Метрогил уусмал дусаах заавар, хэрэглэх. Метрид, судсаар тарих зориулалттай Метрогил дусаах уусмал

Rosacea (постстероид орно);

бүдүүлэг батга;

Тослог seborrhea, seborrheic дерматит;

Трофик шарх доод мөчрүүд(арын дэвсгэр дээр хелийн судлуудсудлууд, чихрийн шижин);

муу эдгэрдэг шарх;

ор дэрний шарх;

Геморрой, шулуун гэдсээр ан цав.

Метрогил эмийн суллах хэлбэр

зориулсан шийдэл судсаар тарих 5 мг/мл; лонх (лонх) полиэтилен 100 мл, хайрцаг (хайрцаг) 1;
судсаар тарих уусмал 5 мг/мл; ампулыг 20 мл, хайрцаг (хайрцаг) 5;
судсаар тарих уусмал 5 мг/мл; лонх (лонх) полиэтилен 100 мл, хальсан цаас 1, картон савлагаа 1;
судсаар тарих уусмал 5 мг/мл; ампул 20 мл, картон хайрцаг 5;
судсаар тарих уусмал 5 мг/мл; ампулыг 20 мл, дулааны сав 5, картон савлагаа 1;

Метрогил эмийн фармакодинамик

5-нитроимидазолын дериватив болох антипротозой ба нянгийн эсрэг эм. Үйлдлийн механизм нь 5-нитро бүлгийн метронидазолыг агааргүй бичил биетэн ба эгэл биетний эсийн доторх тээвэрлэлтийн уурагаар биохимийн аргаар бууруулах явдал юм. Метронидазолын 5-нитро багассан бүлэг нь бичил биетний эсийн ДНХ-тэй харилцан үйлчилж, тэдгээрийн нуклейн хүчлүүдийн нийлэгжилтийг саатуулж, улмаар нянгийн үхэлд хүргэдэг.

Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica-ийн эсрэг идэвхтэй. Gardnerella vaginalis, Giardiai ntestinalis, Lamblia spp., түүнчлэн үүрэг анеробууд Bacteroides spp. (үүнд Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevolella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) болон зарим Грам эерэг бичил биетүүд (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Амоксициллинтэй хослуулан Helicobacter pylori-ийн эсрэг идэвхтэй байдаг (амоксициллин нь метронидазолыг эсэргүүцэх чадварыг дарангуйлдаг).

Аэробик бичил биетүүд болон факультатив анаэробууд нь метронидазолд мэдрэмтгий биш боловч холимог ургамал (аэроб ба анаэроб) байгаа тохиолдолд метронидазол нь энгийн аэробын эсрэг үр дүнтэй антибиотикуудтай синергетик нөлөө үзүүлдэг. Хавдрын цацрагт мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлж, дисульфирамтай төстэй урвал үүсгэж, нөхөн сэргээх үйл явцыг идэвхжүүлдэг.

Метрогил эмийн фармакокинетик

20 минутын турш 500 мг метрогил судсаар тарихад цусны ийлдэс дэх эмийн концентраци нэг цагийн дараа 35.2 мкг / мл, 4 цагийн дараа 33.9 мкг / мл, 8 цагийн дараа 25.7 мкг / мл байна. Цөс үүсэх хэвийн үед судсаар тарьсны дараа цөс дэх метронидазолын концентраци нь сийвэн дэх концентрациас ихээхэн давж болно. Метронидазолын 30-60% нь бие махбодид гидроксилжилт, исэлдэлт, глюкуронжих замаар метаболизмд ордог. Үндсэн метаболит (2-оксиметронидазол) нь мөн antiprotozoal ба нянгийн эсрэг үйлдэл.

Элэгний хэвийн үйл ажиллагаатай T1/2 - 8 цаг (6-аас 12 цаг), элэгний согтууруулах ундааны гэмтэлтэй - 18 цаг (10-аас 29 цаг хүртэл), нярайд: жирэмсний нас - 28-30 долоо хоногтой - ойролцоогоор 75 цаг, 32-35 долоо хоног - 35 цаг, 36-40 долоо хоног - 25 цаг.Бөөрөөр 60-80% (20% өөрчлөгдөөгүй), гэдэсээр - 6-15% ялгардаг. Бөөрний клиренс - 10.2 мл / мин. Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд давтан хэрэглэсний дараа цусны ийлдэс дэх метронидазол хуримтлагдах боломжтой (тиймээс хүнд хэлбэрийн өвчтэй өвчтөнүүдэд) Бөөрний дутагдалдавтамжийг багасгах хэрэгтэй). Метронидазол ба үндсэн метаболитууд нь гемодиализын үед цуснаас хурдан ялгардаг (T1/2 нь 2.6 цаг хүртэл буурдаг). Хэвлийн диализийн үед энэ нь бага хэмжээгээр ялгардаг.

Жирэмсэн үед Metrogyl хэрэглэх

Жирэмсний I гурван сар - эсрэг заалттай; Жирэмсний II ба III гурван сар - зөвхөн эрүүл мэндийн шалтгаанаар;

Сувилахуйн эхчүүд - хөхөөр хооллохыг нэгэн зэрэг зогсоох заалтын дагуу.

Метрогил эмийг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд

Төв мэдрэлийн тогтолцооны органик гэмтэл (эпилепси орно);

Элэгний дутагдал (өндөр тунгаар хэрэглэх тохиолдолд);

Цусны өвчин;

Жирэмслэлт (I гурван сар);

хөхүүлэх хугацаа;

Метронидазол эсвэл бусад нитроимидазолын деривативт хэт мэдрэг байдал.

Анхааруулга - бөөрний дутагдал.

Метрогил эмийн гаж нөлөө

Хажуу талаас нь хоол боловсруулах систем: суулгалт, хоолны дуршил буурах, дотор муухайрах, бөөлжих, гэдэсний колик, өтгөн хатах, металл амтаманд, хуурай ам, глоссит, стоматит, нойр булчирхайн үрэвсэл.

Хажуу талаас нь мэдрэлийн систем: толгой эргэх, хөдөлгөөний зохицуулалт муудах, атакси, төөрөгдөл, цочромтгой байдал, сэтгэлийн хямрал, цочромтгой байдал, сул дорой байдал, нойргүйдэл, толгой өвдөх, таталт, хий үзэгдэл, захын мэдрэлийн эмгэг.

Харшлын урвал: чонон хөрвөс, арьсны тууралт, арьс улайх, хамрын бөглөрөл, халуурах, үе мөчний үрэвсэл.

Шээсний системээс: дизури, цистит, полиури, шээсний дутагдал, кандидоз, шээсний улаан хүрэн будалт.

Орон нутгийн хариу урвал: тромбофлебит (тарилгын талбайд өвдөлт, гипереми эсвэл хавдар).

Бусад: нейтропени, лейкопени, ЭКГ-т Т долгионы хавтгайралт.

Метрогилын тун ба хэрэглээ

Мансууруулах бодисын танилцуулгад / дотогшоо заана хүнд явцтай курсхалдвар, түүнчлэн эмийг дотор нь авах боломж байхгүй тохиолдолд.

Насанд хүрэгчид болон 12-аас дээш насны хүүхдүүд - эхний тунгаар 0.5-1 г / дуслаар (суслах хугацаа - 30-40 минут), дараа нь 8 цаг тутамд 5 мл / мин хурдтай 500 мг. Сайн хүлцэлтэйгээр эхний 2-3 дусаах дараа тэд тийрэлтэт удирдлага руу шилждэг. Эмчилгээний курс 7 хоног байна. Шаардлагатай бол судсаар тарих эмчилгээг удаан хугацаагаар үргэлжлүүлнэ. Хамгийн их өдөр тутмын тун- 4 гр. Үзүүлэлтийн дагуу өдөрт 3 удаа 400 мг тунгаар арчилгааны хэрэглээнд шилжинэ.

12-аас доош насны хүүхдэд ижил схемийн дагуу нэг тунгаар - 7.5 мг / кг-аар тогтооно.

At идээт-септик өвчинихэвчлэн 1 курс эмчилгээ хийдэг.

Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор насанд хүрэгчид болон 12-аас дээш насны хүүхдэд мэс заслын өмнөх өдөр, мэс заслын өдөр ба дараагийн өдөр нь 0.5-1 г судсаар тарьж, өдөрт 1.5 г (8 цаг тутамд 500 мг) хэрэглэнэ. 1-2 хоногийн дараа тэд дотоод засал чимэглэлийн эмчилгээнд шилждэг.

Бөөрний архаг дутагдал, CC 30 мл / мин-аас бага ба / эсвэл өвчтөнүүд элэгний дутагдалӨдөр тутмын хамгийн их тун нь 1 г-аас ихгүй, хэрэглэх давтамж нь өдөрт 2 удаа.

Метрогилын тунг хэтрүүлэн хэрэглэх

Шинж тэмдэг: дотор муухайрах, бөөлжих, атакси, хүнд тохиолдолд - захын мэдрэлийн эмгэг, эпилепсийн уналт.

Эмчилгээ: шинж тэмдэг; тусгай антидот байхгүй.

Метрогил эмийн бусад эмүүдтэй харилцан үйлчлэлцэх

Шууд бус антикоагулянтуудын үр нөлөөг сайжруулдаг бөгөөд энэ нь протромбин үүсэх хугацааг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг.

