Эрэгтэй гишүүний протез. Бэлгийн сулралын хүнд хэлбэрийн өвчтөнүүдэд шодойн протез хийх аргын үр нөлөө, оновчтой байдлын үнэлгээ. Сонгодог эмчилгээ

Фаллопростетик гэдэг нь бэлгийн сулралыг дуурайлган бэлэг эрхтний хөндийн хөндийд суулгац суулгах мэс заслын арга юм. Энэхүү хагалгааны тусламжтайгаар эрэгтэй хүн үрийн шингэн гадагшлуулах, шээс ялгаруулах үйл явцыг алдагдуулахгүйгээр хамгийн хүнд байдлаас ангижрах боломжтой. Гадаад төрхбэлгийн эрхтнүүд ба тэдгээрийн мэдрэмж.

Фаллопростетик (эндофаллопротез) нь радикал аргабэлэг эрхтний хөндийн хэсгүүдийн агуулгыг устгахтай холбоотой бэлгийн сулралыг сэргээх. Суулгацыг арилгах нь бүрэн, эргэлт буцалтгүй бэлгийн сулралд хүргэдэг, учир нь байгалийн хөвчрөл боломжгүй болно. Энэ шалтгааны улмаас шодойн протезийг зөвхөн эмчилгээний бусад бүх аргууд нь утгагүй эсвэл эерэг динамик үүсгэдэггүй (орчин үеийн анагаах ухаан гэх мэт) тохиолдолд л хийдэг.

Мэс засал хийх заалтшодойн протезийн хувьд:

Чихрийн шижин.
Аарцгийн бүсэд үйл ажиллагаа явуулж, мэдрэлийн plexuses болон эдэд ноцтой гэмтэл учруулдаг.
Аарцгийн ясны гэмтэл.

Урологич-андрологич Алексей Плеханов эмчилгээний талаар бэлгийн сулралшодойн протез хийх арга

Бэлэг эрхтний муруйлт эсвэл түүний агуйн эрхтэний өөрчлөлтөд хүргэдэг эмгэгүүд: Пейронигийн өвчин, шодойн дутуу хөгжил, агуйн фиброз.
Дотоод шүүрэл, судасны эмгэгийг засах боломжгүй консерватив эмчилгээ.
Сэргээх мэс заслын үйл ажиллагааны үр дүнгүй байдал.
мэдрэлийн өвчин.

Inracavernosal шодойн протез нь эмийн бэлгийн сулралын асуудлыг шийддэгбэлгийн сулралыг дарангуйлах эмийг байнга хэрэглэх хэрэгцээ шаардлагаас үүдэлтэй. Энэ мэс засал нь засч залруулах боломжгүй сэтгэлзүйн бэлгийн сулралд үр дүнтэй байдаг. Бэлэг эрхтнийг протез хийлгэх заалтуудын бүрэн жагсаалт байдаггүй. Уг процедурыг хийх шийдвэрийг оношлогооны үр дүнд үндэслэн гаргадаг.

Бэлгийн сулралд зориулсан бэлэг эрхтний протез суурилуулахын эсрэг заалтууд нь шинж тэмдгийн болон артерийн (дурын өвдөлттэй хөвчрөл), халдварын голомт байгаа эсэх.

Суулгацын төрлүүд

Бэлэг эрхтний протезийн суулгацын төрлийг сонгох нь үүнээс хамаарна физиологийн үзүүлэлтүүдэрчүүд, түүний төлбөрийн чадвар, хувийн хүсэл. Зөвлөгөөний үеэр эмч өвчтөнд үйл ажиллагааны явцад үнэлж болохуйц загвартай танилцахыг санал болгодог. Олон эмнэлгүүдэд шодойн протезийн нэг буюу өөр хувилбарыг суулгасны дараа шодойн байдал, хэмжээг харуулсан компьютерийн симуляци хийдэг.

Дизайнаар суулгацыг 3 бүлэгт хуваадаг.

Хагас хатуу силикон (удирдлагагүй хатуу)хэлбэр, хэмжээгээ өөрчилдөггүй. Эр бэлэг эрхтэн нь байнга хөвчрөх шинжтэй байдаг тул дотуур хувцасны доор дарах шаардлагатай болдог. Ийм загварууд нь хамгийн хямд, гэхдээ тохиромжгүй тул шодойн протез хийхэд бараг ашигладаггүй;
Хуванцар (хяналттай хатуу)- мөн силиконоор хийгдсэн, гэхдээ дотор нь фаллопротезийн байрлалыг гараараа засах боломжийг олгодог уян хатан саваа байдаг. Жишээ нь AMS Spectra, Coloplast Genesis;
Хийлдэг (гидравлик)цилиндр, хоолой, насосны биосистем юм. Энэ бол бэлэг эрхтний бараг байгалийн хөвчрөлтийг хангадаг суулгацын хамгийн физиологийн хувилбар юм.

Хуванцар бэлэг эрхтний протез нь суулгах, хэрэглэхэд хялбар байдаг хамгийн сайн сонголтдараах эмгэгүүдтэй эрчүүдэд:

Чихрийн шижингийн хүнд хэлбэр.
Колостоми байгаа эсэх.
хэвлийн таргалалт.
Гарны хөдөлгөөний зөрчил дагалддаг өвчин.

Хагас хатуу фаллопротезийн сул тал нь эр бэлэг эрхтнийг босоо байх үеэс 2-4 см-ээр багасгадаг.Энэ нь толгойн босго байхгүй, цилиндрийн уртааш статик шинж чанартай холбоотой юм. Агуйн мембраны уян хатан чанар буурсан (жишээ нь, Пейронигийн өвчин) болон суулгацын өмнө шодойн хэмжээ 10 см-ээс бага байдаг зарим эрчүүдэд шодой сунгах дасгал хийхийг зөвлөж байна.

Ихэнх өвчтөнүүд гидравлик фаллопротезийг илүүд үздэг. Тохиргооноос хамааран тэдгээр нь хоёр төрөлтэй байж болно: хоёр, гурван бүрэлдэхүүн хэсэг. Хоёр бүрэлдэхүүн хэсэг (жишээлбэл, AMS Ambicor) нь 2 силикон хийлдэг цилиндр (тус бүрийг шодойн хөндийн хэсэгт байрлуулсан) ба scrotum-д суулгасан насосыг агуулдаг. Дизайныг уян хатан силикон хоолойгоор дамжуулдаг. Насос болон цилиндрийг хэсэгчлэн ариутгасан давсны уусмалаар дүүргэдэг тул шодой хэзээ ч бүрэн доголдоггүй. Та scrotum (3-5 удаа) дарахад шингэн нь цилиндрийг дүүргэж, хэмжээ нь нэмэгдэж, бүрэн бэхжилтийг хангадаг. Бэлгийн харьцааны дараа та шахуургын хавхлагыг нэг удаа дарж, шодойг бага зэрэг шахах хэрэгтэй.

Гурван бүрэлдэхүүн хэсэгтэй шодойн протезд(AMS 700 CX эсвэл AMS-700LGX) электрон шингэний нөөц (60-75 мл) багтсан. Үүний ачаар шодой нь бэлгийн хавьталд орсны дараа бүрэн тайвширч, эд эсийн хэт хурцадмал байдал, ор дэрний шархыг арилгадаг. Усан сан нь эрэгтэй хүнд ямар ч хүндрэл учруулахгүйгээр нийтийн ясны ард байрладаг. Coloplast-ийн Titan OTR загварт насосыг 1 удаа дарахад л хангалттай.

Орчин үеийн фаллопротезээр тоноглогдсон буцах хавхлага нь цилиндрийг аяндаа дүүргэхээс сэргийлдэг.. Шахуургын удирдлага зөв суурилуулалт(Төмсөгний хооронд биш харин scrotum-ийн зориулалтын халаасанд байх нь дээр) хэцүү биш юм. Төмсөгний хооронд шахуурга тавихад ихэвчлэн таргалалт, гидроцеле, ивэрхийн ивэрхийн өвчтэй эрчүүдэд үүнийг олоход асуудал гардаг.

