Falx dura mater. Dura mater. Sinusi dura mater

Možganske ovojnice

Možgane, tako kot hrbtenjačo, obdajajo tri možganske ovojnice. Te plasti vezivnega tkiva prekrivajo možgane, v območju foramena magnuma pa prehajajo v membrane hrbtenjače. Najbolj zunanja od teh membran je dura mater možganov. Sledi ji srednja - arahnoidna, navznoter od nje pa je notranja mehka (horoidna) membrana možganov, ki meji na površino možganov.

Dura mater možganovdura mater encephali \ cra- nialis]. Ta lupina se od drugih dveh razlikuje po svoji posebni gostoti, trdnosti in prisotnosti v svoji sestavi velikega števila kolagenskih in elastičnih vlaken. Trda možganska ovojnica, ki obdaja notranjost lobanjske votline, je tudi periosteum notranje površine kosti možganskega dela lobanje. S kostmi trezorja (streha) lobanje je trdna

riž. 162. Relief dura mater možganov in izhodišče kranialnih živcev; pogled od spodaj. [Spodnji del lobanje (osnova) odstranjen.]

1-dura mater encephali; 2 - n. optika; 3- a. notranja karotis; 4 - infundibulum; 5 - n. okulomotorius; 6-n. trohlearis; 7 - n. trigeminus; 8 - n. abducens; 9-n. facialis et n. vestibulocochlearis; 10-nn. glossopharyn-geus, vagus et accessorius; 11-n. hipoglosus; 12 - a. vertebralis; 13 - n. spi-nalis.

membrana možganov je ohlapno povezana in se zlahka loči od njih. V predelu dna lobanje je lupina trdno zraščena s kostmi, zlasti na mestih, kjer se kosti povezujejo med seboj, in na mestih, kjer kranialni živci izstopijo iz lobanjske votline (slika 162). Trda lupina do neke mere obdaja živce, tvori njihove ovojnice in se spaja z robovi odprtin, skozi katere ti živci zapuščajo lobanjsko votlino.

Na notranjem dnu lobanje (v predelu medule oblongate) se trda možganska ovojnica zlije z robovi foramena magnuma in se nadaljuje v trdo možgansko ovojnico hrbtenjače. Notranja površina dura mater, obrnjena proti možganom (proti arahnoidni membrani), je gladka. Ponekod je trda možganska ovojnica poškodovana.

riž. 163. Dura mater možganov, dura mater encephali [ cranialisj.

1 - falx cerebri; 2 - sinus rektus; 3 - tentorium cerebelli; 4 - diafragma sellae; 5 - n. opticus et a. carotis interna.

razcepi se in njen notranji list (dvojnik) se globoko vdolbi v obliki izrastkov v razpoke, ki ločujejo dele možganov med seboj (slika 163). Na mestih, kjer procesi izvirajo (na njihovem dnu), pa tudi na območjih, kjer je dura mater pritrjena na kosti notranjega dna lobanje, v razcepih dura mater možganov, kanali trikotne oblike nastanejo obloženi z endotelijem - sinusi dura materškoljke,sinusov Durae tnatris.

Največji proces dura mater možganov je falx cerebri (velik falciformni proces), ki se nahaja v sagitalni ravnini in prodira v vzdolžno razpoko velikih možganov med desno in levo poloblo. falx cerebri. To je tanka plošča trde lupine v obliki polmeseca, ki v obliki dveh listov prodira v vzdolžno razpoko velikih možganov. Ne da bi dosegla corpus callosum, ta plošča med seboj ločuje desno in levo hemisfero velikih možganov. V razcepljenem dnu falx cerebri, ki v svoji smeri ustreza utoru zgornjega sagitalnega sinusa lobanjskega oboka, leži zgornji sagitalni sinus. V debelini prostega roba velikega srpa

Možgani imajo med obema plastema tudi spodnji sagitalni sinus. Spredaj je falx cerebri zraščen s petelinjim grebenom etmoidne kosti. Zadnji del falksa v višini notranjega okcipitalnega izrastka se zlije s tentorijem malih možganov. Vzdolž linije zlitja posteroinferiornega roba falx cerebellum in tentorium cerebellum, v razpoki dura mater možganov, je raven sinus, ki povezuje spodnji sagitalni sinus z zgornjim sagitalnim, transverzalnim in okcipitalnim sinusom.

Namet(šotor) mali možgani,tentorij mali možgani, visi v obliki dvokapnega šotora nad zadnjo lobanjsko jamo, v kateri ležijo mali možgani. Tentorium cerebellum, ki prodira v prečno razpoko malih možganov, ločuje okcipitalne režnje od hemisfer malih možganov. Sprednji rob tentorium cerebellum je neraven. Oblikuje tentorijsko zarezo, incisura tentorii, pred katero se nahaja možgansko deblo.

Stranski robovi tentorium cerebellum so zraščeni z zgornjim robom piramid temporalnih kosti. Zadaj tentorij malih možganov prehaja v dura mater možganov, ki obdaja notranjost okcipitalne kosti. Na mestu tega prehoda dura mater možganov tvori prečni sinus, ki meji na istoimenski utor v okcipitalni kosti.

Falx cerebellum(majhen falciformni proces), fdlx mali možgani, kot falx cerebri, ki se nahaja v sagitalni ravnini. Njegov sprednji rob je prost in prodira med cerebelarni hemisferi. Zadnji rob cerebelarnega falksa se nadaljuje desno in levo v notranjo plast dura mater možganov od notranje okcipitalne izbokline zgoraj do zadnjega roba foramen magnum spodaj. Okcipitalni sinus se oblikuje na dnu falx cerebelluma.

Diafragma(turško) sedla,diafragma sellae, To je vodoravna plošča z luknjo v sredini, raztegnjena čez foso hipofize in tvori njeno streho. Hipofiza se nahaja v fosi pod diafragmo sele. Skozi odprtino v diafragmi je hipofiza z lijakom povezana s hipotalamusom.

Sinusi dura mater možganov. Sinusi (sinusi) dura mater možganov, ki nastanejo z razdelitvijo lupine na dve plošči, so kanali, skozi katere teče venska kri iz možganov v notranje jugularne vene (slika 164).

Listi trde lupine, ki tvorijo sinus, so tesno raztegnjeni in se ne zrušijo. Zato na rezu sinusi zevajo; Sinusi nimajo ventilov. Takšna zgradba sinusov omogoča prost pretok venske krvi iz možganov, ne glede na nihanje intrakranialnega tlaka. Na notranjih površinah lobanjskih kosti, na lokacijah sinusov dura mater,

riž. 164. Razmerje možganskih ovojnic in zgornjega sagitalnega sinusa z lobanjskim obokom in površino možganov; prerez v čelni ravnini (diagram).

1 - dura mater; 2- kalvarija; 3 - granulationes arachnoidales; 4 - sinus sagittalis superior; 5 - cutis; 6 - v. odposlanec; 7 - arahnoideja; 8 - subarahnoidna votlina; 9 - pia mater; 10 - možgani; 11 - falx cerebri.

obstajajo ustrezni utori. Razlikujejo se naslednji sinusi dura mater možganov (slika 165).

1. zgornji sagitalni sinus,sinusov sagittalis nadrejeni, nahaja se vzdolž celotnega zunanjega (zgornjega) roba falx cerebri, od petelinjega grebena etmoidne kosti do notranje okcipitalne izbokline. V sprednjih delih ima ta sinus anastomoze z venami nosne votline. Zadnji konec sinusa se izliva v transverzalni sinus. Desno in levo od zgornjega sagitalnega sinusa so stranske vrzeli, ki komunicirajo z njim, praznine poznejše. To so majhne votline med zunanjo in notranjo plastjo (listom) trde možganske ovojnice, katerih število in velikost sta zelo različna. Votline lakun komunicirajo z votlino zgornjega sagitalnega sinusa, vanje se izlivajo vene dura mater možganov, možganske vene in diploične vene.

riž. 165. Sinusi dura mater možganov; stranski pogled.

