Според статистичките податоци, повеќе од 80% од сите девојки и жени во светот знаат што значи ПМС. Најчесто, манифестацијата на синдромот се јавува на возраст од 20 до 40 години. Во ретки случаи, прекурсорите на менструацијата се манифестираат во тешка форма, затоа, претставниците на понежниот пол обично не се обраќаат кај гинекологот со поплаки. Но, влошувањето на симптомите од месец во месец ве принудува да се консултирате со лекар, бидејќи тоа може да биде знак за здравствени проблеми.

Теории за потекло

Медицински специјалисти за долго времеспроведе студии кои не можеа да помогнат да се идентификува причината за предменструалниот синдром. Постојат многу теории за неговото потекло. Меѓу нив:

1. Хормонални.
2. Повреда на рамнотежата вода-сол.
3. Психосоматски.
4. Алергиска реакција на ендогениот прогестерон.

Ако верувате во хормоналната теорија, тогаш манифестацијата на знаци на предменструален период се јавува поради промени во нивото на половите хормони во крвта на жената во втората фаза од циклусот. За нормално функционирање на телото, на пациентот му треба стабилна хормонална позадина, кој вклучува:

По овулацијата, односно во втората фаза од циклусот, во женското тело се јавува промена на хормоналните нивоа. Затоа, приврзаниците на теоријата веруваат дека причината за ПМС лежи во неправилната реакција на деловите од мозокот кои се одговорни за промени во емоционалното расположение и однесување на природните промени во концентрацијата на половите хормони. Оваа карактеристика е наследна предиспозиција.

Соматски и психо-вегетативни нарушувања пред почетокот на критичните денови се јавуваат поради нестабилна состојба ендокриниот систем. Во овој случај, нивото на хормони, кое може да биде нормално, не е одлучувачки фактор. Следниве се сметаат за одговорни за промените во расположението и однесувањето:

Карактеристики и фази

По правило, со текот на годините само се зголемува ризикот од зголемен ПМС, што во превод значи предменструален синдром. Жителите на големите градови се поподложни на појавата на синдромот отколку руралните жени. Околу 90% од сексуално зрелите девојки забележуваат голем број мали промени во нивните тела и тела. Тие почнуваат да се појавуваат пред почетокот на критичните денови. Ова обично се случува 7-10 дена пред почетокот крвав исцедок.

За некои, симптомите се појавуваат во блага форма без да влијаат на нивниот секојдневен живот. Лесниот ПМС не бара медицинска интервенција или третман. На други им е тешко да ги толерираат симптомите кои се појавуваат, кои се тешки. Оваа состојба бара задолжителен третман медицинска установаЗа стручна помош. Цикличната природа на појавата на голем број симптоми овозможува да се разбере дека ова е ПМС, а не некаква болест.

Тешките феномени во физичката и емоционалната состојба на жената, кои се забележани пред почетокот на менструацијата, веднаш престануваат со почетокот крварење. Ако непријатните симптоми перзистираат во текот на менструалниот циклус, тогаш треба да се јавите кај гинеколог. Факт е дека ова може да биде знак за сериозна патологија кај репродуктивен систем. Во случај на тешка емоционална состојба, се препорачува консултација со психотерапевт.

Експертите го делат ПМС во 3 фази:

Во повеќето случаи, ПМС се смета за природен феномен, па жените не се жалат на својот лекар. Сензациите пред менструацијата и на почетокот на бременоста се многу слични, па девојките често ги мешаат. Силна болкаи неподготвеноста да одат во болница ги принудуваат да земаат не само лекови против болки, туку и антидепресиви без консултација со специјалист. Лековите од оваа група навистина помагаат во олеснување синдром на болка, но без потребната терапија, ПМС може да оди во потешка фаза - декомпензирана.

Манифестацијата на знаци на предменструален синдром влијае на сите системи на телото на жената, па затоа често се мешаат со текот на други болести. Ова води до тоа девојките да се обратат до погрешни специјалисти за помош, на пример, невролог или терапевт и да не добијат соодветен третман. Можно е да се разбере точната причина за влошувањето само со стручен преглед и комплетен преглед.

Симптоми на манифестација

Секоја жена различно го доживува ПМС. Ова се должи на фактот дека секој организам има свој индивидуални карактеристики. Симптомите на предменструален синдром се поделени во следниве групи:

1. Вегетативно-васкуларни. Трки со коњи крвен притисок, повраќање, силна главоболка, гадење, тахикардија, вртоглавица и болка во пределот на срцето.
2. Невропсихички. Депресија, солзи, агресивност и раздразливост.
3. Размена-ендокрина. Оток, треска, треска, осетливост на градите, чешање, жед, отежнато дишење, заматен вид, губење на меморијата.

Конвенционално, предменструалниот синдром е поделен на неколку форми, но неговите симптоми не се јавуваат изолирано, туку во комбинација. Да, во случај на депресија праг на болкаболката кај жената значително се намалува, а таа почнува да чувствува посилни грчеви и болки.

Форми на ПМС:

Жените најчесто страдаат од раздразливост, болки во млечните жлезди, надуеност, солзи, главоболки и отоци пред почетокот на менструацијата. Слабост, болки во стомакот, вртоглавица, гадење, повраќање и зголемување на телесната тежина се многу поретки.

Вреди да се запамети тоа ПМС може да ги влоши следниве болести:

Вообичаени причини

Постојат многу фактори кои можат да влијаат на развојот на ПМС. За жал, гинеколозите и ендокринолозите не можеа да дојдат до заедничко мислење. Вообичаени причини за непријатни симптоми се:

Разлики од бременоста

Некои знаци на ПМС се многу слични на првите симптоми на бременост, кои се јавуваат пред одложувањето. Работата е дека од моментот на зачнувањето, нивото на половиот хормон во крвта на жената се зголемува. Истиот процес се забележува и пред почетокот на менструацијата. Ова е причината зошто овие држави се збунети. Слични симптоми:

• брз почеток на замор;
• болка во долниот дел на грбот;
• зголемена чувствителност и отекување на млечните жлезди;
• промени во расположението;
• раздразливост;
• повраќање;
• гадење.