Дисульфирамтай адил этанол үл тэвчих шалтгаан болдог. Нэгэн зэрэг хэрэглэхдисульфирамтай хамт хэрэглэх нь янз бүрийн хөгжилд хүргэдэг мэдрэлийн шинж тэмдэг(товлолт хоорондын завсарлага дор хаяж 2 долоо хоног байна).

Циметидин нь метронидазолын метаболизмыг дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь цусны ийлдэс дэх концентрацийг нэмэгдүүлж, гаж нөлөөний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Нэгэн зэрэг томилох эм, элэг дэх микросомын исэлдэлтийн ферментийг өдөөдөг (фенобарбитал, фенитоин) нь метронидазолын ялгаралтыг хурдасгаж, улмаар түүний сийвэн дэх концентрацийг бууруулдаг.

At нэгэн зэрэг хүлээн авахлитийн бэлдмэлийн хамт цусны сийвэн дэх концентраци нэмэгдэж, хордлогын шинж тэмдэг илэрч болно.

Сульфаниламидууд нь метронидазолын нянгийн эсрэг нөлөөг сайжруулдаг.

Метрогил эмийг хэрэглэхдээ тусгай зааварчилгаа

Эмчилгээний хугацаанд согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хориглоно (дисульфирамтай төстэй урвал үүсч болно: хэвлийгээр өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих, толгой өвдөх, нүүр гэнэт улайх).

Удаан хугацааны эмчилгээ хийснээр цусны зургийг хянах шаардлагатай.

Лейкопенитэй бол эмчилгээг үргэлжлүүлэх боломж нь халдварт үйл явц үүсэх эрсдэлээс хамаарна.

Атакси, толгой эргэх, өвчтөний мэдрэлийн байдал муудаж байгаа нь эмчилгээг зогсоохыг шаарддаг.

Трепонемийг хөдөлгөөнгүй болгож, хүргэж болзошгүй хуурамч эерэг тестНелсон.

Шээсийг бараан өнгөтэй болгодог.

Метрогил эмийг хадгалах нөхцөл

Б жагсаалт: Гэрлээс хамгаалагдсан газар, 30 ° C-аас ихгүй температурт (хөлдөж болохгүй).

Метрогил эмийн хадгалах хугацаа

Метрогил эм нь ATX ангилалд багтдаг.

G Шээс бэлгийн тогтолцоо, бэлгийн даавар

G01 Антисептик ба нянгийн эсрэг эмүүд эмэгтэйчүүдийн өвчин

G01A Эмэгтэйчүүдийн өвчнийг эмчлэхэд зориулсан антисептик ба нянгийн эсрэг эм (кортикостероидтой хослуулан хэрэглэхээс бусад)

G01AF Имидазолын деривативууд

Эмнэлгийн хэрэглээний заавар

эмийн бүтээгдэхүүн

METRID

Худалдааны нэр

Олон улсын өмчийн бус нэр

Метронидазол

Тунгийн хэлбэр

Судсаар хийх уусмал, 0.5% 100 мл

Нийлмэл

100 мл уусмал агуулсан

идэвхтэй бодис:метронидазол 500 мг,

Туслах бодис:натрийн хлорид, нимбэгийн хүчил моногидрат, усгүй натрийн устөрөгчийн фосфат, тарилгын ус.

Тодорхойлолт

Ил тод өнгөгүй эсвэл цайвар шаршийдэл

Эмийн эмчилгээний бүлэг

Системийн хэрэглээний бактерийн эсрэг эмүүд. Бусад бактерийн эсрэг эмүүд. имидазолын деривативууд. Метронидазол

ATX код J01XD01

Фармакологийн шинж чанар

Фармакокинетик

Хуваарилалт

20 минутын турш 500 мг тунгаар судсаар тарьсны дараа цусны ийлдэс дэх хамгийн их концентраци 1 цагийн дараа 35.2 мкг / мл, 4 цагийн дараа - 33.9 мкг / мл, 8 цагийн дараа - 25.7 мкг / мл; хамгийн бага концентрацидараагийн хэрэглээний үед - 18 мкг / мл. Судсаар тарьж хэрэглэснээр хамгийн их концентраци 30-60 минутын дараа хүрч, эмчилгээний концентрацийг 6-8 цагийн турш хадгална.Цөсний хэвийн төлөв байдал нь судсаар тарьсны дараа цөс дэх метронидазолын концентраци нь цусны сийвэн дэх концентрацаас ихээхэн давж болно.

Плазмын уурагтай холбох - 10-20%. Насанд хүрэгчдэд тархалтын хэмжээ 0.55 л / кг, нярайд - 0.54-0.81 л / кг байна.

Метронидазол нь өндөр нэвтрэх чадвартай. Уушиг, бөөр, элэг, тархи, арьсанд нян устгах концентрацид хүрдэг. тархи нугасны шингэн, цөс, шүлс, амнион шингэн, хөндийн буглаа, үтрээний шүүрэл, үрийн шингэн, хөхний сүү. Цус-тархины саадаар нэвтэрч, ихэсийн саадыг дамжин өнгөрдөг.

Бодисын солилцоо

Гидроксизаци, исэлдэлт, глюкурониджилтаар метаболизмд ордог (ойролцоогоор 30-60%). Үндсэн метаболит - 2 оксиметронидазол нь протозой болон нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй.

үржүүлгийн

Бөөрөөр ялгардаг (60-80%), 20% - өөрчлөгдөөгүй; 6-15% нь гэдэс дамжин ялгардаг. Хагас задралын хугацаа 8 цаг (6-12 цаг). Бөөрний клиренс - 10.2 мл / мин.

Эмнэлзүйн онцгой нөхцөл байдлын фармакокинетик

Согтууруулах ундааны элэгний гэмтэлтэй бол хагас задралын хугацаа 18 цаг (10-29 цаг), жирэмсний 28-30 долоо хоногтой нярайд - 75 цаг, 32-35 долоо хоногтой - 35 цаг, сарын тэмдэгтэй. 36-40 долоо хоног - 25 цаг.

Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд давтан хэрэглэсний дараа цусны ийлдэс дэх метронидазол хуримтлагдах боломжтой.

Фармакодинамик

5-нитроимидазолын дериватив болох антипротозой ба нянгийн эсрэг эм. Үйлдлийн механизм нь 5-нитро бүлгийн биохимийн бууралт нь агааргүй бичил биетэн ба эгэл биетний эсийн доторх тээвэрлэлтийн уураг юм. Багассан 5-нитро бүлэг нь ДНХ-тэй харилцан үйлчилж, түүний синтезийг дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь бактерийн үхэлд хүргэдэг.

Мансууруулах бодис эгэл биетний эсрэг идэвхтэй: Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.; Агааргүй бактери: Bacteroides spp. (үүнд Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens), Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Эдгээр омгийн дарангуйлах хамгийн бага концентраци нь 0.125-6.25 мкг/мл байна.

Амоксициллинтэй хослуулан Helicobacter pylori-ийн эсрэг идэвхтэй байдаг (амоксициллин нь метронидазолыг эсэргүүцэх чадварыг дарангуйлдаг).

Бэлтгэл рүү тэсвэртэйаэробик бичил биетүүд ба факультатив анаэробууд боловч холимог ургамал (аэроб ба анаэроб) байгаа тохиолдолд метронидазол нь аэробын эсрэг үр дүнтэй антибиотикуудтай синергетик нөлөө үзүүлдэг.

Мансууруулах бодис нь хавдрын цацрагийн мэдрэмжийг нэмэгдүүлж, дисульфирамтай төстэй нөлөө үзүүлж, нөхөн сэргээх үйл явцыг идэвхжүүлдэг.

Хэрэглэх заалт

Эмэнд мэдрэмтгий эмгэг төрүүлэгчдийн улмаас үүссэн халдварт ба үрэвсэлт өвчний эмчилгээ, үүнд:

элэг, гэдэсний амебиазын хүнд хэлбэрүүд
яс, үе мөчний халдвар, түүний дотор остеомиелит
төв мэдрэлийн тогтолцооны халдвар, түүний дотор менингит, тархины буглаа
бактерийн эндокардит
үхжилтэй уушигны үрэвсэл, эмпием, уушигны буглаа
халдварууд хэвлийн хөндийтүүний дотор перитонит, элэгний буглаа
аарцгийн эрхтнүүдийн халдвар (эндометрит, эндомиометрит, буглаа). фаллопийн хоолойболон өндгөвч, дараа нь үтрээний хөндийн халдвар мэс заслын оролцоо)
арьс, зөөлөн эдийн халдвар
сепсис, хийн гангрена
нь цацраг мэдрэгч болгон туяа эмчилгээ(хавдрын эсэргүүцэл нь хавдрын эсийн гипоксиас үүдэлтэй тохиолдолд)
мэс заслын дараах халдвараас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх (ялангуяа мэс заслын дараа бүдүүн гэдэс, шулуун гэдэсний бүс, мухар олгойн хагалгаа, эмэгтэйчүүдийн мэс засал)

Хэрэглээний горимболонтун

Уг эм нь судсаар тарих зориулалттай.

