લીડ 3 માં નેગેટિવ આર. સુપરવેન્ટ્રિક્યુલર એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ્સની સારવાર. પૂર્વવર્તી લીડ્સમાં R તરંગોનું સામાન્ય વિતરણ


આધુનિક વિશ્વમાં ખતરનાક હૃદય લયમાં ખલેલ વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન છે. આ સ્થિતિ અચાનક કાર્ડિયાક અરેસ્ટ અને હુમલાને રોકવા માટે તાત્કાલિક પુનર્જીવન પદ્ધતિઓ હાથ ધરવાની જરૂરિયાત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આંકડા મુજબ, સમયસર મદદ પૂરી પાડવામાં ન આવે તો મૃત્યુ થાય છે.

આ રોગમધ્યમ વયમાં મજબૂત સેક્સમાં તે વધુ સામાન્ય છે, પરંતુ છેલ્લા એક દાયકામાં તે વિવિધ પેઢીના લોકોમાં નિદાન થયું છે. જ્યારે હુમલો થાય છે, ત્યારે સૌથી મહત્વની બાબત એ છે કે ગભરાવું નહીં અને તકેદારી ગુમાવવી નહીં, ફક્ત તમે એમ્બ્યુલન્સ આવે ત્યાં સુધી સહાય પૂરી પાડી શકો છો.

જો તમને તમારી સ્થિતિમાં કોઈ લક્ષણો અથવા ફેરફારો દેખાય, તો તરત જ તમારા ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરો. તમે અહીં એક સેકન્ડ માટે પણ અચકાવું નહીં. આ લેખમાં, હું રોગના કારણો, અભિવ્યક્તિના ચિહ્નો અને કટોકટીની સંભાળ પર વધુ વિગતવાર રહેવા માંગુ છું.

વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન - તે શું છે?

વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન

વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન એ કાર્ડિયાક એરિથમિયાનો એક પ્રકાર છે જેમાં વેન્ટ્રિક્યુલર મ્યોકાર્ડિયમના સ્નાયુ તંતુઓ અસ્તવ્યસ્ત રીતે, બિનઅસરકારક રીતે, ઉચ્ચ આવર્તન (300 પ્રતિ મિનિટ અથવા વધુ સુધી) સાથે સંકુચિત થાય છે. સ્થિતિને તાત્કાલિક પુનર્જીવનની જરૂર છે, અન્યથા દર્દી મૃત્યુ પામશે.

વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન એ કાર્ડિયાક એરિથમિયાનું સૌથી ગંભીર સ્વરૂપ માનવામાં આવે છે, કારણ કે થોડીક મિનિટોમાં તે અંગોમાં રક્ત પ્રવાહ બંધ કરે છે, મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરમાં વધારો, એસિડિસિસ અને મગજને નુકસાન પહોંચાડે છે.

"અચાનક કાર્ડિયાક ડેથ" ના નિદાન સાથે મૃત્યુ પામેલા દર્દીઓમાં 80% સુધી તેના અંતર્ગત કારણ તરીકે વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન હતું.

ફાઇબરિલેશનની ક્ષણે, તેના કોષોના અસ્તવ્યસ્ત, અવ્યવસ્થિત, બિનઅસરકારક સંકોચન મ્યોકાર્ડિયમમાં થાય છે, જે અંગને ન્યૂનતમ રક્ત પંપ કરવાની મંજૂરી આપતું નથી, તેથી, ફાઇબરિલેશનના પેરોક્સિઝમ દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે. તીવ્ર ડિસઓર્ડરરક્ત પ્રવાહ, તબીબી રીતે સંપૂર્ણ કાર્ડિયાક અરેસ્ટમાં તેની સમકક્ષ.

આંકડા મુજબ, વેન્ટ્રિક્યુલર મ્યોકાર્ડિયલ ફાઇબરિલેશન પુરુષોમાં વધુ વખત જોવા મળે છે, અને સરેરાશ ઉંમર 45 થી 75 વર્ષ સુધીની છે. મોટાભાગના દર્દીઓમાં કાર્ડિયાક પેથોલોજીના અમુક સ્વરૂપ હોય છે, અને બિન-હૃદય સંબંધિત કારણો આ પ્રકારના એરિથમિયાનું કારણ ભાગ્યે જ બને છે.

હૃદયના વેન્ટ્રિકલ્સના ફાઇબરિલેશનનો અર્થ એ છે કે તેનો સ્ટોપ; મ્યોકાર્ડિયમના લયબદ્ધ સંકોચનની સ્વતંત્ર પુનઃસ્થાપના અશક્ય છે, તેથી, સમયસર અને સક્ષમ પુનર્જીવન પગલાં વિના, પરિણામ એ અગાઉથી નિષ્કર્ષ છે. જો એરિથમિયા દર્દીને તબીબી સુવિધાની બહાર ત્રાટકે છે, તો બચવાની સંભાવના નજીકમાં કોણ છે અને શું પગલાં લેવામાં આવે છે તેના પર નિર્ભર છે.

તે સ્પષ્ટ છે કે તબીબી કાર્યકર હંમેશા પહોંચમાં હોતું નથી, અને ઘાતક એરિથમિયા ગમે ત્યાં થઈ શકે છે - જાહેર સ્થળ, ઉદ્યાન, જંગલ, પરિવહન વગેરેમાં, તેથી, ફક્ત તે ઘટનાના સાક્ષી છે જે ઓછામાં ઓછા આશા પ્રદાન કરવાનો પ્રયાસ કરી શકે છે. મુક્તિ માટે પ્રાથમિક પુનર્જીવન સંભાળ આપી શકે છે, જેના સિદ્ધાંતો શાળામાં શીખવવામાં આવે છે.

સાચો સાબિત થયો પરોક્ષ મસાજહૃદય શ્વાસની ગેરહાજરીમાં પણ તેના વહનની 3-4 મિનિટની અંદર 90% સુધી રક્ત ઓક્સિજન સંતૃપ્તિ પ્રદાન કરવામાં સક્ષમ છે, તેથી જ્યારે ધીરજમાં વિશ્વાસ ન હોય ત્યારે પણ તેની અવગણના કરવી જોઈએ નહીં. શ્વસન માર્ગઅથવા સ્થાપિત કરવાની તકો કૃત્રિમ વેન્ટિલેશનફેફસા.

જો લાયક સહાય ન આવે ત્યાં સુધી મહત્વપૂર્ણ અંગોને ટેકો આપવો શક્ય હોય, તો પછીના ડિફિબ્રિલેશન અને ડ્રગ થેરાપી દર્દીના જીવિત રહેવાની તકોમાં નોંધપાત્ર વધારો કરે છે.


વેન્ટ્રિકલ્સના ઝડપી સંકોચનને કારણે કાર્ડિયાક ફાઇબરિલેશન રચાય છે, જે અનિયમિત છે. તેમના સંકોચનની આવર્તન 450 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ કરતાં વધી જાય છે, જે અત્યંત જોખમી ઘટના છે. મદદ ઝડપી હોવી જોઈએ, તે ડિફિબ્રિલેશન દ્વારા રજૂ થાય છે. મદદનો અભાવ મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.

હૃદયના વેન્ટ્રિકલ્સની સમસ્યાઓના કારણો આ અંગના પેથોલોજીમાં છુપાયેલા હોઈ શકે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, એક્સ્ટ્રાકાર્ડિયાક પ્રકૃતિની વિકૃતિઓ ફાઇબરિલેશનની રચનામાં ફાળો આપે છે. હૃદયની પેથોલોજીઓમાં, રક્ત પરિભ્રમણ સાથે સંકળાયેલ કોરોનરી વાહિનીઓમાં પેથોલોજીના તીવ્ર તબક્કા દરમિયાન કોરોનરી હૃદય રોગને અલગ પાડવામાં આવે છે.

વધુમાં, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનને નામ આપવું જરૂરી છે જે દર્દીએ એકવાર સહન કર્યું હતું. કોરોનરી હૃદય રોગ દરમિયાન મૃત્યુ 46% પુરૂષ વસ્તી અને 34% સ્ત્રીઓમાં થાય છે. પેથોલોજી પછી 12 કલાકની અંદર જોવા મળે છે તીવ્ર સ્વરૂપહદય રોગ નો હુમલો.

વધુમાં, પેરોક્સિસ્મલ વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા દરમિયાન ક્યૂ વેવની હાજરી સાથે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનો ભોગ બનેલા લોકો જોખમની શ્રેણીમાં આવે છે. વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન હાયપરટ્રોફિક કાર્ડિયોમાયોપથી સાથે પણ થાય છે, જે ઘણીવાર તીવ્ર કસરત પછી યુવાન લોકોમાં દેખાય છે.

થોડી સંખ્યામાં દર્દીઓ, લગભગ 10%, કાર્ડિયોમાયોપેથીના વિસ્તરણ ધરાવે છે. ફાઇબરિલેશનનું કારણ બને છે. પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓ જે આ સ્થિતિ તરફ દોરી જાય છે તેમાં બ્રુગાડા સિન્ડ્રોમ અને સ્વાદુપિંડની કાર્ડિયોમાયોપથીનો સમાવેશ થાય છે. વાલ્વ ખામીહૃદય પણ જોખમની શ્રેણીમાં આવે છે.

તેઓ હસ્તગત અથવા જન્મજાત તરીકે રજૂ કરવામાં આવે છે એઓર્ટિક સ્ટેનોસિસ. જો કે, તમારે ધ્યાન આપવાની જરૂર છે કે મિટ્રલ વાલ્વ પ્રોલેપ્સ સાથે, જે વેન્ટ્રિક્યુલર સંકોચનના મોટા મૂલ્ય દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, આ પેથોલોજીભાગ્યે જ થાય છે, અને રોગ દરમિયાન તેની ઘટના પોતે રોગને કારણે નથી, પરંતુ હૃદયના સ્નાયુની નિષ્ક્રિયતાને કારણે છે.

આ રોગ શા માટે થઈ શકે છે તેના ઘણા કારણો છે. મુખ્ય છે:

  1. ઇસ્કેમિક રોગહૃદય, અથવા તેના બદલે તેની જાતો - મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને તીવ્ર રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ કોરોનરી વાહિનીઓ. ખાસ કરીને ઘણીવાર, હૃદયરોગના હુમલાના પ્રથમ કલાકોમાં હૃદયસ્તંભતા સાથે વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન થાય છે.
  2. વિસ્તરેલ અને હાયપરટ્રોફિક કાર્ડિયોમાયોપથી. પેથોલોજીનું આ કારણ ફાઇબરિલેશન તરફ દોરી જાય છે નાની ઉંમરે, ઘણીવાર - તીવ્ર પછી એથ્લેટ્સમાં શારીરિક પ્રવૃત્તિ. વિસ્તરેલ કાર્ડિયોમાયોપથી સાથે, અડધા જેટલા દર્દીઓ વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશનને કારણે કાર્ડિયાક અરેસ્ટથી મૃત્યુ પામે છે.
  3. વાલ્વ ખામી સંબંધિત હૃદય ખામી. સંબંધમાં ખાસ કરીને ખતરનાક શક્ય વિકાસએઓર્ટિક સ્ટેનોસિસની પેથોલોજી, કારણ કે તે ડાબા વેન્ટ્રિકલમાંથી લોહી ભરવા અને બહાર કાઢવામાં વિક્ષેપ પાડે છે.
  4. મ્યોકાર્ડિયલ ઇલેક્ટ્રોફિઝિયોલોજીની પ્રાથમિક વિકૃતિઓ, જેમાં વેન્ટ્રિક્યુલર પેરોક્સિસ્મલ ટાકીકાર્ડિયા (ઉદાહરણ તરીકે, WPW સિન્ડ્રોમ) તરફ દોરી જાય છે તે સહિત. અન્ય પેથોલોજીઓ અને હૃદયના કાર્બનિક જખમની ગેરહાજરીમાં પણ, કેટલાક લોકો જન્મજાત રોગોને કારણે વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન વિકસાવી શકે છે.

પેથોલોજીના ઓછા સામાન્ય કારણોમાં કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ, સિમ્પેથોમિમેટિક્સ, બાર્બિટ્યુરેટ્સ, માદક દ્રવ્યોનાશક દવાઓ અને સંધિવાયુક્ત દવાઓનો ઓવરડોઝ અને નશો છે.

ઉલ્લંઘનને કારણે રોગ વિકસી શકે છે ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલન, હાયપોથર્મિયા.

વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન આક્રમક પરીક્ષા પછી પણ થઈ શકે છે - કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફી, અથવા ઇલેક્ટ્રિકલ આંચકો સહન કર્યા પછી. પેથોલોજીના દુર્લભ, પરંતુ તદ્દન સંભવિત કારણો છે:

  • મિટ્રલ વાલ્વ પ્રોલેપ્સ;
  • ચોક્કસ કાર્ડિયોમાયોપથી, ખાસ કરીને સાર્કોઇડોસિસ સાથે;
  • ઓટોનોમિક ડિસફંક્શન્સ;
  • કાર્ડિયાક એન્યુરિઝમ;
  • છાતીમાં ઇજાઓ;
  • કાર્ડિયાક કન્ટ્યુશન;
  • એસિડિસિસ;
  • ગંભીર હાયપોક્સિયા;
  • ઇલેક્ટ્રિકલ કાર્ડિયોવર્ઝન કરી રહ્યા છીએ.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશનનું કારણ શોધી શકાતું નથી, તેથી તેને આઇડિયોપેથિક ગણવામાં આવે છે. સૌથી વધુ સામાન્ય કારણપુખ્ત વયના લોકોમાં VF - ઇસ્કેમિક હૃદય રોગ અને મ્યોકાર્ડિયોપેથી. વીએફ વીજ આંચકો અને વીજળી, હાયપોથર્મિયા અને ડૂબવાને કારણે પણ થઈ શકે છે.

અમુક દવાઓ, ખાસ કરીને એડ્રેનર્જિક એગોનિસ્ટ્સ (એડ્રેનાલિન, નોરેપીનેફ્રાઇન, ડોપામાઇન) અને એન્ટિએરિથમિક દવાઓ(મુખ્યત્વે વર્ગ 1: ક્વિનીડાઇન, ફ્લેકાઇનાઇડ, ઇટાસીઝિન, તેમજ વર્ગ 3: આઇબુટિલાઇડ, નિબેન્ટન, વગેરે), કારણ બની શકે છે જીવન માટે જોખમીફાઇબરિલેશનમાં રૂપાંતરિત એરિથમિયા.

