Seznam vseh zdravil za krvni tlak. Seznam tablet za krvni tlak. Sredstva, ki delujejo na sistem renin-angiotenzin


Če je oseba diagnosticirana z arterijsko hipertenzijo (AH), se od nje zahteva posebna disciplina. To velja tudi za nova pravila glede načina življenja, prehranjevanja in gibanja ter rednega jemanja antihipertenzivov.

Določene tablete za visok krvni tlak so predpisane glede na resnost hipertenzije. Jemati jih je treba natanko toliko in v takšnih odmerkih, kot jih je predpisal lečeči zdravnik, uporaba antihipertenzivnih tablet na lastno pest je nevarna in vas lahko celo stane življenja. Zato ne tvegajmo in se ukvarjajmo z ljubiteljskimi dejavnostmi, ampak si podrobneje oglejmo zdravila za zniževanje krvnega tlaka (BP).

Danes ni problema pomanjkanja antihipertenzivnih zdravil, kar omogoča izbiro tablet za krvni tlak za najrazličnejše bolnike s kakršnimi koli zapleti in vzporednimi patologijami. Tudi zdravila za zniževanje krvnega tlaka delimo v skupine glede na njihove farmakodinamične značilnosti oziroma mehanizem delovanja.

Diuretiki

Pogost vzrok za visok krvni tlak je zadrževanje soli in vode v telesu. Posledično se poveča volumen krvi, ki kroži po krvnem obtoku, in žile postanejo napete. Za normalizacijo stanja v tem primeru je priporočljivo uporabljati diuretike - diuretike, ki lahko odstranijo odvečno vodo in soli iz telesa.

Praviloma so diuretična zdravila predpisana za hipertenzijo 1. stopnje resnosti, vendar se lahko uporabljajo tudi pri hudih oblikah bolezni kot dodatna zdravila skupaj z drugimi tabletami za krvni tlak.

Za zdravljenje hipertenzije se uporabljajo trije razredi diuretikov:

  • zanka - Diuver, Trigrim, Lasix, Furosemid;
  • tiazid - hidroklorotiazid, indapamid;
  • ki varčujejo s kalijem - eplerenon, veroshpiron, spironolakton.

O tem, katera od naštetih zdravil so primerna za zdravljenje specifične hipertenzije, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Blokatorji receptorjev AT

Antagonisti receptorjev angiotenzina (AT) omogočajo upočasnitev še enega mehanizma za nastanek visokega krvnega tlaka - zvišanja žilnega tonusa pod vplivom angiotenzina II, najpomembnejšega hormona sistema renin-angiotenzin, ki sodeluje pri uravnavanju krvni pritisk. Tablete za krvni tlak iz te farmacevtske skupine se imenujejo sartani ali BAR. So relativno nova vrsta zdravil za zniževanje krvnega tlaka, ki pa so že dolgo priljubljena v evropski medicini. Tukaj je nekaj presenetljivih lastnosti teh zdravil.

  1. Poleg svojih hipotenzivnih lastnosti imajo sartani sposobnost zmanjšanja števila poslabšanj srčnega popuščanja in tveganja kapi in srčnih napadov, kar je po učinkovitosti primerljivo z učinki zaviralcev ACE.
  2. Zdravljenje s sartanom praviloma ne povzroča neželenih manifestacij, kot je suh kašelj, ki se med zdravljenjem z zaviralci ACE opazi v skoraj 70% primerov.
  3. Zdravila z učinkovino valsartan lahko uporabljajo bolniki v poinfarktnem stanju.
  4. Tablete za zniževanje krvnega tlaka z učinkovino valsartan so eno redkih antihipertenzivov, odobrenih za zdravljenje otrok z visokim krvnim tlakom od 6. leta starosti.
  5. Sartani niso kontraindicirani pri sladkorni bolezni, kar je mogoče pripisati tudi njihovim nedvomnim prednostim.

Sartani so zdravila izbire za hipertenzijo, zapleteno z:

  • presnovni sindrom;
  • mikroalbuminurija, proteinurija katerega koli izvora;
  • hipertrofija levega prekata;

Na koncu bomo objavili imena zdravilnih učinkovin iz te družine po kemijskih podskupinah:

  • valstaran;
  • eprosartan;
  • telmisartan;
  • irbesartan, losartan, kandesartan.

Po mnenju kardiologov in bolnikov, ki jemljejo tablete za krvni tlak farmacevtske skupine BAR, so to ena izmed najboljših zdravil, ki znižujejo krvni tlak brez izrazitih neželenih učinkov.

Dejavniki tveganja za hipertenzijo

Ena od številnih skupin antihipertenzivov so zaviralci ACE (blokatorji). Tablete za krvni tlak razreda ACEI, ki so večinoma eno najcenejših zdravil na tem področju, zasedajo vodilno mesto v sodobnih režimih antihipertenzivne terapije.

Dolgotrajno zdravljenje z zaviralci ACE pomaga ne le znižati sistolični in diastolični krvni tlak, ampak tudi:

  • stabilizacija regionalnega krvnega obtoka, vključno z ledvičnim, možganskim, koronarnim in mišičnim;
  • zmanjšanje pred in po obremenitvi miokarda;
  • zmanjšanje celotnega perifernega žilnega upora;
  • izboljšanje metabolizma glukoze;
  • normalizacija metabolizma vode, maščob, purinov in ogljikovih hidratov.

Trden seznam neposrednih in sekundarnih terapevtskih učinkov nekoliko zasenči prav tako obsežen seznam neželenih učinkov. Vendar se jim je mogoče izogniti, če kljub kontraindikacijam ne uporabljate zaviralcev ACE.

Danes je certificiranih več kot 4000 zdravil grozda ACEI (skupaj 128 trgovskih imen) z različnimi učinkovinami in njihovimi kombinacijami. Predlagamo, da se seznanite s seznamom aktivnih snovi, ki se uporabljajo pri izdelavi teh tablet za pritisk:

  • enalapril;
  • ramipril;
  • perindopril;
  • lizinopril;
  • kaptopril;
  • fosinopril;
  • moeksipril;
  • spiralpril;
  • trandolapril;
  • kvinapril;
  • cilazapril;
  • zofenopril.

Zdravila iz skupine ACEI se dobro kombinirajo s tiazidnimi diuretiki, kalcijevimi antagonisti in drugimi antihipertenzivnimi spojinami, kar izboljša njihovo terapevtsko učinkovitost.

Farmakološka skupina kalcijevih antagonistov (AC) je dobila ime po svoji sposobnosti preprečevanja vdora (uhajanja) kalcijevih ionov v kardiomiocite (miokardne celice), zaradi česar se zmanjša potreba po kisiku v srčni mišici.

Kalcijevi antagonisti, ki se drugače imenujejo CCB - blokatorji kalcijevih kanalčkov, imajo antianginalne (antiishemične) in antianginozne učinke, kar omogoča njihovo uporabo pri zdravljenju arterijske hipertenzije s sočasnimi patologijami:

  • bronhitis;
  • sladkorna bolezen;
  • nekatere aritmije;
  • angina pektoris;
  • Raynaudov sindrom.

Poglejmo si učinkovine, ki jih največkrat najdemo v skupini zdravil AK:

  • amlodipin;
  • verapamil;
  • galopamil;
  • diltiazem;
  • lerkanidipin;
  • nimodipin;
  • nifedipin;
  • felodipin;
  • cinarizin.

Po mnenju kardiologov so zdravila iz skupine AK učinkovita pri zdravljenju KVB. Toda z njihovo dolgotrajno uporabo je potrebno nadzorovati krvni tlak, srčni utrip, AV prevodnost in razvoj srčnega popuščanja (pojav slednjega je pogosto razlog za opustitev teh tablet).

Centralno delovanje

Skupina centralno delujočih antihipertenzivov se od ostalih razlikuje po tem, da neposredno vplivajo na centralni živčni sistem preko posebnih receptorjev, ki sodelujejo pri uravnavanju krvnega tlaka. Te tablete, ki z različnimi mehanizmi znižujejo krvni tlak, združene v en razred, spadajo v različne klinične in farmakološke skupine:

  • alfa-adrenergični agonisti - klonidin (klonidin), metildopa;
  • simpatolitiki - rezerpin ali Raunatin (zdravilo rastlinskega izvora), Adelfan (mimogrede, kombinirano zdravilo, ki je leta 2016 izgubilo registracijo v Ruski federaciji);
  • Agonisti I1-imidazolinskih receptorjev - moksonidin in rilmenidin, najnovejši centralno delujoči antihipertenzivi, predstavljeni z različnimi trgovskimi imeni.

Zadnje na seznamu so najboljše tablete za krvni tlak v tem razredu, za katere je značilno dobro prenašanje, visoka učinkovitost in veliko manj kontraindikacij kot prej uporabljena zdravila.

Po priporočilu barcelonskega kardiološkega kongresa, ki se je končal junija 2018, so bili zaviralci adrenergičnih receptorjev beta črtani s seznama zdravil prve izbire za antihipertenzivno zdravljenje. Zdaj se uporaba te skupine zdravil priporoča le v primerih, ko to bolezen spremlja atrijska fibrilacija oz. Bolnikov s takšnimi zapleti je veliko, zato je vredno navesti tudi seznam učinkovin zaviralcev beta:

  • atenolol;
  • acebutolol;
  • bisoprolol;
  • betaksolol;
  • metoprolol;
  • nebivolol;
  • propranolol;
  • sotalol;

Znižanje krvnega tlaka je sekundarni učinek zaviralcev beta.

Poleg zgoraj naštetih zdravil, ki znižujejo krvni tlak, mnogi uporabljajo zdravila, ki ne sodijo v skupino antihipertenzivov, ampak imajo antihipertenzivne učinke kot sekundarni ali stranski učinek. Tej vključujejo:

  • pomirjevala in hipnotiki v tabletah Corvalol ali Phenobarbrital, ki imajo tudi antispazmodične in vazodilatacijske (vazodilatacijske) učinke, rahlo znižajo krvni tlak;
  • vazodilatatorji in antispazmodiki Bendazol, Dibazol tudi z blagim hipotenzivnim učinkom;
  • miotropni antispazmodiki Papaverin, Platifilin s papaverinom;
  • kombinirana zdravila natrijevega metamizola - Andipal, ki vsebujejo tudi fenobarbital, papaverin in bendazol ter imajo blag hipotenzivni učinek;
  • nitrati in nitratom podobne snovi z vazodilatacijskimi lastnostmi - nitroglicerin (Nitrong forte itd.).

Zadnji na seznamu so najučinkovitejši proti visokemu krvnemu tlaku, vendar so namenjeni predvsem lajšanju napadov angine in njihovemu kratkoročnemu preprečevanju pred izpostavljenostjo provocirajočim dejavnikom (telesni ali čustveni stres).

Tablete iz skupine nitratov imajo obsežen seznam kontraindikacij in stranskih učinkov. Zato so nitrati tudi ena najnevarnejših skupin tablet za krvni tlak, zato jih je treba jemati strogo po priporočilu zdravnika.

Seveda se lahko bolniki sprašujejo, ali obstajajo tablete za krvni tlak, ki ga znižajo brez stranskih učinkov. Absolutno varnih antihipertenzivnih zdravil ni, lahko pa po nasvetu zdravnika izberete zdravila z najmanj neželenimi učinki.

  1. Na primer, če vam pomagajo diuretiki, izberite najvarnejše - tiazide in tiazidom podobne (indapamid, hidroklorotiazid)
  2. V skupini zaviralcev ACE bodite pozorni na tablete za krvni tlak z učinkovinama lizinopril ali perindopril.
  3. Sartane lahko priporočamo skoraj vsem bolnikom kot najvarnejše, če ni bolezni jeter, najboljši so z učinkovino valsartan.
  4. Če je treba jemati zaviralce adrenergičnih receptorjev beta, se mnogi raje odločijo za tablete z učinkovino metoprolol.
  5. Med kalcijevimi antagonisti se priporočajo zdravila na osnovi amlodipina in lerkanidipina.
  6. Med centralno delujočimi zdravili je treba izbrati najsodobnejša zdravila na osnovi rilmenidina ali moksonidina.

Večina teh zdravil je dolgo delujočih, zato so zaradi njihove dolgotrajne uporabe sekundarni učinki neizogibni. Zato je treba med jemanjem spremljati najpomembnejše zdravstvene kazalnike. Kar zadeva zdravila s kratkim delovanjem, so med njimi razmeroma varni zaviralci kalcija (nifedipin), pa tudi antispazmodiki in pomirjevala.

Dolgotrajna in nova generacija

Pri zdravljenju hipertenzije, ki je kronična bolezen, imajo še vedno prednost zdravila, ki delujejo dolgo časa, torej imajo podaljšan učinek.

Prednost tablet, ki znižujejo krvni tlak v daljšem časovnem obdobju, je v tem, da ne povzročajo odtegnitvenih simptomov, če se pomotoma izpusti odmerek, in tudi ne zahtevajo ponavljajoče se uporabe čez dan, kar je za mnoge bolnike neprijetno.

Nova generacija dolgodelujočih zdravil za visok krvni tlak vključuje:

  • Lerkanidipin, zaviralci kalcijevih kanalčkov;
  • Nebivolol (selektivni zaviralec beta), karvedilol - (neselektivni zaviralec beta);
  • fosinopril (zaviralec ACE);
  • Cardosal (olmesartan) je zaviralec receptorjev AT;
  • Rasilez (aliskiren) - selektivni zaviralci renina, najnovejša farmakološka skupina.

Kljub očitnim prednostim zdravil, izumljenih relativno nedavno, si ne smete prizadevati, da bi takoj prešli na te tablete za krvni tlak. To je običajno drago in ni vedno upravičeno, saj stara preizkušena zdravila s pojavom novih niso izgubila učinkovitosti in so še vedno zdravila izbire mnogih bolnikov.

Po abecedi

Tako zdravniki kot farmacevti priporočajo, da si bolniki zapomnijo imena svojih zdravil ali da imajo pri sebi vedno recept zanje. Za lažjo nalogo objavljamo seznam najpogostejših učinkovin po abecednem vrstnem redu z navedbo farmakoterapevtskih skupin:

  • aliskiren - zaviralci renina;
  • amilnitrit – nitrati in nitratom podobna sredstva;
  • amilorid + hidroklorotiazid - diuretiki;
  • amlodipin – zaviralci kalcijevih kanalčkov (v nadaljevanju CCB);
  • atenolol, acebutolol - zaviralci beta;
  • acetazolamid - diuretiki;
  • bendazol - antispazmodiki, vazodilatatorji;
  • betaksolol, bisoprolol - zaviralci beta;
  • bosentan – druga antihipertenzivna zdravila, vazodilatatorji;
  • valsartan – blokatorji receptorjev angiotenzina II (v nadaljevanju ARB);
  • verapamil - CCB;
  • galopamil - CCB;
  • hidroklorotiazid - diuretiki;
  • zofenopril – zaviralec angiotenzinske konvertaze (v nadaljevanju ACEI);
  • izosorbid dinitrat in mononitrat – nitrati in nitratom podobna sredstva;
  • irbesartan, kandesartan - ARB;
  • kaptopril – ACEI;
  • karvedilol - zaviralci alfa in beta;
  • klonidin – centralno delujoči vazodilatatorji;
  • lerkanidipin – CCB 3. generacije;
  • lizinopril – ACEI;
  • losartan - ARB;
  • metoprolol - zaviralci beta;
  • Moksonidin je centralno delujoče sredstvo;
  • monopril - ACEI;
  • nebivolol - zaviralci beta;
  • nitroglicerin - nitrati in nitratom podobni;
  • nimodipin, nifedipin - BCC;
  • olmesartan medoksomil - ARB;
  • perindopril – ACEI;
  • pindolol, propranolol - zaviralci beta;
  • ramipril – ACEI;
  • rilmenidin – agonisti receptorjev I1-imidazolina;
  • sotalol - zaviralci beta;
  • spiralpril – ACEI;
  • spironolakton - diuretiki;
  • talinolol, timolol - zaviralci beta;
  • telmisartan - ARB;
  • torasemid - diuretiki;
  • trandolapril - ACEI;
  • felodipin, fendilin - BCC;
  • fosinopril – ACEI;
  • furosemid - diuretiki;
  • cilazapril – ACEI;
  • cinarizin – CCB;
  • enalapril – ACEI;
  • enalaprilat - zaviralec ACE;
  • eprosartan - ARB;
  • esatenolol, esmolol – zaviralec beta.

Večina navedenih zdravil je na voljo na recept.

Kardiolog vam bo pomagal izbrati pravo zdravilo

Najbolj učinkovit in varen

Najtežje vprašanje bolnikov je, katera zdravila so najbolj učinkovita in varna. Morate razumeti, da je izbira zdravila, zlasti tablet za krvni tlak, dolgotrajen proces, ki zahteva upoštevanje posameznih značilnosti telesa, sočasnih bolezni in tolerance na sestavine zdravila. Brez skrbne izbire, ki lahko traja tudi več kot en teden, se lahko tudi najbolj »blagovna« zdravila v določeni situaciji izkažejo za popolnoma neprimerna.

Danes postajajo priljubljeni najnovejši razvoj antihipertenzivnih zdravil, ki se aktivno uporabljajo v evropskih državah - zaviralci renina, kalcijevi antagonisti 3. generacije, zgoraj opisana zdravila centralnega delovanja.

Zdravila iz skupine ACEI s perindoprilom kot učinkovino niso izgubila svojega pomena. Pri boleznih jeter so prednostne tablete za krvni tlak na osnovi lizinoprila.