Насанд хүрэгчид болон 12-аас дээш насны хүүхдүүдэмийг 0.5-1 г-ийн анхны тунгаар тогтооно (дусаах хугацаа 30-40 минут). Дараа нь 8 цаг тутамд 5 мл / мин хурдтай 500 мг. Сайн хүлцэлтэйгээр эхний 2-3 дусаах дараа тэд тийрэлтэт удирдлага руу шилждэг. Эмчилгээний курс 7 хоног байна. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 4 гр. Заалтуудын дагуу тэд өдөрт 3 удаа 400 мг тунгаар арчилгааны хэрэглээнд шилждэг.

12-аас доош насны хүүхдүүдижил схемийн дагуу 7.5 мг / кг (1.5 мл) нэг тунгаар тогтооно.

At идээт-септик өвчинихэвчлэн 1 курс эмчилгээ хийдэг.

AT урьдчилан сэргийлэх зорилготой насанд хүрэгчид болон 12-аас дээш насны хүүхдүүдХагалгааны өмнөх өдөр, мэс заслын өдөр, дараагийн өдөр нь өдөрт 1.5 г (8 цаг тутамд 500 мг) дуслаар 0.5-1 г дуслаар тогтооно. 1-2 хоногийн дараа тэд засвар үйлчилгээ (метронидазолыг амаар авах) руу шилждэг.

Учир нь бөөрний архаг дутагдалтай (CC 30 мл / мин-ээс бага) ба / эсвэл элэгний дутагдалтай өвчтөнүүдӨдөр тутмын хамгийн их тун нь 1 г (өдөрт 2 удаа хэрэглэх давтамжтай).

AT цацраг идэвхт бодис болгонэмийг цацраг туяа эхлэхээс 0.5-1 цагийн өмнө 160 мг / кг буюу биеийн гадаргуугийн 4-6 г / м 2 тунгаар дуслаар судсаар тарина. Цацрагийн сесс бүрийн өмнө 1-2 долоо хоног хэрэглэнэ. Цацраг эмчилгээний үлдсэн хугацаанд метронидазол хэрэглэдэггүй. Хамгийн их нэг тун- 10 гр, валютын ханш - 60 гр.

Сөрөг нөлөө

Ихэнхдээ(≥1/10)

Толгой өвдөх

Дотор муухайрах

Ихэнхдээ(≥1/100 хүртэл<1/10)

Хэвлийн өвдөлт, хэвлийн базлалт

Ховорхон(≥1/1000 хүртэл<1/100)

Хоолонд дургүй болох, бөөлжих, үслэг хэл

Захын невропати (мөлмүүдийн мэдээ алдалт), толгой эргэх, хөдөлгөөний зохицуулалт алдагдах, нойрмоглох, дисгези (металл амт)

Температурын өсөлт, халуурах

Арьсны гипереми

Хамрын түгжрэл

Үе мөчний өвчин

ЭКГ-т Т долгионы хавтгайрсан байдал

Дизури, цистит, полиури, шээсний дутагдал, кандидоз

Квинкийн хаван, загатнах, тууралт, чонон хөрвөс

Ховор(≥1/10000 хүртэл<1/1000)

Төөрөгдөл, атакси, цочромтгой байдал, сэтгэлийн хямрал, цочромтгой байдал, сул дорой байдал, нойргүйдэл, таталт, хий үзэгдэл, захын мэдрэлийн эмгэг

Хоолны дуршил буурах, өтгөн хатах

Салст бүрхэвч хатах, глоссит, стоматит

нойр булчирхайн үрэвсэл

Шээсний харанхуйлах

Маш хидэмхий(<1/10000)

Нейтропени (лейкопени)

Анафилаксийн урвал

Тромбофлебит

холестаз, шарлалт

Полиморф улайлт

Элэгний ферментийн идэвхжил нэмэгддэг

Эдгээр үзэгдлүүд нь ихэвчлэн хэрэглэсэн тунг бууруулах эсвэл эмчилгээний курс дууссаны дараа алга болдог.

Эсрэг заалтууд

Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд болон нитроимидазолын бусад деривативуудад хэт мэдрэг байдал

Лейкопени (түүхийг оруулаад)

Төв мэдрэлийн тогтолцооны органик гэмтэл, түүний дотор эпилепси

Элэгний дутагдал (эмийг өндөр тунгаар хэрэглэх үед)

Жирэмслэлт (I гурван сар)

хөхүүлэх хугацаа

бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал

Эмийн харилцан үйлчлэл

Metrid-ийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр:

Шууд бус антикоагулянтуудыг хэрэглэснээр протромбины хугацаа нэмэгддэг;

Литийн давсны бэлдмэлийг хэрэглэснээр цусны сийвэн дэх литийн агууламж нэмэгдэж, хордлогын шинж тэмдэг илэрч болно;

Преднизолонтой бол - преднизолоны нөлөөн дор элэг дэх метаболизм хурдассантай холбоотойгоор метронидазолын биеэс ялгарах хэмжээ нэмэгддэг;

Циметидинтэй хамт - метронидазолын метаболизмыг дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь цусны сийвэн дэх метронидазолын концентраци нэмэгдэж, сөрөг урвалын эрсдэл нэмэгдэхэд хүргэдэг;

Элэгний микросомын ферментийг (фенитоин, фенобарбитал) өдөөдөг эмүүдийн тусламжтайгаар метронидазолын ялгаралт хурдасч, цусны сийвэн дэх концентраци буурдаг;

Рифампицинтай бол бие махбодоос метронидазолын клиренс нэмэгддэг.

Фенитоины хувьд - цусны сийвэн дэх фенитоины концентраци бага зэрэг нэмэгдэх боломжтой, хортой нөлөө үүсэх тохиолдлыг тодорхойлсон;

Фторурацилийн хувьд - хортой нөлөө нь нэмэгддэг боловч фторурацилийн нөлөө биш;

Этанолтой бол дисульфирамтай төстэй урвалууд ажиглагддаг;

Дисульфирамтай бол мэдрэлийн урвал үүсэхэд хүргэдэг (товчлох хоорондох завсарлага дор хаяж 2 долоо хоног байх ёстой).

Сульфаниламид ба антибиотикууд нь метронидазолын нянгийн эсрэг нөлөөг сайжруулдаг.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Судсаар тарих метронидазолыг бусад эмтэй хольж хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

тусгай заавар

Мансууруулах бодис хэрэглэх үед архи уух нь эсрэг заалттай байдаг тул дисульфирамтай төстэй урвал (хэвлийн өвдөлт, дотор муухайрах, бөөлжих, толгой өвдөх, нүүр гэнэт улайх) үүсэх боломжтой гэдгийг санах нь зүйтэй.

Удаан хугацааны эмчилгээ хийснээр цусны зургийг хянах шаардлагатай. Лейкопенитэй бол эмчилгээг үргэлжлүүлэх боломж нь халдварт үйл явц үүсэх эрсдэлээс хамаарна. Элэг, бөөрний өвчний үед болгоомжтой хэрэглээрэй.

Мэдрэлийн шинж тэмдэг (атакси, толгой эргэх болон мэдрэлийн байдал муудсан бусад шинж тэмдэг) илэрвэл эмийг хэрэглэхээ зогсоох хэрэгтэй.

Мансууруулах бодис нь трепонемийг хөдөлгөөнгүй болгож, Нелсоны тестийг хуурамч эерэг болгоход хүргэдэг.

Жирэмслэлт ба хөхүүл

Жирэмсний II ба III гурван сард эмийг зөвхөн эрүүл мэндийн шалтгаанаар зааж өгч, эхэд үзүүлэх эмчилгээний үр дүн, урагт үзүүлэх болзошгүй эрсдлийг сайтар үнэлнэ.

Хүүхдийн хэрэглээ

Тээврийн хэрэгсэл, аюултай механизм жолоодох чадварт үзүүлэх нөлөөллийн онцлог

Тээврийн хэрэгсэл эсвэл бусад аюултай механизм жолоодох үед эм нь концентрацийг бууруулж болзошгүйг өвчтөнд анхааруулах шаардлагатай.

Хэт их уух

Шинж тэмдэг: гаж нөлөө нэмэгддэг.

Эмчилгээ:шинж тэмдгийн эмчилгээ хийх. Метронидазол ба түүний үндсэн метаболитуудыг гемодиализаар зайлуулдаг (хагас задралын хугацаа 2.6 цаг хүртэл буурдаг). Хэвлийн диализийн үед энэ нь бага хэмжээгээр ялгардаг.

Хувилбарын хэлбэр, найрлага, сав баглаа боодол

Судсаар тарих уусмал нь тунгалаг, өнгөгүй, цайвар шар өнгөтэй байна.

1 мл метронидазол 5 мг.

1 ампер. метронидазол 100 мг.

Судсаар тарих уусмал нь тунгалаг, өнгөгүй, цайвар шар өнгөтэй байна.

1 мл метронидазол 5 мг.

1 шил метронидазол 500 мг.

Туслах бодис: натрийн хлорид, нимбэгийн хүчил моногидрат, натрийн устөрөгчийн фосфат (усгүй), тарилгын ус.

