Celotno telo je prekrito z zobmi. Najstrašnejše bolezni, ki iznakažejo ljudi. Redki tumor v otrokovih možganih se izkaže za zob

Zobozdravstvo

Človeški zobje

Zob sestoji pretežno iz dentina z votlino, ki je na zunanji strani prekrita s sklenino in cementom. Zob ima značilno obliko in strukturo, zavzema določeno mesto v zobovju, je zgrajen iz posebnih tkiv, ima svoj živčni aparat, krvne in limfne žile. Običajno ima človek od 28 do 32 zob. Odsotnost tretjih kočnikov, imenovanih "modrostni zobje"), je norma, vse več znanstvenikov pa same tretje kočnike že obravnava kot atavizem, vendar je to trenutno sporno vprašanje.

V notranjosti zoba je ohlapno vezivno tkivo, prepredeno z živci in krvnimi žilami (pulpa). Razlikujemo mlečne in stalne zobe - začasno in stalno zobovje. V začasnem zobovju je 8 sekalcev, 4 očesci in 8 kočnikov - skupaj 20 zob. Stalno zobovje sestavlja 8 sekalcev, 4 kanini, 8 premolarjev in 8-12 kočnikov. Pri otrocih začnejo mlečni zobje izraščati pri starosti 3 mesecev. V obdobju od 6 do 13 let mlečne zobe postopoma zamenjajo stalni zobje.

V redkih primerih opazimo dodatne, presežne zobe (tako primarne kot stalne).

Struktura zoba

Zobozdravstvena anatomija je veja anatomije, ki se ukvarja z zgradbo zob. Razvoj, videz in razvrstitev zob so predmet tega razdelka, ugriz ali stik zob pa ne. Anatomijo zob lahko štejemo za taksonomsko vedo, saj se ukvarja s klasifikacijo zob, njihovo zgradbo in poimenovanjem. Te informacije nato zobozdravniki med zdravljenjem uporabijo v praksi.

Zob se nahaja v alveolarnem delu zgornje čeljusti ali v alveolarnem delu spodnje čeljusti, sestavljen je iz številnih trdih tkiv (kot so zobna sklenina, dentin, zobni cement) in mehkih tkiv (zobna pulpa). Anatomsko ločimo krono zoba (del zoba, ki štrli nad dlesnijo), korenino zoba (del zoba, ki se nahaja globoko v alveoli, prekrit z dlesnijo) in vratom zoba. zob - ločimo med kliničnimi in anatomskimi vratovi: klinični ustreza robu dlesni, anatomski pa mesto prehoda sklenine v cement, kar pomeni, da je anatomski vrat dejanska prehodna točka med krono in korenino. Omeniti velja, da se klinični vrat s starostjo premakne proti koreninskemu vrhu (vrhuncu) (ker s starostjo pride do atrofije dlesni), anatomski pa v nasprotni smeri (s starostjo se sklenina tanjša, v predelu vratu pa se lahko popolnoma obrabi, ker je v predelu vratu njegova debelina precej manjša). V notranjosti zoba je votlina, ki jo sestavljata tako imenovana pulpina komora in koreninski kanal zoba. Skozi posebno (apikalno) odprtino, ki se nahaja na vrhu korenine, vstopajo v zob arterije, ki dovajajo vse potrebne snovi, vene, limfne žile, ki zagotavljajo odtok odvečne tekočine in so vključene v lokalne obrambne mehanizme, ter živcev, ki inervirajo zob.

Embriologija

Ortopantomogram zob

Razvoj zob pri človeškem zarodku se začne pri približno 7 tednih. V območju bodočih alveolarnih procesov pride do odebelitve epitelija, ki začne rasti v obliki ločne plošče v mezenhim. Nato je ta plošča razdeljena na sprednjo in zadnjo, v kateri se oblikujejo zametki mlečnih zob. Zobni zametki se postopoma ločijo od okoliških tkiv, nato pa se v njih pojavijo sestavine zoba tako, da iz epitelijskih celic nastane sklenina, iz mezenhimskega tkiva nastaneta dentin in pulpa, iz okolice pa se razvijeta cement in koreninska membrana. mezenhim.

Regeneracija zob

Rentgenska slika (od leve proti desni) tretjega, drugega in prvega kočnika v različnih razvojnih fazah

Človeški zobje se ne obnavljajo, medtem ko se pri nekaterih živalih, na primer pri morskih psih, vse življenje neprestano obnavljajo.

Nedavna študija, ki jo je vodil G. Fraser z Univerze v Sheffieldu, je preučevala vpliv različnih genov na nastanek zobne lamine pri ljudeh in morskih psih (kjer zobje rastejo neprekinjeno vse življenje). Ekipa je uspela identificirati jasen nabor genov, odgovornih za diferenciacijo in rast zob. Izkazalo se je, da so ti geni pri ljudeh in morskih psih večinoma enaki, vendar se pri ljudeh po nastanku molarjev iz neznanih razlogov plošča izgubi. Znanstveniki verjamejo, da bo odkritje genov, odgovornih za rast zob, služilo kot prvi korak pri iskanju možnosti njihove regeneracije.

Biokemija zob

Struktura zoba

Zobje (lat. dentes) so organi, ki se nahajajo v alveolarnih odrastkih zgornje in spodnje čeljusti in opravljajo funkcijo primarne mehanske predelave hrane. Čeljust odraslega človeka vsebuje 32 stalnih zob. Zobna tkiva so po svoji strukturi blizu kostnemu tkivu, glavne strukturne in funkcionalne sestavine zoba so derivati vezivnega tkiva.

V vsakem zobu je zobna krona (corona dentis), ki prosto štrli v ustno votlino, zobni vrat, prekrit z dlesnijo, in zobna korenina (radix dentis), fiksirana v kostnem tkivu alveole, ki se konča na vrh (apex radicis dentis).

Primerjalne značilnosti biokemije
sestava zobnih tkiv.

zobni kamen.

Zob je sestavljen iz treh kroglic poapnelega tkiva: sklenine, dentina in cementa. Zobna votlina je napolnjena s pulpo. Pulpa je obdana z dentinom, glavnim poapnenim tkivom. Na štrlečem delu zoba je dentin prekrit s sklenino. Korenine zob, potopljene v čeljust, so prekrite s cementom.

Korenine zob, ki so potopljene v alveolarne votline zgornje in spodnje čeljusti, so prekrite s periodoncijem, ki je specializirano vlaknasto vezivno tkivo, ki drži zobe v alveolah. Glavno obzobno tkivo sestavljajo parodontalne vezi (ligamenti), ki povezujejo cement s kostnim matriksom alveolov. Z biokemijskega vidika je osnova parodontalnih vezi kolagen tipa I z nekaj kolagena tipa III. Za razliko od drugih ligamentov človeškega telesa je ligamentni aparat, ki tvori periodoncij, močno vaskulariziran. Debelina obzobnih vezi, ki pri odraslem človeku znaša približno 0,2 mm, se v starosti zmanjša.

Te sestavine zoba se razlikujejo po funkcionalnem namenu in s tem po biokemični sestavi, pa tudi po presnovnih značilnostih. Glavne sestavine tkanin so voda, organske spojine, anorganske spojine in mineralne sestavine, katerih vsebnost je podana v naslednjih tabelah:

(% mokre teže tkanine):

NEKROZA ZOB

Sestavljeni zobje	Emajl	Dentin	Celuloza	Cement
voda	2,3	13,2	30-40	36
Organske spojine	1,7	17,5	40	21
Anorganske spojine	96	69	20-30	42

Biokemijska sestava človeških zobnih tkiv
(% suhe teže tkanine):

Remineralizacija zob.

pribl	36,1	35,3	35,5	30
Mg	0,5	1,2	0,9	0,8
Na	0,2	0,2	1,1	0,2
K	0,3	0,1	0,1	0,1
p	17,3	17,1	17,0	25,0
F	0,03	0,02	0,02	0,01

Organske sestavine zoba

Čiščenje zob prepustite profesionalcem.

Organske sestavine zoba so beljakovine, ogljikovi hidrati, lipidi, nukleinske kisline, vitamini, encimi, hormoni in organske kisline.

Osnova organskih spojin zoba so seveda beljakovine, ki jih delimo na topne in netopne.

