Bolezen je gastroenteritis. Etiologija akutnega gastroenteritisa z znaki in zdravljenjem. Resni virusni gastroenteritis
V življenju obstajajo trenutki, ko se v ozadju popolnega dobrega počutja nenadoma pojavi težava v obliki akutne bolečine v trebuhu, slabosti, bruhanja in drugih užitkov črevesne okužbe. V tem trenutku se le želite znebiti teh neprijetnih simptomov, vendar se z njimi spoprijeti sami ni tako enostavno. Poklicati moramo rešilca in zdravnik, ki pride, postavi neprijetno diagnozo "gastroenteritis".
Kaj je gastroenteritis?
imenovano vnetje želodca in tankega črevesa (v navadnem jeziku – črevesna ali trebušna gripa). Najpogostejši vzrok te bolezni pri otrocih in odraslih je rotavirusna okužba(Rotavirus) in adenovirus, kalicivirus in nekatere druge vrste virusnih ali bakterijskih okužb.V nekaterih primerih se bolezen razširi na debelo črevo, v tem primeru se imenuje gastroenterokolitis. Bolezen se pojavlja tudi pri mačkah, psih, prašičih in drugih živalih ter se kaže kot kataralno, krupno, transmisivno, difterično ali hemoragično vnetje. Inkubacijska doba za gastroenteritis je odvisna od vrste patogena in lahko traja od nekaj ur do 3-5 dni.
Mednarodna klasifikacija bolezni (koda ICD): infekcijski gastroenteritis (driska) - A09, neinfekcijski gastroenteritis - K52.
Trenutno je gastroenteritis običajno razdeljen na več vrst:
1. nalezljive oz virusni gastroenteritis pogosto nejasne etiologije (patogen so različni virusi);
rotavirusni gastroenteritis(patogen - rotavirus), ki se prenaša po fekalno-oralni poti, najpogostejši pri otrocih;
koronavirusni gastroenteritis(povzročitelj - koronavirus), ki se prenaša s kapljicami v zraku z nosilca, pogosto najdemo pri otrocih, mlajših od treh let;
parvovirusni gastroenteritis(povzročitelj je parvovirus) človek za to boleznijo ne zboli, lahko pa je prenašalec in okuži živali;
2. bakterijski gastroenteritis(povzročitelj – salmonela, dizenterijski bacil, vibrio cholerae);
3. poškodbe prebavil (vzrok – praživali: amebe, lamblije);
Najboljše zdravljenje gastroenteritisa je mraz, lakota in počitek.
- Gastroenteritis pri dojenčkih ni razlog za zavrnitev dojenja.
- Gastroenteritis ljudje imenujemo želodčna ali črevesna gripa.
4. nutritivni gastroenteritis(razlog: prenajedanje, začinjena hrana, alkohol);
5. toksični gastroenteritis(vzrok - zastrupitev s strupenimi snovmi rastlinskega in živalskega izvora: gobe, ribe, morski sadeži);
6. eozinofilni oz alergijski gastroenteritis(vzrok – alergije na hrano, kemikalije ali zdravila);
7. radiacijski gastroenteritis oz gastroenterokolitis(razlog – sevanje v velikih odmerkih);
8. toksični gastroenteritis(ki jih povzročajo kemikalije, zdravila in toksini).
Glede na resnost bolezni je običajno razdeljen v tri skupine:
Blaga resnost: pojavi se pri normalni temperaturi, oseba lahko občuti rahlo slabost, prisotna je tudi rahla driska do dva- do trikrat na dan.
Zmerna resnost: zaznamuje zvišanje temperature na 38 - 38,5 ° C, bolnik se nenehno počuti slabo, opazimo bruhanje, dehidracijo, letargijo in šibkost.
Močan tok: V hudih primerih lahko temperatura naraste na 40 - 40,5º C, bolnik lahko izgubi zavest, nenehno bruha in mu je slabo, na obrazu se lahko pojavi huda dehidracija (odvračanje vode, suhost, povešena koža, krči).
Simptomi in znaki
Simptomi in znaki akutnega gastroenteritisa so odvisni od resnosti, vrste povzročitelja, oblike in resnosti bolezni. Z blagim do zmernim potekom bolezni se lahko bolnik pritoži zaradi:Blaga slabost in bruhanje večkrat na dan;
napenjanje in napenjanje;
črevesne kolike;
driska;
nečistoče sluzi v blatu;
sprememba barve blata (lahko ima rumenkaste, zelenkaste ali oranžne vključke);
temperatura skoči do 40 ° C;
letargija, šibkost;
mrzlica;
slab apetit.
V hudih primerih bolezni se zgornjim simptomom doda dehidracija.
Za izjemno hudo obliko gastroenteritisa so značilni izguba zavesti, delirij, konvulzije in močno znižanje krvnega tlaka.
Zapleti
Napoved akutnega gastroenteritisa je vedno ugodna, vendar če se bolezen ne zdravi, lahko povzroči neprijetne zaplete:Do dehidracije telesa;
do hipovolemičnega ali toksičnega šoka;
do toksičnih poškodb jeter, srca, ledvic;
kronični gastroenteritis;
razvoj črevesne disbioze
do septikemije (širjenje okužbe po telesu);
do smrti.
Eden od resnih zapletov bolezni je asimptomatski prevoz. V tem primeru oseba nima nobenih simptomov bolezni, vendar je nalezljiva za druge ljudi.
Vzroki bolezni
Glavni povzročitelji bolezni so povzročitelji gastroenteritisa - različni virusi in bakterije.Dolgotrajna uporaba antibiotikov poruši ravnovesje mikroflore v črevesju in želodcu, zaradi česar se gastroenteritis razvije v ozadju zmanjšane imunosti ali slabe prehrane.
Dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni
Mesni in ribji izdelki brez ustrezne toplotne obdelave.
Neoprano sadje in zelenjava.
Jagode in gobe.
Izdelki s pretečenim rokom uporabe.
Okužena oseba ali nosilec okužbe.
Diagnostika
Diagnoza gastroenteritisa vključuje natančno zbiranje anamneze in nekatere vrste raziskav. Algoritem za diagnosticiranje gastroenteritisa je nekaj takega:Zbiranje anamneze bolezni (ko se pojavi slabost, obilno blato, bolečine v trebuhu);
Zbiranje anamneze bolnikovega življenja (prisotnost slabih navad, kroničnih bolezni, prehranske kulture);
Družinska anamneza (zgodovina življenja, prisotnost bolezni, zlasti želodčnih motenj, pri bližnjih sorodnikih);
Objektivni pregled: trebuh, koža, jezik;
Vizualni pregled iztrebkov (ali obstajajo nečistoče in vključki sluzi, krvi, kosov neprebavljene hrane itd.);
analiza blata;
Klinični krvni test (prisotnost levkocitov, palic v krvi in pospešen ESR kažejo na vnetni proces v telesu);
Krvni test za RNGA vam omogoča identifikacijo protiteles proti povzročiteljem okužb;
Za potrditev diagnoze je priporočljiva kultura blata na prisotnost patogena.
Gastroenteritis pri otrocih
Pri otrocih se gastroenteritis šteje za dokaj pogosto bolezen, je zlahka ozdravljiva in ima skoraj vedno ugodno prognozo. Vendar si je pomembno zapomniti, da nepravilno zdravljeni in zapostavljeni primeri so lahko usodni. Bolezen se lahko kaže kot posledica disbioze, pa tudi kot reakcija na vstop rotavirusov in virusov gripe v telo.
Znaki gastroenteritisa pri otrocih se ne razlikujejo veliko od simptomov te bolezni pri odraslih: napenjanje, bolečine v trebuhu, tesnoba, slabost, bruhanje, driska. Prvi znaki gastroenteritisa pri otroku so znak za sprejetje ukrepov za preprečevanje dehidracije, od samega začetka bolezni je treba otroku dati čim več tekočine. Če simptomi gastroenteritisa ne prenehajo po 24 urah, se takoj posvetujte z zdravnikom.
Pomembno je razumeti, da je otrok že od prvega dne kužen in ne more obiskovati vrtca ali šole. Vsa družina je sedem dni v karanteni. Med boleznijo se mora dojenček držati diete, ki spodbuja normalno delovanje želodca. Vključuje pire zelenjavo in sadje, juho z nizko vsebnostjo maščob, ribe, kuhano meso, jabolka. Priporočljivo je, da se te diete držite en teden, nato pa se lahko vrnete na običajno prehrano. Med zdravljenjem gastroenteritisa so mlečni izdelki izključeni dva tedna.
Zdravljenje gastroenteritisa
Pojav prvih znakov bolezni je znak, da mora bolnik nekaj ur zavrniti hrano. V tem primeru lahko pijete katero koli tekočino v velikih količinah, in ko mine občutek slabosti, lahko jeste kuhan riž, krekerje ali banano.Najprej je pri gastroenteritisu priporočljivo simptomatsko zdravljenje, katerega namen je odpraviti neprijetne občutke slabosti, bolečine v trebuhu in driske. Post in pitje veliko tekočine pomagata normalizirati delovanje prebavnega sistema. V prvih dneh bolezni bolniku ni priporočljivo vstati iz postelje in se izogibati telesni aktivnosti.
Zdravljenje blagega gastroenteritisa je:
Prehrana (izključite mastno, ocvrto hrano, maslene in kvasne žemljice, kislo zelje);
Pitje velikih količin vode (lahko nasoljene), pogosto, vendar v majhnih porcijah;
Pri uporabi encimov za izboljšanje prebavnega procesa in sorbentov za absorpcijo toksinov;
Uporaba protimikrobnih sredstev za preprečevanje rasti patogenih bakterij.
Pri zdravljenju hudega gastroenteritisa je dodatno predpisano:
Intravenska infuzijska terapija za ponovno vzpostavitev vodno-alkalnega ravnovesja;
Antibakterijska terapija za zaustavitev rasti bakterij v človeškem telesu.
Preprečevanje gastroenteritisa
Preprečevanje gastroenteritisa vključuje pregled vseh zaposlenih v živilskih podjetjih, vrtcih in šolskih ustanovah za črevesne okužbe.Doma vsi oseba mora vzdrževati osebno higieno, ne jesti živil, ki jim je potekel rok trajanja, neoprane zelenjave in sadja.
Izogibajte se uživanju mesnih in ribjih dobrot, jajc in drugih izdelkov, ki niso bili toplotno obdelani.
Pri negi bolnika z gastroenteritisom morate biti bolj natančni pri upoštevanju pravil osebne higiene: po negi bolnika si morate umiti roke z antiseptikom, ne smete jesti iz iste posode z njim ali priti v tesni stik. (objem, poljub).
