Tanda-tanda endometriosis pada pemeriksaan ultrasound. Bilakah lebih baik untuk melakukan ultrasound untuk endometriosis? Endometriosis dikesan oleh ultrasound

Endometriosis adalah penyakit ginekologi yang serius iaitu peringkat awal adalah tanpa gejala. Patologi dicirikan oleh pertumbuhan lapisan mukosa rahim (endometrium), dengan lesi merebak ke seluruh rongga perut, mengganggu fungsi normal vital badan penting dan sistem. Pada diagnosis awal Dan rawatan tepat pada masanya pembangunan dapat dihalang komplikasi teruk, memelihara fungsi pembiakan wanita.

Pertama sekali, pesakit harus berhati-hati dengan berpanjangan dan senggugut yang menyakitkan, isu berdarah antara kitaran, sakit semasa hubungan seks. Ini adalah tanda-tanda pertama yang mungkin menunjukkan kehadiran endometriosis. Dengan gejala ini, seorang wanita harus segera berjumpa pakar sakit puan. Adalah penting untuk lulus tepat pada masanya peperiksaan menyeluruh menggunakan kaedah diagnostik yang diperlukan.

Pemeriksaan ultrasound ditetapkan terlebih dahulu, tetapi sama ada endometriosis boleh dilihat pada monitor adalah isu kontroversi. Pada peringkat awal patologi dalam organ pembiakan boleh dikatakan tidak diperhatikan perubahan struktur. Oleh itu, diagnosis yang tepat hanya boleh dibuat selepas peperiksaan penuh. Sekiranya anda mengesyaki perkembangan patologi, bila melakukan ultrasound harus ditentukan oleh doktor anda, kerana perubahan dalam endometrium semasa kitaran menjejaskan keputusan peperiksaan.

Ultrasound adalah salah satu kaedah utama untuk mendiagnosis endometriosis, membolehkan anda mengesahkan diagnosis awal, yang dibuat berdasarkan pemeriksaan oleh pakar sakit puan. Diagnostik ultrabunyi memberikan gambaran lengkap tentang keadaan organ pelvis, dan juga membolehkan pengesanan awal proses patologi dalam otot dan membran mukus rahim.

Pemeriksaan ultrasound ditetapkan oleh doktor jika pesakit mengalami gejala seperti:

sensasi yang menyakitkan di bahagian bawah abdomen dan bahagian bawah belakang, yang cenderung meningkat semasa haid;

kehadiran tompok antara haid;

peningkatan dalam tempoh haid dan jumlah pelepasan;

ketiadaan kehamilan yang lama.

Menjalankan diagnostik ultrasound

Diagnostik ultrabunyi jika perkembangan penyakit disyaki dijalankan dalam dua cara: transabdominal Dan transvaginal. Yang pertama melibatkan menjalankan penyelidikan secara terus melalui dinding anterior abdomen, yang kedua melibatkan memasukkan sensor khas ke dalam faraj. Untuk menjalankan diagnosis ultrasound endometriosis menggunakan kaedah transvaginal, tiada persediaan awal diperlukan. Pemeriksaan transabdominal biasanya dijalankan dengan pundi kencing penuh, jadi 2 jam sebelum prosedur anda perlu minum kira-kira satu liter air dan tidak pergi ke tandas.

Pada hari mana kitaran adalah lebih baik untuk melakukan ultrasound untuk endometriosis - doktor mesti menentukan. Patologi berkembang di lapisan dalam rahim (endometrium), yang ditolak semasa haid dan dikumuhkan dengan haid. badan perempuan. Sejurus selepas haid, ketebalan endometrium hanya 2-5 mm di tengah kitaran ia meningkat kepada 9-13 mm, dan pada separuh kedua ia menebal hingga 20 mm. Adalah disyorkan untuk melakukan imbasan tidak lebih awal daripada seminggu selepas tamat haid. Tetapi oleh kerana setiap hari endometrium menebal dan menjadi lebih tebal, hanya doktor yang merawat anda boleh menentukan masa untuk melakukan ultrasound dalam kes anda.

Ramai pakar sakit puan bersetuju bahawa diagnosis endometriosis rahim akan mempunyai hasil yang lebih dipercayai pada separuh kedua kitaran haid (mengikut hari ini adalah 14-20 hari). Pada masa ini, echogenicity fokus patologi meningkat, yang memudahkan pengesanan mereka.

keputusan

Adakah endometriosis kelihatan pada ultrasound? Apabila menjalankan diagnostik, doktor memeriksa parameter berikut:

saiz organ pembiakan;

kontur luar rahim;

struktur tisu dalaman yang diselingi halus;

echogenicity lapisan otot rahim dan rongganya;

perubahan dalam serviks dan tiub fallopio;

keadaan lampiran;

kehadiran anjing laut nodular.

Ketidaksamaan dan kontur rahim yang kabur menunjukkan kehadiran proses patologi. U wanita sihat Parameter normal rahim adalah seperti berikut:

panjang - 7 cm;
lebar - 6 cm;
ketebalan - 42 mm.