Андрологич, эмч анагаах ухааны шинжлэх ухаанАхвледиани Ника Джумберович хамгийн түгээмэл суулгацын дизайны талаар ярьдаг

Гидравлик шодойн протез сүүлийн үеийн үе 20 жилээс эхлэн үйлчилнэ.Дизайн нь өөр өөр байдаг өндөр найдвартай байдалтиймээс ашиглалтын хугацаа дуусахаас өмнө дахин суулгац хийх шаардлагагүй. AMS болон Coloplast нь загвартаа насан туршийн баталгаа өгдөг. Эдгээр үйлдвэрлэгчдийн бүтээгдэхүүн нь халдварын эсрэг нэмэлт хамгаалалттай байдаг: AMS нь бактерийн эсрэг патентлагдсан бүрхүүлтэй, Колопласт нь антисептикээр шингээсэн сүвэрхэг бүрхүүлтэй.

Зарим гидравлик загвараар шодойн протез хийлгэсний дараа шодой мөн 1-2 см урт алддаг.Харин орчин үеийн имплантуудад (AMS-700LGX) цилиндр нь зөвхөн хөндлөн биш, харин дагуу томордог нь шодойн хэмжээг нэмэгдүүлэх боломжийг олгодог. .

Бэлэг эрхтнийг протез хийх бэлтгэл

Бэлэг эрхтнийг протез хийх бэлтгэлийн хөтөлбөрт дараахь зүйлс орно.

шээс, цусны шинжилгээ;
хэвлийн хөндийн хэт авиан, шодой, scrotum;
Жижиг аарцаг, шодойн судасны төлөв байдлыг үнэлэх;
Анестезиологичтой хийсэн ярилцлага.

Халдварт голомтот байгаа эсэх эсвэл сүүлийн үеийн эмчилгээний талаархи аливаа мэдээлэл нь эмчийн хувьд чухал юм.Жишээлбэл, бэлэг эрхтнийг протез хийснээс хойш нэг жилийн дараа суулгацаас татгалзсан тохиолдол байдаг. Үүний шалтгаан нь мэс засал хийхээс 5 хоногийн өмнө хийсэн идээт пародонтитийн мэс заслын талаарх мэдээллийг нуун дарагдуулсан явдал юм.

Протезийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх шодойн протез хийхээс өмнө дараах протоколыг мөрддөг:

Урьдчилан сэргийлэх антибиотик эмчилгээ (мэс заслын өмнө нэг өдөр).
Өвчтөний биеийг антисептикээр угаах (хагалгааны өмнөх орой).
Бэлэг эрхтний орчмын хагалгааны талбайг хусах, ариутгах эмчилгээ.

Бэлэг эрхтнийг протез хийх процедурын өмнөх өдөр өвчтөн юу ч идэж, уудаггүй. Мэс заслын үед мэдээ алдуулалтаас болж тайвширсан хүмүүст асуудал үүсгэхгүйн тулд өдөрт хоол хүнс хэрэглэхийг багасгах нь зүйтэй. ходоод гэдэсний зам(амьсгалын замд агуулгыг рефлюкс хийх боломжтой).

Бэлэг эрхтнийг протез хийх аргууд

Фаллопротез 1-2 цаг үргэлжилнэсуулгаж буй суулгацын загвараас хамаарна. Энэ талаар хамгийн төвөгтэй нь гурван бүрэлдэхүүн хэсэгтэй протез юм.

Ямар ч загварыг суулгах эдийг хамгийн бага гэмтээж үйлдвэрлэсэн. Протезийг биед хоосон төлөвт оруулдаг бөгөөд суулгасны дараа шингэнээр дүүргэсэн тул жижиг зүсэлт хийхэд хангалттай. Системийг байрлуулж, дүүргэсний дараа битүүмжилнэ.

Үйл ажиллагааны компьютерийн симуляци

Бэлэг эрхтнийг протезийн скротал аргаар 4-5 см урт уртын зүсэлт хийдэг (зарим тохиолдолд шулуун гэдэсний байгалийн оёдлын дагуу). Энэ арга нь хурдыг нэмэгдүүлэх боломжийг олгодог нөхөн сэргээх хугацаа. Зарим тохиолдолд эрчүүд мэс засал хийлгэсний маргааш нь гэртээ харьдаг. Скротал хандалтын үед 3-4 хоног хэвтэн эмчлүүлэх шаардлагатай.

Фаллопротезийн тусламжтайгаар агуйн эд эсийн нэг хэсгийг хадгалах боломжтой (Зилберманы техник), дараа нь эрэгтэйчүүдэд нэмэлт босголт гэж нэрлэгддэг. Энэ нь шодойд нэмэлт хэмжээ, нягтрал өгөх замаар суулгацын үр нөлөөг сайжруулдаг.

Хэрэв шодойн протезийн цилиндр томорч байсан ч бэлэг эрхтний хэмжээ хангалтгүй байвал хосолсон мэс засал хийх боломжтой: суулгацыг PLGA полимер тарилгатай хамт суулгана. Уг бодис нь агуйн биетүүдийн эргэн тойронд хүрээ үүсгэдэг бөгөөд энэ нь дараа нь өөрийн эд эсийг олж авдаг.

Нөхөн сэргээлт ба хүндрэлүүд

Хагалгааны дараа шууд суулгацыг идэвхжүүлж, дараагийн өдөр нь хоослодог. Бэлэг эрхтнийг протез хийснээс хойшхи эхний өдрүүдэд өвчтөн эмнэлэгт хэвтэж, дараа нь амбулаторийн үзлэгт хамрагдана. Хэдэн өдрийн турш бага зэргийн өвдөлт үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь өвдөлт намдаах эмээр зогсдог. 2 долоо хоногийн турш урьдчилан сэргийлэх антибиотик эмчилгээг хийдэг. Хагалгааны дараа та гематом, хаван үүсэхийг өдөөхгүйн тулд эрхтэн гэмтэх эрсдэлийг арилгахын тулд 2 долоо хоногийн турш өвчний чөлөө авах шаардлагатай болно.

Бэлэг эрхтнийг протез хийлгэсний дараа гарч болзошгүй хүндрэлүүд:

Процедурын явцад тохиолддог:давсаг, шээсний суваг, агуйн биеийн хананд гэмтэл учруулах. Эрсдлийн зэрэг нь мэс заслын эмчийн ур чадвар, нөхөн олговрын үр нөлөө зэргээс хамаарна хавсарсан өвчин;
Удахгүй болох мэс заслын дараах үе: scrotal hematomas, протезийн халдвар. Декомпенсацитай чихрийн шижин, цисто-, колостоми бүхий эрчүүдэд хөгжлийн эрсдэл нэмэгддэг;
Алсын удирдлага:перипротезийн халдвар, cavernosa корпусын бүрэн бүтэн байдлыг гэмтээх, протез нүүлгэн шилжүүлэх, шодойн гажиг, өвдөлт. Ийм үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд шодойн протез хийхэд тусална зөв сонголтсуулгацын хэмжээ. Peyronie-ийн өвчтэй өвчтөнүүд мэс заслын дараах хяналтыг илүү нарийн шаарддаг.

Бэлэг эрхтнийг протез хийх үед протезийн халдвар 0.5% -д тохиолддогмөн үргэлж суулгацыг солихыг шаарддаг. илэрч болно хүчтэй улайлт, scrotum болон шодой хавдах, протез болон шахуурга цухуйх, өвдөх. Ийм шинж тэмдэг илэрвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.

Бэлэг эрхтний протезийг чадварлаг мэргэжилтэн хийх үед хүндрэл гарах нь ховор байдаг. Эдгээр нь голчлон scrotum-ийн гематом, оёдлын үрэвсэл, лимфостаз юм. Гематомыг 2-3 долоо хоногийн турш консерватив аргаар эмчилдэг. Лимфостазыг арилгахад хэдэн сарын хугацаа шаардагдана.

Зарим өвчтөнд шодойн протез хийлгэсний дараа суулгац хагарах нь силикон хоолой эсвэл шахуургын гэмтэл хэлбэрээр тохиолддог. Ийм тохиолдолд эд ангиудыг тусгаарласан солих ажлыг гүйцэтгэдэг. Заримдаа насос ажиллахаа больдог. Ихэнхдээ шалтгаан нь зүү наалддаг. Үүнийг арилгахын тулд та scrotum массаж хийх, суулгацыг хэд хэдэн удаа идэвхжүүлж, идэвхгүй болгох хэрэгтэй.

