Izbira korekcije vida z očali. Strokovno svetovanje pri izbiri očal. Ali je okvir pomemben za korekcijo očal?

Vizija je največja vrednota vsakega od nas. Vid nam daje 80% informacij o svetu okoli nas. Sposobnost videnja je morda najpomembnejša od vseh zaznav okoliškega sveta.

Znanstveniki, ki pojasnjujejo pojav vida, pogosto primerjajo oko s kamero. Normalno človeško oko lahko zelo jasno vidi daleč. Svetlobni žarki, ki padajo na oko od predmeta, gredo, lomljeni na določen način, skozi optični sistem očesa in na mrežnici narišejo pomanjšano in obrnjeno sliko. Oseba vidi predmete, ki niso obrnjeni na glavo, zahvaljujoč delu vizualnih centrov možganov.

Naše oči so sposobne razlikovati približno deset milijonov gradacij jakosti svetlobe in približno sedem milijonov odtenkov barv. Za gledanje človek hkrati uporablja oči in možgane, za to pa preprosta analogija s kamero ni dovolj. Vsako sekundo pošlje oko v možgane približno milijardo živčnih impulzov (več kot 75 odstotkov vseh informacij, ki jih zaznamo).

Izbira očal za korekcijo vida je izjemno pomembna zadeva. Nepravilno izbrana očala lahko povzročijo veliko škodo zdravju in znatno poslabšajo vid. Po vsem svetu obstaja poseben poklic - optometrist - to so strokovnjaki z visoko izobrazbo, posebej usposobljeni za pravilno izbiro izdelkov za korekcijo vida. Na žalost se takšni strokovnjaki pri nas ne izobražujejo. Očala izberejo naši oftalmologi. Težava je v tem, da oftalmološke pisarne v okrožnih klinikah pogosto nimajo na voljo vse potrebne opreme za popolno določitev vseh parametrov vida.

Namen tega dela je preučiti različne motnje vida in načine njihove korekcije.

Za dosego tega cilja je bilo potrebno rešiti naslednje naloge:

1. Preučiti optične napake očesa, motnje binokularnega vida in načine njihove korekcije,

2. Pri izbiri očal upoštevajte metode pregleda vida,

3. Preučite metode za izbiro korekcije očal na konkretnih primerih.

1.1 Optične okvare očesa

Obstajajo tri vrste klinične refrakcije: emmetropija, hipermetropija in kratkovidnost. Le prvi zagotavlja (v mirovanju akomodacije) jasno sliko oddaljenih predmetov na mrežnici in s tem normalen vid. Drugi dve vrsti loma sta združeni z izrazom "ametropija"; s takšno refrakcijo se slika predmetov, ki se nahajajo na neskončni razdalji od očesa, na mrežnici zdi nejasna, v krogih sipanja svetlobe.

Pri hipermetropiji žarišče leži za mrežnico, poslabšanje vida je posledica nezadostne lomne moči očesa, zato ga je mogoče do neke mere popraviti z napetostjo akomodacije. Pri kratkovidnosti je posledica prekomerne lomne moči očesa in je zato ni mogoče popraviti z akomodacijo.

Pri obeh vrstah ametropije lahko vid popravimo s postavitvijo leč pred oko: pri hiperopiji - konveksno (pozitivno), pri kratkovidnosti - konkavno (negativno). Leče premaknejo zadnji fokus očesa na mrežnico in naredijo sliko predmetov ostro (slika 1).

riž. 1. Korekcija ametropije za hipermetropijo (a) in kratkovidnost (b).

Okvare vida se razlikujejo ne le po vrsti, ampak tudi po stopnji. Dlje kot je žarišče od mrežnice, večja je stopnja ametropije. Stopnjo ametropije merimo z lomno močjo leče, ki popravi vidno napako, torej postavi žarišče na mrežnico.

Če kratkovidnost korigiramo s konkavno lečo - 1,0 dioptrije, potem naj bi imela kratkovidnost stopnjo 1,0 dioptrije. Če hiperopijo popravimo s konveksno lečo +4,0 D, potem naj bi imela hiperopija stopnjo 4,0 D.

Okvare vida, ki jih lahko popravimo tudi s stigmatskimi lečami, vključujejo presbiopijo ali s starostjo povezano oslabitev akomodacije. Pri presbiopiji je nemogoče dobiti jasno sliko bližnjih predmetov na mrežnici. Običajno govorimo o predmetih vizualnega dela - besedilih, računalniških monitorjih. Da bi bil predmet jasen, se pred oko postavi pozitivna (konveksna) leča. Osredotoči se na mrežnico. Ta leča (običajno moč od 0,5 do 3,0 D) prevzame najprej del in nato vse delo akomodacije. Očala za daljnovidnost se uporabljajo le za delo na blizu. Za hkratno gledanje na daljavo in blizu se uporabljajo posebne leče, ki imajo različno lomnost v različnih delih - bifokalne, trifokalne, multifokalne.

riž. 2. Refrakcija v različnih meridianih astigmatičnega očesa

Očesni astigmatizem zahteva tudi korekcijo. Astigmatizem lahko spremlja tako emetropijo kot ametropijo. To se zgodi, ko lomne površine optičnih medijev (roženice in leče) niso sferične, temveč eliptične ali torične. V tem primeru oko združuje tako rekoč več lomov: če pogledate astigmatično oko od spredaj in ga mentalno razkosate z ravninami, ki potekajo skozi sprednji pol roženice in središče vrtenja, se izkaže, da lom v takem očesu se gladko spreminja od najmočnejšega v enem od odsekov do najšibkejšega v drugem odseku, pravokotnem na prvega (slika 2).

Znotraj vsakega odseka ostane refrakcija konstantna (to razlikuje pravilen astigmatizem od napačnega). Odseke (meridiane), v katerih je lom največji in najmanjši, imenujemo glavni meridiani astigmatičnega očesa.

Glede na kombinacijo lomov v glavnih meridianih ločimo vrste astigmatizma, glede na njihov relativni položaj pa vrste astigmatizma.

Obstaja 5 vrst astigmatizma:

1 - kompleksna hipermetropija (CH) - kombinacija hipermetropije različnih stopenj;

2 - preprosta hipermetropija (H) - kombinacija hipermetropije v enem meridianu z emmetropijo v drugem;

3 - mešano (NM ali MN) - kombinacija hipermetropije v enem meridianu z miopijo v drugem;

4-preprosta kratkovidnost (M) - kombinacija emmetropije in miopije;

5 - kompleksna kratkovidnost (MM) - kombinacija kratkovidnosti različnih stopenj v dveh meridianih.

Obstajajo 3 vrste astigmatizma:

I - astigmatizem neposrednega tipa - meridian z močnejšim lomom se nahaja navpično ali v sektorju ± 30 ° od navpičnice;

II - astigmatizem reverznega tipa - meridian z močnejšim lomom se nahaja vodoravno ali v sektorju ± 30 ° od vodoravnice;

III - astigmatizem s poševnimi osmi - oba meridiana ležita v sektorjih od 30 do 50° in od 120 do 150° po lestvici TABO.

Optična korekcija astigmatizma se izvaja z astigmatskimi cilindričnimi in sferocilindričnimi lečami. Pri preprostih vrstah astigmatizma se pred oko postavi cilindrična leča, katere os je vzporedna z emetropskim meridianom. Posledično se v tem meridianu žarki še naprej zbirajo na mrežnici, v drugem meridianu pa se zbirajo na mrežnici s pomočjo leče. Konoid se spremeni v stožec, slika na mrežnici postane jasna.

Pri zapletenih in mešanih vrstah astigmatizma se korekcija izvaja s kombinacijo sferičnih in cilindričnih leč. Najprej se pred oko postavi sferična leča, ki kompenzira ametropijo v enem od meridianov (običajno tistem, ki ima nižjo absolutno vrednost ametropije), nato se ji doda cilindrična leča, ki ustreza astigmatski razliki, os je postavljena vzporedno s predhodno popravljenim poldnevnikom.

Iz tega sledi, da lahko pot žarkov v astigmatičnem očesu korigiramo z dvema kombinacijama sferičnih in cilindričnih leč: v vsaki izmed njih je sferična leča izbrana glede na lomnost enega od glavnih meridianov. Izmed teh kombinacij je treba pri kompleksnem astigmatizmu izbrati tisto, pri kateri imata sferična in cilindrična leča enak predznak, pri mešanem astigmatizmu pa tisto, pri kateri je vrednost sferične komponente manjša.

1.2.1 Strabizem

Strabizem je odstopanje vidne linije enega od očes od skupne točke fiksacije.

Če ta črta odstopa za enak kot pri enakih smereh pogleda, se strabizem imenuje sočasni. Če se odstopanje v kateri koli smeri pogleda zmanjša, poveča ali izgine, se strabizem imenuje paralitični.

Strabizem glede na smer deviacije očesa delimo na konvergentne, divergentne in vertikalne. Glede na to, ali eno oko stalno odstopa ali izmenično eno ali drugo, ločimo monolateralni (desni ali levi) in izmenični strabizem. Končno je treba razlikovati med očitnim (heterotropija) in skritim (heteroforija) strabizmom. Pri očitnem strabizmu je eno od očes nenehno odklonjeno od točke fiksacije. Pri skritem strabizmu se odstopanje enega očesa pojavi šele, ko je vid na obe očesi ločen, na primer s pomočjo zaklopa.

Natančna študija mišičnega ravnovesja kaže, da je skriti strabizem prisoten pri večini ljudi, le pri redkih pa povzroča motnje vida.

Za kompenzacijo strabizma, zlasti prikritega, se lahko uporabljajo očala s prizmatičnim delovanjem. Za kompenzacijo strabizma s pomočjo prizme je treba pred tem očesom postaviti prizmo, pri čemer je njena osnova usmerjena v smeri, ki je nasprotna deviaciji očesa. Moč prizme mora ustrezati kotu strabizma. Tako mora biti s konvergentnim strabizmom osnova prizme usmerjena proti templju, z divergentnim strabizmom pa proti nosu (slika 3).

riž. 3. Delovanja prizem s konvergentnimi ( A) in divergentno ( b) strabizem.