Penyimpangan dari parameter ini menunjukkan kehadiran proses patologi. Dengan endometriosis, penebalan dinding rahim yang tidak sekata jelas kelihatan. Lihat foto untuk melihat rupa lesi patologi dan struktur rahim yang diubah.

Biasanya, echogenicity endometrium adalah homogen dan seragam, dan rongga rahim harus mempunyai struktur homogen dan tepi licin. Pengesanan struktur hyperechoic pada ultrasound menunjukkan kehadiran endometriosis. Perubahan dalam struktur juga mungkin menunjukkan kehadiran penyakit. saluran serviks dan serviks itu sendiri, yang biasanya mempunyai panjang 4 cm dan struktur gema homogen. Ultrasound boleh menunjukkan semua penyelewengan dari norma.

Dengan menggunakan pemeriksaan ultrasound tentukan penyetempatan fokus patologi. Bentuk yang paling biasa ialah endometriosis ovari. Ultrasound boleh mengenal pasti polip dan sista asal endometrioid, menentukan struktur dan saiznya. Ini penting dalam kes di mana diagnosis pembezaan. Oleh kerana persamaan struktur neoplasma endometrioid dengan sista luteal dan hemorrhagic, kesukaran sering timbul dalam membuat diagnosis yang tepat.

Perlu diingatkan bahawa walaupun kecekapan tinggi kaedah diagnostik ultrasound, endometriosis tidak selalu dapat dikesan oleh ultrasound, terutamanya jika terdapat lesi kecil yang terletak di lapisan dalam tisu otot organ. Oleh itu, keputusan pemeriksaan ultrasound bukanlah pengesahan mutlak ketiadaan patologi.

Untuk menjelaskan diagnosis, seorang wanita mesti menjalani pemeriksaan komprehensif menggunakan instrumental dan diagnostik makmal. Pesakit yang didiagnosis dengan endometriosis semasa rawatan perlu diperiksa secara sistematik oleh ultrasound, ini membolehkan kita menilai keberkesanan terapi. Untuk tujuan pencegahan, setiap wanita disyorkan untuk kerap menghadiri klinik antenatal.

Pemeriksaan ultrabunyi adalah salah satu kaedah diagnostik yang paling biasa digunakan dalam ginekologi. Ia boleh dilakukan secara transvaginal dan transabdominal, tetapi kaedah pertama untuk penyakit sistem pembiakan lebih bermaklumat. Kaedah diagnostik ini juga digunakan jika endometriosis disyaki. Tetapi adakah kajian sedemikian benar-benar berkesan dan bermaklumat, dan adakah endometriosis boleh dilihat pada ultrasound?

Runtuh

Petunjuk

Dalam kes apakah prosedur sedemikian diperlukan? Tegasnya, syak wasangka endometriosis yang ditimbulkan oleh doktor adalah petunjuk untuk diagnosis sedemikian. Walau bagaimanapun, dalam kes endometriosis, ultrasound tidak begitu bermaklumat seperti dalam banyak penyakit lain (contohnya, fibroid, sista). Jika neoplasma kelihatan secara visual pada ultrasound, ini selalunya tidak berlaku dengan adenomyosis. Ini disebabkan oleh fakta bahawa perubahan mungkin agak kecil.

Oleh itu, pada peringkat pertama dan kedua perkembangan penyakit, apabila terdapat hanya fokus terpencil yang kecil dengan kedalaman yang tidak penting, pemeriksaan ultrasound sama sekali tidak berguna, kerana hampir pasti tidak akan menunjukkannya. Satu-satunya cara yang boleh dipercayai untuk membuat diagnosis pada peringkat ini adalah dengan melakukan pengimejan resonans magnetik (MRI) organ pelvis, yang akan memberikan hasil yang boleh dipercayai.

Walau bagaimanapun, diagnosis ultrasound ditetapkan jika diagnosis sedemikian disyaki dalam kebanyakan kes. Ini disebabkan oleh sifat proses yang bergantung kepada hormon. Ia berkembang apabila kandungan meningkat estrogen, akibatnya pertumbuhan tisu aktif bermula, kerana sel membahagi secara berlebihan dengan cepat. Terhadap latar belakang ini, pelbagai patologi dan neoplasma lain mungkin timbul. Oleh itu, walaupun tanda-tanda endometriosis tidak dapat dilihat pada ultrasound, ia membolehkan anda mendiagnosis kehadiran neoplasma lain.

Persediaan

Persediaan khas untuk proses ini tidak dikehendaki. Satu-satunya keanehan ialah ia mesti dilakukan dengan ketat dengan pundi kencing yang penuh. Terima kasih kepada ini, kedudukan organ dicapai di mana kandungan maklumat maksimum kajian adalah mungkin. Untuk mencapai kesan ini, disyorkan untuk minum setengah liter cecair beberapa jam sebelum ujian dan tidak mengosongkannya. pundi kencing sebelum meninggalkan pejabat doktor.

