Venska mreža lica. Venski sistem lica i vrata. Atrofija i dislokacija dubokih i površnih masnih struktura dovodi do pojave vanjskih znakova starenja

Žile lica Glavni izvor dovoda krvi u lice je vanjska karotidna arterija. Iz područja vrata dolazi do lica facijalna arterija koja se projektuje na kožu od sredine tijela donje vilice do unutrašnjeg kuta oka. Daje velike grane: arterije gornje i donje usne i završnu granu - kutnu arteriju, anastomozira s oftalmičkom arterijom kroz arterije nosa.

Druga velika arterija - gornja vilica (a. Shaxillaris) - polazi od vanjske karotidne arterije u debljini parotidne žlijezde na nivou vrata zglobnog nastavka donje čeljusti, ide u duboki dio lica , leži na vanjskoj površini vanjskog pterigoidnog mišića i leži prvo u temporalnom pterygoidnom ćelijskom intervalu, zatim - u interpterygoidnom intervalu.

A. maxillaris je najveća grana vanjske karotidne arterije, odaje 19-20 grana i opskrbljuje krvlju cijeli duboki dio lica sa žvačnim mišićima i denticijom. Arterija nije dostupna za podvezivanje, pa se po potrebi pribjegava podvezivanju vanjske karotidne arterije na vratu u karotidnom trokutu. U dubokoj regiji lica u blizini arterije uobičajeno je razlikovati tri dijela:

1) Mandibularni (pars mandibularis) - iza vrata zglobnog nastavka. Najveća grana je donja alveolarna arterija (a. alveolaris inferior);

2) Pterigoid (pars pterygoidea) - između temporalnog mišića i vanjskog pterigoida. Ogranci:

a) srednja meningealna arterija (a. meningea media);

b) duboko temporalna arterija;

c) žvačna arterija;

d) gornja alveolarna arterija;

e) bukalne arterije;

e) pterigoidne arterije.

3) Pterigopalatina (pars pterygopalatine) - u pterygopalatinskoj jami. Ogranci: infraorbitalni, faringealni, palatinski itd.

Venski sistem lica je podeljen na dva sloja. Prvi sloj vena čini sistem vena lica, v. facialis, čije su porijeklo ugaona vena, supraorbitalna, vanjska nazalna, vene cijevi, nosa, kao i stražnja maksilarna vena, v. retromandibularis, koji se nalazi u debljini parotidna žlezda. U predjelu korijena nosa vena lica ima široke anastomoze sa gornjim oftalmološkim venama i kroz njih sa sinusnim venama dura mater. U sinusnim venama moguća je infekcija karbunkulima i čirevima gornje usne, nosa, uz razvoj tromboflebitisa (sinusne tromboze) i upale moždanih ovojnica.

Duboku vensku mrežu lica predstavlja pterigoidni venski pleksus (plexus pterygoideus). Drenira u submandibularnu venu. Dakle, oba sistema su međusobno povezana. Treba napomenuti da je pterigoidni pleksus, koji se nalazi u intermaksilarnom prostoru, povezan sa sinusnim venama dura mater. Retromaksilarna i facijalna vena spajaju se pozadi iz ugla mandibule u zajedničku venu lica, koja se uliva u unutrašnju jugularnu venu.

Nervi lica. Inervaciju lica vrše facijalni, trigeminalni, glosofaringealnih nerava, cervikalni pleksus.

Facijalni nerv (7. par lobanje cerebralnih nerava) vrši uglavnom motoričku inervaciju mimičnih mišića lica. Iz piramide temporalne kosti nerv izlazi kroz stilomastoidni foramen i formira stražnji ušni nerv 1 cm ispod.

Glavno deblo facijalnog živca ulazi u debljinu žlijezde i ovdje se dijeli na gornju i donju granu, od kojih izlazi pet grupa grana. Grane idu radijalno od tačke 1 cm naniže od ušnog kanala. At upalnih procesa u žlijezdi može doći do paralize i pareza facijalnog živca. Rezovi na licu se prave samo uzimajući u obzir tok grana facijalnog živca. Nerv leži relativno plitko, postoji velika opasnost oštećenje njegovih grana, što također dovodi do paralize facijalnog živca ili njegovih pojedinih grana.

Trigeminalni nerv (5. par kranijalnih nerava) je mješovit (senzorno-motorni) po svojoj strukturi i funkciji. Udaljavajući se od moždanog stabla, živac formira semilunarni gasserov čvor. Čvor se nalazi na prednjoj površini na vrhu piramide temporalne kosti, leži u šupljini koju formira dura mater. Od prednje ivice čvora polaze tri glavne grane trigeminalnog nerva: I) oftalmološki; 2) maksilarni; 3) mandibularni.

Prema topografskoj anatomskoj strukturi, trigeminalni nerv je jedan od najsloženijih. Njegove grane prolaze u teško dostupnim anatomskim područjima, ulaze u složene odnose sa krvnim sudovima. Istovremeno, s obzirom da živac nosi osjetljivu inervaciju bola za dentoalveolarni aparat, anestezija ogranaka živca neophodna je prilikom operacija na licu. Stoga uzmite u obzir izlazne točke velikih grana živca na licu.

Odmah treba napomenuti da koža lica prima inervaciju bola od trigeminalnog živca.

Prva grana inervira kožu frontalnog i orbitalnog regiona.

Druga grana trigeminalnog živca daje inervaciju bola infraorbitalnoj regiji, nosu, gornjoj usnici, zubima i gornjoj vilici. Izlazi iz lubanje kroz okruglu rupu u pterygopalatinskoj jami, daje glavne grane. Infraorbitalni nerv izlazi kroz donju orbitalnu pukotinu, ulazi u orbitu, leži u infraorbitalnom žlijebu i izlazi kroz infraorbitalni foramen. Nalazi se 0,5 cm ispod sredine ivice orbite, formira "vranu nogu", od koje se labijalne, nazalne grane protežu do donjeg kapka. Usput, živac odaje gornje stražnje, srednje i prednje alveolarne živce, ulaze u gornju vilicu u području tuberkuloze. Imenovani nervi povezani su u tubulima alveolarnog nastavka gornja vilica i formiraju gornji dentalni pleksus.

Osim toga, u pterygopalatinskoj jami, krilopalatinske grane i grane maksilarnog živca (n. petrosus major i n. facialis) formiraju vegetativni pterygopalatinski ganglij, iz kojeg odlaze nepčani nervi: veliki (izlazi kroz veliki nepčani otvor), srednje i zadnje (ulazi kroz mali nepčani otvor), inervira desni, meko i tvrdo nepce.

