Emocionalno-voljna sfera autističnog djeteta. Osobine poremećaja emocionalno-voljne sfere kod djece s ranim dječjim autizmom. Teorijski aspekti i problemi mentalnog razvoja djece sa ranim dječjim autizmom. Emocije i volja u strukturi ličnosti. TO


Sjećam se da sam prije mnogo godina razmišljao o autizmu, kao ambiciozni klinički psiholog, prije nego se rodio moj autistični sin i prije nego što sam počela raditi s autističnom djecom i adolescentima. Ove misli su se razlikovale od slike autizma koju sam imala kao dijete.

Sjećam se da me prvi put privukao ovaj fenomen kada sam imao oko 10 godina. Nekako sam čuo poziv iz dubokog izvora autizma. Počevši da čitam razna djela o autističnoj djeci, maštala sam o mnogim romantičnim pričama o tome kako ću ih „izbaviti“ iz psihološkog kaveza u koji su, kako mi se činilo, bili zatočeni. Takve knjige obično govore o majci koja je svoju djecu zatvorila u ove kaveze. A postojao je i određeni talentovani psihijatar koji ih je mogao osloboditi i vratiti u „normalan“ svijet.

AUTIZAM

Onda sam odrastao i otišao na fakultet. Obavijestili su me da je autizam neurološki poremećaj koji ne treba razumjeti niti liječiti na osnovu psiholoških teorija. Autizam je bio domen neuronaučnika. Osobe s autizmom imale su neku vrstu poremećaja u mozgu koji ih je "tjerao" na određene radnje. Ovo ponašanje nije imalo psihološko značenje. Nismo morali ništa drugo nego da sastavimo listu simptoma koji bi ukazivali na ovaj moždani poremećaj i da pronađemo načine da se prema ovim osobama ponašamo humano, sistematski ih učeći da se ponašaju što je moguće normalnije.

Sećam se da sam mnogo godina kasnije, kada je moj sin imao 4 godine, posetio stručnjaka za autizam. Pričao sam joj o opsesiji mog sina temom smrti, kada je sa strahom iz dana u dan ponavljao: „Mama, hoće li neko umrijeti?! Hoće li neko umrijeti?!” Sjećam se njenog odgovora meni: “Samo pokucaj po stolu kad to uradi i reci mu da prestane!” Upozorila me je da ne pravim veliku pažnju na njegovo ponašanje. Prema njenim riječima, to je bio samo slučajni kratki spoj u mozgu koji je trebalo čvrsto zaustaviti prije nego što se oteo kontroli. Bio je to samo krpelj - i ništa više. Srećom, do tada sam već prepoznala svog sina. Tako sam bolje razumeo.

OD TEORIJE DO PRAKSE

Moj sin sada ima 14 godina, a ja već dugi niz godina radim na terenu, zahvaljujući čemu sam pronašao vlastitu osnovu za razumijevanje autizma - a u isto vrijeme, ovo nije romantična psihoanalitička teorija o „ledu majka” ćelija o kojoj sam čitao sa 10 godina, a ne mehaničku, kompjuterizovanu teoriju besmisla koju sam studirao na fakultetu i sa kojom sam se susreo u životu (sjetite se, na primjer, filma Kišni čovjek).

Za mene je ključ bilo razumijevanje evolucijske funkcije emocija, kako to objašnjava Gordon Neufeld, pružajući osnovu za sintezu oba aspekta autizma, psihološkog i neurološkog, stvarajući jedinstven holistički pogled. Rezultirajuća slika uklanja “posebnost” autizma i umjesto toga čini ga tipičnim primjerom našeg osnovnog ljudskog stanja. Bio je to OVAJ poziv koji sam čuo iz dubine izvora autizma kada sam imao 10 godina. Ovaj poziv nas sve tjera da odgovorimo samo ako dozvolimo sebi da ga „čujemo“.

Srž mog razumijevanja autizma, koji je u oštroj suprotnosti s idejom da je to „samo tik“, sažeto je sažet u izjavi Gordona Neufelda: „Mozak ima svoje razloge“. Ovo evolutivno razumijevanje načina na koji mozak radi omogućava mi da dam odgovarajuću težinu neurološkim aspektima autizma bez gubljenja značenja. Autizam ima neurološku osnovu (vidi i Neufeldov rad o problemima s pažnjom), ali me to ne tjera da svoje razumijevanje autizma svedem na kvar mozga, sugerirajući nasumičnost i besmislicu poput mašine. Činjenica da mozak ima svoje uzroke implicira da ima dosljedan program. Autistički mozak ima istu stvar.

Programiranje svakog ljudskog mozga - autističnog ili ne - evoluiralo je hiljadama godina kako bi nam služilo za preživljavanje ili razvoj.

U početku, ovom programu nisu potrebne naše namere, pa čak ni svest – sa evolucione tačke gledišta bilo bi previše rizično kada su ulozi tako visoki; međutim, namere i svest postaju neophodni kasnije da bi se dostigao svoj puni potencijal. Ono što je mozgu apsolutno potrebno od samog početka da izvrši svoj evolucijski program su emocije.

MOĆ EMOCIJA

Gordon Neufeld ovo naziva "radom na emocijama". Emocije služe moždanom programu, pokrećući nas u smjerovima koji osiguravaju naš opstanak i razvoj. Pozivajući se na zakone termodinamike, Gordon opisuje emociju kao "akcioni potencijal", poput električnog naboja koji mora pronaći neki izlaz, izraz. U tom smislu, emocije su inherentno povezane sa pokretom - iznutra i spolja; mi smo dirnuti njima i sami se krećemo. Ako se toga sjećate, onda je nemoguće ne Nevjerovatno je koliko su moćno "pokrenuta" mala autistična djeca: trče po sobi, ljuljaju se, mašu rukama i ispuštaju razne zvukove. Ako pitate o razlozima ovakvog ponašanja, čak i moje kolege iz struke mogu odgovoriti: „Zato što su autistični“. Drugim riječima, ovi pokreti djece odgovaraju simptomima karakterističnim za autističnu patologiju. Posmatranje ovog pokreta kod djece samo potvrđuje da je ono što vidimo definitivno autizam i ne govori ništa drugo.

Koliko bi drugačiji bili naši postupci prema autističnoj djeci kada bismo gledali dalje od “simptoma” ponašanja, kada bismo u ovim trenucima vidjeli djecu vođenu snažnim emocijama – emocijama koje možda ne osjećaju, čiji su im izvori u ovom trenutku nepoznati, i pa ipak, ove emocije treba da im služe na ovaj ili onaj način. Čak i moja djeca sa Aspergerovim sindromom, sjedeći za svojim stolovima u školi, vrte se u stolicama, iznenada skaču, istrče iz učionice, ispuštaju oštre zvukove ili se smiju.

Koliko bi drugačija bila naša reakcija kada bismo njihove pokrete u takvim trenucima posmatrali kao rezultat emocionalnog "opterećenja" kojem je potrebno izražavanje, umjesto da se fokusiramo na njihovo ponašanje i pokušavamo ih naučiti da mirno sjede. “A ipak, ona se vrti.”

Umjesto da se borimo protiv moždanog programa u takvim trenucima, mogli bismo se složiti s tim podržavanjem pokreta kod djece – pomažući da se on izrazi – i razumijevanjem „posla“ koje emocije pokušavaju obaviti.


Da bismo razumjeli kako emocije funkcioniraju, moramo razumjeti osnovni program mozga. Budući da smo inherentno društvene životinje, ovisni o drugima da bi preživjeli i napredovali, evolucijski program mozga trebao bi olakšati našu ovisnost o drugima, što bi zauzvrat trebalo biti opsluživano emocijama. Ovo objašnjava osnovni program mozga, čiji je glavni zadatak osiguranje vezanosti, i odgovarajući „posao“ emocija, a to je rješavanje problema odvojenosti.

Ovdje dolazimo do najdubljeg razumijevanja zašto su moja djeca sa autizmom toliko vođena. U korijenu autizma su ozbiljni problemi pažnje koji proizlaze iz , koji imaju dalekosežne razvojne posljedice - kako na senzornom tako i na relacijskom nivou. Nedostatak sposobnosti filtriranja informacija dovodi ne samo do stalnog neurološkog preopterećenja, već i do ozbiljnih poteškoća u uspostavljanju, održavanju i produbljivanju vezanosti. Moja djeca sa autizmom jednostavno ne mogu da se „zadrže“ za ljude do kojih im je stalo. Kao rezultat toga, stalno se suočavaju sa razdvajanjem.

Odvajanje, ili čak njegovo iščekivanje, prebacuje emocionalni sistem u hitni režim, prisiljavajući ga da radi na granici kako bi nas „pokrenuo“.

OVO je nagnalo mog sina da se stalno pita: „Mama, hoće li neko da umre?! Hoće li neko umrijeti?!” To nije bio besmislen tik. Moj sin je doživio nejasnu, ali upornu prijetnju razdvajanja, što je osjećao kao da svakog trenutka može izgubiti nekoga tko mu je blizak.

U svom radu svakodnevno vidim veoma „glasne“ manifestacije kompleksa separacije u svoj njegovoj snazi: vidim visok nivo koji leži u osnovi snažnog uzbuđenja, anksioznosti i opsesivno-kompulzivnog ponašanja. Primjećujem visok nivo frustracije koji vodi do . Vidim neodoljivu želju za intimnošću u očajničkom prianjanju za predmete, mjesta, rituale i poznate stvari. Čitav niz emocionalnih reakcija koje imaju za cilj da nas „motivišu“ da otklonimo podjele ono je što vidimo u ponašanju djece s autizmom. OVO ih pokreće tako snažno, iako se to ne OSJEĆA svjesno. Posebno u očima moje male djece s autizmom, postoji ogroman, nevjerovatan nivo uzbuđenja. Ne znaju zašto, ali samo se MORAJU kretati.

ATTACHMENT

U određenom smislu, psihoanalitička interpretacija autizma Bruna Bettelheima je tačna: mozak moje autistične djece reagira na stanje napuštenosti – ne napuštenosti zbog bezdušne majke ledenog brijega, već napuštenosti rođenog iz njihove vlastite duboke nesposobnosti da se “zadrže” za njihovo. Zbog nemogućnosti da se tolerira takvo napuštanje, uočavam začarani krug eskalirajućih reakcija koje proizlaze iz defanzivnog povlačenja, što se gotovo uvijek javlja u većoj ili manjoj mjeri. Mozak je prisiljen da zaštiti dijete. Postoji odvajanje od vezanosti i imamo osjećaj da dijete živi „u svom odvojenom svijetu“.

Mislim da je veoma zbunjujuće, dezorijentišuće ​​i veoma uznemirujuće za nas kada to osetimo kod dece. Osjećamo njihovu psihičku patnju i razumijemo da smo mi na neki način odgovor na to, ali ne možemo doći do naše djece da im ponudimo ono što im je toliko potrebno. Doživljavamo potpunu bespomoćnost, a ako se u vama probudi majka medvjed, kao majka autističnog djeteta, osjetit ćete tako dubok očaj kakav do sada niste iskusili. Možda to objašnjava zašto je taj stručnjak za autizam htio da me uvjeri da je ponašanje mog sina besmisleno, samo tik. Vjerovatno je mislila da će mi biti bolje. Možda se zbog toga osjećala bolje. Veoma je teško izaći na kraj sa osećanjima koja kod nas izazivaju deca sa autizmom. Teško je čuti poziv koji dolazi iz tako dubokog bunara. Ali za nas je veoma važno da to nastavimo da radimo.

Ljudi se često začude kada vide koliko brzo se može izgraditi most za djecu s autizmom ako ih razumijete iznutra.

Slanjem vrlo jasnog poziva u naše živote, a zatim velikodušno korištenjem našeg duboko ukorijenjenog repertoara tehnika vezanosti, posebno onih koje se koriste širom svijeta s bebama (npr. razrogačene oči, otvorena usta, pretjerani izrazi lica, slični pokreti, imitacija, itd.) možemo smanjiti potrebu za zaštitnim povlačenjem, kao i nadoknaditi probleme sa pažnjom koji u početku sprečavaju dijete sa autizmom da formira sigurnu privrženost. Drugim riječima, upuštamo se u zajednički ples naklonosti s njima. Kada ples počne (a nikad nisam radila sa autističnim djetetom koje NIJE počelo plesati sa mnom na neki način od prvog susreta), možemo preći na igru. I čim počnemo da igramo, zupčanici razvoja počinju da se okreću.

Zvuči vrlo jednostavno, ali zahtijeva visok nivo brige i osjetljivosti s naše strane da se prilagodimo svakom djetetu na način koji se povezuje s njim, a da ga ne opterećujemo. Da bismo mogli da radimo sa autističnom decom, potrebna su nam naša osećanja. Samo na taj način možemo ih kroz igru ​​senzibilno voditi do vlastitih osjećaja (pozivati ​​ih u naše živote, omekšavati ih, spuštati njihovu odbranu), što će zauzvrat povećati brzinu motora koji pokreće proces sazrijevanja.

Za djecu je od ključne važnosti da se njihovim roditeljima pomogne da pronađu svoje. Umekšavanje i ples koji radim sa djetetom neće dugo trajati ako roditelji kod kuće ne pokupe ples. U idealnom slučaju, organiziramo veliki, prošireni krug plesova vezanosti, uključujući što više bliskih odraslih osoba djeteta. Kada se to dogodi, ne treba dugo da taj divlji, električni pogled u očima male autistične djece nestane. Dijete će i dalje biti autistično – nismo riješili osnovni problem filtriranja, ali smo ga uspjeli dovoljno kompenzirati tako da rješavanje problema razdvajanja više nije konstantan i glavni prioritet. Počinje period odmora - barem neko vrijeme. I možemo početi igru.

