ერითროციტების ასაკობრივი ნორმები ქალების სისხლის ანალიზში. ერითროციტები სისხლში: ნორმალური. რა საშიშროებას წარმოადგენს სისხლში სისხლის წითელი უჯრედების დონის მატება და შემცირება? ერითროციტები ქალის ნორმაა
პირველი სასკოლო გაკვეთილები ადამიანის სხეულის სტრუქტურის შესახებ წარმოგიდგენთ სისხლის მთავარ „მაცხოვრებლებს: წითელი უჯრედები - ერითროციტები (Er, RBC), რომლებიც განსაზღვრავენ ფერს მათში შემავალი შინაარსის გამო და თეთრი (ლეიკოციტები), არსებობა. რომელიც არ ჩანს თვალით, რადგან ისინი არ იმოქმედებენ.
ადამიანის ერითროციტებს, ცხოველებისგან განსხვავებით, არ აქვთ ბირთვი, მაგრამ სანამ დაკარგავენ, უნდა წავიდნენ ერითრობლასტის უჯრედიდან, სადაც ჰემოგლობინის სინთეზი ახლახან იწყება, მიაღწიონ ბოლო ბირთვულ სტადიას - ჰემოგლობინის დაგროვებას და გადაიქცნენ მომწიფებულ ბირთვულ უჯრედად. რომლის მთავარი კომპონენტია სისხლის წითელი პიგმენტი.
რას არ აკეთებდნენ ადამიანები ერითროციტებთან, მათი თვისებების შესწავლით: და გარშემო გლობუსიმათ სცადეს მათი შემოხვევა (აღმოჩნდა 4-ჯერ) და მოათავსეს მონეტების სვეტებში (52 ათასი კილომეტრი) და შეადარეს ერითროციტების ფართობი ადამიანის სხეულის ზედაპირის ფართობთან (ერითროციტებმა გადააჭარბა ყველა მოლოდინს. , მათი ფართობი 1,5 ათასჯერ მეტი აღმოჩნდა).
ეს უნიკალური უჯრედები...
Სხვა მნიშვნელოვანი თვისებაერითროციტები ორმხრივ ჩაზნექილ ფორმაშია, მაგრამ სფერული რომ იყოს, მაშინ მათი მთლიანი ზედაპირი 20%-ით ნაკლები იქნებოდა რეალურზე. თუმცა, ერითროციტების უნარი მდგომარეობს არა მხოლოდ მათი მთლიანი ფართობის ზომაში. ორმხრივ ჩაზნექილი დისკის ფორმის გამო:
- სისხლის წითელ უჯრედებს შეუძლიათ მეტი ჟანგბადის და ნახშირორჟანგის გადატანა;
- აჩვენეთ პლასტიურობა და თავისუფლად გაიარეთ ვიწრო ხვრელებისა და მოხრილი კაპილარული გემების მეშვეობით, ანუ პრაქტიკულად არ არსებობს დაბრკოლებები სისხლძარღვში ახალგაზრდა სრულფასოვანი უჯრედებისთვის. სხეულის ყველაზე შორეულ კუთხეებში შეღწევის უნარი იკარგება სისხლის წითელი უჯრედების ასაკთან ერთად, ასევე მათ პათოლოგიურ პირობებში, როდესაც იცვლება მათი ფორმა და ზომა. მაგალითად, სფეროციტებს, ნამგლისებურს, წონებს და მსხალს (პოიკილოციტოზს) არ აქვთ ასეთი მაღალი პლასტიურობა, მაკროციტები ვერ იჭრებიან ვიწრო კაპილარებში და მით უმეტეს, მეგალოციტები (ანისოციტოზი), შესაბამისად, შეცვლილი უჯრედები არ ასრულებენ თავიანთ დავალებებს. უნაკლოდ.
ერ-ის ქიმიური შემადგენლობა ძირითადად წარმოდგენილია წყლით (60%) და მშრალი ნარჩენებით (40%), რომელშიც 90-95% იკავებს სისხლის წითელ პიგმენტს -ხოლო დარჩენილი 5-10% ნაწილდება ლიპიდებს (ქოლესტერინი, ლეციტინი, ცეფალინი), ცილებს, ნახშირწყლებს, მარილებს (კალიუმი, ნატრიუმი, სპილენძი, რკინა, თუთია) და, რა თქმა უნდა, ფერმენტებს შორის (კარბოანჰიდრაზა, ქოლინესტერაზა, გლიკოლიზური და ა.შ. .).
ფიჭური სტრუქტურები, რომელთა აღნიშვნასაც ჩვენ მიჩვეული ვართ სხვა უჯრედებში (ბირთვი, ქრომოსომა, ვაკუოლები) არ არსებობს Er-ში, როგორც არასაჭირო. სისხლის წითელი უჯრედები ცოცხლობენ 3 - 3,5 თვემდე, შემდეგ ბერდებიან და ერითროპოეზური ფაქტორების დახმარებით, რომლებიც გამოიყოფა უჯრედების განადგურებისას, ისინი ბრძანებენ, რომ დროა მათი შეცვლა ახლით - ახალგაზრდა და ჯანმრთელი.
ერითროციტი საწყისს იღებს წინამორბედებისგან, რომლებიც, თავის მხრივ, ღეროვანი უჯრედიდან მოდის. სისხლის წითელი უჯრედები მრავლდება, თუ სხეულში ყველაფერი ნორმალურია, ბრტყელი ძვლების ძვლის ტვინში (თავის ქალა, ხერხემალი, მკერდი, ნეკნები, მენჯის ძვლები). იმ შემთხვევებში, როდესაც რაიმე მიზეზით ძვლის ტვინი ვერ წარმოქმნის მათ (სიმსივნური დაზიანება), ერითროციტები „ახსოვს“ სხვა ორგანოები (ღვიძლი, თიმუსი, ელენთა) ჩართული საშვილოსნოსშიდა განვითარებაში და აიძულებს ორგანიზმს დაიწყოს ერითროპოეზი დავიწყებულ ადგილებში.
რამდენი უნდა იყოს ნორმალური?
მთლიანობაში სხეულში შემავალი სისხლის წითელი უჯრედების საერთო რაოდენობა და სისხლის მიმოქცევაში მოძრავი წითელი უჯრედების კონცენტრაცია განსხვავებული ცნებებია. AT საერთო რაოდენობაშედიან უჯრედები, რომლებსაც ჯერ არ დაუტოვებიათ ძვლის ტვინი, გაუთვალისწინებელი ვითარების შემთხვევაში წავიდნენ საცავში, ან გაემგზავრნენ თავიანთი უშუალო მოვალეობების შესასრულებლად. ერითროციტების სამივე პოპულაციის მთლიანობას ეწოდება - ერითრონი. ერითრონი შეიცავს 25 x 10 12 / ლ (ტერა / ლიტრი) 30 x 10 12 / ლ სისხლის წითელ უჯრედებს.
მოზრდილებში სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა განსხვავდება სქესის მიხედვით, ხოლო ბავშვებში, ასაკის მიხედვით. Ამგვარად:
- ნორმა ქალებში მერყეობს 3,8 - 4,5 x 10 12/ლ შესაბამისად, მათაც აქვთ ნაკლები ჰემოგლობინი;
- რაც ნორმალურია ქალისთვის, მამაკაცებში ანემიას უწოდებენ. მსუბუქი ხარისხი, ვინაიდან ქვედა და ზედა ზღვარიმათი ერითროციტების ნორმები შესამჩნევად მაღალია: 4,4 x 5,0 x 10 12 / ლ (იგივე ეხება ჰემოგლობინს);
- ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში ერითროციტების კონცენტრაცია მუდმივად იცვლება, შესაბამისად, ყოველი თვისთვის (ახალშობილებში - ყოველდღე) არის თავისი ნორმა. და თუ მოულოდნელად სისხლის ანალიზში ორი კვირის ბავშვის ერითროციტები გაიზარდა 6,6 x 10 12 / ლ, მაშინ ეს არ შეიძლება ჩაითვალოს პათოლოგიად, უბრალოდ ახალშობილებს აქვთ ასეთი ნორმა (4,0 - 6,6 x 10 12). / ლ).
- გარკვეული რყევები შეინიშნება სიცოცხლის ერთი წლის შემდეგ, მაგრამ ნორმალური მნიშვნელობები დიდად არ განსხვავდება მოზრდილებში. 12-13 წლის მოზარდებში ჰემოგლობინის შემცველობა ერითროციტებში და თავად ერითროციტების დონე შეესაბამება ზრდასრულთა ნორმას.
სისხლის წითელი უჯრედების გაზრდილი რაოდენობა ე.წ ერითროციტოზი, რომელიც შეიძლება იყოს აბსოლუტური (ჭეშმარიტი) და გადანაწილებადი. გადანაწილებული ერითროციტოზი არ არის პათოლოგია და ხდება მაშინ, როდესაც სისხლის წითელი უჯრედები იზრდება გარკვეულ პირობებში:
- დარჩენა მთიან მხარეში;
- აქტიური ფიზიკური შრომა და სპორტი;
- ფსიქო-ემოციური აღგზნება;
- დეჰიდრატაცია (სხეულის სითხის დაკარგვა დიარეის, ღებინების და ა.შ. გამო).
სისხლში ერითროციტების მაღალი დონე პათოლოგიისა და ჭეშმარიტი ერითროციტოზის ნიშანია, თუ ეს არის სისხლის წითელი უჯრედების გაზრდილი ფორმირების შედეგი, რომელიც გამოწვეულია წინამორბედი უჯრედის შეუზღუდავი გამრავლებით (რეპროდუქციით) და მისი დიფერენცირებით ერითროციტების სექსუალურ ფორმებად ().
სისხლის წითელი უჯრედების კონცენტრაციის დაქვეითებას ე.წ ერითროპენია. შეინიშნება სისხლის დაკარგვით, ერითროპოეზის დათრგუნვით, ერითროციტების () დაშლით არახელსაყრელი ფაქტორების გავლენით. დაბალი სისხლის წითელი უჯრედები და შემცირებული შინაარსიერითროციტებში Hb არის ნიშანი.
რას ნიშნავს აბრევიატურა?
თანამედროვე ჰემატოლოგიური ანალიზატორები, გარდა ჰემოგლობინისა (HGB), მცირდება ან მაღალი შემცველობასისხლში ერითროციტები (RBC), (HCT) და სხვა ჩვეულებრივი ტესტები, შეიძლება გამოითვალოს სხვა ინდიკატორები, რომლებიც მითითებულია ლათინური აბრევიატურა და მკითხველისთვის სრულიად გაუგებარია:
ერითროციტების ყველა ჩამოთვლილი უპირატესობის გარდა, მინდა აღვნიშნო კიდევ ერთი რამ:
ერითროციტები ითვლება სარკედ, რომელიც ასახავს მრავალი ორგანოს მდგომარეობას. ერთგვარი ინდიკატორი, რომელსაც შეუძლია პრობლემების „შეგრძნება“ ან პათოლოგიური პროცესის მიმდინარეობის მონიტორინგის საშუალებას იძლევა.
