რა პათოლოგიებს ავლენს ფლუოროგრაფიით. ბოჭკოვანი ქსოვილი, ფიბროზი. მოდით ვისაუბროთ უფრო ფოკუსურ ცვლილებებზე

თითქმის ყველა ზრდასრულ ადამიანს ცხოვრებაში ერთხელ მაინც გაუკეთებია ფლუოროგრაფია (FLG) და დაახლოებით იცის, რაზეა საუბარი. ამ პროცედურის შედეგები აუცილებელია სამსახურში, საგანმანათლებლო დაწესებულებებში, მშობლებისთვის ბავშვის წაყვანისას საბავშვო ბაღი, ასევე ზოგიერთ სამედიცინო ღონისძიებაზე დასწრება, მაგალითად, მშობიარობა.

FLG არის სწრაფი, იაფი, უმტკივნეულო და რაც მთავარია, ინფორმაციული მეთოდი, რომელიც ტარდება ყველა საჯარო და კერძო სადიაგნოსტიკო დაწესებულებაში. კვლევის ყველა უპირატესობის გათვალისწინებით, ჯერ კიდევ არსებობს უამრავი მოსაზრება, რომელიც ეწინააღმდეგება მის რეგულარულ ჩატარებას პრევენციული მიზნებისთვის.

სიტუაციების სერიოზულობის მკაფიოდ გასაგებად, აუცილებელია დეტალურად გავიგოთ, რას აჩვენებს ფილტვების ფლუოროგრაფია და რატომ შეიძლება იყოს ჯანმრთელობისთვის საშიში პროცედურაზე უარის თქმა? ამის გაკეთება საკმაოდ მარტივია, ზემოქმედების სარგებელი და ზიანის შედარება რენტგენიგამოიყენება დიაგნოსტიკის ჩასატარებლად.

კვლევის არსი და სარგებელი

თითქმის არავისთვის არის საიდუმლო, რომ ფლუოროგრაფია არის ორგანოების შესწავლის რენტგენის მეთოდი. მკერდიგანსაკუთრებით ფილტვები და გული. სინამდვილეში, ტექნიკა ძალიან მარტივია. ეგრეთ წოდებული ფოტო მიიღება რენტგენის სხივების ზემოქმედების შედეგად, რომელიც ადამიანის სხეულში გავლისას სპეციალური ეკრანიდან აირეკლება.

ფილტვების ფლუოროგრაფია განსხვავდება ჩვეულებრივი რენტგენისგან გაცილებით დაბალი რადიაციის ზემოქმედებით. FLG-ში გამოყენებულ გამოსხივებას ასევე აქვს უფრო დაბალი სიმტკიცე. დოზა, რომელსაც ამ შემთხვევაში იღებენ გამოკვლევები, დაახლოებით უტოლდება იმ ადამიანების დოზას, რომლებიც გაზაფხულის მცხუნვარე მზის ქვეშ რამდენიმე დღით ქუჩაში არიან.

ფაქტი! ბევრი მეცნიერის აზრით, არც ერთი წყარო არ არის როგორც უცხოური, ისე საშინაო სამედიცინო ლიტერატურაარ იძლევა ინფორმაციას FLH-ის ხშირი გავლისა და ავთვისებიანი ნეოპლაზმების განვითარებას შორის მიზეზობრივი კავშირის შესახებ.

მრავალი გამოკვლევის თანახმად, ტრანსატლანტიკური რეისით აშშ-დან ევროპაში მიმავალი ადამიანი ექვემდებარება 0,05 mSv რადიაციას, რაც აშკარად შეესაბამება დოზას ფლუოროგრაფიული გამოკვლევის დროს. და ასეთ მომენტებში არავინ ფიქრობს რენტგენის ზემოქმედების საშიშროებაზე.

გარდა დაბალი დოზისა ამ ტიპისპროცედურას სხვა უპირატესობები აქვს ჩვეულებრივ რენტგენთან შედარებით. ჯერ ერთი, FLG კეთდება უფრო სწრაფად, მეორეც, ასეთ კვლევაში გამოყენებული სურათები გაცილებით იაფია და მესამეც, შესასწავლი ფართობი უფრო დიდია, რაც შესაძლებელს ხდის ერთდროულად რამდენიმე ორგანოში პათოლოგიის გამოვლენას.

რა ჩანს სურათზე?

ზოგადად მიღებულია, რომ გულმკერდის ფლუოროგრაფია შესაძლებელს ხდის მხოლოდ ფილტვებისა და გულის მდგომარეობის დანახვას. ამას მოწმობს კიდეც უცვლელი სამედიცინო შტამპი, რომელსაც ამ ორგანოების დაავადების გარეშე ყველა პაციენტს აკრავენ - „ფილტვები და გული ხილული პათოლოგიის გარეშე“. მაგრამ გამოცდილი სპეციალისტისთვის, FLG-ის დროს შექმნილი რენტგენის ფოტო ბევრს გეტყვით.

ამ სახის სურათზე ნაჩვენები იქნება ფილტვები, გულის კუნთის ჩრდილი პერიკარდიუმთან (პერიკარდიუმის ტომარა), ხერხემლის ჩრდილი. ზოგჯერ ექიმს შეუძლია ფლუოროგრაფიაზე ნახოს ტრაქეა, საყლაპავის ნაწილი, დიდი ბრონქები და დიაფრაგმაც კი. მაგრამ ამავე დროს, რა თქმა უნდა, ფილტვებთან და გულთან მიმართებაში, სურათი ყველაზე ინფორმაციულია.

სურათის შესწავლისას ექიმი ამოწმებს დაჭერილ ორგანოებს პათოლოგიური პროცესებით გამოწვეული ცვლილებების არსებობა-არარსებობისთვის, აღნიშნავს, არის თუ არა ფილტვების სტრუქტურული დაზიანებები და გადიდებულია თუ არა გულის კუნთი. გარდა ამისა, ასეთ გამოკვლევას შეუძლია გამოცდილ სპეციალისტს აჩვენოს ნეოპლაზმები ან ატიპიური დაჩრდილული ადგილები, რაც ხშირად გარკვეული დაავადებების განვითარების შედეგია.

ფლუოროგრაფია არის სწრაფი სკრინინგის მეთოდი, რომელიც შესაძლებელს ხდის გულმკერდის ორგანოების მდგომარეობის შეფასებას. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ დიაგნოსტიკამ გამოავლინოს პათოლოგიები ადრეული ეტაპებიგახადეთ მკურნალობა უფრო სწრაფი და ეფექტური. ბევრმა ადამიანმა მხოლოდ FLH-ის შემდეგ გააცნობიერა დაავადების არსებობა, რომელიც არ ავლენდა რაიმე სიმპტომებს.

კვლევის ძირითადი მიზნები

ხშირად, რეფერალის მიღებისას, პაციენტები აღშფოთებულნი არიან იმის გამო, თუ რატომ არის საჭირო ფლუოროგრაფია ან უბრალოდ ბოლომდე არ ესმით რეგულარული გამოკვლევების მნიშვნელობა. მაგრამ ეს დიაგნოზი არის ერთ-ერთი უმარტივესი, ყველაზე იაფი და, არანაკლებ ღირებული, სწრაფი გზებიიდენტიფიცირება პნევმონია, ტუბერკულოზი ან სხვადასხვა ხასიათის ნეოპლაზმები.

არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ პნევმონიას თითქმის ყველა შემთხვევაში თან ახლავს მძიმე სიმპტომები, როგორიცაა ხველა, სითბოამიტომ ამ დაავადების დადგენა რთული არ არის და ფლუოროგრაფია საჭიროა მხოლოდ სავარაუდო დიაგნოზის დასადასტურებლად, რასაც ვერ ვიტყვით ტუბერკულოზისა და კიბოს შესახებ.

ონკოლოგიური პროცესები და ტუბერკულოზი ხშირად დიდხანს არ ვლინდება, ანუ ექიმებს არ აძლევენ მათი ამოცნობის საშუალებას. საწყისი ეტაპებიროდესაც თერაპიით ხელსაყრელი პროგნოზის ალბათობა მაღალია. ასეთი დაავადებების მქონე პაციენტებისთვის ერთადერთი გამოსავალი არის ფლუოროგრაფიის ჩატარება და რაც შეიძლება მალე.

რამდენად ხშირად უნდა შეამოწმოთ?

ყველა ზრდასრულმა უნდა გაიაროს ფლუოროგრაფია, რამდენიმე გამონაკლისის გარდა. გარდა ამისა, არის მოსახლეობის გარკვეული კატეგორიები, რომლებიც თავიანთი შრომის გამო ან ცხოვრებისეული გარემოებებიაუცილებელია FLG-ის გაკეთება წელიწადში ერთხელ მაინც.