VF સ્વયંસ્ફુરિત પરિભ્રમણના નશા દરમિયાન થઈ શકે છે જો તે લાંબા ગાળાના રિસુસિટેશન દ્વારા પહેલા હોય; ના બાયકાર્બોનેટ સૂચવવામાં આવતું નથી અથવા હાયપોક્સિક લેક્ટિક એસિડિસિસવાળા દર્દીઓમાં હાનિકારક પણ હોઈ શકે છે (બાદમાં બિન-ઇનટ્યુબેટેડ દર્દીઓમાં લાંબા સમય સુધી કાર્ડિયાક અરેસ્ટ દરમિયાન વિકસે છે).

ટાકીકાર્ડિયા, એરિથમિયા અને એ પણ જો સિમ્પેથોમિમેટિક્સ અથવા એન્ડોજેનસ હાયપરસિમ્પેથિકોટોનિયાના ઓવરડોઝ સાથે પ્રત્યાવર્તન/આવર્તક VF વિકસે છે. ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અસંતુલન અને એસિડ-બેઝ ડિસઓર્ડરની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકાસ કરો (હાયપો- અને હાઇપરક્લેમિયા, હાઇપોમેગ્નેસીમિયા, હાઇપરક્લેસીમિયા, એસિડિસિસ અને આલ્કલોસિસ), હાયપોક્સિયા, એનેસ્થેસિયા દરમિયાન, સર્જિકલ ઓપરેશન્સ, એન્ડોસ્કોપિક અભ્યાસવગેરે


હૃદયના ધબકારા અનુસાર રોગના વર્ગીકરણમાં નીચેના પ્રકારો શામેલ છે:

  1. વેન્ટ્રિક્યુલર ફ્લટર એ 300 ધબકારા સુધીની આવર્તન સાથે નિયમિત સિનુસોઇડલ તરંગ છે. આઇસોઇલેક્ટ્રિક તરંગની ગેરહાજરી સાથે પ્રતિ મિનિટ. ફફડાટ સામાન્ય રીતે પેરોક્સિઝમ પછી શરૂ થાય છે વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાઅથવા હુમલો ધમની ફાઇબરિલેશન.
  2. વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન એ 400-600 ધબકારા ની આવર્તન સાથે અનિયમિત હૃદય તરંગો છે. એક મિનિટમાં વિવિધ આકારોઅને કંપનવિસ્તાર. જો તરંગોનું કંપનવિસ્તાર 5 મીમી કરતા ઓછું હોય, તો અમે નાના-તરંગ ફાઇબરિલેશન વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ, 5 મીમીથી વધુ. - મોટા-તરંગ ફાઇબરિલેશન વિશે.

ઘટનાના સમયના આધારે, વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન પેરોક્સિસ્મલ, સતત, લાંબા ગાળાના સતત, કાયમી (કાયમી) હોઈ શકે છે.

સહવર્તી પેથોલોજીની હાજરીના આધારે, ફાઇબરિલેશન નીચે મુજબ હોઈ શકે છે:

  1. પ્રાથમિક. તેના કારણો મોટેભાગે તીવ્ર કોરોનરી અપૂર્ણતાની હાજરીને કારણે છે. પ્રાથમિક વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન કોરોનરી હૃદય રોગના ગંભીર સ્વરૂપો ધરાવતા અડધા જેટલા લોકોને મારી નાખે છે. આ પેથોલોજીમાં ફરીથી થવાનું ખૂબ જ ઊંચું જોખમ હોય છે, પરંતુ ડિફિબ્રિલેશન સાથે તેની સારી રીતે સારવાર કરી શકાય છે.
  2. ગૌણ. તે વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન દ્વારા વ્યક્ત કરવામાં આવે છે અને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, હૃદયની ખામીના અદ્યતન તબક્કાઓ, વિસ્તરેલ કાર્ડિયોમાયોપથી, ઓન્કોલોજીકલ પેથોલોજી વગેરે ધરાવતા વ્યક્તિઓમાં નિદાન થાય છે. આ કિસ્સામાં ડિફિબ્રિલેશન નબળું પરિણામ આપે છે. તે વિભાજિત થયેલ છે:
  • બીજી ગૂંચવણની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ઉદ્ભવતા (ઉદાહરણ તરીકે, પલ્મોનરી એડીમા દ્વારા જટિલ MI ધરાવતા દર્દીમાં).
    • આ પરિસ્થિતિમાં, વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશનના દેખાવનું કારણ માત્ર ઉત્તેજના અને વહનનું ઉલ્લંઘન નથી ફોકલ ફેરફારોમ્યોકાર્ડિયમ, પણ તીવ્ર પરિણામે તેના તીવ્ર પ્રસરેલા હાયપોક્સિયા કાર્ડિયોપલ્મોનરી નિષ્ફળતા;
  • એગોનલ રિધમ તરીકે વિકાસશીલ. તે એવા કિસ્સાઓમાં જોવા મળે છે જ્યાં અન્ય મહત્વપૂર્ણ કાર્ય - શ્વાસ - પ્રથમ અટકે છે, અને માત્ર ત્યારે જ હૃદયસ્તંભતા થાય છે;
  • આઇટ્રોજેનિક મૂળનું વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન, સામાન્ય રીતે અયોગ્ય સારવારથી પરિણમે છે.

લક્ષણો

તમે લાક્ષણિક ચિહ્નોના આધારે વ્યક્તિમાં VF પર શંકા કરી શકો છો:

  • 5 સેકન્ડ પછી. વ્યક્તિ ચક્કર અને નબળા બની જાય છે;
  • 20 સેકન્ડમાં. દર્દી ચેતના ગુમાવે છે;
  • 40 સેકન્ડ પછી. હુમલાની શરૂઆતથી, દર્દી લાક્ષણિક આંચકી અનુભવે છે: હાડપિંજરના સ્નાયુઓ એક વખત ટોનિક રીતે સંકુચિત થવાનું શરૂ કરે છે, અને તે જ સમયે શૌચ અને પેશાબ અનૈચ્છિક રીતે થાય છે;
  • 45 સેકન્ડ પછી. વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશનની શરૂઆતથી, વિદ્યાર્થીઓ વિસ્તરે છે અને 1.5 મિનિટ પછી તેમના મહત્તમ કદ સુધી પહોંચે છે.

વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશનવાળા દર્દીઓનો શ્વાસ ઘોંઘાટવાળો, વારંવાર અને સાથે ઘરઘરાટી સાથે આવે છે. બીજી મિનિટના અંત સુધીમાં તે ઓછું વારંવાર બને છે અને ક્લિનિકલ મૃત્યુ થાય છે.

ફ્લટર અને વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશનના લક્ષણો બિન-વિશિષ્ટ છે. આ સ્થિતિ હંમેશા અચાનક વિકસે છે. ફ્લિકરિંગને ફ્લટરિંગનો એક અલગ તબક્કો ગણવામાં આવે છે. આ હૃદય રોગવિજ્ઞાન નીચેના લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:

  • ચક્કર;
  • નબળાઈ
  • ચેતનાની ખોટ;
  • આંચકી;
  • ઘોંઘાટીયા શ્વાસ;
  • અનૈચ્છિક ક્રિયાઓ અને શૌચ;
  • વિસ્તરેલ વિદ્યાર્થીઓ;
  • પેરિફેરલ ધમનીઓમાં પલ્સની અદ્રશ્યતા;
  • નિસ્તેજ અથવા સાયનોટિક ત્વચા;
  • વિદ્યાર્થીઓની પ્રતિક્રિયાનો અભાવ.

પ્રથમ ચિહ્નોના દેખાવના સમયના આધારે, પ્રાથમિક, ગૌણ અને અંતમાં ફાઇબરિલેશનને અલગ પાડવામાં આવે છે. તે બધાની પોતાની લાક્ષણિકતાઓ છે. હાર્ટ એટેક પછી પ્રથમ બે દિવસમાં પ્રાથમિક ફાઇબરિલેશન વિકસે છે. વેન્ટ્રિક્યુલર ડિસફંક્શન હૃદયની નિષ્ફળતા અને અન્ય ગૂંચવણોના વિકાસ પહેલા છે.

ફાઇબરિલેશનનું ગૌણ સ્વરૂપ હાલની હૃદયની નિષ્ફળતા સાથે અથવા કાર્ડિયોજેનિક આંચકાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે.
જો હાર્ટ એટેકના બે દિવસથી વધુ સમય પછી ફાઇબરિલેશનના લક્ષણો જોવા મળે છે, તો આ ફોર્મ મોડું કહેવાય છે.

આનું પ્રથમ લક્ષણ પેથોલોજીકલ સ્થિતિચક્કર છે. તે વેન્ટ્રિકલ્સના અસ્તવ્યસ્ત સંકોચનની શરૂઆતની થોડી સેકંડ પછી થાય છે. 15-20 સેકંડ પછી, ચેતનાની ખોટ જોવા મળે છે. કારણ મગજ હાયપોક્સિયા છે.

લગભગ 40 સેકન્ડ પછી તે વિકસે છે આંચકી સિન્ડ્રોમ. તે જ સમયે, પેલ્વિક અંગોનું કાર્ય ક્ષતિગ્રસ્ત છે. વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન સાથે, માયડ્રિયાસિસ (વિદ્યાર્થીઓનું વિસ્તરણ) જોવા મળે છે. 2 મિનિટની અંદર ક્લિનિકલ મૃત્યુ વિકસે છે.

તે નીચેના લક્ષણો દ્વારા પ્રગટ થાય છે:

  • વિસ્તરેલ વિદ્યાર્થીઓ;
  • શ્વાસનો અભાવ;
  • પલ્સની અદ્રશ્યતા;
  • નિસ્તેજ ત્વચા;
  • ચેતનાનો અભાવ.

મંચ ઉપર ક્લિનિકલ મૃત્યુતમે હજી પણ વ્યક્તિને મદદ કરી શકો છો. જો આવું ન થાય, તો તેઓ વિકાસ કરે છે ઉલટાવી શકાય તેવા ફેરફારો. જૈવિક મૃત્યુ થાય છે. જ્યારે વેન્ટ્રિક્યુલર ફ્લટર અને ફાઇબરિલેશન ચાલુ રિસુસિટેશન પગલાંની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે, ત્યારે એસ્પિરેશન ન્યુમોનિયા અને હાડકાના ફ્રેક્ચરના સ્વરૂપમાં જટિલતાઓ વિકસી શકે છે.


પ્રથમ - કટોકટીની મદદવેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન માટે:

  1. પ્રીકોર્ડિયલ ફટકો એ છાતીની ઉપરના ભાગના 2/3 ભાગ (હાથથી કોણી સુધીના શરીરનો ભાગ) ઉપર મુઠ્ઠી વડે છાતીના નીચેના ત્રીજા ભાગમાં તીક્ષ્ણ અને તીક્ષ્ણ ફટકો છે (જો ડિફિબ્રિલેટર પહેલેથી જ તૈયાર હોય, તેનો ઉપયોગ કરવો વધુ સારું છે).
  2. એમ્બ્યુલન્સને બોલાવો.
  3. પરોક્ષ કાર્ડિયાક મસાજ, ડિફિબ્રિલેશન માટેની તૈયારી.
  4. 200 J ના ડિસ્ચાર્જ સાથે ડિફિબ્રિલેશન. જો વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન રહે છે, તો તરત જ બીજો 300 J કરવામાં આવે છે, અને જો જરૂરી હોય તો, 360-400 Jની ઊર્જા સાથે ત્રીજો. મોટી માત્રામાં ઊર્જાનો તાત્કાલિક ઉપયોગ થવો જોઈએ નહીં, અન્યથા રૂપાંતર પછીની ગૂંચવણો થઈ શકે છે.
  5. જો પ્રથમ ડિફિબ્રિલેશન મદદ કરતું નથી. ઇન્ટ્રાકાર્ડિયાક અથવા ઇન્ટ્રાવેનસ લિડોકેઇન 100-200 મિલિગ્રામ (ક્યુટી ટૂંકાવે છે, જેનાથી ડિફિબ્રિલેશન થ્રેશોલ્ડ ઘટાડે છે), અથવા ઓબઝિડન 5 મિલિગ્રામ સુધી (મ્યોકાર્ડિયમના વિવિધ ભાગોમાં પ્રત્યાવર્તનનો તફાવત ઘટાડે છે).
  6. પુનરાવર્તિત ડિફિબ્રિલેશન.
  7. જો વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન ચાલુ રહે છે - સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ નસમાં, લિડોકેઇન ઇન્ફ્યુઝન - 2 મિલિગ્રામ/મિનિટ. (અથવા દર 10 મિનિટે એક પ્રવાહમાં 100 મિલિગ્રામ IV), ધ્રુવીકરણ મિશ્રણ, ધ્રુવીકરણ મિશ્રણના ભાગ રૂપે મેગ્નેશિયમ સલ્ફેટ અથવા અલગથી, 1-2 મિનિટમાં 1-2 ગ્રામ પ્રવાહમાં iv. જો કોઈ અસર ન થાય, તો 5-10 મિનિટ પછી પુનરાવર્તન કરો.
  8. ત્રીજું ડિફિબ્રિલેશન.
  9. જો વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન ચાલુ રહે, તો પગલું નંબર 7 થી ચાલુ રાખો. એડ્રેનાલિન 1 મિલિગ્રામ IV (પશ્ચિમ સાહિત્યમાં વારંવાર અનુરૂપ તબક્કા નંબર 5 પર ભલામણ કરવામાં આવે છે, દર 3-5 મિનિટે 1 મિલિગ્રામ), કેલ્શિયમ ક્લોરાઇડ 10% -10.0 IV પણ મદદ કરી શકે છે. બાયકાર્બોનેટ અને પોટેશિયમ સપ્લિમેન્ટ્સનો ઉપયોગ કરતી વખતે, આલ્કલોસિસ અને હાયપરક્લેમિયાના વિકાસને રોકવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે.

વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશનવાળા દર્દી રિસુસિટેશનમાંથી પસાર થાય છે, આ કિસ્સામાં તે ચોક્કસ રીતે વ્યાખ્યાયિત અલ્ગોરિધમનો અનુસાર છાતીમાં સંકોચન છે. શક્ય તેટલી વહેલી તકે ડિફિબ્રિલેશન હાથ ધરવા પણ જરૂરી છે.

ડિફિબ્રિલેશન છાતી પર બે ઇલેક્ટ્રોડ લગાવીને હાથ ધરવામાં આવે છે, જે વિદ્યુત સ્રાવ મોકલશે જે હૃદયની અસ્તવ્યસ્ત કામગીરીને વિક્ષેપિત કરશે અને લયને સામાન્ય થવા દેશે.

આજે, એક વિકલ્પ તરીકે, સ્વચાલિત બાહ્ય ડિફિબ્રિલેટરનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે હંમેશા ભીડવાળા સ્થળોએ સ્થિત હોવું જોઈએ, ઉદાહરણ તરીકે, એરપોર્ટ, ટ્રેન સ્ટેશનો વગેરે પર. શોપિંગ કેન્દ્રો, સિનેમા તરફ.