IGRA

Mislim da nikoga neće iznenaditi da je glavna igra koju koristim sa svojom autističnom djecom . Cijela poenta ove igre je izgrađena oko podjela. Igramo iznova i iznova. TREBAMO da ga igramo iznova i iznova!

Još jednom čekamo period „skrivanja“, odnosno razdvajanja, zadržavanja daha; igramo sa napetošću, postepeno povećavajući vreme čekanja; zadirkujemo dijete sa iščekivanjem kada se već zna da se naš ponovni susret neminovno bliži, a smijemo se od zadovoljstva i olakšanja kada se ponovo nađemo zajedno. Ovo je nešto što radimo iznova i iznova, svake sesije. Eksperimentiramo s različitim varijacijama, nekad ovako, nekad onako. Sve dok dijete odjednom ne “izgubi interes” za igru ​​i počne istraživati ​​prostoriju u potrazi za novim aktivnostima – odjednom se u kutiji u kutu punom šarenih kockica nalazi nešto privlačno. Ovaj trenutak me uvek nasmeje. Odmaknem se i pustim dijete da slijedi svoj put... Iako ostajem u blizini da podijelim i odgovorim na njegov osjećaj zadivljenosti svijetom ili da započnem još jednu igru ​​skrivača.


Čak i kod neverbalne dece sa teškim autizmom, svesnost se može održati radom kroz stalno reagovanje, ekspresivne geste, preterani govor tela i druge oblike neverbalne komunikacije – koristim mnogo imitativnih zvukova.

Također sam otkrio da dijete može biti nježno (i strpljivo) vođeno kroz proces adaptacije – kretanje od ljutnje do tuge – bez upotrebe bilo kakvog jezika, što je odlična vijest s obzirom na količinu uzaludnosti autistične djece!

Pronalaženje ravnoteže – pomiješanih osjećaja – je proces koji sam promatrao i poticao kod svoje djece s Aspergerovim sindromom, ponekad kroz igru ​​(stvarali smo filmove u kojima su likovi koje su igrali doživljavali razne pomiješane osjećaje), a ponekad jednostavno kroz diskusiju i razmišljanje o događaji sa njima koji su se desili tokom sedmice.

Za mog sina je putovanje do pomiješanih osjećaja bilo posebno teško jer je njegov emocionalni intenzitet otežavao miješanje. . Sada retko doživljava „čistoću“ emocija koje su mu ranije stvarale toliko problema u školi. Međutim, ako sinovljevi osjećaji postanu prejaki - ako mu se neko obrati preterano čvrstim glasom (i počne se brinuti da je "loš" ili da mu se ta osoba više ne sviđa, odnosno prijeti mu se razdvajanje ), onda ipak može izgubiti ravnotežu...

NA STRANI DJETETA

Pročitao sam članak o autizmu sa prekrasnim naslovom: “Ljudsko i više od”. Za mene to sažeto sažima koncept autizma. U samom nastanku autizam je povezan sa onim što nas najviše „pokreće“: . Kod autizma vidimo emociju koja radi ono što bi trebala da radi: pokušava da ispravi problem odvajanja.

Takođe pokazuje šta se dešava kada načini na koje pokušavamo da popravimo prekinutu vezu ne funkcionišu – kada nemamo ono što nam je najpotrebnije da preživimo i napredujemo: sigurnu vezanost.

Ali kada to shvatimo, već znamo šta nam je činiti. A ovo definitivno nije kucanje po stolu i traženje da prestane. Koliko god da nam je uznemirujuće da čujemo zov djeteta iz dubine izvora autizma, on se mora čuti da bismo mu odgovorili. I izuzetno nam je važno da saznamo šta je potrebno ovom djetetu da nas čuje. Neće to biti nešto egzotično. Ovo će biti nešto iz našeg repertoara tehnika vezanosti, ali ćemo ih morati ciljati posebno za ovo dijete.

Uzimajući u obzir da je malo vjerovatno da ćemo moći "osloboditi" autistično dijete od njegovih osnovnih neuroloških problema, ipak, sa naše strane, možda ćemo biti u mogućnosti da ih nadoknadimo kako bismo zajedno započeli ples privrženosti.

Često će to biti prilično nezgodan ples, ali po mom iskustvu, i ovo je dovoljno da uživamo jedni u drugima i da se jako zabavimo igrajući i zajedno istražujući svijet... I to je dosta! Često postoji mnogo više što možemo učiniti: uklanjanjem barijera za sazrijevanje kroz privrženost i igru, možemo podržati prirodne procese koji onda mogu "ohrabriti" dijete da ostvari svoj pravi potencijal.

Ove metodološke preporuke su upućene pedagoškim psiholozima i praktičnim psiholozima koji rade sa decom sa RDA sindromom. Svrha ovih smjernica je pružanje metodološke pomoći psiholozima u odabiru najefikasnijih tehnika i metoda rada za razvoj i korekciju emocionalno-voljne sfere kod autistične djece.

Skinuti:


Pregled:

Opštinska budžetska obrazovna ustanova

"Visoka škola psihološko-pedagoške podrške br.101"

Razvoj i korekcija

emocionalno-voljna sfera

kod studenata sa RDA.

Sastavio:

Dyagileva M.S.,

Učitelj - psiholog,

Najveca kvalifikacija

Kemerovo

2016

Objašnjenje.

Trenutno RDA sindrom izaziva veliko interesovanje nastavnika, psihologa i drugih specijalista zbog visoke prevalencije i velikog društvenog značaja problema.

Kod djece s autizmom uočava se pretežno izobličenje emocionalno-voljne sfere. Takvu djecu karakteriziraju različiti strahovi, agresivnost, neprimjereno ponašanje, negativizam, izbjegavanje komunikacije čak i sa bliskim ljudima, nezainteresovanost i razumijevanje svijeta oko sebe. Postoji izražena emocionalna nezrelost djeteta („emocionalna“ dob može biti znatno manja od stvarne biološke starosti), te nedostatak adekvatnog emocionalnog odgovora. A to se događa zbog nemogućnosti razlikovanja emocionalnih stanja ljudi oko sebe po njihovim manifestacijama: izrazima lica, gestama, pokretima.

Djeci sa RDA sindromom potrebna je korekcija emocionalno-voljne sfere, u cilju uspostavljanja kontakta sa autističnim djetetom, prevladavanja senzorne i emocionalne nelagode, negativizma, anksioznosti, nemira, strahova, kao i negativnih afektivnih oblika ponašanja: nagona, agresije.

Glavni zadatak pedagoga-psihologa pri korekciji emocionalno-voljne sfere djece sa RDA je naučiti ih da prepoznaju emocionalna stanja, razumiju ponašanje ljudi, vide motive postupaka drugih, obogate emocionalno iskustvo i prilagode se timu. sa perspektivom dalje socijalizacije.

U svom praktičnom radu susrela sam se sa problemom nedostatka tehnika i metoda rada za korekciju i razvoj emocionalno-voljne sfere koja bi efikasno radila sa autističnom decom. Stoga je postavljen sljedeći zadatak: odrediti najefikasnije metode i tehnike za korekciju i razvoj emocionalno-voljne sfere kod djece sa RDA sindromom.

Kao rezultat dugog pretraživanja i proučavanja literature o ovoj problematici, identificirane su i testirane u praksi neke metode i tehnike rada, što je omogućilo najefikasnije ispravljanje emocionalno-voljne sfere kod autistične djece.

U radu sa autističnom djecom glavni zadatak je uključiti dijete u individualne i zajedničke aktivnosti radi njegove dalje adaptacije u društvu.

Za postizanje ovog zadatka potrebno je bolje upoznati dijete, njegovo ponašanje i igru. Na prvom sastanku mogu nastati poteškoće u radu. Ponašanje djeteta može biti nepredvidivo: dijete ili postaje napeto i agresivno, ili ne obraća pažnju na prisustvo nove odrasle osobe, a najčešće se javlja druga opcija ponašanja. Morate se unaprijed pripremiti na takvu reakciju autističnog djeteta. Psihološki razlozi ovakvog ponašanja su da pojava novog stranca unosi element neizvjesnosti u život autističnog djeteta, zbog čega osjeća strah i nelagodu. Djetetu će trebati neko vrijeme da se osposobi u novim uslovima i navikne na novu osobu.

Međutim, nastavnici trebaju imati na umu da će prvi korak u radu sa takvom djecom biti uspostavljanje početnog kontakta, stvaranje pozitivne emocionalne klime za dijete, ugodne psihološke atmosfere za nastavu, osjećaja samopouzdanja i sigurnosti, a tek onda postepeno pređite na učenje novih vještina i oblika ponašanja. Period adaptacije na rad može trajati dugo, najčešće se proteže od jedne sedmice do nekoliko mjeseci.

U periodu adaptacije potrebno je pokušati uspostaviti emocionalni kontakt sa djetetom i smanjiti njegovu anksioznost. Jedna efikasna tehnika za uspostavljanje kontakta sa autističnim djetetom je korištenje senzorne igre. Senzorna komponenta svijeta za takvo dijete dobiva poseban značaj, pa je držanje senzornih igara svojevrsni poticaj za uključivanje u igru, “iskušenje” za dijete. Vrste senzorne igre su različite.

Igre sa žitaricama . Sipajte, na primjer, proso u duboku posudu, stavite ruke u nju i pomičite prste. Izražavajući zadovoljstvo osmehom i rečima, pozovite svoje dete da vam se pridruži. U narednim časovima možete koristiti i druge žitarice (heljda, pirinač, pasulj, grašak, griz, itd.).

Igre sa plastični materijal(plastelin, glina, tijesto). Nudeći djetetu razne materijale (plastelin, glina, tijesto) moguće je pronaći onaj koji će mu se svidjeti.

Igre sa bojama (slikanje četkicama, spužvama i posebno prstima) pomažu u oslobađanju prekomjerne napetosti mišića i razvijaju fine motoričke sposobnosti prstiju. U tu svrhu je koristan i rad s pijeskom, glinom, prosom i vodom.

Ništa manje zanimljive su igre sa vode . Djeca posebno vole petljati po vodi i polivati ​​je, te igre imaju i terapeutski učinak.

Igre na ledu . Pripremite led unaprijed, istisnite led iz kalupa u činiju sa svojim djetetom: "Pogledajte kako se voda smrzla: postala je hladna i tvrda." Zatim ga zagrijte u dlanovima, hladno je i topi se. Tokom šetnje zimi možete skrenuti pažnju svom djetetu na ledenice, lokve itd. Oni će biti oduševljeni ovakvim promjenama u prirodi.

Igre sa mehurići od sapunice. Deca vole da gledaju mjehuriće sapunice kako se vrte u zraku, kako pucaju i očarana su samim procesom puhanja mjehurića od sapunice.

Igre za opuštanje, slušanje mirne muzike, igre prstima, igranje vježbi sa svijeće . Odavno je poznato da zapaljena svijeća privlači pažnju ne samo odraslih, već i djece. Svijeće fasciniraju, smiruju i vode vas u predivan svijet mira i harmonije. Dat ću nekoliko tehnika igranja koje će doprinijeti formiranju emocija kod djeteta.

1. "Crtanje dimom."

Držeći ugašenu svijeću u ruci, povlačimo dim u zrak: „Gle, kakav je dim u zraku! Možeš li ga namirisati? Zatim puhnemo ili mašemo rukama da se dim rasprši.

2. "Dunimo na svjetlo."

Čvrsto postavljamo dugu svijeću i palimo je: "Vidi, svijeća gori - kako je lijepo!" Zapamtite da se dijete može uplašiti – onda ostavite igru ​​na stranu. Ako je reakcija pozitivna, pozivamo dijete da puhne u plamen: „Ajde sad da dunemo... Jače, ovako – o, plamen se ugasio. Pogledajte kako se dim diže." Najvjerovatnije će vas dijete zamoliti da ponovo zapalite svijeću. Osim što pruža zadovoljstvo, puhanje svijeće je korisno za razvoj disanja.

3. “Hladno – vruće.”

Napunite supenu kašiku vode i držite je iznad plamena svijeće, skrećući pažnju djetetu da je hladna voda postala topla. Možete i otopiti komadić leda, sladoleda ili putera. “Ne možete dodirnuti svjetlo – vruće je! Mogli biste se opeći. Držimo komad leda iznad vatre. Vidite, led se topi!”

Tokom ovakvih igara dijete će steći povjerenje u vas, te se u tom slučaju može govoriti o uspostavljanju emotivnog kontakta. Uspostavivši emocionalni kontakt sa autističnim djetetom, možete raditi na njegovom ponašanju i emocijama.

Target časovi korekcije emocionalno-voljne sfere:

Upoznati djecu sa osnovnim emocijama;

Naučite djecu da razlikuju emocije pomoću šematskih slika - piktograma;

Naučite razumjeti svoja osjećanja i osjećaje drugih ljudi i razgovarati o njima;

Naučite djecu da prenesu dato emocionalno stanje koristeći različita izražajna sredstva: izraze lica, geste, pokrete;

Naučite da slušate i razumete muzička dela.

