Ноги опухают. Опухла нога - что делать

В процессе жизнедеятельности на ноги оказывается большая нагрузка, причем основная часть распространяется на суставы и стопу. Этим объясняется частота заболеваний опорно-двигательного аппарата нижних конечностей. В зависимости от степени поражения и причины меняется вид отечности и его локализация.

Не всегда опухшая стопа говорит о наличии проблем с суставами или мягкими тканями в области отека. На стопах находятся проекции органов и систем. Своевременная диагностика и правильная лечебная тактика позволят избежать серьезных проблем со здоровьем.

Показать всё

Опухла стопа: причины

Отечность стопы редко протекает без дополнительных проявлений. Обычно присоединяется боль, покраснение и потеря чувствительности. Если опухла нога в районе стопы, то это может быть:

острая и хроническая почечная недостаточность;
хроническая сердечная недостаточность;
тромбоз поверхностных и глубоких вен нижних конечностей;
хроническая венозная недостаточность, обусловленная несостоятельностью клапанов вен;
цирроз печени и хронический инфекционный гепатит;
различные кардиомиопатии;
беременность;
прием лекарственных препаратов, где отек ступней возникает как побочное явление;
ожирение;
травматическое повреждение;
заболевания суставов, в том числе подагра и ревматоидный артрит.

При нарастании таких дополнительных симптомов, как одышка, затрудненное дыхание, боли за грудиной или травматические повреждения необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Особенности отеков при различных причинах

Зная приведенные особенности отека ступней, можно в домашних условиях определить предварительный диагноз, выбрать дальнейшую тактику поведения и оценить риск прогрессирования заболевания:

Заболевание	Причина возникновения	Особенности отеков
Сердечно-сосудистая система	Несостоятельность миокарда нарушает естественный кровоток. В сосудах падает давление, кровь депонируется в нижних конечностях	Преимущественно отекают обе ноги симметрично. В редких случаях при нарастании сердечной недостаточности отекает левая нога. Кожа лоснится, возможно чрезкожное выделение жидкости. Пальцы немеют, покраснение сменяется синюшностью
Ревматизм	Нарушается микроциркуляция крови, возникает воспаление суставов и суставной сумки	Отек локализован вокруг суставов, их пальпация болезненна
Варикозное расширение вен нижних конечностей	Отек нарастает в результате несостоятельности сосудистой стенки и клапанов внутри вен	Стопы отекают не симметрично, при надавливании пальцами остаются ямочки. Проявляются к вечеру и после длительного сидения или стояния. На ощупь кожа горячая и плотная
Болезни почек	Недостаточная циркуляция в почечных канальцах. Невозможность пропускать достаточное количество крови за определенный промежуток времени	Отеки ног равномерные, наряду с ними определяется отечность лица. Места припухлости бледные на фоне остального кожного покрова
Эндокринные нарушения	Отек обусловлен нарушением обменных процессов, на фоне смены гормонального состава крови	Отек стопы локализован в области голеностопного сустава. Дополнительно определяется одутловатость лица. При надавливании пальцем ямок не остается, кожа упругая, обычного цвета
Аллергическая реакция	Иммунный ответ кожи на воздействие чужеродного агента: местное нанесение лекарственного средства или химического вещества, от укуса насекомого и т. д.	Опухший участок кожи имеет дополнительные симптомы в виде зуда, выраженного покраснения и сыпи различного характера
Заболевания печени	Возникает в результате нарушений обменных процессов в печени	Отеки симметричные, локализация преимущественно в области лодыжек
Подагра	Накапливаются соли мочевой кислоты в суставах стопы	Опухоль проецируется в районе суставов, обычно это большой палец стопы, который сильно болит. Определяется резкая болезненность, выраженное покраснение, кожа на ощупь горячая. На пораженную стопу больно вставать
Травматическое повреждение	В месте повреждения нарастает воспаление, нарушен отток жидкости из тканей	Отечность сопровождается резкой болезненностью, нарастает покраснение, отделение сукровицы, крови и даже гноя при запущенности процесса. Опухоли предшествует травма, повреждение кожи, ушиб и т. д. Если кожа покраснела, могла присоединиться инфекция
Лимфатические нарушения	В стопах скапливается лимфа в результате нарушения ее физиологического оттока	Отечность нарастает со временем, сначала ноги опухают к вечеру, потом появляется дискомфорт, болезненность, в итоге человек теряет возможность передвигаться самостоятельно. Кожа становится тусклой, возможно выделение жидкости через кожу. В народе такое состояние получило название «слоновая болезнь»
Монодиеты и вегетарианская кухня	В тканях возникает дефицит белка, жидкость патологически задерживается	В первую очередь отекают пальцы. Кожа не меняет цвет, болезненность проявляется крайне редко

Визуальный осмотр и предварительный диагноз должен быть обязательно подтвержден лабораторными и инструментальными методами диагностики.

