Šta je Tropikamid: efekti u nosu. Za šta se koriste Tropikamid kapi za oči - detaljna uputstva Tropikamid recept na latinskom

Trgovačko ime Monopreparati: Midrum (Chauvin ankerpharm), Tropikamid (Polfa, Rompharm), Midriacil (Alcon). Kombinirani lijekovi: Appamide plus (Appasamy očni uređaji), Midrimax (Promed exports).

Hemijski naziv: N-etil-3-hidroksi-2-fenil-N-(4-piridinilmetil)propanamid Molekularna formula: C17H20N2O2 Molarna masa: 284,36 CAS broj: 1508-75-4 Rastvorljivost: Rastvorljivo u etanolu (57 mg/ml) i DMSO (57 mg/ml). Praktično nerastvorljiv u vodi (

Oblik izdanja, sastav Midrum - kapi za oči, 5,0 mg tropikamida u bočici sa kapaljkom od 10,0 ml. Bezbojna, prozirna otopina bez mirisa.

Tropikamid (Polfa, Rompharm) - kapi za oči, 5,0 ili 10,0 mg tropikamida u bočici s kapaljkom od 10,0 ml ili bočici s kapaljkom od 5,0 ml. Bezbojna prozirna otopina.

Midriacil - kapi za oči, 5,0 ili 10,0 mg tropikamida u bočici s kapaljkom od 15,0 ml. Bezbojna prozirna otopina.

Appamide plus - kapi za oči, 8,0 mg tropikamida + 50,0 mg fenilefrin hidrohlorida u bočici sa kapaljkom od 5,0 ml. Bezbojna prozirna otopina.

Midrimax - kapi za oči, 8,0 mg tropikamida + 50,0 mg fenilefrin hidrohlorida u bočici od 5,0 ml. Bezbojna ili svijetlo smeđe-žuta prozirna otopina.

Ekscipijensi Midrum – benzalkonijum hlorid, natrijum monohidrogen fosfat dodekahidrat, natrijum dihidrogen fosfat dihidrat, voda za injekcije.

Tropikamid (Polfa) – benzalkonijum hlorid, natrijum hlorid, dinatrijum so etilendiamin intertrasirćetne kiseline, hlorovodonična kiselina, voda za injekcije.

Midriacil - benzalkonijum hlorid (0,1 mg), natrijum hlorid, dinatrijum edetat, hlorovodonična kiselina i/ili natrijum hidroksid, prečišćena voda.

Tropikamid (Rompharm) – benzalkonijum hlorid, natrijum hlorid, dinatrijum edetat dihidrat, hlorovodonična kiselina, prečišćena voda.

Appamide plus - natrijum hlorid, hlorobutanol, dinatrijum edetat, natrijum hidrogen fosfat, natrijum dihidrogen fosfat, prečišćena voda.

Midrimax – benzalkonijum hlorid (0,1 mg), natrijum metabisulfat, dinatrijum edetat, hipromeloza, natrijum hidroksid, hlorovodonična kiselina, voda za injekcije.

farmakološki efekat Tropikamid je antiholinergički lijek koji blokira odgovor mišićnog sfinktera šarenice i cilijarnog mišića na holinergičku stimulaciju, uzrokujući proširenje zenice (midrijazu) i parezu akomodacije (cikloplegiju).

Farmakokinetika Kada se primjenjuje lokalno, tropikamid se, za razliku od atropina, ne vezuje za tkivo oka. Vrijeme ispiranja je manje od 15 minuta za nepigmentiranu šarenicu i 30 minuta za pigmentiranu. Maksimalni midrijatski učinak lijeka javlja se 20-40 minuta nakon instilacije, a cikloplegični učinak se javlja nakon 20-35 minuta. Trajanje akcije – 3-8 sati. Može potrajati 6 do 24 sata za potpuni oporavak smještaja.

Režim doziranja Za pregled očnog dna tropikamid se ukapava u 1-2 kapi 0,5% rastvora 15-20 minuta pre pregleda. Da biste odredili refrakciju, ukapajte 1-2 kapi 1% otopine 2 puta u razmaku od 5 minuta. Nakon 20-30 minuta možete ponovo ispustiti lijek kako biste produžili učinak.

Indikacije za upotrebu U dijagnostičke svrhe koristi se za fundusoskopiju i određivanje refrakcije. Također se koristi u pre- i postoperativnom periodu kada je potrebna kratkotrajna midrijaza. U medicinske svrhe propisuje se kao dio kompleksne terapije upalnih bolesti prednjeg segmenta oka.

Kontraindikacije Glaukom ili predispozicija za njega (na primjer, uski glaukom), preosjetljivost na komponente lijeka.

Mjere opreza i upozorenja Pacijentima s teškom pigmentacijom šarenice može biti potrebna veća doza ili koncentracija tropikamida kako bi se postigao željeni terapeutski učinak.

Tropikamid može uzrokovati povećanje IOP-a. S tim u vezi, prije propisivanja, potrebno je uraditi tonometriju i procijeniti dubinu UPC, posebno kod starijih pacijenata.

Kod osoba s povećanom osjetljivošću na antiholinergike mogu se razviti psihotične reakcije i poremećaji ponašanja uzrokovani tropikamidom.

Lijek treba koristiti s oprezom u slučajevima arterijske hipertenzije, hipertireoze, dijabetes melitusa i srčanih bolesti.

Posebnu pažnju treba posvetiti pacijentima osjetljivim na alkaloide beladone, jer imaju povećan rizik od razvoja sistemske toksičnosti.

Tropikamid se koristi s oprezom za konjuktivitis zbog povećane sistemske apsorpcije lijeka.

0,5% otopina tropikamida često ne blokira u potpunosti akomodaciju. Također postoje dokazi da lijek ne pruža dovoljan cikloplegijski učinak kod djece. Puna cikloplegija može zahtijevati upotrebu atropina.

Izbjegavajte primjenu lijeka u koncentracijama većim od 0,5% kod djece mlađe od 6 godina. Tropikamid može izazvati opasne poremećaje centralnog nervnog sistema kod dece. Prekomjerna upotreba lijeka u ovoj skupini pacijenata može biti praćena razvojem sistemskih toksičnih simptoma. Tropikamid treba oprezno primjenjivati kod prijevremeno rođene djece, male djece ili kod Down sindroma, spastične paralize ili oštećenja mozga.

FDA kategorija rizika za korištenje lijeka tokom trudnoće je C. Nisu provedene studije o učinku tropikamida na reprodukciju životinja. Također nije poznato ima li štetni učinak na fetus ili reproduktivni kapacitet. Mogućnost izlučivanja s majčinim mlijekom nije utvrđena. Upotreba tropikamida je opravdana kada je korist za majku veća od rizika od nuspojava kod djeteta.

Dugotrajne studije na životinjama za proučavanje kancerogenog djelovanja lijeka nisu provedene.

Nakon ukapavanja tropikamida mogu se razviti vrtoglavica, zamagljen vid i povećana fotosenzitivnost. Neophodno je suzdržati se od vožnje sve dok gore opisani simptomi ne nestanu.

Nuspojave Lokalno: prolazno peckanje, zamagljen vid, fotofobija, površinski punktatni keratitis, povećan IOP. Dugotrajna upotreba može izazvati iritaciju, crvenilo, oticanje i konjuktivitis.

Opšte: suva usta, tahikardija, glavobolja, alergijska reakcija, mučnina, povraćanje, bleda koža, poremećaj centralnog nervnog sistema i ukočenost mišića.

Kod djece su moguće psihotične reakcije, poremećaji ponašanja, vazomotorni ili kardiorespiratorni kolaps.

Interakcije lijekova Efekat lijekova koji blokiraju muskarinske receptore (amantadin, neki antihistaminici, antipsihotici, fenotiazini, triciklični antidepresivi) može se pojačati kada se uzimaju istovremeno s tropikamidom.

Učinak lijeka kada se koristi zajedno s adrenergičkim agonistima može biti pojačan, a kada se koristi zajedno s M-holinomimeticima, može biti oslabljen.

Istovremena primjena lijeka s nitratima, nitritima, alkalizirajućim lijekovima, dizopiramidom, glukokortikosteroidima i haloperidolom može izazvati povećanje IOP-a kod glaukoma zatvorenog ugla.

Predoziranje Sistemski toksični efekti kada se primjenjuju lokalno mogu se javiti uglavnom kod djece u vidu crvenila i suhe kože, osipa, zamagljenog vida, ubrzanog i nepravilnog pulsa, groznice, nadimanja, konvulzija, halucinacija i gubitka neuromišićne koordinacije. Liječenje je simptomatsko i potporno. U slučaju slučajnog kontakta sa želucem, potrebno je izazvati povraćanje ili ga isprati.

Cikloplegici i midriatici

Tropikamid je rastvor koji se koristi kao kapi za oči. Tropikamid po svojim farmakološkim svojstvima pripada klasi M-antiholinergici. koji djeluju na receptore sfinktera šarenice i cilijarnog mišića oka čime se mijenja širina zjenice. Kao rezultat djelovanja na receptorske strukture sfinktera šarenice i cilijarnog mišića oka, dolazi do kratkotrajnog snažnog širenja zjenice (midrijaze) uz istovremenu paralizu akomodacije. Paraliza akomodacije je stanje u kojem očni mišići nisu u stanju regulisati širinu zenice u zavisnosti od količine svetlosnog toka. Odnosno, Tropikamid, s jedne strane, širi zjenicu, a s druge strane sprečava njeno sužavanje.

Ovo djelovanje Tropikamida koristi se u praktičnoj oftalmologiji. kada lekar treba da pregleda očno dno, odredi refrakciju pomoću skiaskopije ili za efikasno lečenje upalnih pojava i adhezija u očima. Tropikamid se također koristi za pripremu za kirurške i laserske operacije na očima.

Sastav i oblik oslobađanja

Do danas je Tropikamid dostupan u samo jednom obliku doziranja - kapi za oči. Tropikamid je bezbojna i prozirna otopina, upakovana u plastičnu bočicu sa kapaljkom od 5 ml. Ovaj lijek proizvodi farmaceutska korporacija "WARSAW PHARMACEUTICAL WORK POLFA, S.A." u fabrikama koje se nalaze u Poljskoj.

Tropikamid kapi za oči sadrže kao aktivni sastojak hemijsku supstancu istog imena kao i gotov lijek - tropikamid. Danas je lijek dostupan u dvije opcije doziranja - s koncentracijom aktivne komponente od 0,5% i 1%. 0,5% otopina Tropicamida sadrži 5 mg aktivne tvari po 1 ml. A u 1% otopini sadržaj aktivne tvari je 10 mg po 1 ml.

Tropikamid 0,5% i Tropikamid 1% dostupni su u identičnim bočicama sa dozatorom s kapaljkom od 5 ml. Ponekad se, kako bi se označio lijek s određenom dozom, koriste izrazi "Tropicamid 0,5" i "Tropicamide 1", gdje broj odgovara koncentraciji aktivne tvari.

Pomoćne komponente u Tropikamidu 0,5% i 1% su iste i sadržane su u jednakim količinama. Dakle, Tropikamid kapi za oči sadrže sljedeće tvari kao pomoćne komponente:

natrijum hlorid (kuhinjska so);

dinatrijum etilendiamintetrasirćetna kiselina (natrijum EDTA);

benzalkonijum hlorid;

hlorovodonična kiselina;

posebno pročišćena i deionizirana voda.

Tropikamid - recept

Recept za Tropikamid 0,5% obično je napisan na sljedeći način:

Rp. Tropikamid 0,5% - 5 ml

D.S. 2 kapi u svako oko. Između kapi treba održavati razmak od 5 minuta.

Recept za Tropikamid 1% je sljedeći:

Rp. Tropikamid 1% - 5 ml

D.S. 1 kap u svako oko.

U receptu iza oznake "Rp." Naveden je naziv lijeka na latinskom, kao i koncentracija otopine i volumen bočice kapi za oči. U drugom redu recepta iza oznake "D.S." naznačeni su režim doziranja i upute za upotrebu lijeka.

