კითხვები. სტაფილოკოკის გაზრდილი რაოდენობა ნაცხის დროს ქალებში

Staphylococcus aureus არის სფერული ან სფერული ბაქტერია. ისინი მჯდომარე არიან და ჯგუფურად იკრიბებიან, ამიტომ მიკროსკოპის ქვეშ ყურძნის მტევანს წააგავს.

Ზოგიერთი მათგანი დიდი დროცხოვრობენ ადამიანის სხეულში ზიანის მიყენების გარეშე. ისინი კლასიფიცირდება როგორც ოპორტუნისტული ბაქტერიები.

მაგრამ თუ ორგანიზმში არის პათოგენური სტაფილოკოკები და მათთვის ხელსაყრელი ფაქტორები, შესაძლებელია სერიოზული დაავადებების განვითარება.

ეს მიკრობები ძალიან მდგრადია თერაპიული მეთოდებიმკურნალობა, არ ეშინია ტემპერატურის მერყეობის, გავლენის მზის სხივები, ყინვა. გაშრობის დროსაც არ კვდებიან.

არსებობს სტაფილოკოკის 27 სახეობა. გარდა ამისა, ამ ბაქტერიების ყველა სახეობა ასევე კლასიფიცირებულია ქვესახეობებად. მათი უმრავლესობა არ არის საშიში ადამიანისთვის.

ეს სახეობები ყველაზე მავნეა ადამიანის ორგანიზმისთვის და მრავალი დაავადების პროვოცირებას ახდენს.

ეპიდერმული სტაფილოკოკი ცხოვრობს ლორწოვან გარსებზე და კანის სხვადასხვა ნაწილზე. ის ძალიან საზიანოა მათთვის, ვისაც აქვს დასუსტებული იმუნური სისტემა (კიბოთი დაავადებულები, დღენაკლული ჩვილები).

Staphylococcus saprophytic ყველაზე ხშირად გვხვდება ქალებში, რადგან ის ცხოვრობს ურეთრის ლორწოვან გარსზე და სასქესო არეში კანის მთლიან ნაწილზე.

Staphylococcus aureus გავრცელებული სახეობაა. ის ყველაზე საშიშია, რადგან მას შეუძლია გამოიწვიოს ასზე მეტი სხვადასხვა დაავადება მასზე მოქმედი ფაქტორების მიმართ წინააღმდეგობის დაკარგვის გარეშე. მას შეუძლია გავლენა მოახდინოს კანზე, ლორწოვან გარსებზე, სხვადასხვა ორგანოებზე.

სტაფილოკოკი გამოყოფს ტოქსინებს, რომლებიც აზიანებენ უჯრედებს (ექსფოლიატინი), აწამებენ ორგანიზმს (ენტეროტოქსინი) და ანადგურებენ ლეიკოციტებს სისხლში (ლეიკოციდინი). ისინი ასევე აწარმოებენ ფერმენტებს, რომლებიც ხელს უწყობენ მიკრობებს წინააღმდეგობის გაწევაში და გამრავლებაში.

სტაფილოკოკური ინფექციის შემთხვევების უმეტესობა ხდება საავადმყოფოებში.

ინფექციების გამომწვევი მიზეზები

სტაფილოკოკის ბაქტერია ცხოვრობს ადამიანის სხეულის სხვადასხვა ადგილას, აბსოლუტურად არ აჩვენებს მათ არსებობას გარკვეულ მომენტამდე.

სხეულის იმუნიტეტის დაქვეითება ინტოქსიკაციის ან ინფექციის გამო;

ჰორმონალური დარღვევები;

ადგილობრივი იმუნიტეტის დაქვეითება (უროგენიტალურ ორგანოებში) გადატანილი ანთებითი პროცესის შედეგად;

არაეფექტური ადგილობრივი მკურნალობა;

დისბაქტერიოზის განვითარება;

გარემოს მჟავიანობის დონის გადახრები;

სხვა ფაქტორები.

ინტერვალი საინკუბაციო პერიოდიმერყეობს 5-დან 10 დღემდე. თუმცა, ის შეიძლება შემცირდეს 2 დღემდე ან გაიზარდოს ერთ ან ორ თვემდე.

ჩვეულებრივ, ანთებითი პროცესის მიმდინარეობას ახასიათებს დუნე მდგომარეობა, რომელიც არ ავლენს აშკარა ნიშნებს, მაგრამ შესაძლებელია გამოვლინების მწვავე ფორმაც. ზოგიერთ პაციენტში დაავადება დროდადრო ქრება, ზოგში კი პირიქით, უარესდება.

შესაძლოა დაავადების სპონტანური გაქრობა ხანმოკლე პერიოდის შემდეგ და აღდგენის ფაზის დაწყება. მაგრამ უმეტეს შემთხვევაში, პაციენტებს აქვთ ქრონიკული დაავადების ხანგრძლივი კურსი სტაფილოკოკური ინფექცია.

სოკოების და მიკროორგანიზმების უზარმაზარი მრავალფეროვნება თანაარსებობს საშოს ლორწოვან გარსზე.

საპროფიტული სტაფილოკოკები;

B ჯგუფის სტრეპტოკოკები;

epidermal staphylococcus aureus;

ოქროსფერი სტაფილოკოკი;

მწვანე სტრეპტოკოკი.

ჰორმონალური დისბალანსი. ავარია ჰორმონალური ფონიიწვევს ლაქტობაცილების რაოდენობის შემცირებას, რის შედეგადაც ირღვევა მჟავა-ტუტოვანი ბალანსი. მჟავე გარემო ქმნის ხელსაყრელ პირობებს კოკის გამრავლებისთვის.

სტრეპტოკოკური და სტაფილოკოკური ინფექციები გინეკოლოგიაში: ეტიოლოგია, სიმპტომები და მკურნალობის მეთოდები

ჯანმრთელი ქალის საშოს მიკროფლორა შეიცავს ასამდე სხვადასხვა მიკროორგანიზმს.

ოპორტუნისტული ბაქტერიების და სოკოების წილი შეადგენს არაუმეტეს 5%-ს. თითქმის ყოველ მეორე პაციენტში ნაცხში გვხვდება სტრეპტოკოკი ან ოქროსფერი სტაფილოკოკი.

ძლიერი იმუნური სისტემა აფერხებს ამ მიკროორგანიზმების კოლონიების ზრდას, ამიტომ მკურნალობის დანიშვნა მიზანშეწონილია მხოლოდ ქალებში ანთებითი პროცესის გამოვლენისას, რაც პროვოცირებულია სტრეპტოკოკით ან ოქროსფერი სტაფილოკოკით.

Staphylococcus aureus-ით გამოწვეული დაავადებები

Კანი

ძვლოვანი ქსოვილი

შარდსასქესო სისტემა

სასუნთქი სისტემა

ღვიძლი

ნერვული სისტემა

ორგანოები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი

მათ ასევე შეუძლიათ გამოიწვიონ მთელი ადამიანის სხეულის ზოგადი ინფექცია.

პიოდერმია არის ჩირქოვანი ანთება თმის პირის ღრუში.

ფოლიკულიტი არის მცირე ჩირქოვანი წარმონაქმნი.

სტაფილოკოკის სიმპტომები ქალებში

ქალებში სტაფილოკოკის დამარცხებით აღინიშნება:

• ცხელება 39 ° -მდე, შემცივნება;
• სისუსტე;
• საშოს კედლების ტკივილი, შეშუპება და ჰიპერემია;
• მადის დაკარგვა;
• ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში;
• გულისრევა, ღებინება, დიარეა;
• სინუსიტის, სინუსიტის, შუბლის სინუსიტის, ტონზილიტის, ფარინგიტის განვითარება;
• გარეგნობა ჩირქოვანი გამონადენიინფექციური ფოკუსიდან;
• ვულვის ქავილი, შეშუპება და წვა;
• ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში შარდვის დროს, სქესობრივი აქტის დროს;
• გამონადენი სეროზული სეკრეციაუსიამოვნო დამპალი სუნით.

ხშირად ქალები ასევე განიცდიან მენსტრუალური ციკლის დარღვევას ან მტკივნეული პერიოდების დაწყებას.

სტაფილოკოკი ქალებში ნაცხში არის ოპორტუნისტული ბაქტერიის აღმოჩენა საშოს მიკროფლორაში. მის იდენტიფიცირებისთვის აუცილებელია გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს ლორწოვანი სეკრეციის აღება.

სტაფილოკოკი საშოში ჩვეულებრივ გვხვდება პაციენტის ნაცხში გინეკოლოგის მიერ რუტინული გამოკვლევის დროს. ყველაზე ხშირად, სტაფილოკოკი საშოში შედის კანიან ნაწლავები, დაბანისას, როდესაც მიკროორგანიზმებს შეუძლიათ, გარკვეულ პირობებში, შეაღწიონ საშოს ლორწოვან სტრუქტურებში. ზოგჯერ ოქროსფერი სტაფილოკოკი შეიძლება გადავიდეს ქალზე სხვადასხვა სამედიცინო პროცედურებითა და მანიპულაციებით. შეუძლია მნიშვნელოვანი როლი ითამაშოს მიკრობების შეღწევაში ინტიმური ურთიერთობა- ოქროსფერი სტაფილოკოკი ყველაზე ხშირად ქალის საშოში სქესობრივი აქტის დროს ხვდება.

ამ ტიპის ბაქტერიების ყველა სახეობიდან ყველაზე გავრცელებული და საშიშია Staphylococcus aureus. ადამიანის ორგანიზმში, კერძოდ ქალის საშოში შეღწევისას, შესაძლოა საერთოდ არ გამოვლინდეს.მაგრამ არსებობს ნიშნები, რომლებიც ხელს უწყობს ამ მიკროორგანიზმის როლის იდენტიფიცირებას ქალში კონკრეტული დაავადების გამოჩენაში. მაგალითად, ამ მავნე ბაქტერიების შეჭრამ შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი დაავადება, როგორიცაა ვულვოვაგინიტი მშვენიერი სქესის წარმომადგენლებში, რომლის სიმპტომები შემდეგია:

1. პაციენტი გრძნობს აუტანელ წვას საშოში.
2. ვითარდება ძლიერი ტკივილის სინდრომი.
3. დროთა განმავლობაში ჩნდება გამონადენი, რომელიც არ არის დამახასიათებელი საშოსთვის.
4. როდესაც დაავადება უგულებელყოფილია, ქალის კანზე შეიძლება გამოჩნდეს ყვითელი ან ნარინჯისფერი ქერცლები. ეს ხდება ძალიან მძიმე შემთხვევებში, როდესაც დაავადება იწყება.
5. როდესაც სტაფილოკოკი შედის ურეთრაში საშოდან, შეიძლება მოხდეს მიკრობებით ინფექცია და პაციენტის სასქესო სისტემის დაავადებების განვითარება, რაც ყველაზე ხშირად გამოვლენილია შარდის გამოყოფისას ძლიერი წვის შეგრძნების გამო.
6. სტაფილოკოკური ვაგინალური სტრუქტურებით ინფექცია ყველაზე ხშირად იწვევს დისბაქტერიოზის განვითარებას.
7. Staphylococcus aureus, რომელიც შევიდა საშოში, შეიძლება გამოიწვიოს განმეორებითი შაშვი ავადმყოფ ქალში.
8. პაციენტის ლაბიაზე იწვევს ოქროსფერი სტაფილოკოკი მძიმე ქავილი, რომელიც მუდმივად იზრდება დაავადების პროგრესირებასთან ერთად.
9. ხშირად ამ ტიპის მიკროორგანიზმები შეაღწევენ საშოში და იწყებენ იქ გამრავლებას, თუ ადგილი აქვს დარღვევას. ნორმალური დონემჟავიანობა ვაგინალურ სტრუქტურებში.

