კანის ლეიომიომა არის კეთილთვისებიანი სიმსივნე. ლეიომიომა. ლეიომიომა კუნთებიდან, რომლებიც ამაღლებენ თმას. ანგიოლეიომიომა ეპითელიოიდური ლეიომიომა კანის ქვეშ დიდ ჭურჭელში

(კუტის ლეიომიომა)

სინონიმები:ანგიოლეიომიომა.

ლეიომიომის პირველი აღწერა ეკუთვნის რ.ვირჩოუს (1854), რომელმაც 32 წლის მამაკაცში გულმკერდის კანზე გამოჩენილი სიმსივნეების ჰისტოლოგიური გამოკვლევა ჩაუტარდა. მოგვიანებით ბესნიერმა (1873, 1880) და ბეიბსმა (1884) შემოგვთავაზეს კანის ლეიომიომების კლასიფიკაცია, რაც ხაზს უსვამს სისხლძარღვთა ლეიომიომას.

ამჟამად ჰისტოგენეზის მიხედვით გამოიყოფა კანის ლეიომიომების 3 ტიპი, რომლებიც ხასიათდება თითოეული მათგანისთვის დამახასიათებელი კლინიკური და ჰისტომორფოლოგიური თავისებურებებით.

ტიპი I - მრავლობითი ლეიომიომა, რომელიც ვითარდება გლუვი კუნთებიდან, ამწევი თმისგან ან დიაგონალური კუნთებიდან.
II ტიპი - დარტოიდური (გენიტალური) სოლიტარული ლეიომიომა, რომელიც ვითარდება სასქესო ჯირკვლისა და გულმკერდის ძუძუს გლუვი კუნთებიდან.
.ავადმყოფი ტიპი - ცალკეული ანგიოლეიომიომა, რომელიც ვითარდება მიმავალი არტერიების კუნთოვანი კედლებიდან და მცირე სისხლძარღვების კედლების გლუვი კუნთების ელემენტებიდან.

ზოგიერთი ავტორი თვლის, რომ ლეიომიომა და ანგიოლეიომიომა უფრო სავარაუდოა, რომ დეფორმაციაა, ვიდრე ნეოპლაზმა ამ სიტყვის სრული გაგებით. არსებობს ოჯახური ლეიომიომის ცალკეული აღწერილობები, რაც გვაძლევს საშუალებას მივიჩნიოთ ეს დაავადება გენეტიკურად განსაზღვრულად.

კლინიკა

კანის მრავლობითი ლეიომიომა მამაკაცებში თითქმის ორჯერ უფრო ხშირად გვხვდება, ვიდრე ქალებში; ანგიოლეიომიომა, თავის მხრივ, უფრო ხშირია ქალებში.

ლეიომიომა კუნთებიდან, რომლებიც თმას ამაღლებს, როგორც წესი, ხასიათდება მულტიცენტრული ზრდით, ანუ მრავალჯერადი. ეს არის რეგულარული ფორმის მკვრივი ამოზრდილი კვანძები, სტაგნაციური წითელი, მოყავისფრო, მოლურჯო-მოწითალო ფერის, ზომით დაწყებული ქინძისთავიდან ოსპამდე, მსხვილ ლობიომდე და სხვა. კვანძების ზედაპირი გლუვი, მბზინავია, ლოკალიზებულია ღეროზე და კიდურებზე, უფრო ხშირად განლაგებულია ჯგუფურად.

კანის ლეიომიომების დამახასიათებელი თვისებაა ტკივილის გამოჩენა ან გაძლიერება მექანიკური გაღიზიანების (ტანსაცმლით შეხება, ნაკაწრი, ზეწოლა ან შეხება) და გაგრილების გავლენის ქვეშ, აგრეთვე მძიმე აუტანელი ტკივილის სპონტანური შეტევები, რომელიც გრძელდება რამდენიმე წუთი, ხშირად თან ახლავს გაფართოებული. მოსწავლეები, შემცირდა სისხლის წნევა, კანის გათეთრება. შეკუმშვა ნერვული უჯრედებილეიომიომამ შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი. ზოგიერთი ავტორი აღნიშნავს სიცივეში კვანძების ნელი ჭიის მსგავსი შეკუმშვას.

ანგიოლეიომიომა, მრავალი ავტორის აზრით, ვითარდება კანის მცირე გემების კუნთოვანი ელემენტებიდან. კლინიკურად, ეს არის მარტოხელა, მაგრამ ხშირად დიფუზურად გავრცელებული ან ლოკალურად მრავალჯერადი წარმონაქმნები მკვრივი კვანძების, სიმსივნეების სახით, რომლებიც ოდნავ ამოდიან კანის ზედაპირზე. სიმსივნე მტკივნეულია წნევის დროს, მაგრამ ნაკლებად მტკივნეულია, ვიდრე ლეიომიომებში. ხშირად ანგიოლეიომიომა მსხვილ სახსრებთან ახლოს მდებარეობს.

