Zašto staklasto tijelo postaje zamućeno i kako to liječiti? Zamućena staklovina tečnost Floater opacities

„Plutači“ su naslage ili kondenzacija malih čestica u staklastom tijelu . Takve zamućenosti, koje kao da lebde pred očima, mogu se pojaviti na jednom ili u oba oka.

Zašto se pojavljuju plutači?

Glavne strukture oka koje prelamaju svjetlost - rožnica i sočivo - koncentrišu svjetlosni snop direktno na retinu. Ovo nam daje jasnu viziju.

Ali dok svjetlost dopire do mrežnjače, ona prolazi kroz drugi providni medij oka - staklasto tijelo. To je supstanca nalik na žele koja zauzima skoro 2/3 zadnjeg dela oka.

Prilikom rođenja djeteta i tokom djetinjstva staklasto tijelo je potpuno providno. Vremenom se u njemu formiraju neke naslage i džepovi tečnosti.

Svaki takav depozit baca sjenu na mrežnicu, koju osoba doživljava kao plutajuću oblačnost. Ove opacitete postaju „lebdeće“ jer se sa svakim pokretom oka u orbiti i ove naslage pomeraju.

Staklasti plutači

Ljudi opisuju plutače kao mrlje, zakrivljene pruge i uzorke u obliku slova C ili O. Neki mogu misliti da vide samo jednu plutaču, dok drugi mogu vidjeti čak stotinu.

Ove plutajuće linije mogu biti debele ili tanke, a ponekad i razgranate. U većini slučajeva pacijenti ih opisuju kao smeđe ili crne. Gustina plutajućih čestica može varirati u svakom slučaju.

U nekim situacijama ove zamućenosti su jasnije vidljive, au drugim, kao što je kada pacijent gleda u vedro nebo, mogu postati prozirne.

Kao i otisci prstiju, plutači su jedinstveni za svaku osobu, odnosno ne mogu se pronaći identične „mrlje“. Štaviše, ako se ove zamućenosti javljaju na oba oka pacijenta, onda mogu biti različite na svakom oku. Osim toga, ove neprozirnosti se mogu promijeniti tokom vremena. Staklasti plutači uvijek tamniji od pozadine i ne može se vidjeti u mraku ili zatvorenih očiju.

Uzroci plutanja u staklastom tijelu

Svako stanje u kojem je narušena transparentnost staklastog tijela može uzrokovati pojavu plutajućeg staklastog tijela.

S godinama dolazi do prirodnih promjena u staklastom tijelu. Istovremeno se u njemu formiraju mali džepovi u kojima se "žele" staklastog tijela pretvara u tekućinu. To je takozvana sinereza (kolaps) staklastog tijela.

Ligamenti između svakog takvog džepa tečnosti i staklastog želea mogu se percipirati kao plutajući. Osim toga, s godinama kolagena vlakna sadržana u staklastom tijelu postaju gušća i deblja, što također dovodi do pojave plutača. Svaka osoba starija od 50 godina doživljava promjene u staklastom tijelu, ali njihov stepen može varirati.

Kako osoba stari, tako i struktura staklastog tijela stari, što se manifestuje njegovim smanjivanjem u prostoru koji zauzima. Ovo boranje uzrokuje da se stražnja površina staklastog tijela pomakne naprijed.

Normalno, staklasto tijelo je pričvršćeno za rubove optičkog diska. Kako se staklasto tijelo skuplja, ta veza slabi i počinje da „lebdi“ u očnoj šupljini, što dovodi do osjećaja zamućenosti, koje ponekad mogu biti prilično velike. Osim toga, sama stražnja površina staklastog tijela, koja "lebdi" u očnoj šupljini, također baca sjenu na mrežnicu, što dovodi do osjećaja zamućenosti.

Naboravanje i odvajanje zadnje površine staklastog tijela naziva se stražnja ablacija staklastog tijela. Ovo nije isto što i ablacija mrežnjače. Otprilike 50% ljudi starijih od 65 godina iskusi ablaciju stražnjeg staklastog tijela. Primjećuje se da ako pacijent razvije stražnje odvajanje staklastog tijela na jednom oku, to će se dogoditi u roku od 1,5 godine na drugom.

Osim sinereze staklastog tijela i stražnjeg odvajanja staklastog tijela, koji su prirodni uzroci plutanja, postoje mnoge bolesti koje mogu dovesti do plutanja.

Bilo koji ćelijski materijal u staklastom tijelu može uzrokovati zamućenje. Na primjer, najčešće su takav materijal eritrociti tokom krvarenja i leukociti tokom upale.

U ovom slučaju, krvarenje u staklasto tijelo može biti posljedica ozljede oka, dijabetičke retinopatije, rupture retine kroz krvni sud ili operacije oka. Upala staklastog tijela može biti uzrokovana uveitisom, traumom, infekcijom ili operacijom.

Koliko su česti opaciteti staklastog tijela?

Plutanja u staklastom tijelu su prilično česta i vodeći su simptom zbog kojeg se ljudi obraćaju oftalmologu.

Do 70. godine, skoro svi će iskusiti plutače, iako ih neki ljudi imaju češće od drugih. Kod djece mlađe od 16 godina plutači su vrlo rijetki.

Očne bolesti sa plutajućim plutačima

Plutanje staklastog tijela je povezano s bolestima kao što su dijabetička retinopatija, suze mrežnice, odvajanje mrežnice i miopija visokog stepena.

Ovo stanje je češće kod ljudi koji su prošli traumu oka, operaciju katarakte ili YAG lasersku operaciju. Osim toga, zamućenja se mogu pojaviti i kada je oko oštećeno tuberkulozom, sarkoidozom, sifilisom i toksoplazmozom.

