Citoflavin: navodila za uporabo raztopine za injiciranje. Citoflavin in alkohol: interakcija in združljivost z alkoholom Med pitjem citoflavina lahko pijete alkohol

Citoflavin je zdravilo, ki se uporablja za osvoboditev telesa različnih vrst okužb. Zdravilo tudi spodbuja proces celičnega dihanja in proizvodnje energije, izboljšuje proces izrabe kisika v tkivih in obnavlja aktivnost encimov, ki zagotavljajo antioksidativne učinke. To zdravilo ima kombinirano sestavo komponent, zahvaljujoč kateri je mogoče uspešno zdraviti številne resne bolezni.

Ali je mogoče piti alkohol s Cytoflavinom? Do kakšnih negativnih posledic za telo lahko to privede?

Preberite tudi

Citoflavin in alkohol - ali so te popolnoma različne snovi v sestavi in lastnostih združljive?

Pitje alkohola med zdravljenjem

Zdravilne lastnosti citoflavina se v praksi odlično kažejo zahvaljujoč posebni sestavi zdravila. Cytoflavin vsebuje riboflavin, riboksin in druge koristne biološke snovi.

Citoflavin je sposoben ustvariti zanesljivo zaščito nevronskih vozlov, ki so pogosto izpostavljeni spojinam s strupeno sestavo. Takšen učinek postane mogoč zaradi lastnosti nevroprotektivnega tipa. V tem primeru je tveganje, da je telo lahko izpostavljeno zastrupitvi s prostimi radikali ali drugimi vrstami spojin, znatno zmanjšano. Nevroni morajo biti vedno nasičeni z molekulami s kisikovo strukturo, sicer odmrejo. Citoflavin vam omogoča, da maksimalno preprečite pomanjkanje molekularnih spojin, ki jih lahko opazite v nevronskih povezavah. Pozitivni učinek zdravila lahko zmanjša tveganje za spontano nekrozo, pa tudi ishemične kapi.

Aktivne sestavine, ki jih vsebuje Cytoflavin, imajo stimulativni učinek na naravo presnovnih procesov v možganih. To stanje se izraža z zagotavljanjem energije glukoze celični strukturi.

Pitje alkoholnih pijač takoj po zaužitju zdravila ni priporočljivo, saj alkoholne pijače škodljivo vplivajo na stanje možganov in vodijo človeka v stanje degradacije. Opaziti je mogoče, da ljudje, ki raje pijejo alkohol v velikih količinah, pogosto pridobijo težave s spominom in izgubijo številne moralne kvalitete.

Kombinacija zdravila z alkoholom ni priporočljiva, saj lahko to privede do znatnega zmanjšanja učinkovitosti sestavin zdravila. Ko te snovi medsebojno delujejo, se zdravilo popolnoma nevtralizira in telo zastrupi z etanolom. Zaradi tega ne smete piti alkohola skupaj z zdravilom.

Kronična oblika alkoholizma

Če je posameznik kronični alkoholik, se v mnogih primerih za postopek zdravljenja uporablja zdravilo Cytoflavin.

Zdravilo ima precej dobro sestavo in ima naslednje terapevtske učinke na bolnikovo telo:

izboljšanje procesa izmenjave bioloških komponent v možganih;
odpravljanje znakov mačka;
vrnitev naravnega zdravega stanja osebe, ki trpi zaradi odvisnosti od alkohola.

Mačka

S pomočjo Cytoflavina lahko med mačka popolnoma znebite odvisnosti od alkoholnih pijač. Tovrstna zasvojenost negativno vpliva na življenjski slog in zdravje ljudi, nagnjenih k pitju alkohola.

Zasvojenost lahko povzroči veliko trpljenja ne le alkoholiku samemu, ampak tudi ljubljenim, ki ga nenehno obkrožajo. Ko alkoholizem prevzame manj izrazito obliko, oseba začne doživljati različne občutke, ki se manifestirajo v njegovem telesu:

tresenje rok preneha;
naravni krvni tlak se obnovi;
Hudi glavoboli izginejo.

Takšna terapevtska terapija s pomočjo alkoholnih pijač v majhnih odmerkih ne more negativno vplivati na splošno zdravje osebe. Seveda se tovrstni odvisnosti ne smete prepuščati dolgo časa. Osebe z alkoholizmom je treba zdraviti po metodah, uveljavljenih v medicinski praksi.

Zdravljenje odvisnosti z drogami

Tako v začetni fazi takim ljudem intravensko vbrizgajo zdravilno tekočino, ki je v človeškem telesu skoraj v popolnem pomanjkanju. Pomanjkljivost nekaterih sestavin v telesu ljudi, ki trpijo zaradi kroničnega alkoholizma, so diuretične lastnosti etanola, ki ima dehidracijski učinek na telo. Po tem se bolniki podvržejo terapiji, ki temelji na uporabi določenih zdravil, ki odpravijo večino negativnih simptomov in obnovijo številne presnovne procese.

Citoflavin obnovi možgansko aktivnost pri bolnikih, ki spadajo v kategorijo z moteno delovanje presnovnega mehanizma s številnimi kaotičnimi okvarami. Intravenska metoda injiciranja zdravila vodi do zelo hitre absorpcije in tudi najučinkovitejšega učinka. Zdravljenje s tem zdravilom je treba izvajati po posvetovanju z zdravnikom.

Trenutno se precej veliko število ljudi odloča za uporabo Cytoflavina za zdravljenje odvisnosti. Ta vrsta zdravila velja za zelo učinkovito in spodbuja najhitrejše odstranjevanje škodljivih elementov iz telesa. S tem zdravilom se ne smete zdraviti sami. Pred nakupom zdravila se morate posvetovati z zdravnikom, ki vas bo pregledal in predpisal podrobno terapijo.

Dodatne zdravilne lastnosti zdravila

Če je alkoholizem že postal kroničen, je zdravilo predpisano, da bolnika izvleče iz odtegnitvenega stanja. Zdravilo se lahko uporablja tudi med remisijo za povečanje stopnje presnove snovi v celičnih predelih možganov.

Maček ali odtegnitveni sindrom je stanje, ki se lahko pojavi le pri ljudeh, ki so odvisni od kronične odvisnosti. To je mogoče v situaciji, ko je prišlo do končnega oblikovanja odvisnosti od alkohola. V tem primeru je alkohol glavni udeleženec presnovnega procesa v telesu. Če je ta izmenjava onemogočena, ima lahko telo ponovno potrebo po pitju alkohola.

Splošno znano dejstvo je, da se ob pitju majhnega odmerka alkohola povrne naravni krvni tlak, glavoboli prenehajo, tresenje v rokah izgine, pa tudi številni drugi ne preveč ugodni simptomi. Vendar pa človeško telo ne more doživljati kronične zastrupitve za daljše obdobje. Če AS teče zelo prosto, potem lahko stanje popivanja ustavite neodvisno (na primer, lahko pijete tekočino v velikih količinah ali pijete slanico). V primeru povečanega AS pa mora bolnik vsekakor poiskati pomoč pri specialistu.

V takih primerih gre bolnik na bolnišnični oddelek in mu v žilo vbrizgajo zdravilno tekočino, saj alkohol deluje kot diuretik in povzroči hudo dehidracijo telesa. Med drugim se za preprečevanje pojava neprijetnih simptomov uporabljajo različna zdravila. Tudi v bolnišnicah se pogosto uporabljajo zdravila, ki so odgovorna za popolno obnovo metabolizma snovi. Ker se snovni metabolizem najbolj negativno kaže na področju nevronov, se uporabljajo posebna zdravila, ki običajno pozitivno vplivajo na celične strukture. Ta zdravila vključujejo tudi Cytoflavin. Zanj so značilni različni zdravilni učinki, ki pozitivno vplivajo na ustvarjanje energije v celici, kot tudi na kombinacijo beljakovin v notranjosti celice. Med zdravljenjem se zdravilo injicira v veno kapalno.

Kombinacija Cytoflavina z alkoholom seveda ne bo povzročila nič strašnega, vendar bo zdravljenje padlo v odtok.

Zgodbe naših bralcev

Rešil družino pred strašnim prekletstvom. Moj Seryozha že eno leto ne pije več. Dolgo smo se borili z njegovo odvisnostjo in neuspešno poskusili veliko zdravil v teh dolgih 7 letih, ko je začel piti. Ampak uspelo nam je, in vse po zaslugi...

Preberi celotno zgodbo >>>

Citoflavin je bil ustvarjen kot učinkovit pomočnik, ki lahko pospeši nevtralizacijo okužbe. Poleg tega zdravilo pozitivno vpliva na proces celičnega dihanja s tvorbo energije. Dodatna prednost je sposobnost izkoriščanja kisika v tkivih. Posledično je telo deležno uravnotežene encimske aktivnosti, ki zagotavlja antioksidativne učinke.

In zaradi dejstva, da ima zdravilo kombinirano strukturo s številnimi sestavinami, se učinkovina uspešno spopada s številnimi resnimi boleznimi. Toda za doseganje optimalnih rezultatov je treba popolnoma izključiti združljivost citoflavina in alkohola. V nasprotnem primeru se bo učinkovitost zdravila zmanjšala na nepomembno raven, zaradi česar bo njegova uporaba praktično neuporabna.

Nevarna kombinacija z alkoholom

Prednosti izdelka so razložene z njegovo bogato sestavo, ki temelji na privlačnosti riboflafina, riboksina, pa tudi jantarne kisline in nikotinamida. Zaradi tega telo prejme zanesljivo zaščito v smislu blokiranja učinkov nevarnih spojin na živčne celice. Od tu izhaja glavna lastnost zdravila - nevtralna zaščita.

Z redno uporabo zdravila pod strogim nadzorom zdravnika in ob upoštevanju vseh navodil je mogoče zaščititi oslabljen imunski sistem pred zastrupitvijo s prostimi radikali.

Tudi občasno pomanjkanje molekul kisika, da ne omenjamo njegove kronične manifestacije, velja za še en alarm za nevrone. Komponente tablet delujejo tako, da nevroni prejmejo zadostne količine molekul kisika. To bo pozitivno vplivalo na zmanjšana tveganja ishemije in nekroze.