Moč prizme v dioptrijah prizme (srad) mora biti dvakrat večji od kota odklona očesa v stopinjah. Na primer, konvergentni strabizem (ezotropija) s kotom 10 ° zahteva namestitev prizme 20 dioptrije z bazo proti templju.

Da prizme niso predebele, jih običajno »položimo« na dve očesi, vendar je nujno, da skupni učinek obeh prizem ustreza želenemu.

Upoštevati je treba, da prizme ne popravijo strabizma. Kompenzirajo samo relativni zamik slik na mrežnici obeh očes, ki ga povzroča strabizem.

Aniseikonija je motnja vida, pri kateri slike na mrežnici obeh očes niso enake velikosti. Če je razlika v velikosti enaka v vseh smereh, se aniseikonija imenuje splošna; če se poveča samo v eni smeri, potem je meridionalna. Količina aniseikonija se meri v odstotkih. Za korekcijo anizeikonije se pogosto uporabljajo leče ali sistemi leč, ki združujejo eikonično delovanje z drugimi vrstami optičnega delovanja.

Glavna naprava za korekcijo vida so očala. Glede na optični učinek delimo očalna stekla na stigmatična (sferična), astigmatična, prizmatična in eikonična (afokalna). Prvo in drugo vrsto lahko kombiniramo s tretjo in četrto.

Glede na položaj glavnega žarišča delimo stigmatične in astigmatične leče na skupne, označene z znakom "+", in divergentne, označene z znakom "-".

Glede na obliko lomnih površin leč ločimo:

1) bi-oblika - obe površini leče sta konveksni ali konkavni;

2) lebdeče oblike - ena od površin je ravna, druga je konveksna ali konkavna;

3) menisci - ena površina je konveksna, druga je konkavna. Trenutno se dvo- in ploskovne leče skoraj nikoli ne uporabljajo, saj imajo visok astigmatizem poševnih žarkov.

Glede na število optičnih con so lahko leče eno- ali multifokalne. Multifokalne leče se uporabljajo za izboljšanje jasnosti vida predmetov, ki se nahajajo na različnih razdaljah, in se uporabljajo v primerih oslabljene akomodacijske sposobnosti.

1.4.1 Skiaskopija

Skiaskopija je metoda objektivnega preučevanja klinične refrakcije, ki temelji na opazovanju gibanja senc, pridobljenih v območju zenice, ko je slednja osvetljena z različnimi tehnikami.

Zdravnik osvetli očesno zenico, ki jo pregledujemo, z oftalmoskopskim ogledalom in z obračanjem aparata okoli vodoravne ali navpične osi v eno ali drugo smer opazuje naravo gibanja sence na ozadju rožnatega refleksa iz očesnega fundusa v območju zenice. Pri skioskopiji z ravnim zrcalom z razdalje 1 m se pri hipermetroniji, emmetroniji in kratkovidnosti manj kot -1,0 dioptrije senca premika v isto smer kot zrcalo, pri kratkovidnosti nad -1,0 dioptrije pa v nasprotna smer. V primeru uporabe konkavnega ogledala so razmerja obrnjena.

Za določitev stopnje loma se običajno uporablja metoda nevtralizacije gibanja sence. Pri kratkovidnosti nad -1,0 dioptrije se na pregledovano oko aplicirajo negativne leče, najprej šibke in nato močnejše (v absolutni vrednosti), dokler se gibanje sence v predelu zenice ne ustavi. V primerih hipermetropije, emmetropije in kratkovidnosti manj kot -1,0 DNT se podoben postopek izvede s pozitivnimi lečami.

Za razjasnitev refrakcije v primeru astigmatizma lahko uporabite bar-skiascopy ali strip-skiascopy. Študija se izvaja s pomočjo posebnih skiascopes, ki imajo svetlobni vir v obliki traku, ki ga je mogoče usmeriti v različne smeri. Po namestitvi svetlobnega traku naprave v želeni položaj se skiaskopija izvede v skladu s splošnimi pravili v vsakem od najdenih glavnih meridianov, kar zagotavlja, da se gibanje črtaste sence ustavi.

Cylindroskiascopy vam omogoča razjasnitev podatkov, pridobljenih s skiascopy. Najprej se izvede redna skiaskopija z ravnili, približno se določi položaj glavnih meridianov astigmatičnega očesa in jakost leč, pri uporabi pa se gibanje sence v vsaki od njih ustavi. Pacientu namestimo poskusni okvir in v vtičnico, ki se nahaja nasproti pregledovanega očesa, namestimo sferično in astigmatično lečo, ki naj bi zagotovila hkratno gibanje sence v obeh glavnih meridianih in v njih izvajamo skiaskopijo. Prenehanje gibanja sence v eno in drugo smer kaže, da so skiaskopski lomni količniki pravilno določeni. Če se senca ne premika v smeri osi cilindra, potem os cilindra ni pravilno nameščena.

Refraktometri se uporabljajo za objektivno določanje refrakcije očesa, vključno z astigmatizmom. Temeljijo na študiji svetlobnega znamenja, ki se odbije od očesnega dna.

Refraktometri tipa I temeljijo na pridobivanju ostre slike znamenja na dnu očesa, ki ga pregledujemo. Meritev loma v njih se doseže s fokusiranjem z gladkim spreminjanjem konvergence žarkov v projekcijskem sistemu.

Refraktometri tipa II temeljijo na Scheinerjevem pojavu – razcepljeni sliki, projicirani skozi različne dele zenice. V tem primeru se meritev loma doseže s kombiniranjem dveh slik tudi z gladkim spreminjanjem konvergence žarkov.

Preiskovalec opazuje obe sliki znamenja skozi okular. Samo z emmetropijo je slika videti simetrična: vodoravne in navpične črte so nasproti drug drugemu. Pri ametropiji se trakovi razhajajo in jih je treba združiti s kompenzacijskim optičnim sistemom. Refrakcija se meri ločeno v dveh glavnih meridianih. Na stranski steni aparata sta dva ročaja: za vrtenje oznake (stopinjski ročaj) in za kompenzacijo ametropije (dioptrijski ročaj). Za štetje se uporabljata dve lestvici: stopinjska, ki označuje, na katerem meridianu se trenutno nahajajo žigi, in dioptrijska, ki označuje lomnost očesa v določenem meridianu.

Obstajajo trije koncepti ostrine vida:

1) ostrina vida glede na najmanjšo vidno je velikost črnega predmeta (na primer pike), ki se začne razlikovati na enotnem belem ozadju;

2) ostrina vida glede na najmanjšo razločnost je razdalja, za katero je treba dva predmeta odmakniti, da ju oko zazna kot ločena;

3) ostrina vida glede na najmanjšo prepoznavnost - to je velikost podrobnosti predmeta, na primer poteza, črka ali številka, pri kateri je ta predmet nedvoumno prepoznan.

V optometriji se uporabljata le druga in tretja vrsta določanja ostrine vida. Če želite to narediti, uporabite posebne črne znake na belem ozadju - optotipe.

Za določitev ostrine vida na podlagi najmanjše zaznavne značilnosti se uporablja Landoltov obročni optotip. Je prstan s kvadratno režo. Debelina obroča je tako kot širina reže enaka 1/5 njegovega zunanjega premera. Raztrganje ima lahko eno od 4 ali redkeje eno od 8 smeri. Preiskovanec mora navesti smer rupture.

Za določitev ostrine vida z najmanjšo prepoznavnostjo se uporabljajo črke, številke ali silhuetne slike in razmerje podrobnosti optotipa (debelina črke ali številke, velikost podrobnosti slike) do njegove celotne velikosti ( stranica kvadrata, v katerega je vpisan znak), mora biti 1:5.

Ostrino vida ugotavljamo brez korekcije in z optično korekcijo (tj. z lečo ali sistemom leč, ki najbolje korigira ametropijo).

Montaža leč je najstarejša metoda preučevanja loma. Sestavljen je iz določanja moči leče, ki mu, ko je nameščena pred očesom, daje največjo ostrino vida. Vendar pa lahko z delovno akomodacijo takšno ostrino vida ne zagotovi ena, temveč več sferičnih leč različnih jakosti. Samo če je akomodacija izklopljena, na primer s pomočjo zdravil, ki jo ohromijo, lahko izberete eno lečo, ki daje maksimalno ostrino vida. Za določitev loma je potrebno med sferičnimi lečami izbrati najšibkejši negativ in najmočnejši pozitiv, ki zagotavljata maksimalno ostrino vida.

Toda tudi na ta način ni vedno mogoče prepoznati statične refrakcije, saj običajno obstaja nekaj stalne napetosti (navadnega tona) akomodacije. Zahvaljujoč njej se pri izbiri leč kratkovidnost razkrije v nekoliko večji meri, hipermetropija pa v nekoliko manjši meri.

Težje je določiti lom z metodo izbire leče za astigmatizem, saj je v tem primeru potrebno hkrati določiti tri komponente loma: moč sferične leče, moč cilindrične leče in položaj njene osi. Napaka v vsakem od njih vpliva na natančnost določanja drugih dveh. Zato pred izbiro astigmatičnih leč glede na ostrino vida vsaj približno določite vrsto in stopnjo astigmatizma.

Duochrome test temelji na pojavu kromatske aberacije v očesu. To je v tem, da se žarki s krajšo valovno dolžino (modro-zeleni) lomijo močneje kot z daljšo valovno dolžino (rdeči), zato je žarišče modro-zelenih žarkov bližje roženici kot rdečih. Kratkovidno oko bi moralo videti jasneje v rdeči svetlobi, hipermetropno oko pa bi moralo videti jasneje v zeleni svetlobi.

Predmetu je prikazan svetlobni zaslon, katerega leva polovica je zelena, desna pa rdeča. Črni optotipi so nameščeni simetrično na obeh polovicah. Subjekt z izbrano lečo mora pogledati barvno ploščo in navesti, na katerem ozadju se mu znaki zdijo jasnejši ali črnejši: rdeči ali zeleni.

Če je rdeča, je nastavitev očesa kratkovidna in je treba negativno lečo okrepiti ali oslabiti pozitivno lečo pred očesom; če so znaki jasnejši na zelenem ozadju, je nastavitev očesa hipermetropija in je treba negativno lečo oslabiti ali pozitivno lečo okrepiti.