Zdravila iz skupine sartanov, ki temeljijo na valsartanu in losartanu, veljajo tudi za ena najučinkovitejših.

Za bolnike z ali so primerni zaviralci beta z nebivololom.

Za hipertenzivne bolnike z angino pektoris je bolje izbrati kombinirano zdravilo, na primer ACEI + CCB.

Najučinkovitejše in najvarnejše zdravilo bo tisto, ki je izbrano ob upoštevanju vseh individualnih značilnosti posameznega bolnika.

Pregled Ocene

Enako teorijo - o odsotnosti univerzalnega antihipertenzivnega zdravila, primernega za vse - potrjujejo pregledi tablet za krvni tlak. Forumi, kjer se razpravlja o tem, kateri antihipertenzivi so najučinkovitejši in varnejši, so polni pregledov najrazličnejših zdravil iz različnih farmakoloških skupin.

Novo zdravilo iz skupine agonistov imidazolinskih receptorjev I1, moksonidin, dobiva vse več pozitivnih kritik. Bolniki ga imenujejo učinkovit in hkrati poceni.

Med pregledi tablet za krvni tlak se pogosto sliši mnenje, da medicina ne zna pojasniti vzrokov, zato so zdravila izbrana "na slepo". Vendar to ne drži povsem. Tudi če vzrokov za hipertenzijo ni mogoče ugotoviti, lahko antihipertenzivna terapija še vedno bistveno zmanjša tveganje za nastanek srčnih ali možganskih nesreč, česar ne smemo zanemariti. Poleg tega je izbira tablet za krvni tlak ogromna.

Hitro delovanje

V kritični situaciji, ko se visok krvni tlak kaže kot najhujši simptom hipertenzije, je treba krvni tlak hitro znižati. V takih primerih se običajno uporabljajo tablete za krvni tlak s hitrim, a kratkotrajnim delovanjem:

  • Furosemid - ta diuretik lahko preprosto povzroči padec krvnega tlaka, zato je treba njegovo uporabo predhodno dogovoriti z zdravnikom;
  • Moksonidin je eno najnovejših zdravil iz skupine I1-imidazolinskih receptorjev, deluje centralno;
  • Nitroglicerin - ta nitrat je priporočljiv za hipertenzijo, zapleteno z angino pektoris;
  • (kaptopril) - zaviralec ACE lahko hitro zniža krvni tlak za 6-8 ur;
  • – antagonist kalcija, je nujno zdravilo v omarici mnogih hipertenzivnih bolnikov;
  • Klonidin je centralno delujoča tableta za krvni tlak, ki že v majhnih odmerkih hitro in učinkovito zniža krvni tlak;
  • – Naj vas spomnimo, da je uporaba zdravil iz skupine zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta upravičena le v primeru koronarne arterijske bolezni ali AF.

Kot vidite, tudi tablet za hitro znižanje krvnega tlaka ne manjka. Vendar je priporočljivo, da jih izberete za nujne primere pod vodstvom zdravnika.

Poceni

Diuretiki so tudi poceni zdravila za visok krvni tlak.

Poceni lahko vključujejo tudi:

  • nitrati in nitratom podobna sredstva;
  • kalcijevi antagonisti 1. in 2. generacije;
  • zaviralci beta;
  • centralno delujoči vazodilatatorji.

Mnogi bolniki imenujejo moksonidin SZ, ki ga proizvaja rusko proizvodno podjetje Severnaya Zvezda, poceni, a izjemno učinkovito (v minimalnem odmerku) zdravilo.

Vzeto "pod jezik"

Za pospešitev učinka je nekatere tablete za krvni tlak priporočljivo jemati sublingvalno – torej jih ne pogoltnite z vodo, ampak jih počasi raztopite v ustih. Pod jezikom je gosta mreža krvnih žil, ki lahko absorbirajo tekočino v ustih.

Tako zdravilo pod vplivom tamkajšnjih žlez slinavk vstopi neposredno v kri, mimo prebavnega trakta. Običajno se hitro delujoče tablete za visok krvni tlak vzamejo pod jezik:

  • Nitroglicerin;
  • Physiotens (moksonidin).

Ne smemo pozabiti, da hiter padec tlaka ni nič manj nevaren kot njegovo povečanje, zato je za lajšanje krize potrebno pod jezikom raztopiti največ 1 tableto.

Kateri so najboljši za znižanje krvnega tlaka?

Zdravnik svojemu pacientu nikoli ne bo takoj ponudil »najboljšega zdravila«, tudi če je z njim zdravil na tisoče bolnikov. Najboljše je lahko le tisto zdravilo, ki je za zdravljenje določeno s skrbno in dolgotrajno izbiro za vas osebno. Zato se je treba o vseh vprašanjih glede izbire najboljših tablet za krvni tlak pogovoriti s svojim zdravnikom. Še enkrat vas bomo spomnili na najbolj učinkovita in varna zdravila, ki so na voljo v lekarnah. To so tablete za krvni tlak, ki temeljijo na:

  • lizinopril, perindopril in njihove kombinacije z drugimi antihipertenzivnimi skupinami;
  • amlodipin, lerkanidipin;
  • Alisicren;
  • nebivolol;
  • moksonidin;
  • valsarana, olmesaratana;
  • indapamid, hidroklorotiazid in drugi.

Čeprav so ocene in pričevanja o zdravilih zanimiva, jih ne bi smeli uporabljati kot vodilo za samozdravljenje.

Danes je med hipertoniki nov modni trend - poskusi opustitve tablet za krvni tlak in z zdravim življenjskim slogom proti hipertenziji. To je seveda hvalevreden trend, vendar ga mora še vedno spremljati zdravnik, saj med poslabšanjem bolezni morda ne bo dovolj. Bolniki se različno odzivajo tudi na metode zniževanja visokega krvnega tlaka brez zdravil.

  1. Nekaterim ljudem pomaga, če gredo ven na svež zrak in se lagodno sprehodijo.
  2. Drugi se zatekajo k vroči ali izmenični kopeli za noge.
  3. Spet drugi masirajo vratni predel, ramenski obroč in lopatice.
  4. Spet drugi pijejo odvarke aronije in viburnuma ali jedo pest teh jagod.
  5. Mnogim ljudem pomaga, če med globokim vdihom zadržijo dih za 2-3 sekunde (ponovite 3-4-krat).
  6. Tudi drgnjenje templjev z lupino grenivke ali drugega citrusa pomaga pri lajšanju simptomov hipertenzije.

Vse te metode nimajo hipotenzivnega učinka dolgo - največ 4 ure, zato je malo verjetno, da bo mogoče obvladovati samo z njimi v primeru hude hipertenzije.

Uporaben video

Kaj je hipertenzija in zakaj morate jemati tablete za visok krvni tlak, se naučite iz tega videoposnetka:

zaključki

  1. Tablete proti tlaku je treba izbrati ob upoštevanju značilnosti telesa vsakega bolnika, dednih predispozicij, kroničnih bolezni in dovzetnosti za zdravilne učinkovine zdravil.
  2. Izbira antihipertenzivnih zdravil je danes ogromna, medicina pa še naprej izboljšuje obstoječe in ustvarja nove.
  3. Samo zdravnik lahko krmari v morju antihipertenzivnih zdravil in izbere najboljše, najučinkovitejše in varno zdravilo.

Več kot polovica odraslega prebivalstva trpi za hipertenzijo (HT). Ta številka močno naraste po 60. letu. Če je na zahodu 70% prebivalstva kot – včasih obvladajo svojo bolezen, včasih v državah postsovjetskega prostora je slika obratno sorazmerna, približno 60 % jih ne doseže obvladovanja, nekateri tega ne poskušajo, drugim ne uspe.

Da bi prikazali pomembnost problema in ljudem pomagali pri izbiri pravega zdravila, smo pripravili koristne informacije s seznamom najučinkovitejših zdravil za visok krvni tlak, za katere upamo, da vam bo z njihovo pomočjo uspelo znižati krvni tlak. lasten.

Osnovno:

  1. Diuretiki (indapamid in klortalidon)
  2. Zaviralci ACE (delujejo na renin –
  3. Zaviralci kalcijevih kanalčkov (CCB)
  4. Zaviralci receptorjev angiotenzina II (delujejo na renin – angiotenzin-aldosteronski sistem)
  5. Zaviralci beta.

manjše:

  1. Alfa adrenergični blokatorji.
  2. Centralno delujoča sredstva.
  3. Neposredno delujoči vazodilatatorji.
  4. Neposredni zaviralci renina (delujejo na renin – angiotenzin-aldosteronski sistem)

Začnejo z zdravljenjem nezapletene hipertenzije (prva - druga stopnja hipertenzije). Tablete so idealne za bolnike, starejše od 60 let, mlade ženske, z izjemo bolnikov s sladkorno boleznijo ali protinom.

Nizki odmerki tiazidnih diuretikov pomenijo uporabo majhnih dnevnih odmerkov – hidroklorotiazid, klortalidon, indapamid, ki ne presegajo 12,5 mg, 12,5 mg oziroma 1,5 mg.

Pri njihovi uporabi so neželeni učinki in presnovne motnje v primerjavi z drugimi skupinami minimalni.

Glavne prednosti: učinkovitost, razpoložljivost, nizki stroški.

ACEI

Nezapletena in blaga hipertenzija se bolje odziva na diuretike. Pri zapleteni hipertenziji (diabetična nefropatija ali zadebelitev sten levega prekata z disfunkcijo) je potrebna bolj racionalna terapija.

ACEI zmanjšajo periferni žilni upor, ne da bi vplivali na srčno aktivnost in srčni utrip, zmanjšajo napredovanje poškodbe ledvičnega ožilja v treh mesecih za približno 30 % in zmanjšajo maso levega prekata pri hudi srčni hipertrofiji. Preberite več o zaviralcih ACE v našem razdelku.

Prednosti: dobro prenaša, ne vpliva na raven sečne kisline in glukoze, priporoča se bolnikom s sladkorno boleznijo in protinom ter je cenovno dostopen. V vseh mednarodnih priporočilih za zdravljenje arterijske hipertenzije (AH) so na prvem mestu.

Napake. Nekateri bolniki doživljajo stalen suh kašelj, zaradi česar morajo opustiti zaviralce ACE, nato pa lahko preidete na podobno skupino - blokatorji receptorje angiotenzina II (ARB). Pregled najnovejših zaviralcev ACE.

Zaviralci kalcijevih kanalčkov (CCB)

Primerni so za vse hipertonike in so najboljša izbira za ljudi s cerebrovaskularnimi inzulti, z normalnim ali nizkim pulzom.

Znižanje BCC tlaka temelji na različnih mehanizmih: vazodilatacija, zmanjšanje sile krčenja srca, upočasnitev srčnega utripa in zmanjšanje proizvodnje aldosterona. So boljša možnost kot jemanje velikih odmerkov diuretikov, vendar to ne velja za vse vrste zaviralcev kalcijevih kanalčkov. Preberite več o zaviralcih kalcijevih kanalčkov.

Prednosti: bolniki, ki jemljejo CCB, imajo manj možnosti za možgansko kap kot bolniki v skupini beta – adrenergični blokatorji ali tiazidni diuretiki.

Napake. Prenašanje je odvisno od vrste uporabljenega zdravila. Pri bolnikih, ki jemljejo zaviralce dihidropiridina, se lahko pojavi glavobol, vročinski oblivi ali otekanje okončin (periferni edem). Ne-dihidropiridini (diltiazem, verapamil) povzročijo upočasnjen srčni utrip, glavobol, slabost pri diltiazemu ali zaprtje (pri verapamilu). Pregled najnovejšega BKK.

Skupina sartanov ali blokatorjev receptorjev angiotenzina II (ARB)

Mehanizem delovanja zaviralcev ACE in ARB je enak in hkrati različen. Oba razreda vplivata na reninski sistem – angiotenzin – aldosteron. Zaviralci ACE blokirajo tvorbo angiotenzina II in s tem odpravijo vazospazem, prekomerno zadrževanje vode in simpatično aktivacijo.

Prednosti: imajo manj stranskih učinkov kot zaviralci ACE (kašelj, angioedem), imajo močnejši blok angiotenzina II. Ne vpliva na biokemične parametre – ravni holesterola, glukoze, sečne kisline. So najboljša izbira pri boleznih ledvic . Podrobne informacije o ARB.

Napake: visoka cena. Zaviralcev ACE in drugih sartanov ne morete uporabljati hkrati, takšna kombinacija je nevarna za ledvice. Pregled najnovejših sartanov.

Zaviralci beta

V zadnjih letih je ta skupina izgubila vodilni položaj pri priporočilih. Niso tako učinkoviti pri preprečevanju kapi, srčne – vaskularni dogodki. Več o zaviralcih beta.

Prednosti: prednost imajo ljudje s povečanim tonusom simpatičnega sistema (tahikardija, srčno popuščanje, tresenje, vznemirjenost).

Napake: zmanjšajo spolno funkcijo, povzročijo utrujenost, povečanje telesne mase in zvišajo krvni sladkor. Nezaželeno pri srčnem popuščanju. Če je režim odmerjanja nepravilno izbran, lahko povzroči upočasnitev srčnega utripa, celo do omedlevice. Pregled najnovejših zaviralcev beta.

Zaviralci alfa

Hitro in učinkovito lahko sprostijo in zmanjšajo tonus nehotnih mišic krvnih žil ter s tem znižajo krvni tlak. V tej skupini so le 3 zdravila: doksazosin, prazosin in terazosin.

Glavne prednosti: močna zdravila, ki hitro znižajo krvni tlak. Namenjen je starejšim moškim s hiperplazijo prostate, ker sprošča gladke mišice, ki obkrožajo prostato, kar olajša uriniranje. Uporabni so za hipertenzivne bolnike z visokim holesterolom. Več o zaviralcih alfa.

Napake: lahko povzročijo vrtoglavico, zlasti pri stoji, povečajo tveganje za srčno popuščanje, zato niso primerni za neprekinjeno dolgotrajno uporabo.

Neposredni vazodilatatorji

Dobro širijo arteriole, ne da bi imeli dilatacijski učinek na venski sistem. Skupino predstavljata dve zdravili – hidralazin in minoksidil. Minoksidil se pogosto uporablja za dolgotrajen visok krvni tlak, ki se ne odziva na druga zdravila.

Prednosti: uspešno nadzorujejo hipertenzijo. Še vedno so uporabni za bolnike z ledvično disfunkcijo, rezistentno hipertenzijo in nosečnice z visokim krvnim tlakom (hidralazin). Hidralazin se uporablja tudi za zdravljenje srčne šibkosti skupaj z izosorbidom. Izvedite več o neposrednih vazodilatatorjih.

Napake. Ima dokaj kratko razpolovno dobo, kar zahteva pogosto odmerjanje čez dan. Povzročajo glavobol, zaprtje, otekanje spodnjega dela noge, hitro bitje srca. Ti učinki so običajno zmanjšani, če se vazodilatator kombinira z beta – blokator.

Centralni simpatolitiki

Visok krvni tlak pogosto spremlja stimulacija simpatičnega živčnega sistema. Zdravila v tej skupini blokirajo snovi, ki ga aktivirajo. Lahko dobite idejo o tej skupini, če se spomnite dobrih starih – klofelin, ki se zdaj redko uporablja.

Prednosti: so močna zdravila. Ali je mogoče zdraviti hipertenzijo pri nosečnicah? – metildopa). Lajšajo palpitacije, tesnobo, izboljšujejo delovanje ledvic in razmišljanje pri starejših bolnikih, zmanjšujejo vročine v menopavzi in delujejo pomirjevalno.

Napake: povzroči močan padec krvnega tlaka, zlasti pri vstajanju, suha usta, depresija, erektilna disfunkcija. Ni priporočljivo za dolgotrajno trajno zdravljenje. Več o centralnih simpatikolitikih.

Neposredni zaviralci renina

V normalnih fizioloških pogojih se renin sprosti kot odziv na znižanje krvnega tlaka. Zaviralci ACE in ARB ob povišanem krvnem tlaku prekinejo njegovo nastajanje, vendar se renin še lahko sprošča, takrat na pomoč priskočijo neposredni zaviralci renina. Izvedite več o neposrednih zaviralcih renina.

Prednosti: blokira sistem renin-angiotenzin-aldosteron na začetni točki njegove aktivacije. Dobro stabilizirajo krvni tlak skozi ves dan.

Slabosti: zaenkrat je na trgu samo eno zdravilo Aliskiren (Rasilez) po visoki ceni.

Ocena najučinkovitejših zdravil za visok krvni tlak s kratkim opisom

Ni "najboljšega" zdravila za hipertenzijo, ki bi dobro delovalo skoraj vsem. Tudi vsak zdravnik uporablja svoj seznam predpisanih zdravil glede na izkušnje iz prakse in kupno moč.

Pomembno je, da se zdravljenje vzdržuje. Zato mora imeti zdravilo čim manj neželenih posledic, ustaviti napredovanje bolezni, delovati hitro in dolgotrajno, biti cenovno dostopno, saj mora biti zdravljenje vseživljenjsko, tudi idealno izbrane tablete čez čas prenehajo delovati.

Precej širok izbor zdravil vam omogoča, da sami ali skupaj z zdravnikom izberete idealen režim zdravljenja. Glavna stvar je, da ne izgubite upanja, nadaljujte z iskanjem učinkovitega zdravila in ne pustite, da se bolezen nadaljuje.