Klinična slika

Kaj zdravniki pravijo o alkoholizmu

Doktor medicinskih znanosti, profesor Ryzhenkova S.A.:

S problemom ALKOHOLIZMA se ukvarjam že vrsto let. Strašljivo je, ko hrepenenje po alkoholu uniči človekovo življenje, družine so uničene zaradi alkohola, otroci izgubijo očete in žene moža. Pogosto so mladi tisti, ki postanejo pijanci, si uničijo prihodnost in povzročijo nepopravljivo škodo svojemu zdravju.

Izkazalo se je, da je družinskega člana, ki pije alkohol, mogoče rešiti in to storiti na skrivaj od njega. Danes bomo govorili o novem naravnem zdravilu Alcolock, ki se je izkazalo za neverjetno učinkovito in sodeluje tudi v zveznem programu Healthy Nation, zahvaljujoč kateremu do 24. julija.(vključno) je izdelek mogoče dobiti ZASTONJ!

Aktivne sestavine zdravila ob upoštevanju navodil za uporabo zagotavljajo stimulacijo metabolizma v možganih. To pomeni, da bodo možganske celice lahko prejemale glukozno energijo v zadostnih količinah. Takšna podpora bo še posebej koristna za ljudi, ki potrebujejo energijo, saj so delavci znanja, a imajo v zadnjem času težave s produktivnostjo.

Na splošno sta interakcija alkohola in možganske aktivnosti slaba partnerja. Močne pijače izzovejo postopno razgradnjo, ki kmalu sproži nepovraten proces odmiranja celic. To je še posebej izrazito pri kroničnih alkoholikih.

To še enkrat potrjuje, da alkohol in zdravljenje s Cytoflavinom nista združljiva. Bolniki lahko občutijo močno poslabšanje delovanja spomina, ki mu sledi izguba moralnega značaja.

In to ne omenja dejstva, da učinkovitost zdravila pade na nič. Soočenje med tekočinami, ki vsebujejo alkohol, in sestavo tablet nevtralizira škodljive učinke vhodnega odmerka etanola, vendar na svetovni ravni to ne pomaga telesu pri soočanju s posledicami.

Zaradi tega vprašanje, ali je med terapijo mogoče piti alkohol, predlaga negativen odgovor.

Citoflavin za zdravljenje kroničnega alkoholizma

Nekateri zmotno menijo, da se predstavljeno zdravilo uporablja za zdravljenje kroničnih alkoholikov, zato ga je mogoče kombinirati z močnimi pijačami. Toda posledice takšne eksplozivne mešanice so izjemno hude, vključno z poslabšanjem dolgo pozabljenih bolezni in hospitalizacijo na intenzivni negi.

Pogosto se tistim, ki želijo opustiti slabo navado, predpiše to zdravilo, da:

povečati učinkovitost metabolizma v možganih;
znebiti se znakov mačka;
izboljšanje splošnega počutja.

Glavna značilnost zdravila je, da pivca osvobodi odvisnosti, ki se pojavi pri mačku. Ne samo, da takšen sindrom negativno vpliva na fiziološko zdravje, ampak tudi izzove nastanek različnih odstopanj v psihološkem stanju.

Zdravniki ugotavljajo, da zaradi takšnih posledic navezanosti na steklenico ne trpijo samo alkoholiki sami, ampak tudi ljudje okoli njih in družinski člani. Običajno se pivci, da bi utopili slabo zdravje, zatečejo k preizkušeni metodi - ponovno pijejo, da se znebijo:

tresenje zgornjih okončin;
težave s skoki krvnega tlaka;
glavobol.

Vse to se vrti v začaran krog. Da bi se iz tega izognili, morate pokazati moč volje in se strinjati s kompleksnim zdravljenjem, ki pogosto vključuje predpisovanje citoflavina.

Pravila dodelitve

Sprva so tisti, ki se želijo znebiti odvisnosti od alkohola, popolnoma omejeni pri dostopu do močnih pijač. Šele po tem se lahko začne terapija, ki se začne z intravenskim dajanjem tekočine, ki je v telesu primanjkuje.

To je razloženo z dejstvom, da v 99% primerov "poklicni alkoholiki" trpijo zaradi slabe vodne bilance. K temu prispeva diuretični učinek etanola, kar povzroči hitro dehidracijo. Dopolnjevanje zalog je lahko precej problematično.

Samo v zdravstveni ustanovi bo mogoče v celoti obnoviti neuspeh v zvezi s tem vprašanjem z naknadno odpravo številnih neprijetnih znakov zastrupitve telesa. Sestava vam omogoča tudi normalizacijo neurejenega presnovnega procesa.

Da bi povečali učinkovitost in hkrati pospešili razvoj pozitivne dinamike, se zdravilo tradicionalno predpisuje intravensko. Toda predpisovanje zdravila brez predhodnega kliničnega pregleda in posvetovanja z zdravnikom je strogo kontraindicirano.

Naši bralci pišejo

Zadeva: Samostojno je pozdravila moža alkoholizma

Od: Lyudmila S. ( [e-pošta zaščitena])

Komu: Administracija spletnega mesta Spletna stran

20 let sem trpela zaradi moževega alkoholizma. Sprva so bila to neškodljiva druženja s prijatelji. Kmalu je to postalo stalnica, mož je začel izginjati v garaži s svojimi pijančki.

In tukaj je moja zgodba

Enkrat pozimi sem tam skoraj zmrznil, ker... Bila sem tako pijana, da nisem mogla priti domov, sreča je bila, da sva s hčerko začutili, da je nekaj narobe, šli smo v garažo, on pa je ležal pri napol odprtih vratih. In bilo je -17 stopinj! Nekako so ga odvlekli domov in poparili kopel. Večkrat so poklicali rešilca, ves čas sem mislila, da bo tokrat zadnji... Velikokrat sem pomislila, da bi vložila tožbo za ločitev, a sem vse zdržala...

Vse se je spremenilo, ko mi je hčerka dala v branje članek na internetu. Ne morete si predstavljati, kako hvaležna sem ji za to. moža dobesedno potegnila iz onega sveta. Za vedno je prenehal piti alkohol in že zdaj sem prepričana, da ne bo nikoli več začel piti. Zadnji 2 leti neutrudno dela na dachi, goji paradižnike, jaz pa jih prodajam na trgu. Moje tete so presenečene, kako mi je uspelo odvrniti moža od pitja. In očitno se počuti krivega, ker mi je uničil polovico življenja, zato neumorno dela, me skoraj nosi v naročju, pomaga po hiši, na splošno ni mož, ampak ljubica.

Vsi, ki želite svojo družino odvrniti od pitja ali se želite sami odpovedati alkoholu, si vzemite 5 minut in preberite, 100% sem prepričan, da vam bo pomagalo!

Zgodi se, da ljudje v iskanju pozitivnih sprememb naletijo na hude alergijske reakcije, vključno z anafilaktičnim šokom. Da ne omenjamo možne individualne nestrpnosti, ki lahko povzroči nepredvidljive posledice.

Da bi se temu izognili, se ne smete samozdraviti ali mešati alkohola s Cytoflavinom.

Oblikovanje zaključkov

Če berete te vrstice, lahko sklepamo, da vi ali vaši bližnji tako ali drugače trpite za alkoholizmom.

Izvedli smo preiskavo, preučili kup materialov in, kar je najpomembneje, preizkusili večino metod in zdravil proti alkoholizmu. Razsodba je:

Če so bila dana vsa zdravila, je bil to le začasen rezultat, takoj ko je bila uporaba prenehana, se je želja po alkoholu močno povečala.

Edino zdravilo, ki je dalo pomembne rezultate, je Alcolock.

Glavna prednost tega zdravila je, da enkrat za vselej odpravi željo po alkoholu brez mačka. Poleg tega on brez barve in vonja, tj. za ozdravitev bolnika od alkoholizma je dovolj, da dodate nekaj kapljic zdravila v čaj ali katero koli drugo pijačo ali hrano.

Poleg tega zdaj poteka promocija, vsak prebivalec Ruske federacije in CIS lahko dobi Alcolock - ZASTONJ!

Pozor! Primeri prodaje ponarejenega zdravila Alcolock so vse pogostejši.
Z oddajo naročila na zgornjih povezavah boste zagotovo prejeli kakovosten izdelek uradnega proizvajalca. Poleg tega ob naročilu na uradni spletni strani prejmete garancijo vračila denarja (vključno s stroški prevoza), če zdravilo nima terapevtskega učinka.

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije več kot 90 % prebivalcev sveta pije alkoholne pijače, najmanj 40 % pa jih mesečno pije alkohol, kar je povezano z velikim tveganjem za zdravstvene težave. Približno 10 % moških in 3–5 % žensk dnevno pije alkohol. Poleg značilnih sprememb v možganih prekomerno uživanje alkohola povzroča številne motnje v delovanju skoraj vseh telesnih sistemov in vodi v nastanek večorganskih patologij. Zato ni presenetljivo, da so v večini držav sveta bolezni, povezane z uživanjem alkohola, na 3.–4. mestu med vzroki smrti. Problem zasvojenosti z alkoholom je pomemben tudi za Ukrajino. Na dan 1. januarja 2007 je bilo v naši državi v dispanzerskem centru za zdravljenje odvisnosti od odvisnosti registriranih le 628.379 ljudi ali 1.344,1 bolnika na 100 tisoč prebivalcev.

Sindrom odvisnosti od alkohola je psihopatološka hipostaza stanja kronične zastrupitve. Ni naključje, da se zdravljenje takih bolnikov začne z odpravo presnovnih posledic dolgotrajne izpostavljenosti etanolu na bolnikovem telesu. V zvezi s tem pritegne pozornost zdravilo citoflavin, katerega spekter delovanja se zdi popolnoma skladen z nalogami začetne faze zdravljenja bolnikov, odvisnih od alkohola, in nalogami razstrupljanja. Citoflavin, ki ga proizvaja znanstveno-tehnološko farmacevtsko podjetje Polisan (Ruska federacija), je prozorna rumenkasta raztopina, katere vsak mililiter vsebuje 100 mg jantarne kisline, 10 mg nikotinamida, 20 mg riboksina (inozin), 2 mg riboflavina. mononukleotid (riboflavin) , kot tudi pomožne snovi: N-metilglukamin (meglumin), natrijev hidroksid in voda za injekcije. Na voljo v obliki raztopine za intravensko dajanje.

