Шизофрени өвчний дайралт. Шизофрени хэр олон удаа халдаж болох вэ Шизофренигийн сөрөг шинж тэмдэг

Өвчний энэ хэлбэр нь янз бүрийн психопатологийн бүтцийн таталт үүсч, хангалттай өндөр чанартай ремиссиятай байдаг.

Дахин давтагдах шизофрени нь шизофрени, зэргэлдээх сэтгэцийн эмгэгийн ангилалд ахиу байр суурийг эзэлдэг. Тиймээс үүнийг заримдаа маник-депрессив психоз, гурав дахь эндоген өвчин, шизоаффектив психоз гэх мэт атипик хувилбар гэж нэрлэдэг. Энэ нь маник-депрессив психозтой нэлээн таатай явцтай, довтолгооны үед илэрхий аффектив эмгэг байгаа эсэх, шизофренигийн бусад хэлбэрүүдтэй хамт - төөрөгдөл, кататоник эмгэг үүсэх магадлал.

Шизофрени өвчний давтагдах явц нь онэйроид-кататоник, сэтгэл гутралын-параноид болон аффектив дайралтаар тодорхойлогддог. Психопатологийн мэдэгдэхүйц ялгааг үл харгалзан эдгээр халдлагууд нь нийтлэг зүйлтэй байдаг. Таталт тус бүрийн хувьд сэтгэл хөдлөлийн эмгэгүүд байдаг: маник, сэтгэл гутрал эсвэл холимог төлөв. Довтолгооны үед зарим төрлийн мэдрэхүйн дэмийрэл, тэр ч байтугай онэйроид тэнэглэл үүсэх боломжтой. Тэд мөн кататоник эмгэгтэй байж болно. Өвчин эмгэгийн явцад зарим тохиолдолд янз бүрийн психопатологийн бүтцийн уналт үүсдэг бол бусад тохиолдолд ижил төрлийн уналт (клише төрөл) тэмдэглэгддэг.

Илэрхий халдлага ихэвчлэн залуу насандаа тохиолддог. Давтан шизофрени үед таталтын тоо өөр байж болно. Зарим өвчтөнд халдлага нэлээд олон удаа тохиолддог, жишээлбэл, жил бүр эсвэл 2-3 жил тутамд, бусад өвчтөнүүдэд амьдралынхаа туршид хэд хэдэн халдлага тохиолдож болно (залуу нас, хөгшрөлтийн болон хөгшрөлтийн үед). Өвчтөнүүдийн 1/3 орчим нь ерөнхийдөө зөвхөн нэг халдлагыг тэсвэрлэдэг. Тогтмол давтамжтайгаар таталт үүсч болно. Эдгээр ангиуд нь ихэвчлэн улирлын чанартай байдаг. Довтолгоо нь аяндаа тохиолдож болох боловч заримдаа тэдний хөгжлийн өдөөн хатгасан мөч бол соматик өвчин, хордлого, сэтгэцийн эмгэг, эмэгтэйчүүдэд төрөлт юм. Дахин давтагдах шизофрени өвчтэй өвчтөнүүдийн дунд сэтгэцийн инфантилизмын шинж чанартай, гажуудал, хөгжлийн хоцрогдолгүй гипертимик тойргийн хүмүүс давамгайлдаг гэсэн үзэл бодол байдаг; стеник ба мэдрэмтгий шизоидууд бага тохиолддог.

Илэрхий болохын өмнөх үед, ихэвчлэн эхний дайралт эхлэхээс өмнө өвчтөнүүд циклотимикаас хэтэрч чаддаггүй мэдрэмжийн хэлбэлзлийг мэдэрдэг. Тэд аяндаа үүсдэг, гадны хүчин зүйлээр өдөөгддөг, заримдаа улирлын шинж чанараараа ялгаатай байдаг. Энэ төрлийн сэтгэл хөдлөлийн эмгэгүүд нь бага зэрэгтэй байдаг тул өвчтөний бүтээмж, хөдөлмөрийн чадварт нөлөөлдөггүй.

Өвчний эхний үе нь ерөнхий соматик эмгэг, нөлөөллийн хэлбэлзлээр тодорхойлогддог [Papadopulos T. F., 1966] эсвэл соматопсихик деперсонализацийн үзэгдлүүд нь соматик эмгэгүүдээр тодорхойлогддог [Ануфриев A. K., 1969]. Урам зориг, баяр баясгалантай мэдрэмж, үйл ажиллагаа явуулах хүсэл эрмэлзэл, хувийн шинж чанарыг дахин үнэлэх үеүүд нь сул дорой байдал, идэвхгүй байдал, жижиг бодит зөрчилдөөний ач холбогдлыг хэтрүүлэх, үйл ажиллагаа буурах, автономит эмгэгүүдээр солигддог. Үүний үр дүнд нойрны эмгэг нь ер бусын тод мөрөөдөл эсвэл нойргүйдэлээр тодорхойлогддог. Үе үе өвчтөнүүд өөрт нь ямар нэгэн зүйл тохиолдох ёстой, галзуурч байна гэсэн мэдрэмж төрдөг (цочмог хувь хүнгүйдэл).

Дахин давтагдах шизофренийн дайралтын психопатологийн олон янз байдлыг тэмдэглэсэн хэдий ч тэдгээр нь үүсэх дараалсан үе шатанд илэрхийлэгддэг хөгжлийн тодорхой хэв маягаар ялгаатай байдаг [Фаворина В.Н., 1956; Тиганов А.С., 1957; Стоянов С.Т., 1969]. Тэдгээрийг T. F. Papadopulos (1966) нарийвчлан тодорхойлсон.

Тэдний эхнийх нь нөлөөний тойргийн эмгэгүүд гарч ирдэг; хоёр дахь нь үе шаттай хамшинж, цочмог антагонист төөрөгдөл хэлбэрээр цочмог мэдрэхүйн төөрөгдөл гарч ирснээр тодорхойлогддог; гурав дахь нь ухамсрын онэйроид тэнэг байдлын төлөвөөр тодорхойлогддог. Хэрэв довтолгооны бүтцэд нөлөөллийн эмгэгүүд давамгайлж байвал халдлагыг аффектив гэж үнэлдэг. Хэрэв мэдрэхүйн төөрөгдлийн синдром давамгайлж байвал халдлагыг аффектив-төөрөгдөл гэж үзнэ. Онейроид давамгайлсан байдал нь онейроид кататонийн дайралтын зураг дээр ажиглагдаж байна.

Өвчний зураг дээр сэтгэлийн хөөрөл муутай, буруушаалт, мөрдлөг хавчлагын эмгэгийн талаархи санаанууд давамгайлж байгаа нь сэтгэлийн хямрал, цочмог хэлбэрийн бүтцэд сүр жавхлангийн төөрөгдөл илэрч буй байдлыг сэтгэл гутралын параноид гэж үнэлэх боломжийг олгодог. гайхалтай дэмийрэл нь цочмог парафренигийн нотолгоо юм.

Довтолгооны эхэн үед богино хугацааны сэтгэл хөдлөлийн хямрал, баяр баясгалантай-экстатик эсвэл түгшүүртэй-сэтгэлийн хямралд орсны дараа хүрээлэн буй орчны талаарх ойлголт өөрчлөгддөг (энэ нь гэрэл гэгээтэй, баяр хөөртэй, эсвэл гунигтай, аюул заналхийллийг илэрхийлдэг) үе шат юм. үе шат, антагонист дэмийрэлийн синдромоор тодорхойлогддог мэдрэхүйн дэмийрэл үүсдэг.

Тайзны синдром нь өвчтөнүүдэд тоглолт тоглож, кино зураг авалт хийж байгаа мэт мэдрэмжээр илэрдэг; Тэдний эргэн тойрон дахь хүмүүсийн дохио зангаа, хөдөлгөөн нь тэдний хувьд онцгой утгатай бөгөөд эргэн тойрныхоо хүмүүсийн ярианд тэд онцгой, ихэвчлэн зөвхөн ойлгомжтой утгыг агуулдаг. Танихгүй хүмүүс өмнө нь харагдаж байсан юм шиг санагдаж, танил, хамаатан садан - танихгүй хүмүүс, хамаатан садан, хамаатан садныхаа дүрд хувирсан (Капграс шинж тэмдэг - эерэг эсвэл сөрөг давхар). Энэ үе шатанд сэтгэцийн автоматизмын үзэгдлүүд бас ховор тохиолддоггүй: өвчтөн түүний бодол санааг бусдад мэддэг, бусад хүмүүсийн бодол санааг толгойд нь оруулдаг гэж хэлдэг, тэр өөрийн хүслийн эсрэг ярьж, үйлдэл хийхээс өөр аргагүй болдог. Ялангуяа сэтгэцийн автоматизм нь үргэлжилж буй үе шатыг ажиглагч биш, харин өөрсдөө энэ үзүүлбэрт оролцдог өвчтөнүүдэд илт ажиглагддаг. Өвчтөний хөдөлгөөнийг хянаж, энэ үүргийг гүйцэтгэхэд шаардлагатай үгсийг өвчтөнд зааж өгдөг. Заримдаа өвчтөнүүд нөлөөлөл нь жүжигчилсэн тоглолтын бүх оролцогчдод хүрдэг гэж үздэг; Тоглож буй тоглолт нь тэдний бодлоор хүүхэлдэйн театр бөгөөд "жүжигчин" бүрийн үг, үйлдлийг хянаж, боломжит импровизацийг бүрэн хасдаг.

Ирээдүйд антагонист дэмийрэлийн синдром үүсдэг: хүрээлэн буй орчинд өвчтөнүүд хоёр эсрэг ба эсрэг бүлгийн төлөөлөгчдийг хардаг бөгөөд тэдгээрийн нэг нь сайн эхлэл, нөгөө нь бузар муугийн үүрэг гүйцэтгэдэг; өвчтөнүүд өөрсдийгөө тэмцлийн төвд байгаа гэж боддог. Хэрэв эдгээр бүлэглэлүүд нь дэлхийн бөмбөрцөг, галактик, сансар огторгуй дахь хүчнүүдийн сөргөлдөөнийг тусгаж байгаа бол агуулгыг давамгайлж буй нөлөөллөөс хамааран тэлэх эсвэл сэтгэл гутралд оруулдаг цочмог гайхалтай дэмийрэлийн тухай ярих нь заншилтай байдаг. Антагонист ба цочмог гайхалтай төөрөгдлийн бүтцэд үе шаттай синдромтой бараг ижил психопатологийн эмгэгүүд ажиглагддаг: онцгой ач холбогдолтой төөрөгдөл, заримдаа төөрөгдлийн хавчлагын хэлбэр, Капграс шинж тэмдэг, сэтгэцийн автоматизмын үзэгдлүүд. Хэрэв цочмог гайхалтай дэмийрэл нь сүр жавхлангийн санаатай хослуулсан бол цочмог парафрени гэж ярих үндэслэл бий.

Дараагийн шатны онэйроид-кататоник довтолгооны үед аялал, дайн, дэлхийн сүйрэл, сансрын нислэгийн тухай тод санаануудаар өөрийн эрхгүй төсөөлөх хандлагатай байдаг бөгөөд энэ нь хүрээлэн буй ертөнцийн талаарх ойлголт, хүрээлэн буй орчны зөв чиг баримжаатай зэрэгцэн оршиж болно. - чиглэсэн онэйроид. Дараа нь ухамсрын онэйроид (мөрөөдлийн) үүлэрхэг байдал нь өвчтөнүүдийн эргэн тойрон дахь гайхалтай туршлагаас бүрэн салж, I-ийн өөрчлөлт, хойд дүр төрхийг бий болгодог. Өвчтөнүүдийн өөрийгөө ухамсарлах чадвар өөрчлөгддөг, эсвэл илүү их сэтгэл дундуур байдаг: өвчтөнүүд ачаалал ихтэй, бүрэн салсан байдаг. хүрээлэн буй орчноосоо харж, төсөөлөндөө тоглогдсон гайхалтай үйл явдлын оролцогчид шиг санагддаг, - зүүд шиг онэйроид, эсвэл төөрөлдөж, хүрээлэн буй орчныг хэсэгчилсэн байдлаар хүлээн авдаг, тэдний оюун санаанд элбэг дэлбэг тод мэдрэмж төрүүлдэг гайхалтай үйл явдлуудаар бүрхэгдсэн байдаг. гайхалтай хуурмаг онэйроид. Агуулга, зонхилох нөлөөллөөс хамааран өргөн хүрээтэй онэйроид ба сэтгэл гутралын онэйроидыг ялгадаг.

Онирик тэнэглэл, түүнчлэн интерметаморфоз ба антагонист (эсвэл гайхалтай) дэмийрэл зэрэг нь цочрол эсвэл тэнэг хэлбэрийн кататоник эмгэгүүд дагалддаг. Өвчтөний дүр төрх (унтамхай эсвэл монотон сэтгэлийн хөөрөл) ба онэйродын агууламж (өвчтөн нь түүний эргэн тойронд болж буй үйл явдлын идэвхтэй оролцогч) хоорондын салалт нь ихэвчлэн боломжтой байдаг.

Тодорхойлсон загвар нь хөгжлийн өндөр хурдтай цочмог дайралтын шинж чанар юм. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд халдлагын хөгжил нь түүний үе шатуудын аль нэгэнд зогсдог бөгөөд дараагийн үе шатуудын шинж тэмдгүүд нь өвчний өмнөх үе шатанд үргэлжилсэн богино хугацааны шинж тэмдэг болдог.

Дахин давтагдах шизофрени өвчний дайралтын үндсэн ялгаа байхгүй: тэдгээрийн шинж чанар нь түүний зураг дээрх аффектив эмгэг, мэдрэхүйн дэмийрэл эсвэл онейроид давамгайлж байгаагаар үнэлэгддэг бөгөөд энэ нь өмнө дурдсанчлан халдлагын хөгжлийн хурдтай холбоотой юм. .

Гайхамшигтай төөрөгдөл, сүр жавхлангийн санаа бүхий онэйроид таталт, цочмог парафренитэй хамт цочмог парафрени нь цочмог мэдрэхүйн төөрөгдлийн зураглалаас гадуур гарч ирэх үед давтагдах шизофрени үед цочмог парафрени үүсдэг; Эдгээр тохиолдолд реформизм, шинэ бүтээлийн санаанууд бүхий цочмог тэлэх парафрени үүсэх боломжтой. Зарим судлаачид энэ төрлийн парафрени нь маник довтолгооны нэг хувилбар, өөрөөр хэлбэл маник-сэтгэлийн хямралын дайралт гэж үздэг.

Цочмог парафренийн төлөв байдал нь янз бүрийн давтан шизофрени, аффектив болон онейроид-кататоник хэлбэрийн дайралтын үед үүсч болно.

Сэтгэлийн түгшүүр, мэдрэхүйн төөрөгдөл, түүний хуйвалдаан дахь хавчлага, буруушаах санаа давамгайлсан сэтгэл гутралын-параноидын дайралт, дайралтын оргил үед ховор тохиолддог онэйроид эпизодууд нь удаан үргэлжлэх хандлагатай, эмнэлзүйн зураглал тогтворгүй байх хандлагатай байдаг.

Аффектийн таталт нь хөгжлийнхөө зохицол дутмаг, нөлөөллийн эрч хүч аажмаар нэмэгдэж, түүний задралын төгсгөл, холимог төлөв байдал, сонгодог аффектив гурвалын ховор байдал, эмнэлзүйн дүр төрх нь илүү их хэлбэлзэлтэй байдаг. цочмог дэмийрэл, зүүдлэх, кататоник шинж тэмдэг илэрдэг.

Дахин давтагдах шизофрени өвчний урвуу хөгжлөөр, дүрмээр бол аффектив эмгэгүүд ажиглагддаг: зарим тохиолдолд сэтгэлийн хөөрөл, шүүлтэнд хялбар байдал, бусад тохиолдолд нойрмог байдал, хайхрамжгүй байдал, найдваргүй байдал зэрэг сэтгэлийн хямрал; Зарим өвчтөнүүдэд туйлын аффектив бухимдал ээлжлэн ажиглагддаг. Эдгээр нөхцөл байдал нь хувь хүний ​​​​өөрчлөлтөөс ангижрах гэж ихэвчлэн буруугаар ойлгогддог.

Давтан шизофрени өвчний довтолгооны үргэлжлэх хугацаа нь ихэвчлэн хэдэн сар байдаг. Үүний зэрэгцээ богино хугацаанд хөгжүүлэх боломжтой. түр зуурын төлөвүүдхэд хоногоос 1-2 долоо хоног хүртэл үргэлжлэх хугацаа. [Концевой В.А., 1965; Савченко Л.М., 1974]. Нэлээд давтамжтай, удаан үргэлжилсэн, олон сар, заримдаа олон жилийн турш үргэлжилдэг таталтууд, гол төлөв сэтгэлийн хямралд ордог бөгөөд энэ нь эмчилгээний эсэргүүцэлээр ялгагдана [Пчелина AL, 1979; Титанов А.С., Пчелина А.Л., 1981].

Давтан шизофрени өвчний үед хоёр үндсэн сонголт байж болно: өөр өөр эсвэл ижил төрлийн уналт. Хичээлийн онцлог нь илэрхий халдлага эхлэх үеийн өвчтөнүүдийн наснаас ихээхэн хамаардаг. 17-25 насныханд ихэвчлэн онэйроид-кататоник эмгэгийн хөгжил дагалддаг; дараагийн дайралтын үед тэдгээрийн өвөрмөц хүндийн хүч, эрч хүч бага, эсвэл довтолгооны хөгжил нь үе шат буюу цочмог гайхалтай дэмийрэлийн үе шатанд зогсдог бөгөөд ирээдүйд довтолгоонууд нь өвөрмөц шинж чанартай цэвэр нөлөөллийн шинж чанартай байдаг. Өвчин хожуу насандаа хөгжихийн хэрээр илэрхий дайралтын үед онэйроид-кататоник төлөв байдал ажиглагддаггүй; Цочмог мэдрэхүйн дэмийрэл эсвэл довтолгооны шинж чанар нь ихэвчлэн тохиолддог.

Хэрэв өвчин нь ижил төрлийн дайралтаар үргэлжилдэг бол өвчтөний амьдралын туршид бүх дайралт нь онэйроид-кататоник бүтэцтэй байх тохиолдолд дараагийн дайралт бүрт онэйроид-ийн эзлэх хувь буурч байгааг ажиглах хэрэгтэй. Ихэнхдээ өвчний явцын авч үзсэн хувилбарын хүрээнд халдлагаас халдлага хүртэл өвчтөний туршлагын хуйвалдааны нэгдмэл байдал хадгалагдан үлддэг (Х. Грюлегийн хэлснээр ухамсрыг ээлжлэн солих). Ийм онцлог нь Х. Weitbrecht (1979) үе үе кататони байгааг тэмдэглэжээ.

Сэтгэл гутралын-параноидын дайралт нь эмчилгээний эсэргүүцэлтэй тул бусдаас илүү удаан үргэлжилдэг боловч ихэвчлэн ноцтой байдлаа алддаггүй. Хэрэв ижил төрлийн таталтууд нь цэвэр сэтгэлийн зовиуртай байдаг бол өвчин хөгжихийн хэрээр тэд ердийн бус, салангид, нэг хэвийн бус болж хувирдаг: сэтгэлийн хямралд нойрмог байдал, нэг хэвийн байдал давамгайлдаг, маниадын үед - тэнэглэл, уур хилэн, хоёуланд нь мэдрэхүйн төөрөгдөл байдаг. давтан шизофрени халдлага тохиолдож болно. .

Давтан шизофрени өвчний үед хоёр ба гурав дахин таталт үүсч болно. Нэмж дурдахад маник ба сэтгэл гутралын байдал тасралтгүй өөрчлөгддөг континуа хэлбэрийн курс бас байдаг.

Ремиссия нь нэлээд өндөр чанартай байдаг. Гэсэн хэдий ч өвчтөнүүд ихэвчлэн циклотимоидтой төстэй эмгэгийн эмгэгтэй байдаг. Иймэрхүү эмгэгүүд нь ихэвчлэн өвчний өмнө өвчтнүүдэд байсан илрэлүүдтэй төстэй байдаг. Дахин давтагдах шизофрени өвчний хувийн шинж чанарын өөрчлөлт нь бусад хэлбэрийнх шиг илэрдэггүй эсвэл тод илэрдэггүй. Заримдаа тэд сэтгэцийн онцгой сул дорой байдал, астения хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд энэ нь санаачилгын идэвхжил буурч, харилцаа холбоог хязгаарлахад хүргэдэг. Үүний зэрэгцээ, зарим өвчтөнүүд бие даасан байдал, идэвхгүй байдал, захирагдах байдал алдагдах зэргээр илэрдэг сэтгэцийн инфантилизмын шинж чанартай байдаг; бусад хүмүүсийн хувьд сэтгэцийн эрүүл мэнддээ хэт их үнэлэгдсэн, хэт болгоомжтой ханддаг (тэд хүчтэй сэтгэгдэл, сэтгэцэд нь хор хөнөөл учруулж болзошгүй нөхцөл байдлаас зайлсхийдэг), ихэвчлэн дэгжин, хатуу болдог.

Хүүхэд, өсвөр насныханд шизофрени өвчний шинж тэмдэг, эмчилгээ

Шизофрени нь хүүхэд, өсвөр насныхан, насанд хүрэгчдэд тохиолддог сэтгэцийн өвчин бөгөөд төөрөгдөл, хий үзэгдэл, хувь хүний ​​​​өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог. Эмгэг судлалын шинж тэмдэг бага наснасанд хүрэгчдийн өвчний илрэлээс ялгаатай. Зөв оношлохын тулд сэтгэцийн эмч хүүхдийн сэтгэцийн эмгэгийг ойлгох ёстой. Эмчилгээ нь эм, сэтгэлзүйн тусламжийн тусламжтайгаар хийгддэг.

Шизофрени нь ихэвчлэн 20-23 насны хүмүүст тохиолддог даамжирсан сэтгэцийн эндоген өвчин юм. Энэ эмгэг нь хувь хүний ​​​​өөрчлөлт болон бусад психопатологийн эмгэгүүдээр тодорхойлогддог. Шизофрени нь архаг явцтай байдаг. Түүний хүндийн зэрэг нь бага зэргийн сэтгэцийн эмгэгээс эхлээд шизофренийн гажиг хүртэл янз бүр байдаг.

Энэ өвчний яг тодорхой шалтгааныг хараахан тогтоогоогүй байна. Судалгаанаас харахад шизофрени өвчний 79% -д нь хүндэрсэн удамшлын улмаас үүсдэг. Умайн доторх халдварууд, жирэмслэлт, төрөлт нь хүнд хэцүү явц нь энэ эмгэг үүсэхэд нөлөөлдөг.

Эрдэмтэд шизофрени нь хавар, өвлийн улиралд төрсөн хүмүүст ихэвчлэн өртдөг болохыг тогтоожээ. Тархины гэмтэл, органик тархины гэмтэл нь энэ өвчний хөгжилд хүргэдэг. Шизофрени үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь:

архаг стресс;

бага насны гэмтэл;

тархины бүтцийн бүтэц, үйл ажиллагааны гажиг.

Шизофрени өвчний гол шинж тэмдгүүд нь ассоциатив гажиг, аутизм, хоёрдмол байдал, сэтгэл хөдлөлийн дутагдал (Блейлерийн тетрад) юм. Ассоциатив согог нь логик сэтгэлгээний дутагдалтай байдаг (алогиа). Аутизм бол хүнийг бодит байдлаас сатааруулж, дотоод ертөнцөд нь умбах явдал юм. Өвчтөний сонирхол хязгаарлагдмал, тэр хэвшмэл (ижил) үйлдэл хийдэг бөгөөд гадны өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй, эргэн тойрныхоо хүмүүстэй харьцдаггүй.

Хоёрдмол байдал нь өвчтөн нэг сэдэв / объектын талаар эсрэг санал бодлоо илэрхийлдэг гэдгээрээ онцлог юм. Сэтгэл хөдлөлийн, сайн дурын, оюуны гэсэн гурван төрлийн үзэгдэл байдаг. Хоёрдмол байдлын эхний хэлбэрийн хувьд хүмүүс, үйл явдал, объектод эсрэг мэдрэмж төрдөг. Хүчтэй хүсэл эрмэлзэл нь асуудлыг шийдвэрлэхэд эцэс төгсгөлгүй эргэлзэх замаар илэрдэг. Энэ эмгэгийн оюуны хэлбэр нь тухайн хүнд эсрэг тэсрэг санаанууд байх явдал юм. Дараагийн бүлгийн шинж тэмдгүүд нь өвчтөний зарим үйл явдалд хангалтгүй хариу үйлдэл үзүүлэхэд илэрхийлэгддэг мэдрэмжийн дутагдал юм.

Шизофрени өвчний үндсэн шинж тэмдгүүдийн 4 бүлэг байдаг.

• эерэг (бүтээмжтэй);
• сөрөг (алдагдал);
• танин мэдэхүйн (зохион байгуулалтгүй);
• нөлөөллийн эмгэгүүд.

Эерэг шинж тэмдэг нь төөрөгдөл, хий үзэгдэл, хуурмаг байдал, сэтгэцийн хөдөлгөөнийг цочроох зэргээр илэрдэг. Төөрөгдөл нь бодитоор байгаа объектын буруу, гажуудсан төсөөлөл юм. Галлюцинация гэдэг нь үнэндээ байхгүй янз бүрийн энгийн (дуу чимээ, дуу чимээ) болон нарийн төвөгтэй (үзэгдэл, үйлдэл) мэдрэхүйн (харааны, сонсголын, үнэрийн гэх мэт) үүсэхийг хэлнэ. Хамгийн түгээмэл нь сонсгол, хараа нь ихэвчлэн үнэрлэх, амтлах мэдрэмжтэй хослуулдаг. Төөрөгдөл бол бодит байдалтай нийцэхгүй байгаа хүний ​​итгэл үнэмшил юм. Дараах хэлбэрүүдийг тэмдэглэв: хавчлага (хэн нэгэн өвчтөнийг ажигладаг), нөлөөлөл (хэн нэгэн түүнд гаднаас нь нөлөөлж, түүнийг хянадаг), атаархал, агуу байдал. Зохисгүй зан байдал - өвчтөний үл нийцэх үйлдэл нийгмийн хэм хэмжээ. Үүнд хувь хүнгүй болох, реализаци хийх зэрэг шинж тэмдгүүд орно. Эхний тохиолдолд энэ нь хүний ​​өөрийнх нь бодол санаа, биеийн хэсгүүд нь өөрийнх биш юм шиг санагддаг, гэхдээ гаднаас авчирдаг хүний ​​төлөв байдал юм. Дереализаци нь насанд хүрээгүй хүмүүст хэт их анхаарал хандуулдаг. хоёрдогч шинж тэмдэгсэдэв.

Зохисгүй зан үйлд мөн кататони багтдаг - хөдөлгөөний эмгэгийн бүлэг бөгөөд энэ нь өвчтөний байрлалыг удаан хугацаанд хадгалах, хадгалах замаар тодорхойлогддог. Түүний байрлалыг өөрчлөхийг оролдох үед өвчтөн эсэргүүцдэг. Мөн зохисгүй зан үйлийн үзэгдэлд гебефрени - тэнэглэл орно. Ийм өвчтөнүүд байнга үсэрч, инээж байдаг.

Сөрөг шинж тэмдэгЭнэ эмгэгийн үед эрүүл хүмүүст байх ёстой шинж чанарууд алга болдог нь өвчин юм. Энэ бүлгийн шинж тэмдгүүдэд үйл ажиллагаа буурах, хобби хийх сонирхолгүй болох, хэл яриа, нүүрний хувирал, тусгаарлалт зэрэг орно. Сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал (сэтгэлийн гэнэтийн өөрчлөлт), сэтгэн бодох чадвар буурч, урам зориг дутмаг байдаг.

Ярьж байхдаа өвчтөнүүд нэг сэдвээс нөгөө рүү байнга үсэрч, өвчин даамжрах тусам өөртөө үйлчлэх чадвараа (шүдээ угаах, шүршүүрт орох) зогсооно. Төвлөрөл, ой санамжийн зөрчил байдаг. Ийм өвчтөнүүдийн дүгнэлт нь ихэвчлэн хийсвэр шинж чанартай байдаг (танин мэдэхүйн илрэл). Нөлөөлөлд өртөх шинж тэмдгүүд нь сэтгэлийн байдал буурах (амиа хорлох, сэтгэл гутралын бодол) зэргээр тодорхойлогддог.



