Индикации за операција на срцето, видови техники. Операција на срцето: неопходни препораки Операција на отворено срце

Хируршки интервенции на срцето се неопходни во лекувањето на многу патологии на кардиоваскуларниот систем, не е подложен на стандард терапија со лекови. При спроведувањето хируршки третманпостои можност за подобрување општа состојбатрпелив и да му го продолжи животот. Но, во зависност од патологијата, постојат различни операции на срцето, кои се разликуваат по својата техника.

Покажи се

Класификација на операции

Кардиохирургијата е насочена кон лекување на срцеви патологии со индиректно или директно влијание на овој орган. Постојат следниве видови на операции на срцето:

Затворено, но самото срце не е засегнато. Ваквите операции се изведуваат надвор од срцето, така што тие не бараат употреба на специјална опрема, со исклучок на класичните хируршки инструменти. Шуплините на срцето остануваат затворени, па оттука и името на оваа категорија.
Отворени, тие бараат отворање на шуплините на срцето, што бара употреба на специјална опрема, како што е машина за срце-бели дробови. Во моментот кога се изведува таква операција, срцето и белите дробови не функционираат, што му овозможува на специјалистот да работи со запрено срце.
Хирургија со рендген, во која се користат специјални катетри и уреди прикачени на нив, тие се вметнуваат во срцевата празнина или луменот на садот за да се поправи дефектот. Напредокот на таквата операција се следи со помош на екран на монитор.

Дополнително, типовите на хируршки интервенции во кардиохирургијата се класифицираат според состојбата на пациентот и видот на дефектот, како и пристапот кон лекувањето.

Во зависност од состојбата на пациентот и видот на дефектот, се разликуваат следниве:

Итни операции - кога треба да дејствувате веднаш откако дијагнозата ќе стане јасна, инаку патологијата го загрозува животот на пациентот.
Итно - не бараат молскавична реакција и брз почеток на дејство. Се подготвуваат неколку дена, но не и подолго, поради високите ризици од компликации или смрт.
Планирани - интервенции чие спроведување е пожелно, но не и суштинско во блиска иднина. Тие ги препишуваат хирурзите по консултација со пациентите.

Во зависност од тоа каков пристап бара хируршкиот третман:

Радикални - тие се насочени кон целосно отстранување на пороците.
Палијативни - тие се дополнителни или помошни, нивната цел е да ја подобрат состојбата на пациентот или да го подготват за радикална интервенција.

Радиофреквентна аблација

Хируршката интервенција како радиофреквентна аблација се однесува на хируршки процедури со рендген. Се спроведува за да се подобри состојбата на пациент кој страда од срцева слабост и аритмија, а се карактеризира со ниски перформанси несакани ефектии компликации.

Манипулациите за време на операцијата се вршат со помош на специјални катетри, кои се администрираат на пациентот под локална анестезија. Местото на вметнување на катетерот е оддалечено од самото срце, затоа се прави локална анестезија на местото каде што ќе се вметне катетерот. Во повеќето случаи се инјектира во ингвиналната вена или феморална артерија. Штом се влезе во органот, преку катетерите се даваат електрични импулси за да се врати срцевиот ритам.

Поради оваа испорака на импулси, кои елиминираат мала површина на срцево ткиво што предизвикува патолошко возбудување на миокардот, техниката доби второ име - каутеризација на срцето.

Замена на вентилот

Замена на срцеви залистоци се користи кога има инсуфициенција или стеноза на вентилот, што го спречува нормалното поминување на крвта низ него. Замена на вентилот може да се направи за време на отворена операција, ендоваскуларен или мини-пристап.

Во првиот случај, пациентот е под општа анестезијасе обработува предната површина на градниот кош, градната коска се сецира надолжно и се отвора перикардна празнина. За да се исклучи срцето од циркулацијата на крвта, пациентот е поврзан со срцево-белодробна машина, а миокардот систематски се третира со ладен физиолошки раствор во текот на целата операција за да се избегне неговата хипоксија.

За поставување на протезата се прави надолжен засек, се отвора срцевата празнина, се отстрануваат модифицираните валвуларни структури, се заменува со вештачка и се шие миокардот. После тоа, хирургот го „започнува“ срцето со електричен импулс или со директна срцева масажа и ја исклучува машината срце-бели дробови.

По увидот постоперативен изгледсрцето, перикардот и плеврата, извадете ја крвта од шуплините и шијте ја хируршката рана слој по слој.

За време на ендоваскуларната операција, нема потреба да се „исклучува“ срцето од циркулацијата. Се изведува преку ногата, имено со вметнување на катетер со имплантиран вентил во феморалната артерија или вена. Откако ќе се уништат и извадат фрагментите од оштетениот вентил, на нејзино место се става протеза која сама се исправа имајќи флексибилна рамка за стент.

Ако е избрана опцијата со мини-пристап, тогаш хирургот прави засек долг 2-5,5 cm на предниот ѕид на градната коска во областа на проекцијата на врвот на срцето. Потоа се вметнува катетер во органот преку врвот на срцето, напредувајќи го до погодената валвула и заменувајќи го.

Во случај на замена на вентили, постојат неколку типови на импланти:

Механички - тие се направени од метал или пластика. При изборот на таков имплант, пациентот во иднина ќе треба постојано да зема лекови за разредување на крвта.
Биолошки - тие се состојат од животински ткива и не бараат понатамошна употреба на лекови, но по неколку децении тие треба да се заменат.

Инсталација на пејсмејкер

Ако пациентот страда од срцева слабост, кардиомиопатија и срцеви аритмии, специјалистот може да препише мала операција за инсталирање на пејсмејкер.

Техниката за изведување на ваква хируршка интервенција е едноставна. Локална анестезија со новокаин или лидокаин се изведува десно или лево под левата клавикула, по што се прави засек на кожата и субклавијалната вена за да се вметне проводник во неа, а преку него во горната шуплива вена и во срцето - електрода. Кога врвот на електродата ќе влезе во шуплината на десната преткомора, лекарот избира погодно место за оптимална стимулација на срцевиот мускул, а за време на пребарувањето постојано снима ЕКГ промени. Кога ќе се најде локацијата, електродата е фиксирана во ѕидот на миокардот одвнатре со помош на антени или прицврстување во форма на шраф. По фиксацијата, неопходно е да се шие титаниумска кутија под раката на пациентот, која е инсталирана во дебелината на пекторалниот мускул лево. Раната се шие и се става асептичен завој.

Коронарна артериска бајпас

Коронарната артериска бајпас е честа операција на срцето. Се пропишува кога внатрешни ѕидовиатеросклеротичните плаки се акумулираат во коронарните садови кои го снабдуваат срцето, со што се нарушува протокот на крв. Покрај тоа, индикациите може да вклучуваат:

Стабилна ангина пекторис 3-4 функционална класа.
Акутен коронарен синдром.
Акутен миокарден инфаркт во првите 4-6 часа од почетокот на болката.
Тешка исхемија без болка.

Пред операцијата на пациентот му се даваат интравенски седативи и средства за смирување, а самата интервенција се изведува под општа анестезија. Хируршкиот пристап се прави со дисекција на градната коска или од мини-пристап, правејќи засек во меѓуребрениот простор лево во областа на проекцијата на срцето. Манипулацијата може да се случи со или без поврзување на пациентот со машината за вештачка циркулација на крвта.

Аортата се стега и се поврзува со уредот, а потоа се изолира сад кој ќе стане шант. Овој сад се доведува до погодената коронарна артерија, а другиот крај е зашиен до аортата. Како резултат на тоа, од аортата, заобиколувајќи ја областа погодена од плаки, крвта ќе тече до коронарните артерии без тешкотии.

Во зависност од тоа колку артерии што го снабдуваат срцето се засегнати и во кои интервали, бројот на шантови може да варира од 2 до 5.

Кога шантовите се фиксираат, металните спојници се нанесуваат на рабовите на градната коска, мекото ткиво се шие и се нанесува асептична облога. Покрај тоа, дренажата се отстранува од перикардијалната празнина, така што има одлив хеморагична течност.

Операции на Глен и Рос

Постапката на Глен инаку се нарекува двонасочна кавопулмонална врска. Во овој случај, горниот дел од горната шуплива вена се анастомозира со десната пулмонална артерија според принципот „крај на страна“.

Постапката Рос вклучува замена на оштетената аортна валвула на пациентот со нивната пулмонална валвула и замена на отстранетата пулмонална валвула со протетска валвула.

Преглед

Операцијата е вклучена отворено срцее хируршка процедура во која се отвораат градниот кош и се засегнати мускулите, вентилите или артериите на срцето.