Menghabiskan masa

Oleh kerana endometrium bergantung kepada hormon, ketebalan dan cirinya berubah sepanjang kitaran haid. Oleh itu, adalah sangat penting untuk menjalankan pemeriksaan ultrasound ginekologi pada hari kitaran yang ditetapkan oleh pakar. Dalam kes endometriosis, hari yang paling baik dalam kitaran dianggap dari kelima hingga ketujuh, jika anda mengira dari hari pertama haid.

Adalah sangat penting untuk menjalankan diagnostik pada masa ini. Oleh itu, adalah perlu untuk melakukannya, walaupun sisa pendarahan haid masih ada. Ia tidak boleh dijalankan dalam tempoh ini hanya jika pendarahan masih teruk.

Walau bagaimanapun, kadangkala doktor mengesyorkan melakukan beberapa kajian berulang berturut-turut dalam kitaran berikut. Hanya dalam kes ini mungkin untuk mengesahkan atau menafikan patologi dengan tepat. Tidak perlu takut tentang ini, kerana ultrasound agak prosedur selamat, tidak menyediakan pengaruh negatif pada badan. Sekiranya sebarang rawatan telah ditetapkan, maka pada peringkat tertentu, kajian juga diperlukan untuk menilai keberkesanan terapi.

Kursus diagnosis dan intipatinya

Prinsip operasi mesin ultrasound ialah tisu yang berbeza mempunyai kebolehtelapan yang berbeza kepada ultrasound. Berdasarkan ini, seseorang boleh mendapatkan idea tentang susunan beberapa jenis tisu dan sifatnya. Oleh itu, imej organ dalaman pesakit dibina pada skrin mesin ultrasound.

Untuk membuat diagnosis endometriosis, perlu meletakkan sensor sedekat mungkin dengan kawasan yang sedang diperiksa. Oleh itu, kajian dijalankan terutamanya dalam cara transvaginal. Iaitu, sensor yang terletak pada pemegang dimasukkan ke dalam faraj. Kaedah transabdominal, apabila sensor digerakkan di sepanjang peritoneum, hampir sepenuhnya tidak bermaklumat dalam kes ini, kerana kedudukannya yang jauh dari kawasan kajian.

Di pejabat doktor, seorang wanita menanggalkan pakaian hingga ke pinggang dan duduk di kerusi. Semasa prosedur, sensor dimasukkan ke dalam faraj, dan doktor memaparkan imej organ dalaman pada skrin mesin ultrasound. Dia memeriksanya dan, berdasarkan ini, membuat kesimpulan tentang kehadiran endometriosis. Prosedur itu sendiri mengambil masa 10-15 minit, dan keseluruhan penginapan di pejabat doktor biasanya mengambil masa tidak lebih dari setengah jam.

Perlu diingat bahawa adalah mustahil untuk menentukan endometriosis, terutamanya apabila ia kronik, dengan ketepatan mutlak. Tetapi semasa kajian, adalah mungkin untuk mengesan neoplasma lain, kehadirannya tidak diingini.

Tanda-tanda pada ultrasound

Adakah endometriosis kelihatan pada ultrasound? Seperti yang dinyatakan di atas, ini tidak selalu mungkin. Apakah sebenarnya yang ditunjukkan oleh penyelidikan ini?

Penyimpangan dan penebalan endometrium dalam kes di mana ia cukup ketara;

Kekaburan lapisan ini, yang mana terdapat banyak sebab;

Kehadiran nod, sista, neoplasma, dll.;

Pelanggaran simetri dinding organ.

Apakah tanda-tanda endometriosis? pemeriksaan ultrasound? Pada peringkat pertama penyakit, tanda-tanda hampir tidak hadir sepenuhnya, dengan pengecualian yang jarang berlaku. Pada yang kedua anda sudah dapat melihatnya, pada yang ketiga dan lebih tinggi, gambar endometriosis adalah jelas, seperti dalam foto. Apakah tanda-tanda proses tersebut?

Struktur tisu berbucu halus secara setempat, di beberapa kawasan, atau di seluruh organ;

Struktur heterogen tisu rahim;

Neoplasma fokus kecil juga terdapat dalam beberapa kes;

Kadang-kadang penebalan endometrium boleh dilihat secara visual, tetapi ini bukan tanda biasa.

Bolehkah endometriosis dilihat pada ultrasound? Ia semua bergantung pada peringkat dan sifat penyakit. Tetapi kajian ini disyorkan untuk dijalankan secara berkala bagi tujuan pencegahan. Oleh itu, ia berbaloi untuk melakukannya. Kaedah ini adalah salah satu alat diagnostik utama dalam ginekologi.