Кога се прашувате за причините за појава на непријатни симптоми, се препорачува да се спореди нивната природа. Така, со ПМС, непријатноста во градите исчезнува со почетокот на менструацијата, а во текот на бременоста продолжува да ве мачи до самиот крај. Во интересна ситуација, девојките имаат тенденција да сакаат да јадат нејадливи работи и да пијат пиво со солена риба. Покрај тоа, нивното сетило за мирис станува поакутно и почнуваат да се чувствуваат лошо од познати мириси. Со синдромот се појавува и чувствителност на ароми, но нема посебна желба за храна, само зголемување на апетитот.

Што се однесува до болките во долниот дел на грбот, на трудниците тоа не им пречи секогаш на почетокот на бременоста. Заморот се појавува веќе од 4-та гестациска недела. Ова е моментот кога се јавува токсикоза. Во исто време, стомакот може малку да попушта, но тоа не трае многу долго.

Пред менструацијата, грбот почнува да боли или веднаш по овулацијата или неколку дена пред почетокот на испуштањето. Не секој доживува непријатност во долниот дел на стомакот, бидејќи овој симптом е многу индивидуален. Честото мокрење не може да биде предвесник на менструалните периоди. Но, гадење, па дури и повраќање се доста чести.

Се разбира, тешко е да се одреди што точно се случува во телото. Често многу раните фази, Кога нов животе само во повој, дури и искусен гинеколог не може да утврди бременост при преглед на стол. Во такви случаи, тој пропишува ултразвук за попрецизна проверка. Доколку не е можно да се посети специјалист, се препорачува да се почека доцнењето и да се направи тест за бременост или да се направи тест на крвта за hCG.

Дијагностички методи

Запомнувањето на датумите на почеток и крај на менструацијата не е лесно, брзо се заборава. За да ја олесните задачата, се препорачува да водите дневник или календар, каде што ќе треба да го снимите не само текот на менструацијата, туку и индикаторите базална температура, симптоми и промени во тежината. Овој пристап треба да се следи 2-3 циклуси за да се поедностави дијагнозата и третманот на ПМС.

Тежината на предменструалниот период може да се определи според времетраењето на симптомите и нивниот интензитет:

1. Светлосна струја. Забележани се најмногу 4 благи симптоми или 2 тешки симптоми.
2. Тешка форма. Од 2 до 5 интензивни симптоми. Исто така, се дијагностицира ако барем еден знак ја лиши жената од нејзината способност за работа.

Цикличноста го разликува ПМС од патолошки манифестации на други болести на репродуктивниот систем. Се чувствувате полошо 2-10 дена пред менструацијата. Непријатните симптоми не секогаш исчезнуваат со почетокот на крварењето. Тие често се развиваат во менструални мигрени или болни периоди. Можете да го разликувате ПМС од патологија според следниве знаци:

1. Ако една девојка се чувствува добро во првата половина од циклусот, тогаш се исклучуваат болести како што се фиброцистична, невроза и депресија.
2. Ендометриозата, дисменореата и хроничниот ендометритис се манифестираат со интерменструален крвав исцедок и болка на крајот од циклусот.

Гинеколозите, за да го одредат степенот на предменструален синдром, спроведуваат хормонална анализа за прогестерон и естрадиол. Покрај тоа, специјалистот пропишува дополнителен преглед на пациентот. Во зависност од поплаките, може да и се препишат следниве постапки:

Невролози, психијатри, ендокринолози, терапевти и кардиолози се вклучени и во дијагнозата на пациентите кои боледуваат од тежок ПМС.

Терапевтски пристапи

Подобрување на благосостојбата може да се постигне само со комплексен третманпред-менструален синдром. Се избира поединечно според многу параметри. Значи, според протокот, формата и симптомите На жена со ПМС може да и се препише следново:

Превентивни мерки

Ако ПМС не ви дозволува да живеете во мир, лишувајќи ја вашата способност за работа, тогаш, се разбира, не можете без терапија. Но, понекогаш тоа не е доволно. По завршувањето на текот на лекувањето, мора да следите одредени превентивни мерки. Тие вклучуваат:

Урамнотежена исхрана, внес на витамини и минерали, физичка активност, сексот и здрав сон носат позитивно расположениеи добро здравје, кое продолжува и пред почетокот на менструацијата.

Повеќето жени се карактеризираат со силна чувствителност, промени во расположението и ненадејни изливи на гнев. Но, таквите карактеристики на однесувањето не секогаш се објаснуваат само со суптилностите на карактерот. Всушност психолошка состојбажените се многу зависни од менструалниот циклус .

Пред-менструален синдром (оваа состојба се нарекува и накратко ПМС) е комплексен збир на нарушувања кои се појавуваат кај жената во деновите пред почетокот на менструацијата. Сите овие симптоми исчезнуваат веднаш по почетокот на менструацијата или престануваат во првите денови од менструацијата. Во овој случај зборуваме за метаболичко-ендокриниот , психо-емоционална И вегетативно-васкуларни прекршувањата.

Како што покажува статистиката, она што е ПМС е сопствено искуствознае до 80% од сите жени на планетата. Како по правило, овој синдром е забележан кај жени на возраст од 20 до 40 години. Но, во повеќето случаи, жените се развиваат светлосна формапредменструален синдром, па затоа не се обраќаат до специјалисти со поплаки. Но, сепак, во некои случаи, со текот на времето, симптомите на ПМС стануваат се поизразени. Затоа, оние жени кои секој месец доживуваат влошување на непријатните симптоми пред менструацијата, дефинитивно треба да се консултираат со лекар за да се спречи влошување на ситуацијата во иднина.

Зошто се јавува ПМС?

До денес, причините за предменструалниот синдром не се прецизно утврдени. Но, сè уште има сугестии дека манифестацијата на предменструален синдром е последица остар скокниво во женското тело во Последни деновименструалниот циклус.

Покрај тоа, меѓу причините за ПМС, се нарекуваат циклични месечни нивоа на одредени супстанции во мозокот на жената. Меѓу овие супстанции се ендрофини кои имаат директно влијание врз расположението на една личност.

До одреден степен, манифестацијата на предменструален синдром зависи и од неточниот пристап кон исхраната: како резултат на тоа, течноста се задржува во телото, градите стануваат многу чувствителни и се забележува замор, што може да биде поврзано со недостаток на витамин Б6. во телото. провоцираат главоболка, силно чукање на срцето, може да предизвика недостаток на магнезиум во телото. Исто така, постои недокажано мислење дека генетската предиспозиција доведува до манифестација на предменструален синдром.