Шизофрени өвчний эерэг синдромд дараахь төрлүүд орно.

Шизофрени өвчний сөрөг синдромд дараахь зүйлс орно.

• сэтгэн бодох эмгэг;
• сэтгэл хөдлөлийн эмгэг;
• хүсэл зоригийг зөрчсөн (абулиа / гипобулиа);
• хувийн өөрчлөлтүүд.

Сэтгэлгээний хямрал нь олон талт байдал, хуваагдал, үндэслэлээр тодорхойлогддог. Эхний илрэл дээр бага зэргийн үйл явдлуудыг өвчтөн чухал гэж үздэг. Яриа нь тодорхой бус боловч өвчтөн нарийн ширийн зүйлийг дүрсэлдэг. Тасралт гэдэг нь утгын хувьд хамааралгүй үг, хэллэгээс өгүүлбэр бэлтгэхэд илэрхийлэгддэг. дүрмийн үндэсгэхдээ үнэн. Өвчтөний ярианд үгийн сангийн урсгал (амаар okroshka) тэмдэглэгдсэн байдаг. Заримдаа өвчтөнүүд бодлоо дуусгаж чаддаггүй, учир нь тэд сэдвээсээ байнга хазайж эсвэл нөгөө рүү үсэрдэг. Зарим тохиолдолд харилцан ярианы үеэр бодлын утас алдагддаг. Үндэслэл нь үр дүнгүй олон аргументуудад оршдог. Яриадаа өвчтөнүүд өөрсдийн зохиосон үгсийг (неологизм) ашигладаг.

Сэтгэл хөдлөлийн эмгэгүүд нь өвчтөнүүд хүйтэн, харгис хэрцгий байдал, хариу үйлдэл нь бүдгэрч байгаагаар тодорхойлогддог. Сайн дурын эмгэг нь хайхрамжгүй байдал, идэвхгүй байдал, эрч хүч дутагдах хэлбэрээр илэрдэг. Хүн эргэн тойронд болж буй үйл явдлуудад идэвхгүй, хайхрамжгүй ханддаг. Абулиа бол бүхэл бүтэн зөрчил юм сайн дурын хүрээ, гипобули - хэсэгчилсэн. Өвчин эмгэгийн явцаас хамааран хувь хүний ​​​​өөрчлөлтүүд үүсч, улмаар хүн хөндийрч, хүмүүжилтэй болдог.

Энэ эмгэгийн 4 үндсэн хэлбэр байдаг: паранойд, гебефрени, кататоник, энгийн.Эхний төрөл нь хамгийн түгээмэл гэж тооцогддог. Энэ хэлбэрийн эмгэгийн гол шинж тэмдэг нь дэмийрэл бөгөөд сэтгэл хөдлөлийн шинж тэмдгүүд аажмаар үүсдэг.

Hebephrenic шизофрени нь хачирхалтай байдал, өвчтөний хангалтгүй инээх, сэтгэл санааны өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог. Хувь хүний ​​​​хувийн өөрчлөлт хурдацтай явагдаж байна. Энэ өвчин 13-15 насныханд илэрдэг.

Шизофренигийн кататоник хэлбэрийн үед хөдөлгөөний эмгэг үүсдэг. Булчингийн тонус нэмэгддэг. Өвчтөнүүд эргэн тойрныхоо хүмүүсийн хөдөлгөөн, хэллэг, нүүрний хувирлыг хуулбарлах чадварыг олж илрүүлдэг.

Энгийн хэлбэр нь төөрөгдөл, хий үзэгдэл байхгүй гэдгээрээ онцлог юм. Өвчтөнүүд ажиллах, суралцахаас татгалздаг тул энэ шалтгааны улмаас харилцаа тасалддаг. Энэ эмгэг нь өсвөр нас, өсвөр насныханд илэрдэг. Өвчтөнүүд эргэн тойронд болж буй үйл явдлуудад хайхрамжгүй ханддаг.



Судалгаанаас харахад хүүхэд, өсвөр насныханд шизофрени үүсэх эрсдэл насанд хүрэгчдийнхээс 3-4 дахин их байдаг. Бага насны шизофрени гажиг нь сэтгэл хөдлөлийн өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог. Өвчтөнүүдийн мэдрэмж, өрөвдөх сэтгэлийн тод байдал буурдаг.

Хүүхдүүд хайртай хүмүүстээ харгис хэрцгий ханддаг, биеэ тоосон шинж чанартай байдаг. Хүмүүс хоорондын харилцаа нь өнгөцхөн байдаг. Хүүхэд хайртай хүнийхээ үхэлд хайхрамжгүй хандаж, хагарсан цэцгийн төлөө уйлж болно. Сэтгэл хөдлөлийн амьдралын ийм шинж чанартай хүүхдүүд эцэг эхийн аль нэгэнд нь симбиотик хамааралтай байдаг нь түүнээс хамааралтай байдаг.

Аутизм нь дотоод ертөнцдөө анхаарлаа төвлөрүүлж бодит байдлаас холдох хэлбэрээр илэрдэг. Сэтгэцийн инфантилизм нь хүүхэд эхээс хэт хамааралтай байдгаараа онцлог юм. Тэрээр насны сонирхол, үүрэг, хариуцлагын мэдрэмж төрөөгүй. Хүүхдэд зориулсан үзмэрүүд саатал гарч ирдэг. Заримдаа сэтгэцийн төлөвшөөгүй байдал нь бие бялдрын бүрэн бус байдалтай хавсардаг бөгөөд энэ нь хүүхдийн жижиг бие, нүүрний жижиг шинж чанарт илэрдэг. Өвчтөнүүд амьдралынхаа туршид хүүхдийн дүр төрх, алхалт, нүүрний хувирлыг хадгалдаг.

Сэтгэцийн хөшүүн байдал нь сэтгэл хөдлөл, сэтгэлгээ, зан байдал гэх мэт үйл явцын хангалтгүй хөгжил, уян хатан байдал хэлбэрээр илэрдэг. Анхаарал солигдоход саад болж байна. Ийм хүүхдүүд шинэ нөхцөлд (цэцэрлэг, сургууль, коллеж) бараг дасан зохицож чаддаггүй. Өвчтөнүүд ердийн орчин (хөдөлгөөн) эсвэл өдрийн дэглэм, гадаад төрх байдал, контакт үүсэхийг тэсвэрлэдэггүй. Гэрт шинэ хүн гарч ирэх нь сөрөг сэтгэл хөдлөл, эсэргүүцлийн хариу үйлдэл үүсгэдэг. Өвчтэй хүүхэд, өсвөр насныханд үйл ажиллагаа буурч байна. Ажиллах чадварын түвшин буурч, аливаа үйлдэл хийх хүсэл эрмэлзэл дутмаг (апатоабулик согог).

Өвчтөний хөгжлийн гажуудал нь илүү тод байх тусам шизофрени эрт үүссэн. Хоёр төрлийн эвдрэл байдаг: эв нэгдэлгүй, саатал сэтгэцийн хөгжил(ZPR). Эхнийх нь сэтгэцийн болон моторт үйл ажиллагааны төлөвшил хоорондын зөрүүгээр тодорхойлогддог, тухайлбал ярианы хөгжил, оюуны өсөлт, моторын өсөлт удаашралтай байдаг. Зарим тохиолдолд танин мэдэхүйн үйл явц хэвийн хэмжээнд хөгжиж байгаа нь гэр ахуйн ур чадвар, өөртөө үйлчлэх чадварыг нөхөн үржих, өөртөө шингээх боломжгүй тохиолдолд тэмдэглэгддэг. Хүүхдүүд ямар ч сэдвээр үндэслэлгүй үндэслэлтэй байдаг. Нүүрний илэрхийлэлд асинхрон байдаг. Хөгжлийн гажуудал нь нярайн дараа үүсдэг. Яриа нь ядуурал, нэг үг хэллэгээр тодорхойлогддог. Дууны дуудлага, echolalia (эргэн тойрон дахь хүмүүсийн үгсийг давтах), шивнэх зэрэг зөрчил илэрдэг. Өвчтөнүүд заримдаа интонацийг төдийгүй дуу хоолойны тембрийг дуурайдаг.

Хүүхдүүд ихэвчлэн гуравдагч этгээдээр өөрсдийгөө хэлдэг. Тэдний тоглоом нь анхдагч бөгөөд хэвшмэл (хаалганы төгсгөлгүй нээгдэж, хаагдах) юм. Ийм өвчтөнүүдийн анхаарлыг сарниулдаг.

Тэд үйл ажиллагаанаас сатаарвал түрэмгий болдог. Тэд үе тэнгийнхэнтэйгээ харьцдаггүй, бусад хүмүүстэй харилцахаас таашаал авдаггүй. Хүүхдүүд гараараа хувцаслах, идэх хүсэлгүй, боломжгүй байдаг.



Өсвөр насныханд шизофрени өвчний шинж тэмдэг илэрдэг янз бүрийн шинж тэмдэг. Төөрөгдөл бодлууд нь ховор бөгөөд тогтворгүй шинж чанартай байдаг. Өвчтөнүүд хоолны дуршилгүй болох, дисморфомани (бие махбодийн согог байгаа гэдэгт итгэх итгэл), ертөнцийг үзэх үзлийн эмгэгтэй байдаг. Өсвөр насандаа шизофрени өвчний пароксизмаль хэлбэрүүд давамгайлж байгаа боловч насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд бусад нь ажиглагддаг.

Үргэлжилсэн удаашралтай өвчний үед хийсвэр бодол санаа, сэтгэл хөдлөлийн эмгэгүүд үүсдэг бөгөөд үүний эсрэг сөрөг шинж тэмдгүүд нь сэтгэл хөдлөлийн доройтол, аажмаар аутизм, эрч хүч буурах хэлбэрээр илэрдэг. Энэ насанд тогтоогдсон оношийг дараа нь үгүйсгэдэг, учир нь хувь хүний ​​янз бүрийн эмгэгийн үед тогтвортой ремиссия (шинж тэмдэг байхгүй) тохиолддог. Өнөөгийн таагүй төөрөгдөлтэй шизофренитэй бол өвчний эхний үе шат нь өсвөр насныханд ордог.

Өвчтөнүүд моторын өдөөлтөөр дамждаг хорт хавдар үүсгэдэг бөгөөд богино хугацаанд гүн гүнзгий шизофрени согог руу хүргэдэг. Тэнэг байдал, импульсив байдал, сөрөг хандлага ажиглагдаж байна. Өвчтөнд цуурай шинж тэмдэг илэрдэг (хөдөлгөөний давталт, нүүрний хувирал, эргэн тойрныхоо хүмүүсийн үг хэллэг) нь хөдөлгөөнгүй байдаг. Заримдаа хий үзэгдэл байдаг.

Энэ насанд шизофрени өвчний энгийн хэлбэр нь ховор тохиолддог. Цэлмэг хэлбэртэй (пароксизм-прогредиент) нь өвчтөнд хий үзэгдэл, хуурмаг, хий үзэгдэл, хөдөлгөөний эмгэгүүдээр тодорхойлогддог. Сэтгэл хөдлөлийн салбарт сэтгэлийн хямрал, маникийн эмгэгүүд ажиглагддаг. Ирээдүйд энэ хэлбэрийн тусламжтайгаар зан чанарын өөрчлөлтүүд гарч ирдэг бөгөөд энэ нь халдлага бүрийн дараа нэмэгддэг.

Дахин давтагдах шизофрени үед сэтгэл хөдлөлийн эмгэгүүд үе үе тохиолддог. 2-4 дэх довтолгооны дараа зан чанарын өөрчлөлтүүд гарч ирдэг бөгөөд энэ нь өвчтөний сэтгэл хөдлөлийн талбарт голчлон нөлөөлдөг. Сэтгэл гутралын болон маникийн эмгэгүүд тэмдэглэгдсэн байдаг. Нэг халдлагын дараа архаг гипоманик төлөв байдал (сэтгэл хөдлөлийн байдал нэмэгдсэний жижиг илрэлүүд) байгаа тохиолдолд ремиссия үүсдэг.

Хүүхэд насандаа шизофрени хамгийн түгээмэл үслэг, тасралтгүй хэлбэрүүд юм. 10-аас доош насны хүүхдэд энэ өвчний илрэлүүдийн дунд төөрөгдөл, хий үзэгдэл, төөрөгдөл голчлон байдаггүй. Фоби, хөдөлгөөний эмгэг, психосоматик эмгэгүүд давамгайлдаг. Үнэ цэнэтэй хобби, уран зөгнөлийг тэмдэглэв. Хорт хавдартай тасралтгүй шизофрени нь хүүхдүүдэд хөдөлгөөний эмгэг, цуурайтах шинж тэмдэг, хөлдөх, импульс зан үйл, шээс, баас хуримтлагдах зэргээр тодорхойлогддог. Тэнэг байдал үүсдэг. Энэ олон янзын тусламжтайгаар хүүхдүүд 1 жилийн дараа кататоник (мотор) шинж тэмдэг, сэтгэл хөдлөлийн эмгэг бүхий сэтгэцийн хомсдол хэлбэрээр хүнд хэлбэрийн гажиг үүсгэдэг.

Тасралтгүй удаан шизофрени нь амьдралын эхний саруудаас аажмаар, аажмаар үүсдэг. Энэ хэлбэрийн хурцадмал байдал нь нөхцөл байдлыг хэвийн болгох үеээр ээлжлэн солигддог. Психосоматик эмгэг, tics, айдас, энурез (шээс ялгаруулах), энкопрез (баасны үлдэгдэл), гацах, сэтгэл гутрал, маникийн эмгэгүүд байдаг. Бүх өвчтөнүүдэд шизофрени согогийн илрэлүүд илэрдэг сургуулийн өмнөх насны, гэхдээ тэд хөгждөг бэлгийн бойжилт. Бага насны хүүхдүүдэд аутизмын шинж тэмдэг, 7 наснаас эхлэн сэтгэл хөдлөлийн эмгэг үүсдэг. Бэлгийн өмнөх насанд зан үйл нь хазгай байдлаар тодорхойлогддог, сэтгэцийн болон бие махбодийн инфантилизм үүсдэг.

Ийм өвчтөнүүдийн үйл ажиллагааны бүтээмж хадгалагдан үлдсэн боловч үйл ажиллагаа нь чиглэгддэг нарийн тойрогобъектууд. Өсвөр нас ойртох тусам ашиг сонирхлын хязгаарлалт улам бүр нэмэгддэг. Үйл ажиллагаа буурч, сэтгэцийн үйл ажиллагаа удааширч байна. Бэлгийн болон өсвөр насанд хүрсэн шизофрени хүүхдүүд бие даасан биш, эцэг эхээсээ хамааралтай байдаг тул тэдэнд өдөөлт, хяналт хэрэгтэй. Ийм өвчтөнүүд ахлах сургуулиа үе тэнгийнхнээсээ муу төгсдөг. Амрах завсарлага ихтэй учраас мэргэжлээ сонгоход хүндрэлтэй байдаг. Пароксизм шизофрени нь 2-оос дээш насны өвчтөнүүдэд үүсдэг. Сэтгэлийн хямрал, маник, хуурмаг байдал ажиглагдаж байна. Эмгэг судлалын уран зөгнөл, айдас, фоби байдаг. Өвчтөн бүр 1-1.5 сар үргэлжилдэг 10 хүртэлх халдлагад өртдөг. Тэдгээр нь цувралаар тодорхойлогддог бөгөөд тэдгээрийн хооронд мэдрэлийн эмгэгийн шинж тэмдэг бүхий нөлөөллийн шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүдийн ангижрал байдаг. Завсарлагааны хугацаа 3 жилээс дээш, түүний эхлэл нь өсвөр насныхантай давхцдаг. Дараа нь шинэ сэтгэцийн эмгэг үүсч, шинж тэмдгүүд нь өмнөхөөсөө илүү тод илэрдэг.

Заримдаа ухамсрын харанхуй байдал ажиглагддаг. Төөрөгдөл, хий үзэгдэлтэй холбоотой эмгэгүүд илүү төвөгтэй болдог. Энэ хэлбэрийн шизофрени гажиг нь 1-3 халдлагын дараа үүсдэг. Хэт эрт (нялхсын) таталтыг өвчтөнүүд 3 сараас 1.5 жил хүртэлх хугацаанд, өөрөөр хэлбэл бага насны хүүхдүүдэд тэсвэрлэдэг. Гол шинж тэмдэг нь соматик болон ургамлын эмгэг юм. Энэ эмгэгийг хүүхдийн сэтгэцийн бус байгууллагуудын эмнэлгийн бүртгэлд үндэслэн оношлодог. Энэ нь хүүхдийн зан байдал, гадаад төрх байдал, даруу байдал, зан чанарын өөрчлөлтийг тодорхойлдог. Таталт нь хэвийн эсвэл ахисан хөгжлийн хугацааны дараа ихэссэн эсвэл бүр сэтгэл хөдлөлийн шинж тэмдэг илэрдэг. Тэд хүүхэд зовж байсан соматик өвчинтэй холбоотой байдаг. Энэ эмгэгийн гол шинж тэмдэг нь хөдөлгөөний болон мэдрэлийн эмгэг юм.

Шизофрени өвчтэй хүүхдүүд хөгжилтэй эсвэл түгшүүртэй байдаг. Заримдаа сэтгэлийн хямрал, гадаад ертөнцөөс тусгаарлагддаг. Өвчтөний сэтгэлийн байдлаас хамааран моторын өдөөлт эсвэл хөдөлгөөнгүй байдал гарч ирдэг бөгөөд энэ нь булчингийн аяыг нэмэгдүүлэх / багасгах дагалддаг. Хүүхдэд унтах / хооллох завсарлагатай 24 цаг орчим үргэлжилдэг пароксизм шинж чанартай нэг хэвийн уйлах байдаг.

Хүүхдүүд танихгүй хүмүүс, гэр ахуйн эд зүйлс, дуу чимээ зэргээс айдагтай холбоотой сэтгэлийн түгшүүртэй нөлөөлөл илэрдэг. Шөнийн айдас байдаг. Нулимс ихсэж, уйлахад байнга бэлэн байдаг. Өвчтөнүүд хэвшмэл хэвшмэл хурууны хөдөлгөөн, бие нь ганхах, үсрэх, орон дээр толгойгоо цохих зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Унтах, хоолны дуршил алдагдах тохиолдол гардаг. Амрах хугацаа багасч, унтах хугацаа нэмэгддэг. Зүүд нь мэдрэмжтэй, өнгөцхөн болж, хүүхдүүд өчүүхэн чимээ шуугианаас сэрдэг.

Өдрийн цагаар ядрах, шөнө сэрүүн байдаг. Хэт эрт дайралтын байнгын илрэл нь регургитаци, бөөлжих, суулгах явдал юм. Хүүхдүүд идэхээс татгалздаг эсвэл хоолны дуршил нэмэгддэг. Цайруулагч байдаг арьс, духан дээр эсвэл амны ойролцоо үрчлээс. Ийм хүүхдүүдийн харц тогтсон байдаг. Хөгжил удааширч байна - оюун санааны болон бие махбодийн аль алинд нь. Дараа нь энэ нь ижил хэвийн хурдаар явагддаг. Хөнгөн үеийн 2-3 сарын дараа гипоманийн шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ мөчөөс эхлэн илрэлүүд тогтвортой болж, өөрчлөгдөөгүй шинж чанартай байдаг. Сэтгэлийн байдал, сэтгэлийн хямралын өдрийн хэлбэлзэл байхгүй байгааг тэмдэглэв. Зарим хүүхдүүд 2-3 эсвэл 8-10 насандаа давтан халдлагад өртдөг. Энэ тохиолдолд эмгэгийн уран зөгнөл, түгшүүртэй сэтгэлийн байдал үүсдэг. Тэднийг дуусгасны дараа өвчтөнд үзүүлэх нөлөөллийн шинж тэмдгүүд хэвээр үлдэнэ.

Шизофренийн согогийн шинж тэмдгүүд нь эхний дайралтын дараа шууд илэрдэг боловч зан чанарын нарийн өөрчлөлтөөс эхлээд сэтгэцийн хомсдолын шинж тэмдэг хүртэл байдаг. Хөгжлийн хоцрогдол байдаг бөгөөд энэ нь хүүхдийг энгийн ерөнхий боловсролын сургуульд сургахад бэрхшээлтэй байдаг. Айдас, сэтгэл хөдлөл, хөдөлгөөний эмгэгүүд байдаг. Хувь хүний ​​​​хувийн өөрчлөлтийн гүн гүнзгий өөрчлөлтийг үл харгалзан хүүхдүүд боловсролын эхний жилүүдэд дасан зохицоход бэрхшээлтэй тулгардаг. Тэд ангийнхантайгаа харьцдаггүй, тайван бус, зөрчилдөөнтэй байдаг. Эдгээр илрэлүүд нь эцэг эхчүүдэд сэтгэл зүйчтэй зөвлөлдөхийг шаарддаг. Хүүхэд өсч томрох тусам сургуулийн гүйцэтгэл тогтворждог.

Энэ өвчний оношийг сэтгэцийн эмч, сэтгэл зүйч хийдэг. Шизофрени үүсэхэд нөлөөлсөн гомдол, шалтгааныг судлахаас бүрдсэн өвчтөн болон түүний эцэг эхийн анамнезийг цуглуулах нь чухал юм. Хүүхдийг шалгаж үзэхэд өвчтөн эм, мансууруулах бодис хэрэглэснээс болж эдгээр илрэлүүд гараагүй эсэхийг шалгах шаардлагатай.

Оношлогоо нь өвчний дэвшилтэт шинж чанар (шинж тэмдгүүдийн аажмаар хөгжих), хувь хүний ​​​​өөрчлөлтийн илрэлийн үндсэн дээр тогтоогддог. Өвчтөний шинж чанарыг судлахын тулд тэд өвчтөнийг сорилтоор шалгаж буй сэтгэл судлаачийн тусламжид ханддаг. Оношлогооны үндсэн дээр тодорхой эмчилгээг тогтооно.

Шизофрени эмчилгээг нарийн төвөгтэй аргаар хийдэг - эм, сэтгэлзүйн эмчилгээний тусламжтайгаар. Мансууруулах бодис нь шинж тэмдгийг зогсоож, өвчний хөгжил, шизофрени согогийг удаашруулж чаддаг. Өсвөр насныхан, хүүхдүүдийн эмчилгээний нэг онцлог нь уг сангууд нь өвчтөний биед ихээхэн сөрөг нөлөө үзүүлдэг.

Хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэгтэй насанд хүрээгүй хүүхдүүдийг эмнэлэгт эмчилдэг. Энэ өвчний хөнгөн хэлбэрийн үед эмчилгээг амбулаторийн үндсэн дээр хийдэг. Өвчний динамикаас хамааран эмч эмийг цуцалж болно. Санхүүжилтийг нас, жин, өвчний төрөл, явцыг харгалзан мэргэжилтэн тогтооно. Антипсихотик эм нь хий үзэгдэл, төөрөгдлийн эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд зориулагдсан байдаг. Өвчтөнд нойргүйдэл эмчлэхийн тулд нойрны эмийг тогтоодог. Заримдаа антидепрессантуудыг сэтгэлийн хямралтай нөхцөлд хэрэглэдэг. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг эмүүд нь:

Сэтгэл судлалын номын сан

Шизофрени: хүүхэд, насанд хүрэгчдэд эмгэгийн шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Шизофрени бол хамгийн түгээмэл сэтгэцийн эмгэгүүдийн нэг боловч өвчний шалтгааныг тодорхойлоход тийм ч хялбар биш юм. Шизофрени өвчний шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд бүдгэрч байгаа боловч орчин үеийн оношлогооны аргууд нь илүү нарийвчлалтай оношлох боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь өвчтөнд илүү зорилтот, үр дүнтэй эмчилгээ хийдэг гэсэн үг юм.

Шизофрени хэдэн төрөл байдаг вэ?

Эмнэлзүйн хэлбэрээр шизофрени нь өвчний дөрвөн хэлбэртэй байдаг бөгөөд төрөл бүр нь өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг.

кататоник;
параноид;
энгийн;
гебефрени.

Хичнээн олон байна янз бүрийн төрөлшизофрени гэж хэлэхэд хэцүү. "Шизофрени" гэсэн нэр томъёог сэтгэцийн эмчилгээнд нэвтрүүлсэн Швейцарийн сэтгэцийн эмч Евген Блейлер шинж тэмдгүүдийн хоёрдмол байдал, олон янзын хам шинжийн улмаас энэ өвчнийг "шизофрени" гэж нэрлэсэн.



Оношлогоо - паранойд шизофрени: эмэгтэйчүүдийн шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Эмэгтэйчүүдийн параноид шизофрени нь 20-25 жилийн дараа тохиолддог. Өвчин эмгэгийн шинж тэмдэг илрэх нь ховор бөгөөд өвчний эхэн үеэс хойш 10 жил хүртэл үргэлжилдэг. Эмэгтэйчүүдэд "параноид шизофрени" оношлох гол шалгуур нь хэд хэдэн тод шинж тэмдэгтэй байдаг.

Сэтгэл хөдлөлөө дарах, эсвэл гадны өдөөлтөд үзүүлэх хариу үйлдэл хангалтгүй байх.
Хэт их хардлага, үндэслэлгүй атаархал, шүүхдэлцэх, бухимдах.
Зохисгүй яриа, логик хэлхээг зөрчих.
Ажил, хобби, гэр бүл, эмэгтэй хүнд үнэ цэнэтэй байсан бүх зүйлд сонирхолгүй болно.

Ихэнх тохиолдолд эмэгтэйчүүдэд паранойд шизофрени нь удаан байдаг боловч хурцадмал үед зан байдал эрс өөрчлөгдөж болно. Толгойн доторх дуу хоолой нь өвчтөнийг албадан үйлдэл хийхэд хүргэдэг бөгөөд тэдгээр нь хичнээн үндэслэлгүй байсан ч өвчтөн үүнийг эсэргүүцэж чадахгүй. Толгойн доторх дуу хоолой, хий үзэгдэл нь өвчтөний сэтгэл зүйд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт орохгүйн тулд яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай байдаг.



Ийм мөчид эмэгтэйчүүдэд атаа жөтөө, сандарч, сэжиглэх нь хурцаддаг. Бодит байдал гажуудаж, толинд туссан өөрийн тусгал нь муухай, аймшигтай харагддаг.

Ихэнх өвөрмөц синдромпаранойд шизофрени үед энэ нь хавчлагын маниа юм. Эмэгтэй хүнд эргэн тойронд болж буй бүх зүйл түүний эсрэг эсвэл түүний төлөө чиглэгддэг мэт санагддаг. Аливаа үйл явдал бол түүнийг харж байгаагийн шинж юм.

Параноид шизофрени нь үргэлж өвлөгддөггүй. Өвчин нь хэд хэдэн генийн согогоос үүдэлтэй боловч энэ нь зөвхөн өвчлөх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг, өөр юу ч биш. Шизофрени өвчнийг эмэгтэй удамшлаар өвлүүлэх магадлал 14% -иас бага байна. Шизофрени өвчнийг өдөөгч хүчин зүйл нь хүчтэй стресс, эсвэл найз нөхдийнхөө зөвлөснөөр эмэгтэйчүүд өөрсдөдөө "заавдаг" сэтгэцэд нөлөөт бодисыг хяналтгүй хэрэглэх явдал юм.

Эмэгтэй, эрэгтэй шизофрени өвчний явцын гол ялгаа нь өөрийн "би"-ийн талаарх ойлголт юм. Эмэгтэйчүүд өөрийгөө шүүмжлэх, дотогшоо харах хандлагатай байдаг. Шашны маниатай шизофрени өвчтэй эмэгтэйчүүд өөрсдийгөө хараал идсэн, нүгэл үйлдсэн, нүгэл үйлдсэн мэт мэдрэмж төрж, ихэвчлэн сүм хийдийн босгыг тогшиж, эдгэрэхийг эрэлхийлдэг. Энэ синдромтой эрчүүд өөрсдийгөө бурханчлан шүтэж, "хүн төрөлхтний аврагч"-ын үүргийг гүйцэтгэдэг.