Stražnji nosni nervi, čija velika grana, nazopalatinski nerv, izlazi kroz incizalni foramen i inervira prednje nepce.

Mandibularni nerv izlazi kroz foramen ovale. Mješoviti živac nosi motoričku inervaciju za žvakaće mišiće: temporalne, žvakaće, pterigoidne mišiće. Njegove najveće grane su bukalni, ušno-temporalni, donji alveolarni i jezični nervi. Donji alveolarni nerv ide niz unutrašnja površina vanjski pterigoidni mišić, zatim između pterigoidnih mišića ulazi u mandibularni foramen i izlazi u mandibularni kanal zajedno sa arterijom. Pruža inervaciju bolova zuba donje vilice, njena završna grana je n.mentales (brada). Ovaj nerv izlazi kroz mentalni foramen. Jezični nerv ide do jezika odozdo.

Mentalni živac inervira kožu donje usne, desni u predjelu očnjaka i pretkutnjaka, te kožu brade. Mentalni foramen se nalazi na sredini udaljenosti između donjeg ruba čeljusti i alveolarnog nastavka.

Projekciona anatomija žila i nerava facijalnog dijela glave:

1. Facijalna arterija (a. facialis) je projektovana iz preseka prednje ivice mišića za žvakanje sa donjim rubom donje vilice u pravcu prema gore do unutrašnjeg ugla oka.

2. Mandibularni foramen (foramen mandibulare) je projektovan sa strane usne duplje na bukalnu sluznicu na sredini razmaka između prednje i zadnje ivice grane donje vilice, 2,5-3 cm prema gore od njenog donjeg ruba.

3. Infraorbitalni foramen (foramen infraorbitalis) je projektovan 0,5-0,8 cm prema dole od sredine donje orbitalne ivice.

4. Rupa za bradu (foramen mentalis) je projektovana na sredini visine tela donje vilice između prvog i drugog malog kutnjaka.

5. Stablo facijalnog živca (truncus n.facialls) odgovara horizontalnoj liniji povučenoj kroz bazu ušne resice.

Rezovi za gnojne zauške

Indikacije. Flegmon i apsces parotidne žlijezde.

Tehnika. Pacijent se postavlja na leđa, glava mu je okrenuta na stranu. Izrađuju se tri radijalna reza dužine 5-6 cm. Rezovi počinju na tragusu uha: gornji - duž donjeg ruba zigomatskog luka, srednji - u smjeru ugla usta, do prednji rub žvačnog mišića (m. masseter), donji - u smjeru od sredine udaljenosti između ugla donje vilice i brade, također do prednjeg ruba m. masseter.

Pravac rezova poklapa se sa tokom grana facijalnog živca (slika 83).

Secirajte kožu potkožnom masnoćom. Kuke proširuju ranu. Parotidno-žvačna fascija secira se skalpelom duž brazdaste sonde. Zatim se seciraju kapsula i površinski sloj parotidne supstance. pljuvačna žlezda. Glavna opasnost kod rezova je oštećenje grana facijalnog živca, prodire u radijalnu debljinu parotidne pljuvačne žlijezde.

Nervne grane se ne mogu ukrštati. Treba imati na umu da je stenonski kanal projektovan duž linije koja spaja donju ivicu spoljašnjeg slušnog kanala sa uglom usta ili krilom nosa, u tim granicama rez treba napraviti izuzetno oprezno kako bi kako bi se izbjegle ozljede izvodnog kanala parotidne pljuvačne žlijezde. U rezove se ubacuju trake gaze (tamponi).

S lokalizacijom apscesa u dubokim dijelovima žlijezde (mandibularna jama), pravi se rez prema Voyno-Yasenetsky. Rez dužine 3 cm se pravi sa glavom zabačenom unazad, od ušne resice naniže između zadnje ivice uzlazne grane donje vilice i prednje ivice sternokleidomastoidnog mišića. Rez treba da bude 1-1,5 cm iza ivice mandibule kako se ne bi oštetila donja grana facijalnog živca, koja ostaje ispred nje.

Rubovi rane zategnuti su oštrim kukama i tupim instrumentom (pincetom), prolaze do dubine od 2,5 cm prema stiloidnom nastavku i stražnjem zidu ždrijela, prodirući kroz tkivo parotidne žlijezde (vidi sliku 83). ).

Test zadaci (odaberite tačan odgovor)

1. Poprečni sinus odgovara anatomskoj formaciji kostiju lubanje:

1) spoljašnja okcipitalna izbočina;

2) mastoidni proces;

3) gornja vynyy linija;

4) donja vynoy linija.

2. Arterije mekih tkiva glave imaju sljedeći smjer:

1) aksijalni;

Topografska anatomija vrat. Fascija vrata i ćelijski prostori. Vaskularni snopovi vrata. Vratni organi

Granice i spoljni orijentiri. Gornja granica područja vrata povučena je duž ivice baze donje vilice, kroz vrhove mastoidnih nastavaka i iza gornje nuhalne linije. Donja granica je povučena duž jugularnog zareza sternuma, duž gornjih rubova klavikula, preko ramenih nastavaka lopatice (akromion) do spinoznog nastavka 7. vratnog pršljena.

Da bi se olakšala orijentacija u složenoj topografiji vratnog područja, a prije svega u brojnim žilama i živcima, koriste se različiti vanjski orijentiri, koji se mogu podijeliti u pet grupa: koštani, hrskavični, mišićni, vaskularni i kožni nabori. Orijentiri vam omogućavaju da podijelite vrat na odjele i regije, a također pomažu u planiranju operativnih pristupa vratu.

Srednja linija dijeli vrat na desnu i lijevu polovinu. Frontalna ravan, provučena kroz poprečne izrasline vratnih pršljenova, dijeli vrat na prednji, visceralni i stražnji mišićni (vyya) dio. Poprečna ravan povučena kroz hioidnu kost dijeli prednji vrat na suprahioidnu i infrahioidnu regiju.

Mišići prednje regije vrata formiraju poseban koordinatni sistem u obliku trouglova (slika 84).

Granice trokuta su nacrtane duž kontura velikih mišića. Sternokleidomastoidni mišić (sternokleidomastoid) dijeli svaku polovicu prednjeg vrata na unutrašnji i vanjski (lateralni) trokut. Unutar unutrašnjeg trokuta izolovan je submandibularni trokut, omeđen trbušcima digastričnog mišića. Neparni mentalni trokut izoliran je između prednjih trbuha digastričnog mišića. Osim toga, karotidni i skapularno-trahealni trokut nalaze se u unutrašnjem trokutu. U vanjskom trokutu razlikuju se skapularno-trapezni i lopatično-klavikularni trokut. Trokuti vam pomažu da se krećete kroz složenu anatomiju vrata. Svaki trokut se razlikuje po posebnosti slojevite anatomije i položaja neurovaskularnih elemenata.