Tradicionalne metode zdravljenja gastroenteritisa
Tradicionalna medicina ima bogat izbor zdravilnih rastlin, ki pomagajo znebiti gastroenteritisa v bližnji prihodnosti in hkrati okrepiti imunski sistem. Tako kot v tradicionalni medicini je pri zdravljenju z ljudskimi zdravili priporočljivo upoštevati dieto in režim pitja (pijte veliko vode čez dan).Na prvi dan bolezni je priporočljivo popolnoma prenehati jesti, nato pa lahko jeste kuhan riž in juho z nizko vsebnostjo maščob. Za ponovno vzpostavitev vodno-solnega ravnovesja mora bolnik z gastroenteritisom več dni piti slano vodo, medtem ko je pitje čaja, kave in alkoholnih pijač popolnoma izključeno.
V starih časih v Rusiji je bilo zelo priljubljeno zdravljenje gastroenteritisa z navadno poprovo meto. Za pripravo tega zdravila vzemite žlico posušene mete, jo prelijte z 200 ml vrele vode in pustite stati pol ure. Nato precedite in vzemite 1-2 žlici 3-krat na dan.
Gastroenteritis prinaša veliko neprijetnih trenutkov tako odraslim kot otrokom, zato je treba posebno pozornost nameniti preprečevanju te bolezni. Pred jedjo si umijte roke in ne boste se bali trebušne gripe.
Virusni gastroenteritis je akutna bolezen, ki jo imenujemo tudi trebušna gripa. Lahko ga povzročijo virusi 5 glavnih skupin:
- rotavirusi;
- črevesni adenovirusi;
- astrovirusi;
- kalicivirusi;
- norovirusi (virusi skupine Norwalk).
Norovirusi prizadenejo starejše otroke in odrasle, vsi drugi pa se najpogosteje pojavijo pri dojenčkih in majhnih otrocih. V redkih primerih lahko zbolijo tudi odrasli.
Zakaj se pojavi enterovirusni gastroenteritis?
Bolezen ima fekalno-oralni mehanizem prenosa: skozi vodo, hrano in gospodinjske predmete. Vodna pot velja za posebno nevarno, saj povzroča množične okužbe. Pri bolnikih so prizadete sluznice ustne votline, žrela in tankega črevesa.
Rotavirusni gastroenteritis se razvije na naslednji način: rotavirus vstopi v prebavila skozi usta, v celice sluznice dvanajstnika, kjer se aktivno razmnožuje. Posledično odmrejo celice sluznice in se odtrgajo resice, skozi katere se vsrkajo hranila v kri.
Rotavirus je glavni povzročitelj driske z dehidracijo. Predstavlja največje število hospitalizacij otrok zaradi črevesnih okužb.
Do okužbe lahko pride:
- V odsotnosti pravil osebne higiene. Bolna oseba si po uporabi stranišča ni umila rok in se je dotaknila kakšnega predmeta. Zdrava oseba je vzela predmet v roke, nato pa z rokami vnesla okužbo v ustno votlino - to je kontaktna in gospodinjska pot okužbe.
- Pri pitju onesnažene vode. Vzrok je lahko ne le voda, vzeta iz odprtih virov, ampak tudi ustekleničena voda, razlita v nasprotju s sanitarnimi standardi. To je tako imenovana vodna pot, ena najnevarnejših, ki lahko povzroči množične okužbe.
- Pri uživanju okužene hrane, največkrat mlečnih. Ta pot okužbe se imenuje prehranska.
Kakšni so simptomi bolezni?
Simptomi bolezni:
- zastrupitev,
- driska,
- bolečine v trebuhu, napenjanje,
- zmanjšan volumen urina,
- povišanje temperature.
Bolezen traja 1-7 dni, odvisno od resnosti. Huda oblika se razvije predvsem pri otrocih, starih od 3 mesecev do 1,5 leta, pri starejših otrocih pa se pojavi v blažji obliki ali je na splošno asimptomatična. Bolezen redko prizadene odrasle, predvsem starejše ali tiste, s katerimi je bil bolni otrok v tesnem stiku.
Obstajajo atipične oblike z blagimi ali brez izrazitih simptomov, ko je prisotnost okužbe mogoče odkriti le z laboratorijskimi preiskavami. Takšni bolniki, ki se imajo za zdrave, predstavljajo posebno nevarnost okužbe drugih.
Diagnoza in zdravljenje. Diagnostični koraki vključujejo:
- zbiranje anamneze,
- splošni pregled,
- preiskave urina in krvi,
- pregledi blata,
- serološki test,
- posvetovanje s specialistom za nalezljive bolezni.
Bolniki s hudimi in zmernimi oblikami bolezni so hospitalizirani. Blago obliko zdravimo ambulantno.
Prva naloga zdravljenja je nadomestiti izgubo tekočine v telesu. Morate piti veliko navadne in mineralne vode z dodatkom soli. Če je dehidracija zelo huda, so predpisani intravenski elektroliti. Prikazana je uporaba enterosorbentov za odstranjevanje plinov in toksinov, predpisana so zdravila, ki vsebujejo bifidobakterije.
Pomembno vlogo igra prehrana, ki vključuje tekoča živila, bogata z beljakovinami, vitamini in solmi. Morate jesti delno, 5-6 krat na dan, v majhnih porcijah.
Možni zapleti
Z resno izgubo tekočine iz telesa bolnik včasih razvije ledvično in srčno-žilno odpoved ter disbakteriozo. Gastroenteritis pri otrocih s hudo oslabljenim imunskim sistemom in pri starejših s sočasnimi okužbami je lahko usoden.
Črevesni adenovirusi prizadenejo predvsem otroke, mlajše od 2 let. Prenos virusa poteka s stikom, od osebe do osebe. V bolnišnicah prihaja do izbruhov okužb.
Simptomi bolezni imajo svoje posebnosti. Črevesni adenovirusi povzročajo daljša obdobja bolezni kot drugi virusni gastroenteritisi. Trajajo lahko do 14 dni.
Za bolezen je značilno:
- zmerna zastrupitev,
- nizka, a stabilna temperatura,
- vročina,
- bolečine v trebuhu,
- zmerna driska in bruhanje, ki ne traja več kot 1-3 dni.
Diagnoza in zdravljenje bolezni
Laboratorijska diagnostika je zasnovana za odkrivanje antigena virusa v blatu z uporabo encimskega imunskega testa (ELISA). Virus odkrijejo tudi v celični kulturi z analizo RSK.
Adenovirusni gastroenteritis - adenovirusna oblika, tako kot oblika rotavirusa, zahteva nadomeščanje izgubljenih tekočin in soli zaradi dehidracije.
Na drugem mestu je dietna terapija. Mleko in mlečni izdelki so izključeni, ogljikovi hidrati, sladkor, zelenjava in sadje so omejeni.
Med zdravili so predpisani kombinirani encimski pripravki (Festal, Mezim-Forte itd.), Kot tudi adsorbenti in adstrigentni pripravki (Polifepan, Smecta). Koristna je uporaba probiotikov.
Bolnikom s hudimi oblikami, blago dehidracijo, vendar hudo zastrupitvijo, je dovoljeno dajanje koloidnih raztopin (Hemodez, Reopoliglyukin itd.)
Virusi skupine Norwalk (norovirusna okužba) ne rastejo v celični kulturi in jih ni mogoče izolirati v čisti obliki. Prav virusi te skupine povzročijo skoraj polovico izbruhov virusnega gastroenteritisa.
Ko bolezen prizadene tanko črevo, ostali deli prebavil niso prizadeti. Motena je absorpcija ksiloze, laktoze in maščob.
Mehanizem prenosa okužbe je enak kot pri drugih virusih. Trpijo tako otroci kot odrasli. Simptomi so pogosti tudi pri virusni bolezni: driska, slabost, bruhanje, zvišana telesna temperatura, šibkost, ki jo spremljajo bolečine v mišicah in glavoboli. Poleg tega pri otrocih prevladuje bruhanje, pri odraslih pa driska.
Za diagnosticiranje norovirusa se običajno uporabljajo krvni testi PFA ali PCR. Zdravljenje je namenjeno nadomestitvi izgube tekočine in elektrolitov. Za nadomestitev izgube natrijevih, kalijevih in glukoznih soli so predpisani pogosti frakcijski napitki Regidronta in Glukosalana, pa tudi zdravila za lajšanje hude slabosti ali bruhanja.
Če je dehidracija huda, se lahko raztopine elektrolitov dajejo intravensko.
Enterovirusna oblika gastroenteritisa. Simptomi virusnega gastroenteritisa, ki ga povzročajo kalicivirusi in astrovirusi, so podobni že opisanim boleznim. Vzroki bolezni, simptomi, diagnoza in metode zdravljenja so skoraj enaki.
Vendar je vredno poudariti enterovirusno obliko gastroenteritisa in se na njej podrobneje posvetiti, saj je enterovirus virus z zelo širokim "spektrom delovanja". Poleg gastroenterične je podlaga za najrazličnejše klinične oblike okužb, ki prizadenejo skoraj celotno človeško telo: srčno-žilni, živčni sistem, prebavila in dihala, ledvice, oči, kožne mišice, endokrine organe.
- vnetje črevesne sluznice in v večini primerov je ta patologija vključena v glavne simptome (ropotanje, krči, napenjanje in napihnjenost) ločene resne bolezni, torej ni samostojna bolezen.
Strokovnjaki identificirajo različne oblike bolezni, katerih zdravljenje je izbrano tudi posamično.
Terapevtka: Azalia Solntseva ✓ Artikel pregledal zdravnik
Simptomi in zdravljenje gastroenteritisa
Resnost kliničnih manifestacij je odvisna od vrste in števila vpletenih mikroorganizmov ali toksina. Simptomi gastroenteritisa se razlikujejo tudi glede na odpornost človekovega imunskega sistema.
Znaki gastroenteritisa se pogosto začnejo nenadoma, včasih nenadoma, z izgubo apetita, slabostjo ali bruhanjem.
V želodcu se lahko pojavi kruljenje, krči, vetrovi in napenjanje. Driska je najpogostejši simptom in jo včasih lahko spremljata vidna kri in sluz. Oseba lahko občuti vročino, izčrpanost, bolečine v mišicah in sklepih.
Človeška patologija, ki jo povzročajo virusi
Virusi povzročajo vodeno drisko. Blato redko vsebuje sluz ali kri. Rotavirusna okužba lahko pri dojenčkih in majhnih otrocih traja 5 do 7 dni. Večina otrok bruha in nekateri dobijo vročino.