როგორ გავუმკლავდეთ ამ სერიოზულ დაავადებას?

Staphylococcus aureus-ით გამოწვეული სხვადასხვა დაავადების მკურნალობა დაავადების დიაგნოზით იწყება. პირველი ეჭვის გამო, რომ ეს მიკროორგანიზმი საშოს სტრუქტურებში შევიდა, ქალს უნდა ჩაუტარდეს ტესტი ე.წ ბაქტერიულ კულტურაზე (ნაცხი).

თუ ეჭვები დადასტურდა, მაშინ მკურნალობის კურსი უნდა დანიშნოს და ჩაატაროს ინფექციონისტმა. ასეთ შემთხვევებში ყველაზე ხშირად გამოიყენება შემდეგი მეთოდებიოქროსფერი სტაფილოკოკის წინააღმდეგ ბრძოლა:

1. პაციენტს ენიშნება სხვადასხვა ტიპის ავტოვაქცინები.
2. ექიმი მას ტოქსოიდების გამოყენებას ურჩევს.
3. შესაძლებელია ისეთი მეთოდების გამოყენება, როგორიცაა ავტოჰემოთერაპია.
4. Staphylococcus aureus-თან ბრძოლის ადგილობრივი მეთოდებით ყველაზე ხშირად გამოიყენება ბაქტერიოფაგების შემცველი ტამპონები.

რა გამოიყენება საშოში მოხვედრილი სტაფილოკოკის გასანადგურებლად?

ამ ღონისძიებების პარალელურად პაციენტმა უნდა გაიზარდოს იმუნიტეტი. ეს მიიღწევა სხვადასხვა პრეპარატების - პრობიოტიკების დანიშვნით. ისინი აღადგენენ Staphylococcus aureus-ის მიერ განადგურებულ მიკროფლორას ავადმყოფი ქალის საშოში.

თუ ეს რეკომენდაცია არ იქნება გათვალისწინებული, მაშინ პაციენტის შემდგომი განკურნებისას ექიმებს შეიძლება დიდი პრობლემები შეექმნათ. ანტიბიოტიკები ძალიან ფრთხილად უნდა შეირჩეს და ხშირად შეიცვალოს, რათა სტაფილოკოკმა ვერ მოერგოს მათ.

შემუშავებულია რამდენიმე მეთოდი ამ მიკროორგანიზმების წინააღმდეგ საბრძოლველად. აქ არის ერთ-ერთი ასეთი გზა:

1. პაციენტს ეძლევა წამალი ამოქსიკლავი 3-ჯერ დღეში 10 დღის განმავლობაში.
2. შემდეგ ისინი გადადიან ისეთი წამლის გამოყენებაზე, როგორიცაა Linex Bio.
3. პარალელურად, პაციენტის განსაკურნებლად იყენებენ ჰექსიკონის სუპოზიტორებს (სანთლებს).

მიკროორგანიზმთან მოპყრობის ეს მეთოდი ძალიან ეფექტურია, ვინაიდან ის ვერ აღადგენს დროულად და ვერ მოერგება რომელიმე კონკრეტულ წამალს. სპეციალური ვაგინალური სუპოზიტორები ან სუპოზიტორები შეირჩევა იმ მოლოდინით, რომ მათში შედის ე.წ. სურვილის შემთხვევაში, ქალს შეუძლია შეიძინოს პრეპარატი ამ ბაქტერიული სტრუქტურებით, ჩაასხას მასში ბამბის ტამპონი და გამოიყენოს ექსპრომტულ სანთლად. ასევე, ექიმები ხშირად ურჩევენ პაციენტებს ისეთ სუპოზიტორებს, რომლებიც შეიცავს ანტიბიოტიკებს. მაგალითად, კლინდაცინის სუპოზიტორები ძალზე ეფექტურია Staphylococcus aureus-ის წინააღმდეგ ბრძოლაში, მაგრამ მხოლოდ დამსწრე ექიმს შეუძლია დანიშნოს ისინი.

აქ თვითმკურნალობას მხოლოდ ზიანის მოტანა შეუძლია, რადგან ნებისმიერმა უმნიშვნელო შეცდომამ შეიძლება გამოიწვიოს სტაფილოკოკის კოლონიების კიდევ უფრო დიდი ზრდა.

თერაპიის კურსის დრო დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე.

ჩვეულებრივ, ამ ტიპის მიკროორგანიზმებისა და მათ მიერ პროვოცირებული დაავადებების განკურნებას შეიძლება 2 კვირიდან ერთ თვემდე დასჭირდეს.

განსაკუთრებით მძიმე დაზიანებებისთვის სამკურნალო პროცესიშეიძლება ექვს თვემდე დასჭირდეს. თუ დიაგნოზი გაკეთდა სწორად და შეირჩევა სწორი მედიკამენტები, შემდეგ Staphylococcus aureus-ით ინფიცირების მსუბუქ შემთხვევებში ზოგიერთი პაციენტი განიკურნა 10-12 დღეში.

"სტაფილოკოკის" დიაგნოზით არ უნდა ჩავარდეთ პანიკაში, რადგან თითქმის ყველა ავადმყოფი ქალი ადრე თუ გვიან ათავისუფლებს ამ არასასურველ "სტუმარს".

ნებისმიერი მიზეზის გამო, ქალები არ ურთიერთობენ გინეკოლოგთან, გამოკვლევა იწყება იმით, რომ მიკრობიოლოგიურ კულტურაზე შესამოწმებლად იღებენ ნაცხს საშოდან. საშოს მიკროფლორა წარმოდგენილია სხვადასხვა ბაქტერიებით - მათი 100-ზე მეტი სახეობაა. ქალი ჯანმრთელად ითვლება, თუ ამ მიკროფლორის 94-95% არის დედერლეინის ჩხირები ან ლაქტობაცილები.

თუ ნაცხი შეიცავს მცირე რაოდენობით ოპორტუნისტულ მიკროორგანიზმებს - კოკებს, მაგრამ არ არის ანთება - ლეიკოციტების რაოდენობა ნორმალურია - მაშინ კოკების იგნორირება შეიძლება.

სტრეპტოკოკებისა და სტაფილოკოკების რაოდენობის ზრდა იწვევს უსიამოვნო სიმპტომებიდა ორსულობის დროს შეიძლება გავლენა იქონიოს მის შედეგზე. თუ სტაფილოკოკი გამოვლინდა ორსულობისას - ლეიკოციტების უმნიშვნელო მატებითაც კი - საჭიროა მკურნალობა.

რატომ არის საშიში კოკულარული ფლორა და რატომ არის საჭირო მისი მოშორება?

სტრეპტოკოკები

თითქმის ყველა ზრდასრული ამ პირობითად პათოგენური ფლორის მატარებელია. თუ ისინი ცოტაა და ისინი კანისა და ლორწოვანი გარსების ზედაპირზეა, მაშინ არ უნდა ინერვიულოთ.

მაგრამ როდესაც ის ორგანიზმში მიკროდაზიანებითა და ჭრილობებით ხვდება, ბაქტერია იწვევს სერიოზულ გართულებებს - რევმატიზმს, გლომერულონეფრიტს, სეფსისს, მენინგიტს...

• განსაკუთრებით საშიშია სტრეპტოკოკის A შტამი, რომელიც ორგანიზმში შეღწევის შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს ტოქსიკური შოკი.
• შტამი B - ყველაზე ხშირად გვხვდება ორსულობის დროს. ამ პათოგენებს შეუძლიათ გადალახონ პლაცენტა, დააინფიცირონ ნაყოფს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი.
• ჰემოლიზური სტრეპტოკოკი. ლოკალიზაციის ადგილი - ნაწლავები და სასქესო ორგანოები. ორსულობის დროს ის უნდა განადგურდეს - ბავშვის ინფექცია შეიძლება მოხდეს მისი გავლისას დაბადების არხი. მომავალში ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს საშიში გართულებები.

სტრეპტოკოკური ფლორის გააქტიურების მიზეზები:

• ანტიბიოტიკოთერაპია;
• იმუნური სისტემის შესუსტება, მიუხედავად მისი გამომწვევი მიზეზებისა;
• გაიზარდა ფიზიკური აქტივობა;
• სტრესი;
• გენიტალური ინფექციები;
• ჰიგიენური ზომების უგულებელყოფა ან გაჟონვისადმი გატაცება.

ორსულობის დროს სტრეპტოკოკები ზრდის აქტივობას ჰორმონალური ცვლილებების გამო. ჯანსაღ ქალში ვაგინალურ გარემოში სტრეპტოკოკის მაჩვენებელი 104 CFU/მლ.

პირობითად პათოგენური ბაქტერიები წარმოდგენილია შტამებით:

• სეროლოგიური ჯგუფი B;
• მწვანე - ვირიდანები;
• ენტეროკოკები - ჯგუფი D.

შტამი A არ არსებობს.

თუ ნორმა გადააჭარბებს, მაშინ მკურნალობა ტარდება ზოგადი და ადგილობრივი მოქმედების ანტიბიოტიკების გამოყენებით. ჩვეულებრივ ინიშნება პენიცილინის ჯგუფის ანტიბიოტიკები, მაგრამ თან ალერგიული რეაქციებიისინი ეძებენ ალტერნატივებს. ორსულობის დროს ანტიბაქტერიული პრეპარატები შეჰყავთ ინფუზიით.

შემდეგ ანტიბიოტიკოთერაპიააუცილებლად დანიშნეთ პრებიოტიკები და პრობიოტიკები - ნაწლავის და ვაგინალური ფლორის აღსადგენად.

სტაფილოკოკები ქალებში ნაცხში

სტაფილოკოკები ასევე ოპორტუნისტული პათოგენებია, რომლებიც საშიშია იმუნიტეტის ზოგადი დაქვეითების ფონზე სისხლში შეყვანისას.

