Операција на стриптиз срце. Операции на срцето и крвните садови: видови, карактеристики. Хируршки методи за лекување на аритмии

Како се изведуваат операциите?

Операцијата е интервенција во човечкото телосо повреда на нејзиниот интегритет. Секоја болест бара индивидуален пристап, што природно влијае на начинот на кој ќе се изврши операцијата.

Како се прави операција на срцето: подготовка за операција

Операцијата на срцето (кардиохирургија) е еден од најтешките, најопасните и најодговорните видови на хируршка интервенција.

Изборните операции обично се изведуваат наутро. Затоа, навечер (8-10 часа пред) пациентот не смее да јаде или пие, а непосредно пред операцијата се дава клизма за чистење. Ова е неопходно за анестезијата да работи како што треба.

Местото каде што се вршат операциите мора да биде стерилно. ВО медицински установиЗа овие цели се користат посебни простории - операциони сали, кои редовно се подложени на третман за стерилизација со кварцен третман и специјални антисептици. Покрај тоа, сите медицински персоналЛицето кое учествува во операцијата се мие пред постапката (дури мора да ја исплакнете устата со антисептик раствор), а исто така се пресоблекува во посебна стерилна облека и става стерилни ракавици на рацете.

На пациентот му се ставаат и навлаки за чевли, капа на главата, а хируршкото поле се третира со антисептик. Доколку е потребно, косата на пациентот се бричи пред операцијата ако го покрива хируршкото поле. Сите овие манипулации се неопходни за да се избегне инфекција хируршка ранабактерии или други опасни активни микроорганизми.

Анестезија или анестезија

Анестезијата е општа анестезија на телото со потопување во медикаментозен сон. За хируршки интервенции на срцето се користи општа анестезија, а во некои случаи при изведување на ендовидеохируршки операции се користи спинална анестезија при што се прави пункција во рбетен мозокна лумбално ниво. Може да се администрираат супстанции кои предизвикуваат болка различни начини- интравенски, преку респираторниот тракт (инхалациона анестезија), интрамускулно или комбинирано.

Напредокот на операцијата на отворено срце

Откако лицето ќе спие со лекови и ќе престане да чувствува болка, започнува самата операција. Хирургот користи скалпел за да ја отвори кожата и меки ткаенинина градите. Кардиохирургијата може да бара и „отворање“ на градниот кош. За да го направите ова, ребрата се пилаат со помош на специјални хируршки инструменти. Така, лекарите „стигнуваат“ до органот на кој се оперира и ставаат специјални дилататори на раната, кои овозможуваат подобар пристап до срцето. Помладиот медицински персонал користи вшмукување за отстранување хируршко полекрв, а исто така ги каутеризира исечените капилари и садови за да не крварат.

Доколку е потребно, пациентот е поврзан со уредот вештачко срце, кој привремено ќе пумпа крв низ телото додека органот на кој се оперира е вештачки суспендиран. Во зависност од тоа каков вид на операција на срцето е извршена (која штета е елиминирана), се вршат соодветни манипулации: тоа може да биде замена на блокирани коронарни артерии, замена на срцеви залистоци поради дефекти, бајпас операција на вените или замена на целиот орган.

Од хирургот и од целиот персонал се бара да бидат исклучително внимателни, бидејќи животот на пациентот зависи од тоа. Исто така, треба да се додаде дека за време на операцијата постојано се следи крвниот притисок и некои други индикатори кои укажуваат на состојбата на пациентот.

Ендовидеохирургија: стентирање и ангиопластика

Денес сè почесто не се врши операција на срцето отворен метод- со засек во градниот кош, и со пристап преку феморалната артерија во ногата, под контрола на рендген апарат и микроскопска видео камера. По подготовката за операција, која е слична за сите видови хируршки интервенции, и ставање на пациентот во медикаментозен сон, пристап до феморална артерија. Во него се вметнати катетер и сонда со видео камера на крајот, што овозможува пристап до срцето.

Во кардиохирургијата, оваа метода се користи за изведување ангиопластика со стентирање на крвните садови, што е неопходно за блокирање на коронарните садови кои го снабдуваат самото срце со крв. Во стеснетите садови се поставуваат специјални штандови - цилиндрични импланти, кои повеќе не дозволуваат затнување на артериите, што ја спречува можноста за развој коронарна болест.

Откако ќе заврши главниот дел од операцијата, а срцето повторно е самостојно функции, се врши шиење на оштетените нерви, садови и ткива. Раната повторно се третира со антисептик, хируршкото поле се затвора, а меките ткива и кожата се шијат со посебни нишки. На надворешната рана се нанесува медицински завој. По завршувањето на сите овие процедури, пациентот се отстранува од анестезија.

Други видови операции

Освен абдоминални операцииопишани погоре, постојат и операции извршени на помалку трауматичен начин:

• Лапароскопија - се изведува со помош на лапароскоп, кој се вметнува преку засеци од 1-2 см во кожата. Најчесто се користи во гинекологија, при гастрична ресекција и други операции во абдоминална празнина. Можете да прочитате повеќе за ова
• Ласерската операција се изведува со помош на специјален ласерски зрак. Обично овој метод се користи за извршување операции на очите, при отстранување на кожни лезии итн. Можете да прочитате повеќе за методот

Операцијата на срцето се изведува само кога другите методи на терапија не можат да помогнат во состојбата на пациентот. Операцијата на срцето може да спречи смрткај пациентот, но ризикот од неповолен исход останува доста висок.

И покрај фактот што кардиохирургијата не мирува и се развива, операцијата на срцето е многу тешко да се изврши. Тие ја прават најдобрите специјалистикардиохирургија. Но, дури и овој важен факт не може да го заштити оперираниот пациент од сложени последици.

Компликации во постоперативен периодможе да доведе дури и до смрт.

Индикации за операција

Како што споменавме порано, кардиохирургијата се користи во случаи кога нема други опции за спасување на животот на пациентот. Операцијата на срцето бара многу сериозен пристап.