Farmakološki učinki zdravila so posledica kompleksnega vpliva snovi, ki sestavljajo njegovo sestavo. Zdravilo spodbuja dihanje in proizvodnjo energije v celicah, izboljša procese uporabe kisika v tkivih in obnovi aktivnost antioksidativnih encimov. Zdravilo aktivira znotrajcelično sintezo beljakovin, spodbuja uporabo glukoze, maščobnih kislin in ponovno sintezo γ-aminomaslene kisline (GABA) v nevronih prek Robertsovega šanta. Citoflavin izboljša koronarni in cerebralni pretok krvi, aktivira presnovne procese v centralnem živčnem sistemu, obnavlja zavest, refleksne motnje, motnje občutljivosti in intelektualno-mnestične funkcije možganov. Ima prebujajoč učinek, če ga predpisujemo bolnikom z depresivno zavestjo zaradi anestezije.

Znotrajcelična interakcija nikotinamida, riboksina in riboflavin mononukleotida spodbuja tvorbo pomembnih endogenih redoks encimov – flavin adenin nukleotida (FAD) in nikotinamid adenin dinukleotid fosfata (NADP), ki imata pomembno vlogo pri celičnem in tkivnem dihanju. Z intravensko infuzijo s hitrostjo približno 2 ml / min (glede na nerazredčen citoflavin) se jantarna kislina in riboksin (inozin) skoraj takoj porabita in ju ne zaznamo v krvni plazmi.

Riboksin (inozin) se v jetrih presnavlja v glukuronsko kislino, čemur sledi njena oksidacija. Majhna količina se izloči preko ledvic. Nikotinamid se hitro porazdeli po vseh tkivih, prodre skozi placento in v materino mleko, presnavlja se v jetrih v nikotinamid - metilnikotinamid in se izloča preko ledvic. Plazemski razpolovni čas je približno 1,3 ure, volumen porazdelitve v stanju dinamičnega ravnovesja je približno 60 litrov, skupni očistek pa približno 0,6 l/min. Riboflavin je porazdeljen neenakomerno: največ je v miokardu, jetrih in ledvicah. Plazemski razpolovni čas je približno 2 uri, volumen porazdelitve v stanju dinamičnega ravnovesja je približno 40 litrov, skupni očistek pa približno 0,3 l/min. Prodira skozi placento in v materino mleko. Vezava na plazemske beljakovine - 60%. Izločajo ledvice, delno v obliki presnovka; v velikih odmerkih, večinoma nespremenjeno.

Citoflavin se uporablja za zdravljenje akutnega cerebrovaskularnega insulta, discirkulacijske (vaskularne) encefalopatije stopnje 1-2 in posledic motenj možganskega krvnega obtoka (kronična cerebralna ishemija); toksična in hipoksična encefalopatija pri akutnih in kroničnih zastrupitvah, endotoksemiji, pa tudi po depresiji zavesti zaradi anestezije. Pri odraslih se citoflavin uporablja izključno intravensko v razredčenju 100–200 ml 5–10% raztopine glukoze ali 0,9% raztopine natrijevega klorida 1–2 krat na dan z intervalom med dajanjem 8–12 ur 10 dni. Pri hitrem kapalnem dajanju se lahko pojavijo neželeni učinki, ki ne zahtevajo prekinitve zdravila: hiperemija kože različne resnosti, občutek toplote, grenkobe in suhih ust, vneto grlo. Pri dolgotrajni uporabi velikih odmerkov lahko pride do prehodne hipoglikemije, hiperurikemije in poslabšanja protina. Zelo redko se lahko pojavijo kratkotrajne bolečine in nelagodje v nadželodčni regiji in prsnici, zasoplost, slabost, glavobol, stupor, "mravljinčenje" v nosu, beljenje kože različne resnosti in srbenje.

Kontraindikacije za uporabo zdravila Cytoflavin vključujejo individualno občutljivost na sestavine zdravila in obdobje dojenja. Pri bolnikih, ki so na mehanski ventilaciji, dajanje zdravila ni priporočljivo, ko se parcialni tlak kisika v arterijski krvi zmanjša na manj kot 60 mmHg. Umetnost. Zdravilo je predpisano previdno pri nefrolitiazi, protinu in hiperurikemiji. V primeru prevelikega odmerjanja je potrebno simptomatsko zdravljenje, ker specifičnega protistrupa ni. V kritičnih stanjih je treba zdravilo uporabiti po normalizaciji centralnih hemodinamskih parametrov. Lahko pride do znižanja ravni glukoze v krvi (kar je treba upoštevati pri predpisovanju); med zdravljenjem z zdravilom lahko urin postane svetlo rumen.

Sestavine citoflavina, kot so jantarna kislina, inozin in nikotinamid, so povsem združljive z drugimi zdravili. Toda riboflavin, ki je tudi del zdravila, zmanjša aktivnost številnih antibiotikov: doksiciklina, tetraciklina, oksitetraciklina, eritromicina in linkomicina. Poleg tega je nezdružljiv s streptomicinom. Klorpromazin, imizin, amitriptilin zaradi blokade flavinokinaze aktivirajo vključitev riboflavina v flavin adenin mononukleotid in flavin adenin dinukleotid ter povečajo njegovo izločanje z urinom. Ščitnični hormoni pospešujejo presnovo riboflavina. Zdravilo zmanjšuje in preprečuje stranske učinke kloramfenikola (motnje hematopoeze, optični nevritis). Citoflavin je združljiv z zdravili, ki spodbujajo hematopoezo, antihipoksanti in anaboličnimi steroidi. Tako farmakološke lastnosti citoflavina kažejo, da je lahko koristen, če ga predpišemo bolnikom, odvisnim od alkohola, v fazi razstrupljanja.

V zvezi z zgoraj navedenim je bil namen tega dela oceniti učinkovitost in varnost zdravila Cytoflavin v kompleksni terapiji bolnikov z alkoholizmom na stopnji lajšanja sindroma odtegnitve alkohola.

Zasnova, populacija in raziskovalne metode

Delo je bilo zasnovano kot odprto primerjalno klinično preskušanje v vzporednih skupinah brez placebo kontrole. Skupno trajanje študije v obeh primerjalnih skupinah je bilo 10 dni. V tem obdobju je bilo 7 srečanj vsakega pacienta s svojim raziskovalcem (obiski), pri čemer je bila vizita št. 1 namenjena presejanju (predhodna raziskava z določitvijo datuma hospitalizacije), dnevni obiski št. 2-6 (dnevi 1-5). zdravljenja) in zadnji obisk št. 7 je zajemal obdobje olajšanja sindroma odtegnitve alkohola in akutnih motenj po zastrupitvi. Še enkrat je treba poudariti, da je izraz »obisk«, značilen za besednjak kliničnih preskušanj, v tem besedilu pogojen, saj so bili vsi bolniki, ki so sodelovali v raziskavi, v bolnišnici skozi celotno obdobje opazovanja.

V študijo je bilo vključenih 60 bolnikov, ki so jim po kriterijih ICD-10 diagnosticirali alkoholni odtegnitveni sindrom (F10.3). Vsi bolniki so bili rutinsko (po presejalnem obisku dan prej) hospitalizirani na oddelkih Harkovske mestne klinične narkološke bolnišnice št. 9 (klinična baza Inštituta za nevrologijo, psihiatrijo in narkologijo Akademije medicinskih znanosti Ukrajine (INPN AMNU) , Harkov)). Po hospitalizaciji so bili bolniki naključno razporejeni v eno od dveh študijskih skupin (30 bolnikov - študijska skupina in 30 bolnikov - kontrolna skupina). Povprečne vrednosti starosti, telesne teže in nekaterih kazalcev alkoholne anamneze pri bolnikih glavne in kontrolne skupine na začetku študije so predstavljene v tabeli. 1.

Tabela 1

Povprečne vrednosti starosti, telesne teže in nekaterih kazalcev alkoholne anamneze pri bolnikih glavne in kontrolne skupine na začetku študije

Indikator, merska enota	Povprečne vrednosti (M±m)
Indikator, merska enota	Glavna skupina (n = 30)	Nadzorna skupina (n = 30)
Starost, leta	40,60±1,680	41,73±1,793
Telesna teža, kg	74,93 ± 1,246	75,80 ± 1,282
Skupna izkušnja alkoholizma (epizodična + sistematična), leta	13,63 ± 0,653	13,87 ± 0,645
Izkušnje sistematičnega alkoholizma, let	11,47 ± 0,753	11,60 ± 0,556
Poskusi za odpravo alkoholizma, total	4,10 ± 0,337	4,37 ± 0,364
Poskusi ustaviti alkoholizem, z remisijo	1,67 ± 0,154	2,10 ± 0,251
Skupno trajanje vseh remisij, let	2,58 ± 0,289	2,73 ± 0,353
Razmerje med skupnim trajanjem vseh remisij in dolžino sistematičnega alkoholizma	0,23 ± 0,026	0,22 ± 0,023
Trajanje obdobja od konca zadnje remisije do trenutka hospitalizacije, meseci.	14,23 ± 1,576	11,46 ± 0,976
Dnevni odmerek alkohola, gram abs. etanol	218,6 ± 17,726	215,0 ± 16,718
Pogostost uživanja alkohola (čez dan)	2,27 ± 0,214	2,39 ± 0,240

Opomba:
< 0,05).

Ti podatki kažejo, da sta izbrani primerjalni skupini glede na glavne navedene parametre precej primerljivi in zato primerni za primerjalno analizo rezultatov standardnega in študijskega načina zdravljenja.

Shema razstrupljevalne terapije za bolnike, odvisne od alkohola, je bila zapletena (tabela 2).

tabela 2

Režimi kompleksne terapije v primerjalnih skupinah na stopnjah zdravljenja

Vrsta terapije (zdravila, odmerki, način uporabe)	Glavna skupina	Nadzorna skupina
Standardna (osnovna) terapija: intravenozno kapalno: NaCl 0,9% do 1200 ml + MgSO 4 25% do 30 ml + vit. B 1 / B 6 do 10 ml + KCl 10% do 10 ml; intramuskularno: pirogenal - 25-100 mcg in 5% unitiol - 5,0 ml; peroralno: piroksan - 0,03 (2 tableti) 4-krat na dan; nevrovitan - 1 tableta. 3-krat na dan, gidazepam - 0,05 zjutraj in 0,1 popoldne in zvečer, karbamazepin - 200 mg 2-krat na dan; racionalna psihoterapija (20 minut dnevno)	+	+
Preiskovalna terapija: intravensko kapljanje citoflavin 10 ml razredčenega. v 200 ml 0,9 % NaCl enkrat na dan	+	–

Opombe:
"+" - ta vrsta terapije se uporablja v tej skupini;
“–” - ta vrsta terapije se v tej skupini ne uporablja.

