Прогестероне гестаген, хормон на половите жлезди. Хормон жолто тело. Предизвикува транзиција на слузницата на матката од фазата на пролиферација предизвикана од фоликуларниот хормон во секреторната фаза, а по оплодувањето придонесува за нејзина транзиција во состојбата неопходна за развој на оплодената јајце клетка. Ја намалува ексцитабилноста и контрактилноста на мускулите на матката и јајцеводите, го стимулира развојот на крајните елементи на млечната жлезда. Нема андрогена активност. Прогестеронот има слаб ефект врз метаболизмот на протеините, промовира таложење на масти и акумулација на гликоза во црниот дроб, а исто така ја намалува реапсорпцијата на натриум во бубрежните тубули.
Прогестеронот има блокирачки ефект врз секрецијата на факторите за ослободување на хипоталамусот на LH и FSH, го инхибира формирањето на гонадотропни хормони во хипофизата и ја инхибира овулацијата.
По интрамускулна инјекција, брзо и речиси целосно се апсорбира. Метаболизирани во црниот дроб, повеќето метаболити формираат конјугати со глукуронска и сулфурна киселина.
Т1/2 од плазмата е неколку минути. Се излачува во урината - 50-60% и со измет - повеќе од 10%. Количината на метаболити кои се излачуваат во урината варира во зависност од фазата на жолтото тело.

Индикации за употреба

Индикации за употреба на лекот Прогестеронсе: аменореа (недостаток на менструација), ановулаторна крварење на матката(менструален циклус кој се јавува без ослободување на јајце клетка од јајниците), неплодност, предвремена бременост, алгоменореа поради хипогенитализам (болна менструација предизвикана од нарушен развој на гениталните органи).

Начин на примена

Прогестеронсе користи за крварење поврзано со дисфункција на јајниците, пропишано 0,005-0,015 g (5-15 mg) дневно во тек на 6-8 дена. Ако мукозната мембрана на матката е претходно изгребана, инјекциите започнуваат по 18-20 дена. Ако киретажата не е можна, прогестеронот се администрира и за време на крварењето. При користење на прогестерон за време на крварење, тој може привремено (за 3-5 дена) да се зголеми; На пациентите со тешка анемија (пациенти чии нивоа на хемоглобин во крвта се значително намалени) се препорачува прво да се подложат на трансфузија на крв (200-250 ml). Ако крварењето престанало, третманот не треба да се прекинува пред 6 дена. Ако крварењето не престанало по 6-8 дена од третманот, не се препорачува понатамошна администрација на прогестерон.
За хипогенитализам (неразвиеност на гениталните органи) и аменореа, третманот започнува со естрогенски лекови (види Фоликулин) со цел да се предизвика доволна пролиферација (раст) на ендометриумот (внатрешниот слој на матката). Веднаш по завршувањето на употребата на естрогенските лекови, прогестеронот се пропишува во форма на инјекции од 5 mg на ден или 10 mg секој втор ден за 6-8 дена.
Со алгодисменореа (дисменореа - повреда менструалниот циклус, се карактеризира болна менструација) прогестеронот често ја намалува или елиминира болката. Третманот започнува 6-8 дена пред менструацијата. Лекот се администрира дневно 5 или 50 минути за 6-8 дена. Текот на третманот може да се повтори неколку пати. Третманот со прогестерон на алгодисменореа поврзана со неразвиеноста на матката може да се комбинира со препишување на естрогенски лекови. Естрогените се администрираат со брзина од 10.000 единици секој втор ден за 2-3 недели, а потоа прогестеронот се администрира 6 дена.
За превенција и третман на заканувачки и почетен спонтан абортус поврзан со недоволна функција на жолтото тело, земајте 10-25 mg прогестерон дневно или секој втор ден додека симптомите на можен спонтан абортус целосно не исчезнат. За рутински абортус, лекот се администрира до четвртиот месец од бременоста.

Несакани ефекти:
При употреба на лекот Прогестеронтакви несакани ефекти: тромбоемболизам, тромбофлебитис; тромбоза на ретинална вена, оштетување на видот; недостаток на апетит; промена на телесната тежина; оток; апатија, поспаност; зголемување на млечните жлезди; алергиски реакции; болка на местото на инјектирање.