Slojevi. U slojevitoj anatomiji vratnog područja treba istaknuti pitanje fascije i ćelijskih prostora kao anatomskih elemenata koji određuju tok gnojno-upalnih procesa.

Fascija vrata je anatomski element koji čini vrat jednu cjelinu. Najraširenija i praktično najprihvatljivija je klasifikacija fascije vrata prema V. N. Shevkunenku (Sl. 85), prema kojoj se na vratu razlikuje pet fascija (Tablica 12). Između listova fascije nalazi se masno i limfoidno tkivo, pa fascija određuje lokaciju flegmona na vratu (uglavnom adenoflegmona) i pravac gnojnih pruga.

Vaskularni snopovi vrata. Na vratu se razlikuju dva velika neurovaskularna snopa: glavni i subklavijski.

Glavni neurovaskularni snop vrata sastoji se od zajedničke karotidne arterije, unutrašnje jugularne vene, vagusni nerv. Nalazi se na vratu u predelu sternokleidomastoidnog (sternokleidomastoidnog) mišića i karotidnog trokuta. Tako se u glavnom sucisto-nervnom snopu duž toka karotidne arterije razlikuju dva dijela: 1. odjeljak u regiji sternokleidomastoidnog mišića, 2. odjeljak u karotidnom trokutu. U predjelu sternokleidomastoidnog mišića, neurovaskularni snop leži dovoljno duboko, prekriven mišićem, 2. i 3. fascijom. Omot snopa tvori parijetalni list 4. fascije i, u skladu s Pirogovljevim zakonima, ima prizmatični oblik, mamuze vagine su pričvršćene na poprečne nastavke vratnih kralježaka.

Relativni položaj elemenata neurovaskularnog snopa je sljedeći: ispred i prema van od arterije leži vena, između vene i arterije, a pozadi je vagusni nerv.

Iznad se nalazi glavni neurovaskularni snop u karotidnom trokutu (Sl. 86), koji je odozgo omeđen stražnjom nogom digastričnog mišića, sprijeda gornjim abdomenom skapularno-hioidnog mišića, a pozadi prednjim rub sternokleidomastoidnog mišića. Neurovaskularni snop nije prekriven mišićima i 3. fascijom. Sa glavom zabačenom unazad, pulsiranje karotidne arterije je jasno vidljivo na vratu, a palpacijom se puls ovdje može
odrediti čak i uz značajno smanjenje krvni pritisak. Međusobni raspored elemenata neurovaskularnog snopa ostaje isti, venski elementi leže površnije, zajednička vena lica se uliva u unutrašnju jugularnu venu. Zajednička karotidna arterija u karotidnom trokutu na nivou gornja ivica tiroidna hrskavica (prema Pirogovu) se deli na unutrašnje i spoljašnje grane. Praktično je važno znati njihove razlike. Anatomski siguran znak vanjska karotidna arterija - prisustvo lateralnih grana u karotidnom trokutu, od kojih su gornja tiroidna, jezična i facijalna arterija trajne. Ligacija vanjske karotidne arterije radi zaustavljanja krvarenja pri ozljedama maksilofacijalne regije izvodi se neposredno nakon izlaska gornje tiroidne arterije. Unutrašnja karotidna arterija na vratu ne daje grane. Unutrašnja karotidna arterija se obično deli na tri dela:

1) od bifurkacije zajedničke karotidne arterije do hipoglosalnog živca;

2) od hipoglosalnog živca do ulaska u kanal karotidne arterije i 3) intrakranijalno. Za izvođenje hirurških intervencija unutarnja karotidna arterija dostupna je samo u prvom dijelu.

Anatomska karakteristika karotidnog trokuta je prisustvo velikih nervnih stabala. Kao dio glavnog neurovaskularnog snopa, ovdje ide vagusni nerv (10. par kranijalnih nerava). Formirajući luk, vanjska karotidna arterija prelazi hipoglosalni nerv (12. par kranijalnih nerava), ovdje odaje silaznu granu koja leži na prednjoj površini
zajednička karotidna arterija, koja dalje anastomozira sa cervikalnim pleksusom (cervikalna petlja). U bifurkaciji zajedničke karotidne arterije nalazi se karotidni glomerul, takozvani intersleepy paraganglion, tijelo receptora (glomus caroticus). Iza unutrašnje karotidne arterije nalazi se gornji čvor simpatičkog trupa. Lokacija u uskom prostoru velika plovila, kranijalni nervi, receptorske formacije, simpatički trup čini da se pospani trougao ističe kao refleksogena zona vrata.

Simpatično deblo. Cervikalni region simpatičkog trupa ima 3-4 čvora. Gornji čvor se nalazi na nivou 2. i 3. vratnog pršljena, leži na 5. fasciji i dugom mišiću vrata. Srednji čvor je nestabilan, nalazi se na raskrsnici zajedničke karotidne i donje tiroidne arterije, na nivou 6. vratnog pršljena, leži u debljini 5. fascije. Međučvor leži na površini vertebralne arterije prije ulaska u poprečne nastavke, na nivou gornje ivice 7. vratnog pršljena. Donji ili zvezdasti čvor nalazi se iza subklavijske arterije, na nivou donjeg ruba 7. vratnog pršljena.

Neposredna blizina glavnog neurovaskularnog snopa simpatičkom stablu i prisustvo anastomoza sa vagusnim živcem objašnjava učinak vagosimpatičke blokade Višnevskog. U nekim slučajevima vagosimpatička blokada može uzrokovati akutni refleksni zastoj srca, koji je povezan s odlaskom od gornjeg simpatičkog ganglija gornjeg vratnog srčanog živca, i od vagusnog živca - nerva depresora prema srcu, tzv. Zion.

Subklavijski neurovaskularni snop formiran je od subklavijske arterije, subklavijske vene i brahijalnog pleksusa. Razlikuju se tri sekcije duž toka subklavijske arterije i prema njenom odnosu sa prednjim skalenskim mišićem. Subklavijski neurovaskularni snop nalazi se u unutrašnjem i vanjskom trokutu vrata. U unutrašnjem trokutu vrata, elementi subklavijskog neurovaskularnog snopa zauzimaju duboke međumišićne prostore vrata.