Хагалгааны дараа 1-2 сарын дараа бэлгийн хавьталд орох боломжтой(эмчээс урьдчилан зөвшөөрснөөр). Ихэвчлэн Эхний идэвхжүүлэлтийг 3-4 долоо хоногоос зөвшөөрнө. Хэрэв шодойн гидравлик протез урт хугацаандбүү ашигла, дараа нь цилиндрийн эргэн тойронд үүсч болно фиброз капсул, энэ нь дараа нь тэднийг өргөжүүлэхийг зөвшөөрөхгүй. Тийм ч учраас байхгүй үед дотно харилцаашодойд шингэнийг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тарих шаардлагатай.

Бэлэг эрхтний протезийн өртөг

Бэлэг эрхтний протезийн үнэ нь клиникийн байдал, эмчийн ур чадвар, сонгосон суулгацын загвараас хамаарна. Нэг бүрэлдэхүүн хэсэгтэй хуванцар суулгацыг суулгах мэс заслын үнэ (зөвхөн эмчийн ажилд зориулагдсан) 35 мянган рубль, хоёр бүрэлдэхүүн хэсэг нь 60 мянган рубльээс эхэлдэг. Гидравлик гурван бүрэлдэхүүн хэсэг суурилуулах - 100-350 мянган рубль.

Хамгийн сүүлийн үеийн гидравлик суулгац AMS 700 LGX нь 350 мянган рублийн үнэтэй. Нэг бүрэлдэхүүн хэсэгтэй AMS Spectra - 60 мянган рубльээс. Фаллопротезийг эмнэлгээс, дилерүүдээс эсвэл үйлдвэрлэгчийн төлөөлөгчийн газраас шууд худалдан авч болно.

Одоогоор шодойн протез (хиймэл бэлэг эрхтэн)радикал эмчилгээ юм бэлгийн сулрал.Эмчилгээ нь шодойн хөндийн хөндийд силикон протезийг нэвтрүүлэх явдал юм. Хэд хэдэн төрлийн протезийг боловсруулсан бөгөөд үүнийг доор дэлгэрэнгүй авч үзэх болно.

Бэлэг эрхтнийг протез хийх заалтууд:

Кавернозын фиброз

насжилттай холбоотой бэлгийн сулрал

шодойн гэмтэл

Аарцгийн эрхтнүүд болон түрүү булчирхайн мэс заслын дараах бэлгийн сулрал (түрүү булчирхайн мэс засал, цистэктоми, TURP, аденомэктоми)

Одоогийн байдлаар хэд хэдэн төрлийн фаллопротез (бэлэг эрхтний протез) боловсруулж, ашиглаж байна.

Саваа нь дээшээ (бэлгийн харьцааны үед) эсвэл таглаад (ердийн нөхцөлд) байрлуулж болно.

Бэлгийн харьцаанд бэлтгэхийн тулд шодойг шулуун болгож, доторх савааг бүрэн тэгшлээрэй. Бэлэг эрхтнийг нуухын тулд энгийн амьдралсаваа доошоо бөхийлгө. Бэлэг эрхтнийг бүхэл бүтэн уртын дагуу нугалж болох бөгөөд ингэснээр scrotum-ийг дээрээс доош нь илүү тохь тухтай хүрээлдэг.

Давуу тал:

Өвчтөн болон түншийн менежментийн хялбар байдал.
Ихэнх энгийн ажиллагаасуулгацын тухай - хүнд хэлбэрийн хавсарсан өвчтэй өвчтөнүүдэд онцгой ач холбогдолтой бөгөөд мэс заслыг хамгийн бага гэмтэлтэй (хүнд) хийх шаардлагатай байдаг. чихрийн шижин, нугасны гэмтлийн дараа, колостомитой өвчтөнүүдэд).
Байж магадгүй хамгийн сайн сонголтгараараа (гараараа) нарийн хөдөлгөөн хийхэд хэцүү өвчтөн - нугасны гэмтлийн дараа, ревматоид артрит, гарны агшилт, гарт залгиур эсвэл бүхэл хуруу байхгүй (гэмтлийн).
Цөөн тооны механик эд анги, тиймээс механик эвдрэлийн эрсдэлийг багасгадаг.
Ихэнх тохиолдолд нэг өдөр эмнэлэгт хэвтэх боломжтой байдаг (хэрэв энэ нь өвчтөнд чухал бол эрүүл ахуйн шаардлага хангасан тохиолдолд). эмчилгээний дэглэмэмнэлгийн гадна).

Гурван бүрэлдэхүүн хэсэгтэй гидравлик шодойн протез AMS 700 Ultrex

Энэхүү phalloprosthesis (endofalloprosthesis) нь хоолойгоор холбогдсон гурван бүрэлдэхүүн хэсгээс (тиймээс нэр нь - гурван бүрэлдэхүүн хэсэг) бүрдэнэ: усан сан, 2 цилиндр, шахуурга.Усан санг хэвлийн булчингийн доор суулгаж, ариутгасан давсны уусмалаар дүүргэдэг. Цилиндрийг агуйн биед суулгадаг. Шахуургыг төмсөгний хоорондох scrotum-д байрлуулна.

Бэхжилтийг бий болгохын тулд насосыг шахаж, савнаас шингэнийг цилиндрт шахаж, шодойг хөвчрөх байдалд оруулдаг.

Бэлэг эрхтнийг тайвшруулахын тулд насосны хаалтын хавхлагыг шахах шаардлагатай бөгөөд энэ нь цилиндрийг хоослох ба усан санг дүүргэх болно.

Давуу тал:

Бэлгийн сулралын суулгацын мэс заслын "алтан стандарт" гэж бүх мэргэжилтнүүд хүлээн зөвшөөрсөн.
Бэлгийн сулрал нь өвчтөнд буцаж ирдэг бөгөөд тэрээр бэлгийн сулралыг (бэлгийн сулрал) эмчлэх өөр ямар ч аргыг хэрэглэхэд боломжгүй, хүссэн үедээ, хүссэн үедээ, хүссэн үедээ, хэдэн удаа хөвчрөхөд хүргэдэг.
Бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь биеийн дотор байдаг бөгөөд хөвчрөлтийг өдөөхөд ямар нэгэн гадны төхөөрөмж (вакуум насос гэх мэт) ашиглах шаардлагагүй. Түүгээр ч барахгүй олон хосуудад хиймэл эрхтэн хийлэх нь бэлгийн зан үйлийн нэг хэсэг болдог.
Байгалийн хувьд хамгийн ойрхон нь шодойн хөвчрөлт, амралтыг дуурайдаг бөгөөд энэ нь бэлгийн хамтрагчдад хүртэл бараг харагдахгүй болгодог.
Хийсэн төлөвт энэ нь илүү дүүрсэн, стресстэй байдаг.
Төхөөрөмжийн нарийн төвөгтэй байдлыг үл харгалзан маш өндөр механик найдвартай байдал.

Алдаа:

Бэхэлгээ, тайвшралыг бий болгохын тулд хурууны хөдөлгөөний тодорхой нарийвчлал шаардагддаг бөгөөд энэ нь өндөр настан, өвчтэй өвчтөнүүдэд заримдаа хэцүү байдаг. мэдрэлийн эмгэг. Энэ тохиолдолд түншийн тусламж шаардлагатай болно.
Илүү олон тооны механик хэсгүүдийг агуулдаг бөгөөд энэ нь протез хугарах магадлалыг бага зэрэг нэмэгдүүлдэг.
Суулгахад жаахан хэцүү.
Фаллопротезийн өндөр үнэ (эндофаллопротез).
Аливаа хагалгааны нэгэн адил шодойн протез суулгах үед

Үлдэгдэл шодойн бүрэн бус монопротез.

Фаллопростетик нь шодойн хөндийн хэсгүүдэд суулгац суулгах явдал юм. Хэрэв бусад аргууд нь хүссэн үр дүнг өгөхгүй бол бэлгийн сулралд хэрэглэдэг радикал эмчилгээ. Эрэгтэй хүн бэлгийн хавьталд орохдоо хөвчрөх, түүнийг хадгалах чадваргүй байх нь нас бие гүйцсэн эрчүүдэд тулгардаг асуудал юм.