პაციენტების ასაკი საშუალო და უფროსია.

გენიტალური ლეიომიომა (tunica dartos leiomyoma) იშვიათია. ლოკალიზებულია უფრო ხშირად სკროტუმზე, labia majora-ზე, ნაკლებად ხშირად ძუძუს წვერებზე და ახასიათებს მოყავისფრო-წითელი ფერის ერთჯერადი მკვრივი სიმსივნის მსგავსი წარმონაქმნები, დიამეტრის 1,5-3 სმ-მდე.

სიცივის ან ხახუნის ზემოქმედებისას შეიძლება ჭიის მსგავსი შეკუმშვა. სასქესო ჯირკვლის ლეიომიომა შეიძლება განვითარდეს იზოლირებულ ინდივიდში კუნთოვანი უჯრედებიდერმისი, ჰისტოლოგიურად მიოფიბრობლასტების მსგავსი. იშვიათი გამონაკლისის გარდა, ყველა ეს სიმსივნე კეთილთვისებიანია.

ჰისტოპათოლოგია

ლეიომიომა შედგება გლუვკუნთოვანი ბოჭკოების გადაჯაჭვული შეკვრებისგან ზომიერი შემაერთებელი ქსოვილის შრეებით: მათ ჩვეულებრივ აქვთ რამდენიმე ჭურჭელი, მაგრამ ბევრი. ნერვული ბოჭკოები(ტორსუევი, 1940; სტუტი, 1953; ა.შ.).

ანგიოლეიომიომა მდებარეობს ღრმად დერმისში და შიგნით კანქვეშა ქსოვილი; შედგება თხელი და მოკლე კუნთოვანი ბოჭკოების გადაჯაჭვებისგან; კუნთოვანი უჯრედების ბირთვები არის ოვალური, ღეროვანი ფორმის, ჰიპერქრომული. კუნთების ბოჭკოებს შორის არის სისხლძარღვების სიმრავლე (Apatenko A. K, 1963)

დიფერენციალური დიაგნოზი

დიფერენციალური დიაგნოზი უნდა დაისვას ფიბრომებთან, ანგიომებთან, ფიბროსარკომებთან, ნეიროფიბრომებთან, კაპოშის ანგიორეტიკულოზთან (სარკომასთან), ეპითელიომებთან, კანის ლეიომიოსარკომასთან და სხვა სიმსივნეებთან.

კანის ლეიომიომა - კეთილთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც ვითარდება კანის გლუვი კუნთოვანი ელემენტებიდან. ის უფრო ხშირად გვხვდება ახალგაზრდა და საშუალო ასაკის მამაკაცებში.

სინონიმიკანის ლეიომიომა: დერმატომიომა.

გამოყოფა:

• კანის მრავლობითი ლეიომიომა, რომელთა რიცხვი ზოგჯერ რამდენიმე ასეულს აღწევს, ვითარდება კანის გლუვი კუნთებიდან;
• სარძევე ჯირკვლის სასქესო ორგანოების კანის და სარძევე ჯირკვლის ძუძუს გლუვი კუნთების ცალკეული ან დარტოიდური ლეიომიომა;
• სისხლძარღვთა ლეიომიომა, რომელიც ვითარდება კანის გემების კუნთოვანი გარსიდან.

პათოლოგიური ანატომია

პათოლოგიური ანატომიური გამოკვლევისას კანის ლეიომიომას აქვს მოვარდისფრო ფერის კვანძების და კვანძების ფორმა, 1-3 სმ დიამეტრის (დარტოიდური ლეიომიომა დიამეტრის 4-5 სმ-ს აღწევს). მრავლობითი და მცირე სისხლძარღვების ლეიომიომა უფრო მეტად იმოქმედებს კანზე ზედა კიდურები; მიმავალი არტერიებიდან წარმოქმნილი ლეიომიომა – კანი ქვედა კიდურებისაყვარელი ლოკალიზაციით ქვედა ფეხისა და ფეხის სახსრების მიდამოში.

მიკროსკოპული გამოკვლევა აჩვენებს, რომ კანის ლეიომიომა აგებულია გლუვკუნთოვანი ბოჭკოების შეკვრებისგან, რომლებიც გადაჯაჭვულია სხვადასხვა მიმართულებით. დარტოიდური სიმსივნეების დროს კუნთოვანი ბოჭკოები სქელდება, გამოყოფილია არათანაბარი შრეებით ბოჭკოვანი ქსოვილიპატარა გემების შემცველი. კანის სისხლძარღვოვანი ლეიომიომისთვის დამახასიათებელია დიდი რიცხვისხვადასხვა ზომის გემები, რომლებიც წააგავს არტერიებს და ვენებს, ან პატარა ჭურჭელი ჭრილობის სახით გაურკვეველი კუნთოვანი კედლები, პირდაპირ გადადის სიმსივნურ ქსოვილში.