Kao metode i tehnike u radu razvojnog i korektivnog psihologa

emocionalno-voljna sfera kod autistične djece, moguće je koristiti sljedeće:

Terapija igricama (didaktičke igre, igre-vježbe na emocije i emocionalni kontakt, igre-dramatizacija);

Upotreba vizuelnih pomagala (fotografije, grafike, piktogrami, simboli, crteži, dijagrami);

Razgovor na zadatu temu;

Psiho-gimnastika (učenje, izrazi lica, pantomima);

Primjeri izražavanja vašeg emocionalnog stanja crtežom, muzikom;

Elementi psihološkog treninga.

Na korektivno-razvojnoj nastavi djeca se upoznaju sa osnovnim emocijama: radost, tuga, iznenađenje, strah, ljutnja. Upoznavanje s emocijama odvija se na igriv način, uz korištenje zabavnog materijala, na primjer, pjesme, priče, bajke itd. Tako se uz pomoć pjesme N. A. Ekimove „Oblaci“ upoznaju emocije: radosti, tuge, ljutnje i iznenađenja i postaje zaključak da su svi oblaci različiti, različiti jedni od drugih, baš kao i ljudi.

Djecu možete upoznati i s emocijama pomoću igre “Kocka emocija”. Djeci se daju dvije kocke: jedna kocka je popunjena - na stranama kocke su okrugli žljebovi, u ove žljebove su umetnuti krugovi s karticama koje prikazuju različite emocije.- piktogrami i druga kocka – prazna, i okrugli umetci sa piktogramima za ovu kocku. Odrasla osoba traži od djeteta da ispuni drugu kocku na isti način kao i prvu, ali mu u isto vrijeme skreće pažnju na piktograme. Izgovaraju naglas o kojoj se emociji radi i zajedno sa djetetom prstom ocrtavaju dijelove lica: obrve, oči, nos, usta, skrećući pažnju djeteta na to kako se nalaze.

Druga verzija igre “Kocka emocija”: bacamo djetetu kocku, na čijoj se strani nalazi šematski prikaz lica koje izražava neko emocionalno stanje. Dijete prikazuje odgovarajuću emociju. Ova verzija igre promiče razvoj izražajnosti pokreta, pažnje, proizvoljnosti i jača sposobnost prepoznavanja emocija iz shematskih slika.

Igra "Odaberi djevojku" omogućava vam da vježbate prepoznavanje emocija. Dijete bira između predloženih kartica sa slikama vesele, tužne, uplašene, ljutite djevojčice najprikladniju za tekst svake od predloženih pjesama A. Barta. (Vlasnik je napustio zeku. Bik hoda i njiše se. Spustili su medveda na pod. Volim svog konja.) Nakon čitanja svakog stiha odrasla osoba postavlja detetu pitanje:

Koja je devojka napustila zeca?

Koja se djevojka uplašila za bika?

Kojoj djevojci je bilo žao medvjedića?

Koja devojka voli svog konja?

U igrici “Halves”, na osnovu materijala bajkovitih likova, fiksiraju se pojmovi kao što su dobro i zlo, te određuju osnovne emocije karakteristične za ove likove bajke.

Igra maskenbala također pojačava znanje o osnovnim emocijama. Djeca pomoću naljepnica postavljaju lica bajkovitih likova na zadatu temu, tako da dobiju, na primjer, vesela, tužna lica itd.

U nastavi o razvoju emocionalne sfere potrebno je odabrati crtane filmove za gledanje s likovima čiji su izrazi lica razumljivi. Od djeteta se traži da pogodi raspoloženje crtanih likova i bajki (na primjer, pomoću zamrznutog okvira), a zatim ga sam prikaže.

Kod „terapije igricama“ treba da koristite igre sa jasno utvrđenim pravilima, a ne igre uloga u kojima treba da razgovarate. Štaviše, svaka igra se mora odigrati više puta, uz svaku radnju popratiti komentare, kako bi dijete razumjelo pravila, a igra za njega nije neka vrsta rituala, koji autisti toliko vole.

Dakle, kroz terapiju igrom i uranjanje djece sa RDA sindromom u korektivno-razvojno okruženje dolazi do promjena u njihovoj emocionalnoj sferi. Njihovi pogledi na svijet i odnosi s drugima se mijenjaju. Uče da prepoznaju osnovne emocije kao što su radost, tuga, ljutnja, strah, iznenađenje. Povećava se njihova sposobnost prepoznavanja i kontrole svojih emocija.

Bibliografija.

1. Baenskaya E.R. Pomoć u odgoju djece sa posebnim emocionalnim razvojem: rani predškolski uzrast. Almanah Instituta za korektivnu pedagogiju Ruske akademije obrazovanja. – 2001, br. 4.

2. Baenskaya E.R., Nikolskaya O.S., Liling M.M. Autistično dijete. Načini pomoći. M.: – Centar za tradicionalno i moderno obrazovanje “Terevinf”. – 1997.

3. Braudo T.E., Frumkina R.M. Dječji autizam, ili čudan um. // Čovjek, – 2002, br.

4. Buyanov M.I. “Razgovori o dječjoj psihijatriji” Moskva 1995

5. Vedenina M.Yu. “Upotreba bihevioralne terapije za autističnu djecu za razvoj svakodnevnih vještina adaptacije” Defektologija 2*1997.

6. Vedenina M.Yu., Okuneva O.N. “Upotreba bihevioralne terapije za autističnu djecu za razvoj svakodnevnih vještina adaptacije” Defektologija 3*1997.

7. Weiss Thomas J. "Kako pomoći djetetu?" Moskva 1992

8. Kogan V.E. „Autizam kod dece” Moskva 1981

9. Lebedinskaya K.S., Nikolskaya O.S., Baenskaya E.R. i dr. „Djeca s komunikacijskim poremećajima: rani dječji autizam“ Moskva 1989.

10. Lebedinski V.V. "Poremećaji mentalnog razvoja kod dece" Moskva 1985.

11. Lebedinski V.V., Nikolskaya O.S., Baenskaya E.R., Liebling M.M. “Emocionalni poremećaji u djetinjstvu i njihova korekcija” Moskva 1990.

12. Liebling M.M. “Priprema za podučavanje djece sa ranim autizmom” Defektologija 4*1997.

13. Moskalenko A.A. Poremećaj mentalnog razvoja djece - rani dječji autizam. // Defektologija. – 1998, br. 2. str. 89-92.

14. Osnovi specijalne psihologije: Udžbenik. pomoć studentima avg. ped. udžbenik ustanove/L.V. Kuznjecova, L.I. Peresleni, L.I. Solntseva i drugi; Ed. L.V. Kuznetsova. - M.: Izdavački centar "Akademija", 2002.


Ovo je mentalni poremećaj karakteriziran deficitom u socijalnoj interakciji. Deca sa autizmom ispoljavaju doživotne smetnje u razvoju koje utiču na njihovu percepciju i razumevanje sveta oko sebe.

U kojoj dobi se javlja autizam?

Dječji autizam danas se javlja u 2-4 slučaja na 100.000 djece. U kombinaciji sa mentalnom retardacijom ( atipični autizam) brojka se povećava na 20 slučajeva na 100 000. Omjer dječaka i djevojčica sa ovom patologijom je 4 prema 1.

Autizam se može javiti u bilo kojoj dobi. Ovisno o dobi, mijenja se i klinička slika bolesti. Konvencionalno se razlikuje autizam u ranom djetinjstvu ( do 3 godine), dječji autizam ( od 3 godine do 10 - 11 godina) i adolescentni autizam ( kod dece starije od 11 godina).

Kontroverze oko standardnih klasifikacija autizma traju do danas. Prema međunarodnoj statističkoj klasifikaciji bolesti, uključujući i mentalne, razlikuju se dječji autizam, atipični autizam, Rettov sindrom i Aspergerov sindrom. Prema posljednjoj verziji američke klasifikacije mentalnih bolesti razlikuju se samo poremećaji iz autističnog spektra. Ovi poremećaji uključuju i rano djetinjstvo i atipični autizam.

U pravilu se dijagnoza dječjeg autizma postavlja u dobi od 2,5 - 3 godine. Upravo u tom periodu najjasnije se ispoljavaju poremećaji govora, ograničena socijalna komunikacija i izolacija. Međutim, prvi znaci autističnog ponašanja pojavljuju se u prvoj godini života. Ako je dijete prvo u porodici, onda roditelji, po pravilu, kasnije primjećuju njegovu „različitost“ od vršnjaka. Najčešće to postaje očito kada dijete ide u vrtić, odnosno kada pokušava da se integriše u društvo. Međutim, ako u porodici već postoji dijete, tada, po pravilu, majka prve simptome autističnog djeteta primjećuje u prvim mjesecima života. U poređenju sa starijim bratom ili sestrom, dijete se ponaša drugačije, što roditeljima odmah upada u oči.

Autizam se može pojaviti i kasnije. Debi autizma može se uočiti nakon 5 godina. Koeficijent inteligencije je u ovom slučaju veći od onog kod djece čiji je autizam debitirao prije 3 godine. U ovim slučajevima su sačuvane osnovne komunikacijske vještine, ali i dalje dominira izolacija od svijeta. Ova djeca imaju kognitivna oštećenja ( pogoršanje pamćenja, mentalne aktivnosti itd.) nisu toliko izraženi. Vrlo često imaju visok IQ.

Elementi autizma mogu biti prisutni u Rett sindromu. Dijagnostikuje se u dobi od jedne do dvije godine. Autizam koji štedi kognitivnu sposobnost, nazvan Aspergerov sindrom ( ili blagi autizam), javlja se između 4 i 11 godina.

Vrijedi napomenuti da postoji određeni period između prvih manifestacija autizma i trenutka postavljanja dijagnoze. Postoje određene karakteristične osobine djeteta kojima roditelji ne pridaju značaj. Međutim, ako majčinu pažnju usmerite na ovo, onda ona zaista prepoznaje „tako nešto“ kod svog deteta.

Tako se roditelji djeteta koje je uvijek bilo poslušno i nije stvaralo probleme prisjećaju da u djetinjstvu dijete praktično nije plakalo, moglo je satima gledati u neko mjesto na zidu i tako dalje. Odnosno, određene karakterne crte postoje kod djeteta u početku. Ne može se reći da se bolest pojavljuje kao grom iz vedra neba. Međutim, s godinama, kada se povećava potreba za socijalizacijom ( vrtić, škola) ove simptome prate i drugi. U tom periodu roditelji prvi put traže savjet od specijaliste.

Šta je posebno u ponašanju djeteta s autizmom?

Unatoč činjenici da su simptomi ove bolesti vrlo raznoliki i ovise o dobi, ipak postoje određene osobine ponašanja koje su zajedničke za svu autističnu djecu.

Karakteristike ponašanja djeteta sa autizmom su:

  • narušavanje društvenih kontakata i interakcija;
  • ograničeni interesi i karakteristike igre;
  • sklonost ka ponavljanju ponašanja stereotipi);
  • poremećaji verbalne komunikacije;
  • intelektualni poremećaji;
  • oslabljen osjećaj samoodržanja;
  • karakteristike hoda i pokreta.

Kršenje društvenih kontakata i interakcija

To je glavna karakteristika ponašanja djece sa autizmom i javlja se u 100 posto. Deca sa autizmom žive u svom svetu, a prevlast ovog unutrašnjeg života je praćena povlačenjem iz spoljašnjeg sveta. Oni su nekomunikativni i aktivno izbjegavaju svoje vršnjake.

Prvo što majci može izgledati čudno je to što dijete praktično ne traži da ga drže. dojenčad ( djeca mlađa od jedne godine) karakteriziraju inertnost i neaktivnost. Ne reaguju tako živahno kao druga djeca na novu igračku. Slabo reaguju na svetlost i zvuk, a takođe se retko smeju. Kompleks animacije, koji je svojstven svoj djeci male djece, kod autističnih osoba nema ili je slabo razvijen. Bebe ne reaguju na svoje ime, ne reaguju na zvukove i druge podražaje, što često imitira gluvoću. Po pravilu, u ovom uzrastu roditelji se prvo obraćaju audiologu ( specijalista za sluh).

Dijete drugačije reaguje na pokušaj uspostavljanja kontakta. Mogu se javiti napadi agresije i razviti strahovi. Jedan od najpoznatijih simptoma autizma je nedostatak kontakta očima. Međutim, ne manifestira se kod sve djece, već se javlja u težim oblicima, pa dijete ignoriše ovaj aspekt društvenog života. Ponekad dijete može gledati kao kroz osobu.
Općenito je prihvaćeno da sva autistična djeca ne mogu pokazati emocije. Međutim, nije. Zaista, mnogi od njih imaju veoma lošu emocionalnu sferu - retko se smeju, a izrazi lica su im isti. Ali ima i djece sa vrlo bogatim, raznolikim, a ponekad i ne sasvim adekvatnim izrazima lica.

Kako dijete raste, može ići dublje u svoj svijet. Prva stvar koja privlači pažnju je nemogućnost obraćanja članovima porodice. Dijete rijetko traži pomoć i rano počinje da se brine o sebi. Dijete s autizmom praktički ne koristi riječi „daj“ i „uzmi“. Ne ostvaruje fizički kontakt – kada se od njega zatraži da se odrekne ovog ili onog predmeta, ne daje ga u ruke, već ga baca. Tako ograničava svoju interakciju sa ljudima oko sebe. Većina djece također ne podnosi zagrljaje ili drugi fizički kontakt.

Problemi se najjasnije osjećaju kada dijete ode u vrtić. Ovdje, kada pokušavate upoznati bebu sa drugom djecom ( na primjer, posadite ih za isti zajednički stol ili ih uključite u istu igru) može dati različite afektivne reakcije. Ignoriranje okoline može biti pasivno ili aktivno. U prvom slučaju djeca jednostavno ne pokazuju interes za djecu oko sebe ili za njihove igre. U drugom slučaju bježe, skrivaju se ili se ponašaju agresivno prema drugoj djeci.