Трансплантацијата на срце се смета за најсложена и најсериозна хируршка процедура. Операцијата се изведува под строг надзор на високо квалификувани специјалисти.

Индикациите за кардиохирургија од која било сложеност се како што следува:

• брз развој на болести на кардиоваскуларниот систем;
• во случај на недостаток на резултати со третман со лекови;
• задоцнет контакт со медицинска установа.

Операцијата на срцето помага да се подобри општата состојба на пациентот и да се елиминираат симптомите на болна болест.

Операцијата на срцето на абдоменот се изведува само откако ќе заврши дијагностичка студијаи поставување точна дијагноза од кардио специјалист.

Методи на хируршки интервенции

Какви видови операции на срце постојат?

Тоа е убаво важно прашањеако ја правите оваа голема операција. Исто така, ќе треба да знаете како се изведува операцијата и како се прави.

Ова е неопходно за да се донесе, можеби, главната одлука во вашиот живот, од која ќе зависи целата ваша идна судбина.

Затворени интервенции

Ова е операција на срцето која не влијае на самиот орган. Се изведува без допирање на срцето. За да се спроведе, нема потреба од посебна опрема освен хируршки инструменти.

Срцевата празнина не се „отвара“. Затоа се нарекува „затворено“.

Оваа интервенција се изведува на почетна фазаразвој на болеста, кога состојбата на пациентот може да се подобри само со операција.

Отворени интервенции

Има и отворена операција. Овој тип на операција бара отворање на срцевите шуплини со цел да се искорени постоечката патологија.

Операции на отворено срце се изведуваат со помош на специјален уред - опрема срце-бели дробови или срце-бели дробови.

На отворена интервенцијашуплините се отворени, срцето и пулмоналните органи се исклучени од циркулацијата на крвта. Ова овозможува да се интервенира на „сув“ орган.

Целата крв оди низ вена до специјализирана хируршка опрема. Таму тие минуваат низ вештачките бели дробови, се збогатуваат со кислород и ослободуваат јаглерод диоксид, трансформирајќи се од крв од венска во артериска крв. Потоа со специјална пумпа се внесува во аортата на оперираниот, со други зборови, во голем кругкрвна циркулација

Иновативните техники им помагаат на сите „внатрешни страни“ на опремата (исто така вештачки бели дробови) со која крвта на пациентот доаѓа во контакт, креирајте „еднократна“, односно еднаш за едно лице. Ова ќе ги намали можните катастрофални последици.

Денес, машината за срце-бели дробови помага да се запре функционирањето на срцевиот орган и белите дробови на неколку часа. На тој начин се овозможува извршување на најтешките отворени операции.

Х-зраци хируршки интервенции

Овој тип на интервенција почна да се користи неодамна. Но, благодарение на иновативната опрема, тие заземаат важно место во операцијата на срцето.

Со помош на специјален катетер, хируршките инструменти се вметнуваат во ленти дел од срцевиот орган или во отворот на садот. Следно, користејќи го притисокот создаден од уредот, се отвораат вентилите на засеците на шуплината. Тие ги подобруваат или искривуваат партициите или обратно, користејќи уред за отстранување на изобличувањето.

Специјални цевки се вметнуваат во луменот на потребниот сад, а со тоа помагаат малку да се отвори.

Процесот на таквите операции внимателно се следи од специјален компјутер и секоја акција се следи. Благодарение на ова, операциите се изведуваат со помал ризик од повреда и поголема веројатност за поволен исход.

Ако сте биле подложени на операција на Х-зраци, таа е поефикасна.

Акционен план пред операција

Пред операција на срцев орган, неопходна е подготовка. Ако имате доволно време, барем неколку дена или недели, треба да се грижите за вашето тело. Јадете здраво, богато корисни елементихрана.

Одморете многу, одете на прошетки свеж воздух, следете физичка вежба, што ви беше препорачано од вашиот специјалист за лекување.

Правилна исхрана

Обидете се да користите само природни производиоброци секој ден и повеќе од еднаш, дури и ако нема апетит. Вашето тело треба да консумира голем број напротеини, витамини и минерали.

Благодарение на здравата исхрана, самата операција и период на рехабилитацијапомине поповолно.

Одмор

Не преоптоварувајте го вашето тело пред операцијата. Колку повеќе одморате, толку вашето тело ќе стане посилно и посилно.

Ако вашите најблиски сакаат да ве посетат или ве поканат да го посетите, кажете дека треба да стекнете сила пред тежок процес. Вашето семејство секогаш ќе ве разбере и нема да биде навредено.

Употреба на никотин

За сите одамна не е тајна дека пушењето има негативен ефект дури и на телото. здрава личност. Што можеме да кажеме за пациентите со срцева патологија?

Никотинот влијае на срцето на следниот негативен начин: развива артериосклероза, го зголемува крвниот притисок крвни садови, предизвикува затегнување на срцевите садови. Исто така, ги стеснува артериите кои формираат крв и ја зголемува концентрацијата на мукозната течност во пулмоналните органи.

Ова води до потешка адаптација по операцијата.

Период на рехабилитација

По операција на срцев орган, ако не поминало доволно време, забрането е дури и да се излезе од креветот на одделението. Во текот на целиот период на рехабилитација, пациентот е на одделението за интензивна нега.

Овој оддел е наменет за пациенти кои се изложени на ризик од смрт.

Специјалната диета игра огромна улога во рехабилитацијата. Специјалистот кој лекува го пропишува поединечно за секој пациент. Можете да почнете да јадете само со посни каши и чорби од зеленчук, но по неколку дена исхраната значително се зголемува.

Откако пациентот ќе биде префрлен на редовно одделение, по правило, лекарот што посетува ќе дозволи употреба на следниве производи:

• крупна каша (јачмен, јачмен, неполиран ориз). Можете исто така да вклучите во вашата исхрана овесна каша 2-3 пати неделно;
• млечно производство: урда со малку маснотии, сирење со содржина на маснотии не повеќе од 20%;
• зеленчукови и овошни култури: свежи, бари на пареа и во разни салати;
• мали парчиња варено пилешко, мисирка и зајак. Како и домашни котлети на пареа;
• разни видови риби: харинга, лосос, капелин, итн.;
• Сите супи се без пржени состојки и не содржат маснотии.

