Sodobna anestezija v zobozdravstvu (anestetiki). Anestezija v zobozdravstvu

V zadnjem času so posege za zdravljenje in puljenje zob spremljali boleče občutke, vendar ima danes zobozdravstvo vse možnosti, da zagotovi, da pacient ne čuti niti najmanjšega neugodja niti pri zapletenih posegih. Anestezija v zobozdravstvu je zasnovana tako, da zagotavlja nebolečnost vsakega posega.

Anestezija je zmanjšanje občutljivosti določenega področja tkiva na bolečino. Različne metode omogočajo doseganje popolna izguba občutljivost za določen čas. Široko se uporablja pri večini terapevtskih manipulacij, kirurško zobozdravstvo, med implantacijo in protetiko ter celo med običajnim umivanjem zob.

Indikacije za uporabo anestezije

Ne glede na vrste anestezije v zobozdravstvu , uporabljajo se iz naslednjih razlogov:

• potreba po površinski anesteziji pred uvedbo glavne injekcije,
• zdravljenje zobnih bolezni - katere koli stopnje, pulpitis, periodontitis in mnogi drugi,
• zdravljenje bolezni dlesni in parodontalne bolezni,
• odstranjevanje zob in njihovih korenin,
• , tj. namestitev velikega števila umetnih kovinskih korenin,
• izvedba kirurški posegi,
• zdravljenje akutnega gnojno vnetje kostno tkivočeljusti,
• nevritis, nevralgija obraznega živca.

Poleg tega je lajšanje bolečin indicirano tudi pri manjših posegih, na primer pri ultrazvočnem čiščenju zob, ko ima pacient povečano občutljivost ali živčnost.

Glavne vrste anestezije v zobozdravstvu

Obstajajo tri vrste anestezije: lokalna, splošna in sedacija. Lokalno je anestetizirati določeno področje tkiva za udobno izvajanje postopkov, medtem ko je bolnik pri zavesti. Splošno anestezijo ali anestezijo izvajamo z uporabo analgetikov, ki jih v telo vnašamo z vdihavanjem ali intravensko, medtem ko je bolnik nezavesten. Pri sedaciji se plin vbrizga z vdihavanjem, ta različica vključuje ohranjanje zavesti.

Vrste lokalne anestezije v zobozdravstvu

Sodobna lokalna anestezija se imenuje carpool anestezija - sestava je dobavljena v posodah za enkratno uporabo (karpule ali ampule), kjer so potrebne komponente že zmešane v pravem odmerku. Zdravnik karpulo vstavi v posebno brizgo – v primerjavi z brizge za enkratno uporabo, njegova igla je tanjša, zato je postopek dajanja zdravila manj boleč.

1. Aplikativna anestezija

Aplikacija se pogosto uporablja pri izvajanju preprostih operacij, ki ne vzamejo veliko časa. Zdravilo se nanese z vatirano palčko ali prsti na želeno območje, impregnira mehka tkiva, zaradi česar se njihova občutljivost zmanjša. Prodira do globine največ 3 mm. Čas delovanja - od 10 do 25 minut. Zelo pogosto je pred drugo vrsto anestezije.

2. Infiltracijska anestezija

Infiltracija je zagotovljena z injekcijo, ki se vbrizga okoli njenega nemedicinskega imena - "zamrznitev". Najpogosteje se uporablja v zobozdravstvu zgornja čeljust, saj ima alveolarni proces bolj porozno strukturo, kar pomeni, da bo anestezija učinkovitejša. Čas delovanja je približno 60 minut, dovolj za izvedbo precej zapletenih manipulacij - endodontsko zdravljenje, odstranitev pulpe, terapijo globokega kariesa.

3. Prevodna anestezija

Prevodna anestezija v zobozdravstvu je usmerjena v blokado živca, ki prenaša bolečinski signal. To vam omogoča, da "izklopite" ne samo en zob, ampak tudi določen del čeljusti, ki je povezan s tem živcem. Najpogosteje se ta vrsta uporablja, ko je treba zdraviti ali odstraniti več zob, ki se nahajajo v bližini hkrati, zlasti na spodnja čeljust. Čas delovanja - 90-120 minut. Najpogostejša možnost je prevodna mandibularna. Omogoča učinkovito anestezijo spodnje čeljusti in izvajanje kompleksnih posegov v predelu kočnikov.

4. Intraligmentarna (intraligamentna) anestezija

Intraligmentarni se imenuje tudi intraperiodontalni. Posebnost tega tipa je večji pritisk med uvajanjem. To omogoča, da se sredstvo enakomerno porazdeli v obzobnem prostoru in prodre v intraosalno. Začne delovati takoj - po 15-45 sekundah. Čas delovanja - od 20 minut do pol ure.

5. Intraosealna anestezija

Indikacije - nezmožnost ali neučinkovitost drugih vrst. Praviloma se uporablja pri zdravljenju in odstranitvi spodnjih molarjev, operacijah alveolarnega procesa. Njegovo izvajanje vključuje disekcijo sluznice, ustvarjanje luknje v kosti z uporabo bora, po kateri se igla vstavi v luknjo in zdravilo se pod visokim pritiskom dovaja v gobasto snov. Prednost te vrste je učinkovitost tudi pri majhnih količinah šibkega sredstva. Čas delovanja - od 60 minut.

6. Anestezija stebla

Steblo vključuje blokiranje vej trigeminalnega živca na dnu lobanje. To je uporabno pri izvajanju obsežnih kirurških posegov v maksilofacialna kirurgija. Delovanje te vrste anestezije zajema obe čeljusti.

Vrste zdravil za lokalno anestezijo

Sodobna anestezija v zobozdravstvu se izvaja z uporabo že pripravljenih anestetičnih formulacij. Zdravila na osnovi artikaina veljajo za najpogostejša - to je glavna učinkovina veliko anestetikov. So 1,5-2 krat bolj učinkoviti od lidokaina in 6-krat bolj učinkoviti od novokaina. Velika prednost je, da so takšna zdravila danes zelo varna.

1. "Ultracain"

Rezultat razvoja francoske farmacevtske družbe Sanofi Aventis. To zdravilo na osnovi artikaina je na voljo v treh različicah, ki se razlikujejo po koncentraciji komponente in prisotnosti / odsotnosti vazokonstriktorske komponente:

• "Ultracain DS forte" - koncentracija epinefrina 1: 100.000,
• "Ultracain DS" - koncentracija epinefrina je 1: 200.000, se lahko uporablja med nosečnostjo, hranjenjem otroka, pa tudi ob prisotnosti bolezni srca in ožilja,
• "Ultracain D" - brez epinefrina, se lahko uporablja pri bolnikih, ki so nagnjeni k alergijskim reakcijam, saj ne vsebuje konzervansov, potrebnih za stabilizacijo zdravil z vazokonstriktorsko komponento.

2. "Ubistezin"

Nemški anestetik, sestava je podobna Ultracainu, oziroma njegovim dvema oblikama, ki vsebujeta epinefrin.

3. Mepivastezin ali Scandonest

Scandonest je anestetik, ki ga proizvaja francosko podjetje Septodont, katerega glavna sestavina je mepivakain 3%. Ne vsebuje vazokonstriktorskih sestavin in konzervansov. To pojasnjuje njegovo povpraševanje po zobozdravstvenih posegih pri ogroženih bolnikih. Mepivastezin je votli analog Scandonesta, vendar že nemške proizvodnje (3M).

4. "Septanest"

Proizvaja ga podjetje Septodont v dveh oblikah:

• artikain + epinefrin 1:100.000,
• artikain + epinefrin 1:200.000.

Razlika med tem zdravilom in drugimi je v relativno večjem številu konzervansov v sestavi, kar povečuje verjetnost razvoja alergijskih reakcij.

5. "Novocain"

"Novokain" v kombinaciji z vazokonstriktorsko komponento je veliko šibkejši od pripravkov artikaina. Poleg tega se njegova učinkovitost zmanjša, če je treba anestezirati območje vnetih tkiv. "Novokain" ima vazodilatacijski učinek, zato je zelo "odvisen" od vazokonstriktorjev. Takšno manipulacijo je težko imenovati varno, še posebej, če je potrebno anestezirati del ustne votline pri ogroženem pacientu, nosečnici ali doječi pacientki, otroku.

