општи карактеристикивоспаление

Воспаление- заштитно-адаптивна реакција на целиот организам на дејството на патоген стимул, манифестирана со развој на циркулаторни промени на местото на оштетување на ткивото или органите и зголемување на васкуларната пропустливост во комбинација со дегенерација на ткивото и клеточна пролиферација. Воспалението е типичен патолошки процес насочен кон елиминирање на патоген иритант и обновување на оштетените ткива.

Познатиот руски научник И.И. На крајот на 19 век, Мечников беше првиот што покажа дека воспалението е вродено не само кај луѓето, туку и кај пониските животни, дури и едноклеточните животни, иако во примитивна форма. Кај повисоките животни и луѓето, заштитната улога на воспалението се манифестира:

а) во локализацијата и разграничувањето на воспалителниот фокус од здравите ткива;

б) фиксација на патогениот фактор на место, на местото на воспалението и негово уништување; в) отстранување на производите за распаѓање и враќање на интегритетот на ткивото; г) развој на имунитет при воспаление.

Во исто време, И.И. Мечников верувал дека оваа заштитна реакција на телото е релативна и несовршена, бидејќи воспалението е основа на многу болести, честопати завршувајќи со смрт на пациентот. Затоа, неопходно е да се знаат моделите на развој на воспалението со цел активно да се интервенира во неговиот тек и да се елиминира заканата од смрт од овој процес.

За да укаже на воспаление на кој било орган или ткиво до коренот Латинско имедодадете го крајот „тоа“: на пример, воспаление на бубрезите - нефритис, црн дроб - хепатитис, Мочниот меур- циститис, плевра - плеврит итн. итн. Заедно со ова, медицината ги зачувала и старите имиња за воспаление на одредени органи: пневмонија - воспаление на белите дробови, панаритиум - воспаление на подлогата на ноктот на прстот, тонзилитис - воспаление на фаринксот и некои други.

2 Причини и состојби на воспаление

Појавата, текот и исходот на воспалението во голема мера зависат од реактивноста на телото, која се одредува според возраста, полот, уставните карактеристики, состојбата на физиолошките системи, првенствено имунолошкиот, ендокриниот и нервниот, и присуството на истовремени заболувања. Неговата локализација не е од мала важност во развојот и исходот на воспалението. На пример, мозочниот апсцес и воспалението на гркланот поради дифтерија се исклучително опасни по живот.

Врз основа на сериозноста на локалните и општите промени, воспалението е поделено на нормергично, кога одговорот на телото одговара на силата и природата на стимулот; хиперергичен, кај кој одговорот на телото на иритација е многу поинтензивен од ефектот на стимулот, и хипергичен, кога воспалителните промени се слабо изразени или воопшто не се изразени. Воспалението може да има ограничен карактер, но може да се прошири на цел орган или дури и систем, како што е системот на сврзното ткиво.

3 Фази и механизми на воспаление

Карактеристична карактеристика на воспалението, што го разликува од сите други патолошки процеси, е присуството на три последователни фази на развој:

1) измени,

2) ексудација и 3) клеточна пролиферација. Овие три фази се нужно присутни во областа на секое воспаление.

Измена- оштетувањето на ткивото е поттик за развој на воспалителниот процес. Тоа доведува до ослободување на посебна класа на биолошки активни супстанции наречени воспалителни медијатори. Општо земено, сите промени што се случуваат во фокусот на воспалението под влијание на овие супстанции се насочени кон развој на втората фаза од воспалителниот процес - ексудација. Воспалителните медијатори го менуваат метаболизмот, физичко-хемиските својства и ткивните функции, реолошки својствакрвта и функциите на формираните елементи. Воспалителни медијатори вклучуваат биогени амини - хистамин и серотонин. Хистаминот се ослободува од мастоцитите како одговор на оштетувањето на ткивото. Предизвикува болка, проширување на микросадите и ја зголемува нивната пропустливост, ја активира фагоцитозата и го подобрува ослободувањето на други медијатори. Серотонин се ослободува од тромбоцитите во крвта и ја менува микроциркулацијата на местото на воспалението. Лимфоцитите лачат медијатори наречени лимфокини, кои ги активираат најважните клетки на имунолошкиот систем - Т-лимфоцитите.

Полипептидите на крвната плазма - кинините, вклучително и каликреините и брадикининот, предизвикуваат болка, проширување на микросадовите и зголемена пропустливост на нивните ѕидови и ја активираат фагоцитозата.

Воспалителните медијатори вклучуваат и некои простагландини, кои ги предизвикуваат истите ефекти како кинините, додека го регулираат интензитетот на инфламаторниот одговор.

воспаление заштитни патогени

Преструктуирањето на метаболизмот во зоната на алтерација доведува до промени во физичко-хемиските својства на ткивата и развој на ацидоза во нив. Ацидозата ја зголемува пропустливоста на крвните садови и лизозомалните мембрани, разградувањето на протеините и дисоцијацијата на солите, а со тоа предизвикува зголемување на онкотскиот и осмотскиот притисок во оштетените ткива. Ова за возврат го зголемува ослободувањето на течност од садовите, предизвикувајќи развој на ексудација, воспалителен едем и ткивна инфилтрација во областа на воспаление.

Ексудација- ослободување, или потење, од садовите во ткивото на течниот дел од крвта со супстанциите содржани во него, како и крвните клетки. Ексудацијата се јавува многу брзо по промената и е обезбедена првенствено од реакцијата на микроваскулатурата на местото на воспалението. Првата реакција на микроциркулационите садови и регионалната циркулација како одговор на дејството на воспалителните медијатори, главно хистамин, е артериоларен спазам и намалување на артерискиот проток на крв. Како резултат на тоа, се јавува ткивна исхемија во областа на воспаление, поврзана со зголемување на симпатичните влијанија. Оваа васкуларна реакција е краткотрајна. Забавувањето на брзината на протокот на крв и намалувањето на волуменот на крв што тече доведува до метаболички нарушувања во ткивата и ацидоза. Грчењето на артериолите се заменува со нивно проширување, зголемување на брзината на протокот на крв, волумен на крв што тече и зголемување на хидродинамичкиот притисок, т.е. појава на артериска хиперемија. Механизмот на неговиот развој е многу сложен и е поврзан со слабеење на симпатичните и зголемени парасимпатички влијанија, како и со дејството на воспалителните медијатори. Артериската хиперемија помага да се зголеми метаболизмот на местото на воспаление, го зголемува приливот на леукоцити и антитела кон него, промовира активирање лимфниот систем, кој ги носи производите за распаѓање на ткивото. Хиперемијата на крвните садови предизвикува зголемување на температурата и црвенило на областа на воспаление.

Како што се развива воспалението, артериската хиперемија се заменува со венска хиперемија. Крвниот притисок во венулите и посткапиларите се зголемува, брзината на протокот на крв се забавува, волуменот на крв што тече се намалува, венулите стануваат згрчени и во нив се појавуваат откачени движења на крвта. Во развојот на венска хиперемија, губењето на тонот во ѕидовите на венулите е важно поради метаболички нарушувања и ткивна ацидоза на местото на воспаление, тромбоза на венулите и компресија со едематозна течност. Забавувањето на брзината на протокот на крв за време на венска хиперемија го промовира движењето на леукоцитите од центарот на протокот на крв кон неговата периферија и нивната адхезија на ѕидовите на крвните садови. Овој феномен се нарекува маргинално стоење на леукоцитите, му претходи на нивното излегување од садовите и преминувањето во ткивата. Венската хиперемија завршува со прекин на крв, т.е. појавата на стаза, која се манифестира прво во венулите, а подоцна станува вистинита, капиларна. Лимфните садови се преполнуваат со лимфа, лимфниот проток се забавува и потоа престанува кога се јавува тромбоза лимфните садови. Така, местото на воспаление е изолирано од неоштетено ткиво. Во исто време, крвта продолжува да тече кон неа, а одливот на неа и лимфата е нагло намален, што го спречува ширењето на штетните агенси, вклучително и токсините, низ телото.

Ексудацијата започнува во периодот на артериска хиперемија и достигнува максимум за време на венска хиперемија. Зголеменото ослободување на течниот дел од крвта и супстанциите растворени во него од садовите во ткивото се должи на неколку фактори. Водечка улога во развојот на ексудација е зголемувањето на пропустливоста на микроваскуларните ѕидови под влијание на воспалителни медијатори, метаболити (млечна киселина, производи за распаѓање на АТП), лизозомални ензими, нерамнотежа на јоните на К и Ca, хипоксија и ацидоза. Ослободувањето на течност е предизвикано и од зголемување на хидростатичкиот притисок во микросадите, хиперонкија и хиперосмија на ткивата. Морфолошки, зголемувањето на васкуларната пропустливост се манифестира со зголемена пиноцитоза во васкуларниот ендотел и отекување на базалните мембрани. Како што се зголемува васкуларната пропустливост, формираните елементи на крв почнуваат да истекуваат од капиларите во местото на воспалението.

Течноста што се акумулира на местото на воспалението се нарекува ексудат. Составот на ексудат значително се разликува од трансудат - акумулација на течност за време на едемот. Ексудатот има значително поголема содржина на протеини (3-5%), а ексудатот содржи не само албумини, како трансудат, туку и протеини со висока молекуларна тежина - глобулини и фибриноген. Во ексудатот, за разлика од трансудатот, секогаш се формирани елементи на крв - леукоцити (неутрофили, лимфоцити, моноцити), а често и еритроцити, кои, акумулирајќи се на местото на воспалението, формираат воспалителен инфилтрат. Ексудација, т.е. протокот на течност од садовите во ткивото кон центарот на местото на воспалението, го спречува ширењето на патогени надразнувачи, микробиолошки отпадни производи и производи на распаѓање на сопствените ткива, промовира навлегување на леукоцити и други крвни клетки, антитела и биолошки активни супстанции во местото на воспаление. Ексудатот содржи активни ензими кои се ослободуваат од мртвите леукоцити и клеточните лизозоми. Нивната акција е насочена кон уништување на микробите и топење на остатоците од мртвите клетки и ткива. Ексудатот содржи активни протеини и полипептиди кои ја стимулираат клеточната пролиферација и поправка на ткивото во последната фаза на воспалението. Во исто време, ексудатот може да ги компресира нервните стебла и да предизвика болка, да ја наруши функцијата на органите и да предизвика патолошки промени кај нив.

Воспаление- комплексна локална реакција на телото на оштетување, насочена кон уништување на штетниот фактор и обновување на оштетените ткива, што се манифестира со карактеристични промени во микроваскулатурата и сврзното ткиво.

Знаци на воспалениеим биле познати на древните лекари, кои верувале дека се карактеризира со 5 симптоми: црвенило (рубор), отекување на ткивото (тумор), топлина (калорична), болка (долор) и дисфункција (functio laesa). За да се означи воспалението, крајот „тоа“ се додава на името на органот во кој се развива: кардитис - воспаление на срцето, нефритис - воспаление на бубрегот, хепатитис - воспаление на црниот дроб итн.

Биолошко значење на воспалениесе состои во разграничување и отстранување на изворот на штетата и причините што ја предизвикале патогени фактори, како и во обновувањето на хомеостазата.

Воспалението се карактеризира со следниве карактеристики.

Воспаление- Ова е заштитно-адаптивна реакција која настана за време на еволуцијата. Благодарение на воспалението, се стимулираат многу системи на телото, се ослободува од инфективен или друг штетен фактор; Вообичаено, како резултат на воспаление, се јавува имунитет и се воспоставуваат нови односи со околината.