Laserska refraktometrija temelji na pojavu interference koherentnih svetlobnih žarkov v očesu. Razpršena svetloba iz koherentnega vira, na primer odbita od grobe kovinske površine, ki vstopa v oko, tvori na mrežnici značilno neenakomerno osvetlitev, tako imenovano lasersko zrno. Če se oko in odsevna površina premakneta drug glede na drugega, se subjektu zdi, da se premika tudi ta shagreen.

Smer tega gibanja je odvisna od refrakcije očesa, ki ga pregledujemo: če je oko hipermetropno, se šagren premika v isti smeri kot odsevna površina; če je kratkovidno, potem v nasprotni smeri; če je emmetropno potem se vrti na mestu, kot da "vre".

Gibanje očesa glede na zaslon se lahko izvede bodisi zaradi premikanja glave subjekta na straneh bodisi zaradi premikanja samega zaslona. Za izvedbo slednje, bolj priročne metode, je zaslon izdelan v obliki počasi vrtečega se bobna.

Za določitev vrste in stopnje astigmatizma je potrebno določiti sferično in astigmatsko komponento korekcije ter položaj osi astigmatične leče, ki zagotavlja maksimalno ostrino vida. Za določanje astigmatizma se pogosto uporabljajo tako imenovane astigmatične figure, pri uporabi optotipov pa se uporabljajo prekrižani valji.

Raziskovalna metoda temelji na neenakomernem videnju linij različnih orientacij v astigmatičnih figurah ali, kot jih včasih imenujejo, številčnicah z astigmatičnim očesom. Te številke se uporabljajo tako za identifikacijo samega astigmatizma kot za določitev njegove stopnje in položaja glavnih delov. Prekrižani valji se uporabljajo predvsem na zadnji stopnji raziskav loma, da se razjasni stopnja astigmatizma in položaj njegovih glavnih odsekov, to je jakost in smer osi korekcijskega valja.

Svetleča figura je okrogla bela plošča v obliki številčnice s premerom 18-25 cm, na kateri so vsakih 10-30° naneseni debeli črni žarki. Konci žarkov so označeni s številkami. Sevalna figura je subjektu prikazana z razdalje 5-6 m (slika 4, a).

Če oseba vidi vse žarke slike enako jasno ali nekoliko zamegljeno, potem je astigmatizem odsoten ali enakomerno mešan. Če želite izvedeti, katera možnost se pojavi, premaknite konoid anterior z vstavitvijo sferične leče +1,0 dioptrije. Če astigmatizma ni, bo celotna slika postala jasnejša ali bolj zamegljena. Če obstaja astigmatizem, postaneta dva nasprotujoča si žarka ali sektorja figure bolj razločna. Ustrezajo položaju zadnje goriščne črte in sovpadajo s smerjo močnejšega lomnega meridiana. Po tem se s pomočjo sferičnih leč doseže najvišji kontrast: največja jasnost žarkov v močno lomnem meridianu in največja zamegljenost v šibko lomnem meridianu.

Lahko se tudi zgodi, da se preiskovancu zdi celotna figura zelo zamegljena. V tem primeru se celoten konoid nahaja daleč od mrežnice, to pomeni, da poleg astigmatizma obstaja velika sferična ametropija, ki jo je treba najprej popraviti s sferičnimi lečami.

Torej, sevalna slika služi za identifikacijo astigmatizma in grobo karakterizacijo položaja njegovih glavnih delov. Za natančno korekcijo astigmatizma so potrebne druge figure: za razjasnitev položaja osi cilindra - Raubichkova "puščica", za razjasnitev njegove moči - figura križa.

optična korekcija očesnih napak

riž. 4. Sijoča figura za diagnosticiranje astigmatizma ( A) in Raubichechova figura v obliki puščice za razjasnitev položajev glavnih delov astigmatičnega očesa ( b).

Raubichekova "puščica" je črna dvokapna simetrična hiperbola (sl. 4, b), katere konci, če so razširjeni, tvorijo pravi kot.

Hiperbola, debela približno 0,5 cm, je postavljena v krog s premerom 18-20 cm, ki se lahko vrti. Okrog kroga je fiksna lestvica. Subjektu je prikazana figura v obliki puščice, ki ima svoj vrh vzdolž poldnevnika, ki ustreza jasnemu sektorju sevalne figure. V tem primeru subjekt vidi celotno sliko zamegljeno, z izjemo majhnega čistega območja blizu vrha puščice. S previdnimi obračanji se čisti del žareče figure premakne točno na vrh. V tem primeru bo puščica označevala položaj enega od glavnih meridianov očesa. Po tem začnejo določati stopnjo astigmatizma.

Križan valj je predlagal Jackson in je bil namenjen razjasnitvi moči in položaja osi korekturnega cilindra. Običajno se uporablja prekrižan valj z močjo ±0,5 dioptrije.

Sila korekcijskega cilindra je določena na naslednji način. Pred oko se namesti astigmatična leča (kombinacija sferične in cilindrične leče), ki jo ugotovimo s skioskopijo, refraktometrijo ali slikami. Prečrtani valj je nameščen pred vtičnico okvirja v dveh položajih izmenično: 1) os korekcijskega cilindra sovpada z istoimensko osjo; 2) os popravljalnega valja sovpada z nasprotno osjo prekrižanega valja.

Osebo prosimo, da pogleda tabelo, da ugotovi ostrino vida in odgovori na vprašanje, v katerem položaju prekrižanega valja vidi bolje: ko iste osi sovpadajo ali ko nasprotne osi sovpadajo. V prvem primeru je cilinder v okvirju ojačan, v drugem primeru pa oslabljen za 0,5 ali 0,25 dioptrije. Po tem se test ponavlja, dokler ni rezultat nasproten. Stopnjo astigmatizma ocenjujemo po cilindru, ki je dal negotov rezultat.

Test s prekrivanjem očesa (»preproga test«) omogoča z veliko verjetnostjo ugotavljanje prisotnosti očitnega ali prikritega strabizma. Preiskovalec sedi nasproti pacienta in ga prosi, naj pozorno, ne da bi utripal, pogleda v oddaljeni predmet, ki se nahaja za preiskovalcem. Istočasno brez presledkov izmenično pokriva pacientovo desno in levo oko. Če v trenutku odpiranja nobeno oko ne naredi gibov, potem najverjetneje ni strabizma; če je gibanje, potem je strabizem. Če se premikanje očesa pri odpiranju (prenos zaklopa na drugo oko) zgodi proti nosu, potem je strabizem divergenten, če proti ušesu pa konvergenten.

Pri očitnem strabizmu pri odpiranju enega očesa (mežikanje) obe očesi naredita hiter prilagoditveni gib v eno smer, pri odpiranju drugega očesa (mežikanje) pa ostaneta nepremični. V primeru skritega strabizma, ko se vsako oko odpre, pride do počasnega gibanja samo tega očesa.

Naravo vida z odprtima očesoma lahko preverimo na različne načine.

Študija z uporabo barvnega testa (štiritočkovni barvni aparat) nam omogoča, da ugotovimo prisotnost ali odsotnost binokularnega vida. Preiskovanec skozi filtrska stekla opazuje 4 svetleče kroge različnih barv. Barve krogov in leč so izbrane tako, da je en krog viden le z enim očesom, dva kroga -

samo drugemu, en krog (bel) pa je viden obema očesoma.

Za preučevanje mišičnega ravnovesja si pacient nadene poskusni okvir z lečami, ki popolnoma popravijo ametropijo. Maddoxov valj je vstavljen v eno od vtičnic v vodoravnem položaju osi, v drugo -

prizmatični kompenzator z navpičnim položajem ročaja in ničelnimi oznakami na skali. Osebo prosimo, da pogleda točkovni vir svetlobe, ki se nahaja na razdalji 5 m od njega, in mora navesti, na kateri strani žarnice je navpična rdeča črta.

Če trak poteka vzdolž čebulice, ima bolnik ortoforijo, če ob strani - heteroforijo. Poleg tega, če trak poteka na isti strani žarnice, na kateri se nahaja Maddoxov valj, ima bolnik ezoforijo, če na nasprotni strani, potem eksoforijo.

2.1 Korekcija hipermetropije

Primer 1. Otrok, 3 leta. Starši so opazili konvergentni strabizem pri otroku v starosti 2 let. Predhodnega zdravljenja ni bilo. Zaradi njegove mladosti ostrine vida ni bilo mogoče preveriti. Pred uporabo cikloplegičnih zdravil je skiaskopija pokazala hipermetropijo 3,0 dioptrije na obeh očesih. Po 3-dnevni atropinizaciji je bila s skiaskopijo ugotovljena refrakcija enaka: OD +6,5 D, OS +6,0 D. Predpisana so bila očala za 1,0 dioptrijo šibkejša od ugotovljene stopnje ametropije: OD sph +4,6 D in OS eph +4,0 D. Otrok z veseljem nosi očala.

Zgornji primer poudarja, da se očala za majhne otroke predpisujejo na podlagi objektivnih podatkov brez subjektivnega preverjanja.

Primer 2. 13 let. Pri preventivnem pregledu v šoli so ugotovili zmanjšanje ostrine vida na 0,8 na desnem očesu in 0,7 na levem očesu. Pred uporabo cikloplegikov je skiaskopija pokazala daljnovidnost približno 2,0 dioptrije na vsakem očesu, sferične leče navedene jakosti vida pa se skoraj niso izboljšale. Po 3-dnevni namestitvi 1% raztopine atropina je bila refrakcija, razkrita s skiaskopijo, +3,0 D na desnem očesu in +4,0 D na levem očesu. Poskusna izbira v pogojih cikloplegije je omogočila razjasnitev refrakcije:

VOD = 0,2 s sph + 2,75 D = 0,9,

VOS = 0,1 s sph +3,5 D = 0,8.

Ko je cikloplegija prenehala, je bila korekcija spremljana z uporabo "meglenja" po Sheardu. Optimalni rezultati so bili +2,5 dioptrije na desnem očesu in +3,0 dioptrije na levem očesu.

