Чолиќ во абдоменот за време на менструацијата. Како да се утврдат причините и што да се прави

Болката се смета за знак на нарушување во некоја од функциите на телото, сигнал за проблем. Но, постои природен процес при кој секоја непријатност се доживува речиси како нормална. Повеќето жени доживуваат силна болка за време на менструацијата, особено на првиот ден. репродуктивна возраст. За некои, нивното здравје е толку нарушено што е невозможно да се занимаваат со нормални активности, па дури и да застанат на нозе. Некои ја доживуваат болката осудено, обидувајќи се да ја издржат, други се обидуваат да најдат начин да се ослободат од неа. Прашањето зошто има толку многу страдања во почетните денови на менструацијата почива на женската физиологија. Ова не значи дека треба да замижувате пред лошото здравје, дури и ако гинекологот рече дека нема патологии.

Видови на болка

За прв пат, физичките заболувања може да се појават кај девојчињата веќе во менарха или во рок од 1-3 години по воспоставувањето на овулаторниот циклус. Непријатноста се јавува во првите часови од менструацијата или може да започне 1-2 дена пред тоа. Тежината и јачината на симптомите на болка се различни за секого: од едвај забележливи до неподносливи. Слични симптоми медицински специјалистиВообичаено е да се обедини концептот на алгодисменореа - нарушување менструалниот циклус. Ако болни сензацииповрзани со периодични одложувања на менструацијата поради дисфункција на јајниците, тие зборуваат за дисменореа.

Менструалната болка може да биде од примарна природа: се јавува од почетокот на пубертетот. Во такви случаи, страдањето од првиот ден е доста тешко да се поднесе: тоа е придружено со гадење, повраќање, дијареа и треска.

Секундарното се појавува по период на релативна благосостојба поради разни видови болести, хируршки интервенции, невротични отстапувања, нарушувања во сексуалната сфера. Во такви случаи, може да се забележи силна тежина во долната третина од абдоменот и грчеви.

Зошто болката болно се поднесува првиот ден зависи од голем број меѓусебно поврзани фактори, вклучително и флуктуации хормонална рамнотежа, работа на нервозен, мускулест и васкуларни системи, психолошка состојба на жената.

Причини за болка

Во примарната алгодисменореа, се разликуваат конвенционално природни и патолошки причини за болна менструација. На почетокот на следниот циклус, шуплината на матката, обложена со густа мукозна мембрана, без да добие оплодена јајце клетка, почнува да се собира, истиснувајќи го непотребниот епител. Процесот е регулиран со полови хормони. Во овој период, ѕидовите и вратот на органот се полни со крв и одвоен миометриум. Затоа, првите контракции се секогаш особено непријатни. Дури и со целосна благосостојба, жените чувствуваат притисок и вкочанетост во долниот дел на стомакот пред менструацијата, придружени со физички замор. Следниве причини може да предизвикаат силна болка:

зголемена количина на простагландини - невротрансмитери на болка во миометриумот;
повреда на синтезата на хормони: допамин, серотонин, адреналин;
недостаток на минерали и хиповитаминоза;
абнормален развој на сврзното ткиво на телото;
Карактеристики на локацијата и обликот на матката: отстапувања, свиоци, набори, неразвиеност.

Прочитајте исто така 🗓 Бубрежна болка за време на менструацијата

Причината поради која желудникот силно боли пред менструацијата е скриено невролошко нарушување, психолошка траума и други ментални здравствени состојби на жената кои се одразуваат на физичко ниво.

Секундарната алгодисменореа секогаш подразбира присуство на патологии. Вообичаени причини за болни нарушувања на циклусот кои се јавуваат кај жените по просперитетен период:

неправилно избрана контрацепција, обично спирала;
развој на системски заболувања: дијабетес мелитус, коронарна болест, патологии на тироидната жлезда;
претходно воспаление на внатрешните генитални органи;
хируршки абортуси, терапевтска киретажа;
растечки тумори на матката, ендометриоза;
нервна или физичка исцрпеност поради спортување.

Кај жени над 40 години, збунети, неодамна забремениле, па може да се манифестира почетокот на менопаузата.

Болка на првиот ден

Бидејќи телото на секоја жена е индивидуално, болката на првиот ден од следната менструација започнува и продолжува различно. Карактеристична клиничка слика: постепено зголемување на непријатност 10-12 часа пред појавата на исцедок. Синдромот се развива како серија последователни контракции и болки во абдоминалната празнина. Болката може да се почувствува како прободување, пеење, печење, влечење, зрачење на ректумот, мочниот меур, бутовите, млечни жлезди. Исто така забележано следните симптоми:

Почетниот степен на алгодисменореа се толерира како мала непријатност: болката е доста толерантна, не бара ослободување од лекови и постепено исчезнува во рок од 1-2 дена. Жените не обрнуваат внимание на маката или едноставно повеќе се опуштаат.
На среден степенповеќе не е можно да се живее со болка. Контракциите или грчевите во стомакот започнуваат уште пред менструацијата, а во првите часови од испуштањето стануваат неподносливи. Речиси секогаш, здравствени нарушувања се јавуваат со вегетативни и невролошки симптоми: тешка раздразливост, потење, треперење во екстремитетите, вкочанетост.
Во тешки случаи, првите знаци на болка се појавуваат неколку дена пред менструацијата, на почетокот на циклусот, жената е принудена да лежи во кревет цел ден поради мачна болка и целосна неможност да изврши какви било дејства. Чести придружни симптоми: тешка тахикардија, тешко потење,... Закрепнувањето може да потрае неколку дена по менструацијата.

Како да се ублажи болката

Да се толерира дури и „природно“ влошување на благосостојбата е многу штетно за нервниот систем. Ова може да доведе до развој на депресија, неврози и значително да го комплицира животот. Ако првиот ден не е последица на тумор или друго органско оштетување, треба да прибегнете кон медицински методи на помош. Корисно е да се започне со земање лекови против болки не на почетокот на циклусот, туку еден ден пред очекуваниот исцедок. Лековите базирани на парацетамол, ибупрофен и дротаверин помагаат во ублажување на болката за време на менструацијата. Поефикасни лекови против болки кои комбинираат неколку активни состојки. На пример, Trigan-D, кој содржи аналгетик и антиспазмодичен. Обично, користењето на вистинскиот лек помага во ублажување на силната болка.

Доколку таблетите не помагаат или нивниот ефект е незначителен и краткотраен, можете да пробате физиолошки методи. Ден пред почетокот на менструацијата и првиот ден, се препорачува да пиете повеќе диуретик течности: лесно сварен чај, лушпа од магдонос, семки од копар, корен од елекампан, компот од рибизла. Ова ќе придонесе подобра ресорпцијаи отстранување на оток. Дополнително, можете да нанесете сува топлина на стомакот и долниот дел на грбот: грејна рампа, шише топла вода. На некои им олесни тешки грчевиНе помага загревањето на абдоминалниот ѕид, туку ладното. Не е препорачливо да користите мраз, само ставете крпа натопена во ладна вода на долниот дел на стомакот.

За повеќе совети како да ја намалите менструалната болка, разговарајте со вашиот гинеколог.

Третман на болка

Ако првиот болен ден од менструалниот циклус не е поврзан со здравствени проблеми, не е придружен со доцнење, исцедокот има нормален изглед - без масивни згрутчување на крвта и гној, терапијата не вклучува никакви специфични методи. Третманот на болката во овој случај се состои од навремено спречување на симптомите и нивно максимално олеснување:

Се препорачува да се избере соодветен лек против болки. За секоја жена е различно: на една и помага Кетанов, Ибуклин, на друга Но-Шпа, Триган-Д или Нисе.
Ако вашето здравје дозволува, на првиот ден од менструацијата треба повеќе да одите - движењето промовира подобро испуштање на едем, миометриум и слуз.
Корисно е да се вршат специјални релаксирачки вежби за истегнување и јога асани.
Помага лесна масажа на абдоминалниот ѕид, која можете да ја направите сами: со дланките 1–2 минути. мозочен удар и тријте го стомакот во насока на стрелките на часовникот.

Повеќето жени од прва рака знаат за знаците на приближување на менструацијата, кои се манифестираат во форма на раздразливост, промени во расположението, болка во градите, долниот дел на грбот, страничните и стомакот. Кои се причините за силна болка за време на менструацијата? Зошто болката е толку полоша на првиот ден? Ова ќе биде разјаснето во оваа статија.

