Интерферон порошок инструкция по применению для детей. Интерферон: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги. Интерферон для ингаляций: способ применения, аналоги препарата, его стоимость и отзывы
Фото препарата
Латинское название: Interferon
Код ATX: L03AB
Действующее вещество: человеческий α, β или γ интерферон (IFN)
Производитель: Hoffmann-La Roche, Швейцария; Schering-Plough, США; InterMune, США
Описание актуально на: 23.10.17
Интерферон - иммуномоделирующий препарат с противовирусным действием.
Действующее вещество
Интерферон альфа (interferon alfa).
Форма выпуска и состав
Выпускается в виде нескольких лекарственных форма: лиофилизированный порошок для приготовления глазных и назальных капель, инъекционного раствор,инъекционный раствор, глазные капли, глазные пленки, назальные капли и спрей, мазь, дерматологический гель, липосомы, аэрозоль, пероральный раствор, ректальные суппозитории, вагинальные суппозитории, имплантаты, микроклизмы, таблетки.
Наиболее частой формой выпуска является лиофилизат для приготовления раствора. Представляет собой пористую аморфную массу или порошок белого или от светло-желтого до розового цвета, гигроскопичен. Упаковывается в ампулы, содержащие 1 дозу активного вещества.
Растворенный препарат – прозрачная или слегка опалесцирующая жидкость, бесцветная или от светло-желтого до розового цвета.
Показания к применению
Профилактика и лечение различных ОРВИ, гриппа, хронического гепатита С, острого и хронического гепатита В, клещевого энцефалита. Препарат показан к применению при таких болезнях, как остроконечные кондиломы; множественная миелома; кожная Т-клеточная лимфома, Неходжинская лимфома; саркома Капоши (у больных СПИДом); лейкоз волосатоклеточный; миелолейкоз хронический; меланома; карцинома почки и мочевого пузыря; папилломатоз гортани респираторный; тромбоцитоз первичный и вторичный; гранулоцитарный хронический лейкоз в переходной форме; ретикулосаркома и миелофиброз.
Назначается ректально для комплексного лечения вторичных иммунодефицитных состояний, гемморагической лихорадки с почечным синдромом. Интерферон для детей от 2 до 12 лет, также назначается в форме ректальных свечей, при лечении острого гепатита В. При вирусных заболеваниях глаз – конъюнктивите, кератите и кератоувеите, препарат назначается в виде инстилляции в конъюнктивальный мешок.
Противопоказания
Не следует назначать людям с гиперчувствительностью и аутоиммунными заболеваниями. Нельзя применять препарат при инфаркте миокарда, ХСН, сахарном диабете, сопровождающимся кетоацидозом, при циррозе печени, тяжелых психических нарушениях, эпилепсии и нарушениях функции ЦНС.
Запрещается назначение больным с заболеваниями щитовидной железы, выраженными нарушениями в работе печени и почек.
Крайне осторожно назначается для детей до 2 лет, беременным и кормящим женщинам и пациентам, которые принимали иммунодепрессанты.
Инструкция по применению Интерферон (способ и дозировка)
Дозу, частоту и длительность применения устанавливают в зависимости от показаний, тяжести заболевания, способа введения, индивидуальной реакции пациента.
Побочные эффекты
При парентеральном применении побочные действия наблюдаются значительно чаще, чем при других путях введения. Возможно появление следующих побочных эффектов:
- Гриппоподобные симптомы: лихорадка, головная боль, миалгия, слабость.
- Со стороны пищеварительной системы: потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея. В редких случаях нарушения функции печени.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, аритмия.
- Со стороны ЦНС: сонливость, нарушение сознания, атаксия.
- Дерматологические реакции: редко - незначительная алопеция, сухость кожи, эритема, кожная сыпь.
- Прочие: общая слабость, гранулоцитопения.
Передозировка
Случаев передозировки препаратом не зарегистрировано.
Аналоги
Аналоги по коду АТХ: Интерферон человеческий лейкоцитарный, Интерферон лейкоцитарный человеческий жидкий, Интерферон гамма человеческий рекомбинантный.
Препараты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Деринат .
Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.
Фармакологическое действие
Интерферон (человеческий) представляет собой смесь разных подтипов интерферона натурального из лейкоцитов человеческой крови.
Противовирусное действие Интерферона главным образом основывается на повышении резистентности не инфицированных вирусом клеток к возможному воздействию. На поверхности клетки Интерферон связывается со специфическими рецепторами и изменяет свойства клеточных мембран, стимулирует ферменты, активно воздействует на РНК вируса, эффективно предотвращая его репликацию.
Иммуномодулирующее свойство вещества основано на стимулировании активности макрофагов и NK клеток, участвующих в иммунном ответе организма на специфические опухолевые клетки.
Подавляет хламидии и вирусы, нормализует иммунный статус организма, подавляет рост опухолевых клеток.
Особые указания
- С осторожностью применяют у пациентов с указаниями в анамнезе на недавно перенесенный инфаркт миокарда, а также в случаях изменения свертываемости крови и миелодепрессии.
- При тромбоцитопении с количеством тромбоцитов менее 50 000/мкл следует применять п/к.
- Пациентам следует проводить гидратационную терапию, особенно в начальном периоде лечения.
- У пациентов с гепатитом C, получающих терапию интерфероном альфа для системного применения, возможны нарушения функции щитовидной железы, выражающиеся в гипо- или гипертиреоидизме. Поэтому перед началом курса лечения следует определить уровень ТТГ в сыворотке крови и начинать лечение только при условии нормального содержания ТТГ в крови.
- С осторожностью применять интерферон альфа одновременно со снотворными, седативными средствами, опиоидными анальгетиками.
При беременности и грудном вскармливании
Применение препарата при беременности возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости применения Интерферона у кормящей матери в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Пациенты репродуктивного возраста во время терапии должны применять надежные методы контрацепции.