Norovirus povzroča več bruhanja kot driske in traja 1 do 2 dni. Adenovirus povzroči blago bruhanje 1-2 dni po pojavu driske. Driska lahko traja 1 do 2 tedna. Simptomi astrovirusa so podobni blagi okužbi z rotavirusom.
Črevesna bolezen, ki jo povzročajo bakterije
Bakterije pogosto povzročijo vročino in lahko povzročijo krvavo drisko.
www.msdmanuals.com
Učinkovito zdravljenje bolezni
Najpogostejše vrste patologije izginejo same od sebe v nekaj dneh. Glavni cilj zdravljenja gastroenteritisa je zagotoviti, da bolniki ostanejo hidrirani.
Pitje zadostne količine tekočine in pravilna prehrana pri gastroenteritisu bosta pomagala ublažiti simptome in pospešiti okrevanje.
Morda boste potrebovali:
- obvladovanje driske;
- nadzor nad slabostjo in bruhanjem;
- povečanje časa za počitek.
Če ima bolnik veliko, redko blato in ne more piti ali zadržati tekočine zaradi slabosti ali bruhanja, bodo morda potrebne intravenske (parenteralne) tekočine.
Antibiotiki niso pogosto predpisani za zdravljenje pogostih bakterijskih oblik bolezni. Če je driska zelo huda ali ima oseba oslabljen imunski sistem, bodo morda potrebni antibiotiki. Pri virusnih oblikah so antibiotiki neučinkoviti, ker ne delujejo na viruse.
V lekarni lahko kupite priljubljena zdravila, ki lahko pomagajo ustaviti ali upočasniti redčenje blata. Zdravila brez recepta, kot sta loperamid (Imodium) in bizmutov subsalicilat (Pepto-Bismol), lahko pomagajo pri lajšanju simptomov pri odraslih. Ta zdravila niso priporočljiva za otroke.
Teh zdravil se ne sme uporabljati brez posveta z zdravnikom, če ima bolnik krvavo ali hudo drisko in vročino.
www.medlineplus.gov
www.niddk.nih.gov
Podvrste rotavirusa in norovirusa
Rotavirus je vodilni vzrok bolezni pri dojenčkih in majhnih otrocih. Rotavirusni gastroenteritis se najpogosteje pojavi pri otrocih, starih od 3 do 15 mesecev. Simptomi se običajno pojavijo 1 do 3 dni po izpostavljenosti.
Rotavirus običajno povzroča bruhanje, 3-7-dnevno drisko, povišano telesno temperaturo in bolečine v trebuhu. Rotavirus lahko okuži tudi odrasle, ki so v tesnem stiku z okuženimi otroki, vendar so simptomi pri odraslih blažji.
Norovirus je najpogostejši povzročitelj virusnega gastroenteritisa pri odraslih. Običajno je odgovoren za epidemije virusnega gastroenteritisa. Izbruhi norovirusa se pojavljajo vse leto, vendar so pogostejši od oktobra do aprila. Okužene osebe običajno občutijo slabost, bruhanje, drisko, trebušne krče, utrujenost, glavobole in bolečine v mišicah. Simptomi se običajno pojavijo 1 do 2 dni po izpostavitvi virusu in trajajo 1 do 3 dni.
www.niddk.nih.gov
Resni virusni gastroenteritis
Pojavi se pri vnetju sluznice želodca in tankega črevesa. Če je v proces vključeno tudi debelo črevo, potem govorimo o gastroenterokolitisu. Več različnih virusov lahko povzroči patologijo, ki je zelo nalezljiva in razširjena. Virusni gastroenteritis vsako leto povzroči na milijone primerov driske.
Vsakdo lahko zboli za virusnim gastroenteritisom, vendar večina ljudi ozdravi brez zapletov, če le ne postanejo pretirano dehidrirani.
Dehidracija je najpogostejši zaplet virusnega gastroenteritisa. Ko bolnik ne pije dovolj tekočine, da bi nadomestil izgubo zaradi bruhanja in redkega blata, se začne dehidracija.
Ko je dehidrirano, telo nima dovolj tekočine za vzdrževanje pravilnega ravnovesja pomembnih soli ali mineralov, znanih kot elektroliti. Dojenčki, majhni otroci, starejši odrasli in tisti s šibkim imunskim sistemom so v največji nevarnosti za neravnovesje tekočine.
Znaki dehidracije pri odraslih:
- prekomerna žeja;
- redko uriniranje;
- temno obarvan urin;
- suha koža;
- letargija, omotica ali šibkost.
Znaki dehidracije pri dojenčkih in majhnih otrocih:
- suhost ustne sluznice in jezika;
- pomanjkanje solz med jokom;
- pomanjkanje vlage v plenicah 3 ali več ur;
- visoka telesna temperatura;
- nenavadno muhasto ali zaspano vedenje;
- vdrte oči, lica ali mehko mesto (fontanela) na lobanji.
Poleg tega, ko ljudje postanejo dehidrirani, se njihova koža ne zgladi na normalno takoj, ko jo nežno stisnemo in sprostimo (zmanjšan turgor kože).
Huda dehidracija lahko zahteva intravenske tekočine in hospitalizacijo. Brez zdravljenja lahko huda dehidracija povzroči resne zdravstvene težave, kot so poškodbe organov, šok ali koma.
www.niddk.nih.gov
Vrste koronavirusa in adenovirusa
Adenovirus prizadene predvsem otroke, mlajše od 2 let. Od 49 vrst adenovirusov en sev prizadene prebavila in povzroči bruhanje in drisko. Simptomi se običajno pojavijo 8-10 dni po izpostavljenosti in trajajo 5-12 dni. Adenovirusne okužbe se pojavljajo vse leto.
Astrovirus okuži predvsem dojenčke in majhne otroke, okuženi pa so lahko tudi odrasli. Ta virus povzroča bruhanje in vodeno drisko. Simptomi se običajno pojavijo 3-4 dni po izpostavljenosti in trajajo 2-7 dni.
Simptomi bolezni so blažji kot pri norovirusnih ali rotavirusnih okužbah. Okužbe se pojavljajo skozi vse leto, vendar je virus najbolj aktiven v zimskih mesecih.
www.niddk.nih.gov
Neinfekcijski gastroenteritis pri ljudeh
Je redka bolezen. Neinfektivni vzroki lahko vključujejo bakterijske toksine, nekatera zdravila (vključno s kemoterapijo), radioterapijo, zastrupitve in okoljske toksine.
Ti primeri gastroenteritisa lahko izzvenijo, ko je vzročni dejavnik odstranjen ali iztisnjen iz črevesja. Najpogosteje bolezen prizadene otroke, mlajše od 4 let.
Od vseh ljudi, ki obiščejo zdravnika z neinfekcijskim gastroenteritisom, 93 % bolnikov doživi bruhanje, 88 % bolnikov ima drisko in 75 % bolnikov ima slabost. Simptomi, ki jih ljudje običajno opisujejo za neinfekcijski gastroenteritis, so bruhanje in driska, čeprav je lahko pri nekaterih bolezen tiha brez tipičnih simptomov.
Bolnikom so pogosto predpisani hematološki testi in popolna krvna slika, intravensko polnjenje in analiza urina, delovanje ledvic in testiranje glukoze, testi elektrolitov in testi delovanja jeter. Kadar vzrok bolezni ni znan, je zasnovan obsežen nabor diagnostičnih ukrepov, ki zagotavljajo iskanje vira stanja in ustrezno zdravljenje.
Najpogosteje predpisana zdravila za bolnike z neinfekcijskim gastroenteritisom so:
- atropin/difenoksilat;
- balsalazid;
- hiosciamin (a-spas);
- diciklomin;
- kaolin/pektin;
- lipaza;
- loperamid (imodid);
- mesalamin (asakol);
- ondansetron (zofran);
- promethazin;
- bizmutov subsalicilat (peptobismol);
- trimetobenzamid (tigan);
- fenobarbital/skopolamin.
www.healthhype.com
Kako se razvije kronični podtip?
Redkeje je lahko gastroenteritis trajen – kronične narave. Kronični primer infekcijskega gastroenteritisa je pogostejši pri bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom, kot se zgodi pri HIV/aidsu (oportunistične okužbe) ali pri slabo vodenem kroničnem stanju, kot je diabetes mellitus.
Eozinofilni (alergijski) gastroenteritis je še en vzrok kroničnega gastroenteritisa, vendar je to stanje redko. Tesno je povezan z drugimi imunsko moduliranimi stanji, kot so seneni nahod, astma in ekcem (alergijska triada), zlasti pri otrocih.
Alergije na hrano so v teh pogojih pogoste. Eozinofilni gastroenteritis je vnetna bolezen, ki prizadene želodec in pogosto tanko črevo. Visoke koncentracije eozinofilcev, vrste belih krvnih celic, se nahajajo v sluznici želodca in tankega črevesa. Te bele krvne celice igrajo pomembno vlogo pri pojavu alergij.
Sindrom malabsorpcije je pogosto posledica kronične oblike bolezni, ne glede na vzrok, in vodi do pomanjkanja mineralov in vitaminov.
www.healthhype.com
Terapevtska prehrana za patologijo
Naslednji koraki lahko pomagajo pri lajšanju simptomov virusnega gastroenteritisa pri odraslih:
- Pijte veliko tekočine, kot so sadni sokovi, športne pijače, brezalkoholne pijače brez kofeina in juhe, da nadomestite tekočino in elektrolite.
- Če bruhanje še vedno povzroča težave, pijte majhne požirke čiste vode ali sesajte kocke ledu.
- Postopoma ponovno uvedite običajne prehranjevalne navade, začnite z mehko, lahko prebavljivo hrano, kot so riž, krompir, toast ali kruh, kosmiči, pusto meso, jabolčna omaka in banane.
- Do popolnega okrevanja se izogibajte mastnim, sladkim in mlečnim izdelkom, pijačam, ki vsebujejo kofein in alkohol.
- Počivajte čim več.
Prehrana otrok predstavlja posebne izzive. Zaradi manjše telesne velikosti dojenčki in otroci zaradi driske in bruhanja hitreje dehidrirajo.
Naslednji koraki lahko pomagajo ublažiti simptome gastroenteritisa in preprečiti dehidracijo pri otrocih:
- dajte raztopine za peroralno rehidracijo, kot so Pedialyte, Naturalyte, Infalyte in CeraLyte;
- hranite otroka na zahtevo;
- Dajte otroku materino mleko ali formulo, običajno skupaj z raztopinami za rehidracijo.
Ljudje, ki so starejši ali imajo šibek imunski sistem, morajo uporabljati tudi raztopine za rehidracijo, da preprečijo dehidracijo. 