આ ઉપકરણો જીવનને સફળતાપૂર્વક બચાવવામાં મદદ કરવા માટે સ્પષ્ટ અને સંક્ષિપ્ત સૂચનાઓ અને માહિતી પ્રદાન કરી શકે છે. તમારે પણ કૉલ કરવાની જરૂર છે એમ્બ્યુલન્સ. જો દર્દી બચી જાય છે, તો તેને કાર્ડિયોવેન્ટર ડિફિબ્રિલેટરના આરોપણની જરૂર છે, એટલે કે, એક ઉપકરણ કે જે પૂર્વવર્તી આંચકાનો ઉપયોગ કરીને વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશનને અટકાવી શકે છે.

આ સ્ટર્નમના નીચેના ભાગમાં હથેળીની ધાર સાથેનો ફટકો છે, જે ફાઇબરિલેશનને રોકવામાં અને સામાન્ય પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે. ધબકારા. જ્યારે લય પુનઃસ્થાપિત થાય છે - રોગનિવારક ઉપચાર ( વેસ્ક્યુલર એજન્ટો); કરેક્શન એસિડ-બેઝ બેલેન્સ; વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન અને વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાનું નિવારણ - લિડોકેઇન, મેગ્નેશિયમ સલ્ફેટ, પોટેશિયમ તૈયારીઓ.


વેન્ટ્રિક્યુલર ડિફિબ્રિલેશન નીચે પ્રમાણે કરવામાં આવે છે: દર્દીને એનેસ્થેસિયા આપવામાં આવતું નથી, અને સ્રાવ તરત જ 200 Jની શક્તિ સાથે શરૂ થાય છે. આ હકીકત એ છે કે વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશનના કિસ્સાઓમાં દર્દી બેભાન, જીવન અને મૃત્યુ વચ્ચે, તેથી કોઈ પર્યાપ્ત પીડા રાહતની કોઈ વાત કરી શકાતી નથી.

ડિફિબ્રિલેશન કોઈપણ સ્થાને કરી શકાય છે જ્યાં દર્દીને વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશનને કારણે ક્લિનિકલ મૃત્યુનો અનુભવ થયો હોય. આ કિસ્સામાં, હોસ્પિટલ રિસુસિટેટર અથવા ઇમરજન્સી ફિઝિશિયન પોર્ટેબલ ડિફિબ્રિલેટરનો ઉપયોગ કરે છે.

જો દર્દીને સતત વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા હોય, તો તેને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવી શકે છે સઘન સંભાળ એકમજ્યાં ડિફિબ્રિલેશન કરવામાં આવે છે.

વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન અને ફ્લટર માટે ડિફિબ્રિલેશન સાથે, સામાન્ય રિસુસિટેશન પગલાં હાથ ધરવામાં આવે છે - શ્વાસનળીના ઇન્ટ્યુબેશન, અંબુ બેગ (અથવા વેન્ટિલેટર, સંભાળની જગ્યા પર આધાર રાખીને) નો ઉપયોગ કરીને કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન, તેમજ એડર્નાલિન, મેસેટોન અને એન્ટિએરિથમિક (અથવા વેન્ટિલેટર) નો ઉપયોગ. લિડોકેઇન, પ્રોકેનામાઇડ, એમિઓડેરોન અને વગેરે).

કાર્ડિયાક ડિફિબ્રિલેશનની પદ્ધતિ:

  • ડિસ્ચાર્જ 200 J,
  • કોઈ અસર નહીં - ડિસ્ચાર્જ 360 J,
  • કોઈ અસર નહીં - દવાનો વહીવટ,
  • 30-60 સેકન્ડમાં રિસુસિટેશન પગલાં - ડિસ્ચાર્જ 360 J,
  • મહત્તમ શક્તિના ચાર ડિસ્ચાર્જ સુધી વર્ણવેલ પગલાંનું પુનરાવર્તન કરો.

કારણ કે વેન્ટ્રિક્યુલર મ્યોકાર્ડિયમનું ફાઇબરિલેશન જીવલેણ છે, અને એકમાત્ર રસ્તોતેને રાહત આપવા માટે - વીજળી સાથે ડિફિબ્રિલેશન, પછી એમ્બ્યુલન્સ ટીમો અને તબીબી સંસ્થાઓ યોગ્ય ઉપકરણોથી સજ્જ હોવી જોઈએ, અને કોઈપણ આરોગ્ય કાર્યકર, તે મુજબ, તેનો ઉપયોગ કરવા સક્ષમ હોવા જોઈએ.

પ્રથમ આંચકા પછી અથવા થોડા સમય પછી હૃદયના ધબકારા સામાન્ય થઈ શકે છે. જો આવું ન થાય, તો પછી બીજું ડિસ્ચાર્જ થાય છે, પરંતુ ઉચ્ચ ઊર્જા સાથે - 300 J. જો બિનઅસરકારક હોય, તો ત્રીજો, મહત્તમ 360 Jનો સ્રાવ લાગુ કરવામાં આવે છે.

ત્રણ ઇલેક્ટ્રિક આંચકા પછી, લય કાં તો પુનઃસ્થાપિત કરવામાં આવશે અથવા કાર્ડિયોગ્રામ પર સીધી રેખા (આઇસોલિન) રેકોર્ડ કરવામાં આવશે. બીજો કેસ હજી સુધી ઉલટાવી શકાય તેવું મૃત્યુ સૂચવતો નથી, તેથી દર્દીને પુનર્જીવિત કરવાના પ્રયાસો બીજી મિનિટ સુધી ચાલુ રહે છે, ત્યારબાદ હૃદયના કાર્યનું ફરીથી મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે.

જો ડિફિબ્રિલેશન બિનઅસરકારક હોય તો વધુ રિસુસિટેશન પગલાં સૂચવવામાં આવે છે. તેમાં શ્વસનતંત્રના વેન્ટિલેશન અને પ્રવેશની સ્થાપના માટે શ્વાસનળીના ઇન્ટ્યુબેશનનો સમાવેશ થાય છે. મોટી નસજ્યાં એડ્રેનાલિન ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.

એડ્રેનાલિન કેરોટીડ ધમનીઓના પતનને અટકાવે છે, બ્લડ પ્રેશર વધારે છે, અને પેટની અને રેનલ વાહિનીઓને ખેંચીને મહત્વપૂર્ણ અવયવોમાં લોહીના પુનઃનિર્દેશનની ખાતરી કરે છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, એડ્રેનાલિનનું વહીવટ દર 3-5 મિનિટમાં પુનરાવર્તિત થાય છે, 1 મિલિગ્રામ.


નિદાન આ રોગફક્ત તબીબી સંસ્થાઓમાં, પરીક્ષણો અને પરીક્ષાઓ દ્વારા. જો દર્દીને ઉપરોક્ત તમામ લક્ષણો સાથેનો હુમલો આવે અને તેને સમયસર પ્રાથમિક સારવાર આપવામાં આવે તો તે જરૂરી છે તબીબી સંસ્થાચલાવો સંપૂર્ણ ડાયગ્નોસ્ટિક્સરોગની હદ અને કારણ નક્કી કરવા માટે દર્દી.

નિદાનના પ્રથમ તબક્કે, ડૉક્ટર તપાસ કરે છે સામાન્ય સ્થિતિદર્દી અને સંબંધીઓના શબ્દોથી હુમલાના અભિવ્યક્તિ માટેની સંભવિત ફરિયાદો અને શરતો વિશે શીખે છે. વધુમાં, ડૉક્ટરે એ શોધવું જોઈએ કે શું દર્દીને પહેલાથી જ રોગોનું નિદાન થયું છે જે આ સ્થિતિનું કારણ બની શકે છે.

આ પછી, તમારે શારીરિક તપાસ કરવાની જરૂર છે, જેમાં ચેતનાની સ્થિતિ, શ્વાસ અને નાડીની તપાસ શામેલ છે. તેનું નિરીક્ષણ કરવું પણ જરૂરી છે ત્વચા, પ્રકાશ પ્રત્યે વિદ્યાર્થીઓની પ્રતિક્રિયાનો અભ્યાસ કરો, દબાણ માપો અને હૃદયને સાંભળો.

પ્રારંભિક પરીક્ષા પછી, સંખ્યાબંધ પરીક્ષણો કરવા જોઈએ, જેમાં સંપૂર્ણ રક્ત ગણતરીનો સમાવેશ થાય છે, જે અન્ય રોગોની હાજરી નક્કી કરવામાં મદદ કરશે, અને પેશાબ પરીક્ષણ, જેનો ઉપયોગ કિડનીની સ્થિતિ તપાસવા માટે થઈ શકે છે. વેન્ટ્રિક્યુલર ફ્લટરનું નિદાન કરવાનો આગળનો તબક્કો એ ખાસ સાધનોનો ઉપયોગ કરીને પરીક્ષા છે.

વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશનનું નિદાન કટોકટી તરીકે થાય છે. ડોકટરો આના આધારે નિદાન કરે છે:

  • હાર્ટ મોનિટરનો ઉપયોગ કરવો. હાર્ટ મોનિટર તમને હૃદયની વિદ્યુત પ્રવૃત્તિ વિશેની માહિતી વાંચવાની મંજૂરી આપશે.
  • પલ્સ તપાસો. વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન સાથે, પલ્સ શોધી શકાતી નથી.

ફાઇબરિલેશનના કારણોનું નિદાન કરવા માટેના પરીક્ષણો. ફાઇબરિલેશનના કારણો નક્કી કરવા માટે વધારાના અભ્યાસની જરૂર પડી શકે છે:

  1. ઇસીજી. અભ્યાસ દરમિયાન, ખાસ ઇલેક્ટ્રોડ્સ કે જે કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિને રેકોર્ડ કરી શકે છે તે છાતી અને અંગો પર મૂકવામાં આવે છે.
    2. ECG હૃદયની લયમાં ખલેલ શોધી શકે છે અથવા વહન અસામાન્યતા શોધી શકે છે.
  2. રક્ત પરીક્ષણો. મેગ્નેશિયમ, સોડિયમ, હોર્મોન્સનું સ્તર ચકાસવા માટે લોહીના નમૂનાઓનું પરીક્ષણ કરી શકાય છે રાસાયણિક પદાર્થોજે હૃદયની પ્રવૃત્તિને અસર કરી શકે છે.

    3. અન્ય રક્ત પરીક્ષણો હૃદયને નુકસાન શોધવામાં મદદ કરી શકે છે.

  3. છાતીનો એક્સ-રે. છાતીનો એક્સ-રે ડૉક્ટરને હૃદયનું કદ અને આકાર નક્કી કરવા દેશે અને મહાન જહાજો.
  4. ઇકોસીજી. જ્યારે આચાર આ અભ્યાસઉપયોગ કરવામાં આવે છે ધ્વનિ તરંગોહૃદયની છબી મેળવવા માટે. ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી કાર્ડિયાક નુકસાનના વિસ્તારો, ઘટાડો સંકોચન અને ઇજેક્શન અપૂર્ણાંકના વિસ્તારો અને વાલ્વની અસામાન્યતાઓને શોધવામાં મદદ કરી શકે છે.
  5. કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફી. આ પ્રક્રિયા દરમિયાન, લિક્વિડ કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટને અંગોની ધમનીઓમાંથી હૃદયની ધમનીઓમાં પસાર થતા કેથેટર દ્વારા ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.

    6. ધમનીઓ રંગથી ભરાઈ ગયા પછી, તે એક્સ-રે સ્ક્રીન પર દેખાય છે, જે તમને વાસણોની અંદર અવરોધના વિસ્તારોને ઓળખવા દે છે.

    જ્યારે મૂત્રનલિકા અંદર હોય ત્યારે, ડૉક્ટર રોગનિવારક પ્રક્રિયાઓ કરી શકે છે - ધમનીઓના મુક્ત લ્યુમેનને જાળવવા માટે એન્જીયોપ્લાસ્ટી અને સ્ટેન્ટ ઇન્સ્ટોલેશન.

  6. હૃદયની સીટી અથવા એમઆરઆઈ. જો કે આ પરીક્ષણોનો ઉપયોગ મોટેભાગે હૃદયની નિષ્ફળતાની હાજરી નક્કી કરવા માટે કરવામાં આવે છે, તે અન્ય સમસ્યાઓને ઓળખવામાં મદદ કરી શકે છે.

    7. સીટી સાથે, ખાસ એક્સ-રે સ્કેનર તમને હૃદયના વિવિધ વિભાગોની બહુવિધ છબીઓ મેળવવાની મંજૂરી આપે છે. MRI દરમિયાન, તમે એક ખાસ ડિઝાઇન કરેલ ઉપકરણની અંદર હશો જે એક મજબૂત ચુંબકીય ક્ષેત્ર ઉત્પન્ન કરે છે, જે તમને તમારા અંગો અને પેશીઓની છબીઓ મેળવવા માટે પરવાનગી આપે છે.


ફાઇબરિલેશનના લક્ષણોને કાર્ડિયાક અરેસ્ટના ચિહ્નોથી અલગ પાડવું અત્યંત મુશ્કેલ છે, જે ખૂબ સમાન અભિવ્યક્તિઓ સાથે સંકળાયેલું છે. તેથી, ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ ડેટા પર આધાર રાખવો જરૂરી છે, જે તમને યોગ્ય નિદાન કરવા દે છે.

ફાઇબરિલેશનની હાજરીમાં, કાર્ડિયોગ્રામ તરંગોની રચના દર્શાવે છે વિવિધ કદઅને વેન્ટ્રિક્યુલર કોમ્પ્લેક્સની રૂપરેખાનું અદ્રશ્ય. તરંગો ઉપર અને નીચે બંને ઊંચાઈના ગોળાકાર અથવા પોઇન્ટેડ છેડા હોય છે.

હાર્ટ રેટ ઉચ્ચ મૂલ્યો સુધી પહોંચી શકે છે - 300 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ અથવા વધુ સુધી. તરંગોનું કંપનવિસ્તાર બે સ્વરૂપો દ્વારા રજૂ થાય છે - નાના અને મોટા તરંગો.

વ્યક્તિગત તરંગોના સ્વરૂપમાં કોઈ આઇસોઇલેક્ટ્રિક અંતરાલ નથી; મોટેભાગે તેઓ એકબીજાને પસાર કરે છે, અને વિચિત્ર આકારની વક્ર રેખાની રચના જોવા મળે છે. ઇસીજી હોસ્પિટલ સેટિંગ અથવા એમ્બ્યુલન્સમાં કરવામાં આવે છે. આ પરીક્ષા પરવાનગી આપે છે વિભેદક નિદાનઅને સચોટ નિદાન સ્થાપિત કરો.

વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન અને ફ્લટર સાથે, ECG નીચેના ચિહ્નો બતાવશે:

  • પી તરંગો મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં વેન્ટ્રિક્યુલર સંકોચન પહેલાં ગેરહાજર હોય છે;
  • જરૂરી QRS સંકુલને બદલે અસ્તવ્યસ્ત વારંવાર તરંગો;
  • ફફડાટ સાથે તરંગો લયબદ્ધ હશે, વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન સાથે નહીં.

ECG પરના ડિસ્પ્લે અનુસાર, ફાઇબરિલેશનના 5 તબક્કાઓને અલગ પાડવામાં આવે છે:

  1. સ્ટેજ I, જે 20-30 સેકંડ સુધી ચાલે છે, તે નિયમિત લય અને ફાઇબરિલર ઓસિલેશનની પ્રમાણમાં ઊંચી આવર્તન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે લાક્ષણિક "સ્પિન્ડલ" આકૃતિઓ બનાવે છે (ઓસિલેશનની આવર્તન 400 પ્રતિ મિનિટથી વધી શકે છે);
  2. સ્ટેજ II એ "સ્પિન્ડલ્સ" ના અદ્રશ્ય થવા અને લયબદ્ધ ઓસિલેશનના જૂથની અસ્તવ્યસ્ત પ્રકૃતિ (સ્ટેજ અવધિ 20-40 સે) દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે;
  3. સ્ટેજ III એ વારંવાર લયબદ્ધ ઓસિલેશનની ગેરહાજરી અને ડબલ ફ્રીક્વન્સી (સ્ટેજ અવધિ 2-3 મિનિટ) ના સાઇનસ જેવા ઓસિલેશનની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે;
  4. સ્ટેજ IV માં, આદેશિત ઓસિલેશન અદૃશ્ય થઈ જાય છે;
  5. સ્ટેજ V નીચા-કંપનવિસ્તાર એરિથમિક ફાઈબ્રિલરી ઓસિલેશનનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે.

સારવાર

તે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે કે તાત્કાલિક સહાય પૂરી પાડવામાં આવી હતી તાત્કાલિક સંભાળવેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન સાથે. જો મોટી ધમનીઓમાં કોઈ પલ્સ નથી, તો તમારે કરવું જોઈએ ઇન્ડોર મસાજહૃદય કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન કરવું પણ મહત્વપૂર્ણ છે.

હૃદય અને મગજ દ્વારા ઓક્સિજનની ન્યૂનતમ જરૂરિયાત સુનિશ્ચિત કરે તેવા સ્તરે રક્ત પરિભ્રમણ જાળવવા માટે છેલ્લું માપ જરૂરી છે. આ અને અનુગામી પગલાંએ આ અંગોના કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવું જોઈએ.

સામાન્ય રીતે દર્દીને સઘન નિરીક્ષણ વોર્ડમાં મોકલવામાં આવે છે, જેમાં ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામનો ઉપયોગ કરીને હૃદયની લયનું સતત નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. આ રીતે તમે કાર્ડિયાક અરેસ્ટનું સ્વરૂપ નક્કી કરી શકો છો અને જરૂરી સારવાર શરૂ કરી શકો છો.

ફાઇબરિલેશનની પ્રથમ સેકંડમાં, ઇલેક્ટ્રિકલ પલ્સ થેરાપી હાથ ધરવી મહત્વપૂર્ણ છે, જે ઘણીવાર અસરકારક રિસુસિટેશનની એકમાત્ર પદ્ધતિ છે. જો ઇલેક્ટ્રોપલ્સ ઉપચાર અપેક્ષિત પરિણામ લાવતું નથી, તો બંધ હૃદયની મસાજ અને કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન ચાલુ રાખવામાં આવે છે.

જો આ પગલાં પહેલાં લેવામાં આવ્યાં નથી, તો તે લેવામાં આવી રહ્યા છે. એવો અભિપ્રાય છે કે જો ત્રણ ડિફિબ્રિલેટર ડિસ્ચાર્જ પછી લય પુનઃસ્થાપિત કરવામાં આવી નથી, તો દર્દીને ઝડપથી ઇન્ટ્યુબેશન કરવું અને તેને વેન્ટિલેટરમાં સ્થાનાંતરિત કરવું મહત્વપૂર્ણ છે.

આ પછી, સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ સોલ્યુશનની રજૂઆત સાથે વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશનની સારવાર ચાલુ રહે છે. રક્ત પરિભ્રમણનું સંતોષકારક સ્તર પુનઃસ્થાપિત થાય ત્યાં સુધી વહીવટ દર દસ મિનિટે હાથ ધરવામાં આવવો જોઈએ. દાખલ કરો દવાઓપાંચ ટકા ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનથી ભરેલી સિસ્ટમ દ્વારા વધુ સારું.

ઇલેક્ટ્રિકલ પલ્સ થેરેપીની અસરને વધારવા માટે, એડ્રેનાલિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડના સોલ્યુશનનું ઇન્ટ્રાકાર્ડિયાક એડમિનિસ્ટ્રેશન સૂચવવામાં આવે છે. કાર્ડિયાક મસાજ સાથે સંયોજનમાં, તે કોરોનરી ધમનીઓમાં પ્રવેશ કરે છે.

જો કે, તે યાદ રાખવું યોગ્ય છે કે ઇન્ટ્રાકાર્ડિયાક વહીવટ કોરોનરી વાહિનીઓને નુકસાન, ન્યુમોથોરેક્સ અથવા મ્યોકાર્ડિયમમાં મોટા પ્રમાણમાં હેમરેજ જેવી ગૂંચવણો પેદા કરી શકે છે. ડ્રગ ઉત્તેજનામાં મેસેટોન અને નોરેપીનેફ્રાઇનનો ઉપયોગ પણ સામેલ છે.

જો ઇલેક્ટ્રિક પલ્સ ઉપચાર બિનઅસરકારક છે, તો એડ્રેનાલિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ ઉપરાંત, નોવોકેનામાઇડ, એનાપ્રીલિન, લિડોકેઇન અને ઓર્નિડનો ઉપયોગ કરવો શક્ય છે. અલબત્ત, આ દવાઓની અસર ઇલેક્ટ્રોપલ્સ ઉપચાર કરતાં ઓછી હશે. કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન અને કાર્ડિયાક મસાજ ચાલુ રહે છે, અને ડિફિબ્રિલેશન પોતે બે મિનિટ પછી પુનરાવર્તિત થાય છે.

જો તે પછી હૃદય બંધ થઈ જાય, તો કેલ્શિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન અને સોડિયમ લેક્ટેટ સોલ્યુશન આપવામાં આવે છે. હૃદયના ધબકારા પાછા ન આવે ત્યાં સુધી અથવા મગજના મૃત્યુના ચિહ્નો દેખાય ત્યાં સુધી ડિફિબ્રિલેશન ચાલુ રહે છે. મોટી ધમનીઓમાં સ્પષ્ટ ધબકારા દેખાય તે પછી હાર્ટ મસાજ બંધ થઈ જાય છે.

દર્દીની નજીકથી દેખરેખ રાખવી જોઈએ. તે હાથ ધરવા પણ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે નિવારક પગલાંહૃદયના વેન્ટ્રિકલ્સના વારંવાર થતા ફાઇબરિલેશનને રોકવા માટે.

જો કે, એવી પરિસ્થિતિઓ છે જ્યારે ડૉક્ટર પાસે ઇલેક્ટ્રોપલ્સ ઉપચાર હાથ ધરવા માટે હાથમાં ઉપકરણ નથી. આ કિસ્સામાં, તમે નિયમિત વિદ્યુત નેટવર્કમાંથી ડિસ્ચાર્જનો ઉપયોગ કરી શકો છો, જ્યાં વૈકલ્પિક વર્તમાન વોલ્ટેજ 127 V અથવા 220 V છે. એવા કિસ્સાઓ છે કે જ્યારે મુઠ્ઠી વડે ધમની વિસ્તારમાં ફટકો માર્યા પછી હૃદયની પ્રવૃત્તિ પુનઃસ્થાપિત કરવામાં આવી હતી.


વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન માટે રિસુસિટેશન પગલાં હૃદયની સાઇનસ લયને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો છે. સૌથી વધુ મહત્વપૂર્ણ માર્ગો, જેની મદદથી પેથોલોજીના વિકાસને રોકવું શક્ય છે - ઇલેક્ટ્રિકલ ડિફિબ્રિલેશન અને કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન.

ડૉક્ટરો પ્રિકોર્ડિયલ શોક અને પરોક્ષ કાર્ડિયાક મસાજની પણ પ્રેક્ટિસ કરે છે. ઇલેક્ટ્રિકલ ડિફિબ્રિલેશન શરૂઆતમાં "આંધળી રીતે" હાથ ધરવામાં આવે છે, ઇસીજી કરવામાં સમય બગાડ્યા વિના. પ્રક્રિયા 200 Jની શક્તિ સાથે ડિસ્ચાર્જ સાથે શરૂ થાય છે, જો કોઈ અસર ન હોય તો તેને પુનરાવર્તિત કરો, ઊર્જાને 360-400 J સુધી વધારીને.

જો ફાઇબરિલેશન ચાલુ રહે અથવા પ્રારંભિક સફળતા પછી પાછું આવે, તો ઇસીજી ઉપકરણ સ્થાપિત કરતી વખતે અને હૃદયની લયનું નિયમિત નિરીક્ષણ કરતી વખતે, દર 3 મિનિટે એપિનેફ્રાઇન જરૂરી છે.

પરિચય પણ લાગુ પડે છે એન્ટિએરિથમિક દવાઓ 3 વર્ગો, જે નોંધપાત્ર રીતે મ્યોકાર્ડિયમ અને તેની વાહકતાની સ્થિતિમાં સુધારો કરે છે, લય (બ્રેટીલિયમ) ને સામાન્ય બનાવે છે. બધી દવાઓ નસમાં આપવામાં આવે છે; જો કોઈ અસર ન હોય, તો ડોઝ ધીમે ધીમે વધારવામાં આવે છે.

અન્ય દવાઓનો ઉપયોગ પગલાં તરીકે થાય છે કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશન:

  • એટ્રોપિન;
  • મેગ્નેશિયમ સલ્ફેટ;
  • એમિઓડેરોન;
  • લિડોકેઇન;
  • ખાવાનો સોડા;
  • નોવોકેનામાઇડ;
  • એસ્મોલોલ;
  • પ્રોપ્રાનોલોલ;
  • એમિઓડેરોન.

જો કોઈ અસર થતી નથી, તો રિસુસિટેશન શરૂ થયાના અડધા કલાક પછી બંધ કરવામાં આવે છે. કટોકટીની તબીબી સંભાળના અંત માટેના સંકેતો શ્વાસ, કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિ, ચેતનાની ગેરહાજરી છે, જ્યારે વિદ્યાર્થીઓ પ્રકાશને પ્રતિસાદ આપતા નથી.

તેનાથી વિપરીત, જો રિસુસિટેશન સફળ થયું, તો દર્દીને વિભાગમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે સઘન સંભાળઅનુગામી સારવાર અને નિરીક્ષણ માટે.


ભવિષ્યમાં તેના હુમલાઓને રોકવા માટે ફાઇબરિલેશનના અંત પછી સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનો અભ્યાસ કરવામાં આવે છે. ઘણીવાર વ્યક્તિને કાર્ડિયોવર્ટર-ડિફિબ્રિલેટર અથવા પેસમેકરના ઇન્સ્ટોલેશન (ઇમ્પ્લાન્ટેશન)ની જરૂર હોય છે જેથી ગંભીર પ્રકારના એરિથમિયાથી મૃત્યુ ન થાય જે વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશનમાં ફેરવાય છે.

હોય તો સર્જરીની પણ જરૂર પડી શકે છે કાર્બનિક પેથોલોજીહૃદય એક નિયમ તરીકે, અમે વાલ્વ ડિસઓર્ડરને દૂર કરવા વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ - જન્મજાત અથવા હસ્તગત:

  1. કાર્ડિયોવર્ટર-ડિફિબ્રિલેટરનું ઇમ્પ્લાન્ટેશન, જે સતત હૃદયની લય પર નજર રાખે છે.

    2. જ્યારે હાર્ટ રેટ ધીમો પડી જાય છે, ત્યારે તે પેસમેકરનું કામ કરે છે. જ્યારે તે વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા અથવા વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન શોધે છે, ત્યારે તે તમારા હૃદયને સામાન્ય લય પર ફરીથી સેટ કરવા માટે ડિફિબ્રિલેટરની જેમ કામ કરે છે.

    વધુ અસરકારક પદ્ધતિસ્વાગત કરતાં દવાઓ.

  2. કોરોનરી એન્જીયોપ્લાસ્ટી અને સ્ટેન્ટીંગ.

    3. ગંભીર કોરોનરી ધમની બિમારીની સારવાર માટેની આ પ્રક્રિયા, જે અવરોધિત કોરોનરી ધમનીઓ ખોલે છે, રક્ત પ્રવાહ અને હૃદયના સ્નાયુમાં રક્ત પુરવઠાને પુનઃસ્થાપિત કરે છે.

    જો વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન ઇસ્કેમિક હુમલાને કારણે થયું હોય, તો પ્રક્રિયા વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન એપિસોડ્સનું જોખમ ઘટાડી શકે છે.

    કેથેટરનો ઉપયોગ કરીને, જે પગમાં ધમની દ્વારા દાખલ કરવામાં આવે છે, એક ફૂગતું બલૂન સાંકડી કોરોનરી ધમનીઓ પર લાગુ કરવામાં આવે છે, જે તેમને ફેલાવે છે. કોરોનરી કેથેટેરાઇઝેશન (એન્જિયોગ્રાફી) દરમિયાન કોરોનરી એન્જીયોપ્લાસ્ટી કરી શકાય છે.

  3. કોરોનરી બાયપાસ સર્જરી.

    4. ધમનીના સંકુચિત વિભાગને બાયપાસ કરવા માટે શન્ટ સ્થાપિત કરવા માટે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ; ઓપરેશનનું ન્યૂનતમ આક્રમક સંસ્કરણ પણ શક્ય છે.

    સામાન્ય રક્ત પ્રવાહને પુનઃસ્થાપિત કરે છે, હૃદયના સ્નાયુના ઇસ્કેમિયા અને વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશનને અટકાવે છે.

  4. રેડિયો ફ્રીક્વન્સી એબ્લેશન.