კლინიკური გამოვლინებები

კლინიკურ სურათს ახასიათებს ტკივილი პალპაციით და სიმსივნის მგრძნობელობა გარემოს ტემპერატურის დაქვეითების მიმართ.

დიაგნოსტიკა

დიაგნოზი კეთდება კლინიკური და პათოლოგიური შედეგების საფუძველზე.

მკურნალობა

კანის ლეიომიომის მკურნალობა არის სიმსივნის ამოკვეთა ჯანმრთელ ქსოვილებში.

პროგნოზი

კანის ლეიომიომის პროგნოზი ხელსაყრელია. ოპერაციის შემდეგ რეციდივები ძალზე იშვიათია.

Დიდი სამედიცინო ენციკლოპედია 1979 წ

კანის ლეიომიომა არის სიმსივნური ნეოპლაზმი, რომელიც წარმოიქმნება გლუვი კუნთების უჯრედებიდან. იშვიათ შემთხვევებში ლეიომიომა ხდება ავთვისებიანი. დაავადება უფრო ხშირად ვითარდება მამაკაცებში.

დაავადების განვითარების მიზეზები

ლეიომიომის განვითარების ზუსტი მიზეზები ამჟამად უცნობია. არსებობს მოსაზრება, რომ ეს დაავადება ასოცირდება მალფორმაციასთან და არ არის ნეოპლაზმი (ახლად წარმოქმნილი ქსოვილი). აღწერილია ოჯახური ლეიომიომის შემთხვევები, ანუ მემკვიდრეობითი ფაქტორი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს დაავადების განვითარებაში.

დაავადების ფორმები

ჰისტოგენეზიდან გამომდინარე, განასხვავებენ კანის ლეიომიომების სამ ტიპს:

1. პირველი ტიპი. ეს არის მრავლობითი სიმსივნე, რომელიც ვითარდება ამწევი თმის გლუვი კუნთებიდან ან დიაგონალური კუნთებიდან.
2. დაავადების მეორე ტიპი არის გენიტალური ლეიომიომა. ეს არის, როგორც წესი, მარტოხელა სიმსივნეები, რომლებიც ვითარდება სკროტუმის ან მკერდის ძუძუს გლუვი კუნთების ბოჭკოებიდან.
3. მესამე ტიპის დაავადება (ანგიოლეიომიომა) ვითარდება გემის კედლების გლუვი კუნთოვანი ბოჭკოებიდან.

კლინიკური სურათი

ნეოპლაზმებზე ტანსაცმლის წახეხვას თან ახლავს ტკივილი.

კანის ლეიომიომის მთავარი სიმპტომია სფერული მკვრივი კვანძის გამოჩენა. კვანძის ზომა შეიძლება განსხვავდებოდეს ფეტვის მარცვლის ზომამდე კაკალი. ლეიომიომაში ნეოპლაზმის ფერი მოწითალო, ყავისფერი ან ციანოტურია.

ფუნქციალეიომიომა - ნეოპლაზმები მკვეთრად მტკივნეულია მათთან ზემოქმედების დროს (ვარცხნა, ტანსაცმლით წახეხვა, შეკუმშვა და ა.შ.). ტკივილი ჩნდება სიმსივნის მიერ ნერვული დაბოლოებების შეკუმშვის გამო.

ლეიომიომაში ძლიერ ტკივილს შესაძლოა ახლდეს ისეთი საერთო რეაქციებიროგორიცაა არტერიული წნევის დაქვეითება, გუგის შეკუმშვა, კანის ფერმკრთალი.

1 ტიპის დაავადების კლინიკური გამოვლინებები

კანის პირველი ტიპის ლეიომიომა ჩვეულებრივ მრავლობითია. სიმსივნეები განლაგებულია კისერზე, სახეზე, ტანისა და კიდურების კანზე. სიმსივნეები ხშირად გროვდება.

ლეიომიომის ჰისტოლოგიური გამოკვლევა ავლენს გლუვი კუნთების ბოჭკოების კომპლექსურ შეჯვარებას. ჩალიჩები გამოყოფილია შემაერთებელი ქსოვილის ფენებით. უჯრედის ბირთვები ჰიპერქრომულია, გაზრდილია ნერვული ბოჭკოების რაოდენობა და რაოდენობა სისხლძარღვები, პირიქით, მცირდება.

