Upala žučne kese. Simptomi upale žučne kese, pravovremena dijagnoza i liječenje

Inna Lavrenko

Vrijeme čitanja: 5 minuta

Upala žučne kese je vrlo specifična i ne može se pomiješati sa drugom bolešću. Uzroci ove bolesti mogu biti patogena mikroflora, slabljenje imunološke odbrane organizma, kao i kamenje u žučnoj kesi i šupljini žučnog kanala. Za upalu žučne kese klinička medicina postoji poseban termin, holecistitis.

Klinička praksa pokazuje da holecistitis češće pogađa žene u odrasloj dobi, od 40 godina i više, a muškarci imaju 2 puta manje šanse da obole. Bolest se javlja u različite forme, češće holecistitis prolazi sa stvaranjem kamenaca, to je kalkulozna upala (odnosi se na kamene bolesti). U nedostatku kamenaca, holecistitis se naziva akalkuloznim. Na osnovu oblika bolesti, liječnik određuje simptome i liječenje kojim se otklanja osnovni uzrok.

Manifestacija simptoma zavisi od oblika bolesti, pa pogledajmo pobliže koliko je akutna i hronični holecistitis.

Akutnu upalu uvijek prati teška intoksikacija, u kojoj se razvijaju glavobolje, raste temperatura, bole zglobovi, javlja se letargija i slomljeno stanje, te nagli gubitak težine. Znakovi upale žučne kese u akutnoj fazi:

paroksizmalni bol u desnom abdomenu ispod rebara. Pojava oštrih bolova objašnjava se opstrukcijom lumena u kanalima ugruškom žuči ili kamenom;
gubitak težine, loš apetit;
žutica kože i bjeloočnica;
kada se dijagnosticira na pregledu kod liječnika, primjećuje se bol i proširenje žučnih puteva;
pojava zimice na temperaturama do 39 stepeni;
mučnina i povraćanje sa izlučivanjem zelene žuči;
česti zatvor;
nadimanje i nadimanje;
dijete razvija razdražljivost i odbacivanje masne hrane.

Kod egzacerbacija upale sa stvaranjem kamenja, simptomi su teški i često se razvijaju opasne komplikacije, dok se liječenje žučne kese kod kuće ne provodi. Jedno od ovih stanja može biti apsces u jetri, kada se unutar organa pojavi upaljeno žarište s kapsulom koja sadrži gnoj.

Simptomi holecistitisa

Moguća je i pojava peritonitisa, kada upala prelazi u peritoneum, ili pankreatitisa sa žarištem upale u pankreasu. Često dolazi do infekcije, razvoja kolangitisa sa upalom žučnog trakta. Svi ovi simptomi podrazumijevaju hitan poziv medicinskoj ustanovi medicinska pomoć do hospitalizacije.

Simptomi kroničnog holecistitisa

U hroničnom obliku upale, grčevi boli rastu u žučnom sistemu i gastrointestinalnom traktu pri jelu, u stresnim iskustvima, nakon konzumiranja alkohola:

povlačeći bol u desnom hipohondrijumu, moguće pečenje u jetri;
bol u stomaku, u gornjem dijelu;
zračenje u sakrum ili donji dio leđa;
bol u prsa u predelu srca (holecistokardijalni sindrom), sa zatajenjem otkucaji srca. Na srce utječe toksični učinak žarišta infekcije u mjehuru na cijelo tijelo i krvotok.

Stručnjaci ukazuju na solarni sindrom koji se javlja kada se simptomi ignoriraju hronična upala. U ovom slučaju, bol se primjećuje u blizini solarnog pleksusa. Zračenje se javlja u pupku, leđima, intenzitet raste do izuzetno visokog.

Uobičajeni simptomi holecistitisa

Svi pacijenti imaju raspon uobičajeni simptomi holecistitis žučne kese. U većini slučajeva postoje znaci vegetativno-vaskularne distonije - ubrzani rad srca, tahikardija, prekomjerno znojenje, glavobolja, gubitak sna. Od specifičnih žučnih manifestacija da se organ upalio, često se primjećuju sljedeći simptomi:

Alergijski pacijenti mogu iskusiti angioedem, po život najopasniji simptom. Kronični kolecistitis počinje se razvijati čak i kod djece, bez kliničkih simptoma. S vremenom se zidovi žučne kese zgušnjavaju, stvara se jaka upala, što uzrokuje tako živopisnu simptomatologiju.

Upala žučnih organa kod žena

Žene ne samo da su češće sklone upali žučne kese nego muškarci, već imaju i nekoliko dodatnih simptoma:

PMS sindrom, kada počinje jaka napetost prije menstruacije;
nedelju dana ranije kritičnih dana počinju jake glavobolje;
primjećuju se promjene raspoloženja;
pastoznost u nogama i rukama. Pacijent primjećuje blagi otok, koji uzrokuje oticanje kože i njeno bljedilo, nalik na sirovo tijesto.

Hronični holecistitis sa svojim manifestacijama uvijek se razlikuje u zavisnosti od oblika bolesti, stadijuma i opšte stanje pacijent. Zbog povezanosti kanala sa jetrom, ako dođe do upale mjehura, često se može naći upala u jetri.

Kako se leči holecistitis?

Kod upale žučne kese kod pacijenta liječnik uzima u obzir simptome, utvrđuje opće stanje, utvrđuje mjesto boli, proučava rezultate laboratorijskih i instrumentalni pregledi za imenovanje efikasne antibakterijske terapije. Liječenje antibioticima može propisati samo ljekar, jer sami možete naštetiti tijelu i izazvati nuspojave. Razmislite kako liječiti holecistitis žučne kese tako da nema komplikacija.