Како резултат на тоа, не само поединечни луѓе, туку и човештвото, како биолошки вид, се прилагодува на промените во светот во кој живее - атмосферата, екологијата, микрокосмосот итн. Меѓутоа, кај одредена личност воспалението понекогаш може да доведе до тешки компликации, до смртта на пациентот, бидејќи текот на воспалителниот процес е под влијание на реактивноста на телото на оваа личност - неговата возраст, состојбата на одбранбените системи итн. Затоа, воспалението често бара медицинска интервенција.

Воспаление- типичен генерал патолошки процес, со што телото реагира на различни влијанија, затоа се јавува кај повеќето болести и се комбинира со други реакции.

Воспалението може да биде независна болест во случаи кога ја формира основата на болеста (на пример, лобарна пневмонија, остеомиелитис, гноен лептоменингитис, итн.). Во овие случаи, воспалението ги има сите знаци на болест, т.е. специфична причина, уникатен механизам на прогресија, компликации и исходи, што бара насочен третман.

Воспаление и имунитет.

Постои и директна и инверзна врска помеѓу воспалението и имунитетот, бидејќи и двата процеси се насочени кон „чистење“ внатрешно опкружувањетело од туѓ фактор или модифицирано „јас“ со последователно отфрлање на странскиот фактор и отстранување на последиците од штетата. Во процесот на воспаление, се формираат имунолошки реакции, а самиот имунолошки одговор се реализира преку воспаление, а текот на воспалението зависи од тежината на имунолошкиот одговор на телото. Ако имунолошката одбрана е ефикасна, воспалението може воопшто да не се развие. Кога се јавуваат хиперсензитивни имунолошки реакции (види Поглавје 8), воспалението станува нивна морфолошка манифестација - се развива имуно воспаление (види подолу).

За развој на воспалението, покрај штетниот фактор, неопходна е комбинација на различни биолошки активни супстанции, одредени клетки, меѓуклеточни и клеточно-матриксни односи, развој на локални ткивни промени и општи промени во телото.

Воспалениее комплексен збир на процеси кој се состои од три меѓусебно поврзани реакции - промена (оштетување), ексудација и пролиферација.

Отсуството на барем една од овие три реакции на компоненти не ни дозволува да зборуваме за воспаление.

Промената е оштетување на ткивото во кое се случуваат различни промени во клеточните и екстрацелуларните компоненти на местото на дејство на оштетувачкиот фактор.

Ексудација- навлегување во местото на воспаление на ексудат, т.е. течност богата со протеини која содржи формирани елементи на крв, во зависност од количината на која се формираат различни ексудати.

Пролиферација- репродукција на клетки и формирање на екстрацелуларна матрица насочена кон обновување на оштетените ткива.

Неопходен услов за развој на овие реакции е присуството на воспалителни медијатори.

Воспалителни медијатори- биолошки активни супстанции кои обезбедуваат хемиски и молекуларни врски помеѓу процесите што се случуваат на местото на воспалението и без кои развојот на воспалителниот процес е невозможен.

Постојат 2 групи на воспалителни медијатори:

Клеточни (или ткивни) медијатори на воспаление, со чија помош се активира васкуларната реакција и се обезбедува ексудација. Овие медијатори ги произведуваат клетките и ткивата, особено мастоцитите (мастоцитите), базофилните и еозинофилните гранулоцити, моноцитите, макрофагите, лимфоцитите, клетките на системот APUD итн. Најважните клеточни медијатори на воспаление се:

биогени амини,особено хистамин и серотонин, кои предизвикуваат акутна дилатација (проширување) на микроваскулатурните садови, што ја зголемува васкуларната пропустливост, промовира едем на ткивото, го зголемува формирањето на слуз и контракција на мазните мускули:

• кисели липиди, формирани кога клетките и ткивата се оштетени и самите се извор на ткивни воспалителни медијатори;
• бавно регулирачка супстанција на анафилаксаја зголемува васкуларната пропустливост;
• еозинофилен хемотактички фактор Аја зголемува васкуларната пропустливост и еозинофилите кои стигнуваат до местото на воспалението;
• фактор за активирање на тромбоцититеги стимулира тромбоцитите и нивните повеќеслојни функции;
• простагланданитеимаат широк опсегдејства, вклучително и оштетување на микроциркулационите садови, зголемување на нивната пропустливост, зајакнување на хемотаксата и промовирање на пролиферација на фибробластите.

Плазма медијатори на воспалениесе формираат како резултат на активирање под влијание на штетен фактор и клеточни медијатори на воспаление на три плазма системи - комплемент системи, плазмин системи(калекриин-кинински систем) и систем за коагулација на крв. Сите компоненти на овие системи се наоѓаат во крвта во форма на прекурсори и почнуваат да функционираат само под влијание на одредени активатори.

• Медијатори на кининскиот системсе брадикинин и каликреин. Брадикининот ја зголемува васкуларната пропустливост, предизвикува болка и има хипотензивни својства. Каликреин врши хемотакса на леукоцитите и го активира Хагеман факторот, со што се вклучува во воспалителен процессистеми за коагулација на крв и фибринолиза.
• Хагеман фактор, клучна компонента на системот за коагулација на крвта, иницира згрутчување на крвта, активира други плазматски воспалителни медијатори, ја зголемува васкуларната пропустливост, ја подобрува миграцијата на неутрофилните леукоцити и тромбоцитната агрегација.
• Комплемент системсе состои од група специјални протеини на крвната плазма кои предизвикуваат лиза на бактерии и клетки; компонентите на комплементот C3b и C5b ја зголемуваат васкуларната пропустливост, го подобруваат движењето на полиморфонуклеарните леукоцити (PMN), моноцитите и макрофагите до местото на воспалението.

Реактантите на акутна фаза- биолошки активни протеински супстанции, благодарение на кои не само микроциркулациониот систем и имунолошкиот систем се вклучени во воспаление, туку и други телесни системи, вклучително и ендокриниот и нервниот.

Меѓу реактантите на акутната фаза, најважни се:

• Ц-реактивен протеин,чија концентрација во крвта се зголемува за 100-1000 пати за време на воспалението, ја активира цитолитичката активност на Т-лимфоцитите-убијци. ја успорува тромбоцитната агрегација;
• интерлеукин-1 (IL-1), влијае на активноста на многу клетки од воспалителниот фокус, особено на Т-лимфоцитите, ПМН, ја стимулира синтезата на простагландини и простациклини во ендотелијалните клетки, промовира хемостаза во воспалителниот фокус;
• Т-кининоген е претходник на плазма воспалителни медијатори - кинини, инхибира (цистеински протеинази.

Така, на местото на воспалението се јавуваат низа многу сложени процеси кои не можат да се одвиваат автономно долго време, без да бидат сигнал за активирање на различни системи на телото. Таквите сигнали се акумулација и циркулација на биолошки активни супстанции, кинини, во крвта. компоненти на комплементот, простагландини, интерферон итн. Како резултат на тоа, хематопоетскиот систем, имунолошкиот, ендокриниот, нервниот систем, т.е. телото како целина, се вклучени во воспалението. Затоа, во широки рамки воспалението треба да се смета како локална манифестација општа реакцијатело.

Воспалението обично го придружува интоксикација. Тоа е поврзано не само со самото воспаление, туку и со карактеристиките на штетниот фактор, првенствено инфективниот агенс. Како што се зголемува областа на оштетување и сериозноста на промената, се зголемува апсорпцијата на токсични производи и се зголемува интоксикацијата, што ги инхибира различните заштитни системи на телото - имунокомпетентни, хематопоетски, макрофаги итн. Интоксикацијата често има одлучувачко влијание врз текот и природата на воспалението. Ова првенствено се должи на недоволната ефикасност на воспалението, на пример, кај акутен генерализиран перитонитис, болест на изгореници, трауматска болест и многу хронични заразни болести.

ПАТОФИЗИОЛОГИЈА И МОРФОЛОГИЈА НА ВОСПАЛЕНИЕ

Во својот развој, воспалението поминува низ 3 фази, чија низа го одредува текот на целиот процес.

ФАЗА НА ПРОМЕНИ

Фаза на промена (оштетување)- почетна, почетна фаза на воспаление, која се карактеризира со оштетување на ткивото. Во оваа фаза се развива хелуаттракција, т.е. привлечност кон местото на оштетување на клетките кои произведуваат воспалителни медијатори неопходни за вклучување во процесот на васкуларна реакција.

Хемоаттрактанти- супстанции кои го одредуваат правецот на движење на клетките во ткивата. Тие се произведени од микроби, клетки, ткива и се наоѓаат во крвта.

Веднаш по оштетувањето, хемоатрактантите како што се прозерин естераза, тромбин, кинин се ослободуваат од ткивата, а во случај на васкуларно оштетување, фибриноген и активни компоненти на комплементот.

Како резултат на кумулативна хемотракција во зоната на оштетување, примарната клеточна соработкакои произведуваат воспалителни медијатори - акумулација на мастоцити, базофилни и еозинофилни гранулоцити, моноцити, клетки на системот APUD итн. Само кога се наоѓаат на местото на оштетување, овие клетки обезбедуваат ослободување на ткивни медијатори и почеток на воспаление.

Како резултат на дејството на ткивните воспалителни медијатори, во оштетената област се јавуваат следниве процеси:

• се зголемува пропустливоста на микроциркулаторните крвни садови;
• биохемиски промени се развиваат во сврзното ткиво, што доведува до задржување на водата во ткивата и отекување на екстрацелуларниот матрикс;
• првично активирање на плазма воспалителни медијатори под влијание на оштетувачки фактор и ткивни медијатори;
• развој на дистрофични и некротични промени во ткивото во оштетената област;
• Хидролазите (протеази, липази, фосфолипази, еластази, колагенази) и други ензими ослободени од клеточните лизозоми и активирани на местото на воспаление играат значајна улога во развојот на оштетување на клетките и неклеточните структури:
• дисфункции, и специфични - на органот во кој настанала промената, и неспецифични - терморегулација, локален имунитет итн.

ФАЗИ НА ЕКСУДАЦИЈА

Б. Фазата на ексудација се јавува во различни периоди по оштетувањето на ткивото како одговор на дејството на клеточните и особено на плазма-воспалителните медијатори формирани за време на активирањето на кининот, комплементарните и коагулационите системи на крвта. Во динамиката на фазата на ексудација се разликуваат 2 фази: плазматска ексудација и клеточна инфилтрација.

Ориз. 22. Маргинална состојба на сегментиран леукоцит (Lc).

Ексудација на плазмае предизвикана од почетно проширување на микроциркулаторните садови, зголемен проток на крв до местото на воспаление (активно), што доведува до зголемување на хидростатичкиот притисок во садовите. Активно го промовира развојот на оксигенација на местото на воспаление, што резултира со следните процеси:

• формирање на реактивни видови кислород;
• прилив на хуморални заштитни фактори - комплемент, фибронектин, соодветна дина, итн.;
• прилив на ПМН, моноцити, тромбоцити и други крвни зрнца.

Клеточна инфилтрација- навлегување на различни клетки во зоната на воспаление, првенствено крвни зрнца, што е поврзано со забавување на протокот на крв во венулите (пасивно) и дејство на воспалителни медијатори.

Во овој случај, се развиваат следниве процеси:

• леукоцитите се движат кон периферијата на аксијалниот проток на крв;
• катјоните на крвната плазма Ca 2+, Mn и Mg 2+ го отстрануваат негативниот полнеж на ендотелните клетки и леукоцитите и леукоцитите се прилепуваат на ѕидот на крвниот сад (лепење на леукоцити);
• се јавува маргинална состојба на леукоцити,односно нивно запирање на ѕидот на садовите (сл. 22);

Ориз. 23. Емиграција на сегментиран леукоцит од луменот на (L) коцисот.

Сегментираниот леукоцит (Ls) се наоѓа под ендотелната клетка (En) во близина на базалната мембрана (BM) на садот.

• го спречува одливот на ексудат, токсини, патогени од изворот на воспаление и брзото зголемување на интоксикацијата и ширењето на инфекцијата.

