МНР за шизофренија. Шизофренија: морфолошки промени во мозокот Абнормални хемиски процеси во мозокот кај шизофренија

ЕЕГ, или енцефалографија, може да открие минутни промени во активноста на церебралниот кортекс. Овој метод помага да се проценат таквите карактеристики на мозокот како способноста за паметење и обработка на информации. Анализата на податоците се врши врз основа на карактеристиките на промените во синхронизацијата на голем број мозочни ритми. ЕЕГ кај шизофренија се користи повеќе како помошен метод, бидејќи слични специфични промени во функционалноста на мозокот се забележани и кај некои други болести, вклучително и органски лезии на централниот нервен систем.

Со болеста, пациентите гледаат непостоечки слики и настани од различни форми

И покрај долгата историја на студии, шизофренијата сè уште останува главната мистерија на модерната психијатрија. Факт е дека манифестациите и текот на болеста се добро проучени, но причините за нејзиниот развој сè уште покренуваат голем број прашања. Покрај тоа, медицината денес нема што да се спротивстави на оваа болест, па шизофренијата останува неизлечива болест, иако нејзините симптоми може успешно да се контролираат со лекови.

Неколку факти за психопатологијата:

прв пат се појавува на возраст од 22-35 години;
кај жените се јавува кај повеќе блага форма, кај мажите често се манифестира во адолесценцијата;
Постојат неколку тешки форми на болеста, некои од нив се карактеризираат со постојана прогресија;
се карактеризира со пароксизмален тек;
без третман доведува до поделба на личноста.

Симптомите на болеста се многу разновидни и се поделени во две големи групи - продуктивни и негативни. Продуктивните симптоми се знаци на егзацербација на болеста, кои вклучуваат халуцинации, заблуди, параноичен синдром и кататонични манифестации. Халуцинациите можат да бидат аудитивни, визуелни и, поретко, тактилни и миризливи. Во огромното мнозинство на случаи, пациентот се соочува со гласови во главата кои го принудуваат да направи нешто против неговата волја. Заблудното нарушување кај шизофренијата се манифестира како акутна психоза со опсесивни мислии идеи. Пациентот може да чувствува дека го гонат непријателите или дека треба да стане шеф на војска. Бидејќи делириумот е проследен со халуцинации, едно лице е целосно уверено во реалноста на сè што се случува и може агресивно да реагира на обидите на надворешни лица да се мешаат во неговите постапки, без разлика колку тие всушност се во заблуда.

Параноичниот синдром се манифестира во страв од прогон, а пациентот е сигурен дека целиот свет е против него. Општо земено, параноичните симптоми може да се манифестираат во различни форми, од блага грижа и анксиозност до опсесивно верување дека пациентот е во голема опасност.

Кататоничните манифестации се ступор при кој пациентот се замрзнува во која било, дури и најнепријатна положба, без да реагира на дразби и без да се вклучи во разговори. На ова однесување му претходи манија - општа емоционална ексцитабилност, несоодветно однесување, анксиозност, повторени бесмислени движења или фрази.

И покрај акутните манифестации, продуктивните симптоми доста успешно се контролираат со специјални лекови.

Негативните симптоми се однесуваат на знаци на промена во личноста на една личност. Тие вклучуваат срамнети со земја афект, социјално неприспособување, тенденција за талкање и собирање, несоодветни хоби, општа депресија и самоубиствени мисли. Ваквите симптоми укажуваат на намалување на активноста на церебралниот кортекс и може да доведат до влошување на когнитивните функции и деменција. Негативните симптоми се многу поопасни од специфичните манифестации на шизофренија, бидејќи се потешки за лекување и може да доведат до опасни последици, како што е самоубиство.

Во принцип, болеста обично се развива постепено, што се јавува во форма на егзацербации, меѓу кои постои период на релативна ментална јасност. Во некои случаи, постојаната употреба на лекови помага целосно да се елиминираат симптомите и да се постигне стабилна ремисија. Има многу случаи во психијатриската пракса каде болеста имала само една епизода, а после долготрајна медикаментозна терапија пациентот повеќе не покажувал знаци на шизофренија до крајот на својот живот.

Електроенцефалографијата ви овозможува да ги добиете потребните информации за промените во активноста на мозокот

Докажано е дека пациентите со шизофренија доживуваат зголемено производство на допамин, што доведува до нарушување на активноста на различни области на мозокот. Така, ЕЕГ кај шизофренија покажува забележливо зголемување на интензитетот на работата во структурите на мозочното стебло и промена во активноста на кортикалните неврони. Во исто време, таквите знаци не се доволни за да се разјасни дијагнозата (формата и специфичниот тек на болеста), па ЕЕГ се користи како помошен дијагностички метод, главно за да се исклучат други патологии, на пример, епилепсија или органски лезиимозокот

За да се добие точна слика, неопходно е да се проучува активноста на мозокот за време на периодот на егзацербација на болеста, кога се појавуваат продуктивни симптоми, но тоа е често невозможно поради агресивноста на пациентот и од низа други причини. Во исто време, за време на периоди на „просветлување“, биоелектричната активност на мозокот на пациент со шизофренија практично не се разликува од спецификите на мозокот на апсолутно здрава личност.

Промени во биоелектричната активност на мозокот

Електроенцефалографијата кај шизофренија со присуство на продуктивни симптоми ни овозможува да ги идентификуваме следните биоелектрични нарушувања во функцијата на мозокот:

намален алфа индекс;
прекумерно висока синхронизација на различни ритми во темпоралниот и фронталниот лобус на кортексот, главно во параноична форма на патологија;
намален бета индекс на десната хемисфера со тешки негативни симптоми, зголемен во левата хемисфера со тешки продуктивни симптоми;
зголемена активностдесната хемисфера со манијакално-илузионални симптоми, поместување кон левата хемисфера - со тешки депресивни симптоми.

Интересно, мозочната активност кај пациенти со тешки форми на шизофренија наликува на клиничката слика карактеристична за поединци кои земаат тешки психостимуланти и амфетамин.

Покрај тоа, со оваа дијагноза, често се забележува слабеење на биоелектричната активност на фронталниот лобус.

Промени во гама ритамот и меѓухемисферичните врски

Гама ритамот е најфреквентниот ритам на мозочната активност и затоа е водечки во одредувањето на функционалните нарушувања. Овој индикатор ја одразува активноста на некои нервни врски кои го одредуваат текот на когнитивните процеси и реакцијата на дејството на невротрансмитерите.

Во психоза наспроти позадината на шизофренија, се забележуваат следниве промени:

зголемена моќ на ритам во префронталниот кортекс;
слабеење на врските помеѓу хемисферите;
промена во активноста на хемисферите.

Така, ЕЕГ на мозокот кај шизофренија покажува поместување на активноста кон една хемисфера, при што мажите се карактеризираат со патолошка активност на десната хемисфера, а жените - левата. Ова во голема мера ги објаснува специфичните манифестации на болеста кај мажите и жените.

Електроокулографија и електродермална активност

Постапката помага да се дијагностицира развојот на психопатологијата

Електроокулографијата (ЕОГ) кај шизофренија покажува пореметување во движењето на очните јаболка - тие стануваат повремени, „откачени“, додека кај здрава личност се движат непречено, по синусоид.

Тестирањето на електродермалната активност ја одредува промената емоционална состојбакако одговор на иритација на кожата. Кај шизофренија, постои намалување на нервната спроводливост во епидермисот.

Се прашувам што е оваа промена нормална реакцијаНекои експерти го сметаат за прва манифестација на болеста, која може да се дијагностицира во раното детство.

Спроводливост на мускулите на лицето

Кај шизофренијата, постои недостаток на изрази на лицето и ниска емоционалност. Сепак, електромиографијата (проучување на спроводливоста на мускулите на лицето) овозможува да се открие зголемена мускулна активност како одговор на емоционално провоцирачките фактори, додека надворешно лицето на пациентот останува непасивно и рамнодушно.

Декодирање на резултатите

Откако сфативме дали ЕЕГ и другите неврофизиолошки прегледи можат да откријат дијагноза на шизофренија, станува јасно дека главните дијагностички критериуми остануваат менталните тестови и набљудувањето на однесувањето на пациентот. Декодирање Резултати од ЕЕГкај шизофренија, ви овозможува да добиете поцелосна слика, но методот сè уште останува помошен, а не главен во дијагностицирањето на оваа болест.

Во исто време, неврофизиолошкото истражување понекогаш сугерира можен развој на болеста кај личност во иднина според природата на тековните промени во биоелектричната активност на мозокот.

