Шилеровиот тест е негативен. Поставување на Шилеровиот тест. Во кои случаи се врши процедурата на Шилер?

Опишаната постапка има многу предности. На пример, не може да не се забележи неговата апсолутна безопасност за човечкото тело. Покрај тоа, не постојат болни сензациипри полагање на Шилеровиот тест. Остануваат можни неточности во дијагнозата бидејќи:

Истиот епител не секогаш реагира со јодниот материјал содржан во Лугол.
По менопаузата, горните слоеви на матката стануваат потенки и необоени.
Можеби повреда на епителните слоеви поради неправилно поставен гинеколошки спекулум.

Типично, Шилеровиот тест се изведува кога пациентите веќе биле сексуално активни одредено време или дури и влегле во менопауза. Што се однесува до тинејџерките, од нив се зема примерок само по согласност.

Главната контраиндикација е поврзана со индивидуална нетолеранција кон елементите содржани во Лугол. Сепак, не само Лугол може да се користи, туку и значителен број други медицински материјали, од кои повеќето содржат многу јод.

Што се однесува до самиот Лугол, тој има неколку типови:

Без глицерин.
Содржи глицерин.

На пример, верзијата на глицерин претпоставува содржина од 85 проценти вода, 5 проценти самиот јод и 10 проценти калиум јодид. Верзијата на глицерин е претставена со 94 проценти директен глицерин, само еден процент јод, 3 проценти вода и 2 проценти калиум јодид. Самиот глицерин овде врши омекнувачка функција.

Спроведување на колпоскопија

Како што споменавме погоре, често се полага Шилер тест медицински специјалистпри вршење на колпоскопија, која може да се нарече уште подолга - колповулвоскопија. Овде користат специјален оптички уред кој ја испитува вагината на грлото на матката и надворешните гениталии.

Самиот уред за колпоскопија е специјално прилагоден за спроведување на такви студии. Се зголемува доволно за да може лекарот да гледа јасно патолошки промени. Ако зборуваме за модерни уреди за колпоскопија, тие не само што можат да снимаат и фотографираат, туку и да ги складираат добиените информации.

Како и да е, резултатите од терапијата може да се проценат доста динамично. Кога лекарот ќе ги знае главните симптоми на болеста и ќе ја види нејзината колпоскопска шема, може да постави прелиминарна дијагноза, чија точност ќе биде околу 80 проценти.

Но, други студии се спроведуваат директно за време на колпоскопија, кои веќе имаат способност да обезбедат 100 проценти дизајн. Во самата процедура нема ништо комплицирано, а трае околу 15 минути. Повеќето непријатен моментОстанува само да се воведе специјално огледало кое ќе помогне при проверката.

Одговори на прашања

Шилеровиот тест е гинеколошки преглед, чија особеност е боење што содржи јод. лековивагината и грлото на матката за откривање на погодените области. Методот е дека во отсуство на патологии, епителот вклучува гликоген, кој апсорбира јод, тој е обоен Кафеава боја. Со разни видови болести, гликогенот се намалува и, како резултат на тоа, бојата не се појавува.

Индикации

Во гинекологијата, колпоскопијата заедно со шилеровиот тест се смета за задолжителна во случај на превентивни медицински прегледи.

Покрај тоа, оваа техника е пропишана во следниве ситуации:

крвави прашањапо сексуален контакт;
заедно со биопсија за проучување на состојбата на гениталните органи;
во случај на присуство на папиломавирус;
при проверка на малигни формации и преканцерозни состојби;
во присуство на различни воспалителни процеси;
како контрола за различни терапевтски процедури поврзани со грлото на матката;
пред планирање на бременоста.

Овој тест се спроведува и кога се појавува чешање, необичен исцедокили заразни болестихронична форма.

Благодарение на Шилеровиот тест, гинекологот може да открие многу болести на грлото на матката, кои во почетните фази се јавуваат без изразени симптоми.

Тестот се покажа толку добро што многумина не ни помислуваат на фактот дека добиените резултати можеби не се секогаш точни. Но, постапката има недостатоци, ова се објаснува со следниве фактори:

епителот не реагира во сите случаи со јод присутен во растворот на Лугол;
по менопаузата, горните женски слоеви на матката стануваат потенки и престануваат да се бојат;
поради неправилно поставен спекулум постои можност за повреда на епителните слоеви.

