22.09.2017			12 – 20 – 403		તબીબી સંસ્થાઓના વડાઓ "વોલ્ગોગ્રાડ પ્રદેશના TFOMS" ની શાખાઓના નિર્દેશકોને સીએમઓના વડાઓ
પ્રદાન કરતી વખતે ટેરિફની અરજી પર માં તબીબી સંભાળ આઉટપેશન્ટ સેટિંગ

રાજ્ય સંસ્થા "વોલ્ગોગ્રાડ પ્રદેશનું પ્રાદેશિક ફરજિયાત તબીબી વીમા ભંડોળ" સંસ્થા પર વિડિયો કોન્ફરન્સ મીટિંગ અને બહારના દર્દીઓના સેટિંગમાં તબીબી સંભાળની ચુકવણી પછી સમજાવે છે.

2017 માટે વોલ્ગોગ્રાડ પ્રદેશના ફરજિયાત સ્વાસ્થ્ય વીમાના ક્ષેત્રમાં ટેરિફ કરારના આધારે, તબીબી સંભાળ માટે ચૂકવણીના એકમ દીઠ, બહારના દર્દીઓને આધારે પૂરી પાડવામાં આવતી કટોકટીની સંભાળ સહિત, નીચેની બાબતો સ્વીકારવામાં આવે છે:

તબીબી મુલાકાતો (નિવારક હેતુઓ માટે, અન્ય હેતુઓ માટે, કટોકટીની તબીબી સંભાળ પૂરી પાડતી વખતે),

સ્વતંત્ર એપોઇન્ટમેન્ટ લેતી પેરામેડિક (મિડવાઇફ)ની મુલાકાત (નિવારક હેતુઓ માટે, અન્ય હેતુઓ માટે, કટોકટીની તબીબી સંભાળ પૂરી પાડતી વખતે),

સારવાર (સંપૂર્ણ કેસ, તબીબી પુનર્વસન દરમિયાન, દવાખાનાના નિરીક્ષણ દરમિયાન),

તબીબી તપાસ કેસ પૂર્ણ ચોક્કસ જૂથોપુખ્ત વસ્તી,

પુખ્ત વસ્તીની નિવારક તબીબી પરીક્ષાઓ હાથ ધરવાનો સંપૂર્ણ કેસ,

ઇનપેશન્ટ સંસ્થાઓમાં રહેતા મુશ્કેલ જીવન પરિસ્થિતિઓમાં અનાથ અને બાળકોની તબીબી તપાસનો સંપૂર્ણ કેસ,

અનાથ અને માતા-પિતાની સંભાળ વિના છોડી ગયેલા બાળકોની તબીબી તપાસનો સંપૂર્ણ કેસ, જેમાં દત્તક લીધેલા, પાલક અથવા પાલક પરિવારમાં વાલીપણા (ટ્રસ્ટીશીપ) હેઠળ લેવામાં આવ્યા છે,

સગીરોની તબીબી તપાસનો સંપૂર્ણ કેસ,

આરોગ્ય કેન્દ્રની મુલાકાતો,

સારવાર અને નિદાન સેવાઓ (કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી, મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ, લેબોરેટરી અને ડાયગ્નોસ્ટિક),

માથાદીઠ ભંડોળ ધોરણ.

મુલાકાત એ દર્દીનો ડૉક્ટર સાથેનો સંપર્ક છે (પેરાક્લિનિકલ વિશેષતાના ડૉક્ટરો સિવાય), પેરામેડિકલ કર્મચારીઓ સ્વતંત્ર એપોઇન્ટમેન્ટ લે છે, બહારના દર્દી ક્લિનિક સંસ્થામાં (યુનિટ), તેમજ જરૂરી નિવારક, રોગનિવારક અને નિદાન સેવાઓના સમૂહ સહિત ઘરે. , બહારના દર્દીઓના તબીબી રેકોર્ડમાં અનુગામી નોંધણી સાથે (નિદાન, પરીક્ષાનું પ્રિસ્ક્રિપ્શન, સારવાર, ગતિશીલ અવલોકનનો રેકોર્ડ અને દર્દીના અવલોકનના આધારે અન્ય રેકોર્ડ્સ).

પ્રતિ નિવારક અને અન્ય હેતુઓ માટે મુલાકાતોશામેલ હોવું જોઈએ:

અભ્યાસ માટે પ્રવેશ પછી પરીક્ષાઓ સંબંધિત મુલાકાતો, પૂર્વશાળાની સંસ્થાઓમાં, બાળકોને ઉનાળાના આરોગ્ય શિબિરો, સેનેટોરિયમ, બોર્ડિંગ હાઉસ અને અન્ય બાળકોની આરોગ્ય સંસ્થાઓમાં મોકલતી વખતે; સામયિક નિરીક્ષણોને આધીન દળોનું નિરીક્ષણ; તબીબી તપાસ દરમિયાન વસ્તીની પરીક્ષાઓ, હાથ ધરવા કે કેમ તે નક્કી કરતી વખતે પરીક્ષાઓ નિવારક રસીકરણ;

સામાન્ય સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સગર્ભા સ્ત્રીઓની મુલાકાત, ગર્ભનિરોધક ઉપયોગ માટે અરજી કરી હોય તેવી સ્ત્રીઓની મુલાકાત વગેરે;

જીવનના પ્રથમ વર્ષમાં તંદુરસ્ત બાળકોની આશ્રયદાતા મુલાકાતો;

આરોગ્ય કેન્દ્રોની મુલાકાતો;

પ્રમાણપત્રો અને અન્ય તબીબી દસ્તાવેજો મેળવવાના સંબંધમાં મુલાકાતો;

માંદગી (ઇજા, અન્ય સ્થિતિ) સંબંધિત એક વખતની મુલાકાતો;

નોંધણીના સંબંધમાં મુલાકાતો આરોગ્ય ઉપાય કાર્ડ, તબીબી અને સામાજિક પરીક્ષા માટે રેફરલ્સની નોંધણી;

માંદગી (ઇજા, અન્ય સ્થિતિ) સંબંધિત પરામર્શ;

જો, નિવારક પરીક્ષા દરમિયાન, ડૉક્ટરને માત્ર એક રોગની શંકા હતી, પરંતુ નિદાન ન કર્યું, અને નિદાન સ્થાપિત કરવા માટે દર્દીને યોગ્ય નિષ્ણાત પાસે મોકલ્યો, તો પરીક્ષાનું સંચાલન કરનાર ડૉક્ટરની આ મુલાકાતને ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ. નિવારક હેતુઓ માટે.

ફરજિયાત આરોગ્ય વીમાના ખર્ચે કરવામાં આવતી દરેક મુલાકાતના ભાગરૂપે, તબીબી સંસ્થાઓએ રેકોર્ડ રાખવા જરૂરી છે.દિશાઓ

રોગ સંબંધિત અપીલ એ એક વિશેષતાના ડૉક્ટર, પેરામેડિક (મિડવાઇફ) દ્વારા એક રોગ (ઇજા અથવા અન્ય સ્થિતિ) ની સારવારનો સંપૂર્ણ કેસ છે જેમાં એક રોગ માટે ઓછામાં ઓછી બે મુલાકાતોની આવર્તન છે.

આઉટપેશન્ટ સેટિંગમાં તબીબી પુનર્વસવાટના હેતુ માટે અપીલ એ વિવિધ વિશેષતાના ડોકટરો તરફથી તબીબી પુનર્વસનનો સંપૂર્ણ કેસ છે અને તે અનુસાર સારવાર અને નિદાન પ્રક્રિયાઓનો સમૂહ છે. નિયમનકારી દસ્તાવેજોતબીબી પુનર્વસનની જોગવાઈનું નિયમન.

સંપૂર્ણ કેસ તરીકે મુલાકાતમાં રોગ, સારવાર, નિદાન અને સંબંધિત પ્રારંભિક અને પુનરાવર્તિત મુલાકાતોનો સમાવેશ થાય છે પુનર્વસન પ્રવૃત્તિઓ, જેના પરિણામે પુનઃપ્રાપ્તિ, સુધારણા થાય છે, દર્દીને એક દિવસની હોસ્પિટલમાં મોકલવામાં આવે છે, 24-કલાકની હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, તબીબી અને સામાજિક પરીક્ષા વગેરે માટે.

અપીલ કરવા માટે સગર્ભાવસ્થાના પેથોલોજીને લગતી મુલાકાતોની સંપૂર્ણતા, રીફ્રેક્શન અને રહેઠાણની વિસંગતતાઓ (40 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના વ્યક્તિઓની પ્રેસ્બાયોપિયાને લગતી મુલાકાતો સિવાય), વાણી, અવાજ અને સાંભળવાની વિસંગતતાઓ વગેરેનો પણ સમાવેશ થવો જોઈએ.

અપીલ કરવા માટે હાથ ધરવાનો પણ સમાવેશ થવો જોઈએદવાખાનું નિરીક્ષણક્રોનિક દર્દીઓ માટે પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળની જોગવાઈના ભાગ રૂપે બિન-ચેપી રોગોઅને તેમના વિકાસના ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા દર્દીઓ, સહિતએક મહિનાની અંદર મુલાકાત.

તે જ સમયે, સારવારના કિસ્સાઓ (સાથે સારવાર રોગનિવારક હેતુ) વિવિધ નિષ્ણાતો દ્વારા એક દર્દી (ઉદાહરણ તરીકે: એક ચિકિત્સક અને ફિઝિયોથેરાપિસ્ટ; એક પેરામેડિક અને ટ્રોમેટોલોજિસ્ટ; એક કાર્ડિયોલોજિસ્ટ અને એક નેત્ર ચિકિત્સક, વગેરે). વિવિધ વિશેષતાના ડોકટરો દ્વારા એક પેથોલોજીની સારવાર કરતી વખતે, નિષ્ણાતોમાંથી એક ઉપસ્થિત ચિકિત્સક તરીકે કાર્ય કરે છે અને સારવારના હેતુઓ માટે સારવારનું બિલ આપે છે, જ્યારે અન્ય નિષ્ણાતો સલાહકાર તરીકે કામ કરે છે અને રોગ માટે એક વખતની મુલાકાતનું બિલ આપે છે.

ફરજિયાત આરોગ્ય વીમાના ખર્ચે હાથ ધરવામાં આવેલ રોગ (ઇજા, અન્ય સ્થિતિ) સંબંધિત દરેક અરજીના ભાગ રૂપે, તબીબી સંસ્થાઓએ પ્રત્યક્ષ રીતે કરવામાં આવેલા રેકોર્ડ રાખવા જરૂરી છે.મુલાકાતો તેમજ દિશાઓ કેન્દ્રિય પ્રયોગશાળામાં પ્રયોગશાળા પરીક્ષણ માટે.

આઉટપેશન્ટ સેટિંગમાં તાત્કાલિક હેતુ માટે મુલાકાત - અચાનક તીવ્ર રોગો અને પરિસ્થિતિઓ માટે પ્રાથમિક પૂર્વ-હોસ્પિટલ, પ્રાથમિક તબીબી, પ્રાથમિક વિશિષ્ટ આરોગ્ય સંભાળ (ક્લિનિક, હોસ્પિટલના કટોકટી વિભાગ, ઘરે જ્યારે તબીબી વ્યાવસાયિકને બોલાવવામાં આવે ત્યારે) ની જોગવાઈ. (ઇજાઓ, ઝેર સહિત), તીવ્રતા ક્રોનિક રોગોદર્દીના જીવન માટે જોખમી નથી.

પૂર્વ-હોસ્પિટલ આરોગ્ય સંભાળ કટોકટી તરીકે સ્વાસ્થ્ય કાળજીસરેરાશ હોઈ શકે છે તબીબી કામદારો(પેરામેડિક્સ, મિડવાઇવ્સ) કે જેમને સ્વતંત્ર રીતે દર્દીઓને પ્રાપ્ત કરવાનો અધિકાર છે (તેના માટે મુખ્ય ચિકિત્સકના આદેશ દ્વારા નિર્ધારિત તબીબી સંસ્થા).

કટોકટીની સ્થિતિના સંકેતો સાથે તબીબી સંસ્થાનો સંપર્ક કરતા દર્દીઓને તાત્કાલિક તબીબી સહાય પૂરી પાડવામાં આવે છે. દર્દી અથવા અન્ય વ્યક્તિએ સહાય માટે વિનંતી પ્રાપ્ત કર્યાના 2 કલાક પછી ઘરે કટોકટીની તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવામાં આવે છે. કટોકટીની સંભાળઘરે.

આઉટપેશન્ટ ક્લિનિક (યુનિટ) અથવા ઘરે કટોકટીની મુલાકાત તરીકે મુલાકાતને વર્ગીકૃત કરવા માટેની ફરજિયાત શરત એ કટોકટી નિદાન અને સારવાર સેવાઓની જોગવાઈ છે વિના મૂલ્યે(તબીબી સંભાળ પૂરી પાડતી તબીબી સંસ્થાના ખર્ચે) કટોકટીની તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટે જરૂરી દવાઓ, તબીબી ઉપકરણો અને ડ્રેસિંગ્સ કટોકટીમાં બહારના દર્દીઓની સેટિંગ્સમાં પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળ પૂરી પાડવા માટે જરૂરી અને આવશ્યક દવાઓ અને તબીબી ઉત્પાદનોની સૂચિ અનુસાર. પ્રાદેશિક ફરજિયાત તબીબી વીમા કાર્યક્રમના માળખામાં ફોર્મ.

જ્યારે કોઈ દર્દી હોસ્પિટલના ઈમરજન્સી વિભાગમાં આવે છેકટોકટી અને તાત્કાલિક સંકેતો માટે(એમ્બ્યુલન્સ, સ્વ-રેફરલ, વગેરે દ્વારા) રોગનિવારક અને નિદાનના પગલાંના કિસ્સામાં આ હોસ્પિટલમાં અનુગામી હોસ્પિટલમાં દાખલ થયા વિના (રોગ અથવા સ્થિતિના વિભેદક નિદાનના હેતુ માટે કટોકટી સંકેતો માટે ડૉક્ટર દ્વારા પરામર્શ અને પરીક્ષા સહિત), આ મુલાકાત ગણવામાં આવે છેમુલાકાત કટોકટીમાંઅને કોડના જૂથનો ઉપયોગ કરીને ચુકવણી માટે રજૂ કરવામાં આવે છે તબીબી સેવાઓ 2.82.* "હોસ્પિટલના ઇમરજન્સી વિભાગમાં ડૉક્ટરની નિમણૂક." દવાઓ, તબીબી ઉપકરણો અને ડ્રેસિંગ્સના ઉપયોગના કિસ્સામાં, પ્રાથમિક તબીબી દસ્તાવેજોમાં તેમના ઉપયોગનો રેકોર્ડ હોવો આવશ્યક છે; જ્યારે ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ કરવામાં આવે છે (ઉદાહરણ તરીકે: ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી, રેડિયોગ્રાફી, બાયોમટીરિયલની તપાસ, વગેરે) - પરિણામ અભ્યાસ; કટોકટી પરામર્શના સંકેતો હાથ ધરતી વખતે - પરીક્ષાનો સંપૂર્ણ વિગતવાર રેકોર્ડ અને નિષ્ણાતના નિષ્કર્ષ. ઇમરજન્સી રૂમમાં વિભેદક નિદાનના હેતુ માટે વિવિધ વિશેષતાના ડોકટરો દ્વારા પરીક્ષાઓના કિસ્સામાં, દરેક પરીક્ષાનું બિલ સંબંધિત વિશેષતાના ડૉક્ટરને તાત્કાલિક હેતુઓ માટે અલગ મુલાકાત તરીકે આપવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, દરેક નિષ્ણાત પરીક્ષાનો સંપૂર્ણ વિગતવાર રેકોર્ડ બનાવે છે અને તબીબી દસ્તાવેજોમાં નિષ્કર્ષ કાઢે છે. જ્યારે તબીબી સંસ્થામાં ટોમોગ્રાફિક પરીક્ષા (કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી, મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ) હાથ ધરવામાં આવે છે, જ્યારે દર્દી કટોકટી અને કટોકટીના સંકેતો માટે કટોકટી વિભાગની મુલાકાત લે છે, ત્યારે કોડમાંથી એક અનુસાર અલગ સેવાનું બિલ આપવામાં આવે છે:

2.82.26 "કોન્ટ્રાસ્ટ વિના સીટી સ્કેન સાથે હોસ્પિટલના ઇમરજન્સી વિભાગમાં ડૉક્ટરની નિમણૂક"

2.82.27 "કોન્ટ્રાસ્ટ-એન્હાન્સ્ડ સીટી સ્કેન સાથે હોસ્પિટલના ઇમરજન્સી વિભાગમાં તબીબી નિમણૂક"

2.82.28 "કોન્ટ્રાસ્ટ વિના MRI સાથે હોસ્પિટલના ઇમરજન્સી વિભાગમાં ડૉક્ટરની નિમણૂક"

2.82.29 "કોન્ટ્રાસ્ટ-ઉન્નત MRI સાથે હોસ્પિટલના ઇમરજન્સી વિભાગમાં તબીબી નિમણૂક"

નિષ્ણાતની પ્રોફાઇલ અનુસાર જેણે સૂચવ્યું છે આ અભ્યાસ., તેના અમલીકરણ માટે તબીબી દસ્તાવેજોમાં વાજબીપણું સાથે. આ કોડ્સ માટેના ટેરિફમાં મેડિકલ એપોઇન્ટમેન્ટનો ખર્ચ અને સંબંધિત સંશોધનનો સમાવેશ થાય છે. બાકીના નિષ્ણાતો (જો જરૂરી હોય તો) અનુરૂપ અભ્યાસ કર્યા વિના (કોડ જૂથ 2.82.*, ઉપરના અપવાદ સિવાય) કટોકટી વિભાગની મુલાકાત માટે સામાન્ય કોડનો ઉપયોગ કરીને તેમની પરીક્ષાઓ સબમિટ કરે છે.

મહેરબાની કરીને નોંધ કરો કે નિષ્ણાત ડૉક્ટર દ્વારા ઈમરજન્સી વિભાગમાં દર્દીઓની તપાસના કેસો તેમને અનુગામી આયોજિત હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવા માટે પસંદ કરવાના હેતુથી ચૂકવણી માટે ઇનવોઇસ કરવામાં આવતા નથી.

તબીબી સંસ્થાઓ નિવારક હેતુઓ (ચોક્કસ વસ્તી જૂથોની તબીબી તપાસ, તબીબી નિરીક્ષણ, નિવારક પરીક્ષા, પરામર્શ વગેરે), કટોકટીની તબીબી સંભાળ અને રોગો માટેની મુલાકાતોના સંબંધમાં આરોગ્ય કેન્દ્રની મુલાકાતોના અલગ રેકોર્ડ રાખે છે.

દર્દી દ્વારા એક જ ડૉક્ટર (પેરામેડિકલ વર્કર)ની દિવસ દરમિયાન કરવામાં આવેલી મુલાકાતને એક મુલાકાત તરીકે ગણવામાં આવે છે.