Drugi uzrok plutanja je stanje koje se zove asteroidna hijaloza. Rijetki uzroci zamućenja staklastog tijela uključuju primarne i sekundarne tumore kao što su leukemija i limfom.

Faktori rizika za plutače

Najraniji faktor rizika za pojavu plutača je miopija. Kod miopije, sinereza staklastog tijela i stražnja ablacija staklastog tijela su mnogo češći.

Drugi faktor rizika je dijabetes melitus, koji može uzrokovati dijabetičku retinopatiju. Ostali faktori rizika uključuju ozljedu oka.

Jesu li opaciteti staklastog tijela opasni?

Plutači mogu iritirati pacijenta, ali u principu nisu opasni za vid. Većina plutača se prvenstveno povezuje sa starenjem i prirodnim procesima koji se odvijaju u oku.

Međutim, ako imate plutače, trebali biste biti redovno pregledani od strane oftalmologa kako biste identificirali rana stanja koja mogu biti povezana s pojavom ovih zamućenja.

Iznenadna pojava mnogih zamućenja ili njihova kombinacija sa “bljescima” svjetlosti može ukazivati na pucanje mrežnice i u tom slučaju je potrebno hitno liječenje kako bi se izbjeglo odvajanje mrežnice. Nestanak vidnih polja može biti dodatni znak ablacije retine.

Dijagnoza zamućenja staklastog tijela

Prilikom konsultacije s oftalmologom o plutačima, ljekar će vas prvo pitati o njima. Osim toga, testirat će vam oštrinu vida, pregledati šarenicu na proreznoj lampi, a zatim obaviti oftalmoskopiju.

Mogu li plutači nestati?

Većina plutača staklastog tijela smanjuje se u veličini i vremenom postaje tamnija. U nekim slučajevima to se događa zbog prirodnog procesa resorpcije naslaga unutar oka.

Osim toga, ponekad se ove naslage mogu pomicati na takav način da to uzrokuje značajno smanjenje sjene koju bacaju na mrežnicu. Također, s vremenom se i sam mozak može prilagoditi ovim zamućenjima i čini se da ih više ne primjećuje.

Kako se riješiti plutača

Trenutno u oftalmologiji ne postoje metode za uklanjanje plutača staklastog tijela uzrokovanih sinerezom ili stražnjim odvajanjem staklastog tijela. Većina njih će nestati sama od sebe s vremenom ili će jednostavno prestati da vam smeta.

Lijekovi koji mogu ukloniti opacitete

Iako se neki vitamini, biljke i lijekovi koji sadrže jod smatraju efikasnim u smanjenju ozbiljnosti plutanja, ne postoje kliničke studije koje bi dokazale njihovu učinkovitost.

U rijetkim slučajevima kada su zamućenja uzrokovana inflamatornom reakcijom u oku, upotreba antibakterijskih i protuupalnih sredstava može biti efikasna u uklanjanju zamućenja. Ne postoje tablete ili kapi za oči koje uklanjaju zamućenost.

Opaciteti staklastog tijela dovode do zamagljenog vida i obično su manifestacija sistemske bolesti. Može se pojaviti na jednom ili oba oka odjednom.

Opaciteti mogu biti mali, ili mogu pokriti značajan prostor staklastog tijela i čvrsto se vezati za mrežnicu.

Funkcije staklastog tijela

Staklasto tijelo obavlja niz važnih funkcija: daje oku zaobljen oblik; lomi svjetlost koja prolazi kroz sočivo do mrežnice; učestvuje u metaboličkim procesima. Stoga su patologije kao što su zamućenje staklastog tijela ili zamućenost staklastog tijela vrlo ozbiljne i mogu dovesti do značajnog pogoršanja ili potpunog gubitka vida.

Uzroci

Koji faktori uzrokuju ovu patologiju?

Traumatske ozljede oka, uključujući kirurške intervencije.
Sistemske patologije (ateroskleroza, dijabetes melitus, arterijska hipertenzija).
Promjene vezane za dob (zbog smanjenja metaboličkih procesa u tkivima oka).
Upalni i.
Uzimanje hormonskih lijekova.

Sama zamućenja staklastog tijela su naslage u džepovima tekućine koji se najčešće formiraju s promjenama u očnim strukturama vezanim za starenje. Kada svjetlosni zraci prolaze, ove naslage bacaju sjenu na mrežnicu, koju oko percipira kao „letenje“.

Često se eksudati pojavljuju u staklastom tijelu zbog upale mrežnice i žilnice, što također dovodi do pogoršanja vida. Takva zamućenja se sastoje od ćelijskih elemenata (leukocita i limfocita), koji se akumuliraju prvo na stražnjoj površini sočiva, a zatim u debljini staklastog tijela (kada se u njemu pojave praznine). Ovi eksudati se često sami povlače (djelomično ili potpuno) nakon što se smanji upala u mrežnici i žilnici.

Također, opaciteti staklastog tijela se određuju tokom destrukcije, zatim se prikazuju u obliku ljuskica, pruga i niti. Obično se opaža kod teških oblika hipertenzije, traumatskih ozljeda i tumora oka.

Kod ateroskleroze, opaciteti su predstavljeni nakupinama kristala holesterola. Ovaj fenomen se opaža kod starijih osoba i pacijenata sa dijabetesom.

Klinički simptomi

Tegobe pacijenata su povezane s pojavom „letećih mrlja“ pred očima, koje mogu imati različite veličine i oblike (u obliku okruglih mrlja, zakrivljenih niti itd.). U svakom konkretnom slučaju, veličina i broj "muha" su individualni, ovisi o uzroku i ozbiljnosti patologije.