Гэхдээ ихэнхдээ залуу хүмүүстэй тулгардаг. орчин үеийн анагаах ухаанАрсеналдаа өвчнийг эдгээх янз бүрийн аргууд байдаг.

Сонгодог эмчилгээ

Бэлгийн сулралын шалтгаан нь агуйн биеийг муу дүүргэж, цус хурдан гадагшилдаг тул бэлгийн харьцааг бүрэн хийж чадахгүйд хүргэдэг. Үндсэн аргууд нь энэ функцийг сэргээхэд чиглэгддэг.

Ихэнх тохиолдолд өвчтөнд нарийн төвөгтэй эмчилгээг тогтоодог. Та эдгээх ажилд оролцох ёсгүй, эм, хэрэгслийг өөрөө сурталчилгаанаас туршиж үзэх ёсгүй, ингэснээр та нөхцөл байдлыг улам дордуулж болзошгүй юм.

бэлгийн сулралын эмчилгээ

Нэгдсэн арга нь зөвхөн нэгдмэл биш юм янз бүрийн арга, Гэхдээ бас сэтгэл зүйн тусламж. Ихэнхдээ шалтгаан нь хэт их асуудал байж болно. Ийм өвчнийг эмчлэх нь секс эмчилгээний эмчтэй зөвлөлдөх явдал юм.

Эмийн эмчилгээ нь өөр өөр чиглэлтэй байдаг. Энэ нь шахмал, тос, шулуун гэдэсний лаа. Тэдний үйлдэл нь шалтгааныг арилгах явдал юм.

Вакуум эмчилгээ нь шахуургын тусламжтайгаар бэлэг эрхтэнд цус шахаж, бэлэг эрхтний ёроолд тусгай цагирагаар бэхлэх явдал юм. Энэ нь актыг дуусгахад 20-30 минут хангалттай. Төхөөрөмжийн ажиллагаа нь эмчилгээний шинж чанартай биш юм.
Бэлгийн болон периний массаж нь нэг хэсэг юм цогц эмчилгээ. Цусны эргэлтийг сайжруулж, мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлж, мэдрэлийн хурцадмал байдлыг намдаана.
intracavernous арга. Тарилга эмнэлгийн бэлдмэлхөвчрөлтийг идэвхжүүлэхийн тулд шодойн агуйд оруулна.
Шок долгионы эмчилгээ. Цусны эргэлтийг сайжруулж, шинэ цусны судасны өсөлтийг дэмждэг.
Физик эмчилгээний дасгалууд нь суурин амьдралын хэв маягийг удирддаг хүмүүст зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Тусгай дасгалуудбүх эрхтэн дэх цусны эргэлтийг сайжруулах. Бэхжилтэнд нөлөөлдөг булчингийн хурцадмал байдлыг арилгах, урологийн нөлөө үзүүлдэг.
Мэс засал нь хүч чадлыг сэргээх сүүлчийн боломж юм. Бусад эмчилгээ амжилтгүй болсон үед хэрэглэнэ.

бэлгийн сулрал

Бэлгийн харьцаанд ороход зайлшгүй шаардлагатай нөхцөл бол хөвчрөл юм. Алдаа гарсан тохиолдолд зөвхөн бие махбодь төдийгүй сэтгэл зүйн асуудлууд. Эр бэлэг эрхтэнд сэрэл үүсэх үед агуйн бие нь цусаар дүүрдэггүй.

Тэр эрхтэнээ хурдан орхино. Бүх үйл явц нь төв мэдрэлийн системээр хянагддаг. Хэрэв энэ нь амжилтгүй болвол мэдрэлийн импульс тасалдаж, бэлгийн сулрал үүсдэг.

Нэмж дурдахад энэ асуудалд хүргэдэг бусад олон шалтгаан бий. Үйл ажиллагааны доголдол нь муудаж байгааг илтгэнэ ерөнхий нөхцөлэрүүл мэнд.

Ихэнхдээ эрэгтэйчүүд мэргэжилтэнээс тусламж хүсэх нь хожуу байдаг. Эмчилгээний гол арга нь радикал хэвээр байна. Фаллоимплантацийг бүх улс оронд амжилттай ашиглаж байна.

Сэргээх түвшин 90% хүрдэг. Олон хүмүүсийн хувьд энэ арга нь өвчний аврал юм. Суулгацын өмнөх болон дараах нөхцөл байдал маш өөр байдаг.

Бэлэг эрхтний протезийн төрөл зүйл

Үйл ажиллагаа нь бэлэг эрхтний эрхтэнд тусгай төхөөрөмж суурилуулах явдал юм. Суулгац - энэ юу вэ? Энэ нь ямар төрлүүдтэй вэ?

Хатуу, уян хатан - эдгээр нь цилиндр хэлбэртэй силикон саваа юм. Протезийн эхэн үед хэрэглэдэг. Энэ аргын сул тал нь шодой байнга босдог явдал юм. Энэ нь сөргөөр нөлөөлдөг сэтгэл зүйн байдалтэвчээртэй.
Хагас хатуу, хуванцар санах ойтой, нэг хэсэг протез. Дотор нь бэлгийн харьцааны үед шодойн байрлалыг баталгаажуулахад тусалдаг нэмэлт металл мөнгөн утаснууд байдаг. Эрэгтэй хүн бэлгийн харьцаанд орсны дараа гараараа бие даан дээш өргөдөг. Хэцүү байдал нь бие нь байнга хатуу төлөвт байдагт оршино.
Хийлдэг эсвэл гидравлик. Тэд байна гурван төрөл. Бүрдэнэ өөр өөр хэсгүүд.
Нэг бүрэлдэхүүн хэсэг - хатуу, чанар муутай.

Хоёр бүрэлдэхүүн хэсэг - протез дотор хөдөлж буй шингэнийг агуулдаг. Өвчтөн өөрөө бэлгийн харьцааны бүх үйл явцыг зохицуулж чаддаг.

Өдөөлтийн хувьд дүүргэх процессыг эхлүүлэхийн тулд хэд хэдэн удаа дарна уу. Төгсгөлийн дараа шодойг нугалж, хэсэг хугацаанд барьснаар шингэн нь доошоо бууж, сэтгэлийн хөөрөл арилна.

Гурван хэсэг бүхий суулгацыг харшил үүсгэдэггүй, удаан эдэлгээтэй материалаар хийдэг. Энэ нь гурван хэсгээс бүрдэнэ:

шодойн агуй хэлбэртэй хоёр цилиндр.
100 мл-ээс ихгүй хэмжээтэй ариутгасан шингэнээр дүүргэсэн гонзгой хэлбэртэй усан сан. Энэ нь хажууд байрладаг давсаг(өөхний эд).
Шингэн шилжүүлэх идэвхжүүлэгч. scrotum-д байрладаг.

Үйл ажиллагааны зарчим нь түүнийг эхлүүлэх явдал бөгөөд энэ нь усан сангаас цилиндр рүү урсах шингэний урсгалыг хянаж, аажмаар босголтыг нэмэгдүүлдэг.

Үүнийг унтрааснаар үйл явц урвуу болно. Бүрэлдэхүүн хэсэг нь хамгийн орчин үеийн, байгалийн бэлгийн харьцаанд хамгийн ойрхон гэж тооцогддог.

Үзүүлэлтүүд

Хэрэв нарийн төвөгтэй бол консерватив эмчилгэээерэг үр дүн авчирсангүй.
Хүчтэй муруйлт нь бэлгийн сулралд хүргэдэг Peyronie-ийн өвчний нөлөө.
Бэлгийн эрхтнүүд, түрүү булчирхайн мэс засал амжилтгүй болсон. давсаг, шулуун гэдэс.
Хүнд явцтай курсЧихрийн шижин.
Түрүү булчирхайн хагалгааны үр дагавар, аденомэктоми. Бэлтгэлийн үйл ажиллагааг сэргээх.
Бэлэг эрхтний дутуу хөгжил эсвэл атрофи.
Эрхтэн, судасны эмгэг, цусны эргэлт муудах.
шодойн дотоод давхаргын фиброз эмгэг.

Эсрэг заалтууд

Орших эмнэлгийн үзүүлэлтүүдмэс засал хийх боломжгүй үед.

