Flukonazol ima efekat akumulacije. Upute za upotrebu tableta flukonazola - sastav, indikacije, nuspojave, analozi i cijena. Nuspojave iz jetre

Priroda nuspojava flukonazola varira od blagih do teških. Najčešće nuspojave su blage, kao što su glavobolja i bol u trbuhu. Ozbiljne nuspojave mogu uključivati napade, groznicu i pojavu plikova na koži. Alergijska reakcija je najteža potencijalna nuspojava flukonazola i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Flukonazol- To je antibiotik. Prepisuje se za gljivične infekcije i koristi se za liječenje infekcija u cijelom tijelu, uključujući usta, pluća, mjehur i krv. Flukonazol se prodaje pod trgovačkim imenom Diflucan®.

Najčešći neželjeni efekti flukonazola su među najblažim. Takve nuspojave uključuju glavobolju, bol u trbuhu, žgaravica i dijareja. Neki pacijenti osjećaju neprijatan okus u ustima ili doživljavaju različite osjećaje okusa kada jedu hranu. Ostale nuspojave uključuju vrtoglavicu, svrab i povraćanje. Ovi problemi obično nestaju postepeno, a ako potraju ili postanu ozbiljniji, trebali biste ih prijaviti svom ljekaru.

Neke teže nuspojave flukonazola uključuju simptome slične gripi, napade, groznicu i zimicu.

Pacijenti također mogu osjetiti gubitak apetita, bol u desnom gornjem dijelu abdomena i mučninu. Flukonazol može uzrokovati jak umor, slabost ili nedostatak energije kod nekih ljudi. Ovaj lijek također može uzrokovati zatamnjenje urina ili blijedu ili smeđu stolicu.

Druge ozbiljne nuspojave flukonazola utiču na kožu. Nuspojave uključuju stvaranje plikova, ljuštenje kože, osip i lake modrice ili krvarenje. Pacijenti koji iskuse bilo koju od ovih nuspojava ovog lijeka trebaju obavijestiti svog ljekara što je prije moguće. Alergijske reakcije, koje mogu uključivati oticanje iznad vrata, koprivnjaču ili otežano disanje, zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

Flukonazol se uzima u tečnom ili tabletnom obliku, obično jednom dnevno, iako doza može ovisiti o vrsti infekcije koja zahtijeva liječenje.

Ne biste trebali uzimati lijek u dozama koje prelaze one koje vam je propisao ljekar. Ako dođe do predoziranja, najčešći simptomi su intenzivan strah od drugih i halucinacije, posebno slušne halucinacije i viđenje objekata koji ne postoje.

Postoji nekoliko medicinskih stanja o kojima trebate obavijestiti svog ljekara prije početka liječenja flukonazolom, jer mogu učiniti uzimanje ovog lijeka previše rizičnim. Takva stanja uključuju bilo koji poremećaj srčanog ritma, bolest jetre ili bubrega, te porodičnu ili ličnu anamnezu dugog QT sindroma, rijetkog nasljednog srčanog oboljenja. Takođe je važno prijaviti zloupotrebu alkohola, sindrom stečene imunodeficijencije (AIDS) i bilo koju vrstu raka.

Flukonazol je prilično ozbiljan antifungalni lijek koji ima niz mogućih nuspojava, kontraindikacija i interakcija lijekova. Odnosi se na lijekove na recept, tj. može propisati samo liječnik, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta i bolest.

Ozbiljnost nuspojava ne ovisi o načinu primjene lijeka, već o dozi po kg tjelesne težine dnevno.

Dobro se apsorbira iz crijeva (bioraspoloživost veća od 90%), unos hrane ne utiče na apsorpciju. Maksimalna koncentracija u krvi pojavljuje se u roku od sat vremena nakon primjene. Prodire u sva tkiva, uključujući i mozak. Izlučuje se putem bubrega (uglavnom). Djelomično utiče na nivo hormona kod muškaraca.

Istraživanja o djelovanju lijeka na trudnice

Visoke doze flukonazola negativno utiču na debljanje kunića i povećavaju učestalost pobačaja. Ovo se odnosi na doze slične 20 puta većoj od terapijske doze za ljude. Uz adekvatne količine flukonazola primijenjene na težinu životinje, nisu utvrđeni negativni efekti na fetus ili majku. Postojeći negativni efekti pri propisivanju visokih doza pripisuju se umjerenom djelovanju lijeka na hormonalne razine.

Za trudnice, flukonazol je indiciran samo za teške infekcije koje ugrožavaju život majke i/ili fetusa. Odgovornost može preuzeti samo ljekar, uz jasno poređenje rizika i očekivanog efekta. Ne postoje direktne studije o upotrebi flukonazola kod trudnica i dojilja.

Postoje dokazi o razvojnim abnormalnostima kod djece čije su majke liječene prilično visokim dozama lijeka (za teška gljivična oboljenja), iako direktna veza između ovih činjenica nije dokazana. Prema FDA standardima, rizik za fetus se procjenjuje kao C, tj. spekulativno.

Tokom terapije majke treba prekinuti dojenje, jer... flukonazol se nalazi u majčinom mlijeku u istim koncentracijama kao u krvi (kao što je već spomenuto, dobro prodire u sve tekućine).

Direktne kontraindikacije za upotrebu

Individualna netolerancija na aktivnu tvar ili komponente doznog oblika; Istovremena primjena s terfenadinom; Kombinacija sa kinidinom, cisapridom, astemizolom.

Nuspojave lijeka

U SAD-u je sprovedena prilično ozbiljna studija na 448 pacijenata koji su uzimali flukonazol u standardnoj terapijskoj dozi, tj. 150 mg jednokratno za liječenje vaginalne kandidijaze (drozd). Svaka četvrta osoba iskusila je sljedeće nuspojave tokom uzimanja lijeka:

13% glavobolja; 7% mučnina; 6% abdominalni bol; 3% dijareja; 1% dispepsija; 1% vrtoglavica; 1% poremećaj ukusa.

Ostali su osjetili neke loše diferencirane negativne senzacije. U izolovanim slučajevima, flukonazol izaziva tešku alergijsku reakciju.

U većoj studiji (4048 pacijenata) uočena je incidencija komplikacija kada se flukonazol kombinirao s drugim lijekovima i bolestima. Najgora kombinacija flukonazola i citostatika bila je kod pacijenata sa HIV-om. Glavne nuspojave su bile iste kao i kod prve grupe ispitanika.

Učinak flukonazola na jetru (hepatotoksičnost)

Ponekad flukonazol uzrokuje ozbiljne komplikacije jetre, uključujući smrt. Kada se lijek prekine, simptomi oštećenja jetre nestaju. Iz tog razloga, tokom dugih tokova liječenja flukonazolom, ljekar mora periodično propisati testove jetre (AST, ALT, itd.).

U teškim slučajevima, hepatotoksični efekat se manifestuje u obliku hepatitisa, poremećenog odliva žuči (kolestaza) i akutnog zatajenja jetre. Svi ovi tužni ishodi uočeni su uglavnom kod pacijenata sa HIV-om, malignim neoplazmama i teškim oblicima tuberkuloze.

To može biti zbog paralelne upotrebe teških specifičnih antibiotika: izoniazida, rifampicina, fenitoina, pirazinamida.

Neželjena dejstva se ponekad primećuju tokom uzimanja leka

Nuspojava se razlikuje od nuspojave po tome što veza između događaja i upotrebe određenog lijeka nije dokazana. Međutim, proizvodne kompanije su dužne da evidentiraju sve što se pacijentu (kontrolnoj grupi) dešava tokom lečenja i da to unese u uputstva:

Konvulzije; Osip na koži, Stevens-Johnsonov sindrom, toksične lezije kože (epidermalna nekroliza); Eksfolijativni dermatitis kod pacijenata sa AIDS-om i malignim tumorima; Kršenje sastava ćelijskih elemenata krvi: leukopenija (smanjenje broja leukocita), trombocitopenija (smanjenje broja trombocita);

Poremećaji metabolizma masti: povišeni nivoi holesterola (hiperholesterolemija), triglicerida;

Smanjen nivo kalijuma.

