પેલ્વિસમાં સંલગ્નતા, લક્ષણો, નિદાન. એડહેસિવ પ્રક્રિયા: પેલ્વિસમાં સંલગ્નતાની સારવાર કેવી રીતે કરવી. પેલ્વિક અંગોમાં બળતરાને કારણે થતા રોગો

જ્યારે શરીરમાં જોડાણની પ્રક્રિયા થાય છે આંતરિક અવયવો, જેના કારણે તેમની સામાન્ય ગતિશીલતા વિક્ષેપિત થાય છે, પછી આ સંલગ્નતાની રચના છે. કારણ કે માનવ આંતરિક અવયવો એકબીજા સાથે સંપૂર્ણ રીતે કાર્ય કરે છે અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના સ્વરૂપમાં કોટેડ હોય છે, જે તેમને શરીરના જરૂરી કાર્યોને અસરકારક રીતે કરવા દે છે, પેલ્વિક સંલગ્નતા ખામી તરફ દોરી જાય છે. આ શરીરનાઅને, અલબત્ત, તેના માળખાકીય ઉલ્લંઘનો માટે.

પેલ્વિસમાં સંલગ્નતા શા માટે થાય છે?

આ રોગના કારણો સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ અને બળતરા પ્રક્રિયાઓ છે. સ્પાઇક્સ ઇન એક રક્ષણાત્મક પ્રતિક્રિયા છે માનવ શરીર. અનિવાર્યપણે, ઉપયોગ કરીને કનેક્ટિવ પેશીશરીર બળતરાના વિસ્તારને મર્યાદિત કરે છે. સામાન્ય રક્ત પરિભ્રમણ અને લસિકા પ્રવાહમાં વિક્ષેપ થવાની સંભાવના છે, અને ખેંચાણનું ઉચ્ચ જોખમ પણ છે.

પરિણામો શું છે?

કમનસીબે, પરિણામો ખૂબ જ ખતરનાક છે કારણ કે તે પ્રતિરક્ષામાં ઘટાડો તરફ દોરી શકે છે, અને આ તરત જ શરીરમાં વિવિધ બળતરા પ્રક્રિયાઓને ઉશ્કેરે છે. પેલ્વિસમાં સંલગ્નતા લોહીના પ્રવાહ અને પ્રવાહમાં મુશ્કેલી તરફ દોરી જાય છે, તેથી જ આ વિસ્તારમાં સ્થિરતા થાય છે. આ રોગની અસર પણ થઈ શકે છે કારણ કે તે ગર્ભાશયના સંપૂર્ણ બંધ અથવા તેના વિકૃતિ તરફ દોરી જાય છે.

ત્યાં ત્રણ પ્રવાહો છે એડહેસિવ રોગ:
- તીવ્ર અચાનક અથવા ધીમે ધીમે વિકાસશીલ દુખાવો, ઉલટી, તાવ;
- તૂટક તૂટક - આ તીવ્રતામાં અલગ છે, પરંતુ પીડાના નિયમિત હુમલાઓ;
- ક્રોનિક - આંતરડાની અવરોધ, પેટમાં દુખાવો (પીડા), વજન ઘટવું.

એડહેસિવ રોગના કારણો:
- ઇજાઓ અને પેટની પોલાણ;
- એપેન્ડિસાઈટિસ;
- પેલ્વિસમાં સ્થિત અંગોની બળતરા પ્રક્રિયાઓ;
- પેટની પોલાણમાં હેમરેજ;
- રસાયણ. પેરીટોનિયમ પર અસર;
- પેલ્વિક વિસ્તાર અને પેરીટોનિયમમાં સ્થિત અંગો પર સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ;
- એન્ડોમેટ્રિઓસિસ.

સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા, લેપ્રોસ્કોપી, હિસ્ટરોસાલ્પીનોગ્રાફી અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ કરીને પેલ્વિક સંલગ્નતા શોધવામાં આવે છે.

પેલ્વિસમાં સંલગ્નતાની સારવાર.

આજે આ રોગની સારવાર માટે ઘણી રીતો છે. આ રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં, જ્યારે પીડા હજી ખૂબ તીવ્ર અને વારંવાર નથી, ત્યારે તે સૂચવવામાં આવે છે. રૂઢિચુસ્ત સારવારજેમાં બળતરા વિરોધી દવાઓ લેવાનો સમાવેશ થાય છે દવાઓવિટામિન ઇ, ફોલિક એસિડ. આધુનિક દવાઓ, જે એડહેસિવ રોગનો સામનો કરવા માટે રચાયેલ છે, ઝડપથી પીડા ઘટાડે છે અને સંલગ્નતાને નરમ અને સ્થિતિસ્થાપક બનાવે છે. પરંતુ ફક્ત ડૉક્ટર જ આવી દવાઓ લખી શકે છે, અને તમારે તેને જાતે ન લેવી જોઈએ.

સંલગ્નતાની સારવારમાં વિવિધ ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ અસરકારક છે, પરંતુ પેરાફિન એપ્લિકેશન શ્રેષ્ઠ રીતે કામ કરે છે.
એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ સાથે રૂઢિચુસ્ત સારવાર એડહેસન્સની સારવારમાં જરૂરી પરિણામ પ્રદાન કરતી નથી, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનો ઉપયોગ થાય છે. પેલ્વિક સંલગ્નતાનું સૌથી પ્રતિકૂળ પરિણામ એ ગર્ભાશયની નળીઓનો અવરોધ છે, જેના માટે લેપ્રોસ્કોપી સૂચવવામાં આવે છે.

સંશોધન બતાવે છે તેમ, આજે વંધ્યત્વની સમસ્યાનો સામનો કરતી સ્ત્રીઓની ટકાવારી ખૂબ ઊંચી છે, પરંતુ વાસ્તવિક સમસ્યા પેલ્વિક વિસ્તારમાં સંલગ્નતાની રચના છે. જેમ જાણીતું છે, અસ્થિબંધન અથવા પેશીઓને જોડવાની આ પ્રક્રિયા વિવિધ દિશામાં ફેલાવવામાં સક્ષમ છે, સૌથી વધુ પસંદ કરીને નબળા અંગઅને તેને નુકસાન પહોંચાડે છે. પરિણામે, સ્ત્રીઓ વિકસિત થાય છે:
- નીચલા પેટમાં દુખાવો;
- એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા;
- ગર્ભાશયનું વળાંક;
- વંધ્યત્વ;
- ગર્ભાશયની નળીઓનો અવરોધ;
- માસિક ચક્ર વિકૃતિઓ.

તેથી, જો કોઈ સ્ત્રી પેટના નીચેના ભાગમાં દુખાવો અથવા વંધ્યત્વની સમસ્યા વિશે ચિંતિત હોય, તો નિષ્ણાતની સલાહ લેવી જરૂરી છે, કારણ કે તે પેલ્વિસમાં સંલગ્નતા હોઈ શકે છે.

