Kaj je tropikamid: učinki v nosu. Za kaj se uporabljajo kapljice za oči Tropicamide - podrobna navodila Recept Tropicamide v latinščini

Trgovsko ime Monopreparacije: Midrum (Chauvin ankerpharm), Tropikamid (Polfa, Rompharm), Midriacil (Alcon). Kombinirana zdravila: Appamide plus (očesne naprave Appasamy), Midrimax (izvoz Promed).

Kemijsko ime: N-etil-3-hidroksi-2-fenil-N-(4-piridinilmetil)propanamid Molekulska formula: C17H20N2O2 Molska masa: 284,36 Številka CAS: 1508-75-4 Topnost: topen v etanolu (57 mg/ml) in DMSO (57 mg/ml). Praktično netopen v vodi (

Oblika izpusta, sestava Midrum - kapljice za oko, 5,0 mg tropikamida v steklenički s kapalko 10,0 ml. Brezbarvna, prozorna raztopina brez vonja.

Tropikamid (Polfa, Rompharm) - kapljice za oko, 5,0 ali 10,0 mg tropikamida v 10,0 ml kapalni steklenički ali 5,0 ml kapalni steklenički. Brezbarvna prozorna raztopina.

Midriacil - kapljice za oko, 5,0 ali 10,0 mg tropikamida v 15,0 ml steklenici s kapalko. Brezbarvna prozorna raztopina.

Appamide plus - kapljice za oko, 8,0 mg tropikamida + 50,0 mg fenilefrinijevega klorida v 5,0 ml steklenički s kapalko. Brezbarvna prozorna raztopina.

Midrimax - kapljice za oko, 8,0 mg tropikamida + 50,0 mg fenilefrin hidroklorida v 5,0 ml steklenički. Brezbarvna ali svetlo rjavkasto rumena prozorna raztopina.

Pomožne snovi Sredina - benzalkonijev klorid, natrijev monohidrogenfosfat dodekahidrat, natrijev dihidrogenfosfat dihidrat, voda za injekcije.

Tropikamid (Polfa) - benzalkonijev klorid, natrijev klorid, dinatrijeva sol etilendiamin intertraocetne kisline, klorovodikova kislina, voda za injekcije.

Midriacil - benzalkonijev klorid (0,1 mg), natrijev klorid, dinatrijev edetat, klorovodikova kislina in/ali natrijev hidroksid, prečiščena voda.

Tropikamid (Rompharm) - benzalkonijev klorid, natrijev klorid, dinatrijev edetat dihidrat, klorovodikova kislina, prečiščena voda.

Appamide plus - natrijev klorid, klorobutanol, dinatrijev edetat, natrijev hidrogenfosfat, natrijev dihidrogenfosfat, prečiščena voda.

Midrimax - benzalkonijev klorid (0,1 mg), natrijev metabisulfat, dinatrijev edetat, hipromeloza, natrijev hidroksid, klorovodikova kislina, voda za injekcije.

farmakološki učinek Tropikamid je antiholinergično zdravilo, ki blokira odziv mišičnega sfinktra šarenice in ciliarne mišice na holinergično stimulacijo, kar povzroči razširitev zenice (midriazo) in parezo akomodacije (cikloplegijo).

Farmakokinetika Pri lokalni uporabi se tropikamid za razliko od atropina ne veže na očesno tkivo. Čas izpiranja je manj kot 15 minut za nepigmentirano šarenico in 30 minut za pigmentirano. Največji midriatični učinek zdravila se pojavi 20-40 minut po vkapanju, cikloplegični učinek pa se pojavi po 20-35 minutah. Trajanje delovanja - 3-8 ur. Za popolno povrnitev akomodacije lahko traja od 6 do 24 ur.

Režim odmerjanja Za pregled očesnega dna se 15-20 minut pred pregledom vkapa tropikamid v 1-2 kapljici 0,5% raztopine. Za določitev refrakcije vkapajte 1-2 kapljici 1% raztopine 2-krat z intervalom 5 minut. Po 20-30 minutah lahko zdravilo ponovno spustite, da podaljšate učinek.

Indikacije za uporabo Za diagnostične namene se uporablja za fundusoskopijo in določanje refrakcije. Uporablja se tudi v pred- in pooperativnem obdobju, ko je potrebna kratkotrajna midriaza. Za medicinske namene je predpisan kot del kompleksne terapije vnetnih bolezni sprednjega segmenta očesa.

Kontraindikacije Glavkom ali nagnjenost k njemu (na primer ozek glavkom), preobčutljivost za sestavine zdravila.

Varnostni ukrepi in opozorila Bolniki s hudo pigmentacijo šarenice bodo morda potrebovali večji odmerek ali koncentracijo tropikamida, da bodo dosegli želeni terapevtski učinek.

Tropikamid lahko povzroči zvišanje IOP. V zvezi s tem je pred predpisovanjem potrebno opraviti tonometrijo in oceniti globino UPC, zlasti pri starejših bolnikih.

Pri osebah s povečano občutljivostjo na antiholinergična zdravila se lahko razvijejo psihotične reakcije in vedenjske motnje, ki jih povzroči tropikamid.

Zdravilo je treba uporabljati previdno pri arterijski hipertenziji, hipertiroidizmu, sladkorni bolezni in boleznih srca.

Posebno pozornost je treba nameniti bolnikom, dovzetnim za alkaloide beladone, saj je pri njih povečano tveganje za razvoj sistemske toksičnosti.

Tropikamid se uporablja previdno pri konjunktivitisu zaradi povečane sistemske absorpcije zdravila.

0,5% raztopina tropikamida pogosto ne blokira popolnoma akomodacije. Obstajajo tudi dokazi, da zdravilo ne zagotavlja zadostnega cikloplegičnega učinka pri otrocih. Popolna cikloplegija lahko zahteva uporabo atropina.

Izogibajte se uporabi zdravila v koncentracijah, večjih od 0,5 % pri otrocih, mlajših od 6 let. Tropikamid lahko povzroči nevarne motnje centralnega živčnega sistema pri otrocih. Prekomerno uporabo zdravila pri tej skupini bolnikov lahko spremlja razvoj sistemskih toksičnih simptomov. Tropikamid je treba uporabljati previdno pri nedonošenčkih, majhnih otrocih ali z Downovim sindromom, spastično paralizo ali poškodbo možganov.

Kategorija tveganja FDA za uporabo zdravila med nosečnostjo je C. Študije o vplivu tropikamida na razmnoževanje živali niso bile izvedene. Prav tako ni znano, ali ima škodljiv učinek na plod ali reproduktivno sposobnost. Možnost izločanja z materinim mlekom ni bila dokazana. Uporaba tropikamida je upravičena, če je korist za mater večja od tveganja neželenih učinkov pri otroku.

Dolgoročne študije na živalih za preučevanje rakotvornega učinka zdravila niso bile izvedene.

Po vkapanju tropikamida se lahko razvijejo omotica, zamegljen vid in povečana fotosenzitivnost. Treba se je vzdržati vožnje, dokler zgoraj opisani simptomi ne izginejo.

Stranski učinki Lokalno: prehoden pekoč občutek, zamegljen vid, fotofobija, površinski točkasti keratitis, zvišan IOP. Dolgotrajna uporaba lahko povzroči draženje, zardevanje, otekanje in konjunktivitis.

Splošno: suha usta, tahikardija, glavobol, alergijska reakcija, slabost, bruhanje, bledica kože, motnje centralnega živčnega sistema in okorelost mišic.

Pri otrocih so možne psihotične reakcije, vedenjske motnje, vazomotorični ali kardiorespiratorni kolaps.

Interakcije z zdravili Učinek zdravil, ki blokirajo muskarinske receptorje (amantadin, nekateri antihistaminiki, antipsihotiki, fenotiazini, triciklični antidepresivi), se lahko poveča, če jih jemljete sočasno s tropikamidom.

Učinek zdravila pri sočasni uporabi z adrenergičnimi agonisti se lahko poveča, pri sočasni uporabi z M-holinomimetiki pa oslabi.

Hkratna uporaba zdravila z nitrati, nitriti, alkalizatorji, dizopiramidom, glukokortikosteroidi in haloperidolom lahko povzroči zvišanje IOP pri glavkomu z zaprtim zakotjem.

Preveliko odmerjanje Sistemski toksični učinki pri lokalni uporabi se lahko pojavijo predvsem pri otrocih v obliki pordele in suhe kože, izpuščaja, zamegljenega vida, hitrega in nepravilnega pulza, povišane telesne temperature, napihnjenosti, konvulzij, halucinacij in izgube živčno-mišične koordinacije. Zdravljenje je simptomatsko in podporno. V primeru nenamernega stika z želodcem je potrebno izzvati bruhanje ali ga izpirati.

Cikloplegiki in midriatiki

Tropikamid je raztopina, ki se uporablja kot kapljice za oči. Po farmakoloških lastnostih spada tropikamid v razred M-antiholinergiki. ki delujejo na receptorje sfinktra šarenice in ciliarne mišice očesa, kar spremeni širino zenice. Kot posledica delovanja na receptorske strukture sfinktra šarenice in ciliarne mišice očesa pride do kratkotrajne močne dilatacije zenice (midriaza) s hkratno paralizo akomodacije. Paraliza akomodacije je stanje, pri katerem očesne mišice ne morejo uravnavati širine zenice glede na količino svetlobnega toka. To pomeni, da tropikamid na eni strani širi zenico, na drugi strani pa preprečuje njeno zoženje.

To delovanje tropikamida se uporablja v praktični oftalmologiji. ko mora zdravnik pregledati očesno dno, določiti refrakcijo s skioskopijo ali za učinkovito zdravljenje vnetnih pojavov in adhezij v očeh. Tropikamid se uporablja tudi za pripravo na kirurške in laserske posege na očeh.

Sestava in oblika sproščanja

Do danes je Tropikamid na voljo samo v eni dozirni obliki - kapljice za oči. Tropikamid je brezbarvna in prozorna raztopina, pakirana v plastični steklenički s 5 ml kapalnim razpršilnikom. To zdravilo proizvaja farmacevtska družba "WARSAW PHARMACEUTICAL WORK POLFA, S.A." v tovarnah na Poljskem.

Tropikamidne kapljice za oko vsebujejo kot aktivno sestavino kemično snov z enakim imenom kot končno zdravilo - tropikamid. Danes je zdravilo na voljo v dveh odmerkih - s koncentracijo aktivne komponente 0,5% in 1%. 0,5% raztopina Tropikamida vsebuje 5 mg zdravilne učinkovine na 1 ml. In v 1% raztopini je vsebnost zdravilne učinkovine 10 mg na 1 ml.

Tropicamide 0,5 % in Tropicamide 1 % sta na voljo v enakih plastenkah s 5 ml kapalnim razpršilnikom. Včasih se za označevanje zdravila z določenim odmerkom uporabljata izraza "Tropikamid 0,5" in "Tropikamid 1", kjer številka ustreza koncentraciji zdravilne učinkovine.

Pomožne komponente v Tropikamidu 0,5% in 1% so enake in so vsebovane v enakih količinah. Torej kapljice za oko Tropicamide vsebujejo naslednje snovi kot pomožne sestavine:

natrijev klorid (kuhinjska sol);

dinatrijeva etilendiamintetraocetna kislina (natrijeva EDTA);

benzalkonijev klorid;

klorovodikova kislina;

posebej prečiščena in deionizirana voda.

Tropikamid - recept

Recept za zdravilo Tropicamide 0,5% je običajno napisan na naslednji način:

Rp. Tropikamid 0,5% - 5 ml

D.S. 2 kapljici v vsako oko. Med kapljicami naj bo presledek 5 minut.

Recept za Tropicamide 1% je naslednji:

Rp. Tropikamid 1% - 5 ml

D.S. 1 kapljica v vsako oko.

V receptu za oznako "Rp." Navedeno je ime zdravila v latinščini, koncentracija raztopine in prostornina steklenice kapljic za oči. V drugi vrstici recepta za oznako "D.S." Naveden je režim odmerjanja in navodila za uporabo zdravila.

