Jenis pendarahan, tanda ciri dan cara untuk menghentikannya buat sementara waktu. Kaedah untuk menghentikan pendarahan

Penghentian pendarahan boleh bersifat sementara (permulaan atau praoperasi) dan muktamad. Penghentian sementara dibuat dalam kes di mana tidak mungkin untuk membuat hemostasis akhir dengan segera, yang memerlukan keadaan operasi, dan kadangkala alat khas, dan pakar bedah yang memiliki operasi vaskular. Oleh itu, pemberhentian sementara pendarahan dijalankan di tempat kejadian untuk menyelamatkan nyawa mangsa dengan pengangkutan seterusnya ke institusi perubatan. Kadang-kadang berhenti sementara pendarahan juga dilakukan di bilik operasi untuk pendarahan semasa pembedahan, sehingga persoalan kaedah hemostasis akhir diselesaikan.

wujud kaedah berikut berhenti sementara pendarahan:
I. Menekan arteri terhadap tonjolan tulang. Ini adalah tekanan arteri brachial terhadap humerus pada permukaan dalaman bahu dengan pendarahan arteri di lengan bawah dan sepertiga bahagian bawah bahu. Dengan pendarahan dari arteri karotid luaran atau cawangannya, serta dengan pendarahan dari bahagian ekstrakranial arteri karotid dalaman, arteri karotid biasa ditekan terhadap tuberkel karotid vertebra serviks keenam pada tahap tepi atas rawan tiroid. Apabila pendarahan dari arteri axillary atau brachial, arteri subclavian ditekan pada rusuk pertama pada paras sepertiga tengah klavikula di sepanjang tepi atasnya. Dengan pendarahan rahim dan pendarahan dari arteri femoral, aorta abdomen ditekan ke tulang belakang di bawah pusar dengan penumbuk. Pendarahan dari arteri femoral dan arteri lain pada anggota bawah dihentikan dengan menekan arteri femoral terhadap tulang kemaluan. Arteri temporal boleh ditekan tulang temporal di bawah antitragus telinga. Arteri maxillary luaran ditekan pada rahang bawah di tengah-tengah cawangannya di pinggir bawah. Arteri axillary menekan humerus.

II. Fleksi maksimum anggota badan pada sendi. Sekiranya pendarahan dari arteri anggota bawah, roller diletakkan di lipatan inguinal, paha dibengkokkan secara maksimum pada sendi pinggul dan diikat pada badan. Dalam kes pendarahan dari arteri kaki bawah atau lengan bawah, anggota badan dibengkokkan pada sendi lutut atau siku, masing-masing, dengan roller diletakkan di lipatan sendi. Lengan bawah atau kaki bawah dipasang dengan pembalut pada paha atau bahu. Sekiranya berlaku pendarahan dari arteri anggota atas, untuk menghentikan pendarahan, kedua-dua anggota atas luka di belakang belakang dan bersambung antara satu sama lain di kawasan tersebut sendi siku. Ini menyebabkan arteri subclavian berkedut melalui rusuk pertama dan menghentikan pendarahan.

III. Tamponade luka sebagai kaedah hemostasis sementara digunakan untuk pendarahan semasa operasi, diikuti dengan langkah-langkah untuk hemostasis akhir.

IV. Pengenaan pengapit pada kapal mungkin diperlukan untuk pendarahan, juga semasa campur tangan pembedahan diikuti dengan keputusan mengenai kaedah hemostasis akhir.

V. Memakai pembalut yang ketat. Jenis ini hemostasis sementara digunakan untuk pendarahan vena dan arteri dan, menurut G.N. Zakharova, N.P. Topilina (1974), adalah alternatif
tourniquet, di mana pembalut ketat mempunyai beberapa kelebihan: kurang tekanan pada batang saraf dan, akibatnya, kurang kesakitan, kurang gangguan peredaran cagaran. Sesungguhnya, dalam aspek ini, seseorang harus bersetuju dengan pengarang yang disebutkan di atas, kerana tekanan pembalut ketat yang dibuat pada arteri cukup mencukupi untuk menghentikan aliran darah di dalamnya sepenuhnya. Kaedah ini secara mutlak ditunjukkan untuk pendarahan vena, di mana, sebagai tambahan kepada pembalut, kedudukan tinggi anggota dibuat.

VI. Penyumbatan sementara kapal digunakan apabila arteri besar rosak sepenuhnya, apabila tiada syarat untuk memulihkan integritinya, dan pengikatannya mengancam dengan gangguan peredaran darah yang serius. Selalunya keadaan sedemikian berlaku apabila arteri bahagian kaki rosak. Dalam kes ini, di bawah keadaan operasi, satu segmen tiub silikon daripada sistem pakai buang dimasukkan pada satu hujung ke dalam adductor, dan pada hujung yang lain ke hujung alur keluar arteri yang rosak. Tiub dipasang pada kedua-dua hujung arteri yang rosak dengan pengikat diikat di sekelilingnya. Oleh itu, aliran darah dipulihkan, yang memungkinkan untuk menghantar mangsa ke institusi perubatan, di mana operasi rekonstruktif pada kapal akan dilakukan.

VII. Menghentikan pendarahan dengan tourniquet getah Esmarch. Dalam kes ini, adalah disyorkan bahawa peraturan berikut dipatuhi: 1. Sapukan tourniquet pada lapisan tanpa lipatan. 2. Sapukan tourniquet di atas luka dan lebih dekat dengannya. 3. Sebelum memakai tourniquet, regangkan dan balut pada anggota badan sebanyak 2-3 kali. 4. Ikat hujung bebas tourniquet atau kencangkan dengan cangkuk. 5. Penggunaan tourniquet yang betul ditentukan oleh nadi dan pemberhentian pendarahan. 6. Balut anggota badan dengan tourniquet dalam cuaca sejuk dengan objek hangat, tetapi jangan panaskannya. 7. Masa kediaman tourniquet tidak lebih daripada 1 jam, dan pada musim sejuk - tidak lebih daripada 30 minit. Selepas itu, longgarkan tali pinggang, dan kemudian ketatkannya semula. Sekiranya terdapat keperluan untuk mengekalkan tourniquet selanjutnya, maka selepas menekan arteri, tourniquet dikeluarkan dan dipindahkan. 8. Lampirkan nota pada tourniquet dengan tarikh dan masa penggunaannya, serta nama orang yang menggunakan tourniquet. 9. Imobilisasi pengangkutan mandatori. 10. Pengangkutan mangsa dengan tourniquet dijalankan di tempat pertama. 11. Pengenalan analgesik narkotik. 12. Pesakit dengan tourniquet hendaklah dibedah terlebih dahulu.
VIII. Tindanan putaran. Ia digunakan jika tiada tourniquet. Untuk ini, sebarang objek lembut yang panjang (tali, selendang, tali pinggang, dll.) digunakan. Dalam kes ini, peraturan yang sama dipatuhi seperti semasa menggunakan tourniquet. Objek yang digunakan sebagai pusingan diikat pada anggota badan, hujungnya diikat. Sebatang kayu dimasukkan di bawahnya, yang dengannya objek yang digunakan sebagai pusingan dipintal sehingga pendarahan berhenti.

IX. Penggunaan tourniquet mengikut Zharov-1 'ruff membolehkan mengekalkan peredaran cagaran dalam anggota badan. Apabila menggunakan J1ut mengikut kaedah ini, plat digunakan pada sisi anggota badan yang bertentangan dengan berkas neurovaskular, di sekelilingnya dan di sekeliling anggota badan digunakan tourniquet. Dalam kes ini, hanya sebuah kapal besar, yang merupakan sumber pendarahan, diperah dengan tourniquet. Separuh bulatan kedua anggota badan, kerana peranan pelindung plat, tidak diperah oleh tourniquet, yang membolehkan mengekalkan peredaran cagaran.

X. Pengenaan tourniquet pada arteri karotid mengikut I. Mikulich. Kaedah ini digunakan untuk pendarahan dari arteri karotid. Tourniquet digunakan pada arteri karotid yang rosak dengan cara untuk mengekalkan peredaran darah di arteri karotid yang bertentangan. Untuk melakukan ini, splint Cramer yang dimodelkan sepanjang kontur kepala, leher, ikat pinggang bahu dan bahu diletakkan pada bahagian yang sihat, dipasang dengan pembalut pada kepala dan bahu. Tourniquet yang digunakan hanya memampatkan arteri karotid yang rosak. Sebagai belat, tangan mangsa bertentangan dengan kecederaan, luka di belakang kepala, atau papan yang dipasang pada sisi muka bertentangan dengan lokasi kecederaan, di hadapan telinga, boleh digunakan.

Tourniquet adalah cara yang paling boleh dipercayai untuk menghentikan pendarahan. Biasanya mereka menggunakan tourniquet pita standard atau sejenis fabrik elastik yang boleh diregangkan, tiub getah, suspender.

Tourniquet digunakan 5-7 cm di atas pinggir atas luka. Anggota badan diangkat ke atas.
- Tourniquet disapu pada pakaian atau sejenis pelapik lembut (pembalut, kain kasa, selendang, dsb., dilipat beberapa lapisan dan dibalut pada anggota badan).
- Tourniquet digunakan hanya sehingga pendarahan berhenti.
- Di bawah tourniquet adalah perlu untuk meletakkan nota yang menunjukkan di dalamnya masa yang tepat untuk permohonan.
- Anda tidak boleh menutup tourniquet dengan pakaian (pembalut), ia harus mudah dilihat.

Pada musim sejuk, anggota badan yang menggunakan tourniquet mesti diasingkan dengan baik dari persekitaran luaran supaya radang dingin tidak berlaku. Tourniquet boleh memerah kapal selama tidak lebih daripada 120 minit. pada musim panas dan 90 minit pada musim sejuk. Sekiranya melebihi masa yang ditetapkan, tourniquet mesti dibuka selama 5-10 minit, tekan luka dengan kuat dengan tapak tangan anda melalui pembalut. Melonggarkan tourniquet mesti diulang setiap setengah jam. Tidak mustahil untuk menyimpan tourniquet atau memutar pada anggota badan selama lebih daripada 1.5-2 jam.

Apabila menggunakan tourniquet atau twist di bawahnya, pastikan anda meletakkan nota di mana tepat mengikut jam untuk menunjukkan masa apabila ia digunakan supaya pekerja perubatan mengetahui berapa lama masa telah berlalu sejak pendarahan berhenti. Tourniquet harus digunakan hanya dalam kes yang paling teruk, dengan kehadiran pendarahan arteri dari besar. kapal utama pinggul dan bahu. Sebahagian besar pendarahan boleh dikawal dengan pembalut tekanan yang betul.