Болката за време на менструацијата може да биде толку силна што жената доживее нарушување во нејзиниот вообичаен начин на живот. Оваа состојба се нарекува дисменореја.

Дисменореа се неправилности во менструалниот циклус кои се придружени со болка. И неврофизиолозите вклучуваат во овој концепт нарушувања во невровегетативниот, ендокриниот и ментални системи. Главниот симптом за сите нив е еден - болка во пресрет на менструацијата.

Дисменореата, според статистичките податоци, е широко распространета кај жените и зачестеноста на појавата варира помеѓу 43-90%. Некои луѓе тоа многу тешко го поднесуваат, некои полесно, а некои немаат никакви проблеми. Сè зависи од карактерот, социјалниот статус и работните услови на жената.

Што се однесува до видовите на дисменореја, најчесто таа се стекнува, односно патологија формирана поради нарушувања во функционирањето на гениталните органи на жената. Но, има и случаи кога се јавува дисменореа и на млада возрастбез присуство на патологија. Во овој поглед, оваа болест е поделена на два вида: примарна и секундарна.

Примарната дисменореа се нарекува и идиопатска. Се јавува во отсуство на болести на гениталните органи, и по првата менструација и по многу години од менструалниот циклус. Болка на почетна фазаТие се краткорочни по природа, болат и не и пречат многу на жената. Но, по неколку години, болката станува посилна и трае неколку дена.

Постои тенденција на жените кои се жалат на болка за време на менструацијата да им се дијагностицираат болести вегетативно-васкуларна дистонија, миопија, пролапс на митралната валвула, рамни стапала и сколиоза.

Секундарната дисменореа е резултат на тоа што жената има разни органски болести. Синдромот на болка е предизвикан од повреда снабдување со крв на матката, истегнување на ѕидовите на матката и спазам на нејзините мускули.

Видови болки на првиот ден од менструацијата

Само 25% од жените немаат болка за време на менструацијата, за останатите 75%, болката за време на менструацијата е постојан придружник. Болката обично започнува еден или два дена пред почетокот на менструацијата или на нејзиниот прв ден. Овие непријатностможе да се сметаат за нормални само ако не предизвикуваат жена тешка непријатност, не ја нарушувајте нејзината способност да стане од кревет и да се занимава со секојдневните активности.

Болката се појавува на првиот ден од критичните денови во долниот дел на стомакот и постепено исчезнува до вториот или третиот ден од менструацијата. Болката може да биде болна, грчеви или пароксизмална по природа и зрачи во долниот дел на грбот, мочниот меур или ректумот.

Заедно со ова, многу жени доживуваат апатија, депресија, раздразливост, недостаток на апетит, гадење, а во ретки случаи, повраќање, прекумерно потење, осетливост на градите, запек или дијареа.

Болката на првиот ден од менструацијата е поврзана со настани што се случуваат во женско телохормонални промени во овој период. Бидејќи јајцето не е оплодено, слузницата на матката почнува да се обновува: отстранување на стариот ендометриум и растење на нов. Хормоните за да се ослободат од умирачкиот ендометриум предизвикуваат мускулни контракции во матката, поради што жените чувствуваат болка. Но, болката може да биде поврзана и со дисменореа, чии видови се споменати погоре.

Ако на првиот ден од менструацијата болката не е особено силна, тогаш за да се намали чувството на непријатност, доволно е да се следат само овие едноставни правила:

пијте повеќе течности;
вршат физичка активност со умерено темпо;
земете малку топол туш (но не седете во бањата);
земете некој лек против болки.

Но, ако болката е толку силна што жената не може да стане од кревет, подобро е да се консултирате со гинеколог за да се исклучат сериозни здравствени проблеми.

Мигрена пред и по менструацијата

Мигрените пред и по менструацијата се многу чести. главна причинанеговата појава е наплив на половите хормони естроген и прогестерон, а предиспонирачки фактори за оваа состојба се наследна предиспозицијаи тенденција за зголемена тромбоцитна агрегација.

Мигрената може да се забележи не само пред и по менструацијата, туку и за време на менопаузата, бременоста и доењето. Секоја од овие состојби предизвикува наплив на хормони, поради што започнуваат силни главоболки.

Многу често, мигрените се јавуваат кај младите девојки за време на пубертетот и исчезнуваат со нормализирање на хормоналните нивоа. Но, жените имаат мигрена за време на менструацијата подолг временски период: кај некои тие исчезнуваат откако ќе се породат, додека кај други трае до крајот на животот.

Мигрената која започнува пред менструацијата е поврзана со неа и се нарекува менструална. Во овој период, интензивните главоболки се јавуваат кај огромното мнозинство жени и нивното времетраење варира помеѓу 4-72 часа. Симптом на почеток на мигрена е локализирана пулсирачка болка на едната страна. Ако побарате жена да ја оцени својата главоболка на скала од десет, нивниот рејтинг ќе биде во опсег од 5-9 поени.

Нападите на мигрена пред почетокот на менструацијата често се придружени со мачна болка во долниот дел на стомакот.

Болка во долниот дел на стомакот

Самата болка предизвикува непријатност, но како да се живее ако жената чувствува болка во долниот дел на стомакот секој месец пред менструацијата? Треба да разберете од каде доаѓа за да преземете акција.

Ако болката не е силна, туку мачна и е концентрирана само во долниот дел на стомакот, жената не треба да се вознемирува. Тие значат приближување на менструацијата. Покрај овие болки, жената може да почувствува и болни сензации во градите. Добро е ако болката не е продолжена и не е потребно земање антиспазмодични лекови. Полошо е ако трае од 1 до 3 дена, а жената не може без лекови против болки, што укажува на дисменореја и ќе биде потребна помош од гинеколог.

Досаѓање болка во долниот дел на грбот

Многу жени се жалат на болки во долниот дел на грбот за време на менструалните периоди. Меѓу лекарите постои дури и концепт на зрачи болка. Но, не грижете се премногу за мачна болка во лумбалниот дел, бидејќи во денешно време таа лесно може да се елиминира лековиили масажа.

Причини мачна болкаво долниот дел на грбот пред менструацијата се како што следува:

воспаление во матката или нејзиниот грлото на матката, или јајниците;
искривување или свиткување на матката;
инфекции во гениталиите, како резултат на кои се формирале адхезии во матката;
миом;
инсталиран интраутерински уред;
наследноста;
промени во хормоналните нивоа.

Нема да може сами да ја одредите причината за болките во долниот дел на грбот без гинеколог.

Болка во градите

Женските гради се многу чувствителен и нежен орган, кој реагира како показател и на најмалите хормонални промени во женското тело. Промени во големината и обликот на градите се случуваат не само во различни старосни периодижените, но и за време на секој менструален циклус. Така, по овулацијата, вродените ткива во градите стануваат поголеми под влијание на прогестерон. И ден или два пред почетокот на менструацијата, кога телото ќе се увери дека нема бременост, ткивата се враќаат во претходните големини.

Со такви промени во обемот на ткивото на дојката, благ оток и силен проток на крв во градите, жената чувствува непријатност и болка.

Ме боли стомакот

Менструацијата веќе не е особено пријатен настан за жените, но често е придружена со лошо здравје, па дури и со болки во стомакот. Се чини каква врска има тоа со менструацијата и зошто боли една недела пред нејзиниот почеток и во првите денови по нејзиното појавување. Ова е директно поврзано со предменструалниот синдром.

Болката во стомакот е резултат на хормоналните промени што се случуваат во телото на жената. Естрогенот, прогестеронот и другите хормони кои се ослободуваат во големи количини влијаат на матката, а како одговор таа станува поголема и почнува да врши притисок врз сите органи околу неа. Оттука и чувството на непријатност во стомакот, надуен стомаки чести движења на дебелото црево. Ова на кој било начин не влијае на перформансите на жената и болката обично е поднослива.

Болка во десната страна

Болката пред или за време на менструацијата е една од најчестите причини зошто жените се обраќаат на гинеколог. И повеќето од нив се жалат дека болката е локализирана во десната страна. Таков болен симптом може да се појави поради развој на невролошки или хируршки патологии, па затоа е многу важно што поскоро да се обратите кај лекар.

Нормално, болката кај жените за време на менструацијата треба да биде локализирана во долниот дел на стомакот или долниот дел на грбот. Ако болката се чувствува на друго место, треба да размислите за откривање на нејзините причини. Причините за болка во долната десна страна вклучуваат:

неправилно инсталиран интраутерински уред;
циста на јајниците или торзија на неговите нозе;
воспалителен процесво додатоци;
миом.