U pravilu, kada se očna jabučica kreće, ove zamućenosti se pomiču s njom, zbog čega se nazivaju plutajućim. Plutalice se najbolje vide kada se gledaju površine svijetlih boja na jakom svjetlu.

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja nakon pregleda na osnovu karakterističnih kliničkih simptoma, a uzimaju se u obzir i podaci iz anamneze (prisustvo popratnih patologija).

Potrebno je razlikovati starosne promjene od upalnih patologija vaskularnog trakta i retine, za koje se pregled provodi pomoću prorezne lampe.

Terapija

Efikasnost lečenja zavisi od lečenja sistemske bolesti koja je izazvala zamućenje staklastog tela.

Provodi se simptomatsko, apsorptivno, protuupalno i fizioterapeutsko liječenje. Operacija () je indicirana samo za teške oblike patologije.

U nekim slučajevima (na primjer, kod upalnih procesa mrežnice i žilnice, nekih sistemskih bolesti) zamućenja staklastog tijela mogu se sama povući, ako ne u potpunosti, onda do te mjere da više ne smetaju pacijentu. Međutim, to ne znači da možete zanemariti posjet oftalmologu ako se pojave bilo kakvi simptomi.

Samo liječnik odlučuje da li je moguće dinamički pratiti tok patologije ili su potrebne medicinske intervencije.

Da biste saznali više o bolestima, uzrocima i simptomima koji ih uzrokuju, koristite zgodnu pretragu na stranici.

Razvoj zamućenja staklastog tijela može biti izazvan izlaganjem pacijenta različitim faktorima koji mijenjaju sastav i deformiraju formaciju. Kao rezultat toga, funkcionalna aktivnost oka je poremećena i svjetlosni zraci nisu u mogućnosti da se fokusiraju na ispravno mjesto na mrežnici. Medicinska skrb za ovu bolest sastoji se od uklanjanja staklastog tijela i zamjene umjetnim implantom.

Najčešći uzrok zamućenja je izmijenjen sastav tečnosti, koji čini osnovu ove formacije.

Razlozi razvoja

Plutajuća zamućenja staklastog tijela nastaju kao rezultat izloženosti sljedećim faktorima na ljudsko tijelo:

dijabetes;
hormonska neravnoteža;
česti stresovi;
visok stepen miopije;
arterijska hipertenzija;
poodmakloj dobi pacijenta;
upalne patologije oka;
iscrpljenost organizma;
vegetativno-vaskularna distonija;
hipotireoza;
aterosklerotske promjene u žilama vrata;
značajno vizualno opterećenje;
hipovitaminoza;
fizički umor;
slabo osvetljenje radnog mesta;
prisutnost žarišta kronične bakterijske infekcije;
intoksikacija tijela;
kontakt sa toksinima;
prethodne povrede ili hirurške intervencije.

Patološke promjene u vitreumu izazivaju poremećaj retine organa.

Uništavanjem staklastog tijela, koje je povezano s mnogo različitih faktora, dolazi do njegovog zamućenja. Formacija je lopta koja ispunjava oko i sadrži veliku količinu tekućine. Pruža tonus očne jabučice i održava sve njene strukture u anatomski ispravnom položaju. Kada se uništi, staklasto tijelo gubi svoje funkcije, a dolazi i do deformacije oka i disfunkcije mrežnice, jer svjetlosni zraci nisu u mogućnosti da se fokusiraju na ispravno mjesto.

Glavni simptomi

Opacifikacija staklastog tijela uzrokuje da pacijent razvije sljedeće karakteristične kliničke znakove:

treperenje mušica i pojava vela pred očima;
fotopsija;
pojava područja sa nedostatkom vida;
skotomi;
oštećena percepcija boja;
smanjena vidna oštrina posebno u sumrak;
glavobolja;
brza zamornost.

Što više patologija napreduje, osoba postaje razdražljiva.

Patologiju karakterizira brzo napredovanje i može uzrokovati razvoj bolesti sočiva, zbog čega će izgubiti svoju transparentnost. S povećanjem broja zamućenja, performanse pacijenta značajno padaju, postaje letargičan i razdražljiv. Stalno prisustvo fotopsije pri gledanju donosi pacijentu fiziološku i psihičku nelagodu.

Postoji nekoliko oblika destrukcije, koji se razlikuju ovisno o vrsti inkluzija u tvari oka. Promjene nalik na niti su najčešće kada se otkriju filamenti fibrina. Moguće je i formiranje zrna. Glavni razlog za ovaj proces je produženi tok upale. Ako se pojave kristali, može se posumnjati na metabolički poremećaj u tijelu.

Dijagnostičke mjere

Opacifikacija staklastog tijela može se posumnjati na prisutnost simptoma karakterističnih za ovu patologiju. Za potvrdu dijagnoze potrebno je obaviti oftalmoskopski pregled, provjeriti oštrinu vida i intraokularni tlak. Preporučuje se ultrazvučna dijagnostika za oči, kao i kompjuterska tomografija očne jabučice i vrata radi provjere kompresije arterija koje opskrbljuju oči. Angiografija i opći test krvi su također indicirani.

Liječenje patologije

Mikrocirkulacija u organu može se poboljšati uz pomoć emoksipina.

Liječenje za otkrivanje bolesti staklastog tijela ovisi o uzrocima zamućenja. Tvar koja čini osnovu formiranja može se obnoviti uz pomoć sredstava koja poboljšavaju mikrocirkulaciju, među kojima su glavni "Emoksipin" i drugi. Indicirana su sredstva za povećanje moždane aktivnosti "Cinnarizine" i "Cavinton". Kapi koje se upijaju koriste se spolja.