Kaedah untuk menghentikan pendarahan terakhir. Hemostasis dalam pembedahan

Kolej Perubatan Asas Kaluga

Membantu doktor dalam menghentikan pendarahan terakhir

Peraturan untuk menghentikan pendarahan terakhir

Penghentian terakhir pendarahan dijalankan di hospital. Ia dijalankan dengan cepat, jadi pematuhan ketat peraturan tertentu diperlukan:

1. Perlu menyediakan pesakit untuk pembedahan kecemasan

2. Patuhi asepsis dengan ketat

3. Sediakan ubat bius

Untuk menghentikan pendarahan terakhir, kaedah mekanikal, fizikal, kimia dan biologi digunakan. Bergantung pada sifat kecederaan, kaedah kawalan pendarahan mekanikal berikut digunakan:

pengikatan pembuluh darah

pengikatan kapal di seluruh

jahitan bekas yang rosak

tamponade luka

Kaedah Fizikal hentian terakhir pendarahan

Kaedah fizikal untuk menghentikan pendarahan termasuk:

penggunaan suhu tinggi dan rendah serta arus frekuensi tinggi

pengairan kawasan tisu pendarahan dengan larutan natrium klorida isotonik panas (45-500 C)

sejuk (pek ais, air sejuk dalam bentuk kompres)

electrocoagulation (peranti adalah berdasarkan tindakan arus frekuensi tinggi)

pisau elektrik semasa operasi pada organ parenkim

Ubat untuk menghentikan pendarahan

Model bola dan kayu vikasol

Cara kimia-farmaseutikal untuk menghentikan pendarahan digunakan untuk meningkatkan pembekuan darah dan vasokonstriksi. Bahan hemostatik ini dibahagikan kepada dalaman dan luaran, atau tempatan. Untuk ini, pelbagai ubat digunakan. tindakan tempatan. Vasoconstrictors: adrenalin dan ephedrine. Agen hemostatik (hemostatics): 3% larutan hidrogen peroksida. Ejen hemostatik tindakan am: 5% asid aminocaproic secara intravena, 10% kalsium klorida secara intravena, 1% larutan vikasol (vitamin K) secara intramuskular

Kaedah biologi untuk menghentikan pendarahan

Cara biologi untuk menghentikan pendarahan termasuk:

tamponade tisu

vitamin K (vikasol)

span hemostatik, kain kasa

pemindahan sedikit darah (50-100 ml)

pentadbiran serum

Dalam kes pendarahan yang berkaitan dengan penurunan pembekuan darah, terutamanya dalam hemofilia, plasma yang diperoleh daripada darah yang baru disediakan atau plasma dalam keadaan beku, serta antihemophilic globulin (AGG), plasma antihemofilik harus digunakan.

Pengangkutan mangsa yang berdarah

Hentikan pendarahan, kemudian:

letakkan mangsa di atas pengusung, di belakangnya

turunkan hujung kepala pengusung

letakkan kusyen di bawah kaki anda

mengawal tekanan darah, kadar nadi, kesedaran dan fungsi penting lain

mengawal keadaan pembalut

menyediakan semua yang diperlukan untuk pentadbiran dalaman ubat-ubatan seperti yang ditetapkan oleh doktor (pembetulan BCC)

Catatan. Pada pendarahan dalaman mangsa diangkut separuh duduk

TOPIK: Jenis darah (AB0)

Menentukan kepunyaan kumpulan darah tertentu mengikut sistem ABO.

Fungsi. Kumpulan darah adalah sifat yang diwarisi secara genetik yang tidak berubah semasa hidup dalam keadaan semula jadi. Kumpulan darah ialah gabungan tertentu antigen permukaan eritrosit (aglutinogen) sistem ABO. Takrif gabungan kumpulan digunakan secara meluas dalam amalan klinikal dalam pemindahan darah dan komponennya, dalam ginekologi dan obstetrik dalam perancangan dan pengurusan kehamilan. Sistem kumpulan darah AB0 adalah sistem utama yang menentukan keserasian dan ketidakserasian darah yang ditransfusikan, kerana antigen konstituennya adalah yang paling imunogenik. Satu ciri sistem AB0 ialah dalam plasma orang bukan imun terdapat antibodi semula jadi kepada antigen yang tiada pada eritrosit. Sistem kumpulan darah AB0 terdiri daripada dua kumpulan aglutinogen eritrosit (A dan B) dan dua antibodi yang sepadan - aglutinin plasma alfa (anti-A) dan beta (anti-B). Pelbagai kombinasi antigen dan antibodi membentuk 4 kumpulan darah:

Kumpulan 0(I)- tiada kumpulan aglutinogen pada eritrosit, aglutinin alfa dan beta terdapat dalam plasma.
Kumpulan A(II)- eritrosit hanya mengandungi agglutinogen A, aglutinin beta terdapat dalam plasma;
Kumpulan B(III)- eritrosit hanya mengandungi agglutinogen B, plasma mengandungi agglutinin alpha;
Kumpulan AB(IV)- antigen A dan B terdapat pada eritrosit, plasma tidak mengandungi aglutinin.

Penentuan kumpulan darah dijalankan dengan mengenal pasti antigen dan antibodi tertentu (kaedah berganda, atau tindak balas silang).

Ketidakserasian darah diperhatikan jika eritrosit satu darah membawa aglutinogen (A atau B), dan plasma darah yang lain mengandungi aglutinin yang sepadan (alfa atau beta), dan tindak balas aglutinasi berlaku.

Ia adalah perlu untuk memindahkan sel darah merah, plasma dan terutamanya darah keseluruhan daripada penderma kepada penerima dengan ketat memerhatikan keserasian kumpulan. Untuk mengelakkan ketidakserasian antara darah penderma dan penerima, adalah perlu untuk menentukan kumpulan darah mereka dengan tepat dengan kaedah makmal. Adalah lebih baik untuk memindahkan darah, eritrosit dan plasma daripada kumpulan yang sama yang ditentukan dalam penerima. Dalam kes kecemasan, sel darah merah kumpulan 0 (tetapi bukan darah keseluruhan!) boleh ditransfusikan kepada penerima dengan jenis darah lain; eritrosit kumpulan A boleh ditransfusikan kepada penerima dengan jenis darah A dan AB, dan eritrosit daripada penderma kumpulan B boleh ditransfusikan kepada penerima kumpulan B dan AB.

Kad keserasian kumpulan darah(aglutinasi ditunjukkan dengan tanda +):

Aglutinogen kumpulan ditemui dalam stroma dan membran eritrosit. Antigen sistem ABO dikesan bukan sahaja pada eritrosit, tetapi juga pada sel-sel tisu lain atau bahkan boleh larut dalam air liur dan cecair badan yang lain. Mereka berkembang pada peringkat awal perkembangan intrauterin, dan bayi baru lahir sudah dalam kuantiti yang ketara. Darah bayi baru lahir mempunyai ciri umur- aglutinin kumpulan ciri mungkin belum terdapat dalam plasma, yang mula dihasilkan kemudian (selalu dikesan selepas 10 bulan) dan penentuan kumpulan darah pada bayi baru lahir dalam kes ini hanya dilakukan dengan kehadiran antigen ABO sistem.

Sebagai tambahan kepada situasi yang berkaitan dengan keperluan untuk pemindahan darah, penentuan kumpulan darah, faktor Rh, serta kehadiran antibodi anti-eritrosit alloimun harus dijalankan pada masa perancangan atau semasa kehamilan untuk mengenal pasti kemungkinan konflik imunologi antara ibu dan anak, yang boleh menyebabkan penyakit hemolitik bayi baru lahir.

Kandungan artikel: classList.toggle()"> kembangkan

Pendarahan adalah kecederaan biasa di mana darah bocor dari saluran ke luar atau ke dalam rongga badan. Bergantung pada arah aliran darah, pendarahan dibahagikan kepada luaran dan dalaman. Di samping itu, bergantung pada kapal mana yang rosak, doktor memisahkan pendarahan kapilari, vena dan arteri. Yang paling berbahaya adalah pendarahan parenkim, kerana gejalanya tidak mudah dikenali.

Adalah penting untuk mengetahui bagaimana untuk menentukan jenis pendarahan, dan langkah-langkah apa bantuan kecemasan mengusahakan. Seseorang yang ingat bagaimana untuk bertindak dalam kes ini atau itu boleh menyelamatkan nyawa seseorang. Apakah cara untuk menghentikan sementara pendarahan luaran dan dalaman, bagaimana untuk menghentikan pendarahan di dalam badan - anda akan belajar dalam artikel kami.

Jenis-jenis pendarahan

Diagnosis pembezaan pendarahan adalah prosedur penting yang membolehkan anda menjimatkan detik berharga semasa menyelamatkan mangsa yang cedera.

Setelah mengkaji gejala pendarahan, anda boleh dengan cepat menentukan jenisnya dan memberikan yang kompeten pertolongan cemas. Jadi anda bukan sahaja menyelamatkan seseorang, tetapi juga meminimumkan kehilangan darah. Pertimbangkan jenis utama pendarahan dan cara menghentikannya secara ringkas.

Bergantung pada saluran darah yang rosak, pendarahan berikut dibahagikan:

- ini adalah pendarahan luaran yang paling tidak berbahaya. Ia berlaku apabila integriti kapilari dilanggar. Selepas kecederaan, darah dengan rona merah yang kaya mengalir sama rata, seperti dari span. Badan mengatasi pendarahan dengan sendirinya, kecuali dalam kes di mana mangsa telah mengurangkan pembekuan darah atau luka yang meluas. Pembalut ketat digunakan untuk menghentikan darah;
adalah pendarahan yang berlaku apabila urat rosak disebabkan oleh luka dangkal atau dalam. Selepas kecederaan, ia mengalir keluar dari luka darah gelap, pendarahan adalah sengit dan berterusan. Untuk menghentikan darah, gunakan kaedah menekan jari di bawah luka atau pembalut jenis menekan. Sekiranya kaedah sebelumnya tidak berfungsi, maka perlu menggunakan tourniquet;
adalah yang paling kuat dan pendarahan berbahaya , yang berlaku akibat daripada pisau, tembakan atau luka letupan ranjau. Selepas kecederaan, jet berdenyut darah merah terang mengalir dari luka. Pendarahan sangat kuat, jika anda tidak membantu seseorang, dia akan mati dalam masa 3 minit. Untuk menghentikan pendarahan, jari mencubit arteri yang rosak di atas luka, selepas itu tourniquet digunakan pada tempat menekan.

Bahaya pendarahan dalaman ialah ia muncul apabila kehilangan darah sudah besar.

Tanda-tanda pendarahan dalaman:

Pendarahan dalaman berlaku akibat luka tertutup atau tembus. Akibatnya, saluran darah rosak organ dalaman(perut, usus, hati, jantung, dsb.), darah terkumpul dalam rongganya dan keadaan mangsa bertambah teruk. Dalam kes sedemikian, adalah perlu untuk segera dimasukkan ke hospital yang cedera dan sapukan sejuk ke tempat yang didakwa berlaku pendarahan.

Kaedah untuk menghentikan pendarahan

Kaedah sementara untuk menghentikan pendarahan termasuk menekan jari pada saluran yang rosak, pembalut tekanan dan tourniquet.

Cara untuk menghentikan pendarahan:

mekanikal- pengikatan kapal, jahitan vaskular, pembalut tekanan, tamponade, prostesis vaskular (shunt). Sekiranya berlaku kerosakan pada kapal kecil dan sederhana, pengikatan dilakukan, jahitan yang berbeza, prostesis (bekas mayat yang dirawat, prostesis sintetik). Sekiranya kaedah di atas tidak boleh digunakan, maka darah dihentikan dengan kain kasa, tetapi kaedah ini mengancam dengan jangkitan. Sekiranya mustahil untuk meletakkan benang pada kapal yang berdarah, maka ia ditutup dengan pengapit;
terma- Pendarahan dihentikan dengan bantuan suhu tinggi dan rendah. Larutan natrium klorida panas digunakan untuk menghentikan pendarahan dalaman. Untuk kauterisasi kapal yang rosak, pisau elektrik atau laser digunakan. Untuk menyejukkan kawasan yang rosak, gunakan pek ais atau alat penyejuk tempatan.
bahan kimia- ubat yang menyempitkan saluran darah dan meningkatkan pembekuan darah (adrenalin, alkaloid ergot, kalsium klorida, dll.);
Biologi- tamponade luka dengan tisu haiwan, produk darah, pemindahan darah, vitamin yang meningkatkan pembekuan darah.

Adalah penting untuk memilih kaedah yang betul supaya pendarahan tidak berterusan.

Peraturan abah

Tourniquet hemostatik, sebagai kaedah bukan sahaja menghentikan darah buat sementara waktu, digunakan untuk pendarahan arteri luaran yang teruk, jika tekanan jari dan pembalut tekanan tidak berkesan.