    5. કેટલીકવાર વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાના હુમલાને રોકવા માટે કેથેટર એબ્લેશન કરવામાં આવે છે. એબ્લેશન સામાન્ય રીતે કેથેટરનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે જેની ટોચ પર એક ઇલેક્ટ્રોડ છે જે રેડિયો ફ્રીક્વન્સી પલ્સ પહોંચાડે છે.

તેઓ હૃદયની પેશીઓના ડાઘ અથવા વિસ્તારોને નષ્ટ કરવામાં મદદ કરે છે જે અસામાન્ય હૃદયની લયનું કારણ બને છે. વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશનના એપિસોડ પછી, વિશેષ કાર્ડિયોલોજી સેન્ટરમાં પરીક્ષા અને સારવાર કરાવવી વધુ સારું છે, જ્યાં સૌથી વધુ હોય છે. આધુનિક પદ્ધતિઓહૃદય રોગનું નિદાન અને સારવાર.


વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન પછી, દર્દીનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. હોલ્ટર ઇસીજીનો ઉપયોગ કરીને તેની સ્થિતિનું સતત નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે: આ 1-7 દિવસ સુધી સતત કરવામાં આવે છે. સારવારનો હેતુ હુમલાના પુનરાવૃત્તિને રોકવાનો છે.

જો દર્દીઓને હૃદય રોગને કારણે ફાઇબરિલેશન હોય, તો પછી શસ્ત્રક્રિયા. સર્જનો એક ઉપકરણ ઇન્સ્ટોલ કરી શકે છે જે મ્યોકાર્ડિયલ લયને સુધારશે.

રેડિયોફ્રીક્વન્સી એબ્લેશન પદ્ધતિનો પણ ઉપયોગ થાય છે - આ એક વિશિષ્ટ ઉપકરણની રજૂઆત છે જે અસામાન્ય હૃદય લયના પેથોલોજીકલ ફોકસને નષ્ટ કરે છે. ડ્રગ એન્ટિએરિથમિક ઉપચાર પણ હાથ ધરવામાં આવે છે. અટકાવવા શક્ય ગૂંચવણોએન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ સૂચવવામાં આવે છે.

તેઓ લોહીના ગંઠાઈ જવાને અટકાવે છે અને હૃદયરોગનો હુમલો થવાની સંભાવના ઘટાડે છે. તેઓ એવા ઉત્પાદનોની પણ ભલામણ કરે છે જે ચયાપચયમાં સુધારો કરે છે અને સ્નાયુઓને પોષણ આપે છે.

વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન ધરાવતી વ્યક્તિને તાત્કાલિક સંભાળ અને ત્યારબાદ કાર્ડિયાક હોસ્પિટલમાં સારવાર મળે તે મહત્વપૂર્ણ છે. જો આવું ન થાય, તો 30 મિનિટ - 1 કલાકની અંદર પ્રતિકૂળ પરિણામ આવી શકે છે.

વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશનની ગૂંચવણોમાં કોમા અને ન્યુરોલોજીકલ કાર્યો (બુદ્ધિ, વાણી, મેમરી અને અન્ય) ની ક્ષતિનો સમાવેશ થાય છે. તેઓ ઓક્સિજન ભૂખમરો દરમિયાન મગજના કોષોના મૃત્યુને કારણે ઉદ્ભવે છે, જે એરિથમિયાના હુમલાની શરૂઆતથી થાય છે.

પરિણામ સ્વરૂપ ગંભીર સ્થિતિઅને કોમા થઈ શકે છે:

  • એસ્પિરેશન ન્યુમોનિયા, પેટમાંથી ફેફસામાં પ્રવેશતા કણોને કારણે;
  • મ્યોકાર્ડિયમનું "અદભૂત", કાર્ડિયાક સંકોચનમાં સતત ઘટાડો સાથે;
  • આક્રમક હુમલા.

પરોક્ષ કાર્ડિયાક મસાજ સાથે, સ્ટર્નમ અને પાંસળીના ફ્રેક્ચર ઘણીવાર થાય છે. દર્દીને મદદ કરનાર ડૉક્ટરને આ માટે દોષી ઠેરવવો જોઈએ નહીં. કેટલીકવાર એવું માનવામાં આવે છે કે આવા અસ્થિભંગ અસરકારક પુનર્જીવન પ્રયાસોનું સૂચક છે.

વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન માટેનો પૂર્વસૂચન હંમેશા ગંભીર હોય છે અને પુનર્જીવનના પ્રયત્નો કેટલી ઝડપથી શરૂ થાય છે, નિષ્ણાતો કેવી રીતે વ્યાવસાયિક અને અસરકારક રીતે કામ કરે છે, દર્દીને હૃદયના સંકોચન વિના વર્ચ્યુઅલ રીતે કેટલો સમય પસાર કરવો પડશે તેના પર આધાર રાખે છે:

  • જો રક્ત પરિભ્રમણ 4 મિનિટથી વધુ સમય માટે બંધ થઈ જાય, તો મગજમાં ઉલટાવી શકાય તેવા ફેરફારોને કારણે મુક્તિની શક્યતાઓ ઓછી છે.
  • પૂર્વસૂચન પ્રમાણમાં સાનુકૂળ હોઈ શકે છે જો પુનરુત્થાન પ્રથમ ત્રણ મિનિટમાં શરૂ થાય અને એરિથમિયાના હુમલાની શરૂઆતના 6 મિનિટ પછી ડિફિબ્રિલેશન થાય. આ કિસ્સામાં, જીવન ટકાવી રાખવાનો દર 70% સુધી પહોંચે છે, પરંતુ ગૂંચવણોની ઘટનાઓ હજુ પણ ઊંચી છે.
  • જો રિસુસિટેશન સહાયમાં વિલંબ થાય છે, અને વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન પેરોક્સિઝમની શરૂઆતથી 10-12 અથવા વધુ મિનિટ પસાર થઈ ગઈ હોય, તો પછી માત્ર પાંચમા દર્દીઓને જીવંત રહેવાની તક હોય છે, પછી ભલે ડિફિબ્રિલેટરનો ઉપયોગ કરવામાં આવે. આ નિરાશાજનક સૂચક હાયપોક્સિક પરિસ્થિતિઓ હેઠળ મગજનો આચ્છાદનને ઝડપી નુકસાનનું પરિણામ છે.


વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન માટે આરોગ્ય પૂર્વસૂચન મોટેભાગે બિનતરફેણકારી હોય છે. સમયસર પુનર્જીવન સાથે પણ, દર્દીઓ વિકલાંગ બની જાય છે. આયુષ્ય ઘટી રહ્યું છે. પર્યાપ્ત રીતે હાથ ધરવામાં આવેલા રિસુસિટેશન પગલાં 10 માંથી 7 લોકોને બચાવી શકે છે.

4 મિનિટ કે તેથી વધુ સમય માટે રક્ત પરિભ્રમણ અટકાવવાથી ગંભીર એન્સેફાલોપથી થાય છે. વેન્ટ્રિક્યુલર ફ્લટર અને ફાઇબરિલેશન રિસુસિટેશન પછી દર્દીઓમાં મૃત્યુનું મુખ્ય કારણ છે.

વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન અને ફ્લટરને રોકવા માટેનું મુખ્ય માપ એ અંતર્ગત રોગ (કોરોનરી ધમની બિમારી, જન્મજાત અને હસ્તગત ખામીઓ, કાર્ડિયોમાયોપથી) ની સમયસર શોધ અને સારવાર છે.

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર પેથોલોજીના વિકાસ માટે સંભવિત જોખમ પરિબળોને બાકાત રાખવું જરૂરી છે. આ માટે આગ્રહણીય છે:

  • બાકાત તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓ;
  • તંદુરસ્ત ખોરાક;
  • દારૂ અને સિગારેટ છોડી દો;
  • વધુ ખસેડો;
  • ઊંઘને ​​સામાન્ય બનાવવી;
  • શારીરિક પ્રવૃત્તિ મર્યાદિત કરો.
ફાઇબરિલેશન મોટેભાગે તીવ્ર ઇન્ફાર્ક્શનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે. તીવ્ર કાર્ડિયાક ઇસ્કેમિયાની સંભાવના ઘટાડવા માટે, તમારે સારવાર કરવાની જરૂર છે હાયપરટેન્શન, એથરોસ્ક્લેરોસિસ અને થ્રોમ્બોસિસ. આમ, ફાઇબરિલેશન એ જીવન માટે જોખમી સ્થિતિ છે અને તેને તાત્કાલિક પુનર્જીવન પગલાંની જરૂર છે.

હૃદયનું વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન એ હૃદયની લયમાં ખલેલનું સૌથી ગંભીર સ્વરૂપ છે. તે થોડીવારમાં કાર્ડિયાક અરેસ્ટ અને ક્લિનિકલ મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. આ એક સીમારેખા સ્થિતિ છે જેને તાત્કાલિક પુનર્જીવન પગલાંની જરૂર છે. તેથી, હુમલા પછી વ્યક્તિનું જીવન નજીકના લોકોની ક્રિયાઓની સમયસરતા અને સાક્ષરતા પર આધારિત છે.

આંકડા અનુસાર, આ રોગ 45 વર્ષથી વધુ ઉંમરના પુરુષોને અસર કરે છે જેમને હૃદયની વિવિધ પ્રકારની પેથોલોજીઓ હોય છે. તે આ અંગના રોગો છે જે વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશનના વિકાસનું મુખ્ય કારણ છે.

    બધું બતાવો

    મૂળભૂત ખ્યાલ

    વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન, અથવા ફાઇબરિલેશન, છે કટોકટી, હૃદયના વેન્ટ્રિકલ્સના અસંકલિત સંકોચન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ઘણીવાર તેમની આવર્તન પ્રતિ મિનિટ 300 ધબકારા કરતા વધી જાય છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, રક્ત પંપ કરવા માટે આ અંગનું કાર્ય વિક્ષેપિત થાય છે, અને થોડા સમય પછી તે સંપૂર્ણપણે બંધ થઈ જાય છે.

    હુમલો "વેન્ટ્રિક્યુલર ફ્લટર" નામની સ્થિતિ દ્વારા થાય છે - 220 થી 300 પ્રતિ મિનિટની આવર્તન સાથે અસ્થિર એરિધમિક ધબકારા, જે ઝડપથી ફાઇબરિલેશનમાં ફેરવાય છે.

    વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન

    આ રોગનો આધાર મ્યોકાર્ડિયમની વિદ્યુત પ્રવૃત્તિનું ઉલ્લંઘન અને હૃદયના સંપૂર્ણ સંકોચનની સમાપ્તિ છે, જે રક્ત પરિભ્રમણને સમાપ્ત કરવા તરફ દોરી જાય છે.

    સ્ત્રીઓ કરતાં પુરુષોમાં વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન થવાની શક્યતા ત્રણ ગણી વધારે હોય છે. તે કાર્ડિયાક અરેસ્ટના તમામ કેસોમાં લગભગ 80% હિસ્સો ધરાવે છે.

    પેથોલોજીના વિકાસની પદ્ધતિ

    વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશનના વિકાસ માટેની પદ્ધતિનો સાર હૃદયના સ્નાયુની અસમાન વિદ્યુત પ્રવૃત્તિમાં રહેલો છે - મ્યોકાર્ડિયમ. આના કારણે વ્યક્તિગત સ્નાયુ તંતુઓ વિવિધ દરે સંકોચાય છે, પરિણામે વિવિધ વિસ્તારોમ્યોકાર્ડિયમ સંકોચનના વિવિધ તબક્કામાં છે. કેટલાક તંતુઓની સંકોચન આવર્તન 500 પ્રતિ મિનિટ સુધી પહોંચે છે. આ સમગ્ર પ્રક્રિયા હૃદયના સ્નાયુના અસ્તવ્યસ્ત કાર્ય સાથે છે, જે સામાન્ય રક્ત પરિભ્રમણને સુનિશ્ચિત કરવામાં અસમર્થ છે. થોડા સમય પછી, વ્યક્તિનું હૃદય બંધ થઈ જાય છે અને ક્લિનિકલ મૃત્યુ થાય છે. જો તમે કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશન શરૂ ન કરો, તો પછી 5-6 મિનિટ પછી શરીરમાં બદલી ન શકાય તેવા ફેરફારો અને મગજ મૃત્યુ થશે.

    વેન્ટ્રિક્યુલર ફ્લટર અને ફાઇબરિલેશન સૌથી વધુ છે ખતરનાક પ્રજાતિઓએરિથમિયા તેમનો તફાવત એ હકીકતમાં રહેલો છે કે પ્રથમ સાથે, મ્યોકાર્ડિયલ કોશિકાઓના સંકોચનની સાચી લય - કાર્ડિયોમાયોસાઇટ્સ - જાળવવામાં આવે છે, અને તેમની આવર્તન પ્રતિ મિનિટ 300 થી વધુ નથી. ફાઇબરિલેશન કાર્ડિયોમાયોસાઇટ્સના અનિયમિત સંકોચન અને અનિયમિત લય દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

    વેન્ટ્રિક્યુલર ફ્લટર અને ફાઇબરિલેશન

    વેન્ટ્રિક્યુલર ફ્લટર એ ફાઇબરિલેશનનો પ્રથમ તબક્કો છે.

    કારણો અને પૂર્વસૂચન પરિબળો

    મ્યોકાર્ડિયલ વાહકતા અને તેની સંકોચન કરવાની ક્ષમતાને પ્રભાવિત કરતા ઘણા પરિબળો છે. તેમાંથી 90% કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગોને કારણે છે.

    વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશનના મુખ્ય કારણો:

    પરિબળપેથોલોજીઓ
    કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો
    • વેન્ટ્રિક્યુલર પેરોક્સિસ્મલ ટાકીકાર્ડિયા - અચાનક હુમલોઝડપી ધબકારા, જે આવેગના પ્રભાવ હેઠળ થાય છે જે સામાન્યને બદલે છે સાઇનસ લયહૃદય;
    • વેન્ટ્રિક્યુલર એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ - હૃદયની લયનું ઉલ્લંઘન જેમાં વેન્ટ્રિકલનું અસાધારણ સંકોચન થાય છે;
    • મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન - મોટા પ્રમાણમાં સેલ મૃત્યુ સ્નાયુ પેશીઅપૂરતા રક્ત પુરવઠાને કારણે હૃદય;
    • તીવ્ર કોરોનરી અપૂર્ણતા - હૃદયમાં ક્ષતિગ્રસ્ત પરિભ્રમણ;
    • કાર્ડિયોમેગલી, અથવા "બુલ હાર્ટ", - અસામાન્ય વધારોઅંગનું કદ અથવા વજન;
    • બ્રુગાડા સિન્ડ્રોમ એ હૃદયની આનુવંશિક રીતે નિર્ધારિત વિકૃતિ છે;
    • એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોક - ડિસઓર્ડર વિદ્યુત વાહકતાવેન્ટ્રિકલ્સ અને એટ્રિયા વચ્ચે, એરિથમિયા તરફ દોરી જાય છે;
    • હૃદય અને તેના વાલ્વની ખોડખાંપણ;
    • કાર્ડિયોમાયોપથી એ અજાણી પ્રકૃતિના મ્યોકાર્ડિયમની પેથોલોજી છે, જે હૃદય અને તેના ચેમ્બરના કદમાં વધારો, લયમાં વિક્ષેપ અને હૃદયની નિષ્ફળતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે;
    • કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસ - મ્યોકાર્ડિયમની સંયોજક પેશીઓ સાથે ધીમે ધીમે રિપ્લેસમેન્ટ;
    • મ્યોકાર્ડિટિસ - હૃદયના સ્નાયુની બળતરા
    ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અસંતુલન
    • શરીરમાં પોટેશિયમનું અપૂરતું સેવન, મ્યોકાર્ડિયમની વિદ્યુત અસ્થિરતા તરફ દોરી જાય છે;
    • કોષોની અંદર વધારાનું કેલ્શિયમ સંચય
    દવાઓ લેવીદવાઓના નીચેના જૂથોને કારણે નશો:
    • sympathomimetics - ઓરસિપ્રેનાલિન, એપિનેફ્રાઇન, સાલ્બુટામોલ;
    • કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ - ડિજિટોક્સિન, ડિગોક્સિન;
    • એરિથમિયા સામે દવાઓ - એમિઓડેરોન, સોટાલોલ;
    • નાર્કોટિક એનાલજેક્સ - લેવોમેપ્રોમાઝિન, ક્લોરપ્રોમાઝિન;
    • catecholamines - ડોપામાઇન, નોરેપીનેફ્રાઇન, એડ્રેનાલિન;
    • બાર્બિટ્યુરેટ્સ - સેકોનલ, ફેનોબાર્બીટલ;
    • તબીબી એનેસ્થેસિયા - ક્લોરોફોર્મ, સાયક્લોપ્રોપેન
    ઇજાઓ
    • ઇલેક્ટ્રિક આંચકો;
    • મંદ હૃદય ઇજાઓ;
    • છાતીના ઘા
    તબીબી મેનિપ્યુલેશન્સ
    • કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફી - હૃદયની રુધિરાભિસરણ તંત્રમાં કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટની રજૂઆત અને ત્યારબાદ રેડિયોગ્રાફી;
    • કાર્ડિયોવર્ઝન - વિદ્યુત આવેગનો ઉપયોગ કરીને હૃદયની લયની વિક્ષેપની સારવાર
    બર્ન્સ, ઓવરહિટીંગ
    અપર્યાપ્ત ઓક્સિજન પુરવઠો
    • ખોપરીની ઇજાઓ;
    • ગૂંગળામણ
    અન્ય કારણો
    • એસિડિસિસ - શરીરના પીએચમાં ઘટાડો, એટલે કે, પાળી એસિડ-બેઝ બેલેન્સવધતી એસિડિટી તરફ;
    • રક્ત નુકશાન સાથે સંકળાયેલ નિર્જલીકરણ વિવિધ પ્રકૃતિના;
    • હાયપોવોલેમિક આંચકો - શરીરમાં પરિભ્રમણ કરતા લોહીની અચાનક ખોટના પરિણામે એક ગંભીર સ્થિતિ

    વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશનના કારણ તરીકે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન.

    જોખમ પરિબળોમાં શામેલ છે:

    • પુરુષ લિંગ;
    • 45 વર્ષથી વધુ ઉંમર.

    ક્લિનિકલ ચિત્ર

    વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન અચાનક થાય છે. તેમનું કાર્ય તીવ્રપણે વિક્ષેપિત થાય છે, જે રક્ત પરિભ્રમણને બંધ કરવા તરફ દોરી જાય છે. આ પ્રક્રિયામાં આંતરિક અવયવો અને મગજના તીવ્ર ઇસ્કેમિયા (ઓક્સિજન ભૂખમરો) ના વિકાસનો સમાવેશ થાય છે. દર્દી હલનચલન કરવાનું બંધ કરે છે અને ચેતના ગુમાવે છે.

    પેથોલોજીના મુખ્ય લક્ષણો:

    • હૃદય લય નિષ્ફળતા;
    • માથામાં તીક્ષ્ણ પીડા;
    • ચક્કર;
    • ચેતનાના અચાનક નુકશાન;
    • હૃદયસ્તંભતા;
    • તૂટક તૂટક અથવા ગેરહાજર શ્વાસ;
    • નિસ્તેજ ત્વચા;
    • એક્રોસાયનોસિસ (ત્વચાની વાદળીપણું), ખાસ કરીને નાસોલેબિયલ ત્રિકોણ, નાક અને કાનની ટીપ્સના ક્ષેત્રમાં;
    • કેરોટીડ અને ફેમોરલ ધમનીઓમાં પલ્સ અનુભવવામાં અસમર્થતા;
    • વિસ્તરેલ વિદ્યાર્થીઓ અને પ્રકાશની પ્રતિક્રિયાનો અભાવ;
    • સ્નાયુઓ અથવા ખેંચાણનું હાયપોટેન્શન (આરામ);
    • ક્યારેક - અનૈચ્છિક શૌચ અને પેશાબ.

    બધા ચિહ્નો લગભગ એકસાથે દેખાય છે, 98% કેસોમાં પ્રથમ લક્ષણની શરૂઆતના એક કલાકની અંદર મૃત્યુ થાય છે.

    સંપૂર્ણ કાર્ડિયાક અરેસ્ટ પછી, વ્યક્તિને સાત મિનિટમાં ફરીથી જીવિત કરી શકાય છે. આ સમય દરમિયાન, શરીરમાં થતા ફેરફારોને ઉલટાવી શકાય તેવું માનવામાં આવે છે. પછી સેલ્યુલર સડોની ઉલટાવી શકાય તેવી પ્રક્રિયાઓ શરૂ થાય છે અને જૈવિક મૃત્યુમગજ

    વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન અને ઇસીજી રીડિંગ્સના તબક્કાઓ

    ફાઇબરિલેશનનો હુમલો ક્લિનિકલ મૃત્યુના લક્ષણો દ્વારા પ્રગટ થાય છે. આ સ્થિતિ ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી (ECG) નો ઉપયોગ કરીને ઓળખી શકાય છે - સૌથી વધુ માહિતીપ્રદ પદ્ધતિડાયગ્નોસ્ટિક્સ

    ECG રીડિંગ્સ

    ECG ના ફાયદા:

    • ઝડપી પરિણામો;
    • ક્લિનિક અથવા હોસ્પિટલની બહાર પ્રક્રિયા હાથ ધરવાની શક્યતા.

    ECG પર વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશનની લાક્ષણિક લાક્ષણિકતાઓ:

    1. 1. ECG પર હૃદયના વેન્ટ્રિકલ્સની ઉત્તેજનાની નોંધણીનો અભાવ, એટલે કે વેન્ટ્રિક્યુલર કોમ્પ્લેક્સ અથવા QRS સંકુલ.
    2. 2. વિવિધ અવધિ અને કંપનવિસ્તારના અનિયમિત ફાઇબરિલેશન તરંગોનું નિર્ધારણ, જેની તીવ્રતા 400 પ્રતિ મિનિટ સુધી પહોંચે છે.
    3. 3. આઇસોલિનનો અભાવ.

    તરંગોના કદના આધારે, વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન બે પ્રકારના હોય છે:

    1. 1. લાર્જ-વેવ - ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી રેકોર્ડ કરતી વખતે એક કોષ (0.5 સે.મી.) ઉપર અધિક સંકોચન બળ. આ પ્રકારના ફ્લિકરની શોધ હુમલાની પ્રથમ મિનિટોમાં નોંધવામાં આવે છે અને એરિથમિયાની શરૂઆત દર્શાવે છે.
    2. 2. છીછરા તરંગ - કાર્ડિયોમાયોસાઇટ્સના અવક્ષય સાથે, એસિડિસિસ અને વિકૃતિઓના વધતા ચિહ્નો સાથે પોતાને પ્રગટ કરે છે મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓશરીરમાં, જે મૃત્યુના ઉચ્ચ જોખમ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

    ECG પર નિર્ધારિત એરિથમિયાના તબક્કાઓનો ક્રમ:

    1. 1. ટાકીસિસ્ટોલિક - લગભગ બે સેકન્ડ સુધી ચાલે છે.
    2. 2. આક્રમક - હૃદયના સ્નાયુના નિયમિત સંકોચનમાં ઘટાડો અને તેમની આવર્તનમાં વધારો. સ્ટેજની અવધિ એક મિનિટથી વધુ નથી.
    3. 3. ધમની ફાઇબરિલેશન - વિવિધ તીવ્રતાના અનિયમિત વારંવાર સંકોચન, ઉચ્ચારણ દાંત અને અંતરાલો વિના. સ્ટેજની અવધિ 2-5 મિનિટ છે.
    4. 4. એટોનિક - મ્યોકાર્ડિયલ અવક્ષયના પરિણામે ફાઇબરિલેશનના મોટા તરંગોથી નાનામાં ફેરફાર. સ્ટેજનો સમય 10 મિનિટ સુધીનો છે.
    5. 5. અંતિમ - કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિનો સંપૂર્ણ બંધ.

    ECG પર વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન

    હુમલાની અવધિના આધારે, વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશનને બે સ્વરૂપોમાં વહેંચવામાં આવે છે:

    1. 1. પેરોક્સિસ્મલ - પેથોલોજીના વિકાસના ટૂંકા ગાળાના એપિસોડ્સ.
    2. 2. સતત - લયમાં ખલેલ, ક્લિનિકલ લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અચાનક મૃત્યુ.

    તાત્કાલિક સંભાળ

    વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશનના નિદાનમાં ઇસીજી જરૂરી છે, પરંતુ તેના પરિણામોની રાહ જોયા વિના રિસુસિટેશનના પગલાં તરત જ શરૂ કરવા જોઈએ. નહિંતર, વ્યક્તિ મરી શકે છે.

    કટોકટીની સંભાળ પૂરી પાડવાનો મુખ્ય સિદ્ધાંત તેની શરૂઆત છે બને એટલું જલ્દી, કારણ કે દર્દીનું મૃત્યુ થોડીવારમાં થઈ શકે છે. જો કટોકટી ડિફિબ્રિલેશન હાથ ધરવાનું અશક્ય છે, તો પીડિતને છાતીમાં સંકોચન અને કૃત્રિમ વેન્ટિલેશનમાંથી પસાર થવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. યોગ્ય મસાજકૃત્રિમ શ્વસનની ગેરહાજરીમાં પણ 4 મિનિટની અંદર હૃદયના ધબકારા 90% સુધી ઓક્સિજન સાથે રક્ત સંતૃપ્તિની ખાતરી કરે છે. આમ, આગમન સુધી મહત્વપૂર્ણ અંગોની જાળવણી વિશિષ્ટ સહાયવ્યક્તિના જીવનની તકો વધારે છે.

    • દર્દીની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન;
    • શ્વસન અને પલ્સનું નિર્ધારણ;
    • દર્દીને તેની પીઠ પર પડેલી આડી સ્થિતિ સાથે તેનું માથું પાછું ફેંકવું અને નીચલા જડબાને આગળ વધવું;
    • નિરીક્ષણ મૌખિક પોલાણવિદેશી સંસ્થાઓની હાજરી માટે દર્દી;
    • શ્વાસ અને પલ્સની ગેરહાજરીમાં - તાત્કાલિક પુનર્જીવન પગલાં. જો ત્યાં માત્ર એક રિસુસિટેટર હોય, તો હવાના ઇન્જેક્શન અને છાતીના સંકોચનનો ગુણોત્તર 2:30 છે. જો બે લોકો પુનર્જીવિત થાય છે, તો તે 1:5 છે.

    બિન-વિશિષ્ટ રિસુસિટેશન પગલાં

    વિશિષ્ટ સંભાળમાં ડિફિબ્રિલેટરનો ઉપયોગ શામેલ છે અને દવા ઉપચાર. આ પહેલાં, વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશનની પુષ્ટિ કરવા માટે એક ECG (કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશન સાથે સમાંતર) કરવામાં આવે છે, કારણ કે અન્ય કિસ્સાઓમાં ડિફિબ્રિલેટરની ઇચ્છિત અસર થઈ શકતી નથી.