એડહેસિવ રોગને સામાન્ય રીતે એવી સ્થિતિ કહેવામાં આવે છે જેમાં દર્દી ચોક્કસ કનેક્ટિવ પેશી કોર્ડની રચનાનો અનુભવ કરે છે - તેને એડહેસન્સ કહેવામાં આવે છે - પેલ્વિક અવયવોમાં, તેમજ પેટની પોલાણમાં.

પાછળ છેલ્લા વર્ષોએવા દર્દીઓની સંખ્યામાં નોંધપાત્ર વધારો થયો છે કે જેમાં સ્ત્રીરોગચિકિત્સક સમાન રોગનું નિદાન કરે છે. રોગની ઘટના, અભિવ્યક્તિ, કોર્સ અને સારવારની વિશિષ્ટતાઓ વિશે વધુ ચર્ચા કરવામાં આવશે.

પેલ્વિસમાં સંલગ્નતાના લક્ષણો

રોગના ચિહ્નો તેના વ્યાપની ડિગ્રી દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. સંલગ્નતા સંપૂર્ણપણે એસિમ્પટમેટિકલી દેખાઈ શકે છે.

ઉપરાંત, આ રોગના અભિવ્યક્તિની લાક્ષણિકતાઓ પર આધાર રાખે છે ક્લિનિકલ સ્વરૂપ, જેમાં તે થાય છે:

• તીવ્ર: તીવ્ર પીડા, ઉબકા, ગંભીર ઉલ્ટી, હાયપરથેર્મિયા, ઝડપી પલ્સ. જ્યારે તમે તમારા પેટ પર દબાવો છો, ત્યારે તે તીવ્ર દુખવાનું શરૂ કરે છે. આંતરડાની અવરોધ જોવા મળે છે. શરીરમાં પાણી-મીઠું ચયાપચય વિક્ષેપિત થાય છે, અને પ્રોટીનનું શોષણ થતું નથી.
• એડહેસિવ રોગના તૂટક તૂટક તબક્કા: આંતરડાની વિકૃતિઓ; સમયાંતરે દુખાવો અથવા તીક્ષ્ણ પીડાપેટમાં;
• ક્રોનિક સ્વરૂપ: ક્લિનિકલ ચિત્રપડદો પેટના નીચેના ભાગમાં સમયાંતરે દુ:ખાવો થઈ શકે છે. અમુક સમયે દર્દી કબજિયાતથી પીડાય છે. આવી સ્થિતિમાં, એડહેસિવ પ્રક્રિયા ફેલોપિયન ટ્યુબમાં અવરોધ પેદા કરી શકે છે અને તે મુજબ, વંધ્યત્વ તરફ દોરી જાય છે.

બિનઅનુભવીતાને લીધે, એડહેસિવ રોગના લક્ષણો સરળતાથી એપેન્ડિસાઈટિસ, આંતરડાની અવરોધ, ઝેર અથવા એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા સાથે મૂંઝવણમાં આવી શકે છે.

મહત્વપૂર્ણ! માં સ્વ-દવા સમાન પરિસ્થિતિબિનસલાહભર્યું - પ્રથમ સંકેત પર તમારે નિષ્ણાતનો સંપર્ક કરવો આવશ્યક છે જે રોકવામાં મદદ કરશે ખતરનાક પરિણામોરોગો

આ શિક્ષણ શું ઉશ્કેરે છે?

પેલ્વિસમાં સંલગ્નતાની ઘટના તરફ દોરી શકે તેવા પરિબળોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• સ્થાનિક રોગો પ્રકૃતિમાં બળતરા- આ ચેપી જખમઅંડાશય, ગર્ભાશય અને પેલ્વિક પેરીટોનિયમ.

તેમના દેખાવ માટે તે પૂરતું છે ઘણા સમયઇન્ટ્રાઉટેરિન ડિવાઇસ પહેરો, ઓછામાં ઓછું એક વાર ગર્ભપાત કરાવો અને સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ ઇન્ફેક્શનનો "પીડિત" પણ બનો.

આ પરિસ્થિતિમાં સંલગ્નતાના દેખાવમાં ફાળો આપતી પદ્ધતિ નીચે મુજબ છે: કોઈપણ દાહક પ્રક્રિયા સાથે, અસરગ્રસ્ત અવયવોના પેશીઓ મોટા પ્રમાણમાં ફૂલી જાય છે, પેરીટોનિયમ ફાઈબ્રિનના સ્તરથી ઢંકાયેલું બને છે. આ પદાર્થ એક પ્રકારના ગુંદરની ભૂમિકા ભજવે છે જે પેશીઓને જોડે છે. પરિણામે, સંલગ્નતા ઊભી થાય છે, તે પણ સંલગ્નતા છે.

• પેરીટોનિયમમાં સ્થિત કોઈપણ અંગોની ક્રોનિક બળતરા પ્રક્રિયાઓ (ઉદાહરણ તરીકે, એપેન્ડિસાઈટિસ);
• પેલ્વિસમાં બહુવિધ યાંત્રિક ઇજાઓ - આ કાં તો ઘરેલું ઇજાઓ હોઈ શકે છે અથવા સર્જિકલ ઓપરેશન્સ. આવી સ્થિતિમાં, પેટની પોલાણમાં હેમરેજ થયા પછી એડહેસિવ રોગ વિકસે છે, ખાસ કરીને જ્યારે તે ચેપ લાગે છે.
• અકુશળ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપના પરિણામે પેલ્વિસમાં વિદેશી સંસ્થાઓ પણ સંલગ્નતાના દેખાવને ઉશ્કેરે છે;
• એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા;
• ક્રોનિક એન્ડોમેટ્રિઓસિસ એ એક રોગ છે જે આંતરિક ગર્ભાશયની પેશીઓની વૃદ્ધિ તરફ દોરી જાય છે.

આંકડા અનુસાર, લાક્ષણિકતા બળતરાને કારણે મોટેભાગે સંલગ્નતા દેખાય છે વર્મીફોર્મ એપેન્ડિક્સઅને એપેન્ડેક્ટોમી. બીજા સ્થાને આંતરડાની અવરોધ સંબંધિત કામગીરી દ્વારા કબજો લેવામાં આવ્યો છે: પેલ્વિસમાં સંલગ્નતા એ તેમનું અભિન્ન લક્ષણ છે.

એડહેસિવ પ્રક્રિયાના પરિણામો?

નિયોપ્લાઝમ પેલ્વિસની અંદર ફેલાઈ શકે છે, પરિણામે એકલ મોનોલિથિક સાંકળોનું નિર્માણ થાય છે.
અસ્થિબંધન અને જોડાયેલી પેશીઓ. આવી રચનાઓ પહેલાથી જ બિનઆરોગ્યપ્રદ અંગોને અસર કરે છે. સંલગ્નતાની ચળવળની અક્ષ સમય જતાં ઘટે છે, અને વિતરણનો વિસ્તાર વધે છે, જે બદલામાં, આંતરિક અવયવોની ગતિશીલતામાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે.

એડહેસિવ રોગને કારણે થતી ગૂંચવણોમાં નીચેના પરિણામોનો સમાવેશ થાય છે:

• ગર્ભાશયનું વળાંક;
• માસિક અનિયમિતતા;
• વંધ્યત્વ;
• એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા;
• આંતરડાની અવરોધ.

