Kako ugotoviti, da je nastopila klinična smrt. Klinična smrt: ko minute odločajo o vsem. Koma in klinična smrt: kakšne so razlike?

Zdi se, da ima beseda "smrt" samo en pomen, vendar na medicinskem področju obstajajo različne klasifikacije za ta izraz, večina jih je ireverzibilnih, obstaja pa ena, ki ni.

Kaj je klinična smrt?

Klinična smrt (ali navidezna smrt) je prenehanje bitja srca in dihanja brez poškodb možganskih celic. S kliničnega vidika je smrt prekinitev organskih funkcij katerega koli živega bitja, pred katero večinoma nastopi mučna faza, ki vključuje številne klinične manifestacije, ki jo predpisujejo.

Agonija je lahko kratka ali lahko traja do mesec dni pred smrtjo. V nekaterih posebnih primerih faza agonije traja leta in nenadoma pride do nerazložljivega izboljšanja. V primeru klinične smrti izginejo vsi zunanji znaki življenja, kot so zavest, utrip in dihanje. V teh primerih nastopi biološka smrt, razen če se sprejmejo ukrepi za spremembo situacije. Po drugi strani pa biološke smrti ni mogoče spremeniti, ker je fizično nepopravljiva.

V primeru klinične smrti je stanje, v katerem oseba ostane, močno odvisno od časa, ki je potreben za ponovno vzpostavitev dihanja in delovanja srca. Poleg tega se zaradi pomanjkanja kisika začnejo poškodovati organi, enako se zgodi z možgani.

Vsaka bolnišnica ima protokol, kdaj prenehati s poskusi oživljanja, pa naj bo to masaža srca, pomoč pri dihanju ali električna defibrilacija, saj lahko pride do globoke poškodbe možganov ali neuspešnega okrevanja.

Znaki klinične smrti

Odsotnost pulza, zaznati ga je mogoče samo na karotidni arteriji ali femoralni arteriji, srčni utrip lahko slišite tako, da prislonite uho na predel srca;
Zaustavitev krvnega obtoka;
Popolna izguba zavesti;
Pomanjkanje refleksov;
Zelo šibko dihanje, ki se preverja z gibi prsnega koša pri vdihu ali izdihu;
Cianoza kože, bleda koža;
Razširjene zenice in pomanjkanje reakcije na svetlobo;

Pravočasno zagotavljanje prve pomoči pacientu lahko reši življenje osebe: umetno dihanje, masaža srca, ki jih je treba izvesti pred prihodom reševalnega vozila. Ko se bolniki vrnejo v življenje, jih večina spremeni svoj pogled na življenje in na vse, kar se dogaja, gledajo povsem drugače. Zelo pogosto se takšni ljudje ločijo od ljubljenih in živijo v svojem svetu, nekateri pridobijo nadnaravne sposobnosti in začnejo pomagati drugim ljudem.

Katere vrste smrti obstajajo?

Ker na medicinski ravni obstaja izraz klinična smrt za tiste, ki se odzovejo na reverzibilni kardiorespiratorni zastoj, obstajajo tudi drugi, za katere je značilno, da so nepovratni.

Seveda ste že slišali za možgansko smrt, bolnik z možgansko smrtjo utrpi takšno stopnjo poškodbe možganov, izgubi vse funkcije poleg tistih avtomatskih, za katere potrebuje pomoč respiratorja in drugih umetnih strojev.

Za določitev možganske smrti se izvajajo različni testi za merjenje nevronske aktivnosti, ki jih pregleda več zdravnikov. Če se ugotovi možganska smrt, je oseba kandidat za darovalca, razen če kaže določeno stopnjo poslabšanja.

Pomembno je vedeti, da možganska smrt in druga stanja, kot sta koma ali vegetativno stanje, niso enaka, saj lahko v drugem in tretjem primeru pride do okrevanja, kar v prvem ni mogoče.

Končno imamo biološko smrt, absolutno in nepopravljivo smrt, saj ne samo, da organi prenehajo delovati, ampak tudi možgani izgubijo vso aktivnost, to je klasična vrsta smrti.

Vzroki klinične smrti

Vzrok klinične smrti je poškodba, bolezen ali kombinacija obojega, ki je odgovorna za začetek vrste patofizioloških motenj. Vzrok smrti je edinstven (takojšnji in temeljni), kadar poškodba ali bolezen povzroči smrt tako hitro, da ni nobenih zapletov. Kadar med pojavom bolezni ali poškodbe in morebitno smrtjo mine zamik, je mogoče razlikovati med neposrednim ali končnim vzrokom (tistim, ki je povzročil neposredno smrt) in drugim temeljnim, začetnim ali temeljnim vzrokom.