Контраиндикации

:
Контраиндикации за употреба на лекот Прогестеронсе: тумори на дојка и репродуктивните органи, дисфункција на црниот дроб, хепатитис, склоност кон тромбоза, крвави прашањаод вагината.

Бременост

:
За време на бременоста лекот Прогестеронможе да се користи само од медицински индикации. Доењее ограничување на употребата на лекот.

Интеракција со други лекови

Прогестеронго намалува интензитетот на дејството на лекови кои ги стимулираат мазните мускули на матката, анаболни стероиди, гонадотропни хормони на предната хипофиза.
Го намалува лактогениот ефект на окситоцинот.
Го подобрува ефектот на диуретици, антихипертензивни лекови, имуносупресиви.
На истовремена употребасо барбитурати доаѓа до намалување на ефектот на прогестеронот.

Предозирање

:
Во случај на предозирање со лекови Прогестеронима зголемување на несаканите ефекти.

Услови за складирање

Прогестерончувајте го лекот на температура од 15°C до 25°C на темно место. Да се ​​чува подалеку од деца.

Формулар за ослободување

Мрсен раствор за инјектирање 2,5%, ампули од 1 ml, 10 парчиња по пакување.

Соединение

:
1 ампула со 1 ml раствор за инјектирање во маслиново или масло од праска содржи прогестерон 0,01 или 0,025 g.

Главни поставки

Име:	ПРОГЕСТЕРОН
ATX код:	G03DA04 -

Прогестеронот често се користи како инјекција за да предизвика менструација (1,0%, 2,0%, 2,5%). Колку инјекции треба да се дадат за да се започне менструацијата зависи од степенот на инсуфициенција и општа состојбажените.

Како се користи прогестеронот за да предизвика менструација

Прогестеронот е широко користен за да предизвика менструација кај гинеколошка ординација. Со цел да се утврди дали менструацијата навистина не се јавува, користете лабораториски методитестови на крвта. ќе ви овозможи да ја одредите количината на хормонот во телото и потребната доза за да го поправите неговиот недостаток.

Со помош на овој хормон може да се решат многу проблеми поврзани со нарушување на сексуалната и сексуалната функција кај жените. Кај жените на кои им била дијагностицирана неплодност, прогестеронот е главната компонента на терапијата. За секој пациент, лекарот што посетува избира индивидуална доза, земајќи ги предвид резултатите од анализата.

Недостатокот на прогестерон во телото на жената може да ги предизвика следниве состојби:

• отсуство на менструација долго време;
• прекумерна;
• крварење кое се јавува помеѓу менструацијата;
• јајцето нема време да созрее;

По внимателно избрана лоза медицински производсе дава инјекција на прогестерон. ВО медицинска праксаупотреба раствор на масло, врз основа на природни бадеми или маслинки масла, кои содржат хормон од синтетичко потекло. Произведени од фармацевтски компании во три концентрации: 1,0%, 2,0%, 2,5%.

Инјекциите на прогестерон се даваат со интрамускулна или поткожна инјекција. Манипулацијата е болна, но се верува дека ако малку ја загреете ампулата во рацете, тоа ќе биде помалку непријатно. Лекарот дефинитивно ќе ви каже како точно да ја дадете инјекцијата. Но, и покрај препораката на лекарот, повеќето жени го избираат интрамускулниот пат на администрација, бидејќи е помалку болен од субкутаниот.

Дозирање на лекот и времетраење на терапијата

Како што споменавме погоре, само лекарот што посетува ќе може да ја избере потребната доза откако ќе се запознае со резултатите од анализата и, се разбира, со патологијата за која се користи за лекување. И, се разбира, прво е неопходно да се исклучи фактот можна бременостпациентите.

Ако жената или девојката имаат болни менструации, тогаш првата инјекција треба да се даде седум дена пред очекуваното менструално крварење 1% раствор. По неколку циклуси, може да се направат повторени инјекции.

Во случај на прекумерен прогестерон, прогестеронот се администрира 6-8 дена по ред.

Инјекциите на прогестерон за да предизвикаат менструација се даваат седум дена по ред со раствор од 1% или 2,5%, во волумен од 0,5 до 1,5 ml. Постои и шема за наизменични инјекции, односно тие се администрираат секој втор ден. Со помош на таквата терапија, телото на жената ја избира дозата на хормонот за започнување на менструацијата.