ყველაზე გავრცელებულია ამ მიკროორგანიზმების შემდეგი შტამები. Staphylococcus aureus, ანუ ოქროსფერი, მიიღო თავისი სახელი ოქროსფერი ტოქსინების გამო, რომლებიც გამოიყოფა სასიცოცხლო აქტივობით. ეს არის ყველაზე საშიში ხედიმიკრობაქტერიები, რომლებიც პროვოცირებს ჩირქოვან-ანთებით პროცესებს ყველა ქსოვილსა და ორგანოში.

ორსულობის დროს მას შეუძლია გადალახოს პლაცენტა, აინფიცირებს ნაყოფს. სპეციალური ფერმენტის - კოაგულაზას წარმოებისთვის მას ასევე უწოდებენ კოაგულაზადადებით სტაფილოკოკ აურეუსს.

პენიცილინისა და ცეფალოსპორინის სერიის ანტიბაქტერიული პრეპარატების მიმართ რეზისტენტული, ძალიან რთულია მკურნალობა.

• Staphylococcus epidermidis, ანუ ეპიდერმული, შედის ლორწოვან გარსში, რაც იწვევს კონიუნქტივიტს, სეფსისს, ენდოკარდიტს და ჩირქოვანი ინფექციებიშარდის ორგანოები.
• Staphylococcus saprophyticus, ანუ საპროფიტი, - უპირატესობას ანიჭებს გარე სასქესო ორგანოებს, პროვოცირებას ახდენს ურეთრიტისა და ცისტიტის მწვავე ფორმით.
• Staphylococcus haemolyticus, ან ჰემოლიზური, შეუძლია შეაღწიოს ნებისმიერ ორგანოს. მან მიიღო სახელი სისხლის წითელი უჯრედების განადგურების უნარის გამო. ადამიანებში ის ნაკლებად გავრცელებულია, ვიდრე სხვა შტამები.

თუ ქალებში ნაცხში სტაფილოკოკის 1%-ზე ნაკლებია, მკურნალობა არ არის საჭირო. ორსულობის დროს მიკროფლორაზე ნაცხი რამდენჯერმე იღება - მათი გაზრდილი რაოდენობა სამშობიარო არხის მიკროფლორაში შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები არ დაბადებულ ბავშვში.

გინეკოლოგიური ორგანოების სტაფილოკოკური ინფექციის სიმპტომები:

• სეკრეციის გამოჩენა უსიამოვნო სუნით;
• საშოს ლორწოვანის სიმშრალის შეგრძნება, რის შედეგადაც სქესობრივი კავშირი იწვევს უსიამოვნო და თუნდაც მტკივნეულ შეგრძნებებს;
• წვა სასქესო ტრაქტში, გამწვავებული ღამით;
• საშოს ლორწოვანი გარსის პიოდერმია;
• გაიზარდა გაღიზიანება.

განსაკუთრებით საშიში გაზრდილი აქტივობასტაფილოკოკი ორსულობის დროს.

ჰემოლიზური სტაფილოკოკი იწვევს შარდსასქესო სისტემის ანთებას, გავლენას ახდენს სასუნთქ სისტემაზე, ნაწლავებზე - მას შეუძლია შეაღწიოს ყველა ორგანოსა და სისტემაში სისხლის მიმოქცევის გზით. ორსულობის დროს მკურნალობა უნდა დაიწყოს ამ სახეობის მგრძნობელობის გამოვლენით. პათოგენიანტიბიოტიკებთან მკურნალობის რისკის შესამცირებლად. არ არის რთული ჰემოლიზური სტაფილოკოკის აურეუსის აღმოფხვრა - მგრძნობიარეა ანტიბაქტერიული პრეპარატების მიმართ მთელი რიგი პენიცილინებიდან, ცეფალოსპარინებიდან, ლინკოსამიდებიდან, მაკროლიდებიდან... პარალელურად გამოიყენება ადგილობრივი პრეპარატები.

ორსულობის მე-3 ტრიმესტრში შესაძლებელია სიმპტომური მკურნალობადაბადების არხის სანიტარიით. საპროფიტული და ეპიდერმული სტაფილოკოკის თერაპია ჰემოლიზური აქტივობის დათრგუნვის მსგავსია.

Staphylococcus aureus ორსულობის დროს ნაცხში

ორსულობის დროს Staphylococcus aureus-ის მომატებული აქტივობა სერიოზულ საფრთხეს უქმნის ნაყოფს. მას შეუძლია ნაყოფის კვერცხუჯრედის გარსების დაინფიცირება, მუცლის მოშლის პროვოცირება, ბავშვის დაინფიცირება სამშობიარო არხში გავლისას, შეაღწიოს სარძევე ჯირკვლებში სისხლის მიმოქცევის გზით და გამოიწვიოს ჩირქოვანი მასტიტი.

მისი შეღწევა სისხლში შეიძლება ძალიან სტიმულირდეს საშიში დაავადება- ენდოკარდიტი. ორსულობის დროს ეს მდგომარეობა შეიძლება ფატალური იყოს.

ორსული ქალების მკურნალობა Staphylococcus aureus-ისგან ტარდება გამოყენებით ანტიბაქტერიული პრეპარატებისაჭიროა ზოგადი და ადგილობრივი მოქმედება, იმუნომოდულატორული პრეპარატები და ბაქტერიოფაგები. ყველა თერაპიული ღონისძიება ტარდება მხოლოდ ანტიბიოტიკების მიმართ სტაფილოკოკის მგრძნობელობის ტესტის შედეგების მიღების შემდეგ - ოპორტუნისტული მიკროორგანიზმის ეს შტამი აჩვენებს მაღალ წინააღმდეგობას ანტიბაქტერიული აგენტების მიმართ.

სტაფილოკოკის საშოში მოხვედრისას შესაძლოა განვითარდეს ანთებითი პროცესი, რაც დამოკიდებულია იმუნიტეტის მდგომარეობაზე. დაავადება იწვევს ტკივილს, ქავილს, წვას, პათოლოგიურ გამონადენს.

სხვადასხვა გინეკოლოგიური დაავადების ეტიოლოგიას შორის მნიშვნელოვანი როლი უჭირავს ბაქტერიული ინფექციები. იწვევს ანთებითი პროცესის განვითარებას. მნიშვნელოვანია ამ დაავადების დროული მკურნალობა, მისი ქრონიკულობისა და გართულებების თავიდან აცილება.

ეს ინფექცია გინეკოლოგიაში საკმაოდ ხშირად გვხვდება. ქალების უმეტესობა ოქროსფერი სტაფილოკოკის მატარებელია, მაგრამ კარგი ადგილობრივი იმუნიტეტით ანთება არ ვითარდება.

არსებობს მთელი რიგი ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ ანთებას:

• ზოგადი და ადგილობრივი იმუნიტეტის დაქვეითება;
• ჰორმონალური დისბალანსი;
• ვაგინალური მჟავიანობის დარღვევა;
• ინფექციების არასათანადო მკურნალობა;
• დისბაქტერიოზი;
• გინეკოლოგიური დაავადებები.

ორგანიზმის თავდაცვისუნარიანობის დაქვეითების შემთხვევაში ვითარდება პათოლოგიური პროცესი, რასაც ხელს უწყობს ლორწოვანი გარსის ტრავმა და საშოს pH-ის ცვლილება ტუტესაკენ. მჟავა-ტუტოვანი ბალანსის დარღვევა იწვევს რძემჟავა ბაქტერიების სიკვდილს და ოპორტუნისტული მიკროფლორის რეპროდუქციას.

ჰორმონალური ფონის უკმარისობა ვლინდება საშოს ლორწოვანი გარსების მდგომარეობაზე, რის გამოც იტანჯება მათი დამცავი ფუნქცია, ხდება ინფექციის შესასვლელი კარიბჭე.

სტაფილოკოკი საშოში ხვდება მატარებლის კანიდან. ეს ბაქტერია ხშირად ცხოვრობს ყელის ლორწოვან გარსზე და იწვევს ყელის ტკივილის განვითარებას. ინფექცია ხდება სხვა ადამიანისგან ჰიგიენური ნივთების გაზიარებით. როგორც სხვა სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების შემთხვევაში, ინფექცია შეიძლება მოხდეს სქესობრივი კავშირის დროს.

თუ სტაფილოკოკი ყელის გარსებზე ცხოვრობს, მაშინ ინფექციის ერთ-ერთი გზა ორალური სექსია. თქვენ შეიძლება დაინფიცირდეთ დროს ჰიგიენის პროცედურებიდა სამედიცინო პროცედურები.

ინფექცია ხდება ურეთრიდან ნაცხის აღებისას, ურეთროსკოპიისა და სხვა ინსტრუმენტული კვლევის მეთოდების დროს. მნიშვნელოვან როლს თამაშობს არასაკმარისი ინტიმური ჰიგიენა, როდესაც ოქროსფერი სტაფილოკოკი შემოდის ნაწლავების გარშემო კანიდან.

ინკუბაციური პერიოდი გრძელდება საშუალოდ 5-10 დღე. ზოგჯერ ის შეიძლება შემცირდეს 2 დღემდე ან გაგრძელდეს თვემდე, რაც დამოკიდებულია ორგანიზმის მდგომარეობასა და ბაქტერიების აქტივობაზე.

სიმპტომები

დაავადების კურსი ქალებში შეიძლება იყოს დუნე სიმპტომები, გამოხატვის გარეშე კლინიკური გამოვლინებები. სხვა შემთხვევებში ვითარდება მწვავე სიმპტომებიანთება, რომელიც აიძულებს ქალს მიმართოს გინეკოლოგს აშკარა ჩივილებით.

ზოგიერთ შემთხვევაში შესაძლებელია სპონტანური გამოჯანმრთელება, მაგრამ უფრო ხშირად არანამკურნალევი პროცესი გრძელვადიანად იქცევა. ქრონიკული ეტაპი. ქალებში სტაფილოკოკური ინფექციის კლინიკური სურათი დიდწილად ჰგავს გონორეის გამოვლინებებს. ამიტომ დიაგნოზი და თერაპია უნდა ჩატარდეს მხოლოდ დამსწრე გინეკოლოგის მიერ.

სტაფილოკოკის ტიპიური სიმპტომები საშოში შემდეგია:

• ტკივილი ქვედა მუცლის არეში;
• წვა და ქავილი სასქესო ორგანოებში;
• მტკივნეული შარდვა;
• ყვითელი ვაგინალური გამონადენი უსიამოვნო სუნით;
• ტკივილი წელის არეში;
• დარღვეული მენსტრუალური ციკლი;
• დისკომფორტი სქესობრივი აქტის დროს;
• პუსტულური გამონაყარის გამოჩენა სასქესო ორგანოებზე;
• კანდიდოზის ვაგინიტის განვითარება.
• ზოგადი სისუსტე;
• ცხელება;
• ძილის დარღვევა.

ქალი გინეკოლოგთან მიდის ჩივილებით მტკივნეული ტკივილის შესახებ მუცლის ქვედა ნაწილში, წელის ქვედა ნაწილში. სქესობრივი კონტაქტი მტკივნეული ხდება. როდესაც ინფექცია ვრცელდება ურეთრაზე და შარდის ბუშტიხდება მტკივნეული შარდვა.

