પુરુષોમાં ઉચ્ચ ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન સામાન્ય છે. કોલેસ્ટ્રોલનું સ્તર ઘટાડ્યું

HDL ઓછું છે, આનો અર્થ શું છે? કોઈપણ રક્ત પરીક્ષણને અભ્યાસ કરવામાં આવતા તમામ તત્વો સાથે જોડાણમાં ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે. વધુમાં, માત્ર નિષ્ણાતે જ પરિણામોને સમજવા જોઈએ, ખાસ કરીને "લિપોપ્રોટીન પ્રોફાઇલ" જેટલું જટિલ કંઈક. તેમાં સંક્ષિપ્ત શબ્દો છે: HDL, LDL, VLDL, જેનો અર્થ તબીબી શિક્ષણ વિના દર્દી માટે કંઈ નથી. વધુમાં, આ અભ્યાસમાં માત્ર અભ્યાસ કરવામાં આવતા તત્વોનો ડેટા જ નહીં, સંખ્યાઓમાં વ્યક્ત કરવામાં આવ્યો છે, પરંતુ તેમનો એકબીજા સાથેનો સંબંધ પણ ધ્યાનમાં લેવો જરૂરી છે.

ઘણા સમય પહેલા, દરેકને ખાતરી હતી કે કોલેસ્ટ્રોલ દુષ્ટ છે. રક્ત પરીક્ષણના પરિણામો પ્રાપ્ત કર્યા પછી અને કૉલમમાં કોલેસ્ટ્રોલનું સ્તર જોયા જે ધોરણને અનુરૂપ ન હતું, તેઓ ગભરાઈ ગયા. એવું માનવામાં આવતું હતું કે ત્યાં છે ગંભીર બીમારીલોહી સહિત શરીર. સમય જતાં, વૈજ્ઞાનિકોએ કોલેસ્ટ્રોલ નક્કી કર્યું. તે બહાર આવ્યું છે કે આ ચરબી જેવો પદાર્થ શરીર માટે મહત્વપૂર્ણ છે.

કોલેસ્ટ્રોલ શરીરના અન્ય પદાર્થો જેટલું જ મહત્વપૂર્ણ છે. તે ચરબી (લિપિડ્સ) થી સંબંધિત છે. તમામ પેશીઓના કોષ પટલના નિર્માણમાં ભાગ લે છે. તેના વિના, માનવ જાતિના પ્રજનન માટે જવાબદાર એવા હોર્મોન્સ બનાવવાનું અશક્ય છે.

કોલેસ્ટ્રોલ યકૃત દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે અથવા ખોરાકમાંથી આવે છે. તેની સૌથી વધુ સામગ્રી માંસ અને ડેરી ઉત્પાદનોમાં જોવા મળે છે.

કોલેસ્ટરોલ પરંપરાગત રીતે બે જૂથોમાં વહેંચાયેલું છે:

• સારું
• ખરાબ

માત્ર વધારાની માત્રા શરીરને નુકસાન પહોંચાડે છે. ખરાબ કોલેસ્ટ્રોલલોહીમાં, અને સારાની હાજરી જરૂરી છે.

માનવ શરીરમાં, પદાર્થોનું પરિવહન ફક્ત લોહીના પ્રવાહ દ્વારા થાય છે. પરંતુ ચરબી પોતે લોહીમાં ઓગળતી નથી, તેથી તે સ્વતંત્ર રીતે પરિવહન કરી શકાતી નથી. શરીરના પેશીઓ દ્વારા પરિવહન માટે, તેઓ એપોલીપોપ્રોટીન નામના પ્રોટીનથી બનેલા ખાસ શેલમાં પેક કરવામાં આવે છે. કોલેસ્ટ્રોલ અને એપોલીપોપ્રોટીનનું સંકુલ લિપોપ્રોટીન કહેવાય છે. કેટલાક પ્રકારના લિપોપ્રોટીન લોહીના પ્રવાહમાં ફરે છે.