Испратете ја вашата добра работа во базата на знаење е едноставна. Користете ја формата подолу

Студентите, дипломираните студенти, младите научници кои ја користат базата на знаење во нивните студии и работа ќе ви бидат многу благодарни.

Шизофренијата е болест на мозокот

1. Што е шизофренија

Шизофренијата е мозочно заболување кое обично започнува на возраст од 17 до 25 години. Карактеристични симптомина ова ментално растројство се халуцинации - кога пациентот слуша гласови или гледа предмети што другите луѓе не можат да ги слушнат или видат - и различни формиделириум, т.е. искажување невистинити идеи, како на пример дека некој се обидува да му наштети или му става лоши мисли во главата.

Луѓето со шизофренија може да зборуваат чудно и да прават бесмислени работи. Тие може да се повлечат од вообичаените активности, како што се одење на училиште, одење на работа или дружење со пријателите, а наместо тоа да станат осамени, да се повлечат од контакт со други луѓе или да спијат долго време. Таквите пациенти може да ги занемарат правилата за лична хигиена.

Лицето со шизофренија се однесува различно на многу начини отколку пред болеста, но тоа не се две различни луѓе и неговата личност не е поделена.

2. Кои се причините за шизофренија

Во моментов, научниците не ги знаат причините за шизофренијата, а една хипотеза е дека некои луѓе се родени со оваа состојба. Некои истражувачи веруваат дека шизофренијата може да биде предизвикана од вирус кој го инфицира мозокот на нероден фетус. Други веруваат дека стресот, кој може да биде последица на различни ситуации, како што се училиште, работа, љубовни врски, раѓање на дете итн. Шизофренијата е дозволена кај лица предиспонирани за неа. Сепак, нема докази дека шизофренијата е предизвикана од тешки семејни односи или лоши родителски ставови кон детето.

3. Која е веројатноста да добиете шизофренија?

За секое поединечно лице, веројатноста за развој на шизофренија е мала. Ако нема членови на семејството со шизофренија, шансите да не се разболат со шизофренија се 99 од 100. За лице чиј брат или сестра има шизофренија, шансата да не се разболи е 93 од 100.

Ако еден од родителите боледува од шизофренија, шансите на детето да ја добие болеста се 10-12%. Во случаи кога и двајцата родители страдаат од шизофренија, веројатноста детето да ја развие оваа болест се зголемува на 46%.

Многу пациенти со шизофренија семеен животИ љубовна врскасе обликуваат доста добро. Луѓето со шизофренија можат да бидат и добри родители. И покрај ова, многу луѓе со шизофренија веруваат дека не треба да имаат деца. Тие знаат дека воспитувањето деца е стресно искуство и дека децата не поднесуваат одвојување од нивните родители, кои понекогаш мора да бидат хоспитализирани за лекување на шизофренија.

4. Како се лекува шизофренијата?

Лековите се главниот третман за шизофренија. Тие вклучуваат такви добро познати лекови како Халопиридол, Орап, Семап, Трифтазин, Тизерцин и други. Овие лекови помагаат да се поправи чудното однесување кај пациентите, но исто така може да предизвикаат несакани ефекти како што се поспаност, треперење на рацете, вкочанетост на мускулите или вртоглавица. За да се елиминираат овие несакани ефектимора да ги користите лековите Циклодол, Акинетон. Лековите како што е Клозапин предизвикуваат помалку несакани ефекти, но потребни се редовни тестови на крвта кога се зема Клозапин. ВО Во последно времеСе појавија лекови од новата генерација, како што е Рисполепт, кои имаат минимален број на несакани ефекти, што може значително да го подобри квалитетот на животот на пациентите.

Асистивната психотерапија и советувањето често се користат за да му се помогне на лице со шизофренија. Психотерапијата им помага на луѓето со шизофренија да се чувствуваат подобро за себе, особено оние кои доживуваат иритација и чувство на безвредност како резултат на шизофренија, и оние кои имаат тенденција да го негираат присуството на оваа болест. Психотерапијата може да го опреми пациентот со начини за справување со секојдневните проблеми. Во моментов, повеќето специјалисти за шизофренија веруваат дека во процесот на психотерапија, треба да се избегнува да се бараат причините за шизофренија во настаните од детството, како и дејствијата што будат спомени за лошите настани од минатото.

Социјалната рехабилитација е збир на програми кои имаат за цел да ги научат пациентите со шизофренија како да одржуваат независност, и во болнички услови и дома. Рехабилитацијата се фокусира на учење на социјалните вештини за интеракција со други луѓе, вештини потребни во секојдневниот живот, како што се управување со сопствените финансии, чистење на куќата, пазарење, користење на јавен превоз итн. стручно оспособување, кој вклучува активности неопходни за добивање и одржување на вработување и континуирано образование за оние пациенти кои сакаат да завршат средно училиште, да посетуваат колеџ или да дипломираат од колеџ; Некои пациенти со шизофренија успешно добиваат високо образование.

Дневната програма за третман се состои од некоја форма на рехабилитација, обично како дел од програма која вклучува и терапија со лекови и советување. Групната терапија е насочена кон решавање на личните проблеми и исто така им овозможува на пациентите да си помагаат едни на други. Дополнително, како дел од дневните програми се предвидени социјални, рекреативни и работни активности. Дневната програма за лекување може да се спроведе во болница или центар ментално здравје, а некои програми обезбедуваат сместување за пациентите отпуштени од болницата

Центри психосоцијална рехабилитацијаПокрај учеството во многу активности, програмата за дневни третмани им нуди на пациентите со ментално здравје членство во социјален клуб. Сепак, треба да се запомни дека таквите програми не предвидуваат третман со лековиили советување и дека тие обично не се поврзани со болница или локален центар за ментално здравје. Нивните главни цели се да им овозможат на пациентите место каде што ќе можат да се чувствуваат како дома и да ги научат работните вештини кои ги подготвуваат членовите на социјалните клубови да извршуваат специфични работни обврски. Ваквите програми често вклучуваат пациенти кои живеат во „колективни“ куќи и станови.

Центрите за рекреација, кои обично не се дел од програма за лекување, играат многу важна улога во подобрувањето на животот на луѓето со шизофренија. Некои од овие центри се во сопственост на здруженија за ментално здравје, а многу се управувани од клиенти, односно луѓе кои самите страдаат од ментални нарушувања. Центрите за одмор обично се отворени неколку часа во текот на денот или навечер за да им овозможат на луѓето со шизофренија или други ментални нарушувања да поминуваат време со група пријатели и да учествуваат во социјални или рекреативни активности.

5. Како луѓето со шизофренија можат да си помогнат себеси

Земете лекови. 7 од 10 пациенти ќе релапсираат (симптомите на болеста повторно ќе се појават) па дури и може да бараат хоспитализација доколку не го следат режимот на лекови што го пропишал лекарот. Пациентите треба да им кажат на своите лекари кои лекови најдобро функционираат за нив и да бидат отворени со нивните лекари за какви било несакани ефекти.

Не пијте алкохол или дрога. Овие супстанции, исто така, може да предизвикаат релапс или да ги влошат симптомите на шизофренија. Алкохолот и дрогата се штетни за мозокот и го отежнуваат закрепнувањето.

Следете ги знаците на претстојниот релапс. Лош сон, раздразливост или немир, тешкотии со концентрирање и чувство на полна глава со чудни мисли се знаци за враќање на шизофренијата. Пациентите треба да ги пријават овие предупредувачки знаци на членовите на семејството и лекарите.

Избегнувајте стрес. Справувањето со стресот е тешко дури и за здрави луѓе. Кај некои пациенти, стресот може да ја влоши шизофренијата. Пациентите треба да избегнуваат активности или ситуации кои им предизвикуваат напнатост, иритација или негативни емоции. Бегањето од дома или пешачењето по пат не е лек за шизофренија и, всушност, може да ја влоши состојбата.

Контролирајте го вашето однесување. Повеќето луѓе со шизофренија не се насилни и не претставуваат опасност за другите луѓе. Некои пациенти, сепак, се чувствуваат безвредни и мислат дека другите луѓе ги третираат лошо затоа што имаат шизофренија. Тие можат да станат раздразливи и да ја отстранат својата фрустрација на други луѓе, понекогаш членови на семејството кои се обидуваат да им помогнат. Важно е луѓето со шизофренија да разберат дека не се полоши од другите луѓе и да ги следат општо прифатените правила за секојдневна комуникација со другите луѓе.