Človeka lahko potegneš iz drugega sveta ne samo v teh 5-7 minutah, ampak tudi v veliko več. Toda tukaj obstaja več možnosti razvoja. Če človeka v normalnih pogojih oživijo kasneje, v naslednjih 10 ali celo 20 minutah, potem takšnemu "srečnežu" na splošno ne bo treba nositi ponosnega naziva "človek". Razlog je posledica nastopa dekortikacije in celo decerebracije. Preprosto povedano, človek se ne bo zavedal samega sebe in bo preprosto rastlina. V najboljšem primeru bo nor.

So pa situacije, ko lahko uspešno oživljanje traja enakih deset minut in bo rešena oseba popolnoma sposobna in na splošno normalna. To se zgodi, ko so ustvarjeni pogoji za upočasnitev degeneracije višjih delov možganov, ki jo spremljajo anoksija (pomanjkanje kisika), hipotermija (ohlajanje) in celo hude električne poškodbe.

Zgodovina preprosto mrgoli takih primerov, od svetopisemskih časov do sodobnosti. Na primer, leta 1991 je francoski ribič odkril mrtvo truplo 89-letne ženske, ki je naredila samomor. Reanimacijski ekipi je ni uspelo oživiti, ko pa so jo odpeljali v bolnišnico, je med potjo oživela in tako na onem svetu preživela vsaj 30 minut.

Vendar to sploh ni meja. Ena najbolj neverjetnih zgodb se je zgodila v ZSSR marca 1961. Nek 29-letni traktorist V. I. Kharin se je vozil po zapuščeni cesti v Kazahstanu. Vendar, kot se pogosto zgodi, je motor zastal in v mrazu se je odpravil peš. A pot je bila dolga, kar za te kraje ni presenetljivo, in nesrečni traktorist se je v nekem trenutku od utrujenosti in zelo verjetno tudi zaradi malce prepojenega alkohola odločil malo zadremati. Ne da bi se zavedal, je začel klesati enega najbolj fantastičnih primerov v zgodovini, za katerega se je moral le uleči v snežni zamet. Tam je ležal vsaj 4 ure, preden so ga našli. Kdaj je umrl, ni mogoče ugotoviti. Dejstvo je, da so ga našli popolnoma otopelega ...

Ko se je dr. P. S. Abrahamyan iz neznanega razloga odločil za oživljanje, so bile značilnosti voznika traktorja naslednje: telo je bilo popolnoma otrdelo in ob udarjanju po njem se je oddajal dolgočasen zvok, kot iz lesa; oči so bile odprte in prekrite s filmom; ni bilo dihanja; ni bilo utripa; telesna temperatura na površini je bila negativna. Z drugimi besedami, truplo. Ko je našel takšno osebo, je malo verjetno, da bi kdo pomislil, da bi ga poskušal oživiti. Toda Abrahamyan se je odločil poskusiti srečo. Nenavadno mu je to uspelo z ogrevanjem, masažo srca in umetnim dihanjem. Kot rezultat, "truplo" ni samo oživelo, ampak je ostalo tudi popolnoma zdravo v glavi. Edino, da se je moral ločiti od prstov. Podoben incident se je zgodil leta 1967 v Tokiu, ko se je voznik tovornjaka odločil ohladiti v svojem hladilniku. Situacija je bila skoraj enaka. V obeh primerih sta žrtve po več urah smrti ostale žive.

V veliki meri po zaslugi teh primerov je v 60-ih in 80-ih letih dvajsetega stoletja tema krionike dobila novo eksplozijo zanimanja po vsem svetu. Po takih primerih, hočeš nočeš, boš verjel vanjo. Vendar, kot je navedeno v drugi knjigi iz te serije, je to področje neobetavno zaradi dejstva, da se med končnim zamrzovanjem človeško tkivo uniči, ker je sestavljeno iz treh četrtin vode, ki se pri zamrzovanju razširi. Morda v zgoraj opisanih primerih preprosto ni prišlo do tega v celoti. Pri traktoristu so popolnoma zmrznili le prsti, ki so jih odstranili. Še nekaj deset minut na mrazu in zagotovo bi umrl. Vendar so takšni časi bolj izjema od pravila kot pravilo. Morda je k temu prispeval presežek alkohola v krvi, vendar do danes ni omenjeno nikjer.