В детском возрасте
Разрешен к применению в детском возрасте.
В пожилом возрасте
При развитии побочных эффектов со стороны ЦНС у пожилых пациентов, получающих интерферон альфа в высоких дозах, следует провести тщательное обследование и, при необходимости, прервать лечение.
При нарушениях функции почек
Препарат противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.
При нарушениях функции печени
Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени, хроническом гепатите и циррозе печени с симптомами печеночной недостаточности; хроническом гепатите у пациентов, получающих или недавно получавших лечение иммунодепрессантами (за исключением лечения ГКС); аутоиммунном гепатите.
Лекарственное взаимодействие
Поскольку интерфероны ингибируют окислительный метаболизм в печени, возможно нарушение биотрансформации препаратов, метаболизирующихся этим путем.
При одновременном применении с ингибиторами АПФ возможен синергизм в отношении гематотоксического действия; с зидовудином - синергизм в отношении миелотоксического действия; с парацетамолом - возможно повышение активности печеночных ферментов; с теофиллином - уменьшение клиренса теофиллина.
Интерферон является белковой молекулой, которая вырабатывается в человеческом организме и обладает выраженным противовирусным действием. Именно благодаря интерферону клетки организма становятся практически невосприимчивыми к воздействию различных вирусных инфекций . Всего выделяют три вида интерферона – интерферон альфа, интерферон бета и интерферон гамма, которые вырабатываются различными клетками человеческого организма. Наиболее важными в лечении различных вирусных заболеваний являются интерфероны альфа и бета.Виды медикамента, коммерческие названия аналогов, формы выпуска
Интерферон чаще всего выпускается в виде лиофилизата (форма выпуска медикамента, при которой действующее вещество вначале высушивают, а затем замораживают
). Также его можно найти в виде раствора для подкожных инъекций (уколов
), раствора для ингаляций и местного применения, мази, а также лиофилизата для приготовления раствора для носового полоскания (назальный раствор
).Разные виды интерферона можно найти в продаже и под другими названиями – Интерфераль, Интераль, Виферон, Альтевир, Инферон, Ребиф, Экставиа и др.
Фирмы производители интерферона
| Фирма производитель | Коммерческое название препарата | Страна | Форма выпуска | Дозировка |
| Иммунопрепарат | Интерферон | Россия | Дозировка должна подбираться лечащим врачом индивидуально в каждом конкретном случае. | |
| Микроген | Интерферон | Россия | Лиофилизат для приготовления внутримышечных уколов. | |
| Биокард | Интерферон бета-1 b | Россия | Раствор для приготовления подкожных инъекций. | |
| Микроген | Интерферон лейкоцитарный человеческий | Россия | Лиофилизат для приготовления ингаляций и промывания носовой полости. | |
| Биомед | Интерферон лейкоцитарный человеческий жидкий | Россия | Раствор для ингаляций и местного применения. | |
| СПбНИИВС ФМБА | Интерферон лейкоцитарный человеческий сухой | Россия | Лиофилизат для приготовления раствора для промывания носовой полости. |
Механизм лечебного действия медикамента
Интерфероны представляют собой небольшие пептидные (белковые
) молекулы, которые регулируют межклеточные взаимодействия (являются цитокинами
). Интерфероны проявляют свои свойства довольно активно даже в очень малой концентрации. Доказано, что всего одна молекула интерферона способна сделать клетку организма полностью толерантной по отношению к вирусу . Также стоит отметить, что некоторые свойства интерферона пока еще не до конца изучены.Интерферон способен оказывать на организм следующие типы действия:
- противовирусное действие;
- противоопухолевое действие.
Противоопухолевое действие осуществляется за счет действия белка р53. Данный белок становится активным вследствие повреждения ДНК и может вырабатываться любыми клетками организма. В дальнейшем белок р53 останавливает клеточный цикл развития поврежденной клетки, а при существенных и необратимых дефектах генетического материала вызывает ее апоптоз. Стоит заметить, что при злокачественных новообразованиях (раковые опухоли ) примерно в половине случаев наблюдается нарушение функции белка р53.
Вне зависимости от формы выпуска (внутримышечные уколы или подкожные ) организм абсолютно полностью усваивает данное лекарственное средство (биодоступность 100% ). Уже через 4 – 12 часов после применения в крови наблюдается максимальная концентрация интерферона.
При каких патологиях назначается?