Според американскиот Национален институт за срце, пулмологија и хематологија (NHLBI), бајпасот на коронарна артерија е најчеста операција на срцето кај возрасните. За време на оваа операција, здрава артерија или вена се трансплантираат (прикачени) на блокирана коронарна (срцева) артерија. Како резултат на тоа, пресадената артерија доставува крв до срцето заобиколувајќи ја блокираната артерија (NHLBI).

Операцијата на отворено срце понекогаш се нарекува традиционална операција на срцето. Денес, многу нови процедури на срцето бараат само мали засеци наместо големи засеци. Тоа е, концептот на операција на отворено срце понекогаш може да биде погрешен.

Причини

Операцијата на отворено срце овозможува трансплантација на коронарен артериски бајпас. Коронарна артериска бајпас може да биде потребна кај пациенти со коронарна артериска болест.

Коронарната артериска болест се јавува кога садовите кои носат крв и кислород до срцето стануваат тесни и нееластични. Оваа болест е позната како атеросклероза.

Атеросклероза се јавува кога телесните мастисоздаваат наслаги на ѕидовите на коронарните артерии. Плаките ги стеснуваат артериите, што го отежнува протокот на крв низ нив. Ако крвта не тече правилно до срцето, може да се појави. срцев удар.

Операцијата на отворено срце се изведува и за:

поправка или замена на крвните садови, дозволувајќи им на крвта да помине низ срцето; поправка на оштетените или абнормални области на срцето; инсталирајте медицински помагала кои ќе му помогнат на срцето да функционира правилно; заменете го оштетеното срце со донаторски (трансплантација).

Операција

Според Националниот институт за здравје, трансплантацијата на коронарна артериска бајпас трае четири до шест часа. Ајде да погледнеме што е тоа, чекор по чекор.

Пациентот добива општа анестезија. Заспива и не чувствува болка од операцијата. Со правење засек од 20 до 25 сантиметри во градниот кош, хирургот ја пресекува целата или дел од градната коска за да добие пристап до срцето. Откако ќе се отвори срцето, пациентот е поврзан со машина за срце-бели дробови. Ја пренасочува крвта подалеку од срцето за да може хирургот да оперира. Некои нови технологии овозможуваат да се напушти овој уред. Хирургот користи здрава вена или артерија за да создаде нова патека околу блокираната артерија. Ребрата се држи заедно со жици кои остануваат внатре во телото. Почетниот засек е зашиен. (НАЦИОНАЛЕН ИНСТИТУТ ЗА ЗДРАВЈЕ)

Градната плоча понекогаш се користи кај пациенти со висок ризик, особено кај постарите лица и кај оние кои имале повеќе операции. Во овој случај, коската на дојката е поврзана по операцијата со мали титаниумски плочи.

Ризици

Ризици од коронарна артериска бајпас:

инфекција на раната на градниот кош (најчеста кај дебелината, дијабетесот, повторени операциибајпас); срцев удар или мозочен удар; нарушување на срцевиот ритам; оштетување на белите дробови или бубрезите; болка во градите, слаба трескатела; губење на меморијата или заматени сеќавања; згрутчување на крвта; загуба на крв; отежнато дишење.

Според Медицинскиот центар на Универзитетот во Чикаго (UCM), користењето на машина за срце-бели дробови ги зголемува ризиците. Овие ризици ќе вклучуваат мозочен удар и проблеми со меморијата (UCM).

Подготовка

Кажете му на вашиот лекар за сите лекови што ги земате, вклучително и лекови без рецепт, витамини и билки. Пријавете ги сите здравствени проблеми, вклучувајќи херпес, инфекција, настинка, грип, треска.

Две недели пред операцијата, вашиот лекар може да побара од вас да се воздржите од пушење и да престанете да го земате вазоконстрикторни лековилекови како што се аспирин, ибупрофен или напроксен.

Во пресрет на операцијата, ќе биде побарано да се измиете со специјален сапун. Ги убива бактериите на кожата и ја намалува можноста за инфекција по операцијата. Можеби ќе ви биде побарано да не јадете или пиете ништо по полноќ.

Ќе добиете дополнителни инструкции кога ќе пристигнете во болница за операција.

Рехабилитација

Кога ќе се разбудите по операцијата, ќе имате две или три цевки во градите. Тие се неопходни за отстранување на течноста од областа околу срцето.

Можеби имате интравенозни цевки кои ќе ви дадат течности.

Може да имате поставено катетер (тенка цевка) во мочниот меур за да ја исцеди урината.

Може да имате и машини поврзани со вас за да ја следат работата на вашето срце. Медицинските сестри ќе бидат во близина за да ви помогнат доколку е потребно.

Најверојатно, првата ноќ ќе ја поминете во одделот интензивна нега. По три до седум дена ќе бидете префрлени во редовно одделение.

Долго

Мора да бидете подготвени за постепено закрепнување. Подобрувањето ќе се случи за околу шест недели, а по околу шест месеци ќе ги почувствувате целосните придобивки од операцијата. Значи, изгледите се оптимистички за многу луѓе, шантот може да работи многу години.

Сепак, операцијата не исклучува повторна оклузија на садовите. Следниве мерки ќе ви помогнат да го одржите вашето здравје:

правилна исхрана; ограничување на солени, масни и слатка храна; одржување физичка активност; да се откаже од пушењето; контрола висок притисоки нивото на холестерол.

Денес многу често се вршат операции на срцето. Модерна кардиохирургијаИ васкуларна хирургијамногу развиен. Хируршката интервенција се пропишува кога конзервативниот третман со лекови не помага, и соодветно на тоа, нормализацијата на состојбата на пациентот е невозможна без операција.

На пример, срцева мана може да се излечи само хируршки, ова е неопходно во случај кога циркулацијата на крвта е сериозно нарушена поради патологија.

И како резултат на тоа, лицето се чувствува лошо и почнуваат да се развиваат сериозни компликации. Овие компликации може да доведат не само до инвалидитет, туку и до смрт.

Често се пропишува хируршки третман на коронарна срцева болест. Бидејќи може да доведе до миокарден инфаркт. Како резултат на срцев удар, ѕидовите на шуплините на срцето или аортата стануваат потенки и се појавува испакнување. Оваа патологија, исто така, може да се излечи само со операција. Операции често се изведуваат поради абнормален срцев ритам (RFA).

Тие вршат и трансплантација на срце, односно трансплантација. Ова е неопходно во случај кога постои комплекс на патологии поради кои миокардот не може да функционира. Денес, таквата операција го продолжува животот на пациентот во просек за 5 години. По таква операција, пациентот има право на попреченост.

Операции може да се извршат итно, итно или закажана интервенција. Ова зависи од сериозноста на состојбата на пациентот. Итна операцијасе спроведува веднаш, веднаш по дијагнозата. Ако таквата интервенција не се спроведе, пациентот може да умре.

Ваквите операции често се вршат кај новороденчиња веднаш по раѓањето со вроден дефектсрца. Во овој случај, дури и минути се важни.

Итни операции не бараат брзо спроведување. Во овој случај, пациентот е подготвен извесно време. Како по правило, ова е неколку дена.

Планирана операција е пропишана ако во овој момент нема опасност по животот, но мора да се изврши за да се спречат компликации. Лекарите препишуваат операција на миокардот само ако е потребно.

Инвазивни истражувања

Инвазивните методи за испитување на срцето вклучуваат катетеризација. Тоа е, студијата се изведува преку катетер, кој може да се инсталира и во срцевата празнина и во сад. Користејќи ги овие студии, можете да одредите некои показатели за работата на срцето.

На пример, крвниот притисок во кој било дел од миокардот, како и да се утврди колку кислород има во крвта, да се оцени срцевиот минутен волумен, васкуларниот отпор.

За третман на кардиоваскуларни заболувања препорачува Елена Малишева нов методврз основа на монашки чај.

Содржи 8 корисни лековити растенија, кои се исклучително ефикасни во лекувањето и спречувањето на аритмија, срцева слабост, атеросклероза, исхемична срцева болест, миокарден инфаркт и многу други болести. Се користат само природни состојки, без хемикалии или хормони!

Инвазивните методи овозможуваат проучување на патологијата на вентилите, нивната големина и степенот на оштетување. Оваа студија се одвива без отворање на градите. Срцевата катетеризација ви овозможува да направите интракардијален електрокардиограм и фонокардиограм. Овој метод се користи и за следење на ефективноста на терапијата со лекови.