Nekateri zdravniki predlagajo posebno dieto BRAT za gastroenteritis, zlasti za virusne in/ali bakterijske okužbe pri otrocih. Sestavljen je iz izdelkov, ki običajno ne dražijo, ampak pomirjajo prebavila. Akronim BRAT pomeni banane, riž, jabolčno omako in toast.
www.niddk.nih.gov
www.medicinenet.com
Razlike med gastroenteritisom in kolitisom
Kolitis je bolezen različne narave, ki povzroča vnetni proces v sluznici debelega črevesa (v spodnjem delu prebavnega trakta). Najpogosteje jih povzročajo bakterije.
Gastroenteritis se za razliko od kolitisa razvije le v zgornjem in srednjem delu prebavnega sistema. Glavna razlika je odsotnost bruhanja med kolitisom in prisotnost krvi v blatu.
www.medlineplus.gov
Kakšna temperatura spremlja bolezen?
Odvisno od obsega, vzrokov in resnosti bolezni se lahko patologija pojavi s hudo vročino ali brez nje, na primer pri starejših ljudeh in pri ljudeh z virusom HIV.
Pomembno je razumeti, da je povišanje telesne temperature normalna reakcija telesa na bolezen in sredstvo za boj proti njej. Če pa temperatura naraste nad 38,3°C, je treba poiskati strokovno zdravniško pomoč.
4.3.4. Virusni gastroenteritis
Številni virusi (rotavirusi, virusi družine Norwalk in drugi kalici virusi, astrovirusi, adenovirusi in parvovirusi) ob vstopu po prehranski poti povzročajo bolezni, katerih glavni simptom je gastroenteritis. Infektivni odmerek ni znan, a verjetno nizek. Za bolezen je značilen zmeren potek in se kaže s slabostjo, bruhanjem, drisko in bolečinami v trebuhu. Lahko se pojavita tudi glavobol in nizka telesna temperatura.
Vir okužbe je človek ali školjke (parapodobni virusi). Virusi se prenašajo po fekalno-oralni poti z okuženo pitno vodo in hrano. Možen je tudi kontaktno-gospodinjski prenos. V prehrambenih izdelkih, tako kot v drugih abiogenih okoljskih predmetih, se virusi, za razliko od bakterij, ne razmnožujejo.
Najpogosteje okužena živila so raki, ostrige in surove solate ter druga živila in jedi, ki jih po kuhanju ne kuhamo. Bolezen se pojavi 24...48 ur po zaužitju okužene hrane in običajno traja 24...60 ur.
Do starosti 4 do 6 let ima večina otrok protitelesa proti virusom, ki povzročajo gastroenteritis, z izjemo parvovirusov. Virusni gastroenteritis najpogosteje prizadene otroke (prvič okužene) in starejše (z oslabljeno imunostjo). Identifikacija virusnega povzročitelja, ki je povzročil gastroenteritis, se izvaja s standardnimi imunoencimskimi metodami.
4.4. Zastrupitev s hrano
Zastrupitev s hrano - To so akutne (redkeje kronične) bolezni, ki nastanejo kot posledica uživanja hrane, ki je močno kontaminirana z oportunističnimi vrstami mikroorganizmov ali vsebuje snovi mikrobne in nemikrobne narave, ki so strupene za telo. Zastrupitev s hrano vključuje bolezni, ki se praviloma pojavijo pri dveh ali več ljudeh po zaužitju iste hrane, če je laboratorijsko potrjena krivda povzročitelja bolezni.
Zastrupitve s hrano delimo na dve skupini: mikrobne in nemikrobne (tabela 4.7).
Zastrupitev s hrano mikrobne etiologije vključuje bolezni, ki imajo naslednje glavne značilnosti:
jasna povezava z dejstvom prehranjevanja - vedno obstaja "nov" izdelek;
skoraj sočasna bolezen vseh, ki so zaužili isto hrano (»krivec« izdelek);
množična narava bolezni;
teritorialna omejitev bolezni;
prenehanje obolevnosti, ko se "kriv" izdelek umakne iz prometa;
odsotnost bolezni med drugimi, ki niso zaužili "krivega" izdelka - nenalezljivost.
Za toksične okužbe, ki se prenašajo s hrano, je praviloma značilno veliko število oportunističnih mikroorganizmov (vsaj 10 5 ... 10 6 živih bakterij) v 1 g ali 1 ml "krivnega" izdelka, ki povzročajo klinične manifestacije tvorbo strupenih spojin neposredno v črevesju. Prehranska toksikoza nastane, ko po prebavni poti zaužijemo različne biološke toksine, ki patogeno delujejo na telo. Hkrati prisotnost živih mikroorganizmov v hrani - proizvajalcev strupenih snovi - ni predpogoj za razvoj bolezni. Praviloma se toksin kopiči v živilskih surovinah med pripravo ali v proizvodu med skladiščenjem. Intenzivnost tvorbe toksinov ni povezana toliko z dejstvom prisotnosti proizvajalca, temveč z nastankom pogojev za aktiviranje tega procesa (temperatura, razpoložljivost kisika itd.).
V številnih primerih, zlasti v pogojih hude kršitve sanitarnih norm in pravil med proizvodnjo in prometom živil, se lahko zabeležijo mikrobne zastrupitve s hrano mešane etiologije: toksične okužbe in toksikoze. To vodi v hujši klinični potek bolezni in otežuje postavitev pravilne diagnoze. Praviloma pi-
Tabela 4.7
zastrupitev s hrano mikrobne etiologije je akutna bolezen z značilno klinično sliko. Izjema je mikotoksikoza: s podaljšanim vnosom majhnih koncentracij, na primer aflatoksina v telo, se razvije kronična zastrupitev, za katero je značilna poškodba jeter.
Skupina nemikrobnih zastrupitev s hrano vključuje dve veliki podskupini: zastrupitve s tradicionalnimi in netradicionalnimi živilskimi surovinami ter zastrupitve s kemičnimi spojinami. Zastrupitev s hrano, ki se pojavi pri uživanju izdelkov živalskega in rastlinskega izvora, ki so benigni glede na mikrobiološke in kemične kazalnike, je povezana s prisotnostjo naravnih strupenih snovi v njih.
Naravni toksini so organske spojine, ki jih proizvajajo rastline ali živali kot običajni presnovki ali jih same proizvajajo pod določenimi predisponirajočimi pogoji. Tako obstajajo po naravi strupene gobe, rastline, nekateri morski sadeži ali endokrine žleze živali, ki se ne uporabljajo v prehrani. Njihovo uživanje je možno le po pomoti ali nevednosti. Druge rastlinske ali živalske prehranske surovine lahko pod določenimi pogoji pridobijo strupene lastnosti: v določenih letnih časih (jetra, kaviar in mleko nekaterih vrst rib, školjk, jedrc koščičastega sadja), z nezadostno kulinarično obdelavo (pogojno užitne gobe, surove). fižol, nekatere vrste rib in morski sadeži), če so nepravilno shranjeni (nakaljen krompir).
Zastrupitev s hrano kemične etiologije se pojavi pri uživanju hrane, ki vsebuje snovi antropogenega izvora v količinah, ki presegajo MPC ali MRL. Akutne oblike zastrupitve so registrirane, ko s hrano vstopi v telo vsaj mejni odmerek kemične spojine. Pri dolgotrajnem vnosu podpražnih odmerkov kemičnih spojin s kumulativnimi lastnostmi se pojavijo kronične ali subakutne oblike zastrupitve. Vzroki zastrupitve s hrano kemične etiologije so lahko: kontaminacija živilskih surovin s tujimi spojinami kot posledica neugodne okoljske situacije in kršitev tehnologije pridobivanja in proizvodnje živil (tudi doma).
Zastrupitev s hrano ne vključuje zastrupitve z alkoholom, bolezni, ki nastanejo zaradi namernega vnosa katere koli snovi (strupa) v hrano, ki je posledica napačne uporabe strupene snovi v vsakdanjem življenju namesto hrane, alergij na hrano, prevelikega odmerjanja zdravil - virov hranil ( predvsem vitamini in minerali).
| " |
Hvala vam
Spletno mesto ponuja referenčne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potreben je posvet s strokovnjakom!
Gastroenteritis– bolezen, za katero je značilno vnetje sluznice želodca in tankega črevesa. Bolezen se kaže z bolečinami v trebuhu, slabostjo, bruhanjem in pogostim redkim blatom. Te pojave lahko spremljajo vročina, šibkost in bolečine v mišicah.Vzroki gastroenteritisa. Nastanek gastroenteritisa je povezan z različnimi dejavniki: bakterijami, virusi (črevesna ali želodčna gripa), protozojskimi mikroorganizmi, agresivnimi kemikalijami ali alergeni v hrani. Vendar pa je v večini primerov gastroenteritis nalezljiva bolezen. Bolnik predstavlja nevarnost za druge in ga je treba izolirati.
Razširjenost gastroenteritisa. Gastroenteritis je ena najpogostejših bolezni. Po incidenci je na drugem mestu za ARVI in gripo. Menijo, da vsako leto 20% ljudi doživi gastroenteritis različne resnosti. To še posebej velja za dovzetne kategorije - otroke zgodnje in predšolske starosti, nosečnice in starejše. Bolezen je še posebej razširjena v državah z nizko stopnjo razvoja, kjer so higienske prakse slabe in ljudje nimajo dostopa do kakovostne hrane in pitne vode.
Izbruhi gastroenteritisa se pojavijo kadar koli v letu. Poleti prevladujejo bakterijske oblike, v hladni sezoni pa prevladujejo virusne (adenovirusni gastroenteritis).
Zakaj je gastroenteritis nevaren? Akutni infekcijski gastroenteritis je življenjsko nevaren zaradi nevarnosti dehidracije. Kronični gastroenteritis v hudih primerih je razlog za prehod na invalidnost. Zgodi se, da gastroenteritis ni samostojna bolezen, ampak sindrom, ki se pojavi pri nevarnih črevesnih okužbah - koleri, griži, salmonelozi.
Anatomija želodca in tankega črevesa
Poglejmo si dele prebavnega trakta, ki jih prizadene gastroenteritis.
Želodec je podaljšek v obliki mešička, v katerem se kopiči hrana. V želodcu se predela s kislim želodčnim sokom in pridobi tekočo konsistenco. Tu nastopi začetna faza prebave.
Stena želodca je sestavljena iz treh plasti:
- Sluznica
ima tri plasti:
- stebrasti žlezni epitelij obloži notranjo površino želodca;
- Lamina propria je predstavljena z ohlapnim vlaknastim tkivom, ki se nahaja med žlezami;
- Želodčne žleze proizvajajo sestavine želodčnega soka. Vrste žlez: srčne, fundicalne, pilorične, pa tudi sluznice in endokrine celice.
