Blato za okultno kri med menstruacijo. Kako testirati blato na okultno kri? Kako zbrati blato za analizo

Skoraj vsak človek se je vsaj enkrat srečal s potrebo po oddaji blata na analizo. Da pa bi dosegli prave rezultate, je pomembno vedeti, kako to narediti pravilno. Ena od pomembnih laboratorijskih preiskav je preiskava blata na okultno kri.

V kakšnih okoliščinah naj se izvede? Kaj pomaga ugotoviti? Kako pravilno oddati biomaterial za to študijo? Ugotovimo.

Ali je tako pomembno, kako zbirate raziskovalne materiale?

Pomembno je razumeti, da mora biti vse, kar je povezano z medicinskimi postopki, sistematično in urejeno. Zato obstaja veliko pravil in priporočil, na primer, kako jemati določena zdravila in kdaj je najboljši čas za testiranje.

Enako velja za oddajo blata v analizo. Rutinski mikroskopski pregledi lahko zagotovijo celotno sliko vašega zdravja. Vendar pa se test fekalne okultne krvi razlikuje od drugih laboratorijskih testov.

Zakaj se testirati na okultno kri?

Zgodi se, da človeka nič ne moti in ni opaznih sprememb v delovanju prebavnega kanala. Zakaj sploh opraviti takšno analizo?

Test fekalne okultne krvi lahko odkrije nekatere resne patologije v zgodnjih fazah. Na primer, več let zapored lahko pride do manjše krvavitve v človeškem telesu, ki se ne čuti. Pacient nima bolečin ali poslabšanja zdravstvenega stanja.

Hkrati lahko takšne motnje kažejo na patologije v naslednjih organih:

• rektum;
• želodec;
• vranica;
• črevesje;
• jetra.

Skrito kri v blatu lahko odkrijemo s hemoroidi in tromboflebitisom velikih notranjih ven. Vse to zahteva natančno diagnozo in občutljiv pristop s strani lečečega zdravnika.

Razlogi za nezanesljive rezultate analize

V nekaterih primerih je rezultat analize lahko vprašljiv. Najpogosteje je to posledica dejstva, da biomaterial za študijo ni bil zbran v skladu s pravili.

Krv se lahko odkrije v naslednjih primerih:

• kri iz menstrualne tekočine je vstopila v blato;
• zaradi krvavitve iz nosu je zašla v požiralnik in nato v iztrebke;
• Iz razpokanih ustnic so v telo vdrli delci krvi.

Kako pravilno opraviti teste za okultno kri?

Da bi bil rezultat analize zanesljiv, je pomembno, da se pravilno pripravite na njegovo dostavo. Ne gre le za to, kako pravilno zbirati iztrebke za raziskave, ampak tudi o tem, kaj lahko jeste za zanesljive rezultate.

Priprava na test dva tedna vnaprej

Če ste prejemali kakršno koli zdravljenje z antibiotiki, ga morate prekiniti vsaj dva tedna pred preiskavo. Če to ni mogoče, je treba dostavo biomateriala odložiti. Od zadnjega odmerka antibiotika do testa morata preteči dva tedna.

Pripravljalni ukrepi en teden pred zbiranjem biomateriala

Za približno en teden prenehajte jemati naslednja zdravila:

• vitamini;
• aspirin;
• katera koli sredstva za redčenje krvi;
• pripravki, ki vsebujejo železo v kateri koli obliki;
• nesteroidna protivnetna zdravila.

Kaj je pomembno narediti tri dni pred posegom

V tem obdobju pred načrtovanim datumom je pomembno, da iz prehrane odstranite naslednje prehranske sestavine:

• mesni izdelki;
• ribe;
• jetra;
• jabolka;
• kumare;
• zelena čebula;
• nekatere vrste fižola;
• špinača;
• paprika;
• cvetača.

Dva dni pred analizo

V nobenem primeru se biomaterial ne sme vzeti za analizo manj kot dva dni po rentgenskem pregledu. To lahko vpliva na rezultate.

Prav tako ne smete jemati aktivnega oglja in bizmuta. Ta zdravila spremenijo barvo blata, kar oteži diagnozo. Izogibajte se uporabi svečk, saj lahko to spremeni kemično sestavo blata.

Kaj morajo ženske upoštevati

Takšnega testa med menstruacijo ni priporočljivo. Kri iz nožnice lahko prodre v testni material in izkrivlja zaključke. Če je treba nujno opraviti preiskavo okultne krvi, je treba uporabiti bris.

Pomen higiene pri zbiranju blata

Ne mislite, da če iztrebki sami vsebujejo veliko število bakterij, potem higiena ni tako pomembna. Majhni delci urina ali kemične sestavine iz perila in oblačil lahko vplivajo na točnost rezultatov.

Najprej morate urinirati in se dobro umiti s toplo vodo in milom. Nato morate iztrebljati v čisto, suho posodo. Tega ne smete storiti v stranišču, saj je tam lahko veliko število mikrobov, katerih vstop bo izkrivljal rezultate analize. Za te namene je primerna posoda ali lonec. Če teh predmetov ni v hiši, lahko uporabite čisto vrečko ali film, iz katerega nato vzamete del vzorca.

Zakaj naj prinesem test blata?

Lekarne imajo rešitev za ta problem. Če ne veste, s čim prinesti biomaterial v laboratorij, kupite posebne posode. Ni vam ga treba v celoti izpolniti. Tretji del je povsem dovolj za študij.

Ali je kakšno blato primerno za testiranje?

Če je bilo blato pridobljeno z jemanjem odvajal ali s klistirjem, ga ni mogoče uporabiti za testiranje. To kaže, da je za laboratorijske raziskave primeren le material, ki je bil pridobljen spontano.

Najbolje je uporabiti sveže iztrebke. Idealna situacija je, če se zbere neposredno pred dostavo v laboratorij. Če je to večerno blato, ga je bolje postaviti v hladilnik, kjer temperatura shranjevanja ne bo presegla šest stopinj.

Da bi bili rezultati analize zanesljivi, je pomembno, da biomaterial oddate natančno v skladu s pravili. To bo zdravniku pomagalo pravočasno odkriti skrite bolezni in začeti zdravljenje v zgodnjih fazah.

Test na okultno krvavitev v blatu zazna že majhno količino krvi, omogoča odkrivanje bolezni v primarnih fazah, kar povečuje verjetnost ugodnega izida. V začetnih fazah je patologija asimptomatska in ni mogoče neodvisno odkriti notranje krvavitve. Biološka tekočina v blatu lahko kaže na nevarno bolezen - od hemoroidov do maligne neoplazme.

• kolorektalni rak;
• nenormalna rast tkiva preko sluznice debelega črevesa;
• razjede, želodčne erozije;
• divertikularna bolezen debelega črevesa;
• granulomatozni enteritis;
• vnetni procesi, ki poškodujejo notranjo sluznico črevesja;
• hemoroidi;
• nespecifični ulcerozni kolitis.

Pri majhnih otrocih je to lahko posledica individualne občutljivosti na kravje mleko. Če se dojenček doji, potem je za krvavitev krivo materino uživanje mlečnih izdelkov.

Indikacije za predpisovanje analize

Študija je tipična metoda za odkrivanje malignega tumorja debelega črevesa in danke v začetnih fazah razvoja.