Но, овие фактори се јавуваат доста ретко, а при изборот на квалитетна клиника, нивната веројатност е сведена на нула.

Контраиндикации

Постапката како што е тестот Шилер се здоби со голема популарност во гинекологијата поради фактот што практично нема контраиндикации за нејзиното спроведување. Контраиндикацијата е дека не е препорачливо постапката да се изврши во рок од 2-3 месеци по породувањето или абортусот. Покрај тоа, тестот Шилер е контраиндициран после хируршки интервенциии ако сте алергични на употребените лекови.

Подготовка за постапката

Пред да се изврши тестот, неопходно е да се извршат голем број подготвителни манипулации:

Мора да се воздржите од сексуални односи 2 дена.
24 часа пред процедурата се забранува туширање и употреба на супозитории со тампони. Не е препорачливо да се нанесуваат гелови и масти на прегледаното место.
Пред постапката, треба да се истуширате, одбивајќи да користите гелови и сапуни.
Совршен тајмингза да се заврши тестот, се размислува за почеток месечен циклусили веднаш по завршувањето на менструацијата.

Лекарот мора да го предупреди пациентот за алгоритмот на подготовките за време на почетната посета на клиниката.

Процес

Тестот се изведува со помош на раствор кој се состои од јод, калиум јодид и дестилирана вода.

За време на тестот, лекарот го отвора грлото на матката на жената со помош на спекулум. Следно, со помош на тампон, грлото на матката се чисти од сите присутни секрети и слуз. По завршувањето на ова, се администрира Луголовото решение.

Овој раствор треба да биде во таква количина што грлото на матката е целосно потопено во него. Во голем број ситуации, областа што се проучува е подмачкана со брис, кој е претходно навлажнет во состав кој се состои од глицерин и раствор на Лугол. Следно, растворот се отстранува, а третираната површина се суши со помош на памук. Техниката на процедурата завршува со уште едно испитување на состојбата на грлото на матката.

Резултатот ќе биде за само 5 минути, самата процедура е безболна, па не се користи анестезија. Но, имањето на растворот во вагината може да предизвика одредена непријатност.

Нема смисла да се прави тест при секоја посета на гинеколог. Доволно е да се направи Шилер тест еднаш годишно. Ако на жената и е дијагностициран некој вид на болест, тогаш се смета дека е неопходно да се спроведе постапката 2-3 пати годишно додека тестот не биде негативен.

Декодирање на резултатите

По толкувањето на добиените резултати, лекарот ќе го информира пациентот за резултатите од тестот Шилер; тие можат да бидат или позитивни или негативни.

Ако жената нема болести, тогаш за време на постапката медицински составрамномерно ќе ги обои сите третирани области темно кафеава. Оваа состојба може да се дефинира како позитивна. Во случај на нерамномерно боење, се истакнуваат погодените области.

При декодирање на податоците добиени по Шилеровиот тест, се идентификуваат следниве: патолошки процеси:

светли точки или зони кои имаат заоблена форма укажуваат на присуство на воспалителни процеси во телото;
нерамномерното боење може да укаже на присуство на атрофична форма на вагинитис.

Негативната вредност на примерокот укажува на присуство на женско телохуман папиломавирус и цервикална леукоплакија. Има и случаи на слабо позитивни резултати, тие укажуваат дека постапката била погрешно извршена или дека жената не можела правилно да се подготви за студијата. Како резултат на тоа, можеме да заклучиме дека слабо изразената боја на ткивото е причина да се повтори студијата.

При анализа на резултатот од тестот Шилер, по правило, се анализираат одредени фактори:

бојата и структурата на крвните садови;
одговор на решение;
епителни површини и нивоа;
ткаенини споеви.

Ако, како резултат на студијата, беше дијагностицирано присуство во телото воспалителен процес, тогаш лекарот може да препише друг тест Писарев-Шилер. Оваа студија ќе користи јодизиран раствор и калциум. Користејќи ја оваа студија, се утврдува статусот на занемарување на патологијата. Длабочината на инфламаторната лезија во овој случај се мери со помош на поени.

Вреди да се напомене дека тестот Шилер-Писарев е широко користен во стоматологијата. Целта на оваа постапка во стоматолошката област е да се обои гликогенот содржан во непцата. Ако по миењето на специјалниот раствор бојата е слаба или отсутна, ова е добро - нема воспалителен процес. Ако бојата е изразена, тогаш ова е лошо и значи дека има воспаление во непцата и потребно е веднаш да се започне со лекување. Оваа студија е безболна, па дури и дете може да помине низ неа без солзи.

