მეუღლეთა გენეტიკური შეუთავსებლობა გავლენას ახდენს შთამომავლობაზე. განიხილება თუ არა ჩასახვის დროს მეუღლეთა გენეტიკური შეუთავსებლობა?

ეს ხდება: ადამიანები ერთ წელზე მეტია დაქორწინებულები არიან, მაგრამ შვილები არ არიან. ორივე ჯანმრთელია, სექსი წესრიგშია, მაგრამ ორსულობა არ ხდება ან ქალს დროდადრო აბორტი აქვს. პრობლემა კი მეუღლეთა შეუთავსებლობაშია, რაც ხელს უშლის ჩასახვას; ამ კონცეფციას მრავალი სახე აქვს და არ ერევა დეტალების გააზრებასა და სიტუაციის გამოსწორების შანსების შეფასებაში.

რას ჰქვია შეუთავსებლობა, რა ნიშნები აქვს

მამაკაცის ან ქალის შეუძლებლობა ბავშვის დაორსულების შემთხვევაში, თუ ისინი ჯანმრთელები არიან რეპროდუქციული ორგანოებიდა რეგულარული სექსუალური აქტივობა კონტრაცეპტივების გარეშე, ექიმები ხსნიან პარტნიორების შეუთავსებლობას. ეს სიტუაცია ხშირად ხდება და ზოგჯერ არღვევს ოჯახებს.

სტატისტიკის მიხედვით, უნაყოფობის შემთხვევების 30 პროცენტამდე დარღვევებით აიხსნება რეპროდუქციული ფუნქციაქალებში, იგივე პროცენტი ასოცირდება მამაკაცის „მარცხთან“; ექიმებისთვის ყოველი მეათე უნაყოფობის მიზეზები საიდუმლოდ რჩება. პარტნიორების შეუთავსებლობა შემთხვევათა 20-25 პროცენტს შეადგენს.

უნაყოფობა ან სპონტანური აბორტი, რომელიც შეიძლება გამოწვეული იყოს შეუთავსებლობით, დიაგნოზირებულია, როდესაც:

• წყვილი ბავშვის დაორსულებას ცდილობს, მაგრამ ქალი წელიწადზე მეტია არ დაორსულებულა; ამ შემთხვევაში, მეუღლეები ჯანმრთელები არიან ან აქვთ დაავადებები, რომლებიც გავლენას არ ახდენს კონცეფციაზე;
• ქალს რამდენიმე აბორტი ჰქონდა ადრეული ეტაპები- თუმცა, ორსულობის პირველ კვირებში ამის დადგენა ძნელია, რადგან ემბრიონი ძალიან პატარაა მისი უარყოფის შესამჩნევად; ქალი ცდება სპონტანურ აბორტს ნორმალურ მენსტრუაციაში;
• ექიმებმა რამდენჯერმე დაუსვეს დიაგნოზი გაყინული ორსულობა - როდესაც ნაყოფი საშვილოსნოში გარდაიცვალა.

შესაძლო უნაყოფობაზე ფიქრები ჩნდება მაშინ, როდესაც ერთი წლის ქორწინების შემდეგ ჯერ კიდევ ვერ ახერხებთ ბავშვის დაორსულებას.

ზოგიერთ შემთხვევაში, საქმე მშობიარობამდეც კი მოდის, მაგრამ ბავშვი იბადება მძიმე გენეტიკური დარღვევებით (დაუნის სინდრომი, ედვარდსის სინდრომი და სხვა).

შეუთავსებლობის სახეები

თითოეული ტიპის შეუთავსებლობის საფუძველია პათოლოგიური რეაქცია ქალის სხეულიჩასახვასთან და გესტაციასთან დაკავშირებული ცვლილებები.

ბავშვის დაორსულების მცდელობისას წარუმატებლობის დამნაშავეა შემდეგი:

• რეზუს კონფლიქტი;
• იმუნოლოგიური ფაქტორები;
• მეუღლეების წინააღმდეგობრივი მიკროფლორა;
• გენეტიკური შეუსაბამობები.

Rh ფაქტორის კონფლიქტი

სისხლის ცილას, რომელიც მიმაგრებულია სისხლის წითელი უჯრედების ზედაპირზე - ერითროციტებზე - ეწოდება Rh ფაქტორი. თუმცა, ყველა ორგანიზმს არ აქვს ასეთი ელემენტი. არის ცილა - ეს ნიშნავს, რომ Rh დადებითია; ცილა არ არის - უარყოფითი Rh ფაქტორი.

Rh კონფლიქტი კონცეფციის შემდეგ შეიძლება მოხდეს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მომავალი დედასისხლი უარყოფითი Rh-ით, ხოლო მომავალ მამას აქვს დადებითი სისხლი. მაგრამ ეს არ არის არც განაჩენი, რადგან:

• შემთხვევათა ნახევარში ბავშვი დედისგან მიიღებს ნეგატიურ Rh ფაქტორს - რაც ნიშნავს, რომ კონფლიქტი არ იქნება;
• მაშინაც კი, როდესაც ბავშვს აქვს მამის Rh- დადებითი სისხლი, პირველი ორსულობისას იშვიათად ჩნდება კონფლიქტი (თუ ქალს მანამდე არ გაუკეთებია აბორტი, მას არ აქვს აბორტები).

მექანიზმი ასეთია: ბავშვის დადებითი სისხლი დედის ორგანიზმისთვის უცნობია, რომელიც Rh ფაქტორს "აგრესორად" აქცევს და იწყებს ანტისხეულების გამომუშავებას საკუთარი დაცვისთვის. თუმცა, პირველი ორსულობის დროს იმუნურ სისტემას არ აქვს დრო ანტისხეულების გამომუშავებისთვის, რადგან ნორმალურად მიმდინარე ორსულობის დროს ნაყოფის უარყოფითი სისხლი დედის ორგანიზმში არ შედის. მხოლოდ მშობიარობის დროს ერევა დედისა და ბავშვის სისხლი.

ასე რომ, მეორე ორსულობის დროს დედის ანტისხეულები მზადაა და, თუ ემბრიონს კვლავ აქვს Rh-დადებითი სისხლი, ისინი თავს ესხმიან „მტერს“. ანტისხეულები ანადგურებს ბავშვის სისხლის წითელ უჯრედებს, რის გამოც ის ხშირად კვდება.
რეზუს კონფლიქტის შემთხვევაში, დედის ანტისხეულების გავლენით, ნაყოფში ნადგურდება სისხლის წითელი უჯრედები - ერითროციტები.

როდესაც ქალს აქვს დადებითი Rh და ბავშვს აქვს უარყოფითი Rh (მამასგან მემკვიდრეობით), "სისხლის მტრობა" გამორიცხულია; Rh ფაქტორის პროტეინი დედის ორგანიზმისთვის ნაცნობია და ნაყოფის სისხლში მისი არარსებობა იმუნური სისტემა მშვიდად იტანს.

ზოგიერთი Rh-უარყოფითი დედა სხეულში Rh-კონფლიქტის მქონე ახერხებს ბავშვის დაბადებამდე მიყვანას - ექიმების მჭიდრო მეთვალყურეობის ქვეშ. მაგრამ შესაძლებელია, რომ ბავშვი მშობიარობის დროს მოკვდეს ან განიცადოს გართულებები ანემიის, სიყვითლისა და შეშუპების სახით. შეუქცევადი შედეგების საფრთხის შესამცირებლად, მომავალი დედა:

• 28-ე კვირიდან იწყება ანტირეზუს იმუნოგლობულინის შეყვანა;
• გააკეთეთ სისხლის გადასხმა.

იმისათვის, რომ Rh კონფლიქტმა არ გააუქმოს მშობლების გეგმები მეორე შვილის გაჩენის შესახებ, პირველი ბავშვის დაბადების შემდეგ დედას უტარდება იმუნოგლობულინის ინექცია (სამი დღის განმავლობაში); ეს არის მატყუარა ნარკოტიკი, რომელიც იმუნური სისტემის დამშვიდებით „აგრესორებთან“ ბრძოლის იმიტაციას ახდენს. ზე განმეორებითი ორსულობაის აღარ "აღფრთოვანდება", როდესაც ის აღიარებს Rh ფაქტორს.

იმუნოლოგიური (ბიოლოგიური) შეუთავსებლობა

სხვათა შორის, Rh კონფლიქტი ასეთი შეუთავსებლობის ერთ-ერთი სახეობაა. განვიხილოთ კიდევ ერთი.

Ხდება ხოლმე ქალის სხეულისპერმის შეცდომები უცხო ობიექტებზე; შედეგად, გაძლიერებულია ანტისხეულების გამომუშავება, რომლებიც განაყოფიერებამდე ანადგურებენ მამრობითი სასქესო უჯრედებს. უფრო მეტიც, ზოგიერთი ქალისთვის ეს ხდება ყველა პარტნიორთან, ზოგისთვის კი - მხოლოდ კონკრეტულთან. მედიცინას უჭირს ახსნას რატომ.