Pozitiven rezultat testa lahko kaže na razvoj kolorektalnega raka

Zdravnik predpiše darovanje biomateriala, če so prisotni določeni simptomi. na katere se bolnik obrača:

• bolečine v trebuhu, refluks kisline, slabost, bruhanje (sledite tej povezavi, če želite izvedeti);
• sistematično ponavljajoča lažna želja po defekaciji;
• redno zaprtje ali driska, zvišana telesna temperatura, mrzlica, pomanjkanje apetita, hitra izguba teže;
• po odkritju tumorjev v prebavnem traktu je potrebna diagnoza za izključitev notranje krvavitve;
• helminti - izvede se študija za določitev stopnje poškodbe notranje obloge gastrointestinalnega trakta (iz te publikacije se boste naučili);
• predhodno odkrite razjede, Crohnova bolezen, nalezljive bolezni, ki jih povzroča Mycobacterium tuberculosis.

Testiranje vsaki 2 leti je predpisano med preventivnimi pregledi po 50 letih za pravočasno diagnozo raka debelega črevesa in danke. Indikacije za test predstavljajo tveganje za zdravje. Če vam zdravnik priporoči analizo blata, tega ne smete jemati zlahka. Postopek odvzema blata na okultno kri je popolnoma varen in neboleč. Cena diagnostike se giblje od 300 do 750 rubljev.

Kakšne so lahko indikacije za predpisovanje testa blata na okultno kri, si oglejte v naslednjem videu.

Vrste preiskav okultne krvi

Laboratorijsko testiranje vam omogoča, da najdete biološko tekočino v črevesju. Raziskava poteka na dva načina:
1

Benzidinski test (Gregersenova metoda)

Metoda zazna prisotnost hemoglobina že v majhnem volumnu – kar je tako prednost kot slabost tovrstne študije. Uporablja se za registracijo kolorektalne krvavitve.
2

Imunokemijska metoda

Imunokemični test fekalne okultne krvi se osredotoča izključno na človeški hemoglobin, zato pred testom ni treba slediti dieti, ki izključuje živila, bogata z beljakovinami, ki vsebujejo železo.

Metoda ne more zaznati kolorektalne krvavitve v želodcu, požiralniku in dvanajstniku.

Imunokemični tip je bolj zanesljiv, bo zaznal 0,05 mg beljakovin, ki vsebujejo železo, v 1 g vzorca (pri 0,2 biomateriala je test pozitiven). Vrsto preiskave izbere zdravnik in je odvisna od razloga za izdajo napotnice za preiskavo.

Priprava na analizo

Če želite opraviti test benzidina, morate za 3 dni prenehati jemati določena zdravila, zlasti aspirin

Rezultat testa bo točen, če boste upoštevali pravila za pripravo na test. Za vsako metodo so različni (v tej publikaciji boste prebrali, kako se pripraviti na test).

Priprava na test okultne krvi v blatu z uporabo Gregersenove reakcije:

• V 3 dneh pred oddajo biomateriala prenehajte jesti meso, jetra in druga živila, ki vsebujejo železo (čičerika, leča, indijski oreščki, jabolka, temna čokolada itd.).
• 3 dni ne jemljite zdravil, ki vsebujejo železo, askorbinsko kislino, aspirin in nehormonska zdravila, ki imajo protivnetni učinek. O prenehanju jemanja zdravil se je treba posvetovati z zdravnikom.
• Ženskam je prepovedano darovati blato za diagnostiko med menstruacijo, 3 dni pred in po njej.

Kako vzeti test okultne krvi v blatu, ki se izvaja z imunokemično metodo:

• Pred analizo blata na okultno kri ni treba upoštevati posebne diete..
• Če redno jemljete zdravila, ki povečujejo tveganje za krvavitev, je pomembno, da se posvetujete s svojim zdravnikom o postopku izvajanja študije.
• Test je prepovedano jemati v 14 dneh po opravljenih instrumentalnih metodah za diagnosticiranje prebavnega trakta, ki lahko povzročijo kršitev anatomske celovitosti sluznice (to vključuje kolonoskopijo, sigmoidoskopijo in druge).

Skladnost s pravili je ključ do pridobitve zanesljivega rezultata študije biomateriala.

Kako pravilno zbirati blato

Material se zbira iz posode v univerzalno posodo s pomočjo posebne lopatice, pritrjene na pokrov posode.

Zbiranje se izvede po spontani defekaciji (odvzem biomateriala po uporabi klistirja ali odvajal ni dovoljen!).

Material se zbira v univerzalni transportni posodi. Posodo lahko kupite v lekarnah in laboratorijih.

Zahtevana prostornina vzorca je tsp. od 3 obrokov. Prepovedano je jemati območja, onesnažena z urinom in izcedkom iz genitalij. Materiala, ki vsebuje kri, ne pregledamo.

Materiala ne morete vzeti iz stranišča. Če želite to narediti, uporabite raco ali posebno posodo. Pri novorojenčkih se blato zbira iz bombažne plenice takoj po defekaciji.

Kako se testirati

Po prejemu napotnice za preiskavo se bolnik samostojno odloči, kam bo šel na preiskavo: v javno zdravstveno ustanovo ali v zasebni laboratorij.

Pravila shranjevanja in transporta iztrebkov: do 12 ur pri temperaturi 4-8 °C. Biomaterial je treba dostaviti v laboratorij na dan odvzema.

Koliko se opravi preiskava blata na okultno kri, je odvisno od izbrane metode. Študija z uporabo imunokemične metode traja približno 14 dni, Gregersenova reakcija pa 4 dni.

Obstaja test za hitro raziskavo z uporabo imunokromatografske metode. Za izvedbo tega je bila razvita tableta, ki reagira na celice človeškega hemoglobina v blatu.

Kako sami opraviti ekspresno raziskavo:

• kupite hitri diagnostični test v lekarni;
• odprite paket;
• zbiranje iztrebkov z aplikatorjem v posodo z reagentom;
• V tableto z indikatorjem dodajte 2 kapljici tekočine;
• počakajte, da se prikažejo rezultati.

Pojav dveh črt pomeni, da je diagnoza biomateriala za kolorektalno krvavitev pozitivna, zato se morate posvetovati z zdravnikom za nadaljnjo razjasnitev okoliščin. Pravilna uporaba hitrega testa vam omogoča, da dobite rezultat s stopnjo zanesljivosti 99,9%.

Preberite v tem članku, kako dešifrirati urinski test za raven beljakovin.

Kako ugotoviti prisotnost krvi v blatu

Obstajata dve vrsti preiskav blata na okultno krvavitev: imunokemična metoda in benzidinski test.

Gregersenovo reakcijo izvedemo na naslednji način: zmešamo 0,025 g bazičnega benzidina in 0,1 g barijeve spojine s kisikom in pred preskusom dodamo 5 ml 50 % etanojske kisline. Reagent stresamo, dokler ne dobimo homogene raztopine.

Na pokrovno steklo z razmazom nanesemo tanko plast biomateriala, nato pa na vrhu dodamo nekaj kapljic pripravljenega reagenta.

Barva biomateriala v modri ali zeleni barvi kaže na prisotnost biološke tekočine. To je posledica dejstva, da se pri interakciji z benzidinom molekula hemoglobina oksidira z vodikovim peroksidom in spremeni barvo.

Analiza blata na okultno kri z imunokemično metodo temelji na adhezijski reakciji antigen-protitelo med človeškim proteinom, ki vsebuje železo, in protitelesi anti-HbF, prisotnimi v vzorcu na lateksnih mikrosferah. Adhezijo in precipitacijo iz homogene suspenzije celic, ki nosijo antigen, pod vplivom specifičnih snovi merimo kot povečanje absorbance za 570 nm, katere velikost je neposredno odvisna od ravni hemoglobina v vzorcu.

Dešifriranje rezultatov

Običajno človeško telo izloča kri z blatom v količini 2 mg ali manj beljakovin, ki vsebujejo železo, na 1 g snovi. Pozitiven rezultat kaže na prisotnost notranje krvi v biomaterialu. Intenzivnost reakcije je označena z znakom "+": šibko pozitivna ("+"), pozitivna ("++" ali "+++") in močno pozitivna ("++++").