Васкуларната тромбоза во зоната на воспаление се развива по емиграцијата на крвните клетки на местото на воспалението.

Интеракција на клетките на местото на воспаление.

1. Полиморфонуклеарни леукоцити обично првиот кој пристигнува на местото на воспалението. Нивните функции:
   • разграничување на изворот на воспаление;
   • локализација и уништување на патогениот фактор,
   • создавање на кисела средина на местото на воспалението преку ослободување (егзоцитоза) на гранули кои содржат хидролази
2. Макрофаги, особено резидентните, се појавуваат на местото на оштетување уште пред развојот на воспалението. Нивните функции се многу разновидни. што прави тој макрофаги и една од главните клетки на инфламаторниот одговор:
   • тие вршат фагоцитоза на штетниот агенс;
   • идентификувајте ја антигенската природа на патогениот фактор;
   • да предизвикаат имунолошки реакции и учество на имунолошкиот систем во воспаление;
   • обезбеди неврализација на токсините на местото на воспалението;
   • обезбедуваат разновидни меѓуклеточни интеракции, првенствено со PMN, лимфоцити, моноцити, фибробласти;
   • во интеракција со ПМН, тие обезбедуваат фагоцитоза на штетниот агенс;
   • интеракцијата на макрофагите и лимфоцитите придонесува за развој на одложена реакција на хиперсензитивност (DTH) во форма на имунолошка цитолиза и грануломатоза;
   • интеракцијата помеѓу макрофагите и фибробластите е насочена кон стимулирање на формирањето на колаген и разни фибрили.
3. Моноцити Тие се прекурсори на макрофагите, циркулираат во крвта, влегуваат во местото на воспаление, трансформирајќи се во макрофаги.
4. Клетките на имунолошкиот систем - Т- и Б-лимфоцити, плазма клетки:
   • различни субпопулации на Т-лимфоцити ја одредуваат активноста на имунолошкиот одговор;
   • Т-лимфоцитите убијци обезбедуваат смрт на биолошки патогени фактори и имаат цитолитички својства во однос на сопствените клетки на телото;
   • Б-лимфоцитите и плазма клетките се вклучени во производството на специфични антитела (види Поглавје 8), кои обезбедуваат елиминација на оштетувачкиот фактор.
5. Фибробласти се главните производители на колаген и еластин, кои ја формираат основата на сврзното ткиво. Тие се појавуваат веќе во почетните фази на воспаление под влијание на цитокините на макрофагите и во голема мера обезбедуваат реставрација на оштетените ткива.
6. Други клетки (еозинофили, црвени крвни зрнца) , чија појава зависи од причината за воспалението.

Сите овие клетки, како и екстрацелуларната матрица, компонентите на сврзното ткиво комуницираат едни со други благодарение на бројните активни супстанции кои го одредуваат клеточниот и екстрацелуларниот прием - цитокини и фактори на раст. Со реакција со клеточните и екстрацелуларните матрикс рецептори, тие ги активираат или инхибираат функциите на клетките вклучени во воспалението.

Лимфомикроваскуларен систем учествува во воспаление синхроно со хемомикроциркулаторниот кревет. Со изразена инфилтрација на клетки и потење на крвната плазма во пределот на венуларниот дел на микроваскулатурата, корените на „ултрациркулаторниот“ систем на интерстицијално ткиво наскоро се вклучени во процесот - интерстицијални канали.

Како резултат на тоа, во областа на воспаление се јавува:

• нарушување на рамнотежата на ткивото на крвта;
• промени во екстраваскуларната циркулација на ткивната течност;
• појава на едем и отекување на ткивото;
• се развива лимфостаза. Како резултат на тоа, лимфните капилари се преполнуваат со лимфа. Истекува во околното ткиво и се јавува акутен лимфедем.

Некроза на ткивата е важна компонента на воспалението, бидејќи има неколку функции:

• во фокусот на некрозата, патогениот фактор мора да умре заедно со ткивата што умираат;
• со одредена маса на некротично ткиво, се појавуваат биолошки активни супстанции, вклучително и различни интегративни механизми за регулирање на воспалението, вклучувајќи реактанти во акутна фаза и фибробластниот систем;
• промовира активирање на имунолошкиот систем, кој го регулира користењето на изменетите „сопствени“ ткива.

ПРОДУКТИВНА (ПРОЛИФЕРАТИВНА) ФАЗА

Продуктивната (пролиферативна) фаза завршува акутното воспаление и обезбедува поправка (реставрација) на оштетените ткива. Во оваа фаза се случуваат следниве процеси:

• го намалува воспаленото ткиво;
• се намалува интензитетот на емиграција на крвни зрнца;
• бројот на леукоцити во областа на воспаление се намалува;
• фокусот на воспалението постепено се полни со макрофаги од хематогено потекло, кои лачат интерлеукини - хемоаттрактанти за фибробластите и, покрај тоа, стимулираат формирање на нови крвни садови;
• фибробластите се размножуваат на местото на воспалението:
• акумулација на клетките на имунолошкиот систем на местото на воспаление - Т- и Б-лимфоцити, плазма клетки;
• формирање на воспалителен инфилтрат - акумулација на овие клетки со нагло намалување на течниот дел од ексудатот;
• активирање на анаболни процеси - интензитет на синтеза на ДНК и РНК, заземјена супстанција и фибриларни структури на сврзното ткиво:
• „чистење“ на воспалително поле поради активирање на лизозомните хидролази на моноцити, макрофаги, хистиоцити и други клетки;
• пролиферација на ендотелијални клетки на зачувани крвни садови и формирање на нови крвни садови:
• формирање на гранулационо ткиво по елиминација на некротичниот детритус.

Гранулационо ткиво - незрело сврзно ткиво, кое се карактеризира со акумулација на клетки на воспалителниот инфилтрат и посебна архитектура на новоформираните садови, растејќи вертикално до површината на оштетувањето, а потоа повторно се спуштаат во длабочините. Областа каде што се вртат крвните садови изгледа како гранула, што му го дава името на ткивото. Бидејќи местото на воспалението се чисти од некротични маси, гранулационото ткиво ја исполнува целата оштетена област. Има висок капацитет за ресорпција, но во исто време претставува и бариера за воспалителните агенси.

Воспалителниот процес завршува со созревање на гранулации и формирање на зрело сврзно ткиво.

ФОРМИ НА АКУТНО ВОСПАЛЕНИЕ

Клиничките и анатомските форми на воспаление се определуваат со доминација во неговата динамика на ексудација или пролиферација над другите реакции кои го сочинуваат воспалението. Во зависност од ова, тие разликуваат:

• ексудативно воспаление;
• продуктивно (или пролиферативно) воспаление.

Според протокот постојат:

• акутно воспаление - трае не повеќе од 4-6 недели;
• хронично воспаление - трае повеќе од 6 недели, до неколку месеци и години.

Од страна на патогенетска специфичностнагласи:

• обично (банално) воспаление;
• имуно воспаление.

ЕКСУДАТИВНО ВОСПАЛЕНИЕ

Ексудативно воспалениесе карактеризира со формирање на ексудати, чиј состав се одредува главно од:

• причина за воспаление;
• одговорот на телото на штетниот фактор и неговите карактеристики;
• ексудат, исто така, го одредува името на формата на ексудативно воспаление.

1. Серозно воспалениесе карактеризира со формирање на серозен ексудат - заматена течност која содржи до 2-25% протеини и не голем број наклеточни елементи - леукоцити, лимфоцити, десквамирани епителни клетки.

Причините за серозно воспаление се:

• дејството на физичките и хемиските фактори (на пример, одвојување на епидермисот со формирање на меур за време на изгореници);
• ефектот на токсините и отровите кои предизвикуваат тешка плазморрагија (на пример, пустули на кожата за време на сипаници):
• тешка интоксикација, придружена со хиперреактивност на телото, што предизвикува серозно воспаление во стромата на паренхимните органи - т.н. интерстицијално воспаление.

Локализација на серозно воспаление - мукозни и серозни мембрани, кожа, интерстицијално ткиво, гломерули на бубрезите, пери-синусоидални простори на црниот дроб.

Исходот е обично поволен - ексудатот се апсорбира и структурата на оштетеното ткиво се обновува. Неповолен исход е поврзан со компликации на серозно воспаление“, на пример, серозниот ексудат во меките менинги (серозен лептоменингитис) може да го компресира мозокот, серозната продор на алвеоларната преграда на белите дробови е една од причините за акутна респираторна инсуфициенција. Понекогаш, по серозно воспаление во паренхимните органи, се развива дифузна склерозанивната строма.

2. Фибринозно воспаление се карактеризира со образование фибринозен ексудат, кој содржи, покрај леукоцити, моноцити, макрофаги, распаѓање на клетките на воспаленото ткиво, голема количина на фибриноген, кој се таложи во форма на згрутчување на фибрин. Затоа, содржината на протеини во фибринозен ексудат е 2,5-5%.

Причините за фибринозно воспаление може да бидат разновидна микробна флора: токсигена коринебактерија дифтерија, разни коки, микобактерии туберкулоза, некои шигела - предизвикувачки агенси на дизентерија, ендогени и егзогени токсични фактори итн.

Локализација на фибринозно воспаление - мукозни и серозни мембрани.

Морфогенеза.

На ексудацијата и претходи ткивна некроза и тромбоцитна агрегација на местото на воспалението. Фибринозен ексудат продира во мртвото ткиво, формирајќи светло сив филм, под кој се наоѓаат микробите кои лачат токсини. Дебелината на филмот се одредува според длабочината на некрозата, а длабочината на самата некроза зависи од структурата на епителните или серозните капаци и карактеристиките на основното сврзно ткиво. Затоа, во зависност од длабочината на некрозата и дебелината на фибринозниот филм, се разликуваат 2 типа на фибринозно воспаление: лобарно и дифтеритично.

Крупозно воспалениево форма на тенок, лесно отстранлив фибринозен филм се развива на еднослојна епителна обвивка од мукозни или серозни мембрани лоцирани на тенка густа основа на сврзното ткиво.

Ориз. 24. Фибринозно воспаление. Дифтеритичен тонзилитис, лобарен ларингитис и трахеит.

По отстранувањето на фибринозниот филм, не се формира дефект во основното ткиво. Крупозно воспаление се развива на мукозната мембрана на душникот и бронхиите, на епителната обвивка на алвеолите, на површината на плеврата, перитонеумот, перикардот со фибринозен трахеит и бронхитис, лобарна пневмонија, перитонитис, перикардитис итн. (Сл. 24). ).

Дифтеритично воспаление , развивајќи се на површини обложени со рамен или преоден епител, како и други видови на епител лоцирани на лабава и широка основа на сврзното ткиво. Оваа структура на ткиво обично придонесува за развој на длабока некроза и формирање на густа, тешко да се отстрани фибринозен филм, по чие отстранување остануваат чирови. Дифтеритичното воспаление се развива во фаринксот, на мукозните мембрани на хранопроводникот, желудникот, цревата, матката и вагината, мочниот меур, во рани на кожата и мукозните мембрани.

Егзодусфибринозното воспаление може да биде корисно: со лобарно воспаление на мукозните мембрани, фибринозните филмови се топат под влијание на леукоцитните хидролази и на нивно место се обновува оригиналното ткиво. Дифтеритното воспаление завршува со формирање на чирови, кои понекогаш може да заздрават со формирање на лузни. Неповолен исход на фибринозното воспаление е организирање на фибринозен ексудат, формирање на адхезии и прицврстување помеѓу слоевите на серозни шуплини до нивното уништување, на пример, перикардна празнина, плеврални шуплини.