પેલ્વિસમાં સંલગ્નતાની સારવાર

રોગ સામે લડવાની તકનીક તેની ગંભીરતા પર આધારિત છે. રૂઢિચુસ્ત અને આમૂલ સર્જિકલ પદ્ધતિઓ બંનેનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

તૂટક તૂટક તબક્કામાં માત્ર લેપ્રોસ્કોપીનો સમાવેશ થાય છે.

ક્રોનિક સ્વરૂપને પરંપરાગત દવાઓથી પણ સારવાર કરી શકાય છે.

જો ચેપના પરિણામે સંલગ્નતા ઊભી થાય છે, તો પછી રોગના કારણ સાથે સીધો વ્યવહાર કરવો આવશ્યક છે. તેથી, આવી પરિસ્થિતિમાં, ડોકટરો બળતરા વિરોધી દવાઓ અને એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવે છે વ્યાપક શ્રેણીક્રિયાઓ એન્ડોમેટ્રિઓસિસ માટે યોગ્ય હોર્મોન ઉપચાર, લાક્ષાણિક અને અસંવેદનશીલ રોગનિવારક તકનીકો.

આધુનિક દવા પણ સંલગ્નતાનો સામનો કરવા માટે સક્રિયપણે એન્ઝાઇમ ઉપચારનો ઉપયોગ કરે છે - ખાસ કરીને, તેમાં એવી દવાઓ છે જે ફાઇબરિનને ઓગાળી દે છે. આવી દવાઓ ઝડપથી અને અસરકારક રીતે સ્થાનિક નાના સંલગ્નતા સાથે વ્યવહાર કરે છે.

ફિઝિયોથેરાપી એ એક વિકલ્પ છે - જ્યારે રોગનું કારણ ચેપ હોય ત્યારે તે યોગ્ય છે.

જો ઉપરોક્ત તમામ પદ્ધતિઓ શક્તિહીન છે, તો તે આમૂલ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ વિશે વાત કરવા યોગ્ય છે, જેમાંના ઘટકો શામેલ હોઈ શકે છે:

• એડહેસન્સનું લેસર દૂર કરવું;
• એક્વાડિસેક્શન - ઉચ્ચ દબાણ હેઠળ પાણીના પ્રવાહને લાગુ કરીને ગાંઠોને દૂર કરવા માટેની તકનીક;
• ઇલેક્ટ્રિક છરીનો ઉપયોગ.

લેપ્રોસ્કોપી પછી ડૉક્ટર દ્વારા પસંદગીની પ્રક્રિયા હાથ ધરવામાં આવે છે. તે રોગની માત્રા, તેમજ સંલગ્નતાના સ્થાન દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

જ્યારે આચાર સર્જિકલ હસ્તક્ષેપસર્જન દર્દીને અવરોધક પ્રવાહીનું સંચાલન કરવાની ખાતરી કરે છે, તેમજ અંડાશયને આવરી લે છે અને ફેલોપિયન ટ્યુબપોલિમર ફિલ્મો જે સમય જતાં ઓગળી જશે.

"એડહેસિવ રોગ" ના નિદાનને વધારાના રિલેપ્સ તરફ દોરી જતા અટકાવવા માટે, તમારે આ સરળ નિયમોનું પાલન કરવું જોઈએ:

• ઓછામાં ઓછા દર છ મહિનામાં એકવાર સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની મુલાકાત લો;
• યોગ્ય ખાઓ - તમારે દર બે થી ત્રણ કલાકે માત્ર નાના ભાગો જ ખાવા જોઈએ; એવા ખોરાકને ટાળો કે જેનું સેવન ચોક્કસપણે પેટનું ફૂલવું તરફ દોરી જશે;
• નિયમિતપણે શારીરિક ઉપચાર કરો - ઉદાહરણ તરીકે, આ ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ, હળવા કસરત, મસાજ હોઈ શકે છે;
• ગંભીર પીડાના હુમલાના કિસ્સામાં, તેને હળવા એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ લેવાની મંજૂરી છે - ઉદાહરણ તરીકે, પેપાવેરિન અથવા નો-શ્પા. જો લક્ષણો અદૃશ્ય થઈ ન જાય, તો તમારે સ્વ-દવાનાં અપ્રિય પરિણામોને ટાળવા માટે તરત જ સ્ત્રીરોગચિકિત્સકનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.

તે હાથ ધરવામાં આવ્યા પછી જટિલ ઉપચાર, દર્દીઓને છ મહિના માટે શારીરિક આરામ તેમજ સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની નિયમિત મુલાકાત લેવાની ભારપૂર્વક ભલામણ કરવામાં આવે છે. યોગ્ય રીતે પસંદ કરેલ ઉત્પાદનો હીલિંગ પ્રક્રિયાને વધુ તીવ્ર બનાવે છે શારીરિક કસરતઅને રોગનિવારક દરમિયાનગીરીઓ. ક્યારે યોગ્ય અભિગમપુનર્વસન માટે, પુનઃપ્રાપ્તિ માટે ડોકટરોનું પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે.

પેલ્વિસમાં સંલગ્નતા એ એક રોગ છે જે ઉપચારાત્મક મેનિપ્યુલેશન્સ પ્રત્યે સંવેદનશીલ છે. જો કે, સમયસર નિવારણ અને સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની નિયમિત મુલાકાત વિશે ભૂલશો નહીં. આ એડહેસિવ રોગથી પોતાને બચાવવામાં મદદ કરશે.

પેટની પોલાણમાં, ખાસ કરીને પેલ્વિસમાં એડહેસિવ પ્રક્રિયાઓનો અભ્યાસ કરવાના લાંબા સમય છતાં, તેમની ઘટના અને નિવારણની પદ્ધતિ પરના સામાન્ય મંતવ્યો હજી વિકસિત થયા નથી. સંલગ્નતાને કારણે આંતરડાના અવરોધથી મૃત્યુદર, યુએસ સંશોધકો અનુસાર, દર વર્ષે લગભગ 2000 લોકો છે. સ્ત્રીઓમાં, પેલ્વિસમાં સંલગ્નતા પુરુષો કરતાં 2.6 ગણી વધુ વખત જોવા મળે છે, અને એડહેસિવ આંતરડાની અવરોધ 1.6 ગણી વધુ વખત થાય છે. તે જ સમયે, સ્ત્રીઓમાં આ પેથોલોજીના પરિણામે મૃત્યુદર 10-15% ઓછો છે.

પેલ્વિસમાં એડહેસિવ પ્રક્રિયા શું છે

પેટની પોલાણ પેરીટોનિયમ સાથે રેખાંકિત છે, જે બંધ સેરસ મેમ્બ્રેન છે. તે 2 પાંદડા ધરાવે છે, એક બીજામાં પસાર થાય છે. તેમાંથી એક, પેરિએટલ, રેખાઓ આંતરિક સપાટીસમગ્ર પેટની પોલાણ અને પેલ્વિક પોલાણ, બીજી, આંતરડાની, આંતરિક અવયવોને આવરી લે છે.