Ako nakon konzervativne terapije nema rezultata, koristi se operacija. Uklanjanje staklastog tijela uključuje eksciziju ove formacije i zamjenu umjetnim komponentama. Vitreoliza se radi u slučaju povećanog rizika od ablacije retine, a za ovu proceduru koristi se izlaganje laseru. Operacija se izvodi ambulantno uz lokalnu anesteziju. Nakon hirurškog tretmana, pacijentu se dodjeljuje stalna medicinska njega. Propisuju se emoksipin kapi ili parabulbarne injekcije.

U kombinaciji s tradicionalnim tretmanom koriste se netradicionalne metode utjecaja. Možete koristiti kapi za oči na bazi meda. Istovremeno se razrijedi na pola vodom i ukapa po 2 kapi 3 puta dnevno. Med možete kombinovati i sa alojom, što će pomoći u uklanjanju infekcije iz očiju. Sok od geranija ili dekocija karanfilića koriste se kao instilacije.

Patologija se javlja uglavnom kod muškaraca starijih od 50 godina.

Glavni razlozi za razvoj destruktivnih procesa u staklastom tijelu oka su oftalmološke bolesti, bolesti cirkulacijskog sistema i prirodne fiziološke promjene koje se javljaju u organizmu tokom vremena. Liječenje bolesti usmjereno je na uklanjanje simptoma koji prate destruktivne pojave ili uklanjanje inkluzija kroz operaciju.

Prisustvo destrukcije staklastog tijela ne utiče na kvalitet života i nivo radne sposobnosti osobe. U uznapredovalim slučajevima moguć je djelomični ili potpuni gubitak vida, ali je najčešće prognoza bolesti povoljna.

Opće informacije

Staklosto tijelo je predstavljeno u obliku avaskularne prozirne želatinozne tvari koja ispunjava šupljinu očne jabučice između sočiva i mrežnice. Njegovo prisustvo osigurava očuvanje turgora i pravilnog oblika očne jabučice, nadoknađuje promjene intraokularnog tlaka i prenosi svjetlosne impulse do mrežnice.

Kod zdrave osobe ova tvar je potpuno prozirna i ne sadrži nikakve inkluzije. Sastoji se od hijaluronske i askorbinske kiseline, proteina sirutke, soli i drugih supstanci i podržan je okvirom koji se sastoji od proteinskih fibrila.

Uništavanje staklastog tijela nastaje kao rezultat zadebljanja nekih vlakana i gubitka njihove prozirnosti, što dovodi do promjene njegove mrežaste strukture. Destruktivni procesi se manifestiraju u obliku ukapljivanja staklastog tijela, njegovog bora i ljuštenja.

Ukapljivanje može biti potpuno ili djelomično. U većini slučajeva, ova patologija se opaža u središnjem dijelu očne jabučice, mnogo rjeđe - duž njene periferije. U početnoj fazi u staklastom tijelu se formiraju šupljine koje su ispunjene fragmentima vlakana, tekućinom i konačnim produktima koagulacije gela. Želatinozna supstanca je podijeljena na gustu i tečnu frakciju zbog razgradnje kompleksa kolagen-hijaluronska kiselina.

Staklasto tijelo gubi svoju homogenost: vlakna se spajaju i stvaraju se tkanje raznih oblika koje slobodno lebde u tečnoj želatinoznoj tvari (filamentozno, ili filamentozno, razaranje staklastog tijela). Istovremeno s ukapljivanjem, u staklastom tijelu oka mogu se formirati niti i filmovi, koji variraju po veličini i gustoći. U nekim slučajevima, ove formacije su fiksirane na fundus oka, što dovodi do ozbiljnih patoloških promjena.

Opaciteti staklastog tijela

Naboranje cijelog staklastog tijela ili njegovog dijela je najteži oblik destrukcije staklastog tijela. Kao rezultat ovog procesa dolazi do smanjenja volumena i promjene oblika želatinozne tvari, te se uočava napetost u vitreoretinalnim vezama. Kod teškog stepena bolesti ovi spojevi mogu puknuti, što može rezultirati krvarenjem u staklasto tijelo, njegovim odvajanjem ili rupturom mrežnjače. Često se uočavaju fenomeni. Na kraju može doći do potpunog uništenja staklastog tijela.

Osim "plutanja" karakterističnih za uništavanje staklastog tijela oka, u vidnom polju se pojavljuju "munje" ili "bljeskovi", što ukazuje na prisutnost "optičkih šupljina" u očnoj jabučici. Dakle, mozak opaža abnormalni odgovor optičkog živca na prisustvo šupljina. Oblačne čestice je teško uočiti jer prate pokrete vaših očiju.

Opaciteti se najbolje vide kada se gleda čista, svijetla površina (vedro nebo, bijeli plafon, snijeg), kada škiljite očima ili u koherentnim zracima. U uslovima slabog osvetljenja okoline, kao i kada je heterogena, neprozirnosti se po pravilu ne vide.

Uništavanje staklastog tijela može se manifestirati u obliku zlatne ili srebrne kiše. Ovaj fenomen se opaža u prisustvu kristalnih inkluzija tirozina, holesterola, fosfora, kalcijuma i magnezijuma. Tipičan je za starije osobe koje pate od poremećaja metabolizma holesterola, kao i dijabetes melitusa.

