Lasersko obnavljanje vida je pravi naziv. Prednosti i nedostaci laserske korekcije vida. Vrste operacija laserske korekcije vida

Prije nekoliko decenija, mnoga oštećenja vida bila su vrlo teško ispraviti – pacijenti su morali nositi naočale cijeli život ili se podvrgnuti opasnim hirurškim operacijama. Razvojem inovativnih tehnologija medicina je značajno napredovala, danas se mnoge očne bolesti mogu izliječiti laserskom korekcijom. Kao i svaka druga terapijska tehnika, lasersko liječenje ima svoje prednosti, nedostatke, indikacije i kontraindikacije koje treba uzeti u obzir prije operacije.

Šta je laserska korekcija vida?

Po prvi put, hirurške operacije za uklanjanje oštećenja vida počele su se koristiti još 70-ih godina prošlog stoljeća. Vremenom se tehnika usavršavala, a prvi zahvat laserskom tehnologijom izveden je 1986. godine. Od tada se naširoko koristi za ispravljanje najčešćih oftalmoloških patologija - miopije, dalekovidnosti itd.

Suština tehnike je promjena gornjih slojeva rožnice, što vam omogućuje stvaranje idealne zakrivljenosti koja će odgovarati svim optičkim parametrima. Najčešće tehnike laserske korekcije uključuju fotorefraktivnu keratektomiju (PRK), kao i njene moderne varijante - LASIK, Custom Vue, Epi-LASIK itd.

Indikacije i kontraindikacije

Korekcija vida laserskom tehnologijom radi se u dobi od 18 do 45 godina kod dalekovidosti, astigmatizma i miopije u određenom stepenu, koji su stabilni (ne napreduju) tokom cijele godine.

Table. Indikacije za lasersku korekciju vida.

Kontraindikacije za hiruršku intervenciju uključuju:

• ozbiljno oštećenje vidne funkcije (više od 12 dioptrija) u bilo kojoj od gore navedenih bolesti ili napredovanje patološkog procesa u posljednjih 12 mjeseci;
• imati samo jedno oko;
• sistemske, autoimune i zarazne bolesti;
• oftalmološke patologije koje izazivaju promjene na rožnici, retini, fundusu (katarakta, keratokonus, glaukom, iridociklitis itd.);
• rožnjača previše tanka;
• trudnoća, dojenje.

Da bi se utvrdilo prisustvo kontraindikacija, pacijenti moraju proći potpunu dijagnostiku tijela prije operacije.

Za referenciju: Mogućnost laserske korekcije vida nakon 45 godina postoji, ali se u tom slučaju povećava rizik od razvoja vida vezanog za starenje, na šta ljekari uvijek upozoravaju svoje pacijente.

Kako se vrši korekcija?

Operacija laserom izvodi se pod kapaljkom anestezijom i sastoji se od tri glavne faze.

Faza 1. U početnoj fazi operacije na površini rožnice se pomoću laserske opreme stvara takozvani režanj, koji se kasnije može odvrnuti kako bi se dobio pristup drugim slojevima.

Faza 2. Uređaj mijenja oblik rožnice prema individualnim parametrima, stvarajući idealnu površinu za fokusiranje svjetlosnih zraka.

Faza 3. Režanj, formiran od tkiva, vraća se na svoje mjesto, nakon čega se zacjeljuje bez dodatnih intervencija, tako da na tkivu nema ožiljaka.

Nakon zahvata pacijent može otići kući i vratiti se svom uobičajenom načinu života, slijedeći preporuke specijaliste. Prvi put nakon operacije potrebno je da se što više odmarate, po mogućnosti izbjegavajte aktivnosti koje zahtijevaju naprezanje očiju i teške fizičke napore te nemojte žmiriti i trljati oči. Za brzu regeneraciju tkiva pacijentima se propisuju kapi, koje treba koristiti prema uputama i medicinskim receptima.

Za referenciju: Ne postoje ograničenja u ishrani nakon laserske korekcije vida, ali pacijenti se moraju suzdržati od alkohola tijekom cijelog perioda postoperativne rehabilitacije - alkoholna pića negativno utječu na cirkulaciju očiju i mogu stupiti u interakciju s lijekovima.

Video: Laserska korekcija vida nakon 3 godine

ReLExSMILE – najnovija metoda laserske korekcije vida

SMILE tehnologija je 3. generacija, koja je zamijenila zastarjele PRK i LASIK (uključujući Femto-LASIK i Trans-PRK). Razvio ga je u Njemačkoj 2007. godine profesor Walter Secundo i od tada je zauzeo vodeću poziciju u cijelom svijetu.

Korekciju karakterizira odsustvo režnja (i pratećih komplikacija), bezbolnost i gotovo bez perioda rehabilitacije: pacijent se već sljedeći dan vraća svom normalnom životu.

U Rusiji, stručnjak za ReLExSMILE je profesor, doktor medicinskih nauka - Shilova Tatyana Yuryevna, osnivač moskovskog ogranka evropske mreže klinika SMILEEYES:) i AugenklinikMoskau, gde sam profesor Secundo vodi termine.

Saznajte više o SMAFL korekciji na službenoj web stranici klinike – WWW.SMILEEYS.RU

Video: Prednosti SMILE laserske korekcije vida u odnosu na PRK i LASIK

Prednosti laserske korekcije

Tokom nekoliko decenija, tehnika laserske korekcije je dokazala svoju efikasnost - milioni pacijenata su se uverili da ima niz prednosti u odnosu na druge metode lečenja.

Za referenciju: Prednosti uključuju njegovu dostupnost, jer se postupak nudi u gotovo svakoj oftalmološkoj klinici, ali njegova cijena ostaje prilično visoka - u rasponu od 25-40 tisuća rubalja po oku

Nedostaci laserske korekcije

Kao i svaka druga metoda liječenja, laserska korekcija vida ima niz nedostataka, a jedan od njih je nelagodnost u periodu oporavka. Kod nekih pacijenata dolazi do smanjenja noćnog vida, pojave „mrlja“ i „bljeskova“ pred očima, suhe sluzokože i osjećaja prisustva stranog tijela. Nelagodnost je posebno uočljiva u prvim satima nakon zahvata - ljekari savjetuju pacijentima da u ambulantu dođu u pratnji rođaka, jer može biti teško da osoba sama stigne kući.

Vjerojatnost komplikacija tijekom laserske korekcije je minimizirana, ali i dalje postoji. Moguće nuspojave postupka uključuju:

• zamućenje rožnjače;
• nepotpuna korekcija;
• postizanje suprotnog efekta (dalekovidost u liječenju miopije, itd.);
• pomjeranje zenica;
• bakterijski ili herpetički keratitis;
• konjunktivitis;
• krhkost očne jabučice;
• smetnje binokularnog vida.

Bilo koji od navedenih poremećaja zahtijeva ponovnu lasersku korekciju ili operaciju, a njegov uspješan ishod nije zajamčen. Ako očne jabučice postanu krhke nakon operacije, pacijent će do kraja života morati izbjegavati teške fizičke aktivnosti, aktivne sportove, visoke temperature i sve druge utjecaje koji mogu uzrokovati štetu.

Konačno, laserska korekcija ne može u potpunosti izliječiti očne bolesti, već samo ispravlja njihove posljedice. Uzroci oštećenja vida ostaju i dalje pogađaju oči, pa će nakon nekoliko godina osobi ponovo trebati naočare.

Bitan: intenzivan bol, jako crvenilo rožnice ili otok nakon laserske operacije mogu biti znakovi komplikacija i zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

Kako smanjiti rizik od nuspojava?

Da biste smanjili rizik od postoperativnih komplikacija, morate slijediti niz jednostavnih preporuka.

pažnja: Ne treba zaboraviti da tijelo svake osobe ima svoje karakteristike, koje mogu značajno utjecati na rezultat operacije - laserska korekcija može biti uspješna kod jednog pacijenta, dok kod drugog može izazvati ozbiljne komplikacije.

Da li se isplati laserska korekcija vida?

Laserska korekcija vida je efikasna metoda za liječenje oftalmoloških poremećaja, ali i pored velikog broja prednosti, ima niz nedostataka i može dovesti do određenih komplikacija. Iz tog razloga, odluku o podvrgavanju proceduri treba donijeti nakon savjetovanja s kvalificiranim stručnjakom i pažljivog odmjeravanja prednosti i nedostataka.

Laserska korekcija vida vraća dobar vid i oslobađa pacijente koji pate od miopije, dalekovidosti i astigmatizma od naočala i kontaktnih sočiva.

Danas je ovo najnaprednije i najsavremenije područje oftalmologije, koje se pokazalo kao siguran i učinkovit način za vraćanje vida.

Svake godine milioni ljudi širom svijeta prolaze kroz ovu proceduru, vraćajući sposobnost savršenog vida.

Šta je laserska korekcija vida?