Artikel yang serupa

Algoritma untuk menghentikan pendarahan luaran menggunakan:

Sekiranya pengangkutan pesakit ditangguhkan selama 2 jam atau lebih, maka perlu melonggarkan tourniquet selama 15 saat untuk memulihkan peredaran darah. Kemudian gusi diketatkan lagi, jika perlu, prosedur diulang setiap 30 minit.

Sekiranya anda menggunakan tourniquet dengan betul, maka pendarahan berhenti, anggota badan di bahagian distal tidak berdenyut, ia menjadi pucat, menjadi sejuk. Dengan pengetatan yang lemah, gejala ini tidak hadir.

Sekiranya pesakit merasakan sakit yang tajam, maka tourniquet sedikit longgar, kerana ia memampatkan batang saraf, yang mengancam dengan paresis anggota badan.

Cara mekanikal untuk menghentikan darah

Untuk menghentikan darah, kapal itu diikat di dalam luka dan sepanjang, dipintal, tampon dimasukkan ke dalam luka, kapal itu tersumbat secara buatan atau jahitan diletakkan di atasnya.

Untuk menghentikan pendarahan dalaman, pembedahan dilakukan untuk mengeluarkan sebahagian daripada organ atau keseluruhan organ.

Selalunya, pendarahan dihentikan dengan pengikatan kapal. Untuk melakukan ini, tepi tengah dan pinggirnya diasingkan, dipasang dengan pengapit dan ditarik dengan benang (ligatur). Untuk mengelakkannya daripada tergelincir, tisu kapal itu dijahit terlebih dahulu.

Jika pakar bedah tidak dapat mengesan hujung kapal, maka ligation dilakukan sepanjang. Kaedah ini digunakan untuk mengelakkan pendarahan semasa pembedahan.

Sekiranya berlaku kerosakan pada kapal kecil dan sederhana, kaedah memutar digunakan. Dalam kes ini, hujung kapal dipasang dengan pengapit, intimanya dipintal. Akibatnya, lumen kapal tertutup dan trombus terbentuk.

Tamponade digunakan untuk menghentikan pendarahan kapilari atau dalaman. Untuk melaksanakan kaedah ini, sapuan kain kasa dimasukkan ke dalam luka, yang memampatkan saluran pendarahan.

Untuk menghentikan pendarahan pulmonari atau gastroduodenal, kaedah embolisasi kapal digunakan. Untuk melakukan ini, di bawah kawalan sinar-X, kateter dimasukkan ke dalam kapal yang rosak, di mana penggantungan dengan emboli memasuki kapal. Substrat menutup lumen kapal dan menggalakkan pembentukan trombus.

Kaedah Fizikal

Kaedah terma menghentikan darah telah digunakan sejak zaman purba. Asas kaedah adalah kesan pada suhu kapal pendarahan. Suhu rendah menimbulkan vasoconstriction, dan tinggi menggalakkan pembekuan protein (pelekatan zarah protein) dan pecutan pembekuan darah.

Gunakan pek ais untuk menyejukkan tisu yang rosak air sejuk. Dengan pendarahan gastroduodenal, perut disejukkan dengan air, suhunya dari +4 hingga +6 °.

Untuk menghentikan pendarahan, diathermocoagulation sering digunakan, di mana tisu yang rosak dibakar menggunakan arus frekuensi tinggi. Kaedah ini telah menemui aplikasi yang meluas semasa pembedahan untuk menghentikan pendarahan dari saluran tisu lemak, otot, serta pendarahan gastroduodenal.

Untuk menghentikan pendarahan kapilari atau dalaman, luka dirawat dengan larutan natrium klorida.

Kaedah kimia untuk menghentikan pendarahan

Digunakan untuk menghentikan pendarahan ubat-ubatan yang menyebabkan vasoconstriction dan meningkatkan pembekuan darah.

Vasoconstrictors popular untuk menghentikan pendarahan:

Adrenalin (1:1000) digunakan secara topikal apabila darah mengalir dari membran dalaman;
Ekstrak ergot membantu menghentikan pendarahan dari rahim;
Pituitrin digunakan untuk menghentikan pendarahan dari vena varikos esofagus, perut, rahim, dll.

Hidrogen peroksida meningkatkan pembekuan darah, untuk tujuan ini penyelesaian 3% digunakan. Sapuan direndam dalam cecair dan disuntik ke dalam luka, akibatnya, bekuan darah terbentuk.

Aluminium-potassium alum mempunyai kesan hemostatik (hemostatic). Pensel hemostatik merawat luka kecil dan melecet.

Larutan kalsium klorida (10%) juga meningkatkan pembekuan darah. Ubat ini diberikan secara intravena, selepas itu ia merangsang pembekuan darah, mengurangkan kebolehtelapan dinding saluran darah dan meningkatkan nada saluran periferal.

Carbozachrome, rutin, vitamin C, rutamine juga mengurangkan kebolehtelapan vaskular.

Kaedah biologi

Untuk menghentikan pendarahan, agen biologi digunakan yang mempunyai kesan resorptif (menyerap) dan tempatan.

Untuk pendarahan dalaman, serum digunakan yang meningkatkan pembekuan darah. Dalam kebanyakan kes, serum kuda digunakan, yang disuntik secara subkutan, dos standard adalah dari 20 hingga 40 ml.

Serum anti-tetanus dan anti-difteria juga akan membantu menghentikan darah, ia digunakan dalam dos yang sama. Ubat-ubatan disimpan tidak lebih dari 2 minggu, selepas itu ubat tidak lagi meningkat, tetapi merendahkan pembekuan darah.

Untuk meningkatkan pembekuan, 100-200 ml darah ditransfusikan. Dalam pendarahan kronik, dos darah yang kecil membantu menghentikan pendarahan.

Dengan pendarahan dalaman, tisu hidup dipindahkan yang mengandungi thrombokinase (bahan yang mempercepatkan pembekuan). Otot, omentum, tisu adiposa, fascia digunakan untuk menghentikan pendarahan. Tisu digunakan pada saluran pendarahan dan diikat dengan jahitan.

Untuk penangkapan darah tempatan, filem fibrin, trombin, kapas hemostatik atau span digunakan.

Selepas menghentikan pendarahan, mangsa memerlukan rehat untuk mendapatkan semula kekuatan. Adalah disyorkan untuk menjalankan pemindahan darah, larutan garam disuntik di bawah kulit, larutan glukosa (5%) disuntik ke dalam urat. Ubat jantung seperti kapur barus, kafein, efedrin sering ditetapkan. Di samping itu, adalah penting untuk memastikan anggota badan tetap hangat, menggunakan khemah oksigen, dan makan makanan berkalori tinggi dan kaya dengan vitamin.

Terdapat banyak klasifikasi keadaan patologi ini dan pakar mengajar mereka semua. Walau bagaimanapun, kami berminat untuk membahagikan pendarahan kepada jenis, pertama sekali, dari sudut pandangan praktikal. Untuk menjayakan penyediaan pertolongan cemas, klasifikasi berikut adalah penting. Ia menunjukkan jenis pendarahan bergantung kepada sifat salur yang rosak.

pendarahan arteri

Ia berasal dari arteri, yang mengandungi darah beroksigen yang mengalir dari paru-paru ke semua organ dan tisu. Ia menimbulkan masalah yang serius, kerana saluran ini biasanya terletak jauh di dalam tisu, berhampiran dengan tulang, dan situasi di mana ia cedera adalah akibat daripada hentaman yang sangat kuat. Kadang-kadang jenis pendarahan ini berhenti dengan sendirinya, kerana arteri mempunyai membran otot yang jelas. Apabila kapal sedemikian cedera, yang kedua akan menjadi kekejangan.

Pendarahan vena

Sumbernya adalah saluran vena. Melalui mereka, darah yang mengandungi produk metabolik dan karbon dioksida mengalir dari sel dan tisu ke jantung dan seterusnya ke paru-paru. Vena terletak lebih dangkal daripada arteri, jadi ia lebih kerap rosak. Pembuluh ini tidak mengecut semasa kecederaan, tetapi ia boleh melekat bersama kerana dindingnya lebih nipis dan diameternya lebih besar daripada arteri.

pendarahan kapilari

Darah mengalir dari saluran kecil, selalunya kulit dan membran mukus, biasanya pendarahan sedemikian tidak penting. Walaupun ia boleh menjadi sangat banyak dalam luka yang luas, kerana bilangan kapilari dalam tisu badan adalah sangat besar.

Pendarahan parenkim

Secara berasingan, pendarahan parenchymal yang dipanggil juga diasingkan. Organ-organ badan berongga, sebenarnya, - ini adalah "beg" dengan dinding berbilang lapisan - dan parenchymal, yang terdiri daripada tisu. Yang terakhir termasuk hati, limpa, buah pinggang, paru-paru, pankreas. Biasanya, pendarahan jenis ini hanya boleh dilihat oleh pakar bedah semasa pembedahan, kerana semua organ parenkim "tersembunyi" jauh di dalam badan.

Bergantung kepada sama ada darah kekal di dalam rongga badan atau organ atau dicurahkan keluar dari badan, pendarahan dibezakan:

Dalaman. Darah tidak keluar, berlarutan di dalam: dalam rongga perut, toraks, pelvis, sendi (s), ventrikel otak. Jenis kehilangan darah berbahaya yang sukar untuk didiagnosis dan dirawat kerana tanda-tanda luaran tiada pendarahan. Terdapat hanya manifestasi umum kehilangannya dan gejala disfungsi organ yang ketara.
Pendarahan luaran. Darah dituangkan ke dalam persekitaran luaran, selalunya punca keadaan ini adalah kecederaan dan pelbagai penyakit menarik perhatian badan individu dan sistem. Pendarahan ini boleh menjadi pulmonari, rahim, dari kulit dan membran mukus, gastrik dan usus, dari sistem kencing. Pada masa yang sama, pertumpahan darah yang kelihatan dipanggil eksplisit, dan yang berlaku dalam organ berongga yang berkomunikasi dengan persekitaran luaran dipanggil tersembunyi. Yang terakhir mungkin tidak dapat dikesan serta-merta selepas bermulanya pendarahan, kerana ia mengambil masa untuk darah keluar, contohnya, dari tiub penghadaman yang panjang.

Biasanya pendarahan dengan bekuan adalah luaran tersembunyi atau dalaman, apabila darah berlarutan di dalam organ dan sebahagiannya beku.

Akut. Dalam kes ini, dalam tempoh yang singkat hilang sejumlah besar darah, ia biasanya berlaku secara tiba-tiba akibat daripada kecederaan. Akibatnya, seseorang mengalami keadaan anemia akut (anemia).
Kronik. Kehilangan jangka panjang jumlah kecil cecair badan ini, biasanya disebabkan oleh penyakit kronik organ dengan ulser pada saluran dindingnya. Menyebabkan keadaan anemia kronik.

Penyebab utama pendarahan

Kenapa ada darah? Dengan pelbagai jenis punca pendarahan adalah berbeza. Dengan bentuk pendarahan traumatik, punca-puncanya adalah seperti berikut:

kesan haba boleh menyebabkan pendarahan;
kesan mekanikal. Mengapa terdapat darah dalam keadaan ini? Sebagai contoh, patah tulang, lebam yang berlaku dalam kemalangan jalan raya, semasa perjalanan udara, pergaduhan, ini juga boleh termasuk kecederaan rumah dan kerja, boleh menyebabkan aliran darah.