В большинстве случаев интерферон используется в терапии различных вирусных инфекций. Также благодаря его противоопухолевому действию его могут назначать при некоторых онкологических заболеваниях. Стоит отметить, что разовая и недельная дозировки могут быть уменьшены при плохой переносимости интерферона.Применение интерферона
| Название патологии | Механизм действия | Дозировка |
| Вирусные заболевания | ||
| Хронический гепатит В | Воздействует на специальный энзим олигоаденилатциклазу. В дальнейшем в клетке практически полностью тормозится процесс синтезирования частиц вируса, а также их высвобождение. Стимулирует выработку белков комплекса гистосовместимости и иммунопротеосому, что в значительной степени повышает активность иммунных клеток организма, которые борются с вирусной инфекцией. | Внутримышечно или подкожно. Недельная дозировка составляет 30 – 35 миллионов МЕ (международных единиц ). Препарат применяют каждый день по 5 миллионов МЕ либо через день по 10 миллионов единиц (трижды в неделю ). Курс лечения длится 16 – 24 недели. |
| Хронический гепатит С | Внутримышечно. Взрослым по 3 миллиона единиц трижды в неделю. При подкожном введении интерферон можно использовать как самостоятельно, так и вместе с рибавирином. | |
| Хронический гепатит D
(Дельта ) | Подкожно по 5 миллионов единиц трижды в неделю. Курс лечения составляет 12 – 16 месяцев. | |
| Папилломатоз (заболевание вызванное вирусом папилломы человека ) | После удаления опухоли препарат назначают подкожно по 3 миллиона единиц трижды в неделю. Длительность лечения составляет 5 – 6 месяцев. Иногда врач может продлить лечение. | |
| Саркома Капоши на фоне СПИДа (многочисленные злокачественные опухоли кожи ) | Подбирается индивидуально. | |
| Герпес глаз | Закапывать по 2 – 3 капли в каждый глаз. Не следует закапывать более 6 – 7 раз в день. При снижении выраженности симптоматики следует уменьшить количество капель до одной. Длительность лечения не должна превышать 8 – 10 дней. | |
| Лечение или профилактика острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ ) | Интраназально впрыскивают по 2 – 3 капли препарата 4 – 5 раз в день (2 – 3 впрыскивания спрея ). Курс лечения подбирается лечащим врачом (зависит от типа и тяжести вирусного заболевания ). В качестве профилактического средства используется в виде мази. Каждый носовой ход смазывают мазью дважды в день в течение всей первой и третей недели. На второй неделе необходимо сделать перерыв. Применять мазь нужно на протяжении всего периода эпидемии (зимнее время года ). | |
| Раковые опухоли | ||
| Неходжкинская лимфома (группа злокачественных новообразований, которая поражает лимфатическую систему человека ) | Активирует специальный белок р53, который тормозит дальнейшее развитие и деление клетки и предупреждает ее трансформацию в раковую клетку. При существенном повреждении ДНК клетки белок р53 запускает ее запрограммированную гибель (апоптоз ). | Комплексно с химиотерапией . Подкожно по 5 миллионов единиц препарата через день (по 3 раза в неделю ). |
| Почечно-клеточная карцинома (рак почки ) | Недельная доза составляет 10 – 30 миллионов единиц препарата. Принимать по 3 – 10 миллионов МЕ трижды в неделю. | |
| Миеломная болезнь (один из видов рака крови ) | В качестве поддерживающей терапии. Подкожно по 4 – 5 миллионов единиц трижды в неделю. Курс лечения подбирается лечащим врачом. | |
| Волосатоклеточный лейкоз (злокачественное заболевание лимфоцитов ) | Недельная доза составляет 6 миллионов единиц. Применять подкожно или внутримышечно по 2 миллиона МЕ трижды в неделю. Длительность лечения подбирается в каждом отдельном случае индивидуально. | |
| Карциноидные опухоли (нейроэндокринные опухоли, которые чаще всего возникают в желудочно-кишечном тракте ) | Подкожно по 3 – 9 млн. единиц трижды в неделю. Схему лечения следует поменять при тяжелом течении заболевания – по 5 миллионов единиц интерферона каждый день. | |
| Карциноидные опухоли с метастазированием | Подкожно по 3 – 4 миллиона единиц ежедневно. Затем разовую дозировку увеличивают до 5, 7 и 10 миллионов единиц (с интервалами в 14 дней ). | |
| Злокачественная меланома (опухоль, которая возникает из пигментных клеток ) | Внутривенно по 20 миллионов единиц в сутки 4 – 5 раз в неделю. Курс лечения длится один месяц. В дальнейшем переходят на поддерживающую терапию – по 10 миллионов МЕ трижды в неделю (подкожно ). Длительность поддерживающей терапии составляет 12 месяцев. | |
| Дисплазия шейки матки (наличие в шейке матки нетипичных клеток ) | Подбирается индивидуально. | |
| Поражение нервной ткани головного и спинного мозга | ||
| Ремиттирующий рассеянный склероз (характерно периодическое ослабление и усиление симптомов ) | Тормозит процессы замещения нервных клеток на соединительную ткань. Замедляет скорость разрушения миелиновой оболочки нервных клеток (особая мембрана отростков нервных клеток ). | Подкожно по 8 миллионов единиц интерферона-1b. Начальная доза составляет 2 миллиона МЕ, которую постепенно увеличивают до 8 миллионов единиц. Принимать препарат необходимо трижды в неделю (через день ). Курс лечения подбирается лечащим врачом. |
| Вторично-прогрессирующий склероз | ||
Как применять медикамент?
Чаще всего интерферон используется в виде внутримышечных или подкожных инъекций. Для профилактики и лечения ОРВИ прибегают к интраназальному использованию интерферона.Интерферон используется в лечении следующих патологий:
- вирусные гепатиты ;
- опухолевые заболевания;
- заболевания центральной нервной системы.
Вирусные гепатиты
Интерферон применяется для лечения хронических гепатитов. Его часто назначают в терапевтических целях при гепатите В, С и D (дельта ). Препарат можно применять в виде подкожных или внутривенных инъекций.Для лечения гепатита В предусматривается недельная дозировка в количестве 30 – 35 миллионов международных единиц интерферона. Стоит отметить, что существуют две схемы лечения хронического гепатита В. Первая схема подразумевает каждодневное введение препарата по 5 миллионов единиц, а при второй схеме, интерферон вводят по 10 миллионов МЕ трижды в неделю (через день ). Длительность терапии составляет 4 – 6 месяцев.
Лечение хронического гепатита С можно осуществлять вместе с другим противовирусным препаратом – рибавирином или использовать интерферон в качестве монотерапии (лечение одним медикаментом ). Недельная дозировка составляет 9 – 10 миллионов МЕ. Интерферон вводят подкожно или внутримышечно по 3 миллиона трижды в неделю. Курс лечения подбирается лечащим врачом.
Стоит отметить, что гепатит D может встречаться только вместе с гепатитом В. Лечение гепатита D предусматривает использование 15 миллионов единиц препарата в неделю. Разово подкожно вводят по 5 миллионов единиц (трижды в неделю ). Лечение длится от 3 до 4 месяцев.