სპერმა ასევე ზოგჯერ შეიცავს ანტისხეულებს, რომლებიც კლავს ჩანასახოვან უჯრედებს - ეს არის მამაკაცის სხეულის ერთგვარი ალერგიული რეაქცია საკუთარ სათესლე სითხეზე. იმ შემთხვევაშიც კი, თუ სპერმატოზოიდების ნაწილი გადარჩება და კვერცხუჯრედს მიაღწევს, დიდია ალბათობა იმისა, რომ ორსულობა შეწყდეს.

იმუნოლოგიური უნაყოფობის პროვოცირების ფაქტორები:

• სუსტი იმუნიტეტი პარტნიორებში ან ერთ-ერთ მათგანში; განვითარებული ინფექციით გამოწვეული ცუდი ჩვევები, ქალს ასევე აქვს განმეორებითი აბორტები;
• წარსულში ბევრი შემთხვევითი ურთიერთობა ერთ ან ორივე პარტნიორთან;
• გრძელვადიანი გამოყენება ინტიმური ცხოვრებაპრეზერვატივი - ისინი აფუჭებენ სათესლე სითხეს;
• ნერვული დაძაბულობა, რომელსაც ქალი გრძნობს, იწვევს გაზრდილი აქტივობალიმფოციტები - იმუნური უჯრედები;
• ჰორმონალური დისბალანსი ქალის სხეულში.

როდესაც, მიუხედავად დაბრკოლებებისა, ჩასახვა მაინც ხდება, აგრესიული იმუნური სისტემა არ წყნარდება, სანამ არ გაანადგურებს ემბრიონს. ამ შედეგს ასევე უწყობს ხელს მძიმე ტოქსიკოზი, რომელიც თან ახლავს ორგანიზმის უარყოფით რეაქციას.
ჩასახვის შემდეგ ქალის ორგანიზმში იმუნური კონფლიქტის ერთ-ერთი შედეგია მძიმე ტოქსიკოზი, რომლის დროსაც ემბრიონის ქსოვილები მოწამლულია.

გამოცდილი ექიმი ხელს შეუწყობს ჩასახვის დროს იმუნოლოგიური პრობლემების აღმოფხვრას (თუმცა მკურნალობა ყველა შემთხვევაში ეფექტური არ არის). დანიშნულია:

• იმუნოსტიმულატორები - ნარკოტიკების გაზრდა დამცავი თვისებებისხეული; ექიმი გეტყვით, რომელი გამოიყენოს, მაგრამ როგორც კი ქალი გაიგებს, რომ ორსულადაა, უნდა შეწყვიტოს მედიკამენტების მიღება, წინააღმდეგ შემთხვევაში გაძლიერებული იმუნური სისტემა ემბრიონს „აჯანყდება“;
• ანტიჰისტამინები - ალერგიის წინააღმდეგ საბრძოლველად;
• კორტიკოსტეროიდები (ოვულაციამდე ერთი კვირით ადრე); თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორმონები ზრდის ორგანიზმის წინააღმდეგობას ინფექციების და ანთების მიმართ.

მოსალოდნელ ჩასახვამდე, მეუღლეებმა უნდა გამოიყენონ პრეზერვატივი.

თუ თერაპია არ დაგვეხმარება, ექიმები გვირჩევენ მიმართოთ IVF-ს ან საშვილოსნოსშიდა განაყოფიერებას - ქმრის სათესლე სითხის შეყვანას საშვილოსნოში.

მიკროფლორას შეუთავსებლობა

თითოეული ადამიანის მიკროფლორა ინდივიდუალურია; როგორც სასარგებლო, ისე ოპორტუნისტული ბაქტერიები ცხოვრობენ რეპროდუქციულ ორგანოებში, მაგრამ მიკრობები ჩვეულებრივ არ აზიანებენ მასპინძელ ორგანიზმს. მაგრამ ქალის სასქესო ტრაქტის მიკროფლორა ზოგჯერ ცდილობს უარყოს უცხო ობიექტები (სპერმატოზოვა). სხვათა შორის, ამ შეუთავსებლობის მიზეზი შეიძლება იყოს სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციაერთ-ერთი მეუღლისგან.
ქალის სასქესო ორგანოების მიკროფლორა ზოგჯერ მტრულად რეაგირებს მამაკაცის რეპროდუქციული უჯრედების შეჭრაზე და კლავს მათ; კონცეფცია შეუძლებელი ხდება

მიკროფლორას შეუსაბამობის სიმპტომები ქალებში სქესობრივი აქტის შემდეგ:

• დისკომფორტი საშოში;
• უჩვეულო ვაგინალური გამონადენი.

ხშირად ჩნდება კანდიდოზი და სასქესო ორგანოების ანთება. დიაგნოზის დასმის შემდეგ ექიმი ირჩევს ანტიბიოტიკებს თითოეული პარტნიორისთვის; როგორც წესი, თერაპია იძლევა შედეგს.

ამ ტიპის უნაყოფობა იშვიათია - წყვილების მხოლოდ ორი პროცენტი ამაოდ ცდილობს ბავშვის დაორსულებას.

გენეტიკური შეუთავსებლობა

ამას ეძახიან კონფლიქტს ქრომოსომის დონეზე; გამოწვეულია ლეიკოციტური ანტიგენების (HLA) - ცილების მსგავსებით, რომლებიც მიმაგრებულია უჯრედის მემბრანებზე.

როდესაც მეუღლეებს აქვთ განსხვავებული ანტიგენები, დედის სხეული ემბრიონის იმპლანტაციის დროს მოქმედებს ორი გზით: ის აწარმოებს ანტისხეულებს ემბრიონში არსებული მამის ანტიგენების წინააღმდეგ, მაგრამ ამავე დროს აწვდის ბავშვს ანტიგენებით, რომლებიც იცავს მას ანტისხეულების შეტევისგან.

როდესაც მამრობითი ლეიკოციტური ანტიგენი პარტნიორის მსგავსია, სიტუაცია იცვლება. ქალის სხეული აღიქვამს ემბრიონს, როგორც საკუთარ "დაზიანებულ" უჯრედს, რაღაც ავთვისებიან წარმონაქმნს, რომელიც უნდა განადგურდეს. უთანასწორო ბრძოლა სწრაფად მთავრდება ემბრიონის სიკვდილით: სპონტანური აბორტი, გაყინული ორსულობა. როგორც წესი, ყველაფერი ჩასახვის შემდეგ ოთხი დღის განმავლობაში ხდება.

თუ ემბრიონი მაინც გადარჩება, სერიოზული ქრომოსომული დარღვევების მქონე ბავშვის გაჩენის რისკი მაღალია.

სრული გენეტიკური შეუთავსებლობა ძალზე იშვიათია - ძირითადად, როდესაც მეუღლეები ახლო ნათესავები არიან და აქვთ ქრომოსომების იდენტური ნაკრები. აქ მედიცინა ჯერ კიდევ უძლურია. ნაწილობრივი შეუთავსებლობის შემთხვევაში, მეუღლეებს ურჩევენ:

• იმუნოციტოთერაპია ჩასახვამდე - ქმრის ლიმფოციტების შეყვანა ქალის სისხლში; ამის საპასუხოდ წარმოქმნილი ანტისხეულები დაიცავს ემბრიონს მომავალში;
• მედიკამენტები, რომლებიც ვენაში შეყვანისას ეხმარება ქალთა იმუნიტეტს სწორი რეაგირება მოახდინოს მსგავს ანტიგენზე;
• კონცეფცია IVF გამოყენებით.

ტესტები საეჭვო შეუთავსებლობისთვის

ამ ტიპის უნაყოფობის გამოსავლენად წყვილმა უნდა გაიაროს გამოკვლევა; თითოეულ სიტუაციაში ტარდება გარკვეული ტესტები, რომლებიც ჩვეულებრივ ინიშნება ნაყოფიერების სპეციალისტის მიერ. გარდა ამისა, ქალი მიდის გინეკოლოგთან, ხოლო მამაკაცი - უროლოგთან.
იმისთვის, რომ ოჯახმა საბოლოოდ გააჩინოს შთამომავლობა, უნაყოფო წყვილს მოუწევს ექიმებთან მისვლა და ბევრი სამედიცინო პროცედურები, მაგრამ ძალისხმევა ჩვეულებრივ დაჯილდოვებულია

თუ ექიმები ეჭვობენ, რომ კონფლიქტი იმუნოლოგიურია, პაციენტებს ურჩევენ ეგრეთ წოდებულ პოსტკოიტალურ ტესტს: ლაბორატორია იკვლევს ბიომასალას საშვილოსნოს ყელიდან სქესობრივი კავშირის შემდეგ აღებული ლორწოს სახით. ჩვეულებრივ, მკვდარი და გადარჩენილი სპერმის რაოდენობა თანაბარი უნდა იყოს; თუ მეტი მკვდარია, არის იმუნური წინააღმდეგობა.
საშვილოსნოს ყელში ცოცხალი და მკვდარი სპერმის თანაფარდობა პოსტკოიტალური ტესტის დროს აჩვენებს, არის თუ არა იმუნოლოგიური შეუთავსებლობა პარტნიორებს შორის.