Topne beljakovine zobnega tkiva:

Imenovana zobna gniloba
kariesa, začnite z raztapljanjem
mineralov v zobu.

albumini, globulini, glikoproteini, proteoglikani, encimi, fosfoproteini. Za topne (nekolagene) beljakovine je značilna visoka presnovna aktivnost in opravljajo encimske (katalitične), zaščitne, transportne in številne druge funkcije. Največja vsebnost albuminov in globulinov je v pulpi. Celuloza je bogata z encimi glikolize, cikla trikarboksilne kisline, dihalne verige, pentozofosfatne poti za razgradnjo ogljikovih hidratov, biosinteze beljakovin in nukleinskih kislin.

Topne encimske beljakovine vključujejo dva pomembna encima pulpe - alkalno in kislo fosfatazo, ki neposredno sodelujeta pri mineralni presnovi zobnega tkiva.

Manifestira se in je značilno vnetje mehkih tkiv in sluznic.

Biokemične značilnosti posameznika
tkivne komponente zoba

Emajl

Sklenina je najtrše tkivo človeškega telesa,
95% sestavljeno iz mineralov.

najtrše mineralizirano tkivo, ki je nameščeno na vrhu dentina in navzven pokriva krono zoba. Sklenina predstavlja 20-25% zobnega tkiva, debelina kroglice je največja v območju žvečilnih vrhov, kjer doseže 2,3-3,5 mm, na stranskih površinah pa 1,0-1,3 mm.

Visoka trdota sklenine je določena z visoko stopnjo mineralizacije tkiva. Sklenina vsebuje 96 % mineralov, 1,2 % organskih spojin in 2,3 % vode. Del vode je v vezani obliki, ki tvori hidratacijsko lupino kristalov, del (v obliki proste vode) pa zapolnjuje mikroprostore.

Glavna strukturna komponenta sklenine so skleninske prizme s premerom 4-6 mikronov, katerih skupno število se giblje od 5 do 12 milijonov, odvisno od velikosti zoba. Skleninske prizme so sestavljene iz zbitih kristalov, pogosto hidroksiapatita Ca8 H2 (PO4)6 × 5H2 O. Druge vrste apatita so zastopane neznatno: kristali hidroksiapatita v zreli sklenini so približno 10-krat večji od kristalov v dentinu, cementu in kostnem tkivu.

Vsebnost mineralov v sklenini vsebuje 37% kalcija in 17% fosforja. Lastnosti sklenine so v veliki meri odvisne od razmerja med kalcijem in fosforjem, ki se s starostjo spreminja in je odvisno od številnih dejavnikov. V sklenini odraslih zob je razmerje Ca/P 1,67. Pri otroški sklenini je to razmerje nižje. Ta indikator se zmanjša tudi z demineralizacijo sklenine.

Dentien

Ta nabiranja zobnega kamna povzročijo, da se površine dlesni umaknejo in mehak dentinski material, ki pokriva korenine zob, začne razpadati.

mineralizirano, brezcelično, avaskularno tkivo zoba, ki predstavlja glavnino njegove mase in po strukturi zavzema vmesni položaj med kostnim tkivom in sklenino. Je trši od kosti in cementa, vendar 4-5 krat mehkejši od sklenine. Zrel dentin vsebuje 69 % anorganskih snovi, 18 % organskih in 13 % vode (kar je 10- oziroma 5-krat več kot sklenina).

Dentin je zgrajen iz mineralizirane medcelične snovi, prepredene s številnimi dentinskimi kanali. Organski matriks dentina predstavlja približno 20% celotne mase in je po sestavi blizu organskemu matriksu kostnega tkiva. Mineralno osnovo dentina tvorijo kristali apatita, ki se nalagajo v obliki zrnc in kroglastih tvorb – kalkosferitov. Kristali se nalagajo med kolagenskimi vlakni, na njihovi površini in v notranjosti samih vlaken.

Zobna pulpa

Je visoko vaskularizirano in inervirano specializirano fibrozno vezivno tkivo, ki zapolnjuje pulpno komoro krone in koreninskega kanala. Sestavljen je iz celic (odontoblastov, fibroblastov, mikrofagov, dendritičnih celic, limfocitov, mastocitov) in medcelične snovi, vsebuje pa tudi vlaknate strukture.

Funkcija celičnih elementov pulpe - odontoblastov in fibroblastov - je tvorba glavne medcelične snovi in sinteza kolagenskih vlaken. Zato imajo celice močan aparat za sintezo beljakovin in sintetizirajo velike količine kolagena, proteoglikanov, glikoproteinov in drugih vodotopnih beljakovin, zlasti albuminov, globulinov in encimov. V zobni pulpi so ugotovili visoko aktivnost encimov presnove ogljikovih hidratov, cikla trikarboksilne kisline, dihalnih encimov, alkalne in kisle fosfataze itd.. Aktivnost encimov pentozofosfatne poti je še posebej visoka v obdobju aktivne proizvodnje dentina. z odontoblasti.

Zobna pulpa opravlja pomembne plastične funkcije, sodeluje pri tvorbi dentina in zagotavlja trofizem dentina krone in korenine zoba. Poleg tega zaradi prisotnosti velikega števila živčnih končičev v pulpi pulpa zagotavlja prenos potrebnih senzoričnih informacij v centralni živčni sistem, kar pojasnjuje zelo visoko bolečinsko občutljivost notranjih tkiv zoba na patološke dražljaje.

Procesi mineralizacije-demineralizacije -
osnova mineralne presnove zobnih tkiv.

Osnovo mineralne presnove zobnih tkiv tvorijo trije medsebojno pogojeni procesi, ki se nenehno odvijajo v zobnih tkivih: mineralizacija, demineralizacija in remineralizacija.

Mineralizacija zoba

To je proces tvorbe organske baze, predvsem kolagena, in njenega nasičenja s kalcijevimi solmi. Mineralizacija je še posebej intenzivna v obdobju izraščanja zob in nastajanja trdih zobnih tkiv. Zob izraste z nemineralizirano sklenino!!! Obstajata dve glavni fazi mineralizacije.

Prva faza je tvorba organske, beljakovinske matrice. Pulpa ima v tej fazi prevodno vlogo. V celicah pulpe, odontoblastih in fibroblastih, se sintetizirajo kolagenska vlakna, nekolagenski proteini proteoglikani (osteokalcin) in glikozaminoglikani, ki se sproščajo v celični matriks. Kolagen, proteoglikani in glikozaminoglikani tvorijo površino, na kateri se bo oblikovala kristalna mreža. V tem procesu imajo proteoglikani vlogo mehčalcev kolagena, to pomeni, da povečajo njegovo sposobnost nabrekanja in povečajo njegovo skupno površino. Pod delovanjem lizosomskih encimov, ki se sproščajo v matriks, se heteropolisaharidi proteoglikanov razgradijo in tvorijo visoko reaktivne anione, ki so sposobni vezati ione. Ca²+ in drugi kationi.

Druga stopnja je kalcifikacija, odlaganje apatitov na matrico. Usmerjena rast kristalov se začne na kristalizacijskih točkah ali točkah nukleacije – na območjih z visoko koncentracijo kalcijevih in fosfatnih ionov. Lokalno je visoka koncentracija teh ionov zagotovljena s sposobnostjo vseh komponent organskega matriksa, da vežejo kalcij in fosfate. Zlasti: v kolagenu hidroksilne skupine ostankov serina, treonina, tirozina, hidroksiprolina in hidroksilizina vežejo fosfatne ione; proste karboksilne skupine ostankov dikarboksilne kisline v kolagenu, proteoglikanih in glikoproteinih vežejo ione Ca²+ ; ostanki g-karboksiglutaminske kisline proteina, ki veže kalcij - osteokalcin (kalprotein) veže ione Ca²+ . Kalcijevi in fosfatni ioni se koncentrirajo okoli kristalizacijskih jeder in tvorijo prve mikrokristale.

