Kako liječiti ograničeno kretanje očiju. Vizualni i okulomotorni poremećaji. Paraliza pojedinih očnih mišića


18.11.2008, 21:04

Hello uv. doktore. Pomozite mi da riješim problem. Imam 36 godina. Problem se javio davno, tačnije, prve simptome sam vidio sa 23 godine na fotografiji. Jedno oko je gledalo u pravom smjeru, drugo se udaljilo kao prema uhu. Sa 35 godina sam primetila da se ovo ponovo pojavljuje i više ne na fotografiji, ali to vidim svako jutro u ogledalu, plus na fotografiji, kada koncentrišem pogled na nešto. I drugo oko se trza.
Nije bilo stalne vrtoglavice prije i poslije operacije. Podvrgnuta je holecistotomiji prije 7 mjeseci. A problem sa očima je počeo nakon dvije sahrane mojih roditelja.
Jučer sam bio na magnetnoj rezonanci, sve je normalno osim: u predjelu ponsa sa lateralizacijom na regiju desnog srednjeg malog pedunka vizualizira se fokus pojačanog intenziteta na T2-WI i FLAIR, a hipointenzivan n na T1-WI, bez jasnih kontura, dimenzija 11,5\8,5 mm. Fenomen perifokalnog edema i efekta mase nije uočen.
Zaključak: s obzirom na prisustvo jednog infratentorijalnog žarišta, prisustvo vaskularne patologije (žarište ishemije?), ne može se isključiti fokus demijelinizacije.
Preporučuje se podvrgnuti poboljšanju kontrasta.
Kakva je ovo dijagnoza? Je li ovo ozbiljno? Da li se liječi ili da s vremenom kupim tamne naočale? Stalno se brinem.

18.11.2008, 22:14

Poštovani pacijente, ovdje vjerovatno nema ozbiljne brige, jer je dužina trajanja bolesti veoma značajna, a da je postojala opasnost po život ili invaliditet, to bi se odavno ostvarilo. Međutim, s obzirom na prisutnost epidemije i njenu lokalizaciju, mislim da je sve u tome. Stoga preporučujem ovo: MR ili još bolje, MSCT angiografija intrakranijalnih arterija. Potrebno je isključiti vaskularnu aneurizmu koja bi mogla uzrokovati takve promjene. Demijelinizacija je u vašem slučaju praktično isključena čak i na osnovu vaše medicinske istorije.

18.11.2008, 22:18

Morate napraviti magnetnu rezonancu sa kontrastom. Pokažite mi tomografe i onda možemo reći koliko je ozbiljno i kakvo je liječenje potrebno.

19.11.2008, 01:28

I dok čekam magnetnu rezonancu, imaću pitanja.
Ima li drugih pritužbi? Da li je bilo poteškoća, problema sa koordinacijom...? Da li je bilo diplopije/dvostrukog vida/, posebno kada se gleda ulijevo, ako desno oko škilji. Postoji li razlika u veličini zjenica? Da li vam je smanjena vidna oštrina? Ako sam vas dobro razumeo, onda je strabizam otkriven slučajno sa fotografije i nije se ponavljao 13 godina, ili ga barem okolina nije primetila? Pitajte svoje roditelje da li su primetili strabizam u detinjstvu?
Samo bih volio da ima više klinika. Hvala ti.

19.11.2008, 10:12

Hvala svima na odgovorima. Da, dok čekam magnetnu rezonancu, počinjem da brinem. Prije nekih 7 mjeseci prije operacije osjetila sam da ne mogu da stojim na nogama, bilo je trzanja ispod koljena, svi su govorili da je anksioznost, dali su mi da popijem majčicu i to je prošlo nakon nekog vremena. I ja sam imala vrtoglavicu, svi su govorili ne izmišljaj stvari. Zatim je nakon operacije vrtoglavica bila česta, ali je nestala. Sad se javlja bol, mislio sam da je akutna hondroza, zvao sam masažera, postalo je lakše. Pa uradio sam ehoencefalografiju,odgovor nije otkrio nista.Isla sam kod oftalmologa:1,0-0,9,sudovi su ujednaceni,D-z strabizam.Radio sam reoncelografsku studiju. Odgovor: u slivu unutrašnje karotidne arterije lijevo: krvno punjenje je povećano za 24%, blaga hipervolemija, povećan tonus velikih i srednjih arterija, tonus malih arterija i arteriola normalan, tonus venula je normalno. Venski odliv je poremećen. Desno: krvotok je normalan, tonus velikih i srednjih arterija normalan, tonus malih arterija normalan, tonus venula normalan. Lijeva asimetrija opskrbe krvlju U basenu vertebralne arterije. Lijevo: prokrvljenost normalna, tonus velikih i srednjih arterija je povišen, tonus malih arterija normalan, tonus venula normalan. Desno: krvno punjenje je povećano za 22%, blaga hipervolemija, tonus velikih i srednjih arterija normalan, tonus malih arterija i arteriola normalan, tonus venula normalan. Desnostrana asimetrija krvotoka.Potom još jedan pregled: pozadinski EEG sa umerenim difuznim promenama u vidu supresije alfa ritma, dominacija sporotalasne aktivnosti (smanjenje funkcionalne aktivnosti kortikalnih neurona). Prilikom testiranja s otvaranjem oka, reakcija aktivacije je slabo izražena. Obrazac se nije promijenio tokom hiperventilacije. Znakovi grube lokalne patologije i epileptiformne aktivnosti nisu identificirani. Uz fotostimulaciju, uočava se oslabljena reakcija asimilacije ritma (niska labilnost i ekscitabilnost neurona u moždanoj kori zbog povećanog utjecaja na njih nespecifičnih jezgara talamusa, jezgara donjeg mosta i duguljaste moždine.
Ništa slično nije primećeno u detinjstvu. I generalno, nisam znao šta je bolnica do 23. godine. Tada sam patio od stomačnih problema. Mislio sam da je trovanje, popio sam kapsulu hloramfenikola i ugušio se. Zapelo je, a ja sam kao da sam se iskrivila od straha, udovi su mi bili zatvoreni i usta iskrivljena, muž je u tom trenutku izazvao povraćanje, dok je stigla hitna, ja sam se malo odmaknula. Kasnije su liječnici rekli da je levomicetin koji proizvodi bjeloruska biljka loš, kapsule su se zaglavile. Ali utisci su bili ogromni.
Tada sam stalno liječio ili želudac ili žučnu kesu, i sve moje tuge su bile povezane s tim. Tada nisam dobila menstruaciju 2005-2006. Doktori sliježu ramenima. Već sam zamolio doktora koji je izvadio kamen iz žučne kese da pogleda sve dole, njegov zaključak - pregledana materica i dodaci - bez ikakvih posebnosti. Ne znam šta se dešava i šta će biti dalje.
Ovo je sada opasno po život, jer ne razumijem (ishemijski fokus?).

19.11.2008, 16:15

Ako sam vas dobro razumeo, onda je strabizam slučajno otkriven na fotografiji, ne izaziva dvostruki vid i smeta vam samo kao estetski nedostatak? Koje oko škilji? Pokušajte odgovoriti na sva moja prethodna pitanja, molim vas.
Da li vam je neurolog prepisao sve preglede? Da li ste ga pregledali?
Nemoguće je pretpostaviti ozbiljnost problema bez jasne kliničke slike i bez MR kontrasta.

19.11.2008, 20:30

Mislite li da lijepa žena ne mari za ovo? Moj vid je dobar, ali je pogled ujutru zastrašujući. Ranije se to primećivalo samo na fotografiji, nisam tome pridavao značaj, a kada je primećeno, odmah sam otišla kod neurologa, on je uradio sve te preglede i naručio magnetnu rezonancu, ali imamo zakazan termin za njega za godinu dana unapred, jer je gratis za stanovnike grada, pa sam preko jednog poznanika dobio posle 5 meseci jer magnetna rezonanca nije radila, ali ovaj filips je pušio))))) Opet sa kontrastom 27. novembra.

Kada je neki od vanjskih mišića oka paraliziran, razvija se posebna klinička slika sa svojim posebnim simptomima. Iako postoji dosta takvih slika, sve imaju niz zajedničkih karakteristika.

Ovi znakovi su: 1) gubitak odgovarajućeg pokreta oka, 2) strabizam, 3) sekundarna devijacija zdravog oka, 4) diplopija, 5) poremećaj percepcije prostornih odnosa („lažna projekcija”), 6) vrtoglavica i 7) promena položaja glave.