- Muscularis , ki zagotavlja mešanje živilskih mas z želodčnim sokom in promocijo njegove vsebine v črevesje.
- Seroza , ki opravlja zaščitno funkcijo.
Tanko črevo je sestavljeno iz treh delov:
- dvanajstnik;
- jejunum;
- ileum.
- Sluznica
, ki obdaja notranjo površino, je prekrit z resicami in ima prepognjeno površino. Njegove komponente:
- krožne gube - prečne gube na površini sluznice;
- črevesne resice - prstasti izrastki sluznice;
- črevesne žleze, ki proizvajajo sestavine, pomembne za prebavo (Brunnerjeva, Lieberkühnova).
- Muscularis ima 2 plasti: vzdolžno in krožno. Ta struktura zagotavlja gibanje vsebine proti debelemu črevesu;
- Seroza je zunanji pokrov in zagotavlja zaščitno funkcijo.
Vzroki gastroenteritisa
Gastroenteritis lahko izzovejo različni dejavniki infekcijske in neinfekcijske etiologije. Mikroorganizmi in kemikalije dražijo sluznico želodca in tankega črevesa in motijo njeno delovanje: - Virusi:
- rotavirusi;
- kalicivirusi;
- črevesni adenovirusi;
- astrovirusi;
- koronavirusi.
- Bakterije:
- kampilobakter;
- šigela;
- salmonela;
- Praživali:
- črevesna lamblia;
- dizenterična ameba;
- Cryptosporidium.
- Helminti:
- ukrivljene glave.
- Strupene snovi:
- gobe - mušnice, lažne medene gobe;
- arzen, sublimat;
- ribji izdelki - jetra burbot, kaviar skuše.
- Prehranski alergeni:
- jajca;
- jagode;
- rakci.
- Zdravila:
- nesteroidna protivnetna zdravila;
- antibiotiki;
- sulfonamidna zdravila;
- pripravki broma in joda.
- hladne pijače;
- obilna vlaknasta živila, bogata z vlakninami;
- pikantne začimbe;
- alkoholne pijače;
- pomanjkanje vitamina;
- splošna hipotermija.
- Slabost in bruhanje v zgodnji fazi se pojavita, ko so občutljivi živčni končiči na poškodovanih predelih sluznice razdraženi. Nadaljnje bruhanje povzročajo toksini, ki krožijo v krvi.
- Poškodbe črevesnih resic motijo prebavo in absorpcijo hrane – v blatu se pojavijo neprebavljeni delci.
- Osmotski tlak se poveča in voda se sprosti v črevesni lumen. Ti procesi vodijo do razvoja driske (driske).
- Toksini, ki nastanejo v črevesju, vstopijo v kri in povzročijo poslabšanje splošnega stanja in zvišanje temperature.
Simptomi gastroenteritisa
Simptomi gastroenteritisa so podobni drug drugemu, ne glede na vzroke bolezni.| Simptom | Mehanizem nastanka | Manifestacije |
| bolečine v trebuhu | Poškodba sluznice želodca in črevesja povzroči draženje živčnih končičev in refleksni krč, ki ga spremlja huda bolečina. | Praviloma se bolezen začne akutno. Bolečina je krčevite narave in se okrepi pred defekacijo (iztrebljanje). |
| slabost | Razvije se, ko je telo zastrupljeno z odpadnimi produkti patogena ali kemikalijami. | Neprijeten občutek se pojavi v epigastrični regiji med rebrnimi loki pod prsnico. Spremljajo ga globoko, nepravilno dihanje, slinjenje in povečano potenje. |
| bruhanje | Odziv prebavnega sistema na vnetje in toksine, ki nastanejo med boleznijo. Ko pridejo v kri, aktivirajo center za bruhanje, ki se nahaja v podolgovati meduli. Ukaže trebušnim mišicam in diafragmi, da se skrčijo, kar povzroči bruhanje vsebine želodca. | Bruhanje v blagih oblikah je enkratno. V hudih primerih je bolezen večkratna, kar vodi do znatne izgube tekočine in dehidracije telesa. |
| driska | Motena absorpcija tekočine v tankem črevesu vodi do 3-kratnega povečanja količine tekočine v črevesni vsebini. Pod vplivom infekcijskih ali kemičnih dejavnikov se poveča izločanje vode v črevesni lumen, moteni so procesi prebave in absorpcije hrane. To vodi do hitrejšega odvajanja blata. | Pogosti redki blato od 2 do 15-krat na dan. Traja 3 dni ali več, kar povzroči dehidracijo in veliko izgubo mineralov. Blato je obilno, vodeno, včasih penasto, primešano sluzi. Blato je zelenkasto s salmonelozo, v obliki riževe vode s kolero, z amebiazo, pomešano s krvjo. |
| Dispeptični simptomi - prebavne motnje | Motilnost gastrointestinalnega trakta je motena. Pospešijo se kontrakcije mišične plasti, kar povzroči hitro evakuacijo črevesne vsebine. | Neprijetni občutki v želodcu in tankem črevesu. Belihanje z zrakom ali želodčno vsebino je znak obratne peristaltike prebavil. Pomanjkanje apetita ali občutek pospešene sitosti. Ropotanje v želodcu, ki ga spremlja bolečina. Napihnjenost trebuha z minimalnim odvajanjem plinov. |
| Vročina | Dvig temperature je posledica vstopa bakterijskih ali virusnih toksinov v kri. | Temperatura se dvigne na 39 stopinj. Vročino spremljajo šibkost in mrzlica. Pri blagem poteku bolezni temperatura ostane normalna. |
| Simptomi splošne zastrupitve | Zastrupitev s toksini, ki nastanejo med življenjem patogena, njegovo smrtjo ali strupenimi snovmi, ki vstopijo v črevesje. | Splošna šibkost, šibkost, omotica, zmanjšan mišični tonus, pomanjkanje apetita, zaspanost, glavobol. |
| Respiratorni simptomi so značilen znak rotavirusnega gastroenteritisa | Virusi, ki povzročajo gastroenteritis, lahko okužijo sluznico zgornjih dihalnih poti. | Zamašen nos, izcedek iz nosu, vneto grlo, suh kašelj. |
Potek bolezni je odvisen od starosti bolnikov. Dojenčki do 3 mesecev in odrasli so bolj dovzetni za bolezen. Otroci od 6 mesecev do 3-4 let in ljudje, starejši od 50 let, trpijo za hudo obliko bolezni.
Razvrstitev. Oblike in stopnje gastroenteritisa
Razvrstitev po obliki:- Akutni gastroenteritis(akutno črevesno okužbo) delimo glede na resnost:
- Prva stopnja– driska 3-5 krat na dan, enkratno ali večkratno bruhanje, normalna temperatura, brez znakov dehidracije.
- Druga stopnja– driska in bruhanje 5-10 krat na dan, bolečine v trebuhu, povišana telesna temperatura do 38,5 o C, znaki blage dehidracije – žeja, suha usta, redko uriniranje, pospešeno bitje srca, izguba do 3 % telesne teže.
- Tretja stopnja– driska in bruhanje do 15-krat na dan, povišana telesna temperatura do 40 o C, hudi znaki dehidracije: bleda koža, modrikast odtenek na konicah prstov, nosu, ušesnih mečicah, krči mečnih mišic, vrtoglavica, omotičnost, redko manjše uriniranje, motnje zavesti, izguba 4-6% telesne teže.
- Kronični gastroenteritis: driska, slabost, znaki dispepsije. Lokalne lezije sluznice vodijo do kronične malabsorpcije, ki jo spremlja izguba teže, šibkost, povečana utrujenost, razdražljivost in motnje spanja.
Glede na dejavnik, ki je povzročil bolezen:
Virusni gastroenteritis– vnetje sluznice želodca in črevesja, ki ga povzročajo virusi.
Sezonskost – incidenca se poveča pozimi.
Vir bolezni je bolna oseba.
Inkubacijska doba je 1-3 dni.
Najpogosteje se pojavi pri otrocih od 3 mesecev do 3 let.
Mehanizem prenosa je po zraku s kapljicami sluzi iz dihalnih poti med govorjenjem ali kašljanjem. Fekalno-oralno - z umazanimi rokami, kontaminirano hrano, vodo, predmeti, na katere je prišel izcedek bolnika. Bolnik še 30 dni po ozdravitvi izloča virus z blatom.
Simptomi virusnega gastroenteritisa so opisani zgoraj. Značilni so tudi izcedek iz nosu, vneto grlo in suh kašelj. Z ustreznim zdravljenjem simptomi izginejo po 1-3 dneh.
Imunost – po preboleli bolezni se oblikuje specifična protivirusna imunost. Ob ponovni okužbi se bolezen pojavi v blažji obliki.- Bakterijski gastroenteritis– vnetje sluznice prebavnega trakta, povezano z vdorom bakterij in/ali njihovih toksinov v prebavila. Sem spadajo tako hude nalezljive bolezni, kot sta kolera in salmoneloza.
Sezonskost - pojavnost se poveča v poletno-jesenskem obdobju, ko visoke temperature spodbujajo rast bakterij v hrani in vodi.
Vir bolezni je bolna oseba, prenašalec bakterij, živali, okužena hrana in voda.
Pot in mehanizem prenosa sta hrana, voda, stik. Z vidika epidemije so najbolj nevarni mesni in mlečni izdelki, ki so dobro gojišče za bakterije, zelenjava in zelenjava, ki je lahko onesnažena z delci zemlje.
Inkubacijska doba je od 2 do 24 ur.
Prizadene vse kategorije prebivalstva. Še posebej občutljivi so otroci in starejši - njihova encimska aktivnost je zmanjšana.
simptomi Bolezen je hujša kot pri virusnem gastroenteritisu. Akuten začetek, ostra mrzlica in zvišana telesna temperatura, slabost in ponavljajoče se bruhanje, krčne bolečine v trebuhu, v predelu popka. Driska - pogosto vodeno blato s sluzjo in zelenjem. Simptomi trajajo 5-10 dni.
Imuniteta. Po okužbi z nekaterimi bakterijami (shigella, salmonela) se razvije postinfekcijska imunost, ki pa ne ščiti pred ponovno okužbo. - Toksični gastroenteritis se pojavi pri uživanju strupenih snovi, ki jih je več kot 50. Med njimi so alkohol, nesteroidna protivnetna zdravila, zeliščni poparki, gospodinjske kemikalije in soli težkih kovin, zdravila za fluoroskopijo.
Razvija se pri zaužitju snovi, ki vsebujejo agresivne strupene sestavine.
Sezonskost - kadar koli v letu.