Zobne paste

Povečanje koncentracije disperzne faze na mejno možno vrednost v suspenzijah, odpornih na agregacijo, povzroči nastanek visoko koncentriranih suspenzij, ki jih imenujemo paste. Tako kot izhodne suspenzije so tudi paste agregatno stabilne v prisotnosti zadostne količine močnih stabilizatorjev, ko so delci disperzne faze v njih dobro solvatirani in ločeni s tankimi filmi tekočine, ki služi kot disperzni medij. Zaradi majhnega deleža dispergiranega medija v pasti je praktično ves vezan v solvatne filme, ki ločujejo delce. Odsotnost proste redke vaze doda takšnim sistemom visoko viskoznost in nekaj mehanske trdnosti. Zaradi številnih stikov med delci v pastah lahko nastanejo prostorske strukture in opazimo tiksotropne pojave.

Najbolj razširjene so zobne paste. Malo zgodovine. Naši predniki so si čistili zobe z zdrobljenim steklom, ogljem in pepelom. Pred tremi stoletji so si v Evropi začeli umivati zobe s soljo, nato so prešli na kredo. Od začetka 19. stoletja se v zahodni Evropi in Rusiji široko uporabljajo zobni praški na osnovi krede. Od konca 19. stoletja je svet začel prehajati na zobne paste v tubah. V dvajsetih letih prejšnjega stoletja so začeli iskati zamenjavo za kredo kot zobozdravstveni abraziv. Ta iskanja so pripeljala do uporabe silicijevega dioksida, ki je dobro združljiv s fluorovimi spojinami in drugimi aktivnimi komponentami, ki imajo nadzorovano abrazivnost, kar omogoča ustvarjanje past s širokim razponom lastnosti. In končno smo dobili optimalno pH vrednost = 7.

Toda tudi zdaj nekatere paste uporabljajo kredo kot abraziv z zmanjšano vsebnostjo aluminija (Al), železa (Fe) in elementov v sledovih, vendar s povečano abrazivno sposobnostjo.

Poleg tega nekatere paste vsebujejo izvlečke trpotca, koprive in drevesa, vitamine, askorbinsko kislino, pantotensko kislino, karotenoide, klorofil, flavonoide.

Vse paste so razdeljene v dve veliki skupini - higienske in terapevtske in profilaktične. Prva skupina je namenjena samo čiščenju pridelkov iz hranilnih usedlin, pa tudi za prijeten vonj v ustih. Takšne zobne paste običajno priporočajo tistim, ki imajo zdrave zobe in nimajo vzroka za zobne bolezni ter redno obiskujejo zobozdravnika.

Večina zobnih past spada v drugo skupino - terapevtske in profilaktične. Njihov namen je poleg čiščenja površine zob zatiranje mikroflore, ki povzroča karies in paradontitis, remineralizacija zobne sklenine, zmanjšanje vnetij pri parodontalnih boleznih in beljenje zobne sklenine.

Obstajajo zobne paste proti kariesu, ki vsebujejo kalcij in zobne paste, ki vsebujejo fluor, pa tudi zobne paste s protivnetnim delovanjem in belilne paste.

Protikariozni učinek je zagotovljen s prisotnostjo fluoridov (natrijev fluorid, kositrov fluorid, amino fluorid, monofluorofosfat) in kalcija (kalcijev glicerofosfat) v zobni pasti. Protivnetni učinek običajno dosežemo z dodajanjem zeliščnih izvlečkov (meta, šavlija, kamilica itd.) zobni pasti. Belilne paste vsebujejo natrijev bikarbonat ali sodo, ki ima izrazit abrazivni učinek. Takih past ni priporočljivo uporabljati vsak dan zaradi nevarnosti poškodbe sklenine. Običajno jih je priporočljivo uporabljati 1-2 krat na teden.

Obstaja tudi seznam snovi, ki so vključene v zobne paste. Izvajajo pomožne funkcije. Tako detergenti, med katerimi je najpogostejši natrijev lavrilsulfat, ki se uporablja tudi pri izdelavi šamponov, povzročajo penjenje. Abrazivna sredstva, med katerimi so najbolj priljubljeni aluminijev hidroksid, kreda, natrijev bikarbonat in silicijev dioksid, čistijo površino zob pred zobnimi oblogami in mikrobi. Stabilizatorji kislosti so namenjeni povečanju pH v ustni votlini, saj kislo okolje pospešuje nastanek kariesa. Druge snovi, ki sestavljajo zobno pasto, izboljšajo njene potrošniške lastnosti - zgoščevalci, barvila, raztopine itd.

Glavne sestavine zobne paste:
1) abrazivi;
2) detergenti: prej so uporabljali milo, zdaj natrijev lavril sulfat, natrijev lavril sarkozinat: od te komponente je odvisna penost zobne paste in površina dotičnih snovi;
3) glicerin, polietilen glikol - zagotavljajo elastičnost in viskoznost paste;
4) veziva (hidrokoloidi, natrijev alginat, škrob, gosti sokovi, dekstrin, pektin itd.);
5) različni dodatki (rastlinski izvlečki, soli itd.).

V klinični praksi v razvitih državah se sintetični hidroksiapatit uporablja kot nadomestek kostnega tkiva. Hidroksiapatit zmanjšuje občutljivost zob, ščiti površino sklenine, ima protivnetne lastnosti, adsorbira mikrobna telesa in preprečuje razvoj gnojno-vnetnih procesov. Poleg tega hidroksiapatit spodbuja rast kostnega tkiva (osteogenezo), zagotavlja mikroprocesiranje kostnega in zobnega tkiva s kalcijevimi in fosforjevimi ioni, ki v njih "zidajo" mikrorazpoke. Ima visoko biokompatibilnost in je brez imunogenega in alergijskega delovanja. Sintetični hidroksiapatit ima zelo majhne velikosti delcev (0,05 mikronov). Takšni parametri znatno povečajo njegovo biološko aktivnost, saj so velikosti njegovih molekul primerljive z velikostmi beljakovinskih makromolekul.

Učinkovit dodatek je triklosan, ki deluje proti širokemu spektru bakterij, gliv, kvasovk in virusov. Protimikrobno delovanje triklosana temelji na motnjah v njegovi prisotnosti delovanja citoplazemske membrane in uhajanju celičnih komponent nizke molekulske mase.

Zobne paste vsebujejo tudi sečnino s komponentami, kot sta ksilitol in natrijev bikarbonat, ki so terapevtski in profilaktični dodatki. Ta mešanica nevtralizira učinke kislin, predvsem mlečne kisline, ki jo proizvajajo bakterije plaka s fermentacijo ogljikovih hidratov v hrani in pijači. Bakterije proizvajajo, čeprav v veliko manjših količinah, druge kisline, kot so ocetna, propionska in maslena. Tvorba kislin povzroči znižanje pH zobnih oblog: pri pH manj kot 5,5 se začne proces demineralizacije zobne sklenine. Dlje kot traja takšna demineralizacija, večje je tveganje za karies. Pri prodiranju v zobne obloge sečnina nevtralizira kisline, ki jih bakterije v prisotnosti encima ureaze razgradijo na CO2 in NH3 ; oblikovana NH3 ima alkalno reakcijo in nevtralizira kisline.

Splošne funkcije zob

Mehanska predelava hrane
Zadrževanje hrane
Sodelovanje pri tvorbi govornih zvokov
Estetski - so pomemben del ust

Vrste in funkcije zob

Glede na njihovo glavno funkcijo delimo zobe na 4 vrste:
Sekalci so sprednji zobje, ki pri otrocih izrastejo prvi in služijo za prijemanje in rezanje hrane.
Oče so stožčasti zobje, ki se uporabljajo za trganje in držanje hrane.
Premolarji (mali kočniki)
Molarji (veliki molarji) - zadnji zobje, ki se uporabljajo za mletje hrane, imajo pogosto tri korenine na zgornji čeljusti in dve na spodnji čeljusti.

Razvoj zob (histologija)

Cap stage

Začetek odra zvonca

Kisla fosfataza

ima nasprotni, demineralizacijski učinek. Spada med lizosomske kislinske hidrolaze, ki pospešujejo raztapljanje (absorpcijo) tako mineralnih kot organskih struktur zobnega tkiva. Delna resorpcija zobnega tkiva je normalen fiziološki proces, vendar se ob patoloških procesih še posebej poveča.