Опухолевые заболевания
Довольно часто интерферон могут назначать для паллиативного лечения (поддерживающая терапия ) различных раковых заболеваний.Интерферон используется в лечении следующих опухолевых заболеваний:
- Неходжкинская лимфома. Лечение неходжкинской лимфомы необходимо проводить в комплексе с химиотерапией. Как правило, интерферон вводят подкожно по 5 млн. МЕ. Применять препарат нужно 3 раза в неделю (через день ).
- Волосатоклеточный лейкоз. Интерферон применяют разово по 3 миллиона единиц через день (трижды в неделю ). Медикамент можно вводить как внутримышечно, так и подкожно. Курс лечения подбирает лечащий врач.
- Злокачественная меланома. Недельная дозировка интерферона составляет 80 – 100 миллионов единиц. Применять препарат необходимо 4 – 5 раз в неделю. Длительность лечения составляет 30 дней, после чего переходят на поддерживающую терапию – по 10 миллионов единиц 3 раза в неделю. Курс лечения при использовании поддерживающей терапии, в среднем, составляет 11 – 12 месяцев.
- Карциноидные опухоли. Интерферон вводят подкожно по 3 – 9 миллионов единиц 3 раза в неделю. При отсутствии эффекта переходят на другую схему лечения – по 5 миллионов единиц интерферона ежедневно (35 млн. МЕ в неделю ).
- Карциноидные опухоли с метастазированием. Лечение проводят ежедневно в виде подкожных инъекций по 3 – 4 миллиона единиц интерферона. Постепенно через каждые две недели разовую дозу увеличивают до 5, 7, 10 миллионов единиц. Курс лечения подбирается врачом.
- Миеломная болезнь. Подкожно по 5 миллионов единиц интерферона трижды в неделю. Длительность лечения может подбираться только лечащим врачом.
- Почечно-клеточная карцинома. Интерферон принимают трижды в неделю по 3 – 10 млн. единиц. Курс лечения – индивидуальный.
Заболевания центральной нервной системы
Интерферон также может использоваться для лечения некоторых видов склероза. Его чаще всего назначают при ремитирующем рассеянном склерозе или при вторично-прогрессирующем склерозе. Интерферон назначают по 2 миллиона единиц трижды в неделю. Постепенно разовую дозировку увеличивают вплоть до 8 миллионов МЕ. В зависимости от симптоматики и тяжести заболевания длительность лечения может сильно варьироваться.Для лечения, а также профилактики различных острых респираторных вирусных заболеваний интерферон используют в виде спрея или капель для носа. Для лечения ОРВИ в каждый носовой ход нужно закапывать по несколько капель интерферона (2 – 3 капли ) от 3 до 5 раз в сутки. Для профилактики ОРВИ интерферон рекомендуется принимать весь зимний период времени. Для этого каждый носовой ход смазывают мазью, которая содержит интерферон от 2 до 3 раз в сутки. После первой недели лечения необходимо сделать семидневный перерыв, после чего опять возобновить прием интерферона.
Возможные побочные эффекты
Использование интерферона довольно часто приводит к различным побочным реакциям. Чаще всего данные реакции возникают в течение первых нескольких недель лечения и в дальнейшем их интенсивность и частота постепенно уменьшается. Стоит отметить, что наиболее частой побочной реакцией является гриппоподобное состояние с сильной головной болью , лихорадкой (37 – 38,5ºС ), общим недомоганием и болями в суставах и мышцах.Интерферон может приводить к следующим побочным реакциям:
- нарушения со стороны пищеварительного тракта;
- нарушения со стороны нервной системы;
- аллергические проявления;
- нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
- нарушения со стороны кроветворной системы;
- нарушения со стороны верхних и нижних дыхательных путей.
Нарушения со стороны пищеварительного тракта
Интерферон способен раздражать слизистую оболочку органов желудочно-кишечной системы, что чаще всего проявляется тошнотой.Со стороны пищеварительной системы могут наблюдаться следующие побочные явления:
Также нередко наблюдается и токсическое действие интерферона на печеночную ткань. Это проявляется повышением некоторых показателей биохимических анализов крови . Как правило, происходит увеличение уровня печеночных трансаминаз (энзимы, принимающие участие в трансформации некоторых аминокислот
).
Нарушения со стороны нервной системы
Интерферон нередко повышает их возбудимость клеток центральной нервной системы (головной и спинной мозг ). Также интерферон может оказывать негативное влияние на зрительный и слуховой анализатор.Со стороны нервной системы могут наблюдаться следующие побочные явления:
- тревожность;
- головная боль;
- головокружение;
- нарушение сознания;
- суицидальные мысли (редко );
- галлюцинации (очень редко ).
Интерферон также может воздействовать и на зрение. Раздражение зрительного нерва приводит к ухудшению зрения. Иногда прием интерферона может сопровождаться воспалением глазной слизистой оболочки (конъюнктивит ). Конъюнктивит характеризуется такими симптомами как отек век и слизистой оболочки глаза, зуд глаз, слезотечение, фотофобия (светобоязнь ), а также покраснение белков глаз.
Аллергические проявления
Аллергические проявления возникают из-за повышенной индивидуальной чувствительности организма человека к определенному препарату. При попадании в первый раз в организм человека интерферон воспринимается как аллерген . При следующих введениях препарата в организме запускаются различные патологические механизмы, в ходе которых выделяется большое количество гистамина (реакция гиперчувствительности ). Гистамин непосредственно участвует в развитии отека тканей и в появлении кожной сыпи .Прием интерферона может приводить к следующим аллергическим проявлениям:
- эритема;
- синдром Стивенса – Джонсона;
- токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла ).
Эритема представляет собой выраженное покраснение кожного покрова. Эритема возникает вследствие повышения проницаемости мелких кожных сосудов, в результате чего кровь в большом количестве приливает к поверхности кожи.