Секоја жена треба да го земе предвид фактот дека прогестеронот во нивното тело можеби нема да се однесува како што треба, а сето тоа зависи од нејзиното расположение, општата состојба на телото и индивидуалните карактеристики.

Пристигнување на менструацијата по инјекциите

Главното прашање што ги загрижува сите жени е „Кога ќе започне менструацијата по терапијата? Ако жената нема никакви истовремени патологии или абнормалности, а прогестеронот се користел за нормализирање на менструалниот циклус, тогаш крварењето се развива на третиот или петтиот ден по завршувањето на курсот на хормонска терапија.

Ако менструацијата не дојде, веднаш треба да се консултирате со вашиот лекар. По темелна проверка и дополнителни тестовилекарот ќе идентификува можна болест која ќе се третира на поинаков начин. И ако ништо не се најде, се пропишува дополнителен курс на хормони, по што треба да започне менструацијата.

Но, телото на секоја жена е индивидуално, и соодветно на тоа, реакцијата на воведувањето на синтетички хормон може да биде различна, обично тоа се рефлектира во природата на менструалното крварење.

Во повеќето случаи, по завршувањето на текот на третманот, се забележува прилично слабо крварење. Ова укажува на тоа дека лекот имал ефект врз телото, но нивото на згрутчување не се израмнило во доволни количини. Поради ова, се јавува недоволно задебелување на ендометриумот, а како резултат на тоа, мала количина на менструален проток.

Можеби развојот на директно пропорционална ситуација, тоа е исто така обилен исцедок, но овој феномен е многу редок. Ако се развие оваа ситуација, се јавува прекумерен раст на ендометриумот, а тоа укажува на тоа хормонална позадинане се израмни. Овој феномен обично се јавува ако лекарот избрал прениска концентрација на лекот за лекување.

И многу ретко се среќава со развој на болни периоди. Но, обично тоа не е поврзано со дејството на прогестеронот и на крајот излегува дека проблемот лежи во состојбата на репродуктивните органи на жената.

Контраиндикации за употреба

И покрај фактот дека прогестеронот се наоѓа во телото на секоја жена, тоа синтетички аналогима одредени контраиндикации, неуспехот да се усогласи со кои може да доведе до неповратни последици. Списокот на болести за кои не треба да се користи прогестерон вклучува:

И, исто така, жените кои планираат да забременат во блиска иднина не треба да користат прогестерон. Исклучени заедничка употребасо алкохолни пијалоци.

Несакани ефекти по инјекции на прогестерон

На злоупотреба хормонски лекможен развој на несакана несакани ефекти. Вообичаено оваа ситуацијасе јавува во случај на неправилно избрана доза на лекот или едноставно кога се зема лекот самостојно.

Доколку се развие несакан ефект, дозата на лекот треба да се прилагоди, но ако тоа не помогне, лекот треба да се прекине или да се замени со друг.

Најчестите несакани ефекти вклучуваат:

• намалена сексуална желба;
• нерегулирани коњски трки крвен притисок;
• ако користите прогестерон секој месец, може да се акумулира вишок телесна тежина;
• нарушувања на црниот дроб;
• гадење што се претвора во повраќање;
• пигментација на кожата;
• непријатност во млечните жлезди;
• чести главоболки, мигрена;
• неформиран вагинален исцедок.

Исто така, можен несакан ефект може да го вклучи фактот дека менструалното крварење не се јавува за време на неколку циклуси на употреба на лекот; во таква ситуација, неопходно е да се ултразвучен прегледженски репродуктивни органи. Ако се развие еден од горенаведените ефекти, дефинитивно треба да се консултирате со вашиот лекар за понатамошни стратегии за третман.

Препорачуваме слични написи

Ако ви е препишан курс на инјекции на прогестерон и се плашите сами да го направите тоа, не грижете се да направите грешка - ние ќе ви помогнеме да направите сè правилно. Подобро е да се администрира инјекција на прогестерон интрамускулно (иако субкутаната администрација е исто така опција) - толку непријатно болни сензацииќе бидат помалку изразени.

