Кои се првите (надворешни, главни) знаци на сифилис? Сифилизам - каква болест е тоа?

Сифилисот, познат и како Луис, е една од најопасните болести во својата група денес - меѓу оние кои се пренесуваат преку интимни контакти. Најголемата опасност на Луис лежи во неговата способност да навлезе во телото здрава личностзаедно со неколку други микроорганизми од венерична природа. Во такви ситуации, првите знаци на сифилис често не се очигледни, а третманот е одложен и затоа не е доволно ефикасен.

Изворот на проблемот е бактеријата Treponema pallidum или spirochete pallidum. Ова микроскопско едноклеточно суштество се одликува со висока подвижност и виталност.

Микробиолозите сè уште не успеале да спроведат успешни експерименти со неговото одгледување во вештачка средина и создавање профилактички агенс против спирохети. Трепонемата се храни со меките ткива и човечкиот крвен серум. Живее во средина без кислород, лишена од светлина и кога е изложена на лековиили високи температури трепонемата е способна да создаде цисти - заштитни капсули околу телото, со помош на кои вешто се камуфлира и чека услови поволни за размножување.

Цистите или латентните форми на постоење на трепонема претставуваат значителна опасност во процесот на дијагностицирање на почетните симптоми, бидејќи медицинските или крвните тестови не можат да откријат присуство на директен патоген во крвта додека не започне со својата валкана работа. Во повеќето ситуации, инфекцијата се јавува поради непознавањето на луѓето за фактот дека тие се веќе носители на болест која е опасна и има сериозни последици.

Кога да се биде внимателен

Првите знаци на инфекција, по правило, почнуваат конкретно да се појавуваат по 1-1,5 месеци од моментот кога бактеријата спирохета ќе влезе во крвта. Во некои околности, манифестацијата на карактеристични симптоми е одложена. Антибиотските лекови може да го забават развојот на специфични симптоми ако се земаат за лекување на друга патологија. На многу начини, колку брзо проблемот ќе се почувствува зависи од индивидуалните карактеристики на имунолошкиот систем и моменталната здравствена состојба. Најчестите знаци кои може да се очекуваат наскоро по инфекцијата со спирохети се улцеративни рани на телото, наречени шанкр.

Однадвор, тие се кожни лезии од улцеративен тип, поради што не е секогаш можно навреме да се дијагностицираат и да се започне со лекување. Сепак, тие имаат една карактеристична карактеристика: по правило, шанкрите не чешаат, не болат, не чешаат и не предизвикуваат непријатност кај заразеното лице, освен естетски, доколку се забележат непријатни промени на отворените области на телото. . Однадвор, шанкрите изгледаат како мали гнојни инки (1-2 см) со многу тврда 'рскавица и сјаен, мрсен филм на врвот.

Често, лошите промени кои треба да го натераат човекот да биде внимателен и да преземе нешто, се забележуваат во гениталиите. Покрај тоа, местата каде што се формираат такви рани се директно поврзани со методот на инфекција. Ако спирохетата навлезе во ткивните структури како резултат на незаштитен сексуален контакт, се јавуваат рани на гениталиите, во усната празнинаили во аналната област. Ако контактот беше секојдневен карактер, неговите првични манифестации најверојатно ќе се појават на рацете, лицето или долните екстремитети. Поретко, таквите чирови се забележани на грлото на матката, во назофаринксот или гркланот на заразено лице. Вакви клинички случаи денес практично не се евидентирани.

Комплицирани форми

Поради големата разновидност разни инфекциии многу варијанти на нивните комбинации кај луѓето, почетната клиничка слика често е атипична и се манифестира поактивно.

Една од атипичните форми на болеста во почетната фаза на развој е воспаление на гркланот, што лесно се меша со болки во грлото и започнува погрешен третман. Сифилитичните лезии на усната шуплина во моментов се дијагностицираат исклучително ретко, но се јавуваат ако патогени микроорганизми биле пренесени за време на орален секс со заразено лице.

По навлегувањето во устата, можен е развој на воспалителни процеси во гркланот. Исто така, специфични знаци се појавуваат на крајниците. Овие симптоми не треба да се мешаат со респираторна инфекцијаили болки во грлото. Со вистинска ангина, мукозните мембрани на два крајници се засегнати одеднаш, додека сифилитичната инфекција влијае само на еден од нив. Дополнително, кога се појавува шанкр во устата, пациентот, по правило, не чувствува болка во грлото при голтање, за разлика од она што се случува при болно грло.

ВАЖНО Е ДА ЗНАЕТЕ!

Вториот знак на атипична форма може да се нарече едно или повеќекратно воспаление на лимфните јазли. Важно е да се забележи дека лимфните јазли стануваат воспалени и отечени главно во оние места во близина на кои се појавуваат сифилитични улкуси на кожата. Заедно со ова, регистрирана е статистика за латентниот тек на Луис, кога лимфните јазли станале воспалени без други видливи алармантни знаци.

Кои се првите знаци на инфекција со трепонема кај мажите? Оваа болест, страшна по нејзините последици, најчесто се манифестира како воспаление на лимфните јазли во препоните. Во исто време, маж инфициран со бактерија спирохета може да доживее повеќе кожни лезии, ткивна некроза и стегање на главата на гениталниот орган.

Трето, најболно атипична формае оштетување на кожата на рацете и рацете. Ова обично им се случува на здравствените работници и персоналот на болниците и клиниките. Во овој случај, клиничката слика се карактеризира со зголемена болка и чешање. Пациентите може да доживеат треска, стомачни тегоби, постојани главоболки и гадење. Шанкрите што се појавуваат на рацете може да доведат до големо оштетување на ткивото, пукнатини, а исто така и да предизвикаат силна болкапри свиткување и физичка работа.

За мирисите на заразените со Луис

Сифилитични рани примарни знациЛуис немаат специфичен мирис и не го доставуваат до носителот патогени микроорганизминема непријатност. Исклучок се ситуации кога примарен сифилис се јавува кај жени на гениталиите. Со примарен сифилис кај жените, количината на вагинален исцедок може да се зголеми, додека нивната боја и мирис исто така значително се менуваат. Важно е да се каже дека ако заразената жена нема истовремени сексуално преносливи проблеми или дисбиоза поврзана со лоша хигиена, мирисот на исцедок од сифилис ќе биде доста акутен и треба да биде директна причина за итна посета на лекар.

Во случај на примарна инфекција, развој на херпес или дрозд може да се забележи и во интимната зона. Исцедокот добива специфична жолта нијанса и густа конзистентност.

Кај мажите, примарните компликации обично се јавуваат во пределот на препоните. Типично, овие компликации се поврзани со појава на чир на гениталиите или воспаление на лимфните јазли во препоните. Шанкрите на главата на пенисот се преполни со ткивна некроза и затегнување на кожата кожичката. Оштетената глава на пенисот може да шири непријатен мирис на гниење. Кога лимфните јазли во препоните ќе станат воспалени или ќе се појават улкуси на сифилис на уретралните канали, белузлавата или жолта слуз со специфичен непријатен мирис почнува да се ослободува од уретрата на мажот.

За болка во примарните фази на болеста

Првиот пат по инфекцијата, Луис, како што беше споменато претходно, по правило, не предизвикува болка. Но, тоа се случува и кога појавата на шанкр на телото сепак предизвикува непријатност кај заразеното лице.

Болни сензации се јавуваат кога раните се оштетени и филмот што ги покрива се откинува од раните. Во исто време, важно е да се знае дека руптурата на шанкр може да предизвика не само болка, туку и ширење на трепонема на здрави области на кожата. Така луѓето се заразуваат со оваа опасна болест, вклучително и преку секојдневните контакти.

Изразено болни сензациизабележано кај заразени лица доколку спирохетата се развие во усната шуплина. Кога се појавува шанкр на јазикот, непцето или непцата, пациентите чувствуваат болка при џвакање или голтање храна.

Болката е исто така поврзана со воспалителни процеси во лимфните јазли. Ова е особено точно кога примарните симптоми се појавуваат во пределот на гениталиите.

Често, првичните промени се забележани кај пациенти во аналната област, што доведува до развој на пукнатини или гнојни рани. Ваквите манифестации може да предизвикаат и непријатност и болка при седење или празнење на дебелото црево.

Ако најдете чудни промени на вашата кожа или мукозни мембрани и не знаете кому да се обратите за помош, побарајте совет од нас. Пребарувачите нема да можат да ви дадат јасен и целосен одговор на прашањата за тоа како точно да го идентификувате и да се ослободите од Луис. Ние ќе ви помогнеме да најдете добра клиника, во која можете да направите сеопфатна здравствена проверка и еднаш засекогаш да го решите проблемот со сексуално преносливата болест Луис!

ЗАКАЖИ СОСТАНОК:

Првите знаци на сифилис се појавуваат кај пациенти еден месец по инфекцијата. Пред ова, трепонема бледа не се манифестира на кој било начин и не се открива во тестовите. Тогаш во областа се појавуваат знаци на сифилис влезна портаинфекции. Првите знаци на сифилис обично се појавуваат на гениталиите или оралната мукоза. Знак за сифилис во оваа фаза од развојот на болеста е шанкр и воспаление на лимфните јазли во областа на формирање на чир. Шанкрот изгледа како мала безболна ерозија со кружен облик или облик на вратило, чии рабови се малку подигнати. Знаците на сифилис во форма на шанкр кај мажите обично се појавуваат на главата на пенисот, а кај жените - на усните усни, грлото на матката, анусот и ректалната мукоза. Понекогаш надворешни знаци на сифилис се јавуваат на други делови од телото, главно на прстите (за лаборанти, гинеколози и стоматолози), на усните, крајниците и јазикот за љубителите на орален секс.

Понекогаш шанкр, лоциран во ректумот, останува невидлив или причината за нејзиното појавување е доведена во прашање. Во овој случај, тие се фокусираат на други знаци на болест на сифилис, како што е регионалното воспаление на лимфните јазли. Не се забележани болни сензации, кои, во комбинација со својството на шанкр да исчезне самостојно без помош на каков било третман, доведува до фактот дека многумина не обрнуваат внимание на првите знаци на сифилис, чии фотографии и слики се толку скудни во нивната различност.

Кои знаци на сифилис, покрај шанкр и воспаление на лимфните јазли, ќе се најдат кај пациентот зависи од стадиумот на болеста, локацијата на инфекцијата и од тоа колку брзо е започнат правилниот третман. Не заборавајте дека оваа болест често се нарекува „одличен имитатор“ поради разновидноста на клиничките манифестации. Тоа е, знаците на инфекција со сифилис може да изгледаат како типични манифестации на други болести со мала разлика. На пример, недостаток на треска или воспаление на регионалните лимфни јазли.

Сифилитична болка во грлото

Една од причините за развој на тонзилитис е сифилисот, или подобро кажано, една од надворешните манифестации на инфекција со Treponema pallidum се симптоми кои се карактеристични за тонзилитис, но имаат одредени разлики. Така, на пример, против позадината на воспалено грло, зголемени крајници, лимфни јазли и сува уста, пациентите ќе ги почувствуваат следните знаци на инфекција: воспалителен процес во само еден крајник, манифестација на ерозии проследена со транзиција кон средна големина. црвени рани, отсуство на температура, безболност на лимфните јазли, сива обвивкаво усната шуплина и присуство на еден или повеќе големи чирови со мазни рабови. Дополнително, еден од првите знаци дека трепонемата ја предизвикала состојбата на пациентот, слична на болно грло, е времетраењето на болеста, кое во овој случај трае неколку пати подолго од обичното болно грло.

Првите манифестации на сифилитичен тонзилитис може да се забележат само кај луѓе кои се впуштаат во орален секс, бидејќи трепонема бледа прво се манифестира на местото на влезната порта. Друг метод на инфекција е употребата на личните предмети на пациентот за орална хигиена.

Мирисот на сифилис

Жените често може да доживеат знак на инфекција како што е непријатен мирис во исцедокот. Ова е особено типично за вториот период на болеста, кога количината на непријателска микрофлора е најголема.