3. Гноен воспалениесе карактеризира со образование гноен ексудат,која е кремаста маса која се состои од ткивен детрит од местото на воспаление, дистрофично изменети клетки, микроби, голем број крвни зрнца, од кои најголемиот дел се живи и мртви леукоцити, како и лимфоцити, моноцити, макрофаги и често еозинофилни гранулоцити. . Содржината на протеини во гној е 3-7%. Гној pH 5,6-6,9. Гнојот има специфичен мирис, синкаво-зеленикаста боја со различни нијанси. Гноен ексудат има голем број на квалитети кои го одредуваат неговото биолошко значење гноен воспаление; содржи различни ензими, вклучително и протеази, кои ги разградуваат мртвите структури, затоа лизата на ткивото е карактеристична на местото на воспалението; содржи, заедно со леукоцитите кои можат да фагоцитираат и убиваат микроби, различни бактерицидни фактори - имуноглобулини, компоненти на комплементот, протеини итн. Затоа, гнојот го инхибира растот на бактериите и ги уништува. По 8-12 часа, леукоцитите на гној умираат, претворајќи се во „ гнојни тела“.

Причината за гноен воспаление се пиогени микроби - стафилококи, стрептококи, гонококи, тифус бацил итн.

Локализација на гноен воспаление - сите ткива на телото и сите органи.

Форми на гноен воспаление.

Апсцес - ограничено гноен воспаление, придружено со формирање на празнина исполнета со гноен ексудат. Шуплината е ограничена со пиогената капсула - гранулационо ткиво, низ чии садови влегуваат леукоцитите. Во хроничниот тек на апсцесот, во пиогената мембрана се формираат два слоја: внатрешниот слој, кој се состои од гранулационо ткиво и надворешниот слој, формиран како резултат на созревањето на гранулационото ткиво во зрело сврзно ткиво. Апсцесот обично завршува со празнење и ослободување на гној на површината на телото, во шупливи органи или шуплини преку фистула - канал обложен со гранулационо ткиво или епител што го поврзува апсцесот со површината на телото или со неговите шуплини. По пробивањето на гнојот, празнината на апсцесот станува лузна. Повремено, апсцесот се подложува на инкапсулација.

Флегмон - недефинирано, дифузно гнојно воспаление, при кое гноен ексудат продира и го ексфолира ткивото. Флегмонот обично се формира во поткожното масно ткиво, меѓумускулните слоеви, итн. Во некои случаи, гној може да тече под влијание на гравитацијата во основните делови долж мускулно-тетивните обвивки, невроваскуларните снопови, масни слоеви и да формира секундарни, т.н. ладни апсцеси,или протекувачи. Флегмозното воспаление може да се прошири на садовите, предизвикувајќи тромбоза на артериите и вените (тромбофлебитис, тромбартеритис, лимфангит). Заздравувањето на флегмонот започнува со негово ограничување, проследено со формирање на груба лузна.

Емпием - гноен воспаление на телесните шуплини или шупливи органи. Емпиемот е предизвикан од гнојни фокуси во соседните органи (на пример, апсцес на белите дробови и емпием плеврална празнина), како и нарушување на одливот на гној при гноен воспаление на шупливи органи - жолчното кесе, слепото црево, фалопиевата туба итн. Со долг тек на емпием, се јавува бришење на шуплив орган или шуплина.

Гнојна рана - посебна форма на гноен воспаление, кое се јавува или како резултат на гноење на трауматско, вклучително и хируршка, рана, или како резултат на отворање на фокус на гноен воспаление во надворешната средина и формирање на покриена површина на раната со гноен ексудат.

4. Гнојно, или ихорозно воспалениесе развива кога гнилостната микрофлора влегува во фокусот на гноен воспаление со изразена ткивна некроза. Обично се јавува кај ослабени пациенти со екстензивни, долготрајни рани кои не се лекуваат или хронични апсцеси. Во овој случај, гноен ексудат станува особено Лош мирисгнили. Во морфолошката слика доминира ткивна некроза без тенденција за разграничување. Некротичното ткиво се претвора во фетидна маса, која е придружена со зголемена интоксикација.

5. Хеморагично воспалениее форма на серозно, фибринозно или гнојно воспаление и се карактеризира со особено висока пропустливост на микроциркулационите садови, дијапедеза на еритроцитите и нивно мешање со постоечкиот ексудат (серозно-хеморагично, гнојно-хеморагично воспаление). Мешавината на црвените крвни зрнца како резултат на трансформациите на хемоглобинот му дава црна боја на ексудатот.

Причината за хеморагично воспаление е обично многу висока интоксикација, придружена со нагло зголемувањеваскуларна пропустливост, која е забележана, особено, со инфекции како чума, антракс и многу вирусни инфекции, сипаници, тешки форми на грип итн.

Исходот на хеморагичното воспаление обично зависи од неговата етиологија.

6. Катаратасе развива на мукозните мембрани и се карактеризира со примеси на слуз со кој било ексудат, затоа, како хеморагичен, не е независна форма на воспаление.

Катаралната воспаление може да биде предизвикана од разни инфекции. производи на нарушен метаболизам, алергиски надразнувачи, термички и хемиски фактори. На пример, со алергиски ринитис, слузта се меша со серозен ексудат (катарален ринитис), често се забележува гноен катара на мукозната мембрана на душникот и бронхиите (гноен катарлален трахеит или бронхитис) итн.

Егзодус. Акутното катарално воспаление трае 2-3 недели и кога ќе заврши, не остава траги. Хроничното катарално воспаление може да доведе до атрофични или хипертрофични промени во мукозната мембрана.

ПРОДУКТИВНО ВОСПАЛЕНИЕ

Продуктивно (пролиферативно) воспалениесе карактеризира со доминација на пролиферација на клеточни елементи над ексудација и промена. Постојат 4 главни форми на продуктивно воспаление:

Ориз. 25. Тифус гранулом на Попов. Акумулација на хистиоцити и глијални клетки на местото на уништениот сад.

1. Грануломатозно воспалениеможе да се појави акутно и хронично, но од најголемо значење е хроничниот тек на процесот.

Акутно грануломатозно воспалениезабележано, како по правило, кај акутни заразни болести - тифус, тифусна треска, беснило, епидемиски енцефалитис, акутен преден полиомиелитис итн. (Сл. 25).

Патогенетска основаАкутно грануломатозно воспаление обично е воспаление на микроциркулационите садови кога се изложени на инфективни агенси или нивни токсини, што е придружено со исхемија на периваскуларното ткиво.

Морфологија на акутно грануломатозно воспаление. Во нервното ткиво, морфогенезата на грануломите се определува со некроза на група неврони или ганглиски клетки, како и мала фокална некроза на супстанцијата на мозокот или 'рбетниот мозок, опкружена со глијални елементи кои ја носат функцијата на фагоцитите.

Кај тифусна треска, морфогенезата на грануломите е предизвикана од акумулација на фагоцити трансформирани од ретикуларни клетки во групни фоликули на тенкото црево. Овие големи клетки фагоцитираат S. typhi, како и детритус формиран во осамени фоликули. Тифусните грануломи се подложени на некроза.

Исходот на акутното грануломатозно воспаление може да биде поволен кога грануломот исчезнува без трага, како кај тифусна треска, или по него остануваат мали глијални лузни, како кај невроинфекциите. Неповолниот исход на акутното грануломатозно воспаление е главно поврзан со неговите компликации - интестинална перфорација кај тифусна треска или смрт на голем број неврони со сериозни последици.

2. Интерстицијална дифузна,или интерстицијално, воспалението е локализирано во стромата на паренхимните органи, каде што се јавува акумулација на мононуклеарни клетки - моноцити, макрофаги, лимфоцити. Во овој случај, во паренхимот се развиваат дистрофични и некробиотски промени.

Причината за воспаление може да биде или разни инфективни агенси или може да се појави како реакција на мезенхимот на органот на токсични ефекти или микробна интоксикација. Највпечатлива слика за интерстицијално воспаление е забележана кај интерстицијална пневмонија, интерстицијален миокардитис, интерстицијален хепатитис и нефритис.

Исходот на интерстицијалното воспаление може да биде поволен кога ќе се појави целосно закрепнувањеинтерстицијално ткиво на органи и неповолно кога стромата на некој орган станува склеротична, што обично се јавува при хронично воспаление.

3. Хиперпластични (хиперрегенеративни) израстоци- продуктивно воспаление во стромата на мукозните мембрани, при што се јавува пролиферација на стромалните клетки. придружено со акумулација на еозинофили, лимфоцити, како и хиперплазија на епителот на мукозните мембрани. Во овој случај, полипи од воспалително потекло- полипозен ринитис, полипозен колитис итн.

Хиперпластични израстоци се јавуваат и на границата на мукозните мембрани со рамен или призматичен епител како резултат на постојана иритација на испуштањето на мукозните мембрани, на пример, ректумот или женските генитални органи. Во овој случај, епителот е мацериран, а во стромата се јавува хронично продуктивно воспаление, што доведува до формирање генитални брадавици.

Имуно воспаление - вид на воспаление кое првично е предизвикано од реакција на имунолошкиот систем. Овој концепт беше воведен од А.И.Струков (1979), кој покажа дека морфолошката основа на реакциите непосредна хиперсензитивност(анафилакса, феномен Артус итн.), како и преосетливост од одложен тип(туберкулинска реакција) е воспаление. Во овој поглед, предизвикувачот за такво воспаление е оштетување на ткивото од имуни комплекси антиген-антитела, компоненти на комплементот и голем број имунолошки медијатори.

За итна реакција на преосетливост Овие промени се развиваат во одредена секвенца:

1. формирање на имуни комплекси антиген-антитела во лумените на венулите:
2. врзување на овие комплекси за дополнување;
3. хемотактичко дејство на имуните комплекси на ПМН и нивна акумулација во близина на вените и капиларите;
4. фагоцитоза и варење на имуни комплекси од леукоцити;
5. оштетување од имуни комплекси и лизозоми на леукоцити на ѕидовите на крвните садови, со развој на фибриноидна некроза, периваскуларни хеморагии и едем на околните ткива.

Како резултат на тоа, во областа на имуно воспаление се развива ексудативно-некротична реакција со серозно-хеморагичен ексудат

Во случај на задоцнета реакција на преосетливост, кој се развива како одговор на антиген лоциран во ткивата, низата на процеси е малку поинаква:

1. Т-лимфоцитите и макрофагите се движат во ткивото, го наоѓаат антигенот и го уништуваат, додека го уништуваат ткивото во кое се наоѓа антигенот;
2. во областа на воспаление, се акумулира лимфомакрофаг инфилтрат, често со гигантски клетки и мал број на PMN;
3. промените во микроваскулатурата се слабо изразени;
4. Ова имуно воспаление се јавува како продуктивен тип, најчесто грануломатозно, понекогаш интерстицијално и се карактеризира со продолжен тек.

Хронично воспаление

Хронично воспаление- патолошки процес кој се карактеризира со упорност на патолошки фактор, развој на имунолошки недостаток во врска со ова, што ја одредува единственоста на морфолошките промени во ткивата во областа на воспалението, текот на процесот според принципот на маѓепсан круг, тешкотијата на поправка и обновување на хомеостазата.

Во суштина, хроничното воспаление е манифестација на дефект во одбранбениот систем на телото поради променетите услови на неговото постоење.

Причината за хронично воспаление е, пред сè, постојаното дејство (упорност) на штетен фактор, кој може да се поврзе и со карактеристиките на овој фактор (на пример, отпорност против леукоцитни хидролази) и со инсуфициенција на механизмите на воспаление на самото тело (патологија на леукоцити, инхибиција на хемотакса, оштетени ткива на инервација или нивна автоимунизација итн.).

Патогенеза. Упорноста на иритантот постојано го стимулира имунолошкиот систем, што доведува до негово распаѓање и појава во одредена фаза на воспаление на комплекс од имунопатолошки процеси, пред се појава и зголемување на имунодефициенција, понекогаш и до автоимунизација на ткивата, а овој комплекс сама по себе ја одредува хроничноста на воспалителниот процес.