Pri dolgotrajnem ohranjanju osebe v klinični smrti, najprej, ni anoksija tista, ki igra ključno vlogo, ampak hipotermija. Ker so ravno ob prisotnosti drugega dejavnika nastali vsi znani rekordi v tej smeri, v kateri več ljudi tekmuje s traktoristom iz Kazahstana. Toda prisotnost obeh dejavnikov vam še vedno ne bo omogočila, da ostanete v oživljenem stanju več kot 40-45 minut. Vegard Sletemunen iz norveškega mesta Lilistrom je denimo pri petih letih padel v zmrznjeno reko, a so ga po 40 minutah uspeli oživiti. Medtem ko so bili tekmeci traktorista po njihovih zagotovilih na tistem svetu do 4 ure in to se je vedno dogajalo pozimi (pogosto Kanada in ZDA). Nekateri od teh ljudi so po cenjeni vladavini ameriškega kapitalizma celo napisali knjige o svojih nesrečah.

Vendar so tudi vsi ti dosežki videti bledi. Če verjamete enemu primeru, ki se je zgodil v Mongoliji. Tam je deček ležal na mrazu - 34 stopinj 12 ur ...

Ko gre za podaljšanje smrti, teh primerov v nobenem primeru ne smemo zamenjati z globoko letargijo ali običajno upočasnitvijo vitalnih procesov. Vsi smo že slišali, kako so ljudje razglašeni za mrtve, potem pa oživijo in to zlahka po nekaj dneh. Seveda to ni bila smrt. Zdravniki preprosto niso mogli prepoznati znakov življenja, ker so bili komaj opazni. Podoben incident se je zgodil v mrtvašnici, kjer je moja mama delala kot histologinja v zgodnjih devetdesetih. Moški je bil že dolgo mrtev, ko je patolog poskušal začeti obdukcijo. Vendar se je ob prvem vbodu skalpela opogumil in poskočil. Od takrat se je poklicna strast zdravnika do laboratorijskega alkohola znatno poslabšala.

V klinični praksi je možno tudi podaljšati trenutek dokončne smrti. To na primer dosežemo s hlajenjem možganov, različnimi farmakološkimi sredstvi in transfuzijo sveže krvi. Zato lahko zdravniki v posebnih primerih stanje klinične smrti podaljšajo tudi za nekaj deset minut, vendar je to težko in zelo drago, zato se takšni postopki pri povprečnem človeku ne uporabljajo. Če je bilo prej običajna praksa, da skoraj vsakega desetega človeka pokopljejo živega, tudi zdaj zdravniki pogosto ne izvajajo posegov, ki bi lahko rešili enega človeka od nekaj deset.

Klinična smrt

Klinična smrt- reverzibilna faza umiranja, prehodno obdobje med življenjem in smrtjo. Na tej stopnji se delovanje srca in dihanja ustavi, vsi zunanji znaki vitalne aktivnosti telesa popolnoma izginejo. Hkrati hipoksija (kisikovo stradanje) ne povzroča nepopravljivih sprememb v organih in sistemih, ki so nanjo najbolj občutljivi. To obdobje terminalnega stanja, z izjemo redkih in casuističnih primerov, v povprečju ne traja več kot 3-4 minute, največ 5-6 minut (pri prvotno nizki ali normalni telesni temperaturi).

Znaki klinične smrti

Znaki klinične smrti so: koma, apneja, asistolija. Ta triada zadeva zgodnje obdobje klinične smrti (ko je minilo nekaj minut od asistolije) in ne velja za tiste primere, kjer že obstajajo jasni znaki biološke smrti. Čim krajše je obdobje od razglasitve klinične smrti do začetka ukrepov oživljanja, tem večje so možnosti za življenje bolnika, zato diagnostiko in zdravljenje izvajata vzporedno.

Zdravljenje

Glavna težava je, da možgani kmalu po srčnem zastoju skoraj popolnoma prenehajo delovati. Iz tega sledi, da v stanju klinične smrti človek načeloma ne more čutiti ali doživeti ničesar.

Ta problem lahko razložimo na dva načina. Po prvem lahko človeška zavest obstaja neodvisno od človeških možganov. In obsmrtne izkušnje bi lahko dobro služile kot potrditev obstoja posmrtnega življenja. Vendar to stališče ni znanstvena hipoteza.

Večina znanstvenikov meni, da so takšne izkušnje halucinacije, ki jih povzroča možganska hipoksija. V skladu s tem stališčem obsmrtne izkušnje doživljajo ljudje, ki niso v stanju klinične smrti, ampak v zgodnejših fazah možganske smrti v obdobju preagonalnega stanja ali agonije, pa tudi med komo, po bolniku. je bil oživljen.

Z vidika patološke fiziologije so ti občutki povsem naravno povzročeni. Zaradi hipoksije je delovanje možganov zavrto od vrha do dna od neokorteksa do arheokorteksa.

Opombe

Poglej tudi

Literatura

Sumin S.A. Izredne razmere. - Medicinska informacijska agencija, 2006. - 800 str. - 4000 izvodov. - ISBN 5-89481-337-8

Fundacija Wikimedia. 2010.