Искористете ги вашите способности и таленти. Луѓето со шизофренија мора да направат се што е можно за да се опорават. Тоа се често интелигентни и талентирани луѓе, па дури и покрај чудните мисли, треба да се трудат да го прават она што претходно го научиле, како и да се трудат да стекнат нови вештини. Учеството на таквите пациенти во програмите за лекување и рехабилитација, како и спроведувањето на нивните професионална дејностили продолжување на образованието колку што е можно повеќе.

Придружете се на групи или станете членови на клубови. Приклучувањето кон група или клуб што одговара на интересите на пациентот, како црква или музичка група, може да го направи животот поразновиден и поинтересен. Учеството во групи за терапија, групи за поддршка или социјални клубови со други кои разбираат како е да се биде ментално болен може да ја подобри состојбата и благосостојбата на пациентите. Групите на клиенти или потрошувачи предводени од хоспитализирани пациенти им помагаат на другите пациенти да се чувствуваат помогнати, вклучени и разбрани за нивните проблеми и ја зголемуваат нивната способност да учествуваат во рекреативни активности и социјални активности. Некои групи обезбедуваат и правна помош на своите членови.

6. Каква помош може семејството да му пружи на пациентот?

Обидете се да дознаете повеќе за оваа болест. Членовите на семејството се однесуваат посоодветно ако се доволно свесни за шизофренијата и нејзините симптоми. Знаењето им помага правилно да се поврзат со чудното однесување на пациентот и поуспешно да се справат со проблемите што се јавуваат поради оваа болест. Потребни информацииМожете да дознаете за шизофренијата и современите методи за нејзино лекување од групи за поддршка, од медицински професионалци или од современи книги.

Знајте што да очекувате од пациентот. На лице со шизофренија обично му треба долготраен третман. За време на третманот, симптомите може да доаѓаат и да си одат. Членовите на семејството треба да знаат што да очекуваат од пациентот во однос на извршувањето на домашните работи, работата или дружењето со другите. Тие не треба да бараат од пациент кој штотуку ја напуштил болницата веднаш да започне со работа, па дури и да бара работа. Во исто време, тие не треба премногу да го штитат својот болен роднина, намалувајќи ги барањата за него. Луѓето со шизофренија не можат да престанат да слушаат гласови само затоа што некој им рекол да не ги слушаат, но тие можат да се чуваат чисти, да бидат учтиви и да учествуваат во семејните активности. Покрај тоа, тие самите можат да помогнат да се подобри нивната состојба.

Помогнете му на пациентот да избегне стрес. На луѓето со шизофренија им е тешко да толерираат ситуации кога се викаат, иритираат или бараат да направат нешто што не можат да го направат. Членовите на семејството можат да му помогнат на пациентот да го избегне стресот следејќи ги овие упатства:

Не викајте на пациентот и не кажувајте нешто што може да го налути. Наместо тоа, не заборавајте да го пофалите пациентот за добри дела.

Не се расправајте со пациентот и не обидувајте се да го негирате постоењето на чудни работи што тој ги слуша или гледа. Кажете му на пациентот дека не гледате или слушате такви работи, но признавате дека постојат.

Имајте на ум дека обичните настани - преселување во ново место на живеење, брак, па дури и празнична вечера - можат да ги налутат луѓето со шизофренија.

Не се вклучувајте прекумерно во проблемите на болен роднина. Заштедете време за вашите потреби и потребите на другите членови на семејството.

Покажете љубов и почит кон пациентот. Запомнете дека луѓето со шизофренија често се наоѓаат во непријатни ситуации и понекогаш се чувствуваат лошо за себе поради оваа болест. Покажете преку вашето секојдневно однесување дека вашиот роднина со шизофренија сè уште е почитуван и сакан член на семејството.

Учествувајте во лекувањето на вашиот роднина. Откријте кои програми за лекување најдобро му помагаат на пациентот и убедете го да учествува во овие програми; Ова е исто така важно бидејќи додека учествувате во овие програми, вашиот роднина ќе може да комуницира со други луѓе освен со членовите на нивното семејство. Погрижете се вашиот болен роднина да ги зема препишаните лекови и ако престане да ги зема, обидете се да ги пронајдете причините за тоа. Луѓето со шизофренија обично престануваат да земаат лекови бидејќи несаканите ефекти се премногу тешки или затоа што се сметаат себеси за здрави и затоа немаат потреба од лекови. Обидете се да останете во контакт со вашиот лекар и дајте му до знаење кој лек најдобро функционира за пациентот.

7. Дали состојбата на пациентите со шизофренија може да се подобри?

Несомнено! Истражувањата покажаа дека поголемиот дел од пациентите чии симптоми на шизофренија биле толку тешки што морале да бидат хоспитализирани се подобриле. Многу пациенти може да станат подобри отколку што беа во овој момент, а речиси една третина од пациентите може да закрепнат и повеќе да немаат никакви симптоми. Групите предводени од поранешни пациенти вклучуваат луѓе кои некогаш имале многу тешка шизофренија. Сега многу од нив работат, некои се во брак и имаат сопствен дом. Мал дел од овие луѓе ги продолжиле студиите на факултет, а некои веќе ги завршиле студиите и ги добиле добри професии. Постојано се одржуваат нови Научно истражување, а тоа дава причина да се надеваме дека ќе се најде лек за шизофренија. Нашето време е време на надеж за пациентите со шизофренија.

Библиографија

За подготовка на ова дело се користени материјали од страницата http://psу.piter.com

Слични документи

Концептот и психолошката основа на шизофренијата, нејзините клинички знаци и главни причини. Преваленца и територијални карактеристики на оваа болест, историјата на неговото истражување. Методи за дијагностицирање и лекување на шизофренија.

апстракт, додаден 03/07/2010

Општи карактеристики на шизофренијата, нејзината етиологија и онтогенеза. Ментална болестсо склоност кон хроницитет. Психолошки карактеристикипациент со шизофренија. Суштинска група на симптоми во дијагнозата. Лековите како главно средство за лекување.

тест, додаден на 02.04.2009 година

Шизофренијата е една од најчестите ментални болести. Историја на развојот на доктрината за шизофренија, основни концепти и одредби. Посебни форми на шизофренија. Систематизација на шизофренијата според МКБ-10, видови на курс, фази на развој. Прогноза за шизофренија.

апстракт, додаден на 21.06.2010

Историјата на научното проучување на шизофренијата - систематски расцеп што го почитува менталното правило на распаѓање на структурните единици на размислување - идео-афективните комплекси на К.Јунг. Главните манифестации на шизофренијата се кататонија, изразот на лицето и комуникациските нарушувања.

апстракт, додаден на 01.06.2012 година

Негативни симптоми на шизофренија. Дисоцијација емоционална сфера, нарушување на размислувањето. Едноставни, хебефренични, параноични, кататонични и кружни форми на шизофренија. Континуирани, пароксизмално-прогресивни и периодични типови на шизофренија.

апстракт, додаден 03/12/2015

Повеќето пациенти имаат наследен товар во форма на различни аномалии на личноста и акцентуации на карактерот. Опис анорексија нервозаи булимија, епилепсија, аутизам, шизофренија. Тешкотии на семејството да одгледува болно дете. Семејна психотерапија.

работа на курсот, додадена на 24.02.2011 година

Теории и пристапи за дијагностицирање на комплексот психолошки симптоми на шизофренија кај децата. Особености ментален развојдете во основно и средно училишна возраст. Дијагноза на отстапувања во реакциите на однесувањето на субјектите од стандардот на општата група.

теза, додадена 23.01.2013

Шизофренија - хронично тек ментална болест, се карактеризира со комбинација на специфични промени на личноста со различни продуктивни психопатолошки нарушувања. Разновидност на размислување на пациентот и параноична шизофренија.

тест, додаден на 18.01.2010 година

Потеклото на неврозите и реактивни психози. Причини и симптоми на ментална болест. Развој на ментална болест. Шизофренија. Дијагноза на ментална болест. Халуцинации, илузии, опсесивни состојби, афективни нарушувања, деменција.

тест, додаден на 14.10.2008 година

Психодијагностичко проучување на социо-психолошки параметри во семејства каде живее лице кое боледува од шизофренија. Утврдување на влијанието на некои социо-психолошки состојби врз подготвеноста за развој на растројства на личноста кај шизофренија.

Терминот „шизофренија“ на многумина им е познат како опис на луѓе со повеќекратно растројство на личноста. Тоа е една од најчестите ментални болести, која зафаќа приближно 1 од 100 луѓе. Постојат неколку подтипови скриени под оваа дијагноза. Параноичната шизофренија се карактеризира со манија, пациентот верува дека е прогонуван. Кататонската форма има бизарни физички манифестации. Пациентите со кататонична шизофренија лежат неподвижни долго време или седат, нишајќи се. Нивниот живот може да биде загрозен ако престанат да јадат.