Kehadiran endometriosis boleh ditunjukkan oleh beberapa tanda ciri, contohnya, haid yang menyakitkan dan berpanjangan, tidak menyenangkan dan sensasi yang menyakitkan semasa hubungan seksual, pendarahan antara haid, ketidaksuburan berfungsi, dsb.

Seorang wanita yang menemui manifestasi sedemikian harus segera menghubungi pakar sakit puan, yang akan mengumpul anamnesis dengan teliti dan, berdasarkannya, menetapkan ujian diagnostik yang diperlukan, termasuk pemeriksaan ultrasound pada organ pelvis.

Pemeriksaan ultrabunyi dalam diagnosis endometriosis

Ultrasound adalah langkah diagnostik yang penting, yang biasanya ditetapkan sejurus selepas pemeriksaan spekulum ginekologi, yang membenarkan sahaja. Diagnosis boleh dijelaskan selepas pemeriksaan ultrasound pada rahim, ovari, dan organ berdekatan.

Diagnostik ultrabunyi memungkinkan untuk mendapatkan gambaran yang paling boleh dipercayai tentang keadaan organ dalaman sistem pembiakan, serta untuk mengenal pasti sebarang penyelewengan dalam strukturnya yang mungkin menandakan sebarang penyakit, termasuk endometriosis.

Sebagai peraturan, doktor menulis rujukan kepada pesakit untuk imbasan ultrasound jika dia ada

sakit di bahagian bawah abdomen dan kawasan lumbar, yang menjadi lebih ketara semasa haid;
tompok antara haid coklat;
haid yang berat dan berpanjangan;
kemustahilan kehamilan.

Menjalankan ultrasound

Tiada penyediaan khas diperlukan sebelum prosedur ultrasound. Jika ada syak wasangka, kajian boleh dijalankan dua jalan:

transvaginal- menggunakan sensor khas yang dimasukkan ke dalam faraj;
transabdominal- kajian yang dijalankan melalui dinding perut.

semasa transvaginal Juruteknik ultrasound memasukkan sensor kecil ke dalam faraj wanita, yang kemudiannya membaca imej organ dalaman. Prosedur ini dijalankan dengan pundi kencing kosong, jadi sebelum semua manipulasi anda perlu pergi ke tandas.

Semasa menjalankan transabdominal Semasa pemeriksaan ultrasound, sedikit gel jernih digunakan pada bahagian bawah abdomen pesakit untuk memperbaiki sentuhan antara sensor dan kulit. Imej yang terhasil kemudiannya dibaca dan dikaji. Di sini, sebaliknya, adalah penting bahawa pundi kencing penuh, kerana imej terbaik diperoleh dengan kehadiran persekitaran air yang padat.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa adalah dinasihatkan untuk menjalankan pemeriksaan ultrasound pada separuh kedua kitaran haid, kerana dalam tempoh ini tumpuan patologi menjadi paling ketara, yang bermaksud mereka lebih mudah untuk dikesan.

Keputusan ultrabunyi

Semasa ultrasound, pakar menilai petunjuk berikut:

saiz rahim;
kontur luar rahim;
ekostruktur miometrium dan struktur rongga rahim;
saiz dan struktur serviks;
saiz dan kontur ovari.

Kontur rahim wanita yang sihat harus sentiasa jelas dan sekata. Sekiranya kontur menjadi kabur dan tidak sekata, ini menunjukkan kehadiran patologi. Juga, saiz organ ini mungkin menunjukkan penyakit. baiklah panjang rahim sepatutnya lebih kurang sama 70 mm, lebar - 60 mm, dan dia saiz anterior-posterior - 42 mm.

Jika angka ini meningkat, endometriosis mungkin menjadi punca. Walaupun walaupun dengan kehadiran adenomyosis, rahim tidak selalu membesar. Dalam kebanyakan kes, ultrasound mendedahkan penebalan dinding organ ini yang tidak sekata.

Juga, di bawah normal keadaan sihat rahim struktur gema(echogenicity) lapisan ototnya sepatutnya homogen. Dengan kehadiran fokus endometriosis, pembentukan hyperechoic boleh diperhatikan pada ultrasound. Perkara yang sama boleh dikatakan mengenai struktur rongga rahim, yang biasanya harus benar-benar homogen dan mempunyai tepi yang licin dan jelas.

Endometriosis juga boleh ditunjukkan dengan pelebaran serviks dan salurannya yang dikesan pada ultrasound, serta perubahan patologi struktur mereka. Panjang serviks untuk wanita yang sihat adalah lebih kurang 40 mm, dan struktur gemanya adalah homogen sepenuhnya.

sangat penting diagnostik ultrasound mempunyai dalam - salah satu bentuk yang paling biasa penyakit ini. Khususnya ini kaedah penyelidikan membolehkan kita mengenal pasti sista endometrioid, dan juga menentukan saiznya. Dalam strukturnya, pembentukan ini serupa dengan sista hemoragik corpus luteum, yang boleh menyebabkan kesukaran dalam diagnosis pembezaan.