Kao što već znate, laserska korekcija vida vraća dobar vid i oslobađa pacijente od naočala i kontaktnih sočiva. Laserska korekcija se može izvesti kod pacijenata od 18 do 55 godina koji pate od:

Kratkovidnost-1,0 do -15,0 dioptrija dalekovidost od +1,0 do 6,0 dioptrija Astigmatizam±0,5 do ±5,0 dioptrije

Kod bilo koje vrste oštećenja vida, slika okolnih objekata nije fokusirana na mrežnicu. Svrha laserske korekcije vida je promijeniti oblik rožnice tako da slika objekata precizno pada na mrežnicu.

Smisao laserske korekcije vida je promjena oblika rožnice tako da slika pada točno na mrežnicu, kao što je prikazano na slici.

Glavne prednosti laserske korekcije vida

Svake godine se širom svijeta obavi nekoliko miliona operacija laserske korekcije vida. Tokom više od 20 godina posmatranja, laserska korekcija vida je dokazala svoju efikasnost i sigurnost. Hajde da zajedno shvatimo koje su prednosti laserske korekcije vida:

Sigurnost. Ogroman period posmatranja pacijenata omogućava nam da pouzdano govorimo o sigurnosti, efikasnosti i stabilnosti rezultata laserske korekcije vida. Koristi se za sve vrste oštećenja vida. Ukoliko pacijent nema kontraindikacije, laserska korekcija vida može vratiti vid u gotovo svim najčešćim stupnjevima miopije, dalekovidosti i astigmatizma, kao i prezbiopije. Skoro bilo koje godine. Pacijenti od 18 do 55 godina su optimalni kandidati za ovu proceduru. Brzina operacije. Vrijeme rada samog lasera traje od nekoliko sekundi do minute, ostatak vremena se troši na pripremne procedure i traje 10 minuta po oku. Nema bolova u svim fazama operacije. U oči se ukapaju anestetičke kapi koje potpuno blokiraju osjetljivost na bol. Pacijent osjeća samo dodir i osjećaj pritiska u nekim fazama operacije. Postupak se izvodi ambulantno. Nema potrebe da pacijent bude u bolnici. U roku od sat vremena nakon operacije pacijent odlazi kući. Brza obnova vida. Već 2 sata nakon operacije pacijent može ocijeniti prve rezultate laserske korekcije vida. Tokom prve sedmice vid će se stabilizirati, a konačni oporavak može se postići kada tkivo rožnjače potpuno zacijeli. Rezultati korekcije su predvidljivi. Pacijent ima pravo da se osloni na oštrinu vida koju ima sa naočalama ili sočivima pre korekcije. Stabilnost rezultata operacije. Nakon laserske korekcije vida, oblik rožnice je očuvan doživotno. Ako pacijent nema progresivnu miopiju, rezultati operacije će trajati dugi niz godina.

Glavne faze laserske korekcije vida

Gotovo sve operacije laserske korekcije sastoje se od 3 glavne faze. Najpopularnija metoda laserske korekcije vida u svijetu je Super LASIK. Koristeći njegov primjer, pogledat ćemo suštinu laserske korekcije vida:

Prva faza operacije je stvaranje površinskog režnja rožnice mikrokeratomom ili laserom. Poklopac je povučen u stranu kao stranica iz knjige.

Druga faza operacije - laserski snop mijenja oblik rožnice prema individualnim parametrima pacijenta.

Treća faza operacije je vraćanje režnja rožnice u prvobitni položaj i njegovo zarastanje bez šavova i ožiljaka.

Vrste operacija laserske korekcije vida

Postoji nekoliko različitih metoda laserske korekcije vida. U padajućem redoslijedu popularnosti, razmotrit ćemo glavne:

Super LASIK(Super LASIK) je danas najčešća operacija. Super LASIK se izvodi prema individualnim parametrima svakog pacijenta, stoga daje najbolje rezultate. LASIK(LASIK) je osnovna tehnika koja je dovela do brzog razvoja laserske korekcije vida u cijelom svijetu. Ne uzima u obzir individualne strukturne karakteristike rožnice pacijenta. U savremenim centrima za lasersku korekciju vida, gde postoji posebna oprema, ona je u potpunosti zamenjena Super LASIK-om. U klinikama koje nemaju takvu opremu i dalje se radi LASIK. Femto LASIK(Femto LASIK) - jedina razlika od LASIK-a je u tome što se rožnjača ne reže mikrokeratomom, već posebnim femto laserom, otkuda i naziv tehnike. Femto Super LASIK(Femto Super LASIK) - metoda je slična standardnom Femto LASIK-u, ali se izvodi uzimajući u obzir individualne karakteristike oka pacijenta. Presby LASIK(Presby LASIK) - tehnika uzima u obzir starosne promjene vida na blizinu kod pacijenata nakon 40 godina, pokušavajući dati dobar vid na svim udaljenostima bez naočara. PRK(PRK) - metoda se koristi za kontraindikacije na standardne procedure. Na primjer, kada pacijent ima pretanku rožnicu. Kod PRK-a su prva 3 dana nakon operacije prilično neugodna, dok se epitel rožnice obnavlja. Epi-LASIK(Epi-LASIK) - Varijacija standardne LASIK procedure koja se ponekad može koristiti za tanke rožnjače, rijetko se koristi.

Sve o laserskoj korekciji vida

Metode laserske korekcije vida

Linkovi na temu “Laserska korekcija vida”

Očne klinike

Klinika za oftalmologiju Excimer

Privatna klinika

Plaćeni prijem od 29:00

25 recenzija +24 / –1

Moskva, Marksistička ulica, 3, zgrada 1

Očna klinika "Lege Artis"

Privatna klinika

Plaćeni prijem od 2000 a

72 mišljenja +71 / –1

Moskva, Federativna avenija, 24

OAO "Medicina"

Privatna klinika

Plaćeni prijem od 7000 a

20 recenzija +18 / –2

Moskva, 2. Tverskoy-Yamskoy uličica, 10

Prikaži sve klinike Doktori

Peršin Kiril Borisovič

Prijem:
Plaća se od 9000 a

4 recenzija +4 / –0

Prijem:
Plaća se od 9000 a

Lapočkin Andrej Vladimirovič

dr

Prijem:
OMSPaid od 2500 a

19 recenzija +19 / –0

dr

Prijem:
OMSPaid od 2500 a

Ungurjanov Oleg Vladimirovič

dr

Prijem:
Plaća se od 2500 a

8 recenzija +8 / –0

dr

Prijem:
Plaća se od 2500 a

Prikaži sve optičare

Optički salon "Excimer Optics"

5 recenzija +5 / –0

Moskva, ul. Marksistskaya, 3, zgrada 1

Binooptika na Profsoyuznaya

Moskva, ul. Profsoyuznaya, 7/12

Salon neobičnih ramova na Prospektu Mira

Moskva, ul. Prospekt Mira, 71

Prikaži svu optiku Recenzije i komentare

Laserska korekcija vida je efikasan i nježan tip operacije sa 30-godišnjom istorijom. Uz njegovu pomoć, vid se vraća osobama s refrakcionim greškama - astigmatizam, miopija (kratkovidnost), hipermetropija (dalekovidnost). O svim prednostima i nedostacima, kao io metodama, rizicima i posljedicama, troškovima, recenzijama i drugim aspektima laserske korekcije saznat ćete iz ovog članka.

Koje tehnike laserske korekcije postoje?

Postoje tri metode korekcije vida laserom: FRK, LASEK, LASIK. Prva od njih (koja se naziva i fotorefraktivna keratektomija) je najstarija, efikasna je kod početne miopije, podrazumeva uklanjanje epitela rožnjače i naknadno isparavanje njenih dubokih slojeva – Bowmanove membrane, kao i gornjeg dela strome. Proces zarastanja obično traje oko 4 dana.

LASEK metoda, koja se naziva i laserska subepitelna keratomileuza, modernija je i nježnija. Zalistak se formira od epitela, Bowmanove membrane i dijela strome, koji će se nakon operacije pričvrstiti na svoje mjesto i fiksirati privremenim kontaktnim sočivom. U tom slučaju laser prodire u dublje slojeve strome i eliminira značajne stupnjeve astigmatizma, dalekovidosti i miopije.

LASIK metoda (drugi naziv je laserska intrastromalna keratomileuza) sastoji se od dvije faze. U hirurškoj fazi, gornji sloj rožnice se odsiječe. Nakon toga, defekti u njegovim najdubljim slojevima se eliminišu laserom i rezano područje se vraća na svoje mjesto. Izlječenje se odvija prilično brzo i, u pravilu, bez komplikacija.

Indikacije

Laserska korekcija vida je indikovana za miopiju (od -1 do -13 D), hipermetropiju (od + 1 do + 6 D), astigmatizam (od +/- 1 do +/- 4).

Kontraindikacije za operaciju

Kontraindikacije za lasersku korekciju vida su:

katarakta; glaukom; progresivna miopija; povijest operacije mrežnice; iridociklitis; upalne bolesti oka; distrofija rožnjače; period trudnoće i dojenja; teški oblici dijabetes melitusa; neke sistemske bolesti. više informacija ovdje: (mail.ru)

Prednosti metode

Bez bola. Intervencija ne zahtijeva opću anesteziju (koristi se kapanjem). Brzo (laserska korekcija vida traje oko 20 minuta, a laser se primenjuje 30-40 sekundi). Kratak period oporavka (nakon pola sata pacijent može sam napustiti ambulantu; učinak operacije je vidljiv već prvog dana). Dugotrajni stabilni rezultati. Akupresura i sigurnost.

Sve o operaciji

U fazi dijagnostike

Prije operacije, morat ćete proći kompletan pregled od strane optometrista. On će izmjeriti osnovne očne parametre koji su važni za razjašnjavanje dijagnoze.

Oftalmolog će tumačiti rezultate. Također će pregledati vaše oči, postaviti konačnu dijagnozu, preporučiti najprikladniju metodu laserske korekcije i odgovoriti na vaša pitanja.

Ukoliko se tokom pregleda dijagnostikuju promene na mrežnjači, postupak laserske korekcije će se morati odgoditi i neophodna laserska koagulacija mrežnjače. Tek nakon toga, ne ranije od 2 tjedna, bit će moguće korigirati oštrinu vida laserom.

Priprema

U posljednja 24 sata nemojte koristiti kozmetiku. Uradite krvne pretrage na RW, hepatitis C i B.

Kako se izvodi operacija (prema LASEK metodi)

Operacija laserske korekcije traje oko 20 minuta

Laserska korekcija vida obično ne traje više od trećine sata. Od vas će se tražiti da legnete na kauč. Doktor će upotrijebiti kapi za utrnuće i postaviti spekulum za kapke kako bi spriječio da nehotice zatvorite oko. Nakon toga će pričvrstiti prsten na očnu jabučicu i pričvrstiti poseban nož s mikrokeratomom.

Uz pomoć mikrokeratoma, doktor će napraviti rez i formirati zalistak rožnjače prečnika oko 8 mm. Nakon toga će skinuti prsten s oka i okrenuti preklop na stranu. Vaš vid će postati malo mutan.

Kada doktor uključi laser, čućete zvuk škljocanja. Rad lasera kontroliše kompjuterski program koji analizira podatke sa vašeg pregleda. Kada laser ispravi abnormalna područja rožnjače, doktor će vratiti režanj rožnjače na svoje mjesto. Zbog velike količine kolagena, režanj je čvrsto fiksiran na svom prethodnom mjestu i ne zahtijeva šavove.

Kako radi laser?

Tokom operacije, laserski snop izravnava nepravilnosti i koriguje abnormalnosti rožnjače. Rožnjača je prednji dio očne jabučice, koji čini oko 80% ukupne refrakcijske moći oka. Svetlosni zraci prolaze kroz njega i idealno su fokusirani na retinu. Međutim, kod miopije se to dešava ispred mrežnjače, a kod dalekovidnosti iza nje.

Kod astigmatizma (kada je sferni oblik rožnice poremećen), slika na mrežnici je fokusirana u obliku ravne linije, a ne tačke, kako je priroda zamislila. I objekti se prikazuju iskrivljeno za ljude. Tokom postupka laserske korekcije dolazi do fotohemijske ablacije dijela rožnjače – jednostavnog isparavanja abnormalnih područja. Kao rezultat toga, mijenja se njegova lomna moć, što znači da se svjetlost fokusira tamo gdje je potrebna – na površinu mrežnice, te osoba više ne mora nositi naočale.

Nakon operacije

Tokom dana nakon operacije pacijenti se često žale na peckanje i osjećaj stranog tijela u oku. Ljekari preporučuju korištenje posebnih kapi u ovom periodu, a također ne koristite kozmetiku oko 10 dana. Jedan mjesec ne možete posjetiti saunu ili se baviti kontaktnim sportovima.

Život nakon korekcije

Vjerojatnost dugotrajnih ireverzibilnih komplikacija nakon operacije je 3-6%. To uključuje sindrom suhog oka, diplopiju, fluktuacije vidne oštrine, keratokonus itd. Važno je znati da se kao rezultat laserske korekcije vida mijenjaju biohemijska svojstva rožnjače. Ovo može uticati na pouzdanost podataka o očnom pritisku, što je važno u dijagnostici glaukoma, kao i prilikom naknadnih hirurških intervencija kod katarakte, budući da su parametri intraokularnih sočiva promenjeni tokom operacije.

Stoga, pacijent koji je podvrgnut ovoj vrsti operacije treba da dostavi oftalmologu potpunu informaciju o izvršenoj korekciji kako bi pomoću određenih algoritama mogao izračunati očni pritisak i parametre intraokularnih sočiva. Neki liječnici smatraju da se s vremenom miopija i dalekovidost mogu vratiti, jer su tokom operacije otklonjene posljedice, a ne uzrok bolesti. Preporučuju pribjegavanje korekciji samo ako postoji značajno pogoršanje vida koje utječe na kvalitetu života.

Prije nego što se odlučite na operaciju, trebali biste dobro odvagnuti prednosti i nedostatke, jer je laserska korekcija nepovratna intervencija.

Cijena operacije

Cijene laserske korekcije vida neznatno variraju, ovisno o vrsti opreme koja se koristi.

LASIK za miopiju i dalekovidnost - od 26.000 rubalja; LASIK u prisustvu astigmatizma - od 30.000 rubalja; LASIK Super Vision - od 35.000 rubalja; FEMTO LASIK - od 20.000 rubalja.

Kada operaciju izvodi profesor, trošak se povećava na 40.000 rubalja.

Gdje na operaciju

Postoji mnogo specijalizovanih centara za lasersku korekciju vida. Operacije izvode koristeći modernu opremu, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta. Operacije izvode visokokvalifikovani stručnjaci, tako da su greške i neželjene reakcije isključene.

Video na temu:

Svjetlosni snop se lomi nekoliko puta u očnoj jabučici prije nego što udari u senzorne ćelije i dalje duž nervnog puta u mozak. Glavno mjesto ovog procesa je sočivo. Način na koji percipiramo predmet uglavnom zavisi od njegovih svojstava i sposobnosti. Ispravljanje patoloških promjena u sočivu je prilično teško; najefikasniji način je njegova zamjena - složena, visokotehnološka operacija.

Ali postoji alternativna metoda - izlaganje rožnici. Ovo je jedan od slojeva sferne očne jabučice. Ovdje dolazi do primarnog prelamanja svjetlosti prije nego što udari u sočivo. Nehirurška korekcija vida za dalekovidnost, kratkovidnost ili astigmatizam uključuje izlaganje rožnice laseru i promjenu njene zakrivljenosti.

Indikacije za lasersku korekciju vida

Operacija se izvodi kod tri glavne očne bolesti:

Kratkovidnost. Ova bolest se još naziva i miopija. Nastaje kao rezultat promjene oblika (istezanje) očne jabučice. Fokus se ne formira na mrežnjači, već ispred nje. Kao rezultat, slika se osobi čini mutna. Korekcija miopije je moguća nošenjem naočara, kontaktnih sočiva, laserskim i hirurškim metodama. Otklanjanje uzroka bolesti - izmijenjenog oblika očne jabučice - trenutno je nemoguće. dalekovidost. Bolest nastaje zbog smanjenja veličine očne jabučice, smanjene akomodacije sočiva (često se javlja u starijoj dobi) i nedovoljne refrakcione moći rožnice. Kao rezultat, fokus obližnjih objekata se formira iza mrežnjače i oni izgledaju mutno. Dalekovidost je često praćena glavoboljama. Korekcija se vrši nošenjem naočara, sočiva i laserskim operacijama. Astigmatizam. Ovaj izraz se odnosi na sposobnost osobe da jasno vidi. Nastaje zbog abnormalnosti u obliku oka, sočiva ili rožnjače. Fokus slike se ne formira na mrežnjači. Bolest je često praćena migrenama, bolom u očima i brzim zamorom pri čitanju. Može se korigirati nošenjem posebnih naočara s različitim uzdužnim i poprečnim zakrivljenjem sočiva. Ali najefikasnija je laserska operacija.

Sve ove bolesti su objedinjene pod opštim nazivom "ametropija". To uključuje bolesti povezane s problemima fokusiranja oka.

Indikacije za operaciju korekcije vida za tri opisane bolesti su:

Želja pacijenta da se riješi naočara i kontaktnih sočiva. Starost od 18 do 45 godina. Indeksi prelamanja za miopiju su od -1 do -15 dioptrija, za dalekovidost – do +3 dioptrije, za astigmatizam – do +5 dioptrija. Netolerancija na naočare ili kontaktna sočiva. Profesionalne potrebe pacijenata, zahtjev posebne vidne oštrine i brzine reakcije na sliku. Stabilan vid. Ako pogoršanje postupno napreduje (više od 1 godišnje), tada prvo morate zaustaviti ovaj proces, a zatim razgovarati o laserskoj korekciji.

Kontraindikacije

Operacija se ne izvodi u sljedećim slučajevima:

Starost do 18 godina. Prije odraslog doba dolazi do formiranja očne jabučice, pa je za adekvatnu korekciju bolje pričekati do kraja procesa. Ablacija retine, glaukom i katarakta. Takve bolesti otežavaju preciznu identifikaciju problema refrakcije uzrokovanih ametropijom. Stoga, prije propisivanja laserske korekcije rožnice, preporučuje se da se riješite gore navedenih patologija. Trudnoća i dojenje. Keratotonus. Ova bolest uzrokuje stanjivanje rožnice i promjene njenog oblika. Izlaganje tome može dovesti do pojačanih atrofičnih procesa. Dijabetes melitus, vaskularne patologije. U takvim slučajevima, dotok krvi u mrežnicu često je poremećen i razvija se retinopatija. Sindrom suhog oka, smanjena osjetljivost rožnjače. Upalne bolesti u akutnom ili hroničnom stadijumu. Onkološki procesi. Teška mentalna bolest.

Priprema za lasersku korekciju

Pacijent mora prestati da nosi naočare ili kontaktna sočiva najmanje nedelju dana pre korekcije. Za to vreme je bolje uzeti godišnji odmor. Ovo je neophodno kako bi rožnica poprimila svoj prirodni oblik. Tada će korekcija biti adekvatnija i tačnija. Doktor može po svom nahođenju produžiti period odbijanja od umjetnih sočiva.

Svaka klinika ima listu neophodnih pretraga koje se moraju uraditi prije operacije. Obično je to odsustvo ili prisustvo određenih infekcija, analize krvi i urina. Rezultati testa imaju ograničen period važenja - od 10 dana do mjesec dana.

Dva dana morate prestati piti alkohol i koristiti šminku za oči. Prije posjete klinici, bolje je oprati kosu i lice. Važno je da se dobro naspavate, smirite i ne budete nervozni prije laserske korekcije vida. Ako se pacijent osjeća previše uplašeno ili anksiozno, liječnik može preporučiti blage sedative.

Vrste operacija

Postoje dvije glavne metode korekcije - PRK (fotorefraktivna keratektomija) i LASIK (keratomijeloza potpomognuta laserom). Prva operacija vam omogućava ispravljanje miopije do 6 dioptrija, astigmatizma do 2,5-3 dioptrije. Obje vrste laserske korekcije provode se uzastopno: prvo na jednom oku, a zatim na drugom. Ali to se dešava u okviru jedne operacije.

Za lasersku korekciju dalekovidnosti i miopije komplikovane astigmatizmom češće se koristi Lasik. To je zato što PRK zahtijeva dugo (do 10 dana) vrijeme zacjeljivanja. Svaka vrsta operacije ima svoje prednosti i nedostatke, ali ipak Lasik je smjer koji više obećava, pa se ova metoda najčešće preferira.

Fotorefraktivna keratektomija

Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji. Doktor tretira kapak i trepavice antiseptikom. Ponekad se ukapa dodatni antibiotik kako bi se spriječila infekcija. Oko se fiksira pomoću spekuluma za kapke i ispere fiziološkim rastvorom.

U prvoj fazi, liječnik uklanja epitel. To može učiniti hirurški, mehanički i laserski. Nakon toga počinje proces isparavanja rožnice. Izvodi se samo laserom.

Metoda je ograničena potrebnom zaostalom debljinom rožnjače. Da bi obavljao svoje funkcije, mora biti najmanje 200-300 mikrona (0,2-0,3 mm). Za određivanje optimalnog oblika rožnice i, shodno tome, stepena njenog isparavanja, provode se složeni proračuni pomoću posebnih kompjuterskih programa. Uzimaju se u obzir oblik očne jabučice, sposobnost akomodacije sočiva i oštrina vida.

U nekim slučajevima moguće je odbiti eksciziju epitela. Tada su operacije brže i sa manjim rizikom od komplikacija. U Rusiji se u tu svrhu koristi instalacija Profil-500 domaće proizvodnje.

Laserska intrastromalna keratomijeloza

Pripreme su slične onima za PRK. Rožnjača je označena sigurnim mastilom. Preko oka je postavljen metalni prsten koji ga dodatno učvršćuje u jednom položaju.

Operacija se odvija pod lokalnom anestezijom u tri faze. U početku, hirurg stvara režanj od rožnjače. On odvaja površinski sloj, ostavljajući ga pričvršćenim za osnovno tkivo, koristeći mikrokeratomski instrument – ​​posebno modeliran za mikrohirurgiju oka.

laserska korekcija vida: napredak operacije

Lekar uklanja višak tečnosti sterilnim tamponom. U drugoj fazi savija režanj i vrši lasersko isparavanje rožnice. Cijeli proces traje manje od jedne minute. Za to vrijeme, režanj se također prekriva sterilnim tamponom. U trećoj fazi, odvojeni komad se postavlja na svoje mjesto, prema prethodno nanesenim oznakama. Nakon ispiranja oka sterilnom vodom, doktor zaglađuje režanj. Nisu potrebni šavovi; odsječeni komad je fiksiran sam zbog negativnog pritiska unutar rožnjače.

Mogućnost izvođenja operacije je u velikoj mjeri određena anatomskom građom oka pacijenta. Za to je potrebno da rožnica oka bude dovoljne veličine. Poklopac mora imati debljinu od najmanje 150 mikrona. Duboki slojevi rožnjače koji ostaju nakon isparavanja su najmanje 250 mikrona.

Video: kako se radi laserska korekcija vida

Postoperativni period, uputstva za pacijente

Prvog dana nakon laserske korekcije normalne su sljedeće reakcije:

Bol u operiranom oku. Kod Lasika je obično beznačajan i osjeća se kao da strano tijelo ulazi ispod kapka. Nelagodnost pri gledanju u svjetlo. Tearing.

Pacijentu se propisuje kurs antibiotika i kortikosteroida kako bi se spriječio razvoj infektivne ili neinfektivne upale. Beta blokatori mogu biti propisani kako bi se spriječio povišeni intraokularni tlak.

U prvih nekoliko dana nakon operacije pacijentu se preporučuje:

Budite u zamračenoj prostoriji. Svetlost može izazvati bol i peckanje u očima. Nepotrebno iritira rožnicu, što sprečava njeno zarastanje. Izbjegavajte dodirivanje oka, posebno prvog dana. Bitan! Pacijent se može osjećati kao da mu je mrlja ušla ispod kapka, nema potrebe da je pokušavate ukloniti! Ako je tegoba veoma jaka, trebalo bi da se obratite lekaru što je pre moguće. Ako nema razloga za zabrinutost, može propisati lijekove za desenzibilizaciju. Odbijanje tuširanja i pranja. Veoma je važno da vaše oči ne budu izložene bilo kakvim hemijskim agensima koji mogu biti sadržani u sapunu ili šamponu. Čak i voda ponekad ima negativan učinak na operirano oko. Izbjegavajte alkohol dok se ne završi tok lijeka. Antibiotici su nekompatibilni sa alkoholom. To također pogoršava djelovanje mnogih drugih lijekova.

Tokom prvih nekoliko sedmica savjetuje se:

Prestanite pušiti i posjećivati ​​zagađena mjesta. Dim loše utiče na rožnicu, dovodi do sušenja i narušava njenu ishranu i snabdevanje krvlju. Zbog toga može sporije zacijeliti. Ne bavite se sportovima koji mogu uticati na oči - plivanjem, rvanjem itd. Povrede rožnjače tokom perioda oporavka su izuzetno nepoželjne i mogu dovesti do nepopravljivih posledica. Izbjegavajte naprezanje očiju. Važno je da ne provodite puno vremena za kompjuterom, čitajući knjigu ili gledajući TV. Takođe treba izbegavati vožnju uveče. Izbjegavajte jako svjetlo, nosite naočare za sunce. Ne koristite kozmetiku za kapke i trepavice. Ne nosite kontaktna sočiva 1-2 sedmice.

Rizici i posljedice operacije

Postoje rane i kasne postoperativne komplikacije. Prvi se obično pojavljuju u roku od nekoliko dana. To uključuje:

Nezacjeljujuća erozija rožnjače. Njegovo liječenje je prilično složeno i zahtijeva konzultacije sa specijaliziranim stručnjacima. Uobičajene metode terapije su upotreba kolagenih obloga rožnice, kontaktna korekcija vida (upotreba mekih sočiva). Smanjenje debljine epitelnog sloja, njegovo progresivno uništavanje. Prati ga oticanje i razvoj erozija. Keratitis (upala oka). Može biti infektivne ili neinfektivne prirode.Keratitis se manifestuje crvenilom oka, bolom i iritacijom. Opaciteti u zonama isparavanja rožnjače. Mogu se javiti i kasnije u periodu rehabilitacije. Njihov uzrok je prekomjerno isparavanje tkiva rožnjače. Komplikacija, u pravilu, dobro reagira na liječenje primjenom resorpcione terapije. U nekim slučajevima potrebno je pribjeći ponovljenoj operaciji.

Ukupna stopa dugotrajnih komplikacija kod Lasika je 1-5%, kod PRK-a – 2-5%. U kasnijim fazama mogu postati očigledne sljedeće negativne posljedice laserske korekcije:

Sindrom suhog oka. Uz ovu patologiju, ne stvara se dovoljna količina suzne tekućine. Pacijent osjeća iritaciju, bol, crvenilo. Često se javlja nehotično suzenje. Sindrom se uspješno liječi određenim lijekovima u obliku kapi. Hiperkorekcija. Ovaj fenomen nastaje kao rezultat prekomjerne ablacije (isparavanja) rožnjače. To dovodi do promjene znaka ametropije, miopiju zamjenjuje dalekovidost i obrnuto. O hiperkorekciji možemo govoriti tek nakon završetka perioda oporavka (3 mjeseca). Ponekad može biti potrebna dodatna operacija. Dozvoljeno je samo ako je rožnjača dovoljno debela. Nepravilan astigmatizam. Ovo je naziv za različito prelamanje svjetlosti u jednom oku i duž jednog meridijana. U ovom slučaju naočale rijetko ispravljaju astigmatizam, neophodna je upotreba posebnih kontaktnih leća. Keratokonus. To je proces degradacije rožnice, zbog čega ona poprima konusni oblik. Kao rezultat toga, vid počinje brzo da se pogoršava. Za liječenje se koriste i konzervativna i kirurška terapija.

Obnavljanje vida

Za konačno utvrđivanje uspješnosti ili neuspjeha operacije, kao i za stabilizaciju njenih rezultata, obično mora proći prilično dug period. Period oporavka može trajati do 3 mjeseca. Tek nakon njegovog isteka može se donijeti zaključak o djelotvornosti liječenja, kao i naknadnim korektivnim mjerama.

Rezultati variraju u zavisnosti od vrste operacije, osnovne bolesti i stepena oštećenja vida. Najbolji rezultati mogući su uz korekciju u početnim fazama poremećaja.

Za miopiju

Najpredvidljivija operacija je Lasik. Omogućava u 80% slučajeva postizanje korekcije sa tačnošću od 0,5 dioptrije. U polovini slučajeva, kod pacijenata sa blagom kratkovidnošću, vid je potpuno obnovljen (vrijednost oštrine – 1,0). U 90% slučajeva se poboljšava na 0,5 ili više.

Kod teške miopije (više od 10 dioptrija) može biti potrebna ponovljena operacija u 10% slučajeva. U ovom slučaju to se zove dodatna korekcija. Prilikom ove procedure podiže se već odrezani režanj i vrši se dodatno isparavanje dijela rožnjače. Takve operacije se izvode 3 i/ili 6 mjeseci nakon prve procedure.

Prilično je teško dati tačne podatke o PRK korekciji vida. Prosječna vidna oštrina je 0,8. Preciznost operacije nije velika. Dijagnoza podkorekcije ili prevelike korekcije postavlja se u 22% slučajeva. Oštećenje vida javlja se kod 9,7% pacijenata. U 12% slučajeva rezultat se ne stabilizira. Velika prednost upotrebe PRK u odnosu na Lasik je nizak rizik od keratokonusa nakon operacije.

Za dalekovidost

U ovom slučaju, obnavljanje vida, čak ni Lasik metodom, ne slijedi tako optimističan scenarij. Samo u 80% slučajeva moguće je postići skor vidne oštrine od 0,5 ili više. Samo kod trećine pacijenata funkcije oka su potpuno obnovljene. Točnost operacije u liječenju dalekovidnosti također pati: samo 60% pacijenata ima odstupanje od planirane vrijednosti refrakcije manje od 0,5 dioptrije.

PRK se koristi za liječenje dalekovidnosti samo ako je Lasik metoda kontraindicirana. Rezultati takve korekcije su prilično nestabilni, što znači da je tokom godina moguća prilično ozbiljna regresija. Sa slabim stepenom dalekovidosti zadovoljava samo u 60-80% slučajeva, a sa teškim oštećenjima samo u 40% slučajeva.

Za astigmatizam

Kod ove bolesti, obje se metode manifestiraju gotovo identično. Istraživanje iz 2013. godine objavljeno je na Oftalmološkom portalu. Prema rezultatima opservacije, „nije bilo statistički značajne razlike u djelotvornosti, sigurnosti ili predvidljivosti [postignuto: astigmatizam<1 Д в 39% операций, выполненных методом ФРК и 54% - методом ЛАСИК и <2 D в 88% ФРК и 89% ЛАСИК (P = 0,218)».

Međutim, vrijedno je napomenuti da stopa uspješnosti operacija nije previsoka - 74-76%. A također i poboljšanje vida pri korištenju Lasik metode je nešto veće nego kod PRK.

Troškovi laserske korekcije vida, operacije po polisi obaveznog zdravstvenog osiguranja

Pitanje mogućnosti besplatne korekcije vida je prilično kontroverzno. Osiguravajuća društva sklone su da takve operacije svrstavaju u kozmetičke, koje, prema zakonu, plaćaju sami pacijenti.

Postoje informacije o mogućnosti dobijanja takve pomoći za vojna lica i njihovu rodbinu u vojnim bolnicama. Dakle, na sajtu VMA po imenu. CM. Kirov u gradu Sankt Peterburgu navodi: „Akademija pruža bolničke i ambulantne prijeme vojnog osoblja i njihovih porodica, kao i građana koji imaju obavezno zdravstveno osiguranje ili polise dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja od kompanija koje su sklopile ugovor sa Vojskom. Medicinska akademija. Bez polise, VMA pruža usluge stanovništvu na plaćenoj osnovi.” Lista medicinskih procedura koja se pruža uključuje „lasersku korekciju vidne oštrine“. Vjerovatno se u opštoj praksi ovakve operacije izvode besplatno ako postoji ugovor sa određenom bolnicom u regionu vojne službe/prebivališta i tehničkim mogućnostima zdravstvene ustanove.

Velika većina operacija laserske korekcije vida obavlja se na plaćenoj osnovi. Međutim, zaposleni građani mogu vratiti poreski olakšice od 13% pisanjem zahtjeva. Takođe, mnoge kompanije daju popuste svojim stalnim kupcima i nekim društvenim grupama - penzionerima, invalidima, studentima.

Cijena ovisi o vrsti operacije, klinici i regiji. U prosjeku, PRK u Moskvi košta 15.000 rubalja. Lasik, ovisno o modifikaciji metode, kreće se od 20.000 do 35.000 rubalja. Cijene su za korekciju vida na jednom oku.

Klinike u Moskvi i Sankt Peterburgu

Najpopularniji i najpoznatiji medicinski centri u dva najveća grada Rusije su:

Excimer. Organizacija ima podružnice u Moskvi, Sankt Peterburgu i drugim regijama. Ovo je jedna od najvećih kompanija koja se bavi mikrohirurgijom oka. Klinike koriste najsavremenije tehnike, cijene zahvata su obično veće od prosjeka. Ovdje se radi nekoliko modifikacija Lasika u zavisnosti od stanja pacijenta. Recenzije pacijenata o klinici su obično pozitivne. Pacijenti su zadovoljni rezultatom, odnosom i radom osoblja. MNKT mikrohirurgija oka nazvana po. Svyatoslav Fedorov u Sankt Peterburgu. Institucija obavi 24.000 operacija godišnje, što joj je omogućilo da stekne ogromno iskustvo. Njegov osnivač, Svyatoslav Fedorov, bio je jedan od pionira laserske korekcije vida u Rusiji. Pacijenti u svojim recenzijama ističu profesionalnost doktora i jasnu organizaciju klinike. Institut za očne bolesti nazvan po. Hemholca u Moskvi. Ova ustanova je u velikoj mjeri uticala na razvoj domaće oftalmologije. Veliki naučni potencijal instituta omogućava vam da koristite najnovija dostignuća u ovoj oblasti, postavite tačne dijagnoze i odaberete optimalne metode lečenja. Cijene usluga u ustanovi su ispod prosjeka, što određuje njenu popularnost među stanovništvom. Uprkos profesionalnosti lekara, neki pacijenti primećuju da stav osoblja instituta ostavlja mnogo da se poželi. Očna klinika "Lege Artis" u Moskvi. Prioritet zdravstvene ustanove je visokoprecizna oprema i specijalisti sa velikim iskustvom. Usluge klinike su veoma tražene. Jedina negativna stvar na koju pacijenti obraćaju pažnju su visoke cijene. Klinika Medsi u Sankt Peterburgu. Ekscimer laser se koristi za lasersku korekciju vida. Operacije se izvode samo Lasik metodom. Pacijentima je zgodno imati online konsultacije sa vodećim oftalmologom klinike.

Raditi ili ne raditi korekciju vida pitanje je koje pacijent mora prvo sam odlučiti. Ova operacija se ne smatra neophodnom ili vitalnom. Međutim, većina pacijenata koji su bili podvrgnuti laserskoj korekciji izvještavaju o velikom poboljšanju kvalitete života i dobrobiti.

Video: LASIK laserska korekcija vida - pregled pacijenata

Video: laserska korekcija vida - napredak operacije

Keratomileuza omogućava ispravljanje miopije, dalekovidosti i astigmatizma. Više detalja o usluzi...

Za ispravljanje oštećenja vida danas u pravilu nije potrebna hospitalizacija, a sama medicinska usluga može se pružiti u roku od 15-20 minuta. Saznati više...

Eksimer laserska fotorefraktivna keratektomija obično nije bolna za pacijenta. Saznati više...

Prilikom odabira privatne oftalmološke klinike obratite pažnju na kvalifikacije liječnika, ugled zdravstvene ustanove i trenutne cijene. Gde mogu da idem u Moskvi?

Ako nemate sreće sa vidom, to ne znači da ćete morati da nosite naočare ili kontakte do kraja života. Tehnike laserske korekcije vida omogućavaju vam da se riješite miopije, dalekovidosti i astigmatizma. Laserske tehnologije u oftalmologiji su vrhunac ove oblasti medicine, najinovativniji i najsavršeniji način za ispravljanje nedostataka vida.

Da bismo sve vidjeli jasno i jasno, oko se mora fokusirati. Upravo je nemogućnost „podešavanja“ pravilnog fokusa uzrok lošeg vida. Uz pomoć lasera, liječnici danas mogu promijeniti oblik rožnjače kako bi oko povratilo sposobnost fokusiranja i slika koja pada na retinu bila jasna.

Prva metoda laserske korekcije vida razvijena je dosta davno - operacije su se počele izvoditi kasnih 1980-ih. Od tada se pristup značajno poboljšao. Svake godine u svijetu se obavi oko 3 milijuna operacija, a njihov broj raste - ljudi su prestali biti oprezni prema ovoj proceduri, a cijene se postupno smanjuju, čineći lasersku korekciju vida dostupnom mnogima.

Indikacije i kontraindikacije za postupak

Koje probleme laserska korekcija vida može pomoći u rješavanju? Ovaj postupak je efikasan kod miopije do -12 dioptrije, dalekovidosti do +6 dioptrija i mješovitog astigmatizma od -4 do +4 dioptrije. Ponekad je indikovana za ozbiljnije nedostatke.

Laserska korekcija vida može se preporučiti svima koji pate od problema sa vidom. Posebno je potrebno za one koji iz nekog razloga ne mogu nositi leće ili osjećaju značajnu nelagodu prilikom njihovog korištenja. Laserska korekcija vida je odlično rešenje za one koji imaju problema sa samo jednim okom.

Prije nego što odete da saznate cijenu laserske korekcije vida, pročitajte popis kontraindikacija za ovaj postupak, uključujući:

katarakta; glaukom; brzo napredujuće oštećenje vida; dijabetes; prisustvo pejsmejkera; patologije rožnice (ovo uključuje stanjivanje, keratokonus i druge); infektivne lezije oka; trudnoća (nakon laserske korekcije jaka fizička aktivnost je kontraindicirana, a porođaj je opterećenje gotovo na granici mogućnosti).

Uslovnom kontraindikacijom smatra se starost ispod 21 godine (iako su ovdje mogući izuzeci).

Moguće komplikacije

Unatoč činjenici da je laserska korekcija vida brza i niskotraumatična operacija, vrijedi zapamtiti da određeni rizik i dalje postoji. Šanse za razvoj komplikacija su minimalne, ali postoje. Međutim, treba napomenuti da najčešće nastaju zbog nepoštivanja pravila ponašanja nakon operacije. Dakle, komplikacije nakon laserske korekcije vida uključuju:

oticanje, upala i krvarenje; trauma i pomak režnja rožnice (često uzrokovano pacijentovim dodirivanjem oka); smanjena kontrastna osjetljivost u sumrak (manifestira se prvi put nakon operacije i nestaje s vremenom).

Korisne informacije
Prema statistikama, rizik od razvoja bilo kakvih komplikacija nakon operacije laserske korekcije vida je 2%.

Kako se izvodi postupak?

Laserska korekcija vida provodi se pomoću posebne instalacije - laserski snop usmjeren na rožnicu isparava slojeve ćelija čija se debljina mjeri u mikronima, kako bi se promijenio oblik rožnice. Ovo je nevjerovatno delikatan i visokotehnološki postupak.

Ipak, za samog pacijenta to je jednostavno i brzo. Laserska korekcija vida obavlja se ambulantno. Nakon svih pregleda, dijagnostike i konsultacija sa oftalmologom, pacijent leži na kauču, doktor kapima za oči daje lokalnu anesteziju i fiksira oko u otvorenom stanju.

Tada doktor, koristeći keratom, formira tanak preklop rožnice i pomiče ga u stranu, kao da otvara stranicu knjige. Nakon toga, rožnjača se tretira laserskim snopom, koji isparava dio ćelija i daje rožnici potreban oblik, pažljivo proračunat u svim aspektima. Kada je manipulacija završena, doktor vraća režanj rožnice na svoje mjesto i zaglađuje ga. Antibakterijske kapi se ukapaju u oko, fiksator se uklanja i pacijent može ići kući.

Mnogi pacijenti su zabrinuti zbog pomisli: šta će se dogoditi ako slučajno pomjerim pogled tokom operacije? Uostalom, ako je laserska korekcija tako delikatan posao, posljedice i najmanjeg pokreta očnih jabučica bit će katastrofalne! Zaista nema rizika. Moderni laseri prate minimalna odstupanja očne jabučice; kao rezultat, laserski snop pogađa upravo ono mjesto koje je prvobitno odredio kompjuter. Ako očna jabučica previše odstupi, uređaj automatski prestaje da radi. Cijela operacija traje 10-15 minuta, a vrijeme direktnog izlaganja oku laserom kreće se od 30 do 40 sekundi. Operacija je potpuno bezbolna. Štoviše, čak i tokom kratkog perioda rehabilitacije, pacijent ne osjeća nikakvu nelagodu ili bol. Međutim, za brzi oporavak i sprječavanje razvoja komplikacija treba se pridržavati nekih pravila.

3-4 sedmice nakon operacije ne treba trljati oko (po mogućnosti da ga uopće ne dodirujete), čak i po oblačnom vremenu treba nositi tamne naočale. Treba izbjegavati pregrijavanje (kupke, saune, solarijumi, tople kupke), fizičku aktivnost i sportske igre, ispijanje alkohola, a žene i korištenje kozmetike.

Postoji nekoliko metoda laserske korekcije vida. Njihove glavne razlike su vrsta lasera koji se koristi za operaciju i način oblikovanja površine rožnice za ablaciju.

Tehnike laserske korekcije vida

PRK- fotorefraktivna keratektomija. Ovo je najstarija metoda od koje je započeo pobjednički marš laserske korekcije vida širom svijeta. Ovo je bila najnaprednija tehnika kasnih 1980-ih i ranih 1990-ih, ali se sada rijetko koristi. Traumatičniji je od drugih i ima visok rizik od zamućenja rožnjače. Međutim, ova metoda je jeftinija od ostalih i ne zahtijeva visokokvalificiranog liječnika, zbog čega još nije izašla iz upotrebe. LASIK- za razliku od PRK-a, ova metoda, osim ekscimer lasera, uključuje korištenje mikrokeratomskog uređaja (za formiranje režnja rožnice). Pristup je manje traumatičan, brža rehabilitacija (u jednom danu) i veće mogućnosti za obnavljanje vida (eliminacija miopije do -12 dioptrija). LASIK omogućava operaciju na oba oka odjednom. Femto LASIK- isti LASIK, samo se režanj rožnjače formira femtolaserom. Super LASIK- najpopularnija i najrasprostranjenija metoda laserske korekcije vida. Prilikom operacije Super LASIK metodom uzimaju se u obzir strukturne karakteristike rožnjače i karakteristike aberacije višeg reda kod svakog pacijenta, što nam omogućava postizanje najboljeg i dugotrajnog rezultata - u roku od 1-2 sata nakon operacije. pacijent vidi svijet jasno i jasno. Broj mogućih komplikacija nakon takve operacije je također minimalan. Epi LASIK- vrsta LASIK-a, razvijena za tanke rožnice, prilično rijetka i malo korištena metoda, ali može pomoći onima koji iz nekog razloga nisu prikladni za druge metode korekcije vida. LASEK- još jedan tip laserske korekcije tanke rožnice, razvijen 1999. godine u Italiji. Invazivniji je od LASIK-a i može biti bolan. OSMEH (ReLex)- tehnologija korekcije pomoću femtosekundnog lasera. Ovom metodom iznutra se formira takozvana rožnačka leća koja se uklanja kroz rez. Ova metoda vam omogućava da ispravite samo manju miopiju.

Koliko košta laserska korekcija vida?

Cijena laserske korekcije vida ovisi o vrsti operacije, korištenoj opremi, ozbiljnosti problema, reputaciji i nivou kako klinike općenito, tako i doktora posebno. U prosjeku, cijena laserske korekcije vida u Moskvi kreće se od 25 do 40 hiljada po oku.

Na cijenu same operacije treba dodati i troškove pregleda i postoperativne opservacije.

“Otvori oči”, “pogledaj svijet drugim očima”... U kontekstu savremene oftalmologije, ove frazeološke jedinice poprimaju direktno značenje. Tehnologije laserske korekcije omogućavaju osobama sa teškim oštećenjima vida da steknu vidnu oštrinu za samo pola sata. Glavna stvar je odabrati pouzdanu kliniku, kvalificiranog stručnjaka i odgovarajuću tehniku.

Naziva se i ekscimer laserskom korekcijom vida.

Mnogi ljudi su čuli za lasersku korekciju vida. Mnogi ljudi znaju da je ovo operacija oka koja se izvodi laserom. Ljudi odavno znaju za lasere. Poznato je da laser može nešto spaliti ili spaliti. Poznato je da laser proizvodi snop paralelne svjetlosti, koja se može širiti na velike udaljenosti bez smanjenja intenziteta. Ali kako se moderni laser koristi za korekciju vida?

Metoda korekcije vida laserom prvi put je izumljena još 70-ih godina 20. stoljeća. Suština ove metode je promjena (isparavanje) gornjih slojeva rožnice. Ovo omogućava da se svjetlost koja ulazi u oko prelama na takav način da ispravlja probleme s vidom. Prvo su smislili fotorefraktivnu keratektomiju (PRK). Fotorefraktivna keratektomija je prva operacija oka izvedena ekscimer laserom. Zatim su osmislili LASIK, Super LASIK, Femto LASIK, Femto Super LASIK i nedavno su izmislili SMILE (ReLExSMILE) tehnologiju 3. generacije, koja je zamenila sve dosadašnje metode laserske korekcije vida. Ovom tehnologijom se pravi vrlo mali rez na rožnjači.
Razlika između LASIK i FemtoLASIK metoda je u tome što LASIK i Super LASIK rade rez na rožnjači pomoću posebnog mikrokeratoma (mikronoža), a prema Femto LASIK i Femto Super LASIK metodama, rez na rožnjači se radi pomoću laser.
Razvijen je poseban kompjuterski program koji kontroliše laser tokom takve mikrohirurške operacije. Stoga su greške tokom procesa isključene.
Razvijen je i softver kojim doktor pregleda pacijentovo oko. Program pruža individualni algoritam tretmana. Stoga, tokom operacije, laser isparava mjesta u rožnjači za svakog pacijenta pojedinačno.

Indikacije za lasersku korekciju vida

Korekcija vida se provodi kod kratkovidnosti, dalekovidosti i astigmatizma. Osobe od 18 do 45 godina sa stabilnim vidom imaju pravo na lasersku korekciju vida. Za miopiju od -1 do -5 dioptrija. Za dalekovidnost od +1 do +5 dioptrija. Za astigmatizam od -0,5 do +5 dioptrija. To se također provjerava pojedinačno i zavisi od debljine rožnjače. Ako je rožnica tanja od 200 mikrona, onda je operacija problematična. Tipično, debljina rožnjače je od 500 mikrona (0,5 mm).

Kontraindikacije za lasersku korekciju vida:

• upalne bolesti oka (laserska korekcija se provodi nakon tretmana)
• progresivna miopija (posmatranje, ako je potrebno – operacija jačanja sklere, ekscimer laserska korekcija vida, izvedena nakon stabilizacije)
• distrofične promene na mrežnjači: lomovi, stanjivanje... (nakon zahvata jačanja mrežnjače, laserska koagulacija mrežnjače moguća korekcija)
• trudnoća i dojenje (laserska operacija oka je moguća nakon završetka dojenja)
• Debljina rožnjače manja od 450 mikrona
• Keratokonus sa stanjivanjem rožnjače
• Glaukom
• Katarakta, bez obzira na fazu razvoja

Priprema za lasersku korekciju vida

Priprema za korekciju vida provodi se u vidu kompletnog oftalmološkog pregleda, čiji se podaci unose u kompjuter excimer laserskog sistema. Program izračunava parametre korekcije vida za svako pacijentovo oko i učitava ih u laser.

Potrebno je da pripremite:

Krvni testovi na RW, HIV, hepatitis B i C (dokumentacija ističe 3 mjeseca)

Prije ispravke:

• Ne možete koristiti kozmetiku (maskara, sjenilo, puder) 24 sata prije operacije;
• ne zaboravite se istuširati, oprati kosu,
• Ne biste trebali piti alkohol 48 sati prije operacije.

Na dan korekcije:

• Operite lice temeljno;
• Nemojte koristiti parfeme jakog mirisa, posebno one koji sadrže alkohol (parfemi, losioni nakon brijanja, pjene, gelovi itd.);
• Ne pušite;

Imajte sa sobom:

1. Pasoš ili lični dokument;
2. Sunčane naočale;
3. Jednokratne maramice.

Ograničenja nakon laserske korekcije oka:

Izbjegavajte tešku fizičku aktivnost 10 dana, konzumiranje alkohola 14 dana, izbjegavajte produženi vidni stres duži od 1,5-2 sata tokom 14 dana, posebno na blizinu, nemojte se kupati u parnom kupatilu, ne posjećivati ​​saunu ili bazen za 3-4 sedmice.

Nakon operacije laserske korekcije vida morate:

• Pridržavajte se svih uputa medicinskog osoblja i hirurga;
• Boravak u centru pod nadzorom specijalista (obično od 1 do 3 sata);
• Izbjegavajte svaki kontakt s očima;
• Koristite zaštitne naočare prvog dana i noći nakon operacije (i tokom dnevnog spavanja);
• Nakon pregleda kod ljekara, dan nakon operacije možete se vratiti normalnim svakodnevnim aktivnostima, ali tri dana ne smijete prati kosu ili umivati ​​lice (da biste izbjegli razvoj infekcije);
• Ukapajte kapi za oči prema režimu koji vam je propisao Vaš ljekar;
• Ukoliko osjetite bilo kakve nepoznate senzacije u oku ili smanjen vid, osjećaj stranog tijela, odmah pozovite na broj telefona naveden u letku ili se obratite Centru;
• 2 sedmice izbjegavajte grube mehaničke utjecaje na oči i mogućnost njihovog ozljeđivanja (ne trljajte oči), preporučljivo je izbjegavati izlaganje direktnom jakom svjetlu na oči, ne koristiti kozmetiku za kapke i trepavice;
• Preporučljivo je izbjegavati hipotermiju i direktan kontakt ohlađenog zraka s očima;
  4 sedmice nakon operacije ne smijete se baviti kontaktnim sportovima, plivati ​​u bazenu, posjećivati ​​kupatilo, saunu;
• O svim ostalim mogućim ograničenjima razgovarajte sa svojim ljekarom.

Glavne faze laserske korekcije vida

Uvek postoje 3 faze:

1. Pomoću posebnog uređaja za mikrokeratom (mikronož), doktor pravi rez u gornjem sloju rožnice, formira preklop i savija ga u stranu;
2. Koristeći lasersku zraku, kirurg korigira oblik rožnice prema unaprijed postavljenim parametrima (izračunavaju se pojedinačno);
3. Doktor vraća režanj na svoje mjesto i zacjeljuje ga bez šavova, čime se izbjegavaju ožiljci.

Također, pogledajte vrlo otkrivajući video cjelokupne operacije oka:

Cijene ovakvih operacija su vrlo individualne. Jer svaki pacijent ima individualne indikacije za korekciju. Obično se kreću od 15 do 50 hiljada rubalja.

Takve operacije se izvode prema gore navedenim metodama. Ali sada ih je zamijenila najnovija tehnika - tehnologija SMILE 3. generacije! Izvodi se bez reza na rožnjači oka! Laser korigira rožnjaču prožimajući njene unutrašnje slojeve bez rezanja. Ovo je zaista divna tehnologija!

Zahvaljujući razvoju moderne oftalmologije, upotreba skalpela je sve rjeđa tokom operacija. To je zbog činjenice da se u oftalmologiji i mikrohirurgiji oka pojavljuju nove tehnike uz pomoć kojih se operacija izvodi pomoću laser.

U odnosu na druge vrste operacija, ovo je najsigurniji i najefikasniji metod hirurške terapije u mikrohirurgiji.

Uglavnom se propisuje pacijentima u dobi od 18 do 55 godina koji imaju poremećaj:

• Kratkovidnost.
• Hipermetropija.

Glavni zadatak prilikom laserske korekcije oka je postizanje preciznog fokusiranja slike na retinu očne jabučice. Tako da pacijent povrati oštrinu vizualne percepcije i jasnoću prikaza okolnih objekata.