Satelitsko mesto
Končna stanja

Oglejte si, kaj je "jasna smrt" v drugih slovarjih:

Klinična smrt- Glejte Death Dictionary poslovnih izrazov. Akademik.ru. 2001 ... Slovar poslovnih izrazov

KLINIČNA SMRT- globoko, a reverzibilno (zdravstvena pomoč je zagotovljena v nekaj minutah) zaviranje vitalnih funkcij do zastoja dihanja in krvnega obtoka ... Pravni slovar

KLINIČNA SMRT Sodobna enciklopedija

KLINIČNA SMRT- terminalno stanje, pri katerem ni vidnih znakov življenja (srčna aktivnost, dihanje), funkcije osrednjega živčnega sistema se zmanjšajo, vendar se presnovni procesi v tkivih ohranijo. Traja nekaj minut, umakne se biološkemu... ... Veliki enciklopedični slovar

Klinična smrt- KLINIČNA SMRT, končno stanje, ko ni vidnih znakov življenja (srčna dejavnost, dihanje), funkcije osrednjega živčevja zamrejo, vendar so presnovni procesi v tkivih ohranjeni. Traja nekaj minut... Ilustrirani enciklopedični slovar

klinična smrt- terminalno stanje (meja med življenjem in smrtjo), v katerem ni vidnih znakov življenja (srčna aktivnost, dihanje), ugasnejo funkcije osrednjega živčnega sistema, vendar v nasprotju z biološko smrtjo, v kateri... ... enciklopedični slovar

Klinična smrt- stanje telesa, za katerega je značilna odsotnost zunanjih znakov življenja (srčna aktivnost in dihanje). Med K. s. funkcije osrednjega živčevja zamrejo, vendar so presnovni procesi v tkivih še ohranjeni. K. s...... Velika sovjetska enciklopedija

KLINIČNA SMRT- terminalno stanje (meja med življenjem in smrtjo), v katerem ni vidnih znakov življenja (srčna aktivnost, dihanje), funkcije centra zamrejo. živec. sistemov, vendar za razliko od biol. smrt, z vrnitvijo v življenje ... ... Naravoslovje. enciklopedični slovar

Klinična smrt- mejno stanje med življenjem in smrtjo, v katerem ni vidnih znakov življenja (srčna aktivnost, dihanje), funkcije osrednjega živčevja zamrejo, vendar so presnovni procesi v tkivih ohranjeni. Traja nekaj minut... Forenzična enciklopedija

Vsebina

Človek lahko nekaj časa živi brez vode in hrane, vendar brez dostopa do kisika dihanje preneha po 3 minutah. Ta proces se imenuje klinična smrt, ko so možgani še živi, srce pa ne bije. Človeka je še vedno mogoče rešiti, če poznate pravila oživljanja v nujnih primerih. V tem primeru lahko pomagajo tako zdravniki kot tisti, ki so poleg žrtve. Glavna stvar je, da se ne zmedete in ukrepate hitro. To zahteva poznavanje znakov klinične smrti, njenih simptomov in pravil oživljanja.

Simptomi klinične smrti

Klinična smrt je reverzibilno stanje umiranja, v katerem srce preneha delovati in se ustavi dihanje. Vsi zunanji znaki vitalne aktivnosti izginejo in morda se zdi, da je oseba mrtva. Ta proces je prehodna stopnja med življenjem in biološko smrtjo, po kateri je nemogoče preživeti. Med klinično smrtjo (3-6 minut) stradanje kisika praktično ne vpliva na nadaljnje delovanje organov ali splošno stanje. Če je minilo več kot 6 minut, bo oseba zaradi odmiranja možganskih celic prikrajšana za številne vitalne funkcije.

Če želite pravočasno prepoznati to stanje, morate poznati njegove simptome. Znaki klinične smrti so:

Koma - izguba zavesti, srčni zastoj s prenehanjem krvnega obtoka, učenci ne reagirajo na svetlobo.
Apneja je odsotnost dihalnih gibov prsnega koša, vendar metabolizem ostane na enaki ravni.
Asistolija - pulza v obeh karotidnih arterijah ni mogoče slišati več kot 10 sekund, kar kaže na začetek uničenja možganske skorje.

Trajanje

V pogojih hipoksije lahko možganska skorja in podkorteks nekaj časa ostaneta sposobni preživeti. Na podlagi tega je trajanje klinične smrti določeno v dveh fazah. Prvi od njih traja približno 3-5 minut. V tem obdobju, če je telesna temperatura normalna, ni oskrbe s kisikom v vseh delih možganov. Prekoračitev tega časovnega razpona poveča tveganje za nepopravljiva stanja:

dekortikacija - uničenje možganske skorje;
Decerebracija - smrt vseh delov možganov.