પેરીટેઓનિયમના મુખ્ય કાર્યો અંગોની મુક્ત ગતિશીલતાને સુનિશ્ચિત કરવા, તેમની વચ્ચે ઘર્ષણ ઘટાડવા, ચેપ સામે રક્ષણ આપવા અને જ્યારે તે પેટની પોલાણમાં પ્રવેશ કરે છે ત્યારે પછીનું સ્થાનીકરણ અને પેટની પોલાણની ચરબીયુક્ત પેશીઓને સાચવવાનું છે. નુકસાનકારક પરિબળોના સંપર્કના પરિણામે, ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારમાં ઓક્સિજન પુરવઠામાં વિક્ષેપ થાય છે (હાયપોક્સિયા). ભવિષ્યમાં, 2 સંભવિત વિકાસ વિકલ્પો છે:

• પેરીટેઓનિયમની શારીરિક પુનઃસંગ્રહ;
• સંલગ્નતાનો વિકાસ.

બીજા કિસ્સામાં, સંલગ્નતા ("એકસાથે વળગી રહેવું") વચ્ચે થાય છે વિવિધ વિસ્તારોવિસેરલ પેરીટેઓનિયમ અથવા પેરિએટલ સ્તર સાથે બાદમાં, કોર્ડની રચના (ફ્યુઝન, સંલગ્નતા). આ પ્રક્રિયા તબક્કાવાર થાય છે:

1. પ્રતિક્રિયાશીલ, બળતરા પછી પ્રથમ 12 કલાકની અંદર થાય છે અથવા યાંત્રિક નુકસાનપેરીટોનિયમ
2. એક્સ્યુડેટીવ - 1-3 દિવસે, વેસ્ક્યુલર અભેદ્યતા વધે છે, જે પેલ્વિક પોલાણમાં અવિભાજિત કોષો, બળતરા કોશિકાઓ અને રક્તના પ્રવાહી અપૂર્ણાંકને મુક્ત કરે છે, જેમાં પ્રોટીન ફાઈબ્રિનોજેન હોય છે.
3. એડહેસિવ - ત્રીજા દિવસે, ફાઈબ્રિનોજેન ફાઈબ્રિનમાં રૂપાંતરિત થાય છે, જે થ્રેડોના સ્વરૂપમાં પેરીટોનિયમની સપાટી પર પડે છે. અભેદ કોશિકાઓ ફાઇબ્રોબ્લાસ્ટ્સમાં વિકસે છે. બાદમાં કોલેજનનું સંશ્લેષણ કરે છે, જે જોડાયેલી પેશીઓનો મુખ્ય પદાર્થ છે.
4. યુવાન સંલગ્નતાનો તબક્કો, 1 થી 2 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે. તેઓ અપૂરતા કોલેજનને કારણે ઢીલા છે. સંલગ્નતામાં, નવી રક્ત વાહિનીઓ અને ચેતા અંત વધે છે, અને સરળ સ્નાયુ કોષો તેમાં સ્થાનાંતરિત થાય છે.
5. ગાઢ તંતુમય જોડાયેલી પેશીઓના પરિપક્વ સંલગ્નતાની રચના બે અઠવાડિયાથી 1 મહિના સુધી ચાલે છે. કોલેજનની ઘનતામાં વધારો થવાથી અને રુધિરકેશિકાઓના મોટા જહાજોમાં રૂપાંતર થવાને કારણે તેઓ વધુ ગીચ બને છે.

કારણો અને જોખમ પરિબળો

પેલ્વિક અંગોની સમગ્ર મલ્ટિફેઝ એડહેસિવ પ્રક્રિયા કોઈપણ ઈજા માટે સાર્વત્રિક છે - બળતરા અથવા યાંત્રિક પ્રકૃતિ (ઈજા, બળતરા, શસ્ત્રક્રિયાના કિસ્સામાં). તે એક અનુકૂલન પદ્ધતિ છે જેનો હેતુ તંદુરસ્ત વિસ્તારોમાંથી બળતરાના વિસ્તારને સીમિત કરવાનો છે. સંલગ્નતાની રચના એ પેશીઓના નુકસાન અને તેમના ઓક્સિજન પુરવઠામાં ઘટાડોના પ્રતિભાવમાં શરીરની રક્ષણાત્મક પ્રતિક્રિયા છે. જો કે, એડહેસિવ પ્રક્રિયા તરફનું વલણ, તેની તીવ્રતા અને વ્યાપની ડિગ્રી બધા લોકોમાં અલગ અલગ હોય છે, જે જીનોટાઇપિક અને ફેનોટાઇપિક (જીનોટાઇપ-સંબંધિત) ચિહ્નો અને લાક્ષણિકતાઓ પર આધારિત છે.

આમ, મુખ્ય કારણએડહેસિવ પ્રક્રિયાને હાલમાં જોડાયેલી પેશીઓની આનુવંશિક રીતે નિર્ધારિત અતિશય પ્રતિક્રિયા, રોગપ્રતિકારક સંરક્ષણમાં ઘટાડો અને અનુરૂપ પ્રકારની પ્રતિક્રિયા માટે પેરીટોનિયમની વલણ માનવામાં આવે છે. આ સંદર્ભે, એડહેસિવ રોગની ઘટના માટેના જોખમ પરિબળોને વિભાજિત કરવામાં આવે છે:

• અંતર્જાત, અથવા આંતરિક, જે જીવતંત્રની આનુવંશિક રીતે નિર્ધારિત લાક્ષણિકતાઓ છે જે હાયપોક્સિયાની ઘટના માટે તેની અનુકૂલનક્ષમ ક્ષમતાને ઘટાડે છે;
• બાહ્ય, અથવા બાહ્ય - આ તે છે જે શરીરની બહાર છે અને, તેમના ક્ષેત્ર અને પ્રભાવની શક્તિમાં, તેની અનુકૂલનશીલ ક્ષમતાઓની ડિગ્રી કરતાં વધી જાય છે;
• અંતર્જાત અને બાહ્ય પરિબળોનું સંયોજન, જે સંલગ્નતાની રચના અને વ્યાપની સંભાવનાને મોટા પ્રમાણમાં વધારે છે.