Terapevtsko delovanje in farmakološki učinki

Tropikamid je zdravilo iz skupine M-antiholinergikov. To pomeni, da blokira M-holinergične receptorje, ki se nahajajo v mišicah in krvnih žilah skoraj vseh organov in tkiv človeškega telesa. Črka "M" v imenu receptorjev pomeni okrajšavo za besedo "muskarin". Muskarin je ime snovi, ki je glavni posrednik in posrednik za vključitev teh receptorskih struktur. M-antiholinergičen - pomeni, da ima snov sposobnost blokiranja delovanja receptorske strukture zaradi inaktivacije muskarina, kar povzroča določene učinke.

Če se M-antiholinergik daje intravensko, se učinki blokade muskarinskih receptorjev pokažejo v obliki sprememb v delovanju vseh organov in sistemov. In če se M-antiholinergično sredstvo uporablja lokalno, kot je Tropicamide kot kapljice za oko, potem zdravilo povzroči učinke le na območju, ki je bilo izpostavljeno zdravilu.

Tropikamid deluje na M-holinergične receptorje, ki se nahajajo v šarenici in ciliarni mišici očesa. Zaradi blokade receptorjev pride do sprostitve mišic, ki traja kratek čas. Sprostitev sfinktra šarenice in ciliarne mišice povzroči največjo dilatacijo zenice in paralizo namestitev. Sam fenomen akomodacije je v zmožnosti prilagajanja širine zenice glede na jakost svetlobe. Paraliza akomodacije se pojavi, ko sproščene mišice ne morejo zožiti zenice, ko intenziven žarek svetlobe vstopi v oko. To pomeni, da tropikamid razširi zenico zaradi maksimalne sprostitve mišic in jo ohranja v tem stanju. Ohranjanje razširjene zenice se doseže z vzdrževanjem mišic v sproščenem stanju.

Dilatacija zenice ( midriaza) doseže največ 15 - 20 minut po vkapanju raztopine tropikamida v oko. Začetek širjenja zenic opazimo 5 do 10 minut po vkapanju raztopine. Midriaza traja 1 uro po vkapanju 0,5% raztopine v oko in 2 uri po aplikaciji 1% raztopine tropikamida. Normalna širina zenic se vzpostavi 5 do 6 ur po vkapanju zdravila v oči.

Paraliza akomodacije se razvije kot posledica večkratnih ponavljajočih se instilacij raztopine tropikamida v oči. Največja resnost paralize akomodacije se zabeleži po dvojnem vkapanju 1% raztopine po 15 minutah, šteto od zadnje injekcije zdravila v oko. Paraliza akomodacije traja pol ure po njenem razvoju. Popolna obnovitev zmožnosti akomodacije zenice se pojavi 3 ure po vkapanju tropikamida.

Tropikamid ima krajši čas delovanja na oko kot atropin. Poleg tega kapljice Tropicamide nimajo tako močnega učinka na oftalmotonus kot atropin. Kljub blažjemu učinku v primerjavi z atropinom lahko tropikamid povzroči zvišanje intraokularnega tlaka. Ta dejavnik je treba upoštevati, če oseba trpi za glavkomom z zaprtim zakotjem.

Indikacije za uporabo

Kapljice za oko Tropikamid se uporabljajo za diagnostične postopke, za pripravo oči na kirurške posege in tudi kot terapevtsko sredstvo. Indikacije za uporabo kapljic za oko Tropicamide za diagnostične, pripravljalne in terapevtske namene so prikazane v tabeli:

Indikacije za uporabo tropikamida za diagnostiko

Sestava in oblika sproščanja

Sestava zdravila:

Glavna aktivna sestavina je tropikamid 0,5% (5 mg na 1 ml) ali 1% (10 mg na 1 ml)

Benzalkonijev klorid;

Natrijev klorid;

dinatrijev edetat dihidrat;

Klorovodikova kislina;

Očiščena voda.

Kapljice za oko Tropicamide so na voljo v obliki 0,5% ali 1% raztopine v 10 ml plastičnih steklenicah, ena steklenica v kartonski embalaži. Izdano na recept zdravnika.

farmakološki učinek

Zdravilna učinkovina zdravila, tropikamid, spada v skupino m-antiholinergikov. Mehanizem delovanja zdravila je povezan z blokiranjem receptorjev šarenice in ciliarnega telesa. 5-10 minut po vkapanju kapljic za oko Tropicamide opazimo kratkotrajno razširitev zenice (midriazo) in paralizo akomodacije. Ta učinek traja približno 4–6 ur, po katerem se prvotna velikost zenice popolnoma povrne.

Pozor: zdravilo lahko poveča intraokularni tlak!

Po vkapanju v veznično vrečko tropikamid zlahka prodre v veznico, določena količina zdravila vstopi v nos skozi nazolakrimalni kanal in se absorbira v sistemski krvni obtok, kar povzroča nekatere stranske učinke.

Indikacije za uporabo

Tropikamidne kapljice za oko se uporabljajo za širjenje zenice med diagnozo in zdravljenjem nekaterih očesnih bolezni, zlasti vnetnih procesov, lokaliziranih v sprednjih delih zrkla (keratitis, iridociklitis, uveitis). Kapljice uporabljamo tudi pri nekaterih diagnostičnih posegih (oftalmoskopija, določanje refrakcije) ali kirurških posegih na lečo. steklovino ali mrežnico.

Navodila za uporabo in odmerki

Kapljice za oko Tropikamid se lahko uporabljajo le po navodilih zdravnika. Pred predpisovanjem zdravila je priporočljivo določiti intraokularni tlak. Pogostost in trajanje uporabe zdravila določi oftalmolog.

Za širjenje zenice vkapajte 1 kapljico 1% raztopine ali 2 kapljici 0,5% raztopine, po potrebi lahko kapljice za oko ponovno vkapate po 10-15 minutah. Pri otrocih se lahko uporablja samo 0,5% raztopina Tropikamida. Da bi zmanjšali neželene učinke uporabe pri zdravljenju spazma akomodacije (lažna kratkovidnost) in vnetja oči, je priporočljivo vkapati kapljice pred spanjem.

Da bi zmanjšali verjetnost, da bi zdravilo vstopilo v nosno votlino skozi nazolakrimalni kanal, je med vkapanjem priporočljivo pritisniti kožo v predelu notranjega kota očesa z blazinico kazalca.

Kontraindikacije

Uporaba tropikamida je prepovedana v primeru povečanega intraokularnega tlaka (glavkoma), individualne intolerance na sestavine zdravila.

Uporaba kapljic za oko Tropikamid pri dojenčkih in starejših bolnikih ter med nosečnostjo in dojenjem zahteva posebno previdnost in se sme izvajati le pod nadzorom zdravnika.

Stranski učinki

Pri uporabi kapljic za oko Tropicamide se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

Draženje oči (nelagodje, rdečina, solzenje)

Začasno poslabšanje ostrine vida

Povečan intraokularni tlak

Poleg lokalnih simptomov se lahko pojavijo sistemske reakcije, ki se lahko kažejo v obliki šibkosti, glavobola, slabosti, omotice in palpitacij.

Preveliko odmerjanje

Če ne upoštevate priporočenega režima vkapavanja zdravila (uporaba večjih odmerkov), se lahko razvijejo simptomi prevelikega odmerjanja. V hujših primerih se pojavi govorna in motorična vznemirjenost, suhe sluznice, pospešen srčni utrip in izguba orientacije.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Zdravila iz skupine zaviralcev histaminskih receptorjev (antialergiki), zaviralci MAO, antiholinergična zdravila, benzodiazepini povečujejo učinek Tropikamida.

Adrenergični zaviralci oslabijo učinek tega zdravila.

Sočasna uporaba z nitrati, haloperidolom, kortikosteroidi, nitriti poveča tveganje za zvišan intraokularni tlak.

Posebna navodila in previdnostni ukrepi

Ne nanašajte neposredno na kontaktne leče.

Tropikamid (Tropicamidum)

mednarodno in kemijsko ime: Tropicamidum; (RS) – N-(4-piridilmetil) – tropikamid;

Osnovne fizikalne in kemijske lastnosti. brezbarvna prozorna tekočina;

Spojina. 1 ml raztopine vsebuje 0,5% (5 mg / 1 ml) - 5 mg tropikamida;

1% (10 mg / 1 ml) - 10 mg tropikamida;

Pomožne snovi: natrijev klorid, dinatrijeva sol etilendiamintetraocetne kisline, benzalkonijev klorid 50%, klorovodikova kislina 10%, voda.

Oblika sproščanja zdravila. Kapljice za oči 0,5% in 1%.

Farmakološka skupina. Midriatična in cikloplegična zdravila. ATS S 01 FA06.

Farmakološke lastnosti:

Farmakodinamika. Tropikamid ima parasimpatikolitični učinek, podoben učinku atropina. Poleg tega hitro in za kratek čas razširi zenico in tudi učinkovito ohromi akomodacijo. Mehanizem delovanja tropikamida je kompetitivni antagonizem glede na acetilholin.

Tropikamid povzroči paralizo sfinktra zenice in ciliarne mišice, kar povzroči razširitev zenice in paralizo akomodacije.

Farmakokinetika. Klinične študije, izvedene na oftalmološki kliniki medicinske akademije v Lodžu in oftalmološki kliniki medicinske akademije v Varšavi, so potrdile naslednje lastnosti zdravila:

razširitev in paraliza zenice se pojavi 5 minut po dajanju zdravila v konjunktivno vrečko;

Največja dilatacija zenice se pojavi 15–20 minut po dajanju zdravila in traja 1 uro pri uporabi 0,5% tropikamida in 2 uri pri dajanju 1% tropikamida. Popolno izginotje simptomov dilatacije zenice se pojavi po 3-5 urah;

Največja paraliza akomodacije po 2-odmerni injekciji 1% tropikamida se pojavi 25 minut po injiciranju v veznično vrečko in traja približno 30 minut. Popolna olajšava paralize akomodacije se pojavi po približno 3 urah. Po dajanju zdravila v veznično vrečko se absorbira in v majhnih količinah lahko vstopi v splošni krvni obtok, zlasti pri otrocih in starejših.

Indikacije za uporabo. V oftalmološki diagnostiki: razširitev zenice za pregled fundusa in oceno kristala.

Pri uporabi koncentracije 1%: paraliza akomodacije za refrakcijski pregled.

Pred kirurškimi posegi: kristalna kirurgija, laserska terapija mrežnice, operacija mrežnice in steklovine.

Za terapevtske namene (pri uporabi koncentracije 1%): zdravljenje vnetnih stanj sprednjih delov žilnice, po kirurških posegih za implantacijo intraokularnih kristalov in operacijah glavkoma.

Način uporabe in odmerek. Tropikamid dajemo lokalno v veznično vrečko po priporočilu zdravnika. Običajno se zdravilo uporablja na ta način: hkrati z dajanjem zdravila pritisnemo na solzne kanalčke, da preprečimo prekomerno absorpcijo in odpravimo neželene sistemske učinke.

Za razširitev zenice: vbrizgajte 1 kapljico 1% ali 2 kapljici 0,5% raztopine.

(s 5-minutnim časovnim odsekom). Če bolnika ni mogoče pregledati ob predpisanem času (v 15-30 minutah po dajanju zdravila), lahko ponovno dajemo 1 kapljico tropikamida, da podaljšamo učinek dilatacije zenice. Največja dilatacija zenice se pojavi 15 minut po dajanju zdravila. Učinek zdravila traja 3 ure.

Za paralizo akomodacije (za preučevanje refrakcije): 2-krat injicirajte 1 kapljico 1% raztopine tropikamida v 5-minutnem časovnem obdobju. Študije je najbolje izvesti v 25-50 minutah od zadnje injekcije zdravila.

Za študij očesnega dna: dovolj je, da v enkratnem odmerku daste 2 kapljici 0,5% raztopine. Optimalna ura pregleda je 20 minut - 2 uri po dajanju zdravila.