Што е шизофренија?

Шизофренијата е едно од нарушувањата што предизвикува голем број дискусии во професионалните кругови. Значителен дел од пошироката јавност го искриви концептот на болеста. Пред сè, мора да заборавиме на „поделената личност“, бидејќи тоа нема никаква врска со шизофренијата. Концептот на болест може да се преведе како поделено размислување, но во спротивно, тоа е нарушување на многу ментални функции: размислување, перцепција, емоции. Оштетувањата можат да влијаат на моторните способности, особините на личноста, способноста за комуникација со луѓето, вниманието и меморијата. Шизофренијата е ментална болест (психоза). Болеста зафаќа околу 1% од населението, т.е. секој стоти човек.

Шизофренијата најчесто ги погодува луѓето на возраст од 15-35 години, полот не игра улога. Некои шизофреници се целосно излечени, додека кај други болеста напредува до хронична форма. Понекогаш се нарекува „⅓ болест“ затоа што околу ⅓ од пациентите се излекувани и се враќаат во нормален живот, ⅓ постигнуваат одредено подобрување, но некои манифестации периодично го мачат лицето, ⅓ од пациентите остануваат со хронични симптоми и не реагираат на третманот. Околу 10% од пациентите извршуваат самоубиство.

Шизофренијата е скапа болест од економска гледна точка. Многу пациенти имаат ограничена способност за работа.

Природата и причините за шизофренија

Причините за шизофренија не се познати. Често се наоѓа во мозокот на пациентите високо нивоДопамин, одредени инфекции, вирусни напади, стрес и лоша семејна комуникација може да играат улога.

За да се одговори на прашањето од каде доаѓа шизофренијата, важно е да се разбере дека болеста е главно нарушување на селективноста на перцепцијата. Шизофреничарот перципира многу повеќе информации отколку што му е потребно, а бидејќи не може да ги обработи, неговиот мозок создава своја прифатлива реалност.

Природата на шизофренијата е повреда на селективноста (селективноста) на перцепцијата. Што е ова? Човекот е секогаш под влијание на многу стимули, но тој ги избира само оние што му се важни. овој момент. На пример, кога поминуваме пат, нè интересира дали нешто доаѓа од десно или лево, дали патот е лизгав или колку брзаме. Тоа што двајца разговараат во нас, има корпа за отпадоци на тротоар, а нови чевли на нозете не не интересира, бидејќи тоа нема врска со преминувањето на патот. Ова е природна заштита од преоптоварување важна информација. Кај шизофренијата, оваа заштита е нарушена - пациентот перцепира сè. Човечкиот мозок не е способен да воочи толку многу стимули, па настанува конфузија. Во исто време, луѓето имаат природна тенденција да ставаат ред во работите, да ги разбираат. Личноста која боледува од шизофренија создава одреден систем во оваа конфузија - тоа им дава значење на сите нешта. Сепак, некои од неговите објаснувања се чудни од гледна точка на здрава личност - станува збор за манични идеи.

Со развојот на шизофренија, причините за болеста вклучуваат. Ако и двајцата родители се шизофрени, ризикот од развој на вродена болест кај децата е 40%. Но, околу 80% од пациентите немаат блиски роднини со оваа дијагноза.

Дали е можно да се добие шизофренија како дете? Може. Фактор на ризик за развој на детска болест е оштетувањето на плодот за време на перинаталниот период. Ова се случува кога мајката има болести (на пример, епилепсија), алкохол или дрога за време на бременоста.

Како и депресијата, развојот на шизофренијата е значително под влијание на биохемиските состојби во мозокот. Особено, зголемено ниво на допамин, норепинефрин или други невротрансмитери (хемикалии кои обезбедуваат комуникација помеѓу молекули со еден синџир). Повеќето лекови кои се користат за лекување на болеста ја намалуваат количината на допамин во мозокот.

Некои шизофреници имаат и структурни промени во мозокот - обично зголемени комори. Влијанието на некои вирусни заболувања, што може да го оштети мозокот, што резултира со развој на нарушување.

Појавата на шизофренија може да се случи во комбинација со која било оптоварена ситуација, болка во срцето(разделба на семејството, смрт на блиски, тежок стрес, емиграција итн.). Предизвикувачите кои можат да ја предизвикаат болеста вклучуваат употреба на марихуана, амфетамини, халуциногени и други дроги.

Негативните околности во семејството често се откриваат во текот на животот на една личност - Негативно влијаниеза време на бременост, проблеми при породување, неправилно воспитување. Главниот негативен фактор е т.н. двојна врска, ситуација во комуникацијата кога мајката му дава на детето две контрадикторни информации - го гали детето по главата, но го кара; вели дека го сака, но го прави тоа рамнодушно.

Затоа, за формирање на шизофренија, потребни се 2 поени:

одредена ранливост (предиспозиција, диспозиција);
предизвикувач (стрес, лекови итн.) кој ја активира болеста.

Симптоми на шизофренија

Не постојат двајца идентични шизофреници. Кај некои пациенти, симптомите на нарушувањето се разновидни и експресивни, додека кај други тие се незабележителни. Знаците може да се комбинираат на различни начини. Симптомите се класифицирани во 2 групи: позитивни и негативни.

Позитивни симптоми

Позитивни знаци се халуцинации, сензации кои немаат поддршка во реалноста. Тие се создаваат во главата на една личност, најчесто зборуваме за гласови. Оваа група вклучува манија, размислување во конструкции, исто така без поддршка во реалноста. Како по правило, ова е верувањето дека некој го прогонува пациентот. Следно позитивен симптом– неорганизиран говор, бесмислено однесување.

Негативни симптоми

Негативни симптоми се манифестација на емоции, абулија (патолошки недостаток на мотивација, волја, желби), бавен или речиси отсутен говор. Група негативни симптоми вклучува анхедонија - човек не може да доживее задоволство, радост, нема ништо што може да го насмее.

На прв поглед може да изгледа така позитивни симптомиполошо. Но, тоа не е вистина. Негативните знаци се потешки за лекување, повеќе го отуѓуваат човекот од надворешниот свет, предизвикуваат неспособност за работа итн. Позитивните симптоми се подобруваат со помош на психотерапија и специјални вежби, негативните симптоми бараат сеопфатен долгорочен терапевтски пристап.

За да се дијагностицира шизофренија, симптомите мора да траат најмалку 1 месец.

Други симптоми и промени

Личноста се менува. Човек може да се однесува грубо и да не се грижи за себе. Вниманието, меморијата и општите ментални перформанси се нарушени. Типична манифестација е сомничавост, чувствителност.

Емоции. Пациентот станува непредвидлив, несоодветен, неговото расположение често се менува; амбивалентноста е широко распространета (недостаток на единство на перцепција - човек не знае дали нешто му се допаѓа или го мрази).

Размислување. Шизофренецот размислува стереотипно, според неговите сопствени, чудни правила. За секоја појава треба да најде некакво објаснување. Пример ситуација: едно лице оди во паркот, а гранка паѓа од дрво во негова близина. Здравиот човек воопшто не обрнува внимание на оваа појава, но шизофреничарот ги проучува причините зошто тоа се случило и доаѓа до единственото и неповратно убедување дека е прогонуван. Поради неможноста да се движите по сопствените мисли, некои од нив пациентот ги смета за не свои - се манифестира чувство на присуство на туѓи мисли. Се појавува „Мислењето запира“.

Говор. Ова е одраз на мислата, па може да биде расфрлана, полна со нови формации, повторувани зборови. Типична појава на „зборова салата“ е кога едно лице користи зборови кои се целосно неповрзани еден со друг. Шизофреничар може целосно да престане да зборува (се појавува мутизам).

Социјална област. Типични проблеми за болеста се во областите на комуникација, самодоверба, самоафирмација и надминување на агресијата. Пациентот се повлекува во себе, живее во свој свет.

Халуцинации во шизофренија

Халуцинациите се перцептивни нарушувања и претставуваат сензации без постоечка основа.

Ако некој е во собата, разговара со вас, го слушате како зборува - ова е перцепција. Ако сте сами во соба и слушате нечиј глас, тоа е халуцинација. Ако шетате низ паркот ноќе, сомневајќи се за закана во секој природен звук, ова е илузија (искривена перцепција, разликувана од халуцинации со присуство на одредена реална основа).

Во однос на сензациите, халуцинациите се поделени во неколку групи.