Pomembna skupina topnih beljakovin so glikoproteini. Glikoproteini so proteinsko-ogljikohidratni kompleksi, ki vsebujejo od 3-5 do več sto monosaharidnih ostankov in lahko tvorijo od 1 do 10-15 oligosaharidnih verig. Običajno vsebnost komponent ogljikovih hidratov v molekuli glikoproteina redko presega 30% mase celotne molekule. Sestava glikoproteinov zobnih tkiv vključuje: glukozo, galaktozo, monozo, fruktozo, N-acetilglukozo, N-acetilnevraminske (sialne) kisline, ki nimajo rednega kroženja disaharidnih enot. Sialne kisline so specifična sestavina skupine glikoproteinov - sialoproteinov, katerih vsebnost je še posebej visoka v dentinu.

Eden najpomembnejših glikoproteinov v zobeh, pa tudi v kostnem tkivu, je fibronektin. Fibronektin sintetizirajo celice in ga izločajo v medceličnino. Ima lastnosti "lepljivega" proteina. Z vezavo na ogljikohidratne skupine sialoglikolipida na površini plazemskih membran zagotavlja interakcijo celic med seboj in komponentami medceličnega matriksa. Z interakcijo s kolagenskimi vlakni fibronektin zagotavlja nastanek periceličnega matriksa. Za vsako spojino, s katero se veže, ima fibronektin tako rekoč svoj specifičen vezni center.

Netopne beljakovine zobnih tkiv

sta pogosto predstavljena z dvema proteinoma - kolagenom in specifičnim strukturnim proteinom sklenine, ki se ne topi v EDTA (etilendiamintetraocetni kislini) in klorovodikovi kislini. Zaradi svoje visoke odpornosti ta protein sklenine deluje kot okostje celotne molekularne arhitekture sklenine, ki tvori okvir - "krono" na površini zoba.

Kolagen: strukturne značilnosti,
vlogo pri mineralizaciji zob.

Kolagen je glavna fibrilarna beljakovina vezivnega tkiva in glavna netopna beljakovina v zobnih tkivih. Kot je navedeno zgoraj, njegova vsebnost predstavlja približno tretjino vseh beljakovin v telesu. Največ kolagena je v kitah, vezeh, koži in zobnem tkivu.

Posebna vloga kolagena pri delovanju zobnega sistema človeka je posledica dejstva, da so zobje v vtičnicah alveolarnih procesov pritrjeni s parodontalnimi vezmi, ki jih tvorijo prav kolagenska vlakna. Pri skorbutu (skorbutu), ki nastane zaradi pomanjkanja vitamina C (L-askorbinske kisline) v prehrani, pride do motenj v biosintezi in strukturi kolagena, kar zmanjša biomehanske lastnosti obzobne vezi in drugih obzobnih tkiv ter , posledično postanejo ohlapni in izpadejo zobje. Poleg tega krvne žile postanejo krhke in pojavijo se številne pikčaste krvavitve (petehije). Pravzaprav je krvavenje dlesni zgodnja manifestacija skorbuta, motnje v strukturi in delovanju kolagena pa so glavni vzrok za razvoj patoloških procesov v vezivnih, kostnih, mišičnih in drugih tkivih.

Ogljikovi hidrati organskega zobnega matriksa
sestava zobnih tkiv.

Parodontalna bolezen je sistemska lezija obzobnega tkiva.

Organski matriks zoba vključuje monosaharide glukozo, galaktozo, fruktozo, manozo, ksilozo in disaharid saharozo. Funkcionalno pomembne ogljikohidratne sestavine organskega matriksa so homo- in heteropolisaharidi: glikogen, glikozaminoglikani in njihovi kompleksi z beljakovinami: proteoglikani in glikoproteini.

Homopolisaharid glikogen

opravlja tri glavne funkcije v zobnih tkivih. Prvič, je glavni vir energije za procese nastajanja kristalizacijskih jeder in je lokaliziran na mestih, kjer nastajajo kristalizacijska središča. Vsebnost glikogena v tkivu je neposredno sorazmerna z intenzivnostjo procesov mineralizacije, saj je značilna značilnost zobnega tkiva razširjenost anaerobnih procesov tvorbe energije - glikogenolize in glikolize. Tudi ob zadostni oskrbi s kisikom se 80 % energijskih potreb zoba pokrije z anaerobno glikolizo in posledično z razgradnjo glikogena.

Drugič, glikogen je vir fosforjevih estrov glukoze - substratov alkalne fosfataze, encima, ki odcepi ione fosforne kisline (fosfatne ione) iz glukoznih monofosfatov in jih prenaša na proteinski matriks, to je, da sproži tvorbo anorganskega zobna matrica. Poleg tega je glukogen tudi vir glukoze, ki se pretvori v N-acetilglukozamin, N-acetilgalaktozamin, glukorunsko kislino in druge derivate, ki sodelujejo pri sintezi heteropolisaharidov - aktivnih sestavin in regulatorjev metabolizma mineralov v zobnih tkivih.

Heteropolisaharidi organskega zobnega matriksa

ki ga predstavljata glikozaminoglikana: hialuronska kislina in hondroitin-6-sulfat. Veliko teh glikozaminoglikanov je v proteinsko vezanem stanju in tvorijo komplekse različnih stopenj kompleksnosti, ki se bistveno razlikujejo po sestavi beljakovin in polisaharidov, torej glikoproteinov (kompleks vsebuje veliko več beljakovinske komponente) in proteoglikanov, ki vsebujejo 5-10% beljakovin in 90-95% polisaharidov.

Proteoglikani uravnavajo procese agregacije (rast in orientacijo) kolagenskih vlaken ter stabilizirajo strukturo kolagenskih vlaken. Zaradi svoje visoke hidrofilnosti imajo proteoglikani vlogo mehčalcev kolagenske mreže, s čimer povečajo njeno sposobnost raztezanja in nabrekanja. Prisotnost velikega števila kislih ostankov (ioniziranih karboksilnih in sulfatnih skupin) v molekulah glikozaminoglikana določa polianionsko naravo proteoglikanov, njihovo visoko sposobnost vezave kationov in s tem sodelovanja pri tvorbi mineralizacijskih jeder (centrov).

Pomembna sestavina zobnega tkiva je citrat (citronska kislina). Vsebnost citrata v dentinu in sklenini je do 1%. Citrat zaradi svoje visoke sposobnosti kompleksiranja veže ione Ca²+ , ki tvori topno transportno obliko kalcija. Poleg zobnega tkiva citrat zagotavlja optimalno vsebnost kalcija v krvnem serumu in slini ter s tem uravnava hitrost mineralizacijskih in demineralizacijskih procesov.

Nukleinska kislina

Vsebuje predvsem zobno pulpo. Znatno povečanje vsebnosti nukleinskih kislin, zlasti RNA, opazimo v osteoblastih in odontoblastih v obdobju mineralizacije in remineralizacije zoba in je povezano s povečanjem sinteze beljakovin v teh celicah.

Značilnosti mineralne matrice zoba

Mineralno osnovo zobnega tkiva sestavljajo kristali različnih apatitov. Glavni so hidroksipatit pribl 10 (PO4)6 (OH)2 in oktalcijev fosfat pribl 8 H2 (PO4 )6 (OH)2× 5H 2 O . Druge vrste apatitov, ki so prisotne v zobnih tkivih, so podane v naslednji tabeli:

Hidroksiapatit	Ca10(PO4)6(OH)2
Apatit	Molekulska formula
oktalcijev fosfat	pribl 8 H2 (PO4 )6 (OH)2× 5H 2 O
Karbonatni apatit	pribl 10(PO4)6 CO 3 oz pribl 10(PO4)5 CO 3(OH) 2
Kloridni apatit	pribl 10(PO4)6 Cl
Stroncijev apatit	SrCa 9(PO4)6 (OH) 2
Fluorapatit	pribl 10(PO4)6 F 2

Nekatere vrste zobnih apatitov se razlikujejo po kemijskih in fizikalnih lastnostih - trdnosti, sposobnosti raztapljanja (uničenja) pod vplivom organskih kislin, njihovo razmerje v zobnih tkivih pa je odvisno od narave prehrane, oskrbe telesa z mikroelementi itd. Med vsi apatiti, fluorapatit ima največjo odpornost. Tvorba fluorapatita poveča trdnost sklenine, zmanjša njeno prepustnost in poveča odpornost na kariogene dejavnike. Fluorapatit je 10-krat manj topen v kislinah kot hidroksiapatit. Z zadostno količino fluorida v človekovi prehrani se število primerov kariesa bistveno zmanjša.