Dojenčki in majhni otroci naj uporabljajo le zdravilo v koncentraciji 0,5%.

Za terapevtske namene (pri uporabi koncentracije 1%): 2-3 krat na dan, 1 kapljico v konjunktivno vrečko. Ne prekoračite 4 kapljic na dan.

Stranski učinek. Najpogosteje se pojavijo neželeni simptomi, kot so povečan intraokularni tlak, zmanjšana ostrina vida, fotofobija in suha usta. Takoj po dajanju zdravila se lahko pojavi pekoč občutek in solzenje, ki traja 15-20 sekund. Včasih, zlasti pri otrocih in mladostnikih, se lahko pojavijo motnje centralnega živčnega sistema: psihotični simptomi, vedenjske motnje ali simptomi odpovedi krvnega obtoka in dihanja. Odrasli lahko občutijo povečan srčni utrip, glavobole ali simptome preobčutljivosti na zdravilo.

Kontraindikacije.

Primarni glavkom z nagnjenostjo k zaprtju očesnega kota, glavkom z ozkim očesnim kotom.

Preobčutljivost za tropikamid ali katero koli drugo sestavino zdravila.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili. Antiholinergiki, ki se uporabljajo skupaj z antihistaminiki, fenotiazini, tricikličnimi antidepresivi, prokainamidom, kinidinom, zaviralci MAO, benzodiazepini in antipsihotiki povečajo učinek teh zdravil.

Nitrati, nitriti, alkalizatorji, dizopiramid, kortikosteroidi in haloperidol, ki se uporabljajo skupaj s tropikamidom, lahko pri glavkomu z zaprtim zakotjem povzročijo zvišanje očesnega tlaka.

Preveliko odmerjanje. Ni podatkov, ki bi kazali na akutno preveliko odmerjanje zdravila, ki je bilo aplicirano lokalno v veznično vrečko.

Značilnosti uporabe.

Posebna opozorila in posebni previdnostni ukrepi

Samo za zunanjo uporabo - lokalno v veznično vrečko.

Ne dotikajte se konice kapalke, saj lahko kontaminirate vsebino vsebnika.

Pred uporabo odstranite mehke kontaktne leče; ponovno jih je mogoče vstaviti ne prej kot 30 minut po dajanju zdravila.

Pred uporabo zdravila Tropicamide za diagnostične namene, zlasti pri otrocih, je treba bolnika ali spremljevalno osebo opozoriti na motnje vida in fotofobijo.

Če se tropikamid uporablja za razširitev zenice, je treba pred pregledom fundusa pregledati bolnika za glavkom z ozkim kotom komore (zgodovina, ocena globine sprednje komore, gonioskopija). Včasih se po enkratni injekciji zdravila pojavi akutni napad glavkoma. Če je potrebna ocena fundusa, preiskava za glavkom pa ni možna, je treba takoj po pregledu dati zdravilo, ki zoži zenico.

Uporaba zdravila pri dojenčkih in majhnih otrocih lahko povzroči motnje centralnega živčnega sistema.

Uporaba zdravila med nosečnostjo in dojenjem

Med nosečnostjo se zdravilo lahko uporablja le, če je po mnenju zdravnika korist za mater večja od možne nevarnosti za plod.

Med dojenjem je treba zdravilo uporabljati previdno.

Vpliv zdravila na sposobnost vožnje vozil in vzdrževanja strojev

Med uporabo zdravila Tropicamide ne smete voziti vozil ali upravljati strojev.

Pogoji in obdobja shranjevanja.

Zdravilo shranjujte pri sobni temperaturi (15 ° -25 ° C) na mestu, zaščitenem pred svetlobo in izven dosega otrok.

Po odprtju vsebnika kapljic ne smete uporabljati več kot 4 tedne.

Spojina

Aktivna sestavina: tropikamid;

1 ml tropikamida 5 mg ali 10 mg

Pomožne snovi: natrijev klorid, natrijev edetat, benzalkonijev klorid, razredčena klorovodikova kislina, prečiščena voda.

Dozirna oblika

Kapljice za oko, raztopina.

Farmakološka skupina

Midriatična in cikloplegična zdravila. Antiholinergiki.

Indikacije

Midriaza in cikloplegija med pregledom v oftalmologiji.

Kontraindikacije

Preobčutljivost za tropikamid ali katero koli pomožno sestavino zdravila.

Bolniki z glavkomom zaprtega zakotja ali sumom na glavkom zaprtega zakotja.

Navodila za uporabo in odmerki

Skiaskopske preiskave: v oko kapnemo 1-2 kapljici 1% raztopine in ponovimo po 5 minutah (refrakcijo). Če bolnika ni mogoče pregledati v 20-30 minutah, je treba vkapati dodatno 1 kapljico za podaljšanje midriatičnega učinka.

Fundoskopija: 15-20 minut pred preiskavo v oko kapnemo 1-2 kapljici 0,5% raztopine.

Bolniki z močno pigmentiranimi šarenicami bodo morda potrebovali večje odmerke.

Če kapljica ne pride v oči, poskusite zdravilo ponovno kapniti v oči.

Če ste pozabili vkapati zdravilo, morate vkapati naslednji enkratni odmerek v skladu z režimom. Če je čas za naslednji odmerek, izpustite tistega, na katerega ste pozabili, in se vrnite na običajni režim.

NE vzemite dvojnega odmerka, da bi nadomestili pozabljeni odmerek.

Če kapljate preveč zdravila, morate oči sprati s toplo vodo. Ne smete vkapati več kapljic, dokler ne vkapate naslednjega odmerka (glejte poglavje "Preveliko odmerjanje").

Če imate dodatna vprašanja o uporabi zdravila, se posvetujte z zdravnikom.

Neželeni učinki

Iz kardiovaskularnega sistema: bradikardija, tahikardija, aritmija.

Iz psihe: duševne motnje, halucinacije, nenormalno vedenje, dezorientacija.

Iz živčnega sistema: glavobol, izguba koordinacije, omotica.

Oftalmološke motnje: fotofobija, bolečine v očesu (pekoč občutek med vkapanjem), zamegljen vid, nelagodje v očeh, motnje akomodacije, zvišan intraokularni tlak, draženje oči, hiperemija, konjunktivitis, otekanje oči, točkasti keratitis, srbenje oči.

Iz žilnega sistema: vročinski utripi, bledica obraza.

Iz dihalnega sistema, torakalne in mediastinalne bolezni: suh nos.

Iz gastrointestinalnega trakta: slabost, bruhanje, zaprtje, suha usta.

Iz kože in podkožja: alergijske reakcije, izpuščaj, suha koža.

Okvarjeno delovanje ledvic in mehurja: disurija, zastajanje urina.

Splošne težave in stanja, povezana z mestom aplikacije: podaljšanje učinka zdravila.

Opis navedenih neželenih učinkov

Zdravilo lahko povzroči težave s centralnim živčnim sistemom, kar je lahko nevarno za otroke. Upoštevati je treba, da se zaradi preobčutljivosti na antiholinergična zdravila lahko pojavijo psihotične reakcije in vedenjske motnje (glejte poglavje "Posebna navodila").

Pri otrocih se lahko pojavijo izpuščaji, dojenčki pa lahko občutijo napenjanje. Pri otrocih so ob uporabi zdravil iz te skupine poročali o psihotičnih reakcijah, vedenjskih motnjah in kardiorespiratornem kolapsu.

Če kateri koli neželeni učinek postane resen ali če se vam pojavijo neželeni učinki, ki niso navedeni v tem navodilu, obvestite svojega zdravnika.

Preveliko odmerjanje

Pri lokalni uporabi tropikamida se lahko pojavijo sistemske toksične reakcije (zlasti pri otrocih): kožna hiperemija (izpuščaj pri otrocih), motnje vida, hiter in neenakomeren pulz, povišana telesna temperatura, napenjanje pri dojenčkih, krči, duševne motnje (halucinacije) in motnje koordinacije. .

Če se pojavijo znaki prevelikega odmerjanja, prenehajte z uporabo kapljic za oči in se posvetujte z zdravnikom.

V primerih, ko se izvaja simptomatsko in podporno zdravljenje, je potrebno navlažiti telesno površino dojenčkov in majhnih otrok.

V primeru lokalnega prevelikega odmerjanja odstranite odvečno zdravilo iz očesa tako, da ga izperete s toplo tekočo vodo.

V primeru nenamernega zaužitja in pojava simptomov zastrupitve izzvati bruhanje in izpirati želodec.

Uporaba med nosečnostjo ali dojenjem

Varnost zdravila med nosečnostjo in dojenjem ni bila raziskana. Priporočljivost uporabe zdravila med nosečnostjo in dojenjem določi zdravnik posamezno, ob upoštevanju razmerja med koristjo za mater / tveganjem za plod / otroka.

Zdravilo se lahko uporablja med nosečnostjo in dojenjem le, če je to nujno potrebno.

otroci

Otroci naj uporabljajo samo 0,5% raztopino tropikamida. Zdravilo lahko povzroči motnje centralnega živčnega sistema, ki so lahko škodljive za dojenčke in otroke.

Prekomerna uporaba zdravila lahko povzroči simptome sistemske zastrupitve.

Zdravilo je treba uporabljati zelo previdno pri novorojenčkih, majhnih otrocih in otrocih

s povečanim mišičnim tonusom/spazmi ali možganskimi motnjami.

Bolnike je treba opozoriti, naj ne pridejo v stik z otrokovimi usti in naj si po uporabi zdravila umijejo svoje in otrokove roke.

Značilnosti uporabe

Opozorila in posebni previdnostni ukrepi pri uporabi

Zdravilo je namenjeno samo za lokalno uporabo v očesu in ni za injiciranje ali peroralno uporabo. Upoštevati je treba, da se zaradi preobčutljivosti na antiholinergična zdravila (zdravila, ki zavirajo acetilholinske receptorje osrednjega in perifernega živčnega sistema) lahko pojavijo psihotične reakcije in vedenjske motnje. Tropikamid lahko povzroči zvišanje intraokularnega tlaka. Zdravilo je treba predpisati omejeno na starejše bolnike in bolnike s povečanim intraokularnim tlakom. Da bi preprečili akutni napad glavkoma zaradi zaprtja očesnega kota, mora zdravnik pred začetkom zdravljenja najprej določiti očesni tlak ter globino in kot sprednjega očesnega prekata.

Na splošno je treba tudi antiholinergična zdravila pri bolnikih s prostato uporabljati zmerno. Če pa izdelek uporabimo enkrat, kot pri enkratnem pregledu, je verjetnost za pojav zapletov zelo majhna.

Bolnike z visokim krvnim tlakom, prekomerno proizvodnjo ščitničnih hormonov, visokim krvnim sladkorjem ali srčno disfunkcijo je treba po lokalni uporabi tropikamida skrbno spremljati.

Nekateri bolniki imajo lahko povečano občutljivost na svetlobo, zato je treba pri razširjenih zenicah oči zaščititi pred premočno svetlobo.

Ne uporabljajte kapljic za oči, ne da bi odstranili mehke kontaktne leče. Po vkapanju kapljic počakajte 15 minut, preden si nadenete leče. Konzervans, ki ga vsebujejo kapljice za oko (benzalonijev klorid), lahko razbarva mehke kontaktne leče in povzroči draženje oči.

Ni priporočljivo, da se dotikate vrha steklenice. Po vsaki uporabi plastenko dobro zaprite. Zdravila ne smete uporabljati več kot 1 mesec po odprtju stekleničke. Pred uporabo morate preveriti rok uporabnosti zdravila.

Če morate uporabiti katero koli drugo zdravilo, morate prebrati poglavje "Medsebojno delovanje z drugimi zdravili in druge vrste interakcij".

Sposobnost vplivanja na hitrost reakcije med vožnjo ali delom

z drugimi mehanizmi.

Zdravilo lahko povzroči zaspanost, zamegljen vid ali občutljivost na svetlobo (preko razširjenih zenic). Bolnika je treba obvestiti o nevarnostih, ki nastanejo pri vožnji vozil ali servisiranju drugih mehanizmov, dokler se vid ne obnovi.