એડહેસિવ પ્રક્રિયાતેની તીવ્રતામાં પેલ્વિસ સમગ્ર પેટની પોલાણની એડહેસિવ પ્રક્રિયાની તીવ્રતા સાથે એકબીજા સાથે જોડાયેલું છે. તબીબી રીતે સૌથી વધુ સામાન્ય કારણોછે:

1. સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ. સંલગ્નતાની તીવ્રતા અને આવર્તન તાકીદથી પ્રભાવિત થાય છે સર્જિકલ સારવાર(73% માં), પ્રવેશનો પ્રકાર, કામગીરીનું પ્રમાણ, લોહી અને બળતરા પ્રવાહીના પ્રવાહ માટે પેલ્વિસમાં ગટરની રજૂઆત (82% માં). ઉદાહરણ તરીકે, લેપ્રોસ્કોપિક એક્સેસ લેપ્રોટોમી કરતાં ઓછી આઘાતજનક છે (અગ્રવર્તી પેટની દિવાલમાં ચીરો સાથે); ફેલોપિયન ટ્યુબ, અંડાશય, ફાઇબ્રોઇડ્સ, ઉપાંગ અથવા તેના વિસર્જન વિના ગર્ભાશયનું સુપ્રાવેજીનલ વિચ્છેદન, વગેરેને દૂર કરવું પણ પેરીટોનિયમને નુકસાનની ડિગ્રીમાં અલગ પડે છે. એડહેસિવ રોગની ઘટનાઓ પછી નોંધપાત્ર રીતે વધે છે પુનરાવર્તિત કામગીરીપર વિવિધ વિભાગોપેટની પોલાણ: પ્રથમ ઓપરેશન પછી તે સરેરાશ 16% છે, અને ત્રીજા પછી - 96%.
2. ગર્ભાશય અને જોડાણોની બળતરા પ્રક્રિયાઓ, બેક્ટેરિયલ યોનિનોસિસ(કોલ્પાઇટિસ). મોટેભાગે, એડહેસિવ પ્રક્રિયા ક્લેમીડિયા, ગોનોકોસી અને લૈંગિક રીતે સંક્રમિત ચેપી એજન્ટોના મિશ્રણ દ્વારા થતી બળતરા દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે.
3. ગર્ભાવસ્થા અને બાળજન્મની ગૂંચવણો, ડાયગ્નોસ્ટિક ક્યુરેટેજગર્ભાશયની પોલાણ, ગર્ભાવસ્થાની કૃત્રિમ સમાપ્તિ, ખાસ કરીને વારંવાર ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ ગર્ભપાત, ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ ઇન્ટ્રાઉટેરિન ઉપકરણ. આ બધું ચડતા ચેપના વિકાસમાં ફાળો આપે છે.
4. પેલ્વિક અંગોના બાહ્ય એન્ડોમેટ્રિઓસિસ (ગર્ભાશયના આંતરિક અસ્તરના કોષોનો તેની મર્યાદાની બહાર ફેલાવો). એન્ડોમેટ્રિઓસિસથી થતા નુકસાન ઘણા કિસ્સાઓમાં રોગપ્રતિકારક તંત્રને ઉત્તેજિત કરે છે જે નજીકના માળખા વચ્ચે ફાઈબ્રિનસ કનેક્ટિંગ કોર્ડની રચના તરફ દોરી જાય છે.
5. કનેક્ટિવ પેશીના પ્રણાલીગત રોગપ્રતિકારક રોગો (સ્ક્લેરોડર્મા, ડર્માટોમાયોસિટિસ, સંધિવા, પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ, વગેરે).

હાથ ધરવામાં આવેલા અભ્યાસોમાં, સંલગ્નતાની રચના માટેનું એક કારણ ફક્ત 48% માં ઓળખવામાં આવ્યું હતું; બાકીના કિસ્સાઓમાં, તે બે અથવા વધુ પરિબળોનું સંયોજન હતું.

એડહેસિવ રોગનો ક્લિનિકલ કોર્સ અને તેનું નિદાન

સંલગ્નતા એ ક્લિનિકલ સમસ્યા બની જાય છે જો તે ચોક્કસ ગૂંચવણો તરફ દોરી જાય, જેના પર પેલ્વિક અંગોમાં સંલગ્નતાના લક્ષણો આધાર રાખે છે. મુખ્ય ગૂંચવણોમાં શામેલ છે:

1. આંતરડાની અવરોધ
2. ક્ષતિગ્રસ્ત ગર્ભાવસ્થા, વંધ્યત્વ

આંતરડાના અવરોધના ચિહ્નો

આંતરડાની અવરોધ તીવ્ર અને ક્રોનિક સ્વરૂપમાં થઈ શકે છે. આંતરડાના લ્યુમેનના સંકોચનને કારણે આંતરડાના લ્યુમેનમાં ઘટાડો થવાના પરિણામે તીવ્ર આંતરડાની અવરોધ થાય છે, આંતરડાના લ્યુમેનના સંકોચનને કારણે, આંતરડાના એક વિભાગની દિવાલની કેદ અથવા સ્વરૂપમાં આંતરડાના લૂપના પ્રવેશને કારણે. સંલગ્નતા વગેરે દ્વારા રચાયેલી "વિંડો" માં ડબલ-બેરલ શોટગન. . આ ઉપરાંત, આંતરડાની દિવાલના ચેતા રીસેપ્ટર્સની બળતરા ટર્મિનલ શાખાઓના ખેંચાણનું કારણ બને છે. મેસેન્ટરિક ધમનીઓ, તેમાં માઇક્રોકાર્ક્યુલેશનનું વિક્ષેપ, બહારના પ્રવાહમાં બગાડ શિરાયુક્ત રક્તઅને લસિકા, આંતરડાના લ્યુમેનમાં લોહીના પ્રવાહી ભાગનું વિસર્જન.

તીવ્ર આંતરડાની અવરોધની આ સરળ પદ્ધતિ સમજાવે છે:

• ખેંચાણનો દેખાવ અને પછી પેટમાં સતત દુખાવો;
• શુષ્ક મોં;
• પેટનું ફૂલવું;
• ઉબકા અને ઉલટી;
• શૌચની ગેરહાજરી અને વાયુઓના પ્રકાશન.

સમયસર જોગવાઈ પર સર્જિકલ સંભાળપૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે. નહિંતર, દિવાલ અથવા આંતરડાના ચોક્કસ વિભાગના નેક્રોસિસ (મૃત્યુ) થાય છે, જેમાં માત્ર સંલગ્નતાના વિચ્છેદન અને આંતરડાના એક ભાગને છોડવાની જરૂર નથી, પરંતુ તેનું વિચ્છેદન (આંશિક દૂર કરવું) જરૂરી છે. રોગના લાંબા કોર્સ સાથે, શરીરનું નિર્જલીકરણ, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ વિક્ષેપ, હાયપોવોલેમિક આંચકો, વેસ્ક્યુલર, કાર્ડિયાક અને શ્વસન નિષ્ફળતાવગેરે, સંભવિત પ્રતિકૂળ પરિણામ દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે.

ક્રોનિક આંતરડાની અવરોધ ક્યારેક વર્ષો સુધી ટકી શકે છે અને આગળ તરફ દોરી શકતી નથી ગંભીર પરિણામો. તે સમયાંતરે વિવિધ તીવ્રતા, કબજિયાત, ક્યારેક ઝાડા, ક્ષણિક પ્રકૃતિનું મધ્યમ પેટનું ફૂલવું, ઉબકા અને ભાગ્યે જ ઉલટીના ટૂંકા ગાળાના ખેંચાણના દુખાવા દ્વારા પ્રગટ થાય છે. આવા લક્ષણો ક્યારેક શારીરિક પ્રવૃત્તિ, ગેસની રચનાને પ્રોત્સાહન આપતા ખોરાકના વપરાશ (લસણ, કઠોળ, ફાઇબરથી સમૃદ્ધ ખોરાક) દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે.