Nuspojave uzimanja flukonazola kod djece

Studije su provedene u SAD-u i Evropi i obuhvatile su 577 djece od jednog dana do uključujući 17 godina. Doza za sve je bila 15 mg/kg tjelesne težine/dan tokom dužeg perioda. Ukupno, nuspojave su identifikovane u 13% slučajeva:

5,4% povraćanje; 2,8% bol u stomaku; 2,3% mučnina; 2,1% dijareja.

Kod 2,3% liječenje je prekinuto zbog teških nuspojava.

Interakcija s drugim lijekovima

Produžava poluživot tableta za snižavanje šećera (sulfonilureje), što može dovesti do hipoglikemije. One. u slučaju dijabetesa insipidusa kod starijih osoba, hipoglikemijski lijekovi imaju mnogo jači učinak; Usporava izlučivanje teofilina i zidovudina, sakvinavir, povećava koncentraciju sirolimusa, što može zahtijevati dodatni titar doze ovih supstanci; Povećava koncentraciju citostatika, što je važno za pacijente sa transplantiranim unutrašnjim organima; U kombinaciji sa antikoagulansima (Clexane, rivaroksaban, varfarin) može izazvati različite vrste krvarenja. Ako se tokom uzimanja flukonazola otkrije znak bilo kakvog krvarenja, lijek se odmah prekida; U kombinaciji sa hidroklorotiazidom, koji je dio mnogih lijekova za snižavanje tlaka (Enap-N, itd.), koncentracija flukonazola se naglo povećava (jedan i pol puta), što se mora uzeti u obzir, jer postoji i rizik od nuspojava. povećanje, uklj. zatajenje bubrega; Povećava toksičnost lijekova iz grupe NSAID - diklofenaka, meloksikama, naproksena itd. S obzirom na to da su svi ovi lijekovi rutinski (i mnogi se izdaju bez recepta), pacijent bi trebao biti oprezniji kada koristi NSAIL tokom liječenja flukonazolom; Može uzrokovati srčane aritmije u kombinaciji s kinidinom, cisapridom, astemizolom i drugim antifungalnim lijekovima; Kada se uzima zajedno s takrolimusom, može uzrokovati zatajenje bubrega; U kombinaciji s midazolamom može uzrokovati mentalne poremećaje; Pojačava efekat amitriptilina.

Ovaj lijek može uzrokovati štetu u sljedećim stanjima:

Predoziranje i prva pomoć

Glavni simptomi: dijareja, mučnina do povraćanja, mogu biti konvulzije.

Osip na koži

Liječenje: ispiranje želuca uz paralelnu primjenu diuretika. Potrebna je hospitalizacija. Primljeni pacijent se šalje na trosatnu hemodijalizu (dozvoljava da se koncentracija lijeka smanji za skoro 50%), u suprotnom ljekari postupaju prema okolnostima, ovisno o vrsti interakcije. U pravilu se slična situacija javlja kod starijih pacijenata s velikim brojem popratnih recepata.

Postoje podaci o jednom pacijentu koji je, uz predoziranje flukonazolom, doživio simptome paranoidnih deluzija i halucinacija. S obzirom da se radilo o 42-godišnjem pacijentu sa HIV-om (narkoman), takve nuspojave se ne mogu smatrati tipičnim za predoziranje.

Ako Vama ili Vašim najmilijima flukonazol dugo traje, pokušajte da eliminišete rizik od interakcija sa lekovima, pažljivo slušajte preporuke Vašeg lekara i ne pijte alkohol u tom periodu. Posebnu pažnju treba obratiti na starije rođake koji istovremeno uzimaju više različitih lijekova, jer to značajno povećava rizik od nuspojava prilikom uzimanja flukonazola.

Video o posljedicama šestomjesečne terapije flukonazolom

Doktor opšte prakse u gradskoj klinici. Prije osam godina diplomirao sam na Državnom medicinskom univerzitetu u Tveru sa odličnim uspjehom.

Poslednjih decenija postoji izražena tendencija porasta incidencije oportunističkih infekcija – bolesti koje ne izazivaju patološke posledice kod zdrave osobe, ali se u potpunosti manifestuju kada se otpornost smanji. Među takvim infekcijama je vulvovaginalna kandidijaza, zarazna bolest vanjskih genitalija koju iniciraju gljivice iz roda Candida. Gljive su oportunistička flora u ženskom tijelu, što znači da se patogeni učinak manifestira samo pod određenim uvjetima - kada se aktivnost imunološkog sistema smanji.

Poseban problem u ginekologiji predstavlja kronična rekurentna vulvovaginalna kandidijaza, čije liječenje predstavlja problem za žene i specijaliste. Moderna farmaceutska industrija i vrijeme antibiotika omogućavaju odabir i efikasno liječenje kroničnog drozda. Jedan od najpopularnijih i najefikasnijih antifungalnih lijekova je flukonazol.

Za liječenje različitih vrsta drozda koriste se različiti režimi flukonazola, a njegov učinak ovisi o dozi. Razlikuju se sljedeći oblici drozda kod žena:

akutni drozd;
kronični oblik;
uporan (konstantan);
status nosioca

Osim toga, flukonazol se koristi u profilaktičke svrhe tokom liječenja antibioticima, prije hirurških intervencija i menstruacije.

Uzrok nastanka kroničnog oblika kandidijaze je dijabetes melitus, bolesti štitnjače, hormonska terapija, uključujući oralne kontraceptive, te popratne zarazne bolesti. Proces često postaje hroničan tokom terapije imunosupresivima, uz nekontrolisano liječenje antibioticima, čije djelovanje dovodi do odumiranja korisne flore i proliferacije gljivica. Preporučljivo je koristiti flukonazol uz uzimanje antibakterijskih sredstava u svrhu preventivnog djelovanja u pogledu drozda.

Otpornost gljivica sličnih kvascu je još jedan problem u liječenju bolesti. U borbi protiv simptoma vulvovaginitisa često se koriste režimi lijekova koji su inferiorni u djelovanju, što dovodi do postepenog stvaranja rezistencije. Osim toga, postoji raznolikost vrsta kandide koje uzrokuju kronični proces. U rekurentnom obliku često se ne otkriva Candida albicans, već druge vrste gljivica; učinak jednog ili drugog antifungalnog sredstva nije uvijek u stanju suzbiti rast takvih gljivica.

Značajke primjene flukonazola

Ovisno o obliku bolesti i namjeni upotrebe, dobi pacijenta, flukonazol se koristi u različitim režimima i dozama.

Liječenje akutnog drozda i njegova prevencija

Prilikom primjene antibiotika savjetuje se uzimanje tableta flukonazola od 150 mg jednokratno u profilaktičke svrhe, a uz dugotrajnu antibakterijsku terapiju ponavljati istu dozu svake druge sedmice kako bi se pojačao antifungalni učinak.

Profilaktički efekat flukonazola se takođe koristi u sledećim situacijama:

prije ginekoloških operacija;
uoči ugradnje intrauterine naprave;
prije dijagnostičkih studija (histeroskopija);
po potrebi kauterizacija grlića maternice i druge intervencije povezane s oboljenjima vratne kralježnice.

Za primarni akutni drozd, jednokratna primjena lijeka koristi se zajedno s lokalnim liječenjem čepićima. Za pružanje antifungalnog efekta koristi se doza od 150 mg. Ako je potrebno liječiti dijete, doza se izračunava na osnovu 3-12 mg/kg težine.