VOD = 0,8 s sph +2,5 D = 1,0,

VOS = 0,7 s sph +3,0 D = 0,9.

Očala so predpisana s takimi lečami za stalno nošenje. Vidna ostrina vsakega očesa z očali je bila 1.

Primer 3. 35 let. Pritožuje se, da se pri branju hitro utrudi:

Študija s Hartingerjevim refraktometrom je pokazala ametropijo OD +1,5 D, OS +2,0 D. Med poskusno izbiro leč:

VOD = 1,0 s sph +1,0 D = 1,2,

VOS - 0,9 s sph +1,5 D = 1,2.

Visoka ostrina vida, pridobljena med izbiro preskušanja, in starost pacienta sta omogočila izključitev uporabe cikloplegije. Ker pacient nima težav z gledanjem oddaljenih predmetov, je bilo odločeno, da mu dodelimo očala samo za delo na blizu. Dodatek za skoraj starostne leče k lečam, ki korigirajo ametropijo, je +0,5 dioptrije. Testno branje z lečama OD sph +1,5 D in OS sph +2,0 D je dalo občutek udobja. Predpisana so ustrezna očala.

Primer 4. 5 let. Zmanjšan vid so odkrili že v vrtcu.

Atropinizacija je pokazala refrakcijo OD - 5,0, OS - 7,0. Slika fundusa je značilna za prirojeno kratkovidnost. Vid z optimalno korekcijo:

VOD s sph -5,0 D = 0,6

VOS s sph -7,0 D = 0,5.

Predpisana so bila očala za stalno nošenje s hipokorekcijo dioptrije 1,0.

Binokularna ostrina vida pri njih je 0,5

Primer 5. 12 let. Med naslednjim pregledom je bilo ugotovljeno zmanjšanje ostrine vida:

OD = 0,1 s sph - 2,6 D =1,0,

OS = 0,2 s sph - 2,0 D =1,0.

Izkazalo se je, da je rezerva relativne akomodacije enaka 1,5 dioptrije, to je znatno zmanjšana v primerjavi s starostno normo (4,0 dioptrije). Po treh dneh atropinizacije so s skioskopijo ugotovili refrakcijo:

Izvedena je bila poskusna izbira leč (pod vplivom atropina):

VOD = 0,1 s sph-2,26 D = 1,0,

VOS = 0,2 s sph -1,76 D = 1,0.

Dodatek cilindričnih leč ne izboljša vida, po prenehanju cikloplegije je bila ostrina vida z istimi lečami 1,0. Z dvema odprtima očesoma z lečami OD sph - 2,0 D; OS sph - 1,6 D, ostrina vida je bila 0,8. Pri barvnem testu je vid binokularen. Branje navadne tiskane pisave z razdalje 30 cm z lečami -1,0 dioptrije in -0,5 dioptrije za 20 minut ne povzroča težav. Pri fiksiranju predmeta na razdalji 30 cm ni začetnih gibov oči. Tako je bila najstnica diagnosticirana z blago kratkovidnostjo z oslabljeno akomodacijo. Predpisana daljinska očala OD sph - 2,0 D; OS sph - 1,5 D, in za delo na blizu - 1,0 dioptrije manj (OD sph - 1,0 D; OS sph - 0,6 D). Priporočljive so vaje za razvoj akomodacije.

Primer 6. 30 let. Pritožuje se zaradi slabega vida, zlasti na daleč. Na obeh očesih nosi očala sph - 4.0 D, ki ji zadnje čase niso dovolj izboljšala vida. Pri pregledu na Hartingerjevem refraktometru se določi lom:

Pri preizkušanju očal:

VOD = 0,05 s sph -6,0 D =1,0,

VOS = 0,05 s sph -6,5 D = 1,0.

Z istimi lečami lahko z razdalje 33 cm prosto bere besedilo N 4 tabele Sivtseva za bližino, relativna akomodacijska rezerva je 2,0 dioptrije, kar ustreza starostni normi.

Očala so bila predpisana za stalno nošenje v skladu z optimalno korekcijo: OD sph - 5,0 D; OS sph - 5,6 D.

Primer 7. 6 let. Zmanjšanje vida so ugotovili na pregledu v vrtcu. VOD = 0,3; VOS = 0,2. Sferične leče ne izboljšajo vida. Izvedena je bila 3-dnevna atropinizacija. Refrakcija je bila določena skiaskopsko:

S cilindroskioskopijo smo razjasnili položaj šibko lomnih meridianov: OD -10°, OS -170°. Izvedena je bila poskusna izbira očal za atropinsko cikloplegijo:

VOD s sph +2,0 D, cyl - 3,0 D х 10° = 0,6

VOS s sph +2,5 D, cyl - 3,6 D x 170 ° = 0,6.

Pri močnejših cilindrih se je ostrina vida zmanjšala. Kontrola korekcije po koncu cikloplegije pri običajnem monokularnem pregledu:

VOD s sph +0,5 D, cyl -3,0 D os 10° = 0,6,

VOS s sph +1,0 D, cyl -3,6 D x 170° = 0,5.

Po "meglenju" po Sheardu:

VOD s sph +1,0 D, cyl -3,0 D os 10° = 0,6,

VOS s sph +1,5 D, cyl -3,5 D os 170° = 0,5.

Tako obstaja refrakcijska ambliopija, saj korekcija ne zagotavlja popolne ostrine vida. Poleg tega obstaja rahel spazem nastanitve, ki se delno odpravi z uporabo metode "meglenja". Zaradi nagnjenosti k prekomernemu stresu akomodacije je bila sferična komponenta korekcije predpisana šibkejša od tiste, ki se je pokazala pod vplivom atropina - na podlagi subjektivne tolerance:

OD sph +1,0 D, cyl -3,0 D x 10°,

OSsph +1,6 D, cyl -3,5 Dax 170°.

Hkrati je bil predpisan potek zdravljenja refrakcijske ambliopije z uporabo lokalnega "slepilnega" draženja osrednje fovee mrežnice.

Po 3 mesecih se je ostrina vida z očali povečala na 1,0 na desnem očesu in 0,9 na levem očesu.

Primer 8. 66 let. Nikoli nisem nosil očal za daljavo. Za bližino sem uporabljal očala, izposojena od sorodnikov (od 1,0 do 2,0 dioptrije). Opredelitev korekcijskih leč za daljavo:

VOD = 0,8 s sph + 0,5 D = 1,0,

VOS = 0,7 s sph + 0,5 D = l,0.

Pri izbiri očal za bližino se v okvir vstavijo leče +0,5 dioptrije za korekcijo ametropije. Branje pisave M4 na mizi od blizu se je izkazalo za nemogoče. Na obe očesi so postopoma dodajali enake pozitivne leče naraščajoče moči. Najmanjša moč leče, pri kateri je možno branje, je določena na +0,5 dioptrije. Za vzdrževanje potrebne akomodacijske rezerve je dodana dioptrija +1,0. Zato se pred vsako oko vgradijo leče s skupno močjo dioptrije +3,0. Branje s temi lečami ni povzročalo težav. Možno je z razdalje 25-40 cm od oči.

Predpisana so bila bifokalna očala: na vrhu so leče sph +0,5 D, na dnu - sph +3,0 D. Hitro se je prilagodil na očala in nima nobenih pritožb.

Primer 9. 48 let. Vedno nosi očala OD sph - 4.0 D; OS sph -3.0 D. Zadnje čase branje s temi očali povzroča nelagodje. Popravek za razdaljo je bil pojasnjen:

VOD = 0,06 s sph -4,0 D =1,0,

VOS = 0,07 s sph -3,6 D = 1,0.

Izbira očal za bližino je bila izvedena na podlagi starostnih standardov: na obe očesi so bile dodane sferične leče +1,5 dioptrije. Branje tabele pisave X 4 od blizu je bilo možno, vendar je bil potreben napor. Za ohranitev relativne akomodacijske meje je bila dodana leča +1,0 D. S tem so doseženi pogoji vizualnega udobja. Sposobnost branja je bila ohranjena, ko je krogla oslabljena za 1,5 dioptrije, kar je kazalo na zadostno rezervo akomodacije. Končni popravek za razdaljo:

in za blizu:

Primer 10. Prišel je 13-letni fant z zmanjšano ostrino vida na levem očesu:

VOS = 0,2 s sph -l,0D = l,0.

Z uporabo barvnega testa brez korekcije je bil ugotovljen binokularni vid. Skiaskopija po atropinizaciji je pokazala 1,0 D. S temi lečami se vid popravi na 1,25.

Deček ima enostransko začetno kratkovidnost. Zaradi majhne razlike v refrakciji, visoke ostrine vida in prisotnosti binokularnega vida z dvema odprtima očesoma je bilo odločeno, da očal ne predpišemo. Predpisano je bilo zdravljenje za stimulacijo akomodacije.

Zdi se, da je razvoj metod refraktometrije in preučevanje funkcij vida dosegel tako raven, da je izbira optimalnega načina korekcije povsem mehanska naloga, ki jo je mogoče rešiti s strogim algoritmom in celo z avtomatiziranimi sistemi.

Za predpis pravilnih, »udobnih« očal pa je potrebna subjektivna kontrola in razjasnitev vseh korekcijskih elementov. Trend avtomatizacije se je pojavil v dveh smereh. Prvi je mehanizacija in informatizacija postopka menjave poskusnih leč pred pacientovimi očmi. Druga smer na splošno izključuje namestitev poskusnih leč pred oči. Njihovo delovanje nadomesti optični sistem, preko katerega se bolniku prikazujejo testni znaki.