სიმსივნე 1 ტიპის ლეიომიომაში აშკარად შეზღუდულია მიმდებარე კანის ქსოვილებიდან. ირგვლივ ქსოვილებში შეიძლება გამოვლინდეს მცირე შეშუპება და ნიშნები დისტროფიული ცვლილებები.

მეორე ტიპის დაავადების კლინიკური გამოვლინებები

გენიტალური ლეიომიომა არის ერთი ყავისფერ-წითელი კვანძი დიდი ალუბლის ზომის. სიმსივნე ჩვეულებრივ უმტკივნეულოა. ჰისტოლოგიური სურათი 1 ტიპის ლეიომიომის მსგავსია.

მესამე ტიპის დაავადების კლინიკური გამოვლინებები

ანგიოლეიომიომა არის მარტოხელა სიმსივნე, ოდნავ ამოწეული კანის ზედაპირზე. სიმსივნის თავზე კანი შეიძლება იყოს უცვლელი ან წითელ-ციანოტური. ნეოპლაზმის პალპაციით, ტკივილი იგრძნობა.

მცირე ფართობზე შეიძლება ჩამოყალიბდეს რამდენიმე ცალკეული სიმსივნური ელემენტი. ანგიოლეიომიომა ლოკალიზებულია, ყველაზე ხშირად კიდურებზე, სახსრების სიახლოვეს.

ანგიოლეიომიომას აქვს სპეციფიკური ჰისტოლოგიური სურათი. ნეოპლაზმა შედგება კუნთოვანი ბოჭკოების თხელი და მოკლე შეკვრათა რთული ნაბდისგან, რომლებიც შეიძლება განლაგდეს შემთხვევით ან კონცენტრული მორევების სახით. სიმსივნის ქსოვილებში შეიმჩნევა მრავალი უჯრედი წაგრძელებული ბირთვით.

ქსოვილებში ბევრი ჭურჭელია, რომელთა მემბრანა პირდაპირ გადადის სიმსივნეში. ამასთან დაკავშირებით, გემების სანათურს აქვს უფსკრული.

დიაგნოსტიკური მეთოდები

ლეიომიომის დიაგნოზი ტარდება გამოკვლევით კლინიკური სურათი. დიაგნოზის დასადასტურებლად აუცილებელია ჰისტოლოგიური გამოკვლევა.

აუცილებელია ლეიომიომის დიფერენცირება გლომუსური სიმსივნისა და კანის სხვა სიმსივნური პათოლოგიებისგან. ამისათვის ჩაატარეთ ცივი ტესტი, ლეიომიომა სიცივის ზემოქმედების შემდეგ დროებით მცირდება ზომით. ზე მექანიკური მოქმედებაკანზე, რომელიც ფარავს ლეიომიომას, " ხორკლები ტანზე».

მკურნალობა

მკურნალობისთვის გამოიყენება ქირურგიული მეთოდი.

გამოიყენება ლეიომიომის სამკურნალოდ რადიკალური მეთოდები- ქირურგიული ამოკვეთა ან სიმსივნის მოცილება კოაგულაციის გზით.

ქირურგიული ამოკვეთა გამოიყენება დიდი ზომებილეიომიომა. ოპერაცია ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიით, მისი ქცევის შემდეგ კანზე რჩება პატარა ნაწიბური.

თერმო და დიათერმოკოაგულაცია. ამ მეთოდების გამოყენებისას სიმსივნე ნადგურდება ზემოქმედებით მაღალი ტემპერატურაზემოქმედების მეშვეობით ელექტრო დენი. მეთოდი უსისხლოა, მისი გამოყენების შემდეგ რჩება პიგმენტური ლაქა ან მცირე ნაწიბური.

ლაზერული განადგურება. ამ მეთოდის გამოყენებისას სიმსივნე ნადგურდება ლაზერის სხივის მოქმედებით, ანუ სინათლის მოქმედებით. ასეთი ოპერაციები ზოგადად კარგად მოითმენს პაციენტებს.

კრიოდესტრუქციის გამოყენებით თხევადი ნიტროგენი. სიმსივნე განადგურებულია სიცივის გავლენით. ეს მკურნალობა ეფექტურია საწყისი ეტაპებიკანის ლეიომიომა.

მრავლობითი ლეიომიომებით მოსაცილებლად ტკივილის სინდრომიშეიძლება დაინიშნოს წამლები - კალციუმის ანტაგონისტები - ვერაპომილი, ნიფედიპინი, დილტიაზემი.

მკურნალობა ხალხური მეთოდებით

ყველაზე ეფექტური მკურნალობალეიომიომა არის ქირურგიული მოცილება. მაგრამ თუ ოპერაცია რაიმე მიზეზით არ ჩატარდა, შესაძლებელია ხალხური საშუალებების გამოყენება.