მათ შორისაა შემდეგი პირები:

პროფესიონალები, რომელთა საქმიანობა დაკავშირებულია ტუბერკულოზის ან სხვათა დაინფიცირების საფრთხესთან. ამ ჯგუფში შედის სამედიცინო მუშაკები, ასევე სპეციალიზებულ დაწესებულებებში მომუშავე პირები, როგორიცაა საბავშვო ბაღები, სკოლები ან დასაქმებულები ვაჭრობისა და კვების მრეწველობაში.
სამედიცინო რისკის ქვეშ მყოფი პაციენტები. ეს მოიცავს მძიმე ავადმყოფობის მქონე ადამიანებს, საშიშითავად პაციენტებისთვის და/ან გარშემომყოფებისთვის. ეს ის ხალხია, ვინც იტანჯება შაქრიანი დიაბეტი, ფილტვის პათოლოგიებირომლებსაც აქვთ იმუნოდეფიციტის სტატუსი, მათ შორის აივ, ასევე სერიოზული დაავადებები საჭმლის მომნელებელი სისტემაროგორიცაა ჰეპატიტი და კოლიტი. დასუსტებულის გამო ზოგადი მდგომარეობაამ პაციენტებისთვის ძალიან ადვილია ტუბერკულოზით დაინფიცირება, რომელიც მათ სწრაფად განვითარდება.
ადამიანები, რომლებიც შეადგენენ სოციალური რისკის ჯგუფს. ესენი არიან ადამიანები, რომლებიც ბოროტად იყენებენ ალკოჰოლს, ფსიქოტროპულ ან ნარკოტიკებიატარებენ ასოციალურ ცხოვრების წესს, ფიქსირებული საცხოვრებელი ადგილის გარეშე, ასევე ყოფილ მსჯავრდებულებს და თავისუფლების აღკვეთის ადგილებში მყოფ პირებს.

სხვა მოქალაქეებისთვის ჯანდაცვის სამინისტროს მიერ დადგენილ წესებში მითითებულია, რომ აუცილებელია FLG-ის ჩაბარება მინიმუმ ორ წელიწადში ერთხელ. მასში ასევე ნათქვამია, რომ ტუბერკულოზით დაავადებულ პაციენტთან ორი წლის განმავლობაში კონტაქტის შემთხვევაში უნდა გაიაროს მეთვალყურეობა ფთიზიატრთან, რენტგენის გამოკვლევაგულმკერდის ორგანოები ექვს თვეში ერთხელ.

Მნიშვნელოვანი! თუ ადამიანს, რომელიც კონტაქტში იყო ტუბერკულოზით დაავადებულ ადამიანთან, აქვს შეკითხვა რამდენჯერ შეიძლება FLG-ის გაკეთება და იქნება თუ არა ის მავნე ორგანიზმისთვის, მაშინ მან უნდა ახსნას, რამდენად რთული და ხანგრძლივია თავად დაავადების მკურნალობა. არის.

ფილტვის ქონდრომა არის ერთ-ერთი კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმი, რომელიც გამოვლენილია FLH-ში.

უკუჩვენებები

იმ ადამიანთა კატეგორიების სია, ვისთვისაც ამ ტიპის დიაგნოზი არასასურველია, საკმაოდ მცირეა. ეს ძირითადად განპირობებულია გარკვეული ცხოვრებისეული სიტუაციებიან გარემოებები. ეს მოიცავს ორსულ და მეძუძურ ქალებს, ასევე მცირეწლოვან პაციენტებს. გარდა ამისა, პროცედურა არ არის დადგენილი სუნთქვის უკმარისობავლინდება მძიმე ფორმით, ისევე როგორც პაციენტები, რომლებსაც არ შეუძლიათ დარჩენა ვერტიკალური პოზიცია, ანუ დაწოლა, რადგან დგანან აკეთებენ ფლუოროგრაფიას.

მომზადება და გამართვა

დიაგნოსტიკა არ საჭიროებს სპეციალურ ან რთულ დამღლელ მომზადებას. ერთადერთი, რასაც ექიმი გირჩევს პროცედურის წინა დღეს, არის მოწევისგან თავის შეკავება რამდენიმე საათის განმავლობაში და მსუბუქი საუზმეთუ გამოკვლევა დაინიშნება მეორე დილით. მთელი პროცედურა, გაშიშვლებისა და ჩაცმის ჩათვლით, დასჭირდება არაუმეტეს 5 წუთისა.

ეტაპობრივად ეს ასე გამოიყურება:

პაციენტი მიწვეულია სპეციალურ ოთახში, რომელიც განკუთვნილია სურათის გადასაღებად;
წელამდე იხსნება, აპარატს უახლოვდება და დაბალ საფეხურზე ადის;
ნიკაპი მდებარეობს ჩაღრმავებაში, რომელიც დაახლოებით შეესაბამება ადამიანის საშუალო სიმაღლეს;
სუბიექტი გაფრთხილებულია სუნთქვის შეკავების აუცილებლობის შესახებ ერთი წუთის განმავლობაში და არ მოძრაობს;
მედდა ჩართავს მოწყობილობას, სურათი გადაღებულია, პროცედურა დასრულებულია.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ფლუოროგრაფიის დროს გამოიყენება დამცავი წინსაფარი, რომელიც ფარავს ქვედა ნაწილში მდებარე ორგანოებს რადიაციისგან. მუცლის ღრუ. ტესტის შედეგები, როგორც წესი, მზად არის მეორე დღეს.

რა დაავადებების დიაგნოსტირება შეიძლება?

ადამიანების უმეტესობა ფიქრობს, რომ FLG გამოიყენება მხოლოდ ფილტვების ტუბერკულოზის შესამოწმებლად და არ იცის, რა დაავადებების ამოცნობა შეიძლება მხოლოდ ერთი სურათით. მართლაც, ფლუოროგრაფიულ მეთოდს შეუძლია ასეთი პათოლოგიის შესახებ ამომწურავი ინფორმაციის მიწოდება, მაგრამ ეს შორს არის მისი ყველა შესაძლებლობისგან. მაშინ რატომ არის საჭირო ეს პროცედურა?

მისი შედეგები ხელს უწყობს ფილტვის სხვა დაავადებების დიაგნოსტირებას, ასევე სარძევე ჯირკვლები. ასე რომ, დიაგნოსტიკის შედეგების მიხედვით, შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგი:

როგორც კეთილთვისებიანი, ასევე ავთვისებიანი ბუნების ნეოპლაზმები;
ანთებითი პროცესის უბნები (როდესაც იგი ვრცელდება ქსოვილების დიდ მოცულობაზე);
პათოლოგიურად წარმოქმნილი ღრუები - კისტები, აბსცესები, ღრუები და ასევე დგინდება, რითია ისინი სავსე - აირებით თუ სითხით;
სკლეროზული ცვლილებები (ნორმალური შემაერთებელი ქსოვილების ჩანაცვლება);
ფიბროზი (ნაწიბუროვანი წარმონაქმნები და შემაერთებელი ქსოვილების დატკეპნა).

თუ დიდი ხნის განმავლობაში ადამიანს აქვს მუდმივი ხველა, ჰაერის უკმარისობა, ზოგადი სისუსტე, ლეთარგია, მაშინ აუცილებლად უნდა გაიაროთ ფლუოროგრაფია ტუბერკულოზის ან პნევმონიის გამოსარიცხად. ფლუოროგრაფიის მიხედვით შესაძლებელია დადგინდეს ანატომიური თვისებები გულ-სისხლძარღვთა სისტემისდა სასუნთქი ორგანოები, ზოგიერთი დაავადება, რომელსაც ზოგჯერ შეიძლება ჰქონდეს არასტანდარტული კლინიკური სურათი.

მაგალითად, უცხო ობიექტები სასუნთქი გზებიყოველთვის არ ახლავს ტიპიური სიმპტომები, ამიტომ ექიმებს უჭირთ დიაგნოზის დასმა. მაგრამ დროული FLG სწრაფად ეხმარება გარკვეული პათოლოგიური გამოვლინების მიზეზების დადგენას. პროცედურა შეუცვლელია ავთვისებიანი ნეოპლაზმების და, კერძოდ, ცენტრალური ფილტვის კიბოს დიაგნოსტიკისთვის.

ეს დაავადება ხასიათდება დიდი ხანის განმვლობაშივითარდება ფარული და არანაირად არ იმოქმედებს პაციენტის მდგომარეობაზე, ვინაიდან თავად ფილტვის ქსოვილები არ ექვემდებარება ტკივილი. და მხოლოდ მაშინ, როდესაც ადამიანი იწყებს გარკვეული სიმპტომების შეგრძნებას, დაავადება შეიძლება უკვე იმ ეტაპზე იყოს ქირურგიული ჩარევაარ განხორციელებულა. ლატენტურად პათოლოგიების განვითარებამოიცავს ფილტვების სარკოიდოზს და ლიმფური კვანძებისგულმკერდის არეში.

