Doziranje insulina. Obračun inzulina po hljebnim jedinicama. Termini koji se odnose na inzulinsku terapiju i njihove definicije

Visoke koncentracije glukoze u krvi štetno utiču na sve sisteme organizma. Karakteristična je za dijabetes melitus tipa 1-2. Šećer se povećava zbog nedovoljne proizvodnje inzulina od strane gušterače ili loše percepcije. Ako se dijabetes ne nadoknadi, tada će osoba biti suočena sa ozbiljnim posljedicama (hiperglikemijska koma, smrt). Osnova terapije je uvođenje vještačkog inzulina kratkog i dugog djelovanja. Injekcije su potrebne uglavnom osobama sa bolešću tipa 1 (zavisne od insulina) i teškim oblicima druge vrste (neovisni o insulinu). Lekar koji prisustvuje treba da vam kaže kako da izračunate dozu insulina nakon što dobije rezultate pregleda.

Klinička slika

Šta doktori kažu o dijabetesu

Doktor medicinskih nauka, profesor Aronova S. M.

Već dugi niz godina proučavam problem DIJABETESA. Strašno je kada toliko ljudi umre, a još više postane invalidno zbog dijabetesa.

Žurim da saopćim dobre vijesti - Endokrinološki istraživački centar Ruske akademije medicinskih nauka uspio je razviti lijek koji u potpunosti liječi dijabetes melitus. U ovom trenutku, efikasnost ovog lijeka se približava 100%.

Još jedna dobra vijest: Ministarstvo zdravlja je postiglo usvajanje poseban program, čime se refundira cjelokupni trošak lijeka. U Rusiji i zemljama ZND, dijabetičari prije mogu dobiti lijek BESPLATNO.

Saznajte više >>

Karakteristike ispravnog proračuna

Bez proučavanja posebnih algoritama proračuna, odabir količine inzulina za injekciju je opasan po život, jer osoba može očekivati smrtonosnu dozu. Pogrešno izračunata doza hormona će smanjiti glukozu u krvi toliko da pacijent može izgubiti svijest i pasti u hipoglikemijsku komu. Kako bi se spriječile posljedice, pacijentu se preporučuje kupovina glukometra za stalno praćenje razine šećera.

Pravilno izračunajte količinu hormona slijedeći sljedeće savjete:

Kupite posebne vage za mjerenje porcija. Moraju uhvatiti masu do frakcija grama.
Zapišite količinu proteina, masti i ugljikohidrata koje unosite i pokušajte ih unositi u istoj količini svaki dan.
Sprovedite sedmičnu seriju testova pomoću glukometra. Ukupno, potrebno je 10-15 mjerenja dnevno prije i poslije jela. Dobiveni rezultati će vam omogućiti da pažljivije izračunate dozu i osigurate da je odabrani režim ubrizgavanja ispravan.

Količina inzulina za dijabetes se odabire ovisno o omjeru ugljikohidrata. To je kombinacija dvije važne nijanse:

Koliko 1 IU (jedinica) inzulina pokriva potrošene ugljikohidrate?
Koliki je stepen smanjenja šećera nakon injekcije 1 jedinice insulina.

Uobičajeno je da se navedeni kriterijumi izračunavaju eksperimentalno. To je zbog individualnih karakteristika tijela. Eksperiment se izvodi u fazama:

Inzulin je preporučljivo uzimati pola sata prije jela;
mjeriti koncentraciju glukoze prije jela;
nakon ubrizgavanja i završetka obroka, mjeriti svaki sat;
Na osnovu dobijenih rezultata, dodajte ili smanjite dozu za 1-2 jedinice za punu kompenzaciju;
Ispravno izračunavanje doze inzulina stabiliziraće nivo šećera. Preporučljivo je zapisati odabranu dozu i koristiti je u daljnjem toku terapije inzulinom.

Visoke doze inzulina koriste se za dijabetes tipa 1, kao i nakon stresa ili traume. Za osobe sa drugom vrstom bolesti insulinska terapija nije uvek propisana i kada se postigne kompenzacija, ona se ukida, a lečenje se nastavlja samo uz pomoć tableta.

Doziranje se izračunava, bez obzira na vrstu dijabetesa, na osnovu sljedećih faktora:

Trajanje bolesti. Ako pacijent već dugi niz godina boluje od dijabetesa, tada samo velika doza inzulina smanjuje šećer.
Razvoj zatajenja bubrega ili jetre. Prisustvo problema sa unutrašnjim organima zahteva smanjenje doze insulina.
Višak težine. Izračunavanje inzulina počinje množenjem broja jedinica lijeka s tjelesnom težinom, tako da će pretilim pacijentima trebati više lijekova nego mršavim osobama.
Upotreba lijekova treće strane ili hipoglikemijskih lijekova. Lijekovi mogu pojačati ili usporiti apsorpciju inzulina, pa ćete, kada kombinirate lijekove i inzulinsku terapiju, morati konsultovati endokrinologa.

Bolje je da stručnjak odabere formule i dozu. On će procijeniti pacijentov omjer ugljikohidrata i, ovisno o njegovoj dobi, težini, kao i prisutnosti drugih bolesti i lijekova, sastaviti režim liječenja.

Proračun doze

Budi pazljiv

Prema WHO-u, svake godine 2 miliona ljudi širom svijeta umre od dijabetesa i njegovih komplikacija. U nedostatku kvalificirane podrške tijelu, dijabetes dovodi do raznih vrsta komplikacija, postupno uništavajući ljudsko tijelo.