Ustna higiena

Glavni članek:Čiščenje zob
Higiena ustna votlina je sredstvo za preprečevanje kariesa, vnetja dlesni, parodontalne bolezni, slabega zadaha (halitoze) in drugih zobnih bolezni. Vključuje tako dnevno čiščenje kot tudi profesionalno čiščenje, ki ga izvaja zobozdravnik.
Ta postopek vključuje odstranjevanje zobnega kamna (mineralizirane obloge), ki se lahko nabere tudi s temeljitim ščetkanjem in nitkanjem.
Za nego prvih otrokovih zob je priporočljiva uporaba posebnih zobnih robčkov.
Pripomočki za osebno ustno higieno: zobne ščetke, zobna nitka (nitka), strgalo za jezik.
Higienski izdelki: zobne paste, geli, sredstva za izpiranje.

Sklenina ni sposobna regeneracije. Vsebuje organsko matrico, na katero se zdi, da so pritrjeni anorganski apatiti. Če so apatiti uničeni, jih je mogoče s povečano zalogo mineralov obnoviti, če pa je organski matriks uničen, potem obnova ni več mogoča.
Pri izraščanju zob je krona zoba na vrhu prekrita s povrhnjico, ki se kmalu obrabi, ne da bi pri tem naredila kaj koristnega.
Povrhnjico nadomesti pelikula – zobna obloga, sestavljena predvsem iz slinastih beljakovin, ki imajo naboj, nasproten sklenini.
Pelikula opravlja barierno (prehod mineralnih komponent) in kumulativno (kopičenje in postopno sproščanje kalcija v sklenino) funkcijo.
Opažena je vloga ovoja pri nastajanju zobnih oblog (pomaga pri pritrjevanju) s kasnejšim nastankom kariesa.

Poglej tudi

Živalski zobje
Zobna formula
Zobna vila
Triintrideset (film)
Zobna protetika(8, 9, 10, 11) delimo glede na funkcije, ki jih opravljajo: sekalci (11), očesi (10), mali kočniki (9), veliki kočniki (8). Zobje se človeku pojavijo dvakrat v življenju, prvi so mlečni, ki se pojavijo pri dojenčkih od šestega meseca do dveh let, le 20 jih je. Drugič se zobje pojavijo pri otrocih v starosti 6-7 let, modrostni zobje pa po 20 letih, skupaj jih je 32.

Elastika naj bo dovolj napeta, da se svetilka ne odlepi spontano zaradi odsuna strela ali ko jo potegnemo iz trave.

Opisani sistem pritrditve je v nekem smislu univerzalen - mesto namestitve je mogoče izbrati glede na osebne želje. Na pnevmatskih ventilih lahko nosilec pritrdite z navijanjem, sponami in drugimi metodami.

Če naredite posebno zibelko, na primer na podlakti, lahko nanjo namestite nosilec. V tem primeru, da bi se izognili zapletom, je bolje uporabiti "mamo" na pištoli in zibelki. Rezultat bo univerzalni sistem razsvetljave z možnostjo hitre preureditve na želeno mesto "zdaj".

Zasnova je bila preizkušena med delovanjem in se je izkazala za najboljšo.

Prva težava: mikrobi v ustih in srcu

O zobeh še nikoli nismo govorili in škoda, saj so po sodobnih predstavah zobje povezani z vsemi notranjimi organi. Tudi če si zjutraj in zvečer umivamo zobe, naša usta, milo rečeno, niso sterilna: v njih živi na stotine vrst mikrobov. Nekatere med njimi so koristne, varujejo nas pred škodljivimi bakterijami; drugi so neuporabni, tretji so lahko v določenih okoliščinah škodljivi. Če imate na primer karies, potem lahko mikrobi iz luknjice v zobu pridejo v krvni obtok in skupaj s krvjo od tam potujejo do vseh notranjih organov, vključno s srcem.

Sergej Tsukor (glavni zdravnik zobozdravstvenega centra Dial-Dent): Na primer, v zobu je luknja. V tej luknjici so mikrobi, če se ti mikrobi prebijejo skozi zob v kost, nastane bolezen v kosti. Če mikrobi iz ustne votline nekako pridejo v krvni obtok, potem lahko s krvnim obtokom vstopijo v srce in lahko se razvije tako strašna bolezen - zaplet zobozdravstvenih posegov, kot je endokarditis. Endokarditis, o katerem govori Sergej, je vnetje notranje ovojnice srca. Tudi danes – v dobi napredne medicine in antibiotikov – je ta bolezen lahko usodna. Zato je leta 2012 Journal of the American Dental Association objavil priporočila za preprečevanje infektivnega endokarditisa. Zdravniki, ki so jih napisali, so analizirali na tisoče študij in ugotovili, da je treba ljudem, dovzetnim za endokarditis, pred vrtanjem ali puljenjem zob dati antibiotik. Ti kirurški posegi na zobu pa niso edino tveganje za razvoj endokarditisa.

Drugi problem: zobje, vrat in glavobol

Še bolj zanimivo se dogajanje razvija po odstranitvi zoba. Dejstvo je, da zobje niso le pripomoček, ki nam pomaga žvečiti in govoriti. 28 zob ali 32 zob je tako kompleksen sistem, v katerem je vsak od teh 32 elementov zelo tesno povezan z 2 okoliškima zobema in še z dvema zobema nasproti. Prav tako so vsi zobje povezani z jezikom, z žvečilnimi mišicami, s hrbtenico in z vsemi mišicami nazofarinksa. In takoj ko se nekaj v tem velikem sistemu pokvari na enem mestu, lahko povzroči težave povsod.

Sergej Tsukor: Zakaj težave z zobmi povzročajo težave s splošnim zdravjem in nevralgične težave? Na primer, nekakšna zapora v nosu, v tem primeru adenoidi. Moški je prenehal dihati skozi nos in začel dihati skozi usta. Da lahko diha skozi usta, mora jezik spustiti navzdol, to pomeni, da gre jezik navzdol po ustni votlini in ne pritiska na nebo. Takoj, ko jezik preneha pritiskati na nebo, začne prevladovati pritisk z ličnic, to pomeni, da ni izenačenega pritiska - lica na zunanji strani in jezik na notranji strani naj bi bila po stopnji pritiska enaka. Takoj, ko začnejo prevladovati lica, jezik ne podpira več čeljusti od znotraj, pride do utesnjenosti zobovja in človek začne drugače požirati. Takoj ko požiranje postane nepravilno, nepravilno delujejo tudi mišice, ki sodelujejo pri požiranju - jezik se začne vtikati med zobe, še vedno ne pritiska na nebo, takoj ko je bil jezik vstavljen med zobe, so ti zobje ostali nižje, sprednji pa so se pomaknili navzgor. Zaradi te situacije se pojavijo težave z zobmi, povezane z obrabo zob. Zobje ne delujejo več pravilno. Takoj, ko zobje začnejo delovati nepravilno, nastane težava v temporalnem sklepu. Spoj se premakne in disk se lahko postavi v nepravilen položaj.

Ali pa na primer, če izpade en ali več zob, se celoten sistem obnovi: sosednji se nagnejo proti luknji, kost na mestu luknje se postopoma raztopi, dlesni, ki obdajajo zobe, se umaknejo in razkrijejo. zobje.

Najpomembneje pa je, da se spremeni tonus žvečilnih mišic, zato se lahko čeljust sčasoma izkrivi.

Sergej Tsukor (glavni zdravnik zobozdravstvenega centra Dial-Dent): Ko je oseba izgubila več zob na eni strani, to stori čeljust, ker se mišica vleče, vendar ni podpore. Čeljust se bo nagnila in to bo fiksirano v mišičnem tonusu. Človek mora pogoltniti, ko požira, stisne zobe in tisočkrat na dan pogoltne in v njem se pojavi mišični tonus, ki takole odpre čeljust.

In tudi čeljust ne visi v zraku, kot vsak zob je del sistema. Povezana je z glavo, lobanjo, vratom, hrbtenico in celim telesom. Včasih se ne zgodi nič preveč nevarnega: telo se po izgubi zoba prilagodi na življenje brez njega. A zgodi se, da izgube zob ni mogoče nadomestiti in takrat se pojavijo različni simptomi: na primer glavobol, bolečine v vratu in različne nevrološke težave.