ცელანდინის მალამო ლეიომიომის სამკურნალოდ. აუცილებელია მთელი მცენარის (ფესვებითა და ფოთლებით) აღება და მისგან წვენის გამოწურვა. წვენის ერთი ნაწილისთვის აიღეთ ბენზინის ჟელე ან ბავშვის კრემის ოთხი ნაწილი. Აურიეთ კარგად. წაისვით სიმსივნეზე დღეში ორჯერ.

კომპრესები ოქროს ულვაშის წვენიდან. ლეიომიომის სამკურნალოდ, ოქროს ულვაშის მცენარე დაგეხმარებათ. ღეროებიდან და ფოთლებიდან უნდა მომზადდეს წვენი და გამოიყენოს სიმსივნეზე კომპრესებისთვის. სახვევები უნდა შეიცვალოს დღეში ერთხელ.

ლეიომიომის მკურნალობა პლანტანტით. აუცილებელია პლანეტის ფურცლების შეგროვება, მოზელვა და სიმსივნეზე მიმაგრება. დააფიქსირეთ კომპრესა ბინტით. ზამთარში, როდესაც ძნელია ახალი პლანშეტის მიღება, შეგიძლიათ ორთქლის მომზადება მშრალი ბალახისგან. მდუღარე წყალში ორთქლზე მოხარშული ფოთლები უნდა დაიდოთ ბინტის ნაჭერზე და წაისვათ სიმსივნეზე ლეიომიომით. შეინახეთ კომპრესი ერთი დღე, შემდეგ უნდა მოამზადოთ ახალი. სამკურნალოდ უნდა გამოვიყენოთ პლანეტა, რომელიც იზრდება გზებიდან დაშორებით.

ლეიომიომის სამკურნალოდ პერორალური მიღებისთვის რეკომენდებულია ჭარხლის წვენის მომზადება. ახლად მომზადებული წვენი უნდა მოათავსოთ მაცივარში მინიმუმ სამი საათის განმავლობაში. ამის შემდეგ შეიძლება დაიწყოს ლეიომიომის მკურნალობა. თქვენ უნდა დალიოთ 500 მლ წვენი დღეში, ეს რაოდენობა გაყავით 10 პორციაზე.

პროგნოზი და პრევენცია

ლეიომიომის განვითარების პრევენცია არ არის შემუშავებული. მხოლოდ შესაძლო ზომა- მდგომარეობის მჭიდრო მონიტორინგი კანიდა სასწრაფო სამედიცინო დახმარება სიმსივნის მსგავსი წარმონაქმნების გამოჩენის შემთხვევაში.

სოლიტარული ლეიომიომების პროგნოზი ხელსაყრელია, თან მრავალჯერადი სიმსივნე- შედარებით ხელსაყრელი. ზოგჯერ ლეიომიომა იღებს ავთვისებიან ხასიათს, გადაგვარდება ლეიომიოსარკომაში.

ლეიომიომა არის კეთილთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც წარმოიქმნება მუტაციური გლუვი კუნთების უჯრედებიდან. უმეტეს შემთხვევაში, ეს ნეოპლაზმები არ გარდაიქმნება სიმსივნურ დაზიანებად.

დაავადების ეტიოლოგია

Ბოლო Სამეცნიერო გამოკვლევადაამტკიცა დომინანტურად გადამდები გენების და ქალის სასქესო ორგანოების არსებობა. ამ თეორიის საფუძველზე ერთი და იმავე ოჯახის წევრებს შორის არსებობს გენეტიკური მიდრეკილებაამ ონკოლოგიას.

ლეიომიომის სიმპტომები

ლეიომიომის დაზიანების საერთო სიმპტომია ტკივილის სინდრომი, რომელსაც აქვს შემდეგი მახასიათებლები:

• ტკივილი შეიძლება იყოს სპონტანური ან პროვოცირებული მექანიკური და ტაქტილური სტიმულით;
• მტკივნეული შეგრძნებები არის პირველადი და მეორადი სიმსივნის ნერვულ დაბოლოებებზე ზეწოლის მიმართ;
• გენიტალური ლეიომიომა ჩვეულებრივ ასიმპტომურია, რაც მნიშვნელოვნად ართულებს ადრეული დიაგნოზიდაავადებები.

ქალებში საშვილოსნოს ლეიომიომა დაზიანებებს თან ახლავს არარეგულარული მენსტრუალური ციკლიდა ზოგჯერ საშვილოსნოს სისხლდენა.