ფლუოროსკოპიას დიდი დრო არ სჭირდება

დასკვნა

ფლუოროგრაფიული დიაგნოსტიკის როლი არ შეიძლება გადაჭარბებული იყოს. ამ პროცედურის წყალობით ბევრმა ადამიანმა შეძლო კვალიფიციური დახმარების დროულად მიღება, რამაც იხსნა სერიოზული გართულებები. დიდი ხნის განმავლობაში ნუ დააყოვნებთ, თუ არსებობს ყველაზე პატარა სიმპტომები, რაც მიუთითებს გულმკერდის ორგანოების ფუნქციონირების დარღვევაზე და დაუყოვნებლივ უნდა დარეგისტრირდეთ გამოკვლევაზე.

ასევე, არ უნდა დაგვავიწყდეს რეგულარული პრევენციული შემოწმების მნიშვნელობა, რადგან საავადმყოფოში მოგზაურობისას მხოლოდ რამდენიმე საათის ან კიდევ უფრო ნაკლების დახარჯვით შეგიძლიათ დაიცვათ თავი საშიში დაავადებები.

ტუბერკულოზი ძალიან საშიში და ძალიან გავრცელებული დაავადებაა. მისი იდენტიფიცირების მიზნით ტარდება პროცედურა - ფლუოროგრაფია. ის სწრაფი მეთოდიდიაგნოსტიკა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ სტრუქტურული და სხვა ცვლილებების არსებობა ფილტვებში, აგრეთვე გულმკერდისა და სისხლძარღვების სხვა ორგანოებში. პროცედურა არ საჭიროებს სპეციალურ მომზადებას და მოითხოვს მინიმალურ დროს. კვლევა რეკომენდირებულია ყველა ზრდასრული ადამიანისთვის და ტარდება წელიწადში ერთხელ მაინც. დაავადების არსებობის მქონე ადამიანებისთვის კვლევა უფრო ხშირად ტარდება დაავადების განვითარების დინამიკის მონიტორინგისა და მკურნალობის ეფექტურობის შესაფასებლად. ქვემოთ მოცემული ინფორმაციის განხილვის შემდეგ გაიგებთ, თუ როგორ მიდის პროცედურა, რა არის მისი დადებითი და უარყოფითი მხარეები, ასევე ინდიკატორების გაშიფვრა.

ჩვენებები ფლუოროგრაფიისთვის

ფილტვების ფლუოროგრაფია - დიაგნოსტიკური მეთოდიგულმკერდის ორგანოების გამოკვლევა, რომელიც ეფუძნება რენტგენის სხივებს. როგორც წესი, ტარდება პროცედურა ტუბერკულოზის განვითარების გამოსავლენად. ფლუოროგრაფია ეხება მასობრივ კვლევას, რადგან ის საშუალებას გაძლევთ ჩაატაროთ გამოკითხვა ათასობით ადამიანის დღეში, იმ პირობით, რომ ნორმალური ოპერაციამოწყობილობა.
კვლევის ჩატარებას აქვს თავისი დადებითი და უარყოფითი მხარეები. ეს უკანასკნელი მოიცავს: მაღალი დოზაკონტაქტი დაინფიცირების წყაროსთან; ძველი მოწყობილობები ყოველთვის არ გაძლევთ საშუალებას მიიღოთ უმაღლესი ხარისხის და ზუსტი სურათი, ასევე დროულად გამოავლინოთ ფილმის დეფექტები.

რომ დადებითი ასპექტებიპროცედურა მოიცავს:

მინიმალური დრო, შრომა და მატერიალური ხარჯები.
მაღალი საინფორმაციო შემცველობა ტუბერკულოზის ადამიანთა მასობრივი სკრინინგის დროს.
თანამედროვე მოწყობილობებს აქვთ სურათების ინტერნეტით გაგზავნის, ასევე წინა პაციენტების კვლევებთან შედარების შესაძლებლობა.

ფლუოროგრაფიის ჩატარება აუცილებელია ასეთ შემთხვევებში:

წლიურისთვის პრევენციული გამოკვლევატუბერკულოზის გამოსავლენად. წელიწადში ერთხელ 18 წელს მიღწეულმა ყველამ უნდა გაიაროს პროცედურა, რათა დარწმუნდეს, რომ დაავადება არ არის. სავალდებულოა ფლუოროგრაფია: მომავალი სტუდენტებისთვის; სამედიცინო მუშაკები, საგანმანათლებო ინსტიტუტებიდა საზოგადოებრივი კვების ადგილები; ქალები, რომლებიც ემზადებიან დედობისთვის და ყველა, ვინც მათთან ერთად ცხოვრობს; სტუმრები სპორტული კლუბებიდა აუზები; სამხედრო წვევამდელები.
სოკოვანი ან ბაქტერიული ხასიათის ფილტვებში ანთებითი პროცესების გამოსავლენად.
სიმსივნური წარმონაქმნების არსებობის დასადგენად, არა მხოლოდ ფილტვებში, არამედ გულზე, მსხვილ სისხლძარღვებში.
გულმკერდის არეში უცხო სხეულების აღმოსაჩენად.
ფილტვის ქსოვილში სტრუქტურული, განზომილებიანი ცვლილებების, ღრუების წარმოქმნის, ფილტვებში ჰაერის დაგროვების არსებობის დასადგენად.

ფლუოროგრაფია ხელს უწყობს ფილტვებში ცვლილებების არსებობის დადგენას და ეხმარება დიაგნოსტიკაში. თუ კვლევისას გამოიკვეთა უარყოფითი პროცესები, მაშინ დამატებითი კვლევამაგ. რენტგენი, CT, MRI.
ფლუოროგრაფია არ ტარდება შემდეგი კატეგორიის ადამიანებისათვის:

ქალები ბავშვის გაჩენის პერიოდში (განსაკუთრებით 25 კვირამდე).
15 წლამდე ასაკის ბავშვები (16-დან 18 წლამდე მხოლოდ სერიოზული ჩვენებების არსებობის შემთხვევაში).
ცრუ პაციენტები, რომლებსაც არ შეუძლიათ კიდეც მოკლე დრომიიღეთ ვერტიკალური პოზიცია.
სუნთქვის უკმარისობის მქონე ადამიანები.
პაციენტები კლაუსტროფობიით (დახურული სივრცის შიში).

როგორ მოვემზადოთ ფლუოროგრაფიისთვის და მისი განხორციელების პროცედურა

ფლუოროგრაფია არ საჭიროებს სპეციალურ მომზადებას, ერთადერთი მოთხოვნაა პროცედურის დაწყებამდე რამდენიმე საათით მოწევისგან თავის შეკავება.
კვლევის ძირითადი პრინციპები:

ფლუოროგრაფიის შედეგების გაშიფვრა

პროცედურა საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ შემდეგი ცვლილებები ფილტვის ქსოვილში და გულმკერდის სხვა ორგანოებში:

ფლუოროგრაფია არის სწრაფი და მარტივი (თუმცა არა მთლად უსაფრთხო) მეთოდი ტუბერკულოზისა და სხვა დაავადებების გამოვლენისთვის. პათოლოგიური ცვლილებებიფილტვებში და გულმკერდის სხვა ორგანოებში. ის სავალდებულოა წელიწადში ერთხელ, არ საჭიროებს სპეციალურ მომზადებას და ინფორმაციული შედეგები მზად არის რამდენიმე დღეში.

ყველამ იცის ფლუოროგრაფიის შესახებ. რატომღაც, როდესაც პირველად მიდიხართ კლინიკაში, თუნდაც გაციებაზე, თერაპევტი გაიძულებთ გაიაროთ ეს პროცედურა. ფლუოროგრაფიული კვლევა მართლაც ასე მნიშვნელოვანია? რატომ ინიშნება, რა ჩანს სურათზე და იღებს თუ არა პაციენტი დასხივების დოზას, ასევე სხვა ფაქტები - ამ სტატიაში.

ფლუოროგრაფია არის ერთ-ერთი დიაგნოსტიკური მეთოდი, რომელიც დაფუძნებულია რენტგენის თვისებებზე. ისინი უნიკალურია. სხვებისგან განსხვავებით, რენტგენის სხივი არ აირეკლება და არ ირღვევა. ადამიანის ორგანიზმში გავლისას ისინი გარკვეულწილად შეიწოვება ქსოვილებით.

რადიაცია წარმოიქმნება სპეციალურ მილში და გადის მოცემული მიმართულებით. მძიმე ქსოვილები(მაგალითად, ძვლები) მთლიანად შთანთქავს მათ და სიცარიელე არ აყოვნებს მათ. რბილი ნივთიერებები, სიმკვრივის მიხედვით, ნაწილობრივ გადასცემს სხივებს. ნაკადის დასრულების წერტილი არის ფლუორესცენტური ეკრანი, რომელიც სპეციალური ოპტიკის გამოყენებით გადასცემს სურათს ნეგატიურ ფილმზე. ასე რომ, მასზე ძვლის სტრუქტურები გამოსახულია თეთრად, ღრუები - შავი, ორგანოები - ნაცრისფერი სხვადასხვა ფერებში. ფლუოროგრაფის დახმარებით მიღებული სურათის საფუძველზე ექიმი აკეთებს დასკვნებს ჯანმრთელი ადამიანის ნანახი რენტგენის ანატომიის შესაბამისობის შესახებ.