Sergej Cukor: Glavoboli so lahko povezani posebej z ugrizom, ker ko se položaj spodnje čeljusti glede na lobanjo deformira, se mišice neenakomerno potegnejo. Lobanja je sestavljena iz številnih kosti, ki so med seboj povezane s šivi, in kot je dokazala sodobna medicina (vendar se s tem ne strinjajo vsi), lobanja ni biljardna krogla, temveč na tisoče šivov, ki so nenehno v gibanju. Če imate večji pritisk na desni kot na levi, bo lobanja na tem mestu bolj napeta, v notranjosti pa je z njo povezana trda možganska ovojnica, in če je desna stran krogle stisnjena in leva je sproščen, imate napetost v dura mater, ki vsebuje možgane. Se pravi, grobo rečeno, uščipne neko stran možganov!

Zato se pojavljajo različne nevrološke težave: glavoboli, motnje vida in sluha, težave pa se lahko pojavijo tudi na predelih daleč od glave, saj je dura mater ena sama vreča, ki prekriva možgane in hrbtenjačo vse do križnice. .

V tej žalostni situaciji ima zobozdravnik dve možnosti - preprosto in zapleteno. Simple je primeren, kadar ni sekundarnih simptomov, lahko preprosto vzamete zob in ga protetirate. Če ima oseba bolečo ali izkrivljeno čeljust, glavobol in spremembo drže, preprosto vstavljanje manjkajočih zob ne bo dovolj: najprej je treba popraviti vse te sekundarne spremembe, popraviti ugriz in držo ter šele nato narediti zobno protezo. .

Tretji problem: zobje, smrčanje in nenadna smrt

Zdaj pa si predstavljajte, kaj se zgodi, ko človek na primer izgubi zadnje zobe. Zob ni, vendar žvečilne mišice še naprej vlečejo čeljust in jo sčasoma potegnejo navzdol in nazaj, ugriz se spremeni in čeljust začne pritiskati na vrat in grlo. Vemo pa, da imamo v vratu veliko stvari, na primer karotidne arterije, ki jih začnejo mišice rahlo stiskati. Mišice vratu in žrela lahko tudi stisnejo sapnik. In to se zgodi še posebej opazno, ko se oseba uleže, sprosti in zaspi.

Sergej Tsukor:Ko človek zaspi in pride do sprostitve, se spodnja čeljust še bolj umakne nazaj, skoraj popolnoma zapre sapnik, jezik (koren jezika) na vrhu pa kot zamašek v steklenici popolnoma zapre sapnik. Če ga jezik rahlo tesni, se pojavi smrčanje. Če je situacija taka, da je skrajna stopnja odsotnost zob, malokluzija in premik čeljusti, potem ta jezik, ko je sproščen, tesno zapre ta sapnik kot zamašek v steklenici. Oseba preneha prejemati kisik.

To je precej strašljiva situacija, saj lahko takšne zamude trajajo 10, 20 sekund ali celo več. Zaradi tega možgani ne prejmejo dovolj kisika, človek ne spi dovolj, čez dan veliko slabše razmišlja in spi v gibanju. Še huje, oseba z apnejo med spanjem lahko zaspi med vožnjo. Po statističnih podatkih so krivci prometnih nesreč v mnogih primerih ljudje z motnjami spanja. In pet od sedmih glavnih vzrokov za apnejo med spanjem so težave z zobmi.

Sergej Tsukor: Kaj pomeni apneja med spanjem? Tveganje je, da se človek nenehno davi. To pomeni, da se njegovo tveganje za srčni infarkt ali možgansko kap med spanjem ali zgodaj zjutraj znatno poveča.

Morala je lahko le ena: težave z zobmi se razširijo na celotno telo in celo na celotno življenje človeka. Ne bodite leni, da jih rešite pravočasno. Prej ko popravite ugriz, se znebite kariesa ali nadomestite manjkajoče zobe, večja je vaša možnost za dolgo in srečno življenje. Tvojemu zdravju!

In ne pozabite, da se je mnogim težavam z zobmi mogoče izogniti!

PHILIPS pridruženi blok

Naši statistični podatki kažejo, da si več kot 30 % pacientov umiva zobe približno 1 minuto in ne več kot 1-krat na dan. To vsekakor ni dovolj. Po statističnih podatkih se po 30 letih bolezni trdih zobnih tkiv in periodoncija pojavijo pri 90% prebivalstva. S pravilno ustno higieno se lahko izognemo neprijetnim posledicam in zmanjšamo število obiskov pri zobozdravniku na minimum. Zobe si morate umivati po segmentih, pri čemer morate biti pozorni na vsak segment posebej vsaj 30 sekund. Ne glede na to, katero ščetko uporabljate, je potrebno pometanje izvajati od dlesni do roba zoba, da očistite vse ostanke hrane v medzobnih prostorih. Posebno pozornost je treba nameniti lingvalni površini zob spodnje čeljusti, kjer se nabira veliko več oblog.

Če uporabljate sonično ščetko, pride do zelo zanimivega učinka: ko zobno ščetko z zobno pasto prislonite na rob dlesni, pride do valovitega gibanja tekočine s slino, vodo in pasto v medzobnih prostorih. to pomeni, grobo rečeno, ščetka združuje učinek sonične ščetke in irigatorja

Podjetje za zobne ščetke PHILIPS je zame postal glavni izdelek, ki ga sedaj ponujam svojim pacientom iz več razlogov: Prvič, frekvenca nihanja ščetin je 200 hercev, kar je optimalno in ni tako agresivno kot ultrazvočne ščetke. Druga točka so zelo priročni časovni intervali 30 sekund, ki vam omogočajo nadzor nad procesom ščetkanja po segmentih in konec umivanja zob po 2 minutah. Omeniti velja tudi, da ima ščetka PHILIPS senzor pritiska v glavi ščetke, kar pacientu omogoča, da ne skrbi zaradi travmatične narave ščetkanja zob. To je velik plus v primerjavi z običajnimi mehanskimi zobnimi ščetkami.

Pripravili smo interaktivni zemljevid zgradbe in podroben opis vseh 23 delov zoba. Kliknite na ustrezno številko in prejeli boste vse potrebne informacije. Z uporabo diagrama bo zelo enostavno preučiti vse značilnosti zobne strukture.

Zgradba človeških zob

krona

krona ( lat. corona dentis) - del zoba, ki štrli nad dlesnijo. Krona je prekrita s sklenino - trdim tkivom, ki je 95% sestavljeno iz anorganskih snovi in je izpostavljeno najmočnejšim mehanskim obremenitvam.

V kroni je votlina - dentin (trdo tkivo debeline 2-6 mm) se približa površini, nato pa pulpa, ki zapolni tako del krone kot koreninski del zoba. Celuloza vsebuje krvne žile in živce. Čiščenje in odstranjevanje zobnih oblog se izvaja posebej z zobnih kron.

Zobni vrat

Maternični vrat ( lat. collum dentis) del zoba med krono in korenino, prekrit z dlesnijo.

Korenine

koren ( lat. radix dentis) del zoba, ki se nahaja v zobni alveoli.

Razpoka

Na žvečilni površini zadnjih zob so med konicami žlebovi in žlebovi - razpoke. Fisure so lahko ozke in zelo globoke. Razbremenitev fisur je individualna za vsakega od nas, a zobne obloge se zagozdijo v fisurah pri vsakem.

Fisure je skoraj nemogoče očistiti z zobno ščetko. Bakterije v ustni votlini, ki predelujejo zobne obloge, tvorijo kislino, ki raztaplja tkivo in nastane karies. Tudi dobra ustna higiena včasih ni dovolj. V zvezi s tem se že 20 let uspešno uporablja po vsem svetu.

Emajl

Zobna sklenina (ali preprosto sklenina, lat. emajl) - zunanja zaščitna lupina koronarnega dela.

Sklenina je najtrše tkivo v človeškem telesu, kar je razloženo z visoko vsebnostjo anorganskih snovi - do 97%. V zobni sklenini je manj vode kot v drugih organih, 2-3%.

Trdota doseže 397,6 kg/mm² (250-800 Vickers). Debelina skleninskega sloja se razlikuje v različnih predelih kronskega dela in lahko doseže 2,0 mm, na vratu zoba pa izgine.

Pravilna nega zobne sklenine je eden ključnih vidikov človekove osebne higiene.