Параноид шизофрени өвчтэй эмэгтэйчүүдэд бүрэн ангижрах боломжтой бөгөөд өвчтөнүүдийн 30% нь өмнөх амьдралдаа эргэж ирдэг. Өөр 30% нь нөхцөлт хэвийн амьдралаар амьдрах боломжтой. Зөв эм ууж, нийгэмд дасан зохицохтой хослуулснаар эмэгтэй хүн өмнөх амьдралдаа эргэн орж, гэр бүл зохиож, ажлын багт амжилттай нэгдэж чадна.

Гэсэн хэдий ч ангижрах, өөрөөр хэлбэл шинж тэмдэггүй байх нь хүн өвчнөөс бүрэн ангижирсан гэсэн үг биш юм. Параноид шизофрени өвчтэй өвчтөнүүд сэтгэцийн эмчийн тогтмол үзлэг, цаг тухайд нь шаардлагатай байдаг эмчилгээний тусламж, мөн түүнчлэн, стресстэй нөхцөл байдал, хэт их ажил хийхээс зайлсхийх хэрэгтэй бөгөөд ойр дотны хүмүүс үүнийг хянах хэрэгтэй. Эцсийн эцэст, заримдаа өвчтөнүүд гэр бүлээ дахин гэмтээхгүйн тулд шинэ дахилтыг нуун дарагдуулж, улмаар өөрсдийгөө муугаар үйлчилдэг. Параноид шизофрени нь нарийн мэргэжлийн эмчилгээ шаарддаг бөгөөд өөрийгөө эмчлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.

Оношлогоо - паранойд шизофрени: эрэгтэйчүүдэд шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Эрэгтэйчүүдэд параноид шизофрени нь илүү тод илэрдэг, өвчний шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд нь илүү сөрөг байдаг, өөрөөр хэлбэл эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүд. Эрэгтэй шизофрени эмчлэхэд хэцүү байдаг бөгөөд ихэнхдээ бүрэн эдгэрэх боломжгүй байдаг. Эмчилгээг цаг тухайд нь хийснээр нөхцөлт хэвийн амьдралын хэв маягийг хадгалахын зэрэгцээ шинж тэмдгийг арилгах, ангижрах хугацааг нэмэгдүүлэх боломжтой.

Эрэгтэйчүүдэд паранойд шизофренигийн илрэлүүд:

Эрэгтэй хүний ​​хайхрамжгүй байдал, хайхрамжгүй байдал нь хурдан аутизм болж хувирдаг.
Төөрөгдөл, хий үзэгдэл эерэг шинж тэмдэг гэж ангилдаг боловч энэ төлөвт хүн бодит байдалтай холбоо тасарч, мэдрэлийн сэтгэлийн хөөрөлд автсан тохиолдолд өөрийгөө болон бусдад хор хөнөөл учруулж болно.
Үндсэн зөн совингоо зөрчих. Хүн өлсөж, өөрийн тааламжгүй үнэрийг мэдэрдэггүй, эрүүл ахуй, гадаад төрх байдалд анхаарал тавихаа мартдаг. Муухай үнэртэй, царай муутай хувцастай хүнийг асрах хүсэлтэй хүмүүс цөөхөн байдаг тул өвчтөн ганцаараа үлддэг.

Параноид шизофрени өвчтэй гэж оношлогдсон эрэгтэй хүн хэрхэн мэдрэх нь өвчний хэлбэрээс хамаарна. Ерөнхийдөө шизофрени өвчтэй өвчтөний мэдрэмж нь архины хүнд хордлогын үе шатанд байгаа хүний ​​мэдрэмжтэй төстэй байдаг.

Бодол санаагаа барьж, шийдвэр гаргахад бэрхшээл үүсдэг логик даалгаварболон санааг илэрхийлэх. Хэл ярианы эмгэг, ой санамж муудах, гэнэтийн сэтгэлийн өөрчлөлт зэрэг нь шизофрени өвчтэй хүнд мэдрэгддэг.

Ихэнхдээ өвчтөнд фоби дагалддаг боловч параноид шизофрени өвчний үед эдгээр фоби нь сэтгэл хөдлөлгүй байдаг. Өвчтөн юунаас айж байгаагаа тайвнаар ярьдаг бөгөөд ихэнхдээ түүний айдас нь ер бусын байдаг. Тархи нь хөдөлж, толгой нь өвдөж, зарим үсэг нь түүнийг айлгаж, хумс нь хачигдаж байна гэж тэр хэлэв.

Деперсонализаци - нийтлэг хавсарсан шинж тэмдэгшизофрени, энэ нь хүний ​​өөрийн гэсэн ойлголтыг өөрчилдөг. Өвчтөн түүний зан чанар аажмаар арчигдаж байгааг мэдэрдэг. Тэр үүнийг даван туулж чадахгүй бөгөөд энэ нь түүнийг айлгадаг.

Параноид шизофрени өвчний үед богино хугацааны харааны болон сонсголын хий үзэгдэл нь ховор тохиолддоггүй. Өвчний эхэн үед өвчтөн хэн нэгэн өөрийг нь дуудаж, түүнтэй ярихыг сонсдог бөгөөд цаг хугацаа өнгөрөхөд эдгээр дуу хоолой нь "толгойн доторх дуу хоолой" болж хувирдаг бөгөөд харилцан ярианы оронд өвчтөн дотроосоо эсэргүүцэх боломжгүй тушаалуудыг сонсдог.

Депрессив-төөрөгдлийн эмгэгийн үед өвчтөнүүд амиа хорлох бодолд автдаг.

Гипербулитай бол паранойд шизофрени өвчтэй хүн өөрийн санаа бодлыг бүх аргаар хэрэгжүүлэхийг эрэлхийлдэг. Хэрэв өвчтөн хавчлагын маниатай бол дайралтын үеэр тэрээр "дайснуудыг" идэвхтэй хайж, тэднийг мөрдөж, илчилж эхэлдэг.

Шинэчлэл, шинэ бүтээлд хэт автсан тохиолдолд өвчтөн өөрийн санал, шинэлэг санаагаараа бүх боломжит тохиолдлын босгыг тогшдог. Тэрээр суут ухаанаа хүлээн зөвшөөрөхгүй байгаа талаар бүх эрх баригчдад гомдоллож, энэ бүхнийг түүний эсрэг дэлхийн хуйвалдаан гэж үздэг.

Хүүхдийн шизофрени: өвчний шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Хүүхдийн шизофрени өвчний гол онцлог нь хөвгүүд шизофрени өвчнөөр өвчлөх эрсдэлтэй байдаг. Шизофрени өвчтэй нийт хүүхдийн гуравны хоёр нь эрэгтэй байдаг.

Хүүхэд насны шизофрени хэлбэрийг оношлоход хэцүү байдаг. Эцсийн эцэст, хүүхэд бүр өөр өөрөөр хөгждөг, зарим хүүхдүүд уран зөгнөлт хийх дуртай, зарим нь угаасаа чимээгүй, тайван байдаг. Хүүхдүүд үргэлж үлгэр, бодит байдлыг хуваалцдаггүй. Тэдний хувьд тоглоом амьд, тэдэнтэй ярилцаж, хооллож, найз нөхөдтэй болж, хөгжлийн тодорхой үе шатанд энэ нь хэвийн үзэгдэл юм.

Хүүхдийн шизофрени өвчний илрэл нь хүүхдийн тоглоом шоглоомтой амархан андуурагддаг тул хүүхэд нь эрсдэлтэй байгаа эхчүүдэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

Та юуг анхаарах хэрэгтэй вэ:

хий үзэгдэл. Хүүхдүүдийн төсөөлөл заримдаа гайхшруулдаг бөгөөд хүн бүр хүүхэд хий үзэгдэлтэй эсэхийг нарийн тодорхойлж чаддаггүй, эсвэл энэ нь уран зөгнөл үү? Та хүүхдийн нүдийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Хэрэв тэр таны хараагүй зүйлийг нүдээрээ дагаж, ямар нэг зүйлийг сонсож, хэн нэгэнтэй ярилцаж байвал энэ нь шизофрени өвчний шинж тэмдэг байж магадгүй юм.

Нойргүйдэл. Ихэнхдээ шизофрени өвчтэй хүүхдүүд маш бага унтдаг. Тэд уйтгартай, уйтгартай, үргэлж ядардаг, гэхдээ өдөрт 4-6 цаг унтдаг. Хүүхэд шөнө дунд сэрж, уйлдаг боловч дахин унтаж чадахгүй. Гүйх, тоглоом шоглоом хийхээс эхлээд бүрэн ядрах, хүч чадлаа алдах хүртэл үйл ажиллагааны гэнэтийн хэлбэлзэл.

Бага сургуулийн насны хүүхдүүдэд alogia ажиглагдаж болно. Хүүхдийн бодол санаа нь үл нийцэх, яриа нь будлиантай, бүрэн логикгүй болдог. Alogia бол эхний сөрөг шинж тэмдэг бөгөөд дараа нь регресс нь хүүхэд өмнө нь сурсан бүх зүйлийг мартаж, нэг ба хагас настай хүүхдийн хөгжлийн түвшинд буцаж ирдэг. Яриа муудаж, хариулт нь зөвхөн "тийм" ба "үгүй" болж буурч, сэтгэл хөдлөл, хуучин зугаа цэнгэлийн сонирхол алга болно.

Шинж тэмдэг бүр нь өөрөө юу ч биш бөгөөд "хүүхдийн шизофрени" оношийг бүхэл бүтэн шинжилгээ, тодорхой хугацааны туршид тэмдэглэсэн эмгэгийн ерөнхий дүр зургийг үндэслэн тогтоодог.

Хүүхэд болон өсвөр насны шизофрени нь оношлоход хэцүү байдаг бөгөөд ховор тохиолдолд 7 наснаас өмнө өвчнийг илрүүлэх боломжтой байдаг. Ихэнх тохиолдолд, хэрэв хүүхэд өвчинд удамшлын урьдал байдаг бол шизофрени нь бэлгийн бойжилтын үед (12-15 жил) өөрийгөө мэдэрдэг.

Өвчин нь өсвөр насныхны хачирхалтай зан авираар илэрдэг. Шизофрени өвчний илрэл нь энэ өвчинд хамаарах хэд хэдэн шинж тэмдгээр илэрдэг.

Тэнэг зан, ярвайсан байдал;
үе тэнгийнхэнтэйгээ харилцахад бэрхшээлтэй;
сурахад гэнэтийн саатал;
дэмийрэл, уялдаа холбоогүй яриа;
моторын үйл ажиллагааны сулрал (кататони);
сонсголын болон харааны хий үзэгдэл;
хэт их сэтгэл хөдлөл;
нэг санаа дээр тулгуурлах;
хоёрдмол байдал.

Өсвөр насны шизофрени өвчний хувьд эдгээр бүх илрэлүүд илүү их байдаг хурц хэлбэр. Хүүхдийн сэтгэл зүй нь илүү төгс бус бөгөөд дааврын өөрчлөлт нь хариу урвалыг хязгаар хүртэл улам хүндрүүлдэг.

Бага насны хүүхдийн шизофрени үүсэх шалтгаан нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс шалтгаална.

эхийн жирэмслэлт хожуу;
жирэмсэн үед эхийн вируст өвчин;
эхийн буруу хооллолт (хоолны дэглэм, өлсгөлөн), жирэмсэн үед;
удамшлын хүчин зүйл;
хүчтэй стресс;
хүчирхийлэл.

Хэрэв өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлсэн бол өвчтөнүүдийн 60 гаруй хувь нь хүүхдийн шизофрени өвчний таатай таамаглалыг өгдөг. Хүүхдийн шизофрени өвчнийг эмчлэх нь маш нарийн хүрээний зөвшөөрөгдсөн аргуудын улмаас зарим талаараа төвөгтэй байдаг. Олон эмийг хүүхдэд хэрэглэх боломжгүй, наснаас нь шалтгаалж хүүхдүүд сэтгэлзүйн эмчилгээг сайн ойлгодоггүй. Тодорхой нас хүртэл эмчилгээ нь зөвхөн тайвшруулах эм, дэмжих тусламж, эцэг эхийн тусламж үйлчилгээтэй шинж тэмдгийг арилгах явдал юм. Энэ үе шатанд эцэг эхийн ойлголт маш чухал бөгөөд эмчилгээний амжилтын түлхүүр юм. Хүүхдийнхээ зан байдлыг ойлгохын тулд эцэг эхийн сэтгэл зүйчтэй тогтмол зөвлөлдөхийг зөвлөж байна.

Оношлогоо - архины шизофрени: эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн эмгэгийн шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Шизофрени ба архины донтолт нь хамт явдаг бөгөөд ихэвчлэн архидалт нь шизофрени үүсэхэд түлхэц болдог. Статистикийн мэдээгээр шизофрени өвчтэй хүмүүсийн 40 орчим хувь нь өвддөг архины донтолт. Архидан согтуурах үед шизофрени өвчний шинж тэмдэг тийм ч тод илэрдэггүй бөгөөд өвчний эхлэлийг орхигдуулж болно. Эцсийн эцэст этилийн спиртийн нөлөөн дор сэтгэлийн түгшүүр, мэдрэлийн хурцадмал байдал арилдаг бөгөөд зохисгүй зан үйлийг дараахь байдлаар илэрхийлж болно. архины хордлого. Гэхдээ энэ нь зөвхөн анхны тохиолдол юм.

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн согтууруулах ундааны шизофренитэй бол өвчин хурдан хэлбэрээр үргэлжилж, хэдэн сарын дотор хувь хүний ​​эргэлт буцалтгүй задралд ордог. Архи нь сэтгэцийн эмгэгийн хөгжлийг хурдасгадаг бөгөөд энэ өвчин нь эргээд архины хэрэгцээг өдөөдөг.

Тасралтгүй архины шизофрени нь дараах шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог: анхны богино довтолгоонууд, удаан хугацаагаар арилдаг. Гэхдээ цаашлаад халдлага нь улам бүр гүнзгийрч, архи ууснаас үл хамааран тохиолддог.

Шизофрени хэзээ ч гэнэт тохиолддог. Өвчний эхэн үед тэд стресс, ядаргаатай холбоотой бүх зүйлийг архи, согтууруулах ундаагаар тайлахыг хүсдэг бөгөөд сэтгэлзүйн өөрчлөлтийг анзаардаггүй. Өвчтөн өөрөө өвчин нь бодит байдлын хил хязгаарыг хэрхэн аажмаар арилгаж байгааг анзаардаггүй. Архи уусны дараа л дайрдаг байсан дэмийрэл, алсын хараа нь сүүлдээ саруул толгойд ч салдаггүй. Өвчтөн түрэмгий болж, бусдад аюул учруулж болзошгүй.

Эрэгтэйчүүдэд архидалт үүсэх үед бэлгийн дур хүслийг сулруулдаг боловч шизофрени нь бэлгийн дур хүслийг нэмэгдүүлдэг. Хүслээ биелүүлэх чадваргүйн улмаас өвчтөнд атаархал, түрэмгийлэл үүсч, эсрэг хүйстэндээ асгардаг.

Согтууруулах ундааны шизофрени нь бусад төрлийн шизофрени өвчнөөс ялгардаг, учир нь өвчтөний биед гаднаас орж буй хорт бодисууд сэтгэцийг устгахад хүргэдэг. Согтууруулах ундааны шизофрени өвчнийг эмчлэх нь үндсэндээ бие махбодоос хорт бодисыг хурдан арилгах, тархины хэвийн үйл ажиллагааг тус тусад нь сонгосон эмийн тусламжтайгаар сэргээхэд чиглэгддэг.

Оношлогоо - далд шизофрени

Далд эсвэл далд шизофрени, энэ нь юу вэ, ил шизофрени үүсэх эрсдэл хэр их байдаг вэ?

Далд шизофрени нь зөвхөн өвчний анамнезийн үндсэн дээр оношлогддог. Үргэлж нуугдмал шизофрени хөгжиж, илэрхий болдоггүй. Далд шизофрени өвчний шинж тэмдэг нь ихэвчлэн хачирхалтай байдал, дүрэм журам, тогтолцооны эсрэг эсэргүүцэлтэй холбоотой байдаг. Өмнө нь энэ оношийг тэрс үзэлтэн, хиппи болон бусад гадуурхагдсан хүмүүст өгдөг байсан.

Өнөөдөр та хачирхалтай хувцаслаж, толгойноосоо хөл хүртэл шивээстэй, эсвэл нийгэмд хүлээн зөвшөөрөгдөөгүй зан авиртай этгээдүүдийг харж болно. Тэд нийгмийг үл ойлголцох, үгүйсгэх хачирхалтай хүсэл тэмүүлэл, хоббитой байдаг ч энэ нь зовиуртай нөхцөл байдал гэж тооцогддоггүй.

Шизоид эмгэгтэй зарим хүмүүс маш өндөр оюун ухаантай байдаг бөгөөд үйл ажиллагааныхаа чиглэлээр өндөрт хүрдэг боловч сэтгэл хөдлөлийн хөгжлийн тэнцвэргүй байдлаас болж хувь хүний ​​нийгэмших нь хэцүү байдаг.

Ийм "босогчид" нь далд шизофрени гэж оношлогддог боловч дүрмээр бол энэ нь сэтгэцийн эмгэгтэй холбоотой байдаг тул эмийн эмчилгээ биш харин сэтгэцийн засвар үйлчилгээ үзүүлдэг. Хазайлт нь зөвхөн гадаад төрх төдийгүй хувь хүний ​​зан төлөвт хамаатай байж болно. Нийгэмээс тусгаарлагдах, хэт автагдах, сэтгэцийн эмгэг болж хувирдаггүй сэтгэлийн хүйтэн байдал, тэр хүнийг зүгээр л "хачин" гэж үздэг.

Ихэнхдээ ийм эмгэгтэй хүнийг эгоист гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч өрөвдөх сэтгэлгүй байх нь зан чанарын шинж чанар биш, энэ нь эмгэгийн тод шинж тэмдэг бөгөөд хошин шогийн мэдрэмжгүй байх нь далд шизофрени өвчний онцлог шинж юм.

Далд шизофрени нь хувийн шинж чанарын жижиг хазайлтаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь цөмийн болон паранойд шизофрени өвчний зайлшгүй шинж чанар болох тодорхой сэтгэцийн эмгэг, неврозын шинж тэмдэггүй байдаг. Далд шизофрени бүхий хий үзэгдэл, төөрөгдөл байхгүй, эсвэл гүехэн шинж чанартай, мөрөөдлийн байдалтай илүү төстэй байдаг.

Шизофрени өвчний далд хэлбэр нь тодорхой нөхцөлд тодорхой хэлбэрт шилжиж болно.

удамшлын урьдал нөхцөл;
тархины гэмтэл;
сэтгэл зүйн гэмтэл;
хордлого.

Уран зохиолын баатруудаас шизофрени өвчний далд хэлбэрийн өвчтөний хамгийн тод төлөөлөгч бол Артур Конан Дойлийн зохиолуудын баатар, нэрт мөрдөгч Шерлок Холмс юм. Олон хүн түүнийг биширдэг, гэхдээ та дүрийн сэтгэлзүйн хөрөг зургийг шинжилбэл сэтгэл хөдлөлийн хүйтэн байдал, мегаломаниа, түүний санаа бодолд автсан байдал, нийгмийн фоби зэргийг шууд харж болно.

Энэ дүрд бараг найз нөхөд байдаггүй бөгөөд дүрийн ах дүү нь ижил шинж чанартай байдаг нь удамшлын эмгэгийг илтгэнэ. Үүний зэрэгцээ, ах дүү хоёр хоёулаа өндөр түвшний оюун ухаантай боловч маш явцуу сонирхолтой байдаг.

AT шинэ хэвлэлӨвчний олон улсын ангилалд "далд шизофрени" гэсэн онош байдаггүй бөгөөд энэ эмгэгийг шизоид хувийн эмгэг гэж нэрлэдэг. Энэ эмгэгийг эмчлэх нь өвчтөнд өрөвдөх сэтгэл багатай, хүсэл эрмэлзэлгүй байдаг тул хүндрэлтэй байдаг. Өвчтөн өөрөө өөрийгөө тийм гэж үздэггүй, заримдаа бүр онцгой шинж чанараараа бахархдаг.

Оношлогоо - гебефрени шизофрени

Хэрэв сэтгэцийн эмч нар гебефрени (гебефрени) шизофрени үүсэх мөн чанарын талаар маргаантай байгаа бол өдөөн хатгасан хүчин зүйл нь эргэлзээгүй юм.

Дүрмээр бол гебефрени шизофрени нь хүүхдүүд байнгын стресс, тэнцвэргүй, тэнцвэргүй хооллолтыг мэдэрдэг үйл ажиллагааны алдагдалтай гэр бүлд илэрдэг. Гебефрени шизофрени өвчтэй өвчтөнүүдийн 80 орчим хувь нь өвчтэй байдаг тодорхой шинж тэмдэгхоол тэжээлийн дутагдал, жингийн дутагдал.

AT хөдөөЭнэ онош нь томоохон хотуудтай харьцуулахад бага тохиолддог бөгөөд энэ нь амьдралын нөхцлөөс хамааралтай болохыг харуулж байна. Томоохон хотуудад хүүхдүүд илүү их стресст ордог бөгөөд магадгүй хүрээлэн буй орчны сөрөг нөхцөл байдал нөлөөлдөг.

Өвчин нь 14-өөс дээш насны өсвөр насныханд илэрдэг бөгөөд 3-4 жилийн дараа бүрэн бүрэлддэг. Өвчний эхэн үед тусгаарлалт, сургууль дээр харилцахад бэрхшээлтэй байдаг. Үүний зэрэгцээ хамаатан садан, ялангуяа ээжтэйгээ холбоотой байх нь нэмэгддэг. Үе тэнгийнхний доог тохуу, дээрэлхэх нь өсвөр насны хүүхдийг өөрийгөө тусгаарлаж, тусгаарлахад хүргэдэг.

Сэтгэн бодох чадвар нарийсч, оюун ухаан аажмаар буурч байна. Бүх хобби, яриа нь бага насны хүүхдийн түвшинд тохирсон анхдагч шинж чанартай байдаг.Ааш араншин, онигоо, тэнэглэл илэрч, гаднаас нь өвчтөний зан авир нь муу жүжигчин мэт харагддаг.

Өвчтөний аливаа шүүмжлэл нь түрэмгийлэл, эсвэл нулимс үүсгэдэг. Түүнчлэн гэнэт өвчтөн нулимснаас инээх хүртэл явж болно. Сэтгэлийн өөрчлөлт нь реактив шинж чанартай байдаг.

Богино хугацаанд хий үзэгдэл, төөрөгдөл нь гүн гүнзгий биш бөгөөд өвчтөний зан төлөвт мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэхгүй. Дүрмээр бол эдгээр мөчүүдэд өвчтөн бодит байдлыг дэмийрэлээс салгадаг.

Цаг хугацаа өнгөрөх тусам өвчтөн бэлгийн дур хүслийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь өвчний улмаас тэд хангаж чадахгүй байна. Садар самуун, инээд хөөр дагалддаг садар самуун явдал байж болно.

Эмх замбараагүй байдлын нэр нь мөнхийн залуу нас, тоглоом шоглоомыг илэрхийлдэг эртний Грекийн дарь эх Хэбэгийн нэрнээс гаралтай. Hebephrenic шизофрени өвчтэй өвчтөнүүд бараг насанд хүрэгчид боловч хүүхдийн оюун ухаантай байдаг. Энэ өвчний үед хөгжил зогсч, үйл явц нь эсрэг чиглэлд явж, өвчтөн аажмаар доройтдог.

Hebephrenic шизофрени өвчний хүндрэл нь тасралтгүй үргэлжилдэг бөгөөд өвчтөн хэвийн амьдралаар амьдрах боломжтой үед ангижрах хугацаа байдаггүй.

Шизофренигийн кататоник хэлбэр

Шизофренигийн кататоник хэлбэр нь нэлээд ховор тохиолддог бөгөөд энэ өвчин нь зөвхөн оюун ухаанд төдийгүй хүний ​​сэтгэцийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг. Кататони нь 20 гаруй шинж тэмдгээр илэрдэг бөгөөд эдгээр шинж тэмдгүүдийн зарим нь өвөрмөц бус байдаг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь тэнэглэл, сэрэл мэдрэмжийн давтамжаар нэгддэг.
Кататоник шизофренигийн шинж тэмдгүүд нь:

кататоник тэнэглэл

Өвчтөн эвгүй байдалд байсан ч гэсэн байрандаа хөлддөг бөгөөд гадны өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй. Ихэнхдээ энэ мөчид өвчтөн өөрөө шууд оролцдог гайхалтай алсын харааг хардаг бөгөөд дайралтын дараа тэр тохиолдсон үйл явдлуудыг тодорхой дүрсэлж болно. Кататоник тэнэг байдалд өвчтөн хэдэн цагаас хэдэн өдөр хүртэл байж болно. Энэ мөчид булчингууд маш их ачаалалтай байдаг тул мөчрийг нугалж, шулуун болгох ямар ч боломжгүй юм. Хөдөлгөөнгүй байрлал, удаан хэвтсэнээс ихэвчлэн ор дэрний шарх гарч ирдэг.

Лав уян хатан байдал

Өвчтөний бие дуулгавартай, хуванцар болдог. Хэрэв хэвтэж байгаа өвчтөн гар, хөл, толгойгоо дээшлүүлбэл тэд энэ байрлалд үлдэх болно. Өвчтөний судасны цохилт, амьсгал удааширч, бараг мэдрэгддэггүй.

Сөрөг үзэл

Парадоксик негативизмын эмгэгийн хэлбэр нь өвчтөн хүсэлтийн хариуд яг эсрэг үйлдэл хийдэг гэдгээрээ онцлог юм. Идэвхтэй сөрөг хандлагатай бол өвчтөн хүсэлтийг эсэргүүцэж, юу ч хийдэг боловч түүнээс хүссэн зүйлээ хийдэггүй. Идэвхгүй сөрөг байдал нь үйлдлийг эсэргүүцэх шинж чанартай байдаг. Хэрэв та хувцас солих эсвэл ийм өвчтөнийг хооллохыг оролдвол тэр чимээгүйхэн эсэргүүцэх болно.

хэвшмэл ойлголт

Ижил хэллэг эсвэл үйлдлийг автоматаар давтах хандлага. Дэглэгдэх, маршлах, хөлийн үзүүрээр хөдлөх, маажих, товших гэх мэт.Хэвшмэл ойлголттой бол энэ давталт хэд хэдэн цаг дараалан үргэлжилж болно. Өвчтөн дуу хоолойд хариу өгөхгүй, үйлдлээ зогсоохыг хүсдэг.

Өвчтөний ярианы функцүүд ажилладаг боловч тэрээр холбоо барихаас татгалзаж, ярилцагчдаа сонсож, ойлгосон зүйлээ өгдөггүй. Павловын шинж тэмдгийн үед өвчтөн зөвхөн шивнэхэд л хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Төөрөгдөл, хий үзэгдэл бүхий кататоник тэнэглэлийг шизофрени өвчний хорт хавдар гэж үздэг. Эрсдэлтэй хүмүүс бол төгс төгөлдөрт хүрэх хүсэл эрмэлзэл, онц сурлагын синдромтой бүтээлч хүмүүс юм. Мэдрэлийн байнгын хурцадмал байдал, идеалийг эрэлхийлэх нь кататоник тэнэглэл, хэвшмэл ойлголт, өвчтөний биеийн байдал хурдан муудаж, халууралттай кататони хүртэл хүргэдэг.

Шизофрени өвчний далд хэлбэр

Шизофрени өвчний далд хэлбэрийг оношлоход хэцүү байдаг бөгөөд энэ нь шизофрени өвчний өвөрмөц шинж тэмдэггүй байдаг. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн шинж тэмдгүүд нь бараг ижил байдаг бөгөөд ойр дотны хүмүүст ч гэсэн өвчин байгаа эсэхийг танихад нэлээд хэцүү байдаг. Далд шизофрени нь хувийн шинж чанарт гүнзгий өөрчлөлт оруулдаггүй архаг явцтай байдаг. Өвчний олон улсын ангилалд "шизофренигийн далд хэлбэр" гэсэн онош байхгүй бөгөөд бүх шинж тэмдгүүд нь шизотипийн хувийн эмгэгтэй холбоотой байдаг.

Далд шизофрени хэрхэн илэрдэг вэ?

Шизофрени өвчний далд хэлбэрийн шинж тэмдгийг ихэвчлэн сэтгэлийн хямрал, энергийн алдагдал гэж нэрлэдэг. Гэсэн хэдий ч ийм сэтгэлийн хямралын тодорхой мөчлөгийн шинж чанар байгаа бол энэ эмгэгийн бусад шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.