Biomikroskopija vam omogućava da otkrijete sjajne čestice ("kiša") ili "plešuće pahulje" koje osciliraju nalik klatnu i kreću se istovremeno s pokretom očnih jabučica. Takvi kristali mogu biti različitih oblika (ploče, kugle, vrhovi), boja (zlatne, snježnobijele, smeđe) i veličina.

Uzroci

Do uništenja staklastog tijela oka najčešće dolazi zbog različitih fizioloških i patoloških razloga:

promjene u strukturi očne jabučice povezane s godinama;
prisutnost kroničnih upalnih procesa u oku;
dijabetes;
bolesti cirkulacijskog sistema (ateroskleroza, arterijska hipertenzija, distrofične promjene krvnih sudova);
teška miopija;
distrofija;
kompresija arterijskih žila u prisutnosti cervikalne ateroskleroze;
hormonalne promjene koje se javljaju u trudnoći, menopauzi, pubertetu i kada je propisana hormonska terapija;
ozljede očiju, nosa, glave (uključujući operaciju);
infestacija helmintima (toksoplazmoza);
česti i dugotrajni vizualni stres;
psihoemocionalni stres, depresija;
fizička iscrpljenost;
neke bolesti unutrašnjih organa;
nedostatak vitamina, makro i mikroelemenata;
toksično ili radijacijsko djelovanje na tijelo.

Uzrok destrukcije staklastog tijela oka može biti poremećaj rada unutarnjih organa koji reguliraju sastav i ravnotežu koloida staklastog tijela (endokrine žlijezde, bubrezi, jetra). To izaziva promjene u strukturi koloidnog gela (procesi koagulacije i precipitacije). Osim toga, pojava "letećih mrlja" može ukazivati na početak procesa odvajanja mrežnice, što u konačnici može dovesti do potpunog gubitka vida.

Simptomi

Glavni simptomatski znak prisustva destrukcije staklastog tijela je lebdenje različitih vizualnih efekata pred očima - "mrlje", "plutanja", "paučina", "zamućenost". Ovi optički elementi se razlikuju od efekata koji nastaju kao posledica udaraca u glavu, naglih skokova krvnog pritiska ili prilikom podizanja teških predmeta.

Simptomi destrukcije staklastog tijela:

prisustvo „plutajućih“ i zamućenja je trajno;
vizuelni fenomeni imaju konstantan oblik i veličinu;
efekti su uočljivi samo u uslovima dobrog osvetljenja (posebno na beloj površini).

Što su plutajući elementi jasnije vidljivi i što su deblji, to je veće uništenje staklastog tijela. Ako opaciteti dobiju jasnu filamentoznu strukturu, osobi se može dijagnosticirati ateroskleroza ili teški oblik hipertenzije. Prisustvo "bljeskova" i "munja" znak je odvajanja staklastog tijela ili drugih ozbiljnih komplikacija.

S filamentoznom destrukcijom staklastog tijela, neorganizirano plutanje fibrila se raspršuje po cijelom volumenu očne jabučice, dok se one uvijaju i lijepe zajedno, formirajući formacije koje nalikuju kuglicama pređe.

Kao posljedica ozljede oka, prethodne bolesti ili u prisustvu tumorskih formacija, destrukcija staklastog tijela se manifestira u obliku malih nakupina sitnih zrnaca. U nedostatku pravovremenog liječenja ne može se isključiti potpuni ili djelomični gubitak vida.

Dijagnostika

Za dijagnosticiranje bolesti koriste se sljedeće metode:

oftalmoskopija (pregled fundusa oka);
test oštrine vida;
oftalmološki pregled pomoću prorezne lampe;
sastavljanje anamneze.

Podaci dobiveni tijekom pregleda omogućuju nam da zaključimo o prisutnosti ili odsustvu destruktivnih procesa u staklastom tijelu očne jabučice.

Liječenje bolesti

Liječenje destrukcije staklastog tijela oka je u većini slučajeva neučinkovito. Ponekad se manje zamućenosti i mala vlakna mogu sama povući, ali velike formacije, naslage kristala i fragmenti vlakana vezivnog tkiva ostaju do kraja života.

Pitanja o tome kako liječiti destrukciju staklastog tijela oka i da li je to potrebno rješavaju se u svakom slučaju pojedinačno. Potreba i efikasnost terapije zavisi od prisustva ili odsustva optičkih efekata, oštećenja vida, površine oštećenja staklastog tela, kao i od uticaja ovih patoloških faktora na stanje osobe i njenu radnu sposobnost.

Trenutno nisu razvijene metode za specifično liječenje destrukcije staklastog tijela koje bi omogućile efikasnu i sigurnu eliminaciju kristalnih naslaga i masivnih fibrilarnih formacija. Glavne terapijske mjere usmjerene su na uklanjanje uzroka bolesti, smanjenje vizualnog stresa i primjenu simptomatske terapije lijekovima.

Za uništavanje staklastog tijela propisuju se sljedeći lijekovi:

proizvodi sa upijajućim svojstvima (2% ili 3% rastvor kalijum jodida - lokalne instalacije, Wobenzym ili Traumeel C - oralno);
emoksipin je antioksidativni lijek koji normalizira mikrocirkulaciju u tkivima oka (primjenjuje se parabulbarno);
Cavinton, cinarizin - za poboljšanje vaskularne permeabilnosti i normalizaciju cirkulacije krvi u mozgu.

U nekim slučajevima, bolest se liječi operacijom:

vitreoliza – cijepanje opaciteta koji postoje u staklastom tijelu pomoću YAG lasera;
vitrektomija – djelomična ili potpuna zamjena staklastog tijela umjetnom podlogom (silikonsko ulje, mjehurići plina, fiziološki rastvor).