Затоа, ако исцедокот кај жената почне да има силен мирис без никакви очигледни причини, на пример, непридржување кон основна лична хигиена, што доведува до мешање на секретот на лојните жлезди, слузот на матката и вагиналниот исцедок, тогаш херпес, шанкроид или сифилис почнуваат да се сомневаат, кои го разгоруваат ткивото. Во овој случај, покрај непријатен мирисЌе се забележи и промена во конзистентноста на самиот исцедок и промена на неговата боја. Таквиот исцедок може да предизвика болка, печење и херпес. Сепак, инфекцијата со трепонема не секогаш води до комбинација на сите овие надворешни манифестации на болеста, така што без разлика какви знаци, покрај непријатниот мирис, се забележани, вреди да се контактирате со гинеколог или виролог за совет и навремено откривање. на инфекцијата.

Болка

Болката е ретка, особено на почетни фазипрогресија на болеста. Појавата на првата болка обично е знак за транзиција на болеста од првиот период во вториот. Во овој случај, епизодните главоболки и болки во зглобовите се појавуваат една недела пред првите знаци на вториот период на инфекција со спирохети. Во подоцнежните фази на инфекцијата, болката обично е поврзана со оштетување на мускулно-скелетниот систем и улцерација на гума на кожата и мукозните мембрани на внатрешните органи.

Ако зборуваме за мускулно-скелетни болки, првите манифестации може да се забележат во примарниот период на инфекција во форма на болки и болки во текот на ноќта и навечер, на кои обично се жалат лицата со ревматизам. Во вториот период може да дојде до оштетување на коските во форма на периоститис на кранијалните или тибијалните коси. Иако оштетувањето на зглобовите се јавува по инфекцијата, тоа обично не доведува до болка.

Знак за инфекција во втората фаза може да бидат калцифични израстоци на тубуларните коски на рендген, но само во случај на повторен рекурентен развој на болеста. За време на примарната инфекција, таквите промени во х-зрацисе водат за исчезнати.

Дефиниција на болеста

Тежината на болеста зависи од тоа колку време поминува по инфекцијата додека не се постави првата правилна дијагноза. Сепак, проблемот останува - како да се одреди сифилисот? Проблемот на дефиниција е поврзан не само со разновидноста на симптомите во почетната и другите фази, туку и со зачестеноста на инфекцијата, како и со тенденцијата на многу граѓани да се самолекуваат наместо да одат на лекар. Полесно е да се идентификуваат други болести, но инфекцијата со Treponema pallidum не е толку едноставна.

Откако ќе се појават првите знаци, тие може да останат невидливи или да се помешаат со друга болест. Во вториот случај, обично започнува само-лекувањето, чиј видлив резултат е исчезнувањето на надворешните знаци на болеста, што треба да биде поврзано не со заздравувањето, туку со имунолошкиот одговор на телото на патогените микроорганизми на болеста. Лицето, целосно уверено дека е третирано правилно, се смирува и кога по некое време се појавуваат други знаци, тие веќе не се поврзани со шанкроид.

Затоа, не треба да се обидувате да одредите инфекции на кожатасами, подобро е веднаш да контактирате со специјалисти за да не го пропуштите почетокот на сериозна инфекција.

Чешање со сифилис

Исто така, вреди да се разгледа кои знаци не се типични за инфекција со спирохети. На пример, ако врз основа на „дијагноза“ направена независно со помош на референтна книга или по авторитативна изјава од „соседот на Нјура“, се утврди дека причината за осипот е секундарен сифилис, не треба да брзате кон вашите куфери во паничи и спакувај си ги работите во венеричен диспанзер. Првото нешто што треба да направите е да контактирате со специјалист, да одговорите на неговите прашања и, доколку е потребно, да ги преземете соодветните тестови. Пред тоа, можете да се смирите и да размислите дали сите манифестации и нивната природа одговараат на инфекција со спирохети. Значи, ако осипот на некоја личност чеша, вреди да се размисли дали сифилисот чеша? И откако побаравте подетални информации за ова прашање, дознајте дека исипот предизвикан од спирохети не може да биде придружен со чешање, што значи дека чешањето е јасен знак за отсуство на трепонема бледа во телото. Затоа, ако „сифилис чеша“, тогаш тоа не е сифилис и можете да се смирите.

Лимфни јазли со сифилис

Првите знаци на сифилис не се ограничени на формирање на тврд шанкр на влезната порта. По ова, треба да се појави регионално воспаление на лимфните јазли. Во овој случај, лимфните јазли речиси секогаш стануваат воспалени и се зголемуваат во големина, додека остануваат мобилни и безболни. Нивната големина може да достигне голема орев. Како први знаци на сифилис, фотографиите од воспалените лимфни јазли ќе покажат лице со голема грутка, недалеку од местото на инфекција, додека кожата во областа над јазлите нема да ја промени својата боја. Ваквите промени во лимфните јазли се поврзани со фокуси на пролиферација на спирохети во нив.

Зголемувањето на сите лимфни јазли или нивната болка укажува на друг тип на инфекција, која не е поврзана со бледо трепонема.

Бубоите или воспалените лимфни јазли се сметаат за главни знаци на сифилис уште од средниот век, кога се верувало дека тие едноставно не можат да постојат еден без друг. Сепак, поради луѓето кои земале различни лекови во последната деценија, зголемен е бројот на случаи во кои присуството на Treponema pallidum во телото не било придружено со регионален лимфодермитис.

Откривање на сифилис

Тестирањето за сифилис е важна фаза во поставувањето на дијагнозата, следењето на квалитетот на лекувањето, како и задолжително редовно следење неколку години по успешната терапија. Со оглед на тоа кои може да бидат првите знаци на сифилис кај пациент и колку се слични со манифестациите на други болести, дури и искусен лекар нема да може да постави дијагноза без да се подложи на испитување насочено кон идентификување на трепонема бледа. Во текот на идентификувањето на причините за симптомите кои се појавија сомнителни и атипични за лекарот, важна улогаСе собира анамнеза која ќе помогне да се разјасни бројот на сексуални партнери, можното време на инфекција, како и присуството или отсуството на фактори кои би можеле да дадат лажно позитивен или лажно негативен резултат при преглед на пациентот.

Бидејќи дијагнозата и третманот на инфекцијата со трепонема е сериозна задача, обично се спроведуваат неколку студии одеднаш, дизајнирани да ги надополнат и да ги потврдат податоците од другите тестови.

За време на процесот на лекување, се дизајнирани повторени студии за да се одреди успехот на терапијата и, доколку е потребно, да се прилагоди за да се добие подобар резултат.

Оваа статија ќе разговара за сифилисот, сексуално пренослива инфекција која е заразна и за мажите и за жените, како и за децата. Причинителната бактерија е опишана, симптомите на сифилис, неговите периоди, методите на лекување и превентивните мерки се детално опишани.

Тоа се нарекува сифилис заразна патологијабактериска природа, позната на човештвото многу векови и се карактеризира со неколку фази, сукцесивно заменувајќи една со друга. Застареното име е lues (Луис, lues). Пред откривањето на антибактерискиот третман, дијагнозата на сифилис беше еквивалентна на смртна казна.

Скрб Treponema pallidum, член на семејството на спирохети, е единствениот бактериски агенс способен да предизвика Луис-ова болест кај луѓето. Малку е обоен со препарати (оттука и името „бледо“).

Кога се изложени на неповолни услови за трепонема бледа (на пример, при третман на сифилис со антибиотици), активните бактерии можат да цистираат. Во форма на цисти, патогенот опстојува во телото долго време. Тогаш цистите ја добиваат вообичаената спирална форма и предизвикуваат враќање на симптомите на сифилис. Покрај тоа, се разликува L-формата на Treponema pallidum.

Трепонемата не е отпорна: кога се загрева на температура од 60 степени 10 минути, умира. Treponema pallidum не издржува вриење или изложување на раствори на фенол, етил алкохол и хлороводородна киселина. Предизвикувачкиот агенс на сифилис може да преживее 48 часа во труп и 2 пати подолго во секрет.

Механизам на инфекција

Инфекцијата со сифилис е можна само од болно лице (а болеста се шири и од маж на жена и од жена на маж).

Интересно!Има луѓе кои генетски не се подложни на сифилис: причината лежи во производството на специјален протеин кој го имобилизира Treponema pallidum и ја раствора мембраната на патогенот.

Постојат следниве опции за влегување на трепонема во телото на здрава личност:

• Сексуалниот пренос на сифилис е најчест.

Важно!Сифилисот се пренесува од еден на друг партнер не само за време на традиционалниот сексуален однос: секој незаштитен контакт е опасен.

Поретко, инфекцијата се јавува преку бакнеж: лице со сифилис треба да има сифилиди на усните или мукозната мембрана на устата, а здрава личност треба да има оштетување на кожата или мукозната мембрана.

• Сифилис во домаќинството: инфекцијата се јавува преку предмети за домаќинството (заеднички садови, крпи, четки за заби итн.).
• Исклучително редок трансфузиски пат на пренос, доколку донаторот кој страда од секундарен сифилис поради некоја причина не бил тестиран за инфекција, а неговата крв била користена за директна трансфузија. Можно е да се заразите со сифилис кога неколку луѓе користат ист шприц. Се карактеризира со отсуство на шанкр поради влегување на трепонема бледа директно во крвта (т.н. обезглавен сифилис) - по периодот на инкубација, се развиваат симптоми на секундарниот период.
• Трансплацентарно пренесување на сифилис на фетусот; инфекција при исфрлање на фетусот од матката.
• Практично нечуен професионален пат на инфекција типичен за медицинскиот персонал. Вработените во породилното одделение теоретски ризикуваат да добијат инфекција со тоа што ќе дојдат во контакт не само со крвта на болна жена, туку и со крвта на детето (во случај на вроден сифилис). Доктори од други одделенија во контакт со биолошки течности, исто така изложени на ризик за сифилис.

Класификација на сифилис и фази на прогресија

МКБ-10 одразува детална класификација на сифилис, земајќи го предвид периодот на болеста, доминантното оштетување на еден или друг орган и резултатот од серолошката анализа. Код на болеста A50-A53.

Експертите разликуваат рана (инфекција пред помалку од пет години) и доцна (поминаа повеќе од 5 години од инфекцијата) сифилис.

Најопштата класификација ги вклучува следните фази на патологија, последователно следејќи го периодот на инкубација:

1. Примарен сифилис.
2. Секундарен (ран и доцен) сифилис.
3. Вроден сифилис (ран и доцна).

Симптоми карактеристични за сифилис

Знаците типични за Луис се различни и директно зависат од стадиумот на болеста. Сифилисот има период на инкубација (латентен) од околу еден месец (сепак, може да варира од 9 дена до 6 месеци).

Примарниот период на сифилис се карактеризира со појава на тврд шанкр (од францускиот „шанкр“ - чир). Овој сифилом е забележан на местото на првиот контакт со инфекцијата: најчесто на гениталиите (шанкр на пенисот кај мажите, шанкр кај жени на грлото на матката или усни) или во непосредна близина до нив (шанкр на кожата на пубисот или бутовите).

Има тврд шанкр на екстрагенитална локализација: ерозии и чиреви се појавуваат на мукозната мембрана на устата, на усните, на врвот на јазикот. Поретко, шанкр се формира на непцата, крајниците или непцето, како и во областа околу анусоти на прстите. Опишани се тврди шанкри што се појавија на конјунктивата.

Типичен сифилитички шанкр е ерозија или чир на тркалезна, црвена боја. Улцеративното дно на формацијата е густо (затоа таквата шанкр се нарекува тврда) и мазна, а рабовите имаат мазни контури. Големината на шанкрот се движи од неколку милиметри до пет сантиметри (обично дијаметар од 1-2 сантиметри).

Важно!Кожата што ја опкружува шанкрот не е променета. Самиот шанкр никогаш не предизвикува непријатност: тој е апсолутно безболен.

Честопати пациентите не одат на лекар кога ќе забележат шанкр на телото, туку се самолекуваат. Некои шанкри не се видливи (на пример, на грлото на матката, на мукозната мембрана, мали шанкри), тие може да останат целосно незабележани.

При притискање на шанкрот од страните се забележува жолта течност.

По приближно 10 дена од моментот на инфекција со сифилис, постои значително задебелување и зголемување на лимфните јазли лоцирани во близина на шанкр. На палпација, лимфните јазли се мобилни и безболни, асиметрично се зголемуваат (еден е секогаш малку помал). Кожата над лимфните јазли нема знаци на воспалителна реакција, температурата е нормална.