Хэл ярианы ядуурал. Энэ нь нарийн төвөгтэй өгүүлбэр зохиоход бэрхшээлтэй, сэтгэл хөдлөлийн өнгө байхгүйтэй холбоотой юм. Яриа нь нэг үгтэй, монотон, илэрхийлэлгүй болдог.

Амаар харилцах харилцааг зөрчих. Өвчтөнтэй нүдтэй харьцах нь хэцүү байдаг. Тэр нүд рүү нь хардаггүй, харц нь тэнүүчилж эсвэл байрандаа хөлддөг. Өвчтөний нүүрний хувирал, дохио зангаа байхгүй, өвчтөн ярилцагчийг сонсохгүй байх шиг байна.

Хөдөлгөөнд та тодорхой дарангуйлал, тодорхойгүй байдлыг анзаарч болно. Эрүүл ахуй, гадаад үзэмжийг үл тоомсорлосноос болж өвчтөний дүр төрх зэвүүн болдог. Өвчтөн амьдралын зорилгоо алдаж, түүний толгойд парадоксик санаа, бодол төрж, заримдаа хоорондоо зөрчилддөг. Бэлгийн идэвхжил буурсан эсвэл бүрмөсөн алга болсон. Өвчтөн өөрөө өөртөө татагдаж, онцлох зүйл нь бас өөрчлөгддөг. Тэрээр ертөнц, хүмүүс, үйл явдлуудыг сонирхдоггүй, гэхдээ тэр өөрийнхөө асуудлыг хурцаар мэдэрч байна.

Эдгээр өвчний илрэл нь ижил төстэй байдаг тул далд шизофрени нь заримдаа невроз эсвэл хайхрамжгүй байдалтай андуурдаг. Гэсэн хэдий ч шизофрени нь урагшлах боломжтой бөгөөд энэ өвчнийг өчүүхэн ч сэжиглэж байгаа тохиолдолд хүн хандах хэрэгтэй. сайн мэргэжилтэн. Оношийг өвчтөний ажиглалтын ерөнхий зураг дээр үндэслэн хийдэг. Ихэнхдээ далд шизофрени нь бүдэг бадаг шинж тэмдгүүдийн улмаас үнэн зөв оношлоход 2 сар ба түүнээс дээш хугацаа шаардагддаг.

Далд шизоид эмгэг нь нийгмийн харилцааны бэрхшээлээс үүдэлтэй гэж үздэг. Өөртөө болон уран зөгнөлд орох нь тархины хамгаалалтын хариу үйлдэл юм. Эцсийн эцэст, таны уран зөгнөлд та юу ч төлж чадна. Та зоримог, зоригтой, алдартай байж чадна жинхэнэ амьдралхүн бүр хүрч чадахгүй.

хөгшрөлтийн шизофрени

Хөгшрөлтийн үед шизофрени нь маш ховор тохиолддог, дүрмээр бол өсвөр насандаа эсвэл хожим нь илэрч байсан боловч тухайн үед тэдэнд анхаарал хандуулдаггүй байв. Мэдээжийн хэрэг, ямар ч насны хүмүүс шизофрени өвчнөөр өвчлөхгүй, гэхдээ хэрэв өвчтөн 60 наснаас өмнө шизофрени өвчнөөр өвдөөгүй бол ийм тохиолдол гарах магадлал маш бага байдаг.

Зан үйлийн бага зэргийн хазайлттай бол төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтлийн бусад шалтгааныг тогтоохын тулд нарийвчилсан үзлэг хийх шаардлагатай.

Хөгшрөлтийн шизофрени өвчтэй өвчтөнүүдийн ойролцоогоор 2/3 нь ганц бие эмэгтэйчүүд байдаг бөгөөд тэд эрсдэлтэй байдаг.

Ахмад настнуудад хожуу шизофрени өвчний шинж тэмдэг, шинж тэмдэг:

Нийгмийн бүрэн тусгаарлалт бүхий удаан үргэлжилсэн сэтгэлийн хямрал;
харааны хий үзэгдэл;
сонсголын хий үзэгдэл;
сэжиг;
Танин мэдэхүйн үнэ цэнийн бууралтын.

Хөгшрөлтийн шизофрени хэрхэн илэрдэг вэ?

Ахмад настнуудын өвчний явц нь ихэвчлэн мэдрэхүйн бөмбөрцөг устах замаар хүндрэлтэй байдаг. Тэд сонсож, харж, улам дорддог бөгөөд шизофрени өвчний үед өвчтэй тархи өөрөө өвчтөний айдас дээр үндэслэн хий үзэгдэл болж хувирдаг дүр төрхийг бий болгож, боддог.

Өндөр настай хүмүүс шизофрени өвчний паранойд хэлбэрт өртөмтгий байдаг. Тэд хавчигдаж, дээрэмдүүлж, эсвэл төрөл төрөгсөд, хөршүүд нь тэднийг булшинд авчрахыг хүсч байгаа мэт санагддаг. Заримдаа тэд өөрсдөө цагдаа, түргэн тусламж дуудаж, хөршүүд эсвэл хамаатан садандаа тэднийг алахыг завдсан гэж буруутгадаг. Ийм мөчид тайван байх, ирж буй сэтгэцийн эмчийн холбоо барих дугаарыг хадгалах нь зүйтэй. At хүнд хэлбэрхөгшрөлтийн паранойд шизофрени нь өвчин намдаахгүй, тасралтгүй үргэлжлэх шинж чанартай байдаг.

Ойр дотны хүмүүст ийм өвчнийг даван туулах нь хэцүү байдаг бөгөөд зарим оронд өвчтөнийг тусгай байгууллагад шилжүүлж, өдөр бүр тусламж, халамж үзүүлдэг. Хөгшрөлтийн шизофрени эмчилгээ нь антипсихотик эмийн гаж нөлөөгөөр хүндрэлтэй байдаг. Ахмад настнууд ихэвчлэн зүрх судасны өвчнөөр өвддөг тул олон эм нь тэдэнд эсрэг заалттай байдаг. Нэмж дурдахад ахмад настнууд залуу эмч нараас илүү өөрсдийн туршлагадаа итгэдэг бөгөөд ихэнхдээ өөрсдөө эм "заадаг" бөгөөд энэ нь илүү их хүндрэл үүсгэдэг.

Шизофрени өвчний оношлогоо, эмчилгээ. Эмх замбараагүй байдлыг хэрхэн шийдвэрлэх вэ?

Шизофрени илрүүлэх 100% шинжилгээ байдаггүй. Сэтгэцийн олон эмгэгүүд нь нэлээд төстэй шинж тэмдгүүдтэй байдаг тул оношийг алдаа гаргахгүй байх нь чухал юм. Өвчин тус бүр нь тусгай эмчилгээ шаарддаг бөгөөд буруу оношлох нь өвчтөнд өртөг өндөртэй байдаг.

Оношлогоо

Шизофрени оношлох аргууд нь өвчтөний иж бүрэн үзлэгийг агуулдаг. Шизофрени нь тархины урд болон түр зуурын хэсэгт нөлөөлдөг. Мэдрэлийн эсүүд үхэж, MRI нь тархины дэлбэнгийн бууралт, ховдолын хэмжээ ихсэх, эсвэл тархины бүтцэд өөрчлөлт орсон нь тодорхой харагдаж байна.

Тархины гажиг нь өөрөө шизофрени гэсэн үг биш бөгөөд эмгэг нь халдвар, гэмтэл, гэмтэлтэй холбоотой байж болно. генетикийн онцлог. Эмгэг судлалын шалтгаан, үр дагавар юу болохыг баттай харуулсан нотолгоо байхгүй байна. At бүтцийн өөрчлөлттархи, шизофрени нь хэсэгчлэн сэргээгддэг. Хиппокампус (сэтгэл хөдлөл, ой санамж, анхаарал халамжийг хариуцдаг хэлтэс) ​​физик эмчилгээний тусламжтайгаар хэсэгчлэн сэргэж болно.

Кариотипийн генетикийн цусны шинжилгээ. Өнөөдрийг хүртэл генийг өөрчлөх боломжгүй боловч ийм судалгааны үнэн зөв байдлын талаар ярихад хангалттай сайн судлагдсан байна. Эдгээр судалгаагаар шизофрени өвчтэй өвчтөнүүдийн 100% -д 6, 8, 13 хос хромосомын өөрчлөлтүүд ажиглагдсан. Нас ахих тусам ген өөрчлөгддөггүй тул ийм шинжилгээг амьдралдаа нэг удаа хийдэг.

Эрүүл хүмүүст эдгээр хос хромосомын эмгэгүүд ажиглагдаж болох бөгөөд эдгээр өөрчлөлтүүд нь өвчний урьдал өвчнийг илтгэдэг боловч түүний заавал харагдах байдлыг баталгаажуулдаггүй.

Нейрохимийн шинжилгээ. Зарим төрлийн шизофрени нь бодисын солилцооны эмгэгийн улмаас үүсдэг. Зарим эмч нар шизофренигийн допамины онолыг үгүйсгэдэг ч шизофренитэй өвчтөнд допамин ба серотонины түвшин нэлээд өндөр байдаг. Нейротрансмиттерийн зохисгүй үйл ажиллагаа нь мансууруулах бодис хэрэглэсний дараа тохиолддог шиг хий үзэгдэл үүсгэдэг болохыг тэмдэглэжээ.

Шизофрени өвчний мэдрэлийн физиологийн шинжилгээ. Шизофрени өвчний үед нүдээр дохио хүлээн авах, тархи руу дамжуулах, гэрлийн өдөөлтөд үзүүлэх хариу урвалыг хариуцах эмгэг байдаг. Туршилтын үеэр өвчтөн гэрлийн туяаг нүдээрээ дагахыг хүсдэг. Ер нь эрүүл хүний ​​нүдний хөдөлгөөн гөлгөр, зогсолтгүй, сааталгүй байдаг. Шизофренитэй өвчтөнд нүдний хөдөлгөөн удааширч, байнга зогсолт, алдаа гардаг. Нейрофизиологийн шинжилгээгээр шизофрени оношлох нь 70-90% үнэн зөв байдаг. Ийм өргөн тархалтыг дэлхийн статистик мэдээлсэн бөгөөд энэ нь зарим ард түмний харааны гөлгөр байдал нь арьсны өнгөний шинж чанартай болохыг тогтоожээ.

Электромиографи. Шизофрени өвчтэй хүмүүсийн онцлог шинж чанар нь нүүрний зөөлөн илэрхийлэл юм. Зарим хүмүүс шизофрени өвчтэй хүмүүс яагаад наснаасаа залуу харагддаг вэ гэж гайхдаг. Энэ бол мимигийн асуудал юм. Зөвхөн гебефренийн шизофренитэй өвчтөн дуурайлган идэвхтэй байдаг, шизофренигийн бусад хэлбэрүүд нь дуураймал хөдөлгөөнгүй шинж чанартай байдаг бөгөөд үүнээс үүдэн дуураймал үрчлээс үүсдэггүй.

Сэтгэл хөдлөл байдаг ч нүүрний булчингийн биоэлектрик ажил алдагддаг. Сэтгэл хөдлөлийг дотооддоо мэдэрдэг өвчтөн хөмсөг зангидаж, инээмсэглэж, ямар нэгэн байдлаар сэтгэл хөдлөлөө нүүрний хувиралаар илэрхийлж чадахгүй. Нөгөө талаас электромиографи нь өдөөн хатгасан киноны туршилтын үеэр нүүрний арьсны температур, мэдрэмжийн өөрчлөлтийг харуулдаг.

Параноид шизофрени өвчний ялгах оношлогоо

Шизофрени нь янз бүрийн шинж чанартай олон синдромоор тодорхойлогддог. Илүү үнэн зөв оношлох, чанартай эмчилгээ хийхийн тулд ялгах оношлогооны аргыг хэрэглэдэг. Энэ тохиолдолд шинж тэмдгүүд нь өвчний картанд бүртгэгдсэн бөгөөд тэдгээрийг арилгах арга замаар гол зорилго болох оношлогоонд ордог. Согтууруулах ундаа, мансууруулах бодисын хордлого, невроз болон бусад эмгэгийг хасах хэрэгтэй.

Өмнө нь шизофрени оноштойгоор нарийн төвөгтэй эмчилгээ хийдэг байсан бөгөөд үүнд галлюцинация, хуурмаг байдал, аутизм, спазм гэх мэт эмүүдийг багтаасан байв. Энэ нь хүссэн үр дүнг өгөөгүй бөгөөд шизофрени нь өвчтөнд зориулсан ял гэж тооцогддог. Одоо дифференциал оношлогоо нь шизофрени өвчнийг нэг өвчин гэж үзэхгүй бөгөөд өвчний ийм хандлага нь илүү урт оношийг өгдөг боловч үр дүнтэй, өндөр чанартай эмчилгээ хийдэг.

Хүүхдийн шизофрени өвчний оношлогоо

Хүүхэд насандаа шизофрени өвчнийг оношлох нь өвөрмөц шинж тэмдэггүй тул хүндрэлтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь архаг явцтай, дэвшилтэт шинж чанартай байдаг тул цаг тухайд нь оношлох нь маш чухал юм. Хүүхдийн оношлогоо нь хүүхдийн хөгжил, хөгжлийн өөрчлөлтийг ажиглахад үндэслэдэг.

Бага насандаа шизофрени нь дараахь шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

Хүүхэд унтамхай байна. Тэр тоглоомоор тоглодоггүй, хүүхэлдэйн кино үздэггүй, үе тэнгийнхэнтэйгээ тоглох нь түүнд таалагддаггүй.

Сэтгэлийн түгшүүр, нулимс цийлэгнэх, сэжиглэх байдал нэмэгддэг. Хүүхэд бүх зүйлээс айж, өрөөндөө нуугдах гэж оролддог, эсвэл ээжийнхээ гараас салдаггүй.

Байнгын сэтгэлийн өөрчлөлт, хэт их сэтгэлийн хөдөлгөөн. Арчаагүй байдал. Хүүхэд өөртөө анхаарал тавьж чадахгүй. Тэрээр хутганы хэрэгсэл, бие засах газар хэрхэн ашиглахаа мэддэггүй, өөрөө хувцаслаж чаддаггүй.

Эдгээр бүх шинж тэмдгүүдийг зөвхөн динамикаар авч үзэх хэрэгтэй. Хэрэв өмнө нь хүүхэд хэвийн хөгжиж, эдгээр шинж тэмдгүүд гэнэт гарч ирсэн эсвэл ямар нэгэн мөчлөгтэй байсан бол та даруй мэргэжилтэнтэй холбоо барих хэрэгтэй.

Өсвөр насныхан шизофрени өвчний гебефрени хэлбэрийг мэдэрч болох бөгөөд энэ нь заримдаа садар самуун, хүлцэнгүй зантай андуурдаг. Өсвөр насны хүүхэд ярвайж, байрнаасаа инээж, харин зөвхөн өөртөө болон түүний сонирхолд автдаг. Заримдаа тэд ямар нэгэн санаа бодолд автдаг бөгөөд тэд өөр юу ч бодох чадваргүй байдаг.

Шизофрени удаашрах үед өсвөр насны хүүхэд сэтгэл хөдлөлгүй, хайхрамжгүй болдог. Ихэнхдээ шизофрени өвчний үед хөдөлгөөний эвгүй байдал, өнцөг, бичгийн даалгавар гүйцэтгэх, гартаа объект барихад бэрхшээлтэй байдаг моторт ур чадварын зөрчил байдаг.

Шизофрени өвчнийг фразеологийн нэгжийн ойлголтоор оношлох нь хамгийн зөв юм. Шизофрени өвчний үед дүрслэлийн болон хийсвэр сэтгэлгээний ойлголт ихэвчлэн зовдог. Өвчтөн дүрсийг бодож чаддаггүй бөгөөд үгсийг шууд утгаар нь ойлгодог. Фразеологийн нэгжийн хувьд үг нь өөрөө шууд утгыг агуулдаггүй нь гадаад хэл рүү орчуулагчдад хүндрэл учруулдаг. Шууд болон шууд утга байхгүй, гэхдээ зүйрлэл нь маш чухал ач холбогдолтой юм. Хэрэв та шизофрени өвчтэй өвчтөнөөс "хамартайгаа хамт бай", "Сенкагийн малгай биш", "морины хоол биш" гэх мэт хэлц үгсийн утгыг тайлбарлахыг хүсэх юм бол тэр үүнд бэрхшээлтэй тулгарах болно.

Харааны тестийн хувьд ч мөн адил. Өвчтөнд оптик хуурмаг, 3D зургийг үзүүлэхэд өвчтөн логикгүй, буруу байсан ч зөвхөн хавтгай дүрсийг харах болно. Эрүүл хүний ​​тархи өөрөө зургийн дутуу хэсгүүдийг гүйцээж, эсвэл гажуудлыг "шулуулснаар" зургийг зөв болгодог боловч шизофрени өвчний үед энэ чадвар алга болдог.

Шизофрени өвчтэй өвчтөнүүд түрэмгий зан гаргах нь ховор байдаг. Ихэнх тохиолдолд түрэмгийлэл нь архины шизофрени эсвэл оюун ухаан багатай өвчтөнүүдэд ажиглагддаг. Гэхдээ өвчний хурцадмал үед өвчтөнүүд өөрсдийгөө болон бусдад хор хөнөөл учруулж болно. Шизофренигийн паранойд хэлбэрийн хий үзэгдэл үүсэх үед өвчтөн эмч эсвэл хамаатан садангаа дайсан гэж андуурч, өөрийгөө хамгаалах механизм идэвхждэг.

Шизофрени өвчтэй хүмүүс сэтгэцийн эмгэгтэй гэдгээ ойлгодог уу?

Шизофрени нь мөчлөгийн шинжтэй, дахилт, бууралттай байдаг гэдгийг энд дурдах нь зүйтэй. Тайвшрах хугацаанд, дүрмээр бол өвчтөн өөрийн өвчнийг мэддэг бөгөөд эмчтэй холбоо тогтоодог. Зарим өвчтөнүүд шизофрени өвчнийг урьдчилан таамаглаж, өөрийгөө болон хайртай хүмүүсээ өвчний илрэлээс хамгаалахыг хичээдэг. Тэд банкны картыг хааж, гэрээсээ зугтаж, хамаатан садандаа эмч дуудах, эсвэл эзгүйд нь гэртээ хардаг. Тохиромжтой эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд тэдний өвчний талаарх энэ ойлголт цаг хугацааны явцад алдагдаж, өвчтөн түүний "хэвийн байдлыг" маш сайн мэддэг бөгөөд түүнтэй санал нийлэхгүй байгаа хүмүүсийг сэтгэцийн эмгэг гэж буруутгадаг.

Олон айдас Сэтгэцийн эмгэг, мөн өвчтөн түүний оношийг мэдэхгүй байхыг илүүд үздэг боловч энэ нь дэмий хоосон юм. Сэтгэцийн эмнэлгүүдийн тухай хар, цагаан кинонуудыг мартах хэрэгтэй, тэд зөвхөн кино театрт л үлдсэн. Орчин үеийн эмнэлгүүд нь илүү дэвшилтэт оношлогооны тоног төхөөрөмжөөр тоноглогдсон бөгөөд шизофрени нь нэлээд сайн судлагдсан өвчин юм. Шизофрени өвчнийг өөрөө оношлох нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй бөгөөд энэ оношийг зөвхөн сэтгэцийн эмч тогтоодог.

Шизофрени өвчтэй өвчтөнүүдийн эмчилгээ өнгөрсөн жилнухацтай урагшиллаа. Илүү зорилтот, тодорхой шинж тэмдгээр шууд үйлчилдэг шинэ үеийн эм бий болсон. Шизофрени өвчнийг шинэ үеийн антипсихотик эмээр эмчлэх нь гаж нөлөөг багасгаж, өвчний хурцадмал байдлыг хурдан арилгадаг.

Төрөл бүрийн хам шинжийн хувьд сэтгэцэд нөлөөт эмийг янз бүрийн зорилгоор хэрэглэдэг. Нейролептикийн гол зорилго нь допамин, норадренал, серотонины рецепторуудыг хааж, шинж тэмдгүүд бүрэн арилах хүртэл үйл ажиллагааг хэвийн болгох явдал юм.

Төөрөгдлийн эмгэгийг трифтазин сайн арилгадаг бөгөөд галоперидол нь хий үзэгдэлийг арилгадаг. Моторын өдөөлтийн үед хлорпромазин эсвэл азалептиныг зааж өгнө. Рисполепт, флуанксол, эглонил зэрэг кататоник эмгэгийг дарангуйлдаг. Шизофрени өвчний паранойд хэлбэрийн үр дүнтэй шинж тэмдгүүд нь галоперидол, трифтазин, азалептин, флуанксол эсвэл рисполептээр арилдаг.

Удаан шизофрени нь заримдаа антипсихотик эмээр эмчлэх шаардлагатай байдаг, гэхдээ илүү зөөлөн нөлөө үзүүлдэг: neuleptil, sonapax, truxal гэх мэт.

Эмнэлзүйн сэтгэл гутралын үед бүх төрлийн сэтгэл хөдлөлийн үед антидепрессантуудыг тогтоодог: амитриптилин, анафранил, мелипрамин. Хүнд хэлбэрийн үед антидепрессантууд дангаараа даван туулах чадваргүй бөгөөд сэтгэл гутралын эсрэг шинж чанартай антипсихотикуудыг нэмэх шаардлагатай: рисполепт, трифтазин, кветиапин, оланзапин.

Өвчин дэвшилттэй шизофрени нь эмчилгээ хийлгээгүй эсвэл зохисгүй сонгосон эмээр сэтгэцийн эргэлт буцалтгүй сүйрэлд хүргэдэг шизофрени согогийг бий болгох нь дамжиггүй.

Өвчний тасралтгүй явцтай бол антипсихотик эмчилгээ хийлгэх үед эмэнд донтох, гаж нөлөө үүсч болзошгүй бөгөөд энэ нь ихэвчлэн Паркинсоны өвчний шинж тэмдэгтэй төстэй моторын үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг. Булчингийн агшилт, булчин чангарах, гар чичрэх гэх мэт. Эдгээр илрэлийг арилгахын тулд акинетон, циклодол эсвэл дифенгидраминыг хэрэглэдэг.

Цочмог дайралтын үед антипсихотик эмийг зааж өгдөг бөгөөд тус бүрдээ тунг нь халдлагын хүнд байдал, өвчтөний физиологийн шинж чанарт үндэслэн нарийн тооцдог. Цочмог халдлага арилсны дараа нейролептикийн тунг бууруулж, дэмжих эмчилгээ, сэтгэлзүйн эмчилгээ хийдэг.

Антипсихотик эмгүйгээр хөнгөн хэлбэрийн шизофрени эмчилгээ

Шизофренигийн хөнгөн хэлбэр нь тасралтгүй, удаан үргэлжилсэн шинж чанарыг илэрхийлдэг бөгөөд энэ нь дэмийрэл, хий үзэгдэл байдаггүй. Өвчтөний сэтгэл санааны байдал буурч, амьдралын сонирхол буурч, нийгмээс тусгаарлагдмал байдал үүсдэг. Энэ эмгэг нь мэдрэлийн эмгэг үүсэхээс бусад тохиолдолд antipsychotics-ийг хэрэглэхгүй.

Шизофрени өвчнийг эмчлэх орчин үеийн аргууд

Шизофрени өвчний хөнгөн хэлбэрийн эмчилгээнд хүнсний ногооны хоолны дэглэм сайн тусалдаг гэж үздэг. Мэдээжийн хэрэг, энэ хоолны дэглэм нь тэнцвэртэй байх ёстой бөгөөд бие махбодийг шаардлагатай элементүүдээр хангадаг. Витамин дутагдалтай тохиолдолд хоолны дэглэмийг нарийн төвөгтэй витамин, хүнсний нэмэлт тэжээлээр баяжуулах хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч бага зэргийн шизофрени ч гэсэн зөвхөн хоолны дэглэмээр эмчлэх боломжгүй бөгөөд энэ нь зөвхөн юм тусламж. Ихэнх тохиолдолд зан үйлийг засах, сэтгэлийн хөдөлгөөнийг сайжруулахын тулд антидепрессант, нормомитик эм шаардлагатай байдаг.

Шизофрени өвчний үүдэл эсийн шинэлэг эмчилгээ нь гайхалтай үр дүнг өгдөг. Зарим тохиолдолд өвчний явцыг хөнгөвчлөх, эсвэл бүр энэ өвчнөөс ангижрах боломжтой.

Үүдэл эсүүд нь өөрийгөө шинэчлэх, нөхөн сэргээх чадвартай бөгөөд тэдний энэ өмч нь үхсэн тархины эсүүдийн оронд допамин систем, гиппокампыг сэргээхэд ашиглагддаг. Одоогоор дэлхий дээр үүдэл эсийн эмчилгээ хийдэг эмнэлэг тийм ч олон байдаггүй бөгөөд энэ аргын шийдвэрийг өвчтөн, эмчлэгч эмч нар хамтран гаргадаг. Үүнээс өмнө нейролептикийн тусламжтайгаар тогтвортой ремиссия хийж, өвчтөнийг тогтворжуулах шаардлагатай. Шизофрени өвчний үндсэн эсийн эмчилгээний сул тал нь зөвхөн эдгээр процедурын үнэ, цаг хугацаа юм.

Сэтгэлзүйн залруулга

Сэтгэлзүйн залруулга нь ангижрах үед илэрдэг бөгөөд өвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхөд чиглэгддэг. Ихэнхдээ дотоод зөрчилдөөн нь халдлагад хүргэдэг. Энэ тохиолдолд сэтгэл судлаачийн үүрэг бол энэ дотоод зөрчлийг тодорхойлж, өвчтөнтэй хамт шийдлийг олох явдал юм.

Шизофрени өвчнийг ардын аргаар эмчлэх

Олон хүмүүсийн хувьд эмнэлэгт хэвтэх, ялангуяа сэтгэцийн эмнэлэгт байх нь стресстэй байдаг. Шизофрени өвчний үед стресс нь эсрэг заалттай байдаг бөгөөд ихэнх сэтгэцийн эмч нар өвчтөнийг гурван долоо хоногоос дээш хугацаагаар эмнэлэгт байлгахгүй байхыг хичээдэг. Довтолгоог зогсоосны дараа өвчтөнийг хамаатан садан нь, хэрэв тэд үүнд бэлэн бол гэрт нь илгээдэг. Эцсийн эцэст өвчтөнд анхаарал халамж тавьж, тодорхой дэглэмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай байдаг. Тамхи, архинаас бүрэн татгалзах хэрэгтэй.

Хоол идэх, алхах хуваарийг тодорхой гарга. Зөвхөн өвчтөн хүлээн авдаг эсэхийг шалгаарай сайн мэдээ. Энэ нь өвчтөн зурагтаар юу үзэж, уншиж байгааг харах хэрэгтэй гэсэн үг юм.

Засварын эмчилгээний хувьд эмийн ургамалд анхаарлаа хандуулах нь зүйтэй. Тэдний олонх нь хангалттай хүчтэй үйлдэл, мөн тэдгээрийг хэрэглэх талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөх нь зүйтэй. Comfrey өвс - хий үзэгдэл арилгадаг.

Реседа тайвшруулж, түрэмгийллийг арилгадаг. Орегано нь мөчний чичиргээнд тусалж, тайвшруулдаг. Учир нь ерөнхий бэхжүүлэхбие, та бөөрөлзгөнө навч, хопоор цай хийж болно.

Ургамлын гаралтай декоциний нь зүгээр л хоргүй цай гэж бүү бодоорой. Хэрэв өвчтөн антипсихотик эсвэл бусад жороор олгодог эм ууж байгаа бол ургамлын гаралтай цай нь эмийн үр нөлөөг нэмэгдүүлж эсвэл бууруулдаг. Ямар ч тохиолдолд гэртээ шизофрени эмчлэхдээ витамин, эсвэл чамин хоол хүнс хэрэглэх талаар эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Шизофрени өвчний өөр эмчилгээ

Шизофрени өвчний өөр эмчилгээ нь эмийн бүрэн эмчилгээг орлохгүй. Энэ нь өвчтөний нөхцөл байдлыг бага зэрэг хөнгөвчлөх боловч хүнд хэлбэрийн эмгэгийг эмчлэхгүй. Эдгээр аргуудыг туслах гэж үзэх нь илүү ухаалаг байх болно, гэхдээ үүнээс өөр зүйл байхгүй.