Отек Квинке также является довольно распространенной формой лекарственной аллергии, при которой поражается жировая ткань кожи (подкожно-жировая клетчатка ). Наиболее часто отек может возникать на лице (губы, веки, щеки, а также ротовая полость ). Иногда могут отекать конечности и половые органы. Как правило, через 3 – 4 часа после возникновения отек бесследно исчезает. Редким осложнением отека Квинке служит закупорка верхних дыхательных путей. Происходит это из-за того, что отек распространяется из ротовой полости на слизистую оболочку гортани, в результате чего происходит удушье. Данное состояние является крайне опасным и может привести к коме .
Синдром Стивенса – Джонсона является крайне тяжелой формой эритемы. Для этого синдрома характерно появление больших пузырей на слизистых оболочках (глаза, глотка, ротовая полость ) и на кожном покрове. На первом этапе заболевания, как правило, в крупных суставах возникают сильные болевые ощущения. Температура тела, в свою очередь, повышается вплоть до 39ºС. Через пару часов общее состояние резко ухудшается, а на слизистой языка, щек, а также на губах, гортани и на коже возникают пузыри. После вскрытия на их месте образуются очень болезненные и кровоточащие участки с эрозиями.
Токсический эпидермальный некролиз является очень опасным для жизни состоянием. Уже через 2 – 4 часа после введения препарата в организм общее состояние организма резко ухудшается. Температура тела поднимается до 39 – 40ºС. На коже появляется сыпь в виде мелких точек, которая напоминает сыпь при скарлатине . В дальнейшем вместо данных высыпаний образуются довольно крупные пузыри с прозрачным содержимым, которые быстро вскрываются. На месте пузырей открываются эрозивные участки кожи, которые могут сливаться и образовывать большие эрозии. Стоит отметить, что при токсическом эпидермальном некролизе могут поражаться такие внутренние органы как почки, печень, сердце и кишечник. Если своевременно не оказать медицинскую помощь, то люди с данной патологией очень часто погибают.
Нарушения работы сердечно-сосудистой системы
В редких случаях интерферон может негативно влиять на сердечно-сосудистую систему. Иногда могут наблюдаться такие симптомы как повышение артериального давления (гипертония ), боль в грудной клетке (особенно за грудинной ), а также увеличение числа сердечных сокращений (тахикардия ). Данная симптоматика возникает из-за усиления влияния симпатической нервной системы на сердце .Нарушения со стороны кроветворной системы
Иногда интерферон способен негативно воздействие на кровяные клетки, а иногда и на органы кроветворения.Прием интерферона может приводить к следующим нарушениям со стороны кроветворной системы:
- лейкопения.
Тромбоцитопения проявляется снижением общего количества кровяных пластинок (тромбоциты ). Тромбоциты нужны для нормального процесса свертываемости крови (коагуляции ). Чаще всего тромбоцитопения проявляется кровоточивостью десен . В некоторых случаях тромбоцитопения может приводить к серьезным кровотечениям в различных внутренних органах (особо опасны кровотечения в головной мозг ).
Лейкопения представляет собой снижение количества белых кровяных клеток (лейкоцитов ). Данные клетки способны защищать организм человека от различных болезнетворных микроорганизмов. При лейкопении человек становится крайне уязвимым к бактериальным инфекциям. Это патологическое состояние нередко приводит к увеличению в размере селезенки и гланд (гипертрофия ).
Нарушения со стороны верхних и нижних дыхательных путей
В некоторых случаях введение интерферона может приводить к таким симптомам как кашель и одышка . Кашель появляется рефлекторно вследствие раздражения нервных окончаний блуждающего и языкоглоточного нерва, расположенных в слизистой оболочке глотки, гортани, трахеи и бронхов. Одышка чаще всего может возникать на фоне анемии, при лихорадке, а также при разных патологиях органов дыхательного тракта и сердечно-сосудистой системы.Также интерферон может приводить к следующим заболеваниям дыхательных путей (редко):
Синусит
представляет собой воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух. Синусит может возникать на фоне насморка или ОРВИ (грипп
). Для данной патологии характерны такие симптомы как тяжесть в околоносовой пазухе, лихорадка, выделения из носа (густые
), болезненные ощущения в пазухе при резких поворотах головы. Наиболее часто в воспалительный процесс вовлекаются гайморовы (верхнечелюстные
) и лобные пазухи.
Пневмония является воспалением тканей легких, при котором чаще всего поражаются альвеолы (структурно-функциональные элементы легкого, в которых происходит процесс газообмена ). В зависимости от объема поражения легочной ткани различают очаговую (воспаление нескольких альвеол ), сегментарную (воспалительный процесс в пределах одного сегмента легкого ), долевую (поражение одной доли легкого ) и крупозную пневмонию (вовлечение в процесс обоих легких ). Для пневмонии характерны такие симптомы как лихорадка, одышка (появляется при скоплении воспалительной жидкости в альвеолах ), боль в грудной клетке, дыхательная недостаточность . При крупозной пневмонии также наблюдается выраженная интоксикация, которая проявляется головной болью, головокружением, общим недомоганием и спутанностью сознания. Чаще всего неосложненная пневмония длится около месяца.