Ograničena interesovanja i karakteristike igre

Jedna petina autistične djece ignorira igračke i sve vrste aktivnosti u igri. Ako dijete pokaže interesovanje, to je po pravilu za jednu igračku ili jedan televizijski program. Dijete se uopšte ne igra ili se igra monotono.

Dojenčad može dugo da fiksira pogled na igračku, ali ne poseže za njom. Starija djeca mogu provoditi sate gledajući sunce na zidu, kretanje automobila kroz prozor ili gledajući isti film na desetine puta. U isto vrijeme, apsorpcija djece u ovu aktivnost može biti alarmantna. Ne gube interesovanje za svoje zanimanje, ponekad ostavljajući utisak odvojenosti. Kada ih pokušavaju otrgnuti od nastave, izražavaju nezadovoljstvo.

Igre koje zahtijevaju fantaziju i maštu rijetko privlače takvu djecu. Ako djevojčica ima lutku, neće se presvući, sjesti je za sto i upoznati je s drugima. Njena igra bit će ograničena na monotone radnje, na primjer, češljanje kose ove lutke. Ovu akciju može izvoditi na desetine puta dnevno. Čak i ako dijete radi nekoliko radnji sa svojom igračkom, to je uvijek u istom nizu. Na primjer, autistična djevojčica može četkati, kupati i mijenjati svoju lutku, ali uvijek istim redoslijedom, a ne na bilo koji drugi način. Međutim, djeca se po pravilu ne igraju sa svojim igračkama, već ih sortiraju. Dijete može složiti i sortirati svoje igračke prema različitim kriterijima - boji, obliku, veličini.

Autistična djeca se također razlikuju od normalne djece po specifičnostima igre. Dakle, oni nisu okupirani običnim igračkama. Pažnju autistične osobe više privlače kućni predmeti, na primjer, ključevi, komad materijala. Obično ovi objekti proizvode svoj omiljeni zvuk ili imaju svoju omiljenu boju. Obično su takva djeca vezana za odabrani objekt i ne mijenjaju ga. Svaki pokušaj odvajanja djeteta od njegove "igračke" ( jer ponekad mogu biti opasni, na primjer, kada je u pitanju vilica) praćeno je protestnim reakcijama. Mogu se izraziti u izraženoj psihomotornoj agitaciji ili, obrnuto, povlačenju.

Interes djeteta se može svesti na slaganje i slaganje igračaka u određenom redoslijedu ili brojanje automobila na parkingu. Ponekad autistična djeca mogu čak imati različite hobije. Na primjer, skupljanje maraka, robota, strast za statistikom. Ono što sve ove interese čini različitim je nedostatak društvenog sadržaja. Djecu ne zanimaju ljudi prikazani na markama niti zemlje iz kojih su poslate. Igra ih ne zanima, ali ih mogu privući razne statistike.

Djeca ne puštaju nikoga u svoje hobije, čak ni autistične poput njih. Ponekad dječju pažnju ne privlače čak ni igre, već određene radnje. Na primjer, mogu uključiti i isključiti slavinu u redovnim intervalima kako bi gledali kako voda teče, ili uključiti plin kako bi gledali plamen.

Mnogo rjeđe se u igrama autistične djece uočava patološko fantaziranje s transformacijom u životinje i nežive predmete.

Sklonost ka radnjama koje se ponavljaju ( stereotipi)

Ponavljajuće ponašanje ili stereotipi javljaju se kod 80 posto djece s autizmom. U ovom slučaju, stereotipi se uočavaju i u ponašanju i u govoru. Najčešće su to motorički stereotipi, koji se svode na monotono okretanje glave, trzanje ramena i savijanje prstiju. Kod Rettovog sindroma uočeno je stereotipno grčenje prstiju i pranje ruku.

Uobičajena stereotipna ponašanja kod autizma:

  • paljenje i gašenje svjetla;
  • sipanje pijeska, mozaika, žitarica;
  • ljuljanje vrata;
  • stereotipni prikaz;
  • papir za gnječenje ili cepanje;
  • napetost i opuštanje udova.

Stereotipi uočeni u govoru nazivaju se eholalija. To mogu biti manipulacije zvukovima, riječima, frazama. U ovom slučaju djeca ponavljaju riječi koje su čuli od svojih roditelja, na televiziji ili iz drugih izvora, a da ne shvaćaju njihovo značenje. Na primjer, na pitanje “hoćeš li sok?”, dijete ponavlja “hoćeš li soka, hoćeš li soka, hoćeš li soka”.

Ili dijete može postaviti isto pitanje, na primjer:
Dijete- "Gdje idemo?"
Majko- "U prodavnicu."
Dijete- "Gdje idemo?"
Majko- “U prodavnicu po mlijeko.”
Dijete- "Gdje idemo?"

Ova ponavljanja su nesvjesna i ponekad prestaju tek nakon što dijete prekinete sličnom frazom. Na primjer, na pitanje “Gdje idemo?”, mama odgovara “Gdje idemo?” a onda dijete stane.

Često se primjećuju stereotipi u hrani, odjeći i pješačkim rutama. Oni poprimaju karakter rituala. Na primjer, dijete uvijek ide istim putem, preferira istu hranu i odjeću. Deca sa autizmom neprestano tapkaju u istom ritmu, vrte točak u rukama, njišu se u stolici u određenom ritmu i brzo okreću stranice knjiga.

Stereotipi utiču i na druga čula. Na primjer, stereotipi o ukusu karakteriziraju periodično lizanje predmeta; olfaktorno - stalno njuškanje predmeta.

Postoji mnogo teorija o mogućim razlozima ovakvog ponašanja. Zagovornici jednog od njih stereotipe smatraju vrstom samostimulativnog ponašanja. Prema ovoj teoriji, tijelo autističnog djeteta je hiposenzitivno i stoga ispoljava samostimulaciju kako bi uzbudilo nervni sistem.
Zagovornici drugog, suprotnog koncepta, smatraju da je okolina hiperuzbudljiva za dijete. Kako bi smirilo tijelo i eliminiralo utjecaj okolnog svijeta, dijete koristi stereotipno ponašanje.

Poremećaji verbalne komunikacije

Oštećenje govora, u jednom ili drugom stepenu, javlja se kod svih oblika autizma. Govor se može razviti sa zakašnjenjem ili se uopće ne razviti.

Poremećaji govora su najizraženiji kod ranog dječjeg autizma. U ovom slučaju može se uočiti čak i fenomen mutizma ( potpuni nedostatak govora). Mnogi roditelji primjećuju da nakon što dijete počne normalno govoriti, neko vrijeme ćuti ( godinu ili više). Ponekad, čak iu početnim fazama, dijete je ispred svojih vršnjaka u razvoju govora. Zatim, od 15. do 18. mjeseca, uočava se regresija - dijete prestaje da razgovara s drugima, ali istovremeno u potpunosti govori sa sobom ili u snu. Kod Aspergerovog sindroma govorne i kognitivne funkcije su djelimično očuvane.

U ranom djetinjstvu možda neće biti pjevušenja ili brbljanja, što će, naravno, odmah upozoriti majku. Također je rijetka upotreba gestova kod djece. Kako se dijete razvija, česta su izražajna jezična oštećenja. Djeca pogrešno koriste zamjenice i adrese. Najčešće govore o sebi u drugom ili trećem licu. Na primjer, umjesto „želim da jedem“, dijete kaže „hoće da jede“ ili „hoćeš li da jedem“. On se također odnosi na sebe u trećem licu, na primjer, „Antonu treba olovka“. Djeca često mogu koristiti odlomke iz razgovora koje su čula od odraslih ili na televiziji. U društvu dijete možda uopće ne koristi govor i ne odgovara na pitanja. Međutim, sam sa sobom, može da komentariše svoje postupke i da se izjasni o poeziji.

Ponekad djetetov govor postaje pretenciozan. Obiluje citatima, neologizmima, neobičnim riječima i naredbama. U njihovom govoru dominira autodijalog i sklonost rimovanju. Njihov govor je često monoton, bez intonacije, a dominiraju komentarske fraze.

Također, govor autističnih osoba često karakterizira osebujna intonacija s prevladavanjem visokih tonova na kraju rečenice. Često se primjećuju vokalni tikovi i fonetski poremećaji.

Zakašnjeli razvoj govora često je razlog zašto se djetetovi roditelji obraćaju logopedima i logopedima. Da bismo razumjeli uzrok poremećaja govora, potrebno je utvrditi da li se govor u ovom slučaju koristi za komunikaciju. Uzrok poremećaja govora kod autizma je nevoljkost za interakciju s vanjskim svijetom, uključujući i razgovor. Anomalije razvoja govora u ovom slučaju odražavaju narušavanje socijalnog kontakta djece.

Intelektualni poremećaji

U 75 posto slučajeva uočavaju se različiti intelektualni poremećaji. To može biti mentalna retardacija ili neujednačen mentalni razvoj. Najčešće se radi o različitim stupnjevima mentalne retardacije. Dijete s autizmom ima poteškoća s koncentracijom i orijentacijom na cilj. Takođe ima brz gubitak interesovanja i poremećaj pažnje. Općeprihvaćene asocijacije i generalizacije rijetko su dostupne. Dijete s autizmom obično ima dobre rezultate na testovima manipulacije i vizualnih vještina. Međutim, testovi koji zahtijevaju simboličko i apstraktno razmišljanje, kao i logiku, imaju loš učinak.

Ponekad djeca pokazuju interesovanje za određene discipline i formiranje određenih aspekata inteligencije. Na primjer, imaju jedinstvenu prostornu memoriju, sluh ili percepciju. U 10 posto slučajeva inicijalno ubrzani intelektualni razvoj je komplikovan propadanjem inteligencije. Sa Aspergerovim sindromom, inteligencija ostaje unutar starosne norme ili čak i viša.

Prema različitim podacima, smanjenje inteligencije u granicama blage i umjerene mentalne retardacije uočava se kod više od polovine djece. Dakle, polovina njih ima IQ ispod 50. Trećina djece ima graničnu inteligenciju ( IQ 70). Međutim, pad inteligencije nije totalan i rijetko dostiže nivo teške mentalne retardacije. Što je djetetov IQ niži, to je njegova socijalna adaptacija teža. Druga djeca s visokim IQ-om imaju nestandardno razmišljanje, što također vrlo često ograničava njihovo društveno ponašanje.

Unatoč opadanju intelektualnih funkcija, mnoga djeca sama uče osnovne školske vještine. Neki od njih samostalno uče čitanje i stječu matematičke vještine. Mnogi ljudi mogu zadržati muzičke, mehaničke i matematičke sposobnosti dugo vremena.

Intelektualne poremećaje karakteriše nepravilnost, odnosno periodična poboljšanja i pogoršanja. Stoga, u pozadini situacionog stresa i bolesti, mogu se pojaviti epizode regresije.

Narušen osjećaj samoodržanja

Povreda osjećaja samoodržanja, koja se manifestira kao autoagresija, javlja se kod jedne trećine autistične djece. Agresija je jedan od oblika odgovora na razne ne baš povoljne životne odnose. Ali pošto kod autizma nema socijalnog kontakta, negativna energija se projektuje na sebe. Autističnu djecu karakteriziraju udaranje i grickanje. Vrlo često im nedostaje „osjećaj ruba“. To se primjećuje čak i u ranom djetinjstvu, kada beba visi preko bočne stranice kolica i penje se preko ograde za igru. Starija djeca mogu skočiti na cestu ili skočiti s visine. Mnogi od njih ne konsoliduju negativna iskustva nakon padova, opekotina ili posjekotina. Dakle, obično dijete, nakon što je jednom palo ili se posjeklo, to će izbjeći u budućnosti. Dijete s autizmom može učiniti istu akciju na desetine puta, ozlijediti se, ali ne prestati.

Priroda ovog ponašanja je malo proučavana. Mnogi stručnjaci sugeriraju da je ovo ponašanje posljedica smanjenja praga osjetljivosti na bol. To potvrđuje i izostanak plača kada se beba udari ili padne.

Osim autoagresije, može se uočiti i agresivno ponašanje usmjereno prema nekome. Razlog ovakvog ponašanja može biti odbrambena reakcija. Vrlo često se opaža ako odrasla osoba pokušava poremetiti djetetov uobičajeni način života. Međutim, pokušaj otpora promjenama može se manifestirati i u autoagresiji. Dijete, posebno ako pati od teškog oblika autizma, može se ugristi, udariti ili namjerno udariti. Ove radnje prestaju čim prestane uplitanje u njegov svijet. Dakle, u ovom slučaju takvo ponašanje je oblik komunikacije sa vanjskim svijetom.

Osobine hoda i pokreta

Autistična djeca često imaju specifičan hod. Najčešće imitiraju leptira, hodaju na vrhovima prstiju i balansiraju rukama. Neki ljudi preskaču i skaču. Posebnost pokreta autističnog djeteta je određena nespretnost i ugaonost. Trčanje takve djece može izgledati smiješno, jer pri tome zamahuju rukama i široko rašire noge.

Također, djeca s autizmom mogu hodati iskorakom, ljuljati se u hodu ili hodati strogo definisanom posebnom rutom.

Kako izgledaju djeca sa autizmom?

Djeca mlađa od jedne godine

Izgled bebe odlikuje se odsustvom osmijeha, izraza lica i drugih svijetlih emocija.
U poređenju s drugom djecom, nije tako aktivan i ne privlači pažnju. Njegov pogled je često uperen u neke ( uvijek isto) predmet.

Beba mu ne pruža naručje, nema kompleks oživljavanja. Ne kopira emocije – ako mu se osmehnete, on ne odgovara osmehom, što je za malu decu potpuno nesvojstveno. Ne gestikulira niti pokazuje na predmete koji su mu potrebni. Beba ne brblja kao druga jednogodišnja djeca, ne grglja i ne odaziva se na svoje ime. Bebe s autizmom ne stvara probleme i ostavlja utisak „veoma mirnog djeteta“. Mnogo sati igra sam, ne plačući, ne pokazujući interesovanje za druge.

Izuzetno je rijetko da djeca dožive kašnjenje u rastu i razvoju. Istovremeno, sa atipičnim autizmom ( autizam sa mentalnom retardacijom) vrlo često se uočavaju prateće bolesti. Najčešće je to konvulzivni sindrom ili čak epilepsija. U ovom slučaju dolazi do zastoja u neuropsihičkom razvoju - dijete počinje kasno sjediti, kasno pravi prve korake, zaostaje u težini i visini.

Djeca od jedne do 3 godine

Djeca su i dalje zatvorena i bez emocija. Slabo govore, ali najčešće uopšte ne govore. Sa 15-18 mjeseci djeca mogu potpuno prestati da govore. Primećuje se daleki pogled, dete ne gleda sagovornika u oči. Takva djeca vrlo rano počinju brinuti o sebi, čime se osiguravaju sve veća nezavisnost od svijeta oko sebe. Kada počnu da govore, oni oko njih primećuju da o sebi govore u drugom ili trećem licu. Na primjer, "Oleg je žedan" ili "Jesi li žedan?" Na pitanje: "Jesi li žedan?" oni odgovaraju: "Žedan je." Poremećaj govora koji se javlja kod male djece je eholalija. Ponavljaju odlomke fraza ili fraza koje su čuli iz usta drugih ljudi. Često se primjećuju vokalni tikovi, koji se manifestiraju nevoljnim izgovorom glasova i riječi.

Djeca počinju hodati, a pažnju njihovih roditelja privlači njihov hod. Često se primećuje hodanje na prstima, sa mahanjem rukama ( kao da imitira leptira). Psihomotorno, djeca s autizmom mogu biti hiperaktivna ili hipoaktivna. Prva opcija je češća. Djeca su u stalnom pokretu, ali su im pokreti stereotipni. Ljuljaju se na stolici i prave ritmične pokrete trupom. Njihovi pokreti su monotoni i mehanički. Prilikom proučavanja novog objekta ( na primjer, ako je mama kupila novu igračku) pažljivo ga njuše, pipaju, tresu, pokušavajući da izvuku neke zvukove. Gestovi uočeni kod autistične djece mogu biti vrlo ekscentrični, neobični i usiljeni.

Dijete razvija neobične aktivnosti i hobije. Često se igra s vodom, pali i gasi slavinu ili prekidačem za svjetlo. Pažnju rodbine privlači činjenica da beba vrlo rijetko plače, čak i kada je jako udarena. Rijetko traži nešto ili kuka. Dijete s autizmom aktivno izbjegava društvo druge djece. Na dječjim rođendanima i matinejima sjedi sam ili bježi. Ponekad autistična djeca mogu postati agresivna u društvu druge djece. Njihova agresija obično je usmjerena na njih same, ali se može projicirati i na druge.

Često takva djeca ostavljaju utisak razmažene. Selektivni su u hrani, ne slažu se s drugom djecom i razvijaju mnoge strahove. Najčešće je to strah od mraka, buke ( usisivač, zvono na vratima), određenu vrstu transporta. U težim slučajevima djeca se plaše svega – izlaska iz kuće, izlaska iz sobe, samoće. Čak i u nedostatku određenih formiranih strahova, autistična djeca su uvijek uplašena. Njihov strah se projektuje na svet oko njih, jer im je nepoznat. Strah od ovog nepoznatog svijeta glavna je emocija djeteta. Kako bi se suprotstavili promjeni situacije i ograničili svoje strahove, često izazivaju napade bijesa.

Izvana, autistična djeca izgledaju vrlo raznoliko. Općenito je prihvaćeno da djeca s autizmom imaju fine, definirane crte lica koje rijetko pokazuju emocije ( prinčevo lice). Međutim, to nije uvijek slučaj. Djeca u ranoj dobi mogu pokazati vrlo aktivne izraze lica i nespretan, širok hod. Neki istraživači kažu da je geometrija lica autistične djece i druge djece ipak različita – oči su im šire razmaknute, donji dio lica relativno kratak.

Djeca predškolskog uzrasta ( od 3 do 6 godina)

Kod djece ove starosne grupe dolaze do izražaja poteškoće sa socijalnom adaptacijom. Ove poteškoće su najizraženije kada dijete ide u vrtić ili pripremnu grupu. Dijete ne pokazuje interesovanje za svoje vršnjake, ne voli novo okruženje. Na takve promjene u svom životu reagira snažnom psihomotornom uznemirenošću. Glavni napori djeteta usmjereni su na stvaranje svojevrsne "školjke" u kojoj se skriva, izbjegavajući vanjski svijet.

Vaše igračke ( ako ih ima) beba ih počinje slagati određenim redoslijedom, najčešće po boji ili veličini. Ljudi oko njih primjećuju da, u odnosu na drugu djecu, u sobi autističnog djeteta uvijek postoji određena struktura i red. Stvari su raspoređene na svoja mjesta i grupisane prema određenom principu ( boja, vrsta materijala). Navika da uvijek sve nađe na svom mjestu daje djetetu osjećaj udobnosti i sigurnosti.

Ako dijete ove starosne grupe nije konsultirano sa specijalistom, onda se još više povlači u sebe. Govorni poremećaji napreduju. Postaje sve teže poremetiti uobičajeni način života autistične osobe. Pokušaj izvođenja djeteta napolje prati nasilna agresija. Strah i strahovi se mogu iskristalizirati u opsesivno ponašanje i rituale. To može biti periodično pranje ruku, određene sekvence u hrani ili u igri.

Češće od druge djece, autistična djeca pokazuju hiperaktivno ponašanje. Psihomotorno su dezinhibirani i dezorganizirani. Takva djeca su u stalnom pokretu i teško mogu ostati na jednom mjestu. Imaju poteškoća s kontrolom svojih pokreta ( dispraksija). Također, autisti često pokazuju kompulzivno ponašanje – namjerno obavljaju svoje radnje prema određenim pravilima, čak i ako su ta pravila u suprotnosti sa društvenim normama.

Mnogo rjeđe, djeca mogu pokazivati ​​hipoaktivno kretanje. Istovremeno, njihove fine motoričke sposobnosti mogu patiti, što će uzrokovati poteškoće u nekim pokretima. Na primjer, dijete može imati poteškoća s vezanjem pertle ili držanjem olovke u ruci.

Djeca starija od 6 godina

Učenici sa autizmom mogu pohađati i specijalizovane obrazovne ustanove i opšte škole. Ako dijete nema poremećaja u intelektualnoj sferi i nosi se sa učenjem, tada se uočava selektivnost njegovih omiljenih predmeta. Po pravilu, ovo je hobi za crtanje, muziku i matematiku. Međutim, čak i sa graničnom ili prosečnom inteligencijom, deca imaju deficit pažnje. Teško se koncentrišu na zadatke, ali su u isto vrijeme izuzetno fokusirani na učenje. Osobe s autizmom češće imaju poteškoća s čitanjem od drugih ( disleksija).

Istovremeno, u jednoj desetini slučajeva djeca s autizmom pokazuju neobične intelektualne sposobnosti. To mogu biti talenti u muzici, umjetnosti ili jedinstveno sjećanje. U jednom procentu autističnih slučajeva uočen je savant sindrom, u kojem se zapažaju izvanredne sposobnosti u nekoliko oblasti znanja.

Djeca koja pokazuju pad inteligencije ili značajno povlačenje u sebe uključuju se u specijalizirane programe. Na prvom mjestu u ovom uzrastu su poremećaji govora i socijalna neprilagođenost. Dijete može pribjeći govoru samo u slučaju hitne potrebe kako bi saopćilo svoje potrebe. Međutim, i on to pokušava izbjeći, vrlo rano počinje da se služi. Što je jezik komunikacije manje razvijen kod djece, to češće pokazuju agresiju.

Odstupanja u ponašanju u ishrani mogu postati ozbiljni poremećaji, uključujući i odbijanje jela. U lakšim slučajevima, obroci su praćeni ritualima - jedenje hrane određenim redom, u određenim satima. Selektivnost pojedinih jela nije zasnovana na ukusu, već na boji ili obliku jela. Za autističnu djecu mnogo je važno kako hrana izgleda.

Ako se dijagnoza postavi rano i poduzmu mjere liječenja, mnoga djeca se mogu dobro prilagoditi. Neki od njih završavaju opšteobrazovne ustanove i master struke. Djeca s minimalnim govornim i intelektualnim smetnjama najbolje se prilagođavaju.

Koji testovi mogu pomoći u identifikaciji autizma kod djeteta kod kuće?

Svrha korištenja testova je da se identifikuje rizik od autizma kod djeteta. Rezultati testova nisu osnova za postavljanje dijagnoze, ali su razlog da se obratite specijalistima. Prilikom procjene karakteristika razvoja djeteta treba uzeti u obzir djetetovu dob i koristiti testove preporučene za njegov uzrast.

Testovi za dijagnosticiranje autizma kod djece su:


  • procjena ponašanja djeteta na osnovu opštih razvojnih pokazatelja - od rođenja do 16 mjeseci;
  • M-CHAT test ( modificirani skrining test autizma) - preporučuje se za djecu od 16 do 30 mjeseci;
  • CARS skala autizma ( Skala za procjenu autizma za djecu) - od 2 do 4 godine;
  • ASSQ skrining test - namijenjen djeci od 6 do 16 godina.

Testiranje djeteta na autizam od rođenja

Zavodi za zdravlje djece savjetuju roditelje da prate ponašanje svoje bebe od trenutka rođenja i da se, ako se uoče neka odstupanja, obrate specijalistima pedijatrije.

Odstupanja u razvoju djeteta od rođenja do godine i pol su odsustvo sljedećih faktora ponašanja:

  • osmeh ili pokušaj izražavanja srećnih emocija;
  • odgovor na osmijehe, izraze lica, zvukove odraslih;
  • pokušaji uspostavljanja kontakta očima sa majkom tokom hranjenja, ili sa ljudima oko djeteta;
  • reakcija na vlastito ime ili na poznati glas;
  • gestikuliranje, mahanje rukama;
  • korištenje prstiju za pokazivanje na predmete od interesa za dijete;
  • pokušaji da počnu pričati ( hodaj, coo);
  • molim te uzmi ga u naručje;
  • radost držanja u naručju.

Ako se otkrije čak i jedna od gore navedenih abnormalnosti, roditelji se trebaju obratiti ljekaru. Jedan od znakova ove bolesti je izuzetno jaka privrženost nekom od članova porodice, najčešće majci. Izvana, dijete ne pokazuje svoje obožavanje. Ali ako postoji opasnost od prekida komunikacije, djeca mogu odbiti jesti, povraćati ili dobiti groznicu.

M-CHAT test za pregled djece od 16 do 30 mjeseci

Rezultati ovog testa, kao i drugih alata za skrining u djetinjstvu ( pregledi), nisu 100% pouzdani, ali su osnova za podvrgavanje dijagnostičkom pregledu od strane specijalista. Morate odgovoriti sa “Da” ili “Ne” na M-CHAT test stavke. Ako se pojava navedena u pitanju pojavila najviše dva puta tokom posmatranja djeteta, ova činjenica se ne računa.

Pitanja za M-CHAT test su:

  • №1 - Da li dijete uživa u ljuljanju ( na rukama, kolenima)?
  • №2 - Da li se dijete interesuje za drugu djecu?
  • № 3 - Da li vaše dijete voli da koristi predmete kao stepenice i da se penje po njima?
  • № 4 - Da li dijete uživa u igricama poput žmurke?
  • № 5 - Da li dijete imitira bilo koju radnju tokom igre ( pričati na zamišljenom telefonu, ljuljati nepostojeću lutku)?
  • № 6 - Da li dijete koristi kažiprst kada osjeti potrebu za nečim?
  • № 7 - Da li dijete kažiprstom ističe svoje interesovanje za neki predmet, osobu ili radnju?
  • № 8 - Da li dijete koristi svoje igračke za njihovu namjenu ( gradi utvrde od blokova, oblači lutke, kotrlja automobile po podu)?
  • № 9 - Da li je dete ikada usmerilo pažnju na predmete koji ga zanimaju, donelo ih i pokazalo roditeljima?
  • № 10 - Može li dijete održavati kontakt očima sa odraslima duže od 1-2 sekunde?
  • № 11 - Da li je dijete ikada pokazalo znakove preosjetljivosti na akustične podražaje ( da li je pokrio usi tokom glasne muzike, da li je trazio da se iskljuci usisivac?)?
  • № 12 - Da li dete ima odgovor na osmeh?
  • № 13 - Ponavlja li dijete za odraslima njihove pokrete, izraze lica, intonaciju;
  • № 14 - Da li se dijete odaziva na svoje ime?
  • № 15 - Uperite prst u igračku ili drugi predmet u prostoriji. Hoće li ga dijete pogledati?
  • № 16 - Da li dijete hoda?
  • № 17 - Pogledaj neki predmet. Hoće li vaše dijete ponoviti vaše postupke?
  • № 18 - Da li je dete primećeno kako pravi neobične pokrete prstima pored svog lica?
  • № 19 - Da li dete pokušava da privuče pažnju na sebe i na ono što radi?
  • № 20 - Da li dijete daje razlog da misli da ima problema sa sluhom?
  • № 21 - Da li dete razume šta ljudi oko njega govore?
  • № 22 - Da li se ikada desilo da dete luta ili uradi nešto bez cilja, ostavljajući utisak potpunog odsustva?
  • № 23 - Da li dete prilikom susreta sa nepoznatim ljudima ili pojavama gleda roditelje u lice kako bi proverilo svoju reakciju?

Dekodiranje odgovora na M-CHAT test
Da biste utvrdili da li je dijete prošlo ovaj test ili ne, trebali biste uporediti dobijene odgovore sa onima datim u tumačenju testa. Ako se tri normalne ili dvije kritične tačke poklope, dijete mora pregledati ljekar.

Tačke interpretacije M-CHAT testa su:

  • № 1 - Ne;
  • № 2 - ne ( kritična tačka);
  • № 3, № 4, № 5, № 6 - Ne;
  • № 7 - ne ( kritična tačka);
  • № 8 - Ne;
  • № 9 - ne ( kritična tačka);
  • № 10 - Ne;
  • № 11 - Da;
  • № 12 - Ne;
  • № 13, № 14, № 15 - ne ( kritične tačke);
  • № 16, № 17 - Ne;
  • № 18 - Da;
  • № 19 - Ne;
  • № 20 - Da;
  • № 21 - Ne;
  • № 22 - Da;
  • № 23 - Ne.

CARS skala za utvrđivanje autizma kod djece od 2 do 6 godina

CARS je jedan od najčešće korištenih testova za identifikaciju simptoma autizma. Studiju mogu sprovesti roditelji na osnovu zapažanja deteta tokom njegovog boravka kod kuće, među rođacima i vršnjacima. Informacije dobijene od edukatora i edukatora također treba uključiti. Skala uključuje 15 kategorija koje opisuju sva područja koja su bitna za dijagnozu.
Prilikom utvrđivanja korespondencije s predloženim opcijama, trebali biste koristiti ocjenu naznačenu nasuprot odgovoru. Prilikom izračunavanja testnih vrijednosti, možete uzeti u obzir i srednje vrijednosti ( 1.5, 2.5, 3.5 ) u slučajevima kada se djetetovo ponašanje procjenjuje kao prosječno između opisa odgovora.

Stavke CARS skale ocjenjivanja su:

1. Odnosi sa ljudima:

  • nema poteškoća- djetetovo ponašanje zadovoljava sve potrebne kriterije za njegov uzrast. Stidljivost ili uznemirenost mogu se primijetiti u slučajevima kada je situacija nepoznata - 1 bod;
  • blage poteškoće- dijete pokazuje anksioznost, pokušava izbjeći direktan pogled ili potisnuti razgovore u slučajevima kada je pažnja ili komunikacija nametljiva i ne dolazi na njegovu inicijativu. Problemi se mogu manifestovati i u vidu stida ili prekomerne zavisnosti od odraslih u poređenju sa decom istog uzrasta - 2 poena;
  • umjerene poteškoće- devijacije ovog tipa izražavaju se u pokazivanju odvojenosti i ignorisanju odraslih. U nekim slučajevima potrebna je upornost da bi se privukla pažnja djece. Dijete vrlo rijetko stupa u kontakt samo od sebe - 3 boda;
  • ozbiljnih problema u vezi- dete retko reaguje i nikada ne pokazuje interesovanje za ono što oni oko njega rade - 4 poena.

2. Vještine imitacije i imitacije:

  • sposobnosti odgovaraju uzrastu- dete može lako da reprodukuje zvukove, pokrete tela, reči - 1 bod;
  • vještine imitacije su neznatno narušene- dijete bez poteškoća ponavlja jednostavne zvukove i pokrete. Složenije imitacije izvode se uz pomoć odraslih - 2 poena;
  • prosječan nivo prekršaja- za reprodukciju zvukova i pokreta djetetu je potrebna vanjska podrška i značajan napor - 3 boda;
  • ozbiljni problemi sa imitacijom- dijete ne pokušava oponašati akustične pojave ili fizičke radnje, čak ni uz pomoć odraslih - 4 poena.

3. Emocionalna pozadina:

  • emocionalni odgovor je normalan- emocionalna reakcija djeteta odgovara situaciji. Izraz lica, držanje i ponašanje se menjaju u zavisnosti od događaja koji se dešavaju - 1 bod;
  • postoje manji prekršaji- ponekad ispoljavanje dječijih emocija nije povezano sa stvarnošću - 2 poena;
  • emocionalna pozadina je podložna umjerenim poremećajima- djetetova reakcija na situaciju može biti odgođena na vrijeme, izražena previše vedro ili, obrnuto, suzdržana. U nekim slučajevima, dijete se može smijati bez razloga ili ne izražava emocije koje odgovaraju događajima koji se dešavaju - 3 boda;
  • dijete doživljava ozbiljne emocionalne poteškoće- odgovori djece u većini slučajeva ne odgovaraju situaciji. Raspoloženje djeteta ostaje nepromijenjeno dugo vremena. Mogu se desiti suprotne situacije - dijete počinje da se smije, plače ili izražava druge emocije bez ikakvog razloga - 4 poena.

4. Kontrola tijela:

  • vještine su primjerene uzrastu- dijete se kreće dobro i slobodno, pokreti su precizni i koordinisani - 1 bod;
  • poremećaji u blažoj fazi- dijete može doživjeti neugodnost, neki njegovi pokreti su neobični - 2 poena;
  • prosječni nivo odstupanja- djetetovo ponašanje može uključivati ​​stvari kao što su hodanje na prstima, štipanje tijela, neobični pokreti prstiju, pretenciozne poze - 3 boda;
  • dijete doživljava značajne poteškoće sa kontrolom svog tijela- u ponašanju djece često se uočavaju čudni pokreti, neuobičajeni za njihov uzrast i situaciju, koji ne prestaju ni kada im se pokuša nametnuti zabranu - 4 poena.

5. Igračke i ostali predmeti za domaćinstvo:

  • norma- dijete se igra igračkama i koristi druge predmete u skladu s njihovom namjenom - 1 bod;
  • neznatna odstupanja- može doći do čudnosti prilikom igranja ili interakcije sa drugim stvarima ( na primjer, dijete može probati igračke) - 2 poena;
  • umjereni problemi- dijete može imati poteškoća u određivanju namjene igračaka ili predmeta. Takođe može posvetiti povećanu pažnju pojedinim delovima lutke ili automobila, postati veoma zainteresovan za detalje i koristiti igračke na neobične načine - 3 boda;
  • ozbiljnih kršenja- teško je odvratiti dijete od igre ili, obrnuto, potaknuti ga na ovu aktivnost. Igračke se sve više koriste na čudne, neprikladne načine - 4 poena.

6. Prilagodljivost na promjene:

  • djetetova reakcija je primjerena uzrastu i situaciji- prilikom promene uslova dete ne doživljava mnogo uzbuđenja - 1 bod;
  • postoje manje poteškoće- dijete ima određenih poteškoća sa adaptacijom. Dakle, kada se uslovi problema koji se rešava, dete može da nastavi da traži rešenje koristeći originalne kriterijume - 2 poena;
  • prosječna odstupanja nivoa- kada se situacija promeni, dete počinje da joj se aktivno opire i doživljava negativne emocije - 3 boda;
  • odgovor na promjene ne odgovara u potpunosti normi- dijete sve promjene doživljava negativno, može doći do histerije - 4 poena.

7. Vizuelna procjena situacije:

  • normalni indikatori- dijete u potpunosti koristi viziju za upoznavanje i analizu novih ljudi i objekata - 1 bod;
  • blagi poremećaji- mogu se prepoznati trenuci kao što su "gledanje u nigdje", izbjegavanje kontakta očima, povećan interes za ogledala, izvore svjetlosti - 2 poena;
  • umjereni problemi- dijete može osjetiti nelagodu i izbjegavati direktan pogled, koristiti neobičan ugao gledanja ili približiti predmete očima. Da bi dijete pogledalo predmet, morate ga nekoliko puta podsjetiti na to - 3 boda;
  • značajni problemi sa vidom- dijete čini sve da izbjegne kontakt očima. U većini slučajeva, vid se koristi na neobičan način - 4 poena.

8. Zvučna reakcija na stvarnost:

  • usklađenost sa normom- djetetova reakcija na zvučne podražaje i govor odgovara dobi i situaciji - 1 bod;
  • postoje manji poremećaji- dijete možda neće odgovoriti na neka pitanja, ili će na njih odgovoriti sa zakašnjenjem. U nekim slučajevima može se otkriti povećana osjetljivost na zvuk - 2 poena;
  • prosječna odstupanja nivoa- djetetova reakcija može biti različita na iste zvučne pojave. Ponekad nema odgovora ni nakon nekoliko ponavljanja. Dijete može uzbuđeno reagirati na neke obične zvukove ( pokrijte uši, pokažite nezadovoljstvo) - 3 boda;
  • zvučni odziv ne zadovoljava u potpunosti normu- u većini slučajeva, djetetova reakcija na zvukove je poremećena ( nedovoljno ili preterano) - 4 poena.

9. Koristeći čula mirisa, dodira i ukusa:

  • norma- u istraživanju novih predmeta i pojava dete koristi sva čula u skladu sa uzrastom. Kada doživi bol, ispoljava reakciju koja odgovara nivou boli - 1 bod;
  • mala odstupanja- ponekad dete može imati poteškoća da zna koja čula da koristi ( na primjer, kušanje nejestivih predmeta). Kada doživljava bol, dijete može izraziti ili preuveličati njegovo značenje - 2 poena;
  • umjereni problemi- dijete se može vidjeti kako miriše, dodiruje, kuša ljude i životinje. Reakcija na bol nije tačna - 3 boda;
  • ozbiljnih kršenja- upoznavanje i proučavanje predmeta odvija se u većoj mjeri na neobične načine. Dijete kuša igračke, miriše odjeću, dodiruje ljude. Kada se pojave bolne senzacije, on ih ignoriše. U nekim slučajevima može se otkriti pretjerana reakcija na blagu nelagodu - 4 poena.

10. Strahovi i reakcije na stres:

  • prirodni odgovor na stres i strahove- model ponašanja djeteta odgovara njegovom uzrastu i trenutnim događajima - 1 bod;
  • neizraženi poremećaji- ponekad dijete može postati uplašeno ili nervozno više nego inače u odnosu na ponašanje druge djece u sličnim situacijama - 2 poena;
  • umjereno oštećenje- reakcija djece u većini slučajeva ne odgovara stvarnosti - 3 boda;
  • jaka odstupanja- nivo straha se ne smanjuje, čak i nakon što dijete doživi slične situacije nekoliko puta, a bebu je prilično teško smiriti. Može postojati i potpuni nedostatak brige u okolnostima koje uzrokuju brigu druge djece - 4 poena.

11. Komunikacijske vještine:

  • norma- dijete komunicira sa okolinom u skladu sa mogućnostima karakterističnim za njegov uzrast - 1 bod;
  • neznatno odstupanje- Može se otkriti blago kašnjenje govora. Ponekad se zamjenice mijenjaju, koriste se neobične riječi - 2 poena;
  • poremećaji srednjeg nivoa- dijete postavlja veliki broj pitanja i može izraziti zabrinutost o određenim temama. Ponekad govor može izostati ili sadržavati besmislene izraze - 3 boda;
  • ozbiljno oštećenje verbalne komunikacije- govor sa značenjem je skoro odsutan. Često u komunikaciji dijete koristi čudne zvukove, imitira životinje, imitira transport - 4 poena.

12. Neverbalne komunikacijske vještine:

  • norma- dijete u potpunosti koristi sve mogućnosti neverbalne komunikacije - 1 bod;
  • manji prekršaji- u nekim slučajevima, dijete može imati poteškoća da pokaže svoje želje ili potrebe pokretima - 2 poena;
  • umjerena odstupanja- u suštini, teško je detetu bez reči objasniti šta ono želi - 3 boda;
  • ozbiljnih poremećaja- detetu je teško da razume gestove i izraze lica drugih ljudi. U svojim gestama koristi samo neobične pokrete koji nemaju očigledno značenje - 4 poena.

13. Fizička aktivnost:

  • norma- dijete se ponaša na isti način kao i njegovi vršnjaci - 1 bod;
  • mala odstupanja od norme- aktivnost djece može biti nešto veća ili niža od normalne, što uzrokuje određene poteškoće u aktivnostima djeteta - 2 poena;
  • prosečan stepen povrede- djetetovo ponašanje ne odgovara situaciji. Na primjer, kada ide u krevet, karakteriše ga povećana aktivnost, a tokom dana ostaje u pospanom stanju - 3 boda;
  • abnormalna aktivnost- dijete je rijetko u normalnom stanju, u većini slučajeva pokazuje pretjeranu pasivnost ili aktivnost - 4 poena.

14. inteligencija:

  • razvoj djeteta je normalan- razvoj djeteta je uravnotežen i ne razlikuje se po neuobičajenim vještinama - 1 bod;
  • blago oštećenje- dijete ima standardne vještine, u nekim situacijama je njegova inteligencija niža od inteligencije njegovih vršnjaka - 2 poena;
  • odstupanja prosječnog tipa- u većini slučajeva dijete nije toliko pametno, ali u nekim područjima njegove vještine su normalne - 3 boda;
  • ozbiljni problemi u intelektualnom razvoju- dječija inteligencija je ispod opšteprihvaćenih vrijednosti, ali postoje oblasti u kojima se dijete razumije mnogo bolje od svojih vršnjaka - 4 poena.