Liječenje rekurentnog oblika

Liječenje egzacerbacija uključuje uzimanje flukonazola tri puta, 150 mg svaka 72 sata. Ginekolozi napominju da se nakon glavnog toka liječenja flukonazolom, trajanje djelovanja lijeka mora produžiti ponovnim doziranjem od 150 mg jednom tjedno tijekom šest mjeseci. Ovo vrijeme primjene flukonazola osigurava potrebno trajanje djelovanja za kroničnu kandidijazu. Stopa recidiva je smanjena za 90%. Prema tekućim studijama, utvrđeno je da tako dug period uzimanja flukonazola ne dovodi do razvoja rezistencije na kandidu. Osim toga, ne postoji značajna incidencija nuspojava lijeka.

Na primjer, CDC preporučuje drugačiji režim liječenja ponavljajućeg drozda. Preporučeno vrijeme doziranja je dva dana, 150 mg dnevno. Da bi se produžilo djelovanje, koristi se režim u trajanju od 6 mjeseci sa sedmičnom dozom od 150 mg flukonazola.

Pored ovih režima, u slučaju hroničnog procesa, ženama se preporučuje uzimanje tableta flukonazola tokom prvog dana menstruacije tokom 6 meseci kako bi se pojačao antifungalni efekat leka i produžio efekat.

Stručnjaci još uvijek raspravljaju o pitanju efikasnosti originalnog flukonazola (Diflucan) u odnosu na generičke lijekove. Ali velika većina studija potvrđuje istu efikasnost kada se koriste jeftinije generičke i originalne tablete.

Prije početka liječenja drozda u svim njegovim varijantama, vrijeme je posvećeno temeljitoj dijagnozi:

Bakterioskopija vaginalnog razmaza se radi kako bi se procijenio stupanj infiltracije leukocita, priroda vaginalnog epitela (površinski, srednji i parabazalni);
sejanje sekreta genitalnog trakta na floru i osjetljivost na antibiotike, antifungalne agense; u toku studije ukupna mikrobna kontaminacija, stepen rasta bakterija i kandide (slab, umjeren, jak rast), sastav izolovane mikroflore, kvantitativni određuju se omjeri vrsta;
citološki bris iz cervikalnog kanala za isključivanje displazije i karcinoma;
PCR za virusne i bakterijske infekcije.

Otkriće tokom proučavanja pojedinačnih okruglih ćelija kvasca, odsustvo izražene leukocitoze i površinskog skvamoznog epitela, ukazuje na karijes i ovo stanje ne zahteva terapijsko delovanje. Prisutnost micelija, povećanje broja leukocita i otkrivanje srednjeg i parabazalnog epitela u velikim količinama ukazuju na relaps kroničnog drozda i zahtijevaju terapijsko djelovanje prema shemi u trajanju od 6 mjeseci. Leukocitoza i gljivica u razmazima, prisutnost kliničkog izgleda u obliku sirastog iscjetka, svrbeža, hiperemije i peckanja ukazuju na akutnu kandidijazu. U ovom slučaju, flukonazol se uzima jednokratno. Njegovo trajanje djelovanja je dugo - nekoliko dana, pa se kombinacijom ovog režima s lokalnim liječenjem u obliku čepića brzo rješava infekcija.

Borba protiv perzistentne ili rekurentne infekcije uključuje praćenje djelovanja lijekova tokom terapije. Efekat flukonazola se procenjuje na osnovu supresije simptoma bolesti, kao i tokom laboratorijske dijagnostike.

Za vrijeme liječenja flukonazolom ne provodi se laboratorijska dijagnostika kako bi se izbjeglo izobličenje rezultata. Da bi se procijenio učinak lijeka, brisevi se rade 2 sedmice nakon uzimanja posljednje tablete. Nadalje, dijagnostika se vrši 1 mjesec, 4, 9 i 12 mjeseci nakon terapije.

Efekat flukonazola

Efekat flukonazola ne zavisi od unosa hrane, pa se tablete mogu uzimati pre, tokom i posle jela. Lijek se dobro apsorbira u želucu. Nakon sat i pol, maksimalna koncentracija lijeka se bilježi u krvi, što znači da početno ublažavanje svraba i peckanja počinje 2-4 sata nakon uzimanja tablete. maksimalna koncentracija u krvi se opaža 4-5 dana, a kada se koristi dvostruka doza - drugi dan.

Dakle, u liječenju kroničnog drozda, koje uključuje uzimanje lijeka šest mjeseci, nakon prestanka upotrebe, flukonazol djeluje još nekoliko mjeseci. Ovo svojstvo vam omogućava da koristite lijek jednom dnevno, a kod liječenja akutne nekomplicirane kandidijaze koristite ga jednom. Osim toga, lijek ima svojstva topiva u vodi, što objašnjava njegovu akumulaciju u svim tkivima tijela.

Ako imate bubrežnu bolest, trebate biti oprezni tokom terapije; zbog svog dugog djelovanja i poluživota flukonazol može oštetiti bubrežno tkivo.

Ako je lijek neučinkovit i simptomi se ponavljaju, potrebno je podvrgnuti se detaljnoj dijagnozi. U pravilu se izlučevine genitalnog trakta inokuliraju na hranljive podloge kako bi se odredio tip kandide i osjetljivost na antibiotike. Također se ispituje vaginalna mikrobiocenoza i otkrivanje spolno prenosivih infekcija (klamidija, urea i mikoplazmoza, genitalni herpes, HPV). Terapija seksualnog partnera je obavezna. Važan faktor u djelotvornosti borbe protiv drozda je potpuna obnova mliječne flore uz pomoć supozitorija (Acilact, Vaginorm, Laktonorm, Ecofemin). Tokom lečenja kandidijaze, crevna flora se normalizuje i uz pomoć probiotika (Biogaia, Enterozermina, Linex). Kod crijevne disbioze povećavaju se šanse za kroničnu infekciju. Osim toga, isključeno je nošenje sintetičkog donjeg rublja, korištenje tampona i samoliječenje u obliku ispiranja.

Nuspojave i kontraindikacije

Lijek može ispoljiti nuspojave tokom terapije ako se uzima duže vrijeme. U pravilu, liječenje akutnog drozda nije praćeno neželjenim događajima.

Uobičajene nuspojave uključuju:

glavobolja;
vrtoglavica;
perverzija ukusa;
epigastrični bol;
mučnina i dijareja;
alergijski osip;
smanjen nivo leukocita;
poremećaji metabolizma lipida;

U nekim slučajevima može doći do hepatitisa i žutice.

Kontraindikacije uključuju:

trudnoća;
dojenje;
starost do godinu dana;
individualna netolerancija.

Za bolesti bubrega lijek se propisuje u manjoj dozi.

Obrazac za oslobađanje

Flukonazol se proizvodi u obliku kapsula, tableta za oralnu primjenu, a također i kao otopina za injekcije. U pravilu se koriste oblici oslobađanja u kapsulama ili tabletama. za teške gljivične infekcije koriste se intravenske injekcije: kod osoba zaraženih HIV-om, kod generaliziranih lezija unutrašnjih organa, kože i sluzokože.

Doziranje kapsula i tableta je 50, 100, 150 mg, a broj komada u pakovanju je različit, što omogućava jednokratnu i dugotrajnu upotrebu.

Cijena proizvoda ovisi o proizvođaču i zemlji. Generici, na primjer, Diflazon, Medoflucon, Mikomax, Mikoflucan, koštat će mnogo manje od Diflucana. Flukonazol se proizvodi u mnogim zemljama.

Budući da je antifungalni lijek aktivan ne samo protiv kandide, već i suzbija rast mikrosporija, kriptokoka, trihofitona, koristi se za gljivični meningitis, upalu pluća, kožne gljivice: lezije stopala, prepona, noktiju i pityriasis versicolor. Tokom liječenja malignih tumora, lijek se koristi za liječenje i prevenciju gljivičnih infekcija sluzokože.