Аудитивни халуцинации (акустични) - најчести:

просто (акоазми) – свирежи, стенка, удари;
комплекс - „гласови“ - тие можат да командуваат (итни халуцинации), да советуваат (телеолошки халуцинации) или да претставуваат неколку гласови (антагонистички халуцинации).

Визуелни халуцинации (оптички):

едноставни (фотографии) – дамки, блесоци, искри;
комплекс – ликови, пејсажи, дејства; оваа група вклучува зоопсија (животни), макропсија (перцепција на мали предмети како големи); еритропсија (околните работи изгледаат црвени, огнени), автоскопска халуцинација (лицето се гледа себеси).

Телесни халуцинации:

тактилно - чувство на допирање на телото, чешање;
ценестетик - орган, на пример, желудникот, се состои од камен, е отсутен, е различен; лажна бременост (псевдоциеза);
мотор (кинестетички) - човек, кој е во мирување, е убеден дека се движи; некој го движи - ова е халуцинација на поседување;
вербално-моторни или Сегла халуцинации - човек чувствува дека некој зборува преку неговата уста;
графички мотор – некој ги контролира рацете на пациентот и пишува со нив.

Халуцинации за вкус и мирис:

често се јавуваат сложено (чувство дека храната е отруена, нешто мириса итн.).

Друго:

интрапсихички или Beilarger халуцинации - некој ги става во главата или ги краде мислите на пациентот;
несоодветно - чувство на несоодветност на органи (на пример, едно лице е убедено дека гледа со устата);
негативно - пациентот не гледа што навистина е;
хипноген - кога заспивате, невозможно е да се разликува реалноста од спиењето;
псевдохалукации - едно лице разбира дека се случуваат нереални перцепции.

Мании и синдроми кај шизофренија

Манијата е погрешно, нездраво верување кое не може да се побие со никакви аргументи. Во зависност од содржината, маниите се поделени на следниов начин:

параноичен синдром - човек си припишува сè на себе (сите го гледаат, го клеветат, сакаат да го повредат, контролираат итн.); се развива целосна недоверба кон луѓето;
демнење – верување дека некој го демне пациентот со намера да му наштети;
кверулант синдром - дотичниот гледа многу недостатоци околу себе; манијата се манифестира со постојано незадоволство и инструкции;
емулација – се однесува на љубомора; верувањето дека партнерот има љубовница (љубовница);
еротоманија - човек е убеден дека е сакан од позната, важна личност; фрустрацијата често се поврзува со обиди да се контактира со неа;
експанзивна манија - типично преценување, егзалтација;
екстрапотенцијал - доверба во нечии извонредни способности;
заблуди на величественост - пациентот се доживува себеси како некој важен (на пример, претседател на земја или папа);
изворна манија - верување во своето благородно потекло;
инвентар манија - увереност на пациентот дека измислил нешто исклучително, неопходно за човештвото;
реформска манија - доверба во способноста за реформирање на општеството;
религиозна манија – верувања поврзани со религијата;
вселенска манија;
депресивна манија - ништо нема смисла, недостаток на можности за нормален живот;
микроманија - едно лице е незначително, не може да влијае на неговиот живот;
нихилистичка манија - личноста е толку безначајна што го негира своето постоење.

Видови

Постојат 7 главни типови на шизофренија - дијагнози. Но, експертите посочуваат дека оваа класификација е застарена и дека е потребна нова поделба. На пример, распределбата на поединците со шизофрено растројство според нивото и видот на когнитивното оштетување.

Сепак, додека истражувањето е во тек, следните типови на болести продолжуваат да се користат во психијатријата.

F 20.0 – параноичен

Ова е најчестиот тип на шизофрена психоза. Обично постарите луѓе имаат тенденција да се разболат од него (сенилна невроза). Болеста се карактеризира со позитивни симптоми - манија, халуцинации. Овој тип на шизофренија се нарекува параноичен поради присутните параноични мании. Пациентот може да се чувствува загрозен од други луѓе, да се чувствува многу љубоморен, да се чувствува прогонуван итн. Прогнозата е релативно оптимистичка.

F 20.1 – хебефреничен

Често се открива кај млади луѓе (околу 20 години). Манифестациите вклучуваат занемарување на обврските, честа употреба на вулгаризми, духовито филозофирање, глупави шеги, чудно размислување, чудни каприци. Возрасна жена или маж често се однесува како тинејџер, типично за него е однесувањето на „апсолутно сезнајна личност“. Третманот на болеста е комплексен.

F 20.2 – кататоничен

Ова е една од најтешките форми на шизофренија. Кататонската форма е релативно ретка, со инциденца од околу 1 процент од сите случаи на болеста. За овој тип типични се нарушувања на движењето. Има 2 форми - стоп и продуктивен. Со формата за запирање, лицето делумно или целосно престанува да се движи. Ако му ја кренете раката, тој ќе ја држи оваа позиција долго време. Некои шизофреници можеби нема да се движат многу години, но тие се непредвидливи - одеднаш можат да направат нешто. Причината за неподвижноста се халуцинирани гласови кои забрануваат движење. Продуктивната форма се карактеризира со експресивна, неорганизирана физичка активност, повторување на одредени движења, зборови или реченици.

F 20.3 – недиференцирано

Се карактеризира со комбинација на симптоми, не припаѓа на ниту еден од класифицирани типови (на пример, комбинација од хебефрени и кататонични типови).

F 20.4 - пост-шизофрена депресија

Ова - депресивен синдром, кои се јавуваат по исчезнувањето на шизофреничната епизода.

F 20,5 – остаток

Овој тип се карактеризира со хроничен тек на болеста, придружен со напади на паника, зголемување на негативните симптоми (забавување на психомоторната активност, емоционална тапост, пасивност, слабеење на волјата и социјалните контакти). Оваа форма не реагира добро на третманот.

F 20.6 - симплекс шизофренија

Овој тип може да се појави на возраст од околу 15 години, а се формира главно од негативни симптоми: емоционална тапост, абулија, анхедонија, нарушено размислување. Во многу случаи, овој тип има тенденција да се развие во хронична, слаба форма.

Третман

Основата на лекувањето на шизофренијата се психофармацевтските препарати, најчесто од групата на антипсихотици (невролептици). Денес постојат многу лекови со различни механизми на дејство. Престануваат со халуцинации, манија (или исчезнуваат или личноста станува рамнодушна кон нив), смируваат или оживуваат моторни функции, се спротивстави на депресивно, манично расположение и анксиозност. Некои лекови може да се купат во депо форма и се земаат на секои неколку недели.

Базални антипсихотични лекови

Оваа група ги вклучува следниве лекови:

Левомепромазин (Тизерцин);
Клопентиксол, Куклопентиксол (Цисординол);
Тиродазин (Мелерил);
Хлорпромазин (Плегмомазин).

Несакани ефекти: тешка седација, поспаност, намален крвен притисок.

Инцизивни антипсихотични лекови

Оваа група вклучува:

Прохлоразепин;
Флуфеназин (Модитен);
Перфеназин;
Халоперидол;
Флупентиксол (Флуанксол).

Несакани ефекти: синдром на екстрапирамидална треска (тремор или немир може да се појави во одредени периоди (привремено).

Атипични антипсихотични лекови

Атипичните антипсихотични лекови го вклучуваат следново:

Клозапин (Лепонекс);
Сулприд (Просулпин);
Рисперидон;
Оланзапин (Zyprexa);
Тиаприд;
Сертиндол;
зипразидон;
Кветиапин.

Несакани ефекти: практично никогаш не се случуваат.

Понекогаш е можно да се препишат соодветни антипсихотични лекови за прв пат, во некои случаи ефикасен лекутврден на 2-ри обид. Доколку болеста не реагира на терапија со лекови, може да се користи Клозапин (Лепонекс, со контрола на крвната слика поради можни несакани ефекти врз хематопоезата), методот на електроконвулзивна терапија, струен удар. Бидејќи шизофренијата го нарушува функционирањето на една личност во главните општествени области, на пациентот му е потребна дополнителна психолошка и социјална терапија.

Цел на лекување и рехабилитација:

зголемување на отпорноста на пациентот на стрес;
образованието ефективни начиникомуникација, управување со општите барања од социјалната средина;
спречување на рецидиви.