Заздравувањето на тврдиот шанкр се јавува еден месец по неговото појавување, дури и кај лице кое не добива третман. На местото на шанкр останува забележлива лузна.

Постојат атипични манифестации на примарен сифилис и атипичен шанкр:

1. Индуративниот едем се карактеризира со фактот дека набивањето е концентрирано не само во внатрешноста на шанкрот, туку и се шири на околните ткива што го опкружуваат сифиломот. Кај мажите, тој е формиран на препуциумот, кај жените, развојот на таков шанкр е можен на лабијата.
2. Шанкроид-амигдалитис, локализиран на еден од крајниците. Придружуван од болка. Оваа манифестација на сифилис често се меша со тонзилитис (тонзилитис). Болката во грлото се карактеризира со билатерални лезии, болка во регионалните лимфни јазли и треска. Со сифилис, температурата останува нормална, а лимфните јазли се безболни. За разлика од обичниот тврд шанкр, шанкр-амигдалитисот не предизвикува улцерација на крајниците.
3. Сифилом-херпес кај мажите наликува на баланопоститис и се јавува на внатрешниот слој на кожичката и главата на пенисот. По отворањето на главата, не е секогаш можно да се врати кожичката на своето место, што е полн со такво прекршување (типично за сифилис).
4. Шанкроид фелон: придружен со пораст на телесната температура, гноен воспалениена отечени дистална фалангазафатениот прст и времетраењето на процесот. Рабовите на шанкрот се нерамни. Во текот на процесот често се случува отфрлање на ноктите. Оваа форма на сифилис, шанкр-фелон, се јавува кога медицинските работници се инфицираат преку нестерилни инструменти.
5. Повеќекратен шанкр.
6. Мешан шанкр се јавува кога има истовремена инфекција не само со предизвикувачкиот агенс на сифилис, туку и со бактерија која предизвикува формирање на мек шанкр. Во случај на мешан шанкр клинички манифестацииод секундарниот Луис период се појавуваат неколку месеци подоцна од очекуваното.

Кај лицата со атипични симптоми на примарен сифилис (без карактеристичниот шанкр), дијагнозата е одложена, што може да доведе до тешки последицидо гангрена, крварење, перфорација на уретрата.

На крајот на примарниот период Луис, лицето се чувствува лошо: температурата на телото се зголемува на 38 степени, сонот е нарушен, се појавуваат главоболки и болки во мускулите. Жените забележуваат отекување на усните усни, кај мажите, скротумот и главата на пенисот стануваат погусти и отечени.

Важно!Исчезнувањето на шанкр воопшто не укажува на закрепнување; лицето останува заразно за сексуалниот партнер.

Секундарниот сифилис се карактеризира со долг тек сличен на бранови: се развива во текот на неколку (до пет) години. На телото се појавуваат разни исипи, а трепонема бледа се шири низ телото. ДО во овој моментшанкрот може сè уште да остане неизлечен. По прегледот, лекарот гледа папули (туберкули), макули (дамки), везикули (везикули), пустули (пустули формирани кога везикулата се инфицира), ерозија и улцерација.

Пациентот може да се жали на мало зголемување на температурата и симптоми типични за АРВИ. Се јавува генерализација на сифилис, што е придружено со „ладен лимфаденит“ (лимфните јазли низ телото се зголемени, но безболни, кожата над нив не се менува).

Дијагностички важни карактеристики на елементите на осип кај секундарниот свеж Луис:

• нема тенденција за спојување
• безболност,
• без лупење,
• тркалезна форма,
• покривање на целото тело, вклучувајќи ги и мукозните мембрани, стапалата и дланките,
• исчезнуваат без третман,
• густа на допир.

Типично за секундарниот свеж сифилис е осип од розеола, што е прецизно поткожно крварење.

Потоа настанува скриен секундарен сифилис, кој одвреме-навреме се влошува.

Важно!За време на релапс на секундарниот сифилис, едно лице е исклучително заразно дури и преку контакти во домаќинството!

Секоја наредна егзацербација на секундарниот период се разликува од претходната по помалиот број на елементи на осип и нивната зголемена тенденција за спојување. Голем осип формира формации (леќести сифилиди) кои личат на венци, а има и кружни конфлуентни лезии.

Неколку месеци (околу шест месеци) по инфекцијата со сифилис, жените може да доживеат промена на бојата на кожата на страните и задниот дел на вратот („ѓердан Венера“).

Следниве типови на кожни формации се карактеристични за секундарниот рекурентен сифилис:

• псоријазиформен (налик на манифестации на псоријаза) сифилид, придружен со пилинг,
• себороичен сифилид.
• Во големите набори на кожата (пазуви, препони, врат, стомак), поради триење, се формираат еродирани површини на сифилид (најзаразна манифестација). Течниот исцедок од ерозии и мацерирани папули содржи многу патогени.
• Папуларен сифилид, на чија површина може да се формира сифилитичен калус (роговидна папула).
• Сифилидот во облик на прстен обично се јавува кај мажи на пенисот.
• Херпетиформис (налик на херпес симплекс) сифилид.
• Сифилиди во форма на црвен милијарен осип. Споени, мали заоблени елементи формираат нерамни, зрнести површини на допир.
• Нумуларни (во форма на монети) сифилиди.

Интересно!Пациенти чии секундарни сифилиди се наоѓаат на гласните жици, се жалат на засипнатост. Нелекуваното лице може целосно да го изгуби гласот.

Формирањето на пустули (пустули) на кожата е неповолно. Кај ослабени пациенти може да се формираат ектими - големи и длабоки, асиметрично лоцирани елементи на секундарниот период на патологија. Обликот на овој сифилид е во облик на инка. По заздравувањето, на кожата останува груба лузна со темна боја. Ектимите можат да се развијат во подлабоки сифилиди - рупии. Ектими и рупии не се заразни.

Опишани се и пустули кои личат на акни сипаници, импетиго.

Секој петти пациент со сифилис забележува губење на косата (сифилитична алопеција).

Губењето на веѓите, почнувајќи од делот што се наоѓа поблиску до носот, како и трепките со различна должина (симптом на Pincus), може да сугерира секундарен сифилис.

Кондиломите може да се формираат во големи кожни набори. Покрај тоа, некои пациенти имаат сифилитичен тонзилитис, сифилиди на јазикот и заболени плочки на ноктите.

По 5 години, лицето кое не добива третман за сифилис влегува во терцијарен период. Како се развива терциерниот сифилис?

Интересно! По завршувањето на секундарниот период, некои пациенти никогаш повеќе во животот немаат никакви симптоми на сифилис.

Терциерниот сифилис напредува бавно. Процесот може да се развие во речиси секој орган.

Кај некои пациенти, самиот почеток на овој период е означен со такви страшни манифестации како што се менингоенцефалитис, менингитис, акутна цереброваскуларна несреќа, мезаортитис, аортна аневризма, нарушувања на црниот дроб и бубрезите. Сифилисот може да предизвика миокарден инфаркт.

На кожата на пациентите, непцата се развиваат од хиподермисот - големи (до големина на пилешко јајце) јазли. Гумата се зголемува со сифилис, а со текот на времето бојата на кожата станува синкаво-црвена. Следната фаза е улцерација на непцата, а дното на дефектот е специфично за дијагноза на сифилис жолтаи мрсен изглед. Чир може да постои на телото многу месеци. На местото на заздравувањето на гумата, остануваат големи лузни во форма на ѕвезда.

На непцето често се формираат гуми и помали елементи од терциерниот период на сифилис - туберкули. Чировите формирани на местото на распаѓање на непцата доведуваат до уништување на коските на непцето, усната шуплина и носот можат да почнат да комуницираат. Гласот на пациентот станува назален. Гуми на лицето доведуваат до компликација типична за сифилис - вдлабнат нос. Гуми, исто така, се формираат на нозете и во близина на зглобовите.

Гуми може да се спојат едни со други, формирајќи обемни чирови. Кај повеќето ослабени пациенти, непцата може да зрачат (осакатуваат непцата) и да се шират длабоко во ткивата.

Темно-црвените туберкули, кои исто така се појавуваат кај пациенти со сифилис и имаат облик на хемисфери, изгледаат сјајни и мазни, исто така се подложени на спонтано распаѓање со последователно формирање на атрофична лузна.

Манифестации доцниот периодневросифилис вклучува табес дорзалис (рбетниот мозок е вклучен во патолошкиот процес), атрофија на оптичкиот нерв и, како последица на тоа, слепило и прогресивна парализа, кои се карактеризираат со ментални нарушувања.

Одделно, треба да се решат прашањата за вроден сифилис.

Од болна жена, предизвикувачкиот агенс на сифилис се пренесува трансплацентарно на фетусот што се развива во матката. Мртвото раѓање е вообичаено. Преживеаните деца страдаат од неухранетост и нивната кожа изгледа збрчкана. Нивната дијагноза беше ран вроден сифилис. Черепот на децата може да се деформира, а често се дијагностицираат хидроцефалус, кератитис и воспаление на менингите. Кај новороденчињата, се забележува везикуларен осип на стапалата и дланките.

Децата од десет дена со ран сифилис имаат задебелена кожа. Се развиваат лезии на лицето, дланките, пределот на гениталиите и задникот. Усните пукаат и крварат. Кај деца од три месеци остануваат лузни типични за сифилис.

Осипот што се појавува кај деца со ран сифилис по една година заздравува со формирање на лузни. Поради сифилиди лоцирани во носот, се развива течење на носот и отежнато дишење низ носот. ¾ од пациентите со вроден сифилис страдаат од компликации од остеоартикуларниот систем.

Доцниот конгенитален сифилис се манифестира на возраст од 10 до 16 години. Нејзините класични манифестации ја сочинуваат тријадата Хачинсон:

1. засек во облик на полумесечина на рабовите на забите,
2. глувост предизвикана од патолошки процес во внатрешното уво,
3. оштетување на очите, што понекогаш доведува до слепило.

Покрај опишаните симптоми, кај децата се развиваат непцата, нарушувања на ендокрините жлезди и имунитет.

Карактеристики на сифилис кај жените

• Во пределот на гениталиите, жените имаат развиена лимфна мрежа, поради што усните со сифилис се зголемуваат во големина поради оток.
• Ако се формира тврд шанкр на грлото на матката, лимфните јазли лоцирани во карлицата се зголемуваат.
• Кај бремени жени, патологијата може да се развие речиси асимптоматски. Во само 10% од случаите се наоѓа шанкр.

Карактеристики на сифилис кај мажите

• Шанкр за време на примарниот период на сифилис може да биде комплициран од такви состојби како што се баланитис (воспаление на глансот на пенисот), баланопоститис, фимоза, парафимоза, гангрена на пенисот.
• Додавањето секундарна инфекција е придружено со отекување на скротумот.

Терапија за сифилис

Терапијата (вклучувајќи го и времетраењето на третманот) во голема мера зависи од периодот на сифилис.

• Антибиотиците се користат или во курсеви (интермитентна терапија) или континуирано (трајна терапија). Пациентите кои примаат третман за сифилис редовно се тестираат.
• Во текот на целиот период на лекување, лицето (и мажи и жени) мора да одржува сексуален одмор и да се воздржува од употреба алкохолни пијалоции пушењето. Пациентите со сифилис треба да се воздржат од физичка активност, треба интензивно да јадат, фокусирајќи се на изворите на протеини.
• Лекарот пропишува збир на лекови, кој вклучува не само антибиотици за директен третман на сифилис, туку и лекови кои ја зголемуваат отпорноста на телото.
• Стационарното лекување не е индицирано за сите пациенти со сифилис. Одлуката за хоспитализација ја донесува лекарот.
• Превентивен третман е индициран за лица кои имале сексуален контакт со лице дијагностицирано со сифилис.

Употребени лекови

Дијагноза на сифилис

1. Испитување под микроскоп на елементи за празнење карактеристични за сифилис (шанкр, ерозија, сифилитични кондиломи);
2. RPGA,
3. Поврзан имуносорбентен тест,
4. Серолошки студии насочени кон пребарување на IgM,
5. Wasserman реакција со кардиолипин или трепонемален антиген.