Zapleti zaradi uporabe lokalne anestezije

Zapleti so precej redki, vendar jih ni mogoče popolnoma izključiti iz prakse. Razdeljeni so v dve skupini:

1. lokalno: poškodba mehkih tkiv z iglo, zlom igle, okužba tkiv s slabo razkuženimi instrumenti, poškodba posode (posledično - hematom), nekroza tkiva, pareza obraznega živca, kontraktura temporomandibularnega sklepa,
2. splošno: alergijske reakcije, toksične reakcije, spremembe krvnega tlaka, omotica.

Splošna anestezija (narkoza)

Anestezijo izvaja samo anesteziolog. Glede na način dajanja zdravila je razdeljen na inhalacijske (pripravki "Prikloretilen", "Sevoran") in intravenske ("Geksenal", "Propanidid", "Propofol", "Ketamin" itd.). Zdravila se uspavajo in bolnik ne čuti bolečine. Koliko časa traja posamezna anestezija, določi zdravnik glede na to, koliko časa bo zobozdravnik potreboval.

Anestezija zahteva določene indikacije:

• izrazite dentalne fobije in duševne motnje,
• izrazit gag refleks
• zapleteni kirurški posegi,
• veliko število zobje za odstranitev ali kompleksno zdravljenje,
• neučinkovitost lokalnih anestetikov.

Takšna anestezija je popolnoma upravičena, če je treba otroku pozdraviti veliko mlečnih zob - dojenčke je zelo težko "prisiliti", da so na zdravniškem stolu, še posebej dolgo časa.

Kontraindikacije za anestezijo so naslednje:

• relativno - poslabšanje kronične bolezni, virusne okužbe, nosečnost in dojenje, okužbe dihal in itd.,
• absolutno - srčno, odpoved ledvic, nekatere vrste srčnih napak, dekompenzirana sladkorna bolezen in druge hude endokrine bolezni, respiratorna disfunkcija.

Za odločitev o možnosti uporabe anestezije bo zdravnik predpisal obsežno diagnozo zdravstvenega stanja.

Neželeni učinki anestezije so lahko reverzibilni in hudi ter zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč. Prva skupina vključuje slabost, bruhanje, zmedenost, omedlevico, vedenjske motnje, koordinacijo gibov. Praviloma minejo z malo posega strokovnjakov in mirno. Resni zapleti so srčne motnje in dihalno funkcijo: Zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč.

Na opombo! Neupoštevanje nasvetov anesteziologa glede priprave na anestezijo lahko povzroči hud zaplet– aspiracija dihalni trakt. Zdravnik mora dan prej razložiti, v katerem času je prepovedano jesti in piti - pomembno je strogo upoštevati priporočila.

Sedacija v zobozdravstvu

Sedacija je potopitev v stanje, podobno zaspanosti ali zastrupitvi – bolnik je pri zavesti, vendar se počuti umirjeno in sproščeno. Poznamo tri vrste sedacije: inhalacijsko, intravensko, peroralno. Sedacija se učinkovito uporablja pri otrocih in odraslih. Učinkovito se kombinira z lokalno anestezijo.

Za razliko od splošne anestezije je sedacija varnejša in ne vključuje neprijetne posledice zdravljenje.

Značilnosti anestezije v otroškem zobozdravstvu

Učinkovita anestezija v otroškem zobozdravstvu mora nujno upoštevati številne značilnosti:

• večina lokalnih anestetikov je dovoljena za uporabo od 4.
• izračun odmerka se izvede ob upoštevanju teže,
• otroci pogosto trpijo zaradi alergijskih reakcij na anestetike.

Pravilna izbira metode anestezije je zelo pomembna - od tega je odvisen odnos otroka do zobozdravstvenih posegov v prihodnosti, zaupanje v zobozdravnika.

Značilnosti uporabe anestezije med nosečnostjo

Danes obstaja veliko možnosti za zagotovitev maksimalnega udobja za nosečnico. Lokalni anestetiki z minimalno vsebnostjo vazokonstriktorskih komponent so odobreni za uporabo pri nosečnicah. Omejitve veljajo za splošno anestezijo in zdravila z največjo vsebnostjo adrenalina ali epinefrina.

Sorodni videoposnetki

Huda bolečina lahko povzroči šoku podobno stanje telesa. Lokalna anestezija v zobozdravstvu zagotavlja udobje pacienta. Blokira živčne impulze na določenem področju (operacijskem območju) in traja od 40 minut do 2 ur. V tem času zobozdravniku uspe opraviti vse potrebne manipulacije, zdravljenje pa poteka brez oprijemljivega neugodja.

Metode anestezije v zobozdravstvu

Lokalna anestezija

Velja za najvarnejšega. Vpliva samo na periferne živčni sistem(ne izklopi zavesti osebe). Po uvedbi analgetika se pojavi občutek odrevenelosti dlesni, jezika in ustnic. Sčasoma se anestetik razgradi in občutek se povrne. Uporablja se za vse vrste terapevtskih in kirurških posegov v zobozdravstvu.

Splošna anestezija (narkoza)

Splošna anestezija spravi osebo v stanje globok spanec izklop zavesti.

Za to se prijavite narkotični analgetiki(Sevoran, Xenon). Dajemo jih intravensko ali preko obrazne maske (inhalacija). Ta vrsta anestezije je indicirana v zobozdravstvu za kompleksne kirurške posege, pa tudi v primeru dentalne fobije (strah pred zdravljenjem zob).

Druga indikacija za splošno anestezijo je alergija na pripravke lokalne anestezije.

Sedacija

Sedacija (površinsko spanje) je alternativa anesteziji. Ta metoda razbremeni čustveni stres, sprosti človeka. Toda hkrati je pacient pri zavesti in sposoben upoštevati vsa navodila zdravnika. Dušikov oksid se uporablja kot pomirjevalo. To je anestetični plin, ki ga je treba vdihavati skozi nosno masko.

Vrste lokalne anestezije v zobozdravstvu

Aplikacijska anestezija

To je površinska anestezija, ki se izvaja brez injekcije. Zdravnik zdravi dlesen z gelom ali pršilom na osnovi lidokaina, po katerem se občutljivost sluznice zmanjša. Metoda se uporablja za zdravljenje parodontoze, čiščenje dlesnih žepov (ultrazvočno odstranjevanje lusk), kot tudi za odstranjevanje zelo gibljivih zob.

Injekcija (skupna vožnja)

Raztopino anestetika vbrizgamo pod sluznico z injekcijo (vbodom). Za to uporabite brizge za skupno uporabo s tankimi iglami. Odmerjanje zdravila se izbere individualno glede na bolnikovo zdravje, starost in težo. Praviloma je dovolj en vložek (1,7 ml) ali polovica.

Zdravilo začne delovati 2-3 minute po dajanju.

V zobozdravstvu obstaja več vrst injekcijske anestezije:

Katera zdravila se uporabljajo za lajšanje bolečin?

V zobozdravstvu se novokain redko uporablja, saj jih je več učinkovita sredstva na osnovi artikaina in mepivakaina sta 4-5-krat močnejša.

Pripravki z artikainom (Articaine, Ultracaine, Ubistezin)

Poleg glavne komponente (analgetika) vsebujejo vazokonstrikcijske snovi (adrenalin, epinefrin), z vazokonstrikcijo v območju injiciranja se izpiranje anestetika zmanjša. To poveča učinkovitost in trajanje analgetičnega učinka. To so univerzalna zdravila, ki se pogosto uporabljajo.

Zdravila z mepivakainom (Scandonest, Mepivastezin, Carbocaine)

Ne stimulirajo srčno-žilnega sistema, ne vsebujejo vazokonstriktorskih sestavin in konzervansov. Primerno tudi za bolnike s srčnimi boleznimi, patologijami endokrini sistem, diabetes in za bolnike z bronhialno astmo.

Anestezija med nosečnostjo

Lokalna anestezija je indicirana med nosečnostjo in dojenje. Glavna stvar je izbrati zdravila, ki ne premagajo placentne pregrade. večina varna sredstva-Ultracain DS in Ubistezin (1:200000). Ne vplivajo na plod in ne prehajajo v materino mleko.

Anestezija v otroškem zobozdravstvu

Otroško telo je bolj občutljivo na anestetike, zlasti v zgodnja starost(do 4 leta). Zato se po anesteziji pogosto pojavijo alergije in drugi zapleti. Vendar je nemogoče zdraviti zob brez anestezije.