તેઓ સમાન સંયોજનો ધરાવે છે, ફક્ત તેમના પ્રમાણમાં એકબીજાથી અલગ છે:

1. (VLDL). લિપિડ્સનું સંશ્લેષણ યકૃતમાં પરિવહન કરે છે. સમય જતાં, તેઓ શરીરમાં હાઇડ્રોલિસિસમાંથી પસાર થાય છે અને એલડીએલમાં ફેરવાય છે.
2. (LDL) ઓછી ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન (ખરાબ કોલેસ્ટ્રોલ) યકૃતમાં ઉત્પન્ન થાય છે અને લોહી અને અન્ય અવયવોમાં પ્રવેશ કરે છે. તે સૌથી વધુ શરીરમાં જોવા મળે છે. તે તે છે જે એથરોસ્ક્લેરોટિક તકતીઓની રચનામાં મુખ્ય ભૂમિકા ભજવે છે. એલડીએલમાં વધારો VLDL માં વધારા સાથે, તેઓ એથરોસ્ક્લેરોસિસની ઘટનામાં ફાળો આપે છે.
3. (HDL) (સારા કોલેસ્ટ્રોલ)માં થોડી માત્રામાં કોલેસ્ટ્રોલ હોય છે અને મોટા પ્રમાણમાં પ્રોટીન હોય છે. મુખ્ય હેતુ લોહીમાંથી યકૃતમાં વધારાનું લિપિડ પરિવહન કરવાનો છે. ત્યાં, તેમાંથી પિત્ત એસિડનું સંશ્લેષણ કરવામાં આવે છે, પછી તેનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. એચડીએલ કુલ રક્ત કોલેસ્ટ્રોલના લગભગ 30% ધરાવે છે. તે એથરોસ્ક્લેરોટિક તકતીઓની રચનામાં ભાગ લેતું નથી.

ચાલુ પ્રારંભિક તબક્કાલોહીમાં એચડીએલના સ્તરમાં ઘટાડો થવાથી લક્ષણો દેખાતા નથી. સામાન્ય રીતે શરીરમાં અન્ય સમસ્યાઓનું નિદાન કરવા માટે રક્ત પરીક્ષણ દરમિયાન આકસ્મિક નિદાન થાય છે.

થોડા સમય પછી, લક્ષણો દેખાય છે:

• વધારે વજન;
• હાંફ ચઢવી;
• ટાકીકાર્ડિયા;
• પાચન સમસ્યાઓ.

કોલેસ્ટ્રોલની માત્રાને મોનિટર કરવા માટે બાયોકેમિકલ પરીક્ષણો પહેલાં જરૂરી છે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ, બદલી તબીબી પુરવઠો, સારવાર પરિણામો ટ્રેકિંગ.

એચડીએલના સ્તરમાં ઘટાડો થવા માટેના જોખમી પરિબળો રોગોમાં જોવા મળે છે:

1. ડાયાબિટીસ.
2. કિડનીના રોગો.
3. લીવર સમસ્યાઓ.
4. હાયપરટેન્શન.
5. તીવ્ર ચેપ.
6. અમુક ખોરાક માટે એલર્જી.
7. હાઇપોથાઇરોડિઝમ ( હોર્મોનલ રોગથાઇરોઇડ ગ્રંથિ).

આ રોગો પેથોલોજીમાં ફાળો આપે છે મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓતેથી, HDL સ્તરને અસર કરે છે અને તેમને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડી શકે છે.

કોલેસ્ટ્રોલ ટેસ્ટ લેવાના એક દિવસ પહેલા, તમારે ચરબીયુક્ત, ધૂમ્રપાન કરાયેલ અને તળેલા ખોરાક અને આલ્કોહોલ છોડી દેવું જોઈએ, અન્યથા વિશ્લેષણ વિશ્વસનીય રહેશે નહીં. સંશોધન માટે તેઓ ભાડે આપે છે શિરાયુક્ત રક્તસવારે, ખાલી પેટ પર. માત્ર એચડીએલ જ નહીં, કોલેસ્ટ્રોલથી સંબંધિત તમામ તત્વોના લોહીમાં એક સાથે એકાગ્રતા સ્થાપિત કરવી જરૂરી છે. લોહીમાં એચડીએલ (એચડીએલ) ના સામાન્ય સ્તરનો ખ્યાલ સંપૂર્ણપણે સાચો નથી. તેની એકાગ્રતા સતત વધઘટ થાય છે અને વય અને લિંગ સહિત ઘણા પરિબળો પર આધાર રાખે છે.