Бэлгийн болон халдварт өвчин байгаа эсэх.
Цусны бүлэгнэлт муу.
Шээс бэлгийн тогтолцооны архаг эмгэгүүд.

Сайн болон сул талууд

Аль ч шиг мэс засалпротез нэвтрүүлэх нь өвчтөнд хэцүү сорилт юм. Мэс засал хийлгэсэн хүмүүсийн 10 орчим хувь нь түүний үр дүнд сэтгэл дундуур байх болно.

Суулгацыг суулгасны дараа шодойн агуйн биетийн бүрэн бүтэн байдал зөрчигддөг.
Буцах зам байхгүй.
Зөвхөн шахуургын тусламжтайгаар эрхтэн зогсох болно.
Өөр нэг сул тал бол өндөр үнэ юм.
Хэрэв суулгац бүтэлгүйтсэн бол түүнийг солихын тулд дахин мэс засал хийдэг. Өөр эмчилгээ байхгүй.

Хуванцарын эерэг тал нь:

Бэхжилтийг сэргээх, хүүхэд төрүүлэх чадвар.
Гурван бүрэлдэхүүн хэсэгтэй протезийг бий болгох нь байгалийн бэлгийн харьцаанд аль болох ойртдог.
Эмэгтэй хүн түүний оршихуйг мэдэхгүй байж болно. Жирэмслэлт боломжтой, бордолт нь байгалийн жамаар явагддаг.

Сургалт

Мэс засал нь нарийн шинжилгээ хийсний дараа эмчийн зааврын дагуу хийгддэг. Олон хүмүүс сэтгэлзүйн зөвлөгөө авах шаардлагатай байдаг.

Гоо сайхны мэс засал хийх мэс засалч өвчтөнд үүнийг хэрхэн хийхийг тайлбарлах ёстой. болзошгүй хүндрэлүүд, дахилт үүсэх эрсдэл, нөхөн сэргээх хугацаа.

Суулгацыг хамтад нь авч, үйл ажиллагааны механизмд дүн шинжилгээ хийнэ. Анестезиологич нь мэдээ алдуулалтын төрлийг тодорхойлдог. Эр бэлэг эрхтний уртаас хамаарч сонгосон.

Үйл ажиллагааны явцад энэ нь бага зэрэг буурдаг гэдгийг та мэдэх хэрэгтэй. Энэ нь хамгийн багадаа гурван бүрэлдэхүүн хэсэгтэй хуванцар (1 см хүртэл) тохиолддог.

Үйл ажиллагаа

Суулгацын технологи нь зайлшгүй хийх ёстой ноцтой процедур юм эмнэлгийн байгууллагахалдвараас зайлсхийхийн тулд ариутгасан нөхцөлд.

Үүнийг ерөнхий эсвэл нугасны мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Түүний явц нь бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн тооноос хамаарна. Хамгийн хэцүү, урт нь гурван үе шатаас бүрдэнэ.

Bougienage (каверноз биеийг зайлуулах). Аливаа хуванцар мэс засалд зайлшгүй шаардлагатай процесс. Эдгээр хөндийд зөөлөн материалаар хийсэн цилиндрийг оруулдаг. Бэлэг эрхтний ёроолд зүсэлт хийдэг.

Тусгай багажийн тусламжтайгаар агуйн хөндийн хөндийгөөс чөлөөлдөг (bouginated). Өвчтөн эдгэрэхгүй гэдгээ мэдэж байх ёстой. Хоёр цилиндр байна.

Хоёрдахь шат бол насосыг суулгах явдал юм өөхний эд scrotum, тусгай хоолой бүхий нэгдэл. Үүнийг хийхийн тулд та scrotum дээр өөр зүсэлт хийх хэрэгтэй.

Гурав дахь шат нь pubis-ийн ард хэвлийн гялтангийн ёроолд суурилуулсан шингэн бүхий усан санг суурилуулах явдал юм. Сүүлийн зүсэлтийг хий. Бүх объектууд хоолойгоор холбогддог.

Давхаргын хувьд гаднах зүсэлтийг багасгахын тулд тусгай утас ашигладаг.

Протезийн ашиг тус

Хуванцар нь өвчний эмчилгээний бараг 100% баталгаа өгдөг. Хэрэглээ орчин үеийн материалтехнологи нь бүх төрлийн аргыг туршиж үзсэн хүмүүст итгэл найдвар өгдөг.
Хоёр сарын дараа бэлгийн хавьталд орохыг зөвшөөрдөг.
Эмнэлгийн байнгын хяналт шаарддаггүй.
Эр бэлэг эрхтэн, толгой нь мэдрэмтгий хэвээр байна.
Хүүхэдтэй болох боломжийг олгодог. Удаан хүлээсэн жирэмслэлт ирж байна.
Түншүүд бүрэн сэтгэл хангалуун байх хүртэл бэлгийн харьцааны үргэлжлэх хугацааг хянах чадвар.

Хүндрэлүүд

Амжилтгүй протез хийсний үр дүнд дараахь зүйлүүд байж болно.

Суулгацаас татгалзах.
Хүнд цус алдалт.
Шээсний суваг, шодойн толгойг гэмтээх.
Эд эсийн үхэл (үхжил).
Эр бэлэг эрхтний хэв гажилт, муруйлт.
Хөхрөх, хөхөрсөн.

Нөхөн сэргээлт

Хагалгааны дараа өвчтөн долоо хоног орчим мэргэжилтнүүдийн хяналтан дор байх ёстой.
Эхний хоёр өдөр - орондоо амрах.
Антибиотикийг судсаар, дараа нь халдвараас зайлсхийхийн тулд шахмал хэлбэрээр хийнэ.
Ойролцоогоор сар орчим хавагнах, өвдөх болно.
Бэлгийн харьцаанд орохын өмнө мэс засалчтай зөвлөлдөх шаардлагатай.

Үнэ

Үйл ажиллагаа нь нэлээд төвөгтэй байдаг. Түүний үнэ нь суулгацын нарийн төвөгтэй байдал, суулгацаас хамаарна. Хамгийн хямд нь нэг бүрэлдэхүүн хэсэг юм.

Тэдний үнэ 500-800 ам.доллар байна. Хоёроос - 1300-1600 ам.доллар Үнэтэй нь гурван төхөөрөмжөөс бүрддэг - 8-15 мянган доллар.

Өнөөдөр бэлгийн сулралыг бэлгийн харьцаанд орох боломжгүй гэж ойлгодог. Үүний зэрэгцээ эр бэлэг эрхтний хурцадмал байдал эсвэл хурцадмал байдал арилснаас болж шодой руу орж, бэлгийн харьцааг дуусгаж чадахгүй. Үйл ажиллагааны доголдол үүсэх хэд хэдэн шалтгаан байдаг бөгөөд тэдгээрийг мэс заслын болон эмчилгээний аргаар арилгах боломжтой байдаг.

шодойн протез

Бэлгийн сулралын шалтгаан нь агуйн эрхтнүүдийн бүрэн бүтэн байдал хангалтгүй байдаг. Хэвийн дүүргэлтээр шодой нэлээд хурцадмал болж, хэсэг хугацаанд бат бөх байдлыг хадгалж, бэлгийн харьцаанд ороход хангалттай. Бага дүүрсэн тохиолдолд босгоход хүндрэл гардаг. Цус хэт хурдан гадагшилснаар шодой хэтэрхий эрт хатуулаг алддаг бөгөөд энэ нь бүрэн бэлгийн харьцаанд орох боломжгүй болдог.

Өнөөдөр бэлгийн сулралыг эмчлэх хэд хэдэн арга байдаг.

Тэдний ихэнх нь агуйн биеийг хэвийн дүүргэх, цусыг хангалттай хугацаанд хадгалах ажлыг зохион байгуулах явдал юм.

Консерватив арга - авахыг хамарна тусгай бэлтгэл, энэ нь агуйн биеийг дүүргэж, улмаар бэлгийн сулралын илрэлийг бууруулдаг.
Мэс заслын - ердийн тохиолдолд энэ нь хөлөг онгоцонд мэс засал хийдэг. Үүний зэрэгцээ, агуйн биеийг дүүргэхийн тулд өөр артери холбогдсон эсвэл зарим судал бөглөрдөг бөгөөд энэ нь цус гарахаас сэргийлдэг. Гэсэн хэдий ч хэзээ нийт алдагдалбосгох, энэ арга нь хүчгүй юм.
Сэргээх - үнэндээ фаллопротез. Энэ тохиолдолд тусгай төхөөрөмжийг шодойд нэвтрүүлж, хиймэл суулгацыг бий болгодог.