1 - kavernozni sinus; 2 - sinus petrosus inferior; 3 - sinus petrosus superior; 4 - sinus sigmoideus; 5 - sinus transversus; 6 - sinus okcipitalis; 7 - sinus sagittalis superior; 8 - sinus rektus; 9 - sinus sagittalis inferior.

spodnji sagitalni sinus,sinusov sagittalis manjvredno, nahaja se v debelini spodnjega prostega roba falx cerebri; je bistveno manjši od zgornjega. Spodnji sagitalni sinus se s svojim zadnjim koncem izliva v ravni sinus, v njegov sprednji del, na mestu, kjer se spodnji rob falx cerebellum zlije s sprednjim robom tentorium cerebellum.

Direktni sinussinusov rektus, nahaja se sagitalno v razcepu tentorium cerebellum vzdolž linije pritrditve falx cerebelluma nanj. Ravni sinus povezuje zadnje konce zgornjega in spodnjega sagitalnega sinusa. Poleg spodnjega sagitalnega sinusa se velika možganska vena izliva v sprednji konec ravnega sinusa. Zadaj se ravni sinus izliva v transverzalni sinus, v njegov srednji del, ki ga imenujemo sinusna drenaža. Tu tečeta tudi zadnji del zgornjega sagitalnega sinusa in okcipitalni sinus.

transverzalni sinus,sinusov transversus, leži na mestu, kjer tentorium cerebellum odstopa od trde možganske ovojnice. Na notranji površini skvame okcipitalne kosti je

Ta sinus ustreza širokemu žlebu prečnega sinusa. Mesto, kjer se vanj izlivajo zgornji sagitalni, okcipitalni in ravni sinus, se imenuje sinusna drenaža (fuzija sinusov), confluens sinuum. Na desni in levi se transverzalni sinus nadaljuje v sigmoidni sinus ustrezne strani.

okcipitalni sinus,sinusov occipitalis, leži na dnu falx cerebelluma. Spušča se vzdolž notranjega okcipitalnega grebena in doseže zadnji rob foramen magnum, kjer se razdeli na dve veji, ki pokrivata ta foramen od zadaj in s strani. Vsaka od vej okcipitalnega sinusa se na svoji strani izliva v sigmoidni sinus, zgornji konec pa v transverzalni sinus.

sigmoidni sinus,sinusov sigmoideus (seznanjen), ki se nahaja v istoimenskem utoru na notranji površini lobanje, ima obliko črke S. V območju jugularnega foramna sigmoidni sinus prehaja v notranjo jugularno veno.

kavernozni sinus,sinusov cavernosus, seznanjen, ki se nahaja na dnu lobanje na strani sella turcica. Skozi ta sinus poteka notranja karotidna arterija in nekateri kranialni živci. Ta sinus ima zelo zapleteno strukturo v obliki jam, ki se med seboj povezujejo, zato je dobil tudi ime. Med desnim in levim kavernoznim sinusom so komunikacije (anastomoze) v obliki sprednjih in zadnjih interkavernoznih sinusov, sinusov intercavernosi, ki se nahajajo v debelini diafragme sella turcica, spredaj in za infundibulumom hipofize. Sfenoparietalni sinus in zgornja oftalmična vena se izlivata v sprednje dele kavernoznega sinusa.

Sfenoparietalni sinus,sinusov sphenoparietalis, v paru, ki meji na prosti zadnji rob malega krila sfenoidne kosti, v razcepu dura mater možganov, ki je pritrjen tukaj.

Zgornji in spodnji petrozni sinusi,sinusov petrosus su obdobje et sinusov petrosus manjvredno, seznanjeni, ležijo vzdolž zgornjega in spodnjega roba piramide temporalne kosti. Oba sinusa sodelujeta pri oblikovanju poti za odtok venske krvi iz kavernoznega sinusa v sigmoidni sinus. Desni in levi spodnji petrozni sinus sta povezana z več venami, ki ležijo v razcepu dura mater v predelu telesa okcipitalne kosti, ki se imenujejo bazilarni pleksus. Ta pleksus se skozi foramen magnum povezuje z notranjim vretenčnim venoznim pletežem.

Ponekod sinusi dura mater možganov tvorijo anastomoze z zunanjimi venami glave s pomočjo emisarnih ven - diplomantov, vv. emissariae. Poleg tega so sinusi dura mater povezani z diploičnimi venami, vv. dipioicae ki se nahaja v gobasti snovi kosti lobanjskega oboka in teče v površinsko

žile glave. Tako venska kri iz možganov teče skozi sisteme njegovih površinskih in globokih ven v sinuse dura mater možganov in naprej v desno in levo notranjo jugularno veno.

Poleg tega lahko zaradi anastomoz sinusov z dvojnimi venami, venskih diplomantov in venskih pleksusov (vretenčnih, bazilarnih, subokcipitalnih, pterigoidnih itd.) Venska kri iz možganov teče v površinske vene glave in vratu.

Plovila in živci dura mater možganov. TO Dura mater možganov se približa skozi desno in levo spinozno odprtino s srednjo meningealno arterijo (veja maksilarne arterije), ki se razveja v temporo-parietalnem delu lupine. Trdo možgansko ovojnico, ki obdaja sprednjo lobanjsko foso, oskrbujejo s krvjo veje sprednje meningealne arterije (veja sprednje etmoidalne arterije iz oftalmične arterije), jugularni foramen in meningealne veje iz vertebralna arterija in mastoidna veja iz okcipitalne arterije, ki vstopa v lobanjsko votlino skozi mastoidni foramen.

Vene mehke lupine možganov tečejo v najbližje sinuse trde lupine, pa tudi v pterigoidni venski pleksus (slika 166).

Dura mater možganov inervirajo veje trigeminalnega in vagusnega živca, pa tudi simpatična vlakna, ki vstopajo v lupino v debelini adventitije krvnih žil. Dura mater možganov v predelu sprednje lobanjske jame prejme veje vidnega živca (prva veja trigeminalnega živca). Veja tega živca, tentorialna (školjčna) veja, oskrbuje tentorium malih možganov in falx cerebellum. Srednja meningealna veja maksilarnega živca in veja mandibularnega živca se približujeta membrani v srednji medularni fosi. V membrani, ki obdaja zadnjo lobanjsko foso, se veje meningealna veja vagusnega živca.

Arahnoidna membrana možganov,arahnoidea mater (encephali) [ cranialis]. Ta membrana se nahaja medialno od dura mater možganov. Tanka, prozorna arahnoidna membrana za razliko od mehke membrane (vaskularne) ne prodre v razpoke med posameznimi deli možganov in v brazde hemisfer. Pokriva možgane, premika se iz enega dela možganov v drugega in leži nad utori. Arahnoid je ločen od mehke lupine možganov subarahnoidno(subarahnoidno) prostor,cavitas [ spdtij] sub- arahnoidalis [ subarahnoideum], ki vsebuje cerebrospinalno tekočino, alkoholne pijače cerebrospindlis. Na mestih,

riž. 166. Vene pia mater možganov.

1 mesto, kjer vene vstopijo v zgornji sagitalni sinus; 2 - površinske možganske vene; 3 - sigmoidni sinus.

kjer se arahnoidna membrana nahaja nad širokimi in globokimi žlebovi, je subarahnoidni prostor razširjen in tvori večjo ali manjšo velikost subarahnoidne cisterne,cisterna- paesubarahnoideje.

Nad konveksnimi deli možganov in na površini konvolucij sta arahnoid in pia mater tesno drug ob drugem. Na takih območjih se subarahnoidni prostor znatno zoži in se spremeni v kapilarno vrzel.

Največje subarahnoidne cisterne so naslednje.

Cerebelomedularna cisterna,clsterna cerebelomedulla- ris, ki se nahaja med medullo oblongato ventralno in malimi možgani dorzalno. Zadaj je omejena z arahnoidno membrano. To je največji od vseh rezervoarjev.

Cisterna lateralne fosse cerebri,cisterna fos sae laterlls cerebri, se nahaja na inferolateralni površini možganske hemisfere v fosi z istim imenom, ki ustreza sprednjim delom lateralnega sulkusa možganske hemisfere.

križni rezervoar,cisterna chiasmatis [ chiasmatica], nahaja se na dnu možganov, spredaj od optične kiazme.

interpedunkularna cisterna,cisterna interpeduncularis, se določi v interpedunkularni fosi med cerebralnimi pedunci, navzdol (spredaj) od zadnje perforirane snovi.

Subarahnoidni prostor možganov v predelu foramen magnum komunicira s subarahnoidnim prostorom hrbtenjače.