Med študijo je bil uporabljen kompleks kliničnih, psihometričnih in laboratorijskih raziskovalnih metod za oceno trenutnega stanja bolnikov in s tem učinkovitosti in prenašanja uporabljenega zdravljenja.

Klinično-psihopatološka metoda je bila skozi celotno študijo glavna pri ocenjevanju stanja bolnikov. Interpretacija podatkov, pridobljenih z drugimi metodami, je bila izvedena v procesu primerjave z rezultati klinično-psihopatološke študije, ki je bila izvedena v skladu z merili Mednarodne klasifikacije bolezni desete revizije (MKB-10).

Med zdravljenjem so bolniki v obeh skupinah vsakodnevno testirali prisotnost alkoholnih hlapov v izdihanem zraku (alkotest). Za spremljanje odtegnitvenega sindroma med zdravljenjem so dnevno spremljali vitalne kazalnike (krvni tlak, srčni utrip, telesno temperaturo itd.) In štirikrat (ob sprejemu ter 3., 5. in 10. dan zdravljenja) ocenili resnost. odtegnitvenih simptomov s presejalnim testom CIWA-Ar. Dvakrat, ob sprejemu in 10. dan opazovanja, je bila intenzivnost in struktura patološkega hrepenenja po alkoholu ocenjena z uporabo glosarja N.V. Cherednichenko - V.B. Altshuller. Pridobljene podatke smo obdelali z metodami matematične statistike (disperzijska, korelacijska, regresijska analiza) na osebnem računalniku s programoma SPSS 15.0 in Excel (iz paketa Microsoft Office 2003).

Rezultati in razprava

Spremembe hemodinamskih parametrov – sistoličnega krvnega tlaka (KT), diastoličnega krvnega tlaka, srčnega utripa (HR), pa tudi telesne temperature (t °C) so najpomembnejše objektivne manifestacije tistega močnega homeostatskega stresa, ki je pravzaprav vedno prehod iz sistematičnega alkoholizma v treznost. Zato smo tem indikatorjem namenili posebno pozornost (sl. 1, 2).

riž. 1. Dinamika povprečnih vrednosti sistoličnega (A) in diastoličnega (B) krvnega tlaka pri bolnikih glavne in kontrolne skupine med opazovanjem

Opomba:
* - razlike med glavno in kontrolno skupino so pomembne (str< 0,05).

riž. 2. Dinamika povprečnih vrednosti srčnega utripa (A) in telesne temperature (B) pri bolnikih glavne in kontrolne skupine med opazovanjem

Opomba:
* - razlike med glavno in kontrolno skupino so pomembne (str< 0,05).

Lahko opazimo, da so spremembe vseh omenjenih fizioloških parametrov istovrstne. Najprej (od 1. do 3.–5. obiska) opazimo njihovo povečanje, nato (od 3. do 7. obiska) - zmanjšanje. Omeniti velja dejstvo, da se je v fazi lajšanja odtegnitvenega sindroma pri bolnikih, ki so prejemali standardno terapijo skupaj s terapijo s citoflavinom (glavna skupina), normalizacija hemodinamskih parametrov pojavila bistveno prej (slika 1A, 1B in 2A) kot pri bolnikih, ki so prejemali samo standardno terapijo. (kontrolna skupina).

Posledično so bili od 3. obiska do 7. (2–10. dan od začetka terapevtskega programa) hemodinamski parametri (sistolični in diastolični krvni tlak, srčni utrip) v glavni skupini bistveno višji (p< 0,05) ниже, чем в контрольной группе (рис. 1А, 1Б и 2А). Что касается температуры тела, то по данному параметру достоверных различий между основной и контрольной группами на всём протяжении исследования не наблюдалось. Из приведённых данных следует, что цитофлавин на этапе купирования синдрома отмены алкоголя существенно уменьшает силу гомеостатического стресса, связанного с переходом от систематической алкоголизации к трезвости, что проявляется ускоренной нормализацией показателей гемодинамики.

Dinamika povprečnih rezultatov presejalnega testa za oceno resnosti sindroma odtegnitve alkohola CIWA-Ar (The Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol-Revised) med lajšanjem sindroma odtegnitve alkohola pri bolnikih glavne in kontrolne skupine je predstavljena v Tabela. 3. Jasno je razvidno, da so različni znaki odtegnitvenega sindroma, ki jih je upošteval presejalni test CIWA-Ar (slabost in/ali bruhanje, motnje otipa, motnje vida, motnje sluha, tresenje, paroksizmalno znojenje, anksioznost, glavobol in/ali ali teža v glavi, vznemirjenost, dezorientacija in zmedenost), dosežejo svojo največjo resnost v času obiska št. 4 (3. dan prenehanja alkoholizma) in nato začnejo upadati.

Tabela 3

Dinamika povprečnih rezultatov presejalnega testa CIWA-Ar pri lajšanju odtegnitvenega sindroma

Manifestacije (simptomi) sindroma odtegnitve alkohola	Povprečna stopnja resnosti v točkah (M±m)
Manifestacije (simptomi) sindroma odtegnitve alkohola	1. obisk (1. dan)	4. obisk (3. dan)	6. obisk (5. dan)	7. obisk (10. dan)
Glavna skupina
Slabost ali bruhanje	0,33±0,09	0,83±0,22	0,45±0,14	0,00±0,00
Taktilne motnje	0,43±0,09	1,45±0,23	0,90±0,15	0,00±0,00
Motnje vida	2,13±0,16	2,76±0,13	2,38±0,15	0,34±0,09
Motnje sluha	2,23±0,16	2,59±0,15	2,45±0,15	0,34±0,09
Tremor	3,13±0,10	3,62±0,22	2,62±0,22	0,38±0,09
Paroksizmalni znoj	2,73±0,23	2,76±0,17	1,76±0,17	0,62±0,09
Anksioznost	2,80±0,20	3,97±0,21	2,48±0,13	1,38±0,09
	0,07±0,05	0,34±0,09	0,10±0,06	0,00±0,00
	0,20±0,07	0,38±0,14	0,10±0,06	0,31±0,09
Vzbujanje	0,33±0,09	0,66±0,17	0,41±0,09	0,24±0,08
Skupaj	14,40±0,58	19,34±0,87	13,66±0,78	3,62±0,17
Nadzorna skupina
Slabost ali bruhanje	0,27±0,08	1,67±0,23	0,80±0,20	0,00±0,00
Taktilne motnje	0,30±0,09	1,47±0,22	1,03±0,17	0,00±0,00
Motnje vida	2,10±0,13	2,70±0,14	2,37±0,12	0,37±0,09
Motnje sluha	2,00±0,19	2,73±0,14	2,37±0,10	0,15±0,07
Tremor	3,13±0,09	4,57±0,20**	3,57±0,20**	0,48±0,10
Paroksizmalni znoj	2,33±0,19	3,50±0,18**	2,50±0,18**	0,48±0,10
Anksioznost	2,63±0,18	4,20±0,18**	2,73±0,14**	1,48±0,10
Dezorientacija in zmedenost	0,13±0,06	0,40±0,09	0,23±0,08	0,00±0,00
Glavobol, teža v glavi	0,27±0,08	1,00±0,19	0,53±0,12	0,37±0,09
Vzbujanje	0,43±0,09	0,63±0,16	0,77±0,14*	0,37±0,09
Skupaj	13,60±0,49	22,87±0,89**	16,90±0,91**	3,70±0,16

Opombe:
* - razlike z glavno skupino so pomembne (str< 0,05);
** - razlike z glavno skupino so pomembne (str< 0,01).

Hkrati se je v glavni skupini bolnikov zmanjšanje nekaterih simptomov odtegnitvenega sindroma zgodilo hitreje kot v kontrolni skupini, kar se je izrazilo (tabela 3) v pomembnem (p< 0,05) меньших степенях выраженности тошноты или рвоты (визит № 4), тремора (визиты №№ 4–6), пароксизмального пота (визиты №№ 4–6), тяжести в голове или головной боли (визиты №№ 4–6) и, как следствие, тяжести синдрома отмены алкоголя в целом (визиты №№ 4–6). Поскольку, как уже было сказано, на этапе купирования синдрома отмены основная группа отличалась от контрольной только тем, что в ней помимо стандартной терапии применялся цитофлавин, ускоренную редукцию упомянутых выше симптомов и синдрома отмены алкоголя в целом следует считать обусловленной действием именно этого препарата.

Patološko hrepenenje po alkoholu (PCA) je temeljni simptom sindroma odvisnosti od te psihoaktivne snovi. Prav PVA postane glavni vzrok alkoholnih ekscesov med zdravljenjem in recidivov alkoholizma v postterapevtskem obdobju. Dinamika povprečne resnosti PVA, njegovih komponent in njihovih komponent v pregledani glavni in kontrolni skupini med zdravljenjem je predstavljena v tabeli. 4.

Tabela 4

Dinamika povprečne resnosti patološkega hrepenenja po alkoholu (PCA), njegovih komponent in njihovih komponent pri preiskovanih iz glavne (A) in kontrolne (B) skupine med zdravljenjem

PVA komponente in njihove komponente		Vrednosti komponent PVA, točke (M±m)
		Glavna skupina		Nadzorna skupina
		1. obisk (1. dan)	7. obisk (10. dan)	1. obisk (1. dan)	7. obisk (10. dan)
Afektivno	Subdepresija	1,43±0,10	1,34±0,10	1,37±0,11	1,19±0,11
	Anksioznost	1,80±0,15	1,31±0,13	1,87±0,16	1,37±0,12
	Čustvena labilnost	0,80±0,10	0,79±0,10	0,90±0,12	0,85±0,13
	disforija	0,87±0,13	0,62±0,09	0,93±0,14	0,74±0,10
	Na splošno	4,90±0,28	4,07±0,24	5,07±0,28	4,15±0,22
Vegetativno	Sanje	1,10±0,19	0,48±0,09	1,13±0,18	0,81±0,08*
	Reakcije na obrazu	0,90±0,06	0,48±0,09	0,93±0,05	0,81±0,08*
	Spremembe v apetitu	1,00±0,14	0,34±0,09	1,17±0,14	0,78±0,12*
	Na splošno	3,00±0,22	1,31±0,15	3,23±0,24	2,41±0,17**
Idejni	odnos do alkohola	1,73±0,11	1,34±0,09	1,70±0,10	1,41±0,10
	Odnos do zdravljenja	1,00±0,14	0,90±0,11	0,93±0,14	0,67±0,09
	Na splošno	2,73±0,21	2,24±0,16	2,63±0,20	2,07±0,13
Vedenjska komponenta		0,90±0,13	0,86±0,10	0,83±0,12	0,78±0,10
PVA na splošno		11,53±0,48	8,48±0,35	11,77±0,46	9,41±0,31

Opombe:
* - razlike z ustreznim obiskom glavne skupine so pomembne (str< 0,05);
** - razlike z ustreznim obiskom glavne skupine so pomembne (str< 0,01).