Duboki međumišićni prostori vrata. Na vratu u unutrašnjem trouglu u dubokim slojevima sternokleidomastoidne regije razlikuju se sljedeći duboki međumišićni prostori: I) preskalenska fisura; 2) stepenišno-pršljen trougao; 3) intersticijski jaz.

Prvi intermuskularni jaz je preskalenska pukotina (spatium antescalenum) sprijeda, a izvana je ograničena sternokleidomastoidnim mišićem, iza - prednjim skalenskim mišićem, iznutra - sternohioidnim i sternotiroidnim mišićima. Spatium antescalenum sadrži donji dio glavnog neurovaskularnog snopa (a. carotis communis, v. jugularis interna, n. vagus), frenični nerv i Pirogovljev venski ugao - fuzija unutrašnje jugularne vene i subklavija. Na površini tijela venski ugao se projektuje na sternoklavikularni zglob. Sve se ulije u venski ugao velike vene donja polovina vrata (vanjska jugularna, vertebralna, itd.). Torakalni limfni kanal se uliva u lijevi venski ugao. Desni limfni kanal se uliva u desni venski ugao. Torakalni limfni kanal (THD) je nesparena formacija. Formira se u retroperitonealnom prostoru na nivou 2. lumbalnog pršljena. Opisane su dvije varijante završnog dijela HLP-a na mjestu njegovog ušća u venski ugao: labav i glavni.

U preskalenskoj pukotini je završni dio subklavijske vene. Vena prelazi preko ključne kosti na granici unutrašnje i srednje trećine ključne kosti i leži na prvom rebru. Subklavijska vena potiče od donja granica prvo rebro i nastavak je aksilarne vene. Topografija desne i lijeve subklavijske vene je gotovo ista. Na subklavijskoj veni mogu se razlikovati dva odjeljka: iza ključne kosti i na izlazu ispod ključne kosti u trigonum clavipectorale. Subklavijska vena prolazi između prednje površine prvog rebra i zadnje površine ključne kosti. Dužina subklavijske vene je 3-4 cm, promjer 1-1,5 cm ili više. Subklavijska vena leži ispred prednjeg skalenskog mišića. Venu karakterizira stalna lokacija, zidovi su fiksirani u procjepu između prvog rebra i klavikule, periosta ovih formacija i ostruga pete fascije. S tim u vezi, subklavijska vena se ne grči, njeni zidovi nikada ne kolabiraju. To omogućava izvođenje punkcije i kateterizacije subklavijske vene tijekom teške hipovolemije (šok, veliki gubitak krvi). Velika volumetrijska brzina protoka krvi u subklavijskoj veni sprečava stvaranje krvnih ugrušaka i gubitak fibrina na kateteru. Na donjem rubu srednje trećine ključne kosti nalazi se subklavijski ar
terij i vena su odvojeni prednjim skalenskim mišićem. Arterija je dalje od vene, čime se izbegava greška da se udari u arteriju umesto u venu. Istovremeno, arterija odvaja venu od debla brahijalni pleksus. Iznad ključne kosti, vena se nalazi bliže kupoli pleure, ispod klavikule, od pleure je odvojena prvim rebrom.

Neposredno iza sternoklavikularnog zgloba, subklavijska vena se spaja s unutrašnjom jugularnom venom, s desne i lijeve strane formiraju se brahiocefalne vene koje ulaze u medijastinum i spajajući se formiraju gornju šuplju venu. Dakle, po cijeloj prednjoj strani, subklavijska vena je prekrivena ključnom kosti. Njegovo najviša tačka subklavijska vena seže do nivoa sredine ključne kosti, gde se uzdiže do njenog gornjeg ruba. Ispred subklavijske vene prelazi frenični živac, osim toga, torakalni limfni kanal prolazi lijevo iznad vrha pluća, koji se ulijeva u venski kut nastao spajanjem unutrašnje jugularne i subklavijske vene.

Karakteristike subklavijske vene kod male djece. Kod novorođenčadi i male djece, zbog visokog položaja grudnog koša (jugularni zarez sternuma je projektovan na 1 torakalni pršljen), vrat je relativno kratak. Njegov oblik je cilindričan. Subklavijska vena je tankih zidova, usko uz 1. rebro i klavikulu neposredno iza kostalno-subklavijskog ligamenta. Terminalni segment subklavijske vene venski ugao leži direktno na kupoli pleure, pokrivajući je sprijeda. Kod novorođenčadi, promjer vene kreće se od 3 do 5 mm, kod djece mlađe od 5 godina - od 3 do 7 mm, preko 5 godina - od 6 do 11 mm. Subklavijska vena je sprijeda prekrivena ključnom kosti i samo kod male djece može malo stršiti iznad ključne kosti. Subklavijalnu venu prati labavo vlakno koje je posebno dobro razvijeno kod djece. Kod djece prvih pet godina života, subklavijska vena je projektovana na sredinu ključne kosti, u starijoj dobi, tačka projekcije vene se pomiče medijalno i nalazi se na granici srednje i unutrašnje trećine ključne kosti. .

Drugi međumišićni prostor - skalensko-vertebralni trokut (trigonum scalenovertebrale) - nalazi se posteriorno od preskalenske fisure. Vanjsku stranu trokuta čini prednji skalanski mišić, unutrašnju dugi mišić glave, bazu kupola pleure, a vrh poprečni nastavak 6. vratnog pršljena. U trokutu se nalazi 1. podjela subklavijske arterije. Značaj ovog odeljenja je veoma veliki, jer tu prolaze tri važne grane: vertebralna, štitasta i unutrašnja torakalna arterija. Anatomske karakteristike položaja vertebralne arterije omogućavaju relativno slobodno manipuliranje samo na malom području od njenog ušća do ulaska u koštani kanal vratnih kralježaka, odnosno u skalo-vertebralnom trokutu - njegovom prvom dijelu. Drugi dio se nalazi u koštanom kanalu, treći - na izlazu iz atlasa s formiranjem sifona, a četvrti - intrakranijalni. Stepenično-vertebralni trokut je druga refleksogena zona vrata, jer iza subklavijske arterije leži donji čvor simpatičkog trupa, ispred vagusa - živac, izvana na prednjem skalenskom mišiću - frenični nerv (Sl. 87).

mišiće srednje skale. Ovdje leži drugi dio subklavijske arterije sa izlaznim kostalno-cervikalnim trupom i snopovima brahijalnog pleksusa.