Шилеровиот тест е метод на истражување што ќе открие сериозни гинеколошки патологии, што може да остави значително влијание врз здравјето на луѓето. Затоа, треба да најдете време да ја спроведете оваа студија еднаш годишно. Самите професионални гинеколози мора да ја следат зачестеноста на Шилеровиот тест на пациентот.

Една од фазите на цервикалната дијагностичка процедура е Шилеровиот тест. Таа се смета брз методидентификување и проучување на патологии на епителните клетки. Анализата се состои од две фази, одзема многу малку време и овозможува веднаш да се добијат резултати. Шилеровиот тест е еден од видовите на хромодијагностика. Самата студија се спроведува по третирање на површината на грлото на матката со слабо концентриран раствор оцетна киселина.

Индикации и контраиндикации

Шилеровиот тест во гинекологија се користи за сомнителни малигни патологии на грлото на матката, како и за идентификување на абнормални клетки. Анализата може да се спроведе за време на колпоскопија, наменета за дијагностицирање на проблеми кај жените за време на менопаузата. Други случаи во кои се користи овој тест:

појава на крварење;
хуман папиломавирус;
воспалителни процеси;
планирање на бременост;
во комбинација со биопсија.

Тест на Шилер Во последно времестана широко распространета. Незаменлив е при дијагностицирање на кондилома флата.

Тестот не може да се направи ако сте индивидуално нетолерантни на јод. Не се препорачува користење на оваа дијагностичка метода во првите два месеци по раѓањето, медицински абортусили спонтан абортус. Тестот исто така не се спроведува во постоперативен период.

Спроведување на дијагностика

Постапката се изведува со 3% раствор на Лугол.

Пациентот се става на акушерско-гинеколошки стол.
Потоа, лекарот вметнува спекулум за еднократна употреба во вагината и го чисти долниот сегмент на матката (грлото на матката) од исцедок и слуз.
Потоа се третира со раствор.
По една минута, Lugol се отстранува со памук или салфетка.
По сушењето на областа што се испитува, лекарот повторно го испитува грлото на матката под микроскоп.

Времетраењето на постапката е 5 минути. Шилеровиот тест е безболен и затоа не бара употреба на анестетик. Сепак, тестот може да предизвика мала непријатност.

Студијата не треба да се спроведува при секоја посета на гинеколог. Тестот е наменет за рутински преглед на жена еднаш годишно.Доколку на пациентката и е дијагностицирана било каква патологија, таа треба да се прегледува 2-3 пати годишно.

Дополнително, неопходно е да се спроведе тест за оцет, што овозможува да се идентификуваат сите области на грлото на матката со отстапувања. Доколку настанат промени на мукозното ниво, тие се бенигни и не е потребна биопсија. Лекарите го нарекуваат таков епител отстапување од нормата.

Декодирање на резултатите

Постојат два резултати од анализата:

јод-позитивен Шилер тест;
јод-негативни.

Кај здрава жена, по третирањето на грлото на матката со Лугол, епителот станува рамномерно обоен. Станува темно кафеава, па дури и црна. Оваа нијанса значи дека тестот е позитивен и укажува на отсуство на болести. Не треба да има промени во бојата на површината на внатрешниот грло на матката.

Негативниот Шилер тест значи дека пациентот има гинеколошки здравствени проблеми. Овој резултат се одредува врз основа на нерамномерна кафена боја. Во овој случај, сенката не се вклопува правилно на површината на грлото на матката, се појавуваат светли фокуси или дамки, што укажува на присуство на воспалителен процес. Лекарот прави точна дијагноза врз основа на распределбата на растворот на Лугол по грлото на матката и обликот на јодно-негативните лезии.

Можни болести и природата на нивната боја:

за време на воспалителниот процес, лезиите имаат тркалезна форма и изгледаат како мали светли точки на темно кафеава позадина;
за повеќеслоен хуман папиломавирус сквамозен епителдобива нерамна сенка;
со атрофичен вагинитис, бојата е слабо изразена и нерамна;
полно негативен тестукажува на развој рак, ерозија, леукоплакија.