Таквите студии вклучуваат:

Ангиографија. Ова е метод за кој се користи контрастно средство. Се инјектира во срцевата празнина или сад за точна визуелизација и утврдување на патологии. Коронарна ангиографија. Оваа студија ви овозможува да го процените степенот на оштетување на коронарните садови, им помага на лекарите да разберат дали е потребно операција, а ако не, за која терапија е погодна на овој пациент. Вентрикулографија. Ова е студија со метод на контраст со рендген, која ќе ја утврди состојбата на коморите и присуството на патологија. Може да се проучуваат сите вентрикуларни параметри, како што се мерењата на волуменот на шуплината, срцевиот минутен волумен, мерењата на срцевата релаксација и ексцитабилноста.

При селективна коронарна ангиографија, контрастот се инјектира во една од коронарните артерии (десно или лево).

Откако ги проучувавме методите на Елена Малишева во лекувањето на СРЦЕВИ БОЛЕСТИ, како и реставрација и чистење на САДОВИ, решивме да ви го пренесеме...

Коронарната ангиографија често се изведува кај пациенти со ангина пекторис од функционална класа 3-4. Во овој случај, тој е отпорен на терапија со лекови. Лекарите треба да одлучат каков вид на хируршки третман е потребен. Исто така, важно е да се спроведе оваа постапка во случај на нестабилна ангина.

Инвазивните процедури вклучуваат и пункции и испитување на срцевите шуплини. Користејќи звук, можете да дијагностицирате срцеви дефекти и патологии во левата комора, на пример, тоа може да бидат тумори или тромбоза. За ова користат феморална вена(десно), во него се вметнува игла низ која поминува проводник. Дијаметарот на иглата станува околу 2 мм.

При изведување на инвазивни прегледи се користи локална анестезија. Засекот е мал, околу 1-2 см Ова е неопходно за да се открие саканата вена за вградување на катетерот.

Овие студии се спроведуваат во различни клиники и нивната цена е доста висока.

Преглед од нашата читателка Викторија Мирнова

Неодамна прочитав статија во која се зборува за монашкиот чај за лекување на срцеви заболувања. Со овој чај ЗАСЕКОГАШ можете да излекувате аритмија, срцева слабост, атеросклероза, коронарна срцева болест, миокарден инфаркт и многу други болести на срцето и крвните садови дома.

Не сум навикнат да верувам на какви било информации, но решив да проверам и нарачав торба. Забележав промени за една недела: постојана болкаи трнењето во срцето кое ме мачеше претходно се повлече, а после 2 недели целосно исчезна. Пробајте го и вие, а ако некој го интересира, подолу е линкот до статијата.

Операција за срцеви заболувања

Срцевите дефекти вклучуваат

стеноза на срцеви залистоци; инсуфициенција на срцеви залистоци; септални дефекти (интервентрикуларни, интератријални).

Стеноза на вентилот

Овие патологии доведуваат до многу нарушувања во функционирањето на срцето, односно целите на операциите за дефекти се ослободување од оптоварувањето на срцевиот мускул, враќање на нормалното функционирање на комората, како и враќање на контрактилната функција и намалување на притисокот во шуплините на срцето.

За отстранување на овие дефекти, се вршат следните хируршки интервенции:

Замена на вентил (протетика)

Овој тип на операција се изведува на отворено срце, односно по отворањето на градниот кош. Во овој случај, пациентот е поврзан со специјална машина за вештачка циркулација на крвта. Операцијата се состои од замена на оштетениот вентил со имплант. Тие можат да бидат механички (во форма на диск или топка во мрежа, направени се од синтетички материјали) и биолошки (направени од биолошки материјалживотни).

Поставување на имплант на вентил

Пластична хирургија на септални дефекти

Може да се спроведе во 2 опции, на пример, шиење на дефектот или пластична хирургија. Шиењето се врши ако големината на дупката е помала од 3 см Пластичната хирургија се изведува со користење на синтетичко ткиво или автоперикардиум.

Валвулопластика

Во овој тип на операција, импланти не се користат, туку едноставно го прошируваат луменот на засегнатиот вентил. Во овој случај, балон се вметнува во луменот на вентилот и се надува. Треба да се напомене дека таква операција се прави само на млади луѓе, а како и за постарите, тие имаат право само на операција на отворено срце.

Балон валвулопластика

Често, по операција за срцева мана, на едно лице му се дава инвалидитет.

Операции на аортата

Отворените хируршки интервенции вклучуваат:

Протетика на асцендентна аорта. Во овој случај, инсталиран е канал што содржи вентил; оваа протеза има механичка аортна валвула. Протетска замена на асцендентна аорта, без вградување на аортната валвула. Протетика на асцендентна артерија и нејзиниот лак. Операција за имплантација на стент графт во асцендентна аорта. Ова е ендоваскуларна интервенција.

Замена на асцендентна аорта е замена на овој дел од артеријата. Ова е неопходно за да се спречат сериозни последици, како што е руптура. За тоа се користи протетика со отворање на градниот кош, а се прават и ендоваскуларни или интраваскуларни интервенции. Во овој случај, специјален стент е инсталиран во погодената област.

Се разбира, операцијата на отворено срце е поефикасна, бидејќи покрај главната патологија - аортна аневризма, можно е да се коригира и придружната, на пример, стеноза или валвуларна инсуфициенција итн. Но, ендоваскуларната процедура дава привремен ефект.

Аортна дисекција

При замена на аортниот лак се користи следново:

Отворена дистална анастомоза. Ова е моментот кога протезата е инсталирана така што нејзините гранки не се засегнати; Полу-замена на лакот. Оваа операција се состои од замена на артеријата каде што асцендентната аорта се среќава со лакот и, доколку е потребно, замена на конкавната површина на лакот; Субтотална протетика. Ова е кога, при замена на артериски лак, потребна е замена на гранките (1 или 2); Комплетна протетика. Во овој случај, лакот е протетски заедно со сите супра-аортни садови. Ова е сложена интервенција која може да предизвика невролошки компликации. По ваквата интервенција, лицето има право на инвалидитет.

Коронарна артериска бајпас (CABG)

CABG е операција на отворено срце која го користи крвниот сад на пациентот како шант. Оваа операција на срцето е потребна за да се создаде бајпас за крв што нема да влијае на оклузивниот дел од коронарната артерија.

Тоа е, овој шант е инсталиран на аортата и доведен до дел од коронарната артерија незасегнат од атеросклероза.

Овој метод е доста ефикасен во третманот на коронарна срцева болест. Поради инсталираниот шант, протокот на крв во срцето се зголемува, што значи дека не се јавуваат исхемија и ангина пекторис.

CABG се пропишува ако има ангина пекторис во која дури и најмалите оптоварувања предизвикуваат напади. Исто така, индикации за CABG се лезии на сите коронарни артерии и ако е формирана срцева аневризма.

Коронарна артериска бајпас

При изведување на CABG, пациентот се става под општа анестезија, а потоа по отворањето на градниот кош, се вршат сите манипулации. Оваа операција може да се изврши со или без срцев удар. И, исто така, во зависност од тежината на патологијата, лекарот одлучува дали пациентот треба да се поврзе со машина за срце-бели дробови. Времетраењето на CABG може да биде 3-6 часа, сето тоа зависи од бројот на шантови, односно од бројот на анастомози.

Како по правило, улогата на шант ја врши вена од долниот екстремитет, исто така понекогаш користат дел од внатрешната млечна вена, радијална артерија.

Денес се врши CABG, која се изведува со минимален пристап до срцето и во исто време срцето продолжува да чука. Оваа интервенција не се смета за трауматична како другите. Во овој случај, градите не се отвораат, се прави засек помеѓу ребрата и се користи специјален експандер за да не влијае на коските. Овој тип на CABG трае од 1 до 2 часа.

Операцијата ја вршат 2 хирурзи, додека едниот прави рез и ја отвора градната коска, другиот го оперира екстремитетот за да земе вена.

По извршувањето на сите потребни манипулации, лекарот поставува одводи и ги затвора градите.

CABG значително ја намалува веројатноста за срцев удар. Ангина пекторис не се појавува по операцијата, што значи дека квалитетот и животниот век на пациентот се зголемуваат.

Радиофреквентна аблација (RFA)

RFA е процедура која се изведува под локална анестезија, бидејќи основата е катетеризација. Оваа постапка се спроведува со цел да се ексфолираат клетките кои предизвикуваат аритмија, односно фокусот. Ова се случува преку водич катетер кој спроведува електрична струја. Како резултат на тоа, ткивните формации се отстрануваат со помош на RFA.