    વિશિષ્ટ કટોકટીની સંભાળ ઘણા તબક્કામાં હાથ ધરવામાં આવે છે, જેમાંથી દરેક અનુગામી શરૂ થાય છે જ્યારે પાછલી એક બિનઅસરકારક હોય છે:

    સ્ટેજ આચારનો ક્રમ
    પ્રથમ
    1. 1. દર્દીને ચેતના છે કે કેમ તે નક્કી કરવું.
    2. 2. વાયુમાર્ગોના ઉદઘાટનની ખાતરી કરવી.
    3. 3. પલ્સ અને શ્વાસનું નિરીક્ષણ કર્યા પછી, કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશન (CPR) કરો. છાતીના સંકોચનની આવર્તન 100 પ્રતિ મિનિટ છે. તે જ સમયે, મોં-થી-મોં કૃત્રિમ ફેફસાંનું વેન્ટિલેશન (ALV) કરવામાં આવે છે. જો અંબુ બેગનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, તો યાંત્રિક વેન્ટિલેશન અને ચેસ્ટ કોમ્પ્રેશન (CCM) નો ગુણોત્તર 2:30 છે.
    4. 4. CPR સાથે સમાંતર - ECG રીડિંગ્સ લેવું
    બીજું
    1. 1. ડિફિબ્રિલેશનની જરૂરિયાત નક્કી કરવા માટે ECG વિશ્લેષણ હાથ ધરવું.
    2. 2. ECG નો ઉપયોગ કરીને વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશનની સ્પષ્ટતા કરતી વખતે - જો કોઈ પરિણામ ન હોય તો ડિફિબ્રિલેશન 360 J + 2 વધુ વખત.
    3. 3. તે જ સમયે - શ્વાસનળીના ઇન્ટ્યુબેશન (એસ્પિરેટર, લેરીંગોસ્કોપ, એર ડક્ટ, વગેરે) માટે સાધનોની તૈયારી અને એન્ડોટ્રેકિયલ એડમિનિસ્ટ્રેશન માટે ઉકેલ (એડ્રેનાલિન 3 મિલિગ્રામ અને સોડિયમ ક્લોરાઇડ 0.9% 7 મિલી)
    ત્રીજો
    1. 1. એક મિનિટ માટે CPR કરો.
    2. 2. અડધી મિનિટ માટે શ્વાસનળીના ઇન્ટ્યુબેશન.
    3. 3. સમાંતર માં - NMS.
    4. 4. મુખ્ય નસમાં મૂત્રનલિકા દાખલ કરવી.
    5. 5. એડ્રેનાલિનના 1 મિલીલીટરનું ઇન્ટ્રાવેનસ જેટ ઇન્ફ્યુઝન અથવા તેના સોલ્યુશનના એન્ડોટ્રેકિયલ એડમિનિસ્ટ્રેશન.
    6. 6. વેન્ટિલેશન + NMS
    ચોથું
    1. 1. ડિફિબ્રિલેશન 360 જે.
    2. 2. કોર્ડેરોન (એમિયોડેરોન) 150-300 મિલિગ્રામ અથવા લિડોકેઈન 1 મિલિગ્રામ પ્રતિ કિલોગ્રામ વજન નસમાં વહીવટ.
    3. 3. NMS + યાંત્રિક વેન્ટિલેશન.
    4. 1. ડિફિબ્રિલેશન 360 જે.
    5. 5. જો બિનઅસરકારક હોય, તો 3-5 મિનિટ પછી કોર્ડેરોન અને NMS + યાંત્રિક વેન્ટિલેશન ફરીથી દાખલ કરો.
    6. 6. જો બિનઅસરકારક હોય તો - નોવોકેનામાઇડના 10 મિલી 10% નસમાં અને પુનરાવર્તિત કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશન.
    7. 1. ડિફિબ્રિલેશન 360 જે.
    8. 8. જો બિનઅસરકારક હોય, તો દર 5-10 મિનિટે 5 મિલિગ્રામ પ્રતિ કિલોગ્રામ વજનના દરે ઓર્નિડનો નસમાં વહીવટ જ્યાં સુધી ડોઝ 20 મિલિગ્રામ પ્રતિ કિલોગ્રામ વજન ન થાય ત્યાં સુધી. ઓર્નિડના દરેક ઇન્જેક્શન પછી - ડિફિબ્રિલેશન 360 જે

    ઇલેક્ટ્રોડ્સના યોગ્ય ઇન્સ્ટોલેશન માટે સ્થાનો.

    જો લેવામાં આવેલા પગલાંની કોઈ અસર થતી નથી, તો પછીના રિસુસિટેશન ક્રિયાઓનો મુદ્દો નક્કી કરવામાં આવે છે.

    આંકડા મુજબ, ડિફિબ્રિલેટરની મદદથી, 95% કેસોમાં હૃદયનું કાર્ય પુનઃસ્થાપિત થાય છે, જો ત્યાં કોઈ ગંભીર ન હોય. કાર્બનિક જખમહૃદય સ્નાયુ. નહિંતર, હકારાત્મક અસર 30% થી વધુ નથી.

    ગૂંચવણો

    વ્યક્તિ જીવનમાં પાછા ફર્યા પછી, ફરજિયાત શરત એ છે કે તેનું સઘન સંભાળ એકમમાં સ્થાનાંતરણ અને પછી સઘન સંભાળ વોર્ડમાં. આ રક્ત પરિભ્રમણની અસ્થિરતા અને મગજ અને અન્ય અવયવોના ઓક્સિજન ભૂખમરોનાં પરિણામોને કારણે છે.

    એરિથમિયાના પરિણામો:

    1. 1. પોસ્ટનોક્સિક એન્સેફાલોપથી - લાંબા સમય સુધી ઓક્સિજન ભૂખમરાના પરિણામે મગજના ચેતાકોષોને નુકસાન. આ સ્થિતિ વિવિધ પ્રકારના ન્યુરોલોજીકલ અને મનો-ભાવનાત્મક વિકૃતિઓ તરીકે પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. ક્લિનિકલ મૃત્યુનો અનુભવ કરનારા ત્રીજા દર્દીઓનો વિકાસ થાય છે ન્યુરોલોજીકલ ગૂંચવણો, જીવન સાથે અસંગત. બીજો ત્રીજો અનુભવ મોટર પ્રવૃત્તિ અને સંવેદનશીલતામાં વિક્ષેપ.
    2. 2. સતત ઘટાડો લોહિનુ દબાણ- મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનને કારણે હાયપોટેન્શન.
    3. 3. એસિસ્ટોલ - સંપૂર્ણ કાર્ડિયાક અરેસ્ટ. તે વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશનના હુમલાની જ એક ગૂંચવણ છે.
    4. 4. છાતીમાં તીવ્ર સંકોચનના પરિણામે પાંસળીના અસ્થિભંગ અને છાતીમાં અન્ય ઇજાઓ.
    5. 5. હેમોથોરેક્સ - પ્લ્યુરલ પોલાણમાં લોહીનું સંચય.
    6. 6. ન્યુમોથોરેક્સ - પ્લ્યુરલ પોલાણમાં વાયુઓ અથવા હવાનો દેખાવ.
    7. 7. મ્યોકાર્ડિયલ ડિસફંક્શન - હૃદયના સ્નાયુમાં વિક્ષેપ.
    8. 8. એસ્પિરેશન ન્યુમોનિયા - મોં અને નાકમાંથી ઉલટી અથવા અન્ય પદાર્થોના પરિણામે ફેફસાંમાં બળતરા.
    9. 9. અન્ય પ્રકારના એરિથમિયા (હૃદયની લયમાં ખલેલ).
    10. 10. થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ - પલ્મોનરી ધમનીમાં લોહીના ગંઠાવાનું અને તેને અવરોધિત કરવું.

    થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ ફુપ્ફુસ ધમનીરિસુસિટેશન પગલાંની ગૂંચવણ તરીકે

    જ્યારે ક્લિનિકલ મૃત્યુના 10-12 મિનિટ પછી કાર્ડિયાક કાર્ય પુનઃસ્થાપિત થાય છે, ત્યારે કોમા, શારીરિક અને માનસિક વિકલાંગતા વિકસાવવાની ઉચ્ચ સંભાવના છે. આ મગજના લાંબા સમય સુધી હાયપોક્સિયા અને તેમાં ઉલટાવી શકાય તેવી પ્રક્રિયાઓની ઘટનાને કારણે છે. મગજની તકલીફની ગેરહાજરી માત્ર 5% લોકોમાં જોવા મળે છે જેમને કાર્ડિયાક અરેસ્ટ થયો હોય.

    નિવારણ અને પૂર્વસૂચન

    વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન અટકાવવાથી વ્યક્તિના જીવનને નોંધપાત્ર રીતે લંબાવી શકાય છે. આ પેથોલોજીના વિકાસની સંભાવના સાથે અને હુમલા પછી બંને સંબંધિત છે. બાદમાંના કિસ્સામાં, ફરીથી થવાનું જોખમ ઘણી વખત વધે છે.

    વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન સામે નિવારક પગલાં:

    1. 1. કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર પેથોલોજીની સમયસર અને ઉચ્ચ ગુણવત્તાની સારવાર.
    2. 2. દવાઓનો નિયમિત ઉપયોગ જે એન્ટિએરિથમિક અસર ધરાવે છે.
    3. 3. કાર્ડિયોવર્ટર-ડિફિબ્રિલેટર અથવા પેસમેકરની સ્થાપના.

    સ્થાપિત પેસમેકર

    45 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશનથી મૃત્યુદર વાર્ષિક 70% થી વધુ છે. પૂર્વસૂચન હંમેશા અનુકૂળ હોતું નથી અને તે પુનર્જીવનના પગલાંની અસરકારકતા અને વ્યાવસાયીકરણ, તેમજ દર્દી ક્લિનિકલ મૃત્યુની સ્થિતિમાં હોય તે સમય પર આધારિત છે.

    વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન સાથે મૃત્યુ 80% કિસ્સાઓમાં થાય છે. 90% હુમલા તબીબી પરિસ્થિતિઓને કારણે થાય છે કાર્ડિયો-વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમનું(હૃદયની ખામી, કાર્ડિયોમાયોપથી, કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન). કોરોનરી હૃદય રોગ 34% કિસ્સાઓમાં સ્ત્રીઓમાં અચાનક મૃત્યુનું કારણ બને છે, પુરુષોમાં - 46% માં.

    વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન માટે કોઈ ઉપચાર નથી. કટોકટી પુનરુત્થાનના પગલાં માત્ર 20% દર્દીઓમાં જીવનને લંબાવી શકે છે. હકારાત્મક પરિણામજ્યારે કાર્ડિયાક અરેસ્ટની પ્રથમ મિનિટમાં સહાય પૂરી પાડવામાં આવે ત્યારે તે 90% છે. ચોથી મિનિટમાં રિસુસિટેશન આ આંકડો ત્રણ વખત ઘટાડે છે અને 30% થી વધુ નથી.

    ફાઇબરિલેશન, અથવા વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન, મૃત્યુના ઊંચા જોખમ સાથે એક ગંભીર ડિસઓર્ડર છે. અનુકૂળ પૂર્વસૂચન સમયસર અને ઉચ્ચ-ગુણવત્તાવાળી પ્રાથમિક સારવાર પર આધારિત છે. પેથોલોજીના વિકાસને અટકાવવાના હેતુથી નિવારણનું વિશેષ મહત્વ છે.

હૃદયના વેન્ટ્રિકલ્સના સ્નાયુ જૂથોના એરિથમિક, બિનઅસરકારક અને અસંકલિત સંકોચનના દેખાવને ફાઇબરિલેશન કહેવામાં આવે છે.

આ સ્થિતિમાં, વેન્ટ્રિકલ્સમાં દબાણ થતું નથી. હૃદય એક પંપ તરીકે કામ કરવાનું બંધ કરે છે જે લોહીને પમ્પ કરે છે.

વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન (VF) દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે મ્યોકાર્ડિયલ પેશીઓના અસ્તવ્યસ્ત સંકોચન. તેમની આવર્તન પ્રતિ મિનિટ 250 થી 480 સુધી વધે છે. વેન્ટ્રિકલ્સની હિલચાલ સંકલિત થવાનું બંધ કરે છે. પરિણામે, રક્ત પરિભ્રમણ અટકે છે અને હૃદય બંધ થઈ જાય છે.

વ્યાપ, વિકાસના તબક્કા

નજીક અચાનક મૃત્યુના 75-80% કેસ, જે હૃદયની સમસ્યાઓને કારણે થાય છે, તે VF માં થાય છે. આ રોગ યુવાન અને વૃદ્ધ બંનેમાં થાય છે.

જોખમ જૂથમાં એવા દર્દીઓનો સમાવેશ થાય છે જેમને થયા છે અચાનક બંધરક્ત પરિભ્રમણ. આવા 10-30% દર્દીઓને અણધારી મૃત્યુ અસર કરે છે.

આઇડિયોપેથિક ડાયલેટેડ કાર્ડિયોમાયોપથીથી પીડાતા લોકોમાં VF અનુભવવાની શક્યતા 10% છે. મોટા હાર્ટ એટેક પછી 1 વર્ષની અંદર, આ રોગ 5% દર્દીઓને અસર કરે છે. હાયપરટ્રોફિક કાર્ડિયોમાયોપેથી માટે - 3%.

ફાઇબરિલેશન હૃદયના સ્નાયુ તંતુઓના રેન્ડમ સંકોચન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. રોગના વિકાસના તબક્કાઓ ઝડપથી એકબીજાને બદલે છે: દર્દી નબળાઈ અનુભવે છે, ચેતના ગુમાવે છે, અને તેના વિદ્યાર્થીઓ વિસ્તરે છે. હુમલાની શરૂઆતથી ક્લિનિકલ મૃત્યુ સુધી લગભગ 2 મિનિટ પસાર થાય છે.

પ્રજાતિઓનું વર્ગીકરણ

નિષ્ણાતો હાર્ટ એટેક પછી 3 પ્રકારના VFને અલગ પાડે છે: પ્રાથમિક, માધ્યમિક અને અંતમાં. વર્ગીકરણ અંગે ચર્ચાઓ હોવા છતાં આ રોગહજુ ચાલુ છે.

હાર્ટ એટેકના 1-2 દિવસ પછી પ્રાથમિક ફાઇબરિલેશન થાય છે. તે દર્શાવે છે કે મ્યોકાર્ડિયમ વિદ્યુત અસ્થિરતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે તીવ્ર ઇસ્કેમિયાના પરિણામે થાય છે.

લગભગ 60% પ્રાથમિક VF 4 કલાકની અંદર થાય છે, હાર્ટ એટેક પછી 80% - 12 કલાક. આવા ફાઇબરિલેશન ઘણીવાર અચાનક મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર નિષ્ફળતા સાથે અને કાર્ડિયોજેનિક આંચકો કેટલીકવાર ગૌણ VF એવા લોકોમાં વિકસે છે જેઓ.

જો ફાઇબરિલેશન શરૂ થાય છે હાર્ટ એટેકના 48 કલાક પછી, તેને મોડું કહેવામાં આવે છે. આ રોગનો અનુભવ કરનારા લગભગ 40-60% લોકો મૃત્યુ પામે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આવા ફાઇબરિલેશન હૃદયરોગના હુમલાના 2-6 અઠવાડિયા પછી શરૂ થાય છે. મોટેભાગે તે એવા લોકોમાં વિકસિત થાય છે જેમના હૃદયની અગ્રવર્તી દિવાલને નુકસાન થયું હતું.

ડોકટરો 2 પ્રકારના ફાઇબરિલેશન વચ્ચે તફાવત કરે છે. જો સંકોચનની લય સાચી છે, અને તેમની સંખ્યા 200-300 પ્રતિ મિનિટ કરતાં વધી નથી, તો અમે વેન્ટ્રિક્યુલર ફ્લટર વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ. 200 થી 500 પ્રતિ મિનિટ સુધી અસામાન્ય લય અને સંકોચન આવર્તન સાથે. ફ્લિકરિંગ વિશે વાત.

વિકાસના કારણો અને જોખમી પરિબળો

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, પ્રાથમિક અને અન્ય પ્રકારના ગેસ્ટિક ફાઇબરિલેશનનું કારણ છે. નિષ્ણાતો VF ના વિકાસ માટે નીચેના કારણોને ઓળખે છે:

  • (હાર્ટ એટેક, કોરોનરી રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ);
  • હાયપરટ્રોફિક કાર્ડિયોમાયોપથી: વધુ પડતા શારીરિક શ્રમ સાથે યુવાન લોકોમાં મૃત્યુ થાય છે;
  • વિસ્તરેલ આઇડિયોપેથિક કાર્ડિયોમાયોપથી: આમાંથી અડધા દર્દીઓમાં હેમોડાયનેમિક ડિસઓર્ડરની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ફાઇબરિલેશન શરૂ થાય છે;
  • જમણા વેન્ટ્રિકલ સાથે સમસ્યાઓ (એરિથમોજેનિક કાર્ડિયોમાયોપથી);
  • અલગ (મોટે ભાગે કારણ છે);
  • ચોક્કસ કાર્ડિયોમાયોપથી;
  • મ્યોકાર્ડિયમની ઇલેક્ટ્રોફિઝિકલ લાક્ષણિકતાઓનું ઉલ્લંઘન.