ანალიზის პირობები:

• საკონტროლო აქტამდე სამი დღით ადრე მოერიდეთ სქესობრივ აქტს;
• ბიომასალის შესამოწმებლად ჩაბარებამდე 9-12 საათით ადრე ხდება სქესობრივი კავშირი (და არ არის ვიაგრას მსგავსი სტიმულატორები, წინააღმდეგ შემთხვევაში ტესტის შედეგი დამახინჯდება);
• „პროცედურის“ დაწყებამდე ქალმა არ უნდა დაიბანოს ან დაიბანოს;
• რათა საშვილოსნოს ყელში საკმარისი სათესლე სითხე იყოს დაცული, კონტაქტის შემდეგ უმჯობესია ქალი დარჩეს ჰორიზონტალური პოზიციადაახლოებით ნახევარი საათი.

ამ გამოცდის ჩაბარება ადვილი არ არის. ჩემმა კარგმა მეგობარმა, რომელსაც ვნებიანად სურდა შვილი ახალი ქმრისგან, ვერ დაორსულდა (ორმოცს უახლოვდებოდა). სხვა ანალიზებთან ერთად მას დაუნიშნეს პოსტკოიტალური ტესტი. ”თქვენ ცდილობთ ამის გაკეთებას ინსტრუქციის მიხედვით,” - მიჩიოდა მეგობარმა, ”ჩვენ ამას ვაკეთებთ ასე და ისე - არაფერი გამოდის. შედეგად, ჩვენ ვეღარ ვუყურებთ ერთმანეთს“. როგორ ფიქრობთ - შრომით მოპოვებული და საბოლოოდ წარდგენილი ნიმუში ლაბორატორიაში უარყოფილია; ახალი „ტანჯვისთვის“ საკმარისი ძალა აღარ იყო, ამიტომ სექსი მხოლოდ შთაგონებით, მომზადებისა და სიფრთხილის გარეშე დაკავდნენ და ქალმა IVF-ის დახმარებით მშობიარობა გადაწყვიტა. რამდენიმე უარი, ერთი ექტოპიური - და ბოლოს მოხდა; ახლა ჩემი მეგობარი მეორე ქალიშვილის ბედნიერი დედაა და მთელი ცხოვრება ახსოვს, რა რთული იყო მისთვის.

Rh კონფლიქტის დასადასტურებლად, ორივე მეუღლე გასცემს სისხლს ჯგუფის და Rh ფაქტორის დასადგენად (თუ ეს უკვე არ გაუკეთებიათ). ექიმი წერს რეფერალს; სისხლს სწირავენ იდაყვის ვენიდან ცარიელ კუჭზე.
სისხლის ისეთი მახასიათებელი, როგორიც არის Rh ფაქტორი, არ იცვლება მთელი ცხოვრების განმავლობაში, ამიტომ საკმარისია მისი ერთხელ დადგენა

ბიომასალა შესწავლილია იმუნოლოგიურ ლაბორატორიაში. ეტაპები:

1. გამოკვლეულ სისხლს ემატება სპეციალური ხსნარი.
2. ნარევი ცენტრიფუგირებულია; სისხლის კომპონენტები გროვდება.
3. დაამატეთ მარილიანი ხსნარი, შემდეგ შეანჯღრიეთ: თუ თეთრი ფანტელები გაჩნდა, სისხლი Rh-დადებითია, თუ სინჯარაში არის ერთგვაროვანი ვარდისფერი სითხე, ეს არის Rh-უარყოფითი.

მიკროფლორა გამოკვლეულია გამოყენებით ბაქტერიოლოგიური კულტურა(საცხობი თესვა); ლორწოს იღებენ საშოდან და ათავსებენ მიკრობების ზრდისთვის ხელსაყრელ გარემოში. 5 დღის შემდეგ ირკვევა, არის თუ არა ოპორტუნისტული მიკროორგანიზმები.

ჩვეულებრივ, რამდენიმეწლიანი აქტიური დაგეგმვის შემდეგ, ეძებს მიზეზებს, რომ არ მივაღწიოთ სასურველ ორსულობას, დაქორწინებული წყვილიგადაწყვეტს გენეტიკოსთან მისვლას. ჩვენში გენეტიკური კონსულტაცია, სამწუხაროდ, ისეთი პოპულარული არ არის, როგორც ევროპის ქვეყნებში და ჩრდილოეთ ამერიკა. მაგრამ ყოველწლიურად იზრდება წყვილების პროცენტული მაჩვენებელი, რომლებიც მოიცავს პარტნიორის თავსებადობის ტესტს ორსულობისთვის მომზადების საწყის ეტაპზე.

პარტნიორების შეუთავსებლობა

არსებობს რამდენიმე სახის შეუთავსებლობა:

• იმუნოლოგიური;
• პარტნიორების შეუთავსებლობა Rh ფაქტორით;
• გენეტიკური;
• ფსიქოლოგიური.

მეუღლეთა იმუნოლოგიური შეუთავსებლობა

ამ ტიპისშეუთავსებლობა არის უარყოფითი რეაქციაქალის სხეული პარტნიორის სპერმამდე. ანუ ქალის იმუნური სისტემა, რომელიც სპერმას აღიქვამს, როგორც უცხო და ორგანიზმისთვის საშიშ, იწყებს "ანტისხეულების" გამომუშავებას, რომლებიც ხელს უშლიან სპერმატოზოიდების კვერცხუჯრედის განაყოფიერებას.

გარდა ამისა, ანტისხეულები დიდი რაოდენობითშეიძლება მოხდეს არა მხოლოდ ქალის სხეულში. ჯანსაღი მამაკაცის სპერმა შეიძლება ასევე შეიცავდეს ანტისხეულებს, რომლებიც ანადგურებენ სპერმას, და თუ ზოგიერთმა მოახერხა გადარჩენა და მიაღწიოს კვერცხუჯრედს, არსებობს პრობლემური ორსულობის ან სპონტანური აბორტის რისკი.

ამიტომ ორივე მეუღლე იგზავნება ექსპერტიზაზე. კაცი შევიდა სავალდებულოუნდა გაიაროს სპერმოგრამა და MAR ტესტი. სპერმოგრამა არის სპერმის ტესტი, რათა დადგინდეს სპერმის რაოდენობა, მათი მოძრაობა, ხარისხი, სიბლანტე და სპერმის გათხევადების დრო. ასევე ეს ანალიზიაჩვენებს ხელმისაწვდომობას ვირუსული დაავადებები. MAR ტესტი მიზნად ისახავს ანტისხეულების იდენტიფიცირებას სათესლე სითხეში, რომლებიც ხელს უშლიან კვერცხუჯრედის განაყოფიერებას. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის რეკომენდაციების მიხედვით, MAR ტესტი საუკეთესოდ ჩატარდება სპერმოგრამასთან ერთად. იმისთვის, რომ შედეგი ზუსტი იყოს, აუცილებელია ტესტების ჩატარება მხოლოდ რეპროდუქციული მედიცინის კლინიკებში, ანუ IVF-ის სპეციალიზებულ კლინიკებში. ანალიზისთვის, მამაკაცმა უნდა აკმაყოფილებდეს გარკვეულ მოთხოვნებს, კერძოდ, 4-6 დღით ადრე, სანამ სპერმა გამოიტანს ტესტირებისთვის, თავი უნდა შეიკავოს ნიკოტინისგან, გამოიყენოს. ალკოჰოლური სასმელებიდა მედიკამენტები, სექსუალური აქტივობისთვის, ცხელი აბაზანები და საუნები. უახლესი მოთხოვნები განპირობებულია იმით, რომ მაღალი ტემპერატურაუარყოფითად მოქმედებს სპერმაზე.

იმუნოლოგიური შეუთავსებლობის დადგენა

ქალის "ალერგიული" რეაქციის დასადასტურებლად მისი პარტნიორის ეაკულატზე, ხელმისაწვდომია შემდეგი ტესტები:

• შუვარსკი-სიმს-გიუნერის ტესტი;
• კურზროკ-მილერის ტესტი.

ყველა ტესტი ტარდება ოვულაციის პერიოდში. ამ დროს აუცილებელია მედიკამენტების მიღებისგან თავის არიდება.

ნიმუში "Shuvarsky-Sims-Guner"ან პოსტკოიტალური ტესტი ტარდება მოსალოდნელი ოვულაციის დღეს და სქესობრივი აქტიდან 4-5 საათის შემდეგ. ანალიზი აღებულია შერჩევის გზით უკანა თაღისაშო და საშვილოსნოს ყელის ლორწო, რის შემდეგაც სპერმატოზოიდების ქცევა მიკროსკოპით შეისწავლება. თუ სპერმატოზოიდი აკეთებს რხევად მოძრაობებს წინ მოძრაობის ნაცვლად, ეს ნიშნავს, რომ ანტისპერმის ანტისხეულები იმყოფება საშვილოსნოს ყელის ლორწოვანში. შემდეგ ისინი ახორციელებენ რაოდენობრივი. თუ 10-ზე მეტი მოძრავი სპერმატოზოიდია, ტესტი დადებითია. თუ 10-ზე ნაკლებია, შედეგი საეჭვოდ ითვლება და საჭიროებს განმეორებას. თუ საერთოდ არ არის მოძრავი სპერმატოზოიდები ან აკეთებენ ქანქარის მსგავს მოძრაობებს, ტესტი უარყოფითია.