Симптоми на предменструален синдром

Симптомите на ПМС кај жените се манифестираат на сосема различни начини: кај некои оваа состојба поминува релативно мирно, додека други деновите пред менструацијата ги доживуваат многу насилно. Но, дијагностицирањето на оваа состојба овозможува време на појава на такви знаци: тие секогаш се појавуваат одреден период пред почетокот на менструацијата.

ПМС кај жените може да се манифестира како периодична појава напади на паника, депресивна состојба, , состојби на анксиозност. Понекогаш ПМС доведува до менструална дисфункција.

Знаците на предменструален синдром се јавуваат 2-10 дена пред првиот ден од менструацијата. Предменструалниот синдром може да се појави на различни начини. Значи, три се издвојуваат различни опцииПМС, од кои секоја има одредени карактеристики.

На прва опција развој на ПМС, симптомите на оваа состојба не напредуваат со текот на времето. Најчесто се јавуваат во втората половина од месечниот циклус и престануваат кога ќе дојде менструацијата.

На втора опција Како што болеста напредува, симптомите на ПМС исчезнуваат само кога менструацијата целосно ќе престане. Со текот на годините, интензитетот на симптомите се зголемува.

На трета опција Во текот на ПМС, симптомите на болеста само се интензивираат со текот на годините. Знаците исчезнуваат само неколку дена по прекинот на менструацијата.

Манифестации на предменструален синдром кај различни жениможе да биде сосема поинаква. Оваа состојба се карактеризира со солзи, манифестации на раздразливост, висока чувствителностдо силни мириси и звуци, непријатност во млечните жлезди. Како по правило, кај младите жени, ПМС се манифестира како солзи и депресија, а кај адолесцентите можни се изливи на агресивност. Покрај чувството на непријатност, може да се појават и други промени во млечните жлезди. Особено се чувствуваат болни места и се појавуваат грутки кои може да се почувствуваат. Покрај тоа, за време на ПМС, жената може да доживее оток на лицето, нозете, прстите и потењето.

Дома, жената може сама да го направи тоа или да почека додека да дојде менструацијата.

Исхрана, исхрана за предменструален синдром

Список на извори

• Раџински В.Е., Фукс А.М., Токтар Л.Р. et al. Гинекологија: учебник. М.: ГЕОТАР-Медиа, 2014;
• Кулаков В.И., Прилепскаја В.Н., Раџински В.Е. et al. Водич за амбулантска нега во акушерство и гинекологија. М.: ГЕОТАР-Медиа, 2007;
• Аганезова Н.В. Предменструален синдром: биолошки и психосоцијални предвидувачи на патогенезата, клиничка слика, образложение комплексна терапија. Докторска дисертација, 2011 година;
• Ледина А.В. Предменструален синдром: епидемиологија, клиничка слика, дијагноза и третман. Апстракт од докторска дисертација, 2014 година;
• Гинеколошка ендокринологија. Ед. Серов В.Н., Прилепскаја В.Н., Овсијаникова Т.В., Москва, 2004 година.

Предменструален синдром: симптоми на ПМС кај жени, причини и третман. Што е предменструален дисфоричен синдром?

Предменструалниот синдром или ПМС е дел медицински, а дел социјален проблем. Во секојдневниот живот, многу жени страдаат од оваа болест. ПМС е нозолошка единица вклучена во МКБ 10. А во МКБ 11 ќе се смета за интердисциплинарна болест.

Одамна е познато дека жените се менуваат пред менструацијата, благо кажано.

„Тоа е како бура - тие стануваат пребирливи, раздразливи и пргави, понекогаш претворајќи се во вистински бес од кои сите се плашат и избегнуваат“.

Р. Крафт-Ебинг, 1895 година

Овој опис е посоодветен за предменструално дисфорично нарушување. Но, ПМС е два аспекта на една состојба.

• ПМС - што е тоа и кога започнува?
• Преваленца
• Причини за предменструален синдром
  • Нарушувања на метаболизмот на вода-сол
  • Хиперпролактинемија
• Симптоми на ПМС кај жените
  • Дијагностика
  • Физички симптоми на предменструален синдром кај жени
  • Ментални манифестации и знаци на ПМС
  • Предменструално дисфорично нарушување
  • Тежина на симптомите на ПМС
  • Цикличност на знаците
• Како да се справите со ПМС
• Третман со лекови

Што е предменструален синдром (ПМС) и кога започнува?

Предменструалниот синдром или ПМС е комплексен патолошки комплекс на симптоми: невропсихички, вегетативно-васкуларни, метаболички и ендокрини нарушувања, кој комбинира најмалку 3-4 тешки симптоми, се појавува 2-14 дена пред менструацијата и исчезнува во првите денови од менструацијата.

Постојат многу други современи дефиниции, но сите тие се сведуваат на следниве критериуми: симптомите на ПМС се појавуваат пред менструацијата и исчезнуваат во првите денови од менструацијата.

ПМС е една од болестите на неуспехот на адаптацијата, што е неадекватен одговор на мозокот на неурамнотежени флуктуации на нивоата на половите хормони за време на овулаторниот менструален циклус. Ова се случува не затоа што нивото на хормоните е несоодветно, туку затоа што нервниот систем, декомпензиран од стрес, не може да даде соодветен одговор на физиолошките флуктуации на хормоналните нивоа.

Важно! Карактеристиките на менструалниот циклус практично не се менуваат, предменструалниот синдром се карактеризира со овулација.

Преваленца на предменструален синдром

До 75% од жените имаат предменструални симптоми, од кои ПМС се дијагностицира во 25%. Од нив, 4% од жените репродуктивна возрасте забележано предменструално дисфорично нарушување.

Причини за ПМС

Хипоталамусот е вклучен во патогенезата на ПМС. На ниво на дисфункција на хипоталамусот се развиваат автономни, психолошки и други дисфункции, кои можат да се комбинираат во предменструален синдром. Хипоталамусот ја регулира размената на течности во телото, го регулира стресот, однесувањето во исхраната и врши многу други функции. Сите симптоми на ПМС директно зависат од промените во регулацијата во овој орган.