Druga stopnja stanja reverzibilnega umiranja traja 10 minut ali več. Značilen je za organizem z znižano temperaturo. Ta proces je lahko naraven (hipotermija, ozebline) in umeten (hipotermija). V bolnišničnem okolju se to stanje doseže na več načinov:

hiperbarična oksigenacija - nasičenje telesa s kisikom pod pritiskom v posebni komori;
hemosorpcija - čiščenje krvi z napravo;
zdravila, ki močno zmanjšajo presnovo in povzročijo začasno animacijo;
transfuzija sveže krvi darovalca.

Vzroki klinične smrti

Stanje med življenjem in smrtjo se pojavi iz več razlogov. Lahko jih povzročijo naslednji dejavniki:

odpoved srca;
obstrukcija dihalnih poti (pljučna bolezen, zadušitev);
anafilaktični šok - zastoj dihanja zaradi hitrega odziva telesa na alergen;
velika izguba krvi zaradi poškodb, ran;
električna poškodba tkiv;
obsežne opekline, rane;
toksični šok - zastrupitev s strupenimi snovmi;
vazospazem;
odziv telesa na stres;
prekomerna telesna aktivnost;
nasilna smrt.

Osnovni koraki in metode prve pomoči

Preden sprejmete ukrepe prve pomoči, se morate prepričati, da je prišlo do stanja začasne smrti. Če so prisotni vsi naslednji simptomi, je treba poiskati nujno pomoč. Prepričajte se o naslednjem:

žrtev je nezavestna;
prsni koš ne izvaja gibov vdihavanja in izdiha;
ni pulza, zenice ne reagirajo na svetlobo.

Če obstajajo simptomi klinične smrti, je treba poklicati reševalno ekipo za oživljanje. Do prihoda zdravnikov je treba čim bolj vzdrževati vitalne funkcije ponesrečenca. Če želite to narediti, s pestjo v predelu srca udarite preko srca v prsni koš. Postopek lahko ponovite 2-3 krat. Če stanje žrtve ostane nespremenjeno, je treba preiti na umetno pljučno prezračevanje (ALV) in kardiopulmonalno oživljanje (CPR).

CPR je razdeljen na dve stopnji: osnovno in specializirano. Prvo izvede oseba, ki je poleg žrtve. Drugo izvajajo usposobljeni zdravstveni delavci na kraju samem ali v bolnišnici. Algoritem za izvedbo prve stopnje je naslednji:

Žrtev položite na ravno, trdo površino.
Položite roko na njegovo čelo, njegovo glavo rahlo nagnite nazaj. Istočasno se bo brada premaknila naprej.
Z eno roko stisnite žrtev za nos, z drugo pa iztegnite jezik in poskusite vpihniti zrak v usta. Frekvenca - približno 12 vdihov na minuto.
Pojdite na posredno masažo srca.

Če želite to narediti, z dlanjo ene roke pritisnite na območje spodnje tretjine prsnice, drugo roko pa položite na prvo. Steno prsnega koša pritisnemo do globine 3-5 cm, frekvenca pa ne sme presegati 100 kontrakcij na minuto. Pritisk izvajamo brez upogibanja komolcev, tj. raven položaj ramen nad dlanmi. Ne morete hkrati napihniti in stisniti prsnega koša. Zagotoviti je treba, da je nos tesno stisnjen, sicer pljuča ne bodo prejela potrebne količine kisika. Če se insuflacija izvede hitro, bo zrak vstopil v želodec, kar bo povzročilo bruhanje.

Oživljanje pacienta v kliničnem okolju

Oživljanje žrtve v bolnišničnem okolju poteka po določenem sistemu. Sestavljen je iz naslednjih metod:

Električna defibrilacija - stimulacija dihanja z izpostavljenostjo elektrodam z izmeničnim tokom.
Medicinsko oživljanje z intravenskim ali endotrahealnim dajanjem raztopin (adrenalin, atropin, nalokson).
Podpora cirkulaciji z dajanjem Gecodeza skozi centralni venski kateter.
Korekcija kislinsko-bazičnega ravnovesja intravensko (sorbilakt, ksilat).
Obnova kapilarne cirkulacije s kapljanjem (Reosorbilakt).

Če so ukrepi oživljanja uspešni, se bolnik premesti v enoto intenzivne nege, kjer se izvaja nadaljnje zdravljenje in spremljanje stanja. Oživljanje se prekine v naslednjih primerih:

Neučinkoviti ukrepi oživljanja v 30 minutah.
Izjava o stanju biološke smrti osebe zaradi možganske smrti.