კურზროკ-მილერის ტესტიძალიან ჰგავს პოსტკოიტალურ ტესტს, მაგრამ ტესტის მასალა აღებულია უშუალოდ ორივე პარტნიორისგან. გარდა ამისა, წყვილმა თავი უნდა შეიკავოს " პირადი ცხოვრება“, შეწყვიტე ალკოჰოლის მიღება და მედიკამენტების მიღება.

ტესტის ჩატარების ორი გზა არსებობს - პირდაპირი და კროსოვერი.

პირდაპირი მეთოდი არის საშვილოსნოს ყელის ლორწოს და სპერმის ურთიერთქმედების შესწავლა, რომლებიც გაერთიანებულია სინჯარაში. ზე ჯვრის მეთოდიგამოიყენება ბავშვებთან დონორების ბიომასალა.

ოვულაციის დღეს საშვილოსნოს ყელიდან იღებენ ლორწოს ანალიზისთვის. ჯდება ორ ჭიქას შორის. შემდეგ იღებენ მეუღლისა და დონორის ბიომასალას და ათავსებენ მიღებულ ხარვეზებში. ექვსი საათის განმავლობაში 37°C ტემპერატურაზე ლორწო ურთიერთქმედებს სპერმასთან. ცოლის და დონორი ქალის საშვილოსნოს ყელის სითხის გამოყენებით ქმრის ეაკულატის ხარისხობრივი მაჩვენებლები ასევე მოწმდება.

თუ ბიომასალთან ურთიერთობისას სპერმატოზოიდების ნახევარი მაინც არ კვდება და აქტიური რჩება, ტესტის შედეგი დადებითად ითვლება.

სამწუხაროდ, იმუნოლოგიური უნაყოფობა ამჟამად ცუდად არის გაგებული. გინეკოლოგების, ანდროლოგებისა და ექიმებისთვის დაკავშირებული რეპროდუქციული სისტემა, ანტისხეულების გაჩენა, რომლებიც ხელს უშლიან წარმატებულ განაყოფიერებას, ჯერ კიდევ საიდუმლოდ რჩება. დაქორწინებული წყვილის მკურნალობა ყოველთვის არ უწყობს ხელს სასურველი მიზნის მიღწევას - ორსულობა და მშობიარობა ჯანმრთელი ბავშვი. მაგრამ ჯერ კიდევ არსებობს მკურნალობა.

იმუნოლოგიური შეუთავსებლობის მკურნალობის მეთოდები

• პირველი მეთოდი მიზნად ისახავს ქალის სხეულის მგრძნობელობის შემცირებას სპერმის მიმართ. პრეზერვატივი უნდა იქნას გამოყენებული რამდენიმე თვის განმავლობაში.
• მეორე მეთოდი არის ანტიჰისტამინების მიღება.
• მესამე მეთოდი არის კორტიკოსტეროიდების სხვადასხვა დოზების დანიშვნა ოვულაციამდე ერთი კვირით ადრე.
• მეოთხე მეთოდი არის ხელოვნური განაყოფიერების პროცედურა, IVF ან ICSI. ხელოვნური განაყოფიერება ძვირადღირებული IVF და ICSI მეთოდების შედარებით მარტივი, უსაფრთხო და იაფი ალტერნატივაა.

პროცედურა უნდა ჩატარდეს ოვულაციის წინა დღეს. მეუღლის სპერმა შეჰყავთ საშვილოსნოს ღრუში კათეტერის გამოყენებით. ხელოვნური განაყოფიერება გამორიცხავს საშვილოსნოს ყელის არხი, სადაც იმუნოლოგიური შეუთავსებლობის გამო წარმოიქმნება ლორწო, რომელიც მავნე გავლენას ახდენს სპერმაზე და ამით ზრდის წარმატების შანსებს.

არსებობს ორი სახის ხელოვნური განაყოფიერება. პირველი ხორციელდება მეუღლის დაუმუშავებელი სპერმის გამოყენებით. ამ მეთოდს აქვს დაბალი შედეგი და შეიცავს ალერგიული რეაქციის რისკს.

მეორე მეთოდი არის დამუშავებული სპერმის შეყვანა საშვილოსნოს ღრუში. ახალი სპერმა მოთავსებულია სპეციალურ ცენტრიფუგაში, რომელშიც სპერმატოზოიდი გამოყოფილია. ამის შემდეგ ისინი მოთავსებულია მარილიან ხსნარში. ეს მანიპულირება სამჯერ მეორდება. სწორედ ეს დამუშავებული ნარევი შეჰყავთ საშვილოსნოში. ეს მეთოდი უფრო უსაფრთხო და ეფექტურია. საშუალოდ ხელოვნური განაყოფიერების შემდეგ ორსულობა ხდება წყვილების 10-12%-ში. ეს პროცედურა შეიძლება განმეორდეს არაუმეტეს 3-4 ჯერ, რადგან მესამედ დაორსულების შანსი მკვეთრად ეცემა.

IVF ან ინ ვიტრო განაყოფიერება უნაყოფობის მკურნალობის ერთ-ერთი მეთოდია. ტექნიკის არსი იმაში მდგომარეობს, რომ კვერცხუჯრედი განაყოფიერდება და ვითარდება მომავალი დედის სხეულის გარეთ. განაყოფიერებიდან მე-2-5 დღეებში ემბრიონი გადადის საშვილოსნოში, რომელიც შემდგომ ვითარდება, როგორც ბუნებრივი განაყოფიერების დროს. შანსების გასაზრდელად, ჩვეულებრივ, მინიმუმ ორი ემბრიონის გადატანა ხდება დადებითი შედეგი. ემბრიონის გადატანის შემდეგ, ორი კვირის შემდეგ, ქალი აბარებს სისხლს hCG-სთვის ორსულობის ან მისი არარსებობის დასადასტურებლად.

IVF-ის შემდეგ მთავარი გართულებაა საკვერცხის ჰიპერსტიმულაციის სინდრომი ოვულაციისთვის სტიმულატორების გამოყენების გამო.

ICSI მეთოდი ძალიან ჰგავს IVF-ს და ჩვეულებრივ ტარდება როგორც მისი ნაწილი. ეს ტექნიკა ინიშნება მაშინ, როდესაც მეუღლის სპერმა დაბალი ხარისხისაა. ეაკულატის ნიმუშიდან შეირჩევა ყველაზე აქტიური, მაღალი ხარისხის და სიცოცხლისუნარიანი სპერმა, რომელიც შეჰყავთ უშუალოდ მომწიფებულ კვერცხუჯრედში სპეციალური ნემსის გამოყენებით. პროცედურა ხდება სპეციალისტის სრული მეთვალყურეობის ქვეშ და ინ ვიტრო განაყოფიერებისგან განსხვავებით, ბუნებრივ ჩასახვასთან არც ისე ახლოსაა.

მეუღლეთა შეუთავსებლობა Rh ფაქტორის საფუძველზე

ეს რეაქციაა იმუნური სისტემაქალები ნაყოფისთვის, რომლის Rh ფაქტორი და სისხლის ჯგუფი განსხვავდება მისგან. ამ ტიპის შეუთავსებლობა არ არის მნიშვნელოვანი. ვინაიდან ჩვეულებრივ, სისხლის ჯგუფებისა და Rh ფაქტორების ნებისმიერი კომბინაციით, ორსულობა შეიძლება მოხდეს.

Rh ფაქტორი არის ანტიგენი (ცილა), რომელიც გვხვდება სისხლის წითელი უჯრედების ზედაპირზე. სისხლის წითელი უჯრედები არის სისხლის წითელი უჯრედები. თუ ეს ანტიგენი არის სისხლში, მაშინ ადამიანს აქვს დადებითი Rh ფაქტორი. თუ ის არ არის, მაშინ ადამიანი რეზუს უარყოფითია.

უარყოფითი Rh ფაქტორის მქონე ქალები რისკის ქვეშ არიან, რადგან მამის დადებითი Rh ფაქტორი, როგორც დომინანტური თვისება, გადაეცემა შვილს. ნაყოფის სისხლის წითელი უჯრედები ადვილად გადადიან პლაცენტის გავლით დედის სისხლში, თავის მხრივ, ქალის იმუნური სისტემა იწყებს ანტისხეულების გამომუშავებას ემბრიონის სისხლის წითელ უჯრედებთან საბრძოლველად. შეუთავსებლობის შედეგი შეიძლება იყოს ადრეული სპონტანური აბორტი, ნაყოფის სიკვდილი მოგვიანებით ეტაპზე. მოგვიანებითან გარეგნობა ჰემოლიზური დაავადებაბავშვს აქვს.