ક્રોનિક પેલ્વિક પેઇન સિન્ડ્રોમ

જ્યારે પેલ્વિક અંગો વિસ્થાપિત થાય છે ત્યારે પીડા સંલગ્નતાના તણાવ સાથે સંકળાયેલ છે. જેના કારણે બળતરા થાય છે પીડા રીસેપ્ટર્સઅને બંનેના પરિણામે ટૂંકા ગાળાના ઇસ્કેમિયા (ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પુરવઠા). યાંત્રિક અસરકોર્ડ પોતે, અને રીફ્લેક્સ વેસ્ક્યુલર સ્પાઝમ.

ક્રોનિક પેલ્વિક પીડા આના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:

1. માં પીડાની તીવ્રતામાં સામયિક વધારો સાથે લાંબા ગાળાના, લગભગ સતત નીચલા વિભાગોપેટ, જંઘામૂળ અને કટિ વિસ્તારો. આ પીડા તીક્ષ્ણ, પીડાદાયક અથવા નિસ્તેજ હોઈ શકે છે. ઘણી વખત તેમની વૃદ્ધિની વૃત્તિ મનો-ભાવનાત્મક અને શારીરિક તાણ, હાયપોથર્મિયા અને લાંબા સમય સુધી શરીરની ચોક્કસ સ્થિતિ સાથે સંકળાયેલી હોય છે.
2. પીડાદાયક માસિક સ્રાવ અને ઓવ્યુલેશનનો સમયગાળો.
3. અતિશય સક્રિય જાતીય સંભોગ દરમિયાન દુખાવો, ભારે વજન ઉપાડવું અથવા શારીરિક કસરત, આંતરડાની હિલચાલ દરમિયાન, ઓવરફ્લો મૂત્રાશયઅથવા તેને ખાલી કરવું.

લક્ષણોના આ જૂથમાંથી ઓછામાં ઓછા એકની હાજરી ક્રોનિક પેલ્વિક પેઇન સિન્ડ્રોમના નિદાનને સમર્થન આપે છે.

ક્ષતિગ્રસ્ત ગર્ભાવસ્થા અને વંધ્યત્વ

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન નાના પેલ્વિસની એડહેસિવ પ્રક્રિયા અમુક અંશે ગર્ભાશયની ગતિશીલતા અને તેના વિસ્તરણને મર્યાદિત કરી શકે છે. તંતુમય સંલગ્નતાનું ખેંચાણ વારંવાર અને ક્યારેક લગભગ સાથે હોઈ શકે છે સતત પીડાનીચલા પેટમાં, માટે વિનંતી કરો વારંવાર પેશાબ, કબજિયાત, આંતરડાની હિલચાલ દરમિયાન અગવડતા, પેટનું ફૂલવું અને સ્ત્રીના પોષણના સેવન પર ફરજિયાત પ્રતિબંધો. લક્ષણો એડહેસિવ પ્રક્રિયાના સ્થાન અને તીવ્રતા પર આધાર રાખે છે.

ખતરો એ છે કે દોરીઓ ગર્ભાશયના વિવિધ ભાગો અને તેની સાથે સંકળાયેલ હાયપરએક્ટિવિટી અને રક્ત પરિભ્રમણમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી શકે છે. બાદમાં સ્વયંસ્ફુરિત ગર્ભપાત અથવા અકાળ જન્મનું કારણ બની શકે છે.

પરંતુ એડહેસિવ પ્રક્રિયા ગર્ભાધાનની શક્યતા પર વધુ અસર કરે છે. ફેલોપિયન ટ્યુબનું વિરૂપતા, અન્ય અવયવોના સંબંધમાં સ્થિતિમાં ફેરફાર, તેમના લ્યુમેનમાં ઘટાડો, હાઇડ્રોસાલ્પિનક્સ (ફલોપિયન ટ્યુબમાં પ્રવાહીનું સંચય) ના વિકાસ સાથે ફાઇમ્બ્રીયલ અથવા એમ્પ્યુલરી વિભાગોનું અવરોધ (બંધ), ક્ષતિગ્રસ્ત ગતિશીલતા. ફિમ્બ્રીઆ - આ બધું ઇંડા અને/અથવા શુક્રાણુના આ વિભાગો દ્વારા પરિવહનમાં બગાડનું કારણ બની શકે છે, ગર્ભાધાનનો અભાવ અથવા પછીની ઘટના, પરંતુ એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થાના અનુગામી વિકાસ સાથે. વધુમાં, સંલગ્નતાની હાજરી ફોલિકલ્સની વૃદ્ધિને અટકાવે છે, જે અંડાશયમાં રક્ત પુરવઠાની પર્યાપ્તતામાં ઘટાડો સાથે સંકળાયેલ છે.

સંલગ્નતા ફેલોપિયન ટ્યુબના અવરોધનું કારણ બને છે અને પરિણામે, વંધ્યત્વ

રોગનું નિદાન

આના આધારે:

• લક્ષણો અને એનામેનેસિસ ડેટાની સ્પષ્ટતા (સર્વે): પેલ્વિસમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓની ભૂતકાળમાં હાજરી, ગર્ભપાત, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ, એન્ડોમેટ્રિઓસિસ, ઇન્ટ્રાઉટેરિન ઉપકરણ;
• સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા યોનિમાર્ગની પરીક્ષામાંથી ડેટા, જે દરમિયાન ગર્ભાશયનું સ્થાન અને તેની ગતિશીલતા, પીડાની હાજરી, કદ, ગતિશીલતાની ડિગ્રી અને જોડાણો અને અન્ય અવયવોનું વિસ્થાપન નક્કી કરવામાં આવે છે;
• ડેટા, હિસ્ટરોસાલ્પિંગોગ્રાફી અથવા અલ્ટ્રાસાઉન્ડ હિસ્ટરોસાલ્પિંગોસ્કોપી ફેલોપિયન ટ્યુબની પેટન્સીનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, અને જો જરૂરી હોય તો, લેપ્રોસ્કોપિક પરીક્ષા.

સારવારના સિદ્ધાંતો

પેલ્વિસમાં સંલગ્નતાની સારવાર નીચે મુજબ કરવામાં આવે છે: રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિઓ, જેમ કે આહાર ઉપચાર, અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ, ઉચ્ચ આવર્તન પ્રવાહો, આયનોફોરેસીસ સાથે એન્ઝાઇમ તૈયારીઓ, ચુંબકીય ઉપચાર, કાદવ ઉપચાર અને અન્ય. જો કે, કોઈપણ રૂઢિચુસ્ત ઉપચારસંલગ્નતા દૂર કરવાના હેતુ માટે બિનઅસરકારક છે. અમુક અંશે, તે ક્રોનિક આંતરડાના અવરોધ, ક્રોનિક પેલ્વિક પેઈન સિન્ડ્રોમ અને તેનાથી પણ ઓછું, વંધ્યત્વમાં સંલગ્નતાના લક્ષણોને દૂર કરવામાં મદદ કરે છે.