Dentin

Dentin (dentinum, LNH; lat. dens, dentis- zob) je trdo tkivo zoba, ki je njegov glavni del. Koronalni del je prekrit s sklenino, koreninski del dentina je prekrit s cementom. Sestavljen je iz 72% anorganskih snovi in 28% organskih snovi. Sestoji predvsem iz hidroksiapatita (70 mas. %), organskega materiala (20 %) in vode (10 %), prežet z dentinskimi tubulami in kolagenskimi vlakni.

Služi kot temelj zoba in podpira zobno sklenino. Debelina plasti dentina je od 2 do 6 mm. Trdota dentina doseže 58,9 kgf/mm².

Obstajata peripulpalni (notranji) in plaščni (zunanji) dentin. V peripulpalnem dentinu se kolagenska vlakna nahajajo pretežno kondenzno in se imenujejo Ebnerjeva vlakna. V plaščnem dentinu so kolagenska vlakna razporejena radialno in se imenujejo Korffova vlakna.

Dentin delimo na primarni, sekundarni (nadomestni) in terciarni (nepravilni).

Primarni dentin nastane med razvojem zoba, pred njegovim izraščanjem. Sekundarni (nadomestni) dentin se oblikuje vse življenje osebe. Od primarne se razlikuje po počasnejšem tempu razvoja, manj sistemski razporeditvi dentinskih tubulov, večjem številu eritroglobularnih prostorov, večji količini organskih snovi, večji prepustnosti in manjši mineralizaciji. Terciarni dentin (nepravilen) nastane med poškodbo zoba, preparacijo, kariesom in drugimi patološkimi procesi, kot odgovor na zunanje draženje.

Zobna pulpa

celuloza ( lat. pulpis dentis) - ohlapno vlaknasto vezivno tkivo, ki zapolnjuje zobno votlino, z velikim številom živčnih končičev, krvnih in limfnih žil.

Vzdolž periferije pulpe so odontoblasti nameščeni v več plasteh, katerih procesi se nahajajo v dentinskih tubulih po celotni debelini dentina in opravljajo trofično funkcijo. Procesi odontoblastov vključujejo živčne tvorbe, ki izvajajo občutke bolečine med mehanskimi, fizikalnimi in kemičnimi vplivi na dentin.

Krvni obtok in inervacija pulpe se izvajata zaradi zobnih arteriol in venul, živčnih vej ustreznih arterij in živcev čeljusti. Ko prodre v zobno votlino skozi apikalno odprtino koreninskega kanala, nevrovaskularni snop razpade na manjše veje kapilar in živcev.

Pulpa spodbuja regenerativne procese, ki se kažejo v nastajanju nadomestnega dentina med karioznim procesom. Poleg tega je pulpa biološka ovira, ki preprečuje prodiranje mikroorganizmov iz kariozne votline skozi koreninski kanal onkraj zoba v parodont.

Živčne tvorbe pulpe uravnavajo prehranjevanje zoba, pa tudi zaznavanje različnih draženj, vključno z bolečino. Ozka apikalna odprtina in obilica žil in živčnih tvorb prispevata k hitremu povečanju vnetnega edema pri akutnem pulpitisu in stiskanju živčnih tvorb z edemom, kar povzroča hude bolečine.

Zobna votlina

(lat. cavitas dentis) Notranji prostor, ki ga tvori votlina krone in koreninskih kanalov. Ta votlina je napolnjena s pulpo.

Kaviteta zobne krone

(lat. coronae cavitas) Del zobne votline, ki se nahaja pod krono in ponavlja njene notranje konture.

Zobni koreninski kanali

Koreninski kanal ( lat. canalis radicis dentis) – predstavlja anatomski prostor znotraj zobne korenine. Ta naravni prostor znotraj koronarnega dela zoba je sestavljen iz pulpne komore, ki je povezana z enim ali več glavnimi kanali, ter kompleksnejših anatomskih vej, ki lahko povezujejo koreninske kanale med seboj ali s površino zobne korenine. .

Živci

(lat. živci) Nevronski procesi, ki potekajo skozi vrh zoba in polnijo njegovo pulpo. Živci uravnavajo prehranjevanje zoba in vodijo bolečinske impulze.

Arterije

(lat. arterije) Krvne žile, po katerih teče kri iz srca v vse druge organe, v tem primeru v pulpo. Arterije hranijo zobna tkiva.

Dunaj

(lat. vene) Krvne žile, ki prenašajo kri iz organov nazaj v srce. Žile vstopijo v kanale in predrejo pulpo.

Cement

Cement ( lat. - cement) - specifično kostno tkivo, ki pokriva korenino in vrat zoba. Služi za trdno pritrditev zoba v kostno alveolo. Cement je sestavljen iz 68-70% anorganskih sestavin in 30-32% organskih snovi.

Cement delimo na acelularni (primarni) in celični (sekundarni).

Primarni cement je ob dentinu in pokriva stranske površine korenine.

Sekundarni cement pokriva apikalno tretjino korenine in bifurkacijsko območje večkoreninskih zob.

Konice korenin

(lat. vrh radicis dentis) Najnižje točke zob, ki se nahajajo na njihovih koreninah. Na vrhovih so odprtine, skozi katere potekajo živčna in žilna vlakna.

Apikalne odprtine

(lat. foramen apices dentis) Mesta vstopa žilnih in živčnih pletežev v zobne kanale. Apikalne odprtine se nahajajo na vrhu zobnih korenin.

Alveola (alveolarna vtičnica)

(alveolarna vtičnica) ( lat. alveolus dentalis) Zareza v čeljustni kosti, v katero vstopijo korenine. Stene alveolov tvorijo močne kostne plošče, prepojene z mineralnimi solmi in organskimi snovmi.

Alveolarni nevrovaskularni snop

(lat. aa., vv. et nn alveolares) Pleksus krvnih žil in živčnih procesov, ki potekajo pod alveolo zoba. Alveolarni nevrovaskularni snop je obdan z elastično cevjo.

Parodontij

Parodontij ( lat. Parodontij) - kompleks tkiv, ki se nahajajo v režastem prostoru med cementom korenine zoba in alveolno ploščo. Njegova povprečna širina je 0,20-0,25 mm. Najožji del periodoncija se nahaja v srednjem delu zobne korenine, v apikalnem in robnem delu pa je njegova širina nekoliko večja.

Razvoj obzobnega tkiva je tesno povezan z embriogenezo in izraščanjem zob. Proces se začne vzporedno z nastankom korenine. Rast obzobnih vlaken poteka tako s strani koreninskega cementa kot s strani alveolarne kosti, drug proti drugemu. Od samega začetka razvoja imajo vlakna poševni potek in se nahajajo pod kotom glede na tkiva alveolov in cementa. Končni razvoj parodontalnega kompleksa nastopi po izraščanju zoba. Hkrati so v ta proces vključena tudi sama obzobna tkiva.

Treba je opozoriti, da kljub mezodermalnemu izvoru sestavnih delov periodoncija, ektodermalni epitelijski koreninski ovoj sodeluje pri njegovem normalnem nastanku.

Gingivalni utori

(lat. sulcus gingivalis) Vrzeli, ki nastanejo tam, kjer se zobna krona sreča z dlesnijo. Žlebovi dlesni potekajo vzdolž črte med prostim in pritrjenim delom dlesni.

Gumi

dlesni ( lat. Gingiva) je sluznica, ki prekriva alveolarni odrastek zgornje čeljusti in alveolarni del spodnje čeljusti ter prekriva zobe v predelu materničnega vratu. S kliničnega in fiziološkega vidika delimo dlesen na medzobno (gingivalno) papilo, robno dlesen ali dlesen (prosti del), alveolarno dlesen (prirasli del), gibljivo dlesen.

Histološko je dlesen sestavljena iz večplastnega skvamoznega epitelija in lamine proprie. Obstajajo ustni epitelij, spojni epitelij in sulkalni epitelij. Epitel medzobnih papil in prirasle dlesni je debelejši in lahko keratinizira. V tej plasti ločimo trnaste, zrnate in poroženele plasti. Bazalno plast sestavljajo cilindrične celice, trnasto plast sestavljajo poligonalne celice, zrnato plast sestavljajo sploščene celice, roženo plast pa predstavlja več vrst popolnoma keratiniziranih in jedrnih celic, ki se nenehno luščijo.