Liječenje

Kako bi se zaustavio bol i stimulirao odljev žuči iz žučne kese, liječenje se mora dopuniti antispazmodicima. To su Drotaverin ili No-shpa, Mebeverin ili Papaverin, Duspatalin ili Spazgan. Odabir pravog lijeka vrši ljekar. Omogućava i uzimanje analgetičkih tableta - Baralgin ili Analgin. Svaki od njih će ublažiti bol u roku od 15-20 minuta. Riabal se uzima kao antiholinergik. Upalu žučne kese potrebno je liječiti ne dok se bol ne ublaži, već dok se ne otkloni uzrok.

Sa smanjenjem funkcije jetre i žučne kese, liječnik, pri odabiru načina liječenja komorbiditeta, uključuje u terapiju unos lijekova s koleretskim učinkom - Holenzym, Alloho, Cholagol.

Liječenje kamenca

Sa mikrolitima u sastavu žuči i hipotenzijom zidova žučnog organa, upalom žučne kese, simptomi se liječe lijekovima na bazi kiselina - Ursofalk ili Henofalk, proizvedeni s ursodeoksiholnim kiselinama. Kurs je uvijek dug i provodi se pod strogom kontrolom analiza. Ako su kamenci veliki, onda su lijekovi nedjelotvorni.

Kolecistitis se liječi lijekovima koji pojačavaju lučenje žuči iz jetre, smanjuju njen viskozitet i smanjuju koncentraciju. Također je potrebno ukloniti uzrok upalnog procesa u mjehuru i jetri.

Uzimanje hepatoprotektora pomoći će jetri u radu u uslovima upale bilijarnog sistema. Lijekovi za žolčenje poboljšavaju prohodnost ako postoji upala žučnih puteva i kvalitet same tajne. To može biti biljni lijek Hofitol, proizveden kao ekstrakt artičoke, ili Gepabene, kombinovani lek od mlijeka čička i dima. Lijekovi se uzimaju godinu dana ili više.

Vegeto-vaskularna distonija

Kod pacijenata s vegetovaskularnom distonijom tok upale žučne kese uvijek prolazi u težem obliku nego kod drugih bolesnika. Upaljena žučna kesa zahteva lečenje i sredstva za smirenje. Riječ je o sljedećim lijekovima - valerijana, Adaptol ili tinktura matičnjaka. Stručnjaci preporučuju ove lijekove i pacijentima u predmenstrualnom periodu, ako se ženama u ovom trenutku dijagnosticira akutna upalažučne kese. Kurs tretmana sedativi traje do 2 mjeseca.

Poboljšanje digestivnog trakta

Također je potrebno podržati probavne organe. Ovo će pomoći enzimski preparati Mezim-forte ili Creon, Pancreatin ili njihovi analozi. Liječnici preporučuju podvrgavanje fizioterapeutskim procedurama pomoću dekocija i tinktura lekovitog bilja. Narodni lijekovi pomoći će ne samo probavni sustav ali i jetra i žučna kesa.

Dijeta

Nemoguće je ukloniti upalu i ublažiti stanje pacijenta bez pridržavanja pravila. dijetalna hrana. Dijeta koju preporučuje ljekar uključuje isključivanje teških obroka i hrane koja je teško probavljiva i asimilirana. To su masna i začinjena, dimljena i pržena hrana, kao i brza hrana. Dijeta uključuje više biljna hrana, potrebno je piti ne samo čista voda, ali i mineralne, kompote i biljnih dekocija umesto čaja. Dijeta nije jednokratna mjera i može se otkazati nakon što se osjećate bolje.

Fitoterapija

Liječenje narodnih lijekova za holecistitis može povećati efikasnost konzervativna terapija. Pogodnost za pacijenta leži u činjenici da je ovaj tretman kod kuće. Za otklanjanje uzroka holecistitisa potrebno je dobiti saglasnost ljekara i odabrati odgovarajuće fito-zbirke. Stručnjaci preporučuju nekoliko biljaka koje mogu smanjiti upalu žučnih organa i spriječiti komplikacije:

fito-zbirka kantariona i smilja. Smjesa se uzima prije jela po 0,1 l;
čaj sa kukuruznim stigmama. Infuzirani napitak se uzima prije svakog obroka, 0,05 l;
čaj od tansy ima ljekovita svojstva;
čaj od listova pepermint dobro ublažava razdražljivost i predmenstrualni sindrom. Uzima se prije jela u tri podijeljene doze;
in period oporavka kada se pogoršanje smiri, korisno je popiti izvarak od šipka. Hronični holecistitis potrebe žučne kese dugotrajno liječenje, pa će čorba od šipka biti posebno korisna. Podržat će imunološku odbranu tijela i eliminirati nelagodu. Uzimajte 0,1 l mjesec dana.

Odvar od šipka

Fizioterapija

Period oporavka holecistitisa nakon egzacerbacije obilježen je složenim postupcima. To su UHF manipulacije, induktotermija, dijatermija i tretman ultrazvukom, aplikacije sa terapijskim blatom i parafinom nanesene na žučnu kesu u zoni projekcije.

Organizmu možete pomoći kursom sumporovodičnih kupki ili radonskih kupki, ovi postupci mogu ublažiti upalu žučne kese, a ujedno su i preventivna mjera. Preporučuje se izvođenje fizičkih vježbi "breza", "bicikl na leđima" i dr. Sve vježbe treba propisati liječnik koji isključuje jako opterećenje trbušne šupljine.