Razvije se v prvih 48 urah od trenutka, ko snov vstopi v telo.
simptomi Bolečine v želodcu in levi strani trebuha, slabost, bruhanje, pogosto blato s krvjo ali meleno (črno blato, ki spominja na katran). Simptomi trajajo 2-5 dni.
Imuniteta se ne razvije. - Helminthic gastroenteritis.Črvi povzročajo kronični gastroenteritis. Poškodujejo sluznico tankega črevesa, povzročajo infiltrate in motnje v delovanju prebavil.
Sezonskost. Število okužb se poveča v poletno-jesenskem obdobju. Manifestacije bolezni skozi vse leto.
Vir bolezni so bolni ljudje in živali.
Pot okužbe je z uživanjem živil, ki vsebujejo jajca ali ličinke helmintov.
Bolezen se razvije nekaj tednov ali mesecev po okužbi.
simptomi Bolezen poteka v blagi obliki, za katero so značilni slabost, pogosto kašasto ali tekoče blato, napihnjenost, ki jo spremlja ropotanje, povečan ali pomanjkanje apetita.
Imuniteta se ne razvije. - Eozinofilni gastroenteritis. Vnetje prebavil, ki nastane zaradi uživanja živil, ki povzročajo alergije. Značilne so lezije otočkov - nastanek infiltratov, ki vsebujejo veliko število eozinofilcev. Med alergizacijo se eozinofili (vrsta levkocitov) preselijo v sluznico prebavnih organov in porušijo njihovo strukturo in delovanje.
Vzrok so lahko citrusi, eksotično sadje, jagode, raki, arašidi. Alergije lahko povzročijo mlečni izdelki in žita brez encimov, potrebnih za njihovo prebavo (laktozna intoleranca).
Sezonskost ni izražena.
Gastroenteritis se razvije v prvih 24 urah po zaužitju izdelka.
Simptomi so slabost, lahko bruhanje, bolečine v levi polovici trebuha, kruljenje, pogosto težko blato, normalna temperatura. Lahko ga spremlja pojav izpuščaja. Trajanje bolezni je 1-3 dni, če je alergen izključen.
Imuniteta se ne razvije.
Zdravljenje je izločanje živil, ki povzročajo bolezen. Kratki tečaji kortikosteroidnih hormonov (prednizolon 20-40 mg). - Alimentarni gastroenteritis. Prebavne motnje, ki jih povzroča prekomerno uživanje mastne ali začinjene hrane, ki draži sluznico prebavil. Vzrok je nenavadna hrana, začinjena s pekočimi začimbami in alkoholom.
Simptomi so bolečine v želodcu, zgornjem delu trebuha in okoli popka, poslabšanje pred odvajanjem blata, slabost, zavračanje hrane. Če sledite dieti, simptomi trajajo 1-3 dni.
Imuniteta se ne razvije.
Diagnoza gastroenteritisa
Diagnoza gastroenteritisa temelji na analizi simptomov bolezni in vzrokov, ki so jo povzročili. Zdravnik zbere anamnezo in opravi anketo: "Uživanje katere hrane je lahko povezano z razvojem bolezni?", "Ali obstajajo primeri podobne bolezni v bolnikovem okolju?" Pomembno vlogo ima odkrivanje patogena z laboratorijskimi metodami.
1. Pregled pri zdravniku
Bolezen zdravi gastroenterolog ali specialist za nalezljive bolezni. Palpira pacientov trebuh, kar pomaga prepoznati vneta področja črevesja in takoj zaznati povečanje jeter ali vnetje slepiča.
Ob sprejemu zdravnik pojasni:
- Kdaj so se pojavili prvi simptomi?
- Kakšni so znaki bolezni - temperatura, pogostost in značaj blata, prisotnost bruhanja?
- Je prišlo do kakšnega odstopanja od vaše običajne prehrane?
- Katero hrano bolnik povezuje s pojavom bolezni?
- Ali obstajajo podobni primeri bolezni v njegovem okolju?
- Klinični Krvni test razkriva znake splošnega vnetja:
- pospešek ESR;
- zvišani eozinofilci pri alergijskem (eozinofilnem) gastroenteritisu;
- levkocitoza (povečana raven belih krvnih celic) - kaže na vnetje;
- znaki hemokoncentracije - zgostitev krvi pri dehidraciji - zmanjšanje količine vode in povečanje količine hemoglobina in oblikovanih elementov (celic) krvi.
- Serološki test krvi
– zazna protitelesa proti povzročitelju bolezni:
- Povečanje titra protiteles za 4 ali večkrat kaže na patogen.
- Koprogram- pregled blata. Identificira znake, ki kažejo na poškodbo sluznice zgornjega črevesa, pa tudi na moteno prebavo in absorpcijo hrane. V blatu najdemo sledi:
- okultna kri;
- sluz;
- mišična vlakna;
- neprebavljene vlaknine, maščobe in škrob.
- Splošno Analiza urina lahko kaže na dehidracijo:
- povečana specifična teža urina;
- prisotnost ketonov, beljakovin, posameznih rdečih krvničk.
- Mikroskopski in bakteriološki pregled
ugotoviti povzročitelja bolezni. Testni material:
- bruhanje;
- voda za izpiranje želodca;
- vsebina dvanajstnika.
Zdravljenje gastroenteritisa
Zdravljenje gastroenteritisa je v veliki meri odvisno od povzročitelja bolezni. Pri blagih oblikah, ki jih povzročajo virusi, zadošča dieta in pitje zadostnih količin tekočine. Hude bakterijske oblike zahtevajo izolacijo bolnika na oddelku za nalezljive bolezni.Indikacije za hospitalizacijo zaradi gastroenteritisa:
- neučinkovitost zdravljenja - v 24 urah se poveča stopnja dehidracije, vztraja zvišana telesna temperatura in ponavljajoče se bruhanje;
- dolgotrajna driska s katero koli stopnjo dehidracije;
- znaki dehidracije - količina izločenega urina je manjša od 50 ml na dan;
- znaki razvoja šoka - znižanje krvnega tlaka pod 80 mm. Hg Art., zvišana telesna temperatura nad 38,9 stopinj, izpuščaj, ki spominja na sončne opekline, zmedenost, nitast utrip;
- razvoj kakršnih koli zapletov;
- hude sočasne patologije pri bolniku;
- nezmožnost izolacije bolnika v kraju njegovega stalnega prebivališča - disfunkcionalne družine, skupna stanovanja, internati, vojašnice.
Zdravljenje z zdravili
Zdravljenje z zdravili mora predpisati zdravnik. Nenadzorovana uporaba zdravil lahko privede do razvoja zapletov - črevesne obstrukcije, hude dehidracije. Sami lahko jemljete adsorbente in pijete peroralne rehidracijske raztopine.
Zdravljenje virusnega gastroenteritisa z zdravili
| Skupina zdravil | Mehanizem terapevtskega delovanja | Predstavniki | Način uporabe |
| Pripravki za pripravo raztopin za nadomestitev izgube tekočine in mineralov. Raztopine za pitje pomagajo v boju proti dehidraciji in odstranjevanju toksinov. Poleg tega lahko vsebujejo antispazmodične, aseptične in protivnetne komponente | Gastrolit | Vsebino 1 vrečke raztopimo v 200 ml vrele vode in ohladimo. V prvih 4 urah vzemite 500-1000 ml. Nadaljnjih 200 ml po vsakem redkem blatu |
|
| Orsol | Vzame se s hitrostjo 10 mg na kilogram telesne teže na uro | ||
| Antidiaroiki | Zmanjšajo tonus črevesja in upočasnijo hitrost gibanja hrane. Poveča tonus analnega sfinktra | Loperamid | 2 tableti po vsakem redkem blatu. Vendar ne več kot 8 tablet na dan. Ne jemljite več kot 2 dni - lahko se razvije hudo zaprtje |
| Stoperan | 2 kapsuli po vsaki driski. Ne več kot 8 kapsul na dan | ||
| Protivirusna zdravila | Zatreti aktivnost virusa, oslabiti simptome bolezni | Arbidol | Vzemite 2 tableti peroralno pol ure pred obroki. Trajanje zdravljenja 3 dni |
| Encimski pripravki | Vsebuje encime, ki razgrajujejo beljakovine, maščobe in ogljikove hidrate. Zagotovite prebavo hrane, ko prebavne žleze ne delujejo pravilno | Kreon | Zdravilo se jemlje peroralno z vsakim obrokom. Odmerek temelji na 10 tisoč enotah lipaze na kilogram telesne teže na dan |
| Pankreatin | Zaužijte med obroki z veliko tekočine (sok, voda). Povprečni dnevni odmerek za odrasle 150.000 enot | ||
| Adsorbenti | Adsorbirajo (absorbirajo) bakterije in toksine, ki se nahajajo v lumnu črevesja | Smecta | Vsebino 1 vrečke raztopimo v 100 ml vode. Vzemite 1 vrečko 3-krat na dan |
| Aktivno oglje | Peroralno uro pred obroki, 1 g (4 tablete) 4-5 krat na dan | ||
| Antiemetiki | Normalizira ton prebavnih organov. Imajo antiemetični učinek, spodbujajo pretok hrane iz želodca v črevesje | Cerucal | 10 mg (1 tableta) 3-4 krat na dan. Vzemite pol ure pred obroki |
| Probiotiki | Obnovite normalno črevesno mikrofloro, povečajte lokalno imunost | Bifidumbakterin | Odrasli vzamejo 1 paket peroralno 3-krat na dan 20-30 minut pred obroki. Vsebino 1 zavojčka raztopimo v 2 žličkah tople vode. |
| Bifikol | Vzemite peroralno v obliki razredčenega praška, 2-3 vrečke 2-krat na dan, ne glede na obroke. Potek zdravljenja 3-5 dni |
Zdravljenje bakterijskega gastroenteritisa z zdravili
| Skupina zdravil | Mehanizem terapevtskega delovanja | Predstavniki | Način uporabe |
| Antibiotiki | Antibiotiki preprečujejo razmnoževanje bakterij tako, da upočasnijo sintezo njihove RNK in uničijo patogene. Predpisano za bakterijsko drisko. Ne uporablja se za virusne oblike gastroenteritisa | Alfa Normix deluje v lumnu črevesja, praktično se ne absorbira v kri | Peroralno, 1-2 tableti vsakih 8 ur. Trajanje zdravljenja 5-7 dni |
| Polimiksin-M sulfat | Peroralno, 500.000-1.000.000 enot 4-krat na dan. Tečaj 5-10 dni | ||
| Levomicetin | Peroralno, 1 tableta 4-krat na dan. Vzemite 30 minut pred obroki. Trajanje zdravljenja 5-15 dni | ||
| Derivati nitrofurana | Ima protimikrobni učinek: upočasni rast bakterij in povzroči smrt patogena | Nifuroksazid | 2 tableti vsakih 6 ur. Ne absorbira se iz črevesja, lahko se uporablja med nosečnostjo |
| Enterosorbenti | Imajo razstrupljevalni učinek, nevtralizirajo toksine. Zdravila jih absorbirajo in odstranijo iz telesa med odvajanjem blata. Prav tako veže in odstranjuje mikroorganizme | Enterosgel | Znotraj 3-krat na dan. Vzemite 1 uro pred obroki ali 2 uri po obroku. Enkratni odmerek 15 g (1 žlica). Potek zdravljenja 5-14 dni |
| polisorb | Vzemite peroralno 1 uro pred obroki ali jemanjem drugih zdravil. 1,2 g zdravila (1 žlica) raztopite v kozarcu vrele vode. Dnevni odmerek 12 g (10 žlic). Tečaj 3-5 dni | ||
| Peroralni rehidratorji | Obnavlja vodno in elektrolitsko ravnovesje v telesu. Zmanjšajte zastrupitev | Regidron | 1 vrečko raztopimo v 1 litru vode. Pri driski in bruhanju v majhnih odmerkih do 3,5 litra na dan |
| Antiemetiki | Normalizira kontrakcije prebavil in prehajanje hrane v tanko črevo | Motilium | Peroralno 20 mg (2 tableti) 3-4 krat na dan |
| Encimski pripravki | Izboljša prebavo in spodbuja absorpcijo hrane | Festal | 1-2 tableti z obroki 3-krat na dan. Tečaj traja od nekaj dni do nekaj mesecev |
| Mezim Forte | Peroralno, 1-2 tableti pred obroki 2-4 krat na dan. Tečaj od 2 dni do nekaj mesecev | ||
| Probiotiki | Obnovite normalno črevesno mikrofloro | Bifikol | Pred uporabo razredčite 3-5 čajnih žličk zdravila v enaki količini vode. Vzemite 3-krat na dan 20-30 minut pred obroki. Tečaj 2-5 tednov |
Pri bakterijskem gastroenteritisu antidiaroiki niso predpisani. Naravno čiščenje črevesja pred patogeni in toksini spodbuja hitro okrevanje. Hkrati je treba paziti, da pri bolniku ne pride do dehidracije. Za to mora prejeti 2-krat več tekočine, kot jo izgubi z drisko in bruhanjem.