Top 10 najboljših tablet:

  1. Indapamid

Indapamid (Arifon-retard)

Spada v skupino diuretikov. Glede na razmerje tveganja – korist" je idealno zdravilo. Minimalna škoda za telo, hkrati pa zanesljivo zniža visok krvni tlak. Škoda, da zdravniki redko predpisujejo to skupino, ker poiščejo pomoč pozno, ko je hipertenzija že uspela spremeniti številne organe in se zapletla.

Zato se indapamid idealno ujema s kombinirano terapijo z drugimi antihipertenzivi. Tablete je treba jemati v majhnih odmerkih, ne smete pričakovati izrazitega diuretičnega učinka, jemlje se za drug namen - za stabilizacijo krvnega tlaka in zaščito ciljnih organov pred poškodbami.

prednosti

  • Dobro stabilizira krvni tlak in zdravi hipertenzijo.
  • Enkratni odmerek - 2,5 mg pred obroki
  • Uporabljajo ga lahko bolniki s sladkorno boleznijo, debelostjo, starejši
  • Lahko se kombinira z vsemi skupinami antihipertenzivnih zdravil.

Posebna navodila

  • Ni priporočljivo jemati z nizko vsebnostjo kalija, natrija v krvi, s hudo odpovedjo ledvic ali jeter.
  • Uporablja se pri zdravljenju nezapletene hipertenzije 1-2 stopinje (blaga hipertenzija).

Indapamid se prodaja pod različnimi imeni (analogi):

  • Indapamid št. 30 (Srbija) – 91 rubljev.
  • Indopamid št. 30 (Alsi Rusija) - 26 rubljev.
  • Akripamid Akrikhin (Rusija)
  • Lorvas SR Torrent (Indija) – 92 RUR.
  • Arifon – retard Servier (Francija) – 365 rubljev.
  • Indapamid – Verte (Rusija)
  • akripamid – retard (Rusija)
  • Indap Promed (Češka) - 2,5 mg št. 30 - 106 rubljev.
  • Ravel SR (dolgotrajno) KRKA (Slovenija) 1,5 mg št. 20 – 139 rubljev.

Spada v skupino ACEI. Je največkrat predpisano zdravilo na svetu med vsemi zdravili. Na drugem mestu za njim je aspirin. Varnost in učinkovitost ramiprila so potrdile številne študije.

prednosti

  • Dobro stabilizira krvni tlak
  • Enkratni odmerek, prvi odmerek je najbolje vzeti pred spanjem. Začnite z 2,5 mg, nato postopoma povečajte na 5-10 mg.
  • Pogosto se uporablja pri preprečevanju možganske kapi, odpovedi ledvic, srčne oslabelosti
  • Na voljo v tabletah in kapsulah.
  • Je najbolj raziskano zdravilo.

Posebna navodila

  • Ne smejo jemati doječe ali nosečnice ter osebe, mlajše od 18 let.
  • Možen kašelj, lahko zniža raven sladkorja v krvi
  • Priporočljivo je neprekinjeno jemanje tablet tudi po normalizaciji krvnega tlaka.
  • Uporablja se pri zdravljenju nezapletene in zapletene hipertenzije 1-2 stopinj.

Analogi:

  • Ramipril 5 mg št. 30 Akrikhin (Rusija) - od 177 rub.
  • Ramipril 5 mg št. 30 Northern Star (Rusija) - 109 rub.
  • Hartil Egis (Madžarska) od 397 do 505 rubljev. odvisno od odmerka,
  • Amprilan KRKA (Slovenija) – 5 mg št. 30 – 407 RUR.
  • Tritace Sanofi (Francija), 5 mg št. 28 - 986 rub.
  • Farma Ramilong Lek (Belorusija)
  • Ramkor Ipka (Indija).

Zdravilo zavira receptorje angiotenzina II in spada v skupino sartanov. Ne blokira encima, ki uničuje bradikinin, kar zmanjša neželene manifestacije sartanov (vnetje trebušne slinavke).

Sistolični in diastolični A/D se zmanjšata po prvem odmerku losartana in dosežeta največ po 6 urah. Učinek traja en dan, stabilna stabilizacija tlaka pa se pojavi v 3-6 tednih.

prednosti

  • Deluje hitro in traja dolgo časa
  • Enkratni odmerek tablet - 25 mg - 50 mg - 100 mg na dan do stabilne stabilizacije krvnega tlaka.
  • Dobro prenaša, minimalni neželeni učinki
  • Lahko ga jemljejo bolniki s sladkorno boleznijo, protinom, debelostjo in starejši.
  • Postopoma zmanjša debelino stene levega prekata, zmanjša srčno oslabelost.
  • Ne povzroča spolne disfunkcije.

Opozorila

  • Vendar pa so opaženi manjši neželeni učinki (do 1%) - glavobol, suhost in zamašen nos, omotica, motnje srčnega ritma, šibkost.
  • Na voljo na recept
  • Če povzroča vrtoglavico, je vožnja omejena.
  • Priporočljivo je neprekinjeno jemanje tablet tudi po normalizaciji krvnega tlaka.
  • Uporablja se pri zdravljenju zapletene hipertenzije 1-2 stopinj.

Ima več kot 50 analogov, proizvedenih pod enim (Losartan) ali različnimi imeni:

  • Lozap 100 mg št. 90 Zentiva (Češka) - 606 rub.
  • Presartan 50 mg št. 30 - 149 rubljev,
  • Losartan 50 mg št. 30 Gedeon Richter (Madžarska) - od 156 do 204 rubljev.
  • Kardomin-Sanovel, Turčija
  • Lorista, KRKA (Slovenija)
  • Bloktran, Pharm standard (Rusija)
  • Cozaar, Merck (Združeno kraljestvo) - original (blagovna znamka) 100 mg št. 14 - 140 rub.
  • Presartan, Ipka (Indija)
  • Losarel, Sandoz, (Slovenija)
  • Agilosartan (Indija)
  • Renicard, (Indija)
  • Losakor Adifarm (Bolgarija)

Amlodipin je dihidropiridinski zaviralec kalcijevih kanalčkov. Uporablja se samostojno ali z drugimi zdravili za zdravljenje angine (bolečine v prsih) in visokega krvnega tlaka (hipertenzije). Po priljubljenosti je na sedmem mestu med vsemi zdravili na svetu.

  • Deluje dolgo časa
  • Enkratni odmerek - od 5 mg do 10 mg na dan do stabilne stabilizacije krvnega tlaka.
  • Dobra toleranca.
  • Priporočljivo za bolnike s cerebrovaskularnim inzultom (CVA) in starejše osebe.
  • Bolniki s srčnim popuščanjem, po možganski kapi. Lajša napad angine (srčne bolečine)
  • Zelo pogosto v kombinaciji z drugimi skupinami antihipertenzivnih zdravil, ni pa ga mogoče kombinirati z nedihidroperidinskimi zaviralci kalcijevih kanalčkov (verapamil, diltiazem).

Posebna navodila

  • Pogosto povzroča otekanje nog, glavobol, rast dlesni, palpitacije, težko dihanje.
  • Na voljo na recept
  • Ni primerno za doječe matere, nosečnice in otroke mlajše od 6 let.
  • Lahko poveča srčni utrip.
  • Priporočljivo je neprekinjeno jemanje tablet tudi po normalizaciji krvnega tlaka.

Seznam analogov:

  • Norvasc Pfizer (ZDA) originalno zdravilo 10 mg št. 30 – 890 rubljev, 5 mg št. 14 – 249 rubljev.
  • Normodipin, Gedeon Richter (Madžarska) - 5 mg št. 10 - 196 rub.
  • Tenox, KRKA (Slovenija)
  • Amlotop, Nizhpharm (Rusija) 5 mg št. 30 – 80 rub.
  • Vero-amlodipin, Veropharm (Rusija)
  • Kalchek, Ipka (Indija)
  • Cardilopin, Egis (Madžarska) 5 mg št. 30 – 253 rub.
  • Amlovas, Yunik (Indija)
  • Amlodak Kadila (Indija)
  • Stamlo, doktor Reddis (Indija) 5 mg št. 14 - 126 rub.
  • Amlorus Sinteza (Rusija) 5 mg št. 10 – 62 rub.

Nedavno se je pojavila nova generacija amlodipina - levamlodipin ali S – amlodipin (EsCordi Cor), je močnejši od amlodipina, bolje uravnava krvni tlak. Za 2,5 mg št. 30 boste morali plačati – 282 rubljev.

Sodobni zaviralec ACE. Ima najdaljši čas delovanja med zaviralci ACE, s čimer preprečuje jutranji "spik" povišanega krvnega tlaka.

prednosti

  • Začnite z 2,5 mg, nato postopoma povečajte odmerek na 5-10 mg
  • Pogosto se uporablja pri preprečevanju možganske kapi, odpovedi ledvic in srca po miokardnem infarktu.
  • Lahko ga jemljejo bolniki s sladkorno boleznijo, debelostjo in starejši. Bolniki s cerebrovaskularnimi dogodki.
  • Ne vpliva na delovanje srca, ne spreminja pulza
  • Uporablja se pri zdravljenju zapletene hipertenzije 1-2 stopinj in hude hipertenzije v kombinaciji z drugimi zdravili.

Posebna navodila

  • Lahko povzroči kašelj, bronhospazem in redkeje izpuščaj
  • Ni priporočljivo za zoženje ledvičnih arterij.
  • Ne smejo jemati doječe ali nosečnice ter osebe, mlajše od 18 let.
  • Indiciran za vse bolnike s stabilno koronarno arterijsko boleznijo, saj bistveno zmanjša tveganje za srčni infarkt (študija EUROPA)
  • Priporočljivo je neprekinjeno jemanje tablet tudi po normalizaciji krvnega tlaka.
  • Prestarium Servier (Francija) 5 mg št. 14 - 154 rubljev, 10 mg št. 30 - 583 rubljev.
  • Perineva - Slovenija, (KRKA) 4 mg št. 30 - 210 rub., 8 mg št. 90 - 900 rub.
  • Parnavel - (Rusija, Ozon) 5 mg št. 30 - 124 rub.
  • Coverex Egis (Madžarska)
  • Arentopres, Torent (Indija) 4 mg št. 10 – 109 rub.

Moksonidin se uporablja že več kot 20 let. Zdravilo vpliva na centralne mehanizme razvoja hipertenzije, natančneje na možganske strukture.

Kljub dejstvu, da ni zdravilo prve izbire, velja za nepogrešljivo zdravilo v medicinski omarici hipertenzivnega bolnika za lajšanje krize. Hitro se spopade z visokim krvnim tlakom. Hkrati pozitivno vpliva na raven glukoze in lipidni profil.

Kombinacija moksonidina z drugimi antihipertenzivi (zaviralci ACE, sartani, CCB in diuretiki) je lahko idealna možnost pri dolgotrajnem zdravljenju hude hipertenzije.

Ne uporabljajte moksonidina, če imate nizek srčni utrip (pod 45 – 50 utripov), A-B blokada 3. stopnje, huda srčna oslabelost; Z lahkoto lahko izgubite zavest.

prednosti

  • Hitro zniža krvni tlak (v eni uri), učinek traja dolgo (24 ur)
  • Začnite z 0,2 mg, nato postopoma povečajte odmerek na 0,4 mg
  • Pogosto se uporablja pri preprečevanju možganske kapi, ledvičnega in srčnega popuščanja po miokardnem infarktu.
  • Lahko ga jemljejo bolniki s sladkorno boleznijo, debelostjo, cerebrovaskularnimi inzulti in starejši. Zmanjšuje slabe maščobe v menopavzi, pospešuje razgradnjo maščob, zato je indiciran za debele ljudi.
  • Za razliko od klonidina ne povzroča povratne hipertenzije in nima sedativnega učinka, zlasti če se predpisuje ponoči.

Posebna navodila:

  • Kontraindicirano pri sindromu bolnega sinusa, hudi bradikardiji (pulz pod 50 utripov), A-B bloku 2.-3.stopnje, srčnem popuščanju 3.stopnje. Ni ga mogoče kombinirati z zaviralci beta.
  • Lahko zmanjša kašelj zaradi ACEI
  • Ni primerno za doječe in nosečnice, osebe mlajše od 18 let in starejše od 75 let.
  • Pogosto se pojavijo suha usta, glavobol in vrtoglavica. Suha usta lahko ublažite z jemanjem amlodipina ponoči.
  • Tablete je priporočljivo jemati za stabilizacijo krvnega tlaka med krizo ali v kombinaciji z drugimi zdravili prve izbire (diuretiki, CCB)
  • Moksonidin SZ (Rusija) - 0,2 mg št. 14 - 121 rubljev, 0,4 mg št. 14 - 202 rubljev.
  • Physiotens Abbot (Francija) - 0,2 št. 14 - 211 rub.
  • Moxogamma Verwag Pharma (Nemčija)
  • Moxonitex Sandoz (Slovenija) 0,2 št. 14 – 200 rub.
  • Moxarel Vertex (Rusija) 0,2 št. 14 - 107 rub., 0,4 št. 30 - 426 rub.
  • Tenzotran Actavis (Islandija) - 0,2 št. 14 - 138 rub.

Ta zaviralec receptorjev angiotenzina II je vodilni na receptih med zdravniki po vsem svetu. Če ste bili prisiljeni opustiti ACEI zaradi kašlja, potem bodite pozorni na valsartan - odličen sodobni predstavnik te skupine.

prednosti

  • Deluje učinkovito in dolgo časa
  • Enkratni odmerek - 160 mg na dan. Po 2 urah zdravilo začne delovati. Monoterapija za blago do zmerno hipertenzijo - 320 mg na dan, bolje kot 160 mg na dan.
  • Dobro prenaša, minimalni neželeni učinki. Povečanje odmerkov ne poveča stranskih učinkov.
  • Lahko ga jemljejo bolniki s sladkorno boleznijo, protinom, debelostjo, starejši
  • Postopoma zmanjša debelino stene levega prekata, zmanjša srčno oslabelost
  • Lahko se kombinira z drugimi skupinami antihipertenzivnih zdravil, razen zaviralcev ACE in sartanov.
  • Pozitivno vpliva na spolno funkcijo. Izboljša kognitivne sposobnosti pri starejših.

Opozorila

  • Opaženi so manjši neželeni učinki (do 1%) - okužba zgornjih dihalnih poti, sinusitis.
  • Na voljo na recept
  • Ni primerno za doječe matere, nosečnice in otroke mlajše od 6 let.
  • Priporočljivo je neprekinjeno jemanje tablet tudi po normalizaciji krvnega tlaka.
  • Uporablja se pri zdravljenju zapletene hipertenzije 1-2 stopinj in v kombinaciji z drugimi antihipertenzivnimi zdravili, zlasti diuretiki.
  • Valsartan Vertex (Rusija) - 160 mg št. 30 - 316 rub.
  • Valz, Actavis (Islandija)
  • Valsacor KRKA, (Slovenija) – 80 mg št. 28 – 383 rubljev, 160 mg št. 90 – 850 rubljev.
  • Diovan, Novartis (Švica) - 160 mg št. 28 - 2383 rub.
  • Nortivan, Gedeon Richter (Poljska)
  • Valsafors, Pharmaplant (Nemčija)
  • Tontordio, Torrent (Indija)
  • Artinova Ranbaxy (Indija)
  • Sartavel Ozon (Rusija)
  • Valaar (Rusija).

Kardioselektivna beta – blokator. Na voljo je v dveh oblikah: metoprololijev tartrat in sukcinat. Metaprolol sukcinat je zanimiv, ker ima dolgotrajen učinek (npr. Betalok ZOK ali Egilok S), ki odpravlja močna nihanja krvnega tlaka, tartrat ima krajši učinek.

Metoprolol bo popolnoma nadomestil anaprilin, hkrati pa bo deloval dlje in telesu povzročil manj škode.

prednosti

  • Dolgotrajno deluje pri predpisanih dolgodelujočih (retardiranih) oblikah (metoprololijev sukcinat).
  • Tablete 25-50-100 mg. Dvojni odmerek - 100-200 mg 2-3 krat na dan do stabilne stabilizacije krvnega tlaka. Za retardne oblike (Betalok ZOK) - 1-krat na dan.
  • Metoprolol sukcinat, ki ga dobro prenašajo, se lahko uporablja pri bolnikih s sladkorno boleznijo, ima tudi antiaterosklerotični učinek.
  • Priporočljivo za bolnike s srčnimi bolečinami (angina), aritmijami, sindromom podaljšanega intervala QT, hipertiroidizmom in za preprečevanje migren.
  • Lajša socialno tesnobo in druge vrste tesnobe.
  • Bolniki s kongestivnim srčnim popuščanjem. Lajša napad angine (srčne bolečine). Ima antiaritmične lastnosti.
  • Zelo pogosto v kombinaciji z drugimi skupinami antihipertenzivnih zdravil.