Шилеровиот тест може да биде лажно позитивен. Ваквиот резултат покажува дека тестот е погрешно извршен или подготовката е неправилно извршена. Во овој случај, потребна е внимателна проценка на структурата на васкуларните обрасци и реакцијата на растворот на Лугол.

Честопати, дијагностиката со јод се спроведува за превентивни цели. Постапката се изведува за да се следи состојбата на грлото на матката. Позитивен резултатзборува за здравиот репродуктивен систем на пациентот. Негативна реакцијаукажува на присуство на сериозна болест.

Колпоскопијата на грлото на матката и вагината е дијагностичка процедура, често пропишана во гинекологијата, а тоа е преглед на гениталните органи со помош на специјален уред - колпоскоп. Колпоскопијата е безбедна, многу ефикасна и безболен методпрегледи, овозможувајќи да се идентификуваат речиси сите болести на грлото на матката, вагината, вулвата, дури и кај почетна фаза. Оштетувањето на мукозната мембрана на гениталните органи по манипулација е минимално или отсутно, затоа Негативни последициКолпоскопијата се исклучително ретки.

Постојат 2 типа на колпоскопија:

едноставна колпоскопија;
продолжена колпоскопија.

Првата опција дијагностичка процедурасе користи поретко, бидејќи не вклучува употреба на никакви лекови и не е многу информативен. Најчесто се прави едноставна колпоскопија при рутински гинеколошки преглед за подобро да се визуелизира мукозната мембрана.

Напредната цервикална колпоскопија вклучува употреба на различни тестови за подетален преглед. Може да се спроведе со различни реагенси:

Тест на Шилер. Ектоцервиксот е обоен со раствор на Лугол. Нормално стратификуван епителВо исто време, тој е добро обоен во кафеава боја. Секоја јод-негативна област (необоена област) треба да го привлече вниманието на лекарот. Во овој случај, се врши насочена биопсија.
Тест на Шилер-Писарев. Вклучува третман на мукозната мембрана со раствор од јод и калиум. Тестот на Писарев ја одредува сериозноста на воспалителниот процес. ВО задолжителносо Писарев тест, индексот (јодниот број) на длабочината на воспалението се пресметува во поени.
Тестирајте со оцетна киселина 3%. Тестот е од големо значење за дијагностицирање на ракот, бидејќи ги стеснува незасегнатите садови, оставајќи ги патолошки изменетите непроменети.
Хробаковиот тест. Chrobak тестот е техника за препознавање на патологии на грлото на матката со помош на тенка сонда. За време на Chrobak тестот, сондата лесно се притиска на сомнителните области на мукозната мембрана. Ако тестот Chrobak е негативен, областа останува непроменета, ако е позитивен, се забележува дамка (симптом на рак).
Поретки тестови се тестот за трихлортетразол, тестот за адреналин и тестовите со обоени бои.

Стандардните тестови за време на колпоскопија се Шилер тест и оцетна киселина. Останатите се изведуваат според индикации.

Најмногу модерни погледиколпоскопија:

луминисцентни - клетките на ракотстекнете розев сјај по третирање на ткивата со специјални флуорохромни супстанции и испитување на грлото на матката и вагината со помош на УВ зраци;
дигитално - по 50x зголемување на мониторот можете детално да ја проучувате структурата на клетките на мукозната мембрана на гениталните органи.

Индикации за колпоскопија

За превентивни цели, колпоскопија се препорачува за сите жени над 30 години еднаш годишно. Но, најчесто постапката се пропишува откако ќе се откријат патолошките резултати од ПАП тестот (на пример, кога клетките се трансформираат во канцерогени). ПАП тест е брис земен од грлото на матката за да се испита структурата на клетките. Колпоскопијата ќе помогне да се разјасни природата на патологијата и нејзината точна локација. Понекогаш лекарот веднаш по гинеколошки преглед пропишува колпоскопија ако визуелно открие проблем во структурата на ткивата на грлото на матката или вагината. Дополнително, ќе биде потребна колпоскопија за насочени размаски или биопсии.

Индикации за постапката се сомневања за:

ерозија (колпоскопија за ерозија е задолжителна);
дисплазија;
ендометријални полипи;
леукоплакија;
ендометријална хиперплазија;
еритроплакија;
папиломатоза;
ектопија;
цервицитис;
преканцерозни патологии на вулвата, вагината.