Хамгийн түгээмэл бөгөөд алдартай арга бол "Төвдийн арга" юм. Шизофрени нь оюун ухаан, бие махбодын өвчин тул сүнс, биеийг нэгэн зэрэг эмчлэх шаардлагатай байдаг. Шороон саванд хийнэ ургамлын тос(чидун, эрдэнэ шиш, наранцэцэг гэх мэт), савыг битүүмжилж, 12 сарын турш чимээгүй газар булна.

Энэ хугацааны дараа савыг ухаж, энэ тосыг ашиглан хэд хэдэн курс массаж хийдэг. Энэ мөчид уур амьсгал тайван, тайван, тайван байх ёстой. Тэд мөр, хүзүү, толгойг массаж хийдэг бөгөөд энэ нь хүний ​​​​бие дэх энергийн урсгалыг өөрчилдөг гэсэн үг юм.

Мэдээжийн хэрэг, массаж нь шизофрени өвчний дайралтыг арилгахгүй, харин тоник, тайвшруулах эмчилгээний хувьд массаж нь маш үр дүнтэй бөгөөд үүнээс болж ямар ч асуудал гарахгүй. Массаж нь булчингийн агшилтыг намдааж, гайхамшигт итгэх итгэл нь үнэхээр гайхамшгийг бүтээж чадна.

Гүйх, усанд сэлэх, хатуурах - энэ бүхэн бие махбодийг бэхжүүлж, цусыг хурдасгаж, сэтгэл санааны эрэл хайгуул, сэтгэлийн хямрал, цөхрөлд цаг гаргадаггүй. Хүний бие өөрөө өөрийгөө эдгээх, өөрийгөө эмчлэх чадвартай байдаг. Спортоор хичээллэх нь өвчтөнийг сахилга баттай болгож, цусны эргэлтийг нэмэгдүүлж, тархины хүчилтөрөгчийн ханалтыг нэмэгдүүлдэг.

Шизофрени халдлага нь адреналин зохисгүй задралаас үүсдэг гэсэн онол байдаг бөгөөд спортоор хичээллэх үед адреналин хуримтлагддаггүй тул ангижрах тохиолдол гардаг.

Шизофрени өвчний эмчилгээний таамаглал нь холимог байдаг. Их үнэ цэнэшизофрени хэлбэр, нас, өвчтөний хүйс, өвчнийг үл тоомсорлодог. Зарим төрлийн шизофрени нь эмэнд тэсвэртэй байдаг бөгөөд өвчний хөгжил нь зөвхөн бага зэрэг түдгэлзүүлж, өвчтөний нөхцөл байдлыг бага зэрэг хөнгөвчлөх боломжтой.

Эмчилгээний дараа эмэгтэйчүүд нийгэмд дасан зохицоход хялбар байдаг. Тэд сэтгэл засалчдад илүү итгэдэг, эмч нарын бүх жорыг илүү тодорхой дагаж мөрддөг бөгөөд үүний үр дүнд тэдний хэвийн амьдрах боломж нэмэгддэг.

Эрэгтэйчүүд илүү нууцлаг байдаг. Нэг удаагийн эмчилгээ хийсний дараа тэд өөрсдийгөө бүрэн эрүүл гэж үздэг бөгөөд дараагийн халдлагын эхлэлийг нууж, өвчнийг улам хүндрүүлдэг. Тэд өвчнөөсөө ичиж, сэтгэлзүйн эмчээс тусламж хүсэх нь ховор бөгөөд өөрсдийгөө бүх ертөнцөөс тусгаарлахыг илүүд үздэг. Шизофрени өвчний гүнзгий туршлага нь таныг сэргээх боломжийг олгодоггүй бөгөөд үүнтэй холбоотойгоор эмчилгээний курсын дараа хэвийн амьдрах боломж маш бага байдаг.

Хүүхдийн шизофрени нь өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг. Физиологийн төлөвшил эхлэхээс өмнө хүүхдүүдэд өвчний шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн бага тунгаар эмийг бичил харуурын тунгаар авдаг. Сэтгэл зүйчтэй хичээлүүд тогтмол байх ёстой бөгөөд хүүхдийг засч залруулахад явуулах нь илүү үндэслэлтэй юм Цэцэрлэг, эсвэл сургууль. Хүүхдийг гэртээ цоожлох, өвчнийх нь төлөө шийтгэх боломжгүй, эс тэгвээс ноцтой эмчилгээ хийх цаг нь ирэхэд хүүхдийн сэтгэл зүй хэт их гэмтэх болно. бүрэн амьдралтэр тоолж чадахаа больсон. Эцэг эхчүүд хүүхдийнхээ аз жаргал, эрүүл мэндийг эрхэмлэдэг бол тэвчээртэй байх хэрэгтэй.

Гэр бүлийн бичил цаг уур нь өвчтөнийг сэргээхэд чухал ач холбогдолтой юм. Хэрэв өвчтөн халамж, хайраар хүрээлэгдсэн бол хамаатан садан нь түүнийг ойлгодог - хэвийн амьдралдаа эргэж орох боломж хоёр дахин нэмэгддэг. Ажиллагаагүй гэр бүлд өвчтөнд ийм боломж байдаггүй бөгөөд ихэвчлэн сэтгэцийн эмнэлэгт байнга эмчлүүлдэг.

Орчин үеийн антипсихотикууд нь хараат байдлыг үүсгэдэггүй ч эдгээр эм нь тэднийг "зомби" болгон хувиргаж, насан туршдаа эмнээс хамааралтай болгодог гэдэгт олон хүн итгэлтэй байна. Энэ үнэн биш. Шинэ үеийн антипсихотик эмээр эмчлэхэд өвчтөнүүдийн 60 орчим хувь нь тогтвортой арилдаг. Дахилт багасч, эдгэрэх хугацаа нэмэгддэг. Зарим тохиолдолд өвчтөн насан туршдаа антипсихотик эм уух шаардлагатай байдаг бөгөөд энэ нь зөвхөн эмчлэгч эмчийн зааж өгсөн дагуу явагдах ёстой.

Сэтгэцийн эмч нарын үзэж байгаагаар шизофрени бол соёл иргэншил, том хотуудын өвчин юм. Жижиг, уламжлалт нийгэмлэгүүдэд шизофрени бараг байдаггүй. Хөдөө орон нутаг, жижиг хотуудад генетикийн гажигтай байсан ч шизофрени бага тохиолддог болохыг тэмдэглэжээ. Жижиг хотын хүмүүс бие бялдрын хувьд илүү хүчтэй, стресст тэсвэртэй байдаг ба стресс нь шизофрени өвчнийг өдөөдөг.

Эмчилгээний дараа шизофрени нь өөрийн дүрмийг тогтоодог. Эцсийн эцэст энэ бол архаг өвчин бөгөөд ямар ч үед эргэж болно. Үүнээс даатгах боломжгүй бөгөөд ойр дотны хүмүүс нь энэхүү насан туршийн тэмцэлд бэлэн байх ёстой. Хүний сэтгэл зүй маш эмзэг боловч хэрэв та өвчнөөс айхгүй бол үүнийг эсэргүүцэж, эмч нарын бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл шизофрени арилах болно. Хүн айдас биш баяр баясгалантайгаар амьдралаас таашаал авч, ирээдүйгээ харж, маргаашийнхаа төлөвлөгөөг гаргаж чаддаг.

Үе үе (давтагдах) шизофрени

Шизофрени дахин давтагдах хэлбэр нь янз бүрийн үргэлжлэх хугацаатай (хэдэн долоо хоногоос хэдэн жил хүртэл) халдлага хэлбэрээр тохиолддог. Амьдралынхаа туршид өвчтөнүүдийн халдлагын тоо өөр өөр байдаг - 1-2-оос 10 ба түүнээс дээш байдаг. Зарим өвчтөнд халдлага бүрийг экзоген агшин (шинж тэмдгийн лабиль) өдөөдөг. Давтан шизофрени өвчний гурван төрлийн уналт байдаг. Эдгээрт онэйроид-кататоник, сэтгэл гутралын-параноид, нөлөөллийн уналт орно. Ихэнх өвчтөнүүд амьдралынхаа туршид янз бүрийн психопатологийн бүтцийн уналтанд өртдөг тул уналтын шинж чанараас хамааран давтан шизофрени өвчний нэг буюу өөр хувилбарыг ялгах боломжгүй юм. Довтолгоо нь бүхэлдээ хурц мэдрэмжээр тодорхойлогддог, нэг буюу өөр төрлийн мэдрэхүйн дэмийрэл, кататоник эмгэгүүд амархан үүсдэг. Ремиссия нь өндөр чанартай байдаг. Эхний халдлагын дараа өвчтөний хувийн шинж чанарт өөрчлөлт ороогүй нь завсарлагааны тухай ярих боломжийг бидэнд олгодог. Аажмаар, давтан довтолгооны дараа өвчтөнүүд хувийн шинж чанарын өөрчлөлтийг мэдэрдэг бөгөөд энэ нь дараахь илрэлүүдээр тодорхойлогддог: астеник, гиперстеник, хөдөлмөрийн чадвар нэмэгдсэн боловч бүтээлч чадвар буурч, сэтгэл хөдлөлийн илрэл бага зэрэг буурдаг. Ихэвчлэн эдгээр өөрчлөлтүүд гурав дахь - дөрөв дэх халдлагын дараа ажиглагддаг. Дараа нь үйл явцын идэвхжил буурдаг: таталт багасч, хувийн шинж чанар нь ижил түвшинд хөлддөг. Дахин давтагдах шизофрени өвчтэй өвчтөнүүдийн нэг чухал шинж чанар нь тэд өөрсдийн мэдэрсэн сэтгэцийн байдалд шүүмжлэлтэй хандаж, эрүүл мэнд, өвчнийг тодорхой ялгаж чаддаг явдал юм.

Астеник өөрчлөлттэй өвчтөнүүдийн тоо бага зэрэг буурсаныг эс тооцвол ийм өвчтөнүүдийн гүйцэтгэл ихэвчлэн буурдаггүй. Дахин давтагдах шизофрени өвчний урьдчилсан таамаглал нь нэлээд таатай боловч ийм өвчтөнүүдэд хүнд сэтгэлийн хямралын үед амиа хорлох бодол, оролдлого ажиглагдаж байгааг анхаарах хэрэгтэй. Эдгээр өвчтөнүүд тусгай хяналт шаарддаг.

пароксизм шизофрени

Энэ хэлбэр нь үр бүтээлтэй, өсөн нэмэгдэж буй сөрөг шинж тэмдгүүдээр илэрдэг тасралтгүй үргэлжилсэн үйл явцын дэвсгэр дээр давтагдах халдлагуудаар тодорхойлогддог.

Шизофренийн энэ хэлбэрийн довтолгоонууд нь маш олон янз байдаг бөгөөд хэт их полиморфизм, тэгш бус хугацаагаар ("түр зуурын", үргэлжилсэн минутаас олон жилийн турш сунах хүртэл) тодорхойлогддог. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь давтагдах шизофрени өвчний дайралтаас бага цочмог шинжтэй байдаг; паранойд ба хий үзэгдэл нь тэдний бүтцэд илүү их хувийг эзэлдэг. Заримдаа пароксизмаль прогредит шизофрени дэх үр дүнтэй шинж тэмдэг нь зөвхөн халдлагад төдийгүй эгзэгтэй үед ажиглагдаж, хувийн шинж чанарын дутагдал нэмэгдэж, халдлагын үлдэгдэл (үлдэгдэл) шинж тэмдгүүд илэрдэг. Шизофрени өвчний энэ хэлбэрийн уналтын бүтэц нь полиморф юм. Жишээлбэл, маникийн дайралтын үед өвчтөн ихэвчлэн өөрийгөө буруутгах, нулимс цийлэгнүүлэх гэх мэт сэтгэлийн хямралыг "тасалдаг". Шилжсэн төлөв байдалд бүрэн бус шүүмжлэлтэй хандах нь халдлага нь хүнд хэлбэрийн шинж чанартай байсан ч гэсэн шинж чанартай байдаг. их хэмжээний сэтгэцийн шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд заримдаа энэ нь огт байхгүй байдаг.

Пароксизмт дэвшилтэт шизофрени үүсэх нас нь мөн өөр өөр байдаг. Энэ нь бага нас, насанд хүрсэн, хожуу наснаас эхэлж болно. Өвчин эхэлж буй наснаас хамааран насжилттай холбоотой шинж тэмдгүүд нь эмнэлзүйн зураг дээр тодорхой илэрдэг. Жишээлбэл, өвчтөнд инфантилизм байгаа нь үүнийг зөвшөөрдөг том хувьбага насны өвчний эхлэлийн талаар ярих итгэл. Пароксизмийн прогредит шизофрени өвчний таамаглал нь олон янз байдаг бөгөөд энэ нь юуны түрүүнд өвчний эхэн үеийн нас, үйл явцын хүнд байдал, хувь хүний ​​өөрчлөлтийн зэргээс хамаарна.

Сэтгэцийн эмгэг нь гадаад шинж тэмдгээр илэрдэг. Шизофрени өвчний довтолгоо нь янз бүрийн шинж чанартай байж болно. Тэд өвчний хэлбэр, хүндийн зэргийг харуулдаг. Тэдний илрэлийг судалсны дараа мэргэжилтэн зохих эмчилгээг тогтооно.

Хүмүүсийн сэтгэцийн эмгэг нь эрүүл хүмүүсийн дунд үргэлж айдас, төөрөгдөл үүсгэдэг. Эдгээгчид хачирхалтай зан авиртай хүмүүс хаанаас ирснийг олж мэдэхийг эртнээс оролдсон. Хоёр зууны өмнө л шизофрени өвчний дайралт, шинж тэмдгүүдийг тайлбарлах боломжтой байсан бөгөөд 20-р зуунд эмч нар өвчний төрөл, хэлбэр, үе шат, түүний шалтгааныг тодорхойлжээ.

Шизофрени өвчний явц нь үе үе таталт үүсгэдэг.

Өвчний шалтгааныг тогтоохоор олон жилийн турш ажиллаж байгаа хэд хэдэн эрдэмтдийн дүгнэлтээс харахад сэтгэцийн эмгэгийг өдөөдөг хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг.

1. Удамшил- эцэг эх, эмээ өвөө гэх мэт өвчлөл нь генетикийн түвшинд дамжих.
2. Психоаналитик. Өвчин нь стрессээс болж үүсдэг. Халдварт өвчин, гэмтэл, хэт хүчдэл.
3. Допамин- энэ дааврын илүүдэл нь мэдрэлийн импульсийн ажилд нөлөөлдөг.
4. Дизонтогенетик- өвчин нь хүний ​​генд аль хэдийн шингэсэн бөгөөд үр дүнд нь гадаад хүчин зүйлүүд- гэмтэл, стресс, халдвар гэх мэт "хөвөгч" гарч ирдэг.

Өвчин хэрхэн илэрдэг

Шизофрени таталт нь өөр шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь бүгд өвчний хэлбэр, хэлбэрээс хамаарна. Гэхдээ байдаг ерөнхий шинж тэмдэгсэтгэцийн эмгэгийн бараг бүх хэлбэрт байдаг.

1. Хэл яриа эвдэрсэн, дэмийрэл, өөр сэдэв рүү огцом шилжих, хачин жигтэй сэдэв, хэлээ боосон байна.
2. Бүрэн санаачлагагүй, хүсэл зориггүй, бие даасан үйл ажиллагаа.
3. Үйлдэл, мэдэгдэлд хангалтгүй хариу үйлдэл үзүүлэх, сэтгэл хөдлөлгүй байх.
4. Мегаломаниа, хавчлага, өөрийн онцгой байдлын байнгын илрэл.

Сэтгэцийн эмгэгийн үед таталт

• Сэтгэцийн өвчин хурцадвал юуны түрүүнд ямар ч шалтгаангүйгээр сэтгэлийн түгшүүр ажиглагддаг.
• Өвчин туссан хүн байхгүй дуу хоолойны "халдлагад" өртөж, түр зуурын хувь хүн, оршнолуудтай харилцдаг.
• Нойргүйдэл байдаг, өвчтөн ихэвчлэн сэрдэг, булангаас булан хүртэл алхдаг.
• Хоолны дуршил алдагдах эсвэл эсрэгээр, илэн далангүй байдаг. Энэ төлөвт шизофрени өвчтэй хүн өдрийн тэтгэмжээс хэд дахин их хэмжээний хэсгийг идэж болно.
• Түрэмгийлэл, уур хилэн гарч ирдэг, эсвэл өвчтэй хүн буланд нуугдаж, хайртай хүмүүстэйгээ харилцахаас татгалзаж, өөртөө бүрэн татагддаг.
• Гэрээсээ зугтах хүсэл байдаг.
• Өвчтөн итгэлгүй болж, хайртай хүнээ танихаа больж магадгүй юм.

Довтолгооны үеэр хүн ямар ч шалтгаангүйгээр санаа зовж эхэлдэг

Чухал: Анагаах ухаанд жагсаасан халдлагуудыг психоз гэж нэрлэдэг. Тэд яаралтай тусламж үзүүлэхийг шаарддаг бөгөөд үүний тулд тусламж хүсэх шаардлагатай байдаг - сэтгэцийн эмчийн багийг дуудаарай.

Архины сэтгэцийн эмгэг

Маш олон удаа архи, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, мансууруулах бодис хэрэглэх, шизофрени өвчний анхны дайралт (манифест) -тэй андуурч сэтгэцийн эмгэгүүд үүсдэг. Бие махбодид хүчтэй хордлогын улмаас үүссэн шинж тэмдгүүд нь сэтгэцийн өвчинтэй үнэхээр төстэй боловч өвөрмөц шинж чанарууд байсаар байна.

1. Делириум тременс. Согтууруулах ундаа, мансууруулах бодисыг зогсоосны улмаас өвчтөн хийсвэр амьтдыг хардаг: чөтгөр, гоблин, аалз, ялаа гэх мэт тэднийг барьж авахыг хичээдэг. байнга хараххий үзэгдэл бол нохойны толгой бөгөөд өвчтэй хүн түүнтэй ярьж эсвэл түүнээс айдаг. Шизофрени өвчнөөр өвчилсөн сэтгэцийн өвчтэй хүний ​​зан үйлийн онцлог шинж тэмдгүүд нь сүлжээнд асар олон тооны видео бичлэгт тусгагдсан байдаг.
2. хий үзэгдэл. Сүрдүүлээд, захиалж, шүүмжилж чаддаг дуу хоолой сонсогддог. Ийм тохиолдолд өвчтөнүүд бусад хүмүүс ч байхгүй дуу чимээг сонсдог гэдэгт итгэлтэй байдаг.
3. Рав. Энэ нь удаан хугацааны архины хордлогын үед тохиолддог бөгөөд хавчлагад өртөх, хордохоос айдаг.
4. Согтууруулах ундаа удаан хугацаагаар хэрэглэснээр тархины эсүүд нөлөөлдөг энцефалопати. Архичин хүн шизофрени өвчний шинж тэмдэг илэрдэг: төөрөгдөл, хий үзэгдэл, түрэмгийллийн дайралт, уур хилэн, тэр хяналтгүй болдог. Хүнд тохиолдолд, тодорхой байгууллагад эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай.

Хамгийн аюултай нь шизофрени өвчний цочмог үе юм

Шизофрени халдлага хэр удаан үргэлжилдэг вэ?

Шизофрени таталт хэр удаан үргэлжлэхийг нарийн тодорхойлох боломжгүй юм. Энэ бүхэн нь хүний ​​бие даасан үзүүлэлт, өвчний хэлбэр, хүндрүүлэх нөхцөл байдлаас хамаарна. Ерөнхий мэдээллээс үзэхэд хэд хэдэн үе шат байдаг бөгөөд тэдгээр нь тус бүрдээ тодорхой хугацаа шаардагддаг.

1. Цочмог (эхний) үе шат. Өвчний хурцадмал байдал хоёр сар хүртэл үргэлжилдэг. Өвчтөний сэтгэн бодох чадвар, ой санамж муудаж, ажил, суралцах, дуртай ажилдаа сонирхолгүй болох боломжтой. Нөхцөл байдал хайхрамжгүй байдал, эмх замбараагүй байдал, санаачлагагүй байдлаас болж улам хүндэрдэг. Өвчтөн ихэвчлэн хэт их хөлрөх, толгой өвдөх, толгой эргэх, зүрх дэлсэх, түгшүүр, айдастай байдаг. Эмчилгээг цаг тухайд нь хийвэл тавилан нь таатай, урт хугацааны ремиссия хүртэл байдаг.
2. Дараа нь үр дүнтэй аягататалт, тохиолддог тогтворжуулах үе шат. Уг процесс нь зургаан сараас илүү хугацаа шаардагдана. Өвчтөнд шинж тэмдэг илэрдэг зөөлөн хэлбэр, ховор тохиолдолд төөрөгдөл, хий үзэгдэл илэрдэг. Эмнэлгийн оролцоогүйгээр цочмог үе шат нь заналхийлсэн шинж тэмдгүүдийг олж авсаар байна: ой санамж алдагдах, төөрөгдөлтэй бодлууд эрчимжиж, өвчтөн тасралтгүй галлюцинация хийдэг. Үүний үр дүнд хоолны дуршил бүрэн алдагдах, хашгирах, хашгирах зэрэг түрэмгийллийн дайралт үүсч болно. Амиа хорлох хандлага нь хэт автсан байдаг.

Шизофрени халдлага: юу хийх вэ

Хамгийн гол нь хүний ​​​​нөхцөл байдлыг хурц үе шатанд хүргэхгүй байх явдал юм. Өвчний анхны шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулж, мэргэшсэн тусламж хүсэх нь чухал юм. Хэрэв үйл явц эхэлсэн бол та өвчтөнийг тайвшруулж, нэгэн зэрэг сэтгэцийн тусламж авахын тулд түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Мэргэжилтнүүдийн оролцоогүйгээр сэтгэцийн эмгэгийг даван туулах боломжгүй юм.

Цочмог үе шатанд өвчтөн бусад хүмүүст аюултай байж болно

Нейролептик, ноотропик эмээр тархины эсүүд, өвчтөний зан үйлд нөлөөлөх шаардлагатай. Цочмог үе шат нь өвчтөн болон бусад хүмүүсийн амь насанд эрсдэлтэй байдаг. Ихэнхдээ шизофрени өвчтэй хүмүүс таталтанд өртөж, хүмүүс рүү дайрч, тахир дутуу болгож, хүчирхийлэл үйлддэг. "Шизофрени" гэсэн оноштой анх тулгарсан хүмүүсийн хувьд халдлагын видео нь өвчтэй хүн ямар харагддаг, юу болохыг нарийвчлан хэлэх болно. зан чанарын шинж чанаруудцарай, зан араншин илчлэгддэг. Үүний ачаар өвчнийг ямар ч эргэлзээгүйгээр тодорхойлж, эрүүл мэндийн зөв бүтэц рүү хандах боломжтой.

Шизофрени бол хий үзэгдэл, зан үйлийн өөрчлөлт гэх мэт янз бүрийн сэтгэцийн шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг архаг сэтгэцийн эмгэг юм. Эмч нар ихэвчлэн шизофрени өвчнийг сэтгэцийн эмгэг гэж нэрлэдэг. Энэ нь заримдаа хүн өөрийн бодол санаа, санааг бодит байдлаас ялгаж чаддаггүй гэсэн үг юм.

Шизофрени өвчний яг тодорхой шалтгаан тодорхойгүй байна. Гэсэн хэдий ч ихэнх мэргэжилтнүүд энэ эмгэг нь удамшлын болон хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлсийн хавсарсан нөлөөллөөс үүдэлтэй гэдэгтэй санал нийлдэг. Зарим дотоод нөхцөл байдал нь таныг шизофренид илүү өртөмтгий болгодог гэж үздэг бөгөөд зарим нөхцөл байдал нь өвчний хөгжлийг өдөөж болно.

Шизофрени өвчний талаархи буруу ойлголт

Шизофрени өвчтэй хүмүүс хувийн шинж чанараараа хуваагддаг, тэд ердийн байдлаар биеэ авч явах чадвартай гэсэн үзэл бодол байдаг. Энэ мөч, мөн дараагийн мөчид тэд гэнэт логикгүй эсвэл хазгай зан гаргаж эхэлдэг - тийм биш.

Хүчирхийлэл, шизофрени хоёрын хооронд үнэхээр холбоотой байдаг ч хэвлэл мэдээллийн хэрэгслээр шизофрени өвчтэй хүмүүсийн үйлдсэн хүчирхийллийн үйлдлүүдийг олон нийтэд сурталчлах замаар үүнийг хэтрүүлдэг. Тиймээс тэд ийм үйлдлийг ихэвчлэн хийдэг гэсэн хуурамч сэтгэгдэл төрүүлдэг.

Шизофрени бол хамгийн түгээмэл сэтгэцийн эмгэгүүдийн нэг юм. Ойролцоогоор 100 хүн тутмын нэг нь амьдралынхаа туршид шизофрени өвчнөөр өвчилдөг ч олон хүн хэвийн амьдралаар амьдрах болно.

Шизофрени ихэвчлэн 15-35 насныхан оношлогддог. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс адилхан өвддөг. Шизофрени өвчнийг оношлоход туслах ганц шинжилгээний арга байдаггүй. Ихэнх тохиолдолд оношийг сэтгэцийн эмч гэх мэт сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдийн үнэлгээний дараа хийдэг.

Шизофрени өвчнийг эрт үе шатанд оношлох нь маш чухал бөгөөд эмчилгээг эрт эхлэх тусам эдгэрэх магадлал өндөр байдаг.

Ихэвчлэн шизофрени өвчнийг антипсихотик эм, танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээгээр эмчилдэг. Олон хүмүүс шизофрени өвчнөөр эдгэрдэг боловч заримдаа шинж тэмдгүүд эргэж ирдэг (дахилт үүсдэг). Эмийн тусламж нь өвчтэй хүний ​​​​амьдралд үзүүлэх өвчний нөлөөг багасгахад тусалдаг.

Хэрэв та өвчний явцыг хяналтанд байлгавал ноцтой дахилтын эрсдлийг бууруулж чадна. Шизофренитэй хэрхэн амьдрах талаар тусламж, зөвлөгөө өгдөг буяны болон туслах бүлгүүд байдаг. Ихэнх хүмүүс ижил эмгэгтэй хүмүүстэй ярилцахдаа тайтгарлыг олдог.

Шизофрени өвчний шинж тэмдэг

Сэтгэлгээ, зан үйлийн өөрчлөлт нь шизофрени өвчний хамгийн тод шинж тэмдэг боловч шинж тэмдгүүд нь хүн бүрт өөр өөр байж болно. Шизофрени өвчний шинж тэмдгийг ихэвчлэн эерэг (бүтээмжтэй) ба сөрөг гэсэн хоёр ангилалд хуваадаг.

• Эерэг шинж тэмдэг нь хий үзэгдэл, төөрөгдөл гэх мэт зан үйл, сэтгэлгээний өөрчлөлт юм.
• Сөрөг шинж тэмдгүүд нь эрүүл хүнээс гарах эсвэл хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх явдал юм. Жишээлбэл, шизофрени өвчтэй хүмүүс ихэвчлэн сэтгэл хөдлөлгүй, идэвхгүй, хайхрамжгүй байдаг.

Өвчин аажмаар хөгжиж болно. Шизофрени өвчний анхны шинж тэмдгүүд болох нийгэмээс хөндийрөх, өөрийгөө орхих эсвэл нойрны хэв маягийн өөрчлөлтийг тодорхойлоход амаргүй байдаг, учир нь эхний шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн өсвөр насанд илэрдэг бөгөөд эдгээр өөрчлөлтүүд нь өсвөр насны онцлогтой андуурч болно.

Ихэнхдээ хүмүүс шизофрени өвчний шинж тэмдэг илрэх үед тохиолддог бөгөөд дараа нь эерэг шинж тэмдгүүд бага эсвэл огт байхгүй үе байдаг. Үүнийг цочмог шизофрени гэж нэрлэдэг.

Хэрэв танд шизофрени өвчний шинж тэмдэг илэрвэл аль болох хурдан эмчид хандаарай. Шизофрени эмчилгээг эрт эхлэх тусам үр дүн нь ихэвчлэн амжилттай байдаг.

