სისხლში დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების ნორმა. გაზრდილი LDL ქოლესტერინი ორგანიზმში და რას ნიშნავს ეს. პაციენტის გამოკვლევის გეგმა

ქოლესტერინი პასუხისმგებელია უჯრედის „საზღვრებზე“, რადგან ის განსაზღვრავს უჯრედის მემბრანების გამტარიანობას და არის ერთგვარი „მცველი“ გარე მოლეკულებისთვის.
- ქოლესტერინი მონაწილეობს ჰორმონების გამომუშავებაში: ესტროგენები, ანდროგენები, კორტიზოლი, კორტიკოსტერონი და ა.შ.
- ქოლესტერინი მონაწილეობს ნაღვლის გამომუშავებაში.
- ქოლესტერინი მნიშვნელოვანია გარკვეული ვიტამინების მეტაბოლიზმისთვის, როგორიცაა A, E, K.
- ქოლესტერინი მზის შუქს D ვიტამინად გარდაქმნის.

ქოლესტერინის სახეები

სისხლში ქოლესტერინი დამოუკიდებლად კი არ გვხვდება, არამედ ცილებთან ერთად, რომლებიც მის ტრანსპორტირებას ახდენენ. ამ რთულ ნაერთებს ლიპოპროტეინებს უწოდებენ. ლიპოპროტეინების რამდენიმე სახეობა არსებობს, მათგან ყველაზე მნიშვნელოვანია ორი: დაბალი მოლეკულური წონის ლიპოპროტეინები (LDL) და მაღალი მოლეკულური წონის (HDL).

• დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები (LDL)
• ლიპოპროტეინები მაღალი სიმკვრივის(HDL)

"ცუდი" ქოლესტერინი, ან დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები (LDL)

რას ნიშნავს "ცუდი" ქოლესტერინი? ეს არის დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების (LDL) სახელი - მოლეკულებს, რომლებიც მიდრეკილნი არიან დაჟანგვისკენ, შეუძლიათ შეაღწიონ არტერიებში და შექმნან მათზე დაფები, რომლებიც ბლოკავს გასასვლელს. ეს არის ათეროსკლეროზის ფორმირების მექანიზმი, რაც იწვევს გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების განვითარების რისკს. LDL ქოლესტერინის მთლიან სტრუქტურაში ის დაახლოებით 70%-ს იკავებს.

"კარგი" ქოლესტერინი, ან მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინი (HDL)

ეს არის ქოლესტერინის მეორე ნაწილი - ე.წ. "კარგი" ქოლესტერინი. თუ "ცუდი" ქოლესტერინი ატარებს ქოლესტერინს ღვიძლიდან არტერიებამდე, მაშინ "კარგი" ქოლესტერინს გადააქვს არტერიებიდან ღვიძლში, საიდანაც იგი გამოიყოფა. ითვლება, რომ რაც მეტია, მით უკეთესი. როდესაც HDL დაბალია, ეს ნიშნავს, რომ ცხიმის ნაწილაკები შედიან სისხლში, რაც იწვევს სისხლძარღვთა დაავადებას. და პირიქით.

ტრიგლიცერიდები

ტრიგლიცერიდები, ქოლესტერინთან ერთად, არის ცხიმის კიდევ ერთი წყარო, რომელიც იმყოფება პლაზმაში (და საკვები პროდუქტები). მისი ფუნქციაა იყოს უჯრედის ენერგიის წყარო (თუ ეს საკმაოდ მარტივია). რაც შეეხება მის უარყოფით როლს, მთლად ნათელი არ არის. Თუ მაღალი დონექოლესტერინი ხელს უწყობს არტერიების დახშობას, ტრიგლიცერიდების მაღალი დონე კორელაციაშია კარგი ქოლესტერინის დაბალ დონესთან და ამიტომ სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული. უმჯობესია ტრიგლიცერიდების შენარჩუნება 150 მგ/დლ-ზე, არა მეტი. ტრიგლიცერიდები კონტროლდება ისევე, როგორც ქოლესტერინი.

ქოლესტერინის დონე ნორმალურია

ქოლესტერინი იზომება გამოყენებით ბიოქიმიური ანალიზისამარხვო სისხლი სამედიცინო ლაბორატორიაან სახლის ქოლესტერინის მრიცხველი.

ქოლესტერინის დონე გამოითვლება ორ ერთეულში.