Фаллопротез нь хамгийн найдвартай арга юм. Суулгацыг янз бүрийн материалаар хийсэн боловч үргэлж харшил үүсгэдэг. Тохиолдлын 90% -д нөхөн сэргээх мэс засал нь бүрэн эдгэрэхэд хүргэдэг.

Дадлагаас харахад ашиглах үед зөөлөн протезХуучин өвчтөнүүдийн хамтрагчид шодойд суулгац байгаа эсэхийг мэддэггүй. Протез хийх цорын ганц эсрэг заалт бол консерватив эсвэл мэс заслын аргаар эмчлэх боломж юм.

Үүнтэй холбоотой хэд хэдэн сэргээх аргууд байдаг өөр хэлбэрба протезийн төрөл.

Үзүүлэлтүүд

Хэрэв бэлгийн сулралын шалтгаан нь эд эсэд гэмтэл, органик өөрчлөлт орсон бол цусны урсгалыг хэвийн болгох боломжгүй юм. Зөвхөн ийм тохиолдолд phalloprosthesis-д ханддаг.

Мэс заслын шууд заалтууд нь:

шодой, артерийн хөндийн атеросклероз, энэ тохиолдолд цусны урсгалыг сэргээх боломжгүй;
агуйн биетүүдийн фиброз - эрхтэний хэвийн эдийг функциональ бус фиброзоор солих;
агуйн биеийн сорвижилт - мөн хамаарна эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүд;
- үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг albuginea-ийн эмгэг;
аарцагны эрхтнүүдийн гэмтэл, мэс заслын дараах хүндрэлүүд - шулуун гэдэс, давсаг, бэлгийн сулрал үүсэхэд хүргэсэн;
чихрийн шижин өвчний хүнд хэлбэрийн эсрэг үйл ажиллагааны алдагдал;
төрөлхийн эмгэг эсвэл шодойн дутуу хөгжил;
Хэрэв бусад бүх аргууд нь ядарсан бол сэтгэлзүйн бэлгийн сулралд протезийг зааж өгдөг.

Бэлэг эрхтний протезийн эргэлзээгүй давуу тал нь урт хугацааны үр дүн юм - амьдралын төгсгөл хүртэл, харин эмчилгээ нь эмчилгээний курс, үр дүнг байнга давтах шаардлагатай байдаг. мэс заслын оролцооцаг хугацаа өнгөрөх тусам бага сэтгэгдэл төрүүлдэг.

Протезийн сонголт

Өнөөдөр хэд хэдэн төрлийн протез байдаг. Эдгээр нь харшил үүсгэдэг тусгай материалаар хийгдсэн боловч дизайны хувьд ялгаатай байдаг. Үүнийг хэрхэн сонгох нь өвчтөний санхүүгийн боломжоос ихээхэн хамаардаг.

Протез гэж юу болохыг анхаарч үзээрэй.

Нэг бүрэлдэхүүн хэсэгтэй хуванцар - хамгийн боломжийн үнэтэй, гэхдээ ашиглахад бага зэрэг тохиромжгүй. Ийм төхөөрөмж 2 төрөл байдаг:
- уян хатан эсвэл уян хатан. Силикон эсвэл винилээр хийсэн. Эдгээр нь уян хатан хоолой юм. Агуйн бие бүрт нэг фаллопротез хийдэг. Протезийн ийм хэлбэрийн тусламжтайгаар гишүүн үргэлж босоо байрлалтай байдаг. Протез нь уян хатан байдаг тул хувцасны шодойг зүгээр л шортоор дардаг. Ийм протезийн өртөг хамгийн бага тул тэдгээрийг ихэвчлэн суулгадаг. Энэ тодорхой зүйлийг сонгох тусгай заалт байхгүй;
- хагас хатуу - эсвэл санах ойн эффекттэй. Ийм протез нь олон давхаргат силикон цилиндр бөгөөд дотор нь утсан боолт байрлуулсан байдаг. Бэлгийн эрхтнийг сүүлийнх нь хангадаг: үүний тулд бэлгийн хавьталд орохын өмнө шодойг гараар дээш өргөдөг. Хэвийн төлөв байдалд шодой нь доошилдог. Ийм протез нь нэлээд боломжийн, механик хүч чадал сайтай, илүү тохиромжтой байдаг. Энэ сонголтын сул тал нь шодойн байнгын хатуулагтай байдаг бөгөөд энэ нь эрхтэнийг зарим талаараа ер бусын харагдуулдаг. Үүнээс гадна хагас хатуу протез суулгасны дараа шодойн урт 2-3 см-ээр багасдаг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.
Хоёр хэсэг протез - гидравлик. Суулгац нь дуурайдаг байгалийн урвал, энэ нь илүү байгалийн хөвчрөл, хэвийн амралтын байдлыг хангадаг. Протез нь хатуу цилиндр бөгөөд түүний сууринд ариутгасан устай усан сан байдаг. Цилиндрийг агуйн биед байрлуулж, шахуургыг scrotum-д байрлуулна. Цилиндр ба насосыг хоолойгоор холбодог.

Усан сангаас усыг хатуу камер руу шахах замаар угсралтын төлөв байдлыг хангана. Үүнийг хийхийн тулд scrotum-д байрлуулсан шахуургыг хэд хэдэн удаа шахахад хангалттай. Бөхрөлтийг арилгахын тулд та шодойг нугалж, эрхтэн тайвшрах хүртэл энэ байдалд байлгах хэрэгтэй. Энэ шинж чанарыг сул тал гэж үздэг, учир нь энэ нь байгалийн бус байдал юм.

Гурван бүрэлдэхүүн хэсэг - хийлдэг. Өнөөдөр тэдгээрийг хамгийн их гэж үздэг шилдэг загваруудулмаар хамгийн үнэтэй нь юм. Энэ сонголт нь хамгийн их гоо зүйн үр нөлөөг өгдөг: хөвчрөлт нь маш байгалийн харагддаг, шодой нь амрах үед тайвширч, өдөр тутмын амьдралд ямар ч хүндрэл учруулдаггүй.

Протез нь мөн гурван хэсгээс бүрддэг боловч энэ тохиолдолд эд ангиудыг илүү ихээр байрлуулсан байдаг байгалийн: хөшүүн цилиндрийг агуйн биед суулгаж, усан санг нийтийн ясны ард байрлуулж, даралтын насосыг scrotum-д байрлуулна. Протезийн элементүүд нь уян зөөлөн хоолойгоор холбогддог. Шахуургыг 6-8 удаа дарах үед савнаас ариутгасан ус нь хөшүүн тасалгааг дүүргэж, шодой "босдог". Шахуурга дээр цухуйсан туузууд байдаг бөгөөд тэдгээр нь арьсан дор хүрэхэд нэлээд сонсогддог. Барилга байгууламжийг арилгахын тулд туузыг тогтмол даралтаар шахаж байх ёстой бөгөөд ингэснээр хөшүүн тасалгааны ус нь усан сан руу буцаж ирдэг. Ийм төхөөрөмж нь илүү төвөгтэй тул эрсдэлтэй байдаг механик гэмтэлтэр илүү өндөр.

Үйлдвэрлэгчид бактерийн эсрэг бүрээстэй гурван ширхэг протезийг санал болгож эхлэв.
Энэ загвар нь эрсдлийг эрс багасгадаг халдварт хүндрэлүүдмэс заслын дараа эсвэл суулгац амьд үлдэхгүй.

Фаллопротез нь шодойн мэдрэмж, дур тавих, үрийн шингэн гадагшлуулах зэрэгт төдийлөн нөлөөлдөггүй. Гэхдээ загвар нь илүү төвөгтэй, материал нь илүү уян хатан байх тусам протез нь бэлгийн харьцааны чанарт бага нөлөөлдөг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Мэс засал, нөхөн сэргээх явц

Эмнэлгийн болон мэс заслын эмчилгээний бусад аргууд дууссан тохиолдолд л мэс засал хийдэг. Өвчтөн протез суулгасны дараа байгалийн хөвчрөл рүү буцах боломжгүй гэдгийг ойлгох ёстой: суулгац нь агуйн биеийг устгадаг. Энэ нь хэрэв хиймэл эрхтэн хугарсан эсвэл гэмтсэн бол бэлгийн сулралыг зөвхөн дахин давталтын тусламжтайгаар сэргээх боломжтой болно гэсэн үг юм. сэргээх ажиллагаа.