Zobozdravniki uporabljajo enaka zdravila kot pri odraslih bolnikih, pri čemer zmanjšajo odmerek. Odmerek analgetika je odvisen od starosti otroka:

• 1 mesec - 1/10 odmerka za odrasle;
• 6 mesecev - 1/5;
• 1 leto - 1/4;
• 3 leta - 1/3;
• 7 let - 1/2;
• 12 let - 2/3.

Stranski učinki anestezije

Po injekcijski anesteziji v zobozdravstvu se pogosto pojavijo naslednji zapleti:

• alergijska reakcija - hudo otekanje sluznice;
• nastanek hematoma (modrice) - ko kri iz kapilar vstopi v mehka tkiva;
• izguba občutljivosti - se pojavi, če se je med injiciranjem zdravnik dotaknil živca;
• krči žvečilnih mišic - se zgodi z nenamerno poškodbo mišic ali krvnih žil.

Danes skoraj nihče ne zdravi zob brez anestezije. Vendar ne pozabite, da se anestezija v zobozdravstvu izvaja le po privolitvi pacienta. Pomembno je, da zdravnik izbere anestetik, ki je pravi za vas.

Če iščete izkušenega zobozdravnika, vam predlagamo, da si ogledate seznam specialistov, ki je predstavljen na naši spletni strani.

mydentist.ru

Značilnosti zdravila

"Ultracain" je bistra raztopina brez tujih vonjav in nečistoč. To je visoko prečiščen pripravek amidne skupine, ki ne vsebuje konzervansov, ki pogosto povzročajo alergije. Ultrakain ne vsebuje EDTA (etilendiamintetraocetne kisline), ki jo pogosto dodajajo zdravilom, da veže atome težkih kovin, kadar je raztopina slabo očiščena. Zdravilo je 2-krat bolj učinkovito od lidokaina in 6-krat bolj učinkovito od novokaina.

Glavni aktivna sestavina anestetik - artikain hidroklorid.

Ultrakain vključuje tudi:

• epinefrinijev klorid (adrenalin);
• natrijev bisulfit;
• natrijev klorid;
• vodo.

Število komponent na 1 ml raztopine je odvisno od vrste "Ultracaine".

Danes so jih 3:

• Ultrakain D (brez epinefrina)– priporočljivo za alergike in ljudi z bronhialno astmo, boleznimi Ščitnica. Zdravilo dobro prenašajo bolniki s hipertenzijo in boleznimi srca. Toda anestetični učinek traja le približno 20 minut.
• Ultrakain DS (odmerek epinefrina 1:200.000)- Ni primerno za astmatike. Lahko se uporablja pri bolnikih s srčno-žilnimi boleznimi.
• Ultracain DS Forte (epinefrin 1:100.000)- anestetična raztopina dolgotrajno delovanje. zaradi visok odmerek adrenalina se ne sme dajati pri hipertenziji, bronhialni astmi, boleznih ščitnice.

Analgetični učinek se začne v minuti do treh po injiciranju. Lajšanje bolečine traja od 20 minut do ene ure ali več, odvisno od vrste "Ultracaina".

Raztopina je na voljo v dveh oblikah: 2 ml ampule in 1,7 ml vložki. Pakirani so v kartonske škatle po 100 kosov.

Indikacije za uporabo

"Ultracain" je anestetična raztopina, ki se uporablja za infiltracijsko in prevodno anestezijo med zobozdravstvenimi operacijami, ki jih spremlja huda bolečina.

Ultracaine DS se uporablja, ko je potrebno enkratno ali večkratno ekstrakcijo zob, manipulacije, povezane z namestitvijo krone, plombe in drugimi posegi.

Pri težjih operacijah je bolje uporabiti DS forte. To so lahko posegi na kostnem tkivu, ekstrakcija zob, prizadetih z apikalnim periodontitisom, zdravljenje ekscizije ciste, osteomielitisa, periostitisa itd.

izvedeti učinkovite načine in recepti za beljenje zob s sodo bikarbono.

O prednostih in značilnostih invazivnega zalivanja fisur pri otrocih preberite tukaj.

Kontraindikacije

V primeru alergijske reakcije na epinefrin in artikain se Ultrakaina ne sme uporabljati.

"Ultracain DS" in "DS Forte" vsebujeta adrenalin. Zato so kontraindicirani pri bolnikih z:

• tahiaritmija;
• tahikardija;
• hipertenzija;
• akutno srčno popuščanje;
• glavkom;
• hipertiroidizem;
• astma;
• slabokrvnost
• feokromocitom.

Zdravila ne dajajte otrokom, mlajšim od 4 let, zaradi pomanjkanja kliničnih izkušenj.

Možni neželeni učinki

Lahko so posledica delovanja epinefrina in lokalne reakcije telesa na injiciranje ultrakaina. Najpogosteje glavobole povzroča adrenalin. Redko se krvni tlak dvigne, opazimo aritmijo, palpitacije, tahikardijo, bradikardijo.

Alergijska reakcija na raztopino se lahko kaže kot:

• srbenje;
• urtikarija;
• otekanje sluznice nosu, ustnic, grla;
• konjunktivitis.

S strani centralnega živčnega sistema lahko opazimo dihalno odpoved, izgubo zavesti, generalizirane konvulzije. Začasno lahko pride do razcepa v očeh, zamegljenega vida, do slepote. Na strani gastrointestinalnega trakta lahko pride do bruhanja in slabosti.

Če ima oseba astmo, jo morda ima stranski učinki povzroča natrijev bisulfit. To so ponavljajoči se napadi astme, motnje zavesti, driska, bruhanje.

Način uporabe in odmerjanje

Raztopino je treba injicirati tako, da njen tlak ustreza občutljivosti tkiv. Odmerek zdravila izbere zdravnik ob upoštevanju resnosti in trajanja postopka.

V primeru resekcije zob zgornjega zoba se injicira "Ultracaine" s hitrostjo 1,7 ml (1 vložek) za vsak zob. To je v odsotnosti vnetnega procesa. Včasih je treba odmerek povečati za močnejše lajšanje bolečin. Če morate odstraniti več zob, postavljenih enega poleg drugega, zadostuje 1 injekcija. Enaka količina raztopine je potrebna pri odstranjevanju spodnjih premolarjev. Če ni želenega učinka zdravila, je dovoljena druga injekcija 1-1,7 ml. Če je tudi ta rešitev neučinkovita, se izvede blokada spodnje čeljusti.

Če se zob pripravlja za krono in je potrebna priprava, se izvede infiltracijska anestezija z 0,5-1,7 ml ultrakaina. Po potrebi disecirajte in zašijte nebo, za injiciranje uporabite 0,1 ml raztopine.

Med zobozdravstvenimi operacijami je največji odmerek zdravila 7 mg / kg. Odrasla oseba bolje prenaša odmerek do 12,5 ml. Za otroke po 4 letih se odmerek izbere glede na njihovo težo in kompleksnost postopka, vendar ne sme biti večji od 5 mg / kg.

Ultrakain med nosečnostjo

"Ultracain" je odobren za uporabo pri nosečnicah. Le majhen del zdravilne učinkovine prodre skozi placento. Prav tako ni prepovedano dajati injekcij doječim materam. sledi epinefrina v Materino mleko ni bil najden.

A zaradi stranskih učinkov, ki jih zdravilo občasno lahko povzroči (vrtoglavica, prebavne motnje, alergije), se anestezija pri nosečnicah in doječih materah izvaja le, kadar je to nujno potrebno.

Kako zdraviti fluks doma z antibiotiki? Imamo odgovor!

Preberite o prednostih in lastnostih naramnic - sistemov Daimon Clear v tem članku.

Naučite se zdraviti vnetje žlez slinavk na http://u-zubnogo.com/bolezni/polosti-rta/vospalenie-slyunnyh-zhelez.html.

Za enostavno aspiracijo je treba skupaj z vložki uporabiti posebne brizge za dajanje raztopine - injektorje (Unidjekt K in Unidjekt K vario).

Nemogoče je dovoliti intravaskularno dajanje "Ultracaina". Če želite to narediti, morate opraviti aspiracijski test.