Jasno je opazno, da se je v 10 dneh opazovanja intenzivnost PVA izrazito zmanjšala, kar je mogoče enostavno razložiti z olajšanjem bolečih učinkov sindroma odtegnitve alkohola.

Poleg splošnih značilnosti v naravi zmanjšanja PVA so bile ugotovljene pomembne razlike med primerjalnima skupinama.

V primerjalni analizi po posameznih komponentah je bilo ugotovljeno, da je bila v glavni skupini resnost vseh komponent (motnje apetita, sanje, obrazne reakcije) avtonomne komponente PVA na 10. dan zdravljenja bistveno manjša kot pri kontrolna skupina.

Ker se je glavna skupina od kontrolne razlikovala le po tem, da je poleg standardne terapije uporabljala citoflavin, je treba vse zgoraj navedene razlike obravnavati kot rezultat delovanja tega zdravila.

Upoštevanje režima treznosti pri pacientih je bilo ocenjeno ob vsakem obisku na podlagi rezultatov preizkusa alkoholiziranosti in retrospektivne anamnestične analize obdobja, ki je preteklo od vsakega prejšnjega obiska. Dinamika števila ljudi, ki so med zdravljenjem imeli alkoholne ekscese, glede na pozitivne rezultate testa alkoholiziranosti med obiski, je prikazana na sliki. 3.

Opomba:
* - razlike med glavno in kontrolno skupino so pomembne (str< 0,05).

Vidimo, da so se prvi alkoholni ekscesi začeli v fazi lajšanja odtegnitvenega sindroma, v bolnišničnih razmerah (vizita št. 6 oz. 5. dan od začetka zdravljenja). Hkrati je bila pogostnost alkoholnih ekscesov v kontrolni skupini nekoliko višja kot v glavni skupini, kar je mogoče razložiti s sposobnostjo citoflavina, da zavira vegetativno komponento PVA (kot je navedeno zgoraj). Zgornje razlike med primerjalnimi skupinami v pogostosti alkoholnih ekscesov pa niso bile statistično značilne, zato je treba to domnevo dodatno preveriti.

zaključki

Citoflavin pospešuje povratni razvoj manifestacij sindroma odtegnitve alkohola, kot so arterijska hipertenzija, tahikardija, slabost, bruhanje, tremor, znojenje, teža v glavi in glavobol. Poleg tega je zanesljiv (str< 0,05) снижается интегральный показатель тяжести алкогольной абстиненции по шкале CIWA-Ar (к 5-му дню лечения - на 31,35% по сравнению с той же комплексной фармакотерапией, но без цитофлавина).
Citoflavin pomaga zmanjšati patološko željo po alkoholu zaradi zanesljivega (str< 0,01) снижения интенсивности его вегетативного компонента, оценённого при помощи глоссария Н. В. Чередниченко - В. Б. Альтшулера (к 5-му дню лечения - на 45,64% по сравнению с той же комплексной фармакотерапией, но без цитофлавина).
Uvedba citoflavina v kompleksno farmakoterapijo ni spremljala neželenih učinkov, kar nam omogoča, da štejemo citoflavin ne le za učinkovito, ampak tudi varno sredstvo za kompleksno razstrupljanje bolnikov, odvisnih od alkohola.

Literatura

Kalinin A.V. Klinične perspektive gastroenterologije in hepatologije. - 2001. - Št. 4. - Str. 8–14.
Ščukin M.A. Alkohol in alkoholizem // Interne bolezni / Prev. iz angleščine - M.: Medicina, 1997. - Str. 433–446.
Kazalniki zdravja prebivalstva in razpoložljivost zdravstvenih virov v Ukrajini za leto 2006: Zbirka Ministrstva za zdravje. - Kijev, 2007.
Čurkin A. A., Martjušov A. N. Kratek vodnik za uporabo ICD-10 v psihiatriji in medicini odvisnosti. - M .: Triada-X, 2002. - 232 str.
Friedman L. S., Fleming N. F., Roberts D. G., Hyman S. E. Narkologija. - M.: Binom; Sankt Peterburg: Nevsko narečje, 1998. - 320 str.
Minko A. I., Linsky I. V. Narkologija: Znanstvena publikacija. - M.: Eksmo, 2004. - 736 str.
Cherednichenko N. V., Altshuler V. B. Kvantitativna ocena strukture in dinamike patološkega hrepenenja po alkoholu pri bolnikih z alkoholizmom // Vprašanja narkologije. - 1992. - št. 3–4. - Str. 14–17.
Lapach S. N., Chubenko A. V., Babich P. N. Statistične metode v biomedicinskih raziskavah z uporabo Excela. - Kijev: Morion, 2000. - 320 str.
Gubler E.V. Računalniške metode za analizo in prepoznavanje patoloških procesov. - M.: Medicina, 1978. - 294 str.

Nazaj na številko

Citoflavin pri razstrupljanju bolnikov, odvisnih od alkohola

Avtorji: A.I. Minko, I.V. Linsky, V.N. Kuzminov, E.S. Samoilova, V.V. Gološčapov, K.A. Artemčuk. Inštitut za nevrologijo, psihiatrijo in narkologijo Akademije medicinskih znanosti Ukrajine, Harkov

Povzetek

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije več kot 90 % prebivalcev sveta pije alkoholne pijače, najmanj 40 % pa jih mesečno pije alkohol, kar je povezano z velikim tveganjem za zdravstvene težave. Približno 10 % moških in 3–5 % žensk dnevno pije alkohol. Poleg značilnih sprememb v možganih prekomerno uživanje alkohola povzroča številne motnje v delovanju skoraj vseh telesnih sistemov in vodi v nastanek večorganskih patologij. Zato ni presenetljivo, da so v večini držav sveta bolezni, povezane z uživanjem alkohola, na 3.–4. mestu med vzroki smrti. Problem zasvojenosti z alkoholom je pomemben tudi za Ukrajino. Samo v naši državi je bilo na dan 1. januarja 2007 v dispanzerju za zdravljenje odvisnosti registriranih 628.379 oseb ali 1.344,1 bolnika na 100 tisoč prebivalcev.

Sindrom odvisnosti od alkohola je psihopatološka manifestacija stanja kronične zastrupitve. Ni naključje, da se zdravljenje takih bolnikov začne z odpravo presnovnih posledic dolgotrajne izpostavljenosti etanolu na bolnikovem telesu. V zvezi s tem pritegne pozornost zdravilo Cytoflavin, katerega spekter delovanja se zdi popolnoma skladen z nalogami začetne faze zdravljenja bolnikov, odvisnih od alkohola, in nalogami razstrupljanja. Citoflavin, ki ga proizvaja znanstveno-tehnološko farmacevtsko podjetje Polisan (Ruska federacija), je prozorna rumenkasta raztopina, katere vsak mililiter vsebuje 100 mg jantarne kisline, 10 mg nikotinamida, 20 mg riboksina (inozin), 2 mg riboflavina. mononukleotid (riboflavin) , kot tudi pomožne snovi: N-metilglukamin (meglumin), natrijev hidroksid in voda za injekcije. Na voljo v obliki raztopine za intravensko dajanje.

Citoflavin se uporablja za zdravljenje akutnega cerebrovaskularnega insulta, discirkulacijske (vaskularne) encefalopatije stopnje 1-2 in posledic motenj možganskega krvnega obtoka (kronična cerebralna ishemija); toksična in hipoksična encefalopatija pri akutnih in kroničnih zastrupitvah, endotoksemiji, pa tudi po depresiji zavesti zaradi anestezije. Pri odraslih se zdravilo Cytoflavin uporablja izključno intravensko v razredčenju 100-200 ml 5-10% raztopine glukoze ali 0,9% raztopine natrijevega klorida 1-2 krat na dan z intervalom med dajanjem 8-12 ur 10 dni. Pri hitrem kapalnem dajanju se lahko pojavijo neželeni učinki, ki ne zahtevajo prekinitve zdravila: hiperemija kože različne resnosti, občutek toplote, grenkobe in suhih ust, vneto grlo. Pri dolgotrajni uporabi velikih odmerkov lahko pride do prehodne hipoglikemije, hiperurikemije in poslabšanja protina. Zelo redko se lahko pojavijo kratkotrajne bolečine in nelagodje v nadželodčni regiji in prsnici, zasoplost, slabost, glavobol, stupor, "mravljinčenje" v nosu, beljenje kože različne resnosti in srbenje.

zdravilo za nefrolitiazo, protin, hiperurikemijo. V primeru prevelikega odmerjanja je potrebno simptomatsko zdravljenje, ker specifičnega protistrupa ni. V kritičnih stanjih je treba zdravilo uporabiti po normalizaciji centralnih hemodinamskih parametrov. Lahko pride do znižanja ravni glukoze v krvi (kar je treba upoštevati pri predpisovanju); med zdravljenjem z zdravilom lahko urin postane svetlo rumen.

Sestavine Cytoflavina, kot so jantarna kislina, inozin in nikotinamid, so popolnoma združljive z drugimi zdravili. Toda riboflavin, ki je tudi del zdravila, zmanjša aktivnost številnih antibiotikov: doksiciklina, tetraciklina, oksitetraciklina, eritromicina in linkomicina. Poleg tega je nezdružljiv s streptomicinom. Klorpromazin, imizin, amitriptilin z blokiranjem flavin kinaze aktivirajo vključitev riboflavina v flavin adenin mononukleotid in flavin adenin dinukleotid ter povečajo njegovo izločanje z urinom. Ščitnični hormoni pospešujejo presnovo riboflavina. Zdravilo zmanjšuje in preprečuje stranske učinke kloramfenikola (motnje hematopoeze, optični nevritis). Citoflavin je združljiv z zdravili, ki spodbujajo hematopoezo, antihipoksanti in anaboličnimi steroidi. Tako farmakološke lastnosti citoflavina kažejo, da je lahko koristen, če ga dajemo bolnikom, odvisnim od alkohola, med fazo razstrupljanja.