Terapijsko djelovanje i farmakološki efekti

Tropikamid je lijek iz grupe M-antiholinergika. To znači da blokira M-holinergičke receptore koji se nalaze u mišićima i krvnim sudovima gotovo svih organa i tkiva ljudskog tijela. Slovo "M" u nazivu receptora predstavlja skraćenicu za riječ "muskarin". Muskarin je naziv supstance koja je glavni posrednik i posrednik za uključivanje ovih receptorskih struktura. M-antikolinergik - znači da supstanca ima sposobnost blokiranja funkcioniranja strukture receptora zbog inaktivacije muskarina, što uzrokuje određene efekte.

Ako se M-antiholinergik primjenjuje intravenozno, efekti blokade muskarinskih receptora će se očitovati u vidu promjena u funkcionisanju svih organa i sistema. A ako se M-antiholinergički agens koristi lokalno, kao što je Tropikamid kao kapi za oči, tada lijek izaziva efekte samo na području koje je bilo izloženo lijeku.

Tropikamid djeluje na M-holinergičke receptore smještene u šarenici i cilijarnom mišiću oka. Kao rezultat blokiranja receptora dolazi do opuštanja mišića, koje traje kratko. Opuštanje sfinktera šarenice i cilijarnog mišića dovodi do maksimalnog širenja zjenica i paralize smještaj. Sam fenomen akomodacije leži u mogućnosti prilagođavanja širine zenice u zavisnosti od intenziteta svetlosti. Paraliza akomodacije nastaje kada opušteni mišići nisu u stanju da stisnu zjenicu kada intenzivan snop svjetlosti uđe u oko. Odnosno, Tropikamid širi zjenicu zbog maksimalnog opuštanja mišića i održava je u tom stanju. Održavanje proširene zjenice postiže se održavanjem mišića u opuštenom stanju.

proširenje zjenica ( midrijaza) dostiže maksimum 15 - 20 minuta nakon ukapavanja otopine Tropikamid u oko. Početak širenja zenice primećuje se 5 do 10 minuta nakon ukapavanja rastvora. Midrijaza perzistira 1 sat nakon ukapavanja 0,5% rastvora u oko i 2 sata nakon primene 1% rastvora tropikamida. Normalna širina zjenica se vraća 5 do 6 sati nakon ukapavanja lijeka u oči.

Paraliza akomodacije nastaje kao rezultat nekoliko ponovljenih instilacija otopine Tropikamid u oči. Maksimalna težina paralize akomodacije zabilježena je nakon dvostruke instilacije 1% otopine nakon 15 minuta, računajući od posljednje injekcije lijeka u oko. Paraliza akomodacije traje pola sata nakon njenog razvoja. Potpuna obnova sposobnosti zenice za akomodaciju dolazi 3 sata nakon ukapavanja Tropikamida.

Tropikamid ima kraće djelovanje na oko od atropina. Osim toga, Tropikamid kapi nemaju tako snažan učinak na oftalmotonus kao atropin. Uprkos blažem dejstvu u odnosu na atropin, Tropikamid može dovesti do povećanja intraokularnog pritiska. Ovaj faktor se mora imati na umu kada osoba pati od glaukoma zatvorenog ugla.

Indikacije za upotrebu

Tropikamid kapi za oči se koriste za dijagnostičke procedure, za pripremu očiju za hirurške intervencije, a takođe i kao terapeutsko sredstvo. Indikacije za upotrebu Tropikamid kapi za oči u dijagnostičke, pripremne i terapeutske svrhe prikazane su u tabeli:

Indikacije za upotrebu Tropicamida za dijagnostiku

Sastav i oblik oslobađanja

Sastav lijeka:

Glavni aktivni sastojak je tropikamid 0,5% (5 mg po 1 ml) ili 1% (10 mg po 1 ml)

benzalkonijum hlorid;

Natrijum hlorida;

Dinatrijev edetat dihidrat;

Hlorovodonična kiselina;

Prečišćena voda.

Tropikamid kapi za oči su dostupne u obliku 0,5% ili 1% rastvora u plastičnim bocama od 10 ml, jedna bočica u kartonskom pakovanju. Izdaje se na recept od ljekara.

farmakološki efekat

Aktivna komponenta lijeka, tropikamid, pripada grupi m-antiholinergika. Mehanizam djelovanja lijeka povezan je s blokiranjem receptora šarenice i cilijarnog tijela. 5 – 10 minuta nakon ukapavanja Tropikamid kapi za oči, uočava se kratkotrajno širenje zenice (midrijaza) i paraliza akomodacije. Ovaj efekat traje otprilike 4-6 sati, nakon čega se originalna veličina zjenice potpuno vraća.

Pažnja: lijek može povećati intraokularni tlak!

Nakon ukapavanja u konjunktivalnu vrećicu, Tropikamid lako prodire u konjuktivu; određena količina lijeka kroz nasolakrimalni kanal ulazi u nos i apsorbira se u sistemski krvotok, što uzrokuje neke nuspojave.

Indikacije za upotrebu

Tropikamid kapi za oči se koriste za širenje zjenice tijekom dijagnostike i liječenja određenih očnih bolesti, posebno upalnih procesa lokaliziranih u prednjim dijelovima očne jabučice (keratitis, iridociklitis, uveitis). Kapi se koriste i kod izvođenja određenih dijagnostičkih procedura (oftalmoskopija, određivanje refrakcije) ili hirurških intervencija na sočivu. staklastog tijela ili retine.

Upute za upotrebu i doze

Tropikamid kapi za oči mogu se koristiti samo prema preporuci ljekara. Prije propisivanja lijeka, preporučuje se određivanje intraokularnog tlaka. Učestalost i trajanje primjene lijeka određuje oftalmolog.

Za proširenje zjenice ukapati 1 kap 1% rastvora ili 2 kapi 0,5% rastvora; ako je potrebno, kapi za oči se mogu ponovo ukapati nakon 10-15 minuta. Kod djece se može koristiti samo 0,5% otopina tropikamida. Za smanjenje nuspojava od upotrebe u liječenju grča akomodacije (lažne miopije) i upale očiju, savjetuje se ukapavanje kapi prije spavanja.

Kako bi se smanjila vjerojatnost da lijek uđe u nosnu šupljinu kroz nasolakrimalni kanal, preporučuje se da se jastučićem kažiprsta pritisne kožu u području unutrašnjeg kuta oka.

Kontraindikacije

Upotreba Tropicamida je zabranjena u slučaju povišenog intraokularnog tlaka (glaukoma), individualne netolerancije na komponente lijeka.

Upotreba Tropikamid kapi za oči kod dojenčadi i starijih pacijenata, kao i tokom trudnoće i dojenja, zahtijeva poseban oprez i smije se odvijati samo pod nadzorom ljekara.

Nuspojave

Sljedeće nuspojave se mogu javiti kada koristite Tropikamid kapi za oči:

Iritacija oka (nelagodnost, crvenilo, suzenje očiju)

Privremeno oštećenje vidne oštrine

Povećan intraokularni pritisak

Pored lokalnih simptoma mogu se javiti i sistemske reakcije koje se mogu manifestovati u vidu slabosti, glavobolje, mučnine, vrtoglavice i lupanje srca.

Predoziranje

Simptomi predoziranja mogu se razviti ako se ne poštuje preporučeni režim instilacije lijeka (upotreba većih doza). U težim slučajevima javlja se govorna i motorička agitacija, suhe sluzokože, ubrzan rad srca i gubitak orijentacije.

Interakcija s drugim lijekovima

Lijekovi iz grupe blokatora histaminskih receptora (antialergijski lijekovi), MAO inhibitori, antiholinergici, benzodiazepini pojačavaju djelovanje Tropikamida.

Adrenergički blokatori oslabljuju učinak ovog lijeka.

Istovremena primjena s nitratima, haloperidolom, kortikosteroidima, nitritima povećava rizik od povećanja intraokularnog tlaka.

Posebne upute i mjere opreza

Ne nanositi direktno na kontaktna sočiva.

Tropikamid (Tropicamidum)

međunarodni i hemijski naziv: Tropicamidum; (RS) – N-(4-piridilmetil) – tropikamid;

Osnovne fizičko-hemijske karakteristike. bezbojna prozirna tekućina;

Compound. 1 ml otopine uključuje 0,5% (5 mg/1 ml) - 5 mg tropikamida;

1% (10 mg/1 ml) - 10 mg tropikamida;

Ostali sastojci: natrijum hlorid, dinatrijumova so etilendiamintetrasirćetne kiseline, benzalkonijum hlorid 50%, hlorovodonična kiselina 10%, voda.

Oblik oslobađanja lijeka. Kapi za oči 0,5% i 1%.

Farmakološka grupa. Midrijatični i cikloplegični lijekovi. ATS S 01 FA06.

Farmakološka svojstva:

Farmakodinamika. Tropikamid ima parasimpatikolitički efekat, sličan dejstvu atropina. Osim toga, brzo i za kratko vrijeme širi zjenicu, a također efikasno parališe akomodaciju. Mehanizam djelovanja tropikamida je kompetitivni antagonizam u odnosu na acetilkolin.

Tropikamid uzrokuje paralizu sfinktera zjenice i cilijarnog mišića, što rezultira proširenjem zenice i paralizom akomodacije.

Farmakokinetika. Kliničke studije sprovedene na Oftalmološkoj klinici Medicinske akademije u Lođu i Oftalmološkoj klinici Medicinske akademije u Varšavi potvrdile su sledeća svojstva leka:

proširenje i paraliza zjenice javljaju se 5 minuta nakon primjene lijeka u konjunktivalnu vrećicu;

Maksimalno proširenje zenice nastaje 15-20 minuta nakon primjene lijeka i traje 1 sat kada se koristi 0,5% tropikamid i 2 sata kada se primjenjuje 1% tropikamid. Potpuni nestanak simptoma proširenja zjenica dolazi nakon 3-5 sati;

Maksimalna paraliza akomodacije nakon 2 doze injekcije 1% tropikamida javlja se 25 minuta nakon injekcije u konjunktivalnu vreću i traje otprilike 30 minuta. Potpuno ublažavanje paralize akomodacije dolazi nakon otprilike 3 sata. Nakon primjene lijeka u konjunktivalnu vrećicu, apsorbira se i u malim količinama može ući u opći krvotok, posebno kod djece i starijih osoba.

Indikacije za upotrebu. U oftalmološkoj dijagnostici: proširenje zjenice za pregled fundusa i procjenu kristala.

Kada se koristi koncentracija od 1%: paraliza akomodacije za refraktivni pregled.

Prije hirurških operacija: kristalna kirurgija, laserska terapija retine, operacija retine i staklastog tijela.

U terapijske svrhe (kada se koristi koncentracija od 1%): liječenje upalnih stanja prednjih odjeljaka žilnice, nakon hirurških operacija implantacije intraokularnih kristala i operacija glaukoma.

Način upotrebe i doza. Tropikamid se primjenjuje lokalno u konjunktivalnu vrećicu, prema preporuci ljekara. Tipično, lijek se koristi na ovaj način: u isto vrijeme kada se lijek primjenjuje, potrebno je izvršiti pritisak na suzne kanaliće kako bi se izbjegla prekomjerna apsorpcija i eliminisali neželjeni sistemski efekti.

Za proširenje zenice: ubrizgati 1 kap 1% ili 2 kapi 0,5% rastvora

(sa vremenskim odlomkom od 5 minuta). Ako nije moguće pregledati pacijenta u propisano vrijeme (unutar 15-30 minuta nakon primjene lijeka), može se ponovo primijeniti 1 kap Tropikamida kako bi se produžio efekat širenja zenice. Maksimalno proširenje zenice nastaje 15 minuta nakon primjene lijeka. Efekat leka traje 3 sata.

U svrhu paralize akomodacije (za proučavanje refrakcije): ubrizgati 2 puta po 1 kap 1% rastvora tropikamida u vremenskom periodu od 5 minuta. Studije se najbolje obavljaju u roku od 25-50 minuta od posljednje injekcije lijeka.

Za proučavanje fundusa oka: dovoljno je primijeniti 2 kapi 0,5% otopine u jednoj dozi. Optimalni sat za pregled je 20 minuta - 2 sata nakon primjene lijeka.