Покрај ампулата со лекот, ќе ви требаат:

• памучна волна;
• алкохол;
• ракавици;
• Шприц од 2 или 5 ml;
• датотека за обработка на работ на ампулата.

Пред да започнете со манипулациите, загрејте ја ампулата со мрсниот лек во раце на 40 степени, за поудобна администрација. Темелно ги миеме рацете со сапун. Ако не е можно да ги миете рацете под вода, алкохолот или кој било производ што содржи алкохол е погоден како третман за раце.

Отворете го пакувањето со шприцот и цврсто ставете ја иглата на посебна основа за неа. Ја тапкаме ампулата со прогестерон на изливот за да нема преостанати лекови во неа. Основата на врвот на ампулата ја бришеме со алкохол и ја поминуваме неколку пати со специјална турпија за нокти за раскинување. Нанесете памучна волна на пилената основа (држејќи ја подалеку од себе), нанесете сила и откинете го исеков нос.

Носиме ракавици за да се заштитиме од можен контакт со крв. Откако ќе го извадите капачето од иглата и ќе го внесете лекот, подигнете го шприцот со иглата нагоре, лесно допрете го (така што ќе се издигнат мали воздушни меури) и, притискајќи го клипот, постепено отстранете го целиот вишок воздух до неколку капки лек се појавуваат на врвот на иглата. Го ставаме претходно отстранетото капаче на иглата и, откако го ослободивме задникот на пациентот, го ставаме на рамна површина на стомакот. Ментално поделете го задникот на четири еднакви делови. Го означуваме горниот надворешен дел за себе (инјектирањето ќе се изврши овде). Означениот дел го третираме со памук намачкан со алкохол. Откако ќе го извадите капачето од иглата, држете го шприцот како да држите стрела во рацете и направете мал замав. Под агол од 90 степени, вршиме нецелосно вметнување на иглата во задникот (мал дел од иглата оставаме во поглед). Полека воведувајте го лекот. Извадете ја иглата со остри движења, нанесете памучна вата навлажнета со алкохол на местото на инјектирање.

И запомнете дека е препорачливо да се менуваат задникот за време на процесот на лекување. А шприцеви за еднократна употребаТие не можат повторно да се користат - по давањето на инјекцијата мора да се отстранат.

Дозирна форма:  решение за интрамускулна инјекција[нафта]Соединение:

1 ml од лекот содржи:

активна супстанција: прогестерон 10 mg или 25 mg;

Ексципиенси : медицински бензил бензоат 0,2 ml, маслиново масло до 1 ml.

Опис: Транспарентна мрсна течност со светло жолта или златно жолта боја. Фармакотерапевтска група:гестаген ATX:  

Г.03.Д.А Деривати на прегнин

G.03.D.A.04 Прогестерон

Фармакодинамика:

Хормонот на жолтото тело има гестагено дејство. Со врзување за рецепторите на површината на клетките на целните органи, тој продира во јадрото, каде што, активирајќи ја деоксирибонуклеинската киселина, ја стимулира синтезата на рибонуклеинската киселина. Го промовира преминот на слузницата на матката од фазата на пролиферација предизвикана од фоликуларниот хормон во секреторната фаза, а по оплодувањето ги создава потребните услови за имплантација и развој на оплодената јајце клетка. Ја намалува ексцитабилноста и контрактилноста на мускулите на матката и фалопиевите туби, го стимулира развојот на крајните елементи на млечната жлезда.

Со стимулирање на протеинската липаза, ги зголемува резервите на маснотии, ја зголемува искористеноста на гликозата, ги зголемува концентрациите на базалниот и стимулираниот инсулин, промовира акумулација на гликоген во црниот дроб, го зголемува производството на алдостерон; во мали дози го забрзува, а во големи дози го потиснува производството на гонадотропни хормони на хипофизата; ја намалува азотемијата, ја зголемува екскрецијата на азот во урината. Го активира растот на секреторниот дел на ацинусите на млечните жлезди и предизвикува лактација. Промовира развој на нормален ендометриум.