20 વર્ષ પછી પુરુષોમાં, HDL 30-70 mg/dl ની રેન્જમાં હોય છે, સ્ત્રીઓમાં તેનું સ્તર 30-80 mg/dl ની વિશાળ શ્રેણીમાં વધઘટ થાય છે.

એચડીએલ સ્તરોને ટ્રેક કરીને, નીચેના પરિણામો પ્રાપ્ત કરવાનું શક્ય છે:

1. સ્તર ઘટ્યું. જો HDL ઓછું હોય, તો સ્વાસ્થ્ય અને શરીરમાં જીવન માટે પણ ખતરો છે. ઉલ્લંઘન કર્યું લિપિડ ચયાપચય, રક્તવાહિનીઓ તકતીઓથી ભરાયેલી હોય છે. ગંભીર સારવાર જરૂરી છે.
2. સ્તર સામાન્ય છે. ચિંતા કરવા જેવું કંઈ નથી.
3. સ્તર વધ્યું. તે ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ કે વધેલા સ્તર જોખમ ઘટાડે છે કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો, પરંતુ ઘણીવાર આ શરીરની મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓનું ઉલ્લંઘન છે. લાક્ષણિક રીતે, આનુવંશિક પરિવર્તનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વધેલી સાંદ્રતા જોવા મળે છે, જ્યારે એચડીએલનું વધુ ઉત્પાદન થાય છે અથવા લોહીમાંથી લિપિડ્સ દૂર કરવાનું ઉલ્લંઘન થાય છે. પરંતુ કેટલીકવાર આ હસ્તગત રોગોને કારણે થાય છે.

લિપોપ્રોટીનનું સ્તર વધે છે ઉચ્ચ ઘનતા 80 mg/dL (>2.1 mmol/L) કરતાં વધુ મૂલ્ય ગણવામાં આવે છે.

તેમને કહેવામાં આવે છે:

1. વારસાગત વલણ.
2. યકૃતના રોગો (હેપેટાઇટિસ, કોલેસ્ટેસિસ, સિરોસિસ).
3. દારૂ સહિત શરીરનો નશો.
4. તીવ્ર શારીરિક પ્રવૃત્તિ.

જો એચડીએલ કોલેસ્ટ્રોલ ઓછું થાય છે અને એલડીએલ સાંદ્રતામાં વધારો થાય છે, તો તેનો અર્થ એ છે કે વાહિનીઓ દ્વારા કોલેસ્ટ્રોલની હિલચાલ ધીમી પડી જાય છે, જે લિપિડ્સ સાથે લોહીના અતિસંતૃપ્તિ તરફ દોરી જાય છે. રક્ત વાહિનીઓની દિવાલો પર તકતીઓ રચાય છે - એથરોસ્ક્લેરોસિસના હાર્બિંગર્સ.

• સ્ટ્રોક;
• હદય રોગ નો હુમલો;
• થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ

સામાન્ય સુખાકારી માટે, ખરાબ કોલેસ્ટ્રોલનું સ્તર ઘટાડવું અને સારા કોલેસ્ટ્રોલ વધારવું જરૂરી છે.