રોગ ક્યારેક પણ વિકાસ પામે છે હૃદયના સ્નાયુ સાથે સમસ્યાઓની ગેરહાજરીમાં. જોખમ પરિબળો કે જે કેટલાક કિસ્સાઓમાં વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન તરફ દોરી જાય છે તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

  • લોહીના જથ્થામાં તીવ્ર ઘટાડો (આનાથી દબાણમાં ઘટાડો અને વધારો થાય છે);
  • ગંભીર ઝેર (હાયપોકલેમિયા વિકસે છે અને કાર્ડિયાક ઉત્તેજના વધે છે);
  • શરીરના હાયપોથર્મિયા;
  • હોર્મોનલ અસંતુલન જે થાઇરોઇડ ગ્રંથિની પેથોલોજીને કારણે ઉદ્ભવ્યું હતું;
  • ક્રોનિક તણાવ અથવા અતિશય નર્વસ તણાવ;
  • દવાઓનો ઓવરડોઝ: મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અથવા કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ.

એવા કિસ્સાઓ છે જ્યારે વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશનનું કારણ નક્કી કરી શકાતું નથી.

લક્ષણો અને ચિહ્નો

તમે લાક્ષણિક ચિહ્નોના આધારે વ્યક્તિમાં VF પર શંકા કરી શકો છો:

  • 5 સેકન્ડમાં. વ્યક્તિ ચક્કર અને નબળા બની જાય છે;
  • 20 સેકન્ડમાં. દર્દી ચેતના ગુમાવે છે;
  • 40 સેકન્ડ પછી. હુમલાની શરૂઆતથી, દર્દી લાક્ષણિક આંચકી અનુભવે છે: હાડપિંજરના સ્નાયુઓ એક વખત ટોનિક રીતે સંકુચિત થવાનું શરૂ કરે છે, અને તે જ સમયે શૌચ અને પેશાબ અનૈચ્છિક રીતે થાય છે;
  • 45 સેકન્ડમાં. વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશનની શરૂઆતથી, વિદ્યાર્થીઓ વિસ્તરે છે અને 1.5 મિનિટ પછી તેમના મહત્તમ કદ સુધી પહોંચે છે.

વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશનવાળા દર્દીઓનો શ્વાસ ઘોંઘાટવાળો, વારંવાર અને સાથે ઘરઘરાટી સાથે આવે છે. બીજી મિનિટના અંત સુધીમાં તે ઓછું વારંવાર બને છે અને ક્લિનિકલ મૃત્યુ થાય છે.

દર્દીને કેટલીકવાર ફરિયાદ કરવાનો સમય હોય છે:

  • મજબૂત ધબકારા;
  • ચક્કર અને નબળાઇ;
  • હૃદયનો દુખાવો

પ્રતિ બાહ્ય ચિહ્નોસમાવેશ થાય છે:

  • ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું નિસ્તેજ;
  • ઝડપી શ્વાસ, શ્વાસની તકલીફ;
  • ચેતનાની ખોટ;
  • મોટી ધમનીઓમાં પલ્સેશનની ગેરહાજરી.

હૃદયની લય પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે ડોકટરો પાસે 4 મિનિટ છે. જો આ ન કરી શકાય, તો શરીરમાં ઉલટાવી શકાય તેવા ફેરફારો શરૂ થાય છે.

વિડિઓમાંથી રોગ વિશે વધુ જાણો:

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ અને કટોકટીની સંભાળ

નિષ્ણાતો બાહ્ય સંકેતો દ્વારા વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન નક્કી કરે છે. જો હુમલાની શરૂઆત દરમિયાન ડૉક્ટર દર્દીની નજીક હોય, તો તે નિદાન કરશે:

  • લયનો અભાવ;
  • હૃદયના ધબકારા અને પલ્સ વચ્ચેનો તફાવત;
  • I અને II હૃદયના અવાજો વચ્ચે કોઈ તફાવત નથી;
  • ફેફસામાં ઘરઘરાટી.

સક્ષમ રિસુસિટેશન પગલાં વ્યક્તિને બચાવી શકે છે. જો હુમલો હોસ્પિટલની બહાર થયો હોય, તો તમારે એમ્બ્યુલન્સ બોલાવવી આવશ્યક છે. વ્યક્તિની ફરિયાદો, અચાનક મૂર્છા અને લાક્ષણિક આંચકીનો ઉપયોગ VF પર શંકા કરવા માટે થઈ શકે છે.

  1. ખાતરી કરો કે ક્લિનિકલ મૃત્યુની સ્થિતિ આવી છે.
  2. આપણે હૃદય શરૂ કરવાની જરૂર છે: ડિફિબ્રિલેટરની ગેરહાજરીમાં, સ્ટર્નમને તીક્ષ્ણ ફટકો આપવામાં આવે છે.
  3. એવા કિસ્સાઓમાં જ્યાં ધબકારા પુનઃસ્થાપિત થતા નથી, તેઓ શરૂ થાય છે આચરણ કૃત્રિમ શ્વાસોચ્છવાસઅને હાર્ટ મસાજ. જો રિસુસિટેશન 1 વ્યક્તિ દ્વારા કરવામાં આવે છે, તો પછી 2 ઇન્સફલેશન્સ માટે તે સ્ટર્નમ પર 15 લયબદ્ધ દબાણ બનાવે છે.

રિસુસિટેશન પગલાં વિશે વધુ વિગતો વિડિઓમાં વર્ણવેલ છે:

હોસ્પિટલ સેટિંગમાં અથવા એમ્બ્યુલન્સમાં ECG કરવામાં આવે છે. આ પરીક્ષા વિભેદક નિદાન અને સચોટ નિદાનની સ્થાપના માટે પરવાનગી આપે છે.

વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન અને ફ્લટર સાથે, ECG નીચેના ચિહ્નો બતાવશે:

  • પી તરંગો મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં વેન્ટ્રિક્યુલર સંકોચન પહેલાં ગેરહાજર હોય છે;
  • જરૂરી QRS સંકુલને બદલે અસ્તવ્યસ્ત વારંવાર તરંગો;
  • ફફડાટ સાથે તરંગો લયબદ્ધ હશે, વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન સાથે નહીં.

સારવારની યુક્તિઓ

હોસ્પિટલમાં, બધી ક્રિયાઓ લક્ષ્યમાં છે હૃદયની લય પુનઃસ્થાપિત કરો. આ પગલાંને કાર્ડિયોવર્ઝન કહેવામાં આવે છે. ડોકટરો છાતીમાં સંકોચન અને કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન કરે છે. હવાનું ઇન્સફલેશન તમને શરીરને ઓક્સિજન પ્રદાન કરવાની મંજૂરી આપે છે.

સારા પરિણામ આપે છે ઇલેક્ટ્રોપલ્સ ઉપચાર. જેટલું વહેલું તે હાથ ધરવામાં આવે છે, દર્દીના બચવાની શક્યતાઓ વધારે છે.

કેટલાક દલીલ કરે છે કે 3 બિનઅસરકારક ડિફિબ્રિલેટર આંચકા પછી, દર્દીને ઇન્ટ્યુબેશન કરવું જોઈએ અને કૃત્રિમ શ્વાસોચ્છવાસ પર મૂકવો જોઈએ.

VF સારવાર ચાલુ છે સોડિયમ બાયકાર્બોનેટનો પરિચય.રક્ત પરિભ્રમણ પુનઃસ્થાપિત થાય ત્યાં સુધી દર 10 મિનિટે ઇન્જેક્શન આપવામાં આવે છે.

દ્વારા ઇલેક્ટ્રોપલ્સ ઉપચારની અસરકારકતામાં વધારો દવા "એડ્રેનાલિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ" નું ઇન્ટ્રાકાર્ડિયાક વહીવટ. પરંતુ આવા ઇન્જેક્શન જટિલતાઓથી ભરપૂર છે.

મ્યોકાર્ડિયમના ડ્રગ ઉત્તેજના માટે, "નોરેપીનેફ્રાઇન" અને "મેઝાટોન" નો ઉપયોગ થાય છે.

જો ડિફિબ્રિલેશન બિનઅસરકારક છે, તો પછી એડ્રેનાલિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ ઉપરાંત, "એનાપ્રિલિન", "નોવોકેનામાઇડ", "લિડોકેઇન". દર્દી કાર્ડિયાક મસાજ અને કૃત્રિમ શ્વસનમાંથી પસાર થવાનું ચાલુ રાખે છે, ડિફિબ્રિલેશન 2 મિનિટ પછી પુનરાવર્તિત થાય છે.

એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં ઇલેક્ટ્રોપલ્સ ઉપચાર પછી હૃદય બંધ થઈ જાય છે, દવાઓનું સંચાલન કરવામાં આવે છે "કેલ્શિયમ ક્લોરાઇડ", "સોડિયમ લેક્ટેટ".

જ્યાં સુધી હૃદયની લય પુનઃસ્થાપિત ન થાય અથવા મગજ મૃત્યુ પામવાનું શરૂ થયું હોય તેવા ચિહ્નો દેખાય ત્યાં સુધી રિસુસિટેશનના પગલાં હાથ ધરવામાં આવે છે.

પુનર્વસન

વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન પછી, દર્દીનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે.

તેની સ્થિતિનું સતત નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે: 1-7 દિવસ માટે સતત કરવામાં આવે છે.

સારવારનો હેતુ હુમલાના પુનરાવૃત્તિને રોકવાનો છે.

જો દર્દીઓને હૃદય રોગને કારણે ફાઇબરિલેશન હોય, તો પછી શસ્ત્રક્રિયા. સર્જનો એક ઉપકરણ ઇન્સ્ટોલ કરી શકે છે જે મ્યોકાર્ડિયલ લયને સુધારશે.

પણ લાગુ પડે છે રેડિયો ફ્રીક્વન્સી એબ્લેશન પદ્ધતિ- આ એક વિશિષ્ટ ઉપકરણની રજૂઆત છે જે અસામાન્ય હૃદય લયના પેથોલોજીકલ ફોકસને નષ્ટ કરે છે.

હાથ ધરે છે અને દવા વિરોધી એરિથમિક ઉપચાર. સંભવિત ગૂંચવણોને રોકવા માટે, એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ સૂચવવામાં આવે છે. તેઓ લોહીના ગંઠાઈ જવાને અટકાવે છે અને હૃદયરોગનો હુમલો થવાની સંભાવના ઘટાડે છે. તેઓ એવા ઉત્પાદનોની પણ ભલામણ કરે છે જે ચયાપચયમાં સુધારો કરે છે અને સ્નાયુઓને પોષણ આપે છે.

સંભવિત પરિણામો અને પૂર્વસૂચન

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, VF પછી ગૂંચવણો ઊભી થાય છે. વધુ સારી આગાહીહુમલાની પ્રથમ સેકન્ડમાં મદદ પૂરી પાડવાનું શરૂ થાય તેવા કિસ્સાઓમાં હશે. પણ આવી સ્થિતિના નકારાત્મક પરિણામોને ટાળવું મુશ્કેલ છે.

જ્યારે હૃદય બંધ થઈ જાય છે કુલ મ્યોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયા. રક્ત પરિભ્રમણ પુનઃસ્થાપિત કર્યા પછી, હૃદય સ્નાયુની તકલીફ દેખાય છે.

નીચેની ગૂંચવણો પણ વિકસી શકે છે:

  • એરિથમિયાનો દેખાવ;
  • ફેફસાંની સમસ્યાઓ: એસ્પિરેશન ન્યુમોનિયા, પાંસળીના ફ્રેક્ચરને કારણે પેશીઓને નુકસાન;
  • ન્યુરોલોજીકલ સમસ્યાઓ (મગજની પેશીઓમાં રક્ત પરિભ્રમણમાં અસ્થાયી બગાડને કારણે ઊભી થાય છે);
  • થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ: લોહીના ગંઠાવા દ્વારા રક્ત વાહિનીઓમાં અવરોધ.

જ્યારે પ્રથમ 6 મિનિટમાં ડિફિબ્રિલેશન અને પ્રથમ 3 મિનિટમાં અન્ય રિસુસિટેશન પગલાં લેવામાં આવે છે, ત્યારે બચવાની સંભાવના 70% છે. જો હુમલાની શરૂઆતથી 12 મિનિટથી વધુ સમય પસાર થઈ ગયો હોય, તો 20% કરતા ઓછા દર્દીઓ જીવંત રહે છે.

નિવારક પદ્ધતિઓ, રિલેપ્સ અટકાવવા

હૃદયના સ્નાયુના કામ પર દેખરેખ રાખવાથી VF થવાની સંભાવના ઘટાડી શકાય છે. જો સહેજ વિચલન દેખાય, તો તમારે ડોકટરોની સલાહ લેવી જોઈએ અને તેમની સૂચનાઓનું પાલન કરવું જોઈએ.

  • સિગારેટ, દારૂ, દવાઓ છોડી દો;
  • દયાન આપ વનસ્પતિ ખોરાક, ડેરી ઉત્પાદનો;
  • આહારમાંથી ધૂમ્રપાન, તળેલા, ચરબીયુક્ત ખોરાકને બાકાત રાખો;
  • મીઠાનું સેવન ઓછું કરો;
  • સક્રિય જીવનશૈલી જીવો, પરંતુ ઓવરલોડ ટાળો.

FJ પછી, તે બધાને વળગી રહેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે તબીબી ભલામણોઅને સૂચવેલ દવાઓ લો.

વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન માટે સક્ષમ, સમયસર તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવી મુશ્કેલ છે. છેવટે, હુમલો હંમેશા હોસ્પિટલમાં શરૂ થતો નથી. જેના કારણે આ રોગ થાય છે હૃદયની સમસ્યાઓના કારણે અચાનક મૃત્યુનું મુખ્ય કારણ માનવામાં આવે છે. તમે સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરીને અને મૂળભૂત બાબતોને વળગી રહીને તેના વિકાસની સંભાવનાને ઘટાડી શકો છો. યોગ્ય છબીજીવન

@2024 wowway.ru - આહાર અને પોષણ. ડાયગ્નોસ્ટિક્સ અને પરીક્ષણો. દવાઓ. કોલેસ્ટ્રોલ. એથરોસ્ક્લેરોસિસ