Фармакокинетика:

Брзо и речиси целосно се апсорбира по интрамускулна администрација. Се метаболизира во црниот дроб за да формира конјугати со глукуронска и сулфурна киселина. Во метаболизмот е вклучен и изоензимот CYP 2C 19. Полуживотот е неколку минути. Се излачува од бубрезите - 50-60%, со жолчката - повеќе од 10%. Количината на метаболити кои се излачуваат преку бубрезите варира во зависност од фазата на жолтото тело.

Индикации:

Аменореа, ановулаторна метрорагија, ендокрина неплодност (вклучувајќи и жолто тело инсуфициенција), закана од спонтан абортус; олигоменореа, алгоменореа (поради хипогенитализам); дијагноза на формирање на ендогени естрогени.

Контраиндикации:Преосетливост; рак на дојка и генитални органи (како монотерапија); откажување на црниот дроб; бременост (II-III триместар); склоност кон тромбоза, остри формифлебитис или тромбоемболични заболувања; вагинално крварењенепознато потекло; неуспешен спонтан абортус; порфирија. Внимателно:

Болести на кардиоваскуларниот систем, артериска хипертензијахронична бубрежна инсуфициенција, дијабетес, бронхијална астма, епилепсија, мигрена, депресија; хиперлипопротеинемија, ектопична бременост, период на лактација.

Упатства за употреба и дозирање:

Лекот се администрира интрамускулно.

За крварење поврзано со дисфункција на јајниците, пропишува 5-15 mg на ден во тек на 6-8 дена; ако мукозната мембрана на матката е претходно изгребана, инјекциите започнуваат по 18-20 дена (ако стружењето е невозможно, тие се администрираат за време на крварење). За време на периодот на лекување, крварењето може привремено да се зголеми (за 3-5 дена); Тешко астенизираните пациенти мора прво да се подложат на трансфузија на крв (200-250 ml). Откако ќе престане крварењето, терапијата се продолжува 6 дена. Ако крварењето не престане по 6-8 дена од третманот, не се препорачува понатамошна администрација.

Со хипогенетизам и аменореасе администрира по употреба на естроген лековиво форма на инјекции од 5 mg на ден или 10 mg секој втор ден, во тек на 6-8 дена.

Со алгодисменорејатретманот започнува 6-8 дена пред менструацијата, 5 или 10 mg на ден, во тек на 6-8 дена.

Со алгодисменореа предизвикана од неразвиеност на матката, во комбинација со естрогени по стапка од 10.000 единици секој втор ден во тек на 2-3 недели; потоа се администрира 6 дена.

За превенција и третман на заканувачки и почетен спонтан абортус поврзан со недоволна функција на жолтото тело,- 10-25 mg дневно или секој втор ден, додека симптомите на можен спонтан абортус целосно не исчезнат.

Со вообичаен абортуссе администрира пред 4 месеци од бременоста.

Во случај на недостаток на жолто тело- 12,5 mg/ден во тек на 2 недели од моментот на овулација (со неопходно - до 11 недела од бременоста).

Дијагноза на формирање на ендогени естрогени: 100 mg еднаш.

Несакани ефекти:

Однадвор нервен систем: поспаност, главоболка, депресија, апатија, дисфорија.

Однадвор дигестивниот систем : холестатичен хепатитис, гадење, повраќање, губење на апетит, калкулозен холециститис.

Однадвор генитоуринарниот систем : намалено либидо, скратен менструален циклус, средно крварење.

Од сетилата:оштетување на видот.

Од кардиоваскуларниот систем: зголемен крвен притисок, едем, тромбоемболизам (вкл. пулмонална артеријаи церебрални садови), тромбофлебитис, тромбоза на ретинална вена.

Однадвор ендокриниот систем : галактореја, алопеција, зголемување на телесната тежина, зголемување, болка и напнатост на млечните жлезди; хирзутизам.

Алергиски реакции .

Локални реакции: болка на местото на инјектирање.

Предозирање:

При употреба на повисоки дози на лекот, поверојатно е да се појават несакани ефекти опишани во соодветниот дел. Доколку се појават несакани ефекти зависни од гестаген, третманот со лекот треба да се прекине и, по нивното исчезнување, да се продолжи со намалена доза. Доколку е потребно, спроведете симптоматски третман.

Интеракција:

Го намалува лактогениот ефект на окситоцинот.