Во никој случај не треба да се консумираат следните намирници.

Денес многу често се вршат операции на срцето. Модерна кардиохирургијаИ васкуларна хирургијамногу развиен. Хируршката интервенција се пропишува кога конзервативниот третман со лекови не помага, и соодветно на тоа, нормализацијата на состојбата на пациентот е невозможна без операција.

На пример, срцева мана може да се излечи само хируршки, ова е неопходно во случај кога циркулацијата на крвта е сериозно нарушена поради патологија.

И како резултат на ова, лицето се чувствува лошо и почнува да се развива тешки компликации. Овие компликации може да доведат не само до инвалидитет, туку и до смрт.

Често се пропишува хируршки третман на коронарна срцева болест. Бидејќи може да доведе до миокарден инфаркт. Како резултат на срцев удар, ѕидовите на шуплините на срцето или аортата стануваат потенки и се појавува испакнување. Оваа патологија, исто така, може да се излечи само со операција. Операции често се изведуваат поради абнормален срцев ритам (RFA).

Тие вршат и трансплантација на срце, односно трансплантација. Ова е неопходно во случај кога постои комплекс на патологии поради кои миокардот не може да функционира. Денес, таквата операција го продолжува животот на пациентот во просек за 5 години. По таква операција, пациентот има право на попреченост.

Операции може да се извршат итно, итно или закажана интервенција. Ова зависи од сериозноста на состојбата на пациентот. Итна операцијасе спроведува веднаш, веднаш по дијагнозата.Ако таквата интервенција не се спроведе, пациентот може да умре.

Ваквите операции често се вршат кај новороденчиња веднаш по раѓањето со вродени срцеви заболувања. Во овој случај, дури и минути се важни.

Итни операции не бараат брзо спроведување. Во овој случај, пациентот е подготвен извесно време. Како по правило, ова е неколку дена.

Планирана операција е пропишана ако во овој момент нема опасност по животот, но мора да се изврши за да се спречат компликации. Лекарите препишуваат операција на миокардот само ако е потребно.

Инвазивни истражувања

Инвазивните методи за испитување на срцето вклучуваат катетеризација. Тоа е, студијата се изведува преку катетер, кој може да се инсталира и во срцевата празнина и во сад. Користејќи ги овие студии, можете да одредите некои показатели за работата на срцето.

На пример, крвниот притисок во кој било дел од миокардот, како и да се утврди колку кислород има во крвта, да се оцени срцевиот минутен волумен, васкуларниот отпор.

Инвазивните методи овозможуваат проучување на патологијата на вентилите, нивната големина и степенот на оштетување. Оваа студија се одвива без отворање на градите. Срцевата катетеризација ви овозможува да направите интракардијален електрокардиограм и фонокардиограм. Овој метод се користи и за следење на ефективноста на терапијата со лекови.

Таквите студии вклучуваат:

При селективна коронарна ангиографија, контрастот се инјектира во една од коронарните артерии (десно или лево).

Коронарната ангиографија често се изведува кај пациенти со ангина пекторис од функционална класа 3-4. Во овој случај, тој е отпорен на терапија со лекови. Лекарите треба да одлучат кој метод хируршки третманпотребни. Исто така, важно е да се спроведе оваа постапка во случај на нестабилна ангина.

Инвазивните процедури вклучуваат и пункции и испитување на срцевите шуплини.Користејќи звук, можете да дијагностицирате срцеви дефекти и патологии во левата комора, на пример, тоа може да бидат тумори или тромбоза. За ова користат феморална вена(десно), во него се вметнува игла низ која поминува проводник. Дијаметарот на иглата станува околу 2 мм.

Со правење инвазивни студиисе користи локална анестезија. Засекот е мал, околу 1-2 см Ова е неопходно за да се изложи десната веназа вградување на катетер.

Овие студии се спроведуваат во различни клиники и нивната цена е доста висока.

Операција за срцеви заболувања

Срцевите дефекти вклучуваат

• стеноза на срцеви залистоци;
• инсуфициенција на срцеви залистоци;
• септални дефекти (интервентрикуларни, интератријални).

Стеноза на вентилот

Овие патологии доведуваат до многу нарушувања во функционирањето на срцето, односно целите на операциите за дефекти се ослободување од оптоварувањето на срцевиот мускул, враќање на нормалното функционирање на комората, како и враќање на контрактилната функција и намалување на притисокот во шуплините на срцето.

За отстранување на овие дефекти, се вршат следните хируршки интервенции:

Често, по операција за срцева мана, на едно лице му се дава инвалидитет.

Операции на аортата

Отворените хируршки интервенции вклучуваат:

• Протетика на асцендентна аорта. Во овој случај, инсталиран е канал што содржи вентил; оваа протеза има механичка аортна валвула.
• Протетска замена на асцендентна аорта, без вградување на аортната валвула.
• Протетика на асцендентна артерија и нејзиниот лак.
• Операција за имплантација на стент графт во асцендентна аорта. Ова е ендоваскуларна интервенција.

Замена на асцендентна аорта е замена на овој дел од артеријата. Ова е неопходно за да се спречат сериозни последици, како што е руптура. За тоа се користи протетика со отворање на градниот кош, а се прават и ендоваскуларни или интраваскуларни интервенции.Во овој случај, специјален стент е инсталиран во погодената област.

Се разбира операции на отворено срцепоефикасна, бидејќи покрај главната патологија - аортна аневризма, можно е да се коригира придружната, на пример, стеноза или валвуларна инсуфициенција итн. Но, ендоваскуларната процедура дава привремен ефект.