Компликации

• Сифилисот погодува многу системи и органи, така што присуството на компликации зависи од тоа колку брзо е поставена точната дијагноза и колку е навремена започната терапија.
• Терциерниот период на сифилис често доведува до инвалидитет, бидејќи распаѓањето на туберкулите и непцата не само што ја обезличуваат личноста, туку и влијаат на внатрешните органи.
• Сифилисот може да биде комплициран со целосно губење на видот и/или слухот, нарушувања на мускулно-скелетниот и кардиоваскуларниот систем.
• Оштетувањето на мозокот со сифилис често е фатално.
• Третманот на сифилис, кој може да трае еден месец или повеќе, со антибиотици има негативен ефект врз црниот дроб.

Сифилис е сексуално пренослива болест од хронична системска природа и заразна природа. Неговото деструктивно влијание ја покрива кожата и мукозните мембрани, внатрешните органи, коските и нервниот систем. Специфичноста на патологијата лежи во фактот дека е предизвикана од специфичен патоген - трепонема бледа.

Колку години е оваа болест? Проучувањето на историските документи им дало на научниците информации дека првата официјално регистрирана епидемија на сифилис започнала во Европа на крајот на 15 век. Во тоа време болеста беше наречена „Галска“.

Се верува дека првото избивање на поразот е поврзано со почетокот на таканаречените Италијански војни - период на непријателства во Италија што започнале во 1494 година. Францускиот монарх Чарлс VIII објави војна на неаполската држава. Собрајќи војска, ги преминал Алпите, ја преминал цела Италија од север кон југ и го зазел Неапол.

Последователно, Французите добија координирано одбивање од коалицијата на силите на Венеција, Милано, папата Александар VI, Фердинанд Католик и Максимилијан I, но, како што веруваат историчарите, тоа беше армијата на Карло, која вклучуваше морнари од бродовите на Колумбо кои претходно ги посетија Јужна Америка, што стана причина за појава на епидемија на сифилис во италијанските земји, по што стана очигледна низ целиот континент.

Теории за потеклото на сифилисот: од каде потекнува болеста?

Треба да се напомене дека во средниот век, кога патологијата почна да се шири низ европските земји, во секоја држава нејзиниот изглед се припишува на инфекција од странци - ова е особено забележливо на начинот на кој различни земјибеше наречен сифилис: во Шпанија беше опишан како „галска“ болест, во Франција сифилисот беше наречен „наполитанска рана“, во Германија - „француска“. Покрај тоа, таа беше наречена венецијанска, португалска, турска, полска, сириска болест.

До 1530 година се проучуваше нова патологија, која масакрираше стотици илјади луѓе низ цела Европа - првата епидемија траеше до 1543 година. Во 1530 година, италијанскиот научник, професор Џироламо Фракасторо беше првиот што создаде еден вид генерализација на медицинското знаење за оваа болест, пишувајќи ја песната „Сифилис, или галска болест“ - опис на болеста што ги открива нејзините манифестации и симптоми во доволно детали. Иако неговото дело имаше изглед на митолошка поема, тоа беше од огромно значење за проучувањето на патологијата; лекарите и обичните жители на градот го читаа, црпејќи од него она што беше познато во тоа време медицински карактеристикиболести.

Историјата на потеклото на болеста сè уште предизвикува контроверзии меѓу научниците. Денес, постојат три главни хипотези за тоа од каде потекнува сифилисот во Европа:

• американски;
• европски;
• африкански.

Првиот е најпопуларен и најраспространет меѓу лекарите и научниците. Се верува дека воведувањето на сифилис во Европа се случило по враќањето на бродовите на Кристофер Колумбо од Јужна Америка. Првично, болеста епидемично се проширила меѓу жителите на Западна Индија, по што жените од Карибите ги заразиле морнарите од експедицијата. Откако војниците на Чарлс влегле во Италија во 1494 година, во рок од две години, жителите на Италија, Германија, Франција, Швајцарија, Австрија, Полска и Унгарија веќе биле заразени со сифилис. Веќе во 1500 година, случаи на болеста биле регистрирани во Северна Африка, Турција, Индија и Кина. Оваа гледна точка е контрадикторна од фактот дека дури и пред патувањето на Колумбо, слична болест била забележана кај населението на Ирска, покрај тоа, болеста била забележана кај Лав XI и Јулиј II, папите од предколумбиската ера.

Европската теорија за потеклото на болеста вели дека појавата на сифилис првпат била забележана во античко време, а болеста првпат била опишана во делата на Авицена, Хипократ, Гален и Целзус. Постојат дури и докази дека оштетувањето на коските карактеристични за сифилисот било пронајдено во скелетите на монаси од Августин пронајдени во областа на англискиот пристанишен град Кингстон на Хул. Знаци на вроден сифилис беа забележани во скелетите откриени на местото на смртта на Помпеја, но нема јасни заклучоци за ова прашање што би можеле да се прифатат како вистински историски факт.

Во 1961 година, за прв пат беше изнесена теоријата дека потеклото на сифилисот припаѓа на африканскиот континент. Оваа хипотеза сугерира дека предизвикувачките агенси на сифилисот и тропските трепонематози имаат заеднички корени и ист предок на патогенот.

Сифилис во Источна Европа

Епидемијата, која избувна во 1494 година, се појави за 5 години во Големото Војводство Литванија, каде сифилисот во тоа време беше наречен „француска болест“. До 1500 година, болеста се проширила на територијата на денешна Украина, која во тоа време била фрагментирана и била дел од неколку држави. Во исто време, случаите на сифилис првпат беа пријавени во Русија. Широкото ширење на болеста беше олеснето со тешки условиживотите на обичната популација, катастрофалната медицинска неписменост, високото ниво на религиозност, поради што луѓето го доживуваа сифилисот како „Божја казна“ и не се обидуваа да се лекуваат.

Во 1543 година, епидемијата ширум светот постепено почна да опаѓа, но не беа преземени централизирани медицински мерки за борба против неа до 1667 година - тогаш, за прв пат, беа пропишани задолжителни прегледи за пациенти со разни венерични болести, вклучително и „француска болест. ”

Дури во 1905 година конечно беше идентификуван предизвикувачкиот агенс на болеста, Treponema pallidum, што им овозможи на научниците и лекарите конечно да почнат да развиваат третман за оваа смртоносна болест. опасна дијагноза.

Видови сифилис: главни класификации

Поделбата на болеста на типови, форми и видови се должи на различното време и степен на развој на сифилисот, како и на разновидноста на симптомите и патиштата на ширење. Сите постоечки сорти на болеста се собрани во класификација според кодот ICD 10 (Меѓународна класификација на болести, десетта ревизија). Значи, според степенот на оштетување на телото, тие разликуваат:

• основно;
• секундарно;
• терцијарен сифилис.

Примарниот сифилис може да биде серонегативен или серопозитивен.

Секундарниот сифилис е поделен на следниве форми:

• повторливи;
• свежо;
• скриени.

Покрај тоа, се разликуваат следниве видови на болести:

• скриени;
• вродени;
• доцна;
• хронична.

Примарен сифилис. Тоа е прва фаза на инфекција и започнува со периодот на инкубација. Од моментот кога едно лице е заразено до појава на првите симптоми, може да потрае три до пет недели. Карактеристична карактеристикапримарен сифилис - појава на карактеристичен шанкр кај пациентот. Шанкр е улцеративна или ерозивна формација што се јавува на кожата или мукозните мембрани на местото на контакт на човечкото тело со предизвикувачкиот агенс на болеста. Бидејќи најчестиот пат на пренесување на сифилисот е преку сексуален контакт, шанкр често се појавува во надворешната генитална област. Шанкри може да се формираат и во устата, на нозете, на млечните жлезди, во анусот, на лицето и кај жените, на грлото на матката. Жените со зрел шанкр може да доживеат доцнење во менструацијата. Покрај ова, примарниот сифилис нема други манифестации, што го отежнува откривањето во оваа фаза.

Меѓутоа, ако некое лице сепак открие дека има формиран шанкр, мора веднаш да побара лекарска помош, бидејќи во раните фази на развој сифилисот се третира најефикасно, а веројатноста за компликации останува минимална. Сифилитичниот шанкр обично се третира со пеницилинската група на антибиотици: бензилпеницилин, ампицилин, кои се администрираат со инјектирање. Третманот се спроведува и во амбулантска клиника и во болница, но секогаш под надзор на лекар и со задолжително постојано тестирање. Откривањето на шанкр кај еден од сексуалните партнери бара задолжителен медицински преглед и тестирање од второ лице.

Дури и без третман, шанкрот ќе исчезне со текот на времето, но во овој случај тоа значи дека болеста навлегла во следната фаза.

Примарниот серонегативен сифилис е форма во која серолошката реакција на пациентот за време на анализата дава негативен резултат, а серопозитивниот е придружен со позитивни серолошки реакции.

Секундарна. Фаза 2, следејќи ја примарната форма на сифилис. Се карактеризира со дисеминиран папуларен осип, осип во форма на везикули, розеола и пустули. Покрај тоа, пациентот има оштетување на соматските органи, нервниот систем, мускулно-скелетниот систем и општо воспаление на лимфните јазли низ телото. Оваа фаза започнува 2-3 месеци откако патогенот ќе влезе во телото на пациентот. Дотогаш, микроорганизмите продираат во циркулаторниот и лимфниот систем, а преку него во сите внатрешни органи и нервниот систем. Имунолошкиот систем дава одреден имунолошки одговор, како резултат на што трепонемата лачи цисти и спори, во кои останува во пасивна состојба, предизвикувајќи откривање на латентен период на секундарен сифилис. Штом имунитетот слабее, овие форми на патогенот се трансформираат во мобилна патогена форма, поради што секундарниот сифилис рецидивира.

Развојот на секундарна форма на болеста вклучува минување на следните фази:

• свеж секундарен сифилис, кој се карактеризира со појава на осип, развој на шанкр, полиаденитис, трае од 2 до 4 месеци;
• скриено: трае од 3 месеци, додека пациентот нема надворешни манифестации;
• повторливи: во тоа време периодично се појавуваат симптоми на сифилис, кои се менуваат со нивното исчезнување.

Секундарниот сифилис започнува со манифестации слични на настинка или акутна респираторна вирусна болест. Пациентот чувствува општа малаксаност, главоболка, слабост, треска и неговата температура може да се зголеми. Ноќе, тој доживува мијалгија и артралгија. По две до три недели се појавува осип. Засегнатото лице доживува влошување на гастритис, билијарна дискинезија, несоница и зголемена раздразливост. Во тешки случаи, може да се појави воспаление на средното уво, плеврит и ретинитис.

Дијагнозата на лице со сомневање за секундарен сифилис се поставува во случаи кога има полиаденопатија во комбинација со дифузен осип. Се врши пункција од воспалените лимфни јазли, како и анализа на одвоените елементи на кожата. На пациентот му се препишуваат и различни серолошки тестови и тестови.

Третманот на секундарниот сифилис следи шема слична на третманот на примарната форма. За третман на лезии на соматски органи, се пропишуваат симптоматски лекови. Терапијата со лекови вклучува препишување на пеницилини растворливи во вода и се спроведува во болнички услови. Лековите се администрираат интрамускулно на секои три часа.

Терциерна форма. Се развива како стадиум 3 на сифилис кај нетретирани лица, како и кај оние кои воопшто не се подложени на третман. Во кожата коскеното ткиво, внатрешни органи и мукозни мембрани, се формираат сифилитични грануломи, кои ги уништуваат овие структури. Третата фаза од развојот на болеста, денес, е доста ретка, бидејќи сифилисот обично се третира доста успешно во првата и втората фаза.Таквите пациенти практично не се заразни, бидејќи патогените трепонема во нивното тело се наоѓаат длабоко во формираната грануломи.

Формирањето се јавува приближно 4-5 години по почетната инфекција со трепонема, во некои случаи - по 8-10 години.

Карактеристична карактеристика на оваа фаза е долгиот тек на латентниот тип, како и лезиите, или сифилидите, кои се формираат во ограничена област на кожата:

• туберкулираат;
• гумен.

Туберозниот сифилид е инфилтративен јазол кој се формира во дермисот и излегува над површината на кожата како туберкула. Ваквите кожни лезии се развиваат без знаци на воспаление и без болка. Тие полека напредуваат, оставајќи карактеристични лузни по заздравувањето.