მენსტრუაცია გადის პათოლოგიური გამონადენით ყვითელი ფერი. ეს იწვევს ქავილს და წვას პერინეუმში, ჩნდება მკვეთრი სუნი. მენსტრუალური ციკლის დარღვევებიდან უფრო ხშირად აღინიშნება მენსტრუაციის შეფერხება.

ვაგინალური კანდიდოზის განვითარებაზე მიუთითებს გარეგნობა გახეხილი სეკრეცია. ზოგადი სისუსტე ზომიერად გამოხატულია და სხეულის ტემპერატურის მატებამ შეიძლება 38 გრადუსამდე მიაღწიოს.

მკურნალობა და პრევენცია

დაავადების სტაფილოკოკური ეტიოლოგიის დასადასტურებლად აუცილებელია საშოდან ნაცხის გატანა. ბაქტერიული კულტურა. მნიშვნელოვანია ექიმთან დროულად კონსულტაცია, თვითმკურნალობა კი მიუღებელია. წამლების არასათანადო მიღება სავსეა გართულებებითა და დაავადების ქრონიკულობით.

სტაფილოკოკის იზოლაციის გარდა, განისაზღვრება მისი მგრძნობელობა ანტიბიოტიკების მიმართ, რაზეც დამოკიდებულია კონკრეტული პრეპარატის არჩევანი. ზოგადი მკურნალობაყველაზე ხშირად მკურნალობენ ანტიბიოტიკებით პენიცილინის სერიადა კომბინირებული საშუალებები. უპირატესობა ენიჭება დაცულ პრეპარატებს (ამოქსიკლავი, ფლემოკლავი).

ადგილობრივი თერაპია მოიცავს ანტიბაქტერიული სუპოზიტორების გამოყენებას: ლივაროლი, ზალაინი. ვაგინალური ტაბლეტები გამოიყენება:

• კლოტრიმაზოლი;
• იმიდილი;
• სოკოს საწინააღმდეგო.

კომბინირებული ადგილობრივი მკურნალობა ტარდება ანტისეპტიკური ხსნარებით გარეცხვით. ამისათვის გამოიყენება კალიუმის პერმანგანატის, წყალბადის ზეჟანგის, მირამისტინის ფერმკრთალი ხსნარი.

თერაპიის კომპლექსში მნიშვნელოვან როლს ასრულებს რეაბილიტაცია. ვაგინალური მიკროფლორა. ამისთვის ვაგინალური ტაბლეტები ინიშნება:

• ეკოფემინი;
• ვაგილაკი;
• გინოფლორი.

ორგანიზმის ზოგადი გამაგრებისთვის კომბინირებული პრეპარატები მინერალებთან და ვიტამინის კომპლექსები. ანტიჰისტამინები ინიშნება როგორც სიმპტომური თერაპია ქავილის, შეშუპებისა და სიცხის დამწევი მიზნებისათვის.

მაქსიმალური ეფექტის მისაღწევად, ასევე პროფილაქტიკისთვის ხელახალი ინფექციააუცილებელია სქესობრივი პარტნიორის გამოკვლევა და მკურნალობა.

თერაპიის კურსის განმავლობაში უნდა მოხდეს სექსუალური აქტივობის პაუზა. ამ პერიოდში ქალის სხეულს სჭირდება სპეციალური დიეტაგარდა შემწვარი, ცხიმიანი და ცხარე საკვები. ერთ თვეში აუცილებელია ბაქტერიული კულტურის გამეორება.

სტაფილოკოკური ინფექციის თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა იზრუნოთ ინდივიდუალურ ზოგად და ინტიმურ ჰიგიენაზე. უპირატესობა უნდა მიენიჭოს ნატურალურ საცვლებს. სქესობრივი აქტის დროს ყველაზე საიმედოა პრეზერვატივით დაცვა.

დასკვნა

ოქროსფერი სტაფილოკოკი საშოში ხშირი პრობლემაა გინეკოლოგიაში და იწვევს მძიმე სიმპტომები. ხელსაყრელი პროგნოზისთვის მნიშვნელოვანია სწორი და დროული მკურნალობის დანიშვნა.

სტაფილოკოკები არის მიკროორგანიზმების ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ჯგუფი, რომელიც აერთიანებს საპროფიტებსა და პათოგენებს ადამიანებსა და ცხოველებში. მიუხედავად პაციენტებისა და ობიექტებისგან ბიოლოგიურ მასალაში სტაფილოკოკის გამოვლენის შედარებით მარტივია გარემოპრაქტიკაში ბევრი სირთულე წარმოიქმნება. ეს იმის გამო ხდება, რომ სტაფილოკოკები არიან წარმომადგენლები ნორმალური მიკროფლორაამიტომ, ნაცხში სტაფილოკოკი ყოველთვის არ არის დაავადების განვითარებაში მათი ეტიოლოგიური როლის ობიექტური მტკიცებულება. ასევე აუცილებელია მათი გამოვლინების მრავალფეროვნების გათვალისწინება, პათოგენურობის ხარისხი, ფართო ცვალებადობა ანტიბაქტერიული აგენტებიკლინიკური ფორმების არაჩვეულებრივი მრავალფეროვნება.

სწორედ ამიტომ, ამ ინფექციის დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის სქემა არ შეიძლება იყოს უნივერსალური, მაგრამ უნდა შემუშავდეს დაავადების კონკრეტული ნოზოლოგიური ფორმის სპეციფიკის გათვალისწინებით. გარდა ამისა, მნიშვნელოვანი ღონისძიებაა ტესტის მასალაში პათოგენური სტაფილოკოკის შემცველობის ხარისხობრივი და რაოდენობრივი მაჩვენებლების კომბინირებული განსაზღვრა.

სტაფილოკოკური ეტიოლოგიის საკვებით გამოწვეული ტოქსიკური ინფექციები, შემთხვევების რაოდენობით, ბაქტერიული ხასიათის მოწამვლათა შორის ერთ-ერთ წამყვან ადგილს იკავებს.

სტაფილოკოკის ნორმა ნაცხში

ჩვეულებრივ, ნაცხში უნდა იყოს სტაფილოკოკი, რადგან ის ნორმალური მიკროფლორის წარმომადგენელია. მისი არყოფნა ან დაბალი მაჩვენებელიისევე როგორც უარყოფითად მოქმედებს ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე, ასევე გადაჭარბებულ მაჩვენებლებზე. როგორც ნორმა, ჩვეულებრივია განიხილოს ინდიკატორი 103-მდე (10 3-ში). დარღვევა არის ნებისმიერი გადახრა, როგორც კონცენტრაციის გაზრდის, ასევე მისი შემცირების მიმართულებით. ამ მაჩვენებლის ზემოთ მატება არის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომლის დროსაც ოქროსფერი სტაფილოკოკი გამოიყოფა გარემოში, თუნდაც მშვიდი სუნთქვით.

სტაფილოკოკი ნაცხში 10 3-დან - 10 5-ში

რაოდენობრივი ანალიზის საზომი ერთეულია CFU/ml - კოლონიის წარმომქმნელი ერთეულების რაოდენობა შესწავლილ ბიოლოგიურ მასალაში 1 მლ.

გამოთვლების განსახორციელებლად და დათესვის ხარისხის დასადგენად, ჯერ დაითვალეთ თესვის შემდეგ პეტრის ჭურჭელში ამოსული ერთგვაროვანი კოლონიების რაოდენობა. ისინი უნდა იყოს იდენტური ფერისა და პიგმენტაციის მიხედვით. შემდეგ ხდება ხელახალი გაანგარიშება კოლონიების რაოდენობის მიხედვით დათესვის ხარისხამდე.

მოდით შევხედოთ კონკრეტულ მაგალითს. მაგალითად, თუ კერძში გაიზარდა 20 cfu, ეს ნიშნავს, რომ საცდელი მასალის 0,1 მლ შეიცავს მიკროორგანიზმების 20 კოლონიას. თქვენ შეგიძლიათ გამოთვალოთ მიკროორგანიზმის მთლიანი რაოდენობა შემდეგნაირად: 20 x 10 x 5 \u003d 1000, ან 103 (10 3-ში). ამ შემთხვევაში, ვარაუდობენ, რომ 20 არის პეტრის თეფშზე გაზრდილი კოლონიების რაოდენობა, 10 არის კოლონიების ფორმირების ერთეულების რაოდენობა 1 მლ-ზე, იმის გათვალისწინებით, რომ მიკროორგანიზმების მხოლოდ მეათედი იყო დათესილი, 5 არის მარილის მოცულობა, რომელშიც ის იყო განზავებული, სცადეთ.

104-ის კონცენტრაცია (10 4-ში), განისაზღვრება ანალოგიურად, რასაც ბევრი ექსპერტი მიიჩნევს, როგორც სასაზღვრო სახელმწიფოშედარებით ნორმასა და გამოხატულ პათოლოგიას შორის, რომლის დროსაც ვითარდება ბაქტერიემია და მწვავე ანთებითი პროცესი. აბსოლუტურ პათოლოგიად ითვლება 105 მაჩვენებელი (10 5-დან).

ICD-10 კოდი

B95.8 სტაფილოკოკები, დაუზუსტებელი, როგორც სხვაგან კლასიფიცირებული დაავადებების გამომწვევი

სტაფილოკოკის მიზეზები ნაცხში

სტაფილოკოკი ნორმალურ დიაპაზონში ყოველთვის გამოვლინდება ნაცხში, რადგან ის ნორმალური მიკროფლორის წარმომადგენელია. ამიტომ, ბაქტერიოლოგიის თვალსაზრისით, აზრი აქვს ოქროს სტაფილოკოკის რაოდენობრივი მაჩვენებლების ზრდის მიზეზების განხილვას. ამრიგად, სტაფილოკოკის კონცენტრაცია იზრდება პირველ რიგში იმუნიტეტის შემცირებით. ჩვეულებრივ, იმუნური სისტემა აწარმოებს დამცავ ფაქტორებს (ჰისტოთავსებადობის კომპლექსი, ინტერფერონები, სხვა იმუნოგლობულინები), რომლებიც ასტიმულირებენ ლორწოვანი გარსების ნორმალურ მდგომარეობას, ხელს უშლიან ბაქტერიული ფლორის უკონტროლო რეპროდუქციას და აფერხებენ აქტიურ ზრდას.

კიდევ ერთი მიზეზი არის დისბაქტერიოზი. ძალით სხვადასხვა მიზეზებინორმალური მიკროფლორის წარმომადგენლების რაოდენობა მცირდება. შედეგად, ჩნდება "თავისუფალი სივრცე", რომელსაც დაუყოვნებლივ იკავებენ სხვა მიკროორგანიზმები, მათ შორის ოქროსფერი სტაფილოკოკი. ეს არის ერთ-ერთი პირველი მიკროორგანიზმი, რომელმაც მოახდინა თავისუფალი სივრცის კოლონიზაცია და უსაფრთხოდ მიმაგრება მასზე. Როგორც შედეგი რაოდენობრივი მაჩვენებლებიმკვეთრად იზრდება.