Приблизительная стоимость медикамента
Стоимость препарата сильно варьируется в зависимости от типа интерферона. Ниже дана таблица, где указана средняя стоимость этого медикамента в разных городах России.| Город | Средняя стоимость интерферона | |||
| Лиофилизат для приготовления раствора для интраназального введения (интерферон альфа ) | Раствор для местного применения и ингаляций (интерферон альфа ) | Раствор для подкожных или внутримышечных инъекций (интерферон альфа-2b ) | Лиофилизат для приготовления водного раствора для внутримышечного введения (интерферон бета-1а ) | |
| Москва | 71 рубль | 122 рубля | 1124 рубля | 9905 рублей |
| Казань | 70 рублей | 120 рублей | 1119 рублей | 9887 рублей |
| Красноярск | 69 рублей | 119 рублей | 1114 рублей | 9902 рубля |
| Самара | 69 рублей | 119 рублей | 1115 рублей | 9884 рубля |
| Тюмень | 71 рубль | 123 рубля | 1126 рублей | 9917 рублей |
| Челябинск | 74 рубля | 127 рублей | 1152 рубля | 9923 рубля |
Необходимо отметить, что для лечения ремиттирующего рассеянного склероза, а также вторично-прогрессирующего склероза используется рекомбинантный интерферон бета-1b (созданный искусственно при помощи специальных биотехнологий ). Данный тип интерферона получают на основе специфической ферментации бактерий (используется кишечная палочка, которая содержит человеческий ген, отвечающий за синтез интерферона betaser17 ). Технология получения интерферона бета-1b является довольно дорогостоящей, в связи с чем цена на него существенно отличается от других типов интерферона. Рекомбинантный интерферон бета-1b можно найти в аптеках по цене от 6200 рублей до 35000 рублей (зависит от количества ампул в упаковке ).
Препарат отпускается по рецепту врача.
ТОРГОВЫЕ НАИМЕНОВАНИЯ
Диаферон, Интерферон человеческий лейкоцитарный, Инферон, Лайфферон, Лейкинферон, Свеферон.ФОРМА ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА
Мазь.Порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения, инъекций, ингаляций, для местного применения, для введения в нос и закапывания в глаза.
Суппозитории ректальные.
КАК ДЕЙСТВУЕТ ПРЕПАРАТ?
Интерферон альфа относится к иммуномодуляторам, противовирусным, противоопухолевым и антипролиферативным средствам.Изменяет свойства и структуру клеточной мембраны, стимулирует синтез специфических ферментов, изменяет метаболизм клетки, в результате чего предотвращает проникновение вируса внутрь клетки и его размножение. Стимулирует активность клеток, участвующих в противовирусном иммунитете.
Изменяя структуру клеточной мембраны и метаболизм клетки, предотвращает пролиферацию и рост опухолевых клеток.
В КАКИХ СЛУЧАЯХ НАЗНАЧАЮТ ЛЕКАРСТВО?
При лечении заболеваний крови (волосатоклеточный лейкоз, хронический миелолейкоз, переходная форма хронического гранулоцитарного лейкоза и миелофиброза, множественная миелома, неходжкинская лимфома, первичный и вторичный тромбоцитоз).В комплексной терапии вирусных гепатитов (вирусный гепатит B, вирусный гепатит С).
При лечении злокачественных новообразований (рак почки, ретикулосаркома, рак мочевого пузыря).
При лечении заболеваний кожи, связанных с ВИЧ-инфекцией (саркома Капоши, грибовидный микоз, кандидоз кожи и ногтей).
При лечении заболеваний центральной нервной системы (рассеянный склероз).
Для профилактики и лечения гриппа, острой респираторной вирусной инфекции.
При лечении вирусных заболеваний глаз (кератиты, конъюнктивиты, кератоувеиты, вызванные Herpes simplex и Herpes zoster).
При лечении заболеваний женских половых органов (эндометрит, хламидиоз, цитомегаловирусная инфекция, остроконечные кондиломы, аногенитальные (венерические) бородавки.
При лечении острого вирусного гепатита В у детей 2-12 лет в комплексе с базисной терапией (свеферон).
При лечении клещевого энцефалита (в том числе менингеальной формы).
Для коррекции иммунодефицитных состояний при острых и хронических инфекциях различной этиологии, в том числе гнойно-септических, а также при онкологических заболеваниях.
ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТА
ПРАВИЛА ПРИЁМАИнферон, лейкинферон, интерферон человеческий лейкоцитарный назначают подкожно, внутримышечно; максимальные дозы - внутривенно капельно, медленно (в течение 30-60 мин).
Необходимое количество препарата предварительно разводят 50 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Доза зависит от вида и тяжести заболевания.
Местно. Интраназально (содержимое ампулы растворяют в 2 мл дистиллированной воды - 40 капель), для лечения гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в первые часы заболевания закапывают в каждый носовой ход по 3-4 капли (около 0,2 мл) каждые 15-20 мин в течение 3-4 ч, затем 4-5 раз в сутки в течение 3-4 сут. Для профилактики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций - по 5 капель 2 раза в сутки с интервалом не менее 6 ч (пока сохраняется опасность инфицирования).
В конъюнктивальный мешок: при вирусных заболеваниях глаз инферон и лейкинферон закапывают по 5 капель 2 раза в сутки с интервалом не менее 6 ч.
Ректально. При геморрагической лихорадке с почечным синдромом и вторичных иммунодефицитных состояниях назначают в суточной дозе 120 тыс.
МЕ (1 свеча 4 раза в сутки с перерывом в 6 ч) либо по 60 тыс. МЕ 2 раза в сутки с перерывом 8 ч). При остром гепатите В у детей назначают суппозитории в составе комбинированной терапии по схеме.
Для лечения тяжёлых и среднетяжёлых форм гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций, в том числе с явлениями обструкции бронхов у детей грудного возраста, коррекции иммунодефицитных состояний при острых и хронических инфекциях различной этиологии, в том числе гнойно-септических, а также при онкологических заболеваниях лейкинферон назначают внутримышечно и в виде ингаляций.
Для смягчения побочного действия (гриппоподобных симптомов) рекомендуется одновременное назначение парацетамола.
ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ПРИЁМА
Длительность приёма препарата зависит от заболевания и проводимого лечения. Продолжительность применения препарата при лечении детей раннего возраста не должна превышать 1 мес.