დიდი გემი - დიდი მოგზაურობა
რატომ არის სისხლის წითელი უჯრედები ასე მნიშვნელოვანი მრავალი ადამიანის დიაგნოზში? პათოლოგიური პირობები? მათი განსაკუთრებული როლი მოჰყვება და ყალიბდება იმის გამო უნიკალური შესაძლებლობებიდა იმისათვის, რომ მკითხველმა წარმოიდგინოს სისხლის წითელი უჯრედების ნამდვილი მნიშვნელობა, შევეცადოთ ჩამოვთვალოთ მათი მოვალეობები ორგანიზმში.
ჭეშმარიტად, სისხლის წითელი უჯრედების ფუნქციური ამოცანები ფართო და მრავალფეროვანია:
- ისინი გადააქვთ ჟანგბადს ქსოვილებში (ჰემოგლობინის მონაწილეობით).
- ისინი ატარებენ ნახშირორჟანგს (ჰემოგლობინის გარდა, ფერმენტის კარბოანჰიდრაზასა და იონგამცვლელის Cl-/HCO 3 მონაწილეობით).
- ისინი ასრულებენ დამცავ ფუნქციას, რადგან შეუძლიათ ადსორბცია მავნე ნივთიერებებიდა ანტისხეულების (იმუნოგლობულინების), კომპლემენტური სისტემის კომპონენტების, მის ზედაპირზე წარმოქმნილი იმუნური კომპლექსების (Ab-Ag) გადატანა, აგრეთვე ანტიბაქტერიული ნივთიერების სინთეზირება ე.წ. ერითრინი.
- წყალ-მარილის ბალანსის გაცვლასა და რეგულირებაში მონაწილეობა.
- უზრუნველყოს ქსოვილების კვება (ერითროციტები შთანთქავენ და ატარებენ ამინომჟავებს).
- ისინი მონაწილეობენ ორგანიზმში საინფორმაციო კავშირების შენარჩუნებაში მაკრომოლეკულების გადაცემის გამო, რომლებსაც ეს ბმულები უზრუნველყოფს (შემქმნელი ფუნქცია).
- ისინი შეიცავენ თრომბოპლასტინს, რომელიც ტოვებს უჯრედს სისხლის წითელი უჯრედების განადგურებისას, რაც არის სიგნალი კოაგულაციის სისტემისთვის ჰიპერკოაგულაციის და ფორმირების დასაწყებად. თრომბოპლასტინის გარდა, ერითროციტები ატარებენ ჰეპარინს, რომელიც ხელს უშლის თრომბოზს. ამრიგად, აშკარაა ერითროციტების აქტიური მონაწილეობა სისხლის კოაგულაციის პროცესში.
- სისხლის წითელ უჯრედებს შეუძლიათ დათრგუნონ მაღალი იმუნორეაქტიულობა (მოქმედებენ როგორც სუპრესორები), რაც შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვადასხვა სიმსივნური და აუტოიმუნური დაავადებების სამკურნალოდ.
- ისინი მონაწილეობენ ახალი უჯრედების წარმოების რეგულირებაში (ერითროპოეზი) განადგურებული ძველი ერითროციტებიდან ერითროპოეტური ფაქტორების განთავისუფლებით.
სისხლის წითელი უჯრედები ნადგურდება ძირითადად ღვიძლში და ელენთაში დაშლის პროდუქტების (რკინის) წარმოქმნით. სხვათა შორის, თუ თითოეულ უჯრედს ცალ-ცალკე განვიხილავთ, მაშინ ის არც ისე წითელი იქნება, არამედ მოყვითალო-წითელი. უზარმაზარ მილიონობით მასაში დაგროვებული, ისინი, მათში არსებული ჰემოგლობინის წყალობით, ხდებიან ისე, როგორც ჩვენ ვხედავდით მათ - მდიდარ წითელ ფერს.
ვიდეო: გაკვეთილი სისხლის წითელი უჯრედების და სისხლის ფუნქციების შესახებ
სისხლის სრულ ანალიზს მოიხსენიებენ, როგორც რუტინულ კვლევას ნებისმიერ კლინიკურ ლაბორატორიაში - ეს არის პირველი ანალიზი, რომელსაც ადამიანი აკეთებს სამედიცინო გამოკვლევის გავლისას ან ავადობისას. AT ლაბორატორიული სამუშაო KLA კლასიფიცირებულია, როგორც ზოგადი კლინიკური კვლევის მეთოდი ( კლინიკური ანალიზისისხლი).
ადამიანებიც კი, რომლებიც შორს არიან ლაბორატორიული სირთულეებისგან, სავსეა ძნელად გამოთქმა ტერმინების მასით, კარგად ერკვეოდნენ ნორმებში, მნიშვნელობებში, სახელებსა და სხვა პარამეტრებში, ვიდრე ლეიკოციტების რგოლის უჯრედები (ლეიკოციტების ფორმულა), ერითროციტები. და პასუხის ფორმაში გამოჩნდა ჰემოგლობინი ფერის მაჩვენებლით. ფართოდ გავრცელებული დასახლება სამედიცინო დაწესებულებებილაბორატორიული სერვისი არ დაიშურა ყველა სახის აღჭურვილობით, ბევრი გამოცდილი პაციენტი ჩიხში აღმოჩნდა: ლათინური ასოების რაღაც გაუგებარი აბრევიატურა, მრავალი სახის რიცხვი, ერითროციტების და თრომბოციტების სხვადასხვა მახასიათებლები ...
გააკეთე-ის-შენი გაშიფვრა
პაციენტებისთვის სირთულეები არის ზოგადი სისხლის ტესტი, რომელიც წარმოებულია ავტომატური ანალიზატორის მიერ და პასუხისმგებელი ლაბორანტის მიერ სკრუპულოზურად გადაიწერება ფორმაში. სხვათა შორის, არავის გაუუქმებია კლინიკური კვლევის "ოქროს სტანდარტი" (მიკროსკოპი და ექიმის თვალები), ამიტომ, დიაგნოსტიკისთვის ჩატარებული ნებისმიერი ანალიზი უნდა იქნას გამოყენებული მინაზე, შეღებვა და დათვალიერება, რათა დადგინდეს მორფოლოგიური ცვლილებები სისხლის უჯრედებში. გარკვეული უჯრედის პოპულაციის მნიშვნელოვანი შემცირების ან გაზრდის შემთხვევაში, მოწყობილობამ შეიძლება ვერ გაუძლოს და "პროტესტს" (უარი თქვას მუშაობაზე), რაც არ უნდა კარგი იყოს.
ზოგჯერ ადამიანები ცდილობენ იპოვონ განსხვავებები ზოგადი და კლინიკური სისხლის ანალიზს შორის, მაგრამ არ არის საჭირო მათი ძებნა, რადგან კლინიკური ანალიზი გულისხმობს იგივე კვლევას, რომელსაც მოხერხებულობისთვის უწოდებენ ზოგადს (მოკლე და მკაფიო), მაგრამ არსი ეს არ იცვლება.
ზოგადი (დეტალური) სისხლის ტესტი მოიცავს:
- სისხლის უჯრედული ელემენტების შემცველობის განსაზღვრა: - სისხლის წითელი უჯრედები, რომლებიც შეიცავს პიგმენტ ჰემოგლობინს, რომელიც განსაზღვრავს სისხლის ფერს და რომლებიც არ შეიცავს ამ პიგმენტს, ამიტომ მათ უწოდებენ სისხლის თეთრ უჯრედებს (ნეიტროფილები, ეოზინოფილები, ბაზოფილები, ლიმფოციტები, მონოციტები);
- დონე ;
- (ჰემატოლოგიურ ანალიზატორში, თუმცა მისი დადგენა შესაძლებელია დაახლოებით თვალით, მას შემდეგ, რაც ერითროციტები სპონტანურად ძირს დადგებიან);
- , გამოითვლება ფორმულის მიხედვით, თუ კვლევა ჩატარდა ხელით, ლაბორატორიული აღჭურვილობის მონაწილეობის გარეშე;
- , რომელსაც ადრე ეწოდებოდა რეაქცია (ROE).
ზოგადი სისხლის ტესტი აჩვენებს ამ ღირებულის რეაქციას ბიოლოგიური სითხეორგანიზმში მიმდინარე ნებისმიერ პროცესზე. რამდენ წითელ უჯრედს და ჰემოგლობინს შეიცავს, ასრულებს სუნთქვის ფუნქციას (ჟანგბადის გადატანა ქსოვილებში და მათგან ნახშირორჟანგის მოცილება), ლეიკოციტები, რომლებიც იცავს ორგანიზმს ინფექციისგან, მონაწილეობენ კოაგულაციის პროცესში, როგორ რეაგირებს ორგანიზმი პათოლოგიურ პროცესებზე; ერთი სიტყვით, KLA ასახავს თავად სხეულის მდგომარეობას სხვადასხვა პერიოდებიცხოვრება. "სისხლის დეტალური ტესტის" კონცეფცია ნიშნავს, რომ ძირითადი მაჩვენებლების გარდა (ლეიკოციტები, ჰემოგლობინი, ერითროციტები), ლეიკოციტების ფორმულა (და აგრანულოციტური სერიის უჯრედები) დეტალურად არის შესწავლილი.
უმჯობესია, სისხლის ანალიზის ინტერპრეტაცია ექიმს მივანდოთ, მაგრამ თუ არსებობს განსაკუთრებული სურვილი, პაციენტს შეუძლია დამოუკიდებლად სცადოს კლინიკურ ლაბორატორიაში გაცემული შედეგის შესწავლა და ამაში ჩვენ დავეხმარებით მას ჩვეულებრივი სახელების კომბინაციით. ავტომატური ანალიზატორის შემოკლებით.
ცხრილი უფრო ადვილი გასაგებია
როგორც წესი, კვლევის შედეგები ფიქსირდება სპეციალურ ბლანკზე, რომელიც ეგზავნება ექიმს ან ეძლევა პაციენტს. ნავიგაციის გასაადვილებლად შევეცადოთ წარმოვადგინოთ დეტალური ანალიზი ცხრილის სახით, რომელშიც შევიტანთ სისხლის მაჩვენებლების ნორმას. ცხრილის მკითხველი ასევე იხილავს ისეთ უჯრედებს, როგორიცაა. ისინი არ არიან სისხლის სრული დათვლის სავალდებულო ინდიკატორებს შორის და წარმოადგენენ სისხლის წითელი უჯრედების ახალგაზრდა ფორმებს, ანუ ერითროციტების წინამორბედები არიან. რეტიკულოციტების გამოკვლევა ხდება ანემიის მიზეზის დასადგენად. ზრდასრული ადამიანის პერიფერიულ სისხლში ჯანმრთელი ადამიანიმათგან ძალიან ცოტაა (ნორმა მოცემულია ცხრილში), ახალშობილებში ეს უჯრედები შეიძლება იყოს 10-ჯერ მეტი.