Клиник-фармакологийн бүлэг: Бактерийн эсрэг үйлчилгээтэй антипротозой бүтээгдэхүүн

фармакологийн нөлөө

Антипротозой ба бактерийн эсрэг үйлчилгээтэй эм, механизм нь 5-нитро бүлгийн метронидазолыг агааргүй бичил биетэн ба эгэл биетний эсийн доторх тээвэрлэлтийн уурагаар биохимийн аргаар бууруулдаг. Багассан 5-нитро бүлэг нь бичил биетний эсийн ДНХ-тэй харилцан үйлчилж, нуклейн хүчлийн нийлэгжилтийг саатуулж, улмаар нянгийн үхэлд хүргэдэг. Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., мөн үүрэг гүйцэтгэгч anaerobes Bacteroides spp. (Bacteroides ovatae, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus) Fusobacterium spp. Veillonella spp. ).

Аэробик бичил биетүүд ба факультатив анаэробууд нь метронидазолд мэдрэмтгий биш боловч холимог ургамал (аэроб ба анаэроб) байгаа тохиолдолд метронидазол нь энгийн аэробын эсрэг идэвхтэй антибиотикуудтай синергетик шинж чанартай байдаг. Метронидазол нь хавдрын цацрагт мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлж, дисульфирамтай төстэй урвал үүсгэж, нөхөн сэргээх үйл явцыг идэвхжүүлдэг.

Фармакокинетик

Хуваарилалт

Метрогилыг 20 минутын турш 500 мг тунгаар судсаар тарьсны дараа цусны ийлдэс дэх метронидазолын концентраци 1 цагийн дараа 35.2 мкг / мл, 4 цагийн дараа 33.9 мкг / мл, 8 цагийн дараа 25.7 мкг / мл байна. Хэвийн цөс үүсэх үед судсаар тарьсны дараа цөс дэх метронидазолын концентраци нь сийвэнгийн концентрациас хамаагүй их байж болно.

Бодисын солилцоо

Метронидазолын 30-60%-ийн дотор гидроксилжилт, исэлдэлт, глюкурониджилтын үед биотрансформацид ордог. Үндсэн метаболит (2-оксиметронидазол) нь протозой болон нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй.

үржүүлгийн

T1/2 нь 8 цаг (6-аас 12 цаг хүртэл). 60-80% нь бөөрөөр (20% дотор өөрчлөгдөөгүй), 6-15% нь гэдэсээр ялгардаг. Бөөрний клиренс - 10.2 мл / мин.

Эмнэлзүйн онцгой нөхцөл байдлын фармакокинетик

Согтууруулах ундааны элэгний гэмтэлтэй бол T1/2 нь 18 цаг (10-аас 29 цаг хүртэл) байна.

Жирэмсний 28-30 долоо хоногтой нярайд - 75 цаг, 32-35 долоо хоног хүртэл - 35 цаг, 36-40 долоо хоног хүртэл - 25 цаг.

Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүдэд метронидазолыг давтан хэрэглэсний дараа хуримтлагдах боломжтой (тиймээс бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай өвчтөнд эмийг хэрэглэх давтамжийг багасгах хэрэгтэй).

Метронидазол ба түүний метаболитууд нь гемодиализын үед ялгардаг (T1 / 2 - 2.6 цаг). Хэвлийн диализийн үед тэдгээр нь зүрхний бус хэмжээгээр ялгардаг.

Үзүүлэлтүүд

Бүтээгдэхүүнд мэдрэмтгий бичил биетнээс үүдэлтэй халдварт ба үрэвсэлт өвчний эмчилгээ:

холимог аэробик-анаэроб микрофлорын улмаас үүссэн хүнд халдвар (хосолсон эмчилгээний нэг хэсэг);

гэдэс ба элэгний амебиазын хүнд хэлбэрүүд;

перитонит;

остеомиелит;

эмэгтэйчүүдийн халдвар;

жижиг аарцагны буглаа;

буглаа уушигны үрэвсэл;

тархины буглаа;

хийн гангрена;

арьс, зөөлөн эд, яс, үе мөчний халдвар.

Мэс заслын үед аэробикийн микрофлороос үүдэлтэй халдвараас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх (ихэвчлэн хэвлийн эрхтнүүд, шээсний замд).

Хавдрын цацраг туяа эмчилгээ (хавдрын эсэд хүчилтөрөгчийн дутагдлаас болж хавдар эсэргүүцэх тохиолдолд цацраг идэвхт бодис болгон).

Тунгийн горим

Энэ эм нь хүнд хэлбэрийн халдварын үед, мөн метронидазолыг амаар авах боломжгүй тохиолдолд судсаар тарих зориулалттай.

Насанд хүрэгчид болон 12-аас дээш насны хүүхдэд эмийг 0.5-1 г (дусаах хугацаа 30-40 минут), дараа нь 8 цагийн дараа 5 мл тунгаар 500 мг дуслаар судсаар тарина. / мин.

Эмчилгээг сайн тэсвэрлэх чадвартай бол эхний 2-3 дуслын дараа тэд тийрэлтэт эмчилгээнд шилждэг. Эмчилгээний курс 7 хоног байна. Шаардлагатай бол судсаар тарих эмчилгээг удаан хугацаагаар хийдэг. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 4 гр. Үзүүлэлтийн дагуу доторх бодисыг засвар үйлчилгээ хийх тунгаар авах боломжтой - өдөрт 3 удаа 400 мг.

12-аас доош насны хүүхдэд ижил схемийн дагуу 7.5 мг / кг-ийн нэг тунгаар тогтооно.

Цэвэршсэн-септик өвчний үед ихэвчлэн 1 курс эмчилгээ хангалттай байдаг.

Насанд хүрэгчид болон 12-аас дээш насны хүүхдэд урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмийг мэс заслын өмнөх өдөр 0.5-1 г тунгаар судсаар, хагалгааны өдөр бүр, дараагийн өдөр нь - 1.5 г / хоногт (тус бүр 500 мг) хэрэглэнэ. 8 цаг). 1-2 хоногийн дараа тэд засвар үйлчилгээ (метронидазолыг амаар авах) руу шилждэг.

Бөөрний архаг дутагдал (CC 30 мл / мин-ээс бага) ба / эсвэл элэгний дутагдалд орсон тохиолдолд хамгийн их хоногийн тун нь 1 г бөгөөд өдөрт 2 удаа хэрэглэх давтамжтай байдаг.

Цацраг мэдрэмтгий болгох бодис болгон хэрэглэх үед цацраг туяа эхлэхээс 0.5-1 цагийн өмнө бүтээгдэхүүнийг биеийн жингийн 160 мг / кг эсвэл биеийн гадаргуугийн 4-6 г / м2 тунгаар судсаар тарина. Уг эмийг сесс бүрийн өмнө 1-2 долоо хоногийн турш хэрэглэдэг бөгөөд туяа эмчилгээний үлдсэн хугацаанд метронидазол хэрэглэдэггүй. Нэг удаагийн дээд тун нь 10 г-аас хэтрэхгүй байх ёстой, курс - 60 гр. Цацраг туяанаас үүдэлтэй хордлогыг багасгахын тулд 5% декстроз (глюкоз), гемодез эсвэл 0.9% натрийн хлоридын уусмалаар дуслаар хийдэг.

Умайн хүзүү, умайн биеийн хорт хавдар, арьсны хорт хавдрын хувьд үүнийг орон нутгийн хэрэглээ болгон ашигладаг. Үүний зэрэгцээ 3 г-ийг диметил сульфоксидын 10% -ийн уусмалд уусгаж, үүссэн уусмалаар тампоныг чийгшүүлж, цацраг туяанаас 1.5-2 цагийн өмнө түрхэнэ. Хавдрын регресс муу байгаа тохиолдолд эмчилгээг эмчилгээний бүх хугацаанд хийдэг; үхжилээс хавдрыг арилгах эерэг динамиктай - эмчилгээний эхний 2 долоо хоногт.

Гаж нөлөө

Хоол боловсруулах системээс: суулгалт, хоолны дуршил буурах, дотор муухайрах, бөөлжих, гэдэсний колик, өтгөн хатах, аманд металл амт, хуурай ам, глоссит, стоматит, нойр булчирхайн үрэвсэл.

Төв мэдрэлийн систем ба захын мэдрэлийн системээс: толгой эргэх, хөдөлгөөний зохицуулалт алдагдах, атакси, төөрөгдөл, цочромтгой байдал, сэтгэлийн хямрал, цочромтгой байдал, сул дорой байдал, нойргүйдэл, толгой өвдөх, таталт, хий үзэгдэл, захын мэдрэлийн эмгэг.

Шээсний системээс: дизури, цистит, полиури, шээсний дутагдал, кандидоз, шээсний улаан хүрэн будалт. Харшлын урвал: чонон хөрвөс, арьсны тууралт, арьсны улайлт, хамрын бөглөрөл, халуурах, артралги.

Орон нутгийн урвал: тромбофлебит, өвдөлт, гипереми, хавдар.

Бусад: нейтропени, лейкопени, ЭКГ-т Т долгионы хавтгайралт.

Эсрэг заалтууд

төв мэдрэлийн тогтолцооны органик гэмтэл (эпилепси орно);

бөөрний дутагдал (өндөр тунгаар хэрэглэх үед);

гематопоэтик тогтолцооны өвчин;

Жирэмсний I гурван сар;

хөхүүлэх (хөхүүлэх);

бүтээгдэхүүн болон бусад нитроимидазолын деривативуудад өндөр мэдрэмтгий байдал.