При замена на аортниот лак се користи следново:

• Отворена дистална анастомоза.Ова е моментот кога протезата е инсталирана така што нејзините гранки не се засегнати;
• Полу-замена на лакот.Оваа операција се состои од замена на артеријата каде што асцендентната аорта се среќава со лакот и, доколку е потребно, замена на конкавната површина на лакот;
• Субтотална протетика.Ова е кога, при замена на артериски лак, потребна е замена на гранките (1 или 2);
• Комплетна протетика.Во овој случај, лакот е протетски заедно со сите супра-аортни садови. Ова е сложена интервенција која може да предизвика невролошки компликации. По ваквата интервенција, лицето има право на инвалидитет.

Коронарна артериска бајпас (CABG)

CABG е операција на отворено срце која го користи крвниот сад на пациентот како шант. Оваа операција на срцето е потребна за да се создаде бајпас за крв што нема да влијае на оклузивниот дел од коронарната артерија.

Тоа е, овој шант е инсталиран на аортата и доведен до дел од коронарната артерија незасегнат од атеросклероза.

Овој метод е доста ефикасен во третманот на коронарна срцева болест. Поради инсталираниот шант, протокот на крв во срцето се зголемува, што значи дека не се јавуваат исхемија и ангина пекторис.

CABG се пропишува ако има ангина пекторис во која дури и најмалите оптоварувања предизвикуваат напади. Исто така, индикации за CABG се лезии на сите коронарни артерии и ако е формирана срцева аневризма.

При изведување на CABG, пациентот се става под општа анестезија, а потоа по отворањето на градниот кош, се вршат сите манипулации. Оваа операција може да се изврши со или без срцев удар. И, исто така, во зависност од тежината на патологијата, лекарот одлучува дали пациентот треба да се поврзе со машина за срце-бели дробови. Времетраењето на CABG може да биде 3-6 часа, сето тоа зависи од бројот на шантови, односно од бројот на анастомози.

Како по правило, улогата на шант ја врши вена од долниот екстремитет, исто така понекогаш користат дел од внатрешната млечна вена, радијална артерија.

Денес се врши CABG, која се изведува со минимален пристап до срцето и во исто време срцето продолжува да чука. Оваа интервенција не се смета за трауматична како другите. Во овој случај, градите не се отвораат, се прави засек помеѓу ребрата и се користи специјален експандер за да не влијае на коските. Овој тип на CABG трае од 1 до 2 часа.

Операцијата ја вршат 2 хирурзи, додека едниот прави рез и ја отвора градната коска, другиот го оперира екстремитетот за да земе вена.

По извршувањето на сите потребни манипулации, лекарот поставува дренажи и ги затвора градите.

CABG значително ја намалува веројатноста за срцев удар. Ангина пекторис не се појавува по операцијата, што значи дека квалитетот и животниот век на пациентот се зголемуваат.

Радиофреквентна аблација (RFA)

RFA е процедура која се изведува под локална анестезија, бидејќи основата е катетеризација. Оваа постапка се спроведува со цел да се ексфолираат клетките кои предизвикуваат аритмија, односно фокусот. Ова се случува преку водич катетер кој спроведува електрична енергија. Како резултат на тоа, ткивните формации се отстрануваат со помош на RFA.

По спроведувањето на електрофизичка студија, лекарот одредува каде се наоѓа изворот што предизвикува забрзано чукање на срцето. Овие извори може да се формираат по патиштата, што резултира со аномалија на ритамот. Токму RFA ја неутрализира оваа аномалија.

RFA се врши во следниве случаи:

• Кога терапија со лековине влијае на аритмијата, а исто така и ако таквата терапија предизвикува несакани ефекти.
• Ако пациентот има Волф-Паркинсон-Вајт синдром. Оваа патологија е совршено неутрализирана со RFA.
• Ако може да се појави компликација како што е срцев удар.

Треба да се напомене дека RFA добро се поднесува од пациентите, бидејќи нема големи засеци или отворање на градната коска.

Се вметнува катетер преку пункција во бутот. Само пределот низ кој е вметнат катетерот е вкочанет.

Водечкиот катетер стигнува до миокардот, а потоа се инјектира контрастно средство. Со помош на контраст, погодените области стануваат видливи, а лекарот покажува електрода кон нив. Откако електродата ќе делува на изворот, ткивата стануваат лузни, што значи дека нема да можат да го спроведат импулсот. По RFA, не е потребен завој.

Операција на каротидна артерија

Овие типови на операции се разликуваат во каротидна артерија:

• Протетика (се користи за големи лезии);
• Стентирањето се врши доколку се дијагностицира стеноза. Во овој случај, луменот се зголемува со инсталирање на стент;
• Еверзиона ендартеректомија - во овој случај, атеросклеротичните наслаги се отстрануваат заедно со внатрешната обвивка на каротидната артерија;
• Каротидна ендаректомија.

Таквите операции се вршат и под општо и под локална анестезија. Почесто под општа анестезија, бидејќи постапката се спроведува во пределот на вратот и има непријатност.

Каротидната артерија е приклештена, а за да продолжи снабдувањето со крв се поставуваат шантови кои се бајпас правци.

Класична ендартеректомија се прави ако се дијагностицираат долги лезии на плаката. За време на оваа операција, плочата се одвојува и се отстранува. Следно, садот се мие. Понекогаш сè уште е неопходно да се поправи внатрешна обвивка, ова се прави со специјални шевови. Конечно, артеријата се шие со помош на специјален синтетички медицински материјал.

Каротидна ендартеректомија

Еверзивната ендартектомија се изведува на таков начин што се отстранува внатрешниот слој на каротидната артерија на местото на плочата. И после тоа го поправаат, односно го шијат. За да се изврши оваа операција, плочата треба да биде не повеќе од 2,5 см.

Стентирањето се изведува со помош на балон катетер. Ова е минимално инвазивна процедура. Кога катетерот се наоѓа на местото на стеноза, тој се надува и со тоа го проширува луменот.

Рехабилитација

Периодот по операцијата на срцето не е помалку важен од самата операција. Во тоа време, лекарите ја следат состојбата на пациентот, а во некои случаи се пропишува кардио тренинг, терапевтски диетиитн.