Аблација со радиофреквентен катетер

По спроведувањето на електрофизичка студија, лекарот одредува каде се наоѓа изворот што предизвикува забрзано чукање на срцето. Овие извори може да се формираат по патиштата, што резултира со аномалија на ритамот. Токму RFA ја неутрализира оваа аномалија.

RFA се врши во следниве случаи:

Кога терапија со лековине влијае на аритмијата, а исто така и ако таквата терапија предизвикува несакани ефекти. Ако пациентот има Волф-Паркинсон-Вајт синдром. Оваа патологија е совршено неутрализирана со RFA. Ако може да се појави компликација како што е срцев удар.

Треба да се напомене дека RFA добро се поднесува од пациентите, бидејќи нема големи засеци или отворање на градната коска.

Се вметнува катетер преку пункција во бутот. Само пределот низ кој е вметнат катетерот е вкочанет.

Водечкиот катетер стигнува до миокардот, а потоа се инјектира контрастно средство. Со помош на контраст, погодените области стануваат видливи, а лекарот покажува електрода кон нив. Откако електродата ќе делува на изворот, ткивата стануваат лузни, што значи дека нема да можат да го спроведат импулсот. По RFA, не е потребен завој.

Операција на каротидна артерија

Овие типови на операции се разликуваат во каротидна артерија:

Протетика (се користи за големи лезии); Стентирањето се врши доколку се дијагностицира стеноза. Во овој случај, луменот се зголемува со инсталирање на стент; Еверзиона ендартеректомија - во овој случај, атеросклеротичните наслаги се отстрануваат заедно со внатрешната обвивка на каротидната артерија; Каротидна ендаректомија.

Таквите операции се вршат и под општо и под локална анестезија. Најчесто под општа анестезија, бидејќи процедурата се изведува во пределот на вратот и има непријатност.

Каротидната артерија е приклештена, а за да продолжи снабдувањето со крв се поставуваат шантови кои се бајпас правци.

Класична ендартеректомија се прави ако се дијагностицираат долги лезии на плаката. За време на оваа операција, плочата се одвојува и се отстранува. Следно, садот се мие. Понекогаш сè уште е неопходно да се поправи внатрешна обвивка, ова се прави со специјални шевови. Конечно, артеријата се шие со помош на специјален синтетички медицински материјал.

Каротидна ендартеректомија

Еверзивната ендартектомија се изведува на таков начин што се отстранува внатрешниот слој на каротидната артерија на местото на плочата. И после тоа го поправаат, односно го шијат. За да се изврши оваа операција, плочата треба да биде не повеќе од 2,5 см.

Стентирањето се изведува со помош на балон катетер. Ова е минимално инвазивна процедура. Кога катетерот се наоѓа на местото на стеноза, тој се надува и со тоа го проширува луменот.

Рехабилитација

Периодот по операцијата на срцето не е помалку важен од самата операција. Во тоа време, лекарите ја следат состојбата на пациентот, а во некои случаи се пропишуваат кардио тренинг, терапевтски диети итн.

Потребни се и други мерки за закрепнување, на пример, треба да носите завој. Завојот го прицврстува конецот по операцијата и секако целиот граден кош, што е многу важно. Овој тип на завој треба да се носи само ако се изврши операција на отворено срце. Цената на овие производи може да варира.

Завојот што се носи по операцијата на срцето изгледа како маичка со фиксатори за стегање. Можете да купите машки и женски опцииовој завој. Завојот е важен бидејќи е неопходен за да се спречи застојот на белите дробови, за ова треба редовно да кашлате.

Таквото спречување на стагнација е доста опасно бидејќи шевовите може да се распаднат; во овој случај, завојот ќе ги заштити шевовите и ќе промовира трајни лузни.

Завојот исто така ќе помогне да се спречат отоци и хематоми и да се промовира правилната локација на органите по операцијата на срцето. А завојот помага да се ослободи од стресот на органите.

По операцијата на срцето, на пациентот му е потребна рехабилитација. Колку долго ќе трае зависи од тежината на лезијата и тежината на операцијата. На пример, по CABG, веднаш по операцијата на срцето, треба да започнете со рехабилитација, ова е едноставна терапија за вежбање и масажа.

По сите видови на операција на срцето, потребна е рехабилитација со лекови, односно терапија на одржување. Речиси во сите ситуации, употребата на антитромбоцитни агенси е задолжителна.

Ако има висок крвен притисок, тогаш препишете АКЕ инхибитории бета-блокатори, како и лекови за намалување на холестеролот во крвта (статини). Понекогаш на пациентот му се препишува физикална терапија.

Попреченост

Треба да се напомене дека инвалидитет им се дава на лицата со болести на кардиоваскуларниот систем дури и пред операцијата. Мора да има докази за ова. Од медицинска праксаМоже да се забележи дека попреченоста е нужно дадена по коронарна артериска бајпас. Покрај тоа, може да има попреченост и кај двете групи 1 и 3. Сето тоа зависи од сериозноста на патологијата.

Право на попреченост имаат и лицата кои имаат циркулаторни нарушувања, коронарна инсуфициенција во 3-та фаза или претрпеле миокарден инфаркт.

Без разлика дали операцијата е направена или не се уште. Пациентите со срцеви мани од 3 степен и комбинирани дефекти можат да аплицираат за попреченост доколку има постојани циркулаторни нарушувања.

Клиниките

Име на клиниката Адреса и телефон Вид на услуга Трошоци

Институт за истражување на СП именуван по. Н.В. Склифосовски	Москва, плоштадот Болшаја Сухаревскаја, 3	CABG без IR CABG со замена на вентил Ангиопластика и стентирање на коронарни артерии RFA Аортно стентирање Замена на вентил Пластична хирургија на вентилот	64300 руб. 76625 руб. 27155 руб. 76625 руб. 57726 руб. 64300 руб. 76625 руб.
KB MSMU im. Сеченов	Москва, ул. Б. Пироговскаја, 6	CABG со замена на вентил Ангиопластика и стентирање на коронарни артерии RFA Аортно стентирање Замена на вентил Валвопластика Ресекција на аневризма	132.000 рубли. 185500 рубли. 160.000-200.000 рубли. 14300 рубли. 132200 руб. 132200 руб. 132000-198000 Бришење.
FSCC FMBA	Москва, булевар Орехови, 28	CABG Ангиопластика и стентирање на коронарни артерии RFA аортна стентирање Замена на вентил Пластична хирургија	110000-140000 Бришење. 50.000 рубли. 137.000 рубли. 50.000 рубли. 140.000 рубли. 110000-130000 руб.
Институт за истражување на СП именуван по. И.И. Џанелиџе	Санкт Петербург, ул. Будимпештаја, 3	CABG Ангиопластика и стентирање на коронарни артерии Аортно стентирање Замена на вентил Пластика на вентил Замена на повеќе вентили Сондирање на срцеви шуплини	60.000 рубли. 134400 руб. 25.000 рубли. 60.000 рубли. 50.000 рубли. 75.000 рубли. 17.000 рубли.
Санкт Петербург државен медицински универзитет именуван по. И.П. Павлова	Санкт Петербург, ул. Л. Толстој, 6/8	CABG Ангиопластика и стентирање на коронарни артерии Замена на вентил Замена на мултивалвуларна замена RFA	187000-220000 Бришење. 33.000 рубли. 198000-220000 Бришење. 330.000 рубли. 33.000 рубли.
Шеба МЦ	Дерех Шиба 2, Тел Хашомер, Рамат Ган	Замена на CABG вентил	30.000 долари 29.600 долари
МедМира	Huttropstr. 60, 45138 Есен, Германија 49 1521 761 00 12	Ангиопластика CABG Замена на валвулата Срцев преглед Коронарна ангиографија со стентирање	8000 евра 29000 евра 31600 евра 800-2500 евра 3500 евра
Гркомед	Централна руска канцеларија: Москва, 109240, ул. Верхњаја Радишчевскаја, куќа 9 А	Замена на CABG вентил	20910 евра 18000 евра

Сè уште мислите дека е невозможно да се ослободите од СРЦЕВИТЕ БОЛЕСТИ!?

Дали често чувствувате непријатност во пределот на срцето (болка, пецкање, стискање)? Можеби одеднаш ќе почувствувате слабост и умор... Постојано се чувствувате висок крвен притисок... Нема што да се каже за отежнато дишење по најмал физички напор... А веќе долго време земате еден куп лекови, сте на диета и внимавате на тежината...