Можете да го лекувате и да влијаете на текот на шизофренијата со помош на исхрана. Препорачана диета:

исклучува бел шеќер, слатки, користете само меласа, мед;
исклучете го белото брашно и производите направени од него (глутенот е познат невротоксин); ограничете ги другите зрна;
намалување или елиминирање на црвено месо, млеко, сирења (освен урда);
пијте 2 литри чиста, незасладена, негазирана вода дневно + 2 чаши било кој билен чај;
Се препорачува движење и пливање;
вклучете во вашата исхрана многу свежо овошје, зеленчук, сушено овошје, семиња, риба;
за поддршка на pH, земајте 10 g витамин Ц дневно;
5-8 таблети комплекс Б50 (јака форма на Б-комплекс);
ниацин – 1000-3000 mg на ден;
Се препорачуваат и рибино масло и масло од ленено семе;
Раствор на Лугол - 4 капки во вода за пиење, 1 капка - тријте под тироидната жлезда;
Бетаин HCL – 3 таблети со секој оброк;
Се препорачува да се користи мултиминерал/витамински комплекс.

Превенција

Дали е можно да се спречи развојот на болеста? Донекаде, да. Шизофренијата се формира како резултат на комбинација на предиспозиција и предизвикувач што ја активира оваа тенденција. Ако немаше предиспозиција, чкрапалото немаше што да преземе; да не постоеше тригер, тенденцијата би останала латентна.

Сфатете ја предиспозицијата за психотични болести како гнездо на подземен стршлен. Можете да шетате околу него со години без да се сомневате дека постои опасност. Како чкрапало, замислете мотика, со која еден ден ќе почнете да ја кинете земјата над гнездото.

Невозможно е да се влијае на предиспозицијата. Станува збор за својство на нервниот систем што човекот го наследил, став на личноста што се развил во врска со животни околности(особено во раното детство).

Но, активирањето е различно. Типично, развојот на болеста вклучува неможност да се справат со силен стрес, долгорочен или краткорочен. Клучот се стресните околности со кои човекот не може да се справи, зголемена анксиозност, слабеење на силите - физички и психички.

Затоа, важно е да се негува способноста да се издржи стресот, да се намали неговото влијание врз психата, да се скротат слабостите (освен склоноста кон шизофренија, ова може да биде предиспозиција за депресија, анксиозни нарушувања, психосоматски симптоми).

Податоците за влијанието на стресот како предизвикувач укажуваат на поголема инциденца на шизофренија кај луѓето кои патувале во странство. Странскиот јазик и другите оптоварувања имаат штетен ефект врз нивната кревка психа. Додека 99% од луѓето можат да преземат животни промени без последователни проблеми, предиспонираната личност ќе ја развие болеста. Шизофренијата е исто така почеста кај адолесцентите; пубертетот– ова е огромен товар, кој повлекува промени во телото, училишни барања, емоционални „скокови“ во првата врска.

Затоа, спречување на шизофренија (и друго ментални нарушувања) е дека личноста со наследна предиспозиција, чувствителни, нестабилни луѓе мора да ја земат предвид зголемената ранливост на својата психа. Во пракса, зборуваме за 2 области. Ако сте еден од луѓето склони кон болести, дефинитивно треба да научите како да се справувате со стресни ситуации. Тоа не е автоматска вештина, освен ако не се пренесе на некој од родителите, мора да се научи. Втората клучна мерка е луѓето под закана да ја контролираат својата психа и да избегнуваат прекумерен напор.

Без тригер, нема да има шизофренија. На некои од нив не може да се влијае, но многу работи може да се држат под контрола со фокусирање на нив.

Шизофренијата е ментална болест поврзана со распаѓање на емоционалните реакции и процесите на размислување. Симптомите на оваа болест вклучуваат илузии, халуцинации, неорганизирано размислување и, како резултат на тоа, социјална дисфункција.

Дали шизофренијата е видлива на МРИ?

Според најновите податоци, причините за развојот на оваа патологија се два фактори, од кои едниот е предиспозиција:

аномалии на васкуларното корито на мозокот: предна и задна трифуркација на внатрешната каротидна артерија, аномалија на комуникациската артерија на мозокот
абнормалности на сивата и белата маса на мозокот. Почесто, патологијата се состои од локална атрофија (на регион на мозокот).
патологија на венските синуси.
патолошка активност во фронталниот и темпоралниот лобус на мозокот.

Вториот фактор е важен, се разбира, предизвикувачкиот фактор за развој на шизофренија, така да се каже, е менталната траума, без разлика на која возраст првпат се појавила, но детството е поподложно на ментална траума.

МНР како метод кој е чувствителен на развојните фактори на шизофренија од првата група.

Аномалиите на васкуларното корито на мозокот совршено се откриваат со оваа техника на МРИ - ангиографија. Аномалија на васкуларното корито се јавува кај третина од пациентите со шизофренија. Како резултат на патологија како што е трифуркација (тројно зголемување на внатрешната каротидна артерија, но нормално удвојување) на десната или левата внатрешна каротидна артерија, се јавува исхемија на одредена област на мозокот, што е моќен предиспонирачки фактор.

Подолу се дадени примери на невровизуелизација на пациенти со шизофренија со помош на технологии за МРИ.

Пациент со шизофренија. Направена е магнетна резонанца - ангиографијата откри трифуркација на церебралните садови кај пациентот. Една од најчестите абнормалности на мозокот, компликација, која е шизофренија.

Оваа слика fMRI (функционална МРИ) ја споредува активноста на мозокот кај нормален пациент и пациент со шизофренија, кој исто така има артериска трифуркација.

МНР за шизофренија

Уште во 2001 година, група истражувачи од Универзитетот во Калифорнија веродостојно ги утврдија, врз основа на медицина базирана на докази, знаците на МРИ кај пациенти со шизофренија, користејќи само класични секвенци Т1 и Т2.

Таквите знаци вклучуваат

нарушувања во структурата на белата маса на мозокот. Патологијата била почеста кај темпоралните лобуси кај пациенти кај кои новодијагностицирале шизофренија, а патолошките фокуси биле откриени и во фронталните лобуси, но оваа локализација е почеста кај постарите пациенти кои се подложени на повторена студија за МНР.
Волуменот на церебралната комора е поголем кај пациенти со шизофренија.

Ако вториот знак на шизофренија е само сигурен знак што радиологот секогаш треба да го има на ум, тогаш вториот знак ги поттикна научниците да изнесат хипотеза за функционирањето на мозокот кај шизофренија. По појавата на таков метод како fMRI (функционална МРИ), оваа хипотеза беше потврдена. Навистина, дијагностички експерти, кога испитуваат пациент со рана шизофренија (слика подолу), откриваат зголемување на сигналот во фронталниот лобус и со доцна темпорален лобус(слика подолу).

Пациент со доцен почеток на шизофренија има брановиден тек. Беше направена fMRI, која покажа зголемена активност во темпоралниот лобус.

Пациент со рана шизофренија

МНР - зголемена активност во фронталниот и окципиталниот лобус.

МНР на мозокот за шизофренија

Оваа класична магнетна резонанца покажува пациент со шизофренија и нормален пациент на левата страна на исто ниво на главата. Разликата е очигледна: стрелката укажува на проширување на латералните комори, типичен знак за МРИ кај пациенти со шизофренија, за што пишувавме порано.

Многу психијатри не го разбираат целосно принципот на методот на МРИ, неговите способности особено fMRI и таков метод како DTI, затоа тие често го занемаруваат. Последните два методи на МРИ ни овозможуваат да ги откриеме промените што се случуваат во мозочните клетки на клеточно ниво. Класичните протоколи за МРИ се добри за снимање на такви патолошки промениза шизофренија: како промена во супстанцијата на мозокот, одредување на големината на комората, за да се исклучат болести кои можат да симулираат шизофренија. На пример, свеста и психата на една личност драматично се променија; психијатрите клинички дијагностицираат шизофренија, а пациентот се покажа дека има Алцхајмерова болест, што не беше тешко да се идентификува со студија за МРИ. Во друг случај што ја исклучи дијагнозата, едно лице имаше аудитивни халуцинации сомнителни за шизофренија. По магнетна резонанца откриен е шваном на нервот што го спроведува звукот, а тоа е тумор. Затоа, од гледна точка на медицината базирана на докази, дополнителната дијагностика е неопходен аспект на правилната дијагноза.

Оваа слика покажува пациент со Алцхајмерова болест. Првично, беше осомничен за шизофренија. На МНР: намалување на волуменот на мозокот; на Т2 секвенците се визуелизира хиперинтензивна област, што ни укажува на хронични исхемични промени во мозокот.