Za vzpostavitev mineralnega ravnovesja lahko uporabite peroralne rehidracijske raztopine, ki jih prodajajo v lekarnah. Njegov analog lahko pripravite doma: v 1 litru vode raztopite 1 čajno žličko sode bikarbone in soli ter 1 žlico granuliranega sladkorja.
Tradicionalne metode zdravljenja gastroenteritisa
- Infuzija listov mete. Deluje baktericidno, zmanjšuje slabost in napihnjenost ter izboljšuje prebavo. Za pripravo poparka 1 žlico listov mete prelijemo s kozarcem vrele vode. Pustite stati 30 minut in precedite. Vzemite v majhnih delih ves dan.
- Odvar brusnic. Zaradi velike količine taninov ima protivnetne in protimikrobne lastnosti. Tonira telo in izboljša prebavo. Krepi učinek antibiotikov in protimikrobnih zdravil. Brusnice so kontraindicirane pri ljudeh z visoko kislostjo želodčnega soka in peptičnimi razjedami. Za pripravo decokcije zmešajte liste brusnice in jagode v enakih razmerjih. 3 žlice rastlinskih surovin vlijemo v 0,5 litra vrele vode. Pustite vreti 10 minut na majhnem ognju, ohladite in filtrirajte. Vzemite 1/2 skodelice 4-krat na dan.
- Odvar zelišča šentjanževke. Flavonoidi, eterično olje in smolnate snovi imajo močan baktericidni učinek. Tanini zagotavljajo adstrigentni in protivnetni učinek. Šentjanževka blaži krče in izboljša nastajanje prebavnih encimov. Odvar pripravimo v emajlirani posodi s hitrostjo 1,5 žlice. (10 g) šentjanževke na 100 mg vode. Segrevajte v vodni kopeli 30 minut, 10 minut. ohladimo, filtriramo in stisnemo. Volumen se dovede do polnega kozarca z vrelo vodo. Vzemite 50-100 ml 3-krat na dan pol ure pred obroki.
Dieta za gastroenteritis
Dieta za gastroenteritis je glavni poudarek zdravljenja. V obdobju driske se priporoča bolnikom tabela št. 4. Hrana je izbrana tako, da čim bolj zmanjša draženje črevesne sluznice in odpravi fermentacijske procese. Dieta vsebuje normalno količino beljakovin - 90 g, najmanj maščob - 70 g in ogljikovih hidratov - 250 g. Način kuhanja: Izdelke kuhamo v vodi ali na pari, pretlačimo v pire ali sesekljamo z mešalnikom.
prehrana: 5-6 krat na dan v majhnih porcijah.
Seznam priporočenih izdelkov:
- Krekerji iz belega kruha, star pšenični kruh;
- Pire juhe z dodatkom žit (riž, zdrob). Juham dodamo cmoke, mesne kroglice, jajčne kosmiče;
- Zelenjava samo v obliki decokcij v juhah;
- Pusto meso in perutnina - teletina, govedina, piščančje prsi. Kotleti na vodi, mesne kroglice na pari;
- Ribe z nizko vsebnostjo maščob, kuhane v vodi ali na pari. Izdelki iz mletih rib ali v kosih;
- Jajca 1-2 na dan v obliki parne omlete ali mehko kuhana;
- Sveže pripravljena kalcinirana skuta, pasirana nekvašena skuta;
- Žitna kaša na vodi - ovsena kaša, zdrob, ajda;
- Maslo za prve in druge jedi;
- Sadje – pire sveža jabolka;
- Pijače - črni ali zeleni čaj, razredčeni sadni sokovi (razen grozdja, sliv in marelic). Kompoti, želeji, decokcije posušenih šipkov, črnega ribeza, borovnic.
- Vsi pekovski izdelki, razen zgoraj navedenih;
- Zelenjava in sadje v naravni ali kuhani obliki;
- prigrizki;
- Začinjene, mastne, ocvrte in pečene jedi;
- Hladna hrana in pijača;
- Mleko, kefir in polnomastni mlečni izdelki;
- Ječmen in biserni ječmen, proso, stročnice;
- Kakav z mlekom, sladke in gazirane pijače.
Tabela št. 2 je predpisan v obdobju okrevanja po akutnem gastroenteritisu in v kronični obliki bolezni. Namen diete je normalizirati delovanje prebavnih organov in bolniku zagotoviti ustrezno prehrano.
Način kuhanja: kuhane, parjene, pečene in ocvrte (brez skorje) jedi.
V prehrani postopoma povečamo količino ogljikovih hidratov na 400 g, maščob pa na 100 g (25% rastlinskih). Veverica 90-100 g.
Dovoljene jedi:
- En dan star ali posušen kruh, nezdravi pekovski izdelki. 2x tedensko ohlajene slane pite s skuto, mesom, marmelado;
- Juhe v šibki juhi (meso, ribe, gobe) z drobno sesekljano ali pire zelenjavo;
- Meso - puste sorte brez fascij, kit in kože: govedina, teletina, zajec, piščanec, puran, kuhan jezik, mlečne klobase. Svinjina in jagnjetina v omejenih količinah;
- Ribe - sorte z nizko vsebnostjo maščob. Sesekljani izdelki ali cel kos;
- Mleko - fermentirane mlečne pijače, skuta in izdelki iz nje, sir, kisla smetana za prelivanje jedi;
- Jajca - mehko kuhana, v obliki omlete, ocvrta brez skorje. Izogibajte se trdo kuhanim jajcem;
- Zelenjava - kuhana, dušena in pečena, v obliki enolončnic, ocvrta brez skorje;
- Žita - v obliki poltekoče in drobljive kaše, enolončnic, kotletov brez skorje;
- Predjedi - solate iz kuhane zelenjave in svežih paradižnikov z dodatkom jajc, puste šunke, mesa in rib, nizko vsebnost maščobe, jetrna pašteta.
- Ostre in mastne jedi;
- Slane in vložene jedi;
- Juhe - s proso, fižolom, grahom, okroshko;
- Zelenjava - čebula, česen, redkev, sladka paprika, kumare, gobe;
- Žita - ječmen, biserni ječmen, proso, koruza, stročnice.
Posledice gastroenteritisa
Vsako leto zaradi posledic gastroenteritisa po svetu umre več kot milijon ljudi. Glavna nevarnost je kritična izguba tekočine, zaradi česar so moteni vsi presnovni procesi v telesu.
Preprečevanje
- Pijte samo ustekleničeno vodo. Uporabite ga za pranje sadja.
- Čim pogosteje si umivajte roke.
- Uporabljajte tekoče milo, običajno milo vsebuje veliko število mikrobov.
- Po obisku javnih mest si obrišite roke z vlažnimi robčki in jih obdelajte z antiseptikom.
- Izogibajte se kopanju v stoječih vodnih telesih, ki so bila morda izpostavljena odplakam.
- Ne kupujte hrane na ulicah. Izberite jedi, ki so bile toplotno obdelane in pripravljene pred vami.
- Izogibajte se redkim zrezkom in drugemu premalo pečenemu mesu, ribam in školjkam.
Cepljenje proti gastroenteritisu
Za preprečevanje rotavirusnega gastroenteritisa je bilo razvito peroralno cepivo Rotarix. Priporočljivo je, da ga kapljate v usta otrokom v prvih šestih mesecih življenja. Cepivo je oslabljen rotavirus. Ko pridejo v telo, sprožijo nastajanje protiteles, namenjenih zaščiti telesa pred okužbo.Shema. Cepivo se daje dvakrat:
- Prva faza je v starosti 6-14 tednov;
- Druga faza je 4-10 tednov po prvi v starosti 14-24 tednov.
Stranski učinki. Na podlagi raziskave 63.000 cepljenih otrok je bilo ugotovljeno, da cepivo ne povzroča hujših posledic in je varno za uporabo.
Kakšni so simptomi in zdravljenje gastroenteritisa pri otrocih?