Покрај тоа, болката во десната страна можеби нема никаква врска со гинекологијата, но може да биде една од болестите на гастроинтестиналниот тракт (апендицитис, Кронова болест или дивертикулитис) или на уринарниот систем (циститис, уролитијаза, пиелонефритис). Многу е важно да се прегледате за да спречите влошување на вашата состојба.

Болка со фиброиди на матката за време на менструацијата

Миомот е хормонален бениген израсток во форма на тумор во матката, формиран од сврзното ткиво на мазните мускули. Миомот на матката може да ја зголеми болката кај секоја трета жена, што ја прави поинтензивна и пролонгирана. Болката може да се намали, но не исчезнува целосно дури и по завршувањето на менструацијата. Овие симптоми се особено изразени ако аденомиозата е присутна покрај фиброидите (кога ендометријалните жлезди продираат во соседните слоеви на органот).

Ако неоплазмата е субмукозна, тогаш за време на менструацијата болката е грчеви по природа. Ова се должи на обидот на матката да го истурка туморот надвор. Понекогаш тоа се случува и миоматозниот јазол ја напушта матката заедно со исцедокот.

Миомот, исто така, ја зголемува болката за време на менструацијата бидејќи врши притисок врз органите во непосредна близина на матката и, почесто, на цревата и мочниот меур. Манифестациите од цревата за време на менструацијата се забележливи и без неоплазма, а со тоа само се засилуваат гасовите и болките. И кога се манифестира однадвор Мочниот меуредна жена забележува дека почнала почесто да оди во тоалет.

Како да се ослободите од болката на првиот ден од менструацијата

Што да направите за да се ослободите или барем да ја намалите болката за време на менструацијата? Првото нешто што ви паѓа на ум е да земете лек против болки. Ова е секако ефикасен, но и соодветен лек и правилна дозамора да ви препише лекар, во спротивно можете само да си наштетите и да развиете болест поради која може да почувствувате болка за време на менструацијата.

Болката може да се ублажи без земање апчиња, само со следење на овие правила:

престанете да пушите и намалете ја потрошувачката на алкохол;
јадете помалку млечни производи и месни производи пред да започне менструацијата;
се занимаваат со спорт или јога;
масирајте ја областа каде што се чувствува болката, во насока на стрелките на часовникот;
избегнувајте хипотермија и стрес;
ставете топла грејна рампа на стомакот.

Кога да повикате брза помош

Жените во особено тешки случаи за време на менструацијата може да имаат потреба од итна медицинска помош. Се препорачува да повикате брза помош ако жената има треска за време на менструацијата, има треска, се чувствува лошо и повраќа, изгубила свест или има исцедок од вагината. обилен исцедок, а долниот дел од стомакот ме боли толку многу што сакам да се наведнам.

Тешка болка може да доведе до тешки последици. На пример, поради појава на заразен токсичен шок, жената може да доживее конфузија, психомоторна агитација, висока температура и треска. Таков шок се јавува поради неуспехот на жената да ги почитува правилата за интимна хигиена.

Обилните менструации може да резултираат со крварење. Ако на почетокот доцнело, а потоа започнала менструацијата, тогаш бременоста на жената би можела да биде нарушена.

Според статистичките податоци, повеќето жени барем еднаш во животот доживеале предменструална болка. За некои од нив беше толку силно што дури и движењето стана невозможно. Во такви случаи, првото нешто што треба да направите е да ја ублажите болката. Постојат различни методи за ова.

Најефективниот лек се лекови против болки. Но, ако болката не е премногу силна, нема смисла да ги земате, бидејќи донекаде предизвикуваат штета на телото. Пожелно е да се користат други методи, на пример, нанесување грејна рампа, земање седативи, пиење релаксирачки и здрави инфузии, вежби за дишење, масажа. Секој метод има свои нијанси, па ќе ги разгледаме подетално. Земање лекови против болки. Следниве лекови се во добра побарувачка: „Аналгин“, „Шпазган“, „Кетанов“, „Нимесулид“, „Баралгин“, „Но-шпа“, „Ибупрофен“. Ако чувствувате силна болка секој месец, консултирајте се со вашиот гинеколог за купување на најсоодветниот лек. Ако лековите не помагаат, обидете се со двојни дози лекови против болки (како што е ибупрофен). Ако болката не е силна, обидете се да ја елиминирате на друг начин. Прием седативи. Ако се чувствувате нервозни, земете седатив. Дури и валеријана ќе направи. Менструалната болка може да се појави поради немирен нервен систем. Ако често доживувате стрес, почнете што е можно поскоро пред да се појават други нарушувања. Топла грејна подлога. Земете грејна рампа или шише топла вода. Ставете го на стомакот. Овој метод ќе помогне да се зголеми циркулацијата на крвта, како резултат на што ќе се намалат спазмите. Некои експерти забележуваат дека топлината може да предизвика зголемено крварење, затоа држете ја грејната подлога вклучена не повеќе од 15 минути. Потоа лежете тивко и не се напрегајте цел ден. Билен пијалок. Се препорачува да се пие многу за време на менструацијата. Можете да пиете било каков топол пијалок, но за наша цел најдобар е билен чај. Вториот може да се купи во аптека во сува форма.

Камилица. Земете 1 лажица масло. л. камилица и прелијте ја со чаша врела вода. За поефективен ефект, се препорачува да додадете 1 лажица во камилица. л. маточина. Оставете го пијалокот да се вари најмалку 30 минути, а потоа процедете. Инфузијата може да се пие во текот на денот пред јадење.
Листови од малина. Земете 2-3 лажици. листовите малина и прелијте ги со чаша врела вода. По 15 минути, процедете го напитокот и пијте го во мали голтки во текот на денот.
Оригано. Ќе ви треба 1 лажица масло. л. оригано. Прелијте го со чаша врела вода и процедете по 20 минути. Пијалокот може да се пие и во текот на денот.

Вежби за дишење. Експертите велат дека вежбите за дишење се многу ефикасни за ублажување на грчеви. Земете лесен предмет и ставете го на стомакот. Книга (како телефонски именик) е идеална. Прилагодете се за да се смирите, а потоа почнете да дишете полека и внимателно низ носот. Во исто време додека вдишувате, подигнете го стомакот со книгата. Потоа застанете и затегнете го. По 5 секунди, продолжете со вежбата за дишење со длабока релаксацијамускулите. Направете го тоа не повеќе од 2 минути. Масажа. Уште едно ефективна техникае масажа. Едноставна опција е да го масирате стомакот во круг. Можете исто така да го масирате вашиот 'рбет. Во некои случаи оваа техника е многу корисна. Земете 2 тениски топчиња (или други тврди) и ставете ги во чорапите. Потоа легнете на нив и ставете ги на двете страни на 'рбетот. Обидете се да ги тркалате топчињата со мускулите 2-3 минути. Диета. Ако сакате да се ослободите од менструалните болки, внимавајте на исхраната. Пред почетокот на менструацијата, не се препорачува да се јаде месо и млечни производи. Пожелно е да се пијат природни сокови, особено магдонос, морков и цвекло. Експертите препорачуваат и конзумирање на витамини: калциум, магнезиум, Б и Е. Ден пред почетокот на менструацијата се препорачува да се намали количината на храна што ја јадете или воопшто да не ја јадете. Физичка вежба. Вежбајте 25-20 минути на ден. Сите жени кои чувствуваат болка за време на менструацијата треба да практикуваат јога. Утврдено е дека жените водат здрава сликаживот, многу помала е веројатноста да страдаат од менструални болки. Затоа, доколку е потребно, прегледајте го вашиот животен стил, секојдневната рутина и откажете се од лошите навики. Ако болката се појави за прв пат, тоа може да укаже на појава на болест. Во овој случај, прво ублажете ја болката, а потоа прегледајте се кај гинеколог. Ако чувствувате болка секој пат за време на менструацијата, а сè уште не сте се консултирале со лекар, не двоумете се. Во повеќето случаи нема ништо сериозно, но неопходен е преглед.

Секоја жена е индивидуална, па затоа не постои единствен рецепт за елиминирање на менструалните болки. Но, откако поставивте цел, можете да изберете соодветен лек. Горенаведените совети ќе ви помогнат да изберете најмногу ефективен начинза вашето тело.