ფლუოროგრაფიის სახეები

ფლუოროგრაფიის ორი ტიპი არსებობს: კინო და ციფრული. მათ შორის ფუნდამენტური განსხვავება მდგომარეობს გამოსახულების ფიქსაციის წერტილში. თუ პირველ ვერსიაში ეს ფილმია, მაშინ მეორეში უფრო მგრძნობიარე ციფრული მატრიცაა.

კლასიკური რენტგენის აპარატურა ჯერ კიდევ ყველგან არის გავრცელებული საჯარო საავადმყოფოებსა და კლინიკებში. მაგრამ თანდათან უფრო და უფრო სამედიცინო დაწესებულებებიაღჭურვილია თანამედროვე ელექტრონული ინსტალაციებით.

ციფრულ ფლუოროგრაფიას აქვს მრავალი უპირატესობა ფირის ფლუოროგრაფიასთან შედარებით:

გამოსახულების შესანიშნავი დეტალი;
დაბალი რადიაციის დოზა. ვინაიდან მატრიცა უფრო მგრძნობიარეა, ასევე მცირდება სხივების ნაკადის ხანგრძლივობა;
მაღალი დონის შესრულება;
ერთი პროცედურის დაბალი ღირებულება. აქვე უნდა აღინიშნოს, რომ ბევრ კლინიკაში ციფრული დიაგნოსტიკის ფასი შეიძლება იყოს უფრო მაღალი ვიდრე სტანდარტული. ეს არ არის განპირობებული სესიის მაღალი მიმდინარე ხარჯებით, არამედ მფლობელების სურვილით, „აღადგინონ“ აღჭურვილობის ღირებულება, რაც, მართლაც, ძვირია;
შედეგების შენახვა და გადაცემა ელექტრონული ფორმით.

რატომ გჭირდებათ ფლუოროგრაფია?

ფლუოროგრაფიის მთავარი ობიექტია გულმკერდის არე, სადაც სწავლობენ ფილტვების, გულის, სარძევე ჯირკვლების მდგომარეობას და ნაკლებად ხშირად ძვლებს. ეს კვლევა უფრო სკრინინგის ჯგუფს მიეკუთვნება, ვიდრე დიაგნოსტიკური. მისი მიზანია საშიში დაავადებების იდენტიფიცირება საწყის ეტაპებზე, როდესაც ის ჯერ კიდევ არ არის გამოვლენილი. კლინიკური სიმპტომები. მეთოდი ეფექტურია ტუბერკულოზის, პნევმონიის, ავთვისებიანი სიმსივნეების ადრეული დიაგნოსტიკისთვის.

პროფილაქტიკური მიზნით, ფლუოროგრაფია სავალდებულოა:

ყველა მოქალაქე, რომელმაც მიაღწია 16 წელს - ორ წელიწადში ერთხელ მაინც;
ნებისმიერი სამედიცინო დაწესებულების პაციენტები საწყისი მკურნალობის დროს;
ორსულად რეგისტრირებულ ქალთან ერთად მცხოვრები ადამიანები, ასევე ახალშობილებთან ერთად;
სამხედრო სამსახურში გაწვეული ახალგაზრდები (ვადიანი ან ხელშეკრულებით);
აივ დადასტურებული პაციენტები.

დაუგეგმავი ფლუოროგრაფია ინიშნება საეჭვო შემთხვევებში:

პნევმონია, პლევრიტი და სხვა ანთებითი პროცესებიფილტვებში და მიმდებარე ორგანოებში;
სიმსივნე ფილტვებში და შუასაყარში;
ფილტვის ტუბერკულოზი;
ფილტვების და კორონარული სისხლძარღვების დაავადებები.

ფლუოროგრაფიული გამოკვლევის დანიშვნის უკუჩვენებები

ფილტვების ფლუოროგრაფია პირობითად უსაფრთხო პროცედურად ითვლება. „პირობითად“ – იმიტომ, რომ არ ითვალისწინებს უარყოფითი გავლენასხეულზე დოზის მიღებისას. გარდა ამისა, არსებობს პაციენტების კატეგორიები, რომლებსაც მაიონებელი გამოსხივების მინიმალური დოზაც კი შეუძლია გამოიწვიოს სერიოზული ზიანი. Ესენი მოიცავს:

ორსული ქალები, განსაკუთრებით პირველ ტრიმესტრში. ამ პერიოდში ხდება ემბრიონის (მოგვიანებით - ნაყოფის) აქტიური ზრდა, იდება ძირითადი ორგანოები და სისტემები. ბავშვის სხეული ძალიან მგრძნობიარე და დაუცველია. რენტგენის გამოსხივებაშეიძლება გამოიწვიოს გადახრები ნორმალურ განვითარებაში და გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი. FLG გამოკვლევა ინიშნება მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც ჭარბობს მომავალი დედის ჯანმრთელობისა და სიცოცხლის საფრთხე. პოტენციური საფრთხებავშვისთვის. პარალელურად ტარდება დამცავი ზომები - ზონა რეპროდუქციული ორგანოებიპაციენტი დაფარულია ტყვიის წინსაფრით;
14 წლამდე ასაკის ბავშვები. ამ ასაკში რენტგენოლოგიური დიაგნოსტიკური მეთოდების უვნებლობის შესახებ მტკიცებულებების არარსებობის გამო, ეს ნორმა კანონით დამტკიცებულია.

შედარებითი უკუჩვენებებია ძლიერი ქოშინი, სასუნთქი სისტემის ქრონიკული დაავადებების გამწვავების პერიოდი ( ქრონიკული ბრონქიტიბრონქული ასთმა და ა.შ.). ასეთ მდგომარეობებში პაციენტს არ შეუძლია სუნთქვის შეკავება, რაც უარყოფითად აისახება შედეგების საინფორმაციო შინაარსზე. ობიექტური მიზეზების გამო პროცედურა არ ტარდება, თუ შეუძლებელია ვერტიკალურ მდგომარეობაში ყოფნა და კლაუსტროფობია.

სეანსი შეიძლება გაუქმდეს, თუ კონკრეტული პაციენტის დასხივების მთლიანმა დოზამ მიაღწია დასაშვებ მაქსიმუმს. ასეთ შემთხვევებში ადამიანი ცდილობს ალტერნატიული მეთოდებიდიაგნოსტიკა.

როგორ მივიღოთ ფლუოროგრაფია

ფლუოროგრაფიის გავლა არ იწვევს მტკივნეულ და არასასიამოვნო შეგრძნებებს. ეს ძალიან მარტივი პროცედურა. დასაშვებად არანაირი მომზადება არ არის საჭირო.

ფლუოროგრაფიის გაკეთებამდე პაციენტმა უნდა მოიხსნას ყველა ტანსაცმელი და სამკაული წელის ზემოთ (გოგონებიც). ამის შემდეგ, თქვენ უნდა შეხვიდეთ ჯიხურში, სადაც მოხდება გამჭვირვალეობა. აუცილებელია მკერდზე მჭიდროდ დააჭიროთ სპეციალურ ეკრანს და ნიკაპი სადგამზე დაადოთ. ექიმი დარწმუნდება, რომ ყველაფერი სწორად არის გაკეთებული.

რადიოლოგის ბრძანებით აუცილებელია სუნთქვის მცირე ხნით შეკავება. ეს კეთდება სტატიკური გამოსახულების მისაღებად, არტეფაქტების გარეშე. ჩვეულებრივ, სურათი გადაღებულია ორ პროექციაში, ნაკლებად ხშირად სამში.

სეანსის დასრულების შემდეგ შეგიძლიათ ჩაიცვათ და გახვიდეთ გარეთ.

რამდენი დრო კეთდება ფლუოროგრაფია

მიუხედავად ფლუოროგრაფიის ტიპისა (ფილმი თუ ციფრული), პროცედურის ადგილმდებარეობისა (სახელმწიფო კლინიკაში ან კერძო სამედიცინო ცენტრში), შესრულებული პროგნოზების რაოდენობა (პირდაპირი, გვერდითი, ირიბი, მიზანმიმართული ფოკუსის არჩევით), სესიის ხანგრძლივობა არ აღემატება რამდენიმე წუთს. სტანდარტულ სიტუაციაში, როდესაც სურათი გადაღებულია მხოლოდ ფრონტალური და გვერდითი პროექციებით, სკანირების დრო საშუალოდ არის ნახევარი წუთი.

შედეგების გაშიფვრა: ცხრილი

ფლუოროგრაფიის შედეგი წარმოდგენილია ტრანსკრიპტის სახით, რომელიც ჰგავს კოდების ერთობლიობას. თითოეული კოდის მნიშვნელობა ნიშნავს რენტგენის პათოლოგიების არსებობას ან არარსებობას. საბოლოო დასკვნაში მინიჭებული კოდის მითითების გარდა, ექიმი აღწერს გამოვლენილი გადახრის ადგილს.