ლეიომიომა - ფოტო:

ლეიომიომა: ტიპები და აღწერა

სიმსივნის მდებარეობიდან გამომდინარე, კუნთების ბოჭკოებთან შედარებით, ლეიომიომა ჩვეულებრივ იყოფა შემდეგ კლასებად:

ინტრამურალური მიომა:

კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმა განლაგებულია კუნთების ბოჭკოებში. ეს არის ლეიომიომის ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებული ფორმა.

სუბმუკოზური ფიბროიდები:

მუტაციური ქსოვილები გავლენას ახდენენ ლორწოვან ფენაზე და შეიძლება გავრცელდეს ორგანოს სანათურში.

სუბსეროზული მიომა:

სიმსივნე ლოკალიზებულია კუნთის კედლის გარე შრეში.

ლეიომიომის თანამედროვე დიაგნოსტიკა

მიომის დაზიანების გამოკვლევის პროცესში ექიმი ვიზუალური გამოკვლევის შემდეგ დანიშნავს სისხლის საერთო და დეტალურ ანალიზს. ლაბორატორიული კვლევასწავლობს ჰემოგლობინს და ჰემატოკრიტს.

დამატებითი დიაგნოსტიკური მეთოდები მოიცავს:

• ულტრაბგერითი გამოკვლევა:

საშვილოსნოს ლეიომიომით, ეს პრაქტიკულად ერთადერთი გზადიაგნოზის დადგენა. ამ ტექნიკის გამოყენებით ექიმს შეუძლია შეაფასოს კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმის ზომა და ლოკალიზაცია.

• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია:

სხეულის დაზიანებული უბნის რენტგენის სკანირება განსაზღვრავს სიმსივნის არსებობას. ამავდროულად, რადიოლოგია არ იძლევა ინფორმაციას სიმსივნური პროცესის სტრუქტურისა და ქსოვილის კუთვნილების შესახებ.

• ბიოფსია:

ჰისტოლოგიური და ციტოლოგიური ანალიზიპათოლოგიის მცირე არეალი ადგენს საბოლოო დიაგნოზს, რაც მიუთითებს ლეიომიომის სტადიაზე და მასშტაბზე.

ლეიომიომების მკურნალობისა და მოცილების მეთოდები

ლეიომიომის დაზიანებების თერაპია მოიცავს მედიკამენტების გამოყენებას და ქირურგიული მეთოდებიგავლენა სიმსივნეზე.

სამედიცინო მკურნალობა

მკურნალობის კონსერვატიული მეთოდი მოიცავს შემდეგი პრეპარატების გამოყენებას:

1. ბლოკატორები კალციუმის არხები:

სამედიცინო კვლევები მიუთითებს, რომ ეს სახსრები, კერძოდ "ნიფედიპინი", ხელს უწყობს ტკივილის შემსუბუქებას. ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტის მექანიზმი მიიღწევა უჯრედგარე კალციუმის იონების მოძრაობის ინჰიბირებით, რომლებიც ასტიმულირებენ კუნთების შეკუმშვას. კალციუმის არხის ბლოკატორების ეს ეფექტი ადასტურებს ტკივილის მეორადი გაჩენის თეორიას კუნთოვანი ბოჭკოების ლეიომიომაში.

2.ალფა-ადრენერგული რეცეპტორების ინჰიბიტორები:

ეს პრეპარატები ათავისუფლებს ტკივილგამაყუჩებელ შეტევებს ტაქტილური სტიმულის მოქმედების დროს.

ოპერაცია ლეიომიომის მოსაშორებლად

დღევანდელი რადიკალური ჩარევაა გასაღები მეთოდითერაპია ამ სიმსივნისთვის. ქირურგიამითითებულია ყველა ტიპის ლეიომიომაზე და ითვალისწინებს მუტაციური ქსოვილების სრულ ამოკვეთას. სიმსივნის მოცილება, როგორც წესი, ხდება საშვილოსნოს რეზექციასთან ერთად. თანამედროვე ონკოლოგიურ კლინიკებში ქირურგიული ჩარევაშესრულებულია ლაპაროსკოპიული ტექნიკით. ამ ოპერაციას არაერთი უპირატესობა აქვს პათოლოგიის ტრადიციულ ამოკვეთასთან შედარებით. ლაპაროსკოპიამ შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამციროს სარეაბილიტაციო პერიოდი, რაც მიიღწევა ოპერაციის დაბალი ინვაზიურობით.

ლეიომიომების მოცილების ქირურგიული ტექნოლოგია უნდა მოიცავდეს პათოლოგიური სისხლძარღვების აბლაციას. მეთოდის არსი არის ინტრავენური შეყვანაკათეტერი, რომელიც ამარაგებს სპეციალური მომზადებაკიბოს უჯრედებში. ასეთი აგენტების ტოქსიკური ეფექტი იწვევს განადგურებას სისხლძარღვთა ქსელინეოპლაზმები. სიმსივნის კვების გამორთვა იწვევს ფიბროიდების დაშლას. ხშირად, სისხლძარღვების აბლაციის მეთოდი შერწყმულია კონსერვატიულ მეთოდთან.