Pri zdravem človeku mora biti rezultat benzidinskega testa negativen

Pri zdravem človeku je rezultat benzidinskega testa negativen. Negativni indikator ni pomemben za postavitev diagnoze.

Pozitivno pomeni, da blato vsebuje biološko tekočino v količini, večji od običajne.

To je znak prisotnosti bolezni, kot so: razjeda na želodcu, vnetje dvanajstnika, ulcerozni kolitis, maligni tumor želodca, tromboflebitis, krčne žile požiralnika, stomatitis, parodontalna bolezen, periodontitis, krvavitev iz dlesni ali nazofarinksa. .

Če je rezultat pozitiven, je potrebno ponovno testiranje, saj obstaja možnost napačnega rezultata zaradi odstopanja od navodil za pridobivanje biomateriala.

Standardni rezultat analize okultne krvi v blatu z uporabo imunokemične metode: 0-50 ng/ml.

Pozitiven test na okultno kri v blatu kaže na krvavitev v prebavnem traktu. Na podlagi rezultatov testov je nemogoče presoditi, v katerem delu prebavnega trakta se pojavi in ​​kaj je razlog za to. Za pridobitev dodatnih podatkov je potrebna endoskopska diagnostika (sigmoidoskopija, kolonoskopija).

Če je rezultat negativen, ni mogoče popolnoma izključiti prisotnosti kolorektalnega raka. Razlago testa okultne krvi v blatu mora izvajati samo strokovnjak.

Vzroki za lažno pozitivne in lažno negativne rezultate

V nekaterih primerih je rezultat testa okultne krvi v blatu lažno pozitiven. Razlog za to je lahko slaba priprava na zbiranje materiala. Lažno pozitiven test je lahko posledica krvavitve iz dlesni in nosu, zaradi česar oseba pogoltne majhno količino krvi.

Lažno pozitiven rezultat je lahko posledica menstrualne tekočine v blatu, pa tudi upoštevanja mesne in ribje diete.

Lažno negativni indikatorji se lahko pojavijo, če v blatu ni prostega hemoglobina, ampak samo neuničene sveže rdeče krvne celice zaradi zunanje krvavitve (na primer iz analne razpoke).

Bolj informativno je odvzem vzorcev blata 2-3 krat. To bo odpravilo lažno pozitivne in lažno negativne indikatorje. Če ponovljeni test pokaže prvotni rezultat, potem je zanesljiv.

zaključki

Diagnoze ni mogoče postaviti na podlagi tega, kar pokaže test okultne krvi v blatu. Pozitiven rezultat pomeni, da bolezen napreduje in v kombinaciji s prikazanimi znaki in simptomi omogoča postavitev predhodne diagnoze.

Krvavitev iz prebavil se lahko konča zelo tragično, če je ne odkrijemo pravočasno. V primeru izrazitega rdečega blata zdravniki ne dvomijo o prisotnosti notranjih patoloških procesov, vendar so nekatere bolezni skoraj asimptomatske.

In le najmanjši delci krvi v blatu delujejo kot znak motnje v prebavnem traktu. Izvajanje takšne študije zahteva skladnost s številnimi pravili za izključitev napačnih rezultatov.

Vrste testov blata na okultno kri

Poškodba prebavnega trakta je lahko lokalizirana v zgornjem in spodnjem delu. Če se krvavitev odpre v želodcu ali dvanajstniku, postane blato temno rdeče, v debelem črevesu pa svetlo rdeče.

Toda vsaka motnja ne povzroči takšnega blata. Pogosto majhne razjede in vnetja le občasno krvavijo. Znani so primeri razvoja tumorja, katerega edini simptom je le majhna primesi hemoglobina v blatu.

Laboratorijska preiskava omogoča ugotavljanje prisotnosti krvi v črevesju. Analize se izvajajo na dva načina:

1. Gregersenova metoda (benzidinski test).
2. Imunokemijska metoda.

Gregersenova metoda kaže prisotnost hemoglobina tudi pri zelo nizkih koncentracijah. To je tako prednost kot slabost analize. V prisotnosti benzodina se železo transportne molekule oksidira z vodikovim peroksidom in obarva modro.

Reakcija se pojavi na hemoglobin, tako človeški kot tuji (ki ga vsebujejo mesni izdelki). Zato se zdravniki za razjasnitev rezultatov pogosto zatečejo k drugi metodi.

Imunokemijska analiza kala je natančnejša. Temelji na specifičnem učinku antigenov na protitelesa, značilna za določeno osebo. Metoda se običajno uporablja za nalezljive bolezni, vendar to ne vpliva na primarni namen študije - določanje krvi v blatu.

In če je poleg tega mogoče ugotoviti vrsto patogenih mikroorganizmov, ki so povzročili vnetje črevesja, se lahko diagnostični ukrep celo šteje za prekoračen. Pomanjkljivost imunokemijske analize je njeno trajanje: šele po 2 tednih zdravniki postavijo diagnozo.

Fekalne preiskave okultne krvi niso predpisane brez razloga. Običajno se bolnik pritožuje zaradi bolečin v trebuhu ali slabega počutja. Splošne indikacije za test so naslednje:

• ponavljajoče se ali stalne bolečine v trebuhu;
• redna slabost, bruhanje, driska ali zgaga;
• kronična črevesna motnja;
• hitra izguba telesne teže brez očitnega razloga;
• za potrditev diagnoze (za razjede, gastritis itd.).

V bistvu je namen analize odkriti poškodbe sten črevesja in želodca. In če zdravnik vztraja pri podrobni študiji blata, bolnik ne sme zavrniti.

Test se izvaja brez notranjih posegov, zato ne bo škodilo. Vendar pa visoka občutljivost reagentov zahteva posebno pripravo bolnika.

Priprava na test okultne krvi v blatu

Vsaka raziskava ima napako. Toda, da bi bili rezultati zanesljivi, morate pred analizo slediti dieti. Najprej se boste morali odreči mesu in ribam, ker vsebujejo hemoglobin.

Na seznamu omejitev so tudi živila, ki vsebujejo železo, in vsa rdeča živila (paradižnik, pesa itd.), ki obarvajo blato tudi pri zdravem človeku. Dieta je ključna točka, vendar zdravniki imenujejo tudi druge zahteve:

1. 1 teden pred preiskavo prenehajte jemati zdravila.
2. Prepoved odvajal (vključno z ljudskimi).
3. Dan pred testom si ne smete umivati ​​zob (obstaja nevarnost poškodbe dlesni in izkrivljanja rezultatov).
4. Analiza se opravi ne prej kot 3 dni po rentgenskem pregledu.
5. Klistiranje je izključeno (praznjenje mora biti naravno).
6. Ženske se testirajo na dneve, ko nimajo menstruacije.

Kako pravilno jemati blato?

Ni vsak človek sposoben upoštevati takšne prepovedi, kot je "ne moreš jesti". Priprava na analizo zahteva obvezno izpolnitev te točke, sicer bo rezultat študije zelo dvomljiv. Pomemben pa je tudi sam postopek zbiranja blata:

• Treba je pripraviti posodo (prodaja v lekarni).
• Iztrebki so potrebni brez tekočine (vode, urina itd.). Če želite to narediti, je dovoljeno položiti oljno krpo v stranišču.
• Po praznjenju vzamemo 3 koščke blata z žličko.
• Vzorce je treba dostaviti v laboratorij v 3 urah.

Majhna količina krvi še vedno vstopi v črevesje - 1-2 ml. To je normalno le, če je ta količina dnevna omejitev.