Znaki biološke smrti

Biološka smrt je zadnja stopnja klinične smrti, če so ukrepi oživljanja neučinkoviti. Tkiva in celice telesa ne umrejo takoj, vse je odvisno od sposobnosti organa, da preživi hipoksijo. Smrt se diagnosticira na podlagi določenih znakov. Razdeljeni so na zanesljive (zgodnje in pozne) in orientacijske - nepremičnost telesa, odsotnost dihanja, srčni utrip, pulz.

Biološko smrt je mogoče ločiti od klinične smrti po zgodnjih znakih. Pojavijo se 60 minut po smrti. Tej vključujejo:

pomanjkanje odziva zenice na svetlobo ali pritisk;
videz trikotnikov posušene kože (Larchet lise);
sušenje ustnic - postanejo nagubane, goste, rjave barve;
simptom "mačjega očesa" - zenica postane podolgovata zaradi pomanjkanja očesa in krvnega tlaka;
sušenje roženice - šarenica se prekrije z belim filmom, učenec postane moten.

Dan po smrti se pojavijo pozni znaki biološke smrti. Tej vključujejo:

pojav kadveričnih madežev - lokaliziran predvsem na rokah in nogah. Pege imajo marmornato barvo.
rigor mortis je stanje telesa zaradi potekajočih biokemičnih procesov, ki izgine po 3 dneh.
kadaverično hlajenje - navaja zaključek biološke smrti, ko telesna temperatura pade na najnižjo raven (pod 30 stopinj).

Posledice klinične smrti

Po uspešnih ukrepih oživljanja se oseba vrne v življenje iz stanja klinične smrti. Ta proces lahko spremljajo različne kršitve. Lahko vplivajo tako na fizični razvoj kot na psihološko stanje. Škoda, povzročena zdravju, je odvisna od časa kisikovega stradanja pomembnih organov. Z drugimi besedami, prej ko se človek po kratki smrti vrne med življenje, manj zapletov bo imel.

Na podlagi navedenega lahko identificiramo začasne dejavnike, ki določajo stopnjo zapletov po klinični smrti. Tej vključujejo:

3 minute ali manj - tveganje za uničenje možganske skorje je minimalno, kot tudi pojav zapletov v prihodnosti.
3-6 minut - manjše poškodbe delov možganov kažejo na možne posledice (motnje govora, motorike, koma).
Več kot 6 minut - uničenje možganskih celic za 70-80%, kar bo povzročilo popolno pomanjkanje socializacije (sposobnost razmišljanja, razumevanja).

Tudi na ravni psihičnega stanja opazimo določene spremembe. Običajno jih imenujemo transcendentalne izkušnje. Mnogi ljudje trdijo, da so v stanju reverzibilne smrti lebdeli v zraku in videli svetlo luč in tunel. Nekateri natančno navajajo dejanja zdravnikov med postopki oživljanja. Po tem se človekove življenjske vrednote dramatično spremenijo, saj je ušel smrti in dobil drugo priložnost za življenje.

Video

Ste našli napako v besedilu?
Izberite ga, pritisnite Ctrl + Enter in vse bomo popravili!

Življenje telesa je nemogoče brez kisika, ki ga prejemamo preko dihal in obtočil. Če prenehamo dihati ali zaustavimo krvni obtok, bomo umrli. Ko pa preneha dihanje in srce, smrt ne nastopi takoj. Obstaja določena prehodna stopnja, ki je ni mogoče pripisati niti življenju niti smrti - to je klinična smrt.

To stanje traja nekaj minut od trenutka, ko se dihanje in srčni utrip ustavita, vitalna aktivnost telesa je zamrla, vendar še ni prišlo do nepopravljive poškodbe na tkivni ravni. Osebo je še vedno mogoče vrniti v življenje iz takšnega stanja, če se sprejmejo nujni ukrepi za nujno oskrbo.

Vzroki klinične smrti

Opredelitev klinične smrti je naslednja - to je stanje, ko do prave smrti osebe ostane le nekaj minut. V tem kratkem času je bolnika še mogoče rešiti in vrniti v življenje.

Kaj je možni vzrok tega stanja?

Eden najpogostejših vzrokov je srčni zastoj. To je grozen dejavnik, ko se srce nepričakovano ustavi, čeprav nič prej ni napovedovalo težav. Najpogosteje se to zgodi, ko pride do kakršnih koli motenj v delovanju tega organa ali ko je koronarni sistem blokiran zaradi krvnega strdka.

Drugi pogosti razlogi vključujejo naslednje:

prekomerno fizično ali stresno preobremenitev, ki negativno vpliva na oskrbo srca s krvjo;
izguba znatnih količin krvi zaradi poškodb, ran itd.;
stanje šoka (vključno z anafilaksijo - posledica močnega alergijskega odziva telesa);
zastoj dihanja, asfiksija;
resne toplotne, električne ali mehanske poškodbe tkiva;
toksični šok - učinek strupenih, kemičnih in strupenih snovi na telo.