МНР покажува шизофренија

Научниците одамна докажаа дека МНР е ефикасна за дијагностицирање на шизофренија. Истражувачите од Универзитетот Фридрих Александар во Ерланген (Германија) во 2008 година докажаа дека МРИ може да разликува (разликува) болести со симптоми слични на шизофренија. Врз основа на оваа студија, исто така опишани сигурни знацишизофренија на МРИ:

Васкуларни промени - вродени аномалии на артерии, венски синуси, анеризам на церебрални садови. Поради прераспределбата на протокот на крв во мозокот, другите се подобро снабдени со крв, затоа овој знакМНР е исто така еден од предизвикувачките фактори во развојот на шизофренија.
Знаци на хидроцефалус се проширување на страничните комори, зголемување на големината на третата комора, проширување на субарахноидалниот простор. Проширување на роговите на латералните комори
Оштетување на белата маса на мозокот. Најчесто ова е атрофија на белата маса на мозокот.
Хронична церебрална исхемија, која често се јавува како последица на васкуларни промени во мозокот.
Абнормалност на мозокот (абнормалност во развојот). Аномалијата е локализирана во мозочното стебло, малиот мозок, хипофизата, што доведува до функционално оштетувањеовие делови од мозокот. Циста на торбичката на Ратке, цистата на Верге.

Оваа информација му помага на радиологот во неговата работа, така што можете со сигурност да кажете дека радиологот ќе обрне внимание на еден од овие знаци и ќе ги донесе вистинските заклучоци за дијагнозата.

На пациент со шизофренија му била дијагностицирана честа истовремена болест (коморбидна болест) Раткеова циста во торбичка.

Дали МНР покажува шизофренија?

Кај шизофренијата се јавува прераспределба на протокот на крв во мозокот, што не е секогаш забележливо при скенирање во класични секвенци на МРИ. Ако користите fMRI (функционална МРИ), дијагностицирањето на патолошките фокуси во мозокот станува полесно. Шизофренијата не секогаш веднаш покажува знаци како што се атрофија, васкуларни абнормалности и така натаму МНР. fMRI ни овозможува да се сомневаме во шизофренија кај нормална личност без патолошки симптоми во форма на халуцинации и нарушувања на свеста. Кај шизофренијата, одредени области на мозокот се поподложни на возбудување. Ова е докажано бидејќи абнормалните области на мозокот ослободуваат повеќе допамин. Некои научници сугерираат дека ова е вродена патологија, која се чувствува со текот на времето по изложување на ментална траума.

Овој се уште клинички здрав млад човек беше подложен на магнетна резонанца

Дојде со главоболки. Многумина забележаа дека има пресврт, но не можеа да кажат ништо лошо за него. Класичната МРИ не откри значајни промени во мозокот кај овој пациент. Во fMRI, абнормалната активност во фронталниот лобус е доказ за рана шизофренија.

Младиот човек не веруваше оваа дијагноза 8 години подоцна повторно аплицирал, но со потешки симптоми. На МНР во класичните протоколи веќе имаше промени во форма на атрофија на белата маса на мозокот. Можеби овој пациент може да послужи лош примерза пациентите, но раниот третман за овој пациент може да го подобри неговиот квалитет на живот.

Шизофренија на МНР на мозокот

МНР треба да се изведува не само кај пациенти со сомнителна шизофренија за рана дијагноза на промените, туку и кај пациенти кои ја имале оваа болест долго време за можна корекцијатретман. Вообичаен знак на МРИ кај пациентите е атрофија на мозочната супстанција. Некои истражувачи веруваат дека овој процесне е поврзан само со ширењето на патологијата, туку и со приемот лекови, па за ова треба да се интересира и психијатарот што лекува. Атрофијата на мозокот лесно се слика на ист начин како и церебрално вентрикуларно проширување, така што не бара сложени протоколи за МРИ кои можат да ја проценат интеракцијата нервните клетки(fMRI или DTI MRI). Прогресивната атрофија на мозокот значително го влошува квалитетот на животот на пациентот, па затоа се препорачува следење на МРИ на секои 6 месеци.

Претставени се апсолутни (монозиготни) близнаци. Десно е пациент со шизофренија, а лево е нормален пациент. МНР е направена на исто ниво на мозокот. Пациентот има изразен зголемен сигнал од медулата, дилатација на коморите и атрофија на медулата.

Пациентот има психоза - манична шизофренија. МНР на мозокот. Идентификувани се арахноидни цисти на мозокот.

Има многу прашања за шизофренијата на кои научниците сè уште не можат да одговорат. Но, прво, да разговараме за најважното.

Шизофренијата е многу честа ментална болест. Статистиката покажува дека околу еден од 100 луѓе во Австралија ќе страдаат од тоа во некоја фаза од својот живот. Така, речиси секој има пријатели или роднини со шизофренија.

Шизофренијата е сложена состојба која е тешко да се дијагностицира, но обично се идентификуваат наведените симптоми: ментална активност, перцепција (халуцинации), внимание, волја, моторни вештини се нарушени, емоциите се ослабуваат, се забележуваат меѓучовечки односи, текови на некохерентни мисли се забележано, изопачено однесување, се јавува длабоко чувство на апатија и сензација.безнадежност.

Постојат два главни типа на шизофренија (акутна и хронична) и најмалку шест подтипови (параноична, хебефрена, кататонична, едноставна, нуклеарна и афективна). За среќа, шизофренијата се лекува со когнитивна терапија, но најчесто со лекови.

Постојат многу митови поврзани со шизофренијата. Еден од нив е ставот дека оваа болест почесто се јавува во руралните средини отколку во градовите. Згора на тоа, според застарените информации, шизофреничарите од руралните области често се преселуваат во градовите за да најдат приватност. Сепак, научниците го побиваат овој мит.

Студијата за шизофренија кај Швеѓаните покажува дека урбаните жители се поподложни на болеста и не се движат никаде. Научниците велат дека околината може да ги поттикне луѓето кон болести.

Но, настрана митовите, вистинскиот извор на шизофренија сè уште е мистерија. Претходно, се веруваше дека причината е лошиот однос на родителите кон детето - обично тие ги обвинуваа мајките кои беа премногу воздржани и ладни во третманот. Сепак, оваа гледна точка сега е отфрлена од речиси сите експерти. Родителите се многу помалку виновни отколку што вообичаено се верува.

Во 1990 година, истражувачите од Универзитетот Џон Хопкинс открија врска помеѓу намалувањето на горниот темпорален гирус и интензивните шизофрени аудитивни халуцинации. Теоретизирана е дека шизофренијата е резултат на оштетување на одредена област на левата страна на мозокот. Така, кога „се појавуваат гласови“ во главата на шизофреничарот, има зголемена активност во делот од мозокот кој е одговорен за размислување и говор.

Во 1992 година, оваа хипотеза беше поддржана од една голема студија на Харвард која откри врска помеѓу шизофренијата и намалувањето на левиот темпорален лобус на мозокот, особено делот одговорен за слухот и говорот.

Научниците открија поврзаност помеѓу степенот на нарушување на мислата и големината на горниот временски гирус. Овој дел од мозокот е формиран од превиткување на кортексот. Студијата беше заснована на споредба на магнетна резонанца на мозокот на 15 пациенти со шизофренија и 15 здрава личност. Откриено е дека кај пациенти со шизофренија овој гирус е речиси 20% помал отколку кај нормалните луѓе.

Иако оваа работа не резултира со нови третмани, научниците веруваат дека нивното откритие дава можност за „понатамошно проучување на оваа сериозна болест“.

Во денешно време, секоја сега и тогаш се појавува нова надеж. Студија од 1995 година од Универзитетот во Ајова сугерира дека шизофренијата може да биде резултат на патологија на таламусот и областите на мозокот анатомски поврзани со оваа структура. Претходните докази покажаа дека таламусот, сместен длабоко во мозокот, помага да се фокусира вниманието, да се филтрира сензациите и да се обработат информациите од сетилата. Навистина, „проблеми во таламусот и сродните структури, кои се протегаат од врвот на 'рбетот до задниот дел на фронталниот лобус, може да создадат целосен опсег на симптоми забележани кај шизофреничарите“.

Можеби целиот мозок е вклучен во шизофренија и одредени психолошки идеи, на пример за себе, може да имаат одредена врска со неа. Д-р Филип Мекгваер вели: „Предиспозицијата [за слушање гласови] може да зависи од абнормалната активност во областите на мозокот поврзана со перцепцијата на внатрешниот говор и проценката дали тој е сопствен или нечиј друг“.

Дали има одредено време за појава на вакви мозочни нарушувања? Иако симптомите на шизофренија обично започнуваат во адолесценцијата, штетата што ја предизвикува може да започне уште во детството. „Точната природа на ова нервно нарушување е нејасна, но [тоа ги одразува] нарушувањата во развојот на мозокот кои се појавуваат пред или кратко време по раѓањето“.