Dojenčad i mala djeca smiju koristiti lijek samo u koncentraciji od 0,5%.

U terapijske svrhe (kada se koristi koncentracija od 1%): 2-3 puta dnevno po 1 kap u konjunktivalnu vrećicu. Nemojte prekoračiti 4 kapi dnevno.

Nuspojava. Najčešće se javljaju neželjeni simptomi kao što su povišen očni pritisak, oštećenje vidne oštrine, fotofobija i suha usta. Neposredno nakon primjene lijeka može se javiti osjećaj pečenja i suzenja, koji traje 15-20 sekundi. Ponekad, posebno kod djece i mladih, mogu se javiti poremećaji centralnog nervnog sistema: psihotični simptomi, poremećaji ponašanja ili simptomi zatajenja cirkulacije i disanja. Odrasli mogu osjetiti ubrzan rad srca, glavobolje ili simptome preosjetljivosti na lijek.

Kontraindikacije.

Primarni glaukom sa tendencijom zatvaranja ugla očne komore, glaukom sa uskim uglom očne komore.

Preosjetljivost na tropikamid ili bilo koju drugu komponentu lijeka.

Interakcija s drugim lijekovima. Antiholinergici koji se koriste zajedno s antihistaminicima, fenotiazinima, tricikličnim antidepresivima, prokainamidom, kinidinom, MAO inhibitorima, benzodiazepinima i antipsihoticima pojačavaju djelovanje ovih lijekova.

Nitrati, nitriti, alkalizirajuća sredstva, dizopiramid, kortikosteroidi i haloperidol, koji se koriste zajedno s Tropikamidom, mogu uzrokovati povećanje intraokularnog tlaka kod glaukoma uskog kuta.

Predoziranje. Nema informacija koje bi upućivale na akutno predoziranje lijekom, koji je primijenjen lokalno u konjuktivnu vreću.

Karakteristike upotrebe.

Posebna upozorenja i posebne mjere opreza

Samo za vanjsku upotrebu - lokalno u konjunktivalnu vrećicu.

Ne dirajte vrh kapaljke jer to može kontaminirati sadržaj posude.

Prije upotrebe skinite meka kontaktna sočiva; mogu se ponovo umetnuti ne ranije od 30 minuta nakon primjene lijeka.

Prije upotrebe Tropicamida u dijagnostičke svrhe, posebno za djecu, potrebno je upozoriti pacijenta ili osobu u pratnji na oštećenje vida i fotofobiju.

Ako se Tropikamid koristi za proširenje zjenice, prije pregleda fundusa potrebno je pacijenta pregledati na glaukom sa uskim komornim kutom (anamneza, procjena dubine prednje očne komore, gonioskopija). Ponekad se akutni napad glaukoma javlja nakon jedne injekcije lijeka. Ako je neophodna procjena fundusa, a istraživanje glaukoma nije moguće, odmah nakon pregleda treba primijeniti lijek koji sužava zenicu.

Primjena lijeka odojčadi i maloj djeci može uzrokovati poremećaje u centralnom nervnom sistemu.

Upotreba lijeka tijekom trudnoće i dojenja

Tokom trudnoće, lek se može koristiti samo ako je, po mišljenju lekara, korist za majku veća od potencijalne opasnosti za fetus.

Tokom dojenja, pažljivo koristite lijek.

Utjecaj lijeka na sposobnost upravljanja vozilima i održavanja mašina

Dok koristite Tropikamid, ne biste trebali upravljati vozilima niti rukovati mašinama.

Uslovi i rokovi skladištenja.

Čuvati lek na sobnoj temperaturi (15°-25°C) na mestu zaštićenom od svetlosti i van domašaja dece.

Nakon otvaranja bočice, kapi se ne smiju koristiti duže od 4 sedmice.

Compound

Aktivni sastojak: tropikamid;

1 ml tropikamida 5 mg ili 10 mg

Pomoćne supstance: natrijum hlorid, natrijum edetat, benzalkonijum hlorid, razblažena hlorovodonična kiselina, prečišćena voda.

Oblik doziranja

Kapi za oči, rastvor.

Farmakološka grupa

Midrijatični i cikloplegični lijekovi. Antiholinergici.

Indikacije

Midrijaza i cikloplegija tokom pregleda u oftalmologiji.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na tropikamid ili bilo koju pomoćnu komponentu lijeka.

Pacijenti sa glaukomom zatvorenog ugla ili sumnjom na glaukom zatvorenog ugla.

Upute za upotrebu i doze

Skiaskopski pregledi: kapnite 1-2 kapi 1% rastvora u oko i ponovite nakon 5 minuta (refrakcija). Ako nije moguće pregledati pacijenta u roku od 20-30 minuta, potrebno je ukapati još 1 kap da bi se produžio midrijatski učinak.

Fundoskopija: kapnite 1-2 kapi 0,5% rastvora u oko 15-20 minuta pre pregleda.

Pacijenti s visoko pigmentiranim šarenicama mogu zahtijevati veće doze.

Ako vam kap ne uđe u oči, pokušajte ponovo ukapati lijek u oči.

Ako ste zaboravili ukapati lijek, trebali biste ukapati sljedeću pojedinačnu dozu u skladu sa režimom. Ako je vrijeme za sljedeću dozu, trebali biste preskočiti onu na koju ste zaboravili i vratiti se svom uobičajenom režimu.

NEMOJTE uzimati duplu dozu da nadoknadite propuštenu.

Ako ispustite previše lijeka, trebali biste isprati oči toplom vodom. Ne biste trebali ukapati više kapi dok se ne ukapa sljedeća doza (pogledajte odjeljak „Predoziranje“).

Ukoliko imate bilo kakvih dodatnih pitanja o upotrebi lijeka, obratite se svom ljekaru.

Neželjene reakcije

Iz kardiovaskularnog sistema: bradikardija, tahikardija, aritmija.

Iz psihe: mentalni poremećaji, halucinacije, abnormalno ponašanje, dezorijentacija.

Od nervnog sistema: glavobolja, gubitak koordinacije, vrtoglavica.

Oftalmološki poremećaji: fotofobija, bol u oku (peckanje tokom ukapavanja), zamagljen vid, nelagodnost u očima, poremećena akomodacija, povišen intraokularni pritisak, iritacija oka, hiperemija, konjuktivitis, oticanje očiju, punktatni keratitis, svrab oka.

Sa strane vaskularnog sistema: valovi vrućine, bljedilo lica.

Sa strane respiratornog sistema, torakalnog i medijastinalnog poremećaja: suv nos.

Sa strane gastrointestinalnog trakta: mučnina, povraćanje, zatvor, suva usta.

Sa strane kože i potkožnog tkiva: alergijske reakcije, osip, suha koža.

Oštećena funkcija bubrega i mokraćne bešike: disurija, retencija mokraće.

Opći poremećaji i stanja povezana s mjestom primjene: produženje djelovanja lijeka.

Opis nuspojava navedenih

Lijek može uzrokovati probleme sa centralnim nervnim sistemom, što može biti opasno za djecu. Mora se imati na umu da zbog preosjetljivosti na antiholinergike može doći do psihotičnih reakcija i poremećaja ponašanja (vidjeti dio "Posebne upute").

Djeca mogu razviti osip, a dojenčad može osjetiti nadimanje. Psihotične reakcije, poremećaji ponašanja i kardiorespiratorni kolaps zabilježeni su kod djece kada su koristili lijekove iz ove grupe.

Ako neko od neželjenih dejstava postane ozbiljno, ili ako osetite neželjena dejstva koja nisu navedena u ovom uputstvu, obavestite svog lekara.

Predoziranje

Kada se tropikamid primjenjuje lokalno, mogu se javiti sistemske toksične reakcije (posebno kod djece): hiperemija kože (osip kod djece), smetnje vida, ubrzan i nepravilan puls, groznica, nadutost kod dojenčadi, konvulzije, mentalni poremećaji (halucinacije) i poremećaj koordinacije .

Ako se jave znaci predoziranja, prestanite da koristite kapi za oči i obratite se lekaru.

U slučajevima kada se provodi simptomatsko i suportivno liječenje, potrebno je hidratizirati površinu tijela dojenčadi i male djece.

U slučaju lokalnog predoziranja, uklonite višak lijeka iz oka tako što ćete ga isprati toplom tekućom vodom.

U slučaju slučajnog gutanja i pojave simptoma trovanja, izazvati povraćanje i isprati želudac.

Upotreba tokom trudnoće ili dojenja

Sigurnost lijeka tijekom trudnoće i dojenja nije proučavana. Preporučljivost primjene lijeka tijekom trudnoće i dojenja određuje liječnik pojedinačno, uzimajući u obzir omjer koristi za majku/rizika za fetus/dijete.

Lijek se može koristiti tokom trudnoće i dojenja samo ako je to apsolutno neophodno.

Djeca

Deca treba da koriste samo 0,5% rastvor tropikamida. Lijek može uzrokovati poremećaje centralnog nervnog sistema koji mogu biti štetni za odojčad i djecu.

Prekomjerna upotreba lijeka može uzrokovati simptome sistemske intoksikacije.

Lijek treba vrlo oprezno primjenjivati kod novorođenčadi, male djece i djece

sa povećanim mišićnim tonusom/grčevima ili moždanim poremećajima.

Pacijente treba upozoriti da ne dozvoljavaju da lijek dođe u kontakt sa djetetovim ustima, te da peru svoje i djetetove ruke nakon upotrebe lijeka.

Karakteristike primjene

Oprez i posebne mjere opreza pri upotrebi

Lijek je namijenjen samo za lokalnu primjenu u oko i nije za injekciju ili oralnu primjenu. Mora se imati na umu da zbog preosjetljivosti na antiholinergike (lijekove koji blokiraju acetilholinske receptore centralnog i perifernog nervnog sistema) mogu nastati psihotične reakcije i poremećaji ponašanja. Tropikamid može dovesti do povećanja intraokularnog pritiska. Lijek se s ograničenjem propisuje starijim pacijentima i pacijentima s povišenim intraokularnim tlakom. Da bi se spriječio akutni napad glaukoma zbog zatvaranja ugla komore, liječnik prije početka liječenja mora prvo odrediti intraokularni tlak te dubinu i ugao prednje očne komore.

Općenito, antiholinergičke lijekove također treba koristiti štedljivo kod pacijenata sa prostatizmom. Međutim, ako se proizvod koristi jednom, kao u slučaju jednokratnog pregleda, vjerovatnoća nastanka komplikacija je vrlo mala.

Bolesnike s visokim krvnim tlakom, prekomjernom proizvodnjom hormona štitnjače, visokim šećerom u krvi ili srčanom disfunkcijom treba pažljivo pratiti nakon lokalne primjene tropikamida.

Neki pacijenti mogu imati povećanu osjetljivost na svjetlost, pa kada su zenice proširene, oči treba zaštititi od preintenzivne svjetlosti.

Nemojte koristiti kapi za oči bez uklanjanja mekih kontaktnih sočiva. Nakon ukapavanja kapi sačekajte 15 minuta pre nego što stavite sočiva. Konzervans sadržan u kapima za oči (benzalonijum hlorid) može promeniti boju mekih kontaktnih sočiva i izazvati iritaciju oka.

Ne preporučuje se dodirivanje vrha boce. Nakon svake upotrebe, dobro zatvorite bočicu. Lijek se ne smije koristiti duže od 1 mjesec nakon otvaranja bočice. Prije upotrebe morate provjeriti rok trajanja lijeka.

Ako trebate koristiti bilo koji drugi lijek, pročitajte odjeljak „Interakcije s drugim lijekovima i druge vrste interakcija“.

Sposobnost uticaja na brzinu reakcije tokom vožnje ili rada

sa drugim mehanizmima.

Lijek može uzrokovati pospanost, zamagljen vid ili osjetljivost na svjetlost (preko proširenih zenica). Potrebno je obavijestiti pacijenta o opasnostima koje nastaju prilikom upravljanja vozilima ili servisiranja drugih mehanizama dok se vid ne vrati.

1 ml Tropikamid kapi za oči može sadržavati 5 ili 10 mg istoimene aktivne tvari.

Dodatne supstance: hlorovodonična kiselina, natrijum hlorid, benzalkonijum hlorid, dinatrijumova so etilendiamintetraoctene kiseline, voda.

farmakološki efekat

Midrijatski, antiholinergički efekat.

Šta je Tropikamid?

Tropikamid je lijek koji potiskuje m-holinergičkih receptora cilijarnog mišića i mišića sfinktera šarenice, brzo i za kratko vrijeme povećava zjenicu i paralizira sposobnost akomodacije.

Povećanje prečnika zenice počinje 6-9 minuta nakon jednokratne instilacije rastvora u konjuktivnu vreću, maksimalni efekat se razvija nakon 17-20 minuta i traje 60 minuta kada se ukapa 0,5% rastvor i 120 minuta kada se ukapa 1% rastvor. rješenje. Nakon 5 sati efekat potpuno nestaje.

Maksimalna paraliza sposobnosti akomodacije nakon primjene 1% Tropicamida dva puta sa pauzom od 5 minuta bilježi se nakon otprilike 25 minuta i traje do pola sata. Obnavljanje fizioloških funkcija u ovom slučaju dolazi nakon 3 sata.

Kada se lijek ukapa iza kapka, aktivna tvar može prodrijeti u sistemski krvotok u klinički beznačajnoj mjeri.

U medicinske svrhe, lijek se koristi za:

kompleksna terapija upalnih bolesti oka i postoperativna prevencija sinehija.

U dijagnostičke svrhe lijek se koristi za:

poziv midrijaza prilikom pregleda stanja fundusa i sočiva;
poziv paraliza akomodacije prilikom mjerenja refrakcije.

Kapi se koriste i tokom hirurških intervencija:

laserska terapija retine;
operacija sočiva;
operacije staklastog tijela i retine.

Nuspojave

Reakcije nervne aktivnosti: poremećaji ponašanja, psihotični simptomi, glavobolja.
Reakcije vida: pogoršanje vidne oštrine, povišen očni pritisak, fotofobija.
Reakcije iz cirkulatornog sistema: znaci kardiopulmonalne insuficijencije, tahikardija.
Ostale reakcije: alergijske pojave, suva usta.

Uputstvo za upotrebu (način i doziranje)

Lijek se koristi za ukapavanje iza kapka; Tropikamid se ne smije davati intravenozno ili u nos.

Režim doziranja kada se koristi u medicinske svrhe određuje liječnik pojedinačno.

Za proširenje zenice 1 kap 1% rastvora ili 2 kapi (sa razmakom od pet minuta) 0,5% rastvora leka ukapa se iza kapka. Nakon 10 minuta dozvoljena je oftalmoskopija. S malom snagom efekta (visok intenzitet svjetlosti ili upotreba za uništavanje zadnje sinehije) lijek se primjenjuje zajedno sa fenilefrin.

Za uzrokujući paralizu akomodacije(pri mjerenju refrakcije), 1 kap od 1% lijeka ubrizgava se iza kapka 6 puta sa pauzom od 7-12 minuta. Studija se provodi u roku od 30-50 minuta nakon posljednje instilacije.

Kod dojenčadi i djece mlađe od 6 godina treba koristiti samo 0,5% kapi za oči.

Kod nedonoščadi se ne može isključiti sistemski antiholinergički efekat Tropikamida, koji se povećava sa svakom novom upotrebom. Ovaj fenomen se izravnava bez smanjenja efikasnosti razrjeđivanjem lijeka 0,9% rastvor natrijum hlorida u omjeru 1:1.

Prilikom ukapavanja lijeka treba primijeniti lagani pritisak na suzne kanale kako bi se ograničila povećana apsorpcija Tropikamida i spriječio razvoj sistemskog antiholinergičkog efekta.

Nema izvještaja o slučajevima predoziranja lijekom kada se ukapa prema uputama.

Dijeljenje antiholinergici i blokatori H1-histaminskih receptora, triciklični antidepresivi, fenotiazini, kinidin, prokainamid, benzodiazepini, MAO inhibitori, antipsihotici mogu međusobno pojačati njihove efekte.

Paraliza akomodacije koju stvara lijek pojačava se kada se koristi u kombinaciji s simpatomimetici i slabi kada se koristi zajedno sa parasimpatomimetici.

Kada koristite Tropikamid i nitriti, nitrati, dizopiramidi, alkalizirajuća sredstva, glukokortikosteroidi, Haloperidol na pozadini glaukom zatvorenog ugla moguće je povećanje intraokularnog pritiska.

Na recept.

Čuvati dalje od djece. Čuvati na tamnom mjestu na sobnoj temperaturi.

Tri godine. Nakon otvaranja boce čuvati ne duže od 4 sedmice.

Prije ukapavanja Tropikamida za povećanje promjera zenice prije pregleda fundusa, pacijenta treba isključiti iz glaukom zatvorenog ugla, jer ako je prisutan, ne mogu se isključiti akutni napadi nakon upotrebe lijeka.

Prije upotrebe lijeka u dijagnostičke svrhe, pacijenta treba upozoriti na privremeni zamagljen vid i moguću fotofobiju.

Zabranjeno je dirati vrh kapaljke; nepoštivanje ovog pravila uzrokuje kontaminaciju sadržaja spremnika lijekom.

Prije upotrebe Tropicamida, morate ukloniti meka kontaktna sočiva. Možete ih vratiti pola sata nakon primjene lijeka.

Prije upotrebe ovog alata za dijagnostiku kod djece, trebate obavijestiti osobu u pratnji o mogućem privremenom pogoršanju vida i pojavi fotofobije.

Kada koristite ovaj proizvod, ne biste trebali voziti vozilo.

Analozi Tropikamida: Midriacil, Midrum, Midriaticum, Unitropic.

Kod djece mlađe od šest godina dozvoljena je upotreba samo kapi za oči Tropikamid u koncentraciji od 0,5%.

Prije upotrebe ovog proizvoda u dijagnostičke svrhe kod djece, potrebno je obavijestiti osobu u pratnji o mogućem privremenom pogoršanju vida i razvoju fotofobije.

Primjena lijeka kod dojenčadi i male djece može uzrokovati neurološke poremećaje.

Tokom trudnoće, proizvod je moguće koristiti samo uz dozvolu ljekara i ako je indicirano.

Tokom dojenja, proizvod se mora koristiti s velikim oprezom.

Recenzije Tropicamida ukazuju na 100% učinkovitost lijeka kada se koristi i u dijagnostičke svrhe i za liječenje oftalmoloških patologija. Recenzije kapi za oči kod djece, trudnica i dojilja ne prijavljuju razvoj dodatnih nuspojava ili njihovu pojavu duže od sat vremena u odnosu na druge grupe pacijenata.

Na internetu se vrlo često nalaze članci pod naslovima “Tropicamid za ovisnike” ili “Zašto ovisnici o drogama koriste Tropikamid?” Ovaj lijek se često koristi kao intravenski lijek, što za sobom povlači trajnu ovisnost i ozbiljne posljedice po zdravlje i život onih koji ga daju.

Fotografije efekata Tropikamida intravenozno

Tropikamid cijena, gdje kupiti

Cijena Tropikamid kapi za oči 0,5% 10 ml u Rusiji je 63-69 rubalja. Kupovina ovog oblika izdanja u Moskvi koštat će otprilike isti iznos - cijene se ne razlikuju od ruskog prosjeka.

U Ukrajini, prosječna cijena Tropicamida 0,5% 5 ml kreće se od 23-26 grivna.

Tropikamid 1% 5ml br.2 kapi za oči

Tropikamid 1% 10ml kapi za oči

Tropikamid kapi za oči 0,5% polietilen 5mlFarmak (Ukrajina, Kijev)

Tropikamid h/c 0,5% p/e 5ml

Tropikamid 1%/5 ml kapi za oči br. 2. Varšavska farmaceutska tvornica Polfa JSC (Poljska)

Tropikamid 0,5%/5 ml kapi za oči br. 2. Varšavska farmaceutska tvornica Polfa JSC (Poljska)

Tropikamid 0,5%/10 ml kapi za oči Rompharm Company S.R.L. (Rumunija)

Tropikamid 1%/10 ml kapi za oči Rompharm Company S.R.L. (Rumunija)

je rastvor koji se koristi kao kapi za oči. Tropikamid po svojim farmakološkim svojstvima pripada klasi

M-antiholinergici, koji djeluju na receptore sfinktera šarenice i cilijarnog mišića oka, čime se mijenja širina zjenice. Kao rezultat djelovanja na receptorske strukture sfinktera šarenice i cilijarnog mišića oka, dolazi do kratkotrajnog snažnog širenja zjenice (midrijaze) uz istovremeno

paraliza

smještaj. Paraliza akomodacije je stanje u kojem očni mišići nisu u stanju regulisati širinu zenice u zavisnosti od količine svetlosnog toka. Odnosno, Tropikamid, s jedne strane, širi zjenicu, a s druge strane sprečava njeno sužavanje.

Ovaj efekat Tropikamida se koristi u praktičnoj oftalmologiji, kada lekar treba da pregleda očno dno, odredi refrakciju skijaskopom ili za efikasno lečenje upalnih pojava i adhezija u očima. Tropikamid se također koristi za pripremu za kirurške i laserske operacije na očima.

Tropikamid kapi za oči sadrže kao aktivnu komponentu hemijsku supstancu sa istim imenom kao i gotov lijek - tropikamid. Danas je lijek dostupan u dvije opcije doziranja - s koncentracijom aktivne komponente od 0,5% i 1%. 0,5% otopina Tropicamida sadrži 5 mg aktivne tvari po 1 ml. A u 1% otopini sadržaj aktivne tvari je 10 mg po 1 ml.

Pomoćne komponente u Tropikamidu 0,5% i 1% su iste i sadržane su u jednakim količinama. Dakle, Tropikamid kapi za oči sadrže sljedeće tvari kao pomoćne komponente:

natrijum hlorid (kuhinjska so);
dinatrijum etilendiamintetrasirćetna kiselina (natrijum EDTA);
benzalkonijum hlorid;
hlorovodonična kiselina;
posebno pročišćena i deionizirana voda.

obično se piše na sljedeći način:

Rp.: Tropikamid 0,5% - 5 ml

D.S. 2 kapi u svako oko. Između kapi treba održavati razmak od 5 minuta.

Recept za Tropikamid 1% kao što slijedi:

Rp.: Tropikamid 1% - 5 ml

D.S. 1 kap u svako oko.

U receptu, nakon oznake "Rp." Naveden je naziv lijeka na latinskom, kao i koncentracija otopine i volumen bočice kapi za oči. U drugom redu recepta iza oznake „D. S." naznačeni su režim doziranja i upute za upotrebu lijeka.

Tropikamid je lijek iz grupe M-antiholinergika. To znači da blokira M-holinergičke receptore koji se nalaze u mišićima i krvnim sudovima gotovo svih organa i tkiva ljudskog tijela. Slovo “M” u nazivu receptora je skraćenica za riječ “muskarin”. Muskarin je naziv supstance koja je glavni posrednik i posrednik za uključivanje ovih receptorskih struktura. M-antikolinergik - znači da supstanca ima sposobnost blokiranja funkcioniranja strukture receptora zbog inaktivacije muskarina, što uzrokuje određene efekte.

Tropikamid kapi treba ukapati u donji dio konjunktivalne vrećice. Otopinu možete ukapati u oči pomoću pipete ili posebne kapaljke kojom je bočica opremljena. Ako se koristi kapaljka za bočicu, izbjegavajte dodirivanje vrha jer ga to može kontaminirati i unijeti klice u oči. Prije ukapavanja Tropicamida, morate ukloniti kontaktna sočiva. Kontaktna sočiva možete ponovo staviti nakon pola sata nakon ukapavanja lijeka.

Nakon ukapavanja, Tropikamid uzrokuje smetnje vida i fotofobiju, koji nestaju sami od sebe nakon što lijek prestane. Prilikom ubrizgavanja lijeka u oči potrebno je prstom stisnuti suzne kanale 2 - 3 minute kako bi se spriječilo da otopina uđe u nos, odakle se skoro potpuno apsorbira u krvotok. Tropikamid koji ulazi u krvotok apsorpcijom kroz nosnu sluznicu dovodi do razvoja sistemskih efekata M-antiholinergika, koji se manifestuju u:

otežano mokrenje;
proširenje krvnih žila s padom tlaka;
inhibicija znojenja i proizvodnje sekreta od strane svih sluzokoža;
suva usta, itd.

Da bi se maksimiziralo proširenje zenice, potrebno je ukapati 1% ili 0,5% rastvor u oči. U tom slučaju dovoljna je jedna kap 1% rastvora ili dve kapi 0,5% rastvora. Ako se koristi 0,5% otopina, tada se jedna kap prvo ubrizgava u oko, a druga tek nakon pet minuta. Nakon 10 minuta zjenica se širi i omogućava dijagnostičke manipulacije. Ako proširenje zenice nije dovoljno, Tropikamid se može koristiti istovremeno sa fenilefrinom.

Da bi se razvila paraliza akomodacije, za provođenje refraktivne studije potrebno je šest puta ubrizgati jednu kap 1% otopine tropikamida u konjunktivnu vreću oka, s razmakom od 6 do 12 minuta između njih. Refraktivni pregled se može obaviti između 25 i 50 minuta nakon što je zadnja (šesta) kap otopine primijenjena u oči.

Tropikamid se može koristiti kod djece od rođenja. Međutim, kod djece mlađe od 6 godina može se koristiti samo 0,5% koncentracija Tropikamida. Prijevremeno rođena djeca imaju povećan rizik od razvoja sistemskih efekata Tropikamida zbog ulaska lijeka u nos i naknadne apsorpcije u krv kroz mukoznu membranu. Tropikamid ulazi u nos kroz nasolakrimalni kanal. Ali kroz nosnu sluznicu, gotovo sva količina lijeka koja dospije na nju apsorbira se u krv. Kao rezultat ulaska u krv, Tropikamid ima sistemska dejstva kao što su suha usta, uporno širenje zenica, otežano mokrenje, vazodilatacija sa padom pritiska, crevna hipotenzija, tahikardija, nervna agitacija, halucinacije i povišena telesna temperatura.

Ponovljenom primjenom Tropikamida kod prijevremeno rođene djece povećava se rizik od razvoja sistemskih učinaka lijeka. Da bi se smanjio ovaj rizik i spriječilo sistemsko djelovanje lijeka kod prijevremeno rođene djece, potrebno je lijek razrijediti fiziološkom otopinom u omjeru 1:1. I potrebno je upravo ovu 0,5% otopinu Tropicamida, razrijeđenu na pola, primijeniti u oči prijevremeno rođene bebe.

Za liječenje upalnih bolesti oka (na primjer, keratitis, iridociklitis, uveitis), Tropikamid se također koristi kao dio kompleksne terapije. Tipično, lijek se propisuje po jedna kap 1% otopine u svako oko dnevno uveče (prije spavanja), 2 do 4 sedmice. Minimalni period terapije Tropikamidom je 2 nedelje, ali ako se bolest nije potpuno povukla nakon ovog perioda, tok lečenja se može produžiti na 4 nedelje.

Interakcija s drugim lijekovima. Kod istovremene primjene sa blokatorima histamina (Zyrtec, Erius, Suprastin, Diazolin, Fenistil, Claritin i dr.), fenotiazinima, antidepresivima, prokainamidom, kinidinom, benzodiazepinima i antipsihoticima, djelovanje Tropicamida i navedenih lijekova je obostrano.

Kombinovana upotreba Tropikamida i nitrita (Nitroglicerin itd.), Dizopiramida, glukokortikosteroida (Deksametazon itd.) i Haloperidola dovodi do snažnog povećanja intraokularnog pritiska.

Predoziranje Kada se primjenjuje lokalno, Tropikamid nikada nije otkriven. Ako lijek uđe u krvotok (na primjer, apsorpcijom kroz sluznicu nosa), može se razviti sljedeće:

suha koža i sluzokože;
tahikardija;
nervozno uzbuđenje;
konvulzije;
pri visokim dozama - koma i paraliza respiratornog centra sa smrtnim ishodom.

Za liječenje sistemskih manifestacija Tropicamida, potrebno je izvršiti ispiranje želuca, a zatim dati aktivni ugalj osobi. Također se preporučuje intravenozno davanje 1-2 mg fizostigmina. Fizostigmin se može davati svakih sat vremena. Ako se razviju konvulzije, moraju se zaustaviti intravenskom primjenom 10-20 mg diazepama. Kada se razvije groznica, osobu treba rashladiti fizičkim metodama - hladnom vodom, bocama tople vode sa ledom itd. Potrebno je pratiti stanje osobe koja je uzimala Tropikamid oralno i davati potrebne simptomatske lijekove dok se stanje potpuno ne normalizira.

Kod djece mlađe od 6 godina mogu se koristiti samo 0,5% Tropikamid kapi. Da bi se smanjio rizik od razvoja sistemskih efekata lijeka, treba ga razrijediti u omjeru 1:1 fiziološkom otopinom. Dakle, neposredno prije upotrebe treba pripremiti 0,25% otopinu od 0,5% otopine i koristiti je za ukapavanje u oči djeci. Za razrjeđivanje Tropicamida koristite sterilnu fiziološku otopinu kupljenu u ljekarni.

Za liječenje upalnih procesa u očima, Tropikamid je najbolje uzimati uveče, prije spavanja. Obično se u svako oko ukapa jedna kap 0,25% rastvora. Instilacija se vrši svakodnevno tokom 2 - 4 nedelje.

Kada koristite Tropikamid u svrhu obavljanja dijagnostičkih procedura, morate biti svjesni da će lijek dovesti do privremenog oštećenja vida i fotofobije. Ove pojave će nestati same od sebe nakon što lijek prestane, bez ikakvog dodatnog liječenja.

Tropikamid treba vrlo oprezno koristiti kod dojenčadi, jer u ovom uzrastu lijek može dovesti do razvoja poremećaja u centralnom nervnom sistemu.

Tropikamid je kontraindiciran za kapi za oči samo ako osoba ima sljedeća stanja:

1. Zatvoreni ugao i mješoviti primarni

glaukom

2. Povećan intraokularni pritisak.

3. osjetljivost,

alergija

ili netoleranciju na komponente Tropikamida.

Tropikamid može izazvati lokalne i sistemske nuspojave. Lokalno se tiče isključivo mjesta primjene lijeka i manifestiraju se na različite načine.

simptomi

Što se tiče oka i vida. A sistemske nuspojave se javljaju kada Tropikamid uđe u krvotok, na primjer, kada se otopina apsorbira kroz sluznicu nosa, gdje teče kroz nasolakrimalni kanal ako se ne nanese prstima. Sistemske nuspojave se najčešće razvijaju kod male djece i starijih osoba.

Sve lokalne i sistemske nuspojave Tropikamida prikazane su u tabeli:

Danas lijekovi koji su sinonim za Tropikamid uključuju sljedeće lijekove:

Kapi za oči – Mydriacyl;
Kapi za oči – Midriaticum-Shtuln PU;
Kapi za oči – Midrum;
Kapi za oči – Tropicamite;
Kapi za oči – Unitropic.

Sljedeći lijekovi su analozi Tropikamid kapi za oči na domaćem farmaceutskom tržištu:

Kapi i mast za oči – Atropin;
Filmovi za oči sa atropin sulfatom;
Kapi za oči – Cyclomed;
Kapi za oči – Cycloptic.

Često odrasli i roditelji koji su prošli proceduru pregleda fundusa koristeći Tropikamid govore pozitivno o lijeku i uvjeravaju one koji postavljaju pitanja o djelovanju kapi na raznim forumima i blogovima. Ljudi primjećuju da lijek nakratko narušava vid, a uzrokuje i samo lagano trnce u očima, što lako podnose čak i djeca. Štoviše, većina roditelja navodi da djeca ne plaču ni nakon što ukapaju Tropikamid u oči. Sveukupno javno mnijenje o kapima slaže se da lijek nije nimalo zastrašujući, te se može bezbedno koristiti i za djecu i za odrasle kojima je potrebno proširiti zjenicu u neku svrhu.

Drugi i vrlo veliki dio recenzija o Tropikamidu čine izjave narkomana i njihovih rođaka. Ovisnici o drogama koriste Tropikamid u obliku kapi za nos, intravenskih injekcija ili ga dodaju heroinu kako bi pojačali učinak potonjeg. Ovisnici o drogama koriste Tropikamid interno upravo u svrhu postizanja njegovih sistemskih efekata, kao što su nervno uzbuđenje, halucinacije itd. Neki na njega dobro reaguju jer im se dopada efekat, dok su drugi narkomani, naprotiv, nezadovoljni dejstvom Tropikamida. Prema navodima narkologa, lijek izaziva vrlo brzu ovisnost i teški sindrom ustezanja (odvikavanje), koji traje najmanje mjesec dana.

Cijena Tropikamid kapi je određena cijenom veleprodajne serije koja se kupuje u inostranstvu i uvozi u Rusiju. Osim toga, trošak lijeka određen je iznosom carine, troškova transporta i skladištenja. Međutim, budući da Tropikamid proizvodi samo jedna farmaceutska kompanija, nema razlike između lijekova koji se prodaju po različitim cijenama.

Danas se u ruskim ljekarničkim lancima cijena 0,5% otopine kreće od 60 do 76 rubalja, a 1% otopine - 110 - 121 rublja.

Lijek možete kupiti u gotovo svakoj ljekarni. Zbog zatezanja cirkulacije lijekova koji utiču na centralni nervni sistem, danas se Tropikamid prodaje isključivo na recept. To je zbog stvaranja prepreka za ovisnike o drogama koji kupuju Tropikamid i daju ga intravenozno umjesto ubrizgavanja

opojne droge

Prilikom kupovine Tropicamida obratite pažnju na rok trajanja lijeka, kao i na integritet pakiranja. Rok trajanja 0,5% i 1% otopine Tropicamida je isti i iznosi tri godine od datuma proizvodnje lijeka. Kapi za oči treba čuvati na tamnom mestu, na temperaturi vazduha između 15 i 25oC. Kršenje pravila skladištenja dovodi do gubitka terapeutskog učinka ili njegovog značajnog slabljenja. Ako je pakiranje Tropicamida udubljeno ili otvoreno, lijek se ne smije kupiti.

Ministarstvo zdravlja je u aprilu 2013. godine izdalo uredbu prema kojoj Tropikamid od 25. juna ove godine prelazi u kategoriju

lijekovi

Predmet predmetno-kvantitativnog računovodstva. To znači da će pacijenti moći da primaju kapi za oči samo na osnovu posebnog recepta, koji mora napisati oftalmolog.

Ova mjera je uvedena zbog činjenice da prodaja Tropikamida po receptu br. 107-1/u ne sprječava nabavku droge od strane narkomana koji je koriste za pojačavanje efekta ubrizgavanja droga ili kao samostalno sredstvo. kako bi se postigao efekat sličan lijeku. Zbog toga će se, prema novom naređenju ruskog Ministarstva zdravlja, Tropikamid izdavati iz apoteka prema receptima obrasca br. 148-1/u-88, koji imaju seriju i broj. Ovi recepti će morati da se čuvaju u arhivi apoteka tri godine.

Ova naredba se zove „O davanju saglasnosti na listu lijekova za medicinsku upotrebu, koji podliježu predmetnom kvantitativnom računovodstvu“ od 05.04.2013. Tako se Tropikamid svrstava u istu grupu sa snažnim, opojnim i toksičnim drogama. Pored naredbe, izdato je objašnjenje za nacrt naredbe Ministarstva zdravlja Rusije „O odobravanju liste lekova za medicinsku upotrebu, koji podležu predmetno-kvantitativnom računovodstvu“, i nova „Lista lekova za medicinska upotreba, podložna predmetnom kvantitativnom računovodstvu”, što uključuje Tropikamid.

Midriacil je oftalmološki lijek koji kao aktivni sastojak sadrži tropikamid. Štoviše, kao i lijek Tropikamid, Midriacil sadrži 5 mg ili 10 mg aktivne tvari po 1 ml. Odnosno, Midriacil je dostupan i u dvije koncentracije - 0,5% i 1% otopina. Međutim, za razliku od Tropicamida, Midriacil kapi su dostupne u bočicama od 15 ml, koje su opremljene posebnim Drop-Tayner dozatorom. Zapravo, Midriacil je lijek sinonim za Tropikamid, koji proizvodi drugi farmaceutski koncern.

Kada se koristi Midriacil za proširenje zjenice, na primjer, pri pregledu fundusa, ima slabiji učinak u odnosu na Tropikamid. Stoga, ako Mydriacyl nije mogao proširiti zjenicu na potrebnu veličinu, tada biste trebali pribjeći Tropikamidu. Zbog slabijeg dejstva, Midriacil je bolja opcija za upotrebu kod male dece u odnosu na Tropikamid.

Ljudsko oko je neverovatan sistem. A očne bolesti uzrokuju ozbiljnu nelagodu. U nekim slučajevima, tokom medicinskih intervencija ili u terapeutske svrhe, potrebno je koristiti dilatatore zenice, kao što je Tropikamid. Analozi ovog lijeka moraju sadržavati istu aktivnu supstancu i djelovati u skladu s tim.

Oči živih bića su složen sistem koji se sastoji od mnogih komponenti, od kojih je jedna zjenica. To je rupa dizajnirana da omogući svjetlosnim zrakama da uđu u oko, gdje se vidljiva slika fokusira, pretvara u nervno-električne impulse i šalje u mozak na obradu i analizu. U zavisnosti od intenziteta svetlosnog toka usmerenog u oči, zenice se mogu suziti ili proširiti. Ova sposobnost se naziva akomodacija - prilagođavanje organa vanjskim uvjetima. „Svjetlosna kapija“ djeluje pod kontrolom nekoliko komponenti: autonomni nervni sistem uzrokuje djelovanje dilatatora i sfinktera zenice, omogućavajući svjetlosti da prođe, a zatim počinju raditi druge komponente vizualnog sistema. Lijekovi kao što je Tropikamid, njegovi analozi, djeluju na širenje zjenice, bez obzira na količinu svjetlosti koja ulazi u organ vida.

U oftalmologiji se koriste posebne komponente lijekova koji utiču na funkcionisanje vidnog sistema, uzrokujući širenje zjenice. Jedan od ovih lijekova je Tropikamid. Recenzije o njemu su u velikoj većini slučajeva pozitivne; ljudi primjećuju učinkovitost lijeka u slučajevima opravdane upotrebe. Tako neki od onih koji su koristili ovaj proizvod čak primjećuju i poboljšanje vida, jer kapi dobro ublažavaju umor nakon dužeg vidnog naprezanja, na primjer, pri radu s malim predmetima. Neki pacijenti koji su patili od konjuktivitisa zahvalni su Tropikamid kapima koje su pomogle da se riješe gnojnog iscjetka. I žene i muškarci primjećuju da se kapi dobro nose sa crvenilom očiju uzrokovanim preopterećenjem. Proizvod je dostupan u obliku kapi, u kojima je jedan aktivni sastojak tropikamid. Njegova količina može biti 5 mg ili 10 mg u 1 ml tekućine lijeka, što odgovara 0,5% i 1% otopini.

Ako je potrebno izazvati paralizu akomodacije šarenice i zjenice oka, oftalmolozi propisuju lijek "Tropicamid". Sastav ovog proizvoda je sljedeći:

tropikamid,
benzalkonijum hlorid,
hlorovodonična kiselina,
natrijum hlorida,
dinatrijeva sol etilendiamintetraoctene kiseline,
vode.

Aktivni lijek za prisilno širenje zjenice oka - Tropikamid kapi. Upute za upotrebu ovog lijeka navode koje tvari sadrži. Ali kako djeluje da izazove paralizu akomodacije sfinktera i cilijarnog mišića oka, a da ne ošteti vid?

Supstanca tropikamid je M-antiholinergički blokator, koji zaustavlja rad receptora šarenice koji reaguju na svjetlost. Ovo djelovanje tvari uzrokuje privremeno širenje zjenice, što se naziva midrijaza.

Lijek "Tropicamide" (kapi za oči) ima posebnu svrhu: ometa sposobnost očnog aparata da se prilagodi količini svjetlosti koja ulazi u mrežnicu kroz zjenicu, uzrokujući paralizu sfinktera šarenice, koja se širi i skuplja. učenik. Indikacije za upotrebu ovog lijeka su:

upalne bolesti oka;
postoperativno stanje (sprečavanje stvaranja adhezija - sinehije šarenice);
tokom dijagnostičkog pregleda sočiva ili fundusa oka;
pri mjerenju refrakcije oka (proces prelamanja svjetlosnih zraka koje oko percipira).

Ovaj lijek se koristi tokom operacije na sočivu, mrežnjači ili staklastom tijelu oka.

Budući da je organski M-antiholinergički blokator, Tropikamid (kapi za oči) se koristi za paralizaciju zjenice – njeno prisilno širenje na kratko vrijeme. Lijek ima lokalni učinak, nije sistemski, iako se brzo apsorbira u krv, poprima svojstva sistemskog lijeka. Njegova upotreba je u nekim slučajevima kontraindicirana. Ovaj lijek se strogo ne smije koristiti za glaukom zatvorenog ugla i primarni mješoviti glaukom. To su dvije različite vrste od prilično velikog broja očnih bolesti uzrokovanih povećanjem intraokularnog tlaka iznad dopuštenog nivoa. Kod oblika glaukoma kao što je zatvoren ugao, odliv intraokularne tečnosti može biti blokiran dilatacijom zenice pod uticajem Tropikamida.

Lijek je dostupan u obliku kapi u bočici s kapaljkom. Ovo pojednostavljuje doziranje lijeka kako bi se izbjeglo predoziranje. Samo liječnik odlučuje u kojoj dozi i režimu će koristiti ovaj lijek. Za proširenje zjenice za oftalmoskopiju, ukapajte 1 kap 1% otopine ili 2 kapi 0,5% otopine u razmaku od 5 minuta. Ako je učinak midrijaze nedovoljan, dodatno se koristi fenilefrin. Za mjerenje refrakcije daje se 1 kap 1% otopine sa pauzom od 7-12 minuta. Postupak treba provesti u roku od najviše 50 minuta nakon posljednje instilacije. Potpuni prestanak djelovanja lijeka dolazi u roku od 5 sati. Djeci se savjetuje korištenje 0,5% otopine lijeka. Liječenje tropikaminom umjesto atropinom propisuje ljekar, a provodi se ukapavanjem 1-2 kapi lijeka u svako oko 6 puta dnevno. Prilikom davanja lijeka treba biti svjestan njegove apsorpcije u krvotok i mogućih sistemskih efekata. Da biste smanjili ovaj efekat, prilikom ukapavanja lijeka treba pritisnuti ugao donjeg kapka kako biste suzili suzni kanal kroz koji lijek ulazi u tijelo.

Širenjem zjenice, lijek "Tropicamid" može izazvati sljedeće nuspojave:

alergijske reakcije;
disurija;
hipertermija;
hipotenzija;
glavobolja;
pareza akomodacije;
povećan intraokularni pritisak;
psihotični poremećaji;
suva usta;
tahikardija;
fotofobija - fotofobija.

Bilo koje nuspojave uzrokovane upotrebom lijeka "Tropicamid" zahtijevaju simptomatsko liječenje pod nadzorom liječnika.

"Tropicamid" - kapi za oči namijenjene za ukapavanje iza kapka u određenoj količini prema određenoj shemi. Prilično je teško predozirati se lijekom osim ako to ne učinite namjerno. Ali ako dođe do predoziranja, moguće je simptomatsko liječenje. Izvodi se s Physostigmine, lijekom napravljenim od kalabarskog pasulja. Ovaj lijek je parasimpatomimetički alkaloid koji sužava zjenicu i smanjuje intraokularni tlak. Ovaj lijek se koristi kao protuotrov. Također je moguće koristiti simptomatsko liječenje benzodiazepinima - psihoaktivnim lijekovima s hipnotičkim i sedativnim djelovanjem, beta-blokatorima za normalizaciju srčane aktivnosti i hladnim losionima za hipertermiju.

Lijek "Tropicamid" se aktivno koristi u medicinskoj praksi. Njegovi analozi sadrže istu aktivnu tvar i koriste se za iste indikacije. U ljekarničkom lancu postoji mnogo takvih lijekova, ali samo liječnik može propisati ovaj ili onaj lijek za upotrebu, uzimajući u obzir anamnezu i potrebu za određenim lijekom. Apsolutni analog "Tropikamina" je "Mydriatsil". Razlika između ova dva lijeka je samo u cijeni - Tropikamil je jeftiniji od svog analoga Midriacila. Ali u klinici očnih bolesti, oftalmolozi koriste i druge tvari koje imaju sličan učinak kao tropikamil. Na primjer, fenilefrin. Ova supstanca takođe izaziva midrijazu i stimuliše odliv intraokularne tečnosti.

Ponekad farmaceuti čuju pitanje: "Irifrin" ili "Tropicamid" - što je bolje?" Nemoguće je dati definitivan odgovor na ovo, jer lijekove za upotrebu propisuje liječnik, uzimajući u obzir sve specifične karakteristike tijela i svrhu upotrebe lijeka. Iako ova dva lijeka imaju donekle slične učinke, imaju različite svrhe. Ljekar to koristi kao polaznu tačku kada preporučuje upotrebu određenog lijeka.

Lijek "Tropicamid", koji se koristi za liječenje oftalmoloških bolesti, čije upute za upotrebu sadrže sve informacije potrebne pacijentu i liječniku, lokalno je sredstvo. Ali treba uzeti u obzir njegovu kompatibilnost s drugim supstancama koje pacijent uzima, jer se tvar apsorbira u krv i postaje sistemska. Adrenergički agonisti pojačavaju funkcionalnost tropikamida, ali je M-holinergički stimulansi, naprotiv, slabe. Neki antidepresivi (triciklici), antivirusni lijek amantadin, antiaritmički lijek kinidin i antihistaminici mogu uzrokovati sistemske nuspojave.

Sam lijek "Tropicamid" i njegovi analozi zahtijevaju neke posebne mjere u upotrebi. Lijek se ne smije koristiti bez skidanja kontaktnih sočiva. Moraju se ukloniti prije nanošenja proizvoda i vratiti pola sata nakon zahvata. Nakon ukapavanja lijeka potrebno je pritisnuti suznu vrećicu kako bi se smanjio prodor lijeka u sistemski krvotok. Tokom perioda upotrebe ovog lijeka, morate se suzdržati od upravljanja vozilima i obavljanja poslova koji zahtijevaju ekstremnu koncentraciju. Svaka upotreba Topikamida zahtijeva obavezan preliminarni pregled radi otkrivanja glaukoma. Lijek "Tropicamid" se ni pod kojim uvjetima ne smije koristiti u druge svrhe, jer to dovodi do katastrofalnih posljedica po zdravlje i život.

Tropikamid kapi za oči su posebna otopina koja se koristi kao kapi za oči. Njegovim glavnim svojstvom se smatra značajna sposobnost širenja zenica uz istovremeno sprečavanje njihovog sužavanja.

Tropikamid kapi za oči šire zjenice

Slično svojstvo može biti potrebno tokom pregleda fundusa. Proširenje zenice je takođe neophodno za lečenje adhezivnih pojava.

Glavni oblik oslobađanja tropikamida su kapi. Izrađuju se u obliku bezbojne tečnosti, koja je upakovana u posebnu plastičnu bocu. Boca ima i poseban dozator koji pojednostavljuje proces ukapavanja. Aktivni sastojak u sastavu je tropikamid. U osnovi, lijek može imati dvije vrste doziranja. Prva opcija uključuje prisustvo 5 mg aktivnog sastojka, au drugoj varijanti količina aktivnog sastojka će biti 10 mg.

Osim glavne supstance, u kapima se mogu naći i drugi aktivni sastojci:

Natrijum hlorida.
Natrijum EDTA.
Hlorovodonična kiselina.
Benzalkonijum hlorid.
Prečišćena voda.

Ovo su dodatne komponente koje sadrže Tropikamid kapi za oči.

Tropikamid je trenutno uključen u grupu M-antiholinergičkih lijekova. Zahvaljujući ovoj akciji moguće je blokirati očne mišiće na određeno vrijeme. Počeće da se šire, a prema tome će se proširiti i zjenica oka. Zjenica oka može biti opuštena dok koristite tropikamid.

Važno je znati! Opuštanje zjenice dolazi nakon otprilike 5-10 minuta. Maksimalni efekat se može videti nakon 20 minuta. Ovo stanje može trajati sat vremena.

Mnogi stručnjaci također mogu uporediti učinak tropikamida sa kapima za oči Atropin. Jedina posebnost je da se nakon upotrebe tropikamida može izbjeći povećanje očnog tlaka.

U uputama za kapi za oči tropikamid navodi se da ih treba koristiti za:

Sprovođenje dijagnostike.
Pripreme za operaciju.
Tretmani.

Sa dijagnostičke tačke gledišta, ove kapi za oči mogu biti namijenjene za:

Provjera očnog sočiva.
Pregledi očnog dna.
Analiza refrakcije oka.

U hirurške svrhe, upotreba tropikamida može biti potrebna za:

Ekstrakcije katarakte.
Laserska terapija retine.
Operacije na staklastom tijelu.

Tropikamid otopina 1%

Liječenje kapima za oči također uključuje:

Provođenje antiinflamatorne terapije.
Prevencija sinehija nakon hirurških intervencija.

Sada znate kada koristiti ove kapi. Prilikom upotrebe obavezno se konsultovati sa specijalistom.

Tropikamid kapi za oči su kontraindicirane za:

Zatvoreni ili mješoviti glaukom.
Preosjetljivost na lijek.
Intraokularni pritisak.
Netolerancija na komponente.

Tokom upotrebe, takođe morate imati na umu da se upotreba ove vrste kapi ne preporučuje trudnicama.

Dok koristite ove kapi, možete osjetiti lokalne ili sistemske nuspojave. Lokalni karakter može se manifestirati sljedećim simptomima:

fotofobija.
Pečenje u očima.
Kršenje smještaja.
Glaukom zatvorenog ugla.
Povećan intraokularni pritisak.

Sistemski efekti se mogu javiti kada kapi uđu u krvotok. Najčešći simptomi uključuju:

Suzbijanje znojenja.
Suva usta.
Glavobolja.
Povećanje temperature.
Nervno uzbuđenje.

Najčešće se ovi faktori mogu javiti kod starijih osoba. Da biste izbjegli takve probleme, posavjetujte se sa stručnjacima.

U uputama za korištenje Tropikamid kapi za oči stoji da je tradicionalna metoda primjene ukapavanje u vrećicu konjuktivitisa. Posebna kapaljka koja se nalazi na bočici pomoći će vam da obavite ovu proceduru. Ovaj rastvor se mora ubrizgati po jednu kap u svako oko pre spavanja. Trajanje liječenja je do 4 sedmice.

Kapi za oči se najbolje koriste prije spavanja

Kada koristite kapaljku, koja se nalazi na bočici, bolje je da je ne dodirujete. U suprotnom, možete dobiti infekciju. Ako koristite kontaktna sočiva, zapamtite da ih morate ukloniti. Možete staviti sočiva samo 30 minuta nakon primjene kapi.

Za maksimalno proširenje zenice dovoljna je kap 1% rastvora ili 2 kapi 0,5% rastvora. U drugom slučaju, interval prije upotrebe trebao bi biti otprilike 5 minuta. Za samo 10 minuta moći ćete vidjeti prve rezultate.

Možda će trebati razviti paralizu akomodacije za testiranje refrakcije. Da biste to učinili, potrebno je ukapati 1 kap u vrećicu konjuktivitisa 6 puta svakih 10 minuta.

Prilikom upotrebe ovih kapi potrebno je stegnuti suzne kanale. Zahvaljujući tome, možete spriječiti ulazak kapljica u nazofarinks. U suprotnom, kapi se mogu apsorbirati u krvotok. Fotofobija i smetnje vida će nestati nakon što ovaj lijek prestane.

Tropikamid kapi

Za liječenje djece mlađe od 6 godina može biti potrebno koristiti 0,5% rastvor. Također, kada koristite ove kapi, one se moraju razrijediti fiziološkom otopinom. rješenje. Samo u ovom slučaju kapi se mogu koristiti za djecu.

Ako se Tropikamid koristi s antipsihoticima ili antidepresivima, tada se može primijetiti pojačani učinak. Ne preporučuje se kombiniranje ovih lijekova, jer se intraokularni tlak može značajno povećati.

Nakon kupovine, ove kapi će se morati čuvati u originalnom pakovanju. Mjesto skladištenja mora biti zaštićeno od sunčeve svjetlosti. U Rusiji će cijena lijeka biti od 100 do 140 rubalja. Ako želite kupiti kapi u Ukrajini, zapamtite da će njihova cijena biti oko 50 grivna.

Ako niste pronašli originalne kapi, zapamtite da možete koristiti sljedeće analoge:

Cyclomed.
Atropin.
Cycloptic.
Filmovi za oči sa atropin sulfatom.

Ovo su glavni lijekovi koji imaju sličan učinak. Nadamo se da će ove informacije biti korisne i zanimljive.

u polietilenskim bocama od 5 ml; U kutiji ima 1 ili 2 boce.

farmakološki efekat

farmakološki efekat- antiholinergički, midrijatični.

Blokira m-holinergičke receptore, uzrokuje midrijazu i paralizu akomodacije. U poređenju sa atropinom, midrijatski efekat leka i paraliza akomodacije koju izaziva je znatno kraći. Ima manji uticaj na intraokularni pritisak, ali je moguće njegovo povećanje tokom primene leka, što treba uzeti u obzir kod pacijenata sa glaukomom zatvorenog ugla.

Farmakodinamika

Midrijaza se razvija 5-10 minuta nakon instilacije i dostiže maksimum za 15-20 minuta. Proširenje zenice traje 1 sat (primanjem 0,5% rastvora) i 2 sata (upotrebom 1% rastvora). Maksimalna paraliza akomodacije nakon 2 puta ukapavanja 1% otopine u prosjeku se javlja nakon 25 minuta i traje 30 minuta. Potpuno ublažavanje paralize akomodacije dolazi nakon 3 sata.

Apsorbuje se u sistemsku cirkulaciju, usled čega se mogu razviti sistemske nuspojave (najčešće primećene kod odojčadi, male dece i starijih osoba).

Indikacije za lijek Tropikamid

Pregled fundusa i sočiva, određivanje refrakcije; hirurška praksa (vađenje katarakte, operacije na mrežnici i staklastom tijelu, laserska koagulacija mrežnice); upalne bolesti oka, prevencija razvoja sinehija u postoperativnom periodu (kao dio kompleksne terapije).

Kontraindikacije

Preosjetljivost, glaukom (zatvoreni i mješoviti primarni).

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Moguće ako očekivani učinak terapije premašuje potencijalni rizik za fetus.

Nuspojave

Lokalne reakcije: poremećena akomodacija, smanjena vidna oštrina, povećan oftalmotonus, razvoj akutnog napada glaukoma zatvorenog ugla, alergijske reakcije.

Sistemske reakcije: anksioznost, agitacija, suha usta, disurija, hipertermija, tahikardija.

Interakcija

Pojačava antiholinergički efekat antihistaminika, tri- i tetracikličnih antidepresiva, prokainamida, kinidina, MAO inhibitora.

Kada se koriste istovremeno, simpatomimetici povećavaju paralizu akomodacije uzrokovanu Tropikamidom, dok je parasimpatomimetici oslabljuju.

Istovremena primjena s nitratima, nitritima, dizopiramidom, haloperidolom povećava povećanje intraokularnog tlaka kod pacijenata sa uskim kutom prednje očne komore.

Upute za upotrebu i doze

konjunktivno, lagano pritiskajući područje suzne vrećice nekoliko minuta (da bi se smanjila apsorpcija lijeka).

Za dijagnostičko proširenje zenice: 1 kap 1% ili 2 kapi 0,5% rastvora (preko 5 minuta), oftalmoskopija se radi nakon 10 minuta. Ako je učinak nedovoljan, moguća je istovremena primjena s fenilefrinom.

Za određivanje refrakcije: ukapati 6 puta sa razmakom od 6-12 minuta. Studija se provodi 25-50 minuta nakon pojave paralize akomodacije.

Djeca, uklj. za dojenje - samo u obliku 0,5% rastvora. Prevremeno rođena beba treba da razblaže rastvor u omjeru 1:1 sa izotoničnim rastvorom natrijum hlorida (kako bi se sprečio razvoj sistemskih efekata - poremećaji mokrenja, defekacije, tahikardija).

U terapijske svrhe, dozu određuje liječnik pojedinačno.

Predoziranje

Simptomi: kada se uzima oralno - suha koža i sluzokože, tahikardija, proširene zjenice, agitacija, konvulzije; pri visokim dozama - koma, respiratorna paraliza.

tretman: ispiranje želuca, primjena aktivnog ugljena, intravenska primjena 1-2 mg fizostigmina (nakon 1 sata - ponovo); za konvulzije - intravenska primjena 10-20 mg diazepama; kada dođe do hipertermije, koristite metode fizičkog hlađenja.

Mere predostrožnosti

Kontaktna sočiva treba ukloniti prije upotrebe. Mogu se koristiti 30 minuta nakon instilacije. Ne smeju ga koristiti vozači vozila tokom rada uveče i noću (može se smanjiti oštrina vida).

Uslovi skladištenja za lijek Tropikamid

Na mestu zaštićenom od svetlosti, na temperaturi od 15-25°C.

Čuvati van domašaja djece.

Rok trajanja lijeka Tropikamid

3 godine. Nakon otvaranja boce - 4 sedmice.

Ne koristiti nakon isteka roka trajanja navedenog na pakovanju.