Posebna navodila

  • Povzroča vrtoglavico, utrujenost, težave s spanjem, depresijo, mrzle okončine - v velikih odmerkih. Ne za bradikardijo (pulz do 50 utripov na minuto). Ni priporočljivo za bolnike s sladkorno boleznijo.
  • Na voljo na recept
  • Ni mogoče predpisati za sindrom bolnega sinusa, A-V blok, bradikardijo (pulz manj kot 55 utripov na minuto)
  • Priporočljivo je neprekinjeno jemanje tablet tudi po normalizaciji krvnega tlaka.
  • Pri zdravljenju hipertenzije stopnje 1-2, zapletene tako v monoterapiji kot v kombinaciji s hipertenzijo stopnje 3
  • Betaloc ® (metoprolol tartrat) Astra Zeneca (Anglija) – 100 mg št. 100 – 420 rub.
  • Betaloc ® ZOK (metaprolol sukcinat), Astra Zeneca (Anglija) - 100 mg št. 30 - 424 rub.
  • Vasocardin (metoprolol tartrat), Zentiva (Slovenija), 100 mg št. 50 - 45 rub.
  • Vasocardin retard, Zentiva (Slovenija)
  • Corvitol ® 100 (metoprolol tartrat), Berlin Chemie (Nemčija)
  • Metoprolol (tartrat), organski (Rusija) – 50 mg št. 30-30 rub.
  • Serdol (tartrat), Labormed Pharma (Romunija)
  • Egilok (metaprolol tartrat) Egis (Madžarska) - 100 mg št. 30 - 135 rub.
  • Egilok ® Retard (metoprolol tartrat) Egis (Madžarska) - 50 mg št. 30 - 135 rub.
  • Egilok S (metoprolol sukcinat) Egis Madžarska - 100 mg št. 30 - 232 rub.
  • Emzok (metoprololijev tartrat), Ivax (Češka)
  • Azoprol retard (metoprolol sukcinat), Emkyor, Indija

Bisoprolol je najbolj kardioselektivni zaviralec beta, dobro prenaša in ima nizko pojavnost neželenih učinkov, kot so bronhospazem, motnje spanja in erektilna disfunkcija. Bisoprolol je lahko odlična alternativa anaprilinu (staremu zdravilu), ki se jemlje enkrat na dan.

prednosti

  • Deluje dolgo časa
  • Tablete 5-10 mg, z naraščajočimi odmerki se izgubi visoka selektivnost delovanja.
  • Bisoprolol, ki ga dobro prenašajo, lahko jemljejo bolniki s sladkorno boleznijo, glavkomom, bronhialno astmo, debelostjo in ne povzroča spolne disfunkcije.
  • Priporočljivo po srčnem infarktu, aritmiji, angini pektoris (bolečina v srcu), pri kroničnem srčnem popuščanju.
  • Bolniki s srčno oslabelostjo in edemi. Ima antiaritmične lastnosti.
  • Zelo pogosto v kombinaciji z drugimi skupinami antihipertenzivnih zdravil. Ni ga mogoče kombinirati z verapamilom in diltiazemom.

Opozorila

  • Povzroča vrtoglavico in utrujenost. Ne za bradikardijo (pulz do 60 utripov na minuto).
  • Na voljo na recept
  • Ni primerno za doječe ženske, nosečnice in otroke, mlajše od 18 let.
  • Ne smemo ga predpisovati pri sindromu bolnega sinusa, A-V bloku, bradikardiji (pulz manj kot 60 utripov na minuto), luskavici.
  • Priporočljivo je neprekinjeno jemanje tablet tudi po normalizaciji krvnega tlaka.
  • Pri zdravljenju hipertenzije stopnje 1-2, zapletene tako v monoterapiji kot v kombinaciji s hipertenzijo stopnje 3
  • Concor Merck (Nemčija) 10 mg št. 30 - 280 rub.
  • Coronal Zentiva (Slovaška) 10 mg št. 30 – 200 rub.
  • Biol Sandoz (Slovenija) 10 mg št. 30 – 207 rub.
  • Bidop Nish Generic (Irska) 10 mg št. 28 - 247 rub.
  • Aritel Canon Pharma (Rusija) 10 mg št. 30 - 133 rub.
  • Biprol Chemopharm (Rusija) 10 mg št. 30 - 189 rub.
  • Tirez Alkaloid (Makedonija) – 5 mg št. 30 – 117 rub.

Prvi predstavnik IAPF. Trenutno ostaja priljubljen, ker opravlja svoje delo, hkrati pa stane peni, kar mnogim ustreza, glede na potrebo po vseživljenjski uporabi.

prednosti

  • Tlak postopoma pada
  • Začnite s 5 mg, nato postopoma povečajte odmerek na 10-20 mg. Na dan lahko vzamete do 80 mg.
  • Pogosto se uporablja pri preprečevanju možganske kapi, ledvičnega in srčnega popuščanja, po miokardnem infarktu, vendar bolje kot del kombinirane terapije.
  • Prehrana ne vpliva na učinek zdravila.
  • Je poceni zdravilo.

Posebna navodila

  • Kratko obdobje delovanja. Jemati ga je treba dvakrat na dan.
  • Ni priporočljivo za zoženje ledvičnih arterij. Morate nadzorovati sliko krvi in ​​sladkorja.
  • Ne smejo jemati doječe ali nosečnice ter osebe, mlajše od 18 let.
  • Pogosto se pojavi kašelj, izpuščaj in slabost. Pri velikih odmerkih - impotenca.
  • Priporočljivo je neprekinjeno jemanje tablet tudi po normalizaciji krvnega tlaka.
  • Uporablja se pri zdravljenju nezapletene hipertenzije v kombinaciji z drugimi zdravili za zniževanje krvnega tlaka pri zapleteni hipertenziji.
  • Ne vpliva na delovanje srca, ne spreminja pulza.

Analogi "enalaprila":

  • Berlipril Berlin Chemie (Nemčija) 20 mg št. 30 – 112 rub.
  • Invoril Ranbaxy (Indija)
  • Renipril Pharm standard (Rusija)
  • Renitek Merck (Nizozemska)
  • Ednit Gedeon Richter (Madžarska)
  • Enalapril Ozon (Rusija) 10 mg št. 30 - 20 rub.
  • Enap KRKA (Slovenija) 10 mg št. 20 – 52 rub.
  • Enal (Indija)
  • Enam Doctor Reddis (Indija)

Tablete za hipertenzijo s hitrim učinkom (tabela)

Za učinkovito obvladovanje arterijske hipertenzije je priporočljivo imeti v svoji omarici antihipertenzive s hitrim učinkom. Pomagali bodo razbremeniti vse večji pritisk in preprečiti pojav hipertenzivne krize.

Kratkodelujoča zdravila s hitrim nastopom učinka niso primerna za dolgotrajno uporabo, lahko jih jemljemo občasno kot »rešilno pomoč«. Tableto je najbolje dati pod jezik, saj bo tako hitreje začela delovati.

Zdravilo Začetek in konec Odmerki Opomba
1. Klonidin (klofelin) Domov15 – 30 min. Trajanje 2-8 ur. 0,075-0,150 mg. Po možnosti pod jezikom. Ne za hipertenzivne krize, ki jih povzroča zastrupitev z alkoholom. Primerno za starejše ljudi in bolnike z anksioznostjo in vznemirjenostjo.
2. Kaptopril Začne se v 5 – 15 minut. Največ po 30 minutah Trajanje 2 uri.

Aplicirano pod jezik: delovati začne v 5-15 minutah. Traja 2 uri.

 6,25 do 50 mg Najboljše zdravilo za hitro lajšanje visokega krvnega tlaka za kratek čas. Potem morate vzporedno vzeti dolgotrajno zdravilo.
3. Hidralazin (apresin) Začne se čez 30 minut. Velja 3-4 ure. 10-25 mg Samo kratek obisk. Močno zniža krvni tlak, ima številne kontraindikacije: preobčutljivost, razširjena ateroskleroza, cerebrovaskularna insuficienca, mitralna srčna bolezen.
4. Furosemid Začetek 30-60 minut, trajanje 4-8 ur. Ko se daje intramuskularno v 5 minutah in traja 2-3 ure. 40-80 mg Če obstaja nevarnost pljučnega edema, akutne odpovedi levega prekata.
5. Propranolol (anaprilin) Po možnosti pod jezikom. Začetek delovanja je 15-30 minut. Največji učinek po 60 minutah. Trajanje 4 -5 ur. 10-40 mg Lajša palpitacije, tahikardijo (od 80 utripov in več).
6. Nifedipin. Na voljo v obliki tablet in kapljic. Začne se v 5-30 minutah. Trajanje 4 ure. Pri zaužitju pod jezik in v obliki kapljic začne delovati v 5 minutah. 5-10 mg Redko se uporablja, zaradi močnega znižanja krvnega tlaka so možni zapleti iz srca (srčni infarkt) in možganov (kap).
7. Nitroglicerin -1,2 mg Začnite od 30 sekund (pod jezikom) do 3 minut (jemanje kapsule). Trajanje 6 ur. Potem lahko ponovite. 0,5 – 1 mg. Kapljice 10 mg/ml. Priporočljivo pri visokem krvnem tlaku v kombinaciji s srčnimi bolečinami (angina pektoris, sum na srčni infarkt). Tudi pljučni edem (kratka sapa). Srčno popuščanje (kratka sapa, otekanje nog). Sublingvalni nifedipin je učinkovitejši.
8. Verapamil Začnite 30 minut. Trajanje 4-6 ur. 40-80 mg (max – 240 mg) V primeru bradikardije ga ni mogoče kombinirati z zaviralci beta-blokatorjev ali srčnimi glikozidi.
9. Prazosin Začne se čez 1 uro. Največji učinek 2-4 ure. Trajanje 10 ur. Lahko se daje pod jezik, začenši v 40-45 minutah. 0,5-1 mg Možen je močan padec krvnega tlaka. Uporabljajte previdno. Ni primeren za dolgotrajno zdravljenje.
10. Andipal V

(metamizol 0,25 g

Bendazol

Papaverin 0,02 g, fenobarbital 0,02 g)

 Začne se v 15-20 minutah. Trajanje 2-3 ure. Kombinirano zdravilo Priporočljivo za glavobole z rahlim zvišanjem krvnega tlaka

Zniževanje krvnega tlaka ne sme biti agresivno, priporočljivo je, da ga postopoma znižate za 25% od začetne ravni v nekaj urah, s poudarkom na splošnem stanju, nato pa preidete na načrtovano uporabo dolgotrajnih zdravil.

Dolgodelujoče tablete za hipertenzijo (tabela)

Ta zdravila se lahko uporabljajo za dolgotrajno uporabo, uporabljajo se enkrat na dan. Učinek je kumulativen, stabilna normalizacija krvnega tlaka se pojavi do konca 4 tednov.

Zdravilo Začetek Odmerek Opomba
Indapamid Začne se čez 1-2 uri. Trajanje do 25 ur 1,5 – 2,5 mg Pogosto se uporablja v kombinaciji z drugimi antihipertenzivi. Nadzor kalija. Bolniki zavračajo zaradi stranskih učinkov
Metoprololijev sukcinat (Betaloc ZOK) Začetek delovanja v 2-3 urah

Trajanje do 24 ur

 25-50-100 mg Kronično srčno popuščanje (CHF), angina pektoris, prejšnji miokardni infarkt (MI), potreba po nadzoru ritma, nosečnost
Kandesart?n (Atakand) Začne se čez 2 uri. Trajanje 24 ur 8 mg Zagotavlja postopno in dolgotrajno znižanje krvnega tlaka. Ne vpliva na srčni ritem. Primerno za starejše ljudi.
Bisoprolol (Concor) Začne se čez 3-4 ure. Trajanje 24 ur. 2,5-20 mg Ne povzroča bronhospazma. Primerno za bolnike s sladkorno boleznijo tipa 2 in bronhialno astmo.
Amlodipin, (»EsCordi Cor« sodobni amlodipin) Začne se čez 2-3 ure. Trajanje 35 ur in več. 2,5-10 mg

EsCordi Core – 2,5 mg

 Prodira v centralni živčni sistem, znižuje predvsem sistolični krvni tlak in ima najdaljši učinek. Povzroča otekanje nog
Aliskiren (Rasilez) Začetek delovanja v 30 minutah. Trajanje 40 ur. 150 ali 300 mg Sodobno zdravilo, ki se dobro prenaša, nežno znižuje krvni tlak. Ščiti ciljne organe skozi ves dan in ne povzroča kašlja.
Trandolapril (Hopten) Začne se čez 30 minut. Trajanje do 48 ur 1-2 mg Ima dolgotrajen hipotenzivni učinek (36-48 ur); ki lahko traja do 2 tedna po prekinitvi.
Telmisartan (Mikardis) Začne se čez 3 ure. Trajanje do 48 ur 40-80 mg Indicirano za hipertenzijo, koronarno arterijsko bolezen, možgansko kap in periferne arterijske bolezni, diabetes mellitus tipa II.
Moeksipril (Moex) Začetek 30-40 minut Trajanje 24 ur 7,5 – 15 mg Lahko znatno zniža krvni tlak, zlasti v kombinaciji z diuretiki.
Physiotens Začne se čez 1 uro. Trajanje 10-12 ur. 0,2-0,4 mg Začnite previdno – za močno znižanje krvnega tlaka.

Kombinirana zdravila za zniževanje visokega krvnega tlaka (tabela)

Kadar ni mogoče znižati krvnega tlaka z enim dolgodelujočim zdravilom, posežejo po kombinaciji dveh ali treh antihipertenzivov v majhnih odmerkih. Ta pristop je varnejši od predpisovanja enega zdravila v večjem odmerku.

Skupine Ime zdravila Spojina Sprejem Opomba
Zaviralec ACE + diuretik + zaviralec kalcijevih kanalčkov Triplixam Perindopril arginin

Indapamid

 1 tableta na dan zjutraj pred obroki Uporablja se pri zdravljenju hudih glavobolov.
Zaviralec ACE + zaviralec kalcijevih kanalčkov Prestance (Bi prestarium) perindopril (5-10 mg) + amlodipin (5-10 mg) 1 zavihek zjutraj Zagotavlja nadzor krvnega tlaka skozi ves dan
Zaviralec kalcijevih kanalčkov + zaviralec ACE Ekvator amlodipin 5 mg + lizinopril 10 mg; Enkrat na dan Učinkovit izdelek, primeren za starejše
Vamloset amlodipin (5-10 mg) + valsartan (80-160 mg) Enkrat Najnovejši razvoj
Zaviralec kalcijevih kanalčkov + zaviralec renin-angiotenzin-aldosteronskega sistema (RAAS). Telsartan AM amlodipin (5-10 mg) + telmisartan (40-80 mg) Enkrat Sodobna droga
Zaviralec kalcijevih kanalov + (RAAS) + diuretik Co exforge amlodipin 5 mg + valsartan 160 mg + hidroklorotiazid 12,5 Enkrat Močno zdravilo s trojnim delovanjem, ki učinkovito stabilizira krvni tlak
Edarbi Chloe Azilsartan medoksomil 40 mg + klortalidon (12,5-25 mg) Enkrat na dan Sodoben kombiniran izdelek
Zaviralec ACE + zaviralec kalcijevih kanalčkov Tarka Trandolapril 2-4 mg + verapamil (180-240 mg) Verapamil v Tarki se sprošča počasi, zato zdravilo dobro prenaša.
Diuretik + neposredni zaviralec renina Co – Rasilez Aliskiren (150-300 mg) + hidroklorotiazid (12,5-25 mg) Enkrat, ne glede na obroke Za hudo hipertenzijo. Dobro prenaša
Antagonist angiotenzinskih receptorjev + diuretik Co-diovan Valsartan (80-320 mg) + hidroklorotiazid (12,5-25 mg) Enkrat na dan Pogosto predpisano zdravilo v Evropi

Ocena učinkovitih kombiniranih zdravil za visok krvni tlak z njihovimi opisi

Nekoč so mnogi cenili učinkovito kombinacijo 3 zdravil rezerpina, hidroklorotiazida in hidralazina, imenovano adelfan.

Dejansko kombinacija zdravil poveča moč in zmanjša neželene posledice.

Idealne kombinacije naslednjih skupin antihipertenzivov:

1. Diuretik (tiazid) + zaviralec receptorjev angiotenzina II;
2. Diuretik (tiazid) + CCB (kalcijevi antagonisti);
3. Diuretik (tiazid) + zaviralec ACE;
4. kalcijev antagonist + zaviralec receptorjev angiotenzina II;
5. Zaviralec ACE + kalcijev antagonist.

So varne in zelo učinkovite, vse druge kombinacije so kontraindicirane ali nezaželene.

  1. Triplixam
  2. Co exforge (Co Vamloset)
  3. Tarka
  4. Prestance ali Bi prestarium
  5. Ekvator
  6. Equapress
  7. Enzix.

Edarby Clo Takeda (ZDA)

Diuretik + antagonist angiotenzinskih receptorjev
Edarby Clo Takeda (ZDA)
azilsartan medoksomil 40 mg + klortalidon (od 12,5 do 25 mg)
Enkrat na dan
Ena najmodernejših kombinacij

Zaviralec adenozinske konvertaze (ACEI) + diuretik + zaviralec kalcijevih kanalčkov
Triplixam Perindopril arginin 5 mg
Indapamid 1,25 mg
Amlodipin 5 mg
Ima trojno delovanje, ena tableta na dan zjutraj pred obrokom
Uporablja se pri zdravljenju hudih glavobolov.

Stroški v lekarnah od 674 rubljev. (nizki odmerki), 846 rub. – visoki odmerki.

Zaviralec kalcijevih kanalčkov
zaviralec receptorjev angiotenzina II
diuretik
Co exforge Amlodipin 5 mg
Valsartan 160 mg
Hidroklorotiazid 12.5
Enkrat
Novo zdravilo s trojnim delovanjem.

  • Co exforge (nizek odmerek) št. 28 - 1700 rubljev, visok odmerek - 2567 rubljev.
  • Ko Vamloset KRKA (Slovenija) – (nizko odmerjanje) št.30 – 640 rub., visoka – 732 rubljev.

Prestance

Amlodipin ACEI
zaviralec kalcijevih kanalov (CCB)
Preverjeno, sodobno orodje

Prestans št. 30 od 596 rubljev, visoki odmerki št. 30 – 762 rubljev.