დისბაქტერიოზის მრავალი მიზეზი არსებობს. ალბათ ყველაზე მნიშვნელოვანია ანტიბიოტიკების გამოყენება, ვინაიდან პრაქტიკულად არ არსებობს მიმართული ანტიბიოტიკები, რომლებიც მოქმედებს მხოლოდ დაავადების გამომწვევ აგენტზე. ყველა მათგანი მოქმედების ფართო სპექტრის წამლებია. ისინი გავლენას ახდენენ არა მხოლოდ სპეციფიკურ პათოგენზე, არამედ ასოცირებულ ფლორაზე. ანალოგიური ეფექტი აქვს ქიმიოთერაპიას, სიმსივნის საწინააღმდეგო მკურნალობას.

ჰიპოთერმია, ზედმეტი მუშაობა, მუდმივი ნერვული და გონებრივი დაძაბვა, სტრესი, ყოველდღიური რეჟიმის შეუსრულებლობა ხელს უწყობს იმუნიტეტის დაქვეითებას და ნორმალური მიკროფლორის დარღვევას. უარყოფითად აისახება არასაკმარისი და არასაკმარისი კვება, ვიტამინების, მიკროელემენტების ნაკლებობა, მავნე ჩვევები, არახელსაყრელი საცხოვრებელი და სამუშაო პირობები.

Staphylococcus aureus ყელის ნაცხში

ყელიდან ტამპონი აღებულია პრევენციული კვლევების დროს კვების და ბავშვთა მოვლის სფეროში მუშაკებისთვის, ასევე დიაგნოსტიკისთვის. ინფექციური დაავადებები(მხოლოდ მითითების შემთხვევაში). ძირითადი ჩვენება არის ანთებითი პროცესების არსებობა ნაზოფარინქსში, ფარინქსში.

სტაფილოკოკური ინფექციის, კვებითი მოწამვლის განვითარება სათავეს იღებს სწორედ პირის ღრუდან და ფარინქსიდან. ხშირად მიკროორგანიზმი ნარჩუნდება ფარინქსის, ნაზოფარინქსის მიდამოში და ადამიანს ეჭვიც კი არ აქვს მასში, რადგან ადრეული ეტაპებიპათოლოგიური პროცესი შეიძლება იყოს ასიმპტომური. თუმცა, მისი რაოდენობა იზრდება, რაც შემდგომში შეიძლება გამოიწვიოს ქრონიკული პათოლოგია, მძიმე ანთება, ყელის ტკივილი, შეშუპებული ლიმფური კვანძები. გარდა ამისა, მიკროორგანიზმის გაზრდილი კონცენტრაციის დროს იგი გამოიყოფა გარემოში. შედეგად, ადამიანი ხდება ბაქტერიების მატარებელი. ამასთან, შეიძლება თავად ადამიანი არ დაავადდეს, მაგრამ გარშემომყოფებს აინფიცირებს.

როდესაც სტაფილოკოკი აღმოჩენილია ყელის ტამპონში, ადამიანებს ეკრძალებათ მუშაობა კვების ქარხნებში, კულინარიულ სახელოსნოებში, სასადილოებში, რაც ხელს უწყობს საკვებით ინტოქსიკაციის თავიდან აცილებას. ასევე, ბაქტერიების მატარებლებს ეკრძალებათ ბავშვებთან მუშაობა, განსაკუთრებით ადრეული, სკოლამდელი, უმცროსი ასაკის ბავშვებისთვის. სავალდებულო სანიტარული

ნაცხში სტაფილოკოკის ზუსტი კონცენტრაციის იდენტიფიცირება შესაძლებელს ხდის პათოგენის ზუსტად განსაზღვრას და პათოლოგიური პროცესის დიაგნოსტირებას და ოპტიმალური მკურნალობის არჩევას.

კვლევისთვის მასალის ნიმუშის აღება ტარდება სტერილური ნაცხის გამოყენებით, პალატინის ნუშისებრი ჯირკვლების ზედაპირზე გადასვლის გზით. აუცილებლად მიიღეთ მასალა უზმოზე, ან ჭამიდან არა უადრეს 2-3 საათისა. აუცილებლად მიიღეთ მასალა ანტიბიოტიკოთერაპიამდე, წინააღმდეგ შემთხვევაში შედეგები დამახინჯდება.

შემდეგ, ლაბორატორიულ პირობებში, საცდელი მასალა ითესება მკვებავ გარემოზე. აუცილებელია მასალის დათესვა ღობედან მომდევნო 2 საათის განმავლობაში. რძე-მარილის აგარი, იოლ აგარი ითვლება ოქროს სტაფილოკოკის თესვის ოპტიმალურ გარემოდ.

ოქროსფერი სტაფილოკოკი ცხვირის ტამპონში

კვლევის დროს იღებენ ნაცხს ცხვირიდან გარკვეული კატეგორიებიმუშები (ბავშვებთან მუშაობა, საზოგადოებრივი კვების სფეროში). ღობე დამზადებულია ცხვირის ლორწოვანის სტერილური ნაცხით. ამავდროულად, თითოეული ნესტოსთვის გამოიყენება ცალკე ტამპონი. სადაც ცხვირის ღრუსარაფრით არ უნდა დამუშავდეს, წინა დღით არ უნდა ჩატარდეს რეცხვა. სინჯის აღება ხდება ანტიბიოტიკოთერაპიის დაწყებამდე, წინააღმდეგ შემთხვევაში შედეგი არასწორი იქნება.

ანალიზი კეთდება საშუალოდ 5-7 დღის განმავლობაში. მასალის აღების შემდეგ ითესება უშუალოდ მკვებავი გარემოს ზედაპირზე. თესვისთვის გამოიყენება 0,1 მლ ფლეში. მოსახერხებელია Baird-Parker-ის გამოყენება, რომელზედაც სტაფილოკოკის კოლონიები ძალიან ადვილია ამოცნობილი მათი ოპალესცენტური ბზინვარებით, შავი კოლონიებით. ზოგადად, გარემოს არჩევანს ადგენს ლაბორანტი, რაც დამოკიდებულია ლაბორატორიის მიწოდებაზე და სწავლის ინდივიდუალურ მიზნებზე, სპეციალობაზე და კვალიფიკაციის ხარისხზე. ინოკულუმის და მკვებავი გარემოს თანაფარდობაა 1:10. შემდეგ ინკუბაცია თერმოსტატული პირობებით.

შემდეგ, 2-3 დღეს, ხელახალი დათესვა ტარდება დახრილ აგარზე, იზოლირებულია სუფთა კულტურა. ისინი მასთან ერთად ატარებენ შემდგომი კვლევა(ბიოქიმიური, იმუნოლოგიური), განისაზღვრება ძირითადი თვისებები, იდენტიფიცირებულია კულტურა, განისაზღვრება კონცენტრაცია, საჭიროების შემთხვევაში მგრძნობელობა ანტიბიოტიკების მიმართ.

ცალკე ტარდება მიკროსკოპია, რაც შესაძლებელს ხდის ნაცხის სავარაუდო წინასწარი შეფასების დადგენა, მიკროორგანიზმის სახეობების იდენტიფიცირება დამახასიათებელი მორფოლოგიური და ანატომიური მახასიათებლებით. თქვენ ასევე შეგიძლიათ გამოავლინოთ პათოლოგიის სხვა ნიშნები: ანთების ნიშნები, ნეოპლაზმები.

ადამიანს ეძლევა მხოლოდ დასრულებული შედეგი, რომელიც მიუთითებს მიკროორგანიზმის ტიპზე, დაბინძურების ხარისხზე და ზოგჯერ მგრძნობელობაზე ანტიბაქტერიული პრეპარატების მიმართ.

Staphylococcus aureus ვაგინალურ ნაცხში

ისინი გვხვდება, რადგან ისინი კანისა და ლორწოვანი გარსების მუდმივი ბინადრები არიან. სტაფილოკოკის გამომწვევი დაავადებები აუტოინფექციის ხასიათს ატარებს, ანუ ისინი ვითარდება ადამიანის ბიოქიმიური ციკლის ძირითადი პარამეტრების ცვლილებით, ჰორმონალური დონის, მიკროფლორას, ლორწოვანი გარსების დაზიანებით და ორსულობასთან ერთად. ნაკლებად ხშირად, ისინი გამოწვეულია ინფექციის ეგზოგენური შეღწევის (გარე გარემოდან).

სტაფილოკოკი საშვილოსნოს ყელის არხიდან ნაცხში

მათი აღმოჩენა შესაძლებელია ორსულობის დროს განვითარებული დისბაქტერიოზის, მიკროფლორის დაქვეითებისა და ჰორმონალური ციკლის დარღვევის ფონზე. ვინაიდან სტაფილოკოკები ხასიათდება ინფექციისა და მრავალორგანიზმების წყაროების ფართო სპექტრით, მათი ადვილად ტრანსპორტირება შესაძლებელია სისხლთან ერთად და გამოიწვიოს ანთება ძირითადი წყაროს გარეთ. ხშირად სტაფილოკოკური ინფექციის განვითარება ხდება ანტიბიოტიკოთერაპიის, ფიზიოთერაპიის და ქირურგიული ჩარევის შედეგი.

Რისკის ფაქტორები

რისკის ჯგუფში შედის ადამიანები, რომლებსაც აქვთ ინფექციის პათოლოგიური ფოკუსი ორგანიზმში. მაგალითად, სტაფილოკოკური ინფექცია შეიძლება განვითარდეს პირის ღრუში კარიესის, ნუშისებრი ჯირკვლის ანთების, ქრონიკული და ბოლომდე განკურნებული დაავადებების არსებობისას. სასუნთქი გზები, საშარდე ორგანოები, ჩირქოვან-სეპტიური ჭრილობების, დამწვრობის, კანისა და ლორწოვანი გარსების დაზიანების არსებობისას. დიდი საფრთხეწარმოადგენენ კათეტერებს, იმპლანტებს, გრაფტებს, პროთეზებს, რადგან მათი კოლონიზაცია შესაძლებელია სტაფილოკოკური ინფექციით.

რისკის ფაქტორი არის იმუნიტეტის დაქვეითება, მდგომარეობის დარღვევა ენდოკრინული სისტემა, დისბიოზი, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები. რისკის ჯგუფში ასევე შედიან ადამიანები, რომლებსაც ახლახან ჰქონდათ ქირურგიული ჩარევამძიმე ავადმყოფობის შემდეგ, ანტიბიოტიკოთერაპიის, ქიმიოთერაპიის შემდეგ.

