მოტორული და სენსორული ალალიის სიმპტომები ბავშვში. ალალია - რა არის? ალალია: მაკორექტირებელი სამუშაო ალალია ბავშვებში, სიმპტომები, პროგნოზები

ბავშვებში მეტყველების დარღვევებს შორის მკურნალობისა და სიმპტომების თვალსაზრისით ყველაზე რთულია ალალიის განვითარება. ალალია ან მეტყველების ნაკლებობა არის მდგომარეობა, რომელიც დაკავშირებულია ტვინის დაზიანებასთან, რაც გამოიხატება ბავშვის მეტყველების უნარის ნაკლებობით. ამავდროულად, ასეთი ბავშვები უნდა გამოირჩეოდნენ სმენადაქვეითებული და ბავშვებისგან გონებრივი ჩამორჩენილობა. პირველ შემთხვევაში, ალალიით დაავადებული ბავშვების გამორჩეული თვისება იქნება ბავშვის რეაქცია ბგერებზე, ხოლო მეორე შემთხვევაში, გონებრივი ჩამორჩენილობის მქონე ბავშვებს აქვთ დაქვეითებული ინტელექტი, რომელიც არ აღდგება, როდესაც სამედიცინო რეაბილიტაცია. ალალიით დაავადებულ ბავშვებში ფსიქიკური განვითარების აშლილობა მეორეხარისხოვანია და ასოცირდება გუნდისგან მათ გაუცხოებასთან მეტყველების ნაკლებობის, სასწავლო მასალის ცუდი აღქმისა და ცუდი მეხსიერების გამო. ასეთი ბავშვების სამედიცინო რეაბილიტაციის ჩატარებისას მათ უბრუნდება ინტელექტი და უმეტეს შემთხვევაში სწავლობენ სასკოლო სასწავლო გეგმის მიხედვით.

ალალიის მიზეზები

ბავშვებში ალალიის მიზეზები დაკავშირებულია ტვინის დაზიანებასთან. ეს შეიძლება მოხდეს როგორც საშვილოსნოსშიდა განვითარების დროს, ასევე ბავშვის ცხოვრების პირველ წელს, როდესაც ყალიბდება ტვინი, რაც ნიშნავს, რომ მისი სტრუქტურები შეიძლება იყოს მგრძნობიარე პათოლოგიური ეფექტების მიმართ.

ორსულობის დროს ტვინის განვითარებაზე შეიძლება გავლენა იქონიოს სხვადასხვა ფაქტორმა. საშვილოსნოსშიდა ინფექციებინაყოფის ქრონიკული ჰიპოქსია, საშვილოსნოს პლაცენტური უკმარისობა, დედის მოწევა და ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება. ბავშვის ტვინის დაზიანება შეიძლება მშობიარობის დროსაც მოხდეს. ამ დროს ტვინის დაზიანება დაკავშირებულია განვითარებასთან მწვავე ჰიპოქსიაახალშობილი ეს შეიძლება მოხდეს მენჯში ბავშვის თავის გახანგრძლივებული დგომის, ამნისტიური სითხის ნაადრევი გახეთქვის, მშობიარობის სისუსტის, სწრაფი მშობიარობის, ჭიპლარის კისრის ირგვლივ ჩახლართვის, დაბადების ტრავმის, ჰიპოთერმიის და საკვები ნივთიერებების ნაკლებობის დროს. დაბადებიდან პირველი საათები. ბავშვის სიცოცხლის პირველ წელს ტვინის დაზიანება შეიძლება მოხდეს მძიმე ვირუსული ინფექციების გამო (მენინგო-ენცეფალიტი, წითურა), ტრავმული დაზიანებატვინი (სისხლჩაქცევები, დახურული კრანიოცერებრალური დაზიანებები).

ბავშვის დიაგნოსტიკის ოპტიმალური დროა 2,5-3 წელი. სწორედ ამ ასაკში უნდა განუვითარდეს ბავშვს საბაზისო ლექსიკური ფორმები, ის იწყებს რიცხვებისა და საქმის განწყობის სწორად გამოყენებას. უფრო მეტში ადრეული ასაკიალალიაზე მხოლოდ ეჭვი შეიძლება იყოს, რადგან ამ პერიოდში ბავშვის მეტყველება ჯერ კიდევ ვითარდება, ზოგიერთ ბავშვში უფრო სწრაფად, ზოგში ნელა. თუ ბავშვს 3 წლამდე აღენიშნება ალალიის რაიმე სიმპტომი, მას უნდა დააკვირდეს ლოგოპედი მეტყველების ფორმირებაში დასახმარებლად და, თუ მკურნალობას შედეგი არ მოჰყვება, სპეციალიზებულ საბავშვო ბაღში გადასაყვანად.

ალალიას სიმპტომები

ალალია რომ განვითარდეს, ბავშვმა უნდა განიცადოს თავის ტვინის გარკვეული უბნების დარღვევა. ამ პათოლოგიის განვითარებაში დიდი მნიშვნელობა აქვს ორი სტრუქტურის დაზიანებას. ცერებრალური ნახევარსფეროებიტვინი: ბროკას და ვერნიკეს ცენტრები. ტვინის ეს სტრუქტურები პასუხისმგებელნი არიან მეტყველების ფორმირებასა და სხვების მეტყველების გაგებაზე. იმისდა მიხედვით, თუ რომელი ცენტრია დაზარალებული ბავშვში, ჩვეულებრივ განასხვავებენ მოტორულ და სენსორულ ალალიას.

მოტორული ალალია დაკავშირებულია ბროკას ცენტრის დაზიანებასთან, რომელიც პასუხისმგებელია მეტყველების ფორმირებაზე. ეს მდგომარეობა ყველაზე ხშირად გვხვდება ბავშვებში, რომელთა მშობლები ზედმეტად იცავენ შვილს. ეს მოვლა შეიძლება ასოცირებული იყოს ადრეულ ასაკში დაავადებასთან ან რთულ მშობიარობასთან. ასეთ ოჯახებში ბავშვები ჯიუტები, გაღიზიანებულები და კაპრიზები არიან. მოტორული ალალიის მქონე ბავშვებს არ აქვთ საკუთარი თავის მოვლის უნარები: მათ არ შეუძლიათ საკუთარი ფეხსაცმლის თასმის შეკვრა ან მშვილდოსანი, ვერ ახერხებენ ჩაცმას ან ღილების დამაგრებას. საყურადღებოა ზოგადი აშლილობამოძრაობები ბავშვებში: მათ არ შეუძლიათ ცალ ფეხზე ხტომა, არ შეუძლიათ ლოგინზე სიარული, ხშირად დაბრკოლდებიან და ეცემა და არ შეუძლიათ რიტმულად გადაადგილება მუსიკაზე. მოტორული ალალიის მქონე ბავშვებს ახასიათებთ მეტყველების განვითარების რამდენიმე დონე: მეტყველების სრული არარსებობიდან ვრცელი ფრაზეული მეტყველების არსებობამდე მცირე გადახრით.

პირველი დონის საავტომობილო ალალიის მქონე ბავშვების მეტყველება სრულიად გაუგებარია საშუალო მსმენელისთვის: "შენ ატყობ" - ჭიქა დაეცა. ის გვეხმარება იმის გაგებაში, თუ რაზე საუბრობს ბავშვი, კონკრეტულ სიტუაციაში, რომელშიც გამოითქმის ფრაზა, ბავშვის სახის გამონათქვამები და ჟესტები. ყველაზე ხშირად, ბავშვს არ შეუძლია გამოხატოს თავისი გრძნობები, თქვას ის, რაც მას სჭირდება, ამიტომ ასეთი ბავშვები რჩებიან ვერბალური კომუნიკაციის მიღმა.

საავტომობილო ალალიასთან მეტყველების განვითარების მეორე დონე ხასიათდება ინდივიდუალური დაკვირვებების სხვებისთვის უფრო გასაგები ფორმით გამოხატვის უნარის გაჩენით: ”მამა მხიარულობდა კატიასთან” - მამამ იყიდა ბურთი კატიას.

მესამე დონის ბავშვები მეტყველების განვითარებაგამოიყენეთ უფრო დეტალური განცხადებები, მაგრამ ისინი შეიცავს ლექსიკურ და გრამატიკულ შეცდომებს.

გამორჩეული თვისებასაავტომობილო ალალია არის ბავშვისადმი მიმართული მეტყველების გაგება. მას შეუძლია აირჩიოს ცხოველის სწორი სურათი, რომლის ჩვენებასაც სთხოვენ. მაგრამ არის დარღვევა რიცხვების გაგებაში და შემთხვევის დეკლარაციებისიტყვები ბავშვი ვერ ხვდება, რას სთხოვენ მისგან, როდესაც მას სთხოვენ აჩვენოს სურათებში, სად ბანაობს ძაღლი და სად ბანაობენ ძაღლები. ეს აიხსნება იმით, რომ ბავშვებს ესმით სიტყვის მხოლოდ ლექსიკური მნიშვნელობა და ვერ აღიქვამენ დაბოლოებებს, პრეფიქსებსა და წინადადებებს. ასეთი გადახრების აღმოსაფხვრელად აუცილებელია ბავშვთან ერთად გაკვეთილების ჩატარება სპეციალიზებულ საბავშვო ბაღებსა და სკოლებში, რადგან ასეთი ბავშვები ვერ ახერხებენ ზოგადსაგანმანათლებლო სკოლის სასწავლო გეგმის გაგებას.

სენსორული ალალია დაკავშირებულია ვერნიკეს ცენტრის დაზიანებასთან, რომელიც პასუხისმგებელია სხვების მეტყველების სწორად გაგებაზე. ამ შემთხვევაში ბავშვის მეტყველების ნაკლებობა განპირობებულია იმით, რომ მას არ ესმის მოსმენილი სიტყვის მნიშვნელობა და ვერ აკავშირებს მას კონკრეტულ ობიექტთან. ამ შემთხვევაში ხშირად დგება არასწორი დიაგნოზი და ასეთი ბავშვები შედიან სმენადაქვეითებულთა რიგებში, თუმცა მათი სმენა მთლიანად შენარჩუნებულია. ძალიან ხშირად, სენსორული ალალიით, შეინიშნება ფენომენი, რომელსაც ექოლალია ჰქვია. ამ ფენომენში ბავშვი იმეორებს სიტყვას, რომელიც ახლახან მოისმინა. თუმცა, პასუხის ნაცვლად დასვა კითხვაბავშვი უბრალოდ იმეორებს მისთვის მიმართულ კითხვას. ვინაიდან ბავშვებს არ ესმით მათთვის მიმართული სიტყვები, მათ არ შეუძლიათ სწორად აირჩიონ ცხოველის სურათი წარმოდგენილიდან, მაგრამ ამავე დროს დამოუკიდებლად აჩვენებენ ცხოველს და ცდილობენ დაასახელონ იგი.