Го намалува интензитетот на дејството на лекови кои ги стимулираат мазните мускули на матката, анаболни стероиди, гонадотропни хормони на предната хипофиза.

Кога се користи истовремено со барбитурати, се забележува намалување на ефектот на прогестерон.

Специјални инструкции:

Нема податок.

Влијание врз способноста за возење возила. ср и крзно:За време на периодот на лекување, мора да се внимава при возење возила и вклучување во други потенцијални опасни видовиактивности кои бараат зголемена концентрација и брзина на психомоторни реакции. Форма на ослободување/дозирање:

Раствор за интрамускулна администрација [мрсна], 10 mg/ml, 25 mg/ml.

Пакет:

1 ml во неутрални стаклени ампули.

Во картонска кутија се ставаат 10 ампули, заедно со упатството за употреба и нож за отворање на ампули или скарификатор за ампули.

5 ампули во блистер пакување од поливинил хлорид. 2 контурни блистер пакувања со упатства за употреба и нож за отворање на ампули или скарификатор за ампули се ставаат во картонско пакување.

Синтетичкиот прогестерон е лек кој се користи за елиминирање на сите видови функционални нарушувањарепродуктивен систем. Прогестеронските инјекции исто така се препишуваат за лекување на одредени форми на женска неплодности закрепнување нормален циклусменструација.

По правило, телото мора да го произведува независно, а особено за време на бременоста. Ако има недостаток од него, тогаш жената доживува потешкотии со оплодувањето и раѓањето дете.

Кога се препишуваат инјекции со прогестерон?

• со природен недостаток на хормони кај женско тело;
• ако има;
• Понекогаш за менструација се препишуваат инјекции на прогестерон, чија задача е да го прилагодат нивното времетраење и целиот циклус. Тоа е императив да бидете сигурни дека нема бременост;
• тешки периоди;
• Инјекциите на прогестерон се особено релевантни за ИВФ. Тие му помагаат на оплодената јајце клетка да се вкорени во матката, да ја намали активноста на нејзините мускули и да учествува во растот и развојот на ткивата.

Инјекциите на прогестерон за време на бременоста се неопходни во следниве случаи:

• ако постои;
• ниска стапкапрогестерон во телото на мајката;
• недостаток на жолто тело;
• ако жената веќе доживеала неколку спонтани абортуси.

Потребата од такви инјекции се одредува со земање тест на крвта.

Како да давате инјекции со прогестерон?

Типично, постапката се прави субкутано или интрамускулно. Последната опција е најбезболна. Многу често се појавуваат испакнатини од инјекциите на прогестерон кои биле дадени субкутано. За да ги избегнете, неопходно е строго да се придржувате до правилата на постапката, имено: ампулата мора да се загрева до температурата на телото и да не содржи кристали. Ова ќе промовира подобра апсорпција на лекот во крвта. Осигурајте се дека медицинската сестра точно знае како да даде прогестерон инјекција, што ќе го намали степенот на болкаи манифестации на неправилна администрација.

Контраиндикации

Упатствата за инјекции на прогестерон ги содржат следните контраиндикации за неговата употреба:

• лактација;
• последниот месец од бременоста;
• планирање на бременоста во блиска иднина;
• работа поврзана со внимание и концентрација;
• Достапност онколошки заболувањамлечни жлезди;
• епилепсија.

Лекот треба да се користи многу внимателно од луѓе кои страдаат од бронхијална астма, дијабетес, бубрежна инсуфициенција, тубална бременост и така натаму. Не се препорачува да се земаат инјекции со прогестерон и алкохол во исто време. Ова може значително да го зголеми ризикот и сериозноста на несаканите ефекти.

Несакани ефекти од инјекциите на прогестерон

Долг курс на лекување може да доведе до такво патолошки состојбитело како:

Исто така, доста често е тоа што по инјекциите на прогестерон нема период. Тоа може да се објасни со многу причини, кои најдобро се одредуваат со вршење на ултразвук, дополнителни тестови и консултација со вашиот лекар. Многу е важно да се придржувате до потребната доза. Инјекциите на прогестерон 2,5% може да се даваат не повеќе од 1 ml одеднаш. Тие може да се земаат во комбинација со витамински или минерални додатоци или додатоци во исхраната.