ცალკე ჯგუფი შედგება იმუნოდეფიციტის, შიდსის, სხვა ინფექციური დაავადებების, აუტოიმუნური პათოლოგიების მქონე ადამიანებისგან. ახალშობილი ბავშვები რისკის ქვეშ არიან (დაუფორმებელი მიკროფლორას და იმუნური სისტემა), ორსული ქალები (ჰორმონალური ცვლილებების ფონზე). მშობიარობისა და მშობიარობის ქალებმა, ვინაიდან გარე გარემოში მცხოვრები სტაფილოკოკის ნოზოკომიური შტამები ამჟამად სერიოზულ საფრთხეს წარმოადგენს საავადმყოფოებსა და სამშობიაროებში, შეიძინეს მრავალჯერადი წინააღმდეგობა და გაიზარდა პათოგენურობა. ისინი საკმაოდ მარტივია ინფიცირებისთვის.

რისკის ჯგუფში შედის ადამიანები, რომლებიც არ იცავენ ყოველდღიურ რუტინას, არ ჭამენ საკმარისად, ექვემდებარებიან ნერვულ და ფიზიკურ სტრესს და გადატვირთულობას.

სპეციალურ ჯგუფს წარმოადგენენ სამედიცინო პერსონალი, ბიოლოგები, მკვლევარები, რომლებიც მუშაობენ მიკროორგანიზმების სხვადასხვა კულტურებთან, მათ შორის Staphylococcus aureus-თან, აქვთ შეხება ბიოლოგიურ სითხეებთან, ქსოვილების ნიმუშებთან, განავალთან, მუდმივ კონტაქტში არიან როგორც ინფექციურ, ასევე არაინფექციურ პაციენტებთან.

ეს ასევე უნდა მოიცავდეს ლაბორანტებს, ექთნებს, ექთნებს, სანიტარული ინსპექტირების ორგანოების თანამშრომლებს, ფარმაცევტებს, ვაქცინებისა და ტოქსოიდების შემქმნელებს და მათ ტესტერებს. ასევე რისკის ქვეშ არიან სოფლის მეურნეობის მუშები, რომლებიც საქმიანობენ ცხოველების, პირუტყვის და ფრინველის სასაკლაოების პროდუქტებთან, რომლებიც ასევე მოქმედებენ როგორც ინფექციის წყარო.

სტაფილოკოკის სიმპტომები ნაცხში

სიმპტომები პირდაპირ დამოკიდებულია ინფექციის ფოკუსის ლოკალიზაციაზე. ასე რომ, სასუნთქი გზების ინფექციის განვითარებით, პირველ რიგში ხდება პირის ღრუს და ნაზოფარინქსის ლორწოვანი გარსის კოლონიზაცია. ეს ვლინდება ანთების, შეშუპების, ჰიპერემიის სახით. ვლინდება ტკივილი ყლაპვისას, ოფლიანობა, წვა ყელში, ცხვირის შეშუპება, ცხვირიდან გამონადენი უერთდება ყვითელ-მომწვანო ლორწოს გამოყოფას, პათოლოგიის სიმძიმის მიხედვით.

როგორც თქვენ პროგრესირებთ ინფექციური პროცესი, ვითარდება ინტოქსიკაციის ნიშნები, იმატებს ტემპერატურა, ჩნდება სისუსტე, იკლებს ორგანიზმის საერთო წინააღმდეგობა, იკლებს იმუნიტეტი, რის შედეგადაც პათოლოგიური პროცესი მხოლოდ უარესდება.

შეიძლება განვითარდეს ორგანოთა სისტემური დაზიანების ნიშნები. დაღმავალ სასუნთქ გზებში ინფექცია ეცემა, რაც იწვევს ბრონქიტს, პნევმონიას, პლევრიტს ძლიერი ხველებით, უხვი ნახველით.

შარდსასქესო ტრაქტში ინფექციის განვითარებით და რეპროდუქციული ორგანოები, ჯერ ვითარდება ლორწოვანი გარსის გაღიზიანება, ჩნდება ქავილი, წვა, ჰიპერემია. თანდათანობით პათოლოგიური პროცესი პროგრესირებს, ჩნდება ანთება, ტკივილი, გამონადენი. თეთრი ფერისპეციფიკური სუნით. არის ტკივილი შარდვისას, წვა. დაავადების პროგრესირება იწვევს ინტენსიური ინფექციური პროცესის განვითარებას, რომელიც ვრცელდება სწორი ნაწლავის არეში, პერინეუმზე, შინაგანი ორგანოები.

კანზე და ჭრილობის ზედაპირზე ანთებითი პროცესის ლოკალიზაციით, ჭრილობა ჩირქდება, ჩნდება სპეციფიკური სუნი, შეიძლება გაიზარდოს ადგილობრივი, შემდეგ კი ადგილობრივი და ზოგადი სხეულის ტემპერატურა. ინფექციის ფოკუსი მუდმივად ვრცელდება, ჭრილობა „სველდება“, არ შეხორცდება, მუდმივად იზრდება.

ნაწლავის მიდამოში სტაფილოკოკური ინფექციის განვითარებით, არსებობს ნიშნები საკვებით მოწამვლა: აღინიშნება გულისრევა, ღებინება, დიარეა, საჭმლის მონელების დარღვევა, განავალი, მადის დაკარგვა. აღინიშნება ტკივილი და ანთება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში: გასტრიტი, ენტერიტი, ენტეროკოლიტი, პროქტიტი. ანთებითი პროცესის განზოგადებასთან და ინტოქსიკაციის ნიშნების მატებასთან ერთად იმატებს სხეულის ტემპერატურა, ვითარდება შემცივნება და ცხელება.

პირველი ნიშნები

ცნობილი ადრეული სიმპტომები, რომლებიც დაავადების საწინდარია. ისინი ვითარდება სისხლში სტაფილოკოკის კონცენტრაციის მატებასთან ერთად და ჩნდება რეალური სიმპტომების გამოვლენამდე დიდი ხნით ადრე.

ასე რომ, სტაფილოკოკური ინფექციის განვითარებას თან ახლავს გულისცემის და სუნთქვის მატება, სხეულში ტრემორი, შემცივნება და ცხელება. სიარულის დროს, გაზრდილი დატვირთვა, შეიძლება იყოს დატვირთვა გულზე, ფილტვებზე, აღენიშნება უმნიშვნელო ქოშინი. შეიძლება გამოჩნდეს თავის ტკივილიშაკიკი, ცხვირის შეშუპება, ყურები, ნაკლებად ხშირად - ცრემლდენა, ოფლიანობა და სიმშრალე ყელის არეში, მშრალი კანი და ლორწოვანი გარსები.

ხშირად არის განცდა ამაღლებული ტემპერატურათუმცა, გაზომვისას ის ნორმალურად რჩება. ადამიანი სწრაფად იღლება, მკვეთრად იკლებს შრომისუნარიანობა, ჩნდება გაღიზიანება, ცრემლდენა, ძილიანობა. კონცენტრაცია და კონცენტრაციის უნარი შეიძლება შემცირდეს.

Staphylococcus aureus ნაცხში

Staphylococcus aureus, S. aureus, არის ადამიანისა და ცხოველის შინაგანი ორგანოების ანთებითი და ინფექციური დაავადებების ხშირი გამომწვევი. ცნობილია ამ პათოგენით გამოწვეული დაავადების 100-ზე მეტი ნოზოლოგიური ფორმა. Staphylococcus aureus-ის პათოგენეზი ეფუძნება ტოქსიკური ნივთიერებებისა და აგრესიის ფაქტორების მთელ კომპლექსს, ფერმენტებს, რომლებიც წარმოიქმნება მიკროორგანიზმების მიერ. გარდა ამისა, აღმოჩნდა, რომ მიკროორგანიზმის პათოგენურობა განპირობებულია გენეტიკური ფაქტორებითა და გარემოს ზემოქმედებით.

ხაზგასმით უნდა აღინიშნოს, რომ Staphylococcus aureus-ს აქვს მრავალი ორგანოს ტროპიზმი, ანუ ის შეიძლება გახდეს პათოგენი. პათოლოგიური პროცესინებისმიერ ორგანოში. ეს გამოიხატება კანში, კანქვეშა ქსოვილში, ლიმფურ კვანძებში, სასუნთქ გზებში, საშარდე სისტემაში და თუნდაც საყრდენ-მამოძრავებელ სისტემაში ჩირქოვან-ანთებითი პროცესების გამოწვევის უნარში. არის საერთო გამომწვევი აგენტი საკვებით მოწამვლა. ამ მიკროორგანიზმის განსაკუთრებული მნიშვნელობა განპირობებულია მისი როლით ნოზოკომიური ინფექციების ეტიოლოგიაში. Staphylococcus aureus-ს შორის ხშირად გვხვდება მეთიცილინ-რეზისტენტული შტამები, რომლებიც ძალიან მდგრადია ნებისმიერი ანტიბიოტიკისა და ანტისეპტიკის მოქმედების მიმართ.

ნაცხის დროს მისი ამოცნობა საკმაოდ ადვილია, რადგან ის ჰგავს გრამდადებით კოკებს, რომელთა დიამეტრი მერყეობს 0,5-დან 1,5 მიკრონამდე, დალაგებულია წყვილებად, მოკლე ჯაჭვებში ან მტევანი ყურძნის მტევნის სახით. უმოძრაო, არ წარმოიქმნება სპორები. იზრდება 10% ნატრიუმის ქლორიდის თანდასწრებით. ზედაპირულ სტრუქტურებს შეუძლიათ მრავალი ტოქსინებისა და ფერმენტების სინთეზირება, რომლებიც თამაშობენ მნიშვნელოვანი როლიმიკროორგანიზმების მეტაბოლიზმში და განსაზღვროს მათი როლი სტაფილოკოკური ინფექციების ეტიოლოგიაში.

ნაცხში ასევე ადვილია ამოვიცნოთ ისეთი მორფოლოგიური მახასიათებლებით, როგორიცაა უჯრედის კედლის, მემბრანული სტრუქტურების, კაფსულის და ფლოკულაციური ფაქტორის არსებობა. პათოგენეზში მნიშვნელოვან როლს ასრულებს აგლუტინოგენი A, ცილა, რომელიც თანაბრად ნაწილდება უჯრედის კედლის მთელ სისქეზე და დაკავშირებულია პეპტიდოგლიკანთან კოვალენტური ბმებით. ამ ცილის ბიოლოგიური აქტივობა მრავალფეროვანია და არახელსაყრელი ფაქტორია მაკროორგანიზმისთვის. შეუძლია ლორწოვან იმუნოგლობულინთან რეაგირება, შექმნას კომპლექსები, რომლებსაც თან ახლავს თრომბოციტების დაზიანება და თრომბოემბოლიური რეაქციების განვითარება. ის ასევე არის აქტიური ფაგოციტოზის დაბრკოლება, ხელს უწყობს ალერგიული რეაქციის განვითარებას.