Осипите се брановидни по природа и се појавуваат асиметрично на ограничена површина на кожата. Со текот на времето, формацијата на кожата се подложува на некроза, а на негово место се појавува кружен чир со мазни рабови.

Сифилитичната гума (гумените сифилиди), најчесто е сингл. Формирањето изгледа како затворен поткожен јазол од безболен тип. Обично се наоѓа на челото, на зглобовите на коленото и лактот, на предната површина на долниот дел од ногата и подлактиците. Првично, јазолот не се спојува со околните ткива, но постепено почнува да се зголемува во големина и се спојува со соседните ткива, поради што ја губи подвижноста. Следно, во средината на јазолот се појавува дупка, низ која постепено излегува желатинска течност, а по некое време дупката постепено се шири, претворајќи се во чир со искинати, нерамни рабови. Ваквите чирови имаат голема длабочина, така што влијаат не само на дермисот, туку и на поткожното ткиво, мускулите, нервите, крвните садови, 'рскавицата, па дури и коските. Во третата фаза се уништува 'рскавицата на носот, предизвикувајќи нејзина карактеристична деформација. Лицето во суштина останува без нос.

Терциерниот сифилис може да се дијагностицира со проучување на клиничката слика на неговите манифестации, како и резултатите од тестовите. Треба да се запомни дека тестовите RTR даваат негативен резултат во оваа фаза, така што треба да се фокусирате на тестовите на крвта користејќи RIF и RIBT.

Третманот на патологија вклучува неколку фази. Прво, на пациентот му се препишува курс на инјекции на тетрациклин или еритромицин за две недели, по што му се инјектира неколку курсеви на пеницилинска антибиотска терапија. Таквата терапија може да се надополни со курс на администрација на препарати од бизмут. Врз основа на резултатите од испитувањето на органите погодени од болеста, на лицето му е пропишан симптоматски и ресторативен третман.

Терциерниот активен сифилис периодично ги заменува периодите на латентен развој на терциерната фаза на болеста.

Скриен сифилис. Се смета за најопасната форма на болеста, понекогаш се нарекува хибернација. Латентниот сифилис значи дека болеста постепено напредува, се шири низ крвта и лимфата до сите внатрешни органи и ткива; покрај тоа, едно лице е заразно за неговите сексуални партнери, но во исто време тој нема надворешни манифестации на лезијата. Овој тип на сифилис може да се открие само за време на превентивен преглед, ако на пациентот му биле препишани тестови на крвта за антитела на болеста или за реакцијата на Васерман.

Латентниот сифилис може да биде рано или доцна: во првиот случај, поминале помалку од 2 години од инфекцијата, во вториот - повеќе од 2 години. Патогенезата на развојот на латентна форма на патологија е малку различна од активните видови на болеста. Патогените во лезиите првично се лоцирани во крвните садови, нервните влакна и меѓуклеточните простори. Постепено, трепонемите се затворени во мултимембрански елементи - фагозоми. Во оваа форма, тие можат да се чуваат долго време, заштитени од ефектите на антибиотиците и антителата, а во исто време лушпата го штити самото тело од штетни ефектиинфекции. Поради оваа рамнотежа, болеста добива скриена форма.

Дијагнозата на лезијата е можна само со помош на специјални серолошки тестови и тестови на крвта, бидејќи клиничката слика на болеста во оваа форма не е надворешно видлива.

Неодредениот латентен сифилис се однесува на патологија во која првично не е можно да се одреди стадиумот и видот на болеста додека не се спроведат тестови и релевантни студии. Лекарот треба да обрне големо внимание на присуството специфични знациво медицинската историја на пациентот во последните 2-4 години, особено ако во тоа време имал ерозивни или улцеративни лезии на кожата и мукозните мембрани на гениталиите и во усната шуплина.

Третманот следи шема слична на отворени формиболести користење серија на пеницилинантибиотици. Се разбира, утврдувањето на патот и времетраењето на инфекцијата во латентна форма во голема мера го олеснува процесот на заздравување.

Вродени. Се пренесува на фетусот во утробата од мајката преку плацентата и крвта. Таквиот сифилис може да биде рано или доцна.

Раниот вроден тип на болеста е сифилис кај фетусот, доенчињата и децата во раното детство. Задоцнето се открива кај заболеното лице на возраст од 15-16 години, а пред овој пат не е индицирано на ниту еден начин кај луѓето. Идната мајка може да го зарази детето во различни фази од бременоста, преку влегување на Treponema pallidum во фетусот преку лимфните канали или папочната вена.

Рано вроден сифилисможе да се манифестира во различни форми:

• висцерална;
• сифилис на кожата;
• сифилис на мукозните мембрани;
• сифилитичен фарингитис;
• сифилитичен ларингитис;
• сифилитичен ринитис;
• сифилитична пневмонија;
• сифилитична офталмопатија.

Специфични знаци на вроден сифилис се:

• паренхимски кератитис;
• дентални дистрофии;
• лавиринтска глувост.

Детето може да има седло нос, лезии на коските, череп во облик на задник, специфичен ретинитис, лезии на нервниот систем и дистрофија.

Дијагнозата на болеста се заснова на резултатите од серолошките тестови на крвта, како и на собирање на медицинската историја на детето во текот на неговиот живот.

Третманот се спроведува преку употреба на терапија со пеницилин со лекови.

Доцен сифилис. Тие се класифицирани како латентни форми на болеста ако инфекцијата се случила пред повеќе од 2 години. Во оваа форма, болеста се шири низ внатрешните органи, коските и ткивата, уништувајќи ги. Пациентот развива сифилитични гуми и туберкули и се развива невросифилис.

Во доцните форми на патологија, третманот е најчесто конзервативен. Пред да започне курс на пеницилински лекови, на пациентот му се препишува двонеделен режим на еритромицин или тетрациклин.

Хронична форма. Овој тип се однесува на стари, напредни форми на болеста. Хроничниот сифилис може да се развие кај некоја личност со децении, а не секогаш има карактеристични надворешни манифестации - затоа е страшно за човекот. Патогенот се размножува, болеста напредува, полека го уништува телото одвнатре. За хроничен сифилис, конвенционалната антибиотска терапија можеби не е доволна.

Дополнително, ако патологијата е придружена со осип на кожата со гнојна или желатинозна содржина во која се наоѓа патогенот, други може да се заразат од пациентот не само за време на сексот, туку и во секојдневниот живот.

Идентификацијата на хронична болест се јавува врз основа на резултатите од тестовите на крвта за специфични реакции. Третманот вклучува антибиотска терапија.

Предизвикувачкиот агенс на сифилис и методи на инфекција

Болеста е предизвикана од специфичен микроорганизам - spirochete pallidum. На друг начин, спирохетата се нарекува трепонема, а на латински е означена како Treponema pallidum. Трепонемата изгледа како заоблена спирала која се движи поради промените во обликот транслативно, ротационално, брановидно или флексирано. Репродукцијата се јавува преку попречно делење.

„Најудобно“ место за репродукција на спирохети во човечкото тело се лимфните јазли и патишта. Највисока концентрација на патогенот во крвта е забележана во фаза на секундарен сифилис. Добро е сочуван во влажна, топла средина и не се плаши ниски температури. Кога се суши и загрее, микробот умира - на 100 степени Целзиусови веднаш, а на 55 степени - по 15 минути. Покрај тоа, спирохетата умира кога се третира со раствори на алкали и киселини, како и средства за дезинфекција.

Изворот на инфекција е болно лице, носител во која било фаза и форма на болеста. Личноста со изразени манифестации на мукозните мембрани и кожата во примарната и секундарната фаза е особено опасна за другите.

Начини на пренос на сифилис:

• преку секрет: плунка, сперма, млеко на доилка;
• преку крв: за време на операции, за време на трансфузија, кога се користат заеднички шприцови или брич.

Може да се заразите преку сексуален контакт - вака болеста се појавува кај 95-98% од заболените, како и индиректно - во секојдневната атмосфера, преку личните работи. Во матката, болеста се пренесува од болната мајка на бебето. За да се појави инфекција, во секретите на пациентот мора да биде присутна доволна количина на патогена спирохета, а неговиот партнер мора да има повреда на интегритетот на кожата на местото на контакт со секретот.

Симптоми и карактеристични манифестации на болеста

Примарниот сифилис обично има само неколку манифестации, од кои едната е специфична - зборуваме за сифилитичен шанкр. Покрај тоа, лимфните јазли на пациентот се зголемени. Тогаш засегнатото лице развива симптоми слични на треска или настинка - зголемена температура, болки во зглобовите и мускулите, општа малаксаност, треска и главоболка. Општ тест на крвта во овој период се карактеризира со намалено ниво на хемоглобин и зголемување на леукоцитите.

Што е шанкр? Најчесто тоа е тврд и мазен чир кој има заоблени, малку подигнати рабови и сино-црвена нијанса. Дијаметарот на шанкр може да биде до 1 сантиметар. Шанкр не е секогаш болен - може да биде целосно безболен, што може да го отежне откривањето. Основата на оваа формација содржи инфилтрат со густа конзистентност.

Шанкри кај мажите се формираат на пенисот во пределот на глансот, а може да се формираат и на кожичката на пенисот. Локализација на женскиот шанкр - на внатрешните или надворешните усни или на грлото на матката. Покрај тоа, може да се појави чир на пубисот, стомакот или бутот. Цврст шанкр што се појавува во близина на анусот може да изгледа како пукнатина во аналниот набор. Во некои случаи, чир се формира на мукозните мембрани на цревата, имено во ректалната област.

Шанкр се појавува токму на местото каде што инфекцијата влегла во телото и може да биде единечна или повеќекратна. Лимфните јазли стануваат воспалени неколку дена по формирањето на шанкр. Ако инфекцијата се појави после орален секс, комбинацијата на симптоми наликува на егзацербација хроничен тонзилитис, или лакунарен тонзилитис.

По 4-6 недели, дури и без третман, шанкрот исчезнува, а на негово место не остануваат видливи промени. Лузни или зголемена пигментација може да се формираат само по големи димензии на шанкр.

Сепак, засегнатото лице не секогаш го развива класичниот тип на шанкр. Атипичен шанкр:

1. Индуративен едем, локализиран на големите усни, кожичката, долната усна, со бледо розова или синкава боја. Без третман, може да трае со месеци.
2. Фало изгледа како воспаление на подлогата на ноктите, при што формацијата на прстот станува светло црвена и отекува. Состојбата трае до неколку недели.
3. Амигдалитис: се појавува во грлото, имено на крајниците, кои стануваат отечени, тврди и црвени. Пациентот чувствува слабост, висока температура, главоболки и тешкотии при голтање.
4. Мешано, кое се формира од тврд и мек шанкр.

Симптомите на секундарен сифилис, или сифилис во стадиум 2, се појавуваат 4-10 недели по појавувањето на првиот шанкр. Блед осип се појавува по целото тело, вклучително и на дланките, стапалата и дланките. Засегнатото лице постојано доживува главоболки, треска и висока температура. Целиот лимфен систем станува воспален, а јазлите низ телото се зголемуваат. Во тоа време, пациентот наизменично се менува помеѓу периоди на ремисии и егзацербации.

Интересно е што кожните манифестации на сифилис може да бидат слични на симптомите на разни кожни болести, вклучувајќи ги и оние од невенерична природа, на пример, демодикоза, кожна лезија предизвикана од демодекс мите.

Косата може да падне на главата, а кондиломите лата растат во препоните, гениталиите, вагината, скротумот и анусот.

Недостатокот на третман долго време или недоволно третираниот секундарен сифилис станува терцијарен.

Клиничките манифестации во овој случај се од изразен локален карактер, а се изразуваат во локално уништување на ткива и органи - појава на терциерни сифилиди.

Лезијата влијае на скоро сите органи и системи во телото:

• нервен систем;
• мозокот;
• срцето и крвните садови;
• коски;
• тестисите;
• стомак;
• белите дробови;
• гркланот;
• бубрези;
• црниот дроб.

Освен тоа, неповратни променисе јавуваат во зглобовите и очите. Сифилиди може да се формираат на грбот, вратот, стапалата, задникот, во устата, на јазикот, непцето и непцата, на градите, рацете и нозете, на главата, на пример, во пределот на ушите.