Liječenje upale žučne kese uvijek se provodi na složen način, a ako je bolest postala kronična ili teška, onda nije isključena mogućnost kirurške intervencije s uklanjanjem žučne kese, kolecistektomijom. Ne treba se plašiti, operacija je minimalno invazivna i izvodi se laparoskopski, kroz punkcije na koži stomaka.

Glavni simptomi patologije su mučnina, gorčina usnoj šupljini i osećaj vučenja u predelu desnog hipohondrija. Liječenje holecistitisa treba biti kompleksno i sistemsko, uz izbor terapijske metode a lekove može davati samo lekar.

Dijeta za holecistitis

Za liječenje kalkuloznih i bezkamenih tipova bolesti, u pravilu se koristi dijeta br. 5, čiji je glavni princip smanjenje potrošnje hrane bogate holesterolom. Gde medicinska ishrana s kolecistitisom podrazumijeva povećanje količine biljna vlakna u jelovniku bolesne osobe. U slučaju pogoršanja i kroničnog tijeka bolesti, sljedeće proizvode treba isključiti iz prehrane:

sve marinade, umaci;
riblje/mesne juhe;
mahunarke;
pržena hrana;
kobasice;
konzervirana hrana, poluproizvodi;
začinjena hrana, začini;
kisele bobice kao što su viburnum ili brusnice;
slatka peciva;
kakao, kafa.

Kod kolelitijaze vrijedi dopuniti svoj jelovnik:

kruh od mekinja / raženi kruh;
mlijeko, svježi sir, pavlaka;
različite žitarice;
puter, maslinovo ulje;
posne juhe u juhi od povrća;
kuhana nemasna perad, riba;
tjestenina;
svježe slatko voće;
sirovo povrće;
slab čaj, kompoti, ljusci, mineralna voda.

Jesti kod upale žučne kese i jetre treba pravilno: jesti frakciono, 5-6 puta dnevno, dok porcije trebaju biti male. Ovo je jedini način da se osigura da se žuč luči u dovoljnim količinama iu pravo vrijeme. Da biste izbjegli grčeve žučnih kanala, vrijedi odustati od previše vruće ili hladne hrane. Tokom terapeutska dijeta Vrijedi organizirati 1-2 dana posta sedmično. Dozvoljeno je koristiti samo mineralnu vodu i biljne dekocije.

Liječenje holecistitisa lijekovima

Napad akutnog holecistitisa je dobar razlog za hospitalizaciju pacijenta. Istovremeno, doktori sprovode istraživanja i uzimaju neophodni materijali za analizu kako bi se utvrdilo da li pacijent ima komplikacije u šupljini žučne kese. Poslije kompletan pregled Pacijentu se postavlja dijagnoza i propisuje odgovarajuća terapija. Kako će se holecistitis liječiti u bolnici? Ako je utvrđen upalni proces, o čemu svjedoči povišena tjelesna temperatura pacijenta, propisuje se:

antibiotici;
protuupalni lijekovi.

Nakon suzbijanja žarišta upale, liječnik propisuje holagog. Ovo je neophodna mjera za ubrzanje uklanjanja viška žuči, kamenaca iz organizma i za poboljšanje općeg stanja bolesnika sa holecistitisom. Glavni zadatak je smanjiti upalni proces. Uz pomoć koleretskih lijekova to se može učiniti brzo, pa se njima liječe čak i oni pacijenti koji imaju ranu fazu razvoja patologije.

Ako se tokom dijagnostike u kanalima ili samom organu nađu kamenci ili kalcifikacije, što je praćeno teška upalažučnog organa, ljekar prepisuje operaciju. Konzervativni tretman u ovom slučaju će biti neefikasna. Operacija se takođe može razmotriti za muškarca ili ženu sa holecistitisom ako terapija lijekovima nije dala očekivane rezultate. U svim ostalim slučajevima, za liječenje holecistitisa, lijekovi. U nastavku saznajte kako liječiti bolest.

Cholagogue drugs

Glavni lijekovi i recepti su:

Allohol. Lijek za holecistitis na bazi žučnih kiselina stimulira stvaranje žuči. Bolest treba liječiti uzimanjem 2 tablete 3-4 puta dnevno. Tok terapije je 2 mjeseca.
Nicodin. Efikasan sintetički lijek protiv kalkuloznog holecistitisa uzima se 2-3 sedmice po 1-2 tablete tri puta dnevno.
ksilitol. Lijek iritira membranu duodenum, zbog čega ima ne samo koleretsko, već i laksativno djelovanje. Alat ubrzava metabolizam lipida i uzimati 50-100 ml dva puta ili tri puta dnevno u trajanju od najviše 3 mjeseca.
Berberine. Liječite holecistitis ovim lijekom mjesec dana, uzimajući 1-2 tablete tri puta dnevno.
Holonerton. Lijek za kolecistitis kalkuloznog tipa eliminira stagnaciju žuči u mjehuru, ima antispazmodični učinak. Holonerton normalizuje pritisak u žučnoj kesi. Vrijedi liječiti bolest njima do trenutka kada se stanje pacijenta normalizira. Preporučena dnevna doza nije veća od 3 tablete.

tablete protiv bolova

Zabranjeno je koristiti bilo kakve lijekove za liječenje holecistitisa kod kuće, jer mogu pogoršati stanje pacijenta. Svaki lijek mora propisati ljekar. Dakle, s hipotoničnom i velikom žučnom kesom, ne možete uzimati nikakve antispazmodike, inače može doći do stagnacije. Uobičajeni lijekovi protiv bolova kao što su aspirin, paracetamol ili ibuprofen neće biti efikasni. Kako liječiti holecistitis antispazmodicima? Za ublažavanje bolova i grčeva pomoći će vam sljedeći lijekovi:

Drotaverin;
Atropin;
Papaverin;
Duspatalin;
Platifillin.

antibiotik

At zdrava osobažuč je sterilna, a razvojem kolecistitisa u njoj se počinju razmnožavati patogene bakterije, izazivajući upalu zidova mjehura. Budući da je žuč u crijevima odmah kontaminirana mikroflorom, sjetva je u ovom slučaju neučinkovita, a liječnik propisuje antibiotike širokog spektra. Ako pacijent ima leukocitozu u krvi i visoke temperature tretman tijela kod kuće uključuje upotrebu penicilina, makrolida. Kada je pacijent u bolnici, holecistitis se liječi gentamicinom i cefalosporinima, koji se daju intramuskularno.