В СЛУЧАЕ ПРОПУСКА ДОЗЫ
При пропуске дозы используйте лекарство, как только вспомните. Если время близко к следующему использованию препарата, пропустите дозу и используйте лекарство по прежнему графику. Не следует принимать двойную дозу препарата.
ПЕРЕДОЗИРОВКА
Передозировка характеризуется появлением или усилением побочных эффектов. Необходимо срочно обратиться к врачу. При назальном применении случаев передозировки не отмечалось.
ЭФФЕКТИВНОЕ И БЕЗОПАСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯГиперчувствительность, тяжёлые заболевания сердца: декомпенсированная сердечная недостаточность, аритмии, постинфарктный кардиосклероз, острый инфаркт миокарда, выраженные нарушения функции печени, почек или системы кроветворения, эпилепсия и (или) другие нарушения функций центральной нервной системы; хронический гепатит на фоне декомпенсированного цирроза печени; хронический гепатит у больных, получающих или незадолго до этого получавших терапию иммунодепрессантами (за исключением кратковременного предварительного лечения глюкокортикоидами); неконтролируемые заболевания щитовидной железы.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Гриппоподобный синдром (вялость, лихорадка, озноб, мышечные боли, головная боль, боли в суставах, потеря аппетита, потливость, потеря массы тела).
Нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, изменение вкусовых ощущений, сухость во рту, диарея, боли в животе, запоры, метеоризм, повышенная перистальтика, изжога, нарушение функции печени, гепатит.
Нарушения со стороны кроветворной системы: анемия, транзиторная лейкопения, тромбоцитопения.
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: транзиторное снижение или повышение артериального давления, аритмии, боли в грудной клетке.
Нарушения со стороны центральной нервной системы: головокружение, расстройства зрения, ишемическая ретинопатия, депрессия, сонливость, нарушение сознания, нервозность, нарушение сна.
Кожные аллергические реакции (сыпь, зуд).
Необходимо срочно обратиться к врачу при:
развитии аллергических реакций (кожная сыпь, зуд, отёк, головокружение, затруднение дыхания).
НЕОБХОДИМО СООБЩИТЬ ВРАЧУ
Если у Вас были аллергические реакции после применения интерферона или любого другого лекарства.
Если у Вас заболевание щитовидной железы, сердечно-сосудистой системы или центральной нервной системы.
Вы принимаете любые другие препараты, включая и лекарства безрецептурного отпуска, травы и биологически активные добавки.Если Вы беременны
Препарат противопоказан.
Если Вы кормите грудным молоком
Препарат противопоказан.
Если Вы страдаете другими заболеваниями
У больных вирусным гепатитом С на фоне лечения могут иногда наблюдаться нарушения функции щитовидной железы, выражающиеся в гипо- или гипертиреозе, поэтому курс лечения следует начинать при исходно нормальном содержании тиреотропного гормона в крови. С осторожностью назначают пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями (инфаркт миокарда, аритмии и др.). У всех больных рекомендуется контролировать состав периферической крови, функцию печени, показатели электролитного баланса, у больных с патологией сердечно-сосудистой системы-ЭКГ.
Если Вы управляете автомобилем/работаете с механизмами
В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (в том числе от вождения автотранспорта).
Если Вы старше 60 лет
При возникновении у пожилых больных, получающих высокие дозы, побочных эффектов со стороны центральной нервной системы следует тщательно обследовать пациента и при необходимости прервать лечение.
Если Вы даёте препарат детям
Суточная доза лейкинферона для детей до 1 года равняется половине ампулы (5000 МЕ интерферона), для детей и подростков до 18 лет - содержимому одной ампулы (10 000 МЕ). Свеферон назначают детям от 2 лет.
Другие виды интерферона альфа нельзя назначать детям до 18 лет.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ
Применение с другими лекарствами
Циметидин, фенитоин, варфарин, теофиллин, диазепам, пропранолол - возможно усиление токсического эффекта препаратов.
Следует избегать комбинаций с препаратами, действующими на центральную нервную систему, иммунодепрессантами (возможно усиление нейротоксического, гематотоксического и кардиотоксического действия препаратов).Алкоголь
При приёме алкоголя возможно усиление нейротоксического, гематотоксического и кардиотоксического действия.
ПРАВИЛА ХРАНЕНИЯ
Следует хранить при температуре 2-8 °C, в сухом, защищённом от прямого солнечного света, недоступном для детей месте.
Наименование:
Интерферон (Interferonum)
Фармакологическое
действие:
Интерферон альфа представляет собой водорастворимый белок
. Оказывает антипролиферативное действие при вовлечении как культуры клеток, так и ксенотрансплантатов опухолей человека у животных и обладает значительной иммуномодулирующей активностью. Интерферон альфа также угнетает репликацию вирусов. Интерферон воздействует на клетки за счет связывания со специфическими рецепторами на их поверхности. После связывания с клеточной мембраной
интерферон инициирует сложную последовательность внутриклеточных реакций, в том числе индукцию определенных ферментов.
После введения препарата парентерально
Cmax в плазме крови достигались через 3–12 ч. Биодоступность препарата составляла 100% как после п/к, так и после в/м введения; Т½ составляет 2–7 ч; концентрация интерферона в плазме крови не определяется через 16–24 ч.
Показания к
применению:
Хронический гепатит В
, хронический гепатит С, хронический гепатит Дельта, ларингеальный папилломатоз, волосатоклеточный лейкоз, тромбоцитоз у пациентов с хроническим миелолейкозом (ХМЛ), множественная миелома, неходжкинская лимфома, СПИД-обусловленная саркома Капоши, почечно-клеточная карцинома, карциноидные опухоли, злокачественная меланома. Вирусное поражение глаз (герпетическая инфекция). Профилактика и лечение ОРВИ, простудных заболеваний.