Пациентите развиваат лимфоцитопатија, вклучително и намалување на нивото на Т-помошници и Т-супресори, нивниот сооднос е нарушен, во исто време се зголемува нивото на формирање на антитела, концентрацијата во крвта на циркулирачките имуни комплекси (CIC), се зголемува комплементот. , што доведува до оштетување на садовите за микроциркулација и развој на васкулитис . Ова ја намалува способноста на телото да ги елиминира имуните комплекси. Способноста на леукоцитите за хемотакса, исто така, се намалува поради акумулацијата на производи за распаѓање на клетките, микроби, токсини и имуни комплекси во крвта, особено за време на егзацербација на воспалението.

Морфогенеза. Областа на хронично воспаление обично се полни со гранулационо ткиво со намален број на капилари. Карактеристичен е продуктивниот васкулитис, а со егзацербација на процесот, васкулитисот е гноен по природа. Гранулациското ткиво содржи повеќе фокуси на некроза, лимфоцитен инфилтрат, умерено количество неутрофилни леукоцити, макрофаги и фибробласти, а исто така содржи имуноглобулини. Микробите често се наоѓаат во фокуси на хронично воспаление, но бројот на леукоцити и нивната бактерицидна активност остануваат намалени. Нарушени се и регенеративните процеси - има малку еластични влакна, нестабилен колаген од типот III доминира во сврзното ткиво во развој, а има малку колаген од тип IV неопходен за изградба на базалните мембрани.

Заедничка карактеристика хронично воспаление е нарушување на цикличниот тек на процесотво форма на постојано раслојување на една фаза на друга, првенствено фазите на промена и ексудација до фазата на пролиферација. Ова доведува до постојани рецидиви и егзацербации на воспалението и неможност да се поправат оштетените ткива и да се врати хомеостазата.

Етиологијата на процесот, карактеристиките на структурата и функцијата на органот во кој се развива воспалението, реактивноста и другите фактори оставаат отпечаток на текот и морфологијата на хроничното воспаление. Затоа, клиничките и морфолошките манифестации на хроничното воспаление се различни.

Хронично грануломатозно воспаление се развива во случаи кога телото не може да уништи патоген агенс, но во исто време има способност да го ограничи неговото ширење и да го локализира во одредени области на органи и ткива. Најчесто се јавува кај заразни болести како туберкулоза, сифилис, лепра, жлезди и некои други, кои имаат низа заеднички клинички, морфолошки и имунолошки карактеристики. Затоа, таквото воспаление често се нарекува специфично воспаление.

Врз основа на етиологијата, постојат 3 групи на грануломи:

1. заразни, како што се грануломи кај туберкулоза, сифилис, актиномикоза, жлезди итн.;
2. грануломи на туѓи тела - скроб, талк, шиење итн.;
3. грануломи од непознато потекло, на пример кај саркоидоза. еозинофилен, алергичен, итн.

Морфологија. Грануломите се компактни акумулации на макрофаги и/или епителоидни клетки, обично мултинуклеарни гигантски клетки од типот Пирогов-Ланганс или тип на туѓо тело. Врз основа на доминацијата на одредени типови на макрофаги, се разликуваат макрофагите грануломи (сл. 26) и епипелуидна клетка(Сл. 27). И двата типа на грануломи се придружени со инфилтрација на други клетки - лимфоцити, плазма клетки, често неутрофилни или еозинофилни леукоцити. Карактеристично е и присуството на фибробласти и развојот на склероза. Во центарот на грануломите често се јавува некроза на случајот.

Имунолошкиот систем е вклучен во формирањето на хронични инфективни грануломи и повеќето грануломи со непозната етиологија, така што ова фанулематозно воспаление обично е придружено со клеточно-посредуван имунитет, особено ХРТ.

Ориз. 27. Туберкулозни нодули (грануломи) во белите дробови. Касеозна некроза на централниот дел на грануломите (а); на границата со фокусите на некозата, епителоидните клетки (б) и гигантските клетки Пирогов-Ланганс (в) од периферијата на грануломите се акумулации на лимфоидни клетки.

Резултатите од грануломатозното воспаление, кое, како и секое друго, се јавува циклично:

1. ресорпција на клеточниот инфилтрат со формирање на лузна на местото на поранешниот инфилтрат;
2. калцификација на гранулом (на пример, лезија на Гон кај туберкулоза);
3. прогресија на сува (казеозна) некроза или влажна некроза со формирање на ткивен дефект - пештери;
4. раст на гранулом до формирање на псевдотумор.

Грануломатозното воспаление е основата на грануломатозните болести, т.е. болести кај кои ова воспаление претставува структурна и функционална основа на болеста. Примери за грануломатозни заболувања се туберкулоза, сифилис, лепра, жлезди итн.

Така, сето горенаведено ни овозможува да го сметаме воспалението како типична и во исто време единствена реакција на телото, која има адаптивна природа, но во зависност од индивидуални карактеристикиможе да ја влоши состојбата на пациентот, до развој на фатални компликации. Во овој поглед, воспалението, особено она што ја формира основата на разни болести, бара третман.

Физиологот И. Мечников во 19 век ја изнесе претпоставката дека секое воспаление не е ништо повеќе од адаптивна реакција на телото. А современите истражувања докажуваат дека малото воспаление само по себе не е страшно доколку не се пролонгира. Реакцијата на телото е навистина насочена кон заштита и обновување по изложување на негативни фактори.

Третманот на воспалението се сведува на идентификување на факторот што го предизвикува и директно елиминирање на негативното влијание и неговите последици. Реакциите на телото се разновидни, а разбирањето на сложените процеси во изворот на болеста не е лесно. Но, сепак да се обидеме.

Што е воспаление? Причини. Обработка на сигнали за болка во мозокот

Воспалението е реакција која се карактеризира со појава на патолошки процеси и адаптивни механизми.

Причините за ваквите реакции се различни фактори на животната средина - хемиски надразнувачи, бактерии, повреди. Карактеризиран од активен процесзаштита на телото, појава во крвта на голем број биолошки активни супстанции - интрацелуларни и плазма медијатори. Затоа, за да се дијагностицира воспаление на внатрешните органи, се зема крв за општа и биохемиска анализа, каде што се проучуваат индикаторите како што се нивото на ESR, бројот на леукоцити и други.

Во текот на процесот на воспаление се произведуваат потребните антитела на вируси и бактерии. Без нив, нашиот имунолошки систем не би се развивал и не би зајакнал со возраста.

Првата реакција на оштетување на ткивото е, природно, остра болка. Ова чувство на болка, нервните завршетоци иритирани од невротрансмитери, го трујат централниот нервен систем.

Сигналите за болка се пренесуваат до продолжениот мозок, а од таму до церебралниот кортекс. И тука веќе се обработуваат. Оштетувањето на областите на кортексот одговорни за соматосензорни сигнали доведува до намалување на способноста не само да се чувствува болка, туку и да се согледа сопствената телесна температура.

Автоимуни реакции

Одделно, неопходно е да се каже за автоимуните причини за воспалителниот процес. Што е автоимуно воспаление? Болеста се карактеризира со производство на антитела на сопствените клетки, а не на странски. Оваа реакција на телото не е доволно проучена. Но, се верува дека тука игра улога некаков вид генетски неуспех.

Широко познато автоимуно заболување е црвено системски лупус. Невозможно е целосно да се излечи болеста, но човекот може да го запре воспалението со постојано земање лекови.

Дискоиден лупус влијае само на кожата. Нејзиниот главен симптом е синдром на пеперутка - светло црвени дамки со оток на образите.

И системски - влијае на многу системи, белите дробови, зглобовите, срцевиот мускул страдаат, а понекогаш и нервен систем.

Зглобовите се особено погодени од ревматоиден артритис, кој исто така е автоимуна болест. Најверојатно болеста се јавува на возраст од 20 до 40 години, при што жените се погодени приближно 8 пати почесто.

Фази на воспаление

Колку е посилен заштитниот комплекс на една личност, односно неговиот имунолошки систем, толку побрзо телото ќе се справи со стресните ситуации без надворешна помош.

На пример, едно лице си го пресече прстот или му заби фрагмент во раката. На местото на оштетување, се разбира, ќе започне воспалителен процес, кој е поделен на 3 фази. Се разликуваат следните фази:

1. Измени (од латински altere - промена). Во оваа фаза, кога ткивото е оштетено, започнуваат структурните, функционалните и хемиските промени. Постојат примарни и секундарни промени. Оваа фаза автоматски ја започнува фазата 2.
2. Ексудација. Во овој период се забележува емиграција на крвни зрнца и активна фагоцитоза. Во оваа фаза се формираат ексудат и инфилтрат.
3. Пролиферацијата е одвојување на здравото ткиво од оштетеното ткиво и почеток на процесот на поправка. Ткивата се чистат и се обновува микроциркулаторниот систем.

Но, кога се воспалени меките поткожни ткива, се случува различно воспаление, а фазите се различни.

1. Фаза на серозна импрегнација.
2. Инфилтрација.
3. Супурација - кога се појавува апсцес или флегмон.

Во првата и втората фаза обично се користат ладни или топли облоги. Но, во фазата на супурација, веќе е неопходна хируршка интервенција.

Видови и форми

Во медицината постои посебна класификација која одредува колку е опасно воспалението и колку долго треба да се лекува.

Се разликуваат следниве видови на реакции на телото:

• локално или системско воспаление - според локализација;
• акутна, субакутна, хронична - по времетраење;
• нормергични и хипергични - според сериозноста.

Концептот на хипергично воспаление значи дека реакцијата на иритант ја надминува нормата.

Да ги разгледаме и формите во кои се јавува акутна реакција.

• Грануломатозното воспаление е продуктивна форма во која главниот морфолошки супстрат на грануломот е мал јазол.
• Интерстицијална е вториот тип на продуктивна форма, во која се формира инфилтрат во некои органи (бубрези, бели дробови).
• Гноен - со формирање на густа течност, која вклучува неутрофили.
• Хеморагичен - кога црвените крвни зрнца поминуваат во ексудат, што е типично за тешки форми на грип.
• Катаралната - воспаление на мукозните мембрани, со присуство на слуз во ексудат.
• Гнилост - се карактеризира со некротични процеси и формирање на лош мирис.
• Фибринозен - со оштетување на мукозните и серозните ткива. Се карактеризира со присуство на фибрин.
• Измешано.

Лекарот мора да го разјасни овој дел од дијагнозата на закажувањето и да објасни што се случува со телото на пациентот и зошто овие манифестации мора да се третираат до крај, а не само да се ублажат симптомите.

Вообичаени симптоми

Неколку едноставни, добро познати знаци го придружуваат секое воспаление. Да ги наведеме симптомите, почнувајќи од најпознатите - треска.

1. Природно е зголемување на температурата во воспаленото ткиво за 1 или 2 степени. На крајот на краиштата, постои прилив на артериска крв до болното место, а артериската крв, за разлика од венската крв, има малку повисока температура - 37 0 C. Втората причина за прегревање на ткивото е зголемување на стапката на метаболизмот.
2. Болка. Многу рецептори лоцирани во близина на погодената област се иритирани од медијаторите. Како резултат на тоа, чувствуваме болка.
3. Црвенилото може лесно да се објасни и со наплив на крв.
4. Туморот се објаснува со појавата на ексудат - специјална течност што се ослободува од крвта во ткивото.
5. Нарушена функција на оштетениот орган или ткиво.

Воспалението кое не се лекува веднаш се претвора во хронична форма, а потоа третманот ќе биде уште потежок. Науката сега го знае тоа хронична болкасе движи до мозокот преку други, побавни нервни канали. И со текот на годините станува се потешко да се ослободите од него.