Има експерти кои веруваат дека шизофренијата може да биде предизвикана од вирус, а притоа и добро познат. Контроверзна, но многу интригантна верзија на причините за болеста беше изнесена од д-р Џон Иглс од болницата Кралската Корнхил во Абердин. Иглс верува дека вирусот што предизвикува детска парализа може да влијае и на појавата на шизофренија. Покрај тоа, тој верува дека шизофренијата може да биде дел од пост-полио синдромот.

Иглс своето верување го заснова на фактот дека од средината на 1960-тите. во Англија, Велс, Шкотска и Нов Зеланд, пациентите со шизофренија се намалија за 50%. Ова се совпаѓа со воведувањето на вакцинацијата против детска парализа во овие земји. Во ОК, оралната вакцина беше воведена во 1962 година. Односно, кога детската парализа беше прекината, бројот на случаи на шизофренија се намали - никој не замислуваше дека тоа може да се случи.

Според Иглс, научниците од Конектикат откриле дека пациентите хоспитализирани со шизофренија имале „значително поголема веројатност да се родат за време на полио години“.

Иглс, исто така, истакнува дека меѓу невакцинираните Јамајканци кои дошле во ОК, „преваленцата на шизофренијата е значително повисока во споредба со локалното [англиското] население“.

Иглс забележува: во последниве години е утврдено постоење на пост-полио синдром. Кај овој синдром, приближно 30 години по почетокот на парализата, луѓето почнуваат да страдаат од силен замор, невролошки проблеми, болки во зглобовите и мускулите и зголемена чувствителност (особено на ниски температури). Пост-полио синдром се јавува кај приближно 50% од пациентите со полио. Според Eagles, " просечна возрастПочетокот на шизофренијата се приближува до триесетгодишна возраст, и тоа одговара на концептот на шизофренија како пост-полио синдром кој се развива по перинатална полиовирусна инфекција“.

Докторите Дејвид Силберсвајг и Емили Стерн од Универзитетот Корнел веруваат дека шизофреничарите веројатно нема да имаат сериозни проблемисо мозок, но, сепак, успеале да откријат нешто многу интересно. Користејќи PET, тие развија метод за откривање на протокот на крв за време на шизофрени халуцинации. Тие спроведоа студија на шест шизофреници или нетретирани или отпорни на третмани кои слушнале гласови. Еден доживеал визуелни халуцинации. За време на скенирањето, од секој пациент беше побарано да притисне копче со десниот прст доколку слушнат звуци. Откриено е дека за време на халуцинации се активирале површни области на мозокот вклучени во обработката на аудитивни информации. Покрај тоа, сите пациенти имаа наплив на крв во неколку длабоки области на мозокот: хипокампусот, хипокампалниот гирус, цингулираниот гирус, таламусот и стриатумот. Дали шизофреничарите навистина слушаат гласови? Нивните податоци од мозокот покажуваат дека тоа е вистина.

Говорот на шизофреничарите често е нелогичен, некохерентен и збунет. Порано мислеа дека таквите луѓе се опседнати од демони. Истражувачите открија многу помалку фантастично објаснување. Според д-р Патриша Голдман-Ракиќ, невролог, проблемите со говорот на шизофреничарите може да одразуваат недостаток краткорочна меморија. Откриено е дека префронталниот кортекс на шизофреничарите е значително помалку активен. Оваа област се смета за центар на краткотрајната меморија. Голдман-Ракиќ вели: „Ако не можат да го задржат значењето на реченицата пред да преминат на глаголот или предметот, фразата станува без содржина“.

Покрај сето горенаведено, има многу прашања за шизофренијата кои сè уште се неодговорени.

Дали е тоа причина за шизофренија? имунолошка реакцијамајки или неухранетост?
Некои научници веруваат дека шизофренијата е предизвикана од нарушувања во развој на мозокотфетус Студијата на Универзитетот во Пенсилванија, која вклучува медицински податоци од целото данско население, покажа дека тешката неухранетост кај мајката на почетокот на бременоста, како и имунолошкиот одговор на нејзиното тело на фетусот, може да влијае на појавата на шизофренија.

Благодарение на спомените
Како што телото старее, ензимот пролил ендопептидаза сè повеќе ги уништува невропептидите поврзани со учењето и меморијата. Кај Алцхајмеровата болест овој процес се забрзува. Тоа предизвикува губење на меморијата и намалување на времето на активно внимание. Откриле научниците од градот Сурене во Франција медицински состави, спречувајќи го уништувањето на невропептидите со пролил ендопептидаза. Во лабораториските тестови со стаорци кои имале амнезија, овие соединенија речиси целосно ја вратиле меморијата на животните.

Белешки:

Мозокот на Хуан С. Ајнштајн го миеше // The Sydney Morning Herald. 8 февруари 1990 година. R. 12.

Мекјуен Б., Шмек Х. Мозокот на заложниците. N.Y.: Rockefeller University Press, 1994. стр. 6–7. Д-р Брус Мекјуан е раководител на Лабораторијата за невроендокринологија Хач на Универзитетот Рокфелер во Њујорк. Харолд Шмек е поранешен национален научен колумнист за Њујорк Тајмс.

Интервју со М. Мерзенич дава И. Убел. Тајните на мозокот // Парада. 9 февруари 1997 година. Стр. 20–22. Д-р Мајкл Мерзенич е невролог на Универзитетот во Калифорнија, Сан Франциско.

Луис Г., Дејвид А., Андреасон С., Алебек П. Шизофренија и урбан живот // Лансет. 1992. Ред. 340. Стр. 137–140. Д-р Глин Луис и неговите колеги се психијатри на Институтот за психијатрија во Лондон.

Barta P., Pearlson G., Powers R., Richards S., Tune L. Аудитивни халуцинации и помал супериорен гирален волумен кај шизофренија // American Journal of Psychiatry. 1990. Ред. 147. P. 1457–1462. Д-р Патрик Барта и неговите колеги работат на Медицинскиот факултет на Универзитетот Џон Хопкинс во Балтимор.

Ainger N. Студија за шизофреничари – зошто слушаат гласови // Њујорк Тајмс. 22 септември 1993 година. Стр. 1.

Shenton M., Kikins R., Jolesz F., Pollak S., LeMay M., Wible C., Hokama H., Martin J., Metcalf D., Coleman M., McCarley R. Абнормалности на левиот темпорален лобус и нарушување на мислата кај шизофренија // Медицинскиот весник на Нова Англија. 1992. Ред. 327. Стр. 604–612. Д-р Марта Шентон и неговите колеги работат на Медицинскиот факултет Харвард.

Флаум М., Андреасен Н. Веродостојноста на разликувањето примарни и секундарни негативни симптоми // Компаративна психијатрија. 1995. Ред. 36.Бр. 6. Стр. 421–427. Лекарите Мартин Флаум и Ненси Андресен се психијатри на клиниките на Универзитетот во Ајова.

Интервју со P. McGuire е спроведено од B. Bauer. Скенирањето на мозокот бара корени на замислените гласови // Science News. 9 септември 1995 година. Стр. 166. Д-р Филип МекГваер е психијатар од Институтот за психијатрија во Лондон.

Bower B. Неисправно коло може да предизвика шизофренија // Science News. 14 септември 1996 година. Стр. 164.

Eagles J. Дали полиовирусите се причина за шизофренија? // Британски весник за психијатрија. 1992. Ред. 160. стр. 598–600. Д-р Џон Иглс е психијатар во болницата Кралската Корнхил во Абердин.

Студијата на D. Silbersweig и E. Stern е претставена од K. Leutweiler. Повторно посетена шизофренија // Наука од Америка. Февруари 1996. стр. 22–23. Лекарите Дејвид Силберсвајг и Емили Стерн работат во медицинскиот центар на Универзитетот Корнел.

Истражувањето на П. Голдман-Ракиќ го презентира К. Конвеј. Прашање на меморија // Психологија денес. Јануари – февруари 1995 година. Стр. 11. Д-р Патриша Голдман-Ракиќ е невролог на Универзитетот Јеил.

Хуан С. Шизофренија – изобилство на теории // The Sydney Morning Herald. 15 октомври 1992 година. Стр. 14.

Една студија на J. Megginson Hollister et al., е цитирана од B. Bauer. Наведен нов виновник за шизофренија // Science News. 3 февруари 1996 година. Стр. 68. Д-р Ј. Мегинсон Холистер и неговите колеги се психолози од Универзитетот во Пенсилванија.

Научен Американец. Создавање спомени // Scientific American. август 1996 година. Стр. 20.