Ако жената се консултира со гинеколог со поплаки за крвав исцедок, продолжување на времетраењето на менструацијата и тврди дека често ја боли долниот дел на стомакот, може да се препише колпоскопија без прелиминарен преглед со спекулум.

Подготовка за колпоскопија

Не е потребна посебна подготовка за студијата. Лекарот појаснува дали има контраиндикации за постапката, вклучувајќи:

период по породувањето (колпоскопија не може да се направи во рок од 8 недели по раѓањето);
период на менструација;
прв пат по третман на матката со хируршки, деструктивни методи;
нетолеранција на реагенси за продолжена колпоскопија.

Некои експерти сè уште укажуваат дека подготовката за колпоскопија треба да вклучува апстиненција од сексуална активност (2 дена пред процедурата), како и одбивање да се користат тампони и туширање. Непосредно пред колпоскопија, треба да направите движење на дебелото црево.

Што е колпоскоп и како функционира?

Уредот што се користи за процедурата се нарекува колпоскоп. Денес, повеќето колпоскопи се бинокуларни стереоскопски оптички уреди, кој може да се зголемува многу пати (од 3 до 280 пати) и да ја осветли површината што се проучува. Испитувањето со зголемување ви овозможува да видите дури и патолошки изменети садови.

Работното растојание на колпоскопот е 25-30 см, односно фокусот на леќата е на ова растојание. Повеќето колпоскопи се опремени со стативи кои ви помагаат брзо и слободно да ја движите главата на уредот. Некои уреди дополнително имаат подни држачи на тркала и држачи за гинеколошки столчиња.

Изворите на светлина во колпоскопите се многу моќни (халоген, ксенон), а нивната осветленост може да ја прилагоди специјалист. Најсветлото позадинско осветлување има ладно бел сјај, па затоа се користи најчесто. Покрај тоа, колпоскопот е опремен со зелен или син филтер, кој ви овозможува да направите контраст на сликата и попрецизно да ги визуелизирате крвните садови и епителните формации. Најсовремените колпоскопи ви овозможуваат да поврзете извор на ласерско зрачење, а исто така имаат можност да прикачите камера. Исто така, постојат видео колпоскопи кои пренесуваат слика на екранот и последователно ви овозможуваат детално да ја проучувате добиената слика.

Опис на процедурата за колпоскопија

Обично постапката трае 10-15 минути, не повеќе. Се изведува на обична гинеколошка столица бидејќи лесно се изведува и не бара анестезија. Прво, гинекологот поставува спекулум на влезот во вагината, по што го вметнува врвот на колпоскопот во вагиналниот тракт. Целиот вагинален исцедок, како и исцедокот од грлото на матката, се отстрануваат со тампони за да се олесни постапката. Понатаму, дејствата на лекарот за време на стандардната колпоскопија се одвиваат во следната секвенца:

Општ преглед на грлото на матката и вагината со насока на колпоскопот од различни агли.
Третман на мукозната мембрана со оцетна киселина 3%, како резултат на што стануваат патолошки области бела бојаи лесно се визуелизираат. Во овој момент, жената може да почувствува мало чувство на печење.
Вметнување тампон со раствор од јод во вагината, темелно подмачкувајќи ја целата површина на грлото на матката со неа.
Испитување на површината на грлото на матката со помош на колпоскоп по третман со јод. Патолошките области ќе бидат видливи како дамки светла боја, здравите стануваат интензивно кафени.

Веднаш или последователно, на жената и се препишува биопсија на сомнителни области кои биле идентификувани за време на колпоскопијата. За време на биопсијата, лекарот зема мало парче ткиво од грлото на матката. Понекогаш оваа постапка предизвикува мала непријатност. Биопсијата на долниот дел од вагината, биопсијата на вулвата, се смета за болна. Освен синдром на болкаМоже да се појави крвав исцедок. Типично, постапката се изведува под локална анестезија, а по него се препишуваат хемостатски лекови.

Едноставната колпоскопија не вклучува третман на цервикалната мукоза со реагенси. Оваа техника овозможува само да се разјаснат обликот, големината на грлото на матката, природата на неговата површина, присуството на тумори, руптури, лузни, границата помеѓу трансформацијата на сквамозен епител во колонообразен епител, сенката на ектоцервиксот, специфики на моделот на крвните садови и видот на исцедокот. Многу е подобро да се изврши проширена колпоскопија како една од најинформативните гинеколошки прегледи. Дополнително, според индикации, се пропишува хромоколпоскопија по третирање на грлото на матката и вагината со специјални бои, колпомикроскопија (зголемување на сликата до 280 пати) со преглед на клеточни јадра. Последната техника, за разлика од дијагностицирањето на рак ин витро (по биопсија), овозможува да се направи ова на самото место (на лице место).