ეპიდერმული სტაფილოკოკი ნაცხში

დიდი ხნის განმავლობაში ითვლებოდა, რომ Staphylococcus epidermidis არ იყო პათოგენური. მაგრამ ბოლო კვლევებმა დაადასტურა, რომ ეს ასე არ არის. ის კანის ნორმალური მიკროფლორის წარმომადგენელია და ზოგიერთ ადამიანში შეიძლება გამოიწვიოს დაავადება. ეს განსაკუთრებით ეხება დაქვეითებული იმუნიტეტის მქონე ადამიანებს, დამწვრობის, კანის მთლიანობის დაზიანების, სხვადასხვა დაზიანებების შემდეგ. სტაფილოკოკური ინფექციის განვითარების შედეგად საკმაოდ სწრაფად ვითარდება ჩირქოვან-სეპტიური ანთებითი პროცესი, ჩნდება ნეკროზის, ეროზიის, წყლულების, დაჩირქების ზონები.

ნაცხის დროს მისი ამოცნობა საკმაოდ მარტივია პიგმენტური კოლონიების წარმოქმნით, დიამეტრის 5 მმ-მდე. ისინი ქმნიან კოკის ფორმას, შეიძლება იყოს ერთჯერადი ან გაერთიანდეს ყურძნის მტევნების მსგავსი პოლინაერთებით. მათ შეუძლიათ გაიზარდონ როგორც აერობულ, ასევე ანაერობულ პირობებში.

ჰემოლიზური სტაფილოკოკი ნაცხში

სტაფილოკოკის ჰემოლიზური თვისება არის სისხლის ლიზისის უნარი. ეს თვისება უზრუნველყოფილია პლაზმაკოაგულაზასა და ლეიკოციდინის - ბაქტერიული ტოქსინების სინთეზით, რომლებიც ანადგურებენ სისხლს. ეს არის პლაზმის გაყოფისა და კოაგულაციის უნარი, რომელიც არის წამყვანი და მუდმივი კრიტერიუმი, რომლის მიხედვითაც პათოგენური სტაფილოკოკებისაკმაოდ მარტივი ამოცნობა.

რეაქციის პრინციპი არის ის, რომ პლაზმოკოაგულაზა რეაგირებს პლაზმის კო-ფაქტორთან, მასთან ერთად აყალიბებს კოაგულაზას თრომბინს, რომელიც გარდაქმნის თრომბინოგენს თრომბინად თრომბის წარმოქმნით.

პლაზმოკოაგულაზა არის ფერმენტი, რომელიც საკმაოდ ადვილად ნადგურდება პროტეოლიზური ფერმენტების მოქმედებით, მაგალითად, ტრიფსინი, ქიმიოტრიფსინი, ასევე 60 წუთის განმავლობაში 100 გრადუსზე და ზემოთ გაცხელებისას. კოაგულაზას დიდი კონცენტრაცია იწვევს სისხლის კოაგულაციის უნარის დაქვეითებას, ჰემოდინამიკის დარღვევას, ჟანგბადის შიმშილიქსოვილები. გარდა ამისა, ფერმენტი ხელს უწყობს ფიბრინის ბარიერების წარმოქმნას მიკრობული უჯრედის გარშემო, რითაც ამცირებს ფაგოციტოზის ეფექტურობას.

ამჟამად ცნობილია ჰემოლიზინის 5 ტიპი, რომელთაგან თითოეულს აქვს მოქმედების საკუთარი მექანიზმი. ალფა ტოქსინი არ არის აქტიური ადამიანის ერითროციტების მიმართ, მაგრამ ასუფთავებს ცხვრის, კურდღლის, ღორის ერითროციტებს, აგროვებს თრომბოციტებს, აქვს ლეტალური და დერმონეკროზული მოქმედება.

ბეტა-ტოქსინი იწვევს ადამიანის ერითროციტების ლიზას, ავლენს ციტოტოქსიურ ეფექტს ადამიანის ფიბრობლასტებზე.

გამა ტოქსინი ასუფთავებს ადამიანის სისხლის წითელ უჯრედებს. ასევე ცნობილია მისი ლიტური ეფექტი ლეიკოციტებზე. მას არ აქვს ტოქსიკური ეფექტი ინტრადერმალურად შეყვანისას. ზე ინტრავენური შეყვანასიკვდილამდე მივყავართ.

დელტა ტოქსინი განსხვავდება ყველა სხვა ტოქსინისაგან მისი თერმომობილურობით, ციტოტოქსიური აქტივობის ფართო სპექტრით, აზიანებს ერითროციტებს, ლეიკოციტებს, ლიზოსომებს და მიტოქონდრიებს.

ეფსილონის ტოქსინი უზრუნველყოფს მოქმედების მაქსიმალურად ფართო არეალს, ასუფთავებს ყველა ტიპის სისხლის უჯრედს.

კოაგულაზა-უარყოფითი სტაფილოკოკი ნაცხში

კოაგულაზა-უარყოფითი სტაფილოკოკის მნიშვნელობა შინაგანი ორგანოების პათოლოგიის განვითარებაში ეჭვგარეშეა. მკვლევარების აზრით, ეს ჯგუფი პასუხისმგებელია უროგენიტალური ტრაქტის პათოლოგიის განვითარებაზე შემთხვევათა დაახლოებით 13-14%-ში. ისინი ახალშობილებში კანისა და ჭრილობის ინფექციების, კონიუნქტივიტის, ანთებითი პროცესების და სეფსისის გამომწვევი აგენტები არიან. ინფექციის ყველაზე მძიმე ფორმაა ენდოკარდიტი. ასეთი გართულებების რიცხვი განსაკუთრებით გაიზარდა ინსტალაციის დროს გულის ქირურგიის მაღალი გავრცელების გამო ხელოვნური სარქველებიდა სისხლძარღვების შუნტირება.

ბიოლოგიური თვისებების გათვალისწინებით, აღსანიშნავია, რომ მიკროორგანიზმები არის კოკები, რომელთა დიამეტრი არ აღემატება 5 მიკრონი, არ ქმნიან პიგმენტებს და შეუძლიათ გაიზარდონ როგორც აერობულ, ასევე ანაერობულ პირობებში. იზრდება 10% ნატრიუმის ქლორიდის თანდასწრებით. მათ შეუძლიათ ჰემოლიზი, ნიტრატების შემცირება, ფლობენ ურეაზას, არ წარმოქმნიან დნაზას. აერობულ პირობებში მათ შეუძლიათ გამოიმუშაონ ლაქტოზა, საქაროზა და მანოზა. არ შეუძლია მანიტოლის და ტრეჰალოზის დუღილი.

ყველაზე მნიშვნელოვანი არის Staphylococcus epidermidis, რომელიც არის ერთ-ერთი წამყვანი კლინიკურად მნიშვნელოვანი პათოგენი. იწვევს სეპტიცემიას, კონიუნქტივიტს, პიოდერმიას, ინფექციებს საშარდე გზების. ასევე კოაგულაზას უარყოფით შტამებს შორის არის ნოზოკომიური ინფექციების მრავალი წარმომადგენელი.

Staphylococcus saprophyticus, საპროფიტი ნაცხში

ეხება კოაგულაზა-უარყოფით შტამებს, რომლებსაც შეუძლიათ არსებობა, როგორც აერობულ, ასევე ანაერობულ პირობებში. აქტიურად მრავლდება ჭრილობის ზედაპირზე, კანის დაზიანებულ ადგილებში, თან მძიმე დამწვრობა, ზე უცხო სხეული in რბილი ქსოვილები, ტრანსპლანტაციის, პროთეზების არსებობისას, ინვაზიურ პროცედურებში.

ხშირად იწვევს განვითარებას ტოქსიკური შოკი. ეს ეფექტი გამოწვეულია ენდოტოქსინების მოქმედებით. ხშირად ვითარდება ქალებში სორბენტის ტამპონების გამოყენებისას მენსტრუაციის დროს, მშობიარობის შემდგომ პერიოდში, აბორტების, აბორტების, გინეკოლოგიური ოპერაციების, ბარიერული კონტრაცეფციის ხანგრძლივი გამოყენების შემდეგ.

კლინიკური სურათი წარმოდგენილია ტემპერატურის მკვეთრი მატებით, გულისრევით, მკვეთრი ტკივილებიკუნთებსა და სახსრებში. მოგვიანებით ჩნდება დამახასიათებელი ლაქოვანი გამონაყარი, ყველაზე ხშირად განზოგადებული. განვითარებადი არტერიული ჰიპოტენზიათან ახლავს გონების დაკარგვა. სიკვდილიანობა 25%-ს აღწევს.

ფეკალური სტაფილოკოკი ნაცხში

ეს არის საკვები მოწამვლის მთავარი გამომწვევი აგენტი. კარგად არის დაცული გარემოში. გადაცემის ძირითადი გზა ფეკალურ-ორალურია. გარემოში გამოშვებული ერთად სკამი. ის ორგანიზმში ხვდება ცუდად მოხარშული საკვებით, ჭუჭყიანი ხელებით, დაუბანელი პროდუქტებით.

მოქმედების მექანიზმი განპირობებულია სტაფილოკოკური ენტეროტოქსინებით, რომლებიც წარმოადგენენ თერმოსტაბილურ პოლიპეპტიდებს, რომლებიც წარმოიქმნება ენტეროტოქსიგენური შტამების, სტაფილოკოკების რეპროდუქციის დროს საკვებში, ნაწლავებში და ხელოვნურ საკვებში. ისინი აჩვენებენ მაღალ მდგრადობას საკვები ფერმენტების მოქმედების მიმართ.

ტოქსინების ენტეროპათოგენურობა განისაზღვრება მათი ასოცირებით კუჭისა და ნაწლავების ეპითელურ უჯრედებთან, ეპითელიოციტების ფერმენტულ სისტემებზე ზემოქმედებით. ეს, თავის მხრივ, იწვევს პროსტაგლანდინების, ჰისტამინის წარმოქმნის სიჩქარის ზრდას, კუჭისა და ნაწლავების სანათურში სითხეების სეკრეციის ზრდას. გარდა ამისა, ტოქსინები აზიანებენ ეპითელური უჯრედების გარსებს, ზრდის ნაწლავის კედლის გამტარიანობას ბაქტერიული წარმოშობის სხვა ტოქსიკური პროდუქტების მიმართ.

ფეკალური ენტეროპათოგენური სტაფილოკოკის ვირულენტობა რეგულირდება ბაქტერიული უჯრედის გენეტიკური აპარატით გარემო ფაქტორების საპასუხოდ, რაც მიკროორგანიზმს საშუალებას აძლევს სწრაფად მოერგოს გარემო პირობებს, რაც საშუალებას აძლევს მიკროორგანიზმს სწრაფად მოერგოს ცვალებად პირობებს ერთი მიკრობიოცენოზიდან მეორეზე გადასვლისას. .