Anti-inflamatorni lijekovi

Ova grupa lijekova za holecistitis, pored svoje glavne funkcije, ima analgetski učinak i pomaže u normalizaciji tjelesne temperature. Doktori u tu svrhu, u pravilu, propisuju lijekove na bazi:

piroksikam;
paracetamol;
ibuprofen.

Hirurško liječenje žučne kese

Ako upala dobije gnojni ili destruktivni oblik i proširi se, postoji opasnost od rupture žučne kese s naknadnim peritonitisom. Istovremeno, odgađanje operacije je neprihvatljivo. Osim toga, indikacija za operaciju je prisustvo brojnih ili velikih kamenaca u organu. Lekar može izabrati jednu od dve metode hirurško lečenje bolesti:

Uklonite žučnu kesu.
Drenirajte organ prema van kako biste liječili akutne simptome prvo lijekovima, a zatim operirajte.

Kako liječiti žučnu kesu narodnim lijekovima

Fitoterapija u liječenju holecistitisa ima kompleksan učinak na organizam. Narodni lijekovi doprinose razrjeđivanju žuči, njenom povlačenju, ublažavanju grčeva i upale iz žučnih kanala. Međutim, dekocije i infuzije bilja ne bi trebale liječiti pacijenta: tvari se koriste kao dodatna, a ne glavna mjera za borbu protiv bolesti. osim toga, narodni lekovi može se koristiti kod kroničnog kolecistitisa za prevenciju egzacerbacije. Odličan i za liječenje žučne kese. mineralna voda.

Bilje

Velika prednost fitoterapije je njeno blago djelovanje na organizam, zahvaljujući kojem se ovakva sredstva mogu liječiti čak i tokom trudnoće. At kompleksna terapija kod upale žučne kese koriste se sljedeće biljke:

peršun;
tansy;
kukuruzna svila;
stolisnik;
šipak;
menta;
žutika;
smilje.

Recepti efektivna sredstva, koji će pomoći u liječenju kroničnog kolecistitisa kod kuće:

Biljna zbirka br.1. Pomiješajte jednake količine cvjetova tansy, smilja, kukuruznih stigmi. Sipajte ½ žlice. sakupljanje kipućom vodom (250 ml). Infuziju uzimajte u malim gutljajima tokom dana.
Biljna zbirka br.2. Pomešati 1 kašiku cvetova nevena, tansy, kantarion, šipka, preslicu, podbelu, trputac, mentu, stolisnik, koprivu, eukaliptus, pupoljke breze. Ovu smesu prokuvajte u litri vode, pa ostavite da odstoji najmanje pola sata. Uzimajte izvarak dnevno po ½ kašike. pola sata prije jela dva puta.
Sokovi od povrća. Efikasan protiv bolesti. Tokom dana treba piti mešavinu soka od krastavca, šargarepe, limuna, cvekle (po ½ kašike). Ovaj lijek će brzo ukloniti kamenje iz žučne kese.

Homeopatski tretman za holecistitis

Glavni princip homeopatije je korištenje lijeka kao što je hemijski sastav da sami kamenci imaju u žučnoj kesi. Na primjer, ako je analizom urina utvrđeno da se sastoje od fosfata i oksalne kiseline, tada kolecistitis treba liječiti istim tvarima. Ove kiseline sadrže sljedeće lijekove:

Hekalava;
acidum;
Okvalicum;
Lipodum;
Lycopodium, ave.

Video

Manifestacija problema s odlivom žuči često se javlja nakon 35 godina, akumulacija masne kiseline provocira stvaranje kamenaca, kao rezultat toga nastaje kolecistitis.

Stvarna primjena različite vrste lekove sa, preporuke za lečenje striktno prema prepisu lekara.

Bolest žučnih kamenaca zahvata zidove krvnih sudova, sprečava odliv žuči i normalnu probavu. Zbog bolesti trbušne duplje, upala žučne kese je jedno od najčešćih, liječenje koje se mora započeti odmah.

Simptomi upale žučne kese

Prvi znak problema sa žučnom kesom su grčeve. Koleretici mogu ublažiti bol. U zavisnosti od faze razvoja bolesti, propisuje se liječenje.

Oštri bolovi u desnom hipohondriju uznemiruju se češće bliže noći, bolje ih je liječiti antispazmodicima u prvoj pomoći akutnog oblika.

U poodmakloj fazi, osjećaji bola prelaze na leđa i grudi, dio ramena može boljeti.

Simptomi zapaljenog organa su:

oštra bol u desnom hipohondrijumu;
povećanje telesne temperature;
izmet s primjesom žutosti;
mučnina, povraćanje;
žgaravica;
pratnja hepatitisa;
stomak može nateći;
proljev nakon jela;
nelagodnost nakon napornog vježbanja.