ორსულობის დაგეგმვისას ქალმა, რომელსაც აქვს უარყოფითი Rh სისხლი, უნდა შეამოწმოს სისხლში ანტისხეულების დონე Rh ფაქტორის მიმართ. ორსულობის მე-7 კვირიდან აუცილებელია ანტისხეულების დონის მკაცრი კონტროლი. ანტირეზუს იმუნოგლობულინი უნდა დაინიშნოს დაბადებიდან 72 საათის განმავლობაში.

გენეტიკური შეუთავსებლობა

მეუღლეთა გენეტიკური შეუთავსებლობა არის კონფლიქტი ქრომოსომულ დონეზე.

თითოეული ადამიანის სხეული შეიცავს HLA გენებს ან ქსოვილის ანტიგენებს. ისინი იყოფა ორ კლასად. გენეტიკური შეუთავსებლობა არის II კლასის HLA გენების მსგავსება მეუღლეებს შორის.

HLA II ან ლეიკოციტური ანტიგენი არის ცილა, რომელიც იმყოფება ყველა ადამიანის უჯრედის ზედაპირზე.

ცილის ფუნქცია:

• ვირუსის გამოვლენა, რომელიც ხელს უწყობს უჯრედების მუტაციას;
• ბაქტერიების ამოცნობა საკუთარი გენოტიპით;
• საკუთარ უჯრედში სტრუქტურული ცვლილებების გამოვლენა.

თითქმის ყოველდღე, ჩვენი სხეულის ზოგიერთი უჯრედი განიცდის მუტაციას, მაგრამ თუ დროულად განადგურდება, ისინი საშიში არ არის. წინააღმდეგ შემთხვევაში, უჯრედის მუტაცია საფრთხეს უქმნის კიბოს.

ბავშვის HLA გენები შედგება მამის HLA გენებისგან და დედის HLA გენებისგან. ყველაზე ხშირად, ეს გენები არ ჰგავს ერთმანეთს. ამ შემთხვევაში, როდესაც ემბრიონი ჩაინერგება საშვილოსნოს კედლებში, დედის სხეული აღიქვამს ბავშვს, როგორც ნახევრად „უცხო“ წარმონაქმნის და იწყებს ანტისხეულების გამომუშავებას მამის HLA II გენების მიმართ. ეს სპეციფიური ანტისხეულები მიზნად ისახავს ემბრიონის დაცვას და შენარჩუნებას. ანუ მათი წყალობით ქალის იმუნური სისტემა წყვეტს ნაყოფს, როგორც საკუთარ უჯრედებში ცვლილებას და ორსულობა უსაფრთხოდ აგრძელებს განვითარებას.

თუ მეუღლეების HLA-ები მსგავსია, ქალის სხეული მცირე რაოდენობით არ აღიქვამს „მამის“ კომპონენტს. იმუნური სისტემა ნაყოფში ხედავს დედის მუტაციურ (ონკოლოგიურ) უჯრედებს და იწყებს მათთან ბრძოლას. შედეგად, პირველი ტრიმესტრის დაწყებამდეც კი ხდება სპონტანური აბორტი ან გაყინული ორსულობა.

მეუღლეთა გენეტიკური შეუთავსებლობის ნიშნები და იდენტიფიკაცია

„გენეტიკური შეუთავსებლობის“ დიაგნოზი ძალზე იშვიათია იმ მეუღლეებს შორის, რომლებიც არ არიან დაქორწინებულები. ოჯახური კავშირი. თუ ორსულობა შეწყდა ან გაყინული ორსულობა მოხდა და დამსწრე ექიმმა არ დაადგინა სპონტანური აბორტის რაიმე ინფექციური, იმუნოლოგიური ან სხვა მიზეზები, წყვილმა უნდა გაიაროს გენეტიკური კონსულტაცია.

თავსებადობის ტესტირებისას წყვილისგან ვენიდან იღებენ სისხლს. თითოეული მეუღლის ვენური სისხლიდან იზოლირებულია სუფთა დნმ, რომელიც ექვემდებარება სიღრმისეულ ანალიზს, რის შემდეგაც იგი გადის შედარებით კვლევას. ანალიზს დაახლოებით ორი კვირა სჭირდება.

სრული შეუთავსებლობა დიაგნოზირებულია ძალიან იშვიათად და, სამწუხაროდ, ამის შესახებ არაფერი შეიძლება გაკეთდეს. ყველაზე ხშირად, ნაწილობრივი შეუთავსებლობა ფიქსირდება. გამოცდილი გენეტიკოსის მეთვალყურეობის ქვეშ არსებობს მისი რეგულირების გზები სამივე ეტაპზე: დაგეგმვიდან ორსულობამდე.

მკურნალობის ერთ-ერთი ვარიანტია მედიკამენტები. წყვილის ინდივიდუალური სიტუაციიდან გამომდინარე, მეუღლეები იგზავნება IVF ან ICSI-ზე.

მეუღლეთა ფსიქოლოგიური შეუთავსებლობა

ორსულობის დაგეგმვისას ძალიან მნიშვნელოვანი ასპექტიარის "კლიმატი" ოჯახში. ყველამ იცის, რომ ჩვენი ემოციური მდგომარეობაგავლენას ახდენს ჩვენი სხეულის ფუნქციონირებაზე.

მეუღლეებს შორის დისონანსი შეიძლება მრავალი ფაქტორით იყოს გამოწვეული. მაგალითად, მეუღლეთა ურთიერთობასა და თითოეული მათგანის ემოციურ მდგომარეობაზე დიდ გავლენას ახდენს მატერიალური სიმდიდრე, ეროვნება და რელიგია, ნათესავებთან ურთიერთობა, სოციალური მდგომარეობა და, რა თქმა უნდა, ფიზიოლოგიური ასპექტი. წყვილის უუნარობა გაიგოს ერთმანეთი, გაიგოს პრობლემა და მოაგვაროს იგი იწვევს წყენის, ნეგატივის და იმედგაცრუების დაგროვებას მათ „მეორე ნახევარში“. მაგრამ ეს არის ემოციური მდგომარეობა, განსაკუთრებით ორსულობის დაგეგმვისას, რაც გავლენას ახდენს სხეულის ფუნქციონირებაზე.

ნეგატიური დამოკიდებულება პარტნიორის მიმართ, ყოველდღიური პრობლემების მიმართ, მატერიალური კეთილდღეობის მიმართ, ქალის სურვილის მიმართ, კარიერა შეუთავსოს დედობას და უარყოფითი დამოკიდებულებამეუღლე და ახლობლები ამ სურვილის მიმართ, ეს ყველაფერი შეიძლება იყოს უშვილობის მიზეზი ფსიქოლოგიური დონე. მეცნიერებმა დაამტკიცეს, რომ ხშირად "დაძაბული" ურთიერთობები წყვილში არის "ანტისპერმის" ანტისხეულების გამოჩენის ერთ-ერთი მიზეზი როგორც ქალებში, ასევე მამაკაცებში. მამაკაცის სხეული. გარდა ამისა, ფსიქოლოგიური ფაქტორიასევე შეიძლება გავლენა იქონიოს ქალებზე ჰორმონალური ფონიდა თუნდაც ცუდი მილის გამტარიანობისთვის.

ფსიქოლოგიური შეუთავსებლობის დაძლევის მთავარი ნაბიჯი არის მეუღლეების მიერ მისი აღიარება და მისი დაძლევის სურვილი. ყოველ ჯერზე, როცა პრობლემა წარმოიქმნება, ეცადე, შენი პარტნიორის ადგილზე ჩადგე. დაფიქრდით, ღირს თუ არა განაწყენება და წვრილმანებზე ჩხუბის დაწყება. ქალებს ურჩევენ, პირდაპირ უთხრან მამაკაცს, რას ელიან მისგან. კაცები მინიშნებებს არ იღებენ. მათ უნდა დასახონ მკაფიო მიზნები. მამაკაცებს ასევე უნდა ახსოვდეთ, რომ მისი ცოლი, მხოლოდ იმიტომ, რომ ის "მშვენიერი სქესის" წარმომადგენელია, არ არის ვალდებული ატაროს ყველაფერი. საშინაო დავალება. გადაანაწილეთ პასუხისმგებლობები, ის ამზადებს - ის რეცხავს ჭურჭელს, ის აკეთებს სველ წმენდას - ის მტვერსასრუტით ასუფთავებს. ნუ გექნებათ სექსი მხოლოდ ბავშვის დაორსულებისთვის, დაისვენეთ და გაერთეთ. ისაუბრეთ მეტი და გაატარეთ დრო ერთად.

მოდით შევაჯამოთ

ახალი ცხოვრების დაბადება რთული და ჯერ კიდევ საკმაოდ იდუმალი პროცესია. დიახ, თანამედროვე მეთოდებიმეუღლეებს შორის შეუთავსებლობის მკურნალობა ყოველთვის ეფექტური არ არის, მაგრამ მედიცინა არ დგას და ყოველდღიურად ნელ-ნელა გვიხსნის ადამიანის დაბადების საიდუმლოს. გარდა ამისა, უამრავი მაგალითია, როდესაც უშვილობის გულდასაწყვეტი დიაგნოზის მქონე წყვილს სასწაულებრივად ეყოლება შვილი მკურნალობისა და წამლების ჩარევის გარეშე.