სენსორული ალალიის გამო სმენის დაქვეითების გამორიცხვის მიზნით, ბავშვს მიმართავენ აუდიოლოგთან, რომელიც ამოწმებს ბავშვის სმენას სპეციალური აღჭურვილობის გამოყენებით. სმენის დაქვეითების გამორიცხვის შემდეგ ბავშვი იგზავნება ფსიქიატრთან და ლოგოპედთან მკურნალობის დასანიშნად. ბავშვში გონებრივი ჩამორჩენილობის გამორიცხვის მიზნით ტარდება ტესტების სერია, რომლის დროსაც ბავშვს სთხოვენ მოდელის მიხედვით დაფუძნებული სტრუქტურის რეპროდუცირებას. ეს შეიძლება იყოს აგურიანი კოშკი განსხვავებული ფერიდა ზომები, გაფორმებულია სხვადასხვა მოზაიკით გეომეტრიული ფიგურები. გონებრივი ჩამორჩენილობის მქონე ბავშვი დავალებას ვერ უმკლავდება.

სენსორული ალალიის მქონე ბავშვები საკმაოდ იშვიათია, მაგრამ ამ მდგომარეობის გამოსწორება ძალიან რთულია. მდგომარეობის მხოლოდ ნაწილობრივი გაუმჯობესებაა შესაძლებელი ბავშვის მეტყველების დარღვევის მქონე ბავშვების სპეციალიზებულ სკოლებში სწავლისთვის მოსამზადებლად.

ალალიას მკურნალობა

ბავშვებში ალალიის მკურნალობის ერთ-ერთი ყველაზე ხშირად გამოყენებული მეთოდია კანის გარკვეული უბნების სტიმულაცია დაბალი სიხშირის დენის პულსებით. კანის ეს უბნები წარმოადგენს თავის ტვინის მეტყველების უბნების პროექციას და მათი სტიმულირებისას ნერვული დაბოლოებები აქტიურდება. თუმცა, მკურნალობის ამ მეთოდს არ აქვს მეცნიერულად დადასტურებული საფუძველი და მხოლოდ მაშინ, როდესაც გამოიყენება ამ მეთოდითბავშვების მკურნალობას არ აქვს რაიმე თერაპიული ეფექტი, ამიტომ მეტყველების ზონების ნეიროსტიმულაციის გამოყენება ყოველთვის არ არის გამართლებული.

მკურნალობის ყველაზე მისაღები მეთოდია ლოგოპედიური მასაჟი, რომელიც მიზნად ისახავს ხმის ფორმირების პროცესში ჩართული კუნთების (ენის, ტუჩების, ლოყების კუნთები) სტიმულირებას. ამისათვის ამ კუნთების პირდაპირი მასაჟი ტარდება თითების ან სპეციალური ზონდების გამოყენებით, ან ტარდება ბავშვთან ერთად. სპეციალური ვარჯიშები: აწიეთ ენა მაღლა და დაიჭირეთ ამ მდგომარეობაში, ამოისუნთქეთ ლოყები, დაჭიმეთ ტუჩები მილში.

არ უნდა დავივიწყოთ ფიზიოთერაპიული მკურნალობა. ბავშვებში შეიძლება გამოყენებულ იქნას ლაზერული თერაპია, მაგნიტოთერაპია და ჰიდროთერაპია უფროსებისთვის, აკუპუნქტურა; ფიზიოთერაპიული მკურნალობა ტარდება კურსებში. ამ პროცედურების მუდმივი დანიშვნა მიუღებელია.
მკურნალობის პროცესი ძალიან გრძელია და მოითხოვს ამ პათოლოგიის კარგ ცოდნას მეტყველების თერაპევტის მიერ, რომელიც ასწორებს ბავშვის მეტყველებას. ყველაზე ხშირად მკურნალობა ტარდება სპეციალიზებულ საბავშვო ბაღებსა და სკოლებში მეტყველების დარღვევების მქონე ბავშვებისთვის.

პედიატრი ლიტაშოვი მ.ვ.

საავტომობილო ალალია არის მეტყველების განუვითარებლობა ან არარსებობა, რაც გამოწვეულია ტვინის ორგანული დაზიანებით (კორტიკალური მეტყველების ცენტრები), რომელიც მოხდა განვითარების პრენატალურ პერიოდში ან სიცოცხლის პირველი წლების ბავშვებში. ამ შემთხვევაში ბავშვს ესმის სხვისი მეტყველება, მაგრამ დამოუკიდებლად არ შეუძლია მისი რეპროდუცირება. ეს პათოლოგიური მდგომარეობა ადრე დიაგნოზირებულია ბავშვების დაახლოებით 1%-ში სკოლის ასაკი, ასევე სკოლის მოსწავლეების 0,2–0,6%-ში. ბიჭები უფრო მგრძნობიარენი არიან მოტორული ალალიის მიმართ, რომლებშიც დაავადება აღირიცხება დაახლოებით ორჯერ უფრო ხშირად, ვიდრე გოგონებში.

მეტყველება ბავშვის ნეიროფსიქიური განვითარების მნიშვნელოვანი კომპონენტია. მეტყველების ფორმირება ხდება ბავშვის ცხოვრების პირველ წლებში, ეს განსაზღვრავს მეტყველების ხარისხს ასაკობრივი პერიოდები. სამეტყველო აქტი ხორციელდება ორგანოთა სისტემის მეშვეობით, რომელიც ეკუთვნის მეტყველების აპარატს. მეტყველების აპარატი შედგება ცენტრალური და პერიფერიული ნაწილებისგან. მეტყველების აპარატის ცენტრალური ნაწილი წარმოდგენილია სტრუქტურებით ნერვული სისტემა(ცერებრალური ქერქის სამეტყველო უბნები, ცერებრუმი, გზები, სუბკორტიკალური კვანძები, ნერვები, რომლებიც ანერვიულებენ ვოკალურ, არტიკულატორულ, რესპირატორულ კუნთებს და ა.შ.). მეტყველების აპარატის პერიფერიული ნაწილი შედგება ვოკალური აპარატისაგან (ხორხით ვოკალური იოგები), არტიკულაციური (ტუჩები, ენა, ზედა და ქვედა ყბის, მძიმე და რბილი ცა) და სასუნთქი განყოფილებები ( ნეკნი გალიატრაქეასთან, ბრონქებთან და ფილტვებთან).

ამა თუ იმ სტრუქტურის დარღვევა იწვევს სხვადასხვა სახის მეტყველების დარღვევის განვითარებას. მოტორული ალალიის განვითარების ძირითადი მიზეზებია ბროკას ცენტრის პათოლოგიები და მასთან დაკავშირებული გზები. ბროკას ცენტრი არის თავის ტვინის ქერქის რეგიონი, რომელიც მდებარეობს მემარჯვენე ადამიანებში თავის ტვინის მარცხენა ნახევარსფეროს მესამე შუბლის გორის უკანა ქვედა ნაწილში და უზრუნველყოფს მეტყველების მოტორულ ორგანიზაციას.

მიზეზები და რისკის ფაქტორები

საავტომობილო ალალია არის პოლიეტიოლოგიური პათოლოგიური მდგომარეობა, ანუ ის, რაც შეიძლება გამოწვეული იყოს მრავალი ფაქტორის უარყოფითი ზემოქმედებით. ძირითადი მიზეზები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ორგანული დაზიანებაცერებრალური ქერქის მეტყველების ცენტრები მოიცავს:

ინფექციური დაავადებები, რომლებიც გადადის საშვილოსნოში ან მშობიარობის დროს;
ნაყოფის დაზიანება (მაგალითად, ორსული ქალის დაცემისას);
სპონტანური აბორტის მაღალი რისკი;
ორსულ ქალში ყოფნა ქრონიკული დაავადებები(არტერიული ჰიპო- ან ჰიპერტენზია, გულის ან ფილტვის უკმარისობა და ა.შ.).

გარდა ამისა, დღენაკლულობამ, ახალშობილთა ასფიქსიამ და ინტრაკრანიალურმა დაბადების ტრავმამ შეიძლება გამოიწვიოს მოტორული ალალიის განვითარება. სიცოცხლის პირველი წლების ბავშვებში პათოლოგიის გამომწვევი მიზეზები მოიცავს გენეტიკური მიდრეკილებაენცეფალიტი, მენინგიტი, ზოგიერთი სომატური დაავადება, რომელიც იწვევს ცენტრალური ნერვული სისტემის დაქვეითებას. საავტომობილო ალალიის განვითარების რისკის ფაქტორები შეიძლება შეიცავდეს: ხშირი დაავადებებისიცოცხლის პირველი წლების ბავშვებში (ენდოკრინოლოგიური პათოლოგიები, მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციები, პნევმონია, რაქიტი), ქირურგიული ჩარევებიქვეშ ზოგადი ანესთეზია, არასაკმარისი მეტყველების კონტაქტები, პედაგოგიური უგულებელყოფა, ჰოსპიტალიზმი (სომატური და ფსიქიკური აშლილობის ერთობლიობა, რომელიც გამოწვეულია საავადმყოფოში ხანგრძლივი ყოფნით, საყვარელი ადამიანებისგან და სახლიდან განცალკევებით).

ბავშვებში მოტორული ალალიამ შეიძლება გამოიწვიოს წერილობითი მეტყველების დარღვევა (დისლექსია და დისგრაფია). გარდა ამისა, პაციენტებს შეიძლება განუვითარდეთ ჭექა-ქუხილი, რაც გამოიხატება ბავშვს ზეპირი მეტყველების უნარის გამომუშავებით.

ალალია ფორმები

V.A. Kovshikov- ის მიხედვით კლასიფიკაციის მიხედვით, განასხვავებენ ალალიის შემდეგ ფორმებს:

ძრავა (ექსპრესიული);
სენსორული (შთამბეჭდავი);
შერეული (მოტოსენსორული ან სენსომოტორული, რაც დამოკიდებულია გამოხატული ან შთამბეჭდავი მეტყველების განვითარების დარღვევის უპირატესობის მიხედვით).

საავტომობილო ალალია, თავის მხრივ, დაზიანებული უბნის მდებარეობიდან გამომდინარე, იყოფა:

აფერენტული– დაზიანებულია მარცხენა ნახევარსფეროს ქვედა პარიეტალური ნაწილები, რასაც თან ახლავს კინესთეტიკური არტიკულაციური აპრაქსია;
ეფერენტული– ზიანდება ცერებრალური ქერქის პრემოტორული ნაწილები.