Потребни се и други мерки за закрепнување, на пример, треба да носите завој.Завојот го прицврстува конецот по операцијата и секако целиот граден кош, што е многу важно. Овој тип на завој треба да се носи само ако се изврши операција на отворено срце. Цената на овие производи може да варира.

Завојот што се носи по операцијата на срцето изгледа како маичка со фиксатори за стегање. Можете да купите машки и женски опцииовој завој. Завојот е важен бидејќи е неопходен за да се спречи застојот на белите дробови, за ова треба редовно да кашлате.

Таквото спречување на стагнација е доста опасно бидејќи шевовите може да се распаднат; во овој случај, завојот ќе ги заштити шевовите и ќе промовира трајни лузни.

Завојот исто така ќе помогне да се спречат отоци и хематоми и да се промовира правилната локација на органите по операцијата на срцето. А завојот помага да се ослободи од стресот на органите.

По операцијата на срцето, на пациентот му е потребна рехабилитација. Колку долго ќе трае зависи од тежината на лезијата и тежината на операцијата. На пример, по CABG, веднаш по операцијата на срцето, треба да започнете со рехабилитација, ова е едноставна терапија за вежбање и масажа.

По сите видови на операција на срцето, потребна е рехабилитација со лекови, односно терапија на одржување. Речиси во сите ситуации, употребата на антитромбоцитни агенси е задолжителна.

Доколку има зголемена артериски притисок, потоа назначете АКЕ инхибитории бета-блокатори, како и лекови за намалување на холестеролот во крвта (статини). Понекогаш на пациентот му се препишува физикална терапија.

Попреченост

Треба да се напомене дека инвалидитет им се дава на лицата со болести на кардиоваскуларниот систем дури и пред операцијата. Мора да има докази за ова. Од медицинска праксаМоже да се забележи дека попреченоста е нужно дадена по коронарна артериска бајпас. Покрај тоа, може да има попреченост и кај двете групи 1 и 3. Сето тоа зависи од сериозноста на патологијата.

Право на попреченост имаат и лицата кои имаат циркулаторни нарушувања, коронарна инсуфициенција во 3-та фаза или претрпеле миокарден инфаркт.

Без разлика дали операцијата е направена или не се уште. Пациентите со срцеви мани од 3 степен и комбинирани дефекти можат да аплицираат за попреченост доколку има постојани циркулаторни нарушувања.

Клиниките

линк до статијата.

Име на клиниката	Адреса и телефон	Вид на услуга	Цена
Институт за истражување на СП именуван по. Н.В. Склифосовски	Москва, плоштадот Болшаја Сухаревскаја, 3	CABG без IR CABG со замена на вентилот Аортна стентирање Замена на вентилот Валвопластика	64300 руб. 76625 руб. 27155 руб. 76625 руб. 57726 руб. 64300 руб. 76625 руб.
KB MSMU im. Сеченов	Москва, ул. Б. Пироговскаја, 6	CABG со замена на вентилот Ангиопластика и стентирање на коронарни артерии Аортна стентирање Замена на вентилот Валвопластика Ресекција на аневризма	132.000 рубли. 185500 рубли. 160.000-200.000 рубли. 14300 рубли. 132200 руб. 132200 руб. 132000-198000 Бришење.
FSCC FMBA	Москва, булевар Орехови, 28	Ангиопластика и стентирање на коронарни артерии Аортна стентирање Замена на вентилот Валвопластика	110000-140000 Бришење. 50.000 рубли. 137.000 рубли. 50.000 рубли. 140.000 рубли. 110000-130000 руб.
Институт за истражување на СП именуван по. И.И. Џанелиџе	Санкт Петербург, ул. Будимпештаја, 3	Ангиопластика и стентирање на коронарни артерии Аортна стентирање Замена на вентилот Валвопластика Замена на повеќе вентили Сондирање на срцевите шуплини	60.000 рубли. 134400 руб. 25.000 рубли. 60.000 рубли. 50.000 рубли. 75.000 рубли. 17.000 рубли.
Санкт Петербург државен медицински универзитет именуван по. И.П. Павлова	Санкт Петербург, ул. Л. Толстој, 6/8	Ангиопластика и стентирање на коронарни артерии Замена на вентилот Замена на повеќе вентили	187000-220000 Бришење. 33.000 рубли. 198000-220000 Бришење. 330.000 рубли. 33.000 рубли.
Шеба МЦ	Дерех Шиба 2, Тел Хашомер, Рамат Ган	Замена на вентилот	30000 долари 29600 долари

Операциите на срцето и крвните садови се вршат од такво поле на медицината како што е кардиохирургијата.

Со помош на кардиохирурзи, многу васкуларни и срцеви заболувања можат ефикасно да се третираат, а со тоа значително да се продолжи животот на пациентот.

Операции на срцето и крвните садови може значително да ја подобрат општата благосостојба на пациентот.

Тие треба да се вршат само по внимателна дијагноза и подготовка на пациентот.

Многу е важно строго да се следат сите упатства од специјалист.

Без оглед на тоа каква болест е дијагностицирана кај некоја личност, постојат следниве општи индикации за операции на срцето и крвните садови:

1. Брзо влошување на состојбата на пациентот и прогресија на основната срцева или васкуларна болест.
2. Недостатокот на позитивна динамика од употребата на традиционалната терапија со лекови, односно кога земањето апчиња повеќе не му помага на човекот нормално да ја одржува состојбата.
3. Достапност акутни симптомивлошување на основната миокардна болест, која не може да се елиминира со конвенционални аналгетици или антиспазмодици.
4. Занемарување на основната болест, при што пациентот доцнел да контактира со лекар, што доведе до многу тешки симптомиболести.

Овие процедури се индицирани за пациенти со срцеви мани (без разлика дали се вродени или стекнати). Покрај тоа, благодарение на актуелните техники оваа болестможе да се лекува дури и кај новороденчињата, а со тоа да им се обезбеди понатамошен здрав живот.

Следи честа индикација- ова е миокардна исхемија. Во овој случај, операцијата може да биде потребна кога основната болест е отежната со срцев удар. Во оваа состојба, колку побрзо се изврши операција, толку се поголеми шансите лицето да преживее.