ફિઝિયોથેરાપિસ્ટ, ફિઝિકલ થેરાપી ડૉક્ટર, રિફ્લેક્સોલોજી ડૉક્ટરની વિનંતીઓ માટેના ટેરિફમાં ફિઝિયોથેરાપી, રિફ્લેક્સોલોજી પ્રક્રિયાઓ, મસાજ વગેરેના ખર્ચનો સમાવેશ થાય છે.

ડૉક્ટર પરામર્શ (કન્સલ્ટેટિવ ​​મેડિકલ એપોઇન્ટમેન્ટ્સ)તબીબી વિશેષતાઓમાં તબીબી સંસ્થાઓ દ્વારા ઉપયોગમાં લેવામાં આવે છે જે સલાહકાર (સલાહાત્મક અને નિદાન) એકમો ધરાવે છે અને નિવારક હેતુઓ માટે મુલાકાતો તરીકે ગણવામાં આવે છે. કોડ ગ્રૂપ 2.81.* ના દરે ચુકવણી માટે કન્સલ્ટેશન કેસ સબમિટ કરવાની ફરજિયાત શરત પરામર્શ માટે રેફરલની હાજરી છે.

અમલના કેસોકમ્પ્યુટેડ અને મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ બહારના દર્દીઓ પર કરવામાં આવે છે(વોલ્ગોગ્રાડ પ્રદેશની બહારના વીમાવાળાઓ સહિત) બહારના દર્દીઓની મુલાકાતોથી અલગથી ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે અને અલગ સેવાઓ માટે બિલ આપવામાં આવે છે.

જોડાણના સ્થળે વીમાધારક વ્યક્તિઓને પૂરી પાડવામાં આવતી બહારના દર્દીઓની તબીબી સંભાળ માટે ચૂકવણી વીમા તબીબી સંસ્થાઓ દ્વારા પૂર્ણ મુલાકાત, સારવાર અથવા સેવા માટે કરવામાં આવે છે, જેની કિંમતમાં નિષ્ણાત સાથે મુલાકાત, તબીબી મેનીપ્યુલેશન અને તેમના દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી પરીક્ષાઓનો સમાવેશ થાય છે. ડાયગ્નોસ્ટિક અભ્યાસો માટે ચૂકવણી (કમ્પ્યુટેડ અને મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગના અપવાદ સાથે, કેન્દ્રિય નિદાન પ્રયોગશાળાઓની સેવાઓ (ક્લિનિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક, સાયટોલોજિકલ, પ્રિનેટલ સ્ક્રીનીંગ, પ્રિનેટલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ)), તબીબી સંસ્થા તરફથી અન્ય તબીબી સંસ્થાઓને રેફરલ દ્વારા કરવામાં આવે છે. તબીબી વીમા સંસ્થાઓને ઇનવોઇસ જારી કર્યા વિના તેમની વચ્ચે પરસ્પર સમાધાનનું સ્વરૂપ.

સ્થાનિક ચિકિત્સકો, સ્થાનિક બાળરોગ ચિકિત્સકો અને સામાન્ય પ્રેક્ટિશનરો દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવતી પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળ માટે ચૂકવણીઆ તબીબી સંસ્થા સાથે જોડાયેલ ન હોય તેવી વસ્તી માટે, વીમા તબીબી સંસ્થાઓ દ્વારા ત્યારે જ હાથ ધરવામાં આવે છે જ્યારે કટોકટીની પરિસ્થિતિઓમાં તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, બિન-સરળ સામાન્ય પ્રેક્ટિશનરો અને બાળરોગ ચિકિત્સકોની પુનરાવર્તિત મુલાકાતો લેવામાં આવે છે અને રોગ માટે એક વખતની મુલાકાત માટે દરે ચૂકવવામાં આવે છે. ના ભાગ રૂપે નિવારક રસીકરણ હાથ ધરવાના હેતુ માટે આપેલ તબીબી સંસ્થા સાથે જોડાયેલ ન હોય તેવી વસ્તીની મુલાકાતો રાષ્ટ્રીય કેલેન્ડરનિવારક રસીકરણ અને રોગચાળાના સંકેતો માટે નિવારક રસીકરણનું કૅલેન્ડર, બાળકના વિકાસની સ્થિતિની ગતિશીલ દેખરેખના હેતુ માટે, સામાન્ય વ્યવસાયી અને બિન-સ્થાનિકને નિવારક હેતુઓ માટે મુલાકાત માટે વીમા તબીબી સંસ્થાઓ દ્વારા દરે ચૂકવવામાં આવે છે. બાળરોગ ચિકિત્સક આ તબીબી સંસ્થા સાથે સંલગ્ન ન હોય તેવી વસ્તી માટેની તબીબી પરીક્ષાઓ ચુકવણીને પાત્ર નથી.

મધ્યની મુલાકાત લો તબીબી કર્મચારીઓ

પેરામેડિકલ કર્મચારીઓ (પેરામેડિક્સ, મિડવાઇવ્સ) ની મુલાકાતો એકાઉન્ટિંગને આધીન છે અને તબીબી બહારના દર્દીઓના ક્લિનિક્સ, તબીબી અને પેરામેડિકલ આરોગ્ય કેન્દ્રો, પ્રાથમિક સારવારની પોસ્ટ્સ, પ્રક્રિયાઓ (પરીક્ષાના રેકોર્ડિંગ સાથે) સંબંધિત મુલાકાતો સહિત સ્વ-વહીવટના કિસ્સામાં ચુકવણી માટે રજૂ કરવામાં આવે છે. તબીબી દસ્તાવેજોમાં). મેડિકલ આઉટપેશન્ટ ક્લિનિક, સ્થાનિક હોસ્પિટલ, ફેલ્ડશેર-મિડવાઇફ સ્ટેશનની મિડવાઇવ્સ, જેઓ સ્વતંત્ર રીતે પ્રાપ્ત કરે છે (જ્યારે તેમને હાજરી આપતા ચિકિત્સકના અમુક કાર્યો, સંસ્થાના આદેશ દ્વારા સોંપવામાં આવે છે) સગર્ભા સ્ત્રીઓ, પોસ્ટપાર્ટમ સ્ત્રીઓ, સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાની દર્દીઓ, બાળકો. જીવનના પ્રથમ વર્ષ, ચુકવણી માટે એકાઉન્ટ રજિસ્ટરમાં અનુરૂપ સેવાઓના કોડ દાખલ કરી શકે છે. દિવસ દરમિયાન એક જ આરોગ્ય સંભાળ પ્રદાતાની મુલાકાત લેતા દર્દીઓને એક મુલાકાત તરીકે ગણવામાં આવે છે.

આઉટપેશન્ટ સેટિંગમાં પ્રાથમિક વિશિષ્ટ તબીબી સંભાળની જોગવાઈના કેસો માટે બિલિંગની અમુક વિશેષતાઓ

એલર્જીસ્ટ-ઇમ્યુનોલોજિસ્ટ દ્વારા એલર્જન-વિશિષ્ટ ઇમ્યુનોથેરાપી (ત્યારબાદ ASIT તરીકે ઓળખાય છે) ની પ્રક્રિયા દરમિયાન વીમાધારક વ્યક્તિને આપવામાં આવતી તબીબી સંભાળ માટે માહિતી અને ઇન્વૉઇસેસની રચના નીચેના પગલાંઓ અનુસાર હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ:

1. જ્યારે તમે નિદાન કરવા માટે એલર્જીસ્ટ-ઇમ્યુનોલોજિસ્ટનો પ્રથમ વખત સંપર્ક કરો છો અને એએસઆઈટી (ડૉક્ટર દ્વારા પરીક્ષા, પ્રયોગશાળા પરીક્ષા અને ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ – ત્વચા પરીક્ષણો, સારવારની પ્રિસ્ક્રિપ્શન) માહિતી અને ઇન્વૉઇસના રજિસ્ટર બનાવતી વખતે, તબીબી સેવા કોડનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:2.78.7 – રોગનિવારક હેતુઓ માટે એલર્જીસ્ટ-ઇમ્યુનોલોજિસ્ટનો સંપર્ક કરો.લાંબા ગાળાની ASIT માટે ડ્રગની સતત સાંદ્રતા સુધી પહોંચે ત્યાં સુધી, એક સાંદ્રતાની દવાને સંચાલિત કરવા માટે ઘણી મુલાકાતો માટે ઉપચારાત્મક હેતુઓ માટે એલર્જોડ્રગ સારવારના ડોઝને "ટિટ્રેશન" ના પ્રારંભિક તબક્કામાં બિલ કરવાની મંજૂરી છે.

2. એલર્જીસ્ટ-ઇમ્યુનોલોજિસ્ટ દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી સ્કીમ અનુસાર ASITનું સીધું સંચાલન કરતી વખતે, માહિતી અને બિલના રજિસ્ટર બનાવતી વખતે, તબીબી સેવા કોડનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:2.88.9 – રોગ અંગે એલર્જીસ્ટ-ઇમ્યુનોલોજિસ્ટની એક વખતની મુલાકાત.

જો, સૂચિત યોજના અનુસાર એલર્જન (ઓ) દાખલ કરવાની પ્રક્રિયા દરમિયાન, ગૂંચવણો અથવા તીવ્રતા ઊભી થાય અને દવાઓનો ઉપયોગ કરીને ડૉક્ટર પાસેથી સીધી તબીબી સંભાળની જરૂર હોય, તો માહિતી અને ઇન્વૉઇસના રજિસ્ટર બનાવતી વખતે, તબીબી સેવા કોડનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:2.80.15 – એલર્જીસ્ટ-ઇમ્યુનોલોજિસ્ટની ઇમરજન્સી મુલાકાત.

દ્રષ્ટિના અંગના રોગોની સારવારમાં લેસર ટેક્નોલોજીનો ઉપયોગ કરવાની પ્રક્રિયામાં વીમાધારક વ્યક્તિને પૂરી પાડવામાં આવતી તબીબી સંભાળ માટે માહિતી અને ઇન્વૉઇસેસના રજિસ્ટરની રચના સેવા કોડ 2.78.46 અનુસાર હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ “નેત્ર ચિકિત્સકનો સંપર્ક રોગનિવારક હેતુઓ માટે લેસર તકનીકોનો ઉપયોગ." રોગનિવારક હેતુઓ માટે લેસર તકનીકોનો ઉપયોગ કરીને નેત્ર ચિકિત્સકની મુલાકાત લેવાની એક વિશેષ વિશેષતા એ બે મુલાકાતોની હાજરી છે, જેમાંથી ઓછામાં ઓછી એક રેટિનાના લેસર ફોટોકોએગ્યુલેશન વિશે હોવી જોઈએ, જે તબીબી દસ્તાવેજોમાં આવશ્યકપણે પ્રતિબિંબિત થાય છે. આ સેવામાં લેસર કોગ્યુલેશનના દિવસે તમામ જરૂરી ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષાઓનો સમાવેશ થાય છે. અભ્યાસક્રમોની સંખ્યા (તબક્કાઓ), ઉપયોગની આવર્તન અને હસ્તક્ષેપની માત્રા પ્રાથમિક તબીબી દસ્તાવેજોમાં ફરજિયાત સંકેત સાથે નેત્ર ચિકિત્સક દ્વારા વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે.

"વોલ્ગોગ્રાડ પ્રદેશના TFOMS" તમને એકાઉન્ટ્સ જનરેટ કરવાની પ્રક્રિયાને કાળજીપૂર્વક વાંચવા અને ટેરિફ કરારની આવશ્યકતાઓનું સખતપણે પાલન કરવાનું કહે છે. તબીબી સંસ્થાઓના વડાઓએ બહારના દર્દીઓની તબીબી સંભાળ માટે વોલ્યુમેટ્રિક સૂચકાંકોના અમલીકરણ પર વ્યક્તિગત નિયંત્રણ લેવાની જરૂર છે, લાવવા આ માહિતીડોકટરો અને નર્સિંગ સ્ટાફના ધ્યાન પર જેઓ સ્વતંત્ર રીતે દર્દીઓને પ્રાપ્ત કરે છે.

આ લેખ તબીબી સંભાળના ધોરણો, ક્લિનિકલ ભલામણો અને દવાઓની સૂચિના આધારે નાગરિકોને મફત તબીબી સંભાળની રાજ્ય ગેરંટીના કાર્યક્રમની જોગવાઈઓને સ્પષ્ટ કરે છે. ઇનપેશન્ટ સેટિંગમાં તબીબી સંભાળ પૂરી પાડતી વખતે રાજ્ય મહત્વપૂર્ણ અને આવશ્યક દવાઓની સૂચિમાંથી દવાઓ સાથે નાગરિકોને મફત જોગવાઈની ખાતરી આપે છે. જો કે, સંખ્યાબંધ પેટા-કાયદાઓ સંભાળના ધોરણો અને ક્લિનિકલ ભલામણોનું પાલન કરવાની જરૂરિયાત સ્થાપિત કરે છે. ફેડરલ કમ્પલસરી મેડિકલ ઇન્સ્યોરન્સ ફંડના નિયમો તબીબી સંભાળના ધોરણો અને ક્લિનિકલ ભલામણોના પાલન સહિત તબીબી સંભાળની ગુણવત્તાની તપાસનું નિયમન કરે છે. ફેડરલ નિયમો રાજ્ય અને વિભાગીય ગુણવત્તા અને સલામતી નિયંત્રણના આચરણને પણ નિયંત્રિત કરે છે તબીબી પ્રવૃત્તિઓ. આ નિયમનકારી કાનૂની કૃત્યો અનુસાર, તબીબી સંસ્થાઓ દ્વારા તબીબી સંભાળના ધોરણોનું પાલન ફરજિયાત આવશ્યકતા છે. પરંતુ તમામ ફેડરલ નિયમોની જોગવાઈઓને આધિન, ડૉક્ટરને કોઈપણ પ્રિસ્ક્રાઇબ કરવાનો અધિકાર છે દવાઓસારવાર પ્રક્રિયાના ઉદ્દેશ્યો અને દર્દીના સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિના આધારે.

કીવર્ડ્સ:તબીબી સંભાળના ધોરણો, ક્લિનિકલ માર્ગદર્શિકા, દવાઓ.

અવતરણ માટે:એલેક્ઝાન્ડ્રોવા ઓ.યુ. હોસ્પિટલ સેટિંગમાં તબીબી સંભાળ પૂરી પાડતી વખતે દવાની જોગવાઈ કરવાનો નાગરિકોનો અધિકાર // RMZh. 2017. નંબર 18. પૃષ્ઠ 1307-1311

સ્થિર સ્થિતિમાં તબીબી સંભાળની જોગવાઈમાં દવાઓ માટે નાગરિકોનો અધિકાર
એલેક્ઝાન્ડ્રોવા ઓ. યુ.

મોસ્કો પ્રાદેશિક સંશોધન અને ક્લિનિકલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ એમ.એફ. વ્લાદિમીરસ્કી

લેખ તબીબી સહાયતા ધોરણો, ક્લિનિકલ ભલામણો, દવાઓની સૂચિના આધારે નાગરિકોને મફત તબીબી સંભાળની જોગવાઈ માટે રાજ્યની બાંયધરી આપે છે. રાજ્ય નાગરિકોને તબીબી સેટિંગ્સમાં મહત્વપૂર્ણ અને આવશ્યક દવાઓની સૂચિમાંથી દવાઓ સાથે મફત દવાની જોગવાઈની ખાતરી આપે છે. જો કે, સંખ્યાબંધ પેટા-નિયમો તબીબી સંભાળ અને તબીબી ભલામણોના ધોરણોનું પાલન કરવાની જરૂરિયાતને નિયંત્રિત કરે છે. ફેડરલ ફરજિયાત તબીબી વીમા ભંડોળના સામાન્ય કૃત્યો તબીબી સંભાળના ધોરણો અને તબીબી ભલામણોના પાલન સહિત તબીબી સંભાળની ગુણવત્તાની તપાસનું નિયમન કરે છે. ફેડરલ કાયદાઓ રાજ્ય અને વિભાગીય તબીબી ગુણવત્તા અને સલામતી નિયંત્રણની નિષ્ણાત પરીક્ષાનું પણ નિયમન કરે છે. આ કાનૂની કૃત્યો અનુસાર, તબીબી સંભાળના ધોરણો સાથે તબીબી સંસ્થાઓ દ્વારા પાલન ફરજિયાત આવશ્યકતા છે. પરંતુ જો તમામ ફેડરલ નિયમનકારી કાનૂની કૃત્યોની જોગવાઈઓનું અવલોકન કરવામાં આવે, તો ચિકિત્સકને તબીબી પ્રક્રિયાના કાર્યોના આધારે દર્દીને કોઈપણ દવાઓ સૂચવવાનો અધિકાર છે. અનેદર્દીની આરોગ્યની સ્થિતિ.

મુખ્ય શબ્દો:તબીબી સંભાળના ધોરણો, ક્લિનિકલ ભલામણો, દવાઓ.
અવતરણ માટે:એલેક્ઝાન્ડ્રોવા ઓ. યુ. સ્થિર સ્થિતિમાં તબીબી સંભાળની જોગવાઈમાં દવાઓ માટે નાગરિકોનો અધિકાર // RMJ. 2017. નંબર 18. પૃષ્ઠ 1307–1311.