Протезийг нэвтрүүлэх нь мэс заслын өмнөх нарийн бэлтгэл шаарддаг нэлээд төвөгтэй мэс заслын үйл ажиллагаа юм.

Юуны өмнө, протез хийх боломжийг тогтоосон: олон тооны өвчин, ялангуяа шээс бэлэгсийн системсуулгац нь хүсээгүй, боломжгүй зүйл байж болно.
Сүрьеэ, хорт хавдар, бэлгийн замын халдварт өвчин, зүрх судасны эмгэг зэрэг өвчнийг хасахын тулд ерөнхий үзлэг хийдэг.
Сэтгэл зүйн бэлтгэл - аль хэдийн дурьдсанчлан, протез суурилуулсны дараа бэлгийн сулралд хүргэдэг шалтгааныг илрүүлж, арилгасан ч байгалийн хөвчрөл боломжгүй болдог.
Загварыг шодойн уртын дагуу сонгохдоо төхөөрөмжийн зарим онцлогийг харгалзан үздэг: жишээлбэл, хоёр бүрэлдэхүүн хэсэгтэй суулгац нь шодойн урт, гурван бүрэлдэхүүн хэсэгтэй суулгац нь бэлэг эрхтний уртад илүү их нөлөө үзүүлдэг. дүрэм, уртыг 1 см-ээс ихгүй хэмжээгээр багасгадаг.

Үйл ажиллагаа нь ерөнхий эсвэл дор явуулж болно нугасны мэдээ алдуулалт 40 минутаас 2 цаг хүртэл үргэлжилнэ. Энэ нь биеийн байдал, протезийн нарийн төвөгтэй байдлаас шалтгаална: гурван ширхэг загвар нь илүү өргөн хүрээтэй мэс заслын оролцоо шаарддаг тул үйл ажиллагаа нь удаан үргэлжилдэг. Хэрэв шодойн протезийг ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийдэг бол мэс засал хийхээс 8-12 цагийн өмнө өвчтөн идэж, уухыг хориглоно.

Суулгаж буй суулгацын төрлөөс хамааран үйл ажиллагаа нь 3 үе шаттай байж болно.

Агуйн биеийг бугиенгаар зайлуулах нь зайлшгүй алхам юм. Дараа нь энэ хэсэгт зөөлөн эсвэл хагас хатуу протез эсвэл хатуу камерын цилиндрийг суулгана;
scrotum-ийн хэсэгт зүсэлт хийж, хийлдэг насос суулгасан - хоёр буюу гурван бүрэлдэхүүн хэсэгтэй протез хийх;
хийлдэг суулгацыг суулгахдаа хэвлийн хөндийн доод хэсэгт зүсэлт хийж, нийтийн ясны ард нөөцийг суурилуулсан бөгөөд энэ нь гэмтэх эрсдлийг бууруулдаг.

Энэ тохиолдолд гоо зүйн үр нөлөө нь үйл ажиллагааны үр дүнд хүрэхтэй адил чухал тул үйл ажиллагааны явцад техник, оёдлын материалыг ашигладаг бөгөөд энэ нь оёдлын хамгийн их үл үзэгдэх байдлыг хангадаг.

Нэг бүрэлдэхүүн хэсэгтэй хуванцар төхөөрөмжийг суулгахад үнэ нь 400-700 доллар хооронд хэлбэлздэг. Санах ойн нөлөө бүхий протез суурилуулахдаа - 1500 доллар хүртэл, гурван бүрэлдэхүүн хэсэгтэй загварыг сонгохдоо - 7000-аас 10000 доллар хүртэл. Хагалгааны өртөг нь протезийн төрөл, хөндлөнгийн оролцооны нарийн төвөгтэй байдлаас хамаарна.

Протезийн хамгийн их амжилтанд хүрэхийн тулд мэс заслын дараа хэд хэдэн эмнэлгийн жорыг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Эхний 2 өдөр - заримдаа илүү олон өвчтөн хэвтрийн дэглэмийг чанд сахих ёстой.
Хавсарсан өвчин байгаа эсэхээс хамааран urologist антибиотикийг сонгоно. Уг эмийг 48 цагийн турш судсаар тарьдаг. Дараагийн 5 хоногт өвчтөн эмийг амаар авдаг.
Өвчтөн 4 хоног эмнэлэгт хэвтдэг. Дараа нь, хэрэв эсрэг заалт байхгүй бол нөхөн сэргээх нь гэртээ тохиолддог.
Ерөнхийдөө оёдлын эдгэрэлт үүсдэг 2 –3 долоо хоног. Үүний зэрэгцээ байж болно өвдөлт, бараг үргэлж хаван байдаг. Дүрмээр бол эдгээр шинж тэмдгүүд 4 долоо хоногийн дотор бүрэн арилдаг.
6-8 долоо хоногийн турш бэлгийн харьцаанд орохгүй байх шаардлагатай. Бэлгийн харьцаанд орохоосоо өмнө мэс засалч дээр очиж, түүний зөвлөмжийг сонсох хэрэгтэй.

Видео бичлэг дээр фаллопротезийн үйл ажиллагаа:

Боломжит хүндрэлүүд

Бэлэг эрхтний протез нь нөлөөлөхгүй хүүхэд төрүүлэх үйл ажиллагаа, үрийн шингэний үйлдвэрлэл эсвэл шээх үйлдэл. Энэ бол нөхөн сэргээх үйл ажиллагааны хамгийн чухал давуу тал юм. Гол сул тал нь угсралтын байгалийн механизмыг сэргээх боломжгүй юм.

Үүнээс гадна мэс засал нь зарим хүндрэлүүд дагалдаж болно:

Гол эрсдэл нь халдвар. Үүнийг багасгахын тулд зөвхөн бүрэн ариутгасан бэлдмэлийг хэрэглээрэй. Үүнээс гадна халдвар авахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд антибиотикийн курс тогтоодог.
Суулгац нь бага боловч бүтэлгүйтэх эрсдэлтэй. Хэрэв интервенц хийснээс хойш 2 долоо хоногийн дотор өвдөлт, халууралт илэрвэл зайлшгүй шаардлагатай дахин мэс засалболон цэвэрлэгээ.
Хэрэв суулгацыг буруу сонгосон бол хэсэг хугацааны дараа хиймэл эрхтэн нь шодойн толгойг шахаж эхэлдэг бөгөөд энэ нь үхжилд хүргэдэг. Харамсалтай нь энэ хүндрэлийг нэн даруй тодорхойлох боломжгүй юм.
Статистикийн мэдээгээр протезийн 20 орчим хувь нь 10 жилийн дараа бүтэлгүйтдэг. Энэ тохиолдолд шодойн протезийг давтан хийх шаардлагатай.

Фаллопротез хийхэд хангалттай төвөгтэй ажиллагаабэлэг эрхтэний эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтөд хүргэдэг. Энэ нь зөвхөн консерватив эсвэл тохиолдолд л хийгддэг мэс заслын аргуудбэлгийн сулралыг сэргээх боломжгүй.

Фаллопростетик - орчин үеийн мэс заслын техник. Эр бэлэг эрхтэнд хиймэл эрхтэн суулгах анхны оролдлогыг өнгөрсөн зууны 30-аад онд хийсэн боловч силикон суулгац хэрэглэж эхэлсний дараа л энэ арга практик ач холбогдолтой болсон. Bioinert силикон нь хүндрэл учруулах нь ховор бөгөөд янз бүрийн загвар үйлдвэрлэхэд тохиромжтой байв. Түүнээс хойш шодойн протезийн салбар эрчимтэй хөгжиж эхлээд хатуу, дараа нь хагас хатуу, хийлдэг олон бүрэлдэхүүн хэсэгтэй хиймэл эрхтэнүүд гарч ирэв. Өнөөдөр протез суулгах нь ихэнх томоохон эмнэлгүүд болон андрологийн тусгай тасагт хийгддэг ердийн мэс засал юм.