Бондаренко Татјана

Проект експерт DlyaSerdca.ru

Операцијата на срцето помага да се излечат многу болести на кардиоваскуларниот систем кои не реагираат на стандардните терапевтски методи. Хируршкиот третман може да се изврши на различни начини, во зависност од индивидуалната патологија и општата состојба на пациентот.

Индикации за хируршки третман

Кардиохирургијата е област на медицината во која се специјализирани лекари кои учат, измислуваат методи и вршат операции на срцето. Трансплантацијата на срце се смета за најсложена и најопасна кардиохирургија. Без разлика каков тип хируршка интервенцијаќе се спроведе, постојат општи индикации:

брза прогресија на кардиоваскуларни болести;
неефикасност конзервативна терапија;
неуспехот да се консултира лекар навремено.

Операцијата на срцето овозможува да се подобри општата состојба на пациентот и да се елиминираат симптомите што го мачат. Хируршкиот третман се изведува по завршувањето Медицински прегледи воспоставување точна дијагноза.

Операции се изведуваат за вродени или стекнати срцеви мани. Вроден дефект се открива кај новороденче веднаш по раѓањето или пред раѓањето. ултразвучен преглед. Благодарение на современите технологии и техники, во многу случаи е можно навремено откривање и лекување на срцеви мани кај новороденчињата.

Индикација за хируршка интервенција може да биде и коронарна болест, која понекогаш е придружена со таква сериозна компликација како миокарден инфаркт. Друга причина за хируршка интервенција може да биде нарушување на срцевиот ритам, бидејќи оваа болест има тенденција да предизвика вентрикуларна фибрилација (расфрлана контракција на влакна). Лекарот треба да му каже на пациентот како правилно да се подготви за операција на срцето со цел да се избегне негативни последиции компликации (како што се згрутчување на крвта).

Совет: соодветна подготовкадо операција на срцето е клучот за успешно закрепнување на пациентот и превенција постоперативни компликации, како што е згрутчување на крвта или блокада на сад.

Видови операции

Кардиохируршките операции може да се направат на отворено срце, како и на срце што чука. Затворена операцијана срцето обично се изведува без да влијае на самиот орган и неговата празнина. Операцијата на отворено срце вклучува отворање на градниот кош и поврзување на пациентот со вентилатор.

За време на операцијата на отворено срце, срцето привремено се запира неколку часа за да се овозможи извршување на потребните манипулации. Оваа техника овозможува да се излечат сложени срцеви мани, но се смета за потрауматична.

За време на операцијата на отчукуваното срце, се користи специјална опрема за срцето да продолжи да се собира и да пумпа крв за време на операцијата. Предностите на оваа хируршка интервенција вклучуваат отсуство на компликации како што се емболија, мозочен удар, пулмонален едем итн.

Постојат следниве типови на операции на срцето, кои се сметаат за најчести во кардиолошката пракса:

радиофреквентна аблација;
коронарна артериска бајпас;
замена на вентилот;
Операција на Глен и операција на Рос.

Ако операцијата се изведува со пристап преку сад или вена, се користи ендоваскуларна хирургија (стентирање, ангиопластика). Ендоваскуларната хирургија е гранка на медицината која овозможува хирургија да се изведува под водство на рендген и со помош на минијатурни инструменти.

Ендоваскуларната хирургија овозможува да се излечи дефектот и да се избегнат компликациите што ги дава абдоминалната хирургија, помага во лекувањето на аритмијата и ретко предизвикува таква компликација како згрутчување на крвта.

Совет: хируршки третманСрцевите патологии имаат свои предности и недостатоци, па затоа за секој пациент се избира најсоодветен тип на операција, што носи помалку компликации специјално за него.

Радиофреквентна или катетерска аблација (RFA) е минимално инвазивна хируршка интервенција која има висок терапевтски ефект и има минимален број на несакани ефекти. Овој третман е индициран за атријална фибрилација, тахикардија, срцева слабост и други срцеви патологии.

Самата аритмија не е сериозна патологија која бара хируршка интервенција, но може да доведе до сериозни компликации. Благодарение на RFA, можно е да се врати нормалниот срцев ритам и да се елиминира главна причинанеговите прекршувања.

RFA се изведува со користење на технологија на катетер и под контрола на рендген. Операцијата на срцето се изведува под локална анестезија и вклучува вметнување на катетер во потребната област на органот што го поставува абнормалниот ритам. Преку електричен импулс под влијание на RFA се враќа нормалниот ритам на срцето.

Внимание!Информациите на страницата ги презентираат специјалисти, но се само за информативни цели и не можат да се користат само-лекување. Задолжително консултирајте се со вашиот лекар!

Индикации за хируршки третман

Кардиохирургијата е област на медицината во која се специјализирани лекари кои учат, измислуваат методи и вршат операции на срцето. Трансплантацијата на срце се смета за најсложена и најопасна кардиохирургија. Без оглед на тоа каков тип на операција ќе се изврши, постојат општи индикации:

брза прогресија на кардиоваскуларни болести; неефикасност на конзервативната терапија; неуспехот да се консултира лекар навремено.

Операцијата на срцето овозможува да се подобри општата состојба на пациентот и да се елиминираат симптомите што го мачат. Хируршкиот третман се спроведува по целосен медицински преглед и точна дијагноза.

Срцева болест

Операции се изведуваат за вродени или стекнати срцеви мани. Вроден дефект се открива кај новороденче веднаш по раѓањето или пред раѓањето преку ултразвучен преглед. Благодарение на современите технологии и техники, во многу случаи е можно навремено откривање и лекување на срцеви мани кај новороденчињата.

Индикација за хируршка интервенција може да биде и коронарна болест, која понекогаш е придружена со таква сериозна компликација како миокарден инфаркт. Друга причина за хируршка интервенција може да биде нарушување на срцевиот ритам, бидејќи оваа болест има тенденција да предизвика вентрикуларна фибрилација (расфрлана контракција на влакна). Лекарот треба да му каже на пациентот како правилно да се подготви за операција на срцето за да избегне негативни последици и компликации (како згрутчување на крвта).

Совет:правилната подготовка за операција на срцето е клучот за успешно закрепнување на пациентот и спречување на постоперативни компликации, како што се згрутчување на крвта или блокада на сад.

Видови операции

Кардиохируршките операции може да се направат на отворено срце, како и на срце што чука. Операцијата на затворено срце обично се изведува без да влијае на самиот орган и неговата празнина. Операцијата на отворено срце вклучува отворање на градниот кош и поврзување на пациентот со вентилатор.

Ендоваскуларна интервенција

Постојат следниве типови на операции на срцето, кои се сметаат за најчести во кардиолошката пракса:

радиофреквентна аблација; коронарна артериска бајпас; стентирање на коронарните артерии; замена на вентилот; Операција на Глен и операција на Рос.

Совет:Хируршкиот третман на срцевите патологии има свои предности и недостатоци, затоа, за секој пациент се избира најсоодветен тип на операција, што носи помалку компликации специјално за него.

Радиофреквентна аблација

Самата аритмија не е сериозна патологија која бара хируршка интервенција, но може да доведе до сериозни компликации. Благодарение на RFA, можно е да се врати нормалниот срцев ритам и да се елиминира главната причина за неговите нарушувања.

Коронарна артериска бајпас

Коронарен артериски бајпас (CABG) помага да се врати снабдувањето со крв во срцевиот мускул. За разлика од техниката RFA, овој третман дава висок резултат поради формирање на нов премин за проток на крв. Ова е неопходно за да се заобиколат погодените садови со помош на специјални шантови. За да го направите ова, земете вена или артерија од долниот екстремитет или раката на пациентот.

Овој тип на операција на срцето помага да се спречи развојот на миокарден инфаркт и атеросклеротични плаки. Нејзината суштина лежи во фактот дека склеротичните садови се заменуваат со здрави. Често, по операцијата за бајпас, се користи техника на ангиопластика, кога цевка со балон се вметнува во оштетениот сад низ садовите (феморалната артерија). Воздухот под притисок врши притисок врз плаките (тромб) во аортата или артеријата и помага да се отстранат или промовираат.

Стентирање на коронарните артерии

Стентирање

Заедно со ангиопластика може да се изврши стентирање при што се поставува посебен стент. Го проширува стеснетиот лумен во аортата или друг сад и помага во спречување на згрутчување на крвта и отстранување на атеросклеротични наслаги, како и нормализирање на протокот на крв. Сите овие манипулации може да се спроведат истовремено, така што не се препишува повторна операција.