Treći dio subklavijske arterije nalazi se u vanjskom trokutu vrata, ovdje poprečna arterija vrata polazi od arterije, svi elementi subklavijskog neurovaskularnog snopa povezani su zajedno da idu u aksilarnu jamu na gornjem ekstremitetu. Medijalno od arterije, posteriorno, iznad i prema van, 1 cm od arterije leži vena - snopovi brahijalnog pleksusa. Lateralni dio subklavijske vene nalazi se anteriorno i inferiorno od subklavijske arterije. Obje ove posude prelaze gornju površinu 1. rebra. Iza subklavijske arterije nalazi se kupola pleure, koja se uzdiže iznad steralnog kraja klavikule.

(v. facialis communis) pogledajte listu anat. uslovi.

- Uredna cigla, dizajnirana da se percipira u svom prirodnom obliku - bez malterisanja, malterisanja, krečenja, farbanja i oblaganja...
Architectural Dictionary
- standardna cigla, ostavljajući glavne kašike na vidiku...
Architectural Dictionary
Veliki medicinski rječnik
- B. u predjelu lica, bez obzira na porijeklo...
Veliki medicinski rječnik
- vidi listu anat. uslovi...
Veliki medicinski rječnik
- upareni venski kanal u embrionu, nastao spajanjem prednjeg i stražnjeg kardinala V., teče prvo u venski sinus srca, a kasnije u atriju...
Veliki medicinski rječnik
- vidi listu anat. uslovi...
Veliki medicinski rječnik
- vidi listu anat. uslovi...
Veliki medicinski rječnik
- vidi listu anat. uslovi...
Veliki medicinski rječnik
- vidi listu anat. uslovi...
Veliki medicinski rječnik
- vidi listu anat. uslovi...
Veliki medicinski rječnik
- vidi listu anat. uslovi...
Veliki medicinski rječnik
- vidi listu anat. uslovi...
Veliki medicinski rječnik
- vidi listu anat. uslovi...
Veliki medicinski rječnik
- vidi listu anat. uslovi...
Veliki medicinski rječnik
- adj. ...
Rečnik sinonima

"zajednička vena lica" u knjigama

autor Betina Vladimir

Prednja i zadnja strana penicilinaze

Iz knjige Putovanje u zemlju mikroba autor Betina Vladimir

Prednja i stražnja strana penicilinaze Sa penicilinazom smo se već sreli u 19. poglavlju. Ovaj enzim je štit bakterija, koji odražava strelice koje su destruktivne za njih u obliku molekula penicilina. Koliko je nevolja zadala lekarima, koji su, uz razočarenje, morali

TREĆI DIO Beč, Keveches, Tunbridge Wells, Beč (1938–1947)

Iz knjige Zec sa ćilibarnim očima: Skriveno nasljeđe autor Waal Edmund de

TREĆI DIO Beč, Keveches, Tunbridge Wells, Beč

a) prednja strana

Iz knjige Jedinorodna riječ. Iskustvo sagledavanja drevne ruske vere i istorije na osnovu jezika autor Moleva Svetlana Vasiljevna

27. Ja - prednja strana Svesti

Iz knjige Univerzalni ključ do samospoznaje. Adhyatmajnanacha Yogeshwar autor Siddharameshwar Maharaj

27. Sopstvo - prednja strana Svesti Sopstvo je prednja strana svesti. Ovo je sam život. Ovo smo mi sami. Ko je Bog? Značenje "Ja sam To" je sljedeće: Kada se probudim iz sna, šta se budi, tijelo ili Ja? Bog obavlja sve radnje kao što je jelo i piće.

mreža za lice

Iz knjige Pčelarstvo za početnike autor Tihomirov Vadim Vitalijevič

Mrežica za lice Trebalo bi biti nekoliko na zalihama. Mora ih obezbijediti pčelar sam i svi članovi njegove porodice. Ponekad se desi da pčele, bilo zbog lošeg vremena, bilo zbog lošeg mita, nikome ne daju prolaz, a prednja mreža - Najbolji način ostati bez traga uboda

Fas (prednja strana)

Iz knjige Velika sovjetska enciklopedija (FA) autora TSB

Fas (prednja strana) Fas (od francuskog lice - lice), 1) prednja strana nečega. 2) U utvrđenju, strana dugotrajne ili drveno-zemljane vatrene konstrukcije okrenuta prema neprijatelju. F. se nazivaju i pravolinijski dijelovi žičanih prepreka i protutenkovskih

Maksilofacijalna povreda

Iz knjige autora

Maksilofacijalna povreda Maksilofacijalne ozljede dijele se na zatvorene (modrice, krvarenja, rupture mišića, tetiva i živaca, zatvoreni prelomi kosti facijalnog dijela lobanje, iščašenja donje vilice) i otvorene (rane, otvoreni prijelomi).Modrice mekih tkiva lica

"BEČ, BEČ - SAMO TI SAMO..."

Iz knjige Beč. Vodič autor Strigler Evelyn

"BEČ, BEČ - SAMO TI SI SAM..." "... ti ćeš biti grad mojih snova!" Beč je neverovatno raznolik. Nekadašnja careva rezidencija je ujedno i centar moderne umjetnosti. Grad koji vas danju poziva u kupovinu, a navečer vječni

neuralgija lica

Iz knjige Homeopatski priručnik autor

Neuralgija lica Bolovi konvulzivne prirode - Kolocint Levostrana neuralgija lica: bolovi se povećavaju ili smanjuju sa izlaskom i padom sunca; suzenje iz oka sa jedne strane - Spigelia Teška neuralgija lica, obično desno -

neuralgija lica

Iz knjige Život bez prehlade autor Nikitin Sergej Aleksandrovič

Neuralgija lica Neuralgija lica nastaje najčešće kod osetljivih osoba usled prehlade kože lica i reumatska upala mekih dijelova lica, koji prelazi na živac. Ponekad se povezuje sa bolestima zuba i bolovima. Oseća se samo unutra

Poglavlje 1. DIJAGNOSTIKA LICA

Iz knjige Ogledalo duše i zdravlja. Dijagnostika lica i refleksologija od Chen Li

Poglavlje 1. DIJAGNOSTIKA LICA

Facijalni dio glave

Iz knjige Rotvajleri autor Suhinjina Natalija Mihajlovna

Prednji dio glave Prednji dio glave uključuje oči, uši i vrat. Svi oni moraju striktno poštovati navedene standarde, posebno ako se pas planira pripremati za sudjelovanje na raznim izložbama. Također je važno da pas nema nikakvih mana ako