Покрај главните знаци, постојат и општи симптоми на воспаление, видливи само за лекар, при проучување на тест на крвта:

• промени во хормоналниот состав;
• леукоцитоза;
• промени во крвните протеини;
• промена на ензимскиот состав;
• зголемена стапка на седиментација на еритроцитите.

Многу се важни медијаторите кои се во инактивирана состојба во крвта. Овие супстанции обезбедуваат шема на развој на заштитната реакција.

Производство на медијатори за време на воспаление на ткивото

Медијаторите вклучуваат хистамин, простагландин и серотонин. Медијаторите се произведуваат кога се појавуваат стимули. Микробите или специјалните супстанции кои се ослободуваат од мртвите клетки активираат одреден тип на медијатори. Главните клетки кои произведуваат такви биолошки супстанции се тромбоцитите и неутрофилите. Сепак, некои мазни мускулни клетки и ендотел се исто така способни да ги произведуваат овие ензими.

Медијаторите добиени од плазма постојано се присутни во крвта, но мора да се активираат преку серија расцепувања. Плазма активните супстанции се произведуваат од црниот дроб. На пример, комплексот за напад на мембрана.

Системот на комплементот, кој исто така се синтетизира во нашиот биолошки филтер, секогаш е присутен во крвта, но е во неактивна состојба. Се активира само преку каскаден процес на трансформации кога ќе забележи туѓ елемент кој навлегол во телото.

Во развојот на воспалението, медијаторите како што се анафилотоксините се незаменливи. Тоа се гликопротеини вклучени во алергиски реакции. Од тука доаѓа името - анафилактичен шок. Тие ослободуваат хистамин од мастоцитите и базофилите. И тие исто така го активираат системот каликреин-кинин (KKS). За време на воспалението го регулира процесот на згрутчување на крвта. Токму активирањето на овој систем доведува до црвенило на кожата околу оштетената област.

Откако ќе се активираат, медијаторите брзо се деградираат и помагаат во чистењето на живите клетки. Таканаречените макрофаги се дизајнирани да апсорбираат отпад, бактерии и да ги уништуваат во себе.

Со оваа информација можеме да одговориме на прашањето што е воспаление. Ова е производство на заштитни ензими и отстранување на отпадот од распаѓање.

Воспаление на жлездите

Да почнеме со преглед на воспалените ткива. Во човечкото тело има многу жлезди - панкреасот, тироидната жлезда, плунковните жлезди, машката простата - ова е сврзно ткиво кое исто така може да биде зафатено од воспаление под одредени услови. Симптомите и третманот за воспаление на поединечните жлезди се различни, бидејќи тоа се различни телесни системи.

Ајде да зборуваме, на пример, за сиаладенитис - воспаление на жлездата со плунка. Болеста се јавува под влијание на различни фактори: поради структурни промени, дијабетес или бактериска инфекција.

Симптомите се разгледуваат:

• зголемување на температурата;
• болка при џвакање;
• чувство на сува уста;
• болно формирање и оток во областа каде што се наоѓаат жлездите, друго.

Сепак, плунковните жлезди не им пречат често на луѓето. Многу почесто се жалат на тироидитис - воспаление на жлездата која е одговорна за повеќето хормонски функции - тироидната жлезда.

Тироидитис или воспаление тироидната жлезда, придружени со слабост, промени во расположението од апатија до гнев, оток на вратот, зголемено потење, намалена сексуална функција и слабеење.

Тироидитисот е речиси 10 пати почест кај жените отколку кај мажите. Според статистичките податоци, секоја 5-та жена боледува од гушавост. Воспалението на тироидната жлезда кај мажите се јавува многу почесто на возраст од 70 или повеќе години.

Поради занемарување, болеста напредува и води до фактот дека жлездата нагло ги намалува своите функции.

Да се ​​потсетиме и на важноста на панкреасот за телото. Оштетувањето на овој орган го нарушува варењето и настанува, всушност, поради лошата исхрана. Лицето кое страда од панкреатитис - хронично воспаление на панкреасот - мора постојано да пие ензими од оваа жлезда, која самата повеќе не функционира добро.

Пиелонефритис

Нефритис е разновидност на воспалителни заболувања на бубрезите. Кои се причините за воспаление во овој случај? Пиелонефритис се јавува кога уринарните органи се оштетени од некаква инфекција. Што е пиелонефритис во суштина и како се манифестира? Микроорганизмите растат во бубрежната замрсеност, а пациентот чувствува силна болка и слабост.

Постепено, ткивата на органите оштетени од микроорганизми стануваат обраснати со лузни, а органот ги извршува своите функции полошо. Двата бубрега може да се оштетат, а потоа брзо се развива бубрежна инсуфициенцијаи лицето на крајот ќе биде принудено да оди на дијализа од време на време за да го исчисти своето тело.

Акутен пиелонефритис треба да се посомнева кога болка, непријатност и треска започнуваат во пределот на бубрезите. Човек доживува силна болка во долниот дел на грбот, а температурата може да се искачи до 40 0 ​​C, тешко потење. Страдам од мускулна слабост, а понекогаш и гадење.

Лекарот може да ја утврди точната причина за треска со испитување на урина и тестови на крвта. Акутната фаза на болеста мора да се лекува во болница, каде што лекарот ќе ви препише антибактериска терапијаи антиспазмодици за болка.

Забоболка и остеомиелитис

Неправилната грижа за забите или оштетувањето на коронките предизвикува состојба како што е воспаление на коренот на забот. Што е воспаление на забите? Ова е многу болна состојбашто бара посебен третман, и веднаш.

Пенетрација на инфекција во коренот на забот има тешки последици. Понекогаш таквото воспаление кај возрасен започнува по несоодветен груб третман од стоматолог. Неопходно е да имате свој високо квалификуван стоматолог кому му верувате.

Ако остеомиелитисот се развие на позадината на воспалителен процес во пределот на вилицата, болката ќе биде толку силна што повеќето класични аналгетици нема да помогнат.

Остеомиелитисот е неспецифичен гноен-воспалителен процес кој влијае на коскеното ткиво, надкостницата, па дури и на околното меко ткиво. Но, повеќето честа причинаболеста е фрактура на коските.

Нерв на лицето и манифестации на воспаление

Што е воспаление? Ова е првенствено кршење на физиолошките функции на ткивото. Нервното ткиво, исто така, понекогаш е засегнато поради одредени околности. Оваа болест е најпозната воспалителна природа, како невритис - пораз фацијален нерв. Болката од невритис понекогаш е едноставно неподнослива, а човекот мора да пие силни лекови против болки.

За да преземете какви било чекори во третманот, прво мора да ја утврдите причината. Ова може да биде последица на хронично воспаление на синусите или менингитис. Ова воспаление е предизвикано од изложеност на провев или вообичаени инфекции. Има многу причини.

Ако фацијалниот или тригеминалниот нерв е оштетен, има зуење во ушите и болка. Во акутната форма на воспаление, аголот на устата малку се крева нагоре, а очното јаболко се испакнува.

Се разбира, воспалението на нервите не поминува незабележано. Ова значи дека веднаш, при првите симптоми, треба да се консултирате со лекар и да го изберете соодветниот третман.

Третманот за воспаление на нервите трае најмалку 6 месеци. Постојат специјални лекови и од старата и од новата генерација за ублажување на симптомите. Неврологот треба да го избере лекот. Без лекар, невозможно е да се избере лек за анестезија, бидејќи секој лек има свои контраиндикации и може да го оштети срцето или нервна активносттело.

Патолошки процеси на репродуктивниот систем

Генитоуринарниот систем кај жените и мажите денес исто така страда од постојан стрес и замор. На жените се почесто им се дијагностицира оофоритис - воспаление на додатоците. Секогаш, овој патолошки процес без третман се шири на јајцеводите и започнува аднекситисот.

Воспаление јајцеводитеисто така придружени силна болкаи слабост. Повредено месечен циклус: Кај некои жени менструацијата станува претешка, со грутки. Покрај тоа, првите 2 дена од менструацијата се многу болни. Други имаат сосема спротивен ефект. Тоа е, менструацијата станува оскудна. Болка и специфичен исцедок со мирис се главните знаци на воспаление на женските генитални органи.

Инфекцијата продира на различни начини: понекогаш преку оштетување на соседните органи, од надворешните гениталии, а многу поретко преку крвотокот навлегува во додатоците.

Хроничниот аднекситис, кој доведува до лузни, може да доведе до неплодност. Затоа, третманот на воспаление кај жените треба да се одвива на време и под надзор на гинеколог.

Кај мажите, уретритисот се јавува поради ослабен имунитет и инфекција во уретрата. Причините за воспаление се различни биолошки микроби: херпес вирус, стафилококи, кандида габа. Поради тоа што машкиот уретра е подолг, воспалителниот процес кај нив е потежок и трае подолго заздравување. Симптоми на воспаление на уретрата се чести патувања во тоалет ноќе и присуство на крв во урината, болка.

Друг чест и болен проблем што ги погодува мажите е простатитисот. Воспалението на простатата е скриено, а не многу мажи се свесни за раните манифестации на болеста. Претставниците на посилниот пол треба да обрнат внимание на болки во долниот дел на стомакот, чести патувања во тоалет и чудни морници.

Напредниот хроничен простатитис е комплициран со супурација. Тогаш пациентот треба да се оперира.

Третман на воспаление од различно потекло

Како што разбираме, воспалението игра улога важна улога. Оваа реакција треба да го зачува целото тело со жртвување на некои оштетени клетки, кои постепено се заменуваат со сврзно ткиво.

Но, големото, долгорочно воспаление ја одзема целата сила од телото, го исцрпува човекот и може да доведе до компликации. Поради ризикот од компликации, сите мерки мора да се преземат навреме.

Третманот на секое воспаление се јавува по утврдување на причината. Неопходно е да ги поминете сите потребни тестови и да му кажете на лекарот за вашите поплаки, односно да дадете анамнеза. Ако во крвта се најдат антитела на бактерии, тогаш лекарот ќе препише антибактериски лекови. Висока температуратреба да се намали со какви било антипиретици.

Ако реакцијата е предизвикана од хемиски надразнувачи, треба да го исчистите телото од отровот.

За лекување на автоимуни болести и алергиски реакции, потребни се лекови наречени имуносупресиви за да се намали прекумерниот имунолошки одговор.

Постојат неколку групи на такви лекови, некои од нив имаат поголем ефект врз клеточниот имунитет, други на хуморалниот имунитет. Најпознати се преднизолон, бетаметазол и кортизон - тоа се глукокортикоиди. Исто така, постојат цитостатски лекови и имунофилни агонисти. Некои од нив имаат токсични ефекти врз телото. На пример, хлорамбуцил е индициран за деца, бидејќи другите ќе бидат небезбедни за нив.

Антибиотици

Современите антибиотици се поделени на 3 главни типа: природно потекло, синтетички и полусинтетички. Природните се направени од растенија, печурки и ткива на некои риби.

Додека земате антибиотици за воспаление, мора да земате и пробиотици - средства за обновување на животот.

Антибиотиците исто така се поделени во групи според хемиски состав. Првата група е пеницилин. Сите антибиотици од оваа група добро лечат пневмонија и тешка болка во грлото.

Лековите од цефалоспорин се многу слични по состав со пеницилините. Многу од нив се веќе синтетизирани. Тие помагаат добро да се борат против вирусите, но можат да предизвикаат алергии.

Групата макролиди е наменета за борба против кламида и токсоплазма. Одделно, измислени се аминогликозидни антибиотици, кои се препишуваат кога ќе се појави сепса, а постои и антифунгална група на лекови.