Periodično javljanje boli u grudima treba da upozori osobu, to je prvi razlog da se obratite lekaru. Nakon akutnog, liječnik propisuje koleretičke tablete, ali s kasnim otkrivanjem kamenaca potrebno je brzo djelovati.

Česta metoda prevencija akutni simptomi je laparoskopska kolecistektomija, štedljiva opcija za uklanjanje metodom višestrukih punkcija. Poslije period rehabilitacije obično treba liječiti antibioticima.

Terapija lekovima

U početku, sa upalom, antibiotska terapija, lijekovi kao što su eritromicin, ciprofloksacin, norfloksacin pružaju liječenje početna faza bolest. Lijekove strogo propisuje ljekar, ne preporučuje se samoliječenje.
Najčešći simptom su žučne kolike, za ublažavanje sindrom bola koriste se antispazmodici. Ovo, na neki način, nije lijek, već ublažavanje bolova. Lijekovi djeluju opuštajuće na zidove organa, spazam nestaje. Najpopularniji među stanovništvom su noshpa ili drotaverin, kao i baralgin i spazmalgon.
U slučaju upale žučne kese koriste se koleretici, podijeljeni su u grupe koje povećavaju stvaranje žuči (alohol ili livami) i izazivaju lučenje žuči (sorbitol ili olimentin). Kao tretman i za normalizaciju rada gastrointestinalnog trakta u fazi upale žučne kese koriste se enzimski preparati, jedan od najčešćih pankreatina.

Antibiotska terapija se propisuje nedelju ili dve, prema rezultatima testova. Uzima se u kombinaciji sa antibioticima vitaminski kompleksi sadrži vitamin B za održavanje tijela u dobroj formi. Ako učinak lijekova nema željeni učinak, propisuje se hirurška intervencija. Koristeći lijekovi tečnost žuči, u poslednjoj akutnoj fazi holecistitisa.

Dijeta i tretmani

Liječenje upale žučne kese rana faza može se ograničiti na dijetu i upotrebu antispazmodika u zavisnosti od situacije. At akutni sindrom koristiti antibiotike i započeti liječenje brzo, u bolnici ili hirurška intervencija.

Načini za ublažavanje upalnog procesa žučne kese:

Imenovanje dijete broj 5.
Spazmolitici, koleritici i antibiotici za različite faze razvoj bolesti.
Sanatorijsko liječenje.
Operacija.
Isključivanje teških fizičkih napora.

Ishrana se zasniva na principu pravilnu hranu, najmanje 5-6 puta dnevno. Liječenje žučne kese dijetom doprinosi normalizaciji gastrointestinalnog trakta, eliminira pojavu grčeva. Pevsnerova dijeta zorno pokazuje isključenje iz prehrane štetnih proizvoda, koji blokiraju rad žučne kese, stvarajući kamenje.

Može liječiti jetru i normalizirati rad žučnih puteva zdrave hrane isključujući masnu i prženu hranu, začinjenu i slanu, gorku i slatku.

Alkohol, čokolada, gazirana pića, kafa, kakao, bogati proizvodi - sve je to isključeno iz prehrane. Neophodno je smanjiti toplotno dejstvo na organizam jedenjem tople, nevruće i nehladne hrane. Način liječenja, na ovaj način, upala će postati brzo uočljiva, kolike će prestati da muče pacijenta.

Naš stručnjak - doktore medicinske nauke, profesor MGMSU Tatyana Polunina.

Prekretnica

Upala stijenke žučne kese - kronični holecistitis - obično se razvija postepeno. Često se dešava u pozadini drugih. hronične bolesti gastrointestinalni trakt: gastritis, pankreatitis, hepatitis.

Uzrok holecistitisa je stagnacija žuči u žučnoj kesi, kojoj se dodaje infekcija. Zašto žučna kesa prestaje da se prazni kako bi trebalo? Postoji mnogo razloga. AT zdravo telo kretanje žuči osigurava dobar tonus žučnih puteva, njihov ispravan nervni i endokrina regulacija. Ovo kretanje je otežano ako su kanali na neki način komprimirani ili savijeni, ako je narušena njihova sposobnost pokretanja žuči u pravom smjeru. To se može dogoditi pod utjecajem stresa, poremećaja endokrine i autonomne regulacije. Često je poticaj za stagnaciju žuči prolaps iznutrica, trudnoća, sjedilački način života, rijetki obroci.

Stagnacija doprinosi razvoju infekcije u žučnoj kesi. Mogla bi biti bakterija coli, streptokoke, stafilokoke, kao i giardije i gljivice, viruse hepatitisa. U nekim slučajevima dolazi do stimulacije upale toksično trovanje(na primjer, predoziranje lijekovima) ili alergijski proces. Pomozite mu i upalnih procesa u drugim organima, kao što je angina.

Sada zatvor, pa podrigivanje

Neposredni okidač za izbijanje upale u žučnoj kesi često je prejedanje. Obilan ručak ili večera sa masnim i začinjenu hranu, dopunjen pivom ili vinom, može dovesti do tupe, bolne boli na desnoj strani, ispod rebara. Javlja se 1-3 sata nakon gozbe. Bol obično zrači prema gore, u predelu desnog ramena i vrata, desna lopatica. Takođe se može pojaviti oštra bol nalik žučnim kolikama. Postoji osjećaj gorčine u ustima, metalni okus, može doći do eruktacije, mučnine, vrenja u želucu. Često naizmjenično zatvor i proljev, razdražljivost, nesanica. Pritisak na abdomen u predjelu žučne kese je vrlo osjetljiv, ponekad i bolan. Možete osjetiti otpor mišića trbušnog zida.