Vzroki klinične smrti vključujejo tudi dolgotrajne kronične bolezni srca in ožilja in dihal, pa tudi situacije naključne ali nasilne smrti (prisotnost poškodb, ki niso združljive z življenjem, poškodbe možganov, pretresi srca, utesnitve in modrice, embolija, aspiracija tekočine). ali krvi, refleksni spazem koronarnih žil in zastoj srca).

Znaki klinične smrti

Klinično smrt običajno določijo naslednji znaki:

človek je izgubil zavest. To stanje se običajno pojavi v 15 sekundah po prenehanju cirkulacije. Pomembno: krvni obtok se ne more ustaviti, če je oseba pri zavesti;
Nemogoče je določiti pulz v območju karotidnih arterij v 10 sekundah. Ta znak kaže, da se je oskrba s krvjo v možganih ustavila in zelo kmalu bodo celice možganske skorje umrle. Karotidna arterija se nahaja v depresiji, ki ločuje sternokleidomastoidno mišico in sapnik;
oseba je popolnoma prenehala dihati ali zaradi pomanjkanja dihanja se dihalne mišice občasno krčijo (to stanje požiranja zraka se imenuje atonalno dihanje, ki se spremeni v apnejo);
človekove zenice se razširijo in prenehajo odzivati na vir svetlobe. Ta simptom je posledica prenehanja oskrbe možganskih centrov s krvjo in živca, odgovornega za gibanje oči. To je zadnji simptom klinične smrti, zato ga ne smete čakati, vnaprej je treba sprejeti nujne medicinske ukrepe.

Klinična smrt zaradi utopitve

Do utopitve pride, ko je oseba popolnoma potopljena v vodo, kar povzroči oteženo ali popolno prenehanje izmenjave dihalnih plinov. Razlogov za to je več:

vdihavanje tekočine skozi človeški dihalni trakt;
laringospastično stanje zaradi vstopa vode v dihalni sistem;
šok srčni zastoj;
epileptični napad, srčni infarkt, možganska kap.

V stanju klinične smrti je za vidno sliko značilna izguba zavesti žrtve, cianoza kože, odsotnost dihalnih gibov in pulzacije v območju karotidnih arterij, razširitev zenic in pomanjkanje njihove reakcije. do vira svetlobe.

Verjetnost uspešne oživitve človeka v tem stanju je minimalna, saj je v vodi porabil velike količine telesne energije v boju za življenje. Možnost pozitivnega izida ukrepov oživljanja za rešitev žrtve je lahko neposredno odvisna od trajanja človekovega bivanja v vodi, njegove starosti, zdravstvenega stanja in temperature vode. Mimogrede, pri nizki temperaturi rezervoarja je možnost preživetja žrtve veliko večja.

Občutki ljudi, ki so doživeli klinično smrt

Kaj ljudje vidijo med klinično smrtjo? Vizije so lahko drugačne ali pa jih sploh ni. Nekateri od njih so razložljivi z vidika znanstvene medicine, drugi pa še naprej presenečajo in presenečajo ljudi.

Nekatere žrtve, ki so opisale svoj čas v »krempljih smrti«, pravijo, da so videle in srečale nekaj svojih pokojnih sorodnikov ali prijateljev. Včasih so vizije tako realistične, da je kar težko ne verjeti vanje.

Številne vizije so povezane s sposobnostjo osebe, da leti nad lastnim telesom. Včasih oživljani bolniki dovolj podrobno opisujejo videz in dejanja zdravnikov, ki so izvajali nujne ukrepe. Za takšne pojave ni znanstvene razlage.

Oškodovanci pogosto poročajo, da so med oživljanjem lahko prodrli skozi steno v sosednje prostore: podrobno opišejo situacijo, ljudi, postopke, vse, kar se je istočasno dogajalo na drugih oddelkih in v operacijskih sobah.

Medicina poskuša pojasniti takšne pojave z značilnostmi naše podzavesti: v stanju klinične smrti človek sliši določene zvoke, shranjene v spominu možganov, in na podzavestni ravni dopolnjuje zvočne slike z vizualnimi.

Umetna klinična smrt

Koncept umetne klinične smrti se pogosto poistoveti s konceptom inducirane kome, kar pa ne drži povsem. Medicina ne uporablja posebnega uvajanja osebe v stanje smrti, evtanazija je pri nas prepovedana. Toda umetna koma se uporablja v medicinske namene in celo zelo uspešno.