Болката во долниот дел на стомакот кај повеќето жени за време на менструацијата е нормална појава, со кои се соочуваат на месечно ниво. Најсилните болки за време на менструацијата се чувствуваат во првите денови, а почнувајќи од третиот ден, нејзиниот интензитет постепено се намалува. Менструалните болки се мачни по природа, но синдромот на болка има форма на колика и акутна болка во долниот дел на стомакот. Овој феномен обично се нарекува, најчесто ги погодува младите луѓе, нулипарите жени, како и дами со вишок килограми и штетни зависности.

Дисменореата се дијагностицира кога болната регулација на жената е придружена со цел комплекс на патолошки симптоми, вклучувајќи главоболки, гадење, слабост и замор. За некои жени, силната болка во долниот дел на стомакот за време на менструацијата ги спречува да вежбаат домашните обврскии значително ги намалуваат перформансите, па затоа треба да ги знаете главните причини кои предизвикуваат болка и да можете да се справите со нив.

Во оваа статија ќе научите зошто стомакот ве боли за време на менструацијата и што да направите ако сензациите се многу силни.

Што може да боли и придружните симптоми

е нормален процес кој се јавува кај сите жени во репродуктивна возраст секој месец, почнувајќи од пубертетоти до почетокот на менопаузата, кога се јавува овенување репродуктивна функција. За време на менструацијата, жената чувствува одредена непријатност и има дополнителна потреба да се усогласат со хигиенските стандарди.

Многу често, процесот на отфрлање на внатрешниот слој на матката е придружен со менструални болки, тие личат на краткорочни грчеви во долниот дел на стомакот, кои исчезнуваат на вториот ден од менструацијата.

И биолошките и механичките процеси се вклучени во чистењето на телото при регулација. Нервниот систем испраќа сигнал до мускулите на гениталните органи, предизвикувајќи им спазам. Она што всушност боли за време на менструацијата се стегачките ѕидови на матката, кои на тој начин ги истиснуваат ексфолираниот ендометриум и крвта низ вагината. Целиот процес е контролиран од импулси кои минуваат низ нервните клетки. Болката се чувствува само кога нема доволно исхрана нервните клетки, како резултат на што ги запираат нервните импулси.

Обично, болката почнува да се чувствува во пресрет на менструацијата, во тој случај можеме да зборуваме за присуство на дисменореа. Ова е медицинскиот назив за состојба во која стомакот многу боли за време на менструацијата. Природата на болката обично е болка, прободување или грчеви; долниот дел на стомакот на жената се влече, а болката може да зрачи и во пределот на бубрезите или долниот дел на грбот. Благата болка е типична за менструацијата, доколку се интензивира, дефинитивно треба да побарате помош од лекар, бидејќи има единствениот симптомнекои опасни гинеколошки заболувања, вклучително и онкологија. Но, дури и во отсуство на очигледни причини, силната болка во некои случаи може да бара медицински третман.

Ако причината за болката за време на регулацијата се болести и инфекции во органите на репродуктивниот и уринарниот систем, тогаш може да се забележат придружни симптоми:

болка во грбот и сакралната област;
тежина и болка во долните екстремитети;
општа слабост и лошо здравје;
емоционални замавнувања, во кои агресивноста и раздразливоста се заменуваат со целосна апатија.

Интензитетот на болката е различен за секоја жена и зависи од карактеристиките на телото, од неговото општа состојба, од наследноста и начинот на живот на жената. Околу 32% од жените на возраст од 18 до 25 години доживуваат многу силна болка, која има штетно влијание врз перформансите и го нарушува нивниот нормален начин на живот. На возраст од 25-35 години, овој процент малку се намалува и изнесува 28%, а на возраст од 35-45 години, речиси 40% од припадничките на понежниот пол доживуваат месечна болка. Изборот на третман за оваа патологија ќе зависи од видот на дисменореата и нејзината сериозност.

Класификација и степени на отстапувања

Најчесто желудникот силно боли првиот ден од менструацијата, а почнувајќи од вториот ден болката се намалува. Ако жената доживее силна болка во пресрет на менструацијата и ги придружува сите нејзини менструации, тогаш се поставува дијагноза на дисменореа. Во зависност од причините за појава, се разликуваат два вида на патологија:

примарна дисменореа или функционална. Се дијагностицира кога телото произведува зголемен износпростагландини, кои предизвикуваат прекумерна контракција на мускулите на матката. Во овој случај, болните сензации се појавуваат во пресрет на менструацијата и продолжуваат уште 3-4 дена. Овој тип на дисменореа е типичен за девојчиња на возраст од 16-25 години. Поврзани симптомисе главоболка, дијареа и гадење. Бидејќи болката во овој случај не е поврзана со никакви патологии, ултразвукот нема да покаже никакви развојни аномалии или лезии во карличните органи. Ситуацијата може да се подобри со возраста или по раѓањето на детето;
секундарна или стекната алгоменореа. Најчесто се јавува кај жени по 30-годишна возраст. Причината за таквата дисменореа може да биде прекумерна ексцитабилност на нервните корени за време на контракции на матката, воспаление и патологија во органите на репродуктивниот систем, ендометриоза. Болни сензации може да бидат и реакција на телото на интраутериниот уред.

Во случај кога со текот на годините, болките за време на менструацијата остануваат на исто ниво на интензитет, тогаш тие обично се нарекуваат компензирани, но ако се зголемуваат со секој циклус, тоа се декомпензирана болка.

Во зависност од интензитетот на менструалната болка, постојат 4 степени на дисменореа:

Нулта степен. Болката е блага, поднослива и не бара лекови против болки.
Првиот степен се карактеризира со умерена болка, која е придружена со депресија, нарушувања на дигестивниот систем и главоболки. Може да се чувствувате малку лошо и поспани, но жената останува неспособна и сè уште е физички активна. Кај 40% од жените оваа фаза на алгоменореа се манифестира уште од првата менструација. По породувањето или со возраста, ситуацијата се менува и до крајот на репродуктивната функција, околу четвртина од сите жени живеат со умерено болни периоди. Ако болката е на исто ниво, тогаш не треба да се преземаат мерки, доволни се 1-2 таблети против болки дневно. посебни случаи. Доколку се зголемат, потребна е задолжителна консултација со специјалист.
Вториот степен е силна менструална болка, придружена со гадење, треска, вртоглавица, болка слична на мигрена, општа слабост и раздразливост. Аналгетиците и седативите помагаат да се поправи ситуацијата.
Третиот степен на дисменореа се дијагностицира со многу силна болка во долниот дел на стомакот, која започнува 2 или дури 3 дена пред регулацијата, а поминува само со нејзиниот крај. Дополнително, температурата на телото може да се зголеми, може да се појават силни главоболки, кои може да предизвикаат повраќање, срцевиот ритам може да стане непостојан и може да се појават проблеми со срцето. Жената може да се онесвести, да ја изгуби способноста за работа, а обичните лекови против болки од кабинетот за домашни лекови не можат да се справат со ситуацијата. Ова е многу опасен степен на алгоменореа, што може да доведе до нарушување на менструалниот циклус, па дури и да предизвика неплодност. Често во оваа фаза се дијагностицира дисменореа и придружни болестирепродуктивниот систем или блиските органи.

Зошто болката се јавува за време на менструалните периоди?

Кај адолесцентите, најчесто се дијагностицира примарна алгоменореа, поврзана со абнормална локација на матката или развојна аномалија репродуктивните органи. Често, по првото раѓање, болката за време на менструацијата кај жени со примарна дисменореа престанува да предизвикува непријатност.

Ако дисменореата се појави по пубертетот, тогаш се смета дека е секундарна; таквата абдоминална болка може да биде предизвикана од различни причини:

контракции на матката. Ова е главниот фактор што предизвикува силна болка за време на регулативниот период, дури и за време на менструалниот циклус, кој продолжува без никакви нарушувања. Контракцијата на мазните мускули кои ги сочинуваат ѕидовите на матката е предизвикана од хормонот простагландин; колку е повисоко неговото ниво, толку е поголема контрактилноста на мускулите на матката. Нормално, овој хормон е одговорен за навремено чистење на матката од ексфолиран ендометриум, но со неговата зголемена концентрација, интензивните мускулни контракции предизвикуваат жената да чувствува болка. Од овој хормон зависи не само интензитетот, туку и природата на болката;
Критичните денови се особено болни ако жената има генитални заболувања. Неподнослива болка при регулација се јавува со ендометриоза, фиброза на матката и воспалителни процеси во органите на репродуктивниот систем. Синдромот на болка може да сигнализира постоечка болест или да биде последица на веќе елиминирана гинеколошка болест;
Недостатокот на одредени микроелементи може да доведе до нарушување на менструалниот циклус, што резултира со болни периоди. На овој начин, може да се појави недостаток на калциум и магнезиум во телото на жената;
генетска предиспозиција. Ако најблиските роднини на жената страдале од силна менструална болка, тогаш и таа е изложена на ризик. Не само болката, туку и патологиите што ги предизвикуваат може да се наследат;
Нерамнотежа на хормоните и, како резултат на тоа, болни менструации може да бидат предизвикани од стрес и лоша исхрана.