Значаен показател за потребата од хируршка интервенција може да биде акутна срцева слабост, која провоцира неточна кратенкамиокардни комори. Важно е пациентот однапред да се подготви за операција (за да се избегнат постоперативни компликации во форма на згрутчување на крвта).

Често операцијапотребни за дефект на миокарден вентил, кој бил предизвикан од повреда или воспалителен процес. Поретко, други причини придонесуваат за нејзиниот изглед.

Сериозна причина за итна хируршка интервенција е дијагнозата на стеснување на вентилот на коронарната артерија, како и ендокардитис од заразно потекло.

Дополнителни болести за кои лицето може да бара миокардна операција се:

• Тешка аортна аневризма, која може да се појави поради траума или да биде вродена.
• Руптура на комора на срцето, што го нарушува протокот на крв.
• Различни видовиаритмии кои може да се елиминираат со воведување или замена на веќе инсталиран пејсмејкер. Тие обично се користат кога атријална фибрилацијаи брадикардија.
• Дијагноза на опструкција на миокардот во форма на тампонада, поради што срцето нормално не може да го испумпува потребниот волумен на крв. Оваа состојба може да се појави кога се изложени на вирусни инфекции, акутна туберкулоза и срцев удар.
• Акутна инсуфициенцијалеви комори на миокардот.

Операцијата на срцето не е секогаш неопходна за индикациите опишани погоре. Секој случај е индивидуален и само лекарот што посетува може да одлучи што ќе биде најдобро за одреден пациент - традиционална терапија со лекови или планирана (итна) операција.

Дополнително, треба да се забележи дека операцијата на срцето може да биде потребна во случај на егзацербација на основната болест, како и ако првата хируршка интервенција не ги даде очекуваните резултати. Во овој случај, пациентот може да бара повторена манипулација. Неговата цена и карактеристиките на подготовка (диета, лекови) зависат од сложеноста на операцијата.

Хируршките интервенции може да се практикуваат и на отворен и на затворен миокард, кога срцето и неговата празнина не се целосно засегнати. Првиот тип на операција вклучува дисекција на градниот кош и поврзување на пациентот со опрема за вештачко дишење.

При отворени операции, хирурзите вештачки го запираат срцето на одредено време, за да можат во рок од неколку часа да ги извршат потребните хируршки зафати на органот. Овие интервенции се сметаат за многу опасни и трауматични, но со нивна помош може да се елиминираат дури и многу сложените болести на миокардот.

Операции затворен типпосигурен. Тие обично се користат за корекција на помали срцеви и васкуларни дефекти.

Следниве се најчестите типови на операции на миокардот, кои најчесто се практикуваат во кардиохирургијата:

• Инсталација на вештачки вентили.
• Операции со методот на Глен и Рос.
• Коронарна артериска бајпаси стентирање на артерии.
• Радиофреквентна аблација.

Операцијата наречена радиофреквентна аблација е процедура со низок удар што може да предизвика значителни подобрувања во срцевата слабост и различни типовиаритмии. Таа ретко се јавува несакани ефектии добро се поднесува од пациентите.

РА се прави со помош на специјални катетри, кои се вметнуваат под контрола на рендген. Во овој случај, на пациентот му се дава локална анестезија. За време на оваа операција, во органот се вметнува катетер и, благодарение на електричните импулси, се враќа нормалниот срцев ритам на лицето.

Следниот тип на операција е замена на срцеви залистоци. Оваа интервенција многу често се практикува, бидејќи таквата патологија како што е инсуфициенција на миокарден вентил е исклучително честа појава.

Треба да се напомене дека во случај на сериозно нарушување на срцевиот ритам на пациентот, тој може да бара инсталирање на посебен уред - пејсмејкер. Потребно е за нормализирање на срцевиот ритам.

При замена на срцеви залистоци, може да се користат следниве типови на импланти:

1. Механички протези, кои се направени од метал или пластика. Тие служат многу долго (неколку децении), но бараат од човекот постојано да зема средства за разредување на крвта, бидејќи поради воведувањето странски објекттелото активно развива тенденција за формирање на згрутчување на крвта.
2. Биолошките импланти се направени од животинско ткиво. Тие се многу издржливи и не бараат прием специјални лекови. И покрај тоа, на пациентите често им е потребна повторна операција по неколку децении.

Постапките Глен и Рос најчесто се користат за лекување на деца со вродени дефектимиокардот. Суштината на овие интервенции е да се создаде посебна врска за пулмоналната артерија. По оваа операција, детето може да живее долго време, практично без потреба од терапија за одржување.

За време на операцијата Рос, заболениот миокарден вентил на пациентот се заменува со здрава, која ќе биде отстранета од сопствениот пулмонален вентил.

Срцева бајпас хирургија: индикации и перформанси

Коронарна артериска бајпас хирургија е хируршка интервенција на срцето, при што се шие дополнителен сад за да се врати нарушеното снабдување со крв во блокираните крвни артерии.

Срцева васкуларна бајпас хирургија се практикува кога стеснетите крвни садови на пациентот повеќе не се подложни на третман со лековиа крвта не може нормално да циркулира во срцето, предизвикувајќи исхемични напади.

Директна индикација за операција на срцев бајпас е акутната коронарна аортна стеноза. Најчесто неговиот развој е предизвикан од напредната форма на атеросклероза, која придонесува за затнување на крвните садови. холестеролни плаки.

Поради вазоконстрикција, крвта не може нормално да циркулира и да доставува кислород до клетките на миокардот. Ова доведува до негов пораз и ризик од срцев удар.

Денес, операцијата на срцев бајпас може да се изврши и на срце што чука и на вештачки запрено. Вреди да се напомене дека ако се изврши бајпас операција на работен миокард, тогаш веројатноста за развој постоперативни компликациимногу повисока отколку при изведување на процедурата на запрен миокард.

Постапката вклучува блокирање на главната аорта и имплантација на вештачки садови во погодените коронарни артерии. Обично садот во ногата се користи за бајпас операција. Се користи како биолошки имплант.