Da bi preprečili okužbo bolnika, je treba vsako vzorčenje zdravila opraviti s sterilnimi instrumenti. Enega skupnega prevoza ne morete uporabljati za več ljudi. Prav tako se šteje, da raztopina ni primerna za uporabo, če je vložek poškodovan.

Po injiciranju "Ultracaina" je dovoljeno jesti šele po ponovni vzpostavitvi občutljivosti tkiv. V nasprotnem primeru obstaja možnost ugrizov in poškodb.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Če uporabljate "Ultracaine" skupaj s tricikličnimi antidepresivi, lahko povečate vazokonstriktorski učinek epinefrin. Ne morete sočasno uporabljati anestetika z zaviralci beta.

Če kombinirate "Ultracain" z aspirinom ali heparinom, se poveča verjetnost krvavitve. Pri sočasni uporabi "Ultracaine" z narkotiki za inhalacijsko anestezijo se lahko razvije aritmija.

Stroški in analogi

V lekarnah lahko kupite "Ultracain D-S" v povprečju 900-980 rubljev za 10 2 ml ampul. Paket 100 kartuš po 1,7 bo v povprečju stal 4600 rubljev. Cena ene ampule Ultracaine je približno 98 rubljev.

Analogi "Ultracaine" v sestavi so raztopine:

• Primakain z adrenalinom;
• Artifrin;
• citoplika;
• Alfakain SP;
• Ubistezin forte.

Zdravila s podobnim farmakološkim delovanjem imajo:

• Lykain;
• Markain;
• piromekain;
• buvanestin.

u-zubnogo.com

Večina zobozdravstvenih posegov zahteva anestezijo. Praviloma se bolniku daje injekcija v predel dlesni ali lica. Ta vrsta anestezije se imenuje "lokalna anestezija".

Lidokain je najpogosteje uporabljen anestetik v zobozdravstvu. Vendar pa so na voljo številna druga sredstva za lajšanje bolečin. Praviloma se imena vseh anestetikov končajo na "-caine". Mnogi bolniki še vedno menijo, da je Novocain najpogostejši anestetik. To ni tako, novokain se dejansko ne uporablja v praksi zobozdravnika, ker. obstajajo bolj učinkovita in varna zdravila.

Sestava katerega koli anestetika lahko vključuje ne samo anestetično snov, ampak tudi:
- vazokonstriktor, tj. zdravilo, ki zoži krvne žile in podaljša čas delovanja anestetika
— kemične snovi, ki preprečujejo razgradnjo vazokonstriktorskih molekul
- natrijev hidroksid, snov, ki izboljša delovanje anestetika
- natrijev klorid, ki spodbuja prodiranje anestetika v kri

Obstajata dve glavni vrsti lokalne anestezije:
1) prevodnost (anestezija celotnega območja, na primer leva polovica čeljusti)
2) infiltracija (lajšanje bolečine manjše površine, npr. en zob)

Pri dajanju anestezije zobozdravnik običajno najprej osuši mesto vboda (z zračnim curkom ali vatirano palčko). Da bi čim bolj anestezirali postopek injiciranja, mnogi zdravniki dodatno uporabljajo anestetični gel na območju prihajajoče injekcije.
Anestetik se nato zelo počasi vbrizga v mehka tkiva. Nelagodje, ki se lahko pojavi na tej točki, je običajno povezano z injiciranjem raztopine anestetika v mehka tkiva (in ne s prisotnostjo igle, kot misli večina bolnikov).
Delovanje lokalne anestezije lahko traja do nekaj ur; za lidokain pa 30 do 130 minut (kadar anestetik vsebuje vazokonstriktor). Po končanem zobozdravstvenem posegu lahko vztrajata občutek otrplosti in rahla motnja govora.

Stranski učinki
Lokalni anestetiki so ena najpogostejših zdravil, ki se uporabljajo v zobozdravstveni praksi. Neželeni učinki njihove uporabe so zelo redki.
Pri uporabi lidokaina in večine drugih lokalnih anestetikov se lahko razvijejo naslednji neželeni učinki:
- hematom (modrica). Nastane, če injekcijska igla zadene ali se dotakne krvne žile.
- odrevenelost. Zgodi se, da po anesteziji otrplost ne zajame le območja anestezije, ampak se razširi tudi na sosednja tkiva (veke, ustnice itd.). Vsi znaki izginejo s prenehanjem anestetika.
- kardiopalmus. To je posledica delovanja vazokonstriktorja. Ponavadi traja nekaj minut. Če doživite srčni utrip, morate o tem obvestiti svojega zdravnika.
- Injekcijska igla lahko zadene živec. Značilne lastnosti je pojav bolečine v predelu obraza ali ustne votline, ki traja od enega tedna do več mesecev (v času celjenja živčnega vlakna)

Opozorila
Alergijske reakcije na lokalne anestetike so redke. Pred začetkom zobozdravstvenega pregleda mora pacient svojega zdravnika obvestiti o vseh zdravilih, ki jih jemlje (ker lahko nekatera zdravila reagirajo z lokalnimi anestetiki. Poleg tega ne pozabite povedati zdravniku, če imate alergije (sezonske, gospodinjske, prehrambene, na zdravila itd.). V idealnem primeru bi morali pred jemanjem obiskati alergologa, ki bo opravil posebne teste in dal mnenje o tem, katere anestetike je dovoljeno uporabljati. Ne smemo pozabiti, da se alergijsko ozadje osebe spremeni vsakih 6 mesecev. In potem Dejstvo, da pacient pred šestimi meseci ni imel alergije na določeno snov, še ne zagotavlja, da se ta ne bo pojavila ob naslednjem obisku pri zobozdravniku.

stomatologija.rf

Stranski učinki

Za lokalno anestezijo zob se uporabljajo najpogostejša zdravila v medicini. Stranski učinki (kot so alergije) so izjemno redki.

Edini stranski učinek je nastanek hematomov. To so krvni strdki, ki se lahko naberejo v tkivih, če se igla med dajanjem anestetika dotakne velike žile.

Močni anestetiki lahko včasih povzročijo neželeno lajšanje bolečin zunaj območij zobozdravstvenega zdravljenja oz ustne votline. Hkrati lahko območja, ki so izgubila občutljivost, povzročijo na primer povešenost ust ali povešene veke. Ponovno jih boste lahko nadzorovali, ko bo učinek anestetika izzvenel.

Seveda so alergijske reakcije med anestezijo zob precej redke, vendar jih ni mogoče izključiti. Vsekakor se posvetujte s svojim zobozdravnikom, če je to mogoče skupna prijava vitamini, zdravila, če obstajajo, in anestezija. Ker lahko nekatera zdravila, kot so vitamini, medsebojno delujejo z anestetiki, je učinek njihovega mešanja lahko nepredvidljiv.

www.dentistika.ru

Sestava zdravila

Ultrakain DS je zdravilo iz skupine amidov. Vsebuje naslednje snovi:

• Artikain hidroklorid 40 mg je amidni anestetik v čisti obliki.
• Adrenalin hidroklorid 6 mikronov, sicer epinefrin - ima vazokonstrikcijski učinek, trajanje in moč analgetičnega učinka je odvisna od njegove količine.
• Natrijev bisulfit 0,5 mg.
• Natrijev klorid 1 mg.
• Prečiščena tekočina za injiciranje.

Obstaja tudi Ultracain DS forte, v katerem je dvojni odmerek adrenalina, zaradi česar učinek zdravila traja dlje.

Prednost tega zdravila je, da je odmerek adrenalina v primerjavi z drugimi anestetiki majhen. Varna je za uporabo tudi pri zdravljenju zob pri ljudeh s težavami. srčno-žilnega sistema in visok krvni tlak.

Če zdravilo ni v ampuli za enkratno uporabo, je v njem nujno prisoten konzervans. Sama raztopina je prozorna, brez vonja in brez dodatnih barvil. Kar je pomembno, EDTA, etilendiamintetraocetne kisline, ni v Ultrakainu.

Obrazec za sprostitev

Ne glede na to, v kateri obliki se zdravilo uporablja, bo njegova sestava vsakič enaka in tudi delovanje. Vsak zobozdravnik izbere obliko sproščanja, ki je primerna zase ali za pacienta:

1. V ampulah - raztopina za injiciranje je v ampulah, ki so zasnovane za enkratni odmerek. Ampula vsebuje 2 ml zdravila. Obstajajo pakiranja po 10 in 100 ampul.
2. Pri vložkih se nekoliko razlikujejo po načinu uporabe, a bistvo ostaja enako. Vsak vložek vsebuje 1,7 ml snovi.