Pada bentuk patologi sebab-sebabnya adalah seperti berikut:

penyakit vaskular;
penyakit yang berkaitan dengan pembekuan sistem peredaran darah;
penyakit yang boleh diklasifikasikan sebagai biasa. Mengapa darah mengalir? Ia berkaitan dengan penyakit. Ini termasuk penyakit sistem endokrin, sebagai contoh, kencing manis, penyakit yang berkaitan dengan jangkitan virus, pelbagai penyakit organ dalaman.

Apa yang boleh menyebabkan pendarahan? Adalah wajar untuk diperhatikan di sini bahawa dua jenis yang berbeza secara asasnya juga dibezakan, berdasarkan faktor sama ada kapal biasa rosak atau keadaan patologi timbul terhadap latar belakang pemusnahan dinding vaskular yang diubah. Dalam kes pertama, pendarahan dipanggil mekanikal, dalam kedua - patologi.

Penyebab utama pendarahan berikut boleh dibezakan:

Kecederaan traumatik. Mereka boleh menjadi haba (daripada pendedahan kepada suhu kritikal), mekanikal (sekiranya patah tulang, luka, lebam). Yang terakhir berlaku dalam pelbagai situasi ekstrem: kemalangan jalan raya, kereta api dan nahas kapal terbang, jatuh dari ketinggian, pergaduhan yang melibatkan objek bertindik, luka tembakan. Terdapat juga kecederaan industri dan domestik.
Penyakit vaskular, termasuk tumor (lesi tisu purulen dengan penglibatan vaskular, aterosklerosis, hemangiosarcoma).
Penyakit darah dan sistem pembekuan hati (hemofilia, penyakit von Willebrand, kekurangan fibrinogen, hipovitaminosis K, hepatitis, sirosis).
Penyakit am. Sebagai contoh, diabetes mellitus, jangkitan (virus, sepsis), kekurangan vitamin, keracunan menyebabkan kerosakan pada dinding vaskular di seluruh badan, akibatnya, plasma dan sel darah meresap melaluinya dan pendarahan berlaku.
Penyakit yang menjejaskan pelbagai organ. Tamat tempoh darah dari paru-paru boleh menyebabkan batuk kering, kanser; dari rektum - tumor, buasir, fisur; dari saluran penghadaman - ulser perut dan usus, polip, diverticula, tumor; dari rahim - endometriosis, polip, keradangan, neoplasma.

Pengelasan

Apakah pendarahan dalam istilah perubatan? Pendarahan merujuk kepada pembebasan darah dari dinding salur hematopoietik yang cedera. Ini mungkin disebabkan oleh kecederaan atau sebab lain. Apakah jenis pendarahan yang ada? Pertolongan cemas berdarah jenis pendarahan sangat berkait antara satu sama lain.

Pemisahan kepada pelbagai jenis dalam pendarahan adalah perlu, kerana apabila memberikan pertolongan cemas untuk pendarahan, mudah untuk menentukan algoritma tindakan yang diketahui oleh mana-mana doktor dengan jelas. Ini membolehkan anda dengan cepat membantu dengan pendarahan dan meminimumkan kehilangan darah. Tetapi seseorang yang jauh dari perubatan juga mesti mempunyai idea tentang jenis-jenis pendarahan untuk Masa susah mengetahui peraturan pertolongan cemas dan dapat menerapkannya dalam amalan, oleh itu adalah mungkin untuk menyelamatkan nyawa rakan, saudara dan diri anda.

1. Untuk penyediaan pertolongan cemas yang betul untuk pendarahan, jadual akan membantu, yang membentangkan definisi kapal yang cedera disebabkan oleh jenis kapal yang rosak.

Jenis kapal yang cedera	Ciri
kapilari	darah mengalir dari saluran kecil permukaan kulit; jika membran mukus cedera, mereka juga berdarah; tidak dicirikan oleh keamatan yang kuat; - jika kecederaan itu luas, ia dicirikan oleh kelimpahan akibat kerosakan kapilari yang besar.
arteri	mengalir dari paru-paru melalui arteri; tepu dengan oksigen; luka itu serius kerana arteri terletak berhampiran dengan tulang; pemberhentian spontan aliran darah. Ini disebabkan oleh fakta bahawa cangkang arteri terdiri daripada otot, kecederaan menyebabkan kekejangan mereka.
vena	mengalir dari saluran vena dari tisu dan sel ke jantung dan paru-paru; darah mengandungi karbon dioksida dan produk metabolik; kerana lokasinya yang cetek, kerosakannya lebih kerap daripada arteri; tidak mempunyai keupayaan untuk menguncup jika mereka cedera, tetapi kerana dinding nipis mereka dapat melekat bersama.
bercampur-campur	dari mana saluran darah mengalir tidak dapat dilihat, kerana organ itu mempunyai semua jenis dan, sebagai peraturan, semuanya rosak; berlaku dengan kecederaan pada lengan dan kaki, kerana lokasi urat dan arteri di dalamnya berjalan rapat.
parenkim	jenis aliran darah berlaku semasa operasi, disebabkan oleh fakta bahawa semua organ dalaman dianggap parenchymal; tidak dapat ditentukan, kerana organ terdiri daripada pelbagai jenis tisu dan saluran, semua orang akan cedera.

2. Selain itu, klasifikasi pendarahan termasuk membahagikannya mengikut tempat aliran darah dan terdapat:

dalaman, apabila organ atau saluran dalaman cedera, lokasinya di dalam badan. Tanda-tanda pendarahan akan kelihatan dari masa ke masa, jadi aliran darah ini dianggap berbahaya. Pertolongan cemas untuk pendarahan jenis ini perlu diberikan secepat mungkin. Tanda-tanda pendarahan ini adalah tidak langsung;
pendarahan luaran apabila rosak permukaan kulit badan, membran mukus atau tisu lembut berhampiran permukaan. Luka, luka dan kecederaan lain dinyatakan melalui aliran darah luar. Kekuatan arus bergantung kepada kapal yang rosak. Di samping itu, aliran darah luaran dibahagikan, sebagai tambahan kepada kulit, kepada pendarahan sistem rahim, paru-paru, gastrik, usus, dan sistem kencing. Dalam hal ini, mereka dibahagikan kepada tersembunyi (dikesan selepas beberapa waktu) dan eksplisit. Gumpalan darah boleh dikaitkan dengan aliran darah luaran yang terpendam, dan juga dengan darah dalaman, jika darah dikekalkan di dalam tubuh manusia.

3. Jenis pendarahan juga dikelaskan mengikut keamatannya dan berlaku:

akut, apabila kehilangan darah yang besar berlaku dalam tempoh masa yang singkat. Sebagai peraturan, keadaan ini dikaitkan dengan kecederaan. Ini membawa kepada anemia;
kronik, apabila kehilangan darah berlaku dalam bahagian kecil dalam jangka masa yang panjang, yang secara beransur-ansur menyebabkan anemia kronik pada seseorang.

4. Daripada apa yang menyebabkan pendarahan ia berlaku:

traumatik;
patologi;

5. Bergantung kepada keamatan aliran darah, ia dikelaskan seperti berikut:

jika kehilangan darah sehingga 0.5 liter, maka aliran darah sedemikian dipanggil cahaya;
dengan kehilangan purata sehingga satu liter;
dengan teruk - sehingga satu setengah liter;
dengan besar-besaran - sehingga dua setengah liter;
dengan maut - sehingga tiga liter;
Benar-benar mematikan - sehingga tiga setengah liter.

Pada kanak-kanak, angka ini tidak boleh melebihi 0.25 liter, jika tidak, ia menjadi berbahaya untuk kesihatan mereka.

Secara keseluruhan, doktor membezakan lima jenis kehilangan darah:

Kapilari. Ciri untuk kerosakan kecil salur darah sistem, sebagai contoh, sekiranya berlaku lelasan atau potongan cetek. Darah dilepaskan dalam bentuk titisan, dan pendarahan paling kerap berhenti dengan sendirinya.
vena. Dalam kes ini, luka menyentuh lapisan dalam kulit dengan kerosakan pada urat. Darah mengalir keluar sangat perlahan, secara visual mewakili aliran berterusan warna merah gelap. Sekiranya urat bahagian atas badan terluka, maka darah keluar dalam bentuk jet terputus-putus serentak dengan pernafasan.
Arteri. Punca pendarahan dalam kes ini adalah kerosakan pada arteri. Kadar kebocoran darah dan risiko pendarahan adalah berkadar terus dengan saiz salur yang rosak. Khususnya, kecederaan pada femur atau arteri iliac boleh membawa maut dalam beberapa minit sahaja. Kecederaan arteri dicirikan oleh pelepasan darah dalam jet. Menghentikan pendarahan dalam kes ini disediakan dengan mengapit arteri yang terjejas di atas tapak kecederaan.
bercampur. Dengan kehilangan darah sedemikian, kerosakan serentak pada kedua-dua urat dan arteri berlaku.
parenkim. Ia adalah ciri kerosakan pada organ dalaman, manakala permukaan luka berdarah secara berterusan. Pendarahan berhenti sendiri dalam kes ini hampir mustahil. Adalah penting untuk mendapatkan bantuan yang berkelayakan secepat mungkin.

Dalam kes ini, pendarahan luaran dan dalaman dibezakan. Dengan jenis luaran, anda boleh melihat dengan jelas bagaimana darah dikeluarkan dari luka.

Sangat sukar untuk mendiagnosis sendiri pendarahan dalaman kerana permukaan kulit kekal utuh. Dalam kes ini, darah terkumpul sama ada dalam tisu atau dalam rongga badan.

Penyebab permulaan pendarahan dalaman boleh, sebagai contoh, jatuh dari ketinggian atau pukulan dengan objek tumpul.

Pendarahan biasanya dipanggil aliran keluar darah dari saluran yang rosak akibat kecederaan mereka. Pendarahan bukan traumatik juga mungkin berlaku. Penyebabnya mungkin fokus yang menyakitkan (ulseratif, kanser, batuk kering), yang merupakan punca saluran menghakis.

Pendarahan traumatik adalah tanda utama kecederaan. Darah mempunyai sifat yang sangat penting - pembekuan. Berkat itu, pendarahan kecil boleh dihentikan secara spontan. Penyumbatan pembukaan salur akibat kecederaan berlaku melalui segumpal darah beku.

Jika pembekuan darah lemah, maka pendarahan kecil pun perlahan-lahan perlahan. Oleh itu, dengan pembekuan yang tidak mencukupi, terdapat kehilangan sejumlah besar darah.

Pendarahan dibezakan bergantung pada jenis kapal yang rosak. Oleh itu, adalah kebiasaan untuk membezakan:

Kapilari. Ia diperhatikan oleh pelepasan darah merah yang perlahan dan seragam dari seluruh luka. Biasanya mereka tertakluk kepada hentian sendiri (jika pembekuan adalah normal).

vena. Darah dicurahkan dalam aliran yang rata dan tidak terganggu. Warna dia gelap.

Arteri. Aliran darah mengalir keluar, berdenyut, dalam bentuk kejutan. Warna dia merah. Kehilangan darah sangat besar. Berbahaya jika arteri besar rosak.

Menentukan jenis pendarahan dalam amalan adalah rumit oleh fakta bahawa semua kapal terletak berdekatan antara satu sama lain. Dalam kebanyakan luka, mereka cedera pada masa yang sama. Oleh itu, apabila menentukan jenis pendarahan, adalah bernilai menentukan jenis berikut:

Lemah. Berhenti apabila merawat luka.
kuat. Ia dicirikan oleh kehilangan darah yang cepat. Oleh itu, pendarahan pada mulanya dihentikan, dan kemudian luka dirawat. Lagipun, kehilangan darah yang besar boleh mencetuskan hasil yang membawa maut.

Adalah penting untuk mengetahui cara menentukan jenis pendarahan, dan apakah langkah kecemasan yang perlu diambil. Seseorang yang ingat bagaimana untuk bertindak dalam kes ini atau itu boleh menyelamatkan nyawa seseorang. Apakah cara untuk menghentikan sementara pendarahan luaran dan dalaman, bagaimana untuk menghentikan pendarahan di dalam badan - anda akan belajar dalam artikel kami.

Diagnosis pembezaan pendarahan adalah prosedur penting yang membolehkan anda menjimatkan detik berharga semasa menyelamatkan mangsa yang cedera.

Setelah mengkaji gejala pendarahan, anda boleh dengan cepat menentukan jenisnya dan memberikan pertolongan cemas yang kompeten. Jadi anda bukan sahaja menyelamatkan seseorang, tetapi juga meminimumkan kehilangan darah. Pertimbangkan jenis utama pendarahan dan cara menghentikannya secara ringkas.

Bergantung pada saluran darah yang rosak, pendarahan berikut dibahagikan:

Kapilari adalah pendarahan luaran yang paling tidak berbahaya. Ia berlaku apabila integriti kapilari dilanggar. Selepas kecederaan, darah dengan rona merah yang kaya mengalir sama rata, seperti dari span. Badan mengatasi pendarahan dengan sendirinya, kecuali dalam kes di mana mangsa telah mengurangkan pembekuan darah atau luka yang meluas. Pembalut ketat digunakan untuk menghentikan darah;
Venous ialah pendarahan yang berlaku apabila urat rosak akibat luka yang cetek atau dalam. Selepas kecederaan, darah gelap mengalir dari luka, pendarahan adalah sengit dan berterusan. Untuk menghentikan darah, gunakan kaedah menekan jari di bawah luka atau pembalut jenis menekan. Sekiranya kaedah sebelumnya tidak berfungsi, maka perlu menggunakan tourniquet;
Arteri - ini adalah pendarahan yang paling teruk dan berbahaya yang berlaku akibat daripada pisau, tembakan atau luka letupan ranjau. Selepas kecederaan, jet berdenyut darah merah terang mengalir dari luka. Pendarahan sangat kuat, jika anda tidak membantu seseorang, dia akan mati dalam masa 3 minit. Untuk menghentikan pendarahan, jari mencubit arteri yang rosak di atas luka, selepas itu tourniquet digunakan pada tempat menekan.

Tanda-tanda pendarahan

Aduan pesakit:

Kelemahan, mengantuk yang tidak bermotivasi;
Pening;
dahaga;
Rasa berdebar-debar dan sesak nafas.

Gejala luaran kehilangan darah yang diperhatikan dengan sebarang jenis pendarahan adalah seperti berikut:

Kulit pucat dan membran mukus;
Peluh sejuk;
Kadar denyutan jantung meningkat;
Dyspnea;
Gangguan kencing sehingga ketiadaan air kencing sepenuhnya;
penurunan tekanan darah;
Nadi lemah yang kerap;
Pelanggaran kesedaran sehingga kehilangannya.

Tempatan

Tetapi darah yang tertumpah mungkin tidak mempunyai hubungan dengan alam sekitar. Dalam kes ini, kita bercakap tentang pendarahan dalaman. Ia juga mempunyai beberapa jenis:

pendarahan dalam rongga perut bebas;
gastrousus;
rahim, faraj;
pendarahan dalam organ dalaman.

Dengan kehilangan darah pada seseorang, gejala biasa berikut muncul:

dahaga;
pening;
kelemahan, mengantuk;
berdebar-debar dan sesak nafas.

Dengan kehilangan darah yang kuat dalam apa jua bentuk, akibat berikut muncul:

pucat kulit;
sesak nafas;
peningkatan kadar jantung;
pelepasan peluh sejuk;
gangguan kencing;
nadi kerap dan lemah;
kejatuhan tekanan;
gangguan kesedaran sehingga kehilangannya.

Untuk semua jenis pendarahan luaran, gejala biasa ialah kehadiran luka atau kerosakan pada kulit atau membran mukus dan aliran keluar darah daripadanya. Walau bagaimanapun, watak berbeza bergantung pada jenis kapal.

pendarahan kapilari berlumuran darah kering

Pendarahan kapilari adalah yang paling biasa, kerana ia berlaku dengan sebarang kecederaan dan kecederaan dengan pelanggaran integriti kulit. Spesies ini dicirikan oleh aliran keluar seragam tidak intensif darah, yang biasanya berhenti dengan sendirinya. Kesukaran tidak timbul sama ada dalam mendiagnosis keadaan atau dalam merawatnya.

Punca pendarahan vena adalah luka yang dalam sebarang saiz dan kerosakan cetek yang melanggar integriti urat intermuskular dan saphenous. Anda boleh mengenali mereka dengan keamatan aliran darah, yang sukar untuk dihentikan, kerana terdapat aliran darah yang berterusan melalui urat. Darah mempunyai warna gelap, curahannya boleh dihentikan dengan menekan pada saluran darah yang rosak di bawah luka.

Pendarahan vena sangat berbahaya, dan oleh itu memerlukan perhatian perubatan segera. Dalam masa yang singkat, seseorang boleh kehilangan sejumlah besar darah. Hanya dalam kes yang jarang berlaku, pendarahan vena berhenti dengan sendirinya. Luka dangkal berdarah kurang intensif, dan jika urat dalam rosak, pendarahan yang banyak berlaku.

Pembuluh arteri terletak lebih dalam, kerana pengalirannya adalah yang paling jarang berlaku. Sebagai peraturan, pisau, luka letupan ranjau dan tembakan boleh mencetuskan pendarahan arteri. Dalam keadaan domestik, kerosakan tersebut hanya boleh diperolehi dengan objek yang sangat nipis dan tajam.

Pendarahan arteri dicirikan oleh pendarahan yang kuat dan berdenyut darah merah terang. Kehilangan darah tidak boleh dihentikan oleh tekanan konvensional di bawah atau di atas luka.

Sebagai peraturan, dengan pendarahan arteri, seseorang dengan cepat kehilangan banyak darah, yang menyebabkan kejutan. Dengan pecah sepenuhnya arteri, darah dalam jumlah edaran penuh boleh luput dalam masa 1 minit sahaja. Oleh itu, kecederaan sedemikian memerlukan perhatian segera.

Pendarahan luaran bercampur adalah tipikal untuk luka dan kecederaan yang meluas, seperti patah tulang, jatuh dari ketinggian ke objek tajam, dsb.

Bergantung pada lokasi pendarahan ghaib, gejala ciri dan tanda-tanda.

Jadual yang sama boleh disediakan untuk pendarahan dalaman. Bezanya dengan yang tersembunyi ialah darah tidak keluar. Anda boleh mengenali penyetempatan kehilangan darah dengan tanda-tanda ciri.

Kehilangan atau kekeliruan kesedaran, gangguan tempatan fungsi motor, koma

Sakit di perut, loya dan muntah; ketegangan otot perut

Sakit di dada, sesak nafas

Bengkak pada sendi, sakit pada probing dan pergerakan

Hentian sementara dilakukan sebelum penghantaran pesakit ke institusi perubatan. Selepas, dalam suasana hospital, pekerja perubatan akhirnya menghentikan pendarahan.

Terdapat beberapa cara untuk memastikan kehilangan darah yang minimum. Kaedah ini atau itu digunakan bergantung pada jenis pendarahan dan penyetempatan kerosakan vaskular.

Sapukan pemampatan langsung pada tapak pendarahan. Ia boleh digunakan untuk pendarahan tidak sengit (vena, kapilari dan campuran). Ia lebih berkesan apabila luka terletak di bahagian atas dan bawah.

Pemberhentian sementara dilakukan seperti berikut:

sapukan serbet steril pada luka (jika tiada, linen bersih dan segar);
buat penggelek bulu kapas atau pakaian, tekan pada luka;
ketatkan dengan pembalut atau tekan dengan tangan anda.

Untuk pendarahan kecil pada tangan, jari atau kaki, anda boleh mengangkat anggota yang cedera. Kaedah ini boleh digabungkan dengan penggunaan pembalut tekanan.

tourniquet hanya ditunjukkan untuk pendarahan arteri;
ia mesti digunakan di atas tapak pendarahan dan hanya pada bahu atau paha;
adalah perlu untuk menggunakan gasket kain;
jika tiada tiub atau jalur elastik, gunakan pembalut (putar dalam 4-5 lapisan), jalur kain dan atau tali;
tourniquet hendaklah digunakan tidak lebih daripada 2 jam pada musim panas dan 1 jam pada musim sejuk;
perlu diberi perhatian pada anggota badan bebas, kertas atau pembalut itu sendiri, masa menggunakan tourniquet.

Untuk menghentikan pendarahan arteri, anda boleh menggunakan kaedah lenturan ganas anggota badan. Untuk melakukan ini, mereka sangat bengkok di sendi yang berada di atas luka - pinggul, lutut, siku. Selepas itu, anggota badan diperbaiki dengan pembalut.

Untuk menghentikan pendarahan dengan segera, apabila tiada syarat dan peluang untuk menggunakan tourniquet, anda boleh menggunakan cara lain untuk menghentikannya. Dengan menekan batang arteri utama menghentikan peredaran arteri. Kapal yang paling hampir dengan tulang dan permukaan dipilih.

Arteri karotid biasa menekan proses melintang vertebra serviks di tengah-tengah pinggir dalam otot sternokleidomastoid. Sekiranya pesakit berbaring di perutnya, maka pusingkan kepalanya ke arah yang bertentangan. Tangan diletakkan supaya ibu jari berada di belakang leher, dan jari yang tinggal menekan arteri karotid.

Mampatan subclavian (a) dan arteri karotid (b)

Apabila berdarah arteri subclavian ia ditekan pada rusuk pertama dalam fossa supraklavikular di tempat ia terletak di antara otot skala. Apabila mangsa berbaring di atas perutnya, penjaga menjauhkan kepalanya dari arteri subclavian, meletakkan empat jari di belakang leher, dan memerah arteri dengan ibu jarinya.

Arteri brachial dimampatkan dengan jari di tepi bisep brachii. Berus melilit bahu dari luar.

Mampatan arteri brachial (a) dan intramuskular (b)

Untuk mengapit arteri femoral, ia dimampatkan ke cawangan mendatar tulang kemaluan di bawah ligamen yang terletak di tengah antara tulang belakang iliac anterior superior dan bahagian kemaluan. Untuk ini, dua ibu jari tangan melilit paha, atau digenggam penumbuk tangan kanan dan meremasnya dengan kuat, bertindak di atas tangan kiri. Jika kaedah ini tidak berkesan, maka lutut digunakan untuk menekan arteri.

Mampatan arteri femoral

Untuk menghentikan pendarahan aorta abdomen guna penumbuk. Mereka menekan arteri ke tulang belakang di kawasan epigastrik. Daya tekanan bertambah dengan bantuan tangan kiri.

Sekiranya pendarahan akan datang dari arteri brachial atau axillary, kemudian siku mangsa dibengkokkan dan dipegang dalam kedudukan ini dengan pembalut atau pembalut lain

Peraturan untuk menghentikan pendarahan bercampur bergantung pada bahagian badan mana yang rosak. Algoritma pertolongan cemas adalah seperti berikut:

1. Jika pendarahan berlaku dari anggota badan, maka ia diangkat dan mereka cuba membaikinya selama beberapa minit sehingga peti pertolongan cemas dibawa.
2. Dengan pencurahan darah dalam kuantiti yang banyak dari arteri yang rosak, tekan pada kapal di atas luka (kaedah diterangkan di atas).
3. Jika kerosakan adalah meluas, kemudian tekan luka dengan tapak tangan anda, menggunakan lapisan dari sapu tangan, linen bersih.
4. Selepas 3-5 minit, anggota diletakkan di atas permukaan rata, jari atau tangan dikeluarkan dari luka. Pembalut kasa atau pembalut digunakan, dilipat dalam 7-10 lapisan.
5. Sebelum ketibaan ambulans, mereka menjalankan anestesia tempatan(Ketanov, Lidocaine, analgin). Ubat-ubatan ini diberikan kepada mangsa yang sedar.
6. Selepas satu minit lagi, pembalut dikeluarkan, luka dirawat dengan hidrogen peroksida, dan kawasan di sekelilingnya dirawat dengan hijau dan iodin yang cemerlang.
7. Sekali lagi sapukan pembalut yang bersih di atasnya.

Untuk pendarahan dalaman, sapukan sejuk pada tapak kecederaan. Untuk melakukan ini, anda boleh menggunakan salji yang diliputi dalam beg, ais dibalut dengan tuala, air ais sejuk dalam botol.

Beri mangsa minum banyak. Jika dia tidak mempunyai tanda-tanda "perut akut", maka anda perlu sentiasa memberinya teh manis. Ini adalah perlu untuk menambah baki bendalir. Untuk anestesia, anda boleh memasukkan 3 ml Dexamethasone, dan untuk mengurangkan intensiti pendarahan - bahan seperti Hemophobin, vitamin C, kalsium klorida, Vikasol.

Untuk menghentikan pendarahan sepenuhnya, ada juga pelbagai kaedah. Ia dijalankan dalam suasana hospital.

simptom

Dari mana kapal yang rosak, gejala pendarahan adalah berbeza.

1. Gejala kapilari adalah seperti berikut:

darah merah;
kerugiannya adalah kecil;
berhenti mengalir.

2. Gejala aliran darah vena:

ia berwarna merah gelap, mungkin mempunyai warna burgundy;
bercirikan arus pantas dalam bentuk jalur;
jika anda menekan ke bawah dari kecederaan, maka aliran darah berkurangan;
menimbulkan bahaya tanpa memberikan pertolongan cemas tepat pada masanya;
ia jarang berhenti mengalir.

3. Gejala aliran darah arteri:

dia merah terang;
keistimewaan spesies ini ialah darah mengalir dalam bentuk kejutan berdenyut dengan cepat;
jika anda menekan lebih tinggi dan lebih rendah daripada kecederaan, aliran berterusan dengan cara yang sama;
sangat berbahaya kerana keamatannya, boleh membawa kepada keadaan kejutan. Pertolongan cemas untuk mereka hendaklah diberikan segera.

4. Gejala aliran darah dalaman:

seseorang ditarik untuk tidur, daripada keletihan;
perut mula sakit;
tekanan darah menurun;
terdapat peningkatan kadar denyutan jantung;
kulit mengambil naungan pucat;
seseorang mempunyai sensasi yang menyakitkan kanan atau kiri di kawasan leher. Jika dia berbaring, rasa sakitnya bertambah;
adalah sangat berbahaya kerana fakta bahawa mereka menampakkan diri apabila kehilangan darah yang besar telah berlaku, dan dalam tempoh awal sukar untuk mengesan aliran darah. Seseorang boleh tiba-tiba menjadi sakit beberapa hari selepas bermulanya kecederaan.

5. Gejala aliran darah terpendam:

dengan kemunculan darah berbuih warna merah terang, disertai dengan batuk, seseorang boleh mengesyaki aliran darah di dalam paru-paru;
dengan darah gastrik Warna coklat, berlaku dalam bentuk bekuan. Pada masa yang sama, orang itu letih, kadar nadinya meningkat, tekanan darah berkurangan, warna kulit menjadi pucat, muntah bermula dengan campuran darah coklat, najis cecair hitam atau berdarah;
dengan usus dalam najis, perubahan warnanya kepada gelap, coklat atau hitam dikesan;
jika aliran darah berlaku di buah pinggang atau dari sistem kencing, maka warna air kencing berubah menjadi merah;
apabila mengalir dari sistem pembiakan, warnanya merah dengan kepingan lendir;
warna merah darah dalam bentuk titisan pada najis menunjukkan pendarahan di rektum;
seseorang tiba-tiba boleh menjadi sakit beberapa hari selepas bermulanya kecederaan. Panggil penjagaan kecemasan dalam kes pendarahan dalam kes ini diperlukan.

Ia tidak akan berlebihan untuk mempunyai maklumat yang membolehkan, dengan tanda-tanda yang disertakan, untuk menentukan kapal atau organ yang telah mengalami kerosakan. Gejala dibahagikan kepada dua jenis: umum dan tempatan.

Gejala umum untuk sebarang jenis pendarahan adalah sama. Mangsa mempunyai perkara berikut:

kelemahan teruk;
pening yang disertai dengan pengsan;
mulut kering dan dahaga yang kuat;
warna kulit pucat;
ketidakstabilan tekanan darah;
nadi lemah dan tidak stabil.

Tetapi gejala tempatan ciri pendarahan dalaman agak pelbagai. Dengan aliran keluar darah ke dalam rongga tengkorak, tanda-tanda mampatan medulla akan ditunjukkan dengan jelas.

Mengisi darah rongga pleura disertai dengan tanda-tanda hemothorax. Dalam kes ini, mangsa mengalami sesak nafas yang teruk. Dia mengalami kelemahan pernafasan, gemetar suara, dan kedalaman inspirasi juga berkurangan. X-ray akan membantu mengesahkan diagnosis. dada, serta tusukan pada rongga pleura.

Darah terkumpul dalam rongga perut mampu menimbulkan tanda-tanda peritonitis. Ini adalah sakit, muntah, loya, ketegangan dinding perut anterior, tanda-tanda biasa kerengsaan peritoneal. Ultrasound boleh mengesahkan ketakutan.

Klinik aliran keluar darah ke dalam rongga sendi bergantung pada saiz salur yang rosak. Manifestasi tempatan termasuk:

bengkak teruk pada sendi;
perasaan pecah;
kesakitan yang berbeza-beza intensiti.

Sekiranya tiada tindakan diambil, maka gangren mungkin berkembang pada masa hadapan.

Sekarang anda sudah biasa bukan sahaja dengan gejala dan jenis, tetapi juga dengan cara untuk menghentikan pendarahan. Kami berharap bahawa dalam keadaan yang sukar pengetahuan ini akan berguna kepada anda.

Sebelum menyusun jenis pendarahan dan pertolongan cemas untuk mereka, adalah penting untuk mengetahui cara mengenali keadaan patologi ini. Lagipun, tidak semua kapal yang rosak dapat dilihat dari luar, dan ini menjadikan diagnosis sangat sukar.

Jadi, jika arteri besar rosak, pendarahan yang paling berbahaya berlaku - arteri. Warna darah merah terang, ia dibuang keluar oleh jet yang kuat dan pantas. Pesakit cepat kehilangan kesedaran, nadinya cepat, lemah. Pesakit mungkin mengalami loya, muntah, pening. Kematian berlaku dengan cepat jika bantuan yang sewajarnya tidak diberikan dan pendarahan tidak dihapuskan.
Pendarahan vena lebih perlahan, seragam, warnanya ceri gelap. Sekiranya saluran kecil rosak, darah juga boleh berhenti sendiri, akibatnya bekuan darah terbentuk. Dengan pendarahan yang berpanjangan, paras darah menurun secara mendadak, yang membawa kepada keadaan kejutan dan juga kematian.
Pendarahan yang paling tidak berbahaya adalah kapilari. Badan itu sendiri boleh mencapai hentiannya, kerana kapalnya sangat kecil, dan kerosakannya tidak dapat dilihat. Pendarahan kapilari boleh berbahaya hanya jika terdapat gangguan pembekuan.
Pendarahan parenkim juga sangat berbahaya. Ia boleh diperhatikan apabila organ dengan rangkaian vaskular yang besar (buah pinggang, hati) rosak, apabila bukan satu saluran berdarah, tetapi banyak. Menghentikan pendarahan ini adalah tugas yang sukar kerana ia selalunya dalaman.

Sememangnya, dengan pelbagai jenis pendarahan, pertolongan cemas untuk mereka juga akan berbeza.

Terapi selepas menghentikan pendarahan di hospital

Penggunaan ubat penambahbaikan pembekuan, pengganti darah, penggantungan darah keseluruhan / plasma / platelet adalah wajib. Terapi infusi intravena juga diperlukan untuk memulihkan keseimbangan ion. Oleh kerana pendarahan selepas insiden traumatik yang serius biasanya jauh dari satu-satunya masalah, selari dengan kerja untuk menghentikannya, doktor menjalankan diagnosis kecemasan dan rawatan gangguan bersamaan.

Perkara utama adalah tidak kehilangan kepala anda jika masalah berlaku kepada salah seorang orang di sekeliling anda, dan orang itu mengalami pendarahan. Untuk mengatasinya, anda boleh menggunakan bahan dari peti pertolongan cemas kereta, barangan dari beg anda sendiri, barangan pakaian atau barangan rumah.

Tugas dan kewajipan setiap orang normal adalah untuk memberikan pertolongan cemas kepada mangsa, yang terdiri daripada menghentikan sementara kehilangan darah. Dan kemudian anda harus segera membawa pesakit ke institusi perubatan sendiri atau segera menghubungi ambulans.

Apakah kaedah menghentikan pendarahan sementara yang diketahui? Di sini mereka:

Tekanan (menekan kapal di dalam luka, menggunakan pembalut tekanan).
Sapukan span hemostatik, ais, pengairan dengan hidrogen peroksida (untuk pendarahan kapilari).
Fleksi anggota badan yang sangat kuat.
Tamponade padat dengan pembalut, kain kasa, bulu kapas (untuk rongga hidung, luka luar yang dalam).
Memohon tourniquet hemostatik.

Cara untuk menghentikan pendarahan, yang hanya boleh dilakukan oleh doktor dan di institusi perubatan, adalah:

Mekanikal: pengikatan kapal dalam luka, melakukan jahitan vaskular, menjahit tisu bersama-sama dengan kapal.
Kimia: antikoagulan dan vasokonstriktor (kalsium klorida, epinefrin, asid aminocaproic)
Terma: elektrokoagulasi.
Biologi (untuk menghentikan pendarahan kapilari dan parenkim semasa operasi): filem fibrin, span hemostatik, hemming tisu badan sendiri (omentum, otot, tisu lemak).
Embolisasi kapal (pengenalan gelembung udara kecil ke dalamnya).
Pembuangan organ yang terjejas atau sebahagian daripadanya.

Pertolongan cemas untuk pendarahan arteri

Tourniquet sangat berkesan jika salur anggota badan rosak. Kaedah tekanan dan tamponade ketat luka juga digunakan.

Untuk menghentikan pendarahan, adalah penting untuk mengetahui jenis pendarahan yang wujud dan bagaimana untuk menghentikannya. Apabila pendarahan dikesan, pelbagai kaedah boleh digunakan untuk menghentikan pendarahan. Untuk ini, langkah-langkah berikut diambil:

Tapak pendarahan mesti diberi kedudukan tinggi.
Di hadapan kapilari, pendarahan vena, perlu menggunakan pembalut tekanan.
Mampatan wajib arteri.
Ia perlu membengkokkan anggota badan pada sendi dengan daya maksimum.
Sekiranya pendarahan pada anggota badan kuat, perlu menggunakan tourniquet, memutar.

Selepas melengkapkan semua langkah di atas, pembalut steril hendaklah digunakan.

Oleh kerana pendarahan arteri dianggap paling berbahaya bagi seseorang, adalah perlu untuk mengenalinya dengan cepat dan memberikan bantuan segera. Kehilangan darah sangat besar dan cepat disebabkan oleh fakta bahawa cecair bergerak melalui arteri dengan tekanan tinggi dan denyutan. Pertolongan cemas untuk jenis pendarahan ini disediakan mengikut algoritma berikut:

Cari arteri yang rosak dan tekan dengan ketat dengan tourniquet ke tulang di atas tapak pendarahan.
Tisu diletakkan di bawah tourniquet supaya tidak terlalu mencubit tisu lembut badan. Seterusnya, masa direkodkan apabila pembalut ketat ini digunakan, kerana ia boleh disimpan selama maksimum 1-1.5 jam. Paparkan masa ini pada sekeping kertas dan sembunyikan di bawah pembalut. Jika had masa diabaikan dan tourniquet dipegang lebih lama, tisu tanpa aliran darah boleh mati, yang membawa kepada amputasi anggota.
Sekiranya tourniquet perlu dikeluarkan, dan pesakit belum dihantar ke hospital, pembalut dilonggarkan selama beberapa minit, memegang luka dengan tangannya.
Pesakit mesti dibawa ke klinik secepat mungkin untuk rawatan perubatan lanjut.

Jika pendarahan arteri berlaku pada kaki atau tangan, tourniquet tidak digunakan. Sebaliknya, kawasan yang rosak dibalut dengan ketat dan dinaikkan di atas seluruh anggota badan.

Jika arteri karotid, temporal, subclavian dan iliac rosak, tidak mungkin menggunakan tourniquet konvensional. Oleh itu, adalah perlu untuk membuat tamponade yang ketat. Mereka mengambil bulu kapas steril, meletakkannya jauh ke dalam kawasan yang rosak, pastikan aliran darah telah berhenti, dan kemudian sapukan lapisan pembalut padat di atasnya.

Pendarahan dipanggil aliran keluar darah dari saluran yang telah rosak akibat kecederaan. Dalam sesetengah kes, pendarahan bukan bersifat traumatik, tetapi saluran menghakis di tapak tumpuan menyakitkan yang sedia ada (ulser, kanser, batuk kering).

Menghentikan sebarang pendarahan harus berlaku disebabkan oleh sifat semula jadi darah yang penting, yang merupakan cara utama untuk menghentikannya - pembekuannya, yang membolehkan anda menyumbat lubang di dalam kapal yang terbentuk akibat luka dengan bekuan darah.

Dengan pembekuan yang lemah, walaupun selepas kecederaan kecil, kehilangan darah mungkin tidak sesuai dengan kehidupan manusia. Pelaksanaan menghentikan kehilangan darah dengan cara yang berbeza harus digunakan bergantung pada keparahan dan sifat pendarahan.

Atas sebab ini, adalah penting bagi setiap orang untuk mengingati peraturan asas tentang cara menghentikan pendarahan vena, serta pendarahan arteri jika ia berlaku, serta jenis kehilangan darah dan cara untuk menghentikan pendarahan wujud.

Jenis-jenis pendarahan

Bahaya luka terbuka pada tubuh manusia, yang membawa kepada kehilangan darah, wujud di tempat kerja dan dalam kehidupan seharian. Jika ancaman itu diabaikan, jangkitan pada katil vaskular dan jangkitan badan seterusnya boleh berlaku. Terdapat beberapa jenis pendarahan untuk menghentikan kaedah yang berbeza digunakan:

kapilari. Ia dibezakan oleh pelepasan darah yang perlahan dan seragam, yang mempunyai warna merah. Dengan pembekuan normal, darah berhenti dengan sendirinya.
vena. Ia dibezakan oleh keseragaman pencurahan aliran darah yang tidak terganggu dengan warna gelap.
Arteri. Pancutan keluar berdenyut dengan kejutan. Dia mempunyai warna merah jambu. Jumlah kehilangan darah sangat besar. Bahaya pendarahan arteri adalah maut dalam kes kerosakan pada arteri besar.
jenis campuran timbul daripada kerosakan yang meluas. Diiringi oleh pendarahan yang banyak.

Dalam amalan, beberapa jenis kapal sering cedera sekaligus kerana ia terletak sangat dekat. Atas sebab ini, pendarahan dibahagikan kepada jenis mengikut kekuatan jet.:

Lemah. Perhentian terakhir yang berlaku semasa rawatan luka.
kuat. Darah mengalir keluar dari luka dengan sangat cepat, jadi mula-mula mereka mencapai hentian terakhirnya, dan barulah luka itu dirawat. Kehilangan darah yang lama boleh menyebabkan kematian.

Cara sementara dan kekal untuk menghentikan pendarahan

Kaedah sementara digunakan pada minit pertama pembentukan luka sebelum ketibaan pakar, serta semasa pengangkutan mangsa. Kaedah sementara termasuk:

Pengenaan pembalut tekanan;
Memberi bahagian badan kedudukan tinggi;
Fleksi maksimum sendi untuk memampatkan kapal;
Menekan kapal dengan jari;
Memohon tourniquet;
Memakai pengapit pada salur yang berdarah.

Cara untuk menghentikan pendarahan buat sementara waktu

Untuk membantu mangsa dengan betul dalam kes kehilangan darah dalam kecemasan, anda perlu mengingati algoritma dengan tegas tindakan yang perlu dan cara pelaksanaannya, diberikan dalam Jadual di bawah.

Jenis pendarahan luaran dan kaedah pertolongan cemas

Lihat	tanda-tanda	Bagaimana untuk menghentikan pendarahan
kapilari	Darah mengalir dari saluran dangkal dalam titisan perlahan	Untuk menghentikannya adalah perlu untuk merawat luka dengan hidrogen peroksida. Cara cepat terdiri daripada memakai pembalut dengan apa-apa cara yang diperbaiki - sapu tangan, pembalut atau kain kasa, memerhatikan meremas sederhana kawasan yang rosak. Semasa memproses, anda boleh menggunakan bulu kapas, tetapi jangan biarkan ia di dalam pembalut.
vena	Luka dalam terbentuk akibat trauma dengan objek yang menusuk atau memotong. Isipadu darah yang mengalir keluar adalah besar, warnanya merah gelap, manakala mangsa mengalami pemutihan kulit	Menghentikan pendarahan vena sekiranya berlaku kecederaan anggota badan dicapai dengan memberikan kedudukan yang tinggi. Apabila menggunakan kaedah ini, luka dirawat dengan peroksida yang melapisi serbet, yang dibalut dengan ketat. Jika pendarahannya banyak, anda memerlukan bantuan seseorang untuk menekan luka atau betul-betul di bawahnya (sekiranya berlaku kecederaan anggota badan).
Arteri	Luka dalam berlaku apabila terdedah kepada menindik, memotong objek. Boleh dicincang. Pancutan yang mengalir sering berdenyut, mempunyai warna merah. Mangsa menjadi pucat secara mendadak, mungkin tidak sedarkan diri.	Anda boleh menghentikan arteri dengan pembalut, semasa penyediaan yang mana saluran pendarahan ditekan dengan jari atau telapak tangan anda sedikit di atas luka. Untuk penyediaan abah-abah, pelbagai bahan digunakan di tangan. Kaedah ini memerlukan ketepatan, oleh itu, nota semestinya diletakkan di bawah tourniquet, di mana tanda dibuat mengenai masa permohonan. Pembalut digunakan dalam beberapa lapisan, membolehkan tamponing kapal. Untuk luka di kawasan leher dan pangkal paha, pembalut sementara boleh menjadi sangat basah, jadi jari terus disimpan pada kapal yang rosak sehingga doktor tiba.
bercampur-campur	Ia adalah hasil daripada kerosakan luaran yang meluas, disertai dengan kehilangan darah yang banyak.	Perhentian sementara boleh dicuba dalam beberapa cara, yang disenaraikan di atas.

Dengan pembalut sementara, penggunaan sejuk dalam bentuk pad pemanas dengan ais atau objek lain adalah berkesan.. Mangsa dipateri dengan air untuk mengimbangi sebahagian kehilangan bendalir. Tourniquet digunakan sebagai kaedah utama untuk menghentikan pendarahan buat sementara waktu.

Foto menghentikan pelbagai jenis pendarahan

Apabila memohon, anda mesti mengikuti beberapa peraturan:

Lebih kerap, tourniquet digunakan untuk pendarahan arteri.
Tourniquets yang paling berkesan apabila digunakan pada anggota badan b, hanya mempunyai satu tulang (bahu atau paha). Apabila digunakan pada lengan bawah atau kaki bawah, hanya urat yang diperah.
Di bawah tourniquet, substrat diperlukan untuk mengelakkan mencubit kulit.
Tourniquet hanya boleh digunakan pada sepertiga atas atau tengah paha atau bahu untuk mengelakkan mampatan saraf (sciatic atau ulnar).
Tempoh penggunaan tourniquet maksimum ialah 2 jam.. Pada musim sejuk, anggota badan perlu dilindungi tambahan untuk mengelakkan radang dingin.
Tourniquet perlu dilonggarkan dari semasa ke semasa, menekan pada masa ini kapal dengan jari anda. Pada musim panas, ini perlu dilakukan setiap jam, pada musim sejuk - dua kali lebih kerap.
Dengan penggunaan tourniquet yang betul kulit menjadi pucat. Tourniquet menghentikan denyutan arteri di kawasan di bawah.
Gunakan pengapit untuk menghentikan pendarahan memerlukan imobilisasi pengangkutan mandatori diikuti dengan perhentian terakhir darah di hospital.

Bolehkah twist digunakan sebagai ganti tourniquet? Ia harus dijawab secara afirmatif. Dalam kebanyakan kes, hanya pembalut berkualiti tinggi diperlukan, manakala tourniquet hanya boleh digunakan untuk pendarahan arteri.

Cara untuk akhirnya menghentikan pendarahan

Cara untuk akhirnya menghentikan pendarahan termasuk:

mekanikal.
terma.
bahan kimia.
Biologi.

Ciri-ciri setiap daripada mereka dibentangkan di bawah. Jenis pendarahan dan cara untuk menghentikannya

Lihat	Tindakan	Petunjuk untuk digunakan
mekanikal	Ligasi saluran darah, penggunaan jahitan vaskular, pembalut tekanan, penyumbatan, penggunaan prostesis vaskular (shunt)	Pengikatan kapal digunakan untuk luka kapal kecil dan sederhana, tidak termasuk yang utama.
bahan kimia	Penggunaan ubat-ubatan yang menyempitkan saluran darah dan meningkatkan pembekuan darah (adrenalin, persediaan ergot, kalsium klorida, dll.)	Kaedah ini digunakan untuk pendarahan dalaman, tidak termasuk ukuran pengaruh lain. Digunakan sebagai bantuan yang diperlukan untuk pendarahan rahim, serta kehilangan darah dari paru-paru, perut
Biologi	1. Tampon daripada tisu haiwan yang kaya dengan thrombokinase (omentum, tisu adiposa dan lain-lain.).	Kaedah ini digunakan dalam pelbagai situasi darjah yang berbeza-beza keterukan pendarahan
	2. Penggunaan tempatan produk darah (trombin, span hemostatik, dll.).
	3. Pemindahan darah dengan penggunaan ubat-ubatan yang meningkatkan pembekuan darah (plasma, fibrinogen, jisim platelet, dll.) bergantung pada tahap kehilangan darah.
	4. Memasukkan vitamin (C, K dalam bentuk vikasol), yang meningkatkan pembekuan darah.
	5. Suntikan intramuskular serum darah manusia atau haiwan untuk kesan hemostatik.

Hentikan pendarahan dari luka kecil di muka atau kepala

Apabila luka terbentuk pada kulit muka atau kepala, darah muncul di dahi atau dari hidung, ia boleh menyebabkan pendarahan yang agak teruk kerana fakta bahawa di sini banyak salur darah dekat dengan permukaan.

Dalam kebanyakan kes, pendarahan sedemikian boleh dihapuskan dengan mudah di rumah, walaupun ia kelihatan sangat berbahaya.

Untuk melakukan ini, anda perlu sedar tentang perbezaan antara luka yang tertakluk kepada rawatan diri, tahu cara menghentikannya, dan mereka yang rawatannya memerlukan rawatan perubatan kecemasan. Kes yang memerlukan bantuan kecemasan termasuk:

Kecacatan tengkorak, rupa kawasan tenggelam pada mereka, serpihan tulang yang kelihatan atau pendedahan otak;
kecederaan mata;
Penampilan cecair jernih mengalir dari hidung atau telinga.

Jika anda perlu menghentikan pendarahan dari luka kecil peraturan berikut mesti dipatuhi:

Basuh tangan dengan bersih dengan sabun dan air sebelum mengendalikan;
Dengan bantuan orang lain, pakai sarung tangan lateks. Sekiranya ketiadaan mereka, anda boleh menggunakan beg plastik atau kain bersih yang dilipat dalam beberapa lapisan;
Letakkan mangsa di belakangnya;
Keluarkan sebarang luka objek yang kelihatan, tetapi jangan cuba membersihkannya;
Tekan dengan kuat pada luka dengan kain kasa, kain bersih, atau bahan bersih lain. Sekiranya terdapat objek yang tertinggal di dalam luka yang tidak boleh dikeluarkan, cuba jangan sentuhnya;
Selama seperempat jam, tekan ke bawah pada luka, periksa masa mengikut jam, tanpa mengangkat tisu dalam tempoh ini. Jika darah telah membasahi perkara itu, letakkan yang baru;
Jika, selepas 15 minit tekanan berterusan, darah terus mengalir, anda perlu menekan luka selama 15 minit lagi. Kaedah ini boleh diulang sehingga 3 kali;
Dalam kes pendarahan berterusan, teruskan tekan ke bawah dan hubungi ambulans;
Kemunculan kebimbangan, kekeliruan, tanda-tanda ketakutan, pernafasan cetek dan kerap dalam mangsa harus diingat bahawa semuanya mungkin menunjukkan permulaan keadaan terkejut, juga mengancam nyawa dan memerlukan rawatan perubatan kecemasan.

Video

Secara ringkas tentang jenis pendarahan lain dan cara untuk menghentikannya

Pendarahan pleura

Berlaku dengan patah tulang rusuk, kecederaan dada. Kehadiran pendarahan boleh diandaikan oleh tanda-tanda berikut:

Semakin pucat;
Kesakitan akut di dada;
Kesukaran bernafas.

Cara untuk menghentikan pendarahan hanya boleh dilakukan dengan rawatan di hospital.

Pendarahan pulmonari

Darah yang datang dari saluran pulmonari mula terkumpul di bronkus, menyebabkan batuk refleks. Ia boleh dibezakan dengan wataknya yang berbuih dalam kahak yang dikeluarkan. Penghapusan pendarahan sedemikian di rumah adalah mustahil. Kaedah utama adalah kemasukan ke hospital. Sebelum doktor sampai,:

Biarkan pesakit dalam kedudukan duduk;
Berikan tablet Codterpine untuk melegakan batuk;
Letak kompres sejuk pada dada;
Sekiranya pesakit sakit batuk kering, berikan minuman yang kaya larutan garam(satu sudu garam dalam segelas air);
Pengangkutan mandatori ke kemudahan perubatan.

Pendarahan dari perut atau usus

Pendarahan akut organ dalaman boleh disebabkan oleh ulser perut atau usus, di mana pereputan tumor merosakkan saluran darah.

Curahan boleh berlaku dalam bentuk muntah berwarna gelap atau muncul sebagai najis cair. Pesakit tidak boleh diberi makanan atau minuman. Pada bahagian atas kompres sejuk hendaklah digunakan pada perut.

Cara untuk menghentikan pendarahan hanya tersedia untuk pakar, jadi anda perlu memastikan pengangkutan ke hospital.

Untuk kecederaan dan kerosakan lain pada saluran darah, kaedah sementara menghentikan pendarahan digunakan. Matlamatnya adalah untuk menstabilkan keadaan mangsa, berhenti dan memungkinkan untuk membawa pesakit ke hospital untuk rawatan perubatan.

Jenis pendarahan dan cara untuk menghentikannya

Cara untuk menghentikan pendarahan dipilih bergantung pada saluran mana yang rosak, lokasinya pada badan, seberapa cepat kehilangan darah berlaku. Mengikut sifat kerosakan, terdapat:

vena.
Arteri.
Kapilari.
bercampur.

Berfokus pada data klinikal, kaedah sementara menghentikan pendarahan digunakan:

Pertimbangkan dua jenis kerosakan vaskular yang mengancam nyawa yang paling biasa - pendarahan arteri dan vena.

Tanda-tanda pendarahan arteri

Tourniquet adalah cara sementara yang paling berkesan untuk menghentikan pendarahan dari bahagian kaki. Tetapi kaedah ini agak traumatik, kerana ia sepenuhnya menghentikan peredaran darah dalam tisu yang terletak di bawah tapak permohonan dan, jika digunakan secara tidak betul, boleh membawa kepada komplikasi yang serius. Oleh itu, adalah perlu untuk membezakan dengan jelas antara pendarahan arteri dan vena.

Apabila arteri rosak, gejala berikut diperhatikan.

Warna darah merah terang, merah, tepu.
Darah mengalir keluar dalam kejutan, yang sepadan dengan kontraksi jantung. Apabila arteri utama rosak, titisan itu benar-benar berdegup dengan air pancut.
Pendarahan sangat cepat. Tanpa bantuan kecemasan, mangsa boleh mendapatkan dalam beberapa minit. Sekiranya pendarahan tidak dihentikan, maka kematian berlaku dalam 5-10 minit.

Bagaimana untuk menghentikan pendarahan arteri

Terdapat beberapa teknik, selalunya ia digabungkan. Cara sementara terpantas untuk menghentikan pendarahan dari arteri adalah dengan menekan pembuluh darah dengan jari anda terhadap tonjolan tulang yang mendasari di atas luka. Selepas itu, semua bahan yang diperlukan disediakan dan tourniquet atau twist digunakan. Ini adalah yang paling banyak cara yang berkesan berhenti sementara pendarahan arteri pada saluran bahagian kaki.

Jika cawangan sisi arteri utama rosak, pembalut tekanan boleh digunakan.

Menekan kapal dengan jari

Kaedah menghentikan pendarahan arteri ini digunakan apabila saluran berikut rosak:

arteri karotid.
Arteri axillary.
Arteri brachial.

Atau, dengan empat jari tangan, kapal itu ditekan terhadap tonjolan tulang di atas kawasan kerosakan. Seharusnya tiada nadi di bawah titik tekanan. Anda perlu mengetahui mata terlebih dahulu, setelah melatih diri sendiri atau pasangan.

Adalah penting untuk diingat bahawa tekanan jari adalah sukar untuk dikekalkan untuk jangka masa yang lama. Oleh itu, selepas menghentikan pendarahan, tourniquet digunakan atau, jika tiada, twist menggunakan cara yang diperbaiki.

Kaedah mampatan bulat

Dengan kaedah ini, semua kapal diperah tisu lembut anggota badan. Bekalan darah di bawah tapak permohonan dihentikan sepenuhnya. Apabila menggunakan kaedah untuk menghentikan sementara pendarahan luaran dengan pemampatan bulat anggota badan, adalah penting untuk mengikuti peraturan asas.

Tourniquet digunakan di tempat yang ditetapkan dengan ketat, jika tidak, saraf anggota boleh rosak. Mereka cuba melakukan ini sedekat mungkin dengan luka, tetapi tanpa menyentuh tisu yang rosak.
Jangan gunakan tourniquet sekiranya berlaku keradangan di tapak permohonan.
Kawal tempoh penggunaan tourniquet. Ia tidak lebih daripada 1.5 jam pada musim sejuk dan 2 jam pada musim panas. Lampirkan nota yang menunjukkan masa penggunaan yang tepat, pasangkannya pada pakaian mangsa atau terus di bawah tourniquet.
Dilarang menutup tourniquet dengan pakaian atau pembalut. Ia mesti kelihatan.
Untuk mengelakkan kecederaan pada tisu lembut, pembalut, sehelai kain atau bahan lembut lain diletakkan di bawah tourniquet.

Tempat untuk memohon:

Pertengahan betis.
Pertiga bahagian bawah lengan bawah.
sepertiga bahagian atas bahu.
Hanya di bawah pertengahan paha.
Akar anggota dengan penetapan pada badan.

Teknik tourniquet

Cara untuk menghentikan sementara pendarahan luaran dari arteri bahagian kaki dengan bantuan tourniquet dijalankan dalam urutan berikut.

Jika lebih daripada 2 jam telah berlalu sejak permohonan itu, maka tourniquet mesti dilonggarkan selama 15 minit tanpa mengeluarkannya dari anggota badan. Pada masa ini, arteri diapit dengan jari. Tourniquet digunakan semula pada tempat yang lebih tinggi sedikit daripada yang sebelumnya dan untuk tempoh yang lebih singkat. Apabila tourniquet digunakan semula, kaedah Gersh-Zhorov boleh digunakan. Dengan kaedah ini, hentian kaunter diletakkan pada bahagian bertentangan anggota badan - tayar kayu. Oleh itu, peredaran sebahagiannya terpelihara. Kaedah yang sama digunakan untuk menggunakan tourniquet pada arteri karotid. Sebagai hentian balas jika tiada bidai, tangan mangsa digunakan di sebelah bertentangan, mengangkatnya.

Sekiranya tiada abah-abah standard, tiub getah digunakan. Ia juga mungkin untuk memampatkan anggota badan dengan menggunakan twist. Sejalur bahan tahan lasak, selendang, selendang, tali pinggang seluar diletakkan di tempat yang sesuai, diikat dan ditarik bersama dengan kayu sehingga arteri terhimpit dan pendarahan berhenti.

Kayu itu dipasang pada anggota badan dengan pembalut.

Tanda-tanda pendarahan dari urat

Kaedah untuk menghentikan sementara pendarahan dari vena adalah berbeza daripada kaedah untuk kerosakan pada arteri. Pendarahan dari urat dicirikan oleh gejala berikut.

Darah mengalir keluar dalam aliran yang tetap.
Warna darah gelap, ceri.
Keamatan pendarahan adalah kurang daripada dengan kerosakan pada arteri, tetapi tanpa bantuan yang melanggar integriti urat besar, kehilangan darah yang ketara, penurunan tekanan darah dan kematian akibat kejutan hipovolemik juga mungkin.

Cara untuk menghentikan pendarahan vena

Dengan kerosakan yang meluas pada saluran vena anggota badan, adalah mungkin untuk menggunakan tourniquet mengikut prinsip yang sama seperti dengan pendarahan vena. Dalam kes lain, pembalut tekanan digunakan atau anggota badan dibengkokkan.

Cara untuk menghentikan pendarahan vena melalui penggunaan pembalut tekanan:

Anda boleh mengapit urat dan menghentikan pendarahan dengan menggunakan kaedah fleksi anggota. Roller padat kain atau pembalut diletakkan di tempat lipatan, anggota badan dibengkokkan sebanyak mungkin dan dipasang dalam kedudukan ini dengan jalur kain, tali pinggang, pembalut.

Cara untuk menghentikan pendarahan sementara digunakan untuk kerosakan traumatik pada arteri dan urat. Mangsa diberi pertolongan cemas, distabilkan dan diangkut ke hospital, di mana kaedah pembedahan digunakan untuk memulihkan integriti saluran darah.