Cerebrospinalno tekočino, ki zapolnjuje subarahnoidni prostor, proizvajajo horoidni pleksusi možganskih prekatov. Iz stranskih prekatov skozi desno in levo interventrikularno forameno vstopi cerebrospinalna tekočina v III ventrikla, kjer je tudi horoidni pleksus. Od III ventrikla skozi cerebralni akvadukt cerebrospinalna tekočina vstopi v četrti ventrikel in iz njega skozi neparni foramen v zadnji steni in parno stransko odprtino v cerebellocerebralno cisterno subarahnoidnega prostora.

Arahnoidna membrana je povezana z mehko membrano, ki leži na površini možganov, s številnimi tankimi snopi kolagenskih in elastičnih vlaken. V bližini sinusov dura mater možganov tvori arahnoidna membrana svojevrstne izbokline - granulacija arahnoidne membrane,gra- nulationes arahnoideje (Pachionove granulacije). Te izbokline štrlijo v venske sinuse in lateralne praznine dura mater. Na notranji površini lobanjskih kosti, na mestu arahnoidnih granulacij, so vdolbine - granulacijske jamice. Granulacije arahnoidne membrane so organi, kjer pride do odtoka cerebrospinalne tekočine v vensko posteljo.

Mehko(žilni) sluznica možganov,Ria mater encephali [ cranialis]. To je najbolj notranja plast možganov. Tesno se drži zunanje površine možganov in sega v vse razpoke in utore. Mehka lupina je sestavljena iz ohlapnega vezivnega tkiva, v debelini katerega so krvne žile, ki vodijo v možgane in jih hranijo. Na določenih mestih mehka membrana prodre v votline možganskih prekatov in tvori horoidni pleksus,pleksus horoideus, nastajanje cerebrospinalne tekočine.

Vprašanja za pregled

Poimenujte procese dura mater možganov. Kje se nahaja vsak proces glede na dele možganov?

Naštejte sinuse dura mater možganov. Kam teče (odpira) vsak sinus?

Poimenujte cisterne subarahnoidnega prostora. Kje se nahaja vsak rezervoar?

Kam teče cerebrospinalna tekočina iz subarahnoidnega prostora? Od kod prihaja ta tekočina v subarahnoidni prostor?

Starostne značilnosti možganskih membranin hrbtenjače

Trda možganska ovojnica pri novorojenčku je tanka, tesno zraščena s kostmi lobanje. Procesi lupine so slabo razviti. Sinusi dura mater možganov in hrbtenjače so tankostenski in relativno široki. Dolžina zgornjega sagitalnega sinusa pri novorojenčku je 18-20 cm, sinusi so projicirani drugače kot pri odraslem. Na primer, sigmoidni sinus se nahaja 15 mm posteriorno od bobničnega obroča zunanjega slušnega kanala. Asimetrija velikosti sinusov je večja kot pri odraslem. Sprednji konec zgornjega sagitalnega sinusa anastomozira z venami nosne sluznice. Po 10 letih sta struktura in topografija sinusov enaki kot pri odraslem.

Arahnoidne in mehke membrane možganov in hrbtenjače pri novorojenčku so tanke in občutljive. Subarahnoidni prostor je relativno velik. Njegova prostornina je približno 20 cm 3 in se hitro poveča: do konca prvega leta življenja do 30 cm 3, do 5 let - do 40-60 cm 3. Pri otrocih, starih 8 let, obseg subarahnoidnega prostora doseže 100-140 cm 3, pri odraslih pa 100-200 cm 3. Cerebellocerebralne, interpedunkularne in druge cisterne na dnu možganov pri novorojenčku so precej velike. Tako je višina cerebellocerebralne cisterne približno 2 cm, njegova širina (na zgornji meji) pa se giblje od 0,8 do 1,8 cm.

SRP MOŽGANOV

(falx cerebri, pna, bna, jna; sin. velik proces v obliki falxa) proces dura mater možganov, ki se nahaja v srednji ravnini in štrli v vzdolžno razpoko med možganskima hemisferama.

Medicinski izrazi. 2012

Oglejte si tudi razlage, sinonime, pomene besede in kaj je SRP VELIKIH MOŽGANOV v ruščini v slovarjih, enciklopedijah in referenčnih knjigah:

SRP
BOJKA - hladno rezilno orožje, preoblikovano iz kmetijskega srpa. Sprva so ga uporabljali za rezanje konjskih nog. Sestavljen je iz potaknjencev...
SRP
(Socialistična judovska delavska stranka, "Seimovtsy"), malomeščanska nacionalistična organizacija v Rusiji. Nastala je aprila 1906 z združitvijo literarne skupine "Renesansa" (nastala je ...
SRP v Enciklopedičnem slovarju Brockhausa in Euphrona:
ročno orodje za žetev žita in nekaterih drugih kulturnih rastlin - za njihovo rezanje (žetveni nož). Razlikuje se od pletenice ...
SRP v Enciklopedičnem slovarju:
, -a, m. 1. Ročno orodje - drobno nazobčan, polkrožno ukrivljen nož za rezanje žita iz korenine. Žeti s srpom. 2. ...
MOŽGANI v Velikem ruskem enciklopedičnem slovarju:
BRAIN INSTITUT, organiziran leta 1928, od leta 1954 v sistemu Akademije medicinskih znanosti ZSSR v Moskvi. Od leta 1981 - Inštitut za raziskovanje možganov kot del...
SRP v Enciklopediji Brockhaus in Efron:
? ročno orodje za žetev žita in nekaterih drugih kulturnih rastlin? za njihovo rezanje (žetveni nož). Iz pletenice...
SRP v popolni naglašeni paradigmi po Zaliznyaku:
se"rp, srpi", serpa", serpo"in, serpu", serpa"m, se"rp, srpi", serpo"m, serpa"mi, serpe", ...
SRP v Slovarju za reševanje in sestavljanje skamen:
Puška na zastavi ...
SRP v slovarju ruskih sinonimov:
nož, orodje...
SRP v Novem razlagalnem slovarju ruskega jezika Efremove:
SRP v Lopatinovem slovarju ruskega jezika:
srp,...
SRP v Popolnem pravopisnem slovarju ruskega jezika:
srp,...
SRP v pravopisnem slovarju:
srp,...
SRP v Ožegovem slovarju ruskega jezika:
ročno orodje - polkrožno ukrivljen drobno nazobčan nož za rezanje žita iz korenine Žetev s srpom. S. in kladivo (emblem dela ...
SRP v Dahlovem slovarju:
mož. nazobčan, ukrivljen nož za rezanje ali stiskanje kruha iz korenine. Srpi so zataknjeni na hodniku, pod stropom. Luna je srpasta, ozka ...
SRP v Ušakovem razlagalnem slovarju ruskega jezika:
srp, m Ročno orodje za rezanje kruha iz korenine, ki je dolg ukrivljen nož z nazobčanim rezilom. In zableščala v...
SRP v Efraimovem razlagalnem slovarju:
m. 1) Ročno orodje za rezanje žit iz korena, ki je dolg ukrivljen, fino nazobčan nož. 2) Tisto, kar ima ...
SRP v Novem slovarju ruskega jezika Efremove:
SRP v Velikem sodobnem razlagalnem slovarju ruskega jezika:
m. 1. Ročno orodje za rezanje žita iz korenine, ki je dolg ukrivljen, drobno nazobčan nož. 2. To, kar ima...
SRP IN KLADIVO v Seznamu velikonočnih jajc in kod za igre:
Če želite aktivirati konzolo, poiščite datoteko s3autoexec.cfg v mapi cfg. Odprite ga z Beležnico, poiščite vrstico \wirbelwind...
KONUZIJA HRBTENJAČE v medicinskem slovarju:
KONUZIJA MOŽGANOV v medicinskem slovarju:
Možganska kontuzija je TBI, za katero je značilna žariščna makrostrukturna poškodba možganske snovi različne resnosti. Diagnosticira se v primerih cerebralne...
MOŽGANSKI EDEM v medicinskem slovarju:
TUMORJI HRBTENJAČE v medicinskem slovarju:
MOŽGANSKI TUMORJI v medicinskem slovarju:
KONUZIJA HRBTENJAČE
Kontuzija hrbtenjače je različica poškodbe hrbtenjače, za katero je značilen pojav reverzibilnih (funkcionalnih) in ireverzibilnih (organskih) sprememb v hrbtenjači.
MOŽGANSKI EDEM v Velikem medicinskem slovarju:
Možganski edem (CED) je čezmerno kopičenje tekočine v možganskem tkivu, ki se klinično kaže s sindromom povečanega ICP; ni nozološka enota, ampak ...
TUMORJI HRBTENJAČE v Velikem medicinskem slovarju:
Tumorji hrbtenjače so tumorji, ki se razvijejo iz parenhima hrbtenjače, njenih korenin, membran ali vretenc; delimo na ekstra- in subduralne...
MOŽGANSKI TUMORJI v Velikem medicinskem slovarju:
Možganski tumorji so tumorji, ki se razvijejo iz možganske snovi, njenih korenin, membran in tudi metastatskega izvora. Pogostost. Možganski tumorji...
SRP IN KLADIVO ZA IZDELOVANJE MOTORJEV KHARKIV v Veliki sovjetski enciklopediji, TSB:
motorna tovarna "Srp in kladivo", eno najstarejših kmetijskih podjetij. strojništvo ZSSR, od leta 1975 - glavno podjetje Harkovske proizvodnje motorjev ...
MOSKVSKA METALURŠKA OBRATNA SRP IN KLADIVO v Veliki sovjetski enciklopediji, TSB:
metalurški obrat "Sickle and Molot", podjetje črne metalurgije ZSSR. Proizvaja srednje in drobno valjane izdelke, valjane žice, kalibrirano jeklo, hladno vlečeno žico, vroče valjane…
MOŽGANI v Enciklopedičnem slovarju Brockhausa in Euphrona.
MOŽGANI v Enciklopediji Brockhausa in Efrona.
ČLOVEŠKI MOŽGANI: ŠTUDIJE MOŽGANOV v Collierjevem slovarju:
K članku ČLOVEŠKI MOŽGANI Raziskovanje možganov je težko iz dveh glavnih razlogov. Prvič, nemogoče je neposredno dostopati do možganov, ki so zanesljivo zaščiteni z lobanjo ...
JIZHUALIAN v Ilustrirani enciklopediji orožja:
(Kitajski - srp v obliki petelinjih krempljev) - kitajski bojni srp z ročajem dolžine 500 mm. Konica z dvema reziloma...
CAOLIJAN v Ilustrirani enciklopediji orožja:
(kitajsko - srp za košnjo trave) - kitajski bojni srp. Dolžina ročaja 500-650 mm, dolžina rezila 180-190 ...
ROKUŠAKUKAMA v Ilustrirani enciklopediji orožja:
(Japonski - srp dolg 6 shaku) - japonski bojni srp dolg 1820 ...
TODAIJI v Enciklopediji Japonska od A do Ž:
- Veliki vzhodni tempelj. Gradili so ga od leta 710 do 784 po ukazu cesarja Shomuja. Veliki vzhodni tempelj je bil zamišljen kot glavni...
ODPRTO 14
Odprta pravoslavna enciklopedija "DREVO". Sveto pismo. Nova zaveza. Razodetje Janeza Teologa. Poglavje 14 Poglavja: 1 2 3 4 ...
MK 4 v drevesu pravoslavne enciklopedije:
Odprta pravoslavna enciklopedija "DREVO". Sveto pismo. Nova zaveza. Evangelij po Marku. Poglavje 4 Poglavja: 1 2 3 4 …
LOBANJSKA POŠKODBA v medicinskem slovarju:
v medicinskem slovarju:
LOBANJSKA POŠKODBA v Velikem medicinskem slovarju:
KRANIOBRAIN POŠKODBA Travmatska možganska poškodba (TBI) je poškodba lobanje in intrakranialne vsebine (možgani, možganske ovojnice, krvne žile, kranialni živci), ki jo povzroči mehanska energija. ...
POŠKODBA HRBTENICE v Velikem medicinskem slovarju:
Poškodba hrbtenjače je poškodba hrbtenice in hrbtenjače, ki jo povzroči mehanska energija. Povzroča spremembe tako v sami hrbtenjači kot v...
SINDROMI
(grško syndromos - tek skupaj, sindrom - kombinacija znakov bolezni). Sistem simptomov bolezni, ki so med seboj povezani v patogenezi. Nozološka diagnoza je možna ...
DEMENCA v Razlagalnem slovarju psihiatričnih izrazov:
(latinsko de - prenehanje, zanikanje česa, mens, mentis - um, razum). Oblike pridobljene demence. Vztrajno, nepopravljivo zmanjšanje ravni duševnega, ...
MIHAJLOV v Literarni enciklopediji:
Nikolaj Aleksandrovič proletarski pisatelj, udarni delavec. Član Vsezvezne komunistične partije (boljševikov) od leta 1929. Rojen v Moskvi v družini obrtnika čevljarja. Učil sem se v sedemletni šoli (ne...
CENTRALNI ŽIVČNI SISTEM v Veliki sovjetski enciklopediji, TSB:
živčni sistem, glavni del živčevja živali in človeka, sestavljen iz skupka živčnih celic (nevronov) in njihovih odrastkov; predstavljen na...
FRANCIJA v Veliki sovjetski enciklopediji, TSB.
FIZIOLOGIJA v Veliki sovjetski enciklopediji, TSB:
(iz grškega physis proti naravi in ... logiji) živali in ljudi, veda o življenjski dejavnosti organizmov, njihovih posameznih sistemov, organov in ...

Dura mater spinalis et encephali (slika 510) obroblja notranjo površino lobanje in hrbtenični kanal.

Trda lupina je sestavljena iz dveh plasti - zunanje in notranje. V lobanji deluje kot pokostnica in se v večjem delu zlahka odlušči od kosti. Trdno je pritrjena na kost vzdolž robov odprtin lobanjskega dna, na crista galli, na zadnjem robu malih kril sfenoidne kosti, na robovih sella turcica, na telesu sphenoidne in okcipitalne kosti (clivus) in na površini piramid temporalne kosti. V zunanji plasti dura mater, kot tudi v utorih kosti, živci, arterije in dve veni spremljajo arterijsko deblo. Notranja plast dura mater je gladka, sijoča in ohlapno povezana z arahnoidom, ki tvori subduralni prostor.

Dura mater, ki obdaja hrbtenjačo, je podaljšek dura mater možganov. Začne se od roba foramen magnum in doseže višino tretjega ledvenega vretenca, kjer se slepo konča. Trda lupina hrbtenjače je sestavljena iz gostih zunanjih in notranjih plošč, sestavljenih iz kolagenskih in elastičnih vlaken. Zunanja plošča sestavlja pokostnico in perihondrij hrbteničnega kanala (endorahi). Med zunanjo in notranjo ploščo je plast ohlapnega vezivnega tkiva - epiduralni prostor (cavum epidurale), v katerem se nahajajo venski pleteži. Notranja plošča trde možganske ovojnice je pritrjena na hrbteničnih koreninah v medvretenčnih luknjah.V lobanjski votlini trda možganska ovojnica tvori polmesečaste procese v možganskih razpokah.
1. Falx cerebrum (falx cerebri) je zelo elastična plošča, ki se nahaja navpično v sagitalni ravnini in prodira v vrzel med hemisferama možganov. Spredaj je srp pritrjen na slepi foramen čelne kosti in petelinji greben etmoidne kosti, njegov konveksni rob je po vsej dolžini zraščen s sagitalnim žlebom lobanje in se konča na notranji okcipitalni eminenci (eminentia occipitalis). interna) (glej sliko 510). Notranji rob falx cerebri je konkaven in zadebeljen, saj vsebuje spodnji sagitalni sinus in previsi nad corpus callosum. Zadnji del falx cerebri je zlit s prečno lociranim procesom - tentorijem malih možganov.