V zvezi z zgoraj navedenim je bil namen tega dela oceniti učinkovitost in varnost zdravila Cytoflavin v kompleksni terapiji bolnikov z alkoholizmom na stopnji lajšanja sindroma odtegnitve alkohola.

Oblikovanje, kontingentne raziskovalne metode

Delo je bilo zasnovano kot odprto primerjalno klinično preskušanje v vzporednih skupinah brez placebo kontrole. Skupno trajanje študije v obeh primerjalnih skupinah je bilo 10 dni. V tem obdobju je bilo 7 srečanj vsakega pacienta s svojim raziskovalcem (obiski), pri čemer je bil obisk št. 1 namenjen presejanju (predhodna raziskava z imenovanjem datuma hospitalizacije) in dnevni obiski št. 2-6 (dnevi 1). -5 zdravljenja oziroma ) in zadnji obisk št. 7 je zajemal obdobje olajšanja sindroma odtegnitve alkohola in akutnih motenj po zastrupitvi. Ponovno je treba poudariti, da je izraz »obisk«, značilen za besednjak kliničnih preskušanj, v tem besedilu pogojen, saj Vsi bolniki, ki so sodelovali v raziskavi, so bili ves čas opazovanja v bolnišnici.

V študijo je bilo vključenih 60 bolnikov, ki so jim po kriterijih ICD-10 diagnosticirali odtegnitveni sindrom (F 10.3). Vsi bolniki so bili rutinsko (po presejalnem obisku dan prej) hospitalizirani na oddelkih Harkovske mestne klinične narkološke bolnišnice št. 9 (klinična baza Inštituta za nevrologijo, psihiatrijo in narkologijo Akademije medicinskih znanosti Ukrajine (INPN AMNU) , Harkov)). Po hospitalizaciji so bili bolniki naključno razporejeni v eno od dveh študijskih skupin (30 bolnikov - študijska skupina in 30 bolnikov - kontrolna skupina). Povprečne vrednosti starosti, telesne teže in nekaterih kazalcev alkoholne anamneze pri bolnikih glavne in kontrolne skupine na začetku študije so predstavljene v tabeli. 1.

Shema razstrupljevalne terapije za bolnike, odvisne od alkohola, je bila zapletena (tabela 2).

Med zdravljenjem so bolniki v obeh skupinah vsakodnevno testirali prisotnost alkoholnih hlapov v izdihanem zraku (alkotest). Za spremljanje odtegnitvenega sindroma med celotnim zdravljenjem je potrebno dnevno spremljanje vitalnih kazalcev (krvnega tlaka, srčnega utripa, telesne temperature itd.) In štirikratno (ob sprejemu, pa tudi 3., 5. in 10. dan zdravljenja) ocenjevanje odtegnitvenih simptomov s presejalnim testom CIWA-Ar. Dvakrat, ob sprejemu in 10. dan opazovanja, smo ocenili intenzivnost in strukturo patološkega hrepenenja po alkoholu s pomočjo glosarja N.V. Čeredničenko - V.B. Altshuller. Pridobljene podatke smo obdelali z metodami matematične statistike (disperzijska, korelacijska, regresijska analiza) na osebnem računalniku s programoma SPSS 15.0 in Excel (iz paketa Microsoft Office 2003).

Rezultati in razprava

Lahko opazimo, da so spremembe vseh omenjenih fizioloških parametrov istovrstne. Najprej (od 1. do 3.-5. obiska) opazimo njihovo povečanje, nato (od 3. do 7. obiska) - zmanjšanje. Omeniti velja dejstvo, da se je v fazi olajšanja odtegnitvenega sindroma pri bolnikih, ki so prejemali standardno terapijo skupaj s terapijo s citoflavinom (glavna skupina), normalizacija hemodinamskih parametrov pojavila bistveno prej (slika 1A, 1B in 2A) kot pri bolnikih, ki so prejemali samo standardno terapijo. (kontrolna skupina).

Posledično so bili od 3. obiska do 7. (2-10. dan od začetka terapevtskega programa) hemodinamski parametri (sistolični in diastolični krvni tlak, srčni utrip) v glavni skupini bistveno višji (p< 0,05) ниже, чем в контрольной группе (рис. 1А, 1Б и 2А). Что касается температуры тела, то по данному параметру достоверных различий между основной и контрольной группами на всем протяжении исследования не наблюдалось. Из приведенных данных следует, что Цито-флавин на этапе купирования синдрома отмены алкоголя существенно уменьшает силу гомеостатического стресса, связанного с переходом от систематической алкоголизации к трезвости, что проявляется ускоренной нормализацией показателей гемодинамики.

Hkrati se je v glavni skupini bolnikov zmanjšanje nekaterih simptomov odtegnitvenega sindroma zgodilo hitreje kot v kontrolni skupini, kar se je izrazilo (tabela 3) v pomembnem (p< 0,05) меньших степенях выраженности тошноты или рвоты (визит № 4), тремора (визиты № 4-6), пароксизмального пота (визиты № 4-6), тяжести в голове или головной боли (визиты № 4-6) и, как следствие, тяжести синдрома отмены алкоголя в целом (визиты № 4-6). Поскольку, как уже было сказано, на этапе купирования синдрома отмены основная группа отличалась от контрольной только тем, что в ней помимо стандартной терапии применялся Цитофлавин, ускоренную редукцию упомянутых выше симптомов и синдрома отмены алкоголя в целом следует считать обусловленной действием именно этого препарата.

Jasno je opazno, da se je v 10 dneh opazovanja intenzivnost PVA izrazito zmanjšala, kar je mogoče enostavno razložiti z olajšanjem bolečih učinkov sindroma odtegnitve alkohola.

Poleg splošnih značilnosti v naravi zmanjšanja PVA so bile ugotovljene pomembne razlike med primerjalnima skupinama.

Vidimo, da so se prvi alkoholni ekscesi začeli v fazi lajšanja odtegnitvenega sindroma, v bolnišničnih razmerah (vizita št. 6 oz. 5. dan od začetka zdravljenja). Hkrati je bila pogostnost alkoholnih ekscesov v kontrolni skupini nekoliko višja kot v glavni skupini, kar je mogoče razložiti s sposobnostjo citoflavina za zatiranje vegetativne komponente PVA (kot je navedeno zgoraj). Zgornje razlike med primerjalnimi skupinami v pogostosti alkoholnih ekscesov pa niso bile statistično značilne, zato je treba to domnevo dodatno preveriti.

zaključki

1. Citoflavin pospešuje povratni razvoj takšnih manifestacij sindroma odtegnitve alkohola, kot so arterijska hipertenzija, tahikardija, slabost, bruhanje, tremor, znojenje, teža v glavi in glavobol.

Poleg tega je zanesljiv (str< 0,05) снижается интегральный показатель тяжести алкогольной абстиненции по шкале CIWA-Ar (к 5-му дню лечения — на 31,35 % по сравнению с той же комплексной фармакотерапией, но без Цито-флавина).

2. Citoflavin pomaga zmanjšati patološko željo po alkoholu zaradi zanesljivega (str< 0,01) снижения интенсивности его вегетативного компонента, оцененного при помощи глоссария Н.В. Чередниченко — В.Б. Альтшулера (к 5-му дню лечения — на 45,64 % по сравнению с той же комплексной фармакотерапией, но без Цито-флавина).

3. Uvedba citoflavina v kompleksno farmakoterapijo ni spremljala neželenih učinkov, kar nam omogoča, da citoflavin ne le učinkovito, ampak tudi varno sredstvo za kompleksno razstrupljanje bolnikov, odvisnih od alkohola.

Bibliografija

1. Kalinin A.V. Klinične perspektive gastroenterologije in hepatologije. - M., 2001. - 4. - 8-14.

2. Ščukin M.A. Alkohol in alkoholizem. Notranje bolezni: Prev. iz angleščine - M.: Medicina, 1997. - 433-46.

3. Kazalniki zdravja""Sem prebivalstvo in bližina zdravstvenih virov""Sem v Ukrajini za leto 2006: Zbirka Ministrstva za zdravje. - K., 2007.

4. Čurkin A.A., Martjušov A.N. Kratek vodnik za uporabo ICD-10 v psihiatriji in medicini odvisnosti. - M .: Triada-X, 2002. - 232 str.

5. Friedman L.S., Fleming N.F., Roberts D.G., Hyman S.E. Narkologija. - M.: Binom; Sankt Peterburg: Nevsko narečje, 1998. - 320 str.

6. Minko A.I., Linsky I.V. Narkologija: Znanstvena publikacija. - M.: Eksmo, 2004. - 736 str.

7. Cherednichenko N.V., Altshuler V.B. Kvantitativna ocena strukture in dinamike patološkega hrepenenja po alkoholu pri bolnikih z alkoholizmom // Vprašanja narkologije. - 1992. - št. 3-4. — Str. 14-17.

8. Lapach S.N., Chubenko A.V., Babich P.N. Statistične metode v biomedicinskih raziskavah z uporabo Excela. - K.: Morion, 2000. - 320 str.

9. Gubler E.V. Računalniške metode za analizo in prepoznavanje patoloških procesov. - M.: Medicina, 1978. - 294 str.

Zdravilo Cytoflavin je presnovno sredstvo, priljubljeno zdravilo med nevrologi. Citoflavin je na voljo v obliki raztopine v ampulah za intravensko uporabo, pa tudi v obliki tablet za peroralno dajanje. Cena paketa s 50 tabletami je 500 rubljev, cena za 5 ampul po 10 ml je 650 rubljev.

Otroci, nosečnost in dojenje

Citoflavin je med nosečnostjo in dojenjem kontraindiciran zaradi pomanjkanja podatkov o učinkovitosti in varnosti pri tej kategoriji bolnikov.

Kontraindicirano pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let (zaradi nezadostnih podatkov o učinkovitosti in varnosti).

Zdravilo je predpisano v primerih cerebralne ishemije pri novorojenčkih. Zdravljenje je treba začeti v prvih 2 urah otrokovega življenja, zdravilo se daje postopoma z infuzijsko črpalko od 1 do 4 ml na uro, da se zagotovi postopna in enakomerna porazdelitev po telesu novorojenčka.