საავტომობილო ალალიის სიმპტომები

მოტორული ალალია ხასიათდება როგორც არამეტყველების, ასევე მეტყველების სიმპტომების არსებობით.

პათოლოგიის არამეტყველების გამოვლინებები, უპირველეს ყოვლისა, მოიცავს მოტორულ დარღვევებს, როგორიცაა მოძრაობების არასაკმარისი კოორდინაცია, მოუხერხებლობა და თითების საავტომობილო უნარების ცუდი განვითარება. ბავშვში საავტომობილო ალალიას ასევე შეიძლება თან ახლდეს სირთულეები თვითმოვლის უნარების გამომუშავებაში (მაგალითად, ფეხსაცმლის შეკვრა, ღილაკების დამაგრება), აგრეთვე ხელებითა და თითებით ზუსტი მცირე მოძრაობების შესრულებაში (დაკეცვის თავსატეხები, კონსტრუქციული ნაკრები, მოზაიკა. და ა.შ.). ასევე, მოტორული ალალიის მქონე ბავშვებს ხშირად აქვთ მეხსიერების (კერძოდ, სმენა-ვერბალური), აღქმის, ყურადღების, პიროვნების ემოციური და ნებაყოფლობითი სფეროების დარღვევა. ალალიით დაავადებულ პაციენტებს შეიძლება განიცადონ ჰიპერაქტიური და ჰიპოაქტიური ქცევა. პაციენტები ჩვეულებრივ განიცდიან დაღლილობას და დაქვეითებულ შესრულებას. გარდა ამისა, ალალიის მქონე პაციენტებს ხშირად აღენიშნებათ სახის კუნთების მოძრაობის დარღვევა, გაღიზიანება და აგრესია და ცუდი ადაპტაცია გარემომცველი სამყაროს პირობებთან.

მოტორული ალალიის მეტყველების სიმპტომები პაციენტებში მოიცავს:

ბგერების არასწორი ჩანაცვლება სიტყვებში (პირდაპირი პარაფაზია);
ბგერების დაკარგვა სიტყვებიდან (ელიზია);
სიტყვის ან ფრაზის მუდმივი გამეორება (perseveration);
ლექსიკის შეზღუდვა (პირველ რიგში ზმნები, სიტყვიერი ფორმები);
სხვადასხვა სიტყვების მარცვლების გაერთიანება (დაბინძურება); სიტყვების შეცვლა მნიშვნელობით ან ბგერით მსგავსი სიტყვებით;
ფრაზიდან წინადადებების დაკარგვა, ფრაზაში სიტყვების არასწორი შეთანხმება.

აბსოლუტური ჭარბობს პაციენტის მეტყველებაში სახელების ალალია სახელობით შემთხვევაში. გარდა ამისა, ამ პათოლოგიით შეიძლება შეინიშნოს მეტყველების სრული ან ნაწილობრივი უარი (მეტყველების ნეგატივიზმი). პათოლოგიის ძირითადი სიმპტომების ფონზე ბავშვს შესაძლოა განუვითარდეს ჭუჭყიანი.

აფერენტული მოტორული ალალიით, პაციენტს პოტენციურად შეუძლია შეასრულოს სხვადასხვა არტიკულაციური მოძრაობა, მაგრამ ბგერის გამოთქმა დარღვეულია.

ეფერენტული მოტორული ალალიის შემთხვევაში, მეტყველების მთავარი დეფექტი არის თანმიმდევრული არტიკულაციური მოძრაობების შესრულების შეუძლებლობა, რასაც თან ახლავს სიტყვების სილაბური სტრუქტურის ძლიერი დამახინჯება.

ბიჭები უფრო მგრძნობიარენი არიან მოტორული ალალიის მიმართ, რომლებშიც დაავადება აღირიცხება დაახლოებით ორჯერ უფრო ხშირად, ვიდრე გოგონებში.

ალალიით დაავადებული პაციენტის ლექსიკა საგრძნობლად ღარიბია ასაკობრივი ნორმა. პაციენტს უჭირს ახალი სიტყვების სწავლა. აქტიური ლექსიკა ძირითადად შედგება ყოველდღიური გამოყენების სიტყვებისა და ფრაზებისგან. არასაკმარისმა ლექსიკამ შეიძლება გამოიწვიოს სიტყვის მნიშვნელობის გაუგებრობა და სიტყვების არასათანადო გამოყენება. ალალიით დაავადებული პაციენტები, როგორც წესი, გამოხატავენ საკუთარ თავს მარტივი მოკლე წინადადებებით, რაც იწვევს ბავშვში თანმიმდევრული მეტყველების ფორმირების უხეში დარღვევას. პაციენტებს უჭირთ მიზეზისა და შედეგის, ძირითადი და მეორადი, დროებითი კავშირების დადგენა, მოვლენების მნიშვნელობის გადმოცემა და მათი თანმიმდევრული წარმოდგენა. ზოგიერთ შემთხვევაში, მოტორული ალალიით, ბავშვს აქვს მხოლოდ ონომატოპეა, ბაბუაწვერა სიტყვები, რომელთა გამოყენებას თან ახლავს აქტიური მიმიკა და/ან ჟესტები.

ალალიით დაავადებულ პაციენტებში გონებრივი განვითარების დარღვევა ხდება იმის გამო მეტყველების დაქვეითება. მეტყველების განვითარებასთან ერთად, ეს დარღვევები თანდათან ანაზღაურდება.

ალალიით დაავადებულ პაციენტში მეტყველების უნარების ჩამოყალიბების ყველა სტადია (სიარული, ლაყბობა, სიტყვები, ფრაზები, კონტექსტური მეტყველება) დაგვიანებულია. ალალიით დაავადებულ პაციენტებში მეტყველების უნარების განვითარებაზე გავლენას ახდენს მთელი რიგი ფაქტორები, რომელთა შორის ყველაზე მნიშვნელოვანია ბავშვის ტვინის დაზიანების ხარისხი, პათოლოგიის დიაგნოზის ასაკი, ზოგადი განვითარება, ბავშვთან მშობელთა საქმიანობის რეგულარულობა. ზოგიერთ შემთხვევაში, გახანგრძლივებული მეტყველების ნეგატივიზმის შემდეგ, ბავშვი იწყებს ლაპარაკს და სწრაფად ეუფლება მეტყველებას სხვა პაციენტებში, შეინიშნება მეტყველების უნარების ფორმირების ადრეული დაწყება, მაგრამ მომავალში მეტყველება მაინც; დიდი დრორჩება მწირი, შესაძლებელია სხვა ვარიანტებიც.

დიაგნოსტიკა

საავტომობილო ალალიის დიაგნოსტიკისთვის აუცილებელია ბავშვის გამოკვლევა პედიატრიულ-ოტოლარინგოლოგის, ნევროლოგის, ლოგოპედის ან ფსიქოლოგის მიერ.

ბავშვის ლოგოპედიური გამოკვლევის ჩატარებისას მნიშვნელოვანი ყურადღება ეთმობა პერინატალური ისტორიისა და მახასიათებლების შეგროვებას ადრეული განვითარებაპაციენტი. საავტომობილო ალალიის დიაგნოსტიკისთვის აუცილებელია ბავშვის ლაპარაკის სურვილის შეფასება, მოსმენის გამეორების სირთულეების არსებობა, სმენის აღქმა, სახის გამონათქვამებისა და ჟესტების აქტიური გამოყენება, მეტყველების აღქმა და გაგება და ექოლალია. გარდა ამისა, აღინიშნება აქტიური და პასიური ლექსიკის დონე, სიტყვების სილაბური სტრუქტურა, ბგერების გამოთქმა, მეტყველების გრამატიკული სტრუქტურა და ფონემატური აღქმა.

ტვინის დაზიანების სიმძიმის შესაფასებლად შესაძლოა საჭირო გახდეს ელექტროენცეფალოგრაფიის, ექოენცეფალოგრაფიის, თავის ტვინის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის ჩატარება, რენტგენის გამოკვლევათავის ქალა

სენსორული ალალიისა და სმენის დაქვეითების დიფერენციალური დიაგნოზისთვის გამოიყენება აუდიომეტრია, ოტოსკოპია და სმენის ფუნქციის შესწავლის სხვა მეთოდები.

საჭიროა დიზართრიის, აუტიზმის, გონებრივი ჩამორჩენილობის და დაგვიანებული მეტყველების განვითარების დიფერენციალური დიაგნოზი.

მოტორული ალალია დიაგნოზირებულია ბავშვების დაახლოებით 1%-ში სკოლამდელი ასაკი, ასევე სკოლის მოსწავლეების 0,2–0,6%-ში.

მოტორული ალალიის მკურნალობა

მოტორული ალალიის მკურნალობა კომპლექსურია. მეტყველების უნარების ჩამოყალიბება ხორციელდება წამლის თერაპიის ფონზე, რომლის მთავარი მიზანია მომწიფების სტიმულირება. ტვინის სტრუქტურები. პაციენტებს ენიშნებათ ნოოტროპული პრეპარატები და ვიტამინის კომპლექსები.

ფიზიოთერაპიული მეთოდები, როგორიცაა ელექტროფორეზი, მაგნიტოთერაპია, ლაზერული თერაპია, დეციმეტრული ტალღის თერაპია, ტრანსკრანიალური ელექტროსტიმულაცია, აკუპუნქტურა, ელექტროპუნქცია და ჰიდროთერაპია ეფექტურია საავტომობილო ალალიის სამკურნალოდ.

მოტორული ალალიის მკურნალობაში მნიშვნელოვანი როლი ენიჭება ბავშვის უხეში (უხეში) და მანუალური (წვრილი) საავტომობილო უნარების განვითარებას, ასევე მეხსიერებას, აზროვნებას და ყურადღებას.

საავტომობილო ალალიის მეტყველების თერაპიის კორექცია მოიცავს მუშაობას მეტყველების ყველა ასპექტთან და მოიცავს არა მხოლოდ გაკვეთილებს ლოგოპედთან, არამედ რეგულარულად სპეციალურად შერჩეულ ვარჯიშებს სახლში. ამავდროულად ყალიბდება ბავშვის აქტიური და პასიური ლექსიკა, მიმდინარეობს მუშაობა ფრაზულ მეტყველებაზე, გრამატიკაზე, ბგერის გამოთქმაზე, ვითარდება თანმიმდევრული მეტყველება. კარგი შედეგიისინი ასევე უზრუნველყოფენ ლოგოპედის მასაჟს და ლოგორითმულ ვარჯიშებს.

