Neoplasma tisu lembut leher. Tumor ganas leher

Kanser leher berlaku pada orang yang berumur lebih dari 59 tahun dan sangat pandangan berbahaya ketumbuhan. Tumor pada leher boleh menjadi sangat agresif, kerana ia tumbuh dengan cepat, memberikan sejumlah besar metastasis dan sukar untuk dirawat. Kanser leher berlaku atas beberapa sebab. Tumor di kawasan leher boleh menjadi jinak atau malignan. Yang malignan agak sukar untuk dirawat.

Lebih separuh daripada pesakit dengan tumor ganas leher tanpa metastasis, dan kurang daripada satu pertiga dengan tumor yang telah bermetastasis ke nodus limfa atau organ lain, boleh hidup selama kira-kira lima tahun. Orang yang lebih tua lebih cenderung untuk hidup lebih lama dalam pengampunan penyakit dan tanpa tanda-tanda kambuh daripada orang yang berumur lebih muda.

tumor leher

Tumor di leher boleh menjadi malignan atau jinak. Ini boleh menjadi tumor yang berlaku di sebelah kanan atau kiri leher, atau pada kedua-dua belah sekaligus, tidak memberikan rasa sakit. Ini adalah limfangioma, yang dirujuk sebagai tumor jinak kelenjar limfa. Ia mudah dikesan dan dirasakan, tumor lembut, lembut, tidak memberikan sensasi yang menyakitkan. Sekiranya bengkak pada leher tidak berkurangan dalam masa beberapa minggu, anda mempunyai suhu badan yang tinggi, anda perlu segera berjumpa doktor dan memeriksanya. Lymphangioma boleh dirawat dengan radioterapi, tetapi paling kerap dikeluarkan dengan pembedahan.

Tumor pada leher juga boleh berlaku di hadapan, mereka dikaitkan dengan penyakit kelenjar tiroid. Pembentukan sedemikian paling kerap dijumpai pada kanak-kanak. Kelenjar tiroid membesar akibat disfungsi sistem endokrin. Anda harus mendapatkan bantuan daripada klinik, kerana ini mungkin petanda kencing manis atau penyakit lain. Mengesan kelenjar yang membesar agak mudah, kerana dalam keadaan sihat susah nak jumpa dia.

Terdapat beberapa jenis tumor jinak yang lain:

Papillomas - tumor ini terbentuk daripada epitelium, biasanya berwarna coklat-hitam pucat dan bersaiz kecil. Kadang-kadang ia boleh berada di pangkalan yang luas atau batang nipis. Papilloma mungkin ditutup dengan kerak, tetapi tidak memberikan sensasi yang menyakitkan. Kesakitan muncul hanya dalam kes kerosakan pada tumor atau keradangan. Biasanya papilloma dikeluarkan untuk kecantikan dan jika ia ditutup dengan ulser.
Lipoma - Tumor ini timbul daripada tisu adiposa. Boleh muncul di bahagian belakang leher tempat rambut tumbuh. Mereka boleh menjadi besar. Lipoma adalah pembentukan lembut dengan permukaan licin berkilat atau lobed. Mereka tidak mengganggu dan bergerak semasa menyelidik. Dipadamkan sahaja secara pembedahan.
Fibromas - tumor ini timbul daripada tisu penghubung. Tumor terbentuk di segi tiga sisi leher. Fibroma boleh menjadi nodular atau meresap. Tumor ini dikeluarkan melalui pembedahan, kadangkala radioterapi juga boleh digunakan.
Neurinomas - tumor ini sangat jarang berlaku. Ia terbentuk di kawasan serviks atas, agak padat, selalunya menyakitkan. Neurinoma mempunyai struktur padat dan permukaan licin dan berkilat. Apabila anda menekannya, rasa sakit berlaku. Untuk mengesan neuroma, pesakit dibiopsi. Neuronoma dikeluarkan hanya melalui pembedahan.

Tumor kanser pada leher antara tumor lain adalah bentuk yang paling biasa. Tumor sedemikian timbul daripada tisu epitelium di leher. Tumor kanser boleh disetempat di mana-mana tisu dan organ kawasan serviks. Tumor ganas leher termasuk jenis berikut: kanser orofarinks - tumor menjejaskan pangkal lidah, lelangit, sisi dan dinding belakang pharynx, semasa pemeriksaan mudah, tumor tidak kelihatan; kanser tekak dan kanser tiroid. Tumor ini bermetastasis ke organ lain dan sukar untuk dirawat.

Punca kanser leher

Penyebab utama kanser leher dianggap sebagai yang membawa kepada perkembangan tumor di saluran pernafasan atas dan jabatan. saluran gastrousus. Pertama sekali, ia adalah merokok atau penyedutan pasif asap tembakau. Ramai orang tahu kesan karsinogenik tembakau, yang sangat berbahaya. Alkohol juga boleh menyebabkan kanser leher jika diambil dalam kuantiti yang banyak. Tumor pada leher mungkin berlaku kerana keturunan dan jangkitan virus. Bahaya di tempat kerja juga boleh mencetuskan perkembangan tumor kanser di leher. Juga, antara sebab lain, pendedahan kepada radiasi dan pemakanan tidak sihat dibezakan.

Makan makanan yang terlalu panas secara berterusan boleh menyebabkan kanser laring dan faring. Kajian juga menunjukkan bahawa orang-orang yang mungkin pernah menerima terapi sinaran dos yang rendah pada masa lalu untuk menghilangkan bulu muka atau jerawat, tonsil dan adenoid yang diperbesarkan, berada pada risiko besar kanser tiroid dan kelenjar air liur.

Gejala tumor leher

Tumor ganas pada leher boleh merebak terutamanya ke nodus limfa yang terdekat, manakala dalam tempoh enam bulan hingga tiga tahun mereka tidak bermetastasis ke kawasan dan tisu lain. Metastasis boleh berlaku pada seseorang yang mempunyai tumor yang besar dan berumur panjang atau dengan tumor yang lemah sistem imun. Gejala kanser leher mungkin termasuk yang berikut:

kesukaran menelan makanan dan air;
perubahan suara, serak;
sakit di leher dan kepala;
berlakunya edema pada leher dan di bawah mata;
dalam sesetengah pesakit, doktor mungkin mendapati nodus limfa yang diperbesarkan.

Tanda-tanda kanser leher mungkin berbeza, tetapi semuanya memerlukan pemeriksaan dan diagnosis terperinci. Kaedah moden diagnostik boleh membantu dengan ini.

Diagnostik tumor

Diagnosis kanser leher adalah untuk menentukan peringkat penyebaran tumor malignan. Kaedah rawatan dan jangka hayat pesakit bergantung pada peringkat tumor. Tumor ganas leher dibahagikan bergantung kepada saiz dan tempat pembentukannya, bilangan dan saiz metastasis dalam nodus limfa dan dalam organ yang jauh. Terdapat empat peringkat, antaranya yang keempat adalah yang paling sukar dan memberikan ramalan yang mengecewakan.

Untuk menentukan tahap proses, kedalaman kerosakan organ, percambahan dalam tulang, penyebaran sel kanser dalam nodus limfa, anda boleh menggunakan pelbagai kaedah diagnostik: dari pemeriksaan rutin hingga lulus. tomografi yang dikira. Untuk mengesahkan diagnosis, doktor melakukan biopsi dengan memeriksa sampel tisu di bawah mikroskop. Juga pada peringkat awal penyakit, kaedah seperti ultrasound, x-ray dan ujian khas sel kanser di bawah mikroskop digunakan. Mengimbas dengan tomografi berkomputer membolehkan penilaian dan prognosis yang lebih tepat.

Rawatan Kanser Leher

Pilihan kaedah untuk merawat tumor kanser leher secara langsung bergantung pada peringkat neoplasma. Sekiranya tumor berada di peringkat pertama, pembedahan dan terapi radiasi digunakan. Selalunya, bukan sahaja tumor malignan dipancarkan, tetapi juga nodus limfa pada kedua-dua belah leher, kerana lebih daripada 20 peratus tumor kanser boleh bermetastasis ke nodus limfa.

Tumor yang tumbuh ke luar bertindak balas paling baik terhadap rawatan berbanding tumor yang merebak ke dalam tisu sekeliling, membentuk ulser, atau berstruktur pepejal. Jika tumor ganas pada leher telah tumbuh menjadi otot, rawan atau tulang, kemungkinan pemulihan sepenuhnya adalah sangat kecil. Jika metastasis merebak di dalam badan, seseorang boleh hidup sehingga maksimum dua tahun. Tumor kanser yang terbentuk di sepanjang saraf, menyebabkan kesakitan, kebas, dan lumpuh, adalah sangat berbahaya dan sukar untuk dirawat.

Tumor leher dirawat dengan beberapa kaedah, yang digunakan secara berasingan dan dalam kombinasi:

campur tangan pembedahan- ia digunakan dalam kes-kes lesi yang teruk, pesakit dikeluarkan bukan sahaja tumpuan utama tumor, tetapi juga nodus limfa dengan metastasis;
kaedah penyinaran - membuang tumor pada peringkat awal, boleh memberikan kesan sampingan dalam bentuk mulut kering, perubahan dalam rasa, berlakunya glossitis atropik;
kemoterapi - kaedah ini digunakan pada peringkat terakhir perkembangan tumor, apabila operasi tidak lagi mungkin untuk meringankan penderitaan pesakit. Memberi banyak kesan sampingan.

Pada peringkat awal tumor di leher dan pharynx, akses endoskopik boleh digunakan. Sekiranya pembentukannya kecil, terhad oleh kapsul dan terletak di permukaan mukosa, cryo atau pemusnahan laser, rawatan fotodinamik digunakan. Ini adalah kaedah terapi yang paling lembut. Selepas operasi, kerana lokasi tumor, pesakit mungkin sering memerlukan pembedahan plastik di leher. Gabungan kaedah radiasi dan kemoterapi digunakan untuk menghapuskan kesakitan dan meningkatkan kesejahteraan pesakit apabila tumor kanser tidak dapat dibuang dengan segera.

Rawatan kanser sentiasa mempunyai kesan sampingan. Selepas operasi, proses menelan dan pertuturan mungkin terganggu, jadi pesakit memerlukan kursus pemulihan. Kaedah penyinaran sering menyebabkan perubahan kulit, rambut gugur dan gatal-gatal, parut, gangguan rasa dan mulut kering, dan kadangkala tisu yang sihat juga boleh terjejas. Kemoterapi sering menyebabkan loya, muntah, keguguran rambut sementara, dan keradangan lapisan perut. Juga, kaedah ini boleh menyebabkan penurunan bilangan eritrosit dan leukosit dan penurunan imuniti. Selepas rawatan, kesan sampingan biasanya akan hilang.

Pencegahan tumor leher terdiri daripada pengecualian merokok dan makanan ringan, menjalankan langkah-langkah yang perlu untuk perlindungan pengeluaran berbahaya, serta dalam rawatan tepat pada masanya penyakit berjangkit.

Tahap kanser tekak

Kanser tekak (kanser laring) adalah penyakit onkologi yang agak serius, yang dicirikan oleh pembentukan pembentukan tumor malignan berdasarkan tisu tekak. Kanser tekak, gejala boleh dicetuskan oleh beberapa faktor yang berlaku di kalangan lelaki kategori umur antara 40 hingga 70 tahun.

Bagaimanakah kanser tekak bermula?

Pada peringkat awal, penyakit ini berkembang daripada epitelium. Pendidikan mungkin timbul
mana-mana bahagian laring, tetapi kanser yang paling biasa telah berakhir pita suara. Penyakit ini, dalam semua manifestasinya, agak agresif, dan jika tidak dirawat, ia bermetastasis ke nodus limfa dan ke organ terdekat dan jauh.

AT dunia moden Ia adalah kebiasaan untuk menentukan empat peringkat kanser tekak. Juga, keadaan prakanser, iaitu tahap sifar, termasuk dalam kategori khas.

kanser tekak tahap 0

Tahap sifar menunjukkan kehadiran pembentukan tumor, bersaiz kecil, yang tidak melampaui mukosa yang menutupi laring dari dalam. Hampir mustahil untuk mengesan tumor pada peringkat ini, kerana tiada gejala kanser tekak. Tetapi, sekiranya tumor ditemui, kebarangkalian untuk sembuh adalah agak tinggi. Kadar kelangsungan hidup selama 5 tahun adalah 100%.

kanser tekak tahap 1

Pembentukan meningkat dengan ketara dalam saiz, menjejaskan membran mukus, tetapi tidak menyentuh organ dan tisu berdekatan, metastasis tidak dikesan. Kanser tekak tahap 1 (darjah), membayangkan kemungkinan getaran lipatan vokal dan generasi bunyi mereka. Hadir gejala awal seperti, sedikit berdehit atau batuk. Dengan rawatan yang dipilih dengan betul, kebarangkalian sembuh untuk 5 tahun akan datang adalah kira-kira 80%.

Tumor kepala dan leher termasuk tumor yang berasal dari tisu dan organ yang berbeza.

laring (termasuk lipatan vokal, ruang supra dan subglotik);
rongga mulut - bibir, gusi, depan lidah, lantai mulut, langit yang kukuh dan membran mukus pipi;
farinks (termasuk nasofaring, orofarinks, laringofarinks);
rongga hidung dan sinus paranasal (labirin maksila, hadapan, sphenoid dan etmoid);
kelenjar air liur.

Di UK, tumor setiap penyetempatan ini agak jarang berlaku. Walau bagaimanapun, sejumlah lebih 3,000 tumor kepala dan leher didiagnosis setiap tahun di England dan Wales. Walaupun istilah "tumor kepala dan leher" merangkumi pelbagai penyakit, prinsip diagnosis dan rawatan adalah hampir sama.

Punca bengkak (kanser) kepala dan leher

Merokok dan penyalahgunaan alkohol

Merokok dan penyalahgunaan alkohol kekal sebagai bahan buangan utama faktor etiologi di negara Barat. Punca-punca ini dipercayai memainkan peranan dalam perkembangan tumor kepala dan leher dalam 75% pesakit.

Faktor-faktor dalam pengaruhnya terhadap karsinogenesis menunjukkan sinergi, mempotensikan tindakan satu sama lain.

Makanan

Pemakanan seimbang dengan pengambilan buah-buahan dan sayur-sayuran yang mencukupi dikaitkan dengan risiko rendah untuk mengembangkan tumor kepala dan leher.

Malnutrisi, terutamanya kekurangan diet vitamin A dan C, meningkatkan risiko mengembangkan tumor ini.

Nitrosamin, ditambah kepada hidangan ikan masin Cina, juga meningkatkan risiko mengembangkan penyakit ini.

jangkitan

Jangkitan papillomavirus adalah faktor yang menyumbang kepada perkembangan kanser laring, farinks dan rongga mulut.

Kanser yang disebabkan oleh HPV mempunyai prognosis yang lebih baik daripada kanser yang berkaitan dengan merokok dan penyalahgunaan alkohol.

Virus herpes simplex jenis 1 dan 2 memainkan peranan dalam perkembangan kanser mulut. Virus Epstein-Barr memainkan peranan dalam perkembangan kanser nasofaring yang tidak dibezakan. Pemeriksaan morfologi tumor pada pesakit ini mendedahkan virus ini dalam semua kes. Virus Epstein-Barr juga memainkan peranan etiologi dalam beberapa tumor kelenjar air liur.

kecenderungan keturunan

Dalam perkembangan beberapa tumor kepala dan leher, kecenderungan keturunan memainkan peranan.

Gabungan tertentu gen kompleks HLA meningkatkan risiko kanser nasofaring.

Faktor lain persekitaran

Formaldehid menyumbang kepada perkembangan kanser pharynx dan rongga mulut. Debu kayu daripada kayu keras adalah bahaya pekerjaan bagi pekerja kilang papan yang meningkatkan risiko kanser labirin etmoid sebanyak 70 kali ganda.

Debu kayu daripada kayu lembut adalah faktor risiko untuk karsinoma sel skuamosa rongga hidung dan sinus paranasal.

Sinaran menyumbang kepada perkembangan tumor kelenjar air liur.

Karsinoma sel skuamosa

Dalam lebih daripada 90% kes, kanser terletak di kawasan kepala atau leher struktur histologi ia adalah skuamosa, terutamanya apabila ia disetempat di laring dan rongga mulut. Bergantung pada tahap keratinisasi, karsinoma sel skuamosa yang dibezakan sederhana dan kurang dibezakan dibezakan. Ia biasanya merebak dengan bercambah ke dalam tisu bersebelahan dan lebih berkemungkinan bermetastasis melalui saluran limfa ke nodus limfa serantau di leher. Metastasis jauh biasanya ciri peringkat lewat penyakit atau tumor berulang dan muncul dalam nodus limfa mediastinal, paru-paru, hati, tulang.

Hubungan sebab akibat telah dibuktikan antara beberapa penyakit dan keadaan dan karsinoma sel skuamosa, penyakit ini dianggap prakanser.

Leukoplakia adalah hiperkeratosis dengan atau tanpa hiperplasia epitelium. Dengan leukoplakia terpencil, risiko transformasi malignan selanjutnya mencapai 5%.
Erythroplakia - plak merah cetek bersebelahan dengan mukosa biasa. Selalunya dikaitkan dengan displasia epitelium. Dalam 40% kes, ia dikaitkan dengan kanser in situ atau kanser invasif.
Displasia, atau kanser in situ (jika ia menjejaskan seluruh mukosa dengan ketebalan penuh). Kemajuan kepada kanser invasif berlaku dalam 15-30% kes.

Kanser warty (tumor Ackerman) adalah sejenis karsinoma sel skuamosa yang sangat berbeza yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk pertumbuhan keputihan yang menyerupai kembang kobis. Pemeriksaan histologi mengesahkan pertumbuhan marginal, dikelilingi oleh batang sel radang yang jelas.

Karsinoma sel gelendong secara biologi serupa dengan karsinoma sel skuamosa.

Tumor lain

Terdapat juga tumor lain.

adenokarsinoma. berasal dari tisu kelenjar air liur, seperti rongga mulut.
Melanoma.
Sarcoma, seperti rhabdomyosarcoma.

Pesakit dengan kanser yang terletak di kawasan kepala atau leher mempunyai risiko yang lebih besar untuk mengembangkan tumor malignan kedua berbanding pesakit dengan tumor di lokasi lain.

Tumor kedua mungkin berbeza:

segerak, dibangunkan pada masa yang lebih kurang sama seperti yang pertama;
metakronis, berkembang 6 bulan atau lebih selepas yang pertama.

Tumor kedua berbeza dari asalnya dari yang pertama, i.e. ia tidak boleh dianggap sebagai pengulangan lokoregional atau metastasis yang pertama. Risiko tinggi pelbagai tumor primer mencerminkan kesan karsinogenik pendedahan jangka panjang kepada komponen asap tembakau dan alkohol pada epitelium saluran gastrousus, pernafasan dan saluran kencing.

Tumor kelenjar air liur

Tumor kelenjar air liur lebih pelbagai daripada tumor yang lebih biasa pada kepala dan leher penyetempatan lain.

Selalunya (70-85% daripada kes) kelenjar parotid terjejas.
Dalam lebih daripada 75% kes, tumor adalah jinak.
Tumor kelenjar air liur kecil menyumbang 5-8% daripada semua tumor kelenjar air liur, tetapi dalam lebih daripada 80% kes ia adalah malignan.

Tumor kelenjar air liur yang paling biasa ialah adenoma pleomorfik, juga dipanggil tumor campuran. Ia jinak tumor epitelium, ia jarang malignan. Kambuh semula tempatan selepas mengupasnya adalah kerap, jadi parotidectomy biasanya digunakan.

Tumor ganas kelenjar air liur termasuk yang berikut:

kanser mucoepidermoid;
adenokarsinoma;
karsinoma sel skuamosa;
kanser yang tidak dibezakan;
kanser metastatik;
limfoma.

Pemeriksaan dan pencegahan tumor (kanser) kepala dan leher

Program saringan populasi kebangsaan untuk pengesanan awal tumor kepala dan leher masih belum dibangunkan. Di UK, tumpuan utama adalah untuk meningkatkan kesedaran orang ramai tentang tumor penyetempatan ini dan menambah baik gaya hidup (membanteras merokok, penyalahgunaan alkohol) untuk mengurangkan bilangan pesakit dengan proses tumor yang diabaikan.

Gejala dan tanda tumor (kanser) kepala dan leher

Tumor kepala dan leher sering ditunjukkan oleh peningkatan nodus limfa serviks serantau, yang tidak disertai oleh sebarang sensasi yang menyakitkan.

Kanser laring

Panjang batuk tidak produktif, disfagia atau odynophagia (menyakitkan menelan) - gejala ciri kanser supraglotik.

Dyspnea dan stridor mungkin merupakan manifestasi kanser subglotik, meliputi seluruh lilitan laring. Gejala ini jarang berlaku (kurang daripada 5% kes). Sakit mungkin menjalar ke telinga. Sesetengah pesakit mempunyai hemoptisis.

barah mulut

Gejala berikut berlaku.

Ulser mulut yang tidak sembuh jangka panjang, ulser bibir yang menyakitkan, atau tumor yang tumbuh secara eksofitik.
Plak putih atau merah pada lidah, gusi, atau membran mukus bahagian lain mulut.
Penyakit pergigian (cth, gigi longgar, gigi palsu yang tidak sesuai).
Disfagia, odynophagia.
Penyinaran kesakitan di telinga.
Dysarthria dengan penglibatan lidah.
Pengurangan berat.

Disebabkan oleh pertumbuhan yang menyusup, tumor biasanya meliputi lebih daripada satu kawasan anatomi:

bahasa - 60%;
lantai mulut - 15%;
proses alveolar rahang - 10%;
mukosa bukal - 10%;
lelangit keras - 5%.

kanser tekak

Kanser nasofaring.

Simptom "(Nasal": pendarahan, hidung tersumbat, lelehan.
Kehilangan pendengaran pada sisi lesi, dikaitkan dengan percambahan tumor dalam tiub pendengaran, tinnitus pun boleh.
limfadenopati serviks.
Sakit kepala.
Gejala kerosakan saraf kranial dikaitkan dengan percambahan tumor di pangkal tengkorak.

Kanser orofarinks.

Sakit tekak, bengkak di dalamnya.
Penyinaran kesakitan di telinga. Kanser pharynx.
Disfagia dan bengkak di kerongkong.
Sdinophagy.
Penyinaran kesakitan di telinga.
Suara serak.

Kanser rongga hidung dan sinus paranasal

Hidung berdarah.

Halangan unilateral laluan hidung; kemungkinan pelepasan berdarah serous atau purulen. Sakit dan paresthesia.

Ptosis, diplopia, kemosis, serta kehilangan penglihatan sekiranya tumor merebak ke orbit dan anjakan bola mata.

Tumor kelenjar air liur

Simpulan yang tidak menyakitkan dalam tisu kelenjar air liur.

Selalunya sukar untuk membezakan antara pembesaran keseluruhan kelenjar air liur dan pembesarannya disebabkan oleh nod tumor.

Tanda-tanda yang membantu untuk mengesyaki tumor malignan adalah seperti berikut:

penyusupan tisu sekeliling:
kecederaan saraf muka.

Kaedah untuk mengkaji tumor (kanser) kepala dan leher

Objektif kajian:

nyatakan lokasi dan dimensi tumor primer;
mengenal pasti kanser segerak penyetempatan lain, sering berlaku dalam kategori pesakit ini;
menjelaskan peringkat proses tumor;

Penyelidikan fizikal

Pemeriksaan kawasan yang terjejas, termasuk dengan bantuan cermin. Pada masa ini, fibroendoskopi semakin banyak dilakukan untuk memeriksa nasofaring, laringofarinks, pangkal lidah, laring, dan lipatan vokal.

Pemeriksaan bimanual rongga mulut.

Palpasi nodus limfa serantau: kehadiran metastasis di dalamnya adalah tanda prognostik yang penting, bagaimanapun, pemeriksaan klinikal harus digabungkan dengan kaedah pengimbasan penyelidikan, memandangkan kekerapan tinggi hasil negatif palsu dan positif palsu (30-40%).

Pemeriksaan fizikal am untuk mengesan metastasis jauh (selalunya tanpa gejala).

Jika perlu, kajian dengan biopsi dilakukan di bawah anestesia.

Ujian darah

Analisis biokimia darah dengan penentuan aktiviti enzim hati dan pembekuan darah, memandangkan ramai pesakit menyalahgunakan alkohol.

Kaedah penyelidikan mengimbas

Oleh itu, kanser laryngeal pada peringkat awal sangat jarang bermetastasis ke organ yang jauh, jadi kajian hanya terhad kepada kawasan leher.

CT dilakukan untuk menjelaskan sempadan penyusupan tumor, penyebarannya ke tulang dan tulang rawan (tumor sepadan dengan kategori T 4), metastasis ke nodus limfa serantau dan organ lain. Selalunya, metastasis jauh dikesan di dalam paru-paru, kurang kerap di hati, dan lebih jarang di dalam tulang.

MRI kepala dan leher - banyak lagi kaedah bermaklumat menilai keadaan tisu lembut.

Scintigraphy tulang dilakukan apabila terdapat kecurigaan metastasis tulang, dan tidak ada tanda-tandanya pada CT. Dalam kanser nasofaring, kira-kira 25% pesakit dengan peningkatan serviks yang lebih rendah dan nod supraklavikular dan tanda-tanda metastasis tulang membina tumor kedua.

PET dilakukan, sebagai contoh, apabila karsinoma sel skuamosa bermetastasis ke nodus limfa serviks, apabila tumor utama dalam organ ENT tidak dapat dikesan.

Pemeriksaan histologi

Biopsi dilakukan apabila tumor dikenal pasti dan boleh diakses, kecuali tumor kelenjar air liur: dalam kes ini, biopsi aspirasi jarum halus adalah lebih baik untuk mengelakkan penyebaran sel tumor.

Jika metastasis nodus limfa disyaki, biopsi aspirasi jarum halus dilakukan. Dalam 15% kes, keputusan negatif palsu diperolehi, bagaimanapun, apabila menjalankan kajian ini di bawah kawalan ultrasonik angka ini lebih rendah.

Peringkat tumor mengikut sistem TNM tumor (kanser) kepala dan leher

Untuk tumor kepala dan leher, peringkat penyakit ditentukan oleh sistem TNM. Kriteria yang mencirikan peringkat penyakit dalam tumor penyetempatan yang berbeza, sebahagian besarnya sama. Butiran yang membezakan pelbagai klasifikasi, diambil kira hanya dalam kes di mana ia perlu untuk menentukan kemungkinan operasi radikal 1 kemas kini ramalan.

T - mencirikan tumor utama. Biasanya menunjukkan saiz tumor dan penyebarannya ke tulang atau tisu rawan(T 4); Bagi sesetengah tumor, kategori T dibahagikan kepada T 4a (tumor boleh direseksi) dan T 4b (tumor tidak boleh dipotong).
N - mencirikan penglibatan nodus limfa dalam proses tumor.
M - ketiadaan metastasis jauh (M 0), kehadiran metastasis jauh (M 1) dan ketidakupayaan untuk menentukan metastasis ke organ lain (M x).

Rawatan tumor (kanser) kepala dan leher

Penyakit prakanser

Pesakit dengan penyakit prakanser perlu dirujuk kepada pakar onkologi atas sebab-sebab berikut.

Dalam banyak kes, perubahan prakanser akhirnya bertukar menjadi kanser.
Pesakit dengan penyakit prakanser mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menghidapi kanser organ lain, terutamanya paru-paru dan saluran gastrousus.

Rawatan biasanya terdiri daripada penyingkiran tisu yang diubah dengan pemeriksaan otologi wajib oleh ahli morfologi yang berpengalaman. Klasifikasi penyakit prakanser adalah berdasarkan tahap displasia dan memudahkan prognosis. Untuk lesi yang kerap berulang atau meresap (cth, pita suara), terapi radiasi.

Tumor ganas

Pemeriksaan dan rawatan pesakit dengan tumor di kepala dan leher dijalankan oleh sekumpulan doktor, yang terdiri daripada pakar pelbagai profil - dengan mengambil kira somatik dan status mental pesakit dan rizab fungsinya. Kekurangan sokongan khas dan keselamatan bahan yang rendah boleh menjejaskan rawatan secara negatif dan menyebabkan ketidakpatuhan pesakit terhadap rawatan. Matlamat rawatan adalah untuk memanjangkan hayat pesakit sebanyak mungkin dan untuk mengekalkan aktivitinya sebanyak mungkin. Dalam kes di mana mustahil untuk mencapai penawar, seluruh senjata digunakan untuk menyekat pertumbuhan tumor.

Sebelum memulakan rawatan, adalah penting untuk menjalankan aktiviti berikut.

Menilai status pemakanan. Untuk melakukan ini, tentukan berat badan awal dan risiko pembaziran semasa rawatan, jika perlu, masukkan tiub nasogastrik atau mengenakan enterostomi, libatkan pakar pemakanan dalam rawatan.
Rujuk pesakit dengan doktor gigi dan, jika perlu, bersihkan rongga mulut. Anda mungkin perlu berunding dengan doktor gigi semasa dan selepas rawatan.
Menghilangkan anemia. Kandungan hemoglobin tidak boleh lebih rendah daripada 120 g/l, yang amat penting semasa terapi sinaran;
Menilai ucapan pesakit.

Kebanyakan kanser kepala dan leher dirawat dengan pembedahan, terapi radiasi, atau gabungan kedua-duanya. Pada peringkat yang sepadan dengan kategori T1-2N0M0, salah satu kaedah ini boleh digunakan. Keputusan analisis retrospektif menunjukkan kesetaraan kedua-dua kaedah. Dengan proses tumor yang lebih biasa, rawatan sering digabungkan.

Rawatan tumor pada peringkat awal

Dalam 30-40% pesakit dengan tumor kepala dan leher, penyakit ini sepadan dengan peringkat I atau II pada masa diagnosis, manakala prognosis umumnya dianggarkan pada 60-98%, bergantung pada lokasi tumor.

Pembedahan

Kelebihan rawatan pembedahan:

tumor boleh dikeluarkan sepenuhnya;
pembedahan lanjutan, seperti untuk kanser laring awal, selalunya menyelamatkan suara;
tidak mengganggu rawatan kanser metachronous;
tidak disertai dengan kesan sampingan yang berlaku dengan terapi sinaran, termasuk risiko untuk berkembang tempoh terpencil tumor malignan kedua;
dalam kes tumor kelenjar air liur, biopsi praoperasi adalah tidak diingini (bahaya penyebaran sel tumor), oleh itu, operasi dilakukan untuk tujuan diagnosis dan untuk tujuan rawatan.

Terapi radiasi

Terapi sinaran jauh (hanya foton atau foton dan elektron) dan interstisial (contohnya wayar iridium) digunakan.

Kelebihan terapi sinaran primer termasuk yang berikut:

ketiadaan kematian mungkin semasa pembedahan pada pesakit dengan penyakit bersamaan yang serius;
kemungkinan liputan yang lebih lengkap pada tisu yang terjejas oleh tumor, selalunya terhad semasa campur tangan pembedahan;
peluang yang lebih tinggi untuk mengekalkan fungsi suara dan menelan:
kemungkinan menyinari nodus limfa dengan metastasis terpendam tanpa trauma tambahan, tidak dapat dielakkan semasa limfadenektomi serviks pembedahan;
keupayaan untuk menggunakan rawatan pembedahan jika terapi radiasi tidak cukup berkesan, walaupun operasi dalam kes sedemikian adalah lebih traumatik dan dikaitkan dengan risiko komplikasi yang lebih besar (contohnya, melakukan laringektomi selepas terapi radiasi yang ternyata tidak berkesan untuk kanser laring);
kemungkinan menjumlahkan dos sinaran secara serentak kepada beberapa fokus tumor.

Kesan sampingan terapi sinaran termasuk yang berikut:

mucositis dan mulut kering, tempoh yang bergantung kepada jisim tisu kelenjar air liur yang dipelihara;
ulser kronik membran mukus dan osteonekrosis, terutamanya dengan proses tumor maju tempatan yang menjejaskan rahang bawah;
kemungkinan mengembangkan kekeringan konjunktiva dan katarak, disfungsi kelenjar pituitari dan perkembangan nekrosis dalam sistem saraf pusat, jika dos penyinaran mata, kepala dan saraf tunjang melebihi yang dibenarkan.

Meningkatkan kesesuaian terapi sinaran dan perancangan dosimetrik menggunakan CT membolehkan anda mengurangkan pendedahan tisu normal.

Pembedahan atau Terapi Sinaran?

Bagi kebanyakan tumor kepala dan leher, bahagian pesakit yang sembuh dengan kaedah pembedahan rawatan dan terapi sinaran adalah lebih kurang sama. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, terapi radiasi dianggap sebagai rawatan pilihan.

Gabungan pembedahan dan radioterapi

Tumor besar biasanya dirawat dengan kombinasi pembedahan dan terapi sinaran. Matlamat rawatan gabungan adalah untuk meminimumkan risiko berulang tempatan.

Faktor-faktor yang paling penting yang menunjukkan kemungkinan tinggi berulang dan keperluan untuk terapi sinaran adalah seperti berikut:

pengesanan tisu tumor di sempadan tisu yang dipotong;
percambahan kapsul nodus limfa semasa pemeriksaan histologi;
pematuhan dengan kategori tumor utama T 3-4;
penyebaran tumor ke saluran atau ruang perineural;
tumor yang tidak dibezakan dengan baik;
kekalahan nodus limfa yang sepadan dengan kategori N 2 dan ke atas.

Rawatan metastasis dalam nodus limfa serviks

mungkin kaedah berikut rawatan.

Terapi sinaran Rgschalnaya. Sesuai untuk lesi yang sepadan dengan kategori N 1, terutamanya jika tumor primer sudah disinari. Terapi radiasi dengan jumlah dos fokus 60-65 Gy, dijalankan selama 6 minggu, membawa kepada penyerapan 90% metastasis yang sepadan dengan kategori I 1.
Dalam proses tumor yang lebih maju (kategori N 2-3 dan tumor primer yang boleh direseksi, nodus limfa dikeluarkan. Kajian prospektif tentang kesesuaian terapi sinaran adjuvant berikutnya tidak dilakukan, tetapi, menurut kajian retrospektif, adalah wajar jika risiko berulang tempatan adalah tinggi.
Dengan limfadenektomi serviks radikal, helaian dangkal dan dalam fascia leher dikeluarkan dengan nodus limfa tertutup di antara mereka (tahap I-V), serta sternokleidomastoid, otot scapular-hyoid, dan otot dalaman dan luaran direseksi. urat leher, saraf aksesori dan keluarkan kelenjar submandibular.
Dengan operasi yang diubah suai, pembentukan anatomi yang penting terutamanya (contohnya, saraf aksesori) dipelihara.
Kepada intra- dan komplikasi selepas pembedahan limfadenektomi serviks termasuk pembentukan hematoma, seroma, perkembangan lymphedema, nanah luka, kerosakan pada saraf kranial VII, X, XI, XII dan arteri karotid.
Nilai penilaian nodus limfa sentinel sebelumnya dan rawatan mikrometastasis masih belum jelas.

Kemoradioterapi selepas pembedahan

Keputusan dua ujian rawak besar yang diterbitkan pada tahun 2004 menyokong kebolehlaksanaan kemoradioterapi pasca operasi dalam pesakit berisiko tinggi terpilih selepas reseksi karsinoma sel skuamosa kepala atau leher. Kemoterapi cisplatin yang diberikan serentak dengan radioterapi mengurangkan kadar berulang dan meningkatkan tempoh bebas berulang, tetapi kelangsungan hidup keseluruhan tidak bertambah baik dengan gabungan kemoradioterapi. Selain itu, kekerapan kesan sampingan meningkat lebih daripada 2 kali ganda berbanding dengan kekerapan mereka dengan terapi sinaran sahaja.

Rawatan kanser tempatan yang tidak boleh dibuang

Kemoradioterapi

Lebih daripada 60% pesakit dengan karsinoma sel skuamosa di kepala atau leher pada masa diagnosis sepadan dengan peringkat III / IV M0. Dalam sesetengah daripada mereka, tumor boleh dikeluarkan melalui pembedahan, yang, dalam kombinasi dengan terapi sinaran berikutnya, memberikan kadar survival 5 tahun sebanyak 20-50% pesakit. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, campur tangan pembedahan sama ada tidak boleh dilaksanakan atau dikaitkan dengan risiko komplikasi yang tidak boleh diterima (contohnya, dengan kanser pangkal lidah, apabila glosektomi penuh dengan kehilangan suara dan gangguan menelan). Di samping itu, campur tangan pembedahan mungkin tidak dapat dilakukan kerana komorbiditi yang teruk.

Selepas terapi sinaran primer untuk tumor kepala dan leher pada peringkat III atau IV, kadar kelangsungan hidup 5 tahun hanya 10-30%. Pada pesakit ini, gabungan terapi sinaran dengan kemoterapi membenarkan sedikit peningkatan dalam keberkesanan rawatan. Cisplatin monochemotherapy kini paling banyak digunakan, walaupun kemoterapi gabungan pelbagai ubat juga digunakan, yang meningkatkan lagi kelangsungan hidup. Walau bagaimanapun, terapi serentak dan gabungan disertai dengan peningkatan kekerapan dan keterukan komplikasi (contohnya, mucositis), ia hanya dibenarkan pada pesakit yang agak memuaskan. keadaan umum yang tidak mempunyai komorbiditi yang serius.

Rawatan biologi

Cetuximab (Erbitux) ialah antibodi monoklonal tetikus manusia (antibodi chimeric) untuk pentadbiran intravena, mengikat kepada EGFR Dalam banyak tumor kepala dan leher, hiperekspresi reseptor ini diperhatikan. Keputusan kajian rawak perbandingan baru-baru ini menunjukkan faedah berikut terapi kompleks sinaran dan cetuximab (diberikan setiap minggu) untuk karsinoma sel skuamosa maju tempatan:

peningkatan dalam jangka hayat median pesakit (dari 28 hingga 54 bulan);
peningkatan dalam survival 2 tahun (dari 55 hingga 62%);
tiada peningkatan mucositis, walaupun toksik tindak balas kulit dengan terapi radiasi dalam kombinasi dengan pelantikan cetuximab mula berlaku lebih kerap.

Rawatan kanser metastatik

Kemoterapi

Sesetengah ubat kemoterapi, seperti cisplatin, methotrexate, dan bleomycin, menunjukkan aktiviti antitumor dalam karsinoma sel skuamosa lanjutan. Kesan terbesar dicapai dengan pentadbiran gabungan ubat-ubatan ini, walaupun kadar kelangsungan hidup tidak meningkat. Kanser nasofaring sangat sensitif terhadap ubat kemoterapi, jadi peningkatan akibat kemoterapi dalam penyakit ini dicatatkan dalam 70% pesakit.

Kemoterapi juga boleh diresepkan untuk tumor kelenjar air liur yang tersebar dan tidak boleh direseksi, biasanya sensitif kepada kemoterapi. Penambahbaikan dalam kes sedemikian dicapai dalam 50% pesakit, walaupun kesannya hanya bertahan beberapa bulan. Pilihan ubat bergantung pada ciri histologi tumor.

Susulan jangka panjang dan prognosis tumor (kanser) kepala dan leher

Pesakit dengan tumor kepala dan leher, yang telah menjalani rawatan, memerlukan pemerhatian, mengejar matlamat berikut:

pengesanan tepat pada masanya berulang serantau tempatan, sebagai rawatan awal lebih berkesan;
mengenal pasti tumor baru, kekerapannya mencapai 3-4% setahun (biasanya 10-15%);
menetapkan terapi pembetulan sekiranya berlaku komplikasi lewat.

Pemulihan selepas tumor (kanser) kepala dan leher

Rawatan tumor kepala dan leher dalam kebanyakan pesakit dalam jangka panjang adalah penuh dengan akibat yang serius sehingga hilang upaya. Pesakit selalunya perlu menyesuaikan diri dengan perubahan yang mencacatkan penampilan dan disfungsi yang teruk.

Kesukaran tertentu dikaitkan dengan mengatasi komplikasi berikut.

Gangguan pertuturan. Kehilangan suara adalah kecederaan serius selepas laringektomi. Langkah-langkah mengatasi adalah seperti berikut: 40% pesakit memperoleh kemahiran untuk menghasilkan semula suara esofagus; sesetengah pesakit berjaya menggunakan peranti buatan yang menggantikan laring; semakin kerap mereka menggunakan fistula di mana injap pertuturan dimasukkan; sepanjang tempoh pemulihan, ahli terapi pertuturan juga harus bekerja dengan pesakit; sesetengah pesakit beralih kepada kumpulan sokongan atau menerima maklumat dan cadangan yang berguna.
Penjagaan pernafasan. Pesakit mesti belajar bernafas melalui stoma dan belajar cara mengeluarkan rembesan yang terkumpul di saluran pernafasan jika ia telah dipisahkan dari esofagus. Untuk mengelakkan komplikasi dari saluran pernafasan, adalah wajar untuk menggunakan penukar kelembapan dan haba yang boleh dipasang di hadapan stoma.
Sanitasi rongga mulut. Oleh kerana perkembangan komplikasi yang kerap dari rongga mulut, contohnya, selepas terapi radiasi (karies, penyembuhan tertunda soket gigi selepas penyingkirannya, kemungkinan mengembangkan osteonekrosis), seorang doktor gigi harus memantau pesakit.
Makanan. Campur tangan pembedahan dan terapi radiasi boleh menjejaskan pemakanan pesakit, yang mungkin dikaitkan dengan pelanggaran tindakan menelan, rembesan air liur atau persepsi rasa. Oleh itu, adalah sangat penting bahawa pakar pemakanan yang berpengalaman juga mengambil bahagian dalam rawatan.
Mengatasi trauma psikologi yang berkaitan dengan kecacatan penampilan.
Ketagihan alkohol dan nikotin yang berterusan. Setiap usaha harus dilakukan untuk membantu pesakit berhenti merokok dan minum alkohol.

Tumor intraokular

Melanoma

Melanoma boleh berkembang dalam koroid mata. Koroid adalah penyetempatan melanoma intraokular yang paling biasa. Biopsi tidak dilakukan.

Untuk menjelaskan diagnosis, pesakit perlu diperiksa oleh pakar oftalmologi yang berpengalaman. Senjata rawatan termasuk pemerhatian, terapi aplikasi dengan ruthenium atau plat iodin, reseksi, terapi sinaran proton, enukleasi.

Retinoblastoma

Tumor yang jarang berlaku yang menjejaskan kanak-kanak, kejadiannya ialah 1 kes bagi setiap 20,000 penduduk.

Penyakit ini adalah keturunan dan sering menjejaskan kedua-dua mata.

Pesakit perlu dirawat oleh pakar oftalmologi yang berpengalaman dalam rawatan retinoblastoma di pusat khusus. Biopsi tidak dilakukan.

Rawatan.

Tumor kecil yang tumbuh berhampiran makula atau cakera optik dirawat dengan photocoagulation.
Tumor kecil hingga sederhana dirawat dengan aplikator iodin atau ruthenium.
Untuk tumor besar dan berbilang, terapi jarak jauh digunakan.
Ia mungkin perlu untuk menyinari seluruh mata, adalah perlu untuk cuba mengekalkan penglihatan.
Kadang-kadang jika tumor memenuhi segala-galanya bebola mata, anda perlu melakukan enukleasi.
Retinoblastoma juga sensitif terhadap ubat kemoterapi seperti derivatif platinum, serta etoposide, vincristine, doxorubicin, cyclophosphamide.
Kemoterapi diberikan apabila prognosis buruk atau sebagai terapi neo-adjuvant.
Prognosis: 90% pesakit bertahan, 80% pesakit berjaya menyelamatkan mata.

Tumor metastatik

Tumor metastatik mata biasanya menjejaskan koroid mata. Selalunya metastasis ke mata kanser paru-paru dan kelenjar susu. Dengan ancaman kehilangan penglihatan, rawatan mesti dijalankan dengan segera. Terapi radiasi biasanya ditetapkan.

Kemunculan tumor pada leher mungkin menandakan perkembangan sebilangan besar penyakit asal berbeza. Jika dengan sebelah kanan leher bengkak atau di sebelah kiri, adalah penting untuk segera berjumpa doktor untuk mendapatkan bantuan. Peningkatan nodus limfa di kawasan ini menunjukkan penampilan penyakit berjangkit di dalam badan. Rawatan harus dimulakan sebaik sahaja tanda-tanda pertama ketidakselesaan muncul.

Kemunculan bengkak di mana-mana bahagian badan harus segera memberi amaran kepada seseorang. Pertumbuhan tisu atau organ dalam badan adalah dalam apa jua keadaan keadaan patologi. Ketahui punca bengkak dan mulakan rawatan dengan segera.

Bengkak di leher berlaku sebab yang berbeza. Selalunya, penyebabnya adalah peningkatan dalam tisu limfa atau kelenjar tiroid. Tetapi ada lagi yang lebih serius. Lebih kerap, dengan masalah sedemikian, mereka beralih kepada pakar onkologi. Hanya doktor yang boleh menentukan punca patologi selepas palpasi atau selepas pelbagai kajian diagnostik.

Punca bengkak leher:

Penyakit organ pernafasan atas. Penyebab paling biasa tumor di leher adalah permulaan proses keradangan di tekak atau nasofaring. Sebagai contoh, ia berlaku sinusitis, tonsillitis, faringitis, otitis media, laringitis dan penyakit lain. Juga, faktor dalam pembentukan tumor adalah penyakit gigi dan gusi. aliran keluar mikroorganisma patogen berlaku di kawasan ini, jadi terdapat risiko mengembangkan proses tumor.
Pembentukan jinak. Bengkak di leher berlaku akibat keradangan tisu lemak, sistem vaskular dan saraf. Di samping itu, terdapat keradangan pada organ.
Penyakit berjangkit adalah salah satu faktor dalam perkembangan bengkak (contohnya, influenza, mononukleosis, difteria atau batuk kering).
Dengan kecederaan kawasan serviks, bengkak dan bengkak sering diperhatikan, yang mana masa yang lama tidak lulus.
Dalam kes pelanggaran kelenjar tiroid, penampilan goiter dicatatkan. Dalam kes yang teruk, terdapat bengkak pada kedua-dua belah leher. Sekiranya keradangan nodular diperhatikan, maka dalam kes ini tumor dicatatkan hanya pada satu pihak.
Semasa perkembangan tumor malignan, bengkak di leher adalah tanda yang paling biasa dari permulaan patologi. Lebih kerap dalam kes ini, kehadiran metastasis diperhatikan. Tumor ganas berlaku di mana-mana organ yang terletak di leher ( tiroid laring, farinks, trakea, atau nodus limfa).
penyakit malignan kronik sistem peredaran darah- leukemia.

Gejala patologi bergantung kepada asal usul neoplasma di dalam badan. Perkara utama adalah untuk melihat penyakit itu dalam masa dan berunding dengan doktor untuk mendapatkan bantuan. Terutama jika neoplasma mempunyai sifat kejadian malignan.

Bagaimana untuk menentukan bengkak pada leher?

Bengkak leher ditentukan oleh palpasi. Jika bengkak terlalu besar, maka ia menjadi kelihatan dengan mata kasar. Sekiranya penyebabnya adalah pelanggaran peredaran tisu limfa, maka bengkak terletak pada satu sisi leher dan apabila anda menekannya, ada rasa sakit atau tiada sensasi sama sekali.

Proses sedemikian mudah dibezakan daripada perkembangan tumor malignan. Dalam kes ini, tidak ada penurunan mendadak berat badan dan keletihan yang teruk atau kemerosotan kesejahteraan.

Jika bengkak berkembang di bahagian belakang tulang belakang, maka ini disebabkan oleh kerosakan pada akar dorsal. Yang sama sekali tidak dikaitkan dengan neoplasma tumor.

Pemeriksaan yang diperlukan akan membolehkan untuk mengecualikan tumor malignan atau benigna. Pada kanak-kanak, bengkak sering berlaku semasa tempoh penyakit berjangkit, apabila sistem limfa mula meradang.

Jenis tumor pada leher kanser jinak

Leher boleh membengkak kerana pelbagai sebab. Setiap jenis pembentukan di leher dicirikan ciri tersendiri yang mana doktor mengenali penyakit semasa pemeriksaan.

Terdapat beberapa jenis tumor jinak di leher:

Lipoma adalah pembentukan jinak yang terdiri daripada tisu adiposa. Lipoma terletak terutamanya di belakang kawasan serviks. Pada peringkat awal, lipoma tidak menunjukkan dirinya dalam apa-apa cara, tetapi secara beransur-ansur meningkat dalam saiz, sehingga menyebabkan ketidakselesaan kepada pesakit. Kerana lipoma, seseorang diseksa oleh insomnia, kerengsaan dan kelesuan umum. Konsistensi lipoma adalah lembut untuk disentuh, licin. Apabila terletak di sebelah kanan, terdapat pelanggaran aktiviti pendengaran dan pertuturan. Apabila ditekan, lipoma bergerak.
Papilloma tergolong dalam penyakit onkologi sistem hematopoietik. Perkembangan difasilitasi oleh penembusan papillomavirus ke dalam badan. Penampilan bengkak dicirikan, yang akhirnya mula ditutup dengan kerak gelap. Sensasi yang menyakitkan tidak berlaku. Dengan kerosakan mekanikal pada papilloma, sensasi menyakitkan yang tidak menyenangkan berlaku.
Neurinoma - disetempat di mana-mana di kawasan serviks, tetapi sentiasa sepanjang perjalanan saraf. Lebih biasa pada orang dewasa berbanding kanak-kanak. Gejala diucapkan dan dicirikan oleh kelesuan umum, sakit teruk, konsistensi neurinoma adalah teguh, permukaannya licin dan berkilat. Untuk mendiagnosis neuroma dengan tepat, ujian darah dikumpulkan dan kajian lain dilakukan. Hanya selepas itu diagnosis dibuat.
Fibroma merujuk kepada pembentukan jinak yang terbentuk daripada tisu penghubung. Fibroma disetempat pada sisi di sebelah kanan atau kiri. Fibroma sukar untuk didiagnosis pada peringkat awal kerana simptomnya berbeza-beza. Fibroma dibezakan dan bernodular.

Hanya doktor yang boleh mendiagnosis penyakit ini atau itu. Sebaik sahaja tumor dikesan, anda perlu segera berjumpa doktor untuk mendapatkan bantuan.

Gejala tumor

Gejala keradangan apabila jangkitan memasuki badan boleh berbeza. Perkara utama adalah untuk melihat penampilan mereka dalam masa dan memulakan terapi.

Gejala penyakit:

Sakit dan sensasi tisu lembut tumor pada palpasi.
Perubahan dalam nada suara atau kehilangan sepenuhnya.
Masalah menelan dan bercakap.
Peningkatan saiz organ dan tisu lembut.
Sensasi yang menyakitkan apabila memalingkan kepala ke sisi.
Rasa tidak selesa di kepala dan leher.
Kemunculan bengkak di bawah mata, kemerahan dan kekeringan mereka.

Kehadiran semua gejala ini menunjukkan permulaan perkembangan proses keradangan di dalam badan, rawatan yang tidak boleh ditangguhkan.

Diagnosis dan rawatan

Gejala dan tanda-tanda kemunculan tumor pada leher memerlukan diagnosis dan terapi segera. Jika ia adalah tumor malignan, maka metastasis merebak dengan cepat ke seluruh badan. Sekiranya anda tidak memulakan rawatan tepat pada masanya, maka dalam kebanyakan kes ia membawa kepada kematian.

Diagnosis terhad kepada palpasi, ujian darah dan pengambilan bahan biologi daripada tumor. Seterusnya, sampel tumor dihantar ke analisis sitologi dan di sana mendedahkan pendidikan ini malignan atau berkualiti tinggi. Keradangan nodus limfa di leher juga memerlukan rawatan segera.

Rawatan termasuk pembedahan dan seterusnya terapi konservatif untuk menyokong badan yang lemah. Jika tumor disebabkan oleh penampilan lipoma, maka ia dikeluarkan jika ia mula tumbuh dengan kuat.

Kemunculan bengkak atau bengkak secara tiba-tiba atau beransur-ansur di mana-mana bahagian badan harus segera memberi amaran kepada orang itu. Lagipun, pertumbuhan organ atau bahagiannya bukanlah norma. Penyebab kebimbangan adalah bengkak pada leher, yang boleh menjadi gejala banyak patologi. Selalunya, bengkak bahagian badan ini dikaitkan dengan peningkatan nodus limfa atau kelenjar tiroid. Kurang biasa, tumor pada leher mempunyai asal yang berbeza. Tidak kira mengapa ia muncul, adalah mendesak untuk berunding dengan doktor. Selalunya, pesakit dengan neoplasma sedemikian dirujuk kepada ahli onkologi. Lagipun, sebarang bengkak pada badan mungkin menunjukkan perkembangan kanser. Namun begitu, anda tidak perlu panik terlebih dahulu, perkara pertama yang perlu anda lakukan ialah berjumpa doktor dan menjalani pemeriksaan yang diperlukan.

Mengapa bengkak muncul di leher?

Jawab soalan: "Apakah simptom, punca dan rawatan tumor pada leher?" hanya pakar yang boleh. Pertama sekali, doktor mesti menentukan apakah punca bengkak. Dan juga dapatkan maklumat tentang asal usul neoplasma. Perubahan hipertropik dalam setiap organ yang terletak di kawasan anatomi ini boleh mencetuskan tumor di leher. Gejala juga bergantung pada asal usul protrusi patologi. Dalam kebanyakan kes, untuk mengetahui mengapa bengkak muncul, adalah perlu untuk menjalankannya. Ia terdiri daripada membelah sekeping tumor dan memeriksanya di bawah mikroskop. Kaedah ini diperlukan untuk menentukan komposisi selular pembentukan. Terima kasih kepada kajian sedemikian, anda boleh mengetahui asal usul tumor pada leher, sama ada ia benigna atau malignan. Hanya selepas menerima jawapan kepada soalan-soalan ini, mereka mula merawat penyakit ini.

Tumor pada leher: punca penampilan

Oleh kerana terdapat beberapa organ, saluran dan saraf di kawasan serviks, asal tumor mungkin berbeza. peruntukkan sebab-sebab berikut rupa tonjolan:

Penyakit radang organ ENT. Selalunya dalam akut atau patologi kronik nod tekak, hidung dan telinga meningkat. Ini berlaku dengan faringitis, laringitis, tonsilitis, sinusitis, otitis media, dan lain-lain. Lagipun, aliran keluar dari semua organ ini dijalankan ke nodus limfa leher. Di samping itu, patologi pergigian boleh menjadi punca hipertrofi mereka.
Neoplasma jinak pada leher. Antaranya, tumor kulit dan tisu lemak, saluran darah dan saraf adalah yang paling biasa. Juga, neoplasma jinak boleh berasal dari organ.
Penyakit berjangkit. Ini termasuk mononukleosis, influenza, difteria. Juga, peningkatan dalam nodus limfa adalah mungkin jika ia dipengaruhi oleh bakteria tuberkulosis.
Kecederaan leher. Dalam kes ini, terdapat sedikit bengkak atau bengkak pada kulit.
Penyakit kelenjar tiroid. Apabila fungsi organ ini terjejas, goiter sering berkembang. Dalam sesetengah kes, leher menebal dengan ketara pada kedua-dua belah pihak. Kadang-kadang ada.. Kemudian ada tumor di leher sebelah.
Neoplasma malignan. Kanser mana-mana organ boleh menyebabkan kawasan itu membesar. Selalunya, metastasis ditemui di sana. Juga, organ-organ kawasan serviks itu sendiri (kelenjar tiroid, laring, trakea, pharynx, nodus limfa) boleh mengalami pertumbuhan malignan.
Leukemia adalah penyakit onkologi akut dan kronik sistem hematopoietik.

Pelbagai tumor serviks

Seperti yang anda lihat, etiologi neoplasma sangat luas. Dalam hal ini, terdapat banyak jenis tumor leher. Mereka dikelaskan mengikut beberapa kriteria. Yang paling penting ialah komposisi selular pendidikan. Terdapat tumor malignan dan jinak pada leher. Punca dan asal usul neoplasma tidak sama pentingnya dengan tahap pembezaan sel. Lagipun, pilihan rawatan dan prognosis untuk kehidupan bergantung padanya. Tumor jinak leher termasuk:

papiloma. Mereka tumbuh dari lapisan atas kulit.
Lipoma adalah pembentukan benigna yang terdiri daripada tisu adiposa.
Fibroid. Terdiri daripada tisu penghubung berserabut. Boleh terbentuk kedua-duanya dari tisu leher, dan menjadi tumor organ.
Neurofibroma.
Limfangioma.

Tumor ganas termasuk kanser mana-mana organ kawasan serviks. Yang paling biasa ialah limfoma dan penyakit Hodgkin. Di samping itu, kanser tiroid dan mulut adalah perkara biasa. Peningkatan pada leher boleh diperhatikan kedua-duanya disebabkan oleh pertumbuhan tumor malignan organ, dan disebabkan oleh metastasis ke nodus limfa. Pilihan kedua adalah lebih biasa.

Harus diingat bahawa bukan sahaja neoplasma boleh menyebabkan bengkak di leher. Varieti bengkak juga termasuk penyakit radang nodus limfa. Dalam kebanyakan kes, ia disebabkan oleh patologi organ ENT. Kurang biasa ialah limfadenitis setempat, tidak dikaitkan dengan penyakit lain.

Tumor pada leher: gejala

Gejala bergantung kepada punca dan jenis tumor. Yang paling ketara gambaran klinikal diperhatikan dalam limfadenitis. Dalam penyakit tekak, gejala seperti sakit pada satu atau kedua-dua belah pihak, hiperemia tonsil, penampilan nanah, kesukaran menelan dan demam diperhatikan. Pada masa yang sama, ia adalah tepat nodus limfa yang "bertanggungjawab" untuk organ yang terjejas yang meningkat. Pada palpasi, ia hipertrofi, tidak dipateri ke tisu sekeliling. Terdapat kemerahan dan demam tempatan pada nodus limfa.

Dengan neoplasma jinak di kawasan leher, gejala sering tidak hadir. satu-satunya tanda klinikal adalah peningkatan dalam salah satu sisi. Sekiranya hipertrofi diucapkan dengan ketara, maka gejala mampatan organ mungkin berlaku. Ini ditunjukkan oleh perubahan suara, kesukaran menelan, sensasi yang tidak menyenangkan menyengetkan dan memusingkan kepala.

Gejala tumor kanser bergantung pada penyetempatan tumpuan. Selalunya ia adalah disfagia, perubahan suara, sakit ketika makan. Sekiranya tumor leher telah timbul akibat metastasis, maka gejala mabuk kanser diperhatikan. Ini termasuk suhu subfebril, hilang selera makan, penurunan keupayaan untuk bekerja, kemerosotan.

Bengkak pada leher asal limfoid

Dalam kebanyakan kes, tumor leher berasal dari limfoid. Pembentukan sedemikian boleh didapati di penyakit radang serta dalam patologi onkologi. Dalam mana-mana kes ini, adalah perlu untuk menjalani peperiksaan. Lagipun, peningkatan dalam nodus limfa boleh memberi isyarat kepada pelbagai patologi, yang masing-masing memerlukan pendekatan khas kepada rawatan. Dengan pelbagai tonjolan, seseorang boleh mengesyaki penyakit Hodgkin - kanser leher. Tumor pada leher akan berada di kedua-dua belah dan di beberapa tempat sekaligus. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, penyakit ini mempunyai prognosis yang menggalakkan.

Tumor leher yang dikaitkan dengan penyakit tiroid

Sekiranya pesakit menderita penyakit tiroid untuk masa yang lama dan pada masa yang sama mencatatkan penampilan pembentukan nodular, adalah mendesak untuk berunding dengan doktor. Penonjolan di satu pihak sering dikaitkan dengan pertumbuhan tisu organ. Namun begitu goiter nodular boleh bertukar menjadi kanser. sebab tu pemeriksaan histologi perlu dalam kes ini.

Bagaimanakah saya mendiagnosis tumor leher?

Bengkak atau bengkak di leher perlu diperiksa oleh pakar yang berpengalaman. Hanya dia yang boleh menentukan organ mana yang terjejas. Dengan keradangan nodus limfa, diagnosis adalah terhad kepada palpasi. Sekiranya doktor mengesyaki kehadiran neoplasma, adalah perlu peperiksaan instrumental. Ia termasuk ultrasound kelenjar tiroid, nodus limfa atau organ lain, tusukan tumor. Dalam sesetengah kes, biopsi dan pemeriksaan histologi ditunjukkan.

Diagnosis pembezaan

Membezakan proses keradangan daripada penyakit onkologi mungkin disebabkan oleh palpasi nodus limfa, gejala yang menyertainya dan Dalam patologi kelenjar tiroid, sebagai tambahan kepada tumor leher, akan ada seperti itu manifestasi klinikal seperti berpeluh, exophthalmos, takikardia, kerengsaan. Tumor benigna didiagnosis dengan ultrasound dan biopsi.

Rawatan

Rawatan untuk tumor serviks bergantung kepada punca. Pada patologi keradangan preskripsi tekak ubat antibakteria(ubat "Amoxicillin", "Tsiprolet"), bilas larutan garam, merebus chamomile. Jika tumor disebabkan oleh proses onkologi, rawatan gabungan diperlukan. Dalam kebanyakan kes, menggunakan campur tangan pembedahan, kemoterapi.