ყველაზე გავრცელებული დაავადებების ჩამონათვალი მისი თანდაყოლილი მახასიათებლების აღწერით მოცემულია ცხრილში.

პათოლოგიის ნიშანი სურათზე	პათოლოგიური მდგომარეობა
დაბნელების კერები (ერთჯერადი ან მრავალჯერადი)	პნევმონია და სხვა ანთებითი პროცესები, ტუბერკულოზი
ადგილობრივი განმანათლებლები	ემფიზემა, ღრუები და სხვა ღრუები, რომლებიც სავსეა სითხეებით ან გაზებით
პათოლოგიური ჩრდილები შუასაყარში (ფილტთაშორისი ზონა)	გულის გადიდება, ჰაერის ან სითხის დაგროვება პლევრის ღრუში
ფესვების დატკეპნა და გაფართოება (სისხლძარღვები, ლიმფური კვანძები, მთავარი ბრონქები)	ფილტვების ან ბრონქების ანთება, რომელსაც თან ახლავს სისხლძარღვთა შეშუპება, შეშუპებული ლიმფური კვანძები
ფესვების დატკეპნა (ზომის გაზრდის გარეშე), მათი სიმძიმე	ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება (COPD), მოწევის შედეგები
ფილტვის ნიმუშის გაძლიერება (სისხლძარღვთა ქსელი)	Საუბრობს შესახებ გაიზარდა სისხლის მიმოქცევა. აღინიშნება გულის უკმარისობით, გულის დეფექტებით, მიტრალური სტენოზით, მწვავე ანთებითი პროცესებით, კიბოთი, გრიპის ან გაციების შემდეგ (ნორმალიზდება რამდენიმე კვირის შემდეგ)
პლევროაპიკალური შრეები (კომისურები)	ორგანოების ზედა ნაწილში ფიქსირდება, მიუთითებს გადატანილ ანთებაზე
სინუსის რენტგენის ანატომიის დარღვევა (პლევრის ნაკეცებში წარმოქმნილი სიცარიელეები)	პლევრალური გამონაჟონი (პლევრაში სითხის არსებობა) სხვა დაავადებების სიმპტომია და საჭიროებს დამატებით გამოკვლევებს. დალუქული სინუსი - პლევრიტის, ტრავმის და ა.შ. შედეგი
კალციფიკაციები	ქსოვილის ინფექცია, ტუბერკულოზი, ჰელმინთური შეჭრის ფოკუსი, უცხო სხეული
ფიბროზი (ზრდა შემაერთებელი ქსოვილი, ნაწიბურები)	ადრე გადატანილი ანთებითი დაავადება(პნევმონია, ტუბერკულოზი), შედეგები ქირურგიული ჩარევა, ტრავმა
დიაფრაგმის ცვლა	სტრუქტურის ანომალიები, სიმსუქნე, პოსტტრავმული ან ოპერაციის შემდგომი გართულება

რას აჩვენებს ფლუოროგრაფია

სხვადასხვა გადახრები ნორმალური სურათიდან, რომელიც ჩანს სურათზე ფლუოროგრაფიის შედეგად, ექიმს საშუალებას აძლევს დაადასტუროს ან უარყოს წინასწარი დიაგნოზი. ფილტვების გამოკვლევის ეს მეთოდი ყველაზე ეფექტურია ადრეული დიაგნოზიტუბერკულოზი, როდესაც ტიპიური სიმპტომები ჯერ კიდევ არ არის. გარდა ამისა, FLG აღმოაჩენს შემდეგ დაავადებებსა და პირობებს:

სასუნთქი სისტემის ანთება (პნევმონია, ბრონქიტი, პლევრიტი) და კერების ლოკალიზაცია;
ბრონქების ობსტრუქციული დაზიანება;
ფიბროზი;
აბსცესები, კისტები, ღრუები და სხვა არაფიზიოლოგიური ღრუები;
სიცარიელეებში ინფილტრატის და აირების არანორმალური დაგროვება;
პლევრის სტრატიფიკაცია და შერწყმა
დიაფრაგმის თიაქარი და გუმბათი;
სიმსივნეები, მათ შორის ფილტვის კიბო;
სასუნთქ გზებში უცხო სხეულების არსებობა;
ძვლისა და კუნთოვანი ქსოვილის დაზიანება;
გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიები;
ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები ფილტვებში.

ნორმა და გადახრები ფლუოროგრაფიაზე

ფლუოროგრაფიის შედეგების შეფასებისას ექიმი, პირველ რიგში, ასკვნის, რომ მიღებული სურათი შეესაბამება ნორმას:

ფილტვების სწორი მდებარეობა და ზომა, თითოეულ მათგანში ხუთი წილის არსებობა;
ბოჭკოების ვიზუალიზაციის ნაკლებობა;
ერთგვაროვანი სტრუქტურა, რბილ ქსოვილებში და უშუალოდ ფილტვებში დაბნელების არარსებობა;
ნათელი ნახაზი, ნორმალური ზომაფესვები;
გულის ჩრდილის სწორი მონახაზები.

ყველაფერი, რაც არ შეესაბამება ჩამოთვლილ თეზისებს, არის გადახრა. გამოვლენილი დარღვევების ხასიათიდან გამომდინარე, დაადგინეთ მათი წარმოშობის მიზეზები. ასე რომ, თუ ფესვები დატკეპნილი და ამავდროულად მძიმეა, რა თქმა უნდა, შეიძლება ვისაუბროთ ქრონიკულ რესპირატორულ დაავადებაზე ან პაციენტში მოწევაზე დამოკიდებულების არსებობაზე. Მაგრამ თუ სისხლძარღვები- მკვრივი და ამავდროულად გაფართოებული, რაც ნიშნავს, რომ მიმდინარეობს მწვავე ანთებითი პროცესი. მნიშვნელოვანია მისი ქრონიკულობის თავიდან აცილება.

თითოეული გამოვლენილი წარმონაქმნი ან პათოლოგია შეესაბამება კოდს, რომელიც გამოსახულების გაშიფვრის შემდეგ მითითებულია დასკვნაში. მაგალითად, "25" არის ჯანმრთელი ადამიანის ფლუოროგრამა, "5" არის პლევრალური გამონაჟონი, "21" არის პრობლემა კუნთოვან სისტემაში, ხოლო "23" არის გულ-სისხლძარღვთა სისტემებში.

კოდის საწყისი ციფრები მიუთითებს გადახრის ტიპზე, შემდეგ კი მიუთითებს მის ლოკალიზაციაზე.

ლაქების გამომწვევი მიზეზები

გულმკერდის ფლუოროგრაფია, მიუხედავად მისი სიმარტივისა და სიჩქარისა, ძალიან ინფორმაციული კვლევაა. სურათებზე აღმოჩენილი ლაქები, მათი ფორმა და ლოკალიზაცია, რადიოლოგს ჯანმრთელობის სერიოზული (და არც ისე) პრობლემების შესახებ მოუყვება. გათიშვის მიზეზებია:

პნევმონია, ბრონქიტი და სხვა ანთებითი პროცესები;
აქტიური ტუბერკულოზის კერები, ტუბერკულოზის შემდგომი ცვლილებები;
სიმსივნეები (კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი);
პლევრალური გამონაჟონი;
აბსცესი;
შემაერთებელი ქსოვილის დაზიანება ტრავმის გამო;
მოწევის ბუნებრივი შედეგები.

სურათების ინტერპრეტაცია ხდება სპეციალიზებული სპეციალისტის მიერ. ლაქების კონტურების, ზომის, ადგილმდებარეობისა და გავრცელების მიხედვით დიაგნოზი კეთდება.

მწეველის ფილტვების FLG-ის გაშიფვრა

მოწევაზე მიდრეკილი პაციენტის ფლუოროგრაფია ან გულმკერდის რენტგენი არღვევს მას ცუდი ჩვევა. მწეველის ფილტვების სურათი განსხვავდება თანდაყოლილისაგან ჯანმრთელი ადამიანი. დამოკიდებულების დამახასიათებელი მარკერებია ფილტვის კედლების გასქელება და მკვრივი, სიმებიანი ფესვები. მსგავსი სურათია COPD და სხვა ქრონიკული დაავადებებიფილტვები. ამავდროულად, მწეველს შეიძლება არ ჰქონდეს ისეთი უსიამოვნო სიმპტომები, როგორიცაა ხველა, ქოშინი და მსგავსი სიმპტომები.

FAQ

ფლუოროგრაფია, ალბათ, შეიძლება ეწოდოს დიაგნოზის ყველაზე ცნობილ და პოპულარულ ფორმას. თუმცა, ჯერ კიდევ არის გარკვეული გაუგებრობა. ჩვენ გაგიმხელთ პასუხებს ყველაზე გავრცელებულ კითხვებზე ცნობილ „ჯოხთან“ დაკავშირებით.