ქიმიოთერაპია

ციტოტოქსიური პრეპარატების გამოყენება გამართლებულია მხოლოდ ფიბროიდების ავთვისებიანი მიმდინარეობისას. ასეთ შემთხვევებში ქიმიოთერაპია დოზირებულია კიბოს პაციენტის ზოგადი სომატური მდგომარეობის შესაბამისად. უმეტეს შემთხვევაში, ქიმიოთერაპიული აგენტების რაოდენობა გამოითვლება ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის.

ლეიომიომა: პროგნოზი

ვინაიდან ლეიომიომა კეთილთვისებიან ნეოპლაზმად ითვლება, დაავადების პროგნოზი ხელსაყრელია. პაციენტების პოსტოპერაციული გადარჩენა 95-100%-ის ფარგლებშია. ქირურგიული ჩარევა ამ შემთხვევაში მოითხოვს შემდგომ მონიტორინგს, რომელიც გრძელდება ერთი წელი. ამ პერიოდის განმავლობაში პაციენტებმა უნდა გაიარონ პრევენციული გამოკვლევადაავადების განმეორების თავიდან ასაცილებლად.

რამდენი ადამიანი ცხოვრობს ამ დაავადებით?

კუნთების ბოჭკოების შემდეგ ქირურგიული ჩარევაპრაქტიკულად არ ცვლის პაციენტის ცხოვრების ხარისხს.

გამონაკლისი არის არაოპერაციული და ავთვისებიანი სახეობებიფიბრომა. ასეთ შემთხვევებში კიბოთი დაავადებულთა ხუთწლიანი გადარჩენის მაჩვენებელი საშუალოდ 50%-ს შეადგენს. დაავადების პროგნოზი ამ შემთხვევაში განისაზღვრება ონკოლოგიის მეორადი კერების არსებობით, რომლებიც ლოკალიზებულია შორეულ ორგანოებსა და სისტემებში.

ლეიომიომა, მოიწონე ყველა ონკოლოგიური დაავადებები, საჭიროებს დროულ დიაგნოზს და, შესაბამისად, ადექვატურ მკურნალობას. მხოლოდ დროულად ამოღებულ მიომას აქვს ზოგადი თერაპიის ხელსაყრელი შედეგი.

ლეიომიომა

ლეიომიომა (leiomyoma; ბერძნულიდან leios - გლუვი და mys, myos - კუნთი) არის კეთილთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც წარმოიქმნება გლუვი კუნთების ბოჭკოებისგან.

ლეიომიომა შეიძლება მოხდეს ყველა ორგანოში, სადაც არის გლუვი კუნთების ბოჭკოები, მაგრამ ისინი უფრო ხშირია საშვილოსნოში, საჭმლის მომნელებელი სისტემა, შარდის ბუშტიპროსტატისა და კანის. მათი წარმოშობის მიხედვით კანის, საყლაპავის, ნაწლავების ლეიომიომა განიხილება როგორც დიზონტოგენეტიკური წარმონაქმნები, საშვილოსნოს L. - ენდოკრინული დარღვევების შედეგად.

სიმსივნე მრგვალი ფორმა, აშკარად შემოიფარგლება მიმდებარე ქსოვილებისგან; მისი კონსისტენცია მკვრივია, განსაკუთრებით შემაერთებელი ქსოვილის მაღალი შემცველობით (ლეიომიოფიბრომა). L.-ს კვანძები ხშირად მრავალჯერადია, ზომები განსხვავდება მიკროსკოპულიდან სრულფასოვანი ნაყოფის თავის დიამეტრამდე და სხვა; ჭრილზე - ვარდისფერი, ნაცრისფერი თეთრითავისებური ფენიანი ნიმუშით განსხვავებულად განლაგებული კუნთების შეკვრების გადაკვეთის გამო. მიკროსკოპულად, ლეიომიომა აგებულია კუნთების ბოჭკოებისგან, რომლებიც გარკვეულწილად აღემატება ჩვეულებრივ ბოჭკოებს. სიმსივნური უჯრედების ბირთვები ასევე შედარებით დიდი და მდიდარია ქრომატინით. ლ.-ში კუნთოვანი ბოჭკოები ქმნიან შემთხვევით განლაგებულ შეკვრას, ხოლო გემების ირგვლივ ისინი ხანდახან კონცენტრირებულად, კლანჩის სახით არის განთავსებული. გემები, როგორც წესი, ცოტაა; ისინი თხელკედლიანია, ვიწრო სანათურით; იშვიათად L. შეიცავს დიდი რაოდენობით გაფართოებულ გემებს (კავერნოზული L.).