მგ/დლ (მილიგრამი დეცილიტრზე)

• სასურველი დონე: 200 მგ/დლ
• კორიდორი: 200-239 მგ/დლ
• მაღალი დონე: 240 მგ/დლ და ზემოთ

მმოლ/ლ (მილიმოლი ლიტრზე)

• სასურველი დონე:< 5 ммоль/л
• კორიდორი: 5-დან 6,4 მმოლ/ლ-მდე
• მაღალი ქოლესტერინი: 6,5-7,8 მმოლ/ლ
• საშიში მაღალი ქოლესტერინი: 7,8 მმოლ/ლ-ზე მეტი

• დაბალი დონე: 40 მმოლ/ლ-ზე ნაკლები
• მისაღები დონე: 41-59 მმოლ/ლ
• მაღალი დონე: 60 და ზემოთ (იცავს გულის დაავადებებისგან)

ტრიგლიცერიდები

• სამიზნე დონე: 200 მგ/დლ-ზე ნაკლები
• კორიდორი: 200 - 400 მგ/დლ
• 400 - 1000 მგ/დლ
• საშიში მაღალი ტრიგლიცერიდები: 1000 მგ/დლ

რატომ არის მაღალი ქოლესტერინი საშიში?

1. LDL ქოლესტერინის მაღალი დონე ასოცირდება ათეროსკლეროზთან. ათეროსკლეროზის მთავარი შედეგია დარტყმა გულსა და სისხლძარღვებზე.

2. იმის შედეგად, რომ არტერიები ვიწროვდება და ელასტიურობას კარგავს ნადების გამო, ჟანგბადით გაჯერებული სისხლი გულში იმაზე ცუდად აღწევს, ვიდრე სჭირდება. ასე ვითარდება იშემიური დაავადებაგული ქრონიკული სტენოკარდიის სახით.

3. ათეროსკლეროზული დაფები შეიძლება გასკდეს, რის შედეგადაც არტერიის შიგნით წარმოიქმნება თრომბი (თრომბი). ამ თრომბებმა შეიძლება საბოლოოდ დაბლოკოს არტერია და გამოიწვიოს მიოკარდიუმის ინფარქტი.

4. როდესაც თრომბი ბლოკავს სისხლის ნაკადს თავის ტვინის უბანში, შეიძლება გამოიწვიოს ინსულტიც, რომლის დროსაც ტვინის უჯრედები იღუპება.

5. ქოლესტერინის ამაღლებულმა დონემ შეიძლება გამოიწვიოს ათეროსკლეროზის ობლიტერანსი ქვედა კიდურებიდა ქვების წარმოქმნამდე ნაღვლის ბუშტიდა ზოგიერთი სხვა დაავადება.

მაღალი ქოლესტერინის მიზეზები

რამდენიმე ასეთი მიზეზი არსებობს.

მოწევა- მაღალი LDL ქოლესტერინის კონტროლირებადი მიზეზი.

ალკოჰოლი- რეკომენდებული დოზებზე მეტის მიღების შემთხვევაში (იხ.), ეს იწვევს LDL-ის მნიშვნელოვან ზრდას და HDL-ის შემცირებას.

არაჯანსაღი საკვები- დიდი რაოდენობით გაჯერებული ცხიმები და ბევრი ქოლესტერინის შემცველი საკვები იწვევს ათეროსკლეროზული დაფების წარმოქმნას.

არასაკმარისი ფიზიკური აქტივობა- პირდაპირი კორელაცია მაღალი "ცუდი" ქოლესტერინის და ტრიგლიცერიდების და დაბალი - "კარგი".

ჭარბი წონადა სიმსუქნე.

არსებობს ქოლესტერინის ორი ძირითადი ტიპი - დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები და მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები. ლიპოპროტეინი არის პოლიპროტეინების და ქოლესტერინის რთული ნაერთი, ის აერთიანებს ასეთ კომპლექსებს, რადგან მისი სისხლით ტრანსპორტირება შეუძლებელია.

ერთ-ერთი ასეთი ლიპოპროტეინი კარგად ითვლება - ეს არის HDL. LDL ქოლესტერინს პირობითად უწოდებენ ცუდ ქოლესტერინს, იგი ითვლება ქოლესტერინის მთავარ გადამტანად ორგანიზმში. ამ ლიპოპროტეინების ჭარბი რაოდენობა ზრდის რისკს გულ-სისხლძარღვთა დაავადებებიდა სისხლძარღვების ბლოკირება, რადგან ის დეპონირდება დაფების სახით მათ კედლებზე.