આ લેખ હોસ્પિટલ સેટિંગમાં તબીબી સંભાળ પૂરી પાડતી વખતે દવાની જોગવાઈના નાગરિકોના અધિકારને સમર્પિત છે

સુસંગતતા

હોસ્પિટલના પલ્મોનોલોજી વિભાગના ડૉક્ટરને વિભાગમાં ઉપલબ્ધ દવાઓ સાથે દર્દીની સારવાર કરવાની તક હોય છે. આ દવાઓ મહત્વપૂર્ણ અને આવશ્યક દવાઓ (VED) ની સૂચિમાં શામેલ છે, પરંતુ આ રોગ ધરાવતા દર્દી માટે તબીબી સંભાળના ધોરણ (SMC)માં શામેલ નથી. ક્લિનિકલ માર્ગદર્શિકા અન્ય દવાઓની ભલામણ કરે છે. શું ડૉક્ટરને EMS અથવા ક્લિનિકલ ભલામણોમાં સમાવિષ્ટ દવાઓ લખવાનો અધિકાર છે? આ પ્રશ્નનો જવાબ આપવા માટે, ચાલો તબીબી સંભાળની જોગવાઈને સંચાલિત કરતા નિયમનકારી કાનૂની કૃત્યોની જરૂરિયાતોને ધ્યાનમાં લઈએ.
કલાના ભાગ 2 માં. 80 ફેડરલ કાયદોતારીખ 21 નવેમ્બર, 2011 નંબર 323-FZ રશિયન ફેડરેશન"(ત્યારબાદ ફેડરલ લૉ "ઓન ધ ફંડામેન્ટલ્સ ઑફ હેલ્થ પ્રોટેક્શન" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે) કહે છે:
“જ્યારે, રાજ્ય ગેરંટી પ્રોગ્રામના માળખામાં, નાગરિકોને મફત તબીબી સંભાળ, એક દિવસની હોસ્પિટલમાં પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળ અને કટોકટીની સ્થિતિમાં, વિશેષ તબીબી સંભાળ, જેમાં હાઇ-ટેક, કટોકટી તબીબી સંભાળ, કટોકટી વિશિષ્ટ સહિત, ઉપશામક તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવામાં આવે છે. સ્થિર સ્થિતિમાં સંભાળ, નાગરિકોને તબીબી ઉપયોગ માટે દવાઓ આપવામાં આવે છે જે મહત્વપૂર્ણ અને આવશ્યક દવાઓની સૂચિમાં સામેલ છે...”
એટલે કે, તબીબી સંભાળ પૂરી પાડતી વખતે નાગરિકોની સારવાર માટે મહત્વપૂર્ણ અને આવશ્યક દવાઓની સૂચિમાંથી દવાઓ મફત આપવામાં આવે છે:
હોસ્પિટલોમાં;
દિવસની હોસ્પિટલોમાં;
કટોકટીની તબીબી સંભાળ પૂરી પાડતી વખતે;
પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળ પૂરી પાડતી વખતે (માત્ર એક દિવસની હોસ્પિટલમાં અને કટોકટીમાં).
આઉટપેશન્ટ સેટિંગમાં પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળ પૂરી પાડતી વખતે, નાગરિકોને દવાઓની બાંયધરી આપવામાં આવતી નથી, એટલે કે તે મફતમાં આપવામાં આવતી નથી.
અપવાદ છે અલગ શ્રેણીઓનાગરિકો જેમને પગલાં આપવામાં આવે છે સામાજિક આધાર, ફેડરલ બજેટ (કહેવાતા "ફેડરલ લાભાર્થીઓ") અથવા પ્રાદેશિક બજેટ ("પ્રાદેશિક લાભાર્થીઓ") માંથી, પરંતુ ફરજિયાત આરોગ્ય વીમા (CHI) માંથી નહીં, બહારના દર્દીઓને આધારે સારવાર માટે દવાઓની જોગવાઈ સહિત.
ફરજિયાત તબીબી વીમા પ્રણાલી બહારના દર્દીઓના ધોરણે દર્દીઓની સારવાર માટે દવાઓના ઉપયોગને ક્યારેય નાણાં આપતી નથી, એટલે કે. બહારના દર્દીઓને સારવાર દરમિયાન દર્દીઓને દવાઓ આપવા માટે ફરજિયાત તબીબી વીમા ભંડોળનો ઉપયોગ કરવો અશક્ય છે.
ઇનપેશન્ટ પરિસ્થિતિઓમાં અને એક દિવસની હોસ્પિટલમાં તબીબી સંભાળ પૂરી પાડતી વખતે, તબીબી સંસ્થામાં ઉપલબ્ધ દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવશે અને જે તબીબી સંસ્થા દ્વારા ફરજિયાત તબીબી વીમા ભંડોળ સાથે ખરીદવામાં આવી હતી, જે સંપૂર્ણ દરે હોસ્પિટલમાં તબીબી સંભાળ માટે ચૂકવણી કરવાના હેતુથી. દવાઓ સહિત. સૌ પ્રથમ, અમારો અર્થ એ છે કે મહત્વપૂર્ણ અને આવશ્યક દવાઓની સૂચિમાં શામેલ દવાઓ.
નવીનતમ સંસ્કરણમાં મહત્વપૂર્ણ અને આવશ્યક દવાઓની સૂચિને રશિયન ફેડરેશનની સરકારના 28 ડિસેમ્બર, 2016 નંબર 2885-આરના આદેશ દ્વારા મંજૂર કરવામાં આવી હતી "2017 માટે તબીબી ઉપયોગ માટે મહત્વપૂર્ણ અને આવશ્યક દવાઓની સૂચિની મંજૂરી પર" અને આંતરરાષ્ટ્રીય સમાવે છે સામાન્ય નામોએલ.પી. મહત્વપૂર્ણ અને આવશ્યક દવાઓની સૂચિમાંથી દવાઓ આર્ટના ભાગ 2 અનુસાર નાગરિકોને બાંયધરી આપવામાં આવે છે. ફેડરલ કાયદાના 80 "આરોગ્ય સંરક્ષણના મૂળભૂત સિદ્ધાંતો પર". આમ, તબીબી સંભાળની મફત દવાની જોગવાઈની રાજ્ય ગેરંટી એ મહત્વપૂર્ણ અને આવશ્યક દવાઓની સૂચિ છે.
જો સૂચવવામાં આવે તો, તબીબી સંસ્થા દર્દીને દવાઓ લખવા અને પ્રદાન કરવા માટે બંધાયેલી છે ઇનપેશન્ટ સારવાર, અને ફરજિયાત તબીબી વીમા સિસ્ટમ તબીબી સંસ્થા દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવતી તબીબી સંભાળ માટે ચૂકવણી કરવા માટે બંધાયેલ છે.
દવાઓની સૂચિ ધરાવતો અન્ય પ્રકારનો દસ્તાવેજ છે - આ SMP છે.
ભાગ 1 કલા. ફેડરલ લૉના 37 "આરોગ્ય સંરક્ષણના મૂળભૂત સિદ્ધાંતો પર" નક્કી કરે છે: "તબીબી સંભાળનું આયોજન અને પ્રદાન કરવામાં આવે છે તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટેની પ્રક્રિયાઓ અનુસાર, રશિયન ફેડરેશનના પ્રદેશ પરની તમામ તબીબી સંસ્થાઓ માટે ફરજિયાત છે, તેમજ તબીબી સંભાળના ધોરણોનો આધાર." આ ફોર્મ્યુલેશનમાંથી તે અનુસરે છે કે તબીબી સંભાળની જોગવાઈ માટે માત્ર પ્રક્રિયાઓ ફરજિયાત છે, અને કટોકટીની તબીબી સેવાઓ સખત ફરજિયાત નથી.
કલાના ફકરા 2 અનુસાર. 79 ફેડરલ કાયદાના "તબીબી સંસ્થાઓની જવાબદારીઓ" "આરોગ્ય સુરક્ષાના મૂળભૂત સિદ્ધાંતો પર", તબીબી સંસ્થા આ માટે બંધાયેલી છે: "રશિયન ફેડરેશનના કાયદાકીય અને અન્ય નિયમનકારી કાનૂની કૃત્યો, પ્રક્રિયાઓ સહિત, અનુસાર તબીબી પ્રવૃત્તિઓનું આયોજન કરવું અને હાથ ધરવું. તબીબી સંભાળની જોગવાઈ માટે, અને તબીબી સંભાળના ધોરણો પર આધારિત...”એટલે કે, કલાનો ધોરણ. 37: "...સંભાળના ધોરણો પર આધારિત."
આમ, કાયદાના દૃષ્ટિકોણથી, SMPs આજે સખત ફરજિયાત નથી. તે જ સમયે, એસએમપીને રશિયન આરોગ્ય મંત્રાલયના આદેશો દ્વારા મંજૂર કરવામાં આવે છે, એટલે કે તે સંઘીય સ્તરે સત્તાવાર રીતે ગૌણ નિયમનકારી કાનૂની કૃત્યો (એનએલએ) છે. ન્યાયિક પ્રેક્ટિસ દર્શાવે છે કે ફેડરલ આદર્શમૂલક કાનૂની કૃત્યોના ધોરણોનું ઉલ્લંઘન (રશિયાના આરોગ્ય મંત્રાલયનો આદેશ જ્યારે તબીબી પ્રવૃત્તિઓ હાથ ધરે છે) એ અદાલતો દ્વારા ગેરકાયદેસર વર્તન તરીકે અર્થઘટન કરવામાં આવે છે, અને તેથી, આ આદર્શમૂલક કાનૂની કૃત્યોનું ઉલ્લંઘન પરિણમી શકે છે. તબીબી સંસ્થાઓની કાનૂની જવાબદારી માટે.
તબીબી સંભાળના સંગઠન અને ધિરાણને સંચાલિત કરતા નિયમોમાં, તબીબી સંભાળના ધોરણની વિભાવનાનો વારંવાર ઉપયોગ થાય છે. તમામ વર્તમાન કાનૂની નિયમો ખાસ કરીને ફેડરલ સ્તરે વિકસિત અને મંજૂર કરાયેલ SMP નો સંદર્ભ આપે છે. ફેડરલ-સ્તરના કાનૂની નિયમોમાં કોઈ પ્રાદેશિક ધોરણો (તબીબી-આર્થિક, વગેરે) ઉલ્લેખિત નથી.
કાયદામાં SMP સાથે કડક ફરજિયાત પાલનની ગેરહાજરી હોવા છતાં, ગૌણફેડરલ કાનૂની નિયમો તેમના ફરજિયાત અમલીકરણની વિચારધારા બનાવે છે.
ભાગ 3 માં. પર નિયમો રાજ્ય નિયંત્રણતબીબી પ્રવૃત્તિઓની ગુણવત્તા અને સલામતી (નવેમ્બર 12, 2012 નંબર 1152 ના રશિયન ફેડરેશનની સરકારના હુકમનામું દ્વારા મંજૂર) તે કહેવામાં આવે છે:
"રાજ્ય નિયંત્રણનો ઉપયોગ આના દ્વારા કરવામાં આવે છે:
c) નિરીક્ષણો હાથ ધરવા એપ્લિકેશન્સતબીબી પ્રવૃત્તિઓ હાથ ધરતી સંસ્થાઓ અને વ્યક્તિગત ઉદ્યોગસાહસિકોતબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટેની પ્રક્રિયાઓ અને તબીબી સંભાળના ધોરણો..."
તબીબી પ્રવૃત્તિઓની ગુણવત્તા અને સલામતી પર રાજ્ય નિયંત્રણના અમલીકરણના રાજ્ય કાર્યના અમલીકરણ માટે 23 જાન્યુઆરી, 2015 ના રોજ, રશિયાના આરોગ્ય મંત્રાલયના આદેશ દ્વારા મંજૂર કરાયેલ ફેડરલ સર્વિસ ફોર સર્વેલન્સ ઇન હેલ્થકેરના વહીવટી નિયમોમાં. તબીબી સંસ્થાઓ અને વ્યક્તિગત ઉદ્યોગસાહસિકો અને તબીબી સંભાળના ધોરણો દ્વારા તબીબી સંભાળની જોગવાઈ માટેની પ્રક્રિયાઓની અરજીનું નિરીક્ષણ કરવું, રાજ્ય નિયંત્રણ (દેખરેખ) નો વિષય "સંસ્થાઓ અને વ્યક્તિગત ઉદ્યોગસાહસિકો દ્વારા તબીબી સંભાળની જોગવાઈ માટેની કાર્યવાહીની અરજી છે. તબીબી પ્રવૃત્તિઓ હાથ ધરવા અને તબીબી સંભાળના ધોરણો(ત્યારબાદ ફરજિયાત જરૂરિયાતો તરીકે ઓળખવામાં આવે છે).”
ફરજિયાત આરોગ્ય વીમાના વિષયો અને સહભાગીઓની પ્રવૃત્તિઓનું નિયમન કરતી આદર્શ કાનૂની કૃત્યો પણ કાળજીના ધોરણની વિભાવનાનો ઉપયોગ કરે છે. ફેડરલ કમ્પલસરી મેડિકલ ઇન્સ્યોરન્સ ફંડ (FFOMS) નો આદેશ "ફરજિયાત આરોગ્ય વીમા હેઠળ તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવાની માત્રા, સમય, ગુણવત્તા અને શરતોનું આયોજન અને દેખરેખ કરવા માટેની પ્રક્રિયાની મંજૂરી પર" તારીખ 1 ડિસેમ્બર, 2010 નંબર 230 (જેમ દ્વારા સુધારેલ FFOMS ઓર્ડર તારીખ 21 જુલાઈ 2015 નંબર 130) નિષ્ફળતા, જરૂરી અથવા નિદાનની કામગીરીની અકાળે અથવા અયોગ્ય કામગીરી અને (અથવા) દર્દી માટે ક્લિનિકલ દૃષ્ટિકોણથી બિન-નિર્દેશિત, ગેરવાજબી રોગનિવારક પગલાં, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપઅનુસાર તબીબી સંભાળના ધોરણોતબીબી સંભાળમાં ખામી છે.
આમ, કટોકટીની તબીબી સેવાઓના કડક ફરજિયાત અમલીકરણ માટેની આવશ્યકતાના કાયદામાં ગેરહાજરી હોવા છતાં, સંઘીય સ્તરે ગૌણ નિયમો તેમના ફરજિયાત અમલીકરણની વિચારધારા બનાવે છે, જેમાં વિવિધ નિરીક્ષણ સત્તાવાળાઓ દ્વારા તબીબી સંસ્થાઓની તપાસ કરતી વખતે પણ સમાવેશ થાય છે. આવી પરિસ્થિતિઓમાં તબીબી સંસ્થાઓ EMS ના પાલન પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે.
આથી, તબીબી સંસ્થાઓ દર્દીને કટોકટીની તબીબી સંભાળમાં સમાવિષ્ટ દવાઓ પ્રદાન કરવા માટે શ્રેષ્ઠ પ્રયાસ કરે છે.તે જ સમયે, મહત્વપૂર્ણ અને આવશ્યક દવાઓની સૂચિમાં સમાવિષ્ટ દવાઓ SMP માં સમાવિષ્ટ દવાઓ સાથે સુસંગત નથી.
કાયદો અન્ય ખ્યાલનો ઉપયોગ કરે છે - "સ્વાસ્થ્યના કારણોસર." કલાના ભાગ 5 માં. ફેડરલ લૉ ના 37 "આરોગ્ય સંરક્ષણના મૂળભૂત સિદ્ધાંતો પર" જણાવે છે: "દવાઓ, તબીબી ઉપકરણો અને વિશિષ્ટ ઉત્પાદનોના પ્રિસ્ક્રિપ્શન અને ઉપયોગ રોગનિવારક પોષણ, તબીબી સંભાળના સંબંધિત ધોરણોમાં સમાવિષ્ટ નથી, તબીબી કમિશનના નિર્ણય દ્વારા તબીબી સંકેતો (વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતા, સ્વાસ્થ્ય કારણોસર) ના કિસ્સામાં મંજૂરી આપવામાં આવે છે."
ભાગ 3 માં. આર્ટ. "આરોગ્ય સુરક્ષાના મૂળભૂત સિદ્ધાંતો પર" ફેડરલ લૉનો 80 કહે છે:
"જ્યારે નાગરિકોને તબીબી સંભાળની મફત જોગવાઈની રાજ્ય બાંયધરી અને નાગરિકોને તબીબી સંભાળની મફત જોગવાઈની રાજ્ય ગેરંટીના પ્રાદેશિક કાર્યક્રમોના કાર્યક્રમના માળખામાં તબીબી સંભાળ પૂરી પાડતી વખતે, નીચેના નાગરિકોના વ્યક્તિગત ભંડોળમાંથી ચૂકવણીને પાત્ર નથી. :
2) હેતુ અને અનુસાર ઉપયોગ તબીબી સંકેતોદવાઓ, સમાવેલ નથીમહત્વપૂર્ણ અને આવશ્યક દવાઓની સૂચિમાં, - વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતાને કારણે તેમની બદલીના કિસ્સામાં, મહત્વપૂર્ણ સંકેતો અનુસાર ..."
"સ્વાસ્થ્યના કારણોસર" ખ્યાલનો ઉપયોગ પેટા-નિયમોમાં પણ થાય છે.
રશિયાના આરોગ્ય અને સામાજિક વિકાસ મંત્રાલયના 5 મે, 2012 ના રોજના આદેશના કલમ 4.7 માં નંબર 502 "તબીબી સંસ્થાના તબીબી કમિશનની રચના અને પ્રવૃત્તિઓ માટેની પ્રક્રિયાની મંજૂરી પર" (કલમ 4.7 દ્વારા રજૂ કરવામાં આવી હતી. રશિયાના આરોગ્ય મંત્રાલયના 2 ડિસેમ્બર, 2013 ના આદેશ નંબર 886n) તે જણાવવામાં આવ્યું છે કે તબીબી કમિશન નીચેની બાબતો કરે છે:
"તબીબી સંકેતોની હાજરીમાં દવાઓ સૂચવવા અંગે નિર્ણયો લેવા (વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતા, મહત્વપૂર્ણ સંકેતો અનુસાર):
કાળજીના યોગ્ય ધોરણમાં શામેલ નથી;
વેપારના નામથી."
20 ડિસેમ્બર, 2012 ના રોજના રશિયાના આરોગ્ય મંત્રાલયના આદેશમાં નંબર 1175 "દવાઓ સૂચવવા અને સૂચવવા માટેની પ્રક્રિયાની મંજૂરી પર, તેમજ પ્રિસ્ક્રિપ્શન ફોર્મના સ્વરૂપો, આ ફોર્મ્સ ભરવા, રેકોર્ડિંગ અને સંગ્રહિત કરવાની પ્રક્રિયા" પરિશિષ્ટ 1 ના ફકરા 3 માં "દવાઓની દવાઓ સૂચવવા અને સૂચવવા માટેની પ્રક્રિયા" કહે છે:
“દવાઓની પ્રિસ્ક્રિપ્શન અને પ્રિસ્ક્રિપ્શન તબીબી સંભાળના ધોરણો અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે.
તબીબી સંભાળના સંબંધિત ધોરણોમાં સમાવિષ્ટ ન હોય તેવી દવાઓના પ્રિસ્ક્રિપ્શનને તબીબી સંકેતોના કિસ્સામાં મંજૂરી છે (વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતા, મહત્વપૂર્ણ સંકેતો અનુસાર) મેડિકલ કમિશનના નિર્ણય દ્વારા...”
પરંતુ, કાયદામાં અને પેટા-નિયમોમાં "આરોગ્યના કારણોસર" ખ્યાલનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હોવા છતાં, કાયદામાં અથવા પેટા-નિયમોમાં આ ખ્યાલની કોઈ વ્યાખ્યા નથી.
કલામાં. 32 ફેડરલ લૉ "હેલ્થ પ્રોટેક્શનના ફંડામેન્ટલ્સ પર" "તબીબી સંભાળ" જોગવાઈના સ્વરૂપ અનુસાર તબીબી સંભાળનું વર્ગીકરણ પ્રદાન કરે છે:
"તબીબી સંભાળના સ્વરૂપો છે:
1) કટોકટી - અચાનક તીવ્ર રોગો, પરિસ્થિતિઓ, દર્દીના જીવન માટે ખતરો પેદા કરતા ક્રોનિક રોગોની વૃદ્ધિ માટે તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવામાં આવે છે;
2) કટોકટી - અચાનક તીવ્ર રોગો, પરિસ્થિતિઓ, ક્રોનિક રોગોની તીવ્રતા વિના તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવામાં આવે છે સ્પષ્ટ સંકેતોદર્દીના જીવન માટે જોખમો;