хий үзэгдэл

Галлюцинация гэдэг нь хүн үнэхээр байхгүй байгаа зүйлийг мэдрэхийг мэдрэхийг хэлнэ. Галлюцинация нь аливаа мэдрэхүйд нөлөөлж болох боловч ихэнхдээ хүмүүс дуу хоолойг сонсдог.

Хэдий эргэн тойрныхон нь түүний сонссон, харж буй зүйлийг сонсож, харж чадахгүй байсан ч түүнийг мэдэрч буй хүн түүнийг бүрэн бодит мэт хүлээн зөвшөөрдөг. Тархины сканнерийн төхөөрөмж ашиглан хийсэн судалгаагаар шизофрени өвчтэй хүний ​​дуу хоолойг сонсох үед ярианы тархи өөрчлөгддөг. Эдгээр судалгаанууд нь дуу хоолойг сонсох үйл явц нь тархи бодлыг жинхэнэ дуу хоолой гэж андуурдаг мэт маш бодитой болохыг харуулсан.

Зарим нь сонссон дуу хоолойгоо найрсаг, тааламжтай гэж тодорхойлдог ч ихэнхдээ бүдүүлэг, шүүмжлэлтэй, бүдүүлэг, ядаргаатай байдаг. Дуу хоолой нь тухайн хүний ​​одоогийн үйлдлийг дүрсэлж, түүний бодол санаа, зан төлөвийг ярилцаж, зааварчилгаа өгөх эсвэл тэр хүнтэй шууд ярьж болно. Саналууд ирсэн байж болно янз бүрийн газарэсвэл нэг тодорхой, жишээлбэл, ТВ-ээс.

галзуу санаанууд

Галзуу санаа гэдэг нь алдаатай, хачирхалтай, бодитой бус дүрслэл дээр суурилдаг хэдий ч хүний ​​маш их итгэдэг санаа юм. Энэ нь хүний ​​зан төлөвт нөлөөлж болно. Төөрөгдөл гэнэт эхэлж эсвэл долоо хоног, сараар аажмаар хөгжиж болно.

Зарим хүмүүс өөрт тохиолдсон хий үзэгдэлийг тайлбарлахын тулд төөрөгдөл үүсгэдэг. Жишээлбэл, хэрэв тэд өөрсдийнхөө үйлдлийг дүрсэлсэн дуу хоолойг сонсвол хэн нэгэн тэдний үйлдлийг харж байна гэсэн төөрөгдөлтэй байж болно. Параноидын төөрөгдөлтэй тулгарсан хүн хавчигдаж, хавчигдаж байгаа гэдэгт итгэлтэй байж болно. Тэр өөрийгөө хөөж, дагаж, ажиглаж, хуйвалдаан хийж, хордуулж байна гэж итгэж, ихэнхдээ гэр бүлийн гишүүн эсвэл найзыгаа буруутгадаг.

Төөрөгдөлд автсан санаатай зарим хүмүүс ердийн үйл явдал, тохиолдлуудад онцгой утга учрыг олдог. Тэд телевиз, сонины нийтлэлүүд дээр хүмүүс өөрсдөд нь мессеж дамжуулж байна, эсвэл гудамжаар өнгөрч буй машинуудын өнгө нь далд утгатай гэж үзэж болно.

Төөрөгдөлд орсон бодол (бодлын эмгэг)

Сэтгэцийн эмгэгийн үед хүмүүс бодол санаа, яриагаа хянах чадваргүй байдаг. Зарим хүмүүс анхаарлаа төвлөрүүлж, нэг санаанаас нөгөөд шилжихэд хэцүү байдаг. Тэд сонины нийтлэл унших, телевизийн нэвтрүүлэг үзэхэд хэцүү байж магадгүй. Заримдаа тэд өөрсдийн бодлоо "төөрөгдүүлсэн" эсвэл "тодорхойгүй" гэж тодорхойлдог. Бодол санаа, яриа нь эмх замбараагүй эсвэл будлиантай болж, бусдад ойлгоход хэцүү болгодог.

Зан төлөв, бодлыг өөрчлөх

Зан араншин нь илүү эмх замбараагүй, урьдчилан таамаглах аргагүй болж, гадаад төрх, хувцаслалт нь бусдад хачирхалтай санагдаж магадгүй юм. Шизофрени өвчтэй хүмүүс зохисгүй зан авир гаргаж эсвэл маш их сандарч, ямар ч шалтгаангүйгээр хашгирч, харааж зүхдэг.

Зарим нь өөрсдийнхөө бодлыг өөр хэн нэгэн удирддаг, энэ нь тэдний бодол биш, эсвэл өөр хэн нэгэн хүний ​​оюун санаанд суулгасан гэж хэлдэг. Өөр нэг онцлог мэдрэмж бол бодол санааг хэн нэгэн ухамсраас нь салгаж байгаа мэт алга болох явдал юм. Зарим нь хэн нэгэн нь тэдний биеийг эзэмшиж, тэдний хөдөлгөөн, үйлдлийг удирддаг гэж боддог.

Психоз

Психозын анхны цочмог үеийг даван туулах нь өвчтэй хүн болон түүний гэр бүл, найз нөхдийн аль алинд нь хэцүү байдаг. Зан төлөвт эрс өөрчлөлт гарч, хүн бухимдах, санаа зовох, эргэлзэх, уурлах, бусдыг сэжиглэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно. Тэр өөрийгөө тусламж хэрэггүй гэж бодож магадгүй бөгөөд түүнийг эмчид үзүүлэхийг ятгахад хэцүү байж болно.

Шизофрени өвчний сөрөг шинж тэмдгүүд нь хүн анх удаа мэдрэхээс хэдэн жилийн өмнө гарч ирдэг хурц халдлага. Эдгээр анхны сөрөг шинж тэмдгүүдийг ихэвчлэн шизофрени өвчний продром гэж нэрлэдэг.

Продромын үед шинж тэмдгүүд аажмаар гарч, аажмаар улам дорддог. Үүнд нийгмээс гадуурхагдах байдал нэмэгдэж, гадаад үзэмж, хувийн ариун цэврийг хайхрамжгүй ханддаг.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь шизофрени өвчний хөгжлийн нэг хэсэг үү, эсвэл өөр ямар нэг зүйлээс үүдэлтэй эсэхийг тодорхойлоход хэцүү байж болно. Шизофрени өвчтэй хүмүүст ажиглагддаг сөрөг шинж тэмдгүүд нь:

• амьдрал, үйл ажиллагаа, түүний дотор хувийн харилцаа, сексийн сонирхол, хүсэл эрмэлзэл буурах;
• төвлөрөл алдагдах, гэрээсээ гарах дургүй, унтах хэв маяг өөрчлөгдөх;
• яриа эхлүүлэх дургүй байх, хүмүүсийн дунд эвгүй санагдах, хэлэх үггүй байх.

Шизофрени өвчний сөрөг шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн найз нөхөд, хайртай хүмүүстэйгээ харилцах харилцаанд асуудал үүсгэдэг тул санаатай залхуурал, бүдүүлэг байдал гэж андуурч болно.

Шизофрени өвчний шалтгаанууд

Шизофрени өвчний яг тодорхой шалтгааныг тогтоогоогүй ч бие махбодь, генетик, сэтгэл зүйн болон хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлсийн хослол нь өвчинд илүү мэдрэмтгий байдлыг үүсгэдэг болохыг судалгаагаар тогтоожээ.

Өнөөдрийг хүртэл зарим хүмүүс шизофрени өвчтэй байж магадгүй гэж үздэг бөгөөд стресс эсвэл хүчтэй туршлагаас үүдэлтэй аливаа үйл явдал нь сэтгэцийн өвчний дайралтыг өдөөж болно. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүст яагаад шинж тэмдэг илэрч, заримд нь шинж тэмдэг илэрдэггүй нь тодорхойгүй хэвээр байна.

Шизофрени өвчний эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Шизофрени өвчний удамшлын урьдал нөхцөл байдал.Шизофрени нь гэр бүлд тархах хандлагатай байдаг ч үүнийг ганц ген хариуцдаггүй. Янз бүрийн генийн хослолууд нь хүнийг энэ өвчинд илүү өртөмтгий болгодог. Гэсэн хэдий ч эдгээр гентэй байна гэдэг нь та шизофрени өвчтэй болно гэсэн үг биш юм.

Энэ эмгэг нь хэсэгчлэн удамшлын шинжтэй болохыг нотлох баримт нь ижил ихрүүдийг тусад нь өсгөсөн судалгаанаас гардаг. Тэднийг тусад нь өсгөсөн ах дүү ихрүүд болон нийт хүн амтай харьцуулсан. Ижил ихрүүдийн нэг нь шизофрени өвчнөөр өвчилсөн бол нөгөө нь мөн энэ өвчнөөр өвчлөх магадлал 50% байдаг. Удамшлын шинж чанарынхаа талыг л хуваалцдаг ах дүү ихрүүдийн дунд нэг ихэр нь шизофрени өвчнөөр өвчилсөн бол нөгөө ихэр нь өвчнөөр өвчлөх магадлал 7 тутмын 1 байдаг.

Хэдийгээр энэ нь нийт хүн амынхаас өндөр (магадлал 100-д ​​1 байдаг) боловч энэ нь ген нь шизофрени үүсэхэд нөлөөлдөг цорын ганц хүчин зүйл биш гэсэн санааг төрүүлдэг.

Тархины хөгжил.Шизофрени өвчтэй хүмүүсийн талаар хийсэн олон судалгаагаар тэдний тархины бүтцэд нарийн ялгаа байдаг эсвэл тархины эсийн тархалт, тоо бага зэрэг өөрчлөгддөг болохыг харуулсан. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь шизофрени өвчтэй бүх өвчтөнд ажиглагддаггүй бөгөөд сэтгэцийн эмгэггүй хүмүүст тохиолддог. Энэ нь зарим шизофрени нь тархины эмгэгээс үүдэлтэй байж болохыг харуулж байна.

Мэдрэл дамжуулагч (мэдрэл дамжуулагч) -энэ бол химийн бодисуудтархины эсүүдийн хооронд дохио дамжуулдаг. Тархи дахь нейротрансмиттерийн түвшинг өөрчилдөг эм нь шизофрени өвчний зарим шинж тэмдгийг сайжруулдаг тул нейротрансмиттер болон шизофрени хоёрын хооронд холбоо байдаг.

Судалгааны үр дүнд шизофрени нь допамин ба серотонин гэсэн хоёр нейротрансмиттерийн өөрчлөлтөөс үүдэлтэй байж болохыг харуулж байна. Зарим судалгаагаар эдгээр хоёр бодисын тэнцвэргүй байдал нь асуудлын үндэс байж болохыг харуулж байна. Бусад нь шизофрени өвчний нэг хэсэг нь мэдрэлийн дамжуулагчийн биед мэдрэмтгий байдаг гэж үздэг.

Жирэмсэн болон төрөх үеийн хүндрэлүүдШизофрени өвчинд бага эсвэл огт нөлөө үзүүлэхгүй ч дараах хүчин зүйлүүд нь ирээдүйд шизофрени өвчнөөр өвчлөх магадлалыг нэмэгдүүлдэг болохыг судалгаагаар тогтоожээ.

• жирэмсэн үед цус алдах, жирэмсний үеийн чихрийн шижин, преэклампси;
• хэвлий дэх хүүхдийн хэвийн бус өсөлт, түүний дотор жин багатай эсвэл толгойны тойрог бага байх;
• хэвлий дэх вирусын халдвар;
• хүүхэд төрөх үеийн хүндрэлүүд, тухайлбал хүчилтөрөгчийн дутагдал (асфикси), яаралтай кесар хагалгааны хэсэг.

Шизофрени өвчнийг өдөөгч хүчин зүйлүүд

Өдөөгч хүчин зүйлүүд нь эрсдэлтэй хүмүүст шизофрени үүсэхийг өдөөж болох хүчин зүйлүүд юм.

Шизофрени өвчний гол сэтгэл зүйн өдөөгч хүчин зүйлүүд нь ойр дотны хүнээ нас барах, ажил, гэр оронгүй болох, гэр бүл салалт, харилцаа тасрах, бие махбодийн, бэлгийн, сэтгэл санааны болон арьсны өнгөөр ​​хүчирхийлэлд өртөх зэрэг стресстэй үйл явдлууд юм. Эдгээр үйл явдлууд нь стресстэй боловч шизофрени өвчний шалтгаан биш боловч энэ өвчинд аль хэдийн өртөмтгий хүмүүст үүнийг өдөөж болно.

Мансууруулах бодис нь шизофрени үүсэх шууд шалтгаан биш боловч мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх нь энэ болон ижил төстэй өвчин тусах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг болохыг судалгаагаар тогтоосон.

Марихуан, кокаин, LSD эсвэл амфетамин зэрэг зарим эм нь шизофрени өвчний зарим шинж тэмдгийг өдөөж болно, ялангуяа энэ өвчинд өртөмтгий хүмүүст. Амфетамин эсвэл кокаин хэрэглэх нь сэтгэцийн эмгэгт хүргэж, өмнөх халдлагаас эдгэрч буй хүмүүст дахилт үүсгэдэг.

Гурван том судалгаагаар марихуан, ялангуяа "өмхий" болон энэ төрлийн илүү хүчтэй эмийг тогтмол хэрэглэдэг 15-аас доош насны өсвөр насныхан 26 нас хүрэхэд шизофрени үүсэх эрсдэл 4 дахин нэмэгддэг болохыг харуулсан.

Шизофрени өвчний оношлогоо

Шизофрени өвчнийг оношлох ганц сорил байдаггүй. Ихэнхдээ оношийг сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдийн үнэлгээний дараа хийдэг. Хэрэв та шизофрени өвчний шинж тэмдэг илэрч магадгүй гэж үзвэл эмчид аль болох хурдан хандаарай. Шизофрени эмчилгээг эрт эхлэх тусам үр дүн нь ихэвчлэн амжилттай байдаг.

Таны эмч таны шинж тэмдгүүдийн талаар асууж, заримдаа мансууруулах бодис хэрэглэх гэх мэт бусад шалтгаантай эсэхийг шалгах болно.

Оношлогоо хийхийн тулд ихэнх мэргэжилтнүүд "оношлогооны хяналтын хуудас" -ыг ашигладаг бөгөөд тодорхой шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд илрэх нь тухайн хүн шизофренитэй болохыг харуулж байна.

Ихэвчлэн шизофрени оношийг дараахь тохиолдолд хийдэг.

• Танд дор хаяж 2 шинж тэмдэг илэрч байна: төөрөгдөл, хий үзэгдэл, бодол санаа, зан үйлийн асуудал, эсвэл сэтгэл хөдлөлийн уйтгартай байдал зэрэг сөрөг шинж тэмдгүүд.
• Таны шинж тэмдгүүд таны ажиллах, суралцах эсвэл өдөр тутмын ажил хийх чадварт хүчтэй нөлөөлдөг.
• Та эдгээр шинж тэмдгүүдийг 6 сараас дээш хугацаанд мэдэрч байна.
• Хааяа мансууруулах бодис хэрэглэх, сэтгэлийн хямрал гэх мэт бусад бүх боломжит шалтгааныг хассан.

Үүнтэй төстэй өвчин

Хүн шизофрени өвчтэй эсэх нь үргэлж тодорхой байдаггүй. Хэрэв танд өөр шинж тэмдэг илэрвэл сэтгэцийн эмч таныг ижил төстэй сэтгэцийн эмгэгтэй гэж дүгнэх үндэслэлтэй.

Шизофренитэй төстэй хэд хэдэн сэтгэцийн эмгэгүүд байдаг. Таны сэтгэцийн эмч таныг өөр сэтгэцийн эмгэг биш харин шизофренитэй гэдгээ баттай батлахын тулд таны өвчин танд ямар нөлөө үзүүлж байгааг асуух болно, жишээлбэл:

• Хоёр туйлт эмгэг (маник-сэтгэл гутралын психоз). Хоёр туйлт эмгэгтэй хүмүүс маниас (сэтгэлийн хөөрөл, идэвхжил, догдлол) гэнэтийн шилжилтийг мэдэрч, гүн хямралд ордог. Хоёр туйлт эмгэгтэй зарим хүмүүс дуу хоолойг сонсдог, эсвэл бусад төрлийн хий үзэгдэлтэй байдаг, эсвэл төөрөгдөлтэй байдаг.
• Шизоаффектив эмгэг Шинж тэмдгүүд нь шизофрени болон хоёр туйлт эмгэгтэй төстэй байдаг тул үүнийг ихэвчлэн шизофренигийн нэг хэлбэр гэж тодорхойлдог. Гэсэн хэдий ч шизоаффектив эмгэг нь тусдаа сэтгэцийн өвчин юм. Энэ нь хүний ​​амьдралд нэг л удаа тохиолдож болно, эсвэл үе үе, ихэвчлэн стрессийн нөлөөн дор тохиолддог.

Шизофрени өвчтэй хүнд хэрхэн туслах вэ

Шизофрени өвчтэй хүмүүс төөрөгдөлтэй байдаг тул өөрийгөө зүгээр гэж үзвэл эмчид үзүүлэхээс зайлсхийдэг.

Өмнө нь цочмог шизофрени өвчнөөр өвдөж байсан хүн сэтгэцийн эмчийн хяналтан дор байх магадлалтай. Энэ тохиолдолд та энэ эмчтэй холбоо барьж, сэжигтэй зүйлээ хэлэх хэрэгтэй.

Хэрэв хүн анх удаа цочмог шизофрени өвчнөөр өвчилсөн бол найз, хамаатан садан эсвэл хайртай хүн нь эмчид үзүүлэхийг ятгаж болно. Шизофрени хурдан даамжирч байгаа тохиолдолд та яаралтай сэтгэцийн эмчээс тусламж хүсэх хэрэгтэй.

Хэрэв цочмог шизофрени өвчнөөр өвчилсөн хүн тусламж хүсэхээс татгалзаж, өөртөө болон бусдад аюул учруулж байна гэж үзэх үндэслэл байгаа бол ойр дотны хүмүүс нь сэтгэцийн эмчийн үзлэгт хамрагдах хүсэлт гаргаж болно.

Оношлогдсоны дараа

Хэрэв та (эсвэл найз эсвэл хамаатан садан) шизофрени өвчтэй гэж оношлогдсон бол дараа нь юу болох талаар санаа зовж магадгүй юм. Та энэ өвчинтэй холбоотой гутаан доромжлолд санаа зовсон, эсвэл айж, хөндийрсөн байж магадгүй. Оношлогоо нь өвчний талаар зөв, үнэн зөв мэдээлэл, боломжтой эмчилгээ, үйлчилгээний талаар эерэг алхам болно гэдгийг санах нь зүйтэй.

Шизофрени эмчилгээ

Ихэвчлэн шизофрени өвчнийг сэтгэлзүйн эмчилгээ, эмийн хослолоор эмчилдэг.

Хөгжингүй орнуудад шизофрени өвчтэй өвчтөнүүдийг эмчлэх, эмчлэх арга барилыг боловсруулсан бөгөөд үүний дагуу эмч дараахь зүйлийг хийх ёстой.

• өвчтөн болон асран хамгаалагчидтай дэмжлэг үзүүлэх харилцааг хөгжүүлэх;
• шалтгаан, эмчилгээний аргуудыг тайлбарлах, эмнэлгийн нэр томъёоны хэрэглээг багасгах, эмчилгээний үйл явцын үе шат бүрт бичгээр мэдээллээр хангах;
• хангах хялбар нэвтрэхүнэлгээ, эмчилгээ хийх;
• өвчтөн болон тэдний гэр бүлийнхэнтэй хамтран ажиллах, хэрэв тэд зөвшөөрвөл сэтгэцийн болон бие бялдрын эмчилгээний талаар урьдчилан заавар бичих;
• өвчтөний гэр бүл, асран хамгаалагчийн хэрэгцээг харгалзан үзэх;
• өвчтөн болон тэдний гэр бүлийг харилцан туслах бүлэгт нэгдэхийг урамшуулах.

Шизофрени өвчнийг сайн дурын болон албадан эмнэлэгт хэвтүүлэх

Шизофрени өвчний илүү хүнд, цочмог үе нь эмнэлэг эсвэл клиникийн сэтгэцийн тасагт хэвтэх шаардлагатай болдог. Хэрэв таны сэтгэцийн эмч шаардлагатай гэж үзвэл та сайн дураараа эмнэлэгт очиж болно.

Сэтгэцийн тусламж үйлчилгээний тухай хуулийн дагуу (1992) хүмүүсийг албадан эмнэлэгт хэвтүүлж болно.

"Сэтгэцийн тусламж, үйлчилгээ үзүүлэх иргэний эрхийн баталгааны тухай" хуулийн 29 дүгээр зүйлд зааснаар сэтгэцийн эмгэгтэй хүнийг сэтгэцийн эмгэгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг эмнэлгийн байгууллагад хэвтэн эмчлүүлж болно. суурин нөхцөл, Шүүгчийн шийдвэр гаргахаас өмнө түүний зөвшөөрөлгүйгээр, эсхүл эцэг эхийн аль нэг нь, бусад хууль ёсны төлөөлөгчийн зөвшөөрөлгүйгээр, хэрэв түүний сэтгэцийн үзлэг, эмчилгээ нь зөвхөн хэвтэн эмчлүүлэх нөхцөлд боломжтой бөгөөд сэтгэцийн эмгэг нь хүнд бөгөөд дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

• түүний өөртөө болон бусдад шууд аюул учруулах, эсвэл
• түүний арчаагүй байдал, өөрөөр хэлбэл амьдралын үндсэн хэрэгцээг бие даан хангах чадваргүй байдал, эсвэл
• хэрэв хүн сэтгэцийн эмчилгээгүй үлдсэн бол түүний сэтгэцийн байдал доройтсоны улмаас түүний эрүүл мэндэд ихээхэн хохирол учруулах. Шизофрени өвчтэй хүн өөрийн эрхгүй эмнэлэгт хэвтсэн тохиолдолд түүнийг цоожтой өрөөнд байлгах шаардлагатай болдог.

Шизофрени өвчнийг эмчлэхэд антипсихотик (нейролептик).

Дүрмээр бол цочмог шизофрени өвчний дайралтыг эмчлэхэд антипсихотикийг анхны эмчилгээ болгон тогтоодог. Антипсихотик эмийн үйлдэл нь тархинд допамины идэвхийг дарах явдал юм.

Ихэвчлэн антипсихотик эм ууснаас хойш хэдэн цагийн дотор сэтгэлийн түгшүүр, түрэмгийллийг бууруулдаг боловч хий үзэгдэл, төөрөгдөл гэх мэт бусад шинж тэмдгүүдийг сайжруулахад хэдэн долоо хоног шаардлагатай байдаг.

Антипсихотик эмийг амаар (шахмал хэлбэрээр) эсвэл тарилга хэлбэрээр авч болно. "Удаан үйлчилдэг" хэд хэдэн antipsychotics байдаг. Эдгээр эмийг 2-4 долоо хоног тутамд 1 удаа хэрэглэнэ.

Та цочмог шизофрени дуусах хүртэл антипсихотик эм уух шаардлагатай байж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч ихэнх хүмүүс довтолгоо дууссанаас хойш 1-2 жилийн дараа дараагийн халдлагаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмийг үргэлжлүүлэн уудаг, эсвэл халдлага байнга давтагддаг бол илүү удаан хугацаагаар хэрэглэдэг.

Антипсихотикийн 2 үндсэн төрөл байдаг.

• Ердийн антипсихотикууд нь 1950-иад онд бий болсон анхны үеийн антипсихотикууд юм.
• Атипик антипсихотикууд нь 1990-ээд онд бий болсон шинэ үеийн антипсихотик эм юм.

Эмчилгээний сонголтод атипик антипсихотикийг илүүд үздэг тул хэрэглэхэд гаж нөлөө үзүүлдэг. Гэсэн хэдий ч тэдгээр нь тохиромжтой бөгөөд хүн бүрт тохиромжгүй байдаг.

Ердийн болон хэвийн бус антипсихотикууд хоёулаа гаж нөлөө үзүүлдэг боловч хүн бүр үүнийг мэдрэхгүй бөгөөд тэдний хүндийн зэрэг нь өвчтөнөөс өвчтөнд өөр өөр байдаг.

Ердийн антипсихотик эмийн гаж нөлөө нь:

• булчингийн агшилт;
• булчингийн агшилт.

Ердийн болон хэвийн бус антипсихотикуудын гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно.

• нойрмоглох;
• жин нэмэгдэх, ялангуяа зарим хэвийн бус антипсихотик эмүүд
• нүдэнд харанхуйлах;
• өтгөн хатах;
• бэлгийн дур хүслийн дутагдал;

Хэрэв гаж нөлөө улам дордвол эмчид хандана уу. Танд өөр антипсихотик эм зааж өгч болно нэмэлт эмгаж нөлөөг удирдахад туслах.

Эмчтэйгээ ярилцахгүйгээр антипсихотик эм уухаа бүү зогсоо. Хэрэв та эм уухаа больсон бол таны шинж тэмдгүүд дахин гарч болзошгүй.

Сэтгэлзүйн эмчилгээ

Сэтгэлзүйн эмчилгээ нь шизофрени өвчтэй хүмүүст хий үзэгдэл, төөрөгдөл зэрэг шинж тэмдгүүдийг даван туулахад тусалдаг.

Энэ нь мөн шизофрени өвчний зарим сөрөг шинж тэмдгүүд, тухайлбал хайхрамжгүй байдал, таашаал авах чадваргүй болоход тусалдаг.

Танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ (CBT)Энэ нь танд хүсээгүй сэтгэл хөдлөл, зан үйлийг үүсгэж буй бодлуудыг таньж мэдэхэд тусалж, эдгээр бодлуудыг илүү бодитой, тустай бодлоор солихыг танд заах зорилготой юм.

Жишээлбэл, та өөрийн галзуу санаагаа тодорхойлохыг зааж болно. Дараа нь эдгээр төөрөгдөл дээр үндэслэн ямар нэгэн зүйл хийхээс зайлсхийх талаар танд тусалж, зөвлөгөө өгөх боломжтой.

Ихэнх хүмүүс 6-12 сарын хугацаанд 8-20 удаа НИТАЖ-ын хуралдаан шаарддаг. 1 CBT сесс ихэвчлэн нэг цаг орчим үргэлжилдэг.

Таны эмч таныг НИТАЖ-ын мэргэжилтэн рүү илгээж болно.

Гэр бүлийн эмчилгээ.Шизофрени өвчтэй олон хүмүүс гэр бүлийн гишүүдийн халамж, дэмжлэгт найддаг. Ихэнх гэр бүлүүд туслахдаа баяртай байдаг ч шизофрени өвчтэй хүнийг асрах нь ямар ч гэр бүлд маш хэцүү байдаг.

Гэр бүлийн эмчилгээ нь танд болон танай гэр бүлд өвчнийг даван туулахад туслах зорилготой юм.

Гэр бүлийн эмчилгээ нь зургаан сарын хугацаанд хэд хэдэн албан бус уулзалтуудыг хамардаг. Уулзалтын үеэр дараахь боломжтой.

• шизофрени өвчний талаархи мэдээллийг хэлэлцэх;
• шизофрени өвчтэй хүнд туслах арга замыг авч үзэх;
• шизофрени өвчний шинж тэмдгүүдээс үүдэлтэй практик асуудлуудын шийдлийг олох.

Хэрэв та эмчилгээ нь танд болон танай гэр бүлд тус болно гэж бодож байвал энэ талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.

Урлагийн эмчилгээхөгжүүлэх зорилготой бүтээлч илэрхийлэл. Урлагийн эмчилгээний эмчтэй жижиг бүлгээрээ эсвэл ганцаарчилсан байдлаар ажиллах нь шизофренитэй амьдарч байсан туршлагаа илэрхийлэх боломжийг танд олгоно. Зарим хүмүүс амаар бус өөрийгөө урлагаар илэрхийлэх нь шизофрени өвчнийг ойлгох шинэ туршлага болж, бусадтай харилцах шинэ арга барилыг хөгжүүлэхэд тусалдаг гэж үздэг.

Зарим хүмүүсийн хувьд арт эмчилгээ нь шизофрени өвчний сөрөг шинж тэмдгийг арилгахад тусалсан.

Шизофрени өвчтэй хүний ​​амьдралын хэв маяг

Шизофрени өвчтэй ихэнх хүмүүс эдгэрдэг ч олон хүн үе үе шинж тэмдгүүд нь эргэж ирдэг (дахилт) байдаг.