Ако болката за време на менструацијата не исчезне дури и по земањето лекови против болки, тие можат да бидат предизвикани од следниве фактори:

свиткување и поместување на матката. Ако се работи за вродени аномалии, тогаш постои голема веројатност болката да исчезне по породувањето;
авитаминоза;
остар пад на нивото на прогестерон;
цисти и полипи во јајниците;
спонтан абортус;
емоционален пренапон, состојба на шок;
адхезии;
синдром на полицистични јајници;
предизвикана хормонална нерамнотежа зголемена активносттироидни жлезди;
интраутерина направа;
прекумерна ексцитабилност на нервниот систем;
синдром на преоптоварување на карлицата;
стеноза на грлото на матката;
неодамнешни операции, вклучувајќи абортус, породување;
седентарен начин на живот;
малигни тумори.

Доколку болката во текот на процедурата е поднослива и трае кратко, нема потреба од паника, но доколку болката е силна, неопходна е консултација со специјалист.

Дијагностика

За да се утврди точната причина зошто жената доживува силна болка за време на менструацијата, неопходно е да се подложи сеопфатен преглед. Таа мора да ги вклучува следните активности:

орална анкета, при што гинекологот составува голема сликаи прави претпоставка за можната причина за менструалната болка;
гинеколошки преглед на стол и палпација на млечните жлезди;
Ултразвучно испитување на органите на репродуктивниот систем;
тестови на крвта за хормони;
брис за флора и цитологија, вториот ќе помогне да се утврди присуството на сексуално преносливи болести.

Во некои случаи, може да биде потребна хистероскопија или лапароскопија, како и дополнителни консултации со специјалисти (хирург, ендокринолог, психолог итн.).

Кога да одите на лекар

Ако вашиот стомак многу ве боли за време на менструацијата, ова може да биде еден од знаците сериозни проблемисо здравјето на жената, а без помош на гинеколог невозможно е сами да ги елиминирате. Треба да посетите специјалист во следниве случаи:

поради болката, перформансите се намалуваат толку многу што жената е принудена да земе слободен ден од работа и да лежи во кревет;
ако менструацијата ви трае 2-3 дена, а болката не се намалува во интензитет;
крварењето е обилно повеќе од 2 дена, а во исцедокот има големи, темни згрутчувања;
ако жената е веќе долго времесистематски зема хормонални контрацептиви, а болката за време на регулацијата не го намалува нејзиниот интензитет;
ако болните периоди почнуваат да и пречат на зрела жена;
ако лекови против болки и антиспазмодици не се во можност да ја смират болката;
ако интензитетот крвав исцедокза време на регулацијата само се зголемува;
кога, покрај болката во долниот дел на стомакот, има главоболка, гадење и дијареа;
прекршени менструалниот циклус;
жената драстично изгубила тежина.

Ако ги почувствувате симптомите наведени погоре, веднаш треба да побарате помош од специјалист кој потоа ќе го направи тоа комплексна дијагностикаќе може да ја утврди причината за болката и да препише правилен третман.

Начини за намалување на болката

Експертите велат дека каква било болка не може да се толерира, бидејќи не само што има штетно влијание врз емоционалната состојба, туку може да наштети и на физичката и на ментално здравје. Ако жената доживее силна болка за време на регулацијата, пред сè се препорачува да се консултира со гинеколог, но ако тоа не е можно, постојат неколку начини како да се помогне со болката при регулација:

Термичките процедури совршено ги ублажуваат грчевите на мускулите, но тие не можат да се користат при воспалителни или гнојни процеси, како и при воспаление на апендицитис. Ако не ја знаете точната причина за силната менструална болка, тогаш нема потреба да експериментирате со процедурите за затоплување. Ако причината е мускулен спазам, тогаш топлата вода ќе биде најдобра помош. Се нанесува на долниот дел на стомакот четвртина час, но не повеќе од два пати на ден. Понежен метод на загревање е да се нанесе топла пелена, која се пегла од неколку страни;
процедури за вода. Топлата бања е релаксирачка, но во редовни периоди подобро е да ја замените со краток топол туш. Оваа постапка ќе го елиминира заморот и ќе ја ублажи болката, а можете дополнително да го масирате стомакот со крпа за миење за да ги опуштите мускулите и да го олесните спазмот;
можете да направите компресија со морска сол и да ја нанесете на долниот дел на стомакот, ова ќе ја отстрани болката за време на регулацијата;
масирајте со топла мала која содржи адитиви за затоплување или есенцијални масла, кои се претходно загреани во водена бања до температурата на телото. Етеричните масла од шафран, бергамот и грејпфрут ги ублажуваат грчевите, но можете да ги замените со редовно масло за масажа за бебиња. Пред масажата, задолжително измерете ја температурата на греењето на маслото за да спречите термички изгореницимасирана област. Движењата за масажа долж стомакот и долниот дел на грбот треба да се прават во насока на стрелките на часовникот, тоа ќе го намали притисокот врз абдоминалната празнина. Ако жената нема алергии, тогаш составот од есенцијални масла, кој вклучува 4 капки масло, може да се втрие во долниот дел на стомакот и долниот дел на грбот во текот на сите периоди. клари мудрец, по 5 капки масло од риган и равнец и 50 ml масло од кантарион;
ако болните менструации се предизвикани од дехидрација, која често ја придружува големата менструална загуба на крв, тогаш третманот е едноставно да се нормализира режимот на пиење. Ако има недостаток на течност во телото, болката во долниот дел на стомакот ќе биде досадна или остра, но во никој случај не наликува на грчеви. Типично, болката од овој вид не е премногу интензивна, но може да предизвика непријатност кај жените со низок праг на болка. Недостатокот на течност можете да го надополните со изворска вода, негазирана минерална вода, чаеви и билни инфузии, компоти од бобинки и лушпи од сушено овошје. Можете да пиете свежо овошје, но подобро е да не пиете алкохол, силен чај, кафе и какао;
Корисно е не само во текот на целиот циклус, туку и во редовни периоди да се вклучите во не премногу интензивна физичка активност, која го подобрува тонусот и ги елиминира спазмите - пилатес, гимнастика, јога, утрински вежби и пливање;
некои експерти препорачуваат да се нанесе пакет со мраз на долниот дел на стомакот, но не повеќе од 10-15 минути; овој совет не е поддржан од сите гинеколози, па пред да го користите, треба да се консултирате со вашиот лекар;
Физиотерапевтските процедури – електрофореза, акупунктура, авто-тренинг, психолошка терапија итн. – можат да се справат со менструалните болки;
треба да ја подобрите психо-емоционалната состојба, да се опуштите, за ова можете да прочитате книга или да гледате интересен филм, да одите во кино или да поминете време во друштво на некој близок. Позитивните емоции можат да го намалат интензитетот на болката;
заземете ја феталната положба. Оваа положба ги ублажува грчевите и ги релаксира мускулите. За позитивен ефектжената треба да лежи на страна, да ги повлече нозете до градите и да легне, или уште подобро, да спие.

Во особено тешки случаи, лекувањето на болката за време на менструацијата не може да се направи без лекови.

Дрога

Во некои случаи, за да се справи со болката за време на регулацијата, лекарот и го препишува на жената. Обично се препишуваат лекови од неколку групи со различни механизми на дејство:

гестагени;
хормонски контрацептиви во форма на таблети;
нестероидни антиинфламаторни лекови.

Првата група на лекови влијае на секреторните промени во мукозниот слој на матката, но не влијае на функцијата на овулацијата. Активно се користат прогестерон и тестостерон. Овие вештачки хормони го намалуваат тонот на матката и количината на произведени простагландини и ја намалуваат ексцитабилноста на нервните корени лоцирани во мускулите на матката.