2. ZADNJA I PREDNJA STRANA

Iz knjige Knjiga 10. Plodovi mudrosti (staro izdanje) autor Laitman Michael

2. POVRATNE I PREDNJE STRANE Čovjek je uređen tako da uvijek gleda naprijed, u svoj budući rast, napredovanje, njegov put mu se čini kao uspon „odozdo prema gore“, svako svoje buduće stanje doživljava kao veći, bolji od sadašnjosti, danas. Ako se oseća

Vježbajte "Prednju stranu"

Iz knjige Šetnja po poljima, ili naizmjenično pomicanje nogu autor Kras Natalija Aleksandrovna

Vježba "Front Side" 1. Ova praksa je masaža lica za uklanjanje blokova. Izvodi se sjedeći na stolici ili na podu "na turskom".2. Postavite vrhove prstiju (osim velikih) obje ruke paralelno jedan s drugim na sredinu čela. Sporo i glatko

- (v. faciei profunda, PNA) vidi popis anat. uslovi... Veliki medicinski rječnik

KRVNI SUDOVI- KRVNI SUDOVI. Sadržaj: I. Embriologija .......... 389 P. Opšti anatomski pregled .......... 397 Arterijski sistem .......... 397 Venski sistem... ... ....... 406 Tabela arterija............. 411 Tabela vena............. ..… …

Superiorni sistem šuplje vene- Sistem gornje šuplje vene čine sudovi koji prikupljaju krv iz glave, vrata, gornji ekstremitet, zidovi i organi grudnog koša i trbušne duplje. Sam vrh vena cava(v. cava superior) (sl. 210, 211, 215, 233, 234) nalazi se u prednjem dijelu ... ... Atlas ljudske anatomije

Arterije gornjeg ekstremiteta- Parna soba subklavijske arterije (a. subclavia). Lijeva, duža, polazi od luka aorte, desna od brahiocefalnog stabla (truncus brachiocephalicus). Svaka arterija prolazi preko ključne kosti, formirajući konveksni luk koji prolazi preko kupole pleure... Atlas ljudske anatomije

SRCE- SRCE. Sadržaj: I. Komparativna anatomija........... 162 II. Anatomija i histologija ............... 167 III. Komparativna fiziologija 183 IV. Fiziologija ................. 188 V. Patofiziologija ................. 207 VI. Fiziologija, pat...... Velika medicinska enciklopedija

Arterije karlice i donjih ekstremiteta- Zajednička ilijačna arterija (a. iliaca communis) (sl. 225, 227) je upareni sud formiran bifurkacijom (podjelom) trbušne aorte. Na nivou sakroilijakalnog zgloba svaka zajednička ilijačna arterija daje ... ... Atlas ljudske anatomije

Vrat- I Vrat (collum) Deo tela, gornja granica koja je linija koja prolazi duž donjeg ruba donje vilice, donjeg ruba vanjskog slušnog kanala, vrha mastoidnog nastavka, gornje nuhalne linije i vanjskog okcipitalnog izbočina; dno… … Medicinska enciklopedija

Vrat- (collum), kao posredna karika između glave i tijela, uključuje niz organa i tkiva važnih za život. Odozgo Sh. je ograničen rubom donje vilice i linijom od koje ide mandibularni zglob do mastoidnog nastavka a zatim do vanjskog ... ... Velika medicinska enciklopedija

STOMACH-ŽELUDAC. (gaster, ventriculus), prošireno crijevo, koje je zbog prisustva posebnih žlijezda od posebnog značaja organa za varenje. Jasno diferencirani "želuci" mnogih beskičmenjaka, posebno artropoda i ... ... Velika medicinska enciklopedija

Arterije torakalne i trbušne šupljine- Torakalna aorta (aorta thoracica) se nalazi u stražnji medijastinum, u blizini kičmeni stub i dijeli se na dvije vrste grana: visceralne i parijetalne. U visceralne grane spadaju: 1) bronhijalne grane (rr. bronchiales), ... ... Atlas ljudske anatomije

Krvni sudovi- (vasa sanguifera, vaea sanguinea) čine zatvoreni sistem kroz koji se krv transportuje od srca do periferije do svih organa i tkiva i nazad do srca. Arterije odvode krv iz srca, a vene vraćaju krv u srce. Medicinska enciklopedija

https://qualitymedicine.ru https://fullmedicine.ru https://honeymedicine.ru https://firehealth.ru https://elmedicino.ru https://plusmedicine.ru https://youmedicine.ru https://primemedicine.ru https://enjoyhealth.ru https://caremedicine.ru

zajednička karotidna arterija,a.carotiscommunis,prolazi u karotidnom trokutu i na nivou gornjeg ruba tiroidne hrskavice ili tijela hioidne kosti dijeli se na a.carotis externa i a.carotis interna (bifurkacija). Da bi se krvarenje privremeno zaustavilo, a.carotis communis se pritisne na tuberculum caroticum VI vratnog pršljena u nivou donjeg ruba krikoidne hrskavice.