Sinonimi nozoloških grupa

Kategorija MKB-10	Sinonimi bolesti prema ICD-10
H30 Horioretinalna upala	Retinitis
	Horioretinitis
	Centralna i periferna horioretinalna distrofija
H599* Dijagnostika/pomoćnici za očne bolesti	Angioskopija irisa
	Gonioskopija
	Dijagnostika u oftalmologiji
	Diferencijalna dijagnoza tipa injekcije očne jabučice
	Pregled fundusa
	Pregled fundusa i sočiva
	Praćenje stanja zadnjeg segmenta oka
	Midriaz
	Pregled mrežnjače tokom operacije
	Pregled retine tokom operacije
	Pregled retine nakon operacije
	Pregled retine nakon operacije
	Određivanje prave refrakcije oka
	Određivanje refrakcije
	Određivanje refrakcije pomoću skiaskopije
	Oftalmološka dijagnostika
	Oftalmoskopija
	Dilatacija zenica
	Stvaranje midrijaze
	Stvaranje cikloplegije
	Fluoresceinska angiografija retinalnih sudova
	Elektroretinografija
Z100* KLASA XXII Hirurška praksa	Abdominalna hirurgija
	Adenomektomija
	Amputacija
	Angioplastika koronarnih arterija
	Karotidna angioplastika
	Antiseptički tretman kože za rane
	Antiseptički tretman ruku
	Apendektomija
	Aterektomija
	Balon koronarna angioplastika
	Vaginalna histerektomija
	Corona bypass
	Intervencije na vagini i grliću materice
	Intervencije na bešici
	Intervencija u usnoj duplji
	Restorativne i rekonstruktivne operacije
	Higijena ruku medicinskog osoblja
	Ginekološka hirurgija
	Ginekološke intervencije
	Ginekološke operacije
	Hipovolemijski šok tokom operacije
	Dezinfekcija gnojnih rana
	Dezinfekcija ivica rane
	Dijagnostičke intervencije
	Dijagnostičke procedure
	Dijatermokoagulacija cerviksa
	Duge hirurške operacije
	Zamjena katetera za fistule
	Infekcija tokom ortopedske operacije
	Veštački srčani zalistak
	Cistektomija
	Kratkotrajna ambulantna operacija
	Kratkoročne operacije
	Kratkotrajni hirurški zahvati
	Krikotiroidotomija
	Gubitak krvi tokom operacije
	Krvarenje tokom operacije i u postoperativnom periodu
	Kuldocenteza
	Laserska koagulacija
	Laserska koagulacija
	Laserska koagulacija retine
	Laparoskopija
	Laparoskopija u ginekologiji
	CSF fistula
	Manje ginekološke operacije
	Manje hirurške intervencije
	Mastektomija i naknadna plastična hirurgija
	Medijastinotomija
	Mikrohirurške operacije na uhu
	Mukogingivalne operacije
	Šivanje
	Manje operacije
	Neurohirurška operacija
	Imobilizacija očne jabučice u oftalmološkoj hirurgiji
	Orhiektomija
	Komplikacije nakon vađenja zuba
	Pankreatektomija
	Perikardektomija
	Period rehabilitacije nakon operacije
	Period rekonvalescencije nakon hirurških intervencija
	Perkutana transluminalna koronarna angioplastika
	Pleuralna torakocenteza
	Postoperativna i posttraumatska pneumonija
	Priprema za hirurške zahvate
Priprema za operaciju
Priprema ruku kirurga prije operacije
Priprema debelog crijeva za operaciju
Postoperativna aspiraciona pneumonija tokom neurohirurških i torakalnih operacija
Postoperativna mučnina
Postoperativno krvarenje
Postoperativni granulom
Postoperativni šok
Rani postoperativni period
Revaskularizacija miokarda
Resekcija apeksa korijena zuba
Resekcija želuca
Resekcija crijeva
Resekcija materice
Resekcija jetre
Resekcija tankog crijeva
Resekcija dijela želuca
Reokluzija operisanog suda
Vezivno tkivo tokom operacije
Uklanjanje šavova
Stanje nakon operacije oka
Stanje nakon operacije
Stanje nakon hirurških intervencija u nosnoj šupljini
Stanje nakon gastrektomije
Stanje nakon resekcije tankog crijeva
Stanje nakon tonzilektomije
Stanje nakon uklanjanja duodenuma
Stanje nakon flebektomije
Vaskularna hirurgija
Splenektomija
Sterilizacija hirurških instrumenata
Sterilizacija hirurških instrumenata
Sternotomija
Stomatološke operacije
Stomatološke intervencije na parodontalnom tkivu
Strumectomy
Tonzilektomija
Torakalna hirurgija
Torakalne operacije
Totalna gastrektomija
Transdermalna intravaskularna koronarna angioplastika
Transuretralna resekcija
Turbinektomija
Uklanjanje zuba
Uklanjanje katarakte
Uklanjanje ciste
Uklanjanje krajnika
Uklanjanje fibroida
Uklanjanje mobilnih mliječnih zuba
Uklanjanje polipa
Uklanjanje slomljenog zuba
Uklanjanje tijela materice
Uklanjanje šavova
Uretrotomija
fistula CSF kanala
Frontoethmoidohaymorotomy
Hirurška infekcija
Hirurško liječenje kroničnih ulkusa ekstremiteta
Operacija
Operacija u analnom području
Operacija debelog crijeva
Hirurška praksa
Hirurški zahvat
Hirurške intervencije
Hirurške intervencije na gastrointestinalnom traktu
Hirurške intervencije na urinarnom traktu
Hirurške intervencije na mokraćnom sistemu
Hirurške intervencije na genitourinarnom sistemu
Operacija srca
Hirurške procedure
Hirurške operacije
Operacija vena
Hirurška intervencija
Vaskularna hirurgija
Hirurško liječenje tromboze
Operacija
Holecistektomija
Parcijalna gastrektomija
Transperitonealna histerektomija
Perkutana transluminalna koronarna angioplastika
Perkutana transluminalna angioplastika
Operacija koronarne arterijske premosnice
Ekstirpacija zuba
Ekstirpacija mliječnih zuba
Ekstirpacija pulpe
Ekstrakorporalna cirkulacija
Vađenje zuba
Vađenje zuba
Ekstrakcija katarakte
Elektrokoagulacija
Endourološke intervencije
Epiziotomija
Etmoidotomija

Ili liječenje raznih bolesti.

Postoje lijekovi koje liječnici koriste za dijagnosticiranje i proučavanje uzroka oštećenja vida kod pacijenata.

Jedan od njih je Tropikamid. Njegovo glavno svojstvo je mogućnost širenja zjenice uz istovremeno sprječavanje njenog sužavanja.

Ovaj učinak lijeka koristi se u oftalmološkoj praksi kada je potrebno pregledati fundus i liječiti adhezije i upale očiju.

Uputstvo za upotrebu

Oblik lijeka i kvalitativni sastav

Danas su jedini oblik doziranja Tropikamida kapi. Ovo je bezbojna, prozirna tečnost, upakovana u plastičnu bočicu sa dozatorom za kapaljku.

Dostupne su dvije opcije doziranja lijeka - 0,5% aktivne tvari i 1%. U prvom slučaju, 1 ml Tropicamida sadrži 5 mg aktivnog sastojka, u drugoj verziji - 10 mg. Aktivni sastojak je kemikalija Tropikamid.

Pomoćne komponente su:

natrijum hlorid (aka kuhinjska so),
natrijum EDTA,
hlorovodonična kiselina,
benzalkonijum hlorid,
dejonizovana i visoko prečišćena voda.

Terapeutski efekat

Tropikamid je dio grupe M-antiholinergičkih lijekova. Drugim riječima, ima sposobnost da blokira M-holinergičke receptore prisutne u žilama i mišićima tkiva sa organima, uključujući šarenicu oka i njegov cilijarni mišić. Rezultat ove akcije je efekat kratkotrajnog opuštanja mišića.

Kada se šarenica i mišići opuste, dolazi do maksimalnog širenja zenice uz istovremeno blokiranje mišića (paraliza akomodacije), koji trenutno nisu u stanju da reaguju na promene u svetlosnom snopu. Odnosno, održavajući mišiće opuštenim, Tropikamid održava zjenicu proširenom.

Zjenica počinje da se širi nakon 5-10 minuta. Maksimalno proširenje zenice postiže se nakon primjene za 15-20 minuta. Ovo stanje traje sat vremena kada se ukapaju 0,5% kapi i dva sata od 1% kompozicije. Normalan oporavak zjenice nastupa nakon 5-6 sati.

Efekat Tropikamida se često poredi sa Atropinom, koji ima jači efekat na oftalmotonus. Ali takav ublažen učinak ne isključuje mogućnost povećanja intraokularnog tlaka.

Mere predostrožnosti

Prilikom davanja lijeka potrebno je prstom stisnuti suzne kanale i držati dvije do tri minute. Ova mjera služi da spriječi ulazak otopine u nazofarinks, odakle se može potpuno apsorbirati u krvotok.

Fotofobija i poremećaji vida koji nastaju nakon ukapavanja Tropikamida nestaju sami od sebe nakon što učinak lijeka prestane.

Ako je potrebno liječiti djecu mlađu od 6 godina koristi se Tropikamid 0,5%. Da bi se uklonili rizici sistemskih efekata lijeka, potrebno ga je razrijediti fiziološkom otopinom u omjeru 1: 1. Kao rezultat toga, 0,5% otopina se mora pretvoriti u 0,25%. Samo u ovom obliku može se usaditi djeci. Kapi se moraju razrijediti sterilnom fiziološkom otopinom.

Kombinacija sa drugim lekovima

Ako se Tropikamid koristi zajedno s antipsihoticima, antidepresivima i blokatorima histamina, tada se primjećuje uzajamno pojačavajući učinak od djelovanja kapi za oči i ovih lijekova.

Kombinacija Tropikamida sa nitritima (npr. nitroglicerin) i glukokortikosteroidima značajno povećava intraokularni pritisak.

Kome je proizvod namijenjen?

Kapi se koriste u sljedeće svrhe:

dijagnostika
priprema za operaciju,
tretman.

Sa dijagnostičke tačke gledišta, Tropikamid se koristi za:

provjera stanja očnog sočiva,
pregledi fundusa,
analiza refrakcije oka.

U hirurške svrhe kapi se koriste za:

ekstrakcija katarakte ili operacija na očnom sočivu,
laserska terapija retine (laserska koagulacija),
operacije na staklastom tijelu i mrežnjači.

Liječenje kapima za oči uključuje:

kompleksna terapija upale oka (keratitis, uevitis, iridociklitis),
prevencija sinehija nakon operacije.

Kako koristiti kapi

Tradicionalni način upotrebe kapi za oči je da se ukapaju u donji dio konjunktivalne vrećice.

Ovaj postupak se može izvesti pipetom ili posebnom kapaljkom koja je priložena uz bočicu.

1% rastvor se primenjuje kap po kap u svako oko pre spavanja. Liječenje traje 2 - 4 sedmice.

Kada koristite kapaljku, bolje je ne dirati njen vrh. U suprotnom se može kontaminirati i mikrobi mogu ući u oko. Ako imate kontaktna sočiva, morate ih ukloniti prije zahvata.

Pola sata nakon toga mogu se staviti kontaktna sočiva. Ovo se odnosi na tvrda kontaktna sočiva. Što se tiče mekih sočiva, ona se nikako ne smiju koristiti tokom liječenja. To je zbog opasnosti od taloženja benzalkonijum hlorida na njihovoj površini.

Upotreba u detinjstvu

Kod liječenja djece mlađe od šest godina mogu se koristiti samo Tropikamid kapi u koncentraciji od 0,5%. Da bi se smanjio rizik od nuspojava, lijek treba razrijediti sterilnom fiziološkom otopinom u jednakim dijelovima. Na ovaj način možete dobiti rastvor koncentracije 0,25% koji je idealan za upotrebu kod dece.

Preporučljivo je staviti kapi u oči djeci prije spavanja. Lijek se daje po jednu kap u svako oko, a trajanje terapijskog kursa treba da bude od dvije do četiri sedmice.

Treba biti izuzetno oprezan kada koristite Tropikamid za liječenje novorođenčadi, jer ovaj lijek može uzrokovati poremećaje centralnog nervnog sistema.

Nivo uticaja

Da bi se zjenica što više proširila dovoljna je kap 1% rastvora ili dve kapi 0,5% rastvora. U potonjem slučaju, interval između kapi trebao bi biti oko pet minuta. Nakon 10 minuta zjenica se širi, što omogućava provođenje dijagnostike.

Za proučavanje refrakcije potrebno je razviti paralizu akomodacije. Da biste to učinili, 1% otopina se ubrizgava u konjunktivalnu vrećicu šest puta, jednu po jednu kap, s pauzom od 6-12 minuta. Refrakcija se može ispitati u intervalu od 25-50 minuta nakon šeste kapi.

Kontraindikacije

Tropikamid kapi za oči su kontraindicirane ako imate:

zatvorenog ugla i mješoviti primarni glaukom,
preosjetljivost na lijek,
netolerancija na njegove komponente,
alergijska reakcija.

Prilikom upotrebe lijeka potreban je oprez kod trudnica i dojilja, kao i kod liječenja dojenčadi.

Vrste nuspojava

Upotreba Tropikamida može dovesti do lokalnih i sistemskih nuspojava.

Lokalni učinak se očituje negativnim simptomima u području očiju i vida:

ometanje smještaja,
povećan oftalmotonus,
smanjena vidna oštrina,
peckanje u očima,
napad glaukoma zatvorenog ugla,
povećan intraokularni pritisak.

Sistemski neželjeni efekti su mogući kada lijek uđe u krvotok u obliku:

otežano mokrenje,
pad pritiska zbog vazodilatacije,
suzbijanje znojenja,
suva usta,
proizvodnja sekreta od strane sluzokože,
tahikardija,
crijevna hipotenzija,
glavobolja,
nervozno uzbuđenje,
porast temperature.

Ovi faktori su posebno tipični za starije ljude i djecu.

Analogi i sinonimi

Rok trajanja mu je tri godine. Otvorena boca može se čuvati najviše 4 nedelje.

U ruskim ljekarnama Tropikamid 0,5% košta u prosjeku 70-85 rubalja, 1% - 130-140 rubalja. U ukrajinskim ljekarničkim lancima prosječna cijena lijeka je: 0,5% - 19-32 UAH, 1% - 35-50 UAH.