თუ ჯერ კიდევ ვერ დაორსულდებით, არავითარ შემთხვევაში არ უნდა იმედგაცრუდეთ და არ გახდეთ ამით შეპყრობილი. ძალიან ხშირად, მეუღლეები, უიმედობით გამოწვეული სიბრაზის შეტევაში, იწყებენ ერთმანეთის დადანაშაულებას წარუმატებლობისთვის. გაჩერდი, დამშვიდდი და იფიქრე, რომ შენი საყვარელი ადამიანი შენს გვერდით არის. თქვენ უნდა მხარი დაუჭიროთ ერთმანეთს. და მაშინ ყველაფერი გამოგივა.

ვიდეო - რეზუს კონფლიქტი ორსულობის დროს

ჯანსაღი სექსუალური ურთიერთობები- ეს არის ქალისა და მამაკაცის ნორმალური ურთიერთობის ყველაზე მნიშვნელოვანი ნაწილი. თუ რაიმე მიზეზით სექსს ერთ-ერთ პარტნიორს დისკომფორტი მოაქვს, მაშინ შეიძლება იყოს სერიოზული პრობლემებიროგორც ადამიანის ჯანმრთელობასთან, ასევე ურთიერთობებში.

ჩვეულებრივ, ყველა ადამიანი ცხოვრობს სასქესო ორგანოში. სხვადასხვა ბაქტერია, რომლებიც ქმნიან ჯანსაღ მიკროფლორას. თუ მიკროფლორას დარღვევა მოხდა ერთ-ერთი პარტნიორის სხეულში, ამან შეიძლება გამოიწვიოს შეუთავსებლობა. მოდით განვიხილოთ, რატომ ხდება პარტნიორების მიკროფლორას შეუთავსებლობა და შესაძლებელია თუ არა მისგან თავის დაღწევა.

მამაკაცებსა და ქალებს აქვთ სხვადასხვა ბაქტერიები, რომლებიც ცხოვრობენ სასქესო ორგანოში: სასარგებლო და პათოგენური. სასარგებლო ბაქტერიები ინარჩუნებენ ნორმალურ ჯანმრთელობას და ხელს უშლიან მავნე მიკრობების გამრავლებას. თუ იმუნური სისტემა ვერ უმკლავდება და რაოდენობას სასარგებლო ბაქტერიებიმცირდება, შეიძლება მოხდეს დისბაქტერიოზი.

მხოლოდ ჯანსაღი მიკროფლორა, როგორც მამაკაცებში, ასევე ქალებში, შეიძლება იყოს სრულიად თავსებადი. Ამიტომაც მთავარი მიზეზიმიკროფლორას შეუთავსებლობა ითვლება ერთ-ერთი პარტნიორის სხეულში დისბალანსად.

შემდეგი უარყოფითი ფაქტორები შეიძლება გამოიწვიოს მიკროფლორას შეუთავსებლობა:

• ენდოკრინული დარღვევები;
• ფიზიოლოგიური ჰორმონალური ცვლილებები, მაგალითად, მენსტრუაციის დროს, ორსულობა;
• სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები;
• კანდიდოზი;
• შარდსასქესო სისტემის ანთებითი დაავადებები;
• ანტიბიოტიკებით გამოწვეული ვაგინალური დისბიოზი;
• არასათანადო ინტიმური ჰიგიენა;
• მშობიარობის შემდგომი პერიოდი.

მიზეზის დასადგენად დისკომფორტისქესობრივი აქტის დროს და მის შემდეგ წყვილმა უნდა გაიაროს კონსულტაცია სპეციალისტებთან: გინეკოლოგთან და უროლოგთან.

ნიშნები

როგორც წესი, სექსუალური პარტნიორის შეცვლისას აუცილებლად ხდება მის მიკროფლორასთან ადაპტაცია. თუ მამაკაცი და ქალი სრულიად ჯანმრთელები არიან, მაშინ ეს პროცესი არ მოაქვს უსიამოვნო შეგრძნებებს. მაგრამ თუ არის დარღვევები, ისინი შეიძლება წარმოიშვას შემდეგი სიმპტომებიპარტნიორების მიკროფლორას შეუთავსებლობა:

• მუდმივი ქავილი და წვა სასქესო არეში;
• უჩვეულო გამონადენი, მაგალითად, ძალიან სქელი ან ძალიან თხელი, ყვითელი ან მწვანე, უსიამოვნო სუნით;
• დისკომფორტი სქესობრივი აქტის დროს და მის შემდეგ დაუყოვნებლივ;
• გენიტალური ორგანოების შეშუპება;
• მამაკაცის პენისზე შეიძლება აღმოჩნდეს მიკრობზარები;
• ქალს არ უყვარს სექსი უსიამოვნო შეგრძნებების გამო.

ჩართულია საწყისი ეტაპიპათოლოგიის სიმპტომები შეიძლება იყოს საკმაოდ რბილი, მაგრამ თუ მკურნალობა არ დარჩა, მდგომარეობა მხოლოდ გაუარესდება. ამრიგად, მიკროფლორას შეუთავსებლობამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული უთანხმოება ურთიერთობებში და განცალკევებაც კი. ზოგიერთ შემთხვევაში კი მიზეზი მიკროფლორასთან დაკავშირებული პრობლემები გახდა ანთებითი პროცესებირეპროდუქციულ ორგანოებში და უნაყოფობაც კი.

მკურნალობა

თუ პარტნიორთა ფლორას შორის შეუთავსებლობის სიმპტომები გამოჩნდება, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს. ექიმი დანიშნავს ტესტებს და დაადგენს ზუსტ დიაგნოზს, დანიშნავს სწორი თერაპია. დროული მკურნალობადაეხმარება სწრაფად აღმოფხვრას მიზეზი უსიამოვნო სიმპტომიდა აღადგენს ნორმალურ სექსუალურ ცხოვრებას.

თუ მიკროფლორას შეუთავსებლობის მიზეზი არის ანთება, სოკოვანი ან ბაქტერიული ინფექცია, შემდეგ ექიმი დანიშნავს ანტიბიოტიკებს ან ანტიპროტოზოულ პრეპარატებს ორივე პარტნიორის გამოსაყენებლად. რის შემდეგაც რეკომენდირებული იქნება ლაქტობაცილების გამოყენება მიკროფლორას აღსადგენად. მკურნალობის პერიოდში სექსი მხოლოდ კონდომით შეიძლება.

მიკროფლორას შეუთავსებლობის მკურნალობა საკმაოდ ხანგრძლივია. წყვილს ურჩევენ გადახედონ ცხოვრების წესს. აუცილებელია სასქესო ორგანოების სისუფთავის მონიტორინგი ინტიმური ჰიგიენისთვის სჯობს გამოიყენოთ სპეციალური გელები.

ასევე ძალიან მნიშვნელოვანია იმუნური სისტემის გაძლიერება. ამისათვის საჭიროა დაბალანსებული დიეტა, ვარჯიში და ვარჯიში. თუ ექიმი გირჩევს, შეგიძლიათ მიიღოთ ვიტამინის კომპლექსები. ნებისმიერ შემთხვევაში, მკურნალობა უნდა იყოს ყოვლისმომცველი და არ არის რეკომენდებული მისი ვადამდე შეწყვეტა.

ორსულობისა და მშობიარობის დაგეგმვის პასუხისმგებლობით და დაბალანსებული მიდგომით, მომავალმა მშობლებმა უნდა გაითვალისწინონ არა მხოლოდ მათი სხეულის ჯანმრთელობა, არამედ მრავალი ფაქტორი, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს არ დაბადებული ბავშვის ჯანმრთელობაზე. ერთ-ერთი ასეთი ფაქტორია მომავალი მშობლების შეუთავსებელი სისხლის ჯგუფები.

მედიცინაში გამოირჩევა შემდეგი:

• 1 სისხლის ჯგუფი – 0 (I).
• – A (II).
• – B (III).
• – AB (IV).

იმისდა მიხედვით, არის თუ არა ანტიგენი, რომელიც ცნობილია როგორც ერითროციტების ზედაპირზე ან არ არსებობს, სისხლი შეიძლება იყოს Rh დადებითი (Rh+) ან Rh უარყოფითი (Rh-).

ადამიანის სისხლის ჯგუფი მუდმივი მახასიათებელია. იგი განისაზღვრება გენეტიკური კანონებით და არ იცვლება გავლენის ქვეშ გარეგანი ფაქტორები. შესაძლოა ინტრაუტერიული განვითარების მესამე თვეში.

როგორც წესი, ექიმების უმეტესობა უარყოფს იმ ფაქტს, რომ მომავალ მშობლებს აქვთ შეუთავსებელი სისხლის ჯგუფი ბავშვის ჩასახვისთვის. ქალის განაყოფიერების, ორსულობისა და მშობიარობის უუნარობა ჯანმრთელი ბავშვიუფრო მეტად გამოწვეულია ქალისა და მამაკაცის იმუნოლოგიური და გენეტიკური შეუთავსებლობით, ასევე ქალის სხეულის წარმოებით პარტნიორის სპერმის წინააღმდეგ.