Жирэмслэлт ба хөхүүл

Энэ эм нь жирэмсний эхний гурван сард хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг. II ба III гурван сард хэрэглэх нь зөвхөн эрүүл мэндийн шалтгаанаар боломжтой. Шаардлагатай бол хөхүүл үед томилох нь хөхөөр хооллохыг зогсоох шийдвэр гаргах ёстой.

тусгай заавар

Метрогилыг амоксициллинтэй хослуулан хэрэглэхэд 18-аас доош насны өвчтөнд хэрэглэж болохгүй.

Урт хугацааны эмчилгээ хийхдээ захын цусны зургийг хянах шаардлагатай.

Хэрэв лейкопени илэрвэл халдварт үйл явцын явцаас хамааран бүтээгдэхүүнийг үргэлжлүүлэн хэрэглэх асуудлыг дангаар нь шийддэг.

Хэрэв атакси, толгой эргэх эсвэл бусад мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрвэл бүтээгдэхүүнийг зогсоох хэрэгтэй.

Metrogyl-ийг хэрэглэх үед та архи ууж болохгүй, учир нь. дисульфирамтай төстэй урвал үүсэх боломжтой (хэвлийн өвдөлт, дотор муухайрах, бөөлжих, толгой өвдөх, халуу оргих).

Бүтээгдэхүүнийг хэрэглэх үед Нелсоны хуурамч эерэг тест авах боломжтой (трепонема хөдөлгөөнгүй болсонтой холбоотой).

Хэт их уух

Шинж тэмдэг: дотор муухайрах, бөөлжих, хоолны дуршилгүй болох.

Эмчилгээ: шинж тэмдгийн эмчилгээ хийх. Тодорхой антидот байхгүй. Метронидазол ба түүний метаболитууд нь гемодиализаар сайн ялгардаг.

эмийн харилцан үйлчлэл

Уг эм нь амны хөндийн антикоагулянтуудын үр нөлөөг сайжруулж, протромбины хугацаа нэмэгддэг.

Этанолыг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь дисульфирамтай төстэй урвал үүсгэдэг.

Метрогилыг дисульфирамтай хослуулан хэрэглэх нь мэдрэлийн урвал үүсэхэд хүргэдэг (удирдах хоорондох завсарлага дор хаяж 2 долоо хоног байх ёстой).

Элэгний ферментийн өдөөгч (фенитоин, фенобарбитал) нь метронидазолын ялгаралтыг хурдасгадаг бөгөөд энэ нь түүний сийвэн дэх концентраци буурахад хүргэдэг.

Метрогилыг литийн бүтээгдэхүүнтэй нэгэн зэрэг хэрэглэснээр цусан дахь литийн түвшин нэмэгдэж, улмаар хорт нөлөө үүсэх магадлал нэмэгддэг.

Сульфаниламидуудыг хамт хэрэглэхэд метронидазолын нянгийн эсрэг нөлөөг сайжруулдаг.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Метрогил уусмалыг бусад эмтэй хольж болохгүй.

Хадгалах нөхцөл, хугацаа

Бэлдмэлийг гэрлээс хамгаалагдсан, хүүхдэд хүрэх боломжгүй газар 30 хэмээс хэтрэхгүй температурт хадгална; хөлдөхгүй.

Хадгалах хугацаа 3 жил байна.

Анхаар!
Эмийг хэрэглэхээс өмнө "Metrogil (Metrogil) судсаар тарих"та эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.
Зааврыг зөвхөн танилцах зорилгоор өгсөн болно " Метрогил (Метрогил) судсаар тарих».

Хэсэг Метрогил уусмалидэвхтэй бодис агуулдаг метронидазол , түүнчлэн: натрийн хлорид, натрийн устөрөгчийн фосфат (усгүй), нимбэгийн хүчил, ус.

Метрогил шахмалидэвхтэй бодис агуулсан метронидазол мөн түүнчлэн: эрдэнэ шишийн цардуул, магнийн стеарат, коллоид цахиурын давхар исэл, устөрөгчжүүлсэн касторын тос, Opadry II будаг, ус.

Метрогил гельорно метронидазол ба нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүд: пропил парагидроксибензоат, метил парагидроксибензоат, динатрийн эдетат, карбомер 940, натрийн гидроксид, пропилен гликол, ус.

Гаргах маягт

Одоогоор судсаар тарих метргил уусмал, гаднаас хэрэглэх шахмал, үтрээний гель, гель зэргийг үйлдвэрлэж байна.

Судсаар тарих шийдэлөнгөгүй эсвэл цайвар шар, тунгалаг, тунгалаг 20 мл ампул (100 мг уусмал), 100 мл полиэтилен саванд (500 мг уусмал) савласан байж болно. Хүчин чадлыг картоноос хайрцагт хийнэ.
Таблет 200 мг- ягаан, хоёр гүдгэр, хальсан бүрхүүлтэй, дугуй хэлбэртэй, 10 ширхэг цэврүүт, 2 ширхэг цэврүүт цаасан хайрцагт.
Тшахмал 400 мг- улбар шар, хоёр гүдгэр, хальсан бүрхүүлтэй, бөөрөнхий, 10 ширхэг цэврүүт, 2 ширхэг цэврүүт картон савлагаатай.
Үтрээний гель Metrogylнэгэн төрлийн, өнгөгүй эсвэл шаргал өнгөтэй, 30 грамм хоолойд агуулагддаг.

фармакологийн нөлөө

Өргөн хүрээний эмэнд агуулагддаг метронидазол , 5-нитроимидазолын дериватив.

Энэ эм нь нянгийн эсрэг ба antiprotozoal нөлөөтэй. Үйлдлийн механизм нь метронидазолын 5-нитро бүлгийг агааргүй бичил биетэн ба эгэл биетний эсийн доторх уураг тээвэрлэх замаар нөхөн сэргээхэд суурилдаг. Метронидазолын 5-нитро бүлэг нь бичил биетний эсийн ДНХ-тэй харилцан үйлчилж, тэдгээрийн нуклейн хүчлүүдийн нийлэгжилтийг саатуулдаг. Үүний үр дүнд бактери үхдэг.

Metrogyl нь үйл ажиллагааг харуулж байна Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis, Giardiai testinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia spp.. Түүнчлэн, эм нь заавал анаэроб болон олон тооны грам эерэг бичил биетний эсрэг идэвхтэй байдаг.

Хэрэв метронидазолыг хослуулсан бол үйл ажиллагаа нь үүнтэй холбоотой илэрдэг Хеликобактер пилори.

Факультатив анаэроб ба аэробик бичил биетүүд метронидазолд мэдрэмтгий байдаггүй, гэхдээ холимог ургамал байгаа тохиолдолд метронидазол нь синергетик нөлөө үзүүлдэг. антибиотик аэробын эсрэг үр дүнтэй байдаг.

Энэ нь дисульфирамтай төстэй урвалыг өдөөдөг бөгөөд түүний нөлөөн дор хавдрын цацрагт мэдрэмтгий байдал нэмэгдэж, нөхөн сэргээх үйл явцыг өдөөдөг.

Гаднаас хэрэглэх үед батганы эсрэг үр нөлөө ажиглагддаг бөгөөд түүний механизм нь бүрэн мэдэгддэггүй. Метрогил тос нь антиоксидант шинж чанартай байдаг. Энэ агентын үйл ажиллагааны дор нейтрофилууд идэвхтэй хүчилтөрөгч, устөрөгчийн хэт исэл, гидроксил радикалуудын үйлдвэрлэл буурч, үрэвслийн процесс үүсэх газарт эд эсийг гэмтээхэд хувь нэмэр оруулдаг боломжит исэлдүүлэгч бодисууд буурдаг.

Мансууруулах бодисын гадаад хэлбэр нь телеангиэктазын эсрэг идэвхтэй байдаг .

Фармакокинетик ба фармакодинамик

Өвчтөнд Metrogyl-ийг судсаар тарьсны дараа бодисын 30-60% нь гидроксилжилт, исэлдэлт, глюкуронидацийн замаар метаболизмд ордог. Үүний үр дүнд метаболит 2-оксиметронидазол үүсдэг бөгөөд энэ нь мөн протозой болон нянгийн эсрэг үйлчилгээ үзүүлдэг. Хагас задралын хугацаа 8 цаг (элэгний хэвийн үйл ажиллагаанаас хамаарч), 18 цаг хүртэл (элэгний архины гэмтэлтэй).

Хэрэглэсэн тунгийн 60-80 орчим хувь нь бөөрөөр, 6-15 хувь нь гэдэс дотор ялгардаг. Метронидазол ба түүний метаболит хоёулаа цуснаас ялгардаг.

Хэрэв антибиотикийг амаар уусан бол хурдан шингэж, цусан дахь хамгийн их концентраци нь 2 цагийн дараа ажиглагддаг. Агентийг эд, биеийн шингэнд нэвтрүүлэх өндөр чадвартай байдаг. 10-20% нь сийвэнгийн уурагтай холбогддог. 60-80% нь бөөрөөр ялгардаг бол 20% нь өөрчлөгдөөгүй ялгардаг. Хагас задралын хугацаа 8 цаг байна.