Резултати од колпоскопија: толкување

Оценувањето на резултатите од постапката е важна задача за лекарот. Тој мора да ги идентификува сите елементи на сликата и точно да го одреди степенот на оштетување на гениталните органи на жената и, доколку е потребно, да воспостави области за биопсија. Протоколот за колпоскопија (документирани резултати) мора да ги содржи следните податоци:

Обликот на грлото на матката, неговата големина.
Поглед на надворешниот фаринкс.
Исцедок и неговиот тип (крвав, млечен, гноен, итн.). Дополнително се посочува каков вид на брис е земен. Анализата на маската се врши ин витро (не на лице место).
Бојата на грлото на матката, присуството или отсуството на хиперемија на надворешниот фаринкс.
Специфики на васкуларниот модел, меѓукапиларно растојание.
Присуство/отсуство на цисти, чиреви, кератоза, ерозии, атрофија, цикатриелен деформитет.

По обработката на мукозната мембрана со оцетна киселина, се забележуваат следниве резултати:

Време е да се детектираат знаци по нанесувањето на реагенсот.
Нијанса на сквамозен епител.
Одредување на фокуси на ектопија.
Тип на зона на трансформација (според протоколот, зоната на трансформација може да биде недовршена или завршена).
Откривање на отворени и затворени жлезди канали.
Определување на мозаик, интерпункција, васкуларна мрежа, други атипични знаци.

По примената на решението на Лугол, се разјаснуваат следниве прашања:

Вид на боење (униформа, нерамна, попрскана, ткаенини необоени).
Дали има негативна (јод-негативна) реакција, големина, граници на патолошки области.
Дали има индикации за биопсија или дијагностичка киретажа?

Резултатите се оценуваат според колпоскопскиот индекс на Reid. Индексот Reid се мери во поени (вкупно за сите индикатори). Квалитативна проценка на резултатите од колпоскопијата се врши и со користење на системот Коплсон, според кој се одредува степенот на колпоскопско оштетување (од 1 до 3).

Колпоскопскиот заклучок може да постои во неколку форми. У здрави женисе открива нормална колпоскопска слика. Тоа одговара на:

Вистински сквамозен (стратификуван сквамозен) епител. Однадвор, треба да изгледа како мазно, сјајно розово ткиво што ја обложува вагината и долниот (вагинален) дел од грлото на матката. За време на бременоста, како и пред менструацијата, епителот може да добие виолетова нијанса. По нанесувањето на оцет, сквамозниот епител станува блед, по третман со јод, станува темно кафеав.
Нормален колонозен епител. Овој слој на грлото на матката произведува цервикална слуз и се наоѓа во областа на ендоцервиксот. Однадвор изгледа како ситно грутка површина на малку пониско ниво од рамен повеќеслоен епител. Ако има ектопија (псевдо-ерозија), таа се визуелизира како формации во форма на грозје со различни големини.
Нормална зона на трансформација. Здравата жена има јасна зона на трансформација (трансформација) на колонообразен епител во рамен епител, при што вториот се преклопува со првиот. Границата на зоната на трансформација е линијата каде што се наоѓа најоддалечената жлезда во однос на растојанието од надворешниот фаринкс. Оваа зона обично содржи цервикални жлезди, метапластичен епител и делови од колонообразен епител.

Ако на жената и е дијагностицирана абнормална колпоскопска слика, знаците може да бидат:

присуство на побелени области по третман со оцетна киселина;
присуство на јод-негативни фокуси (пункција);
атипична васкуларизација на епителот (формирање на патолошки садови);
мозаик (груб или фин мозаик);
присуство на тенка или густа леукоплакија (бел или сив филм, плаки);
атипична зона на трансформација.

Ако постои сомневање за дисплазија или карцином ( инвазивен карцином), може да се детектираат чирови, извивачки садови што не се обојуваат и нерамна, трнлива површина на зоната на трансформација. Други видови на колпоскопска слика вклучуваат откриени полипи, кондиломи, ендометриоза и атрофија.