Најчеста срцева мана е стеснување на вентилот или негова инсуфициенција. Третманот на таквата патологија секогаш треба да биде радикален и да се состои од корекција на валвуларни лезии. Нејзината суштина лежи во протетиката митрална валвула. Индикација за операција за замена срцев залистокможе да има тешка валвуларна инсуфициенција или фиброза на ливчињата.

Доколку има сериозно нарушување на срцевиот ритам и присуство на атријална фибрилација, постои сериозна потреба од инсталирање на специјален уред наречен пејсмејкер. Неопходен е пејсмејкер за нормализирање на ритамот и отчукувањата на срцето, што може да се наруши поради аритмија. За нормализирање на срцевиот ритам, може да се инсталира дефибрилатор, кој има ист тип на ефект како пејсмејкерот.

Замена на срцеви залистоци

Пациент кој има пејсмејкер треба да оди на чести медицински прегледи.

За време на операцијата, се поставува механички или биолошки имплант. Пациентите кои имаат пејсмејкер мора да се придржуваат до одредени ограничувања во нивниот живот. Некое време по инсталацијата може да се појави згрутчување на крвта или друга компликација, па доживотно користење на специјални лекови.

Операција на Глен и операција на Рос

Операцијата на Глен е дел од сложената фаза на корекција за деца кои имаат вродена срцева мана. Нејзината суштина е да се создаде анастомоза што ја поврзува горната шуплива вена и десната пулмонална артерија. По спроведувањето на третманот, пациентот може да живее целосен живот.

Постапката на Рос вклучува замена на оштетената аортна валвула на пациентот со сопствена пулмонална валвула.

Може да се користи и за лекување на аритмија ласерска каутеризација. Каутеризацијата може да се изврши со помош на ултразвук или висока фреквентна струја. Каутеризацијата помага целосно да се елиминираат знаците на аритмија, тахикардија и срцева слабост.

Благодарение на современите технологии и развојот на медицината, стана возможно да се спроведе ефективен третманаритмии, елиминирање на срцевите дефекти кај новороденчињата или лекување на други патологии со операција на срцето. Некое време по таква операција, многу луѓе можат да го живеат својот нормален живот, само со некои ограничувања.

Внимание!Информациите на страницата ги презентираат специјалисти, но се само за информативни цели и не можат да се користат за независен третман. Задолжително консултирајте се со вашиот лекар!

DlyaSerdca → Симптоми и третман → Операции и инвазивни студии на срцето

Денес многу често се вршат операции на срцето. Модерната кардиохирургија и васкуларната хирургија се многу развиени. Хируршката интервенција се пропишува кога конзервативниот третман со лекови не помага, и соодветно на тоа, нормализацијата на состојбата на пациентот е невозможна без операција.

На пример, срцевиот дефект може да се излечи само хируршки, тоа е неопходно кога циркулацијата на крвта е сериозно нарушена поради патологија.

Операции може да се извршат итно, итно или закажана интервенција. Ова зависи од сериозноста на состојбата на пациентот. Итна операција се изведува веднаш, веднаш по дијагнозата. Ако таквата интервенција не се спроведе, пациентот може да умре.

Ваквите операции често се вршат кај новороденчиња веднаш по раѓањето со вродени срцеви заболувања. Во овој случај, дури и минути се важни.

Инвазивни истражувања

На пример, крвниот притисок во кој било дел од миокардот, како и да се утврди колку кислород има во крвта, да се оцени срцевиот минутен волумен, васкуларниот отпор.

За третман на кардиоваскуларни заболувања, Елена Малишева препорачува нова метода базирана на монашки чај.

Содржи 8 корисни лековити растенија кои се исклучително ефикасни во лекување и спречување на аритмија, срцева слабост, атеросклероза, исхемична срцева болест, миокарден инфаркт и многу други болести. Се користат само природни состојки, без хемикалии или хормони!

Таквите студии вклучуваат:

Ангиографија. Ова е метод за кој се користи контрастно средство. Се инјектира во срцевата празнина или сад за точна визуелизација и утврдување на патологии. Коронарна ангиографија. Оваа студија ви овозможува да го процените степенот на оштетување на коронарните садови, им помага на лекарите да разберат дали е неопходна операција и ако не, каква терапија е погодна за даден пациент. Вентрикулографија. Ова е студија со метод на контраст со рендген, која ќе ја утврди состојбата на коморите и присуството на патологија. Може да се проучуваат сите вентрикуларни параметри, како што се мерењата на волуменот на шуплината, срцевиот минутен волумен, мерењата на срцевата релаксација и ексцитабилноста.

При селективна коронарна ангиографија, контрастот се инјектира во една од коронарните артерии (десно или лево).

Инвазивните процедури вклучуваат и пункции и испитување на срцевите шуплини. Користејќи звук, можете да дијагностицирате срцеви дефекти и патологии во левата комора, на пример, тоа може да бидат тумори или тромбоза. За да го направите ова, користете ја феморалната вена (десно), во неа се вметнува игла низ која поминува проводник. Дијаметарот на иглата станува околу 2 мм.

Откако ги проучувавме методите на Елена Малишева во лекувањето на СРЦЕВИ БОЛЕСТИ, како и реставрација и чистење на САДОВИ, решивме да ви го пренесеме...

Овие студии се спроведуваат во различни клиники и нивната цена е доста висока.

Операција за срцеви заболувања

Срцевите дефекти вклучуваат

Стеноза на вентилот

За отстранување на овие дефекти, се вршат следните хируршки интервенции:

Замена на вентил (протетика)

Преглед од нашата читателка Викторија Мирнова

Не сум навикнат да верувам на какви било информации, но решив да проверам и нарачав торба. Забележав промени во рок од една недела: постојаната болка и пецкање во срцето што ме мачеше претходно се повлече, а по 2 недели целосно исчезна. Пробајте го и вие, а ако некој го интересира, подолу е линкот до статијата.

Поставување на имплант на вентил

Пластична хирургија на септални дефекти

Валвулопластика

Балон валвулопластика

Често, по операција за срцева мана, на едно лице му се дава инвалидитет.

Операции на аортата

Отворените хируршки интервенции вклучуваат:

Аортна дисекција

При замена на аортниот лак се користи следново:

Коронарна артериска бајпас (CABG)

Тоа е, овој шант е инсталиран на аортата и доведен до дел од коронарната артерија незасегнат од атеросклероза.

Коронарна артериска бајпас

Како по правило, улогата на шант ја врши вена од долниот екстремитет, понекогаш се користи и дел од внатрешната млечна вена или радијална артерија.

По извршувањето на сите потребни манипулации, лекарот поставува одводи и ги затвора градите.

CABG значително ја намалува веројатноста за срцев удар. Ангина пекторис не се појавува по операцијата, што значи дека квалитетот и животниот век на пациентот се зголемуваат.

Радиофреквентна аблација (RFA)

Аблација со радиофреквентен катетер

RFA се врши во следниве случаи:

кога терапијата со лекови не влијае на аритмијата, а исто така и ако таквата терапија предизвикува несакани ефекти. Ако пациентот има Волф-Паркинсон-Вајт синдром. Оваа патологија е совршено неутрализирана со RFA. Ако може да се појави компликација како што е срцев удар.

Се вметнува катетер преку пункција во бутот. Само пределот низ кој е вметнат катетерот е вкочанет.

Операција на каротидна артерија

Постојат следниве видови операции на каротидната артерија:

Ваквите операции се изведуваат и под општа и под локална анестезија. Најчесто под општа анестезија, бидејќи постапката се изведува во пределот на вратот и има непријатни сензации.

Каротидната артерија е приклештена, а за да продолжи снабдувањето со крв се поставуваат шантови кои се бајпас правци.

Класична ендартеректомија се прави ако се дијагностицираат долги лезии на плаката. За време на оваа операција, плочата се одвојува и се отстранува. Следно, садот се мие. Понекогаш сè уште е неопходно да се поправи внатрешната обвивка, тоа се прави со специјални шевови. Конечно, артеријата се шие со помош на специјален синтетички медицински материјал.

Каротидна ендартеректомија

Рехабилитација

Завојот што се носи по операцијата на срцето изгледа како маичка со фиксатори за стегање. Можете да купите машки и женски верзии на оваа лента за на глава. Завојот е важен бидејќи е неопходен за да се спречи застојот на белите дробови, за ова треба редовно да кашлате.

Доколку има висок крвен притисок, тогаш се препишуваат АКЕ инхибитори и бета-блокатори, како и лекови за намалување на холестеролот во крвта (статини). Понекогаш на пациентот му се препишува физикална терапија.