ვინ აკეთებს FLG-ს

პროცედურისთვის მიმართვას ჩვეულებრივ გასცემს თერაპევტი. სურვილის შემთხვევაში გამოკვლევა შეიძლება ჩატარდეს ექიმის დანიშნულების გარეშე.

რენტგენის ლაბორანტი მუშაობს პაციენტთან ფლუოროგრაფიის ოთახში. მაგრამ ფლუოროგრაფიის გაშიფვრას უკვე ახორციელებს სპეციალიზებული სპეციალისტი - რადიოლოგი, პულმონოლოგი, ფთიზიატრი.

რამდენად მოქმედებს ფლუოროგრაფია

გულმკერდის არეში ფლუოროგრაფიის შედეგები ითვლება ძალაში 12 თვის განმავლობაში. ჩვენების არარსებობის შემთხვევაში არ არის რეკომენდებული ამ რენტგენოლოგიური გამოკვლევის უფრო ხშირად გავლა.

არის მოქალაქეების კატეგორიები, რომლებსაც ექვს თვეში ერთხელ სჭირდებათ FLG-ის პროფილაქტიკური გამოკვლევა. ეს მოიცავს ადამიანებს, რომლებიც რისკის ქვეშ არიან ინფექციის გაზრდილი რისკის ან პროფესიული რესპირატორული დაავადებების განვითარების გამო. ეს არის სამშობიარო და ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო დისპანსერების სამედიცინო პერსონალი, მუშები, რომელთა საქმიანობა დაკავშირებულია სახიფათო წარმოებასთან (ფოლადის მრეწველობა, კაუჩუკი, აზბესტი, სამთო).

რამდენად ხშირად შეიძლება გაკეთდეს ფლუოროგრაფია

ფლუოროგრაფიული გამოკვლევა არის სავალდებულო პროფილაქტიკური სკრინინგი, რომელიც მიზნად ისახავს ტუბერკულოზისა და ფილტვის კიბოს ადრეულ გამოვლენას. მისი გავლის სიხშირე ზრდასრული ადამიანისთვის არის კალენდარული წელიწადში ერთხელ, მაგრამ არანაკლებ ორ წელიწადში ერთხელ. კანონის თანახმად, მოქალაქეს უფლება აქვს უარი თქვას FLG-ზე, მაგრამ ასეთი გადაწყვეტილების მიღებამდე უნდა იცოდეს ყველა რისკი და შესაძლო შედეგებიასეთი ქმედებები. ზოგიერთ მოქალაქეს პროფესიული საქმიანობის განსაკუთრებული პირობების ან ჯანმრთელობის მდგომარეობის გამო სურათის გადაღება უფრო ხშირად სჭირდება.

თუ ფლუოროგრამა დეფექტური აღმოჩნდა, თუ ეჭვი გაქვთ სასუნთქი სისტემის დაავადებაზე, რომელსაც თან ახლავს თანმხლები სიმპტომები, ექიმი პაციენტს ხელახლა მიმართავს პროცედურაზე. არ არსებობს მკაფიო შეზღუდვები დაშვებული სესიების რაოდენობაზე. მნიშვნელოვანია მხოლოდ არ აღემატებოდეს დასაშვები წლიური ჯამური გამოსხივების დოზის მნიშვნელობას.

რა ასაკში შეიძლება ჩაბარება

ფლუოროგრაფია ნებადართულია ბავშვებისთვის მხოლოდ 16 წლის შემდეგ, ზოგიერთ შტატში - 14 წლიდან. იმ შემთხვევაში, თუ დროული დიაგნოზის არარსებობის შემთხვევაში ბავშვის სიცოცხლისა და ჯანმრთელობის საფრთხე აღემატება ექსპოზიციის შედეგების სავარაუდო რისკებს, ტარდება დაზარალებული ტერიტორიის მიზანმიმართული რენტგენოგრაფია, ნაკლებად ხშირად - FLG.

ვისაც უფრო ხშირად სჭირდება ფლუოროგრაფიული გამოკვლევა

ფილტვების ფლუოროგრაფია ყოველ ექვს თვეში ერთხელ უნდა ჩატარდეს:

სამშობიარო საავადმყოფოების თანამშრომლები;
სამედიცინო პერსონალი, რომლის საქმიანობა დაკავშირებულია ტუბერკულოზით დაავადებულთა მკურნალობასთან;
სამთო მრეწველობაში დასაქმებული მუშები;
სახიფათო მრეწველობაში დასაქმებული მოქალაქეები - რეზინის, აზბესტის, ფოლადის ჩამოსხმა და სხვა.

რენტგენი არასწორია?

ნებისმიერი რენტგენოლოგიური გამოკვლევის დროს არასანდო შედეგების მიღების ალბათობა უმნიშვნელოა. ეს ფაქტი, როგორც წესი, ასოცირდება სკანირების პროცესში დაშვებულ შეცდომებთან, თუ პაციენტი არ რჩებოდა უძრავად, გამოსახულებაში მოხვდა უცხო საგნები, როგორიცაა თმა ან სამკაულები. არ არის გამორიცხული ადამიანური ფაქტორიც, როდესაც რენტგენოლოგმა სურათის გაშიფვრა არასწორად მოახდინა მიღებული სურათის ინტერპრეტაცია.

ფილტვების ფლუოროგრაფია და რენტგენი - რა განსხვავებაა

ორივე ფლუოროგრაფია და რენტგენოგრაფია არის მეთოდები, რომლებიც დაფუძნებულია მაიონებელი სხივების თვისებებზე. ორივე პროცედურის პრინციპი და ალგორითმი იგივეა. ორივე შემთხვევაში გამოსახულება მიიღება ფილმზე ან ციფრულ მატრიცაზე მას შემდეგ, რაც რადიაციული სხივი გაივლის ადამიანის სხეულის ქსოვილებში. განსხვავება მდგომარეობს იმაში, რომ რენტგენის გამოსახულება არის შესასწავლი ორგანოს სურათი რეალურ ზომებში, ხოლო ფლუოროგრაფიული გამოსახულება შემცირებულია. ეს ხსნის განსხვავებებს რადიაციის დოზაში (FLG-ით ის უფრო დაბალია) და პროცედურის ღირებულება (რენტგენი ცოტა უფრო ძვირია, რადგან ის მოითხოვს მეტ სახარჯო მასალას).

რამდენად საზიანოა პროცედურა?

ფლუოროგრაფიის საშიშროების შესახებ ჭორები ძალიან გაზვიადებულია. მართლაც, სესიის დროს პაციენტს ექვემდებარება რადიაციის ექსპოზიცია, მაგრამ მისი დოზა იმდენად მცირეა, რომ მას არ შეუძლია ზიანი მიაყენოს მის ჯანმრთელობას. ბევრად უფრო საშიში შეიძლება იყოს ყოველწლიურად ამ პროცედურის არ გაკეთების შედეგები.

ფლუოროგრაფიის შემდეგ პაციენტი არ განიცდის დისკომფორტს, არაფერი ავნებს მას.

რადიაციის დოზა

რუსეთის მთავარი სახელმწიფო ექიმის ბრძანებულებით დადგენილი მოთხოვნების შესაბამისად, სხეულის რადიაციული ზემოქმედების წლიური დასაშვები დოზა გავლის დროს. სამედიცინო პროცედურებიარ უნდა აღემატებოდეს 1 mSv. ფლუოროგრაფიის დროს პაციენტი ექვემდებარება რადიაციას შემდეგი დოზებით (დამოკიდებულია გამოყენებული აღჭურვილობის ტიპზე):

ფილმი FLG ძველი სტილის მოწყობილობებზე - 0.6-0.8 mSv;
ფილმი FLG თანამედროვე ტექნოლოგიების გამოყენებით - 0,15-0,25 mSv;
ციფრული FLG - 0.03-0.06 mSv, უახლეს აღჭურვილობაზე - დაახლოებით 0.002 mSv.

ცნობისთვის, მიღებული გამოსხივების კრიტიკული დოზაა 700 mSv.

FLH ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს

ორსულობა არის პერიოდი, როდესაც რენტგენოლოგიურმა გამოკვლევამ შეიძლება მართლაც ზიანი მიაყენოს. განსაკუთრებით საშიშია მისი გავლა პირველ ტრიმესტრში, რომელიც ხასიათდება აქტიური ზრდის პროცესებით, ძირითადი ორგანოებისა და სისტემების დაგება. ამ დროს ხდება ემბრიონის უჯრედების ინტენსიური დაყოფა და მაიონებელი გამოსხივება- ფაქტორი, რომელიც იწვევს მუტაციების წარმოქმნას.