Контраиндикации за ова хируршка интервенцијаможе да биде постоечки пејсмејкер или вештачки вентил во срцето, чии функции може да бидат нарушени за време на таква операција. Општо земено, потребата од бајпас хирургија ја одредува лекарот поединечно за секој поединечен пациент, врз основа на дијагностичките податоци и симптоми на пациентот.

По бајпас операцијата, периодот на опоравување е обично брз, особено ако пациентот нема компликации по процедурата. Во текот на неделата по операцијата, пациентот мора да го следи одмор во кревет. Додека не се отстранат шевовите, лицето треба секојдневно да ја облекува раната.

По десет дена, едно лице може да стане од кревет и да започне да врши едноставни движења за физикална терапија за да го врати телото.

Откако раната целосно ќе зарасне, на пациентот му се препорачува да плива и редовно да оди на свеж воздух.

Треба да се напомене дека раната по операцијата за бајпас не е зашиена со нишки, туку со специјални метални спојници. Ова се оправдува со фактот дека дисекцијата се јавува на голема коска, па затоа треба да заздрави што е можно повнимателно и да обезбеди одмор.

За да му се олесни движењето на лицето по операцијата, му е дозволено да користи специјални завои за медицинска поддршка. Имаат изглед на корсет и обезбедуваат одлична поддршка на шевовите.

По операцијата, поради загуба на крв, едно лице може да доживее анемија, која ќе биде придружена со слабост и вртоглавица. За да се елиминира оваа состојба, на пациентот му се препорачува правилно да се храни и да ја збогати исхраната со цвекло, јаткасти плодови, јаболка и друго овошје.

За да ја намалите веројатноста за повторно стеснување на крвните садови, треба целосно да ги исклучите алкохолот, мрсната и пржената храна од менито.

Операција за стентирање на срцето: индикации и карактеристики

Артериското стентирање е ниско-трауматска ангиопластична процедура која вклучува поставување на стент во луменот на погодените садови.

Самиот стент е сличен на обична пружина. Се внесува во садот откако ќе се прошири вештачки.

Индикации за операција на срцево стентирање се:

1. ИСБ (коронарна срцева болест), што доведува до слаба циркулација и кислородно гладувањемиокардот.
2. Миокарден инфаркт.
3. Затнувањето на крвните садови со холестеролски плаки, што доведува до стеснување на нивниот лумен.

Дополнителни контраиндикации за оваа процедура се индивидуалната нетолеранција на пациентот на јод, кој секогаш се користи за време на стентирањето, како и случајот кога вкупната големина на заболената артерија е помала од 2,5 mm (во овој случај, хирургот едноставно нема да може да се инсталира стент).

Операцијата на стентирање на срцевите садови се изведува со воведување на специјален балон, кој ќе го прошири луменот на заболениот сад. Следно, на ова место е инсталиран филтер, кој спречува последователни згрутчување на крвта и мозочен удар.

После тоа, стент се внесува во садот, тој ќе го поддржи садот да се стеснува, служејќи како одредена рамка.

Хирургот го следи целиот напредок на операцијата преку монитор. Во овој случај, тој ќе може јасно да ги види стентот и садот, бидејќи на почетокот на процедурата на пациентот му се инјектира раствор од јод, кој ќе ги нагласи сите постапки на хирургот.

Предноста на стентирањето е што оваа операција има низок ризик од компликации. Покрај тоа, се изведува под локална анестезија и не бара долг период на хоспитализација.

По стентирањето, пациентот мора да остане во кревет одреден временски период (обично една недела). По ова, доколку нема компликации, на лицето му е дозволено да си оди дома.

Многу е важно редовно да вежбате после оваа операција. физикална терапијаи правете ги вежбите. Во исто време, вреди да се следи вашата состојба и да се избегне физички замор.

На секои две недели по процедурата, пациентот мора да посетува лекар и да подлежи на последователен преглед. Ако се појави болка, лицето треба веднаш да го пријави на лекар.

За побрзо да закрепне, пациентот треба да ги зема сите лекови што му ги препишал лекарот. Понекогаш терапија со лековитраат долго, повеќе од еден месец по ред.

По стентирањето, пациентот мора да следи диета.

Го обезбедува следново:

• Целосно откажување од пиење алкохол и пушење.
• Забрана за сите животински масти. Исто така, не треба да јадете кавијар, чоколадо, масно месо и слатки слатки.
• Основата на исхраната треба да биде супи од зеленчук, овошни муси, житарици и зелена боја.
• Треба да јадете најмалку шест пати на ден, но порциите не треба да бидат големи.
• Треба целосно да го ограничите внесот на сол и солена риба.
• Важно е да пиете многу течности за да се одржи нормалното воден билансво организмот. Се препорачува да се пијат овошни компоти, сокови и зелен чај. Можете исто така да користите лушпа од шипинка.

Покрај тоа, едно лице треба да го следи крвниот притисок и нивото на шеќер во крвта. Ова е особено важно во присуство на постоечка хипертензија и дијабетес мелитус, бидејќи овие болести можат да го влошат функционирањето на срцето.

• Замена срцев залисток
• • Можни компликации и препораки за нега

Срцевите операции се вршат само кога е потребно. Најчести од нив се замена на срцевите залистоци и коронарна артериска бајпас.Првиот е неопходен ако пациентот е загрижен за стеноза на срцевите залистоци. Треба да се напомене дека операциите на срцето претставуваат сериозен ризик за животот на пациентот, тие се изведуваат со максимална прецизност и грижа. Операцијата на срцето понекогаш доведува до бројни проблеми и компликации, за да го избегнете ова, можете да користите алтернативна техника - валвулопластика.

Постапката може да ја замени операцијата за замена и да помогне во нормализирање на активноста на срцевите мускули. За време на процесот, посебен балон се вметнува во отворот на аортната валвула, а на крајот овој балон се надува. Вреди да се размисли: ако некое лице е внатре старост, валвулопластиката нема долгорочен ефект.