Користете хормонски контрацептивиима корисен ефект врз хормоналните нивоа на жената и го нормализира нејзиниот менструален циклус. Апчиња за контрацепцијаја потиснуваат овулаторната функција, го намалуваат интензитетот на менструацијата, ја потиснуваат нервната ексцитабилност и тонот на матката. Затоа, со систематска употреба на орална контрацепција, менструалните болки значително се намалуваат. Прогестините и оралните контрацептиви имаат долготраен ефект.

Ако жените имаат контраиндикација или прекумерна чувствителност на хормонални лекови, за менструални болки лекарот може да препише нестероидни лекови, кои го намалуваат нивото на простагландини, но ефектот од нивното земање ќе се забележи 2-6 часа. Оваа група на лекови вклучува Миг, Диклофенак, Кетопрофен, Нимесил, Ибупрофен, Нурофен Експрес, Следно, Ибуфен.

антиспазмодици. Ги ублажуваат грчевите на мазните мускули и крвни садови. Најпознати лекови од оваа група се Дротоверин. За ублажување на грчеви, доволно е да земете 1 таблета, можете да ја повторите дозата 2-3 пати на ден. Можете исто така да користите интрамускулни инјекции, побрзо ја ублажуваат болката. Повеќе меко дејствоПапаверин е антиспазмодичен и е достапен во форма на ректални супозитории. Мора да се стави во 1-2 свеќи 3-5 дена, има кумулативен ефект, така што не треба да очекувате молскавично брз ефект;
ако, покрај болката, има и други непријатни симптоми, експертите препорачуваат употреба на лекови со сложено дејство кои не само што ја ублажуваат болката, туку и го елиминираат спазмот и воспалението. Пенталгин, исто така, припаѓа на оваа група на лекови;
ако болката за време на регулацијата предизвикува прекумерна возбуда на нервниот систем, може да се препише состанок седативи(Персен, Фитосед).

Вреди да се спомене посебно за добро познатиот Аналгин. Овие таблети претходно се користеа за ублажување на каква било болка. Повеќето жени сè уште го користат за менструални болки, иако Analgin има премногу несакани ефекти, кои се елиминираат во современите аналози. Бидејќи овој лек може да предизвика крварење и да го намали производството на бели крвни зрнца, треба да се користи само ако другите лекови се неефикасни. За благи болки, можете да го користите парацетамолот; жените го избираат овој лек поради неговото брзо дејство, иако за силни болки тој е бескорисен.

Секој лек чие дејство е насочено кон елиминирање на болката има голем број на контраиндикации и несакани ефектиЗатоа, треба да го препише исклучиво лекар, врз основа на дијагнозата и општата здравствена состојба на пациентот.

Помош од народни лекови

Има многу народни лекови, кои можат да ги смират менструалните болки, лесно можат да се подготват дома. Важно е да се запамети дека земањето какви било лекови од Алтернативна Медицинатреба да се договорите со вашиот лекар.

Ајде да зборуваме за најефективните народни рецептида помогне во справувањето со менструалните болки:

чај од ѓумбир. Коренот од ѓумбир содржи многу фитонциди, естери и гликозиди кои можат да ја ублажат болката и да имаат антибактериско дејство. За подготовка на чај потребно е да земете 1 лажичка рендан, свеж или половина сув корен од ѓумбир, истурете вода што врие, додадете прстофат цимет и оставете 6-7 минути. Напитокот може да се надополни со лист од маточина, парче лимон или засладен со шеќер. Една жена ќе може да го почувствува ефектот на чајот во рок од половина час. Овој рецепт не е погоден за жени со акутни заболувањаболести на дигестивниот систем и крвта. Чајот од ѓумбир, исто така, не треба да се пие за време на тешки периоди;
чај од нане со маточина. Оваа билна мешавина има изразен аналгетски ефект. За да го подготвите напитокот, измешајте 2 g суви или свежи листови од нане и маточина, додадете 4-5 капки масло од маточина и истурете чаша врела вода. Чајот се вари 6-7 минути. Шисандра може да се замени со 5 гр кора од портокал, лимон или друга кора од цитрус. Пијте чај дневно додека не заврши регулацијата. Може да послужи како профилактички, за таа цел се зема секој ден наутро и неколку часа пред спиење;
чај од камилица со малини. Во овој рецепт се користат малини, а не лисја, бидејќи вторите, напротив, помагаат да се зајакнат контракциите на матката. Елиминирајте мускулен спазамво матката и со тоа да ја ублажи болката, една лажица фармацевтска камилица се прелива во чаша врела вода, во која се додаваат 15 гр суви малини. Напитокот се става 10 минути, па се додава малку цимет и мед. Овој чај не само што ќе ги смири и ублажи спазмите, туку ќе има и општо зајакнување на женското тело;
Билни лушпи со конска опашка и мечкино грозје ќе помогнат да се ослободите од болката, но имаат диуретично дејство. Треба да го пиете овој лек пред менструацијата;
Чајот со коча билка ќе помогне да се смират и релаксираат мускулите на матката;
Инфузијата на оригано ќе помогне да се ослободите од грчеви не само во матката, туку и во цревата, што значително ја ублажува состојбата на жената за време на нејзиниот период. Лажица суви суровини се истура во чаша зовриена вода и се внесува некое време, земајќи три пати на ден пред јадење;
Лушпа од кора од вибурнум покажува добра ефикасност во борбата против менструалната болка. 4 лажички. сува кора, се додава 0,25 литри вода и се вари половина час. Пијте една лажица пред јадење;
Јагодите исто така делуваат добро.

Физичка вежба

Експертите развија цела низа физички вежби кои ви овозможуваат, без употреба на лекови, да се ослободите од не само силната менструална болка, туку и од придружните симптоми. Следниве вежби може да се изведуваат секој ден за превенција и за време на менструацијата за ублажување на болката:

легнете на грб, свиткајте ги колената и ставете ги стапалата на подот. Рацете се поставени по телото со дланките свртени кон подот. При кратко издишување, се прави непречено отклонување на абдоменот неколку минути. Мускулите целосно се релаксираат. Повторете 4 пати;
треба да легнете на грб со задникот поставен што е можно поблиску до ѕидот, а нозете кренати нормално на подот, а потоа нозете се свиткаат во колената. Треба да останете во оваа позиција 4-5 минути;
Треба да легнете на грб, да ги исправите нозете, да ја повлечете едната нога до брадата, а другата да ја оставите на подот. Треба да поминете 2-3 минути во оваа положба, а потоа да ја направите вежбата на другата нога;
треба да се качите на сите четири и да ги потпрете лактите на подот, треба да ја држите главата меѓу рацете. Треба да останете во оваа поза 2-3 минути. Слична вежба може да се направи лежејќи на грб;
Треба да легнете со лицето надолу на подот, да ги споите стапалата и да ги напрегате колената. Како што издишувате, телото се крева, главата се фрла наназад и задникот се собира. Треба да останете во оваа позиција половина минута. Како што издишувате, вратете се на почетната позиција.

Овие вежби се погодни за оние кои се контраиндицирани третман со лекови, но тие треба да се вршат само како што е пропишано од лекар во случаи кога жената има нарушување на 'рбетниот столб и е дијагностицирана артериска хипертензија.

Превенција

За да избегнете лекување на дисменореа, подобро е првично да се следат едноставни превентивни препораки:

не пијте алкохол, особено за време на менструацијата;
откажете се од пушењето;
избегнувајте хипотермија, прегревање и какви било стресни ситуации за телото;
не јадете брза храна, зачинети и многу топли јадења, пијте не повеќе од 2 шолји кафе на ден;
консумираат секој ден Млечни производи, богат со калциум (јогурт, ферментирано печено млеко, кефир);
Биди активен сексуалниот живот. Ова помага да се нормализира циркулацијата на крвта и да се релаксираат мускулите на гениталните органи;
треба да се движите повеќе, да одите на прошетки свеж воздух, ако е можно, правете јога, пливање или гимнастика;
дневните бањи со морска сол, наизменично со ладни тушеви, ќе помогнат да се подобри циркулацијата на крвта во карличните органи;
употреба витамински комплексикои содржат калциум и магнезиум;
отстранете ја храната од исхраната, ферментативени надуеност;
Најмалку еднаш годишно треба редовно да посетувате гинеколог, а доколку почувствувате непријатни симптоми веднаш да побарате лекарска помош.