Причина за многу болести, вклучувајќи срцеви заболувања, дебелина итн. е хронично воспаление во телото. Хроничното воспаление е непријател кој знае добро да се камуфлира, бидејќи е многу тешко самостојно да се детектираат знаци на воспалителен процес во телото.

Сепак, можно е да се идентификува овој иницијатор на болни процеси ако внимателно ги погледнете знаците на воспалителниот процес и навреме се консултирате со лекар за да ги поминете потребните тестови. Веб-страницата ќе ви помогне да го доведете воспалителниот процес до чиста вода.

Кои се знаците на воспалителен процес во телото?

Воспалението е одговор на телото на оштетување. Како по правило, го препознаваме воспалението во телото по типични знаци: црвенило, треска и оток на оштетената област, како и ограничена подвижност, на пример, во случај на истегнување на глуждот или наситен прст.

Хроничното воспаление ги придружува сите болести што завршуваат со „тоа“ - артритис, хепатитис, бурзитис итн. Воспалителниот процес може да се случи „тивко“ во телото, а лицето можеби не е свесно за неговото присуство.

Сепак, вашето тело ви дава некои индиции и ако ги игнорирате, може да завршите со некои прилично сериозни здравствени проблеми во иднина.

6 вообичаени знаци на воспаление

1. Болка.Ако постојано имате болки во мускулите, зглобовите или општи болки во телото, можете да се обложите на воспалителниот процес во телото. Кога вашите имунолошки клетки или масни клетки произведуваат воспалителни хемикалии наречени цитокини, чувствувате повеќе болка и болки. Фибромијалгија и артритис се класични симптоми на тешко воспаление во телото, но раширената болка во телото кога станувате од кревет наутро е исто така знак за воспаление. Болка во стапалата ( плантарен фасциитис) исто така укажува на присуство на воспаление во телото.

2. Замор.

Заморот може да биде предизвикан од различни фактори, а еден од нив е воспаление во телото. Кога вашите имунолошки клетки се постојано зафатени со производство на антитела, се чувствувате уморни. На пример, кога имате грип, настинка или друга болест која предизвикува воспаление.

3. Вишок тежина.

Некогаш се веруваше дека масните клетки складираат дополнителни калории и ве одржуваат топло во зима. Исто така, сега е познато дека масните клетки дејствуваат како хемиски фабрики.

Тие се способни за производство на различни хемикалии, од кои некои може да се споредат со оние произведени од имуните клеткиво процесот на борба против инфекција. Колку повеќе масти имате во вашето тело, толку повеќе од овие супстанции произведува.

Проблемот е што таквите хемикалии доведуваат до отпорност на инсулин, што го отежнува слабеењето.

4. Црвенило и/или чешање на кожата.

Црвенилото и чешањето се класични знаци на хронично воспаление во телото. Овие симптоми може да бидат предизвикани од алергии, автоимуни болести или ослабен црн дроб.

Чешањето на кожата ги придружува луѓето со хепатитис, но може да се појави во случај на воспаление на црниот дроб од различни причини. Воспалениот црн дроб произведува големи количини на воспалителна хемикалија наречена Ц-реактивен протеин.

5. Дијагностицирана автоимуна болест.

Хроничното воспаление е во голема мера одговорно за симптомите на повеќето автоимуни болести - болка, замор и лош сон. Вообичаени примери на автоимуни болести се:

• псоријаза;
• нарушувања на тироидната жлезда;
• ревматичен артритис;
• лупус.

6. Алергии и инфекции.Доколку страдате од алергиски реакции, воспалителниот процес во организмот се манифестира со оток, црвенило, чешање и болка.

Ваквите симптоми се резултат на имунолошка реакција на штетни, безопасни материи. Инфекциите се исто така типична причина за воспалителни процеси, особено ако тие станат хронични. Некои вируси и бактерии живеат во вашето тело со години, постојано стимулирајќи го имунолошкиот систем, како и ослободувајќи токсини во крвотокот. Меѓу нив:

Хроничните инфекции ставаат многу тежок товар на имунолошкиот систем и црниот дроб, па затоа мора да се внимава да се зајакне имунолошкиот систем.

Доколку се најдете со горенаведените симптоми, потребно е да се консултирате со лекар кој врз основа на тестовите ќе ви препише неопходен третмани исхрана за воспаление.

Воспаление- Ова е обид за самоодбрана на телото. Неговата цел е да ги отстрани негативните фактори, вклучително и патогени клетки и надразнувачи, и да го започне процесот на заздравување.

Кога нешто штетно или иритирачко ќе влезе во телото, тоа се случува. Знаците и симптомите укажуваат на тоа дека телото се обидува да се лекува.

Воспалението не значи инфекција, дури и ако причината е инфекцијата. Инфекцијата е предизвикана или, додека воспалението е одговор на телото на нив.

Брзи факти за воспалението

• Воспалението е обид на телото за самоодбрана, елиминирање на штетните дразби и започнување на процесот на регенерација.
• Процесот е дел од имунолошкиот одговор на телото.
• Првата фаза на воспаление често се нарекува иритација, која потоа станува воспаление.
• Процесот е придружен со супурација (испуштање на гној). Следува фазата на гранулација, формирање на ситни кружни маси на ткиво во раните за време на заздравувањето.
• Акутен процес - започнува брзо и многу брзо станува сериозен.
• Хроничното воспаление е долгорочно воспаление кое може да трае со месеци или дури со години.
• Инфекциите, рани и какво било оштетување на ткивото никогаш не би заздравиле без воспаление - ткивото ќе станува се повеќе оштетено и телото (или кој било организам) на крајот ќе умре.
• Хроничниот процес води до голем број на болести и состојби, вклучувајќи некои видови на рак, ревматоиден артритис, атеросклероза, периодонтитис и треска.
• Иако научниците знаат дека воспалението игра клучна улога кај срцевите заболувања и неколку други болести, непосредната причина за воспалението останува мистерија.
• Запомнете дека воспалението е дел од процесот на лекување. Затоа, не е секогаш неопходно да се запре.

Што е воспаление?

е дел од одбранбениот одговор на телото. Ова е првично корисно кога, на пример, коленото добива удар и на ткивото му е потребна грижа и заштита.

Меѓутоа, во некои случаи, воспалението може да напредува и да се самоовековечи, што доведува до потешка реакција.

Воспалението помага за зараснување на раните

Нашата непосредна реакција на - . Имајќи предвид дека воспалението е составен дел од обидот на телото да се излечи, пациентите и лекарите треба да бидат уверени дека третманот за намалување на отокот е апсолутно неопходен и не треба да го поткопува или забавува процесот на заздравување.

Првата фаза на воспаление често се нарекува иритација, кој потоа станува воспаление- непосреден процес на заздравување. Воспалението е придружено супурација(испуштање на гној). Потоа доаѓа сцената гранулација, формирање на ситни кружни маси на ткиво во раните за време на заздравувањето. Воспалението е дел од сложениот биолошки одговор на штетните стимули. Без воспаление, инфекциите и раните никогаш нема да зараснат.

Невронаучниците од Институтот за истражување Лернер во Клиниката Кливленд во Охајо открија дека воспалението всушност помага за заздравување на оштетеното мускулно ткиво. Тие истражуваат како се лекуваат спортистите со воспаление - лекарите секогаш се обидуваат да го контролираат воспалението за да го промовираат заздравувањето.

Истражувачите велат дека нивните наоди би можеле да доведат до нови третмани за акутни мускулни повреди предизвикани од повреда од замрзнување, лекови, хемикалии и траума.

Воспалението е дел од вродениот имунитет

Вроден имунитете нешто што е природно присутно во телото од раѓање, а не адаптивен имунитет, што го добиваме по или. Вродениот имунитет обично е неспецифичен, додека адаптивниот имунитет е специфичен за еден патоген:

Вакцината против пертусис е пример за имунитет специфичен за еден патоген

По вакцинацијата против развиваме имунитет на Bordetella pertussisили , тип на бактерија која предизвикува голема кашлица.

Ова е пример за адаптивен имунитет - на крајот на краиштата, немаше имунитет пред да се прими вакцината. Процесот е механизам на вроден имунитет.

Која е разликата помеѓу хронично и акутно воспаление?

Акутно воспаление- започнува ненадејно и станува сериозен за краток временски период. Симптомите траат неколку дена, во ретки случаи - до неколку недели.

• Бронхиите;
• Сечења на кожата;
• Додаток;
• Кожа;
• Палатински крајници;
• Менинги;
• Фронтални синуси.

Хронично воспаление- процес кој трае неколку месеци, па и години.

• Неможност да се елиминираат штетните фактори;
• Заштитна реакција на самиот антиген - имунолошкиот систем ги напаѓа сопствените клетки, погрешно ги смета за негативни патогени;
• Слаб штетен фактор.

• Бронхијална астма;
• Хроничен улкус на желудникот и дуоденумот;
• Пародонтопатија;
• Чир на дебелото црево и Кронова болест;
• Синузитис;
• Хепатитис.

Инфекциите и секоја ткивна траума никогаш не би заздравиле без воспалителни промени - ткивото би станало сè повеќе оштетено и организмот на крајот би умрел.

Сепак, хроничното воспаление на крајот може да доведе до голем број болести и состојби, вклучувајќи и некои видови и.

Што се случува за време на акутно воспаление?

Неколку секунди или минути по започнувањето на ткивото. Штетата може да биде физичка или може да биде предизвикана од имунолошки одговор.

• Артериоли, мали гранки на артериите кои водат до капилари, се шират, што резултира со зголемен проток на крв.
• Капиларите стануваат попропустливи, така што плазмата и крвните протеини можат да се движат во интервентните простори (простори помеѓу клетките).
• Неутрофилите и можеби некои макрофаги мигрираат од капиларите и венулите (мали вени кои се движат од капилари до вени) и се движат во интерстицијалните простори. Неутрофилот е вид на гранулоцити (бели крвни зрнца) кои се полни со ситни кесички кои содржат ензими кои ги варат микроорганизмите. Макрофагите се исто така бели бели крвни зрнца кои голтаат туѓ материјал.

се првата линија на одбрана на човечкото тело. Тие се главните клетки кои не штитат од. Нивната заштитна функција е позитивна, но имаат и што на крајот може да доведе до различни работи, како на пр. Ефикасната манипулација со неутрофилите е од витално значење во борбата против воспалителни болести.

Кога кожата е изгребана, се забележува бледо црвена линија. Наскоро областа околу оваа гребнатинка ќе стане црвена, тоа е затоа што капиларите се проширија и се наполнија со крв и станаа попропустливи, дозволувајќи им на течностите и крвните протеини да се движат во просторот помеѓу ткивата.


Едем- Областа потоа отекува бидејќи дополнителна течност се акумулира во интерстициумот.

• Болка - областа на повреда станува болна, особено кога се допира. Се ослободуваат хемикалии кои ги иритираат нервните рецептори, што резултира со болка.
• Црвенилото се должи на зголеменото снабдување со крв, проширени капилари и артериоли.
• Неподвижност - може да биде губење на функцијата.
• Оток - предизвикан од акумулација на течност.
• Топлина.

Споредба на акутно и хронично воспаление

Списоците подолу ја покажуваат разликата помеѓу хронични и акутно воспалениево однос на патогени, кои ги вклучуваат главните клетки:

:

• Разни патогени - неразградливи патогени кои предизвикуваат постојано воспаление, инфекција со одредени видови на вируси, постојани туѓи тела, хиперактивни реакции на имунолошкиот систем;
• Главните вклучени клетки се макрофаги, лимфоцити, плазма клетки (овие три се мононуклеарни клетки) и фибробласти;
• Примарни медијатори се реактивни видови на кислород, хидролитички ензими, IFN- и други цитокини, фактори на раст;
• Времетраење - од неколку месеци до неколку години;
• Исходите вклучуваат уништување на ткивото, задебелување и лузни на сврзното ткиво (фиброза) и смрт на клетките или ткивата (некроза).