3) આયોજિત - તબીબી સંભાળ જે નિવારક પગલાં દરમિયાન આપવામાં આવે છે, એવા રોગો અને પરિસ્થિતિઓ માટે કે જે દર્દીના જીવન માટે જોખમ સાથે ન હોય, જેને કટોકટીની અને કટોકટીની તબીબી સંભાળની જરૂર હોતી નથી, અને ચોક્કસ સમય માટે જોગવાઈમાં વિલંબ થાય છે. દર્દીની સ્થિતિમાં બગાડ ન થાય, તેના જીવન અને આરોગ્ય માટે જોખમ હોય."
ઉપરોક્ત વ્યાખ્યાઓના આધારે, આયોજિત તબીબી સંભાળ કટોકટી અને તાત્કાલિક સંભાળથી અલગ છે, જેમાં દર્દીના જીવન અને આરોગ્યને નુકસાન પહોંચાડ્યા વિના તેની જોગવાઈ અનિશ્ચિત સમય માટે વિલંબિત થઈ શકે છે. કટોકટી અને તાત્કાલિક તબીબી સંભાળ કહેવાતા તાત્કાલિક તબીબી હસ્તક્ષેપનો સંદર્ભ આપે છે. IN પદ્ધતિસરની ભલામણોફરજિયાત તબીબી વીમા સિસ્ટમમાં કટોકટી તબીબી સંભાળ. રચનાનો તબક્કો, વિકાસની સંભાવનાઓ" (રશિયાના આરોગ્ય મંત્રાલયનો પત્ર નં. 14-0/10/2-2564 અને FFOMS નંબર 7155/30 તારીખ 26 સપ્ટેમ્બર, 2012) જણાવે છે: "તબીબી હસ્તક્ષેપ તાત્કાલિક છે, જરૂરી છે તેની શરૂઆતના સમય માટેની અમુક આવશ્યકતાઓનું પાલન, તાત્કાલિક અથવા કટોકટીની તબીબી સંભાળની જરૂરિયાત ધરાવતા દર્દી તબીબી સંસ્થાનો સંપર્ક કરે તે ક્ષણથી ગણવામાં આવે છે."
કલાના ફકરા 2 માં. 11 "તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવાનો ઇનકાર કરવાની અસ્વીકાર્યતા" ફેડરલ લૉ "હેલ્થ પ્રોટેક્શનના ફંડામેન્ટલ્સ પર" જણાવે છે: "તબીબી સંસ્થા અને તબીબી કાર્યકર દ્વારા નાગરિકને તાત્કાલિક અને મફતમાં તાત્કાલિક તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવામાં આવે છે. તે આપવાનો ઇનકાર કરવાની મંજૂરી નથી...”
આર્ટના ફકરા 1 અનુસાર તબીબી સંસ્થાઓ (ખાનગી આરોગ્યસંભાળ પ્રણાલીની તબીબી સંસ્થાઓ સહિત) ની જવાબદારીઓ. ફેડરલ લૉના 79 "આરોગ્ય સંરક્ષણના ફંડામેન્ટલ્સ પર" માં "નાગરિકોને કટોકટીની તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવાની" જવાબદારીનો સમાવેશ થાય છે.
કટોકટીની તબીબી સંભાળ માટેનું મુખ્ય માપદંડ, આર્ટમાં આપેલ વ્યાખ્યામાંથી નીચે મુજબ છે. ફેડરલ લૉના 32 "આરોગ્ય સંરક્ષણના મૂળભૂત સિદ્ધાંતો પર" જીવન માટે જોખમી પરિસ્થિતિઓની હાજરી છે. રશિયાના આરોગ્ય અને સામાજિક વિકાસ મંત્રાલયના 24 એપ્રિલ, 2008 નંબર 194n "માનવ સ્વાસ્થ્યને થતા નુકસાનની ગંભીરતા નક્કી કરવા માટે તબીબી માપદંડની મંજૂરી પર" જીવન માટે જોખમી પરિસ્થિતિઓ સૂચિબદ્ધ છે.
જીવન માટે જોખમી સ્થિતિની લાયકાતની નિશાની એ છે કે જીવન માટે જોખમીશરતો શરીર દ્વારા તેના પોતાના પર સરભર કરી શકાતી નથી અને સામાન્ય રીતે મૃત્યુમાં સમાપ્ત થાય છે. તે આ પરિસ્થિતિઓમાં છે કે તબીબી સંસ્થાઓ, આર્ટ અનુસાર. તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટે ફેડરલ લૉના 11 અને 79 "ઓન ધ ફન્ડામેન્ટલ્સ ઑફ હેલ્થ પ્રોટેક્શન" જરૂરી છે (જેને આવી સહાયની જરૂર હોય તેઓ રશિયન ફેડરેશનના નાગરિકો છે કે નહીં, ફરજિયાત તબીબી વીમા સિસ્ટમમાં વીમો લીધેલો છે કે નહીં) .
તબીબી સંસ્થાઓની જવાબદારીઓ કટોકટીની તબીબી સંભાળની જોગવાઈ પર લાગુ પડતી નથી ("દર્દીના જીવન માટે જોખમના સ્પષ્ટ સંકેતો વિના"). જો કે, તબીબી સંસ્થા ડી ફેક્ટો માત્ર જીવન માટેના જોખમના સ્પષ્ટ સંકેતોના કિસ્સામાં જ નહીં, પરંતુ જીવન માટેના જોખમના સ્પષ્ટ સંકેતો વિનાની પરિસ્થિતિઓમાં પણ કટોકટીની તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવામાં નિષ્ફળ થઈ શકે છે, જ્યારે તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવામાં નિષ્ફળતા પરિણમી શકે છે. જીવન માટે જોખમી સ્થિતિ.
ચાલો યાદ કરીએ કે દર્દીને કાયદા અનુસાર અથવા વિશેષ નિયમ અનુસાર પ્રદાન કરવા માટે બંધાયેલા વ્યક્તિ દ્વારા વાજબી કારણ વિના સહાય પૂરી પાડવામાં નિષ્ફળતા, જો આના પરિણામે દર્દીનું મૃત્યુ બેદરકારીથી અથવા ગંભીર અથવા મધ્યમની અસરથી થયું હોય. તેના સ્વાસ્થ્યને નુકસાન પહોંચાડવું એ ગુનો છે (રશિયન ફેડરેશનના ક્રિમિનલ કોડની કલમ 124). અને તે કોઈ વાંધો નથી કે આ તબીબી સંભાળ કેવી રીતે લાયક હતી - કટોકટી અથવા કટોકટી તરીકે. પરિણામ જે મહત્વનું છે તે દર્દીનું મૃત્યુ અથવા ગંભીર અથવા મધ્યમ નુકસાન દોષિત છે.
ઉપરોક્ત સંબંધમાં, કાનૂની કૃત્યોમાં "મહત્વપૂર્ણ કારણોસર" ખ્યાલની વ્યાખ્યાની ગેરહાજરીમાં, વ્યક્તિ કાયદામાં સમાવિષ્ટ વ્યાખ્યાઓ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરી શકે છે. અમારા મતે, જીવન-બચાવના કારણોસર તબીબી સંભાળની વિભાવના કટોકટીની તબીબી સંભાળની વિભાવના સુધી મર્યાદિત હોવી જોઈએ નહીં (એટલે ​​​​કે, આરોગ્ય અને સામાજિક વિકાસ મંત્રાલયના ઓર્ડરમાં સૂચિબદ્ધ જીવન માટેના જોખમના સ્પષ્ટ સંકેતોની હાજરી. રશિયા 194n). મહત્વપૂર્ણ સંકેતો અનુસાર, તબીબી સહાય પણ પૂરી પાડવામાં આવે છે જ્યારે તેની જોગવાઈના સમયે જીવન માટે જોખમના કોઈ સ્પષ્ટ સંકેતો ન હોય, પરંતુ જ્યારે તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવામાં નિષ્ફળતા જીવન માટે જોખમી સ્થિતિ તરફ દોરી શકે છે.એટલે કે, તબીબી હસ્તક્ષેપમાં વિલંબ અનિશ્ચિત સમયગાળા માટે અશક્યહકીકત એ છે કે આ સ્થિતિ (રોગ) શરીર દ્વારા તેના પોતાના પર ભરપાઈ કરી શકાતી નથી અને સામાન્ય રીતે મૃત્યુમાં સમાપ્ત થાય છે.
સ્વાભાવિક રીતે, આવા રોગો અને શરતો ખૂબ મોટી સંખ્યામાં છે. તે બધાને નામ આપવાનું મોટે ભાગે અશક્ય છે. તદુપરાંત, સમાન રોગ શરીર દ્વારા લાંબા સમય સુધી વળતર આપી શકાય છે, અને પછી તે ઝડપથી પ્રગતિ કરવાનું શરૂ કરે છે અને મૃત્યુમાં સમાપ્ત થાય છે. અથવા રોગની પ્રગતિ રોગ સાથે સંકળાયેલી ન હોઈ શકે, પરંતુ સહવર્તી રોગો દ્વારા શરીરના નબળા પડવા સાથે.
આમ, "મહત્વપૂર્ણ કારણોસર" ની વિભાવનાનો ઉપયોગ રોજિંદા તબીબી પ્રેક્ટિસમાં થાય છે, ખાસ કરીને ગંભીર પ્રગતિશીલ રોગો ધરાવતા દર્દીઓને તબીબી સંભાળ પૂરી પાડતી તબીબી સંસ્થાઓમાં.
પ્રશ્ન એ ઊભો થાય છે કે, દર્દીના સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિ કોણ નક્કી કરે છે, જ્યારે જીવનરક્ષક સંકેતો અનુસાર તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવી જોઈએ અને તે મુજબ, તબીબી સંભાળ પૂરી પાડતી વખતે દર્દીને દવાઓ આપવી જોઈએ? તબીબી પ્રવૃત્તિઓનું નિયમન કરતી કાનૂની કૃત્યોમાંથી જવાબ સ્પષ્ટ છે: તબીબી સંસ્થાનું તબીબી કમિશન.
તે તબીબી સંસ્થાનું તબીબી કમિશન છે જે એસએમપીમાં સમાવિષ્ટ ન હોય તેવા જીવન-બચાવ સંકેતો માટેની દવાઓ સૂચવે છે ("આરોગ્ય સંરક્ષણના મૂળભૂત સિદ્ધાંતો પર" ફેડરલ લૉના લેખ 37નો ભાગ 5; આદેશની કલમ 3 રશિયાના આરોગ્ય મંત્રાલયની તારીખ 20 ડિસેમ્બર, 2012 નંબર 1175n "પ્રિસ્ક્રિપ્શન અને દવાઓ સૂચવવાના ઓર્ડરની મંજૂરી પર, તેમજ દવાઓ માટેના પ્રિસ્ક્રિપ્શન ફોર્મના સ્વરૂપો, આ ફોર્મ્સ પૂર્ણ કરવાની પ્રક્રિયા, તેમનું રેકોર્ડિંગ અને સંગ્રહ").
તે તબીબી કમિશનના નિર્ણય દ્વારા છે કે દર્દીઓ, હોસ્પિટલ સેટિંગમાં તબીબી સંભાળ પૂરી પાડતી વખતે, આરોગ્યના કારણોસર તેમની બદલીના કિસ્સામાં, મહત્વપૂર્ણ અને આવશ્યક દવાઓની સૂચિમાં શામેલ ન હોય તેવી દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે (ઓર્ડરનો કલમ 27 રશિયાના આરોગ્ય મંત્રાલયની તારીખ 20 ડિસેમ્બર, 2012 નંબર 1175n "દવાઓ સૂચવવા અને સૂચવવા માટેની પ્રક્રિયાની મંજૂરી પર, તેમજ દવાઓ માટેના પ્રિસ્ક્રિપ્શન ફોર્મના સ્વરૂપો, આ ફોર્મ્સ પૂર્ણ કરવાની પ્રક્રિયા, તેમનું રેકોર્ડિંગ અને સંગ્રહ") . તબીબી સંસ્થા કે જેમાં તબીબી કમિશન કાર્ય કરે છે તે જીવન બચાવના સંકેતો માટે દવાઓના પ્રિસ્ક્રિપ્શન (નૉન-પ્રિસ્ક્રિપ્શન) માટે કાયદેસર રીતે જવાબદાર છે.
આમ, આરોગ્યના કારણોસર દર્દીને જરૂરી દવાઓની જોગવાઈની ખાતરી આપવા માટે એક પદ્ધતિ બનાવવામાં આવી છે. વધુમાં, તબીબી સંસ્થાની નાગરિક જવાબદારીની શરૂઆતમાં હાજરી આપનાર ચિકિત્સકની ભૂમિકાને સમજવી જરૂરી છે. આર્ટ અનુસાર. 1068 રશિયન ફેડરેશનનો સિવિલ કોડ એન્ટિટીજો તેના કર્મચારીનો દોષ સાબિત થાય તો તે દોષિત ઠરે છે.
કલાના ભાગ 2 અનુસાર. 73 ફેડરલ કાયદાના "તબીબી કર્મચારીઓ અને ફાર્માસ્યુટિકલ કામદારોની જવાબદારીઓ" "આરોગ્ય સુરક્ષાના મૂળભૂત બાબતો પર" તબીબી કર્મચારીઓ ફરજિયાત છે"તેમની લાયકાત, જોબ વર્ણન, સેવા અને અનુસાર તબીબી સંભાળ પૂરી પાડો નોકરીની જવાબદારીઓ..." કાયદાના લખાણમાં એવો કોઈ સંકેત નથી કે તબીબી કર્મચારીઓ કટોકટીની તબીબી સંભાળ કરવા અથવા ફક્ત મહત્વપૂર્ણ અને આવશ્યક દવાઓની સૂચિમાંથી દવાઓ સૂચવવા માટે બંધાયેલા છે. ડૉક્ટરે દર્દીની સૌથી વધુ સારવાર કરવી જોઈએ અસરકારક રીતેઅને અર્થ. ડૉક્ટરની ક્રિયાઓના પરિણામો ફક્ત તેના પર જ નહીં, પણ તે તબીબી સંસ્થા પર પણ છે જેમાં તે કામ કરે છે.
ત્યાં એક અન્ય પ્રકારનો દસ્તાવેજ છે જે કાયદામાં નામ આપવામાં આવ્યું છે અને દવા પર સૂચનાઓ ધરાવે છે. અમે વ્યાવસાયિક તબીબી સમુદાય દ્વારા વિકસિત વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ ક્લિનિકલ ભલામણો (સારવાર પ્રોટોકોલ)વિવિધ રોગો.
કલાના ભાગ 2 માં. 76 "વ્યવસાયિક બિન-લાભકારી સંસ્થાઓફેડરલ લૉ "ઓન ધ ફન્ડામેન્ટલ્સ ઑફ હેલ્થ પ્રોટેક્શન" ના તબીબી કાર્યકરો અને ફાર્માસ્યુટિકલ કામદારો દ્વારા બનાવવામાં આવેલ છે:
"વ્યાવસાયિક બિન-લાભકારી સંસ્થાઓ, રશિયન ફેડરેશનના કાયદા દ્વારા સ્થાપિત પ્રક્રિયા અનુસાર, આ ધોરણો અને નિયમોના ઉલ્લંઘનથી સંબંધિત સમસ્યાઓના નિરાકરણમાં, આરોગ્ય સુરક્ષાના ક્ષેત્રમાં ધોરણો અને નિયમોના વિકાસમાં ભાગ લઈ શકે છે, તબીબી સંભાળની જોગવાઈ અને તબીબી સંભાળના ધોરણો, તબીબી કામદારો અને ફાર્માસ્યુટિકલ કામદારો માટે તાલીમ અને અદ્યતન તાલીમ કાર્યક્રમો, મેળવવા માટે તબીબી કાર્યકરો અને ફાર્માસ્યુટિકલ કામદારોના પ્રમાણપત્રમાં ભાગ લે છે. લાયકાત શ્રેણીઓ»;
“તબીબી વ્યાવસાયિક બિન-નફાકારક સંસ્થાઓ વિકાસ અને મંજૂરી આપે છે ક્લિનિકલ ભલામણો (સારવાર પ્રોટોકોલ)તબીબી સંભાળની જોગવાઈ વિશે..."
ક્લિનિકલ ભલામણો (સારવાર પ્રોટોકોલ) (ત્યારબાદ CR તરીકે ઓળખવામાં આવે છે), EMSથી વિપરીત, અમુક રોગો માટે તબીબી સંભાળના અલ્ગોરિધમિક ઘટક હોવા જોઈએ. સીઆરમાં તેના વિકાસના આધારે ચોક્કસ ક્લિનિકલ પરિસ્થિતિમાં નિદાન અને સારવાર પ્રક્રિયાનું વર્ણન હોવું જોઈએ. ચોક્કસ ક્લિનિકલ પરિસ્થિતિઓમાં EMS ના સંબંધમાં KR વધારાના રોગનિવારક અને ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાં અને દવાઓનો સમાવેશ કરવો શક્ય છે.
તે સમજવું જરૂરી છે કે સીડીનો આધાર હોઈ શકે છે નિષ્ણાત મૂલ્યાંકનસૌથી અસરકારક, મહત્તમ શક્યના દૃષ્ટિકોણથી તબીબી સંભાળની શુદ્ધતા આધુનિક તબક્કો, અને તે જ સમયે, વ્યાવસાયિક તબીબી સમુદાય દ્વારા પહેલેથી જ સ્વીકૃત નિદાન અને સારવાર પદ્ધતિઓ. જો કે, કિર્ગીઝ રિપબ્લિક મફત તબીબી સંભાળની રાજ્ય ગેરંટી નથી.
તે જ સમયે, 2015 માં, સંખ્યાબંધ કાનૂની કૃત્યો અપનાવવામાં આવ્યા હતા, જે અનિવાર્યપણે કિર્ગીઝ રિપબ્લિકને તબીબી સંસ્થાઓની પ્રવૃત્તિઓનું નિયમન કરતા દસ્તાવેજો તરીકે સારવાર માટે બંધાયેલા હતા.
જુલાઈ 21, 2015 ના FFOMS ઓર્ડર નંબર 130 દ્વારા, 1 ડિસેમ્બર, 2010 ના FFOMS ઓર્ડર નંબર 230 માં સુધારા કરવામાં આવ્યા હતા “ ફરજિયાત હેઠળ તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવાના વોલ્યુમ, સમય, ગુણવત્તા અને શરતોનું આયોજન અને દેખરેખ કરવા માટેની કાર્યવાહીની મંજૂરી પર આરોગ્ય વીમો":
"h. 13. ફકરો 67 નીચેની સામગ્રી સાથે નવા ફકરાઓ સાથે પૂરક હશે:
"તબીબી સંભાળમાં ખામીઓ અને/અથવા તબીબી સંભાળની જોગવાઈમાં ઉલ્લંઘન:
દર્દીના નિદાન અને (અથવા) રોગનિવારક પગલાં, તબીબી સંભાળની જોગવાઈ માટેની પ્રક્રિયાઓ અનુસાર સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ, તબીબી ધોરણો માટે તબીબી દૃષ્ટિકોણથી અનિશ્ચિત, ગેરવાજબી, જરૂરી અથવા અયોગ્ય કામગીરી કરવામાં નિષ્ફળતા. સંભાળ અને (અથવા) ક્લિનિકલ ભલામણો (સારવાર પ્રોટોકોલ).
આમ, કિર્ગીઝ રિપબ્લિકની જરૂરિયાતોનું પાલન કરવામાં નિષ્ફળતા ફરજિયાત તબીબી વીમા પ્રણાલીમાં તબીબી સંભાળમાં ખામી બની જાય છે.
10 મે, 2017 ના રોજના રશિયાના આરોગ્ય મંત્રાલયના આદેશ નંબર 203n "તબીબી સંભાળની ગુણવત્તાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટેના માપદંડોની મંજૂરી પર" બહારના દર્દીઓની સેટિંગ્સમાં અને દિવસની હોસ્પિટલો અને હોસ્પિટલો બંનેમાં તબીબી સંભાળની ગુણવત્તાનું મૂલ્યાંકન કરવાના માપદંડોમાં શામેલ છે. :
સ્થાપના ક્લિનિકલ નિદાનતબીબી ઇતિહાસ, પરીક્ષા, પ્રયોગશાળા, ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અને અન્ય સંશોધન પદ્ધતિઓ, તબીબી સંભાળના ધોરણો દ્વારા પૂરા પાડવામાં આવેલ તબીબી નિષ્ણાતો સાથેના પરામર્શના પરિણામો તેમજ તબીબી સંભાળની જોગવાઈ પર ક્લિનિકલ ભલામણો (સારવાર પ્રોટોકોલ) પર આધારિત;
ક્લિનિકલ નિદાન, દર્દીની સ્થિતિ, રોગના કોર્સની લાક્ષણિકતાઓ, હાજરીને ધ્યાનમાં લઈને પરીક્ષા યોજના અને સારવાર યોજનામાં સુધારો કરવો સહવર્તી રોગો, રોગની ગૂંચવણો અને તેના આધારે સારવારના પરિણામો સંભાળના ધોરણો અને ક્લિનિકલ માર્ગદર્શિકા.
ઉપરોક્ત તારણો કોષ્ટક 1 માં સારાંશ આપેલ છે.