Upotreba flukonazola

Antifungalni lijek. Učinkovito potiskuje vitalnu aktivnost mnogih vrsta gljivica, uključujući maligne neoplazme. Izdaje se prema receptu.

Bolesti kod kojih se koristi flukonazol

Generalizirana kandidijaza.
Kriptokokoza. Uključujući dio terapije održavanja u liječenju AIDS-a.
Kandidijaza sluzokože.
Prevencija gljivičnih infekcija malignih neoplazmi.
Genitalna kandidijaza. Liječenje i prevencija za smanjenje rizika od recidiva.
Duboka endemska mikoza, parakokcidioidomikoza, kokcidioidomikoza, histoplazmoza, sporotrihoza.
Gljivične infekcije kože.

Vrste flukonazola

kapsule:

50 mg AB (aktivne supstance).
100 mg AB.
150 mg AB.
200 mg AB.

Suspenzija:

otopina za infuziju:

Nuspojave flukonazola

Nervni sistem. Grčevi, vrtoglavica, glavobolja.
Probavni sustav. Mučnina, povraćanje, bol u stomaku, dispepsija, nadutost, dijareja, probavni poremećaji.
Skin. Hiperemija, osip, toksična epidermalna nekroliza, alopecija, Stevens-Johnsonov sindrom.
Kardiovaskularni sistem. Paroksizmalna ventrikularna tahikardija, produženje QT intervala.
Hematopoetski sistem. Granulocitoza, neutropenija, leukopenija, trombocitopenija.
Jetra i žučna kesa. Zatajenje jetre, toksično oštećenje jetre, hepatocelularna nekroza, hepatitis, žutica, povećani nivoi aspartat aminotransferaze, alkalne fosfataze, alanin aminotransferaze, bilirubina.
Ostalo. Hipertrigliceridemija, hiperholesterolemija, pogoršanje okusa, hipokalemija.

Kontraindikacije za flukonazol

Starost do 5 godina (za injekcije - do 16 godina).
Povećana osjetljivost.
Trudnoća, dojenje.
Istovremena primjena terfenadina (sa dozom flukonazola većom od 400 mg/dan) i cisaprida.

Koristite sa izuzetnim oprezom:

Poremećena apsorpcija laktoze.
Istovremena primjena terfenadina (pri dozama flukonazola većim od 400 mg/dan, kombinacija s terfenadinom je kontraindicirana).
Povišeni nivoi jetrenih enzima.
Otkazivanja bubrega.

Flukonazol tokom trudnoće

Tokom trudnoće, uzimanje lijeka je dozvoljeno samo ako je korist od njega veća od potencijalne štete za fetus. Flukonazol prelazi u majčino mlijeko. Ako je liječenje neophodno tokom dojenja, preporučuje se prekid dojenja.

U kontaktu sa

Sadržaj

Poslednjih decenija postoji izražena tendencija porasta incidencije oportunističkih infekcija – bolesti koje ne izazivaju patološke posledice kod zdrave osobe, ali se u potpunosti manifestuju kada se otpornost smanji. Među takvim infekcijama je vulvovaginalna kandidijaza, zarazna bolest vanjskih genitalija koju iniciraju gljivice iz roda Candida. Gljive su oportunistička flora u ženskom tijelu, što znači ispoljavanje patogenog djelovanja samo pod određenim uvjetima - kada je aktivnost imunološkog sistema smanjena.

Flukonazol je našao svoju primjenu kao dio liječenja svih oblika kandidijaze i njene prevencije. Efekat flukonazola je fungicidan, a vreme delovanja na gljivice je dugo, što omogućava da se koristi kao jednokratna primena ili jednom nedeljno.

Za liječenje različitih vrsta drozda koriste se različiti režimi flukonazola, a njegov učinak ovisi o dozi. Razlikuju se sljedeći oblici drozda kod žena:

akutni drozd;
kronični oblik;
uporan (konstantan);
status nosioca

Osim toga, flukonazol se koristi u profilaktičke svrhe tokom liječenja antibioticima, prije hirurških intervencija i menstruacije.

Značajke primjene flukonazola

Ovisno o obliku bolesti i namjeni upotrebe, dobi pacijenta, flukonazol se koristi u različitim režimima i dozama.

Liječenje akutnog drozda i njegova prevencija

Profilaktički efekat flukonazola se takođe koristi u sledećim situacijama:

prije ginekoloških operacija;
uoči ugradnje intrauterine naprave;
prije dijagnostičkih studija (histeroskopija);
po potrebi kauterizacija grlića maternice i druge intervencije povezane s oboljenjima vratne kralježnice.

Prilikom dijagnostičkih ili ginekoloških hirurških intervencija stvaraju se uslovi za narušavanje sastava vaginalne mikroflore, a antifungalni učinak flukonazola to sprječava.

Liječenje rekurentnog oblika

Prije početka liječenja drozda u svim njegovim varijantama, vrijeme je posvećeno temeljitoj dijagnozi:

Bakterioskopija vaginalnog razmaza se radi kako bi se procijenio stupanj infiltracije leukocita, priroda vaginalnog epitela (površinski, srednji i parabazalni);
sejanje sekreta genitalnog trakta na floru i osjetljivost na antibiotike, antifungalne agense; u toku studije ukupna mikrobna kontaminacija, stepen rasta bakterija i kandide (slab, umjeren, jak rast), sastav izolovane mikroflore, kvantitativni određuju se omjeri vrsta;
citološki bris iz cervikalnog kanala za isključivanje displazije i karcinoma;
PCR za virusne i bakterijske infekcije.

Učinak flukonazola smatra se pozitivnim kada se reakcija leukocita u razmazima smanji i nema micelija kvasca, a recidivi prestaju 12 mjeseci.

Efekat flukonazola

Trajanje djelovanja flukonazola prilično dugotrajno, lijek ima tendenciju da se akumulira u tkivima i nastavi imati antifungalni učinak nakon prestanka uzimanja lijeka.

Dakle, u liječenju kroničnog drozda, koje uključuje uzimanje lijeka šest mjeseci, nakon prestanka upotrebe, flukonazol djeluje još nekoliko mjeseci. Ovo svojstvo vam omogućava da koristite lijek jednom dnevno, a kod liječenja akutne nekomplicirane kandidijaze - koristite ga jednom. Osim toga, lijek ima svojstva topiva u vodi, što objašnjava njegovu akumulaciju u svim tkivima tijela.

Ako imate bubrežnu bolest, trebate biti oprezni tokom terapije; zbog svog dugog djelovanja i poluživota flukonazol može oštetiti bubrežno tkivo.

Nuspojave i kontraindikacije

Lijek može ispoljiti nuspojave tokom terapije ako se uzima duže vrijeme. U pravilu, liječenje akutnog drozda nije praćeno neželjenim događajima.

Uobičajene nuspojave uključuju:

glavobolja;
vrtoglavica;
perverzija ukusa;
epigastrični bol;
mučnina i dijareja;
alergijski osip;
smanjen nivo leukocita;
poremećaji metabolizma lipida;

U nekim slučajevima može doći do hepatitisa i žutice.

Kontraindikacije uključuju:

trudnoća;
dojenje;
starost do godinu dana;
individualna netolerancija.

Za bolesti bubrega lijek se propisuje u manjoj dozi.

Obrazac za oslobađanje

Doziranje kapsula i tableta je 50, 100, 150 mg, a broj komada u pakovanju je različit, što omogućava jednokratnu i dugotrajnu upotrebu.