Indikacije in kontraindikacije

Ultrakain je priročno uporabljati v zobozdravstvu pri skoraj vseh posegih in celo kirurških posegih, saj ima visoko stopnjo lajšanja bolečin. Indikacije za njegovo uporabo.

Bolečina, ki se pojavi med zdravljenjem zob, je dejavnik, ki pogosto postane odločilen za človeka, ki se odloči, ali bo obiskal zobozdravnika. Zato zdravniki nenehno preučujejo vprašanje anestezije v zobozdravstvu in je zelo pomembno. Sodobni zdravniki imajo veliko sredstev in metod za kakovostno in učinkovito lajšanje bolečin. Neboleče zobozdravstvo je ideal, h kateremu stremijo zdravniki.

Značilnosti anestezije

Lajšanje bolečin v zobozdravstvu se vedno izvaja ob upoštevanju individualnih značilnosti pacienta, težave, ki jo je treba odpraviti, resnosti bolečine itd. Pomembno je vedeti, da vse izvajane metode anestezije v zobozdravstvu vključujejo hitro okrevanje bolnik po. Čez nekaj časa (približno pol ure) lahko celo vozi avto.

Tako v kirurškem zobozdravstvu kot v terapevtskem zobozdravstvu se uporablja anestezija, ki lahko zmanjša bolečino na želeni minimum. Na začetku zdravnik analizira vse težave bolnika in izbere točno tiste vrste anestezije, ki so v tem primeru optimalne.

Ustrezna anestezija v zobozdravstvu vključuje odpravo bolečine na minimum. Vendar je večina zobozdravnikov mnenja, da anestezija ni potrebna do te mere, da je pacient med zdravljenjem nezavesten. Poleg tega je zelo pomembno, da lahko med opravljanjem zobozdravstvenih storitev zdravnik komunicira s pacientom.

Po drugi strani, močna bolečina lahko povzroči šok Človeško telo. Zato huda bolečina med zdravljenjem zob človeku nedvomno škodi. Tako je glavna naloga zdravnika, ki izvaja anestezijo pred zdravljenjem zob, narediti tako, da je lajšanje bolečin čim bolj učinkovito in ne predstavlja nevarnosti za osebo.

Lokalna anestezija

Sodobni zdravniki izvajajo različne vrste zobozdravstva. Anestezijo delimo na splošno , lokalni in kombinirano . Lokalna anestezija vključuje anestezijo le določenega mesta, kjer se bodo izvajale manipulacije. Določi se majhno območje, v katerem se s pomočjo vnosa zdravil odstrani občutljivost živčnih končičev. Lokalna anestezija je razdeljena na več vrst. Aplikacijska anestezija (drugo ime je površinska anestezija) se uporablja, če je potrebna površinska anestezija. Izvaja se brez uporabe brizge. Zdravnik z aplikatorjem nanese anestetik na področje, ki zahteva anestezijo. Včasih se v tem primeru uporablja tudi aerosol. V tem primeru se anestezira le nekaj milimetrov tkiva. Takšna anestezija v zobozdravstvu se uporablja le za manjše posege, pogosto se izvaja v otroškem zobozdravstvu.

Infiltracijska anestezija - to je lajšanje bolečin, pri katerem se ustrezna zdravila dajejo z brizgo. Hkrati se impregnirajo mehka tkiva. To vrsto anestezije sodobni zobozdravniki izvajajo zelo pogosto, saj bolniki postopek dobro prenašajo, hkrati pa vam omogoča učinkovito lajšanje bolečine.

Prevodna anestezija v zobozdravstvu omogoča zdravniku, da pacienta reši bolečine na relativno velikem območju. Na primer, na ta način lahko anestezirate polovico čeljusti. Ta metoda je najbolj primerna za večjih operacij, izvaja pa se tudi, če po zdravljenju pride do zapletov, ki zahtevajo nujno intervencijo. Ta postopek odlikuje bolj zapletena tehnika izvedbe.

Vse opisane metode izvajajo zdravniki ob upoštevanju posameznih značilnosti bolnika, bolezni itd. Torej, med nosečnostjo pri ženskah zobozdravnik vedno uporablja najbolj nežno metodo lokalne anestezije.

Hkrati je pomanjkljivost lokalne anestezije predvsem v tem, da občutljivost živčnih končičev izgine le za relativno kratek čas. Posledično se ta metoda lahko uporablja, če zdravnik zdravi en zob. Toda s porazom več zob in s tem potrebo po njihovem zdravljenju morate takoj uporabiti druge metode.

Kot stranski učinek te metode se včasih manifestira kardiopalmus ali so nihanja. To se zgodi pod vplivom anestetikov, ki so del anestetikov z namenom vazokonstrikcije.

Splošna anestezija

Če se morate popolnoma znebiti bolečinske občutljivosti celotnega telesa, potem vadite splošna anestezija. Anestezija v zobozdravstvu se uporablja veliko manj pogosto kot lokalna anestezija. Dejstvo je, da ima zobozdravstvo v splošni anesteziji veliko kontraindikacij. Poleg tega se lahko pri osebi, zdravljeni s splošno anestezijo, kasneje pojavijo neželeni učinki, ki trajajo več dni po posegu. Pregledi kažejo, da lahko bolnik po anesteziji opazi zelo pogosto dihanje, moten ritem dihanja, bronhospazem, spremembe motorične aktivnosti, trzanje mišic. Poleg tega kot stranski učinki ki izzove zobozdravstvo pod anestezijo, se lahko razvije psihomotorična vznemirjenost, poveča arterijski tlak, v posebej hudih primerih pa opazimo delno izgubo spomina. Zato se splošna anestezija v otroškem zobozdravstvu redko uporablja.

Prednosti splošne anestezije so zagotavljanje popolnega počitka in odsotnost šokov za pacienta, sposobnost zdravnika, da izvede veliko število različnih postopkov v eni seji. Pri uporabi splošne anestezije ima pacient veliko manj slinjenja, zato se kakovost zdravljenja med zobnim polnjenjem poveča. Splošna anestezija ima manjše tveganje za razvoj vnetni procesi po ekstrakciji zoba.

Anestezijo za zobe mora zdravnik izbrati ob upoštevanju ne le fizičnega, ampak tudi čustveno stanje bolnik. Včasih je priporočljivo zdraviti zobe v splošni anesteziji, če oseba pred začetkom postopka kaže izrazit čustveni stres in hudo tesnobo. Zato je zdravljenje zob v splošni anesteziji predpisano tistim ljudem, ki kažejo znake paničnega strahu v zvezi z vsem, kar je povezano z zobozdravstvom. Še posebej pogosto se v tem primeru izvaja pod splošno anestezijo. Poleg tega je uporaba splošne anestezije priporočljiva pri protetiki, pri zelo zapletenih zobnih lezijah in pri nekaterih kroničnih sočasnih boleznih.

V drugih primerih zdravnik praviloma ne vidi potrebe po zdravljenju zob pod anestezijo te vrste.

Če ima oseba resne bolezni srca in ožilja, mora pred začetkom zdravljenja v splošni anesteziji najprej opraviti vse potrebne preglede, v procesu zobozdravstvenega zdravljenja pa mora stanje takšnega pacienta spremljati le izkušen anesteziolog. Pri uporabi pri zdravljenju splošne anestezije mora biti poleg zdravnika vsa potrebna oprema, katere uporaba bo morda potrebna v nujnih primerih.

Kombinirana anestezija

Kombinirana anestezija vključuje kombinacijo nepopolne splošne anestezije in zelo učinkovite lokalne anestezije. V tem primeru se lokalna anestezija izvede po tem, ko je bolnik predhodno prejel farmakološki pripravki za sprostitev in mir. V tem primeru pacient ostane pri polni zavesti. Ta zobna anestezija je veliko varnejša od splošne anestezije, v hujših primerih pa se lahko uporablja tudi med nosečnostjo oz. hude bolezni. Oziroma hude posledice zgoraj opisani so odsotni pri kombinirani anesteziji.

Anestezija med nosečnostjo

V sodobnem zobozdravstvu se anestezija za zobe morda sploh ne uporablja, le če se izvaja lasersko zdravljenje. V tem primeru pri obdelavi zoba pacient ne čuti posebnega neugodja, zato pri zdravljenju zob s to metodo anestezija ni potrebna. Zato zdravniki svetujejo uporabo te metode zdravljenja med nosečnostjo.

Zobozdravniki pa nosečnicam močno priporočajo obisk zobozdravnika, četudi je le mogoče tradicionalno zdravljenje. Lokalni anestetiki, ki se uporabljajo v sodobnem zobozdravstvu, ne delujejo negativno bodoča mati in za nerojenega otroka. Najpomembneje je, da mora zdravnik pred začetkom zdravljenja vedeti za nosečnost ženske in ob upoštevanju tega izbrati zdravilo za lajšanje bolečin. pomembna točka. Najpogosteje se uporablja kot takšno zdravilo, ki je popolnoma varno in hkrati daje izrazit učinek. Zdravilo se razmeroma hitro izloči iz človeškega telesa in praktično ne pride do ploda skozi placento. Zato se uporablja tako za plombiranje kot za puljenje zoba pri nosečnicah. Uporaba drugih zdravil se izvaja tudi individualno, vendar le pod strogim nadzorom zdravnika in ob upoštevanju posameznih značilnosti ženskega telesa.

Najpomembneje je, da mora nosečnica takoj, ko je to potrebno, obiskati zobozdravnika in zdravnika pred zdravljenjem natančno seznaniti z vsemi značilnostmi svojega stanja.

Anestezija ali lokalna anestezija v zobozdravstvu omogoča zdravljenje zob brez bolečin, kar pacientu zagotavlja udobje, zobozdravniku pa udobje pri delu. Upoštevajte, da bomo v tem članku govorili o anesteziji in ne o anesteziji. Anestezija je popolna zaustavitev človekove zavesti, v zobozdravstvu je zdaj običajno, da jo imenujemo "zdravljenje zob v sanjah". To lahko naredi le anesteziolog.

V istem članku bomo govorili o anesteziji (včasih jo imenujemo tudi lokalna anestezija). Ta vrsta anestezije deluje le na omejenem območju in jo običajno izvaja zobozdravnik sam.

Mnogi od nas pogosto odlašajo z obiskom zobozdravnika, saj. bojijo se jih že od otroštva, a »zanemarjen« karies lahko povzroči resne zaplete, ki zahtevajo celo kirurški poseg. Čim manj je destrukcij in čim prej je bolnik šel k zdravniku, tem bolje, hitreje in manj boleče je mogoče izvesti zdravljenje.

• pulpitis in periodontitis;
• bolezni srčno-žilnega sistema in sklepov, tk. karies - vir okužbe;
• kronične alergijske reakcije;
• če je zob popolnoma uničen, bo to vplivalo na kakovost žvečenja hrane in posledično lahko privede do bolezni prebavil.

V zobozdravstvu se razlikujejo naslednje vrste lokalne anestezije, spodaj bomo na kratko obravnavali vsako od njih:

• Aplikacija
• infiltracijo
• Dirigent
• Znotrajkostni
• Intraligamentarni (intraligamentni)
• steblo
• Kombinirano.
• Računalnik

Vse sodobne metode Anestezija v zobozdravstvu ima svoje značilnosti, indikacije in kontraindikacije.

V otroškem zobozdravstvu se uporabljajo iste vrste lokalne anestezije, vendar za zelo mlade paciente (2-3 leta), ki zobozdravniku preprosto ne pustijo delati, naredimo kratkotrajno anestezijo, na primer s propofolom. To je zelo sodobno in varno zdravilo.

Aplikacijska anestezija

Omogoča anestezijo površinskih mehkih tkiv: kožo in sluznice do globine približno 1-3 mm. zdravilni izdelek hitro prodre v tkiva in začasno onesposobi živčne končiče, ki se tam nahajajo. Med posegom se uporablja visoka koncentracija lokalnega anestetika v obliki gela, aerosola ali emulzije. Posušeno sluznico namažemo z zdravilom ali nanjo razpršimo raztopino z razpršilom.

Lokalna aplikacijska anestezija v zobozdravstvu (z drugimi besedami, anestezija brez injekcije) se uporablja:

• anestezirati mesto vboda igle pred injiciranjem;
• za odstranjevanje mlečnih zob;
• pri odstranjevanju majhnih neoplazem mehkih tkiv.

Anestezija stomatitisa pri otrocih z uporabo posebnih past in gelov je tudi aplikacija.

Infiltracija tkiva z raztopino anestetika

Infiltracija uporabljajo v zobozdravstvu veliko pogosteje kot druge vrste. Anestezija tkiv poteka z brizgo ali injektorjem brez igle. Občutljivost na bolečino se izklopi po nekaj minutah, trajanje izpostavljenosti pa je odvisno od vrste anestetika, njegovega odmerka in prisotnosti vazokonstriktorskih komponent v sestavi.

Metoda ima poleg tega nekaj različic: intraosalna in intraligamentarna anestezija, ki se pogosto uporabljajo tudi v zobozdravstvu. Za njih morate uporabiti posebno brizgo.

Prevodna anestezija v zobozdravstvu

Precej redkeje kot infiltracijska se uporablja prevodna zobna anestezija. Anestetična raztopina se injicira v bližini perifernega živčnega debla, medtem ko se celotno območje, za katerega je odgovoren, anestezira. Po 10-15 minutah po injiciranju se pojavi želeni učinek in traja 1-2 uri.

Uporablja se, kadar je treba anestezirati veliko površino naenkrat ali če infiltracija ni delovala. Za razliko od infiltracijske anestezije se tu uporablja manjša količina anestetika, a v večji koncentraciji.

Na spodnji čeljusti se izvaja torusalna in mandibularna anestezija.

V tem primeru so spodnji alveolarni in lingvalni živci izklopljeni, zato med delovanjem anestetika bolnik čuti otrplost celotne polovice spodnje čeljusti, ustnic, brade in jezika. Izvajanje tuberalne anestezije v zobozdravstvu pogosto spremlja nastanek hematoma. Prav ta neprijetnost v kombinaciji s kompleksnostjo tehnike in visoko verjetnostjo zapletov je prisilila zobozdravnike, da opustijo to vrsto anestezije.

Znotrajkostni

Za intraosalno dajanje anestetične raztopine med injiciranjem zdravnik perforira gosto zunanjo kortikalno ploščo čeljustne kosti in injicira raztopino v samo gobasto snov, kjer se nahajajo končne veje zobnega pleksusa. Učinek se pojavi po 1-2 minutah, zobje in alveolarni proces se anestezirajo. Ta manipulacija se izvaja s posebno brizgo s kratko iglo velikega premera in je neke vrste skupna anestezija v zobozdravstvu.

Intraligamentarni

Pri intraligamentarni anesteziji zobozdravnik vbrizga raztopino v parodontalni ligament, ki povezuje zobno korenino s kostno alveolo. Na ta način lahko anestezirate le en zob in to z rekordno majhno količino anestetika, zato te vrste lajšanje bolečin ostaja zelo priljubljeno. Upoštevati je treba, da je injiciranje v parodont precej boleče in rahlo nelagodje v zobu traja še en dan po injiciranju.

Stem anestezija v zobozdravstvu

Ta vrsta anestezije v zobozdravstvu se redko izvaja. Ta tehnika se imenuje tudi (po avtorju) "po Bershe-Dubovu". Ta tehnika se uporablja za močno sindrom bolečine pri pacientu, za zdravljenje hudih poškodb in operacij na čeljusti in zigomatična kost, pa tudi z nevralgijo in samo v bolnišnici.

Anestetik se injicira v lobanjsko dno (možgansko deblo), zdravilo proti bolečinam se razdeli na oba trigeminalni živci in njihove podružnice. To vam omogoča, da takoj onemogočite mandibularne in maksilarne živce. Učinek stebelne anestezije traja dovolj dolgo.

Kombinirana anestezija

Kombinirana ali sedativna anestezija v zobozdravstvu se vse pogosteje uporablja. Da bi bilo zdravljenje ne le neboleče, ampak tudi popolnoma udobno, ni dovolj le odpraviti bolečino, potrebno je spoprijeti se s strahom in čustvenim stresom. Prav ta učinek omogoča doseganje potencirane anestezije. Gre za kombinacijo površinske sedacije in lokalne anestezije, ki se izvaja ob sodelovanju anesteziologa. To je eden najboljših na ta trenutek vrste anestezije za otroke v zobozdravstvu.

Površinska sedacija je stanje omamljanja, rahle depresije zavesti. V tem primeru pacient ne doživi strahu ali tesnobe pred prihajajočim posegom, ampak ostane pri zavesti. Seveda pa prednost te anestezije ni samo v udobju. Tesnoba strah med drugim povzročita občutno zmanjšanje prag bolečine. To pomeni, da odprava negativnih čustev omogoča doseganje dobre stopnje anestezije z manjšimi odmerki anestetika.

Kaj je računalniška anestezija?

Anestezijo, ki jo nadzira računalnik, izvaja poseben elektronski sistem, ki je sestavljen iz sistemske enote in ročnika. Igla ima posebno obliko, ki omogoča popolnoma neboleče prebadanje mehkih tkiv in perforacijo kortikalne kostne plošče. Še en plus je dozirano dajanje anestetika: količino in hitrost tega procesa uravnava računalnik.

Skupna anestezija

Za carpool anestezijo v zobozdravstvu se uporabljajo posebna orodja - carpool brizge. So kovinska naprava za večkratno uporabo, ki ima telo, bat in iglo, ki je veliko tanjša od običajne injekcijske igle. Pripravki so dobavljeni v posebnih posodah-karpulah in vstavljeni v telo brizge.

Lokalne anestetike v zobozdravstvu delimo na:

• novokain;
• Anestezin;
• Dekain.

• Lidokain;
• piromekain;
• trimekain;
• prilokain;
• mepivakain;
• Articain;
• etidokain;
• Bupivakakin.

Poleg glavne analgetične komponente večina anestetikov vsebuje vazokonstriktorske snovi, kot sta na primer adrenalin ali epinefrin. Zaradi učinka vazokonstrikcije na mestu injiciranja se anestetik počasneje izpira. To vam omogoča, da povečate moč in trajanje anestezije.

Za anestezijo v otroškem zobozdravstvu je treba izbrati zdravila z najnižjo stopnjo toksičnosti, a hkrati učinkovita. Izbira v tem primeru pade na pripravke amidne skupine: ultracaine in scandonest v otroških odmerkih. Prvi od teh načeloma velja za najboljši anestetik v zobozdravstvu. Analgetični učinek ultrakaina se pojavi hitro in traja dolgo časa.

Med dojenjem ne smete prenašati bolečine in zavračati anestezije v zobozdravstvu. Lokalni anestetiki se v majhnih količinah izločajo z mlekom, kar pomeni, da lahko vstopijo v otrokovo telo. V tem primeru je pred obiskom zobozdravnika priporočljivo iztisniti nekaj porcij mleka in otroka en dan po zdravljenju zob ne dojiti.

Če se ženska odloči, da ne bo zdravila ali odstranila slabega zoba, se bodo prej ali slej pojavili zapleti, ki bodo zahtevali nujno zdravljenje, kar lahko še bolj prizadene otroka.

Če načrtujete nosečnost, vsekakor obiščite zobozdravnika vnaprej, saj. zdravniki kategorično ne priporočajo zdravljenja zob med nosečnostjo z uporabo anestezije, zlasti v prvem trimesečju. Ker v prvem trimesečju so položeni glavni organi otroka in uporaba anestetikov ali zdravil za anestezijo lahko negativno vpliva na nadaljnji razvoj otroka.

Anestezija brez adrenalina

Za povečanje učinka dodajte raztopini anestetika vazokonstriktorska zdravila- to poveča trajanje delovanja in zmanjša stopnjo absorpcije zdravila v kri. Toda naključni vstop samega vazokonstriktorja v krvni obtok je povezan z resnimi stranskimi učinki.

Zato se pri izvajanju anestezije v zobozdravstvu uporabljajo anestetiki brez adrenalina za nosečnice, v pediatrični praksi in pri zdravljenju bolnikov z boleznimi srčno-žilnega sistema.

Kontraindikacije za anestezijo za zobe so:

• Alergijske reakcije na snovi, ki sestavljajo anestetike;
• Zgodovina bolezni srca in ožilja;
• sladkorna bolezen;
• Patologija organov endokrinega sistema;
• Nekatere vrste hude poškodbe maksilofacialnem področju.

Stranski učinki anestezije v zobozdravstvu

Če je zdravnik profesionalec na svojem področju, so zapleti z lokalno anestezijo v zobozdravstvu zelo malo verjetni. Obstaja nekaj točk, ki motijo ​​bolnike po in so načeloma različica norme: otekanje ustnic ali otekanje lic, bolečine v dlesni ali celo glavobol za več ur.

Vendar pa morajo vsi ti simptomi izginiti v 1-3 dneh po zdravljenju. Če vidite, da se stanje ne izboljšuje ali se celo slabša, se obrnite na zobozdravnika, ki je opravil poseg.

Redko, vendar se lahko pojavijo resnejši zapleti, ki vključujejo:

• Alergijske in toksične reakcije. preobčutljivost organizma na zdravila zaradi alergijske nagnjenosti. Lahko se kaže kot urtikarija, angioedem, anafilaktični šok itd.;
• Poškodbe žil z injekcijsko iglo, zaradi česar se lahko pojavijo hematomi in podplutbe;
• Bolečina in pekoč občutek na mestu injiciranja (precej pogosto in velja za normalno);
• Lockjaw. Krči žvečilnih mišic. Pojavi se, ko je poškodovano mišično vlakno ali živec;
• Izguba občutka. Pojavi se, ko je med injiciranjem poškodovan živec;
• Poškodba mehkih tkiv. Z izgubo občutljivosti lahko bolnik ugrizne jezik, ustnico, lice;
• Okužba. V primeru neupoštevanja pravil antiseptikov.

Nasveti za bolnike

Bolečina med injiciranjem anestetika in zdravljenjem bo odvisna od več dejavnikov:

• od vaše občutljivosti;
• strokovnost zobozdravnika in opremljenost klinike;
• na stopnjo zobne gnilobe in globino kariesa.

• dan prej ne pijte alkohola, to lahko poslabša učinek anestetika;
• če imate prehladi, kašelj, izcedek iz nosu, je bolje odložiti obisk do popolnega okrevanja;
• ženskam in dekletom obisk zobozdravnika med menstruacijo ni priporočljiv, ker. v tem obdobju se strjevanje krvi poslabša (mimogrede, ne bodite presenečeni, če vam bo anesteziolog postavil takšno vprašanje pred operacijo, operacije se med menstruacijo ne izvajajo.
• skrbno izberite svojo kliniko! Zdaj je njihova izbira zelo velika, vendar zelo malo izpolnjuje pomembne zahteve in vse zahteve antiseptikov!

Pri izbiri klinike bodite pozorni na:

1. Uradno ime in dokumenti o registraciji, isto ime mora biti v pogodbi o storitvah.
2. Hranite vse čeke in potrdila o plačilu, plačujte samo prek blagajne (v njih upoštevajte tudi pravno ime klinike).
3. Pojdite na spletno mesto klinike (tam je treba predložiti potrdila, licence in potrdila specialistov), ​​preberite ocene na internetu, se pogovorite s prijatelji.
4. Obiščite samo kliniko, naročite se na prvi pregled.
5. Če nameravate zobe zdraviti »v spanju«, tj. pod anestezijo, se prepričajte, da preverite razpoložljivost anesteziologa v osebju klinike!
6. Opozarjamo vas, da si mora zdravnik nadeti nove rokavice in natisniti vse instrumente za enkratno uporabo, s katerimi bo izvajal zdravljenje in pregled!!! Poleg tega mora klinika imeti sterilizatorje zraka.
7. Bodite previdni pri zobozdravstvenih ordinacijah, ki se nahajajo v prvem nadstropju stanovanjskih stavb, bolje je dati prednost velikim klinikam z dobro opremo, vendar ne pozabite, da drago ne pomeni visoke kakovosti.