510. Notranje dno lobanje z kranialnimi živci, ki potekajo skozi njo.
1 - n. optika; 2 - a. notranja karotis; 3 - n. okulomotorius; 4 - n. trohlearis; 5 - n. abducens; b - n. trigeminus; 7 - n. facialis; 8 - n. vestibulochlearis; 9 - n. glosofaringeus; 10 - n. vagus; 11-n. hipoglosus; 12 - sotočni sinuum; 13 - sinus transversus; 14 - sinus sigmoideus; 15 - sinus petrosus superior; 16 - sinus petrosus inferior; 17 - sinus intercavernousus; 18 - tr. olfactorius; 19 - bulbus olfactorius

2. Tentorium (tentorium cerebelli) se nahaja vodoravno v čelni ravnini med spodnjo površino okcipitalnih režnjev in zgornjo površino malih možganov. Zadnji rob malomožganskega šotora je zraščen s falx cerebrumom, notranjo eminenco, prečnim sulkusom okcipitalne kosti, zgornjim robom piramide temporalne kosti in posteriornim sfenoidnim odrastkom sfenoidne kosti. Sprednji prosti rob omejuje zarezo cerebelarnega šotora, skozi katerega prehajajo možganski peclji v zadnjo lobanjsko foso.

3. Cerebelarni sokol (falx cerebelli) se nahaja v zadnji lobanjski fosi navpično vzdolž sagitalne ravnine. Začne se od notranje eminence okcipitalne kosti in doseže zadnji rob foramen magnum. Prodira med hemisferami malih možganov.

4. Diafragma turške sedice (diaphragma sellae) omejuje foso za hipofizo.

5. Trigeminalna votlina (cavum trigeminale) je parna soba, ki se nahaja na vrhu piramide temporalne kosti, kjer se nahaja ganglion trigeminalnega živca.

Trda lupina tvori venske sinuse (sinus durae matris). So stratificirana trda lupina nad utori lobanjskih kosti (glej sliko 509). Elastična stena sinusov je sestavljena iz kolagenskih in elastičnih vlaken. Notranja površina sinusov je obložena z endotelijem.

Venski sinusi so zbiralniki, ki zbirajo vensko kri iz kosti lobanje, trde in mehke možganske ovojnice ter možganov. V lobanji je 12 venskih sinusov (glej).

Starostne značilnosti možganskih ovojnic. Trda možganska ovojnica pri novorojenčkih in otrocih ima enako strukturo kot pri odraslem, vendar sta pri otrocih debelina trde možganske ovojnice in njena površina manjši kot pri odraslih. Venski sinusi so razmeroma širši kot pri odraslih. Pri otrocih so opažene posebnosti zlitja dura mater z lobanjo. Do 2 let je močan, zlasti v območju fontanel in utorov, nato pa pride do fuzije s kostjo, kot pri odraslem.

Arahnoidna membrana možganov, mlajših od 3 let, ima dve plasti, ločeni s prostorom. Arahnoidne granulacije se razvijejo le približno 10 let. Pri otrocih sta subarahnoidni prostor in cisterna cerebellomedullaris še posebej široka. V mehki lupini se po 4-5 letih odkrijejo pigmentne celice.

Količina cerebrospinalne tekočine se povečuje tudi s starostjo: pri novorojenčkih je 30-35 ml, pri 6 letih - 60 ml, pri 50 letih - 150-200 ml, pri 70 letih - 120 ml.

V osteopatiji istočasno in enakovredno obstajata dva nasprotujoča si modela biomehanike falx cerebri.

Falx cerebri, ali falx cerebri in tudi falx cerebri.

Znano je, da je osteopatija eksaktna znanost. In kot v vsaki natančni znanosti, v osteopatiji obstajata istočasno in enako veljavna dva nasprotujoča si modela biomehanike falx cerebri. Poskusimo razumeti oboje.

Model mobilnosti srpa št. 1

To je precej mehanističen in zelo logičen model, sestavljen pa je iz naslednjega.

Falx cerebri, cerebelarni šotor in drugi elementi dura mater(dura mater, pachymeninx) so sistem membran medsebojne napetosti, oz tensegrity sistem(tensegrity). Včasih se v zgodnjih prevodih tujih osteopatskih besedil ti elementi imenujejo dura mater recipročne membrane.

Malo teorije o tensegrityju. Sistem medsebojne napetosti tensegrity uporablja ohlapno povezavo togih elementov. Ko je izpostavljena takšnemu sistemu (v našem primeru je to gravitacija, PDM), struktura spremeni obliko. V tem primeru se napetost enakomerno porazdeli po vseh elementih sistema. To zagotavlja strukturno trdnost, sistem pa je hkrati prilagodljiv in prožen.

Ko se med fazo fleksije in ekstenzije kraniosakralnega ritma spremeni položaj lobanjskih kosti, membrane medsebojne napetosti zavzamejo tak položaj, da se napetost enakomerno prerazporedi po celotnem sistemu dura mater. Napetost znotraj samih membran se ne spremeni. To pomeni, da falx cerebellum in cerebelarni šotor delujeta kot neraztegljiva in elastična membrana.

Falx cerebri v tem modelu nima intrinzične mobilnosti. S premikanjem v kraniosakralnem ritmu kosti lobanje premikajo falx cerebri in cerebelarni šotor. Smer in oblika premika membrane sta določena z osmi in vektorji kraniosakralne gibljivosti kosti, na katere so te membrane pritrjene.

dura mater, je sijoča, belkasta lupina iz gostega vlaknastega tkiva z velikim številom elastičnih vlaken. Njegova zunanja hrapava površina je obrnjena proti notranji površini hrbteničnega kanala in lobanjskih kosti; s svojo notranjo gladko sijočo površino, prekrito z ravnimi epiteloidnimi celicami, je usmerjena proti arahnoidni membrani.

Dura mater hrbtenjače

riž. 956. Ovojnice hrbtenjače, meninges medullae spinalis; pogled od zgoraj. (Prečni prerez skozi medvretenčni hrustanec.)

Dura mater spinalis(Sl. 955, 956), tvori široko, valjasto vrečko, podolgovato od zgoraj navzdol. Zgornja meja te lupine se nahaja na ravni foramen magnum, vzdolž katere notranje površine, kot tudi spodaj ležečega 1. vratnega vretenca, se spaja z njihovim periosteumom. Poleg tega je tesno povezana s pokrivno membrano in z zadnjo atlanto-okcipitalno membrano, kjer jo preluknja vretenčna arterija. Membrana je pritrjena na zadnji vzdolžni ligament hrbtenice s kratkimi vezivnimi vrvicami. V smeri navzdol se dura sac nekoliko razširi in, ko doseže II-III ledveno vretence, to je pod nivojem hrbtenjače, preide v nit (dura) hrbtenjače, filum terminale externum, ki je pritrjena na periosteum kokciksa.

Korenine, vozlišča in živci, ki segajo iz hrbtenjače, so obdani s trdo lupino v obliki ovojnic, ki se širijo proti medvretenčnim foramnom in sodelujejo pri fiksiranju lupine.

Dura mater hrbtenjače inervirajo veje meningealnih spinalnih živcev; oskrbuje s krvjo veje vretenčnih arterij in veje parietalnih arterij torakalnega in trebušnega dela aorte; venska kri se zbira v vretenčnih venskih pletežih.

Dura mater možganov

riž. 958. Živci dura mater možganov (foto. Priprave B. Perlin). (Območja popolnoma obarvane dura mater.)

Dura mater encephali(Sl. 957, 958), je močna tvorba vezivnega tkiva, v kateri se razlikujejo zunanje in notranje plošče. Zunanja plošča, lamina externa, ima hrapavo površino, bogato z žilami in meji neposredno na kosti lobanje, saj je njihov notranji periost. Ko prodre v lobanjske odprtine, skozi katere izhajajo živci, jih ovije v obliki vagine.

Trda lupina možganov je šibko povezana s kostmi lobanjskega oboka, z izjemo krajev, kjer potekajo kranialni šivi, na dnu lobanje pa je trdno zraščena s kostmi.

Pri otrocih se dura mater možganov pred fuzijo fontanel glede na njihovo lokacijo tesno spoji z membransko lobanjo in je tesno povezana s kostmi lobanjskega oboka.

Notranja plošča, lamina interna, dura mater je gladka, sijoča in prekrita z endotelijem.

Dura mater možganov tvori procese, ki se nahajajo med deli možganov in jih ločujejo.