Интерферон альфа в суппозиториях применяют
у детей и взрослых в монотерапии или в составе комплексной терапии при различных вирусных и вирусно-бактериальных инфекциях. Взрослые: инфекционно-воспалительные заболевания респираторного тракта, инфекционно-воспалительные заболевания урогенитального тракта, дисплазия шейки матки. Дети: инфекционно-воспалительные заболевания респираторного тракта, в том числе у новорожденных (грипп, ОРВИ, пневмония), менингит; сепсис; внутриутробная инфекция и детские вирусные инфекции (эпидемический паротит, корь, краснуха, ветряная оспа), хронические вирусные гепатиты; реабилитация детей, часто болеющих респираторными инфекциями.
Способ применения:
Хронический гепатит В
. Рекомендуемая доза составляет 30–35 млн ME/нед п/к или в/м как по 5 млн ME каждый день, так и по 10 млн ME 3 раза в неделю (через день) на протяжении 16–24 нед. Дети (от 1 года до 17 лет): рекомендуемая доза составляет 3 млн МЕ/м2 поверхности тела 3 раза в неделю (через день) на протяжении 1-й недели лечения с последующим повышением дозы до 6 млн МЕ/м2 3 раза в неделю (максимальная доза - 10 млн ME 3 раза в неделю) п/к на протяжении 16–24 нед.
Хронический гепатит С
. Назначают взрослым в дозе 3 млн ME 3 раза в неделю (через день) п/к в качестве монотерапии или в комбинации с рибавирином.
Хронический гепатит Дельта
. Назначают п/к в начальной дозе 5 млн МЕ/м2 3 раза в неделю в течение 3–4 мес. Иногда может быть показан и более длительный срок лечения. Дозирование может быть изменено в соответствии с переносимостью препарата пациентом.
Ларингеальный папилломатоз
. После хирургического (лазерного) удаления опухолевой ткани рекомендуемая доза р-ра вещества составляет 3 млн МЕ/м2 3 раза в неделю (через день) п/к. Дозирование может быть изменено в соответствии с переносимостью препарата пациентом. Достижение ответа на лечение может потребовать проведения курса лечения >6 мес.
Волосатоклеточный лейкоз
. Рекомендуемая доза составляет 2 млн МЕ/м2 3 раза в неделю (через день) п/к или в/м. Дозирование может быть изменено в соответствии с переносимостью препарата пациентом.
ХМЛ
. Рекомендуемая доза составляет 4–5 млн МЕ/м2 п/к ежедневно. Для поддержания контроля за количеством лейкоцитов может понадобиться интервал 5–10 млн МЕ/м2/сут. Когда контроль за количеством лейкоцитов будет достигнут, для поддержания гематологической ремиссии следует применять максимально переносимую дозу (4–10 млн МЕ/м2 ежедневно). Применение вещества следует отменить через 8–12 нед лечения, если до этого времени не будут достигнуты по крайней мере частичная гематологическая ремиссия или клинически значимое уменьшение количества лейкоцитов.
Побочные действия:
Гриппоподобные симптомы
: часто - лихорадка, озноб, боли в костях, суставах, глазах, миалгия, головная боль, повышенное потоотделение, головокружение.
Со стороны пищеварительной системы
: возможно уменьшение аппетита, тошнота, рвота, диарея, запор, нарушение вкусовых ощущений, сухость во рту, уменьшение массы тела, слабо выраженные боли в животе, небольшие изменения показателей функции печени (обычно нормализуются после окончания лечения).
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы
: редко - головокружение, ухудшение умственной деятельности, нарушение сна, нарушения памяти, беспокойство, нервозность, агрессивность, эйфория, депрессия (после длительного лечения), парестезии, невропатия, тремор; в отдельных случаях - склонность к самоубийству, сонливость.
Со стороны сердечно-сосудистой системы
: возможны - тахикардия (при лихорадке), артериальная гипотензия или гипертензия, аритмия; в отдельных случаях - нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы, ИБС, инфаркт миокарда.
Со стороны дыхательной системы
: редко - боли в груди, кашель, небольшая одышка; в отдельных случаях - пневмония, отек легкого.
Со стороны системы кроветворения
: возможна незначительная лейкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения.
Дерматологические реакции
: возможны зуд, обратимая алопеция.
Прочие
: редко - мышечная скованность; в единичных случаях - антитела к природным или рекомбинантным интерферонам.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность ; заболевание почек с тяжелыми нарушениями функции (клиренс креатинина <50 мл/мин), в случае назначения в комбинации с рибавирином; детям и подросткам при тяжелых расстройствах нервной системы или психики, тяжелой депрессии, мыслях о самоубийстве, попытке самоубийства.
Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:
С осторожностью следует применять интерферон альфа одновременно с наркотическими, снотворными и седативными средствами
.
Лекарственное взаимодействие между интерфероном альфа и другими лекарственными средствами полностью не изучено
. Следует с осторожностью применять в комбинации с препаратами, которые потенциально оказывают миелосупрессивный эффект.
При одновременном применении с зидовудином могут отмечать синергическое отрицательное влияние на количество лейкоцитов. У пациентов, получавших такую терапию, более частые дозозависимые случаи нейтропении, чем ожидалось при монотерапии зидовудином.
Интерфероны могут влиять на окислительные метаболические процессы. Это следует учитывать при сочетанном применении препаратов, метаболизирующихся таким способом, например производные ксантина - теофиллин и аминофиллин. При одновременном применении с теофиллином следует контролировать концентрацию последнего в плазме крови и при необходимости корригировать дозу.
Чаще о возникновении легочных инфильтратов, пневмонитов и пневмоний сообщалось на фоне применения Шосайкото одновременно с интерфероном альфа.
Применение в комбинации с другими химиотерапевтическими препаратами (например Ara-С, циклофосфамидом, доксорубицином, тенипозидом) повышает риск развития токсических эффектов (их тяжести и продолжительности).