Едно чоколадо, кое содржи калциум и магнезиум и го стимулира производството на ендорфин, хормонот на среќата, ќе ви помогне да го подобрите вашето расположение за време на менструацијата.

Менструална болка- Ова се циклични болни сензации со различен интензитет кои ја придружуваат менструацијата. Не сосема пријатни субјективни сензации го придружуваат менструалното крварење кај речиси секоја жена, но не сите од нив се класифицирани како патолошки. Тие вклучуваат менструални болки во долниот дел на стомакот.

Кај поголемиот дел (80%) од жените, периодот на активно крварење на матката е придружен со умерена болка, кога се појавува чувство на влечење или болка во долниот дел на стомакот. Тие не го нарушуваат вообичаениот животен ритам, не бараат корекција со лекови, траат многу кратко (обично 2-3 дена) и исчезнуваат сами. Покрај тоа, на здрави жениумерено болна менструација не се повторува од циклус до циклус, туку е привремена, епизодна по природа и се јавува без придружни патолошки симптоми.

Чувството на болка и непријатност за време на менструацијата се објаснуваат со контракција на мускулите на матката. Кога крвта и фрагментите од ексфолиран ендометриум се акумулираат во матката, постои потреба брзо да се испразни матката од нив. Ѕидот на матката почнува интензивно да се собира ритмички, а неговата содржина се евакуира и може да се појават непријатни субјективни сензации во проекцијата на матката. Колку повеќе мускулите на матката се контрахираат, толку е поголема веројатноста за болка.

Постои мислење дека менструалната болка е последица на зголемување на концентрацијата на простагландини во ендометриумот и крвната плазма. Простагландините се сложени хемиски соединенија кои имаат изразена биолошка активност и влијаат на енергетскиот метаболизам. Тие ја стимулираат и подобруваат контрактилната функција на миометриумот за време на породувањето. Со високи концентрации на простагландини, матката премногу интензивно се собира за време на менструацијата, предизвикувајќи нарушување на снабдувањето со крв во одредени области на миометриумот и, како резултат на тоа, силна менструална болка.

Пред да разговараме за промените во менструалните параметри, прво е неопходно да се одреди која менструација се смета за „нормална“. За повеќето жени, концептот „нормално“ е во согласност со редовно менструално крварење со интервал од 25-35 дена, кое трае не подолго од седум и не помалку од два дена. Физиолошката менструација не треба да биде премногу оскудна (помалку од 40 ml) или претерано обилна (повеќе од 150 ml). Загубата на крв, по правило, се распределува нерамномерно во текот на менструацијата: најтешки се првите 2-3 дена, а потоа количината на изгубена крв постепено се намалува. Тоа се „тешките денови“ кои најчесто минуваат со менструални болки, а многу поретко жените чувствуваат болка во текот на целото менструално крварење.

За погодност, од пациентите се бара да ја измерат загубата на менструална крв според бројот на хигиенски влошки кои се менуваат дневно. Со физиолошка загуба на крв, жената користи не повеќе од 4 влошки дневно.

Нормалната менструација овозможува умерена менструална болка во долниот дел на стомакот, што не ја спречува жената да го води својот вообичаен живот. Тешка менструална болка секогаш сигнализира проблеми и бара детален клинички преглед. Сепак, треба да се забележи дека перцепцијата на болка кај жените не е еднаква и зависи од поединецот праг на болка. Затоа, жалбите не можат да послужат како основа за сигурна дијагноза без дополнително детално пребарување за нивните причини.

Ако менструалната болка не секогаш сигнализира патологија, тогаш на кој од нив треба да обрнете посебно внимание:

— Менструалните болки секако треба да бидат на штрек за менструални нарушувања, кои вклучуваат дисфункционално крварење на матката (обилни периоди со јасна периодичност), (неправилно крварење без одредени временски интервали), полименореја (честа менструација), интерменструално крварење и други.

- Ако менструацијата е придружена, покрај болката, со силна треска, влошување на општата здравствена состојба, појава на менструална крвголем број темни згрутчувања, причината за болни периоди често е акутен воспалителен процес во карличната празнина. Како по правило, интензитетот на болката во однос на позадината на воспалението има тенденција да се зголемува, болката продолжува во текот на целиот период менструален период, а понекогаш не запира откако ќе заврши.

- Појавата на силна менструална болка наспроти позадината на доцнењето често тера да размислуваме за можна прекината бременост (вклучително и ектопична).

— На патолошката причина за болка за време на менструацијата укажува нејзиниот изглед пред почетокот на менструалното крварење.

- На сериозноста на причините за болни менструации укажува нивната постојана природа, кога се јавуваат менструални болки (како што изгледа, без очигледни сериозни причини) почнуваат да се повторуваат месечно.

Дијагнозата на причините за менструалната болка започнува со проучување на поплаки и гинеколошки преглед. Понекогаш причината за болката се утврдува веќе во почетната фаза на испитувањето, кога пациентот јасно укажува на провоцирачка ситуација: егзацербација на хронично воспаление, тежок стрес, прекумерна физичка вежбаво пресрет или за време на менструалното крварење и други.

Лабораториската дијагностика помага да се исклучи заразната природа на менструалната болка, да се одреди состојбата на хормоналните нивоа и инструментални методипотребни се прегледи (ултразвук, МРИ, КТ, хистероскопија и слично) за подлабоко пребарување.

Треба да се напомене дека болката за време на менструацијата не е секогаш поврзана со патолошки процеси во гениталиите. Доколку за време на испитувањето органска патологијагениталиите не се дијагностицирани, болните периоди се во корелација со физиолошки процес заснован на нарушување на невроендокрините, метаболичките и психо-емоционалните системи.

Третманот на менструалната болка секогаш треба да биде во согласност со нејзината причина. Олеснувањето на менструалната болка не значи нејзино лекување, па затоа терапијата не користи само лекови против болки за менструални болки. Неопходно е да се влијае на причината за болеста и да се спречи нејзиното влошување.

Причини за менструална болка

Понекогаш се случуваат болни менструации поради сосема безопасни причини. На пример, менструалната болка може да се појави како резултат на неправилно организиран начин на живот за време на менструацијата, кога пациентите физички се пренапоруваат: креваат тегови, спортуваат, а исто така вршат работа поврзана со значајна работа. физичка активност. Хипотермијата и хипотермијата може да ја зголемат болката за време на менструацијата. настинки, стрес и значителен психо-емоционален стрес. Како по правило, кои произлегуваат од наведени причиниболните периоди се јавуваат само еднаш, добро реагираат на само-администрирани лекови за менструална болка и не се повторуваат.

Дијагностички важен критериум е времето на настанување болна менструација. Конвенционално, сите менструални болки се класифицираат според моментот на појавување на примарна и секундарна.

Примарната менструална болка се појавува многу рано - во периодот на првата менструација (менарха) или не подоцна од година и половина подоцна. При преглед на девојчиња со примарна менструална болка патолошки абнормалностиод гениталните органи не се открива, но секогаш се дијагностицира голем број натаканаречените „системски“ симптоми поврзани со функционални нарушувањаво работата на другите (несексуални) системи на телото - нервни, ендокрини, психо-емоционални итн.

Најчестите причини за примарна менструална болка се:

- Ендокрини нарушувања што доведуваат до хормонална дисфункција и нарушување на правилната секреција на простагландините.

— Механички пречки за навремено евакуирање на содржината на матката празнина за време на менструалното крварење. Тие вклучуваат, пред сè, вродени дефектиразвој на гениталиите: неправилна положба на матката или нејзината абнормална структура, делумна или целосна фузија (атрезија) на цервикалната празнина.

— Уставни карактеристики, имено сексуален инфантилизам, поради што мускулите на матката остануваат во неразвиена состојба и не се во состојба правилно да ја испразнат матката за време на менструацијата.

- Психо-емотивен. Изразен стрес, долги емоционални искуства и може да се промени правилна работамозокот, вклучувајќи ги и центрите кои го регулираат менструалниот циклус. Стресот исто така може да ја промени перцепцијата на болката со менување на нејзиниот праг.

Понекогаш изворот на примарната менструална болка останува нејасен. Ако при преглед на пациент со примарна менструална болка не се открие органска или функционална патологија, менструалната болка се смета за индивидуална норма и е во корелација со низок праг на болка.

Така, примарната менструална болка, според причината за нејзиното појавување, може да се класифицира на психогена (прекумерна лабилност на нервниот систем и/или астено-вегетативен синдром), спазмогена (нарушена способност на миометриумот правилно да се контрахира) и есенцијална (индивидуална варијанта на нормата).