Колпоскопија и бременост

Често се препишува колпоскопија за време на бременоста, а понекогаш задолжителен преглед. Најчесто, третманот на откриените болести се врши по породувањето, но често колпоскопијата открива тешки патологии на грлото на матката веќе за време на бременоста. Тоа може да бидат преканцерозни болести или рак. Ако жената успее да носи дете до крај, тогаш природно породувањедефинитивно ќе биде невозможно. Најчесто, планирано Ц-рез, а родилката во најбрз можен рок се испраќа на специјализирано одделение за лекување.

Индикациите за колпоскопија за време на бременоста може да вклучуваат сомнителни ерозии, полипи и други патологии, како стандарден рутински преглед. Не е препорачливо да се изврши ниту една гинеколошки манипулацииво 1 триместар за да се избегне спонтан абортус. Во 2-3 триместар, колпоскопијата е дозволена и се изведува поретко отколку кај небремени жени, но техниката за тоа е апсолутно иста. Ако надворешни знациНема патологија, тогаш не се прават тестови со оцет и јод. Бремените жени често доживуваат крвав исцедок на првиот ден по процедурата, што е нормално. Поретко, има стомачна болка и непријатност во карличната област, а овие симптоми бараат лекарска консултација.

Колпоскопијата често се изведува пред ИВФ (ин витро оплодување). За да се осигура дека ин витро (ин витро) процедурата не се спроведува залудно, се проценува можноста за нормално прицврстување на оплодената јајце клетка, како и носење на бебето и природно породување. Ако се открие дисплазија или други сериозни болести на грлото на матката, ИВФ е контраиндициран.

Дали се можни компликации по колпоскопија?

Колпоскопијата е еден од најбезбедните и најбезболните прегледи. Многу ретко, по процедурата, стомачната болка, се појавува мал исцедок, кој исчезнува по 2-3 дена. Најчесто, исцедокот содржи мешавина на јод, бидејќи колпоскопијата се изведува со помош на раствор на јод или Лугол.

Болката во стомакот може да биде многу полоша ако биопсијата на грлото на матката била изведена за време на колпоскопија. Во овој случај, крвта може да истекува малку по малку за 2-5 дена, стомакот боли и сакрумот и долниот дел на грбот се повлекуваат (1-2 дена). Сериозното крварење е исклучително ретко, но во ретки случаи може да бара хоспитализација и конци. Понекогаш, за време на колпоскопија, грлото на матката се инфицира, па затоа треба да им верувате на постапката само на квалификувани специјалисти во доверливи клиники.

По колпоскопија без биопсија, нема ограничувања за начинот на живот и работа. Треба само да носите хигиенски влошки за да не ја извалкате долната облека со секрети, а исто така да не користите тампони за да избегнете иритација и непријатност (2-5 дена). По биопсијата, подобро е да се избегне туширање, користење тампони и сексуалниот живот. Типично, резултатите од биопсијата се готови 10 дена по земањето, а потоа на пациентот му се препишува неопходен третман, и се препорачуваат превентивни меркиза да се спречи прогресијата на болеста.

Кој е тестот на Шилер?

Шилеровиот тест во гинекологија е специјална истражувачка процедура во која грлото на матката и вагиналните области се третираат и обоени со состав што содржи јод за да се идентификуваат проблематичните области.

Во овој случај, во нормална состојба, епителните клетки вклучуваат гликоген, кој им овозможува да апсорбираат јод и ткивата добиваат кафеава боја. За одредени проблеми и болести општа содржинагликогенот се намалува и не се појавува боја.

Најдобро е да се спроведе постапката во првите денови по завршувањето менструалниот циклус. За време на тест во гинекологија, се користи силно оптичко зголемување, кое ви овозможува да испитате и утврдите дури и мали промени во обликот или бојата на ткивата.

Шилеровиот тест е дел од задолжителниот преглед на жени во репродуктивна возраст на гинекологија. Во зависност од добиените резултати, може да се препишат други процедури: биопсија и видови на колпоскопија.

Користењето на податоците од тестот ви овозможува да ја потврдите или побиете дијагнозата, како и да развиете понатамошна ефективна програма.

Предностите на тестот вклучуваат безопасност за грлото на матката и отсуство на болка.