Попреченост

Треба да се напомене дека инвалидитет им се дава на лицата со болести на кардиоваскуларниот систем дури и пред операцијата. Мора да има докази за ова. Од медицинската пракса, може да се забележи дека попреченоста е нужно дадена по операција на коронарна артериска бајпас. Покрај тоа, може да има попреченост и кај двете групи 1 и 3. Сето тоа зависи од сериозноста на патологијата.

Право на попреченост имаат и лицата кои имаат циркулаторни нарушувања, коронарна инсуфициенција во 3-та фаза или претрпеле миокарден инфаркт.

Клиниките

Институт за истражување на СП именуван по. Н.В. Склифосовски	Москва, плоштадот Болшаја Сухаревскаја, 3	CABG без IR CABG со замена на вентил Ангиопластика и стентирање на коронарни артерии RFA Аортно стентирање Замена на вентил Пластична хирургија на вентилот	64300 руб. 76625 руб. 27155 руб. 76625 руб. 57726 руб. 64300 руб. 76625 руб.
KB MSMU im. Сеченов	Москва, ул. Б. Пироговскаја, 6	CABG со замена на вентил Ангиопластика и стентирање на коронарни артерии RFA Аортно стентирање Замена на вентил Валвопластика Ресекција на аневризма	132.000 рубли. 185500 рубли. 160.000-200.000 рубли. 14300 рубли. 132200 руб. 132200 руб. 132000-198000 Бришење.
FSCC FMBA	Москва, булевар Орехови, 28	CABG Ангиопластика и стентирање на коронарни артерии RFA аортна стентирање Замена на вентил Пластична хирургија	110000-140000 Бришење. 50.000 рубли. 137.000 рубли. 50.000 рубли. 140.000 рубли. 110000-130000 руб.
Институт за истражување на СП именуван по. И.И. Џанелиџе	Санкт Петербург, ул. Будимпештаја, 3	CABG Ангиопластика и стентирање на коронарни артерии Аортно стентирање Замена на вентил Пластика на вентил Замена на повеќе вентили Сондирање на срцеви шуплини	60.000 рубли. 134400 руб. 25.000 рубли. 60.000 рубли. 50.000 рубли. 75.000 рубли. 17.000 рубли.
Санкт Петербург државен медицински универзитет именуван по. И.П. Павлова	Санкт Петербург, ул. Л. Толстој, 6/8	CABG Ангиопластика и стентирање на коронарни артерии Замена на вентил Замена на мултивалвуларна замена RFA	187000-220000 Бришење. 33.000 рубли. 198000-220000 Бришење. 330.000 рубли. 33.000 рубли.
Шеба МЦ	Дерех Шиба 2, Тел Хашомер, Рамат Ган	Замена на CABG вентил	30.000 долари 29.600 долари
МедМира	Huttropstr. 60, 45138 Есен, Германија 49 1521 761 00 12	Ангиопластика CABG Замена на валвулата Срцев преглед Коронарна ангиографија со стентирање	8000 евра 29000 евра 31600 евра 800-2500 евра 3500 евра
Гркомед	Централна руска канцеларија: Москва, 109240, ул. Верхњаја Радишчевскаја, куќа 9 А	Замена на CABG вентил	20910 евра 18000 евра

Сè уште мислите дека е невозможно да се ослободите од СРЦЕВИТЕ БОЛЕСТИ!?

Дали често чувствувате непријатност во пределот на срцето (болка, пецкање, стискање)? Можеби наеднаш ќе почувствувате слабост и умор... Постојано чувствувате висок крвен притисок... Нема што да се каже за отежнато дишење по најмал физички напор... А веќе долго време земате еден куп лекови, Одете на диета и внимавајте на вашата тежина...

Но, судејќи по фактот дека ги читате овие редови, победата не е на ваша страна. Затоа препорачуваме да ја прочитате приказната за Олга Маркович, која нашла ефикасен лекод кардиоваскуларни заболувања. >>>

Кажете ни за тоа -

стапка

Третманот на срцеви заболувања со употреба на хирургија е областа на хирургијата и кардиологијата, која се нарекува кардиохирургија. Денес најмногу е кардиохирургијата ефективен методтретман на одредени видови на срцеви мани, коронарна срцева болест и помага да се спречи развојот на миокарден инфаркт, како и да се елиминираат неговите последици - аневризми.
Хирургијасе користи само во случаи кога конзервативните методи на лекување повеќе не помагаат и состојбата на пациентот се влошува. Неуспехот на пациентот да оди на лекар навремено, исто така, може да доведе до операција на срцето. единствениот начинОстанува само операција.

Денес, кардиохирургијата е една од најактивно развиените и технички опремени гранки на медицината. Операцијата на отворено срце се изведува на 700 пациенти секоја година. Најголемиот дел од операциите се во Соединетите Американски Држави. Во Европа, бројот на операции е 4 пати помал. Во азиските земји, кардиохирургијата е практично отсутна. Во Русија, бројот на извршени операции на срцето е под потребниот минимум. Оваа статистика се должи на фактот дека операцијата на срцето е скапа. Покрај операцијата на отворено срце, се врши и операција без отворање на деловите на срцето (на пример, вградување пејсмејкери, ангиопластика).

Хируршката интервенција е потребна за болести како што се:

1. Коронарна срцева болест и нејзините последици (миокарден инфаркт);
2. Срцеви мани.
3. Нарушување на срцевиот ритам.

Срцева исхемија

Коронарната срцева болест се јавува како резултат на недоволно снабдување со крв во работниот миокард. Главната причина за коронарна срцева болест е атеросклероза (формирање на наслаги на ѕидовите на крвни садови). Мало стеснување на луменот на садот доведува до ангина пекторис (лице чувствува болка само кога се зголемува потребата на срцето за кислород, на пример, кога физичка активност). Предизвикува сериозно стеснување на луменот на садот болни сензациидури и при мирување, нападите на болка исто така може да станат почести и времетраењето се зголемува - нестабилна ангина. Ако коронарниот проток на крв е сериозно нарушен, мускулните влакна на срцето умираат - ова е миокарден инфаркт.

Еден од тешки компликациимиокарден инфаркт е формирање на пост-инфарктна аневризма на левата комора. Аневризмата е испакнување налик на меур. Се формира кога мртвото ткиво се заменува со ткиво со лузни, кое пак не може да се контрахира. Под притисок на здрави контракциски влакна, ткивото на лузната се испакнува, а дел од крвта се задржува во комората во областа на аневризмална експанзија. Со секоја контракција, органите и ткивата добиваат помалку крв во количина еднаква на волуменот на аневризмата. Ова е нејзиното главно негативно значење. Многу често, во пределот на аневризмата се формираат згрутчување на крвта, кое може да се откине и да се пренесе со крвотокот до кој било орган, предизвикувајќи срцев удар (смрт на дел или на целиот орган). Кога згрутчувањето на крвта ќе влезе во мозокот, доаѓа до мозочен удар.

Хируршката интервенција (хирургија на срцето) за коронарна срцева болест е насочена кон враќање на нормалната исхрана на сите делови на срцето. Степенот на оштетување на коронарните артерии ќе определи каква операција треба да се направи. Анализата на состојбата на садовите се врши со помош на коронарна ангиографија - ова е метод на радиопакна истражување што ви овозможува да ја одредите локацијата, природата и степенот на стеснување на коронарната артерија. Најчесто стентирањето се врши на коронарната артерија која предизвикува синдром на болка. Во случај на сериозно атеросклеротично оштетување на коронарните садови, пациентот бара коронарна артериска бајпас операција.

Видови операции за коронарна срцева болест

Ангиопластика и стентирање на коронарни артерии

Ангиопластиката и стентирањето се насочени кон отстранување на опструкциите на протокот на крв со проширување на артеријата одвнатре.
Операцијата се изведува на следниов начин: со помош на специјална опрема, се вметнува катетер преку пункција во пределот на бутот под контрола на флуорографски лек во артеријата што го храни срцето. Мора да стигне до местото на стеснување на артеријата, каде што се надува специјален балон со стент - уред кој не дозволува артеријата да колабира. Стентот останува во артеријата, а катетерот се извлекува низ истата дупка во бутот.