Основные принципы лечения

Исходя из причины возникновения отека стопы, определяется тактика терапии. Медикаментозное лечение без контроля врача категорически запрещено. Самостоятельно можно применять лишь средства народной медицины.

Заболевания суставов: артриты, артрозы и подагра

Лечение амбулаторное. В случае ухудшения состояние, его прогрессирования и в моменты тяжелых обострений требуется госпитализация в стационар - в ревматологическое или терапевтическое отделение.

Основные принципы терапии включают в себя здоровый образ жизни, правильное питание с ограничением жирного и соленого, регулярные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой. Для профилактики в период между обострениями пациент должен принимать витаминные комплексы, на основе витаминов группы В.

Варикоз и тромбофлебит

Все зависит от тяжести заболевания. Варикозное расширение вен - неизлечимая патология, поэтому требует постоянного внимания со стороны больного. Прогрессирование и развитие варикоза потребует хирургического вмешательства, поэтому профилактика и постоянные меры по поддержанию здоровья вен станут ключевыми. Тромбофлебит является неотложным состоянием, требующим немедленной госпитализации в сосудистое или хирургическое отделение.

Цель профилактических мероприятий – укрепление сосудистой стенки. Главное - ношение компрессионного белья. Чулки и колготки с повышенной плотностью обеспечат компрессию извне. При интенсивных физических нагрузках рекомендуется наложение компрессионных бинтов.

Болезни почек

Впервые установленные диагнозы и обострения с выраженным болевым синдромом требуют стационарного лечения в урологии или нефрологии. Хронический пиелонефрит лечится под наблюдением терапевта поликлиники. Тотальные нарушения клубочковой фильтрации в почках приводят к гемодиализу.

Для снятия симптомов отека стоп используются мочегонные средства, препараты, улучшающие микроциркуляцию в почках, и прочие витаминные комплексы. Рекомендуется употреблять травяные сборы и фиточай.

Беременность

Беременность может приводить к отекам ног ввиду увеличения матки. На поздних сроках она оказывает давление на почки, состояние сосудов нижних конечностей и другие системы органов. Отеки повышают артериальное давление и приводят к отслойке плаценты.

Отечность проходит в течение первой недели после родов. Для улучшения работы почек нужно принимать травяные чаи и сборы, препараты для улучшения кровообращения в почках (Канефрон). Гинекологи часто рекомендуют коленно-локтевое положение - так удается снять давление на почки. Для разгрузки вен ног и улучшения оттока крови со стоп, необходимо уменьшить физические нагрузки, ограничить жидкость и потребление соли.

К сожалению, нет, наверное, такой женщины, которая бы не столкнулась с такой проблемой, как боль в ногах. Частое ношение обуви на каблуках, беременность, роды, постоянное сидение на различных диетах – все эти факторы негативно отражаются на наших ножках, что приводит к сильным болям, избавиться от которых порой не представляется возможным. Однако, истинное количество причин, вызывающих боль в ногах, намного больше. В этой статье мы и расскажем вам о том, что же может вызвать боль в ногах, а также о том, что же необходимо делать в случае, если у вас опухли и болят ноги.

Причины возникновения боли в ногах

Основной причиной возникновения боли в ногах является недостаточность мышечных стенок вен. Главная задача вен – возвращение притока крови к сердцу, однако, при наличии раздражающих факторов, свою работу вена выполняет «некачественно», в связи с чем происходит застой крови, и вена начинает растягиваться. Так, например, «поспособствовать» плохой работе вен может малоподвижный образ жизни, неправильное питание или попросту генетическая предрасположенность.

Зачастую боль в ногах у нас появляется после тяжёлого трудового дня либо после тяжёлых физических нагрузок. В данном случае никакой угрозы для здоровья нет, однако, если боль в ногах – это та ситуация, с которой вы сталкиваетесь регулярно, то в данном случае необходимо насторожиться, так как таким образом ваш организм реагирует на нарушение кровообращения, что в свою очередь может привести к серьёзным заболеваниям. Симптомы того, что сосуды ваших ног подвержены какому-либо заболеванию следующие:

у вас частые судороги в промежутке между коленом и стопой;

онемение в икрах и стопах;

регулярные отёки ног: нога не помещается в ту обувь, в которой вы обычно ходите;

кожа становится прозрачной, вены проступают;

ощущение жжения в ногах.