Kot rezultat dela Wollastona, Ostwalta, Tscherninga se je zdelo, da je enkrat za vselej najdena optimalna oblika meniskusnih leč za očala, ki dajejo najmanj aberacij in s tem najbolj jasno in najbolj nepopačeno sliko v očesu. Če pa te leče vstavite v sodobne okvirje, ki imajo veliko površino in pogosto bizarne oblike, potem masa očal, še posebej pri lečah z visokim lomom, doseže preveliko vrednost. Zato poteka iskanje načinov za zmanjšanje mase leč za očala ob povečanju premera. Prvič, široko se uporabljajo organski materiali in različni polimerni materiali povečane trdote. Drugič, uporabljajo se vrste silikatnega stekla z visokim lomnim količnikom. To omogoča izdelavo visokolomnih leč z manjšo površinsko ukrivljenostjo in s tem manjšo debelino. Tretjič, visokorefrakcijske leče so narejene lečaste, to pomeni, da je samo njihov osrednji del označen z aktivnim optičnim delovanjem, medtem ko je obrobje afokalno, sestavljeno iz površin enake ukrivljenosti.

1. Avetisov E.S., Kovalevsky E.I., Khvatova A.V. Vodnik po pediatrični oftalmologiji. – M: Medicina, 2008. – 496 str.

2. Kopaeva V.G. Očesne bolezni. – M.: Medicina, 2002. – 560 str.

3. Rosenblum Yu.Z. Optometrija. – Sankt Peterburg: Hipokrat, 1996. – 320 str.

4. Sidorenko E.I. Oftalmologija. – M.: GEOTAR-MED, 2002. - 408 str.

5. Titov I. I. Skiaskopija. Vodnik po očesnih boleznih v več delih. – M.: Mir, 1962 – T. 1. – Knjiga. 1.

Rosenblum Yu.Z. Optometrija. – Sankt Peterburg: Hipokrat, 1996. – 320 str.

Titov I.I. Skiaskopija. Vodnik po očesnih boleznih v več delih. – M.: Mir, 1962 – T. 1. – Knjiga. 1.

Sidorenko E.I. Oftalmologija. – M.: GEOTAR-MED, 2002. - 408 e.

Pravilna izbira očal za vid je zelo pomembna točka, saj so v sodobnem svetu očala postala ne le nuja, ampak tudi eleganten dodatek. Pri izbiri morate upoštevati ne le zdravstvene kazalnike, ampak tudi, kako model dopolnjuje celotno podobo osebe. Izbrati prava očala, da bodo zdržala dolgo časa, je umetnost, saj je treba upoštevati veliko dejavnikov.

Izbira očal za vid in njihove značilnosti

Očala za različne vrste dejavnosti se razlikujejo po materialih izdelave, obliki in zanesljivosti. Za delo in vsakodnevno uporabo je treba več pozornosti nameniti debelini leč, izbiri oblike okvirja glede na tip obraza in celostni podobi. Če se očala uporabljajo za aktivnosti na prostem, šport ali vožnjo, bo glavni pokazatelj njihova zanesljivost, udobje in varnost.

Kljub razlikam v očalih glede na načine uporabe obstajajo splošna pravila za izbiro očal za vid:

Izbira okvirjev glede na velikost obraza. To pomeni, da ne smejo ustvarjati optičnih popačenj. Upoštevati je treba, da so zaradi leč negativne oči videti manjše, kot se dejansko zdijo. S plusom se, nasprotno, povečajo. Nepravilno izbran okvir lahko poveča ta učinek. Če ste kratkovidni, morate izbrati večje okvirje, če ste daljnovidni, pa tanke, nevidne.
Pri izbiri okvirjev morate izhajati iz ovala obraza. Očala naj ustvarjajo kontrast, vendar ne smejo popolnoma slediti obliki obraza.
Izbira materiala. Najbolj priljubljeni so kovinski okvirji. Predstavljajo široko paleto in nizke cene. Na žalost je kovina alergen material in pogosto povzroči reakcijo. Ko kupujete očala, poskusite in poskusite različne možnosti: kovinske, plastične, rožnate okvirje, ki so pravi za vas.
Okvirji očal naj ne presegajo širine vaših ličnic.
Očala, ki povzročajo nelagodje, niso primerna. Ušesni kavlji ali nosne blazinice ne smejo pritiskati ali puščati sledi. Pomembno je, da očala niso preširoka in ne drsijo z nosu.
Pri nakupu okvirja je pomembno, da ga preverite glede deformacij. Če želite to narediti, obrnite okvir in preverite, kako simetrične so vse črte.
Pomembno je, da se izbrani okvir z zgornjo linijo ne dotika obrvi, s spodnjo pa lic. Kontakt kaže, da je ta model velik.

Testiranje vida in izbira leč

V primeru slabega vida se morate posvetovati z oftalmologom. Izvedel bo študijo, postavil natančno diagnozo in izbral očala.

Glavni test vida se izvaja s tabelo Sitzev. Je tabela z vrsticami črk različnih velikosti. Pacient se nahaja na razdalji 5 metrov od mize.

Oseba po vrsti zapre vsako oko in imenuje črke, na katere pokaže oftalmolog. To določa optično moč za vsako oko. Če se pacientov vid razlikuje od 1, se mu ponudi drugi test, vendar z uporabo korekcijskih leč.

Zdravnik zaporedno izbere ustrezno lečo, najprej za eno oko, nato za drugo. Na koncu se opravi splošni test vida. Dovoljeno je, da je vid v lečah znotraj 0,9-1.

Za pridobitev natančnejših rezultatov, pregled fundusa in odkrivanje drugih težav z vidom se uporablja strojni test. Najpogostejša metoda je računalniška diagnostika refrakcije.

Potrebno je natančno določiti stopnjo miopije ali daljnovidnosti, ugotoviti, ali obstaja astigmatizem, in izračunati ukrivljenost roženice. Na podlagi rezultatov računalniške študije lahko pravilneje izberete kontaktne leče ali očala, da dosežete največji terapevtski učinek.

Kako različne stopnje dioptrije vplivajo na izbiro

Na žalost ostrina vida ni vedno enaka pri različnih očeh. To stanje zahteva natančnejšo študijo in pravilno izbiro očal.

Kako izbrati očala, če imajo vaše oči različne ravni vida? Med diagnozo mora zdravnik določiti ostrino najprej enega očesa, nato drugega. Po tem bodo izbrane leče.

Leče za vsako oko so izbrane posebej. To naredite tako, da zaprete eno oko in zamenjate leče ter izbirate dioptrije, dokler vid ne postane oster. Nato se izvede operacija na drugem očesu. Nazadnje pacient pogleda na mizo z obema očesoma in ponovi test.

Če razlika v vrednosti dioptrije ni velika, je dovoljena uporaba istih leč na obeh očesih. V tem primeru se bo zdravnik zanašal na pacientove osebne občutke. Leče ne smejo povzročati nelagodja ali napetosti.

Če je razlika v dioptriji velika, se izpiše kompleksen recept, ki navaja parametre čez črto za vsako oko posebej. V tem primeru gotova očala iz optike ne bodo več primerna. Naročiti jih je treba posebej. Specialist bo izdelal leče in jih vgradil v okvir po receptu.

Različna ostrina vida v očeh pogosto kaže na prisotnost drugih bolezni. To je lahko posledica bolezni leče, glavkoma, sive mrene in odstopa mrežnice. Možne motnje v prekrvavitvi oči.

Upoštevanje tipov obraza

Oblika okvirja ne more samo ustvariti čudovite slike, ampak tudi popolnoma pokvariti vtis osebe. Ob upoštevanju tega dejstva so korekcijska očala izbrana glede na individualne značilnosti vsake osebe. V naravi najdemo obraze ovalne, podolgovate, kvadratne, diamantne in trikotne oblike.

Oglejmo si vsakega:

Ovalni obraz je klasika. Vsaka očala mu dobro pristajajo. Edino pravilo je, da njihova širina ne sme biti veliko daljša od obraza.
Okrogli obrazi so enako veliki na vseh straneh. To ima svoje prednosti, vendar povzroča tudi številne težave. V takšni situaciji so primerni pravokotni okvirji ali okvirji s koničastimi robovi. Takšna očala ne smejo imeti enake širine in višine. Splošne težnje: urejenost in podaljšanost.
Podolgovati pravokotni obraz potrebuje dodaten volumen. Zanj so idealne pravokotne oblike in veliki kraki. Butterfly očala se odlično prilegajo, odlikujejo jih dvignjeni zunanji robovi. Ne poskušajte s kvadratnimi oblikami. Naredili bodo obraz bolj masiven in težek.
Tudi kvadratni obraz ima enake dimenzije po širini in višini, vendar ga odlikujejo masivne oblike. Treba ga je zmehčati. Strokovnjaki priporočajo izbiro okvirjev s tankimi zaobljenimi linijami. Pravih kotov ne sme biti. Ovalna tanka očala ali oblika mačjih oči bodo videti super.
Trikotni obraz ima lahko konico na vrhu ali dnu. Za vsak primer bi morali izbrati svojo možnost. Če ima obraz obliko trikotnika z dnom na dnu, potem bi bila najboljša izbira metuljasti okvir ali okvir brez okvirja. Za obraz v obliki srca se odločite za tanke ovalne okvirje. Odlično se prilegajo tudi zaobljeni modeli brez roba.
Za obraz v obliki diamanta je značilna najširša linija na ličnicah. Ima ozko čelo in brado. Poleg tega ima široke ličnice. Za to vrsto bi morali izbrati očala ovalne oblike s podaljškom na vrhu. Dobro bodo videti tudi modeli z zaobljenim steklom.

Včasih se je vredno igrati s kontrasti in izbrati obliko, ki ni povsem primerna. Slika bo bolj živahna.

Video

Pravila korekcije daljnovidnosti

Daljnovidnost je bolezen, pri kateri bolnik jasno vidi predmete, ki se nahajajo na daljavo, v bližini pa opazimo motnje vida. Najpogosteje se daljnovidnost pojavi kot posledica skrajšanega zrkla. Ta bolezen se pojavi pri odraslih in otrocih.

Za korekcijo daljnovidnosti se uporabljajo posebna očala. Izbere jih lahko le strokovnjak. Očala in njihova izbira imajo svoje značilnosti.