შესაძლო გართულებები და შედეგები

ბავშვებში მოტორული ალალიამ შეიძლება გამოიწვიოს წერილობითი მეტყველების დარღვევა (დისლექსია და დისგრაფია). გარდა ამისა, პაციენტებს შეიძლება განუვითარდეთ ჭუჭყი, რომელიც ვლინდება ბავშვს ზეპირი მეტყველების უნარის გამომუშავებით.

პროგნოზი

ალალიის წარმატებული კორექცია, სავარაუდოდ, ადრეული მკურნალობით (დაწყებული 3-4 წლიდან), კომპლექსური მიდგომადა სისტემური გავლენა მეტყველების ყველა კომპონენტზე. დროული და ადეკვატური მკურნალობით, პროგნოზი ხელსაყრელია.

პაციენტის ტვინის ორგანული დაზიანების ხარისხს არ აქვს მცირე მნიშვნელობა. მცირე დაზიანებებით, პათოლოგია სრულიად განკურნებადია.

პრევენცია

მოტორული ალალიის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, უზრუნველყოფილი უნდა იყოს ყველა აუცილებელი პირობა ორსულობის, მშობიარობის ნორმალური მიმდინარეობისთვის, ასევე ბავშვის ჯანმრთელობისა და განვითარებისათვის. ამ მიზნის მისაღწევად, ორსულობის დროს ქალებს რეკომენდებულია მთელი რიგი პროფილაქტიკური ზომების მიღება:

ორსულობის დადგომისას უნდა დარეგისტრირდეთ დროულად, გაიაროთ ყველა საჭირო გამოკვლევა და დაიცვათ ექიმის რეკომენდაციები;
ინფექციური დაავადებების რისკის მინიმუმამდე შემცირება, არსებული დაავადებების დროული მკურნალობა;
მოერიდეთ ტრავმულ აქტივობებს;
მოერიდეთ გადაჭარბებულ ფიზიკურ აქტივობას;
დანებება ცუდი ჩვევები;
შეასრულეთ ტანვარჯიშის სავარჯიშოების ნაკრები ორსული ქალებისთვის.

ბავშვის ნორმალური განვითარების უზრუნველსაყოფად რეკომენდებულია:

რეგულარულად ეწვიეთ პედიატრს და სხვა ექიმებს (საჭიროების შემთხვევაში);
მიეცით თქვენს შვილს ასაკის შესაბამისი ვაქცინაცია (თუ არ არსებობს უკუჩვენებები);
შეასრულეთ შვილთან ერთად მისი ასაკის შესაბამისი განვითარების ვარჯიშები;
მოერიდეთ ბავშვის დაზიანებას, განსაკუთრებით თავის დაზიანებებს;
კეთილგანწყობილი კომუნიკაცია ბავშვთან, მიაქციეთ ყურადღება, ესაუბრეთ მას;
ნორმალური შენარჩუნება ფსიქოლოგიური კლიმატიოჯახში.

ვიდეო YouTube-დან სტატიის თემაზე:

ალალია არის მეტყველების ფუნქციის დარღვევა, რომლის დროსაც ბავშვს არ შეუძლია ნაწილობრივ (ცუდი ლექსიკა და ფრაზების აგების პრობლემები) ან მთლიანად ლაპარაკი. მაგრამ დაავადებას ახასიათებს ის, რომ გონებრივი შესაძლებლობები არ არის დაქვეითებული, ბავშვს ყველაფერი მშვენივრად ესმის და ესმის. დაავადების ძირითად მიზეზებად მიიჩნევა გართულებული მშობიარობა, ადრეულ ასაკში მიღებულ დაავადებებსა თუ ტვინის დაზიანებები. დაავადების განკურნება შესაძლებელია ლოგოპედთან ხანგრძლივი ვიზიტით და მედიკამენტების მიღებით.

მიუხედავად მისი იშვიათობისა, დაავადება უფრო ხშირად დიაგნოზირებულია ბიჭებში, ვიდრე გოგონებში. შეიძლება ჰქონდეს სხვადასხვა ხარისხითკურსის სიმძიმე - ყველაზე სერიოზულიდან, რომელშიც მეტყველება მხოლოდ ათი წლის შემდეგ ჩნდება, უფრო მსუბუქზე, მეტყველების განუვითარებლობის მსგავსი. მთავარია განასხვავოთ ეს აშლილობა. ძირითადად, ბავშვებს არ აქვთ განვითარების დარღვევები (მისი დარღვევა შესაძლებელია მხოლოდ საზოგადოების და თანატოლების ჩაგვრის გავლენით). თუ ადრეულ ასაკში მკურნალობა დროული არ არის, ბავშვს მოგვიანებით პრობლემები შეექმნება სოციალური ადაპტაცია, სირთულეები საზოგადოებაში ადგილის პოვნაში.

ეტიოლოგია

Იმიტომ რომ ამ დაავადებისშეიძლება ჩამოყალიბდეს საშვილოსნოში ან სიცოცხლის ადრეულ წლებში, მისი გარეგნობის მიზეზები ასევე განსხვავდება საშვილოსნოსშიდა და გარეგანი ზემოქმედებით.

ფაქტორების პირველი ჯგუფი მოიცავს:

მომავალი დედის წარუმატებელი მცდელობები ნაყოფისგან თავის დაღწევის;
სპონტანური აბორტის რისკი;
მომავალი დედის მიერ მედიკამენტების უკონტროლო გამოყენება;
გართულებულია დედაში, გამოიხატება და;
ნაყოფისთვის ჟანგბადის არასაკმარისი მიწოდება;
არაჯანსაღი ცხოვრების წესი, რომელსაც ქალი ატარებდა ორსულობის დროს;
ორსულობის დროს მუცლის პირდაპირი ტრავმა ან მასზე დაცემა;
ქალის სხვადასხვა დაავადებები, რომლებიც თან ახლავს ბავშვის გაჩენის პერიოდს, მათ შორის უკმარისობა, ან, ან და ა.შ.
ნაადრევი ან გართულებული მშობიარობა, სამეანო ჩარევა პროცესში.

წლამდე ასაკის ბავშვებში ალალიის წარმოქმნაზე გავლენის მიზეზებს შორის სამი წელი, მონიშნეთ მძიმე კურსიისეთი დაავადებები, როგორიცაა:

. შეიძლება გამოჩნდეს მწერის ნაკბენის ან მომწამვლელ მცენარესთან კონტაქტის დროს;
გამოწვეული ბაქტერიებით ან სოკოებით;
ტვინის სხვადასხვა ტრავმული დაზიანებები;
ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციონირების დარღვევა;
ორმხრივი;
მშობლების მხრიდან არასაკმარისი ყურადღება ბავშვისთვის მარტივი სიტყვების ან ფრაზების სწავლებაზე;
ანესთეზიის ქვეშ ჩატარებული ქირურგიული ჩარევა.

ექიმები აღნიშნავენ, რომ ალალია არ წარმოიქმნება ერთი ფაქტორიდან, არამედ რამდენიმე მიზეზის ერთდროული გავლენით.

ჯიშები

IN სამედიცინო სფეროდაავადების მრავალი კლასიფიკაცია არსებობს, მაგრამ დღესდღეობით მეტყველების თერაპევტები იყენებენ მეტყველების დარღვევის შემდეგ განყოფილებას:

სენსორული ალალია- ახასიათებს ის ფაქტი, რომ ბავშვი ვერ აღიქვამს მასზე ნათქვამს, მას უბრალოდ არ ესმის სხვისი მეტყველება, მაგრამ ამავე დროს შეუძლია მოისმინოს, გამოიღოს ბგერები და გამოთქვას. მარტივი სიტყვები. მისი მეტყველების ნაკადი არათანმიმდევრული და გაუგებარია;
საავტომობილო ალალია– ამ ტიპის დაავადების პროგრესირების შემთხვევაში ბავშვი სიტყვებს წარმოთქვამს ჩუმად და გაურკვევლად, მაგრამ უმეტეს შემთხვევაში ბავშვებს საერთოდ არ შეუძლიათ ლაპარაკი. იმის გაგება, თუ რას ამბობენ სხვები, ბავშვს შეუძლია ჟესტების გამოყენებით გამოხატოს სიტყვების მნიშვნელობის გაგება;
სენსომოტორული ალალია- აშლილობის ყველაზე მძიმე ფორმა, რომელიც აერთიანებს მეტყველების გაგებისა და რეპროდუცირების უუნარობას.

სიმპტომები

დაავადების ნიშნები დამოკიდებულია დაავადების ფორმაზე. ამრიგად, საავტომობილო ალალიის სიმპტომებია:

დარღვევა შესანიშნავი საავტომობილო უნარები. ბავშვს არ შეუძლია ღილების შეკვრა და ფეხსაცმლის თასმების შეკვრა დამოუკიდებლად;
განწყობის ხშირი ცვლილებები;
გადაჭარბებული აქტივობა შეიძლება შეიცვალოს ლეთარგიით და უმოქმედობით;
უაზრო ყურადღება;
დაბალი შესრულება;
გაიზარდა დაღლილობა;
სრული არარსებობამეტყველება ან ბგერების გაურკვეველი რეპროდუქცია;
ცუდი ლექსიკა, რაც იწვევს სხვების ნათქვამის არასრულ გაგებას;
გამოხატული სახის გამონათქვამები და ჟესტები.

სენსორული ალალიისთვის დამახასიათებელია შემდეგი სიმპტომები:

გაზრდილი მგრძნობელობა ბგერების მიმართ, რადგან ბავშვებს სხვა რამის გაგება არ შეუძლიათ;
ბგერებისა და სიტყვების უაზრო და არათანმიმდევრული ნაკრები, რომელსაც ბავშვი ამრავლებს;
სახის გამონათქვამებისა და ჟესტების ფართო გამოყენება კომუნიკაციაში;
მეტყველების დარღვევები სიტყვებში ასოების გამოტოვების, არასწორი დაბოლოების ან ორი სიტყვის ერთში გაერთიანების სახით;
მეხსიერების მცირე დაქვეითება, ბავშვებს ძალიან ძნელად ახსოვს ახალი სიტყვები ან საერთოდ საერთოდ არ ახსოვს;
იმპულსურობა იცვლება იზოლაციით, აქტივობა კი პასიურობით.

იმის ფონზე, რომ ბავშვს არ შეუძლია განასხვავოს მეტყველება, რომელიც მას ეუბნება, მას უვითარდება სიტყვების ტუჩებით წაკითხვის უნარი.