Мы уже говорили о том, что в 90 процентов случаев такой недуг, как боль в ногах, присущ женскому полу, однако, это не значит, что мужчины не страдают болью в ногах. Безусловно, женщины, носящие каблуки и постоянно меняющие свой вес, больше предрасположены ко всякого рода заболеваниям, связанным с болью в ногах, однако не только диеты и шпильки могут быть причиной боли в ногах. Так, например, боль в ногах может быть вызвана таким заболеванием, как сердечная недостаточность, поэтому не стоит считать, что ваша боль в ногах связана с тяжёлым трудовым днём, лучше сходить к специалисту, который поможет вам выявить причину этих болей, а также поспособствует устранению данной проблемы.

Как предотвратить боль в ногах

необходимо давать ногам умеренные нагрузки. Помните, что человеку необходимо проходить в день несколько километров, поэтому, если у вас сидячая работа, то до работы утром лучше пройтись пешком;

следите за своим весом. При избыточной массе тела, наши ноги страдают от сильной нагрузки:

поспособствовать боли в ногах может и неправильно подобранная обувь. Выбирайте удобную обувь, каблук которой не превышает 4 сантиметров;

питайтесь правильно: ужинать необходимо минимум за три часа до сна. В еде следует отдавать предпочтение продуктам, в которых есть следующие ингредиенты: йод – его дефицит в организме приводит к замедленному кровообращению, марганец – очень важен для свёртывания крови, кобальт – облегчает боли в ногах;

стоит отказаться от курения, ибо табачный дым разрушает коллаген, который отвечает за эластичность стенок наших сосудов, отчего кровоток замедляется;

необходимо регулярно давать отдых своим ногам. Для того, чтобы они «расслабились», подкладывайте под них подушки в тот момент, когда смотрите телевизор;

регулярно делайте упражнения для ног. Самое эффективное упражнение – это «велосипед». Также перемещайте вес с пятки на носок, а,сидя на, стуле поднимайте ноги вперёд и совершайте ступнями круговые движения;

следует употреблять много жидкости, однако, далеко не все напитки идут на пользу нашим ногам. Предпочтение следует отдавать травяным чаям, минеральной воде и натуральным свежевыжатым сокам, а вот соки, продающиеся в пакетах, употреблять не стоит. Также отказаться следует и от алкоголя, крепкого чая и кофе, солёных и сладких напитков.

Что делать, если ноги опухли и болят

Ванночка для ног или контрастный душ – это та процедура, которая поможет вам избавиться от боли в ногах после тяжёлого рабочего дня. В ванночки можно добавлять морскую соль, а также различные масла – лавандовое, миндальное, облепиховое, льняное. Они обладают различными эффектами, помогая снять боль и усталость ног. Контрастный душ также поможет вам снять усталость и нормализует кровоток. Также можно протирать ноги кусочками льда;

Массаж – ещё одно универсальное средство, помогающее избавиться от неприятных ощущений в области ног. Следует в течение 10 минут разминать ногу, начиная с пальцев и заканчивая в области середины бедра. Сочетать данную процедуру можно с нанесением какого-либо крема, который способствует улучшению кровообращения;

Также можно прибегнуть и к упражнениям. Для этого необходимо прилечь на диван и поднять ноги на стену. В данном положении необходимо оставаться в течение 5-10 минут. Повторить 2 -3 раза;

Для того, чтобы избавиться от отёков, на ночь рекомендуется выпивать по два стакана воды с добавления лимонного сока;

используйте специальные мази: лиотон, троксевазин, гепариновую мазь. Также хорошего эффекта можно добиться при использовании мазей на основе конского каштана. В этих средствах содержаться такие вещества, как рутин и гепарин, помогающие укреплять капиллярную систему;

Все мы знаем, что предупредить болезнь легче, чем потом её лечить, поэтому не стоит затягивать с походом к врачу. При болях в ногах следует обращаться к таким специалистам, как флеболог и сосудистый хирург.

Даже у абсолютно здоровых людей иногда опухают ноги, причин этому немало. Но в таких случаях отек на нижних конечностях проходит быстро, достаточно только немного отдохнуть. Гораздо более серьезно нужно относиться к этой проблеме, когда отек на ногах является симптомом, какого-то недуга. Больные часто думают: «Опухла нога, что делать?» Причины, и их выявление – вот краеугольный камень, с которого нужно начинать искать ответ на этот вопрос. И, так начнем и рассмотрим на сайте www..

Какие причины? Что делать?

Сердечная недостаточность. Очень тяжелое заболевание, проявляющееся не только отеками на ногах, но и еще кучей симптомов. Что касается отека, то он «холодный» появляется ближе к вечеру или после сна, локализуется на обеих голенях. Если человек долго находиться в горизонтальном положении, то отекает и поясница.

По мере прогрессирования заболевания к опухшим ногам присоединяется отек кистей рук, одышка при незначительной физической нагрузке, вес тела увеличивается за счет задерживающейся жидкости в организме. Что делать? Не медленно обратитесь к врачу. Сердечная недостаточность – показание для пожизненной терапии лекарственными препаратами.