Najčešće komplikacije su: dijabetička gangrena, nefropatija, retinopatija, trofični ulkusi, hipoglikemija, ketoacidoza. Dijabetes takođe može dovesti do razvoja raka. U gotovo svim slučajevima dijabetičar ili umire boreći se sa bolnom bolešću ili postaje pravi invalid.

Šta treba da rade osobe sa dijabetesom? Endokrinološki istraživački centar Ruske akademije medicinskih nauka je uspio napraviti lijek potpuno liječi dijabetes melitus.

Trenutno je u toku Federalni program "Zdrava nacija", u okviru kojeg se ovaj lijek daje svakom stanovniku Ruske Federacije i ZND-a. BESPLATNO. Za detaljnije informacije pogledajte službena web stranica MINISTARSTVO ZDRAVLJA.

Doziranje inzulina je različito u svakom slučaju. Na to utječu različiti faktori tokom dana, tako da glukometar uvijek treba biti pri ruci za mjerenje nivoa šećera i ubrizgavanje. Da biste izračunali potrebnu količinu hormona, ne morate znati molarnu masu proteina inzulina, već je jednostavno pomnožite s težinom pacijenta (IU * kg).

Prema statistikama, 1 jedinica inzulina je maksimalna granica za 1 kg tjelesne težine. Prekoračenje dozvoljenog praga ne poboljšava kompenzaciju, već samo povećava šanse za razvoj komplikacija povezanih s razvojem hipoglikemije (nizak šećer). Možete razumjeti kako odabrati dozu inzulina gledajući približne pokazatelje:

nakon dijagnosticiranja dijabetesa, osnovna doza ne prelazi 0,5 jedinica;
nakon godinu dana uspješnog liječenja, doza se ostavlja na 0,6 jedinica;
ako je dijabetes težak, tada se količina inzulina povećava na 0,7 jedinica;
u nedostatku kompenzacije, doza se postavlja na 0,8 jedinica;
nakon utvrđivanja komplikacija, liječnik povećava dozu na 0,9 jedinica;
ako trudnica boluje od dijabetesa tipa 1, tada se doza povećava na 1 jedinicu (uglavnom nakon 6. mjeseca trudnoće).

Pokazatelji mogu varirati ovisno o toku bolesti i sekundarnim faktorima koji utiču na pacijenta. Algoritam u nastavku će vam reći kako pravilno izračunati dozu inzulina odabirom broja jedinica sa gornje liste:

U jednom trenutku nije dozvoljeno više od 40 jedinica inzulina, a dnevna granica varira od 70 do 80 jedinica.
Koliko pomnožiti odabrani broj jedinica ovisi o težini pacijenta. Na primjer, osoba koja ima težinu od 85 kg i koja uspješno kompenzira dijabetes za godinu dana (0,6 jedinica) treba da ubrizga ne više od 51 jedinice inzulina dnevno (85*0,6=51).
Dugotrajni (dugotrajni) inzulin se daje 2 puta dnevno, pa se konačni rezultat podijeli sa 2 (51/2=25,5). Ujutro injekcija treba da sadrži 2 puta više jedinica (34) nego uveče (17).
Inzulin kratkog djelovanja treba koristiti prije jela. To čini polovinu maksimalno dozvoljene doze (25,5). Distribuira se 3 puta (40% doručak, 30% ručak i 30% večera).

Ako je glukoza već povišena prije uvođenja hormona kratkog djelovanja, tada se izračun neznatno mijenja:

11-12 +2 jedinice;
13-15 +4 jedinice;
16-18 +6 jedinica;
18> + 12 JED

Količina unesenih ugljikohidrata prikazana je u jedinicama kruha (25 g kruha ili 12 g šećera na 1 XE). Ovisno o indikatoru zrna, odabire se količina kratkodjelujućeg inzulina. Obračun se vrši na sljedeći način:

Naši čitaoci pišu

Predmet: Pobijeđen dijabetes

Od: Lyudmila S ( [email protected])

Za: Administracija my-diabet.ru

Sa 47 godina dijagnosticiran mi je dijabetes tipa 2. Za nekoliko sedmica ugojio sam se skoro 15 kg. Stalni umor, pospanost, osećaj slabosti, vid je počeo da bledi. Kada sam napunio 66 godina, već sam si stalno ubrizgavao insulin, sve je bilo jako loše...

I evo moje priče

Bolest je nastavila da se razvija, počeli su periodični napadi, a hitna me je bukvalno vratila s onoga svijeta. Uvek sam mislio da će ovaj put biti poslednji...

Sve se promijenilo kada mi je kćerka dala članak da pročitam na internetu. Ne možete zamisliti koliko sam joj zahvalan na tome. Ovaj članak mi je pomogao u potpunosti da se riješim dijabetesa, navodno neizlječive bolesti. U posljednje 2 godine počela sam se više kretati, u proljeće i ljeto idem na daču svaki dan, suprug i ja vodimo aktivan način života i puno putujemo. Svi se čude kako sve uspijevam, odakle tolika snaga i energija, još ne mogu vjerovati da imam 66 godina.

Ko želi živjeti dug, energičan život i zauvijek zaboraviti na ovu strašnu bolest, odvojite 5 minuta i pročitajte ovaj članak.

Idi na članak >>>

ujutro, 1 XE pokriva 2 jedinice hormona;
u vrijeme ručka, 1 XE pokriva 1,5 jedinica hormona;
uveče je odnos insulina i jedinica hleba jednak.

Proračun i tehnika primjene inzulina

Doziranje i primjena inzulina važno je znanje za svakog dijabetičara. U zavisnosti od vrste bolesti, moguće su male promjene u proračunima:

Kod dijabetesa tipa 1 gušterača potpuno prestaje proizvoditi inzulin. Pacijent mora uzimati kratkodjelujuće i dugodjelujuće injekcije hormona. Da biste to učinili, uzmite ukupan broj dozvoljenih jedinica inzulina dnevno i podijelite sa 2. Dugodjelujući tip hormona se ubrizgava 2 puta dnevno, a kratkotrajni tip najmanje 3 puta prije jela.
Kod dijabetes melitusa tipa 2 potrebna je inzulinska terapija ako je bolest teška ili ako liječenje lijekovima ne daje rezultate. Za liječenje se koristi dugodjelujući inzulin 2 puta dnevno. Doza za dijabetes tipa 2 obično ne prelazi 12 jedinica odjednom. Za potpuno iscrpljivanje pankreasa koristi se hormon kratkog djelovanja.

Nakon što završite sve proračune, morate saznati koja tehnika za davanje inzulina postoji:

temeljito operite ruke;
dezinficirati čep bočice s lijekom;
uvući zrak u špricu koji je ekvivalentan količini ubrizganog inzulina;
Postavite bocu na ravnu površinu i uvucite iglu kroz čep;
ispustite zrak iz šprica, okrenite bočicu naopako i uvucite lijek;
špric treba sadržavati 2-3 jedinice više od potrebne količine inzulina;
izvucite špricu i istisnite preostali zrak iz nje, prilagođavajući dozu;
dezinficirati mjesto ubrizgavanja;
ubrizgati lijek subkutano. Ako je doza velika, onda intramuskularno.
Ponovo dezinfikujte špric i mesto ubrizgavanja.

Alkohol se koristi kao antiseptik. Sve obrišite komadom vate ili pamučnim štapićem. Za bolju apsorpciju, preporučljivo je ubrizgati u želudac. Povremeno se mjesto ubrizgavanja može mijenjati na ramenu i butini.

Koliko 1 jedinica inzulina smanjuje šećer u krvi?

U prosjeku, 1 jedinica inzulina snižava koncentraciju glukoze za 2 mmol/l. Vrijednost se provjerava eksperimentalno. Kod nekih pacijenata šećer pada jednom za 2 jedinice, a zatim za 3-4, pa se preporučuje stalno praćenje nivoa glikemije i obavještavanje ljekara o svim promjenama.

Priče naših čitalaca

Pobijeđen dijabetes kod kuće. Prošlo je mjesec dana otkako sam zaboravio na skokove šećera i uzimanje inzulina. Joj, kako sam patila, stalno padala u nesvijest, zvali hitnu pomoć... Koliko sam puta bila kod endokrinologa, a oni kažu samo jedno - "Uzmi insulin." A sada je prošlo 5 sedmica i moji nivoi šećera u krvi su normalni, niti jedna injekcija inzulina, a sve zahvaljujući ovom članku. Obavezno čitanje za sve koji imaju dijabetes!

Pročitajte cijeli članak >>>

Kako koristiti

Upotreba dugodjelujućeg inzulina stvara izgled da gušterača radi. Primjena se vrši pola sata prije prvog i posljednjeg obroka. Prije jela se koriste hormoni kratkog i ultra kratkog djelovanja. Broj jedinica varira od 14 do 28. Na dozu utiču različiti faktori (starost, druge bolesti i lekovi, težina, nivo šećera).

Izvlačenje zaključaka

Ako čitate ove redove, možemo zaključiti da vi ili vaši najmiliji imate dijabetes.

Proveli smo istraživanje, proučili gomilu materijala i, što je najvažnije, testirali većinu metoda i lijekova za dijabetes. Presuda je:

Ako su se davali svi lijekovi, to je bio samo privremeni rezultat; čim je prestala upotreba, bolest se naglo pojačala.

Jedini lijek koji je dao značajne rezultate je Difort.

U ovom trenutku, ovo je jedini lijek koji može u potpunosti izliječiti dijabetes. Difort je pokazao posebno snažan učinak u ranim fazama razvoja dijabetes melitusa.

Uputili smo zahtjev Ministarstvu zdravlja:

A za čitaoce naše stranice sada postoji prilika
primiti Difort BESPLATNO!

Pažnja! Učestali su slučajevi prodaje krivotvorenog lijeka Difort.
Narudžbom putem gornjih linkova, zajamčeno je da ćete dobiti kvalitetan proizvod od službenog proizvođača. Osim toga, prilikom naručivanja od službena web stranica, dobijate garanciju povrata novca (uključujući troškove transporta) ako lijek nema terapeutski učinak.

Dijabetes melitus je bolest kod koje se u ljudskom tijelu utvrđuje apsolutni ili relativni nedostatak hipoglikemijskog hormona.

Ovaj hormon igra važnu ulogu u ljudskom tijelu, ali njegova glavna funkcija je snižavanje šećera u krvi.

Pacijentima sa dijabetesom tipa 1 propisuju se doživotne injekcije inzulina.

Osobe koje pate od dijabetesa tipa 2 mogu biti ograničene na uzimanje tableta dugo vremena. Injekcije su im propisane u slučaju dekompenzacije bolesti i pojave komplikacija.

Fiziološke osnove insulinske terapije

Moderna farmakologija stvara potpune analoge ljudskog hormona. To uključuje svinjetinu i genetski modificirani inzulin. Ovisno o vremenu djelovanja, lijekovi se dijele na kratke i ultrakratke, dugotrajne i ultraduge. Postoje i lijekovi koji miješaju hormone kratkog i dugotrajnog djelovanja.

Osobe sa dijabetesom tipa 1 primaju 2 vrste injekcija. Uobičajeno se nazivaju "osnovne" i "kratke" injekcije.

1 vrsta je propisana po stopi od 0,5-1 jedinica po kilogramu dnevno. Prosjek je 24 jedinice. Ali u stvarnosti, doze mogu značajno varirati. Tako, na primjer, kod osobe koja je tek nedavno saznala za svoju bolest i počela ubrizgavati hormon, doza se smanjuje nekoliko puta.

Ovo se zove dijabetički medeni mjesec. Injekcije poboljšavaju funkciju pankreasa, a preostale zdrave beta ćelije počinju da luče hormon. Ovo stanje traje od 1 do 6 mjeseci, ali ako se pridržavate propisanog tretmana, dijete i fizičke aktivnosti, “medeni mjesec” može trajati i duže. Kratkotrajni inzulin se ubrizgava prije glavnih obroka.

Koliko jedinica trebam staviti prije jela?

Da biste ispravno izračunali dozu, prvo morate izračunati koliko se XE nalazi u pripremljenoj posudi. Inzulin kratkog djelovanja se ubrizgava brzinom od 0,5-1-1,5-2 jedinice po XE.

Važno je shvatiti da je tijelo svake osobe individualno i da svako ima svoje potrebe. Smatra se da doze treba da budu veće ujutro nego uveče. Ali to možete utvrditi samo praćenjem nivoa šećera. Svaki dijabetičar treba da se plaši predoziranja. Može dovesti do hipoglikemijske kome i smrti.

Kada se bolest prvi put otkrije, osoba se hospitalizira na odjelu endokrinologije, gdje stručni ljekari biraju potrebne doze. Ali kada ste kod kuće, doza koju je propisao lekar možda neće biti dovoljna.

Zato svaki pacijent pohađa školu za dijabetes, gdje ga uče kako izračunati lijek i odabrati pravu dozu na osnovu hljebnih jedinica.

Izračunavanje doze za dijabetes

Da biste odabrali ispravnu dozu lijeka, morate voditi dnevnik samokontrole.

U njemu se navodi:

nivo glikemije prije i poslije jela;
pojedene hljebne jedinice;
primijenjene doze.

Uz pomoć dnevnika, neće biti teško utvrditi vaše potrebe za inzulinom. Sam pacijent treba da zna koliko jedinica da ubrizga i da odredi svoje potrebe metodom pokušaja i grešaka. Na početku bolesti potrebno je češće zvati ili sastajati se sa endokrinologom, postavljati pitanja i dobiti odgovore. To je jedini način da nadoknadite svoju bolest i produžite život.

Dijabetes tipa 1

Kod ove vrste bolesti, "baza" se ubrizgava 1-2 puta dnevno. Zavisi od odabranog lijeka. Neki traju 12 sati, dok drugi traju cijeli dan. Od kratkih hormona najčešće se koriste Novorapid i Humalog.

Kod Novorapida djelovanje počinje 15 minuta nakon injekcije, nakon 1 sata dostiže svoj vrhunac, odnosno maksimalni hipoglikemijski učinak. I nakon 4 sata prestaje da radi.

Humalog počinje djelovati 2-3 minute nakon injekcije, dostiže vrhunac nakon pola sata i potpuno prestaje nakon 4 sata.

Video s primjerom izračunavanja doze:

Dijabetes tipa 2

Pacijenti dugo vremena rade bez injekcija, to je zbog činjenice da gušterača sama proizvodi hormon, a tablete povećavaju osjetljivost tkiva na njega.

Nepridržavanje dijete, višak kilograma i pušenje dovode do bržeg oštećenja pankreasa, a kod pacijenata se razvija apsolutni nedostatak inzulina.

Drugim riječima, pankreas prestaje proizvoditi inzulin i tada su pacijentima potrebne injekcije.

U početnim stadijumima bolesti, pacijentima se propisuju samo bazalne injekcije.

Ljudi ga ubrizgavaju 1 ili 2 puta dnevno. I paralelno sa injekcijama uzimaju se tablete.

Kada "baza" postane nedovoljna (pacijent često ima visok šećer u krvi, nastaju komplikacije - smanjen vid, problemi s bubrezima), prije svakog obroka mu se prepisuje hormon kratkog djelovanja.

U tom slučaju, također bi trebali pohađati školski tečaj dijabetesa o izračunavanju XE i pravilnom odabiru doze.

Režimi terapije inzulinom

Postoji nekoliko režima doziranja:

Jedna injekcija - ovaj režim se najčešće propisuje pacijentima sa dijabetesom tipa 2.
Režim višestrukih injekcija koristi se za dijabetes tipa 1.

Savremeni naučnici su otkrili da sve češće injekcije oponašaju rad pankreasa i povoljnije utiču na rad celog organizma u celini. U tu svrhu stvorena je inzulinska pumpa.

Riječ je o specijalnoj pumpi u koju se ubacuje ampula s kratkodjelujućim inzulinom. Od njega se mikroigla zakači za ljudsku kožu. Pumpa je podešena na poseban program, prema kojem lijek inzulina svake minute ulazi pod kožu.

Tokom obroka, osoba postavlja potrebne parametre, a pumpa će samostalno primijeniti potrebnu dozu. Inzulinska pumpa je odlična alternativa stalnim injekcijama. Osim toga, sada postoje pumpe koje mogu mjeriti nivo šećera u krvi. Nažalost, sam uređaj i mjesečni potrošni materijal su skupi.

Država svim dijabetičarima obezbjeđuje posebne špriceve za injekcije. Postoje brizgalice za jednokratnu upotrebu, odnosno, nakon što ponestane inzulina, on se baca i počinje novi. U olovkama za višekratnu upotrebu, uložak sa lijekom se zamjenjuje, a olovka nastavlja da radi.

Olovka za špric ima jednostavan mehanizam. Da biste ga počeli koristiti, morate u njega umetnuti inzulinski uložak, staviti iglu i odabrati potrebnu dozu inzulina.

Dostupne su ručke za djecu i odrasle. Razlika je u tome što je za dječje olovke korak inzulina 0,5 jedinica, a za odrasle je 1 jedinica.

Insulin treba čuvati na vratima frižidera. No špric koji koristite svaki dan ne bi trebao biti u hladnjaku, jer hormon hladnoće mijenja svoja svojstva i izaziva razvoj lipodistrofije, česte komplikacije inzulinske terapije, u kojoj se na mjestima ubrizgavanja stvaraju kvržice.

U vrućoj sezoni, kao iu hladnoj sezoni, morate sakriti svoj špric u poseban poklopac koji štiti inzulin od hipotermije i pregrijavanja.

Pravila za davanje insulina

Sama injekcija nije teška. Za kratki inzulin najčešće se koristi stomak, a za dugi (bazni) rame, butina ili zadnjica.

Lijek bi trebao dospjeti u potkožno masno tkivo. Ako se injekcija izvrši nepravilno, može se razviti lipodistrofija. Igla se ubacuje okomito na kožni nabor.

Algoritam za davanje šprica sa olovkom:

Operite ruke.
Na potisnom prstenu ručke birajte 1 jedinicu, koja se pušta u zrak.
Doza se postavlja striktno kako je propisao ljekar, a promjene doza moraju biti dogovorene sa endokrinologom. Sakupi se potreban broj jedinica i napravi se kožni nabor. Važno je shvatiti da na početku bolesti čak i neznatno povećanje jedinica može postati smrtonosna doza. Zbog toga je potrebno često mjeriti šećer u krvi i voditi dnevnik samokontrole.
Zatim morate pritisnuti bazu šprica i ubrizgati otopinu. Nakon davanja lijeka, nabor ne nestaje. Potrebno je izbrojati do 10 i tek tada izvući iglu i otpustiti preklop.
Ne treba davati injekciju na mesta sa otvorenim ranama, osipom na koži ili ožiljcima.
Svaka nova injekcija mora se obaviti na novom mjestu, odnosno ubrizgavanje na isto mjesto je zabranjeno.

Video tutorijal o korištenju olovke za špric:

Ponekad ljudi sa dijabetesom tipa 2 moraju koristiti inzulinske špriceve. Boca otopine inzulina može sadržavati 40, 80 ili 100 jedinica po ml. Ovisno o tome, odabire se potreban špric.

Algoritam za davanje inzulinskom štrcaljkom:

Koristite alkoholnu maramicu da obrišete gumeni čep na boci. Sačekajte da se alkohol osuši. Izvucite potrebnu dozu inzulina iz bočice + 2 jedinice u špric, stavite poklopac.
Obradite mjesto uboda alkoholnom maramicom i pričekajte da se alkohol osuši.
Skinite poklopac, ispustite vazduh i brzo uvucite iglu pod uglom od 45 stepeni u sredinu sloja potkožnog masnog tkiva celom dužinom, sa rezom prema gore.
Otpustite preklop i polako ubrizgajte inzulin.
Nakon uklanjanja igle, nanesite suhi pamučni štapić na mjesto uboda.

Sposobnost izračunavanja doze inzulina i pravilnog izvođenja injekcija je osnova liječenja dijabetesa. Svaki pacijent to mora naučiti. Na početku bolesti sve se to čini vrlo teškim, ali će proći vrlo malo vremena, a izračunavanje doze i sama primjena inzulina odvijat će se automatski.

Inzulin proizvodi pankreas. Šećer dobijen hranom odgovoran je za količinu supstance. Hormon je uključen u transport energije do tkiva i organa.

Zdrava osoba proizvodi onoliko inzulina koliko je potrebno za obradu nastale glukoze.

Dijabetičari moraju prilagoditi ishranu ili primati dodatne hormone.

Za dijabetes tipa 1, injekcije inzulina su jedini način da se produži život pacijenta.

Pisma naših čitalaca

Predmet: Bakin šećer u krvi se normalizirao!

Od: Christina ( [email protected])

Za: Administracija sajta

Christina
Moskva

Moja baka već duže vrijeme boluje od dijabetesa (tip 2), ali nedavno su joj se pojavile komplikacije na nogama i unutrašnjim organima.

Kod dijabetesa tipa 1 ukupna količina inzulina se smanjuje. Kod tipa 2 bolesti, osjetljivost tkiva na hormon se smanjuje. U prvom slučaju, liječenje injekcijama je jedini način da pomogne. U drugom, insulinska terapija se propisuje kako bolest napreduje.

Svakom pacijentu se daje drugačija vrsta i količina lijekova.

Prema načinu proizvodnje inzulin se dijeli na 4 vrste:

ljudska – dobijena iz ljudskog tijela pomoću E. coli;
svinjetina - dobivena iz pankreasa svinja;
od goveda - sintetizirano iz gušterače velikih životinja;
kit - dobiva se iz gušterače kitova;
genetski modificirano - sintetizirano iz svinjskog pankreasa, zamjenjujući aminokiselinu koja nije identična ljudskoj odgovarajućom.

Genetski modifikovan inzulin je identičan ljudskom insulinu. Najčešće se koristi u liječenju dijabetesa. Goveđa sirutka ima tri različite aminokiseline i propisuje se u rijetkim slučajevima zbog alergijskih reakcija na lijek. Hormon kitova se još više razlikuje od ljudskog hormona i propisuje se izuzetno rijetko.

Klasifikacija prema brzini udara

U zavisnosti od toka bolesti, postoji 5 vrsta lekova na osnovu brzine i trajanja izlaganja:

Ultra kratka akcija. Djelotvornost se javlja 10 minuta nakon injekcije. Primjenjuje se prije ili odmah nakon jela, subkutano. Vrijedi ne duže od 3 sata.
Kratka akcija. Efektivno za 30 minuta. Uzima se prije jela. Efekat traje 6 sati.
Srednja akcija. Lijek se primjenjuje 2 puta dnevno u isto vrijeme. Učinak počinje nakon 1,5 sata i traje ne više od 20 sati.
Dugotrajno. Učinak se javlja 3 sata nakon primjene. Trajanje efekta je 24 sata. Primjenjuje se 1-3 puta dnevno.
Kombinirani lijekovi. Kombinuju brzinu i prosečno trajanje efekta.

Ultrakratki i kratkodjelujući lijekovi oponašaju rad pankreasa nakon jela.

Nakon jela, tijelo proizvodi anabolički steroid koji može pretvoriti nastali šećer u energiju. Srednje i dugotrajne injekcije oponašaju funkcioniranje organa za varenje izvan unosa hrane. Između obroka tijelo samostalno proizvodi glukozu, za čiju preradu je potrebna određena količina inzulina. U slučaju potpunog zatajenja pankreasa, istovremena primjena kratkotrajnih i dugotrajnih lijekova nadoknadit će rad organa.

Pogrešno izračunata doza inzulina uzrokuje smrt. Kada je nivo hormona prekoračen, nivo šećera u tijelu naglo opada, što uzrokuje glikemijsku komu. Dozu anaboličkog steroida individualno izračunava liječnik, ali dijabetičar može pomoći u pravilnom određivanju doze:

Neophodno je kupiti glukometar, on određuje količinu šećera bilo gdje, bez obzira na vrijeme. Nivo šećera treba da merite tokom cele nedelje: ujutru na prazan stomak, pre jela, posle jela, za ručkom, uveče. U prosjeku se dnevno obavi najmanje 10 mjerenja. Svi podaci se bilježe u notes.
Posebne vage će pratiti količinu konzumirane hrane i pomoći u izračunavanju unesenih proteina, masti i ugljikohidrata. Kod dijabetesa, dijeta je jedna od važnih komponenti liječenja. Količina nutrijenata treba da bude ista svaki dan.

Maksimalna vrijednost inzulina pri izračunavanju doze je 1 jedinica po 1 kilogramu tjelesne težine. Povećanje maksimalne vrijednosti ne poboljšava se i dovodi do hipoglikemije. Približne doze u različitim stadijumima bolesti:

Pri identifikaciji kompliciranog dijabetesa tipa 2 koristi se 0,3 jedinice/1 kg težine.
Ako se otkrije inzulinsko ovisan stupanj bolesti, propisuje se 0,5 jedinica/1 kg težine.
U toku godine, uz pozitivnu dinamiku, doza se povećava na 0,6 jedinica/1 kg.
Za teške slučajeve i bez kompenzacije, doza je 0,7-0,8 jedinica/1 kg.
Ako dođe do komplikacija, propisano je 0,9 jedinica/1 kg.
Tokom trudnoće, doza se povećava na 1 jedinicu/1 kg težine.

1 doza lijeka - ne više od 40% dnevne potrebe. Takođe, zapremina injekcije zavisi od težine bolesti i spoljašnjih faktora (stres, fizička aktivnost, uzimanje drugih lekova, komplikacije ili prateće bolesti).

Primjer proračuna:

Za pacijenta težine 90 kilograma koji ima dijabetes tipa 1 godinu dana s pozitivnom dinamikom, doza inzulina je 0,6 jedinica. dnevno (90 * 0,6 = 54 jedinice - dnevna norma insulina).
Dugodjelujući hormon se primjenjuje 2 puta dnevno i predstavlja pola dnevne doze (54/2 = 27 - dnevna doza dugodjelujućeg inzulina). Prva doza lijeka je 2/3 ukupne zapremine ((27*2)/3=18 – jutarnja doza lijeka dugog djelovanja). Večernja doza je 1/3 ukupnog volumena (27/3=9 – večernja doza dugodjelujućeg inzulina).
Kratkodjelujući inzulin također čini polovicu ukupne hormonske norme (54/2 = 27 - dnevna doza lijeka koji brzo djeluje). Lijek se uzima prije jela 3 puta dnevno. Jutarnja doza iznosi 40% ukupne norme kratkodjelujućeg inzulina, doza za ručak i večer su po 30% (27*40%=10,8 – jutarnja doza; 27*30%=8,1 jedinica – večernja i doza za ručak).

Ako je nivo glukoze visok prije obroka, proračun za brzo uzimanje inzulina se mijenja.

Mjerenja se vrše u jedinicama zrna. 1XE = 12 grama ugljenih hidrata. Doza lijeka kratkog djelovanja odabire se ovisno o vrijednosti XE i doba dana:

ujutro 1XE = 2 jedinice;
na ručku 1XE = 1,5 jedinica;
uveče 1XE = 1 jedinica.

Ovisno o težini bolesti, proračuni i doze variraju:

Kod dijabetesa tipa 1, ljudsko tijelo ne proizvodi inzulin. U liječenju se koriste hormoni brzog i dugotrajnog djelovanja. Za proračun, ukupna dozvoljena vrijednost inzulinskih jedinica podijeljena je na pola. Dugotrajni lijek se primjenjuje 2 puta dnevno. Inzulin kratkog djelovanja primjenjuje se 3-5 puta dnevno.
Za teški tip 2 dijabetesa, primjenjuje se lijek dugog djelovanja. Injekcije se provode 2 puta dnevno, ne više od 12 jedinica po injekciji.

1 jedinica inzulina snižava šećer u krvi u prosjeku za 2 mmol/l. Za precizno očitavanje preporučuje se kontinuirano praćenje šećera u krvi.

Vrste terapije

Terapija inzulinom i njene vrste

Cilj inzulinske terapije je davanje količine lijeka približne pacijentovoj fiziološkoj normi. Do 80% hormona se daje tokom dana, ostatak se daje noću. Ovaj režim uzimanja lijeka blizak je fiziološkoj proizvodnji hormona kod zdrave osobe.

Svaka osoba metabolizira glukozu različito. Za preradu 1 jedinice kruha potrebno je od 0,5 do 4 jedinice inzulina. Da biste saznali potrebnu dozu otopine, potrebno je izmjeriti nivo šećera nakon jela.

Znajući broj jedinica kruha u proizvodu, možete izračunati dozu inzulina. Ako šećer ostane visok nakon injekcije, doza lijeka se povećava.

Vrste terapije

Za liječenje dijabetesa koriste se dvije metode inzulinske terapije:

Za efikasno liječenje dijabetesa kod kuće, savjetuju stručnjaci Dialife. Ovo je jedinstveni alat:

Normalizuje nivo glukoze u krvi
Reguliše funkciju pankreasa
Uklanjaju natečenost, regulišu metabolizam vode
Poboljšava vid
Pogodno za odrasle i djecu
Nema kontraindikacija

Posedujemo sve potrebne licence i sertifikate kvaliteta kako u Rusiji tako iu zemljama u okruženju.

Snižena cijena za dijabetičare!

Kupujte s popustom na službenoj web stranici

Tradicionalna terapija. U liječenju se koriste inzulini kratkog i dugog djelovanja. Do 60% je zbog dugotrajne upotrebe hormona, 40% zbog brzog inzulina. Dijeta i vrijeme davanja injekcija se strogo poštuju. Užine, preskakanje obroka, neplanirani sportovi i stres su isključeni.
Intenzivna terapija. U liječenju se koriste inzulini kratkog i dugog djelovanja. Unos kratkodjelujućih hormona izračunava se u zavisnosti od konzumirane hrane. Nije potrebno striktno pridržavanje dijete, vježbanje i grickanje su dozvoljeni.

Načini primjene lijeka

Za praktičnost primjene inzulina stvoreni su posebni uređaji koji se koriste brzo i jednostavno. Postoje tri načina primjene lijeka.

Metabolizam se odvija redovno u zdravom ljudskom tijelu. Ovaj postupak uključuje i hormon inzulin, koji se proizvodi iz konzumirane hrane. U zavisnosti od potreba organizma za hormonom, ovaj proces se reguliše automatski.

Ako postoji bolest, doza inzulina se izračunava za injekcije, koje imaju za cilj održavanje performansi tijela.

Radnje proračuna provodi liječnik s posebnom pažnjom, jer pretjerano velika doza umjetne injekcije može uzrokovati nepopravljivu štetu ljudskom tijelu.

Bitan. Za dijabetes tipa 1 injekcije se propisuju bez greške, a za dijabetes tipa 2 samo ako je neophodna i nedovoljna terapija lijekovima, koja ima za cilj snižavanje razine šećera u krvi. U tom slučaju, liječenje se može propisati istovremeno injekcijama i lijekovima.

Priprema za izvođenje proračuna

Inzulin se računa po jedinici vaše težine. Stoga, ako imate ovu bolest, ove pokazatelje treba redovno pratiti. Takođe, pored ovoga, uzima se u obzir i trajanje bolesti, odnosno staž u godinama.

Vrijedi napomenuti da pripremna faza uključuje kompletan pregled svih ljudskih organa, kao i prikupljanje testova. Na osnovu toga se utvrđuje maksimalna dnevna doza inzulina za osobu koja boluje od dijabetesa.