ორსულობისთვის მშობლების სისხლის ჯგუფები შეიძლება შეუთავსებელი იყოს Rh ფაქტორის გამო. ეს ფაქტორი არასოდეს არ უნდა იყოს უგულებელყოფილი ორსულობის დაგეგმვის საკითხებში.

კონცეფციისთვის რეზუს ანტიგენს არანაირი მნიშვნელობა არ აქვს. ის ასევე არ იმოქმედებს ბავშვის განვითარებასა და მშობიარობაზე, თუ ქალი პირველად არის ორსულად ან თუ მას და მის მეუღლეს აქვთ რეზუსი - სისხლის დადებითი ჯგუფი.

მხოლოდ იმ შემთხვევაში, როდესაც არ დაბადებული ბავშვის მამა არის Rh დადებითი, ამან შეიძლება გამოიწვიოს დედისა და ორსული ბავშვის სისხლის ჯგუფების შეუთავსებლობა და, შედეგად, ასეთი სიცოცხლისათვის საშიში მდგომარეობის განვითარება. ბავშვი, როგორც იზოიმუნური კონფლიქტი Rh ფაქტორისთვის, უფრო ცნობილი როგორც ორსულობის დროს.

ორსულობის დროს კონფლიქტი წარმოიქმნება იმის გამო, რომ დედის Rh-უარყოფითი სისხლი რეაგირებს განვითარებადი ბავშვის სისხლის წითელ უჯრედებზე, რომელთა მემბრანებზე სპეციფიკური ცილებია წარმოდგენილი, თითქოს ისინი უცხო ორგანიზმი იყოს. შედეგად, ქალის სხეული იწყებს ნაყოფის წინააღმდეგ მიმართული ანტისხეულების აქტიურად გამომუშავებას.

ორსული ქალისთვის Rh კონფლიქტის შედეგები შეიძლება იყოს შეუქცევადი და მოიცავს:

• ორსულობის ადრეულ პერიოდში ან ნაადრევი მშობიარობის დროს სპონტანური აბორტის საფრთხის დროს;
• ნაყოფში შიდაორგანული შეშუპების წარმოქმნისას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოსშიდა ზრდის შეფერხება;
• ახალშობილში ჰემოლიზური დაავადების განვითარებაში, რომელიც ხასიათდება მისი სისხლის წითელი უჯრედების () განადგურებით დედის სისხლის უჯრედების მიერ, რომელიც აგრძელებს ცირკულაციას ბავშვის სხეულში დაბადებიდან გარკვეული პერიოდის განმავლობაში.

თავად ქალისთვის აუტოიმუნური კონფლიქტის განვითარება არანაირ საფრთხეს არ წარმოადგენს. ის თავს კარგად გრძნობს მაშინაც კი, თუ განვითარებადი ნაყოფი საშვილოსნოში ტანჯვას დაიწყებს.

აქედან გამომდინარე, ძალზე მნიშვნელოვანია ორსულებისთვის, რომლებსაც აქვთ სისხლში ანტისხეულები Coombs ტესტის გამოყენებით, მკაცრად დაიცვან ექიმის ყველა რეკომენდაცია, რომელიც აკონტროლებს ორსულობის განვითარებას, დაუყონებლივ გაიღოს სისხლი გამოკვლევისთვის და არ უგულებელყოს. ულტრაბგერითი გამოკვლევა, რადგან ეს არის ის, რაც ხელს შეუწყობს ბავშვის შეშუპების გამოვლენას და ჰემოლიზური დაავადების განვითარების დაწყებას.

ყოველთვის არის გართულებები?

თუ ქალი რეზუსით - უარყოფითი ფაქტორიდაორსულდება პირველად ცხოვრებაში, მის სისხლში ჯერ კიდევ არ არის სპეციფიკური ანტისხეულები. ამიტომ ორსულობა სრულიად ნორმალურად წარიმართება და არ იქნება საფრთხე არ დაბადებული ბავშვის ჯანმრთელობასა და სიცოცხლეს. მშობიარობისთანავე მას მიეცემა ანტი-რეზუს D შრატი, რომელიც ხელს შეუწყობს ამ ანტისხეულების წარმოქმნის შეჩერებას.

გარდა ამისა, ვინაიდან ანტისხეულები Rh-უარყოფითი ქალის სისხლში დროთა განმავლობაში არ ქრება, არამედ პირიქით, მათი რიცხვი მხოლოდ ყოველი მომდევნო ორსულობასთან ერთად იზრდება, ამ შრატის მიღება მითითებულია ყოველი ორსულობის შემდეგ, მიუხედავად იმისა, თუ როგორ მთავრდება იგი. (მშობიარობა, სპონტანური ან წამლისმიერი აბორტი).

თუ უარყოფითი Rh ფაქტორის მქონე ქალს უკვე აქვს ანტისხეულები სისხლში, შრატის მიღება მკაცრად უკუნაჩვენებია.

კონფლიქტების სახეები

ასევე არსებობს დედისა და ბავშვის ორსულობის დროს შეუთავსებელი სისხლის ჯგუფების კონცეფცია, რამაც ასევე შეიძლება გამოიწვიოს კონფლიქტის განვითარება, მაგრამ ABO სისტემის მიხედვით.

ამ ტიპის გართულება ისეთივე ხშირია, როგორც რეზუს შეუთავსებლობა, მაგრამ მისი შედეგები ნაკლებად კატასტროფულია. ის შეიძლება განვითარდეს, თუ დედა, ანუ არ შეიცავს აგლუტინოგენებს და ბავშვი მამისგან სხვა რომელიმე ჯგუფს მიიღებს და შესაბამისად მისი სისხლი შეიცავს A და B ანტიგენებს, როგორც ცალ-ცალკე, ისე ერთად.

ABO სისტემაში კონფლიქტი შეიძლება განვითარდეს პირველი ორსულობის დროსაც, მაგრამ ნაყოფი არ განვითარდება პათოლოგიური პირობებიდა არ იქნება ანემიის ნიშნები. მაგრამ ისევე, როგორც რეზუს კონფლიქტის შემთხვევაში, დაბადებიდან პირველ დღეებში ბავშვის სისხლში ბილირუბინის დონე მნიშვნელოვნად გაიზრდება და მასში პათოლოგიური სიყვითლის გამოვლინების აღმოსაფხვრელად საჭირო იქნება იგივე ჩატარდეს. თერაპიული ზომები, როგორც Rh ფაქტორის გამო იზოიმუნური კონფლიქტის შემთხვევაში.

ბავშვისა და დედის სისხლის ჯგუფები ასევე შეიძლება შეუთავსებელი იყოს ბავშვის დაბადებისთვის, თუ მოლოდინ დედას აქვს ისეთი დაავადების ისტორია, როგორიცაა თრომბოციტოპენია, ანუ სისხლში თრომბოციტების რაოდენობის შემცირება. ამ შემთხვევაში ქალი განიცდის ნაყოფის თრომბოციტების წინააღმდეგ მიმართული ანტისხეულების წარმოქმნას.

დასკვნა

ანტენატალურ კლინიკაში პირველადი ვიზიტისას, მომავალი დედა თავდაპირველად მიიღებს რეფერალს სისხლის დონაციის თაობაზე, რათა დადგინდეს მისი სისხლის ჯგუფი და რეზუს კუთვნილება. Rh(-) ფაქტორის შემთხვევაში ქმარი მიიღებს იმავე მიმართულებას. თუ მომავალი მშობლების Rh ფაქტორები ემთხვევა, აუტოიმუნური კონფლიქტი არ განვითარდება.

მეუღლის სხვადასხვა Rh ფაქტორების შემთხვევაში ორსულობა გაგრძელდება გინეკოლოგის მჭიდრო მეთვალყურეობის ქვეშ, რათა ადრე დადგინდეს ორსულობისას დედასა და ნაყოფს შორის Rh კონფლიქტის განვითარების ნიშნები, აგრეთვე ჰემოლიზური ნიშნების მომატება. დაავადება ბავშვში. თუ ისინი გამოვლინდა, ქალს დასჭირდება სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია და სპეციფიური მკურნალობა.

არავითარ შემთხვევაში არ უნდა განაწყენდეთ და უარი თქვათ დაორსულებაზე და ბავშვის გაჩენაზე, თუ ამა თუ იმ მიზეზით მომავალი მშობლების სისხლის ჯგუფები შეუთავსებელია.

ორსულობის განვითარებაზე ფრთხილად სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ, გინეკოლოგის ყველა რეკომენდაციისა და დანიშნულების დაცვით, შესაძლებელია, თუ არ იქნა თავიდან აცილებული, მაშინ მინიმუმამდე დაიყვანოთ გამოწვეული ყველა უარყოფითი შედეგი. განსხვავებული ტიპებიმომავალი მშობლების სისხლი. ვიმედოვნებთ, რომ გაიგეთ, თუ რა არის შეუთავსებელი სისხლის ჯგუფები ორსულობისთვის.