1 ml kapljic za oko Tropicamide lahko vsebuje 5 ali 10 mg istoimenske učinkovine.

Dodatne snovi: klorovodikova kislina, natrijev klorid, benzalkonijev klorid, dinatrijeva sol etilendiamintetraocetne kisline, voda.

farmakološki učinek

Midriatični, antiholinergični učinek.

Kaj je Tropicamide?

Tropikamid je zdravilo, ki zavira m-holinergični receptorji ciliarne mišice in mišice zapiralke šarenice, hitro in za kratek čas poveča zenico in ohromi zmožnost akomodacije.

Povečanje premera zenice se začne 6-9 minut po enkratnem vkapanju raztopine v veznično vrečko, največji učinek se razvije po 17-20 minutah in traja 60 minut pri vkapanju 0,5% raztopine in 120 minut pri vkapanju 1% rešitev. Po 5 urah učinek popolnoma izgine.

Največja paraliza zmožnosti akomodacije po dvakratnem dajanju 1% Tropikamida s 5-minutnim premorom se zabeleži po približno 25 minutah in traja do pol ure. V tem primeru pride do obnovitve fizioloških funkcij po 3 urah.

Pri vkapanju zdravila za veko lahko učinkovina prodre v sistemski krvni obtok v klinično nepomembni meri.

Za medicinske namene se zdravilo uporablja za:

kompleksno zdravljenje vnetnih očesnih bolezni in pooperativno preprečevanje sinehija.

Za diagnostične namene se zdravilo uporablja za:

klic midriaza pri pregledu stanja fundusa in leče;
klic paraliza akomodacije pri merjenju refrakcije.

Kapljice se uporabljajo tudi med kirurškimi posegi:

laserska terapija mrežnice;
operacija leče;
kirurgija steklovine in mrežnice.

Stranski učinki

Reakcije iz živčnega delovanja: vedenjske motnje, psihotični simptomi, glavoboli.
Reakcije vida: poslabšanje ostrine vida, zvišan intraokularni tlak, fotofobija.
Reakcije krvnega obtoka: znaki kardiopulmonalne odpovedi, tahikardija.
Druge reakcije: alergijski pojavi, suha usta.

Navodila za uporabo (metoda in odmerek)

Zdravilo se uporablja za vkapanje za veko, tropikamida se ne sme dajati intravensko ali v nos.

Režim odmerjanja pri uporabi v medicinske namene določi zdravnik posebej.

Za širjenje zenic Za veko se vkapa 1 kapljica 1% raztopine ali 2 kapljici (s petminutnim intervalom) 0,5% raztopine zdravila. Po 10 minutah je dovoljena oftalmoskopija. Z nizko močjo učinka (visoka intenzivnost svetlobe ali uporaba za uničenje posteriorne sinehije) zdravilo se daje skupaj z Fenilefrin.

Za povzroča paralizo akomodacije(pri merjenju refrakcije) 1 kapljico 1% zdravila injiciramo za veko 6-krat z odmorom 7-12 minut. Študija se izvede v 30-50 minutah po zadnjem vkapanju.

Pri dojenčkih in otrocih, mlajših od 6 let, je dovoljeno uporabljati le 0,5 % kapljice za oči.

Pri nedonošenčkih ni mogoče izključiti sistemskega antiholinergičnega učinka Tropikamida, ki se poveča z vsako novo uporabo. Ta pojav se izravna brez zmanjšanja učinkovitosti z redčenjem zdravila 0,9% raztopina natrijevega klorida v razmerju 1:1.

Pri vkapanju zdravila je treba rahlo pritisniti na solzne kanale, da omejite povečano absorpcijo tropikamida in preprečite razvoj sistemskega antiholinergičnega učinka.

Ni poročil o primerih prevelikega odmerjanja zdravila pri vkapanju v skladu z navodili.

Skupna raba antiholinergična zdravila in zaviralci H1-histaminskih receptorjev, triciklični antidepresivi, fenotiazini, kinidin, prokainamid, benzodiazepini, zaviralci MAO, antipsihotiki lahko medsebojno okrepijo svoje učinke.

Paraliza akomodacije, ki jo povzroči zdravilo, se poveča, če se uporablja v kombinaciji z simpatikomimetična zdravila in je oslabljen, če se uporablja skupaj z parasimpatomimetična zdravila.

Pri uporabi zdravila Tropicamide in nitriti, nitrati, dizopiramid, alkalizatorji, glukokortikosteroidi, Haloperidol na ozadju glavkom z zaprtim zakotjem možno je zvišanje intraokularnega tlaka.

Na recept.

Hraniti izven dosega otrok. Hraniti v temnem prostoru pri sobni temperaturi.

Tri leta. Po odprtju steklenice shranjujte največ 4 tedne.

Pred vkapanjem tropikamida za povečanje premera zenice pred pregledom fundusa je treba bolnika izključiti iz glavkom z zaprtim zakotjem, ker če je prisoten, ni mogoče izključiti akutnih napadov po uporabi zdravila.

Pred uporabo zdravila v diagnostične namene je treba bolnika opozoriti na začasno zamegljen vid in možno fotofobijo.

Prepovedano se je dotikati konice kapalke, neupoštevanje tega pravila povzroči kontaminacijo vsebine vsebnika z zdravilom.

Pred uporabo zdravila Tropicamide morate odstraniti mehke kontaktne leče. Lahko jih postavite nazaj pol ure po dajanju zdravila.

Preden uporabite to orodje za diagnozo pri otrocih, morate obvestiti spremljevalca o morebitnem začasnem poslabšanju vida in pojavu fotofobije.

Ko uporabljate ta izdelek, ne smete voziti vozila.

Analogi tropikamida: Midriacil, Midrum, Midriatikum, Unitropik.

Pri otrocih, mlajših od šest let, je dovoljeno uporabljati samo kapljice za oko Tropicamide s koncentracijo 0,5%.

Pred uporabo tega izdelka za diagnostične namene pri otrocih morate obvestiti spremljevalca o možnem začasnem poslabšanju vida in razvoju fotofobije.

Uporaba zdravila pri dojenčkih in majhnih otrocih lahko povzroči nevrološke motnje.

Med nosečnostjo je zdravilo dovoljeno uporabljati le z dovoljenjem lečečega zdravnika in po indikacijah.

Med dojenjem je treba zdravilo uporabljati zelo previdno.

Pregledi zdravila Tropicamide kažejo na 100-odstotno učinkovitost zdravila, kadar se uporablja tako za diagnostične namene kot za zdravljenje oftalmoloških patologij. Pregledi kapljic za oči pri otrocih, nosečnicah in doječih materah ne poročajo o razvoju dodatnih stranskih učinkov ali njihovem pojavu več kot eno uro v primerjavi z drugimi skupinami bolnikov.

Na internetu se pogosto pojavljajo članki z naslovi "Tropikamid za odvisnike" ali "Zakaj odvisniki od drog uporabljajo tropikamid?" To zdravilo se pogosto uporablja kot intravensko zdravilo, kar ima za seboj dolgotrajno zasvojenost in resne posledice za zdravje in življenje tistih, ki ga dajejo.

Fotografije učinkov tropikamida intravensko

Tropikamid cena, kje kupiti

Cena kapljic za oči Tropicamide 0,5% 10 ml v Rusiji je 63-69 rubljev. Nakup te oblike sproščanja v Moskvi bo stal približno enak znesek - cene se ne razlikujejo od ruskega povprečja.

V Ukrajini se povprečna cena zdravila Tropicamide 0,5% 5 ml giblje od 23-26 grivna.

Tropicamide 1% 5 ml No. 2 kapljice za oko

Tropicamide 1% 10 ml kapljice za oko

Tropikamid kapljice za oko 0,5% polietilen 5 ml Farmak (Ukrajina, Kijev)

Tropicamide h/c 0,5% p/e 5 ml

Tropicamide 1%/5 ml No.2 kapljice za oči Varšavska farmacevtska tovarna Polfa JSC (Poljska)

Tropikamid 0,5%/5 ml št.2 kapljice za oko Varšavska farmacevtska tovarna Polfa JSC (Poljska)

Tropicamide 0,5%/10 ml kapljice za oko Rompharm Company S.R.L. (Romunija)

Tropicamide 1%/10 ml kapljice za oko Rompharm Company S.R.L. (Romunija)

je raztopina, ki se uporablja kot kapljice za oči. Po farmakoloških lastnostih spada tropikamid v razred

M-antiholinergiki, ki delujejo na receptorje sfinktra šarenice in ciliarne mišice očesa, kar spremeni širino zenice. Zaradi delovanja na receptorske strukture sfinktra šarenice in ciliarne mišice očesa pride do kratkotrajne močne dilatacije zenice (midriaza) s sočasnim

paraliza

namestitev. Paraliza akomodacije je stanje, pri katerem očesne mišice ne morejo uravnavati širine zenice glede na količino svetlobnega toka. To pomeni, da tropikamid na eni strani širi zenico, na drugi strani pa preprečuje njeno zoženje.

Ta učinek Tropikamida se uporablja v praktični oftalmologiji, ko mora zdravnik pregledati očesno dno, določiti refrakcijo s pomočjo skioskopije ali za učinkovito zdravljenje vnetnih pojavov in adhezij v očeh. Tropikamid se uporablja tudi za pripravo na kirurške in laserske posege na očeh.

Pomožne komponente v Tropikamidu 0,5% in 1% so enake in so vsebovane v enakih količinah. Torej kapljice za oko Tropicamide vsebujejo naslednje snovi kot pomožne sestavine:

natrijev klorid (kuhinjska sol);
dinatrijeva etilendiamintetraocetna kislina (natrijeva EDTA);
benzalkonijev klorid;
klorovodikova kislina;
posebej prečiščena in deionizirana voda.

običajno zapisano na naslednji način:

Rp.: Tropicamide 0,5% - 5 ml

D.S. 2 kapljici v vsako oko. Med kapljicami naj bo presledek 5 minut.

Recept za Tropicamide 1% kot sledi:

Rp.: Tropicamide 1% - 5 ml

D.S. 1 kapljica v vsako oko.

V receptu za oznako "Rp." Navedeno je ime zdravila v latinščini, koncentracija raztopine in prostornina steklenice kapljic za oči. V drugi vrstici recepta za oznako »D. S." Naveden je režim odmerjanja in navodila za uporabo zdravila.

Tropikamidne kapljice je treba vkapati v spodnji del veznične vrečke. Raztopino lahko vkapate v oči s pomočjo pipete ali posebne kapalke, s katero je opremljena steklenička. Če uporabljate kapalko za stekleničko, se ne dotikajte konice, saj jo lahko kontaminirate in v oči vnesete mikrobe. Pred vkapanjem zdravila Tropicamide morate odstraniti kontaktne leče. Kontaktne leče lahko znova namestite pol ure po vkapanju zdravila.

Tropikamid po vkapanju povzroča motnje vida in fotofobijo, ki izginejo sami, ko zdravilo preneha delovati. Pri injiciranju zdravila v oči je potrebno za 2-3 minute stisniti solzne kanale s prstom, da raztopina ne pride v nos, od koder se skoraj popolnoma absorbira v krvni obtok. Tropikamid, ki vstopi v krvni obtok z absorpcijo skozi nosno sluznico, povzroči razvoj sistemskih učinkov M-antiholinergikov, ki se kažejo v:

težave pri uriniranju;
širjenje krvnih žil s padcem tlaka;
zaviranje potenja in proizvodnje izločkov vseh sluznic;
suha usta itd.

Da bi povečali širjenje zenice, je treba v oči kapljati 1% ali 0,5% raztopino. V tem primeru zadostuje ena kapljica 1% raztopine ali dve kapljici 0,5% raztopine. Če se uporablja 0,5% raztopina, se ena kapljica najprej vbrizga v oko, druga pa šele po petih minutah. Po 10 minutah se zenica razširi in omogoča diagnostične manipulacije. Če razširitev zenice ni zadostna, se lahko tropikamid uporablja sočasno s fenilfrinom.