დიაგნოსტიკა

ვინაიდან ალალია ჩნდება ტვინის ფუნქციონირების პრობლემების ფონზე, დიაგნოსტიკური მეთოდები მიმართული იქნება ტვინში დაზიანების მოცულობისა და შეფასებაზე. ამისათვის პატარა პაციენტმა უნდა გაიაროს:

ელექტროენცეფალოგრაფია - რომელიც აფასებს იმპულსების გადაცემას და ტვინის აქტივობას;
ექოენცეფალოგრაფია - თავის ტვინის პათოლოგიების შესწავლა, რომელიც ტარდება ულტრაბგერის გამოყენებით;
თავის ქალას რენტგენი;

საავტომობილო ალალიის გამორიცხვის მიზნით და, შესაბამისად, სენსორული ალალიის დასადასტურებლად, დამატებითი მეთოდებიდიაგნოსტიკა, მათ შორის:

ოტოსკოპია, რომელიც ტარდება ყურის არხისა და ყურის ფარდის გამოსაკვლევად;
აუდიომეტრია – რომლის დახმარებით ფასდება სმენის სიმახვილე და დგინდება ხმის მინიმალური ინტენსივობა, რომელიც ბავშვს ესმის.

გარდა ამისა, აუცილებელია მეტყველების თერაპევტის კონსულტაცია, რომელიც ატარებს დიაგნოზს და აფასებს სმენა-ვერბალურ მეხსიერებას და მეტყველებას. შესაძლოა დაგჭირდეთ პედიატრიულ ექიმებთან კონსულტაციები, როგორიცაა ნევროლოგი, ოტოლარინგოლოგი და ფსიქოლოგი.

მკურნალობა

ამ აშლილობის თერაპია ეფუძნება ტესტის შედეგებს და სიმპტომების გამოვლენის ხარისხს და, შესაბამისად, შემუშავებული იქნება ინდივიდუალურად თითოეული პატარა პაციენტისთვის. დაავადების სამკურნალოდ ყველაზე ხელსაყრელ ასაკად ითვლება ოთხი წელი, სწორედ ამ პერიოდში ავლენს ბავშვი ყველაზე დიდ ინტერესს მის გარშემო მყოფი სამყაროს მიმართ.

საერთო მკურნალობა მოიცავს:

კურსები ლოგოპედთან, რომლებიც ხშირად შერწყმულია შეხვედრებთან წამლები. ექიმთან გაკვეთილები ეფექტური იქნება დაავადების ყველა ფორმისთვის. მკურნალობის რეჟიმი შედგენილია თითოეული ბავშვისთვის ცალ-ცალკე – ითვალისწინებს ზოგადი მდგომარეობაჯანმრთელობა, ასაკი და აშლილობის ხარისხი. მეტყველების თერაპევტის ამოცანაა განავითაროს მეტყველების უნარი, ასწავლოს სიტყვების სწორად წარმოთქმა და ფრაზების აგება, ასევე ლექსიკის გაზრდა. მედიკამენტების მიღება მიზნად ისახავს თავის ტვინის კვების გაუმჯობესებას (ვიტამინების სრული მარაგი და ნუტრიენტები);
თერაპიული მეტყველების თერაპიის სახის მასაჟების ჩატარება. ეს მკურნალობა ხელს უწყობს სახის კუნთების ტონუსს და მოდუნებას, რამაც შეიძლება შეამციროს ზოგიერთი სიმპტომის გამოჩენა.
ფიზიოთერაპია, რომლის მიზანია ელექტრული იმპულსებით ტვინის გარკვეულ უბნებზე ზემოქმედება. მკურნალობის ეს მეთოდი არ ზიანს აყენებს ჯანმრთელობას და სრულიად უმტკივნეულოა, ამიტომ მისი ჩატარება შესაძლებელია ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში.

თუ თქვენ ჩაატარებთ დროულ და რაც მთავარია, კარგად შერჩეულ მკურნალობას, ბავშვი მოიშორებს დაავადების ყველა სიმპტომს ან ისწავლის მათ კონტროლს. მაგრამ მთავარი ის არის, რომ ის შეძლებს ყოვლისმომცველ სკოლაში სწავლას და საზოგადოებასთან ადაპტირებას.

მშობლის მხარდაჭერა მნიშვნელოვან როლს ასრულებს თერაპიაში, რადგან მნიშვნელოვანია ბავშვმა იცოდეს, რომ მისი წარმატებები მკურნალობაში შეუმჩნეველი არ დარჩეს უახლოესი ადამიანებისთვის, რაც დამატებით სტიმულს აძლევს სწრაფ გამოჯანმრთელებას, რაც კიდევ უფრო აადვილებს მკურნალობას.

პრევენცია

ალალიის პრევენცია ძირითადად შედგება:

ხელსაყრელი ორსულობისთვის უმჯობესია, თუ ცხოვრების ამ პერიოდში ქალი დარჩება კურორტზე ან სანატორიუმში;
ცუდი ჩვევების უარყოფა მომავალი დედის მიერ ორსულობის დაგეგმვის ეტაპზეც კი;
ინფექციური დაავადებების დროული მკურნალობა, რომელთა სიმპტომებმა ან გართულებებმა შეიძლება ზიანი მიაყენოს ნაყოფს;
დაცვა მოხმარებისგან სამკურნალო ნივთიერებებიგაურკვეველი მიზეზის ან ექიმის დანიშნულების გარეშე;
დიეტის გამდიდრება ვიტამინებითა და საკვები ნივთიერებებით, რომლებიც ნაყოფამდე უნდა მიაღწიოს;
რეგულარული ვიზიტები მეან-გინეკოლოგთან.

ბევრი დედა უნდობელია ნათესავებისა და მეგობრების რჩევის მიმართ, რომ ბავშვი ექიმთან წაიყვანონ მეტყველების შეფერხების გამო, ხედავენ ბავშვის ხანგრძლივ დუმილს. სხვა მშობლები დარწმუნებულები არიან, რომ ბავშვის პირველი სიტყვები მეტყველების სწორი განვითარების ნიშანია, მაგრამ ეს მცდარი გადაწყვეტილებაა. პრობლემების ამგვარად განდევნით, შეიძლება ვერ შეამჩნიოთ ალალია - მეტყველების განვითარების დარღვევა.

დაავადების ბუნება

ბავშვებში ალალია არის დაავადება, რომელიც ვლინდება მეტყველებაზე პასუხისმგებელი ცერებრალური ქერქის უბნების დაზიანებით, რაც იწვევს მეტყველების აქტივობის ცუდად და არასწორ ფორმირებას.

ალალიას თან ახლავს მეტყველების ყველა კომპონენტის ერთდროულად დარღვევა – ლექსიკურიც და გრამატიკულიც. მეტყველების ცენტრების დარღვევა შეიძლება გამოწვეული იყოს ნაყოფის განვითარების დროს ან ბავშვის ადრეულ განვითარებაში (სამ წლამდე) დაზიანებით.

ალალიას თავისი წინაპირობები აქვს. დიდი ალბათობით, იყო ტვინის ორგანული დაზიანება მის ერთ-ერთ ნაწილში: ვერნიკეს ცენტრი, რომელიც პასუხისმგებელია მეტყველების აღქმაზე, ან ბროკას ცენტრი, რომელიც პასუხისმგებელია მეტყველების მოტორულ უნარებზე.

დაზიანების წყაროდან გამომდინარე, ალალია იყოფა ორ ტიპად: სენსორული და მოტორული. მოდით განვიხილოთ თითოეული სახეობა ცალკე.

ალალია: ტიპები და ნიშნები

ძრავა

ბროკას ცენტრი პასუხისმგებელია მეტყველების სწორად განვითარებაზე. მისი ფუნქციების დარღვევა იწვევს მოტორულ ალალიას. მშობლის გადაჭარბებული მზრუნველობის გამო, ბავშვი ყველაზე მეტად ექვემდებარება ამ მდგომარეობას: გაზრდილი ზრუნვა ხშირად ასოცირდება ჩვილობის დაავადებასთან ან მშობიარობის დროს არსებულ პრობლემებთან. ბავშვი ხდება ჯიუტი, კაპრიზული და გაღიზიანებული. ასეთ ბავშვებში თავის მოვლის სირთულეები აშკარა გარეგანი მახასიათებელია. მათთვის რთულია ჩაცმა ან ფეხსაცმლის თასმის შეკვრა, თაღის შეკვრა და ღილების დამაგრება - ამოცანები, რომლებიც ზოგჯერ შეუძლებელია მოტორული ფუნქციის დარღვევის მქონე ბავშვისთვის. დარღვეულია მოძრაობების კოორდინაციაც: ბავშვები ვერ ინარჩუნებენ წონასწორობას, ხტებიან ცალ ფეხზე, ხშირად ეცემათ და არ იჭერენ მუსიკალურ რიტმს ცეკვაში. ასევე შესამჩნევია მოძრაობის სხვა დარღვევებიც.

მოტორული ალალია ხშირად თანაარსებობს ბავშვის დამოუკიდებლობის ნაკლებობასთან, მისი ასაკის მიხედვით

საავტომობილო ალალიით მეტყველების განვითარება რამდენიმე დონეზე იყოფა: ბავშვის სიტყვების წარმოთქმის უუნარობიდან დაწყებული, დეტალური ფრაზის აგების უნარში უმნიშვნელო გადახრებით (იხ. ასევე :). დონეები კლასიფიცირებულია იმის მიხედვით ინდივიდუალური მახასიათებლებიბავშვი.

მოტორული ალალიის მქონე ბავშვს ესმის მისთვის ნათქვამი სიტყვები (გირჩევთ წაიკითხოთ :). მრავალ სურათს შორის ის ადვილად მიუთითებს იმაზე, ვისი ჩვენებაც სთხოვეს. სირთულეები იწყება შემთხვევებისა და რაოდენობების გაგებით: ბავშვს არ შეუძლია მაგალითებით აჩვენოს სად „კიდია ნახატი“ და სად „კიდია ნახატები“. ასე აღიქვამს სიტყვას და არა ფორმას. წინადადებები ან პრეფიქსები ასევე რჩება აღქმის მიღმა. სპეციალიზებული საბავშვო ბაღები და სკოლები შექმნილია ასეთი დეფექტების გამოსასწორებლად, მაგრამ ჩვეულებრივი სკოლები არ არის შესაფერისი ასეთი დაავადების მქონე ბავშვებისთვის.

სენსორული

სენსორული ალალია არის მეტყველების გაგების დარღვევა, რომელიც დაკავშირებულია თავის ტვინის ქერქის ვერნიკეს ცენტრის დაზიანებასთან. ბავშვი არ ლაპარაკობს, რადგან არ ესმის სიტყვები, ვერ აკავშირებს მათ ობიექტებთან (დაწვრილებით სტატიაში :). IN მსგავსი სიტუაციებიხშირად ბავშვს არასწორ დიაგნოზს უსვამენ და კლასიფიცირდება როგორც სმენადაქვეითებული, როცა აბსოლუტური ჯანმრთელობასმენის აპარატი.