Zato bo analiza vedno pokazala prisotnost krvi v blatu, vendar ali lahko tako majhno količino štejemo za znak motnje? št. Nihče ni preklical naravnih procesov, zdravniki pa upoštevajo le večje kazalnike.

Lažni rezultati

Za pridobitev zanesljivih rezultatov testa fekalne okultne krvi ne smemo prezreti priprave. In če s tem postopkom ravnate neprevidno, so rezultati pogosto napačni.

Poleg tega tako lažno negativni kot lažno pozitivni. Na primer, zdravniki zagotovo vedo, da ima bolnik polipe v debelem črevesu, vendar analiza ne zazna hemoglobina.

To je posledica dejstva, da takšne neoplazme ne krvavijo nenehno, ampak le občasno. Vendar bi bilo neumno zanikati prisotnost polipov, še posebej, če jih odkrijemo z endoskopom.

Lažno pozitiven rezultat- tudi pogost pojav. Če je bolnik zanemaril pravila za pripravo in zbiranje blata, je povsem možno, da bo študija pokazala prisotnost visoke ravni hemoglobina v odsotnosti notranje krvavitve. Analiza se običajno izvaja z metodo Gregersen, ki je občutljiva prav na železo.

Če dan pred odvzemom blata poje samo 1 jabolko, bo rezultat preprosto izkrivil. Poleg tega lahko kri vstopi v črevesje zaradi poškodbe dlesni z zobno ščetko.

Tako bo neupoštevanje pravil dalo zdravnikom razlog za izvedbo kolonoskopije, katere bistvo je vstavljanje sonde skozi anus. Bolje je opraviti tako neprijeten postopek ne zaradi lastne malomarnosti!

Kaj pomeni pozitiven rezultat?

Kljub temu lahko analiza pokaže prisotnost visoke ravni hemoglobina v blatu. V tem primeru je za razjasnitev diagnoze predpisana kolonoskopija, ker obstaja veliko vzrokov za krvavitev:

• razjeda;
• vnetje v katerem koli oddelku;
• Crohnova bolezen;
• hemoroidi;
• tuberkuloza;
• črevesna razpoka;
• benigni ali maligni tumor (polipi, rak, cista itd.).

Pogosto kri vstopi v črevesje iz ust ali nosu. Poškodbe žil na lahko dostopnih delih telesa pa ustrezni zdravniki (zobozdravnik in otorinolaringolog) zlahka ugotovijo.

Zaključek

Test prikrite krvi v blatu je pomembno diagnostično orodje. Včasih le nečistoče hemoglobina kažejo na patološki proces v črevesju. In če so kršitve ugotovljene pravočasno, potem zdravljenje ne bo dolgo čakalo.

Preiskava blata za okultno kri je eden od laboratorijskih testov, ki z veliko verjetnostjo omogoča diagnosticiranje notranje krvavitve v enem od oddelkov prebavil. Posebna pozornost je potrebna pri pripravi na preiskavo prikrite krvi v blatu, saj lahko, če je ni ali se izvaja nepravilno, dobite lažno pozitivne rezultate.

Indikacije za analizo

Pregled blata za skrito kri je predpisan za naslednje pritožbe bolnikov:

• Stalna / ponavljajoča se bolečina v trebuhu;
• pogosti simptomi dispeptične motnje - slabost, bruhanje, zgaga;
• redna driska;
• nepojasnjena izguba teže.

Za potrditev diagnoze, na primer peptične razjede ali erozivnega gastritisa, je predpisano testiranje blata na prisotnost krvi v njegovi sestavi. Splošni cilj analize je ugotoviti skrite poškodbe sluznice želodca ali črevesja.

Vrste testov

Če obstajajo krvaveča področja sluznice, je lahko v iztrebkih osebe prisotna kri. Če je mesto krvavitve želodec ali dvanajstnik, postane blato temno rdeče barve. Ko je površina debelega črevesa poškodovana, postanejo škrlatne. Vendar ni vedno mogoče videti nečistoč krvi v blatu osebe. Zelo pogosto majhne razjede krvavijo le občasno.

Laboratorijska preiskava blata za okultno kri lahko določi celo minimalno količino hemoglobina, ki ga vsebuje.

Študija se izvaja na dva načina:

• Gregersenova metoda (benzidinski test);
• imunokemični test.

Gregersenov test je precej informativen, vendar le, če je bolnik temeljito pripravljen

Gregersenova tehnika vam omogoča zaznavanje celo najmanjše koncentracije hemoglobina. To je hkrati prednost in slabost metode. Benzodin obarva molekule železa modro, vendar reagira tako s človeškim kot s tujim hemoglobinom (prisotnim v mesu).

Imunokemijska metoda je natančnejša. Njegova pomembna pomanjkljivost je, da traja precej dolgo. Rezultati testa bodo prejeti šele dva tedna po predložitvi materiala v raziskavo. Zato je v večini primerov testiranje blata predpisano z metodo Gregersen.

Priprava na Gregersenov test

Da bi dobili najbolj zanesljive rezultate, se morate ustrezno pripraviti na darovanje blata. Priporočila bodo naslednja:

1. Teden dni pred načrtovanim porodom je treba prenehati jemati zdravila, kot so odvajala, zdravila, ki vsebujejo bizmut in železo, nesteroidna protivnetna zdravila. Uporaba acetilsalicilne kisline in zdravil, ki jo vsebujejo, je prepovedana.
2. Izogibati se je treba dajanju rektalnih svečk.
3. Klistiranje je prepovedano.
4. Pred testiranjem blata na okultno kri - dva dni pred testom - morate izključiti vse instrumentalne preiskave prebavil. Med študijo se lahko po nesreči poškoduje sluznica. Izpuščena kri lahko povzroči lažno pozitivne rezultate.
5. Nekaj ​​dni pred zbiranjem iztrebkov nehajte umivati ​​zobe. Celo majhna količina krvi, ki se sprosti ob poškodbi dlesni, lahko vstopi v želodec. In ta hemoglobin lahko tudi negativno vpliva na končni rezultat.

Pred izvedbo testa se bolniku svetuje posebna prehrana. Njegovo trajanje je 72 ur.

Glavna točka priprave na test je dosledno upoštevanje prehrane.

Bolnikova prehrana mora popolnoma izključiti živila z visoko vsebnostjo železa. Pred zbiranjem blata je treba zavrniti:

• iz jabolk;
• kumare;
• beli fižol;
• špinača;
• hren;
• cvetača;
• mesne in ribje jedi;
• drobovina;
• zelena zelenjava.

V idealnem primeru, da ne bi naredili napake z jedilnikom, zdravniki priporočajo, da se v dneh priprave na darovanje blata držijo mlečne prehrane. Dieta lahko vključuje tudi:

• krompir;
• kruh;
• kaša (z izjemo ajde, ovsene kaše, jajca, leče, graha).

Odvzem blata za raziskave

Tudi skrbna priprava bo popolnoma neuporabna, če biološki material zberemo nepravilno.

Za transport blata v laboratorij obstajajo posebne posode - so sterilne in zagotavljajo biološko čistost zbranih iztrebkov.

Kako pravilno odvajati blato? Če želite pridobiti material, primeren za raziskave, morate upoštevati naslednja priporočila:

1. Za zbiranje iztrebkov je treba uporabiti sterilno posodo. Kupiti ga je mogoče v kateri koli lekarni. V kompletu je kozarec s pokrovom in posebna žlička.
2. Najprej morate izprazniti mehur. Nato položite oljno krpo v stranišče.
3. Po iztrebljanju je potrebno vzeti tri dele blata iz različnih mest.

Material je treba dostaviti v laboratorij v naslednjih treh urah. Ni ga mogoče shraniti.