Vanjska karotidna arterija, a.carotis externa,Opskrbljuje krvlju vanjske dijelove glave i vrata. Od vanjske karotidne arterije, nešto više od njenog početka, polazi gornja arterijaštitna žlijezda, a.thvroidea superior i ide dolje i naprijed do štitne žlijezde. Usput odaje a.laryngea superior, koji opskrbljuje krvlju sluzokožu larinksa. Jezična arterija, a.lingualis, izlazi na nivou velikih rogova hioidne kosti i ide gore kroz Pi Rogovov trokut (formiran od zadnje ivice m..mylohyoideus, stražnjeg trbuha m.digastricusa i trupa n.hypoglossus) na jezik. Facijalna arterija, a.facialis polazi nešto iznad jezične arterije u nivou ugla donje vilice, prolazi unutra od zadnjeg abdomena m.digastricus i ide do m.masseter, gde se na svom prednjem rubu savija preko donje ivice od vilice do lica. Zatim ova arterija ide u medijalni ugao oka, gde njena završna grana - a.angularis anastomozira sa a.dorsalis nasi (a.ophthalmica grana iz sistema unutrašnje karotidne arterije). Krvlju opskrbljuje ždrijelo i meko nepce, palatinske krajnike, submandibularnu žlijezdu, mišiće dna usta, sublingvalne žlijezde, gornju i donju usnu. Uzlazna faringealna arterija, a.pharynqea assendens, počinje od unutrašnje površine vanjske karotidne arterije na samom početku i opskrbljuje krvlju bočni zid ždrijela, meko nepce i dijelom palatinski krajnik, a njene grane prodiru u kranijalne šupljine do moždanih ovojnica. A.stemocleidomastoidea je usmjerena i opskrbljuje krvlju istoimeni mišić. Okcipitalna arterija, a.occipitalis počinje na stražnja površina vanjska karotidna arterija i ispod zadnjeg abdomena m.digastricus ide do potiljka, snabdijeva kožu i mišiće ovog područja, ušnu školjku, tvrdo meninge. Zadnja ušna arterija, a.auricularis posterior, prolazi preko stražnjeg abdomena m.digastricusa i ide do kože iza ušna školjka dotok krvi u kožu i mišiće ovog područja, facijalnog živca i srednjeg uha. Površna temporalna arterija, a.temporalis superficialis, jedna od dvije terminalne grane vanjske karotidne arterije. Prolazi ispred vanjskog slušnog kanala do temporalne regije, nalazi se ispod kože na fasciji temporalnog mišića. Njegove krajnje grane su ramus frontalis i ramus parietalis. prokrvljenost m.temporalis i meki omoti svoda lobanje. Usput, ova arterija daje grane do parotidne pljuvačne žlijezde, do bočne površine ušne školjke, do vanjskog ušni kanal, mekih tkiva u predelu spoljašnjeg ugla oka, m.orbicularis oculi i do zigomatična kost. Maksilarna arterija, a.maxillaris, je još jedna terminalna grana vanjske karotidne arterije. Daje sljedeće grane: srednja meningealna arterija, a.meninqea media, (do dura mater mozga); donja alveolarna arterija, a.alveolaris inferior (prije ulaska u kanal donje vilice, daje ramus mylohyoideus istoimenom mišiću, u mandibularnom kanalu daje grane zubima, interalveolarnim septama i sluzokoži, a napušta kanal a.mentalis grana se u mekim tkivima donje usne i brade); infraorbitalna arterija, a.infraorbitalis. ulazi u orbitu kroz unutrašnju fissura orbitalis i kroz canalis infraorbitalis ulazi u prednju površinu maksilarne kosti (snabdijevanje gornji zubi, sluznica alveolarnog nastavka i maksilarnog sinusa); pterygopalatina arterija, a.sphenopalatina. prodirući kroz istoimeni otvor u nosnu šupljinu, grana se u nosnoj sluznici. A.maxilaris takođe daje grane nebu, grlu, slušna cijev, dio žila se spušta u canalis palatinus majores et minores i grana se u tvrdom i mekom nepcu.

Unutrašnja karotidna arterija, a.carotis interna, polazi od zajedničke karotidne arterije i diže se prema gore, ulazi u canalis caroticus temporalne kosti. U predjelu vrata ne daje grane. U lubanji daje sljedeće grane:

Pospano-bubne grane, rr.caroticotvmpanici. prodiru u bubnu šupljinu;

Očna arterija, a.ophthalmica. prodire kroz canalis opticus u šupljinu orbite i opskrbljuje krvlju tvrda školjka mozak, suzna žlijezda (a.lacrimalis), očna jabučica i njeni mišići, do očnih kapaka (aa.palpebrales laterales et mediales), do sluznice nosne šupljine (aa.ethmoidales anterior et posterior), do kože obrva (a.supraorbitalis) do kože nosa (a.dorsalis nasi);

Front cerebralna arterija, a.cerebri anterior, snabdeva krvlju moždanu koru;

Srednja moždana arterija, a.cerebri media, opskrbljuje mozak krvlju;

arterija horoidnog pleksusa, a.chorioidea:

Posteriorna komunikaciona arterija, a.communicans posterior.

Venous krv iz organa usne šupljine i tkiva maksilofacijalne regije teče kroz sistem jugularnih vena. Unutrašnja jugularna vena, v.jugularis interna prima krv iz glave i vrata. Pritoke unutrašnje jugularne vene dijele se na intrakranijalne i ekstrakranijalne. Prvi uključuju sinuse tvrde ljuske mozga i vene mozga, kranijalne kosti, orbitu i tvrdu ljusku koja se uliva u njih. Do drugog: facijalna vena, v.facialis (odgovara toku odgovarajuće arterije, sinonim za v.facialis anterior), retromaksilarna vena. v.retromandibularis (sakuplja krv iz temporalne i parotidne regije); faringealne vene, w.pharvnqeae; jezična vena, v.lingualis; gornje vene štitaste žlezde, vv.thvroideae superiores (koje odgovaraju toku odgovarajućih arterija); srednja tiroidna vena, v.thvroideae media.

Zajednička vena lica(v.facialis communis) - vena koja je direktno zajedničko deblo v.facialis anterior et v.retromandibularis (facialis posterior), koja se uliva u v.jugularis interna.

Vanjska jugularna vena, v.jugularis externa,počinje iza ušne školjke u nivou ugla donje vilice u predelu retromaksilarne jame (spušta se pokrivajući m.platysma), prelazi preko m.stemocleidomastoidea i duž zadnje ivice ovog mišića u nivou hioidne kosti je spojen na zajednički prtljažnik saprednja jugularna vena, v.jugularis anterior,koje skupljaju krv iz malih vena ispod brade i idu niz prednju površinu vrata, spaja se v.subclavia.

pterigoidni venski pleksus, pleksus venosus pterygoideus,nalazi se u infratemporalnoj jami. Sakuplja krv iz moždanih ovojnica, iz gornjeg ždrijela pleksusa, iz unutrašnjeg, srednjeg i vanjskog uha, iz parotidne žlijezde, žvačnih mišića, dijelom iz orbitalne vene, iz sluznice nosne i usne šupljine, a takođe i od zuba. Spaja se u v.retromandibulis. v.facialis communis. a zatim u v.iucularis interna.

Izvori:

1. „Vodič za maksilofacijalna hirurgija i hirurška stomatologija" - A.A. Timofejev, Kijev, 2002.