სენსორული ალალია ხასიათდება ექოლალიას ფენომენით. ბავშვი ადვილად იმეორებს ახლახანს მოსმენილ სიტყვებს. მაგალითად, ბავშვი რეპროდუცირებს მისთვის მიმართულ კითხვას სწორედ ამ კითხვის გამეორების სახით.

ამ ტიპის დაავადება ძნელად განკურნებადია, მიუხედავად იმისა, რომ სენსორული ალალიის მქონე ბავშვები იშვიათი მოვლენაა. მკურნალობაში მცირე პროგრესი მიიღწევა ასეთი ბავშვების სპეციალიზებულ სკოლებში განათლებით.

სენსორული ალალიით დაავადებული ბავშვი შეიძლება ჩანდეს სმენადაქვეითებული, მაგრამ სპეციალისტის პირველი გამოკვლევა უარყოფს ამ ვარაუდს.

როგორ ამოვიცნოთ რაღაც არასწორი?

მეტყველების განვითარების ნორმების გაცნობა ხელს შეუწყობს დაავადების ამოცნობას, თუმცა ალალიის ყოველი ცალკეული შემთხვევა ინდივიდუალურია. საშუალო ბავშვი უნდა დაეუფლოს მეტყველების აქტივობას შემდეგი თანმიმდევრობით:

ორი თვის განმავლობაში ბავშვს უვითარდება დამახასიათებელი გუგუნი;
3-4-ში – ბაბუა;
6-8 თვე - პირველი სიტყვები;
ერთი წლის ასაკში ბავშვს უნდა შეეძლოს მთელი ფრაზების აგება.

თუ ორ წლამდე ასაკის ბავშვის ლექსიკა რამდენიმე სიტყვით შემოიფარგლება, ამაზე უნდა დაფიქრდეთ. მშობლებმა, რომლებიც ამჩნევენ ნორმიდან სერიოზულ გადახრებს, რჩევისთვის უნდა დაუკავშირდნენ სპეციალისტებს.

განუვითარებელი მეტყველება - დამახასიათებელიალალია. აქ ასევე ჩართულია მხოლოდ პირველი ან მხოლოდ ბოლო მარცვლების გამოთქმა (pa - სიტყვაში dad, ko - სიტყვაში milk), ასევე ზოგადად მეტყველების ცუდი განვითარება და პოზიტიური დინამიკის ნაკლებობა. ეს სიმპტომები სიგნალს აძლევს მშობლებს, დაიწყონ გამოკვლევა, რათა მაქსიმალურად მოკლე დროგანკურნე შენი საყვარელი შვილი.

მკურნალობის მეთოდები

სამედიცინო და პედაგოგიური მეთოდები

სენსორული და მოტორული ალალიების მკურნალობის დადებითი შედეგები მიიღწევა მხოლოდ რთული მეთოდებით, რომელშიც მონაწილეობენ ფსიქოლოგები, ექიმები და გამოცდილი მასწავლებლები. ბავშვებთან ერთად მსგავსი დაავადებებიმკურნალობენ სპეციალიზებულ სანატორიუმებში, საავადმყოფოებში, საბავშვო ბაღებსა და გამოსასწორებელ ცენტრებში.

მკურნალობა წამლები, რომელიც ხელს უწყობს ტვინის უჯრედების და კავშირების აქტიურ და წარმატებულ მომწიფებას, თან ახლავს დამატებითი პროცედურები, რომლებიც ხელს უწყობს ტვინის ცენტრების დარღვევების გამოსწორებას: მაგნიტოთერაპია, ელექტროფორეზი, IRT და სხვა. ზოგადი და მანუალური საავტომობილო უნარების კომბინირებული განვითარება, ასევე მეხსიერების, ყურადღების და აზროვნების განვითარება - მნიშვნელოვანი პირობებიწარმატებული მკურნალობისთვის.

თავად დაავადების სისტემური ხასიათი ასევე განსაზღვრავს ყველა მეტყველების უნარის შესაბამის განვითარებას.

მოტორული ალალიით, ექიმები ხელს უწყობენ მეტყველების აქტივობის გაზრდას, აქტიური და პასიური ლექსიკის ფორმირებას და თანმიმდევრული მეტყველების განვითარებას. პროგრამაში შემავალი ლოგორითმია, როგორიცაა ლოგოპედიური მასაჟი, მიმართულია მეტყველების უნარების განვითარების სტიმულირებაზე (გირჩევთ წაიკითხოთ :).
სენსორული ალალიით, მთავარი მიღწევა იქნება სიტყვებისა და სიტყვების ფორმების დისკრიმინაცია, მათი მოქმედებებთან და ობიექტებთან შედარების უნარი და მეტყველების ფრაზების აღქმა. მასწავლებლები აქტიურად აყალიბებენ მეტყველების გრამატიკული სტრუქტურის გაგებას. აკუსტიკური და ფონემური აღქმის სწორი განვითარებით შესაძლებელია მეტყველების ხარისხის გაუმჯობესება და შემდგომი დამოუკიდებელი სამეტყველო აქტივობა (იხ. აგრეთვე:).

ალალიის ორივე ფორმას უფრო წარმატებულად მკურნალობენ, თუ ბავშვს ერთდროულად ასწავლიან წერას და კითხვას. ეს ფორმა გვეხმარება უკეთ გავიხსენოთ რა იყო გაშუქებული და აუმჯობესებს კონტროლს ზეპირ მეტყველებაზე.

აღვნიშნოთ, რომ დროული დიაგნოსტიკა და დიაგნოსტიკა მკურნალობის მაქსიმალური ეფექტურობის გარანტიაა. დამახასიათებელი სიმპტომების შემჩნევისას არ უნდა გადადოთ სპეციალისტებთან ვიზიტი.

დამოუკიდებელი საქმიანობა ბავშვთან ერთად

ბავშვის ტვინის არაჩვეულებრივი პლასტიურობა და მისი სწრაფი ადაპტაციის უნარი ყველაზე მძიმე შემთხვევებშიც კი უზრუნველყოფს დაავადების სრულ გამოჯანმრთელებას. ცალკეული ჯანსაღი ტვინის უჯრედების უნარი, აიღონ არასამუშაო უბნების ფუნქციები, არის ის, რაც შესაძლებელს ხდის განკურნებას.

საუკეთესო, რისი გაკეთებაც ალალიით დაავადებული ბავშვის მშობელს შეუძლია დამოუკიდებლად, არის ბავშვის მშვენიერი მოტორული უნარების განვითარება, რაც პირდაპირ კავშირშია ტვინის სამეტყველო უბნების აქტივობასთან.

ალალიით დაავადებული თითოეული ბავშვი გადის მკურნალობას ექიმების ფრთხილად მეთვალყურეობის ქვეშ და ტექნიკა თითოეულ ცალკეულ შემთხვევაში ინდივიდუალური იქნება. სახლში, მშობლებს ასევე შეუძლიათ ყველა შესაძლო დახმარება გაუწიონ საყვარელი ბავშვის მკურნალობას.

ექიმებმაც და მშობლებმაც დიდი ხანია იციან, რომ მშვენიერი მოტორული უნარების განვითარება პირდაპირ კავშირშია მეტყველების აქტივობასთან. რაც უფრო ხშირად მუშაობენ მშობლები ბავშვების თითებზე, რაც ხელს უწყობენ მათ ოსტატურობასა და უნარს, მით უფრო სწრაფად და უკეთესად განვითარდება ბავშვის მეტყველება.
თითების მასაჟი სათამაშო გზით ექნება დიდი სარგებელისხეულისთვის.
თითის თამაშები და ტანვარჯიში ხელს შეუწყობს შესანიშნავი საავტომობილო უნარების განვითარებას. მარტივი აქტივობები - მაგალითად, მარცვლეულისა და პარკოსნების დახარისხება, თავსატეხების და მოზაიკის დასაკეცი, მძივების დაკვრა - ხელს შეუწყობს ტვინის აქტიურ მუშაობას და ავარჯიშებს პატარა თითებს.

დღეს შეგიძლიათ იპოვოთ დიდი რიცხვივიდეო მასალა ტრენინგით და აქტივობებით ალალიისთვის, რომელიც მშობლებს შეუძლიათ გამოიყენონ სახლში. ყველაფერი უნდა იყოს გამოყენებული შესაძლო გზებიბავშვის განკურნება რაც შეიძლება სწრაფად.

ალალია არის მეტყველების ფუნქციის მძიმე განუვითარებლობა ან სრული არარსებობა, რაც გამოწვეულია მეტყველებაზე პასუხისმგებელი ცერებრალური ქერქის უბნების ორგანული დაზიანებით. ეს დაზიანება ხდება პრენატალურ პერიოდში ან ბავშვის ცხოვრების პირველ 3 წელიწადში. ალალიასთან მეტყველების განუვითარებლობა სისტემური ხასიათისაა, ე.ი. ბავშვს აქვს მეტყველების რეაქციების გვიან გამოჩენა, ბგერის გამოთქმის დარღვევა, მარცვლების სტრუქტურა, ფონემატური პროცესები და ცუდი ლექსიკა.

მეტყველების ალალია დიაგნოზირებულია სკოლამდელი ასაკის ბავშვების დაახლოებით 1%-ში და სასკოლო ასაკის ბავშვებში 0,2-0,6%-ში, მისი განვითარება 2-ჯერ უფრო ხშირად აღინიშნება. ალალიით დაავადებულ ბავშვს ესაჭიროება ფსიქოლოგიური, სამედიცინო და პედაგოგიური გავლენა, რომელიც უნდა იყოს ყოვლისმომცველი, მოიცავდეს წამლის თერაპიას, ასევე განვითარებას. გონებრივი ფუნქციები, თანმიმდევრული მეტყველება, ლექსიკურ-გრამატიკული და ფონეტიკურ-ფონემური პროცესები.

ალალიის მიზეზები

მიზეზები, რომლებიც იწვევს ალალიას წარმოქმნას, ძალიან მრავალფეროვანია. ადრეული ონტოგენეზის სპეციფიკურ პერიოდებში ისინი შეიძლება განსხვავდებოდეს. ანტენატალურ პერიოდში თავის ტვინის მეტყველების ცენტრების ორგანული დაზიანება შეიძლება გამოწვეული იყოს ნაყოფის ჰიპოქსიით, საშვილოსნოსშიდა ინფექციით, სპონტანური აბორტის საფრთხით და ორსულის ქრონიკული სომატური დაავადებებით.

გართულებულმა ორსულობამ შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები მშობიარობის დროს და წარმოქმნას პერინატალური პათოლოგია. ალალია შეიძლება იყოს ნაადრევი, გახანგრძლივებული ან სწრაფი მშობიარობის, ახალშობილის ასფიქსიის ან სამეანო ინსტრუმენტების გამოყენების შედეგი.

ალალიის ეტიოპათოგენეტიკურ ფაქტორებს შორის, რომლებიც გავლენას ახდენენ ბავშვზე სიცოცხლის პირველ წლებში, არის მენინგიტი, ენცეფალიტი, ტვინის ტრავმული დაზიანება და სომატური დაავადებები, რომლებიც იწვევს ცენტრალური ნერვული სისტემის დაქვეითებას. მკვლევარები აღნიშნავენ და მემკვიდრეობითი მიდრეკილებაალალიას. ფაქტორები, რომლებიც აძლიერებს ალალიის გარკვეული მიზეზების ეფექტს, არის ბავშვის ხშირი დაავადებები სიცოცხლის პირველ წლებში, ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ ჩატარებული ოპერაციები და არახელსაყრელი სოციალური პირობები. ჩვეულებრივ, ალალიით დაავადებული მცირე პაციენტების ისტორია ავლენს ფაქტორების მთელი კომპლექსის გავლენას.

ტვინის ორგანული დაზიანება იწვევს დაგვიანებულ მომწიფებას ნერვული უჯრედები. შედეგი არის ნეირონების აგზნებადობის დაქვეითება, ინერცია ნერვული პროცესებიდა ტვინის უჯრედების ფუნქციური ამოწურვა. ალალიაში, ცერებრალური ქერქის ორგანული დაზიანებები რბილია, მაგრამ მრავლობითი ხასიათისაა, ამიტომ მეტყველების დამოუკიდებელი განვითარების შესაძლებლობები ძალიან შეზღუდულია.

ალალიას კლასიფიკაცია

პრობლემის შესწავლის მთელი პერიოდის განმავლობაში შემოთავაზებულია ალალიის რამდენიმე კლასიფიკაცია, რაც დამოკიდებულია მის გამოვლინებაზე, მექანიზმზე და მეტყველების განუვითარებლობის სიმძიმეზე. დღეს მეტყველების თერაპიაში გამოიყენება ალალიის კლასიფიკაცია V.A. კოვშიკოვი. მისი მიხედვით განასხვავებენ:

საავტომობილო ან ექსპრესიული ალალია;
სენსორული ან შთამბეჭდავი ალალია;
შერეული ალალია (სენსომოტორული ან მოტოსენსორული, მეტყველების განვითარების დარღვევების უპირატესობის მიხედვით).

ალალიას საავტომობილო ფორმა წარმოიქმნება მეტყველების მოტორული ანალიზატორის კორტიკალური ნაწილის ადრეული ორგანული დაზიანების შედეგად. ამ შემთხვევაში ბავშვი არ ავითარებს საკუთარ მეტყველებას, მაგრამ შენარჩუნებულია მისი გაგება სხვისი მეტყველების შესახებ. იმისდა მიხედვით, თუ ტვინის რომელი უბანია დაზიანებული, არსებობს 2 ტიპის ალალია - აფერენტული ძრავა და ეფერენტული ძრავა. აფერენტული მოტორული ალალიით, პოსტცენტრალური გირუსის ორგანული დაზიანება (ქვედა პარიეტალური რეგიონებიმარცხენა ნახევარსფერო), რომელსაც თან ახლავს კინესთეტიკური არტიკულაციური აპრაქსია. ეფერენტული მოტორული ალალიით, ხდება წინამოტორული ქერქის დაზიანება (ქვედა შუბლის გირუსის უკანა მესამედი, ბროკას ცენტრი), რომელსაც თან ახლავს კინეტიკური არტიკულაციური აპრაქსია.

ალალიის სენსორული ფორმა ჩნდება სმენა-მეტყველების ანალიზატორის კორტიკალური ნაწილის დაზიანების შედეგად (ზემო დროებითი გირუსის უკანა მესამედი, ვერნიკეს ცენტრი). ამ შემთხვევაში ირღვევა ბავშვის უმაღლესი კორტიკალური ანალიზი, ასევე მეტყველების ბგერების სინთეზი. მიუხედავად იმისა, რომ მისი ფიზიკური სმენა შენარჩუნებულია, ბავშვს არ ესმის გარშემომყოფების საუბარი.

საავტომობილო ალალიის სიმპტომები

საავტომობილო ალალიის სიმპტომებს შეიძლება ჰქონდეთ განსხვავებული სიმპტომები - როგორც მეტყველება, ასევე არა-მეტყველებასთან დაკავშირებული (ნევროლოგიური, ფსიქოლოგიური).

ნევროლოგიური სიმპტომები ალალიის ამ ფორმით წარმოდგენილია ძირითადად საავტომობილო დარღვევები, ცუდი კოორდინაცია, თითის მოტორული უნარების ცუდი განვითარება. მოტორული ალალიის მქონე ბავშვებს უჭირთ თვითმოვლის ელემენტარული უნარების დაუფლებაც კი (ფეხსაცმლის შეკვრა, ღილების დამაგრება) და წვრილი მოტორული ოპერაციების შესრულება (ფაზლების დასაკეცი, მოზაიკა).

მიცემა ფსიქოლოგიური მახასიათებლებიუნდა აღინიშნოს მოტორული ალალიის მქონე ბავშვები, ყურადღების, მეხსიერების და აღქმის დარღვევები. ასეთი ბავშვები შეიძლება იყვნენ ჰიპერაქტიურები ან, პირიქით, დათრგუნული და არააქტიურები. მოტორული ალალიის მქონე ბავშვებს ახასიათებთ მაღალი დაღლილობა, შესრულების დაქვეითება და მეტყველების ნეგატივიზმი. ბავშვებში მოტორული ალალია იწვევს იმ ფაქტს, რომ მეტყველების უკმარისობის გამო, ბავშვის ინტელექტუალური განვითარება მეორეხარისხოვანია. თუმცა, როგორც მეტყველება ვითარდება, ის თანდათან უბრუნდება ნორმალურ მდგომარეობას.

საავტომობილო ალალიასთან ერთად, გამოხატულია დისოციაცია შთამბეჭდავ და ექსპრესიულ მეტყველებას შორის. მეტყველების გაგება შენარჩუნებულია, მაგრამ საკუთარი მეტყველება საერთოდ არ ვითარდება ან ვითარდება უხეში გადახრებით. მეტყველების უნარების განვითარების ეტაპები (კერძოდ: გუგუნი, ბაბუა, სიტყვები, ფრაზები, თანმიმდევრული მეტყველება) დაგვიანებულია და თავად მეტყველების რეაქციები ძალიან გამარტივებულია.

იმისდა მიუხედავად, რომ აფერენტული მოტორული ალალიის მქონე ბავშვს თეორიულად შეუძლია შეასრულოს ნებისმიერი არტიკულაციური მოძრაობა, მას აქვს ძლიერი დარღვევები ხმის გამოთქმაში. ხშირად, ამ შემთხვევაში, წარმოიქმნება არტიკულაციური სადავო ფონემების დაბნეულობა და მუდმივი ჩანაცვლება, რაც აუცილებლად იწვევს სიტყვის ხმოვანი გამოსახულების რეპროდუცირების შეუძლებლობას.

ეფერენტული მოტორული ალალიის შემთხვევაში, მეტყველების მთავარი დეფექტი არის თანმიმდევრული არტიკულაციური მოძრაობების შესრულების შეუძლებლობა, რასაც თან ახლავს სიტყვის სილაბური სტრუქტურის უხეში დამახინჯება. მოტორული ალალიის ფონზე, ჩამოუყალიბებელი დინამიური მეტყველების სტერეოტიპი ხშირად იწვევს ჭუჭყის გაჩენას.

მოტორული ალალიაში ლექსიკა საკმაოდ ჩამორჩება ასაკობრივ ნორმას. ბავშვი ყველა ახალ სიტყვას გაჭირვებით სწავლობს მისი მეტყველება ძირითადად ყოველდღიურ ტერმინებს შეიცავს. მცირე ლექსიკა იწვევს სიტყვების მნიშვნელობების არაზუსტ გაგებას, მეტყველებაში მათ არაადეკვატურ გამოყენებას და ჩანაცვლებას ბგერითი და სემანტიკური მსგავსების საფუძველზე. საავტომობილო ალალიას გამორჩეული თვისებაა არსებითი სახელების უპირატესობა მეტყველებაში, მეტყველების სხვა ნაწილების მნიშვნელოვანი შეზღუდვა, გრამატიკული ფორმების ფორმირებისა და ამოცნობის სირთულეები.

თანმიმდევრული მეტყველება საავტომობილო ალალიასთან ძლიერ დარღვეულია. ის ჩვეულებრივ შედგება მოკლე წინადადებებისგან. მეტყველების ალალიას მქონე ბავშვს არ შეუძლია თანმიმდევრულად წარმოადგინოს მოვლენები, განასხვავოს მთავარი მეორადისაგან, გადმოსცეს მოვლენის მნიშვნელობა, განსაზღვროს მიზეზი და შედეგი და დროებითი კავშირები.

საავტომობილო ალალიის მძიმე ფორმებში მეტყველება საერთოდ არ ვითარდება, ბავშვს შეუძლია მხოლოდ ბგერების მიბაძვა და ცალკეული ბაბუაწვერა, თან ახლდეს სახის გამონათქვამები და აქტიური ჟესტები.

სენსორული ალალიის სიმპტომები

სენსორული ალალიის მთავარი ნაკლი არის მიმართული მეტყველების აღქმის დარღვევა და მისი მნიშვნელობის გაგება. ამავდროულად, სენსორული ალალიკები სრულად ინარჩუნებენ ფიზიკურ სმენას. მათ ხშირად აწუხებთ ჰიპერაკუზია - გადაჭარბებული მგრძნობელობა სხვების მიმართ გულგრილი ბგერების მიმართ (შრიალი, ხრაშუნა).

ბავშვის მეტყველების აქტივობა სენსორული ალალიით იზრდება. მაგრამ მეტყველება არის უაზრო ბგერებისა და სიტყვების ფრაგმენტების ერთობლიობა. ხშირად, კითხვაზე პასუხის ნაცვლად, სენსორული ალალიის მქონე ბავშვი თავად იმეორებს კითხვას, ე.ი. სხვა ადამიანების სიტყვები. ამ შემთხვევაში ხდება ე.წ. ზოგადად, სენსორული ალალიით მეტყველება უაზროა, ის არათანმიმდევრული და სხვებისთვის გაუგებარია. არსებობს ეგრეთ წოდებული ლოგორეა ან "სიტყვის სალათი". გარდა ამისა, სენსორული ალალიის მქონე ბავშვების მეტყველებაში არის მარცვლების გამოტოვება (ელიზია), ბგერებისა და მარცვლების აკვიატებული გამეორება (პერსევერაცია), ორი სიტყვის ნაწილების ერთმანეთთან შერწყმა (დაბინძურება), ბგერის ჩანაცვლება (პარაფაზია). ამავდროულად, სენსორული ალალიის მქონე ბავშვები ძალიან შემწყნარებლები არიან საკუთარი მეტყველების მიმართ, ასეთი დარღვევა ხელს არ უშლის მათ კომუნიკაციაში, რადგან ამისთვის ისინი იყენებენ ჟესტებსა და მიმიკას.