Indukcija v umetno komo se uporablja za preprečevanje motenj, ki lahko negativno vplivajo na delovanje možganske skorje, na primer krvavitev, ki jo spremlja pritisk na področja možganov in njihovo otekanje.

Umetno komo lahko uporabimo namesto anestezije v primerih, ko je potrebnih več resnih nujnih kirurških posegov, pa tudi pri nevrokirurgiji in pri zdravljenju epilepsije.

Pacienta damo v komo z uporabo zdravil. Poseg izvajamo po strogih medicinskih in življenjskih indikacijah. Tveganje, da bolnik pade v komo, mora biti v celoti utemeljeno z možno pričakovano koristjo takšnega stanja. Velik plus umetne kome je, da ta proces popolnoma nadzorujejo zdravniki. Dinamika tega stanja je pogosto pozitivna.

Faze klinične smrti

Klinična smrt traja natanko toliko časa, kolikor lahko možgani v hipoksičnem stanju vzdržujejo lastno sposobnost preživetja.

Obstajata dve stopnji klinične smrti:

prva faza traja približno 3-5 minut. V tem času predeli možganov, ki so odgovorni za vitalne funkcije telesa, še vedno ohranjajo sposobnost življenja v normotermičnih in anoksičnih pogojih. Skoraj vsi znanstveni strokovnjaki se strinjajo, da podaljševanje tega obdobja ne izključuje možnosti oživitve osebe, lahko pa povzroči nepopravljive posledice odmrtja nekaterih ali vseh delov možganov;
druga stopnja se lahko pojavi pod določenimi pogoji in lahko traja več deset minut. Določena stanja se nanašajo na situacije, ki pomagajo upočasniti degenerativne procese v možganih. To je umetno ali naravno hlajenje telesa, do katerega pride, ko človek zmrzne, se utopi ali doživi električni udar. V takšnih situacijah se trajanje kliničnega stanja poveča.

Koma po klinični smrti

Posledice klinične smrti

Posledice stanja klinične smrti so v celoti odvisne od tega, kako hitro je bolnik oživljen. Prej ko se človek vrne v življenje, bolj ugodna prognoza ga čaka. Če po prenehanju srčne aktivnosti ni minilo manj kot tri minute, preden se nadaljuje, je verjetnost degeneracije možganov minimalna, pojav zapletov pa malo verjeten.

Če se trajanje ukrepov oživljanja iz kakršnega koli razloga odloži, lahko pomanjkanje kisika v možganih povzroči nepopravljive zaplete, vključno s popolno izgubo vitalnih telesnih funkcij.

Pri dolgotrajnem oživljanju se za preprečevanje hipoksičnih motenj možganov včasih uporablja tehnika hlajenja človeškega telesa, ki omogoča podaljšanje obdobja reverzibilnosti degenerativnih procesov na nekaj dodatnih minut.

Življenje po klinični smrti za večino ljudi dobi nove barve: najprej se spremeni njihov pogled na svet, pogled na njihova dejanja in načela življenja. Mnogi pridobijo izvenčutne sposobnosti in dar jasnovidnosti. Kakšni procesi prispevajo k temu, katere nove poti se odprejo kot posledica večminutne klinične smrti, še ni znano.

Klinična in biološka smrt

Stanje klinične smrti, če ni zagotovljena nujna pomoč, vedno preide v naslednjo, zadnjo fazo življenja - biološko smrt. Biološka smrt nastopi kot posledica možganske smrti - to stanje je nepovratno; ukrepi oživljanja na tej stopnji so neuporabni, nepraktični in ne prinašajo pozitivnih rezultatov.

Smrt običajno nastopi 5-6 minut po nastopu klinične smrti, če ni ukrepov za oživljanje. Včasih se lahko čas klinične smrti nekoliko podaljša, kar je odvisno predvsem od temperature okolice: pri nizkih temperaturah se metabolizem upočasni, tkiva lažje prenašajo kisikovo stradanje, zato lahko telo dlje ostane v stanju hipoksije.

Naslednji simptomi veljajo za znake biološke smrti:

zamegljenost zenice, izguba sijaja (sušenje) roženice;
"mačje oko" - ko je zrklo stisnjeno, zenica spremeni obliko in se spremeni v nekakšno "režo". Če je oseba živa, je ta postopek nemogoč;
znižanje telesne temperature se pojavi za približno eno stopinjo vsako uro po smrti, zato ta znak ni nujen;
pojav kadaveričnih madežev - modrikaste lise na telesu;
zategovanje mišic.

Ugotovljeno je bilo, da z nastopom biološke smrti najprej umre možganska skorja, nato subkortikalna cona in hrbtenjača, po 4 urah - kostni mozeg, nato pa koža, mišična in kitna vlakna ter kosti v 24 urah. ure.