Үзүүлэлтүүд

Интервенц хийх заалт нь Пейронигийн өвчин, агуйн биеийн фиброз, төрөлхийн гажигболон шодойн дутуу хөгжил, шодойн гэмтлийн дараах гажиг. Фаллопротез нь атеросклероз, чихрийн шижин өвчний ангиопати болон бусад зэргээс үүдэлтэй бэлгийн сулралын үед хийгддэг. судасны эмгэгартерийн өвчин, бодисын солилцооны байнгын эмгэгийн үед. Энэ аргыг мөн аарцагны эрхтнүүдэд хийсэн хөндлөнгийн оролцооноос үүдэлтэй бэлгийн сулралд ашигладаг.

Консерватив эмчилгээний давтан эмчилгээнд тэсвэртэй сэтгэлзүйн бэлгийн сулрал нь шодойн протез хийлгэх шинж тэмдэг гэж тооцогддог. Интервенцийг дэргэд нь хийдэг эмнэлгийн эсрэг заалтуудбосгохыг өдөөх эмийн болон эмийн бус аргууд, хэрэв жагсаасан аргууд нь өвчтөний хувьд биечлэн хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй бол. Түүнчлэн хүйс солихдоо хиймэл бэлэг эрхтнийг бий болгосны дараа шодойн протез хийдэг.

Эсрэг заалтууд

Жагсаалтанд нэмэх ерөнхий эсрэг заалтуудхалуун ногоотой орно амьсгалын замын өвчин, хүнд хэлбэрийн архаг соматик эмгэг, декомпенсацитай чихрийн шижин, цус алдалт, орон нутгийн идээт үйл явц(буглаа, буглаа гэх мэт) тэдгээрийн байршлаас үл хамааран. Шээс бэлэгсийн тогтолцооноос шодойн протез хийлгэхийн эсрэг заалтууд нь scrotum болон шодойд идээт үйл явц, цочмог үе юм. үрэвсэлт өвчин, хурцадмал байдал архаг эмгэгүүд шээсний эрхтнүүд(цистит, urethritis, orchitis, balanoposthitis гэх мэт), түүнчлэн приапизм.

Бэлэг эрхтнийг протез хийх бэлтгэл

Андрологич өвчтөнийг шалгаж, тодорхойлсон эмгэгийг харгалзан үзлэгийн төлөвлөгөө боловсруулдаг. Үзүүлэлтүүдийг тодорхойлохдоо каверносографи, кавернозометр, папаверин тест, шодойн хэт авиан шинжилгээ, агуйн сорилын үр дүнг ашигладаг. Шалгалтын үр дүнд дүн шинжилгээ хийсний дараа эмч шинж чанарыг харгалзан хүссэн хэмжээтэй протезийг сонгоно. анатомийн бүтэцэрэгтэй бэлэг эрхтэн. Бэлэг эрхтнийг протез хийхээс өмнөх орой болон өглөө нь гадаад бэлэг эрхтний хэсгийг ариутгах уусмалаар эмчилнэ. Үйл ажиллагааны талбайн үсийг зайлуулах шаардлагатай. Интервенцийг хоосон ходоодонд хийдэг.

Арга зүй

Бэлэг эрхтний протез нь хатуу, хуванцар, хийлдэг гэсэн гурван үндсэн төрөл байдаг. Хатуу бүтцийг одоогоор бараг ашигладаггүй. Уян хатан ба хийлдэг (хоёр буюу гурван бүрэлдэхүүн хэсэг) суулгацыг ашигладаг. Уян (нэг бүрэлдэхүүн хэсэг) протез бүхий фаллопростетикийг олон давхаргат силикон цилиндрийг суулгах замаар гүйцэтгэдэг бөгөөд тэдгээрийн төвд хэлбэр дүрс бүхий металл бариул байдаг. Ийм санах ой байгаа нь протезийг тодорхой байрлалд байлгах боломжийг олгодог. Бэлгийн хавьталд орохын өмнө өвчтөн гараараа шодойгоо өргөж, дууссаны дараа бэлгийн харьцаанд орохэрхтэнийг доошлуулдаг.

Хоёр бүрэлдэхүүн хэсэг бүхий хийлдэг протез бүхий фаллопростетикийг насос, усан сан бүхий хоёр цилиндр бүхий загвар ашиглан гүйцэтгэдэг. Шахуургыг scrotum-д суулгаж, цилиндрийг шодойн хөндийн биед байрлуулна. Бэхэлгээ эхлэхийн тулд өвчтөн шахуургыг хэд хэдэн удаа дарж, шингэн нь хоолойгоор дамжин усан сан руу орж, шодой нь хатуурч, хэмжээ нь нэмэгддэг. Бэлэг эрхтнийг босоогүй байдал руу буцаахын тулд өвчтөн эрхтэнээ нугалж, шингэн нь насос руу буцаж орох хүртэл хэдэн секундын турш барина.

Гурван хэсэг хийлдэг протез суурилуулах нь хамгийн их байдаг орчин үеийн аргахиймэл босголтыг хангах. Гурван хэсэг протез нь хөндий цилиндр, шахуурга, шингэний савнаас бүрдэнэ. Цилиндрүүдийг агуйн биед байрлуулж, шахуургыг scrotum-д суулгаж, усан санг нийтийн үений ард байрлуулна. Хөхлөлтийг бий болгохын тулд өвчтөн хөвчний нэг хэсгийг дахин дахин дарж, хөвчрөлтийг арилгахын тулд нөгөө хэсгийг нь дардаг.

Бүх төрлийн протез суурилуулах ажлыг доор хийж байна ерөнхий мэдээ алдуулалт. Ихэнх тохиолдолд шодойд протез суулгахын тулд доод хэсэг, пеноскротал эсвэл титэм доорхи аргыг ашигладаг бол ховдол, нуруу, периний эсвэл супрапубик аргыг бага ашигладаг. Фаллопростетикийн үед шодойн фасци нь albuginea хүртэл хальсалж, дараа нь агуйн биеийг задалж, суулгац суулгах суваг үүсдэг.

Бэлэг эрхтний фиброзтой өвчтөнд шаардлагатай бол агуйн биеийг сэргээн засварлах ажлыг гүйцэтгэдэг. Хийлдэг протез хэрэглэх үед scrotum-д шахуургын халаас үүсдэг. Гурван бүрэлдэхүүн хэсэг бүхий суулгац бүхий фаллопротез хийх үед нийтийн үений хэсэгт усан сангийн хөндий үүсдэг. Цус алддаг судаснууд бүлэгнэж, протезийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг байрлуулж, суулгацын ажиллах чадварыг шалгана. Шархыг оёж, ариутгасан боолтоор хучдаг. Үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа 1.5-2 цаг байна.

Бэлэг эрхтнийг протез хийсний дараа

Хэдэн өдрийн турш өвчтөн орондоо хэвтэхийг зөвлөж байна. Боолт хийх, гүйцэтгэх парентераль эмчилгээөвдөлт намдаах эм ба бактерийн эсрэг бодисууд. Оёдолыг 7-10 дахь өдөр авдаг. Эмнэлэгт хэвтэх хугацаа нь тухайн эмнэлэг, үйл ажиллагааны техникээс хамаарч 2-3-7-10 хоног байна. 1.5 сарын дараа бэлгийн харьцаанд орохыг зөвшөөрдөг.

Их хэмжээний цус алдалт, шээсний суваг, мэдрэлийн судаснуудад гэмтэл учруулах нь ховор тохиолддог. Эрт үед мэс заслын дараах үеөвдөлт, хавдах, шархны халдвар авах боломжтой. Хагалгааны дараа догдолж буй шодой дунджаар 1.5 см-ээр богиносдог.Хамтрагчийн мэдрэмж нь байгалийн хөвчрөлтэй тохирч байна. 10 жилийн дотор хийлдэг шодойн протезийн 20 орчим хувь нь бүтэлгүйтдэг. Төхөөрөмжийг өөр суулгацаар солих боломжтой. Фаллопростетик нь бэлгийн сулралыг эмчлэх боломжгүй тул суулгацыг зайлуулсны дараа бие даасан босгох боломжгүй юм.