Sve su to znakovi akutnog holecistitisa, koji, ako se ne liječi, može postati kroničan. Samo liječnik može postaviti dijagnozu - nakon analize krvi, duodenalno sondiranje, mikroskopski pregled žuči.

U nekim slučajevima potrebna je holecistografija - rendgenski pregled. Ovo je neophodno za procjenu oblika i strukture zidova žučne kese, njegove kontrakcije, prisutnosti ili odsutnosti kamenaca u njoj. Pruža korisne informacije i ultrazvučni postupak. Ako je holecistitis napredovao u hronični oblik, ultrazvuk pokazuje zadebljanje ili deformaciju zidova žučne kese.

Spriječiti recidiv

Kolecistitis u većini slučajeva ima dug tok. Periodi remisije, kada pacijent praktički ne primjećuje svoju bolest, zamjenjuju se egzacerbacijama, obično pothranjenošću i nakon uzimanja alkoholna pića. Poticaj za novo pogoršanje može biti i težak fizički rad, akutni crijevna infekcija, hipotermija. Međutim, ako se pridržavate preporuka liječnika, prognoza je u većini slučajeva povoljna.

Nažalost, pacijenti često dođu kod doktora prekasno – jednostavno ne obraćaju pažnju na prvi napad, nose se s njim uz pomoć kućnih lijekova po savjetu prijatelja i komšija, a onda, kada bol prođe, učine ne mijenjaju ništa u svom načinu života. At česti recidivi može se razviti upala velikih intrahepatičnih kanala. Istovremeno, povećanje tjelesne temperature, ponekad drhtavica, groznica, pruritus. Koža i sluznica očiju mogu požutjeti, što je povezano s pogoršanjem odljeva žuči zbog začepljenja žučnih puteva sluzi.

AT akutno stanje pacijenti se obično hospitalizuju u hirurškim ili terapijskim bolnicama. U lakšim slučajevima to je moguće ambulantno liječenje. U prvim danima, potrebno je striktno pridržavati se odmor u krevetu i dijeta broj 5a. Frakcijski obroci su veoma važni - 4-6 puta dnevno. Pacijentu se propisuju selektivni antispazmodici, uz pogoršanje - antibakterijski lijekovi. Nakon remisije, preporučuju se holeretici.

Dijeta

Da bi se zaustavio razvoj akutnog kolecistitisa u kronični, a kroničnog - u kolelitijazu, potrebno je radikalno promijeniti način života i prije svega ishranu. Doktori preporučuju dijetu broj 5 ili dijetu broj 5 prema Pevzneru.

To je zabranjeno

Masno meso
Životinjske masti
začinjene grickalice
Marinade
Alkohol
Sladoled
Rashlađena pića
Slano
Roast
torte, krema,
Čorbe od ribe i gljiva
Dimljeno meso

Može

Seckano povrće
Mljeveno meso, kuhano na pari ili kuhano
Svježi sir, kefir
Čaj nije jak, sa mlekom
proizvodi mliječne kiseline
Maslac u ograničenim količinama
Biljno ulje– 20-30 g dnevno
Proteinski omlet, meko kuvana jaja - 1-2 puta nedeljno
Boršč, vegetarijanska supa od kupusa
Supe, žitarice, voće, mlečni proizvodi
Kuvano povrće, pečeno
Bilo koja kaša
Makaroni, vermicelli
Pečeni sirniki
Sokovi od povrća, voćni sokovi
Nemasno meso (junetina, piletina, ćuretina, zec) kuvano, pečeno
Kompoti, žele, čorba od šipka
Cracker
Voće i bobičasto voće (osim kiselog), sirovo i kuvano, grožđe
Stari hleb: beli, sivi
Lubenica
Kuvana nemasna riba
Blagi sir

Uz takvu dijetu potrebno je jesti 5 puta dnevno, u malim porcijama. Ova dijeta se propisuje kako bi se osigurao štedljiv režim rada jetre, normalizacija lučenja žuči i crijevne aktivnosti, rasterećenje masti, metabolizam kolesterola.

Trebalo bi potpuno isključiti govedinu, jagnjetinu i svinjska mast, mast, džigerica, mozgovi, kobasice, riblje i mesne konzerve, kiseli krastavci, meso, riblje čorbe, kao i peciva. Ako je moguće, ograničite upotrebu putera, jaja, bijelog luka, luka, kopra i peršina. Takođe se preporučuje jesti svježi sir, povrće i voće. Tečnosti treba imati u izobilju, ali treba uzeti u obzir stanje kardiovaskularnog sistema i bubrezi. Potrošnja kuhinjska so treba umjereno smanjiti.

Hemijski sastav ishrane:

Proteini približno 100-110 g
Masti 80–100 g
Ugljikohidrati približno 400-450 g
Broj kalorija je 2800-3200.

Da biste poboljšali stanje žučnih puteva, morate voditi aktivniji način života, redovno se zagrijavati tokom radnog dana, više hodati, posjetiti sportski klub ili bazen.

Pazite i na žarišta hronična infekcija ako su u organizmu: ne počinju loši zubi, grlobolja, upalni procesi u karličnim organima. Ako se izliječe na vrijeme, možete izbjeći nove probleme sa žučnom kesom.

Diskusija na temu upale žučne kese, njenih simptoma i liječenja u medicinska oblast odavno je veoma važno. Smatra se da ova bolest uglavnom pogađa organizam zrelih žena nakon 40 godina starosti, sklonih gojaznosti i neuhranjenosti. Brzi gubitak težine takođe može izazvati holecistitis.

Žučna kesa je prilično „snažna“, organ dobro zaštićen odeljenje, pa se upala stvara uz prisustvo stimulativnih faktora.

Kako se zove upala žučne kese?

Akutni holecistitis je u medicini poznat kao upala žučne kese. narodno ime- bolest" praznični sto". Za vreme praznika čovek ne prati kvalitet i količinu onoga što jede, praznici nema potrebe da radite, možete ležati na kauču ispred TV-a po ceo dan.

Prvi simptomi oštećenja organizma bolešću mogu se pojaviti nakon promjene oportunističke crijevne mikroflore. Glavne posljedice su smanjenje općeg imuniteta, pojava infekcija, stvaranje kamenih masa u mjehuru i kanalima.

Liječenje može propisati samo liječnik, jer kolecistitis ima nekoliko oblika: akutni, kronični. Moguća akalkulozna upala.

Uzroci upale

Žučna kesa je prilično „snažna“, organ dobro zaštićen odeljenje, pa se upala nastaje uz prisustvo stimulativnih faktora. zajednički uzrok manifestacije bolesti je kolelitijaza. Formiranje i rast kamenca unutar organa može dovesti do ozljede stijenki mjehura, djelomično ili potpuno zatvaranja kanala, što otežava potpuni odljev žučnih masa kod bolesnika s kolecistitisom.

Glavni uzroci bolesti:

urođena ili stečena deformacija žučne kese;
diskinezija;
prisustvo tumora unutar zahvaćenog organa;
povrede različite prirode;
metabolički neuspjeh;
pogrešna dijeta;
uporni zatvor;
neke vrste alergijskih reakcija;
trudnoća.

Većina pacijenata su nosioci infekcije u organizmu: streptokoka, salmonele, E. coli.

Dešava se da je čak i nakon pregleda prilično teško imenovati glavni uzrok bolesti.

Posljedice upale

Formiranje žarišta suppurationa unutar upaljenog organa.
Formiranje i razvoj flegmona.
Formiranje ruptura, posjekotina žučne kese.

Sve gore navedene posljedice u zapuštenom stanju mogu dovesti do smrti.

Simptomi upale

Kolecistitis se može manifestirati na različite načine. Sve zavisi od njegovog tipa i stepena razvijenosti.

Znakovi upale žučne kese u akutnom obliku:

Kolecistitis se može manifestovati bolom u desnoj strani

paroksizmalan simptom bola u predjelu desnog rebra;
smanjenje, gubitak apetita;
iznenadni gubitak težina;
promjena boje kože, postaju blijedi, sa žućkastim nijansama;
proširenje žučnih cijevi;
telesna temperatura raste;
zimica;
vrućica;
mučnina;
produženi zatvor;
povećana proizvodnja gasa.

Simptomi kalkuloznog oblika bolesti žučne kese su ozbiljniji:

Apsces.
Pankreatitis.
Peritonitis.
Cholangitis.

Sa ovim simptomima pacijent se hitno prima u bolnicu.

Simptomi standardnog kroničnog holecistitisa:

bol vučne prirode u desnom predjelu rebara;
bol u gornjem dijelu trbuha, sakrumu, lumbalnom dijelu, srčanom mišiću;
moguće kršenje srčanog ritma;
dobitak bol sa teškim fizičkim radom, sa čestim stresom, uz upotrebu alkoholnih pića u velikim količinama.

Kod kolecistitisa u akutnom periodu, glavni simptom bolesti je intoksikacija. Mogu se javiti temperatura, glavobolja, slabost, bol u zglobovima, letargija, nagli gubitak težine, podrigivanje vazduhom, gorčina u ustima, periodično oticanje, alergije, dijareja, zatvor i obrnuto, povraćanje. Ako pacijent ima bolesti kardiovaskularnog sistema, onda je to moguće pojačano znojenje, tahikardija, bol u srcu, loš san, nesanica.

Simptomi upale kod žena

Glavni broj simptoma upale žučne kese kod žena se manifestuje u predmenstrualnom periodu. To može biti:

glavobolja;
česte promjene raspoloženja;
oticanje donjih ekstremiteta;
promjena boje kože.

Uzroci upale se ne razlikuju mnogo od općeprihvaćenih, ali su simptomi prilično zamućeni. Stoga se žene obraćaju medicinsku njegu mnogo kasnije od muškaraca, kada se bolest već dosta snažno razvila.

Kako liječiti upalu

Prije nego što se pacijentu prepiše liječenje bilo koje vrste upale žučne kese, mora se podvrgnuti pregledu, poduzeti testove, pomoću kojih će se moći vidjeti klinička slika:

Ultrazvuk žučne kese pomoći će u dijagnosticiranju problema

General i biohemijske analize krv.
Ultrazvuk žučne kese.
Ako je potrebno, rendgenski pregled zahvaćenog organa.
Istraživanje radioizotopa.
duodenalno sondiranje.

Tek nakon proučavanja rezultata, ljekar može propisati neophodan tretman. Dodijeljene su im i dijagnostičke metode.

Ako je nakon pregleda dijagnosticiran hronični akalkulozni holecistitis, u fazi egzacerbacije, tada obavezne klauzule tretmani će:

Strogo pridržavanje terapijske dijete.

U većini slučajeva propisana je Pevznerova dijeta br. 5. Više stimuliše brz tretman upala žučnih puteva. Ako je stepen oštećenja organa mali, imunitet nije snižen, onda će se tijelo postepeno početi boriti "samo od sebe", bez upotrebe lijekova. Dijeta za upalu omogućuje vam da postupno proširite prehranu pacijenta, učinite ga bogatijim, ali samo ako postoji pozitivan trend. Šta je moguće kod upale, određuje samo ljekar. Dijetoterapija se provodi strogo individualno, svaka odstupanja i kršenja su zabranjena, mogu samo pridonijeti probavnim smetnjama.