Sluznične papile

(lat. papila gingivalis) Delci dlesni, ki se nahajajo na njihovi nadmorski višini v območju med sosednjimi zobmi. Dlesnine papile so v stiku s površino zobnih kron.

Čeljusti

(lat. maxilla - zgornja čeljust, mandibula - spodnja čeljust) Kostne strukture, ki tvorijo osnovo obraza in največje kosti lobanje. Čeljusti tvorijo ustno odprtino in določajo obliko obraza.

Zobna anatomija velja za eno najkompleksnejših komponent človeškega telesa, zgradbi ustne votline je posvečenih veliko znanstvenih del, vendar nekateri vidiki še niso temeljito raziskani. Na primer, zakaj nekaterim ljudem zrastejo modrostni zobje, drugim pa ne? Ali zakaj nekatere od nas zoboboli pogosteje kot druge. Podrobnejše informacije o posameznih strukturnih značilnostih, možnih patologijah in anomalijah v razvoju zob najdete na straneh našega spletnega mesta.

Kultura

Dandanes vse pogosteje lahko slišite o novih boleznih, ki si jih je bilo prej grozljivo predstavljati.

Te grozljive bolezni zelo dvomljivega izvora nas prestrašijo in se zahvalimo svoji usodi za dejstvo, da nas je večina zbolela le za gripo in vnetim grlom.

Obstaja na desetine, stotine različnih eksotičnih bolezni, ki človeka ne le ubijejo, ampak ga počasi pohabijo. Tukaj je seznam najstrašnejših bolezni, ki predstavljajo resno nevarnost za ljudi.

Na srečo je ta bolezen pred mnogimi leti izginila.

Kar je znano o tem, je, da so bili v zgodnjem 19. stoletju delavci v industriji vžigalic izpostavljeni ogromnim količinam belega fosforja, zelo strupene snovi, ki je na koncu povzročila strašne bolečine v čeljusti.

Čez nekaj časa se je čeljustna votlina napolnila z gnojem in preprosto zgnila. Od ogromne količine fosforja, ki ga telo prejme čeljust se je celo svetila v temi.

Če kost ni bila kirurško odstranjena, je fosfor še naprej uničeval telo, kar je sčasoma povzročilo smrt pacienta.

Ta bolezen se pojavi, ko hipofiza proizvaja preveč rastnega hormona. Praviloma se ta bolezen pojavi pri žrtvah benignih tumorjev.

Za akromegalijo ni značilna ogromna višina, temveč tudi izbočeno čelo, pa tudi velika vrzel med zobmi.

Najbolj znan primer te bolezni je bil ugotovljen pri Andreju Velikanu. Zaradi te bolezni je njegova višina dosegla 2,2 metra.

Revež je tehtal 225 kg. Če akromegalije ne zdravimo pravočasno, srce ne more vzdržati tako velikih obremenitev, povezanih s povečano telesno rastjo. Andre the Giant je umrl zaradi bolezni srca v starosti 46 let.

Gobavost je morda ena najstrašnejših bolezni, ki jih pozna medicina. Bolezen povzroča posebna bakterija, ki uničuje kožo.

Oseba z gobavostjo začne dobesedno živ gniti. Običajno bolezen prizadene predvsem obraz, roke, noge in genitalije osebe.

Čeprav revež ne izgubi vseh okončin, bolezen gobavcu pogosto odvzame prste na rokah in nogah, uniči pa mu tudi del obraza. Zelo pogosto je prizadet nos, kar ima za posledico grozen obraz in šokantno razdrapano luknjo na mestu nosu.

Tudi odnos do gobavcev je grozen. Ljudje s takšno boleznijo so se ves čas izogibali, bili so izgnanci iz katere koli družbe. In tudi v sodobnem svetu obstajajo cele naselbine gobavcev.

Po okužbi z črnimi kozami telo prekrije izpuščaj v obliki bolečih mozoljev. Bolezen je strašna, ker za seboj pušča ogromne brazgotine. Torej, tudi če vam uspe preživeti to bolezen, so posledice precej žalostne: brazgotine ostanejo po vsem telesu.

Črne koze so se pojavile zelo dolgo nazaj. Strokovnjaki so dokazali, da so ljudje že v starem Egiptu trpeli za to boleznijo. To dokazujejo tudi mumije, ki so jih našli arheologi.

Znano je, da so nekoč tako znane osebnosti, kot so George Washington, Abraham Lincoln in Joseph Stalin, zbolele za črnimi kozami.

V primeru sovjetskega voditelja je bila bolezen še posebej akutna in pustila očitne posledice na obrazu. Stalin je bil v zadregi zaradi brazgotin na obrazu in je vedno prosil, naj retušira fotografije, na katerih je bil upodobljen.

Porfirija je genetska motnja, ki ima za posledico kopičenje porfirinov (organske spojine, ki imajo v telesu različne funkcije; proizvajajo tudi rdeče krvničke).

Bolezen prizadene celotno telo, predvsem jetra. Ta bolezen je nevarna tudi za človeško psiho.

Ljudje s to kožno boleznijo se morajo omejiti na izpostavljenost soncu, ki lahko poslabša njihovo splošno zdravje. Menijo, da je obstoj bolnikov s porfirijo povzročil legende o vampirjih in volkodlakih.

In kmalu se majhen in neškodljiv ugriz spremeni v grdo, gnojno razjedo. Zato so ugrizi v obraz še posebej nevarni. Traja dolgo časa, da se rane zacelijo.

Brez ustreznega zdravljenja lahko oseba umre. Veliko ljudi v Afganistanu trpi za to boleznijo.

Bolezen je pogosta v tropskih območjih Afrike in več kot sto milijonov ljudi trpi za elefantiozo. Žrtve te bolezni imajo pogoste glavobole in slabost.

Najučinkovitejše sredstvo za boj proti bolezni so posebni antibiotiki. V najhujših in najbolj naprednih primerih se bolnik ne more izogniti kirurškemu posegu.

Manjše ureznine in odrgnine so del našega življenja. In so precej neškodljivi, dokler v bližini ni bakterij, ki jedo meso. Potem lahko v nekaj sekundah majhna rana postane smrtno nevarna.

Bakterije razjedajo živo meso in le amputacija nekaterih tkiv lahko ustavi širjenje bolezni. Bolnika zdravimo z antibiotiki. Vendar pa je kljub intenzivnemu zdravljenju 30-40 odstotkov vseh primerov bolezni usodnih.

Večina rib na svetu je pokritih z luskami. Ščiti jih in jim omogoča prosto plavanje. Toda nekateri, vključno z morskimi psi, spadajo v razred tako imenovanih "hrustančnic". Namesto kosti imajo hrustanec, ki podpira notranjo strukturo telesa. Hrustančnice so edinstvene tudi po tem, da nimajo pravilnih lusk. Namesto tega imajo dermalne zobce, ki popolnoma pokrivajo njihova telesa.

Izraz "dermalni zobci" se v grobem prevede kot "kožni zobje" in z dobrim razlogom. Njihova sestava je zelo podobna zobem v ustih. Tako kot naši zobje imajo ti dermalni dentikuli žilno pulpo v sredini, dentin v sredini in sklenino na zunanji strani. Lahko krvavijo in čutijo bolečino.

Praviloma so dermalni zobci zelo majhni. Ko jo gledamo s prostim očesom, se zdi, da ima riba gladko, enotno kožo. Vendar je pod mikroskopom vse videti popolnoma drugače.

Dermalni zobci rastejo iz zunanje plasti kože, kot luske, vendar za razliko od lusk zrastejo do določene velikosti in se nato ustavijo. Nato na njih zraste nova plast zobcev, ki ustvarijo nekakšen »podvodni oklep«.

Dermalni zobje morskim psom zagotavljajo prednosti, ki jih večina luskastih rib nima. Zaradi svoje sestave zagotavljajo boljšo termoregulacijo kot navadne luske. Poleg tega neravne površine zob zmanjšujejo vodoodpornost.

Zaradi tega lahko morski psi plavajo hitreje in povzročajo manj hrupa, ki bi prestrašil njihov plen. Vse to je tako učinkovito, da so proizvajalci plavalne opreme začeli uporabljati podobno shemo za svoje najboljše športne obleke.