Cijena proizvoda ovisi o proizvođaču i zemlji. Generici, na primjer, Diflazon, Medoflucon, Mikomax, Mikoflucan, koštat će mnogo manje od Diflucana. Flukonazol se proizvodi u mnogim zemljama.

dio lijek u obliku kapsula uključen aktivni sastojak flukonazol . Kapsule takođe sadrže dodatne komponente: krompirov skrob niske molekularne težine, kalcijum stearat ili magnezijum stearat.

Flukonazol tablete sadrži sličan aktivni sastojak, kao i natrijum lauril sulfat kao dodatnu komponentu.

Obrazac za oslobađanje

Ovaj lijek je dostupan u kapsulama Fluconazole 150 mg, 50 mg, 100 mg. To su plave kapsule koje sadrže bijeli ili žućkasti granulirani prah. Sadrži u blister pakovanju, koje se stavlja u kartonske kutije. Flukonazol tablete, sirup, gel, supozitorije i otopina za intravensku primjenu flukonazola također se proizvode.

farmakološki efekat

Sažetak sadrži informaciju da lijek djeluje kao antifungalni agens, posebno inhibirajući sintezu gljivičnih sterola . Pripada klasi jedinjenja triazola .

Postoji specifičan učinak na enzime gljivica, koji zavise od citokrom P450 . Aktivna tvar pokazuje aktivnost protiv raznih sojeva Candida spp.(uključujući efikasan protiv visceralne kandidijaze), Cryptococcus neoformans(uključujući efikasan protiv intrakranijalnih infekcija), Trichophytum spp., Microsporum spp.. Lijek je također aktivan protiv mikroorganizama koji su uzročnici endemskih mikoza: Coccidioides immitis, Hystoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis.

Lijek zaustavlja transformaciju u ergosterol lanosterol gljivične ćelije. Pod njegovim utjecajem povećava se propusnost ćelijske membrane, inhibira se proces njenog rasta i replikacije. Visoko je selektivan za citokrom P450 gljivica, ali u ljudskom tijelu gotovo da ne inhibira ove enzime. Ne pokazuje antiandrogenu aktivnost.

Farmakokinetika i farmakodinamika

Wikipedia pokazuje da se nakon oralne primjene lijek aktivno apsorbira u ljudski gastrointestinalni trakt. U plazmi koncentracija aktivne supstance je više od 90% od nivoa koji se primećuje ako se primenjuje intravenska primena. Na apsorpciju supstance ne utiče unos hrane, tako da nije bitno kako je uzimate, pre ili posle jela. Nakon oralnog uzimanja lijeka, najveća koncentracija u krvi se javlja nakon 0,5-1,5 sati. Poluvrijeme eliminacije iz krvi je 30 sati. Odnosno, proizvod možete uzimati jednom dnevno. At vaginalna kandidijaza Dovoljna je jedna doza lijeka, za koju se koristi jedna tableta ili drugi oblik lijeka.

11-12% aktivne supstance se vezuje za proteine krvne plazme. Kada lijek počne djelovati ovisi o režimu liječenja. Ako uzimate lijek jednom dnevno, tada se četvrtog ili petog dana (kod 90% ljudi) uočava stabilna koncentracija aktivne komponente u ljudskoj krvi. Ako se prvog dana liječenja pacijentu daje dvostruka dnevna doza, onda se ovaj učinak opaža već drugog dana liječenja.

Prodire u sve tečnosti u telu. Izlučuje se iz organizma putem bubrega, približno 80% se izlučuje nepromijenjeno.

Indikacije za upotrebu

Određene su sljedeće indikacije za upotrebu lijeka:

zarazne bolesti uzrokovane kandidom (diseminirana kandidijaza, generalizirana kandidijaza, drugi oblici invazivne kandidijaze;
sluzokože (uključujući ždrijelo, usnu šupljinu, jednjak);
kandidurija ;
kronična atrofična i mukokutana kandidijaza usne šupljine (razvija se kod osoba sa protezama);
neinvazivne bronhopulmonalne infekcije ;
genitalna kandidijaza (vaginalna kandidijaza u akutnom obliku i s relapsima);
prevencija rekurentnih manifestacija vaginalne kandidijaze (ako se bolest razvije tri puta godišnje), kandidozni balanitis ;
kriptokokna infekcija, kriptokokni meningitis ;
ringworm (uključujući mikoze tijela, stopala, područja prepona);
endemske duboke mikoze ;
prevencija razvoja gljivične infekcije kod osoba koje su bile podvrgnute terapiji citostaticima ili zračenjem.

Kontraindikacije

Postoje sljedeće kontraindikacije za upotrebu ovog lijeka:

manifestacija visoke osjetljivosti na flukonazol ili na spojeve azola, koji su po hemijskoj strukturi slični flukonazolu;
paralelna upotreba ako pacijent prima dozu flukonazola od 400 mg dnevno ili više;
paralelni prijem astemizol bilo koji drugi lijekovi koji povećavaju QT interval;
starosti do 4 godine.

Treba biti oprezan u slučaju zatajenja jetre, takođe i zatajenja bubrega, kada se pojavi osip kod osoba koje pate od površinske gljivične infekcije, kod potencijalno proaritmogenih stanja kod osoba sa faktorima rizika (organske bolesti srca, uzimanje lijekova koji izazivaju razvoj , neravnoteža elektrolita). Kako uzimati flukonazol u ovom slučaju, svakako treba pitati stručnjaka.

Nuspojave

Kada se liječi lijekom, pacijent može razviti sljedeće nuspojave:

bol u stomaku, dijareja ;
glavobolja;
mučnina , ;
osip;
hepatotoksični efekti;
anafilaktičke reakcije.

Kako uzimati lijek kada se pojave takvi efekti i vrijedi li nastaviti liječenje, treba se posavjetovati sa ljekarom pojedinačno.

Uputstvo za upotrebu Flukonazola (Metoda i doziranje)

Lijek je propisan za oralnu primjenu (kapsule Fluconazole Stada, Fluconazole Teva, tablete) ili za intravensku primjenu. Postoje i drugi oblici lijekova čiji je aktivni sastojak flukonazol - supozitorije, mast.

Otopina se infundira brzinom koja ne prelazi 10 ml u minuti.

Flukonazol tablete, upute za upotrebu

Doziranje lijeka ovisi o bolesti i njenoj težini.

Pacijenti sa diseminirana kandidijaza, kandidemija prvog dana se propisuje 400 mg, a zatim dozu treba smanjiti na 200 mg. Djeca u svrhu liječenja generalizovana kandidijaza Indicirana je doza od 6-12 mg na 1 kg težine dnevno.

Pacijenti sa orofaringealna kandidijaza Indicirano je 50 mg do 100 mg flukonazola jednom dnevno, period liječenja je 1-2 sedmice.

Ljudima koji pate atrofična kandidijaza oralne sluznice , naznačeno na 50 mg jednom dnevno. Liječenje se kombinira s upotrebom lokalnih proizvoda za liječenje proteza. U liječenju drugih infekcija kandidijaze sluzokože propisuje se 50-100 mg dnevno, trajanje terapije je od 14 do 30 dana.

Kako bi se spriječio razvoj recidiva orofaringealna kandidijaza kod ljudi je indicirano 150 mg jednom sedmično. Ako se kod djece razvije mukozna kandidijaza, dozu treba uzimati po stopi od 3 mg lijeka na 1 kg težine dnevno. Prvog dana djetetu možete dati duplu dozu.

Pacijenti sa kriptokokne infekcije i kriptokokni meningitis U pravilu se propisuje 200-400 mg lijekova jednom dnevno. Prvog dana indicirano je 400 mg lijeka. Trajanje liječenja može biti od 6 do 8 sedmica. Djeci se propisuje doza od 6-12 mg na 1 kg težine dnevno.

Ljudima koji pate zarazne kožne bolesti , preporučljivo je prepisati 150 mg jednom sedmično ili piti 50 mg lijeka jednom dnevno. Liječenje treba nastaviti 2-4 sedmice. Za muškarce i žene, bolesni mikoza stopala , ponekad je potrebna duža terapija - do 6 sedmica.