რამდენადაც მაღალია, ის საფრთხეს უქმნის სხეულს. ქოლესტერინი იწარმოება ღვიძლში, ჭარბი ქოლესტერინი კი ორგანიზმში საკვების, ცხიმოვანი საკვების მეშვეობით ხვდება. მნიშვნელოვანი ფაქტორიგაძლიერება ასევე არის მემკვიდრეობითი მიდრეკილება და ცუდი ჩვევები.

როგორ განისაზღვრება სისხლის დონე?

LDL განისაზღვრება კოლორიმეტრული ფოტომეტრიული კვლევის მეთოდით, იგი იზომება მმოლ ლიტრში. გამოიყენება კვლევისთვის დეოქსიგენირებული სისხლი. ანალიზს იღებენ უზმოზე, მნიშვნელოვანია არ მიირთვათ საკვები სისხლის აღებამდე მინიმუმ 12 საათით ადრე. ასევე აუცილებელია გამორიცხოთ როგორც ფიზიკური, ასევე ემოციური სტრესი კვლევამდე 30 წუთით ადრე.

ზოგჯერ ნორმაში კონცენტრაცია შეიძლება შეიცვალოს, ამიტომ კვლევის შემდეგ, საეჭვო შედეგის მიღების შემთხვევაში, რეკომენდებულია მისი დადგენა 1-3 თვის შემდეგ.

არსებობს რამდენიმე კომენტარი ასეთი ბიოქიმიური სისხლის ტესტის მიწოდებასთან დაკავშირებით:

1. არ არის რეკომენდებული ლიპიდოგრამის (ანალიზი სისხლში ლიპოპროტეინების დასადგენად) აღება სერიოზული დაავადებები. გულის შეტევის შემდეგ რეკომენდებულია მინიმუმ ექვსი კვირის ლოდინი, მწვავე დაავადებები, ქირურგიული ოპერაცია.
2. ის, როგორც წესი, პირდაპირ არ არის განსაზღვრული, მაგრამ გამოითვლება ფორმულის მიხედვით, სხვა პარამეტრების საფუძველზე: HDL ქოლესტერინი, მთლიანი ქოლესტერინიდა ტრიგლიცერიდები.
3. ყველა ლაბორატორია არ იძლევა ტესტის შედეგებს მმოლ ლიტრში, ზოგჯერ ისინი შეიძლება იყოს მგ დეცილიტრში. გარდა ამისა, სხვადასხვა ლაბორატორიას შეიძლება ჰქონდეს ოდნავ განსხვავებული შეფასების მეთოდები და, შესაბამისად, ნორმალური შედეგი. შეადარეთ თქვენი შედეგები მხოლოდ იმ ლაბორატორიის საცნობარო მნიშვნელობებს, სადაც ჩაატარეთ ტესტი. და საუკეთესოა, რომ თქვენი დამსწრე ექიმი გაუმკლავდეს შედეგების გაშიფვრას.
4. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს მაჩვენებელი პირდაპირ იზომება. ეს ხდება ტრიგლიცერიდების დონის მნიშვნელოვანი მატებით. ყველაზე ხშირად ლაბორატორიებში ცალ-ცალკე არ იძლევიან, ანალიზები მოყვება შეფუთვით, მაგალითად, HDL ქოლესტერინსაც აძლევენ.

ანალიზის შედეგების გაშიფვრა

ამ შემთხვევაში ნორმის ცნება მთლიანად არ გამოიყენება. ეს იმის გამო ხდება, რომ სისხლში შეიძლება განსხვავებული იყოს განსხვავებული ხალხიდა დამოკიდებულია არა მხოლოდ სქესზე და ასაკზე, არამედ ცხოვრების წესზე, ფიზიკურ აქტივობაზე და ა.შ.

ამავე დროს, განმარტება მოწინავე დონეეს მაჩვენებელი შეიძლება შეინიშნოს მემკვიდრეობითი მიდრეკილებით. და ასევე - დიეტის დარღვევა (გამოყენება დიდი რიცხვიცხიმოვანი საკვები), დაბალი ფიზიკური აქტივობა და სხვა ფაქტორები.

LDL დონის უხეში შეფასება ასეთია:

• ოპტიმალური მაჩვენებელია 2.6 მმოლ/ლ-ზე დაბალი დონე;
• ნორმად ითვლება 2,6–3,3 მმოლ/ლ დიაპაზონში;
• 3,4-4,1 მმოლ/ლ - ჩართული ზედა ზღვარინორმები ან თუნდაც გაზრდილი;
• 4,1-4,9 მმოლ/ლ - მაღალი დონე;
• 4.9 მმოლ/ლ-ზე მეტი ნებისმიერი რამ ითვლება ძალიან მაღალი.