Da bi razvili paralizo akomodacije, je treba za izvedbo refrakcijske študije šestkrat injicirati eno kapljico 1% raztopine tropikamida v veznično vrečko očesa z intervalom od 6 do 12 minut. Refraktivni pregled lahko opravite med 25 in 50 minutami po zadnji (šesti) kapljici raztopine v oči.

Tropikamid se lahko uporablja pri otrocih od rojstva. Pri otrocih, mlajših od 6 let, pa se lahko uporablja le 0,5-odstotna koncentracija tropikamida. Nedonošenčki imajo povečano tveganje za razvoj sistemskih učinkov Tropikamida zaradi vstopa zdravila v nos in kasnejše absorpcije v kri skozi sluznico. Tropikamid vstopi v nos skozi nazolakrimalni kanal. Toda skozi nosno sluznico se skoraj vsa količina zdravila, ki pride nanjo, absorbira v kri. Zaradi vstopa v kri ima tropikamid sistemske učinke, kot so suha usta, vztrajno širjenje zenic, težave pri uriniranju, vazodilatacija s padcem tlaka, črevesna hipotenzija, tahikardija, živčna vznemirjenost, halucinacije in povišana telesna temperatura.

Pri večkratni uporabi zdravila Tropicamide pri nedonošenčkih se poveča tveganje za razvoj sistemskih učinkov zdravila. Da bi zmanjšali to tveganje in preprečili sistemske učinke zdravila pri nedonošenčkih, je treba zdravilo razredčiti s fiziološko raztopino v razmerju 1:1. In za vkapanje v oči prezgodaj rojenih otrok je treba uporabiti točno to 0,5% raztopino Tropikamida, razredčeno na polovico.

Za zdravljenje vnetnih očesnih bolezni (na primer keratitis, iridociklitis, uveitis) se tropikamid uporablja tudi kot del kompleksne terapije. Običajno je zdravilo predpisano po eno kapljico 1% raztopine v vsako oko vsak večer (pred spanjem) 2 do 4 tedne. Minimalno trajanje zdravljenja s Tropikamidom je 2 tedna, če pa po tem času bolezen ni popolnoma izginila, se lahko zdravljenje podaljša na 4 tedne.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili. Pri sočasni uporabi z blokatorji histamina (Zyrtec, Erius, Suprastin, Diazolin, Fenistil, Claritin itd.), Fenotiazini, antidepresivi, prokainamidom, kinidinom, benzodiazepini in antipsihotiki se učinki Tropikamida in naštetih zdravil medsebojno okrepijo.

Kombinirana uporaba tropikamida in nitritov (nitroglicerina itd.), Dizopiramida, glukokortikosteroidov (deksametazon itd.) In haloperidola vodi do močnega zvišanja intraokularnega tlaka.

Preveliko odmerjanje Pri lokalni uporabi tropikamid ni bil nikoli odkrit. Če zdravilo vstopi v krvni obtok (na primer z absorpcijo skozi sluznico nosu), se lahko razvije naslednje:

suha koža in sluznice;
tahikardija;
živčno razburjenje;
konvulzije;
pri velikih odmerkih - koma in paraliza dihalnega centra s smrtnim izidom.

Za zdravljenje sistemskih manifestacij tropikamida je treba opraviti izpiranje želodca, nato pa osebi dati aktivno oglje. Priporočljivo je tudi intravensko dajanje 1–2 mg fizostigmina. Fizostigmin se lahko daje vsako uro. Če se pojavijo konvulzije, jih je treba ustaviti z intravenskim dajanjem 10-20 mg diazepama. Ko se pojavi povišana telesna temperatura, je treba osebo hladiti s fizikalnimi metodami – hladno vodo, termofor z ledom itd. Stanje osebe, ki je jemala tropikamid peroralno, je treba spremljati in jemati potrebna simptomatska zdravila, dokler se njegovo stanje popolnoma ne normalizira.

Pri otrocih, mlajših od 6 let, se lahko uporabljajo samo 0,5% kapljice Tropicamide. Da bi zmanjšali tveganje za razvoj sistemskih učinkov zdravila, ga je treba razredčiti s fiziološko raztopino v razmerju 1: 1. Tako je treba tik pred uporabo pripraviti 0,25% raztopino iz 0,5% raztopine in jo uporabiti za vkapanje v oči otrok. Za redčenje Tropikamida uporabite sterilno fiziološko raztopino, ki jo kupite v lekarni.

Za zdravljenje vnetnih procesov v očeh je zdravilo Tropicamide najbolje jemati zvečer, pred spanjem. Običajno se v vsako oko vkapa ena kapljica 0,25% raztopine. Instilacija se izvaja vsak dan 2-4 tedne.

Pri uporabi zdravila Tropicamide za izvajanje diagnostičnih postopkov se morate zavedati, da bo zdravilo povzročilo začasno okvaro vida in fotofobijo. Ti pojavi bodo izginili sami od sebe, ko bo zdravilo prenehalo delovati, brez dodatnega zdravljenja.

Pri dojenčkih je treba tropikamid uporabljati zelo previdno, saj lahko v tej starosti zdravilo povzroči razvoj motenj v centralnem živčnem sistemu.

Tropikamid je kontraindiciran za kapljice za oko le, če ima oseba naslednje pogoje:

1. Zaprti kot in mešani primarni

glavkom

2. Povečan intraokularni tlak.

3. občutljivost,

alergija

ali intoleranco za sestavine tropikamida.

Tropikamid lahko povzroči lokalne in sistemske stranske učinke. Lokalno zadeva izključno mesto uporabe zdravila in se kaže na različne načine.

simptomi

Glede oči in vida. In sistemski neželeni učinki se pojavijo, ko tropikamid vstopi v krvni obtok, na primer, ko se raztopina absorbira skozi sluznico nosu, kjer teče skozi nazolakrimalni kanal, če se ne nanaša s prsti. Sistemski neželeni učinki se najpogosteje razvijejo pri majhnih otrocih in starejših.

Vsi lokalni in sistemski neželeni učinki zdravila Tropicamide so prikazani v tabeli:

Danes zdravila, ki so sinonim za tropikamid, vključujejo naslednja zdravila:

Kapljice za oko - Mydriacyl;
Kapljice za oko - Midriaticum-Shtuln PU;
Kapljice za oko - Midrum;
Kapljice za oko - Tropicamite;
Kapljice za oči - Unitropic.

Analogi kapljic za oko Tropicamide na domačem farmacevtskem trgu so naslednja zdravila:

Kapljice in mazilo za oči - Atropin;
Filmi za oči z atropin sulfatom;
Kapljice za oko - Cyclomed;
Kapljice za oko Cycloptic.

Pogosto odrasli in starši, ki so bili podvrženi postopku pregleda fundusa z uporabo zdravila Tropicamide, pozitivno govorijo o zdravilu in pomirjajo tiste, ki postavljajo vprašanja o delovanju kapljic na različnih forumih in blogih. Ljudje ugotavljajo, da zdravilo za kratek čas poslabša vid in povzroči le rahlo mravljinčenje v očeh, ki ga zlahka prenašajo tudi otroci. Poleg tega večina staršev navaja, da otroci po vkapanju tropikamida v oči sploh ne jokajo. Splošno javno mnenje o kapljicah se strinja, da zdravilo sploh ni strašljivo in ga je mogoče varno uporabljati tako za otroke kot za odrasle, ki morajo za nek namen razširiti zenico.

Drugi in zelo velik del pregledov o Tropikamidu sestavljajo izjave odvisnikov od drog in njihovih sorodnikov. Odvisniki uporabljajo tropikamid v obliki kapljic za nos, intravenskih injekcij ali pa ga dodajajo heroinu, da okrepijo učinek slednjega. Odvisniki od drog uporabljajo tropikamid interno ravno zaradi doseganja njegovih sistemskih učinkov, kot so živčno vznemirjenje, halucinacije itd. Nekateri se dobro odzivajo nanj, ker jim je všeč učinek, medtem ko drugi odvisniki, nasprotno, niso zadovoljni z učinkom Tropikamida. Po mnenju narkologov zdravilo povzroča zelo hitro odvisnost in hud odtegnitveni sindrom (odtegnitveni sindrom), ki traja vsaj mesec dni.

Stroški kapljic Tropicamide so določeni s ceno veleprodajne serije, ki je kupljena v tujini in uvožena v Rusijo. Poleg tega je cena zdravila odvisna od zneska carine, stroškov prevoza in skladiščenja. Ker pa Tropikamid proizvaja samo ena farmacevtska družba, ni razlike med zdravili, ki se prodajajo po različnih cenah.

Danes se v ruskih lekarniških verigah stroški 0,5% raztopine gibljejo od 60 do 76 rubljev, 1% raztopina pa 110-121 rubljev.

Zdravilo lahko kupite v skoraj kateri koli lekarni. Zaradi zaostrovanja kroženja zdravil, ki vplivajo na centralni živčni sistem, se danes Tropicamide prodaja izključno na recept. To je posledica ustvarjanja ovir za odvisnike od drog, ki kupujejo tropikamid in ga dajejo intravensko namesto injiciranja.

narkotična zdravila

Pri nakupu zdravila Tropicamide bodite pozorni na rok uporabnosti zdravila in celovitost embalaže. Rok uporabnosti 0,5% in 1% raztopine tropikamida je enak in je tri leta od datuma izdelave zdravila. Kapljice za oko shranjujte v temnem prostoru pri temperaturi zraka od 15 do 25oC. Kršitev pravil shranjevanja povzroči izgubo terapevtskega učinka ali njegovo znatno oslabitev. Če je embalaža zdravila Tropicamide vdrta ali odprta, zdravila ne smete kupiti.

Aprila 2013 je Ministrstvo za zdravje izdalo uredbo, po kateri Tropicamide od 25. junija letos prehaja v kategorijo

zdravila

Predmet predmetno-kvantitativnega računovodstva. To pomeni, da bodo lahko bolniki kapljice za oči prejeli le na podlagi posebnega recepta, ki ga mora napisati oftalmolog.

Ta ukrep je bil uveden zaradi dejstva, da prodaja zdravila Tropicamide na obrazcu recepta št. 107-1/u ne preprečuje nakupa zdravila odvisnikom, ki ga uporabljajo za izboljšanje učinkov injiciranja drog ali kot samostojno sredstvo. pomaga doseči učinek, podoben zdravilu. Zato se bo v skladu z novim ukazom Ministrstva za zdravje Ruske federacije tropikamid izdajal iz lekarn na recept obrazca št. 148-1/u-88, ki ima serijo in številko. Ti recepti bodo morali biti tri leta shranjeni v arhivih lekarn.

Ta odredba se imenuje "O odobritvi seznama zdravil za medicinsko uporabo, ki so predmet predmetno-kvantitativnega računovodstva" z dne 04.05.2013. Tako je tropikamid uvrščen v isto skupino z močnimi, narkotičnimi in strupenimi zdravili. Poleg odredbe je bilo izdano pojasnilo k osnutku odredbe Ministrstva za zdravje Rusije "O odobritvi seznama zdravil za medicinsko uporabo, ki je predmet predmetno-količinskega računovodstva" in nov "Seznam zdravil za medicinska uporaba, predmet predmetno-kvantitativnega računovodstva", ki vključuje tropikamid.

Midriacil je oftalmološko zdravilo, ki vsebuje tropikamid kot aktivno sestavino. Poleg tega, tako kot v zdravilu Tropicamide, Midriacil vsebuje 5 mg ali 10 mg zdravilne učinkovine na 1 ml. To pomeni, da je Midriacil na voljo tudi v dveh koncentracijah - 0,5% in 1% raztopini. Za razliko od Tropikamida pa so kapljice Midriacil na voljo v 15 ml stekleničkah, ki so opremljene s posebnim dozirnikom Drop-Tayner. Pravzaprav je zdravilo Midriacil sinonim za zdravilo Tropicamide, ki ga proizvaja drug farmacevtski koncern.