Pacijenti sa pityriasis versicolor Preporučuje se uzimanje 300 mg jednom nedeljno, period lečenja je 2 nedelje. U zavisnosti od intenziteta simptoma, Vaš lekar može propisati drugu dozu flukonazola u trećoj nedelji. Moguće je koristiti i drugi režim liječenja - 50 mg 1 put dnevno, period liječenja je dvije do četiri sedmice.

Bolestan onihomikoza Prepišite 150 mg jednom sedmično. Terapiju treba nastaviti sve dok na mjestu oboljelog ne izraste zdrav nokat.

Ljudi koji pate duboka endemska mikoza , ponekad se podvrgavaju dugom toku liječenja lijekom, koji može trajati i do dvije godine. Dnevna doza je 200-400 mg.

Upute za upotrebu flukonazola predviđaju da se za vaginalnu kandidijazu uzima jedna doza lijeka, njegova doza je 150 mg.

U pravilu, Flukonazol za drozd je efikasan nakon jedne doze. Ali Vaš ljekar će Vam reći više o tome kako uzimati Fluconazole za drozd nakon individualne konsultacije. Prije nego što odredi kako uzimati bilo koji lijek za drozd ako imate drozd, stručnjak uzima u obzir uzroke bolesti i individualne karakteristike njenog tijeka. Za hronični drozd propisuje se Fluconazole Teva ili druge vrste lijeka za sprječavanje recidiva u dozi od 150 mg jednom mjesečno. Proizvod treba koristiti 4-12 mjeseci. U svrhu prevencije, kapsule se propisuju u dozi od 50-400 mg jednom dnevno, ovisno o tome koliki je rizik od bolesti. Za djecu sa drozdom, Fluconazole tablete se propisuju u dozi od 3-12 mg lijeka na 1 kg težine dnevno. Koliko piti zavisi od težine infekcije.

Ako flukonazol i Zidovudine , pacijent treba da bude pod nadzorom lekara, jer se neželjena dejstva Zidovudina mogu povećati.

Ako je liječenje propisano u isto vrijeme Astemizol , Cisaprid , Takrolimus , ili bilo kojeg drugog lijeka koji se metabolizira putem sistema citokroma P450, moguće je povećanje koncentracije ovih lijekova u krvi.

Istovremena primjena ne utiče na apsorpciju flukonazola ili antacidi.

Uslovi prodaje

Prodaju se u apotekama na recept, specijalista daje recept na latinici.

Uslovi skladištenja

Flukonazol supozitorije, Fluconazole mast, kreme, tablete i kapsule treba čuvati na tamnom mjestu, lijekove treba zaštititi od direktne sunčeve svjetlosti.

Najbolje do datuma

specialne instrukcije

Ako se tokom liječenja primijeti disfunkcija jetre, važno je stalno praćenje od strane liječnika. Ako se uoče znaci oštećenja jetre, lijek treba prekinuti.

Pri lokalnoj primjeni lijeka za muškarce i žene, treba uzeti u obzir da osobe sa AIDS-om imaju veću vjerovatnoću da razviju različite kožne reakcije.

Potrebno je uzeti u obzir ne samo koliko je vremena potrebno da Flukonazol djeluje, već i činjenicu da ako se liječenje prerano prekine, može doći do recidiva. Stoga je važno u potpunosti ispuniti propisani režim liječenja. Važno je to uzeti u obzir kada koristite flukonazol za gljivice na noktima, jer pregledi gljivica na noktima ukazuju da ako se liječenje prerano prekine, može doći do recidiva bolesti.

Mnogi pacijenti imaju pitanje da li je flukonazol antibiotik ili nije? Imajte na umu da je ovo sredstvo protiv gljivica, a ne antibiotik.

Da li muškarci mogu da uzimaju ovaj lek zavisi od dijagnoze. Flukonazol za muškarce se prepisuje za gljivične infekcije, mora se uzimati tačno onako kako je propisano.

Analozi flukonazola

Nivo 4 ATX kod se podudara:

Analozi flukonazola su proizvodi sa sličnim aktivnim sastojkom. Cijena analoga ovisi o proizvođaču i obliku oslobađanja lijeka. Postoji niz analoga ovog lijeka: Diflucan , Vero-flukonazol , Flucostat , Fluconazole Teva ,Fluconazole Stada i sl.

Što je bolje: Flukonazol ili Diflucan?

Često pacijenti uspoređuju dva lijeka s antifungalnim djelovanjem - flukonazol i . Koja je razlika između ovih lijekova? Oba lijeka temelje se na aktivnoj tvari flukonazolu. Diflucan je dostupan u tabletama od 50 mg, 100 mg, 150 mg i drugim oblicima. Ali cijena Diflucana je mnogo veća.

Flukostat ili Flukonazol - što je bolje?

Pričamo o tome šta je drugačije Flucostat od flukonazola, treba napomenuti da oba lijeka sadrže istu aktivnu tvar. Flucostat je skuplji lijek. Koja je razlika između ovih lijekova i koji je najbolje prepisati u konkretnom slučaju, utvrđuje specijalista. U pravilu, Flukonazol se češće propisuje kada je profilaksa neophodna za pacijente s rakom nakon zračenja i kemoterapije.

Flukonazol ili nistatin - što je bolje?

– je antifungalni lijek, antibiotik, aktivan protiv bakterija iskren . Pod utjecajem nistatina poremećena je propusnost membrane gljivičnih stanica, što doprinosi poremećaju njihovog rasta i reprodukcije. Koji se lijek preferira u konkretnom slučaju ovisi o dijagnozi i ljekarskom receptu.

Za djecu

Upute pokazuju da se lijek propisuje djeci nakon što navrše 5 godina. Doziranje za djecu određuje se ovisno o bolesti. U pravilu se određuje brzinom od 6-12 mg po 1 kg težine djeteta. Za djecu mlađu od 5 godina lijek se propisuje strogo prema indikacijama i pod nadzorom specijaliste.

Flukonazol i alkohol

Kada se raspravlja o kompatibilnosti flukonazola sa alkoholom, liječnici ne preporučuju pijenje alkohola tokom liječenja. Ova kombinacija je veoma opasna za jetru. Osim toga, alkohol tokom liječenja može izazvati razvoj neugodnih nuspojava iz gastrointestinalnog trakta, krvnih sudova i srca.

Flukonazol tokom trudnoće i dojenja

Flukonazol se rijetko propisuje tokom trudnoće, posebno u 1. i 2. trimestru. Jedini izuzeci su kada se ženi dijagnosticira teška gljivična infekcija. Tokom dojenja, lijek se ne propisuje, jer supstanca prelazi u majčino mlijeko.

Recenzije o flukonazolu

Zbog visoke fungicidne aktivnosti ovog lijeka, pregledi pacijenata i pregledi liječnika o flukonazolu su uglavnom pozitivni. Pacijenti ostavljaju recenzije o Fluconazole Teva, kao i recenzije o Fluconazole Stada na forumima pišu da lijek pomaže u brzom i učinkovitom uklanjanju simptoma gljivičnih bolesti. Korisnici spominju da su tablete relativno jeftine, ali istovremeno vam omogućavaju da se potpuno riješite gljivica na noktima i drugih neugodnih bolesti. U nekim slučajevima dovoljno je uzeti flukonazol 150 mg jednokratno da se simptomi bolesti potpuno prevaziđu.

Vrlo često žene pišu pozitivne kritike o flukonazolu kada drozd . Napominje se da lijek ne samo da ublažava drozd, već i pomaže u sprječavanju relapsa bolesti.

