Kako se radi ultrazvuk vena donjih ekstremiteta? Koliko je efikasan ultrazvuk krvnih sudova donjih ekstremiteta? Priprema i kako

Prije nego što se prijave za proceduru, ljudi sebi postavljaju pitanje - Kako se radi ultrazvuk vena? donjih ekstremiteta ? Mnogi ljudi brinu zbog boli ili duge pripremne faze. Na klinici niko ne želi da bude odbijen jer nisu obavljene pripreme. Ali ovdje su principi drugačiji i dijeta nije potrebna, a izostanak obroka, kao što je slučaj sa provjerom žučne kese ili jetre.

Ultrazvučni pregled je relevantan u slučaju sumnje na prisustvo ozbiljne bolesti kao što su tromboza ili proširene vene. Specijalista sa 100% preciznošću će odrediti područje gdje patoloških procesa(formiranje krvnih ugrušaka, usporavanje protoka krvi, širenje i upala, oštećenje zidova).

Da biste obavili ultrazvuk, ne morate se pripremati i brijati dlake s mjesta, ograničenje fizička aktivnost, dijeta itd. Postupak ne traje mnogo vremena i ne zahtijeva složenu i neugodnu pripremu.

Budući da se radi utvrđivanja bolesti radi ultrazvuk vena donjih ekstremiteta, potrebna je oprema odličnog kvaliteta. Zraka se mora tačno reflektovati od crvenih krvnih zrnaca. Zahvaljujući tome, doktor vidi šta se dešava u venama, sudovima i arterijama. Stoga je za nekoliko minuta moguće procijeniti stanje zalistaka, dubokih i površinskih vena, brzinu protoka krvi itd.

Šta je dvostrano skeniranje?

Najbolja moderna dijagnostička metoda je ultrazvuk, jer je kvalitet dobijenih rezultata maksimalan. Na Zapadu se preferira mapiranje boja. Povećava tačnost informacija ako je potrebno pratiti brzinu protoka krvi prema senzoru i dalje od njega (označavanje se vrši crvenom i plavom bojom). Metoda vam omogućava da izvršite sljedeće zadatke:

Praćenje oštećenja i deformacija venskih zidova.
Saznajte brzinu protoka krvi u dubokim i površinskim venama.
Provjerite rad ventila.
Procijeniti dimenzije i gustinu tromba (odrediti stepen tromboze).

Klasične i minimalno invazivne operacije uvijek se izvode sa 100% preciznošću, jer rade ultrazvuk vena donjih ekstremiteta u kombinaciji sa dupleksnim skeniranjem.

Kako se izvodi postupak?

Istuširajte se prije posjete specijalistu. . Brijanje dlaka na nogama i dubinsko čišćenje kože se ne isplati. Uoči ultrazvučnog pregleda je preporučljivo ne piti alkohol. Postupak se provodi na sljedeći način:

U kancelariji se svlačite od struka naniže (do donjeg rublja).
Ultrazvučni gel se zatim nanosi na noge.
Specijalista provjerava stanje vena, zalistaka, krvnih sudova i arterija pomoću uređaja sa senzorom.
Po potrebi se povećava intenzitet pritiska i snaga snopa kako bi se jasno sagledalo stanje dubokih vena.
Položaj tijela se mijenja – doktor može zatražiti da ustanete ili legnete da vidi kako krv teče. Za dobijanje Dodatne informacije moraćete da zadržite dah (duboko udahnite).

Sada znate tačno kako . Seansa traje nekoliko minuta i nećete osjetiti nikakvu nelagodu. Bol nedostaje. Tokom promjene intenziteta ultrazvuka nećete ništa osjetiti (mnogi se plaše bola ili nelagode).

Ne zaboravite to samo kompetentan flebolog može dešifrirati rezultat sa velikim iskustvom. Stoga, odmah nakon dupleks skeniranja ili ultrazvuka, idite na pregled kod specijaliste kako bi on donio konačan zaključak.

Prvi flebološki centar će utvrditi stanje vena donjih ekstremiteta i propisati Vam efikasan tretman. Možete se odmah prijaviti za anketu putem telefona.

Vežbamo sledećim metodama studije venskih bolesti:

Dupleksno skeniranje vena donjih ekstremiteta već je postalo zlatni standard u dijagnostici venskih bolesti.

Ultrazvuk vena donjih ekstremiteta radi se za procjenu stanja zalistaka, vena i krvnih sudova. Prilikom kontrole lekar pazi na sve promene – neoplazme (krvne ugruške) ili mala brzina protok krvi. Ultrazvuk je važan jer ovu proceduru identificira specifično područje u kojem se manifestiraju patološki procesi. Dijagnostika ne zahtijeva složen pripremni proces.

Pošaljite upit i mi ćemo se javiti
uskoro sa tobom

Činjenica: hirurg ili flebolog treba da proceni rezultat dijagnoze nakon ultrazvuka. Samo stručnjak može utvrditi patologiju vena i precizno dešifrirati rezultat ultrazvučnog pregleda.

Koje dijagnostičke metode točno odražavaju rezultat?

Glavna metoda je refleksija zraka kroz eritrocite, što vam omogućava da 100% odredite stanje vena i arterija. Metoda pokazuje brzinu protoka krvi i sve patologije, stoga je zasluženo popularna u cijelom svijetu.

Danas se koristi dopler ultrazvuk (skraćenica za dopler ultrazvuk). Ultrazvuk se prakticira kako bi se provjerila prohodnost vena i stanje zalistaka. Metoda ima visoku tačnost.

Dupleksno skeniranje je jedna od metoda koje se koriste najbolje klinike SAD i Evropa. Zahvaljujući njemu, otkrivaju se svi nedostaci u radu venskog sistema. Ima mnogo zajedničkog sa ultrazvukom vena donjih ekstremiteta ultrazvučnom metodom. Tokom dijagnostičkog procesa otkriva se sljedeće:

Stanje ventila.
Prisustvo tromba.
stepen tromboze.
Prohodnost površinskih i dubokih vena.
stanje venskih zidova.

Često se koristi mapiranje boja, što omogućava procjenu brzine protoka krvi s maksimalnom preciznošću. plava nijansa prikazuje kretanje od senzora i crveno nadolazeći saobraćaj. Brzina je direktno povezana sa intenzitetom.

Kada treba uraditi ultrazvuk vena?

Ovaj postupak će vam na početku preporučiti stručnjak medicinski pregled. Postupak se može propisati za sljedeće alarmantne simptome:

Širenje vena.
Natečenost.
Trofični ulkusi.
Promjena boje epiderme.
Noćni grčevi.
Gori bez vidljivog razloga.

Rizična grupa uključuje dijabetičare, pušače, sportiste i genetski predisponirane osobe. Među simptomima venske bolesti postoje rijetki fenomeni kao što su slabost mišića tijekom dana, bol pri trčanju ili hodanju i bljedilo kože.

Kako se radi ultrazvuk?

Za ovu proceduru ne morate slijediti dijetu i pripremati se nekoliko dana, samo se istuširajte prije posjete medicinski centar. Procedura je vrlo jednostavna i ne zahtijeva nikakav napor od vas:

Svlačiš se od struka do donjeg rublja.
Gel se nanosi na noge.
Doktor prenosi senzor na nozi.
Intenzitet ultrazvuka se povremeno mijenja.

Za provjeru dubokih vena i krvnih žila potrebna je promjena intenziteta. To ni na koji način ne utiče na vaša osjećanja i ne dovodi do negativnih posljedica.

Kada se koristi ultrazvučna metoda, postupak je nešto složeniji. Doktor stavlja lisice za mjerenje krvnog pritiska. Pregled se obavlja i stojeći i ležeći.

Zagarantovana maksimalna preciznost

Prvi flebološki centar ima uvoznu opremu i ultrazvučnu proceduru izvodi sa maksimalnom preciznošću. To omogućava postavljanje ispravne dijagnoze, što dovodi do blagovremeno liječenje bolesti. Zakazivanje termina je moguće tokom radnog vremena telefonom.

Netaknute vene, kada se skeniraju u B-modu, imaju tanak, elastičan zid, homogen i eho-negativan lumen, koji je potpuno komprimiran ultrazvučnim pretvaračem. U ležećem položaju njihov promjer je eliptičan ili u obliku diska. AT vertikalni položaj promjer vene se povećava (u prosjeku za 37%), poprima zaobljen oblik (slika 1).

Rice. 1. Vaskularni snop poplitealne jame (intaktna poplitealna vena - PCV).

Također, normalno se može snimiti primjetno kretanje krvi u lumenu vene, odnosno vizualizira se kretanje toka čestica krvi u obliku bjelkastih tačkastih eho signala koji se kreću u skladu s ciklusima disanja.

Pokazatelji normalnog promjera venskih žila prikazani su u tabelama 1, 2.

Posebnost venskog sistema je prisustvo ventila. Zalisci su tipično bikuspidni nabori endotela konkavni prema srcu koji omogućavaju protok krvi u jednom smjeru. Zalisci su često prilično jasno vidljivi, uglavnom u lumenu velikih vena, a određuju se u lumenu vene na različitim nivoima udovi. Kvržice sposobnog zaliska su jednim rubom pričvršćene za zid vene, a drugom slobodno osciliraju u svom lumenu. Pokreti ventila su sinhronizovani sa fazama disanja. Prilikom udisaja nalaze se u parijetalnom položaju, na izdisaju se konvergiraju u centru žile (slika 2). Tako se krv prazni iz valvularnih sinusa. Obično zalistak ima izgled dvije tanke, visoko ehogene, bjelkaste, ne više od 0,9 mm debljine, svijetle pruge u lumenu vene. Međutim, vrlo često listići zaliska možda nisu jasno prikazani, već samo ocrtani ehogenošću krvotoka oko njih. Ovaj efekat je rezultat povećanja gustine krvi i zastoja krvi, koja ima tendenciju da se formira u predelu valvularnih sinusa (efekat „dima“ i „gnezda“ zalistaka) (slika 3). Mogućnost povećanja slike omogućava vam da jasno fiksirate klapne ventila, promatrate njihov "let" u protoku krvi i "zalupite" na visini hidrodinamičkih opterećenja.

Rice. 2. Normalni zalistak u površinskoj femoralnoj veni.

Rice. 3. Poplitealni venski ventil u B-modu. U lumenu vene i valvularnim sinusima određuju se hipoehogeni signali čestica krvi).

Male pritoke se često ulijevaju u područje valvularnih sinusa, u količini od 1 do 3. Češći je pojedinačni dotok bez ventila prečnika 2-3 mm, koji se uliva u projekciju valvularnog sinusa na različitim nivoima. U zaliscima brahijalnih vena ulivi se detektuju u 78,2% slučajeva, u predjelu stalne valvule površne femoralne vene, koja se nalazi neposredno ispod usta. duboke vene kukova, 1 ili 2 slične pritoke mogu se naći u 28,3% udova. Visoka učestalost sinusnih dotoka uočena je u zaliske poplitealne vene, sa 2 utoka (čija su usta bila locirana u oba sinusa) u 50,4% slučajeva, 1 priliv u 41,8%, 3 priliva u 1,8%. Njih karakteristična karakteristika je prisustvo monokuspidnih zalistaka ušća.

Fiziološka svrsishodnost opremanja venskih zalistaka pritokama objašnjava se činjenicom da protok krvi iz mišićnih pritoka u sinuse zaliska, uz retrogradni protok krvi, koji uzrokuje zatvaranje zalistaka, sprječava procese tromba. formiranje zbog ispiranja krvnih stanica iz sinusa. Položaj otvora pritoka u projekciji valvularnog sinusa i smjer dolaznog krvotoka mogu promijeniti položaj zalistaka, što je racionalno za njihovo zatvaranje. Nije isključena moguća uloga avalvularnih priliva u ublažavanju supravavalularne hipertenzije pod uticajem retrogradnog krvotoka. Ovi mehanizmi u određenoj mjeri doprinose normalnoj funkciji venske valvule, međutim, ponekad su uzrok ekscentričnog venskog refluksa, što dovodi do valvularne inkompetentnosti. Konstantnost položaja pritoka u zaliscima poplitealne vene, koji nose najveće hemodinamsko opterećenje, također ukazuje na njihov funkcionalni značaj.

Prilikom izvođenja hidrodinamičkih testova koji izazivaju val retrogradnog krvotoka (Valsalvin manevar, proksimalna kompresija mišićne mase), zalistci se čvrsto zatvaraju i vizualiziraju se ili direktno u obliku ehogene linije, ili indirektno u obliku konture. slika nastala kao rezultat povećanja eho gustine krvi u supravavalularnoj zoni, uzrokovane njenim privremenim zastojem. Istovremeno, linija zatvaranja krila ventila jasno je fiksirana prilikom skeniranja u M-režimu. Doplerogram pokazuje kratak talas retrogradnog krvotoka. Njegovo trajanje je 0,34±0,11 sek. Lumen vene u predjelu valvularnog sinusa širi se na način poput balona. Doplerogram se vraća na izolinu, ponovo pojačavajući pri izdisaju ili uklanjanju kompresije. U mirnoj ortostazi, zalisci glavnih vena (femoralne, poplitealne) su stalno otvoreni, njihovi zalisci su pod uglom od 20-30o u odnosu na zid vene. Listovi ventila vrše plutajući let u lumenu vene sa visokom frekvencijom i malom amplitudom - 5-15o. Zatvaranje klapni zalistaka i u klinu i u ortostazi događa se samo uz prisilno disanje ili imitaciju fizička aktivnost povezana sa napetošću u trbušnom zidu. Kod simulacije hodanja uz uključivanje mišićne mase potkoljenice i bedra, klapni ventila su stalno otvoreni, na doplerogramu se bilježi samo značajno povećanje linearne i volumetrijske brzine.

Funkcionalnost valvularnih struktura se također proučava u CFM i power Doppler modovima. Kodiranje kretanja čestica krvi između venskog zida i valvularnog otvora, obojeni potoci daju indirektnu ideju o obliku zalistka i stanju njegovih listića. Normalno, prilikom disanja, protok krvi u veni je mapiran (kodiran) u jednoj boji. Tokom dubok udah protok krvi se ne bilježi, a lumen žile postaje eho-negativan.

Tabela 1. Pokazatelji promjera venskih žila femoralnog segmenta

Tabela 2. Pokazatelji promjera venskih žila gastrocnemius segmenta

AT horizontalni položaj prilikom mapiranja boja glavnih vena, određuje se laminarni protok krvi sa specifičnim kodom boje (slika 4). Pulsna doplerografija registruje jednosmerni fazni tok koji se poklapa sa disanjem subjekta, smanjuje se tokom udisaja i povećava tokom izdisaja, što je odraz preovlađujućeg uticaja fenomena vis a fronte (skup faktora koji određuju sisanje krvi) na venski povratak u ležećem položaju (slika 5).

Rice. 4. Antegradni protok krvi u donjoj trećini površne femoralne vene u CFM modu.

Rice. 5. Spektralni profil normalnog venskog krvotoka.

Svaki veliki Doplerov talas u venama velikog kalibra se deli na manje talase, čija se frekvencija poklapa sa otkucajima srca, što karakteriše takav faktor venskog povratka kao što je usisno delovanje srca, koje je jedna od komponenti vis a fronte factor. O pripadnosti ovih valova aktivnosti srčanih komora (desni atrij), a ne prijenosnoj pulsaciji arterije koja prati venu, svjedoči i činjenica da je ova pojava prisutna i u proučavanju vena kod pacijenata. sa okluzivnim lezijama odgovarajućeg arterijskog segmenta.

Kada subjekt zadrži dah na izdisaju, doplerogram dobija karakter kontinuiranog talasa niske amplitude sa vrhovima koji odgovaraju pulsu. Ovaj test vam omogućava da procenite drugi faktor venskog povratka - faktor vis a tergo (rezidualni mulj srčanog minutnog volumena). Djelovanje ovih venskih povratnih sila je međusobno povezano, jedna od njih (vis a tergo) daje potiskivanje, druga (vis a fronte) - usisavanje. Za implementaciju navedenih faktora povratka nesumnjivo je važan i tonus tkiva koje okružuje venu.

Treba napomenuti da se brzina protoka krvi u glavnim venama od periferije prema centru povećava. U stojećem položaju, brzina protoka krvi je značajno smanjena (u prosjeku za 75%). Doplerogram dobija diskretni talasni oblik, sinhronizovan sa činom disanja, dok respiratorni talasi imaju izraženiju fazu nego u ležećem položaju. Na vrhuncu inspiracije, kriva doplerograma dolazi do izolinije. Kako bi se isključio utjecaj respiratornih pokreta na venski povratak, ispitanik zadržava dah na izdisaju. U ovom slučaju, kriva doplerograma poprima karakterističan oblik diskretnog talasa sa frekvencijom talasa koja se poklapa sa pulsom. Pojava diskretnosti ukazuje da je vis a tergo faktor nivelisan ortostatskim položajem. Dakle, u stojećem položaju u mirovanju, venski povratak je uglavnom pod uticajem vis a fronte faktora.

Indikatori antegradnog venskog krvotoka u horizontalnom i vertikalnom položaju prikazani su u tabeli 3.

Tabela 3

Indikatori antegradnog krvotoka kod zdravih osoba

Bilješka. Vmean, - prosječna linearna brzina; Vvol ~ volumetrijska brzina; CGV — zajednička femoralna vena, GSV — velika safena vena, PCV — poplitealna vena;

Takođe, tokom ultrazvučnog pregleda, kvantifikacija indikatori flebohemodinamike (regionalni).

Tabela 4 pokazuje normalne performanse antegradni venski protok krvi: maksimalna linearna brzina u spektru; vremenski prosječna vrijednost maksimalne brzine u spektru; volumetrijski protok krvi.

Procjenjuju se i parametri vala retrogradnog krvotoka koji se javljaju prilikom izvođenja hidrodinamičkih testova (Valsalva testovi, kompresijski (manžetni) testovi): trajanje refluksa; linearna brzina retrogradnog krvotoka; ubrzanje refluksa.

Tabela 4 Kvantitativni pokazatelji flebohemodinamike kod praktički zdravih osoba

Opcije*	Anatomska lokalizacija venske žile
Opcije*	OBV	GSV	PMB	WBG	PV	MPV	STTA
Indikatori brzine antegradnog krvotoka:	13,9±2,1 7,85±0,2	12,6±1,8 5,7±0,5	11,9±1,4 4,9±0,4	11,8±1,8 3,8±0,3	14,2±1,9 7,2±0,4	7,2±1,1 1,0±0,3	4,8±1,2 0,4±0,1
Indikatori induciranog retrogradnog krvotoka:	≤0,5	≤0,5	≤0,5	≤0,5	≤0,5	≤0,5	≤0,5

*Napomena: Vm je maksimalna linearna brzina u spektru, cm/sec;

TAMX je prosječna linearna brzina u spektru, cm/sec;

Vvl – volumetrijska brzina krvotoka, ml/sec;

T je trajanje refluksa, s;

Vr – linearna brzina retrogradnog krvotoka, cm/sec;

Accl – ubrzanje refluksa, cm/sec2.

← Poglavlje 4. Dijagnoza kršenja odljeva krvi iz donjih ekstremiteta.
Sadržaj
→ 4.2. Dupleksno skeniranje za proširene vene.

šta te brine?

Ultrazvuk krvnih žila ekstremiteta jedna je od najmodernijih, sigurnih i informativnih metoda za ispitivanje stanja krvnih žila ruku i nogu. Ultrazvučni val može prikazati krvne žile u grafičkom obliku, što vam omogućava da dijagnosticirate različite vaskularne bolesti. U ovom članku ćemo govoriti o tome kako se ovaj postupak provodi, da li je to potrebno posebno pre-trening, pod kojim se indikacijama propisuje i koje bolesti može dijagnosticirati.

Kako se radi ultrazvuk krvnih sudova ruku i nogu?

Analiza svojstava krvotoka ekstremiteta moguća je zbog sposobnosti ultrazvučnog talasa da se reflektuje od onih čestica krvi koje su u pokretu. Ova vrsta snimanja naziva se Dopler, inače Dopler. Proces istraživanja izgleda otprilike ovako.

Prije početka skeniranja, liječnik nanosi na ispitivanu površinu kože veliki broj specijalni gel koji će eliminisati zračni jaz između senzora i ljudskog tijela. Ako se takav gel ne koristi, tada će signal biti mnogo slabiji, a slika na ekranu će biti nejasna i nerazumljiva.

Prvo, doktor pregleda žile u ležećem položaju, dok je ud u savijenom stanju.
Sljedeća faza: ako se postupak izvodi na nozi, tada se od pacijenta traži da zauzme okomiti položaj, ako je na ruci, tada će biti dovoljno da je ispravi.
Za svakog pacijenta, liječnik ručno bira različitu frekvenciju ultrazvučnog vala, ona može varirati ovisno o tome koliko su duboki krvni sudovi.
Frekvencija ultrazvuka zavisi i od toga koliko je potrebno detaljno uređivanje, najčešće se frekvencija kreće od 6 do 12 megaherca.
Vrlo duboke i male vene se ispituju posebnom niskofrekventnom sondom.

Priprema za proceduru

Ova vrsta skeniranja ne zahtijeva posebnu pripremu od pacijenta, on može posjetiti ultrazvučnu salu svakog dana. Obično smjernicu izdaje liječnik koji prisustvuje, on daje dijagnostičaru potrebnu količinu informacija za detaljnu studiju. Najčešće se ukazuje i na preliminarnu dijagnozu i na one oblasti kojima se treba više baviti veliku pažnju. Jedino što osoba treba da uradi prije ultrazvuka krvnih žila donjih ekstremiteta, kao i gornjih, je da izabere udobnu odjeću koja će vam omogućiti da lako otvorite potrebnu površinu kože na ruci ili nogu. Prilikom istraživanja gornji udovi Preporučljivo je ukloniti sav nakit. Na recepciji sa sobom treba ponijeti pelenu i salvete kojima možete ukloniti ostatke gela s kože.

Kada se propisuje ultrazvuk krvnih sudova ruku ili nogu?

Odluku o potrebi takvog postupka donosi ljekar koji prisustvuje, može biti traumatolog ili. Indikacije za ultrazvuk krvnih žila donjih ekstremiteta, kao i ruku, bit će:

in početna faza ili hronično.
, posebno ako je praćeno glavoboljom i pogoršanjem općeg blagostanja.
Ako hodanje uzrokuje bol ili pri pomicanju gornjih udova, pacijent osjeća nelagodu.
U slučajevima kada se pacijent žali na noćne bolove u zglobovima gornjih ekstremiteta ili u nogama. To se posebno odnosi na starije osobe, u slučajevima kada se bolovi smiruju pri spuštanju nogu ili ruku iz kreveta.
Sa jakim viškom tjelesne težine, gojaznošću.
Ako pacijent puno i dugo puši.
Ako su rađene operacije na gornjim ili donjim ekstremitetima.
U slučajevima kada osoba ima povećan sadržaj u holesterolu u krvi.

Često indikacija za takav zahvat možda nisu sumnje liječnika na određenu bolest, već pritužbe pacijenta. Ultrazvuk krvnih žila donjih ekstremiteta propisuje se kada se pojave sljedeći alarmantni simptomi:

Noge su jako otečene, posebno popodne.
Postoji jaka koju neće samo doktor primetiti.
Noću se noge smanjuju ili se pojavljuju grčevi.
U slučajevima kada su se tokom trudnoće pojavile proširene vene na nogama, noge bole i bole.
Postoje bilo koje vrste akutni bol praćeno povećanjem telesne temperature.
Koža na mojim nogama odjednom je promijenila boju.
Na udovima postoje trofični čirevi.

Tumačenje rezultata ultrazvučnog pregleda ekstremiteta

Ako ste bili skenirani u običnoj ultrazvučnoj sali, tada ćete dobiti zaključak o stanju vaših krvnih žila, koji nećete moći sami utvrditi. U tom slučaju morate se obratiti svom ljekaru radi dešifriranja. On ne samo da će procijeniti ultrazvučne indikatore, već će ih i povezati s podacima pregleda i laboratorijska istraživanja. Tek nakon toga bit će vam postavljena konačna dijagnoza i propisano odgovarajuće liječenje. U slučajevima kada će ultrazvuk krvnih žila donjih ekstremiteta ili šake raditi direktno vaskularni kirurg ili doktor, rezultati skeniranja će biti dešifrovani odmah nakon zahvata i odmah se postavlja dijagnoza. Evaluacija vaskularnog krvotoka provodi se prema sljedećim pokazateljima:

Najveća brzina protoka krvi zabilježena u sistoli.
Minimalna brzina protoka krvi zabilježena u dijastoli.
vaskularni otpor.
indeks pulsacije.
Debljina ljuske posude: unutrašnja i srednja.

Kontraindikacije za ultrazvuk ekstremiteta

Postoje mnoge verzije doktora o opasnostima ultrazvuka, ali nijedna nije dokazana. Stoga se sa sigurnošću može reći da je ova metoda sigurna, ultrazvučni postupak gornjih udova i nogu, po preporuci ljekara, može se raditi čak i za djecu i trudnice. Ali vrijedi odbiti postupak ako pacijent ima:

Opekotine ruku ili stopala.
Tijelo se razvija zarazne bolesti ili upalnih procesa.
Postoje kožne bolesti u obliku osipa ili iritacije.
Na predloženom mjestu pregleda postoje rane ili čirevi.
Iznenadni napadi ili krvarenje.

Koje se bolesti mogu otkriti ultrazvukom ekstremiteta i njihovih krvnih žila?

Ako odmah po nastanku simptomi anksioznosti provesti ultrazvuk donjih ekstremiteta ili ruku, tada će biti mnogo lakše izliječiti bolest. Uz pomoć ultrazvučnog skeniranja krvnih žila nogu i ruku mogu se otkriti sljedeće bolesti:

, karakterizira kršenje normalnog protoka krvi, dok noge ili ruke bole i bole.
Endarteritis - oboljele male žile, koje karakterizira pojava naježih kože na koži ekstremiteta.
Flebeurizma.

Ultrazvuk vena donjih ekstremiteta je postupak za proučavanje anatomije ovih žila, stanja njihovih ventila, karakteristika protoka krvi u njima, na osnovu. Takva studija pomaže ne samo da se utvrdi u kojem području i zbog kojih vena pati cirkulacija krvi, već i da se identificiraju njihovi krvni ugrušci i upale. Metoda je neinvazivna i sigurna, može se izvoditi često, bez potrebe za pripremom.

Tumačenje rezultata vrši flebolog ili vaskularni hirurg. Na kraju članka možete vidjeti edukativni video uz komentare doktora na ovu vrstu pregleda.

Vrste i svrhe ultrazvuka vena donjih ekstremiteta

Metoda se temelji na Doplerovom efektu, odnosno refleksiji ultrazvučnog snopa od crvenih krvnih stanica koje se kreću u žilama. To liječniku daje informacije o tome kako prolazi vaskularna vrpca, kolika je brzina protoka krvi u njoj, pojašnjava druge nijanse koje se razlikuju pri pregledu arterija i vena.

Na osnovu toga ultrazvučna dijagnostika vena i otpornih sudova (arterija) donjih ekstremiteta naziva se i „dopler“. Ima nekoliko podvrsta.

Šta je ultrazvučni pregled

Ovo je "najobičniji" Dopler ultrazvuk. Korisno je za:

određivanje prohodnosti dubokih venskih kolektora
procjenu prohodnosti površinskih venskih žila
dijagnostika stanja venskih zalistaka
procjena stanja ventila perforirajućih vena, samo ako su tipično locirani (inače ih takav ultrazvuk neće vidjeti).

Dvostrano skeniranje (USDS)

Ova metoda je najčešća i najpreciznija u procjeni venskog sistema. To je kombinacija ultrazvuka i online skeniranja. Ovaj ultrazvučni pregled venskih kolektora donjih ekstremiteta postavlja sebi sljedeće ciljeve:

utvrditi stanje venskih zidova
procijeniti stanje ventila bilo koje vene
analizirati prohodnost dubokih i površnih venskih kolektora
procijeniti stanje perforirajućih vena, ma gdje se one nalazile
vidjeti tromb, odrediti njegovu veličinu, lokalizaciju, pokretljivost
utvrditi stepen venske tromboze.

Ultrazvuk sa mapiranjem boja

Ovo je najviše savremena metoda Ultrazvučne studije krvnih sudova ekstremiteta. Ovdje, pored procjene karakteristika protoka krvi u realnom vremenu, postoji i oznaka u boji brzine protoka krvi. Sve nijanse crvene će značiti protok krvi prema senzoru, nijanse plave - usmjerene od njega. Što je nijansa intenzivnija, to je veća brzina.

Sada ova metoda počinje zauzimati sve vodeću poziciju u dijagnostici problema arterijskih i venskih žila tijela.

Ko treba da se podvrgne dopler ultrazvuku ekstremiteta

Izvođenje ultrazvuka vena donjih ekstremiteta hitno je sa takvim simptomima:

oticanje nogu
uočljive "na oko" proširene vene
promjena boje noge (obično su to područja Smeđa boja ili veliki odjel ljubičasto-ružičaste boje)
trofični ulkusi na nozi
česti grčevi u mišićima potkoljenice
utrnulost, trnci u nogama
svrab u nogama u odsustvu kožnih oboljenja

Dopler ultrazvučno skeniranje arterija nogu indicirano je ako:

bolujete od dijabetesa
visok holesterol u vašoj krvi
Da li pušite
ako postoji bol u nogama, pojačan hodanjem
bledi donji udovi
stopala se brzo hlade, čak i ako su samo stopala hladna
slabost mišića nogu
osjećaj "ježine" na koži nogu.

Ultrazvučna dijagnostika vena gornjih ekstremiteta ima svoje indikacije:

utrnulost ruku
slabost u rukama
ruke ili ruke se potpuno ohlade
rane na gornjim ekstremitetima ne zarastaju dugo
posebno ako su se ovi simptomi pojavili kod pušača, hipertoničara, osoba sa dijabetesom
ako je krvni pritisak meren na različite ruke, ima razliku od 20 mm Hg ili više.

Priprema studija

Priprema za angioskeniranje venskih sudova ekstremiteta nije potrebna. Samo trebate provesti uobičajene planirane higijenske mjere (usput, može i bez takve pripreme).

Fiziologija vena na nogama

Na donjim ekstremitetima postoje čak tri venska sistema spojena u jednu mrežu. Dakle, postoje duboki i površinski venski kolektori, imaju veliki broj bikuspidnih zalistaka koji pomažu krvi da se kreće protiv sile gravitacije - odozdo prema gore.

Glavne venske žile su duboke, nisu vidljive oku čak ni sa tankom kožom i malom količinom potkožnog tkiva. Kroz njih teče gotovo 90% krvi, njihov zid ima malu količinu mišićnih vlakana (za razliku od površinskih vena).

duboko i površno venski sistem komuniciraju uz pomoć komunikacionih (perforirajućih) vena kojih na svakoj nozi ima oko 100 komada. U njima se krv kreće odozdo prema gore, od površinskih do dubokih sakupljača. Ovom kretanju pomaže pritisak u desnoj pretkomori, kao i rad mišića koji se u vertikalnom položaju tijela nužno kontrahiraju-opuštaju.

Kako se vrši anketa

Provođenje ultrazvučnog angioskeniranja nogu izgleda ovako.

Dođete u kancelariju, skinete se od struka naniže, ostavite donji veš.
Zatim se malo hladnog gela nanese na nogu - prvo jednu, pa drugu. Pokrenut će ga senzor.
Ovisno o dubini krvnog suda koji se ispituje, doktor će promijeniti frekvenciju emitiranog ultrazvuka, ali se to uopće ne osjeti.

Ultrazvučni pregled arterijskih sudova nogu ima posebnosti izvođenja u tome što se tokom zahvata na različitim oblastima ekstremiteta (i gornjih takođe), lekar će staviti lisice i izmeriti krvni pritisak. Studija će se izvoditi stojeći i ležeći.

Kako se radi ultrazvučna dijagnostika vena nogu: prvo se ti organi pregledaju ležeći, a zatim stojeći. Također se provode testovi kako bi se utvrdilo kako će se krv kretati iz površinskih žila u duboke. Da bi to učinili, od njih se traži da duboko udahnu, a zatim se, bez izdisanja zraka, naprežu.

Ultrazvučno skeniranje dubokih venskih kolektora donjih ekstremiteta izvodi se u boji i normalnom načinu rada. Kako bi se bolje vizualizirale ove vene, ne samo da se izvode testovi naprezanja, već se vrši pritisak na područje njihove lokalizacije različite jačine.

Ultrazvuk krvnih žila donjih ekstremiteta se izvodi: stojeći, ležeći na stomaku, ležeći na leđima.

Kako dešifrirati podatke

1. Pregled arterija nogu

Ultrazvuk arterija nogu procjenjuje:

anatomija krvnih sudova
debljina vaskularni zid(može biti napisano "intima-medijski kompleks")
indikatori vaskularnog otpora (imaju iste nazive za koje se koriste), na osnovu kojih sude o prohodnosti i sužavanju arterija
karakteristike protoka krvi u zavisnosti od faze srca (sistola ili dijastola)
brzina protoka krvi, dinamika njegove promjene ovisno o tome koja se posuda ispituje.

Dakle, opisano je:

vrsta protoka krvi u svakoj arteriji (postoje norme za svaku od njih)
vršna brzina za svaku arteriju (za njih postoje i normativne tabele)
indeks pulsiranja (PI) - omjer ukupnog zbira vršnih brzina i prosječne brzine: mora biti veći od 4 na stopalima
faktor prigušenja (DF), odnosno omjer indeksa pulsiranja izmjerenog u udaljenim dijelovima ekstremiteta prema PI u onima bliže srcu. Njegove norme su 1,15-1,48 (arterijska stenoza - ako je DF manji od 1)
značenje krvni pritisak na svakoj arteriji: postoje norme za arterije, plus razlika za istu arteriju na različite noge(ili ruke) ne bi trebalo da bude veći od 20 mm Hg
malleolarno-brahijalni indeks (LID), odnosno odnos krvnog pritiska na skočnom zglobu i ramenu, treba da bude oko 1,0
indeks otpora (RI), koji se mjeri ultrazvukom na svakoj arteriji (za njih postoje norme). Ovo je omjer razlike između maksimalne i minimalne brzine u plovilu i maksimalne brzine
stanje intima-medijskog kompleksa femoralna arterija(njegova normalna debljina je 1,0-1,2)
mjeri se postotak arterijske stenoze
ako postoje plakovi, opisuje se: lokalizacija, stepen njihove pokretljivosti (pokretni ili ne), stepen homogenosti (sastoje se od jedne supstance ili ne), da li su komplikovani ili ne, i zašto su komplikovani.

2. Pregled vena

Provodi se prema protokolu ultrazvuka venskih žila nogu:

svaka vena se procjenjuje s desne i lijeve strane
primjećuje se da li je protok krvi u venama povezan s disanjem
opisuje da li su ove kolektorske posude dobro komprimirane od strane senzora
Ima li zadebljanja zidova?
da li postoje dodatne mase (trombi) u lumenu
Da li su venski zalisci dobri?
ima li patoloških refluksa (refluksa) u venama
opisati lokaciju nesposobnih perforirajućih vena promjera 3 mm ili više.

Ako postoji tromb, ultrazvuk dubokog venskog kolektora opisuje njegove karakteristike:

u kom procentu blokira lumen vene (ako jeste)
ako tromb ne suzi lumen, opisuje se kao parijetalno ili plutajuće (pokretno)
mekana ili tvrda
da li se tromb pomiče kada ga dodirne senzor ili ne.

Na osnovu svega navedenog dolazi se do zaključka na osnovu kojeg je samo flebolog može odrediti daljnju taktiku liječenja.

Gdje se istražiti

Gdje napraviti ultrazvučnu dijagnozu vena donjih ekstremiteta, najbolje je pitati vaskularnog hirurga. Može i sam u multidisciplinarnom centru ili specijalizovana klinika, može vam preporučiti specijalistu kojem vjeruje.

Možete to učiniti besplatno u uslovima poslovnice vaskularna hirurgija velika javna bolnica.

Uz naknadu, možete se podvrgnuti studiju u najbližoj vam flebološkoj klinici ili multidisciplinarnog centra, gde možete telefonom pitati koliko košta ultrazvuk venskog dela donjih ekstremiteta. U kancelarijama ultrazvučna dijagnostika, gdje provode studiju svih organa, bolje je ne podvrgnuti se takvoj proceduri.

Cena ultrazvučnog angioskeniranja vena zavisi od toga koje krvne sudove želite da vidite, da tako kažem, „koji dopler“ treba da prođete i kakav.

Na primjer, cijena dupleksnog ultrazvuka arterija nogu kreće se od 1300 do 3500 rubalja. Cijena ultrazvučne dijagnostike vena ekstremiteta ovisi o vrsti dijagnostike. Dakle, duplex angioscanning košta od 800 rubalja do 5 hiljada rubalja, vaskularni u boji duplex skeniranje- od 800 do 6500 rubalja.

Prosječna cijena ultrazvuka venskih i arterijskih dijelova donjih ekstremiteta je oko 2-2,5 hiljada rubalja.

Dakle, ultrazvuk vena donjih ekstremiteta je sigurna i bezbolna dijagnoza koju može obaviti svaka osoba u bilo kojoj dobi. Nakon što ste ga prošli bez ikakve pripreme, već za sat vremena ćete znati kako stoje stvari sa vašim krvnim žilama (ovo je posebno važno za one koji imaju nekoliko faktora rizika za vaskularne bolesti).

PAŽNJA! Informacije na sajtu su informativnog karaktera ili su popularne, samo u informativne svrhe. Pravilan tretman i zakazivanje lijekovi može obaviti samo kvalificirani stručnjak, uzimajući u obzir dijagnozu i anamnezu.

Uspješno dijagnosticiranje i liječenje, zdravlje i blagostanje!.

UziLab