જ્યારે પણ તીવ્ર અવરોધસંલગ્નતાનું માત્ર સર્જિકલ ડિસેક્શન અને આંતરડાના કાર્યની પુનઃસ્થાપના સૂચવવામાં આવે છે, અને, જો જરૂરી હોય તો, તેનું રિસેક્શન.

વંધ્યત્વની સારવાર માટે, લેપ્રોસ્કોપિક પદ્ધતિ અને તેના પછીના હાઇડ્રોટ્યુબેશન (સોલ્યુશન સાથે ટ્યુબ ધોવા) નો ઉપયોગ કરીને સંલગ્નતા કાપીને ફેલોપિયન ટ્યુબના સ્થાનને પુનઃસ્થાપિત કરવાના પ્રયાસો શક્ય છે, જે બિનઅસરકારક પણ છે.

મોટેભાગે, વંધ્યત્વના કિસ્સામાં, એક પરિપક્વ ફોલિકલ્સ (ઓવ્યુલેશન ઇન્ડક્શન), ગર્ભાશય પોલાણમાં પસંદ કરેલ અને પ્રક્રિયા કરેલ શુક્રાણુના કૃત્રિમ પરિચયની પદ્ધતિઓ મેળવવા માટે અંડાશયના ઉત્તેજના સહિત આધુનિક સહાયિત પ્રજનન તકનીકો (ART) નો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે. કૃત્રિમ ગર્ભાધાન) અને ઇન વિટ્રો ગર્ભાધાન (IVF).

ઘણી સ્ત્રીઓ જેમણે સ્ત્રીરોગ સંબંધી રોગો, ઓપરેશન અથવા મેનિપ્યુલેશન્સ પસાર કર્યા છે તેઓ પેલ્વિક એડહેસિવ રોગથી પીડાય છે. આ રોગ માત્ર તેના અભિવ્યક્તિઓ માટે જ નહીં, પણ અપ્રિય છે વારંવાર ગૂંચવણો. એડહેસિવ રોગની સારવાર એ એક જટિલ અને મુશ્કેલ કાર્ય છે, તેથી તેને સંલગ્નતા સાથે વ્યવહાર કરવા કરતાં અટકાવવાનું સરળ છે.

"પેલ્વિક એડહેસિવ રોગ" ની વિભાવનાની વ્યાખ્યા

પેલ્વિસમાં એડહેસન્સ પેલ્વિસની એડહેસિવ ડિસીઝ (પ્લાસ્ટિક પેલ્વિઓપેરીટોનાઈટીસ) એ એક રોગ છે જે નાના પેલ્વિસ (ગર્ભાશય, એપેન્ડેજ, અસ્થિબંધન, મૂત્રાશય અને મોટા આંતરડાના લૂપ્સ) ના આંતરિક અવયવો વચ્ચે જોડાયેલી પેશી કોર્ડ અથવા સંલગ્નતાની રચના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ). આંતરિક અવયવો બાહ્ય રીતે સેરસ મેમ્બ્રેનથી ઢંકાયેલા હોય છે - વિસેરલ પેરીટેઓનિયમ, જ્યારે સમગ્ર પેટની પોલાણ પેરિએટલ પેરીટોનિયમ દ્વારા આવરી લેવામાં આવે છે. આંતરડાની પેરીટોનિયમ, પેટની પોલાણમાં પેરીટોનિયલ પ્રવાહીને કારણે, એકબીજા સાથે સંબંધિત અવયવોના મુક્ત વિસ્થાપનને સુનિશ્ચિત કરે છે (ઉદાહરણ તરીકે, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, વધતી જતી ગર્ભાશય આંતરડાની આંટીઓ અને મૂત્રાશયની ટોપોગ્રાફી બદલી નાખે છે, જે તેમની સાથે દખલ કરતું નથી. સામાન્ય કામગીરી). પેલ્વિસમાં સંલગ્નતા અંગોની હિલચાલની સ્વતંત્રતામાં દખલ કરે છે, જે ચોક્કસ લક્ષણોનું કારણ બને છે.

સંલગ્નતા કેવી રીતે રચાય છે?

પૂર્વસૂચન પરિબળો (બળતરા, શસ્ત્રક્રિયા, વગેરે) ના પ્રભાવ હેઠળ, પ્રોટીન, ફાઈબ્રિન, ઉત્સર્જનના પરિણામે આંતરિક અવયવોના સેરસ મેમ્બ્રેન પર પરસેવો થાય છે, જેનું કાર્ય નજીકના અવયવોને "ગુંદર" કરવાનું છે, જેનાથી તે મર્યાદિત થાય છે. બળતરા પ્રક્રિયા. ઉદાહરણ તરીકે, ટ્યુબો-અંડાશયની રચનાના વિકાસ સાથે, ટ્યુબ અને અંડાશયના પ્યુર્યુલન્ટ ગલનને કારણે નજીકના આંતરડાના આંટીઓ અને/અથવા મૂત્રાશયમાંથી એક સમૂહની રચના થાય છે. બળતરા ઓછી થયા પછી અને પર્યાપ્ત સારવારની ગેરહાજરીમાં, સંલગ્નતા બનવાનું શરૂ થાય છે. જો બળતરા માત્ર ફેલોપિયન ટ્યુબને અસર કરે છે, તો તેનો એમ્પ્યુલરી ભાગ, અને ઘણીવાર લ્યુમેન, નાશ પામે છે, જે ફેલોપિયન ટ્યુબ અને વિકાસમાં અવરોધ તરફ દોરી જાય છે.

એડહેસિવ રોગના કારણો

• પેલ્વિક અંગોના બળતરા રોગો.
  આમાં શામેલ છે: એડનેક્સાઇટિસ, પેરામેટ્રિટિસ, પેલિવોપેરીટોનિટિસ. પૂર્વનિર્ધારિત પરિબળો છે: (ખાસ કરીને ગર્ભાશય પોલાણના છિદ્ર સાથે), લાંબા સમય સુધી વસ્ત્રો, અસ્પષ્ટતા.
• પેટના અંગોના રોગો (એપેન્ડિસાઈટિસ, કોલીટીસ, સ્વાદુપિંડ અને અન્ય).
• સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ.
  શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન, સંલગ્નતાની રચના ચાર પરિબળો પર આધારિત છે. પ્રથમ, અવયવોના લાંબા સમય સુધી ઇસ્કેમિયા, બીજું, આંતરિક અવયવોનું ખુલ્લી હવામાં સંપર્કમાં આવવું અને તેમને સૂકવી નાખવું, ત્રીજું, બાદમાં સાથે રફ મેનિપ્યુલેશન્સ (અસ્પષ્ટ ફેલાવો, સંકોચન, દબાણ), અને ચોથું, પેલ્વિસમાં લોહીની હાજરી અને વિદેશી સંસ્થાઓ(ગ્લોવ ટેલ્ક, ગોઝ સ્વેબમાંથી રેસા). તેથી, દરેક સર્જન સર્જીકલ હસ્તક્ષેપનો સમય ઘટાડવાનો પ્રયાસ કરે છે.
• આંતર-પેટની રક્તસ્રાવ સાથેના રોગો.
  એક્ટોપિક સગર્ભાવસ્થા પેટની પોલાણ અને પેલ્વિસમાં મોટા પ્રમાણમાં હેમરેજ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, અને રક્ત પ્રોટીનનો સ્ત્રોત છે અને સંલગ્નતાના વિકાસ માટે ઉત્પ્રેરક છે.
• .
  એન્ડોમેટ્રિઓસિસ એ કોષોના પ્રસાર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જે રચનામાં સમાન હોય છે આંતરિક શેલગર્ભાશયની બહાર. એન્ડોમેટ્રિઓસિસનું કોઈપણ સ્થાનિકીકરણ આવશ્યકપણે પેલ્વિક એડહેસિવ રોગના વિકાસ તરફ દોરી જશે. પ્રથમ, આ એન્ડોમેટ્રિઓટિક જખમમાંથી રક્તના માસિક પ્રકાશન દ્વારા સમજાવવામાં આવ્યું છે, અને બીજું, એન્ડોમેટ્રિઓસિસ એસેપ્ટિક બળતરા પ્રક્રિયાનું કારણ બને છે.