დიფერენციალური დიაგნოზი

ადამიანებში პიოანთებითი დაავადებების ეტიოლოგიაში Staphylococcus გვარის სხვადასხვა წარმომადგენლის როლისა და მნიშვნელობის დადგენისას, მიუხედავად მათი შედარებითი სიმარტივისა, მათი გამოვლენა მრავალ სირთულესთან არის დაკავშირებული. ეს გამოწვეულია იმით, რომ სტაფილოკოკი არის ნორმალური მიკროფლორის წარმომადგენელი, რომელიც ბინადრობს ადამიანის სხეულის სხვადასხვა ბიოტოპებში. აუცილებელია მკაფიოდ განვასხვავოთ ენდოგენური სტაფილოკოკი, რომელიც ვითარდება სხეულის შიგნით და ენდოგენური, რომელიც აღწევს ორგანიზმში და გარემოდან. ასევე მნიშვნელოვანია იმის გაგება, თუ რომელი ბიოტოპია ადამიანის სხეულიმისთვის დამახასიათებელია და სადაც არის გარდამავალი ფლორის წარმომადგენელი (შემთხვევით შემოტანილი).

ასევე მნიშვნელოვანია მიკროორგანიზმის მაღალი ცვალებადობის გათვალისწინება სხვადასხვა ფაქტორების, მათ შორის ანტიბიოტიკების გავლენის ქვეშ. მხედველობაში მიიღება მრავალფეროვანი კლინიკური გამოვლინებები და ნოზოლოგიური ფორმები. ამიტომ, სტაფილოკოკური ინფექციის დიაგნოსტიკის უნივერსალური სქემა. უფრო ადვილია იმ ბიოლოგიური საშუალებების გამოკვლევა, რომლებიც ჩვეულებრივ სტერილურია (სისხლი, შარდი, ცერებროსპინალური სითხე). ამ შემთხვევაში ნებისმიერი მიკროორგანიზმის, კოლონიის გამოვლენა პათოლოგიაა. ყველაზე რთულია ცხვირის, ფარინქსის, ნაწლავების დაავადებების დიაგნოსტიკა, ბაქტერიოტარის შესწავლა.

მისი ყველაზე ზოგადი ფორმით, დიაგნოსტიკური სქემა შეიძლება შემცირდეს ბიოლოგიური მასალის სწორ სინჯზე, მის ბაქტერიოლოგიურ პირველად ინოკულაციაზე ხელოვნურ საკვებ გარემოზე. ამ ეტაპზე შესაძლებელია წინასწარი მიკროსკოპიის ჩატარება. ნიმუშის მორფოლოგიური, ციტოლოგიური თავისებურებების შესწავლით შესაძლებელია მიკროორგანიზმის შესახებ გარკვეული ინფორმაციის მიღება, მისი ზოგადი იდენტიფიკაციის განხორციელება მაინც.

ზოგიერთი ექიმი ურჩევნია ნარკოტიკების გამოყენებას ფართო სპექტრიქმედებები, ხოლო სხვები უნიშნავენ ანტიბიოტიკებს პაციენტებს, რომლებიც მიზნად ისახავს მხოლოდ გრამდადებითი ინფექციების, მათ შორის ოქროსფერი სტაფილოკოკის აღმოფხვრას. არჩევანი განისაზღვრება ძირითადად ანტიბიოტიკების მგრძნობელობის ანალიზის შედეგებით, რის შედეგადაც დგინდება ყველაზე ეფექტური პრეპარატი და შეირჩევა მისი ოპტიმალური დოზა.

ზოგიერთ, მსუბუქ შემთხვევებში, ანტიბიოტიკოთერაპია შეიძლება არ იყოს საჭირო მდგომარეობის გამოსასწორებლად. შეიძლება უბრალოდ დაგჭირდეთ მიკროფლორის ნორმალიზება. ეს შეინიშნება დისბაქტერიოზის დროს. ამ შემთხვევაში ინიშნება პრობიოტიკები, პრებიოტიკები, რომლებიც ახდენს მიკროფლორის მდგომარეობის ნორმალიზებას პათოგენური ფლორის რაოდენობის შემცირებით და ნორმალური მიკროფლორის წარმომადგენლების კონცენტრაციის გაზრდით.

სიმპტომატური თერაპია იშვიათად გამოიყენება, რადგან ეს ჩვეულებრივ საკმარისია ინფექციის აღმოსაფხვრელად და თანმხლები სიმპტომებიგაქრება თავისით. ზოგიერთ შემთხვევაში ინიშნება დამატებითი ღონისძიებები, მაგალითად: ტკივილგამაყუჩებლები, ანთების საწინააღმდეგო, ანტიჰისტამინური, ანტიალერგიული საშუალებები. ზე კანის დაავადებებიგამოიყენება გარე საშუალებები: მალამოები, კრემები. შეიძლება დაინიშნოს ფიზიოთერაპია, ხალხური და ჰომეოპათიური საშუალებები.

ვიტამინოთერაპია არ ტარდება, ვინაიდან ვიტამინები მოქმედებენ როგორც მიკროორგანიზმების ზრდის ფაქტორები. გამონაკლისია ვიტამინი C, რომელიც უნდა იქნას მიღებული დოზით 1000 მგ/დღეში (ორმაგი დოზა). ეს გაზრდის იმუნიტეტს, წინააღმდეგობას, ორგანიზმის წინააღმდეგობას არასასურველი ფაქტორების ზემოქმედების მიმართ.

მედიკამენტები

ინფექციური დაავადებების მკურნალობა სერიოზულად უნდა იქნას მიღებული. თვითმკურნალობა არ შეიძლება ჩართული, ხშირად მას აქვს დამღუპველი შედეგები. მკურნალობის დაწყებამდე აუცილებელია მრავალი ნიუანსის გათვალისწინება. საუკეთესო რამ არის მხოლოდ ექიმი.

მნიშვნელოვანია სიფრთხილის ზომების მიღება: არ უმკურნალოთ ინფექციას „ბრმად“, თუნდაც გამოხატული კლინიკური სურათი. აუცილებელია განახორციელოს ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევა, გამოვყოთ დაავადების გამომწვევი აგენტი, შეარჩიოთ ყველაზე ოპტიმალური ანტიბიოტიკი უშუალოდ მასზე, განსაზღვროთ საჭირო დოზა, რომელიც მთლიანად ჩაახშობს მიკროორგანიზმის ზრდას.

ასევე მნიშვნელოვანია სრული კურსის დასრულება, თუნდაც სიმპტომები გაქრეს. ეს იმიტომ ხდება, რომ თუ მკურნალობა მიტოვებული იქნება, მიკროორგანიზმები მთლიანად არ დაიღუპება. გადარჩენილი მიკროორგანიზმები სწრაფად შეიძენენ წინააღმდეგობას წამლის მიმართ. განმეორებითი გამოყენება მას არაეფექტურს გახდის. უფრო მეტიც, განვითარდება რეზისტენტობა წამლების მთელი ჯგუფის და მსგავსი წამლების მიმართ (ჯვარედინი რეაქციის განვითარების გამო).

კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი სიფრთხილის ზომა არის ის, რომ თქვენ არ შეგიძლიათ დამოუკიდებლად შეამციროთ ან გაზარდოთ დოზა. შემცირება შეიძლება არ იყოს საკმარისად ეფექტური: ბაქტერიები არ დაიღუპება. შესაბამისად არიან მოკლე დრომუტაციას, იძენს წინააღმდეგობას და პათოგენურობის უფრო მაღალ ხარისხს.

ზოგიერთ ანტიბიოტიკს ასევე შეიძლება ჰქონდეს გვერდითი მოვლენები. კუჭი და ნაწლავები განსაკუთრებით მგრძნობიარეა ანტიბიოტიკების მიმართ. შეიძლება განვითარდეს გასტრიტი, დისპეფსიური დარღვევები, განავლის დარღვევა, გულისრევა. ზოგიერთი უარყოფითად მოქმედებს ღვიძლის მდგომარეობაზე, ამიტომ საჭიროა მათი მიღება ჰეპატოპროტექტორებთან ერთად.

ქვემოთ მოცემულია ანტიბიოტიკები, რომლებიც კარგად მუშაობდნენ სტაფილოკოკური ინფექციების მკურნალობაში მინიმალური გვერდითი ეფექტებით.

ამოქსიკლავი ეფექტურია ნებისმიერი ლოკალიზაციის სტაფილოკოკური ინფექციების სამკურნალოდ. გამოიყენება სასუნთქი გზების, შარდსასქესო სისტემის, ნაწლავების დაავადებების სამკურნალოდ. მიიღეთ 500 მგ დღეში სამი დღის განმავლობაში. საჭიროების შემთხვევაში, მკურნალობის კურსი მეორდება.

ამპიცილინი ინიშნება ძირითადად ზედა და ქვედა სასუნთქი გზების დაავადებების დროს. ოპტიმალური დოზაა 50 მგ/კგ სხეულის მასაზე.

ოქსაცილინი ეფექტურია როგორც ადგილობრივი ანთებითი პროცესების, ასევე გენერალიზებული ინფექციების დროს. არის საიმედო პრევენციასეფსისი. 4 საათში ერთხელ ინიშნება 2 გრამი. შეიყვანეთ ინტრავენურად.

ჩირქოვან-ანთებითი კანის დაავადებების დროს ქლორამფენიკოლის მალამო გამოიყენება გარედან, თხელ ფენად წაისვით დაზიანებულ ზედაპირზე. ასევე შიგნით მიიღეთ ლევომიცეტინი 1 გრამი სამჯერ დღეში. ინფექციური პროცესის ძლიერი განზოგადებით ქლორამფენიკოლი შეჰყავთ ინტრამუსკულარულად, 1 გრამი ყოველ 4-6 საათში.

სანთლები Staphylococcus aureus-ისგან

გამოიყენება ძირითადად გინეკოლოგიური დაავადებები, შარდსასქესო ტრაქტის ინფექციები, ნაკლებად ხშირად - ნაწლავის დისბაქტერიოზით სწორი ნაწლავის ანთებით. მხოლოდ ექიმს შეუძლია დანიშნოს სუპოზიტორები და შეარჩიოს ოპტიმალური დოზა, ვინაიდან არასწორი გამოყენებაგართულებების მაღალი რისკი და ინფექციის შემდგომი გავრცელება. სანთლები არ ინიშნება წინასწარი გამოკვლევების გარეშე. მათი გამოყენების ჩვენება არის ექსკლუზიურად ოქროსფერი სტაფილოკოკი ნაცხში.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ!

სტაფილოკოკური ლარინგიტი და ლარინგოტრაქეიტი, როგორც წესი, ვითარდება 1-დან 3 წლამდე ბავშვებში მწვავე რესპირატორული უკმარისობის ფონზე. ვირუსული დაავადებები. დაავადების განვითარება მწვავეა, სხეულის მაღალი ტემპერატურით და ხორხის სტენოზის სწრაფი გამოვლინებით. მორფოლოგიურად აღინიშნება ნეკროზული ან წყლულოვან-ნეკროზული პროცესი ხორხსა და ტრაქეაში.