Perlu diingat bahawa walaupun dengan kecekapan tinggi ini kaedah diagnostik, fokus endometriosis tidak boleh selalu dikenal pasti menggunakan ultrasound, terutamanya jika proses patologi telah merebak jauh ke dalam tisu. Oleh itu, keputusan ultrasound negatif belum lagi menjamin ketiadaan penyakit.

Untuk membuat diagnosis yang tepat, seorang wanita mesti menjalani pelbagai peperiksaan.

Juga, pemeriksaan ultrasound organ pelvis adalah perlu untuk wanita yang telah pulih daripada endometriosis. Dalam kes ini, peperiksaan ini membolehkan anda memantau keberkesanan rawatan.

Endometriosis adalah penyakit biasa di kalangan wanita daripada umur yang berbeza. Intipatinya ialah pertumbuhan mukosa rahim melebihi saiz fisiologinya. Mendiagnosis endometriosis tidak mudah. Mari kita lihat mengapa.

Diagnosis adalah sukar untuk dikenal pasti kerana gejala penyakit tidak selalu jelas. Bagaimana untuk mengenali endometriosis? Kaedah mudah Tiada diagnosis patologi. sebab tu Diagnosis dibuat terutamanya dengan kelewatan yang lama, kadang-kadang sehingga 12 tahun.

penyakit untuk masa yang lama mungkin tidak nyata dalam apa-apa cara, tetapi ia mula didiagnosis apabila seorang wanita telah mencuba untuk hamil selama bertahun-tahun tanpa kejayaan. Hanya selepas ini, setelah membandingkan faktor lain, doktor boleh mengesyaki penyakit ini dan memberitahu ujian apa yang perlu diambil.

Bagaimana untuk mendiagnosis endometriosis? Diagnosis endometriosis boleh terdiri daripada beberapa jenis. Hanya doktor boleh menentukan bilangan mereka. Kadang-kadang cukup untuk melakukan analisis ultrasound, dan kadang-kadang hanya laparoskopi akan membantu akhirnya menyelesaikan masalah ini. Mari lihat kaedah peperiksaan yang paling biasa.

Pemeriksaan sitologi

Kaedah tersebut digunakan sebagai saringan proses patologi rahim. Walau bagaimanapun, ia membolehkan anda menentukan hanya kehadiran proses proliferatif endometrium, tetapi tidak memberi gambaran tentang strukturnya.

Pengimbasan ultrabunyi

Ultrasound pelvis dilakukan dalam dua cara: dengan probe perut (melalui perut) dan faraj (melalui faraj). Kaedah ini lebih bermaklumat daripada yang pertama. Ia juga tidak berbahaya kepada pesakit. Tetapi kandungan maklumat bergantung pada umur wanita dan keadaan penyakit. Bagaimana untuk mengenal pasti penyakit? Intipati kaedah ini adalah untuk mengenal pasti gema rahim median yang diperbesarkan. Analisis dijalankan dengan pundi kencing kosong. Pada masa yang sama, M-xa nipis menunjukkan penolakan lengkap lapisan berfungsi endometrium, tetapi peningkatan M-xa di seluruh atau secara tempatan sudah menunjukkan patologi yang telah timbul. Pada hari kitaran apakah prosedur itu harus dilakukan? Maklumat yang paling tepat boleh diperolehi daripada ultrasound jika dilakukan selepas haid. Tetapi kaedah ini tidak membenarkan menentukan jenis hiperplasia (contohnya, kelenjar atau atipikal). Hanya doktor yang memutuskan sama ada untuk melakukan ultrasound untuk endometriosis atau tidak.

Tanda-tanda endometriosis pada ultrasound:

Rahim meningkat dalam saiz, bentuknya berubah menjadi sfera;
Dinding rahim tidak sama: di mana terdapat fokus, dinding dipadatkan;
Rongga sista diperhatikan.

Ultrasound endometrium tidak mendedahkan bentuk nodular atau cystosis dalaman. Adakah mungkin untuk melihat endometriosis ovari menggunakan kaedah ini? Diagnosis endometriosis ovari jelas didedahkan dalam bentuk ini. Dengan cara ini anda boleh melihat sista yang mempunyai kapsul padat berukuran 10-12 cm.

Endometriosis pada ultrasounddikesan dengan ketepatan sehingga 80%.

Kolposkopi

Diagnosis jenis ini membolehkan anda memeriksa faraj dan dindingnya dengan alat khas - kolposkop, yang merupakan alat teropong dan pencerah. Kolposkop boleh didapati secara digital dan optik. Peranti optik membesar sehingga 32 kali ganda dan membolehkan pemeriksaan yang disasarkan dan tepat. Hasilnya diperolehi dalam bentuk lukisan skematik. Data yang dikesan oleh instrumen digital boleh disimpan masa yang lama dan semak semula jika perlu. Bagaimana untuk menentukan patologi? Analisis dijalankan menggunakan cara khas: iodin, larutan Lugol, asid asetik. Ini boleh mendedahkan lesi yang jinak atau neoplasma malignan. Menggunakan kaedah ini, smear rahim dan biopsi juga diambil untuk pemeriksaan lanjut.