Dalneva KRKA (Slovenija) št. 30 – od 372 rub. do 900 rub. za 90 tablet v visokem odmerku.

Ekvator Gedeon Richter (Madžarska)

Zaviralec kalcijevih kanalčkov
Zaviralec ACE Equator amlodipin 5 mg
lizinopril 10 mg;
Enkrat na dan
Učinkovito zdravilo
primerno za starejše ljudi

Cena v lekarnah:

  • Ekvator Gideon Richter št. 30 – od 492 rub. do 633 rub. (visoki odmerki)
  • Tenliza KRKA (Slovenija) št.30 – 499 rubljev..
  • De - kriza Medisorb (Rusija) od 179 rubljev. (nizki odmerki), 320 rub. (visoki odmerki).

Tarka
Zaviralec kalcijevih kanalčkov
ACEI
Verapamil s podaljšanim sproščanjem
trandolapril
Ena kapsula zjutraj po obroku.
Ni dovoljeno pri nizkem srčnem utripu (manj kot 55 utripov)

Tarka št. 28 – od 660 rub. do 737 rub..

Equapress
ACEI
diuretik
Zaviralec kalcijevih kanalčkov

Indapamid + lizinopril
Kombinirano zdravilo s trojnim delovanjem

Stroški zdravila Equapress št. 28 v lekarnah znašajo od 532 rubljev. do 739 rub. (visoki odmerki)

Enzix
ACEI + diuretik
Enalapril + indapamid
Dobra kakovost + dostopna cena

  • Enzix Hemofarm Srbija št. 30 od 150 rub. (nizek odmerek), 320 rub. (visoki odmerki).
  • Enzix duo št. 45 od 199 rub. (majhni odmerki) do 335 rub. (visok odmerek)
  • Enzix duo forte št. 45 – 424 rubljev.

Kako izbrati pravo antihipertenzivno zdravilo

Enako pomemben del zdravljenja je tudi izbira edinega pravega zdravila. Ugotoviti moramo, kaj se dogaja v telesu, kar povzroča vztrajno zvišanje krvnega tlaka.

Naš cilj– izbrati pravo zdravilo ob upoštevanju poškodbe ciljnih organov, prizadevati si za njihovo obnovo, nemoteno zniževati pritisk, zavedati se in sprejeti dejstvo, da je treba zdravljenje izvajati vse življenje.

Na prvi stopnji Poskušali bomo ugotoviti konkreten razlog za povišanje krvnega tlaka. Tabela obravnava glavne vzroke in označuje optimalno zdravilo za to patologijo.

Izbira glede na razlog:

Povečano izločanje krvi iz srca:(hipertiroidizem, povečan tonus simpatičnega sistema). Pojavi se v zgodnjih fazah hipertenzije. Povečan periferni upor:(vazospazem okončin, značilen za starejše in hipertenzivne bolnike z "izkušnjami" bolezni). Povečan volumen krvi v obtoku: (veliko tekočine)
Centralno delujoča zdravila. Na našem seznamu je moksonidin (physiotens) zaviralci ACE. Z našega seznama - to so enalapril, perindopril, ramipril. Diuretiki so indapamid (Arifon)
Zaviralci beta. Z našega seznama - to je atenolol (Betaloc ZOK), bisoprolol, Tarka - kombinirano zdravilo. Zaviralci receptorjev angiotenzina II. Članek navaja losartan in valsartan. Zdravila v kombinaciji z diuretiki so Enzix.
Kalcijevi antagonisti, ki upočasnjujejo ritem(verapamil ali diltiazem) Zaviralci kalcijevih kanalčkov (CCB) – amlodipin, EsCordi Cor, lerkanidipin
Centralno delujoča zdravila – rilmenidin (Albarel), moksonidin.
Simpatolitiki (dopegit)
Beta blokatorji z vazodilatacijskim učinkom (karvedilol, nebivolol)
Zaviralci alfa (doksasosin, terazosin)
Diuretiki (indapamid) vsaj 3-4 tedne

Da bi natančneje ugotovili, kateri organi – prizadete tarče, je treba opraviti preiskave: EKG, EhoKG, radiografija (zazna hipertrofijo miokarda, motnje ritma), ultrazvok sten arterij, velikih žil, preveriti prisotnost beljakovin v urinu, dušika in kreatinina v krvi (za poškodbe ledvic), preverite fundus (krvavitve, otekanje bradavice).

Skupine prednostnih zdravil za zaščito prizadetih organov

Ščiti srčno-žilni sistem Zaščitite možgane Ščiti ledvice
zaviralci ACE. Naš seznam vključuje enalapril, perindopril, ramipril. Od kombiniranih - Enzix Zaviralci kalcijevih kanalov (CCB) - nimodipin, lerkanidipin Zaviralci ACE (zlasti pri diabetikih) - enalapril, perindopril, ramipril.
Antagonisti receptorjev angiotenzina II. V članku sta navedena losartan in valsartan, od kombiniranih – Edarbi Clo. Od kombiniranih - Equapress, Tarka, Equator, Prestance, Co exforge, Triplixam. Antagonisti receptorjev angiotenzina II. V našem članku - losartan, valsartan. Co exforge - kombinirano zdravilo
Zaviralci beta Zaviralci kalcijevih kanalčkov (CCB) – amlodipin in njegove kombinacije z enalaprilom.
Zaviralci kalcijevih kanalčkov (CCB) Na našem seznamu so atenolol (Betaloc ZOK), bisoprolol, Tarka, Equapress, Equator - kombinirana zdravila.
Indapamid
Centralno delujoča zdravila (blag učinek) – moksonidin (fiziotens)

Arterijska hipertenzija ali hipertenzija je ena najpogostejših bolezni srca in ožilja. Po statističnih podatkih prizadene približno 22% prebivalstva. Obstaja veliko razlogov, zakaj se krvni tlak v arterijah poveča. Sem spadajo dedna nagnjenost, starost (z leti se verjetnost razvoja hipertenzije seveda poveča) in neuravnotežena prehrana, na primer prekomerna poraba soli, debelost, zmanjšana telesna aktivnost in številni drugi dejavniki. Na splošno velja, da so hipertenzivni bolniki pri starejših od 40 let prej pravilo kot izjema. Ta bolezen je postala tako običajna, da jo mnogi dojemajo mirno in brez panike in se pogosto niti ne posvetujejo z zdravnikom, saj opazijo stalno zvišanje krvnega tlaka. In popolnoma zaman.

Kljub dejstvu, da je arterijska hipertenzija pogosto asimptomatska in jo bolniki res dobro prenašajo in včasih celo ne opazijo, zadaje človekovemu zdravju hud in močan udarec. Tveganja, povezana z nezdravljenim visokim krvnim tlakom, so številna in raznolika. Med njimi:

  • povečano tveganje za prezgodnjo smrt. Znano je, da je hipertenzija najpomembnejši dejavnik tveganja za prezgodnjo smrt na svetu, ki ga je mogoče preprečiti;
  • povečano tveganje za koronarno srčno bolezen;
  • povečano tveganje za bolezni perifernega ožilja;
  • močno povečanje verjetnosti srčnega popuščanja, ateroskleroze, kronične ledvične bolezni, pljučne embolije;
  • povečano tveganje za demenco – zmanjšane umske sposobnosti in druge bolezni.

Vsa ta dejstva zgovorno kažejo, da je puščanje visokega krvnega tlaka brez nadzora velika napaka, ki lahko stane zdravje, včasih celo življenje.

Na srečo sodobni (novi, kot jih imenujejo potrošniki) antihipertenzivi omogočajo strog nadzor nad to boleznijo: po raziskavah stalno znižanje krvnega tlaka le za 5 mm Hg. pri bolnikih s hipertenzijo zmanjša tveganje za možgansko kap za 34 %, koronarno bolezen za 21 % in občutno zmanjša verjetnost za nastanek večine zapletov hipertenzije.

Zdaj je čas, da vam povemo, kaj sodobna farmacevtska industrija ponuja bolnikom s hipertenzijo in katere tablete za krvni tlak resnično delujejo in rešujejo življenja.

Stara garda

In najprej bomo posvetili malo pozornosti dolgo znanim, zelo poceni zdravilom za visok krvni tlak, ki jih imajo starejši ljudje pogosto raje, saj jih imajo za "dobre", vključno z Adelfanom, Andipalom, Papazolom, Dibazolom. Treba je opozoriti, da je z zgornjega seznama le prvo zdravilo Adelfan dovolj močno. Preostala zdravila imajo izjemno nepomemben hipotenzivni učinek in jih lahko pogojno imenujemo "tablete za tlak" - rahlo razširijo krvne žile in imajo antispazmodični učinek.


Toda Adelfan lahko v celoti uvrstimo med "stara" zdravila proti visokemu krvnemu tlaku. Je kombinacija treh antihipertenzivnih zdravil:

  • rezerpin;
  • dihidralazin sulfat;
  • hidroklorotiazid.

Prvi znižuje krvni tlak in srčni utrip, ima pa tudi pomirjevalni učinek. Drugi zmanjša mišični tonus majhnih arterij - arteriol, tretji pa ima diuretični učinek, kar pomaga tudi pri zniževanju krvnega tlaka po jemanju tablet. Tako močna kombinacija vam omogoča resnično znižanje visokega krvnega tlaka v kratkem času, zato je Adelfan kljub visoki starosti in številnim konkurentom še vedno v povpraševanju med določenim krogom bolnikov. Vendar pa je v resnici zelo nevarno zdravilo.

Prvič, dramatično zniža krvni tlak. Predstavljajte si zožene krvne žile, ki se dramatično razširijo v le nekaj deset minutah. Če se ta poskus večkrat ponovi (in prav to počnejo oboževalci Adelfana, včasih tudi večkrat na dan), žile hitro izgubijo svojo prirojeno elastičnost. To prispeva k močnemu povečanju tveganja za razvoj ateroskleroze in posledično k povečanju verjetnosti srčno-žilnih nesreč, ne pa k zmanjšanju!

Drugič, nenadno in močno znižanje krvnega tlaka, ki se lahko pojavi po zaužitju celo polovice ali celo manj tablete Adelfan, spremljajo izjemno neprijetni klinični simptomi, vključno z glavobolom, omotico, angino pektoris in povečanjem števila srčnih utripov. kontrakcije (tahikardija). Poleg tega ima zdravilo zelo obsežen seznam drugih, pogosto resnih neželenih učinkov.

Po vsem civiliziranem svetu se kombinacije, kot je Adelfan, že več desetletij ne uporabljajo. In le na ozemlju postsovjetskega prostora se te tablete za krvni tlak ne prodajajo le, ampak so tudi v povpraševanju.

To je predvsem posledica možnosti nakupa antihipertenzivov in številnih drugih zdravil na recept brez zdravniškega recepta. Hkrati pregledi zdravnikov in potrošnikov ter podatki kliničnih raziskav potrjujejo: v lekarniškem asortimanu so resnično varna in učinkovita zdravila za krvni tlak, ki ne le lajšajo simptome hipertenzije, ampak tudi zmanjšujejo tveganje zanjo.

Razvrstitev tablet za krvni tlak

V civiliziranem svetu se uporablja šest različnih skupin zdravil, ki znižujejo krvni tlak. Recimo takoj, da razumeti njihove značilnosti ni tako enostavno za osebo, ki ni seznanjena z medicino, toda ruski potrošniki, ki so se pripravljeni poglobiti v farmakološke podrobnosti in natančno preučiti navodila za zdravila, se zagotovo lahko spopadejo s to nalogo, če želijo in so dobro predstavljeni.

Naj naštejemo istih šest skupin zdravil za visok krvni tlak:

  • diuretiki ali diuretiki. Tukaj je treba takoj opozoriti, da se diuretiki razlikujejo od diuretikov in zagotovo ni treba hiteti, da bi vzeli na primer močno diuretično zdravilo Furosemid za znižanje krvnega tlaka;
  • beta blokatorji ali beta adrenergični blokatorji;
  • zaviralci kalcijevih kanalčkov;
  • zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE);
  • zaviralci receptorjev antiotenzina II;
  • zaviralci alfa.

Strokovnjaki Svetovne zdravstvene organizacije pravijo, da ni podatkov, ki bi kazali, da obstajajo razlike med različnimi zdravili za krvni tlak glede učinkovitosti, varnosti in prenašanja. Vendar je zanesljivo znano, da antihipertenzivna zdravila različnih skupin različno vplivajo na tveganje za hipertenzijo, zlasti na tveganje za srčno-žilne nesreče, možgansko kap in miokardni infarkt. Nekatera zdravila ga bistveno zmanjšajo, druga pa praktično nimajo učinka.

Kako predpisati tablete za krvni tlak?

Ločeno bi rad bralce opozoril na dejstvo, da obstaja več načel, po katerih je predpisana antihipertenzivna terapija. Ta načela je sprejela Svetovna zdravstvena organizacija in so priznana po vsem svetu. Na njih se mora zanašati lečeči zdravnik, ki predpisuje tablete za visok krvni tlak. Naj jih naštejemo.

  1. Zdravljenje hipertenzije se vedno začne z najnižjimi odmerki zdravil, z minimalnimi. Če je dosežen pozitiven rezultat, se zdravljenje nadaljuje z majhnimi odmerki, če pa je tlak še vedno nad normalnim, se odmerjanje zdravil poveča. Hkrati bodite pozorni na prenašanje zdravil (če se pojavijo neželeni učinki, zmanjšajte odmerek ali zamenjajte zdravilo).
  2. Eno zdravilo pogosto ni dovolj za ustrezno znižanje krvnega tlaka. Za večjo učinkovitost zdravljenja se najpogosteje predpisujejo kombinacije tablet za krvni tlak iz različnih (!) skupin. Veliko bolj pravilno je, da se v režim zdravljenja doda drugo zdravilo za hipertenzijo, kot da se poveča odmerek enega samega zdravila. Zahvaljujoč temu preprostemu pravilu lahko jemljete tablete za zdravljenje visokega krvnega tlaka v najnižjih odmerkih, kar je veliko varnejše in spremlja najmanj stranskih učinkov. Naj takoj opozorimo, da ni zdravil za visok krvni tlak brez stranskih učinkov, vendar je takšne manifestacije mogoče in jih je treba zmanjšati.
  3. Če je zdravljenje neuspešno, je smiselno preiti na drugo skupino zdravil, namesto da bi upali na izboljšanje odziva s povečanjem odmerka.
  4. Od vseh predpisanih zdravil za krvni tlak je bolje izbrati tista, ki delujejo v 24 urah. Ta tehnika zagotavlja stabilnost krvnega tlaka in olajša življenje bolniku samemu, saj je treba takšna zdravila jemati le enkrat na dan.

Ko se bolnik s hipertenzijo prvič posvetuje z zdravnikom, se sooči z izbiro določenega zdravila med precej velikim številom skupin in veliko večjim številom učinkovin. Na čem naj temelji odločitev zdravnika?

Najprej na ekonomske zmožnosti pacienta. Ni skrivnost, da se tablete za krvni tlak zelo razlikujejo po ceni in si vsi bolniki ne morejo privoščiti nakupa dragih zdravil. Poleg tega zdravnik upošteva sposobnost zdravil za zmanjšanje tveganja za srčni napad, prisotnost drugih bolezni pri bolniku, kar je lahko ovira za predpisovanje določenega zdravila.

Tabela 1. Splošne indikacije in kontraindikacije za uporabo zdravil za krvni tlak

Zdravila za krvni tlak Kdaj so predpisani? Za katere sočasne bolezni se lahko uporabljajo? Katere so pogoste kontraindikacije? Kdaj zdravilo morda ni priporočljivo
Diuretiki (diuretiki)
  • Odpoved srca;
  • Sistolična hipertenzija
 Sladkorna bolezen protin Povečana raven holesterola
Zaviralci beta Angina, tudi med nosečnostjo in sladkorno boleznijo Odpoved srca Bronhialna astma Povečana raven holesterola
zaviralci ACE
  • angina;
  • Stanje po miokardnem infarktu;
  • Poškodba ledvic pri diabetes mellitusu
 — nosečnost —
Zaviralci kalcijevih kanalčkov
  • Odpoved srca;
  • Sistolična hipertenzija
 Periferna vaskularna bolezen Srčni blok —
Zaviralci alfa Adenoma prostate
  • sladkorna bolezen; prediabetes;
  • Povečana raven holesterola
 — —
Zaviralci receptorjev angiotenzina II Kašelj kot stranski učinek zaviralcev ACE angina pektoris nosečnost —

Zdaj pa preidimo na podroben opis in seznam zdravil za visok krvni tlak iz različnih farmakoloških skupin.

Diuretiki kot tablete za visok krvni tlak ali diuretiki

Takoj povejmo, da diuretiki upravičeno veljajo za eno najpomembnejših skupin antihipertenzivnih zdravil. Med njihovimi pozitivnimi lastnostmi:

  • nizka cena;
  • visoka učinkovitost;
  • dobro prenaša pri priporočenih odmerkih (tj. majhna verjetnost neželenih učinkov);
  • sposobnost zmanjšanja tveganja za srčno-žilne nesreče.

Seznam diuretikov, odmerki

Za zdravljenje visokega krvnega tlaka se uporabljajo tako imenovani tiazidni diuretiki:

  • hidroklorotiazid, največji odmerek 25 mg na dan, prednostno 12,5 ali 6,25 mg;
  • indapamid (sinonimi Arifon retard, Arifon, Indap, Ravel SR). Največji dnevni odmerek je 2,5 mg, optimalni - 1,25 mg.

Treba je opozoriti, da imajo tiazidni diuretiki rahel diuretični učinek, vendar imajo močan hipotenzivni učinek.