Времетраењето на периодот може да трае со децении, а лицето добива парализа, глувост, слепило и ментално лудило.

Како напредува болеста: фази и фази на развој

Текот на болеста има брановиден карактер, наизменични периоди на латентни и активни манифестации.

Кај возрасните, периодот на инкубација започнува од моментот кога патогенот влегува во телото. Неговото просечно времетраење е до 4 недели. Во тоа време, бледата спирохета активно се размножува и се шири низ сите ткива на телото, но клиничките симптоми сè уште не се појавиле. Едно лице веќе може да го зарази својот партнер преку сексуален контакт или преку предмети за домаќинството.

Примарниот сифилис трае од 6 до 8 недели. На местото каде што инфекцијата влегла во телото, се формира тврд шанкр, а лимфните јазли се зголемуваат низ телото - во пазувите, препоните, вратот, градите.

Секундарната фаза трае од 2 до 5 години. Во тоа време, болеста интензивно влијае на внатрешните органи, ткива и телесни системи. Лицето има генерализиран осип по телото, како и ќелавост. Текот на оваа фаза има брановиден карактер, кога периодите на ремисија се заменуваат со егзацербации, затоа секундарниот сифилис може да биде:

• свежо;
• скриени;
• повторливи.

Откако пациентот ќе доживее активирање на свеж секундарен сифилис, по некое време болеста се развива во латентна фаза– дури и без третман, симптомите се намалуваат сами по себе. Нивното повторно појавување значи почеток на рекурентен секундарен сифилис.

Терциерниот или напреднат сифилис е редок и се развива долго по инфекцијата. Овој период на болеста е најтежок и се карактеризира со големо оштетување на сите органи, системи, мускулно-скелетниот систем и појава на невросифилис. Терциерниот сифилис е причина за инвалидитет и смрт на пациентот.

Сифилисот кај трудниците има штетен ефект врз фетусот, без оглед на тоа како болеста напредува кај идната мајка - скриена или очигледна. Обично засегнатото лице има позитивно серолошки реакциитестови за присуство на сифилис. Пациентот развива примарен шанкр во вагиналната област, на вулвата, на задникот или во усната шуплина - каде што патогенот навлегол во телото.

Кога болеста ќе влезе во секундарна фаза, жената открива карактеристичен осип на телото, како и воспалени лимфни јазли. Пациентот може да развие треска, главоболка, слабост и постојано болно грло. Кај трудницата во терциерна фаза на сифилис се појавуваат јазли и чиреви на кожата и мукозните мембрани, а се забележува и оштетување на срцето, нервниот систем, визуелните органи и црниот дроб. Може да се развијат ментални нарушувања.

Што се однесува до вродениот сифилис, откривањето на болеста кај децата е можно дури и во интраутерина фаза на развој, преку одредени тестови и студии.

Сифилисот може да се одреди кај фетусот со следниве знаци:

• недостаток на телесна тежина;
• голема големина на детето;
• лабавост и оток на кожата;
• зголемен црн дроб и слезина;
• улцерација на желудникот;
• атрофирани бубрези;
• оштетување на мозокот и централниот нервен систем.

Кај деца под една година, манифестацијата на ран вроден сифилис се јавува веќе во првите месеци од животот. Веднаш по раѓањето, детето има типично сива боја на кожата, летаргично и немирно однесување. Плацентарните садови, кои може да се видат при проучување на постпарталната плацента, имаат деформирана форма и зголемена големина. На дланките и стапалата, бебето има трепонемален пемфигус - плускавци со крвава содржина.

Детето не се дебелее добро, слабо јаде, има лелекаво и летаргично однесување и може да има сифилитичен течење на носот, кој се карактеризира со долг тек, оток и обилно испуштање на слуз од носот.

Во усната шуплина, на кожата на лицето, во фаринксот, се добиваат сифилиди - ткивни лезии со инфилтрирачка содржина внатре.

Специфични знаци на вроден сифилис се бубрежно заболување, заболување на црниот дроб, дефекти на срцевите залистоци и васкуларниот систем.

Сифилисот кај децата може да биде не само вроден, туку и стекнат. Текот на болеста во овој случај е сличен на неговиот тек кај возрасните, но може да биде комплициран со појавата на сифилитични кондиломи, инфилтративниот процес на кожата на Хохсингер, кога детето развива инфилтративни густи површини на кожата, обоени во црвена или кафена боја.

На возраст над 4 години, на болно дете може да му се дијагностицираат проблеми со видот, нарушувања на сместувањето, ментална ретардација, нарушувања во функционирањето на ендокриниот систем, таквите деца имаат поголема веројатност да страдаат од разни вирусни заболувања.

Компликациите и последиците од сифилисот се јавуваат во напредни случаи, доколку болеста ја достигнала последната фаза. Во терциерната фаза, оштетувањето е тешко да се третира, толку длабоко се шири во сите структури на телото што е практично неповратно.

Интраутериниот сифилис кај детето предизвикува формирање на вродена глувост, паренхимски кератитис и Хачинсонови заби. Бремената жена може да има сифилис медицинска индикацијаза абортус.

Дијагноза на болеста: испитување на засегнатите

Поставувањето опасна дијагноза треба да се заснова на неколку видови дијагностички мерки:

• преглед на пациентот;
• земање анамнеза;
• клинички прегледи.

Мерките за клинички преглед започнуваат со микроскопско испитување на серозните содржини од кожните лезии. Треба да се напомене дека ако некое лице нема осип или е „сув“ по природа, методот не се користи.

Главниот клинички преглед е спроведување на серолошки тестови на компонентите на крвната плазма, цереброспиналната течност и серумот. За да се утврди сифилисот, се спроведуваат неколку тестови, на пример, реакцијата на Васерман, која медицински е скратена RW, како и RPR - брзата плазма реагин реакција, која открива присуство на антитела на предизвикувачкиот агенс на болеста. Овие реакции се нарекуваат неспецифични и, во некои случаи, може да дадат лажно позитивен резултат.

Специфични серолошки реакции за сифилис:

• реакција на имунофлуоресценција;
• реакција на пасивна хемаглутинација;
• Реакција на имобилизација на трепонема бледа;
• RW со трепонемален антиген.

Спроведувањето на овие тестови може објективно да укаже на присуство на сифилис не порано од крајот на втората недела од моментот на инфекција.

Неспецифичните реакции се важни за проценка на ефективноста на третманот на пациентот. Специфичните реакции остануваат позитивни кај сите луѓе кои имале сифилис до крајот на нивниот живот, бидејќи тие откриваат преостанати траги од патогенот.

Како се лекува сифилисот: општи принципи на терапија

Откако ќе се постави сигурна дијагноза, неопходно е да се започне со лекување на болеста што е можно побрзо. Терапијата се избира поединечно во секој конкретен случај и подразбира комплексен ефект врз целото тело.

Денес, медицината достигна фаза на развој каде што сифилисот повеќе не е фатална болест, под услов да се обезбеди навремено. Медицинска нега. Прогнозата за лекување е генерално поволна ако режимот на третман го разви квалификувано лице. Основата на терапијата е препишување на пеницилински антибиотици, бидејќи предизвикувачкиот агенс на болеста е многу чувствителен на нив. Така, терапијата може да се заснова на инјекции на лекот Бицилин-3. Ако пациентот е алергичен на пеницилин, му се препишуваат еритромицин, тетрациклински антибиотици или цефалоспорини, на пример, цефтриаксон. Ако стадиумот на сифилис достигна напредни форми, режимот на третман се надополнува со препарати од бизмут и јод, како и средства за одржување на имунитетот и биогени стимуланси.

Покрај тоа, императив е да се утврдат патиштата на инфекција, како и сите сексуални партнери кои би можеле да бидат заразени од пациентот. Ако пациентот има редовен партнер, мора да се тестира за да се провери присуството на сифилис, а доколку се открие, треба да се лекуваат и двајцата.

Сите лица кои претходно заболеле од сифилис, дури и по целосно излечена болест, сè уште се под диспанзерска опсервација од страна на венеролог извесно време додека сите тестови за серолошки реакции не покажат негативни резултати.

За време на третманот, не треба да имате секс до целосно закрепнување.

Она што е опасно за сифилис: компликации и смрт

Раните и примарните форми на сифилис ги имаат следните компликации:

• гангрена и само-ампутација на пенисот;
• оштетување на бубрезите и црниот дроб;
• ран развој на невросифилис со последователно слепило и глувост;
• оштетување на тестисите;
• губење на косата;
• осип;
• појава на лузни.

Терциерниот и доцниот латентен сифилис е опасен поради неколку видови тешки последици:

• предизвикувајќи смрт: сифилитичен аортитис, аортна аневризма, бронхиектазии и пневмосклероза;
• предизвикувајќи инвалидитет: перфорација на непцето, гумен периоститис, остеитис, остемиелитис и формирање на седло нос;
• што доведува до психоневролошки нарушувања: табес 'рбетниот мозок, прогресивна парализа, менинговаскуларен сифилис;
• козметички: формирање на грди лузни и деформација на носот;
• компликации поврзани со развојот на фетусот: предвремено прекинување на бременоста, фетална смрт, вроден сифилис.

Може ли да се врати претходно претрпениот сифилис? За жал, откако еднаш имал сифилис, лицето не е имун од заразување по втор пат, бидејќи болеста не предизвикува пациентот да лачи специфични антитела, како што се случува, на пример, со пациентите. Дури и по успешно лекување, едно лице може повторно да се разболи од сифилис.

Некои последици можеби не претставуваат значителна закана за животот, но можат да го уништат животот на една личност - ова се однесува на карактеристични козметички дефекти, на пример, потонат нос. Ако ја проучите фотографијата од овој феномен, ќе забележите дека е многу карактеристична и навистина го обезличува лицето.

Превенција на сифилис: што да направите за да не се разболите

Превентивните мерки насочени кон спречување на појавата на сифилис се поделени во неколку групи.

Лицата чие семејство вклучува лице со дијагностицирана болест се изложени на посебен ризик. Во овој случај, мора да се придржувате до основните хигиенски правила:

• користете личен прибор;
• користете производи за лична хигиена;
• воздржете се од сексуален и тактилен контакт со пациентот.

Ако ги следите овие основни правила, ризикот од инфекција дома е минимизиран.

Покрај тоа, постои голема веројатност за заразување со опасна болест кај момчињата и девојчињата кои често се впуштаат во случајни и незаштитени сексуални односи. Што да направите во овој случај? Во рок од 2 часа по контактот, треба итни меркипревенција, и подобро е да се оди во специјални медицински центри. Доколку тоа не е можно, можете сами да направите туширање и надворешен третман на гениталиите со антисептички раствори.

Постојат и антисептици во форма на супозитории кои се релевантни за жените.

По две недели, неопходно е да се подложи на преглед од венеролог - нема смисла да се прават тестови порано, бидејќи серолошките реакции во овој период нема да можат да ја откријат болеста.

Во врска со јавна превенција, се спроведува во согласност со општите принципи на борба венерични болести. Сите пациенти со сифилис се регистрирани кај венеролог, се подложени на хоспитализација и следење, а исто така се предмет на задолжителен медицински надзор на крајот од третманот.

Бремените жени, како и претставниците на ризичните групи (зависници од дрога, проститутки) периодично се подложени на рутински прегледи за присуство на болеста.

Личната превенција на сифилис вклучува задолжителна употреба на кондоми, како и селективен став кон изборот на сексуални партнери.

Може ли кондомот целосно да го заштити партнерот од сифилис? Инфекцијата со патогенот се јавува преку контакт на директно заразена област со кожата на друго лице, ако е нарушен нивниот интегритет или кога секрет, на пример, сперма на болна личност, влегува во телото на здрава личност.

Ако сифилидите и шанкрите се наоѓаат на гениталиите на место каде што нивниот директен контакт со органите на партнерот не се јавува токму поради кондомот, најверојатно нема да дојде до инфекција.

Треба да се напомене дека прекршувањето на условите за употреба и складирање на контрацептивни средства може да ги намали нивните заштитни својства:

• високата температура и високата влажност ја намалуваат неговата сила;
• неточниот избор на големина доведува до кинење или лизгање на производот;
• употребата на лубриканти на база на маснотии ја уништува структурата на кондомот;
• контрацептивните средства со истечен рок ја губат својата сила и може да се скршат за време на сексуалниот однос;
• Не отворајте го пакувањето со остри предмети и не кинете го со нокти, бидејќи тоа може да предизвика оштетување на интегритетот.