Primjena operacije kao metode liječenja destrukcije staklastog tijela ima dvosmislenu prognozu, jer postoji visok rizik od ozbiljnih komplikacija (katarakta, hipotenzija, ablacija retine, krvarenja). Često je korištenje ovakvih metoda neopravdano, posebno za starije osobe, jer se zbog progresivnih promjena u dobi, vaskularni problemi s vremenom pogoršavaju.

Postoje načini za liječenje uništenja staklastog tijela oka pomoću narodnih lijekova. Preporučuje se masaža očnih jabučica, čime se poboljšava protok limfe i krvi u tkivima oka.

Kapi se mogu ukapati u oči za uništavanje staklastog tijela:

med (za pripremu se koriste med i voda u omjeru 2:1);
med-aloja;
propolis (u obliku vodene otopine).

Međutim, neovisno liječenje uništenja staklastog tijela s narodnim lijekovima treba provoditi pod strogim medicinskim nadzorom kako bi se izbjeglo oštećenje tijela.

Vrijedi napomenuti da ako je staklasto tijelo uništeno, možete se baviti sportom, ali prednost je bolje dati aktivnostima koje ne zahtijevaju značajnu fizičku aktivnost i stres.

Prognoza

Prognoza za razvoj bolesti je u većini slučajeva povoljna. Opaciteti se relativno brzo stabilizuju nakon pojave i razvoja bolesti. Pojava remisija tijekom destruktivnih procesa je izuzetno rijetka, a plutajuća zamućenja u terminalnom obliku ostaju u šupljini očne jabučice.

Uništavanje staklastog tijela oka, koje se manifestira u blagom obliku, nema primjetan učinak na radnu sposobnost osobe i ne uzrokuje ozbiljne komplikacije. Razvoj teških oblika bolesti može značajno pogoršati kvalitetu života pacijenta. Stalno kretanje plutajućih elemenata ometa pregled različitih objekata i ometa obavljanje radnih obaveza.

Zbog stalnog naprezanja vida u procesu posmatranja okoline, potrebno je očistiti vidno polje od postojećeg zamućenja pokretima očiju i glave. Ovakvo ponašanje dovodi do stalnog preopterećenja očiju i vratne kičme. Kao rezultat toga, osoba može razviti ozbiljne psihičke probleme i razviti uporan stres ili depresivna stanja koja se manifestiraju u obliku stalne anksioznosti i sociopatije. Međutim, to nije jedina opasnost od uništenja staklastog tijela oka. U uznapredovalim slučajevima postoji velika vjerovatnoća razvoja sljepoće.

Prevencija bolesti

Kako bi spriječili mogući razvoj razaranja staklastog tijela, stručnjaci savjetuju pridržavanje zdravog načina života: potrebno je riješiti se loših navika i uključiti samo zdravu hranu u svoju svakodnevnu prehranu. Poštivanje ovih pravila zaštitit će krvne žile od oštećenja aterosklerozom.

Destrukcija staklastog tijela ili miodeszopsija je ozbiljna oftalmološka bolest. Karakterizira ga pojava neprozirnosti u jednoj od najvažnijih optičkih struktura oka, koju osoba vidi kao različite strane objekte - niti, mušice, šiljaste, zrnate, praškaste, nodularne ili igličaste inkluzije. Ponekad se nazivaju "plutači" ili "plutači". Za ovu bolest vrlo je važna ispravna dijagnoza, jer takvi simptomi mogu pratiti i druge bolesti – oftalmološke, neurološke, psihičke. Za takvu patologiju kao što je uništavanje staklastog tijela, liječenje je uvijek složeno i specifično. Osim toga, često se javljaju recidivi ili epizode nepotpunog izlječenja, pa se s poremećajem treba vrlo pažljivo liječiti.

Uzroci patološkog stanja

Staklosto tijelo je tvar čija struktura podsjeća na gel, ispunjava većinu cijele očne jabučice. Nalazi se ispred retine i, takoreći, podupire sočivo i druge strukturne elemente prednjeg dijela oka. Osnova njegovog sastava je voda, a sadrži i proteoglikane i glikozaminoglikane (ugljikohidratno-proteinske strukture), uključujući i hijaluronsku kiselinu. Funkcije ovog optičkog medija su da oku da oblik, da osigura njegovo očuvanje i da lomi dolaznu svjetlost i prenese je direktno na mrežnicu. Tijekom destruktivnih procesa, uglavnom je poremećena funkcija provođenja svjetlosti, što utječe na subjektivnu percepciju vizualnih podražaja od strane osobe.

Table. Stanja koja mogu biti uzroci ove patologije.

Uzrok	Karakteristično
	Promjene mogu početi već u dobi od 40 godina, kada se smanjuje transparentnost strukture zbog nakupljanja raznih pigmenata i promjena u cirkulaciji krvi. Međutim, sa ovakvim problemima obično se susreću osobe starije od 60 godina.
	To uključuje vegetativno-vaskularnu distoniju (ali vrijedi reći da je to u većoj mjeri faktor rizika nego direktni uzrok), hipertenziju, promjene na zidovima krvnih žila (kalcifikacije, plakovi, poremećaji elastičnosti itd.).
	Osteoartroza ili osteohondroza vratne kičme
	Stanje trudnoće i dojenja, adolescencija, upotreba kombinirane oralne kontracepcije, dijabetes melitus, hipo- i hipertireoza, ateroskleroza, dislipidemija itd.
	Kraniocerebralna, oštećenje očiju ili nosa, postoperativne rane
	Vizuelno, psiho-emocionalno, fizičko
	Toxoplasma
	Radijacijska pozadina, toksini

Destrukcija staklastog tijela često je uzrok ili preteča mnogo ozbiljnije patologije. Ako među svim procesima destrukcije dominantnu poziciju zauzima promjena konzistencije formacije, prvenstveno u smjeru ukapljivanja, koja obično počinje od središnjeg dijela formacije, tada mogu se formirati šupljine, fibrozni fragmenti, nekrotične mase u staklastom tijelu. Inkluzije mogu biti filmske, u obliku estriha ili adhezija različite gustoće. Svi ovi patološki elementi mogu narasti do dna oka, a to predstavlja ozbiljan problem, jer ova situacija često dovodi do rupture ili rupture.