Odmerjanje zdravila se izračuna v razmerju 2 ml raztopine za injiciranje na 1 kg otrokove teže na dan, zdravilo se razredči v razmerju 1: 5 v raztopini 5-10% dekstroze. Prvo injekcijo damo v 12 urah po rojstvu.

Govorijo o učinkovitosti opisane uporabe zdravila "Cytoflavin" pregledi. Otrokom je zdravilo predpisano tudi, če so rojeni prezgodaj, pri čemer je treba paziti na kislinsko-bazično stanje in hemodinamiko otroka.

Nosečnost in dojenje

Navodila za uporabo zdravila ne prepovedujejo njegove uporabe pri ženskah, tako med nosečnostjo kot med dojenjem, v obliki tablet, vendar se morate pred predpisovanjem takšnega zdravljenja prepričati, da ni alergijskih reakcij.

Kar zadeva predpisovanje zdravila v tem obdobju v obliki raztopine za intravensko injiciranje "Cytoflavin", pregledi zdravnikov vztrajajo, da je to dovoljeno, dokler traja nosečnost, med dojenjem pa je treba takšno zdravljenje izključiti, dokler se popolnoma ne ustavi. .

Uporaba zdravila med nosečnostjo in dojenjem (dojenje) je kontraindicirana.

Če je potrebno, se zdravilo lahko uporablja peroralno med nosečnostjo in dojenjem (dojenje), če ni alergijskih reakcij na sestavine zdravila.

Intravensko dajanje zdravila med nosečnostjo je dovoljeno, med laktacijo (dojenjem) pa je kontraindicirano.

O zdravljenju kroničnih alkoholikov

Če oseba trpi za kroničnim alkoholizmom, se za zdravljenje pogosto uporablja Cytoflavin.

izboljša presnovo v možganih;
odpraviti simptome mačka;
vrniti osebo v normalno stanje od alkohola.

Mnenja o zdravljenju z zdravili

Mnenje bolnikov in zdravnikov o zdravilu je precej dobro. Vsi opažajo njegov pozitiven učinek na pacientovo telo od prvih dni uporabe.

Večina pregledov kaže, da zdravilo pomaga pri premagovanju bolečih glavobolov, odsotnosti, razdražljivosti, depresije in tesnobe.

Številni pacienti ugotavljajo, da se jim je po prvi terapiji kakovost življenja izboljšala, pridobili so energijo in željo po polnem življenju.

"Citoflavin", navodila, pregledi zdravnikov pravijo, da je učinkovit ne le v smislu navedenih indikacij za uporabo, temveč tudi za premagovanje drugih bolezni, povezanih s težavami centralnega živčnega sistema in možganskega krvnega pretoka.

Citoflavin tablete imajo več terapevtskih učinkov, ki so posledica delovanja glavnih učinkovin, vključenih v zdravilo:

Aktivacija presnove kisika v celicah, s čimer se poveča izraba kisika in glukoze ter proizvodnja energije.
Povečanje intenzivnosti beta-oksidacije maščobnih kislin, kot tudi izboljšanje recikliranja gama-aminomaslene kisline v nevrocitih (celicah živčnega sistema).
Povečanje odpornosti membranskih struktur nevrocitov na neugodne dejavnike, zlasti z nezadostno oskrbo s kisikom in hranilnimi spojinami s krvjo (ishemija).
Izboljša pretok krvi v možganih in srcu.

Jantarna kislina kot samostojno zdravilo

Jantarna kislina, ki je del zdravila "Cytoflavin" (pregledi zdravnikov in navodila za uporabo to potrjujejo), se lahko uporablja za zdravljenje različnih zastrupitev, pa tudi v kompleksni terapiji za zmanjšanje toksičnih učinkov drugih zdravil.

Odgovoren je za zmanjšanje nastajanja prostih radikalov in odstranjevanje maščob, glukoze in strupenih snovi iz pacientovega telesa.

Interakcije z zdravili

Značilnosti uporabe

Citoflavin tablete

Predpisati 2 tableti 2-krat na dan z intervalom 8-10 ur. Priporočljivo je, da zdravilo vzamete zjutraj in zvečer, najkasneje 18 ur.

Priporočljivo je, da tablete vzamete brez žvečenja, z vodo, vsaj 30 minut pred obrokom. Tečaj traja 25 dni. Ponovitev tečaja je možna po 1 mesecu premora.

rešitev

Za odrasle se raztopina citoflavina daje samo intravensko kapalno v razredčenju 100-200 ml 5-10% raztopine glukoze ali 0,9% raztopine natrijevega klorida. Zdravilo se daje s hitrostjo 3-4 ml na minuto.

Za hipoksično encefalopatijo med operacijo srca z uporabo umetne cirkulacije je indicirano 20 ml zdravila, razredčenega z 200 ml 5% raztopine dekstroze. Zdravilo se daje 3 dni pred in po operaciji ter na dan operacije.

V primeru možganskega infarkta se zdravilo daje čim prej v količini 10 ml (v hudih primerih 20 ml) na injekcijo v intervalih 8-12 ur. Tečaj - 10 dni.

Pri toksični in hipoksični encefalopatiji je indicirano 10 ml 2-krat na dan vsakih 8-12 ur. Tečaj - 5 dni. V komatoznem stanju dajemo 20 ml na injekcijo, razredčeno z 200 ml raztopine dekstroze. Če je po anesteziji motena zavest, se predpiše enak odmerek, vendar enkrat.

Pri cerebrovaskularnih boleznih je indicirano 10 ml zdravila enkrat na dan 10 dni.

Pri otrocih s cerebralno ishemijo (vključno z novorojenčki) se dnevni odmerek citoflavina izračuna glede na težo - 2 ml na 1 kg telesne teže. To količino dajemo intravensko po redčenju v 5 % ali 10 % raztopini dekstroze.

Zdravilo se prvič aplicira v prvih 12 urah po rojstvu. Optimalni čas za začetek terapije sta prvi 2 uri življenja.

Pripravljeno raztopino je priporočljivo dajati z infuzijsko črpalko s hitrostjo 1 do 4 ml/h. Zdravilo je treba dajati enakomerno čez dan, odvisno od izračunane dnevne količine raztopin za osnovno terapijo, bolnikovega hemodinamskega stanja in kislinsko-bazičnih parametrov. Tečaj traja 5 dni.

Zdravilo obnovi normalen nevrološki status osebe in pomaga zmanjšati stopnjo invalidnosti v zgodnjem obdobju po možganski kapi. Zdravilo Cytoflavin je predpisano tudi za sodelovanje v kompleksni terapiji nevroinfekcij - meningitisa, encefalitisa, ki se prenaša s klopi. Pri toksični encefalopatiji zdravilo zmanjša pojavnost možganskega edema.

Zdravilo se lahko uporablja po anesteziji - ima hiter prebujevalni učinek in ustavi stanje depresije zavesti.

Če je zdravnik predpisal zdravljenje s tabletami zdravila Cytoflavin, vzemite 2 tableti pol ure pred obroki dvakrat na dan. Najmanjši interval med odmerki je 8 ur, zvečer morate zdravilo vzeti najkasneje 18 ur. Tablet ni mogoče žvečiti, jih je treba piti s pol kozarca vode.

Običajno se v tej dozirni obliki zdravilo priporoča za kronične motnje krvnega obtoka, potek zdravljenja je 25 dni. Mesec dni po prvem tečaju lahko zdravljenje s citoflavinom ponovimo.

Spodaj je opisano zdravljenje nekaterih patologij z uporabo raztopine zdravila:

Ishemična možganska kap. Prvi odmerek se aplicira čim prej po možganski kapi. Kapalko postavite na počasno nastavitev (60 kapljic/minuto), ponovite terapijo dvakrat na dan. Odmerek za osebe, ki tehtajo več kot 60 kg, je 20 ml Cytoflavina na 400 ml fiziološke raztopine glukoze. Bolnikom, ki tehtajo manj kot 60 kg, se predpiše 10 ml zdravila na 200 ml raztopine.
Tečaj je 10 dni. Za to indikacijo se zdravilo lahko uporablja v kateri koli starosti, tudi pri otrocih.
Kronične encefalopatije. Zdravilo se daje intravensko 10 ml enkrat na dan s fiziološko raztopino (na 100-200 ml), tečaj - 10-14 dni. Nato lahko zdravljenje s tabletami nadaljujete do 30 dni.

V primeru pretresa možganov se 10 ml zdravila daje dvakrat na dan z 200 ml raztopine glukoze. Tečaj - 7 dni ali individualno.

"Citoflavin", tablete, pregledi zdravnikov in navodila za uporabo je priporočljivo jemati kot del kompleksne terapije pri odraslih bolnikih z:

Kronična stopnja 1-2 ishemična cerebralna bolezen, ki vključujejo posledice možganske kapi, cerebralne ateroskleroze in hipertenzivne encefalopatije;
slabo počutje in povečana utrujenost - astenični sindrom.

Način uporabe tablet je naslednji: vsak dan 25 dni tečaja popijte 2 tableti 2-krat na dan, pol ure pred obrokom, s kozarcem vode. Po 18. uri ni priporočljivo jemati zdravila. Če je potrebno ponovno imenovanje, ga je dovoljeno opraviti najmanj 25-30 dni kasneje.

"Citoflavin" - kapalko, zdravniki pravijo, da je mogoče predpisati le razredčeno s 5-10% raztopino glukoze in 9% raztopino natrijevega klorida. Te injekcije se uporabljajo za boj proti manifestacijam bolezni, kot so:

komatozno stanje - 20 ml na 200 ml raztopine glukoze;
akutna motnja krvnega obtoka, predvsem cerebralna, v blagi obliki - 10 ml z intervalom od 8 do 12 ur med odmerki 10 dni tečaja, 20 ml v kompleksnem poteku bolezni;
poškodbe krvnih žil in možganskega tkiva zaradi strupov in alkohola, pa tudi stradanje kisika - potek 5 dni, 2-krat na dan, 20 ml na odmerek, interval med odmerki je tudi 8-12 ur;
posledice motenj krvnega obtoka v delih možganov in nezadostne oskrbe možganov s krvjo - potek 10 dni, 10 ml zdravila se daje enkrat na dan.