એડહેસિવ રોગના લક્ષણો

પેલ્વિસના એડહેસિવ રોગ ત્રણ સ્વરૂપોમાં થઈ શકે છે:

• તીવ્ર.
  લક્ષણો જ્યારે તીવ્ર સ્વરૂપએડહેસિવ રોગ ઉચ્ચારવામાં આવે છે અને ધીમે ધીમે વધુ ખરાબ થવાનું વલણ ધરાવે છે. નીચલા પેટમાં દુખાવો તીવ્ર બને છે, ઉબકા અને ઉલટી થાય છે, શરીરનું તાપમાન વધે છે, અને પલ્સ ઝડપી થાય છે. પેટને ધબકારા મારતી વખતે, નીચલા ભાગોમાં તીક્ષ્ણ પીડા અને પેરીટોનિયલ લક્ષણો નોંધવામાં આવે છે, જે આંતરડાની અવરોધ સૂચવે છે. જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, દર્દીની સ્થિતિ તીવ્ર અને તીવ્ર બગડે છે રેનલ નિષ્ફળતાઅને હાયપોવોલેમિક આંચકો. આ ફોર્મની સારવાર કટોકટીની છે અને તેમાં સર્જીકલ હસ્તક્ષેપનો સમાવેશ થાય છે.
• તૂટક તૂટક.
  આ ફોર્મ લાક્ષણિકતા છે સામયિક પીડાનીચલા પેટ અને આંતરડાની તકલીફ (ઝાડા સાથે વૈકલ્પિક કબજિયાત).
• ક્રોનિક.
  પેલ્વિક એડહેસિવ રોગનું ક્રોનિક સ્વરૂપ બે રીતે થઈ શકે છે. કાં તો રોગના કોઈ ચિહ્નો નથી, અથવા દર્દીઓ સમયાંતરે હેરાનગતિ કરે છે પીડાદાયક પીડાનીચલા પેટમાં, જે ભારે શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન તીવ્ર બને છે, શરીરની સ્થિતિમાં અચાનક ફેરફાર, સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા દરમિયાન અને જાતીય સંભોગ દરમિયાન. દર્દીઓ આંતરડા અને મૂત્રાશયની તકલીફ વિશે પણ ચિંતિત હોઈ શકે છે. મોટેભાગે, એડહેસિવ રોગ, જ્યારે તે એસિમ્પટમેટિક હોય છે, ત્યારે સ્ત્રી તેના વિશે ડૉક્ટરની સલાહ લે તે પછી તેનું નિદાન થાય છે (ટ્યુબલ અવરોધ અથવા એન્ડોમેટ્રિઓસિસ શોધાયેલ છે).

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

એડહેસિવ રોગનું નિદાન એપેન્ડેજના વિસ્તારમાં સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનની તપાસ દરમિયાન, એપેન્ડેજના વિસ્તારમાં ભારેપણું, અંડાશય અને ગર્ભાશયમાં દુખાવો થવો, ગર્ભાશય હલનચલન કરતું નથી અથવા મર્યાદિત ગતિશીલતા ધરાવે છે, શોર્ટનિંગ શોધી કાઢવામાં આવે છે. યોનિમાર્ગની તિજોરીઓ. પેલ્વિક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ એડહેસિવ રોગના નિદાનમાં ખૂબ માહિતીપ્રદ નથી, પરંતુ તે ઓળખી શકે છે ક્રોનિક બળતરાગર્ભાશય અથવા જોડાણો, તેમજ એન્ડોમેટ્રિઓસિસ.

સૌથી વિશ્વસનીય નિદાન પદ્ધતિ છે ડાયગ્નોસ્ટિક લેપ્રોસ્કોપી, જે તમને પેલ્વિસમાં સંલગ્નતાની કલ્પના કરવાની મંજૂરી આપે છે. ફેલોપિયન ટ્યુબની પેટન્સી નક્કી કરવા માટે, મેટ્રોસાલ્પિંગોગ્રાફી કરવામાં આવે છે. સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ ચેપ માટેના પરીક્ષણો પણ સૂચવવામાં આવે છે.

એડહેસિવ રોગની સારવાર

સંલગ્નતાની સારવાર પ્રક્રિયાની તીવ્રતા અને તેના સ્વરૂપ પર આધારિત છે. તીવ્ર અને તૂટક તૂટક સ્વરૂપો સર્જીકલ હસ્તક્ષેપને આધિન છે (લેપ્રોસ્કોપિક એડહેસન્સનું ડિસેક્શન).

મુ ક્રોનિક સ્વરૂપરોગ, ગેસની રચનામાં વધારો કરતા ખોરાકને મર્યાદિત કરતા ખોરાકને અનુસરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે (કઠોળ, કોબી, દૂધ). તમારે દિવસમાં ઓછામાં ઓછા 5 વખત અને નાના ભાગોમાં અપૂર્ણાંક ખાવાની જરૂર છે. ગૂંચવણોના વિકાસને રોકવા માટે, તેને મર્યાદિત કરવું જરૂરી છે શારીરિક કસરત. એડહેસિવ રોગની સારવારમાં પણ વપરાય છે શારીરિક ઉપચાર, સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન મસાજ અને ફિઝીયોથેરાપી. ફિઝીયોથેરાપીમાં, પેટના નીચેના ભાગમાં ઉત્સેચકો (લિડેઝ, ટ્રિપ્સિન) સાથે ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસને પ્રાધાન્ય આપવામાં આવે છે. પેલ્વિસમાં સંલગ્નતાને ઉકેલતી દવાઓમાં સોડિયમ થિયોસલ્ફેટ, કુંવાર અર્ક અને FIBSનો સમાવેશ થાય છે. ઉચ્ચાર સાથે પીડા સિન્ડ્રોમ antispasmodics અને analgesics વપરાય છે.