Эмчилгээ, тусламжийн тусламжтайгаар та өвчнийг хянах боломжтой бөгөөд энэ нь таны амьдралд тийм ч их нөлөө үзүүлэхгүй байх болно.

Шизофрени өвчний цочмог халдлагын шинж тэмдгийг таньж сур

Хүндэрч байгаа шинж тэмдгийг таньж сурах нь өвчнөө хянахад тусална. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь хоолны дуршил буурах, сэтгэлийн түгшүүр, стресс, нойрны хямрал зэрэг орно. Мөн сэжигтэй эсвэл айдастай болох, хүмүүсийн санаа зовнилын талаар санаа зовох, нам гүм эсвэл тасалдсан дуу хоолойг сонсох, анхаарлаа төвлөрүүлэхэд хэцүү байх зэрэг бага зэргийн гайхалтай шинж тэмдгүүд илэрч байгааг анзаарч магадгүй юм. Мөн та итгэдэг хүнээсээ зан авирын өөрчлөлтийг анзаарсан бол хэлэхийг хүсч болно.

Шизофрени өвчний цочмог дайралтын анхны шинж тэмдгүүдийг олж мэдэх нь антипсихотик эм, нэмэлт тусламжийн тусламжтайгаар халдлагаас зайлсхийх боломжтой байдаг.

Хэрэв та шизофрени өвчний шинэ цочмог үетэй бол бичсэн тусламж үйлчилгээний төлөвлөгөөгөө дагаж мөрдөх ёстой. Таны тусламж үйлчилгээний төлөвлөгөөнд дахилт үүсч болзошгүй шинж тэмдэг, яаралтай тусламжийн утасны дугаар зэрэг авах арга хэмжээ багтана.

Архи, мансууруулах бодис хэрэглэхээс татгалзах

Согтууруулах ундаа, мансууруулах бодис нь шизофрени өвчний шинж тэмдгүүдээс богино хугацаанд ангижрах боломжийг олгодог боловч урт хугацаанд эдгээр шинж тэмдгүүдийг улам хурцатгах болно. Архи нь сэтгэлийн хямрал, сэтгэцийн эмгэгийг үүсгэдэг бөгөөд эм нь шизофрени өвчнийг улам дордуулдаг.

Мөн согтууруулах ундаа, мансууруулах бодисыг антипсихотик эмтэй хослуулан хэрэглэх нь биеийн сөрөг хариу урвал үүсгэдэг.

Хэрэв та одоо хар тамхи, согтууруулах ундаа хэрэглэж байгаа бөгөөд зогсоох боломжгүй бол эмчээсээ тусламж хүс.

Эмээ аваарай

Биеийн байдал сайжирсан ч гэсэн эмчийн зааврын дагуу эм уух нь чухал. Тогтвортой эм нь дахилтаас урьдчилан сэргийлэхэд тусална. Хэрэв та хэрэглэж буй эм, гаж нөлөөний талаар асуулт, санаа зовж байгаа бол эмчтэйгээ ярилцаарай.

Энэ эм нь бусад эм эсвэл хүнсний нэмэлт тэжээлүүдтэй хэрхэн ажилладаг талаар та эмийн багцын ухуулах хуудсыг унших хэрэгтэй. Хэрэв та ямар нэгэн жоргүй эм хэрэглэх гэж байгаа бол өвдөлт намдаах эм эсвэл хоол тэжээлийн нэмэлтүүдЭдгээр нь таны эмэнд саад учруулж болзошгүй тул та эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Тогтмол үзлэгт хамрагдаарай

Эмчилгээний хөтөлбөрийн нэг хэсэг болгон та эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ тогтмол харилцах болно. Эдгээр мэргэжилтнүүдтэй сайн харилцаатай байх нь таны шинж тэмдэг, санаа зовоосон асуудлын талаар тэдэнтэй ярилцах эрх чөлөөг өгдөг. Тэд хэдий чинээ ихийг мэднэ, төдий чинээ сайн тусалж чадна.

Өөртөө анхаарал тавиарай

Өөрийгөө халамжлах нь таны салшгүй хэсэг юм Өдөр тутмын амьдрал. Энэ нь таны анхаарал халамжинд хамрагдсан хүмүүсийн дэмжлэгтэйгээр эрүүл мэнд, эрүүл мэндээ хариуцна гэсэн үг юм.

Өөрийгөө арчлах гэдэг нь эрүүл чийрэг байх, бие бялдар, оюун санааны эрүүл мэндийг сахих, өвчин эмгэг, ослоос урьдчилан сэргийлэх, өвчин, архаг өвчнийг үр дүнтэй удирдахын тулд өдөр бүр хийдэг зүйлс орно.

Архаг өвчтэй хүмүүсийн хувьд өөрийгөө арчлахад дэмжлэг үзүүлэх нь том давуу тал болно. Тэд урт насалж, өвдөлт, түгшүүр, сэтгэлийн хямрал, ядаргаа багатай, амьдралын чанар сайжирч, илүү идэвхтэй, бие даасан байх болно.

Эрүүл амьдралын хэв маяг

Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч таны сэтгэцийн эрүүл мэндийг хянахаас гадна биеийн эрүүл мэндийг хянах ёстой. Жимс, хүнсний ногоогоор баялаг тэнцвэртэй хооллолт, тогтмол дасгал хөдөлгөөн зэрэг эрүүл амьдралын хэв маяг нь танд тустай бөгөөд зүрх судасны өвчин, чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэлийг бууруулна.

Зүрхний өвчин, чихрийн шижин өвчний эрсдэлийг хянахын тулд жилд дор хаяж нэг удаа эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдаарай. Шалгалт нь жинлэх, хэмжих зэрэг орно цусны даралтмөн шаардлагатай цусны шинжилгээ авах.

Шизофрени өвчтэй хүмүүсийн дунд тамхи татдаг хүмүүс нийт хүн амынхаас 3 дахин их байдаг. Хэрэв та тамхи татдаг бол хорт хавдар, зүрхний өвчин, цус харвах эрсдэл нэмэгддэг.

Тамхинаас гарах нь таны эрүүл мэндэд богино болон урт хугацаанд эерэг нөлөө үзүүлнэ. Хэрэв та никотины донтолттой тэмцэх мэргэжилтэн болон тамхины эсрэг эм, тухайлбал наалт, бохь, амьсгалын аппараттай бол тамхинаас гарах магадлал 4 дахин нэмэгддэг болохыг судалгаагаар тогтоожээ.

Шизофрени өвчтэй хүн эмчилгээнээс гадна эмнэлгийн болон нийгмийн тусламжийн байгууллагаас тусламж хүсч болох нийтлэг асуултууд: нийгмийн дасан зохицох, Ажил эрхлэлт, тэтгэмж, байр Шизофрени өвчтэй хүн дараах мэргэжилтнүүдээс тусламж авах боломжтой.

• сэтгэцийн эмч;
• сэтгэл засалч;
• сэтгэл судлаач;
• Нийгмийн ажилтан.

Гэр бүл, найз нөхөд, хайртай хүмүүс надад яаж туслах вэ?

Найз нөхөд, хамаатан садан, хайртай хүмүүс нь шизофрени өвчтэй хүмүүсийг эдгээж, дахилт үүсэх эрсдлийг бууруулахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Шизофрени өвчтэй хүнийг буруутгахгүй байх нь маш чухал бөгөөд түүнд "өөрсдийгөө татах" эсвэл бусад хүмүүсийг буруутгахгүй байх нь маш чухал юм. Хэрэв таны найз эсвэл хайртай хүн сэтгэцийн эмгэгтэй бол эерэг байж, дэмжлэг үзүүлэх нь чухал.

Шизофрени өвчтэй хүнд тусламж үзүүлэхээс гадна өөрийн туршлагаа даван туулахын тулд танд тусламж хэрэгтэй байж магадгүй юм. Олон тооны сайн дурын байгууллагууд шизофрени өвчтэй хайртай хүмүүсээ асран халамжилж буй хүмүүст тусламж, дэмжлэг үзүүлдэг.

Найз нөхөд, хамаатан садан нь шизофрени гэж юу болох, энэ нь тухайн хүнд хэрхэн нөлөөлдөг, хэрхэн хамгийн сайн тусалж чадахыг ойлгохыг хичээх хэрэгтэй. Тэд сэтгэл санааны болон практик дэмжлэг үзүүлж, тухайн хүнийг зохих тусламж, эмчилгээ хийлгэхийг ятгаж чадна. Эмчилгээний нэг хэсэг болгон танд гэр бүлийн эмчилгээг санал болгож болно. Тэнд та шизофрени өвчтэй хүн болон түүний гэр бүлийн талаар мэдээлэл, дэмжлэг авах боломжтой.

Найз нөхөд, гэр бүлийнхэн нь тухайн хүний ​​сэтгэцийн байдалд хяналт тавьж, дахилтын шинж тэмдэг илрээгүй, эм ууж, эмчийн үзлэгт хамрагдаж байгаа эсэхийг шалгах зэрэг чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Хэрэв та шизофрени өвчтэй хүний ​​ойр дотны хүн бол та шизофрени өвчтэй хүний ​​эрх ашгийг хамгаалахад ашиглаж болох тодорхой эрхтэй. Эдгээрт шизофрени өвчтэй хүнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай эсэхийг тодорхойлж чадах мэргэшсэн сэтгэцийн эмчийг илгээхийг сэтгэцийн эмчээс хүсэх зэрэг орно.

сэтгэлийн хямрал, амиа хорлох

Шизофрени өвчтэй олон хүмүүс сэтгэлийн хямралд ордог. Эдгээр шинж тэмдгийг үл тоомсорлож болохгүй. Хэрэв сэтгэлийн хямралыг эмчлэхгүй бол энэ нь даамжирч, амиа хорлох бодол төрүүлдэг.

Судалгаанаас харахад шизофрени өвчтэй хүмүүс амиа хорлох магадлал өндөр байдаг.

Хэрэв та сүүлийн нэг сарын хугацаанд маш их сэтгэлээр унаж, урьд нь таашааж байсан зүйлээсээ таашаал авахаа больсон бол сэтгэлээр унасан байж магадгүй юм. Зөвлөгөө, эмчилгээ хийлгэхийн тулд эмчид хандаарай.

Хэрэв танд амиа хорлох бодол байгаа бол тэр даруй эмчид хандаарай.

Сэтгэлийн хямрал, шизофрени өвчтэй хүн амиа хорлох талаар бодож байгааг илтгэх шинж тэмдгүүд нь:

• эд хөрөнгө хуваарилах, гэрээслэл хийх, найз нөхөддөө баяртай гэж хэлэх зэрэг эцсийн бэлтгэлийг хийх;
• үхэл, амиа хорлох тухай ярих. Энэ нь шууд мэдэгдэл байж болно, жишээлбэл: "Би үхээгүй нь харамсалтай" эсвэл шууд бус мэдэгдэл, жишээлбэл: "Нас барсан хүмүүс биднээс илүү аз жаргалтай байх ёстой гэж би боддог" эсвэл "Гэхдээ унтвал сайхан байх болно" тэгээд бүү сэрээрэй!";
• хүн гар, хөлөө зүсэх, арьсаа тамхиар шатаах гэх мэт өөрийгөө хорлох;
• сэтгэлийн байдал гэнэт сайжирч, энэ нь тухайн хүн амиа хорлохоор шийдсэн бөгөөд шийдвэрийнхээ талаар илүү сайн мэдэрч байна гэсэн үг юм.

Хэрэв та эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг анзаарсан бол:

• энэ хүнд эмчилгээний эмч, сэтгэцийн эмч гэх мэт мэргэжлийн тусламж хүсэх;
• тэр ганцаараа биш, түүнд санаа тавьдаг гэдгээ түүнд мэдэгдээрэй;
• Энэ хүний ​​асуудлыг шийдэх өөр шийдлийг олоход туслахыг санал болго.

Хэрэв та тэр хүн өөрийгөө алах аюул заналхийлж байгаа бол түүнтэй хамт үлдэх эсвэл өөр хүнээс түүнтэй хамт үлдэхийг хүсч, бүх зүйлээс ангижрах болно. боломжтой хөрөнгөхурц үзүүртэй зүйл, аюултай эм гэх мэт амиа хорлох.

Шизофрени өвчний үед ямар эмчтэй холбоо барих вэ?

NaPopravku үйлчилгээний тусламжтайгаар та сайн сэтгэл засалч, сэтгэцийн эмчийг олж авахаас гадна "Хэн эмчилдэг вэ" хэсгийг ашиглан эдгээр мэргэжлүүд хэрхэн ялгаатай болохыг олж мэдэх боломжтой.

Нэмж дурдахад та эмнэлэгт хэвтэх сайн сэтгэцийн эмнэлгийг сонгож болно бүрэн эмчилгээшизофрени.

Нутагшуулалт, орчуулгыг Napopravku.ru бэлтгэсэн. NHS Choices нь анхны контентыг үнэ төлбөргүй өгсөн. Үүнийг www.nhs.uk сайтаас авах боломжтой. NHS Сонголтыг хянан үзээгүй бөгөөд эх контентыг нь нутагшуулах, орчуулах талаар ямар ч хариуцлага хүлээхгүй

Зохиогчийн эрхийн мэдэгдэл: "Эрүүл мэндийн газар 2019 оны эх контент"

Сайт дээрх бүх материалыг эмч нар шалгаж үзсэн. Гэсэн хэдий ч хамгийн найдвартай нийтлэл ч гэсэн тухайн хүний ​​өвчний бүх шинж чанарыг харгалзан үзэхийг зөвшөөрдөггүй. Тиймээс манай вэбсайтад тавигдсан мэдээлэл нь эмчийн үзлэгийг орлож чадахгүй, харин зөвхөн нөхөж өгдөг. Нийтлэлүүд нь мэдээллийн зорилгоор бэлтгэгдсэн бөгөөд зөвлөгөө өгөх шинж чанартай байдаг.

Өвчний энэ хэлбэр нь янз бүрийн психопатологийн бүтцийн таталт үүсч, хангалттай өндөр чанартай ремиссиятай байдаг.

Дахин давтагдах шизофрени нь шизофрени, зэргэлдээх сэтгэцийн эмгэгийн ангилалд ахиу байр суурийг эзэлдэг. Тиймээс үүнийг заримдаа маник-депрессив психоз, гурав дахь эндоген өвчин, шизоаффектив психоз гэх мэт атипик хувилбар гэж нэрлэдэг. Энэ нь маник-депрессив психозтой нэлээн таатай явцтай, довтолгооны үед илэрхий аффектив эмгэг байгаа эсэх, шизофренигийн бусад хэлбэрүүдтэй хамт - төөрөгдөл, кататоник эмгэг үүсэх магадлал.

Шизофрени өвчний давтагдах явц нь онэйроид-кататоник, сэтгэл гутралын-параноид болон аффектив дайралтаар тодорхойлогддог. Психопатологийн мэдэгдэхүйц ялгааг үл харгалзан эдгээр халдлагууд нь нийтлэг зүйлтэй байдаг. Таталт тус бүрийн хувьд сэтгэл хөдлөлийн эмгэгүүд байдаг: маник, сэтгэл гутрал эсвэл холимог төлөв. Довтолгооны үед зарим төрлийн мэдрэхүйн дэмийрэл, тэр ч байтугай онэйроид тэнэглэл үүсэх боломжтой. Тэд мөн кататоник эмгэгтэй байж болно. Өвчин эмгэгийн явцад зарим тохиолдолд янз бүрийн психопатологийн бүтцийн уналт үүсдэг бол бусад тохиолдолд ижил төрлийн уналт (клише төрөл) тэмдэглэгддэг.

Илэрхий халдлага ихэвчлэн залуу насандаа тохиолддог. Давтан шизофрени үед таталтын тоо өөр байж болно. Зарим өвчтөнд халдлага нэлээд олон удаа тохиолддог, жишээлбэл, жил бүр эсвэл 2-3 жил тутамд, бусад өвчтөнүүдэд амьдралынхаа туршид хэд хэдэн халдлага тохиолдож болно (залуу нас, хөгшрөлтийн болон хөгшрөлтийн үед). Өвчтөнүүдийн 1/3 орчим нь ерөнхийдөө зөвхөн нэг халдлагыг тэсвэрлэдэг. Тогтмол давтамжтайгаар таталт үүсч болно. Эдгээр ангиуд нь ихэвчлэн улирлын чанартай байдаг. Довтолгоо нь аяндаа тохиолдож болох боловч заримдаа тэдний хөгжлийн өдөөн хатгасан мөч бол соматик өвчин, хордлого, сэтгэцийн эмгэг, эмэгтэйчүүдэд төрөлт юм. Дахин давтагдах шизофрени өвчтэй өвчтөнүүдийн дунд сэтгэцийн инфантилизмын шинж чанартай, гажуудал, хөгжлийн хоцрогдолгүй гипертимик тойргийн хүмүүс давамгайлдаг гэсэн үзэл бодол байдаг; стеник ба мэдрэмтгий шизоидууд бага тохиолддог.

Илэрхий болохын өмнөх үед, ихэвчлэн эхний дайралт эхлэхээс өмнө өвчтөнүүд циклотимикаас хэтэрч чаддаггүй мэдрэмжийн хэлбэлзлийг мэдэрдэг. Тэд аяндаа үүсдэг, гадны хүчин зүйлээр өдөөгддөг, заримдаа улирлын шинж чанараараа ялгаатай байдаг. Энэ төрлийн сэтгэл хөдлөлийн эмгэгүүд нь бага зэрэгтэй байдаг тул өвчтөний бүтээмж, хөдөлмөрийн чадварт нөлөөлдөггүй.

Өвчний эхний үе нь ерөнхий соматик эмгэг, нөлөөллийн хэлбэлзлээр тодорхойлогддог [Papadopulos T. F., 1966] эсвэл соматопсихик деперсонализацийн үзэгдлүүд нь соматик эмгэгүүдээр тодорхойлогддог [Ануфриев A. K., 1969]. Урам зориг, баяр баясгалантай мэдрэмж, үйл ажиллагаа явуулах хүсэл эрмэлзэл, хувийн шинж чанарыг дахин үнэлэх үеүүд нь сул дорой байдал, идэвхгүй байдал, жижиг бодит зөрчилдөөний ач холбогдлыг хэтрүүлэх, үйл ажиллагаа буурах, автономит эмгэгүүдээр солигддог. Үүний үр дүнд нойрны эмгэг нь ер бусын тод мөрөөдөл эсвэл нойргүйдэлээр тодорхойлогддог. Үе үе өвчтөнүүд өөрт нь ямар нэгэн зүйл тохиолдох ёстой, галзуурч байна гэсэн мэдрэмж төрдөг (цочмог хувь хүнгүйдэл).

Дахин давтагдах шизофренийн дайралтын психопатологийн олон янз байдлыг тэмдэглэсэн хэдий ч тэдгээр нь үүсэх дараалсан үе шатанд илэрхийлэгддэг хөгжлийн тодорхой хэв маягаар ялгаатай байдаг [Фаворина В.Н., 1956; Тиганов А.С., 1957; Стоянов С.Т., 1969]. Тэдгээрийг T. F. Papadopulos (1966) нарийвчлан тодорхойлсон.

Тэдний эхнийх нь нөлөөний тойргийн эмгэгүүд гарч ирдэг; хоёр дахь нь үе шаттай хамшинж, цочмог антагонист төөрөгдөл хэлбэрээр цочмог мэдрэхүйн төөрөгдөл гарч ирснээр тодорхойлогддог; гурав дахь нь ухамсрын онэйроид тэнэг байдлын төлөвөөр тодорхойлогддог. Хэрэв довтолгооны бүтцэд нөлөөллийн эмгэгүүд давамгайлж байвал халдлагыг аффектив гэж үнэлдэг. Хэрэв мэдрэхүйн төөрөгдлийн синдром давамгайлж байвал халдлагыг аффектив-төөрөгдөл гэж үзнэ. Онейроид давамгайлсан байдал нь онейроид кататонийн дайралтын зураг дээр ажиглагдаж байна.

Өвчний зураг дээр сэтгэлийн хөөрөл муутай, буруушаалт, мөрдлөг хавчлагын эмгэгийн талаархи санаанууд давамгайлж байгаа нь сэтгэлийн хямрал, цочмог хэлбэрийн бүтцэд сүр жавхлангийн төөрөгдөл илэрч буй байдлыг сэтгэл гутралын параноид гэж үнэлэх боломжийг олгодог. гайхалтай дэмийрэл нь цочмог парафренигийн нотолгоо юм.

Довтолгооны эхэн үед богино хугацааны сэтгэл хөдлөлийн хямрал, баяр баясгалантай-экстатик эсвэл түгшүүртэй-сэтгэлийн хямралд орсны дараа хүрээлэн буй орчны талаарх ойлголт өөрчлөгддөг (энэ нь гэрэл гэгээтэй, баяр хөөртэй, эсвэл гунигтай, аюул заналхийллийг илэрхийлдэг) үе шат юм. үе шат, антагонист дэмийрэлийн синдромоор тодорхойлогддог мэдрэхүйн дэмийрэл үүсдэг.

Тайзны синдром нь өвчтөнүүдэд тоглолт тоглож, кино зураг авалт хийж байгаа мэт мэдрэмжээр илэрдэг; Тэдний эргэн тойрон дахь хүмүүсийн дохио зангаа, хөдөлгөөн нь тэдний хувьд онцгой утгатай бөгөөд эргэн тойрныхоо хүмүүсийн ярианд тэд онцгой, ихэвчлэн зөвхөн ойлгомжтой утгыг агуулдаг. Танихгүй хүмүүс өмнө нь харагдаж байсан юм шиг санагдаж, танил, хамаатан садан - танихгүй хүмүүс, хамаатан садан, хамаатан садныхаа дүрд хувирсан (Капграс шинж тэмдэг - эерэг эсвэл сөрөг давхар). Энэ үе шатанд сэтгэцийн автоматизмын үзэгдлүүд бас ховор тохиолддоггүй: өвчтөн түүний бодол санааг бусдад мэддэг, бусад хүмүүсийн бодол санааг толгойд нь оруулдаг гэж хэлдэг, тэр өөрийн хүслийн эсрэг ярьж, үйлдэл хийхээс өөр аргагүй болдог. Ялангуяа сэтгэцийн автоматизм нь үргэлжилж буй үе шатыг ажиглагч биш, харин өөрсдөө энэ үзүүлбэрт оролцдог өвчтөнүүдэд илт ажиглагддаг. Өвчтөний хөдөлгөөнийг хянаж, энэ үүргийг гүйцэтгэхэд шаардлагатай үгсийг өвчтөнд зааж өгдөг. Заримдаа өвчтөнүүд нөлөөлөл нь жүжигчилсэн тоглолтын бүх оролцогчдод хүрдэг гэж үздэг; Тоглож буй тоглолт нь тэдний бодлоор хүүхэлдэйн театр бөгөөд "жүжигчин" бүрийн үг, үйлдлийг хянаж, боломжит импровизацийг бүрэн хасдаг.

Ирээдүйд антагонист дэмийрэлийн синдром үүсдэг: хүрээлэн буй орчинд өвчтөнүүд хоёр эсрэг ба эсрэг бүлгийн төлөөлөгчдийг хардаг бөгөөд тэдгээрийн нэг нь сайн эхлэл, нөгөө нь бузар муугийн үүрэг гүйцэтгэдэг; өвчтөнүүд өөрсдийгөө тэмцлийн төвд байгаа гэж боддог. Хэрэв эдгээр бүлэглэлүүд нь дэлхийн бөмбөрцөг, галактик, сансар огторгуй дахь хүчнүүдийн сөргөлдөөнийг тусгаж байгаа бол агуулгыг давамгайлж буй нөлөөллөөс хамааран тэлэх эсвэл сэтгэл гутралд оруулдаг цочмог гайхалтай дэмийрэлийн тухай ярих нь заншилтай байдаг. Антагонист ба цочмог гайхалтай төөрөгдлийн бүтцэд үе шаттай синдромтой бараг ижил психопатологийн эмгэгүүд ажиглагддаг: онцгой ач холбогдолтой төөрөгдөл, заримдаа төөрөгдлийн хавчлагын хэлбэр, Капграс шинж тэмдэг, сэтгэцийн автоматизмын үзэгдлүүд. Хэрэв цочмог гайхалтай дэмийрэл нь сүр жавхлангийн санаатай хослуулсан бол цочмог парафрени гэж ярих үндэслэл бий.

Дараагийн шатны онэйроид-кататоник довтолгооны үед аялал, дайн, дэлхийн сүйрэл, сансрын нислэгийн тухай тод санаануудаар өөрийн эрхгүй төсөөлөх хандлагатай байдаг бөгөөд энэ нь хүрээлэн буй ертөнцийн талаарх ойлголт, хүрээлэн буй орчны зөв чиг баримжаатай зэрэгцэн оршиж болно. - чиглэсэн онэйроид. Дараа нь ухамсрын онэйроид (мөрөөдлийн) үүлэрхэг байдал нь өвчтөнүүдийн эргэн тойрон дахь гайхалтай туршлагаас бүрэн салж, I-ийн өөрчлөлт, хойд дүр төрхийг бий болгодог. Өвчтөнүүдийн өөрийгөө ухамсарлах чадвар өөрчлөгддөг, эсвэл илүү их сэтгэл дундуур байдаг: өвчтөнүүд ачаалал ихтэй, бүрэн салсан байдаг. хүрээлэн буй орчноосоо харж, төсөөлөндөө тоглогдсон гайхалтай үйл явдлын оролцогчид шиг санагддаг, - зүүд шиг онэйроид, эсвэл төөрөлдөж, хүрээлэн буй орчныг хэсэгчилсэн байдлаар хүлээн авдаг, тэдний оюун санаанд элбэг дэлбэг тод мэдрэмж төрүүлдэг гайхалтай үйл явдлуудаар бүрхэгдсэн байдаг. гайхалтай хуурмаг онэйроид. Агуулга, зонхилох нөлөөллөөс хамааран өргөн хүрээтэй онэйроид ба сэтгэл гутралын онэйроидыг ялгадаг.

Онирик тэнэглэл, түүнчлэн интерметаморфоз ба антагонист (эсвэл гайхалтай) дэмийрэл зэрэг нь цочрол эсвэл тэнэг хэлбэрийн кататоник эмгэгүүд дагалддаг. Өвчтөний дүр төрх (унтамхай эсвэл монотон сэтгэлийн хөөрөл) ба онэйродын агууламж (өвчтөн нь түүний эргэн тойронд болж буй үйл явдлын идэвхтэй оролцогч) хоорондын салалт нь ихэвчлэн боломжтой байдаг.

Тодорхойлсон загвар нь хөгжлийн өндөр хурдтай цочмог дайралтын шинж чанар юм. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд халдлагын хөгжил нь түүний үе шатуудын аль нэгэнд зогсдог бөгөөд дараагийн үе шатуудын шинж тэмдгүүд нь өвчний өмнөх үе шатанд үргэлжилсэн богино хугацааны шинж тэмдэг болдог.

Дахин давтагдах шизофрени өвчний дайралтын үндсэн ялгаа байхгүй: тэдгээрийн шинж чанар нь түүний зураг дээрх аффектив эмгэг, мэдрэхүйн дэмийрэл эсвэл онейроид давамгайлж байгаагаар үнэлэгддэг бөгөөд энэ нь өмнө дурдсанчлан халдлагын хөгжлийн хурдтай холбоотой юм. .

Гайхамшигтай төөрөгдөл, сүр жавхлангийн санаа бүхий онэйроид таталт, цочмог парафренитэй хамт цочмог парафрени нь цочмог мэдрэхүйн төөрөгдлийн зураглалаас гадуур гарч ирэх үед давтагдах шизофрени үед цочмог парафрени үүсдэг; Эдгээр тохиолдолд реформизм, шинэ бүтээлийн санаанууд бүхий цочмог тэлэх парафрени үүсэх боломжтой. Зарим судлаачид энэ төрлийн парафрени нь маник довтолгооны нэг хувилбар, өөрөөр хэлбэл маник-сэтгэлийн хямралын дайралт гэж үздэг.

Цочмог парафренийн төлөв байдал нь янз бүрийн давтан шизофрени, аффектив болон онейроид-кататоник хэлбэрийн дайралтын үед үүсч болно.

Сэтгэлийн түгшүүр, мэдрэхүйн төөрөгдөл, түүний хуйвалдаан дахь хавчлага, буруушаах санаа давамгайлсан сэтгэл гутралын-параноидын дайралт, дайралтын оргил үед ховор тохиолддог онэйроид эпизодууд нь удаан үргэлжлэх хандлагатай, эмнэлзүйн зураглал тогтворгүй байх хандлагатай байдаг.