Postoje više i manje prognostički povoljne opcije za destrukciju staklastog tijela. Najopasniji proces je proces djelomičnog ili potpunog bora. Ova situacija je praćena deformacijom i smanjenjem volumena očne jabučice. U nekim slučajevima retina i vitreoretinalni ligamenti mogu puknuti, staklasto tijelo se može oljuštiti i može doći do krvarenja.

Drugi scenario je kristalizacija staklastog tijela, u kojem se u staklastom gelu pojavljuju slobodno plutajuća bijela zrna. Kada se kreću, mogu stvoriti sliku sličnu sjajnim kapima kiše.

Simptomi

Uništavanje staklastog tijela je poremećaj strukture pojedinih vlakana formacije, zbog čega postaju deblji i manje prozirni. Ponekad nekoliko vlakana izraste zajedno u jedan konglomerat, ispreplićući se u obliku hobotnica, paukova, hromozoma ili palmi. U nekim slučajevima, kompleks kolagena se raspada na dva dijela - gustu i tečnu frakciju. U ovom slučaju munje sijevaju pred očima osobe. Ovaj fenomen je po svojoj prirodi reakcija optičkog živca na pojavu praznog prostora, koji inače ne bi trebao postojati.

“Kiša” koja vam se pojavi pred očima ne mora biti briljantna. Ponekad poprimi žućkasto-zlatnu boju. Kristali mogu imati različite veličine, oblike (šiljke, kuglice, ploče), boje (od bjelkasto-žute do tamno smeđe). Ovi mali plutači su uzrokovani pojavom inkluzija kristalizovanog holesterola, kalcijeve soli, elemenata poput magnezijuma i fosfora. Ova situacija je tipičnija za starije osobe sa aterosklerozom i dislipidemijom, kada je poremećen metabolizam lipida i holesterola u organizmu. Ovo stanje često prati dijabetes melitus.

Strani predmeti u vidnom polju najbolje se razlikuju kada se gleda na običnu, čistu površinu (jarko plavo nebo, snježni pokrivač, svijetli zidovi ili strop bez šare, list papira, obična posteljina) pod visokokvalitetnim osvjetljenjem. Ako nema dovoljno svjetla, previše sitnih detalja ili raznih boja, osoba možda neće primijetiti pojavu „ ” objekata pred očima.

Osim prisutnosti stranih vizualnih slika bez vizualnih podražaja, nema drugih simptoma - oči ne bole, ne suze, ne svrbe, a vid općenito se obično ne smanjuje. Međutim, prisustvo „muva“ može uticati na psihičko stanje pacijenta - iritirati, ljutiti ili uplašiti. Ljudima je teško koncentrirati se na male detalje ili mukotrpan rad ako se objekti ispred njihovih očiju pomiču ili su previše svijetli.

Postoji mogućnost brkanja ovih stranih predmeta sa pojavom "dodatnih" slika koje su se pojavile iz drugog razloga ("tamne mrlje" nakon držanja pogleda na jarkom suncu, "iskre iz očiju" s traumatskom ozljedom mozga ili arterijske hipertenzije ). Diferencijalni dijagnostički znakovi objekata koji nastaju zbog razaranja staklastog tijela su sljedeći:

uz dovoljno osvjetljenja, uvijek su vidljivi, bez obzira na opće stanje osobe, nivo krvnog pritiska ili prisustvo povrede glave;
objekti su uvijek istog oblika i veličine, boje, mogu se pomicati, ali ne nestaju niti se ponovo pojavljuju.

Konzervativni tretman

Konzervativna terapija za uništavanje staklastog tijela indicirana je u slučajevima kada nema prijetnje za vid, promjene su povezane s fiziološkim ili dobnim razlozima, a strani objekti ispred očiju ne uzrokuju značajnu nelagodu pacijentu. Ovakav način liječenja ne donosi potpuni oporavak, ali može usporiti razvoj bolesti, stvaranje novih "vizualnih smetnji" i poboljšati opće stanje osobe.

Etilmorfin. Primjenjuje se u obliku kapi u konjunktivalnu vrećicu, izazivajući blagi otok i hiperemiju, koji su posljedica poboljšane cirkulacije krvi u ovom području.
taurin ("Tauphon"). Lijek koji poboljšava metabolizam.
metiletilpiridinol (na primjer, "emoksipin"). Ovo je sredstvo za zaštitu vaskularnog zida i poboljšanje cirkulacije krvi. Koristi se u obliku kapi. Pentoksifilin („Trental”) i dipiridamol („Kurantil”) se mogu koristiti interno.
Statini, fibrati (“Atorvastatin”, “Rosuvastatin”, “Simvastatin” itd.). Koristi se za aterosklerozu i poremećaje metabolizma lipida.
Vitamini. Koriste se vitamini B, kao i vitamin A (retinol) i vitamin C.