15. Opšti utisak:

  • norma- spolja dijete ne pokazuje znakove bolesti - 1 bod;
  • blage manifestacije autizma- pod određenim okolnostima dijete pokazuje simptome bolesti - 2 poena;
  • prosječan nivo- dijete pokazuje niz znakova autizma - 3 boda;
  • teški autizam- dijete pokazuje opsežnu listu manifestacija ove patologije - 4 poena.

Obračun rezultata
Stavljajući ocjenu ispred svakog pododjeljka koja odgovara ponašanju djeteta, bodovi se zbrajaju.

Kriterijumi za utvrđivanje stanja djeteta su:

  • broj bodova od 15 do 30- nema autizma;
  • broj bodova od 30 do 36- vjerovatna manifestacija bolesti u blagom do umjerenom stepenu ( Aspergerov sindrom);
  • broj bodova od 36 do 60- postoji rizik da dijete ima teški autizam.

ASSQ test za dijagnostiku djece od 6 do 16 godina

Ova metoda testiranja namijenjena je utvrđivanju sklonosti autizmu i mogu je koristiti roditelji kod kuće.
Svako pitanje u testu ima tri opcije odgovora – “ne”, “donekle” i “da”. Prva opcija odgovora je označena nultom vrijednošću, odgovor „donekle” podrazumijeva 1 bod, odgovor „da” - 2 boda.

Pitanja ASSQ testa su:


  • Da li je u redu koristiti izraze kao što su "staromodan" ili "pametan više od svojih godina" da opišemo dijete?
  • Da li vas vršnjaci vašeg djeteta nazivaju "ludim ili ekscentričnim profesorom"?
  • Možemo li za dijete reći da je u svom svijetu s neobičnim pravilima i interesima?
  • Prikuplja ( ili se seća) Da li dijete posjeduje podatke i činjenice o određenim temama, a da ih ne razumije dovoljno ili uopće ne razumije?
  • Da li je postojala bukvalna percepcija fraza izgovorenih u prenesenom značenju?
  • Koristi li dijete neobičan stil komunikacije ( staromodan, pretenciozan, kitnjast)?
  • Da li je dijete primijećeno kako smišlja svoje izraze i riječi?
  • Može li se dječji glas nazvati neobičnim?
  • Da li dijete u verbalnoj komunikaciji koristi tehnike poput cviljenja, grcanja, šmrcanja ili vrištanja?
  • Da li je dijete bilo izrazito uspješno u nekim oblastima, a značajno podložno u drugim oblastima?
  • Može li se za dijete reći da dobro koristi govor, a da pritom ne vodi računa o interesima drugih ljudi i pravilima bivanja u društvu?
  • Da li je tačno da dijete teško razumije tuđe emocije?
  • Da li je uobičajeno da dijete daje naivne izjave i primjedbe koje zbunjuju druge ljude?
  • Da li je tip kontakta očima nenormalan?
  • Da li Vaše dijete osjeća želju, ali ne može izgraditi odnose sa vršnjacima?
  • Da li je biti sa drugom decom moguć samo pod njegovim uslovima?
  • Dete nema najboljeg prijatelja?
  • Možemo li reći da djetetovim postupcima nedostaje zdrav razum?
  • Ima li poteškoća kada se igra u timu?
  • Jesu li zabilježeni neugodni pokreti i nespretni pokreti?
  • Da li je dijete iskusilo nevoljne pokrete tijela ili lica?
  • Da li imate poteškoća u obavljanju svakodnevnih obaveza zbog opsesivnih misli koje posjećuju Vaše dijete?
  • Da li dijete ima obavezu da naručuje po posebnim pravilima?
  • Da li dijete ima posebnu privrženost predmetima?
  • Da li je dijete zlostavljano od strane vršnjaka?
  • Da li dijete koristi neobične pokrete lica?
  • Da li je vaše dijete primijetilo neke čudne pokrete rukama ili drugim dijelovima tijela?

Interpretacija dobijenih podataka
Ako ukupan rezultat ne prelazi 19, rezultat testa se smatra normalnim. Sa vrijednošću koja varira od 19 do 22, vjerovatnoća autizma je povećana; iznad 22 je visoka.

Kada je potrebno posjetiti dječjeg psihijatra?

Kod prvih sumnji na elemente autizma kod djeteta treba se obratiti ljekaru. Prije testiranja djeteta, specijalist promatra njegovo ponašanje. Često dijagnoza autizma nije teška ( prisutni su stereotipi, nema kontakta sa okolinom). U isto vrijeme, postavljanje dijagnoze zahtijeva pažljivo prikupljanje djetetove medicinske istorije. Doktora privlače detalji o tome kako je dijete raslo i razvijalo se u prvim mjesecima života, kada su se pojavile prve brige majke i sa čime su povezane.

Roditelji su najčešće prije dolaska dječijem psihijatru ili psihologu već bili kod ljekara, sumnjajući da je dijete gluvonijemo. Doktor pojašnjava kada je dijete prestalo da govori i šta je to izazvalo. Razlika između mutizma ( nedostatak govora) kod autizma iz druge patologije je da kod autizma dijete u početku počinje govoriti. Neka djeca počinju govoriti i ranije od svojih vršnjaka. Zatim, doktor pita o ponašanju djeteta kod kuće iu vrtiću, te o njegovim kontaktima sa drugom djecom.

Istovremeno se prati pacijent – ​​kako se dijete ponaša na pregledu kod doktora, kako se orijentiše u razgovoru, da li ostvaruje kontakt očima. Na nedostatak kontakta može ukazivati ​​činjenica da dijete ne daje predmete u ruke, već ih baca na pod. Hiperaktivno, stereotipno ponašanje govori u prilog autizmu. Ako dijete govori, onda se pažnja posvećuje njegovom govoru - ima li u njemu ponavljanja riječi ( eholalija), da li prevladava monotonija ili, obrnuto, pretencioznost.

Načini prepoznavanja simptoma koji su u skladu s autizmom uključuju:

  • posmatranje djeteta u društvu;
  • analiza neverbalnih i verbalnih komunikacijskih vještina;
  • proučavanje interesa djeteta, karakteristika njegovog ponašanja;
  • provođenje testova i analiza dobijenih rezultata.

Odstupanja u ponašanju se mijenjaju s godinama, pa treba uzeti u obzir faktor starosti kada se analizira ponašanje djeteta i karakteristike njegovog razvoja.

Odnos djeteta sa vanjskim svijetom

Socijalna oštećenja kod djece sa autizmom mogu se pojaviti od prvih mjeseci života. Izvana, autistični ljudi izgledaju smirenije, nezahtjevni i povučeni u odnosu na svoje vršnjake. U društvu stranaca ili nepoznatih ljudi doživljavaju jaku nelagodu, koja, kako odrastaju, prestaje biti anksioznost. Ako osoba izvana pokuša da nametne svoju komunikaciju ili pažnju, dijete može pobjeći i zaplakati.

Znakovi koji se mogu koristiti za utvrđivanje prisustva ove bolesti kod djeteta od rođenja do treće godine su:

  • nedostatak želje za kontaktom sa majkom i drugim bliskim ljudima;
  • jak ( primitivno) vezanost za jednog od članova porodice ( dijete ne pokazuje obožavanje, ali kada se razdvoji, može postati histerično i imati temperaturu);
  • nevoljkost da ih majka drži;
  • nedostatak anticipatornog držanja kada majka prilazi;
  • izražavanje nelagode pri pokušaju uspostavljanja kontakta očima sa djetetom;
  • nedostatak interesovanja za događaje koji se dešavaju okolo;
  • demonstracija otpora pri pokušaju milovanja djeteta.

Problemi u izgradnji odnosa sa vanjskim svijetom ostaju iu kasnijoj dobi. Nemogućnost razumijevanja motiva i postupaka drugih ljudi čini autiste lošim komunikatorima. Kako bi smanjili nivo brige oko toga, takva djeca preferiraju samoću.

Simptomi koji ukazuju na autizam kod djece uzrasta od 3 do 15 godina uključuju:

  • nemogućnost sklapanja prijateljstva;
  • demonstracija odvojenosti od drugih ( što se ponekad može zamijeniti pojavom snažne vezanosti za jednu osobu ili uski krug ljudi);
  • nedostatak želje za kontaktom na vlastitu inicijativu;
  • poteškoće u razumijevanju emocija i postupaka drugih ljudi;
  • teški odnosi sa vršnjacima ( maltretiranje od strane druge djece, korištenje uvredljivih nadimaka prema djetetu);
  • nemogućnost učešća u timskim igrama.

Vještine verbalne i neverbalne komunikacije kod autizma

Djeca s ovom bolešću počinju govoriti mnogo kasnije od svojih vršnjaka. Nakon toga, govor takvih pacijenata karakterizira smanjen broj suglasnika i obiluje mehaničkim ponavljanjem istih fraza koje nisu povezane s razgovorom.

Devijacije govorne i negovorne komunikacije kod djece od 1 mjeseca do 3 godine sa ovim oboljenjima su:

  • nedostatak pokušaja interakcije s vanjskim svijetom pomoću gestova i izraza lica;
  • izostanak brbljanja prije navršenih godinu dana;
  • neupotreba pojedinačnih riječi u razgovoru do godinu i po;
  • nemogućnost sastavljanja punopravnih smislenih rečenica mlađih od 2 godine;
  • nedostatak pokazivanja;
  • slabe geste;
  • nemogućnost izražavanja želja bez riječi.

Komunikacijski poremećaji koji mogu ukazivati ​​na autizam kod djeteta starijeg od 3 godine uključuju:

  • patologija govora ( neprikladna upotreba metafora, preokret zamjenica);
  • upotreba cviljenja, vrištanja u razgovoru;
  • upotreba riječi i fraza neprikladnih po značenju;
  • čudni izrazi lica ili njegovo potpuno odsustvo;
  • odsutan, usmeren ka „nigde“ pogled;
  • slabo razumijevanje metafora i govornih izraza izgovorenih u figurativnom smislu;
  • izmišljanje vlastitih riječi;
  • neobične geste koje nemaju očigledno značenje.

Interesi, navike, karakteristike ponašanja djeteta sa autizmom

Djeca s autizmom imaju poteškoća u razumijevanju pravila igre igračkama koje su razumljive njihovim vršnjacima, kao što su automobil ili lutka. Dakle, autistična osoba možda ne kotrlja automobil igračku, već mu vrti točak. Bolesnom djetetu je teško zamijeniti neke predmete drugim ili koristiti fiktivne slike u igri, jer su slabo razvijeno apstraktno mišljenje i mašta jedan od simptoma ove bolesti. Posebnost ove bolesti su poremećaji u upotrebi organa vida, sluha i ukusa.

Odstupanja u ponašanju djeteta do 3 godine starosti koja ukazuju na bolest su:

  • koncentracija kada se igra ne na igračku, već na njene pojedinačne dijelove;
  • poteškoće u određivanju namjene objekata;
  • loša koordinacija pokreta;
  • povećana osjetljivost na zvučne podražaje ( jak plač zbog zvuka TV-a);
  • nedostatak odgovora na pozive po imenu, zahtjeve roditelja ( ponekad se čini da dijete ima problema sa sluhom);
  • proučavanje predmeta na neobičan način - korištenje osjetila u druge svrhe osim njihove namjene ( dijete može osjetiti miris ili okus igračaka);
  • koristeći neobičan ugao gledanja ( dijete približava predmete očima ili ih gleda sa glavom nagnutom u stranu);
  • stereotipni pokreti ( zamahivanje rukama, ljuljanje tijelom, okretanje glave);
  • nestandardno ( nedovoljno ili preterano) odgovor na stres, bol;
  • problemi sa spavanjem.

Djeca s autizmom u starijoj dobi zadržavaju simptome karakteristične za ovu bolest, a pokazuju i druge znakove kako se razvijaju i sazrijevaju. Jedna od karakteristika autistične djece je potreba za određenim sistemom. Na primjer, dijete može insistirati da hoda trasom koju je zacrtao i ne mijenja je nekoliko godina. Prilikom pokušaja promjene pravila koja je uspostavio, autistična osoba može aktivno izražavati nezadovoljstvo i pokazivati ​​agresiju.

Simptomi autizma kod pacijenata čija se dob kreće od 3 do 15 godina su:

  • otpornost na promjene, sklonost monotoniji;
  • nemogućnost prelaska s jedne vrste aktivnosti na drugu;
  • agresija prema sebi ( Prema jednom istraživanju, oko 30 posto djece s autizmom grize, štipaju ili izazivaju druge vrste boli.);
  • loša koncentracija;
  • povećana selektivnost u odabiru jela ( što uzrokuje probavne probleme u dvije trećine slučajeva);
  • usko definisane vještine ( pamćenje nebitnih činjenica, strast prema temama i aktivnostima neuobičajenim za godine);
  • slabo razvijena mašta.

Testovi za utvrđivanje autizma i analiza njihovih rezultata

Ovisno o dobi, roditelji mogu koristiti posebne testove koji će pomoći da se utvrdi da li dijete ima ovu patologiju.

Testovi za utvrđivanje autizma su:

  • M-CHAT test za djecu od 16 do 30 mjeseci;
  • CARS Skala za procjenu autizma za djecu od 2 do 4 godine;
  • ASSQ test za djecu od 6 do 16 godina.