Аффектийн таталт нь хөгжлийнхөө зохицол дутмаг, нөлөөллийн эрч хүч аажмаар нэмэгдэж, түүний задралын төгсгөл, холимог төлөв байдал, сонгодог аффектив гурвалын ховор байдал, эмнэлзүйн дүр төрх нь илүү их хэлбэлзэлтэй байдаг. цочмог дэмийрэл, зүүдлэх, кататоник шинж тэмдэг илэрдэг.

Дахин давтагдах шизофрени өвчний урвуу хөгжлөөр, дүрмээр бол аффектив эмгэгүүд ажиглагддаг: зарим тохиолдолд сэтгэлийн хөөрөл, шүүлтэнд хялбар байдал, бусад тохиолдолд нойрмог байдал, хайхрамжгүй байдал, найдваргүй байдал зэрэг сэтгэлийн хямрал; Зарим өвчтөнүүдэд туйлын аффектив бухимдал ээлжлэн ажиглагддаг. Эдгээр нөхцөл байдал нь хувь хүний ​​​​өөрчлөлтөөс ангижрах гэж ихэвчлэн буруугаар ойлгогддог.

Давтан шизофрени өвчний довтолгооны үргэлжлэх хугацаа нь ихэвчлэн хэдэн сар байдаг. Үүний зэрэгцээ хэдэн өдрөөс 1-2 долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг богино хугацааны, түр зуурын нөхцөл байдал үүсэх боломжтой. [Концевой В.А., 1965; Савченко Л.М., 1974]. Нэлээд давтамжтай, удаан үргэлжилсэн, олон сар, заримдаа олон жилийн турш үргэлжилдэг таталтууд, гол төлөв сэтгэлийн хямралд ордог бөгөөд энэ нь эмчилгээний эсэргүүцэлээр ялгагдана [Пчелина AL, 1979; Титанов А.С., Пчелина А.Л., 1981].

Давтан шизофрени өвчний үед хоёр үндсэн сонголт байж болно: өөр өөр эсвэл ижил төрлийн уналт. Хичээлийн онцлог нь илэрхий халдлага эхлэх үеийн өвчтөнүүдийн наснаас ихээхэн хамаардаг. 17-25 насныханд ихэвчлэн онэйроид-кататоник эмгэгийн хөгжил дагалддаг; дараагийн дайралтын үед тэдгээрийн өвөрмөц хүндийн хүч, эрч хүч бага, эсвэл довтолгооны хөгжил нь үе шат буюу цочмог гайхалтай дэмийрэлийн үе шатанд зогсдог бөгөөд ирээдүйд довтолгоонууд нь өвөрмөц шинж чанартай цэвэр нөлөөллийн шинж чанартай байдаг. Өвчин хожуу насандаа хөгжихийн хэрээр илэрхий дайралтын үед онэйроид-кататоник төлөв байдал ажиглагддаггүй; Цочмог мэдрэхүйн дэмийрэл эсвэл довтолгооны шинж чанар нь ихэвчлэн тохиолддог.

Хэрэв өвчин нь ижил төрлийн дайралтаар үргэлжилдэг бол өвчтөний амьдралын туршид бүх дайралт нь онэйроид-кататоник бүтэцтэй байх тохиолдолд дараагийн дайралт бүрт онэйроид-ийн эзлэх хувь буурч байгааг ажиглах хэрэгтэй. Ихэнхдээ өвчний явцын авч үзсэн хувилбарын хүрээнд халдлагаас халдлага хүртэл өвчтөний туршлагын хуйвалдааны нэгдмэл байдал хадгалагдан үлддэг (Х. Грюлегийн хэлснээр ухамсрыг ээлжлэн солих). H. Weitbrecht (1979) үе үе кататони үүсэх үед энэ шинж чанарыг тэмдэглэсэн.

Сэтгэл гутралын-параноидын дайралт нь эмчилгээний эсэргүүцэлтэй тул бусдаас илүү удаан үргэлжилдэг боловч ихэвчлэн ноцтой байдлаа алддаггүй. Хэрэв ижил төрлийн таталтууд нь цэвэр сэтгэлийн зовиуртай байдаг бол өвчин хөгжихийн хэрээр тэд ердийн бус, салангид, нэг хэвийн бус болж хувирдаг: сэтгэлийн хямралд нойрмог байдал, нэг хэвийн байдал давамгайлдаг, маниадын үед - тэнэглэл, уур хилэн, хоёуланд нь мэдрэхүйн төөрөгдөл байдаг. давтан шизофрени халдлага тохиолдож болно. .

Давтан шизофрени өвчний үед хоёр ба гурав дахин таталт үүсч болно. Нэмж дурдахад маник ба сэтгэл гутралын байдал тасралтгүй өөрчлөгддөг үргэлжилсэн хэлбэрийн курс байдаг.

Ремиссия нь нэлээд өндөр чанартай байдаг. Гэсэн хэдий ч өвчтөнүүд ихэвчлэн циклотимоидтой төстэй эмгэгийн эмгэгтэй байдаг. Иймэрхүү эмгэгүүд нь ихэвчлэн өвчний өмнө өвчтнүүдэд байсан илрэлүүдтэй төстэй байдаг. Дахин давтагдах шизофрени өвчний хувийн шинж чанарын өөрчлөлт нь бусад хэлбэрийнх шиг илэрдэггүй эсвэл тод илэрдэггүй. Заримдаа тэд сэтгэцийн онцгой сул дорой байдал, астения хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд энэ нь санаачилгын идэвхжил буурч, харилцаа холбоог хязгаарлахад хүргэдэг. Үүний зэрэгцээ, зарим өвчтөнүүд бие даасан байдал, идэвхгүй байдал, захирагдах байдал алдагдах зэргээр илэрдэг сэтгэцийн инфантилизмын шинж чанартай байдаг; бусад хүмүүсийн хувьд сэтгэцийн эрүүл мэнддээ хэт их үнэлэгдсэн, хэт болгоомжтой ханддаг (тэд хүчтэй сэтгэгдэл, сэтгэцэд нь хор хөнөөл учруулж болзошгүй нөхцөл байдлаас зайлсхийдэг), ихэвчлэн дэгжин, хатуу болдог.

Пароксизмт дэвшилтэт шизофрени

Пароксизмт дэвшилтэт шизофрениЭнэ нь цочмог болон цочмог бус хэлбэрээр хөгжиж буй янз бүрийн сэтгэцийн эмгэгүүд, янз бүрийн явцын түвшин, сэтгэцийн согогийн харгалзах янз бүрийн ноцтой байдал, хувь хүний ​​​​өөрчлөлт бүхий өвчний тасралтгүй ба пароксизмаль явц эсвэл пароксизмаль явцын нэгдэл юм.

Эхэндээ, одоо пароксизмаль дэвшилтэт шизофрени гэж нэрлэгддэг тохиолдлуудыг удаан үргэлжилсэн явц ба давтагдах шизофрени халдлагын хослолын илэрхийлэл гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч цаашдын судалгааӨвчний үйл явцын тасралтгүй шинж чанар, таталт зэргийг тусгасан эмгэгийн хүрээ нь ийм санаанаас давж гардаг болохыг харуулсан. Хэдийгээр зарим тохиолдолд өвчин нь зөвхөн пароксизм шинж чанартай байдаг ч энэ хэлбэрийн өвчний явцын явц нь нэлээд тод бөгөөд өргөн хүрээтэй байдаг нь зарим өвчтөнд гажиг хурдан нэмэгдэхэд хүргэдэг. довтлох гэж дайрч, бусад нь хувийн шинж чанар нь харьцангуй нарийн өөрчлөгддөг.

Шизофрени өвчний энэ хэлбэрийг ихэвчлэн үслэг хэлбэртэй (Герман хэлнээс schub - ээлж) гэж нэрлэдэг. Энэ нь дайралт бүрийн дараа хувь хүний ​​өөрчлөлт, хувь хүний ​​"завсарлага" ирдэг гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч энэ утгаараа довтолгоо бүрийг үслэг дээл гэж нэрлэж болохгүй, учир нь зарим халдлагын дараа зан чанарын бүдүүлэг гажуудал үүсдэггүй.

Эмнэлзүйн зураглалын шинж чанар, өвчний явцын зэргээс хамааран пароксизм-дэвшилтэт шизофрени нь хэд хэдэн хувилбарт хуваагддаг. Тэдний нэг нь хорт хавдартай өсвөр насны шизофренитэй төстэй, нөгөө нь паранойд шизофренитэй төстэй, гурав дахь нь удаан байдаг; Үүнээс гадна шизоаффектив пароксизм-прогредит шизофрени нь ялгагдана. Дээрх хэлтэс нь пароксизм-прогрессив шизофрени тасралтгүй ба давтагдах завсрын байрлалыг баталж байна.

Хортой пароксизмт дэвшилтэт шизофрениЭнэ нь эмнэлзүйн шинж тэмдгээр өсвөр насны хорт хавдартай үргэлжилсэн шизофренитэй ойролцоо бөгөөд түүний эсрэг хөгжиж буй тасралтгүй явц, таталтын шинж тэмдгүүдээс бүрддэг.

Өсвөр насны хорт хавдартай шизофрени өвчний нэгэн адил өвчин аажмаар эхэлдэг - эрчим хүчний чадавхи буурч, хичээлийн гүйцэтгэл буурах, идэвхгүй байдал, өмнөх сонирхолоо алдах, түүнчлэн сэтгэл хөдлөлийн хомсдол нэмэгдэж, анхан шатны деперсонализаци, дисморфик, кататоник эмгэгүүд үүсдэг. .

Өвчний эхний үед аль хэдийн атипи, аффектийн "уйтгартай" шинж чанартай аффектив эмгэгүүд гарч ирдэг. Энэ нь ихэвчлэн гипоманик ба сэтгэлийн хямралын тухай байдаг. Энэ хугацаанд психопатик эмгэгүүд илэрдэг.

Өвчин хөгжихийн хэрээр гипоманик байдал нь гипоманийн өвөрмөц шинж чанараа алдаж байна: хөгжилтэй байдал нь тэнэглэлээр эйфоригаар солигдож, үйл ажиллагаа явуулах хүсэлгүй болж, хүсэл тэмүүллийг дарангуйлах, хайртай хүмүүстээ дайсагналцах хүсэл эрмэлзэл, бие даасан хандлагын санаанууд гарч ирдэг. Сэтгэлийн хямралд нойрмоглох, аливаа төрлийн үйл ажиллагаанд дургүй болох, цочромтгой байдал, бүдүүлэг байдал, архи хэтрүүлэн хэрэглэх хандлага, амиа хорлох оролдлого зэрэг нь анхаарал татдаг. Гипомани болон сэтгэлийн хямралын аль алинд нь өвчтөнүүд хэвшмэл байдал, ярвайх, нэг хэвийн байдалд хөлдөх зэрэг энгийн кататоник эмгэгийг үе үе мэдэрдэг. Ихэнхдээ аффектив эмгэгүүд нь гипоманик ба субдепрессив байдлын байнгын өөрчлөлттэй тасралтгүй шинж чанарыг олж авдаг.

Өвчний илрэл нь ихэвчлэн 12-14 насанд, тайлбарласан эхний үе эхэлснээс хойш 2-2.5 жилийн дараа, өөрөөр хэлбэл түүний арын дэвсгэр дээр тохиолддог.

Илэрхий сэтгэцийн эмгэгүүд нь ихэвчлэн өсвөр насны шизофренитэй үргэлжилдэг сэтгэцийн эмгэгтэй төстэй байдаг. Энэ тохиолдолд тэдгээр нь хэт полиморфизм, шинж тэмдгүүдийн хөгжлөөр тодорхойлогддог: хэвийн бус аффектив эмгэгүүд нь харилцаа холбоо, хавчлага, хий үзэгдэл, псевдо-галлюцинаторын эмгэг, сэтгэцийн автоматизмын шинж тэмдэг, субстпор хэлбэрийн кататоник илрэлүүдтэй хослуулсан байдаг. догдлол, тэнэглэл, сэтгэлийн хөөрлөөр ээлжлэн солигдох үйл явдлууд. Мөн нойргүйдэл бүхий кататоник сэтгэцийн эмгэгийг хөгжүүлэх боломжтой бөгөөд энэ нь энгийн хандлага, тусдаа хий үзэгдэл, псевдо хий үзэгдэл бүхий байнгын субстпор болж хувирдаг.

Манифестийн дараа, өөрөөр хэлбэл өвчний анхны дайралтын дараа шизофренитэй холбоотой хувийн өөрчлөлтийн тод шинж тэмдэг илэрдэг. Ремиссия нь богино хугацаа, тогтворгүй байдал, төөрөгдөл, кататоник регистрүүдийн анхан шатны шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог. Өвчний 2-3 удаагийн дайралтын дараа нийгмийн дасан зохицох чадваргүй болох, шизофрени өвчний ноцтой гажиг илэрдэг. Насанд хүрээгүй байнгын шизофрениас ялгаатай нь энэ хэлбэрийн өвчтэй өвчтөнүүд энгийн ажилд дасан зохицож чаддаг. Тэд өөрсдийн өөрчлөлтийн ухамсартай байдаг. Хамаатан садантайгаа сонгомол хавсаргах нь бас онцлог шинж юм.

Заримдаа хувь хүний ​​янз бүрийн түвшний өөрчлөлттэй нэлээд тогтвортой, удаан үргэлжилсэн ремиссияг ажиглах шаардлагатай байдаг.

Паранойд ойрхон довтолгоо маягийн дэвшилтэт шизофрени,довтолгооны нэлээд илэрхий полиморфизмоор ялгаатай. Өвчний эмнэлзүйн илрэлүүд өөр өөр байдаг. Зарим тохиолдолд бид паранойд эмгэг бүхий тасралтгүй явцын арын дэвсгэр дээр эсвэл тэдний зураг дээр хуурмаг, хий үзэгдэл давамгайлсан уналтын төөрөгдлийн тухай ярьж байгаа бол бусад тохиолдолд өвчин нь зөвхөн таталт хэлбэрээр илэрдэг. (парнойд эсвэл тайлбарлах төөрөгдөл бүхий цочмог нөхцөл байдал бас боломжтой байдаг).

Өвчин эхлэх, тухайлбал өвчний анхны дайралт эхлэхээс өмнө өвчний довтолгоо арилсаны дараа үүсдэг хувь хүний ​​өөрчлөлт, эсвэл өвчтөний өвөрмөц шинж чанарыг зөөлрүүлэх хэлбэрээр аажмаар нэмэгдэж буй хувь хүний ​​​​өөрчлөлтүүд байж болно. эсвэл эсрэгээр, ер бусын зан чанарын дүр төрх. Сэтгэцийн үйл ажиллагаа буурч, сонирхлын хүрээ нарийсаж, сэтгэл хөдлөлийн урвал жигдэрч байна.

Магадгүй бага зэргийн аффектив эмгэгийн хөгжил: зураг дээрх психопатик шинж тэмдгүүд давамгайлсан гипомани ба сэтгэлийн хямрал, үүний цаана сэтгэл хөдлөлийн эмгэгийг таних нь үргэлж боломжгүй байдаг.

Өвчний илэрхий дайралтаас өмнө янз бүрийн түвшний системчилсэн, дүрмээр бол хувийн шинж чанар бага зэрэг өөрчлөгддөг паранойд эмгэг эсвэл тайлбарлах төөрөгдөл үүсдэг.

Пароксизмаль-прогредиент шизофренигийн тайлбарласан хувилбарын зураг дээрх халдлага нь цочмог хөгжиж буй тайлбарлах (параноид) төөрөгдөл, галлюциноз, Кандинский-Клерамбо синдром, парафрени зэргээр тодорхойлогддог.

Цочмог тайлбарлах төөрөгдөл бүхий таталтүндэслэлгүй дотоод хурцадмал байдал, тодорхойгүй түгшүүр, тайван бус байдал, төөрөгдөлтэй сэтгэлийн арын дэвсгэр дээр үүсдэг бага багаар системчилсэн дэмийрэл аажмаар эсвэл хурц хэлбэрээр тодорхойлогддог. Шинээр гарч ирж буй моно- эсвэл политематик дэмийрэл нь дараа нь үе шаттай үзэгдэл хэлбэрээр мэдрэхүйн дэмийрэлийн хэсгүүдийг өргөжүүлэх, хөгжүүлэх хандлагатай байдаг. Мэдрэмжийн дэмийрэл үүсэхээс өмнө сэтгэлийн түгшүүр, айдас ихэвчлэн илэрдэг; цочмог нөхцөл байдлыг шийдвэрлэх нь зөвхөн мэдрэхүйн дэмийрэлийн үеийг бүрэн бус шүүмжилж, сэтгэлийн хямралыг бий болгох замаар дагалддаг.

Цочмог галлюцинозын халдлагасэтгэлийн түгшүүр, сонор сэрэмжтэй байдал, зан төлөв, хавчлагын талаархи тусдаа санаанууд бүхий сэтгэлийн хямралын эсрэг хөгжих. Эхлээд мөндөр гарч ирдэг: өвчтөн түүнд хэлсэн хараалын үгсийг сонсдог. Цаашилбал, галлюциноз нь тайлбар, императив агуулгаар хөгжиж, заримдаа псевдогаллюциноз болж хувирдаг. Халлюциноз нь довтолгооны оргил үед болон цочмог паранойд үзэгдлийн хамт хөгжиж болно: нөхцөл байдал нь мэдэгдэхүйц калейдоскопи, хувьсах шинж чанартай байдаг, мэдрэхүйн дэмийрэл эсвэл хий үзэгдэлтэй холбоотой эмгэгүүд нь хам шинжийн зураг дээр гарч ирдэг.

Цочмог хөгжиж буй Кандинский-Клерамбо хам шинж бүхий таталтихэвчлэн маник эсвэл сэтгэл гутралын шинж чанартай аффектив эмгэгийн арын дэвсгэр дээр үүсдэг. Сэтгэцийн автоматизмын үзэгдлүүд давамгайлж байна - бүрэн төгс эзэмших синдром хүртэл хувь хүний ​​сэтгэцийн эмгэг эсвэл псевдо-галлюцинаторын дэмийрэл үүсэх магадлал бүхий псевдо-галлюцинаторын эмгэгүүд. Ихэнхдээ сэтгэцийн автоматизмын үзэгдлүүд нь тайлбарлах дэмийрэлтэй нягт холбоотой байдаг. Заримдаа тайлбарлах дэмийрэлийн зураг дээрх сэтгэцийн автоматизмыг хөгжүүлэх нь сүүлийн үеийн хуйвалдааны өөрчлөлт дагалддаг.

Цочмог парафренигийн зурагтай халдлагасүр жавхлангийн санаа бүхий антагонист (гайхалтай) төөрөгдөл, псевдо-галлюцинатор парафренигийн дүр төрхөөр тодорхойлогддог.

Төрөл бүрийн психопатологийн бүтцийн дайралт, тэдгээрийн өөрчлөлт нь паранойд шизофрени өвчний шинж тэмдгийн өөрчлөлтийн ерөнхий хэв маягийн дагуу явагддаг, тухайлбал тайлбарлах төөрөгдөл бүхий халдлагын дараа, галлюциноз эсвэл Кандинский-Клерамбо синдромын дайралт үүсч, дараа нь халдлага үүсдэг. цочмог парафренигийн зурагтай.

Эдгээр халдлагын дараа эдгэрэлтийн чанар өөр байна. Энэ нь хувь хүний ​​өөрчлөлтийн ноцтой байдал, сэтгэцийн эмгэгийн үлдэгдэл байгаа эсэхээр тодорхойлогддог. Хувь хүний ​​​​өөрчлөлтийн мөн чанар нь сэтгэцийн үйл ажиллагаа буурч, нийгмийн дасан зохицох чадваргүй, бага зэргийн шинж чанартай байдаг. Тайвшрах үед ихэвчлэн төөрөгдөл, хий үзэгдэлтэй холбоотой анхан шатны психопатологийн эмгэгүүд байдаг бөгөөд ихэнхдээ сэтгэцийн эмгэгийг бүрэн шүүмжилдэггүй. Харамсалтай нь янз бүрийн психопатологийн бүтцийн уналтын урьдчилсан ач холбогдлын талаар тодорхой мэдээлэл байхгүй байна.

Довтолгооны шинж чанартай шизофрени, удаан үргэлжлэх хандлагатай байдаг, үйл явцын тасралтгүй шинж чанарыг тусгасан эмгэгүүд нь хэт автагдах, хувь хүнгүй болох үзэгдэл, гипохондриак, сенстопатик, гистерик эмгэгүүдээр тодорхойлогддог өвчний нэг хувилбар юм. Илэрхий дайралтаас өмнө циклотимын хэлбэлзэл ажиглагдаж болох бөгөөд энэ нь ихэвчлэн байнгын шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь хожим хөгжсөн аффектив таталтын жишээ юм. Ийм нөхцөлд тохиолддог таталт нь дүрмээр бол сэтгэл хөдлөлийн шинж чанартай байдаг - ихэвчлэн сэтгэлийн хямрал, ихэвчлэн маниа байдаг. Довтолгооны үед сэтгэл хөдлөм эмгэгийн ноцтой байдал ажиглагдаж байгаа тул үйл явцын тасралтгүй шинж чанарыг тусгасан эмгэгүүд өвчтөний нөхцөл байдалд гол байр суурийг эзэлдэггүй бөгөөд бага зэрэг илэрдэг аффектив эмгэг бүхий халдлагын үед ийм эмгэгийн эрч хүч илүү тод илэрдэг. : obsessions, сенестохипохондри болон бусад туршлагатай өвчтөнүүдийн "хамрах" байдаг. Заримдаа давхар аффектив дайралт үүсдэг (сэтгэлийн хямрал-маниа, маниа-сэтгэл гутрал). Таталт нь клише шинж чанартай болохын зэрэгцээ шизофрени өвчний явцын энэ хувилбараар мэдрэхүйн төөрөгдөл үүсэхийн хэрээр тэдгээрийн бүтэц улам төвөгтэй болж болно.

Нэг буюу хэд хэдэн халдлагын дараа өвчний зураг тогтворжиж, мэдрэлийн эмгэгийн шинж тэмдэг, хувь хүний ​​өөрчлөлтөөс бүрддэг бөгөөд энэ нь өвчний энэ үе шатыг үлдэгдэл шизофрени гэж үзэх үндэслэл болдог.

Пароксизм-прогрессив шизофрени гэсэн ангилал нь үнэмлэхүй биш юм. Энэ нь юуны түрүүнд үйл явцын тасралтгүй шинж чанарыг тусгасан эмгэгүүд, тэдгээрийн цаана тохиолддог таталтуудын хоорондын харилцаанд хамаарна.

"Симплекс синдром" -той төстэй шинж тэмдгүүдийн дутагдалтай үед зөвхөн насанд хүрээгүй хорт хавдартай шизофренитэй төстэй сэтгэцийн таталтууд үүсдэг төдийгүй сэтгэл хөдлөлийн болон төөрөгдөл үүсч болно. Энэ эмгэг нь тайлбар эсвэл паранойд хуурмаг тохиолдлуудад ажиглагдаж болно. Неврозтой төстэй шинж тэмдгүүдийн арын дэвсгэр дээр таталт үүсдэг бөгөөд клиник зураг нь галлюциноз эсвэл цочмог парафрени хэлбэрээр тодорхойлогддог. Өөрөөр хэлбэл, тасралтгүй явцын янз бүрийн хувилбаруудад тодорхой төрлийн халдлагын тайлбарласан тропизм нь заавал байх албагүй.

Психопатологийн дүр төрхөөрөө ялгаатай таталтын шинжилгээ нь тэдгээр нь бас мэдэгдэхүйц нийтлэг шинж чанартай болохыг харуулж байна. Юуны өмнө бид таталтын бүтцийн нэг төрлийн бус байдал, тухайлбал мэдрэхүйн дэмийрэлийн цочмог дүр зураг ба өвчтөний гаднах эмх цэгцтэй зан үйлийн хоорондын ялгаа, түүнчлэн эмгэгийн нэг төрлийн үл нийцэх байдлын тухай ярьж байна. бие биенээ. Энэ нь гипохондриакийн дэмийрэл эсвэл өвдөлттэй сеностопати бүхий өвчтөнд сэтгэлийн байдал өндөртэй парафрени хавсарч болно гэсэн үг юм. Өвчтөний хангалттай аюулгүй байдлыг үл харгалзан туршлагатай халдлагад шүүмжлэлтэй ханддаггүй нь анхаарал татаж байгаа юм - зан чанарын тодорхой өөрчлөлт байхгүй, энергийн чадавхи буурдаг.

Түүнчлэн янз бүрийн төрлийн уналтын урьдчилсан ач холбогдлыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Харамсалтай нь, довтолгооны психопатологийн бүтцэд тулгуурлан прогнозын талаар дүгнэлт гаргах боломжийг ихээхэн магадлалтай шалгуурууд хараахан өгөөгүй байгаа боловч пароксизм-дэвшилтэт шизофрени үед ажиглагдсан уналтын шинж чанар нь бидэнд үүнийг зөвшөөрдөг. холбогдох эмнэлзүйн ажиглалтуудыг нэгтгэх. Өвчтөнд тохиолдсон онэйроид кататонийн илэрхий халдлага нь бүх тохиолдолд шизофрени дахин давтагдах явцыг илтгэдэггүй. Ихэнхдээ ийм довтолгооны дараа урьдчилсан байдлаар эхлээд харахад давтагдах явцын хувьд нэлээд таатай, тодорхой зан чанарын өөрчлөлтүүд үүсч болох бөгөөд энэ нь харгалзах халдлагыг үслэг дээл, өөрөөр хэлбэл өвчтөний оюун санааны өөрчлөлт гэж нэрлэх эрхийг өгдөг. муж. Үүний зэрэгцээ, пароксизмаль-дэвшилттэй явцтай байсан ч онэйроид кататонийн халдлага үүсэх нь өвчний цаашдын хөгжилд нөлөөлөхгүй бөгөөд энэ нөхцөл байдлыг үслэг цув гэж үзэхгүй.

Зарим тохиолдолд өвчний эхэн үед ажиглагдсан эмгэгүүд нь "simplex syndrome" эсвэл аль нэг халдлагын дараа удаашралтай явцтай төстэй бөгөөд тайлбарлах эсвэл паранойд хуурмаг байдал руу шилжиж болно. Мөн эсрэгээр, өвчний тасралтгүй явцыг тодорхойлдог эмгэгийн шинж чанарын өөрчлөлт нь таталтын шинж чанарын өөрчлөлтийг үргэлж дагалддаггүй.

Тиймээс пароксизмийн дэвшилтэт шизофренигийн эмнэлзүйн илрэлүүд нь маш олон янз байдаг. Үргэлжилсэн болон давтагдах шизофренигийн хувилбаруудад эргэлзэх зүйлгүй тохиолдлуудын зэрэгцээ янз бүрийн төрлийн тасралтгүй урсгалд тодорхой психопатологийн бүтцийн уналтын "тропизм" байгаа тохиолдолд энэ хамаарал байхгүй олон тооны ажиглалтууд байдаг.

Асуулт гарч ирнэ: түүний хувьд пароксизмаль-прогредит шизофрени ямар тохиолдол хамгийн онцлог вэ - байнгын болон давтагдах шизофренитэй ойрхон эсвэл өвчний хөгжлийн тодорхой хэв маяг байхгүй, логик дарааллыг олж тогтоох боломжгүй байдаг. таталт үүсэх. Бид нэг туйл дээр өвчний хөгжлийн тодорхой хэв маягийг дагаж мөрддөг тохиолдол байдаг, нөгөө талд нь ийм хэв маяг байхгүй тохиолдлууд байдаг тасралтгүй байдлын тухай ярьж байна гэж бид итгэлтэйгээр хэлж чадна; тэдгээрийн хоорондох зайг янз бүрийн туйл руу таталцаж буй эмнэлзүйн ажиглалтууд эзэлдэг.

Таталтын прогнозын ач холбогдол, пароксизмаль-дэвшилттэй шизофрени өвчний явцын талаархи асуултууд нь халуурах буюу халуурах шизофрени гэж нэрлэгддэг өвчний явцын үед хамгийн тодорхой гарч ирдэг ("Шизофренигийн тусгай хэлбэрүүд" хэсгийг үзнэ үү).