ქალებისთვის, რომლებიც მშობიარობენ, ფლუოროგრაფია ინიშნება ექსტრემალურ შემთხვევებში, როდესაც არ არსებობს დიაგნოსტიკის ალტერნატიული, უსაფრთხო მეთოდები და დედის ჯანმრთელობისა და სიცოცხლის საფრთხე, თუ ის არ ჩატარდება, აღემატება ბავშვის რისკს. ამ შემთხვევაში სავალდებულოა დამატებითი დამცავი აღჭურვილობის გამოყენება ტყვიის წინსაფრის სახით, რომელიც ფარავს პაციენტის რეპროდუქციული ორგანოების არეალს.

ფლუოროგრაფია არ მოქმედებს დედის რძის ხარისხზე, ამიტომ ლაქტაცია არ ითვლება უკუჩვენებად.

გულმკერდის ფლუოროგრაფია არის პროფილაქტიკური სკრინინგის მეთოდი ფილტვების გამოკვლევისთვის. იგი გულისხმობს ადამიანის სხეულის სხივების რენტგენის ზემოქმედებას. სხვადასხვა ქსოვილის მიერ სხივების არათანაბარი შთანთქმის გამო რენტგენის ფილაზე იქმნება გამოსახულება, რომელსაც რენტგენოლოგი სწავლობს.

მაგალითად, ფილტვის ქსოვილი ჰაეროვანია, ამიტომ სხივები მასში ადვილად გადის. დან ძვლის სტრუქტურებიისინი აისახება. ამ მედიას შორის ინტერფეისზე მიიღება ანატომიური სტრუქტურების მკაფიო სურათი.

ამრიგად, ექიმები ახერხებენ ფილტვებისა და შუასაყარის პათოლოგიური კერების ვიზუალიზაციას.

ფლუოროგრაფიის სახეები

გულმკერდის ორგანოების ფლუოროგრაფია იყოფა ციფრულ და ფილმად. პირველი ტიპი ბოლო დროს ფართოდ გავრცელდა. კლასიკურ ანალოგთან შედარებით, მას აქვს მრავალი უპირატესობა. მათგან ყველაზე მნიშვნელოვანია ადამიანების რადიაციული ზემოქმედების შემცირება.

ჯანდაცვის სამინისტროს დადგენილებით, თითოეულმა ადამიანმა ყოველწლიურად უნდა გაიაროს სკრინინგული ფლუოროგრაფიული გამოკვლევა.

რას აჩვენებს გულმკერდის რენტგენი?

კვლევა აჩვენებს ნაკლებობას სერიოზული დაავადებებიფილტვები - ტუბერკულოზი, ონკოლოგიური წარმონაქმნები და სარკოიდოზი. გამოკითხვა საშუალებას გაძლევთ გამოავლინოთ მცირე ჩაქრობა.

ნებისმიერ შემთხვევაში, ფლუოროგრაფიაზე პათოლოგიური რენტგენოლოგიური სიმპტომების გამოვლენის შემდეგ აუცილებელია დამატებითი რენტგენოლოგიური გამოკვლევა ().

შედეგად, ფლუოროგრაფია გულმკერდის ღრუარის პრევენციული მეთოდი. თუ პათოლოგია გამოვლინდა ციფრულ ან კინოსურათზე, საჭიროა დამატებითი კვლევები. თუმცა, ისინი ტარდება საწყისი ექსპოზიციიდან გარკვეული პერიოდის შემდეგ.

ეს მიდგომა შესაძლებელს ხდის შემცირდეს ადამიანის ერთდროული რადიაციული ზემოქმედების დოზის შემცირება. პროცედურის გამოყენებისას სასუნთქ სისტემასთან დაკავშირებული ნებისმიერი პრობლემა ჰიპოთეტურია. ძალიან არ უნდა ინერვიულოთ, თუ რენტგენოლოგმა მიგიწვიათ მეორე რენტგენოლოგიურ გამოკვლევაზე ფლუოროგრაფიის (FLG) ჩატარების შემდეგ.

რენტგენთან ერთად დანიშვნისას

რენტგენი და ფლუოროგრაფია კომბინაციაში გამოიყენება შემდეგი მიზნებისათვის:

გულმკერდის დაავადებების განმარტება: კიბო, ტუბერკულოზი, ობსტრუქციული დაავადება, კისტოზური ფიბროზი, ფილტვის შეშუპება, პნევმოთორაქსი;
ქოშინისა და ხველის მიზეზების იდენტიფიცირება;
გულის დაავადების, აორტის გადიდების, ათეროსკლეროზის და გულის სარქვლის დაზიანების დიაგნოსტიკა;
გულმკერდის კედლის ტრავმული დაზიანებების შედეგების შეფასება: ;
უცხო სხეულების შესწავლა საყლაპავში, კუჭში და ფილტვის სისტემაში;
ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში ტრაქეაში ენდოტრაქეალური მილების სწორი მდებარეობის მონიტორინგი.

რესპირატორულ სისტემაში დაავადებების არარსებობის შემთხვევაშიც კი აუცილებელია ყოველწლიური პროფილაქტიკური FLG, რადგან პათოლოგიის ზოგიერთი ნოზოლოგიური ფორმა არ ვლინდება. კლინიკური სიმპტომები, მაგრამ მათი ადრეული გამოვლენა ხელს უშლის დაავადების პროგრესირებას.

როგორ ტარდება გულმკერდის რენტგენი?

ფილტვების ფლუოროგრაფია უმტკივნეულო პროცედურაა. ის არ საჭიროებს წინასწარ მომზადებას.

რადიაციის დოზა, რომელიც მიიღება ამ მეთოდების შესრულებისას, პრაქტიკულად უსაფრთხოა. ის შედარებულია თვითმფრინავის ფრენასთან 2500 კილომეტრის მანძილზე.

ექსპოზიციის საშიშროება მხოლოდ იმ შემთხვევაშია, თუ პროცედურა ტარდება ორსულობის დროს.

ჩვეულებრივ, გულმკერდის რენტგენოლოგიური გამოკვლევა და ფლუოროგრაფია ტარდება მდგარ მდგომარეობაში. იმისთვის, რომ გამოსახულება მაღალი ხარისხის იყოს, ეს უნდა გაკეთდეს სუნთქვის შეკავებით.

გამოკვლევის დაწყებამდე რენტგენოლოგი გეტყვით პროცედურის ყველა სირთულეზე. ექსპოზიციის დროს საჭირო იქნება ყველა ლითონის ნივთის ამოღება და სუნთქვის შეკავება რამდენიმე წამით. ფლუოროგრაფია სხვა სირთულეებს არ წარმოადგენს. პროცედურას დიდი დრო არ სჭირდება, მაგრამ შეუძლია სიცოცხლის გადარჩენა. ჩვენ არ გირჩევთ ამის თავიდან აცილებას.

გამოკვლევების ხანგრძლივობა და სიხშირე

თქვენ უნდა გაიაროთ ფლუოროგრაფია შემდეგი სიხშირით:

წელიწადში ერთხელ, ფლუოროგრაფია რეკომენდირებულია მთელი მოსახლეობისთვის;
ორჯერ FLG რეკომენდებულია ტუბერკულოზის დისპანსერების, სამშობიარო საავადმყოფოების და სანატორიუმების თანამშრომლებისთვის.

კვლევის დროს რადიაციის ექსპოზიცია არის 0,01 mS in (მილიზივერტი). ეს დოზა საკმაოდ მცირეა. ეფექტური დოზა ციფრული FLG-სთვის არის საშუალოდ არაუმეტეს 0,04 μSv. 10 წლის განმავლობაში ექსპოზიციის დასაშვები დონე არ აღემატება 1 მ3 ც.

სხვა საქმეა, თუ ადამიანი აკეთებს წლის განმავლობაში და ატარებს სხვა რენტგენის მეთოდებს. რადიაციული დატვირთვა ასეთ სიტუაციაში აჭარბებს მაქსიმალურ დასაშვებ დოზას.

ამ მიდგომით უნდა გაარკვიოთ რომელია უკეთესი - FLG თუ რენტგენი.

FLG ან რენტგენოგრაფია - რომელია უკეთესი

ფლუოროგრაფია და რენტგენოგრაფია არის მაღალი ხარისხის მეთოდები, რომლებიც მიზნად ისახავს გულმკერდის დაავადებების იდენტიფიცირებას. ისინი განსხვავდებიან დოზით და გამოსახულების გარჩევადობით. ფლუოროგრაფია ხასიათდება დაბალი რადიაციის ექსპოზიციით, მაგრამ სურათზე გამოსახულება არც თუ ისე მაღალი ხარისხისაა. მიუხედავად ამისა, საკმარისია პათოლოგიის არსებობაზე ვარაუდი. მომავალში, დაავადების დიაგნოსტიკის მიზნით, საჭირო იქნება FLG-ს დამატება გულმკერდის რენტგენოგრაფიით.

თუმცა, მაღალი რადიაციული დატვირთვის გამო, რენტგენის გამოყენება შეუძლებელია მთელი მოსახლეობის სკრინინგისთვის.