Cijena flukonazola, gdje kupiti

Cijena Fluconazole tableta ovisi o pakovanju i proizvođaču. Flukonazol možete kupiti u Moskvi po cijenama od 10 do 290 rubalja. Kapsule od 150 mg (1 komad u pakovanju) mogu se kupiti za 10-200 rubalja. Kapsule 50 mg se mogu kupiti po cijeni od 25 rubalja (7 kom u pakovanju) Cijena Fluconazole Teva 150 mg je 190-220 rubalja po pakiranju. (1 kom.).

Cijena flukonazola u Ukrajini (Odesa, Kijev, itd.) je 17-20 grivna (kapsule od 50 mg, 7 kom.). Cijena Fluconazole 150 mg u Harkovu, Zaporožju, Dnjepropetrovsku, itd. - u prosjeku 30 grivna (2 kom po pakiranju). U Ukrajini se tablete od 150 mg mogu kupiti u prosjeku za 20 grivna.

Koliko koštaju tablete za drozd u Kazahstanu i Bjelorusiji ovisi o pakiranju i proizvođaču. U Minsku možete kupiti kapsule od 150 mg za 10.000 – 103.000 rubalja, u zavisnosti od broja tableta u pakovanju i proizvođača.

Koliko koštaju drugi oblici oslobađanja lijeka s flukonazolom (čepići, mast, krema) također ovisi o proizvođaču.

Online apoteke u Rusiji Rusija
Online ljekarne u Ukrajini Ukrajina
Online apoteke u Kazahstanu Kazahstan

ZdravCity

Fluconazole caps. 150mg №4 Vertex JSC

Flukonazol kapsule 150 mg br. 1 CanonpharmaCJSC Canonpharma Production

Flukonazol kapsule 150 mg br. 1 Proizvodnja lijekaProizvodnja lijekova doo

Flukonazol kapsule 50 mg br. 7 Vertex Vertex JSC

Flukonazol-obl kaps. 150mg №2JSC Obolenskoe farma. kompanija

Alkohol i flukonazol su dvije tvari koje imaju toksični učinak na jetru. Da, drugi sistemi i organi mogu patiti od ove kombinacije. Ili, u ekstremnim slučajevima, liječenje gljivica flukonazolom neće imati rezultata ako se u tom periodu konzumira alkohol. Dakle, ne biste trebali eksperimentisati sa svojim zdravljem. Da biste to dokazali, pročitajte ovaj članak.

Učinak flukonazola na jetru Učinak flukonazola i alkohola na moždane stanice Uloga alkohola u liječenju gljivica

Flukonazol je efikasan medicinski antifungalni lijek širokog spektra djelovanja. Rad proizvoda je direktno povezan sa uništavanjem biološki aktivnih supstanci neophodnih za izgradnju membrana u ćelijama gljivica. Posljedično, ako ovih tvari nema dovoljno, vitalna aktivnost gljivica je poremećena i njihove stanice umiru.
Flukonazol, kao i drugi aktivni lijekovi, može izazvati mnoge nuspojave. Centralno na ovoj listi je štetan učinak na ćelije jetre (hepatotoksičnost).

Važno je napomenuti da jetra pati od toksičnog djelovanja u najvećoj mjeri kada postoji neka vrsta poremećaja u radu ovog organa. Zdrava jetra praktično nema negativnih efekata.

Nažalost, mali broj pacijenata zna za postojanje ove ili one bolesti jetre. Razlog tome je izostanak simptoma koji su uočljivi samo u uznapredovalim slučajevima. Kada propisuje antifungalno sredstvo, liječnik mora natjerati pacijenta da provjeri funkcioniranje jetre. U stvarnosti, takva procedura se ne izvodi često, pa se ne može isključiti hepatotoksični učinak flukonazola.
Oštećenje funkcije jetre kada se liječi ovim lijekom manifestira se u sljedećem obliku:

Promjene u laboratorijskim podacima (povećanje bilirubina u krvi, prekomjerna aktivnost jetrenih enzima). Koža i sklera dobijaju žućkastu nijansu. Hepatitis. Nekroza ćelija jetre. Sve nuspojave mogu trajati kratko ili imati ozbiljne posljedice, uzrokujući nepovratne promjene u organu.

Na receptu za lijek stoji da je za vrijeme uzimanja flukonazola zabranjeno koristiti druge lijekove ili hepatotoksične supstance. Naravno, alkohol nije izuzetak, jer direktno toksično djeluje na ćelije jetre (hepatocite), uništavajući ih i zamjenjujući ih masnim stanicama ili stanicama vezivnog tkiva. Kod manjih oboljenja jetre lijek možda neće imati nikakvog učinka, ali kombinacija s alkoholom nanijet će nepopravljivu štetu organu.

Učinak flukonazola i alkohola na moždane stanice

Flukonazol također može negativno utjecati na neurone (ćelije mozga). Ova nuspojava je rijetka i manifestira se kao:

napadi; gubitak performansi; umor; vrtoglavica; glavobolja.

U slučaju predoziranja javljaju se halucinacije i deluzije.
Alkohol utiče na moždane ćelije na isti način kao što utiče na hepatocite. A kombinacija uzimanja alkohola i liječenja flukonazolom povećat će neurotoksični učinak nekoliko puta. Štaviše, indukovano stanje je teško predvidjeti.

Antifungalni lijek također utiče na cirkulatorni sistem. Sve se to odražava na rad srca, pa čak i izaziva ventrikularno treperenje i fibrilaciju atrija.

Alkoholna pića, posebno jaka, prvo jednostavno proširuju krvne žile, a zatim ih oštro sužavaju.

Nije ni čudo što hronični alkoholičari doživljavaju povišen krvni pritisak. Sve to stvara veliki stres na srce i dovodi do raznih poremećaja njegovih funkcija. Kombinacija alkohola i flukonazola može izazvati jak napad aritmije.

Etilni alkohol ili alkohol kada se uzima oralno karakteriše brza apsorpcija u krv i značajan uticaj na ćelijski metabolizam. Time se narušava rad svih aktivnih supstanci važnih u metaboličkim procesima. A to, zauzvrat, dovodi do izravnavanja učinka flukonazola i smanjenja njegovog učinka. Flukonazol je efikasan lijek u borbi protiv gljivičnih infekcija. Ali u isto vrijeme, ima niz nuspojava, uključujući i štetan učinak na ćelije mozga i jetre. Kako bi se izbjegle nepopravljive posljedice, zabranjeno je konzumiranje alkohola tijekom liječenja flukonazolom. To je naznačeno u uputama za upotrebu lijeka i ne biste trebali preskočiti ove redove, tvrdeći da flukonazol nije "jak" lijek!

Reci svojim prijateljima!

Podijelite ovaj članak sa svojim prijateljima na vašoj omiljenoj društvenoj mreži pomoću društvenih dugmadi. Hvala ti!

Ozbiljnost nuspojava ne ovisi o načinu primjene lijeka, već o dozi po kg tjelesne težine dnevno.

Trudnoća

Tokom terapije majke treba prekinuti dojenje, jer... flukonazol se nalazi u majčinom mlijeku u istim koncentracijama kao u krvi (kao što je već spomenuto, dobro prodire u sve tekućine).

Nuspojave lijeka

13% glavobolja; 7% mučnina; 6% abdominalni bol; 3% dijareja; 1% dispepsija; 1% vrtoglavica; 1% poremećaj ukusa.

Ostali su osjetili neke loše diferencirane negativne senzacije. U izolovanim slučajevima, flukonazol izaziva tešku alergijsku reakciju.

To može biti zbog paralelne upotrebe teških specifičnih antibiotika: izoniazida, rifampicina, fenitoina, pirazinamida.

Povećan holesterol

Poremećaji metabolizma masti: povišeni nivoi holesterola (hiperholesterolemija), triglicerida;

Smanjen nivo kalijuma.