Менструалните болки од секундарно потекло се појавуваат на позадината на гинеколошките заболувања, кои се нивна причина. Болните периоди може да бидат придружени со заразни и воспалителни болести на гениталната област, фиброиди и полипи на матката, адхезии и други заболувања поврзани со органски промени во органите на карличната празнина. Понекогаш секундарната менструална болка е предизвикана од интраутерина направа.

Симптоми и знаци на менструална болка

Примарната менструална болка се манифестира уште од првата менструација или се појавува во првата година и половина по нејзиното појавување. Почесто се појавуваат кај девојчиња и жени со астенична фигура, со мала телесна тежина и лабилна психа.

Болна менструација од секундарно потекло се јавува кај жени 30-40 години со гинеколошка патологија, со историја на абортус, долготрајни, хронични заразни болести и хируршки интервенции.

Меѓу поплаките на пациентите најчесто се споменува болка. Типично, болката се појавува 12 часа пред почетокот на следната менструација и постепено се зголемува кон почетокот на менструалното крварење, но нејзиното времетраење не е секогаш исто. Како по правило, примарната менструална болка е најизразена во првите 2 до 42 часа од менструалното крварење, а потоа станува незначителна или целосно исчезнува. Интензитетот на болката исто така не е ист. Болката може да боли, пука, притиска или може да добие поживописни карактеристики - да стане грчеви, остра и да зрачи во соседните области и органи.

Вообичаено е да се разликуваат неколку степени на манифестација на синдромот на болка:

- Првиот, најлесниот, степен незначително се разликува болни сензациибез придружни негативни системски симптоми. Обично има мало влечење, болка или чувство на притискање за кратко време, еднакво на периодот на обилно менструално крварење. Пациентот се чувствува добро и продолжува да води активен живот без да зема таблети за менструални болки, но со текот на времето синдромот на болка може да се влоши.

- Вториот, умерен, степен на јачина на менструалната болка се карактеризира со поживописна клиничка слика. Болката се повторува секоја менструација и е придружена со други, системски, патолошки симптоми, а во случај на секундарна болка, пациентот покажува знаци на основната болест. Овој степен на јачина на болка за време на менструацијата повеќе не може да се игнорира, бидејќи ја влошува благосостојбата и не дозволува човек да води нормален живот. Пациентот секогаш мора да зема лекови против болки за менструална болка од втор степен. Важен дијагностички критериум кој ни овозможува да го разликуваме овој степен на синдром на болка од другите е брзо повлекувањеменструални болки со лекови.

— Третиот степен на менструална болка може да се нарече многу силен. Болката во карлицата е толку силна што го оневозможува пациентот да стане од кревет. Системските симптоми се поинтензивни. Нема само-администрирани лекови за менструална болка од трет степен не ја ублажуваат состојбата на пациентот.

Причината за менструалната болка не е секогаш очигледна, за да се открие често е потребна голема листа дијагностички мерки. Тие се спроведуваат додека не се открие потеклото на болката.

Прегледот започнува со проучување на поплаки, општ и гинеколошки преглед. Најчесто, пациентите со менструални болки се млади (под 30 години), имаат специфична конституција, емоционална лабилност и „исцрпен“ изглед.

Кај адолесцентите, водечките поплаки се примарната менструална болка поради менструални неправилности во комбинација со.

Системските нарушувања кои ја придружуваат менструалната болка од кое било потекло, конвенционално се класифицираат на:

— Автономно: главоболки од типот на мигрена, нарушувања на срцевиот ритам, болка во срцето, наизменични треска и прекумерно потење, дисфункција на дигестивниот тракт, повраќање, отекување на лицето и екстремитетите, зголемување на телесната тежина во пресрет на менструацијата, флуктуации на крвниот притисок, несвестица и многу други.

— Психо-емотивно: отежнато дишење или задушување, „грутка во грлото“, чести немотивирани промени во расположението, лош сон, апатија, вознемиреност и губење на апетит.

Секундарната менструална болка секогаш се комбинира со симптоми на гинеколошка болест што ја предизвикала. Најчестите причини за болна менструација од секундарно потекло се:

- Ендометриоза. Оваа комплексна хормонално-зависна патологија предизвикува појава на болка неколку (5-7) дена пред почетокот на менструацијата. По правило, покрај болката, се појавува и дамка. темен исцедок. Болката со ендометриоза продолжува дури и по завршувањето на менструалното крварење. Честопати тие се намалуваат само кон средината на циклусот.

— . Формирани во дебелината на ѕидот на матката, тие ја нарушуваат контрактилноста на миометриумот, предизвикувајќи грчеви менструални болки.

— Воспалителни заболувањаа нивната главна компликација е процесот на лепење. Адхезиите ја менуваат положбата и мобилноста карличните органи. На процес на лепењесиндромот на болка не е ограничен само на периодот на менструација, болката е постојана, а за време на менструалното крварење само се интензивира.

Кога ги проучувате поплаките на пациентката, важно е да дознаете кои лекови ги зема за менструални болки и колку се ефективни.

Лабораториската дијагноза е најважна за секундарна менструална болка. Доколку нивната причина е заразен процес, резултатите од студијата за микробиолошкиот состав на вагиналниот исцедок и цервикален канал(размаска, култура, итн.) помагаат да се одреди „виновникот“ на воспалението.

Исто така во рамките на лабораториски истражувањаСе одредува нивото на главните хормони (LH, FSH, естрогени, прогестерон и други).

Сите пациенти со менструални болки се подложени на ултразвучно скенирање на карличната празнина. Ви овозможува да ја одредите состојбата на матката и додатоците, да откриете патолошки формации (цисти, фиброиди, полипи, фокуси на ендометриоза итн.) и да ја проучувате состојбата на ендометриумот.

За да се дијагностицира причината за примарната менструална болка, често е потребна помош од сродни специјалисти: ендокринолози, невролози, терапевти и други.

Доколку болките за време на менструацијата не се променат, се сметаат за компензирани, а доколку напредуваат од циклус во циклус, станувајќи се поизразени и пролонгирани, зборуваат за декомпензирана менструална болка.

Треба уште еднаш да се нагласи дека ако менструалните болки биле ограничени на само една менструација, а последователните периоди поминале како и обично, ситуацијата е физиолошка и не бара детален преглед и третман.

Третман на менструални болки

Секундарните менструални болки никогаш не се третираат изолирано од основната болест, бидејќи болните периоди исчезнуваат само по адекватен третман на болеста што ги предизвикала. Секое средство за ослободување од болка за менструална болка е интегрирано во терапевтскиот режим, и главниот терапевтски меркинасочени кон нивната кауза.

Не е лесно да се третираат примарните менструални болки, бидејќи тие немаат органска основа, но се поврзани со системски нарушувања. Терапевтските тактики зависат од сериозноста на менструалната болка. Првиот, благ, степен без придружни сериозни системски неуспеси може да се излечи без употреба на лекови. Благата менструална болка поминува сама по себе по промена на начинот на живот, исхрана и намалување на обемот на работа. нервен систем. За да се спречи развој на автономни и метаболички нарушувања, понекогаш се препорачува да се земаат антиоксиданти, особено витамин Е.

Бидејќи прекумерната синтеза на простагландини игра значајна улога во развојот на синдромот на болка, неопходно е да се елиминира за да се ублажат нападите на менструалната болка. Оваа задача успешно ја остваруваат група нестероидни антиинфламаторни лекови: Аспирин, Нимесулид, Диклофенак, Ибупрофен и слично. Тие можат да се користат во различни дозирани форми- супозитории или таблети.

Медицинските супозитории за менструални болки се многу популарни кај пациентите поради нивната лесна употреба и брзо терапевтски ефект. Тие може да содржат антибактериски, антиспазмодични и антиинфламаторни компоненти кои го подобруваат аналгетскиот ефект.

При изборот на метод на лекување за менструални болки, секогаш се зема предвид состојбата на хормоналната функција на телото. Често, на пациентите со менструална болка им се дијагностицира хормонална дисфункција, а за нејзино елиминирање се користат хормонски лекови. Хормонални апчињаза менструални болки се избираат земајќи го предвид нивото на естроген.

Само-лекувањето за оваа состојба е неприфатливо. Апчиња или супозитории избрани по случаен избор за менструална болка може привремено да ја елиминираат болката, но не можат да ја отстранат нивната причина.