ხანგრძლივი ლეიომიომების დროს, სისხლის მიმოქცევის დარღვევის შედეგად, შეიძლება შეინიშნოს კუნთოვანი ბოჭკოების დისტროფიული და ატროფიული ცვლილებები მათი ჩანაცვლებით. შემაერთებელი ქსოვილი; ეს უკანასკნელი შეიძლება დაექვემდებაროს ჰიალინოზს, პეტრიფიკაციას, ნაკლებად ხშირად ოსიფიკაციას. გარდა ამისა, ლეიომიომებში შეიძლება მოხდეს ნეკროზის კერები, სისხლჩაქცევები ცისტების წარმოქმნით. შესაძლებელია ლ.-ს ავთვისებიანი სიმსივნე (იხ. ლეიომიოსარკომა). მკურნალობა ქირურგიულია, პროგნოზი ხელსაყრელია.

კანის ლეიომიომა(სინონიმი: myoma cutis, dermatomyoma) - როგორც წესი, კანის კეთილთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც წარმოიქმნება გლუვიდან. კუნთების ქსოვილი. არსებობს კანის ერთჯერადი ლეიომიომა, სასქესო ორგანოების ცალკეული L. (ამ ლ. აქვს გარკვეული სტრუქტურული თავისებურებები) და კანის მრავლობითი L. ჰისტოლოგიურად კანის ყველა ლ.-სთვის დამახასიათებელია გლუვკუნთოვანი ბოჭკოების შეკვრა კოლაგენური ქსოვილის შეკვრასთან.

ცალმხრივი კანის ლეიომიომა (სოლიტარული ანგიოლეიომიომების სინონიმი) წარმოიქმნება ვენური კედლის გლუვი კუნთებიდან, ეს არის კვანძები, რომლებიც ჩვეულებრივ არ აღემატება 1 სმ-ს, ნაკლებად ხშირად 1,5 სმ დიამეტრს. ისინი განლაგებულია დერმის სისქეში, გამოდიან მიმდებარე კანის ზემოთ ოვალური ან მომრგვალებული მოვარდისფრო-მოყვითალო სიმსივნეების სახით, ზოგჯერ ყავისფერი ელფერით. საზღვრები ნათელია (სიმსივნეები კაფსულირებულია), კონსისტენცია მკვრივია. საკმაოდ ხშირად სიმსივნეები შედიან სისხლძარღვებში. სახისა და კიდურების კანზე, უფრო ხშირად ზედა, შეიძლება შეინიშნოს მობილური სიმსივნეების ჯგუფები, რომლებიც ერთმანეთთან არ არის დაკავშირებული. პალპაციით, არის მკვეთრი ტკივილი, მაგრამ ის ასევე შეიძლება მოხდეს სპონტანურად. პაროქსიზმული ტკივილები უეცრად ვითარდება და ასევე უეცრად ქრება 1,5-2 საათის შემდეგ. სიმსივნის ტკივილი და „დაძაბულობა“ შესაძლოა გაციებამ გაამწვავოს.

სასქესო ორგანოების ერთჯერადი ლეიომიომა შეიძლება განვითარდეს სკროტუმზე, labia majora, სარძევე ჯირკვლების ბუჩქების მიდამოში. ეს სიმსივნეები მოვარდისფრო-მოყვითალო ფერისაა, მდე თხილი, ჩვეულებრივ დაუსტრესი.

კანის მრავლობითი L. - არაუმეტეს 0,5-0,7 სმ დიამეტრის, ხშირად დაძაბული, შეიძლება იყოს გავრცელებული და ჯგუფურად, ხშირად შერწყმული საშვილოსნოს ფიბრომასთან. აღწერილია ოჯახის რამდენიმე წევრის დაავადების, ასევე დაზიანების ადგილზე მრავლობითი L. კანის განვითარების შემთხვევები.

სასქესო ორგანოების ცალკეული L. და კანის მრავლობითი L. არ არის კაფსულირებული; მათში სისხლძარღვების რაოდენობა მცირეა, კოლაგენის რაოდენობა ჩვეულებრივ ძალიან მნიშვნელოვანია; მდებარეობს დერმისში.

კანის ლეიომიომის მიმდინარეობა ხანგრძლივია, პროგნოზი ხელსაყრელია, ავთვისებიანი დეგენერაცია უკიდურესად იშვიათია. მკურნალობა: ქირურგიული, ელექტროკოაგულაცია, ნახშირმჟავას თოვლის გამოყენება.