Izvođenje proračuna u mjernim jedinicama

Proračun doze i primjena inzulina zahtijeva strogo poštivanje svih pravila za postupak. Da biste to učinili, uzima se 1 jedinica po jedinici za izračunavanje doze hormona. po kilogramu ljudske tjelesne težine Za bolest kao što je dijabetes melitus tipa 1, doza injekcije nije veća od 1 jedinice.

Uz to se uzimaju u obzir različite vrste bolesti: dekompenzacija, ketoacitoza, a posebna pažnja se poklanja trudnicama s dijabetesom.

Bitan. U početnim stadijumima bolesti dozvoljeno je samo 50% normalne injekcije insulina.

Nakon jedne godine bolesti, doza se postepeno povećava na 0,6 jedinica. Neočekivani skokovi nivoa glukoze u krvi pacijenta takođe mogu imati značajan uticaj. U tom slučaju, liječnik može propisati povećanje doze injekcije na 0,7 jedinica.

U pravilu, za dijabetičare s različitim vrstama bolesti, maksimalna doza hormona je različita:

Za dekompenzaciju ne koristite više od 0,8 jedinica;
Za ketoacitozu nije dozvoljeno više od 0,7 jedinica;
Za trudnice, maksimalna doza je 1 jedinica.

Za početnu primjenu injekcije inzulina izuzetno je važno imati kod kuće glukometar koji će vam omogućiti da razjasnite tačnu potrebu za brojem injekcija inzulina, uzimajući u obzir sve karakteristike organizma. Ovo je povezano sa ovim. da ljekar nije uvijek u stanju precizno prepoznati količinu inzulina potrebnu ljudskom tijelu.

Stabilna reakcija stanica ljudskog tijela na umjetno sintetizirani inzulin javlja se samo uz produženu metodu upotrebe. Da biste to učinili, preporučljivo je pridržavati se preporučenog rasporeda injekcija, odnosno:

Uz to, liječnici često koriste različite metode primjene umjetnog inzulina ultrakratkom ili intenzivnom primjenom. U tim slučajevima doza sintetičkog lijeka ne bi trebala prelaziti 28 jedinica. po danu. Minimalna doza lijeka za ovaj način primjene je 14 jedinica. Vaš lekar će Vam reći tačno koju dozu da koristite dnevno.

Primjer kako izračunati inzulin

Kako bi proračuni doze inzulina bili praktičniji, u medicini se obično koriste sljedeće skraćenice:

Inzulin dugog djelovanja (LAI);
Ukupna doza injekcije insulina izračunata po danu upotrebe (SSDI);
kratkodjelujuća injekcija inzulina (RAI);
Bolest je dijabetes melitus tipa 1 (DM-1);
dijabetes melitus tipa 2 (DM2);
Idealna tjelesna težina (M);
Idealna tjelesna težina (W).

S ljudskom težinom od 80 kilograma i brzinom injekcije inzulina od 0,6 jedinica, provode se sljedeće radnje:
Pomnožite 0,6 sa 80 i dobijete dnevnu stopu od 48 jedinica.

Za početnu fazu dijabetesa tipa 1 koriste se sljedeći koraci: 48 se množi sa 50 posto norme, odnosno sa 0,5 jedinica. i primaju dnevnu stopu od 24 jedinice. injekcija insulina.

Važno je napomenuti da je ovo tradicionalni način izračunavanja doze inzulina, a mijenja se ovisno o težini, zamjenom parametara tjelesne težine umjesto 80 kg.

Na osnovu ovoga možemo izvući sljedeći zaključak:

Dakle, možemo izvući mali zaključak da svako može sam izračunati dozu inzulina, međutim, prije upotrebe injekcije, preporučuje se podvrgnuti potpunom pregledu i konzultaciji sa svojim liječnikom.

Takođe je važno zapamtiti da se kod ICD-a nova injekcija daje prije svakog obroka u danu.

Izračun kalorija ili XE

U ovom slučaju, X odgovara količini energije koja je potrebna osobi da održi rad unutrašnjih organa u normalnim granicama.

U ovom slučaju, za usporedbu i naknadno povezivanje s XE, razmatraju se pojedinačne metode povezivanja rasta s ovom vrijednošću, kao i norma dopuštene potrošnje kalorija:

Primjer izračunavanja XE indikatora

Ako je pacijent visok 167 centimetara, koristite sljedeću vrijednost 167-100=67. Ova vrijednost se približno izjednačava s tjelesnom težinom od 60 kilograma, a nivo fizičke aktivnosti se koristi kao umjeren, pri čemu je dnevni kalorijski unos 32 kcal/kg. U ovom slučaju, kalorijski sadržaj dnevne prehrane trebao bi biti 60x32=1900 kcal.

Ovo mora uključivati sljedeće komponente:

Ne više od 55% ugljikohidrata;
Do 30% masti;
Proteini ne više od 15%.

Shodno tome, za preradu i dnevnu apsorpciju ugljikohidrata, tijelu je potrebno 1900x0,55 = 1045 kcal ili 261 gram ugljikohidrata.

U ovom slučaju je važno da 1 XE bude jednak 12 grama ugljikohidrata. Tako dobijamo informaciju da pacijent može koristiti 261:12=21 XE

Dnevni unos ugljenih hidrata se raspoređuje po sledećem principu:

Na osnovu ovoga možemo izvesti mali zaključak da pacijent sa dijabetesom može konzumirati od 4 do 5 XE za doručak, od 6 do 7 XE za ručak, od 1 do 2 XE za popodnevnu užinu, a takođe i od 4 do 2 XE za večeru 5 HE.