Gastroenteritis pri otroku je akutna bolezen, povezana s poškodbo želodca in tankega črevesa. Manifestira se z bolečino v trebuhu, drisko, bruhanjem in zvišano telesno temperaturo. Gastroenteritis pri otrocih je ena najpogostejših bolezni. Vsi otroci jo doživijo do 3. leta starosti. Infekcijski gastroenteritis pri otrocih
Od oktobra do marca je najpogostejši povzročitelj gastroenteritisa pri otrocih rotavirus. Povzroča približno 60% primerov bolezni. Okužite se lahko kapljično v zraku ali pa preko umazanih rok in predmetov, ki so bili izpostavljeni delcem iztrebkov ali izbljuvkov.V poletnih mesecih so gastroenteritisi pogosteje povezani s toksičnimi okužbami, ki se prenašajo s hrano in so povezane z uživanjem velikih količin oportunističnih mikroorganizmov v hrani. Posebej nevarni so izdelki iz mletega mesa, paštete, torte in peciva s smetano ter mlečni izdelki.
Otrok se lahko okuži:
- Od bolne osebe. Bolnik postane nalezljiv od trenutka, ko se pojavijo prvi znaki bolezni. Z virusnim gastroenteritisom ostane nalezljiv 5-7 dni, z bakterijskim gastroenteritisom - več tednov ali mesecev. Če se torej na vrtu pojavi rotavirusni gastroenteritis, se lahko okuži večje število otrok v skupini.
- Od prevoznika. Prenašalec je oseba, ki je videti zdrava, vendar prenaša viruse ali bakterije. Največjo nevarnost predstavljajo prenašalci, ki se ukvarjajo s pripravo hrane.
- Od živali. Bakterije lahko vstopijo v telo z mesom in mlekom bolnih živali. Gastroenteritis, ki ga povzroča salmonela, se pojavi po zaužitju jajc, zlasti vodnih ptic.
- Pri uživanju okužene hrane in vode:
- Nezadostna toplotna obdelava - jedi so slabo kuhane ali ocvrte.
- Po kuhanju so na hrano prišle bakterije bolne osebe ali nosilca. Takšne posode postanejo nevarne, ko jih 2 uri ali več pustimo zunaj hladilnika – čas, ki je dovolj za razmnoževanje bakterij.
- Izdelki, ki jim je potekel rok uporabe. V tem primeru se število bakterij močno poveča, tudi če so bili pogoji shranjevanja pravilno upoštevani.
Neinfekcijski gastroenteritis pri otrocih
- Z zdravili povzročen gastroenteritis. Lahko se razvije v ozadju navadne ARVI ali gripe. V tem primeru bodo prvi simptomi zvišana telesna temperatura, izcedek iz nosu, vneto grlo in kašelj. Driska in slabost se pojavita 12-24 ur po jemanju antipiretikov (Nurofen, Panadol) ali antibiotikov. Ta zdravila dražijo sluznico, ob prekomernem pitju pa je blato še bolj tekoče. V tem primeru je priporočljivo uporabiti antipiretike v obliki svečk in dodati sorbente v režim zdravljenja ARVI.
- Alimentarni gastroenteritis povezana s prenajedanjem, uživanjem preveč mastne, začinjene in grobe hrane, velikih količin jagodičja in sadja. Otrok ne proizvede dovolj prebavnih encimov za prebavo takšne hrane. Črevesje se ga poskuša očistiti s povečano gibljivostjo.
- Alergijski gastroenteritis nastane pri uživanju hrane, na katero je telo preobčutljivo. 0,6% dojenčkov, mlajših od 4 mesecev, razvije alergijo na kravje mleko, ki je vključeno v formulo ali se uporablja v čisti obliki. Pri otrocih predšolske in šolske starosti so alergeni: jagode, čokolada, citrusi, kivi, jajca, oreščki.
Kakšne so manifestacije gastroenteritisa pri otrocih?
Pri gastroenteritisu pri otrocih opazimo naslednje: - bruhanje;
- driska;
- zvišanje temperature;
- letargija;
- zavrnitev hrane;
- napenjanje, ki ga spremlja ropotanje;
- jezik je prekrit z belim premazom.
Akutni gastroenteritis pri otrocih vodi do dehidracije v prvem dnevu. Njegovi znaki:
- potopljene oči;
- suhe rdeče razpokane ustnice;
- suha sluznica v ustih;
- močna žeja;
- redko redko uriniranje;
- povečan srčni utrip in dihanje;
- potopljen fontanel.
Kdaj otrok potrebuje nujno zdravniško pomoč?
- obstajajo znaki dehidracije;
- driska in bruhanje se kljub zdravljenju nadaljujeta več kot en dan;
- temperatura se je dvignila nad 39 stopinj;
- v 4-5 urah se stanje otroka poslabša;
- v blatu najdemo sluz ali kri;
- pojavila se je huda šibkost in motnje zavesti.
Zdravljenje
1. Rehidracijske raztopine– za vzpostavitev normalne ravni tekočine in soli. Pomaga pri izločanju toksinov. Uporablja se za preprečevanje in zdravljenje dehidracije.- Humana elektrolit. Vsebino 1 vrečke raztopimo v 1 kozarcu vrele vode. Režim odmerjanja: približno 500 ml v prvih 4 urah - čajna žlička vsakih 5 minut. V prihodnosti 100-150 ml po vsakem redkem blatu.
- Regidron. 1 vrečko raztopimo v 1 litru vrele vode. Količina raztopine je odvisna od stopnje dehidracije. V prvih 6-10 urah mora otrok prejeti odmerek zdravila Regidron, ki je dvakrat večji od izgube telesne teže zaradi driske in bruhanja.
- Rektalne supozitorije Viferon se dajejo v rektum 2-krat na dan 10 dni. Enkratni odmerek se izračuna glede na telesno površino otroka.
- Laferobion raztopina za nos (kapljice ali pršilo za nos). Otroku vkapamo v vsako nosnico 5 kapljic zdravila z aktivnostjo 50–100 tisoč ie vsaki 2 uri.
Preprečevanje
Preprečevanje gastroenteritisa pri otrocih temelji na upoštevanju higienskih pravil in skrbni kulinarični obdelavi hrane:- Za kuhanje je treba uporabiti samo kakovostne in sveže izdelke.
- Izdelke je treba hraniti v hladilniku v hermetično zaprtih posodah.
- Zelenjavo, sadje in zelišča je treba pred uživanjem popariti z vrelo vodo.
- Otrok, mlajši od enega leta, mora kuhati pred vsakim obrokom. Če to ni mogoče, je treba porcijo zavreti.
- Otroku je treba temeljito pomiti posodo. Na ostankih hrane se bakterije hitro razmnožujejo.
- Naučite svojega otroka, da si umije roke pred jedjo.
Kaj je kronični gastroenteritis?
Kronični gastroenteritis je kronično vnetje sluznice želodca in tankega črevesa. Lahko je posledica akutnega gastroenteritisa, alergij na hrano ali sistematične podhranjenosti. Motena absorpcija in asimilacija hrane vodi do hipovitaminoze, zmanjšane imunosti in izčrpanosti. V hudih primerih se bolniki prenesejo na invalidnost.Vzroki
- slaba prehrana;
- zloraba začinjene hrane in alkoholnih pijač;
- alergije na hrano;
- škodljivi delovni pogoji;
- izpostavljenost sevanju;
- helmintske infestacije.
simptomi
Znaki bolezni se poslabšajo po prehranskih napakah: - slabost;
- redko blato 4 ali večkrat na dan, v blatu so vidni delci neprebavljene hrane;
- bolečine v zgornjem delu trebuha in okoli popka;
- napenjanje;
- izguba apetita;
- izguba teže.
Zdravljenje kroničnega gastroenteritisa
| Skupina zdravil | Mehanizem terapevtskega delovanja | Predstavniki | Način uporabe |
| Vitaminski pripravki | Normalizirajte presnovne procese in izboljšajte prehrano tkiv želodca in črevesnih sten. Krepi imunski sistem in splošno stanje bolnikovega telesa. | Pangeksavit | 1 tableta 3-krat na dan, tečaj 30 dni. |
| Undevit | Peroralno po obroku, 2 tableti 3-krat na dan. Trajanje 20-30 dni. | ||
| Protimikrobna zdravila | Povzroča smrt bakterij in protozojev. | Enteroseptol | Peroralno, 1-2 tableti po obroku, tečaj 10-12 dni. |
| Intestopan | Peroralno, 1-2 tableti 3-krat na dan, 2 tedna. Tablete zdrobimo in speremo z vodo. | ||
| adstringenti | Na poškodovani sluznici se ustvari film, ki ščiti pred dražečimi snovmi. | Thealbin (tanalbin) | 1 tableta znotraj. (0,3-0,5 g) 3-4 krat na dan. |
Med zdravljenjem je potrebno upoštevati dieto 4 (4-a, b) in popolnoma izključiti alkohol.
Uporablja se kot adstrigentno in protivnetno sredstvo decokcije zdravilnih rastlin:
- Decokcija hrastovega lubja. 2 žlici. lubje prelijemo s kozarcem vrele vode in segrevamo v vodni kopeli pol ure. Ohladite, stisnite, dodajte vrelo vodo do 200 ml. Vzemite 1/4 skodelice 4-krat na dan na prazen želodec.
- Infuzija plodov ptičje češnje. 2 žlici. posušene jagode vlijemo v kozarec vrele vode. Pustite stati 20 minut. Sprejeto po isti shemi.
- Infuzija plodov borovnic. 2 žlički suho ali 4 žličke. sveže jagode prelijemo s kozarcem hladne vode in pustimo čez noč. Čez dan vzemite 2 žlici.
- Ekateringofskaya;
- Železnovodskaja;
- Izhevskaya;
- Essentuki št. 4;
- Narzan.
Fizioterapija gastroenteritis izboljša prekrvavitev in trofizem v tkivih želodca in tankega črevesa. Med zdravljenjem se normalizira inervacija in delovanje prebavnih organov:
- induktometrija je indicirana za zmanjšano kislost želodčnega soka;
- decimetrska terapija gastritisa s povečanim izločanjem;
- galvanizacija in elektroforeza z antispazmodiki;
- izpostavljenost diadinamičnim tokovom;
- ultrazvočna terapija;
- aplikacije parafina in ozokerita;
- grelne blazinice na predelu želodca in tankega črevesa.
Preprečevanje kroničnega gastroenteritisa
- Ohranjanje zdrave prehrane;
- spoštovanje dnevne rutine;
- zdravljenje bolezni prebavnega sistema.
- uživanje alkohola;
- prenajedanje;
- preveč začinjene in mastne hrane;
- poklicne nevarnosti.
Ali se po gastroenteritisu razvije imuniteta?
Imuniteta po gastroenteritisu ni stabilna ali dolgotrajna. Isti povzročitelj lahko po kratkem času povzroči ponovitev bolezni.Po rotavirusnem gastroenteritisu ostanejo protitelesa v krvi ljudi, ki zagotavljajo lažji potek bolezni pri odraslih.
Pred uporabo se morate posvetovati s strokovnjakom.