Мансууруулах бодисыг гадны хэрэглээнд хамгийн бага хэмжээгээр шингээж авдаг тул цусанд зөвхөн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн ул мөр үлддэг. Шингээсэн идэвхтэй бодис нь цус-тархи, ихэсийн саадыг даван туулдаг гэдгийг санах нь зүйтэй.

Хэрэглэх заалт

Зааварт Метрогилыг судсаар хэрэглэх заалтыг тодорхойлсон болно.

protozoal халдварууд: (, гэдэсний гадна ба гэдэсний амебиаз , балансидиаз , Giardiasis , , үтрээний үрэвсэл болон трихомонас);
үүссэн халдварт өвчин Bacteroides spp.: хэвлийн хөндий, аарцагны эрхтнүүд, арьс, зөөлөн эдүүдийн халдвар;
-аас үүдэлтэй халдварууд Bacteroides spp.: мэдрэлийн систем, үе мөч, ясны халдвар, түүний дотор тархины буглаа , эмпием , уушигны буглаа , хатгалгаа ;
үүссэн халдварт өвчин Bacteroides spp., үүнд Clostridium spp., B. fragilis: сепсис ;
антибиотик эмчилгээний үр дүнд псевдомембраноз колит;
эсвэл шархлаа , үйл ажиллагааны үр дагавар Хеликобактер пилори;
мэс заслын дараах хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх.

Ийм тохиолдолд шахмалыг томилохыг зөвлөж байна.

мэс заслын дараах хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх (ялангуяа эмэгтэйчүүдийн);
protozoal халдвартай ( Giardiasis , трихомониаз , амебын цусан суулга , амебиаз гэх мэт);
агааргүй халдвар (өдөөн хатгасан хүмүүс). bac.fragilis, түүнчлэн клостриди , фусобактери , агааргүй кокк , эубактери );
үйл ажиллагааны дараах хугацаа;
амьсгалын замын халдварт өвчин;
хий;
септицеми ;
менингит , тархины буглаа ;

Метрогил тосыг дараахь өвчин, нөхцөл байдалд зааж өгдөг.

бүдүүлэг батга;
, тослог seborrhea;
трофик шарх , үүний үр дүнд доод мөчрүүд дээр гарч ирдэг хелийн судлууд , ;
ор дэрний шарх ;
муу эдгэрдэг шарх;

Метрогил үтрээний гель нь эмчилгээнд зориулагдсан үтрээний үрэвсэл Метронидазолд мэдрэмтгий микрофлороос үүдэлтэй, мөн шээс бэлэгсийн тогтолцооны эмчилгээнд зориулагдсан. .

Эсрэг заалтууд

Метрогил IVИйм нөхцөл, өвчинд хэрэглэхэд эсрэг заалттай:

мэдрэлийн системийн органик гэмтэл ( гэх мэт);
цусны өвчин;
элэгний дутагдал (их тунгаар ууж болохгүй);
цусны өвчин;
хөхүүл ба жирэмслэлт (эхний гурван сар);
метронидазол, деривативуудад хүнд мэдрэг байдал нитроимидазол .

Бөөрний дутагдалд орсон хүмүүст судсаар тарилгыг болгоомжтой хийх хэрэгтэй.

Метрогил шахмалДараах тохиолдолд авч болохгүй.

мэдрэлийн системийн органик гэмтэлтэй, ялангуяа эпилепси ;
цусны өвчинтэй;
цагт элэгний дутагдал (их тунгаар шахмал);
12 нас хүрээгүй;
жирэмсний үед (эхний гурван сар);
идэвхтэй бодис, бусад деривативуудад өндөр мэдрэмжтэй нитроимидазол .

Элэг, бөөрний өвчтэй хүмүүсийг болгоомжтой томилно.

Үтрээний гельИйм өвчин, нөхцөл байдалд заагаагүй:

хөдөлгөөний зохицуулалтыг зөрчсөн;
лейкопени (мөн түүхэнд);
органик шинж чанартай мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл, үүнд эпилепси ;
жирэмслэлт (эхний гурван сар);
элэгний дутагдал ;
өндөр мэдрэмжтэй, мөн нитроимидазолын деривативт мэдрэмтгий байдаг.

Сөрөг нөлөө

Бэлдмэлийг судсаар болон амаар хэрэглэх үед дараахь гаж нөлөө үүсч болно.

ходоод гэдэсний зам: хоолны дуршилгүй болох, дотор муухайрах , гэдэсний колик, бөөлжих , , аманд хуурай эсвэл металл амт, ;
мэдрэлийн систем: зохицуулалт муудах, ухамсар муудах, атакси , хүчтэй цочромтгой байдал, цочромтгой байдал, сул дорой байдал, толгой өвдөх , таталт ;
харшил: тууралт, гипереми , хамрын түгжрэл, артралги ;
шээсний систем : , дизуриа , шээс ялгаруулахгүй байх , полиури , шээсний өнгө нь улаан хүрэн өнгөтэй болсон;
орон нутгийн илрэлүүд: , тарилгын талбайд өвдөлт, хавдар, улайлт үүсэх;
бусад илрэлүүд: лейкопени , нейтропени .

Метрогил гелийг орон нутгийн хэрэглээнд хэрэглэх үед бага хэмжээний идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь цусанд шингэдэг тул системийн гаж нөлөө үүсэх магадлал бага байдаг. Ховор тохиолдолд харшлын илрэл, лакримац, хуурайшилт, арьсны түлэгдэлт үүсэх боломжтой.

Метрогил хэрэглэх заавар (арга ба тун)

Метрогил уусмал, хэрэглэх заавар

Метрогил дусаагуурыг хүнд халдварт өвчний үед, мөн өвчтөн дотор нь эм ууж чадахгүй тохиолдолд хэрэглэнэ.

12-аас дээш насны өсвөр насныхан, хүүхдүүдэд дуслаар дуслаар (хэрэглэх хугацаа 40 минут орчим) эхний тун нь 0.5-1 г, дараа нь 8 цаг тутамд 500 мг (хурд 5 мл / мин) хэрэглэнэ. ). Хэрэв хүн нэвтрүүлэхийг ихэвчлэн тэсвэрлэдэг бол 2-3 удаа дуслаар хийсний дараа эмийг урсгалаар хийж болно. Тарилгыг 7 хоногийн турш хийх ёстой.

Шаардлагатай бол эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх дасгал хий. Өдөрт зөвшөөрөгдөх тун - 4 гр Хэрэв заалттай бол засвар үйлчилгээний тунг хэрэглэж болно - өдөрт гурван удаа, тус бүр 400 мг.

Үүнтэй төстэй хэрэглээний схемийг 12-аас доош насны хүүхдэд хэрэглэдэг бөгөөд нэг тун нь 7.5 мг / кг байна.

Эмчилгээний зориулалтаар идээт-септик өвчин нэг курс эмчилгээ хийхэд хангалттай.

Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор 12 наснаас хойш өсвөр насныхан болон насанд хүрэгчдэд мэс заслын өмнө 0.5-1 г, мэс заслын дараа өдөрт 1.5 г, өөрөөр хэлбэл 8 цаг тутамд 500 мг-аар судсаар тарина. 1-2 хоногийн дараа өвчтөнийг арчилгааны аман эмчилгээнд шилжүүлж болно.

At элэг, бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал Өдөрт та 1 г-аас илүү эм ууж болохгүй, тунг 2 тунгаар хуваах хэрэгтэй.

Метрогил шахмал, хэрэглэх заавар

Та шахмалыг хоолны үеэр болон дараа нь ууж болно, тэдгээрийг зажлах шаардлагагүй.

Насанд хүрэгчид болон 15-аас дээш насны өсвөр насныханд зориулсан тун нь өдөрт 2-3 удаа 200-400 мг байна. өдөрт

Хичээлийн тун ба үргэлжлэх хугацаа нь халдвараас хамаарна.

At трихомониаз Та 7 хоногийн турш 200 мг-аар 3 удаа уух хэрэгтэй бол эмэгтэйчүүд метронидазолтой үтрээний нэмэлт эм хэрэглэдэг. Шаардлагатай бол та тунг нэмэгдүүлэх эсвэл эмчилгээний курсээ давтаж болно.

At амебиаз насанд хүрэгчид 400 мг 3 r хүлээн авдаг. өдөрт, хүүхдүүд - 1 кг / хоногт 30-40 мг, тунг гурван тунгаар хуваана. Та Metrogyl-ийг 10 хүртэл хоног уух хэрэгтэй.

At элэгний амебын буглаа насанд хүрэгчид өдөрт гурван удаа 400 мг эсвэл 800 мг, агент нь тетрациклинтэй хослуулдаг. Хүүхдүүд - өдөрт 1 кг тутамд 30-35 мг, тунг гурван тунгаар хуваана. Эмчилгээ нь 10 хүртэл хоног үргэлжилнэ.

At агааргүй бактерийн халдвар насанд хүрэгчид 200-400 мг 2-3 r. Өдөрт хүүхдэд 1 кг жинд 7 мг-аар 8 цаг тутамд хэрэглэнэ.Эмчилгээ нь 10 хүртэл хоног үргэлжилнэ.

Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хагалгааны өмнө нэг удаа 1000 мг, дараа нь 200 мг-аар өдөрт гурван удаа ууна.

Хэрэв Метрогилыг амоксициллинтэй хослуулсан бол өдөрт метронидазолын тунг 1.5 г байх ёстой бөгөөд үүнийг гурван тунгаар хуваана.

Үтрээний гель Metrogyl, хэрэглэх заавар

Уг тосыг үтрээнд 1 удаа 2 г буюу 500 мг тунгаар өдөрт 2 удаа, 10 хоногийн турш хэрэглэнэ. Энэ хугацаанд бэлгийн харьцаанд орохыг хориглоно.

Метрогил гель эмчийн зааврын дагуу хэрэглэнэ.

Гадны хувьд гель нь өдөрт хоёр удаа цэвэрлэсэн арьсанд түрхэж, эмчилгээ нь 3-аас 9 долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг, бүтээгдэхүүнийг илүү удаан хугацаагаар - 4 сар хүртэл хэрэглэх боломжтой. Шаардлагатай бол та хаалттай боолт түрхэж болно.

Батгад зориулсан Metrogil

Ихэнхдээ Metrogyl гелийг нүүрэндээ хэрэглэдэг хүмүүс батгатай холбоотой эерэг сэтгэгдэл үлдээдэг. Албан ёсны зааварт энэ эмийг нүүрэнд хэрэглэх талаар нарийвчлан заагаагүй ч метронидазол нь нян устгах, бактериостатик нөлөөтэй тул Metrogyl батга гель нь маш олон удаа ашиглагддаг. Үүний дагуу арьсны асуудлаас ангижрахад тусалдаг. Хэрэв өвчтөн ганц батгатай бол тосыг хэд хэдэн удаа түрхэхэд хангалттай.

Батгатай тохиолдолд эмчилгээ илүү урт байж болно. Гэсэн хэдий ч эхний хэрэглээний дараа сөрөг шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдал буурдаг. Метрогилыг батга эмчлэх гол эм болгон, бусад эмүүдтэй хослуулан хэрэглэдэг. Гель нь батгатай хэсэгтээ өдөрт хоёр удаа түрхэнэ.

Метрогил ба Дифферин

Синтетик ретиноид болох бодис нь найрлага дахь адапален идэвхтэй бодис агуулдаг. Энэ эм нь арьсанд сайн нөлөө үзүүлдэг бөгөөд үүнийг Metrogyl-тэй хамт хэрэглэхэд хэрэглэгчид илүү тод нөлөө үзүүлдэг.

Хэт их уух

Их хэмжээний шахмалыг хэрэглэх үед энэ нь хөгжих боломжтой дотор муухайрах , бөөлжих , атакси , хүнд хордлого үүсдэг захын мэдрэлийн эмгэг , боломжтой эпилепсийн уналт . Тодорхой антидот байхгүй, шинж тэмдгийн эмчилгээ хийдэг.

Метрогил гель хэрэглэх үед хэтрүүлэн хэрэглэх тохиолдол бүртгэгдээгүй байна.

Харилцаа холбоо

Метрогил агуулсан дусаагуур нь бусад эм агуулсан байх ёсгүй - эмийг бусад эмтэй холихыг зөвлөдөггүй.

Метронидазол нь шууд бус антикоагулянтуудын нөлөөг идэвхжүүлдэг тул үүсэх хугацаа нэмэгддэг. протромбин .

Үл тэвчих шалтгаан болдог этанол . Нэгэн зэрэг хэрэглэхэд мэдрэлийн янз бүрийн шинж тэмдэг илэрч болно. Эдгээр эмийг 2 долоо хоногоос доошгүй хугацаанд хэрэглэх хоорондын зайг дагаж мөрдөх нь чухал юм.

Хэрэглэх үед метронидазолын метаболизм дарангуйлдаг тул сүүлийнх нь концентраци нэмэгдэж, гаж нөлөө үүсэхэд хүргэдэг.

Нэгэн зэрэг хэрэглэснээр , , өөрөөр хэлбэл элэгний микросомын исэлдэлтийн ферментийг өдөөдөг эмүүд нь метронидазолыг устгах үйл явцыг хурдасгах боломжтой. Үүний үр дүнд түүний сийвэн дэх концентраци буурдаг.

Хэрэв метронидазолыг литийн бэлдмэлүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэвэл цусны сийвэн дэх концентраци нэмэгдэж болно. Энэ тохиолдолд биеийн хордлогын шинж тэмдэг илэрч болно.

Метрогилыг деполяризацгүй бодисуудтай хослуулж болохгүй булчин сулруулагч .

Метронидазолын нянгийн эсрэг үйлчилгээ нэмэгддэг сульфаниламидууд .

Гельийг орон нутгийн хэрэглээнд хэрэглэснээр бусад эмүүдтэй мэдэгдэхүйц харилцан үйлчлэл байдаггүй боловч протромбины хугацааг нэмэгдүүлэх боломжтой тул бусад шууд бус антикоагулянтуудтай болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Борлуулалтын нөхцөл

Эмийн жороор.

Хадгалах нөхцөл

Жагсаалт B. Metrogyl-ийн хадгалах температур 30 ° C-аас ихгүй байна. Гэрлээс хол, хүүхдэд хүрэхгүй газар хадгална уу.

Болзохоос өмнөх хамгийн сайн

Уусмал ба шахмалыг 3 жил, Метрогил гель - 2 жил хадгалах боломжтой.

тусгай заавар

Урт хугацааны эмчилгээ нь цусны зургийг тогтмол хянах шаардлагатай байдаг.

Хэрэв өвчтөн хөгжиж байвал лейкопени , эмчилгээг үргэлжлүүлэх нь халдварт үйл явц илрэх эрсдэл байгаа эсэхээс хамаарна.

Хэрэв өвчтөн хөгжиж байвал эмчилгээг зогсооно толгой эргэх , атакси болон бусад шинж тэмдгүүд нь мэдрэлийн байдал муудаж байгааг илтгэнэ.

Мансууруулах бодисын нөлөөн дор трепонема хөдөлгөөнгүй болох бөгөөд энэ нь Нелсоны тестийн хуурамч эерэг үр дүнд хүргэдэг.

Эмчилгээний явцад шээс нь бараан өнгөтэй болдог.

Эмчилгээний хугацаанд Трихомоназын үтрээний үрэвсэл болон уретрит бэлгийн харьцаанд орохоос татгалзах хэрэгтэй. Бэлгийн хавьтагч хоёулаа нэгэн зэрэг эмчилгээ хийлгэх нь чухал юм. Сарын тэмдгийн үед эмчилгээг зогсоодоггүй.

Гель нь нүд рүү орохыг бүү зөвшөөр. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол нүдээ бүлээн усаар зайлна.

Эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд Metrogyl дусаагуурыг зөвхөн эмчлэгч эмчийн зааврын дагуу хэрэглэнэ.

Гоо сайхны салбарт нүүрэнд зориулсан Metrogil гель нь батга болон бусад арьсны гэмтлийг эмчлэхэд ашиглагддаг. Та зөвхөн мэргэжилтний зөвлөмжийн дагуу нүүрэндээ хэрэглэж болно.

Аналогууд

4-р түвшний ATX кодын давхцал:

Гель, шахмал, Метрогил уусмалын олон тооны аналогийг одоогоор үйлдвэрлэж байна. Эдгээр нь эм юм Дефламонт , Клион , Метровагин , Metrolacare , Метрон , Орвагил , Трихоброл , , Сиптрогил гэх мэт идэвхтэй бодистой лаанууд мөн худалдаалагдаж байна метронидазол .

хүүхдүүд

Шаардлагатай бол уусмалыг хэрэглэх зааврын дагуу гүйцэтгэнэ. 12-аас доош насны хүүхдэд шахмалыг тогтоодоггүй.

Согтууруулах ундаагаар

Дисульфирамтай төстэй урвал үүсч болзошгүй тул Метрогил эмийн бүх хэлбэрийг эмчлэх явцад согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хориглоно.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед Метрогил

Жирэмсэн үед энэ эмийг хэрэглэх нь эсрэг заалттай тул зөвхөн эрүүл мэндийн шалтгаанаар үүнийг дараагийн үе шатанд хэрэглэх боломжтой. Метрогилтэй эмчилгээ хийлгэх үед хөхүүлэхийг зогсоох хэрэгтэй.

БАТАЛСАН

Даргын тушаалаар

Эмнэлгийн болон
эмийн үйл ажиллагаа

эрүүл мэндийн яам

Бүгд Найрамдах Казахстан Улс

"____"-аас __________20___

№ ______________

Эмнэлгийн хэрэглээний заавар

эм

Метрогил

Худалдааны нэр

Метрогил

Олон улсын өмчийн бус нэр

Метронидазол

Тунгийн хэлбэр

Судсаар тарих уусмал 5 мг/мл

Нийлмэл

1 мл уусмал агуулна

идэвхтэй бодис- метронидазол……5 мг

Туслах бодис:натрийн хлорид, нимбэгийн хүчил моногидрат, усгүй натрийн устөрөгчийн фосфат, тарилгын ус.