Неточности во гинеколошката дијагноза може да се појават во следниве случаи:

Клеточните ткива не секогаш доаѓаат во контакт со раствор од јод.
По менопаузата, одредени слоеви на ткиво стануваат потенки и не дамки.
Во случај на повреди на грлото на матката во случај на невнимателно инсталиран гинеколошки спекулум.

За да може да се препише Шилер тест за болести на грлото на матката, не треба да има никаква нетолеранција на компонентите содржани во Лугол. Во гинекологијата се користи раствор кој може да содржи глицерин или да се користи без него. Оваа супстанца има омекнувачки својства.

Видови на колпоскопија

Колпоскопијата во гинекологија може да се изврши во едноставна или обемна верзија. Напредната процедура може да се состои од различни тестови за да се обезбеди подетален преглед.

Се користат следниве опции за тестирање:

За време на тестот, ектоцервиксот е обоен со составот на Лугол. Епителот во својата нормална состојба е добро обоен во кафена боја, а секоја необоена површина е предмет на дополнително испитување.
Тестот Шилер-Писарев вклучува употреба на раствор и калциум за подмачкување на мукозната мембрана на грлото на матката. Со негова помош се одредува степенот на воспалителниот процес.

ПОВЕЌЕ ЗА: Раџински Виктор Евсеевич, Фукс Александар Михајлович. Гинекологија. Тетратка

Тестот Шилер-Писарев ја одредува длабочината на воспалението, кое во гинекологијата се мери во посебни точки.

Тест - дијагноза на цервикална патологија

Тест на Шилер. Здравиот епител е темно кафеав

Шилеровиот тест е еден вид на хромодијагностика што се користи за испитување на грлото на матката, при што се користат различни бои. Шилеровиот тест е една од фазите на напредната колпоскопија.

Во првата фаза, цервикалниот епител се третира со низок концентриран раствор на оцетна киселина. Втората фаза е Шилеровиот тест, базиран на следниот феномен: нормално, гликогенот влегува во структурата на епителните клетки.

Активно апсорбира јод и, соодветно, ја менува бојата во темно кафеава. Ако има патолошки процеси, тогаш количината на гликоген во клетките се намалува, затоа, бојата се менува лошо или воопшто не се менува.

Индикации за Шилеровиот тест

Оваа техника се користи кога постои сомневање за следниве болести:

рак на матката;
цервикална дисплазија;
сомневање за туморски заболувања на грлото на матката;
менопауза(да се елиминира ризикот од развој на патолошки процеси).

Шилеровиот тест се прави при колпоскопија при гинеколошки преглед. На сите жени им се препорачува да се подложат барем еднаш годишно. Доколку пациентот е изложен на ризик, тогаш Шилеровиот тест се прави 2-3 пати годишно.

Контраиндикации

Шилеровиот тест не се изведува кај пациенти со нетолеранција на јод.

Методологија за спроведување на Шилеровиот тест

Со помош на вагинален спекулум, грлото на матката е изложено. Се прави стандардна колпоскопија.

Се чисти грлото на матката памукод исцедок и слуз. 10-15 ml раствор на Лугол се инјектира во вагината (грлото на матката треба целосно да се потопи во растворот).

Алтернативно, грлото на матката се третира со тампон натопен во 3% раствор на Лугол со глицерин. Растворот се отстранува по 1 минута, а вратот се суши со салфетка или памучни топчиња.

Потоа се преиспитува.

Толкување на резултатите од тестот на Шилер

Нормално, кај здрави жени, по третирањето на грлото на матката со Луголовиот раствор, епителот е подеднакво темно кафеав или речиси црн. Ендоцервиксот не ја менува својата боја.
Ако по Шилер-тестот ткивото не е обоено или има нерамномерна распределба на бојата, тогаш протоколот за колпоскопија ја опишува формата и областа на јод-негативните лезии.
Светли дамки, тркалезни лезии на униформа темно кафеава позадина се знак воспалителна болестгрлото на матката.
Слабо нерамномерно боење е симптом на атрофичен вагинитис.
Негативен Шилер тест – ерозија на цервикалниот фундус.
Исто така, негативен Шилер тест може да укаже на колпоскопска форма на цервикална леукоплакија.
Повеќеслојните области со нерамномерно боење се знак за присуство на инфекција со хуман папиломавирус.
Често негативниот резултат од тестот на Шилер е карактеристичен за преканцерозните болести на ова телоили веќе за присуство на рак.