Rezultati bilo koje od navedenih pretraga nisu osnova za postavljanje konačne dijagnoze, ali su valjan razlog za konsultaciju sa specijalistom.

Dekodiranje rezultata M-CHAT-a
Da bi položili ovaj test, od roditelja se traži da odgovore na 23 pitanja. Odgovore dobijene iz opservacija djeteta treba uporediti s opcijama koje podržavaju autizam. Ako se utvrde tri podudaranja, potrebno je pokazati bebu doktoru. Posebnu pažnju treba obratiti na kritične tačke. Ako djetetovo ponašanje ispunjava dva od njih, potrebna je konsultacija sa specijalistom za ovu bolest.

Interpretacija CARS skale autizma
CARS skala autizma je obimna studija koja se sastoji od 15 dijelova koji utječu na sva područja života i razvoja djeteta. Svaka stavka zahtijeva 4 odgovora s odgovarajućim bodom. Ako roditelji ne mogu sa čvrstim povjerenjem odabrati predložene opcije, mogu odabrati srednju vrijednost. Da bi se slika upotpunila, neophodna su zapažanja onih ljudi koji okružuju dijete izvan kuće ( vaspitači, nastavnici, komšije). Nakon sumiranja bodova za svaku stavku, trebali biste uporediti ukupan iznos sa podacima datim u testu.

Pravila za određivanje konačnog dijagnostičkog rezultata na skali AUTOMOBILI su:

  • ako ukupan rezultat varira od 15 do 30 bodova, dijete ne pati od autizma;
  • broj bodova se kreće od 30 do 36 - postoji mogućnost da je dijete bolesno ( blagi do umjereni autizam);
  • Ako skor prelazi 36, postoji veliki rizik da dijete ima teški autizam.

Rezultati ASSQ testa
ASSQ skrining test se sastoji od 27 pitanja, od kojih svako ima 3 vrste odgovora ( “ne”, “ponekad”, “da”) sa odgovarajućom nagradom od 0, 1 i 2 boda. Ako rezultati testa ne prelaze 19, nema razloga za zabrinutost. Sa ocenom od 19 do 22, roditelji bi trebalo da se konsultuju sa lekarom, jer postoji prosečna verovatnoća oboljenja. Kada rezultat testa prelazi 22 boda, rizik od bolesti se smatra visokim.

Stručna pomoć ljekara ne uključuje samo medikamentoznu korekciju poremećaja ponašanja. Prije svega, to su posebni edukativni programi za autističnu djecu. Najpopularniji programi na svijetu su ABA program i Floor Time ( vrijeme igre). ABA uključuje mnoge druge programe koji imaju za cilj postepeno ovladavanje svijetom. Smatra se da se rezultati učenja osjećaju ako je vrijeme učenja najmanje 40 sati sedmično. Drugi program koristi djetetova interesovanja da uspostavi kontakt sa njim. U ovom slučaju se uzimaju u obzir čak i "patološki" hobiji, na primjer, sipanje pijeska ili mozaika. Prednost ovog programa je što ga svaki roditelj može savladati.

Liječenje autizma svodi se i na posjete logopedu, logopedu i psihologu. Poremećaje u ponašanju, stereotipe i strahove ispravljaju psihijatar i psihoterapeut. Općenito, liječenje autizma je višestruko i cilja na područja razvoja koja su pogođena. Što se prije obratite ljekaru, to će liječenje biti efikasnije. Smatra se da je liječenje najefikasnije prije 3 godine života.

I.V. Bagramyan, Moskva

Put odrastanja osobe je prilično trnovit. Za dijete je prva škola života njegova porodica, koja predstavlja cijeli svijet. U porodici dete uči da voli, trpi, raduje se, saoseća i mnoga druga važna osećanja. U kontekstu porodice razvija se emocionalno i moralno iskustvo koje je samo za nju: uvjerenja i ideali, procjene i vrijednosne orijentacije, stavovi prema ljudima oko sebe i aktivnosti. Prioritet u podizanju djeteta pripada porodici (M.I. Rosenova, 2011, 2015).

Hajde da rasčistimo

Mnogo je napisano o tome koliko je važno moći otpustiti i dovršiti staro i zastarjelo. Inače, kažu, novi neće doći (mesto je zauzeto), a energije neće biti. Zašto klimamo glavom kada čitamo takve članke koji nas motiviraju na čišćenje, a sve ostaje na svom mjestu? Pronalazimo hiljade razloga da ono što smo odložili ostavimo po strani i bacimo. Ili nemojte uopće početi raščišćavati ruševine i skladišta. A mi se već po navici grdimo: "Potpuno sam zatrpan, moram se sabrati."
Mogućnost lakog i pouzdanog bacanja nepotrebnih stvari postaje obavezan program za „dobru domaćicu“. I često - izvor još jedne neuroze za one koji to iz nekog razloga ne mogu učiniti. Na kraju krajeva, što manje radimo “kako treba” - i što bolje čujemo sebe, to smo sretniji. I što je tačnije za nas. Dakle, hajde da shvatimo da li je zaista potrebno da se vi lično čistite.

Umijeće komunikacije sa roditeljima

Roditelji često vole da poučavaju svoju decu, čak i kada su dovoljno stari. Mešaju se u njihov lični život, savetuju, osuđuju... Dolazi do toga da deca ne žele da vide roditelje jer su umorna od njihovih moralnih učenja.

sta da radim?

Prihvatanje mana. Djeca moraju shvatiti da njihove roditelje neće biti moguće prevaspitavati, oni se neće promijeniti, ma koliko vi to htjeli. Kada prihvatite njihove nedostatke, bit će vam lakše komunicirati s njima. Jednostavno ćete prestati da očekujete drugačiju vezu od one koju ste imali prije.

Kako spriječiti varanje

Kada ljudi zasnuju porodicu, niko, osim rijetkih izuzetaka, i ne pomišlja da započne vezu sa strane. Pa ipak, prema statistikama, porodice se najčešće raspadaju upravo zbog nevjere. Otprilike polovina muškaraca i žena vara svoje partnere u pravnom odnosu. Ukratko, broj vjernih i nevjernih je raspoređen 50 na 50.

Prije nego što pričamo o tome kako zaštititi brak od prevare, važno je razumjeti

Povreda emocionalno-voljne sfere je vodeći simptom RDA i može se pojaviti ubrzo nakon rođenja.

Tako kod autizma najraniji sistem socijalne interakcije s drugim ljudima, revitalizacijski kompleks, često zaostaje u svom formiranju. To se očituje u odsustvu fiksacije pogleda na lice osobe, osmijeha i emocionalnih odgovora u obliku smijeha, govora i motoričke aktivnosti na manifestacije pažnje odrasle osobe. Kako dijete raste, slabost emocionalnih kontakata sa bliskim odraslim osobama nastavlja da raste. Djeca ne traže da ih drže u majčinom naručju, ne zauzimaju odgovarajući položaj, ne maze se i ostaju letargična i pasivna. Obično dijete razlikuje svoje roditelje od drugih odraslih, ali ne izražava mnogo naklonosti. Djeca mogu čak osjetiti strah od jednog od svojih roditelja, ponekad pokušavaju da udare ili ugrizu, ili rade sve iz inata. Ovoj djeci nedostaje karakteristična želja za ovo doba da udovolje odraslima, da zasluže pohvale i odobravanje. Riječi "mama" i "tata" pojavljuju se kasnije od drugih i možda ne odgovaraju roditeljima. Svi gore navedeni simptomi manifestacije su jednog od primarnih patogenih faktora autizma, odnosno smanjenja praga emocionalne nelagode u kontaktima sa svijetom. Dijete sa RDA ima izuzetno nisku izdržljivost u komunikaciji sa svijetom. Brzo se umara čak i od ugodne komunikacije, sklon je fiksiranju na neugodne utiske i razvijanju strahova.

Vrijedi napomenuti da je izuzetno rijetko da se svi gore navedeni simptomi manifestiraju u potpunosti, posebno u ranoj dobi (do tri godine). Roditelji u većini slučajeva počinju obraćati pažnju na „neobičnosti“ i „posebnosti“ djeteta tek kada navrši dvije ili čak tri godine.

Djeca sa RDA doživljavaju narušavanje osjećaja samoodržanja sa elementima autoagresije. Mogu neočekivano iskočiti na kolovoz, nedostaje im „osjećaj ivica“, a iskustvo opasnog kontakta sa oštrim i vrućim stvarima je slabo konsolidirano.

Sva djeca, bez izuzetka, nemaju želju za vršnjacima i dječijom grupom. U kontaktu s djecom najčešće doživljavaju pasivno ignoriranje ili aktivno odbijanje komunikacije, te nedostatak odgovora na ime. Dijete je izuzetno selektivno u svojim društvenim interakcijama. Stalno poniranje u unutrašnja iskustva i izolacija autističnog djeteta od vanjskog svijeta ometa razvoj njegove ličnosti. Takvo dijete ima izuzetno ograničeno iskustvo emocionalne interakcije s drugim ljudima, ne zna empatije, niti se zarazi raspoloženjem ljudi oko sebe.

Težina autističnih poremećaja varira među različitim kategorijama djece. Prema klasifikaciji O. S. Nikolskaya et al. (1997), postoje četiri kategorije autistične djece.

Prva grupa. Ovo su najdublje autistična djeca. Odlikuje ih maksimalna odvojenost od vanjskog svijeta, potpuni nedostatak potrebe za kontaktom. Nemaju govor (prigušena djeca) i najizraženije ponašanje na terenu. Postupci djeteta nisu rezultat unutrašnjih odluka ili bilo kakvih namjernih želja. Naprotiv, njegove akcije su vođene prostornom organizacijom objekata u prostoriji. Dijete se besciljno kreće po prostoriji, jedva dodirujući predmete. Ponašanje djece u ovoj grupi nije odraz unutarnjih težnji, već se, naprotiv, pojavljuje kao eho stranih utisaka.

Ova djeca su sita, ne razvijaju kontakte sa vanjskim svijetom, čak ni selektivne, odnosno ne dolaze u kontakt s njim. Nemaju aktivna sredstva odbrane: aktivni oblici autostimulacije (motorički stereotipi) se ne razvijaju. Autizam se manifestuje kao izražen stepen odvojenosti od onoga što se dešava oko njih i želja da budu ostavljeni na miru. Djeca ne koriste govor, kao ni geste, izraze lica i figurativne pokrete.

Druga grupa. To su djeca kod kojih je kontakt u manjoj mjeri poremećen, ali je dosta izražena i disadaptacija na okolinu. Oni pokazuju izraženije stereotipe, selektivnost u hrani, odjeći i izboru ruta. Strah od drugih najviše se ogleda u izrazima lica ove djece. Međutim, oni već uspostavljaju kontakte sa društvom. Ali stepen aktivnosti ovih kontakata i njihova priroda kod ove dece manifestuje se u ekstremnoj selektivnosti i fiksnosti. Preference se formiraju vrlo usko i rigidno, karakteriziraju ih obilje stereotipnih motoričkih pokreta (talasi ruku, okretanja glave, manipulacija raznim predmetima, drhtanje štapića i žica, itd.). Govor ove djece je razvijeniji od govora djece iz prve grupe, koriste ga za označavanje svojih potreba. Međutim, fraza također sadrži obilje stereotipa i govornih klišea: „daj mi piće“ ili „daj mi malo kole“. Dijete kopira govorne obrasce percipirane iz vanjskog svijeta, a da se ne zove u prvom licu. U tu svrhu mogu se koristiti i fraze iz crtanih filmova, na primjer: „Ispeci mi lepinju, bako“.

Treća grupa. Osobine ove djece očituju se prije svega u njihovom ekstremnom sukobu pri uspostavljanju kontakata sa vanjskim svijetom. Njihovo ponašanje izaziva posebnu zabrinutost kod njihovih najmilijih. Konflikti se mogu završiti u obliku agresije usmjerene na nekoga, pa čak i autoagresije. Govor ove djece je bolje razvijen. Ali ona je obično monolog. Dijete govori frazama, ali za sebe. Njegov govor ima „knjiški“, proučeni, neprirodni ton. Djetetu nije potreban sagovornik. Motorički, ovo su najspretnija djeca među svim grupama. Ova djeca mogu pokazati posebna znanja u određenim disciplinama. Ali to je, u suštini, manipulacija znanjem, igranje s nekim pojmovima, jer se ova djeca teško mogu izraziti u praktičnim aktivnostima. Izvode mentalne operacije (na primjer, matematičke zadatke) na stereotipan način i sa velikim zadovoljstvom. Takve vježbe im služe kao izvor pozitivnih utisaka.

Četvrta grupa. To su posebno ugrožena djeca. U većoj mjeri, autizam se manifestira ne u odsustvu, već u nerazvijenosti oblika komunikacije. Potreba i spremnost za uključenjem u socijalnu interakciju kod djece ove grupe izraženija je nego kod djece prve tri grupe. Međutim, njihova nesigurnost i ranjivost se očituju u prestanku kontakta kada osete i najmanju prepreku ili protivljenje.

Djeca iz ove grupe mogu uspostaviti kontakt očima, ali je povremeno. Djeca izgledaju plašljivo i stidljivo. Stereotipi su vidljivi u njihovom ponašanju, ali više u ispoljavanju pedantnosti i želje za redom.

@ 2024 wowway.ru - Dijeta i prehrana. Dijagnostika i testovi. Lijekovi. Holesterol. Ateroskleroza