Pogledajmo detaljnije svaki od ovih simptoma.

1. Gubitak jednog ili drugog pokreta oka zbog paralize bilo kojeg mišića je najjednostavniji i najrazumljiviji simptom. Na primjer, vanjski rektus mišić oka - m. rectus externus, - kao što je poznato, okreće oko prema van. Ako se, ovisno o oštećenju abducens nerva, pokaže da je paraliziran, tada pacijent neće moći obaviti test o kojem sam govorio, odnosno okrenuti oči u stranu. Zamislite da imamo posla sa paralizom desnog abducensnog nerva. Pacijent će ispuniti vaš zahtjev da dobro okrene oči ulijevo, jer je odgovarajući mehanizam sve u redu. Ali kada zatražite da okrenete oči udesno, lijevo oko će izvesti ovaj pokret, ali desno neće: m rectus externus neće djelovati u njemu.

Slične pojave ćete primijetiti kod paralize bilo kojeg mišića; samo će se promijeniti smjer u kojem se zahvaćeno oko neće moći kretati.

2. Strabizam, strabizam - ovo je u suštini pasivna kontraktura koja vam je već poznata - samo ne na udu, već na oku. Sjećate se da kada je mišić paraliziran, njegovi antagonisti dovode ud u poseban prisilni položaj koji se naziva kontraktura.

Ovaj zakon, uobičajen za većinu voljnih mišića, vrijedi i za očne mišiće.

Ako se, na primjer, primijeti paraliza abducensnog živca, a samim tim i m. recti externi, zatim antagonist posljednjeg mišića, m. rectus

interims, povlači očnu jabučicu prema unutra i čvrsto je fiksira u tom položaju. Ovakav položaj oka naziva se strabizam.

Budući da će oko biti blizu srednje linije, ova vrsta strabizma se naziva konvergentna (strabismus convergens).

Naprotiv, ako je m. paralizovan. rectus interims, njegov antagonist će povući oko prema van i fiksirati ga u ovom položaju. Ovaj tip strabizma naziva se divergentan (strabisnms divergens).

3. Sekundarna devijacija zdravog oka bit će vam jasna ako se sjetite da su pokreti očnih jabučica povezani i da se dešavaju pretežno u jednom smjeru. Ako dobrovoljno skrenemo desno oko udesno, onda lijevo oko skreće u istom pravcu, odnosno udesno. To znači koliku snagu impulsa m prima. rectus extermis dexter, m. prima isto. rectus interims sinister. I što je veći impuls za prvi mišić, veći je za drugi.

Sada zamislite da imate desnu abducensnu paralizu. Desno oko će se pod uticajem zdravog antagonista pomeriti ka unutra, odnosno zauzet će položaj konvergentnog strabizma.

Što se tiče zdravog lijevog oka, na prvi pogled ne bi trebalo pretrpjeti nikakve promjene u instalaciji, jer je u njemu sve u redu. No, na klinici će vam pokazati da to nije slučaj: kod paralize desnog abducensnog živca, očigledno zdravo lijevo oko će skrenuti prema unutra gotovo na isti način kao i bolesno desno oko.

Konvergentni strabizam će se pojaviti sa obe strane, dok je jedno oko paralizovano.

Kako objasniti ovaj na prvi pogled čudan fenomen? Kada se od trenutka paralize desnog abducentnog nerva desno oko krene prema unutra, pacijent će stalno inervirati oboljeli mišić kako bi oko doveo u normalan položaj.

Ali, kao što sam vam već rekao, pod ovim uslovom n m će primati pojačane impulse. rectus internus sinister. I od toga će lijevo oko biti dovedeno do srednje linije, odnosno također će postati u poziciji konvergentnog strabizma.

Dakle, unilateralna paraliza abducensnog živca će uzrokovati bilateralni strabizam.

Sada zamislite paralizu m. recti interni dextri. Pod utjecajem antagonista, desno oko će se pomaknuti prema van i zauzeti poziciju divergentnog strabizma. Da bi oko doveo u normalan položaj, pacijent će intenzivno inervirati paralizirani mišić. Iz ovoga će se isti pojačani impulsi poslati na m. rectus externus sinister, budući da oba ova mišića djeluju kooperativno. Ali pod ovim posljednjim uvjetom, lijevo oko će biti izvučeno prema van, odnosno doći će u poziciju divergentnog strabizma.

Dakle, paraliza jednog dijela recti interni daje bilateralni divergentni strabizam.

Potrebno je jasno razumjeti da je, uprkos prividnoj sličnosti pojava na oba oka, njihova priroda duboko različita: na jednom oku devijacija je paralitičkog porijekla, u drugom, da tako kažemo, spastična.

4. Diplopija ili dvostruki vid je stanje kada pacijent, gledajući jedan predmet, vidi ga dva puta. Da biste razumjeli njegovo porijeklo, morate zapamtiti fiziologiju vizualnih činova.

Kada gledamo predmet, svako oko ga percipira zasebno, ali ipak vidimo jedan predmet, a ne dva. Negdje u korteksu postoji proces spajanja dvije percepcije u jednu. Ne znamo mehanizam ove fuzije, ali znamo jedan od uslova neophodnih za to: paralelnost vizuelnih osa. Sve dok je instalacija očnih jabučica takva da su vizuelne ose paralelne, vidimo jedan predmet sa oba oka; ali čim ovaj paralelizam nestane, fuzija odmah nestane i osoba počinje da vidi svakim okom posebno, tj. dvostruko. Kod paralize očnih mišića javlja se, kao što već znate, strabizam, odnosno odstupanje očiju od normalnog položaja. U ovom slučaju, paralelnost očnih osovina je prirodno poremećena, odnosno, osiguran je glavni uvjet za razvoj diplopije.

Neophodno je, međutim, rezervisati da diplopija nije uvek praćena strabizmom i gubitkom pokreta očne jabučice, uočljivim tokom normalnog testa. Vrlo često prilikom pregleda oči izvode sve pokrete, a strabizam nije vidljiv, ali se pacijent i dalje žali na diplopiju. To znači da je pareza nekog mišića vrlo neznatna i dovoljna je samo da izazove neznatno narušavanje paralelizma vidnih osa. Kako bi otkrili koji mišić ima parezu, koriste posebnu metodu istraživanja pomoću naočara u boji. Ova metoda, čiju tehniku ​​trebate znati iz toka očnih bolesti, lako rješava problem ako se radi o parezi nekog mišića. Uz kombiniranu paralizu nekoliko mišića, zadatak postaje teško ili čak potpuno nemoguće riješiti.

5. Ispravna procjena prostornih odnosa zavisi, između ostalog, od stanja mišićnog aparata oka. Kako god psiholozi gledali na ovo pitanje, za nas doktore nema sumnje da stepen napora koji očni mišići ulažu pri određivanju udaljenosti igra veliku ulogu.

Kada je mišić paralizovan, pacijent ulaže neuobičajeno velike napore da oko postavi u normalan položaj. Ova prekomjerna inervacija odgovara pogrešnoj procjeni udaljenosti između objekata i njihovog relativnog položaja - takozvana "lažna projekcija". Kao rezultat toga, pacijent, želeći, na primjer, da uzme nož, viljušku i sl. sa stola, stalno „promašuje“ i pruža ruku na pogrešnom mjestu.

6. Udvostručavanje objekata i “lažna projekcija” izazivaju vrtoglavicu kod pacijenata. Ne znamo kako ove pojave slijede jedna iz druge, koji je njihov unutrašnji mehanizam, ali sama činjenica te povezanosti je van sumnje. Često to primjećuju i sami pacijenti i bore se protiv bolnog osjećaja vrtoglavice na način da bolno oko zatvore ili zavoje maramom. Ova zaštitna tehnika rezultira monokularnim vidom, u kojem više ne može biti ni diplopije ni lažne projekcije. A onda vrtoglavica prestaje.

7. Povezivanje očiju je svjesna zaštitna tehnika kojom se pacijent spašava od posljedica paralize očnih mišića. Postoje i druge tehnike, također, u suštini, zaštitne prirode, ali nisu sasvim svjesno izmišljene. To su različiti neobični položaji koje glava zauzima kod takvih pacijenata.

Na primjer, kod paralize desnog abducentnog živca, desno oko se ne može okrenuti prema van. Pacijent ima poteškoća da vidi predmete koji se nalaze s njegove desne strane. Da bi ispravio ovaj nedostatak, on okreće cijelu glavu udesno i, takoreći, izlaže bolno oko vizualnim utiscima koji dolaze s desne strane,

Ova odbrambena tehnika postaje trajna, s rezultatom da se subjekt sa paralizom abducensnog živca može prepoznati po načinu na koji drže glavu u smjeru paralize.

Sa paralizom m. recti interni dextri desno oko ne može da se pomeri ulevo, a pacijent okreće celu glavu ulevo kako bi obolelo oko izložio odgovarajućim otiscima. Otuda i način držanja glave okrenute na stranu, odnosno u suštini isti kao u prethodnom slučaju.

Zbog istih mehanizama, pacijenti sa paralizom m. recti superioris blago naginju glavu unazad, a kod paralize m. recti inferioris ga spuštaju prema dolje.

Ovo su uobičajeni simptomi paralize vanjskih očnih mišića. Poznavajući ih, kao i anatomiju i fiziologiju svakog mišića posebno, moguće je teorijski konstruisati specifičnu kliničku sliku paralize svakog mišića posebno, a te su teorijske konstrukcije, općenito govoreći, opravdane u praksi.

Među pojedinostima posebno treba spomenuti paralizu m. levatoris palpebrae superioris - tzv. ptoza. Ovo je rezultat oštećenja okulomotornog živca; ptoza se izražava u tome što pacijentov gornji kapak ostaje spušten, a on ga ne može podići, ne može otvoriti oči.

Osim paralize pojedinih mišića, postoji još jedna vrsta paralize u ovom području - takozvana udružena paraliza ili paraliza pogleda. Oni su horizontalni i vertikalni.

Kod horizontalne paralize pogleda pacijentove oči su pozicionirane kao da gleda pravo ispred sebe i nema strabizma. Ali on nema bočno kretanje: oba oka ne mogu preći srednju liniju. Zanimljivo je da konvergencija ponekad može opstati.

Ovaj poremećaj se obično opaža kod lezija u mostu; Očigledno je povezano sa oštećenjem zadnjeg uzdužnog fascikulusa (fasciculus longitudinalis posterior).

Kod vertikalne paralize pogleda, bočni pokreti očiju nisu poremećeni, ali nema pomaka prema gore ili prema dolje, ili, konačno, prema gore i prema dolje.

Ovaj se simptom obično opaža kod lezija u kvadrigeminalnoj regiji.

Druga vrsta okulomotornog poremećaja, donekle slična prethodnoj, je popratna devijacija oka. Uočava se najčešće prvi put nakon moždanog udara. U pravilu se kombinira s istim odstupanjem glave. Poremećaj se sastoji u tome što je glava pacijenta okrenuta u stranu, na primjer ulijevo, a oči su također usmjerene ulijevo. Na zahtjev da oči okrene udesno, pacijent izvodi ovaj pokret u maloj mjeri i kratko, nakon čega se vraća u prethodni položaj.

Ovaj simptom se opaža kod lezija u različitim dijelovima mozga. Oči su obično škiljene prema ognjištu, rjeđe u suprotnom smjeru (stare formule: “pacijent gleda u svoje ognjište”, “pacijent se okreće od svog ognjišta”).

Uočava se još jedan poremećaj okulomotornog sistema, koji već ima karakter hiperkineze - nistagmus.

Ovaj naziv se odnosi na ritmično trzanje očnih jabučica, koje se najčešće javlja pri ekstremnoj abdukciji očiju, rjeđe u mirovanju.

Ako se nistagmus javlja kod bočnih položaja očiju, onda govore o horizontalnom nistagmusu; ako se oči pomiču gore ili dolje, to se naziva vertikalni nistagmus. Postoji i rotacijski nistagmus - trzanje oka rotacijske prirode.

Mehanizam nistagmusa, uprkos učestalosti ovog simptoma, i dalje ostaje nejasan; Očigledno je u različitim slučajevima heterogena.

Time možemo stati na kraj patologiji vanjskih mišića oka i prijeći na unutrašnje mišiće, odnosno mišiće zjenice.

Zjenica nije podložna ljudskoj volji – njeni pokreti se javljaju kao refleks. Dakle, patologija zjenice je patologija onih njenih refleksa, o kojima sam vam već govorio.

Takvo oštećenje može nastati, na primjer, kod moždanog udara (cerebralno krvarenje) ili kod kongenitalnih lezija mozga. Ako je zahvaćen jedan od tri ekstraokularna mišića, zahvaćeno oko odstupa u suprotnom smjeru, to je ugao primarne devijacije. Količina devijacije oka (ugao žmirenja) povećava se kako se pogled kreće prema djelovanju zahvaćenog mišića.

Ako bolesnik gleda predmet bolesnim okom, onda zdravo oko odstupa (to je ugao sekundarne devijacije), i to pod mnogo većim uglom od onog do kojeg je odstupilo bolesno oko. Oko se ne kreće prema zahvaćenom mišiću. Kod svježih lezija, kada tijelo još nije stiglo da se prilagodi novim uvjetima, takvi pacijenti imaju dvostruki vid i vrtoglavicu, koji nestaju ako se jedno oko zatvori. Paralitički strabizam karakterizira i prisilni položaj glave - lagano okretanje ili naginjanje. Ako su zahvaćena sva tri živca koja inerviraju vanjske očne mišiće, oko postaje potpuno nepomično.

Liječenje strabizma uzrokovanog oštećenjem okulomotornih nerava

Prije liječenja potrebno je utvrditi tačan uzrok strabizma i liječiti osnovnu bolest. Obavezno prepišite vježbe za razvijanje pokretljivosti očiju, zatim dodajte fizioterapeutske postupke za stimulaciju rada ovih mišića.

Da biste uklonili dvostruki vid u plinovima, koristite posebne naočale i isključite ili nepotpuno isključite funkciju zahvaćenog oka pomoću neprozirnog stakla za naočale.

U slučaju trajne paralize radi se hirurški zahvat koji se izvodi najkasnije šest mjeseci nakon tretmana.

Prijateljski strabizam

Poremećaj mehanizma binokularnog vida može biti urođen ili stečen (na primjer, s naglim smanjenjem vidne oštrine na jednom oku). Može biti nezavisna ili se javlja u pozadini neke druge bolesti, biti periodična ili konstantna. Postoji i strabizam, kada jedno oko žmiri ili oba naizmjenično.

Konvergentni strabizam je strabizam kada je osa vida jednog oka zakrivljena prema unutra, divergentna - kada je osa vida odstupljena prema van.

Popratni konvergentni strabizam obično se razvija u ranom djetinjstvu i u početku je često povremeno. Postepeno dolazi do restrukturiranja cjelokupnog vidnog sistema djeteta, što rezultira postupnim isključivanjem dijela slike iz vizualne percepcije i adaptivnim gubitkom dijela vidnog polja, uz pomoć kojeg tijelo eliminira dvostruki vid. . Ovaj prolaps se eliminiše zatvaranjem jednog oka. S godinama (ako se ne liječi), strabizam postaje ozbiljan i trajan.

Liječenje popratnog strabizma

Prije svega, takav pacijent se podvrgava korekciji poremećene vidne oštrine oka koje škilji. Da biste to učinili, nakon uklanjanja akomodacije (rad cilijarnog mišića koji mijenja zakrivljenost sočiva), propisuju se naočale ukapavanjem otopine atropina. Trajna optička korekcija u kombinaciji sa posebnim vježbama za oči - glavna metoda liječenja konvergentnog i divergentnog strabizma . Kada se binokularni vid obnovi, optička korekcija se postepeno smanjuje, a zatim poništava.

Panina Valentina Viktorovna

Glumica, zaslužna umjetnica RSFSR

Otvorite skeniranje pregleda

Niz ( => 107 [~ID] => 107 => [~CODE] => => 107 [~XML_ID] => 107 => Panina Valentina Viktorovna [~NAME] => Panina Valentina Viktorovna => [~TAGS] => => 100 [~SORT] => 100 =>

Saznao sam za vas na internetu - hitno mi treba magnetna rezonanca.

I posle nastupa sam sa tobom. Zaista mi se svidjelo vaše osoblje. Hvala na pažnji, ljubaznosti i tačnosti.

Neka ti u duši sve bude dobro kao i ja sada, uprkos svim problemima...

Budite!!! Sretni smo! Vaša Panina V.V.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Saznao sam za vas na internetu - hitno mi treba magnetna rezonanca.

I posle nastupa sam sa tobom. Zaista mi se svidjelo vaše osoblje. Hvala na pažnji, ljubaznosti i tačnosti.

Neka ti u duši sve bude dobro kao i ja sada, uprkos svim problemima...

Budite!!! Sretni smo! Vaša Panina V.V.

=> Niz ( => 50 => 02.07.2018. 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => image/jpeg => iblock/d82 =>.jpg => pic_comments2-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be2block /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be28f67 /upload 23 d79d608bd750c9be67d6f85f03ca. jpg => Panina Valentina Viktorovna => Panina Valentina Viktorovna) [~PREVIEW_PICTURE] => 50 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] = > => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => sadržaj [~IBLOCK_TYPE_ID] => sadržaj => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => recenzije [~IBLOCK_CODE] => recenzije => recenzije [~IBLOCK_NAME] => Recenzije => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02.06.2018. 19:41:18 [~DATE_CREATE] => 02 /06/2018 19:41 :18 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] = > 02/07/2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /sadržaj/detalj. php?ID=107 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 = > tekst [~DETAIL_TEXT_TYPE] => tekst => html [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => html => / [~LANG_DIR] => / => 107 [~EXTERNAL_ID] => 107 => s1 [~LID] => s1 = > => => => Niz () = > Niz ( => 107 => => 107 => Panina Valentina Viktorovna => => 100 =>

Saznao sam za vas na internetu - hitno mi treba magnetna rezonanca.

I posle nastupa sam sa tobom. Zaista mi se svidjelo vaše osoblje. Hvala na pažnji, ljubaznosti i tačnosti.

Neka ti u duši sve bude dobro kao i ja sada, uprkos svim problemima...

Budite!!! Sretni smo! Vaša Panina V.V.

=> Niz ( => 50 => 02.07.2018. 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => image/jpeg => iblock/d82 =>.jpg => pic_comments2-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be2block /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be28f67 /upload 23 d79d608bd750c9be67d6f85f03ca. jpg => Panina Valentina Viktorovna => Panina Valentina Viktorovna) => => => => => => => => => sadržaj => 10 => recenzije => Recenzije => => 06.02.2018. 19 :41:18 = > 1 => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Niz ( => Niz ( => 25 => 2018-02- 06 19:37:56 = > 10 => Ko je ostavio recenziju => Y => 500 => IME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 241 => Panina Valentina Viktorovna => => => => [~VRIJEDNOST] => Panina Valentina Viktorovna [ ~DESCRIPTION] => [~NAME ] => Ko je ostavio recenziju [~DEFAULT_VALUE] =>) => Niz ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Potpis => Y => 500 => OPIS => = > S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 242 => Glumica, zaslužna umjetnica RSFSR => => => => [~VRIJEDNOST] => Glumica, zaslužna umjetnica RSFSR [~OPIS] => [~NAME] = > Potpis [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Niz ( => Niz ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Ko je ostavio recenziju => Y => 500 => IME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => = > => 241 => Panina Valentina Viktorovna => => = > => [~VALUE] => Panina Valentina Viktorovna [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Ko je ostavio recenziju [~DEFAULT_VALUE] => => Panina Valentina Viktorovna) => Niz ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Potpis => Y => 500 => OPIS => => S => 1 => 30 = > L => N => => => 5 => = > 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 242 => Glumica, zaslužna umjetnica RSFSR-a => => => => [~VRIJEDNOST] => Glumica, zaslužna umjetnica RSFSR [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Potpis [~DEFAULT_VALUE] => => Glumica, zaslužna umjetnica RSFSR) ) => Niz ( => 1 => Niz ( => 50 => 02/07/2018 14 :11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => image/jpeg => iblock/d82 = >.jpg => pic_comments2-big.jpg => => => [~src] => = > /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg) => Niz ( => /upload/resize_d8/iblock/iblock 264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => 264 => 366 => 49035) => retina retina-x2-src => retina retina-x2-src ="/upload/resize_cache/iblock/d83d78cd_264/d83d78000000000 be67d6f85f03ca.jpg" => Niz ( => /upload/resize_cache /iblock/d82/132_190_1/d823d79d608bd750c9be67d6f 85f03ca.jpg => 132 => 183 => 14952 => Panina Valentina Victorovna)))

Sergej Šnurov

Ruski rok muzičar, filmski glumac, TV voditelj i umetnik.

Ts.M.R.T. "Petrogradsky" hvala!

Niz ( => 108 [~ID] => 108 => [~CODE] => => 108 [~XML_ID] => 108 => Sergej Šnurov [~NAME] => Sergej Šnurov => [~TAGS] => => 120 [~SORT] => 120 => Ts.M.R.T. "Petrogradsky" hvala! [~PREVIEW_TEXT] => Ts.M.R.T. "Petrogradsky" hvala! => Niz ( => 47 => 02.07.2018. 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 13218 => image/png => iblock/922 =>.png => Sloj 164 copy.png => => => [~src] => => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png516e5f3b399b75.png => Sergey Shnurov => Sergey Shnurov ) [~PREVIEW_PICTURE] => 47 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] = > => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => sadržaj [~IBLOCK_TYPE_ID] => sadržaj => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => recenzije [~IBLOCK_CODE] = > recenzije => Recenzije [~IBLOCK_NAME] => Recenzije => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/06/2018 19:42:31 [~DATE_CREATE] => 02/06/2018 19:42:31 => 1 [~CREATED_BY ] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02/07/2018 14:11:01 => 1 [~ MODIFIED_BY] = > 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=108 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail. php?ID =108 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => tekst [~DETAIL_TEXT_TYPE] => tekst => tekst [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => tekst => / [~LANG_DIR] => / => 108 [~EXTERNAL_ID] => 108 => s1 [~LID] => s1 => => => => Niz () => Niz ( => 108 => => 108 => Sergej Šnurov => => 120 => Ts. M. R. T. “Petrogradski” hvala! => Niz ( => 47 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 13218 => image/png => iblock/922 =>.png => Sloj 164 kopija .png => => => [~src] => => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/922/922fe0007755edf5623516/ /922fe00 07755edf562516e5f3b399b75. png => Sergey Shnurov => Sergey Shnurov) => => => => => => => => => sadržaj => 10 => recenzije => Recenzije => => 02/06/2018 19:42 :31 => 1 => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Niz ( => Niz ( => 25 => 2018-02-06 19 :37:56 => 10 => Ko je ostavio recenziju => Y => 500 => IME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N = > N => N => 1 => => => => 243 => Sergej Šnurov => => => => [~VRIJEDNOST] => Sergej Šnurov [~OPIS] = > [~NAME] => Ko je ostavio recenziju [~DEFAULT_VALUE] =>) => Niz ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Potpis => Y => 500 = > OPIS => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 244 => Ruski rok muzičar, filmski glumac, TV voditelj i umetnik. => => => => [~VALUE] => Ruski rok muzičar, filmski glumac, TV voditelj i umetnik. [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Potpis [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Niz ( => Niz ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Ko ostavio recenziju => Y => 500 => IME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N = > N => 1 => => => => 243 => Sergey Shnurov => => => => [~VRIJEDNOST] => Sergey Shnurov [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Ko je ostavio recenzija [ ~DEFAULT_VALUE] => => Sergey Shnurov) => Niz ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Potpis => Y => 500 => OPIS => => S = > 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 244 = > Ruski rok muzičar, filmski glumac, TV voditelj i umjetnik. => => => => [~VRIJEDNOST] => Ruski rok muzičar, filmski glumac, TV voditelj i umjetnik. [~OPIS] => [~NAME] = > Potpis [~ DEFAULT_VALUE] => => Ruski rok muzičar, filmski glumac, TV voditelj i umjetnik.)) => Niz ( => 1 => Niz ( => 47 => 02.07.2018. 14:11:01) => iblock => 183 = > 132 => 13218 => image/png => iblock/922 =>.png => Sloj 164 copy.png => => => [~src] => => /upload/ iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png ) => Niz ( => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.pngtina =>1 retka =>3218) 2-src="/upload/iblock/922 /922fe0007755edf562516e5f3b 399b75.png" => Niz ( => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => 132 Sergey => 132 S)

Hvala vam puno na ovako dobroj, profesionalnoj usluzi u vašoj klinici. Lepo, udobno! Odlični ljudi, odlični uslovi.

Otvorite skeniranje pregleda

Niz ( => 115 [~ID] => 115 => [~CODE] => => 115 [~XML_ID] => 115 => Kiseleva I.V. [~NAME] => Kiseleva I.V. => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Hvala vam puno na ovako dobroj, profesionalnoj usluzi u vasoj klinici. Prijatno, udobno! Divni ljudi, divni uslovi. [~PREVIEW_TEXT] => Hvala vam puno za ovo dobro, profesionalna usluga u vašoj klinici.Prijatno,udobno!Divni ljudi,divni uslovi.=> Array ( => 57 => 02.07.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 561 => 154991 => slika /jpeg => iblock/bf4 =>.jpg => pic_comments7-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => /upload/i /bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => Kiseleva I.V. =>PRIJAVA => Kiseleva I.V. => PREGLED [.KISELEV] [TEKST_5_PREGLED] => => [~ DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => sadržaj [ ~IBLOCK_TYPE_ID] => sadržaj => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => recenzije [~IBLOCK_CODE] => recenzije => recenzije [~IBLOCK_NAME] => recenzije => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02.07. 2018 12:40:21 [~DATE_CREATE] => 02/07/2018 12:40:21 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 02/ 07/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02/07/2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~ IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=115 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=115 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => tekst [~DETAIL_TEXT_TYPE] => tekst => tekst [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => tekst => / [~LANG_DIR] => / => 115 [~EXTERNAL_ID] = > 115 => s1 [~LID] => s1 => => => => Niz () => Niz ( => 115 => => 115 => Kiseleva I.V. => => 500 => Hvala vam puno na ovako dobroj, profesionalnoj usluzi u vašoj klinici. Lepo, udobno! Odlični ljudi, odlični uslovi. => Niz ( => 57 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 561 => 154991 => image/jpeg => iblock/bf4 =>.jpg => pic_comments7-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b735184flockf0/jpg bf 4cefd9296b73518435a3fcfd00636b. jpg => Kiseleva I. V. => Kiseleva I.V.) => => => => => => => => => sadržaj => 10 => recenzije => Recenzije => => 02.07.2018 12:40:21 = > 1 => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Niz ( => Niz ( => 25 => 2018-02-06 19:37: 56 => 10 => Ko je ostavio recenziju => Y => 500 => IME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N = > N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VRIJEDNOST] => [~OPIS] => [~NAME] => Ko ostavio recenziju [~DEFAULT_VALUE] =>) => Niz ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Potpis => Y => 500 => OPIS => => S = > 1 = > 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => = > => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Potpis [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Niz () => Niz ( => 1 => Niz ( = > 57 = > 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 561 => 154991 => image/jpeg => iblock/bf4 =>.jpg => pic_comments7-big.jpg => = > => [~ src] => => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg) => Niz ( => /upload/resize_cache/iblock/bf4/264_380_1/bf163cf76f35036bf350b36b6f36bf36b6f36bf36bf36bf36bf36bf36bf36bf36cfd00636b.jpg) .jp g => 264 => 376 = > 70332) => retina retina-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/bf4/264_380_1/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg" => Niz ( => /cache/upload/14bflock_14f3_14fd_ 9296b7351 8435a3fcfd00636b.jpg = > 132 => 188 => 18203 => Kiseleva I.V.)))

Rusanova

Otvorite skeniranje pregleda

Niz ( => 114 [~ID] => 114 => [~CODE] => => 114 [~XML_ID] => 114 => Rusanova [~NAME] => Rusanova => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Želio bih da se zahvalim osoblju na pažljivom i ljubaznom odnosu.Dobro je da barem imate ovakvu kliniku.
[~PREVIEW_TEXT] => Želio bih da se zahvalim osoblju na pažljivom i prijateljskom odnosu. Dobro je da barem imate takvu kliniku. => Niz ( => 56 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 575 => 175172 => image/jpeg => iblock/ae8 =>.jpg => pic_comments6-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db7block/jpg /upload/iblock/ae8e1a20dc0f51db7e73a8/jpg ae8e1a20 dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b. jpg => Rusanova => Rusanova) [~PREVIEW_PICTURE] => 56 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [ ~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => sadržaj [~IBLOCK_TYPE_ID] => sadržaj => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 = > recenzije [ ~IBLOCK_CODE] => recenzije => Recenzije [~IBLOCK_NAME] => Recenzije => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/07/2018 12:39:29 [~DATE_CREATE] => 02/07/2018 12:39:29 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 02.07.2018. 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02.02. /2018 14:11:01 => 1 [ ~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID= 114 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail .php?ID=114 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => tekst [~ DETAIL_TEXT_TYPE] => tekst => tekst [~PREVIEW_TEXT_TYPE ] => tekst => / [~LANG_DIR] => / => 114 [~EXTERNAL_ID] => 114 => s1 [~LID] => s1 => => = > => Niz () => Niz ( = > 114 => => 114 => Rusanova => => 500 => Želeo bih da se zahvalim osoblju na njihovom pažljivom i prijateljskom odnosu. Dobro je da barem imate takvu kliniku.
=> Niz ( => 56 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 575 => 175172 => image/jpeg => iblock/ae8 =>.jpg => pic_comments6-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db7block/jpg /upload/iblock/ae8e1a20dc0f51db7e73a8/jpg ae8e1a20 dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b. jpg => Rusanova => Rusanova) => => => => => => => => => sadržaj => 10 => recenzije => Recenzije => => 02/07/2018 12:39:29 => 1 => (admin) => 02.07.2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Niz ( => Niz ( => 25 => 06.02.2018 19:37) :56 => 10 => Ko je ostavio recenziju => Y => 500 => IME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 = > N => N => N => N => 1 => => => => 247 => Rusanova => => => => [~VRIJEDNOST] => Rusanova [~OPIS] => [~NAME ] => Ko je ostavio recenziju [~ DEFAULT_VALUE] =>) => Niz ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Potpis => Y => 500 => OPIS => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => = > [~VRIJEDNOST] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Potpis [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Niz ( => Niz ( => 25 => 2018-02-06 19:37: 56 => 10 => Ko je ostavio recenziju => Y => 500 => IME => => S => 1 => 30 => L => N => => = > 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 247 => Rusanova => => => => [~VRIJEDNOST] => Rusanova [ ~DESCRIPTION] => [~NAME] = > Ko je ostavio recenziju [~DEFAULT_VALUE] => => Rusanova)) => Niz ( => 1 => Niz ( => 56 => 02.07.2018. 14:11) :01 => iblock => 800 => 575 => 175172 => image/jpeg => iblock/ae8 =>.jpg => pic_comments6-big.jpg => => => [~src] => => / upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg) => Niz ( => /upload/resize_cache/iblock/ae8/264_380_1/ae8e1a20dc0f515db76.jpg =676b58db7676b58db76.jpg 7 => 76413) => retina retina-x2-src=" /upload/resize_cache/iblock/ae8/264_380 _1/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b. jpg" => Niz ( => /upload/resize_cache/iblock/ae8/132/132_132_132_1320000000000000000 c8ffb7b.jpg => 132 => 183 => 19499 => Rusanova)) )

Sve je vrlo kompetentno, vrlo ljubazna usluga. Ovu kliniku ću preporučiti svojim prijateljima. Sretno!!!

Otvorite skeniranje pregleda

Niz ( => 113 [~ID] => 113 => [~CODE] => => 113 [~XML_ID] => 113 => Anonimno [~NAME] => Anonimno => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Sve je vrlo kompetentno, vrlo ljubazna usluga. Preporučiću ovu kliniku svojim prijateljima. Sretno!!! [~PREVIEW_TEXT] => Sve je vrlo kompetentno, vrlo ljubazna usluga. Hoću. preporuči ovu kliniku svojim prijateljima. Sretno! !! => Niz ( => 55 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 778 => 572 => 46441 => image/jpeg => iblock/348 =>.jpg => pic_comments5-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => /upload/iblock/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => e3b767d0.jpg => /upload/iblock /348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => Anonimno => Anonimno) [~PREVIEW_PICTURE] => 55 => [~DETAIL_TEXT] => => => [~DETAIL_ROM>]PRILOG => [~ACTIVE_FROM] => => [~ DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => sadržaj [~IBLOCK_TYPE_ID] => sadržaj => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => recenzije [~IBLOCK_CODE] => recenzije => Recenzije [~IBLOCK_NAME] => Recenzije => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02.07.2018. 12:37:43 [~DATE_CREATE] => 02/07/2018 12:37:43 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 02/07/2018 14:11 :01 [~TIMESTAMP_X] => 02/07/2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=113 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content /detail.php?ID=113 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index .php?ID=10 => tekst [~DETAIL_TEXT_TYPE] => tekst => tekst [ ~PREVIEW_TEXT_TYPE] => tekst => / [~LANG_DIR] => / => 113 [~EXTERNAL_ID] => 113 => s1 [ ~LID] => s1 => => => => Niz () => Niz ( => 113 => => 113 => Anonimno => => 500 => Sve je vrlo kompetentno, vrlo ljubazna usluga. Ovu kliniku ću preporučiti svojim prijateljima. Sretno!!! => Niz ( => 55 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 778 => 572 => 46441 => image/jpeg => iblock/348 =>.jpg => pic_comments5-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => /upload/iblock/348/348950e3a3aaa6063032e3a3aa60630blockc/jpg 8/.jpg => Anonimno => Anonimno) => => => => => => => => => sadržaj => 10 => recenzije => Recenzije => => 07. 02.2018 12:37:43 => 1 => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Niz ( => Niz ( => 25 => 2018- 02- 06 19:37:56 => 10 => Ko je ostavio recenziju => Y => 500 => IME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => = > 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VRIJEDNOST] => [~OPIS] => [~NAME ] => Ko je ostavio recenziju [~DEFAULT_VALUE] =>) => Niz ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Potpis => Y => 500 => OPIS => = > S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => = > => = > => => => => [~VRIJEDNOST] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Potpis [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Niz () => Niz ( = > 1 => Niz ( => 55 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 778 => 572 => 46441 => image/jpeg => iblock/348 =>.jpg => pic_comments5 -big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg) => Niz ( => /upload/resize_cache/iblock/348/268950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg) => Niz ( => /upload/resize_cache/iblock/348/268950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg). 05e3b7 67d0.jpg => 264 => 359 = > 48124) => retina retina-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/348/264_380_1/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0/iblock =>/ca4ray/jpg" 132_190_1/3 48950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => 132 => 179 => 14994 => Anonimno)))

Kuznjecov V.A.

Otvorite skeniranje pregleda

Niz ( => 112 [~ID] => 112 => [~CODE] => => 112 [~XML_ID] => 112 => Kuznjecov V.A. [~NAME] => Kuznjecov V.A. => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Administrator vrlo osjetljiv, ljubazan, kulturan, ljubazan.
[~PREVIEW_TEXT] => Administrator vrlo osjetljiv. Pristojan, kulturan, ljubazan. => Niz ( => 53 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 783 => 560 => 69584 => image/jpeg => iblock/58a =>.jpg => pic_comments4-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec93801/jpg /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec93801/jpg a0 be58e116e783ec9345d2b58017f2. jpg => Kuznjecov V.A. => Kuznjecov V.A.) [~PREVIEW_PICTURE] => 53 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => = > [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => sadržaj [~IBLOCK_TYPE_ID] => sadržaj => 10 [~IBLOCK_ID ] => 10 => recenzije [~IBLOCK_CODE] => recenzije => recenzije [~IBLOCK_NAME] => Recenzije => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02.07.2018. 12:35:47 [~DATE_CREATE] => 02.02. 2018 12:35:47 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02 /07/2018 14 :11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php? ID=112 [~ DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=112 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => tekst [~DETAIL_TEXT_TYPE] = > tekst => tekst [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => tekst => / [~LANG_DIR] => / => 112 [~EXTERNAL_ID] => 112 => s1 [~LID] => s1 => = > => => Niz () => Niz ( => 112 => => 112 => Kuznjecov V.A. => => 500 => Veoma responsivan administrator. Pristojan, kulturan, ljubazan.
=> Niz ( => 53 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 783 => 560 => 69584 => image/jpeg => iblock/58a =>.jpg => pic_comments4-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec93801/jpg /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec93801/jpg a0 be58e116e783ec9345d2b58017f2. jpg => Kuznjecov V.A. => Kuznjecov V.A.) => => => => => => => => => sadržaj => 10 => recenzije => Recenzije => => 02/07/2018 12:35 :47 => 1 => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Niz ( => Niz ( => 25 => 2018-02-06 19) : 37:56 => 10 => Ko je ostavio recenziju => Y => 500 => IME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 = > N => N => N => N => 1 => => => => 246 => Kuznjecov V.A. => => => => [~VRIJEDNOST] => Kuznjecov V.A. [ ~OPIS] = > [~NAME] => Ko je ostavio recenziju [~DEFAULT_VALUE] =>) => Niz ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Potpis => Y = > 500 = > OPIS => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 = > => => => => => => => => [~VRIJEDNOST] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Potpis [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Niz ( => Niz ( = > 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Ko je ostavio recenziju => Y => 500 => IME => => S => 1 => 30 => L => N = > => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 246 => Kuznjecov V.A. => => => => [~VRIJEDNOST] => Kuznjecov V.A. [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Ko je ostavio recenziju [~DEFAULT_VALUE] => => Kuznjecov V.A.)) => Niz ( => 1 => Niz ( => 53 => 07.02.2018. 14 :11:01 => iblock => 783 => 560 => 69584 => image/jpeg => iblock/58a =>.jpg => pic_comments4-big.jpg => => => [~src] => = > /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg) => Niz ( => /upload/resize_cache/iblock/58a/264_380_1/58a0be58e116e4083 = 6 5 6 4 0 7 7 2 2 2 2 9 => 61367) => retina retina-x2-src ="/upload/resize_cache/iblock/58a/264_380_1/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg" => Niz ( => /upload/resize_cache/iblock/58a/132/132_1902085855812017f2.jpg => 132 => 184 => 18518 => Kuznjecov V .A.)))

Khrabrova V.E.

Otvorite skeniranje pregleda

Niz ( => 111 [~ID] => 111 => [~CODE] => => 111 [~XML_ID] => 111 => Khrabrova V.E. [~NAME] => Khrabrova V.E. => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Izražavam veliku zahvalnost administratoru Kristini i Rinatu Chubarovu na pažljivom i prijateljskom odnosu tokom pregleda, volio bih da ima više takvog osoblja, što je retkost ovih dana.
[~PREVIEW_TEXT] => Izražavam veliku zahvalnost administratoru Kristini i Rinatu Chubarovu na pažljivom i prijateljskom odnosu tokom pregleda, volio bih da ima više takvog osoblja, što je rijetkost ovih dana. => Niz ( => 54 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 795 => 566 => 59952 => image/jpeg => iblock/4f6 =>.jpg => pic_comments3-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg => /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88dblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg => /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88dblock/jpg /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88dblock/jpg 4f6a1c f8d5ae2b88db75270e0ab7cc95. jpg => Khrabrova V.E. => Khrabrova V.E.) [~PREVIEW_PICTURE] => 54 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => = > [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => sadržaj [~IBLOCK_TYPE_ID] => sadržaj => 10 [~IBLOCK_ID ] => 10 => recenzije [~IBLOCK_CODE] => recenzije => recenzije [~IBLOCK_NAME] => Recenzije => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02.07.2018. 12:34:11 [~DATE_CREATE] => 02.02. 2018 12:34:11 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02 /07/2018 14 :11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php? ID=111 [~ DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=111 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => tekst [~DETAIL_TEXT_TYPE] = > tekst => tekst [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => tekst => / [~LANG_DIR] => / => 111 [~EXTERNAL_ID] => 111 => s1 [~LID] => s1 => = > => => Niz () => Niz ( => 111 => => 111 => Khrabrova V.E. => => 500 => Izražavam veliku zahvalnost administratoru Kristini i Rinatu Chubarovu na pažljivom i prijateljskom odnosu tokom pregleda, volio bih da ima više takvog osoblja, što je rijetkost ovih dana.
=> Niz ( => 54 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 795 => 566 => 59952 => image/jpeg => iblock/4f6 =>.jpg => pic_comments3-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg => /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88dblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg => /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88dblock/jpg /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88dblock/jpg 4f6a1c f8d5ae2b88db75270e0ab7cc95. jpg => Khrabrova V.E. => Khrabrova V.E.) => => => => => => => => => sadržaj => 10 => recenzije => Recenzije => => 02.07.2018. 12:34 :11 => 1 => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Niz ( => Niz ( => 25 => 2018-02-06 19 : 37:56 => 10 => Ko je ostavio recenziju => Y => 500 => IME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 = > N => N => N => N => 1 => => => => 245 => Khrabrova V.E. => => => => [~VRIJEDNOST] => Khrabrova V.E. [ ~DESCRIPTION] = > [~NAME] => Ko je ostavio recenziju [~DEFAULT_VALUE] =>) => Niz ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Potpis => Y = > 500 = > OPIS => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 = > => => => => => => => => [~VRIJEDNOST] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Potpis [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Niz ( => Niz ( = > 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Ko je ostavio recenziju => Y => 500 => IME => => S => 1 => 30 => L => N = > => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 245 => Khrabrova V.E. => => => => [~VRIJEDNOST] => Khrabrova V.E. [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Ko je ostavio recenziju [~DEFAULT_VALUE] => => Khrabrova V.E.)) => Niz ( => 1 => Niz ( => 54 => 07.02.2018. 14 :11:01 => iblock => 795 => 566 => 59952 => image/jpeg => iblock/4f6 =>.jpg => pic_comments3-big.jpg => => => [~src] => = > /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg) => Niz ( => /upload/resize_cache/iblock/4f6/264_380_1/4f6a1cf8d5ae25b7 =>ccd2025b788d5ae25b77> 3 70 => 49706) => retina retina-x2- src ="/upload/resize_cache/iblock/4f6/264_380_1/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg" => Niz ( => /upload/resize_cache/iblock/4f6/132cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg) e0ab 7cc95.jpg => 132 => 185 => 15022 => Khrabrova V .E.)))

Niz ( => 110 [~ID] => 110 => [~CODE] => => 110 [~XML_ID] => 110 => Evgenia Andreeva [~NAME] => Evgenia Andreeva => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Izražavam duboku zahvalnost Ekaterini Kornevoj na njenom strpljenju, profesionalnosti, ljubaznosti i fantastičnom odnosu prema pacijentima.
[~PREVIEW_TEXT] => Izražavam duboku zahvalnost Ekaterini Kornevoj na njenom strpljenju, profesionalnosti, ljubaznosti i fantastičnom odnosu prema pacijentima. => Niz ( => 49 => 02.07.2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 35147 => image/png => iblock/f27 =>.png => Sloj 164. png = > => => [~src] => => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbb7/27293fbb7/272783daa9de38c00293fbb7/27293fbb7/272783daa9de38c00293fbb7/27fbb7/27293fbb7/27293fbb7/272783daa9de38c00293fbbd9983097.png 783daa 9de38c00293fbbd9983097.png => Evgenia Andreeva => Evgenia Andreeva) [~PREVIEW_PICTURE] => 49 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO ] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => sadržaj [~IBLOCK_TYPE_ID] => sadržaj => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => recenzije [~IBLOCK_CODE] => recenzije => Recenzije [~IBLOCK_NAME] => Recenzije => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/06/2018 19:44:06 [~DATE_CREATE] => 02/06/ 2018 19:44:06 = > 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02/ 07/2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID =110 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/ detail.php?ID=110 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => tekst [ ~DETAIL_TEXT_TYPE] => tekst => tekst [~ PREGLED_TEXT_TYPE] => tekst => / [~LANG_DIR] => / => 110 [~EXTERNAL_ID] => 110 => s1 [~LID] => s1 => => => => Niz () => Niz ( => 110 => => 110 => Evgenia Andreeva => => 500 => Izražavam duboku zahvalnost Ekaterini Kornevoj na njenom strpljenju, profesionalnosti, ljubaznosti i fantastičnom odnosu prema pacijentima .
=> Niz ( => 49 => 02.07.2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 35147 => image/png => iblock/f27 =>.png => Sloj 164. png = > => => [~src] => => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbb7/27293fbb7/272783daa9de38c00293fbb7/27293fbb7/272783daa9de38c00293fbb7/27fbb7/27293fbb7/27293fbb7/272783daa9de38c00293fbbd9983097.png 783daa 9de38c00293fbbd9983097.png => Evgenia Andreeva => Evgenia Andreeva) => => => => => => => => => sadržaj => 10 => recenzije => Recenzije => => 02/06/2018 19:44: 06 => 1 = > (admin) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Niz ( => Niz ( => 25 => 2018-02-06 19: 37:56 => 10 = > Ko je ostavio recenziju => Y => 500 => IME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VRIJEDNOST] => [~OPIS] => [~NAME] = > Ko je ostavio recenziju [~DEFAULT_VALUE] =>) => Niz ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Potpis => Y => 500 => OPIS => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [ ~VRIJEDNOST] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Potpis [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Niz () => Niz ( => 1 => Niz ( => 49 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 35147 => image/png => iblock/f27 =>.png => Sloj 164.png => => => [~src] => = > /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png) => Niz ( => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c002983 =>002983 =>002983 => 35147) = > retina retina -x2-src="/upload /iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png" => Niz ( => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c002983f272783daa9de38c002983f20100293fbd100293fbd100293fbd100293f5147 => Evgenia Andreeva) ))

Hvala puno na konsultaciji i pregledu... Bila je veoma ljubazna, pristupačna i detaljno je objasnila proces i rezultat.

Niz ( => 109 [~ID] => 109 => [~CODE] => => 109 [~XML_ID] => 109 => Anonimno [~NAME] => Anonimno => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Hvala vam puno na konsultaciji i pregledu... Veoma ljubazno, pristupačno i detaljno objasnilo proces i rezultat [~PREVIEW_TEXT] => Hvala vam puno na konsultaciji i pregledu ... Vrlo ljubazno, pristupačno i detaljno objašnjeno proces i rezultat. => Niz ( => 48 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 24647 => slika /png => iblock/2db =>.png = > Sloj 165.png => => => [~src] => => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => /upload/ib.png => /upload/i block/2db/.png => Anonimno => Anonimno => Anonimno => Anonimni PREGLED]~8) [] [~DETAIL_PICTURE] => => [~ DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => = > [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => sadržaj [~IBLOCK_TYPE_ID ] => sadržaj => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => recenzije [~IBLOCK_CODE] => recenzije => Recenzije [~IBLOCK_NAME] => Recenzije => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 06.02.2018. 19 :43:22 [~DATE_CREATE] => 02/06/2018 19: 43:22 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 02/07/ 2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02/07/2018 14:11: 01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~ IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=109 [~DETAIL_PAGE_URL] = > /content/detail.php?ID=109 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => tekst [~DETAIL_TEXT_TYPE] => tekst = > tekst [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => tekst => / [~LANG_DIR] => / => 109 [~EXTERNAL_ID] => 109 => s1 [~LID] => s1 => => => => Niz () => Niz ( => 109 => => 109 => Anonimno => => 500 => Hvala vam puno na konsultaciji i pregled... Vrlo ljubazni, pristupačni i detaljno objašnjeni proces i rezultat. => Niz ( => 48 => 02.07.2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 24647 => image/png => iblock/2db =>.png => Sloj 165. png = > => => [~src] => => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f989/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f989/block. 2db2b 520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => Anonimno => Anonimno) => => => => => => => => => sadržaj => 10 => recenzije => Recenzije => => 06. 02.2018 19:43:22 => 1 => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Niz ( => Niz ( => 25 => 2018- 02- 06 19:37:56 => 10 => Ko je ostavio recenziju => Y => 500 => IME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => = > 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VRIJEDNOST] => [~OPIS] => [~NAME ] => Ko je ostavio recenziju [~DEFAULT_VALUE] =>) => Niz ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Potpis => Y => 500 => OPIS => = > S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => = > => = > => => => => [~VRIJEDNOST] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Potpis [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Niz () => Niz ( = > 1 => Niz ( => 48 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 24647 => image/png => iblock/2db =>.png => Sloj 165.png => = > => [~src] => => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png) => Niz ( => /upload/iblock/2db/2db2b5209cb6b4f199cf6b4f19c9cd132 => 183 => 24647) => retina retina-x2-src="/upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png" => Niz ( => /upload/iblock/2db/2db2b520p8f8f6b4f19b8f8132 => 183 = > 24647 => Anonimno)))

Naravno, s godinama se povećava rizik od raznih bolesti. Oči nisu izuzetak: starosna katarakta, distrofija mrežnjače... Samo redovan pregled kod oftalmologa omogućava da se u ranoj fazi prepoznaju ozbiljne očne bolesti i spreči mogući gubitak vida.

U nekim slučajevima, na primjer, tokom akutnog napada glaukoma, broj se ne računa u danima, već u satima: što se liječenje započne ranije, veće su šanse za vraćanje vida. Poznavanje nekih od znakova očnih bolesti pomoći će vam da odmah potražite pomoć od specijaliste.

Iznenadno pogoršanje vida na jednom oku

Ako ste stariji od 60 godina, a posebno ako imate miopiju, arterijsku hipertenziju, dijabetes melitus ili sistemske bolesti, postoji rizik da gubitak vida bude uzrokovan vaskularnim poremećajima - okluzijom centralne retinalne arterije ili trombozom centralne retine vena.

U takvim slučajevima vrijeme se broji po satu, a samo pravovremena specijalizirana pomoć će pomoći u vraćanju vida, u suprotnom dolazi do nepovratnog sljepila zahvaćenog oka.

Osjećaj crne zavjese ispred očiju koja zaklanja dio vidnog polja

Osjećaj crne ili prozirne zavjese ispred očiju sa periferije. Ovaj se simptom često opaža kod ablacije mrežnice. Stanje zahtijeva hitnu hospitalizaciju. Što se ranije počne s liječenjem, veća je vjerovatnoća da će se vid vratiti.

Oštar bol u oku, crvenilo, zamagljen vid, moguće mučnina, povraćanje

To mogu biti znaci akutnog napada glaukoma zatvorenog ugla. Intraokularni pritisak naglo raste, što može oštetiti optički nerv. Indikovano je trenutno smanjenje intraokularnog pritiska - do hirurškog lečenja. Nemojte čekati da bol nestane. Odmah posjetite ljekara.

Postepeno ili naglo sužavanje vidnog polja

Postupno ili iznenadno sužavanje vidnog polja, koje na kraju dovodi do mogućnosti da vidite samo ono što se nalazi direktno ispred vas - takozvani "cevasti" vid. Možda imate glaukom, čiji je jedan od glavnih simptoma sužavanje vidnog polja kao posljedica oštećenja vidnog živca.

Bez odgovarajućeg konzervativnog ili kirurškog liječenja, vid će se pogoršati. Završni glaukom je potpuni gubitak vida. Može se javiti jak bol koji se nastavlja čak i nakon operacije i na kraju zahtijeva uklanjanje oka.

Postepeno pogoršanje centralnog vida, zamućene, izobličene slike (ravne linije izgledaju valovito, zakrivljeno)

To mogu biti simptomi makularne degeneracije – distrofične bolesti središnjeg dijela mrežnice – makule, koja igra najvažniju ulogu u pružanju vida. Incidencija se naglo povećava s godinama.

Bez potpornog liječenja vid se postepeno pogoršava, naočale ne pomažu. Trenutno postoje različite mogućnosti liječenja koje se koriste ovisno o obliku makularne degeneracije.

Također, naglo smanjenje vida može biti uzrokovano makularnom rupom na retini, tj. pucanje retine u centralnoj zoni. Neophodno je odmah kontaktirati oftalmologa radi razjašnjenja dijagnoze, jer puknuće mrežnice u makularnom području, ako se liječenje ne započne na vrijeme, dovodi do nepovratnog gubitka vida.

Magla pred očima, smanjena svjetlina i kontrast

Ovi simptomi mogu biti uzrokovani razvojem katarakte – zamagljivanjem sočiva. Vid se postepeno pogoršava, na kraju se svodi na sposobnost razlikovanja samo svjetlosti. U većini slučajeva nije potrebna hitna medicinska pomoć, u određenoj fazi se provodi planirano kirurško liječenje - uklanjanje katarakte uz ugradnju umjetnog sočiva.

Međutim, preporučuje se periodično praćenje oftalmologa, jer u nekim slučajevima katarakta može biti praćena povišenim intraokularnim tlakom, što zahtijeva hitno kirurško liječenje. Osim toga, kako se katarakta razvija, sočivo postaje tvrđe i veće, što može zakomplikovati operaciju njegovog uklanjanja, pa je potrebno redovno posjećivati ​​specijaliste kako bi se odredilo optimalno vrijeme za kirurško liječenje.

Tamne mrlje, plutači, magla ili zamagljen vid

Ako imate dijabetes, to mogu biti znakovi dijabetičke retinopatije – oštećenja mrežnice uzrokovana dijabetesom. Kako šećerna bolest napreduje ili postaje dekompenzirana, rizik od očnih komplikacija se dramatično povećava.

Neophodno je redovno posjećivati ​​oftalmologa radi pregleda očnog dna, jer promjene na krvnim žilama i samoj mrežnjači, krvarenja u retini i staklastom tijelu mogu uzrokovati nepovratan gubitak vida.

Oftalmolog će vam propisati terapiju potrebnu posebno za oči, koja ne može uključivati ​​samo uzimanje određenih lijekova, često je potrebno lasersko liječenje, a mogu se koristiti i druge metode liječenja. Pravovremena laserska koagulacija mrežnice jedini je način očuvanja vida kod dijabetes melitusa.

Osjećaj peckanja, pijeska u očima, osjećaj stranog tijela, suzenje ili, obrnuto, osjećaj suhoće

Takve tegobe se javljaju kod sindroma suhog oka, čija se učestalost i težina povećava s godinama. Obično prije svega govorimo o nelagodi i pogoršanju kvalitete života, a ne o bilo kakvoj opasnosti za oči.

Međutim, teški sindrom suhog oka može uzrokovati neka ozbiljna patološka stanja. Vaš oftalmolog će vam reći više o sindromu suhog oka, obaviti neophodan pregled i preporučiti koje su hidratantne kapi najbolje za korištenje.

Ghosting

Dvostruki vid pri gledanju jednim ili oba oka može biti uzrokovan mnogim razlozima, kako iz očiju tako i drugih organa: intoksikacija, vaskularni poremećaji, bolesti nervnog sistema, endokrine patologije. Ako se iznenada pojavi dvostruki vid, odmah se obratite terapeutu, oftalmologu, neurologu i endokrinologu.

Lebde pred očima

Obično se plutajuće mrlje, niti, "pauci" pred očima objašnjavaju uništenjem staklastog tijela. Ovo je bezopasno stanje povezano s promjenama u strukturi staklastog tijela koje je povezano sa starenjem - prozirnog sadržaja poput gela koji ispunjava očnu jabučicu. S godinama staklasto tijelo postaje manje gusto, ukapljuje se i nije tako čvrsto uz mrežnicu kao prije; njegova se vlakna spajaju, gube prozirnost, bacajući sjenu na mrežnicu i percipiraju se kao defekti u našem vidnom polju.

Takve plutajuće neprozirnosti jasno su vidljive na bijeloj pozadini: snijeg, list papira. Destrukciju staklastog tijela mogu uzrokovati: arterijska hipertenzija, cervikalna osteohondroza, dijabetes melitus, ozljede glave, ozljede oka i nosa itd.

Međutim, neočekivano mjesto ispred očiju, "zavjesa", može biti uzrokovano ozbiljnom patologijom koja zahtijeva hitno liječenje - na primjer, krvarenja u mrežnici ili staklastom tijelu. Ako se simptomi pojave iznenada, jednog dana, odmah se obratite oftalmologu.

Ako imate prethodno odsutne vizualne simptome, bolje je odmah konzultirati specijaliste. Ako vam se vid naglo pogoršao tokom nekoliko sati ili dana, ili vas muči bol, ne gubite vrijeme. Čak i ako nije moguće konsultovati se sa svojim oftalmologom, možete otići u hitnu očnu ordinaciju, koja je dostupna u svakom gradu u multidisciplinarnim bolnicama ili očnim bolnicama.

U krajnjoj nuždi, mnogi optičari imaju iskusne oftalmologe koji će obaviti minimalno neophodan pregled i dati preporuke za dalje postupanje.