Vzdolž linij pritrditve procesov dura mater možganov se v njem oblikujejo prostori, ki imajo prizmatično ali trikotno obliko v prerezu - sinusi dura mater, ki so zbiralniki, skozi katere teče venska kri iz žil. možganov, oči, trde možganske ovojnice in lobanjskih kosti se zbira v sistem notranjih jugularnih ven. Ti prostori - sinusi - imajo tesno raztegnjene stene, se pri rezanju ne zrušijo in v njih ni zaklopk. Emisarske vene se odpirajo v votlino številnih sinusov, skozi katere sinusi komunicirajo skozi kanale v kosteh lobanje z žilami lasišča.

Dura mater možganov inervirajo meningealne veje trigeminalnega in vagusnega živca, simpatični živci iz periarterialnih pleksusov (srednja meningealna arterija, vertebralna arterija in kavernozni pleksus), veje velikega petrozalnega živca in aurikularnega ganglija; Včasih se v debelini nekaterih živcev nahajajo intramatične živčne celice. Večina živčnih vej možganske ovojnice sledi poteku žil te membrane, z izjemo tentorija malih možganov, kjer je malo žil, za razliko od drugih delov dura mater možganov, in kjer je večina živčne veje sledijo neodvisno od žil.

Prva veja trigeminalnega živca, oftalmični živec, pošilja debla v dura mater možganov v predelu sprednje lobanjske fose, sprednjega in zadnjega dela lobanjskega oboka, pa tudi do falx cerebri, ki doseže inferiorni sagitalni sinus in na tentorium cerebellum (veja tentorija). Druga in tretja veja trigeminalnega živca, maksilarni živec in mandibularni živec, pošiljata srednjo vejo možganskih ovojnic do membrane srednje lobanjske jame, tentorium cerebellum in falx cerebri. Te veje so razporejene tudi v stenah bližnjih venskih sinusov.

Vagusni živec pošilja tanko vejo možganskih ovojnic v dura mater možganov v predelu zadnje lobanjske jame, do tentorija malih možganov in do sten transverzalnih in okcipitalnih sinusov. Poleg tega lahko trohlearni, glosofaringealni, pomožni in hipoglosalni živci v različnih stopnjah sodelujejo pri inervaciji dura mater možganov.

Trdo možgansko ovojnico oskrbujejo s krvjo veje, ki prihajajo iz maksilarne arterije (srednja meningealna arterija); iz vretenčne arterije (veja do možganskih ovojnic); iz okcipitalne arterije (meningealna veja in mastoidna veja); iz oftalmične arterije (anteriorna etmoidalna arterija - anteriorna meningealna arterija). Venska kri se zbira v bližnjih sinusih dura mater možganov.

Razlikujejo se naslednji procesi dura mater možganov (glej sliko 954, 957).

Možganski sok, falx cerebri, se nahaja v sagitalni ravnini med obema hemisferama velikih možganov in je še posebej globoko zasidran v njegovem sprednjem delu. Začenši pred grebenom etmoidne kosti, je falx cerebri s svojim konveksnim robom pritrjen na stranska rebra utora zgornjega sagitalnega sinusa lobanjskega oboka in doseže notranjo okcipitalno izboklino, kjer preide v zgornjo površino tentorium cerebellum.
Mali mali sok, falx cerebelli, izhaja iz notranje okcipitalne štrline, poteka vzdolž notranjega okcipitalnega grebena in doseže zadnji rob foramen magnum, kjer prehaja v dve gubi, ki omejujejo foramen posteriorno. Cerebelarni sokol leži med malomožganskima hemisferama v predelu njegove zadnje zareze.
Tentorium cerebellum, tentorium cerebelli, je raztegnjen nad zadnjo lobanjsko foso, med zgornjimi robovi piramid temporalnih kosti in žlebovi prečnih sinusov okcipitalne kosti in ločuje okcipitalne režnje velikih možganov od malih možganov. Videti je kot vodoravna plošča, katere srednji del je potegnjen navzgor. Njegov sprednji prosti rob je konkaven in tvori zarezo tentorija, incisura tentorii, ki omejuje odprtino tentorija. Tukaj prehaja možgansko deblo.
Sella diafragma, diaphragma sellae, se razteza čez sella turcica in tako rekoč tvori njeno streho. Pod njim se nahaja hipofiza. V sredini trebušne prepone je luknja, skozi katero poteka lijak, na katerem visi hipofiza.

V območju trigeminalne depresije, na vrhu piramide temporalne kosti, se dura mater možganov razdeli na dva lista. Ti listi tvorijo trigeminalno votlino, cavum trigeminale, v kateri leži trigeminalni ganglij.

Sinusi dura mater možganov

riž. 959. Vene velikih možganov, vv. cerebri. (Odstranjen je bil večji del dura mater desne hemisfere možganov; odstranjen je bil del medule v predelu lateralne fose velikih možganov; zgornji sagitalni in transverzalni sinusi ter drenaža sinusi so bili odprti; del temporalnega režnja je bil izrezan in prikazane so vene in arterije insule.)

Razlikujejo se naslednji sinusi dura mater možganov (slika 959; glej sliko 957).

1. Zgornji sagitalni sinus, sinus sagittalis superior, se nahaja na konveksni strani zgornjega roba falx cerebri. Začne se od petelinjega grebena, gre posteriorno vzdolž srednje črte, postopoma se povečuje v volumnu in se na notranji okcipitalni izboklini v predelu križne eminence izliva v prečni sinus.

Na straneh zgornjega sagitalnega sinusa med listi dura mater možganov so številne reže različnih velikosti - stranske praznine, lacunae laterales, v katere so invaginirane granulacije.

2. Spodnji sagitalni sinus, sinus sagittalis inferior, leži vzdolž spodnjega roba falx cerebri in se izliva v ravni sinus.

3. Prečni sinus, sinus transversus, se nahaja v istoimenskem utoru v okcipitalni kosti. Je največji od vseh sinusov. Upogiba se okoli mastoidnega kota temenske kosti in se nadaljuje v sigmoidni sinus, sinus sigmoideus. Slednji se spušča po istoimenskem žlebu do jugularnega foramna in prehaja v zgornjo čebulico notranje jugularne vene.

V sinus se odpreta dve emisarski veni, ki sta povezani z ekstrakranialnimi venami. Eden od njih se nahaja v mastoidnem foramenu, drugi je na dnu kondilarne jame okcipitalne kosti, v nestabilnem, pogosto asimetričnem, kondilarnem kanalu.

4. Neposredni sinus, sinus rectus, se nahaja vzdolž linije povezave falx cerebellum z tentorium cerebellum. Skupaj z zgornjim sagitalnim sinusom se izlivajo v transverzalni sinus.

5. Kavernozni sinus, sinus cavernosus, je dobil ime zaradi številnih pregrad, ki dajejo sinusu videz kavernozne strukture. Sinus se nahaja na straneh sella turcica. V prerezu ima obliko trikotnika, tri stene: zgornjo, zunanjo in notranjo. Zgornjo steno prebada okulomotorni živec. Nekoliko nižje, v debelini zunanje stene sinusa, poteka trohlearni živec in prva veja trigeminalnega živca - oftalmični živec. Živec abducens leži med trohlearnim in oftalmičnim živcem.

Znotraj sinusa teče notranja karotidna arterija s simpatičnim živčnim pleksusom. Zgornja oftalmična vena teče v sinusno votlino. Desni in levi kavernozni sinusi komunicirajo med seboj v sprednjem in zadnjem delu selarne diafragme skozi interkavernozne sinuse, sinus intercavernosi. Tako nastali veliki sinus obdaja z vseh strani hipofizo, ki leži v turški sedi.

6. Sphenoparietalni sinus, sinus sphenoparietalis, seznanjen, sledi v medialni smeri vzdolž zadnjega roba manjšega krila sfenoidne kosti in se izliva v kavernozni sinus.

7. Zgornji petrosalni sinus, sinus petrosus superior, je tudi pritok kavernoznega sinusa. Nahaja se vzdolž zgornjega roba piramide temporalne kosti in povezuje kavernozni sinus s prečnim sinusom.

8. Spodnji petrosalni sinus, sinus petrosus inferior, izhaja iz kavernoznega sinusa in leži med klivusom okcipitalne kosti in piramido temporalne kosti v utoru spodnjega petroznega sinusa. Odteka v zgornji mehurček notranje jugularne vene. Žile labirinta se mu približajo.