| No p/p | ინდიკატორები | ნორმა |
|---|---|---|
| 1 | სისხლის წითელი უჯრედები (RBC), 10 x 12 უჯრედი ლიტრ სისხლზე (10 12 / ლ, ტერა / ლიტრი) მამაკაცები ქალები | 4,4 - 5,0 3,8 - 4,5 |
| 2 | ჰემოგლობინი (HBG, Hb), გრამი სისხლის ლიტრზე (გ/ლ) მამაკაცები ქალები | 130 - 160 120 - 140 |
| 3 | ჰემატოკრიტი (HCT), % მამაკაცები ქალები | 39 - 49 35 - 45 |
| 4 | ფერის ინდექსი (CPU) | 0,8 - 1,0 |
| 5 | ერითროციტების საშუალო მოცულობა (MCV), ფემტოლიტერი (fl) | 80 - 100 |
| 6 | ჰემოგლობინის საშუალო შემცველობა ერითროციტში (MCH), პიკოგრამები (გვ. | 26 - 34 |
| 7 | ერითროციტების ჰემოგლობინის საშუალო კონცენტრაცია (MCHC), გრამი დეცილიტრზე (გ/დლ) | 3,0 - 37,0 |
| 8 | ერითროციტების ანისოციტოზი (RDW), % | 11,5 - 14,5 |
| 9 | რეტიკულოციტები (RET) % ‰ | 0,2 - 1,2 2,0 - 12,0 |
| 10 | ლეიკოციტები (WBC), 10 x 9 უჯრედი ლიტრ სისხლზე (10 9/ლ, გიგა/ლიტრი) | 4,0 - 9,0 |
| 11 | ბაზოფილები (BASO), % | 0 - 1 |
| 12 | ბაზოფილები (BASO), 10 9/ლ (აბსოლუტური მნიშვნელობები) | 0 - 0,065 |
| 13 | ეოზინოფილები (EO), % | 0,5 - 5 |
| 14 | ეოზინოფილები (EO), 10 9 /ლ | 0,02 - 0,3 |
| 15 | ნეიტროფილები (NEUT), % მიელოციტები, % ახალგაზრდა, % დარტყმის ნეიტროფილები, % სეგმენტირებული ნეიტროფილები, % | 47 - 72 0 0 1 - 6 47 – 67 |
| 16 | ლიმფოციტები (LYM), % | 19 - 37 |
| 17 | ლიმფოციტები (LYM), 10 9/ლ | 1,2 - 3,0 |
| 18 | მონოციტები (MON), % | 3 - 11 |
| 19 | მონოციტები (MON), 10 9 /ლ | 0,09 - 0,6 |
| 20 | თრომბოციტები (PLT), 10 9 /ლ | 180,0 - 320,0 |
| 21 | თრომბოციტების საშუალო მოცულობა (MPV), fl ან μm 3 | 7 - 10 |
| 22 | თრომბოციტების ანისოციტოზი (PDW), % | 15 - 17 |
| 23 | თრომბოკრიტი (PCT), % | 0,1 - 0,4 |
| 24 | მამაკაცები ქალები | 1 - 10 2 -15 |
და ცალკე მაგიდა ბავშვებისთვის
ახალშობილთა სხეულის ყველა სისტემის ახალ საცხოვრებელ პირობებთან ადაპტაცია, მათი შემდგომი განვითარება ბავშვებში ერთი წლის შემდეგ და საბოლოო ჩამოყალიბება მოზარდობისგანასხვავებს სისხლის რაოდენობას მოზრდილთაგან. გასაკვირი არ უნდა იყოს, რომ მცირეწლოვანი ბავშვისა და სრულწლოვანებაზე გადასული ადამიანის ნორმები ზოგჯერ შეიძლება მკვეთრად განსხვავდებოდეს, ამიტომ არსებობს ნორმალური ღირებულებების ცხრილი ბავშვებისთვის.
| No p/p | ინდექსი | ნორმა |
|---|---|---|
| 1 | ერითროციტები (RBC), 10 12 /ლ ცხოვრების პირველი დღეები ერთ წლამდე 16 წელი 6-12 წლის 12-16 წლის | 4,4 - 6,6 3,6 - 4,9 3,5 - 4,5 3,5 - 4,7 3,6 - 5,1 |
| 2 | ჰემოგლობინი (HBG, Hb), გ/ლ სიცოცხლის პირველი დღეები (ნაყოფის Hb-ის გამო) ერთ წლამდე 16 წელი 6-16 წლის | 140 - 220 100 - 140 110 - 145 115 - 150 |
| 3 | რეტიკულოციტები (RET), ‰ ერთ წლამდე 16 წელი 6 - 12 12 - 16 | 3 - 15 3 - 12 2 - 12 2 - 11 |
| 4 | ბაზოფილები (BASO), % ყველა | 0 - 1 |
| 5 | ეოზინოფილები (EO), % ერთ წლამდე 1-12 წელი 12-ზე მეტი | 2 - 7 1 - 6 1 - 5 |
| 6 | ნეიტროფილები (NEUT), % ერთ წლამდე 1-6 წლის 6-12 წლის 12-16 წლის | 15 - 45 25 - 60 35 - 65 40 - 65 |
| 7 | ლიმფოციტები (LYM), % ერთ წლამდე 16 წელი 6-12 წლის 12-16 წლის | 38 - 72 26 - 60 24 - 54 25 - 50 |
| 8 | მონოციტები (MON), % ერთ წლამდე 1-16 წლის | 2 -12 2 - 10 |
| 9 | თრომბოციტები10 9 უჯრედი/ლ ერთ წლამდე 16 წელი 6-12 წლის 12-16 წლის | 180 - 400 180 - 400 160 - 380 160 - 390 |
| 10 | ერითროციტების დალექვის სიჩქარე (ESR), მმ/სთ 1 თვემდე ერთ წლამდე 1-16 წლის | 0 - 2 2 - 12 2 - 10 |
უნდა აღინიშნოს, რომ სხვადასხვა სამედიცინო წყაროებში და სხვადასხვა ლაბორატორიებში, ნორმის მნიშვნელობები ასევე შეიძლება განსხვავდებოდეს. ეს არ არის იმის გამო, რომ ვიღაცამ არ იცის რამდენი უჯრედი უნდა იყოს ან რა ნორმალური დონეჰემოგლობინი. Უბრალოდ, სხვადასხვა ანალიტიკური სისტემებისა და მეთოდების გამოყენებით, თითოეულ ლაბორატორიას აქვს საკუთარი საცნობარო მნიშვნელობები. თუმცა, ეს დახვეწილობა ნაკლებად სავარაუდოა, რომ მკითხველისთვის საინტერესო იყოს ...
სისხლის წითელი უჯრედები ზოგადი სისხლის ტესტში და მათი მახასიათებლები
ან სისხლის წითელი უჯრედები (Er, Er) - სისხლის უჯრედული ელემენტების ყველაზე მრავალრიცხოვანი ჯგუფი, წარმოდგენილია ორმხრივი ფორმის არაბირთვული დისკებით ( ქალებისა და მამაკაცების ნორმა განსხვავებულია და არის 3.8 - 4.5 x 10 12 / ლ და 4.4 - 5.0 x 10 12 / ლ, შესაბამისად.). სისხლის წითელი უჯრედები ხელმძღვანელობენ სისხლის საერთო რაოდენობას. მრავალი ფუნქციით (ქსოვილოვანი სუნთქვა, წყალ-მარილის ბალანსის რეგულირება, ანტისხეულების და იმუნოკომპლექსების გადატანა მათ ზედაპირზე, მონაწილეობა კოაგულაციის პროცესში და ა. ). ამ ამოცანების შესასრულებლად ერითროციტებს უნდა ჰქონდეთ გარკვეული თვისებები: ზომა, ფორმა და მაღალი პლასტიურობა. ამ მაჩვენებლების ნებისმიერი ცვლილება, რომელიც ნორმას მიღმაა, ნაჩვენებია სისხლის სრული ანალიზით (წითელი ნაწილის გამოკვლევა).
სისხლის წითელი უჯრედები შეიცავს ორგანიზმისთვის მნიშვნელოვან კომპონენტს, რომელიც შედგება ცილისა და რკინისგან.ეს არის სისხლის წითელი პიგმენტი ე.წ. სისხლში ერითროციტების დაქვეითება ჩვეულებრივ იწვევს Hb-ის დონის დაქვეითებას, თუმცა არსებობს სხვა სურათი: არის საკმარისი სისხლის წითელი უჯრედები, მაგრამ ბევრი მათგანი ცარიელია, მაშინ KLA ასევე ექნება წითელი პიგმენტის დაბალი შემცველობა. ყველა ამ ინდიკატორის გასარკვევად და შესაფასებლად არსებობს სპეციალური ფორმულები, რომლებსაც ექიმები იყენებდნენ ავტომატური ანალიზატორების მოსვლამდე. ახლა აღჭურვილობა ჩართულია მსგავს შემთხვევებში და გამოჩნდა დამატებითი სვეტები გაუგებარი აბრევიატურა და ახალი საზომი ერთეულები ზოგადი სისხლის ტესტის სახით:
მრავალი დაავადების მაჩვენებელი - ESR
იგი ითვლება ინდიკატორად (არასპეციფიკური) ორგანიზმში პათოლოგიური ცვლილებების მრავალფეროვნებისა, ამიტომ ამ ტესტის გვერდის ავლით თითქმის არასოდეს ხდება დიაგნოსტიკური ძიება. ESR ნორმა დამოკიდებულია სქესზე და ასაკზე - აბსოლუტურად ჯანმრთელ ქალებში, ეს შეიძლება იყოს 1,5-ჯერ მეტი, ვიდრე ეს მაჩვენებელი ბავშვებში და ზრდასრულ მამაკაცებში.
როგორც წესი, ისეთი ინდიკატორი, როგორიცაა ESR, ფიქსირდება ფორმის ბოლოში, ანუ ის, როგორც ეს იყო, ასრულებს სისხლის საერთო ანალიზს. უმეტესობა ESR-ის შემთხვევებიპანჩენკოვის შტატივში იზომება 60 წუთში (1 საათი), რაც დღემდე შეუცვლელია, თუმცა ჩვენს მაღალტექნოლოგიურ დროში არის მოწყობილობები, რომლებიც ამცირებს განსაზღვრის დროს, მაგრამ ყველა ლაბორატორიას არ აქვს.
ESR-ის განმარტება
ლეიკოციტების ფორმულა
ლეიკოციტები (Le) არის უჯრედების "ჭრელი" ჯგუფი, რომელიც წარმოადგენს "თეთრ" სისხლს. ლეიკოციტების რაოდენობა არ არის ისეთი მაღალი, როგორც სისხლის წითელი უჯრედების (ერითროციტების) შემცველობა, მათი ნორმალური მნიშვნელობა მოზრდილებში მერყეობს. 4.0 - 9.0 x 10 9 / ლ.
KLA-ში ეს უჯრედები წარმოდგენილია ორი პოპულაციის სახით:
- გრანულოციტების უჯრედები (მარცვლოვანი ლეიკოციტები),შეიცავს გრანულებს, რომლებიც ივსება ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებებით (BAS): (წნელები, სეგმენტები, ახალგაზრდა, მიელოციტები),;
- აგრანულოციტური სერიის წარმომადგენლები,რომელსაც, თუმცა, შეიძლება ჰქონდეს გრანულები, მაგრამ განსხვავებული წარმოშობისა და დანიშნულების: იმუნოკომპეტენტური უჯრედები () და სხეულის „წესრიგები“ - (მაკროფაგები).