Prednosti laserske hirurgije

Laserska hirurgija se u medicinskoj praksi koristi oko 30 godina. Za to vrijeme, zapažanja su pokazala njegovu superiornost u odnosu na druge hirurške intervencije.

Glavne pozitivne kvalitete uključuju:

Indikacije za lasersku operaciju

Indikacije:

Osim toga, hirurško liječenje se može izvesti:

• Ako je vrijednost od 1 do 15 dioptrija.
• Hipermetropija od 1 do 6 dioptrija.
• Astigmatizam 0,5 do 5 dioptrija.

Kontraindikacije za laserske operacije

Kao i kod bilo koje vrste terapije, laserska korekcija oka ne može se izvesti u svim slučajevima. Postoji mnogo razloga zašto se operacija ne izvodi.

Najčešći razlozi za odbijanje laserske operacije:

Takve patologije omogućuju razvoj nepovratnih promjena nakon operacije.

Ako pacijent iz bilo kojeg razloga koristi steroidne lijekove ili lijekove usmjerene na suzbijanje imunološkog sistema, tada proces regeneracije i oporavka u postoperativnom periodu može biti odgođen.

Relativne kontraindikacije

Relativna ograničenja su privremena, a kako se otklone, može se izvršiti hirurška intervencija.

Apsolutne kontraindikacije

Ali postoje situacije u kojima je laserska operacija potpuno isključena:

Priprema za operaciju

Prije operacije morate:

Neposredno prije laserske operacije pacijent mora:

Oprema za lasersku korekciju

Moderne oftalmološke klinike opremljene su najnovijim vrstama laserskih sistema koji omogućavaju operacije visoke preciznosti.

Excimer laser WaveLight EX500

Ovo je uređaj, najnovije dostignuće naučnika u oblasti laserske oftalmologije. Ima povećanu brzinu lasera.

To doprinosi minimalnom termičkom učinku na rožnicu oka.

Ne izaziva simptome dehidracije, što ima blagotvoran učinak u postoperativnom periodu (dolazi do brzog zarastanja tkiva).

Kada koristite ovu postavku, dubina lasera se može automatski podesiti. To vam omogućava da dobijete podatke o debljini rožnice u svim fazama operacije, ako je potrebno.

Infracrveni sistem praćenja omogućava praćenje položaja očne jabučice u odnosu na centar zjenice ili ivicu rožnjače. To značajno povećava preciznost svih manipulacija.

Možete postići pozitivan efekat:

• Za miopiju do 14 dioptrija.
• Astigmatizam i dalekovidnost do 6 dioptrija.

VISX Star S4 IR laser

Za razliku od drugih laserskih sistema, ovaj uređaj omogućava korekciju vida kod uznapredovalih oblika miopije i hipermetropije.

Nakon korekcije vida, instalacija stvara zaglađenu površinu rožnice.

Upotreba ovog uređaja minimizira razvoj nuspojava i brzi oporavak u postoperativnom periodu.

Moguće je eliminirati miopiju ako pokazatelji oštećenja vida ne prelaze 16 dioptrija. Za dalekovidnost i astigmatizam indikator ne bi trebao biti veći od 6 dioptrija.

Femtosekundni laser FS200 WaveLight

Ovaj uređaj je rekorder za formiranje režnja rožnice. Ova manipulacija se može izvesti u roku od 6 sekundi.

S drugim uređajem trebate potrošiti 20 sekundi da izvršite takve radnje.

Ono što je jedinstveno je da, koristeći ovaj laserski model, oftalmolog ima priliku da formira režanj rožnice, dok u potpunosti kontroliše njegovu debljinu, prečnik, poravnanje i morfologiju.

Ne oštećuje obližnja tkiva i krvne sudove. Ovaj uređaj omogućava izvođenje laserske korekcije kod pacijenata koji imaju anatomski tanku rožnicu.

Mikrokeratom

Koristeći ove uređaje, laserska korekcija oka se izvodi pomoću .

U tom slučaju zahvaćeni su unutrašnji slojevi rožnice.

Vrlo je važno da većina ovih uređaja može raditi bez vanjskih izvora napajanja (autonomno).

Moria Evolution 3

Omogućuje vam da izvršite pripremnu fazu formiranja režnja rožnice.

Dizajn uređaja omogućava individualni pristup ovoj fazi rada, uzimajući u obzir.

U velikoj većini slučajeva to daje pozitivan rezultat. I pacijentovi osjećaji, nelagoda ili bol praktički se ne pojavljuju.

Epikeratom Epi-K

Svrha ovog uređaja je odvajanje epitelnog sloja rožnice, što stvara mogućnost za naknadnu lasersku korekciju.

Jedinstvenost ovog uređaja je u tome što uklonjeni epitelni režanj ima minimalnu debljinu, a naknadna operacija se izvodi na nježan način.

Fotorefraktivna keratektomija i laserska intrastromalna keratomijeloza

Za korekciju vida laserom koriste se tri glavne tehnike.

Oni se smatraju:

• FRK(fotorefraktivna keratektomija). Ova tehnika je jedna od prvih koja se pojavila. Do danas se koristi za uklanjanje simptoma miopije u ranim fazama. U početku se uklanja epitelni sloj rožnice, a dublji slojevi se isparavaju. Oporavak nakon operacije nastaje u roku od 5 dana, rjeđe može potrajati tjedan dana.
• LASEK(subepitelna keratomileuza). Operacija se uglavnom izvodi na pacijentima sa individualnom karakteristikom tankog sloja rožnice. Koristeći Bowmanovu membranu, stromu i epitelni sloj, stvara se zalistak koji se fiksira kontaktnim sočivom. Operaciju pacijenti obično dobro podnose, period rehabilitacije se odvija u kratkom vremenu.
• LASIK(laserska keratomileuza). U poređenju s drugim metodama laserske korekcije rožnice, ovo je najsigurniji i najnježniji tip operacije. Hirurška intervencija je podijeljena u dvije faze:
  • Najprije se laserskim snopom odsiječe površinski sloj rožnice.
  • Druga faza uključuje eliminaciju patoloških procesa u dubokim slojevima rožnice, nakon čega slijedi restauracija odsječenog sloja.

Ova tehnika vam omogućava da se riješite naprednih oblika bilo kakvih očnih patologija. Glavna prednost ove vrste operacije je gotovo potpuni nedostatak komplikacija i nuspojava.

Nedavno je ova tehnika proširena i dopunjena u tri područja:

• Super LASIK. Pojavljuje se pomoću visokopreciznog aparata, uzimajući u obzir individualne strukturne karakteristike vidnih organa pacijenta. Ima veće stope efikasnosti od prethodnih metoda.
• Femto Super LASIK. Metoda je slična prethodnoj verziji, glavna razlika je rezanje rožnice femto laserom.
• Presby LASIK. Hirurška intervencija ovom tehnikom izvodi se kod osoba starijih od 40 godina.

Prema mišljenju većine stručnjaka, najperspektivnija i najsigurnija metoda je LASIK.

Postoperativni period

Da biste izbjegli negativne reakcije organizma i nastanak komplikacija, potrebno je pridržavati se pravila i propisa koje propisuje oftalmolog:

Posljedice operacije izvedene laserom

Kao i kod bilo koje vrste hirurške intervencije, pri izvođenju laserske korekcije vida mogu se razviti neželjene nuspojave.

Posljedice uključuju:

Vraćanje vida kod miopije

Najčešće korišteni:

Vraćanje vida u slučaju dalekovidnosti

Da biste se nosili s ovim patološkim procesom, možete pribjeći tradicionalnim metodama terapije.

Oni su:

Osim toga, osobama koje pate od dalekovidnosti preporučuje se upotreba:

Vraćanje vida sa astigmatizmom

Ispravan izbor tehnike u liječenju astigmatizma može napraviti samo oftalmolog. Nemoguće je samostalno riješiti ovaj problem.

Za provođenje kompleksne terapije, liječnik može propisati:

Cijena laserske korekcije vida

U osnovi, ova vrsta operacije se plaća. Približna cijena može varirati (ovisno o regiji Rusije) od 27.000 do 105.000 rubalja. Uzimaju se u obzir i složenost i vrsta laserske korekcije.

U pojedinim slučajevima mogu se razmatrati zahtjevi zaposlenih građana, nakon čijeg podnošenja postaje moguće vratiti porezni odbitak (13%).

U svim ostalim situacijama osiguravajuća društva ovu vrstu operacije smatraju estetskim zahvatom. Ovo je argument da pacijent sam plaća.

Ponekad kompanije mogu dati popust redovnim kupcima ili društvenim grupama s niskim primanjima.

Zaključak

Laserska kirurgija je obećavajuća metoda za liječenje očnih patologija.

U većini slučajeva pacijent odmah nakon operacije zaboravi što su naočale ili kontaktna sočiva.

Osim vraćenog vida, operacija stvara pozitivno psiho-emocionalno raspoloženje za pacijenta.