V zadnjih letih se je kot zdravilo za visok krvni tlak začel uporabljati diuretik zanke torasemid (analogi Diuver, Britomar, Trigrim). Predpisano je v odmerku 5-10 mg na dan.

Po priporočilih iz leta 2014 je treba tiazidne diuretike predpisati večini bolnikov z nezapleteno hipertenzijo. Prednost imajo pri zdravljenju starejših bolnikov s sistolično hipertenzijo.

Stranski učinki

Diuretiki se na splošno dobro prenašajo, če se uporabljajo v minimalnih do zmernih odmerkih. Preseganje priporočenih odmerkov lahko povzroči znižanje ravni kalija v krvi ter zvišanje ravni glukoze in sečne kisline. Zadnji dejavnik je dober razlog, da ne uporabljate diuretikov za krvni tlak pri bolnikih s protinom, za katerega je značilno povečanje ravni sečne kisline v krvi.

Zaviralci beta

Prednosti zaviralcev beta vključujejo:

  • Varnost - v večini primerov in ob upoštevanju odmerka jih dobro prenašajo
  • Stroškovno učinkoviti, praviloma so stroški zaviralcev beta precej dostopni
  • Učinkovitost.

Vendar je treba zapomniti, da so zaviralci beta strogo kontraindicirani pri srčnem popuščanju.

Kako delujejo?

Zaviralci beta blokirajo posebne receptorje, ki se nahajajo v srcu. To vodi do zmanjšanja jakosti in pogostosti srčnih kontrakcij v mirovanju in med telesno aktivnostjo, zmanjšanja potrebe miokarda po kisiku in znižanja krvnega tlaka.

Znižanje krvnega tlaka zaradi jemanja večine sodobnih zaviralcev beta traja 24 ur po enkratnem dnevnem odmerku. Pomembno je, da se stabilizacija tlaka, to je doseganje stalnega hipotenzivnega učinka, ki zagotavlja normalne vrednosti, pojavi šele ob koncu drugega tedna rednega zdravljenja. To si morajo zapomniti bolniki, ki želijo videti takojšen učinek in se pritožujejo zaradi pomanjkanja rezultatov po večdnevnem jemanju tablet za visok krvni tlak.

Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta po raziskavah povečajo preživetje bolnikov, ki so preboleli miokardni infarkt, saj zmanjšajo pojavnost ventrikularnih aritmij in napadov angine. Zato imajo prednost pri zdravljenju hipertenzije po miokardnem infarktu.

Zaviralci beta so predpisani ne le za arterijsko hipertenzijo, ampak tudi za številne druge bolezni srca in ožilja, vključno z:

  • angina pektoris;
  • akutni miokardni infarkt;
  • tahikardija (pospešen srčni utrip);
  • atrijska undulacija in fibrilacija ter nekateri drugi.

Seznam zaviralcev beta in njihovih odmerkov

Zdravilo Analogi tablet za krvni tlak Najmanjši odmerek Standardni odmerek
atenolol Betacard 25 mg/dan 100 mg/dan
bisoprolol Concor, Niperten, Biprol, Aritel, Coronal, Cordinorm, Biol, Tirez, Bisokard 5 mg/dan 5-10 mg/dan
karvedilol Dilatrend, Talliton, Coriol, Vedikardol, Karvidil 3,125 mg 2-krat na dan 6,25-25 mg 2-krat na dan
metoprolol Egilok, Egilok S, Egilok Retard, Betalok ZOK, Vasocardin, Metocard, Corvitol 25 mg 2-krat na dan 50 mg 2-krat na dan
jezen Korgard 20 mg na dan 40-80 mg na dan
Nebilet, Binelol, Nebilong, Nevotens, Nebivator 2,5 mg na dan 5-10 mg na dan
propranolol Anaprilin, Obzidan, Inderal 40 mg 2-krat na dan 40-160 mg 2-krat na dan


Treba je opozoriti, da propranolol, ki ga mnogi izkušeni srčni bolniki poznajo kot Anaprilin, blokira ne le beta-1-adrenergične receptorje srca, temveč tudi beta-2-adrenergične receptorje, ki se nahajajo v najmanjših vejah bronhijev - bronhiolah. . Zaradi tega lahko zdravilo povzroči bronhospazem, težko dihanje ali kašelj, danes pa se praktično ne uporablja za znižanje krvnega tlaka.

Stranski učinki

Glavni stranski učinek zaviralcev beta je erektilna disfunkcija in utrujenost.

Zaviralci kalcijevih kanalčkov

Zaviralci kalcijevih kanalčkov lahko uspešno nadzorujejo krvni tlak in se dobro prenašajo. Skoraj za petino (20 %) zmanjšajo tudi tveganje za srčno popuščanje, vendar so v tem pogledu še vedno precej slabši od diuretikov, zaviralcev beta in zaviralcev ACE. Po priporočilih mednarodnih skupnosti, vključno s Svetovno zdravstveno organizacijo, je pri visokem krvnem tlaku bolje predpisati dolgodelujoče zaviralce kalcijevih kanalčkov.

Kako delujejo?

Mehanizem njihovega delovanja se odraža v imenu skupine: ta zdravila za krvni tlak blokirajo posebne kalcijeve kanale in ne dovolijo, da bi kalcijevi ioni vstopili v gladke mišične celice žil in srčne celice - kardiomiocite.

Obstajata dve vrsti zaviralcev kalcijevih kanalčkov:

  • Dihidropiridini - širijo samo arterije in tako zagotavljajo samo znižanje krvnega tlaka;
  • Nedihidropiridini - razširijo arterije, zmanjšajo kontraktilnost miokarda in srčni utrip, kar se uporablja pri zdravljenju angine pektoris.

Stopnja znižanja tlaka pri jemanju tablet je neposredno povezana s stopnjo hipertenzije: če je vaš tlak normalen, se bo zelo malo znižal, če pa je povišan, bo padec precejšen.

Zaviralci kalcijevih kanalčkov so predpisani za angino pektoris in arterijsko hipertenzijo, tudi po miokardnem infarktu (čeprav so zaviralci beta kontraindicirani).

Seznam zaviralcev kalcijevih kanalčkov in njihovih odmerkov

Zdravilo Analogi Standardni odmerek na dan
Dihidropiridin
amlodipin Norvasc, Normodipin, Tenox, Amlotop, Vero-Amlodipin, Kalchek, Cardilopin, Amlovas, Stamlo, Amlorus 2,5 mg 5-10 mg
felodipin Felodip, Plendil, Felotens retard
Corinfar, Corinfar retard, Cordaflex, Cordipin, Nifecard HL, Phenigidin, Adalat, Osmo Adalat, Nifedicor 30 mg 30-90 mg
Nedihidropiridin
diltiazem Kardil, Altiazem, Diacordin, Diltsem 120 mg 240-360 mg
verapamil Isoptin, Finoptin, Verogalid ER 240, Lekoptin, Kaveril 240-480 mg

Stranski učinki

Klasični neželeni učinki zaviralcev kalcijevih kanalčkov so tahikardija, zardevanje obraza, otekanje gležnjev in zaprtje.

Priljubljena zdravila za visok krvni tlak: zaviralci ACE

Zdravila iz te skupine zlahka štejemo za ena najpogostejših zdravil za visok krvni tlak. Imajo močan hipotenzivni učinek in se dobro prenašajo. Poleg tega zaviralci ACE zasedajo vodilni položaj med antihipertenzivnimi zdravili pri zmanjševanju obolevnosti in umrljivosti zaradi srčnega popuščanja. In še en plus: zdravila iz te skupine za krvni tlak upočasnjujejo napredovanje klasičnega zapleta sladkorne bolezni - okvare ledvic. To je pomemben vidik, ki daje razloge za prednost tablet zaviralcev ACE za zdravljenje hipertenzije pri bolnikih s sladkorno boleznijo.

Značilnosti teh zdravil so tudi njihova sposobnost zvišanja ravni kreatinina v serumu za kar 30 %.

Če jemljete zaviralce ACE in krvne preiskave pokažejo zvišanje koncentracije kreatinina v krvi, ne skrbite – ta pojav je neškodljiv in reverzibilen.

Pomembno je tudi vedeti, da je pri dodajanju zdravil te serije diuretikom možna začasna hipotenzija, to je znižanje krvnega tlaka pod normalno. Da se to ne bi zgodilo, je priporočljivo skrbno uvesti zaviralce ACE v režim zdravljenja z diuretiki, in sicer preskočiti zadnji odmerek diuretikov pred prvim odmerkom zaviralcev.

Kako delujejo?

Zaviralci ACE blokirajo poseben encim, s sodelovanjem katerega se hormon angiotenzin I, ki nima vazokonstriktorskega učinka, pretvori v angiotenzin II, ki ima močan vazokonstriktorski učinek. Posledično se zniža krvni tlak (tako sistolični kot diastolični).

Treba je opozoriti, da je v nekaterih primerih za doseganje optimalnega krvnega tlaka potrebno večtedensko dolgotrajno zdravljenje z zaviralci ACE. Zato odsotnost želenega rezultata na samem začetku zdravljenja ne pomeni, da je zdravljenje neučinkovito.

Zaviralci ACE so predpisani za naslednje namene:

  • zdravljenje hipertenzije katere koli resnosti;
  • zdravljenje srčnega popuščanja, tudi v kateri koli fazi;
  • preprečevanje razvoja srčnega popuščanja (pri bolnikih z okvarjenim delovanjem levega prekata);
  • preprečevanje miokardnega infarkta;
  • zmanjšanje pogostosti hospitalizacij zaradi nestabilne angine.

Seznam zaviralcev ACE in njihovih odmerkov

Zdravilo Analogi Najmanjši odmerek Standardni odmerek
Kapoten, Angiopril, Blokordil 12,5 mg 2-krat na dan 50-100 mg 2-krat na dan
enalapril Enap, Berlipril, Renitek, Enam, Ednit, Renipril, Enarenal, Bagopril, Vazolapril, Invoril 5 mg na dan 10-40 mg na dan
fosinopril Fosicard, Monopril, Fosinap, Fozinotek 10 mg na dan 10-40 mg na dan
lizinopril Diroton, Irumed, Lizigama, Lizinoton, Dapril, Diropres, Prinivil, Listril, Sinopril 5 mg na dan 10-40 mg na dan
perindopril Prestarium, Perineva, Parnavel, Coverex, Perineva Ku-tab, Arentopres, Hypernik 4 mg na dan 4-8 mg na dan
ramipril Hartil, Amprilan, Tritace, Pyramil, Dilaprel, Ramigamma, Vazolong, Corpril, Ramicardia 2,5 mg na dan 5-10 mg na dan

Stranski učinki

Najpogostejši stranski učinek tablet za krvni tlak zaviralcev ACE, ki pri bolnikih povzroča tesnobo, je suh kašelj. Poleg tega njegova intenzivnost in verjetnost pojava nista v ničemer odvisni od odmerjanja tablet za krvni tlak. Ta pojav je posledica dejstva, da je angiotenzinska konvertaza (ACE) v dihalnih poteh prisotna v precej velikih količinah. Njena blokada lahko povzroči krčenje dihalnih mišic in posledično suh, neproduktiven kašelj. Ta učinek je, žal, trajen in ni treba pričakovati, da se bo njegova intenzivnost sčasoma zmanjšala ali popolnoma izginila.

Če se med jemanjem zaviralcev ACE pojavi suh kašelj, prosite svojega zdravnika, naj izbere zdravilo za krvni tlak iz druge farmakološke skupine.

Na srečo je s tem skoraj konec seznama pogostih neželenih učinkov te skupine zdravil. Rada bi dodala, da zaviralcev ACE ne smete jemati med nosečnostjo in še posebej v drugem in tretjem trimesečju, saj ta zdravila za visok krvni tlak negativno vplivajo na razvoj otroka.

Zaviralci angiotenzinskih receptorjev

To je najsodobnejša skupina zdravil nove generacije za visok krvni tlak. Zelo je podoben prejšnjemu, zaviralcem ACE. Zaviralci angiotenzinskih receptorjev so dokaj ekonomični in učinkoviti, uporabljajo pa se lahko tudi pri bolnikih s srčnim popuščanjem. Vendar pa žal še ni dokazov o njihovem ugodnem vplivu na tveganje za srčno-žilne nesreče, kar je precej resna pomanjkljivost.

Po nekaterih podatkih lahko zaviralci angiotenzinskih receptorjev skupaj z diuretiki povzročijo prevelik padec krvnega tlaka, zato kombiniranje tablet teh dveh skupin ni priporočljivo.

Kako delujejo?

Zdravila iz te serije blokirajo receptorje za hormon angiotenzin II, ki pomaga sprostiti gladke mišice žil in znižati krvni tlak. Zanimivo je, da zaviralci receptorjev angiotenzina II povečajo odpornost telesa na vadbo pri bolnikih s srčnim popuščanjem.

Tisti, ki jemljejo te tablete zaradi visokega krvnega tlaka, se morajo spomniti, da se po prvem enkratnem odmerku sistolični in diastolični tlak zmanjšata do maksimuma šele v 24 urah. Stabilne rezultate, to je normalizacijo krvnega tlaka, lahko opazimo šele po 3-6 tednih neprekinjenega zdravljenja.

Zaviralci receptorjev angiotenzina II, tako kot mnoga druga sodobna zdravila za krvni tlak, so predpisani ne le za hipertenzijo, ampak tudi za številne druge bolezni, vključno z:

  • kronično srčno popuščanje;
  • visoko tveganje za možgansko kap pri bolnikih s hipertenzijo ali hipertrofijo levega prekata;
  • zaščita ledvic pri sladkorni bolezni tipa 2, ki jo pogosto spremlja okvarjeno delovanje ledvic.

Seznam zdravil, odmerki

Zdravilo Analogi Najmanjši odmerek na dan Standardni odmerek
kandesartan Atakanda, Angiakand, Kandecor, Hyposart, Ordiss 4 mg 8-32 mg
eprosartan Teveten, Naviten 400 mg 600-800 mg
irbesartana Aprovel, Irsar, Ibertan, Firmasta 150 mg 150-300 mg
losartan Lorista, Lozap, Bloktran, Cozaar, Presartan, Losarel, Valotens, Renicard, Brozaar, Losakor 50 mg 50-100 mg
olmesartan Cardosal, Olimestra 10 mg 20-40 mg
telmisartan Mikardis, Praytor, Telmista 40 mg 40-80 mg
valsartan Valz, Valsacor, Diovan, Nortivan, Valsafors, Tontordio, Artinova 80 mg 80-320 mg

Stranski učinki

Zaviralci angiotenzinskih receptorjev se dobro prenašajo. Za razliko od zaviralcev ACE nikoli ne povzročijo suhega kašlja. Toda med nosečnostjo so zdravila za krvni tlak te skupine kontraindicirana.

Zaviralci alfa: druga skupina zdravil za visok krvni tlak

Zdravila v tej seriji imajo dve pozitivni lastnosti: varnost in učinkovitost. Žal ne vplivajo na srčno-žilna tveganja, v vsakem primeru pa še ni dokazov o nasprotnem.

Največjo učinkovitost zaviralcev alfa opazimo v kombinaciji z diuretiki.

Kako delujejo?

Zaviralci alfa torej blokirajo adrenergične receptorje alfa-1, ki se nahajajo v majhnih arterijah in arteriolah. Zaradi tega se stene krvnih žil sprostijo, razširijo in krvni tlak v njih se poveča. Poleg tega ta sredstva zmanjšajo potrebo miokarda po kisiku.

"Nestandardni" učinki zaviralcev alfa vključujejo njihovo sposobnost zmanjšanja skupnega holesterola in povečanja vsebnosti "dobrega" holesterola.

In še nekaj: zaviralci alfa zmanjšujejo tonus celic vratu mehurja in kapsule prostate. Slednja lastnost je našla uporabo v urologiji za zdravljenje adenoma.

Učinek zaviralcev alfa se začne manifestirati precej hitro, v 1-2 urah po dajanju in doseže vrh pri 5-6 urah. Učinek znižanja pritiska traja 24 ur po zaužitju tablete.

Zdravila v tej skupini se uporabljajo za zdravljenje hipertenzije in benigne hiperplazije prostate (adenom). Poleg tega so za adenom predpisani moškim z visokim krvnim tlakom in tistim, ki nimajo hipertenzije.

Seznam zdravil, odmerki


Stranski učinki

Zaviralci alfa se na splošno dobro prenašajo. Na začetku zdravljenja se lahko pojavi hipotenzija (preveč nenaden padec tlaka).

Kombinirana zdravila za visok krvni tlak

Kombinirano zdravljenje hipertenzije z dvema ali več zdravili je učinkovitejše pri zniževanju krvnega tlaka kot zdravljenje z enim zdravilom katere koli skupine. Vse kombinacije antihipertenzivnih zdravil pa niso učinkovite.

  • diuretik in zaviralec beta;
  • diuretik in zaviralec ACE (ali zaviralec angiotenzinskih receptorjev);
  • zaviralec kalcijevih kanalov (dihidropiridin) in zaviralec beta;
  • zaviralec kalcijevih kanalov in zaviralec ACE;
  • alfa blokator in beta blokator.

Pomembno: kombinacije morajo vsebovati zdravila za krvni tlak iz različnih skupin!

Prva pomoč pri visokem krvnem tlaku: katere tablete jemati?