Walau bagaimanapun, terdapat juga kontraindikasi untuk ujian endometriosis ini:

Kurang daripada 2 bulan telah berlalu sejak lahir;
Kurang daripada 1 bulan telah berlalu sejak pengguguran;
Terdapat intoleransi individu terhadap ubat yang digunakan;
Kurang daripada 60 hari telah berlalu sejak pembedahan rahim.

Prosedur ini dijalankan dalam fasa kedua kitaran, apabila lesi yang meradang menjadi lebih cerah dan mula berdarah.

Biopsi

Satu bahagian endometrium diambil untuk pemeriksaan. Analisis digunakan apabila kitaran haid, dengan fibroid rahim, gangguan hormon, semasa pemeriksaan untuk endometriosis.

Soalan logiknya ialah: bila hendak melakukan biopsi? Ujian mesti diambil sejurus selepas tamat haid anda. Ini perlu supaya rahim mempunyai masa untuk sembuh sebelum haid seterusnya bermula. Pertama, wanita itu diberikan anestesia tempatan. Kemudian tiub khas dengan omboh dimasukkan ke dalam rongga rahim, dengan mana sekeping membran mukus diambil untuk diagnosis lanjut endometriosis rahim. Anda boleh menunggu 10-14 hari untuk keputusan.

Kebolehpercayaan prosedur adalah 98%.

Siapa yang melakukan biopsi? Analisis dilakukan oleh pakar bedah dan ahli patologi. Orang yang menjalankan prosedur itu mestilah pakar yang cukup berpengalaman dan tahu dengan tepat apa yang dia cari. Sekiranya pakar tidak memahami patologi, dia mungkin tidak mengesan endometriosis. Dan untuk ini, pakar sakit puan mesti menilai semua gejala yang ditunjukkan oleh wanita semasa peperiksaan dan menulis diagnosis yang betul pada rujukan untuk pemeriksaan.

imbasan CT

Kaedah ini membolehkan anda menentukan dengan tepat lokasi lesi, sifat dan hubungannya dengan organ jiran.

Resonans magnetik

Terima kasih kepada resolusi tinggi tomograf magnetik, adalah mungkin untuk mendiagnosis penyakit dengan ketepatan sehingga 96%. Bagaimana untuk mengesan patologi? Kaedah ini berdasarkan penggunaan resonans magnetik nuklear. Prosedur menggunakan gelombang elektromagnet dalam medan magnet yang kuat dan komputer, terima kasih kepada yang berubah gelombang elektromagnet dalam imej organ dalaman manusia.

Pundi kencing yang penuh diperlukan untuk membuat diagnosis yang tepat. Pesakit dipindahkan ke terowong sempit, prosedur mengambil masa 15-20 minit.

Pada masa yang sama, imobilitas lengkap mesti dikekalkan. Beberapa kontraindikasi menghalang penggunaan meluas kaedah ini:

Claustrophobia;
Ketidakupayaan untuk kekal diam untuk sebarang tempoh masa;
Kehadiran perentak jantung dan alat bantuan pendengaran;
Keperluan untuk pemantauan berterusan tanda-tanda vital umum pesakit.

Mereka yang terpaksa melakukan prosedur ambil perhatian bahawa ia tidak menyakitkan, tetapi disertai dengan banyak bunyi.

Laparoskopi

Kaedah diagnostik ini membolehkan kita mengenal pasti endometriosis rahim dengan ketepatan sehingga 96%. Endometrium yang didiagnosis boleh diperiksa secara langsung di dalam rahim atau di luarnya.

Agar doktor dapat memulakan pemeriksaan dengan mudah, perlu mewujudkan ruang operasi. Ia adalah untuk tujuan ini bahawa rongga perut dipenuhi dengan karbon dioksida.

Selepas ini, perut mengembang, antara dinding rongga perut dan organ dalaman kekosongan tercipta. Pakar menusuk rongga perut dan memasukkannya ubat khas laparoskop. Ia adalah tiub khas dengan set kanta yang disambungkan ke kamera video. Kabel optik dengan lampu halogen atau xenon disambungkan ke tiub dadah. Dadah moden Mereka agak fleksibel, dilengkapi dengan matriks digital, dan memberikan imej yang sangat jelas. Bilangan lesi, kematangan dan saiznya ditentukan oleh warna dan bentuk.

Kaedah ini mempunyai beberapa kelebihan: tahap trauma yang rendah, tidak sensasi yang menyakitkan, Tidak parut selepas pembedahan. Selepas ujian, pesakit pulih dengan cepat.

Laparoskopi dan biopsi tergolong dalam apa yang dipanggil peperiksaan "Gold Standard".

Histeroskopi

Kandungan maklumat penunjuk ialah 83%. Ia dilakukan dengan peranti khas yang dipanggil histeroskop, yang dimasukkan melalui serviks. Prosedur ini dilakukan untuk mengenal pasti endometriosis dan merawatnya. Untuk hasil yang lebih baik, anda perlu meluruskan dinding rahim. Untuk melakukan ini, suntikan cecair atau karbon dioksida digunakan. Cecair digunakan lebih kerap kerana gas tidak dapat mengeluarkan bekuan darah dari permukaan. Doktor menggunakan fisiologi atau larutan garam. Pada hari kitaran apakah prosedur itu harus dilakukan? Adalah lebih baik untuk melakukan ini apabila ketebalan endometrium kecil, iaitu, selepas haid (pada hari ke-8-10 kitaran).

Kaedah ini mempunyai beberapa kelebihan:

Permukaan rahim jelas kelihatan;
Trauma adalah minimum, jadi tiada lekatan selanjutnya berlaku;
Insiden komplikasi adalah minimum - kurang daripada 1%.

Ia dilakukan di bawah anestesia tempatan atau am.

Penentuan penanda tumor dalam darah

Dalam darah orang yang sihat Penanda tumor adalah sama; pada pesakit mereka meningkat dengan ketara. Untuk endometriosis, ujian untuk penanda tumor ditetapkan. Ini membolehkan kami mengenal pasti keterukan penyakit dan menilai keberkesanan rawatan.

Dalam kes endometriosis, ujian juga diambil untuk hormon. Ini adalah salah satu kaedah pertama yang ditetapkan semasa peperiksaan. Tahap wanita diperiksa: testosteron, progesteron, prolaktin dan lain-lain.

Perlu diingatkan bahawa tiada pemeriksaan yang dilakukan memberikan pengesahan seratus peratus bahawa seorang wanita mempunyai endmetriosis rahim. Semuanya bergantung kepada pengalaman doktor yang merawat pesakit. Dia akan membandingkan keputusan ujian yang dilakukan dan simptom yang ditunjukkan oleh pesakit, dan menetapkan rawatan yang betul.

Bilakah endometriosis didiagnosis menggunakan tertentu penyelidikan makmal, lain yang berkaitan penyakit ginekologi, gangguan hormon dan anemia. Peratusan kes sembuh secara langsung bergantung pada ketepatan dan ketepatan masa diagnosis. Dalam kes ini, doktor dan pesakit mesti membantu antara satu sama lain.

Endometriosis – penyakit serius sistem pembiakan wanita, sangat kerap membawa kepada penurunan kualiti hidup dan ketidaksuburan pada wanita. Apakah taktik diagnostik dan rawatan untuk diagnosis endometriosis, diagnostik ultrasound, bila melakukan ultrasound untuk endometriosis, bagaimana rupanya komplikasi biasa endometriosis - hydrosalpinx - pada ultrasound, kami akan menjawab soalan ini dan lain-lain di bawah.

Endometriosis - pertumbuhan cangkerang dalam rahim, endometrium, di tempat yang tidak tipikal untuk lokasinya. Bukan tanpa alasan bahawa endometriosis menduduki tempat kedua di antara penyebabnya ketidaksuburan wanita. ini penyakit berbahaya tahun yang panjang mungkin tidak nyata dalam apa-apa cara, atau gejalanya tidak akan menarik perhatian seorang wanita. Walau bagaimanapun, banyak bentuk dan manifestasi, serta komplikasi endometriosis, merumitkan diagnosisnya dengan ketara dan juga memburukkan kualiti hidup pesakit.

Punca endometriosis belum dijelaskan sehingga kini, tetapi terdapat hubungan yang jelas antara pelbagai kecederaan endometrium dan penampilan fokus endometriosis pada masa akan datang: selepas pengguguran, kuretase rongga rahim, operasi, kontraseptif intrauterin dan faktor traumatik lain.

Manifestasi endometriosis adalah disebabkan oleh fakta bahawa fokus ektopik endometrium juga bergantung pada latar belakang hormon wanita, seperti endometrium yang sihat. Oleh itu, semasa haid, keseluruhan endometrium ditolak, termasuk fokus endometriosis, dan seterusnya ketebalannya meningkat menjelang akhir kitaran. Tingkah laku lesi endometriotik ini adalah jawapan kepada soalan - bila untuk melakukan ultrasound untuk endometriosis.

Bergantung pada tempat tumpuan endometriosis terletak, pelbagai bentuknya dibezakan. Dan bergantung pada bentuk, manifestasi endometriosis berbeza.