એચડીએલમાં વધારો માત્ર દવાઓ વિના શક્ય છે સ્વસ્થ માર્ગજીવન

1. ઓછા ગ્લાયકેમિક ખોરાક પર સ્વિચ કરો. ઓછી ચરબીવાળા શાકભાજી વધુ ખાઓ આથો દૂધ ઉત્પાદનો, શક્ય તેટલું બાકાત રાખો સફેદ બ્રેડ, બટાકા, ખાંડ, મીઠી પીણાં.
2. નિયમિત શારીરિક પ્રવૃત્તિ એ જીવનનો ધોરણ બનવો જોઈએ. રક્તવાહિની પ્રવૃત્તિમાં સુધારો કરવા માટે, તે 40 મિનિટ માટે અઠવાડિયામાં 4 વખત કસરત કરવા માટે પૂરતું છે. પરંતુ જો કસરતો લાંબી હોય, તો તે શરીરને નુકસાન પહોંચાડશે નહીં, પરંતુ માત્ર મદદ કરશે.
3. જો તમે મેદસ્વી છો, તો તેને ગુમાવો વધારે વજન. આ મુશ્કેલ છે, પરંતુ આ વિના તમારે એવી અપેક્ષા ન રાખવી જોઈએ કે HDL સ્તર વધવા માંડશે. પ્રેક્ટિસ બતાવે છે તેમ, 10 કિલો વજન ઘટાડવું એ એચડીએલના વધારાને નોંધપાત્ર રીતે અસર કરે છે.
4. ઘણા લોકો સોયા ઉત્પાદનોને સામાન્ય આહાર તરીકે જોતા નથી, ફક્ત શાકાહારીઓ. સોયા પ્રોટીનની સામગ્રીને કારણે સોયાબીન, તુફુ ચીઝમાં થોડી પરંતુ સ્તર-વધતી અસર હોય છે. સારું કોલેસ્ટ્રોલ.
5. તમાકુ છોડવાથી તમારું સ્તર વધી શકે છે. જોકે કોલેસ્ટ્રોલ પર ધૂમ્રપાનની અસરની પદ્ધતિનો હજુ સુધી અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી.
6. કોલેસ્ટ્રોલના સ્તર પર આલ્કોહોલની ખૂબ જ રસપ્રદ અસર પડે છે. વિચિત્ર રીતે, કુદરતી રેડ વાઇનની થોડી માત્રા લોહીમાં એચડીએલનું સ્તર વધારી શકે છે અને એથરોસ્ક્લેરોસિસ સામેની લડાઈમાં મદદ કરે છે. પરંતુ આ વોડકા અને એથિલ આલ્કોહોલ ધરાવતા અન્ય પીણાં પર લાગુ પડતું નથી.

આ પણ સરળ પગલાંતમને લોહીમાં સારા કોલેસ્ટ્રોલનું સ્તર વધારવા દે છે.

સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં અને મેનોપોઝ દરમિયાન પણ HDLનું સ્તર ઘટે છે. અમુક દવાઓ લેવાથી પણ તે ઘટાડી શકાય છે. આવા ઘટાડાનો તાકીદે જવાબ આપવો જોઈએ.

જો HDL ઓછું હોય, તો તેનો અર્થ શું છે? આનો અર્થ એ છે કે લોહીમાં કોલેસ્ટ્રોલનું પ્રમાણ વધ્યું છે કારણ કે તેને દૂર કરવાની પ્રક્રિયા ધીમી પડી છે. તમારે તમારા આહારનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવાની જરૂર છે અને શારીરિક પ્રવૃત્તિ. જો દવાઓની ગોઠવણ જરૂરી હોય, તો ગોળીઓ ફક્ત ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવવી જોઈએ.

0.9 mmol/l કરતાં ઓછી HDL-C સાંદ્રતામાં ઘટાડો એથરોસ્ક્લેરોસિસના વિકાસના જોખમ સાથે સંકળાયેલ છે. રોગચાળાના અભ્યાસો દર્શાવે છે વ્યસ્ત સંબંધ HDL-C સાંદ્રતા અને IHD ની પ્રચલિતતા વચ્ચે. એચડીએલ-સીનું નિર્ધારણ કોરોનરી ધમની બિમારીના વિકાસના જોખમને ઓળખવામાં મદદ કરે છે. સરેરાશ કરતા નીચા દર 5 mg/dL અથવા 0.13 mmol/L માટે HDL-C સાંદ્રતામાં ઘટાડો થવાથી કોરોનરી ધમની બિમારી થવાના જોખમમાં 25% નો વધારો થાય છે.