5,4% povraćanje; 2,8% bol u stomaku; 2,3% mučnina; 2,1% dijareja.

Kod 2,3% liječenje je prekinuto zbog teških nuspojava.

Ovaj lijek može uzrokovati štetu u sljedećim stanjima:

Predoziranje i prva pomoć

Glavni simptomi: dijareja, mučnina do povraćanja, mogu biti konvulzije.

Osip na koži

Postoje podaci o jednom pacijentu koji je, uz predoziranje flukonazolom, doživio simptome paranoidnih deluzija i halucinacija. S obzirom da se radilo o 42-godišnjem pacijentu sa HIV-om (narkoman), takve nuspojave se ne mogu smatrati tipičnim za predoziranje.

Doktor opšte prakse u gradskoj klinici. Prije osam godina diplomirao sam na Državnom medicinskom univerzitetu u Tveru sa odličnim uspjehom.

Više detalja

Antifungalni agens Flukonazol je sintetički antimikotik koji pripada grupi derivata triazola. Djelovanje lijeka temelji se na inhibiciji gljivičnih enzima citokroma P450.

U ljudskom tijelu, flukonazol inhibira enzim citokroma P450 CYP2C9, koji je uključen u metabolizam antikoagulansa - lijekova koji smanjuju zgrušavanje krvi i sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka.

Flukonazol ne inhibira glavnu grupu enzima zavisnih od citokroma P450 kod ljudi, što ga čini sigurnijim za jetru od drugih klasa antimikotika.

Antimikotik Flukonazol se koristi u liječenju širokog spektra gljivičnih oboljenja, koristi se u liječenju:

kandidijaza - koža, genitalije, usta, pluća; mikrosporija; trichophytosis; blastomikoza.

Antifungalni agens propisuje se tokom liječenja antibioticima, kemoterapijom i transplantacijom organa kako bi se spriječile gljivične bolesti.

Lijek je dostupan u tabletama, kapsulama i prašcima za injekcije. Prilikom uzimanja kapsula, maksimalna koncentracija u krvi se stvara nakon 1,5 sata. Vrijeme u kojem se koncentracija flukonazola u krvnoj plazmi smanjuje za 2 puta je 30 sati.

Antimikotik lako prodire u sve tjelesne tekućine i održava se u terapijskoj dozi tokom cijelog dana. Lijek se nalazi u pljuvački, majčinom mlijeku, likvoru, sputumu, vaginalnom sekretu, znojnoj tečnosti.

MIŠLJENJE SPECIJALISTA!

Elena Malysheva:

„Može li se izliječiti alkoholizam? Da! Koristite efikasan kućni lijek..."

Lijek se izlučuje iz tijela putem bubrega, a trajanje poluživota ovisi o njihovom funkcionalnom stanju. U slučaju zatajenja bubrega, eliminacija lijeka se usporava.

Apsolutna kontraindikacija za antimikotik je alergija na lijek, dojenje i starost ispod 4 godine. Sa oprezom se propisuje starijim osobama, osobama koje pate od zatajenja bubrega, bolesti jetre i tokom trudnoće.

Relativna kontraindikacija je istovremena primjena lijekova s hepatotoksičnim djelovanjem i alkohola. U tom slučaju, prilikom propisivanja lijeka, procjenjuju se moguće koristi ili štete koje on može imati po zdravlje ljudi.

Najizraženije nuspojave uočavaju se u probavnom traktu. Uzrok antimikotika:

bol u stomaku; mučnina, povraćanje; perverzija ukusa, nedostatak apetita; žutica, hepatonekroza.

Flukonazol izaziva disfunkciju nervnog sistema. Dugotrajno liječenje ovim antigljivičnim sredstvom može uzrokovati vrtoglavicu, umor, konvulzije, a u slučaju predoziranja i halucinacije i promjene u ponašanju.

Opasne promjene nastaju kada tijelo negativno reaguje na flukonazol iz srca. Primećuju se promene na kardiogramu (produženje Q-T intervala), fibrilacija atrija. Rjeđe dolazi do smanjenja kalija u krvi, oštećenja hematopoetskog sistema i bubrega.

U videu, informacije o lijeku Fluconazole:

Opasnost od kompatibilnosti flukonazola i etil alkohola leži u njihovom djelovanju na jetru i srce. Istovremena primjena lijeka i etanola može uzrokovati teške alergijske reakcije - anafilaktički šok, angioedem.

Osim toga, ako uzimate alkohol zajedno s flukonazolom, moguća je disfunkcija organa ravnoteže uz razvoj prave vrtoglavice - bolesti kod koje vrtoglavica može trajati nekoliko sati.

Alkohol, kao i antimikotici, negativno utječe na elektrokardiogram (EKG). Ova toksična jedinjenja, kada se koriste zajedno, prave promene na EKG-u koje prete iznenadnom smrću.

Jedna od mogućih nuspojava uzimanja flukonazola je produženje Q-T intervala na EKG-u. Alkohol, posebno uz dugotrajnu zloupotrebu, uzrokuje sličnu promjenu EKG-a.

Kardiotoksično dejstvo flukonazola i etanola manifestuje se vrtoglavicom i gubitkom svesti. Posebno je opasan asimptomatski tok ovog poremećaja. Sa skrivenim, asimptomatskim oblikom sindroma dugog QT intervala povećava se rizik od iznenadne smrti.

I alkohol i flukonazol imaju toksični učinak na jetru i uzrokuju povećanje bilirubina u krvi, produkta razgradnje crvenih krvnih stanica.

Disfunkciju jetre prate:

žutilo kože, bjeloočnica; zatamnjenje urina i fecesa; razdražljivost, slabost; pospanost, nesvjestica.

Kao i alkohol, flukonazol može povećati nivo jetrenog enzima alkalne fosfataze, uzrokujući mučninu, bol u trbuhu i groznicu.

Upotreba antimikotika i alkohola utiče na jetru na sličan način:

aktivira enzime alanin aminotransferazu, aspartat aminotransferazu; povećava rizik od zatajenja jetre.

Najvjerovatnija posljedica istovremene interakcije flukonazola i alkohola je hepatonekroza jetre. Štaviše, sam alkohol će promijeniti učinak lijeka na tijelo.

Najopasnije promjene u srčanoj aktivnosti su:

poremećaj srčanog ritma; srčana ishemija; srčani udar

Najopasnije posljedice uzimanja lijeka i velikih doza alkohola su ciroza jetre, iznenadna smrt uslijed srčanog zastoja.

Ljekari napominju da prilikom uzimanja antimikotika ne treba piti ni male doze alkohola, jer supstance nisu međusobno kompatibilne. Ali da li je moguće piti alkohol 30 sati nakon flukonazola, nakon što prođe poluživot lijeka?

U tom slučaju morate imati na umu da poluživot odgovara prepolovljenju terapijske koncentracije, a ne potpunoj eliminaciji lijeka iz tijela.

U slučaju zatajenja jetre, u starijoj dobi, ovaj antimikotik ostaje u tijelu dugo vremena, što se uzima u obzir pri propisivanju doze - u ovom slučaju se smanjuje za 2 puta.

Određena količina flukonazola prisutna je u krvnoj plazmi čak i nakon 30 sati. A s popratnim bolestima bubrega, sam interval poluživota može se povećati.

Dakle, koliko dugo prije nego što možete piti alkohol? Da bi tijelo potpuno izbacilo flukonazol, moraju proći 3 dana ili više ako pacijent ima bolest bubrega. Nivoi ovog antimikotika u tragovima mogu se otkriti u roku od 5 dana.

Alkohol nakon flukonazola možete piti najkasnije 3 dana kasnije. Preporučljivo je produžiti ovaj period na 5 dana kako bi omogućili jetri i bubrezima da potpuno oslobode organizam od prisustva antimikotika.

kategorija: