Zdravljenje kronične senzorinevralne izgube sluha 1. stopnje. Senzorinevralna izguba sluha: kako ustaviti izgubo sluha. Stopnje patološkega stanja

Senzorinevralna naglušnost je splošna izguba sluha, ki nastane kot posledica motenj zaznavanja zvoka, kar je možno pri boleznih slušnega centra v možganih, poškodbah slušnega živca ali notranjega ušesa. Po medicinski statistiki več kot 500 milijonov ljudi na svetu trpi zaradi izgube sluha. Skoraj 80 % jih trpi za senzorinevralno izgubo sluha.

Hkrati se danes pojavlja težnja k povečanju incidence te bolezni, med katerimi je opaziti dvostransko in enostransko senzorinevralno izgubo sluha.

Glavni vzroki bolezni

Senzorinevralna izguba sluha je polietiološka bolezen. Z drugimi besedami, vzroki za to bolezen so lahko zelo različni. Najprej so to povzročitelji okužb, zlasti virusni. Na primer, gripa, katere virus lahko prizadene živce in krvne žile, sifilis, bruceloza, adenovirusna okužba itd.

Pomemben vzrok bolezni je tudi vaskularna patologija, ki vodi do motenj krvnega obtoka v možganskih venah in arterijah, zlasti tistih, ki oskrbujejo slušni analizator. To se zgodi z anevrizmami, vegetativno-vaskularno distonijo, hipertenzijo itd.

Dvostranska senzorinevralna izguba sluha se lahko pojavi pod toksičnim vplivom industrijskih in gospodinjskih strupov, alkohola ali zdravil. Med slednje sodijo predvsem aminoglikozidni antibiotiki (kanamicin, monomicin itd.) ter streptomicini, ki patološko delujejo na spiralni del ušesa.

Travmatični dogodki prav tako igrajo vlogo pri razvoju izgube sluha, ki jo lahko povzročijo:

z ostrim nihanjem atmosferskega tlaka;
pri izpostavljenosti močnemu zvoku;
za travmatične poškodbe možganov;
med operacijami na srednjem ušesu.

Pri otrocih je senzorinevralna izguba sluha lahko posledica dednih bolezni ali prirojenih napak. V starosti pri odraslih se ta patologija pojavi zaradi involucijskih sprememb v slušnem analizatorju.

Avtoimunske in alergijske bolezni lahko povzročijo senzorinevralno avtoimunsko izgubo sluha, med katero je proces omejen s krvno-labirintno pregrado.

Bolezen lahko povzročijo poklicne nevarnosti, pa tudi tumorji možganov in srednjega ušesa. In na koncu lahko pride do kombinacije vseh zgoraj opisanih dejavnikov.

Vrste dvostranske kronične senzorinevralne izgube sluha

Danes znano štiri vrste senzorinevralna izguba sluha in več podtipov te bolezni: ločimo pridobljeno in prirojeno naglušnost. V tem primeru slednjo delimo na nesindromsko in sindromsko.

Nesindromski tip Poleg izgube sluha bolezen ne spremljajo nobeni drugi simptomi ali patologije drugih sistemov, ki so podedovane. Ta vrsta bolezni predstavlja približno 75-85% vseh primerov prirojene ali zgodnje izgube sluha.

Preostalih 15-25% se vzame sindromska oblika to bolezen, pri kateri obstajajo različni simptomi ali druge bolezni. Na primer, Pendredov sindrom vključuje okvaro sluha skupaj z disfunkcijo ščitnice.

Kronična pridobljena dvostranska senzorinevralna izguba sluha se pojavi kot posledica kroničnih oblik otitisa ali zaradi drugih zgoraj opisanih razlogov.

Poleg naštetih vrst bolezni obstajajo tudi po- in predjezični tipi opisano patološko stanje. Postlingvalna oblika se razvije po nastanku govora, predjezična oblika pa pred njim.

Stopnje senzorinevralne izgube sluha

Na prvi stopnji senzorinevralna naglušnost se izraža z naglušnostjo 25-40 dB in je najblažja stopnja bolezni. Poleg tega bolna oseba jasno sliši govorjeni govor na razdalji največ 6 metrov in lahko razume šepet le, če se nahaja na območju 3 metrov blizu njegovega izvora. Prisotnost tujega hrupa bo znatno zmanjšala proces zaznavanja.

Če bolnik razume govor osebe na razdalji do 4 metre in lahko zazna šepet na razdalji največ enega metra, potem opazimo senzorinevralno izgubo sluha. druga stopnja. Težave z zaznavanjem pri tej različici bolezni se lahko pojavijo pri bolniku tudi v običajnem okolju. To je pogosto mogoče opaziti na podlagi pacientovih prošenj, naj ponovi določene slabo slišane fraze ali besede. Prag zaznavanja zvoka na tej stopnji bolezni se nahaja na ravni 40-55 dB.

Če pacient sploh ne razume šepetanega govora, razume pa pogovor na razdalji le enega metra, pride v poštev senzorinevralna naglušnost. 3 stopinje, medtem ko je zvočni prag 55-70 dB. Ta vrsta bolezni ustvarja znatno oviro za komunikacijo in je huda stopnja.

S kasnejšim napredovanjem bolezni se slušna funkcija toliko zmanjša, da lahko oseba zazna normalen govor le na razdalji manj kot 20 cm od vira. Poleg tega je prag zaznavanja zvoka 70-90 dB, kar skoraj ustreza gluhosti, ko ni reakcije na zvok, večji od 90 dB.

Z drugimi besedami, senzorinevralna izguba sluha je četrta stopnja– To je najhujša od vseh stopenj te bolezni.

Simptomi bolezni

Pri bolnikih s senzorinevralno izgubo sluha se simptomi praviloma zmanjšajo na motnje slušnega aparata in pojav umirjanja ali naraščanja tinitusa brez razloga. Prvi se izraža z visoko frekvenco in stalno prisotnostjo, zato ga primerjamo predvsem s piščalko, zvonjenjem ali cviljenjem. Z napredovanjem bolezni zgornje manifestacije dopolnjujejo omotica in vestibularne motnje.

V medicinski praksi je opaženo tri možnosti za razvoj te bolezni:

Eden od rezultatov te bolezni je invalidnost zaradi izgube sluha. Ob upoštevanju tega dejstva morate biti zelo previdni pri diagnozi in pravočasnem zdravljenju te bolezni.

Diagnoza bolezni

Diagnoza vključuje celovit pristop, ki zahteva pregled vseh slušnih oddelkov z uporabo različnih instrumentalnih metod. Pacienta najprej pregleda ORL specialist, da izključi različne bolezni zunanjega ušesa – med katere sodijo vnetje, prisotnost tujka, serumen itd.

Potem se bo zagotovo izvedlo avdiometrija čistega tonskega praga in test vilic. Da bi ugotovili, kakšno vrsto izgube sluha ima bolnik, se diagnosticirajo stanje srednjega ušesa in akustičnih refleksov. Diagnoza se izvaja z uporabo impedancemetrija. Na podlagi teh podatkov se ugotovi, kaj točno je moteno v slušnem mehanizmu: oceni se stanje zaznavanja zvoka, stanje prevodnosti zvoka in slušnega živca.

Za razjasnitev območij poškodb slušnih analizatorjev se zabeležijo slušni evocirani potenciali. S tem pregledom je mogoče oceniti stanje slušnega živca.

Tako se dvostranska ali enostranska izguba sluha določi na podlagi naslednjih podatkov:

podatki o preskusu tuning vilic;
rezultati pregleda pri zdravniku ENT;
podatki o otoakustičnih emisijah;
rezultati mejne avdiometrije čistega tona.

Senzorinevralna naglušnost: zdravljenje bolezni

Glavna naloga, ki vključuje zdravljenje senzorinevralne izgube sluha, je zmanjšanje kisikovega stradanja tkiv in izboljšanje krvnega obtoka v slušnih organih.

To je mogoče doseči z uporabo tako imenovanih "nootropikov", ki imajo izrazit nevroprotektivni učinek. To so zdravila, kot so Cinnarizine in Piracetam. Ta zdravila imajo antihipoksičen učinek, pomagajo izboljšati zaščitne lastnosti živčnih celic in povečajo pretok krvi v možganih in slušnih organih.

Ker je pri tej bolezni pomembna hitrost začetka zdravljenja, se ta zdravila praviloma začnejo uporabljati intravensko, pri čemer se v prvih dneh zdravljenja odmerki hitro povečajo.

Če bolnik med simptomi vključuje bruhanje, slabost in omotico, to kaže na poškodbo labirinta, strukture, ki je odgovorna za položaj v prostoru telesa. V tem primeru je priporočljivo uporabiti antihistaminike (npr. Betaserk). Ti izdelki izboljšajo mikrocirkulacijo notranjega ušesa in zmanjšajo endolimfni pritisk.

Metode zdravljenja akutnih oblik bolezni

Poleg zdravljenja z zdravili pri bolnikih z diagnozo akutne senzorinevralne naglušnosti terapija vedno vključuje tudi nemedikamentozne metode, ki lahko izboljšajo učinkovitost zdravljenja z zdravili. Predvsem se je zelo dobro izkazalo refleksoterapija, ki se izvaja v obliki laserska punkcija oz akupunktura. Ti postopki so najpogosteje predpisani po intenzivni terapiji z zgoraj opisanimi sredstvi.

Pokazal odlične rezultate in hiperbarična kisikova terapija– postopek, pri katerem pacient vdihava mešanico zraka z visoko vsebnostjo kisika. Ta mešanica se dovaja osebi pod pritiskom. V teh pogojih kisik, ki prodre v kri, ustvari dodaten zdravilni učinek v zvezi z mikrocirkulacijo.

Otokirurgija in slušni aparati pri zdravljenju bolezni

Zgoraj opisane metode pomoči niso vedno učinkovite. Če se lahko oseba, pri kateri je bila ta bolezen diagnosticirana v prvi fazi, uspešno zdravi s fizioterapevtskimi metodami in zdravili, potem se z napredovanjem stopnje bolezni napoved ozdravitve bistveno poslabša.

Na primer, dvostransko kronično senzorinevralno izgubo sluha je težko zdraviti z zdravili, rehabilitacija sluha pri teh bolnikih pa je možna z uporabo slušnih aparatov. Sodobni aparati zadnjih generacij so precej občutljivi in majhnih dimenzij, kar zmanjšuje zadrego in tesnobo bolnikov ob njihovi uporabi.

Včasih je zaradi najnovejšega napredka v otokirurgiji slušne aparate mogoče opustiti. Namesto teh naprav se lahko izvede polževa implantacija. Vendar bo učinkovito le za tiste ljudi, ki imajo motnje v delovanju Cortijevega organa. Če slušni živec ni poškodovan, lahko v notranje uho vsadimo posebne elektrode, ki neposredno stimulirajo ta živec. Zaradi tega se lahko sluh v veliki meri obnovi.

Da bi preprečili napredovanje bolezni zaradi izgube časa, je treba zdravljenje izgube sluha začeti čim prej in le pod nadzorom izkušenega specialista. Če je vse narejeno pravilno, se bo sluh sčasoma povrnil ali pa se bo vsaj upočasnil njegov kasnejši upad.

Vse pogostejša je dvostranska senzorinevralna naglušnost ali vnetje le na eni strani. Mnogi bolniki se pritožujejo zaradi akutne ali postopne izgube sluha, pri kateri imajo bolniki veliko neprijetnih simptomov. Pravilna stvar, ko se pojavijo prvi dejavniki bolezni, je, da se obrnete na otolaringologa.

Specialist bo z vrsto testov in študij določil naravo bolezni in njeno vrsto. Šele po tem bomo govorili o zdravljenju sluha. Če se je vnetje pojavilo pred kratkim in se je bolnik posvetoval s specialistom s prvimi dejavniki, pride do ugodnega izida. Nadalje bomo razmislili o tem, kako ozdraviti izgubo sluha v bolj nevarnih situacijah.

Za utrditev učinka in izboljšanje sluha ob koncu zdravljenja je potrebno opraviti fizične postopke. Obnovili bodo nevrološke procese in omogočili sprostitev telesa.

Če ste razvili tretjo ali četrto stopnjo izgube sluha, zdravnik predpiše zdravila le pred operacijo. Nato se uporabijo ušesne proteze ali vsadki.

Če so takšne metode neučinkovite in zdravnik ne vidi potrebe po operaciji, se bolniku predpišejo slušni aparati. V takšni situaciji se bolnik pošlje obiščite slušnega specialista za nasvet in pomoč pri izbiri slušnega aparata.

Zaključek

Mnogi ljudje uporabljajo metode alternativne medicine za izgubo sluha. Ne pozabite, da lahko le zmanjšajo simptome, tradicionalna medicina pa ne more popolnoma ozdraviti in obnoviti sluha.

Ne smete tvegati svojega zdravja, zato poiščite strokovno pomoč.

Ne pozabite, da prej kot je vaše vnetje diagnosticirano, lažje in morda tudi cenejše bo vaše zdravljenje, zato ne prezrite znakov bolezni.

Senzorinevralna izguba sluha 1. stopnje - zdravljenje te patologije je najbolje začeti takoj po pojavu. To je edini način za spopadanje z boleznijo. Vendar pa včasih tudi pravočasno in pravilno zdravljenje ne pomaga popolnoma obnoviti sluha.

Kaj je senzorinevralna izguba sluha?

Senzorinevralna (zvočnozaznavna, zaznavna, senzorinevralna) izguba sluha je motnja slušnega sistema od receptorjev za zaznavanje zvoka, ki se nahajajo v notranjem ušesu, do slušne cone možganske skorje. To je najpogostejša vrsta izgube sluha.

Glede na stopnjo patologije jo delimo na periferno (najpogostejša je poškodba na receptorski ravni), retrokohlearno (poškodba slušnega živca) in centralno (poškodba na ravni možganov). Senzorinevralna naglušnost je lahko enostranska ali dvostranska. Glede na potek ločimo nenadno, akutno, subakutno in kronično izgubo sluha.

Stopnja senzorinevralne izgube sluha določen s pragom govornega sluha. Obstajajo 4 stopnje okvare slušnega aparata in popolna gluhost:

senzorinevralna naglušnost 1. stopnje - bolnik sliši šepetanje na razdalji 3 m in glasen govorjeni govor na razdalji 6 m;
senzorinevralna naglušnost 2 stopinji - šepetanje na razdalji 1 m in glasen govor na razdalji 4 m;
senzorinevralna naglušnost 3. stopnje - ne sliši šepeta ali glasnega pogovornega govora na razdalji 1 m;
senzorinevralna naglušnost 4. stopnje - sliši glasen govorjen govor ob ušesu;
Popolna gluhost - bolnik ne sliši zvokov.

Vzroki za senzorinevralno izgubo sluha

Razlogi so lahko različni, najpogosteje so mešani. Vzrok za nenadno in akutno izgubo sluha, ki se razvija več ur ali dni, so najpogosteje okužbe, mehanske in zvočne poškodbe, hud nenaden stres, akutne žilne bolezni zaradi ateroskleroze ali visokega krvnega tlaka.

Subakutna in kronična senzorinevralna izguba sluha se razvija več tednov ali mesecev. To se zgodi v ozadju zastrupitve (poklicne nevarnosti, zloraba alkohola, pogosto kajenje), jemanje ototoksičnih zdravil (na primer antibiotiki iz skupine aminoglikozidov - monomicin, kanamicin, neomicin), avtoimunski procesi (alergije na lastna tkiva telesa), dolgotrajna izpostavljenost hrupu, kronične motnje možganske cirkulacije in tako naprej.

Kako se zdravi senzorinevralna naglušnost?

Vsako vrsto izgube sluha je treba začeti zdraviti čim prej, preden pride do nepopravljivih sprememb na slušnem aparatu. Optimalno obdobje je nekaj dni po pojavu prvih znakov izgube sluha. Enako pomembno je ugotoviti in odpraviti vzrok za nastanek senzorinevralne izgube sluha.

Zdravljenje senzorinevralne izgube sluha se izvaja v bolnišnici. Predpisan je varovalni režim: bolniku svetujemo, da se izogiba glasnim zvokom: petju, glasbi, govoru. Konzervativno zdravljenje je učinkovito pri stopnjah 1-2 nenadne ali akutne senzorinevralne izgube sluha.

Zdravljenje z zdravili vključuje:

Učinkoviti so tečaji hiperbarične oksigenacije - vdihavanje mešanice zraka z visoko vsebnostjo kisika, ki se dovaja pod pritiskom. To pomaga izboljšati mikrocirkulacijo krvi in aktivira presnovne procese v tkivih.

Izguba sluha je delna ali popolna izguba sluha. Približno 10% prebivalcev planeta trpi zaradi te patologije, glavni vzrok za njen pojav pa je visoka raven hrupa v okolju. Ta bolezen ima več vrst in ena od njih je senzorinevralna izguba sluha. Lahko se pojavi pri ljudeh različnih starostnih skupin, najpogosteje pa se razvije pri starejših.

O patologiji

Senzorinevralna naglušnost je nenalezljiva ušesna bolezen, pri kateri pride do poškodbe slušnega živca in posledično do poslabšanja zaznavanja zvoka. Obstajata dve vrsti senzorinevralne naglušnosti: dvostranska senzorinevralna naglušnost (prizadeta sta obe ušesi) in enostranska (prizadeto je eno uho).

Bolezen se pojavi v naslednjih oblikah:

Akutna (trajanje - do enega meseca). Bolezen v tej obliki se dobro odziva na zdravljenje (učinkovitost terapije je od 70 do 90%).
Subakutni (trajanje - do tri mesece). Učinkovitost terapije se giblje od 30 do 70%.
Kronična (trajanje več kot tri mesece). Težko za zdravljenje.

Poleg akutne, subakutne in kronične senzorinevralne naglušnosti obstaja tudi nenadna oblika naglušnosti. Zanj je značilen hiter potek, vendar če začnete s terapijo pravočasno, lahko ta proces ustavite in se čim prej znebite bolezni.

Akutna senzorinevralna izguba sluha se najprej kaže kot občutek polnosti v ušesih. Ta pojav lahko izgine ali se znova pojavi. Nato se pojavi tinitus, ki se poveča do trajne izgube sluha. Takšnih simptomov ne smemo prezreti, saj če bolezen preide iz akutne v kronično obliko, se izgubi verjetnost uspešnega izida zdravljenja.

Avdiogram pomaga določiti resnost okvare sluha in na podlagi njegovih rezultatov loči več stopenj razvoja izgube sluha:

I stopnja.

Pri senzorinevralni izgubi sluha 1 stopinje se prag sluha giblje od 26 do 40 dB. Oseba lahko jasno sliši govor na razdalji približno 6 m, vendar okoliški (tuji) zvoki v tem primeru bistveno poslabšajo proces zaznavanja.

II stopnja.

Postopno poslabšanje sluha vodi v razvoj izgube sluha 2. stopnje. Zanj je značilna sposobnost slišati govorjeni govor na razdalji največ 4 metre in šepetanje - 1 m Prag sluha je od 41 do 55 dB.

III stopnja

Nezmožnost normalnega zaznavanja šepetajočega se govora označuje proces razvoja 3. stopnje senzorinevralne izgube sluha. Prag sluha - od 56 do 70 dB.

IV stopnja.

Odsotnost zaznavanja govorjenega govora na razdalji manj kot 25 cm od vira kaže na razvoj 4. stopnje senzorinevralne izgube sluha. Prag sluha - od 70 do 90 dB. Mimogrede, prag sluha, ki ustreza gluhosti, je nad 90 dB.

Vzroki in simptomi

Samo specialist lahko v določenem primeru ugotovi vzrok te bolezni. Toda glavni dejavniki, ki prispevajo k razvoju te patologije, so znani.

Glavni dejavniki, ki povzročajo senzorinevralno izgubo sluha, so:

akustična ali mehanska poškodba;
jemanje nekaterih ototoksičnih zdravil;
predhodno prebolele virusne in bakterijske nalezljive bolezni (ošpice, škrlatinka, herpes, gripa itd.);
patologije (patološka stanja) vnetne narave (meningitis itd.);
žilne patologije (ateroskleroza, možganska kap, hipertenzija);
s starostjo povezane degenerativne spremembe v telesu.

Naslednji simptomi kažejo, da morate takoj obiskati zdravnika:

če želite razumeti, o čem govori sogovornik, morate paziti na njegove ustnice;
težave se pojavijo pri zaznavanju govora več sogovornikov;
obstaja občutek, da sogovornik govori šepetaje;
pri gledanju televizije je treba povečati glasnost;
težko je zaznati informacije, ki jih sogovornik izrazi po telefonu;
obstaja želja po nenehnem spraševanju sogovornika o tem, kar je bilo rečeno;
težave se pojavijo pri zaznavanju govorjenih informacij s strani sogovornika, ki stoji zadaj.

Če se pojavijo zgornji simptomi, se morate posvetovati z otorinolaringologom (s težavami s sluhom se ukvarjajo specialisti s področja medicine, kot je otorinolaringolog).

Diagnostika

Za potrditev diagnoze senzorinevralne izgube sluha in predpisovanje terapije bo bolnik morda potreboval pomoč strokovnjakov, kot so terapevt, otolaringolog in audiolog..

Za odkrivanje bolezni so potrebni številni diagnostični ukrepi:

študije sluha (tonski prag, govorna in računalniška avdiometrija);
testi tuning fork (Weber, Schwabach in Rinne testi);
merjenje akustične impedance (diagnostični ukrep, ki vključuje sklop postopkov: različne metode (tri) raziskave sluha, ki so predpisane, če je potrebno preučiti stanje sluhovoda in srednjega ušesa);
vestibulometrija (skupina diagnostičnih študij, ki pomagajo oceniti delovanje vestibularnega aparata).

Glede na indikacije se lahko predpišejo tudi:

rentgen prsnega koša,
Rentgen TRGOVINE,
radiografija temporalnih kosti po Schüllerju;
CT, MRI možganov itd.

Ti diagnostični ukrepi so predpisani za pojasnitev diagnoze in izključitev drugih vrst izgube sluha.

Senzorično-nevralno izgubo sluha je treba razlikovati od drugih patologij s podobnimi manifestacijami:

Menierova bolezen (bolezen notranjega ušesa, ki se kaže z napadi vrtoglavice, tinitusa in izgube sluha);
labirintna fistula (notranja fistula bobnične votline, ki jo povezuje z notranjim ušesom, pogosto s stranskim polkrožnim kanalom);
Akustična nevroma (benigni tumor, ki se razvije iz živčnih celic in posledično raste na živec) itd.

Ko je diagnoza potrjena, lečeči zdravnik predpiše terapijo, ki je lahko sestavljena iz konzervativnih metod in metod alternativne medicine.

Zdravljenje

Senzorinevralno izgubo sluha 1., 2. in 3. stopnje je treba zdraviti z določenimi skupinami zdravil (zdravljenje z zdravili):

nootropiki (predpisani za spodbujanje nevrometabolnih procesov);
razstrupljevalci;
zdravila, ki izboljšajo reološke lastnosti (indikatorje) krvi;
zdravila, ki pomagajo odpraviti otekline;
zdravila za izboljšanje krvnega obtoka;
hormonska protivnetna zdravila;
vitaminski kompleksi;
mimetiki histamina (predpišejo se ob pojavu vrtoglavice).

Izbira zdravil mora opraviti izključno lečeči zdravnik. V nobenem primeru se ne smete samozdraviti.

Poleg zdravljenja z zdravili se lahko predpišejo tudi fizioterapevtski postopki za obnovitev sluha:

električna stimulacija (zaradi tega postopka se na slušni živec vpliva s primarnim draženjem receptorskih con in ustreznih biološko aktivnih točk);
UHF (uporablja se za zdravljenje ENT organov in daje rezultate v obliki: odpravlja bolečine, otekline in vnetja, spodbuja odtok gnojne vsebine, uničuje patogene mikroorganizme in krepi imunski sistem);
fonoforeza (kombinirana metoda fizioterapevtskega zdravljenja, ki združuje ultrazvok in zdravila);
mikrotokovna refleksologija (sodobna in nenehno razvijajoča se metoda rehabilitacije bolnikov z različnimi nevropsihičnimi motnjami).

Zdravljenje senzorinevralne izgube sluha se lahko izvaja tudi s tradicionalno medicino. Vendar ne pozabite, da je treba vse ukrepe (ljudske recepte) dogovoriti z zdravnikom.

Pripravljeni recepti tradicionalne medicine so razdeljeni na sredstva za instilacijo, za peroralno uporabo in domača zdravila v obliki mazil in obkladkov. Za to se uporabljajo zdravilne rastline, kot so lovorjev list, melisa, viburnum, vrvica, kalamus, rowan in drugi. Nekatere komponente lahko povzročijo alergijske reakcije, zato je treba to metodo uporabljati previdno.

Tudi pri senzorinevralni izgubi sluha se lahko izbere metoda slušne pomoči (uporaba slušnih aparatov ali drugih pripomočkov, ki pomagajo izboljšati sluh). Vgradnja slušnih vsadkov je najučinkovitejši, a hkrati eden najtežjih načinov reševanja problema.

Postopek slušne pomoči poteka po stopnjah in se začne z anamnezo in diagnozo. Nato specialist oceni rezultate, izbere ustrezen slušni aparat in ga prilagodi.

Pacient potrebuje čas, da se navadi na to napravo. Obdobje prilagajanja zahteva veliko moči in potrpljenja, zato je zelo pomembno, da specialist zagotovi pravočasno informacijsko podporo in v primeru neugodja (tako fizičnega kot čustvenega) pomaga pri obvladovanju te težave.

Poseg slušnega aparata je kontraindiciran pri nekaterih akutnih vnetnih boleznih ušesa, okvari vestibularnega aparata in predrakavih stanjih. Ta metoda je včasih neučinkovita v primerih popolne gluhosti in centralne izgube sluha.

Preprečevanje

Na organ sluha vplivajo številni zunanji dejavniki, ki izzovejo razvoj poslabšanega zaznavanja zvoka, zato je seznanjanje z osnovnimi preventivnimi ukrepi izjemno pomembno.

Osnovni preventivni ukrepi:

potrebno je odpraviti (omejiti) negativni vpliv gospodinjskih in poklicnih nevarnosti;
opustiti slabe navade;
uporaba nekaterih zdravil (otoksičnih zdravil) mora biti le v skladu z indikacijami in predvidenim namenom;
Sredstva za razstrupljanje je treba uporabljati izključno z zdravili, ki izboljšajo mikrocirkulacijo.

Senzorinevralna naglušnost je bolezen, ki ne izgine sama od sebe, ampak zahteva zdravljenje. Prej ko bolnik poišče kvalificirano zdravniško pomoč, večja je verjetnost, da bo sluh v celoti obnovljen. Zato ne smete odlašati z obiskom zdravnika in (ali) s samozdravljenjem.

Delno zmanjšanje zaznavanja zvoka zaradi bolezni živčnega sistema in notranjega ušesa je prirojeno in pridobljeno. Diagnosticirajo ga pri več kot polovici bolnikov s težavami s sluhom. Zdravljenje senzorinevralne izgube sluha se izvaja konzervativno in kirurško. Izbira metode zdravljenja je odvisna od vzroka in obsega bolezni.

Senzorinevralna izguba sluha, kaj je to?

Zaznavna ali senzorinevralna izguba sluha (koda ICD H90) je zmanjšanje sluha kot posledica poškodbe slušnih živčnih vlaken ali centrov v možganih, notranjem delu ušesa, ki je odgovoren za prenos zvočnih vibracij.

V večini primerov je patologija povezana s poškodbo lasnih struktur perifernega dela slušnega analizatorja, manj pogosto z okvarami vestibulokohlearnega živca ali slušnih centrov možganov. V primeru okvare skorje slušnega analizatorja, ki je izjemno redka, je občutljivost organa v mejah normale, vendar je kakovost zaznavanja zvoka zmanjšana.

Razlogi za razvoj

Bolezen je prirojena in pridobljena. V prvem primeru na izgubo sluha vplivajo genetske okvare. V pridobljeni obliki na razvoj patologije vplivajo zunanji dejavniki, ki vplivajo na delovanje centralnega živčnega sistema in ušesa po rojstvu.

Prirojeni vzroki senzorinevralne izgube sluha

Prirojeno senzorinevralno naglušnost povzročajo nenormalnosti med embrionalnim razvojem, ki so povezane s hudimi okužbami, ki jih je mati prebolela med nosečnostjo. Klamidija, sifilis in virus rdečk lahko povzročijo motnje v razvoju slušnega sistema. Takšne bolezni vodijo do motenj v razvoju slušnih organov, živčnega sistema, pa tudi do prirojenih patologij kardiovaskularnega sistema, vidnih organov itd.

Na proces nastajanja in razvoja organov za zaznavanje zvoka in živčnega sistema negativno vplivajo toksični učinki alkoholnih pijač, narkotikov in psihotropnih snovi ter zdravil, ki jih mati uporablja med nosečnostjo.

Visoko tveganje za prirojeno izgubo sluha obstaja ob prisotnosti avtosomnega gena – ta je dedna. Pri starših s senzorinevralno gluhostjo verjetnost, da imajo otroka s podobno boleznijo, doseže 50%.

Prezgodnji porod prav tako poveča tveganje za senzorinevralno gluhost, saj so otrokovi slušni organi še v fazi razvoja.

Predispozicijski dejavniki vplivajo na proces nastajanja in razvoja organov za zaznavanje zvočnih vibracij in vodijo do:

nerazvitost sprednjega dela membranskega labirinta;
kromosomske napake;
patološka rast tkiva srednjega ušesa in nastanek tumorja.

Pridobljeni vzroki senzorinevralne izgube sluha

Pridobljena senzorinevralna naglušnost je povezana z neugodnimi dejavniki, ki vplivajo na notranji aparat, odgovoren za prenos vibracij, živčni sistem ali možgane.

Vzroki pridobljene gluhosti:

Akustične poškodbe so povezane z dolgotrajno izpostavljenostjo hrupu in zvokom nad 90 dB, zato se tveganje za nastanek bolezni poveča pri ljudeh, ki delajo v hrupnih panogah in radi poslušajo glasno glasbo na slušalkah.
Mehanske poškodbe, ki so posledica padcev, udarcev v glavo ali poškodb med nesrečami, prometnimi nesrečami.
Nenadzorovan vnos antibakterijskih sredstev iz skupine aminoglikozidov in makrolidov, nesteroidnih antiflogističnih zdravil, diuretikov, salicilatov.
Virusne patologije (ošpice, rdečke, herpes, HIV) hudega poteka, ki poškodujejo živčna vlakna in vplivajo na sprednji del membranskega labirinta in slušnega senzoričnega sistema.
Bolezni bakterijske etiologije različnih lokalizacij (meningitis).
Avtoimunske bolezni, ki ne vplivajo le na delovanje osrednjega živčnega sistema in ušesa, ampak vodijo tudi do zmanjšane imunosti in povečane verjetnosti za razvoj infekcijskih in vnetnih bolezni.
Alergije, ki se pojavijo s pogostim rinitisom, povzročajo vnetje srednjega dela. povzročijo spremembe v strukturah slušno senzoričnega sistema, zaplete iz žilnega sistema, ki povzročajo sindrom.
Tumorji benigne in maligne narave, cistične neoplazme, ki prizadenejo vlakna slušnega živca, možganske ovojnice, sprednji del membranskega labirinta.
– patologija, za katero je značilna rast kostnega tkiva okoli kosti srednjega ušesa, kar povzroča njegovo nepremičnost.
Zastrupitev telesa s kemičnimi spojinami in težkimi kovinami.
Pogoste spremembe tlaka.
Bolezni žilnega sistema (hipertenzija, tromboflebitis, ateroskleroza), zaradi katerih se poslabša prekrvavitev vestibulokohlearnega organa, zmanjša se oskrba s hranili in kisikom, posledično se razvijejo degenerativni procesi.
Spremembe, povezane s starostjo.

Razvrstitev bolezni

Glede na vzroke je gluhost razdeljena na dve vrsti: prirojeno in pridobljeno. Prva vrsta je povezana z dejavniki, ki vplivajo na organe slušnega zaznavanja med razvojem ploda, druga - z razlogi, ki vplivajo na organe po rojstvu.

Delna izguba slušnega zaznavanja prirojenega tipa je razdeljena na 2 obliki:

nesindromsko - skupaj z gluhostjo ni simptomov drugih patologij;
sindrom - bolezen, za katero je značilna klinična slika gluhosti in drugih bolezni, na primer srčne mišice, žilnega sistema ali organov vida.

Glede na lokacijo bolezni ločimo enostransko in dvostransko senzorinevralno izgubo sluha. V prvem primeru je prizadet samo en organ, patologija pa je lahko desna ali leva stran. Praviloma se ta vrsta razvije kot posledica infekcijskih in vnetnih patologij ali poškodb. Dvostranska patologija prizadene oboje hkrati in je povezana z okužbo, akustično travmo in spremembami tlaka.

Glede na naravo poteka obstajajo 4 oblike senzorinevralne izgube sluha:

za nenaden je značilen nenaden pojav in hiter razvoj v nekaj urah, na primer zaradi poškodb glave;
akutna se pojavi z izrazito klinično sliko in se postopoma razvija, na primer v ozadju nalezljive lezije;
subakutni se razvija dolgo časa in ima zamegljeno klinično sliko, kar otežuje diagnozo in vodi do pomanjkanja pravočasne terapije;
za kronično je značilno izmenično poslabšanje simptomov gluhosti in latentnega poteka; praviloma je zmanjšanje sposobnosti zaznavanja zvokov težko zdraviti, saj je povezano z resnimi boleznimi in distrofičnimi transformacijami ušesa ali živčnih vlaken.

Stopnje patološkega stanja

Pri izbiri zdravljenja ima senzorinevralna naglušnost pomembno vlogo. Izguba sluha, ne glede na vrsto in obliko poteka, gre skozi 4 stopnje razvoja, od katerih ima vsaka različno trajanje in klinično sliko.

Prva stopnja

Za senzorinevralno izgubo sluha 1. stopnje je značilno znižanje praga sluha na 25-40 dB. Na tej stopnji bolezen ostane neopažena, saj oseba še naprej razlikuje normalen govor na veliki razdalji - do 6 m in tih govor - do 3 m.Težave lahko nastanejo le, ko se pojavi tuji hrup, kar znatno zmanjša razdaljo. med sogovorniki.

Druga stopnja

Senzorinevralna izguba sluha 2. stopnje med avdiometrično študijo se diagnosticira z zmanjšanjem sposobnosti zaznavanja zvokov z močjo do 40-55 dB. Na tej stopnji razvoja patologije pacient veliko slabše zaznava govor sogovornika na veliki razdalji. Za udobno komunikacijo se je treba približati na razdaljo največ 4 m, ko se tihi govor sliši le na razdalji 1 m.

Sindrom izgube sluha 2. stopnje prisili osebo, da med telefoniranjem pogosto postavlja vprašanja in napreza sluh. Pri enostranski obliki senzorinevralne naglušnosti pacient bolje sliši z zdravim organom, zato se med komunikacijo trudi, da stran s prizadetim ušesom ni obrnjena proti sogovorniku.

Tretja stopnja

Za senzorinevralno naglušnost 3. stopnje so značilne resne motnje v delovanju vestibularno-kohlearnih tkiv, ki so povezane s težko reverzibilnimi degenerativnimi procesi aparata za sprejem zvoka ali živčnih vlaken. Med avdiometrijo prag sluha doseže 70 dB.

Na tej stopnji pacient preneha slišati šepet in tih govor. Za udobno komunikacijo je potrebno vzdrževati razdaljo od sogovornika največ 2 m.Oseba z okvaro vestibularno-kohlearnega aparata 3. stopnje nenehno znova sprašuje in ne zaznava hitrega govora. To skupaj povzroča velike težave pri komunikaciji, zato se bolniku predpišejo naprave za ojačevanje zvoka.

Četrta stopnja

Senzorinevralna naglušnost 4 stopinje je resna bolezen, pri kateri oseba ne zaznava zvokov z močjo pod 90 dB (kriki). Na tej stopnji je konzervativna terapija neučinkovita - indicirano je nošenje naprav za ojačenje zvoka ali kirurški poseg za odpravo napak v srednjem delu, namestitev protez, ki nadomestijo poškodovane dele vestibulokohlearnega organa.

Simptomi in manifestacije senzorinevralne izgube sluha

Simptomi senzorinevralne izgube sluha se pojavijo na prvi stopnji razvoja bolezni, ko oseba v prisotnosti motenj hrupa preneha razlikovati tihi govor - težko ga loči od splošne množice zvokov.

Na drugi stopnji napredujejo znaki senzorinevralne naglušnosti - pacient ne sliši šepeta in tihega govora v hrupu, pri normalnem govorjenju pa se razdalja s sogovornikom znatno zmanjša. Oseba na 2. stopnji razvoja patologije morda ne sliši budilke, telefona ali zvoncev.

Za stopnjo 3 so značilni izraziti simptomi senzorinevralne izgube sluha: pacient ne sliši šepeta blizu ušesa, za razlikovanje navadnega govora pa mora biti sogovornik na razdalji največ 2 m.Na stopnji 4 pacient ne ne sliši tihega in navadnega govora, dialog v povišanih tonih zazna le na razdalji do 1m.

Obstajajo tudi pogosti znaki senzorinevralne izgube sluha, ki združujejo vse stopnje patološkega stanja - to so: tinitus, popačenje govora, nenehno spraševanje, potreba po naprezanju sluha med pogovorom. Če je slušni analizator poškodovan, se lahko pojavijo glavoboli in omotica, slabost in bruhanje z nenadnimi gibi.

Diagnostika

Diagnoza senzorinevralne izgube sluha se postavi na pregledu pri otorinolaringologu, ko se bolnik pritožuje zaradi zmanjšane kakovosti sluha. Za diagnostične namene ORL pregleda stanje zunanjega ušesa in izključi prisotnost ovir za prehod zvočnih valov (cerumen čepi, vnetni procesi, tujki, neoplazme). Nato opravi diagnozo kakovosti sluha: pacient sedi na razdalji 6 m, zdravnik govori šepetaje in z normalnim tonom, po potrebi se razdalja zmanjša. Na podlagi pridobljenih podatkov se postavi diagnoza.

Avdiometrija se uporablja za določitev stopnje senzorinevralne izgube sluha. Metoda vključuje preučevanje akustičnih refleksov in stanja srednjega dela organa za zaznavanje zvočnih vibracij. Impedancometrija je metoda za diagnosticiranje senzorinevralne izgube sluha z določanjem stanja slušnega živca, njegove sposobnosti prevajanja in zaznavanja zvokov.

Zdravljenje z zdravili

Izbira terapije je odvisna od stopnje, vzroka in oblike senzorinevralne naglušnosti. Za infekcijsko etiologijo se izvaja antibakterijska in protivirusna terapija. Zdravila pomagajo pri lajšanju vnetnega procesa, lajšanju oteklin in obnovitvi delovanja slušnega centra.

Zdravljenje senzorinevralne izgube sluha, ki jo spremljajo slabost, bruhanje in vrtoglavica, se izvaja s pomočjo antihistaminikov, ki normalizirajo mikrocirkulacijo notranjega ušesa in zmanjšajo pritisk. Za lajšanje otekline se uporabljajo diuretiki.

Zdravljenje senzorinevralne izgube sluha z nootropiki je potrebno, ko je delovanje živčnih vlaken moteno za izboljšanje presnovnih procesov. Terapija gluhosti je dopolnjena z zdravili za normalizacijo krvnega obtoka, odstranjevanje toksinov in nasičenje telesa z vitamini in minerali.

Praviloma je s pravočasno diagnozo in pravilnim zdravljenjem senzorinevralne izgube sluha napoved ugodna - mogoče je ustaviti proces poslabšanja sluha ali ga popolnoma obnoviti.

Slušni aparat

Zamenjava sluha je metoda popravljanja delovanja vestibulokohlearnega aparata z uporabo visokotehnoloških naprav in vsadkov. Izbira pripomočka temelji na stopnji bolezni, starosti in preferencah bolnika.

V ta namen se uporabljajo:

zunanje ojačevalne naprave za levo ali desno naglušnost 4 in 3 stopnje;
proteze srednjega dela - za kronično obliko;
proteza notranjega ušesa za dvostransko kronično senzorinevralno naglušnost 3. in 4. stopnje;
medularno deblo za tonično organizacijo jeder možganskega debla;
Proteze za kostno prevodnost se uporabljajo za zdravljenje prirojene senzorinevralne izgube sluha pri otrocih.

Proces prilagajanja na napravo za ojačevanje zvoka traja do šest mesecev.

Kohlearna implantacija

Polžev vsadek je medicinski pripomoček, ki pomaga nadomestiti popolno izgubo sluha s pretvorbo zvokov v zaporedne impulze, ki stimulirajo slušne živčne končiče. Proteza je nameščena za kronično senzorinevralno naglušnost stopnje 4, dvostransko senzorinevralno izgubo sluha v stopnjah 3, 4, ko bolnik izgubi sposobnost razlikovanja govora tudi ob prisotnosti naprav za ojačevanje zvoka.

Zdravljenje kronične senzorinevralne naglušnosti z vgradnjo polževega vsadka je učinkovito le, če je slušna funkcija okvarjena zaradi atrofije dlačnih celičnih struktur polža. Če je narava gluhosti drugačna, je ta metoda neučinkovita. Največja produktivnost kohlearnega aparata je pri socialno prilagojenih bolnikih.

Zdravljenje senzorinevralne izgube sluha pri otrocih s kohlearno protetiko poteka z odločitvijo posebne komisije na podlagi rezultatov celovite študije.

Recepti tradicionalne medicine

Zdravljenje akutne senzorinevralne naglušnosti je možno le z jemanjem zdravil ali uporabo posebnih ojačevalcev zvoka ali vsadkov. Tradicionalna medicina se lahko uporablja samo za preprečevanje senzorinevralne izgube sluha.

Najučinkovitejši so sveže iztisnjeni sokovi rowan, viburnum ali pese, orehov in mandljevo olje. Turundo namočite v kateri koli tekoči izdelek in jo čez noč postavite v ušesni kanal. Trajanje terapije je od 15 do 20 noči.

Pozitiven rezultat se pojavi pri uporabi poparka propolisa: zmešajte tinkturo propolisa in rastlinsko olje v razmerju 1:3. Turundo namočite v raztopino in jo čez noč postavite v ušesni kanal. Potek zdravljenja je od 10 do 15 postopkov.

Pri naglušnosti odlično pomagajo listi origana, melise ali mete, ki jih je priporočljivo položiti v ušesni kanal, dokler se ne posušijo. Trajanje zdravljenja je 2 tedna.

Senzorinevralna izguba sluha je motnja v delovanju vestibulokohlearnega aparata, povezana z motnjami v delovanju možganov, živčnih vlaken in notranjega ušesa. Je prirojena in pridobljena. Korekcija se izvaja z zdravili ali s pomočjo protez ali naprav za ojačevanje zvoka. S pravočasnim zdravljenjem je napoved ugodna.