Lažni rezultati

Neupoštevanje pravil priprave pred darovanjem blata lahko povzroči napačne rezultate. Lahko so lažno pozitivni ali lažno negativni.

Glavni razlog za lažno pozitivne teste, ki kažejo na prisotnost notranjih krvavitev, je neustrezna priprava.

Lažno pozitivni rezultati so precej pogosti. Razlog je prezirljiv odnos osebe do pripravljalne faze. V tem primeru test pokaže visoko vsebnost hemoglobina v odsotnosti notranje krvavitve. Samo eno jabolko, zaužito na dan pred dostavo biološkega materiala, lahko izkrivlja končne rezultate.

Pravilna priprava na pregled blata za okultno kri v mnogih primerih vam omogoča, da se izognete zelo neprijetnemu postopku kolonoskopije. Tehnika vključuje pregled črevesja z vstavljanjem opreme skozi anus.

Analiza blata na okultno krvavitev je laboratorijska diagnostična metoda za odkrivanje krvavitve v prebavnem traktu. Mikroskopsko krvavih izcedkov v blatu ni mogoče zaznati vizualno. Identificiramo jih z določenimi kemičnimi reakcijami z biološkim materialom, odvzetim za raziskavo. Zelo pogosto diagnoza daje lažno pozitiven rezultat zaradi dejstva, da bolnik ni bil ustrezno pripravljen na prihajajoči postopek.

Vzroki prikrite krvi v blatu

Najpogostejši vzrok tega pojava so tumorski procesi v debelem ali tankem črevesu. V tem primeru sproščeni hemoglobin in rdeče krvne celice nimajo značilne rdeče barve, ni jih mogoče zaznati niti z mikroskopskim pregledom. Dejstvo je, da so vse tumorske neoplazme v začetnih fazah razvoja majhne. Ko blato prehaja vzdolž črevesja, se lahko poškodujejo v zelo majhni meri, pri čemer se sprosti majhna količina krvi. Ko pride v črevesni kanal, je izpostavljen prebavnim encimom, izgubi svojo značilno barvo in postane neviden.

Poleg tumorskih procesov lahko pri opravljanju testa okultne krvi blata pokažejo pozitiven rezultat:

• polipi, ki rastejo v epitelnem tkivu debelega črevesa;
• vsi vnetni procesi, ki tudi kršijo celovitost sluznice črevesnih sten;
• razjede, erozije v črevesnih kanalih;
• divertikuloza (izboklina sten debelega črevesa v obliki vrečk ali žepov);
• Crohnova bolezen;
• kronične vnetne bolezni debelega črevesa, ki vodijo do patoloških sprememb v tkivu sluznice črevesnih kanalov;
• Krvavitve dlesni lahko povzročijo tudi lažno pozitiven rezultat.

Kdaj je potrebna analiza?

Test fekalne okultne krvi predpiše specialist, ko se bolnik pritožuje zaradi neugodja v prebavnem traktu. Podatki analize so zelo dragoceni, saj omogočajo odkrivanje benignih ali malignih patologij v začetnih fazah razvoja, ko jih je lažje zdraviti. Ta pregled blata je indiciran v naslednjih primerih:

• pritožbe zaradi bolečine v trebuhu, ki jo spremlja napihnjenost, napenjanje in prehajanje takoj po defekaciji;


• bolečina in nelagodje med defekacijo, občutek nepopolnega gibanja črevesja, bolečina pri napenjanju;
• prisotnost sluzi, pomešane s krvjo v blatu;
• pogoste motnje blata: občasno zaprtje in driska;
• slab apetit, nenadna izguba teže;
• slabost, bruhanje, ki ga spremlja povišana telesna temperatura;
• starost: po 40 letih se vsem brez izjeme priporoča preiskava blata na okultno kri za odkrivanje benignih ali malignih novotvorb v debelem črevesu.

Priprava na test okultne krvi v blatu

Za odkrivanje skrite krvi v blatu laboratorij izvaja benzidinske in gvajakove teste, ki lahko kemično reagirajo s hemoglobinom živalskega izvora, ki je del nekaterih jedi, kar lahko povzroči lažno pozitiven rezultat.

Zato opravljanje testa zahteva posebno pripravo bolnika:

• vsaj tri dni pred testom mora bolnik slediti strogi dieti, ki izključuje uživanje mesa, rib, cvetače, kumar (soljene, vložene, sveže), hrena, svežih zelišč, zelenih jabolk, špinače, bučk in paradižnika;
• Izogibajte se jemanju zdravil, ki vsebujejo železo, bizmut, barijev sulfat, acetilsalicilno in askorbinsko kislino;
• če so bili dan pred bolnikom predpisani postopki, kot so kolonoskopija, rentgenski pregled debelega črevesa s kontrastnim sredstvom, sigmoidoskopija, se test blata za okultno kri vzame ne prej kot 72 ur po manipulacijah;


• pred oddajo blata v laboratorijsko testiranje ne morete uporabljati rektalnih svečk in čistilnih klistirjev;
• poskrbite, da bodo vaše dlesni zdrave; vnete dlesni lahko krvavijo, kar lahko povzroči lažno pozitiven rezultat testa;
• Za ženske je kontraindikacija za darovanje blata za analizo med menstruacijo.

Iztrebki se zbirajo po spontanem odvajanju iz različnih delov črevesja v posebej oblikovano plastično posodo.

Dešifriranje rezultatov

Če je rezultat testa pozitiven, se lahko bolniku predpiše kolonoskopija, da se odpravi možnost napake. Na splošno pozitivna reakcija kaže na vnetne procese v črevesju, ki poškodujejo njegovo sluznico. Hkrati se rdeče krvne celice in hemoglobin sprostijo v lumen intestinalnega voda.

Upoštevati je treba, da samo na podlagi tega rezultata specialist ne more postaviti natančne diagnoze, saj obstaja velika verjetnost lažno pozitivne reakcije. Zato se lahko po testu blata za okultno kri in pozitivnem odgovoru bolniku predpiše popoln pregled tankega in debelega črevesa. Običajno mora biti rezultat laboratorijskega testa negativen.

gemor.guru

Kaj pokaže analiza (kaj je smisel)?

Analiza vam omogoča, da ugotovite prisotnost hemoliziranega hemoglobina, kar kaže na "skrito" krvavitev.

Skrito krvavitev imenujemo krvavitev, ki je ni mogoče videti s prostim očesom ali celo z mikroskopskim pregledom. Pogosto pride do uničenja rdečih krvničk skozi prebavni trakt, ko gre bolus hrane skozi prebavni trakt, na krvavitev pa lahko posumimo le z odkrivanjem njihove vsebine z biokemično metodo.

Glavna sestavina rdečih krvnih celic, ki je njen marker, je hemoglobin. Hemoglobin je spojina beljakovin in železa, ki lahko prenaša kisik in ogljikov dioksid. Običajno se ne sme pojaviti v blatu.

Kako pravilno opraviti test

Da bi dobili zanesljiv rezultat, se morate držati algoritma dostave. Sestavljen je iz pravilnega zbiranja materiala in priprave na analizo.

Priprave na test

Preden opravite test, je treba bolnika opozoriti na lažno pozitiven rezultat, če se priporočila ne upoštevajo. Za zanesljivost se morate držati pravil priprave:

Torej ne morete:

• 3 dni pred študijo jejte ribje in mesne jedi, morske sadeže, živila, ki vsebujejo železo (brokoli, jabolka, šparglji in drugo);
• teden dni pred študijo izključite vsa odvajala: supozitorije, mikro- in redne klistirje, peroralna odvajala;
• 3 dni prej prenehajte jemati zdravila, ki vsebujejo železo (na primer vitaminske pripravke), pa tudi nesteroidna protivnetna zdravila (aspirin, ibuprofen, paracetamol).