સાહિત્ય

1. નવેમ્બર 21, 2011 નો ફેડરલ કાયદો નંબર 323-એફઝેડ "રશિયન ફેડરેશનમાં નાગરિકોના સ્વાસ્થ્યને સુરક્ષિત કરવાના મૂળભૂત સિદ્ધાંતો પર".
2. ડિસેમ્બર 28, 2016 ના રશિયન ફેડરેશનની સરકારનો આદેશ નંબર 2885-r "2017 માટે તબીબી ઉપયોગ માટે મહત્વપૂર્ણ અને આવશ્યક દવાઓની સૂચિની મંજૂરી પર".
3. નવેમ્બર 12, 2012 ના રશિયન ફેડરેશનની સરકારનો હુકમનામું નંબર 1152 "તબીબી પ્રવૃત્તિઓની ગુણવત્તા અને સલામતીના રાજ્ય નિયંત્રણ પરના નિયમોની મંજૂરી પર."
4. 20 ડિસેમ્બર, 2012 ના રોજના રશિયાના આરોગ્ય મંત્રાલયના આદેશ નંબર 1175n “દવાઓ સૂચવવા અને સૂચવવા માટેની પ્રક્રિયાની મંજૂરી પર, તેમજ દવાઓ માટેના પ્રિસ્ક્રિપ્શન ફોર્મના સ્વરૂપો, આ ફોર્મ્સની પ્રક્રિયા કરવાની પ્રક્રિયા, તેમનું રેકોર્ડિંગ અને સંગ્રહ."
5. રશિયાના આરોગ્ય મંત્રાલયનો 10 મે, 2017 ના રોજનો આદેશ નંબર 203n "તબીબી સંભાળની ગુણવત્તાના મૂલ્યાંકન માટેના માપદંડોની મંજૂરી પર."

પ્રોગ્રામ મફતમાં પ્રદાન કરે છે:
પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળ, જેમાં પ્રાથમિક પૂર્વ-તબીબી, પ્રાથમિક તબીબી અને પ્રાથમિકનો સમાવેશ થાય છે
વિશિષ્ટ;
વિશિષ્ટ, ઉચ્ચ તકનીકી, તબીબી સંભાળ સહિત;
એમ્બ્યુલન્સ, ખાસ કટોકટી તબીબી સંભાળ સહિત;
તબીબી સંસ્થાઓમાં ઉપશામક સંભાળ.

પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળ એ તબીબી સંભાળ પ્રણાલીનો આધાર છે અને તેમાં નિવારણ, નિદાન, રોગો અને પરિસ્થિતિઓની સારવાર, તબીબી પુનર્વસન, ગર્ભાવસ્થાના કોર્સનું નિરીક્ષણ, રચના માટેના પગલાંનો સમાવેશ થાય છે. તંદુરસ્ત છબીવસ્તીનું જીવન અને સેનિટરી અને આરોગ્યપ્રદ શિક્ષણ.

પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળ બહારના દર્દીઓના ધોરણે અને એક દિવસની હોસ્પિટલમાં, આયોજિત અને કટોકટી સ્વરૂપે વિનામૂલ્યે પૂરી પાડવામાં આવે છે.

પ્રાથમિક પ્રિ-હોસ્પિટલ આરોગ્ય સંભાળ પેરામેડિક્સ, મિડવાઇવ્સ અને માધ્યમિક તબીબી શિક્ષણ સાથેના અન્ય તબીબી કર્મચારીઓ દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવે છે.

પ્રાથમિક તબીબી સંભાળ સામાન્ય પ્રેક્ટિશનરો, સ્થાનિક ચિકિત્સકો, બાળરોગ નિષ્ણાતો, સ્થાનિક બાળરોગ ચિકિત્સકો અને સામાન્ય પ્રેક્ટિશનરો (ફેમિલી ડૉક્ટર્સ) દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવે છે.

પ્રાથમિક વિશિષ્ટ આરોગ્ય સંભાળ તબીબી નિષ્ણાતો દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવે છે, જેમાં ઉચ્ચ તકનીકી, તબીબી સંભાળ સહિત વિશેષતા પ્રદાન કરતી તબીબી સંસ્થાઓના તબીબી નિષ્ણાતોનો સમાવેશ થાય છે.

તબીબી નિષ્ણાતો દ્વારા ઇનપેશન્ટ અને ડે હોસ્પિટલ સેટિંગ્સમાં વિશિષ્ટ તબીબી સંભાળ મફત આપવામાં આવે છે અને તેમાં રોગો અને શરતો (ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, બાળજન્મ અને સહિત) ની રોકથામ, નિદાન અને સારવારનો સમાવેશ થાય છે. પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળો), ખાસ પદ્ધતિઓ અને જટિલ તબીબી તકનીકોનો ઉપયોગ તેમજ તબીબી પુનર્વસનની જરૂર છે.

ઉચ્ચ તકનીકી તબીબી સંભાળ, જે વિશિષ્ટ તબીબી સંભાળનો એક ભાગ છે, તેમાં નવા સંકુલનો ઉપયોગ અને (અથવા) અનન્ય પદ્ધતિઓસારવાર, તેમજ વૈજ્ઞાનિક રીતે સાબિત અસરકારકતા સાથે સંસાધન-સઘન સારવાર પદ્ધતિઓ, જેમાં સેલ્યુલર ટેક્નોલોજી, રોબોટિક ટેક્નોલોજી, ઇન્ફોર્મેશન ટેક્નોલોજી અને એડવાન્સિસના આધારે વિકસિત આનુવંશિક ઇજનેરી પદ્ધતિઓનો સમાવેશ થાય છે. તબીબી વિજ્ઞાનઅને વિજ્ઞાન અને ટેકનોલોજીની સંબંધિત શાખાઓ.

એમ્બ્યુલન્સ, જેમાં વિશેષ કટોકટીની તબીબી સંભાળનો સમાવેશ થાય છે, નાગરિકોને તબીબી સંસ્થાની બહાર કટોકટી અથવા કટોકટીના સ્વરૂપમાં તેમજ બીમારીઓ, અકસ્માતો, ઇજાઓ, ઝેર અને અન્ય પરિસ્થિતિઓમાં તાત્કાલિક તબીબી હસ્તક્ષેપની જરૂર હોય તેવા કિસ્સામાં બહારના દર્દીઓ અને ઇનપેશન્ટ ધોરણે આપવામાં આવે છે.

રાજ્ય આરોગ્યસંભાળ પ્રણાલીની તબીબી સંસ્થાઓ દ્વારા નાગરિકોને વિશેષ કટોકટીની તબીબી સંભાળ સહિત એમ્બ્યુલન્સ મફતમાં આપવામાં આવે છે.

કટોકટીની તબીબી સંભાળ પૂરી પાડતી વખતે, જો જરૂરી હોય તો, તબીબી સ્થળાંતર કરવામાં આવે છે, જે જીવન બચાવવા અને આરોગ્યને જાળવવા માટે નાગરિકોનું પરિવહન છે (તબીબી સંસ્થાઓમાં સારવાર લેતી વ્યક્તિઓ સહિત કે જેઓ માટે જરૂરી તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવાની ક્ષમતા નથી. જીવન માટે જોખમી પરિસ્થિતિઓ, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સ્ત્રીઓ, બાળજન્મ, પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળો અને નવજાત શિશુઓ, કટોકટી અને કુદરતી આફતોથી અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ).

આવી સંભાળ પૂરી પાડવા માટે પ્રશિક્ષિત તબીબી વ્યાવસાયિકો દ્વારા બહારના દર્દીઓ અને ઇનપેશન્ટ સેટિંગમાં નિ:શુલ્ક ઉપશામક સંભાળ પૂરી પાડવામાં આવે છે, અને તે તબીબી હસ્તક્ષેપોનો સમૂહ છે જેનો ઉદ્દેશ્ય પીડાને દૂર કરવા અને રોગના અન્ય ગંભીર અભિવ્યક્તિઓને દૂર કરવાના હેતુથી જીવનની ગુણવત્તા સુધારવા માટે છે. બીમાર નાગરિકો.

તબીબી સહાય નીચેના સ્વરૂપોમાં આપવામાં આવે છે:
કટોકટી - અચાનક તીવ્ર રોગો, પરિસ્થિતિઓ, દર્દીના જીવન માટે જોખમી ક્રોનિક રોગોની તીવ્રતા માટે પૂરી પાડવામાં આવતી તબીબી સંભાળ;
કટોકટી - દર્દીના જીવન માટે જોખમના સ્પષ્ટ સંકેતો વિના અચાનક તીવ્ર રોગો, પરિસ્થિતિઓ, ક્રોનિક રોગોની તીવ્રતા માટે તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવામાં આવે છે;
આયોજિત - તબીબી સંભાળ જે નિવારક પગલાં દરમિયાન પૂરી પાડવામાં આવે છે, રોગો અને પરિસ્થિતિઓ કે જે દર્દીના જીવન માટે જોખમ સાથે નથી, જેને કટોકટીની અને કટોકટીની તબીબી સંભાળની જરૂર નથી, જેમાં ચોક્કસ સમય માટે વિલંબ બગડશે નહીં. દર્દીની સ્થિતિમાં, તેના જીવન અને આરોગ્ય માટે ખતરો.

પેરેંટલ કેર વિના અનાથ અને બાળકોને તબીબી સહાય આના સ્વરૂપમાં પૂરી પાડવામાં આવે છે:
પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળ;
કટોકટી, વિશિષ્ટ કટોકટી તબીબી સંભાળ સહિત;
વિશિષ્ટ, ઉચ્ચ તકનીકી, તબીબી સંભાળ સહિત;
ઉપશામક સંભાળ.

ફરજિયાત તબીબી વીમાના ખર્ચે ઇન વિટ્રો ગર્ભાધાનની તબીબી સેવા (ત્યારબાદ - IVF) 30 ઓક્ટોબર, 2012 N 556n ના રોજ રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય મંત્રાલયના આદેશો અનુસાર બહારના દર્દીઓના ધોરણે અને એક દિવસની હોસ્પિટલમાં પૂરી પાડવામાં આવે છે. "સહાયિત પ્રજનન તકનીકોનો ઉપયોગ કરીને વંધ્યત્વ માટેની તબીબી સંભાળના ધોરણની મંજૂરી પર", તારીખ 08/30/2012 N 107n "સહાયિત પ્રજનન તકનીકોનો ઉપયોગ કરવાની પ્રક્રિયા, વિરોધાભાસ અને તેમના ઉપયોગ પરના પ્રતિબંધો પર," ફરજિયાત તબીબી વીમા પૉલિસી ધરાવતા દર્દીઓ IVF પ્રક્રિયા માટે દર્દીઓની પસંદગી માટે સમિતિને મોકલવામાં આવે છે.

તબીબી સંસ્થાઓ દ્વારા મફત તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટેની શરતો અને પ્રક્રિયા

તબીબી પ્રવૃત્તિઓ હાથ ધરવા માટે લાયસન્સ સાથે તબીબી સંસ્થાઓ દ્વારા તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવામાં આવે છે. ફરજિયાત તબીબી વીમા કરારો અનુસાર, વીમાધારક નાગરિકોને તબીબી સહાય
રજૂઆત પર આપવામાં આવે છે ફરજિયાત તબીબી વીમા પૉલિસીઅને ઓળખ દસ્તાવેજ. ફરજિયાત તબીબી વીમા પૉલિસી અને ઓળખ દસ્તાવેજની ઉપલબ્ધતાને ધ્યાનમાં લીધા વિના કટોકટીની તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવામાં આવે છે.

તબીબી સંસ્થા દ્વારા નાગરિકને તાત્કાલિક તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવામાં આવે છે જેમાં તેણે અરજી કરી હતી. જો ઉલ્લેખિત તબીબી સંસ્થા જરૂરી તબીબી સંભાળ પૂરી પાડી શકતી નથી, તો તબીબી સંસ્થા નાગરિકને અન્ય તબીબી સંસ્થામાં સ્થાનાંતરિત કરવાની ખાતરી આપે છે જે જરૂરી તબીબી સંભાળની જોગવાઈ પૂરી પાડે છે.

કટોકટી અને કટોકટીની તબીબી સંભાળ વિદેશી નાગરિકોને પૂરી પાડવામાં આવે છે જેઓ દર્દીના જીવન અથવા અન્યના સ્વાસ્થ્ય માટે જોખમ પસાર ન થાય ત્યાં સુધી ફરજિયાત તબીબી વીમો મફતમાં મેળવવા માટે હકદાર નથી.

એવી પરિસ્થિતિઓ માટે તબીબી સંભાળ કે જેમાં ચોવીસ કલાક તબીબી નિરીક્ષણ અને તબીબી કારણોસર સારવારની જરૂર ન હોય તે નાગરિકોને બહારના દર્દીઓના ધોરણે પૂરી પાડવામાં આવે છે, જેમાં દિવસ દરમિયાન તબીબી દેખરેખ માટે પૂરી પાડવામાં આવતી પરિસ્થિતિઓમાં, પરંતુ રાઉન્ડની જરૂર હોતી નથી. - ઘડિયાળ તબીબી નિરીક્ષણ અને સારવાર.

તબીબી કારણોસર રાઉન્ડ-ધ-ક્લોક તબીબી નિરીક્ષણ અને સારવારની જરૂર હોય તેવી પરિસ્થિતિઓ માટે, રાઉન્ડ-ધ-ક્લોક હોસ્પિટલ સેટિંગમાં તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવામાં આવે છે.

તબીબી કારણોસર રશિયન ફેડરેશનની સંશોધન સંસ્થાઓ અને ક્લિનિક્સમાં પરામર્શ અને સારવાર એસ્ટ્રાખાન ક્ષેત્રના આરોગ્ય મંત્રાલયની દિશામાં વર્તમાન નિયમનકારી કાનૂની કૃત્યો અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે.

કાર્યક્રમના અમલીકરણમાં ભાગ લેતી તબીબી સંસ્થાનું વહીવટીતંત્ર નાગરિકોને તેમના કાયદેસર હિતોના અમલીકરણ અને પ્રોગ્રામના માળખામાં યોગ્ય વોલ્યુમ અને ગુણવત્તાની મફત તબીબી સંભાળ મેળવવાના અધિકારોના અમલીકરણ અંગેની માહિતીના પોસ્ટિંગની ખાતરી આપે છે, જેમાં આદર્શમૂલક અથવા અન્ય નિયમનકારી દસ્તાવેજો (તેમની વ્યક્તિગત જોગવાઈઓ). તબીબી સંસ્થાના તમામ મુખ્ય વિભાગોમાં (સ્વાગત વિસ્તાર અને બહારના દર્દીઓના ક્લિનિક્સની લોબીમાં, વેઇટિંગ રૂમ અને હોસ્પિટલોના અન્ય વિભાગોમાં), દર્દીઓ માટે સુલભ દ્રશ્ય માહિતી દૃશ્યમાન જગ્યાએ અને ઇન્ટરનેટ માહિતી પરની સત્તાવાર વેબસાઇટ પર પોસ્ટ કરવામાં આવે છે. સંચાર નેટવર્ક, જેમાં સમાવે છે:

1) તબીબી સંસ્થાનું પૂરું નામ સૂચવે છે:
કાનૂની સરનામું;
સંપર્કો (ફોન, ઇમેઇલ);
તબીબી સંસ્થાની રચનાઓ;
ડ્રાઇવિંગ દિશાઓ (નકશો);
પરિવહન સુલભતા;
તબીબી સંસ્થાનું કાર્ય શેડ્યૂલ;
તબીબી સંસ્થાના વડા અને અન્ય અધિકૃત વ્યક્તિઓ દ્વારા નાગરિકોને પ્રાપ્ત કરવા માટેનું શેડ્યૂલ;
કામનું શેડ્યૂલ અને તબીબી કર્મચારીઓની મુલાકાતના કલાકો;
તબીબી કર્મચારીઓના શિક્ષણ અને લાયકાત વિશેની માહિતી;
વીમા તબીબી સંસ્થાઓ કે જેની સાથે તબીબી સંસ્થા કામ કરે છે (પૂરું નામ, સરનામું, સંપર્ક ફોન નંબર, સરનામું ઈમેલ);
2) હાથ ધરવામાં આવેલી તબીબી પ્રવૃત્તિઓ વિશેની માહિતી (તમામ પ્રકારની પ્રવૃત્તિઓ માટે લાઇસન્સની નકલો);
3) નિયમનકારી સંસ્થાઓની સૂચિ કે જેનો દર્દી સંઘર્ષની પરિસ્થિતિઓમાં સંપર્ક કરી શકે છે, સરનામાં, સંપર્ક નંબરો અને ઇમેઇલ સૂચવે છે;
4) પ્રોગ્રામની નકલ સહિત, પ્રોગ્રામ હેઠળ તબીબી સંભાળ મેળવવાની સંભાવના વિશેની માહિતી;
5) પ્રારંભિક નિમણૂક/પરામર્શ/પરીક્ષા માટે નોંધણી કરવા માટેના નિયમો;
6) તબીબી સંસ્થામાં વસ્તીની ક્લિનિકલ પરીક્ષા હાથ ધરવા માટેના સમય અને પ્રક્રિયા વિશેની માહિતી;
7) હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાના નિયમો (આયોજિત હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા માટે રાહ જોવાનો સમયગાળો અને જરૂરી દસ્તાવેજો);
8) આરોગ્ય સંભાળના ક્ષેત્રમાં નાગરિકોના અધિકારો અને જવાબદારીઓ વિશેની માહિતી;
9) રુબેલ્સમાં કિંમતો દર્શાવતી પેઇડ તબીબી સેવાઓની સૂચિ વિશેની માહિતી, શરતો, પ્રક્રિયા, તબીબી સેવાઓની જોગવાઈના સ્વરૂપ અને તેમની ચુકવણી માટેની પ્રક્રિયા વિશેની માહિતી;
10) તબીબી સંસ્થામાં ખાલી જગ્યાઓ વિશેની માહિતી;
11) પ્રતિસાદ પદ્ધતિઓ, જેમાં તબીબી સંસ્થાની વેબસાઇટ પર વિનંતી પોસ્ટ કરવાની સંભાવના (ઇલેક્ટ્રોનિક વિનંતી સબમિટ કરવા માટેનું ફોર્મ) અને "પ્રશ્ન-જવાબ" વિભાગનો સમાવેશ થાય છે.