Tradicionalni recepti su široko rasprostranjeni, ali nemaju dokaze ni o efikasnosti ni o sigurnosti, pa se njihova upotreba ne preporučuje.

U slučaju da je konzervativno liječenje neučinkovito, ili situacija u početku ne dozvoljava primjenu medicinskih metoda terapije, koriste se kirurške metode za korekciju destrukcije staklastog tijela - laserska intervencija ili kirurška vitrektomija (uklanjanje staklastog tijela i zamjena to sa umjetnim).

Laserska vitreoliza

Korištenjem laserskog snopa, inkluzije, adhezije, niti ili kristali se dijele na manje objekte koji ne mogu ometati vid.

Po prvi put o laserskoj vitreolizi govorio je Frank Fankhauser, autor nekoliko velikih studija o katarakti i laserskom liječenju patologije staklastog tijela. Danas ovu tehniku koriste mnoge oftalmološke klinike, jer je kroz svoju istoriju, dugu više od deset godina, potvrdila svoju efikasnost i sigurnost.

Vitreoliza se izvodi pomoću posebne YAG laserske tehnologije. Vrlo je važno precizno fokusirati laserski snop; maksimalna dozvoljena fluktuacija nije veća od 6 mikrona. Radna frekvencija lasera bi trebala biti od 200 do 600 bljeskova. Obično zacjeljivanje traje 1-2 postupka, ali može potrajati i do 4.

S obzirom da su patološke inkluzije u staklastom tijelu često pokretne, složenost zahvata se povećava nekoliko puta za razliku od disekcije šarenice ili cijepanja stražnje kapsule sočiva, koja se koristi kod katarakte. Stoga se postupak izvodi samo ako postoji rizik od komplikacija, na primjer, odvajanje mrežnice, uništavanje smanjuje kvalitetu života pacijenta ili razinu vida.

Međutim, uprkos svojoj složenosti, vitreoliza je u većini slučajeva ambulantna procedura. Koristi se isključivo lokalna anestezija (kapna anestezija) koja ne opterećuje srčani mišić, vaskularne strukture, jetru, bubrege i druge organe.

Prije svega, pacijent prima atropin ili slične tvari kao kapi za oči: to širi zjenicu i opušta cilijarni mišić. Zatim se na očnu jabučicu postavlja posebna leća koja omogućava da se laserski snop striktno fokusira na potrebnu oblast staklastog tijela.

Nema posjekotina, tako da nema šanse za krvarenje. Osim toga, tokom zahvata nema bolova, samo osjećaj da imate sočiva na očima.

Kontraindikacije za vitreolizu:

kršenje transparentnosti bilo kojeg optičkog medija (katarakta, edem, zamućenost rožnice);
situacija u kojoj je sočivo ugrađeno u staklasto tijelo;
kršenje hemostaze (sistema koagulacije krvi, tj. povećan rizik od krvarenja);
ablacija retine.

Video: Lasersko liječenje destrukcije staklastog tijela

Komplikacije postupka

Među neželjenim posljedicama zabilježene su:

povećan pritisak unutar očnih komora;
mikrohemoragije u žilnici;
poremećaj ponovnog spajanja retine;
razvoj

Međutim, prednosti postupka znatno nadmašuju rizike od komplikacija.

Ako laserska korekcija nije moguća, može se izvesti mikroinvazivna vitrektomija.

Minimalno invazivna vitrektomija

Ovo je hirurška metoda za korekciju destrukcije staklastog tijela, pri kojoj se uklanja dio staklastog tijela ili cijela formacija. Glavna indikacija za ovu proceduru je odvajanje mrežnjače, jer ova metoda rješava nekoliko problema odjednom:

potreba za radom na stražnjim dijelovima oka;
zaustavljanje krvarenja;
korekcija ablacije retine;
ekstrakcija staklastog tijela ili njegovog dijela;
zamjena udaljene formacije umjetnom protezom s određenim brojem karakteristika.

Proteza koja se koristi za zamjenu staklastog tijela mora ispunjavati određenu listu zahtjeva:

apsolutna transparentnost;
strogo specifičan indikator viskoznosti;
hipoalergeno;
potpuno odsustvo toksičnosti.

Uklanjanje staklastog tijela može biti potpuno (totalno) ili djelomično (subtotal). Tokom zahvata, perforacija (kršenje integriteta) očnih medija je minimalna, pa je rizik od krvarenja ili komplikacija mali.

Za operaciju se pacijent obično hospitalizira u bolnici, ali se u nekim slučajevima operacija izvodi ambulantno. Poželjna je lokalna anestezija, ali u određenim situacijama može biti potrebna kombinirana anestezija. Hirurg napravi nekoliko uboda iglom vrlo malog promjera, odstranjuje staklasto tijelo ili njegov dio, a zatim izvodi intervenciju na mrežnici - kauterizira je laserskim snopom, a zatim vraća integritet strukturama i jača ih. Operacija obično ne traje više od 3 sata.

Video: Vitriektomija. Poslednja šansa za destrukciju staklastog tela

Rehabilitacija nakon tretmana može trajati od nekoliko dana do nekoliko sedmica. To ovisi o količini obavljenog posla, vrsti proteze staklastog tijela, a također i o stanju mrežnice.

Dakle, destruktivne promjene u staklastom tijelu danas se mogu izliječiti na različite načine, kako konzervativnim tako i hirurškim. Važan zadatak je rano posjetiti ljekara. Rana i ispravna dijagnoza, kao i mudro odabrana taktika liječenja. Ako je sve učinjeno ispravno, vjerojatnost oporavka, očuvanja punog vida i odsustva recidiva je vrlo visoka.