Priprava posod

Material je treba zbrati v sterilnih posodah. Kupiti ga je mogoče v vsaki lekarni. Posoda za zbiranje blata je sestavljena iz posode, ki je tesno privita s pokrovom, in lopatice za zbiranje materiala. Posoda je sterilna, zato je po odprtju potrebno material takoj pobrati in dobro priviti pokrov.

Bolj proračunska možnost je uporaba kozarcev za hrano. Bolje je uporabiti steklene ali plastične posode, ki jih je treba najprej prekuhati. Kovinske, zlasti železne, škatle so nesprejemljive, saj je možen napačen rezultat.

Zbiranje gradiva

1. Posoda, iz katere se odvzame blato, mora biti čista, brez dodatnih nečistoč, kot so voda, izločki ali urin. Prav tako ne sme biti kovina. Priporočljivo je kupiti plastično posodo, ki jo je treba pred testiranjem prekuhati. Jemanje materiala iz stranišča je prepovedano!
2. Priporočljivo je, da jutranje blato zbirate iz sterilnega lončka s čisto lopatico.
3. Vzorčenje se izvaja iz različnih oddelkov, več frakcij.
4. Približno 2/3 prostornine napolnimo v posodo (to je približno pol čajne žličke).
5. Tesno zaprite pokrov.

Kako in koliko časa lahko hranimo material?

Material shranjujte pri temperaturi +4-+8 - to je temperatura hladilnega prostora. Rok uporabnosti blata je do 12 ur.

Če je temperatura okolice višja, je treba material dostaviti v laboratorij v dveh urah. V nasprotnem primeru bo rezultat nezanesljiv.

Metode analize

Različni laboratoriji lahko uporabljajo različne tehnike.

Povezani imunosorbentni test

Draga tehnika, ki v večini primerov poenostavi življenje zdravniku in bolniku. Pacientu ni treba omejiti vnosa hrane, saj je kemični reagent občutljiv samo na človeški hemoglobin.

Osnova je prisotnost protiteles proti človeškemu hemoglobinu v testnem sistemu. Test je zelo občutljiv in specifičen. Omogoča kvantitativno določanje, katerega razpon je od 0 do 50 ng/ml. Edina pomanjkljivost reakcije je nezmožnost ugotavljanja prisotnosti krvavitve, lokalizirane v požiralniku, saj pod vplivom prebavnih encimov hemoglobin razpade na strukturne komponente.

Benzodiazepinski test ali Gregersenov test se uporablja v diagnostiki na postsovjetskem prostoru. Je veliko cenejši od encimskega imunskega testa, vendar je njegova občutljivost veliko nižja.

Če je prehrana kršena, so možne lažno pozitivne reakcije. V tem primeru se morate držati stroge diete, vendar s to reakcijo lahko potrdite prisotnost krvavitve v zgornjem delu prebavil. To je posledica dejstva, da reagent določa prisotnost železa, ki je del hemoglobina rdečih krvnih celic.

Indikatorji dekodiranja

Po reakciji laboratorijski tehnik oceni rezultat preiskave okultne krvi. Analiza je narejena hitro in odgovore lahko dobite v tekočem dnevu, zato je metoda hitre diagnoze.

Test negativen - krvi ni bilo

Če po preskusu reagent ne spremeni barve, se reakcija šteje za negativno. Če ima bolnik klinične manifestacije, je priporočljivo ponoviti test trikrat.

Test ima svojo napako in ne more natančno ugotoviti odsotnosti krvavitve. V primeru dvoma lahko lečeči zdravnik predpiše poglobljen pregled.

Test pozitiven - prisotna je kri

Če je rezultat pozitiven, reagent spremeni barvo. V tem primeru je treba ugotoviti vir krvavitve. Reakcija je le marker, določa dejstvo poškodbe, določiti je treba njeno lokacijo.

Kaj pa, če v blatu najdemo kri?

Potrebna je nadaljnja diagnoza, saj je pogosto test blata na okultno kri pokazatelj razvoja nevarnih bolezni.

Možni razlogi

Naslednja patološka stanja so lahko vzrok za pojav okultne krvi v blatu kot rezultat encimskega imunskega testa:

• polipoza črevesne cevi;
• analne razpoke;
• vnetje hemoroidov;
• avtoimunske črevesne lezije (ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen);
• rak (se lahko odkrije v zgodnjih fazah);
• helminthiases;
• nalezljiva patologija, ki jo spremlja hemokolitis.

Pri izvajanju Gregersenove reakcije lahko dodatno pomislite na:

• peptični ulkus želodca in dvanajstnika;
• razširitev žil požiralnika;
• ulcerativna lezija požiralnika.

Diagnostika

Če je test pozitiven, so potrebne naslednje študije:

Kdaj se je potrebno testirati?

Presejalni test za kri v blatu se izvaja za naslednje indikacije:

• dispeptične motnje neznane etiologije (pogosta slabost, zgaga, napenjanje, nestabilnost blata);
• redna bolečina v predelu trebuha brez jasnega vzroka;
• anemija neznanega izvora v kliničnem krvnem testu;
• hitro hujšanje;
• izguba apetita;
• nelagodje in bolečina med gibanjem črevesja;
• sindrom zastrupitve neznane etiologije (nemotivirano zvišanje temperature, sindrom kronične utrujenosti zaradi zmanjšanega apetita, izguba teže);
• starost po 40 letih;
• družinska anamneza raka ali avtoimunske črevesne patologije.

prokishechnik.info

Priprava na krvni test blata

Da bi dobili najbolj zanesljive rezultate raziskav, morate upoštevati nekaj priporočil:

• Nekaj ​​​​dni pred analizo blata morate prenehati jemati zdravila (zlasti tista, ki vsebujejo železo, odvajala, bizmut).
• Po rentgenskem pregledu želodca in črevesja ni priporočljivo opraviti testa blata prej kot dva dni kasneje.
• Na predvečer analize je prepovedano dajati klistir, uporabljati rektalne supozitorije in olja. Defekacija mora potekati naravno.
• Prisotnost urina v blatu ne sme biti dovoljena.

Poleg tega se morate pri pripravi na krvni test blata držati diete. Zato morate tri dni pred odhodom v laboratorij iz svoje običajne prehrane izključiti meso, jetra, špinačo in živila, ki vsebujejo železo (beli fižol, jabolka, zelena čebula, paprika).

Za pravilno oddajo blata v analizo morate sami izprazniti črevo v plastično zaprto posodo za enkratno uporabo s tesno prilegajočim pokrovom. Pred pošiljanjem vzorca v laboratorij za nadaljnje raziskave je treba pripravljen material hraniti v hladilniku pri temperaturi okoli 5°C. Isti dan, ko odvzamete material, je treba posodo z blatom dostaviti v diagnostični laboratorij. Na splošno priprava krvnega testa blata traja približno šest do sedem delovnih dni.

Bistvo testa fekalne okultne krvi

Prisotnost "okultne" krvi v blatu se ugotavlja predvsem mikroskopsko ali z uporabo reakcije na hemoglobin (na primer gvajakov test). Poleg tega se lahko uporabijo tudi testi z uporabo monoklonskih protiteles na prisotnost hemoglobina. Za takšne teste je značilna visoka občutljivost in so večkrat boljši od običajnih ekspresnih metod. Vendar pa lahko tudi normativna analiza vsebuje nekaj krvi. V skladu s tem lahko le izkušeni strokovnjaki natančno ugotovijo, ali obstajajo odstopanja dejanske količine krvi v blatu od sprejemljivih vrednosti. Morda bodo potrebni dodatni testi za iskanje virov krvavitve.