Покрај тоа, употребата на кондом не гарантира целосна безбедност, бидејќи не штити од пренесување на болеста преку бакнување или допирање на погодените области на кожата.

Во однос на употребата на вакцинација и превенцијата од лекови, за жал, оваа мерка за спречување на сифилис не функционира. Човечкиот имунолошки систем, кога патогенот влегува во телото, не произведува специфични антитела, па дури и ако некое лице веќе еднаш имало сифилис, болеста може повторно да се појави. Ова е причината зошто нема вакцинација против сифилис.

Дали има живот после сифилис? Модерна медицинаима развиено режими на третман за оваа лезија во различни фази на занемарување. Денес, смртта од сифилис е доста ретка. Претежно асоцијални елементи (бездомници, наркомани, лица вклучени во проституција) умираат од болеста, бидејќи не бараат лекување.

Препораките на лекарите за пациентите за време на третманот се строго да се придржуваат до сите барања за терапија. Ако лекарот што посетува инсистира на хоспитализација, пациентот мора да го исполни ова барање. Не можете да се само-лекувате - само венеролог треба да препише режим на третман.

Што се однесува до употребата на дрога или алкохол, пациентот треба да се откаже од овие навики во периодот на лекување, иако најдобро е засекогаш да се ослободи од нив. Сексуалниот однос со заразено лице е опасен за неговиот партнер, па најдобро е да се воздржува од секс до целосно закрепнување.

По завршувањето на третманот, лицето се регистрира кај венеролог и се подложува на контролни тестови. Доколку резултатите од тестовите се нормални, пациентот може да смета дека третманот бил успешен, во спротивно ќе му бидат препишани дополнителни тестови и терапија со лекови.

Треба да се забележи дека закрепнувањето на крвта по болеста се случува во рок од 2-3 години, а тестовите во овој период може да покажат абнормални нивоа на антитела на сифилис.

Може да имате секс по завршувањето на третманот само откако ќе се изврши контролен серолошки тест кој покажува негативен резултат. По земањето лекови, имунитетот на една личност може да се намали, така што лекарите препорачуваат да се воздржат од интимни односи со непознати партнери, особено незаштитен секс, една година по завршувањето на терапијата, бидејќи во овој период веројатноста за заразување со разни сексуално преносливи болести малку се зголемува.

Забраната за алкохол продолжува и додека пациентот не добие негативен контролен серолошки тест за сифилис. Пиењето силни пијалоци додека земате антибиотици е многу обесхрабрено, бидејќи тоа создава дополнителен стрес на црниот дроб.

Често поставувани прашања за сифилис

Дали е можно да се роди здраво бебе по болест?

Според статистичките податоци Светска организацијаздравствена заштита, сифилис кај жени, со навремен и соодветно избран третман, исклучително ретко дава компликации на репродуктивен систем. Компликации како што е неплодност може да се појават кај жените и мажите по болеста само ако таа долго време останала во напредна состојба. Треба да разберете дека предизвикувачкиот агенс на сифилис, за разлика од, на пример, вирусите, кои биле префрлени порано, по успешната терапија исчезнува од телото и повеќе не може да влијае на процесот на зачнување, бременост и породување. Излечената жена може да носи и да раѓа здрави деца. Човек кој е целосно излечен од сифилис може да има и здраво потомство.

Боледување за сифилис

Работното лице, во моментот на откривање на неговата болест, мора да биде изолирано од работниот тим за да се избегне ширење на болеста. Потврда за боледување се отвора за цело време кога лицето се лекува и е регистрирано кај венеролог, но дијагнозата не е наведена во документот. Фактот дека едно лице е заразено со сифилис спаѓа во дефиницијата за медицинска доверливост.

Како може фактот на заразување со некоја болест да влијае на вашата работна активност?

За целосно излекувано лице нема ограничувања за избор на вид на активност - тој може да работи социјалната сфера, со деца, во угостителски објекти. Фактот дека некое лице е заразено со сифилис не се пријавува на неговото работно место, бидејќи оваа информација е медицинска доверливост.

Дали треба да му кажам на мојот лекар дека претходно имал сифилис?

Да, лекарот што лекува треба однапред да биде предупреден за овој факт, а исто така да биде информиран за некоја мината болест при земањето на крвни тестови, бидејќи антителата на патогенот се откриваат во крвта во текот на животот, а врз основа на резултатите од тестот, лекарот може направи лажен заклучок за присуство на инфекција.

Фаза 4 на сифилис - што е тоа?

Класична Медицинска наукаобично разликува само 3 фази или фази на болеста. Фаза 4 го означува најновиот, напреден тип на општо оштетување, кое вклучува оштетување на внатрешните органи, патологии на мускулно-скелетниот систем и невросифилис.

Сифилисот е опасна венерична болест која има заразна етиологија. Предизвикувачкиот агенс на лезијата е микроорганизмот бледа спирохета или, научно, Treponema pallidum. Проучувањето на епидемиологијата на оваа болест ни овозможува да заклучиме дека патогенот е многу заразен и може активно да го нападне човечкото тело, предизвикувајќи сифилитични лезии.

Манифестациите на сифилис може да бидат карактеристични или слични на симптомите на други кожни болести. Ако се појават знаци кои овозможуваат сомневање за развој на сифилис кај некоја личност, тој итно треба да побара помош од лекар. Ако ги следите сите упатства на вашиот лекар, постои голема шанса успешно да се ослободите од сифилисот и да продолжите да живеете полн живот.

Сифилис (Lues) е заразна болест која има долг, брановиден тек. Во однос на степенот на оштетување на организмот, сифилисот е класифициран како системско заболување, а во однос на главниот пат на пренесување се смета за полово преносливо заболување. Влијае на целото тело: кожатаи мукозните мембрани, кардиоваскуларниот, централниот нервен, дигестивниот, мускулно-скелетниот систем.

За каква болест станува збор, првите знаци и причини за развој, како и како изгледаат осипите од сифилис на кожата на возрасен и што е пропишано како третман - ќе разгледаме понатаму во статијата.

Што е сифилис?

Сифилисот е најтешката венерична болест, која се карактеризира со долготраен тек и ги зафаќа сите човечки органи.

ВО животната срединаПредизвикувачкиот агенс на сифилис може да живее во присуство на влага неколку часа, но умира речиси веднаш кога ќе се исуши, изложен на висока температура, средства за дезинфекција. Останува одржлив кога е замрзнат неколку дена.

Болеста е многу заразна дури и за време на периодот на инкубација

Симптомите на сифилис се толку разновидни што е доста тешко да се разберат веднаш. Како што се развива болеста, манифестациите фундаментално се менуваат: од безболен чир во првата фаза до тешки ментални нарушувања во напредна форма. Истиот симптом се разликува кај различни пациенти во зависност од имунолошкиот систем, местото на појавување или дури и од полот на личноста.

Класификација

Текот на сифилисот е долгорочен, брановиден, со наизменични периоди на активни и латентни манифестации на болеста. Во развојот на сифилис, се разликуваат периоди кои се разликуваат во множеството сифилиди - различни формиосип на кожата и ерозии кои се појавуваат како одговор на воведувањето на бледи спирохети во телото.

Во зависност од должината на времето што поминало од инфекцијата, постојат:

• ран сифилис - до 5 години,
• повеќе од 5 години - доцни.

Според типичните симптоми, сифилисот е поделен на:

• примарен (шанкроид, склераденитис и),
• секундарен (папуларен и пустуларен осип, ширење на болеста на сите внатрешни органи, ран невросифилис)
• терцијарно (гуми, оштетување на внатрешните органи, коскени и зглобни системи, доцен невросифилис).

Можете да дознаете како изгледа сифилисот само откако ќе помине периодот на инкубација. Болеста има вкупно четири фази, од кои секоја има свои симптоми. Долгиот период на инкубација трае 2-6 недели, но понекогаш болеста може да не се развива со години, особено ако пациентот земал антибиотици или бил лекуван од заразни настинки. Во тоа време, лабораториските тестови нема да дадат сигурен резултат.

Примарен сифилис

Трае 6-8 недели, се карактеризира со појава на бледи спирохети на примарен сифилом или шанкр на местото на пенетрација и последователно зголемување на блиските лимфни јазли.

Секундарна фаза

Оваа фаза на болеста трае околу 2-5 години. Се карактеризира со тек сличен на бран - симптомите на сифилис се појавуваат и исчезнуваат. Главните знаци во оваа фаза вклучуваат појава на осип. Осипот може да се формира на различни области на кожата, вклучувајќи го торзото, нозете, рацете, па дури и лицето.

Со секундарен сифилис, често е можно да се дијагностицира сифилитична розеола - ова се чудни заоблени бледо розови дамки кои можат да достигнат дијаметар од 10 mm. Таквите точки може да се појават на кој било дел од телото на пациентот.

Карактеристична карактеристика на сифилитичната розеола е нејзиното постепено појавување од 10-12 дамки дневно во текот на седум дена. Ако притиснете на розеола, таа исчезнува.

Треба да се напомене дека секундарниот сифилис може да биде од неколку сорти:

Терциерна фаза

Терциерниот сифилис се манифестира како фокално уништување на мукозните мембрани и кожата, сите паренхимални или шупливи органи, големи зглобови и нервниот систем. Главните знаци се папуларни исипи и непца, деградирани со груби лузни. Ретко откриено, се развива во рок од 5-15 години доколку не се обезбеди третман.

Вродена форма

Вродениот сифилис може да се подели на неколку видови:

1. Раната форма на болеста, по правило, се манифестира веќе во првите два месеци од животот на бебето. Првите знаци на сифилис се формирање на папуларен осип, како и оштетување на носната слузница. Посериозните компликации вклучуваат делумно или целосно уништување на носната преграда, хидроцефалус, хепатоспленомегалија и ретардација во менталниот и физичкиот развој.
2. Доцната форма на вроден сифилис се карактеризира со таканаречената Хачинсон тријада. Таквите деца имаат лезии на рожницата, забни патологии и лавиринтска глувост.

Период на инкубација

Во текот на целиот период на инкубација, без разлика колку е долг, човекот е заразен. Затоа, откако ќе се дијагностицира пациентот, тој треба да ги извести своите сексуални партнери за ова.

Времетраењето на периодот на инкубација варира под влијание на многу фактори. Тој е скратен поради повеќе причини:

• Секундарна инфекција по целосно излекување на сифилитична инфекција (суперинфекција).
• Сексуални инфекции (особено гонореја).
• Тешки придружни болести(цироза, туберкулоза, маларија).
• Злоупотреба наркотични супстанциии алкохолот.
• Присуство на повеќе од две фокуси на пенетрација на Treponema pallidum.

Се издолжува поради следниве фактори:

• Старост (55-60 години). Ова се должи на овенувањето метаболички процесиво организмот.
• Долготрајни болести кои се придружени со ослабен имунитет Претходни операции.
• Индивидуално намалена чувствителност на бактерии од спирохети. Причината за овој феномен не е утврдена.
• Употреба на антибиотици (за пневмонија, болки во грлото, грип, сексуално преносливи инфекции). Ова ја маскира болеста и го забавува развојот на патогенот.

Како се манифестира сифилисот: првите знаци

Појавата на сифилитичен осип на рацете

Времето помеѓу инфекцијата и појавата на првите знаци на сифилис зависи од имунитетот на личноста и од начинот на пренесување на бактериите. Како по правило, ова се случува по еден месец, но манифестациите може да се појават порано или подоцна, или воопшто да отсуствуваат.

Првите знаци на кои треба да обрнете внимание:

1. Уште првиот видлив симптомсифилисот е чир што се појавува на местото каде што навлегле сифилитичните бактерии.
2. Во исто време се воспалувалимфниот јазол лоциран во близина, а зад него - лимфниот сад. За лекарите, оваа фаза се разликува во примарниот период.
3. По 6-7 недели, чирот исчезнува, но воспалението се шири на сите лимфни јазли и се појавува осип. Така започнува секундарниот период. Трае од 2 до 4 години.