આ ઉપરાંત, "મેનેજરને પત્રો માટે" શિલાલેખ સાથેનો મેઇલબોક્સ, તેમજ ફરિયાદો અને સૂચનોનું પુસ્તક, મુલાકાતીઓ માટે સુલભ જગ્યાએ સ્થિત હોવું જોઈએ.

તબીબી સંસ્થાની ઓપરેટિંગ પ્રક્રિયા સ્થાપક દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

પ્રોગ્રામ હેઠળ, દર્દી (તેના કાનૂની પ્રતિનિધિ, અધિકૃત પ્રતિનિધિ) પાસે, લેખિત અરજીના આધારે, તબીબી દસ્તાવેજો, તેમની નકલો અને આરોગ્યની સ્થિતિને પ્રતિબિંબિત કરતા તબીબી દસ્તાવેજોમાંથી અર્ક મેળવવાનો અધિકાર છે. રશિયન ફેડરેશન.

પ્રોગ્રામના માળખામાં, તબીબી સંભાળ પૂરી પાડતી વખતે, તબીબી હસ્તક્ષેપ માટે જરૂરી પૂર્વશરત એ છે કે તબીબી હસ્તક્ષેપ માટે નાગરિક અથવા તેના કાનૂની પ્રતિનિધિની જાણકાર સ્વૈચ્છિક સંમતિ એક તબીબી કાર્યકર દ્વારા સુલભ સ્વરૂપમાં પૂરી પાડવામાં આવેલ સંપૂર્ણ માહિતીના આધારે. ધ્યેયો, તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવાની પદ્ધતિઓ અને તેમની સાથે સંકળાયેલા જોખમો વિશે, શક્ય વિકલ્પોતબીબી હસ્તક્ષેપ, તેના પરિણામો, તેમજ રશિયન ફેડરેશનના કાયદા અનુસાર તબીબી સંભાળના અપેક્ષિત પરિણામો.

ટીપીના માળખામાં, ફરજિયાત તબીબી વીમો હાથ ધરવામાં આવતો નથી:
પુખ્ત વસ્તીની ફરજિયાત પ્રારંભિક અને સામયિક તબીબી પરીક્ષાઓ હાથ ધરવી;
રમતગમતના કાર્યક્રમો, આરોગ્ય કાર્ય શિબિરો, રમતગમત શિબિરો, બાળકોના આરોગ્ય શિબિરો, સામૂહિક સાંસ્કૃતિક અને સામાજિક ઘટનાઓ;
નશા માટે નાગરિકોની તબીબી તપાસ (દારૂ, દવાઓ અથવા અન્ય ઝેરી);
માનસિક પરીક્ષા;
મેનેજમેન્ટ માટે તબીબી વિરોધાભાસ માટે પરીક્ષા વાહન;
બંદૂકની માલિકી માટે તબીબી વિરોધાભાસની હાજરી માટે પરીક્ષા;
અન્ય પ્રકારની તબીબી તપાસ, કાયદા દ્વારા સ્થાપિતરશિયન ફેડરેશન;
અનામી નિદાન અને સારવાર (માનવ ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી વાયરસથી સંક્રમિત વ્યક્તિઓના નિવારણ, શોધ અને સારવાર સિવાય);
કોસ્મેટોલોજી સહાય.

પ્રોગ્રામ હેઠળ તબીબી સંભાળ પૂરી પાડતી વખતે, સંશોધન માટે પ્રાપ્ત જૈવિક સામગ્રીના શબમાં પરિવહન અને સંગ્રહ, તબીબી અને અન્ય સંસ્થાઓમાં મૃત્યુ પામેલા દર્દીઓના શબ અને જૈવિક સામગ્રીનો નિકાલ નાગરિકોના વ્યક્તિગત ભંડોળના ખર્ચે ચૂકવણીને પાત્ર નથી. .

આઉટપેશન્ટ ક્લિનિક્સ (એકમો) માં પ્રાથમિક અને પ્રાથમિક વિશિષ્ટ આરોગ્ય સંભાળની જોગવાઈ માટેની શરતો અને પ્રક્રિયા

જ્યારે આઉટપેશન્ટ સેટિંગમાં પ્રાથમિક અને પ્રાથમિક વિશિષ્ટ આરોગ્ય સંભાળ પૂરી પાડવી
પ્રોગ્રામના માળખામાં નીચે આપેલ છે:
તબીબી સંસ્થા અને હાજરી આપતા ચિકિત્સક (સામાન્ય પ્રેક્ટિશનર, સ્થાનિક ચિકિત્સક, બાળરોગ, સ્થાનિક બાળરોગ, સામાન્ય પ્રેક્ટિશનર (ફેમિલી ડૉક્ટર) અથવા પેરામેડિક) પસંદ કરવાનો અધિકાર;
ડૉક્ટર સાથે એપોઇન્ટમેન્ટ લેવાની ક્ષમતા અને ડાયગ્નોસ્ટિક અને પ્રયોગશાળા સંશોધનબીમાર માટે. દર્દીની વ્યક્તિગત વિનંતી પર અથવા તબીબી સંસ્થાની "ઇલેક્ટ્રોનિક નોંધણી" માહિતી સિસ્ટમ દ્વારા તબીબી સંસ્થાઓની રજિસ્ટ્રીમાં નોંધણી કરવામાં આવે છે;
જો દર્દીને ઉપસ્થિત ચિકિત્સકની દિશામાં સંકેતો હોય તો પ્રદેશમાં તબીબી સંસ્થાઓની ડે હોસ્પિટલમાં સારવારની શક્યતા;
જો દર્દી આરોગ્યના કારણોસર તબીબી સંસ્થાની મુલાકાત લેવા અસમર્થ હોય તો ઘરે સ્થાનિક ડૉક્ટરને બોલાવવાની ક્ષમતા;
સ્થાનિક ચિકિત્સક, સ્થાનિક બાળ ચિકિત્સક, સામાન્ય પ્રેક્ટિશનર (ફેમિલી ડૉક્ટર), તબીબી નિષ્ણાતના રેફરલ પર પ્રાથમિક વિશિષ્ટ આરોગ્ય સંભાળ મેળવવાની શક્યતા અથવા તે તબીબી સંસ્થાને નાગરિકની સ્વતંત્ર અપીલની ઘટનામાં જેની સાથે તે જોડાયેલ છે. , તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટેની પ્રક્રિયાઓને ધ્યાનમાં લેતા.

આઉટપેશન્ટ સેટિંગ્સમાં પ્રાથમિક અને પ્રાથમિક વિશિષ્ટ આરોગ્ય સંભાળ પૂરી પાડવામાં આવે છે:
1) ફરજિયાત તબીબી વીમા પૉલિસી અને ઓળખ દસ્તાવેજની રજૂઆત પર વીમાધારક નાગરિકો;
2) માતા અથવા અન્ય કાનૂની પ્રતિનિધિઓની ફરજિયાત તબીબી વીમા પૉલિસી અને ઓળખ દસ્તાવેજની રજૂઆત પર જન્મ દિવસથી રાજ્યના જન્મની નોંધણીના દિવસ સુધીના બાળકો.

પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળ સામાન્ય પ્રેક્ટિશનરો, સ્થાનિક ચિકિત્સકો, બાળરોગ નિષ્ણાતો, સ્થાનિક બાળરોગ ચિકિત્સકો અને સામાન્ય પ્રેક્ટિશનરો (ફેમિલી ડૉક્ટર્સ) દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવે છે. ડાયગ્નોસ્ટિક અને રોગનિવારક પગલાંનો અવકાશ, ચોક્કસ દર્દી માટે તબીબી નિષ્ણાતો સાથે પરામર્શની જરૂરિયાત હાજરી આપતા ચિકિત્સક દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

પેઇડ ધોરણે સેવા આપતા દર્દીઓના અસાધારણ પ્રવેશની મંજૂરી નથી.
દર્દીઓની ઘરે સારવાર અને તપાસ, જેઓ આરોગ્યની સ્થિતિ અને રોગની પ્રકૃતિને લીધે, તબીબી સંસ્થાઓની મુલાકાત લઈ શકતા નથી, હાજરી આપતા ચિકિત્સક દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ હાથ ધરવામાં આવે છે.

ઉપસ્થિત ચિકિત્સકના નિર્દેશ પર બહારના દર્દીઓના સેટિંગમાં પ્રાથમિક વિશિષ્ટ આરોગ્ય સંભાળ પૂરી પાડવામાં આવે છે. રેફરલ પરામર્શના હેતુના ફરજિયાત સંકેત સાથે નિયમનકારી દસ્તાવેજો અનુસાર દોરવામાં આવવો જોઈએ અને પરામર્શની પ્રોફાઇલ અનુસાર પ્રારંભિક અભ્યાસના પરિણામો શામેલ હોવા જોઈએ. ઉપસ્થિત ચિકિત્સકના રેફરલ દ્વારા ઘરે પ્રાથમિક વિશિષ્ટ આરોગ્ય સંભાળ પૂરી પાડવામાં આવે છે.

લેબોરેટરી અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પદ્ધતિઓજો તબીબી સંકેતો હોય તો, તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટેની પ્રક્રિયાઓને ધ્યાનમાં લઈને નાગરિકોને તેમના હાજરી આપતા ચિકિત્સકના રેફરલ પર અભ્યાસ પૂરા પાડવામાં આવે છે.

તબીબી સંસ્થાઓ કે જેઓ આયોજિત રીતે આઉટપેશન્ટ સેટિંગમાં પ્રાથમિક વિશિષ્ટ આરોગ્ય સંભાળ પૂરી પાડે છે, આયોજિત સ્વરૂપમાં પ્રાથમિક વિશિષ્ટ તબીબી સંભાળની જોગવાઈ માટે પ્રતીક્ષા સૂચિ જાળવવામાં આવે છે અને નાગરિકોને સુલભ સ્વરૂપમાં જાણ કરવામાં આવે છે, જેમાં ઈન્ટરનેટ માહિતીનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે અને સંદેશાવ્યવહાર નેટવર્ક, વ્યક્તિગત ડેટા પર રશિયન ફેડરેશનના કાયદાની આવશ્યકતાઓને ધ્યાનમાં લેતા, આયોજિત રીતે આઉટપેશન્ટ સેટિંગમાં પ્રાથમિક વિશિષ્ટ આરોગ્ય સંભાળની જોગવાઈ માટે રાહ જોવાના સમયગાળા પર. ઉલ્લેખિત પ્રક્રિયા કટોકટી અથવા કટોકટીની તબીબી સંભાળની જોગવાઈને લાગુ પડતી નથી.

જો તબીબી નિષ્ણાત અને (અથવા) પ્રયોગશાળા સાથે પરામર્શ માટે તબીબી સંકેતો હોય અને ડાયગ્નોસ્ટિક અભ્યાસ, આ તબીબી સંસ્થામાં ગેરહાજર હોય, દર્દીને પ્રોગ્રામમાં ભાગ લેતી અન્ય તબીબી સંસ્થાને સંદર્ભિત કરવો આવશ્યક છે.

કટોકટી પૂરી પાડવા માટેની શરતો અને પ્રક્રિયા, જેમાં વિશિષ્ટ કટોકટીની તબીબી સંભાળનો સમાવેશ થાય છે

માંદગીના કિસ્સામાં નાગરિકોને વિશેષ કટોકટીની તબીબી સંભાળ સહિત એમ્બ્યુલન્સ પૂરી પાડવામાં આવે છે,
અકસ્માતો, ઇજાઓ, ઝેર અને અન્ય સ્થિતિઓ જેમાં તાત્કાલિક તબીબી હસ્તક્ષેપની જરૂર હોય છે. એમ્બ્યુલન્સ, જેમાં વિશિષ્ટ એમ્બ્યુલન્સનો સમાવેશ થાય છે, રાજ્યની તબીબી સંસ્થાઓ અને મ્યુનિસિપલ હેલ્થકેર સિસ્ટમ્સ દ્વારા તબીબી સંભાળ રશિયન ફેડરેશનના નાગરિકો અને અન્ય વ્યક્તિઓને મફતમાં આપવામાં આવે છે.

વિશેષ કટોકટીની તબીબી સંભાળ સહિત એમ્બ્યુલન્સ, તબીબી સંસ્થાઓની બહાર, તેમજ બહારના દર્દીઓ અને ઇનપેશન્ટ સેટિંગ્સમાં કટોકટી અથવા કટોકટીના સ્વરૂપમાં પ્રદાન કરવામાં આવે છે.

કટોકટીમાં એમ્બ્યુલન્સને કૉલ કરવાના કારણો છે:
એ) ચેતનાની વિક્ષેપ જે જીવન માટે જોખમ ઊભું કરે છે;
b) શ્વાસની સમસ્યાઓ જે જીવન માટે જોખમી છે;
c) રુધિરાભિસરણ તંત્રની વિકૃતિઓ જે જીવન માટે જોખમ ઊભું કરે છે;
ડી) દર્દીની ક્રિયાઓ સાથે માનસિક વિકૃતિઓ જે તેને અથવા અન્ય વ્યક્તિઓ માટે તાત્કાલિક જોખમ ઊભું કરે છે;
e) અચાનક પીડા સિન્ડ્રોમ જે જીવન માટે જોખમ ઊભું કરે છે;
f) જીવન માટે જોખમ ઊભું કરનાર કોઈપણ અંગ અથવા અંગ પ્રણાલીની અચાનક નિષ્ક્રિયતા;
g) કોઈપણ ઇટીઓલોજીની ઇજાઓ જે જીવન માટે જોખમ ઉભી કરે છે;
h) થર્મલ અને રાસાયણિક બળેજીવન માટે જોખમ ઊભું કરે છે;
i) અચાનક રક્તસ્રાવ જે જીવન માટે જોખમ ઊભું કરે છે;
j) બાળજન્મ, ગર્ભાવસ્થા સમાપ્ત થવાની ધમકી;
k) કટોકટીની ધમકી, કટોકટીના આરોગ્ય પરિણામોને દૂર કરતી વખતે કટોકટીની તબીબી સંભાળ અને તબીબી સ્થળાંતરની જોગવાઈ.

કટોકટીમાં એમ્બ્યુલન્સને કૉલ કરવાના કારણો છે:
એ) અચાનક તીવ્ર રોગો(શરતો) જીવન માટેના જોખમના સ્પષ્ટ સંકેતો વિના, તાત્કાલિક તબીબી હસ્તક્ષેપની જરૂર છે;
b) જીવન માટેના જોખમના સ્પષ્ટ સંકેતો વિના ક્રોનિક રોગોની અચાનક તીવ્રતા, તાત્કાલિક તબીબી હસ્તક્ષેપની જરૂર છે;
c) મૃત્યુની ઘોષણા (બહારના દર્દીઓને આધારે તબીબી સંભાળ પૂરી પાડતી તબીબી સંસ્થાઓના શરૂઆતના કલાકો સિવાય).

કટોકટીની તબીબી સંભાળ પૂરી પાડતી વખતે, જો જરૂરી હોય તો, તબીબી સ્થળાંતર કરવામાં આવે છે, જે જીવન બચાવવા અને આરોગ્યને જાળવવા માટે નાગરિકોનું પરિવહન છે (તબીબી સંસ્થાઓમાં સારવાર લેતી વ્યક્તિઓ સહિત કે જેઓ માટે જરૂરી તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવાની ક્ષમતા નથી. જીવન માટે જોખમી પરિસ્થિતિઓ, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સ્ત્રીઓ, બાળજન્મ, પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળો અને નવજાત શિશુઓ, કટોકટી અને કુદરતી આફતોથી અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ).

મેડિકલ ઈવેક્યુએશન મોબાઈલ ઈમરજન્સી મેડિકલ ટીમો દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે, જેમાં મેડિકલ સાધનોના ઉપયોગ સહિત પરિવહન દરમિયાન તબીબી સંભાળના પગલાં લેવામાં આવે છે.

ઇમરજન્સી મેડિકલ કેર સ્ટેશન (વિભાગ) પર સીધા જ મદદ લેનારા બીમાર અને ઘાયલ લોકોને તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવી, બહારના દર્દીઓને પ્રાપ્ત કરવા માટે ઑફિસમાં પૂરી પાડવામાં આવે છે.

ફરજિયાત તબીબી વીમા પૉલિસી અને ઓળખ દસ્તાવેજોની ગેરહાજરી એ કૉલ કરવાનો અને કટોકટીની તબીબી સહાય પૂરી પાડવાનો ઇનકાર કરવાનું કારણ નથી.

ઉપશામક સંભાળ પૂરી પાડવા માટેની શરતો અને પ્રક્રિયા

ઉપશામક સંભાળમાં તબીબી, સામાજિક, મનોવૈજ્ઞાનિક સહાય
જરૂરી પીડા ઉપચાર, તબીબી અને સામાજિક સહાય, સંભાળ, મનો-સામાજિક પુનર્વસન, તેમજ સંબંધીઓ માટે મનોવૈજ્ઞાનિક અને સામાજિક સહાય પૂરી પાડવા માટે રોગના અંતિમ તબક્કા સાથે વિવિધ ગંભીર ક્રોનિક પ્રગતિશીલ રોગો ધરાવતા દર્દીઓ.