რამდენიმე თვის ან თუნდაც წლების შემდეგ, როცა დამოუკიდებლად ვერ გააჩენენ შვილს, დაქორწინებული წყვილი გადაწყვეტს გაიაროს კონსულტაცია რეპროდუქციული მედიცინის კლინიკაში გენეტიკოსთან. აღსანიშნავია, რომ უკრაინასა და რუსეთში ძალიან ცოტა ადამიანმა არც კი იცის ასეთი ექიმის შესახებ, რაც არ შეიძლება ითქვას ევროპისა და ჩრდილოეთ ამერიკის მოქალაქეებზე. მიუხედავად ამისა, გინეკოლოგთან ან ანდროლოგთან პირველად დაკავშირებისას დაქორწინებული წყვილი გენეტიკოსთან შესამოწმებლად დანიშნავს.

ექსპერტები განასხვავებენ შეუთავსებლობის რამდენიმე ტიპს:

• იმუნოლოგიური;
• გენეტიკური;
• Rh ფაქტორი შეუთავსებლობა;
• ფსიქოლოგიური.

გენეტიკური

ეს შეუთავსებლობა ხდება მაშინ, როდესაც მეუღლეებს აქვთ კონფლიქტი ქრომოსომის დონეზე. თითოეულ ადამიანს აქვს სპეციალური HLA გენები, რომლებიც შეიძლება დაიყოს 2 კლასად. გენეტიკური შეუთავსებლობა განისაზღვრება მეორე კლასის HLA გენების მსგავსებით ორივე მეუღლეში.

ლეიკოციტური ანტიგენი არის სპეციალური ცილა, რომელიც იმყოფება თითოეული უჯრედის გარე მემბრანაზე ადამიანის სხეული. მისი მთავარი ამოცანა:

• აღმოაჩინოს ვირუსი, რომელიც ხელს უწყობს უჯრედების მუტაციას;
• საკუთარი გენოტიპის მქონე ბაქტერიის ამოცნობა;
• აღმოჩენა სტრუქტურული ცვლილებებისაკუთარ გალიაში.

თითქმის ყოველდღე გარკვეული უჯრედები განიცდიან მუტაციის პროცესს, მაგრამ თუ ისინი რეგულარულად განადგურდებიან, საფრთხე არ ემუქრება ადამიანს. სხვა სიტუაციაში კიბოს განვითარების დიდი ალბათობაა.

ექსპერტები ამბობენ, რომ ბავშვის HLA გენები მთლიანად შედგება მამისა და დედის ერთი და იგივე გენისაგან, რომლებიც უმეტეს შემთხვევაში არ ჰგავს ერთმანეთს. ემბრიონის საშვილოსნოს კედელში ჩანერგვისას წარმოიქმნება სპეციალური ანტისხეულები, რომლებიც მხოლოდ ნახევარს აღიქვამს ნაყოფს უცხო ობიექტად. ეს უნიკალური ანტისხეულები შექმნილია იმისთვის, რომ ემბრიონი იყოს სრულიად უსაფრთხო. ეს ნიშნავს, რომ ქალის ორგანიზმი არ აღიქვამს ნაყოფს, როგორც საკუთარი უჯრედების მუტაციას და აძლევს საშუალებას ორსულობა ნორმალურად წარიმართოს.

თუ მეუღლეებს აქვთ მსგავსი HLA გენები, ქალის სხეული ვერ აღიქვამს მამაკაცის გენებს. მცირე რაოდენობით. პაციენტის იმუნური სისტემა ნაყოფს განიხილავს, როგორც სიმსივნურ უჯრედებს და იწყებს მათთან ბრძოლას. ეს ხელს უწყობს იმ ფაქტს, რომ ორსულობა სპონტანურად წყდება პირველ ტრიმესტრში.

გავლენა

გენეტიკური თავსებადობა, რომელიც დიაგნოზირებულია მშობლებში, არ არის საშიში ბავშვისთვის, რადგან ეს პათოლოგია არ მოქმედებს ბავშვზე, ასეთი ორსულობა უბრალოდ ვერც კი განვითარდება. არსებობს ინფორმაცია იმის შესახებ, რომ გენების ნაკრების მსგავსებამ შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის განვითარების დარღვევები. ამ მიზეზით, მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ თავსებადობის ტესტის ჩატარება, არამედ სისხლის დონაცია გენეტიკური სისხლის ტესტისთვის. მნიშვნელოვანია ამის გაკეთება რაც შეიძლება ადრე, თუნდაც ორსულობის დაგეგმვისას.

ანალიზი

გენეტიკური თავსებადობის ტესტის ჩატარება მედდაიღებს სისხლს ვენიდან. 14 დღის განმავლობაში თქვენ შეძლებთ მიიღოთ მზა ტესტის შედეგები. ამის შემდეგ გენეტიკოსი გაშიფრავს და გამოსცემს დასკვნას. თუ HLA ცილები მსგავსია რამდენიმე თვალსაზრისით, შეგვიძლია ვისაუბროთ გენეტიკური თავსებადობის არსებობაზე. თუ მსგავსება მხოლოდ ერთ ინდიკატორშია, მაშინ გენეტიკოსი ასკვნის, რომ გენეტიკური თავსებადობა არ არის ნაპოვნი.

გენეტიკური თავსებადობის დიაგნოზის დადგენის შემდეგ ზედმეტი პანიკა არ არის საჭირო, რადგან მედიცინა არ დგას და ყოველწლიურად მუშავდება მკურნალობის ახალი მეთოდები, რომლებმაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს არსებულ ვითარებაზე. ორსულობის ან გესტაციის დაგეგმვისას ქალს შეუძლია გამოიყენოს სპეციალური წამლებიან იმუნოციტოთერაპია.

მკურნალობა

რუსმა მეცნიერებმა შეიმუშავეს იმუნოციტთერაპია, რომელსაც ექიმები საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში იყენებდნენ, რათა გენეტიკური თავსებადობის მქონე წყვილმა შეძლოს დაორსულება და შვილის გაჩენა. პროცედურა არ იძახებს მტკივნეული შეგრძნებებიდა არ ურეკავს უარყოფითი რეაქციებიდა გართულებები. იმუნოციტოთერაპიის ჩასატარებლად იღებენ მეუღლისგან ვენური სისხლი, საიდანაც შემდგომ მოხდება ლიმფოციტების იზოლირება. მიღებული უჯრედები ცოლს კანქვეშ შეჰყავთ და სისხლის ჯგუფს და Rh ფაქტორს საერთოდ არ აქვს მნიშვნელობა, რადგან ყველა სისხლის წითელი უჯრედი წინასწარ ამოღებულია სისხლიდან, ხოლო ლიმფოციტები ნეიტრალურია. ამ მიზეზით, ინექციის ადგილზე შეიძლება აღმოჩნდეს ძალიან მცირე სიწითლე, რომელიც თავისთავად გაქრება 2-3 დღეში.

როდესაც მამის ლიმფოციტები უშუალოდ დედის სისხლში შედიან, ანტისხეულები წარმოიქმნება. იმუნური სისტემა. ისინი დაიცავს უშვილო ბავშვს და პლაცენტას უარყოფისგან. ეს მკურნალობამიმდინარეობს რამდენიმე ეტაპად სპეციალურად შემუშავებული გრაფიკის მიხედვით:

1. პირველი ინექცია კეთდება ორსულობამდე.
2. 7 დღის შემდეგ, ლიმფოციტების მეორე დოზა შეჰყავთ, რის შემდეგაც მეუღლეები აქტიურად უნდა ჩაერთონ ჩასახვის პროცესში.
3. მესამე ინექცია კეთდება ორსულობის დადასტურების შემდეგ.
4. მეოთხე და მეხუთე ინექცია კეთდება კონცეფციის პირველი 16 კვირის განმავლობაში. მეტი ზუსტი განრიგიიტყობინება დამსწრე ექიმი.

მკურნალობის მთავარი აკრძალვა არის ინფექციური ხასიათის და სერიოზული მიმდინარეობის მქონე პათოლოგიების არსებობა. ამის მაგალითი შეიძლება იყოს ჰეპატიტი, რომლითაც ჩემი ქმარი ადრე იყო დაავადებული. ამ შემთხვევაში იმუნოციტთერაპია არ ტარდება და დამსწრე ექიმი გეტყვით რა უნდა გააკეთოთ შემდეგ. ის ასევე შეძლებს შეთავაზებას ალტერნატიული მეთოდებიმკურნალობა.

გაირკვა, რომ მეუღლეთა გენეტიკური თავსებადობა არ არის სასიკვდილო განაჩენი. ზე სწორი მიდგომაამჟამინდელ ვითარებამდე, ისტორიის მქონე წყვილი ეს დიაგნოზი, შეიძლება ჰქონდეს ჯანმრთელი ბავშვები. არსებობს ინფორმაცია, რომ ზოგ შემთხვევაში მეუღლეები ახერხებდნენ ბავშვის დაორსულებას და აყვანას სამედიცინო ჩარევის გარეშე. მთავარია გჯეროდეს წარმატებული შედეგის და ასეც იქნება.