Еден од знаците е појавата на шанкр на лицето

Кај мажите ова е појава на безболен чир наречен шанкр. Неговата локација во речиси сите случаи е на гениталиите. Шанкр може да се појави на главата, на кожичката, на самиот пенис, па дури и на скротумот.

Самиот шанкр е кружен и тврд на допир, покриен со бела мрсна обвивка одозгора. Неговата конзистентност е слична на 'рскавицата. Речиси во сите случаи има само еден, само повремено може да се појават неколку мали чирови блиску еден до друг.

Кај жените, кожните манифестации се карактеризираат со појава на тврд шанкр на гениталиите. Имаше и случаи кога првите знаци на инфекција се појавуваат во форма на шанкр на усните или во близина на брадавицата на градниот кош. Понекогаш има неколку мали чирови, понекогаш е сингл.

Причини

Предизвикувачкиот агенс на болеста е бактериски микроорганизам Treponemapallidum (treponema pallidum). Влегува во човечкото тело преку микропукнатини, гребнатини, рани, улцерации, од лимфните јазли влегува во општиот крвоток, зафаќајќи ги мукозните површини, кожата, внатрешните органи, нервниот систем и скелетот.

Веројатноста за инфекција зависина бројот на бактерии кои влегуваат во телото, односно редовниот контакт со болно лице ги зголемува ризиците.

Откако стигна од болно лице на кожата или мукозните мембрани на здрава личност, патогенот продира низ микроскопски површински повреди и се шири низ телото. Во овој случај, се случуваат сложени имунолошки процеси. Сепак, по третманот, не се формира стабилен имунитет, така што може да се заразите со сифилис повеќе од еднаш.

Надворешните чиреви, ерозии, папули се многу заразни. Ако здраво лице има микротрауми на мукозната мембрана, тогаш ако дојде во контакт со болно лице, ризикува да се зарази.

Крвта на лице со сифилис е заразнаод првиот до последниот ден на болеста, па пренесувањето на инфекцијата може да се случи не само преку трансфузија, туку и преку повреда на мукозните мембрани и кожата.

Како се пренесува сифилисот?

Сифилисот се пренесува на следниве начини:

• сексуален (95%) по контакт со болен партнер;
• Многу ретко се разболува од сифилис дома (ова се должи на фактот што бактеријата умира без условите што и се потребни кога ќе се исуши);
• in utero - вака децата се инфицираат во утробата
• преку мајчиното млеко од болна мајка на нејзиното дете;
• за време на породувањето за време на минување на детето низ породилниот канал;
• преку крв што се користи за трансфузија.

Најзаразните пациенти– пациенти со примарен и секундарен период на болеста. За време на терциерниот период, концентрацијата на Treponema pallidum во секретите на пациентот нагло се намалува.

Симптоми на сифилис

Сифилисот е доста разновиден во неговите манифестации. Ова зависи од голем број фактори, почнувајќи од состојбата на имунитетот на лицето погодено од трепонема, па завршувајќи со бројот на патогени кои продираат во телото.

Првите симптоми на сифилис во повеќето случаи се доволно карактеристични за да се видат и препознаат. Ако се јавите кај венеролог на првото сомневање, можете да избегнете многу проблеми и навистина брзо да се ослободите од оваа болест.

Постојат кожни манифестации на сифилис и внатрешни лезии. Карактеристични симптомисе сметаат:

• појавата на шанкр - мазен, безболен чир со заоблени, малку подигнати рабови до сантиметар во дијаметар, синкаво-црвена боја, што понекогаш може да боли;
• зголемени лимфни јазли;
• главоболки, малаксаност, болки во мускулите и зглобовите;
• покачена температура;
• намален хемоглобин, зголемување на крвта;
• индуративен едем;
• панаритиум - воспаление на подлогата на ноктите што не заздравува неколку недели;
• амигдалитис - тврди, отечени, зацрвенети крајници, тешкотии при голтање.

Како изгледа сифилисот на човечка кожа: фотографија

Вака изгледа осип на дланките

Знаци на примарна форма на сифилис

• Првичните симптоми на болеста се појавуваат на местото преку кое трепонемата навлегла во човечкото тело. Таму се формира безболен чир со густи рабови - шанкр. Најчесто се јавува во пределот на гениталиите - на кожата или мукозната мембрана.
• Една недела по формирањето на кожна лезија, прво се зголемуваат ингвиналните, а потоа и сите групи на лимфни јазли. Времетраењето на овој период е месец и пол.

5-6 недели по неговото појавување, примарниот шанкр заздравува спонтано, дури и без третман. Ова е една од главните опасности од сифилис - човек мисли дека сè е во ред, но главните клинички симптоми се појавуваат подоцна.

Симптоми на секундарен сифилис

Првиот осип (папули или розеола) често се појавува со резидуални ефектишанкр и склераденитис. По 1-2 месеци исчезнуваат без трага, а започнува периодот на ран латентен сифилис. По неколку недели (месеци), се јавува бран на генерализиран осип (секундарен сифилис), кој трае приближно 1-3 месеци.

Најчесто осипот се јавува:

• розеола - во форма на заоблени розови дамки;
• папуларни - розови, а потоа синкаво-црвени нодули, кои наликуваат на леќа или грашок во форма и големина;
• пустуларни - пустули лоцирани на густа основа, кои можат да улцерираат и да се прекријат со густа кора, а при заздравувањето често оставаат лузна.

Различни елементи на осипот, како папули и пустули, може да се појават во исто време, но секој тип на осип содржи голем број на спирохети и е многу заразен.

1. Првиот бран на осип (секундарен свеж сифилис) е обично најсветлиот, најобилен, придружен со генерализиран лимфаденитис.
2. Подоцнежните исипи (секундарен рекурентен сифилис) се побледи, честопати асиметрични, лоцирани во форма на лаци, венци на места изложени на иритација (ингвинални набори, мукозни мембрани на устата и гениталии).

И покрај фактот дека во овој период се забележуваат чисто кожни симптоми, Treponema pallidum, која ги засеа сите ткива и органи, може да предизвика различни форми:

• менингитис,
• патологија на црниот дроб (иктерична или аниктерична),
• липоидна нефроза или други бубрежни заболувања,
• сифилитичен гастритис,
• како и разни лезии на коските и зглобовите.

Симптоми во терциерна фаза

Ако пациентот со сифилис не бил лекуван или третманот бил несоодветен, тогаш неколку години по инфекцијата тој ќе развие симптоми на терцијарен сифилис. Се случуваат сериозни нарушувања на органите и системите, изгледот на пациентот е нарушен, тој станува инвалид, а во тешки случаи, веројатноста е смрт.

Терциерната форма се карактеризира со гуми - кружни, големи, безболни сифилиди. Тие можат да се појават и на површината на кожата и на внатрешните органи. Ова го нарушува функционирањето на срцето, бубрезите и дигестивниот систем.

Еден од типичните симптоми на доцниот сифилис– уништување на седлото на носот, поради што профилот добива карактеристична форма.

По некое време, инфекцијата на нервниот систем почнува да го зема својот данок. Невросифилисот доведува до постепена дегенерација на целиот нервен систем:

• сензорни нарушувања,
• изменети рефлекси,
• сензорни грешки
• парализа,
• промена на карактерот
• слабеење на меморијата,
• деменција.

Секундарниот и терцијарниот период ги имаат речиси истите симптоми. Разликите во симптомите кај мажите и жените се присутни само во примарниот период, кога шанкр се појавува на гениталиите:

• шанкр на грлото на матката. Знаците на сифилис, кога тврдиот шанкр се наоѓа на матката кај жените, практично се отсутни и може да се откријат само при гинеколошки преглед;
• гангренозен шанкр на пенисот - постои можност за самоампутација на дисталниот дел од пенисот;
• шанкр во уретрата е првиот знак на сифилис кај мажјаците, кој се манифестира со исцедок од уретрата, густ пенис и ингвинална бубо.

Компликации

Најсериозните последици од сифилис се:

• Прво на сите, оштетување на централниот нервен систем. Ова е полн со манифестација на невритис.
• Многу често, кај пациенти со невросифилис, функционирањето на органите на слухот и видот е нарушено.
• Доста често, остеоартритисот се појавува како последица на сифилис.
• Кардиоваскуларниот систем исто така е предмет на компликации: понекогаш се појавува сифилитичен миокардитис, подоцна функционирањето на аортните залистоци е нарушено, а нападите се случуваат периодично. Поради нарушена циркулација на крвта, пациентот страда од миокарден инфаркт.

Дијагностика

Ако се појави осип или чир на кожата, треба да се консултирате со дерматолог. Пациентите често одат кај уролог или гинеколог. Лекарите од сите овие специјалности по соодветни тестови и откривање на сифилис го упатуваат пациентот на венеролог.

Лабораториските дијагностички методи вклучуваат:

• Тест за сифилис. Treponema pallidum се открива под микроскоп во земениот биоматеријал (крв, цереброспинална течност, секрети од кожни елементи).
• Реакција на Васерман, тестирање за брзи реагенси во плазмата. Пациентот донира крв за сифилис, каде што пациентот има антитела кои се произведуваат против одредени делови од трепонемата и ткива уништени од патогенот.
• PCR (полимеразна верижна реакција) е лабораториска дијагностичка метода која исто така овозможува да се идентификува трепонема во материјал земен од пациентот.
• Различни видови на серолошки тестови: RPGA, RIBT, RIF, ELISA.

Третман

Главниот метод за лекување на сифилис е антибактериска терапија. ВО моментално, како и досега, се користат пеницилински антибиотици (пеницилини со кратко и долго дејство или трајни пеницилински лекови).

Во случај кога овој тип на третман е неефикасен или пациентот има индивидуална нетолеранција кон оваа група на лекови, му се препишуваат лекови од резервната група (макролиди, флуорокинолони, азитромицини, тетрациклини, стрептомицини итн.)

Треба да се напомене дека во раните фази на сифилисАнтибактерискиот третман е најефикасен и води до целосно излекување.

Постојат два главни методи за лекување на сифилис: континуирано (постојано) и интермитентно (се разбира). Во текот на процесот, потребни се контролни тестови на урина и крв, се следи благосостојбата на пациентите и функционирањето на органските системи. Предност се дава на комплексна терапија, која вклучува:

• Антибиотици ( специфичен третмансифилис);
• Општо зајакнување (имуномодулатори, протеолитички ензими, витаминско-минерални комплекси);
• Симптоматски лекови (лекови против болки, антиинфламаторни, хепатопротектори).

Најчесто користени таблети се:

• Ровамицин. Дозата ја одредува лекарот. Не може да се користи за компликации на црниот дроб или бременост. Предозирањето може да се манифестира во форма на повраќање или гадење.
• Сумамед. Негативно влијае на црниот дроб и бубрезите. Третманот се спроведува во рана фаза на сифилис, често се користи како дополнителен лекна посилни лекови.
• Цефотаксим. Дозата варира во зависност од стадиумот на сексуално преносливата болест и одговорот на пациентот на лекот. Забрането ако сте алергични на пеницилин.
• Амоксицилин. Слабо ефикасен во споредба со пеницилинот и неговите деривати. Не земајте заедно со антибактериски лекови.

Превенција

Невозможно е однапред да се избегне сифилис. Против на оваа болестНе постои вакцина или други активни превентивни методи. Важно е да ги следите правилата за безбеден секс и да одбиете случајни врски.

Јавната превенција треба да се спроведува во согласност со општи правилаборба против сексуално преносливи болести. Компоненти на таквата превенција:

• задолжителна регистрација на сите пациенти,
• преглед на членовите на неговото семејство и лицата кои биле во близок контакт со него,
• хоспитализација на заразени лица и нивно следење во следните неколку месеци,
• постојано диспанзерско следење на третманот на болните пациенти.

Ако сте принудени на близок контакт со лице кое има сифилис, важно е да ги преземете сите мерки за да спречите ширење на болеста. За да го направите ова, доволно е строго да се следат сите правила за хигиена, како и да се избегне близок телесен контакт со заразен пациент. Ако ги следите сите овие правила, ризикот од инфекција е значително намален.

Сифилисот е многу опасна заразна болест, како за самата личност, така и за луѓето околу него. Важно е, кога ќе се појават првите знаци, да се јавите кај дерматолог или венеролог за да се постави точна дијагноза, да се направат тестови и да се започне правилен третман со лекови.