એચડીએલ-કોલેસ્ટ્રોલની વધેલી સાંદ્રતાને એન્ટિએથેરોજેનિક પરિબળ તરીકે ગણવામાં આવે છે.

જો HDL સ્તર 80 mg/dL (>2.1 mmol/L) થી વધુ હોય તો એલિવેટેડ ગણવામાં આવે છે.

એલિવેટેડ એચડીએલ સ્તર ઘટાડે છે કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર જોખમ; જો કે, અમુક પ્રાથમિક આનુવંશિક અસાધારણતાને કારણે ઉચ્ચ HDL સ્તર સંકળાયેલ લિપિડ અને મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરને કારણે કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગ સામે રક્ષણ આપી શકતું નથી.

પ્રાથમિક કારણો એક અથવા બહુવિધ આનુવંશિક પરિવર્તનો છે જે HDL ના વધુ ઉત્પાદન અથવા ઘટાડામાં પરિણમે છે. ઉચ્ચ એચડીએલ સ્તરના ગૌણ કારણો ક્રોનિક મદ્યપાન છે જેના પરિણામે યકૃતના સિરોસિસ, પ્રાથમિક પિત્તરસ સંબંધી સિરોસિસ, હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ અને અમુક દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે. દવાઓ(દા.ત., ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ, ઇન્સ્યુલિન, ફેનિટોઇન). અણધારી ક્લિનિકલ તારણોના કિસ્સામાં ઉચ્ચ સ્તરોલિપિડ-લોઅરિંગ દવાઓ ન લેતા દર્દીઓમાં એચડીએલનું નિદાન માટે તાત્કાલિક મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ ગૌણ કારણો AST, ALT અને TSH ના ફરજિયાત માપ સાથે આ સ્થિતિનો વિકાસ; પરિણામનું નકારાત્મક મૂલ્યાંકન શક્ય સૂચવે છે પ્રાથમિક કારણો dyslipidemia.

કોલેસ્ટેરીલ એસ્ટર ટ્રાન્સફર પ્રોટીન (CTTP) ની ઉણપ એ એક દુર્લભ ઓટોસોમલ રીસેસીવ ડિસઓર્ડર છે. વારસાગત પેથોલોજી CETP જનીનમાં પરિવર્તનને કારણે થાય છે. CETP એચડીએલમાંથી અન્ય લિપોપ્રોટીનમાં કોલેસ્ટેરીલ એસ્ટરના ટ્રાન્સફરની સુવિધા આપે છે અને આ રીતે CETPની ઉણપમાં ઘટાડો થાય છે. એલડીએલ કોલેસ્ટ્રોલઅને HDL ના વિલંબિત નાબૂદી. તબીબી રીતે, દર્દીઓમાં રોગના કોઈ લક્ષણો કે ચિહ્નો દેખાતા નથી પરંતુ HDLનું સ્તર 150 mg/dL કરતાં વધુ હોય છે. કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર જોખમમાં કોઈ ઘટાડો જોવા મળ્યો નથી. સારવારની જરૂર નથી.

કૌટુંબિક હાયપરલ્ફાપીપોપ્રોટીનેમિયા એ ઓટોસોમલ પ્રબળ વારસાગત સ્થિતિ છે જે વિવિધ અજાણ્યા અને જાણીતા કારણે થાય છે આનુવંશિક પરિવર્તનએપોલીપોપ્રોટીન એ-એલ અને એપોલીપોપ્રોટીન સી પ્રકાર III ના હાયપર પ્રોડક્શન તરફ દોરી જાય છે તે સહિત. પેથોલોજી સામાન્ય રીતે આકસ્મિક રીતે શોધી કાઢવામાં આવે છે જ્યારે પ્લાઝ્મા HDL સ્તર >80 mg/dL હોય. દર્દીઓ પાસે અન્ય કોઈ નથી ક્લિનિકલ લક્ષણોઅથવા ચિહ્નો. સારવારની જરૂર નથી.