Замена на срцеви залистоци

За да се одлучи за таква постапка, неопходно е да се воспостави дијагноза.

Операцијата се изведува веднаш или некое време по завршувањето на тестовите.

Во некои ситуации, резултатите покажуваат дека на лицето му е потребна бајпас операција. Замената на вентилот е отворена процедура која може да се изврши со помош на минимално инвазивна хирургија. Треба да се запомни дека заменувањето на срцевиот залисток е многу сложена процедура, и покрај тоа, се изведува многу често.

Врати се на содржината

Фази на постапката и понатамошна рехабилитација

Прво треба да ги отворите градите. Следно, лекарот го поврзува пациентот со специјална машина која обезбедува вештачка циркулација на крвта. Уредот привремено го заменува срцето. Циркулаторниот системПациентот е поврзан со уредот, по што започнува отстранувањето на природниот вентил и се врши негова замена. Кога оваа манипулација е завршена, уредот е исклучен. Во повеќето случаи, операцијата на срцето оди добро, но на органот се формира лузна.

По закрепнувањето од состојбата на анестезија, цевката за дишење се отстранува од белите дробови. Ако треба да го отстраните вишокот течност, таквата цевка треба да се остави некое време. По 24 часа, дозволено е да пиете вода и течности, можете да пешачите само по два дена. По ваква операција може да се забележи болка во пределот на градниот кош, а петтиот ден пациентот е целосно отпуштен. Доколку постои ризик од компликации, престојот во болница мора да се продолжи за 6 дена.

Врати се на содржината

Дали може да има компликации по замена на вентилот?

Едно лице може да се соочи со такви проблеми различни фазиболести. Постои ризик за време на операцијата тешко крварењеПокрај тоа, може да се појават тешкотии со анестезијата. Можни фактори на ризик вклучуваат внатрешно крварење, напади, можни инфекции. Може да се случи и срцев удар, но тоа е многу ретко. Што се однесува до поголема опасност, тогаш се состои во појава на тампонада на перикардна празнина. Овој феномен се јавува кога крвта ја полни нејзината срцева кеса. Ова предизвикува сериозни нарушувања во функционирањето на срцето. Операцијата на срцето може да има влијание врз општа состојбалице. За време на периодот на рехабилитација, строго медицински надзор. Потребата за посета на хирург се јавува 3-4 недели по операцијата. Важно е да се одржи општата благосостојба на пациентот. Треба да се препише оптимална доза физичка активност, важно е да се придржувате до исхраната.

Врати се на содржината

Што е коронарна артериска бајпас?

Коронарен артериски бајпас е вид на операција која го обновува протокот на крв во артериите. Постапката е неопходна за да се елиминира коронарната срцева болест. Болеста се манифестира кога луменот на коронарните садови се стеснува, што резултира со недоволна количина на кислород што влегува во срцевиот мускул. Операцијата за бајпас на коронарна артерија има за цел да спречи промени во миокардот (срцевиот мускул). По операцијата, треба целосно да се опорави и подобро да се собира. Неопходно е да се обнови погодената област на мускулот, за таа цел се спроведува следната постапка: Заеднички шантови се поставуваат помеѓу аортата и коронарниот сад кој е зафатен. На овој начин се формираат нови коронарни артерии. Тие се дизајнирани да ги заменат стеснетите. Откако ќе се постави шант, крвта од аортата тече низ здрав сад, благодарение на ова срцето произведува нормален проток на крв.

Врати се на содржината

Зошто е неопходна операција?

Оваа процедура ќе биде потребна ако е зафатена левата коронарна артерија на садот што обезбедува проток до срцето. Исто така е потребно ако сите коронарни садови. Постапката може да биде двојна, тројна, единечна - се зависи од тоа колку шантови му се потребни на лекарот. Со коронарна срцева болест, на пациентот може да му треба еден шант, во некои случаи два или три. Бајпас хирургија е процедура која често се користи за атеросклероза на срцевите садови. Ова се случува кога не може да се изврши ангиопластика. Како по правило, шантот може да служи долго време, неговата функционална соодветност е 12-14 години.

Врати се на содржината

Спроведување на коронарна артериска бајпас

Времетраењето на операцијата е 3-4 часа. Постапката бара максимална концентрација и внимание. Лекарот треба да добие пристап до срцето, тоа бара пресекување на мекото ткиво, потоа отворање на градната коска и изведување стенотомија. За време на операцијата се врши процедура која е неопходна за привремена, таа се нарекува кардиоплегија. Срцето треба многу да се олади ладна вода, а потоа се инјектира специјален раствор во артериите. За прицврстување на шантовите, аортата мора привремено да се блокира. За да го направите ова, треба да го прицврстите и да ја поврзете машината за срце-бели дробови 90 минути. Пластичните цевки треба да се постават во десната преткомора. Следно, лекарот спроведува процедури кои го поттикнуваат протокот на крв во телото.

Што е конвенционална васкуларна бајпас хирургија? Овој метод вклучува имплантација на специјални импланти во коронарните садови надвор од блокадата, крајот на шантот е зашиен до аортата. За да може да се користат внатрешните млечни артерии, постапката мора да потрае повеќе време. Ова се должи на потребата да се одделат артериите од ѕидовите на градниот кош. На крајот од операцијата, лекарот внимателно ги прицврстува градите заедно со помош на специјална жица. Со негова помош се шие засекот на меките ткива, а потоа се нанесуваат дренажни цевки за отстранување на преостанатата крв.

Понекогаш крварењето се јавува по операцијата и продолжува во текот на денот. Поставените дренажни цевки треба да се отстранат 12-17 часа по постапката. По завршувањето на операцијата, цевката за дишење мора да се отстрани. На вториот ден, пациентот може да стане од креветот и да се движи наоколу. Закрепнување Пулспоминува кај 25% од пациентите. Како по правило, тоа трае пет дена. Во однос на аритмијата, оваа болестможе да се елиминираат во рок од 30 дена по операцијата, за таа цел тие се користат конзервативни методитерапија.