ამდენად, თუ ფილტვების დაავადება არ გაქვთ, უმჯობესია გაიკეთოთ ფლუოროგრაფია. თუ დაავადებაზეა ეჭვი, უფრო რაციონალური იქნება რენტგენის გაკეთება.

ფლუოროგრაფია საშუალებას გაძლევთ საკმარისად ინფორმაციულად გამოიკვლიოთ ძირითადად ფილტვები. სრულიად უვნებელია ამ პროცედურის წელიწადში ერთხელ გავლა, რადგან თანამედროვე ფლუოროგრაფიული აპარატები იძლევა ძალიან მცირე რადიაციის დოზას, რაც ხსნის ამ დიაგნოსტიკურ მანიპულაციას სტანდარტულ რენტგენოგრამასთან შედარებით.

ამ გამოკვლევის დახმარებით შესაძლებელია ისეთი საშიში დაავადებების იდენტიფიცირება, როგორიცაა ფილტვის ტუბერკულოზი, ავთვისებიანი ნეოპლაზმები, პნევმონია, ემფიზემა. თქვენ ასევე შეგიძლიათ განსაზღვროთ ბრონქული დაავადებები (ბრონქიტი, ბრონქული ასთმა) და გულის პათოლოგია (პერიკარდიტი, კარდიომიოპათია).

ვიზუალურად, ფლუოროგრამაზე განისაზღვრება ღია და მუქი ზონები. ეს დამოკიდებულია ორგანოებისა და ქსოვილების მიერ რენტგენის სხივების შთანთქმის ხარისხზე. ასე რომ, სურათზე გული და ბრონქები ღიაა, ხოლო ფილტვების ქსოვილები მუქი, რადგან ისინი შეიცავს უამრავ ჰაერს.

სურათის აღწერისას რადიოლოგი ყურადღებას ამახვილებს ფილტვის ქსოვილის სტრუქტურაზე: ჰაერის გაჯერების ხარისხზე (პნევმატიზაცია), ერთგვაროვნებაზე, პათოლოგიური ჩანართების არსებობაზე. ბრონქული ხის აღწერისას ფასდება ბრონქების ნიმუში, მათი გამტარიანობა და კედლებზე წარმონაქმნების არსებობა. გულის ჩრდილის შეფასებისას ექიმი აფასებს გულის ზომას, მის მდებარეობას, გულისა და სისხლძარღვების კედლების სიმკვრივესა და სისქეს.

საინტერესოა, რომ რენტგენის გამოსახულებაზე მსუბუქი ზონები არის ჩრდილი ან ჩაბნელებული, ხოლო ბნელი, შესაბამისად, მსუბუქი ადგილებია. ეს ტერმინოლოგია დაკავშირებულია იმ ფაქტთან, რომ რენტგენის გამოსახულება არის ნეგატიური, რაც ნიშნავს, რომ მასზე ყველაფერი "პირიქით".

რა შეიძლება ვისწავლოთ ფლუოროგრაფიული სურათიდან?

რას ხედავს რადიოლოგი სურათზე და რა პირობებზე შეიძლება მიუთითებდეს ეს? აქ არის ყველაზე გავრცელებული ფორმულირებები ფლუოროგრაფიული სურათების აღწერისთვის:
- არ ირღვევა ფილტვების პნევმატიზაცია, ფილტვები და გული პათოლოგიის გარეშეა - რომ ფილტვებში არ არის პათოლოგიური პროცესები;
- ფილტვების ფესვები სიმებიანია, სისხლძარღვთა ნიმუში გაძლიერებულია - ეს ხდება მაშინ, როდესაც ქრონიკული დაავადებებიბრონქები, როდესაც მათი კედლები უფრო მკვრივი ხდება;
- ფოკალური დაბნელება - ეს ნიშნავს, რომ ფილტვებში არის პათოლოგიური პროცესი, შემოიფარგლება გარკვეული ფართობით;
- ფილტვის წილის გამუქება, ანუ ძირითადი პათოლოგიური პროცესი.

მოდით ვისაუბროთ უფრო ფოკუსურ ცვლილებებზე

ფოკუსური ცვლილებები არის რენტგენის გამოსხივების მცირე ფართობი. თუ ისინი განლაგებულია ფილტვების ზედა წილებში, მაშინ ექიმი ეჭვობს ტუბერკულოზს, ხოლო თუ ქვედა წილებში, მაშინ კეროვანი პნევმონია იქნება ეჭვის ქვეშ. მაგრამ არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ ონკოლოგიურმა პროცესმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ნებისმიერზე ფილტვის ლობი. ისევე, როგორც კერები შეიძლება აღიწეროს - ფილტვების კალციფიცირებული უბნები. უფრო სწორად, ამ ადგილას დაიწყო პათოლოგიური პროცესი, მაგალითად, ტუბერკულოზი, მაგრამ სხეულმა "განეიტრალება" იგი, დაფარა იგი კალციუმის გარსით.

ფილტვების ქვედა წილების ფართო დაბნელებით, იგულისხმება მძიმე პნევმონია, რომელიც გავლენას ახდენს ფილტვის დიდ არეალზე.

ეს არის ყველაზე გავრცელებული პათოლოგიები, რაც შეიძლება იყოს. ამიტომ, რეგულარულად უნდა გაიაროთ გამოკვლევა: ამას დიდი დრო არ დასჭირდება, მაგრამ ეს დაგეხმარებათ ჯანმრთელობის გადარჩენაში!

წყაროები:

რას ამბობს ფლუოროგრაფიის შედეგები. რისი უნდა შეგეშინდეს?

რჩევა 2: რატომ არის მნიშვნელოვანი ფლუოროგრაფიული გამოკვლევის ჩატარება?

რუსეთის ყველა მაცხოვრებელს, ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანების თანახმად, მოეთხოვება ყოველწლიური ფლუოროგრაფიული გამოკვლევა. ეს აუცილებელია საშიში დაავადებების არსებობის ან არარსებობის დასადგენად.

ისეთი დაავადებების გამოჩენისას, როგორიცაა ბრონქიტი ან პნევმონია, ადამიანს ყველაზე ხშირად აწუხებს გულმკერდის ტკივილი, მაღალი სიცხე. ექიმი დაუყოვნებლივ შეძლებს დიაგნოზის დასმას პაციენტს დამატებითი გამოკვლევების იძულების გარეშე. სხვა რამ არის კიბო და ტუბერკულოზი. ამ უკანასკნელის ნიშნები გრიპს მოგვაგონებს, ამიტომ ყველაზე ხშირად მათ უგულებელყოფენ, გაციების ინდიკატორად იღებენ.

მაგრამ თქვენ შეგიძლიათ თვალყური ადევნოთ ტუბერკულოზის პირველ გამოჩენას. ამისათვის საკმარისია წელიწადში ერთხელ ან ორჯერ გაიაროთ ფლუოროგრაფიული გამოკვლევა. ადრეულ ეტაპზე ეს დაავადება განიკურნება, პაციენტს აქვს გამოჯანმრთელების ყველა შანსი. თერაპევტი ყოველთვის ვერ უსმენს პაციენტს, მაგრამ ფლუოროგრამაზე ის ყველაფერს განასხვავებს უმცირეს დეტალებამდე.

სურათზე შეგიძლიათ იხილოთ ტუბერკულოზის მცირე კერები დაავადების გავრცელების შემთხვევაში. მცირე ნაწილაკები თანდათან ერწყმის უფრო დიდ წარმონაქმნებს - ინფილტრატებს და მათ, თავის მხრივ, შეუძლიათ შექმნან ღრუ. ამ უკანასკნელის არსებობა ნიშნავს, რომ ფილტვის ქსოვილმა გაუმართაობის გამო დაიწყო ნგრევა. ეს არის ღრუს მქონე პაციენტები, რომლებიც თავად არიან სახიფათო სხვებისთვის, ამიტომ ისინი უნდა იყვნენ იზოლირებული რაც შეიძლება მალე.

იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი რაიმე ეჭვს იწვევს რადიოლოგთან, იღებენ ფენოვან სურათებს. საჭიროების შემთხვევაში პაციენტს შეუძლია გაიაროს კონსულტაცია ტუბერკულოზის დისპანსერში. ტუბერკულოზის საშიშროება მდგომარეობს იმაში, რომ ის შეიძლება მოხდეს ლატენტური ფორმით. იგივე ეხება ონკოლოგიური დაავადებებირომელთა მიკვლევაც კიდევ უფრო რთულია.

ამიტომ აუცილებელია ყოველწლიურად გაიაროს ფლუოროგრაფია. ზოგს ჰგონია, რომ ფლუოროგრაფიული გამოკვლევა რენტგენის აპარატიდან გამოსხივების გამო ჯანმრთელობისთვის საშიშია, მაგრამ სინამდვილეში დასხივების დოზა საკმაოდ მცირეა. აკრძალულია ფლუოროგრაფიის ჩატარება მხოლოდ მცირეწლოვანთა და ქალებისთვის.