હાલમાં, 0.91 mmol/L ની નીચે સીરમ HDL-C સાંદ્રતા CAD ના ઉચ્ચ જોખમનું સૂચક માનવામાં આવે છે, જ્યારે 1.56 mmol/L ઉપરનું સ્તર રક્ષણાત્મક ભૂમિકા ભજવે છે. સારવારની યુક્તિઓ નક્કી કરવા માટે, કુલ કોલેસ્ટ્રોલ અને HDL-Cની સીરમ સાંદ્રતાનું એક સાથે મૂલ્યાંકન મહત્વનું છે. જો દર્દીની HDL-C સાંદ્રતામાં ઘટાડો થાય છે (0.91 mmol/l કરતાં ઓછું) અને કુલ કોલેસ્ટ્રોલ સામાન્ય છે, તો CHD ના નિવારણ માટેના સૌથી અસરકારક પગલાં છે: શારીરિક કસરત, ધૂમ્રપાન છોડવું અને વજન ઘટાડવું. જ્યારે કુલ કોલેસ્ટ્રોલ સાંદ્રતા વધે છે અને HDL-Cનું સ્તર ઘટે છે (0.91 mmol/l કરતાં ઓછું), ત્યારે તબીબી હસ્તક્ષેપ કાર્યક્રમોનો હેતુ કુલ કોલેસ્ટ્રોલના સ્તરને ઘટાડવાનો હોવો જોઈએ. ખાસ આહારઅથવા, જો જરૂરી હોય તો, દવા ઉપચાર સાથે.

લોહીમાં HDL-C ની સામગ્રી નક્કી કર્યા પછી, ગણતરી કરવી શક્ય છે કોલેસ્ટ્રોલ રેશિયોએથેરોજેનિસિટી (K xc): K xc = (કુલ કોલેસ્ટ્રોલ-HDL-કોલેસ્ટ્રોલ) / HDL-કોલેસ્ટ્રોલ. Khc ખરેખર લોહીમાં એથેરોજેનિક અને એન્ટિએથેરોજેનિક દવાઓની સામગ્રીના ગુણોત્તરને પ્રતિબિંબિત કરે છે. આ ગુણાંક નવજાત શિશુમાં 1 કરતા વધુ નથી, 20-30 વર્ષની વયના તંદુરસ્ત પુરુષોમાં તે 2.5 સુધી પહોંચે છે. તંદુરસ્ત સ્ત્રીઓસમાન વયના - 2.2. પુરુષોમાં 40-60 વર્ષ વગર ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓએથરોસ્ક્લેરોસિસ K hc 3 થી 3.5 છે. કોરોનરી આર્ટરી ડિસીઝ ધરાવતા લોકોમાં તે 4 થી વધુ હોય છે, ઘણીવાર 5-6 સુધી પહોંચે છે. તે નોંધનીય છે કે લાંબા યકૃતમાં Khc પ્રમાણમાં ઓછું છે: 90 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં તે 3 કરતા વધારે નથી. Khc કોરોનરી ધમની બિમારી અને એથરોસ્ક્લેરોસિસના વિકાસના જોખમના સંદર્ભમાં દવાઓના સાનુકૂળ અને પ્રતિકૂળ સંયોજનને વધુ ચોક્કસ રીતે પ્રતિબિંબિત કરે છે.

અભ્યાસના પરિણામોનું વિશ્લેષણ કરતી વખતે, તે ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ કે સંખ્યાબંધ રોગો અથવા પરિસ્થિતિઓમાં HDL-C સ્તરમાં વધારો અથવા ઘટાડો શક્ય છે.

રોગો અને પરિસ્થિતિઓ જેમાં રક્તમાં HDL-C ની સાંદ્રતા બદલાઈ શકે છે

જો કે, એથરોસ્ક્લેરોસિસના જોખમનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે માત્ર HDL-C સ્તરોનો ઉપયોગ સંભવિત રીતે ખોટી ડાયગ્નોસ્ટિક માહિતી પ્રદાન કરી શકે છે, તેથી કુલ કોલેસ્ટ્રોલ અને LDL-Cની સાંદ્રતાની તુલનામાં તેના મૂલ્યોનું મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ.