Neboleče, hitro in učinkovito lasersko zdravljenje zob. Laserska priprava trdih tkiv zob Laserska priprava zob

Preparacija zob je nepovraten proces, zato je zelo pomembno, da jo izvaja izkušen specialist ob upoštevanju vseh norm in zahtev.

To je ena ključnih faz pri pripravi na namestitev krone, kar pomeni, da je treba upoštevati ne le strukturne značilnosti zob, ampak tudi posamezne značilnosti bolnik sam.

Kaj je priprava zob

Priprava je prav tisti proces vrtanja, ki se ga večina pacientov tako boji. Preprosto povedano, to je "struženje" poškodovanega zoba, ki vam omogoča, da ustvarite dodaten prostor, uporabljen v procesu obnove. Pri tem postopku se zgornje plasti sklenine in površinskih tkiv polirajo s posebno napravo, ki ima visokohitrostne konice in diamantna svedra.

Sodobne zobne tehnologije so stopile daleč naprej, zato praktično ni neprijetnih občutkov, kot sta nelagodje in bolečina. Še vedno pa se večina pacientov boji tega posega zaradi psihološkega dejavnika. Da bi se temu izognili, morate malo razumeti tehnologijo postopka.

Zakaj je postopek potreben?

Kot že omenjeno, je postopek potreben za pripravo zoba na obnovitveni proces. Na žalost sodobno zobozdravstvo nima druge možnosti, zato je brušenje nujno pri vsaki restavraciji.

Dejstvo je, da ima zob po naravi nepravilno geometrijsko obliko, ki ne omogoča dovolj tesne namestitve proteze. Zato je treba konveksne stranske stene skrbno zbrusiti, da dobijo pravilno stožčasto obliko. Omogoča vam namestitev krone tako, da se izognete najmanjšim vrzeli in preprečite ponoven pojav kariesa ali drugih težav.

V katerih primerih opravite postopek

Ta postopek je potreben v skoraj vseh primerih obnove ustne votline:

1. Obnova in zamenjava že vgrajenih tesnil. Obračanje je potrebno, če ima staro polnilo pomembne napake.
2. Okrevanje po zlomih. Pogosto se ne pokvari le oblika, ampak se pojavi tudi preobčutljivost.
3. Obnova prirojenih okvar.
4. Kot del drugega obnovitvenega zdravljenja. Obračanje opornih zob pri namestitvi proteze.

Indikacije za pripravo

Poleg namestitve kron obstajajo še nekatere druge indikacije za poseg.

Med postopkom odstranjevanja sklenine se lahko odkrije kariesni proces, v tem primeru ga je potrebno tudi odstraniti, da se prepreči širjenje na sosednje zobe. Poleg tega v kavitetu ostane okužen dentin, ki naj bi ga prav tako odstranili.

Drug primer, ko bo brušenje potrebno, je globoka poškodba kariesa več zob hkrati. V tem primeru je pred začetkom kakršnih koli obnovitvenih ukrepov potrebno odstraniti vsa kariozna tkiva in napolniti votline z začasnimi polnili. Šele takrat se lahko začne postopek obnove.

Metode priprave zob

Vsak restavrator pozna več tehnik struženja in določi, v katerem primeru je katera bolj primerna za pacienta.

Glavne metode priprave vključujejo:

Prednosti in slabosti vsake metode

Nemogoče je izpostaviti katero koli metodo priprave posebej, saj so izbrane posebej za vsak primer obnove in zdravljenja. Vendar ima vsaka metoda določene prednosti in slabosti.

Ultrazvočna metoda

Ultrazvočni postopek praktično nima pomanjkljivosti. Ultrazvok ne vpliva na tkivo pulpe, majhna količina proizvedene toplote ne more pregreti dentina ali sklenine in ni odrezkov ali razpok. Poleg tega se postopek izvaja čim bolj neboleče.

Laserska priprava zob

Laserski postopek poteka skoraj neslišno, obdelana tkiva se ne segrevajo, ne nastajajo razpoke in ostružki. Vendar se ta metoda uporablja samo za površinsko obdelavo.

Priprava tunela

Tuneliranje je eno najpogostejših, saj je najenostavnejše za uporabo in omogoča natančno kontrolo debeline površine, ki jo brusimo. Ta metoda ima za razliko od drugih nekaj ključnih pomanjkljivosti.

Emajl med postopkom je zelo pregret, zato mora imeti enota posebno hladilno napravo. Če je instrument slabe kakovosti ali obrabljen, obstaja nevarnost razpok, v primeru kršitve tehnike pa je možna celo poškodba mehkih tkiv ustne votline.

kemikalije

Kemična metoda vam omogoča tudi, da ne segrevate tkiva, je neboleča, pri uporabi so odsotne tudi mikrorazpoke. Glavna pomanjkljivost kemične izpostavljenosti je trajanje postopka.

Zračna abrazivna metoda

Zračno abrazivna obdelava je neboleča, brez sproščanja prekomerne toplote in dovolj hitra. Vendar se ta metoda praktično ne uporablja sama, saj vpliva le na zgornje plasti. Uporablja se v kombinaciji z drugimi metodami za pripravo zob za vgradnjo trajnih konstrukcij.

Različice robov pri obračanju

Izboklina je trdo tkivo, ki ostane po obračanju, na katerega bo pritrjena bodoča proteza. Razdeljeni so na več vrst:

1. v obliki noža. Uporablja se za montažo trdnih konstrukcij. Njegova širina je 0,3-0,5 mm.
2. Zaokroženo. Imenuje se tudi žlebljen. Uporablja se za kovinsko-keramične proteze. Ima debelino od 0,8 mm do 1,3 mm.
3. brahialni. Velja za najbolj trpežno, zanesljivo in estetsko vrsto police. Njegova povprečna širina je 2 mm.

Faze postopka priprave

Obračanje se izvaja v več fazah, skupno je mogoče razlikovati 6 kliničnih stopenj:

Značilnosti postopka

Odvisno od zasnove, ki jo nameravajo namestiti, se lahko obračanje razlikuje.

Priprava krone

Če je načrtovana namestitev trdnih konstrukcij, se obračanje začne s stranskih površin, da se izključi poškodba sosednjih zob.

Za kermete bo potrebna tudi depulpacija. Zdravnik odstrani 2 mm debeline z vsake strani in izbere obliko roba, ki ustreza izbranemu dizajnu. Pri kermetih ostane površina emajla hrapava, da se zagotovi največji oprijem.

Pri porcelanasti kroni se zob stožčasto obrusi, rob pa je potopljen v dlesen za približno 1 mm.

Če je krona izdelana iz cirkonija, ima rob ramena ali zaobljena oblika z jasno določenimi mejami.

Struženje za furnirje

Ker so luske zunanje prevleke, je poudarek pri preparaciji na sprednji površini zobne sklenine. Strani so obdelani bodisi z ohranjanjem medzobnega stika ali pa so meje robov prikazane na znotraj(s tem dosežemo maksimalen estetski učinek).

Za zavihke

zavihek je delna proteza ki se vstavi v votlino zoba. Zelo pomembno je, da med preparacijo ohranimo vse kote in ohranimo ravne stene kaviteta, da je proteza čim bolj v stiku s tkivi.

Struženje za proteze

Poseg je nujen v primeru vgradnje mostičnih protez. Ker so mostički načeloma podobni kronam, poteka priprava na enak način.

Splinting

Ker je opornica poseg, ki učvrsti zobovje in prepreči majanje, pomeni maksimalno ohranitev trdih tkiv. Pred namestitvijo se izvede minimalno struženje emajla.

Najpogostejša vprašanja

Veliko bolnikov močno zanima vprašanje, kaj točno je pripravek, saj se ta izraz ne uporablja široko. Poskušali smo odgovoriti na najpogostejša vprašanja pacientov.

Koliko tkiva se odstrani iz zoba?

Količina odstranjenega blaga ni odvisna le od namena, za katerega se izvaja struženje, temveč tudi od značilnosti površine in njenih primarnih dimenzij.

Po pravilih za pripravo trdih tkiv zob v ortopediji je v povprečju največji rez 2 mm, lahko pa tudi več.

Na primer, za namestitev vložkov je potrebno pustiti vsaj 0,5 mm tkiva na vsaki strani ob protezi.

Tako je količina odstranjenega blaga v celoti odvisna od njegove začetne količine.

Je boleče rezati zob?

Sodobne tehnologije v zobozdravstvu so šle daleč naprej. Vendar pa se na psihološki ravni za večino bolnikov vsak poseg zdi boleč. Najnovejše metode vam omogočajo, da tudi tak postopek, kot je priprava, postane popolnoma neboleč.

Koliko časa traja postopek?

Kako dolgo bo postopek trajal, je odvisno od načina priprave, ki ga je izbral zdravnik, in namena, za katerega se izvaja. V povprečju bo en obisk pri zdravniku trajal od 30 minut do 2 uri, odvisno od splošni načrt obnova.

Ali je možno namestiti protezo brez priprave?

Na žalost je proteze nemogoče namestiti brez brušenja. Obstaja več varčnih metod, ki vam omogočajo, da ne brusite zob, ki mejijo na protezo, vendar nič več.

Ali je možna priprava za otroke?

Otroci lahko izvajajo struženje, vendar so najbolj problematični mladi pacienti, ki imajo zelo negativen odnos do pripomočkov, ki izvajajo zobne manipulacije.

Poleg tega mlečni zobje zaradi svoje anatomije ne omogočajo kompleksnih posegov.

po največ na preprost način otroški pripravek velja za kemičnega, saj povzroča najmanj nelagodja. Zdaj iščejo zobozdravniki alternativni način obnova mlečnih zob.

Zakaj po pripravi bolijo zobje in dlesni in kaj storiti glede tega?

Nepravilno izvedena preparacija pogosto uniči rob dlesni, kar povzroči vnetje. Strokovnjaki v tem primeru priporočajo uporabo protivnetnih zdravil ali laserski poseg. Če s časom ne poskrbimo za to težavo, se lahko razvije parodontoza.

Posledice in zapleti

Zapleti lahko nastanejo le v primeru slabo izvedenega posega. Najpogosteje so vnetje dlesni.

Če pa niso odstranjena vsa prizadeta tkiva, se lahko razvije sekundarni karies, ki vodi do izgube opornega zoba.

Da se po pripravi ne bi soočili s težavami in zapleti, je zelo pomembno izbrati izkušenega strokovnjaka. Če želite to narediti, se morate obrniti na zaupanja vredno kliniko in najprej prebrati ocene.

Poleg tega je treba izbrati pravo metodo postopka, tudi to lahko stori le izkušen zdravnik.

Zdravljenja ni treba odlašati in prelagati na pozneje, saj lahko brez pravočasne medicinske pomoči naletite na več povratni učinek in celo izgubiti zob.

Glavna metoda zdravljenja karioznih votlin je kirurško zdravljenje zob - priprava, pri katerem je zdravnik izrezal nesposobne trda tkiva in nato plombiranje zoba.

Kirurško zdravljenje kariesa pri moderno zobozdravstvo izvajajo po naslednjih metodah:

1. zračno-abrazivna priprava (z uporabo zračno-abrazivnega aparata),
2. kemomehanska priprava,
3. priprava z laserjem.

Zračno-abrazivna tehnika priprave

Pri zračno-abrazivni pripravi se namesto običajnega mehanskega svedra svedra uporablja zrak, ki se pomešan s posebnim prahom vbrizgava z zelo visoko hitrostjo in silo. Pogosto uporabljen prašek Soda bikarbona, silicijev ali aluminijev oksid. Ko suspenzija trdnih delcev prahu v zraku (aerosol) pod pritiskom trči v trdo zobno tkivo, se slednje spremeni v prah.

V primerjavi z uporabo tradicionalnih svedrov ali svedrov ima zračno-abrazivni stroj veliko ugodnosti :

• postopek je relativno enostaven in hiter,
• potreba po anesteziji se zmanjša, zlasti pri površinskem kariesu,
• med obdelavo kariozna votlina ostane več zdravega zobnega tkiva,
• manj bolečine, ker ko naprava ne deluje, se na zobu ne ustvarja toplota, zvok, pritisk ali vibracije,
• delovno območje ostaja relativno suho, kar je pomembno pri vgradnji kompozitnih zalivk,
• zmanjša tveganje za odkrušeno zobno tkivo,
• zobozdravnik ima možnost preparacije več karioznih zob hkrati v eni seji.

Med zračno abrazijo morata zdravnik in bolnik upoštevati naslednje previdnostni ukrepi :

• pred postopkom zdravnik pacientovo ustno votlino zdravi z antiseptičnimi raztopinami,
• Pred posegom mora bolnik odstraniti kontaktne leče,
• zdravnik in pacient uporabljata osebno zaščitno opremo (maska, očala, zaščitni zasloni),
• aerosol se odstrani s pomočjo aspiratorja - "sesalnika",
• mehka tkiva pacientove ustne votline so izolirana z vatiranimi palčkami, ustnice so mazane z vazelinom;
• uporaba zračno-abrazivnega zdravljenja je kontraindicirana na območjih, kjer so izpostavljene cementne ali kovinsko-keramične krone,
• tok abraziva je treba usmeriti z razdalje 3-5 mm pod kotom 30-60°, da preprečite stik aerosola s površino dlesni in poškodbo epitelija.
• Po zračno-abrazivnem zdravljenju je za zmanjšanje občutljivosti zob priporočljiva remineralizacija trdih tkiv. Priporočljivo je, da se bolnik vzdrži kajenja tri ure.

Kontraindicirano uporaba zračno-abrazivnih naprav pri bolnikih: z alergijska reakcija na uporabljene praške, z bronho - pljučne bolezni(kronična obstruktivna pljučna bolezen, bronhialna astma in itd.); okuženi s hepatitisom, z okužbo s HIV, z akutnimi nalezljivimi boleznimi ustne sluznice, nosečnice.

Tehnika kemomehanske priprave

Metoda kemomehanske priprave je sestavljena iz kemične in instrumentalne obdelave karioznih votlin.

Za kemično obdelavo kariozne votline se uporabljajo različne snovi, kot so mlečna kislina, preparat Caridex, gel set Kariklinz itd.

Najprej se z vrtalnikom izvrta votlina, nato pa kemične snovi. Z njihovo pomočjo zmehčamo dentin, ga nato z instrumentom odstranimo in kaviteto speremo z vodo.

Tehnika laserske priprave

Pulzni laserji za preparacijo trdih tkiv zob delujejo po naslednjem principu: laserski žarek segreje vodo, ki se nahaja v trdih tkivih zob, tako da voda eksplodira in povzroči mikrodestrukcije v sklenini in dentinu. Nato pride do ohlajanja in delci sklenine in dentina se takoj odstranijo iz ustne votline z vodno-zračnim pršilom.

Ta tehnika ima številne prednosti:

• Uporaba laserja ne zahteva stroškov številnih dodatnih instrumentov in pripravkov, kot so svedra, razkužila, kislina za jedkanje, antiseptična sredstva za zdravljenje kariozne votline itd.
• Ker je priprava votline za plombo neboleča, anestezija ni potrebna.
• Laserska enota deluje skoraj tiho, ne segreje zob močno in ne povzroča mehanskega draženja živčnih končičev.
• Laserska priprava poteka dovolj hitro, kar zdravniku omogoča, da jo po potrebi takoj prekine z enim gibom.
• Po laserski pripravi ni potrebe po dodatni obdelavi sten votline, saj takoj pridobijo zaobljene robove, na dnu in stenah pa ni odrezkov in prask.
• Ker je pod delovanjem laserja katera koli patogena mikroflora, ni treba zdraviti votline z antiseptiki.
• Na koncu dela steriliziramo samo konico, saj je laserska priprava praktično brezkontakten postopek.
• Uporaba laserskih sistemov omogoča zmanjšanje verjetnosti navzkrižne okužbe na nič, saj aerosolni curek takoj odloži trdne delce tkiva.

1

V tej pregledni študiji so obravnavane metode preparacije zob z laserjem. Avtor je pregledal literaturo o laserskih metodah preparacije zob. Obravnavana je tehnologija uporabe laserja v zobozdravstvu, njene prednosti in slabosti. Med analizo literature na to temo je bilo ugotovljeno, da ima laser velike klinične možnosti. Laserske metode priprave zob imajo prednost pred tradicionalne metode priprava zob, namreč ni toplotnega in mehanskega draženja živčnih končičev zoba; brez bolečine; brez "razmazane plasti"; antiseptično delovanje; zaključna obdelava robov z emajlom ni potrebna; brez hrupa. Bistvenih pomanjkljivosti te tehnologije ni bilo ugotovljenih, zato je uporaba laserskih metod priprave obetavna veja zobozdravstva. Slabosti laserskega zdravljenja vključujejo veliki stroški opremo.

lasersko zobozdravstvo

laserski sistemi

priprava zob

1. Vazhova Yu.M., Maslak E.E. Neredni obiski mater pri zobozdravniku kot dejavnik tveganja za nastanek zobnega kariesa pri otrocih. V zborniku: Zobozdravstvo - znanost in praksa. Možnosti razvoja. Zbirka del študentov in mladih znanstvenikov Vseslovenske znanstvene in praktične konference, posvečene 50. obletnici Stomatološke fakultete Volgogradske državne medicinske univerze. Glavni urednik: V IN. Petrov; Uredniški odbor: M.E. Statsenko, S.V. Poroisky, M.V. Kirpičnikov. 2011. S. 25-27.

2. Golovchenko S.G., Denisenko L.N., Fedotova Yu.M. Izboljšanje izobraževalnih tehnologij za poklicno usposabljanje zobozdravnikov // Temeljne raziskave. 2014. št. 10-6. strani 1085-1088.

3. Makedonova Yu.A., Firsova I.V., Mokrova E.A., Fedotova Yu.M., Trigolos N.N. Primerjalna analiza kazalci mikrocirkulacije pri zdravljenju vnetnih in destruktivnih bolezni ustne votline // Revija znanstvenih člankov Zdravje in izobraževanje v XXI stoletju. 2016. V. 18. št. 2. S. 80-83.

4. Makedonova Yu.A., Fedotova Yu.A., Firsova I.V., Poroisky S.V. Učinkovitost zobozdravstvenega zdravljenja bolnikov z lichen planusom ustne sluznice // Parodontologija. 2016. V. 21. št. 2 (79). strani 61-64.

5. Makedonova Yu.A., Poroisky S.V., Firsova I.V., Fedotova Yu.M. Laserska dopplerska pretočna metrija pri boleznih ustne sluznice // Volgogradsky znanstvena medicinska revija. 2016. št. 1. str. 51.

6. Mikhalchenko V.F., Mikhalchenko D.V., Fedotova Yu.M., Dimitrova M.S., Veremeenko T.V. Klinična učinkovitost izpiranja "Listerine" v kompleksu higienska nega za ustno votlino // Sodobna vprašanja znanost in izobraževanje. 2016. št. 1. str. 12.

7. Mikhalchenko V.F., Firsova I.V., Fedotova Yu.M., Mikhalchenko D.V. Učinkovitost konzervativno zdravljenje posttravmatski odontogeni nevritis mandibularnega živca // ​​Sodobni problemi znanosti in izobraževanja. 2015. št. 2. str. 130.

8. Mikhalchenko V.F., Firsova I.V., Fedotova Yu.M., Mikhalchenko A.V., Mikhalchenko D.V. Nov pristop za zdravljenje kroničnega recidiva aftozni stomatitis(Settonova aftoza) z uporabo metode fotoaktivirane dezinfekcije in imunomodulatorja Galavit // // Sodobni problemi znanosti in izobraževanja. 2015. št. 6-0. S. 180.

9. Fedotova Yu.M., Makedonova Yu.A., Poroisky S.V., Firsova I.V. Sodobni vidiki zdravljenja erozivnih in ulcerativnih oblik lichen planusa ustne sluznice // Sodobni problemi znanosti in izobraževanja. 2016. št. 2. str. 108.

10. Firsova I.V., Fedotova Yu.M., Mikhalchenko V.F., Dimitrova M.S., Veremeenko T.V., Baklanova A.A. Kompleksen pristop odprava halitoze // International journal of applied and temeljne raziskave. 2016. št. 3-1. strani 100-102.

Uvod.

S prihodom novih tehnologij se kaže trend vse pogostejše uporabe laserja. Uporaba laserja v zobozdravstvu odpira nove možnosti, ki zobozdravniku omogočajo, da pacientu ponudi širok spekter minimalno invazivni, praktično neboleči posegi v varnih, sterilnih pogojih, ki ustrezajo najvišjim kliničnim standardom zobozdravstvene oskrbe.

Danes so predstavljena naslednja področja uporabe laserjev v zobozdravstvu: to so preprečevanje in zdravljenje kariesa, endodontija, estetsko zobozdravstvo, zdravljenje bolezni kože in sluznic itd.

Namen tega dela: preučiti princip delovanja in način priprave karioznih votlin z laserjem.

Pregled literature.

Mehanizem delovanja in delovanje laserja. Struktura vsakega laserja vključuje cilindrično palico z delovno snovjo, na koncih katere so zrcala, od katerih ima eno majhno prepustnost. Bliskavica je nameščena v neposredni bližini valja z delovno snovjo. Laserski sevalec uporablja tako imenovano stimulirano sevanje, ki se razlikuje od spontanega sevanja in nastane, ko vzbujeni atom napade kvant svetlobe. Foton, ki se v tem primeru odda, je v vseh elektromagnetnih lastnostih popolnoma enak primarnemu, ki je napadel vzbujeni atom. Posledično že obstajata dva fotona z enako valovno dolžino, frekvenco, amplitudo, smerjo širjenja in polarizacijo. V aktivnem mediju poteka proces plazovitega povečevanja števila fotonov, ki po vseh parametrih kopirajo primarni "semenski" foton in tvorijo enosmerni svetlobni tok. Delovna snov deluje kot tak aktivni medij v laserskem oddajniku, vzbujanje njegovih atomov (lasersko črpanje) pa nastane zaradi energije bliskavice. Tokovi fotonov, katerih smer širjenja je pravokotna na ravnino zrcal, ki se odbijajo od njihove površine, večkrat prehajajo skozi delovno snov naprej in nazaj, kar povzroča vedno več verižnih plazovitih reakcij. Ker je eno od zrcal delno prozorno, nekateri proizvedeni fotoni pridejo ven v obliki vidnega laserskega žarka.

Razvrstitev laserjev glede na področje praktične uporabe: terapevtski, kirurški, pomožni (tehnološki).

Razvrstitev visokointenzivnih laserjev, ki se uporabljajo v zobozdravstvu:

Tip I: argonski laser za pripravo in beljenje zob.

Tip II: argonski laser, ki se uporablja v kirurgiji mehkih tkiv.

Tip III: Nd: YAG, CO2, diodni laserji ki se uporablja v kirurgiji mehkih tkiv.

Tip IV: Er: YAG laser za preparacijo trdih zobnih tkiv.

Tip V: Er, Cr: YSGG laserji namenjeni pripravi in ​​beljenju zob, endodontskim posegom ter kirurgiji mehkih tkiv.

Pri delu z lasersko tehnologijo je treba nositi zaščito za oči, saj je laserska svetloba škodljiva za oči. Med pripravo morata biti zdravnik in bolnik v zaščitnih očalih. Upoštevati je treba, da je nevarnost izgube vida zaradi laserskega sevanja za več vrst velikosti manjša kot pri standardnem zobnem fotopolimerizatorju.

Tehnika priprave z uporabo laserja. Laser deluje v pulznem načinu, vsako sekundo pošlje povprečno približno 10 žarkov. Vsak impulz nosi strogo določeno količino energije. Laserski žarek, ki pade na trda tkiva, izhlapi najtanjšo plast približno 0,003 mm. Mikroeksplozija, ki nastane zaradi segrevanja molekul vode, izvrže delce sklenine in dentina, ki jih z vodno-zračnim pršenjem odstranimo iz kaviteta. Poseg je popolnoma neboleč, saj ni močnega segrevanja zoba in mehanskih predmetov (bor), ki dražijo živčne končiče. Disekcija je dokaj hitra. Laser nima učinka preostalega vrtenja turbine po prekinitvi dovoda zraka. Enostaven in popoln nadzor pri delu z laserjem zagotavlja največjo natančnost in varnost.

Ker je pri zobnem kariesu (srednjem in globokem) dentin lahko v dveh stanjih - zmehčan (pogosteje) ali stisnjen (tako imenovani transparentni dentin), se je izkazalo, da ga je priporočljivo preparirati z laserskim žarkom različnih valovnih dolžin: zmehčan dentin prepariramo z laserskim žarkom z valovno dolžino 1,06 - 1,3 μm pri frekvencah 2 - 20 Hz in močjo 1 - 3 J / impulz ter kompaktiramo (transparenten) dentin z valovno dolžino 2,94 μm, frekvenco 3 - 15 Hz in močjo 1 - 5 J / impulz.

Po laserju na sklenini ne ostanejo razpoke in ostružki, ki nujno nastanejo pri delu s svedri. Poleg tega ostane votlina po laserski pripravi sterilna in ne potrebuje dolgotrajne antiseptične obdelave, saj laserska svetloba uniči morebitno patogeno floro. Laser je sprejemljiv za majhne lezije z neposrednim dostopom. Preparacija večjih kavitet je lahko dolgotrajna in delovno intenzivna. Poseg je neboleč, saj ni močnega segrevanja zoba, trajanje laserskega impulza pa je približno 200-krat krajše od časovnega praga zaznavanja bolečine.

Sklepi.

Tako so prednosti laserja naslednje: ni toplotnega in mehanskega draženja živčnih končičev zoba; ni bolečine, to je, ni potrebe po anesteziji; brez "razmazane plasti"; antiseptično delovanje; ni potrebe po jedkanju emajla; zaključna obdelava robov z emajlom ni potrebna; ni hrupa, ki je pogosto vzrok za tesnobo pacientov.

Pomanjkljivosti laserskega zdravljenja so visoki stroški opreme in visoke strokovne zahteve za zobozdravnika ter visoki stroški zdravljenja, če je tehnika kršena, je možna poškodba mehkih tkiv.

Bibliografska povezava

Chentsova D.A. LASERSKE METODE PRIPRAVE ZOB // Mednarodni študent znanstveni glasnik. – 2016. – № 6.;
URL: http://eduherald.ru/ru/article/view?id=16649 (datum dostopa: 20.10.2019). Predstavljamo vam revije, ki jih je izdala založba "Academy of Natural History"

Kot je delno že omenjeno, priprava poteka na naslednji način: laser deluje v pulznem načinu, v povprečju pošlje približno 10 žarkov vsako sekundo. Vsak impulz nosi strogo določeno količino energije. Laserski žarek, ki pade na trda tkiva, izhlapi najtanjšo plast približno 0,003 mm. Mikroeksplozija, ki nastane zaradi segrevanja molekul vode, izvrže delce sklenine in dentina, ki se z vodno-zračnim pršenjem takoj odstranijo iz kaviteta. Poseg je popolnoma neboleč, saj ni močnega segrevanja zoba in mehanskih predmetov (bor), ki dražijo živčne končiče. To pomeni, da pri zdravljenju kariesa ni potrebe po anesteziji. Priprava je dovolj hitra, vendar lahko zdravnik natančno nadzoruje proces in ga takoj prekine z enim gibom. Laser nima učinka preostalega vrtenja turbine po prekinitvi dovoda zraka. Enostaven in popoln nadzor pri delu z laserjem zagotavlja največjo natančnost in varnost.

Po laserski preparaciji dobimo idealno pripravljeno votlino za polnitev. Robovi sten kaviteta so zaobljeni, pri delu s turbino pa so stene pravokotne na površino zoba, zato moramo po preparaciji opraviti dodatno dodelavo. Po laserski pripravi to ni potrebno. Najpomembneje pa je, da po laserski preparaciji ni "mastnega sloja". ni vrtljivih delov, ki bi ga lahko ustvarili. Površina je popolnoma čista, ne potrebuje luženja in je popolnoma pripravljena za lepljenje.

Po laserju na sklenini ne ostanejo razpoke in ostružki, ki nujno nastanejo pri delu s svedri.

Poleg tega ostane votlina po laserski pripravi sterilna in ne zahteva dolgotrajnega antiseptične obdelave, ker. laserska svetloba uniči morebitno patogeno floro.

Med delovanjem laserske enote pacient ne sliši neprijetnega hrupa svedra, ki vse prestraši. Zvočni tlak, ki ga ustvari lasersko delovanje, je 20-krat manjši od visokokakovostne uvožene visokohitrostne turbine. Ta psihološki dejavnik je včasih za bolnika odločilen pri izbiri mesta zdravljenja.

Poleg tega, kot že omenjeno, je laserska priprava brezkontaktni postopek, tj. nobena komponenta laserske enote ni v neposrednem stiku z biološkimi tkivi – priprava poteka na daljavo. Po delu se sterilizira samo konica. Treba je opozoriti, da se pripravljeni delci trdih tkiv skupaj z okužbo ne vržejo z veliko silo v zrak zobozdravniške ordinacije, kot je to pri uporabi turbine. Med lasersko pripravo ne pridobijo visoke kinetične energije in jih pršilni curek takoj nanese. Vse to omogoča organizacijo sanitarno-epidemiološkega načina delovanja zobozdravstvene ordinacije, brez primere glede varnosti, kar omogoča zmanjšanje tveganja navzkrižne okužbe na nič, kar je danes še posebej pomembno. Takšno stopnjo nadzora nad okužbami bi seveda morale ceniti tako sanitarne in epidemiološke službe kot bolniki.

Poleg nedvomnih praktičnih prednosti lahko uporaba laserja znatno zmanjša stroške zdravljenja. Pri delu z laserjem zdravnik iz vsakodnevnih stroškov skoraj popolnoma izključi bor, kislino za jedkanje, antiseptično zdravljenje kariozne votline, poraba razkužil pa se močno zmanjša. Čas, ki ga zdravnik porabi za obravnavo enega pacienta, se zmanjša za več kot 40%!

Prihranki časa so doseženi zaradi naslednjih razlogov:

Manj časa za psihološko pripravo bolnika na zdravljenje;

Ni potrebe po premedikaciji in anesteziji, ki traja od 10 do 30 minut;

Ni potrebe po nenehnem menjavanju svedrov in konic – delajte samo z enim orodjem;

Končna obdelava robov votline ni potrebna;

Ni potrebe po jedkanju sklenine - kaviteta je takoj pripravljena za polnjenje;

Če približno izračunamo čas za izvedbo zgornjih manipulacij, se bo vsak zobozdravnik strinjal, da je nekaj manj kot polovica celotnega časa sprejema. Če k temu dodamo še znaten prihranek pri potrošnem materialu, konicah, svedrih itd., potem dobimo nedvomen dokaz o ekonomski upravičenosti in donosnosti uporabe laserja v vsakodnevni praksi zobozdravnika.

Če povzamemo, lahko ločimo naslednje nedvomne prednosti priprave trdih zobnih tkiv z laserjem:

Brez hrupa vrtanja;

Praktično neboleč postopek, ni potrebe po anesteziji;

Prihranek časa do 40%;

Odlična površina za lepljenje s kompoziti;

Brez razpok v emajlu po pripravi;

Oblačenje ni potrebno;

Sterilizacija operacijsko polje;

Brez navzkrižne okužbe;

Varčevanje s potrošnim materialom;

Pozitivna reakcija bolnikov, pomanjkanje stresa;

Visokotehnološka podoba zobozdravnika in njegove klinike.

Zdaj lahko z gotovostjo trdimo, da je uporaba laserja v zobozdravstvu upravičena, stroškovno učinkovita in je naprednejša alternativa obstoječim metodam zdravljenja zobnih bolezni.

Ta tehnologija ima veliko prihodnost, široka uvedba laserskih sistemov v zobozdravstveno prakso pa je le vprašanje časa.