Ob pravilnem jemanju zdravila se pozitivni učinek opazi dovolj hitro in ima trajen učinek.

Kot vsako zdravilo ima Cytoflavin, pregledi zdravnikov to potrjujejo, kontraindikacije, vendar so zelo majhne. Navodila za uporabo prepovedujejo uporabo raztopine za intravensko dajanje med dojenjem in tudi izključujejo uporabo zdravila, če ima bolnik intoleranco za vsaj eno od njegovih sestavin.

Inozin, če je predpisan v čisti obliki, ima naslednje indikacije:

miokardna distrofija;

srčne napake - tako prirojene kot pridobljene;

cirozo in zamaščena jetra različne etimologije;

posledice miokardnega infarkta;

hepatitis;

koronarna bolezen srca;

miokarditis;

med izpostavljenostjo sevanju za preprečevanje levkopenije.

Obstaja še ena - vitaminska - sestavina zdravila "Cytoflavin". Mnenja kažejo, da zdravilo vpliva na bolezni, kot so:

peptični ulkus dvanajstnika in želodca;

počasi celjenje ran;

pelagra;

bolezni srca in jeter;

diabetes.

Cytoflavin se lahko uporablja na dva načina - intravensko (v kapalki) in z jemanjem tablet.

Preden zdravnik predpiše tablete Cytoflavin, mora upoštevati več posebnih navodil in previdnostnih ukrepov:

Pri jemanju tega zdravila s sočasno arterijsko hipertenzijo bo morda potrebna prilagoditev antihipertenzivnih zdravil (zdravil, ki znižujejo krvni tlak).
Med jemanjem tablet se lahko spremeni barva urina, ki postane intenzivno rumena.
Pri bolnikih s sočasno sladkorno boleznijo, ki jemljejo tablete Cytoflavin, bo morda potrebna prilagoditev odmerka insulina ali zdravil, ki znižujejo raven sladkorja v krvi.
Riboflavin, ki je del zdravila, lahko zmanjša aktivnost nekaterih protibakterijskih sredstev (tetraciklin, linkomicin, eritromicin), zato je treba zdravnika opozoriti na njihovo možno uporabo.
Etanol in ciklični antidepresivi lahko zmanjšajo absorpcijo riboflavina po peroralnem jemanju tablet Cytoflavin.
Trenutno ni podatkov o zadostni učinkovitosti in varnosti tega zdravila za nosečnice in doječe ženske, zato uporaba tablet Cytoflavin za te kategorije bolnikov ni priporočljiva.
Zdravilo ne vpliva na sposobnost vožnje avtomobila, pa tudi na opravljanje drugih potencialno nevarnih del, ki zahtevajo zadostno koncentracijo in hitrost psihomotoričnih reakcij.

V lekarniški verigi se tablete Cytoflavin izdajajo na zdravniški recept. Ne jemljite jih na lastno pest, saj lahko to povzroči negativne posledice za telo.

Raztopina citoflavina se daje samo intravensko kapalno v razredčenju 100-200 ml 5-10% raztopine glukoze, 0,9% raztopine natrijevega klorida.

Akutna motnja cerebralne cirkulacije. Predpisano čim prej od začetka bolezni. Nanesite 10 ml Cytoflavina vsakih 8-12 ur 10 dni. V primeru hudega cerebrovaskularnega insulta se lahko enkratni odmerek poveča na 20 ml citoflavina.
Pri discirkulacijski encefalopatiji in posledicah motenj cerebralne cirkulacije se zdravilo Cytoflavin daje v odmerku 10 ml raztopine na injekcijo 1-krat na dan 10 dni.
Hipoksična ali toksična encefalopatija. Predpišite 10 ml Cytoflavina vsakih 8-12 ur (povprečno 2-krat na dan) 5 dni.
Depresija po anesteziji. Predpišemo 20 ml enkrat, pri čemer kot topilo uporabimo 200 ml 5% raztopine glukoze.

Tablete Cytoflavin se jemljejo peroralno, 2 tableti 2-krat na dan, 30 minut pred obrokom, brez žvečenja, v intervalih 8-10 ur, s 100 ml vode. Trajanje tečaja je 25 dni (100 tablet na tečaj). Večerno dajanje zdravila je priporočljivo najkasneje do 18.00.

Ponovni tečaj je predpisan, ko se manifestacije cerebrovaskularne insuficience povečajo, vendar ne prej kot 25-30 dni po koncu prejšnjega tečaja.

Indikacije

Navodila za uporabo citoflavina in pregledi zdravnikov niso priporočljivi za uporabo, če:

alergija na sestavine zdravila;
starost do 18 let;
nosečnost;
obdobje laktacije;
bolezni ledvic.

Med nosečnostjo se zdravilo ne sme predpisovati brez strogih indikacij. Dobro se je izkazal pri hipoksiji ploda in pri motnjah placentnega krvnega pretoka. Zdravilo je prepovedano uporabljati med dojenjem.

Terapijo je treba uporabljati previdno pri bolnikih, ki so na mehanskem prezračevanju. Neželeni učinki so lahko pekoč občutek, vneto grlo in pordelost kože, vendar takšne reakcije niso razlog za prekinitev zdravljenja. Pri dolgotrajnem poteku so možne bolečine v želodcu, zasoplost, glavobol, omotica, bleda koža in alergije.

Zdravilo se običajno uporablja v primerih hudih akutnih in kroničnih presnovnih motenj v možganskem tkivu. Citoflavin je praviloma del kompleksne terapije.

Tablete Cytoflavin so predpisane za ishemične poškodbe možganov (cerebralna ateroskleroza, hipertenzivna encefalopatija, stanje po možganski kapi), nevrastenični sindrom, živčne motnje (razdražljivost, depresija, povečana utrujenost).

Parenteralno dajanje zdravila se uporablja v naslednjih primerih:

akutne cerebrovaskularne nesreče (kap);
vaskularne encefalopatije 1 in 2 stopinje;
kronična ishemična poškodba možganov;
toksične in hipoksične encefalopatije, ki jih povzroča akutna in kronična zastrupitev, endotoksikoza;
depresija zavesti po anesteziji;
povečan intrakranialni tlak;
travmatske poškodbe možganov.

Zdravilo se uporablja tudi med operacijami z uporabo umetne cirkulacije, če je potrebno, za preprečevanje hipoksične encefalopatije.

Zdravilo v obliki infuzij se pogosto uporablja v primerih hipoksične poškodbe možganov pri novorojenčkih zaradi porodnih poškodb, nedonošenčkov (med porodom v 28-36 tednih).

Bolnikom s hudo ledvično odpovedjo ni priporočljivo jemati zdravila Cytoflavin. Citoflavin se predpisuje previdno pri urolitiazi, zvišani ravni sečne kisline, protinu, hipotenziji in hipertenziji.

Če ima bolnik eno od teh bolezni, se mora pred uporabo zdravila posvetovati z zdravnikom. Tablete je treba jemati previdno pri ljudeh z boleznimi prebavil (razjede, gastritis, duodenitis), zlasti v času njihovega poslabšanja.

Citoflavin v obliki raztopine se lahko uporablja za zdravljenje otrok, vključno z novorojenčki. Režim zdravljenja in odmerek v tem primeru določi lečeči zdravnik. Citoflavin v obliki tablet pa lahko jemljejo le bolniki, starejši od 18 let.

Pri starejših in ljudeh z odpovedjo jeter prilagoditev odmerka ni potrebna.

Če je bolnik na mehanskem prezračevanju, se infuzij ne sme dajati, dokler arterijski tlak kisika ne preseže 60 mmHg. Umetnost.

Uporaba zdravila med nosečnostjo in dojenjem

Kljub relativni varnosti zdravila ni priporočljivo uporabljati med nosečnostjo in dojenjem. Vendar pa lahko v praksi zdravnik predpiše Cytoflavin med nosečnostjo, pri čemer pretehta prednosti in slabosti. Med dojenjem so infuzije zdravila prepovedane, dovoljenje za uporabo zdravila v obliki tablet pa je v pristojnosti zdravnika.

Jemanje tablet Cytoflavin je indicirano za kompleksno zdravljenje možganskih patologij, ki vključujejo:

Akutne motnje cirkulacije v možganih.
Posledice cerebrovaskularne patologije, za katero je značilno poslabšanje krvnega pretoka v možganih (cerebralna ateroskleroza, posledice možganske kapi).
Toksične ali hipoksične motnje funkcionalnega stanja možganov (encefalopatija) pri akutnih ali kroničnih zastrupitvah različnega izvora, endotoksikoza.
Hipoksija (nezadostna oskrba s kisikom) možganov med operacijo srca z uporabo umetne cirkulacije.
Nevrastenija, ki jo spremlja razdražljivost, splošna šibkost in povečana utrujenost.

Zdravilo se uporablja tudi kot sredstvo za boljši izhod iz anestezije po operaciji.

Absolutne medicinske kontraindikacije za jemanje tablet Cytoflavin so starost bolnika, mlajšega od 18 let (ni dovolj podatkov o varnosti in učinkovitosti zdravila za otroke) in individualna intoleranca za katero koli sestavino zdravila.

Pred predpisovanjem tablet Cytoflavin se mora zdravnik prepričati, da ni kontraindikacij.
.

Glede na zdravniške ocene o Cytoflavinu je postalo jasno, da zdravila ne smete jemati v naslednjih primerih:

Med nosečnostjo, pa tudi med dojenjem.
Zdravila ne predpisujemo osebam, ki so priključene na ventilator, ali če je znižan parcialni tlak kisika v arterijski krvi.
Če ima bolnik preobčutljivost za nekatere sestavine zdravila.

Naslednje diagnoze niso vključene v indikacije za Cytoflavin: nefrolitiaza, hiperurikemija, protin.

Citoflavin cena

Povprečna cena zdravila Cytoflavin (tablete št. 50) v Moskvi je 401 rubljev. V Kijevu lahko kupite zdravilo za 155 grivna, v Kazahstanu - za 3111 tenge. V Minsku lekarne ponujajo zdravilo za 17-18 bel. rubljev Izdaja v lekarnah na recept.

Povprečni strošek tablet Cytoflavin v moskovskih lekarnah je odvisen od njihove količine v pakiranju:

50 tablet - 382-429 rubljev.
100 tablet - 683-730 rubljev.

Povprečna cena zdravila CYTOFLAVIN, raztopina v lekarnah (Moskva) je 570 rubljev.