მამაკაცებისა და ქალების გარკვეული ასაკის ნორმის გაშიფვრა ასე გამოიყურება:

თუ LDL არის მომატებული, მაშინ ეს შეიძლება იყოს შემდეგი მიზეზების გამო:

• ორსულობა; ანალიზი ტარდება დაბადებიდან არა უადრეს ექვსი კვირისა;
• შიმშილი;
• გარკვეული მედიკამენტების, კერძოდ სტეროიდების მიღება;
• ანალიზის გავლა ფეხზე;
• მოწევა;
• ცხიმების შემცველი საკვების დიდი რაოდენობით მიღება.

თუ სისხლში LDL დონე ნორმაზე დაბალია, ამის მიზეზები შეიძლება იყოს:

• მიდრეკილ მდგომარეობაში ყოფნა;
• გარკვეული მედიკამენტები: ჰორმონები, სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები, ქოლესტერინის შემამცირებელი საშუალებები და სხვა;
• დიეტა მაღალი პოლიუჯერი ცხიმოვანი მჟავებით და დაბალი ქოლესტერინით და გაჯერებული ცხიმოვანი მჟავებით.

თუ LDL ქოლესტერინი მომატებულია, მაშინ მიზეზი მხოლოდ საკვები არ არის. მას ასევე შეუძლია გამოიწვიოს ასეთი დაავადებები:

• ნაღვლის სტაგნაცია, პროვოცირებული ღვიძლის დაავადებით ან ნაღველკენჭოვანი დაავადებით;
• ნეფროზული სინდრომი;
• ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების შემცირებული რაოდენობა;
• შაქრიანი დიაბეტი, შაქრის მაღალი დონე;
• პროსტატის ან პანკრეასის კიბო;
• ალკოჰოლიზმი და მოწევა.

დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების ნორმაზე დაბალი სიმკვრივის გამოწვევა შესაძლებელია:

• მიდრეკილება დაბალი დონექოლესტერინი;
• ჰიპერთირეოზი - გაზრდილი თანხაფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები;
• ვიტამინების B12 და B9 დეფიციტი;
• დამწვრობა;
• მწვავე დაავადებები;
• ობსტრუქციული ფილტვის დაავადება.

როგორ შევამციროთ ცუდი ქოლესტერინის დონე სისხლში

უჯერი ცხიმების მიღება ამცირებს LDL ქოლესტერინს, ხოლო გაჯერებული და ტრანს ცხიმები ზრდის მას. ამიტომ, პირველ რიგში, დაიცავით დიეტა:

1. გაზარდეთ ხსნადი ბოჭკოს, პექტინის რაოდენობა.
2. მოიხმარეთ მცენარეული სტეროლები; მათი უმეტესობა გვხვდება ასეთ პროდუქტებში: მზესუმზირის თესლი, სიმინდის ზეთი, ავოკადო, ფორთოხლის წვენი, შვრიის ფილა და სხვა.

მაღალი LDL-ის პრობლემის მოსაგვარებლად გაზარდეთ ფიზიკური აქტივობა. 40 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებისთვის, რომლებიც მანამდე სპორტით არ იყვნენ დაკავებულნი, საკმარისი იქნება 40 წუთიანი გასეირნება. ახალგაზრდებისთვის გაკვეთილები უფრო ინტენსიური უნდა იყოს. თუმცა, ძალიან შორს ნუ წახვალ. ვარჯიშს ასევე შეუძლია გაზარდოს HDL ქოლესტერინი.

დიეტა და ფიზიკური ვარჯიში- საკმარისი პირობა ქოლესტერინის დონის შესამცირებლად. დარწმუნდით, რომ დაამატეთ მათ უარის თქმა ცუდი ჩვევები. მაგრამ სისხლში ქოლესტერინის დაქვეითება ყოველთვის არ არის საჭირო, ამიტომ ოპტიმალურია მისი კონტროლი, რადგან ის უნდა იყოს დაბალი, მაგრამ არა დაბალი. გარდა ამისა, უნდა გაიზომოს HDL და LDL. დიეტის კორექტირებამდე და დატვირთვის არჩევამდე უნდა გაიაროთ კონსულტაცია ექიმთან. ის შეძლებს აირჩიოს ოპტიმალური დიეტა და ვარჯიში; გარდა ამისა, თუ ასეთი საჭიროება იქნება, ის დანიშნავს წამლებს, რომლებიც ამცირებენ ქოლესტერინის დონეს.