Liječenje.

Brzo otklonite upalu razvoj bolesti mogu samo medicinski preparati. Ova terapija se sastoji od nekoliko faza:

Upala žučne kese tokom egzacerbacije liječi se u bolnici. AT novije vrijeme u modernim klinikama stvaraju se specijalizirana gastroenterološka odjeljenja za pacijente sa bolestima ove prirode. Trajanje kursa lečenja je 1-2 meseca. U ovom periodu moguće je zaustaviti razvoj holecistitisa.

Ako je kronični kolecistitis dijagnosticiran bez egzacerbacije, onda su smjerovi i faze medicinski proces promjena:

Kod holecistitisa propisana je dijeta broj pet

Dijetoterapija br. 5 prema Pevzneru.
Potporna terapija lijekovima.
Lijekovi protiv recidiva.
Koleretska terapija.
Ako je potrebno, liječenje antispazmodicima.
Oporavak normalna mikroflora crijeva bez upotrebe lijekova, samo korisni prebiotici, probiotici, simbiotici.
Imunomodulacija.

Nakon otpusta iz bolnice može mu se propisati dodatni ambulantni tretman radi kontrole kako se žučna kesa ne bi ponovo upalila.

Medicinska terapija

Liječenje lijekovima provodi se u gotovo svim slučajevima. Odabirom svih lijekova treba se baviti samo ljekar. Zabranjeno je samoliječiti, uzimati sredstva koja su savjetovali "iskusni" prijatelji, rođaci. To može dovesti do ozbiljnih komplikacija, do opasnosti po život.

Za uklanjanje boli i ublažavanje stanja pacijenta, prije svega, propisuju se antispazmodici: Papaverin, Drotaverin, Spazgan. Iz grupe analgetika, možete uzeti Baralgin, Analgin.

Ako nema hipotenzije jetre, pacijentu je dopušteno uzimati lijekove kao što su Allochol, Cholenzim. Oni doprinose brzom uklanjanju žučnih masa iz tijela.

Kada se nakon pregleda i ispitivanja kod pacijenta otkriju mikroliti u žuči, prepisuju mu se tablete s ursodeoksiholnom kiselinom: Ursofalk, Henofalk. Oni također identificiraju i uklanjaju komplikacije bolesti.

Da bi se normalizirala aktivnost jetre, propisuju se hepatoprotektori

Za zaustavljanje upalnog vala procesa u tijelu, za normalizaciju pune aktivnosti jetre, propisuju se hepatoprotektori. Oni ublažavaju upalu, uklanjaju višak žuči: Hofitol, Gepabene.

Ako pacijent ima vegetovaskularnu distoniju, ili se leči u predmenstrualnom periodu, lekar propisuje kurs matičnjaka, valerijane.

Nakon kursa snažnih lijekova, pomoći će normalizaciji procesa probave. Mezim, Pankreatin.

Već otpuštam pacijenta iz medicinska ustanova, većina doktora preporučuje uzimanje kursa biljne medicine ili liječenje sa tradicionalna medicina. Ali svakako se posavjetujte sa svojim ljekarom.

Navodimo najefikasnije biljni preparati i infuzije:

Zbirka smilja i gospine trave. Trebat će 15 g svake komponente. Dobijenu smjesu preliti sa 0,5 l kipuće vode, ostaviti 30-40 minuta, procijediti. Uzimajte 0,1 l prije glavnih obroka.
Čaj natopljen kukuruznim stigmama. Uzimajte ujutro, prije jela, 50 ml infuzije.
Čaj natopljen cvjetovima tansy.
Odvar od peperminta. Kuvanje lekovito piće u vodenom kupatilu. Uzimamo 3 puta dnevno prije glavnih obroka. Posebno relevantan za žene, ima umirujuće dejstvo na nervni sistem, otklanja razdražljivost, opušta.
Infuzija šipka. Možete ga početi uzimati odmah nakon što se ukloni pogoršanje bolesti. Za kuvanje su vam potrebne 2 velike kašike voća i 0,5 litara vode. Promešajte, dinstajte u vodenom kupatilu 15-20 minuta. Uzimajte 0,1 l prije glavnih obroka.

Kada je egzacerbacija izliječena, pacijent se osjeća dobro, ljekar može preporučiti fizioterapiju. Na primjer, UHF terapija, parafinske aplikacije, blatne kupke, induktotermija, terapeutski ultrazvuk. Svi ovi postupci usmjereni su na područje žučne kese.

Ako govorimo o banjskom tretmanu, ovdje možemo preporučiti sumporovodične kupke. Oni nježno stimulišu pražnjenje žučne kese, čineći je aktivnijom.

Liječenje i dijagnoza kolecistitisa provode se dugo vremena. Ne biste se trebali zadržavati na jednoj metodi, rješavanje bolesti treba biti sveobuhvatno. Postoje slučajevi kada liječenje ne donosi pozitivnu dinamiku, stanje pacijenta se pogoršava. Postoji samo jedan izlaz - uklanjanje zahvaćenog organa.

Ali čak i uz uspješno liječenje, ne biste se trebali opuštati. Relaps se može desiti u bilo kom trenutku. To ne znači da uvijek morate sjediti na strogoj dijeti i piti lijekove. Sa odsustvom simptomi anksioznosti dovoljno da se pravilno hrani loše navike, da vodi aktivan životni stil.

Video

Akutni holecistitis je upala žučne kese.