2. “Atlas ljudske anatomije”, tom III. Nastava o plovilima. R.D. Sinelnikov. Moskva, 1996

Uređeno od:

Rice. Anatomski ATLAS. WIKIPEDIJA

K O S M A C E V T I C A

VODIČ ZA POČETNIKE

VENSKI SISTEM

VENSKI ODLIV

Vene u predjelu lica i vrata široko se anastoziraju jedna uz drugu i nalaze se gotovo posvuda u 2 sloja i tu formiraju petljastu vensku mrežu. Vene, u pravilu, idu uz arterije i ponavljaju njihov smjer, a nose nazive koji odgovaraju svim onim arterijama koje prate. Površinske vene lica, kroz koje krv teče iz kože, potkožnog tkiva, mišići lica, ulivaju se u venu lica, koja odgovara granama arterije lica.
Postoji termin u klasična masaža- veliki venski odliv. Venski odliv - odliv venske krvi kroz vene. Masažni pokreti su dizajnirani u skladu sa anatomska struktura glave i vrata i vena, kroz koje se krv kreće od glave do srca, teče kroz tri glavna para vena: vanjske i unutrašnje vratne vene i vertebralne vene, koje kroz poprečne nastavke vratnih pršljenova.
Krv iz područja glave i vrata ulazi u srce kroz unutrašnje jugularne vene, koje prolaze kroz vrat s obje strane. Poput karotidnih arterija, zaštićene su karotidnim fascijalnim ovojnicama, desno i lijevo.
Za razliku od drugih venskih žila tijela - vene u ovim područjima, po pravilu, nemaju nikakve zaliske, a krv kroz njih teče samo pod dejstvom gravitacije, a takođe i zbog negativnog pritiska u vene koje se nalaze u torakalni ljudsko tijelo.
Površinske vene postaju vidljive kada čovjek napreže mišiće... Mogu se vidjeti na vratu pjevača kada pjevaju glasno i kada su mišići napeti.

JUGULAR VEIN

Osim vena kroz koje krv teče iz lica, postoji niz žila koje povezuju susjedne vene (kroz koje krv teče iz lubanje dalje od mozga) u područjima venskih sinusa i vena lubanje. Zajedno sa koštanim venama (koje se nalaze u kostima lubanje), one predstavljaju potencijalni put infekcije od lubanje do mozga.

ANASTOMOZA

Postoji ogroman broj krvni sudovi povezuje arterije lijeve strane lica s arterijama desne i grane unutrašnje karotidne arterije s granama vanjske. Takve spojne žile nazivaju se anastomoze. Važni su, na primjer, u liječenju posjekotine usne, kada je potrebno stegnuti obje arterije lica - desnu i lijevu - kako bi se zaustavilo krvarenje. Veliko nakupljanje krvnih sudova u glavi znači da povreda ovog dela tela izaziva obilno krvarenje. To je zbog ne samo velike količine krvi koja ovdje ulazi, već i činjenice da su žile zaštićene od trenutnog stezanja potkožnog tkiva. vezivno tkivo. Posljedica velikog broja anastomoza je i da se povećava vjerovatnoća širenja infekcije kroz njih. Na primjer, čirevi u nosu mogu dovesti do tromboze (začepljenja krvnih ugrušaka) vene lica. To će zauzvrat dovesti do prijenosa materijala tromba kroz gornju oftalmičku venu do kavernoznog sinusa (upareni organ koji se nalazi u sfenoidnoj kosti lubanje), gdje ulazi krv iz mozga, očiju i nosa. Rezultat tromboze može biti fatalan ako se ne koriste antibiotici. Iz lubanje krv teče kroz cerebralne sinuse u unutrašnju jugularnu venu, koja ide duž prednje-bočne površine vrata.

KAMIONI UNUTRAŠNJE JUGULARNE VENE.

Unutrašnja jugularna vena, nosi krv iz kranijalne šupljine i organa vrata; počevši od jugularnog foramena, u kojem čini produžetak, vena se spušta. Na donjem kraju unutrašnje jugularne vene, prije nego što se spoji sa venom subklavija, formira se drugo zadebljanje; u vratu iznad ovog zadebljanja u veni nalaze se jedan ili dva zaliska. Na svom putu do vrata, unutrašnja jugularna vena je prekrivena srednjim klavikularnim mastoidnim mišićem i skapularno-hioidnim mišićem.

Pritoke unutrašnje jugularne vene dijele se na intrakranijalne i ekstrakranijalne. Prvi uključuju sinuse tvrde ljuske mozga i vene mozga koje se ulijevaju u njih, vene kranijalnih kostiju, vene organa sluha, vene orbite i vene tvrdih školjka. Drugi uključuje vene vanjske površine lubanje i lica, koje se svojim tokom ulijevaju u unutrašnju jugularnu venu.

Postoje veze između intrakranijalnih i ekstrakranijalnih vena kroz takozvane diplome koji prolaze kroz odgovarajuće rupe u kostima lobanje. Na svom putu unutrašnja jugularna vena prima sljedeće pritoke:

1. Vena lica. Njegove pritoke odgovaraju granama arterije lica i nose krv iz različitih formacija lica.

2. Pozamandibularna vena, prikuplja krv iz temporalne regije. Dalje se uliva u trup, koji nosi krv iz pleksusa, nazvanog "gusti pleksus", nakon čega vena prolazi kroz debljinu parotidne žlezde zajedno sa spoljnim karotidna arterija, ispod ugla donje vilice i tu se spaja sa venom lica.

Najkraći put koji povezuje venu lica sa pterigoidnim pleksusom je anatostomotska vena, koja se nalazi na nivou alveolarnog ruba mandibule.
Spojna površina i duboke vene lica, anastomotska vena može postati put za širenje infektivnog principa i stoga je od praktične važnosti. Postoje i anastomoze vene lica sa oftalmološkim venama. Dakle, postoje anastomotske veze između intrakranijalnih i ekstrakranijalnih vena, kao i između dubokih i površinskih vena lica. Kao rezultat toga, formira se višeslojni venski sistem glave i veza između njegovih različitih odjela.

3. Ždrijelne vene formiraju pleksus na ždrijelu i teku direktno u unutrašnju jugularnu venu ili se ulijevaju u venu lica.

4. Jezična vena, prati istoimenu arteriju.

5. Gornje vene štitne žlezde, prikupljaju krv iz gornjih delova štitaste žlezde i larinksa.

6. Srednja tiroidna vena, polazi od lateralne ivice štitaste žlezde i uliva se u unutrašnju jugularnu venu. Na donjem rubu štitaste žlijezde nalazi se nespareni venski pleksus iz kojeg se izlivanje vrši preko gornjih vena štitaste u unutrašnju jugularnu venu, kao i kroz srednju tiroidnu venu i donju tiroidnu venu u vene prednjeg medijastinuma. .

Masažne linije za limfnu drenažu i vježbe koje revitaliziraju limfni tok praktički se poklapaju sa obrascem venske krvi. Radite li masažu protiv venske struje, postoji opasnost da "poslate", recimo, ugrušak protiv oticanja venske krvi i njome začepite žilu. A smjer pokreta, identičan obrascu limfnog toka za masažu i vježbanje, je siguran.