આઉટપેશન્ટ સેટિંગમાં તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટેની પ્રક્રિયાઓને ધ્યાનમાં લેતા નાગરિકોને ઉપશામક તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવામાં આવે છે (ચોવીસ કલાક તબીબી નિરીક્ષણ અને સારવાર પૂરી પાડતી નથી), એક દિવસની હોસ્પિટલમાં (દિવસ દરમિયાન તબીબી નિરીક્ષણ અને સારવાર પૂરી પાડતી પરિસ્થિતિઓમાં, રાઉન્ડ-ધ-ક્લોક તબીબી નિરીક્ષણ અને સારવારની જરૂર નથી) અને હોસ્પિટલ (રાઉન્ડ-ધ-ક્લોક તબીબી દેખરેખ અને સારવાર પ્રદાન કરતી પરિસ્થિતિઓમાં).

આરોગ્ય વ્યાવસાયિકો દ્વારા દર્દીઓને ઉપશામક સંભાળ પૂરી પાડવામાં આવે છે જેમને આવી સંભાળ પૂરી પાડવા માટે તાલીમ આપવામાં આવી છે.

ફરજિયાત તબીબી વીમા પર રશિયન ફેડરેશનના કાયદા અનુસાર પ્રોગ્રામ હેઠળ પૂરી પાડવામાં આવતી તબીબી સંભાળની માત્રા

ફરજિયાત તબીબી વીમા કાર્યક્રમ માટે સામાન્ય રીતે તેની જોગવાઈના પ્રકાર, શરતો અને સ્વરૂપો દ્વારા તબીબી સંભાળની માત્રા આ પ્રમાણે છે:
તબીબી સંસ્થાની બહાર કટોકટીની તબીબી સંભાળ માટે, તબીબી સ્થળાંતર સહિત - 321,215 કૉલ્સ;
આઉટપેશન્ટ સેટિંગમાં તબીબી સંભાળ માટે, નિવારક અને અન્ય હેતુઓ માટે પ્રદાન કરવામાં આવે છે (આરોગ્ય કેન્દ્રોની મુલાકાતો, તબીબી પરીક્ષાઓના સંબંધમાં મુલાકાતો, નર્સિંગ સ્ટાફની મુલાકાતો સહિત) - 2,325,122 મુલાકાતો;
પૂરી પાડવામાં આવેલ બહારના દર્દીઓની તબીબી સંભાળ માટે
કટોકટીના સ્વરૂપમાં, - 500,126 મુલાકાતો;
રોગોના સંબંધમાં પૂરી પાડવામાં આવતી બહારના દર્દીઓની તબીબી સંભાળ માટે - 1,965,911 કૉલ્સ;
પરિસ્થિતિઓમાં તબીબી સંભાળ માટે દિવસની હોસ્પિટલો- 565,115 દર્દી દિવસો;
ઇનપેશન્ટ પરિસ્થિતિઓમાં વિશિષ્ટ તબીબી સંભાળ માટે - હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાના 176,123 કેસો (ફરજિયાત તબીબી વીમા ભંડોળ દ્વારા ધિરાણ કરાયેલ ઉચ્ચ તકનીકી તબીબી સંભાળના 1,383 કેસ સહિત, "તબીબી પુનર્વસન" પ્રોફાઇલમાં 33,660 બેડ દિવસ અને રેશનના ભંડોળના ખર્ચે હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાના 1,909 કેસ 22 મે, 2015 ના રોજ રશિયન ફેડરેશનની સરકારના હુકમનામું અનુસાર વીમા સ્ટોક. ફેડરલ સરકારી સંસ્થાઓ દ્વારા વિશિષ્ટ તબીબી સંભાળની જોગવાઈ માટે”).

બહારના દર્દીઓના ડૉક્ટરની નિમણૂક

બહારના દર્દીઓની તબીબી સંભાળની જોગવાઈ પ્રાદેશિક ધોરણે હાથ ધરવામાં આવે છે. બહારના દર્દીઓની સંભાળ પૂરી પાડતી મ્યુનિસિપાલિટીઝમાં આઉટપેશન્ટ એપોઇન્ટમેન્ટનું આયોજન કરવાની પ્રક્રિયા આ માટે પૂરી પાડે છે:

પ્રાદેશિક સિદ્ધાંતને ધ્યાનમાં લીધા વિના, કટોકટીના સંકેતો માટે અરજી કરનારા તમામ લોકો માટે અગાઉની નિમણૂક વિના બહારના દર્દીઓની સંભાળની અસાધારણ જોગવાઈ;

જ્યારે દર્દીઓ નિયમિતપણે ડૉક્ટર, ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણો, નિષ્ણાતો સાથે પરામર્શ માટે અરજી કરે છે ત્યારે કતારની ઉપલબ્ધતા.

તબીબી વિભાગના કાર્યકારી કલાકો, એપોઇન્ટમેન્ટનું સંગઠન (બહારના દર્દીઓની નિમણૂંક માટે દર્દીઓની પૂર્વ-નોંધણી અને વિવિધ પ્રકારની સ્વ-નોંધણી), ડોકટરોની નિમણૂકનું સમયપત્રક, ઘરે ડૉક્ટરને બોલાવવાની પ્રક્રિયા (ટેલિફોન નંબરો સૂચવે છે. જેના દ્વારા ડૉક્ટરના ઘરના કૉલ્સ રજીસ્ટર કરવામાં આવે છે, રિસેપ્શન ડેસ્કના અનુકૂળ ઓપરેટિંગ કલાકો) સ્થાપિત પ્રક્રિયા અનુસાર મંજૂર આંતરિક કાર્ય નિયમો દ્વારા નિયમન કરવામાં આવે છે.

આઉટપેશન્ટ ક્લિનિક્સ માટે, 8.00 થી 20.00 સુધી એક સમાન કાર્યકારી કલાકો સ્થાપિત કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ફેલ્ડશેર-મિડવાઇફ સ્ટેશનો પર, જો ત્યાં એક નિષ્ણાતની સ્થિતિ હોય, તો સવારે અને સાંજે દર્દીઓને પ્રાપ્ત કરવા માટે સક્ષમ થવા માટે ભાગોમાં વિભાજિત (2 કલાકથી વધુ કામમાં વિરામ અને વધારાના પગાર સાથે) શિફ્ટ સાથે કામકાજનો દિવસ રજૂ કરવામાં આવે છે. કલાક

બહારના દર્દીઓના તબીબી રેકોર્ડ્સ (ત્યારબાદ બહારના દર્દીઓના રેકોર્ડ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે) નિવાસ સ્થાન પર બહારના દર્દીઓની સંભાળ પૂરી પાડતી તબીબી સંસ્થામાં સંગ્રહિત થાય છે.

ઘરે તબીબી સંભાળ

જ્યારે દર્દી બહારના દર્દીઓની સંભાળ પૂરી પાડતી તબીબી સુવિધાની મુલાકાત લેવા માટે અસમર્થ હોય ત્યારે ઘરે તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવામાં આવે છે:

આરોગ્ય માટે,

રોગચાળાના સંકેતો અનુસાર.

આ ઉપરાંત, ઘરે નીચેની ક્રિયાઓ કરવામાં આવે છે:

1 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોનું સમર્થન;

1 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોની પુનઃપ્રાપ્તિ સુધી નિરીક્ષણ;

પુનઃપ્રાપ્તિ સુધી ચેપી રોગોવાળા બાળકોનું નિરીક્ષણ;

સ્વતંત્ર ચળવળમાં મર્યાદાઓ ધરાવતા દર્દીઓને તબીબી કાર્યકરો (ડૉક્ટર, નર્સ, પેરામેડિક) દ્વારા આશ્રય (સક્રિય કૉલ).

દર્દી જે દિવસે ફોન કરે તે દિવસે હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ દ્વારા હાઉસ કોલ કરવો આવશ્યક છે.

એક દિવસની હોસ્પિટલમાં તબીબી સંભાળ

દિવસની હોસ્પિટલમાં, દર્દીઓને તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવામાં આવે છે જો તેઓને આધુનિક તબીબી તકનીકોનો ઉપયોગ કરીને જટિલ સારવારની જરૂર હોય, જેમાં ચોવીસ કલાક તબીબી દેખરેખની જરૂરિયાતની ગેરહાજરીમાં બહારના દર્દીઓને આધારે ઇન્ફ્યુઝન થેરાપી, રોગનિવારક અને ડાયગ્નોસ્ટિક મેનિપ્યુલેશનનો કોર્સ સામેલ છે. .

ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા દર્દીને એક દિવસની હોસ્પિટલમાં સારવાર માટે રીફર કરવામાં આવે છે.

દિવસની હોસ્પિટલ પૂરી પાડે છે:

સારવારના સમયગાળા માટે પથારીની જગ્યા;

મહત્વપૂર્ણ અને આવશ્યક સૂચિ અનુસાર દવાઓ દવાઓઅને સંરક્ષણ મંત્રાલયના ખર્ચે ઇનપેશન્ટ મેડિકલ કેર, તેમજ એમ્બ્યુલન્સ અને કટોકટી તબીબી સંભાળની જોગવાઈ માટે જરૂરી તબીબી ઉત્પાદનો (પ્રોગ્રામનું પરિશિષ્ટ નંબર 4);

ફિઝીયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ;

નિષ્ણાતો સાથે પરીક્ષાઓ અને પરામર્શ.

એક દિવસની હોસ્પિટલમાં રોકાણ પૂર્ણ કરવા માટેનો માપદંડ એ છે કે અન્ય તબક્કામાં સારવારની શક્યતા/જરૂરિયાતની ઉપલબ્ધતા (બહારના દર્દીઓના દાખલ દરમિયાન, 24-કલાકની હોસ્પિટલમાં).

ઘરે હોસ્પિટલમાં તબીબી સંભાળ

હોસ્પિટલમાં, દર્દીઓને ઘરે જ તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવામાં આવે છે જો, ચોવીસ કલાક તબીબી દેખરેખની જરૂરિયાતની ગેરહાજરીમાં, દર્દીની સ્થિતિ તેને ક્લિનિકની મુલાકાત લેવાની મંજૂરી આપતી નથી, અને ઘરની પરિસ્થિતિઓ (સામાજિક, સામગ્રી, નૈતિક ) તેને ઘરે દર્દી માટે જરૂરી સંભાળ ગોઠવવાની મંજૂરી આપો.

ક્લિનિક વિભાગના વડા સાથે પરામર્શ કરીને ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા ઘરે ઇનપેશન્ટ સારવાર અંગેનો નિર્ણય લેવામાં આવે છે.

દવાઓ સંરક્ષણ મંત્રાલયના ખર્ચે ઇનપેશન્ટ તબીબી સંભાળ, તેમજ એમ્બ્યુલન્સ અને કટોકટી તબીબી સંભાળ (કાર્યક્રમનું પરિશિષ્ટ નં. 4) ની જોગવાઈ માટે જરૂરી મહત્વપૂર્ણ અને આવશ્યક દવાઓ અને તબીબી ઉત્પાદનોની સૂચિ અનુસાર પ્રદાન કરવામાં આવે છે. , તેમજ વ્યક્તિગત ભંડોળ નાગરિકોના ખર્ચે, રશિયન ફેડરેશન અને કારેલિયા પ્રજાસત્તાકના કાયદા દ્વારા સ્થાપિત લાભો ધરાવતી વ્યક્તિઓ માટે ડ્રગની જોગવાઈના અપવાદ સાથે.

એક દિવસની હૉસ્પિટલમાં રોકાણ પૂર્ણ કરવા માટેનો માપદંડ અન્ય તબક્કાઓ (બહારના દર્દીઓની સારવાર, 24-કલાક હૉસ્પિટલમાં રોકાણ) માટે સારવારની શક્યતા/જરૂરિયાતની ઉપલબ્ધતા છે.

હોસ્પિટલોમાં તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટેની પ્રક્રિયા અને શરતો

હોસ્પિટલોમાં 24 કલાક તબીબી સંભાળ

24-કલાક હોસ્પિટલોમાં તબીબી સંભાળનું આયોજન અને કટોકટી કરી શકાય છે.

કટોકટી હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા માટેના સંકેતો એ જીવન માટે જોખમી પરિસ્થિતિઓ છે જેને 24-કલાકની હોસ્પિટલ સેટિંગમાં કટોકટીની તબીબી સંભાળની જરૂર હોય છે.

કટોકટીના સંકેતો માટે, દર્દીઓને કટોકટી તબીબી સેવાના ડૉક્ટર/પેરામેડિક અને સંરક્ષણ મંત્રાલયના નિષ્ણાતો તેમજ સ્વ-રેફરલ દ્વારા હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે.

આયોજિત હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા માટેના સંકેતો એવી પરિસ્થિતિઓ છે જેમાં 24-કલાકની હોસ્પિટલ સેટિંગમાં નિદાન અને રોગનિવારક પગલાંની જરૂર હોય છે, જેના અમલીકરણમાં વિલંબ થઈ શકે છે. આયોજિત હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા માટે રાહ જોવાનો સમય 30 દિવસથી વધુ ન હોઈ શકે.

ઉપસ્થિત ચિકિત્સકના નિર્દેશન પર આયોજિત હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે.

દર્દીનું પોષણ, ઉપચારાત્મક અને પ્રોફીલેક્ટીક મેનિપ્યુલેશન્સ અને દવાની જોગવાઈ હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાના ક્ષણથી પૂરી પાડવામાં આવે છે. દર્દીઓને 4 થી 8 લોકો માટે વોર્ડમાં રાખવામાં આવે છે.

રાઉન્ડ-ધ-ક્લોક સારવારના તબક્કે રોકાણને પૂર્ણ કરવાના માપદંડ ક્લિનિકલ પુનઃપ્રાપ્તિ અથવા દર્દીની સ્થિતિમાં સુધારો છે, રાઉન્ડ-ધ-ક્લોક તબીબી દેખરેખની જરૂરિયાતની ગેરહાજરીમાં.

માતાપિતામાંથી એક (અન્ય કાનૂની પ્રતિનિધિ) અથવા અન્ય કુટુંબના સભ્યને બાળકની સારવારના હિતમાં, બાળકની ઉંમરને ધ્યાનમાં લીધા વિના, તેના રોકાણના સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન હોસ્પિટલમાં તેની સાથે રહેવાનો અધિકાર આપવામાં આવે છે.

જ્યારે બાળકોને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, વયને ધ્યાનમાં લીધા વિના, જો વ્યક્તિગત સંભાળ માટે તબીબી સંકેતો હોય, તો માતાને સ્થાપિત ધોરણો અનુસાર બેડ અને ખોરાક આપવામાં આવે છે.

દિવસની હોસ્પિટલોમાં તબીબી સંભાળ

જે દર્દીઓને ચોવીસ કલાક તબીબી દેખરેખની જરૂર ન હોય તેમને તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટે એક દિવસમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે.

હાજરી આપનાર ચિકિત્સક દ્વારા એક દિવસની હોસ્પિટલમાં રેફરલ કરવામાં આવે છે.

એક દિવસની હોસ્પિટલમાં દર્દીઓ માટે દવાની જોગવાઈ સંરક્ષણ મંત્રાલયના ખર્ચે પૂરી પાડવામાં આવે છે.

એક દિવસની હોસ્પિટલમાં રોકાણ પૂર્ણ કરવા માટેનો માપદંડ એ છે કે અન્ય તબક્કામાં સારવારની શક્યતા/જરૂરિયાતની ઉપલબ્ધતા (બહારના દર્દીઓ, 24-કલાકની હોસ્પિટલમાં).

દર્દીનું પોષણ, રોગનિવારક અને પ્રોફીલેક્ટીક મેનિપ્યુલેશન્સ અને દવાની જોગવાઈ દિવસની હોસ્પિટલમાં દાખલ થયાના ક્ષણથી પૂરી પાડવામાં આવે છે.

જોગવાઈ માટેની શરતો અને પ્રક્રિયા

કટોકટી તબીબી સેવાઓ

કટોકટી તબીબી સંભાળ સ્ટેશનો અને વિભાગો દ્વારા કારેલિયા પ્રજાસત્તાકના રહેવાસીઓ અને તેના પ્રદેશ પર સ્થિત અન્ય વ્યક્તિઓને વિના મૂલ્યે પૂરી પાડવામાં આવે છે, એવી પરિસ્થિતિઓમાં કે જે માનવ જીવન અથવા આરોગ્યને જોખમમાં મૂકે છે તેવા સંજોગોમાં, અચાનક બીમારીઓ, ક્રોનિક રોગો, અકસ્માતો, ઇજાઓ અને ઝેર, ગૂંચવણો ગર્ભાવસ્થા અને બાળજન્મની તીવ્રતા.

જેમ જેમ તેઓ આવે છે તેમ કૉલ સેવા આપવામાં આવે છે. કૉલ સર્વિસ કરવા માટે ફાળવવામાં આવેલ સમય વર્તમાન નિયમો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. જરૂરી સંખ્યામાં મફત ટીમોની ગેરહાજરીમાં, સર્વિસિંગ કૉલ્સનો ક્રમ તેમના મહત્વ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. એમ્બ્યુલન્સ ટીમો મોસ્કો પ્રદેશમાંથી દર્દીઓને ઘરે પહોંચાડવામાં, દર્દીઓની વ્યવસ્થિત સારવાર કરવામાં, અથવા મોસ્કો પ્રદેશના ડોકટરો દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી સારવાર પ્રક્રિયાઓ હાથ ધરવામાં સામેલ નથી જે બહારના દર્દીઓની સંભાળ પૂરી પાડે છે.

તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટેની શરતો અને પ્રક્રિયા

કારેલિયા પ્રજાસત્તાકની બહાર

એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં પ્રજાસત્તાકની તબીબી સંસ્થાઓમાં ઉચ્ચ તકનીકી તબીબી સંભાળ સહિતની વિશેષતા પ્રદાન કરી શકાતી નથી, દર્દીને ગણતંત્રની બહાર ફેડરલ આરોગ્યસંભાળ સંસ્થાઓમાં સારવાર માટે મોકલવાની સલાહનો મુદ્દો નક્કી કરવામાં આવે છે.