Pri uporabi zdravila Midriacil za razširitev zenice, na primer pri pregledu fundusa, ima šibkejši učinek v primerjavi s tropikamidom. Če torej Mydriacyl ni mogel razširiti zenice na zahtevano velikost, se morate zateči k tropikamidu. Zaradi šibkejšega učinka je Midriacil boljša možnost za uporabo pri majhnih otrocih kot Tropicamide.

Človeško oko je neverjeten sistem. In očesne bolezni povzročajo hudo nelagodje. V nekaterih primerih je med medicinskimi posegi ali v terapevtske namene potrebna uporaba dilatatorjev zenic, kot je Tropicamide. Analogi tega zdravila morajo vsebovati isto zdravilno učinkovino in ustrezno delovati.

Oči živih bitij so kompleksen sistem, sestavljen iz številnih komponent, od katerih je ena zenica. Gre za luknjico, ki omogoča vstop svetlobnih žarkov v oko, kjer se vidna slika fokusira, pretvori v živčno-električne impulze in pošlje v možgane v obdelavo in analizo. Odvisno od intenzivnosti svetlobnega toka, usmerjenega v oči, se lahko zenice zožijo ali razširijo. To sposobnost imenujemo akomodacija – prilagoditev organa zunanjim razmeram. »Svetlobna vrata« delujejo pod nadzorom več komponent: avtonomni živčni sistem povzroči, da delujeta dilatator in sfinkter zenice, kar omogoča prehod svetlobe, nato pa začnejo delovati druge komponente vidnega sistema. Zdravila, kot je Tropicamide, njegovi analogi, delujejo na širjenje zenice, ne glede na količino svetlobe, ki vstopa v organ vida.

V oftalmologiji se uporabljajo posebne sestavine zdravil, ki vplivajo na delovanje vidnega sistema, zaradi česar se zenica razširi. Eno od teh zdravil je tropikamid. Mnenja o tem so v veliki večini primerov pozitivna, ljudje ugotavljajo učinkovitost zdravila v primerih upravičene uporabe. Tako nekateri od tistih, ki so uporabljali ta izdelek, celo opazijo izboljšanje vida, saj kapljice dobro lajšajo utrujenost po dolgotrajni obremenitvi vida, na primer pri delu z majhnimi predmeti. Nekateri bolniki, ki so trpeli zaradi konjunktivitisa, so hvaležni kapljicam Tropicamide, da so pomagali znebiti gnojnega izcedka. Tako ženske kot moški ugotavljajo, da se kapljice dobro spopadajo z rdečico oči, ki jo povzroča prekomerno delo. Izdelek je na voljo v obliki kapljic, v katerih je ena učinkovina tropikamid. Njegova količina je lahko 5 mg ali 10 mg v 1 ml tekočine zdravila, kar ustreza 0,5% in 1% raztopini.

Če je potrebno povzročiti paralizo akomodacije šarenice in zenice očesa, oftalmologi predpisujejo zdravilo "Tropikamid". Sestava tega izdelka je naslednja:

tropikamid,
benzalkonijev klorid,
klorovodikova kislina,
natrijev klorid,
dinatrijeva sol etilendiamintetraocetne kisline,
vodo.

Aktivno zdravilo za prisilno širjenje očesne zenice - kapljice Tropicamide. Navodila za uporabo tega zdravila navajajo, katere snovi vsebuje. Toda kako deluje, da povzroči paralizo akomodacije sfinktra in ciliarne mišice očesa, vendar ne poškoduje vida?

Snov tropikamid je M-antiholinergični blokator, ki zavira delovanje receptorjev šarenice, ki reagirajo na svetlobo. To delovanje snovi povzroči začasno razširitev zenice, ki se imenuje midriaza.

Zdravilo "Tropicamide" (kapljice za oko) ima poseben namen: vpliva na sposobnost očesnega aparata, da se prilagodi količini svetlobe, ki vstopa v mrežnico skozi zenico, kar povzroča paralizo sfinktra šarenice, ki se širi in krči. učenec. Indikacije za uporabo tega zdravila so:

vnetne očesne bolezni;
pooperativno stanje (preprečevanje nastanka adhezij - sinehije šarenice);
med diagnostičnim pregledom leče ali očesnega fundusa;
pri merjenju loma očesa (proces loma svetlobnih žarkov, ki jih zazna oko).

To zdravilo se uporablja med operacijo leče, mrežnice ali steklastega telesa očesa.

Kot organski M-antiholinergični blokator se Tropicamide (kapljice za oko) uporablja za paralizacijo zenice - njeno prisilno razširitev za kratek čas. Zdravilo ima lokalni učinek, ni sistemski, čeprav se hitro absorbira v kri in pridobi lastnosti sistemskega zdravila. V nekaterih primerih je njegova uporaba kontraindicirana. Tega zdravila se strogo ne sme uporabljati za glavkom z zaprtim zakotjem in primarni mešani glavkom. To sta dve ločeni vrsti iz precej velikega števila očesnih bolezni, ki jih povzroča zvišanje intraokularnega tlaka nad dovoljeno raven. Pri obliki glavkoma, kot je glavkom z zaprtim zakotjem, lahko odtok intraokularne tekočine blokira dilatacija zenice pod vplivom tropikamida.

Zdravilo je na voljo v obliki kapljic v steklenički s kapalko. To poenostavi odmerjanje zdravila, da se prepreči preveliko odmerjanje. V kakšnem odmerku in režimu uporabe tega zdravila se odloči le zdravnik. Za razširitev zenice za oftalmoskopijo vkapajte 1 kapljico 1% raztopine ali 2 kapljici 0,5% raztopine v intervalu 5 minut. Če je učinek midriaze nezadosten, se dodatno uporablja fenilefrin. Za merjenje refrakcije dajemo 1 kapljico 1% raztopine z odmorom 7-12 minut. Postopek je treba izvesti v največ 50 minutah po zadnjem vkapanju. Popolno prenehanje učinka zdravila se pojavi v 5 urah. Otrokom svetujemo uporabo 0,5% raztopine zdravila. Zdravljenje s tropikaminom namesto atropina predpiše zdravnik, izvaja se tako, da se v vsako oko 6-krat na dan vkapa 1-2 kapljici zdravila. Pri dajanju zdravila je treba upoštevati njegovo absorpcijo v krvni obtok in možne sistemske učinke. Da bi zmanjšali ta učinek, morate pri vkapanju zdravila pritisniti na vogal spodnje veke, da zožite solzni kanal, skozi katerega zdravilo vstopi v telo.

Z razširitvijo zenice lahko zdravilo "Tropikamid" povzroči naslednje neželene učinke:

alergijske reakcije;
disurija;
hipertermija;
hipotenzija;
glavobol;
pareza nastanitve;
povečan intraokularni tlak;
psihotične motnje;
suha usta;
tahikardija;
fotofobija - fotofobija.

Vsi neželeni učinki, ki jih povzroča uporaba zdravila "Tropikamid", zahtevajo simptomatsko zdravljenje pod nadzorom zdravnika.

"Tropikamid" - kapljice za oko, namenjene vkapanju za veko v določeni količini po določeni shemi. Zelo težko je predozirati zdravilo, razen če tega ne storite namerno. Če pa pride do prevelikega odmerjanja, je možno simptomatsko zdravljenje. Izvaja se s fizostigminom, zdravilom iz fižola Calabar. To zdravilo je parasimpatomimetični alkaloid, ki zoži zenico in zmanjša intraokularni tlak. To zdravilo se uporablja kot protistrup. Možna je tudi simptomatska terapija z benzodiazepini - psihoaktivnimi zdravili s hipnotičnim in sedativnim učinkom, zaviralci beta za normalizacijo srčne aktivnosti in hladnimi losjoni za hipertermijo.

Zdravilo "Tropikamid" se aktivno uporablja v medicinski praksi. Njegovi analogi vsebujejo isto zdravilno učinkovino in se uporabljajo za iste indikacije. V lekarniški verigi je veliko takšnih zdravil, vendar le zdravnik lahko predpiše to ali ono zdravilo za uporabo ob upoštevanju anamneze in potrebe po določenem zdravilu. Absolutni analog "Tropikamina" je "Mydriatsil". Razlika med tema dvema zdraviloma je le v ceni - Tropicamil je cenejši od analognega Midriacila. Toda v kliniki za očesne bolezni oftalmologi uporabljajo tudi druge snovi, ki imajo podoben učinek kot tropikamil. Na primer, fenilefrin. Ta snov povzroča tudi midriazo in spodbuja odtok intraokularne tekočine.

Včasih farmacevti slišijo vprašanje: "Irifrin" ali "Tropikamid" - kaj je bolje? Na to je nemogoče dati dokončen odgovor, saj zdravila za uporabo predpiše lečeči zdravnik ob upoštevanju vseh specifičnih značilnosti telesa in namena uporabe zdravila. Čeprav imata ti dve zdravili nekoliko podobne učinke, imata različne namene. Zdravnik to uporabi kot izhodišče, ko priporoča uporabo določenega zdravila.

Zdravilo "Tropikamid", ki se uporablja za zdravljenje oftalmoloških bolezni, katerega navodila za uporabo vsebujejo vse informacije, potrebne za bolnika in zdravnika, je lokalno sredstvo. Vendar je treba upoštevati njegovo združljivost z drugimi snovmi, ki jih jemlje bolnik, saj se snov absorbira v kri in postane sistemska. Adrenergični agonisti povečajo delovanje tropikamida, medtem ko ga M-holinergični stimulansi, nasprotno, oslabijo. Nekateri antidepresivi (triciklični), protivirusno zdravilo amantadin, antiaritmik kinidin in antihistaminiki lahko povzročijo sistemske stranske učinke.

Samo zdravilo "Tropikamid" in njegovi analogi zahtevajo nekatere posebne ukrepe pri uporabi. Zdravila ne smete uporabljati brez odstranitve kontaktnih leč. Pred nanosom izdelka jih je treba odstraniti in pol ure po posegu namestiti nazaj. Po vkapanju zdravila je potrebno pritisniti na solzno vrečko, da se zmanjša prodiranje zdravila v sistemski krvni obtok. V obdobju uporabe tega zdravila se morate vzdržati vožnje vozil in opravljanja dela, ki zahteva izjemno koncentracijo. Vsaka uporaba Topikamida zahteva obvezen predhodni pregled za odkrivanje glavkoma. V nobenem primeru se zdravilo "Tropikamid" ne sme uporabljati za druge namene, kar vodi do katastrofalnih posledic za zdravje in življenje.

Kapljice za oko Tropicamide so posebna raztopina, ki se uporablja kot kapljice za oko. Njegova glavna lastnost se šteje za pomembno sposobnost širjenja zenic, hkrati pa preprečuje njihovo zoženje.

Tropikamidne kapljice za oko razširijo zenice

Podobna lastnost se lahko zahteva med pregledom fundusa. Dilatacija zenic je potrebna tudi za zdravljenje adhezivnih pojavov.

Glavna oblika sproščanja tropikamida so kapljice. Izdelani so v obliki brezbarvne tekočine, ki je pakirana v posebno plastično steklenico. Steklenička ima tudi poseben dozirnik, ki poenostavi postopek vkapavanja. Zdravilna učinkovina v sestavi je tropikamid. V bistvu ima lahko zdravilo dve vrsti odmerjanja. Prva možnost vključuje prisotnost 5 mg aktivne sestavine, v drugi možnosti pa bo količina aktivne sestavine 10 mg.

Poleg glavne snovi lahko v kapljicah najdemo tudi druge učinkovine:

Natrijev klorid.
Natrijev EDTA.
Klorovodikova kislina.
Benzalkonijev klorid.
Očiščena voda.

To so dodatne komponente, ki vsebujejo kapljice za oko Tropicamide.

Trenutno je tropikamid vključen v skupino M-antiholinergikov. Zahvaljujoč temu ukrepu je mogoče za določen čas blokirati očesne mišice. Začele se bodo širiti, s tem pa se bo razširila tudi očesna zenica. Med uporabo tropikamida je lahko zenica očesa sproščena.

Pomembno je vedeti! Sprostitev zenice se pojavi po približno 5-10 minutah. Največji učinek je viden po 20 minutah. To stanje lahko traja eno uro.

Številni strokovnjaki lahko primerjajo tudi učinek tropikamida s kapljicami za oko Atropin. Edina posebnost je, da se po uporabi tropikamida lahko izognemo povečanju očesnega tlaka.

V navodilih za kapljice za oko tropikamid je navedeno, da jih je treba uporabljati za:

Izvajanje diagnostike.
Priprave na operacijo.
Zdravljenja.

Z diagnostičnega vidika so lahko te kapljice za oči namenjene:

Preverjanje očesne leče.
Pregledi fundusa.
Analiza refrakcije oči.

Za kirurške namene bo morda potrebna uporaba tropikamida za:

Ekstrakcije katarakte.
Laserska terapija mrežnice.
Operacije na steklastem telesu.

Raztopina tropikamida 1%

Zdravljenje s kapljicami za oči vključuje tudi:

Izvajanje protivnetne terapije.
Preprečevanje sinehije po kirurških posegih.

Zdaj veste, kdaj uporabiti te kapljice. Med uporabo se je nujno posvetovati s strokovnjakom.

Kapljice za oko Tropikamid so kontraindicirane pri:

Glavkom z zaprtim zakotjem ali mešani glavkom.
Preobčutljivost za zdravilo.
Intraokularni tlak.
Nestrpnost do komponent.

Med uporabo se morate spomniti tudi, da uporaba te vrste kapljic ni priporočljiva za nosečnice.

Med uporabo teh kapljic se lahko pojavijo lokalni ali sistemski neželeni učinki. Lokalni značaj se lahko kaže z naslednjimi simptomi:

fotofobija.
Pekoče v očeh.
Kršitev nastanitve.
Glavkom z zaprtim zakotjem.
Povečan intraokularni tlak.

Ko kapljice vstopijo v krvni obtok, se lahko pojavijo sistemski učinki. Najpogostejši simptomi vključujejo:

Zatiranje znojenja.
suha usta
glavobol
Povišanje temperature.
Živčno razburjenje.

Najpogosteje se ti dejavniki lahko pojavijo pri starejših ljudeh. Da bi se izognili takšnim težavam, se posvetujte s strokovnjaki.

V navodilih za uporabo kapljic za oko Tropicamide je navedeno, da je tradicionalni način uporabe vkapanje v konjunktivitisno vrečko. Pri izvedbi tega postopka vam bo pomagala posebna kapalka, ki se nahaja na steklenički. To raztopino je treba vkapati po eno kapljico v vsako oko pred spanjem. Trajanje zdravljenja je do 4 tedne.

Kapljice za oči je najbolje uporabiti pred spanjem

Pri uporabi kapalke, ki se nahaja na steklenički, je bolje, da se je ne dotikate. V nasprotnem primeru lahko dobite okužbo. Če uporabljate kontaktne leče, ne pozabite, da jih je treba odstraniti. Leče si lahko nadenete šele 30 minut po vkapanju kapljic.

Da bi zagotovili maksimalno razširitev zenice, zadostuje kapljica 1% raztopine ali 2 kapljici 0,5% raztopine. V drugem primeru mora biti interval pred uporabo približno 5 minut. Že po 10 minutah boste lahko videli prve rezultate.

Za refrakcijsko testiranje se bo morda morala razviti paraliza akomodacije. Da bi to naredili, je potrebno 1 kapljico vkapati v konjunktivitisno vrečko 6-krat vsakih 10 minut.

Med uporabo teh kapljic je potrebno stisniti solzne kanale. Zahvaljujoč temu lahko preprečite vstop kapljic v nazofarinks. V nasprotnem primeru se lahko kapljice absorbirajo v krvni obtok. Fotofobija in motnje vida bodo izginile, ko bo to zdravilo prenehalo delovati.

Tropicamidne kapljice

Za zdravljenje otrok, mlajših od 6 let, bo morda potrebna uporaba 0,5% raztopine. Tudi pri uporabi teh kapljic jih je treba razredčiti s fiziološko raztopino. rešitev. Samo v tem primeru se lahko kapljice uporabljajo za otroke.

Če se tropikamid uporablja skupaj z antipsihotiki ali antidepresivi, je mogoče opaziti učinek povečanja. Kombinacija teh zdravil ni priporočljiva, saj se lahko intraokularni tlak znatno poveča.

Po nakupu je treba te kapljice shraniti v originalni embalaži. Mesto shranjevanja mora biti zaščiteno pred sončno svetlobo. V Rusiji bodo stroški zdravila od 100 do 140 rubljev. Če želite kupiti kapljice v Ukrajini, ne pozabite, da bodo njihovi stroški približno 50 grivna.

Če niste našli originalnih kapljic, ne pozabite, da lahko uporabite naslednje analoge:

Cyclomed.
Atropin.
kiklopski.
Filmi za oči z atropin sulfatom.

To so glavna zdravila s podobnim učinkom. Upamo, da bodo te informacije koristne in zanimive.

v polietilenskih steklenicah po 5 ml; V škatli sta 1 ali 2 steklenički.

farmakološki učinek

farmakološki učinek- antiholinergik, midriatik.

Blokira m-holinergične receptorje, povzroča midriazo in paralizo akomodacije. V primerjavi z atropinom je midriatični učinek zdravila in ohromelost akomodacije, ki jo povzroča, bistveno krajši. Ima manjši učinek na intraokularni tlak, vendar je možno njegovo povečanje med uporabo zdravila, kar je treba upoštevati pri bolnikih z glavkomom zaprtega zakotja.

Farmakodinamika

Midriaza se razvije 5-10 minut po vkapanju in doseže maksimum po 15-20 minutah. Razširitev zenic traja 1 uro (z uporabo 0,5% raztopine) in 2 uri (z uporabo 1% raztopine). Največja paraliza akomodacije po 2-kratnem vkapanju 1% raztopine se v povprečju pojavi po 25 minutah in traja 30 minut. Popolna olajšava paralize akomodacije se pojavi po 3 urah.

Absorbira se v sistemski krvni obtok, zaradi česar se lahko razvijejo sistemski neželeni učinki (najpogosteje opaženi pri dojenčkih, majhnih otrocih in starejših).

Indikacije za zdravilo Tropicamide

Pregled fundusa in leče, določitev refrakcije; kirurška praksa (ekstrakcija katarakte, operacije na mrežnici in steklovini, laserska koagulacija mrežnice); vnetne očesne bolezni, preprečevanje razvoja sinehije v pooperativnem obdobju (kot del kompleksne terapije).

Kontraindikacije

Preobčutljivost, glavkom (zaprtega zakotja in mešani primarni).

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Po možnosti, če pričakovani učinek zdravljenja presega možno tveganje za plod.

Stranski učinki

Lokalne reakcije: motnje nastanitve, zmanjšana ostrina vida, povečan oftalmotonus, razvoj akutnega napada glavkoma z zaprtim zakotjem, alergijske reakcije.

Sistemske reakcije: anksioznost, vznemirjenost, suha usta, disurija, hipertermija, tahikardija.

Interakcija

Izboljša antiholinergični učinek antihistaminikov, tri- in tetracikličnih antidepresivov, prokainamida, kinidina, zaviralcev MAO.

Pri sočasni uporabi simpatikomimetiki povečajo paralizo akomodacije, ki jo povzroča tropikamid, medtem ko jo parasimpatomimetiki oslabijo.

Sočasna uporaba z nitrati, nitriti, disopiramidom, haloperidolom poveča zvišanje intraokularnega tlaka pri bolnikih z ozkim kotom sprednje očesne komore.

Navodila za uporabo in odmerki

veznice, nekaj minut rahlo pritiskajte na območje solzne vrečke (da zmanjšate absorpcijo zdravila).

Za diagnostično širjenje zenice: 1 kapljica 1% ali 2 kapljici 0,5% raztopine (v 5 minutah), oftalmoskopija se izvede po 10 minutah. Če je učinek nezadosten, je možna sočasna uporaba s fenilfrinom.

Za določitev loma: vkapajte 6-krat z intervalom 6-12 minut. Študija se izvede 25-50 minut po začetku paralize nastanitve.

Otroci, vklj. za dojenje - samo v obliki 0,5% raztopine. Nedonošenčki morajo raztopino razredčiti v razmerju 1: 1 z izotonično raztopino natrijevega klorida (da preprečimo razvoj sistemskih učinkov - motnje uriniranja, defekacije, tahikardije).

Za terapevtske namene odmerek določi zdravnik posebej.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: pri peroralnem jemanju - suha koža in sluznice, tahikardija, razširjene zenice, vznemirjenost, konvulzije; pri velikih odmerkih - koma, paraliza dihanja.

Zdravljenje: izpiranje želodca, dajanje aktivnega oglja, intravensko dajanje 1-2 mg fizostigmina (po 1 uri - ponovno); za konvulzije - intravensko dajanje 10-20 mg diazepama; ob pojavu hipertermije uporabite metode fizičnega hlajenja.

Previdnostni ukrepi

Pred uporabo je potrebno odstraniti kontaktne leče. Uporabljajo se lahko 30 minut po vkapanju. Ne smejo ga uporabljati vozniki vozil med delom zvečer in ponoči (lahko se zmanjša ostrina vida).

Pogoji shranjevanja zdravila Tropicamide

Na mestu, zaščitenem pred svetlobo, pri temperaturi 15-25 °C.

Hraniti izven dosega otrok.

Rok uporabnosti zdravila Tropicamide

3 leta. Po odprtju steklenice - 4 tedne.

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na ovojnini.

Sinonimi nozoloških skupin

Kategorija ICD-10	Sinonimi bolezni po ICD-10
H30 Horioretinalno vnetje	Retinitis
	Horioretinitis
	Centralna in periferna horioretinalna distrofija
H599* Diagnostika/pomočniki za očesne bolezni	Angioskopija šarenice
	Gonioskopija
	Diagnostika v oftalmologiji
	Diferencialna diagnoza tipa injekcije zrkla
	Pregled fundusa
	Pregled fundusa in leče
	Spremljanje stanja zadnjega segmenta očesa
	Midriaz
	Pregled mrežnice med operacijo
	Pregled mrežnice med operacijo
	Pregled mrežnice po operaciji
	Pregled mrežnice po operaciji
	Določitev prave refrakcije očesa
	Določitev loma
	Določitev refrakcije s pomočjo skiaskopije
	Oftalmološka diagnostika
	Oftalmoskopija
	Razširitev zenice
	Nastanek midriaze
	Ustvarjanje cikloplegije
	Fluoresceinska angiografija retinalnih žil
	Elektroretinografija
Z100* RAZRED XXII Kirurška praksa	Abdominalna kirurgija
	Adenomektomija
	Amputacija
	Angioplastika koronarnih arterij
	Karotidna angioplastika
	Antiseptično zdravljenje ran na koži
	Antiseptično zdravljenje rok
	Apendektomija
	Aterektomija
	Balonska koronarna angioplastika
	Vaginalna histerektomija
	Corona bypass
	Posegi na nožnici in materničnem vratu
	Posegi na mehurju
	Poseg v ustni votlini
	Restavrativne in rekonstruktivne operacije
	Higiena rok zdravstvenega osebja
	Ginekološka kirurgija
	Ginekološki posegi
	Ginekološke operacije
	Hipovolemični šok med operacijo
	Dezinfekcija gnojnih ran
	Dezinfekcija robov rane
	Diagnostični posegi
	Diagnostični postopki
	Diatermokoagulacija materničnega vratu
	Dolgotrajne kirurške operacije
	Zamenjava katetrov za fistulo
	Okužba med ortopedsko operacijo
	Umetna srčna zaklopka
	cistektomija
	Kratkotrajna ambulantna kirurgija
	Kratkoročne operacije
	Kratkotrajni kirurški posegi
	Krikotiroidotomija
	Izguba krvi med operacijo
	Krvavitev med operacijo in v pooperativnem obdobju
	Kuldocenteza
	Laserska koagulacija
	Laserska koagulacija
	Laserska koagulacija mrežnice
	Laparoskopija
	Laparoskopija v ginekologiji
	CSF fistula
	Manjši ginekološki posegi
	Manjši kirurški posegi
	Mastektomija in kasnejša plastična operacija
	Mediastinotomija
	Mikrokirurške operacije na ušesu
	Mukogingivalne operacije
	Šivanje
	Manjši kirurški posegi
	Nevrokirurška operacija
	Imobilizacija zrkla v oftalmološki kirurgiji
	Orhiektomija
	Zapleti po ekstrakciji zoba
	Pankreatektomija
	Perikardektomija
	Obdobje rehabilitacije po operaciji
	Obdobje okrevanja po kirurških posegih
	Perkutana transluminalna koronarna angioplastika
	Plevralna torakocenteza
	Pooperativna in posttravmatska pljučnica
	Priprava na kirurške posege
Priprava na operacijo
Priprava rok kirurga pred operacijo
Priprava debelega črevesa na operacijo
Pooperativna aspiracijska pljučnica med nevrokirurškimi in torakalnimi operacijami
Pooperativna slabost
Pooperativne krvavitve
Pooperativni granulom
Pooperativni šok
Zgodnje pooperativno obdobje
Revaskularizacija miokarda
Resekcija vrha zobne korenine
Resekcija želodca
Resekcija črevesja
Resekcija maternice
Resekcija jeter
Resekcija tankega črevesa
Resekcija dela želodca
Reokluzija operirane žile
Lepljenje tkiva med operacijo
Odstranjevanje šivov
Stanje po operaciji oči
Stanje po operaciji
Stanje po kirurških posegih v nosni votlini
Stanje po gastrektomiji
Stanje po resekciji tankega črevesa
Stanje po tonzilektomiji
Stanje po odstranitvi dvanajstnika
Stanje po flebektomiji
Vaskularna kirurgija
Splenektomija
Sterilizacija kirurških instrumentov
Sterilizacija kirurških instrumentov
Sternotomija
Zobozdravstvene operacije
Zobozdravstveni posegi na obzobnih tkivih
Strumektomija
Tonzilektomija
Torakalna kirurgija
Torakalne operacije
Totalna gastrektomija
Transdermalna intravaskularna koronarna angioplastika
Transuretralna resekcija
Turbinektomija
Odstranitev zoba
Odstranitev katarakte
Odstranitev ciste
Odstranitev tonzil
Odstranitev fibroidov
Odstranitev mobilnih mlečnih zob
Odstranitev polipov
Odstranitev zlomljenega zoba
Odstranitev telesa maternice
Odstranjevanje šivov
Uretrotomija
CSF kanalska fistula
Frontoetmoidohajmorotomija
Kirurška okužba
Kirurško zdravljenje kroničnih razjed okončin
Operacija
Operacija v analnem predelu
Operacija debelega črevesa
Kirurška praksa
Kirurški poseg
Kirurški posegi
Kirurški posegi na prebavnem traktu
Kirurški posegi na sečilih
Kirurški posegi na urinarni sistem
Kirurški posegi na genitourinarni sistem
Operacija srca
Kirurški posegi
Kirurške operacije
Operacija žil
Kirurški poseg
Vaskularna kirurgija
Kirurško zdravljenje tromboze
Operacija
Holecistektomija
Delna gastrektomija
Transperitonealna histerektomija
Perkutana transluminalna koronarna angioplastika
Perkutana transluminalna angioplastika
Operacija obvoda koronarnih arterij
Ekstirpacija zoba
Ekstirpacija mlečnih zob
Ekstirpacija pulpe
Zunajtelesna cirkulacija
Puljenje zoba
Puljenje zoba
Ekstrakcija katarakte
elektrokoagulacija
Endourološki posegi
Epiziotomija
Etmoidotomija

Ali zdravljenje različnih bolezni.

Obstajajo zdravila, ki jih zdravniki uporabljajo za diagnosticiranje in preučevanje vzrokov za okvaro vida pri bolnikih.

Eden od teh je tropikamid. Njegova glavna lastnost je sposobnost razširitve zenice, hkrati pa preprečuje njeno zoženje.

Ta učinek zdravila se uporablja v oftalmološki praksi, ko je treba pregledati fundus in zdraviti adhezije in vnetje oči.

Navodila za uporabo

Oblika zdravila in kvalitativna sestava

Danes je edina dozirna oblika Tropikamida kapljice. To je brezbarvna, prozorna tekočina, pakirana v plastično steklenico s kapalnim razpršilnikom.

Na voljo sta dve možnosti odmerjanja zdravila - 0,5% zdravilne učinkovine in 1%. V prvem primeru 1 ml Tropikamida vsebuje 5 mg zdravilne učinkovine, v drugi različici - 10 mg. Zdravilna učinkovina je kemikalija tropikamid.

Pomožne komponente so:

natrijev klorid (tudi namizna sol),
natrijev EDTA,
klorovodikova kislina,
benzalkonijev klorid,
deionizirana in visoko prečiščena voda.

Terapevtski učinek

Tropikamid je del skupine M-antiholinergikov. Z drugimi besedami, ima sposobnost blokiranja M-holinergičnih receptorjev, ki so prisotni v žilah in mišicah tkiv z organi, vključno z očesno šarenico in njeno ciliarno mišico. Rezultat tega delovanja je učinek mišične sprostitve za kratek čas.

Ko se šarenica in mišice sprostijo, pride do maksimalne dilatacije zenice s hkratno blokado mišic (paraliza akomodacije), ki se trenutno ne morejo odzvati na spremembe svetlobnega snopa. To pomeni, da Tropicamide vzdržuje mišice sproščene in ohranja zenico razširjeno.

Zenica se začne širiti po približno 5-10 minutah. Največja dilatacija zenice je dosežena po dajanju v 15-20 minutah. To stanje traja eno uro pri vkapanju 0,5% kapljic in dve uri pri 1% sestave. Normalno okrevanje zenice se pojavi po 5-6 urah.

Učinek tropikamida pogosto primerjajo z atropinom, ki ima močnejši učinek na oftalmotonus. Toda tako ublažitev učinka ne izključuje možnosti povečanega intraokularnega tlaka.

Previdnostni ukrepi

Pri dajanju zdravila morate s prstom stisniti solzne kanale in jih držati dve do tri minute. Ta ukrep je namenjen preprečevanju vstopa raztopine v nazofarinks, od koder se lahko popolnoma absorbira v krvni obtok.

Fotofobija in motnje vida, ki so posledica vkapanja Tropikamida, izginejo same po tem, ko učinek zdravila preneha.

Če je potrebno zdravljenje otrok, mlajših od 6 let, se uporablja Tropikamid 0,5%. Da bi odpravili tveganje za sistemske učinke zdravila, ga je treba razredčiti s fiziološko raztopino v razmerju 1: 1. Posledično je treba 0,5% raztopino pretvoriti v 0,25%. Le v tej obliki jo je mogoče vcepiti otrokom. Kapljice je treba razredčiti s sterilno fiziološko raztopino.

Kombinacija z drugimi zdravili

Če se zdravilo Tropicamide uporablja skupaj z antipsihotiki, antidepresivi in zaviralci histamina, se med delovanjem kapljic za oči in teh zdravil opazi medsebojno krepitev učinka.

Kombinacija tropikamida z nitriti (npr. Nitroglicerin) in glukokortikosteroidi znatno poveča intraokularni tlak.

Komu je izdelek namenjen?

Kapljice se uporabljajo za naslednje namene:

diagnostiko
priprava na operacijo,
zdravljenje.

Z diagnostičnega vidika se tropikamid uporablja za:

preverjanje stanja očesne leče,
pregledi očesnega dna,
analiza refrakcije oči.

Za kirurške namene se kapljice uporabljajo za:

ekstrakcija sive mrene ali operacija očesne leče,
retinalna laserska terapija (laserska koagulacija),
operacije na steklovini in mrežnici.

Zdravljenje s kapljicami za oči vključuje:

kompleksna terapija očesnih vnetij (keratitis, uevitis, iridociklitis),
preprečevanje sinehije po operaciji.

Kako uporabljati kapljice

Tradicionalni način uporabe kapljic za oči je vkapanje v spodnji del veznične vrečke.

Ta postopek lahko izvedete s pipeto ali posebno kapalko, ki je priložena steklenički.

1% raztopino dajemo po kapljicah v vsako oko pred spanjem. Zdravljenje traja 2-4 tedne.

Pri uporabi kapalke je bolje, da se njene konice ne dotikate. V nasprotnem primeru se lahko kontaminira in mikrobi lahko vstopijo v oko. Če imate kontaktne leče, jih morate pred posegom odstraniti.

Pol ure po tem si lahko nadenete kontaktne leče. To velja za trde kontaktne leče. Kar zadeva mehke leče, jih med zdravljenjem sploh ne smete uporabljati. To je posledica nevarnosti odlaganja benzalkonijevega klorida na njihovi površini.

Uporaba v otroštvu

Pri zdravljenju otrok, mlajših od šest let, se lahko uporabljajo samo kapljice Tropicamide v koncentraciji 0,5%. Da bi zmanjšali tveganje neželenih učinkov, je treba zdravilo razredčiti s sterilno fiziološko raztopino v enakih delih. Tako lahko dobite raztopino s koncentracijo 0,25 %, ki je idealna za uporabo pri otrocih.

Otrokom je priporočljivo kapati kapljice v oči pred spanjem. Zdravilo je treba dajati eno kapljico v vsako oko, trajanje terapevtskega tečaja pa mora biti od dveh do štirih tednov.

Pri uporabi zdravila Tropicamide za zdravljenje novorojenčkov je potrebna izredno previdnost, saj lahko to zdravilo povzroči motnje centralnega živčnega sistema.

Raven vpliva

Da bi zenico čim bolj razširili, zadostuje kapljica 1% raztopine ali dve kapljici 0,5% raztopine. V slednjem primeru mora biti interval med kapljicami približno pet minut. Po 10 minutah se zenica razširi, kar omogoča izvedbo diagnostike.

Za preučevanje refrakcije je potrebno razviti paralizo akomodacije. Da bi to naredili, 1% raztopino injiciramo v veznično vrečko šestkrat, eno kapljico naenkrat, s premorom 6-12 minut. Refrakcijo lahko pregledamo v intervalu 25-50 minut po šesti kapljici.

Kontraindikacije

Kapljice za oko Tropicamide so kontraindicirane, če imate:

glavkom z zaprtim zakotjem in mešani primarni glavkom,
občutljivost na zdravilo,
nestrpnost do njegovih sestavin,
alergijska reakcija.

Pri uporabi zdravila je potrebna previdnost pri nosečnicah in doječih ženskah, pa tudi pri zdravljenju dojenčkov.

Vrste neželenih učinkov

Uporaba Tropikamida lahko povzroči lokalne in sistemske stranske učinke.

Lokalni učinek se kaže z negativnimi simptomi v predelu oči in vida:

motnje akomodacije,
povečan oftalmotonus,
zmanjšana ostrina vida,
pekoče v očeh,
napad glavkoma z zaprtim zakotjem,
povečan intraokularni tlak.

Sistemski neželeni učinki so možni, ko zdravilo vstopi v krvni obtok v obliki:

težave pri uriniranju,
padec tlaka zaradi vazodilatacije,
zaviranje znojenja,
suha usta,
proizvodnja izločkov s sluznicami,
tahikardija,
črevesna hipotenzija,
glavobol,
živčno razburjenje,
dvig temperature.

Ti dejavniki so še posebej značilni za starejše ljudi in otroke.

Analogi in sinonimi

Njegov rok trajanja je tri leta. Odprto steklenico lahko shranjujete največ 4 tedne.

V ruskih lekarnah Tropicamide 0,5% stane v povprečju 70-85 rubljev, 1% - 130-140 rubljev. V ukrajinskih lekarniških verigah je povprečna cena zdravila: 0,5% - 19-32 UAH, 1% - 35-50 UAH.