Главната теорија за развој на предменструален синдром е нарушувања на ниво на хипоталамусот. Лимбичкиот систем и повисоките делови на централниот нервен систем се вклучени во патогенезата. нервен систем.

Старата теорија беше дека ПМС е предизвикан од токсичните ефекти на хормоните врз нервниот систем. ВО модерни погледине зборуваме за токсичност, туку за неурамнотежено влијание и неурамнотежен одговор на нервниот систем на нормална променахормонски константи.

Во втората фаза од менструалниот циклус, на ниво на мозокот (не во системската циркулација), соодносите се менуваат:

• прогестерон и естроген;
• прогестерон и андрогени;
• доаѓа до промена во метаболизмот на сите полови хормони.

Сето ова доведува до појава на знаци на предменструален синдром.

Производството на стероидни хормони и нивниот метаболизам влијае на нивото на невротрансмитери:

• норепинефрин;
• епинефрин;
• допамин;
• серотонин;
• опиоидни пептиди.

Во патогенезата на ПМС, најинтересни се нарушувањата на допаминергичната и серотонична регулација. Овие причини доведуваат до појава на симптоми на ПМС како што се:

• варијабилност на расположението;
• нарушувања на сите видови на однесување, вклучително и јадење;
• појава на соматски знаци;
• промена во менталното однесување.

Предменструалниот синдром се јавува на ниво на централниот нервен систем и е нераскинливо поврзан со промените во рамнотежата и метаболизмот на хормоните и невротрансмитерите на ниво на централниот нервен систем.

Нарушувања на метаболизмот на вода-сол како причина за ПМС

Во развојот на предменструален синдром, постои периферно влијание на хормоните врз системот ренин-ангиотензин-тестостерон. Нерамнотежата на естрогенот и прогестеронот може да доведе до задржување на течности. Отокот за време на ПМС е една од најважните соматски манифестации на синдромот: отекување на лицето, екстремитетите, изгледот. внатрешен едем. Задржувањето на течности во женското тело доведува до симптоми на болка.

Хиперпролактинемија во патогенезата на предменструален синдром

Пролактинот е еден од главните адаптогени и влијае на повеќе од 80 функции на телото, вклучувајќи ја и менталната и физичката сфера. Кога минлива хиперпролактинемија е вклучена во патогенезата на ПМС, жените доживуваат масталгија (болка во градите), мастодинија ( непријатност, зголемена чувствителности чувство на отекување на млечните жлезди).

Масталгија и мастодинија се најмногу заеднички знациПМС (75-85%), тие не се секогаш поврзани со вишокот на пролактин во крвта. Овие манифестации може да бидат манифестација на задржување на течности. Третманот на минлива хиперпролактинемија за време на ПМС е дел од терапевтскиот пристап.

Хиперпролактинемија добро се коригира со препарати на Prutnyak vulgaris (Свето Prutnyak, Дрво на Авраам). Дејство на растението:

• има допаминергичен ефект;
• нормализира зголемено нивопролактин;
• влијае на опиоидните рецептори;
• се изразува антиоксидативно дејство.

Сите овие ефекти се научно докажани и корисни за третман на соматски и ментални симптомиПМС.

Симптоми на ПМС кај жените

Симптомите на ПМС кај жените се разликуваат по сериозност. Повеќето жени ги чувствуваат и го чувствуваат приближувањето на менструацијата. Многу ретко симптомите на ПМС се пријатни. Ако знаците на ПМС се благи и на кој било начин не ја ограничуваат активноста на жената, во овој случај ПМС не е болест, туку едноставно предменструално чувство.

Предменструалниот синдром се оние симптоми кои толку многу ја влошуваат вашата благосостојба што веќе се поплака што ја ограничува активноста и се причина да се консултирате со лекар.

Најтешките предменструални дисфорични симптоми вклучуваат нарушувања во однесувањетоа се најизразен степен на ПМС.

Дијагноза на ПМС

ПМС станува болест кога го попречува квалитетот на животот на жената. Ова ја одредува сложеноста на дијагнозата, бидејќи квалитетот на животот е субјективен концепт. Тешко е лекарот да процени колку е патолошки секој од симптомите на предменструалниот синдром. Затоа, не постои целосно единство во медицинските кругови за прашањето за дијагностицирање на ПМС.

Предменструалниот синдром се смета за болест ако неговите симптоми:

• го менува вообичаениот начин на живот;
• го намалува квалитетот на животот;
• доведува до намалени перформанси;
• ги нарушува односите со другите.

Физички симптоми на ПМС

Најчестите соматски симптоми на ПМС се:

• надуеност;
• оток;
• натрупаност и осетливост на градите;
• топли бранови, потење;
• гадење, повраќање, запек, диспепсија;
• тахикардија, болка во срцето;
• зголемена чувствителност;
• главоболка;
• осип на кожата, акни;
• вртоглавица.

Овие знаци се чести, но не се неопходни за дијагноза на предменструален синдром. Меѓу физички симптомиима повеќе од 100 различни заболувања.

Ментални симптоми на ПМС

Најчестите ментални знаци на предменструален синдром:

• немир, вознемиреност;
• депресија;
• емоционална нестабилност;
• слабост, замор;
• поспаност;
• булимија;
• агресивност;
• плачливост;
• нарушена концентрација;
• губење на меморијата;
• емоционална изолација;
• зголемен апетит.

Американскиот колеџ за акушери и гинеколози смета дека 1 од следните физички или емоционални симптоми на ПМС е доволен за да се постави дијагноза*.

Табела 1.

* - симптомот доведува до нарушувања во социјалниот или секојдневниот живот на пациентот.

Предменструално дисфорично нарушување

Предменструалното дисфорично нарушување е повеќе ментална болест која треба да ја третираат психијатри. Но, најчесто жените се обраќаат кон гинеколози.

Предменструалниот дисфоричен синдром е 5 од следните симптоми кои се одредуваат во предменструалниот период.

*Внимание! Еден од нив мора да биде главен (со ѕвездичка) и уште 4 кој било (со или без ѕвездичка).

Симптомите мора да се повторуваат во повеќето менструални циклуси една година како ретроспективна потврда, а во 2 циклуси како проспективна потврда.

Тежина на симптомите на ПСМ

За да се процени сериозноста на симптомите на ПМС, постои визуелна аналогна скала од 0 до 10.

Проценка на цикличната природа на симптомите на ПМС

За да се одреди цикличната природа на симптомите на ПМС, манифестациите се проценуваат ретроспективно и проспективно во одредени денови од менструалниот циклус. Стручни совети за дијагностицирање на предменструален синдром препорачуваат:

1. Проценете ги симптомите 14 дена пред крајот на циклусот на јајниците и 5 дена по почетокот на менструацијата.
2. За првичен скрининг се земаат 2 од последните 3 MC.
3. Со ПМС, времетраењето на симптоматскиот период треба да биде од 2 до 14 дена. Односно, симптомот не само што мора да се појави, туку и да трае најмалку 2 дена, а најмногу 14. Доколку симптомот трае повеќе од 14 дена, тоа веќе не е предменструален синдром.
4. Со ПМС, постои асимптоматска фаза кога знаците на ПМС се целосно отсутни или се оценуваат како благи. Времетраењето на асимптоматската фаза е 6-10 дена од MC.
5. Нема симптом ако неговата сериозност е оценета од 0 до 3 поени.

За да се потврди цикличната природа на манифестациите на ПМС и правилно да се проверат резултатите, неопходно е да се користи дневник за предменструално набљудување, во кој најмногу чести симптомипредменструален синдром и можете да додадете свои симптоми кои не се наведени во табелата од вашиот лекар. Една жена ги означува симптомите што ја мачат со поени. Ова ви овозможува да ја процените сериозноста на претрпените симптоми и да го одредите присуството на асимптоматски период. Дијагнозата на ПМС се поставува кога е видлива значајна разлика во првата и втората фаза од менструалниот циклус.

Како да се справите со ПМС

Малку е веројатно дека ќе биде можно целосно да се надминат симптомите на ПМС, но ако тие се мешаат во животот, нивните манифестации може да се намалат.

Што треба да направите за да се справите со симптомите:

1. Колку и да звучи тривијално, но пред се е неопходна корекција на животниот стил.
2. Втората е медицинска корекција.

1. Балансирана исхрана. Во списокот на симптоми на предменструален синдром, многу знаци се поврзани со промени во однесување во исхранатаи внес на храна (зголемен апетит, надуеност, гадење, повраќање, запек). Едемот се засилува и со јадење зачинета, солена и пушена храна. Како резултат на тоа, се зголемува крвниот притисок, се појавуваат главоболки и болки во стомакот.

Затоа, за жените кои имаат симптоми на нарушувања во исхраната, се препорачува да водат дневници за храна. Неопходно е да се запише сè што се јадело и пиело во дневник. Важно е да се направи ритуал од процесот на исхрана и да се избегнува храна која предизвикува ПМС. Неопходно е да се зема храна со висока содржина на триптофан:

• Риба;
• месо;
• мешунки;
• урда;
• овес;
• датуми;
• кикирики.

Ова ќе го намали недостатокот на серотонин во централниот нервен систем и со тоа ќе ги намали манифестациите на ПМС за кои е „одговорен“.

1. Вториот најважен аспект е хигиената на спиењето. Треба да заспиете и да се разбудите во полуавтоматски режим. Не дозволувајте дневните грижи да ве мачат ноќе. Постојат многу техники за ова, една од нив е лист за управување со мислата. Нејзината суштина: навечер запишете мисли кои неизбежно ќе го попречат сонот на лист хартија, а до нив е нивното решение.

Креветот е место за спиење и водење љубов, а не за гледање телевизија или јадење.

Начинот на будење од сон се утринските вежби. Ќе ви овозможи да се префрлите од режим на мирување во режим на будност.

1. Вежбајте стрес. За правилен третман на ПМС многу е важна правилната физичка активност (особено при кардиоваскуларни симптоми на ПМС - зголемен крвен притисок, главоболки, отоци). Ако вежбате секој ден 30-40 минути, тогаш ова ќе биде просечна или прилично голема физичка активност. Токму овој интензитет (3-4 поени на скалата Борг) ќе помогне да се подобри состојбата и да се намали сериозноста на манифестациите на ПМС.

Еден вид физичка активност е одење свеж воздух. исто е добар изборво корист на анти-стрес терапија.

1. Анти-стрес терапијата има широк спектар на активности: од сликање до јога и медитација. Изберете активност која ќе ве смири. Запомнете дека стресот резултира со зголемено ниво на пролактин. Затоа, техниките за смирување можат да го надминат и ПМС.

Третман на предменструален синдром

Постојат лекови за лекување на ПМС. Но, не постои единствена шема, поради мноштвото манифестации на синдромот и различната патогенеза.

Лекови пропишани за лекување на ПМС:

Циклодинон 1 таблета или 40 капки 1 пат на ден наутро најмалку 3 месеци без пауза за менструација. Откако ќе исчезнат симптомите и ќе се подобри состојбата, терапијата се продолжува неколку недели. Ако по прекинот на лекот дојде до влошување на состојбата, тогаш тоа е неопходно повторете ја консултацијатакај докторот.

Мастодинон е комбиниран медицински фитофармацевтски препарат. Помага во нормализирање на хормоналните нивоа, ја подобрува благосостојбата за време на менструалните периоди и ја елиминира болката во млечните жлезди. Индикациите за употреба на лекот не вклучуваат третман на ПМС, бидејќи има повеќе широка акцијаотколку циклодинон.

Спиронолактон е лек од групата на диуретици кои штедат калиум, кој се користи во третман на предменструален синдром. Главното дејство е антагонист на рецепторите на алдостерон. Се користи ако механизмот на појава на ПМС вклучува задржување на течности во телото на жената.

Во рацете на психијатри има повеќе широк опсег лекови. Земањето на овие лекови доаѓа со некои предизвици:

• несакани ефекти;
• предизвикува зависност;
• не постои можност за долгорочна употреба;
• ограничување на одредени активности, како што е возењето;
• немаат ефект врз симптомите на задржување течности.

За лекување на ПМС, психијатрите ги користат следниве лекови:

• невролептици, деривати на фенотијазин;
• антидепресиви: флуоксетин, флувоксамин, пароксетин, сертралин, циталопрам, агомелатин.
• бензодиазепински смирувачи.

Повеќето од овие лекови може да ги препишат само психијатри на посебни обрасци.

Се користи и за терапија хормонски лекови, чие дејство е насочено кон сузбивање на флуктуациите на хормоните во менструалниот циклус и потиснување на овулацијата:

• Јарина;
• Џес.

Врската помеѓу депресијата и недостатокот на одредени супстанции во исхраната е докажана, па лекарите можат да ги препишат и во форма на лекови:

• Фолна киселина;
• масни киселини;
• триптофан;
• витамини Б6 и Б12;
• магнезиум

Овие лекови може да се препишат и како дел од комбинирана терапија и за монотерапија на предменструален синдром.

Запомнете! Третманот на ПМС се заснова на патогенезата, а оние лекови кои и помагаат на една жена можат да и наштетат на друга. Затоа, само лекар треба да избере режим на третман. Само-лекувањето е неприфатливо.

Колку долго трае ПМС (предменструален синдром) и зошто се појавува, долго време остана мистерија за лекарите. Некои исцелители тврдеа дека фазите на Месечината имале силно влијание врз женското тело во овој период. Некои ја припишуваат малаксаноста на областа каде што живеела жената. Само во 20 век беше можно да се подигне превезот на неизвесноста. Лекарите докажаа дека ПМС е комплекс од 150 психички и физички симптоми. Речиси 75% од жените страдаат од овој синдром со различен степен на сложеност.

Научниците сè уште не успеале да ги идентификуваат специфичните причини за предменструален синдром. Постојат многу различни теории кои го објаснуваат неговиот изглед:

1. „Вода интоксикација“, кога е нарушен балансот вода-сол во телото.
2. Алергиска реакција на телото на жената на хормонот прогестерон.
3. Психосоматска причина.

Лекарите се едногласни дека најмногу веројатни причиниразвој на ПМС се:

• намалување на нивото на „хормонот на радоста“, а тоа е серотонин. Неговиот недостаток предизвикува депресија и солзи без причина;
• недостаток на витамин Б6 во телото влијае на физичката состојба на дојката (се појавува);
• пушењето може да ја удвои сериозноста на симптомите на ПМС;
• вишокот тежина со индекс над 30 е клучот за појавата на синдромот (забележан 3 пати почесто);
• генетскиот фактор вклучува пренос на болеста со наследување.

Една од причините за ПМС се последиците од тешкото породување. Во некои случаи, причината треба да се бара во постоечките гинеколошки заболувања.

Хормонална теорија

Според оваа теорија, ПМС е резултат на промени во содржината на половите хормони во телото на жената во втората фаза од менструацијата. Женско телофункционира нормално кога неговите хормонални нивоа не се менуваат.

Хормоните вршат голем број важни функции за телото. Што се однесува до естрогените, тие се:

• подобрување на физичката состојба на телото, а исто така имаат влијание врз менталната благосостојба на жената;
• зголемување на целокупниот тон и промовирање на развојот на креативноста;
• влијае на брзината на асимилација и обработка на дојдовните информации;
• зголемување на способностите за учење.

Функциите на прогестерон вклучуваат седативно дејство. Ова ја објаснува појавата на депресија кај жените. Андрогените хормони влијаат на либидото, ги подобруваат перформансите и ја зголемуваат енергијата.

Ако рамнотежата на хормоните е нарушена, а тоа е типично за периодот од 2-та фаза од циклусот, телото почнува да не функционира. Некои делови од мозокот остро реагираат на таквите промени. Како резултат на тоа, се јавуваат голем број нарушувања, вклучително и одложување на одливот на течност.

Ова објаснува:

• појава на едем;
• нарушување на кардиоваскуларниот систем;
• оток на градите;
• раздразливост;
• гастроинтестинално нарушување.

Предменструалниот синдром е опасен поради компликации на хроничните болести кај жената. Таков едноставен знак како цикличноста на ПМС ќе помогне да се разликуваат.

Вреди редовно да се обележуваат периоди се чувствува лошои нивното времетраење. Тие обично се случуваат пред менструацијата, а потоа исчезнуваат.

Симптоми на синдромот

Како да се ослободите од непријатните чувства

Ако се присутни сериозни симптоми, лекарите сугерираат дека жената прво исклучува други болести. За да го направите ова, треба да се тестирате и проверите општа состојбаздравје. Не е исклучено.

Ако ова се симптоми на предменструален синдром, тогаш курсот може да се следи следејќи ги препораките на лекарите:

1. Треба да спиете најмалку 8 часа. Целосен сонја враќа силата и ја ублажува раздразливоста и агресијата. Ако имате очигледна несоница, не се откажувајте од одење на свеж воздух.
2. Користете ароматерапија. Доколку не сте алергични на ароматични масла, тогаш тие го олеснуваат многу сериозна состојбапредизвикани од ПМС. Се препорачува да се бањате со масла 2 недели пред критичните денови.
3. Не се откажувајте од физичката активност. Ова може да биде јога, одење, танцување, пилатес. Редовни физичка вежбаможе да го зголеми нивото на ендорфин. Ова ќе помогне да се ослободите од депресијата.
4. Земете витамини Б6, А и Е, кои помагаат при палпитации и замор.
5. Водете ја вашата исхрана во ред. Вклучете храна која содржи калциум и влакна во вашето мени. Во секојдневната исхрана треба да се почитува следниот сооднос: 10% - масти, 15% - протеини, 75% - јаглени хидрати. Билни чаеви се корисни свежи сокови. Алкохолот треба да се избегнува.
6. Практиките за релаксација и редовниот секс го зголемуваат ендорфинот и можат да го зајакнат имунолошкиот систем.

Со посета на лекар, жената добива третман со лекови. Таа дава сè потребни тестовиза одредување на нивото на хормоните. Доколку е потребно, се пропишува ултразвук. По ова, лекарот пропишува потребните лекови, ова се главно хормонални „Јанин“, „Новинет“ и други.

Според криминалните досиеја, жените прават најголем дел од сообраќајните несреќи во периодот на ПМС. Во овој временски период се случуваат и кражби, убиства и разни злосторства во кои е вклучена фер половина од човештвото. Во некои земји, предменструалниот синдром се смета за олеснителен фактор при изрекувањето на казната.

Интересно е и тоа што многу жени во Состојба на ПМССакам да упаднам во продавници и да направам бројни купувања.

Предменструалниот синдром е комплекс на симптоми кој се карактеризира со невропсихички, метаболичко-ендокрини и вегетативно-васкуларни нарушувања кои се јавуваат во втората фаза од менструалниот циклус (околу 3-10 дена) и престануваат или на почетокот на менструацијата или веднаш по нејзиното завршување. .

Други имиња за предменструален синдром (ПМС) се предменструална болест, синдром на предменструална напнатост или циклична болест.

По правило, ПМС се дијагностицира кај жените по 30-годишна возраст (се јавува кај 50% од понежниот пол), додека на млада возраст ѝ е познат само на секоја петта жена.

Видови

Во зависност од доминацијата на одредени манифестации, се разликуваат 6 форми на предменструални заболувања:

• невропсихијатриски;
• едематозни;
• цефалгичен;
• атипични;
• криза;
• измешани.

Врз основа на бројот на манифестации, нивното времетраење и интензитет, постојат 2 форми на ПМС:

• светлина. 3-4 знаци се појавуваат 3-10 дена пред менструацијата, а најизразени од нив се 1-2;
• тешки. 5-12 знаци се појавуваат 3-14 дена пред менструацијата, а 2-5 од нив или сите 12 се максимално изразени.

Но, и покрај бројот на симптомите и нивното времетраење, во случај на намалени перформанси, тие зборуваат за тежок тек на ПМС.

Фази на ПМС:

• компензирани. Симптомите се појавуваат во пресрет на менструацијата и исчезнуваат со нивниот почеток, додека симптомите не се интензивираат со текот на годините;
• субкомпензирана. Постои прогресија на симптомите (нивниот број, времетраење и интензитет се зголемуваат);
• декомпензирана. Забележан е тежок тек на ПМС, со текот на времето, времетраењето на „лесните“ интервали се намалува.

Причини за предменструален синдром

Во моментов, причините и механизмот на развој на ПМС не се добро разбрани.

Постојат неколку теории кои го објаснуваат развојот на овој синдром, иако ниту една од нив не ја покрива целата патогенеза на неговото појавување. И ако претходно се веруваше дека цикличната состојба е типична за жени со ановулаторен циклус, сега е сигурно познато дека пациентите со редовна овулација страдаат и од предменструална болест.

Одлучувачка улога во појавата на ПМС не игра содржината на половите хормони (може да е нормално), туку флуктуациите на нивните нивоа во текот на целиот циклус, на кои областите на мозокот одговорни за емоционална состојбаи однесување.

Хормонална теорија

Оваа теорија го објаснува ПМС со нарушување на пропорцијата на гестагени и естрогени во корист на второто. Под влијание на естрогените, натриумот и течноста се задржуваат во телото (едем), покрај тоа, тие предизвикуваат синтеза на алдостерон (задржување на течности). Естрогенските хормони се акумулираат во мозокот, што предизвикува невропсихијатриски симптоми; нивниот вишок ја намалува содржината на калиум и гликоза и придонесува за појава на срцеви болки, замор и физичка неактивност.

Зголемен пролактин

Теорија на интоксикација со вода

Го објаснува ПМС како нарушување на метаболизмот на вода-сол.

Меѓу другите верзии кои ги разгледуваат причините за ПМС, може да се забележи теоријата на психосоматски нарушувања (соматските нарушувања доведуваат до ментални реакции), теоријата на хиповитаминоза (недостаток на витамин Б6) и минерали (магнезиум, цинк и калциум) и други.

Предиспонирачки фактори за ПМС вклучуваат:

• генетска предиспозиција;
• ментални нарушувања во адолесценцијата и постпартален период;
• заразни болести;
• лоша исхрана;
• стрес;
• чести климатски промени;
• емоционална и ментална лабилност;
• хронични заболувања (хипертензија, срцеви заболувања, патологија на тироидната жлезда);
• консумирање алкохол;
• породување и абортус.

Симптоми

Како што веќе споменавме, знаците на ПМС се појавуваат 2-10 дена пред менструацијата и зависат од клиничката форма на патологијата, односно од доминацијата на одредени симптоми.

Невропсихичка форма

Се карактеризира со емоционална нестабилност:

• плачливост;
• немотивирана агресија или меланхолија, што доведува до депресија;
• нарушување на спиењето;
• раздразливост;
• слабост и брз замор;
• периоди на страв;
• слабеење на либидото;
• мисли за самоубиство;
• заборавеност;
• зголемено чувство за мирис;
• аудитивни халуцинации;
• и други.

Покрај тоа, постојат и други знаци: вкочанетост на рацете, главоболки, намален апетит, надуеност.

Форма на едем

Во овој случај, преовладуваат следново:

• оток на лицето и екстремитетите;
• болка и преоптоварување на млечните жлезди;
• потење;
• жед;
• зголемување на телесната тежина (и поради скриен едем);
• главоболки и болки во зглобовите;
• негативна диуреза;
• слабост.

Цефалгична форма

Оваа форма се карактеризира со доминација на вегетативно-васкуларни и невролошки симптоми. Карактеристично:

• главоболки од типот на мигрена;
• гадење и повраќање;
• дијареа (знак за зголемени простагландини);
• палпитации, болка во срцето;
• вртоглавица;
• нетолеранција на мирис;
• агресивност.

Кризна форма

Процедура според типот на симпатоадренални кризи или „ психички напади“, кои се разликуваат:

• зголемен крвен притисок;
• зголемен пулс;
• болка во срцето, иако ЕКГ промениотсутен;
• ненадејни нападистрав.

Атипична форма

Се јавува како хипертермична (со зголемување на температурата до 38 степени), хиперсомнична (се карактеризира со дневна поспаност), алергиска (појава на алергиски реакции, не исклучувајќи го едемот на Квинке), улцеративни (гингивитис и стоматитис) и иридоциклични (воспаление на ирисот и цилијарното тело).

Мешана форма

Се одликува со комбинација на неколку опишани форми на ПМС.

Дијагноза на предменструален синдром

• ментална патологија (шизофренија, ендогена депресија и други);
• хронични заболувањабубрег;
• мозочни формации;
• воспаление на мембраните рбетен мозок;
• артериска хипертензија;
• патологија на тироидната жлезда.

Кај сите овие болести, пациентот се жали без разлика на фазата на менструалниот циклус, додека кај ПМС симптомите се јавуваат во пресрет на менструацијата.

Покрај тоа, се разбира, манифестациите на ПМС се на многу начини слични на знаците на бременост во раните фази. Во овој случај, лесно е да се решат сомнежите со самостојно спроведување на домашен тест за бременост или дарување крв за hCG.

Дијагнозата на синдромот на предменструална напнатост има одредени потешкотии: не сите жени се обраќаат до гинеколог со своите поплаки; повеќето се лекуваат од невролог или терапевт.

При закажување, лекарот мора внимателно да собере анамнеза и да проучува поплаки, а во текот на разговорот да ја утврди поврзаноста на наведените симптоми со крајот на втората фаза од циклусот и да ја потврди нивната цикличност. Подеднакво е важно да бидете сигурни дека пациентот нема ментална болест.

Потоа од жената се бара да ги означи знаците што ги има од следнава листа:

• емоционална нестабилност (плачење без причина, ненадејни промени во расположението, раздразливост);
• склоност кон агресија или депресија;
• чувство на вознемиреност, страв од смрт, напнатост;
• лошо расположение, безнадежност, меланхолија;
• губење на интерес за нејзиниот вообичаен начин на живот;
• зголемен замор, слабост;
• неможност да се концентрира;
• зголемен или намален апетит, булимија;
• нарушување на спиењето;
• чувство на натрупаност, осетливост на млечните жлезди, како и оток, главоболки, патолошко зголемување на телесната тежина, болки во мускулите или зглобовите.

Дијагнозата на „ПМС“ се утврдува доколку специјалист констатира присуство на пет знаци кај пациентот, со задолжително присуство на еден од првите четири наведени.

Во втората фаза од циклусот потребен е тест на крвта за пролактин, естрадиол и прогестерон, врз основа на добиените резултати се одредува очекуваната форма на ПМС. Така, едематозната форма се карактеризира со намалување на нивото на прогестерон. И невропсихичките, цефалгичните и кризните форми се карактеризираат со зголемен пролактин.

Понатамошните прегледи варираат во зависност од формата на ПМС.

Невропсихијатриски

• преглед од невролог и психијатар;
• радиографија на черепот;
• електроенцефалографија (откривање функционални нарушувањаво лимбичките структури на мозокот).

Едем

Прикажани:

• испорака на BAC;
• проучување на бубрежната екскреторна функција и мерење на диурезата (излачената течност е 500-600 ml помалку од потрошената);
• мамографија и ултразвук на млечните жлезди во првата фаза од циклусот со цел да се разликува мастопатијата од мастодинија (болка во млечните жлезди).

Кризоваја

Неопходно:

• Ултразвук на надбубрежните жлезди (за да се исклучи тумор);
• тестирање за катехоламини (крв и урина);
• преглед од офталмолог (фундус и визуелни полиња);
• рентген на черепот (знаци на зголемен интракранијален притисок);
• МНР на мозокот (со исклучок на туморот).

Исто така, неопходно е да се консултирате со терапевт и да водите дневник за крвниот притисок (за да се исклучи хипертензијата).

Цефалгичен

Се одржа:

• електроенцефалографија, која открива дифузни промениелектричната активност на мозокот (тип на десинхронизација на кортикалните ритми);
• КТ скен на мозокот;
• преглед од офталмолог (фундус);
• Х-зраци на черепот и цервикален 'рбет'рбетот.

А за сите форми на ПМС неопходни се консултации со психотерапевт, ендокринолог и невролог.

Третман на предменструален синдром

Терапијата со ПМС започнува со објаснување на пациентот за нејзината состојба, нормализирање на режимот на работа, одмор и спиење (најмалку 8 часа на ден), елиминирање стресни ситуации, и, се разбира, задачи за исхрана.

Жените со синдром на предменструална напнатост треба да се придржуваат, особено во втората фаза од циклусот, следната диетанапојување:

• Топлите и зачинети јадења се исклучени:
• солта е ограничена;
• се наметнува забрана за консумирање силно кафе, чај и чоколадо;
• се намалува потрошувачката на масти, а кај некои типови на ПМС се намалуваат животинските протеини.

Главниот акцент на исхраната е на консумацијата сложени јаглехидрати: житарки од цели зрна, зеленчук и овошје, компири.

Во случај на апсолутен или релативен хиперестрогенизам, гестагените (Норколут, Дуфастон, Утрожестан) се пропишуваат во втората фаза од циклусот.

За невропсихички знаци на ПМС, се препорачува да се земаат седативи и благи средства за смирување 2-3 дена пред менструацијата (Грандаксин, Рудотел, феназепам, сибазон), како и антидепресиви (флуоксетин, амитриптилин). MagneB6 има добар смирувачки, нормализирачки и релаксирачки ефект. Билни чаеви, како што се „Ескулапиус“ (ден) и „Хипнос“ (навечер), исто така имаат седативно дејство.

Со цел да се подобри церебралната циркулација (цефалгична форма), се препорачуваат ноотропил, пирацетам и аминолон.

Во случај на оток се препишуваат диуретици (спиронолактон) и диуретик чаеви.

Антихистаминиците (терален, супрастин, диазолин) се индицирани за атипични (алергиски) и едематозни форми на ПМС.

Цефалгичните и кризните форми на ПМС бараат земање бромокриптин во втората фаза од циклусот: овој лек го намалува нивото на пролактин. Мастодинон брзо ја ублажува болката и напнатоста во млечните жлезди, а Ременс го нормализира нивото на хормоните во телото.

За хиперпростагландинемија, индицирани се нестероидни антиинфламаторни лекови (ибупрофен, индометацин, диклофенак), кои го потиснуваат производството на простагландини.

И, се разбира, комбинираните лекови се незаменливи за ПМС. орални контрацептивиод групата на монофазни (jes, logest, janine), кои го потиснуваат производството на сопствените хормони, а со тоа ги израмнуваат манифестациите на патолошкиот комплекс на симптоми.

Просечниот тек на третман за синдром на предменструална напнатост е 3-6 месеци.

Последици и прогноза

ПМС, за кој жената не лекувала, се заканува во иднина тежок текклимактеричен синдром. Прогнозата за предменструална болест е поволна.