Тодорхойлолт

Тунгалаг, өнгөгүй, цайвар шар өнгөтэй уусмал

Эмийн эмчилгээний бүлэг

Системийн хэрэглээний бактерийн эсрэг эмүүд. Имидазолын деривативууд

ATC код J01XD01

фармакологийн нөлөө

Фармакокинетик

500 мг метронидазолыг 20 минутын турш судсаар тарихад цусны ийлдэс дэх эмийн концентраци нэг цагийн дараа 35.2 мкг / мл, 4 цагийн дараа 33.9 мкг / мл, 8 цагийн дараа 25.7 мкг / мл байна. Хэвийн цөс үүсэх үед судсаар тарьсны дараа цөс дэх метронидазолын концентраци нь цусны сийвэн дэх концентрацаас ихээхэн давж болно. Метронидазолын 30-60% нь бие махбодид гидроксилжилт, исэлдэлт, глюкуронжих замаар метаболизмд ордог. Үндсэн метаболит (2-оксиметронидазол) нь мөн протозой болон нянгийн эсрэг нөлөөтэй байдаг. Элэгний хэвийн үйл ажиллагаатай T1/2 - 8 цаг (6-аас 12 цаг хүртэл), элэгний согтууруулах ундааны гэмтэл - 18 цаг (10-аас 29 цаг хүртэл), нярайд: жирэмсний насанд төрсөн - 28-30 долоо хоног - ойролцоогоор 75 цаг, 32-35 долоо хоног - 35 цаг, 36-40 долоо хоног - 25 цаг. 60-80% (20% өөрчлөгдөөгүй) бөөрөөр, 6-15% гэдэсээр ялгардаг. Бөөрний клиренс - 10.2 мл / мин. Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд давтан хэрэглэсний дараа цусны ийлдэс дэх метронидазол хуримтлагдах боломжтой (тиймээс бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай өвчтөнд хэрэглэх давтамжийг багасгах хэрэгтэй). Метронидазол ба үндсэн метаболитууд нь гемодиализын үед цуснаас хурдан ялгардаг (T1/2 нь 2.6 цаг хүртэл буурдаг). Хэвлийн диализийн үед энэ нь бага хэмжээгээр ялгардаг.

Фармакодинамик

Метрогил бол 5-нитроимидазолын дериватив болох антипротозой ба нянгийн эсрэг эм юм. Үйлдлийн механизм нь 5-нитро бүлгийн метронидазолыг агааргүй бичил биетэн ба эгэл биетний эсийн доторх тээвэрлэлтийн уурагаар биохимийн аргаар бууруулах явдал юм. Метронидазолын 5-нитро багассан бүлэг нь бичил биетний эсийн ДНХ-тэй харилцан үйлчилж, тэдгээрийн нуклейн хүчлүүдийн нийлэгжилтийг саатуулж, улмаар нянгийн үхэлд хүргэдэг.

Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., үүрэг гүйцэтгэгч анаэроб Bacteroides spp.-ийн эсрэг идэвхтэй. (үүнд Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae spp., Prevotella buccae spp., Prevotella buccae spp. ., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.).

Хавдрын цацрагт мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлж, дисульфирамтай төстэй урвал үүсгэж, нөхөн сэргээх үйл явцыг идэвхжүүлдэг.

Мэс заслын үйл ажиллагаа, ялангуяа хэвлийн хөндий, шээсний замын анаэроб халдвараас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх.

Хүнд хэлбэрийн аэробик-анаэробын холимог халдварын хавсарсан эмчилгээ

Гэдэсний болон элэгний амебиазын хүнд хэлбэр

Перитонит

Остеомиелит

Эмэгтэйчүүдийн халдвар

Аарцгийн буглаа

тархины буглаа

Буглаа уушигны үрэвсэл

хийн гангрена

Арьс ба зөөлөн эд, яс, үе мөчний халдвар

Хавдартай өвчтөнүүдийн цацраг туяа эмчилгээ (хавдрын эсэд хүчилтөрөгчийн дутагдлаас болж хавдар эсэргүүцэх тохиолдолд цацраг идэвхт бодис болгон).

Хэрэглэх арга, тун

Мансууруулах бодисыг судсаар тарих нь хүнд халдварын үед, түүнчлэн эмийг дотор нь авах боломжгүй тохиолдолд зааж өгдөг.

Насанд хүрэгчид болон 12-аас дээш насны хүүхдүүдЭхний тунгаар 0.5 - 1 г судсаар дуслаар (дусаах хугацаа - 30 - 40 минут), дараа нь 8 цаг тутамд 5 мл / мин хурдтайгаар 500 мг. Эхний 2-3 дуслын дараа сайн хүлцэлтэйгээр тэд тийрэлтэт удирдлагад шилждэг. Эмчилгээний курс 7 хоног байна. Шаардлагатай бол судсаар тарих эмчилгээг удаан хугацаагаар үргэлжлүүлнэ. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 4 гр. Заалтаас хамааран өдөрт 3 удаа 400 мг тунгаар арчлалтын хэрэглээнд шилждэг.

12-аас доош насны хүүхдүүдижил схемийн дагуу нэг тунгаар томилно - 7.5 мг / кг.

Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор насанд хүрэгчид болон 12-аас дээш насны хүүхдэд мэс заслын өмнөх өдөр 0.5-1 г судсаар, мэс заслын өдөр ба дараагийн өдөр нь өдөрт 1.5 г (8 цаг тутамд 500 мг) хэрэглэнэ. 1-2 хоногийн дараа тэд дотоод засал чимэглэлийн эмчилгээнд шилждэг. Бөөрний архаг дутагдал, креатинины клиренс 30 мл / мин ба / эсвэл элэгний дутагдалтай өвчтөнүүдэд хоногийн дээд тун нь 1 г-аас ихгүй, хэрэглэх давтамж өдөрт 2 удаа байна.

Цацраг мэдрэмтгий болгох эмийн хувьд судсаар дуслаар 160 мг/кг буюу биеийн гадаргууд 4-6 г/м2 тунгаар өртөхөөс 0.5-1 цагийн өмнө тарина. Цацрагийн сесс бүрийн өмнө 1-2 долоо хоног хэрэглэнэ. Цацрагийн эмчилгээний үлдсэн хугацаанд метронидазол хэрэглэдэггүй. Нэг удаагийн дээд тун нь 10 г-аас хэтрэхгүй байх ёстой;

Умайн хүзүү, умайн хүзүүний хорт хавдар, арьсны хорт хавдрын хувьд тэдгээрийг орон нутгийн хэрэглээ болгон ашигладаг (3 г 10% диметил сульфоксидын уусмалд уусгана), арчдасыг чийгшүүлж, цацраг туяа хэрэглэхээс 1.5-2 цагийн өмнө хэрэглэнэ. Хавдрын регресс муу байгаа тохиолдолд цацраг туяа эмчилгээний бүх хугацаанд эмчилгээг хийдэг. Үхжилээс хавдрыг арилгах эерэг динамиктай - эмчилгээний эхний 2 долоо хоногт.

Сөрөг нөлөө

Дотор муухайрах, хуурай ам, хоолны дуршил буурах, хэвлийгээр өвдөх, аманд металл амт

Суулгалт, бөөлжих, өтгөн хатах, глоссит, стоматит

Толгой эргэх, хөдөлгөөний зохицуулалт алдагдах, атакси, цочромтгой байдал, сэтгэлийн хямрал, цочромтгой байдал, сул дорой байдал, нойргүйдэл, толгой өвдөх, захын мэдрэлийн эмгэг (өндөр тунгаар удаан хугацаагаар хэрэглэх)

чонон хөрвөс, арьсны тууралт, арьсны улайлт, хамрын бөглөрөл, халуурах, үе мөчний үрэвсэл

Дизури, цистит, полиури, шээсний дутагдал, кандидоз, улаан хүрэн шээс

Тромбофлебит (тарилгын талбайд өвдөх, улайх, хавдах)

Нейтропени, лейкопени

ЭКГ-т Т долгионы хавтгайрсан байдал

Маш ховор:

Таталт, төөрөгдөл, хий үзэгдэл

Ховор тохиолдолд:

нойр булчирхайн үрэвсэл

Эсрэг заалтууд

Метронидазол эсвэл бусад нитроимидазолын деривативт хэт мэдрэг байдал

Төв мэдрэлийн тогтолцооны органик гэмтэл, түүний дотор эпилепси

Элэгний дутагдал (өндөр тунгаар хэрэглэх тохиолдолд)

Цусны өвчин, түүний дотор лейкопенийн түүх

Жирэмслэлт (I гурван сар) ба хөхүүл

Эмийн харилцан үйлчлэл

Дисульфирамтай адил этилийн спиртийг үл тэвчих шалтгаан болдог.

Дисульфирамтай нэгэн зэрэг хэрэглэх нь янз бүрийн мэдрэлийн шинж тэмдгүүд үүсэхэд хүргэдэг (захиргааны хоорондох завсарлага дор хаяж 2 долоо хоног байна).

Элэг дэх микросомын исэлдэлтийн ферментийг (фенобарбитал, фенитоин) өдөөдөг эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь Метрогилын ялгаралтыг хурдасгаж, цусны сийвэн дэх концентрацийг бууруулдаг.