Коронарна артериска бајпас (CABG)

Коронарна артериска бајпас хирургија - враќање на снабдувањето со крв во срцевиот мускул преку создавање на нов пат за проток на крв заобиколувајќи ја погодената област коронарен садкористење шантови - парчиња артерии или вени земени од самиот пациент (на пример, во пределот на екстремитетот). Оваа операција е насочена кон спречување на миокарден инфаркт. Денес, операциите на CABG се вршат и со помош на машина за срце-бели дробови и на срце што чука (неподвижност на срцето само во оперираната област).
Еден од типовите на коронарна бајпас хирургија е бајпас на млечна коронарна артерија (MCBG). Внатрешната млечна артерија се користи како шант. Употребата на овој сад е поволна, бидејќи во овој случај нема потреба да се прават дополнителни засеци поради блиската локација на торакалната артерија и срцето, а исто така и поради тоа што не се формираат атеросклеротични плаки во артеријата, а со тоа и работниот век на таков шант е доста долг.

Поправка на лево вентрикуларна аневризма по инфаркт

Суштината на интервенцијата е да се намали волуменот на левата комора со разграничување на областа на аневризмална дилатација и здравиот дел од левата комора. Хирургот ги отстранува добиените згрутчувања на крвта во пределот на аневризмата, а потоа шие септум направен од густо еластично човечко ткиво низ празнината на левата комора. Се формираат две шуплини: едната со нормални, активно контракции ѕидови, другата - од ткиво со лузни што не е способно да се собира, но не се меша. нормално функционирањесрца. Така, се обновува циркулацијата на крвта и се елиминира опасноста од прекин на згрутчувањето на крвта.

Срцеви мани

Срцевите мани се дефекти во структурата на срцето кои доведуваат до нарушување на нормалната циркулација на крвта, стагнација на крв се јавува во мали или голем кругкрвна циркулација
Следниве прекршувања се идентификувани:

- стеноза (стеснување) на валвуларниот апарат;
Со стеноза на вентилот, престанува да го дозволува потребниот волумен на крв низ намалениот отвор.
- инсуфициенција на вентилниот апарат;
Залистоците на вентилот не можат цврсто да се затворат и да дозволат крвта да тече во спротивна насока од нормалниот проток на крв.

-дефекти на интервентрикуларна и интератријална преграда;
Кога овие септи се неисправни, крвта влегува од празнина со висок притисок во празнина со помал притисок, и деоксигенирана крв, сиромашна со кислород, се меша со кислородна артерија, што доведува до кислородно гладување на ткивата.
Срцевите мани може да бидат вродени или стекнати. Повеќето од нив не бараат операција. Понекогаш болеста продолжува незабележано од пациентот. Вродените срцеви заболувања може да се подобрат со возраста, но ако тоа не се случи и знаците на срцева слабост се зголемат, тогаш потребна е хируршка интервенција.

Третманот на срцеви мани е насочен кон корекција на постоечкиот механички дефект во функционирањето на срцето.

Се разликуваат следниве видови хируршка интервенција:

Протетика и пластична хирургија на срцеви залистоци

Операции за поставување на протези се изведуваат на отворено срце, со помош на машина за срце-бели дробови.
Вентилските протези можат да бидат механички или биолошки.

Механички вентили

Механичките вентили се направени од метал и пластика. Рокот на важност на ваквите протези е околу 80 години. Меѓутоа, при нивното користење, едно лице мора да зема антикоагуланси дневно, бидејќи на протезите лесно се формираат згрутчување на крвта, што придонесува за формирање на згрутчување на крвта. Во ретки случаи може да се скрши механичка протеза што најчесто доведува до смрт на пациентот. Протезите за механички вентили можат да бидат во форма
- ротирачки диск
Дискот целосно ја покрива дупката, но е прицврстен само на едниот крај. Крвта што се движи во вистинската насока го притиска дискот, го ротира на шарка и ја отвора дупката; кога крвта тече назад, дискот целосно ја блокира дупката.
- изграден на принцип на топка во мрежа
Протокот на крв во вистинската насока ја турка топката надвор од дупката, притискајќи ја до дното на решетката и со тоа создавајќи можност за понатамошен премин на крв; обратниот проток на крв ја турка топката во дупката, која на тој начин е затворена и не дозволува крв да помине низ неа.

Биолошки вентили

Биолошките протези обично се направени од животинско срцево ткиво и се сметаат за поефикасни. По нивната инсталација, нема потреба од третман со антикоагуланси, кои имаат многу контраиндикации. Ваквата протеза трае од 10 до 20 години, нејзиното стареење настанува постепено и може однапред да се подготвите за нејзина замена според планираното. Се разбира, во овој случај, потребна е повторна операција.
Биолошките вентили не бараат нужно употреба на антикоагуланси (иако често се препорачува), но тие се истрошуваат побрзо од механичките вентили.

Пластична хирургија на атријални и интервентрикуларни септални дефекти

Ако структурата на преградата е оштетена и големината на дефектот е мала (големината на дупката не е поголема од 3 см), се шие, а ако е голема по големина, се поправа со фластер (со употреба на синтетички ткаениниили автоперикардиум)

Нарушување на срцевиот ритам

Срцевите аритмии се нарушувања во низата, ритамот и зачестеноста на контракциите на срцето. Како последица може да се појават аритмии метаболички нарушувања, на пример, ендокрини и вегетативни, или ефектите на одредени лекови. Тие, исто така, често се предизвикани од срцеви заболувања, а понекогаш и од интоксикација.
Опасноста од аритмија е тоа што може да доведе до вентрикуларна фибрилација (разделена контракција на влакната).
Се користи за лекување на аритмија лекови, аблација со катетер или се вградува пејсмејкер (пејсмејкер).

Хируршки методи за лекување на аритмии:

Радиофреквентна аблација

Тоа е минимално инвазивно хируршки метод, кој се користи за:
- висок пулс со изразен пулсен дефицит;
- атријална фибрилација;
- прогресивна срцева слабост;
- суправентрикуларна тахикардија.

Методот на радиофреквентна аблација вклучува пренесување на специјален катетер во областа на срцето што предизвикува абнормален патолошки ритам. На овој дел се применува електричен импулс, кој ја уништува областа на ткивото што поставува погрешен ритам.
Благодарение на аблацијата, се враќа нормалниот срцев ритам.

Имплантација на пејсмејкер

Операцијата се изведува на пациенти со пореметување на срцевиот ритам кои се опасни по живот. Пејсмејкерот има за цел да ја контролира и обнови нормалната контракција на срцето.
Лекарите имплантираат посебен уред под кожата или под пекторалниот мускул. Две или три електроди се протегаат од пејсмејкерот и се поврзуваат со коморите на срцето за да пренесат електричен импулс до нив.

Имплантација на дефибрилатор

Принципот на работа на дефибрилаторот е сличен на пејсмејкерот. Карактеристична карактеристикатоа е да се елиминираат пребрзи и премногу бавни отчукувања на срцето. Срцевиот ритам се проценува со помош на електроди. Инсталирањето на дефибрилатор е слично на инсталирањето на пејсмејкер.

Инсталирањето на дефибрилатор е индицирано за вентрикуларна тахикардија.

Трансплантација на срце

Во критичните случаи, кога срцето не може да ја изврши својата функција и не реагира на никаков третман, се прибегнува кон трансплантација на срце. Благодарение на оваа операција, лекарите го продолжуваат животот на пациентот за околу 5 години. Во моментов е во тек истражување за продолжување на животот на луѓето кои имале трансплантација на срце.

Постоперативен период на опоравување

Важна фаза на закрепнување по операцијата е периодот постоперативно закрепнување. Неопходно е строго следење на здравјето на луѓето. Овој период е различен и индивидуален за секој пациент. На пациентите им се препишуваат специјални кардио тренинг и диети. Неопходна е емоционална смиреност.

Операцијата на срцето е опасна поради нејзините компликации. Главни знаци на компликации се треска, болка во оперираната област, тахикардија, паѓање крвен притисок, отежнато дишење. ЕКГ се снима карактеристични промени. Период на опоравувањетрае од шест месеци до една година.

Пример за следење на здравјето на постоперативните пациенти е работата на лекар медицинските науки, професор, аритмолог Андреј Вјачеславович Ардашев. Годишно прави повеќе од 200 операции. Постоперативното следење на пациентите започна во 2011 година користејќи го проектот. Лекарот го следи и кардиовизорниот заклучок и самиот ЕКГ кај постоперативните пациенти. Користењето на услугата за веб-локација помага да се следи закрепнувањето на здравјето на оперираните лица преку Интернет. Ова е огромен плус бидејќи голем број напациенти доаѓаат во Москва од цела Русија за да направат операција на срцето. Постоперативниот период го поминуваат дома.Користењето на Cardiovisor ви овозможува да земате ЕКГ читања дома и да ги испратите на лекар преку веб-страницата.

Ростислав Жадеико, особено за проектот.