სისხლში ლეიკოციტების გაზრდის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი () არის ინფექციურ-ანთებითი პროცესი:
- მწვავე ფაზაში ნეიტროფილების აუზი აქტიურდება და, შესაბამისად, იზრდება (ახალგაზრდა ფორმების გათავისუფლებამდე);
- ცოტა მოგვიანებით, მონოციტები (მაკროფაგები) შედის პროცესში;
- აღდგენის ეტაპი შეიძლება განისაზღვროს ეოზინოფილების და ლიმფოციტების გაზრდილი რაოდენობით.
Გაანგარიშება ლეიკოციტების ფორმულაროგორც ზემოთ აღინიშნა, სრულად არ ენდობა ყველაზე მაღალტექნოლოგიურ აღჭურვილობას, თუმცა შეცდომებზე ეჭვი არ შეიძლება იყოს - მოწყობილობები კარგად და ზუსტად მუშაობენ, ისინი უზრუნველყოფენ ინფორმაციის დიდ რაოდენობას, რაც მნიშვნელოვნად აღემატება ხელით მუშაობისას. თუმცა, არის ერთი პატარა ნიუანსი - მანქანა ჯერ კიდევ ვერ ხედავს სრულად მორფოლოგიური ცვლილებებილეიკოციტების უჯრედის ციტოპლაზმსა და ბირთვულ აპარატში და ექიმის თვალების შეცვლა. ამასთან დაკავშირებით, პათოლოგიური ფორმების იდენტიფიკაცია კვლავ ვიზუალურად ხორციელდება და ანალიზატორს უფლება აქვს დათვალოს სისხლის თეთრი უჯრედების საერთო რაოდენობა და დაყოს ლეიკოციტები 5 პარამეტრად (ნეიტროფილები, ბაზოფილები, ეოზინოფილები, მონოციტები და ლიმფოციტები), თუ ლაბორატორია აქვს მაღალი სიზუსტის კლასის 3 ანალიტიკური სისტემა.
ადამიანისა და მანქანის თვალით
უახლესი თაობის ჰემატოლოგიურ ანალიზატორებს შეუძლიათ არა მხოლოდ გრანულოციტების წარმომადგენლების კომპლექსური ანალიზის ჩატარება, არამედ პოპულაციის შიგნით აგრანულოციტური უჯრედების (ლიმფოციტების) დიფერენცირება (T-უჯრედების ქვეპოპულაციები, B-ლიმფოციტები). ექიმები წარმატებით სარგებლობენ მათი მომსახურებით, მაგრამ, სამწუხაროდ, ასეთი აღჭურვილობა კვლავ პრივილეგიაა. სპეციალიზებული კლინიკებიდა დიდი სამედიცინო ცენტრები. ნებისმიერი ჰემატოლოგიური ანალიზატორის არარსებობის შემთხვევაში, ლეიკოციტების რაოდენობის დათვლა ასევე შესაძლებელია მოძველებული მეთოდით (გორიაევის პალატაში). იმავდროულად, მკითხველმა არ უნდა იფიქროს, რომ ესა თუ ის მეთოდი (მექანიკური თუ ავტომატური) აუცილებლად უკეთესია, ამას აკონტროლებენ ლაბორატორიაში მომუშავე ექიმები, აკონტროლებენ საკუთარ თავს და მანქანას და ოდნავი ეჭვის შემთხვევაში პაციენტს შესთავაზებენ კვლევის განმეორებას. ასე რომ, ლეიკოციტები:
თრომბოციტების ბმული
შემდეგი აბრევიატურა in ზოგადი ანალიზისისხლი ეხება უჯრედებს, რომლებსაც თრომბოციტები ან. თრომბოციტების შესწავლა ჰემატოლოგიური ანალიზატორის გარეშე საკმაოდ შრომატევადია, ამას უჯრედები მოითხოვს განსაკუთრებული მიდგომაშეღებვა, ასე რომ, ანალიტიკური სისტემის გარეშე, ეს ტესტი ტარდება საჭიროებისამებრ და არ არის ნაგულისხმევი ანალიზი.
ანალიზატორი, რომელიც ანაწილებს უჯრედებს, სისხლის წითელი უჯრედების მსგავსად, ითვლის თრომბოციტების მთლიან რაოდენობას და თრომბოციტების ინდექსებს (MPV, PDW, PCT):
- PLT- ინდიკატორი, რომელიც მიუთითებს თრომბოციტების რაოდენობაზე (თრომბოციტები). სისხლში თრომბოციტების რაოდენობის ზრდას უწოდებენ, შემცირებულ დონეს კლასიფიცირდება როგორც თრომბოციტოპენია.
- MPV- თრომბოციტების საშუალო მოცულობა, თრომბოციტების პოპულაციის ზომის ერთგვაროვნება, გამოხატული ფემტოლიტრებში;
- PDW- ამ უჯრედების განაწილების სიგანე მოცულობით -%, რაოდენობრივად - თრომბოციტების ანისოციტოზის ხარისხი;
- PCT() - ჰემატოკრიტის ანალოგი, გამოხატული პროცენტულად და აღნიშნავს თრომბოციტების პროპორციას მთელ სისხლში.
ამაღლებული თრომბოციტებიდა შეცვლაამა თუ იმ გზით თრომბოციტების ინდექსებიშეიძლება მიუთითებდეს საკმაოდ სერიოზული პათოლოგიის არსებობაზე: მიელოპროლიფერაციული დაავადებები, ინფექციური ხასიათის ანთებითი პროცესები, ლოკალიზებული სხვადასხვა ორგანოებში, აგრეთვე განვითარება. ავთვისებიანი ნეოპლაზმი. იმავდროულად, თრომბოციტების რაოდენობა შეიძლება გაიზარდოს: ფიზიკური ვარჯიშიმშობიარობა, ქირურგიული ჩარევები.
კლებაამ უჯრედების შემცველობა შეინიშნება აუტოიმუნური პროცესების, ანგიოპათიის, ინფექციების, მასიური გადასხმის დროს. თუმცა, თრომბოციტების დონის უმნიშვნელო ვარდნა შეინიშნება მენსტრუაციამდე და ორსულობის დროს მათი რაოდენობის შემცირება 140.0 x 10 9/ლ და ქვემოთ უკვე შეშფოთების მიზეზი უნდა იყოს.
ყველამ იცის როგორ მოემზადოს ანალიზისთვის?
ცნობილია, რომ ბევრი ინდიკატორი (განსაკუთრებით ლეიკოციტები და ერითროციტები) იცვლება გარემოებების მიხედვით.
- ფსიქო-ემოციური სტრესი;
- საკვები (საჭმლის მომნელებელი ლეიკოციტოზი);
- ცუდი ჩვევები მოწევის ან ძლიერი სასმელების დაუფიქრებელი გამოყენების სახით;
- გარკვეული მედიკამენტების გამოყენება;
- მზის გამოსხივება (ცდამდე არასასურველია სანაპიროზე წასვლა).
არასანდო შედეგის მიღება არავის უნდა, ამ მხრივ ანალიზზე უნდა წახვიდე ცარიელ კუჭზე, ფხიზელ თავზე და დილის სიგარეტის გარეშე, დამშვიდდი 30 წუთში, არ ირბინო და არ გადახტე. ხალხმა უნდა იცოდეს, რომ დღის მეორე ნახევარში, მზეზე ზემოქმედების შემდეგ და მძიმე ფიზიკური შრომის დროს, სისხლში გარკვეული ლეიკოციტოზი შეინიშნება.
ქალის სქესს კიდევ უფრო მეტი შეზღუდვა აქვს, ამიტომ სამართლიანი ნახევრის წარმომადგენლებს უნდა ახსოვდეთ, რომ:
- ოვულაციის ფაზა ზრდის ლეიკოციტების საერთო რაოდენობას, მაგრამ ამცირებს ეოზინოფილების დონეს;
- ნეიტროფილია აღინიშნება ორსულობის დროს (მშობიარობამდე და მათი მიმდინარეობისას);
- მენსტრუაციასთან დაკავშირებულმა ტკივილმა და თავად მენსტრუაციამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს გარკვეული ცვლილებები ანალიზის შედეგებში - კვლავ მოგიწევთ სისხლის დონაცია.
სისხლის დეტალური ანალიზისთვის სისხლი, იმ პირობით, რომ ის ჩატარდება ჰემატოლოგიურ ანალიზატორში, ახლა უმეტეს შემთხვევაში აღებულია ვენიდან, სხვა ანალიზებთან ერთად (ბიოქიმია), მაგრამ ცალკე სინჯარაში (ვაკუტაინერში მოთავსებული ანტიკოაგულანტით). - EDTA). ასევე არის პატარა მიკროკონტეინერები (EDTA-ით), რომლებიც განკუთვნილია თითიდან სისხლის ასაღებად (ყურის ბიბილოები, ქუსლები), რომლებსაც უფრო ხშირად იყენებენ ჩვილების ტესტების მისაღებად.
ვენიდან სისხლის მაჩვენებლები გარკვეულწილად განსხვავდება კაპილარული სისხლის შესწავლის შედეგად მიღებული შედეგებისგან - ვენურში ჰემოგლობინი უფრო მაღალია, მეტია ერითროციტები. იმავდროულად, ითვლება, რომ უმჯობესია OAC-ის ვენიდან აღება: უჯრედები ნაკლებად ზიანდება, სისხლთან კონტაქტი მინიმუმამდეა დაყვანილი. კანი, უფრო მეტიც, აღებული მოცულობა ვენური სისხლისაჭიროების შემთხვევაში, ის საშუალებას გაძლევთ გაიმეოროთ ანალიზი, თუ შედეგები საეჭვო აღმოჩნდება, ან გააფართოვოთ კვლევების დიაპაზონი (რა მოხდება, თუ აღმოჩნდება, რომ რეტიკულოციტებიც უნდა გაკეთდეს?).
გარდა ამისა, ბევრ ადამიანს (სხვათა შორის, უფრო ხშირად მოზრდილებს), რომლებიც სრულიად არ რეაგირებენ ვენების პუნქციაზე, ეშინიათ სკარიფიკატორის, რომლითაც თითს ჭრიან, ხოლო თითები ზოგჯერ ცისფერი და ცივია - სისხლი ძნელად მიიღება. ანალიტიკურმა სისტემამ, რომელიც აწარმოებს სისხლის დეტალურ ანალიზს, „იცის“ როგორ იმუშაოს ვენურ და კაპილარულ სისხლთან, ის დაპროგრამებულია. სხვადასხვა ვარიანტები, ასე რომ, მას ადვილად შეუძლია "გაერკვია" რა არის რა. ისე, თუ მოწყობილობა მარცხდება, მაშინ მას ჩაანაცვლებს მაღალკვალიფიციური სპეციალისტი, რომელიც შეამოწმებს, გადაამოწმებს და მიიღებს გადაწყვეტილებას, ეყრდნობა არა მხოლოდ აპარატის შესაძლებლობებს, არამედ საკუთარ თვალებსაც.
ვიდეო: კლინიკური სისხლის ტესტი - დოქტორი კომაროვსკი
ერითროციტებს უწოდებენ სისხლის წითელ უჯრედებს, რომელთა სინთეზი მონაწილეობს ძვლის ტვინში. ყოველ წამში მასში იბადება ორ მილიონზე მეტი ადამიანის სხეულის ეს აუცილებელი კომპონენტი და დაახლოებით ამდენივე იღუპება.
სისხლის წითელი უჯრედები თითქმის მთლიანად ჰემოგლობინისგან შედგება. მისი წილი დაახლოებით 95%-ია. დარჩენილი 5% არის ცილები და ლიპიდები.
AT ადამიანის სხეულისისხლის წითელი უჯრედები ყველა უჯრედის მეოთხედს შეადგენს, რაც ბევრია. ამიტომ, თუ ორგანიზმში რაიმე სახის უკმარისობა მოხდა, სისხლის წითელი უჯრედები აუცილებლად გახდება ან ნაკლები ან მეტი, რაც არ შეიძლება გავლენა იქონიოს კეთილდღეობაზე: ყოველივე ამის შემდეგ, შინაგანი ბალანსი ირღვევა.
ერითროციტების მაჩვენებელი ქალის სისხლში
სისხლი შეიცავს ტრილიონობით სისხლის წითელ უჯრედს. ანალიზის შედეგების სახით ისინი აღირიცხება შემდეგნაირად: *** x10 12 გ/ლ.
საშუალო ჯანმრთელი ქალიერითროციტების ნორმა ასეთია: 3,80–5,10 × 10 12 გ/ლ. ასაკთან არის მიბმული და დამოკიდებულია მასზე.
სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა ახალგაზრდა გოგონებში
საკმაოდ ახალგაზრდა ასაკი, კერძოდ თხუთმეტიდან თვრამეტ წლამდე, როცა სქესობრივი მომწიფებაერითროციტების რაოდენობა ნორმად ითვლება, თუ შეინიშნება შემდეგი დიაპაზონი (x10 12 გ/ლ):
- მინიმალური - 3,50;
- მაქსიმალური არის 5.00.
ერითროციტები ქალებში 18-დან 65 წლამდე
თვრამეტი წლის შემდეგ გოგონების სისხლში წითელი უჯრედების რაოდენობა ოდნავ იზრდება. მართლაც, ეს მხოლოდ ეხება ქვედა ზღვარინორმები. ის იზრდება 3,9×10 12 გ/ლ-მდე.
ნორმის ზედა მნიშვნელობა უცვლელი რჩება. Თითქმის ყველა ზრდასრული ცხოვრებაერითროციტების ოპტიმალური რაოდენობა იგივე რჩება. კორექტირება ხდება მხოლოდ იმ პერიოდის მიხედვით, როდესაც ქალი ელოდება ბავშვს.
ორსულობის დროს სისხლის წითელი უჯრედები
ქალში "საინტერესო პოზაში" სისხლის საერთო მოცულობა იზრდება მისი თხევადი კომპონენტის ზრდის გამო. ის განზავდება, რადგან სხეული მომავალი დედაწყალი ხშირად ინახება. გარდა ამისა, პოზაში მყოფ ქალებს თითქმის ყოველთვის აქვთ რკინის ნაკლებობა, რაც იწვევს სისხლის წითელი უჯრედების წარმოქმნის შემცირებას.
ამიტომ ორსულებისთვის ერითროციტების რაოდენობის შემცირება 3,0×10 12 გ/ლ-მდე არ ითვლება ნორმიდან გადახრად.
მაგრამ რეტიკულოციტების სპეციფიკური წონა არ უნდა შეიცვალოს. სისხლის ფორმირების პროცესში ისინი სისხლის წითელ უჯრედებამდე იბადებიან. მათი წილი ნებისმიერ თანამდებობაზე, თუ ქალი ჯანმრთელია, უნდა იყოს უცვლელი და იყოს დაახლოებით ერთი პროცენტი.
ნამსხვრევების დაბადების შემდეგ, სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა ნორმალურ ზღვარს უბრუნდება.
სისხლის წითელი უჯრედები 65 წლის შემდეგ
პატივცემული წლების დადგომასთან ერთად, სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის უმნიშვნელო კლებაა. მშობიარობის პერიოდი დასრულდა, დადგა მენოპაუზა და სხვა დაავადებებმა არ უნდა იმოქმედოს სისხლის წითელი უჯრედების სიხშირეზე.
სისხლის წითელი უჯრედების ოპტიმალური რაოდენობა 65 წლის ქალებში არის (x10 12 გ/ლ):
- მინიმალური - 3,50;
- მაქსიმალური - 4,80.
ამ პერიოდის განმავლობაში, ქალს სჭირდება გულდასმით აკონტროლოს მისი კეთილდღეობა და იჩქაროს ექიმთან კონსულტაციისთვის, თუნდაც სისხლის შემადგენლობის უმნიშვნელო გადახრით ნორმიდან.
ერითროციტები ნორმაზე მაღალია
სისხლის წითელი უჯრედების სიჭარბეს ერითროციტოზს უწოდებენ. არსებობს მისი ასეთი ტიპები:
- ფიზიოლოგიური. იგი ითვლება ნორმის ვარიანტად, რადგან ის თანდაყოლილია იმ ქალებისთვის, რომლებიც ან აქტიურად არიან ჩართულნი ვარჯიში, ან ცხოვრობენ ზღვის დონიდან რამდენიმე ასეული ან ათასი მეტრის სიმაღლეზე მდებარე ტერიტორიაზე, ანუ მთებში.
მუდმივმა სტრესმა ასევე შეიძლება გაზარდოს სისხლის წითელი უჯრედების ნორმალური დონე. წითელი უჯრედების სიჭარბე განიხილება, როგორც სხეულის ადაპტაცია ჟანგბადის გაზრდილ მოთხოვნილებასთან, რაც დროს გარე გარემოარ არის საკმარისი.
- ყალბი. ამ ტიპის ერითროციტოზი არის წყლის მნიშვნელოვანი დაკარგვის შედეგი გახანგრძლივებული დიარეაღებინება, გაიზარდა ოფლიანობა. სისხლში ნაკლებია პლაზმა და ანალიზისთვის აღებული წვეთი შეიცავს დადგენილ ნორმაზე მეტ ჩამოყალიბებულ ელემენტებს. სისხლში ერითროციტების საერთო რაოდენობა ნორმალურია.
- პათოლოგიური. მისი განვითარება შესაძლებელია ღვიძლის დაავადებებისა და თირკმელებში ან თირკმელზედა ჯირკვლებში სიმსივნეების გაჩენის შემთხვევაში.
სამკურნალოდ გარკვეული დაავადებებიინიშნება სტეროიდები. მათი ხანგრძლივმა გამოყენებამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის წითელი უჯრედების ნორმის გადაჭარბება.
ერითროციტოზს ხშირად თან ახლავს ასეთი გამოვლინებები:
- ნათელი სიწითლე და კანის სიწითლე;
- თავბრუსხვევა და ხშირი თავის ტკივილი;
- სისხლი მიედინება ცხვირიდან.
სისხლის წითელი უჯრედები ნორმაზე დაბალია
სისხლის წითელი უჯრედების შემცირება ნორმასთან შედარებით (ერითროპენია) ყველაზე ხშირად გამოწვეულია ქალში ანემიის გამოვლენით. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს:
- შინაგანი სისხლდენა;
- მძიმე მენსტრუაცია;
- მნიშვნელოვანი სისხლის დაკარგვა ტრავმის ან მუცლის ოპერაციის გამო;
- სისხლის წითელი უჯრედების წარმოების დარღვევა.
მომავალ დედებში ორგანიზმში რკინის არასაკმარისი რაოდენობა იწვევს სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის შემცირებას.
ასევე, ერითროპენიის მიზეზებია:
- ციანოკობალამინის (ვიტამინი B12) დეფიციტი და ფოლიუმის მჟავა(ვიტამინი B9);
- ორგანიზმში ჭარბი მარილის შეყვანა საწვეთურით;
- სისხლის წითელი უჯრედების დაჩქარებული განადგურება მემკვიდრეობითი დაავადებების, მძიმე ლითონის მოწამვლის გამო. ეს მდგომარეობა ხშირად შეინიშნება იმ ქალებში, რომელთა სხეულში არის ხელოვნური გულის სარქველი.
სისხლის წითელი უჯრედების ნორმიდან გადახრა შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა მიზეზით: ჩვეულებრივი და სერიოზული.
განახლება: 2018 წლის დეკემბერი
სისხლის ნებისმიერი გამოკვლევა არ არის სრული სისხლის წითელი უჯრედების შესწავლის გარეშე. სისხლში ერითროციტების ნორმიდან გადახრამ შეიძლება შეამციროს ცხოვრების ხარისხი, გამოიწვიოს ინფექციების გაჩენის პროვოცირება და მნიშვნელოვნად გააუარესოს პროგნოზი ქრონიკული პათოლოგიების დროს (განსაკუთრებით გულზე). ამ ინდიკატორის მონიტორინგი უნდა მოხდეს მინიმუმ წელიწადში ერთხელ.
რა არის ერითროციტები?
ერითროციტები (სისხლის წითელი უჯრედები) ასრულებენ არა მხოლოდ ესთეტიკურ ფუნქციას. მათგან დაახლოებით 1000-ჯერ მეტია, ვიდრე სხვა სისხლის უჯრედები (ლიმფოციტები, ნეიტროფილები, თრომბოციტები და სხვ.) და ეს განაწილება შემთხვევითი არ არის. მცირე რაოდენობა არ იქნება საკმარისი მათი მთავარი ამოცანის შესასრულებლად - ჟანგბადის ტრანსპორტირება ადამიანის ყველა ქსოვილში.
მათი სტრუქტურით, ეს არის ოვალური უჯრედები, ორივე მხრიდან ჩაზნექილი, ფორმაში ჩვეულებრივი დონატის მსგავსი. მათ შიგნით თითქმის მთელი სივრცე სავსეა ჰემოგლობინით, რთული ცილის სტრუქტურით, რომელიც აკავშირებს ჟანგბადს და ნახშირორჟანგს. ცირკულირებს ფილტვებსა და ყველა სხვა ქსოვილს შორის სისხლის ნაკადის გასწვრივ, ეს წარმონაქმნები საშუალებას აძლევს თითოეულ უჯრედს სრულად "სუნთქოს", გაცვალოს ჩამოთვლილი აირები.
სისხლის წითელი უჯრედების წარმოქმნა ხდება „წითელ ტვინში“, რომელიც მდებარეობს სხეულის ძვლების შიგნით. მათი საშუალო სიცოცხლის ხანგრძლივობა თითქმის ექვსი თვეა, რის შემდეგაც ისინი ნადგურდებიან ელენთაში, ხოლო ჰემოგლობინის ნარჩენები გამოიყოფა განავალთან და შარდთან ერთად. დარღვევა ცხოვრების ციკლიერითროციტებმა შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა დარღვევები, რის გამოც უჯრედული სუნთქვის პროცესი დეფექტური ხდება.
სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა ნორმალურია
ჯანმრთელ ადამიანში სისხლის წითელი უჯრედების დონე დამოკიდებულია ასაკზე, სქესზე და ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე. 18 წლამდე ბავშვის ორგანიზმი მუდმივად იზრდება, მისი სისხლის მოცულობა იცვლება, რაც გავლენას ახდენს სისხლის უჯრედების შემცველობაზე. ქალებში, პუბერტატის შემდეგ, ხდება მთელი რიგი ჰორმონალური ცვლილებები. მათი ერთ-ერთი შედეგია სისხლის წითელი უჯრედების დაბალი მაჩვენებელი, ვიდრე მამაკაცებში.
ინდიკატორის უფრო ზუსტი შეფასებისთვის, ყველა ეს ნიუანსი უნდა იქნას გათვალისწინებული. ქვემოთ მოყვანილი ფიგურები აღებულია სამეცნიერო ჟურნალი„პრაქტიკული მედიცინა“ და დამოუკიდებელი მონიტორინგის ფონდის „ჯანმრთელობის“ პუბლიკაციები. სწორედ ამ მონაცემების გამოყენებას გვირჩევენ ექიმები სისხლის ანალიზის შესწავლისას.
უნდა გვახსოვდეს, რომ თითქმის ყველა ლაბორატორიას აქვს თავისი საშუალო მნიშვნელობები, რომლებიც მითითებულია ანალიზის ფორმაზე.
დონის შემცირების მიზეზები
- მწვავე ან ქრონიკული სისხლის დაკარგვა. მწვავე ხდება ოპერაციების დროს და მის შემდეგ, დაზიანებები. ქრონიკული: შინაგანი სისხლდენით პეპტიური წყლულით, კუჭ-ნაწლავის დაავადებებით, ბუასილით, ნაწლავის კიბოთი;
- საკვებში რკინის, ვიტამინი B12 ან ფოლიუმის მჟავის დეფიციტი ან მათი ცუდი შეწოვა;
- ჭარბი სითხის მიღება ( ინტრავენური ინფუზიები), სითხის მიღება დიდი რაოდენობით;
- სისხლის წითელი უჯრედების სწრაფი განადგურება მემკვიდრეობითი დაავადებების (ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია) ან სისხლის გადასხმის შეცდომების გამო, გულის ხელოვნური სარქვლის მქონე პაციენტებში და შხამებით, მძიმე ლითონებით მოწამვლისას;
- ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენებისას, ძვლის ტვინში სიმსივნეებით ან მეტასტაზებით, სისხლში რეტიკულოციტების რაოდენობა მცირდება.
კანი ჰემოლიზური ანემიით
ყველაზე ხშირად, სისხლის წითელი უჯრედების შემცირება ანემიის გამო ხდება. ქალებში ან მამაკაცებში სისხლის წითელი უჯრედების ნორმაზე დაბალი მაჩვენებელი თითქმის ყოველთვის დაავადების გამოვლინებაა. ჯანმრთელ ადამიანში მათი რიცხვი არ უნდა შემცირდეს, თუნდაც მძიმე ფიზიკური ან ემოციური სტრესის დროს.
არსებობს ანემიის 4 ტიპი და დარღვევების 4 მექანიზმი, რომლებიც იწვევს ამ დაავადებას. თითოეული მათგანისთვის შემუშავებულია სპეციალური თერაპიული მიდგომები, რომლებიც მოქმედებს მხოლოდ ერთ კონკრეტულ ტიპის პათოლოგიაზე და არ მოქმედებს დანარჩენზე. სისხლის წითელი უჯრედების შემცირების ყველაზე დამახასიათებელი მიზეზები და მათი მოქმედების მექანიზმები აღწერილია ქვემოთ:
| ანემია, დამახასიათებელი მიზეზები | როგორ მოქმედებენ ისინი სხეულზე? |
|
რკინა ჰემოგლობინის მნიშვნელოვანი კომპონენტია, რომლის გარეშე ჟანგბადის ტრანსპორტირება შეუძლებელია. მისი გადაჭარბებული დაკარგვა ან არასაკმარისი მიღება აუცილებლად იწვევს სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის შემცირებას. |
B12-დეფიციტური
|
ამ ორი ვიტამინის გარეშე ორგანიზმში უჯრედების შექმნა შეუძლებელია. ამიტომ მათი დეფიციტი იწვევს ერითროციტების მაჩვენებლების ნორმიდან გადახრას. |
ფოლიუმის დეფიციტი
|
|
ჰემოლიზური
|
ჰემოლიზი არის სისხლის უჯრედების განადგურება. რაც უფრო აგრესიულად მიმდინარეობს ეს პროცესი, მით მეტი სიმპტომები აწუხებს პაციენტს. |
იშვიათ შემთხვევებში შესაძლებელია თირკმელების დაავადების მქონე პაციენტებში სისხლის წითელი უჯრედების პათოლოგიური სისხლის ანალიზის აღმოჩენა. ყველაზე დიდ საფრთხეს წარმოადგენს სხვადასხვა გლომერულონეფრიტი, ორგანოთა დაზიანება აუტოიმუნურ დაავადებებში (ლუპუსი, სკლეროდერმია) და გლომერულოსკლეროზი. ეს დარღვევა ხდება თირკმლის ჰორმონის ერითროპოეტინის ნაკლებობის გამო, რომელიც პასუხისმგებელია სისხლის წითელი უჯრედების გამომუშავებაზე.
სიმპტომები
ქსოვილებში ჟანგბადის ნაკლებობა თითქმის ყოველთვის აისახება პაციენტის კეთილდღეობაზე. ანემიის ყველაზე გავრცელებული გამოვლინებებია:
- მუდმივი სისუსტე;
- დაღლილობა;
- გაღიზიანებადობა;
- თავბრუსხვევის, თავის ტკივილის ან გულისცემის შეტევები;
- "ტკივილები" კუნთებში.
ჟანგბადის დონის უმნიშვნელო შემცირებით ადამიანს შეუძლია დიდი ხანის განმვლობაშიუგულებელყოთ ეს სიმპტომები. მათი სიმძიმე იზრდება ერითროციტების რაოდენობის შემცირებით. მძიმე შემთხვევებში პაციენტს შეიძლება განიცადოს გულისრევა, გულის შუილი და ნიშნები ჟანგბადის შიმშილიყველა ქსოვილი.
გარდა ჩამოთვლილი სიმპტომებისა, რომელიც შეიძლება თან ახლდეს სხვადასხვა დაავადებები(SARS, ბაქტერიული ინფექციაონკოლოგიური პათოლოგიები და სხვა), არსებობს ანემიის თითოეული ტიპის სპეციფიკური გამოვლინება. ამ ნიშნების არსებობა საშუალებას იძლევა არა მხოლოდ დიდი ალბათობით განისაზღვროს ერითროციტების სიხშირის შემცირება ბავშვებში ან მოზრდილებში, არამედ ვარაუდობდეს ამ პროცესის შესაძლო მიზეზს.
| დამახასიათებელი სიმპტომები | დამატებითი ცვლილებები ანალიზებში |
რკინის დეფიციტი
|
ბიოქიმიური ანალიზი:
|
B 12 - დეფიციტიმკლავებში ან ფეხებში ჩხვლეტის ან „ბატის ბუჩქის“ შეგრძნება. |
დიდ ლაბორატორიებს შეუძლიათ გაზომონ ვიტამინი B 12 და ფოლიუმის მჟავა, მაგრამ ეს ტესტები საკმაოდ ძვირია (თითოეული დაახლოებით 1000 რუბლი). |
ფოლიუმის დეფიციტიკონკრეტული გამოვლინებები არ არსებობს. |
|
ჰემოლიზური
|
ბიოქიმიური ანალიზი:
|
Შემდეგ დონეზე გადასვლა
კანი ერითროციტოზით
სისხლის წითელი უჯრედების მატება (ერითროციტოზი) თითქმის ყოველთვის ავადმყოფობის ნიშანია. თავისთავად, უჯრედების დიდი რაოდენობა არ მოქმედებს პაციენტის კეთილდღეობაზე. ხშირად, ამ მდგომარეობის ერთადერთი გამოვლინებაა კანისა და ლორწოვანი გარსების წითელი შეფერილობა (ლოყებზე სიწითლე). ყველა სხვა სიმპტომი, რომელიც შეიძლება აწუხებდეს პაციენტს, გამოწვეულია ძირითადი დაავადებით.
გამოვლენა გაზრდილი მაჩვენებელისისხლის წითელი უჯრედები - მიზეზი, რათა დაიწყოს სხეულის სრული გამოკვლევა, რათა დადგინდეს ამ პროცესის მიზეზები. უპირველეს ყოვლისა, ექიმი გამორიცხავს შემდეგი პათოლოგიებირომლებიც გავლენას ახდენენ სისხლის უჯრედების დონეზე:
| პათოლოგიის ტიპიური გამოვლინებები | როგორ მოქმედებს ეს სისხლის უჯრედების რაოდენობაზე? |
Გაუწყლოებაამ მდგომარეობის ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია:
დეჰიდრატაციის სიმპტომებია კანისა და ლორწოვანი გარსების სიმშრალე, წყურვილი, წონის სწრაფი კლება (სითხის დაკარგვის გამო) და ზოგადი სისუსტე. |
დეჰიდრატაცია არ მოქმედებს უჯრედების რაოდენობაზე, მაგრამ წყლის დაკარგვის გამო სისხლი „სქელდება“. ამ მიზეზით კლინიკურმა გამოკვლევამ შეიძლება აჩვენოს ერითროციტოზის არსებობა. |
ფილტვების ქრონიკული დაავადება(COPD, მძიმე ბრონქული ასთმამდგომარეობა ფილტვის ამოღების შემდეგ, პროფესიული დაავადებები და ა.შ.) თითოეულ ამ სახელმწიფოს აქვს საკუთარი სპეციფიკური მახასიათებლები, მაგრამ ზოგიერთი სიმპტომი შეიძლება გამოვლინდეს თითოეულ მათგანთან. ეს მოიცავს დისპნოეს დატვირთვისას/დასვენების დროს და ასთმის შეტევებს. |
ვინაიდან ორგანიზმში ჟანგბადის მიწოდება მცირდება ფილტვების არასაკმარისი ფუნქციის გამო, სხეული ცდილობს გაზარდოს გაზის გაცვლა მატარებელი უჯრედების ხარჯზე. რაც უფრო მეტი მათგანია, მით უკეთესი სისხლის გაზები გადადის და ქსოვილების სუნთქვა უფრო სწრაფად ხდება. |
პიკვიკის სინდრომიეს არის თავის ტვინში რესპირატორული ცენტრის დარღვევა, რაც ხდება უკიდურესი სიმსუქნის ფონზე. მისთვის ძალიან დამახასიათებელია შემდეგი კლინიკა:
|
|
თანდაყოლილი გულის დეფექტები(წინაგულთაშორისი ან ინტერვენტრიკულური ძგიდისდიდი არტერიოვენური შუნტის არსებობა) ეს დაავადებები გვხვდება არა მხოლოდ ბავშვებში, არამედ ხანდაზმულებშიც. ყველაზე ხშირად პაციენტებს აწუხებთ:
|
სისხლის წითელი უჯრედების მატება არის სხეულის მცდელობა გააუმჯობესოს ჟანგბადის მიწოდება ორგანოებისთვის. არტერიულ სისხლში ვენური სისხლის მუდმივი ჩაშვების გამო ეს პროცესი ირღვევა, რაც იწვევს კომპენსატორული რეაქციების განვითარებას. |
იშენკო-კუშინგის დაავადება/სინდრომიამ პათოლოგიის თითქმის ყველა სიმპტომის განვითარების მიზეზია ჰორმონის ჰიდროკორტიზოლის მომატება. ეს მდგომარეობა შეიძლება მოხდეს თავის ტვინში სიმსივნით (ჰიპოთალამუსი) ან თირკმელზედა ჯირკვლების დაზიანებით. თქვენ შეგიძლიათ ეჭვი შეიტანოთ დაავადებაზე შემდეგი ნიშნებით:
|
ამ ჰორმონის ერთ-ერთი მოქმედება არის ძვლის ტვინის მუშაობის სტიმულირება, რაც იწვევს პაციენტში ერითროციტოზის გაჩენას. |
ონკოლოგიური დაავადებებისისხლი (ერითრემია, ვაკეზის დაავადება), თირკმელების სიმსივნეები, ენდოკრინული ჯირკვლები. Უმეტეს შემთხვევაში, სპეციფიკური სიმპტომებიარა. პაციენტს შეუძლია დიდი დროშეწუხება სისუსტე, მცირე ცხელება(38 o C-მდე), წონის დაკლება. |
სიმსივნური ქსოვილის ზრდა ძვლის ტვინში იწვევს სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის მნიშვნელოვან (მრავალჯერ) ზრდას. |
გენეტიკური დაავადებაჩვეულებრივ, დამატებითი ნიშნებიპათოლოგიები არ არის. |
უჯრედების აუზის გაზრდის მიზეზი ძვლის ტვინში თანდაყოლილი დარღვევაა. |
ზოგიერთი დაავადების დროს სტეროიდული ჰორმონების დანიშვნისას შესაძლოა სისხლის წითელი უჯრედებიც გაიზარდოს. ან სიტუაციებში, როდესაც ადამიანი განიცდის ჟანგბადის ნაკლებობას (მთაში).
თუ ადამიანს ტესტირებამდე ჰქონდა სისხლდენა ან ანემიის მკურნალობა, მაშინ რეტიკულოციტოზი დადებითი ნიშანია, ეს მიუთითებს სისხლში სისხლის წითელი უჯრედების რეზერვების აღდგენაზე. თუ რეტიკულოციტების გაზრდის მიზეზები არ არსებობს, მაშინ უნდა მიმართოთ ჰემატოლოგს, რადგან. ეს შეიძლება მიუთითებდეს სიმსივნის არსებობაზე ან მემკვიდრეობითი დაავადებასისხლი.
თუ სრული დიაგნოზის შემდეგ შეუძლებელია ინდიკატორის ზრდის მიზეზის დადგენა, სავარაუდოდ, ეს მდგომარეობაა ინდივიდუალური თვისებაპირი. ასეთი შემთხვევები უკიდურესად იშვიათია, ამიტომ შესაბამისი დიაგნოზის (იდიოპათიური ერითროციტოზის) დადგენამდე საჭიროა საფუძვლიანი გამოკვლევა.
სისხლის წითელი უჯრედების სხვა მახასიათებლები
სისხლის შესწავლის კლასიკური მეთოდი (მიკროსკოპის გამოყენებით) საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ მხოლოდ სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა და მათი დალექვის სიჩქარე (ESR). თანამედროვე ავტომატურ ანალიზატორებს დამატებით შეუძლიათ შეაფასონ სისხლის წითელი უჯრედების მდგომარეობა და ჰემოგლობინის ტარების უნარი. ეს მახასიათებლები ასევე ძალიან მნიშვნელოვანია ადამიანის მდგომარეობის შესაფასებლად, ამიტომ ისინი გასათვალისწინებელია ანალიზის გაშიფვრისას.
როგორც წესი, კვლევის შედეგის ფორმა (ის ჰგავს ფულადი სახსრების ჩვეულებრივ ქვითარს) მოიცავს შემდეგ ინდიკატორებს:
| რას აჩვენებს? | როგორია ერითროციტების მაჩვენებელი? |
ESRეს არის ნებისმიერის სიმპტომი ანთებითი პროცესირომელიც აქტიურია ორგანიზმში. ერითროციტების დალექვის სიჩქარე აჩქარებს ნებისმიერ ინფექციას, აუტოიმუნურ დაავადებას, დაზიანებებს და ქრონიკული პათოლოგიების გამწვავებას. |
15 მმ/სთ-მდე |
MCV(სისხლის წითელი უჯრედების საშუალო ზომა). გვიჩვენებს, რამდენად ნაკლები / მეტი სისხლის წითელი უჯრედები, ნორმასთან შედარებით. საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ანემიის ტიპი და მისი განვითარების მიზეზი:
|
80-96 მიკრონი 3 (ან 86-99*10 -15 /ლ) |
MCH(ჰემოგლობინის საშუალო რაოდენობა). კიდევ ერთი მაჩვენებელი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ სისხლის წითელი უჯრედების ნაკლებობის მიზეზი:
|
27-32 პიკოგრამი |
RDW(რამდენად განსხვავებულია სისხლის წითელი უჯრედები ზომით). არასპეციფიკური მახასიათებელი, რომლის მატება მიუთითებს სისხლის უჯრედების წარმოების გაზრდაზე. |
11,5-14,5% |
HCT(). ეს არის სისხლის წითელი უჯრედების და სისხლის თხევადი ნაწილის (პლაზმის) რაოდენობის თანაფარდობა. ჰემატოკრიტი საშუალებას გაძლევთ საიმედოდ დაადასტუროთ ერითროციტოზის ან ანემიის არსებობა. |
|
ყველა ჩამოთვლილი მახასიათებლის შეფასების შემდეგ, სისხლში უჯრედების რაოდენობის გათვალისწინებით, შეგვიძლია დავასკვნათ სხეულის მდგომარეობის შესახებ. მიუხედავად ამ პროცედურის ბანალურობისა, ეს არ უნდა იყოს უგულებელყოფილი. დაავადების უმეტესობის არსებობა ამ მაჩვენებლებში აისახება, ამიტომ სისხლის ტესტი აუცილებლად შედის გამოკვლევის მინიმალურ სტანდარტში.
FAQ
Კითხვა:
შეიძლება თუ არა სისხლის წითელი უჯრედების გაზრდა ანალიზისთვის არასათანადო მომზადებით?
არა. Მიხედვით თანამედროვე კვლევაერითროციტების რყევები ჯანმრთელ ადამიანში დღის განმავლობაში უკიდურესად უმნიშვნელოა.
Კითხვა:
საჭიროა თუ არა მომზადება ტესტირებისთვის?
მაქსიმალური სიზუსტისთვის პროცედურა უნდა ჩატარდეს დილით, უზმოზე, მოწევის, ალკოჰოლის, შაქრისა და კოფეინირებული სასმელების ადრე გამორიცხვის შემდეგ. ამ ფაქტორებმა შეიძლება გავლენა მოახდინონ ESR-ის სიხშირეზე.
Კითხვა:
რამდენად საშიშია სისხლის უჯრედების დონის მატება? შეიძლება ამან რაიმე გართულება გამოიწვიოს?
Უმეტეს შემთხვევაში, ამაღლებული სისხლის წითელი უჯრედებიეს სხვა დაავადების სიმპტომია. ეს ხდება მაშინ, როდესაც ორგანიზმი სხვაგვარად ვერ უმკლავდება პათოლოგიას. ამ მდგომარეობის გამოჩენა არის მიზეზი სხვადასხვა ორგანოების მუშაობის შესაფასებლად მიზეზის დასადგენად.
Კითხვა:
რა არის სისხლის დონაციის საუკეთესო საშუალება - ვენიდან თუ თითიდან?
შინაარსი
ძვლის ტვინის მიერ წარმოქმნილ სისხლის წითელ უჯრედებს ერითროციტები ეწოდება. მათი ფუნქციაა ფილტვებიდან ჟანგბადის გადატანა მთელ სხეულში სისხლის მიმოქცევის გზით. უჯრედები იღებენ ნახშირორჟანგს ქსოვილებიდან და ორგანოებიდან და აწვდიან ფილტვებში, ისინი წყლისა და მარილის ცვლის პროცესების მნიშვნელოვანი კომპონენტია. ადამიანის სხეულის ნორმალური ფუნქციონირებისთვის საჭიროა წითელი უჯრედების გარკვეული დონის შენარჩუნება.
რა არის ერითროციტები
ეს არის სისხლის წითელი უჯრედები. ისინი წარმოადგენენ ორმაგად მოხრილ დისკს, რის გამოც მათი ზედაპირი იზრდება. ერითროციტები არ სინთეზირებენ თავიანთ ცილას, 71% შედგება წყლისგან, 10% ვარდება გარსით დაფარულ გარსზე. უჯრედები იკვებებიან გლუკოზით. ერითროციტები შიგნით ლაბორატორიული ტესტებიაღინიშნება აბრევიატურა rbc. მთავარ ინდიკატორებს შორის: წითელი უჯრედების დალექვის სიჩქარე (ESR). თუ სისხლის წითელი უჯრედების კონცენტრაცია აღემატება ნორმას, მაშინ საუბარია რაიმე სახის უკმარისობაზე. წითელი უჯრედების ფუნქციები მნიშვნელოვანია:
- დამცავი. სისხლის წითელი უჯრედები ორგანიზმიდან შლის ტოქსინებს, ტოქსიკურ ნივთიერებებს და პათოგენური მიკროორგანიზმების ნარჩენებს.
- ტრანსპორტი. ეს ფუნქცია არის ძირითადი. კუროები აწვდიან ჟანგბადს, ნახშირორჟანგს, ლიპიდებს, ამინომჟავებს, ცილებს და სხვა სასარგებლო კომპონენტებს ორგანიზმში სხვადასხვა „დანიშნულების ადგილზე“.
- მკვებავი. სისხლის წითელი უჯრედები ატარებენ სიცოცხლისთვის საჭირო ყველა ნივთიერებას მთელ სხეულში.
- სისხლის წითელი უჯრედები ხელს უწყობს შენარჩუნებას მჟავა-ტუტოვანი ბალანსიპლაზმის შემადგენლობის განახლება, მონაწილეობენ სისხლის შედედებაში.
RBC მაჩვენებელი
იმის გასაგებად, გაიზარდა თუ არა სისხლის წითელი უჯრედების კონცენტრაცია, მნიშვნელოვანია იცოდეთ ნორმალური მნიშვნელობები. ისინი განსხვავდებიან, რიცხვები დამოკიდებულია ადამიანის ასაკზე და სქესზე. სისხლის ანალიზში ერითროციტებს უნდა ჰქონდეთ შემდეგი მაჩვენებლები:
- ზრდასრულ მამაკაცში: 4-დან 5,1 მლნ/მლ-მდე, 4-დან 5,1-მდე x 10¹²/ლ.
- ქალში: 3,7-დან 4,7 მლნ/მლ, ანუ 3,7-4,7 x 10¹²/ლ.
- ორსულ ქალში: შეიძლება შემცირდეს 3-3,5 x 10¹²/ლ.
- ერთ წლამდე ბავშვებში წითელი უჯრედების კონცენტრაცია ხშირად იცვლება, ყოველი თვისთვის მას აქვს თავისი ნორმა. თუ სისხლის წითელი უჯრედები გაიზარდა ორი კვირის ბავშვში (6,6 x 10¹² / ლ-მდე), მაშინ ეს არ მიუთითებს პათოლოგიაზე. ახალშობილებში ნორმაა (4,0 - 6,6 x 10¹² / ლ). მცირე რყევები შეიძლება შეინიშნოს სიცოცხლის ერთი წლის შემდეგაც კი. 12-13 წლის მოზარდებში წითელი უჯრედების დონე შეესაბამება ზრდასრული ადამიანის ნორმას.
სისხლის წითელი უჯრედების გაზრდის მიზეზები
თუ სისხლში ერითროციტები ამაღლებულია, მაშინ ეს მიუთითებს პათოლოგიის არსებობაზე. წითელი უჯრედების რაოდენობის ზრდა გამოწვეულია შემდეგი დაავადებებით:
- გულის დაავადება (თანდაყოლილი ან შეძენილი). პათოლოგია იწვევს სისხლის მიწოდების დარღვევას, ქსოვილებში ჟანგბადის მიწოდების შენელებას; გაზრდილი თანხაერითროციტები.
- სასუნთქი სისტემის დაავადებები (ასთმა, პნევმონია, ლარინგიტი, ბრონქიტი). არ არის საკმარისი უჯრედების გაჯერება ჟანგბადით, რადგან ნაკლები ჰაერი შედის.
- ნეოპლაზმები (დაზიანებული ორგანოები: თირკმელები, თირკმელზედა ჯირკვლები, ღვიძლი). სიმსივნე იწვევს ორგანოების ფუნქციონირების დარღვევას, ასევე თრგუნავს ძველი სისხლის წითელი უჯრედების დაშლის პროცესს.
- მწვავე ინფექციური დაავადებები: ყივანახველა, დიფტერია.
- აერზ-არილაგას სინდრომი. იშვიათი დაავადება. მას სხვა სახელი აქვს: იდიოპათიური ფილტვის ჰიპერტენზია(ILG). წარმოშობა უცნობია. აღინიშნება წნევის მომატება ფილტვის არტერიადა ფილტვების ზრდა სისხლძარღვთა წინააღმდეგობა. დაავადებას თან ახლავს გულის მარჯვენა პარკუჭის დეკომპენსაცია, რაც სიცოცხლისათვის საშიშია.
- პიკვიკის სინდრომი. პათოლოგიაში არსებობს სუნთქვის უკმარისობარის შედეგადაც იზრდება არტერიული წნევა. დაავადებას თან ახლავს სიმსუქნე.
- ვაკეზის დაავადება ( ნამდვილი პოლიციტემია(კეთილთვისებიანი ონკოლოგიური დაავადება)). სისხლის კიბოს უსაფრთხო ტიპი სწორი თერაპიაპაციენტს შეუძლია ათწლეულების განმავლობაში იცხოვროს. დაავადება იშვიათია და გვხვდება ხანდაზმულებში.
- იშენკო-კუშინგის დაავადება. ნეიროენდოკრინული აშლილობა, რომელიც ვითარდება კორტიკოსტეროიდების (თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორმონების) გადაჭარბებული სინთეზის საფუძველზე. იშვიათი დაავადება, რომელიც ხშირად გვხვდება ქალებში.
- მოწევა. მამაკაცებში სისხლის წითელი უჯრედების მატება ხშირად ხდება ცუდი ჩვევების ფონზე.
ცრუ და ფიზიოლოგიური ზრდის მიზეზები
წითელი უჯრედების ზრდა ყოველთვის არ მიუთითებს პათოლოგიაზე. ასევე განასხვავებენ ფიზიოლოგიურ და ცრუ (ან ფარდობით) ერითროციტოზს. ეს უკანასკნელი ვარიანტი ხდება დეჰიდრატაციის შედეგად დიარეის, ღებინების, დამწვრობის, ოფლიანობის გამო. წითელი უჯრედების რაოდენობა ამ შემთხვევაში ნორმალურ დიაპაზონშია და ანალიზისთვის აღებული სისხლის წვეთში უფრო მეტი იქნება, რადგან პლაზმის შემცველობა მცირდება. ფიზიოლოგიური ერითროციტოზი ვითარდება შემდეგი მიზეზების გამო:
- აქტიური სპორტი;
- სტრესი
- მაღალ მთებში ცხოვრება (იშვიათი ჰაერი ხელს უწყობს წითელი უჯრედების წარმოქმნას, რათა ადამიანს ჟანგბადის ნაკლებობა არ აწუხებდეს);
- ქლორირებული ან დაბინძურებული წყლის დალევა;
- ბერიბერი (ვიტამინების ნაკლებობით, სხეული იწყებს ინტენსიურად წარმოქმნას წითელი უჯრედები);
- საკვების დროულ დაშლაზე პასუხისმგებელი ფერმენტების ნაკლებობა;
- სტეროიდების ხანგრძლივი გამოყენება.
ბავშვებში სისხლის წითელი უჯრედების გაზრდის მიზეზები
ბავშვებში წითელი უჯრედების რაოდენობის ზრდა არა პათოლოგიური, არამედ ფიზიოლოგიური ხასიათისაა. ერთ-ერთი მთავარი მიზეზი ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა ჰიპოქსიაა. არსებობს მთელი რიგი სხვა ფაქტორები:
- მაღალმთიან რეგიონებში მცხოვრები იშვიათი ჰაერით, იზრდება წითელი უჯრედების წარმოება.
- ფიზიკური და ემოციური სტრესი, რომელსაც ბავშვი ძნელად უმკლავდება.
- დეჰიდრატაცია (გამოწვეული ოფლიანობა და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დარღვევა (ღებინება, დიარეა)).
მაღალი სისხლის წითელი უჯრედების სიმპტომები
ერითროციტოზი არ არის დამოუკიდებელი დაავადება, მას თან ახლავს ნებისმიერი დაავადება. თუ წითელი უჯრედების რაოდენობა აღემატება დასაშვებ ნორმას, მაშინ პათოლოგიური პროცესიგამოჩნდება სიმპტომები:
- კანის სიწითლე, ქავილი;
- თავბრუსხვევა, ქრონიკული დაღლილობა, სისუსტე, ძალის დაკარგვა, თავის ტკივილი;
- ჰიპერტენზია, ცხვირიდან სისხლდენა;
- ყურის ხმაური, კუნთების ტკივილი;
- ტემპერატურის მატება;
- ცხვირის ლორწოვანი გარსის შეშუპება, ხველა;
- გულისრევა, დიარეა;
- წონის დაკლება;
- ჰორმონალური დისბალანსი(ქალებში სისხლის წითელი უჯრედების მომატებული დონე ხშირად სწორედ ამ მიზეზით არის განპირობებული).
უარყოფითი შედეგები
ერითროციტოზი საშიშია თრომბის წარმოქმნით, რაც იწვევს სისხლძარღვების ბლოკირებას. შესაძლოა ემბოლიის (ფილტვის ან გულის) გამოჩენა, ინსულტის განვითარება, გულის შეტევა. სისხლდენა ხდება (ცხვირი, ღრძილები). უარყოფითი შედეგიარის ქავილის გამოჩენა შხაპის მიღების შემდეგ. დარღვევები აღინიშნება ყველა ქსოვილისა და ორგანოს მუშაობაში, ერითროციტოზი იწვევს ღვიძლის ციროზს, ლეიკემიას. სისხლი ხდება სქელი, უარესდება სისხლმომარაგების პროცესები, ხდება ცერებრალური ქერქის მუშაობის დარღვევა. პაციენტს აქვს გადიდებული ელენთა, ღვიძლი და თირკმელები. აღინიშნება სუნთქვის დარღვევა.
დაბალი სისხლის წითელი უჯრედების მიზეზები
სისხლის წითელი უჯრედების შემცირებული კონცენტრაციით, ერითროპენია ხდება. ეს მდგომარეობა შესაძლებელია ვასკულიტის დროს (სისხლძარღვების იმუნოპათოლოგიური ანთება). ერითროპენია არის აბსოლუტური (ერითროციტები ოდნავ წარმოიქმნება ძვლის ტვინში) და ფარდობითი (უჯრედების რაოდენობა მცირდება სითხის მეტი მიღების გამო). მიზეზები, რომლებიც იწვევს ამ მდგომარეობას, შემდეგია:
მაღალი და დაბალი სისხლის წითელი უჯრედების მკურნალობა
ერითროციტოზი მოითხოვს ზომებს სისხლის წითელი უჯრედების კონცენტრაციის შესამცირებლად. აუცილებელია, რომ სისხლი ნაკლებად ბლანტი იყოს, ამისათვის გამოიყენება მედიკამენტები. თუ ერითროციტოზი ვითარდება გულ-სისხლძარღვებთან დაკავშირებული დაავადებების ფონზე ან სასუნთქი სისტემები, მაშინ ძირითადი დაავადება უნდა აღმოიფხვრას. თერაპიის ფონზე სასარგებლოა დიდი რაოდენობით ხილისა და ბოსტნეულის მოხმარება, ვიტამინები და მიკროელემენტები აუცილებელია წითელი უჯრედების ფორმირებისთვის, ასევე ეხმარება მათ სწორი ფორმასფერული, ელიფსური და ნამგლის ფორმის დეფორმაციების თავიდან აცილება.
ანალიზი სასარგებლოა, თუ არსებობს კლინიკური სიმპტომებიდაავადება. მხოლოდ თერაპევტს ან ჰემატოლოგს შეუძლია გაიგოს რა ხდება ორგანიზმში, სპეციალისტმა უნდა განსაზღვროს დაავადება და დანიშნოს მკურნალობა. ერითროციტოზი ხდება სხვა პათოლოგიების ფონზე და მათი განსაზღვრა შეიძლება საჭირო გახდეს სხვადასხვა ანალიზებიდა გამოკვლევები, მაგრამ ზუსტი დიაგნოზი და სწორად დანიშნული თერაპია ხელს შეუწყობს პრობლემის სწრაფად მოგვარებას და სისხლში სისხლის წითელი უჯრედები ნორმალურად დაბრუნდება. მნიშვნელოვანია, რომ არ დაივიწყოთ პრევენციული ზომები:
- შეამცირეთ გაზიანი წყლის რაოდენობა, თუ მას დიდი რაოდენობით მოიხმართ, გამოჩნდება წითელი უჯრედების ჭარბი რაოდენობა.
- არ დალიოთ ონკანის წყალი. ქლორი და მავნე ნაერთები ადუღების შემდეგაც ზრდის წითელი უჯრედების რაოდენობას.
- ჩართეთ ახალი ბოსტნეული და ხილი თქვენს მენიუში.
- საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის მუშაობის ნორმალიზება. საკვების ასიმილაციის პრობლემების არსებობისას, სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა იზრდება. სისხლში გროვდება გაზები და ტოქსიკური ნაერთები, ანეიტრალებს ჟანგბადს და იმისათვის, რომ ყველაფერი დააბალანსოს, ძვლის ტვინი გამოდევნის დამატებით წითელ უჯრედებს.
- დაადგინეთ ჰიპოქსიის (ჟანგბადის ნაკლებობის) მიზეზი და დაიწყეთ დროული მკურნალობა.
ვიდეო