Pozitiven test krvi v blatu kaže na naslednje težave:

• okužba s helminti, ki poškodujejo črevesne stene;
• krvavitev iz določenih delov prebavnega trakta (ki jih prizadene vnetni proces želodčne in črevesne sluznice ali maligna neoplazma);
• hemoragična diateza;
• polipoza;
• razjeda;
• hemoroidi;
• tifus.

Drug učinkovit način za diagnosticiranje "okultne" krvi v blatu je metoda imunokromatografije. Ta diagnostična metoda je predpisana bolnikom pri določanju nedotaknjenega hemoglobina in transferina (človeškega) za potrditev skritih črevesnih krvavitev. Trajanje tega postopka je en dan.

Imunokromatografija je predpisana bolnikom za diagnozo in odkrivanje:

• patologije želodca in dvanajstnika;
• neoplazme debelega črevesa (maligni tumorji, polipi);
• Crohnova bolezen.

Glavne prednosti imunokromatografije so občutljivost in specifičnost testa (natančnost preiskave je 99%), odsotnost navzkrižnih reakcij s transferinom in hemoglobinom živalskega izvora (dovoljeno je, da meso ni izključeno iz dnevne prehrane). Ta študija poleg skritih črevesnih krvavitev omogoča tudi odkrivanje poškodb prebavil (zgornji in spodnji del).

Kje lahko dobim test okultne krvi v blatu?

Ker tradicionalni makroskopski pregled ne more odkriti "skrite" krvi v blatu, je v mnogih primerih priporočljivo, da se obrnete na posebne zdravstvene ustanove. Lahko se nahajajo tako v znanstvenih in zdravstvenih centrih, ne glede na obliko lastništva, kot v javnih klinikah. Še enkrat spomnimo na pravila zbiranja materiala za analizo - vzorec se da v zaprto posodo za enkratno uporabo in se isti dan pošlje v laboratorij. Posodo za vzorec je treba do dostave v laboratorij hraniti v hladilniku.

S ponavljajočo se študijo bo zanesljivost krvnega testa blata večja. Vendar je treba opozoriti, da kljub dokaj dobro opremljenim sodobnim medicinskim laboratorijem in nenehnemu izboljševanju diagnostičnih metod ni vedno mogoče odkriti skritih krvavitev iz prebavil. Zaradi tega je treba rezultate te vrste analize ovrednotiti skupaj z drugimi študijami, tako instrumentalnimi kot laboratorijskimi.

Dekodiranje prejetih podatkov

Običajno mora biti fekalna reakcija na "okultno" kri negativna. Pozitiven test krvi v blatu pomeni, da ima bolnik lahko kronične bolezni prebavil, ki jih spremlja poškodba celovitosti sluznice. Po drugi strani pa to povzroči, da majhna količina krvi vstopi v lumen debelega ali tankega črevesa, pa tudi v želodec, ki je ni mogoče zaznati z drugimi sredstvi.

Test je lahko pozitiven za razjede dvanajstnika in želodca ali kolitis, vklj. nespecifični ulcerozni kolitis. Lažno pozitivni izvidi so najpogosteje posledica vstopa krvi v prebavila iz ustne votline, hemoroidalne krvavitve, defekacije, močnega naprezanja, hematurije, helmintske invazije, menstruacije itd.

dolgojit.net

Indikacije

Med zdravniškim pregledom (po možnosti enkrat na 2 leti za bolnike pred upokojitvijo), če obstaja sum na tumor, pa tudi za ljudi, ki trpijo zaradi helminthiasis, polipoze, erozije želodca ali ulceroznega kolitisa, je predpisan test fekalne okultne krvi. Če se z instrumentalno metodo diagnosticira neoplazma v prebavnem traktu (benigna ali maligna), se bolniku svetuje, da opravi test blata za okultno kri, da izključi manjše krvavitve. Simptomi, za katere je predpisana študija, so nelagodje med odvajanjem blata in lažnimi pozivi, črevesna dispepsija, bolečine v trebuhu, driska, nenadna izguba teže, nemiren spanec, šibkost, zvišana telesna temperatura, spremembe v strukturi blata, prisotnost pene in sluzi v blato. Skrita krvavitev se pogosto kaže kot klinični simptomi hipokromne ali mikrocitne anemije, zato je treba, če obstajajo znaki anemije, opraviti ne le instrumentalni pregled (gastroskopija in kolonoskopija), temveč tudi test blata za okultno kri.

Priprava na analizo

Zbiranje blata za analizo okultne krvi se izvaja zjutraj (pri ženskah ne prej kot 7. dan mesečnega cikla). Pred zbiranjem biomateriala je pomembno, da nekaj dni prenehate jemati zdravila, ki vsebujejo železo, bizmut, antikoagulante in odvajala. Pred testom ni priporočljivo narediti klistirja. 1-3 dni pred instrumentalnimi študijami (sigmoidoskopija, irigoskopija ali kolonoskopija) se opravi test fekalne okultne krvi. 12 ur pred zbiranjem blata je pomembno, da se držite posebne prehrane - izključite jetra, mesne jedi in živila, ki vsebujejo železo (paprika, jabolka, zelenjava, fižol). Lahko jeste ajdo, riževo kašo, krompir, maslo, kruh in mlečne izdelke. Pomembno je, da posodo z blatom dostavite v laboratorij takoj po zbiranju biomateriala. Dovoljeno je shranjevanje v hladilniku (pri temperaturah od +4 do +80C) več ur. Iztrebke zbiramo po spontani defekaciji, pri čemer je pomembno paziti, da v posodo ne pride urin (iztrebke zbiramo na 3 različnih mestih).

Za odkrivanje fekalnega hemoglobina se uporablja imunokemijski test ali benzidin in guaiac test. Z metodo guaiac se iztrebki nanesejo na papir, nato pa se doda vodikov peroksid in reagent guaiac. Načelo testiranja vzorcev je, da se hem v hemoglobinu manifestira kot peroksid (takoj uniči strukturo vodikovega peroksida). Zaradi tega benzidin ali gvajak (odvisno od uporabljenega) hitro oksidira in se obarva drugače. Če so v blatu sledi krvi, papir v nekaj sekundah spremeni barvo.

Imunokemični fekalni test okultne krvi uporablja protitelesa proti nedotaknjenemu človeškemu globinu in hemoglobinu. Prednost te tehnike je povečana specifičnost in občutljivost (98-99%) pri diagnostiki krvavitev v danki in debelem črevesu. Imunokemični test pa ni občutljiv na krvavitve iz zgornjih prebavil, kjer se globin hitro prebavi, zato se v tem primeru pretežno uporablja gvajakov test. Obdobje opravljanja preiskave blata na okultno kri je od 1 do 4 dni, odvisno od izbrane metode.

Normalne vrednosti

Običajno pri zdravih ljudeh v analizi blata ni hemoglobina. Pri kvantitativnem določanju je negativen rezultat od 0 do 50 ng/mililiter. Za potrditev referenčnih vrednosti je včasih potrebno večkratno testiranje. Odsotnost skrite krvi v blatu ne izključuje 100% prisotnosti razjed ali novotvorb v prebavnem traktu pri bolniku, zato je pomembno, da se rezultati testa ocenijo skupaj z drugimi študijami.

Pozitiven rezultat

Glavni razlog za pozitivno fekalno reakcijo na okultno kri se šteje za kršitev celovitosti sluznice prebavil in razvoj manjših krvavitev pri bolnikih zaradi poškodb nosne sluznice, stomatitisa, parodontalne bolezni, želodca. razjede, ulcerozni kolitis, hemoroidi, erozivni ezofagitis ali črevesna tuberkuloza. Primarne in sekundarne neoplazme, rak debelega črevesa povzročajo krvavitev in vnetje želodčne in črevesne sluznice v prvi fazi bolezni, zato so te patologije tudi vzrok za pozitivno reakcijo pri testu blata na okultno kri. Vaskularna mreža na površini malignega tumorja tankega črevesa ali polipa debelega črevesa ima krhko strukturo in se zato zlahka poškoduje med defekacijo. V tem primeru majhna količina krvi vstopi v blato, ki je ni mogoče vizualno določiti.