Na žalost mnogi bolniki s hipertenzijo ne upoštevajo zdravniških priporočil ali se sploh ne zdravijo. Ni čudno, da njihov krvni tlak redno narašča, včasih do zelo pomembnih številk. V takih primerih je morda potrebno nujno znižanje tlaka, nato pa se pojavi razumno vprašanje: katero zdravilo se lahko spopade s to nalogo? Katero antihipertenzivno zdravilo lahko hitro zniža visok krvni tlak?

Danes se v kardiološki praksi široko uporabljata dve antihipertenzivni zdravili za nujno znižanje visokega krvnega tlaka doma:

1. Zaviralec ACE kaptopril

To je eden redkih predstavnikov zdravil za visok krvni tlak, ki lahko dajejo hiter in precej močan učinek. V skladu z navodili za uporabo te tablete znižajo krvni tlak v 15-60 minutah po zaužitju. Po 60-90 doseže učinek zdravila vrhunec in traja 6-12 ur. Poleg tega Captopril zmanjša srčni utrip.

Danes se kaptopril redko uporablja kot stalna terapija: tako kot drugi zaviralci ACE pogosto prispeva k razvoju suhega kašlja in ima tudi precej impresiven seznam drugih stranskih učinkov. Toda kot nujno zdravilo je Captopril zelo dragocen.

Za hitro znižanje krvnega tlaka je priporočljivo jemati Captopril ne tradicionalno, peroralno, ampak raztopiti tableto pod jezikom. Tam se nahaja veliko krvnih žil, ki se nahajajo blizu sluznice, kar omogoča, da se zdravilo absorbira neposredno v kri v nekaj minutah po zaužitju. Ker Captopril začne delovati hitro in močno, morate biti previdni pri odmerjanju: praviloma že polovica tablete zagotavlja znižanje krvnega tlaka na normalno raven. V nekaterih primerih zadostuje ¼ tablete kaptoprila.

2. Zaviralec kalcijevih kanalčkov nifedipin

Nifedipin (najbolj priljubljen analog Corinfarja) je še en predstavnik zdravil za krvni tlak, ki lahko hitro pokažejo izrazit hipotenzivni učinek. Pri običajnem peroralnem dajanju se tlak med zdravljenjem z nifedipinom zniža v 30-60 minutah, in če se tableta raztopi pod jezikom (v navodilih za uporabo se ta način dajanja imenuje sublingvalno), se učinek doseže v 5-10 minutah. minutah, doseže vrh v 15-15 minutah 45 minut po dajanju. Povprečni odmerek za visok krvni tlak je 10 mg.

Resna težava: tablete za krvni tlak in erekcije

Erektilna disfunkcija oziroma motnje potence nasploh pogosto spremljajo bolezni srca in ožilja. Tudi ko se pojavi pri zdravem človeku, mora obiskati kardiologa, saj je splošno sprejeto, da so intimne težave pred srčnimi težavami. Pri hipertenziji je verjetnost erektilne disfunkcije veliko večja kot pri moških z normalnim krvnim tlakom. Po nekaterih podatkih dlje ko človek trpi za hipertenzijo, večje je tveganje za impotenco in izrazitejše negativne spremembe na tem področju. Predpisovanje določenih tablet za krvni tlak lahko še poslabša težavo.

Razlog za učinek zdravil za visok krvni tlak na potenco je preprost: mehanizem erekcije je povezan z močnim povečanjem pretoka krvi v kavernozna telesa penisa, tablete za krvni tlak, ki širijo krvne žile, pa lahko prispevajo k nasprotnemu. postopek.

Med ogromnim številom zdravil, ki znižujejo krvni tlak, je majhen seznam zdravil, ki najpogosteje povzročajo razvoj erektilne disfunkcije. In hipertenzivni moški, ki imajo težave s potenco, bi si morali ta seznam zapomniti na pamet.

Seznam zdravil za visok krvni tlak, ki lahko povzročijo erektilno disfunkcijo:

  • tiazidni diuretiki (hidroklorotiazid, indapamid);
  • diuretik spironolakton (mimogrede, zelo redko se uporablja za znižanje krvnega tlaka);
  • klonidin, znan kot klonidin;
  • Metildopa (Dopegyt);
  • Rezerpin (pozor - ena od treh sestavin "slavnega" Adelfana!);
  • Zaviralci beta, vključno z atenololom, bisoprololom, nebivololom, karvelilolom in drugimi.

Na srečo, kot je razvidno iz seznama, niso vsa zdravila za krvni tlak "vpletena" v neprijetne "intimne" stranske učinke. Seznam zdravil, ki ne vplivajo na erektilno funkcijo, je veliko daljši, izbira pa kar velika. Previdni morate biti pri jemanju kombiniranih zdravil za krvni tlak, ki zelo pogosto vsebujejo diuretično komponento ali zaviralec beta.

A tudi če so vam predpisali zdravilo, ki vsebuje snov z našega »črnega« seznama, to še ne pomeni, da se boste v postelji zagotovo srečali s poškodbami. Ključ do uspeha je upoštevanje zdravniških priporočil in majhnih odmerkih. Če kljub temu opazite poslabšanje moči, se posvetujte z zdravnikom in zahtevajte zamenjavo zdravila za krvni tlak z varnejšim v zvezi s tem.

Če tablete za krvni tlak ne pomagajo ...

In zadnje vprašanje, ki bi ga rad postavil, je problem "neučinkovitosti" zdravljenja hipertenzije. Predstavljajte si: greste k zdravniku s pritožbami zaradi visokega krvnega tlaka, predpiše vam zdravilo, nekaj časa ga celo jemljete, a učinka ni. Kaj se dogaja?

Pravzaprav je izbira učinkovite terapije za visok krvni tlak resna naloga in včasih zahteva precej časa. Sami ste že videli, koliko nians je pri predpisovanju zdravil za krvni tlak. Seveda je prvič težko izbrati zdravljenje, ki vam bo pomagalo. Za uspeh morate:

  1. Upoštevajte vsa priporočila zdravnika glede jemanja zdravil in njihovih odmerkov.
  2. Redno si merite krvni tlak (najbolje zjutraj in zvečer) in vodite dnevnik sprememb. Le z njegovo pomočjo je mogoče ustrezno oceniti učinkovitost zdravljenja.
  3. Opozorite zdravnike na vse stranske učinke in to storite pravočasno.
  4. Nikoli ne prenehajte jemati zdravil brez dovoljenja zdravnika.

Ne pozabite: sodobna zdravila za visok krvni tlak lahko zagotovijo stabilne rezultate v vsakem, tudi najtežjem primeru. Vse, kar je potrebno, je želja bolnika, čas in pomoč usposobljenega zdravnika.

Pomembno! Preberite o načelih in sodobnih standardih zdravljenja visokega krvnega tlaka v članku "".

Hipertenzija ima pogosto prikrit potek, ki se leta skriva za nejasnimi simptomi. Vendar ves ta čas bolezen nenehno napada ciljne organe in destabilizira splošno stanje telesa. Ugotovljeno bolezen skrbno spremljajo strokovnjaki, pa tudi bolnik sam. Dokazana je učinkovitost predpisovanja dolgodelujočih zdravil, ki se jemljejo dolgoročno in vam omogočajo nadzor nad hipertenzijo in morebitnimi zapleti, povezanimi z njo.

Predpisovanje zdravil za krvni tlak

Izbira terapije z zdravili je odvisna od stopnje hipertenzije.

Ocena rizične skupine, v katero sodi bolnik, temelji na opravljenih preiskavah in pregledu anamneze. In če lahko tablete za hipertenzijo 1. stopnje uvajamo postopoma, po odpravi dejavnikov tveganja, potem lahko tablete za hipertenzijo 2. in 3. stopnje postanejo odločilna povezava pri ohranjanju zdravja. Pri bolnikih s tako življenjsko ogroženim stanjem takoj predpišemo farmacevtsko zdravljenje ob upoštevanju sočasnih bolezni.

Izbira terapije z zdravili je odvisna od stopnje hipertenzije

Razvrstitev zdravil

Med velikim številom zdravilnih rešitev za arterijsko hipertenzijo, ki obstajajo na trgu, ločimo naslednje skupine:

  • Zaviralci renina.
  • Antagonisti receptorjev angiotenzina 2.
  • Diuretiki.
  • zaviralci ACE.
  • Zaviralci alfa in beta.
  • Zaviralci kalcijevih kanalčkov.

Zaviralci renina

Skupina tovrstnih zdravil se uporablja za stabilizacijo krvnega tlaka in zaščito tarčnih organov.

Tonus sistema renin-angiotenzin-aldosteron (RAAS) je odvisen od aktivnosti renina. Dokazano je, da visoke ravni renina povečajo možnost srčno-žilnih zapletov hipertenzije. Ta hormonski sistem uravnava krvni tlak in količino krvi v človeškem telesu. Zaviralci renina blokirajo njegove receptorje in zavirajo RAAS na začetni točki njegove aktivacije.

Antagonisti receptorjev angiotenzina 2

Najsodobnejša zdravila za zdravljenje hipertenzije. Zdravila nadzirajo delovanje RAAS prek interakcije z angiotenzinskimi receptorji. Tonus žilnega sistema je odvisen od njihovega delovanja. Učinkovine teh zdravil odpravijo srčno-žilni učinek angiotenzina 2 in njegov vazokonstriktorski učinek.

Za stabilizacijo krvnega tlaka se uporabljajo zaviralci renina

Dolgotrajna uporaba zdravil iz te skupine omogoča izrazit antihipertenzivni in organoprotektivni učinek. Učinek se razvije gladko, pri stalni uporabi se hipotenzivni učinek vzpostavi po 2-4 tednih.

Diuretiki

Uporaba diuretikov je tradicionalni pristop k znižanju krvnega tlaka. Diuretiki se v kompleksni terapiji najpogosteje kombinirajo z zdravili iz drugih skupin. Diuretična zdravila odstranijo odvečno tekočino iz telesa in znatno zmanjšajo obremenitev krvnih žil. Diuretiki zmanjšajo reabsorpcijo natrijevih ionov v ledvicah, povečajo odpornost vaskularnega endotelija na številne vazopresorje (na primer adrenalin), kar vodi tudi do znižanja krvnega tlaka.

Zaviralci ACE (ACEI)

Zdravila, vključena v to sorto, so najbolj razširjena. Zaviralci pospeševalcev angiotenzinske pretvorbe (ACEI) so zasnovani tako, da zavirajo cinkove ione na mestu pretvorbe angiotenzina I v angiotenzin II, kar neposredno ustvarja prekomerni pritisk v krvnih žilah. Te snovi dejansko vplivajo na zmanjšanje aktivnosti RAAS tako v splošnem krvnem obtoku kot na ravni organskega tkiva (ledvice, srce, možgani).

Zaviralci ACE so takojšnja pomoč pri nenadnem skoku krvnega tlaka in ga hitro znižajo na vrednosti blizu normale. Zdravila ščitijo in celo obnavljajo funkcije miokarda, krvnih žil in ledvičnih celic, ki so izpostavljene visokemu krvnemu tlaku. Znižanje krvnega tlaka pri predpisovanju zaviralcev ACE se pojavi postopoma, stabilizacija tlaka traja nekaj tednov.

Najpogosteje se uporabljajo zaviralci ACE

Zaviralci A (alfa) in β (beta).

Če je potrebno hitro znižati krvni tlak, se pogosto odločijo za to vrsto zdravila. Alfa adrenergični receptorji v stenah krvnih žil spodbujajo njihovo zoženje pod vplivom adrenalina. Blokatorji α-receptorjev pomagajo celični odpornosti in zagotavljajo širši žilni lumen ter posledično trajno znižanje krvnega tlaka.

A-blokatorji služijo kot obnovitveno sredstvo po zapletih, kot je srčni napad. Zdravilo lahko tudi zmanjša vsebnost "slabega" holesterola ter predela in absorbira glukozo. β-blokatorji zmanjšajo število kontrakcij srčne mišice, kar neposredno vpliva na normalizacijo krvnega tlaka. Zaviralci beta se uporabljajo pri zdravljenju ateroskleroze in številnih drugih bolezni.

Zdravila te kategorije se lahko uporabljajo ločeno in v kombinaciji z diuretiki, kalcijevimi antagonisti in zaviralci adrenergičnih receptorjev. Jemanje zdravil iz te skupine je treba strogo nadzorovati, saj obstaja tveganje za odtegnitveni sindrom.

Zaviralci kalcijevih kanalčkov

Skupina najvarnejših zdravil. Zdravila preprečujejo pretok kalcijevih ionov v srčno mišico, kar zmanjša njeno sposobnost krčenja. Kalcijevi antagonisti zmanjšajo napetost v gladkih mišicah arterij in razširijo lumen znotraj žil. Zmanjša se tudi srčni utrip. Zdravila te kategorije rešujejo življenja v primeru hipertenzivne krize. Kalcijevi antagonisti povečajo ledvični pretok krvi, kar zagotavlja dodaten diuretični učinek.

Zaviralci kalcijevih kanalčkov so najvarnejša zdravila

Napredna zdravila za dolgoročno kontrolo krvnega tlaka

Farmacevtika se nenehno razvija v iskanju optimalnih oblik zdravil, da zdravila ob največji razpoložljivosti učinkovine ne povečajo tveganja neželenih učinkov. Poleg tega sodobne antihipertenzivne tablete za hipertenzijo odpravljajo posledice razvoja hipertenzije in služijo kot njihovo preprečevanje.

V splošni praksi tablete za hipertenzijo predpiše zdravnik, vendar mora bolnik samostojno zbirati informacije o optimalni izbiri zdravil in njihovih glavnih značilnostih.

Seznam tablet za hipertenzijo nove generacije:

Losartan je selektivno zdravilo iz skupine antagonistov receptorjev angiotenzina 2.

Akcija:

  • zmanjša krvni tlak;
  • zmanjšanje celotnega perifernega žilnega upora;
  • zmanjšanje ravni adrenalina v krvi;
  • stabilizacija krvnega tlaka v majhnem krogu;
  • diuretični učinek;
  • preprečevanje razvoja miokardne hipertrofije.

Zdravilo je izbrano za zdravljenje hipertenzije v kombinaciji s CHF. Po enkratnem odmerku se po šestih urah tlak čim bolj zmanjša. Stabilen antihipertenzivni učinek se ustvari po približno enem mesecu uporabe.

Selektivno zdravilo

Lizinopril je znano zdravilo na seznamu zaviralcev angiotenzinske konvertaze. Blago zdravilo za zdravljenje I in II stopnje hipertenzije.

Akcija:

  • zmanjša krvni tlak;
  • ščiti srčno mišico med hipertrofijo miokarda levega prekata;
  • pomaga izboljšati delovanje ledvic.

Terapevtski cilj jemanja dosežemo v 2–4 tednih.

Renipril GT - zdravilo je kombinirana oblika zaviralca ACE in diuretika. Zmanjšuje pojav angiotenzina II in izločanje aldosterona, odpravlja njegov vazokonstrikcijski učinek in pomaga povečati prehodnost perifernih arterij.

Akcija:

  • znižanje krvnega tlaka;
  • zmanjšanje skupnega perifernega žilnega upora;
  • izboljšanje krvnega obtoka v majhnem krogu;
  • zmanjšanje napetosti v ledvicah.

Navedeno, kadar je potrebna kompleksna terapija.

Kaptopril je priljubljeno zdravilo iz skupine zaviralcev ACE. Učinkovito za nadzor krvnega tlaka pri hipertenziji 1. in 2. stopnje. Po potrebi hitro zniža krvni tlak.

Priljubljena droga

Posebnosti:

  • Pomaga pri preprečevanju srčnega popuščanja.
  • Lahko se uporablja kot hipertenzivna terapija pri bolnikih z nefropatijo in sladkorno boleznijo.

Arifon-retard (indapamid) je diuretik, primeren za začetno in vzdrževalno zdravljenje.

Akcija:

  • povečanje zaščitne funkcije in elastičnosti vaskularnega endotelija;
  • preprečevanje agregacije trombocitov.

Pri redni uporabi se terapevtski učinek opazi po dveh tednih in doseže največ po dveh mesecih. Uporablja se ločeno, če je odziv dober, ali v kombinaciji.

Veroshpiron je diuretik, ki varčuje s kalijem. Hipotenzivni učinek zdravila temelji na diuretičnem učinku; Diuretični učinek se pojavi v nekaj dneh po zdravljenju. Medtem ko ohranja raven kalija, ki ga potrebuje telo, zdravilo odstrani natrijeve ione in vodo. Uporablja se kot del kombinirane terapije.

Nova generacija farmakoloških zdravil za hipertenzivne bolnike

Praktična medicina se postopoma premika k dojemanju telesa kot enotne celote, kjer sta vsak sistem in organ v nenehnem medsebojnem delovanju in vplivu drug na drugega. Zato se bolezen, kot je hipertenzija, obravnava tudi z vidika celostnega pristopa tako pri diagnozi kot pri zdravljenju z zdravili.

Veroshpiron - diuretik, ki varčuje s kalijem

Sodobno antihipertenzivno zdravilo ne znižuje več le krvnega tlaka in ga stabilizira.

Obseg njegovih nalog je veliko širši in tablete za hipertenzijo opravljajo naslednje funkcije:

  • zaščita ciljnih organov pred negativnimi učinki visokega krvnega tlaka;
  • podpiranje elastičnosti krvnih žil, njihove sposobnosti krčenja in sproščanja kot odziv na zunanje in notranje dražljaje;
  • obnova srčne mišice med hipertrofijo levega prekata;
  • izboljšanje izločevalne funkcije ledvic;
  • povečanje stabilnosti centralnega živčnega sistema pod stresom;
  • ohranjanje človeške zmogljivosti.

Ali obstajajo stranski učinki in kontraindikacije?