Bentuk endometriosis

Adenomyosis adalah endometriosis lapisan otot badan rahim. Bergantung pada kedalaman penembusan endometrium ke dalam lapisan rahim, empat peringkat dibezakan: yang pertama dicirikan oleh permulaan penembusan endometrium ke dalam. lapisan otot, dalam semua peringkat seterusnya, endometrium semakin mendalam ke arah membran serous (luar) pada peringkat keempat, ia menjejaskan serosa.
Endometriosis serviks dicirikan oleh gejala yang minimum, kerana lesi endometriotik terletak di dalam serviks. Paling ciri ciri– pendarahan dan sakit semasa hubungan seksual.
Endometriosis faraj dan perineum - lesi endometrium berhijrah dari rongga rahim ke faraj atau perineum. Pada akhir kitaran, lesi ini boleh dikesan semasa pemeriksaan ginekologi rutin.
Endometriosis ovari - lesi endometrium terletak pada ovari dan boleh meniru sista ovari.
Endometriosis tiub - membawa kepada halangan tiub dan kemustahilan untuk hamil. Penyekatan lumen tiub oleh penebalan endometrium dan perkembangan perekatan membawa kepada perkembangan keadaan seperti hidrosalpinx. Ia tidak selalu mungkin untuk menentukan punca keadaan ini menggunakan ultrasound dalam kes ini, laparoskopi dilakukan.

Gejala endometriosis diulang kepada tahap yang berbeza-beza dalam semua bentuk endometriosis:

Sakit dalam tempoh yang lama, keluar darah beku semasa haid.
Kemunculan tompok lelehan coklat di tengah kitaran, beberapa hari sebelum dan beberapa hari selepas haid.
Ketidakselesaan, sakit semasa hubungan seksual, pemeriksaan ginekologi, aktiviti fizikal.
Sakit di bahagian bawah abdomen, yang bermula pada pertengahan kitaran, mencapai puncaknya pada hari pertama kitaran, dan kemudian beransur-ansur berkurangan.
Kemandulan yang tidak diketahui asal usulnya.

Bagaimana untuk mengesan endometriosis? Diagnostik ultrabunyi adalah yang paling mudah dan paling kaedah selamat pengesanan lesi endometrioid, bagaimanapun, ia tidak boleh sentiasa memberikan semua jawapan yang diperlukan. Diagnosis yang salah atau penyingkiran diagnosis ini boleh berlaku jika jawapan kepada soalan itu tidak betul: bila untuk melakukan ultrasound untuk endometriosis?

Untuk memahami masa untuk melakukan ultrasound untuk endometriosis, anda perlu ingat apa yang berlaku kepada endometrium semasa kitaran. Pada hari pertama kitaran, penolakannya berlaku, yang disertai oleh pendarahan haid. Sejurus selepas tamat haid, endometrium mana-mana lokasi berada pada tahap paling nipis. Itulah sebabnya pengesanan fokus endometriosis semasa diagnostik ultrasound pada hari 3-5, seperti yang biasa dilakukan, hampir mustahil kerana mereka saiz kecil. Jadi bila nak buat ultrasound untuk endometriosis supaya diagnosis dibuat dengan tepat? Adalah lebih baik untuk menjalankan kajian ini sebelum haid, pada hari 23-25 kitaran - pada masa ini ketebalan endometrium adalah maksimum, dan lesi akan kelihatan jelas.

Sudah tentu, diagnosis endometriosis, diagnosis ultrasound yang dijalankan mengikut peraturan, tidak selalu mungkin untuk dikesan. Sesetengah bentuk endometriosis tidak kelihatan pada ultrasound, walaupun anda telah bertanya kepada doktor anda bila untuk melakukan ultrasound untuk endometriosis dan melakukan ujian pada hari yang betul kitaran anda. Dalam kes ini mereka akan membantu kaedah tambahan kajian: laparoskopi, histeroskopi, kuretase berasingan, analisis untuk penanda endometriosis.

Sekiranya anda tidak boleh hamil untuk masa yang lama, anda bimbang tentang gejala yang disenaraikan, hydrosalpinx dikesan pada ultrasound - terdapat kebarangkalian tinggi bahawa anda mempunyai endometriosis, diagnostik ultrasound dan pemeriksaan menyeluruh akan membantu menubuhkan diagnosis yang tepat. Dalam kes ini, jangan putus asa - tahap perkembangan perubatan moden memungkinkan untuk berjaya merawat endometriosis menggunakan kaedah konservatif dan invasif minimum, yang sering membawa kepada kejayaan apabila cuba hamil.

Endometriosis bukan hukuman mati! Walaupun anda disyaki menghidap penyakit ini, doktor yang cekap akan menetapkan kursus pemeriksaan penuh, memberitahu anda bila untuk melakukan ultrasound untuk endometriosis, dan jika diagnosis disahkan, akan menjalankan kursus rawatan penuh. Dalam kes ini, umur dan keadaan keluarga pesakit, keinginan untuk mempunyai anak dan banyak faktor lain mesti diambil kira. Dan ingat - semasa kehamilan dan menopaus latar belakang hormon wanita berubah, kerana regresi ketara endometriosis adalah mungkin, sehingga sembuh sepenuhnya. Oleh itu, jangan putus asa dan jangan berputus asa untuk mencuba untuk hamil, dan penyakit itu akan hilang!