Zdravljenje nepravilnosti

Analiza fekalne okultne krvi velja za običajen medicinski test, zahvaljujoč kateremu je mogoče diagnosticirati krvavitev iz različnih segmentov prebavil, vključno s tumorskimi procesi v začetni fazi. Ko prejmete rezultate testov, je pomembno, da se takoj obrnete na svojega lečečega specialista: onkologa, gastroenterologa, proktologa, kirurga, pediatra, terapevta, zobozdravnika. Test blata na okultno krvavitev ne daje informacij o lokaciji in vzroku krvavitve, zato se lahko bolniku, če je test pozitiven, priporoči kolonoskopija ali endoskopija (postopka bosta razkrila izvor vnetja, raka, erozije, polipa, hemoroidov). ali črevesne divertikule). Zdravnik predpisuje tudi dodatne preiskave: koprogram, kulturo blata za disbakteriozo, CBC s številom levkocitov in ESR, fekalni pregled za Giardia, strganje za enterobiazo. Za prilagoditev indikatorjev med ponovno analizo je pomembno, da se držite posebne prehrane in se vzdržite jemanja zdravil (vitamin C, aspirin, pripravki bizmuta in železa).

illnessnews.ru

Test fekalne okultne krvi je

metoda presejanja raka debelega črevesa.

Skrita kri v blatu- prisotnost krvi v blatu, ki ni opazna s prostim očesom.

Kri v blatu- to je simptom številnih, predvsem malignih bolezni v prebavilih - želodcu, tankem črevesu, debelem črevesu in danki. To je prvi, najzgodnejši znak patologije, na primer raka debelega črevesa ali danke, polipov ali vnetnih črevesnih bolezni. Prej kot je bolezen odkrita, učinkovitejše, neboleče in cenejše je njeno zdravljenje.

Vrste analiz

• gvajakov test
• imunološki test
• benzidinski test (Gregersenova reakcija) - uporablja se v domači laboratorijski diagnostiki, v tujini je uporaba benzidina prepovedana zaradi povečanega tveganja za nastanek raka na mehurju in trebušni slinavki pri laboratorijskih tehnikih.

Guaiac test

Pri gvajakovem testu medsebojno delujejo vodikov peroksid, smola gvajaka in hemoglobin iz krvi v blatu. Pozitiven rezultat bo dosežen, ko krvavitev 30-50 ml (precej!) iz katerega koli dela prebavne cevi - od ust do anusa. Hrana in zdravila prav tako reagirajo v testu guaiac, kar povzroči veliko število lažno pozitivnih rezultatov.

Prehrana pred testom gvajaka

3 dni pred analizo blata na okultno kri izključite naslednja živila iz menija:

• meso (zlasti govedina in svinjina) in drobovina
• zelje - cvetača, brokoli, belo zelje
• redkev, hren
• zelenjava z veliko železa - arašidi, soja, leča, indijski oreščki, fižol, lešniki, korenje, zelena solata, suhe gobe, česen
• mineralne vode, ki vsebujejo železo
• vitamin C v obliki zdravil in sadja, ki ga vsebuje - ribez, pomaranče, paradižnik, kivi, banane, korenje

Prenehajte ali zamenjajte naslednja zdravila:

• nesteroidna protivnetna zdravila - aspirin, indometacin, diklofenak, tenoksikam in drugi
• barbiturati (sedativi, hipnotiki)
• varfarin
• Dodatki železa in prehranska dopolnila, ki vsebujejo železo

Imunološki test

Imunološki test- protitelesa proti človeškemu hemoglobinu interagirajo s hemoglobinom, vendar samo iz spodnjih delov prebavne cevi, tj. s krvavitvijo iz končnih delov tankega črevesa in celotnega debelega črevesa.

Če pride do krvavitve v zgornjih prebavilih, je imunološki test ne bo zaznal, ker bodo hemoglobin uničili agresivnejši želodčni encimi.

Imunološki test za okultno kri v blatu lahko kupite v lekarni, rezultat pa dobite v 10 minutah doma, kar je bolj priročno in hitreje kot iti v laboratorij in čakati vsaj nekaj ur. Podoben test opravi zdravnik ali laboratorij v ambulanti.

Preskusa prikrite krvi v blatu ne moremo imenovati "test raka na črevesju"!

Indikacije

1. Enkrat letno se opravi preiskava blata na okultno kri. vsi stari od 50 do 75 let
2. V mlajših letih se test blata za okultno kri opravi za naslednja stanja:

• anamneza črevesnega raka ali adenomatoznega črevesnega polipa
• nespecifični ulcerozni kolitis ali Crohnova bolezen
• rak črevesja pri neposrednem sorodniku
• sindrom dednega kolorektalnega raka - družinska adenomatozna polipoza, Lynchev sindrom

Analize NI MOGOČE izvesti

• driska
• menstruacija pri ženskah
• aktivna krvavitev iz hemoroidov rektuma
• rektalna razpoka
• kri v urinu - hematurija
• aktivna krvavitev iz zoba ali dlesni (parodontalna bolezen)

Norma

• gvajakov test - negativen
• imunološki test - do 40 ng/ml i.e. negativno

Dodatni testi

• splošni krvni test z levkocitno formulo
• splošna analiza urina
• biokemični krvni test - jetrni testi (celotni bilirubin, AST, ALT, GGT, alkalna fosfataza), ledvični testi (kreatinin, sečnina, sečna kislina)
• tumorski markerji - CA 19-9, CEA (karcinoembrionalni antigen)

Dekodiranje rezultata

Pozitiven rezultat testa okultne krvi v blatu pridobljeno v laboratoriju ali kot rezultat domačega testiranja, je prvi korak za nadaljnjo preiskavo. Najprej za kolonoskopijo - pregled debelega črevesa s posebno sondo.

Negativen rezultat testa okultne krvi v blatu zmanjša verjetnost nekaterih diagnoz, vendar jih popolnoma ne izključi. Zato ga je treba primerjati z rezultati drugih študij (na primer popolna krvna slika in C-reaktivni protein, tumorski markerji).

Vzroki krvi v blatu

• rak debelega črevesa
• adenomatozni črevesni polip
• Crohnova bolezen
• nespecifični ulcerozni kolitis
• divertikulitis
• razjeda na želodcu
• peptični ulkus
• krčne žile požiralnika s portalno hipertenzijo in cirozo jeter

Vprašanja za zdravnika

1. Ali je možno jesti meso pred analizo?

Testi zadnje generacije (imunološki) ne reagirajo s krvjo živalskega izvora, bolj pa (gvajakov test) - da. Ugotovite, kakšno metodologijo uporabljajo v laboratoriju, kjer bodo raziskave potekale.

2. Ali vitamin C vpliva na rezultate testov?

Odvisno od tehnike. V sodobnih testih - ne.

3. Ali alkohol vpliva na rezultate?

4. Ali obstajajo druge metode presejanja raka debelega črevesa?

Ja seveda. Sigmoidoskopija, kolonoskopija, CT kolonoskopija (virtualna kolonoskopija) - so veliko dražji in jih spremljajo neprijetni občutki v primerjavi s testom blata za okultno kri.

5. Ali obstajajo testi blata za odkrivanje raka?

Da, DNK testiranje v blatu. Je bolj občutljiv in specifičen, a manj dostopen.