Izbira zdravil za zdravljenje hipertenzije je kompleksen proces. Pri večini bolnikov hipertenzija ni edina bolezen, ampak je povezana z drugimi neprijetnimi telesnimi stanji in kroničnimi boleznimi. Vse te dejavnike je treba upoštevati pri obravnavi neželenih učinkov zdravil. Tudi tablete, ki so enostavne po mehanizmu delovanja in sestavi, lahko ob nepravilni uporabi ali odmerjanju povzročijo stranske učinke.

Poleg tega se hipertenzija običajno zdravi s celostnim pristopom, ko zdravnik uporablja kombinacijo zdravil. In njihova kombinacija ima lahko tudi stranske učinke ali kontraindikacije.

Nosečnost je absolutna kontraindikacija za vsa antihipertenzivna zdravila.

Absolutna kontraindikacija za vse skupine antihipertenzivnih zdravil je nosečnost. Nekatera zdravila so kontraindicirana pri ljudeh, starejših od 60 let. Druge omejitve je treba upoštevati glede na specifično terapevtsko situacijo.

Neželeni učinki antihipertenzivnih zdravil niso specifični, večina skupin zdravil ima takšne manifestacije:

  • glavobol;
  • omotica;
  • šibkost;
  • motnje srčnega ritma;
  • motnje gastrointestinalnega trakta.

Kako znižati krvni tlak brez zdravil

Obvladovanje visokega krvnega tlaka je dolgoročen izziv. In čeprav sodobna zdravila že desetletja dokazujejo svojo učinkovitost in varnost, se bolniki pogosto zatečejo k nezdravilnim sredstvom za zniževanje krvnega tlaka.

življenjski slog:

  • opustitev kajenja, zloraba alkohola;
  • izguba teže;
  • nadzor prehrane: zmanjšanje vsebnosti soli v hrani (do 5 gramov na dan), izogibanje ocvrti in prekajeni hrani, vzdrževanje režima pitja;
  • redna zmerna telesna aktivnost;
  • dober spanec (vsaj 7-8 ur);
  • zmanjšanje ravni stresa;
  • redno spremljanje ravni krvnega tlaka z vodenjem dnevnika, ravni krvnega sladkorja (enkrat na tri mesece).

Etnoznanost:

  • jemanje pomirjujočih zeliščnih infuzij;
  • pitje soka pese in zelene ter rdečih jagod viburnuma, ribeza, brusnic, drena in semen granatnega jabolka;
  • uporaba zeliščnih čajev z diuretičnim učinkom;
  • pitje jabolčnega ali vinskega kisa.

Sodobni aditivi za živila:

  • izvleček česna;
  • ekstrakt lubenice;
  • vitamin D;
  • magnezij;
  • Koencim Q10.

Eksperimentiranje s svojim zdravjem pri hipertenziji, preizkušanje ljudskih zdravil za znižanje krvnega tlaka je vredno le ob stalnem spremljanju ravni krvnega tlaka in splošnega počutja ter ob stalni uporabi zdravil, ki jih izbere zdravnik. . Izdelki, ki niso zdravila, so namenjeni predvsem podpori telesa in ne morejo služiti kot popolna zamenjava za tablete.

Hipertenzija se razvija postopoma. Vse se začne z napadi arterijske hipertenzije, ki jih povzročajo notranji in zunanji dejavniki. Sčasoma postajajo vse bolj obstojne in preprosto ne izginejo. Za zdravljenje boste morali poznati seznam imen tablet za visok krvni tlak. V ta namen se lahko obrnete na terapevta ali kardiologa. Specialist bo povedal in sestavil načrt zdravljenja. Bolnik bo moral le vsak dan jemati zdravila in prihajati na pregled ob določeni uri. Če ne ukrepamo, bo bolezen napredovala in začeli se bodo pojavljati njeni zapleti (kap, srčni infarkt, srčno popuščanje itd.).

Zdravila za visok krvni tlak se jemljejo za znižanje ravni na sprejemljive starostne standarde. Izbrani so glede na posamezne značilnosti pacienta. Najbolj relevanten seznam skupin zdravil, razvrščenih po abecedi:


Zdravila za visok krvni tlak se jemljejo v določenem odmerku, ki ga izbere lečeči zdravnik na podlagi naslednjih dejavnikov:

  • starost;
  • prisotnost drugih patologij;
  • individualna nestrpnost do sestave;
  • hormonske spremembe v telesu (menopavza, nosečnost).


Za zvišanje krvnega tlaka se uporabljajo popolnoma različne skupine zdravil. Katera zdravila so primerna za ta namen, lahko ugotovite tako, da si ogledate naslednje informacije:

  • Nootropiki (Nootropil, Neurovin, Phenibut) spodbujajo krvni obtok in sprožijo presnovne procese v živčnem sistemu, kar zvišuje krvni tlak.
  • Srčni glikozidi ("Celanide", "Medilazid", "Neriolin") skrajšajo čas, potreben za krčenje srčne mišice, spodbujajo prekrvavitev miokarda in povečajo žilni tonus.
  • Adrenergični agonisti (Mezaton, Midodrin, Izadrin) so zaradi vpliva na alfa in beta adrenergične receptorje vključeni v seznam tablet za krvni tlak. Hkrati se srce začne intenzivneje krčiti, krvne žile pa se zožijo.
  • Psihomotorični stimulansi (meklofenoksat, feprozidnin, metilfenidat) vzbujajo centralni živčni sistem in s tem zvišujejo krvni tlak, ne da bi povzročili aritmijo.
  • M-antiholinergiki (skopolamin, aprofen, metacin) zmanjšajo učinek parasimpatičnega živčnega sistema na srce in krvne žile ter ustavijo manifestacijo hipotenzije.

Kaj piti, če imate visok ali nizek krvni tlak, naj odloči zdravnik. Samoinjiciranje se izvaja na lastno odgovornost in tveganje. Pred uporabo obvezno preberite navodila in čim prej pojdite v bolnišnico. Zdravnik vam bo moral povedati, katere tablete za krvni tlak ste vzeli in njihov odmerek za natančnejši režim zdravljenja.

Tablete za znižanje visokega krvnega tlaka

Vsaka skupina zdravil vključuje ogromno število zdravil. Imajo svojo cenovno politiko, pa tudi določene prednosti in slabosti. Spodnja tabela vam bo pomagala razumeti, katere tablete jemati za visok krvni tlak iz skupine diuretikov:

ImeProizvodnjaCenaprednostiMinusi
"Verošpiron"Madžarska200-250 rubljev.Pomaga pri visokem krvnem tlaku, zmanjšuje otekline in ne izpira kalija.Včasih povzroča omotico in zaspanost.
"Lasix"Indija60-80 rubljev.Zdravilo lahko hitro zniža krvni tlak zaradi izrazitega diuretičnega učinka.Telo izgubi koristne elemente, zlasti pri dolgotrajni uporabi. Obstaja velik seznam kontraindikacij in resnih neželenih učinkov (redko).
"Hipotiazid"Madžarska90-120 rubljev.Predpisano za znižanje krvnega tlaka pri starejših in diabetikih. Neželeni učinki se pojavljajo veliko manj pogosto kot pri drugih diuretikih.Krvni tlak pada izjemno počasi.

Naslednja tabela vam bo pomagala ugotoviti, kaj piti z visokim krvnim tlakom iz skupine blokatorjev alfa-adrenergičnih receptorjev:

ImeProizvodnjaCenaprednostiMinusi
"Artezin"Rusija160 (1 mg) - 400 (4 mg) rub.Hitro zniža visok krvni tlak.Nevarno se je ukvarjati z aktivnostmi, ki zahtevajo hitro reakcijo. Včasih povzroči napad hipotenzije.
"Apresin"Rusija80-100 rubljev.Učinkovito znižuje krvni tlak. Ima veliko analogov.Pogosto povzroča povišan srčni utrip in omotico.
"tamsulozin"Nemčija400-500 rubljev.Znatno zmanjša bolečine, povezane s prostatitisom.Slabo sodeluje z drugimi zdravili, ki imajo učinek zniževanja krvnega tlaka. Pogosto povzroča tahikardijo, slabost in hipotenzijo.

Za znižanje krvnega tlaka je seznam tablet iz skupine zaviralcev beta naslednji:

ImeProizvodnjaCenaprednostiMinusi
"Akridilol"Rusija250-300 rubljev.Primeren za dolgotrajno uporabo. Učinkovito znižuje krvni tlak v kombinaciji s tahikardijo.Zdravilo za visok krvni tlak postopoma ukinjajo. Pogosto zahteva prilagoditev odmerka, zlasti pri starejših bolnikih. Za spremljanje srčnega ritma so potrebni redni elektrokardiogrami.
"bisoporol"Rusija60-100 rubljev.Zdravilo za visok krvni tlak je primerno za stalno uporabo. Zmanjšuje možnost zapletov hipertenzije. Uporablja se za menopavzo.Zdravilo za krvni tlak se prekine za 2 tedna.
"Dilatrend"Nemčija500-600 rubljev.Istočasno blokira alfa in beta adrenergične receptorje.Ima bolj dostopne analoge. Pri zdravljenju starejših bolnikov je potrebna prilagoditev odmerka.

Imena tablet za visok krvni tlak iz skupine kalcijevih antagonistov si lahko ogledate spodaj:

ImeProizvodnjaCenaprednostiMinusi
"Diltiazem"Francija150-200 rub.Je zelo učinkovit.Učinek tablet proti visokemu krvnemu tlaku je kratkotrajen zaradi hitre razgradnje v telesu.
"Nimodipin"Ciper700-750 rubljev.Hitro zniža krvni tlak. Kopiči se v telesu. Ustavi hipertrofijo levega prekata.V redkih primerih povzroči presnovne motnje in okvare genitourinarnega sistema.
"Amlodipin"Rusija90-130 rub.Pri visokem krvnem tlaku imajo amlodipin tablete učinek v 2 dneh. Ne poveča srčnega utripa. Ugodno vplivajo na možgansko cirkulacijo.Včasih povzroča težave z blatom in suha usta.

Zaviralci ACE so iskani zaradi svoje dostopne cene in dobrega prenašanja. Spodnja tabela vam bo pomagala razumeti, katere tablete iz te skupine so na voljo za visok krvni tlak:

ImeProizvodnjaCenaprednostiMinusi
"lizinopril"Republika Makedonija70-110 rub.Lizinopril tablete se uporabljajo za visok krvni tlak tudi v starosti.Včasih povzroči napade omotice in glavobola.
"Enalapril"Srbija70-80 rubljev.Učinkovito zdravi hipertenzijo in ima dolgotrajen učinek.Pri uporabi 2-3 tedne ali več se pri bolniku pogosto pojavi suh kašelj. V redkih primerih se po prvi uporabi pojavi napad hipotenzije.
"Monopril"Italija330-350 rub.Uporablja se pri boleznih ledvic in ne zahteva prilagajanja odmerka.Izzove kožne izpuščaje, kapljice in omotico, predvsem zaradi intolerance na sestavo ali nepravilnega odmerjanja.

Zdravila za zniževanje visokega krvnega tlaka iz skupine sartanov telo bolje prenaša kot zaviralce ACE, vendar so dražja. Arterijska hipertenzija se lahko zdravi z naslednjimi tabletami:

ImeProizvodnjaCenaprednostiMinusi
"Losartan"Indija180-220 rub.Uporablja se za hipertenzijo 2-3 stopnje. Zmanjšuje možnost razvoja miokardne hipertrofije. Lahko se uporablja za srčno popuščanje.Izzove mišične krče, nespečnost in bolečine v nogah, trebuhu in hrbtu.
"Valsartan"Rusija120-150 rub.Uporablja se v prisotnosti odpovedi ledvic in po miokardnem infarktu.Po jemanju zdravila Valsartan se včasih pojavijo astenično stanje, omotica in spremembe libida.
"Irbesartan"Španija320-350 rub.Predpisano za zdravljenje hipertenzije pri ljudeh s sladkorno boleznijo in boleznimi ledvic.V redkih primerih se pojavi splošna šibkost in povečana aktivnost kreatin fosfokinaze.

Cena zdravil za zniževanje krvnega tlaka ruskih proizvajalcev je nižja, vendar se mnogi bojijo slabe kakovosti. Vse je odvisno od podjetja in kje so bile tablice kupljene. Priporočljivo je, da se o tem vprašanju predhodno pogovorite s svojim zdravnikom.

Tablete za vsakodnevno uporabo

Za vsakodnevno uporabo so primerne tablete s hitrim in dolgotrajnim delovanjem, izbrane glede na posamezne značilnosti pacienta. Prva skupina zdravil je potrebna predvsem za lajšanje napada arterijske hipertenzije ali med krizo. Podaljšan učinek dobro pomaga pri zdravljenju hipertenzije.

Seznam hitrodelujočih zdravil si lahko ogledate spodaj:

  • "Adelfan";
  • "Elanapril."

Tablete z dolgotrajnim delovanjem se običajno predpisujejo na naslednji način:

  • "Losartan";
  • "Prestarium";
  • "Bisoprolol."

Tudi pri zdravljenju hipertenzije stopnje 2-3 so povpraševana zdravila z dolgotrajnim delovanjem. Uporabljajo se lahko vsak dan zaradi pomanjkanja zasvojenosti in majhnega števila stranskih učinkov.

Poleg tablet lahko vsak dan uporabljate različna tradicionalna zdravila in druge metode za zniževanje krvnega tlaka. Pred njihovo uporabo se morate posvetovati z zdravnikom.

Zdravljenje arterijske hipertenzije z jodom

Jod najdemo v številnih tkivih telesa, zlasti v ščitnici. Zaradi pomanjkanja te snovi lahko pride do okvare, kar bo povzročilo hormonski skok. Ta pojav vpliva na srčno-žilni sistem in se kaže v zvišanju krvnega tlaka. Zdravljenje hipertenzije z jodom bo učinkovito le v primeru pomanjkanja. V drugih primerih lahko pride do predoziranja, ki je prav tako nevarno za zdravje. Pred uporabo tako radikalne metode je treba ugotoviti, ali telo potrebuje jod. Naslednji test vam bo pomagal rešiti težavo:

  • nanesite malo 5% joda na telo z vatirano palčko;
  • pomanjkanje se kaže z izginotjem pege v 8 urah;
  • z majhnim pomanjkanjem traja resorpcija 24 ur.

Če madež ostane več kot en dan, potem jod zagotovo ne bo pomagal proti hipertenziji. Če pride do pomanjkanja, je zdravljenje naslednje:

  • kupite 5% jod in vatirane palčke;
  • nanašajte snov vsak dan, pri čemer se osredotočite na diagram;
  • če je navedeno, da na telo narišete črto, jo narišite na hrbtu;
  • na udih se naredi prstan.

Če imate pomanjkanje joda, je optimalno vzeti 2 tečaja na leto. Običajno je to bolj očitno spomladi in jeseni, zato so bili diagrami narejeni posebej za ta čas. Prvi tečaj se začne 1. marca in traja 10 dni. Nato sledi premor in od 21. do 30. marca se zaključi. Podoben tečaj septembra.

Črte je treba narisati strogo v skladu s shemo, ki jo lahko vidite spodaj:

  • 1 dan - na levem zapestju;
  • 2. dan - na pregibu desne noge;
  • 3. dan - na zapestju desne roke;
  • 4. dan - na pregibu leve noge;
  • 5. dan - na sredini med ramo in komolcem leve roke;
  • 6. dan - na desni nogi pod kolenom;
  • 7. dan - v sredini med ramo in komolcem desne roke;
  • 8. dan - na levi nogi pod kolenom;
  • 9. dan - narišite črto diagonalno od ramen do bokov (od leve proti desni);
  • 10. dan - narišite črto diagonalno od ramen do bokov (od desne proti levi).

Z vsakodnevno uporabo tehnike v skladu z režimom zdravljenja lahko dosežete izboljšanje stanja, obnovite normalno delovanje ščitnice in znižate krvni tlak. Jod ne more popolnoma pozdraviti hipertenzije. Z njim se boste morali boriti vse življenje, vendar bo snov odlično dopolnila terapevtski režim. To metodo lahko uporabite vsako leto po opravljenem preizkusu.

Pred uporabo joda se morate seznaniti s seznamom kontraindikacij, da se izognete neželenim učinkom. Njegovo uporabo je treba zavrniti v naslednjih primerih:

  • pri vzporednem jemanju zdravil na osnovi joda;
  • ženske med nosečnostjo in dojenjem (dojenje);
  • če obstaja intoleranca za zdravilo.

Zdravljenje z jodom lahko povzroči določene neželene učinke, če se odkrijejo, je treba uporabo tehnike takoj prekiniti. Njihov seznam je naslednji:

  • slabost do bruhanja;
  • bolečine v predelu trebuha;
  • manifestacija kožnega izpuščaja in srbenja;
  • omotica.

Za zdravljenje hipertenzije je bilo ustvarjenih veliko različnih skupin zdravil. Vsak od njih vsebuje učinkovita zdravila, ki imajo svoje prednosti in slabosti. Izbrani so glede na posamezne značilnosti pacienta. Nepravilno sestavljen režim zdravljenja običajno vodi do neželenih učinkov, zato je bolje, da ga zaupate izkušenemu strokovnjaku. Izbral bo najprimernejše tablete za vsakodnevno uporabo in svetoval načine za znižanje krvnega tlaka, ki lahko izboljšajo učinek medikamentozne terapije.

@ 2024 wowway.ru - Diete in prehrana. Diagnostika in testi. Zdravila. holesterol. ateroskleroza