9. Bazilarni pleksus, plexus basilaris, se nahaja na bazilarnem delu telesa okcipitalne kosti. Nastane z zlitjem več povezovalnih venskih vej med obema spodnjima petrozalnima sinusoma.

10. Okcipitalni sinus, sinus occipitalis, leži vzdolž notranjega okcipitalnega grebena. Izhaja iz transverzalnega sinusa, se razdeli na dve veji, ki pokrivata stranske robove foramen magnum in se povezujeta s sigmoidnim sinusom. Okcipitalni sinus anastomozira z notranjimi vretenčnimi venskimi pleteži. Na mestu, kjer se povezujejo prečni, zgornji sagitalni, ravni in okcipitalni sinusi, nastane venska ekspanzija, imenovana sinusna drenaža, confluens sinuum. Ta razširitev ustreza križni eminenci na okcipitalni kosti.

Trda možganska ovojnica je ločena od spodaj ležeče arahnoidne membrane s subduralnim prostorom, spatium subdurale, ki je kapilarna reža, ki vsebuje majhno količino cerebrospinalne tekočine.

Dura mater spinalis et encephali (slika 510) obroblja notranjo površino lobanje in hrbtenični kanal.

Trda lupina je sestavljena iz dveh plasti - zunanje in notranje. V lobanji deluje kot pokostnica in se v večjem delu zlahka odlušči od kosti.

Trdno je pritrjena na kost vzdolž robov odprtin lobanjskega dna, na crista galli, na zadnjem robu malih kril sfenoidne kosti, na robovih sella turcica, na telesu sphenoidne in okcipitalne kosti (clivus) in na površini piramid temporalne kosti. V zunanji plasti dura mater, kot tudi v utorih kosti, živci, arterije in dve veni spremljajo arterijsko deblo.

Notranja plast dura mater je gladka, sijoča in ohlapno povezana z arahnoidom, ki tvori subduralni prostor.

Dura mater, ki obdaja hrbtenjačo, je podaljšek dura mater možganov. Začne se od roba foramen magnum in doseže višino tretjega ledvenega vretenca, kjer se slepo konča.

Trda lupina hrbtenjače je sestavljena iz gostih zunanjih in notranjih plošč, sestavljenih iz kolagenskih in elastičnih vlaken. Zunanja plošča sestavlja pokostnico in perihondrij hrbteničnega kanala (endorahi). Med zunanjo in notranjo ploščo je plast ohlapnega vezivnega tkiva - epiduralni prostor (cavum epidurale), v katerem se nahajajo venski pleteži.

Notranja plošča trde možganske ovojnice je pritrjena na hrbteničnih koreninah v medvretenčnih luknjah.V lobanjski votlini trda možganska ovojnica tvori polmesečaste procese v možganskih razpokah.
1. Falx cerebrum (falx cerebri) je zelo elastična plošča, ki se nahaja navpično v sagitalni ravnini in prodira v vrzel med hemisferama možganov. Spredaj je srp pritrjen na slepi foramen čelne kosti in petelinji greben etmoidne kosti, njegov konveksni rob je po vsej dolžini zraščen s sagitalnim žlebom lobanje in se konča na notranji okcipitalni eminenci (eminentia occipitalis). interna) (glej.

riž. 510). Notranji rob falx cerebri je konkaven in zadebeljen, saj vsebuje spodnji sagitalni sinus in previsi nad corpus callosum. Zadnji del falx cerebri je zlit s prečno lociranim procesom - tentorijem malih možganov.

510. Notranje dno lobanje z kranialnimi živci, ki potekajo skozi njo.
1 - n. optika; 2 - a.

Procesi dura mater možganov

notranja karotis; 3 - n. okulomotorius; 4 - n. trohlearis; 5 - n. abducens; b - n. trigeminus; 7 - n. facialis; 8 - n. vestibulochlearis; 9 - n. glosofaringeus; 10 - n. vagus; 11-n. hipoglosus; 12 - sotočni sinuum; 13 - sinus transversus; 14 - sinus sigmoideus; 15 - sinus petrosus superior; 16 - sinus petrosus inferior; 17 - sinus intercavernousus; 18 - tr. olfactorius; 19 - bulbus olfactorius

2. Tentorium (tentorium cerebelli) se nahaja vodoravno v čelni ravnini med spodnjo površino okcipitalnih režnjev in zgornjo površino malih možganov.

Zadnji rob malomožganskega šotora je zraščen s falx cerebrumom, notranjo eminenco, prečnim sulkusom okcipitalne kosti, zgornjim robom piramide temporalne kosti in posteriornim sfenoidnim odrastkom sfenoidne kosti.

Sprednji prosti rob omejuje zarezo cerebelarnega šotora, skozi katerega prehajajo možganski peclji v zadnjo lobanjsko foso.
3. Cerebelarni sokol (falx cerebelli) se nahaja v zadnji lobanjski fosi navpično vzdolž sagitalne ravnine.

Začne se od notranje eminence okcipitalne kosti in doseže zadnji rob foramen magnum. Prodira med hemisferami malih možganov.
4. Diafragma turške sedice (diaphragma sellae) omejuje foso za hipofizo.
5. Trigeminalna votlina (cavum trigeminale) je parna soba, ki se nahaja na vrhu piramide temporalne kosti, kjer se nahaja ganglion trigeminalnega živca.

Trda lupina tvori venske sinuse (sinus durae matris).

So stratificirana trda lupina nad utori lobanjskih kosti (glej sliko 509). Elastična stena sinusov je sestavljena iz kolagenskih in elastičnih vlaken. Notranja površina sinusov je obložena z endotelijem.

Venski sinusi so zbiralniki, ki zbirajo vensko kri iz kosti lobanje, trde in mehke možganske ovojnice ter možganov.

V lobanji je 12 venskih sinusov (glej).

Arahnoidna membrana možganov, mlajših od 3 let, ima dve plasti, ločeni s prostorom.

Arahnoidne granulacije se razvijejo le približno 10 let. Pri otrocih sta subarahnoidni prostor in cisterna cerebellomedullaris še posebej široka.

V mehki lupini se po 4-5 letih odkrijejo pigmentne celice.

Količina cerebrospinalne tekočine se povečuje tudi s starostjo: pri novorojenčkih je 30-35 ml, pri 6 letih - 60 ml, pri 50 letih - 150-200 ml, pri 70 letih - 120 ml.

Sinusi trde možganske ovojnice (sinus durae matris) opravljajo funkcije žil in sodelujejo tudi pri izmenjavi cerebrospinalne tekočine. Njihova struktura se bistveno razlikuje od žil.

Notranja površina sinusov je obložena z endotelijem, ki se nahaja na osnovi vezivnega tkiva dura mater. V območju žlebov na notranji površini lobanje se dura mater razcepi in pritrdi na kosti vzdolž robov žlebov.

V prerezu imajo sinusi trikotno obliko (slika 509). Pri rezanju se ne zrušijo, v njihovem lumnu ni zaklopk.

Venska kri iz možganov, orbite in zrkla, notranjega ušesa, lobanjskih kosti in možganskih ovojnic vstopi v venske sinuse. Venska kri iz vseh sinusov teče pretežno v notranjo jugularno veno, ki izvira v predelu jugularnega foramna lobanje.

Razlikujejo se naslednji venski sinusi (slika 416).
1.

Zgornji sagitalni sinus (sinus sagittalis superior) je neparen, nastane na zunanjem robu polmesečastega izrastka dura mater in sagitalnega žleba. Sine se začne od za. cecum in vzdolž sulcus sagittalis lobanjskega svoda doseže notranjo eminence okcipitalne kosti. V zgornji sagitalni sinus se izlivajo žile možganskih hemisfer in lobanjskih kosti.

2. Spodnji sagitalni sinus (sinus sagittalis inferior) je en sam, nahaja se na spodnjem robu dura mater falx.

Začne se pred corpus callosum in se konča na stičišču velike možganske vene in sinusa danke. To mesto se nahaja v prečnem žlebu možganov blizu kvadrigeminusa, kjer se srečata falx cerebrum in tentorij dura mater malih možganov.
3. Ravni sinus (sinus rectus) je neparen, nahaja se na stičišču falciformnega procesa in tentorija malega mozga. Sprejema veliko možgansko veno in spodnji sagitalni sinus. Konča se na sotočju prečnega in zgornjega sagitalnega sinusa, imenovanem sinusna drenaža (confluens sinuum).
4.

Prečni sinus (sinus transversus) je seznanjen, nahaja se v čelni ravnini v istoimenskem utoru v okcipitalni kosti. Razteza se od notranje eminence okcipitalne kosti do sigmoidnega žleba temporalne kosti.
5. Sigmoidni sinus (sinus sigmoideus) se začne v zadnjem spodnjem kotu parietalne kosti in se konča v predelu jugularnega foramna na dnu lobanje.
6.

Okcipitalni sinus (sinus occipitalis), pogosto parni, se nahaja v falciformnem procesu malih možganov, povezuje drenažo sinusov (confluens sinuum), poteka vzporedno z notranjim okcipitalnim grebenom, doseže foramen magnum, kjer se poveže z sigmoidnega sinusa, notranje jugularne vene in notranjega venskega pleteža hrbtenice.
7.

Kavernozni sinus (sinus cavernosus) je seznanjen, nahaja se na straneh selle turcica.

Kalcifikacije dura mater

Skozi ta sinus poteka notranja karotidna arterija, v njeni zunanji steni pa so okulomotorni, trohlearni, abducensni in oftalmični živec. Pulzacija notranje karotidne arterije v kavernoznem sinusu spodbuja iztis krvi iz nje, saj stene sinusa niso zelo prožne.
8. Intercavernosus sinus (sinus intercavernosus) je seznanjen, nahaja se spredaj in zadaj sella turcica. Povezuje kavernozne sinuse in sprejema vene orbite in krvi iz bazilarnega pleteža (plexus basilaris), ki se nahaja na pobočju lobanje in povezuje zadnji interkavernozni sinus, spodnji petrozni sinus in notranji vretenčni venski pletež.
9.

Zgornji petrosalni sinus (sinus petrosus superior) povezuje kavernozni in sigmoidni sinus. Nahaja se na zgornjem kamnitem utoru piramide temporalne kosti.
10. Spodnji kamniti sinus (sinus petrosus inferior) je seznanjen, vzpostavi anastomozo med kavernoznim sinusom in čebulico notranje jugularne vene. Ta sinus ustreza spodnjemu petrozalnemu sulkusu in ima večji premer kot zgornji petrozalni sinus.
11.

Sfenoidni sinus (sinus clinoideus) se nahaja na zadnjem robu malih kril sfenoidne kosti in se povezuje s sinus cavernosus.
12. Sinusna drenaža (confluens sinuum) - razširitev sinusov na stičišču prečnega, zgornjega vzdolžnega, okcipitalnega in neposrednega sinusa.

Ta podaljšek se nahaja na notranji okcipitalni vzpetini.

Sinusi dura mater

riž. 813. Sinusi dura mater, sinus durae matris; desni pogled.

Pomembne funkcije dura mater

(Odstranjen je bil desni in delno levi del lobanjskega svoda; desna polovica možganov in deli dura mater so bili odstranjeni skozi sagitalni rez.)

Sinusi dura mater, sinus durae matris (sl.

813; glej sl. 810, 815), so svojevrstne venske žile, katerih stene tvorijo listi dura mater možganov. Sinusom in venskim žilam je skupno to, da sta tako notranja površina ven kot notranja površina sinusov obloženi z endotelijem. Razlika je predvsem v strukturi sten. Stena žil je elastična, sestavljena iz treh plasti, njihov lumen se pri rezu zruši, medtem ko so stene sinusov tesno raztegnjene, sestavljene iz gostega vlaknastega vezivnega tkiva s primesjo elastičnih vlaken, lumen sinusov pri rezu zeva. .

Poleg tega imajo venske žile zaklopke, v votlini sinusov pa so številne vlaknate prečke in nepopolne pregrade, prekrite z endotelijem, ki se širijo od ene stene do druge in v nekaterih sinusih dosežejo pomemben razvoj. Stene sinusov, za razliko od sten žil, ne vsebujejo mišičnih elementov.

Zgornji sagitalni sinus, sinus sagittalis superior, ima trikotno svetlino in poteka vzdolž zgornjega roba falx cerebri (proces dura mater možganov) od petelinjega grebena do notranje okcipitalne izbokline.
Najpogosteje se izliva v desni transverzalni sinus, sinus transversus dexter. Po poteku zgornjega sagitalnega sinusa nastanejo majhni divertikuli - lateralne praznine, lacunae laterales.
Spodnji sagitalni sinus, sinus sagittalis inferior, se razteza vzdolž celotnega spodnjega roba falx cerebri. Na spodnjem robu falksa se izliva v ravni sinus, sinus rectus.
Ravni sinus, sinus rectus, se nahaja vzdolž stičišča falx cerebellum z tentorium cerebellum.
Ima obliko štirikotnika. Sestavljen iz listov dura mater tentorium cerebellum. Ravni sinus poteka od zadnjega roba spodnjega sagitalnega sinusa do notranje okcipitalne štrline, kjer se izliva v transverzalni sinus, sinus transversus.
Prečni sinus, sinus transversus, seznanjen, leži v prečnem utoru lobanjskih kosti vzdolž zadnjega roba tentorija malih možganov.
Od območja notranjega okcipitalnega izrastka, kjer oba sinusa široko komunicirata drug z drugim, sta usmerjena navzven, v območje mastoidnega kota temenske kosti. Tu vsak od njih prehaja v sigmoidni sinus, sinus sigmoideus, ki se nahaja v utoru sigmoidnega sinusa temporalne kosti in skozi jugularni foramen prehaja v zgornjo čebulico notranje jugularne vene.
Okcipitalni sinus, sinus occipitalis, poteka globoko na robu falksa malih možganov vzdolž notranjega okcipitalnega grebena, od notranje okcipitalne štrline do foramena magnuma.
Tu se razdeli na obrobne sinuse, ki obidejo foramen magnum na levi in desni in se izlivajo v sigmoidni sinus, manj pogosto - neposredno v zgornjo žarnico notranje jugularne vene.

Sinusni odtok, confluens sinuum, se nahaja v območju notranje okcipitalne štrline. Le v tretjini primerov so tukaj povezani naslednji sinusi: oba sinus transversus, sinus sagittalis superior, sinus rectus.
Kavernozni sinus, sinus cavernosus, je seznanjen, leži na stranskih površinah telesa sfenoidne kosti.
Njegov lumen ima obliko nepravilnega trikotnika.

Ime sinusa "kavernozni" je posledica velikega števila vezivnega tkiva, ki prodre v njegovo votlino. V votlini kavernoznega sinusa leži notranja karotidna arterija, a.

carotis interna, z okoliškim simpatičnim pleksusom in abducensnim živcem, n. abducens. V zunanji zgornji steni sinusa poteka okulomotorni živec, n. oculomotorius in trochlear, n. trohlearis; v zunanji stranski steni – vidni živec, n.

ophthalmicus (prva veja trigeminalnega živca).

Medkavernozni sinusi, sinus intercavernosi, se nahajajo okoli turške selle in hipofize. Ti sinusi povezujejo oba kavernozna sinusa in tvorijo z njima zaprt venski obroč.

Sphenoparietalni sinus, sinus sphenoparietalis, seznanjen, se nahaja vzdolž majhnih kril sfenoidne kosti; odteka v kavernozni sinus.

Zgornji petrosalni sinus, sinus petrosus superior, je seznanjen, leži v zgornjem petrosalnem žlebu temporalne kosti in se razteza od kavernoznega sinusa ter s svojim zadnjim robom doseže sigmoidni sinus.
Spodnji kamniti sinus, sinus petrosus inferior, seznanjen, leži v spodnjem kamnitem utoru okcipitalne in temporalne kosti.
Sinus poteka od zadnjega roba kavernoznega sinusa do zgornjega bulbusa notranje jugularne vene.
Bazilarni pleksus, plexus basilaris, leži v območju pobočja sfenoidne in okcipitalne kosti. Videti je kot mreža, ki povezuje oba kavernozna sinusa in oba spodnja petrozna sinusa, spodaj pa se povezuje z notranjim vretenčnim venskim pleksusom, plexus venosus vertebralis internus.

Duralni sinusi sprejemajo naslednje vene: vene orbite in zrkla, vene notranjega ušesa, diploične vene in vene dura mater, vene velikih in malih možganov.