રેફરલની જરૂરિયાત અંગેનો નિર્ણય પ્રજાસત્તાકની બહાર સારવાર માટે દર્દીઓની પસંદગી અને રેફરલ માટે કેરેલિયા પ્રજાસત્તાકના આરોગ્ય અને સામાજિક વિકાસ મંત્રાલયના કમિશન દ્વારા લેવામાં આવે છે. સંઘીય ગૌણ આરોગ્યસંભાળ સંસ્થાઓની સૂચિ રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય અને સામાજિક વિકાસ મંત્રાલય અને રશિયન એકેડેમી ઑફ મેડિકલ સાયન્સના સંયુક્ત આદેશ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

કાર્યક્રમમાં પરિશિષ્ટ નં. 3 (સંક્ષિપ્ત)

રશિયન ફેડરેશનના કાયદા દ્વારા સ્થાપિત તબીબી સંભાળની અસાધારણ જોગવાઈના અધિકારનો અમલ

કારેલિયા પ્રજાસત્તાક અને નગરપાલિકાઓ

1. આ પ્રક્રિયા મહાન દેશભક્તિ યુદ્ધના વિકલાંગ લોકો અને ફેડરલ કાયદાની કલમ 14-19 અને 21 માં ઉલ્લેખિત નાગરિકોની અન્ય શ્રેણીઓ માટે કારેલિયા પ્રજાસત્તાકની આરોગ્યસંભાળ સંસ્થાઓમાં પ્રોગ્રામ હેઠળ તબીબી સંભાળની અસાધારણ જોગવાઈ માટેના નિયમો નક્કી કરે છે. 12 જાન્યુઆરી, 1995 ના.

2. જો નાગરિકો પાસે તબીબી સંકેતો હોય તો નાગરિકોને તબીબી સંભાળની અસાધારણ જોગવાઈ હાથ ધરવામાં આવે છે.

3. બહારના દર્દીઓની તબીબી અને ઇનપેશન્ટ તબીબી સંભાળ નાગરિકોને અસાધારણ ધોરણે તબીબી સંસ્થાઓ દ્વારા નિવાસ સ્થાન અથવા કાર્ય પર પૂરી પાડવામાં આવે છે કે જેમાં તેઓ નિવૃત્તિ પહેલાં કામના સમયગાળા દરમિયાન જોડાયેલા હતા (ત્યારબાદ પ્રાદેશિક તબીબી સંસ્થાઓ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે) ની રજૂઆત પર નાગરિકોની પ્રેફરન્શિયલ કેટેગરીમાં સભ્યપદની પુષ્ટિ કરતો દસ્તાવેજ, અને તેમાં શામેલ છે:

અસાધારણ ધોરણે બહારના દર્દીઓની નિમણૂંકો અને બહારના દર્દીઓની તબીબી સંભાળની જોગવાઈ માટે કૂપનની અસાધારણ રસીદ;

ઇનપેશન્ટ તબીબી સંભાળની અસાધારણ જોગવાઈ;

અસાધારણ ડાયગ્નોસ્ટિક અભ્યાસ.

4. નાગરિકોને કટોકટીની તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટે રિપબ્લિક ઓફ કારેલિયાની રાજ્ય આરોગ્ય સંભાળ સંસ્થામાં રેફરલ તબીબી દસ્તાવેજોમાંથી વિગતવાર અર્ક સાથે પ્રાદેશિક તબીબી સંસ્થા દ્વારા તબીબી કમિશનના નિષ્કર્ષના આધારે હાથ ધરવામાં આવે છે. અને રેફરલનો હેતુ દર્શાવે છે.

કાર્યક્રમમાં પરિશિષ્ટ નં. 4 (સંક્ષિપ્ત)

સ્ક્રોલ કરો

મહત્વપૂર્ણ અને આવશ્યક દવાઓ

અને તબીબી ઉત્પાદનો પ્રદાન કરવા માટે જરૂરી છે

ઇનપેશન્ટ તબીબી સંભાળ, તેમજ એમ્બ્યુલન્સ અને કટોકટીની તબીબી સંભાળ

દસ્તાવેજ અમાન્ય અથવા રદ થયો છે.

4 સપ્ટેમ્બર, 2015 ના રોજનો રોસ્ટેટનો ઓર્ડર એન 412 "રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય મંત્રાલય દ્વારા આરોગ્યસંભાળના ક્ષેત્રમાં ફેડરલ આંકડાકીય નિરીક્ષણના સંગઠન માટે આંકડાકીય સાધનોની મંજૂરી પર"

વિભાગ III. આઉટપેશન્ટ સેટિંગમાં તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટે તબીબી સંસ્થાની પ્રવૃત્તિઓ

મુલાકાત એ તબીબી સંસ્થા અથવા એકમના ડૉક્ટર સાથેનો દર્દીનો સંપર્ક છે જે કોઈપણ કારણોસર બહારના દર્દીઓને આધારે તબીબી સંભાળ પૂરી પાડે છે, ત્યારબાદ "બહારના દર્દીઓના ધોરણે તબીબી સંભાળ મેળવતા દર્દીના તબીબી રેકોર્ડ" (ફોર્મ N 025/u), ફરિયાદો, એનામેનેસિસ, ઉદ્દેશ્ય ડેટા, નિદાન સહિત: મુખ્ય, પૃષ્ઠભૂમિ, સ્પર્ધાત્મક અને સહવર્તી રોગો, ઇજાઓ, તેમના ICD-10 કોડ્સ સાથે ઝેર, આરોગ્ય જૂથ, નિયત સારવાર, પરીક્ષા, તેમજ પરીક્ષાના પરિણામો અને ફોલો-અપ.

નીચેની મુલાકાતો રેકોર્ડિંગને આધીન છે:

તબીબી સંસ્થાઓ અને બહારની તબીબી સંસ્થાઓમાં કન્સલ્ટિવ એપોઇન્ટમેન્ટ્સ (થેરાપિસ્ટ, બાળરોગ ચિકિત્સકો, સર્જનો, પ્રસૂતિશાસ્ત્રીઓ-સ્ત્રીરોગચિકિત્સકો, યુરોલોજિસ્ટ્સ, ઓટોલેરીંગોલોજિસ્ટ્સ વગેરે, વિભાગના વડાઓ સહિત) સહિતની કોઈપણ વિશેષતાના ડૉક્ટરો જે બહારના દર્દીઓની નિમણૂંકો આપે છે;

ઘરે કટોકટી તબીબી સંભાળ બિંદુઓ (વિભાગો) ના ડોકટરો;

આરોગ્ય કેન્દ્રો પરના ડોકટરો, દુકાનના ચિકિત્સકો, પ્રસૂતિશાસ્ત્રીઓ-સ્ત્રીરોગચિકિત્સકો અને અન્ય લોકો કે જેઓ બહારના દર્દીઓની નિમણૂંક માટે ખાસ ફાળવવામાં આવેલા કલાકો દરમિયાન આરોગ્ય કેન્દ્રોમાં બહારના દર્દીઓની નિમણૂંક કરે છે;

અન્ય તબીબી સંસ્થાઓમાં મુસાફરી કરતી વખતે, બહારના દર્દીઓને આધારે નિમણૂક માટે ખાસ નિયુક્ત દિવસોમાં તબીબી સંભાળ પૂરી પાડતા ડોકટરો ( જિલ્લા હોસ્પિટલો, જિલ્લા હોસ્પિટલો, આઉટપેશન્ટ ક્લિનિક્સ, પેરામેડિક અને પ્રસૂતિ કેન્દ્રો);

જૂથ સત્રો દરમિયાન મનોચિકિત્સકો (મુલાકાતોની સંખ્યા જૂથમાં અભ્યાસ કરતા દર્દીઓની સંખ્યા અનુસાર ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે);

પ્રિસ્ક્રિપ્શન ફરીથી ભરવા માટે દર્દી અથવા દર્દીના સંબંધીની મુલાકાત લેવી (માટે જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ, ડાયાબિટીસ મેલીટસ અને અન્ય રોગો);

ચેપી રોગના ડોકટરો ચેપી રોગોના ફાટી નીકળ્યા દરમિયાન ડોર ટુ ડોર મુલાકાત લે છે, ચેપી રોગના ફાટી નીકળેલા (કુટુંબ) માં સંપર્કોની તપાસ કરે છે;

ઇનપેશન્ટ સેટિંગમાં તબીબી સંભાળ પૂરી પાડતા એકમના ડોકટરો દ્વારા બહારના દર્દીઓના આધારે દર્દીઓની પરામર્શ, જેની નોંધણી માટે "બહારના દર્દીઓના ધોરણે તબીબી સંભાળ મેળવતા દર્દી માટે કૂપન" (ત્યારબાદ કૂપન તરીકે ઓળખવામાં આવે છે) (એફ. એન. 025-1/u) ડૉક્ટરની દરેક વિશેષતા માટે અલગથી ભરવામાં આવે છે;

હોસ્પિટલમાં દાખલ ન હોય તેવા દર્દીઓને તબીબી સંસ્થાઓના કટોકટી વિભાગોમાં તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવાના કિસ્સાઓ, જેના રેકોર્ડિંગ માટે, "દર્દીઓના પ્રવેશની નોંધણી અને ઇનપેશન્ટ પરિસ્થિતિઓમાં તબીબી સંભાળનો ઇનકાર" માં રેકોર્ડિંગ ઉપરાંત (એફ. N 001/u), એક કૂપન ભરવામાં આવે છે;

ઇનપેશન્ટ સેટિંગમાં તબીબી સંભાળ પૂરી પાડતા એકમોમાં સારવાર લઈ રહેલા દર્દીઓને બહારના દર્દીઓને આધારે તબીબી સંભાળ પૂરી પાડતા એકમના ડોકટરો દ્વારા પરામર્શ.

નર્સરીઓમાં બાળકોની નિવારક પરીક્ષાઓ પૂર્વશાળા સંસ્થાઓ, શાળાઓ, નિવારક પરીક્ષાઓવસ્તી, જેમાં ઔદ્યોગિક સાહસોના કામદારો, અન્ય સાહસો (સંસ્થાઓ) ના કર્મચારીઓની સામયિક પરીક્ષાઓનો સમાવેશ થાય છે, પછી ભલેને તેઓ બહારના દર્દીઓને આધારે તબીબી સંભાળ પૂરી પાડતા એકમની દિવાલોની અંદર અથવા સીધા સાહસો (સંસ્થાઓ) પર કરવામાં આવ્યા હોય;

ડ્રાફ્ટ કમિશનના ડોકટરોને.

દિવસ દરમિયાન દર્દી દ્વારા એક જ ડૉક્ટરની મુલાકાતને એક મુલાકાત તરીકે ગણવામાં આવે છે.

નીચેનાને ડૉક્ટરની મુલાકાત તરીકે ગણવામાં આવતા નથી:

ઇમરજન્સી મેડિકલ સર્વિસ સ્ટેશન (વિભાગ)ના કર્મચારીઓ દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવતી તબીબી સંભાળના કેસો;

એક્સ-રે રૂમ, પ્રયોગશાળાઓ અને અન્ય સહાયક વિભાગો (ઓફિસો) માં પરીક્ષાઓ;

શારીરિક શિક્ષણ વર્ગો, શૈક્ષણિક અને રમતગમતની ઘટનાઓ દરમિયાન તબીબી સંભાળના કિસ્સાઓ;

21 નવેમ્બર, 2011 N 323-FZ ના ફેડરલ કાયદાની કલમ 48 અનુસાર તબીબી કમિશન (MC) દ્વારા હાથ ધરવામાં આવતી પરામર્શ અને પરીક્ષાઓ "રશિયન ફેડરેશનમાં નાગરિકોના સ્વાસ્થ્યને સુરક્ષિત કરવાના મૂળભૂત સિદ્ધાંતો પર";

સહાયક વિભાગો (ઓફિસો) માં ડોકટરોની મુલાકાતો, આ વિભાગો (ઓફિસો) ના ડૉક્ટર દ્વારા દર્દીના "વ્યવસ્થાપન" ના કિસ્સાઓને બાદ કરતાં: પ્રાથમિક તબીબી દસ્તાવેજોમાં પ્રવેશ સાથે સારવારનું પ્રિસ્ક્રિપ્શન, દર્દીની દેખરેખ અને ગતિશીલતા સારવારના કોર્સ દરમિયાન અને પછીની સ્થિતિ (રેડિયેશન, ફિઝીયોથેરાપી અને વગેરે).

તબીબી મુલાકાતોમાં શામેલ છે:

જ્યારે દર્દીને ICD-10 વર્ગ I - XX માં વર્ગીકૃત રોગોનું નિદાન થાય છે ત્યારે મુલાકાતો;

સારવારને સમાયોજિત કરવા માટે મુલાકાતો;

માફીના સમયગાળા દરમિયાન ડિસ્પેન્સરી નિરીક્ષણ હેઠળ દર્દીઓની મુલાકાત;

MSEC ખાતે સેનેટોરિયમ-રિસોર્ટ કાર્ડની નોંધણીના સંબંધમાં દર્દીઓની મુલાકાત, કામ માટે અસમર્થતાનું પ્રમાણપત્ર ખોલવું અને બંધ કરવું, બાળકની માંદગીનું પ્રમાણપત્ર મેળવવું, તબીબી કારણોસર ગર્ભપાત માટે રેફરલ, ગર્ભાવસ્થાના પેથોલોજીઓ અંગે, ગર્ભપાત પછી તબીબી કારણો, તેમજ નિષ્ણાતો સાથે પરામર્શ માટે, જો ડૉક્ટરે તેની વિશેષતામાં નિદાન સ્થાપિત કર્યું હોય.

નિવારક મુલાકાતોમાં ICD-10 ના વર્ગ XXI માં વર્ગીકૃત શરતોનો સમાવેશ થાય છે.

જો ઇન્ટર્ન ડોકટરો નિષ્ણાત ડોકટરના માર્ગદર્શન હેઠળ અને તેમની હાજરીમાં એપોઇન્ટમેન્ટ લે છે, તો મુલાકાતો વિશેની માહિતી ફક્ત નિષ્ણાત ડૉક્ટરની સ્થિતિને અનુરૂપ લાઇનમાં ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે.

એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં ઇન્ટર્ન દર્દીઓને સ્વતંત્ર રીતે જુએ છે, માહિતી લાઇન 122 માં બતાવવામાં આવે છે, ડૉક્ટર ઇન્ટર્નશિપમાંથી પસાર થઈ રહ્યો હોય તે વિશેષતાને ધ્યાનમાં લીધા વિના.

સહાયક વિભાગો અને કચેરીઓમાં ડોકટરોની મુલાકાતો ( રેડિયેશન ઉપચાર, ફિઝીયોથેરાપ્યુટિક, શારીરિક ઉપચાર, એન્ડોસ્કોપી, ફંક્શનલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ વગેરે) કોષ્ટક 2100 માં ધ્યાનમાં લેવામાં આવ્યા નથી. સહાયક વિભાગો અને કચેરીઓનું કાર્ય ફોર્મના અનુરૂપ કોષ્ટકોમાં દર્શાવવામાં આવ્યું છે.

કોષ્ટક 2106 રોગો, ઇજાઓ, ઝેર અને બાહ્ય કારણો (ICD-10 કોડ્સ: A00 - T98), તેમજ નિવારક અને અન્ય હેતુઓ (ICD-10 કોડ્સ: Z00 - Z99) ના કેટલાક અન્ય પરિણામો માટેની વિનંતીઓ દર્શાવે છે.

અપીલમાં દર્દીની એક અથવા વધુ મુલાકાતનો સમાવેશ થાય છે, જેના પરિણામે અપીલનો હેતુ સિદ્ધ થાય છે.

પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળ અને પ્રાથમિક વિશિષ્ટ આરોગ્ય સંભાળમાં સંપૂર્ણ કેસ તરીકે અપીલ એ એક અપીલ અને દર્દીની એક અથવા વધુ મુલાકાત છે, જેના પરિણામે અપીલનો હેતુ સિદ્ધ થાય છે. જો અપીલનો હેતુ સિદ્ધ ન થાય અને ટિકિટ બંધ થઈ જાય, તો કેસ પૂરો થયો ન હોવાનું માનવામાં આવે છે.

કોષ્ટક 2400 "ઘરે પ્રસૂતિ સંભાળ" માટેની માહિતી "ઘરે પ્રસૂતિ સંભાળ રેકોર્ડ કરવાની લોગબુક" (નોંધણી ફોર્મ N 032/u) માંથી લેવામાં આવી છે.

કોષ્ટક 2402. લીટીઓ 6 અને gr ભરવા માટે. 3 "તબીબી મૃત્યુ પ્રમાણપત્રો" નો ઉપયોગ કરો (નોંધણી ફોર્મ N 106/u-08). તીવ્ર વિકૃતિઓસેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માત (કોડ 160 - 164) અને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (કોડ 121 - 122)નો સમાવેશ કોષ્ટક 2402 માં ફક્ત ત્યારે જ કરવામાં આવે છે જો તે મૃત્યુના મૂળ કારણ તરીકે પસંદ કરવામાં આવે. તબીબી સંસ્થા આ તબીબી સંસ્થા દ્વારા જારી કરાયેલા મૃત્યુ પ્રમાણપત્રો પર જ અહેવાલ આપે છે.

કોષ્ટક 2510. તબીબી પરીક્ષાઓ દરમિયાન અને તપાસવામાં આવેલા વિષયો વિશેની માહિતીમાં કેટેગરી દ્વારા સમાવેશ થાય છે: 0 - 14 વર્ષનાં બાળકો સહિત (જેમાંથી: 1 વર્ષ સુધી), 15 - 17 વર્ષનાં બાળકો સહિત અને પુખ્ત વસ્તી(18 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના), સામયિક (12 એપ્રિલ, 2011 N 302n, રશિયન ફેડરેશનના ન્યાય મંત્રાલયમાં 21 ઓક્ટોબર, 2011 N 22111 ના રોજ નોંધાયેલ રશિયાના આરોગ્ય અને સામાજિક વિકાસ મંત્રાલયના આદેશ) અનુસાર તપાસવામાં આવે છે. અને અન્ય તબીબી પરીક્ષાઓ.

કોષ્ટક 2510 ફક્ત તે તબીબી સંસ્થાઓ દ્વારા ભરવામાં આવે છે જે સંબંધિત ટુકડીઓની પરીક્ષાનું આયોજન કરે છે અને તેના અમલીકરણ માટે જવાબદાર છે, અને આ કાર્યમાં ભાગ લઈ શકે તેવા વિશિષ્ટ (ત્વચાવિષયક, એન્ટિ-ટ્યુબરક્યુલોસિસ, વગેરે) સંસ્થાઓ દ્વારા ભરવામાં આવતું નથી. .

જેનું નિરીક્ષણ અને નિરીક્ષણ કરવામાં આવશે તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: વ્યક્તિઓવર્ષમાં માત્ર એક જ વાર, વર્ષમાં કેટલી વાર તેઓ નિરીક્ષણને પાત્ર હતા અને નિરીક્ષણ કરવામાં આવ્યા હતા. કેટેગરી દ્વારા પરીક્ષાના વિષયના આયોજિત નંબરો તબીબી સંસ્થાના વડાના આદેશ દ્વારા મંજૂર કરવામાં આવે છે અને રિપોર્ટિંગ અવધિના અંતે સમાયોજિત કરવામાં આવે છે. તપાસવામાં આવેલા લોકોની સંખ્યા નિરીક્ષણને પાત્ર હોય તેવા લોકોની સંખ્યા જેટલી હોવી જોઈએ અથવા આ સંખ્યા કરતા ઓછી હોવી જોઈએ.