Zdravljenje zob, ki spominja na srednjeveško mučenje, je potonilo v pozabo. Sodobna oprema, učinkovite in raznolike vrste anestezije v zobozdravstvu - to je absolutno novo načelo delo, kar pomaga zmanjšati vse nelagodje. Seveda se marsikdo spomni izkušenj zadnjih let in ne zaupa preveč knjižicam in brošuram zobozdravnikov. Toda, ko so tvegali, so kljub temu prepričani, da se res ni ničesar bati. Še posebej, če pravočasno zaprosite za pomoč. Enostavno zdravljenje kariesa oz kozmetični postopki ne zahtevajo uporabe močnih vrst anestezije. V zobozdravstvu jih ločimo na več vrst, poglejmo, kakšne so razlike, prednosti in v katerem primeru je treba uporabiti enega ali drugega anestetika.

Kaj je anestezija?

Beseda "anestezija" je grškega izvora in dobesedno pomeni "brez občutkov". farmakološki učinek anestetiki se lahko razširijo na ločeni odseki telesu (lokalna anestezija), se zdi, da izklopijo prenos bolečinskih občutkov po živčnih receptorjih v možgane ali na celoten organizem kot celoto (splošna anestezija). Vse vrste se uspešno uporabljajo, čeprav obstajajo zadržki in posebne indikacije zdravnikov zanje.

Nova generacija anestetikov

V zgodovini opravljanja zobozdravstvenih storitev je lajšanje bolečin kot tako velik preboj. Toda hkrati so imeli prvi anestetiki številne kontraindikacije, posledice in resne stranske učinke. To velja tudi za tako znana zdravila proti bolečinam, kot sta novokain in lidokain, ki jih zdravniki še vedno pogosto uporabljajo. Nedvomno premoreta dobre lastnosti, imata dostopna cena ki včasih postane odločilen dejavnik pri izbiri zdravila. Toda relativno nizka učinkovitost visoka stopnja toksičnost stranski učinki prisiljeni iskati nova zdravila za izvajanje anestezije v zobozdravstvu. Vrste anestezij nove generacije so veliko varnejše, hitreje pokažejo svoj učinek, njihov učinek je daljši, koncentracija se pojavi točno na pravem mestu. Omeniti velja, da se zapleti pri dajanju anestetika zgodijo, če izberete napačno zdravilo. Zdravnik je dolžan od pacienta izvedeti, kako je prenašal anestezijo, ali je prišlo do zapletov, kakšen je bil učinek.

Razvrstitev zdravil za lajšanje bolečin, ki se uporabljajo v zobozdravstvu

Vrste anestezije v zobozdravstvu lahko razdelimo na dve vrsti: lokalni pripravki in splošno anestezijo. Kot je navedeno zgoraj, imajo lokalna zdravila koncentriran učinek na določenem mestu, medtem ko splošna anestezija popolnoma izklopi bolnikovo zavest in med manipulacijami ne doživi nobenih občutkov. Toda poleg anestezije z zdravili imajo druge metode svojo nišo. Kakšna je lahko anestezija brez zdravil v zobozdravstvu? Vrste so prikazane spodaj:

• hipnoza;
• anestezija z električnimi impulzi;
• anestezija z zaznavanjem zvokov.

Te metode se uporabljajo zelo redko, ni dovolj kompetentnih strokovnjakov, ki bi lahko resnično uporabili to prakso. Poleg tega ne bo vsak bolnik dovzeten za tak učinek, to zahteva posebno opremo. Vse to ne omogoča dovolj širokega razvoja nemedicinske anestezije.

Vrste lokalne anestezije v zobozdravstvu

Vsak bolnik potrebuje osebni pristop ne le pri zdravljenju, ampak tudi pri izbiri anestetika. Uporaba standardnih postopkov je prav tako izključena, ker bo morda potrebno posredovanje zdravnika različni razlogi. To pomeni, da mora biti območje anestezije drugačno. Glede na to se razlikujejo naslednje vrste anestezije v zobozdravstvu:

• aplikacija;
• infiltracija;
• prevodni.

V tem primeru lahko zadnji dve vrsti anestezije pogojno združimo v eno skupino. Njihova uporaba je v obliki injekcije, lahko pa v obliki pršila ali mazila. Zdravilo se nanese neposredno na dlesen v bližini prizadetega zoba. Njegovo delovanje je zelo kratkotrajno, zato se zdravite s takim zdravilom resne težave nemogoče. Njegova uporaba je potrebna za zmanjšanje bolečinskega učinka med injiciranjem, za puljenje mlečnih zob, če so mobilni, za preizkušanje vsadkov, kron, med odstranjevanjem zobnega kamna.

Anestezija pri zdravljenju pulpitisa, odstranjevanje živcev, globok karies

V takšnih primerih, kot tudi mnogih drugih, se uporablja globlje "zamrzovanje". V to skupino spadajo vse vrste.V zobozdravstvu je za takšno anestezijo običajno uporabljati lidokain, novokain, ultrakain in prilokain. Za dosežek najboljši učinek skupaj z anestetikom zdravnik uporablja vazokonstriktorje, stabilizatorje in konzervanse. Vendar pa takšna "eksplozivna" mešanica ne vpliva na vse bolnike brez zapletov, zato obstajajo zdravila, ki se lahko uporabljajo v čisti obliki. Delovanje infiltracijskih anestetikov ni zelo dolgo (do ene ure), vendar je povsem dovolj za pomoč bolniku.

Priprave na kirurške posege

Vrste prevodne anestezije v zobozdravstvu se uporabljajo v primerih, ko je treba doseči najobsežnejše področje anestezije ali je potrebna dolgotrajna anestezija. Njihovo delovanje traja do nekaj ur in se doseže z anestezijo celotnega živca. Injekcija se izvede na določeni razdalji od kraja kirurški poseg. Takšna anestezija vam omogoča zdravljenje zob z več koreninami, izvajanje operacij na dlesnih brez ponovne anestezije. Zdravila te vrste vključujejo "Bupivakain", "Etidokain".

Shema tabele bo pomagala sistematizirati vrste anestezije v zobozdravstvu:

Splošna anestezija kot ločena vrsta anestezije

V shemi ni zaman, da je anestezija poudarjena kot ločena postavka. Takšna anestezija je resen medicinski poseg. Vsaka klinika ali zasebna pisarna nima pravice izvajati.Če želite to narediti, morate imeti kvalifikacije, posebno opremo, sposobnost pomagati pacientu v primeru neželenih učinkov. Najpogosteje se taka anestezija uporablja v zelo hudih primerih ali ko se bolnik boji kakršnih koli zdravnikovih manipulacij. Zdravilo se lahko daje v človeško telo skozi masko, ko bolnik vdihne hlape anestezije in zaspi na pravi čas. Toda zobozdravstvo se odmika od takšne tehnike zaradi dejstva, da je nenehno vdihavanje narkotičnih hlapov s strani zdravnika polno škodljivih posledic za njegovo zdravje. Druga možnost je intravenska anestezija.

Uporaba anestezije v netipičnih primerih

Anestezija v zobozdravstvu, vrste in metode uporabe so neposredno odvisne od pacienta. Kot kažejo statistični podatki, je več kot polovica vseh obiskovalcev zobozdravniške ordinacije ljudi, ki so iz takšnih ali drugačnih razlogov ogroženi. To vključuje bolnike s srčnimi boleznimi, nevrološke težave, ljudi z visokim krvnim tlakom, nosečnice in doječe matere. Nobeni od teh kategorij prebivalstva ne smemo odreči pravočasne in kvalificirane pomoči. Poleg tega farmakološki trg ponuja dobra, kakovostna zdravila, ki jih je mogoče uporabljati z minimalnim tveganjem.

Odsotnost anestezije med zdravljenjem zobnih težav je polna še večjega poslabšanja zdravja, zato mora pristojni zdravnik izbrati najuspešnejše zdravilo.

Anestezija v otroškem zobozdravstvu

Otroci morda potrebujejo tudi pomoč zobozdravnika, na srečo najpogosteje rešitev njihovih težav ne zahteva uporabe močnih zdravil. Pogosto dovolj aplikacijska anestezija. To je še dodaten plus, saj otroku sploh ni treba prenašati bolečine ob injiciranju.

Upoštevati je treba, da niso vsi aerosoli in mazila primerni za otroke. Obstajajo starostne omejitve. Dikain spada pod njih, je kontraindiciran za otroke, mlajše od 10 let. Prav tako je vredno biti pozoren na to, ali zdravnik uporablja adrenalin za povečanje učinka anestetika. Do 5 let se sploh ne uporablja, v starejši starosti pa v majhnih odmerkih in z veliko previdnostjo.