Варикозное расширение вен. При этой патологии нарушается отток крови из сосудов нижней конечностей. Жидкость, находящаяся в сосудах, как бы «просачивается» в мягкие такни, приводя к отеку. Он нарастает постепенно, то есть больной не может точно сказать, когда начали у него опухать ноги.

В отличие от сердечной недостаточности при варикозе ноги опухают ближе к вечеру не симметрично. После сна, как правило, отек становиться меньше. Кроме отека на ногах видны расширенные вены, иногда есть трофические язвы, мелкие кровоизлияния. Причины – нарушение кровообращения и питания тканей. Больные часто жалуются на тяжесть в ногах. При варикозе ноги холодные на ощупь. Что делать? Да бегом к флебологу! Это не шуточки, так и до операции не далеко!

Тромбоз сосудов нижних конечностей (тромбофлебит) и/или флебит. Очень опасное состояние, при этой патологии в просвете сосуда образуется сгусток крови, который закупоривает его, а жидкая часть крови выходит из русла и задерживается в мягких тканях. По сути это острый воспалительный процесс вен нижних конечностей, он может привести к очень тяжелым осложнениям (гангрена, сепсис, тромбоэмболия легочной артерии и др.).

Причинами флебита или тромбофлебита могут послужить инфекции, травмы, повышенная свертываемость крови, нарушение функции почек, прием некоторых лекарственных препаратов (оральные контрацептивы). Отек «горячий», то есть если потрогать ноги, то они теплые постоянно. Отек плотный, болезненный не зависит от времени суток или физической нагрузки. Больные жалуются на жар в нижних конечностях.

Есть боль, она локализуется над местом тромбоза, ее интенсивность зависит от степени закупорки просвета сосуда тромбом и/или выраженностью воспалительного процесса. Что делать? Идти к врачу и лечить основное заболевание. В этом случае все травы, примочки мало того, что бесполезны, они могут еще и навредить. Плюс к этому больной теряет время и все может закончиться очень печально.

Голодание и кахексия. Возникают отеки из-за нарушения белкового обмена: при чрезмерных диетах, вследствие основного заболевания, своеобразной структуры питания (вегетарианство). В этом случае опухают не только ноги, но все тело. Что делать? Идти к хорошему диетологу и корригировать питание с индивидуальным расчетом калорий, белков, жиров, углеводов и их оптимальным соотношением с учетом степени потери веса.

Заболевания печени (цирроз, опухоли). При этих патологиях часть гепатоцитов (клеток печени) погибает, следовательно, печень уже не может выполнять все свои функции (образование белка, очищение организма от шлаков, кровоостанавливающую и др.).

Нарушается обмен веществ, который ведет не только к функциональным и органическим изменениям в органах и тканях, но еще и к задержке жидкости в организме за счет нарушения выработки белка – альбумина. То есть при печеночной недостаточности отеки белкового характера.

Возникает застой крови в большом круге кровообращения, нарастает асцит (отек живота), который может сдавливать нижнюю полую вену, что усиливает отек нижних конечностей. Что делать? Во время лечить основное заболевание – вирусные и токсические гепатиты, опухоли.

Гипотиреоз – снижение функции щитовидной железы, и уменьшение выработки ею гормонов, часто становиться причиной опухания ног. К этому может привезти и недостаток йода в организме. Появляется так называемая тибиальная миксдема, для нее характерно отек лодыжек, кожа на вид восковидная, припухшая при надавливании на нее ямок не образуется.

Наблюдается выпадение волос, ломкость ногтей, быстрая утомляемость, у мужчин – импотенция, у женщин – нарушение менструального цикла. Что делать? Обратиться к эндокринологу, который обследует и назначит корригирующую терапию.

Прием некоторых лекарств – антидепрессанты, гормональные препараты, бета-блокаторы. Что делать? Внимательно читать инструкцию по применению препарата, в случае появления припухлости на ногах обращаться к врачу. После замены медикамента отеки сами собой сойдут на нет.

Если заметили, что вас опухла нога или даже две ноги, то на вопрос: «Что делать?». Ответ один – немедленно обратитесь к врачу!

Проснувшись утром или придя домой после трудного дня, некоторые замечают, что на ногах появилась отечность – остается выраженный след от резинки носков и даже привычные туфли стали малы. Это сигнал о том, что нужно обратить внимание на свое здоровье. А если опухание ног сопровождается болью, то однозначно нужно идти к врачу. Ведь самостоятельно определить, почему происходят изменения в организме, зачастую просто невозможно из-за отсутствия необходимых знаний и навыков.

Причины

Ноги могут опухнуть по различным причинам. У одних отечность является результатом физического перенапряжения, когда большую часть дня приходится стоять или ходить. Кто-то носит неудобную обувь или накануне выпил много жидкости. Это вполне объяснимые и понятные явления. Но другие люди сталкиваются с более серьезными проблемами – патологическими процессами в различных органах и системах. У них отечность ног может возникнуть из-за таких состояний:

Травмы.
Сосудистые расстройства.
Сердечная и почечная недостаточность.
Эндокринная патология.
Аллергические реакции.
Инфекции мягких тканей.
Опухоли.

Как видим, список возможных факторов достаточно многообразен – он охватывает различные по своей природе заболевания. И понять, какое из них привело к отеканию ног, можно лишь по результатам обследования.

Если опухают ноги, то источник проблемы нужно искать не только среди банальных явлений – причина может скрываться в достаточно серьезной патологии.

Симптомы

Отечность выявляется по увеличению объема нижних конечностей (), что бывает видно невооруженным глазом. Определить патологические изменения в тканях также позволяет их ощупывание. Но даже простой опрос даст определенную информацию, позволяющую предположить происхождение отеков. Субъективные и объективные характеристики этого симптома включают следующие:

Выраженность: сильные, умеренные или практически незаметные.
Локализацию: на ступнях, бедре, .
Распространенность: одно- или двусторонние, охватывают всю ногу или отдельные участки (например, область суставов).
Периодичность: появляются к вечеру, после нагрузки или постоянные.
Развитие: возникают остро или нарастают постепенно.
Консистенцию: мягкие или плотные.

Очень редко бывает, что отечность на ногах протекает без других проявлений. В основном удается выявить сопутствующие симптомы, которые нередко обладают высокой диагностической ценностью для врача. Некоторые пациенты ощущают только усталость и тяжесть в нижних конечностях, а многие ситуации сопряжены с появлением боли. Могут развиваться и общие признаки патологии, которые говорят о системных нарушениях в организме. Поэтому, если опухла нога, нужна полная картина заболевания с учетом всех симптомов. Для этого следует рассмотреть наиболее распространенные причины отечности.

Болезни суставов

Локальный отек в области голеностопа или говорит о том, что произошло поражение сустава. В большинстве случаев речь идет о воспалительных изменениях, т. е. артритах – острых или хронических. Болевой синдром при этом обладает некоторыми особенностями:

Возникает в покое или ночью (без нагрузки).
Средней или высокой интенсивности.
Сочетается с утренней скованностью.

Острое характеризуется локальным покраснением кожи над суставом и повышением ее температуры. Движения нижней конечностью, как и пальпация тканей, болезненны. Из-за этого нарушается походка и снижается физическая активность человека.

Если отек локальный и сопровождается болью в суставе, то нужно подумать о возможности воспалительной патологии – артрита.

Травмы

Нижние конечности часто подвергаются травмам. Это происходит не только в спорте и быту, но и во время дорожно-транспортных происшествий или на производстве. и разрывы связок, вывихи или переломы – частые состояния в практике травматолога. И каждое из них сопровождается отечностью тканей в месте повреждения.

Сразу после острой травмы возникает резкая боль, которая заставляет пациента щадить ногу, что отражается на походке (хромота). Отек нарастает довольно быстро, также присутствуют и другие симптомы механического повреждения:

Ссадины.
Кровоподтеки.
Гематомы.

Травмы суставов, например, коленного, могут провоцировать развитие (скопление крови в его полости). Нередко возникают разрывы менисков с ущемлением их частей между костными поверхностями. Тогда движения ногой сильно затруднены или попросту невозможны из-за блокады колена. При хронических травмах отек выражен гораздо меньше, а боль возникает только при определенных видах физической активности.

Сосудистые расстройства

Если нога опухла и болит, то нельзя исключать патологию сосудистой системы нижних конечностей. Может поражаться как артериальный, так и венозный компонент, даже закупорка лимфатических протоков проявляется отечным синдромом. Поэтому и в такой узкоспециализированной сфере нужна дифференциальная диагностика. Если говорить об артериальных тромбозах или эмболиях, то в таких случаях наблюдаются следующие признаки:

Онемение и похолодание конечности.
Снижение чувствительности пальцев и стоп.
Постоянные боли в ноге.
Отсутствие активных движений.
Бледность кожи.

О варикозной болезни могут говорить тяжесть в ногах и отеки в области голеней и стоп, возникающие к вечеру. Под кожей заметны расширенные поверхностные вены, на которых могут определяться плотные воспаленные узлы. При тромбозе глубоких вен конечность опухает ниже пораженного участка. Она теплая на ощупь, синюшно-багрового цвета, довольно плотная и болезненная.

Когда поражаются лимфатические сосуды – как осложнение рожи, из-за пережатия опухолями или после оперативных вмешательств – отек может достигать очень больших размеров с развитием слоновости. Конечность значительно увеличивается в объеме, кожа плотная, с трофическими изменениями (трещины, повышенное ороговение, язвы). Но при этом нога не болит, хоть и опухла.

Сосудистые нарушения относятся к опасной патологии, которая при несвоевременном лечении может окончиться серьезными осложнениями: гангреной, инсультом, инвалидностью.

Сердечная и почечная недостаточность

Двусторонняя отечность может быть результатом кардиальной или почечной патологии, когда происходит задержка жидкости в периферических тканях. Декомпенсация сердечной недостаточности развивается постепенно, в течение нескольких недель. Отеки при пальпации плотные, после надавливания на коже остается ямка. Кроме того, у пациентов присутствуют и другие признаки:

Одышка.
Учащение сердцебиения.
Бледность кожи.
Синюшность губ, кончиков пальцев (акроцианоз).
Увеличение размеров печени.
Низкая толерантность к физической нагрузке.

Кроме того, будут признаки основного заболевания, приведшего к сердечной недостаточности: гипертонической или ишемической болезни, мерцательной аритмии и др. А вот почечные отеки сначала появляются на лице и только в дальнейшем распространяются на другие участки тела. Они мягкие и рыхлые, возникают достаточно быстро – иногда за одну ночь. О поражении почек также свидетельствуют общие признаки:

Изменение объема и цвета мочи.
Повышение давления.
Головные боли.
Снижение аппетита.
Бледность.
Слабость.

Органная недостаточность часто приводит к скоплению жидкости в подкожной клетчатке нижних конечностей. При этом на патологию сердца или почек укажут специфические и общие признаки.

Аллергические реакции

Распухание ноги может стать результатом аллергической реакции, возникшей в ответ на укус насекомого, введение лекарства, контакт с химическим веществом или употребление какого-то продукта. Такой процесс носит как локальный, так и системный характер – все зависит от количества поступившего в организм аллергена и напряженности иммунитета. На коже часто появляется сыпь в виде крапивницы с сильным зудом, а рыхлая клетчатка отвечает отеком Квинке. Но могут развиваться и более серьезные проявления: бронхоспазм и анафилактический шок.

Дополнительная диагностика

Чтобы понять, почему появляется отечность на ногах, пациенту нужно пройти дополнительное обследование. Исходя из предварительного диагноза, врач назначает соответствующие лабораторные и инструментальные методы, предоставляющие достоверную информацию о локальных или общих нарушениях в организме. К ним относят следующие процедуры:

Общие анализы крови и мочи.
Биохимия крови (ревмопробы, коагулограмма, маркеры воспаления, электролиты, креатинин, мочевина, иммуноглобулины и др.).
Исследование мочи по Нечипоренко и Зимницкому.
Кожные аллергопробы.
Рентгенография суставов.
Магнитно-резонансная (компьютерная) томография.
УЗИ сердца, почек, сосудов.
Ангиография.

Поскольку рассматриваемая проблема имеет мультидисциплинарное значение, то в диагностический процесс часто вовлекают не только травматологов, но и других специалистов: ревматологов, сосудистых хирургов, кардиологов, нефрологов, аллергологов. Лишь после всестороннего обследования станет ясно, где источник отеков на ногах и что нужно делать для их устранения. В любом случае прежде всего следует лечить основное заболевание. Грамотный и профессиональный подход к диагностике и терапии станет залогом быстрого устранения неприятных симптомов и улучшения состояния пациента.

Чаще всего опухают нижние части ног - стопы и лодыжки. Такая локализация вызвана естественной причиной - земным притяжением.

При отеке в тканях накапливается жидкость. Избыток жидкости легко определяется. Если сильно нажать пальцем на отекшую область, то на этом месте после того, как вы уберете палец, некоторое время сохраняется углубление.

Часто причиной отека ног бывают заболевания вен(хронический или острый тромбофлебит, варикозное расширение подкожных вен, флеботромбоз. Из-за этих заболеваний нарушается отток крови от стоп лодыжек, повышается внутрикапиллярное давление.

Отек развивается на больной ноге. Часто ему предшествует появление боли. При остром тромбофлебите в пораженной области может покраснеть кожа.

К отеку в области голеностопного сустава также может привести накопление жидкости в тканях в результате сердечной недостаточности. При серьезных заболеваниях легких, например при тяжелом течении бронхиальной астмы, сердце также не может эффективно работать, кровь застаивается, повышается венозное давление, что приводит к отекам, в том числе и лодыжек. Нередко отеки могут быть вызваны заболеваниями почек и даже печени. При заболеваниях печени жидкость обычно сначала накапливается в области живота(асцит), позже появляются отеки и на ногах.

Если отеки обусловлены заболеваниями внутренних органов, необходима консультация врача, однако некоторые меры вы можете принять сами.

Уменьшить задержку жидкости и отеки помогают бессолевая диета и снижение потребления жидкости.

Если у вас отекли ноги, можно полежать, подложив под голени одну-две подушки , чтобы ноги были выше сердца, но не кладите подушки только под колени.

Тем, у кого отекают ноги, не стоит носить гольфы или чулки с резинками.

Не сидите и не стойте подолгу. Если уж вам приходится длительное время находиться в одном из этих положений, время от времени давайте работу мышцам голени, двигая стопами и пальцами ног. Полезно также носить специальные лечебные эластичные чулки или колготки, которые помогают уменьшить отек.

При появлении отеков обязательно проконсультируйтесь с врачом. Врач проведет тщательное обследование, в том числе сердца и легких, а также ног, возьмет анализы крови для проверки работы почек и печени и определения содержания белка. В случае необходимости могут быть прописаны диуретики(мочегонные средства). Они действенны, но имеют и некоторые побочные эффекты. Например, вымывание из организма калия, необходимого для нормальной работы сердца. Поэтому, принимая диуретики, добавляйте в свой рацион продукты, богатые калием (абрикосы, курагу, тыкву, кабачки, арбузы, яблоки, изюм, молоко).

Отек ноги может быть вызван и травмой голеностопного сустава. Степень опухания в этом случае не указывает на тяжесть повреждения. Нога может сильно опухнуть и при растяжении, и при разрыве связок, и при переломе.

При переломе костей голеностопного сустава нога опухает меньше, чем при растяжении связок. Растяжение или разрыв связок, как правило, сопровождается кровоизлиянием в окружающие ткани, из-за чего кожа в этом месте становится сине-черной.

Если перелома нет, то накладывать гипс не требуется. Но лечение следует начать сразу - обеспечить неподвижность сустава, прикладывать лед и т.п. При легком повреждении связок этого бывает достаточно. Однако если через 1-2 дня улучшения не наступает, следует показаться врачу.

Чтобы определить тип повреждения, врач проверит подвижность ноги в голеностопном суставе, а также может порекомендовать рентгеновское обследование. Если перелома нет или есть неопасный перелом без смещения, вам, вероятно, предложат продолжать домашнее лечение. При других переломах необходимо наложить гипсовую повязку.

Травмированную ногу надо держать приподнятой. Сразу приложите к травмированной области лед, завернутый в полотенце и полиэтиленовый пакет, и оставьте его по крайней мере на 30 минут. Если спустя первые полчаса проявится хотя бы незначительное опухание, тогда прикладывайте лед в течение следующих нескольких часов на 30 минут с 15-минутным интервалом. Если голеностопный сустав в приподнятом состоянии перестает болеть, можете осторожно попытаться наступить на эту ногу. Если сустав при нагрузке все еще болит, то первые сутки этого лучше не делать. Теплые компрессы можно делать только через 24 часа. Помогает также эластичный бинт. Не растягивайте его при наложении повязки - она не должна быть очень тугой и препятствовать циркуляции крови. Не надо самим бинтовать детей, так как неправильно наложенная повязка может нарушить кровообращение в стопе. Если кожа ниже повязки посинела или побледнела, значит, повязка наложена очень туго. В этом случае ослабьте повязку.

Примерно через 10 дней голеностопный сустав должен вернуться к норме. Однако учтите, что полного заживления можно ждать только через 4-6 недель. Если в это время нужно двигаться, к примеру заниматься лечебной гимнастикой, то голеностопный сустав надо забинтовать. Однако бинт не защитит от повторной травмы, если вы вернетесь к полной нагрузке.

Кроме того…

В целительстве и народной медицине накоплен немалый опыт применения естественных средств, помогающих быстро снять отек ног. Некоторые просто устраняют этот неприятный симптом, когда ноги опухают после больших физических нагрузок(особенно часто это бывает при большом весе), другие направлены на нормализацию водно-солевого обмена. Есть и рекомендации, помогающие улучшить работу почек, сердца, печени, непосредственно влияющих на вывод избыточной жидкости из организма.

Если у вас к вечеру устают и отекают ноги, очень полезно принимать теплые ножные ванны. Для таких ванн можно использовать настой из цветков ромашки, шалфея, хвоща: 100 г сухой травы заливают литром горячей воды, кипятят 15 минут на медленном огне, настаивают 45 минут, процеживают. Полученный настой разбавляют 3-4 литрами воды.

Когда ноги горят от усталости, отлично помогает ножная ванна из настоя цветов бузины черной.

Отекшие и усталые ноги полезно протирать льдом. Еще лучше приготовить лед из настоя листьев шалфея, цветков ромашки, полевого василька или травы тысячелистника.

Благотворное воздействие на ноги оказывает массаж. Массировать ноги следует ежедневно жестким полотенцем от пальцев вверх. Ступню можно массировать сильно, а колени и бедра - слабее. Можно использовать для массажа две щетки со щетиной средней жесткости. В этом случае синхронными круговыми движениями растирают ноги от стоп до паховых складок. Массаж продолжать до покраснения кожи. После него смазать кожу специальным кремом для ног или растительным маслом.

Чтобы ноги меньше уставали, можно укрепить их такой гимнастикой: балансировать сначала на одной из них, потом на другой. Проделайте это несколько раз. Это упражнение хорошо восстанавливает кровообращение в ногах.

Если уставшие ноги разболелись, разотрите их смесью оливкового масла с солью(1 ч. ложка соли на стакан масла, размешать до полного растворения соли).

Для этих же целей применяют сок лимона или смесь из сока лимона пополам с растительным маслом.

Уставшие ноги с загрубевшей кожей хорошо успокаивает и смягчает компресс из пшеничных отрубей. Разведите отруби теплым молоком до получения кашицы. Нанесите эту кашицу на ноги и держите, пока она не высохнет. Затем смойте водой и смажьте ноги кремом.

При тромбофлебите растирать и распаривать ноги не рекомендуется.

Хорошее средство от боли и отеков при тромбофлебите - мумиё. Мумиё принимают внутрь по 0,25-0,3 г 2 раза в сутки в течение 25 дней, добавляя его в смесь меда с молоком(1 :20). После 10-дневного перерыва курс можно повторить.

Если при тромбофлебите(или варикозном расширении вен) болят ноги, полезно принимать теплые ножные ванны до колен из корней ивы и дуба (по 50 г на 10 л воды). Продолжительность процедуры - 30 минут. Температура воды - не более 38°С.

При отеках ног пьют отвар льняного семени. Готовят его из расчета 4 ч. ложки семян на литр воды. Кипятят 10-15 минут, затем настаивают в теплом месте в течение часа. Для улучшения вкуса в отвар можно добавить любой свежий фруктовый сок(например, лимонный). Пьют по полстакана через 2 часа 6-8 раз в день, лучше горячим. Результат можно ощутить через 2 недели.

При патологиях печени с нарушением кровообращения и отеками рекомендуется такой сбор трав: адонис весенний -20 г, хвощ полевой - 30 г, тысячелистник - 30 г, чистотел - 20 г. Настой готовят так: 1-2 ст. ложки смеси заливают стаканом горячей кипяченой воды и нагревают на водяной бане 15 минут. Затем охлаждают в течение 45 минут, процеживают и отжимают. Объем полученного настоя доводят до 200 мл кипяченой водой. Принимают по полстакана 2 раза в день за 30 минут до еды.

При отеках сердечного происхождения полезно принимать настойку из березовых почек: 20 г почек заливают 100 мл 70%-ного спирта. Настаивают 3 недели, отжимают, фильтруют и хранят в темном сосуде в прохладном месте подальше от света. При сердечно-сосудистой недостаточности, сопровождающейся отеками, в качестве мочегонного средства рекомендуется такой сбор: береза повислая(листья) - 50 г, шиповник коричный (плоды) - 25 г, стальник полевой (корень) - 25 г. Настой готовят так: 1-2 ст. ложки смеси заливают стаканом горячей кипяченой воды, ставят на 15 минут в горячую воду (но не нагревают!), охлаждают 45 минут, отжимают. Объем полученного настоя доводят до 200 мл кипяченой водой. Принимают по 1/3-1/4 стакана 3 раза в день.

При отеках, связанных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и почек незаменимое мочегонное средство - арбуз. Арбузный сок не только выводит из организма излишнюю жидкость, но и обеспечивает его легкоусвояемыми сахарами. Диетологи считают, что в день можно употреблять 2-2,5 кг арбуза.

При болезнях почек полезен виноградный сок, который является эффективным мочегонным средством. Пить его нужно за час до еды 3 раза в день. Начинать с половины стакана и к концу курса(через 1-1,5 месяца) довести прием до двух стаканов. Он полезен и при болезнях печени, легких, подагре и гипертонии, это хорошее общеукрепляющее средство.

При болезнях сердца, сопровождающихся отеками, очень хороша тыква. Мякоть тыквы усиливает выделение из организма хлористых солей и повышает диурез, не раздражая почек.

Одно из лучших мочегонных средств - огурцы. Сок из них укрепляет сердце и сосуды. В день можно выпивать до 100 мл чистого огуречного сока.

Сок из зелени петрушки хорошо помогает при многих заболеваниях почек: мочекаменной болезни, нефрите и др. Успешно применяется при водянке. Этот сок - одно из самых сильных мочегонных средств, поэтому пить его лучше не в чистом виде, а в смеси с другими: морковным, салатным, шпинатным или сельдерейным.

подготовила Татьяна Попова