Зошто воспалението предизвикува болка?

Болка- ова е многу субјективен знак, и единствена личностОној кој може правилно да го опише тоа е тој што го чувствува.

Болката може да биде или. Исто така, може да биде:

Ноцицептивна болка

Специфичните се стимулираат да нè натераат да чувствуваме ваков тип на болка. Овие рецептори ги чувствуваат промените што доведуваат до оштетување на клетките. " Ноцицептивен" значи предизвикување или реагирање на болка - причината за болката доаѓа однадвор нервен систем, а нервниот систем реагира на тоа.

Соматска болка

Ова е еден вид ноцицептивна болка. Се чувствува внатре и понатаму. е. Рецепторите за болка се чувствителни на: истегнување во мускулите, вибрации, температура, како и воспаление. Кога се присутни, тие може да бидат болни.

Соматската болка може да биде остра и локализирана - допирање или движење на погодената област ќе доведе до посилна болка.

Висцерална болка

Ова е еден вид ноцицептивна болка. Болката се чувствува длабоко во телото, во итн. Ноцицепторите (рецептори за болка) чувствуваат недостаток на кислород ( исхемија), исчашување и воспаление. Болката може да се опише како длабока. и се примери за висцерална болка.

Воспалението првенствено предизвикува болка бидејќи отокот удира на сензорните нервни завршетоци кои испраќаат сигнали за болка до мозокот. Нервните завршетоци испраќаат сигнали за болка до мозокот во текот на целиот ден. Сепак, мозокот учи да ги игнорира повеќето од нив, освен ако не се зголеми притисокот врз нервните завршетоци.

При воспаление се случуваат и други биохемиски процеси кои влијаат на состојбата. нервни влакна, предизвикувајќи болка.

Ризикот од воспаление е многу поголем ако сте дебели

Дебелите мажи имаат повеќе воспалителни маркери () од мажите на иста возраст кои не се дебели или со прекумерна тежина.

Зголемено ниво на бели крвни зрнца- маркери кои се поврзани со зголемен ризик од развој на разни болести, вклучително и.

Во една неодамнешна студија, тим од биомедицинскиот истражувачки центар Пенингтон во Батон Руж, Луизијана, се фокусираше на специфични типови на бели крвни зрнца; Неутрофили, лимфоцити, моноцити, базофили и еозинофили.

Тие го мереле нивото на белите крвни зрнца во мирување кај возрасни мажи, како и нивото на нивната кондиција и БМИ (индекси на телесна маса) и ги приспособиле резултатите за возраста.

• Нездравите мажи имале повеќе високи нивоалеукоцити отколку кај здрави мажи.
• Мажите со повисок БМИ имаат поголем број на бели крвни зрнца.
• Комбинацијата на нивоа на фитнес и телесна тежина значително влијаеше на нивото на белите крвни зрнца и на крајот на воспалението.

Иако научниците знаат дека воспалението игра клучна улога кај срцевите заболувања и неколку други болести, непосредната причина за воспалението останува мистерија.

Воспалението се намалува кога жените губат тежина - научниците од Центарот за истражување на рак Фред Хачинсон во Сиетл, Вашингтон, открија дека постменопаузалните жени со прекумерна тежина или дебели кои изгубиле 5% или повеќе од нивната телесна тежина доживеале забележителни падови на нивоата на воспалителни маркери.

Водачот на тимот, д-р Ен Мектирнан, рече: „Докажано е дека и дебелината и воспалението се поврзани со неколку видови на рак, а оваа студија покажува дека ако ја намалите тежината, можете да го намалите и воспалението“.

Автоимуни нарушувања и воспаленија

Автоимуна реакција, исто така познато како автоимуна болест, е болест во која телото иницира имунолошки одговор против здравото ткиво, погрешно сметајќи ги за штетни патогени или надразнувачи. Имунолошкиот одговор предизвикува и воспалителен одговор.

• Ревматичен артритис- воспаление на зглобовите, ткивата што ги опкружуваат зглобовите, а понекогаш и некои други органи во телото;
• Анкилозен спондилитис- се јавува воспаление на пршлените, мускулите, лигаментите, како и сакроилијачните зглобови;
• Целијачна болест- воспаление и уништување на внатрешната обвивка на тенкото црево;
• Кронова болест- воспалени гастроинтестиналниот тракт. Воспалението најчесто се јавува кај тенко цревои каде било во тракт;
• Фибромијалгија- често збир на симптоми поврзани со автоимуна болест како лупус или ревматоиден артритис. Болка во различни делови од телото. Локацијата и присуството на процесот се нејасни;
• Грејвсов синдром- знак на гушавост. Тироидната жлезда станува воспалена. Егзофталмус. Grave-ова дермопатија, воспаление на кожата, обично на нозете и бутовите;
• Идиопатска белодробна фиброза - Улогата на воспалението е нејасна. Експертите порано мислеа дека болеста е предизвикана главно од воспаление во алвеолите (мали кесички во белите дробови). Сепак, третманите за намалување на воспалението често се разочарувачки. Затоа, иако постои воспаление, неговото влијание врз болеста е мистерија;
• Системски лупус еритематозус- може да се појави воспаление во зглобовите, белите дробови, срцето, бубрезите и кожата;
• Псоријаза- воспаление на кожата. Во некои случаи, како и кај псоријатичен артритис, зглобовите и ткивото што ги опкружуваат зглобовите исто така може да се воспалеат;
• Дијабетес тип 1- воспаление на различни делови од телото, веројатно ако дијабетесот е слабо контролиран;
• Адисонова болест- воспаление на надбубрежните жлезди. Стресот на телото предизвикан од оваа болест, исто така, може да доведе до воспаление на друго место;
• Васкулитис- се однесува на група на болести кај кои воспалението на крајот ги уништува крвните садови, и артериите и вените;
• Отфрлање на графтот- Веќе има значително воспаление предизвикано од операцијата на трансплантација. Ако имунолошкиот систем на примателот на органот го отфрли новиот орган, воспалението обично се јавува во и околу донаторот;
• Разни алергии- кај сите алергии има воспаление. Кај астма, воспаление респираторен трактПоленската треска предизвикува воспаление на мукозните мембрани на носот, увото и грлото; луѓето кои се алергични на убоди од пчели може да имаат тешко, опасно по живот воспаление кое влијае на целото тело (анафилакса);
• Недостаток на витамин А- Воспалителни реакции се многу поверојатни ако некое лице има недостаток на витамин А.

Нарушувањата споменати погоре се само мал пример на стотици автоимуни нарушувања кои имаат воспаление како еден од нивните карактеристични знаци.

Третман на воспаление

Како што беше споменато претходно во овој напис, пациентите (и многу здравствени работници) треба да запомнат дека воспалението е дел од процесот на лекување. Понекогаш е неопходно да се намали воспалението, но не секогаш.

Антиинфламаторни лекови

НСАИЛ(нестероидни антиинфламаторни лекови) се земаат за ублажување на болката предизвикана од воспаление. Тие се противат КОКС(циклооксигеназа) ензим кој ги синтетизира простагландините и создава воспаление. Ако синтезата на простагландин може да се блокира, болката или се елиминира или намалува. Примери на НСАИЛ вклучуваат и.

Луѓето не треба да користат НСАИЛ долги временски периоди без медицински надзор бидејќи постојат ризици и опасна по живот. НСАИЛ исто така може да ги влошат симптомите и да предизвикаат. Други лекови освен аспирин, исто така, може да го зголемат ризикот од ().

Ацетаминофен(парацетамол, Тиленол) може да ја намали болката поврзана со воспалителни болести, но нема антиинфламаторно дејство. Овие лекови може да бидат идеални за оние кои сакаат да лекуваат само болка додека дозволуваат воспалението да се одвива.

Кортикостероиди- класа на стероидни хормони природнопроизведени во кората (надворешниот дел) на надбубрежните жлезди. Тие се синтетизираат во лаборатории и се додаваат во лекови.

Кортикостероиди, како што се антиинфламаторни. Тие го спречуваат ослободувањето на фосфолипиди, што го поткопува дејството на еозинофилите и неколку други механизми вклучени во воспалението.

• Глукокортикоиди, кои се произведуваат како одговор на стресот, а се вклучени и во метаболизмот на мастите, протеините и јаглехидратите. Синтетичките глукокортикоиди се препишуваат за воспаление на зглобовите (артритис), инфламаторно заболување на цревата, системски лупус еритематозус, хепатитис, астма, алергиски реакции и саркоидоза. Може да се препишат креми и масти за воспаление на кожата, очите, белите дробови, цревата и носот.
• Минералокортикоиди, кои го регулираат балансот на сол и вода. Минералните кортикоидни лекови се користат за лекување на менингитис и за замена на исчезнатиот алдостерон (хормон) кај пациенти со адренална инсуфициенција.

поверојатно е да се појават ако се земаат отколку со инхалатори или инјекции. Колку е поголема дозата и/или колку подолго се земаат, толку е поголем ризикот несакани ефекти. Тежината на несаканите ефекти е исто така поврзана со дозата и времетраењето на третманот. Пациентите кои земаат орални кортикостероидиповеќе од три месеци, имаат значително поголеми шанси да доживеат несакани несакани ефекти.

Лекови за вдишување, како што се долгорочните лекови, го зголемуваат ризикот од развој - испирање на устата со вода после секоја употреба може да помогне да се спречи појава на дрозд.

Глукокортикоидиисто така може да предизвика, додека минералокортикоидиможе да повика (), (), () итн.

Билки со антиинфламаторни својства

Харпагофитум- исто така познато како ѓаволска канџа, роден во Јужна Африка и поврзан со растението сусам. Европските колонисти користеле ѓаволска канџа за лекување и... Ѓаволската канџа има диуретик, седативно и аналгетски својства.

Исоп officinalis- се додава во колонска вода и Chartreuse (пијалок од алкохол). Се користи и за боење на некои пијалоци. Исоп се меша со други билки за лекување на одредени белодробни заболувања, вклучително и воспаление. Пазете се од етерични масла од исоп бидејќи тие можат да предизвикаат напади опасни по живот кај лабораториските животни.

Ѓумбир, исто така познато како корен од ѓумбир- се користи како лек или зачин. Јамајканскиот ѓумбир беше традиционален медицинска формаОвој корен се користел како карминатив и стимуланс. Се користи стотици години за лекување на други гастроинтестинални проблеми, како и болка. Додатоците од ѓумбир ги намалуваат маркерите на воспаление на дебелото црево. Хроничното воспаление на дебелото црево е поврзано со поголеми шанси за развој. Додатоците од ѓумбир помагаат да се намали веројатноста за појава на тумори.

- исто така растение од семејството на ѓумбир. Тековните истражувања ги разгледуваат можните корисни ефекти на куркумата во лекувањето и лекувањето на неколку други воспалителни состојби. Куркуминот, супстанца која се наоѓа во куркумата, се истражува за лекување на голем број болести и нарушувања, вклучително и воспаленија.

Канабис- содржи канабиноид наречен канабихромен, за кој се покажало дека има антиинфламаторни својства.

Други третмани за воспаление

Апликација за мраз- не ставајте го мразот во директен контакт со кожата, завиткајте го во крпа или специјална кеса за мраз. Се покажа дека нанесувањето мраз го намалува воспалението. Спортистите најчесто користат терапија со мраз за лекување на болка и воспаление. Воспалението може да се намали побрзо ако одморите, нанесете мраз, притискате и ја подигнете погодената област (на пример, ако има оток).

(Омега-3) - секојдневната консумација на рибино масло ги намалува и воспаленијата и анксиозноста.

Зелен чај- Редовното консумирање зелен чај го подобрува здравјето на коските и го намалува воспалението кај жените во постменопауза.