სენსორული ალალიის მძიმე ფორმის შემთხვევაში, ბავშვის მეტყველების გაგება სრულიად არ არსებობს, მაგრამ სხვა შემთხვევებში ეს დამოკიდებულია სიტუაციაზე. მაგრამ მაშინაც კი, თუ ბავშვს ესმის ფრაზის მნიშვნელობა, მაშინ თუ შეცვლით წინადადებაში სიტყვების თანმიმდევრობას, სიტყვის ფორმას ან მეტყველების ტემპს, გაგება იკარგება. ხშირად, მეტყველების გასაგებად, სენსორული ალალიის მქონე ბავშვს უწევს მოსაუბრეს ტუჩების „წაკითხვა“. არიან ბავშვები, რომლებსაც ესმით მხოლოდ ის, რისი თქმაც თავად შეუძლიათ და მეტყველების გასაგებად, საჭიროა სიტყვების წარმოთქმა. სხვა პირობებში მათ არ აქვთ გაგება.

არასაკმარისი ფონემატური სმენა მივყავართ იმ ფაქტს, რომ სენსორული ალალიის მქონე ბავშვი არ განასხვავებს სიტყვებს, რომლებსაც აქვთ განსხვავებული მნიშვნელობა, მაგრამ ბგერითი მსგავსია და ასევე არ შეუძლია სალაპარაკო ან მოსმენილი სიტყვა კონკრეტულ ფენომენთან ან ობიექტთან დაკავშირება.

მეტყველების განვითარების უხეშმა დამახინჯებამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს პიროვნების მეორადი აშლილობა და ინტელექტუალური განვითარების შეფერხება. მაგრამ კატეგორიული დასკვნები არ უნდა გაკეთდეს. ბავშვის მეტყველების ამოცანის გაუგებრობა შეიძლება ადვილად შეცდომით მივიჩნიოთ გონებრივი ჩამორჩენით სენსორული ალალიაში.

რაც შეეხება ფსიქოლოგიური მახასიათებლებისენსორული ალალიის მქონე ბავშვებს ახასიათებთ ყურადღების გაფანტვა, ყურადღების შენარჩუნების სირთულე, მეხსიერების არასტაბილურობა და სმენითი აღქმა. ასეთ ბავშვებს შეიძლება გამოავლინონ ქაოტური ქცევა, იმპულსურობა ან, პირიქით, იზოლაცია და ინერცია. სენსორული ალალია სუფთა ფორმასაკმაოდ იშვიათია. ყველაზე ხშირად ჩნდება შერეული სენსორმოტორული ფორმა, რომელიც ადასტურებს მეტყველება-სმენის და მეტყველება-მოტორული ანალიზატორების ფუნქციურ კავშირს.

ალალიით დაავადებული ბავშვების გამოკვლევა

ყოველ კონკრეტულ შემთხვევაში ალალია თავისებურად მიმდინარეობს. მაგრამ იმის დასადგენად, აქვს თუ არა ბავშვს სერიოზული პრობლემებიმეტყველებით უნდა იცოდეთ მეტყველების განვითარების ნორმები. როგორც წესი, 2 თვეში ბავშვს უვითარდება დამახასიათებელი გუგუნი, ხოლო 3-4 თვეში - ბაბუა. ბავშვმა პირველი სიტყვები 6-8 თვეში უნდა წარმოთქვას, ერთი წლის ასაკში კი მთელი ფრაზების აგება უნდა შეძლოს. თუ 2 წლის ასაკში ბავშვის ლექსიკა მხოლოდ რამდენიმე სიტყვაა, მისი მეტყველება გაუგებარი და არათანმიმდევრულია, მაშინ დროა განგაშის ხმა და ექიმთან წასვლა: შესაძლოა, ბავშვს აქვს მეტყველების ალალი. ადრეულ ეტაპზე მისი გამოვლენა სასარგებლო გავლენას მოახდენს შემდგომ კორექტირებაზე.

ალალიით დაავადებულ ბავშვებს აუცილებლად სჭირდებათ ისეთი სპეციალისტების კონსულტაცია, როგორიცაა პედიატრი ნევროლოგი, ოტოლარინგოლოგი, მეტყველების თერაპევტი და ფსიქოლოგი.

ალალიით დაავადებული ბავშვის ნევროლოგიური გამოკვლევა აუცილებელია ტვინის დაზიანების ბუნებისა და მასშტაბის დასადგენად და შესაფასებლად. ამ შემთხვევაში ბავშვს შეიძლება ურჩიოს ექოენცეფალოგრაფია, ეეგ, თავის ტვინის MRI და თავის ქალას რენტგენოგრაფია. სენსორული ალალიის დროს სმენის დაქვეითების გამორიცხვის მიზნით აუცილებელია ჩატარდეს ოტოსკოპია, აუდიომეტრია და სმენის სხვა ტესტები.

ალალიით დაავადებული პაციენტის ნეიროფსიქოლოგიური გამოკვლევა შედგება სმენა-ვერბალური მეხსიერების დიაგნოსტიკისგან. ალალიაზე მეტყველების თერაპევტის გამოკვლევა იწყება პერინატალური ისტორიის, ასევე ბავშვის ადრეული განვითარების მახასიათებლების გარკვევით. სადაც Განსაკუთრებული ყურადღებააუცილებელია ყურადღება მიაქციოთ ფსიქომოტორული და მეტყველების განვითარების დროს. ბავშვის ზეპირი მეტყველების დიაგნოსტიკა ალალიასთან (ლექსიკო-გრამატიკული სტრუქტურა, შთამბეჭდავი მეტყველება, ფონეტიკურ-ფონემური პროცესები, არტიკულაციური მოტორული უნარები) ტარდება ზოგადი მეტყველების განუვითარებლობის საგამოცდო სქემის მიხედვით.

ალალიას დიფერენციალური დიაგნოზი ტარდება დიზართრიასთან, სმენის დაქვეითებასთან, გონებრივი ჩამორჩენილობასთან და აუტიზმთან.

ალალიას შესწორება

ალალიის დიაგნოზის მქონე ბავშვებისთვის მკურნალობა შედგება ბავშვის მეტყველების უნარის კომპეტენტური და თანდათანობითი კორექტირებით. საჭირო დახმარებაისინი მას იღებენ სპეციალიზებულ სკოლამდელ საგანმანათლებლო დაწესებულებებში, გამოსასწორებელ ცენტრებში, საავადმყოფოებსა და სანატორიუმებში.

ალალიის კორექცია ხორციელდება წამლის თერაპიასთან ერთად, რომელიც მიზნად ისახავს ტვინის სტრუქტურების მომწიფების სტიმულირებას, ასევე ფიზიოთერაპიას (მაგნიტოთერაპია, ლაზეროთერაპია, ჰიდროთერაპია, ელექტროფორეზი, ელექტროპუნქცია). ალალიასთან ძალზე მნიშვნელოვანია საავტომობილო უნარების განვითარებაზე მუშაობა - მანუალური და ზოგადი, ასევე გონებრივი ფუნქციები (ყურადღება, მეხსიერება, აზროვნება).

იმის გათვალისწინებით, რომ დარღვევა სისტემური ხასიათისაა, ალალიის გამოსწორების გაკვეთილები გულისხმობს მეტყველების ყველა ასპექტზე მუშაობას. კერძოდ, ბავშვებში მოტორული ალალიით სტიმულირდება მეტყველების აქტივობა, კეთდება მუშაობა ხმის გამოთქმაზე, ლექსიკის ფორმირებაზე, თანმიმდევრული მეტყველების განვითარებაზე და განცხადებების გრამატიკულ დიზაინზე. IN მეტყველების თერაპიის გაკვეთილებიალალიისთვის საჭიროა ლოგოპედის მასაჟი და ლოგორითმია.

სენსორული ალალიით, უპირველეს ყოვლისა, ამოცანაა ვისწავლოთ არასამეტყველო და სამეტყველო ბგერების გარჩევა, სიტყვების დიფერენცირება, მათი დაკავშირება კონკრეტულ ობიექტებთან და მოქმედებებთან, ფრაზებისა და მეტყველების ინსტრუქციების გაგება და მეტყველების გრამატიკული სტრუქტურის დაუფლება. შემდეგ, ლექსიკის დაგროვების შემდეგ, ფონემური აღქმა და დახვეწილი აკუსტიკური დიფერენციაციები იქმნება, შეგიძლიათ გადახვიდეთ ბავშვის საკუთარი მეტყველების განვითარებაზე.

ალალიის პროგნოზირება და პრევენცია

ალალიაზე მაკორექტირებელი მუშაობის შედეგი ბევრ ფაქტორზეა დამოკიდებული. კერძოდ, წარმატების გასაღები არის კორექტირების ადრეული დაწყება (3-4 წლიდან), მისი ყოვლისმომცველი ბუნება და გავლენა მეტყველების ყველა კომპონენტზე. ალალიის წარმატებული კორექტირებისთვის შეუცვლელი პირობაა, რომ მეტყველების პროცესების ფორმირება უნდა განხორციელდეს ყველა გონებრივი ფუნქციის ერთიანობაში. მოტორული ალალიის მქონე ბავშვისთვის პროგნოზი უფრო ხელსაყრელია. სენსორული და სენსორმოტორული ალალიით - საკმაოდ განუსაზღვრელი. პროგნოზზე მნიშვნელოვნად მოქმედებს ტვინის ორგანული დაზიანების ხარისხი. სამომავლოდ, ალალიის მქონე ბავშვებმა შეიძლება განიცადონ სხვადასხვა დარღვევებიწერილობითი მეტყველება. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ალალიაზე მაკორექტირებელი მუშაობა ხელს უწყობს მეორადი ინტელექტუალური უკმარისობის წარმოქმნას.

რაც შეეხება ალალიის პროფილაქტიკას, მისი თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია ორსულობისა და მშობიარობის ხელსაყრელი კურსის უზრუნველყოფა, ასევე ადრეული ფიზიკური განვითარებაბავშვი.