Očala za daljnovidnost se uporabljajo samo za korekcijo vida. Niso kurativne ali preventivne. Glavna naloga očal je popraviti vid in mu povrniti ostrino.
Očala za daljnovidnost stalno nosimo le v primerih relativno slabega vida na daljavo. Indikatorji za njihovo uporabo so tudi nelagodje v očeh, glavobol, napetost očesnih mišic.
Pri izbiri očal je pomembno upoštevati delovno razdaljo. Prikazuje, kako in na kakšni razdalji pacient dela z majhnimi predmeti. Odvisno od tega so lahko stekla šibkejša ali močnejša.
Pomembno je, da je razdalja od leče do očesa približno 12 mm. Ta indikator velja za optimalnega, sicer lahko očala škodujejo zdravju.
Če nameravate nenehno nositi očala, morate izbrati bifokalni ali progresivni tip. V njih se spreminja optična moč leč. Pri progresivnem tipu se povečuje od zgoraj navzdol, pri fibokalnem tipu pa je leča razdeljena na dve področji za daljavo in bližino.
Če želite izbrati prava očala, jih morate nositi vsaj pol ure.
Za različne vrste dela se lahko predpišejo očala z različno optično močjo. Spremeniti jih je treba ob menjavi dejavnosti.

Izbira za kratkovidnost

Kratkovidnost je bolezen, pri kateri se bolnik pritožuje zaradi težav z vidom na daljavo. Ne vidi jasnih obrisov predmetov na veliki razdalji. Hkrati dobro razlikuje predmete od blizu.

V večini primerov se miopija pojavi kot posledica povečane napetosti očesnih mišic, branja pri slabi svetlobi ali ob prisotnosti dednosti.

Glede na vrednost dioptrije lahko zdravnik predpiše očala za stalno uporabo ali samo za branje in delo z računalnikom. Občasno nošenje očal je indicirano za tiste z vidom, ki ni višji od -1.

Izbira očal za kratkovidnost ima svoje značilnosti.

Okvir je izbran glede na kakovost vida. Pri veliki dioptriji je priporočljivo vzeti širok okvir. Ta oblika ne bo pokrivala le debelega roba stekla, temveč bo zagotovila tudi zanesljivo fiksacijo leče v okvirju.
Če je stopnja kratkovidnosti nizka, lahko izberete okvirje brez okvirjev, očala brez okvirjev in druge oblike, ki so najbolj primerne za določen tip obraza.
Leče za kratkovidnost so lahko izdelane iz tankega stekla ali sodobne plastike. V osrednjem delu so tanjši, na robovih pa debelejši. Zaradi teh leč so vaše oči videti manjše.

Posledice napačne izbire

Očala za korekcijo vida niso le dodatek, ki bo dopolnil vaš videz. Potrebni so za zagotavljanje terapevtskega učinka in izboljšanje ostrine vida. Če sta preverjanje vida in izbira očal nepravilno izvedena, lahko takšna očala negativno vplivajo na vaše zdravje. Zato naj recept za očala napiše le oftalmolog.

Če so očala izbrana nepravilno, lahko bolnik doživi hitro utrujenost oči, povečano utrujenost, slabo zdravje in poslabšanje vida.

Negativne posledice se ne pojavijo takoj, v nekaterih situacijah se kopičijo postopoma.

Med najpogostejšimi posledicami nepravilne izbire očal so:

redni glavoboli;
občutek slabosti in omotice;
zmanjšana zmogljivost;
nestabilno čustveno stanje;
zamegljen vid.

Če se med uporabo očal pojavi eden ali več teh znakov, se morate posvetovati z zdravnikom in ponovno opraviti pregled vida.

Vrste okvirjev za očala

Kakovost uporabe očal je neposredno odvisna od okvirja. Če je pravilno izbran in izgleda dobro na obrazu, potem tak dodatek ne bo le odpravil težave z vidom, ampak se bo tudi dobro prilegal celotni podobi.

Vsi okvirji so razdeljeni na več vrst glede na material, iz katerega so izdelani.

Očala brez okvirjev. Ta očala so leče, ki so pritrjene na sence. Ta možnost je kot nalašč za tiste, ki se ne morejo odločiti glede oblike ali barve okvirja. Leče so na obrazu videti nevidne. Glavna pomanjkljivost je, da jih ni mogoče uporabljati pri velikih dioptrijah. Z močnim minusom ali plusom so leče predebele in dizajn je videti zajeten.
Aluminijast okvir. Ta možnost je najpogostejša v prodaji. Očala so lahko v obliki polnega roba ali polovice. Običajno so takšni okvirji videti lahki in tanki. Najbolj priljubljena barva je zlata, čeprav je v prodaji na voljo celotna paleta barv. Med pomanjkljivostmi je krhkost okvirja. Če pade na tla, se lahko upogne.
Okvir iz roga. Okvir roga v sodobni interpretaciji je izdelan iz zelo trpežne in varne plastike. Takšna očala so bila priljubljena ne le v prejšnjem stoletju. Zdaj se tudi vračajo v modo. Ta očala so primerna za skoraj vsak tip obraza. Barve so naravne. Pogosti so bež, zlati, rjavi, črni toni. Izgledajo precej okorno.
Plastični okvir. Plastika je postala razširjena za izdelavo očal zaradi zmožnosti ustvarjanja najrazličnejših oblik in odtenkov. V modi so letalska očala, očala Lennon in okvirji s pol okvirji. Plastika se ne uporablja le pri klasičnih očalih, temveč tudi pri okvirjih za športna ali vozniška očala.

Poleg materiala, iz katerega so izdelani okvirji, jih lahko razdelimo po obliki.

Izbira očal je narejena po Dondersovem principu - predpisati minimalno negativno lečo, ki daje maksimalno ostrino vida. Če k izbranemu popravku dodaš še -0,25D in se ostrina vida ne izboljša, potem je ta leča že odveč. Kontrola - duochrome test (mora prikazati nekoliko jasnejšo sliko na rdečem ozadju) ali test z mrežo in prečnimi cilindri: negativno os valja nastavite na 90 stopinj. Če pacient bolje vidi navpične črte, potem morate povečati negativno komponento (dodajte - 0,25D), dokler vodoravne in navpične črte ne bodo enako vidne.

Prirojena kratkovidnost

Prirojena kratkovidnost(njegova pogostnost ne presega 2%), če je dvostranska do 5,0 D, potem pri otrocih, mlajših od 3 let, korekcija ni predpisana, ker otrok vidi bližnje predmete in ni nevarnosti slabovidnosti.

Pri enostranski kratkovidnosti in znakih DEKOMPENZACIJE, in sicer: napredovanje, ambliopija, astenopija, strabizem, se priporoča znosna korekcija z očali ali po možnosti kontaktna korekcija, zlasti pri otrocih.

Obstaja veliko različnih, včasih popolnoma nasprotnih pogledov na korekcijo miopije, zato so podana priporočila nekoliko pogojna.

Po sodobnih pogledih mora biti korekcija popolna, še posebej, če obstaja astenopija ali posebne zahteve za poklic. Binokularna ostrina vida mora biti vsaj 1,0

Majhna kratkovidnost

Pri kratkovidnosti do 1,0 D lahko očala ali kontaktne leče nosite le po potrebi, na primer med vožnjo avtomobila. Če je vizum 0,4-0,5, je starost od 7 do 18 let, popravek je predpisan glede na željo - trajno ali začasno. Pri tej vrsti refrakcije je na določeni razdalji od očesa vedno območje jasnega vida in ambliopija se ne razvije. "Očala v žepu" - samo po potrebi, na daljavo.

Zmerna kratkovidnost

Za daljavo je priporočljivo, da otroci in odrasli vedno nosijo očala, popolna, a znosna korekcija. Dolgo časa je veljalo, da zadostuje nepopolna korekcija in povečanje ostrine vida na 0,7-0,8, nič več. Zdaj raziskovalci svarijo pred nepopolno korekcijo, saj Menijo, da prispeva k napredovanju kratkovidnosti in vztrajajo pri najpopolnejši korekciji, kot jo tolerirajo.

Pri delu na bližino kratkovidniki običajno odstranijo očala ali uporabljajo šibkejša očala za bližino.

Obstajajo študije, ki kažejo na negativen učinek nenehne premajhne korekcije in so dokazale, da PREMANJŠA KOREKCIJA NE VODI DO UPOČASNEGA NAPREDOVANJA KRATKOVNOSTI (dveletna študija Chung, Mohidin, O, Leary).
Teorija DEFOKUSA MREŽNICE - blizu emmetropizacije (Van Alphen -1961, Earl Smith).

Teorija temelji na znanem mehanizmu uravnavanja dolžine zrkla – fiziološkem mehanizmu emmetropizacije. Nejasna slika na mrežnici (defokus) vodi do zmanjšanja proizvodnje posebnih nevromodulatorjev v njej. To pa zmanjša nastajanje proteoglikanov, ki so odgovorni za trdnost beločnice. V odsotnosti jasne slike na mrežnici in pojavu aberacij se stimulirajo fotoreceptorji paramakularne cone, od njih informacije gredo v subkortikalni center, ki nadzoruje proces emmetropizacije - osredotočanje na mrežnico. Ciliarna mišica in žilnica (žilnica) tvorita elastično membrano in njen tonus uravnava raztezanje beločnice. Ko pride do vida na blizu, se zadnji pol očesa premakne nazaj in beločnica se deformira, ker mehanske lastnosti beločnice v posteriornih predelih so šibkejše.

Izkazalo se je, da ima PERIFERNI VID ključen vpliv na proces emmetropizacije. Earl Smith je pokazal, da je periferna refrakcija tista, ki določa stopnjo rasti očesa v dolžino (raztezek); centralna refrakcija ni tako pomembna. Zadnji pol očesa ponavadi ustreza perifernemu fokusiranju. Če se s korekcijskim orodjem ustvari ostra slika v središču mrežnice, bo njeno periferno območje z zamegljeno sliko v hipermetropnem območju, tj. za očesom (slika 2). Če je periferno žarišče za očesom (hipermetropni tip), potem to pospeši rast očesa. Če je periferno fokusiranje kratkovidno, potem to upočasni elongacijo. Običajna korekcija očal, medtem ko zagotavlja centralno emetropizacijo, povzroči hipermetropijo na periferiji. To pojasnjuje, zakaj centralna kratkovidna defokusacija pri nameščanju očal ali kontaktnih leč (premajhna korekcija) ne pomaga upočasniti napredovanja kratkovidnosti.

Ortookeratološke leče zmanjšajo hipermetropično defokusijo in s tem preprečijo napredovanje kratkovidnosti. Mehki CL zmanjšajo izostritev v povprečju za 2-krat, medtem ko ga trdi CL popolnoma odpravijo.

Dolgotrajno delo v bližini, v kombinaciji z zakasnitvijo akomodacijskega odziva, z nezadostno akomodacijo vodi do podaljšanja očesne osi z vklopom zgornjega fiziološkega mehanizma emetropizacije. Pri delu na bližino z nekorigirano kratkovidnostjo pride do zakasnitve akomodacijskega odziva +1,0 D ali več.

Po študijah COMET je kratkovidnost najmočneje napredovala v skupini bolnikov z zapoznelo akomodacijo in skoraj ezoforijo. V tej skupini so progresivne leče učinkovito upočasnile naraščanje kratkovidnosti ali pa so za bližnje kratkovidnosti z ezoforijo uporabljali kontaktne leče in očala.

Visoka kratkovidnost

Pri kratkovidnosti, večji od 6,0 D, popolna korekcija pogosto povzroča nelagodje, zato se predpisujejo le leče, ki jih dobro prenašajo. Nestrpnost do popolne korekcije se lahko pojavi, ker močno konkavne leče zmanjšajo sliko na mrežnici in pride do nepravilne projekcije predmetov, popači se njihova velikost in oblika, poslabša se ocena razdalje. Pri visokih stopnjah ametropije se tako kratkovidnost kot hipermetropija pritožujejo, da ne morejo hoditi po stopnicah z očali, se spotaknejo kar nenadoma, pojavijo se omotica in slabost. Očala je priporočljivo začeti uporabljati doma, najprej nekaj minut, nato čas nošenja povečati, najprej pa za kratek čas ven in po znanih poteh. Postopoma bodo vsi neprijetni občutki izginili.

Očala in korekcija kontakta

Steklo, ki razprši svetlobo – concav – deluje tem močneje, čim bližje je očesu. Pri izbiri očal je treba takšno steklo vstaviti v okvir v utor držala za leče, ki je bližje očesu.

Kratkovidno oko z visoko kratkovidnostjo je videti (brez očal) veliko, konveksno, roženica je velika, sprednji prekat je globok, zenica je razširjena. V močnih očalih je oko videti majhno in njegove naravne mere so popačene.

Za kombinacijo kratkovidnosti in konvergenčne insuficience (eksoforija na daljavo in bližino) je priporočljiva konstantna maksimalna korekcija očal za daljavo in bližino.

Kadar je miopija kombinirana s prekomerno konvergenco, ko je prisotna ortoforija na daljavo in ezoforija na blizu ter zapoznela akomodacija, progresivne leče učinkovito upočasnijo rast kratkovidnosti.

Kratkovidnost do 6,0 D in oslabljena akomodacija - popolna korekcija na daljavo, šibkejše leče za delo na bližino.

Kratkovidnost do 6.0D in normalna akomodacija - trajna popolna korekcija.

Kratkovidnost nad 6,0 D je trajna korekcija, katere vrednost za daljavo in bližino je določena s toleranco.

Študija refrakcije pri otrocih in mladostnikih, ki so uporabljali ortookeratološke leče, je pokazala, da leče z obrnjenim profilom, ki ustvarjajo kratkovidno defokus, vodijo do upočasnitve rasti oči in prenehanja napredovanja kratkovidnosti.

Pod vodstvom B. Hoddena so bile razvite posebne kontaktne leče, ki zmanjšujejo periferno hipermetropno defokusijo. Njihova zasnova vključuje območje razdalje v središču in povečanje pozitivne refrakcije proti obrobju.

Pri pregledu bolnika s kratkovidnostjo morate vedno razmišljati o možnosti spazma akomodacije (izključite ga s posebnimi študijami) in keratokonusa (vsak mora opraviti keratometrijo za določitev polmera ukrivljenosti roženice).

Korekcija vida z očali je metoda korekcije vida z očali. Izdelki so bili izumljeni v Italiji v 13. stoletju.

V sodobni družbi je to ena najpogostejših korekcijskih metod: po WHO približno 30 odstotkov Svetovno prebivalstvo ima težave z vidom in večina teh ljudi se odloči za očala.

Optična korekcija vida: kaj je, kako se zgodi

Bistvo korekcije vida je, da popravi optiko očesa in svetloba je usmerjena na mrežnico.

Pri kratkovidnih ljudeh slika se ne ustvari na mrežnici, temveč pred njo, zato nejasno vidijo oddaljene predmete.

Potrebujejo očala z divergentnimi lečami, skozi katere bodo svetlobni žarki natančno fokusirani na mrežnico in ustvarili jasno sliko.

Pri daljnovidnih ljudeh Nasprotno, oči ustvarijo sliko za mrežnico. In zato potrebujejo zbiranje leč.

Izkazalo se je, da leče v očalih tako spreminjajo dolžino svetlobnih žarkov tako da je svetloba usmerjena na mrežnico, s čimer ljudem z okvaro vida pomaga jasno videti svet okoli sebe.

Indikacije

Korekcija vida z očali je korekcija okvare vida s posebnim pripomočkom - očali. So okvirji in leče. Leča je optično prozorno telo, ki lomi svetlobne žarke.

Indikacije za uporabo optike za očala:

kratkovidnost(kratkovidnost) do -30 dioptrije;
hipermetropija(daljnovidnost) do +10 dioptrije;
vse vrste kompleksnega in mešanega astigmatizma(motena sferičnost očesa) do +/- 6 dioptrije;

heteroforija(skriti strabizem);
presbiopija(starostna daljnovidnost);
aniseikonija(stanje očesa, pri katerem se velikosti vidnih predmetov zaznavajo s pomembno razliko);
otroštvo do 13 let;
ambliopija(slabovidnost, pogosto eno oko);
anizometropija(z lomno razliko največ 2 dioptrije);
nezmožnost kirurške ali laserske korekcije okvare vida zaradi kontraindikacij ali drugih razlogov.

Ni pomembnih kontraindikacij. Razen če očal ni mogoče uporabljati v otroštvu, z nekaterimi duševnimi boleznimi in s posamezno nestrpnostjo. Očala tudi niso primerna za ljudi, katerih poklicne dejavnosti zahtevajo široko vidno polje ali se izvajajo v zakajenih prostorih.

Vrste leč za očala in njihova korekcijska orientacija

Leče delimo glede na obliko: njihov popravljalni fokus je odvisen od tega.

Sferična

Ena od površin (ali obe) teh leč je sferična. Uporabljajo se tako za kratkovidnost kot za daljnovidnost. V prvem primeru je površina konkavna, same leče pa divergentne. V drugi različici so leče pozitivne (ali kolektivne).

Slika 1. Tako izgleda kos papirja, če ga gledamo skozi sferično (levo) in asferično (desno) lečo.

Cilindrična

Ta vrsta leče, katere ena (ali obe) površina je cilindrična, uporablja se za korekcijo astigmatizma. Pri tej motnji je svetloba fokusirana za mrežnico in pred njo. Cilindrična leča odpravi to težavo.

Prizmatični

Predpisana so očala s prizmatičnimi stekli s heteroforijo.

Poleg oblike se leče razlikujejo po debelini. Glede na vrednost lomnega količnika leče delimo na srednji indeks, visok indeks, ultra visok indeks in standardne leče z lomnim količnikom. Višji ko je indeks, tanjši in manj izrazit je prizmatični učinek perifernega dela stekla za očala.

Slika 2. Zgradba prizmatične leče. Je na eni strani odebeljen polmesec.

Metode za diagnosticiranje vida in izbiro očal

Pred izbiro izdelkov oftalmolog opravi številne študije:

določa ostrino vida vsako oko;
vodi avtomatska refraktometrija;
določa stopnjo in vrsto ametropije na podlagi subjektivne metode (določanje maksimalne ostrine vida s korekcijo očal);
razjasni maksimalno ostrino vida v pogojih diafragme;
izvaja poskusno nošenje optike za očala v pol ure.

Obravnavajo se tudi otroci in osebe z ambliopijo z zdravili povzročena cikloplegija izključiti akomodacijo in določiti stopnjo in vrsto ametropije s subjektivnimi in objektivnimi metodami.

Po opravljenem izpitu, zdravnik izda recept z zahtevano optično močjo cilindričnih ali sferičnih leč, medzenično razdaljo in razlogom za izbiro očal.

Dobro izbrana očala zagotavljajo visoko ostrino vida, popolne funkcije binokularnega vida, refrakcijsko ravnovesje, dobro prenašanje in vizualno udobje.

Pozor! Enkrat letno Opraviti boste morali nov pregled pri oftalmologu, da se prepričate, ali so očala, ki jih uporabljate, še vedno primerna.

Morda vas bo zanimalo tudi:

Prednosti in slabosti nošenja očal, učinkovitost korekcije

Očala imajo številne prednosti:

Njihova glavna prednost je dostopnost. Očal z zahtevano dioptrijo in obliko leč ni težko kupiti niti v najbolj oddaljenih kotičkih države.
So zelo enostavni za uporabo. Ni zasvojenosti, ni treba zapomniti pravil uporabe.
Če vam metoda korekcije z očali ni všeč, potem Vedno obstaja možnost, da izberete primernejšo možnost.
Izdelki so primerni za otroke mlajše od 13 let, ki imata zaradi starosti malo možnosti popravkov.

Ta metoda ima naslednje pomanjkljivosti:

Očala ne zagotavljajo popolne korekcije vida.
Oni omeji periferni vid, motijo stereoskopski učinek in prostorsko zaznavo.
Očala so za razliko od mehkih leč manj priročna za uporabo: zameglijo se, zdrsnejo z nosu in ovirajo aktivne športe.
Nepravilno izbrana optika vpliva na vaše počutje: lahko preprosto povzroči glavobol ali povzroči nadaljnje poslabšanje vida.

Kako uporabljati črna perforirana očala?

Perforirana očala - izdelki z lečami iz temne plastike z luknjami v njih, urejeno v vrstnem redu psevdo šahovnice. Zaradi svoje strukture osebi, ki jih uporablja, zagotavljajo trening očesnih mišic: pogled se samodejno osredotoči in poskuša videti predmet skozi luknje.

Indikacije in kontraindikacije

s hudo obremenitvijo oči, na primer ljudje, katerih poklicne dejavnosti vključujejo delo na računalniku;
za kratkoročno korekcijo miopija, hipermetropija, astigmatizem;
za kratkotrajno korekcijo vida z različnimi motnostmi optičnih medijev očesa (npr. začetno stopnjo katarakte ali površinske motnosti roženice);
s povečano fotofobijo.

Imajo številne kontraindikacije:

glavkom(bolezen, ki jo povzroča povečan intraokularni tlak);
nistagmus(nehoteni oscilacijski gibi oči z visoko frekvenco).

Pred uporabo se posvetujte z oftalmologom:

za bolezni mrežnice oči;
s progresivno kratkovidnostjo.

Videz optike

Perforirana očala so sestavljena iz kovinskega ali plastičnega okvirja, v katerega so namesto leč vstavljene debele črne plastične ploščice. 1,2-1,5 milimetrov s številnimi luknjami premera 1,2-1,5 milimetrov. Število slednjih ni standardizirano in je odvisno od velikosti plošč.

Slika 3. Perforirana očala. So okvir s črnimi neprozornimi lečami, v katerih je veliko lukenj.

Luknje so stožčaste in razporejene v šesterokotni vzorec: vodoravna razdalja med njihovimi središči je 3 milimetre, in diagonalno - 3,5 milimetra.

Referenca. Nekateri modeli očal imajo izrez na dnu leče: omogoča kratkovidnim ljudem, da vidijo od blizu.

Načelo vpliva

Oseba, ki nosi očala z luknjami več slik je fokusiranih na očesno mrežnico. Da bi bila slika jasnejša, ciliarne mišice očesa spremenijo ukrivljenost leče. Tako mišice delujejo vsakič, ko se pogled premakne z enega predmeta na drugega.

To je naprava Zagotavlja stalno vadbo neuporabljenih očesnih mišic, hkrati pa sprošča tiste, ki so pod stresom. Nošenje očal ne le trenira mišice, ampak tudi izboljša metabolizem v tkivih očesa, upočasni proces izgube elastičnosti leče, s čimer preprečuje nastanek katarakte in drugih očesnih bolezni.

Vrste leč, ki se uporabljajo pri izdelavi očal:

sferično - obe površini leče sta sferični ali pa je ena od njih ravna. Sferične leče so razdeljene na kolektivne ali pozitivne (uporabljajo se za hiperopijo - kršitev refrakcije (proces loma svetlobnih žarkov v optičnem sistemu očesa), pri katerem svetloba ne pade na mrežnico, ampak za njo - oseba vidi zamegljen blizu, dobro - v daljavo (z visoko stopnjo hiperopije pacient slabo vidi tako blizu kot daleč)) in konkavno (razpršeno ali negativno) - uporablja se za kratkovidnost - refrakcijska napaka, ko svetloba ni usmerjena na mrežnico ( notranja plast očesa), ampak pred njim - oseba dobro vidi blizu, zamegljeno v daljavo;
cilindrične leče - uporabljajo se za korekcijo astigmatizma - kršitev sferičnosti očesa - s to refrakcijsko napako se svetloba ne osredotoči na eno mesto mrežnice, temveč na več - astigmatisti imajo motnje vida tako blizu kot daleč;
prizmatične leče – uporabljajo se za korekcijo heteroforije – prikritega strabizma – stanja, ko očitnega strabizma še ni, zrkla pa že težijo k odstopanju od vzporednih osi.

Glede na materiale, iz katerih so izdelane leče:

mineralno steklo;
plastike.

S prepustnostjo svetlobe:

pregleden;
barvno (zaščita pred soncem);
fotokromni (spreminjanje barve glede na osvetlitev).

Glede na število optičnih con v leči:

enojni vid;
bi- in trifokalni;
progresivni ali multifokalni - spreminjajo fokus glede na razdaljo do zadevnega predmeta.

Vzroki

Indikacije za korekcijo očal:

kratkovidnost (miopija) - kršitev refrakcije (proces loma svetlobnih žarkov v optičnem sistemu očesa), ko svetloba ni usmerjena na mrežnico (notranjo plast očesa), ampak pred njo - a oseba dobro vidi na blizu, zamegljeno v daljavo;
hiperopija (daljnovidnost) - refrakcijska napaka, pri kateri svetloba ne pade na mrežnico, ampak za njo - oseba vidi zamegljeno blizu, dobro - v daljavi (z visoko stopnjo hiperopije bolnik slabo vidi tako blizu kot daleč);
astigmatizem (oslabljena sferičnost očesa) - s to refrakcijsko napako se svetloba ne osredotoči na eno mesto mrežnice, ampak na več - astigmatisti imajo motnje vida tako blizu kot daleč;
presbiopija je s starostjo povezana sprememba vida, povezana z zamegljenostjo leče (prozorne biološke očesne leče), ljudje s starovidnostjo imajo zamegljen vid na bližino;
otroška starost (do 13 let);
ambliopija (slab vid, pogosteje na eno oko);
anizometropija je stanje, pri katerem imajo različne oči različne vrste in/ali stopnje loma;
heteroforija (skriti strabizem) - stanje, v katerem še ni očitnega strabizma, vendar zrkla že težijo k odstopanju od vzporednih osi;
individualna nestrpnost do kontaktnih leč;
nezmožnost kirurške korekcije okvare vida.

Kontraindikacije za korekcijo očal:

otroštvo;
nekatere duševne bolezni;
poklici, povezani s potrebo po širokem vidnem polju in večji koncentraciji (na primer piloti, gasilci);
anizometropija - če je razlika v lomu v očeh več kot 2 dioptrije (merske enote refrakcije);
individualna nestrpnost do očal.

Prednosti korekcije očal:

dostopnost (široka paleta, tako v dizajnu kot v cenovni kategoriji);
Enostavnost uporabe;
reverzibilnost učinka;
pomanjkanje alternative (mlajši od 13 let ali posamezna nestrpnost do kontaktnih leč).

Slabosti korekcije očal:

nepopolna korekcija vida - praviloma so očala izbrana tako, da ne pride do popolne korekcije. To se naredi, da se prepreči razvoj sindroma lenega očesa;
tujek na obrazu - očala se umažejo, zameglijo, lahko zdrsnejo ali padejo, pomemben je kozmetični učinek - sprememba zaznavanja oblike obraza pri nošenju očal;
tveganje za poškodbe - pri aktivnem športu ali na primer pri padcu lahko očala povzročijo poškodbe oči;
Nepravilno izbrana očala lahko poslabšajo vaše počutje ali prispevajo k nadaljnjemu poslabšanju vida.

Diagnostika

Pregled pri oftalmologu.
Visometrija je metoda določanja ostrine vida s pomočjo posebnih tabel. V Rusiji se najpogosteje uporabljajo tabele Sivtsev-Golovin, na teh tabelah so napisane črke različnih velikosti, večje na vrhu, majhne na dnu. Pri 100% vidu oseba vidi 10. vrstico z razdalje 5 metrov. Obstajajo podobne tabele, kjer so namesto črk obroči, s prelomi na določeni strani. Oseba mora označiti, na kateri strani je vrzel (zgoraj, spodaj, desno, levo).
Avtomatska refraktometrija je študija refrakcije očesa (določanje točke idealne slike glede na mrežnico) s posebnim medicinskim pripomočkom - avtomatskim refraktometrom.
Cikloplegija je z zdravili povzročena zaustavitev akomodacijske mišice očesa za odkrivanje lažne kratkovidnosti. Oseba z normalnim vidom bo doživela "fiziološko" kratkovidnost, ki jo povzroči krč ciliarne mišice. Če se miopija po cikloplegiji zmanjša, vendar ne izgine, potem je ta preostala kratkovidnost trajna in zahteva korekcijo.
Oftalmometrija - merjenje polmerov ukrivljenosti in lomne moči roženice (prozorna membrana očesa).
Ultrazvočna biometrija (USB) ali A-scan je ultrazvočna preiskava sprednjega segmenta očesa. Tehnika dobljene podatke predstavi v obliki enodimenzionalne slike, ki omogoča oceno razdalje do meje medijev (organizmskih struktur) z različno akustično (zvočno) odpornostjo. Omogoča vam oceno stanja sprednje očesne komore, roženice, leče in določitev dolžine sprednje-zadnje osi zrkla.
Pahimetrija je ultrazvočni pregled debeline roženice očesa.
Biomikroskopija očesa je diagnostična metoda z uporabo špranjske svetilke - posebnega oftalmološkega mikroskopa v kombinaciji z osvetljevalno napravo.
Skiaskopija je metoda za določanje loma očesa, ki temelji na opazovanju gibanja senc v predelu zenice, ko je oko osvetljeno s svetlobo, ki se odbije od ogledala.
Preskus vida s foropterjem - določanje refrakcije s pomočjo posebne naprave - foropterja.
Oftalmoskopija je pregled očesnega dna s posebnim ogledalom - oftalmoskopom. Preprosta za izvedbo, a zelo informativna raziskava. Omogoča oceno stanja mrežnice, glave optičnega živca in žil fundusa.
Izbira primernih očal (leč).

Dodatno

Pri različnih okvarah vida očala omogočajo fokusiranje svetlobnih žarkov na mrežnico (notranja plast očesa, katere glavna funkcija je pretvorba svetlobnih žarkov v živčne impulze, s pomočjo katerih možgani prepoznajo okoliške predmete), dobite jasno in jasno sliko okoliških predmetov. Prav tako lahko očala zaščitijo vaše oči pred agresivnimi vplivi okolja - močan veter, prah, sončna svetloba itd.
Korekcija okvarjenega vida z očali je ena najstarejših in najbolj dostopnih. Prva očala so se pojavila v 15. stoletju in postala razširjena zaradi enostavne uporabe in dobrih rezultatov pri odpravljanju okvare vida.
Večina ljudi z zmanjšano ostrino vida uporablja korekcijo očal.